הקיבה האנושית היא איבר עיכול שרירי חלול בעל מבנה מורכב ומבצע פונקציות חשובות רבות. רירית הקיבה היא השכבה הפנימית שלו, שנוצרת על ידי האפיתל ויחד עם ביקרבונטים מגנה קיר שרירימהשפעה האגרסיבית של חומצה הידרוכלורית. שלמותו ומצבו הבריא מבטיחים עיכול נוח וספיגה מלאה של מים.

מהי השכבה הרירית של דופן הקיבה?

פני השטח הפנימיים של האיבר מכוסים לחלוטין בריר. במראה, הוא מובלט, יש קפלים, בורות, villi ו "שדות". כל אחת מהתצורות הללו מבצעת את תפקידה. בעוביו נמצאות בלוטות הקיבה ו כלי דם. הקרום הרירי המכסה את האיבר מבפנים הוא המשך של אותו הוושט, אך הצבע שונה. כאן צבעו עז יותר, הכלים נראים רק בתנאים אטרופיים. עובי רגיל הוא 1.5-2 מ"מ. יחד עם ביקרבונטים, הוא יוצר סוג של מחסומים, מה שנקרא גורמי הגנה.

מאילו יסודות מורכבת הקרום הרירי?

לקירות מבנה מורכב.

שכבה פנימיתהקיבה מורכבת מאפיתל חד-שכבתי המפריש ריר וביקרבונט וממוקם על צלחת של רקמת חיבור רופפת. הבורות הקיימים עליו הם פתחי היציאה של הבלוטות הממוקמות בשכבה התת-רירית. הם נוצרים על ידי התאים הראשיים, העזר והפריאטליים המפרישים סוד. הוא מורכב מחומצה הידרוכלורית, פפסין וחומרים פעילים ביולוגית אחרים הדרושים לעיכול. מבחינה אנטומית, הבלוטות מחולקות לסוגים הבאים:

• שֶׁל הַלֵב. במבנה, הם פשוטים צינוריים. דיפפפטאזות ואנזים גליקוליטי מבודדים.
• רָאשִׁי. צינורות מסועפים, שהסוד העיקרי שבהם הוא חומצה הידרוכלורית. חלק אמצעיולפורניקס של הקיבה יש את הריכוז הגבוה ביותר.
• פילורי. הסוד שהם מפרישים מכיל פפסין וליחה.

הקפלים נוצרים עקב שכבה משלו סיבי שריר. הם ממוקמים בשלוש שכבות, הפנימיות והחיצוניות שבהן מחזוריות, והאמצעי הוא אורכי. יש כיוון שונה V מחלקות שונותאֵיבָר. לדוגמה, לאורך העקמומיות הפחותה - לאורך, ובאזור הפילורוס - במחזור הדם. הודות להם, גדל פני השטח הכולל של הקרום הרירי, שטח המגע שלו עם מזון. מתחת לשכבה הפנימית נמצאת שכבה תת-רירית המכילה נימים וקצות עצבים.

הלמינה פרופריה, החומר הבין-תאי, סיבי הרשת והקולגן, כמו גם הדם וכלי הלימפה הם מרכיבים בסטרומה הרירית.

פונקציות של השכבה הפנימית של הקיבה

הרירית יוצרת הגנה מחסימה מפני השפעות אגרסיביות מיץ קיבה.

כאשר מזון חודר לקיבה, הוא כרוך היטב סביב הקרום הרירי ומורטב בסוד המופרש מבלוטותיו. תכולת האנזימים בו מבטיחה את פירוקן של מולקולות גדולות לקטנות יותר. התפקיד החשוב ביותר של הקרום הרירי הוא מגן. הוא מגן על הגוף מפני תוקפנות של חומצה הידרוכלורית, תרופות, גירויים מכניים ותרמיים. תפקיד הקיבה בוויסות התהליכים ההמטופואטיים מסופק גם על ידי הקרום הרירי שלה, שכן בלוטותיה מייצרות אריתרופויאטין וגורם קאסל אנטי-אנמי. הפרה של פעילותו התפקודית, דלקתית או תהליכים זיהומייםלגרום לגסטרופתיה והפרעות עיכול, שקשה לרפא.

מחלות של רירית הקיבה

המיקרופלורה הרירית של האיבר מכילה סוגים שונים של חיידקים, כולל הליקובקטר פילורי. בהיעדר גורם מעורר, הם אינם גורמים למחלות של הקיבה והמעיים. אבל אם תפקודי ההגנה של האיבר מופרים, והשכבה הרירית שמצפה אותו ניזוקה, אז המגוון של חיידקים ומספר המושבות שלהם גדל באופן דרמטי, מה שמוביל לפתולוגיות. המאובחנים השכיחים ביניהם הם:

• דַלֶקֶת הַקֵבָה;
• נגעים כיבים או שוחקים;
• phlebeurysm;
• גידולים שפירים או ממאירים;
• טְרַאוּמָה;
• כוויות כימיות של רירית הקיבה;
• מטפלזיה ברירית או אנטרוליזציה;
• מומים מולדים, למשל, אקטופיה בוושט.

גורמים ותסמינים של הפתולוגיות העיקריות של הקיבה

חוסר תזונה מאוזנת מוביל ל פתולוגיות מסוכנותאיברים של מערכת העיכול.

מספר המחלות של מערכת העיכול גדל כל הזמן. הם משפיעים על נשים וגברים כאחד גילאים שונים. גורמים פרובוקטיביים הם כגון:

• ארוחות לא סדירות או חטיפים בדרכים;
• אכילה מופרזת;
• אכילת מזון חם או קר מדי;
• לחץ;
• תהליכים זיהומיים ואוטואימוניים;
• אלכוהול ועישון;
• טיפול תרופתי לטווח ארוך.

כמעט כל פתולוגיה של קיבה מלווה בכאבים באזור האפיגסטרי, גיהוקים, בחילות והקאות. בשלב החריף של המחלה ייתכנו חום, חיוורון של העור ונפיחות. לבן או אופייני ציפוי אפרפרשפוגע בחוש הטעם של המטופל.

אבחון מחלות קיבה

מחקר עם דיוק גבוה יקבע את מידת הפגיעה ברירית.

• פיברוגסטרוסקופיה. במהלך המחקר, רירית דימומית, בצקת שלה, הפרת שלמות נצפים. כיב פילורי מלווה בהיצרות פילורי, שגשוג של האפיתל אפשרי. עם גסטריטיס, דופן האיבר מרופדת ברירית, בעלת צבע אדום או ירקרק עז. הוא גבעות קטן עם שטפי דם ואזורי ניוון.
• Metaplasia של הקיבה דורש בדיקה היסטולוגית כדי לקבוע את נוכחותם של תאים ממאירים. שיטת אבחון זו יכולה לחשוף את אפיתל המעי ו שינויים מבנייםבלוטות ותאים.
• בדיקת דם.
• מחקר רנטגן.
• מד pH.
• בדיקת נשימה לאיתור הליקובקטר פילורי.
• ניתוח צואה לדם נסתר.

בילה בזמן בחינה מלאהחולה עם גסטרופתולוגיה, כולל אינסטרומנטלי ו שיטות מעבדה, מאפשר לשים אבחנה מדויקתולהתחיל טיפול בזמן, למנוע התפתחות של סיבוכים או מעבר של המחלה לצורה כרונית.

הקיבה היא קטע חלול ומורחב מערכת עיכול, מאגר מזון זמני הממוקם באפיגסטריום - החלק העליון חלל הבטן. הקיבה ממשיכה את הוושט וצורתה כמו שקית.

בבטן יש:
הקרדיה היא כניסת הקיבה, בעקבות הוושט, ולאחריה יש סוגר. הקטע הלבבי קרוב יותר ללב, ולכן יש לו שם כזה. תורגם מ לָטִינִית"-קור" פירושו לב;
בית ( רָאשִׁי) חלק - מיוצג על ידי החלק התחתון והגוף, שאין להם גבולות ברורים, ותצורתם משתנה כשהקיבה מתמלאת או מתרוקנת;
פילורי ( אנטראל) מחלקה - כוללת את תעלת הפילורי ואת הפילורוס שבתוכם יש סוגר פילורי עגול המפריד בין הקיבה לתריסריון 12.

בנוסף, הבטן מובחנת: הקירות הקדמיים והאחוריים, הקימור הגדול יותר הפונה לטחול והקימור הקטן יותר כלפי הכבד.

דפנות הקיבה מיוצגות על ידי ארבעה ממברנות:
הקרום הרירי הפנימי יוצר קפלים רבים, המחליקים כשהקיבה מתמלאת במזון, וכשהקיבה ריקה הם בולטים בחדות. בקרום הרירי, אזור הפילורי, הפונדיק והלב מובחן. הם תואמים לחלוקות האנטומיות של הקיבה ואין להם גבולות ברורים. אזורים מסוימיםבקיבה יש בלוטות עמוקות. הם מבחינים בין שלושה סוגי תאים: פריאטלי ( בִּטנָה) תאים - יוצרים חומצה הידרוכלורית; תאים ראשיים - יוצרים פפסין; יצירת ריר ( רִירָנִי) תאים - יוצרים ריר המגן על רירית הקיבה מההשפעות האגרסיביות של חומצה הידרוכלורית;
התת-רירית מורכבת מכלי דם, רקמת חיבור ומקלעת העצבים, שהיא אוסף תאי עצביםוצרורות;
השכבה השרירית מיוצגת על ידי שכבות אורך פנימיות וחיצוניות של שרירים;
הממברנה הסרוסית מכסה את הקיבה מבחוץ ומונעת ממנה להלחים עם האיברים שמסביב.

פונקציות של הקיבה

תפקוד הפרשה-עיכולהוא הפרשת מיץ קיבה, המורכב מ: חומצה הידרוכלורית; פפסין, מעכל חלבון לפפטידים; כימוסין ( רנט), המפרק קזאין ומקריש חלב; ריר המגן על דפנות הקיבה מפני חומצה הידרוכלורית אגרסיבית; ליפאז, כלוריד ניטרלי ואנזים המטופואטי;
תפקוד מוטוריטמון ביכולת של דפנות הקיבה לבצע תנועות פריסטלטיות, אשר, במידה רבה יותר, מתבטאות בחלק הפילורי במהלך המעבר של ה-chyme ( מזון מפוצל) ב 12 תְרֵיסַריוֹן. בְּ פתולוגיות שונות, למשל, הרעלה - דפנות הקיבה מבצעות תנועות אנטי-פריסטלטיות, מלוות בריקון הקיבה ושחרור הקאות. באנטי-פריסטליס, שרירי הבטן והסרעפת לוקחים חלק;
פונקציית טון- יכולת הקיבה להסתגל לכל נפח שהמזון הממלא אותה יוצר;
פונקציית הפרשהמבוצע יותר על ידי החלק הפילורי. דרך הקרום הרירי של הקיבה עם זרימת הדם, כמה חומרים מסוגלים לחדור לחלל שלה: חומצה לקטית, כמה רעלים, אלכוהול, מורפיום וכו' הספיגה בקיבה גרועה. מכל החומרים המוכרים, אלכוהול ופחמן דו חמצני נספגים בצורה הטובה והמהירה ביותר.

הבטן ה"רעבה" אינה מפרישה ועוברת התכווצויות חזקות עם צליל רעש אופייני. מרגע הבליעה, הרעש נפסק. מזון שנאכל מונח בשכבות מדפנות הקיבה לאמצע. שכבת המזון הממוקמת בחוץ מתעכלת מהר יותר ועוברת תחילה ל-12 המעי הגס, שם נמשך העיכול שלו בהשפעת מיץ המרה והלבלב.

הנחת הקיבה מתחילה מצינור המעי מהשבוע הרביעי להתפתחות תוך רחמית. החל מהשבוע ה-16 להתפתחות העובר נוצרות בלוטות הקיבה.

מחלות קיבה

דַלֶקֶת הַקֵבָה- דלקת של רירית הקיבה. דלקת קיבה חריפה מתרחשת, למשל, בעת נטילת מינונים גבוהים של אספירין, לאחר הקרנות. תסמינים של דלקת קיבה: צריבה וכאב באזור האפיגסטרי, שנחלשים מעט לאחר אכילת מזון; בחילה והקאה; תחושת נפיחות בבטן העליונה, וכו 'דלקת קיבה כרונית, כמו גם כיב פפטימתרחש כתוצאה מהחיים חיידקי הליקובקטרפילורי. הסוכן הסיבתי מעורר לעתים קרובות מאוד דלקת קיבה עם הפרשת יתר של מיץ קיבה;
כִּיב- מחלה כרונית של רירית הקיבה עם היווצרות של פגם בדופן שלה. לעתים קרובות מאוד, כיב מתרחש על רקע דלקת קיבה. גברים חולים לעתים קרובות יותר בגיל 40 שנים. מלבד הליקובקטר פילורי, גורמי המחלה כוללים: מתח, הפרעות אכילה, נטייה גנטית, עישון וכו'. תסמיני כיב: כאבי רעב שנעלמים חצי שעה לאחר האכילה, כבדות, עוויתות, צרבת, לפעמים הקאות. באינטרנט ניתן למצוא תמונות רבות המתארות פגם כיבי בדופן הקיבה. סיבוכי כיב: ניקוב ( פתח בדופן הקיבה דימום רב ), ממאירות - ניוון של כיב לתוך גידול ממאירוכו.;
סרטן הקיבה- גידול ממאיר המתפתח מרירית הקיבה. הגורמים לסרטן כוללים: גורם זיהומי, חומרים מסרטנים, תורשה, אלכוהול ועישון. עַל שלבים מוקדמיםהבטן המושפעת מהגידול כמעט אינה כואבת. עם צמיחת הגידול, התסמינים מתגברים: כאב, הפרעות עיכול, תסכול, הקאות, גיהוקים, סלידה ממזון בשר;
פוליפים- תצורות שפירות דמויות גידול הנובעות מרירית הקיבה בצורת יציאות. תורם להיווצרות פוליפים של הליקובקטר פילורי, מחלות כרוניותקיבה, תורשה. פוליפים קטנים באופן סובייקטיבי אינם גורמים לבעיות ותלונות אצל המטופל. פוליפים גדולים עלולים לגרום לקושי בהעברת מזון בקיבה, דימום וכאב חד בעת צביטה.

אבחון

בנוסף לבדיקת החולה ותשאול, יש ערך רב לשיטות מחקר אינסטרומנטליות בביצוע אבחון, המסייעות לזהות את המחלה בשלבים המוקדמים ולתכנן טיפול.
גסטרוסקופיה או FGS היא שיטה שבה רופא יכול לראות ישירות את רירית הקיבה ולקבוע דלקת, פגם כיבי, צלקות שלה, נוכחות של גידול, למשל, פוליפ וכו';
אולטרסאונד - משמש לעתים רחוקות מאוד, מכיוון שהקיבה היא איבר חלול וכמעט שאינה מוצגת על ידי גל קולי;
צילום רנטגן הוא שיטה בשימוש נרחב לקביעת פתולוגיות נפחיות, נישות, כמו גם מיקום הקיבה. בעזרתו מתגלים השמטה, גידולים, כיבים וכו';

יַחַס

הטיפול במחלות הקיבה מתבצע על ידי מומחה - גסטרואנטרולוג. בגסטרואנטרולוגיה מודרנית שיטות רפואיותנמצאים בשימוש הנפוץ ביותר בטיפול בגסטריטיס, כיב פפטי, הרעלה וכו'. מבין כל התרופות, סופחים, נוגדי הקאות, נוגדי חומצה, מווסת תיאבון וכו' משמשים לרוב, בדרך כלל בצורה של טבליות. כפי ש טיפול משליםתרופות עשויות להירשם על ידי רופא טיפול עממיבצורה של מרתחים, חליטות ותמיסות של עשבי תיבול.

עם חוסר יעילות שיטות שמרניותמחלות הקיבה מטופלות בעזרת ניתוח. לדוגמה, כיב פפטי מסובך עם דימום כבד. חלק מניתוחי הקיבה מבוצעים בהרדמה מקומית, כגון הסרת פוליפ קטן במהלך גסטרוסקופיה של הקיבה.

חלק מהמטופלים הולכים ל התערבות כירורגית, כתוצאה מכך גודל הקיבה יורד על מנת לרדת במשקל. חולים עוברים מעקף קיבה או רצועת קיבה. כאשר shunting מתבצעת כריתה (הצלבה) של החלק העליון של הקיבה ויצרו איבר "חדש" בגודל קטן. בשל גודלה המופחת, הקיבה מחזיקה מעט מזון, וכתוצאה מכך, אדם יורד במשקל לאורך זמן. המחיר של shunting במרפאות רבות מתחיל מ 7000 רובל. ירידה במשקל אפשרית לאחר ביצוע עקרון דומה של רצועת קיבה. רק במקום כריתה מורחים טבעת מיוחדת בחלק העליון של הקיבה - תחבושת, שגם מחלקת את הקיבה לשני חצאים ומקטינה את נפחה באופן מלאכותי. כך ניתן סיוע לחולים עם השמנת יתר.

מניעת מחלות הקיבה היא לציית אורח חיים בריאהחיים ועקרונות התזונה הנכונה.

טראקט. אורך הקיבה כ-26 סנטימטרים. נפחו הוא בין ליטר אחד למספר ליטרים, זה תלוי בגיל ובהעדפות של האדם באוכל. אם נשליך על מיקומו דופן הבטן, אז הוא ממוקם באזור האפיגסטרי. ניתן לחלק את מבנה הקיבה למקטעים ושכבות.

מבנה הקיבה מחולק לארבעה חלקים.

שֶׁל הַלֵב

זה הסעיף הראשון. המקום בו הוושט מתקשר עם הקיבה. שכבת השרירים של מחלקה זו יוצרת סוגר, אשר מונע זרימה הפוכה של מזון.

פורניקס (תחתית) הקיבה

יש לו צורה כיפתית, הוא צובר אוויר. חלק זה מכיל בלוטות המפרישות מיץ קיבה עם חומצה הידרוכלורית.

רוב מחלקה גדולהבֶּטֶן. הוא ממוקם בין הפילורוס לתחתית.

מחלקת פילורוס (פילורוס)

החלק האחרון של הבטן. יש בו מערה ותעלה. במערה יש הצטברות מזון, שמתעכל חלקית. הסוגר ממוקם בתעלה, דרכה נכנס המזון למקטע הבא של מערכת העיכול (תריסריון). כמו כן, הסוגר מונע החזרת מזון מהמעי לקיבה ולהיפך.

מבנה הקיבה

זה בדיוק כמו זה של כל האיברים החלולים. מערכת עיכול. יש ארבע שכבות בקיר. מבנה הקיבה מסופק כך שיבצע את תפקידיה העיקריים. זה בערךעל עיכול, ערבוב מזון, ספיגה חלקית).

שכבות של הקיבה

שכבת סליים

זה מרפד לחלוטין את פני השטח הפנימיים של הקיבה. כל השכבה הרירית מכוסה בתאים גליליים המייצרים ריר. הוא מגן על הקיבה מפני ההשפעות של חומצה הידרוכלורית בשל תכולת הביקרבונט שלה. על פני השכבה הרירית יש נקבוביות (בלוטות הפה). כמו כן, שכבה דקה של סיבי שריר מבודדת בשכבה הרירית. סיבים אלו יוצרים קפלים.

שכבה תת-רירית

מורכב מרקמת חיבור רופפת, כלי דם וקצות עצבים. בזכותו ישנה הזנה מתמדת של השכבה הרירית והעצבנות שלה. קצות העצבים מווסתים תהליך עיכול.

שכבה שרירית (מסגרת הקיבה)

הוא מיוצג על ידי שלוש שורות של סיבי שריר רב-כיווני, שבגללם מזון מקודם ומעורבב. מקלעת עצבים(Auerbach's), שנמצא כאן, אחראי על טונוס הקיבה.

נַסיוֹבִי

זוהי השכבה החיצונית של הקיבה, שהיא נגזרת של הצפק. זה נראה כמו סרט שמייצר נוזל מיוחד. הודות לנוזל זה, החיכוך בין האיברים מצטמצם. שכבה זו מכילה סיבי עצב, אשר אחראים לתסמין הכאב המתרחש כאשר מחלות שונותבֶּטֶן.

בלוטות הקיבה

כפי שכבר צוין, הם ממוקמים בשכבה הרירית. יש להם צורה דמוית שק, שבגללה הם נכנסים עמוק לתוך השכבה התת-רירית. מפי הבלוטה נודדים תאי אפיתל, התורמים לשיקום מתמיד של השכבה הרירית. דפנות הבלוטה מיוצגות על ידי שלושה סוגי תאים, אשר בתורם מייצרים חומצה הידרוכלורית, פפסין וחומרים פעילים ביולוגית.

הקרום הרירי של הקיבה מכסה את כל פני השטח הפנימי שלה, ממלא תפקיד חשוב בעיכול. הוא חשוף למסת המזון הנכנסת לקיבה, למשקאות, לתרופות. נטילת "המכה הראשונה" הזו, הרירית ניזוקה לעתים קרובות, המבנה והתפקודים שלה משתנים, זה מוביל להתפתחות מחלות - גסטריטיס, כיב פפטי.

התוצאה היא הפרה של העיכול וכתוצאה מכך, התרחשות של כשלים שונים בגוף. אתה צריך לדעת על זה כדי למנוע התפתחות של שינויים פתולוגיים בקיבה, כדי למנוע את השפעתם על מצב כלליבְּרִיאוּת.

הרירית מורכבת מ-3 שכבות:

• אפיתל עמודי;
• שיא משלו;
• muscularis lamina.

שכבת האפיתל העמודית מייצרת ריר המכסה את כל פני השטח בשכבה רציפה בעובי 0.5 מ"מ, וכן ביקרבונט, המנטרל חומצה הידרוכלורית בעת ייצור יתר.

הלמינה פרופריה היא העבה ביותר, מורכבת מכמה סוגים של אפיתל בלוטות המייצר חומצה הידרוכלורית, האנזים פפסין, ליפאז וחומרים דמויי הורמונים פעילים ביולוגית. כַּמוּת בלוטות קיבה- כ-40 מיליון, הם מייצרים עד 3 ליטר מיץ קיבה ליום. כל הבלוטות מוקפות ברקמת חיבור רופפת, כלים קטנים ועצבים עוברים דרכה, וברמה זו נספגים חומרים מסוימים בדם.

הצלחת השרירית היא העמוקה ביותר, המיוצגת על ידי סיבי שריר חלקים דקים, בשל התכווצותם, על פני המעטפת יש הקלה מקופלת בור. מבנה זה מאפשר לך להגדיל באופן משמעותי את השטח, אשר אצל מבוגר הוא 1-1.5 מ"ר.

הודות למבנים המפורטים, הקרום הרירי מבצע את הפונקציות הבאות:

סיבות להתפתחות של מצב פתולוגי

לאפיתל הקיבה יש יכולות התחדשות טובות, אורך החיים של תא אחד הוא 4-5 ימים, הוא מוחלף באחר - צעיר ובריא. גם תאים פגומים מוחלפים בחדשים, ואם הגורם המזיק פועל לאורך זמן - שבוע או יותר, יכולות ההגנה מתרוקנות, שינויים פתולוגיים. הם נגרמים על ידי הגורמים הבאים:

• זיהומיות - Helicobacter, rotavirus ומיקרואורגניזמים פתוגניים אחרים;
• תרופות - תרופות מקבוצת התרופות האנטי דלקתיות (אספירין, איבופרופן ואנלוגים), הורמונים, אנטיביוטיקה, משתנים;
• כּוֹהֶל;
• הרעלת מזון - חשיפה לרעלים וחיידקים;
• אוכל מחוספס וחם;
• אכילה מופרזת;
• אכילה לא סדירה;
• ניתוחים בקיבה - כריתה.

מיקרואורגניזמים פתוגניים, תרופות, רעלים, אלכוהול, חומרי גלם פוגעים ישירות, משחררים את השכבה הרירית המגנה של האפיתל, מה שהופך אותו לפגיע להתקפת חומצה. אכילת יתר דורשת עבודה מוגברת של בלוטות הקיבה, נפיחות ודלקת שלהן מתרחשות.

הפרה של קצב התזונה, כאשר הבטן ריקה במשך זמן רב, מובילה לעיכול עצמי של הרירית. במהלך הכריתה מוסר חלק ניכר מהבלוטות המתפקדות, העומס על הבלוטות הנותרות גדל, מתפתחת דלקת.

גורמים נטייה שיוצרים תנאים לפגיעה בממברנה הם מתח עצבי, עבודה יתר, היפווויטמינוזיס, ירידה בחסינות, הפרעות במערכת האנדוקרינית.

סוגי שינויים

בהשפעת השפעות פתוגניות של שינויים בקרום הרירי, עוברים השלבים הבאים: היפרמיה ובצקת, היפרטרופיה, ואחריה ניוון, ושחיקות וכיבים מתפתחות על הרקע שלה.

רירית קיבה היפרמית

לקליפה בריאה יש צבע ורוד, האדמומיות שלה נקראת היפרמיה. זוהי תגובה וגטטיבית-וסקולרית מגנה הנגרמת על ידי הרחבת כלי הדם וזרימת דם מוגברת בתגובה השפעה שלילית. זה מלווה לעתים קרובות בצקת, אשר מצביע על התפתחות של דלקת.

שינויים היפרטרופיים

היפרטרופיה או עיבוי של הממברנה הרירית מתפתחת כתגובה לחשיפה קבועה וירידה בייצור חומצה. גסטריטיס היפרטרופית שכיחה יותר ב אנשים שותים. תאי אפיתל גדלים, השכבה שלו מתעבה, הקפלים הופכים מחוספסים, בצקתיים. על רקע זה מופיעים פוליפים בקיבה וגידולים ממאירים.

היפרטרופיה חמורה בקרדיה העליונה של הקיבה עלולה להוביל לצניחת הטרנס-שיאטלית, כאשר היא יוצרת קפל הבולט לתוך לומן הוושט. מצב זה מעודד את ההתפתחות בקע סרעפתי, ריפלוקס של מיץ קיבה לוושט והתרחשות מחלותיו, כולל גידולים.

שינויים אטרופיים

עם תהליך דלקתי ארוך טווח בקיבה, תכונות השיקום שלה מותשות, ניוון מתפתח - תאי אפיתל מתים בהדרגה, מוחלפים ברקמת צלקת, פוחת פונקציית הפרשה. הרירית הופכת דלילה, חיוורת, הקפלים מוחלקים - זוהי תמונה אופיינית של דלקת קיבה אטרופית.

שינויים שוחקים וכיבים

סיבוך של פגיעה בקרום הוא פגמי המוקד השטחיים שלו - שחיקה, או עמוק עד עובי מלא - כיבים. הם מתפתחים על רקע ניוון של בלוטות הריריות, כאשר אין שכבת הגנה, ב-70-80% מהמקרים הסיבה היא הליקובקטר.

אבחון

בעת אבחון מחלות הקיבה נלקחים בחשבון התסמינים: כאבי אפיגסטרי, צרבת, גיהוקים, הקאות, ירידה במשקל, פגיעה בצואה, עור חיוור. נקבעה בדיקה נוספת:

עקרונות ושיטות לשיקום רירית הקיבה

הטיפול ברירית קיבה פגומה הוא תמיד מורכב, הוא כולל נורמליזציה של הפרשת קיבה, יצירת הגנה לרירית וגירוי תהליכי החלמה. תוספת טובה הם הרפואה המסורתית.

התחדשות לאחר נטילת אנטיביוטיקה

אנשים רבים צריכים לקחת אנטיביוטיקה עבור מחלות דלקתיות. קורס של טיפול אנטיביוטי נקבע גם למחלות קיבה כדי להילחם בהליקובקטר פילורי. יחד עם השפעה מועילה, לאנטיביוטיקה יש השפעה מדכאת על תאי אפיתל, הורגת את המיקרופלורה המועילה של מערכת העיכול.

איך אפשר לשקם את הבטן אחרי "ארטילריה כבדה" שכזו? לשם כך, נקבעת דיאטה חסכונית, תכשירים מיוחדים המרפאים את רירית הקיבה, סוכנים חיידקיים המכילים ביפידובקטריה מועילה, לקטובצילים, מקלות ( לינקס, ביפידובקטרין, לקטובקטואנלוגים). להקצות חומרים חיסוניים, קומפלקסים ויטמינים כדי להגביר את תכונות ההגנה של הגוף ( חיסוני, דרינת, אכינצאהואחרים, ויטמינים סלגר, טראדו, ביון-3).

טיפול באמצעות דיאטה

"חומר הבניין" העיקרי לחידוש התאים הוא חלבון, ולכן מזון צריך להיות עשיר בחלבון, המצוי בבשר, דגים, ביצים ומוצרי חלב. הם חייבים להיכלל כל הזמן בתזונה, אבל מבושלים על ידי הרתחה, או מאודה, ללא תבלינים. יש לצרוך חלבון לפחות 100 גרם ליום.

יש להגביל שומנים מן החי, הם מעמיסים על הבטן, יש צורך להחליף אותם בשמנים צמחיים. דורשים הגבלות ופחמימות - ממתקים, מוצרי קמח הגורמים לתסיסה. בזמן הריפוי, יש לכלול סיבים גסים גולמיים, יש לצרוך ירקות ופירות מבושלים או אפויים. יש צורך לא לכלול מזון משומר, חמוצים, מרינדות, בשרים מעושנים, תבלינים חמים, רטבים, אלכוהול, משקאות חמים ומוגזים, קפה ותה חזק.

הכנות לשיקום אפיתל הקיבה

קיימים תרופות שונותמשמש לריפוי מהיר של רירית הקיבה. ביניהם, טבליות יעילות ציטוטקו מיזופרוסטול, אשר מגבירים את זרימת הדם, cymed המכיל יסודות קורט אבץ ונחושת, רגסולעם שמן אשחר ים ותמצית צמחי מרפא.

אפקט מגרה טוב ניתן על ידי קורס של זריקות של Solcoseryl או Actovegin, שהוכן מדם של בעלי חיים, תמצית אלוורה או Kalanchoe. בחירת התרופות הללו צריכה להיעשות על ידי רופא על בסיס אישי.

סרטון שימושי

כיצד לשחזר את הרירית המודלקת אומר לרופא בסרטון זה.

שיטות רפואה מסורתית

מְאוּמָת תרופות עממיותכדי לשקם את הקיבה הם עזרה טובה לטיפול. ישנם רבים מהם, אך הבחירה חייבת להיעשות תוך התחשבות בהפרשת הקיבה ובייעוץ של רופא. בישול תה מרפא, שמנים, מרתחים וחליטות, למעט תמיסות אלכוהול וודקה.

תה מרפא

תכשירים צמחיים מועילים, כולל פרחי טיליה, תועלת, קמומיל, קלנדולה, מנטה, ולריאן, סנט ג'ון wort. עם חומציות נמוכה, עשב לענה, פלנטיין מתווספים לתה. 2 כפות מהאוסף יוצקים 0.5 ליטר מים רותחים, מתעקשים 2 שעות, מסננים. שתו חם חצי שעה לפני כל ארוחה.

קיסל על בסיס זרעי פשתן

זרעי פשתן מכילים חומרי ציפוי, חלבונים, ויטמינים וממריצים ביולוגיים, שימושיים לכל סוג של חומציות. מכינים את קיסל בשתי דרכים - בתרמוס ומאדים. יוצקים 1 כף זרעים טחונים לתוך תרמוס ושופכים 0.5 ליטר מים רותחים למשך הלילה, המוצר מוכן עד הבוקר. הם מאודים באותה פרופורציה, מבושלים ומשאירים באמבט מים למשך שעתיים. קח 100 מ"ל לפני הארוחות.

משקה על בסיס אלוורה

אלוורה וקלנצ'ו אינם נקראים בטעות "ג'ינסנג על אדן החלון", צמחים אלה מכילים אלנטואין עם תכונות מעוררות חזקות. את המשקה מכינים באופן הבא: את העלים העתיקים והגדולים ביותר של הצמח חותכים, שוטפים, שמים בשקית ניילון ומקפיא למשך שבוע. לאחר מכן מועכים וסוחטים את המיץ, מאחסנים במקרר, מעורבבים בחלקים שווים עם דבש. השתמש ב-2 כפות מדוללות ב-0.5 כוסות מים 2-3 פעמים לפני הארוחות.

מְנִיעָה

הרבה יותר קל למנוע שינויים פתולוגיים ברירית הקיבה ולשמור עליה בצורה תפקודית בריאה מאשר לטפל בה לאורך זמן.

למניעה אתה צריך:

• להקים תזונה בריאה וקבועה;
• לסרב מהרגלים רעים;
• אם אתה צריך לקחת תרופות - אנטיביוטיקה, אנטי דלקתית ומשתנים, הקפד לשתות מגיני גסטרו מיוחדים כדי להגן על הרירית - אומפרזול, ונטרואחרים.

מומחים בתחום הגסטרואנטרולוגיה ממליצים בחום בהתחלה תסמיני קיבהלא לעשות תרופות עצמיות, אבל להתייעץ עם מומחה לבדיקה ומינוי מתאים אמצעי מרפא. יש להקפיד על מגבלות בתזונה כל הזמן, התעלמות מהן מובילה להחמרה של הפתולוגיה.

הקיבה האנושית היא מאגר אחסון המזון העיקרי של הגוף. אם לגוף לא הייתה יכולת כזו כמו הקיבה, היינו אוכלים כל הזמן, ולא רק כמה פעמים ביום. זה גם משחרר תערובת של חומצה, ריר ואנזימי עיכול שעוזרים לעכל ולחטא את האוכל שלנו בזמן שהוא מאוחסן.

אנטומיה מאקרוסקופית

מהי קיבה אנושית? זהו איבר עגול וחלול. איפה הבטן האנושית? הוא ממוקם מתחת לסרעפת בצד שמאל של הבטן.

מבנה האיברים האנושיים הוא כזה שהקיבה ממוקמת בין הוושט לתריסריון.

הקיבה היא מערכת מוגדלת בצורת סהר. השכבה הפנימית שלו מלאה בקמטים, המוכרים לנו כקמטים (או קפלים). קפלים אלו הם שמאפשרים לו להימתח כדי להתאים למנות גדולות של מזון, שנע לאחר מכן בשקט בתהליך העיכול.

בהתבסס על צורה ותפקוד, ניתן לחלק את הבטן האנושית לארבעה חלקים:

1. הוושט מתחבר לקיבה באזור קטן הנקרא קרדיה. זהו חלק צר דמוי צינור שמתמזג לעוד חלל רחב- גוף הקיבה. הקרדיה מורכבת מהסוגר התחתון של הוושט, כמו גם מקבוצה של רקמת שריר שמתכווצת כדי לשמור על מזון וחומצה בקיבה.

2. החתך הלבבי עובר לגוף הקיבה, המהווה את החלק המרכזי והגדול שלה.

3. מעט מעל הגוף נמצא אזור כיפה המכונה רצפתו.

4. מתחת לגוף נמצא הפילורוס. חלק זה מחבר את הקיבה לתריסריון ומכיל את הסוגר הפילורי, השולט בזרימת מזון מעוכל חלקית (צ'יימה) מהקיבה ואל התריסריון.

אנטומיה מיקרוסקופית של הקיבה

ניתוח מיקרוסקופי של מבנה הקיבה מראה שהיא מורכבת מכמה שכבות מובחנות של רקמה: רירית, תת-רירית, שרירית וסרוסית.

קרום רירי

השכבה הפנימית של הקיבה מורכבת כולה מפשוט רקמת אפיתלעם תאים אקסוקריניים רבים. נקבוביות קטנות הנקראות בורות קיבה מכילות תאים אקסוקריניים רבים המייצרים אנזימי עיכול ותאי רירית הממוקמים ברחבי הרירית ובורות הקיבה מפרישים ריר כדי להגן על הקיבה מפני עצמה. סודות העיכול. בשל עומק בורות הקיבה, הקרום הרירי יכול להתעבות, מה שלא ניתן לומר על הממברנה הרירית של איברים אחרים של מערכת העיכול.

במעמקי הקרום הרירי יש שכבה דקה של שרירים חלקים - לוחית השרירים. היא שיוצרת את הקפלים ומגבירה את המגע של הרירית עם תוכן הקיבה.

מסביב לקרום הרירי ישנה שכבה נוספת - התת-רירית. הוא מורכב מרקמת חיבור, כלי דם ועצבים. רקמות חיבורלתמוך במבנה הקרום הרירי ולחבר אותו לשכבת השריר. אספקת הדם של התת-רירית מבטיחה אספקת חומרים מזינים לדפנות הקיבה. רקמת עצביםבתת הרירית, הוא שולט בתוכן הקיבה ומנהל את השרירים החלקים והפרשת חומרי עיכול.

שכבת שריר

השכבה השרירית של הקיבה מקיפה את התת-רירית ומהווה את רוב מסת הקיבה. הלמינה השרירית מורכבת מ-3 שכבות של רקמת שריר חלקה. שכבות אלו של שריר חלק מאפשרות לקיבה להתכווץ כדי לערבב מזון ולהעביר אותו דרך מערכת העיכול.

קרום הצפק

השכבה החיצונית של הקיבה שמקיפה רקמת שריר, נקרא הממברנה הסרוסית, העשויה מאפיתל קשקשי פשוט ורקמות חיבור רופפות. לסרוסה משטח חלק וחלק ומפריש הפרשה דקה ומימית המכונה סרוסה.המשטח החלק והרטוב של הסרוסה מסייע בהגנה על הקיבה מחיכוך במהלך ההתרחבות וההתכווצות המתמידים שלה.

האנטומיה של הקיבה האנושית ברורה כעת פחות או יותר. כל מה שתואר לעיל, נשקול קצת מאוחר יותר על התרשימים. אבל ראשית, בואו נבין מה הם הפונקציות של הבטן האנושית.

אִחסוּן

ב חלל פהאנחנו לועסים ומרטיבים מזון מוצק עד שהוא הופך למסה הומוגנית, בצורת כדור קטן. כשאנחנו בולעים כל גלולה, היא עוברת לאט דרך הוושט לקיבה, שם היא מאוחסנת יחד עם שאר המזון.

נפח הקיבה של אדם יכול להשתנות, אך בממוצע היא מסוגלת להכיל 1-2 ליטר מזון ונוזל כדי לסייע לעיכול. כאשר הקיבה נמתחת עם הרבה מזון, היא יכולה לאחסן עד 3-4 ליטר. בטן נפוחה מקשה על העיכול. מכיוון שהחלל אינו יכול להתכווץ בקלות כדי לערבב את המזון כראוי, הדבר גורם לתחושת אי נוחות. נפח הבטן של אדם תלוי גם בגיל ובמצב הגוף.

לאחר שחלל הקיבה התמלא במזון, הוא נשאר עוד 1-2 שעות. בשלב זה, הקיבה ממשיכה בתהליך העיכול שהחל בפה ומאפשרת למעיים, הלבלב, כיס המרה והכבד להתכונן לסיום התהליך.

בקצה הקיבה, הסוגר הפילורי שולט בתנועת המזון לתוך המעיים. ככלל, הוא בדרך כלל נסגר כדי להרחיק את הפרשות המזון והקיבה. ברגע שהצימין מוכן לצאת מהקיבה, הסוגר הפילורי נפתח כדי לאפשר לכמות קטנה של מזון מעוכל לעבור לתוך התריסריון. תוך 1-2 שעות, תהליך זה חוזר על עצמו לאט עד שכל המזון המעוכל עוזב את הקיבה. קצב השחרור האיטי של chyme עוזר לפרק אותו ולמקסם את העיכול והספיגה של חומרים מזינים במעי.

הַפרָשָׁה

הקיבה מייצרת ואוגרת מספר חומרים חשובים לניהול עיכול המזון. כל אחד מהם מיוצר על ידי תאים אקסוקריניים או אנדוקריניים הממוקמים בקרום הרירי.

התוצר האקסוקריני העיקרי של הקיבה הוא מיץ קיבה - תערובת של ריר, חומצה הידרוכלורית ואנזימי עיכול. מיצי קיבה מתערבבים עם מזון בקיבה כדי לסייע לעיכול.

תאי רירית אקסוקריניים מיוחדים - תאים ריריים האוגרים ריר בקפלים ובבורות הקיבה. ריר זה מתפשט על פני הרירית כדי לצפות את רירית הבטן במחסום עבה, עמיד לחומצות ואנזימים. ריר הקיבה עשיר גם ביוני ביקרבונט, המנטרלים את ה-pH של חומצת הקיבה.

ממוקמים בבורות הקיבה, הם מייצרים 2 חומרים חשובים: הגורם הפנימי של קאסל וחומצה הידרוכלורית. גורם פנימי הוא גליקופרוטאין הנקשר לוויטמין B12 בקיבה ועוזר לו להיספג. מעי דק. זה חיוני מֵזִיןליצירת תאי דם אדומים.

החומצה בקיבה האנושית מגנה על גופנו על ידי הרג חיידקים פתוגניים הנמצאים במזון. זה גם עוזר לעכל חלבונים, הופך אותם לצורה לא מקופלת שקל יותר לאנזימים לעבד. פפסין הוא אנזים המופעל רק על ידי חומצה הידרוכלורית בקיבה.

תאים ראשיים, הממוקמים גם הם בבורות הקיבה, מייצרים שניים אנזים עיכול: פפסינוגן וליפאז קיבה. פפסינוגן הוא מולקולת המבשר לאנזים מעכל חלבון חזק מאוד, פפסין. מכיוון שפפסין יהרוס את תאי האב שמייצרים אותו, הוא הוסתר בצורה של פפסינוגן שבו הוא לא מזיק. כאשר פפסינוגן בא במגע עם ה-pH החומצי המצוי בחומצת הקיבה, הוא משנה צורה והופך לאנזים הפעיל פפסין, אשר הופך חלבונים לחומצות אמינו.

ליפאז קיבה הוא אנזים המעכל שומנים על ידי הסרת חומצת השומן ממולקולת הטריגליצרידים.

תאי G של הקיבה - תאים אנדוקריניים הממוקמים בבסיס בורות הקיבה. תאי G מסנתזים את ההורמון גסטרין לזרם הדם בתגובה לגירויים רבים, כגון אותות מ עצב הוואגוס, נוכחות של חומצות אמינו בקיבה מחלבונים מעוכלים או מתיחה של דפנות הקיבה במהלך הארוחות. הגסטרין עובר בדם לתאי קולטנים שונים ברחבי הקיבה, ומשימתו העיקרית היא לעורר את הבלוטה ושרירי הקיבה. השפעת הגסטרין על הבלוטות מביאה לעלייה בהפרשת מיץ הקיבה, המשפרת את העיכול. גירוי של שריר חלק על ידי גסטרין מקדם התכווצויות חזקות יותר של הקיבה ופתיחת הסוגר הפילורי כדי להעביר מזון לתוך התריסריון. גסטרין יכול גם לעורר תאים בלבלב ו כיס המרהשם זה מגביר את הפרשת המיץ והמרה.

כפי שאתה יכול לראות, אנזימי קיבה אנושיים מתפקדים מאוד תכונות חשובותבעיכול.

אִכּוּל

ניתן לחלק את העיכול בקיבה לשתי מחלקות: עיכול מכני וכימי. עיכול מכני אינו אלא חלוקה פיזית של מסה של מזון למנות קטנות יותר, ועיכול כימי הוא הפיכת מולקולות גדולות יותר למולקולות קטנות יותר.

עיכול מכני מתרחש עקב פעולת הערבוב של דפנות הקיבה. השרירים החלקים שלו מתכווצים, עקב כך מעורבבים מנות מזון עם מיץ קיבה, מה שמוביל להיווצרות נוזל סמיך - chyme.

בעוד שהמזון מעורב פיזית עם מיץ קיבה, האנזימים הקיימים בו מפרקים כימית מולקולות גדולות ליחידות המשנה הקטנות שלהן. ליפאז קיבה מפרק שומנים טריגליצרידים לתוך חומצת שומןודיגליצרידים. פפסין מפרק חלבונים לחומצות אמינו קטנות יותר. הפירוק הכימי, שמתחיל בקיבה, לא מסתיים עד שהצימין נכנס למעיים.

אבל הפונקציות של הבטן האנושית אינם מוגבלים לעיכול.

הורמונים

פעילות הקיבה נשלטת על ידי מספר הורמונים המווסתים את ייצור חומצת הקיבה ואת שחרור המזון לתריסריון.

גסטרין, המיוצר על ידי תאי ה-G של הקיבה עצמה, מגביר את פעילותו על ידי גירוי עלייה בכמות מיץ הקיבה המיוצר, התכווצות שרירים וריקון הקיבה דרך הסוגר הפילורי.

Cholecystokinin (CCK) מיוצר על ידי רירית התריסריון. זהו הורמון שמאט את ריקון הקיבה על ידי כיווץ הסוגר הפילורי. CCK משתחרר בתגובה לאכילת מזונות עשירים בחלבונים ושומנים, שקשה מאוד לעכל לגופנו. CCK מאפשר לאחסן מזון בקיבה זמן רב יותר לעיכול יסודי יותר ונותן זמן ללבלב ולכיס המרה לשחרר אנזימים ומרה לשיפור העיכול בתריסריון.

Secretin, הורמון נוסף המיוצר על ידי רירית התריסריון, מגיב לחומציות של הצ'ימי הנכנס למעי מהקיבה. סיקטין עובר דרך הדם לקיבה, שם הוא מאט את ייצור מיץ הקיבה על ידי בלוטות הריריות האקסוקריניות. Secretin גם ממריץ את הייצור של מיץ לבלב ומרה, המכילים יוני ביקרבונט המנטרלים חומצה. מטרת ה-Secretin היא להגן על המעיים מפני ההשפעות המזיקות של חומצת chyme.

קיבה אנושית: מבנה

פורמלית, כבר הכרנו את האנטומיה ותפקודי הקיבה האנושית. בעזרת איורים, בואו נסתכל היכן נמצאת הבטן האנושית וממה היא מורכבת.

תמונה 1:

איור זה מציג את הבטן האנושית, שניתן לשקול את המבנה שלה ביתר פירוט. כאן מסומנים:

1 - ושט; 2 - סוגר הוושט התחתון; 3 - קרדיה; 4- גוף הקיבה; 5 - תחתית הבטן; 6 - קרום סרוסי; 7 - שכבה אורכית; 8 - שכבה עגולה; 9 - שכבה אלכסונית; 10 - עקמומיות גדולה; 11 - קפלים של הקרום הרירי; 12 - חלל הפילורוס; 13 - ערוץ של פילורוס של הקיבה; 14 - סוגר של פילורוס; 15 - תְרֵיסַריוֹן; 16 - שומר סף; 17 - עיקול קטן.

איור 2:

תמונה זו מציגה בבירור את האנטומיה של הקיבה. המספרים מסומנים:

1 - ושט; 2 - החלק התחתון של הבטן; 3 - גוף הקיבה; 4 - עקמומיות גדולה; 5 - חלל; 6 - שומר סף; 7 - תריסריון; 8 - עקמומיות קטנה; 9 - קרדיה; 10 - חיבור גסטרווושטי.

איור 3:

מוצגת כאן האנטומיה של הקיבה ומיקומה. בלוטות לימפה. המספרים מתאימים ל:

1 - קבוצה עליונה של בלוטות לימפה; 2 - קבוצת צמתים לבלב; 3 - קבוצה פילורית; 4 - הקבוצה התחתונה של צמתים פילוריים.

איור 4:

תמונה זו מציגה את מבנה דופן הקיבה. מסומן כאן:

1 - קרום סרוסי; 2 - אורכי שכבת שריר; 3 - שכבת שריר מעגלית; 4 - קרום רירי; 5 - שכבת שריר אורכית של הקרום הרירי; 6 - שכבת שרירים עגולה של הקרום הרירי; 7 - אפיתל בלוטות של הקרום הרירי; 8 - כלי דם; 9 - בלוטת קיבה.

איור 5:

כמובן, המבנה של איברים אנושיים באיור האחרון אינו נראה לעין, אך ניתן לשקול את המיקום המשוער של הקיבה בגוף.

התמונה הזו מעניינת למדי. זה לא מתאר את האנטומיה של הבטן האנושית או משהו כזה, אם כי עדיין ניתן לראות חלקים ממנה. תמונה זו מראה מהי צרבת ומה קורה איתה.

1 - ושט; 2 - סוגר הוושט התחתון; 3 - התכווצויות של הבטן; 4 - חומצת קיבה, יחד עם תכולתה, עולה לוושט; 5 - תחושת צריבה בחזה ובגרון.

באופן עקרוני, התמונה מראה בבירור מה קורה עם צרבת ואין צורך בהסבר נוסף.

הבטן של האדם שתמונותיו הוצגו למעלה היא מאוד גוף חשובבגוף שלנו. אתה יכול לחיות בלעדיו, אבל לא סביר שהחיים האלה יחליפו חיים מלאים. למרבה המזל, בזמננו, ניתן למנוע בעיות רבות פשוט על ידי ביקור תקופתי אצל גסטרואנטרולוג. אבחון בזמן של המחלה יעזור להיפטר ממנה מהר יותר. העיקר לא לעכב ללכת לרופא, ואם משהו כואב, אז אתה צריך מיד לפנות למומחה עם בעיה זו.