Mistä ambulanssit ilmestyivät ensimmäisen kerran? Kuka ne keksi?

Ihmiset ovat olleet sairaita vuosisatojen ajan ja vuosisatojen ajan he ovat odottaneet apua.
Kummallista kyllä, sananlasku "Ukkonen ei lyö - talonpoika ei ristiä itseään" ei koske vain kansaamme.
Wienin vapaaehtoisen pelastusseuran perustaminen alkoi heti Wienin sarjakuvan oopperatalon katastrofaalisen tulipalon jälkeen 8. joulukuuta 1881, jossa vain 479 ihmistä kuoli. Huolimatta hyvin varusteltujen klinikoiden runsaudesta, monet uhrit (palovammoja ja vammoja saaneet) eivät voineet saada lääketieteellistä hoitoa vuorokautta pidempään. sairaanhoito. Seuran perustaja oli professori Jaromir Mundi, kirurgi, joka todisti tulipalon.
Lääkärit ja lääketieteen opiskelijat työskentelivät osana ambulanssihenkilöstöä. Ja noiden vuosien ambulanssikuljetukset näet oikealla olevassa kuvassa.
Seuraavan ambulanssiaseman loi professori Esmarch Berliinissä (vaikka professori muistetaan todennäköisemmin hänen mukistaan ​​- peräruiskeille tarkoitetusta... :).
Venäjällä ambulanssin luominen aloitettiin vuonna 1897 Varsovasta.
Muuten halukkaat voivat avata suuren kuvan klikkaamalla vastaavaa kuvaa (jossa se tietysti on :-)
Luonnollisesti auton ulkonäkö ei voinut ohittaa tätä aluetta. ihmiselämä. Jo autoteollisuuden kynnyksellä syntyi ajatus itsestään juoksevien pyörätuolien käytöstä lääketieteellisiin tarkoituksiin.
Kuitenkin, ensimmäisillä moottoroiduilla "ambulansseilla" (ja ne ilmestyivät ilmeisesti Amerikassa) oli ... sähköinen veto. 1. maaliskuuta 1900 lähtien New Yorkin sairaalat ovat käyttäneet sähköambulansseja.
Automobiles-lehden (nro 1, tammikuu 2002, valokuva on päivätty vuonna 1901) mukaan tämä ambulanssi on Columbian sähköauto (11 mph, toimintasäde 25 km), joka toi Yhdysvaltain presidentin McKinleyn (William McKinley) sairaalaan yrityksen jälkeen.
Vuoteen 1906 mennessä New Yorkissa oli kuusi tällaista konetta.

Aina ei kuitenkaan tarvitse olla erityistä ajoneuvoa, joka on sovitettu vuodepotilaiden kuljettamiseen. Useimmissa tapauksissa lääkäri voi varsin menestyksekkäästi hoitaa potilaita kotona. Vain yleisen moottoroinnin aikakauteen pääseminen on helpompaa ja nopeampaa autolla.
Tämä on ehkä yksi maailman tunnetuimmista autoista - OPEL DoktorWagen.
Tätä autoa suunniteltaessa yritys muotoili useita ehtoja: auton on oltava luotettava, nopea, mukava, vaatimaton huollossa ja edullinen. Oletettiin, että omistajat - maaseudun lääkärit Saksassa - käyttäisivät autoa ankarissa olosuhteissa ympäri vuoden, ilman erityistä huomiota auton yksityiskohtiin.
Kun auto julkistettiin, siitä tuli yksi ensimmäisistä massatuotetuista OPEL-autoista, mikä loi perustan maailmankuulun yrityksen hyvinvoinnille.

Ambulanssipalvelu (SMP) on yksi perusterveydenhuollon tyypeistä. EMS-laitokset soittavat vuosittain noin 50 miljoonaa puhelua ja tarjoavat sairaanhoitoa yli 52 miljoonalle kansalaiselle. Päivystys - ympärivuorokautinen ensiapu potilaan henkeä uhkaaviin äkillisiin sairauksiin, vammoihin, myrkytykseen, tahallisiin itsensä vahingoittamiseen, synnytykseen hoitolaitosten ulkopuolella sekä katastrofeihin ja luonnonkatastrofeihin.

Yleiset luonteenpiirteet

Tyypillisiä piirteitä, jotka erottavat pohjimmiltaan ensiapuhoidon muuntyyppisestä sairaanhoidosta, ovat:

sen tarjoamisen kiireellisyydestä ensiaputapauksissa ja viivästyneissä - tapauksissa hätätilanteita(hätäsairaanhoito);

sen tarjonnan ehdoton luonne;

vapaa menettely HMV:n tarjoamiseksi;

diagnostinen epävarmuus ajanpuutteen olosuhteissa;

lausutaan sosiaalinen merkitys.

Ensiapuhoidon ehdot:

ulkopuolella lääketieteellinen organisaatio(paikassa, johon prikaati kutsuttiin, sekä ajoneuvossa lääketieteellisen evakuoinnin aikana);

avohoidossa (olosuhteissa, jotka eivät edellytä ympärivuorokautista lääketieteellistä valvontaa ja hoitoa);

paikallaan (olosuhteissa, jotka tarjoavat ympärivuorokautisen valvonnan ja hoidon).

Ohjeasiakirjat

Valtioneuvoston asetus Venäjän federaatio päivätty 22. lokakuuta 2012 nro 1074 "Kansalaisten ilmaisen sairaanhoidon valtiontakausohjelmasta vuodeksi 2013 ja suunnittelukaudeksi 2014 ja 2015".

Liittovaltion laki nro 323-FZ, päivätty 21. marraskuuta 2011 "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelun perusteista".

Liittovaltion laki nro 326-FZ, päivätty 29. marraskuuta 2010 "Pakollisesta sairausvakuutuksesta Venäjän federaatiossa".

Venäjän federaation terveysministeriön määräys 26. maaliskuuta 1999 N 100 "Venäjän federaation väestön ensiapuhoidon järjestämisen parantamisesta"

Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräys 1. marraskuuta 2004 N 179 "Päivän sairaanhoidon antamista koskevan menettelyn hyväksymisestä"

Liittovaltion laki nro 326-FZ, 29. marraskuuta 2010 "Pakollisesta sairausvakuutuksesta Venäjän federaatiossa". Se on merkittävää Venäjän federaation toimivallan siirtämisessä CHI:n alalla Venäjän federaation muodostavien yksiköiden valtion viranomaisille sekä kiireellisen sairaanhoidon sisällyttämiseen (lukuun ottamatta erikoistunutta - saniteetti- ja ilmailua) CHI-järjestelmässä koko Venäjän federaatiossa 1. tammikuuta 2013 alkaen. Siirtyminen rahoitukseen pakollisen sairausvakuutuksen järjestelmässä on tärkeä vaihe Venäjän federaation pk-järjestelmän kehittämisessä. Ensiapua (poikkeuksena erikoissairaanhoito) tarjotaan CHI-perusohjelman puitteissa. Päivystävän sairaanhoidon (poikkeuksena erikoissairaanhoito- ja ilmailu) taloudellinen tarjoaminen tapahtuu pakollisen sairausvakuutuksen kustannuksella 1.1.2013 alkaen

Päätoiminnot

Kiireellistä sairaanhoitoa tarjotaan kansalaisille kiireellisissä olosuhteissa lääketieteellinen väliintulo(onnettomuuksien, vammojen, myrkytysten ja muiden tilojen ja sairauksien sattuessa). Erityisesti ambulanssiasemat (osastot) suorittavat:

Ympäri vuorokauden tarjota oikea-aikaista ja laadukasta sairaanhoitoa mukaisesti hoitostandardit sairaita ja loukkaantuneita, ulkona lääketieteelliset laitokset mukaan lukien katastrofit ja luonnonkatastrofit.

Täytäntöönpano ajoissa kuljetus(sekä kuljetukset lääkintätyöntekijöiden pyynnöstä) potilaat, mukaan lukien tartuntapotilaat, loukkaantuneet ja synnyttäneet naiset, jotka tarvitsevat kiireellistä sairaalahoitoa.

Lääkärinhoidon tarjoaminen sairaille ja loukkaantuneille, jotka hakevat apua suoraan ambulanssiasemalta, avopotilaiden vastaanottotoimistossa.

Ilmoitus kuntien terveysviranomaiset kaikista hätätilanteita ja onnettomuuksia ambulanssiaseman palvelualueella.

Liikkuvien ambulanssiryhmien yhtenäisen henkilöstön ja lääkintähenkilöstön varmistaminen kaikissa vuoroissa ja heidän täysimääräinen tarjonta liikkuvan ambulanssiryhmän likimääräisen laiteluettelon mukaisesti.

Lisäksi ambulanssi voi kuljettaa luovutettua verta ja sen komponentteja, sekä kapeiden asiantuntijoiden kuljetus hätäneuvotteluihin. Ambulanssipalvelu tekee tieteellistä ja käytännöllistä (Venäjällä on useita ensiapu- ja hätähoidon tutkimuslaitoksia), metodologista sekä saniteetti- ja koulutustyötä.

Alueellisen organisaation muodot

Ambulanssiasema

Ensiapuosasto

Päivystys sairaala

Ensiapuosasto

Ambulanssiasema

Ambulanssiaseman johtaja ylilääkäri. Tietyn ambulanssiaseman luokasta ja sen työn määrästä riippuen hänellä voi olla varahenkilöitä lääketieteellisiin, hallinnollisiin, teknisiin ja väestönsuojelu- ja hätätilanteisiin.

Suurin osa suuret asemat sen kokoonpanossa on eri osastoja ja rakennejaostoja.

Ambulanssiasema voi toimia kahdessa tilassa - päivittäin ja hätätilassa. hätä. Hätätilassa aseman ohjaus siirtyy aluekeskukselle katastrofilääkettä.

Toimintaosasto

Suurin ja tärkein kaikista suurten ambulanssiasemien osastoista on operatiivinen osasto . Hänen järjestäytymisestään ja ahkeruudestaan ​​riippuu aseman koko operatiivinen työ. Osasto neuvottelee ambulanssin kutsuvien kanssa, ottaa vastaan ​​tai kieltäytyy kutsusta, välittää toimeksiantoja kenttäryhmille, valvoo ryhmien ja ambulanssiajoneuvojen sijaintia. Osastopäällikkö päivystävä vanhempi lääkäri tai vanhempi vuorolääkäri. Sen lisäksi divisioonaan kuuluvat: vanhempi lähettäjä, suuntalähettäjä, sairaalahoidon lähettäjä Ja lääketieteelliset evakuaattorit. Päivystävä vanhempi lääkäri tai vanhempi vuorolääkäri johtaa operatiivisen osaston ja aseman päivystyshenkilöstöä eli kaikkea aseman operatiivista toimintaa. Vain vanhempi lääkäri voi päättää kieltäytyä vastaanottamasta puhelua tietylle henkilölle. On sanomattakin selvää, että tämän kieltäytymisen on oltava motivoitunutta ja perusteltua. Vanhempi lääkäri neuvottelee vierailevien lääkäreiden, avo- ja sairaanhoitolaitosten lääkäreiden sekä tutkinta- ja lainvalvontaviranomaisten ja pelastuslaitosten edustajien (palomiehet, pelastajat jne.) kanssa. Kaikista ensiavun antamiseen liittyvistä asioista päättää päivystävä ylilääkäri. Vanhempi lähettäjä ohjaa lähettäjän työtä, ohjaa lähettäjiä suunnan mukaan, valitsee kortit, ryhmittelee ne vastaanottoalueiden ja kiireellisyyden mukaan, sitten hän luovuttaa ne alisteisille lähettäjille siirtämään puhelut aluesähköasemille, jotka ovat kaupungin keskusambulanssiaseman rakenteellisia yksiköitä. ja tarkkailee myös lähtevien prikaatien sijaintia. Kohdepäällikkö kommunikoi keskusaseman ja alue- ja erikoissähköasemien päivystyshenkilöstön kanssa, välittää heille soittoosoitteet, valvoo ambulanssiajoneuvojen sijaintia, kenttähenkilöstön työaikoja, pitää kirjaa kutsujen suorittamisesta tehden tarvittavat merkinnät soittopöytäkirjoihin . Sairaalapäällikkö jakaa potilaat sairaalahoitolaitoksiin, pitää kirjaa sairaaloiden vapaista paikoista. Lääketieteelliset evakuaattorit tai ambulanssien lähettäjät vastaanottaa ja nauhoittaa puheluita yleisöltä, viranomaisilta, lainvalvontaviranomaisilta, hätäpalveluilta jne., täytetyt soittotiedot siirretään vanhemmalle lähettäjälle, jos tietystä puhelusta on epäselvyyttä, keskustelu siirtyy vanhemmalle vuoro lääkäri. Viimeksi mainitun määräyksellä tietyt tiedot ilmoitetaan lainvalvontaviranomaisille ja/tai hätäpalveluille.

Akuuttien ja somaattisten potilaiden sairaalahoito

Tämä rakennelma kuljettaa sairaita ja loukkaantuneita lääkäreiden pyynnöstä (lähetteellä) sairaaloista, poliklinikoista, traumakeskuksia ja päät terveyskeskukset, kiinteissä hoitolaitoksissa, jakaa potilaita sairaaloihin. Tätä rakenneyksikköä johtaa päivystävä lääkäri, siihen kuuluu rekisteri sekä sairaita ja loukkaantuneita kuljettavien ensihoitajan työtä hoitava lähetyspalvelu.

Naisten synnytys- ja gynekologisten potilaiden sairaalahoitoosasto

Tämä yksikkö huolehtii sekä tarjonnan järjestämisestä, välittömän ensiavun ja sairaalahoidon tarjoamisesta sekä synnyttävien naisten ja potilaiden kuljetuksesta, joilla on "akuutti" ja kroonisen "gynekologian" paheneminen. Se ottaa vastaan ​​hakemuksia sekä avo- ja sairaalahoitolaitosten lääkäreiltä että suoraan yleisöltä, lainvalvontaviranomaisten ja hätäpalveluiden edustajilta. Tietoa synnyttävistä ”hätänaisista” virtaa tänne käyttöosastolta. Asut ovat synnytyslääkärin (koostumus sisältää ensihoitajan (tai yksinkertaisesti synnytyslääkärin (kätiön)) ja kuljettajan) tai synnytys-gynekologian (koostumukseen kuuluu synnytyslääkäri-gynekologi, ensihoitaja-synnytyslääkäri (ensihoitaja tai sairaanhoitaja). (sairaanhoitaja) ja kuljettaja) sijaitsevat suoraan kaupungin keskusasemalla tai kaupunginosassa tai erikoistuneilla (synnytys-gynekologisilla) ala-asemilla. Tämä osasto vastaa myös konsulttien toimittamisesta gynekologisille osastoille, synnytysosastoille ja synnytyssairaaloihin hätäkirurgisia ja elvytystoimenpiteitä varten. Osastoa johtaa ylilääkäri. Osastolla ovat myös rekisterinpitäjät ja lähettäjät.

Tartuntaosasto

Tämä osasto harjoittaa ensiapua eri akuuttien infektioiden hoitoon ja tartuntapotilaiden kuljettamiseen. Hän vastaa sänkyjen jakelusta tartuntatautisairaaloissa. Sillä on omat kuljetus- ja liikkuvat tiimit.

Lääketieteellisten tilastojen laitos

Tämä divisioona pitää kirjaa ja kehittää tilastotietoja, analysoi kaupungin keskusaseman sekä sen rakenteeseen kuuluvien alue- ja erikoissähköasemien suorituskykyä.

Viestintäosasto

Hän huoltaa kaupungin keskusambulanssiaseman kaikkien rakenteellisten yksiköiden viestintäkonsolia, puhelimia ja radioasemia.

Neuvontatoimisto

Faik

tai muuten, neuvontapiste, neuvontapiste tarkoitettu liikkeeseen laskettavaksi taustatieto sairaista ja loukkaantuneista, jotka ovat saaneet ensiapua ja/tai jotka joutuivat ambulanssiryhmien sairaalaan. Tällaiset todistukset myönnetään erityisellä puhelimella " vihjelinja» tai kansalaisten ja/tai virkamiesten henkilökohtaisen vierailun aikana.

Muut divisioonat

Kiinteä osa sekä kaupungin keskusambulanssiasemaa että alue- ja erikoissähköasemia ovat talous- ja teknilliset osastot, kirjanpito, henkilöstöosasto ja apteekki. Välitöntä ensiapua sairaille ja loukkaantuneille tarjoavat sekä kaupungin keskusaseman että alueellisten ja erikoistuneiden sähköasemien liikkuvat tiimit (katso alta Ryhmätyypit ja niiden tarkoitus).

Ambulanssin sähköasema

Alueelliset (kaupungin) hätäsähköasemat, Suurten piirisähköasemien henkilökuntaan kuuluu johtaja, vanhempi vuorolääkäri, vanhempi ensihoitaja, lähettäjä. loikkari, emäntä sisko, sairaanhoitajat Ja kenttähenkilökuntaa: lääkärit, feldsher, feldsher-synnyttäjät. johtaja hoitaa sähköaseman yleisjohtamisen, valvoo ja ohjaa kenttähenkilöstön työtä. He raportoivat toiminnastaan ​​kaupungin keskusaseman ylilääkärille. Sähköasemavuoron vanhempi lääkäri hoitaa sähköaseman operatiivisen johtamisen, korvaa päällikön tämän poissa ollessa, valvoo diagnoosin oikeellisuutta, annettavan ensiapuhoidon laatua ja määrää, järjestää ja johtaa tieteellisiä ja käytännön lääketieteellisiä ja ensiapukonferensseja, edistää lääketieteen saavutuksia. Vanhempi ensihoitaja on sähköaseman ensihoito- ja huoltohenkilöstön johtaja ja mentori. Hänen tehtäviinsä kuuluvat:

työvuoron ajoitus kuukaudeksi;

liikkuvien tiimien päivittäinen henkilöstö;

ylläpitää tiukkaa valvontaa kalliiden laitteiden oikean toiminnan suhteen;

varmistetaan kuluneen varaston korvaaminen uusilla;

osallistuminen lääkkeiden, liinavaatteiden, huonekalujen toimittamisen järjestämiseen;

tilojen siivouksen ja sanitoinnin järjestäminen;

uudelleenkäytettävien lääketieteellisten instrumenttien ja laitteiden, sidosten sterilointiehtojen valvonta;

pitää kirjaa sähköaseman henkilökunnan työajoista.

Vanhemman ensihoitajan tehtäviin kuuluu tuotantotehtävien ohella myös lääkintähenkilöstön elämän ja vapaa-ajan järjestämiseen osallistuminen sekä pätevyyden oikea-aikainen parantaminen. Lisäksi vanhempi ensihoitaja osallistuu ensihoitajakonferenssien järjestämiseen. Ala-aseman johtaja vastaanottaa puheluita kaupungin keskusaseman käyttöosastolta, akuuttien kirurgisten, kroonisten potilaiden sairaalahoitoosastoilta, synnytys- ja gynekologisten potilaiden naisten sairaalahoitoosastolta jne. ja sitten siirtää tilaukset tärkeysjärjestyksessä matkapuhelimiin joukkueet. Ennen työvuoron alkua päivystäjä ilmoittaa keskusaseman operatiiviselle osastolle liikkuvien ryhmien jäsenten autonumerot ja henkilötiedot. Lähettäjä kirjoittaa saapuvan puhelun erityislomakkeelle, tulee sisään lyhyttä tietoa lähetyspalvelun tietokantaan ja sisäpuhelimella kutsuu prikaatin lähtemään. Myös ryhmien oikea-aikaisen lähdön valvonta on uskottu lähettäjälle. Kaiken edellä mainitun lisäksi lähettäjällä on varakaappi lääkkeineen ja työkaluineen, jotka hän jakaa ryhmille tarpeen mukaan. Ei ole harvinaista, että ihmiset hakevat lääkärin apua suoraan ambulanssiasemalta. Tällaisissa tapauksissa lähettäjä on velvollinen kutsumaan seuraavan prikaatin lääkärin tai ensihoitajan (jos ryhmä on ensihoitaja) ja jos tällainen potilas on kiireellisesti tarpeen viettää sairaalaan, hankittava tilaus käyttöosaston lähettäjältä. sairaalapaikkaa varten. Päivystyksen päätteeksi lähettäjä laatii tilastoraportin liikkuvien tiimien työstä kuluneelta päivältä. Sähköaseman lähettäjän henkilöstöyksikön puuttuessa tai jos tämä paikka on jostain syystä vapaana, hänen tehtävänsä hoitaa seuraavan prikaatin vastaava ensihoitaja. Apteekin loikkaaja huolehtii liikkuvien tiimien oikea-aikaisesta toimituksesta lääkkeillä ja työkaluilla. Joka päivä ennen työvuoron alkua ja jokaisen prikaatin lähdön jälkeen loikkaaja tarkistaa pinoamislaatikoiden sisällön, täydentää niitä puuttuvilla lääkkeillä. Hänen tehtäviinsä kuuluu myös uudelleenkäytettävien instrumenttien sterilointi. Standardien määrittämän lääkevaraston, sidosten, työkalujen ja laitteiden varastointia varten apteekille on varattu tilava, hyvin ilmastoitu huone. Viallisen paikan puuttuessa tai jos hänen paikkansa on jostain syystä vapaana, hänen tehtävänsä on osoitettu sähköaseman vanhemmalle ensihoitajalle. Mistress Sisar vastaa henkilökunnan ja hoitajan liinavaatteiden myöntämisestä ja vastaanottamisesta, valvoo työkalujen puhtautta, valvoo sairaanhoitajien työtä.

Pienemmillä asemilla ja sähköasemilla on yksinkertaisempi organisaatiorakenne, mutta ne suorittavat samanlaisia ​​tehtäviä .

Ambulanssiryhmien tyypit ja niiden tarkoitus

Venäjällä on useita SMP-ryhmiä:

kiireellinen, jota kutsutaan yleisesti "ambulanssiksi" - lääkäri ja kuljettaja (yleensä tällaiset ryhmät on liitetty piiriklinikoihin);

lääkäri - lääkäri, kaksi ensihoitaja, hallittu ja kuljettaja;

ensihoitaja - kaksi ensihoitajaa, hoitaja ja kuljettaja;

synnytys - synnytyslääkäri (kätilö) ja kuljettaja.

Joissakin ryhmissä voi olla kaksi ensihoitajaa tai ensihoitaja ja sairaanhoitaja (sairaanhoitaja). Synnytysryhmään voi kuulua kaksi synnytyslääkäriä, synnytyslääkäri ja ensihoitaja tai synnytyslääkäri ja sairaanhoitaja (sairaanhoitaja).

Prikaatit on jaettu myös lineaarisiin (yleinen profiili) - on sekä lääketieteellisiä että ensihoitoa ja erikoistuneita (vain lääketieteellinen).

1800-luvun alussa v Venäjän valtakunta palomiehillä ja poliiseilla oli tärkeä rooli potilaiden ensiapuhoidossa (AMS). Onnettomuuden uhrit vietiin poliisitalojen ensiapuun. Tarpeellinen tällaisissa tapauksissa lääkärintarkastus oli poissa paikalta.

Vuonna 1844 kuuluisa humanistilääkäri Fjodor Gaaz avasi Moskovassa "erikoispoliisin sairaalan kodittomille", joka myöhemmin tunnettiin nimellä "Gaaz". Laitoksella ei kuitenkaan ollut omaa kuljetus- ja kenttähenkilöstöä, ja se pystyi tarjoamaan apua vain niille, jotka pääsivät itse sairaalaan tai jotka kuljetettiin satunnaisesti ohikulkevilla ajoneuvoilla.

Vuonna 1897 Varsovassa avattiin ensimmäinen ambulanssiasema. Sitten Varsovan esimerkkiä seurasivat Lodz, Vilna, Kiova, Odessa, Riika ja Harkov.

28. huhtikuuta 1898 Moskovassa avattiin kaksi ambulanssiasemaa Sushchevskyn ja Sretenskyn poliisiasemilla. Jokaisella asemalla oli yksi vaunu, joka oli varustettu lääkkeillä, työkaluilla ja sidoksilla. Heidän luonaan vieraili lääkäri, ensihoitaja ja sairaanhoitaja.

Asemien kahden ensimmäisen toimintakuukauden aikana soitettiin 82 puhelua.

7. maaliskuuta 1899 Pietari Eli erinomaisen kirurgin Nikolai Velyaminovin aloitteesta avattiin viisi ambulanssiasemaa.

Vuonna 1908 Moskovassa kirurgi Pjotr ​​Djakonov ehdotti vapaaehtoisen ambulanssiyhdistyksen perustamista, joka osti auton ja avasi aseman Dolgorukovskaya-kadulle.

Vuonna 1912 Moskovan postitoimiston lääkäri Vladimir Pomortsov kehitti kaupungin ambulanssin suunnittelun, joka muodosti perustan ensimmäisen kotimaisen ambulanssikuljetuksen luomiselle.

Vuonna 1919 Moskovan työväenedustajien neuvoston lääketieteellisen ja saniteettiosaston kollegion päätöksellä perustettiin Moskovaan kaupungin ambulanssiasema (nykyinen Ambulanssiasema ja ensiapua nimetty Puchkovin mukaan) Sheremetevin sairaalassa (nykyinen Moskovan kaupungin tieteellinen). Tutkimuslaitos N. V. Sklifosovskin mukaan nimetty ambulanssi). Hänen työnsä painopisteeksi tunnustettiin avun antaminen tehtaiden ja tehtaiden onnettomuuksien sattuessa. Aseman henkilökuntaan kuului 15 henkilöä ja siihen kuului muun muassa kirurgeja, terapeutteja ja gynekologeja. Vladimir Pomortsov kutsuttiin aseman päällikön virkaan. 15. lokakuuta 1919 lääkäri Leonid Ovosapov hyväksyi ensimmäisen haasteen.

Samana vuonna Petrogradissa (nykyinen Pietari) entisen vuokratalon ja yksityissairaalan pohjalta lääketieteen tohtori B.M. Kalmeyer, keskussairaala avattiin (nyt I.I. Dzhanelidzen mukaan nimetty ensiapulääketieteen tieteellinen tutkimuslaitos).

Vuonna 1921 Moskovaan perustettiin uudenlainen lääketieteellinen evakuointipalvelu epidemian torjumiseksi. lavantauti. Aluksi se oli Moskovan kaupungin terveysosaston potilaiden kuljetusosasto, sitten järjestettiin Keskikaupungin potilaskuljetuspiste (Tsentropunkt), joka lähetti autoja erityisen vakavasti sairaille potilaille.

Vuonna 1923 kaupungin ambulanssiasema ja Tsentropunkt yhdistyivät, ja Dr. lääketiede Aleksanteri Puchkov.

Vuonna 1923, kun ambulanssipalvelu perustettiin Verkh Isetin metallurgiseen tehtaaseen Jekaterinburgin esikaupunkialueelle, palvelun luomisen historia Uralilla alkoi.

Vuonna 1926 Moskovan ambulanssiasemalla järjestettiin ensimmäistä kertaa päivystävä ensiapuhuone palvelemaan kotona äkillisesti sairastuneita. Näissä tapauksissa lääkärit menivät potilaiden luo sivuvaunullisilla moottoripyörillä ja myöhemmin autoilla.

Vuonna 1927 SMP:n rakenteeseen luotiin toisenlainen ensiapu - psykiatrinen. Asemalta lähetettiin auto psykiatrin kanssa jännittyneille ja muille sosiaalisesti vaarallisille potilaille.

Vuonna 1956 professori Boris Kuleshevsky esitti XIV terapeuttien kongressissa ajatuksen erikoistuneiden ambulanssiryhmien perustamisesta, josta tuli tärkeä vaihe kotimaisen hätä- ja ensiapujärjestelmän kehittämisessä.

Vuonna 1957 Leningradissa Krasnogvardeetsin lääkinnällisten laitteiden tehtaan pohjalta suunniteltiin erikoisbussi - niin kutsuttu "hyökkäysajoneuvo", joka oli varustettu kaikella elvytyksellä tapahtumapaikalla tai matkalla sairaalaan.

Vuoden 1958 lopussa Leningradissa, vuonna 1960 Sverdlovskissa (nykyinen Jekaterinburg), sitten Moskovassa ja Kiovassa perustettiin SMP:n erikoistuneet sydän-elvytysryhmät vierailemaan sydäninfarktipotilaiden kanssa.

1960-luvulla Leningradissa ja Moskovassa ja myöhemmin muissa suurkaupungit Neuvostoliitossa ilmestyi lastenryhmiä, jotka olivat erikoistuneet antamaan ensiapua lapsille.

Vuonna 1962 Sverdlovskin ambulanssipalvelun pohjalta perustettiin ensimmäinen neurologinen (aivohalvaus) ambulanssiryhmä.

Vuonna 1967 perustettiin erikoistunut hematologiaryhmä auttamaan potilaita akuutti verenvuoto johtuu veren hyytymisjärjestelmän häiriöistä.

Vuonna 1969 ilmestyi myrkyllisten terminaalien ambulanssiryhmiä, jotka ovat erikoistuneet auttamaan potilaita, joilla on akuutti myrkytys.

Vuodesta 1986 lähtien erikoistunut narkologinen ryhmä alkoi vastaanottaa puheluita.

1. tammikuuta 2005 terveysministeriön määräys ja sosiaalinen kehitys RF päivätty 1. marraskuuta 2004 "Päivän sairaanhoidon menettelyn hyväksymisestä", joka määritti ensiavun tarjoamisen perussäännökset. Apua tulee tarjota ympäri vuorokauden ja maksutta.

Ambulanssiasemat piti järjestää 20 minuutin kulkuyhteyksillä.

Vuonna 2005 ensimmäinen Koko Venäjän kongressi ensiapulääkärit.

Vuodesta 2006 lähtien SMP:tä Venäjällä tarjosi 3 223 asemaa, joihin kuului yli 13 tuhatta yleislääkäriryhmää, 5,7 tuhatta erikoisryhmää.

Vuonna 2006 SMP:n kehittäminen ja parantaminen sisällytettiin ensisijaisen kansallisen Terveysohjelman pääsuuntien luetteloon.

Vuosina 2006-2008 osana ohjelman toteutusta pystyttiin päivittämään joka kolmas linjalla liikennöivä ambulanssi.

Venäjän federaation terveysministeriö hyväksyi vuonna 2008 Tietrauma-hankkeen, jonka tavoitteena on kehittää ensiapua tieonnettomuuksien varalta ja jonka tavoitteena oli puolittaa tieliikennekuolleisuus vuoteen 2013 mennessä.

Hankkeen puitteissa Venäjän federaation alamaille toimitetut saniteettiajoneuvot, jotka perustuvat FIAT DUCATOon. Tällaisen auton avulla lääkäri voi nousta täyteen korkeuteen auttamaan potilasta. Erityisesti uhrien kuljettamiseen useita murtumia ambulanssivarustesarjaan kuului yleiskiinnityslaite raajoille ja selkärangalle.

Vuosina 2008-2010 49 Venäjän federaation muodostavaa yksikköä osallistui liittovaltion tievahinkoohjelman toimintojen täytäntöönpanoon. Lääketieteellisen hoidon tarjoamiseksi erikoistuneet ambulanssiryhmät ostivat 511 reanimobilia; sairaanhoidon tarjontaan on luotu vaihejärjestelmä liikenneonnettomuuksien uhrien vammojen vakavuudesta riippuen.

Kesäkuussa heinäkuussa 2012 Venäjän terveysministeriö yhdessä liittovaltion pakollisen rahaston kanssa terveysvakuutus sovittiin toimenpiteiden rahoittamisesta ambulanssien, asemien ja hätäkeskuksen varustamiseksi GLONASS- tai GLONASS/GPS-satelliittinavigointilaitteilla.

Kun henkilön henki ja terveys ovat vaarassa onnettomuuden, hätätilanteen seurauksena tai esimerkiksi akuutissa tilassa murtuman, vamman vuoksi, hän tarvitsee ensiapua. Tämä on eräänlaista apua, jota tarjotaan kellon ympäri kansalaisille, jotka tarvitsevat kiireellistä lääketieteellistä apua tapahtumapaikalla ja matkalla sairaanhoitolaitos. Yleensä nämä ongelmat ratkaisevat kaupunkien ja kylien lääketieteellisten laitosten erityisosastot. Mitä toimintoja nämä osastot suorittavat ja miten prosessi on järjestetty, tarkastelemme alla.

Kuvaus ongelmasta

Ambulanssi on hätäapua hengenvaarassa oleville tai vakavia vammoja saaneille uhreille, sen antaa lääkintähenkilöstö tapahtumapaikalla, esimerkiksi julkisella paikalla tai kadulla. Myös tällaista lääketieteellistä apua tarjotaan akuutit patologiat, massakatastrofit, onnettomuudet, synnytykset tai luonnonkatastrofit.

Järjestetään erityispiirteiden mukaan sijainti, erityisesti sen sijainti, väestötiheys ja koostumus, sairaaloiden sijainti, tieolosuhteet ja muut kohdat. Tällainen uhrien apu toimii takuuna lääketieteellisistä ja sosiaaliapua ihmiset.

Lainsäädäntö

Ensiapua tarjotaan maksutta kaikkialla maailmassa. Yksityisillä ja julkisilla organisaatioilla, kuten Punaisella Ristillä, on ollut 1800-luvun lopusta lähtien tämä etuoikeus. Suhteellisen äskettäin ensimmäinen valtion virastot ambulansseja, joissa oli aluksi sairaanhoitaja ja ensihoitaja ja ajan myötä lääkintähenkilöstö.

Hieman myöhemmin Venäjälle perustettiin ensimmäiset ambulanssiyksiköt, mutta heillä ei ollut heidän toimintaansa säänteleviä asiakirjoja. Lääkärinavustuslain luominen, jossa kuvattiin ensimmäiset oikeudelliset normit, muodosti perustan tuleville laskuille, mukaan lukien nyt noudatettavalle. Tänään on kehitetty ensihoidon standardeja, jotka ohjaavat lääkäreitä.

Ominaista

Tärkeimmät ominaisuudet, jotka erottavat tätä lajia lääketieteellisiä apuvälineitä ovat:

• Sen ilmainen tarjonta ja sen tarjoamismenettely terveydenhuolto.
• Sen ongelmaton toteutus.
• Diagnostinen riskinarviointi ajanpuutteen sattuessa.
• Suuri sosiaalinen merkitys.
• Hoidon tarjoaminen terveyskeskuksen ulkopuolella.
• Kuljetus klinikalle, hoidon tarjoaminen ja ympärivuorokautinen seuranta.

Toiminnot

Ensiavun tarjontaa koskevien hyväksyttyjen standardien mukaisesti se tarjoaa:

1. Ympärivuorokautinen apu sairaalan ulkopuolella oleville loukkaantuneille ja sairaille.
2. Potilaiden, myös synnyttävien naisten, kuljetus ja kuljetus.
3. Hätäkeskukseen hakeneille henkilöille tarjotaan ongelmatonta ensiapua.
4. Hätätilanteista ja onnettomuuksista tiedottaminen asianomaisille viranomaisille uhrien huoltopaikoilla.
5. Varmistetaan prikaatin täyden täydennys lääkintähenkilöstöllä.

Ambulanssitiimi voi myös tarvittaessa kuljettaa luovutettua verta ja kapeaprofiilisia asiantuntijoita. SMP tekee myös saniteetti-kasvatus- ja tutkimustyötä.

Yksi terveydenhuoltojärjestelmän tehokkaista osista - lääketieteen ambulanssi - joissakin isot kaupungit kuljettaa myös julkisilla paikoilla kuolleiden jäänteet ruumishuoneeseen. Tällöin puhelusta lähtevät erikoisprikaatit ja kylmäkoneilla varustetut autot, joita kutsutaan kansanautoiksi. Pienissä kaupungeissa tällaiset prikaatit ovat kaupungin ruumishuoneen taseessa.

Työn organisointi

Pääsääntöisesti ensiapua antavat ensiapuasemat, jotka eivät harjoita jatkuvaa hoitoa, mutta joiden tarkoituksena on tarjota apua ennen potilaiden sairaalahoitoa terveysministeriön määräyksen nro 100 mukaisesti. 26.03.2000. Nämä asemat eivät sairasloma ja todistukset sekä muut asiakirjat potilaille ja heidän omaisilleen. Uhrien sairaalahoito tapahtuu kaupungin kliinisessä päivystyssairaalassa.

Tällaisilla asemilla on erikoiskuljetus, joka on varustettu diagnostisilla ja lääketieteellisillä laitteilla, joihin on totuttu hätädiagnostiikka ja patologioiden hoitoon.

Ambulanssiryhmät

Kaikissa kliinisissä hätäsairaaloissa on liikkuvia tiimejä. Se voi olla:

• Lineaariset tiimit, kun lääkäri ja yksi ensihoitaja työskentelevät.
• Erikoistunut, kun lääkäri ja kaksi ensihoitajaa lähtevät.
• Lineaariset ensihoitajat, jotka kuljettavat uhreja.

Suurissa kaupungeissa on yleensä sellaisia ​​ambulanssiryhmiä kuin elvytys, tartuntatauti, lasten, psykiatri ja niin edelleen. Heidän jokaisen toiminta dokumentoidaan erityiskortteihin, jotka luovutetaan ensiavun ylilääkärille ja sitten arkistoon säilytettäväksi. Tarvittaessa tällainen kartta löytyy aina ja prikaatin kutsun olosuhteita voi tutkia. Kun uhri joutuu sairaalaan, lääkäri täyttää erityisen lomakkeen, jonka hän sijoittaa sairaushistoriaansa.

Paikalta kutsutaan ambulanssi puhelinnumero"03". Kutsupaikalla SP-tiimi suorittaa tarvittavan hoidon, kun taas työntekijöiden toimintaa koordinoiva lääkäri kantaa kaiken vastuun. Hän voi tarvittaessa antaa ensiapua myös ambulanssissa.

Ambulanssien tyypit

SMP-prikaatit ovat:

1. Linjaambulanssiryhmät ovat liikkuva ryhmä lääkäreitä, jotka tarjoavat sairaanhoitoa ei-henkeä uhkaavissa ja terveydellisissä olosuhteissa, esimerkiksi verenpaineen laskun, verenpainekriisien, palovammojen ja vammojen yhteydessä. Ne kuljettavat tulipalojen, massaonnettomuuksien, katastrofien ja niin edelleen uhreja. Liikkuvan joukkueen toimintojen suorittamiseen käytetään A- tai B-luokan autoa.
2. Elvytysryhmät suorittavat ensiapua ambulansseissa, jotka on varustettu diagnostisilla ja hoitolaitteilla sekä lääkkeillä. Paikalla oleva tiimi suorittaa verensiirron, keinotekoinen hengitys, lastaus, verenvuodon pysäytys, sydänhieronta. Myös autossa on mahdollista suorittaa kiireelliset diagnostiset toimenpiteet esim EKG. Tämä lähestymistapa voi vähentää uhrien komplikaatioiden riskiä sekä vähentää kuolemien määrää potilaiden kuljetuksen aikana lääketieteellisiin tiloihin. Ambulanssin elvytystiimiin kuuluvat myös anestesiologi ja elvytyslääkäri, sairaanhoitajat ja hoitaja. Liikkuvan tiimin toimintaan käytetään C-luokan autoa.
3. Erikoistuneet tiimit tarjoavat apua tietyssä kapeassa profiilissa. Nämä voivat olla psykiatrisia, pediatrisia, neuvoa-antavia tai ilmailulääketieteen ryhmiä.
4. Hätäryhmä.

Kiireelliset toimenpiteet

On monia tapauksia, jotka vaativat ambulanssin kutsun. Tärkeimmät syyt, joiden vuoksi puhelu on väistämätön, ovat:

• Tarve hakeutua lääkäriin kiireesti.
• Sairaalahoito ja uhrin kuljetus sairaanhoitolaitos.
• Vakavia vammoja, palovammoja ja paleltumia.
• Kipu sydämessä, vatsassa, korkea verenpaine.
• Tajunnan menetys ja kouristusoireyhtymä.
• Kehitys hengitysvajaus, tukehtuminen.
• Rytmihäiriö, hypertermia.
• Jatkuva oksentelu ja ripuli.
• Kehon myrkytys minkä tahansa patologian kanssa.
• Kroonisten sairauksien paheneminen.
• shokin tila, tromboembolia.

Henkilökunnan vastuulla on myös tehdä alkoholimyrkytystarkastus.

NSR-asema

Ylilääkäri on kaupungin ambulanssiaseman päällikkönä. Hänellä voi olla useita varajäseniä, jotka vastaavat teknisistä, taloudellisista, hallinnollisista, lääketieteellisistä ja niin edelleen. Suuret asemat voivat sisältää eri osastoja ja osastoja.

Suurin on käyttöosasto, joka hoitaa koko aseman operatiivista työtä. Tämän osaston työntekijät keskustelevat päivystykseen soittavien ihmisten kanssa, vastaanottavat ja tallentavat puheluita, välittävät tietoja ambulanssiryhmille suoritettaviksi. Tämä jako sisältää:

• Päivystävä lääkäri, joka neuvottelee kenttälääkäreiden, lainvalvontaviranomaisten, palokunnan ja niin edelleen. Lääkäri ratkaisee kaikki ensihoitoon liittyvät asiat.
• Lähettäjät (vanhempi, ohjeissa, sairaalahoidossa) välittävät puhelut alueellisille sähköasemille, valvovat liikkuvien tiimien paikantamista, pitävät kirjaa puheluiden suorittamisesta sekä kirjaa avoimista paikoista hoitolaitoksissa.

Uhrien sairaalahoitoosasto harjoittaa potilaiden kuljettamista eri lääketieteellisten laitosten lääkäreiden pyynnöstä. Tätä yksikköä johtaa päivystävä lääkäri, siihen kuuluu myös rekisteri ja valvomo, joka koordinoi ensihoitajan toimintaa ja kuljettaa uhreja.

Raskaana olevien naisten sekä akuutteja gynekologisia patologioita sairastavien sairaalahoitoosasto harjoittaa synnyttävien naisten ja potilaiden kuljettamista. Yksikkö vastaanottaa puheluita yleisöltä, hoitolaitoksilta, lainvalvontaviranomaisilta ja paloviranomaisilta. Synnytyslääkärit, ensihoitajat, gynekologit lähtevät puheluihin. Tämä osasto harjoittaa myös kapeaprofiilisten asiantuntijoiden toimittamista gynekologian osastoille, synnytyssairaaloihin kiireellisiin kirurgisiin toimenpiteisiin.

Myös kaupungin päivystyssairaalassa on tartuntatautiosasto, joka auttaa myrkytyksen sattuessa, akuutteja infektioita, kuljettaa potilaat tartuntatautiosastolle.

Ambulanssiaseman osastoihin kuuluvat myös tilasto-, viestintä-, infopiste sekä kirjanpito- ja henkilöstöosastot.

Soita ambulanssi

Ambulanssi on hätäapu uhreille, johon voivat soittaa aikuiset ja alle 14-vuotiaat lapset puhelinnumeroon "03". Ambulanssin kutsumista koskevien sääntöjen tulisi auttaa parantamaan uhrien avun laatua ja varmistamaan sairaanhoidon oikea-aikaisuus. Kaikille kansalaisille tämäntyyppinen sairaanhoito on ilmaista riippumatta vakuutuksen saatavuudesta, rekisteröinnistä. Tämän määräyksen on antanut terveysministeriö nro 388 vuonna 2013.

Ambulanssia soitettaessa tulee vastata selkeästi kaikkiin lähettäjän kysymyksiin, mainita uhrin nimi, ikä, soiton osoite sekä ilmoittaa kutsun syy ja jättää yhteystietosi. Lääkärit saattavat tarvita niitä selventävien kysymysten yhteydessä. Ambulanssiprikaatin soittaneen henkilön on:

• Järjestä tiimikokous.
• Varmista esteetön pääsy uhrin luo ja edellytykset avun antamiselle.
• Ilmoita tapahtuneesta tarkasti ja selkeästi.
• Anna saatavuustiedot allergiset reaktiot lääkkeiden ottaminen, alkoholi.
• Eristä lemmikit, jos sellaisia ​​on.
• Renderöi tarvitsi apua lääkärit kuljettamaan potilaan autoon.

Kysymys sairaalahoidosta päättää vain lääkäri. Omaisilla on oikeus suostua lääketieteellisiin toimenpiteisiin, sairaalahoidon kieltämiseen kirjallisella vahvistuksella terveydenhuollon työntekijöiden erityiskortissa.

Ambulanssi ja todellisuus

Monille on tuttuja tapauksia, joissa ambulanssiryhmä saapuu paikalle hyvin myöhään ja joskus siihen on soitettava useita kertoja. Miksi tämä tapahtuu?

Ambulanssin saapumisraja on kymmenen minuuttia. Tätä rajaa noudatetaan kaupungeissa, mutta kaupungin ulkopuolella tapahtuu usein tapauksia. Tämä johtuu siitä, että lähettäjä ohjaa ryhmiä GPS-järjestelmän avulla, minkä vuoksi hämmennystä syntyy. Joskus ambulanssia kutsuessaan lähettäjä lähettää prikaatin, joka ei sijaitse vastaavan alueen sähköasemalla, vaan alueellisen, jonka matka kestää paljon kauemmin. Saapumisnopeuteen vaikuttavat myös sääolosuhteet, tieolosuhteet ja niin edelleen. Sattuu myös niin, että kaikki joukkueet ovat kiireisiä puhelunsa aikana. Mutta usein tämä johtuu siitä, että ihmiset kutsuvat ambulanssin mistä tahansa, jopa mitättömän syystä.

Mitä tehdä, jos henkilö sairastuu?

Usein ihmiset tekevät virheitä antaessaan ensiapua. Seuraavat toimet ovat ehdottomasti kiellettyjä:

1. Anna uhrille lääkitystä, koska hän voi olla allerginen lääkkeelle, mikä pahentaa hänen tilannettaan.
2. Kastele, kastele ja ripottele vedellä, erityisesti onnettomuuden sattuessa. Tämä johtuu siitä, että uhri voi vaurioitua sisäelimet, ja tällainen toiminta voi johtaa kuolemaan. Jos henkilö on tajuissaan ja pyytää juotavaa, hänen on kostutettava huulensa vedellä. On myös mahdotonta roiskua vettä, varsinkin jos henkilö makaa selällään ja on tajuton. Vettä saattaa päästä sisään Airways ja henkilö voi tukehtua.
3. Ravista ja lyö poskille. Sairastuneella henkilöllä voi olla sisäelinten vaurioita tai selkäsärky. Iskut voivat aiheuttaa nikamien siirtymistä ja vaurioittaa selkäydintä. Ihminen voi saada niin vakavia vammoja jopa pudotessaan korkeudeltaan.
4. Yritetään istuttaa henkilö, joka on sisällä tajuton. Tässä tapauksessa uhrin aivot eivät saa tarpeeksi happea, verenkierto on häiriintynyt. Tässä tapauksessa uhri on asetettava kyljelleen, jotta estetään kielen vetäytyminen ja aspiraatio oksennuksella.
5. Laita jotain pään alle nostaaksesi sitä. Tajuttomalla henkilöllä kasvojen lihakset ovat rentoutuneet, joten kieli voi vajota sisään, mikä johtaa tukehtumiseen. Maksimi uhri voi hengittää siinä tapauksessa, kun hänen leukansa katsoo ylös.

Tulokset

Ambulanssiosastolla on useita prikaateja, joista yksi on yleisprofiilinen, joka soittaa hätätilanteissa. Kun kaikki prikaatit ovat kiireisiä ja puhelu saapuu, lähetetään ensimmäinen vapaa lääkintäryhmä, joissain tapauksissa kaupungin hätäpalvelun erikoisryhmä voi lähteä.

Suurissa kaupungeissa ambulanssiasemalle tulee päivittäin noin kaksisataa puhelua, joista yleensä lähetetään sata. Lääketieteessä on radioviestintälaitteet, nykyaikaiset diagnostiset ja lääketieteelliset laitteet, esimerkiksi elektrokardiografit ja defibrillaattorit, lääkkeet, jotka mahdollistavat nopeaa apua loukkaantunut.

Lähetyspalvelu vastaanottaa kaikki asemalle saapuvat puhelut ihmisiltä, ​​ne lajitellaan suunnan, kiireellisyyden, prioriteetin mukaan, minkä jälkeen ne siirretään ryhmille suoritettaviksi. Ambulanssin soittaneen loukkaantuneen henkilön auttaminen asianmukaisesti on välttämätöntä:

• Arvioi puhelun tarve objektiivisesti potilaan tilan perusteella.
• Kerro selkeästi, mitä tapahtui, mikä huolestuttaa uhria, potilaan sijainnin osoite, yhteystiedot.

Ennen ambulanssihenkilökunnan saapumista on noudatettava lähettäjän antamia suosituksia. Kun uhri joutuu sairaalaan, hänelle on kerättävä vaihtovaatteet ja alusvaatteet, kylpytuotteet, kengät. Jos huoneessa on lemmikkejä, ne on eristettävä, jotta ne eivät häiritse lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Ambulanssihenkilöstön tulee suorittaa seuraavat tehtävät:

• Perushoidon tarjoaminen.
• Alustavan diagnoosin tekeminen.
• Kuppaus hätätilanteita.
• Uhrin sairaalahoito klinikalla.

SMP ei myönnä sairauslomatodistuksia, todistuksia, eikä myöskään määrää hoitoa eikä jätä asiakirjoja, paitsi hautauspalvelutyöntekijöiden lähetteet. Asiakirjoja voi pyytää vain lääketieteellistä hoitoa saanut potilas.

Ensihoito on ehkä vastuullisin lääketieteen ala. Ambulanssilääkärin on tärkeää paitsi diagnosoida oikein potilaan hengenvaarallinen tila, myös reagoida nopeasti, valita tarvittavat elvytystoimenpiteet tai hätähoito akuutin hengenvaaran poistamiseksi, ja kaikki tämä niin. että sairastunut henkilö voi selviytyä tai selviytyä kuljetusprosessista hoitolaitokseen - loppujen lopuksi ambulanssitiimi työskentelee tiellä ilman tarvittava setti lääkkeet ja lääketieteelliset laitteet. Siitä kuinka nopeasti ja oikein korjaavia toimenpiteitä lääkäri tekee, potilaan elämä riippuu suoraan.

Ensihoitaja ja ensiapulääkäri - mitä eroa on

Monet tavalliset ihmiset, menemättä lääketieteen ammattien erojen hienovaraisuuksiin, uskovat, että ensihoitajat työskentelevät ambulanssissa, ja juuri he tarjoavat lääkintäapua loukkaantunut. Itse asiassa ensihoitaja voi työskennellä ambulanssissa, mutta tämä ei ole hänelle ainoa mahdollinen työ.

Päivystyslääkäri - lääkäri, jolla on erityinen korkeampi koulutus, joka tarjoaa täsmällisesti pätevää sairaanhoitoa ja konsultaatiota, on oikeus tehdä päätös kiireellisten elvytystoimenpiteiden toteuttamisesta.

Ensihoitaja voi päivystyslääkärin tapaan diagnosoida potilaan, määrittää diagnoosin ja määrätä hoidon. Toisin kuin lääkärillä, ensihoitajalla on kuitenkin keskiarvo erityis opetus- Se voi olla lääketieteellisen korkeakoulun tai teknillisen korkeakoulun tutkintotodistus. Useimmiten hän antaa ensiapua.

Tämä asiantuntija voi työskennellä paitsi ambulanssiprikaatissa, myös sotilasyksiköissä, ambulanssiasemalla, joella tai merialuksella, terveyskeskus rautatieasemalla tai lentokentän terminaalissa sekä kaupungeissa ja kylissä feldsher-sünnitysasemalla.

Paikoissa, joissa väestön pääsy pätevään sairaanhoitoon on vaikeaa, ensihoitajan taidot ja tiedot tulee riittää hoitamaan lääkärin tehtäviä. Hän osallistuu esimerkiksi potilaiden lääkärintarkastukseen, synnytyslääkärin poissaollessa, tarkkailee raskaana olevia naisia ​​ja osallistuu synnytykseen, tarkkailee alle 2-vuotiaita lapsia, tekee fysioterapiaa lääkärin ohjeiden mukaan, seuraa rokotusten oikea-aikaisuutta ja rokotukset.

Jos ambulanssiryhmässä on yksi lääkäri, sitä kutsutaan lineaariseksi. Erikoistunut tiimi on ryhmä, joka on erikoistunut työskentelemään tietyn patologian, kuten kardiologian tai psykiatrian, kanssa. Ryhmää, jossa lääkäri ei ole henkilöstötaulukossa, kutsutaan ensihoitajaksi.

Lääkärin poissaollessa ensihoitaja voi tarvittaessa suorittaa:

• sydämen defibrillointi;
• trakeotomia;
• elvytys;
• synnytykseen osallistuminen.

Ero ensihoitajan ja ensihoitajan välillä on siis pääasiassa taitotaso.

Mitä päivystyslääkäri tekee

Lääkärin pätevyyteen kuuluu kiireellisen pätevän sairaanhoidon tarjoaminen sitä kiireellisesti tarvitseville uhreille.

Tämän asiantuntijan ensimmäinen tehtävä on diagnoosin tekeminen, oikea määritelmä sairaus tai tila, joka vaatii lääkärinhoitoa. Samanaikaisesti on otettava huomioon ensinnäkin rajoitettu aika ja toiseksi monien tarpeellisten laitteiden ja laitteiden puute, jotka ovat paikallaan pysyvässä lääketieteellisessä laitoksessa.

Ambulanssitiimistä riippuu, pääseekö uhri sairaalaan, selviääkö hän teho-osastolle, ehtivätkö lääkärit antaa hänelle täyttä apua. Siksi ei ole täysin oikein väittää, että ensiapulääkärit hoitavat sairauksia. Edellyttäen, että potilaalla on tila, jossa hänen henkensä on vaarassa, ambulanssilääkäri on velvollinen toteuttamaan kaikki toimenpiteet sen vähentämiseksi tai poistamiseksi kokonaan, joten tässä tapauksessa puhumme enemmän hoidosta vaarallisia oireita ja ilmentymiä.

Tämän erikoisalan lääkärit ovat ensimmäisiä, jotka käsittelevät katastrofien ja liikenneonnettomuuksien uhreja, he tulevat puheluihin, jos henkilön tila ei jätä hänelle mahdollisuutta päästä hoitolaitokseen omatoimisesti.

Lisäksi lääkäri tarjoaa oireenmukaista hoitoa, esimerkiksi apua syöpäpotilaille, joita vaikeuttavat kipukohtaukset (erityiset analgeettiset injektiot), potilaita, joilla on verenpainehäiriöitä, heitä kutsutaan lapsille, joilla on kuumeen merkkejä, akuutteja infektiovaurioita.

Päivystyslääkärin tehtävät ovat:

• Pätevän lääketieteellisen hoidon tarjoaminen potilaille;
• uhrien kuljettaminen sairaalaan;
• arvosana yleiskunto potilas ja sopivimman kuljetus- ja siirtotavan valinta;
• jos potilas kieltäytyy sairaalahoidosta, ryhdyttävä tarvittaessa kaikkiin mahdollisiin toimenpiteisiin potilaan itsensä ja hänen omaistensa suhteen vakuuttaakseen hänet;
• tien päällä, kun kohtaat onnettomuuden tai onnettomuuden, ilmoita asiasta lähettäjälle ja aloita uhrien auttaminen.

Lääkärin tulee olla hyvässä fyysisessä ja mielenterveys, lääketieteellinen logiikka, havainnointi, reaktionopeus ja kyky tehdä päätöksiä nopeasti, tärkeimpien patologisten tilojen tuntemus ja valmiudet antaa esisairaalahoitoa niiden ilmaantuessa, diagnostisen erikoislääkärin taidot ja kokemus.

Elimet, elinjärjestelmät ja mielen ilmiöt, joiden kanssa päivystyslääkäri työskentelee

Ambulanssitiimissä työskentelevä päivystävä lääkäri on velvollinen ymmärtämään sellaisia ​​lääketieteen aloja kuin gynekologia, pediatria, kirurgia, synnytys, neurologia, yleinen terapia, reumatologia, elvytys, traumatologia, oftalmologia, otolaryngology. Lääketieteellisen toimintansa aikana ambulanssilääkäri kohtaa rikkomuksia työssään:

• sydän, verisuonet;
• aivot;
• maha-suolikanavan elimet;
• Urogenitaalijärjestelmän elimet;
• silmä;
• hermosto;
• selkäranka, nivelet, luut;
• ruumiinosat: pää, vartalo, raajat;
• ENT-elimet.

Erikoistuneen psykiatrinen ambulanssiryhmän kutsuminen suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

• psykoottinen tai akuutti psykomotorinen agitaatio (hallusinaatiot, harhaluulot, patologinen impulsiivisuus);
• masennus, johon liittyy itsemurhakäyttäytyminen;
• henkisesti sairaan henkilön sosiaalisesti vaarallinen käyttäytyminen (aggressio, tappouhkaukset);
• maaniset tilat, jotka rikkovat törkeästi yleistä järjestystä ja yhteiskunnallisesti vaarallista käyttäytymistä;
• akuutit affektiiviset reaktiot, joihin liittyy aggressiota, kiihottumista;
• akuutit alkoholipsykoosit;
• itsemurhayritykset henkilöillä, joita ei ole aiemmin rekisteröity psykiatrian.

Päivystyslääkäreiden hoitamat sairaudet ja vammat

Tämä asiantuntija auttaa potilaita kaikissa vaikeissa tilanteissa, jotka uhkaavat elämää ja terveyttä.

Taudin luonteen ja vastaavasti lääketieteelliset tapahtumat joita ambulanssiryhmät voivat tarjota, ne kaikki on jaettu:

• elvytys (työ, useimmiten liikenneonnettomuuksien ja katastrofien uhrien kanssa, erikoistunut useimpiin vakavia tapauksia vaurio ihmiskeholle);
• lastenlääke (se työllistää lastenlääketieteen erikoiskoulutuksen omaavia asiantuntijoita, jotka tarjoavat ensiapua pienimmille potilaille, esimerkiksi akuuteissa kuumeisissa tiloissa, kipukohtauksissa, palovammoissa);
• kardiologinen (nämä lääkärit lähetetään pelastamaan ihmisiä, joilla on sellaisia ​​vaarallisia tiloja, kuten akuutin sydämen vajaatoiminnan tai sydänkohtauksen kohtaukset);
• traumatologinen (erikoistunut auttamaan ja kuljettamaan uhreja, joilla on kaikenlaisia ​​vammoja ja polytraumeja);
• psykiatrinen (kihloissa kiireellistä hoitoa ja akuuttipotilaiden kuljettaminen asianmukaisiin hoitolaitoksiin mielenterveyshäiriöt ihmiset, jotka sairautensa vuoksi voivat uhata itseään ja muita käyttäytymisellään);
• yleispätevät prikaatit (erilaisten vammojen, palovammojen, sairauksien, kuumeisten tilojen kanssa työskentelevät prikaatit).

Milloin kutsua ensiapulääkäri

Syynä ambulanssin kutsumiseen on potilaan tila, jossa hän tarvitsee kiireellistä lääkärinhoitoa, muuten hänen henkensä ja terveytensä ovat vakavassa vaarassa. On olemassa useita niin sanottuja uhkaavia tiloja, joissa on tarpeen ottaa yhteyttä ambulanssiryhmiin:

• sähköisku, merkittävät palovammat, myrkytykset;
• tieonnettomuudet ja katastrofit, joissa uhrit saivat murtumia, repeämiä, verenvuotoa ja muita hengenvaarallisia vammoja;
• hengitysvaikeudet (etiologiasta riippumatta tämä tila voi johtaa tukehtumiseen ja kuolemaan);
• akuutin kuumeen oireet: korkea kuume, joka ei helpota kuumetta alentavia lääkkeitä, kouristuksia, tukehtumista, päänsärkyä;
• terävä kipu sisällä vatsaontelo, jotka kirjaimellisesti riistävät henkilöltä kyvyn liikkua (nämä voivat olla merkkejä vatsakalvontulehduksesta, umpilisäkkeen tulehduksesta, akuutti haimatulehdus mahalaukun ja suoliston haavaiset vauriot);
• terävä kipu sisällä rinnassa, joka voi antaa olkapäälle, selälle, kaulalle, leualle, käsivarrelle;
• jos on merkkejä aivohalvauksesta ja sydänkohtauksesta (raajojen tunnottomuus, huimaus, tajunnan menetys, tilapäinen näön menetys, puolikaskasvojen puutuminen, pahoinvointi ja oksentelu, voimakasta kipua rinnassa, ilman puute, heikkous, jyrkkä syytön lämpötilan nousu).

On tapauksia, joissa ambulanssilääkärin kutsuminen ei ole välttämätöntä. Ambulanssi ei käsittele kutsuja hoitaa hoitavan lääkärin aikoja (ruiskeet, tiputukset, sidokset), myöntää sairauslomaa ja todistuksia, antaa hammashoito, auttaa kroonisten sairauksien pahenemisessa, jos potilaan tila ei vaadi kiireellistä lääketieteellistä apua, sekä vainajan kuljettamiseen ruumishuoneeseen.

Nykyään voit saada ensiapua molemmista ambulanssiryhmistä julkiset sairaalat ja yksityisiltä klinikoilta.

Päivystyslääkäreiden käyttämät tutkimus- ja hoitomenetelmät

Tämän lääkärin työn spesifisyys piilee siinä, että hänellä on hyvin rajallinen aika ja keinot diagnosoida. Tärkeimmät menetelmät, joita hän käyttää potilaan vamman syiden määrittämiseen, ovat ulkoinen tutkimus, vatsan tunnustelu (palpaatio ja paine vatsaontelossa), sydämen ja keuhkojen kuuntelu stetoskoopilla, mittaus verenpaine ja ruumiinlämpö, ​​elektrokardiografia. Jos potilas on tajuissaan, lääkäri kuulustelee häntä.

Tarkastettuaan kehon tärkeimmät elintoiminnot, analysoituaan saadut tiedot, lääkäri päättää kiireellisten elvytystoimenpiteiden tai uhrin kiireellisen kuljetuksen tarpeesta terveyskeskukseen. Jos lääkäri toteaa hengityksen ja sydämen toiminnan pysähtymisen, hän suorittaa sydämen defibrilloinnin, tekohengityksen ja sydämen pumppaustoiminnan.

Jos uhrilla todetaan vammoja (murtumia, repeämiä, sijoiltaanmenoja), lääkäri ryhtyy toimenpiteisiin hänen liikkumattomaksimiseksi ja toimittamiseksi sairaalaan.

Lääkäri hakee lääketieteelliset menetelmät apua (injektiot, tippa-aineet, suihkeet, tabletit), joissakin tapauksissa kirurginen interventio kuten trakeotomia.

Hoitoryhmän lääkärin tulee olla pätevä asiantuntija, jolla on salamannopea taito, kyky reagoida nopeasti ja tehdä päätöksiä. Sen toimivaltaan kuuluu välittömässä hengenvaarassa olevien potilaiden hoito. Tämä asiantuntija saapuu ensimmäisenä onnettomuuden, katastrofin, sähköiskun tai myrkytyksen paikalle. Kaikki nämä uhkaavat tilat voivat ilman nopeaa ja riittävää lääketieteellistä apua aiheuttaa vamman tai kuoleman, joten päivystyslääkäreiden harteilla on valtava vastuu.