שלח את העבודה הטובה שלך במאגר הידע הוא פשוט. השתמש בטופס למטה

עבודה טובהלאתר">

סטודנטים, סטודנטים לתארים מתקדמים, מדענים צעירים המשתמשים בבסיס הידע בלימודיהם ובעבודתם יהיו אסירי תודה לכם מאוד.

מסמכים דומים

בריאות ואורח חיים בריא. גורמים המשפיעים על הבריאות. גישה מגדרית לחקר הבריאות. סטריאוטיפים נשיים וגבריים של עמדות לבריאות. גיבוש מאפיינים ערכיים של עמדות לבריאות. יחס לבריאות בקרב גברים צעירים.

עבודה בקורס, נוסף 14/04/2016


מהות המושג "בריאות נפשית". בחינת צורות הקידום העיקריות יכולת פסיכולוגית. תכונות של מחקר אמפירי של דינמיקה הקשורה לגיל של עמדות לבריאות אצל גברים ונשים. ניתוח רכיבים בריאות נפשית.

עבודת גמר, נוספה 28/11/2012


ניתוח בעיית הייצוגים החברתיים בפסיכולוגיה. גישות בסיסיות לחקר יחס החברה כלפי אנשים עם מוגבלות מוגבלויותבְּרִיאוּת. פירוט היחס של גברים ונשים בקטגוריות גיל שונות כלפי אנשים עם פיגור שכלי.

עבודת גמר, נוספה 25/10/2017


גורמים פסיכולוגייםלהשפיע על עמדות לבריאות. מאפיינים מגדריים של עמדות לבריאות. ייצוגים מנטליים של אולימפיאדת 2014 כגורם המשפיע על אורח החיים הבריא של אנשים בוגרים. מחקר אמפירי, תוצאותיו.

עבודת גמר, נוספה 07/02/2014


תכונות של תפיסת הבריאות כערך. המושגים "תפיסה" ו"אדם בריא" במדע הפסיכולוגי. מחקר אמפירי של מאפייני תפיסת הבריאות כערך על ידי קבוצות גיל שונות. טכניקות ושיטות עבודה נבחרות.

עבודת גמר, נוספה 08/05/2011


ניתוח סטריאוטיפים מגדריים ותפקידם השלילי בקביעת תפיסת ההתנהגות האנושית בחברה. מאפיינים של התנהגות מגדרית הקובעת מערכות יחסים עם אנשים אחרים בחקר רעיונות חברתיים על גברים ונשים בחברה.

תקציר, נוסף 10/08/2010


מטרת פסיכולוגיית הבריאות, המושגים החיוביים שלה, תכונות של שיפור אנושי מקיף. מאפייני אורח חיים בריא ומרכיביו. סוגיות פסיכולוגיות של תרבות גופנית. מציאת דרכים ואמצעים לשמור על הבריאות.

עבודה בקורס, נוסף 29/04/2011

תזה

Zhuravleva, אירינה ולדימירובנה

תואר אקדמאי:

דוקטור למדעי סוציולוגיה

מקום ההגנה על התזה:

קוד מיוחד של HAC:

תחום התמחות:

סוציולוגיה - מוסדות חברתיים - סוציולוגיה של בריאות וחולי. היבטים חברתיים של רפואה ופעילות הרופא

מספר דפים:

1.1. מאפיינים היסטוריים של שינוי עמדות לבריאות.

1.2. גישות מושגיות וכיוונים תיאורטיים ומתודולוגיים ללימוד עמדות לבריאות.

1.3. הגדרת המושג "בריאות".

1.4. "יחס לבריאות" כמושג סוציולוגי.

II. סוציולוגימדדים של עמדות בריאות ברמת הפרט

2.1. הערכה עצמית של בריאות.

2.2. בריאות כערך חיים.

2.3. שביעות רצון של אדם מהבריאות ומהחיים בכלל.

2.4. פעילויות של אדם לשמירה על הבריאות.

III. מדדים ליחס לבריאות הציבור

3.1. מדדים מסורתיים להערכת מצב הבריאות של האוכלוסייה.

3.2. מדדים מקיפים לבריאות הציבור.

3.3. נורמות חברתיות לגבי הערך הציבורי של הבריאות.

3.4. מדיניות חברתית בתחום בריאות הציבור.

IV. גורמים עיקריים המעצבים את הבריאות והעמדות כלפיה

4.1. סיווג ומבנה של גורמים המעצבים את הבריאות.

4.2. גורמי בריאות ביו-רפואיים.

4.3. גורמים סוציו-אקונומיים של בריאות.

4.4. גורמים בריאותיים התנהגותיים.

4.5. גורמי בריאות סוציו-דמוגרפיים.

4.6. גורמים אתנו-תרבותיים המשפיעים על הבריאות.

4.7. גורמים פסיכו-סוציאליים ובריאות.

V. גורמים מוסדיים בגיבוש עמדות לבריאות

5.1. מוסד המשפחה כנושא לסוציאליזציה ראשונית של הפרט בתחום הבריאות.

5.2. בית הספר כנושא לגיבוש בריאות ויחס אליו.

5.3. מערכת הבריאות ובריאות.

5.4. תקשורת המונים בגיבוש בריאות.

5.5. המדינה כמוסד להגנת הבריאות.

VI. גישות חדשות לבריאות

6.1. הכיוונים העיקריים לשיפור הבריאות והיחס אליו.

6.2. ניהול בריאות ואפשרויות ליישומו.

6.3. שיטות טיפול בגוף.

מבוא עבודת הדוקטורט (חלק מהתקציר) על הנושא "יחס לבריאות כתופעה חברתית-תרבותית"

העניין בבעיות הבריאות ובהתנהגות הקובעת אותה החלה לגדול במחצית השנייה של המאה ה-20, כאשר מחלות שנגרמו לא מסיבות התנהגותיות אקסוגניות (חיצוניות), אלא מסיבות התנהגותיות אנדוגניות (פנימיות) תפסו את המקום הראשון במבנה התמותה ותחלואה. התברר יותר ויותר שהרפואה לבדה אינה מסוגלת לספק את הרמה הדרושה של בריאות הציבור, שהחלה להתייחס בהקשר של מסורות הומניסטיות כתופעה של החיים הכלכליים והרוחניים של החברה, שעליה רווחתם של המדינה תלויה במידה רבה.

תקופה של תמורות סוציו-אקונומיות ברוסיה, המאופיינת ברפורמות בתחום הבריאות, ריבוד מוגבר של החברה ואי שוויון הולך וגובר. קבוצות שונותהאוכלוסייה בתחום הבריאות חיזקה את המגמות השליליות בבריאות הציבור והעמידה את החברה עם הצורך בשינויים קיצוניים בתחום זה.

הרלוונטיות של לימוד "היחס לבריאות" הנוכחי ברמת התודעה האישית והציבור נקבעת על ידי מספר סיבות.

ראשית, על רקע הידרדרות המדדים הדמוגרפיים בארץ, מגמות שליליות במצב הבריאותי של כל קבוצות הגיל באוכלוסיה, אך יותר מכל - ילדים ובני נוער, מעוררות דאגה גוברת. שיעור התמותה הכולל ברוסיה בשנת 2004 היה 16.0 לכל 1000 אנשים. והיה הגבוה ביותר מבין מדינות אירופה. אם לשפוט לפי גורמי התמותה, ערכו של מדד זה נובע במידה רבה מגורמים התנהגותיים כמו אלכוהוליזם, עישון ותאונות דרכים. שיעור העלייה בתחלואה בילדים ובני נוער (בני 0-17) היה גבוה פי 2.1 מהשיעור המקביל בקרב מבוגרים בשנים 1992-2002, כולל מחלות המועברות במגע מיני במחצית הנשים של המתבגרים, שיש לה השפעה חמורה על הרבייה. בריאות הדורות הבאים1. כיום, מצב הבריאות של האוכלוסייה הרוסית מתקרב לנקודה שבה יכול להיות איום על הביטחון הלאומי.

שנית, חווה החברה הרוסית המודרנית " טראומה תרבותית"(כפי שהוגדר על ידי Sztompka P.), הקשור לשינויים חברתיים מהירים, מאופיין בטווח ארוך השלכות שליליות, שכבר משפיעים וימשיכו להשפיע על מדדי בריאות הציבור במשך זמן רב. הרצון להפוך מגמות שליליות לפני שהן הופכות לבלתי הפיכות והפוטנציאל החיוני של האומה ייפגע קובע את הצורך מחקר מעמיקעמדות לבריאות ברמת הפרט והחברה.

שלישית, מערכת הבריאות, שלפני השינויים החברתיים-כלכליים הרדיקליים במדינה סיפקה רמת איכות מסוימת של בריאות הציבור ללא תשלום, לאחר שאיבדה את מהותה הפטרנליסטית, העמידה את האוכלוסייה עם הצורך לשנות את יחסה לבריאות. לקיחת אחריות על בריאותם, המתבטאת בשיטות התנהגות מתאימות. אבל, בשל האינרציה של המנגנונים הפסיכולוגיים של תודעה אינדיבידואלית וחברתית, חוסר הידע בקרב האוכלוסייה על אודות דרכים אפשריותהסתגלות למצב החדש, האוכלוסייה לא הצליחה להגיב כראוי למציאות חדשה על ידי שינוי התנהגות בתחום הבריאות.

רביעית, רמה נמוכהתרבות סניטרית והיגיינית של האוכלוסייה בהיעדר אידיאולוגיה ממלכתית של בריאות גורמת לעלייה בסוגים שליליים של התנהגות הקשורה לבריאות. השכיחות של התמכרות לסמים, זיהום ב-HIV ואלכוהוליזם בקרב נשים ובני נוער הולכת וגוברת. אלכוהוליזם של בני נוער עלה ב-25.6% בשנה אחת בלבד (2001), ובכמעט 45% במהלך ארבע שנים (1999-2002). זהו הנתון הגבוה ביותר ב-10 השנים האחרונות2. חוסר אונים של קבוצות אוכלוסייה שונות

1 דו"ח ממלכתי על מצב הבריאות של אוכלוסיית הפדרציה הרוסית בשנת 2002 // שירותי הבריאות של הפדרציה הרוסית. 2004. מס' 1. -עם. 5-6, 13-14.

2שם-ס. 14-15. התמודדות עם סיכונים התנהגותיים אלו קשורה במידה רבה לחוסר יכולת להתנגד למעורבות בתחום יישומם עקב היעדר הידע והכישורים הדרושים.

חמישית, התפתחות מדעית לא מספקת בסוציולוגיה ביתית של הגורם ההתנהגותי כאינדיקטור לתופעה " יחס לבריאות"אינו תואם את הצרכים המדעיים והמעשיים של אותה תקופה ועומד בסתירה לחוסר ידע שיטתי על תופעה זו.

נסיבות אלו קבעו את בחירת נושא המחקר.

ניסיון קודם בחקר תופעה זו מתייחס בעיקר להבנת מגמות בהתפתחות בריאות הציבור וחקר ההתנהגות התברואתית וההיגיינית של קבוצות אוכלוסייה שונות.

תרומה חשובה לחקר בריאות הציבור ניתנה מעבודותיה של סמשקו נ.א. שתרמו למיסוד חקר הגורמים החברתיים למחלה - משך יום העבודה, תנאי החיים, התזונה וכו'. הם הוכיחו קשר משמעותי בין מצב סוציו-אקונומי, מצב בריאותי ותמותה. מתוך הערכה רבה לחשיבות החינוך כגורם המשפיע על הבריאות, הוא דגל בהגדלת רמת ההשכלה ובשיפור החינוך לבריאות של האוכלוסייה. אחד הראשונים היה Semashko N.A. החל לפרש מחלה כתופעה חברתית, תוך הדגשת הקטגוריה של מחלות חברתיות (שחפת, אלכוהוליזם, מחלות מין).

בעשורים הראשונים של המאה הקודמת, רוב המחקרים בתחום הבריאות בוצעו על ידי מומחים בתחומי בריאות הציבור, היגיינה חברתית ודמוגרפיה רפואית. בשנות ה-70-80. החל תהליך מיסוד הסוציולוגיה של הבריאות, הסוציולוגיה של הרפואה והפרדתם מהבעיות הקיימות של ההיגיינה החברתית. תרומה חשובה להבנה הפילוסופית והחברתית של תופעת הבריאות בהקשר של הגישה המרקסיסטית נעשתה על ידי מדענים כמו יו.איי בורודין,

Venediktov D.D., Ivanov V.N., Izutkin A.M., Kudryavtseva E.N., Lisitsyn Yu.P., Lupandin V.M., Matros L.G., Petlenko V.P., Tsaregorodtsev G.I. וכו.

יצירת גישה ערכית-מוטיבציונית לחקר הבריאות החלה עוד באותה תקופה. מושג זה בא לידי ביטוי במונוגרפיה "היבטים פילוסופיים וחברתיים-היגייניים של תורת הבריאות והמחלה"1, וכן בפרסומים של Antonov A.I., Bedny M.S., Zotin V.S., Lisitsyn Yu.P., Medkov V.M. היו מעט מאוד עבודות בעלות אופי תיאורטי ומתודולוגי על ניתוח עמדות לבריאות ולסוציולוגיה של הבריאות בכלל באותה תקופה. כמעט כל הניסיונות ליצור סוציולוגיה של בריאות התבססו על הגישה המרקסיסטית והתייחסו לבריאות כאחדות דיאלקטית של הביולוגי והחברתי ללא פירוט מפורט של היבטים אלו. סוציולוגיהמחקר נועד בעיקר להבהיר את ההשפעה של יחסי תעשייה והתקדמות טכנולוגית על בריאות האוכלוסייה. לאחר מכן, מגוון המחקרים מתרחב בצורה ניכרת, וההתפתחות של סוציולוגיפרדיגמת לימודי בריאות.

לימוד שימור עצמיהתנהגות ופיתוח הרעיון שלה החלו במרכז לחקר בעיות אוכלוסייה של אוניברסיטת מוסקבה. M.V. לומונוסוב (1980-1983) והמשיך מ-1984 במכון לסוציולוגיה של האקדמיה למדעים של ברית המועצות, שם נוצר מגזר של בעיות בריאות חברתיות בהנהגתו של דוקטור לפילולוגיה. אנטונובה א.י.

גל ההתעניינות בהיבטים החברתיים של הבריאות הוביל למחקר מוגבר של פילוסופים על הערך החברתי של הבריאות, היבטים מתודולוגיים של מדידת בריאות, יסודותיה המוסריים, "סטנדרטים" של בריאות וכו'. הקטגוריות "אורח חיים", "סטנדרט של בריאות". חיים", "איכות חיים", " אורח חיים בריא» כמאפיינים של תחום פעילות החיים ומערכת הגורמים הקובעים את הבריאות.

1 היבטים פילוסופיים וחברתיים-היגייניים של תורת הבריאות והמחלה. - מ.: רפואה, 1975.

הרעיון " יחס לבריאות"כנושא מחקר הופיע לראשונה בספרות המדעית בשנת 1980 בפרסומים של Loransky D.N., Bastyrgin S.V., Vodogreeva JT.B. ואחרים כאשר מתארים את המחקר "לימוד המניעים של התנהגות היגיינית וזיהוי סוגים של עמדות אנושיות לבריאות", שנערך בשבע ערים. המסקנה העיקרית של המחקר הייתה קשורה לעוצמת הדאגה של האדם לבריאות, שנקבעה לא כל כך על ידי מצב הבריאות האובייקטיבי, אלא על ידי יחסו של הפרט (על בסיס המבנה ההיררכי של מניעי התודעה) שלו. בריאות עצמית 1.

הביסוס התיאורטי והתיאור של תופעה זו על סמך חומרים מסדרת מחקרים "בריאותך" במספר ערים ב-5 רפובליקות של ברית המועצות בוצעו בין כותלי המכון לסוציולוגיה של האקדמיה הרוסית למדעים תחת מנהיגותו של המחבר בשנת 1989. מאז, הקטגוריה נכנסה לתפוצה מדעית ונמצאת בשימוש נרחב בספרות על בעיות בריאות.

עשור לאחר מכן" יחס לבריאות"נחקר במחקר של בעיית אי השוויון בבריאות Rusinova H.JL ובראון J.2, Dmitrieva E.V. הזכירה זאת ברשימת מושגי היסוד של הסוציולוגיה של הבריאות במונוגרפיה שלה3. היבטים מסוימים" יחס לבריאות", כגון הערכה עצמית, ערך הבריאות, שביעות רצון מבריאות, אחריות לבריאות, צורות של טיפול רפואי וכו' נחקרו באופן פעיל בעשורים האחרונים על ידי נציגי סוציולוגיה, פסיכולוגיה, פילוסופיה, אקולוגיה והיגיינה חברתית. אבל המבט האינטגרלי של התופעה" יחס לבריאות"עדיין לא הוצג בספרות המדעית. בעוד תיאורטי ו משמעות מעשיתזה ברור מאליו.

קשיי הלימוד נובעים מהאופי הספציפי של התנהגות הקשורה לבריאות. מצד אחד, יש צורך ברור להיווצר

1 Loransky D.M., Bastyrgin S.V., Vodogreeva L.V., Naumenko N.M., Medved L.M. כמה מאפיינים של ביטוי היחס של אדם לבריאות בתנאים עירוניים // היבטים חברתיים והיגייניים של התקדמות מדעית וטכנית. - מ', 1980. - עמ' 229-235.

2 Brown J., Rusinova N.L. אי שוויון חברתיובריאות // סוציולוגיה ואנתרופולוגיה חברתית. 1999. כרך 2. מס' 1.

3 דמיטרייבה E.V. סוציולוגיה של בריאות: גישות מתודולוגיות ותכניות תקשורת. - מ.: מרכז, 2002.-ש. 116. התנהגויות בריאות חיוביות, לעומת זאת, הן רוב ההתנהגויות החשובות בהשפעה על הבריאות, המונעות ממניעים שאינם קשורים ישירות לבריאות ומתוכנתות במידה רבה לדפוסים אינדיבידואליים ולחיים המוסדיים של משפחות וקהילות. יחד עם זאת, התנהגות בריאותית כתוצאה מפעילויות יומיומיות מסוימות המקובלות בדרך כלל אינה דורשת מוטיבציה מודעת, שהיא במידה רבה תוצאה של השפעת התרבות ולא ממניעים ואמונות אישיות. דפוסי התנהגות התלויים במוטיבציה מודעת מתגלים כפחות יציבים מאלה שהם תוצאה טבעית של השפעת נורמות ומסורות חברתיות. זה מאושש על ידי שינויים שחלו בעשורים האחרונים במדינות שונות עקב תשומת לב מוגברת לבריאות הציבור (לדוגמה, ירידה בשכיחות העישון במערב). עם זאת, החיפוש אחר אוריינטציה חיובית כזו כלפי בריאות נשאר רלוונטי, שיכול לשמש בסיס לגיבוש גישה הולמת לבריאות. למרות כל המאמצים, עדיין לא נמצאה אוריינטציה כזו.

לפיכך, לדעתנו, נוצרו תנאים מוקדמים חברתיים ומדעיים אובייקטיביים לפיתוח תיאורטי ומעשי של " יחס לבריאות»כחינוך חברתי-תרבותי, כמנגנון לשיפור הבריאות ברמת הפרט, הקבוצה, החברה במערכת התפקוד של המוסדות החברתיים העיקריים.

מצב ומידת התפתחות הבעיה

חקר הבריאות והיחס אליה כתהליך רב מימדי הוא מושא לתשומת לב רבה של מדעים שונים - רפואה, ביולוגיה, פסיכולוגיה, אקולוגיה, אתנולוגיה, כלכלה, לימודי תרבות ועוד. בעשורים האחרונים נוספה דיסציפלינה חדשה. אותם - הסוציולוגיה של הבריאות.

היסודות שלו, שהונחו בעבודותיהם של Weber M., Durkheim E., Parsons T., Sorokin P., פותחו לאחר מכן על ידי Cocherham W., Abel T. בחקר אורח חיים בריא, Goffman E., Strauss A. , Becker N., Greer V., Hughes E. - בעת לימוד היבטים שונים של בריאות הנפש והמאפיינים הנלווים לסוציאליזציה, Freidson E., Zola I., Navarro V. - בעת ניתוח תפקידם של מוסדות חברתיים בהבטחת בריאות הציבור. .

תחילת המחקר של היבטים חברתיים של בריאות ברוסיה קשורה בעיקר בשמות הרופאים: Batkis G.A., Bekhterev V.M., Danilevsky I.A., Zabelin S.G., Kurkin P.I., Novoselsky S.A., Semashko N.A., Sysina A.N., Tomilina S.A. וכו.

עם הזמן, הבריאות הופכת לאובייקט פילוסופי ו סוציולוגיהבנה ביצירותיהם של Blyukher F.N., Brekhman I.I., Gundarov I.A., Kaznacheev V.P., Lisitsin Yu.P., Matros L.G., Oganova R.G., Petlenko V.P., Sakhno A.V., Tishchenko P.D., Ustyushkina, Ts. יא., יודינה ב.ג.

התפתחות הסוציולוגיה של הבריאות קבעה מראש את הבירור הרעיוני והנושא שלה, שבאו לידי ביטוי בפרסומים של Dimov V.M., Dmitrieva E.V., Ivanova V.N., Izutkin A.M., Lupandin V.M., Nilov V.M., Nikiforov G.S., Petlenko V.P. , Sakhno A.V., Khabibulina K.N., Tsaregorodtseva G.I. et al.

בעיית בחירת מדדי הבריאות והעמדות כלפיה ברמת הפרט, הקבוצה והחברה נותחה בעבודותיהם של Antonov A.I., Brown J., Benediktov D.D., Dmitrieva E.V., Ivanova A.E., Ivanyushkin A.Ya. ., Kudryavtseva. E.N., Komarova Yu.M., Maksimova T.M., Nazarova I.B., Rimashevskaya N.M., Rusinova N.L., Shilova L.S. וכו.

היבטים שונים של מדיניות חברתית בתחום הבריאות והבריאות נשקלו בעבודותיהם של Grigorieva I.A., Zhukov V.I., Kashin V.I., Konstantinov L.V., Ovcharova L.N., Chirikova A.E., Shilova L. S.S., Shishkina S.V., Yarskoy V. וכו.

Borodin Yu.I., Brown J., Dmitrieva T.B., Kislitsyna O.A., Kopnina V.G. הקדישו תשומת לב לניתוח הגורמים המשפיעים על מצב הבריאות של האוכלוסייה ועיצוב עמדות לבריאות ברמת הפרט, הקבוצות והחברה., Komarov Yu.M., Korkhsva I.V., Lisitsyn Yu.P., Matros L.G., Nazarova I.B., Ovcharov V.K., Pozdnyakova M.E., Polozhny B.S., Rimashevskaya N.M., Rusinova N.L., Sosunova I.A., Fedorova N.M. וכו.

תפקידם של נושאים מוסדיים של היווצרות בריאות בא לידי ביטוי בעבודותיהם של Andryushina E.V., Baranov A.A., Breeva E.B., Demin A.K., Demina I.A., Ermokhina T.L., Katkova I.P., Kuindzhi N.N., Kuchma V.R., Pichuzhkina, O.M.Anova. Chubirko M.I., Shilova D.S. וכו.

הפעלה ב לָאַחֲרוֹנָהמחקר על ההיבטים החברתיים של הבריאות מצביע על הרלוונטיות של בעיה זו להתפתחות חברתית. יחד עם זאת, ההתפתחות המתודולוגית הלא מספקת של התופעה " יחס לבריאות» מהווה מכשול ליצירת תיאוריה של בריאות, ולאימוץ מתאים אמצעים יעיליםלשפר את מצב הבריאות של האוכלוסייה, המאופיינת כיום במגמות שליליות ביותר.

כבעיה העיקרית של המחקר, אנו מדגישים את הסתירה בין ההידרדרות המתקדמת בבריאות האוכלוסייה, בעיקר בשל הדומיננטיות של סוגים שליליים של התנהגות של שימור עצמי, לבין הצורך של החברה לשנות גישה לבריאות ברמה. של תודעה אישית וציבורית.

מטרת המחקר היא ביסוס תיאורטי ומתודולוגי של תופעת ה"יחס לבריאות", ניתוח תכונותיה והסיכויים להיווצרותה בעתיד.

כדי להשיג מטרה זו, נפתרו המשימות הבאות:

נתח את המאפיינים ההיסטוריים והתיאורטיים-מתודולוגיים של הטרנספורמציה " יחס לבריאות» ברמה הפרטנית והחברתית;

לפתח את מבנה התופעה" יחס לבריאות", לקבוע את מהותו ואת הקשר שלו עם מערכת המניעים והצרכים של הפרט;

להצדיק ולנתח את קבוצות המדדים העיקריות של "יחס לבריאות" ברמת הפרט וברמת החברה;

לפתח סיווג ולספק תיאורים של קבוצות הגורמים העיקריות הקובעות את הבריאות ואת היחס אליה;

לנתח את תפקידם של המוסדות החברתיים העיקריים בהיווצרות הבריאות.

מטרת המחקר היא "יחס לבריאות" כתופעה חברתית.

נושא המחקר הוא היסודות התיאורטיים והמתודולוגיים של התופעה " יחס לבריאות", האינדיקטורים וגורמי ההיווצרות שלו.

בסיס תיאורטי ומתודולוגי של עבודת הגמר

הפתרון למשימות שנקבעו בוצע על בסיס עבודות של קלאסיקות של סוציולוגיה וחוקרים המייצגים פרדיגמות תיאורטיות שונות: פונקציונליזם מבני, אינטראקציוניזם סימבולי, תורת קונפליקטים, פוסטסטרוקטורליזם, פוסטמודרניזם. חקר הבריאות על ידי חוקרים מודרניים מתבסס על השקפותיו של א' דורקהיים על הקשר בין התנהגות אנושית אינדיבידואלית ותהליכים חברתיים, רעיונותיו של מ' ובר על הקשר הדיאלקטי בין בחירות אינדיבידואליות וסיכויי חיים, רעיונותיו של ט. פרסונס על אחריות האדם לאדם. הבריאות שלו, תפקיד המטופל ותפקיד הרופא.

נציגי האינטראקציוניזם הסמלי גופמן E., Strauss A., Becker N., Greer V., Hughes E., Theory Conflict - Freidson E., Zola I., Navarro V., Post-structuralism - Foucault M. תרומה לסוציולוגיה של בריאות ורפואה., פוסטמודרניזם - Fox N., Cockerham W., Abel T., Bourdieu P. מחקר של התנהגות הקשורה לבריאות על מנת לפתח אסטרטגיות לשינוי ההתנהגות הזאתבמידת הצורך, הוא מבוסס על מחקר של מספר מודלים התנהגותיים של תורת המוטיבציה החברתית והגישה הקוגניטיבית-התנהגותית. הגישה הסוציולוגית הכללית במחקר קונקרטית במושג התנהגות שימור עצמי, שפותחה בשיתוף המחבר.

בסיס אמפירי של המחקר

העבודה מבוססת על מחקר שנערך מאז 1984 במכון לסוציולוגיה של האקדמיה הרוסית למדעים בהשתתפות המחבר, ומאז 1987 - בהנחיית המחבר. זוהי סדרה של מחקרים שבוצעו באמצעות תוכנית אחת ושאלון "בריאותך" ב-9 ערים: צ'רנוביץ, סרטוב, וילנה, שאוליאי, מוסקבה, אורנבורג, מורמנסק, דושנבה, טביליסי. המספר הכולל של המשיבים נסקר בין 1985 ל-1991. כ-5,000 תושבי העיר בגילאי 16 עד 60 שנים לפי מדגם אקראי טריטוריאלי תלת שלבי. המדגם בחמש ערים שיחזר את מבנה המגדר והגיל של אוכלוסיית הערים בהן נערך המחקר. בליטא, טג'יקיסטן וגרוזיה, הוצעה למשיבים מבחר של שאלונים בשתי שפות - רוסית ומקומית.

במחקר במסגרת התוכנית הבינלאומית MONICA (WHO) יחד עם מרכז המחקר הממלכתי לרפואה מונעת של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית בשנים 1988-1995. (מוסקבה) בוצעו שתי מיונים, במהלכם רואיינו 835 ו-1325 נשאלים במדגם אקראי. השכיחות של גורמי סיכון פסיכו-סוציאליים למחלות כרוניות מחלות לא מדבקותוהצורך של האוכלוסייה לקבל סיוע חברתי ופסיכולוגי.

לימוד " עמדות לבריאות של רוסים ופינים"בוצע במוסקבה (545 משיבים) ובהלסינקי (824 משיבים) בשנת 1991 באמצעות סקר דואר. הנתונים נאספו באמצעות שאלונים זהים המורכבים משאלות סגורות ופתוחות מובנות. הסקר בקרב מבוגרים בגילאי 18 עד 64 נערך בשתי הערים תוך שימוש במדגם מייצג.

המחקר "בריאותך" (Rostov-on-Don, 1993) נועד לחקור את התנהגות השימור העצמי של אנשים עם איכות בריאות שונה. בהתבסס על דגימת יעד דו-שלבי, נבחרו 2 קטגוריות של נשאלים - אנשים בריאים וכן חולים ששהו בבית החולים בזמן הסקר. סיווגנו כבריאה קבוצה של עובדים ועובדים של אחד המפעלים (" קבוצת שליטה"), סטודנטים, עובדים רפואיים וקבוצת משיבים העוסקים בחינוך גופני ומטפלים בבריאותם (" קבוצה מובילה"). קטגוריית החולים כללה נשאלים עם מחלות אונקולוגיות, קרדיולוגיות, מחלות כרוניות שונות וחולים במחלקה הטראומטית. בסך הכל רואיינו 558 אנשים.

מחקר בינלאומי" בריאות מתבגרים ואיכות הסביבה"בוצע בשנים 1995-1996. ברוסיה, פינלנד ואסטוניה תוך שימוש במתודולוגיה אחת. ברוסיה בוצעו סקרים של תלמידי בית ספר בגילאי 15-17 במוסקבה, אורנבורג ואבאקן, שם השתתפו בסקר 618, 194 ו-192, בהתאמה, כלומר. בסך הכל 1004 בני נוער. בחירת הערים ומוסדות החינוך בהן הייתה רב-שלבית תוך שימוש במכסה ודגימה אקראית. בפינלנד, הסקר בוצע בהלסינקי (1396 איש), באסטוניה - בטאלין (1268 איש). הסקר בקרב תלמידי בית הספר בוצע על ידי מילוי עצמאי של שאלונים בכיתה במהלך השיעור בנוכחות שאלון.

סקר המומחים "בעיות בריאות מתבגרים (מוסקבה, 1998)" נערך בצורה של ראיונות על שישה נושאים המשקפים את ההשפעה על בריאותם של ילדים ובני נוער במוסדות משפחה, בתי ספר, מערכת הבריאות, התקשורת, וכן כמו אלה הקשורים צורות סוטההתנהגות ופיתוח המלצות לשיפור בריאותם. רואיינו 30 מומחים - מנהלים בכירים ובדרגים הביניים (ממשרד החינוך, הוועדה הממלכתית לחינוך גופני וספורט, מחוז המחוז, אגף הבריאות המחוז ועוד), ראשי מוסדות ילדים, מורים, רופאים והורים של בני נוער.

ניתוח תוכן של פרסומים בעיתונים בנושא " השתקפות של בעיות בריאות בעיתונות"למחצית הראשונה של 1999 בשמונה עיתונים מרכזיים -" עיתון רוסייסקאיה", "איזבסטיה", " Moskovskaya Pravda», « רוסיה הסובייטית", "אמת", " קומסומולסקאיה פרבדה», « מוסקובסקי קומסומולץ" ו"עבודה" - כללו 114 פרסומים שבהם הובלטו 21 נושאים הקשורים לבריאות.

במחקר" בריאות הרבייה של מתבגרים: היבטים סוציו-תרבותיים ומגדריים"(טבר, 2001) נסקרו תלמידי בית ספר (N=316 איש) והוריהם (N=132 איש). מטרת המחקר הייתה לחקור את עמדות הרבייה של מתבגרים ואת הגורמים המשפיעים על היווצרותם.

סקר מומחים בנושא "חינוך מיני למתבגרים: יתרונות וחסרונות" (מוסקבה, 2002) נועד לברר את דעתם של מומחים לגבי מידת הכרחי חינוך כזה, מה הוא צריך לכלול, מי יכול לבצע אותו, באיזה אופן קטגוריית גילאים של ילדים זה צריך להיות מכוון, אשר מעכב את היישום של חינוך כזה. הסקר נערך בצורת ראיונות עם מומחים (N=30 איש) מוועדות שונות דומא ממלכתית, עובדי מדינה במספר משרדים, חוקרים של מוסדות ואוניברסיטאות שונות, עובדים רפואייםגבוה יותר רמת ניהול, מורים בדרגת דירקטורים וסגנים. מנהלי בתי ספר וגימנסיות. כל המומחים היו קשורים ישירות לבעיה הנחקרת.

ניתוח תוכניות חינוכיות בתחום הבריאות והחינוך למיניות (מוסקבה, 2002) כלל התייחסות לשלושה סוגי תוכניות: 1) גיבוש אורח חיים בריא; 2) חינוך מיני; 3) מניעת HIV/איידס והתמכרות לסמים. יש 20 תוכניות בסך הכל.

העבודה מבוססת גם על ניתוח נתונים משניים, ניתוח מסמכים של ארגונים ממלכתיים וציבוריים, פעולות חקיקה וחומרים מכתבי עת מידע. תקפות תוצאות המחקר מובטחת על ידי שילוב של שיטות כמותיות ואיכותיות לאיסוף מידע.

החידוש המדעי של מחקר התזה הוא כדלקמן:

בוצע ביסוס תיאורטי ומתודולוגי " יחס לבריאות»כתופעה חברתית-תרבותית;

השינוי ההיסטורי נחשב " יחס לבריאות»;

מבנה המושג " יחס לבריאות» ומערכת המדדים שלה ברמת הפרט והחברה;

בוצע סיווג וניתוח של גורמים המעצבים עמדות לבריאות;

זיהוי הגורם ההתנהגותי כגורם מוביל המתווך את השפעתם של גורמים בריאותיים אחרים מוצדק;

המושג התנהגות לשימור עצמי מוצע כבסיס להסבר מצב נוכחיבריאות ציבור;

המאפיינים החברתיים-תרבותיים של התנהגות שימור עצמי של רוסים זוהו;

מדיניות חברתית בתחום הבריאות מאופיינת כלא יעילה בשל התמקדות מתודולוגית שגויה באדם החולה (ולא הבריא);

בוצע ניתוח של פעילות מוסדות חברתיים בעיצוב עמדות לבריאות ילדים ובני נוער;

מתודולוגיה לחקר התנהגות שימור עצמי פותחה ונבדקה במספר מחקרים.

הוראות להגנה

1. במהלך העשורים האחרונים, תופעת "היחס לבריאות" עברה מהפך הקשור לצמיחת הערך האינסטרומנטלי של הבריאות כמשאב להשגת יתרונות אחרים בחיים. הבנה תיאורטית של תופעת הבריאות הביאה לשינוי בווקטור המחקר – מניתוח תכונות המחלה והרפואה ועד לחקר בריאותו של פרט בריא וגורמים חברתיים-תרבותיים בהיווצרות הבריאות.

2. המדדים האינטגרליים הנפוצים ביותר ליחס לבריאות ברמת הפרט הם: הערכה עצמית של בריאות, שיש לה יציבות זמנית וטריטוריאלית; ערך הבריאות, שנמצא במקום הראשון בהיררכיית הערכים של קבוצות אוכלוסייה שונות; שביעות רצון מבריאות, הקשורה קשר הדוק לשביעות רצון מהחיים; פעילויות בריאות המתבטאות בפרקטיקות מתאימות.

3. הרצון להאציל את עדיפות האחריות לבריאותו לנסיבות חיצוניות הוא מאפיין יציב של תודעת ההמונים, אשר נוצרה בתנאי האופי האבהתי של שירותי הבריאות הסובייטיים בעשורים האחרונים. בנסיבות כלכליות חדשות, הצורך להגביר את האחריות האישית של הפרט לבריאותו הפך דחוף יותר. נכון להיום, מגמה זו אופיינית יותר לצעירים, אנשים עם רמה גבוהה של ביטחון חומרי ובריאות טובה.

4. רמת המודעות והאוריינות ההיגיינית של האוכלוסייה הרוסית כל כך נמוכה, שהיא גורם שמפחית את יכולות המניעה של הפרט למנוע מחלות בסיסיות ולהגיב כראוי לתוכניות מניעה מתמשכות; גורם המחמיר את ההשלכות של פציעות ותאונות עקב חוסר יכולת להעניק עזרה ראשונה לעצמו ולאחרים. ככל שרמת ההשכלה של אדם נמוכה יותר, כך יש לו פחות צורך במידע על בריאות.

5. הגורם ההתנהגותי, הנחשב במסגרת תפיסת התנהגות שימור עצמית (שפותח בשיתוף הכותב), מאופיין בשני תמריצים עיקריים לטיפול בבריאות - הידרדרות בריאותית ופחד ממחלות - שיש בהם אוריינטציה טיפולית ולא מונעת. הגורם ההתנהגותי מתווך את פעולתם של כל שאר הגורמים.

6. לגורמים סוציו-אקונומיים, אשר תופסים את אחד המקומות המובילים בקביעת מצב הבריאות, יש לא רק השפעה נוכחית, אלא גם ממושכת. בין הגורמים הללו, המשמעותיים ביותר לבריאות הם המצב הכלכלי, המצב הסביבתי ואיכות התזונה.

7. בעיה דוחקת בתחום הבריאות כיום היא היעדר אידיאולוגיה ממלכתית של בריאות. מסמכי החקיקה ממשיכים להיות נשלטים על ידי תפיסת הפרט כאובייקט ליישום של טכנולוגיות טיפוליות, ולא כסובייקט המעצב את בריאותו שלו ואחראי לה.

8. ניתוח מוסד המשפחה כנושא לגיבוש עמדות לבריאות מעיד על כך משפחה מודרניתמבצעת בצורה חלשה את תפקידיה כדי להבטיח את רמת הבריאות הנדרשת בשל חוסר היכולת שלה בתחום זה. חשיבות המשפחה ביצירת סוגים חיוביים של התנהגות שימור עצמי נמוכה.

9. לבית הספר ולמערכת החינוך כולה אין מושג לשימור ופיתוח בריאותם של תלמידי בית הספר. חינוך, בנוסף, תורם לפיתוח של " מחלות בית ספר" מומחים מכירים בצורך להציג מערכת של ביהסנושא שמטרתו לקדם בריאות ולגבש יחס סביר כלפיה. ו

משמעות מעשית

עבודת הגמר מציעה פתרון אפשרי לבעיית שיפור בריאות האוכלוסייה, בעיקר ילדים ובני נוער, ובכך להשפיע לטובה על המצב הדמוגרפי. ניתן להשתמש במערכת האינדיקטורים של עמדות לבריאות שפיתח תלמיד הדוקטורט כדי לקבל רעיונות לגבי מצב הבריאות האמיתי של קבוצות סוציו-דמוגרפיות שונות באוכלוסייה בעת פיתוח מדיניות חברתית הקשורה להשפעה של מוסדות חברתיים של משפחה, בית ספר, בריאות , והתקשורת על היווצרות התנהגות חיובית של שימור עצמי.

ניתן להפוך את הרעיון של התנהגות שימור עצמית שמוצגת בעבודת הדוקטורט לבסיס של תכניות שמטרתן לפתח עמדות וערכים הקשורים לבריאות ומתאימים לדרישות המודרניות, וכן להשתמש בתוכניות חינוכיות במערכת החינוך המתאימה.

המתודולוגיה שפותחה לחקר התנהגות שימור עצמי, שנבדקה במספר מחקרים, יכולה לשמש למעקב אחר מחקרים על בריאותן של קבוצות אוכלוסייה שונות.

ניתן לכלול את ההתפתחויות והתוצאות העיקריות של מחקר עבודת הגמר בתכנית הקורס " סוציולוגיה של בריאות», « סוציולוגיה רפואית», « בעיות חברתיותבְּרִיאוּת».

אישור תוצאות המחקר

ההוראות העיקריות של עבודת הגמר מפורטות בשבע מונוגרפיות של המחבר: יחס אנושי לבריאות ותוחלת חיים. -M.: IS ANSSSR, 1989; יחס האוכלוסייה לבריאות. - מ.: IS RAS, 1993; תפיסת בריאות והרגלים ועמדות קשורים (מחקר השוואתי של האוכלוסייה הבוגרת בהלסינקי ומוסקבה). - מ.: IS RAS, 1998; בריאות בני נוער: סוציולוגיאָנָלִיזָה. - מ.: IS RAS, 2002; יחס לבריאות. - מ', 2005 (בדפוס) וכו'; ובצורת פרקים במונוגרפיות קולקטיביות: אוכלוסיית ברית המועצות במשך 70 שנה. - מ.: נאוקה, 1988; בעיות בריאות בתנאי מהפכה מדעית וטכנולוגית. היבטים מתודולוגיים. -נובוסיבירסק: SO Nauka, 1989; סוציולוגיה ברוסיה. - מ.: IS RAS, 1998; רוסיה: חברה משתנה. - M.: Kanon-Press-C, 2001; שינוי חברתי של החברה הרוסית. - מ': "גן קיץ", 2003 וכו'; כמו גם במאמרים בכתבי עת בינלאומיים "מדעי החברה והרפואה", "מדע הסביבה הכוללת", "הפרעות אכילה ומשקל", בכתבי עת מקומיים " מחקר סוציולוגי», « סוציולוגיה של הרפואה"וכו' ואוספים שונים.

מחבר התזה הוא העורך הראשי של שישה אוספי מאמרים ומונוגרפיות קולקטיביות. המחבר פרסם 107 עבודות בנושא עבודת הגמר, בהיקף כולל של 93 עמ'.

התוצאות שהתקבלו במהלך המחקר דווחו שוב ושוב על ידי המחבר בפגישות שונות, שהוצגו בפני גופי קבלת החלטות - לממשלת הפדרציה הרוסית, לנשיאות האקדמיה הרוסית למדעים, למחלקה לפילוסופיה, סוציולוגיה ומשפטים. של האקדמיה הרוסית למדעים, להנהלת הערים שבהן התקיים המחקר.

המסקנות והתוצאות של המחקר שהיוו את הבסיס לעבודה נדונו במספר כנסים של כל האיחוד והכל-רוסי - כגון הקונגרס הסוציולוגי הראשון והשני (סנט פטרסבורג, 2000, מוסקבה, 2003) " בריאות כבעיה של ידע הומניטרי"(מוסקבה, 2002), "סוציולוגיה ברפואה: היבטים תיאורטיים ומדעיים-מעשיים" (מוסקבה, 1990), " תרבות ופוליטיקה ב עולם מודרני », « פורום סולובצקי"(ארכנגלסק, 1990), בכנסים בינלאומיים: אירופאי סוציולוגיהאגודה (בודפשט, 1995; אמסטרדם, 1999; הלסינקי, 2001), החברה הדמוגרפית האירופית (מילאנו, 1995; רומא, 1996; קרקוב, 1997), האגודה האירופית לסוציולוגיה של בריאות ורפואה (הלסינקי, 1991; בודפשט, 1996; אמסטרדם, 1997), החברה האירופית לפסיכולוגיית בריאות (בריסל, 1993; דבלין, 1996; בורדו, 1997), וכו'.

4. עקרונות תיאורטיים ונתונים אמפיריים של המחקר שנערך הפכו לבסיס לפיתוח הקורס " סוציולוגיה של בריאות"באוניברסיטה הממלכתית למדעי הרוח (2003-2004) ובאוניברסיטה הממלכתית של מוסקבה. M.V. לומונוסוב במחלקה " סוציולוגיה של המשפחה"הפקולטה לסוציולוגיה (2001-1999).

מבנה העבודה.

עבודת הגמר מורכבת ממבוא, שישה פרקים ומסקנה. העבודה מכילה 32 טבלאות, דיאגרמות ואיורים. הביבליוגרפיה כוללת 392 מקורות.

סיכום עבודת הדוקטורט בנושא "סוציולוגיה - מוסדות חברתיים - סוציולוגיה של בריאות ומחלות. היבטים חברתיים של רפואה ועבודת רופא", ז'ורבלווה, אירינה ולדימירובנה

תוצאות המחקר אישרו את ההשערה של קשר ישיר בין הערכת המצב הבריאותי לערך תוחלת החיים, כלומר. אֵיך מצב גרוע יותרבריאות, ה פחות מספרשנים שהמשיבים מצפים לחיות. יחד עם זאת, בגילאים מבוגרים יותר בהשוואה לצעירים יותר, מספר שנות תוחלת החיים בדרך כלל גבוה יותר, כלומר. הרצון לחיות עולה עם הגיל. כמו כן התגלה קשר בין עמדות לתוחלת חיים אינדיבידואלית לבין מידת הדאגה לבריאות: למשל, בקרב אלו שדואגים לבריאותם, תוחלת החיים הייתה בממוצע 79 שנים, ובקרב אלו שלא אכפת להם הייתה 71.2 שנים. . U

1 אנטונוב א.י. היבטים חברתיים ופסיכולוגיים של תוחלת החיים // בעיות בפועלדמוגרפיה. - ריגה, 1983.-S. 134. אלה שיש להם עמדות תוחלת חיים גבוהות יותר פעילים יותר בשמירה על בריאותם, שכן ההשפעות של עמדות אלו באות לידי ביטוי בפרטים קטנים רבים של חיי היומיום, בהרגלים שמתבררים כמזיקים בהשלכותיהם ארוכות הטווח.

באשר לאינדיקטור "לחיות זמן רב" (LD), רוב הנשאלים מקשרים את רעיונותיהם לגבי אריכות ימים לגיל 100 שנים. יחד עם זאת, הערך הממוצע של תוחלת החיים הוא 10-16 שנים פחות גודל ממוצע PD. זה עשוי להצביע על כך שרעיונות לגבי תוחלת החיים האידיאלית (האופטימלית) כוללים רק את התקופה הפעילה שלה, ללא מחלות וחוסר אונים.

הערך של אינדיקטור PD מובחן לפי גיל ומין. זה גבוה יותר אצל גברים בכל הגילאים מאשר אצל נשים. יחד עם זאת, ניכרת נטייה לערכו של מדד זה לרדת ככל שהנשאלים מזדקנים, כלומר. עם הגיל, המושג "לחיות זמן רב" מוערך מחדש, תוך התחשבות בתנאי החיים האמיתיים, המצב הבריאותי וכו'. הבידול של מדד ה-PD לפי השכלה והשתייכות חברתית של הנשאלים קשור לגיל, והתלות בעצמי -הערכת הבריאות היא ישירה: ככל שההערכה העצמית של הבריאות גבוהה יותר, כך מדד ה-PD גבוה יותר - המשיבים עם " בריאות טובה" ציין 87.6 שנים, עם " משביע רצון" - 84.0, עם "רע" - 70.9 שנים, כלומר. למשיבים שרואים את עצמם לא לגמרי בריאים יש רעיון לא מוערך לגבי תוחלת החיים1.

שינויים אופייניים במדד PD תלויים בתשובות לשאלה לגבי גורמים המשפיעים על הבריאות ותוחלת החיים. כאן, עם מגמה מתמשכת הקשורה לגיל במדד, בקרב נשאלים שציינו את "תנאי החיים" כגורם העיקרי הקובע את מצבם הבריאותי, מדד ה-PD נמוך בממוצע ב-3-5 שנים מאשר בקרב אלו הרואים ב"מאמצים אנושיים" להיות חשוב יותר. באופן כללי, ציפיות תוחלת החיים תלויות במינו, גילו ובריאותו המוערכת.

1 יחס אדם לבריאות ותוחלת חיים. - מ.: IS RAS, 1989. - עמ' 47.

לימוד המוטיבציה של רצון או חוסר רצון לחיות זמן רב ככל האפשר כאינדיקטור שימור עצמיהתנהגות בוצעה בהתאם לניתוח מניעים בעלי אופי כלכלי, חברתי ופסיכולוגי (" רצון להגיע להישגים גבוהים רווחה חומרית », «», «», « מקווה לחיות עד לזמן שבו הרפואה תמצא תרופות לכל המחלות" וכולי.). משמעות המניעים משתנה בהתאם לגילו של המשיב. אם " רצון לחוות ולראות כמה שיותר בחיים"שולט בכל קבוצות הגיל, אז" חוסר רצון להיפרד ממשפחה וחברים» מאבד את משמעותו ככל שהמשיב מתבגר וכו'. כלומר, מן הסתם, שינוי במערכת הערכים ובמבנה התואם של מניעי אריכות ימים ככל שהמשיב עובר את שלבי מחזור החיים. חלק מהמניעים נשארים דומיננטיים לאורך החיים.

חלוקת כל המשיבים ל-4 קבוצות בהתאם לרצון או חוסר הרצון של PD עם המוטיבציה המתאימה וניתוח ההבדלים לפי קבוצה מאפשרת לזהות את המניעים הנפוצים ביותר בעלי אופי פסיכולוגי (“ פחד להישאר לבד», « חוסר רצון להיות חסר אונים», « עדיף למות מאשר לסבול ממחלה"), אשר משפיעים לרעה על רצונו של אדם ליישם את הנורמות של התנהגות פעילה של שימור עצמי. מתן אמצעים תמיכה חברתיתאנשים בגיל מבוגר ויצירת אמון שלהם בתמיכה כזו יתרום להופעת הצורך לחיים ארוכים, ליצירת נורמות מתאימות של התנהגות שימור עצמית ותנאים ליישומם.

השימוש במדדי תוחלת חיים להערכת מצב הבריאות של האוכלוסייה נראה אינפורמטיבי ומוצדק למדי בשילוב עם מדדים אחרים לבריאות הציבור.

התפתחות פיזית

התפתחות גופנית היא אינדיקטור לבריאות האוכלוסיה, המשקף הן שינויים תורניים בטבע הביולוגי האנושי והן השפעות קצרות טווח יחסית של טבעי סביבה חברתית. אינדיקטור זה הוא אחד מאמצעי הבריאות המובילים הזמינים למדידה, הערכה ופרשנות ודורש מעקב קבוע אחר מגמות.

כאשר מנתחים את ההתפתחות הגופנית של האוכלוסייה, אנו מתכוונים בעיקר לילדים, שכן מדובר בהתפתחות ב יַלדוּתקובע את המאפיינים הבריאותיים העיקריים של דור נתון בגילאים מבוגרים יותר, כולל אריכות ימים פוטנציאלית והעברת תכונות מתאימות לדורות הבאים. הקשר בין סטיות בהתפתחות הגופנית להיווצרות של סוגים שוניםפָּתוֹלוֹגִיָה.

במספר אזורי הארץ, מדידות של התפתחות גופנית של ילדים ובני נוער מתבצעות מאז 1937 במרווחים של 10 שנים על אוכלוסיות גדולות של תלמידי בית ספר. הנתונים שהתקבלו הראו כי בני נוער מודרניים בני 15 גבוהים ב-12.6 ס"מ מבני גילם ב-1937 עבור בנים ו-8.1 ס"מ עבור בנות. משקל הגוף עלה ב-8.7 ק"ג וב-6.4 ק"ג1, בהתאמה. שינויים אלו אינם סותרים נתונים משינויים דומים במדינות אחרות. אבל יש לציין כי העלייה העיקרית בפרמטרים התרחשה ברוסיה בשנות ה-60-80, ולאחר מכן, כפי שנקבע על ידי מחקר של מכון המחקר להיגיינה ומניעת בריאותם של ילדים, מתבגרים ונוער על שמו. על. סמשקו, האצת הצמיחה וההתפתחות של תלמידי בית הספר הסתיימה בעצם. והתחיל תהליך הפוך של שינוי מבנה הגוף של ילדים מודרניים: ירידה במשקל הגוף עם עלייה באורך הגוף לגבוה מאוד, שהובילה לירידה במדד המידתיות (IP=אורך גוף/משקל גוף), כלומר. הדיסהרמוניה גדלה התפתחות פיזיתתלמידי בית ספר. אינדיקטורים אחרים השתנו גם הם - הקוטר ירד חזה, אגן

1 Matveeva M.A., Kuzmichev Yu.G., Bogomolova E.S., Kabanets O.L., Kotova N.V. דינמיקה של התפתחות גופנית של תלמידי בית ספר בניז'ני נובגורוד // היגיינה ותברואה. 1997. מס' 2. וכולי. תלמידי בית הספר של היום כמעט בכל קבוצות הגיל והמין סובלים פחות מבני גילם בשנות ה-60.

נרשמה ירידה בשיעור הילדים עם התפתחות גופנית תקינה מ-68-70% בשנים 1991-1993. עד 55% בשנים 1995-1997 עשוי להצביע על עיכוב תהליכי הגדילה וההתפתחות של ילדים כתוצאה מתמורות סוציו-אקונומיות במדינה.

לדברי ת.מ מקסימובה, במשפחות הרואות עצמן חברות בשכבות חברתיות שונות בחברה המודרנית, התגלה דפוס קפדני - עם ירידה במעמד החברתי, שיעור הילדים עם פרמטרים מורפולוגיים ותפקודיים מתקדמים יורד בחדות והשיעור של ילדים עם עיכוב התפתחותי עולה1.

במהלך העשור האחרון נחשפה גם ירידה משמעותית בחוזק השרירים של הידיים - תוצאה של ירידה במשקל הגוף לא רק עקב השומן, אלא גם מרכיב השריר. ישנה ירידה ברורה ביכולות הכוח והעתודות התפקודיות של הגוף, במיוחד בקרב תלמידות מודרניות בהשוואה לבני גילן בעשורים הקודמים. השינויים הבולטים ביותר נקבעים בגיל 13-15. במשך 20 שנה, מספר המתבגרים עם יכולות תפקודיות גבוהות בטווח גילאים זה ירד ב-1

15-20%, הקשורים הן לביטוי של האטה בצמיחה והתפתחות של תלמידי בית ספר, והן עם גורמים סוציו-אקונומיים שליליים, לרבות ארגון תהליך הלמידה בבית הספר, שאינו עונה על היכולות הפיזיולוגיות של מתבגרים.

מחקר של המכון לפיזיולוגיה התפתחותית של האקדמיה הרוסית לחינוך קבע התבגרות מאוחרת אצל בנים ובנות בגילאי 10-11 שנים בשנות ה-90. לעומת שנות ה-70. ושינוי בהופעת מאפיינים מיניים משניים לגילאים מבוגרים יותר.

1 מקסימובה T.M. מצב נוכחי, מגמות והערכות עתידיות של בריאות האוכלוסייה. - מ, 2002. -ס. 61-68.

2 Ananyeva N. A., Yampolskaya G. A. על הצורך בשליטה מיוחדת על הבריאות וההתפתחות הגופנית של תלמידות // בית ספר לבריאות. - מ', 1995. מס' 4. - עמ' 46-52.

הוכח במידה רבה של סבירות שההידרדרות בהתפתחות הגופנית עולה בקנה אחד עם שינויים שליליים בבריאות הנפשית של ילדים, עיכוב בהתפתחות הנפשית, הפרעות מערכות לב וכלי דם s, מערכת השרירים והשלד. בעשור האחרון גדל בחדות מספר תלמידי בית הספר עם מחלות כרוניות מערכת עיכול(מ-3.0 עד 20.0%), מערכת עצבים(מ-6.2 עד 14.5%), עם מחלות אלרגיות (מ-2.5 עד 7.5%). פתולוגיות אלו נוצרו בילדים עם בעיות בריאותיות (קבוצת בריאות II). זה היה נכון במיוחד עבור בנות, שלא רק חלו לעתים קרובות יותר, אלא גם אובחנו לעתים קרובות יותר עם הפרעות ומחלות של מערכת העצבים, האנדוקרינית, הלב וכלי הדם, איברי הראייה והעיכול. קבוצת הבריאות הראשונה (בריאה לחלוטין) נצפתה ב-8 - 12% מהילדים, יותר ממחציתם סווגו כקבוצת בריאות III (מחלות כרוניות)1.

באשר לאוכלוסייה הבוגרת, השוואה של נתוני מחקר ממכון המחקר על שם. על. סמשקו 1990 ו-1997 מאפשר לנו להעריך את השינויים שחלו בתקופה זו במאפיינים המורפולוגיים של האוכלוסייה. לאוכלוסייה המודרנית יש אורך גוף גדול משמעותית בהשוואה לבני גילם שחיו בערים רוסיות לפני כ-30 שנה. באשר למשקל הגוף, גודלו הממוצע אצל גברים מודרניים נמצא בטווח של תנודות המשקל בערים רוסיות; בנשים בגיל צעיר יחסית (עד 40 שנים), ניתן אפילו לזהות נטייה לירידה בערכים של אינדיקטור זה.

כאשר מעריכים את ההתפתחות הגופנית של האוכלוסייה הבוגרת ב השנים האחרונותמדד Quetelet (B Ml) או משקל יחסי (בק"ג/גובה במ"ר) נמצא בשימוש נרחב. תפקידו של אינדיקטור זה נקבע על ידי האינפורמטיביות שלו כגורם סיכון להתפתחות מחלות שונות, אך יותר מכל אלו הקשורות למערכת הדם. לפי מדד זה, חלקם של אנשים עם

1 Antropova M.V., Borodnina G.V., Kuznetsova L.M., Manke G.G., Paranicheva T.M. בעיות בריאות ילדים והתפתחותם הגופנית וטיפול הבריאות של הפדרציה הרוסית. 1999. מס' 5. - עמ' 19. תת המשקל ברוסיה אינו עולה על 9%, ועודף משקל (BM1>30) עומד בממוצע על 11% לגברים ו-24% לנשים1. ככל משקל הגוף היחסי עולה, הסבירות להתפתח לַחַץ יֶתֶר, מחלות כליות, סוכרת. באותו הזמן אסטמה של הסימפונותלעתים קרובות מלווה במשקל לא מספיק. התפלגות האוכלוסייה לפי ערכי משקל יחסיים חושפת את המוזרויות של היווצרות בריאות בקטגוריות משקל שונות. גם עודף משקל וגם תת משקל נחשבים לגורמי סיכון בכל הגילאים, החל מהילדות. על פי מחקר, בקבוצות של אנשים עם אינדיקטורים שונים של משקל גוף, יש מאפיינים בולטים בתחלואה.

תפיסת משקלו של אדם קשורה להערכה סובייקטיבית של בריאותו של האדם בכל הגילאים. אך תלות זו אינה ישירה והיא בעלת אופי מורכב למדי, הקשורה הן למאפיינים חוקתיים והן למאפיינים של מצב הבריאות, לרבות ביטויי המחלה. ההערכה הסובייקטיבית של אנשים לגבי משקלם היא, לפי T.M. Maksimova, שיקוף של פעילות מניעה אישית.

יש לציין כי הנתונים ממחקרים רבים של מדענים מערביים ברפואה ובמדעים קשורים מצביעים על מגוון התכונות של האדם והחברה, התפלגות רחבה של מאפיינים מעורפלים ויחסים בצורת V. יחסים בצורת V משקפים תלות כמו למשל הקשר בין תמותה למשקל הגוף. התברר כי התמותה מזערית בחלק האמצעי של התפלגות המדד, ואנשים עם עודף משקל או תת משקל מתים לעתים קרובות יותר, אך ממחלות שונות: אנשים הסובלים מעודף משקל - ממחלות לב וכלי דם, אנשים רזים - ממחלות ריאות וסרטן. התלות בצורת V נמצאו גם בעת ניתוח תמותה מרמות כולסטרול בדם, לחץ דם,

1 מקסימובה T.M. צו. אופ. - עמ' 76-80.

2 מוות פתאומי. אד. א.מ. וויכרט, בלונה. - M., 1980. צריכת אלכוהול ואפילו על משך השינה וכו'.1 האוניברסליות שהתגלתה של קשרים בצורת V מובילה למסקנה בדבר הצורך בפרדיגמה חדשה בגיבוש אורח חיים בריא. המהות שלו היא שהמלצות לפרט, קבוצה או אוכלוסייה יהיו שונות מהותית, בהתאם לאזור בו האדם נמצא בעקומה בצורת V. הזמן של המלצות רפואיות חד משמעיות ופשוטות הופך לנחלת העבר, דיאלקטית יותר. מתעוררת חשיבה, יישום אשר בחיים דורש עדכון של היחס למושג "נורמה" והגדרת הגבול העליון והתחתון שלו לכל פרמטר של אורח חיים בריא ולכל אדם.

במחקר הבינלאומי שלנו, " יחס לבריאות» בשנת 1991 נחקרה גם התלות של משקל הגוף ותפיסתו האישית בהתאם לגיל והשכלה של המשיבים (טבלה 8).

סיכום

במהלך מאות השנים האחרונות, היחס לבריאות הפרט והאוכלוסייה עבר מהפך משמעותי. למרות שבמאה ה-18, מדענים ואישי ציבור חושבים בהדרגה (Lomonosov M.V., Zabelin S.G., Danilevsky I.L., Saint-Simon K., More T. וכו') העלו רעיונות לגבי הקשר בין בריאות הציבור לבין כללי ותברואתי- התרבות ההיגיינית, החשיבות העליונה לבריאות של אופי ותנאי עבודה, אורח חיים, הסכנות של אמונות טפלות ודעות קדומות, רוב האוכלוסייה הרוסית ראתה את הבריאות ואת החיים עצמם כמתנה מאלוהים. הפרדיגמה הדתית של הבריאות הכירה במחלה כנורמת הקיום האנושי, וניסיונות לשפר את הבריאות התפרשו כהתערבות בכשירותו של הכול יכול.

בתנאים סוציו-אקונומיים חדשים כלכלת שוק, כאשר שירותי הבריאות נשללו מהמהות הפטרנליסטית שלו, הערך של בריאות הפרט עולה בחדות, בעל אופי אינסטרומנטלי בלבד.

חשיבות בריאות הציבור בעשורים הראשונים כוח סובייטיהיה נהדר, הוקצו כספים אדירים לפיתוח רפואה, חינוך גופני וספורט. במקביל, התפשטות החברתית מחלות מסוכנות(מין, נפשי, אלכוהוליזם). זכויות הפרט נרמסו בגלוי, וערך בריאות הציבור שלט. עם תחילת ההידרדרות של המדדים הדמוגרפיים בשנות ה-60. במאה שעברה, חשיבותה של בריאות הציבור עלתה באופן אובייקטיבי. אבל המודעות לעובדה זו לא הפכה למדיניות חברתית נאותה של המדינה. המימון הצטמצם, ושירותי הבריאות הגבילו את תפקידיו בעיקר לטיפול.

תמורות בשוק החמירו בצורה חדה את כל המגמות השליליות בתחום בריאות הציבור והפכו את היחס לבריאות לבעיה בראש סדר העדיפויות.

ההבנה התיאורטית של בריאות והתייחסות לבריאות התנהלה באופן עקבי בפרדיגמות שונות: פונקציונליזם מבני, אינטראקציוניזם סימבולי, תורת קונפליקטים, פוסט-סטרוקטורליזם, פוסט-מודרניזם עם המשמעות הדומיננטית של פונקציונליזם מבני, שבו תפקיד המטופל, תפקיד הרופא. ומקומה של הרפואה במבנה החברה הוגדרו לראשונה.

כתוצאה מניתוח הבריאות במושגים תיאורטיים שונים, חל שינוי בוקטור העניין של החוקרים מניתוח תכונות שונות של מחלות ורפואה לחקר הבריאות, פרט בריא וגורמים להיווצרות בריאות. . את המקום המוביל בתהליכים אלו תופס משמר עצמיהתנהגות של אדם, שהמושג שלו פותח בשיתוף המחבר.

אנו מגדירים התנהגות לשימור עצמי כמערכת של פעולות ומערכות יחסים של אדם שמטרתה לשמור על הבריאות ולהאריך חיים. התנהגות לשימור עצמי היא אחד המדדים העיקריים ליחסו של אדם לבריאות. " יחס לבריאות"איך סוציולוגיהרעיון עדיין לא מפותח מספיק. בסוציולוגיה ביתית, הוא תואר וגובש לראשונה בין כותלי המכון לסוציולוגיה של האקדמיה הרוסית למדעים בשנת 1989, נכנס לתפוצה מדעית ונמצא בשימוש נרחב על ידי מומחים בתחום הסוציולוגיה של הבריאות.

אנחנו מגדירים" יחס לבריאות» כהערכה מבוססת של בריאות האדם עצמו, המבוססת על הידע הקיים של הפרט, מודעות למשמעות שלו, כמו גם פעולות שמטרתן לשנות את מצב הבריאות. " יחס לבריאות"ברמה החברתית היא מערכת של דעות ונורמות חברתיות הקיימות בחברה בנוגע לבריאות ומתבטאות בפעולות שמטרתן לשנות את מצב בריאות הציבור ברמות הממשל השונות. הניתוח המהותי של הקטגוריה הנבדקת אפשר לנו לפתח את המבנה שלה ביחס לרמות מחקר שונות (פרט, קבוצה, חברה) ולבחור קבוצות אינדיקטורים מתאימות.

אנו רואים צורך להדגיש את החשיבות המיוחדת של מדדי בריאות חיוביים, שבניגוד לאלו השליליים המסורתיים (תחלואה, נכות, תמותה), מאפשרים לחזות את הפוטנציאל העבודה והחברתי של האוכלוסייה, להצדיק צעדי מדיניות חברתית ולתרום. לפיתוח גישה רציונלית יותר של אנשים כלפי בריאותם, היווצרות תפיסת עולם והתנהגות המשמרת את עצמה.

במהלך ניתוח מהות ומבנה התופעה " יחס לבריאות» נקבעו הפרטים של האובייקט ונושא המחקר. כאובייקט אנו רואים " יחס לבריאות"כתופעה חברתית על כל מגוון מאפייניה. נושא המחקר הוא היסודות התיאורטיים והמתודולוגיים התופעה הזו, האינדיקטורים וגורמי היווצרותו.

במבנה" יחס לבריאות הפרט"המדד של הערכה עצמית של בריאות חשוב. היא מאופיינת ביציבות זמנית וטריטוריאלית ונקבעת על ידי מכלול גורמים, שעיקרם מגדר, גיל, רמת השכלה, מעמד חברתי ויחס לאחריות לבריאות.

אינדיקטור משמעותי נוסף לקטגוריה הנחקרת הוא ערך הבריאות, שבהתאם למצב הפסיכוסומטי והפסיכולוגי, יכול להיות מהותי ואינסטרומנטלי כאחד. במהלך 15 השנים האחרונות, הבריאות עברה מהמקום השלישי במערכת הערכים של הפרט למקום הראשון, הקשור בהבנה חדשה של חשיבות הבריאות כמשאב בתנאי ההסתגלות לחדש. תנאים כלכליים. שביעות רצון מבריאות כאינדיקטור סובייקטיבי ליחס לבריאות קשור קשר הדוק לשביעות רצון מהחיים באופן כללי ונקבע על פי גורמים של מין, גיל, השכלה, הכנסה וסוג ההתיישבות. ירידה בשיעור האנשים המרוצים מהחיים מאפיינת ירידה באיכות החיים של האוכלוסייה והאצת ההתפתחות סוגים שוניםפתולוגיות, הידרדרות בריאות.

הדאגה של הפרט לבריאותו כאינדיקטור אמפירי ליחס לבריאות באה לידי ביטוי באמצעות פרמטרים כגון: צורות טיפול רפואי, כמותם, תדירותם, מחזוריותם, גיל בו החל הטיפול, סיבות לטיפול רפואי, אחריות לבריאות, מידת הטיפול. מודעות, רמת אוריינות היגיינית וכו'.

רשימת המדדים הנתונה, בשילוב מדדים של הערכה עצמית, ערך הבריאות ושביעות רצון ממנה, יכולה להוות בסיס למעקב אחר מחקרים על בריאות האוכלוסייה.

עמדות לבריאות הציבור מתאפיינות במדדים דמוגרפיים מסורתיים (תמותה, תחלואה, תוחלת חיים והתפתחות גופנית) ולא מסורתיים. לאלו המסורתיים, למרות ישימותם הרחבה ופיתוחם המפורט, יש מגבלות מסוימות לאפיון בריאות הציבור, שהעיקרית שבהן היא שהם מתארים במידה רבה סטיות ממנה ולא בריאות.

מדדים לא מסורתיים כוללים מספר רב של מדדים מורכבים - מדדי בריאות לרבות בריאות הפרט והאוכלוסייה, מדדי שיעורי תחלואה וכו'. במקרה זה, הבריאות פועלת כמשאב כלכלי, מושא להשקעה הונית, בסיס למצב תפקודי וכו'. אך אף אחד מהאינדיקטורים המורכבים הקיימים כיום אינו עומד בדרישות ארגון הבריאות העולמי שגובשו בנוגע לפיתוח מדדים מסוג זה, ולא סביר שמדד כזה יפותח בעתיד בשל המגוון הקיצוני של תופעת הבריאות. לכן, רצוי להשתמש בכמה שיותר מדדי בריאות הציבור.

ערכה של בריאות הציבור נקבע על ידי מערכת הנורמות החברתיות המבוססת ומאופיין במשמעות ממשית נמוכה בהתחשב בהצהרות ההצהרתיות של הנהגת המדינה כי בריאות האוכלוסייה היא " בסיס לביטחון לאומי", כמו גם היעדר פעולות אקטיביות להפחתת מגמות שליליות בבריאות. המדיניות החברתית של המדינה בתחום הבריאות מאופיינת בתת מימון כרוני, בשפע תמיכה חוקית(חוקים, גזירות, מושגים) והיעדר וירטואלי של פעולות רחבות היקף לשינוי מדדי בריאות הציבור.

כיוון חשוב בחקר התופעה" יחס לבריאות"הוא חקר הגורמים שקובעים את זה. בעשורים האחרונים חל שינוי בתחומי העניין והצרכים המחקריים מחקר גורמים ביו-רפואיים (שנות ה-60-70) לסוציו-אקונומיים (שנות ה-80), סוציו-פסיכולוגיים, התנהגותיים (שנות ה-90) ותרבותיים (תחילת המאה ה-21). המחקר של גורמים סוציו-אקונומיים הראה שלאי-שוויון כלכלי, הרלוונטי למציאות הרוסית, יש השפעה נוכחית וארוכת טווח על בריאות האוכלוסייה. חלוקת הדרגות של גורמים סוציו-אקונומיים המשפיעים על בריאות האוכלוסייה היא כדלקמן: I - מצב כלכלי, II - מצב סביבתי, III - איכות התזונה.

כיום, במצב של דומיננטיות של מחלות כרוניות לא מדבקות הקשורות להתנהגות אנושית, הפופולרי ביותר הוא גורם התנהגותי. במודל ההתנהגות העצמאית של הרוסים, הסיבות הראשונות החשובות ביותר לתשומת לב לבריאותם הן: הידרדרות הבריאות ופחד ממחלה, כלומר. למוטיבציה יש אוריינטציה טיפולית ולא מונעת.

מחקר ארוך הטווח של המחבר על התנהגות שימור עצמי וחשיבותה לבריאות מצביע על כך שהשפעה על התנהגות זו מכילה רזרבה משמעותית של שינויים חיוביים ביחס לבריאות האדם, שחשובה במיוחד לגברים ואשר יכולה לסייע בפתרון בעייתם. תמותה עודפת.

בנוסף להשפעה הנחקרת היטב של גורמים סוציו-דמוגרפיים (מגדר, גיל, השכלה, מעמד חברתי וכו') על עמדות לבריאות, ההשפעה של גורמים אתנו-תרבותיים היא תופעה מורכבת הדורשת חקר מסורות, מנהגים לאומיים, נורמות חברתיות ומערכות חינוך. אם לשפוט לפי הנתונים הזמינים, משיבים רוסים, בהשוואה, למשל, לטג'יקים, אוזבקים, פינים, נוטים יותר הערכה עצמית נמוכהבריאות והתנהגות שלילית יותר לשימור עצמי.

השפעתם של גורמים פסיכו-סוציאליים, המתבטאת בפעולה לחץ כרוניעל רוסים, בא לידי ביטוי באינדיקטורים אמפיריים כגון: שביעות רצון מהחיים, תחושות בדידות, הערכה עצמית לבריאות, מצב של ניכור, המאופיינים במגמת החמרה בעשורים האחרונים.

חקר העמדות לבריאות והגורמים המשפיעים עליה כרוך בשילוב שיטות מחקר כמותיות ואיכותניות. במחקר שלנו השתמשנו בסקרים באמצעות שאלונים חצי סטנדרטיים, ראיונות לא פורמליים (סקרי מומחים) ושיטת ניתוח מסמכים (פרסומים בעיתונים, מבחנים של תכניות חינוך בתחום הבריאות). כל השיטות הללו שימשו, בין היתר, בחקר המאפיינים והבעיות של התנהגות בריאות ושימור עצמי של ילדים ובני נוער. תשומת לב מוגברת לכך קבוצת גילמוסבר על ידי מגמות שליליות בבריאותם, שהדינמיקה שלהן עולה משמעותית על המגמות המקבילות באוכלוסייה הבוגרת, והעובדה שזו הקבוצה המבטיחה ביותר של האוכלוסייה, המייצגת את הפוטנציאל של משאבי העבודה והאוכלוסייה של רוסיה. הרצון לברר אילו מוסדות חברתיים וכיצד הם מעצבים את בריאותם של ילדים ובני נוער הוביל לבחינת חמישה מוסדות חברתיים עיקריים.

ניתוח של מוסד המשפחה כנושא לגיבוש עמדות לבריאות מצביע על כך שהמשפחה המודרנית מבצעת בצורה גרועה את תפקידיה של הבטחת רמת הבריאות הנדרשת בשל חוסר המוכנות שלה בתחום זה. לבית הספר ולמערכת החינוך בכללותה כיום אין תפיסה של שימור ופיתוח בריאותם של תלמידי בית הספר. גורמי למידה בית ספריים תורמים לפיתוח של " מחלות בית ספר" מומחים ומורים שונים עוסקים בבריאות הילדים, אבל עבור אף אחד זה לא המדד העיקרי לדיווח על עבודתם. הצורך להכניס לתכנית הלימודים בבית הספר נושא שמטרתו קידום הבריאות ופיתוח יחס סביר כלפיו הולך וגובר. ההתמקדות הכללית של מכון הבריאות קשורה בעיקר לזיהוי מחלות וטיפול בהן. מניעה כסוג יומיומי של עבודה עם ילדים כמעט נעדרת. בעיה חשובה בתחום הבריאות היא היעדר אידיאולוגיה ממלכתית של בריאות. ניתוח התקשורת כערוץ העיקרי לעיצוב עמדות בריאות הציבור אישר את הרעיון של חוסר רלוונטיות אדם בריא V חברה מודרנית. המדינה מגבילה את השתתפותה בתחום הבריאות בעיקר על ידי יצירת מסגרת חקיקתית שבה, למרות תנאים כלכליים וחברתיים חדשים, ראיית ילדים ובני נוער כמושא ליישום של טכנולוגיות טיפוליות, ולא כסובייקט האחראי לבריאותם. , ממשיך לשלוט. תקווה לשינוי במצב קשורה להכנסת מקצוע חדש "וואליאולוגיה" בבית הספר.

המאפיין העיקרי של גישת המחקר לבריאות בעתיד הוא התלות המרובה שלה בהשפעה של מספר מדעים ותחומי חיים. ייעול פעילות זו כרוך בהחדרת ערבויות משפטיות בכל תחומי החיים המבוססות על קריטריונים בריאותיים, יצירת מבנה ניהולי אחיד להתגברות על אי האחדות המחלקתית ומערכת חינוך לבריאות. הפתרון של בעיות אלה מוקל במידה רבה על ידי טכנולוגיות מודרניות כגון שיווק חברתי, טכנולוגיות אינטרנט ומערכות חכמות יישומיות. שיפור התנאים החברתיים-כלכליים בארץ קשור בפיתוח שיטות טיפול שונות בגוף, המסמנות רמה גבוהה יותר של מימוש עצמי אישי.

החידוש המדעי של העבודה טמון בביסוס המתודולוגי של " יחס לבריאות"איך סוציולוגימושג, התחשבות בתהליך השינוי ההיסטורי שלו, פיתוח מערכת אינדיקטורים ברמת הפרט והחברה, ניתוח הקבוצות העיקריות של גורמים ומוסדות חברתיים המעצבים את בריאות האוכלוסייה. מוצג הרעיון של התנהגות שימור עצמי ושיטות ללימוד האחרון. נחשפים המאפיינים החברתיים-תרבותיים של התנהגותם של הרוסים.

המשמעות המעשית של עבודה זו טמונה באפשרות להשתמש בתוצאות המתקבלות בעת יצירת תוכניות חינוכיות בתחום הבריאות, פיתוח אמצעי מדיניות חברתית ברמה האזורית והפדרלית והכנת קורסי הרצאות למוסדות להשכלה גבוהה.

עיון נוסף בבעיה זו קשור בהתפתחות הסוציולוגיה של הבריאות, פיתוח תורת בריאות כללית, שתאפשר לנו להעמיק את חקר דפוסי היווצרות העמדות לבריאות וליצור טיפולוגיה של פרטים על פי סוגים של התנהגות לשימור עצמי. עבודה זו תאפשר להשתמש בפוטנציאל החבוי עד כה של הסוציולוגיה של הבריאות כ מדע עצמאי, יקדם את שילובם של מדעים שונים הלומדים את בריאות האדם ותגרום לשיפור הבריאות והגדלת תוחלת החיים של הרוסים.

רשימת הפניות לחקר עבודת הגמר דוקטור למדעי סוציולוגיה Zhuravleva, אירינה ולדימירובנה, 2005

לידיעתך, הטקסטים המדעיים שהוצגו לעיל מפורסמים למטרות מידע בלבד והושגו באמצעות זיהוי טקסט של מסה מקורית (OCR). לכן, הם עשויים להכיל שגיאות הקשורות לאלגוריתמי זיהוי לא מושלמים.
אין שגיאות כאלה בקובצי ה-PDF של עבודת גמר ותקצירים שאנו מספקים.

"גישה" היא מבנה היפותטי המציין מצב של מוכנות המבוסס על חוויות עבר שמנחה, מעוות או משפיע באופן אחר על ההתנהגות שלנו. מערכות יחסים מאפיינות את מידת העניין, עוצמת הרגשות, הרצונות, הצרכים ומהווים כוח מניע להתפתחות אישית.

חוקרים זרים מאמינים ש"גישה" היא נטייה נלמדת ומתמדת לתפוס או להתייחס לאנשים או למצבים בצורה מסוימת. מושג זה מכיל אינדיבידואלי ו היבטים חברתיים. סוציולוגים קישור התנהגות חברתיתעם מבנים ומצבים מסוימים.

יחס לבריאות הוא מערכת של קשרים אינדיבידואליים, סלקטיביים של הפרט עם תופעות שונות של המציאות הסובבת, המקדמות או, להיפך, מאיימות על בריאותם של אנשים, כמו גם הערכה מסוימת של הפרט לגבי מצבו הפיזי והנפשי. עמדות לבריאות באות לידי ביטוי במעשים, שיפוטים וחוויות של אנשים לגבי גורמים המשפיעים על רווחתם הפיזית והנפשית.

המרכיבים העיקריים של עמדות בריאות כוללות קוגניטיביות, רגשיות והתנהגותיות.

המרכיב הקוגניטיבי של היחס לבריאות מאופיין כמודעות, הבנה של מצבו של האדם כבריא וכואב, נוכחות במוחו של הפרט של רעיונות מדעיים ויומיומיים לגבי בריאות, גורמי סיכון ודרכים לשמור עליה. המרכיב הרגשי של היחס לבריאות מתגלה באופן מלא במצב הרוח הדומיננטי של הפרט. המרכיב ההתנהגותי של היחס לבריאות מתבטא דרך הנכונות לבצע פעולות המועילות לבריאות ולא לבצע את אלו שמזיקות לה.

עמדות לבריאות מורכבות משני כיוונים משלימים: שמירה על בריאות (מניעה וטיפול במחלות) ושיפור בריאות האדם (פיתוח מאפיינים ביולוגיים ופסיכולוגיים המבטיחים התאמה גבוהה לסביבה חיצונית משתנה).

הכיוון הראשון משקף את ההיבטים המסורתיים של הרפואה – מניעה וטיפול, השני כרוך בפתרון שני סוגי בעיות. חלקם קשורים להגברת היציבות של הנטיות הטבעיות של האדם ולחיפוש אחר מאגרי בריאות. אחרים מכוונים לשנות את היכולות הפסיכופיזיולוגיות של אדם, כולל שימוש בהישגים מדעיים.

עמדות לבריאות הן תוצאה של מכלול עמדות המאפיינות חברה נתונה בשלב מסוים של התפתחותה. קשורה לכך בעיית זיהוי הגורמים המשפיעים על היחס לבריאות. יש גורמים כללי, הנקבעים על פי המצב הכלכלי, המערכת החברתית-פוליטית של החברה, מאפייני התרבות והאידיאולוגיה שלה, ובעלי אופי ספציפי, הכוללים מצב בריאותי (פרטני וציבורי), מאפייני אורח חיים, מודעות לבריאות, השפעת משפחה, בית ספר, מערכת בריאות וכו'. גורמים אלו נשברים במבנה האישיות של הפרט - בעל יחס כזה או אחר לבריאות, או שבירה זו מתבצעת במבנה של תודעה המונית, היוצרים נורמות התנהגות מסוימות בתחום הבריאות. המסורתי ביותר הוא חקר התניות של עמדות לבריאות לפי מאפיינים סוציו-דמוגרפיים של אדם כמו מין, גיל, רמת השכלה, רמת מיומנות, מצב משפחתי.

הסיווג של מושג זה יכול להתבצע מטעמים שונים.

מנקודת מבטו של הנושא, שהוא חברה, קבוצה או יחיד, נבדלים בהתאם: יחס החברה לבריאות, יחס הקבוצה לבריאות, יחס הפרט לבריאות.

אם שלושת הרמות המצוינות נתפסות כמושא למחקר, אזי נוכל להבחין: יחס לבריאות החברה; יחס לבריאות הקבוצה; יחס לבריאות הפרט.

בהתבסס על מידת הפעילות, מובחן יחס אקטיבי ופסיבי לבריאות. לפי צורות ביטוי - חיובי, ניטרלי, שלילי. על פי מידת ההתאמה לעקרונות אורח חיים בריא: נאות, שומר על עצמו, ובלתי מספק, הרס עצמי.

עמדות לבריאות ברמה החברתית הן: 1) הערכת מצב הבריאות של האוכלוסייה ומגמות השינויים בה; 2) מערכת של נורמות חברתיות ויחסים של הערך החברתי של בריאות; 3) מדיניות חברתית בתחום בריאות הציבור.

עמדות לבריאות ברמת הקבוצה (משפחה, עבודה או צוות חינוכי, קבוצת התייחסות) כוללות: 1) הערכת מצב הבריאות של הקבוצה ושל חבריה האישיים; 2) נורמות חברתיות של יחס לבריאות; 3) פעולות אמיתיות לשיפור בריאותם של חברי הקבוצה. יחד עם זאת, תפקידה העיקרי של הקבוצה בהקשר של עמדות לבריאות הוא להעביר לפרט את הנורמות שנקבעו בחברה בנוגע לבריאות, תוך התחשבות במצב האמיתי של הערכות אינדיבידואליות לגבי בריאות חברי הקבוצה.

יחסו של אדם לבריאות מתאפיין בארבע קבוצות של מדדים: 1) הערכה עצמית של בריאות, 2) ערך הבריאות, 3) שביעות רצון מהבריאות, 4) פעילויות לשימור הבריאות.

ר א ברזובסקאיה
הערות מבוא. המושג "יחס לבריאות" הוא מערכת של קשרים אינדיבידואליים, סלקטיביים של אדם עם תופעות שונות של המציאות הסובבת, התורמות או, להיפך, מאיימות על בריאות האנשים, וגם קובעות את הערכתו של הפרט לגבי מצבו הפיזי והנפשי.
הקטגוריה של "מערכות יחסים" היא אחד המושגים המרכזיים במושג "פסיכולוגיית היחסים", שמקורו בתחילת המאה ה-20. בבית הספר של ו.מ. בכטרב. זה הוסבר בתחילה על ידי A.F. Lazursky ו-S.P. Frank ב"תוכנית למחקר על אישיות ויחסה לסביבה", שפורסמה על ידם ב-1912. מותו בטרם עת של א.פ. לזורסקי לא אפשר לו לתת לתיאוריה זו צורה מוגמרת. לאחר מכן, הפסיכולוגיה של מערכות יחסים פותחה על ידי V. N. Myasishchev. הנקודה העיקרית של הרעיון הזה היא יחסים פסיכולוגייםבני אדם מייצגים מערכת אינטגרלית של קשרים אינדיבידואליים, סלקטיביים, מודעים של הפרט עם היבטים שונים של המציאות האובייקטיבית. במילים אחרות, במהלך ניתוח פסיכולוגי, אישיות, שלמה ובלתי ניתנת לחלוקה מטבעה, מופיעה בפני החוקר כמערכת של יחסים הנחשבים כביטוי נפשי לקשר בין סובייקט לאובייקט.
על פי תפיסה זו, ניתן לתאר עמדות בריאותיות באמצעות שלושה מרכיבים. יצוין כי הגזירה? המרכיבים הרגשיים, הקוגניטיביים והרצוניים של הקשר שזוהה על ידי V.N Myasishchev תואמים לשלושת הספירות המנטליות שזוהו בפסיכולוגיה המודרנית - רגשי, קוגניטיבי ומוטיבציוני-התנהגותי. עם זאת, מרכיבי היחסים אינם אלמנטים הכלולים במבנה שלהם (לקשר יש שלמות ואי-הפרדה). במקום זאת, הם משקפים את האפשרות של הניתוח המדעי והפסיכולוגי שלו משלוש נקודות מבט סמנטיות שונות.
בעת ניתוח עמדות לבריאות, חשוב לקחת בחשבון גם את גורם הזמן, הכולל התחשבות בהיווצרותו ובדינמיקה שלו. גיבוש גישה לבריאות הוא תהליך מורכב מאוד, סותר ודינמי, הנקבע על ידי שתי קבוצות של גורמים:

• חיצוני (מאפיינים סביבה, לרבות מאפיינים של המיקרו-סביבה החברתית והמאקרו, כמו גם הסביבה המקצועית שבה נמצא האדם);
• פנימי (מאפיינים פסיכולוגיים ואישיים אישיים של אדם, כמו גם מצב בריאותו).

הגישה המתעוררת אינה נשארת ללא שינוי; היא משתנה ללא הרף עם רכישת חוויות חיים חדשות. שונות בגישה היא הכלל, לא היוצא מן הכלל. יחד עם זאת, תיקון ההיבטים השליליים של מערכת יחסים מסוימת הוא תהליך ארוך ולעתים כואב מאוד עבור הפרט, הקשור בהתגברות על קונפליקטים פנימיים וחוויות רגשיות שליליות. בהקשר זה, היווצרות ממוקדת של גישה נכונהלבריאות בשלבים הראשונים של התפתחות האישיות (תפקיד מיוחד ניתן לחינוך משפחתי וחינוך בבית הספר היסודי).
כמו כן, חשוב לציין כי יחסו של אדם לבריאותו פועל כמנגנון פנימי של ויסות עצמי של פעילות והתנהגות בתחום זה (באנלוגיה למנגנון הפסיכולוגי של הערכה עצמית). עם זאת, הפונקציה הרגולטורית של הקשר נכנסת לתוקף רק בשלב מסוים של אונטוגנזה; עם צבירת הניסיון החברתי והמקצועי זה משתפר.
לפיכך, יחסו של אדם לבריאותו, מצד אחד, משקף את החוויה של הפרט, ומצד שני, יש לו השפעה משמעותית על התנהגותו. כתוצאה מכך, ניתן להתייחס אליו כאחד ה"יעדים" העיקריים אליהם צריכה להיות מופנית ההשפעה הפסיכוקורקטית של מומחה העוסק בתחום פסיכולוגיית הבריאות. יחד עם זאת, גישה מובחנת ל עבודה פסיכוקורקטיתצריך להתבסס על מחקר מקיף של מאפייני היחס של אנשים לבריאותם.
עד כה, מחקר בנושא זה לא הופץ באופן נרחב ב מדע מודרני(בניגוד למחקרים רבים על עמדות כלפי מחלה). לאחר שניתחנו את ספרות המחקר הקיימת, אנו יכולים לזהות מספר תחומים מדעיים שבתוכם מתבצע מחקר כזה:

• מחקרים סוציולוגיים של בריאות הציבור;
• חקר עמדות לבריאות במסגרת הפסיכולוגיה הקלינית;
• מחקר וליאולוגי.

בסיכום תוצאות המחקר, יש להצביע על האופי הפרדוקסלי של הקשר אדם מודרנילבריאות, כלומר הפער בין הצורך בבריאות טובה מחד, לבין המאמצים שאדם עושה לשמור ולחזק את רווחתו הגופנית והנפשית מאידך. ככל הנראה, הסיבה לפער זה היא שלעתים קרובות בריאות נתפסת על ידי אנשים כמשהו שניתן ללא תנאי או מובן מאליו, שהצורך בו, למרות שמוכר, מורגש רק במצב של מחסור. במילים אחרות, עם רווחה גופנית, נפשית וחברתית מלאה, הצורך בבריאות אינו מורגש כביכול על ידי אדם, מקבל אופי של צורך חיוני דחוף במקרה של אובדן או כשהוא אובד. .
מטרת השיעור. מחקר של המאפיינים הפסיכולוגיים של יחסו של אדם לבריאותו.
צִיוּד. גיליונות עם השאלון "עמדות לבריאות" (נספח 16.1).
נוהל הפעלה. הניסוי יכול להתבצע או בנפרד או בקבוצה. הנבדקים מקבלים את הטקסט של השאלון וקוראים את ההוראות הבאות:
תישאל סדרה של שאלות אמירה שאיתן תוכל להסכים, לא להסכים או להסכים חלקית. אנא דרג כל הצהרה לפי מידת ההסכמה שלך בסולם שבו:

1. - לא מסכים לחלוטין או לא חשוב לחלוטין;
2. - אני לא מסכים, זה לא משנה;
3. - די לא מסכים;
4. - אני לא יודע (אני לא יכול לענות);
5. - סביר יותר להסכים מאשר לא;
6. - אני מסכים, זה מאוד חשוב;
7. - אני בהחלט מסכים, זה בהחלט חשוב.

הקיפו את הפטרייה שבחרתם או סמנו אותה בדרך אחרת. היזהר שיש לבחור ולסמן רק תשובה אחת לכל משפט.
ענה על כל השאלות ברצף מבלי לדלג. אל תבזבז זמן רב במחשבה על תשובות. אם אתה מתקשה, נסו לדמיין את המצב הנפוץ ביותר התואם את משמעות השאלה, ועל סמך זה בחר תשובה.
שימו לב שלשאלה השלישית אין אפשרויות תשובה. מספר שורות ריקות מוקצות לענות עליה. כמו כן, נותרו שורות ריקות לתשובות אפשריות נוספות לשאלות 5, 8, 9 ו-10.
תודה על שיתוף הפעולה!
עיבוד ופרשנות של תוצאות. שאלון "יחס לבריאות" מורכב מ-10 שאלות שניתן לחלק לארבעה סולמות:

• קוגניטיבי;
• רִגשִׁי;
• התנהגותי;
• ערכי-מוטיבציוני (טבלה 16.1).

התוצאות מנותחות על סמך ניתוח איכותימתקבל באמצעות שאלון נתונים, שניתן לבצע בכמה רמות:

• ניתן לנתח כל משפט בנפרד;
• ניתן לבצע ניתוח נתונים עבור כל שאלה (כל ההצהרות הכלולות בשאלה נתונה מתפרשות);
• כל בלוק שאלות או סולם יכול להיחשב גם בנפרד (כל השאלות והמשפטים הכלולים בסולם זה מנותחים).

טבלה 16.1
חלוקת שאלות בשאלון "יחס לבריאות" לפי סולמות

כאשר מנתחים עמדות לבריאות, ניתן להבחין בסוגים הפוכים של עמדות – נאותות ובלתי מספקות. IN החיים האמיתייםעם זאת, החלופה הקוטבית כמעט ולא נכללת, לכן, בעתיד, כאשר מפרשים את הנתונים האמפיריים שהושגו, יש לדבר על מידת ההלימות או אי ההתאמה.
קריטריונים קבועים אמפירית למידת הלימות או חוסר ההתאמה של יחסו של אדם לבריאותו הם:

• ברמה הקוגניטיבית: מידת המודעות או כשירותו של האדם בתחום הבריאות, הכרת גורמי הסיכון והאנטי-סיכון העיקריים, הבנת תפקידה של הבריאות בהבטחת חיים פעילים וארוכים;
• ברמה ההתנהגותית: מידת ההתאמה של מעשיו ופעולותיו של אדם לדרישות של אורח חיים בריא;
• במישור הרגשי: רמת חרדה מיטבית ביחס לבריאות, היכולת ליהנות ולהנות ממצב הבריאות;
• ברמה הערכית-מוטיבציונית: חשיבותה הגבוהה של הבריאות בהיררכיית הערכים האינדיבידואלית (בעיקר ערכים סופניים), מידת היווצרות המוטיבציה לשמירה וחיזוק הבריאות.

כדי לפרש את התשובות לשאלה הפתוחה (3), נעשה שימוש בהליך ניתוח תוכן:

• כאשר מנתחים את ההגדרות של המושג "בריאות" המתקבלות במחקר על קבוצת נבדקים, תכונות בריאות חיוניות נחשבות כיחידות סמנטיות של מרכיבי תוכן, ותדירות התרחשותן נקבעת: (% מתוך מספר כוללמשיבים);
• במקרה של סקר בודד, ניתן לתאם את התוצאות של נושא מסוים עם נתוני ניתוח התוכן המוצגים בטבלה. 16.2.

לפיכך, המאפיינים הבריאותיים הנפוצים ביותר, המשקפים את המאפיינים האישיים של יחסו של אדם לבריאותו, התבררו כדלקמן:

1. רוב הנשאלים (32%) מגדירים בריאות כמצב המאופיין בבריאות ובמצב רוח טוב (לדוגמה, "בריאות היא רוגע וביטחון בעתיד" או "בריאות היא מרץ ומצב רוח טוב").

טבלה 16.2
נתונים מניתוח תוכן של הגדרות המושג "בריאות"

שְׁאֵלָה	אפשרויות תשובה	מספר תגובות, %
איך היית מגדיר בריאות בכמה מילים (או ביטוי אחד)?	רווחה (תחושת נוחות, רווחה, רוגע, ביטחון עצמי)	32
	כשזה שם, אתה לא שם לב	23
	הֶעְדֵר תחושות כואבות	21
	הרמוניה של פיזית ונפשית	17
	ערובה (מפתח, מפתח) להצלחה בכל העניינים	15
	אלו החיים (מלאים ופעילים), טעם לחיים	12
	הבסיס (הבסיס) של כל פעילות אנושית	12
	כשאתה לא חושב על מה זה	12
	שמחה אושר	10

1. בריאות מוגדרת כמשהו שאין צורך לחשוב עליו או לטפל בו עד להופעת סימפטומים של הידרדרות (לדוגמה, "בריאות היא מצב של הגוף שבו אתה לא מבחין בנוכחותו" (23% מהנשאלים) או " בריאות טובה זה מצב שבו אתה לא צריך לחשוב על מחלות, מכיוון שהגוף לא מזכיר לך בעיות" (12% מהנשאלים)).

1. בריאות מאופיינת כהיעדר תחושות או מחלות כואבות (זו דעתם של כ-21% מהנשאלים הטוענים, למשל, כי "בריאות היא היעדר מחלות ופחד מהן" או "בריאות היא כששום דבר לא כואב"). .
2. 18% מהנשאלים רואים שילוב הרמוני של רוחני ו התחלות פיזיות(לדוגמה, "בריאות היא רווחה פיזית ומוסרית" או "הרמוניה של גוף ורוח").
3. בריאות נתפסת גם כ תנאי הכרחילהגיע להצלחה בתחומי פעילות שונים (לדוגמה, 15% מהנשאלים הגדירו בריאות כ"הזדמנות להיות פעיל ולחיות בנוחות", אותו מספר סבור שבריאות היא "מפתח הזהב להצלחה בכל דבר").

בהתבסס על תוצאות המטלה, יש להציג תיאור איכותי של מאפייני העמדות לבריאות ברמה הקוגניטיבית, הרגשית, ההתנהגותית והערכית-מוטיבציונית.
שאלות בקרה

1. מהם המרכיבים העיקריים של עמדות בריאות?
2. אילו גורמים משפיעים על היווצרות עמדות לבריאות?
3. מהם הקריטריונים העיקריים להתאמה של עמדות לבריאות?

נספח 16.1 שאלון "יחס לבריאות"

1. אנשים מעריכים תחומי חיים שונים בצורה שונה. העריכו עד כמה הערכים הללו חשובים לכם כרגע.																							הערה;
1.1.		שַׂמֵחַ חיי משפחה	1			2			3			4			5		6			7			הערה;
1.2.		רווחה חומרית	1			2			3			4			5		6			7			הערה;
1.3.		חברים נאמנים	1			2			3			4			5		6			7			הערה;
1.4.		בְּרִיאוּת	1			2			3			4			5		6			7			הערה;
1.5.		עבודה מעניינת (קריירה)	1			2			3			4			5		6			7			הערה;
1.6.		הכרה וכבוד מאחרים	1			2			3			4			5		6			7			הערה;
1.7.		עצמאות (חופש)	1			2			3			4			5		6			7			הערה;
2. מה לדעתך הכרחי כדי להצליח בחיים?																							הערה;
2.1.		חינוך טוב	1			2			3			4			5		6			7			הערה;
2.2.		עושר חומרי	1			2			3			4			5		6			7 |			הערה;
2.3.		יכולות				2			3			4			5		6			7			הערה;
2.4.		מזל (מזל)				2			3			4			5		6			7			הערה;
2.5.		בְּרִיאוּת				2			3			4			5		6			7			הערה;
2.6.		התמדה, עבודה קשה				2			3			4			5		6			7			הערה;
2.7.		"קשרים נחוצים (תמיכה מחברים, מכרים)				2			3			4			5		6			7			הערה;
3. איך היית מגדיר בריאות בכמה מילים?
4. העריכו כיצד מידע מהמקורות הבאים משפיע על המודעות שלכם לבריאות:
4.1	מדיה (רדיו, טלוויזיה)				1			2			3		4		5		6		7
4.2.	רופאים [מומחים]				1			2			3		4		5		6		7
4.3.	עיתונים ומגזינים				1			2			3		4		5		6		7
4.4.	חברים, מכרים				1			2			3		4		5		6		7
4.5.	ספרי מדע פופולריים על בריאות				1			2			3		4		5		6		7
5. לאיזה מהגורמים הבאים לדעתך יש את ההשפעה המשמעותית ביותר על בריאותך?
5.1.	איכות הטיפול הרפואי				1			2			3		4		5		6		7
5.2.	מצב אקולוגי							2			3		4		5		6		7
5.3.	פעילות מקצועית							2			3		4		5		IN		7
5.4.	תכונות תזונתיות							2			3		4		5		6		7
5.5.	הרגלים רעים							2			3		4		5		6		7
5.6.	סגנון חיים							2			3		4		5		6		7
5.7	לא דואגים מספיק לבריאות שלך							2			3		4		5		6		7
5.8	אַחֵר				1			2			3		4		5		6		7
6. איך אתה מרגיש לרוב כשהכל בסדר עם הבריאות שלך?																						הערה;	הערה;
6.1.	אני רגוע					2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
6.2.	אני שמח					2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
6.3.	אני שמח					2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
6.4.	אני שמח					2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
6.5.	אני לא בסכנה					2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
6.6.	לא אכפת לי					2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
6.7	שום דבר לא באמת מפריע לי					2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
6.8.	אני מרגיש בטוח					2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
6.9.	אני מרגיש חופשי					2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
6.10.	אני מרגישה תחושת סיפוק פנימית					2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
7. איך אתה מרגיש לרוב כשאתה לומד על הידרדרות בריאותך:																						הערה;	הערה;
7.1.	אני רגוע					2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
7.2.	אני מרגיש חרטה					2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
7.3.	אני מודאג					2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
7.4.	אני מרגיש אשם					2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
7.5.	אני עצוב					2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
7.6.	אני מפחד					2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
7.7.	אני מוטרד					2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
7.8.	אני מרגיש מדוכא					2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
7.9.	אני מודאג ומאוד עצבני					2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
7.10.	אני מתבייש		1			2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
8. האם אתה עושה משהו כדי לשמור על הבריאות שלך? נא לציין כיצד באופן קבוע.																						הערה;	הערה;
8.1.	אני מתאמן אימון גופני(פעילות גופנית, ריצה וכו')		1			2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
8.2.	אני בדיאטה		1			2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
8.3.	אני דואג ללוח הזמנים של השינה והמנוחה שלי		1			2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
8.4.	אני מחכך את עצמי		1			2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
8.5.	אני מבקר רופא למטרות מניעה		1			2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
8.6.	אני שומר על המשקל שלי		1			2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
8.7.	אני הולך לבית המרחץ (סאונה)		1			2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
8.8.	אני מתחמק הרגלים רעים		1			2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
8.9.	אני משתתף במדורי ספורט (עיצוב, חדר כושר, בריכת שחייה וכו')		1			2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
8.10.	אני מתרגל מערכות בריאות מיוחדות (יוגה, התעמלות סינית וכו')		1			2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
8.11.	אַחֵר		1			2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
9 אם אינך דואג לבריאותך מספיק או באופן קבוע, מדוע?																					הערה;	הערה;	הערה;
9.1.	זה לא הכרחי כי אני בריא			1			2			3		4		5		6		7			הערה;	הערה;	הערה;
9.2.	חסר כוח רצון			1			2			3		4		5		6		7			הערה;	הערה;	הערה;
9.3.	אין לי זמן לזה			1			2			3		4		5		6		7			הערה;	הערה;	הערה;
9.4.	אין חברה (משעמם לבד)			1			2			3		4		5		6		7			הערה;	הערה;	הערה;
9.5.	אני לא רוצה להגביל את עצמי בכלום			1			2			3		4		5		6		7			הערה;	הערה;	הערה;
9.6.	אני לא יודע מה לעשות בשביל זה			1			2			3		4		5		6		7			הערה;	הערה;	הערה;
9.7.	אין תנאים תואמים			1			2			3		4		5		6		7			הערה;	הערה;	הערה;
9.8.	דורש עלויות חומר גדולות			1			2			3		4		5		6		7			הערה;	הערה;	הערה;
9.9.	יש דברים יותר חשובים לעשות			1			2			3		4		5		6		7			הערה;	הערה;	הערה;
9.10.	אַחֵר			1			2			3		4		5		6		7			הערה;	הערה;	הערה;
10. אם אתה מרגיש לא טוב, אז:																					הערה;	הערה;	הערה;
10.1	פני לרופא			1			2			3		4		5		6		7			הערה;	הערה;	הערה;
10.2.	משתדלת לא לשים לב			1			G			3		4		5		6		7 1			הערה;	הערה;	הערה;
10.3.	אתה נוקט פעולה בעצמך על סמך ניסיון העבר שלך.			1			G			3		4		5		6		7 1			הערה;	הערה;	הערה;
10.4.	בקש עצות מחברים, קרובי משפחה, מכרים			1			2			3		4		5		6		7			הערה;	הערה;	הערה;
10.5.	אַחֵר			1			2			3		4		5		6		7			הערה;	הערה;	הערה;

תודה על עזרתך!
קריאה מומלצת
Berezovskaya R. A. יחס מנהלים לבריאות // עלון של אוניברסיטת סנט פטרבורג סטייט. 1999. סר. 6. מס' 2.
Berezovskaya R. A., Nikif

יש להכיר בכך שבריאות ואורח חיים בריא הם לא תמיד ערך לאדם, במיוחד אם הוא בן 14-17. בתקופה זו, אדם לא יכול להיות מרוכז במה שכבר יש לו. בתקופה זו שולטים סדרי עדיפויות אחרים: ידע פעיל על העולם הסובב אותך ואת עצמך בעולם הזה. בריאות היא לא מטרה בפני עצמה, אלא אמצעי להשגת מטרה: להפוך לאדם עצמאי, אדם מבריק, סמכות מוכרת ומקצוען מצליח.
לפיכך, ברור כי תפקיד חשוב ממלא "החינוך" של כל חבר בחברה בנוגע לבריאות כאחד הערכים האנושיים העיקריים.

מגמות מודרניות בתחלואה בחברות תעשייתיות מפותחות עדכנו את הרעיון של "אחריות אינדיבידואלית" למצב הבריאותי של האדם. במחצית השנייה של המאה ה-20, גורמי התמותה חדלו להיות נשלטים על ידי מחלות אקוטיות, בעיקר זיהומיות, הם הוחלפו בהרבה יותר מורכבים באופיים וקשים לטיפול מחלות כרוניות. לדוגמה, דוקטור לרפואה מזרחית ד' צ'ופרה סבור כי "עבור האדם המודרני, מחלה אינה עניין של הכרח, אלא של בחירה: הטבע אינו כופה עלינו חיידקים או וירוסים הגורמים למחלות שונות: סוכרת, סרטן, דלקת פרקים או אוסטאוכונדרוזיס. , הם תוצאה של פעולות שגויות ומחשבות אנושיות".

עובדה מעניינת היא שברוסיה, חלק ניכר מהאוכלוסייה עדיין לא מודע לערכים מתקדמים המאשרים את התפקיד העיקרי של הפרט בעיצוב בריאותו. כך למשל, תוצאות סקר המוני שנערך בסנט פטרסבורג מצביעות על כך ש-54% מהנשאלים נוטים לייחס אחריות לבריאותם בעיקר לנסיבות חיים חיצוניות שאינן בשליטתם. ורק כ-25% מהמשיבים, בתשובה לשאלה: "מה קובע את הבריאות שלך במידה רבה יותר?" ציינו את התפקיד המכריע של המאמצים שלהם בשמירה על הבריאות.

המושג "יחס לבריאות" עדיין חדש יחסית למדע הפסיכולוגי. חקר בעיית היחס לבריאות כרוך בהגדרת עצם המושג "יחס לבריאות". יחס לבריאות מנקודת המבט של הפסיכולוגיה הוא מערכת של קשרים אינדיבידואליים, סלקטיביים של הפרט עם תופעות שונות של המציאות הסובבת, המקדמות או, להיפך, מאיימות על בריאותם של אנשים, כמו גם הערכה מסוימת של הפרט. מצבו הפיזי והנפשי.

עובדה שהוכחה בניסוי: ערך הבריאות לנשים גבוה יותר מאשר לגברים. הבריאות נמצאת במקום השלישי או הרביעי במערכת הערכים של גברים. זה עשוי להצביע, למשל, על כך שגברים נוטים יותר להקריב את בריאותם למען הקריירה שלהם.

היחס לבריאות הוא אחד המרכיבים של התנהגות שימור עצמי. יחסו של אדם לבריאותו מכיל שלושה מרכיבים עיקריים: קוגניטיבי, רגשי ומוטיבציוני-התנהגותי.
המרכיב הקוגניטיבי מאפיין את הידע של האדם על בריאותו, הבנת תפקיד הבריאות בחיים, הכרת הגורמים העיקריים שיש להם גם שלילי וגם השפעה חיוביתלבריאותך.
המרכיב הרגשי משקף את חוויותיו ותחושותיו של אדם הקשורים למצב בריאותו, כמו גם מאפיינים של המצב הרגשי הנגרם מהידרדרות הרווחה הפיזית או הנפשית של האדם.
המרכיב המוטיבציוני-התנהגותי קובע את מקומה של הבריאות בהיררכיית הערכים האינדיבידואלית של האדם, תכונות המוטיבציה בתחום אורח חיים בריא, וכן מאפיין את תכונות ההתנהגות בתחום הבריאות, מידת המחויבות של האדם ל- אורח חיים בריא, ותכונות התנהגות במקרה של הידרדרות הבריאות.

יש לציין במיוחד כי אופי היחס לבריאותם של אנשים מודרניים הוא פרדוקסלי, כלומר:
- הצורך בבריאות מתממש, ככלל, במקרה של אובדן או עם אובדן;
- פעולתם של מנגנוני הגנה פסיכולוגיים, שמטרתם להצדיק התנהגות לא בריאה. לדוגמה, הכחשה: "זה לא יכול להיות" או "אני לא צריך לעבור בדיקה רפואית, כי אני בריא." הרציונליזציה מתבטאת בעיקר בהצדקת יחס לקוי של האדם לבריאות;
- התקנת גישה פסיבית לבריאות;
- השפעת ניסיון העבר של אדם;
- תכונות של המיקרו-ומאקרו-סביבה החברתית;
- השפעת תיאוריית התגובתיות: כאשר אנשים מרגישים ש"נפגע" בחופשיות שלהם כרצונם ב"סכנה" (מוטל איסור), אדם חווה מצב לא נעים של תגובתיות, ואפשר רק לקבל להיפטר ממנו על ידי ביצוע מעשה אסור (למשל, עישון) וכן הלאה.
לפיכך, כל אחד מאיתנו צריך להבין את "היחס שלנו לבריאות", להעריך אותו כראוי ולהתנהג בהתאם.