גושים ראומטיים תת עורייםמחברים רבים מחשיבים את זה מאוד תכונה אופייניתדלקת מפרקים זיהומית לא ספציפית, למרות שהן מתרחשות, לפי דרזנר, הנץ', קומרו, רוו וויניון, רק ב-25% מכלל מקרי המחלה. על פי התצפיות שלנו, גושים שגרוניים מופיעים ב-23% מכלל החולים. אלו הן תצורות רקמות חיבור בעלות צורה עגולה, בגודל של עדשה לאגוז. לפעמים, במיוחד באזור מפרק המרפק, קונגלומרטים שלמים נוצרים מכמה גושים. לגושים יש עקביות צפופה, אינם כואבים, בדרך כלל ניידים, אך במקרים מסוימים הם מתמזגים חלקית לאפונורוזיס או לעצם הבסיסית ואז הופכים ללא תנועה.

גושים שגרוניים תת-עוריים ממוקמים לרוב על משטח הפושט של האמה, ליד מפרק המרפק או מתחת - ב שליש עליוןהאמה, אך ניתן לראות אותה גם על המשטח החיצוני של המפרקים האינטרפלנגאליים והמטאקרפופלנגאליים, על פני השטח הקדמיים שׁוּקָה. הם אינם תצורות יציבות: עם ירידה בפעילות המחלה ובמיוחד בהשפעה טיפול הורמונליגושים עלולים להתכווץ ואף להיעלם לחלוטין. המראה של גושים הוא ציין בדרך כלל במהלך החמרה של המחלה. הם כמעט אף פעם לא הופכים דלקתיים. במהלך ביופסיה ו בדיקה מיקרוסקופיתגושים חושפים דפוס אופייני רק לתצורות אלה: במרכז יש אזור של נמק פיברינואיד, מוקף פיברובלסטים והיסטוציטים. ביופסיה של גושיםבעל ערך אבחוני רב.

IN במקרים נדיריםגושים נמצאים בעצם החזה, בשכמות ובראש. עם לוקליזציה זו הם בדרך כלל צפופים מאוד, חסרי תנועה ואפילו נראים כמו בליטה גרמית. לעתים קרובות הם ממוקמים באופן סימטרי (על שני המרפקים, שתי הידיים וכו'), אך ניתן לראות גם הופעה חד צדדית של גושים. מספרם מגוון מאוד - מיחיד ועד כמה עשרות באותו מטופל. יש להבחין בין גושים שגרוניים לבין גושי צנית (טופי), שלעיתים יש להם את אותה לוקליזציה (ברגליים ובידיים). עם זאת, לגושים שגרוניים אין את הצבע הצהבהב-שקוף, שנמצא לעתים קרובות בטופי, לעולם אינם יוצרים פיסטולות עם שחרור מסה דביקה, ואינם ממוקמים על אוזנייםואינם מכילים אוראטים.

הצמתים של הברדן, הנצפה בדלקת מפרקים ניוונית, מזוהים בקלות על ידי הלוקליזציה שלהם - הם ממוקמים רק באזור המפרקים הבין-פלנגיים הסופיים - ועל ידי עקביות "העצם" שלהם, מכיוון שהם מייצגים גידולים שוליים של עצם האפיפיסות של הפלנגות הסופיות .

דלקת של המפרקים מביאה משקל למטופל אִי נוֹחוּת: כאב, נוקשות, פגיעה בניידות. יחד עם זה, גושים ספציפיים עשויים להופיע מתחת לעור. למרות העובדה שתצורות כאלה אינן כואבות ונראות כמו קטנות פגם קוסמטי, הם החשובים ביותר סימן אבחוןכָּבֵד מחלות מערכתיותכגון שיגרון ודלקת מפרקים שגרונית.

מהם גושים שגרוניים ומדוע הם נוצרים?

אלו הן תצורות תת עוריות או פריוסטאליות צפופות, המורכבות מהצטברויות של אזורים נמקיים של רקמת חיבור.

תשומת הלב!גושים מופיעים ב-20-30% מהחולים עם דלקת מפרקים שגרונית סרו-חיובית (RA) במהלך החמרה.

האטיולוגיה של התצורות אינה מובנת במלואה, אך קיימת תיאוריה לפיה הגושים מופיעים עקב דלקת כלי דם קטנים הנגרמת על ידי הפרעות אוטואימוניות. ב-5-7% מהחולים עם זאבת אדמנתית מערכתית, נצפות תצורות דומות.

תמונה קלינית של דלקת מפרקים נודולרית

גושים ב-RA צפופים למגע, ניידים, ללא כאבים, בצורתם עגולה-קמורה. לרוב הם מתפתחים ב רקמה תת עורית, באזורים של לחץ גבוה. גודלם נע בין מילימטרים בודדים לקוטר של 3-4 ס"מ. מספר התצורות הוא אינדיבידואלי עבור כל מטופל - מאחד עד כמה עשרות.

גושים מופיעים בעיקר באזור המרפקים, האמות, הידיים והמפרקים הקטנים של האצבעות. לוקליזציה עשויה להשתנות בהתאם למאפיינים האישיים של המטופל:

עורי:

• רגליים - נעילת נעליים לא נוחות;
• עכוז, פקעות ischial - עם אורח חיים בישיבה;
• החלק האחורי של הראש, השכמות, עמוד השדרה, העצה - בחולים מרותקים למיטה.

קרביים:

• ריאות;
• גידים, שרירים;
• עצמות, קרום סינוביאלי של המפרק;
• לֵב;
• מערכת עצבים;
• סקלרה של העין.

תשומת הלב!היווצרות קרביים של גושים היא אסימפטומטית, אך כאשר הם גדלים יחד עם הרקמות הסובבות, מתרחשות הפרעות בתפקוד האיברים הפנימיים.

אבחון

מכיוון שהופעת גושים מתרחשת ללא כאבים, חולים רבים אינם שמים לב אליהם. בהקשר זה, אם יש חשד ל-RA, מתבצע חיפוש ממוקד אחר גידולים על העור עם אבחון מעבדה מקביל:

• כללי קליני ו ניתוח ביוכימידָם;
• ניתוח שתן כללי;
• בדיקת דם לאיתור גורם שגרוני.

תוצאות המחקר חושפות סמנים של התהליך הדלקתי: לויקוציטוזיס, ESR מוגבר ו חלבון C-reactive, ירידה ברמת ההמוגלובין. ב-90% מהמקרים הוא קיים בדם גורם שגרוני.

מה מראה ניתוח היסטולוגי?

כאשר ביופסיה של נודול שגרוני, תמונה היסטולוגית אופיינית מצוינת: רקמה סיבית עם מוקדים מוגבלים של נמק קולגן, שסביבם ממוקמים מקרופאגים בפליסאדה. בנוסף, מתגלים רקמת גרנולציה ודלקת כלי דם, הנגרם על ידי ריכוז גבוה של קומפלקסים חיסוניים (IgG ו-IgM) וגורם שגרוני.

עם אילו מחלות ניתן לבלבל בלוטות ראומטואיד?

ביטויים קליניים של תצורות תת עוריות בראומטיזם

גושים כאלה מתפתחים ברקמה התת עורית, ברקמות של אפונורוזות, גידים, פאשיה ו קפסולות מפרקים. הם ממוקמים ליד מקור הדלקת, לרוב בכיפוף המרפקים, הברכיים, מפרקי הקרסול, באיזור תהליכים ספוגייםעמוד השדרה, הקרסוליים, החלק האחורי של הראש והקרקפת.

מופיעים באופן סימטרי אחד בכל פעם או בקבוצות. גודל הגושים משתנה בין 2 מ"מ ל-2 ס"מ, ולכן עדיף לאבחן אותם כשהמפרק מכופף בצורה מקסימלית.

הבדלים מראומטואיד

למרות הדמיון החיצוני, גושים ראומטיים שונים מאלו שגרוניים במספר סימנים קליניים ומיקרוסקופיים:

• מידה קטנה;
• רגישות אפשרית למישוש;
• סידור קבוצתי;
• ספיגה מהירה;
• חוסר במבנה דמוי פליסדה של היסטיוציטים;
• חלוקה של רקמת גרנולציה לאזורים.

ל אבחנה מבדלת RA וראומטיזם נקבעים ביופסיית רקמה של הגוש ובדיקת דם לגורם שגרוני.

טיפול בתרופות

טיפול נפרד בגושים ראומטיים אינו מתבצע, שכן הם נעלמים מעצמם לאחר הפסקת התהליך הדלקתי בגוף. ל טיפול תרופתיעבור שיגרון משתמשים בתרופות הבאות:

• אנטיביוטיקה רגישה לסטרפטוקוקוס B-המוליטי - פניצילינים (בנזילפניצילין), צפלוספורינים (Cefuroxime), קלריתרמיצין, לינקומיצין.
• NSAIDs (Diclofenac, Nimesulide, Celecoxib).
• גלוקוקורטיקואידים (Prednisolone, Methylprednisolone). נקבע כאשר NSAIDs אינם יעילים.
• תרופות ביולוגיות (Infliximab, Rituximab). מרשם למחלה וסיבוכים חמורים.

טיפול מורכב מונע נזק לרקמות חדשות ומאיץ משמעותית את ספיגת הגושים הראומטיים.

תרופות עממיות לראומטיזם

פתרון תקלות נוסף תסמינים ראומטייםאתה יכול להשתמש ברפואה מסורתית:

• 1 כפית. ניצני אורןיוצקים כוס מים, מביאים לרתיחה, מחזיקים 5 דקות ומסירים מהאש. קח 1 כף חמה. ל. 3 פעמים ביום לאחר הארוחות.
• 1 כפית. יבש קנה שורש קלמוס כתוש עם כוס מים על בטן ריקה.
• ממלאים 100 גר' גבעולי סלרי שטופים עם השורש עד למעלה במים ומרתיחים ל-200 מ"ל. שתו את המרתח המוכן לאורך כל היום.
• חולטים 20 גרם פרחי סמבוק וקמומיל במים רותחים, משאירים 15 דקות ועוטפים בבד טבעי. למרוח על מפרקים דלקתיים.
• יוצקים 50 גרם של עשב טימין לליטר מים רותחים ונותנים לו להתבשל לפחות 2-3 שעות. הוסף את המרק המסונן למים כאשר אתה עושה אמבטיה בלילה.

עבור מחלות מפרקים, אמבטיות אורן (או טרפנטין) משמשים ביעילות.

סרטון שימושי

תוכנית בריאות על סימפטומים וטיפול דלקת מפרקים שגרונית.

גושים שנראים בלתי מזיקים במבט ראשון מצביעים על פתולוגיה דלקתית של הגוף כולו. לכן, אם מתגלים תצורות תת עוריות כלשהן, אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות. אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא ולבצע טיפול מלא במחלה הבסיסית.

צמתים - ראשוני פריחות בעורבצורה של פקעות. לעתים קרובות הם צפופים וצבעם יכול לנוע בין בשר לאדום כהה או אפילו שחור. לעתים קרובות הצמתים אינם כואבים, אך לפעמים הם גורמים לאי נוחות חמורה.

לוקליזציה ושכיחות

גושים יכולים להופיע על הקרקפת, תא המטען והגפיים. גברים ונשים בכל הגילאים מושפעים לעתים קרובות באותה מידה, ללא קשר לאזור האקלים.

גורם ל

לעתים קרובות הנגעים הם סימן לפתולוגיה ראשונית. מחלות המובילות להיווצרות צמתים יכולות להיות דלקתיות או לא דלקתיות.

• מחלות דלקתיות: עגבת, אקנה, שחפת
• לֹא מחלות דלקתיות: משקע בעור חומרים שוניםלמשל סידן
• נגעים ממאירים ממקורות שונים

תסמינים

בהתאם לגורם לנגעים, הם ייראו אחרת. צמתים אדומים על העור מצביעים לעתים קרובות על האופי הדלקתי של המחלה. נגעים כאלה רכים יותר למגע, כואבים, ולפעמים הכאב יכול להיות פועם. בְּ קורס אקוטיהתהליך עשוי לחוות עלייה טמפרטורה מקומית. צמתים כואבים מתחת לעור עשויים להיות סימפטום של נוכחות של מחלת גידול ממאירה.

לגוש לא דלקתי טיפוסי יש עקביות צפופה והוא ורוד בהיר או צבע לבן. בדרך כלל זה לא גורם למטופל לתחושות גופניות לא נעימות. הממדים יכולים להגיע עד 10 ס"מ. צמתים דלקתיים לעיתים מכובים ולאחר ההחלמה נוצרות במקומם צלקות.

אבחון

האבחון נעשה על סמך תלונות המטופל ובדיקה אובייקטיבית על ידי רופא עור. כדי לזהות את המחלה הבסיסית, שתסמיניה הם צלקות, ייתכן שיידרשו שיטות אבחון נוספות - אולטרסאונדוביופסיה. קשר בזרוע מתחת לעור עלול להתברר כמסטיק עגבת, ולכן חולים חייבים לתרום דם לתגובת וסרמן.

יַחַס

טיפול בצמתים מורכב מביטול המחלה הבסיסית. אם יש נגעים בעלי אופי דלקתי, אנטיביוטיקה ותרופות אנטי דלקתיות נקבעות. צמתים גדולים הגורמים אי נוחות למטופל נתונים כריתה כירורגית. ניתן להפחית את הצלקות שהותיר אחריו כיב באמצעות חידוש פני השטח בלייזר ושימוש בתרופות נספגות.

פרוגנוזה וסיבוכים

אם התרחשות הנגעים נגרמת על ידי תהליך גידול או זיהום מערכתי חמור, אז הפרוגנוזה היא זהירה, במקרים אחרים היא חיובית. סיבוכים של צמתים כוללים זיהום משני וספורציה.

מְנִיעָה

מניעה ספציפית לא פותחה. לא ספציפי כולל אבחון קבוע של שחפת, היעדר הפקרות וניהול תמונה בריאהחַיִים.

מגוון תסמינים יכולים להופיע במהלך המחלה דלקת מפרקים שגרונית. אפיזודי, אבל טבע כרונימחלה היא שהתסמינים יכולים לבוא וללכת עם הזמן ולהתבטא בדרכים שונות. במאמר זה נבחן כיצד לטפל בגושים שגרוניים.

אחד מתסמיני העור הנפוצים ביותר של דלקת מפרקים שגרונית הוא התפתחות של גושים שגרוניים. גושים שגרוניים מופיעים בכרבע מהחולים עם דלקת מפרקים שגרונית, אצל גברים ונשים כאחד. חומרת הגושים השגרוניים יכולה להשתנות ממטופל למטופל. למרות שגבשושיות בדרך כלל אינן מסוכנות או מתישות, ישנן אפשרויות זמינות לטיפול בגושים שגרוניים אם יש צורך להפחיתם או להסירם. .

מהן גושים של דלקת מפרקים שגרונית?

גושים שגרוניים הם גושים קשים ומורגשים שנוצרים מתחת לעור של חלק מהחולים עם דלקת מפרקים שגרונית. בליטות אלו נוצרות בדרך כלל בבסיס המפרקים המפרקים או בסמוך להם.

ככלל, גושים שגרוניים מופיעים במקומות הבאים:

• אצבעות ומפרקי אצבעות.
• מרפקים.
• אמות זרועות.
• ברכיים.
• גב העקב.

פחות שכיח, גושים יכולים להיווצר בעיניים, בריאות ומיתרי הקול. אלו הם מקרים נדירים אך חמורים של גושים שגרוניים.

לגושים שגרוניים יש גדלים וצורות. רוב הגושים בצורתם מעגלית, אך לפעמים הם יכולים להיות ליניאריים. הם יכולים להשתנות מ מידות גדולותמאפונה ועד אגוזים. כאשר הם נוצרים בצברים של גושים זעירים, הם נקראים מיקרו גושים. מקרה חמור ופחות שכיח זה של מיקרו-נודולים מתרחש בדרך כלל סביב מפרקים מפרקים.

למרות שהגושים קשים או אפילו רכים למגע ואינם גורמים לתחושות של רגישות, הם עלולים לפעמים להיות כואבים. כאב מתרחש בדרך כלל כאשר התלקחויות פעילות והמפרקים הופכים דלקתיים, מה שעלול להשפיע על הצמתים והאזור סביב הגוש.

גושים שגרוניים מסוגלים לנוע. עם זאת, חלק מהקשרים יוצרים קשר עם גידים או רקמה מתחת לעור, ובמקרה זה הקשרים נשארים במקומם.

מה גורם לגושים שגרוניים

בשלב זה, המחקר אינו מצביע בבירור סיבה ספציפיתגושים שגרוניים ומדוע הם מתפתחים אצל חלק מהחולים ולא אצל אחרים. בהתחשב בכך שהם נוצרים בדרך כלל על מפרקי המתח, גושים שגרוניים יכולים להיות תוצאה של לחץ חוזר על המפרקים הפגועים לאורך זמן. חלק מהמטופלים מדווחים שהם עשויים להצטמצם בגודלם או להיעלם עם הזמן.

חולים עם דלקת מפרקים שגרונית המרותקים למיטה מפתחים לפעמים גושים שגרוניים על גב המרפקים, הרגליים, או אפילו הירכיים והעצה. לפעמים הם יכולים אפילו להיווצר על הקרקפת בחלק האחורי של הראש. כל אלה הן נקודות לחץ ליד המיטה ולכן הן גורם סביר להיווצרות גושים.

גושים שגרוניים משפיעים על הבריאות

לרוב, גושים שגרוניים אינם גורמים כאב חמורלרוב החולים ולרוב אינם בעיה בריאותית. עם זאת, במקרים נדירים, חלק עליוןהגוש עלול להיות נגוע או לכיב. זה בדרך כלל מתרחש רק אם מופעל לחץ מוגזם על הגוש. אם מתפתחים גושים באזורים רגישים, אז לחץ דם גבוהסביר להניח שיוביל לזיהום.

ידוע כי גושים שגרוניים נוצרים באזורים בגוף שאינם קשורים כלל למפרקים. סימפטום רציני אחד של חולים עם דלקת מפרקים שגרונית הוא התפתחות של גושים בעיניים. זוהי תוצאה של הפרעה אוטואימונית הגורמת לעיניים יבשות וכואבות. זה יכול בסופו של דבר להוביל להיווצרות של גושים שגרוניים.

למרות נדירות, גושים שגרוניים יכולים להיווצר על מיתרי הקול ובריאות. קשה להפליא לאבחן מכיוון שהתסמינים אינם נראים לעין ולפעמים מחקים מחלות ותסמינים אחרים. לפעמים יכולים להיווצר גושים בלב או באיברים אחרים, אם כי מדובר במקרים נדירים. .

מי מפתח גושים שגרוניים

לרוב, גושים שגרוניים מתפתחים בחולים שחיים עם דלקת מפרקים שגרונית מזה זמן. ככלל, הם אינם קודמים לתסמינים אחרים של RA. מחקרים מראים כי רוב המקרים של גושים שגרוניים נמצאים בחולים שיש להם נוגדן RA ספציפי המכונה גורם שגרוני. חולים גם לקחו תרופה גנריתטיפול במתוטרקסט, דיווח גם על יותר מקרים של גושים שגרוניים.

בעוד גושים שגרוניים מתפתחים בחולים רבים ושונים, מחקרים הראו סבירות מוגברת לפתח גושים בחולי RA המעשנים. הקשר בין הרגלי עישון להיווצרות גושים שגרוניים עדיין אינו ברור. איך מטפלים בגושים שגרוניים?

כיצד לטפל בגושים שגרוניים

בדרך כלל לא נעשה שימוש בטיפול ספציפי לגושים שגרוניים. מכיוון שרוב הגושים הם רק מכוערים ולא מתישים, הם בדרך כלל לא מטופלים באגרסיביות. עם זאת, אם הגושים גורמים לעור להזדהם או לכיב, אזי יהיה צורך בטיפול.

כאשר נוצרים גושים בחלק האחורי של העקב או כף הרגל, הם עלולים להחליש את הסובל ולהגביל את הניידות שלו. במקרים אלו יהיה צורך גם לפנות לטיפול.ידוע שחלק מהתרופות האנטי-ראומטיות מפחיתות את המראה של גושים שגרוניים. טיפולים אחרים, כגון זריקות סטרואידים, עשויים אף הם לעזור להפחית את גודלם של גושים שגרוניים.

חלק מהמטופלים מדווחים שגם לאחר טיפול או הסרה של גושים שגרוניים, הם גדלים בחזרה. למרבה הצער, טבעו של מצב זה הוא שהתסמינים, כולל גושים, באים והולכים. שוחח עם הרופא שלך על אפשרויות טיפול זמינות שיכולות להפחית את גודלם של גושים שגרוניים או אפילו להסיר אותם. .

תצורות שונות מתחת לעור: בליטות, כדורים, דחיסות, גידולים - זו בעיה שכיחה שכמעט כל אדם מתמודד איתה. ברוב המקרים, תצורות אלו אינן מזיקות, אך חלקן דורשות טיפול חירום.

גושים וגושים מתחת לעור יכולים להתפתח בכל חלק בגוף: פנים, ידיים ורגליים, גב, בטן וכו'. לפעמים תצורות אלו מוסתרות בקפלי העור, בקרקפת, או צומחות כל כך לאט עד במשך זמן רבנשארים בלתי נראים ומתגלים כשהם מגיעים לגדלים גדולים. הם בדרך כלל אסימפטומטיים ניאופלזמות שפירותעור ורקמות רכות.

Sp-force-hide ( display: none;).sp-form ( display: block; רקע: rgba(255, 255, 255, 1); ריפוד: 15px; רוחב: 450px; max-width: 100%; border- radius: 8px; -moz-border-radius: 8px; -webkit-border-radius: 8px; border-color: rgba(255, 101, 0, 1); border-style: solid; border-width: 4px; font -משפחה: Arial, "Helvetica Neue", sans-serif; רקע-חזרה: אין-חזרה; מיקום רקע: מרכז; רקע-גודל: אוטומטי;).sp-form input (תצוגה: inline-block; אטימות: 1 ; נראות: גלוי;).sp-form .sp-form-fields-wrapper ( שוליים: 0 אוטומטי; רוחב: 420px;).sp-form .sp-form-control ( רקע: #ffffff; border-color: rgba (209, 197, 197, 1); סגנון גבול: מוצק; רוחב גבול: 1 פיקסלים; גודל גופן: 15 פיקסלים; ריפוד-שמאל: 8.75 פיקסלים; ריפוד-ימין: 8.75 פיקסלים; רדיוס גבול: 4 פיקסלים; -moz -border-radius: 4px; -webkit-border-radius: 4px; גובה: 35px; רוחב: 100%;).sp-form .sp-field label (צבע: #444444; גודל גופן: 13px; סגנון גופן : normal; font-weight: bold;).sp-form .sp-button ( רדיוס-גבול: 4px; -moz-border-radius: 4px; -webkit-border-radius: 4px; צבע רקע: #ff6500; צבע: #ffffff; רוחב: אוטומטי; משקל גופן: 700; סגנון גופן: רגיל; font-family: Arial, sans-serif; תיבה-צל: אין; -moz-box-shadow: אין; -webkit-box-shadow: none;).sp-form .sp-button-container (יישור טקסט: מרכז;)

גושים או גושים שגורמים לכאב או אי נוחות הם לרוב תוצאה של זיהום. הם עשויים להיות מלווים בעלייה בטמפרטורה כללית או מקומית. העור מעליהם בדרך כלל הופך לאדום. הפרעות נלוות מתרחשות: חולשה כללית, כְּאֵב רֹאשׁ, חולשה וכו 'עם טיפול בזמן, תצורות כאלה בדרך כלל נעלמים במהירות.

הרבה פחות שכיחות הן ניאופלזמות ממאירות של העור והרקמות הבסיסיות, שניתן למשש או להבחין בהן בעצמך. אתה צריך להיות מסוגל לזהות מחלות אלה בזמן ולהתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי. להלן נתאר את נגעי העור הנפוצים ביותר שעלולים לגרום לדאגה.

ליפומה (ון)

גושים מתחת לעור מתבררים לרוב כליפומות. אלו הם גידולים שפירים ובטוחים לחלוטין מתאי שומן. ליפומה יכולה להיות מורגשת מתחת לעור כמבנה רך עם גבולות ברורים, לפעמים עם משטח גבשושי. העור מעל הליפומה הוא בעל צבע וצפיפות רגילים, מתקפל בקלות.

Atheroma

Atheroma מבולבל לעתים קרובות עם ליפומה, הנקראת גם וון. למעשה, מדובר בציסטה, כלומר, מתוחה בלוטת חלב, שהוא סתום צינור ההפרשה. התוכן של האטרום - סבום - מצטבר בהדרגה, מותח את הקפסולה של הבלוטה.

למגע זהו תצורה צפופה ועגולה עם גבולות ברורים. לא ניתן לקפל את העור מעל האטרום; לפעמים פני העור מקבלים צבע כחלחל וניתן לראות עליו נקודה - צינור חסום. Atheroma יכול להיות דלקתי ולהתמוגג. במידת הצורך, ניתן להסירו על ידי מנתח.

גושים על המפרקים

מחלות שונותמפרקים: דלקת פרקים וארתרוזיס מלוות לעתים קרובות בהופעת גושים קטנים, קשים וחסרי תנועה מתחת לעור. תצורות כאלה במפרק המרפק נקראות גושים שגרוניים והן אופייניות לדלקת מפרקים שגרונית. גושים על פני השטח המפרשים של מפרקי האצבעות - הצמתים של הברדן ובושאר מלווים אוסטיאוארתריטיס מעוות.

בלוטות צנית - טופי, שהן הצטברויות של מלחים, יכולות להגיע לגודל משמעותי חומצת שתןולצמוח על המפרקים של אנשים שסובלים מגאוט במשך שנים רבות.

בֶּקַע

זה מרגיש כמו בליטה רכה מתחת לעור, שיכולה להופיע במהלך פעילות גופנית ולהיעלם לחלוטין בשכיבה או במנוחה. נוצר בקע באזור הטבור, צלקת לאחר הניתוחעל הבטן, המפשעה, הירך הפנימית. הבקע עלול להיות כואב בעת מישוש. לפעמים אתה יכול לדחוף אותו בחזרה פנימה עם האצבעות.

נוצר בקע איברים פנימייםבטן, שנלחצת החוצה דרך נקודות חלשות פנימה דופן הבטןבעת עלייה בלחץ התוך בטני: בעת שיעול, הרמת חפצים כבדים וכו'. בררו האם ניתן לרפא בקע בשיטות מסורתיות, ומדוע הוא מסוכן.

בלוטות לימפה מוגדלות (לימפדנופתיה)

לרוב בליווי הצטננות. בלוטות לימפה הן תצורות עגולות קטנות שניתן להרגיש מתחת לעור בצורה של כדורים אלסטיים רכים בגודל של אפונה לשזיף, שאינם מתמזגים לפני השטח של העור.

בלוטות הלימפה ממוקמות בקבוצות באזור הצוואר, מתחת לסת תחתונה, מעל ומתחת לעצמות הבריח, בבתי השחי, בכיפופי המרפק והברכיים, במפשעה ובשאר חלקי הגוף. אלו המרכיבים מערכת החיסון, אשר, כמו מסנן, מעבירים נוזל ביניים דרך עצמם, מנקים אותו מזיהום, תכלילים זרים ותאים פגומים, כולל תאי גידול.

עלייה בגודל בלוטות הלימפה (לימפדנופתיה), שהופכת לכואבת בעת מישוש, מלווה בדרך כלל. מחלות מדבקות: כאבי גרון, דלקת אוזן תיכונה, מסטיק, panaritium, כמו גם פצעים וכוויות. טיפול במחלה הבסיסית מוביל להפחתה בצומת.

אם העור מעל בלוטת הלימפה הופך לאדום, והמישוש הופך לכאב חד, סביר להניח שהתפתחות לימפדניטיס - נגע מוגלתי של הצומת עצמו. במקרה זה, עליך לפנות למנתח. ייתכן שיידרש ניתוח קל, וטיפול מוקדם יכול לפעמים לנקות את הזיהום באנטיביוטיקה.

הסיבות להם שונות: לעתים קרובות יותר זיהום ויראלי, פגיעה מכנית, הפרעות הורמונליות. לפעמים יבלות ופפילומות צומחות "יש מאין", בלי סיבה נראית לעיןוהוא יכול להיות ממוקם על כל חלק בגוף, כולל הריריות של איברי המין. לרוב, מדובר בגידולים לא מזיקים שגורמים לאי נוחות קוסמטית בלבד או מפריעים ללבוש בגדים או תחתונים. עם זאת, מגוון הצורות, הצבעים והגדלים שלהם אינו מאפשר להבחין באופן עצמאי בין יבלת שפירה, קונדילומה או פיברומה רכה לבין מחלות עור ממאירות. לכן, אם מופיע גידול חשוד על העור, רצוי להראותו לרופא עור או אונקולוג.

גוש בשד (בבלוטת החלב)

כמעט כל אישה בעולם חווה גושים בשדיה. תקופות שונותחַיִים. בשלב השני של המחזור, במיוחד ערב המחזור, עלולים להיות מורגשים גושים קטנים בשדיים. בדרך כלל, עם תחילת הווסת, תצורות אלה נעלמות וקשורות שינוי רגילבלוטות החלב בהשפעת הורמונים.

אם התקשות או אפונה בשד מוחשית ולאחר הווסת, רצוי לפנות לרופא נשים שיבדוק את בלוטות החלב ובמידת הצורך יקבע בדיקה נוספת. ברוב המקרים, תצורות חזה מתבררות כשפירות; חלקן מומלץ להסיר, בעוד שאחרות ניתנות לטיפול שמרני.

הסיבות להתייעץ בדחיפות עם רופא הן:

• עלייה מהירה בגודל הצומת;
• כאב בבלוטות החלב, ללא קשר לשלב המחזור;
• למבנה אין גבולות ברורים או שקווי המתאר אינם אחידים;
• מעל הצומת יש עור נסוג או מעוות, כיב;
• יש הפרשה מהפטמה;
• ניתן להרגיש בלוטות לימפה מוגדלות בבתי השחי.

דלקת עור וכיבים

קבוצה שלמה של נגעים בעור עשויה להיות קשורה לזיהום. הגורם השכיח ביותר לדלקת ולנשימה הוא החיידק סטפילוקוקוס. העור באזור הפגוע הופך לאדום, מופיעות נפיחות והתמדה בגדלים שונים. פני העור נעשים חמים וכואבים למגע, וייתכן גם עלייה ב טמפרטורה כלליתגופים.

לפעמים הדלקת מתפשטת במהירות על פני העור, מכסה אזורים גדולים. נגע מפוזר כזה אופייני ל erysipelas(פנים). מצב חמור יותר - פלגמון - הוא דלקת מוגלתיתרקמת שומן תת עורית. מחלות דלקתיות מוקדיות שכיחות: קרבונקל ופורונקל, שנוצרים כאשר זקיקי השיער ובלוטות החלב נפגעים.

מנתחים מטפלים במחלות דלקתיות מוגלתיות של העור והרקמות הרכות. אם מופיעים אדמומיות, כאבים ונפיחות על העור, מלווה בעלייה בטמפרטורה, יש לפנות לעזרה בהקדם האפשרי. עַל בשלבים הראשוניםניתן לפתור את הבעיה בעזרת אנטיביוטיקה, במקרים מתקדמים יותר יש צורך לפנות לניתוח.

גידולים ממאירים

בהשוואה לנגעי עור אחרים גידולים ממאיריםנדירים מאוד. ככלל, בהתחלה מופיע מוקד של דחיסה או גוש בעובי העור, שגדל בהדרגה. בדרך כלל הגידול אינו כואב או מגרד. פני העור עשויים להיות רגילים, מתקלפים, קרומיים או בצבע כהה.

סימנים לממאירות הם:

• גבולות לא אחידים ולא ברורים של הגידול;
• הגדלה של בלוטות הלימפה הסמוכות;
• צמיחה מהירהחינוך;
• הידבקות לפני השטח של העור, חוסר פעילות בעת מישוש;
• דימום וכיב על פני הנגע.

גידול יכול להתפתח באתר של שומה, כמו מלנומה. יכול להיות ממוקם מתחת לעור, כמו סרקומה, או באתרו בלוטת לימפה- לימפומה. אם אתה חושד ממאירותעור, אתה צריך לראות אונקולוג בהקדם האפשרי.

לוקליזציה ותרגום שהוכנו על ידי Napopravku.ru. NHS Choices סיפקה את התוכן המקורי בחינם. זה זמין בכתובת www.nhs.uk. NHS Choices לא בדק, ואינו לוקח אחריות על הלוקליזציה או התרגום של התוכן המקורי שלו

הודעת זכויות יוצרים: "תוכן מקורי של משרד הבריאות 2019"

כל החומרים באתר נבדקו על ידי רופאים. עם זאת, אפילו המאמר המהימן ביותר אינו מאפשר לנו לקחת בחשבון את כל תכונות המחלה ב אדם ספציפי. לכן, המידע המתפרסם באתר שלנו אינו יכול להחליף ביקור אצל הרופא, אלא רק משלים אותו. המאמרים הוכנו למטרות מידע ובעלי אופי מייעץ.