אסור ב הנקה

יש הגבלות לילדים

מותר לקשישים

יש מגבלות לבעיות כבד

מותר לבעיות בכליות

חומרים להורדת שומנים בדם נועדו להוריד את אינדקס הליפופרוטאין בגוף. התכונות של תרופות אלו הן דיכוי סינתזה של כולסטרול על ידי תאי כבד. סטטינים הם גורמים להורדת שומנים בדם. נציגי הדור השלישי המבוססים על המרכיב הפעיל של atorvastatin הם התרופה Atorvastatin והאנלוגי שלה Atoris. במאמר זה נשקול מה עדיף לקחת במקרה מסוים - אטוריס או אטורבסטטין.

סקירה של Atoris ו-Atorvastatin

אטוריס פותחה כתחליף לתרופת הסטטינים המקורית מהדור השלישי Liprimar (גרמניה), שאינה משתלמת עבור רוב החולים. לאטוריס יש הרכב כמעט זהה עם היעילות המקורית ואותה בהורדת כולסטרול. בהשפעת אטוריס, הפעולות הבאות מתרחשות בגוף:

Atorvastatin היא תרופה מודרנית דור שלישי לסטטינים המיוצרת על ידי חברות פרמקולוגיות רוסיות וישראליות. התרופה משפיעה באופן פעיל על האנזים רדוקטאז, המסייע בהפחתת הכולסטרול בדם ומונע התפתחות תהליכים טרשת עורקים.

תרופה המבוססת על סידן atorvastatin זמינה רק בצורת טבליות (במינון של 10, 20 ו-40 מ"ג). ניתן ליטול אטורבסטטין ברפואת ילדים מגיל 10 עם היפרכולסטרולמיה תורשתית הומוזיגוטית.

התרופות הרוסיות נמוכות משמעותית ממקבילותיהן הזרות. העלות שלהם היא:

1. מ 110 רובל. לחפיסה של 10 טבליות במינון של 10 מ"ג.
2. מ 260 לשפשף. לחבילת תרופה במינון של 20 מ"ג.
3. מ 300 עד 375 רובל עבור חבילה של 10 טבליות עם מינון של 40 מ"ג עלויות.

עקרון הפעולה של תרופות

החומר הפעיל בשתי התרופות הוא atorvastatin, המעכב את פעילות האנזים HMG-CoA reductase ומנרמל את ייצור החומצה המבלונית, שהיא הבסיס לסטרולים הנוצרים בשלב הראשוני של סינתזה של מולקולות כולסטרול בהפטוציטים.

בעזרת תרופות מצטמצם נפח הכולסטרול המיוצר, מה שמעורר קולטני LDL הלוכדים מולקולות כולסטרול רע ומקדמים את ניצולם באמצעות חומצות מרה. קטבוליזם של שומנים מוגבר באופן משמעותי ויש ירידה משמעותית בכולסטרול ה"רע". פלזמת הדם מתנקה מכולסטרול חופשי.

כמו כן, המרכיב העיקרי בתכשירים רפואיים מעכב סינתזה של שומנים בצפיפות נמוכה מאוד, מה שמפחית את ייצורם, וגם מפחית את הסינתזה של מולקולות טריגליצרידים.

בנוסף להשפעה טיפולית כזו, לתרופות יש השפעה מרחיבה כלי דם על ממברנות העורקים, כמו גם להפחית את צמיגות הפלזמה בדם ולמנוע היווצרות משקעים טרשתיים.

נטילת סטטינים מפחיתה התפתחות של צורה מסובכת של איסכמיה ומונעת התקפי לב ושבץ מוחי.

הפרמקוקינטיקה של סטטינים דור שלישי זהה:

• ריכוז מקסימלי - 1-2 שעות לאחר נטילת הגלולה;
• הפעולה הפרמצבטית אינה תלויה בקטגוריית הגיל והמין של המטופל;
• אם החולה סובל מאלכוהוליזם כרוני עם שחמת הכבד, אז הריכוז של המרכיב הפעיל עולה על הנורמה בכבד פי 16;
• אם אתה לוקח סטטינים לאחר ארוחות, ספיגתם מופחתת;
• זמינות ביולוגית -12%;
• הקשר של סטטין עם חלבוני פלזמה - 95-98%;
• מטבוליזם של סטטינים מתרחש ברמה התאית ברקמות הכבד ואינו משפיע על מחסום הדם-מוח;
• התרופה עוברת דרך מחסום השליה ומאובחנת בחלב אם;
• מטבוליטים שנוצרים בתאי כבד יכולים לספק הגנה טובה עד 30 שעות;
• שחרור התרופה מתחיל לאחר 14 שעות. 45% יוצאים עם מרה, והשאר - עם צואה.

אינדיקציות והתוויות נגד

סטטינים מהדור השלישי נקבעים להפרעות מסוימות באיזון השומנים, כמו גם לפתולוגיות אחרות. אלו הם:

כטיפול מונע, כספים נקבעים עבור:

• היווצרות הצטברות טרשת עורקים באנדותל של העורקים, בחולים בסיכון;
• מחלות קרדיולוגיות.

התוויות נגד לשימוש בתרופות סטטינים בטיפול כוללות:

• רגישות גבוהה של הגוף לאטורבסטטין;
• פתולוגיה של הכבד בצורה חריפה וחמורה;
• כבד ו אי ספיקת כליות;
• עלייה בטרנסמינאזות;
• מיופתיה, פתולוגיות שרירים ושלד אחרות בהיסטוריה;
• הֵרָיוֹן;
• הנקה של ילד;
• גיל עד 18 שנים;
• אמצעי מניעה לא אמין בנשים בגיל הפוריות.

לילדים רושמים תרופות מגיל 10 עם כולסטרולמיה הומוזיגוטית משפחתית, אך לא רושמים דיאטה קפדנית.

סטטינים אינם נרשמים במהלך ההריון וההנקה. לגרום לריאהעובר דרך מחסום השליה וסיכון גבוה לפתולוגיות תוך רחמיות בעובר. מאותה סיבה, אין ליטול בזמן הנקה.

הוראות לשימוש

צריכת הסטטינים אינה קשורה לזמן האכילה, ההמלצה היחידה היא לקחת אותו במקביל.

הזמן היעיל ביותר לנטילת התרופה הוא לפני השינה, מכיוון שבלילה ריכוז הכולסטרול הוא הגבוה ביותר.לפני תחילת הטיפול וכל מהלך נטילת הסטטינים, יש ללוות דיאטה נגד כולסטרול, אשר בשילוב עם התרופה מראה ירידה טובה ברמות הכולסטרול.

המשטר והמינון של שתי התרופות זהים. המינון הראשוני ליום הוא 10 מ"ג, עם היפרכולסטרולמיה ראשונית או מעורבת - 20 מ"ג. ילדים עם היפרכולסטרולמיה הומוזיגוטית תורשתית אינם רושמים מינון גבוה יותר של 10 מ"ג. עם היפרטריגליצרידמיה - המינון הראשוני של 10 מ"ג עם עלייה הדרגתית ל-40 מ"ג.

מניעת פתולוגיות לב - 20 מ"ג, ולאחר מכן הכפלת המינון. חולים קשישים או אנשים עם מחלת כליות לְמַתֵןאין לרשום מינון גבוה מ-20 מ"ג ליום. טיפול בחולה במינון של 80 מ"ג אפשרי רק בבית חולים ובפיקוח רופאים.

טיפול בטרשת עורקים מערכתית צריך להתחיל במינון של 10 או 20 מ"ג, בהתאם לשלב התקדמות המחלה, ולאחר מכן להכפיל את המינון (העלייה הראשונה יכולה להיעשות לאחר שבועיים של מתן).

החלפת התרופה יכולה להתרחש רק לאחר שחלפו 30 ימי טיפול והושגה היעילות המקסימלית של הסטטין. לפני החלפת התרופה לאנלוג או הגדלת המינון לא מומלץ.

הבדלים ויעילות עיקריים?

מה ההבדל בין אטוריס לאטורבסטטין? שתי התרופות הן גנריות של התרופה המקורית Liprimar. יש הבדל במדינת הייצור: Atorvastatin מיוצר ברוסיה, ו-Atoris הוא המקבילה הזרה שלו. גם העלות של שתי התרופות הללו שונה. Atorvastatin עולה 2-3 פעמים זול יותר מאשר תרופה זרה. היעילות בטיפול בשתי התרופות כמעט זהה.

יעילות התרופה תלויה לא רק במרכיב הפעיל, אלא גם בהרכב הנכון של מרכיבי העזר. ההבדל בהשפעה הטיפולית של שתי התרופות אינו משמעותי, אך הוא עדיין קיים ויש לקחת אותו בחשבון בבחירת תרופה לטיפול - אטוריס או אטורבסטטין.

Atorvastatin במינון של 10 מ"ג מראה את ההשפעה הטיפולית הבאה:

• ירידה בכולסטרול הכולל - ב-33%;
• LDL - ירידה של 47%;
• הטריגליצרידים מופחתים ב-9%;
• apo B מופחתים ב-37%;
• apo A (3%) ו-HDL עולים ב-9-10%.

ההשפעה הטיפולית של אטוריס במינון של 10 מ"ג:

• מדד הכולסטרול הכולל - ירידה של 38%;
• הורדת LDL ב-50%;
• TG מופחתים ב-13%;
• apo B מופחתים ב-42%;
• העלאת HDL ב-10-12%
• עלייה באפו A - ב-4%.

תופעות לוואי

סטטינים דור 3 זהים לדורות קודמים ו מתקנים מודרניים, יש רשימה גדולה של תופעות לוואי על כל האיברים. מסיבה זו, סטטינים אינם מיועדים לתרופות עצמיות, כי אם נלקחים בצורה לא נכונה, הם עלולים להיות קטלניים. מינון שנבחר כראוי של התרופה על ידי רופא מפחית את הסיכון לפתח תגובות שליליות בגוף:

אינטראקציה עם תרופות ואנלוגים אחרים

עבור טיפול מורכב, יש צורך לבחור בקפידה תרופות איתן סטטינים יכולים לקיים אינטראקציה על מנת למנוע תופעות לוואי מטיפול משולב:

להלן אנלוגים של Atoris ו-Atorvastatin הרוסי, המשמשים בטיפול בטרשת עורקים מערכתית וברמות כולסטרול גבוהות בדם. המרכיב הפעיל העיקרי באנלוגים אלה הוא atorvastatin:

1. ליפרימר היא תרופת הסטטינים המקורית מהדור השלישי. מיוצר בגרמניה (פייזר), שם עבר את כל המחקרים הקליניים. הסטטין הבטוח והיעיל ביותר בתת-הקבוצה שלו. החיסרון היחיד הוא המחיר הגבוה מאוד.
2. אנלוגי הודי Atomax- התרופה נרשמה למניעת מחלות לב וטרשת עורקים מערכתית.
3. Torvacard (Zentiva, סלובניה)- האנלוגי הפופולרי ביותר ברוסיה. תרופה יעילה שיש לה עלות משתלמת.

אחת התרכובות האורגניות החשובות ביותר המיוצרות על ידי הגוף שלנו היא כולסטרול. פחמימן זה הכרחי כמעט לכל הרקמות. ללא תרכובת זו, לא יתכן קיום נורמלי של תא חי אחד. והכי חשוב, הכולסטרול הוא חומר הגלם העיקרי לייצור הורמוני המין. המחסור בו מוביל להפרעות בתפקוד המיני אצל גברים ולאמנוריאה אצל נשים.

אבל מולקולות כולסטרול הן הטרוגניות, כולסטרול שימושי והכרחי צפיפות גבוהה(כולסטרול טוב). ולמולקולות עם צפיפות נמוכה (כולסטרול רע) יש השפעה אתרוגנית, והופכות סיבה מרכזיתמחלות כגון:

• טרשת עורקים (ראה),
• חוֹסֶר דָם מְקוֹמִי,
• אַנגִינָה,
• לַחַץ יֶתֶר,
• מחיקת אנדרטריטיס,

כאשר נמצאות רמות גבוהות בבדיקות דם כולסטרול רע, הרופא בהחלט ימליץ על קורס טיפול בתרופות המורידות כולסטרול ומונעות התפתחות של פתולוגיות קרדיווסקולריות. הקבוצות העיקריות של תרופות להורדת כולסטרול הן פיברטים וסטטינים.

כאשר רושמים סטטינים, הרופא בהחלט יזהיר את המטופל שעכשיו תרופה זו תהפוך לחלק בלתי נפרד מהתזונה היומית שלו לכל החיים. וגם שכמעט לכל התרופות מהקבוצה הזו יש הרבה תופעות לוואי. אדם יצטרך להחליט בעצמו כיצד להוריד כולסטרול. קח תרופות, והאם כדאי לעשות את זה, או לשנות את אורח החיים הרגיל שלך.

בנוסף לפיברטים וסטטינים, תרופות המכילות חומצת שומן, זה אומגה 3 ( שומן דגים) וחומצה ליפואית. ההחלטה אם ליטול סטטינים או לא צריכה להיעשות בעצמך. זה יכול להיעשות רק על ידי רופא. אם יש ספק, התייעצו עם מספר רופאים. זה יעזור לך למצוא את ההחלטה הנכונה לגבי כמה היתרונות של הפעולה שלהם על הגוף שלך יעלו על הסיכון של פתולוגיות לא רצויות.

סטטינים הם תרופות להורדת כולסטרול

בפרמקולוגיה, סטטינים הם תרופות שעיקר פעולתן מכוונת להורדת ייצור האנזימים האחראים על ייצור הכולסטרול בתאי הכבד ובלוטת יותרת הכליה. הוראות לשימוש בסטטינים מדברות על יכולות כאלה של תרופות כמו:

תופעות לוואי אפשריות של נטילת סטטינים

שימוש קבוע בסטטינים במהלך הטיפול בכולסטרול גבוה גורם לרוב להתפתחותם של כאלה תופעות לוואיאֵיך:

לעתים קרובות, חולים הנוטלים סטטיק מתלוננים על סוגים של מחלות כמו:

• מיאלגיה (כאבי שרירים),
• כאבי בטן (בבטן),
• שלשולים, עצירות,
• בחילות עד הקאות
• כאבי ראש מתמשכים,
• מצב של עייפות כרונית.

הפרעות במערכת העצבים:

• אמנזיה (אובדן זיכרון),
• מבוכה כללית,
• סחרחורת תכופה,
• התקפי יתר לחץ דם
• paresthesia (תחושת חוסר תחושה, עקצוץ ועור אווז),
• נוירופתיה של קצות עצבים היקפיים (הולכה לקויה של דחפי גפיים).

הפרעות במערכת העיכול:

• דלקת הלבלב,
• צהבת כולסטטית,
• אנורקסיה (ירידה פתאומית, פתולוגית במשקל),
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד,
• שִׁלשׁוּל,
• לְהַקִיא.

הפרעות במערכת השרירים והשלד:

• דלקת מפרקים,
• מיופתיה (דיסטרופיה של שרירי השלד),
• התכווצויות בשרירי השוק,
• כאבי גב חריפים
• מיוסיטיס (נזק לשרירי השלד בעל אופי דלקתי).

הפרות ב מערכת החיסון(ביטויים אלרגיים):

• אריתמה אקסודטיבית (דלקת אלרגית המשפיעה על העור והריריות),
• תסמונת ליאל (צורה חמורה) דרמטיטיס אלרגיתמלווה בנזק לאיברים פנימיים),
• כוורות,
• פריחות עור רבות.

הפרעות במערכת ההמטופואטית:

• טרומבוציטופניה (ירידה פתולוגית בייצור טסיות דם).

הפרעות במערכת האנדוקרינית:

• סוכרת מסוג 1,
• היפוגליקמיה (סוכר נמוך בדם),
• הַשׁמָנָה,
• בצקת בגפיים,
• בעיות בתפקוד המיני.

אינדיקציות מוחלטות לנטילת סטטינים כאמצעי להארכת חיים

ההוראה שהונפקה למטרות קידום מכירות לתרופות להורדת כולסטרול מקבוצת הסטטינים משכנעת בביטחון שתרופות אלו מפחיתות ביעילות את האפשרות להתקף לב או שבץ, וגם משפרות את איכות החיים.

בנוסף, נכתב כי לסטטינים אין כמעט תופעות לוואי ואינם יכולים להזיק לגוף, אך הם דרך נפלאה למנוע פתולוגיות קרדיווסקולריות. הסלוגן הנפוץ ביותר של חברות הפרסום הוא: "קח תרופות סטטינים כל הזמן, ותרגיש איך הכולסטרול הרע עובר, והטוב מעלה את רמתו". בשום פנים ואופן אסור לסמוך ללא תנאי על הצהרות פרסומות כאלה. רוב הטענות המחייבות הללו הן רק פיתיון פרסומי לקניית תרופות יקרות.

בפועל, המצב הרבה יותר מורכב. לדוגמה, כדורי סטטינים להורדת כולסטרול נרשמים בזהירות רבה לקשישים. באופן כללי, היחס של הרופאים לשימוש בסטטינים כיום הוא די שנוי במחלוקת ומעורפל.

• על פי כמה מקורות לספרות מיוחדת, נטילת סטטינים היא חובה עבור כל האנשים עם מספרי כולסטרול גבוהים - זה מובטח להפחית את הסיכון לפתח פתולוגיות קרדיווסקולריות.
• פרסומים מדעיים אחרים, לא פחות מוכשרים, טוענים כי קודם כל, יש לקחת בחשבון את היחס בין הנזק האפשרי לתועלת המיועדת. ואצל אנשים מבוגרים, ברוב המוחלט של המקרים, הנזק הפוטנציאלי עולה בהרבה על ההשפעה הטיפולית.

שיטות סטנדרטיות לטיפול בפתולוגיות לב כוללות הכללת תרופות סטטינים במשטר הטיפולי. זה מגביר את יעילות הטיפול ומפחית משמעותית את התמותה. אבל מתרגלים מאמינים שאין לתת כדורי כולסטרול, במיוחד סטטינים, לכל חולה עם יתר לחץ דם או תסמונת איסכמית. וגם אי אפשר בלי סקר ראשונילרשום סטטינים לכל החולים המבוגרים עם רמות כולסטרול גבוהות.

אינדיקציות מוחלטות למינוי סטטינים הן תנאים כגון:

• למניעה לאחר שבץ או התקף לב לאחרונה.
• במהלך תקופת ההכנה ו התאוששות לאחר הניתוחבמהלך השחזור התערבויות כירורגיותעל הלב וכלי הדם המרכזיים. לדוגמה, הקמת דוכן גדול להשתלת עורקים כליליים או מעקפים.
• אוטם שריר הלב או תסמונת כלילית חריפה.
• דרגה חמורה מחלה כרוניתלבבות בסיכון מוגבר להתקף לב או שבץ.

אינדיקציות יחסיות לרישום סטטינים, שבהן היתרונות של נטילתם בספק רב, נצפו בחולים עם מצבים כגון:

• סיכון נמוך לפתח התקף לב;
• נשים לפני גיל המעבר;
• חולים עם היסטוריה של סוג 1.

IN קמעונאותרשת בתי המרקחת כיום סטטינים הם תרופות בעלות פעילות שונות להורדת כולסטרול, אלו הן:

• Lovastatin - מוריד את הכולסטרול הרע עד 25%;
• פלובסטטין - מוריד עד 29%;
• סימבסטטין - עד 38%;
• Atorvastatin - עד 47;
• Rosuvastatin - עד 55%.

תרופות סטטינים

החומר הפעיל הוא Lovastatin

• קרדיוסטטין
• Choletar

החומר הפעיל הוא Fluvastatin

• לסקול פורטה

החומר הפעיל הוא סימבסטטין

• סינכרד
• סימלו
• סימגל
• סימבור
• סימבסטול
• סימבסטטין
• סימוואקארד
• סימבהקסל
• אוונקור
• זוקור
• ואסיליפ

מרכיב פעיל - Rosuvastatin

• טבעסטור
• רוקסרה
• רוסוליפ
• רוסוכרד
• רוסובסטטין
• מרטניל
• קרסטור
• אקורטה

מרכיב פעיל - אטורבסטטין

• ליפטונורם
• צִבעוֹנִי
• טורוואקארד
• ליפרימר
• אטוריס
• אטורוסטטין קנון
• אטומקס

עקרונות לבחירת תרופות

ההחלטה על נטילת תרופות צריכה להתקבל על ידי אדם באופן עצמאי, בהתבסס על המלצות ומרשמים של הרופא המטפל. במקרה שהמטופל מסכים עם טיעוני המומחה ומוכן ליטול כל הזמן תרופות, בחירת התרופה המתאימה, המינון ומהלך הניהול נשארים לחלוטין בידי הרופא. הרופא מבסס את החלטתו על מצב בריאותו של החולה, נוכחות ואופי של מחלות כרוניות, וכן בהתחשב בסבילות האישית של הגוף.

ניהול עצמי וצריכה בלתי מבוקרת של תרופות להורדת כולסטרול אסורה בהחלט. העובדה היא שבמקום לשפר את המצב, אתה יכול לגרום לעצמך נזק בלתי הפיך. במקרה שלפי תוצאות הבדיקות קיימות חריגות בחילוף החומרים של השומנים או חריגה משמעותית מערכים תקינים, יש לפנות מיד לקרדיולוג או מטפל.

הרופא יעריך את המצב ו סיכון אפשריתופעות לוואי, תוך התחשבות באינדיקטורים כגון:

• משקל המטופל ביחס לגובה, מינו וקטגוריית הגיל שלו;
• נוכחות של הרגלים רעים;
• מחלות כרוניות קיימות של הלב או כלי הדם, כמו גם פתולוגיות של הכבד והמערכת האנדוקרינית.

לאחר מינויו של סטטין, יש ליטול אותו אך ורק במינונים המומלצים ועם בקרה מתמדתבדיקות דם לביוכימיה. במקרה שלא ניתן לרכוש את התרופה שנרשמה בשל העלות הגבוהה, חלה משא ומתן עם הרופא המטפל. התרגול מראה שעדיף לנסות לרכוש תכשירים מקוריים. גנריות הנכנסות לבתי מרקחת רוסיות נחותות באופן משמעותי באיכותן ובאפקטן לא רק מהמקוריות, אלא גם מהגנריות המיובאות.

כאשר רושמים תרופות מקבוצת הסטטינים לחולים מבוגרים, הרופא לוקח בחשבון את העובדה שהסיכון לפתח מיופתיה מוכפל כאשר נוטלים תרופות אלו יחד עם תרופות למחלות כגון:

• שִׁגָדוֹן,
• סוכרת,
• לַחַץ יֶתֶר.

נוכחות של חולה עם מחלת כבד כרונית נוטה את הרופא לבחירת תכשירי Ruvastatin במינונים מופחתים. אפשר גם לבחור בתרופות כמו Pravaxol או Pravastatin. לתרופות אלו אין השפעה שלילית על הכבד, אך אינן תואמות לחלוטין עם אלכוהול או אנטיביוטיקה.

עבור מטופלים עם כאבי שרירים מתמשכים או סיכון מוגבר לנזק שרירים, נרשם גם Pravastatin. זה לא רק משפיע בעדינות על הכבד, אלא גם אין לו רעילות לרקמת השריר.

זמינות מחלות כרוניותהכליות אוסרת על מינוי Fluvastin - Leskol ו-Atorvastatin - Lipitor. תרופות אלו רעילות מאוד לכליות.

במקרה שבו יש צורך להפחית כולסטרול במשקל מולקולרי נמוך, ואין מחלות נלוות, סטטינים אינם יכולים לגרום נזק. לכן, הרופא עשוי לרשום כל תרופה בקבוצה זו, למשל, Ruvastatin או Atorvastatin.

נתונים מדויקים על האפשרות של שימוש בו-זמני בסטטינים וחומצה ניקוטינית אינם זמינים עדיין. למרות שיש דיווחים על כך חומצה ניקוטיניתיחד עם סטטינים מעוררים ירידה חדה ברמת הסוכר בדם, פתאום דימום במערכת העיכול, החמרה של גאוט והתפתחות מיופתיה.

מחקרים על הנזקים של תופעות לוואי של סטטין

לפני זמן מה בוצע טיפול בסטטינים כמעט בכל המחלות הקרדיולוגיות להורדת כולסטרול, בעוד הנזק של תרופות לא הובן במלואו. סטטינים נרשמו בכל שלבי איסכמיה, יתר לחץ דם ואפילו בסיכון נמוך לפתח פתולוגיה קרדיווסקולרית. גישה זו התבססה על המלצות של מדענים אמריקאים, שייעצו אף הם למינוי ריכוז מוגברתרופות, המגיעות עד 80 מ"ג.

לאחר פרסום תוצאות מחקר של כתב העת הרפואי הבריטי, שהראה כי ב-20% מהמקרים הופיעו תסמינים שליליים בחולים שטופלו בסטטינים. ועדה בלתי תלויה אישרה את הנתונים הללו, הנוהג של רישום סטטינים תוקן.

למען ההגינות, יש לציין כי לא נערך ולו מחקר עצמאי אחד על תופעות הלוואי של סטטינים בשטח הפדרציה הרוסית. וקרדיולוגים רבים עדיין רושמים סטטינים באופן פעיל עד היום, למרות הסיכון לפגיעה בבריאותם של חולים עם מחלות נלוות. באופן דומה, בארצות הברית, רופאים מרשמים לעתים קרובות ותכופות של סטטינים להורדת כולסטרול בהתבסס על תועלת כלכלית, לא על בסיס סיכון בריאותי. ב-2007 לבדה, מכירת הסטטינים הניבה יותר מ-40 מיליארד דולר ברווחים.

מחקרים עדכניים של מדענים קנדיים הראו כי נטילת סטטינים בחולים מעלה את הסיכון להתפתחות מהירה ב-57%, ואם לחולה יש גם סוכרת, הסיכון עולה ל-82%. המשמעות היא שלאנשים מבוגרים עם היסטוריה של סוכרת יש סיכוי גבוה פי 5.6 לפתח קטרקט.

ניתוח של 14 מחקרים הראה שסטטינים אכן מפחיתים את הסיכון לפתח מחלות לב וכלי דם, ובמיוחד התקף לב או שבץ. אך נוכחותם של מספר עצום של תופעות לוואי אינה ממליצה לרשום תרופות אלו לחולים שאין להם היסטוריה של פתולוגיות לב ומעולם לא עברו התקף לב או שבץ מוחי. כמו כן, צוין כי אנשים הנוטלים כל הזמן סטטינים מפתחים תפקוד כבד לא תקין, אי ספיקת כליות, קטרקט ומיופתיה בשרירים. מטופלים אלו סובלים גם מדיכאון, מצבי רוח ופגמים בזיכרון לטווח קצר.

עובדות בלתי ניתנות להפרכה על חשיבות הכולסטרול בחיי הגוף והורדת רמתו עם סטטינים

מדענים גרמנים, לאחר סדרת מחקרים, הגיעו למסקנה הבאה: כולסטרול נמוך הוא הרבה יותר מסוכן לאדם מאשר שיעורים גבוהים או סטטינים, אשר יתר על כן, יכולים להוריד את רמות הכולסטרול לרמות קריטיות.

מומחים גרמנים הוכיחו כי כולסטרול נמוך תורם להתפתחות פתולוגיות כגון:

• גידולים אונקולוגיים,
• מחלות עצבים,
• שבץ,
• אֲנֶמִיָה,
• נטייה אובדנית,
• מוות בטרם עת.

מדענים אמריקאים, לאחר סדרת מחקרים, טוענים בכל אחריות כי: התפתחות התקפי לב ושבץ אינה תלויה ברמות הכולסטרול, אלא בתכולה נמוכה של מגנזיום בסרום הדם. המחסור בו גורם לעלייה ברמות הכולסטרול, מה שמוביל למחלות כגון:

• סוכרת,
• לַחַץ יֶתֶר,
• הפרעת קצב,
• אַנגִינָה.

עובדה מדעית ידועה אומרת שסטטינים מסוגלים לדכא את התפקיד העיקרי של הכולסטרול - שיקום רקמות פגועות.

כל רקמות הגוף, ובמיוחד רקמת כלי הדם, מכילות מולקולות כולסטרול במספרים גדולים. כאשר דפנות כלי הדם נפגעות מהצטברות חלבונים או תחת פעולת חומצות אמינו, תאי כולסטרול מתחילים מיד לסלק את הנזק הזה. בנוסף, לצמיחת שרירים תקינה ולפעילות החיונית של הגוף בכללותו, נמוכה מולקולרית תאי שומןכולסטרול רע. היעדר אלמנט זה משפיע על כאבי שרירים, נפיחות וחולשה כללית, עד להופעת ניוון שרירים.

האם זה טוב לגוף להפחית כל הזמן את כמות הכולסטרול?

דיכוי ייצור הכולסטרול על ידי סטטינים נובע מעיכוב ייצורו של מבלונט, נגזרת של כולסטרול. איך המחסור בו משפיע על הגוף? Mevalonate הוא לא רק מקור לייצור כולסטרול, יש צורך בגוף לייצר עוד הרבה מרכיבים שימושיים וחשובים, בעזרתם תכונות חשובות. אם זה לא קורה בגלל חוסר בחומר המקורי, מתפתחות מחלות קשות רבות.

סטטינים יכולים לתרום להתפתחות מחלות אנדוקריניות, במיוחד סוכרת, שביטוייהן תורמים לעלייה בכולסטרול הרע. נטילת סטטינים מעלה את הסיכון לפתח סוכרת בחולים עם פתולוגיות שונות מ-10% ל-79%. כמו כן, נמצא כי לחולי סוכרת יש סיכוי גבוה פי 4 לפתח פתולוגיות לב שונות, כגון:

• מחלה איסכמית,
• שבץ,
• אִי סְפִיקַת הַלֵב,
• אַנגִינָה.

סטטינים מורידים את ריכוז גלוטמין 4 ברמה התאית. רכיב זה אחראי על התוכן הכמותי של גלוקוז בזרם הדם. יותר מ-10,000 נשים מעל גיל 60 נסקרו בבריטניה. זוהו שתי קבוצות. הקבוצה הראשונה של נשים נטלה סטטינים, השנייה עשתה בלעדיהם. התוצאה הראתה כי בקבוצה הנוטלת סטטינים, הסיכון לפתח סוכרת עלה ב-70%. לכן, מדענים הגיעו למסקנה כי נטילת סטטינים על ידי נשים במהלך גיל המעבר מגבירה את האפשרות למחלה. סוכרתעד 70%.

סַכָּנָה תופעות לוואיהסטטינים נמצאים בהתפתחותם האיטית, כמעט בלתי מורגשת למטופל, תקופה ארוכה של נטילת תרופות אלו. עוד נמצא כי סטטינים משפיעים על היכולות המנטליות של חולים הנוטלים אותם לאורך זמן.

גוף האדם הוא מערכת מתואמת אחת. העבודה של כל האיברים קשורה על ידי גורמים פיזיולוגיים וביוכימיים. הפרעה מתמדת לתהליך התפקוד הטבעי מובילה לתוצאות בלתי צפויות לחלוטין. על ידי דיכוי האנזימים של תהליך חילוף החומרים של כולסטרול, סטטינים משפיעים לרעה על תפקוד הכבד. זה יכול להתבטא עבור אנשים שמנים בשיפור זמני במצב הכלים. או לחולים בעלי משקל תקין – התפתחות אנורקסיה. וההתאמה המאולצת המתמדת של מערכות פנימיות מובילה להפרות חמורות יותר. בפרט, אי ספיקה נפשית מצוינת אצל קשישים.

מדענים רבים הגיעו למסקנה שעלייה ברמות הכולסטרול אינה יכולה להיחשב כגורם למחלה. זה דווקא אינדיקטור לנוכחות של הפרעות במערכת העיכול ו חילוף חומרים של פחמימות. כולסטרול גבוה הוא אינדיקטור למצב הגוף. זה מסמן שמתנהלת עבודה לשחזור, ולא להרוס, איברים פנימיים. יתרה מכך, ההשערה של השפעת כולסטרול גבוה על היווצרות טרשת עורקים טרם אוששה.

במדינות מפותחות רבות הוכנסו תוכניות להפחתת רמת הכולסטרול הרע, שכללו תחומים כמו:

• התאמת התזונה;
• ויתור על אלכוהול ועישון;
• חינוך גופני ותרגילים טיפוליים;

התוצאות עלו על כל הציפיות. במהלך תקופת תוכנית זו ירד שיעור התמותה ממחלות לב באירופה ובארצות הברית ב-50%. מדענים רפואיים חשבו האם זה יכול להיות שמירה על אורח חיים בריא, ביטול אלכוהול וטבק, מעבר לצריכה של מזונות המסייעים בהורדת כולסטרול, וסדיר אימון גופני, יעיל יותר ו בצורה בטוחהלנרמל את הכולסטרול ולהאריך חיים. בניגוד לקבלה הקבועה תרופות, שיש להם תופעות לוואי חמורות, שפעולותיהן לא נחקרו במלואן.

פיברטים להורדת כולסטרול

קבוצה נוספת של תרופות להורדת כולסטרול היא פיברטים. הם נגזרות של חומצה פיברית. חומרים אלו נקשרים למרה ומפחיתים את הייצור הפעיל של כולסטרול בתאי הכבד. בנוסף, הם מפחיתים את תכולת השומנים, מה שמוביל לירידה בכולסטרול הרע.

מחקרים קליניים הראו שפנופיברטים יכולים להוריד את הכולסטרול ב-25%, טריגליצרידים ב-45% ולהעלות את הכולסטרול במשקל מולקולרי גבוה עד 30%. פנופיברטים מונעים היווצרות משקעים חוץ-וסקולריים, מפחיתים את כמות הטריגליצרידים והכולסטרול באנשים הסובלים מהיפרכולסטרולמיה.

עם זאת, בדיוק כמו סטטינים, יש להם לא פחות תופעות לוואי. ברוב המקרים, מתבטאים בהפרעות עיכול:

• בעיות בעיכול,
• שִׁלשׁוּל,
• בחילה והקאה.

קבוצת פיברטים של תרופות

• Tycolor
• ליפאנטיל
• Exlip
• ציפרופיברט
• Gemfibrozil

תופעות לוואי של fenofibrates:

• הפרעות במערכת העיכול:
  • דלקת הלבלב,
  • דַלֶקֶת הַכָּבֵד,
  • שִׁלשׁוּל,
  • היווצרות אבנים בכיס המרה.
• הפרעות במערכת השרירים והשלד:
  • חולשת שרירים,
  • מיאלגיה,
  • שָׁרֶרֶת,
  • עווית של שרירי הרגליים.
• הפרעות קרדיווסקולריות:
  • תסחיף ריאתי,
  • תרומבואמבוליזם ורידי.
• ביטויים אלרגיים:
  • פוטופוביה,
  • פריחות בעור,
  • גירוד וצריבה,
  • כוורות.

תרופות אחרות להורדת כולסטרול

במקרים לא פשוטים או בעלייה קלה בכולסטרול, מומלץ ליטול יותר תרופות בטוחות. אלו יכולים להיות תוספי תזונה שאינם גורמים לתופעות לוואי מסוכנות, ולעזור להפחית מעט את רמת הכולסטרול הרע. אלו כלים כגון:

• אומגה 3 (דופלהרץ),
• אומגה פורטה Evalar;
• SitoPren (BAA),
• חומצה ליפואית,
• Tykveol.

תרופות אלו מגנות מפני הפרעות לב ופתולוגיות כלי דם. הם גם מניעה מצוינת של דיכאון ודלקת פרקים.

אטוריס רשומה כמוצר של חברת התרופות הסלובנית KRKA. מדובר בגנרי איכותי ובמחיר סביר של Atorvastatin, שנמכר בעבר רק כתרופה ליפרימר של פייזר. נכון לעכשיו, האנלוגים שלו ("אטריס", "טורוואקארד" ואחרים) נכנסו בחוזקה ל פרקטיקה קליניתוהן תרופות היפוכולסטרולמיות איכותיות.

שחרור טפסים

התרופה "Atoris" זמינה בטבליות של שלושה מינונים סטנדרטיים. אלה הם 10, 20 ו-40 מ"ג. נמכר באריזת קרטון, עם טבליות מונחות בשלפוחיות. קיבולת אריזת קרטון: 10, 30 ו-90 טבליות Atoris (הוראות שימוש). אנלוגים של התרופה והגנריות עשויים להכיל כמות זהה של החומר הפעיל, אך לא להיות בעלי אותה השפעה עקב הבדלים ברכיבים.

הרכב התרופה "Atoris"

החומר הפעיל הוא atorvastatin, סטטין דור שלישי. חומרי עזר הם: אלכוהול פוליוויניל, מאקרוגול 3000, טלק, נתרן קרוסקרמלוז, תאית מיקרו-גבישית, לקטוז מונוהידראט, פובידון, סידן פחמתי, נתרן לאוריל סולפט.

חומרי העזר קובעים את צורת המינון של הטבליות וקובעים את קצב הספיגה של atorvastatin לדם. בהתאם לכך, כל אנלוגי של התרופה "Atoris" צריך להכיל את אותה כמות של חומר פעיל ולהשתחרר באותו קצב, וליצור ריכוזים דומים בדם.

נימוק לשימוש בסטטינים ואטוריס

התרופה "Atoris" מכילה atorvastatin כמרכיב פעיל. זה שייך לקטגוריית החומרים של הדור השלישי. נערכו איתו הרבה מחקרים המאשרים את כדאיות נטילתו בנוכחות גורמי סיכון לטרשת עורקים או עם מחלה שכבר התפתחה. "Atorvastatin", האנלוגים שלו, "Atoris" וסטטינים אחרים מפחיתים משמעותית את יכולתו של ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL) לגרום לטרשת עורקים ולהוביל להחמרתה. בזה הם ערך קליני, כי בהשתתפותם הישירה, תדירות התפתחות התקפי לב פוחתת.

השפעות פרמקולוגיות

התוצאה החשובה ביותר של נטילתו היא עיכוב סינתזת הכולסטרול באמצעות עיכוב של האנזים HMG-CoA רדוקטאז. התוצאה היא הפסקה או ירידה משמעותית בסינתזה של LDL. חלק זה של ליפופרוטאינים מעורר טרשת עורקים, גורם להיצרות הדופן ולהתעבותו בעורקי הלב, המוח והגפיים התחתונות. יחד עם ירידה בכמות ה-LDL, הריכוז עולה

הם מופיעים עבודה חשובה: הגדלת ההתנגדות של ממברנות למכני ו התקפה כימיתעל ידי שילוב כולסטרול בו. לפיכך, HDL מנצל אך אינו צובר כולסטרול. LDL מוביל להצטברות שלו מאחורי האנדותל של כלי הדם, מעורר טרשת עורקים, בעוד ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה מפחית את קצב שקיעת הכולסטרול, אך אינו מסיר אותו מתחתיו קליפה פנימיתעורקים אלסטיים.

שיטת היישום של התרופה "Atoris"

ההמלצות כיצד לקחת את אטוריס מסתכמות בהבהרת היבטים מסוימים. בפרט, התרופה נלקחת במינון שנקבע פעם ביום לאחר ארוחת הערב לפני השינה. מנה בודדת יכולה להיות 10, 20 ו-40 מ"ג. מאחר והתרופה היא תרופת מרשם, נדרשת התייעצות עם רופא לרכישתה. הוא זה אשר, לאחר ניתוח שברי הליפידוגרמה והערכת רמת הכולסטרול הכולל בדם, מסוגל להמליץ ​​על המינון הנכון של atorvastatin, האנלוגים הקטנים שלו או הגנריות שלו.

עם רמת כולסטרול ראשונית של 7.5 ומעלה, מומלץ ליטול 80 מ"ג ליום. מינון דומה נקבע לחולים שסבלו או נמצאים בתקופה החריפה של מהלך זה. בריכוז של 6.5 עד 7.5, המינון המומלץ הוא 40 מ"ג. 20 מ"ג נלקחים ברמת כולסטרול של 5.5 - 6.5 ממול לליטר. 10 מ"ג של התרופה מומלץ לילדים מגיל 10 עד 17 עם היפרכולסטרולמיה הטרוזיגטית, כמו גם למבוגרים עם היפרכולסטרולמיה ראשונית.

דרישות לגנריות

אנלוגי איכותי של התרופה "Atoris" צריך להכיל כמות זהה של החומר הפעיל וליצור ריכוזים דומים בדם. בתנאי שהמוצר כזה, הוא מוכר כביו שווה ערך ומסוגל להחליף לחלוטין את המקור. ביחס לתרופה "Liprimar", האנלוגי הוא "Atoris", שנוצר על בסיס atorvastatin.

דרישות עבור אנלוגים קליניים של "Atoris"

כל תחליף ל-Atoris, סוגו או אנלוגי בהרכבו, חייב להכיל כל אחד מהסטטינים. במקרה זה ניתן להשתמש בו כמקבילה מן המניין. יתר על כן, החלפת התרופה "Atoris" באנלוגי צריכה להתבצע תוך שמירה על המינון שנקבע. אם משתמשים ב-10 מ"ג של אטוריס, אז גם התרופה השנייה צריכה להראות פעילות דומה או גבוהה יותר.

גנרי "ליפרימארה"

מכיוון שליפמר הוא ה-atorvastatin המקורי, יש להשוות את כל התרופות עם אותו מרכיב פעיל. גם אנלוגים, שביניהם אטוריס היא המאוזנת ביותר מבחינת מחיר, צריכים להיחשב מנקודת מבט זו. אז ישנן תרופות דומות בעלות גבוהה יותר, עם שווה ערך ובעלות נמוכה יותר. אנלוגים שלמים"Atoris":

• יקר ("ליפרימר");
• נגיש באותה מידה ("טורוואכרד", "טוליפ");
• זולים יותר (Lipromak, Atomax, Lipoford, Liptonorm).

כפי שניתן לראות, אנלוגים של atorvastatin מיוצגים באופן נרחב. אפילו יותר מהם מוצעים בקטגוריית מחיר נמוך. כאן אתה צריך לציין את המסה של תרופות עם שם מסחרי"Atorvastatin", המיוצרים ברישיון מחברות פרמקולוגיות גדולות.

אם אתה מחפש אנלוגי של אטוריס, כל atorvastatin המיוצר מקומי ברישיון יהיה זול יותר. האיכות הגבוהה ביותר ועקבית לחלוטין עם המתואר היא "Atorvastatin" של מפעל התרופות בוריסוב, הממוקם בבלארוס. כאן, ייצור התרופה נשלט על ידי חברת KRKA המייצרת אטוריס.

תכונות של החלפת תרופה

בשאלה כיצד להחליף את אטוריס, חשוב לקחת בחשבון מספר תנאים. ראשית, התרופה חייבת להיות בעלת יעילות קלינית מתאימה ולהיות נסבלת היטב. שנית, המחיר שלה צריך להיות נמוך יותר, או, אם התרופה שייכת לאנלוגים בכיתה, מעט גבוה יותר. שלישית, יש להקפיד על המינון הקודם אם ההחלפה נעשית לתרופה גנרית. במקרה של מעבר לאנלוג בכיתה של התרופה, חשוב לקבל מינון שווה ערך.

החלפה בגנריות

מבין התרופות המכילות אטורבסטטין, האיכותיות ביותר: ליפרימר, טורוואכרד, ליפרומק ואטוריס. אנלוגים, שסקירותיהם מעטות, נחותים מהם מבחינת יעילות ובטיחות. למרות שהם הכי טובים במחיר. ניתן להמליץ ​​עליהם לחולים שלא אכפת להם מהשוויון הביולוגי של הגנרי או שאינם רוצים לשלם יותר מדי. אין הבדל ניכר בהשפעות זה, אם כי איכות הטיפול נפגעת במידה מסוימת.

אם ניקח בחשבון atorvastatin גנרי, מומלץ לבחור מבין אלה שצוינו לעיל. אבל, למשל, להחליט במה לבחור - "Atoris" או "Torvacard" זה לא קל. הסיבה לכך היא התאימות הכמעט מלאה של תרופות אלו מבחינת מחיר ויעילות. יתר על כן, המחיר שלהם לרוב גם דומה. מעליהם באיכות "Liprimar", ומתחת - "Lipromak". יחד עם זאת, האחרון, עם הבדל קל במרכיבים, הוא סביר יותר.

החלפה עם עמיתים מכיתה אטוריס

אנלוגים של התרופה "Atoris" באוקראינה ובמדינות אחרות חבר העמים הם מעמד. כלומר, התרופה מכילה סטטין נוסף, בהתאמה, עם מאפיינים אחרים. סביר ביותר לשנות את "Atoris" ל"Pitavastatin" או "Rozuvastatin" עם רמה קלה של ירידה ב-LDL. יתר על כן, האחרונים בטוחים יותר ויש להם השפעה טיפולית במינון נמוך יותר.

ישנם גם אנלוגים מוקדמים: אטוריס נראה עדיף מהם, אם כי יש להם את ההשפעה הקלינית המלאה. לדוגמה, סימבסטטין היא התרופה המשתלמת ביותר עם בטיחות מוכחת בניסויים קליניים. המקור המקורי הוא "זוקור". אם ניקח בחשבון סביר ואיכותי כתחליף לאטוריס, אז עדיף לקחת את מרטניל כדוגמה. זה לא פחות נחקר Rosuvastatin, גנרי עם מחיר סביר.

ישנן תרופות רבות שיכולות להפחית את ריכוז הכולסטרול בנוזלי הגוף. תרופות כאלה, הנקראות תרופות להורדת שומנים בדם, צריכות להילקח רק לפי הנחיות הרופא.

כל תרופה היא אינדיבידואלית גרידא, יש לה התוויות נגד ותופעות לוואי משלה, אשר עשויות להיות מקובלות עבור חלקן ובלתי מקובלות לחלוטין עבור אחרים.

שקול, כדוגמה, את התרופה הפופולרית להורדת כולסטרול vasilip: אילו התוויות נגד יש לה, אילו ביקורות אנשים משאירים עליה, והאם ל-vasilip יש אנלוגים עם תכונות דומות, אך השפעות שונות.

הרכב טבליות Vasilipa

החומר הפעיל העיקרי בווסיליפה הוא סימבסטטין, המשמש לטיפול בטרשת עורקים, מניעת התקפי לב ושבץ, אך לרוב להקלה על היפרכולסטרולמיה - רמות גבוהות של כולסטרול בדם.

כמו כן, הרכב התרופה כולל:

התרופה נמכרת בטבליות מצופות סרט. חבילה אחת מכילה 14-28 חתיכות. בהתאם למספר הטבליות באריזה, המחיר שנקבע עבור Vasilip משתנה.

השפעה פרמקולוגית של vasilip על גוף האדם

אז מהן האינדיקציות לשימוש ב- Vasilip? התרופה משמשת להפחתת התמותה של רקמות קרדיווסקולריות בחולים עם טרשת עורקים ובמקרה של סוכרת. אבל אם טבליות Vasilip עוזרות עם אחריות של 100%, אז זה מכולסטרול גבוה בדם.

תרופה זו מיועדת לאנשים הסובלים מהיפרכולסטרולמיה, שממנה לא דיאטות מיוחדות או ספורט יכולים להציל אותם.

התרופה משפיעה על סינתזה של כולסטרול על ידי תאי כבד ובכך מפחיתה את תכולת הכולסטרול, כמו גם ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה (או מה שנקרא "הכולסטרול הרע", מכיוון שלעתים קרובות היא תורמת להתפתחות טרשת עורקים) וטריגליצרידים (עודף קלוריות המופקדות בתאי שומן).

במקביל, עולה כמות הליפופרוטאין בצפיפות גבוהה, האחראים על סילוק השומנים מהגוף. בנוסף להורדת רמות הכולסטרול, התרופה מאטה את התפתחות טרשת העורקים הכליליים.

הכלי הוא נוגד חמצון, כלומר הוא מנטרל רדיקלים חופשיים ומסיר אותם מהגוף.

החומר הפעיל העיקרי של התרופה, סימבסטנין, נספג בקיבה בצורה של לקטון, שהוא מוצר מטבולי, וכשהוא חודר לכבד, הופך לצורת חומצת בטא-הידרוקסית פעילה לפירוק שלאחר מכן של כולסטרול.

התרופה נספגת היטב בגוף: רק 20-30% מהתרופה לא נספגת ומופרשת מהגוף יחד עם צואה.

ההשפעה המקסימלית של התרופה מתרחשת תוך שעה וחצי לאחר מתן, לאחר בערך אותו פרק זמן, תוצרי המטבוליטים מופרשים מהגוף יחד עם מרה ושתן.

התוויות נגד ותופעות לוואי של התרופה

הוראות השימוש הנלוות ל-Vasilip מצביעות על כך שאי אפשר לקחת את התרופה ללא צורך, שכן יש לה מספר תופעות לוואי כמעט לכל מערכות גוף האדם.

העיקריים שבהם הם:

עם זאת, עם רשימה כה מרשימה, רק 20% מהמטופלים חווים אותם, ואילו עבור השאר, התרופה נלקחת ללא סיבוכים.

בְּ מחלות חריפותכבד, אלרגיות, במהלך ההריון וההנקה, נטילת Vasilip אסורה בהחלט. כדאי ליטול את התרופה רק אם יש לך מרשם ועדות רופא.

כיצד לקחת את Vasilip בצורה נכונה?

אם המטופל ממלא אחר הוראות השימוש הנלוות לטבליות Vasilip, ייתכן שתופעות הלוואי לא יורגשו כלל. התרופה נלקחת על ידי מטופלים דרך הפה, לאחר ארוחות בערב, פעם ביום. התוצאה הטובה ביותר מושגת כאשר לוקחים את התרופה לפני השינה.

המינון היומי של התרופה הוא לרוב 10 מ"ג. ניתן להתאים ולהעלות את המינון ל-80 מ"ג ליום, אם בריאות המטופל מאפשרת זאת. המינון המרבי ניתן לאנשים שנמצאים בסיכון גבוה למחלות לב וכלי דם.

מהלך הטיפול והאינדיקציות האישיות לשימוש צריכים להיקבע על ידי הרופא.

אם התרופה נרשמה על מנת למנוע מחלות לב וכלי דם, המינון נקבע מעט גבוה יותר: מ-20 עד 40 מ"ג ליום. 40-50 מ"ג ליום נקבעים למטופל לצורך טיפול מונע רק אם יש לו סיכון מוגבר למחלת לב כלילית.

במקרים בהם ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה במספרם גוברים על ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה, המינון הנבחר של התרופה מצטמצם, והשימוש בטבליות Vasilipa משולב עם צריכת חומרים מפרקים חומצות מרה, הקושרות כולסטרול וחומצות מרה לכל אחד מהם. אחרים ומורחקים מהגוף.

עובדה מעניינת היא שלמעשנים מומלץ לקחת את המינון המינימלי של התרופה, שהוא 5 מ"ג. מינון זהה צריך להילקח על ידי מטופלים המטופלים בתרופות פיבראט, שגם מפחיתות את רמת השומנים האורגניים בגוף ומהווים מעכבי ספיגה של מערכת העיכול.

לפני שילוב של פיברטים ווסיליפ, עליך להתייעץ עם הרופא שלך: במקרים מסוימים, שילובם עלול לגרום לתופעות לוואי חמורות. חריגה מהמינון המינימלי בלתי אפשרי עם אי ספיקת כליות בולטת בחולה.

במקרה של צורך דחוף להגדיל את המינון, המטופל מקבל תרופות לשליטה בכליות. במהלך טיפול כזה, המטופל חייב להיות תחת שליטה מתמדת.

אין לשלב את התרופה עם Vafarin, מכיוון שהיא משפרת את תכונותיה נוגדות הקרישה ומגבירה את הסיכון לסיבוכים דימומיים - דימום של ריריות של איברים פנימיים שונים.

סימבסטטין יכול להיות זרז לתרופות עם דיגוקסין. לכן, עדיף לא לקחת אותם באותו זמן, ואם יש צורך, להשתמש רק תחת הפיקוח העירני ביותר של מומחים.

מנת יתר רצינית של Vasilipo היא כמעט בלתי אפשרית, שכן המינון המקסימלי, שאחריו עשויות להיות השלכות, הוא 3.6 גרם. אם למטופל עדיין יש מנת יתר, אזי נרשמים לו אנטרוסורבנטים כטיפול - חומרים המסירים מיקרופלורה פתוגנית מהגוף. גוּף.

כמו כן מתבצעת שטיפת הקיבה ומעקב מתמיד אחר הכבד והכליות של המטופל. אם חולה מתחיל לפתח רבדומיוליזה או אי ספיקת כליות, הרופאים מבצעים המודיאליזה - טיהור דם חוץ-כליתי.

לא ניתן לקנות את התרופה בבית מרקחת, רק על ידי קריאת ביקורות באינטרנט. לשם כך, עליך להצטייד במרשם. כמו כן, יש לדון במינון התרופה עם הרופא ולהתאים אותו במהלך כל מהלך נטילת התרופה.

ניתן לאחסן את התרופה למשך 3 שנים מתאריך ההנפקה בטמפרטורות של עד 25C.

אנלוגים לתרופות

ל-Vasilip אנלוגים רבים, כולל: Atoris, Rozucard, Roxera, Rosuvastatin, Mertenil, Atomax, Lipitor, Pravastatin, Simvastol, Simgal, Lovastatin, Tulip, Ovenkor, Rosulip, Zocor, Rosaart, Tevastor, Liprimar. הפופולריים שבהם הם Tulip, Livostor, Vazoklin ו-Atorvakor.

את כל התרופות הללו ניתן למצוא בבתי מרקחת, אך לא רצוי להשתמש בהן ללא מרשם רופא.

למרות העובדה שכל אחד מהם מבוסס על אותו מרכיב פעיל, סימבסטטין, וכולם שייכים לאותה קבוצת תרופות להורדת שומנים בדם, לכל אחת מהן התוויות נגד ותכונות שימוש משלה, אשר עשויות להיות בלתי מקובלות עבור חלק מהמטופלים. מי יכול בבטחה וללא תופעות לוואי עבור הגוף שלהם לקחת vasilip.

עבור Vasilip 10 מ"ג, המחיר משתנה בהתאם למספר הטבליות באריזה. חבילה סטנדרטית מכילה 14 טבליות ועולה 150-200 רובל, בעוד חבילה "כפולה" עולה כ 340-350 רובל.

עם זאת, Vasilip נמכר גם במינונים אחרים. עבור Vasilip 20 מ"ג, המחיר, כמובן, מעט גבוה יותר: 14 חתיכות עולות כ -250 רובל, ו-28 חתיכות עולות 450 רובל.

Vasilip, טבליה אחת שלה יש משקל של 40 מ"ג, נמכרת במחיר של 330 רובל עבור 14 חתיכות.
וסיליפ - תרופה יעילהלהורדת רמות הכולסטרול, אם נלקחים בהתאם להנחיות והוראות הרופא, וגם לא לשכוח את הדיאטה להורדת השומנים ואת פעילות גופנית.