בגיל 18-20 אובחנתי עם AIT בלוטת התריסהטיפול לא ניתן בזמן. הרופאים אמרו שאי אפשר לעשות דבר, כי המחלה היא אוטואימונית. והם לא רשמו שום תרופות או כל טיפול אחר.
יקטרינה יוסופובה- בלוגר אקולוגי, תומך באורח חיים בריא. בבלוג האינסטגרם שלה קטיה תחת הכינוי amelyrain.eco חולק ביקורות על קוסמטיקה טבעית, עושה מבחר של תוספי תזונה בטוחים מהאתר האמריקאי iHerb. וגם מדבר על היתרונות והחסרונות של שיפוץ אקולוגי. היום קתרין שיתפה אותנו בסיפור שלה. אז זהו סיפורו של אדם אחד.
AIT של בלוטת התריס: טיפול, התחלה
| AIT של בלוטת התריס - מה זה?
דלקת בלוטת התריס אוטואימונית היא מחלה כרונית מחלה דלקתיתרקמת בלוטת התריס עם אטיופתוגנזה אוטואימונית. פתולוגיה מתבטאת בנזק והרס תאים זקיקיםהגוף כתוצאה מהתקף אוטואימוני. למקרים קלאסיים של פתולוגיה יש מהלך אסימפטומטי, לעתים רחוקות מלווה בעלייה בגודל בלוטת התריס. טקטיקות אבחוןמבוסס על מחקר מעבדהביצוע אולטרסאונד, ניתוח היסטולוגירקמות המתקבלות בביופסיה. AIT מטופל על ידי אנדוקרינולוגים. טרב יש תיקון בתפקוד מייצר ההורמונים של האיבר, כמו גם דיכוי של התגובה האוטואימונית. |
לאחר שאובחנה אצלי מחלה אוטואימונית זו, לא היה טיפול ככזה. כבר בגיל 26 נוספו התסמינים הקודמים התקפי חרדההבריאות התדרדרה. הוא התבטא בדלקת מפרקים שגרונית עם כאבים במפרקים, העייפות לא נעלמה, הייתה ישנוניות מתמדת. בלוטת התריס לא יכלה להתמודד עם העומס, ריכוז ההורמון הממריץ את בלוטת התריס החל לעלות.
קרא גם:
שוב פניתי לרופאים, אפילו ביקרתי במכון לאנדוקרינולוגיה של מוסקבה. ובו גם אמרו לי שזה לא בר ריפוי, וצריך לקחת הורמון סינטטי לשארית חיי. וסמכתי על המומחים.
|
הסיווג של AIT כולל צורות כגון: כְּרוֹנִי. היא מתקדמת כתוצאה מחדירת לימפוציטים מסוג T לרקמת בלוטת התריס, עליה בריכוז הנוגדנים לתירוציטים. עקב הפרה של המבנה של האיבר, תת פעילות של בלוטת התריס אפשרי. צורה כרוניתהפתולוגיה היא גנטית במהותה. לאחר לידה. הצורה הנפוצה והנחקרת ביותר. זה מעורר עקב הפעלה מחדש של חסינות לאחר דיכוי שלה במהלך הלידה. הנגרמת ציטוקינים. זה מתרחש כאשר תכשירי אינטרפרון משמשים אנשים עם פתולוגיות דם והפטיטיס C. דלקת בלוטת התריס אוטואימונית על פי תסמינים ושינויים בגודל בלוטת התריס מתחלקת לצורות הבאות:
|
עם זאת, במהלך 4 שנים עלה מינון ההורמון מ-25 מ"ג ל-75 מ"ג, והתחלתי לחשוב מה יקרה אחר כך. המינון יגדל, העומס על הגוף יגדל.
במקביל התחלתי ללמוד את הנושא אכילה בריאה, קרא את כתביהם של נטורופתים. ולמדתי שעם אבחנה כמו שלי, אסור לי לאכול מספר מזונות בכלל. אלה כוללים כאלה שמגבירים את התגובה האוטואימונית בכל הגוף - חלב, גלוטן, סוכר. ותמיד אכלתי את כל זה, ולא בכמויות קטנות.
איך מצאתי אנדוקרינולוג מוכשר
בנוסף, למדתי שהסט הנכון של ויטמינים ותוספי מזון עוזר להפחית את עוצמת התגובה הדלקתית. להפחית את ריכוז הנוגדנים, לשמור על מצב תפקודי מקובל של בלוטת התריס שלי. ואז מצאתי את האנדוקרינולוג איליה מגר באינסטגרם. היו ביקורות חיוביות רבות על עבודתו: המטופלים שיבחו את הרופא על המאבק המוצלח בפוריות, על הטיפול בפתולוגיות של בלוטת התריס, כולל AIT. התברר שהוא מטפל לא רק בהורמונים, אלא גם לוקח בחשבון המלצות מערביות.
פניתי לאנדוקרינולוג זה לפני 10 חודשים כדי לפתור את הבעיה שלי של בלוטת התריס האוטואימונית ותת פעילות בלוטת התריס. ויש הצלחות - רמת הנוגדנים ירדה, הרופא עזר להשיג דינמיקה חיובית, והוא עצמו מאוד שמח על כך. רמת הברזל עלתה, גם זה טוב, אבל צריך להעלות עוד יותר.
| כל דלקת בלוטת התריס האוטואימונית עוברת שלבים בפתוגנזה שלהם - בלוטת התריס, תת-קלינית, בלוטת התריס, תת פעילות של בלוטת התריס. בשלב הראשון, תפקוד האיבר אינו נפגע. השלב נמשך שנים, ויכול להימשך לאורך כל החיים. במהלך השלב התת-קליני, תאי בלוטת התריס נהרסים, רמת הורמוני בלוטת התריס יורדת עקב תוקפנות המונית של לימפוציטים מסוג T. TSH עולה, זה מגרה יתר על המידה את בלוטת התריס, שחרור הורמוני בלוטת התריס נשאר נורמלי. שלב בלוטת התריס כרוך בעלייה בתוקפנות אוטואימונית, נזק לתירוציטים. וגם שחרור מספר גדולמולקולות הורמונליות, עלייה בתכולתן בדם והתפתחות של תירוטוקסיקוזיס. לאחר שההרס של האיבר נמשך, מספר התאים המייצרים את הורמוני בלוטת התריס יורד בחדות, ומתחיל שלב תת התריס. |
לא סיפרתי לו על הממצאים שלי, על הדיאטה שפגשתי לאחרונה. אבל הוא עצמו בהמלצות הראשונות כתב לי על מה שקראתי עליו. הוא יעץ לי לא לכלול בדיוק את אותם מוצרים, שאת ההשפעות השליליות שלהם כבר ידעתי באותה תקופה. איליה מגריה רשם לי לא מעט בדיקות, מה שאומר שלמומחה זה יש גישה מקיפה לאבחון.
הטיפול ההורמונלי עדיין לא בוטל, אבל זה עניין של זמן. בלוטת התריס כבר נפגעה בצורה רצינית, וללא תרופות היא לא יכולה להתמודד עם המשימה שלה. אם הייתי לומד על כל זה מוקדם יותר, אז הסיכוי להציל גם את האיבר וגם את הבריאות היה הרבה יותר גבוה.
כרגע אני רוצה להחמיר את הדיאטה, לעבור מספר פרוטוקולים טיפוליים נטורופתיים. עכשיו אני מצטייד באופן פעיל בתוספי מזון. יש צורך לטפל במעיים ולשחזר אותו, שכן לאנשים רבים עם פתולוגיות אוטואימוניות יש בעיות משמעותיות במערכת העיכול. כלומר, תסמונת של חדירות מוגברת של המעי.
דלקת בלוטת התריס אוטואימונית: טיפול המבוסס על תיאוריה בסיסית
כאשר אתה רוצה לשפר את הבריאות שלך, הדבר החשוב ביותר הוא ללמוד הכל על פתולוגיה. מידע חייב להילקח ממקורות טובים ואמינים. בחירת הספרות למטרה זו חשובה מאוד. בזמננו, להיתקל במשהו פסאודו-מדעי עם השקפה מעוותת של הבעיה קל יותר מאי פעם.
ולכן אני חולק את אחד הספרים הכי שימושיים, לדעתי, לאנשים הנאבקים במחלות של מערכת החיסון. זהו ספר מאת ד"ר סוזן בלום, תוכנית ההחלמה. מערכת החיסון". אני מאוד מצטער על כך שלא התוודעתי לספרות זו ממש בתחילת דרכו של המאבק בפתולוגיה. אולי תוצאות הטיפול יהיו הרבה יותר טובות.
מחלות אוטואימוניות דורשות תיקון תזונה, הכללת ויטמינים חיוניים ותוספי מזון שימושיים בתזונה. הספר מדבר על AIT, דלקת מפרקים שגרונית, טרשת נפוצה, מחלת גרייבס, זאבת אדמנתית מערכתית, ויטיליגו.
אחוז הסובלים מפתולוגיות אוטואימוניות גבוה מאוד, ועדיף להכיר את הספרות הנכונה בשלבים הראשונים של תיקונם. וגם אם לא נתקלתם בבעיות הללו, אז גם הספר שווה לימוד – מידע כזה בוודאי לעולם לא יהיה מיותר.
כשהתחלתי ללמוד נטורופתיה, למדתי שבמקרים רבים בעיות אוטואימוניות נגרמות על ידי וירוסים, בפרט נגיף אפשטיין-בר. יש בו הרבה אנשים צורות שונות. אנתוני וויליאם בספרים "אוכל שמשנה חיים", "מבט לתוך המחלה", "ריפוי בלוטת התריס" נותן פרוטוקול לנטרול נגיף אפשטיין-בר.
הפרוטוקול מחולק ל-3 חלקים ואורך 90 יום. אני מוצא את זה די כבד ומזהיר בכנות שלא יכולתי לעמוד בכל הניואנסים. עברתי את זה לסירוגין ועם כמה סטיות, אבל עדיין כיבדתי את הבסיס. אני מקווה ש תוצאה חיוביתעדיין יושג. יש צורך לבצע בדיקות. מינון ההורמונים שלי כבר ירד ל-50 מ"ג, אי אפשר להפחית בצורה חדה ולהפסיק לחלוטין לקחת אותו. אני רוצה לציין שיפור ברור ברווחה, אני כבר לא מתעייף מהר וכמו פעם.
הפרוטוקול כולל את החלקים הבאים:
א - ניקוי כבד, המערכת הלימפטיתומעי. הכנה לחלקים ב' ו-ג'.
ב - פינוי מתכות כבדות.
ג - להילחם בנגיף.
כל שלב נמשך 30 יום.
כתוספת לפרוטוקול, אנתוני ממליץ על תוספים מסוימים ועל הכללת מזונות מסוימים בתזונה. כל אחד מהם חשוב במאבק נגד וירוס הפוגע בבלוטת התריס.
תזונה ל-AIT. אלו הם אלוורה, תפוחים, בננות, קוקוס, לימונים וליים, תפוזים, קלמנטינות, פפאיה, מנגו, סירופ מייפל, אגסים, רימונים, אגוזים (אגוזי מלך, ברזילאי, שקדים, קשיו), אוכמניות בר ופירות יער אחרים, ארוגולה, אספרגוס , אצות אטלנטיות, אבוקדו, בזיליקום, כרובית, סלרי, כוסברה, ירקות ממשפחת המצליבים, מלפפונים, תמרים, שומר, תאנים, שום, ג'ינג'ר, זרעי קנבוס, קייל, חסה, בצל, פטרוזיליה, תפוחי אדמה, צנוניות, שומשום, תרד, נבטים ומיקרו ירוקים, קישואים, בטטה, תימין , עגבניות, כורכום, גרגיר נחלים.
באשר לוויטמינים ותוספי מזון, אלה הם:
- B12 (מתיל עם אדנו);
- אבץ - אבץ (צורה נוזלית של אבץ גופרתי);
- ויטמין C - חיזוק מערכת החיסון;
- ספירולינה - הסרת מתכות כבדות;
- טופר חתולים - טופר חתול, בעל השפעות אנטי-ויראליות ואנטי-בקטריאליות;
- שורש ליקוריץ - שורש ליקוריץ, השפעות אנטי-ויראליות, אנטיבקטריאליות, משחזר את בלוטות יותרת הכליה;
- מליסה לימון - מליסה, אנטי ויראלית, השפעות אנטיבקטריאליות;
- L-ליזין - ליזין, השפעה אנטי ויראלית, השפעה אנטי דלקתית;
- פטריית צ'אגה - פטריית צ'גה, אנטי ויראלית, גירוי תפקודי כבד;
- 5-methyltetrahydrofolate, הצורה הפעילה של ויטמין B9, תומכת במצב התפקודי של הרבייה מערכות עצבים, מפחית את רמת ההומוציסטאין;
- תמצית מיץ נבט שעורה, הכרחי להסרת מתכות כבדות;
- מונולאורין, יש השפעה אנטי ויראלית;
- כסף הידרוסלט, יש השפעה אנטי ויראלית;
- L-tyrosine לתמיכה בתפקוד בלוטת התריס;
- אשווגנדה לייצוב מצב תפקודיבלוטות יותרת הכליה;
- אצות אדומות להסרת כספית;
- עלה סרפד, אדפטוגן;
- קומפלקס ויטמין B;
- מגנזיום לאיזון הורמוני בלוטת התריס;
- חומצה איקוספנטאנואית וחומצה דוקוסהקסאנואית, לחיזוק המערכת האנדוקרינית;
- פוקוס מבעבע, הוא מכיל הרבה יוד ורכיבים מינרלים, הוא מסיר מתכות כבדות;
- לסלניום יש השפעה אנטי-ויראלית, משפר את ההמרה של הורמוני בלוטת התריס;
- כורכומין תומך בתפקוד מערכת העצבים;
- הכרום הכרחי לתפקוד בלוטות יותרת הכליה ובלוטת התריס;
- ויטמין D3 חשוב לייצוב המערכת החיסונית;
- נחושת מיוננת להסרת נחושת רעילה, משפרת את עמידות הגוף לנגיף.
אני בכוונה לא כותב את מינון הכספים, שכן לפני השימוש בהם, בכל מקרה, אתה צריך להתייעץ עם מומחה.
תזונה ל-AIT
אספר לכם מעט על השלב הראשון של הפרוטוקול, שתפקידו העיקרי הוא ניקוי רעלים מהגוף.
אני אתחיל מרחוק - סלרי זה מאוד מוצר שימושי. פעם נמנעתי מזה בתזונה שלי כי לא ממש אהבתי את הטעם שלו. כפי שהתברר, לשווא - יש הרבה מינרלים, ויטמינים, שמנים טבעיים וביופינואידים בסלרי. ומיץ הסלרי התגלה כטעים מאוד ואפילו לא מגעיל בכלל.
התפקידים העיקריים של מיץ סלרי הם:
- עלייה ברמת חומצה הידרוכלורית;
- הסרת מתכות כבדות;
- שחזור המצב התפקודי של מערכת העיכול;
- חיזוק וניקוי רעלים של הכבד;
- השבתת וירוסים.
על אודות תכונות שימושיותלמדתי סלרי מספריו של אנתוני וויליאם. מיץ סלרי הוא הבסיס של פרוטוקול השבתת וירוס Epstein-Barr. אם לשפוט לפי הבדיקות, לפני שישה חודשים היה לי את הנגיף הזה בצורה מאוד פעילה. ורבים חיים איתה כל חייהם, אך אינם מודעים לנוכחותו, מכיוון שהוא עשוי להיות בצורה לא פעילה.
החלק הראשון של הפרוטוקול כולל את השלבים הבאים:
- כל בוקר על קיבה ריקה לשתות 450-500 מ"ל מים בתוספת מיץ מחצי לימון או ליים.
- לאחר 15 דקות - 450-500 מ"ל מיץ סלרי. לאחר מכן, המתן 15 דקות לפני האכילה.
אתה לא יכול להתחיל עם נפחים כאלה. התחלתי עם 100 מ"ל, אחרי יום כבר היו 200, אחרי 5 - 400.בימים הראשונים של ביצוע הפרוטוקול תיתכן שיכרון - כאבי ראש, החמרה בצואה, צלצולים באוזניים. אם נצפתה אי נוחות חמורה, יש להפחית את המינונים למשך מספר ימים, ולאחר מכן להעלות שוב בהדרגה.
פרוטוקול תזונה עבור AIT ופתולוגיות אוטואימוניות אחרות לא כוללות מוצרי חלב, גלוטן, שמן לפתית, סויה, חזיר, דגים גדולים (טונה). כמו כן, מומלץ לשתות הרבה מים.
AIT - מה התוצאה
תיקון AIT דורש הרבה סבלנות והכנה תיאורטית מעולה. חשוב להתייעץ עם מומחים מוסמכים, ללמוד את הספרות המומלצת ולהאמין בחוזק הגוף שלך. אני מקווה שהסיפור שלי יעזור לך להימנע מטעויות ולחסוך זמן למציאת המידע הנכון והשימושי.
אני רוצה שההיסטוריה של הטיפול שלי תעזור לאנשים לא להתחיל את המצב ולהתחיל את הטיפול הנכון בזמן, כולל לא רק תרופותאלא גם שינוי באורח החיים באופן כללי. ובעיקר תזונה.
דלקת בלוטת התריס אוטואימונית(AIT) מייצג את ההפעלה של מערכת החיסון בבלוטת התריס עם תופעות חדירת לימפוציטים(חדירה של לימפוציטים לרקמה), שבה מתגלים בדם נוגדנים ספציפיים לבלוטת התריס, המוערכת באופן היפותטי כדלקת.תהליכים אוטואימוניים של בלוטת התריס מלווים בבלוטת התריס, תת פעילות של בלוטת התריס או היפר-תירואידיזם, נודולרי או שינויים מפוזרים, יכול להיות בעל נפח איזוטרופי, היפרטרופי והיפוטרופי. באוכלוסיה דלקת בלוטת התריס אוטואימוניתמתרחשת בין 1% ל-12% בהתאם לגיל החולים (על פי מחברים שונים). בדומה למחלות אחרות של בלוטת התריס, השכיחות של אירועים אוטואימוניים כרוניים בנשים בהשוואה לגברים היא פי 2-3 עד פי 15, על פי מחברים שונים. המחלה מתרחשת בכל תקופות הגיל, אך לעתים קרובות יותר ב-40-50 שנים.
הרצאה על ההבנה השגויה של התהליכים המתרחשים בבלוטת התריס בדלקת אוטואימונית של בלוטת התריס. תפיסות מוטעות נפוצות.
הוכחה לשיקום רקמת בלוטת התריס בדלקת אוטואימונית של בלוטת התריס.
סיווג של דלקת בלוטת התריס אוטואימונית
כל הווריאציות המבניות של מחלות בלוטת התריס יכולות להיות מלווה בדלקת אוטואימונית של בלוטת התריס. הדבר תורם להרחבה משמעותית של סדרת הסיווג. יחד עם זאת, תופעות אטיולוגיות (סיבתיות) ופתוגנטיות (לפי מנגנון הפעולה) מסווגות כתהליכים אוטואימוניים בבלוטת התריס.היישום המעשי ביותר הוא החלוקה של דלקת בלוטת התריס האוטואימונית לשני סוגים: היפר-תירואידיזם אוטואימוני ולמעשה, דלקת בלוטת התריס האוטואימונית. אם עם יתר בלוטת התריס אוטואימונית חיפוש אבחונימתמקדת בזיהוי AT-rTTH בדם, לאחר מכן בדלקת בלוטת התריס האוטואימונית של בלוטת התריס והיפותירואיד - בקביעת AT-TPO ו-AT-TG.
בנוסף, דלקת בלוטת התריס האוטואימונית מסווגת באופן מקיף, בהתאם למאפיינים מורפולוגיים, אטיולוגיים, תפקודיים, גיל ואחרים. לכן, הם מבחינים:
חוקרים מגדירים דלקת בלוטת התריס האוטואימונית בצורה הפוכה. כמה מומחים מאפיינים את זה כמחלה, מנסים לתת למצב זה את הקטגוריה של מחלה. אחרים מדברים על נשיאת בלוטת התריס של נוגדנים אוטואימוניים כצורה שהיא מעבר למחלות אחרות של בלוטת התריס. בקליניקה שלנו, ניתוח תיאורטי ונתונים מעשיים מאפשרים לנו להעריך את התהליכים החיסוניים של בלוטת התריס כפיצוי וכסתגלניים. תופעות אוטואימוניות אלו צפויות בהכרח בכל מידה של תשישות ומאמץ יתר.
בהתאם לרעיונות של קבוצת המומחים הראשונה, נבדלים השלבים של דלקת בלוטת התריס האוטואימונית: euthyroid, subclinical, hypothyroid, hyperthyroid (thyrotoxic). אבל היעדר הצדקה מדעית מלאה לדלקת בלוטת התריס רב-שלבית כזו, יחד עם הקישור האמפירי של שינויים חיסוניים לאספקת ההורמונים לגוף, תורמים לטעויות מעשיות ולכן מפחיתים את ערכו של סיווג כזה.
במוצע על ידינו חיוני סיווג קליני(קליניקה של ד"ר A.V. Ushakov, 2010) התהליך האוטואימוני מוגדר כתופעה מפצה בדרגות שונות של פעילות. בהתאם לטיטר הנוגדנים בדם משתחררת מידה קטנה, מתונה ומשמעותית של התהליך האוטואימוני. לדוגמה, בדרך כלל, עלייה ב-AT-TPO עד 300-500 U/l נחשבת למדרגה קטנה, מ-500 ל-1000 U/l - כדרגה מתונה, ויותר מ-1000 U/l - כ- תואר משמעותי. הערכה זו לוקחת בחשבון את נתוני הייחוס של המעבדה.
כל דרגת פעילות נמצאת בקורלציה הדוקה עם גודל השינויים המורפולוגיים בבלוטה. חלוקת סיווג כזו מאפשרת לנו להעריך את עוצמת האירועים החיסוניים ולקבוע את הפרוגנוזה של מחלת בלוטת התריס.
למחלות אוטואימוניות של בלוטת התריס לרוב יש נטייה תורשתית. זהו מצב שבו התאים של מערכת החיסון שלהם עצמם מתחילים לתפוס סוגים מסוימים של חלבונים כזרים ולהרוס אותם.
כתוצאה מכך, רקמות האיבר נהרסות ואינן יכולות לסנתז את הכמות הנדרשת של הורמונים, מה שמוביל למצב של תת פעילות בלוטת התריס. זה האחרון עשוי להתרחש גם מסיבות אחרות שאינן קשורות לשגיאות במערכת החיסון.
חשוב להבין שדלקת בלוטת התריס אוטואימונית היא מחלה, ותת פעילות בלוטת התריס היא מצב בו הגוף אינו מסנתז את הכמות הנכונה של הורמונים.
בתמונה מימין זקיקים בריאים, ומשמאל - נהרסים על ידי לימפוציטים
מתייחס לאיברי ההפרשה הפנימית, הוא ממוקם בחלק התחתון של הצוואר וממוקם בערך באותה מקבילה עם עצמות עצם הבריח. זהו מבנה רך קטן, מורכב מפרנכימה וזקיקים, האחרונים מפגינים פעילות סינתטית.
הם גם צוברים שיעור מסוים של הורמוני בלוטת התריס, שהאספקה שלהם מספיקה למספר חודשים כדי לשמור על ריכוזים תקינים בדם, אם מסיבה כלשהי נפסקת הסינתזה של תירוקסין וטריודוטירונין. צורת בלוטת התריס דומה לפרפר, מורכבת משתי אונות, המחוברות על ידי איסתמוס. בפתולוגיה של תהליכים חיסוניים, מספר לא מבוטל של לימפוציטים ותאים חיסוניים אחרים מרוכזים בפרנכימה, המשפיעים באופן הרסני על רקמות האיבר, ובכך מחמירים את עבודתו.
זה יכול להיות גם זמני וגם קבוע. זהו מצב של אדם בו נרשמת רמה הורמונלית יורדת, המשפיעה לרעה על הבריאות והרווחה.
IN אירועים מיוחדיםתוצאות חמורות למדי אפשריות, למשל, הידרדרות בפעילות הלב. במקרה של AIT, בהתאם לסיבותיו ולהתפתחות המחלה, רקמות הבלוטה עשויות להחלים או לא, ולכן תת פעילות בלוטת התריס תהיה זמנית או קבועה.
קשורים להפרות משלהם מנגנוני הגנה, נדירים למדי (ב-3-4%). נציגי המין החלש יותר סובלים ממחלה זו לעתים קרובות יותר מגברים, וזה נובע בעיקר מהמאפיינים ההורמונליים של הגוף הנשי. ילדים חולים בתדירות נמוכה יותר, בעיקר הסימנים הראשונים למצב חריג מתחילים להופיע לאחר 20 שנה.
הפתק. בנשים, במהלך או אחרי ההריון, תפקוד בלוטת התריס עלול להיות מופרע, ולעתים קרובות מאוד תהליך פתולוגיהן הפרעות אוטואימוניות. לרוב, אחרי זמן מסויים, התפקוד משוחזר במלואו, וחלקם מפתחים תת פעילות בלוטת התריס כרונית, ולכן חשוב לעקוב אחר רמת ההורמונים בדם, במיוחד כאשר יש נטייה תורשתית.
גורם ל
הגורם העיקרי להתפתחות המחלה הוא נטייה גנטית, ולעתים קרובות נצפות סטיות בעבודה של מספר איברים באופן מיידי או בתורן (זפק, התקרחות, דלקת פרקים ועוד), אך הסיבה העיקרית נעוצה בהפרעות אוטואימוניות. בבלוטת התריס, תהליכים שליליים בתחילת הדרך יכולים להסתיר ולהימשך זמן רב למדי.
לפעמים אפילו אדם חי חיים מלאים, לא מודע לנוכחות של תהליכים חריגים. במשך זמן רב, תאים בריאים יפרישו באינטנסיביות את כל החומרים הדרושים בתמורה לנפגעי המחלה. אבל לעתים קרובות יותר, במוקדם או במאוחר, המחלה מתבטאת בצורה של תמונה קלינית מתאימה.
הערה. בהתפתחות של בלוטת התריס האוטואימונית, שלב בו ירידה ברמות ההורמונליות קדם למצב של יתר פעילות בלוטת התריס עקב שחרור הורמונים המאוחסנים בזקיקים בריאים.
ללא קשר למהירות הפתוגנזה, ישנם פחות תאים פעילים תפקודית בבלוטת התריס, מה שמוביל בהכרח למצב תת פעילות של בלוטת התריס. אבל אם יש לאדם גנים בגנום המפעילים את המחלה, אז הם לבדם לא יספיקו.
כדי להפעיל פתוגנזה, גורמים נוספים חייבים להיות נוכחים, למשל, כגון:
- תהליכים דלקתיים בבלוטת התריס הנגרמים על ידי גורמים זיהומיים;
- פציעה גופנית או ניתוח;
- חוסר יוד בגוף;
- שינויים הורמונליים אצל נשים במהלך ההריון ולאחריו.
ברפואה, AIT נחשב לגורם העיקרי להיפותירואידיזם, אך מלבדו ישנם גורמים נוספים המעוררים ירידה בפעילות בלוטת התריס. הם מפורטים בקצרה בטבלה למטה, ותוכל ללמוד עוד על בעיות אלה אם תצפה בסרטון במאמר זה.
שולחן. גורמים המעוררים תת פעילות של בלוטת התריס:
| גורם | תגובה |
|
|
דלקת בלוטת התריס אוטואימונית מובילה להרס אנטומי של בלוטת התריס, מה שמוביל לירידה פעילות הפרשה. זה נחשב לגורם העיקרי למחסור הורמונלי (T3 ו-T4). |
|
|
ניתן לטפל בחלק מהמחלות של בלוטת התריס (סרטן, מחלת גרייבס ואחרות), אך לאחר מכן היא אינה יכולה לתפקד באופן מלא. |
|
|
לאחר כריתה מלאה או חלקית מצטמצם מספר הרקמות והזקיקים ולכן טבעי שההפרשה יורדת. |
|
|
שימוש ארוך טווח בטיפול הורמונלי, תרופות המדכאות הפרשת יתר של בלוטת התריס, כמו גם תרופות המכילות ליתיום תופעות לוואיבצורה של עיכוב סינתזה של תירוקסין וטריודוטירונין. |
תמונה קלינית
דלקת בלוטת התריס אוטואימונית מובילה למצבים הורמונליים שונים, אך בהמשך מתאפשרות שתי תוצאות - או שכמות החומרים של בלוטת התריס בדם תחזור להיות תקינה, או שחסר בהם יורגש. במקרה האחרון, אם הרופא אינו רושם טיפול הורמונלי חלופי, אזי בריאותו של המטופל תתדרדר באופן ניכר.
מטבע הדברים, הקשר בין AIT לבין תת פעילות בלוטת התריס ברור, אך במקרים מסוימים ייתכן שלא. בהתאם לשלב המחלה, הרקע ההורמונלי משתנה כל הזמן.
ההתחלה, ככלל, היא סמויה (צורה תת-קלינית). ברגע שחדירת הלימפוציטים לרקמות עולה, והזקיקים מתחילים להתמוטט, מתחיל שלב יתר בלוטת התריס, כי אם יש הפרה מבני תאיםמשתחררים הורמונים.
יתרה מכך, חשוב כאן לא לטעות באבחון ולקבוע נכון את הסיבה, שאינה מורכבת מהפרשת יתר של תאים, לכן, לא נעשה שימוש בתרופות לעיכוב סינתזה של הורמונים, ראשית, כי היא חסרת משמעות, וכן שנית, טיפול כזה יכול להוביל לעיכוב של סינתזה, אשר בתחילת שלב תת פעילות בלוטת התריס, הוא יוריד עוד יותר את הרמה ההורמונלית.
לפיכך, בתחילת המחלה, הסימפטומים יהיו אופייניים להיפרתירואידיזם:
- ירידה במשקל;
- סימנים של יתר לחץ דם;
- רעד בשרירי הגפיים ואחרים.
אלה האחרונים, עם הרס מספק של תאי האיבר, מוחלפים בסימנים אחרים:
- עצירות,
- עלייה במשקל, דיכאון,
- לנשים יש אי סדירות במחזור החודשי;
- פעילות נפשית לקויה: הזיכרון סובל, הדיבור עשוי להשתנות, העבודה הנפשית קשה יותר וכו';
- תִסמוֹנֶת עייפות מתמדתותסמינים נוספים האופייניים לרמות נמוכות של הורמונים בדם.
הערה. התפתחות של צורה יציבה של תת פעילות בלוטת התריס היא סיבוך (תוצאה) של דלקת בלוטת התריס האוטואימונית.
התסמינים עשויים להשתנות ויש להם מאפיינים וביטויים אישיים. מצב הזפק נרשם בתדירות מסוימת. הגדלה של בלוטת התריס יכולה להיות אופי שונה- מחלש לבטא חזק.
במקרה הראשון, אדם לא מרגיש כלום, או הסימנים כל כך קטנים שהוא לא שם לב אליהם. בשנייה, חולים מתלוננים על אי נוחות בצוואר, שיכולה להיות כואבת, מה שמקשה מאוד על החיים.
יחד עם זאת, הבלוטה רגישה למישוש, קשה לאדם לבלוע, ואם קנה הנשימה דחוס, אז, אולי, הוא יחווה בעיות מסוימות בעת הנשימה. אם יש יותר מדי תאים אגרסיביים ביחס לבלוטת התריס בדם, אז אדם עלול ליפול למצב של דיכאון או חרדה, החולה ישן די גרוע.
אבחון
האנדוקרינולוג צריך ללמוד מהמטופל את כל הניואנסים של הסימפטומים. כמו כן, ההוראה כוללת ביצוע בדיקה גופנית של המטופל, מדידת לחץ וטמפרטורה וביצוע בדיקות מעבדה.
עם עלייה מטוגנת בבירור באיבר או נוכחות של תצורות נודולריות, ניתן לקבוע אותם אפילו עם מישוש. במקרה זה, חשוב לבדוק את הרקמות עבור נוכחות אפשרית של תהליך אונקולוגי.
האבחון כולל:
- כללי ו ניתוח ביוכימידָם, במקרה האחרון, נוכחות וריכוז של נוגדנים למרכיבים תירוטרופיים נקבעים;
- אולטרסאונדמודד את גודל בלוטת התריס, מצב הפרנכימה והניאופלזמה שלה;
- ניתוח היסטולוגי של רקמותמבוצעת על ידי ביופסיה של מחט עדינה, המאפשרת לך לחקור את הרכב התא, לקבל מושג על מידת החדירה של מקרופאגים לפרנכימה;
- במידת הצורך, ניתן לבצע ניתוח רדיואיזוטופים, אשר מראה ספיגה מפוזרת של אלמנטים מקרינים, מה שמעיד על הפרה של סינתזה באזורים מסוימים של האיבר.
טיפול ב-AIT
בנוכחות זפק, אשר נקבע באופן לא נעים מבחינה ויזואלית ואסתטית, כמו גם אי נוחות, ניתן לרשום חולים טיפול הורמונלי, למשל, levothyroxine, שעוזר להקטין את גודל האיבר. הפעולה מתבצעת במקרה של זפק גדול מדי, כמו גם אם המוצע טיפול תרופתילא מביא את התוצאה הרצויה.
ברוב המקרים, עם עלייה ברמות ההורמונליות בדלקת אוטואימונית של בלוטת התריס, לא רושמים תרופות. תרופות, במיוחד אם ניתוח ה-TSH נשאר תקין. אך ישנם מספר מומחים המאמינים כי הופעת תסמינים שליליים ועלייה בנוגדנים הם כבר סימנים שבהם יש להתחיל טיפול במינונים נמוכים. תרופות הורמונליות.
הם מבוססים על נתונים ממחקרים עדכניים של מדענים אמריקאים, שהראו כי מתן מוקדם של תרופות הורמונליות (נתרן לבותירוקסין) יכול להאט או אפילו לעצור את התקדמות המחלה ולמנוע התפתחות תת פעילות של בלוטת התריס. בנוסף, נעשה שימוש בתכשירי סלניום, המסייעים לגוף בהפרעות אוטואימוניות ומפחיתים את כמות הנוגדנים האגרסיביים לבלוטת התריס.
עם זאת, ברוב המקרים, לאחר שעברו את כל שלבי ה-AIT, נוצרת תת פעילות יציבה של בלוטת התריס בחולים, ולכן הם נאלצים לקחת טיפול הורמונלי חלופי לכל החיים. במקרה זה, אדם חייב לשקול מחדש לחלוטין את אורח חייו.
התאמת תזונה, הקפדה על תזונה מסוימת, שמירה על אורח חיים בריא והימנעות הרגלים רעיםמשפיעים לטובה על מהלך המחלה ועוזרים להפחית את הצריכה תרופות. התרופה והמינון צריכים להיבחר על ידי הרופא המטפל. בתהליך הניטור והאבחון התקופתי, הטיפול נתון להתאמה.
דלקת בלוטת התריס אוטואימונית מאובחנת בדרך כלל על ידי בדיקה קליניתשבמהלכו מתרחש אחד או יותר מהדברים הבאים:
- הגדלה של בלוטת התריס, המכונה זפק.
- רמות גבוהות של נוגדנים נגד תירוגלובולין (TG) ו-thyroperoxidase (TPO) זוהו בבדיקת דם.
- ביופסיית מחט עדינה של בלוטת התריס חושפת לימפוציטים ומקרופאגים ברקמת בלוטת התריס.
- מחקר רדיואיזוטופ של בלוטת התריס שיראה ספיגה מפוזרת בבלוטת התריס המוגדלת שלך.
- אולטרסאונד, המגלה בלוטת התריס מוגדלת.
התסמינים עשויים להשתנות
אם יש לך דלקת בלוטת התריס אוטואימונית, ייתכן שלא יהיו לך תסמינים בולטים. חולים רבים עם AIT חווים מצב הנקרא בלוטת התריס מוגדלת (זפק). הזפק שלך יכול לנוע בגודל מהגדלה קלה שעלולה לא לגרום לתסמינים אחרים להגדלה משמעותית שעלולה לגרום לך לחוות תסמינים אחרים.
אם יש לך דלקת בלוטת התריס אוטואימונית, במיוחד אם יש לך זפק גדול, אתה עלול להרגיש אי נוחות בצוואר. בעת שימוש בצעיפים ועניבות, אתה עלול להרגיש אי נוחות. הצוואר שלך עשוי להרגיש נפוח, לא נוח או אפילו כואב. לפעמים הצוואר ו/או הגרון עלולים לכאוב או להיות רגישים למגע. לעתים רחוקות יותר, אתה עלול להיתקל בקשיים בבליעה או אפילו בנשימה, מה שקורה כאשר זפק חוסם את קנה הנשימה או הוושט שלך.
ב-AIT, יש בדרך כלל הרס איטי אך יציב של בלוטת התריס שלך, מה שמוביל בסופו של דבר לחוסר היכולת שלה לייצר מספיק הורמון בלוטת התריס, מצב המכונה תת פעילות של בלוטת התריס. עם זאת, ייתכנו מקרים שבהם בלוטת התריס שלך מתחילה לייצר הורמונים יתר על המידה, אפילו גורמת להיפר-תירואידיזם זמני, ולאחר מכן הכל חוזר להיפותירואידיזם. תנודות כאלה מתת פעילות בלוטת התריס ליפרתירואידיזם ולהיפך אופייניות לדלקת אוטואימונית של בלוטת התריס. לדוגמה, תקופות של חרדה, נדודי שינה, שלשולים וירידה במשקל עלולות לגרור תקופות של דיכאון, עייפות, עצירות ועלייה במשקל.
במקרים מסוימים, הופעת AIT ועליית הנוגדנים תלווה במגוון תסמינים, לרבות חרדה, בעיות שינה, עייפות, שינויים במשקל, דיכאון, נשירת שיער, כאבי שרירים ומפרקים ובעיות פוריות.
טיפול ב-AIT
אם הזפק גורם לקושי בבליעה או בנשימה, או מתחיל לקלקל חזותית את הגרון, הרופאים רושמים טיפול הורמונלי חלופי, שבו המטופל צריך ליטול הורמוני בלוטת התריס סינתטיים (לבותירוקסין או תמצית טבעית של בלוטת התריס) - מומלץ לסייע בכיווץ בלוטת התריס. אם הטיפול הרפואי בדלקת אוטואימונית של בלוטת התריס אינו עובד, או שהזפק פולשני מדי, אז כִּירוּרגִיָההסרה של כל בלוטת התריס או חלק ממנה.
למעט במקרה של זפק, רוב האנדוקרינולוגים והרופאים הכלליים לא יטפלו ב-AIT בהתבסס על רמות נוגדנים גבוהות בלבד, אלא אם תפקוד אחר של בלוטת התריס, כגון TSH, אינו תקין.
עם זאת, ישנם כמה אנדוקרינולוגים, כמו גם רופאים לרפואה הוליסטית, אוסטאופתים ומטפלים אחרים, המאמינים שדלקת בלוטת התריס אוטואימונית, שאושרה על ידי נוכחות של נוגדנים לבלוטת התריס, יחד עם הסימפטומים, היא כבר סיבה מספקת להתחיל טיפול עם נמוך מינונים של הורמוני בלוטת התריס.
הפרקטיקה של טיפול בחולים עם AIT שיש להם רמות נורמליות של הורמון בלוטת התריס מאושרת על ידי מחקר שדווח בכתב העת תְרִיסב -2001. המדענים שביצעו מחקר זה דיווחו כי נטילת לבותירוקסין בחולים עם דלקת בלוטת התריס אוטואימונית שיש להם TSH תקין (מצב הנקרא euthyroidism) יכולה למעשה להפחית את הסבירות להחמרת המצב ולעצור את התקדמותם. מחלת כשל חיסוני.
במחקר שנערך על חולים עם בלוטת התריס האוטואימונית של בלוטת התריס (TSH תקין אך מוגבר), מחצית מהחולים קיבלו לבוטירוקסין במשך שנה, המחצית השנייה לא קיבלה טיפול. לאחר שנה אחת של טיפול ב-levothyroxine, רמות הנוגדנים והלימפוציטים (המעיד על דלקת) ירדו משמעותית רק בקבוצת החולים שטופלו בתרופה. בקבוצת החולים שלא קיבלו את התרופה, רמות הנוגדנים עלו או נשארו זהות.
החוקרים הגיעו למסקנה כי טיפול מונע בחולים עם תקין רמת TSHסבל מ-AIT מפחית סמנים שונים של דלקת בלוטת התריס אוטואימונית; והשערה שטיפול כזה יכול אפילו לעצור את התקדמות המחלה הזו, או אולי אפילו למנוע התפתחות של תת פעילות בלוטת התריס.
החוקרים מציינים כי מספר מחקרים מצביעים על השפעה משמעותית של נטילת המינרל סלניום, שבגללה הגוף מסוגל להילחם טוב יותר במחלה אוטואימונית של בלוטת התריס.
כמה מחקרים הראו שתוספי סלניום במינון בטוח של 200 מיקרוגרם ליום יכול להפחית רמות גבוהותנוגדנים של בלוטת התריס לנורמליים, או מפחיתים אותם באופן משמעותי, ומונעים התפתחות של צורה רצינית של מחלה אוטואימונית של בלוטת התריס, וכתוצאה מכך תת פעילות בלוטת התריס.
תת פעילות בלוטת התריס
אנשים רבים עם AIT מפתחים בסופו של דבר תת פעילות בלוטת התריס, מצב בו תפקוד בלוטת התריס מופחת או בסופו של דבר הבלוטה אינה מסוגלת עוד לתפקד לחלוטין.
דלקת בלוטת התריס האוטואימונית היא הגורם המוביל להיפותירואידיזם ברחבי העולם. עולם מודרני. גורמים אחרים להיפותירואידיזם כוללים:
- מחלת Basedow וטיפול בפעילות יתר של בלוטת התריס, כולל טיפול וניתוח ביוד רדיואקטיבי.
- טיפול בסרטן בלוטת התריס, כולל ניתוח להסרת כל בלוטת התריס או חלק ממנה.
- הסרה כירורגית של בלוטת התריס כולה או חלק ממנה, אשר נקבעת עבור זפק או גושים.
- שימוש בתרופות נגד בלוטת התריס (כגון Tapazole® או Propicil) להפחתת פעילות בלוטת התריס.
- שימוש בתרופות מסוימות כגון ליתיום.
דלקת אוטואימונית של בלוטת התריס ותת פעילות בלוטת התריס משפיעות במידה רבה על נשים יותר מגברים, ו-AIT יכול להתפתח עם יַלדוּתעם זאת, לרוב מופיעים הסימפטומים של מחלות אלו, החל מגיל 20 ומעלה.
בלוטת התריס היא אחד האיברים הרגישים ביותר להשפעות אגרסיביות. סביבה. בנוסף, לתהליכים הפנימיים של הגוף יש לעיתים השפעה לא חיובית במיוחד על בלוטת התריס. בהקשר זה, לעתים קרובות נתקלים במחלות בלוטת התריס, אשר עלולות להוות איום ישיר על חיי אדם. מחלות אלו כוללות AIT של בלוטת התריס (תירואידיטיס אוטואימונית).
AIT
דלקת בלוטת התריס אוטואימונית היא מחלה שבה בלוטת התריס מכוסה בתהליך דלקתי. התרחשות פתולוגיה זו מושפעת מכשלים במערכת החיסון, שתוצאתם היא שהחסינות של הגוף עצמו מתחילה להרוס את תאי בלוטת התריס.
AIT היא פתולוגיה נפוצה למדי. זה קורה לרוב:
- בנשים בנות 45-60 - זה נובע מההשפעה המזיקה של אסטרוגן על תאי מערכת הלימפה ומפרעות X כרומוזומליות;
- מקרים נדירים בהרבה של גילוי;
- לאחר הפסקה מלאכותית של הריון ולידה טבעית;
- בנשים במהלך גיל המעבר;
- בגיל ההתבגרות.
במקרים בהם הנגע של הבלוטה אינו גדול מדי, המחלה במשך זמן רבעלול להיות אסימפטומטי.אם הגוף נותן תגובה חיסונית חזקה, אז מתחיל הרס הזקיקים והכל הופך ברור. האיבר גדל במהירות, זאת בשל שקיעה של לימפוציטים באתר של מבנים פגומים של הבלוטה. הדבר גורר תקלות בבלוטת התריס: מופיעות הפרעות הורמונליות.
גורם ל
הופעת המחלה והתפתחותה מושפעים ממספר גורמים, כולל:
- שהייה תכופה במצב של מתח ומתח רגשי כללי;
- ריכוז מופרז של יוד בגוף, או להיפך, מחסור באלמנט זה;
- נוכחות של כל מחלות של המערכת האנדוקרינית;
- צריכה לא מורשית ושגויה של תרופות אנטי-ויראליות;
- ההשפעות המזיקות של סביבה לא חיובית;
- חוסר תזונה נכונה;
- רגישות לחשיפה לקרינה;
- מחלות זיהומיות או ויראליות קשות;
- נטייה תורשתית. לגורם זה יש השפעה ב-25-30% מכלל המקרים.
מכאן ניתן להסיק שהתפתחות AIT יכולה לעורר כל נזק לבלוטת התריס, שבגללו חודרים אנטיגנים של בלוטת התריס למחזור הדם.
מִיוּן
- AIT כרוני - התרחשות צורה זו מושפעת רק מתורשתית. התפתחות צורה זו של המחלה קודמת תמיד לירידה בייצור ההורמונים - תת פעילות בלוטת התריס.
- דלקת בלוטת התריס אוטואימונית לאחר לידה נמצאת לעתים קרובות עקב ירידה בחסינות של אישה בתקופת הלידה והפעלתה החדה לאחר הלידה. במהלך תפקוד מוגבר זה של מערכת החיסון, נוגדנים יכולים להיווצר בעודף. בגלל זה, הרס של תאי איברים יתרחש. זהיר במיוחד לאחר הלידה, אתה צריך להיות אישה שיש לה תורשה גרועה בהקשר זה.
- AIT המושרה על ידי ציטוקינים מתפתח כתוצאה מנטילה הכנות רפואיותמבוסס על אינטרפרון, כמו גם תרופות המשמשות לטיפול בהפטיטיס C ומחלות של המערכת ההמטופואטית.
- לדלקת בלוטת התריס אוטואימונית ללא כאבים עדיין אין סיבה מבוססת.
בנוסף לסיווג הראשי, המחלה הזויש טפסים:
- הצורה ההיפרטרופית של בלוטת התריס מאופיינת בגידול משמעותי בגודל בלוטת התריס. תמונה קליניתבעוד שיש לו דמיון מסוים עם הסימפטומים של פעילות יתר של בלוטת התריס.
- הצורה האטרופית היא ירידה בסינתזה של הורמוני בלוטת התריס. גודל הבלוטה במקרה זה לא יתאים לנורמה - יש בה ירידה הדרגתית.
עם זאת, למרות הצורה, החומרה והטבע של בלוטת התריס, בלוטת התריס ממשיכה לבצע את תפקידיה. ניתן לסווג את עבודתה כך:
- סוג עבודה של תת פעילות בלוטת התריס, כאשר ייצור ההורמונים בגוף מופחת באופן משמעותי.
- סוג euthyroid מאופיין ברקע הורמונלי יציב.
- יתר בלוטת התריס - סוג זה מאופיין בייצור מוגבר של הורמונים.
תסמינים
השלב הראשוני של המחלה יכול להיות אסימפטומטי לחלוטין. מסיבה זו, קשה מאוד לאבחן בשלבים המוקדמים.
קל יותר לקבוע AIT לאחר שלב בלוטת התריס, שיכול להימשך בין שלושה חודשים לשישה חודשים. לכן, לקראת סוף תקופה זו, המטופל חש בשינויים הבאים:
- עלייה מתמדת בטמפרטורת הגוף, שלא תעלה על 37.5 מעלות. יותר דחיפה גבוההמדבר על התפתחות מהירה של המחלה;
- שינויים תכופים במצב הרוח;
- התכווצויות לב חזקות מדי;
- רעד בגוף;
- הזעה קשה;
- כאבים במפרקים ונדודי שינה - התוצאה של ביטויים אלו היא חולשה כללית.
במהלך התקדמות דלקת בלוטת התריס האוטואימונית, התסמינים מחמירים והופכים אפילו יותר בולטים:
- נפיחות חמורה של הפנים, צהבהב של העור;
- ערפול התודעה, ריכוז לקוי של קשב, דיכאון תקופתי או קבוע, עיכוב תגובות, הפרעות חיקוי;
- יובש והתקלפות עורהידרדרות באיכות הציפורניים והשיער;
- החמרה או הפסד מוחלטתֵאָבוֹן
- עלייה במשקל - קפיצה חדה או עלייה יציבה הדרגתית;
- מחזור כואב, ירידה בחשק המיני, אי פוריות. מטופלים רבים מודאגים מהשאלה - האם ניתן להיכנס להריון עם דלקת אוטואימונית של בלוטת התריס. במקרה שהמחלה הלכה רחוק מדי והתפתחה אי פוריות, ההתעברות הופכת לבלתי אפשרית;
- ירידה בקצב הלב, סיכון לפתח אי ספיקת לב;
- ירידה בטמפרטורת הגוף, צמרמורות;
- צרידות בקול, הפרעות שמיעה;
- עלייה או ירידה בגודל בלוטת התריס;
- אי נוחות בצוואר, במיוחד במהלך שנת לילה.
אבחון
לבימוי אבחנה מדויקתובבחירת הטיפול לאחר מכן, חשוב מאוד להתייעץ עם רופא בתסמינים המטרידים הראשונים.
הוא יאסוף את ההיסטוריה המשפחתית של המטופל, יערוך בדיקה ויזואלית עם מישוש של בלוטת התריס, יקבע שיטות מחקר נוספות ויציין אילו בדיקות לבצע. ישנם קריטריונים מסוימים שהרופא מתמקד בהם בעת ביצוע האבחנה:
- עלייה בגודל בלוטת התריס ביותר מ-18 מ"מ ו-25 מ"מ בנשים וגברים, בהתאמה.
- הופעת נוגדנים והטיטר הגבוה שלהם להורמוני בלוטת התריס.
- מציאת רמת ההורמונים T3 ו-T4 מחוץ לטווח התקין (יתרה מכך, גם מתחת לטווח התקין וגם מעל).
אילו בדיקות לעשות אם אתה חושד במחלה
אמצעי אבחון לזיהוי AIT כוללים:
- ספירת דם מלאה מתבצעת כדי לקבוע את רמת הלימפוציטים.
- אימונוגרמה - לזיהוי נוכחות של נוגדנים להורמוני בלוטת התריס.
- בדיקת דם ל-T3, T4, TSH. לפי הריכוז והיחס שלהם, הרופא קובע את דרגת ושלב המחלה.
- - אחד ה שיטות חשובותאבחון, בעזרתו ניתן לקבוע את גודל האיבר ועד כמה עברו השינויים במבנה שלו.
- ביופסיה של מחט עדינה יכולה לקבוע במדויק את נוכחותם של לימפוציטים.ככלל, מחקר זה מצוין במקרים של חשד לניוון של תצורות נודולריות שפירות לממאירות. הדבר המסוכן ביותר הוא כאשר נוצרים גידולים ברקמות.
- סינטיגרפיה היא שיטה אינפורמטיבית ביותר, המאפשר קבלת תמונה דו מימדית של האיבר הפגוע על ידי החדרת איזוטופים רדיואקטיביים לגוף.
על סמך מכלול הנתונים יקבע הרופא את מבנה ההד של הבלוטה, צורתה וגודלה, היחס בין חלקי בלוטת התריס וצורת האיסטמוס שלה.
יַחַס
אמצעים לטיפול בבלוטת התריס אוטואימונית אפשריים רק עם הופעת תת פעילות של בלוטת התריס - שלב אחרוןמחלות. התרופות הנפוצות ביותר הן תכשירים המבוססים על levothyroxine. שֶׁלָהֶם תכונה ייחודיתהוא שהם מכילים מרכיב פעיל שקרוב ככל האפשר בהרכבו להורמון T4.
היתרונות העיקריים של תרופות כאלה הוא שאין להן התוויות נגד אפילו במהלך ההריון, הנקה, אין תופעות לוואיואינם תורמים לעלייה במשקל.
אין ליטול כספים אלה בשילוב עם תרופות אחרות., הם תמיד נלקחים אך ורק על בטן ריקה 30 דקות לפני הארוחות ונשטפים עם הרבה מים. את כל התרופות האחרות ניתן ליטול לא לפני 4 שעות לאחר נטילת levothyroxine.
האמצעים הטובים ביותר של קבוצה זו הם Euthyrox ו- L-thyroxine.למרות אנלוגים קיימים, האופציה הטובה ביותריהיו שתי התרופות האלה. הפעולה שלהם תהיה הארוכה ביותר. מעבר לאנלוגים יחייב התייעצות עם רופא להתאמת המינון וביצוע בדיקות דם כל 2-3 חודשים לרמות TSH.
תזונה ל-AIT
תזונה נכונה היא המפתח להחלמה מהירה ומוצלחת. תפריט השבוע צריך להיות מעוצב בצורה כזו שהוא חייב לכלול:
- מספיק מוצרי חלב מותססים, זה חשוב מאוד לנורמליזציה של המעיים;
- שמן קוקוס;
- מספר רב של ירקות ופירות טריים;
- בשר רזה ומרקים ממנו;
- כל דגים, פירות ים, אצות;
- דגנים מונבטים.
לכל המוצרים הנ"ל יש השפעה חיובית הן על בלוטת התריס עצמה והן על תפקוד מערכת החיסון כולה.
צריך לאסור המוצרים הבאים: מזון מהיר, ממתקים (במיוחד שוקולד), מוצרי קמח ולחם, דגנים.
אם יש עודף של יוד בגוף, מזונות עם תכולה גבוהה שלו אינם נכללים מהתזונה.
