בהתחשב בעלייה המתמדת במספר הילדים והמתבגרים עם הפרעות קשב וריכוזבכל העולם וחוות דעת של מומחים שתלמידים עם אבחנה זו סובלים לעתים קרובות מחוסר הסתגלות בבית הספר, כיום נשאלת השאלה לגבי הפרט של לימוד ילדים כאלה, לגבי הכשרתם של פסיכולוגים ומורים לעבוד איתם. מאפיינים ייחודיים של תלמידים עם הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביותעלולים להקשות עליהם ללמוד, לפתח הערכה עצמית חיובית, לבטא את עצמם ולרכוש מיומנויות אקדמיות מסוימות. יחד עם זאת, התחשבות בתכונות כאלה יכולה להפוך לבסיס להוראה יעילה (Mamaichuk I. I., 2003; Sirotyuk A. L., 2001), והאחריות למציאת שיטות הוראה המסייעות בפתיחת הפוטנציאל של תלמידים אלה מוטלת על מבוגרים אשר קו העבודה, הם מקיימים אינטראקציה עם ילדים היפראקטיביים. לשם כך, רצוי למורים לקבל השכלה פסיכולוגית נוספת (קורסי הסבה) או לשתף פעולה עם פסיכולוג שינחה את עבודת המורה ויסייע בפיתוח טכניקות אינטראקציה בקבוצת גן או בכיתה. זאת ועוד, רצוי גם לפסיכולוגים, במסגרת ההשתלמות (לפחות אחת לחמש שנים), לעבור לא רק קורס עיוני, הכולל מידע על פיזיולוגי ו מאפיינים פסיכולוגייםילדים עם הפרעות קשב וריכוז, אך גם הכשרה מתודולוגית שתסייע להם בעתיד לעבוד ביעילות עם ילדים, מורים והורים. למרות רמת ההתפתחות והמוכנות לבית הספר המספיקה ללמידה, ילדים עם הפרעות קשב וריכוז מוצאים את עצמם לעתים קרובות, כפי שמגדיר זאת מייקל גרינדר (1995), נזרקים מ"מסוע בית הספר".
מומחים מציינים שלילדים היפראקטיביים יש מידה גבוהה של סבירות לפגר בבית הספר, ציונים חוזרים, הפרעות התנהגות, סירוב ללמוד בבית הספר, וסבירות נמוכה יותר לסיים את הלימודים בהצלחה. בית ספר תיכוןורישום לקולג' מאשר בני גילם ללא הפרעת קשב וריכוז. הבעיה העיקרית ילדים עם הפרעת קשב וריכוזתיתכן ירידה בפריון פעילויות חינוכיות, רמה נמוכההישגים אקדמיים. לדברי N. N. Zavadenko (1999), ילדים רבים עם הפרעת קשב וריכוזיש הפרעות בהתפתחות הדיבור וקשיים בפיתוח כישורי כתיבה וספירה. 66% מהילדים שנבדקו עם תסמונת זו הראו סימנים של דיסלקציה ודיסגרפיה, 61% - סימני דיסקלקוליה.
במהלך שיעור, ילדים מתקשים להתרכז, הם מוסחים במהירות, אינם יודעים לעבוד בקבוצה, דורשים התייחסות אישית מהמורה, ולעתים קרובות אינם יכולים להשלים את עבודתם, דבר המפריע לחבריהם לכיתה. ילד עם הפרעות קשב וריכוז כבר 7-8 דקות לאחר תחילת השיעור מראה חוסר שקט מוטורי ומאבד קשב. לעתים קרובות, במאמץ להבחין על ידי המורה והחברים לכיתה, הוא משיג את תשומת הלב של מבוגרים ועמיתים בדרך היחידה הידועה והזמינה עבורו - על ידי משחק בתפקיד "ליצן הכיתה".
מכיוון שכל מורה מתמודד עם בעיה זו בכיתה, יש צורך כיום להכניס קורס מיוחד לתלמידים - מורים לעתיד, לחשוף את הפרטים של הוראת ילדים ומתבגרים עם האבחון הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות, ולהכשיר פסיכולוגים חינוכיים בטכניקות וטכניקות לאינטראקציה עם ילדים עם הפרעות קשב וריכוז, הוריהם ומוריהם. אחד מעקרונות ההכשרה של כוח אדם שיעבוד עם ילדים עם תסמונת זו צריך להיות עקרון המודעות, המרמז כי מורים לעתיד מעודכנים לגבי המאפיינים ההתפתחותיים וההתנהגותיים של ילדים ובני נוער עם הפרעת קשב וריכוז. זה מוכתב על ידי העובדה שלעתים קרובות תלמידים כאלה נתפסים כבלתי מנומסים, קפריזיים ומוזנחים מבחינה פדגוגית. לעתים קרובות, הם מנסים להעביר ילד "לא נוח" לכיתה אחרת, ולאחר מכן לבית ספר אחר, תוך ציון העובדה שהוא לא מסוגל לשלוט בתוכנית הלימודים ברמת הגימנסיה או הליציאום. לכן, חשוב לומר לא רק למורים, אלא לפעמים גם להורים, כי התסמינים שהם מציינים, למרות שהם פיזיולוגיים באופיים, לא תמיד קשורים לחוסר יכולת לשלוט בתוכנית הלימודים ולא ניתן לצמצם אותם רק באמצעות סנקציות משמעתיות.
בילדים עם הפרעות קשב וריכוז, האונות הקדמיות של קליפת המוח, האחראיות על שליטה בהתנהגות, נוצרות מאוחר יותר מבני גילם, כך שהם, בעלי רמת התפתחות אינטליגנטית תקינה או אפילו גבוהה, אין להם יכולת שליטה עצמית. (סדובניקובה I.N., 1997). זה מסבך את תהליך הלמידה שלהם ומאלץ את המורה לחפש דרכים לעזור לילדים כאלה. בשלבים הראשונים זה יכול להיות עבודה פרטנית, ואז עבודה קבוצתית.
בין ילדים עם ADHD, המחברים מבחינים על תנאי בין הקבוצות הבאות: ילדים עם מיומנויות ראייה מפותחות, אך מופחתות בשמיעת; ילדים עם מיומנויות חזותיות מופחתות אך מפותחות; ילדים עם ירידה בשתי המיומנויות (Gardner R., 2002; Levy G. B., 1995; Sirotyuk L. S., 2000, וכו'). עבודת המורה בשלב הראשוני מבוססת על שימוש פעילהחוזקות של התלמידים במקום לטפל בחולשות. עם ילדים מהקטגוריה הראשונה, חשוב להסתמך על הייצוגים החזותיים של הילד, לכלול גירויים מישוש וקינסתטיים (תחושה בו זמנית עם קריאת מילה); הקטגוריה השנייה - גישה פונטית (בשלב הראשוני - גישה רב חושית); הקטגוריה השלישית היא גישה רב-חושית: הילד מסתכל בו-זמנית על המילה, מבטא אותה בקול רם ושולט בתחושות בגרון (Levi G. B., 1995). תסמיני הפרעת קשב וריכוז יכולים להתבטא ולהתעצם ככל שהלחץ על מערכת העצבים מתגבר, וכתוצאה מכך חוסר איזון תהליכים נפשיים, אשר משפיע לרעה על תהליך הלמידה (Aristova T. A., 1998). לכן, רצוי לא להעמיס על הילד שיעורי עזר, שכתוב אינסופי של עבודה מרושלת או שיעורי בית ממושכים. מסיבה זו, בבחירת בית ספר לילד עם הפרעות קשב וריכוז, עדיף לא לבחור בגימנסיה עם תכנית מסובכת, אלא בכיתה רגילה עם תכנית בסיסית. בהיותו בתנאים נוחים עבורו, הילד מסתגל במהירות לחיי בית הספר, ובמהלך תקופת הלימודים בבית הספר היסודי (3-4 שנים) עם משטר אימונים מתאים (ללא עבודה יתר), תפקוד המוח מנורמל לחלוטין (Yasyukova L. A., 1997 ). אחרת, עומס אינטלקטואלי ופיזי רק יגביר את הסימפטומים של הפרעת קשב וריכוז, והילד, גם עם פוטנציאל גדול, לא יוכל לעמוד בדרישות בית הספר. הילד עצמו הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביותלעתים קרובות אינו מסוגל לבנות את זמנו, לכן, בשלבים הראשונים של הלמידה (כמו בכל שלב אחר, אם זה לא נעשה בעבר), מבוגרים צריכים לעזור לו לחלק באופן רציונלי את זמנו כך שלא יהיה עומס יתר, ומטלות בית ספר הושלמו. במקרים מסוימים, גם לאחר מתן חלק נכבד מהאחריות ללמידה לילד עצמו, ההורים עדיין חייבים לפקח על שיעורי הבית שלו לאורך כל שנות הלימודים. I. N. Sadovnikova (1997) מאמינה שחוסר הבנה ועזרה של מבוגרים (הורים ומורים) עלולים להוביל לגילויי תוקפנות מצד הילד, סירוב להשלים משימות חינוכיות או להשלמתן רק בכאב של עונש). יש לציין ששיעורים עם הורה בעל אחריות יתר שרוצה להבטיח שהילד יסיים את שיעורי הבית בצורה מושלמת, עלולים להוביל גם להתפרצויות אגרסיביות, ירידה במוטיבציה ולקונפליקטים במשפחה.
תיקון ילדים עם הפרעות קשב וריכוזעשויים לכלול תרגילים פונקציונליים (פיתוח רצון ושליטה עצמית, ביטול אימפולסיביות), נשימה, תרגילי אוקולומוטוריים וכו' (Sirotyuk A.L., 2001; Sirotyuk L.S., 2000). חלק מהתרגילים ניתן לתרגל בשיעורים עם פסיכולוג, חלק בשיעור עם כל הכיתה וחלק בבית. חשוב לציין שבשלבים הראשונים של החינוך, לילדים כאלה אין כישורים חינוכיים, שכן רמת המוטיבציה של הלמידה מסופקת על ידי האונות הקדמיות של קליפת המוח, שנוצרות אצל ילדים מקטגוריה זו מאוחר יותר מאשר אצלם. עמיתים. לכן, אחד מתחומי העבודה החשובים ביותר עם תלמידים עם הפרעות קשב וריכוז הוא יצירת מוטיבציה ללמידה.
אימון מתקן והתפתחותי לילדים ובני נוער עם הפרעת קשב וריכוזמתברר כיעיל אם מורים ופסיכולוגים פועלים לפי עקרונות מסוימים הנובעים מהמאפיינים של תלמידים בקטגוריה זו.
תוצאות המחקר שלנו אישרו שהסיוע צריך להיות מקיף (Monina G. B., Mikhailovskaya O. I., 1999; Monina G. B., 2006). ככלל, צוות המתעניינים כולל נוירולוג, פסיכולוג, מורה וכמובן הורים. לעתים קרובות המחנך (מחנך, מורה) הוא זה שמפנה את הילד לפסיכולוג לאחר שהבחין בתסמינים הראשונים הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות, שעדיין קשה לזהות כשמתקשרים איתו במצבים הדורשים פחות לחץ מפעילויות חינוכיות. והמורה הוא זה שיכול לתת לרופא ולפסיכולוג משוב לגבי יעילות שיטת הטיפול שבחר הרופא או דרכי העבודה שבהן משתמש הפסיכולוג.
פעילות משותפת תכליתית של מומחים והורים נחוצה לילד שהרבה יותר קל למלא את הדרישות האחידות של המבוגרים הסובבים אותו, להיות במרחב חינוכי אחד, מאשר להסתגל להוראות סותרות ולעיתים סותרות זו את זו, שמובילות בהכרח ל מתח (Lyutova E.K., Monina G. B., 2000). אם אינטראקציה ישירה בין המורה לרופא בעייתית, ההורים יכולים לפנות לרופא בבקשה לגבש המלצות בכתב לעובדים מוסד חינוכי(פסיכולוג, מורים, דפקטולוג, קלינאי תקשורת ועוד), שיילקחו בחשבון בתהליך העבודה בכיתה ובעת פיתוח תכנית תיקון.
רק כאשר גישה משולבתכדי לפתור את הבעיות בהוראת ילד עם הפרעת קשב וריכוז, ניתן לסמוך על הפחתת הלחץ הרגשי שלו ומימוש מלא יותר של הפוטנציאל שלו (מונינה ג.ב., 2004).
העיקרון הבא של לימוד ילד עם התסמונת הוא שמדדים של השפעה פדגוגית עליו יישא פרי רק אם ייושם באופן שיטתי. ככלל, אירועים בודדים, גם אם מעורבים בהם מומחים רפואיים, מורים, הורים ופסיכולוגים, לא יביאו לתוצאה הצפויה. ולמרות שרצוי למלא דרישה זו כאשר מלמדים ילדים מכל קטגוריה, בעת אינטראקציה עם תלמידים היפראקטיביים יש למלא אותה, מכיוון שקשה להם לבנות זמן ומרחב בעצמם, עליהם לדעת בבירור איזו השפעה פדגוגית תבוא בעקבות זה או אחר פעולה מצידם. יתרה מכך, כדי להרגיש את שלומם, עליהם להיות בטוחים שטבעה וחוזקה של השפעה זו אינם תלויים במצב הרוח של ההורים, הפסיכולוג, המורה, אלא היא כלל קבוע. עקרון ההדרגהבעבודה עם תלמידים היפראקטיביים מציע זאת, תוך התחשבות בפרט שלהם מאפיינים פיזיולוגיים, רצוי להקצות תחילה זמן ליצירת קשר, ולאחר מכן לבצע עבודה פרטנית לפיתוח פעולות התנדבותיות (היכולת להקשיב להוראות, לציית לכללים); אימון (לסירוגין) של פונקציות חסר, פיתוח מיומנויות רפלקציה ורק לאחר מכן לעבור לעבודה קבוצתית בכיתה (Antropov Yu. F., Shevchenko Yu. S., 2002; Lyutova E. K., 2000; Lyutova E. K., Monina G. B. ., 2000). עיקרון זה הוא אחד הבסיסיים בעבודתו של פסיכולוג בית ספר המבצע תיקון. נוכחותם של שלושה סוגים של הפרעות קשב וריכוז (עם דומיננטיות של חוסר תשומת לב, עם דומיננטיות של היפראקטיביות ואימפולסיביות, בשילוב) מכתיבה את הצורך לזהות את הסימפטום הדומיננטי ולבנות שלבים עבודת תיקוןלפי זה. בהתבסס על נקודות החוזק של הילד, הפסיכולוג מתחיל בעבודה עם פונקציה אחת נפרדת (למשל שליטה בפעילות מוטורית). כאשר בתהליך אימון יציב תוצאות חיוביות, ניתן לעבור לאימון שתי פונקציות בו זמנית, למשל, ביטול ליקוי קשב ושליטה בפעילות המוטורית. ורק אז אתה יכול להשתמש בתרגילים המפתחים את כל שלושת תפקודי הגירעון בו זמנית (במקרה של סוג משולב של ADHD). יישום עיקרון זה מניח שעבודת תיקון עם ילד עם הפרעת קשב וריכוז תהיה ארוכת טווח, דבר שחשוב מאוד ליידע את ההורים והמורים. ההטרוגניות של ביטויי הפרעת קשב וריכוז קובעת מראש את הצורך ליישם את עקרון האינדיבידואליזציה בעת אינטראקציה עם ילדים היפראקטיביים, שמשמעותו במקרה זה נקבעת, בנוסף להטרוגניות וחוסר בשלות של מבנים נפשיים מסוימים בילד עם הפרעת קשב וריכוז, ב. מצבים מסוימים - חוסר עניין בלמידה, סגנון פעילות נפשית וכו'.
התאמה אישית של האימון — הגורם החשוב ביותר, המשפיעה על היווצרות מיומנויות חינוכיות (Zankov L.V., Zverev M.V., 1973; Kirsanov A.A., 1963; Monina G.B., 2004), וכוללת מאמצים מודעים של המורה שמטרתם לבחור ולהתאים שיטות הכשרה, לבניית התהליך החינוכי בהתאם. עם הצרכים של כל ילד. זו לא רק קבלה והבנה של הילד, זו מערכת של פעילויות המשמשת במודע את המורה במהלך תהליך פדגוגי.
באופן מסורתי, אינדיבידואליזציה של תהליך הלמידה מניחה לא רק קבלה והבנה של כל ילד בודד, אלא גם מערכת של פעילויות שהמורה מציגה במודע במהלך התהליך הפדגוגי (נקרא לסוג זה אינדיבידואליזציה). לפי I. S. Yakimanskaya (1966), תכנית חינוכיתחייב להיות מותאם בצורה גמישה ליכולות הקוגניטיביות של התלמיד ולדינמיקה של התפתחותו בתהליך הלמידה. כמובן שהמורה שואף, תוך התחשבות במאפייניו של ילד עם הפרעות קשב וריכוז, ליצור את התנאים הנוחים ביותר ללמידה שלו. עם זאת, זה לא תמיד מוביל למעורבות אישית עמוקה של התלמיד, שכן היוזמה מגיעה מהמורה. בנוסף, במערכת כיתה-שיעור, מאמצי המורה עלולים להיות לא יעילים. לאחר מכן, מאמציו של המורה הופכים נחוצים, שמטרתם ליצור תנאים ל"אינדיבידואליזציה עצמית" של התלמיד (בואו נקרא לזה אינדיבידואליזציה מסוג II), בזיהוי סגנון פעילות הלמידה של כל תלמיד עצמו ובמעבר לוויסות עצמי (Yakimanskaya I. S., 1999, עמ' 39). לפיכך, הספציפיות של הוראת תלמידים עם ADHD נעוצה ביישום עקרונות כמו מורכבות, שיטתיות, שלב והצורך באינדיבידואליזציה.
הבחירה של מדדים ספציפיים להשפעה פדגוגית על תלמיד מסוים תיקבע הן על פי המאפיינים של התלמיד עצמו והן על ידי היכולות של המורה. כמו כן, בבחירת אסטרטגיה תהיה חשיבות רבה למטרה אותה שואף המורה: סיוע מונע לילד או מענה חירום לאירוע בלתי צפוי.
מהי אינדיבידואליזציה אמיתית
אין שיטת הוראה אחת שתהיה יעילה באותה מידה עבור כל ילדי הכיתה, מה שאומר שיש ללמד אותם אחרת, תוך התחשבות ברמתו הנוכחית של הילד, בתנאים החברתיים-תרבותיים, במאפיינים הפסיכופיזיולוגיים, בסגנון ההוראה וכו' (בוריסובה יו. . , Grebenov I., 2003; Levi G. B., 1995).
גם לפני 10-15 שנים, הובנה אינדיבידואליזציה של החינוך כבחירת השיטות, הטכניקות וקצב הלמידה של המורה, דרגת הקושי של המטלות בהתאם להבדלים האישיים של התלמידים, רמת ההתפתחות של יכולותיהם (מרון א.ע., Kuzhanova N. I., 2002). ביצירותיהם של א.א. קירסנוב (1963, 1980), א.ס. רבונסקי (1970, 1975), מתפרשת האינדיבידואליזציה כהתאמה של תהליך הלמידה ליכולות האינדיבידואליות, האישיות והקוגניטיביות של התלמיד. עם זאת, תהליכי האינדיבידואליזציה והסוציאליזציה הם מרכיבים הקשורים זה בזה של תהליך יחיד התפתחות אישית, שרמה מסוימת שלו מולידה הגדרה עצמית, שלטון עצמי של פרט המארגן במודע את הפעילויות שלו (Feldstein D.I., 1995). בהקשר זה, כאשר מדברים על אינדיבידואליזציה, חשוב כל כך להתמקד ביכולתו של הילד לקבל החלטות בעצמו ולהיות אחראי לתוצאות מחקריו (Maron A. E., Kuzhanova N.
I., 2002).
התאמה אישית אמיתית- זה מספק לכל ילד תחום פעילות רחב הן בכיתה והן בשיעורי עזר, על מנת למצוא הזדמנויות לשלוט בהצלחה בחומר החינוכי. לכן מבוגר המלמד ילד או נער עם הפרעת קשב וריכוז צריך להתמקד ביכולות הלמידה של כל תלמיד, ליצור תנאים למימוש עצמי ועצמאות של כל תלמיד, לעזור לתלמיד לגלות ולהפיק את המרב מהחוויה שכבר יש לכולם. , ולא להכריח אותם לפעול בצלם ובדמותם של הוריהם או אפילו מורה. יש לתת לתלמידים את ההזדמנות לבצע משימות חינוכיות בדרכים שונות, כדי שיוכלו לבחור את הטוב ביותר עבורם, אך יחד עם זאת יש להעניק להם סיוע לניכוש אלו שאינן רציונליות בעליל (Rabunsky E. S., 1975). סיוע זה חשוב במיוחד בעבודה עם ילדים ובני נוער עם הפרעות קשב וריכוז, אשר לרוב מתקשים בביצוע משימות אקדמיות באופן עצמאי.
ראשית, בעזרת מבוגר (פסיכולוג, מורה, הורים), ולאחר מכן באופן עצמאי, הילד לומד לזהות שיטות פעילות יעילות ומגבש את אלו המקובלות עליו באופן אישי.
המחקר שלנו (Monina G.B., 2004) אישר שניתן לדבר על שני סוגים אפשריים של אינדיבידואליזציה (פסיכולוג, מורה - לימוד כל אחד והתאמה אישית של תהליך הלמידה; פסיכולוג, מורה - יצירת תנאים ללמידה עצמית - אינדיבידואליזציה עצמית של התלמיד) . יישום אינדיבידואליזציה מסוג II תורם למעורבות אישית מלאה יותר של התלמיד בתהליך הלמידה, ועל כן עולה רמת המוטיבציה הקוגניטיבית שלו, המוטיבציה להגיע להצלחה ומימושו העצמי.
עם זאת, כפי שמראה בפועל, במקרים מסוימים (כמה מאפיינים פסיכופיזיולוגיים של הילד, הזנחה פדגוגית, חוסר מוטיבציה ללמוד וכו') בשלבים הראשונים של אינטראקציה עם תלמידים שאינם מוכנים לקחת אחריות על לימודיהם, ב. תהליך עבודת התיקון של פסיכולוג או עבודה של מורה בשיעור (או אינטראקציה בין הורים לילד בעת הכנת שיעורי בית), רצוי ליישם אינדיבידואליזציה מסוג I, הכוללת שליטה של מבוגרים על פעילותם של תלמידי בית הספר.
בהתאם לאופן שבו הם תופסים את העולם (וחומר חינוכי בפרט), התלמידים מחולקים באופן קונבנציונלי לאינטואיציות וללוגיסטיקאים. חשוב מאוד שהמבוגר המלמד את הילד (פסיכולוג, מורה, הורה) לא ישבור את סגנון הלמידה המובנה של הילד, ילמד "עזרה עצמית": עוזר לזהות, להבין את השיטה הנוחה לתלמיד (ובכך לתמוך בו. רצון לעצמאות), נותן לו את האפשרות לבצע משימות בדרך אחרת (Bozhovich E. D., 2002; Murahov A. A., 2000).
עבור חלק מהילדים (ילדים מחוננים, ילדים בעלי תחומי עניין קוגניטיביים מפותחים), חשוב חיפוש עצמאי אחר פתרון לבעיית למידה, מאמץ אינטלקטואלי שיש ליישם. במקרה זה, רצוי לארגן עבודת חיפוש לזיהוי דפוסים בבחירת שיטת הפעולה. עבור ילדים אחרים, הכיוון המעשי של לימוד כלל נראה חשוב במיוחד, הכולל הערות של מבוגר על החשיבות של שליטה בחומר זה השתלמות(או ב פעילות מקצועית). ועבור ילדים בודדים, יש צורך לעבוד יחד כדי ליצור אלגוריתם קוהרנטי של פעולות במצבים מסוימים המתעוררים במהלך תהליך הלמידה.
המעבר של תלמידים לוויסות עצמי, אינדיבידואציה עצמית
לכן, המשימה העיקרית של אינדיבידואליזציה מסוג II היא לגבש את העמדה והגישה האחראית של התלמידים לתהליך הלמידה, זיהוי שיטות הפעולה שלהם הקשורות להשלמה מוצלחת של משימות חינוכיות (לדוגמה, שליטה באמצעות כלל או על אינטואיטיבית בָּסִיס).
חוץ מזה, תנאי הכרחיהאפקטיביות של לימוד ילדים ומתבגרים עם הפרעת קשב וריכוז היא ההכרח בגיבוש נוסף של אותם מבנים שלא נוצרו במלואם בשלבים הקודמים של השליטה בתוכנית הלימודים.
יתרה מכך, הלמידה תהיה פרודוקטיבית אם היא מכוונת לא כל כך לתיקון טעויות שכבר נעשו (במתמטיקה, בשפה הרוסית וכו'), אלא בעיקר לחזות את האפשרות של טעויות. ככלל, בעיות אלה נפתרות על ידי המורה במהלך פעילויות חינוכיות, ולעתים קרובות פונים לפעילויות רבות לאחר בית הספר. לפעמים, כדי לשפר את הביצועים הלימודיים, ההורים פונים לעזרה של חונכים שעובדים עם הילד גם לאחר שעות הלימודים. יש הורים שמנסים להתמודד עם הקשיים ללמד את בנם או בתם בעצמם, לשבת איתם שעות ערב ארוכות, ולמלא פערים בידע. עם זאת, התרגול הראה שגישה כזו מועילה לעתים רחוקות, מכיוון שהילד מתעייף יתר על המידה. לכן, רצוי לא להעמיס על הילד שיעורים נוספים, ולהיעזר בפסיכולוג, אשר בתהליך של שיעורים שיטתיים, המובנים בהתאם לגיל ולמאפיינים האישיים של התלמיד, יסייע לו להרגיש את הצלחתו ולהגביר את המוטיבציה החינוכית.
היווצרות המוטיבציה להגיע להצלחה (אך לא הרצון להיות הטוב ביותר בכל) היא אחד התנאים העיקריים ליעילות העבודה בכל שלבי המעבר שלה (Markova A.K., 1990).
בנוסף לעבודת פסיכולוג בשיעורי תיקון, עבודת מורה בשיעור ליישם את עקרונות האינדיבידואליזציה (סוגים I ו-II), וללמד את התלמידים עצמם דרכים יעילות לשלוט בחומר, עולה השאלה לעתים קרובות למדי. של העברת תפקודים חלקיים להורי הילד. אם אי אפשר ליישם אפשרות זו, יש לבצע מעבר לעבודה בכיתה. מטלה אישיתעם הילד על פי תכנית פרטנית מיוחדת, המתבצעת במשותף על ידי מורה ופסיכולוג. האסטרטגיה העיקרית להוראת תלמידי בית ספר עם הפרעת קשב וריכוז היא שמבוגר (פסיכולוג, מורה, הורה), המציע לתלמידים משימה כללית, מורה לכל תלמיד לנסות לקבוע איזו תועלת מביא לו השימוש בשיטה ספציפית כזו או אחרת לביצוע משימה. כלומר, לחפש לכל תלמיד את המידע החיוני לו, החשוב לו.
ככלל, ניתן לחלק את תהליך החינוך המתקן וההתפתחותי לילדים ובני נוער עם הפרעת קשב וריכוז למספר בלוקים שלכל אחד מהם, בנוסף לכלליים, מטרה משמעותית משלו לתחום זה. והמשימה של מורה מבוגר בכיתה או פסיכולוג בכיתות מיוחדות היא ליצור תנאים ל:
היווצרות ההתניה המוטיבציונית של התלמידים ללמידה; פיתוח התחום הקוגניטיבי של הילד, שהוא משמעותי ישירות לשליטה בחומר חינוכי (כמות תפיסה, מאפייני תשומת לב, זיכרון, חשיבה וכו');
מעבר הדרגתי של תלמידים לוויסות עצמי של פעילותם ושליטה עצמית: ניתוח עצמאי של חומר חינוכי, תהליך ביצוע מרצון של משימות חינוכיות וניתוח עצמי של טעויות שנעשו;
הפחתת רמת השליליות ביטויים רגשייםהתלמידים לתהליך הלמידה, הפחתת רמת החרדה בבית הספר כגורם המשפיע על ההצלחה הכוללת ועל תהליך השליטה בכתיבה מוכשרת (עבודה פרונטלית ופרטנית של המורה). לפיכך, לעבודה על הוראת תלמידי בית ספר עם הפרעת קשב וריכוז יש כמה כיוונים, אך החלוקה לגושים מותנית, שכן ב סוגים ספציפייםמשימות, כולן קשורות זו בזו. לדוגמה, היווצרות של התניה מוטיבציונית של למידה אצל תלמידים והפחתת חוויות רגשיות שליליות הם בסיס הכרחי ליישום התוכן של הבלוקים הנותרים של עבודת המורה.
הכיוון המרכזי בעבודה עם ילדים ובני נוער עם הפרעת קשב וריכוז הוא ליצור תנאים לכל תלמיד להבין את השיטות המשמשות אותו לביצוע מוצלח של פעילויות חינוכיות, את סגנון השליטה שלו בחומר חינוכי, ולתלמידים לעבור לשליטה עצמית, ויסות עצמי, לניהול עצמי של הפעילויות שלהם (כל התחומים האחרים שזורים בפעילות זו).
תלמידי בית ספר מודרניים משתנים מדי שנה. על פי הסטטיסטיקה, במהלך שלוש השנים האחרונות הוכפל מספר הילדים עם הפרעת קשב וריכוז (ADHD). כמובן שקשה להם ללמוד בבית הספר, ועוד יותר קשה להם ללמד במערכת החינוך המודרנית, שבה הם צריכים לשבת ליד שולחן 30-40 דקות. והם פשוט לא יכולים לשבת הרבה זמן.
כשנכנסים לכיתה א' נראה ששליש מהילדים שם חסרי מנוחה: גם במהלך השיעור רבים יושבים לא ליד השולחן אלא מתחתיו, קופצים במהלך השיעור או מזיזים בלי סוף את הגפיים. בואו נדבר בפירוט רב יותר על איך לקבוע אם לילדכם יש ADHD ומה אתם יכולים לעשות כדי להקל עליו ללמוד.
כמובן שמערכת בית הספר כיום רחוקה מלהיות מושלמת. זה לא לוקח בחשבון את המאפיינים האישיים של הילד, את מבנה החשיבה שלו (ילדי "המיספרה השמאלית" שונים מאוד מילדי "המיספרה הימנית"), מאפייני מערכת העצבים, מהירות התפיסה וכו'. המערכת לא מיועדת לכל ילד בנפרד, אלא להמונים, רצוי לאפורים, כך שקשה גם לילדים וגם להורים ללמוד, שלא לדבר על המורה שלא לגמרי מבין איך ללמד אותם. אני שמח שזה נכנס לָאַחֲרוֹנָהטכנולוגיות חדשות מוצגות, אך עד שהן יבחנו וישתרשו, יעברו יותר מתריסר שנים. ואנחנו חיים כאן ועכשיו, אז אנחנו צריכים להצטייד במידע.
תסמיני ADHD
הורים רבים מודאגים מכך שילד, במיוחד בבית הספר היסודי, לא יכול לשבת על שיעור של ארבעים דקות, ולכן הוא הופך במהירות מותש ועייף. נשאלת השאלה: אולי הוא היפראקטיבי? או שלא. ההורים של היום יודעים קרוא וכתוב ומכירים את ראשי התיבות ADHD, אבל מה זה כולל?
האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית DSM-IV מפרטת את תסמיני ADHD.
תכונות של התנהגות
אי הקשבה (מהסימנים המפורטים, לפחות 6 חייבים להימשך שישה חודשים):
הילד אינו יכול להתרכז בפרטים ועושה טעויות רבות.
לא יכול להחזיק תשומת לב על חפץ אחד במשך זמן רב.
הוא לא מקשיב לנאום המופנה אליו, הוא כורת אוזן.
לא מסיים את מה שהוא התחיל.
הילד אינו יכול לארגן לא את עצמו ולא קבוצה קטנה של ילדים.
בעל גישה שלילית למשימות הדורשות מאמץ נפשי נוסף.
לעתים קרובות מאבד דברים, פריטים הדרושים כדי להשלים משימה כלשהי.
לעתים קרובות מוסחת על ידי צלילים זרים וגירויים אחרים.
לעתים קרובות הילד שוכח משהו.
היפראקטיביות ואימפולסיביות (מהסימנים המפורטים לפחות 4 חייבים להימשך שישה חודשים):
1.
התלמיד מרבה להתעסק ולא יכול לשבת בשקט במקום אחד.
2.
לעתים קרובות קופץ ללא רשות.
3.
לעתים קרובות רץ ללא מטרה, קופץ, מתנודד במקום, מטפס, מזיז את ידיו, רגליו וראשו.
4.
הילד אינו יכול לשחק משחקים שקטים ואינו יודע לנוח.
5.
צועק כשעונה, בלי להקשיב לשאלה.
6.
התלמיד לא יכול לחכות לתורו (למשל בקפיטריה), וקופץ קדימה.
סוגי הפרעות קשב וריכוז
בהקשר לאמור לעיל, ישנם שלושה סוגים של הפרעות קשב וריכוז:
הפרעת קשב וריכוז עם חוסר קשב עיקרי ללא היפראקטיביות.
ADHD עם דומיננטיות של אימפולסיביות והיפראקטיביות ללא הפרעות קשב.
סוג מעורב.
רופאים רבים מבחינים בין הפרעת קשב להפרעת היפראקטיביות. בנות סובלות בעיקר מהפרעת קשב ללא היפראקטיביות, בעוד שבנים הם הפוכים או בעלי סוג מעורב. לעתים קרובות הפרעת קשב וריכוז היא ביטוי משני לאחר סבל מזיהום. הגורמים לתסמונת זו הם לרוב גנטיים או בשילוב עם חסרונות חברתיים. בכל מקרה, הפרעת קשב וריכוז היא אמנם לא נגע מוחי אורגני, אבל בכל זאת חוסר תפקוד מוחי מינימלי.
איך ללמד ילד עם הפרעת קשב וריכוז
ברור שכאשר מלמדים ילד עם הפרעת קשב וריכוז, צריך להתחיל מסוג ההפרעה. אם הקשב נפגע ללא היפראקטיביות, אזי יש לשים דגש על פיתוח קשב, ולהיפך – לפתח התמדה בהיפראקטיביות. אבל יש גם כמה עצות אוניברסליות.
בהתחשב בכך שתלמיד עם הפרעה זו יחווה כישלונות בתהליך השליטה בכתיבה ובמתמטיקה, אתה צריך לתמוך בו ולשבח אותו לעתים קרובות ככל האפשר . אבל קודם יש צורך שהוא זיהה את הבעיה הזו ורצה לשנות משהו בעצמו. יש צורך לנהל דיאלוג פעיל שיעזור לתלמיד לגבש את הרעיון בצורה ברורה. מבוגרים מתחילים לעתים קרובות לשאול את השאלה: "למה עשית את זה?", בעוד שהילד לפעמים לא מבין למה. תחושת חוסר האונים המושרה מפחיתה את השליטה העצמית שלו, ולכן חשוב לבנות על רצונותיו: "אתה אוהב לקבל A's, אבל אתה לא רוצה לקבל D בכלל?" כשהילד הופך להגדרה עצמית, אתה צריך לתמוך בו: "אני יודע שאתה יכול לעשות את זה, אתה יכול לעשות את זה."בשלב זה התלמיד עדיין לא יודע איך לפתור בעיות, אבל הוא מבין אותן ומוכן לשנות את המצב ביחד עם מבוגר. חשוב גם להבהיר לילד שהוא יחליט אותם בעצמו, והמבוגר רק יעזור בזה.
בנוסף להורים, ילד עם הפרעת קשב וריכוז צריך להיות מלווה בפסיכולוג שיעזור למקד את תשומת הלב של הילד לבעיה ולהנחיל מיומנויות ויסות עצמי. הורים בבית צריכים לעשות תרגיל פשוט לפני שעושים שיעורי בית.
בקשו מילדכם להירגע, לעצום את עיניו ולמתח את זרועותיו לפניו, ואז להירגע, להתרכז בידיים ולהתבונן בידיו למשך דקה אחת. לאחר מכן בקשו מהילד לפקוח את עיניו ולספר לו איך הרגיש במהלך התרגיל, האם היה קל להחזיק את ידיו מושטות, אילו תחושות ומחשבות עלו? האם הוא חשב רק על הידיים שלו או שהיו מחשבות אחרות? הילד צריך לדבר על המצב אם יש לו מחשבות מופשטות. בקשו לעשות את התרגיל שוב. כשאתם מבינים שאין מחשבות אחרות מלבד תחושת הכובד בידיים שלכם, ספרו לילדכם שהוא נהדר ויודע לחשוב רק על דבר אחד.
"בוא נשב עכשיו ונעשה שיעורי בית ולא נחשוב על שום דבר אחר מלבדם." תרגל את התרגיל הזה כל יום, למד בהדרגה את ילדך לעשות זאת בעצמו. זה מועיל לשאול את התלמיד אם הוא או היא צריכים לקבל תזכורת כל יום לעשות את התרגיל הזה? ילדים בדרך כלל אומרים לא. הורים חייבים לסמוך על הילד, מתוך הבנה שהם לא יוכלו לעקוב אחר הבטחתו. על התלמיד ללמוד לבדוק את כוחו.
תלמידי בית ספר עם הפרעת קשב וריכוז מבלים זמן רב מאוד בהכנת שיעורי בית ודעתם מוסחת כל הזמן, ולכן זה הכרחי לבנות זמן ולבסס שגרה מסוימת באמצעות מערכת תגמול בצורה של טיולים נוספים או צפייה בסרטים מצוירים. לפני השלמת משימה, חשוב לדון בפירוט עם הילד על רצף השלמתה ומשך הפסקות המנוחה (לא יותר מ-10 דקות לאחר שעה של עבודה). בזמן מנוחה, התלמיד לא צריך לטרוח לצפות בטלוויזיה או להיסחף עם המחשב. בעת ביצוע כל משימה ספציפית, זה גם הכרחי לדון כיצד הילד יבצע זאת . טקסטים גדולים עדיף לחלק לחלקים. לאחר קריאת חלק אחד, תוכלו לקום ולעשות 10 כפיפות בטן או תרגיל מתיחת זרועות. בעת רמאות, אתה יכול גם להגדיר גבולות למשימה. לדוגמה, תחילה העתק קטע טקסט למחברת, לאחר מכן סמן את האיותים בה, ורק לאחר מכן השלם את שאר התרגיל. באנלוגיה, עבוד על מתמטיקה. לאחר שהשתלט על חתיכה קטנה, הילד ירגיש הצלחה, ואז יהיה לו קל יותר להשלים את המשימות הנותרות.
חשוב, זה הילד יכול להגדיר את הגבולות שלו במשימות ובזמן להשלמתן. כדי לעשות זאת, אתה יכול לשים שעון חול או שעון אלקטרוני. לאחר שלמדת בהדרגה לנהל את הזמן, אתה צריך לשדר לילד שאין צורך למהר, אלא לעשות את העבודה בזהירות ובזהירות. ריכוז תשומת הלב בקטע נפרד של המשימה יחסוך לו זמן.
הורים צריכים להיות מוכנים לשחרר בהדרגה את השליטה על שיעורי הבית., מה שלמרבה הצער, אמהות ואבות מודאגים לרוב אינם עושים זאת. על ידי אמון בילד שלך לנהל את הזמן שלו, אתה כבר נותן לו לדעת שהוא מצליח ויכול להתמודד עם זה ללא עזרה מבחוץ. אם מתעוררים קשיים בעת השלמת משימה כלשהי, שוחח על כל פרט עם ילדך: מה בדיוק לא היה ברור, למה לא הבנת, מה פספסת וכו'. אם התהליך שולל, התחילו הכל מחדש: תרגיל להתרכזות בידיים מושטות, בניית זמן, תכנון המשימה, שינוי פעילויות, מנוחה של עשר דקות, שבחים ועידוד. כשהילד ירגיש מוצלח, הוא ישמח לבצע את המשימה.
אם הילד היפראקטיבי ללא הפרעות קשב, ניתן לבצע תרגילים הדורשים יציבה סטטית בזמן הכנת שיעורי בית. לדוגמה, "דמות ים, להקפיא." אם הילד לא מבין משהו, הוא צריך לחזור עליו כמה פעמים. ילדים עם ADHD אוהבים שגרה, מבנה וחזרה. ובוודאי, ביקור שיטתי אצל נוירולוג ותמיכה רפואית במערכת העצבים של הילד הם חובה.
מורים מנוסים, כמובן, יודעים איך לעבוד עם ילדים כאלה. אבל זה לא יהיה שגוי להזכיר לך ש:
10. אין להתייחס לילד כמיוחד, ליצור מצב של שוויון ולא לייחד אף אחד.
11. אם דעתו של הילד מוסחת, אתה צריך לתת לו משימה מסוימת, למשל, לקרוא קטע בקול
12. לעזור לילד למצוא מילות מפתח בחומר החינוכי, הדגשתן בעזרת טוש
13. ליצור רשימה של כללים שעל הילד לפעול לפיהם
14. רשום על הלוח הוראות שיעזרו לך להשלים את המשימה
15. לתת לילד משימות שבהן הוא יכול להיות מרכז תשומת הלב של עמיתים ובמצב של הצלחה
16. להתחיל לוח שנה בכיתה ולסמן בו אירועים חשובים, לעודד את הילד לפתוח יומן דומה משלו וללמוד לתכנן
17. שיתוף פעולה עם ההורים יעזור לפתור בעיות רבות.
בדרך כלל, עד גיל 13-14, מערכת העצבים של תלמיד בית ספר חוזרת לקדמותה, והילד מרכז את תשומת הלב ביתר קלות ומצליח לעשות כמה דברים ביעילות בו זמנית. אבל, עם זאת, אל לנו לשכוח את התמיכה, תשומת הלב והעניין המתמידים של ההורים בהצלחתו.
תיאור המצגת לפי שקופיות בודדות:
1 שקף
תיאור שקופיות:
לימוד ילדים עם הפרעת קשב וריכוז (ADHD). הוכן על ידי: מורה בית ספר יסודי MBOU תיכון מס' 83 Myagkova אולגה סרגייבנה ולדיווסטוק 2016-2017
2 שקופיות
תיאור שקופיות:
מספר הילדים עם הפרעות קשב וריכוז שהגיעו לידיעתו של פסיכולוג ב השנים האחרונותגָדֵל. אנשים בקבוצה זו (משפחותיהם) פונים לעזרה פסיכולוגית מיוחדת ב-40% מהמקרים בהמלצת מורים או הנהלת בית הספר. 10% מהמשפחות פונים בעצמן עקב מצב קונפליקט כרוני או "אקוטי" בבית הספר. המספר הגדול ביותר של בקשות מתרחש במהלך שנות בית הספר היסודי. הפרעת קשב והיפראקטיביות היא אחת הצורות הנפוצות ביותר של מצבים נפשיים גבוליים בילדים. הפרעה נוירולוגית זו נגרמת על ידי חוסר תפקוד מוחי ו השקפה כלליתמתבטא בעיכוב בהתפתחות של מערכות תפקודיות שונות של המוח, איזון לא מספיק של תהליכי עירור ועיכוב עם דומיננטיות של הראשונים.
3 שקופית
תיאור שקופיות:
אופייניים עבורם הם: - הפרות משמעת, - קשיים בפיתוח מיומנויות תכנון, - ארגון, שליטה בפעילויות חינוכיות, - חוסר שקט וחוסר תשומת לב בשיעורים, - מוטיבציה לא יציבה או נמוכה מתמשכת ללמידה, - קשיים בפיתוח כתיבה, קריאה ו כישורי ספירה. לילדים האלה יש כתב יד מכוער (כמעט בלתי קריא), והם אלה שלא רושמים את שיעורי הבית שלהם ביומן. ככלל, ילד "עתיר אנרגיה" שכזה דורש מאמץ רב ממבוגר כדי לערב אותו בתהליך הלמידה. בתקשורת איתו, גם ההורים וגם המורים מרגישים סחוטים רגשית ופיזית.
4 שקופית
תיאור שקופיות:
נצפו ביטויים של ADHD בגיל בית הספר. תלונות אופייניות של הורים: "לא מצליחים להסתדר בזמן שעושים שיעורי בית, מוסח כל הזמן", "לא אומר לך מה מוקצה, צריך להתקשר לחברים לכיתה", "לא מאורגן, כל הזמן מאבד דברים", "היומן כולו אדום מהערות המורים". הילד "לא יכול להיות שבוי בשום דבר במשך זמן רב", "קשה למשמעת", הוא "שולט בעצמו בצורה גרועה בכעס, מהיר מזג, אימפולסיבי", "מגיב בכאב לכישלונות". לעתים קרובות הורים מציינים את הביצועים האקדמיים הנמוכים או הלא אחידים של הילד, תוך שימת דגש על יכולותיו הטובות בדרך כלל. מתרחשות גם בעיות בתקשורת עם חברים לכיתה.
5 שקופית
תיאור שקופיות:
הערות אופייניות של מורים: "שובב", "בכיתה הוא איתנו או לא איתנו" (לעתים קרובות מוסח), "לא עובד בכיתה", "מתנדנד על הכיסא", "מפיל כל הזמן משהו", " מפריע לשיעור" שיעור, צועק, צוחק בקול רם, קופץ ממושבו". בנוסף, הילד "באופן קבוע לא מוכן לשיעורים, שוכח ציוד לבית הספר", "עושה הרבה טעויות רשלניות." הערות אופייניות של ילדים: "לעיתים קרובות הם נוזפים ומענישים, לעתים קרובות בצורה לא הוגנת" (הוא יכול להגיד את זה גם לאמא שלו על המורה וגם לי על הוריו), "בבית הספר הם שמים לב רק למעשי העוול שלי, אבל משום מה הם לא שמים לב. לא רואה את התעלולים של ילדים אחרים", "אני מבלה הרבה זמן בהכנת שיעורי בית בבית, אין לי זמן פנוי בכלל", "מבוגרים כל הזמן מוצאים בי אשמה", "הם לא אוהבים אותי".
6 שקופית
תיאור שקופיות:
ילד צריך עזרה בבית הספר! ישנן שיטות ופיתוחים מדעיים רבים, שהשימוש בהן עשוי להקל משמעותית על החיים לילדים, להורים ולמורים. מה חייבים מורים והורים לקחת בחשבון בעבודה עם ילדים עם הפרעות קשב וריכוז? 1. ילדים מאופיינים בעייפות נפשית מהירה וביצועים נפשיים נמוכים (הילד עובד ללא הפסקה לא יותר מ-5 דקות, בעוד עייפות גופנית עשויה להיעדר, כל 5-7 דקות עבודה יש הפסקת הרפיה למשך 3-5 דקות, השליטה המודעת אבדה לחלוטין ומתקנת משהו בזיכרון). מה לעשות: יש לתאם את הפעילות האינטלקטואלית של ילדים עם מחזורי פעילות, להמתין 3-5 דקות בזמן שהמוח שלהם נח ומשחזר את הפונקציונליות שלו. 2. לילדים יש יכולת מופחתת בחדות לממשל עצמי וויסות וולונטרי בכל סוג של פעילות (לא יכולים לקיים הבטחה, לגבש תוכנית או לפעול לפיה). מה לעשות: מבוגרים צריכים לקחת אחריות על ארגון הפעילויות שלהם, לא להגיד להם מה לעשות, אלא לעשות הכל ביחד עם הילד.
7 שקופית
תיאור שקופיות:
3. קיימת תלות משמעותית של פעילות הילדים (בעיקר נפשית) באופי ההפעלה החברתית החיצונית (הילד רדום, ישנוני כשהוא לבד ולא מאורגן לחלוטין בסביבה רועשת וצפופה). מה לעשות: להבין שילד יכול לעבוד רק בסביבה רגועה בדיאלוג עם מבוגר סבלני. לכן, לסביבת שיעור רגועה ושלווה יש השפעה חיובית על העבודה עם ילדים עם הפרעות קשב וריכוז. 4. ישנה הידרדרות ברורה בפעילות בזמן הפעלה רגשית (לא רק שלילית, כאשר גוערים, אלא גם חיובית, כאשר הילד עליז ושמח). מה לעשות: בעבודה עם ילד, שימו לב לאווירה הפסיכולוגית, צרו סביבה ניטרלית מבחינה רגשית. 5. ישנם קשיים גדולים בגיבוש קשב מרצון. מה לעשות: בנוסף לפיתוח ישיר של פונקציות קשב, יש להקדים את העבודה בהיגיון; זה מעביר את השליטה ביישום שלה לרמה מודעת. יש צורך לפתח חשיבה ולהחליף את השליטה החזותית בשליטה אינטלקטואלית, המפחיתה את העומס על הקשב. יש להימנע מעבודה הדורשת חלוקת תשומת לב ולהחליף אותה במעבר שלב אחר שלב מסוג פעילות אחד לאחר עם הנחיות מפורטות.
8 שקף
תיאור שקופיות:
6. אופיינית ירידה בנפחי קשב, זיכרון וחשיבה תפעוליים (הילד יכול לשמור במוחו ולפעול עם כמות מידע מוגבלת למדי). מה לעשות: יש להימנע מהסברים ארוכים בעת הצגת החומר; יש להשתמש בייצוג חזותי שלוקח בחשבון תפיסה חזותית. 7. מציינים קשיים במעבר מידע מזיכרון לטווח קצר לזיכרון לטווח ארוך. שינון דורש יותר חזרות. במצב של עייפות, לא רק שהקשרים הזמניים אינם מתחזקים, אלא שגם קשרים שנוצרו לאחרונה עלולים להיהרס. מה לעשות: לא לאנוס את הילד, לא ללמד בלילה. 8. ישנם פגמים בקואורדינציה הוויזואלית-מוטורית (הם עושים טעויות ואי-דיוקים כאשר מתרגמים מידע חזותי במהירות לאנלוג מוטורי-גרפי), כך שילדים כאלה אינם מבחינים בחוסר עקביות בעת העתקה והעתקה, אפילו במהלך ההשוואות הבאות. מה לעשות: יש צורך בניתוח דיבור ראשוני של כל עבודה קרובה והשוואה בין אלמנטים לרכיבים של נכונות הביצוע.
שקופית 9
תיאור שקופיות:
המלצות כלליותמורים בית ספר יסודי. קודם כל, המורה וההורים צריכים ליצור קשר הדוק בחינוך הילד. על הגננת להסביר להורים אחרים שילדים ילמדו בקשר הדוק שנים רבות ויש צורך ללמד יחד יחס סובלני אחד כלפי השני כבר משנות החיים הראשונות. המורה צריך להיות סבלני, שכן לימוד קטגוריה זו של תלמידים היא הרבה יותר קשה: - כדאי לעזור לילד לנווט בדף של מחברת או ספר לימוד, ללמד אותו לחלק את כוחו במהלך השיעור. - יש להסביר בפירוט את כללי ההתנהגות בכיתה ובהפסקה, והצעות כיצד לקיים אינטראקציה מיטבית עם המורה ועם חברי הכיתה. באופן טבעי, שיחות כאלה צריך לחזור על עצמו לעתים קרובות! - יש לשים את הדגש הגדול ביותר על פיתוח היציבות של תשומת לב מרצון, היווצרות של עיכובים מרצון, רעיונות לגבי "אפשרי" ו"בלתי אפשרי", שמירה על מוטיבציה ללמוד. - לתת משימות בהתאם ליכולותיו של הילד; לפרק משימות גדולות לחלקים עוקבים, לשלוט בכל אחת מהן; אל תיתן הוראות מורכבות ורב-רמות; ילד עם ADHD מסוגל לשמור רק על פעולה אחת או שתיים בזיכרון ובתשומת לב.
10 שקופית
תיאור שקופיות:
השתמש בכמה שיותר עזרי הוראה חזותיים. - כדאי להשתמש בפעילות הגופנית של הילד: לכוון את האנרגיה של הילדים לכיוון שימושי, ילדים כאלה אוהבים עבודה, ישמחו לנגב את הלוח, לרוץ "לשטוף את הסמרטוט", להשקות את הפרחים ולחלק מחברות. - ארגן שיעורים יצירתיים שבהם ילד עם ADHD יכול להשוויץ ביצירתיות שלו. - חשוב לזכור שילד זקוק לפעילות גופנית עודפת בדיוק כדי לעורר פעילות מוחית. אל תכריחו אותו לשבת בשקט! הוא יכול לשבת בשקט ולהקשיב בתשומת לב רק על ידי נדנוד על הכיסא, התעסקות בחפצים, משיכה או טפיקה ברגל. אל תשכח לכלול שיעורי חינוך גופני בשיעורים שלך! - כדאי לקחת בחשבון שילדים כאלה לא עובדים טוב לתוצאות מושהות, עיקרון "כאן ועכשיו" חשוב להם, וקשה להם לפתח מיומנות בהדרגה. לכן, בין המקצועות האהובים עלי הם מקצועות מעשיים: עבודה, ציור, חינוך גופני. - יש צורך לשלב עבודה קבוצתית בשיעורים. כי מתאימות להם פעילות בקבוצות קטנות. - עדיף לשים את הילד על השולחן הראשון, שם הוא יהיה מוקד תשומת הלב של המורה.
אדונים נכבדים.
אנחנו, הורים ילדים עם הפרעת קשב (והיפראקטיביות)., מאוחד על ידי אתר ופורום " הילדים ההיפראקטיביים הלא קשובים שלנו"אנו כותבים לכם בתקווה שמשרד החינוך והמדע ישים לב לבעיות האופייניות של ילדינו ודומיהם. הבעיה העיקרית היא שהשיטות והגישות שאומצו בבית הספר שלנו אינן לוקחות בחשבון את המאפיינים האישיים של הילדים ומובילות לכישלון לימודי, וכן דרכים יעילותאין גם תיקון לביצועים גרועים בבית הספר.
הפרעת קשב (והיפראקטיביות).- מצב שאינו מחלה במובן המוחלט של המילה. זה מאופיין בעובדה שילד עם אינטליגנציה רגילה (לעתים קרובות גבוהה) מתעייף מהר, מוסח בקלות, פעיל ואימפולסיבי במיוחד. לכן, כמעט לכל הילדים עם הפרעת קשב וריכוז יש קשיי למידה קשים. האובייקטיביות של קיומה של תופעה זו מאושרת על ידי מחקרים רוסיים וזרים כאחד. ברוסיה טרם נקבעה הטרמינולוגיה, רופאים משתמשים במונחים MMD (הפרעה מוחית מינימלית), ADHD, ADHD (הפרעת קשב וריכוז) ועוד. בחו"ל זה מסווג כ-ADHD (הפרעת קשב וריכוז).
את האזכור היחיד של הפרעת קשב וריכוז במסמכים רגולטוריים הקשורים לבית הספר הרגיל מצאנו בנספחים 13-16 להמלצות המתודולוגיות "הערכת ההתפתחות הגופנית והמצב הבריאותי של ילדים ומתבגרים, חקר הסיבות הרפואיות והחברתיות להיווצרות חריגות בבריאות. ", שאושר על ידי הוועדה הממלכתית למעקב אפידמיולוגי בשנת 1996. המלצות אלו אינן מדויקות ומלאות לחלוטין, אולם הן למעשה אינן נלקחות בחשבון בעבודת בתי הספר.
התסמונת נפוצה ביותר בקרב ילדים בגילאי בית ספר יסודי ותיכוני. לפי הערכות שונות, בין 5 ל-20% מהתלמידים בכיתה סובלים מהפרעת קשב עם או בלי היפראקטיביות. בנוסף, בכל כיתה יש ילדים שיש להם הפרעות נוספות הדורשות תיקון: בעיקר בעיות שונות הנגרמות מקשיים בעיבוד מידע כזה או אחר (כולל דיסלקציה ודיסגרפיה), מחלות פסיכו-נוירולוגיות וכדומה.
כיום בית הספר אינו מזהה ומתקן בעיות - בין היתר בשל חוסר יכולת, בחלקן עקרונית, מתוך אמונה שזה עניינם של ההורים. אבל להורים, במיוחד, אין ידע מיוחד בתחום הפסיכולוגיה והפדגוגיה המתקנת ואינם יכולים לעזור לילדם במיומנות. לרוב, הם אינם מבינים את הסיבות לקשיים ואינם יודעים לאן לפנות לעזרה.
כתוצאה מכך, התעלמות מהבעיה מובילה להיווצרות חוסר הסתגלות מתמשכת בבית הספר בקרב תלמידים "בעייתיים": הם לא רוצים ללמוד, נכנסים לקטגוריה תת-הישגית, נמנעים מכל מה שקשור לבית הספר וכו'. לפי מחקר שפורסם ב-Nurological Journal (מס' 6, 1998) מאת Zavadenko, Petrukhin, Manelis ואחרים, שליש מתלמידי בית הספר היסודי סובלים מצורות שונות של חוסר הסתגלות בבית הספר. ב-7.6% מתוך 537 הילדים שנבדקו בבתי הספר במוסקבה, קבוצת מדענים זו זיהתה הפרעת קשב וריכוז, שהיא אחד הגורמים העיקריים להתפתחות חוסר הסתגלות.
לא הרפואה ולא הפדגוגיה מפקפקות יותר בקיומה של הפרעת קשב וריכוז. למומחים אין עדיין הסכמה לגבי הגורמים ושיטות הטיפול (תיקון) במצב זה. עם זאת, אבחון בזמן, פדגוגי ו עזרה פסיכולוגיתמסוגלים לתקן מספר בעיות בזמן.
עבור ילדים עם הפרעות קשב וריכוז, הצרכים הדחופים הם מנוחה תכופה, חילופי פעילויות מסוגים שונים, שימוש בשיטות אינטראקטיביות, התנסויות, ניסויים, משימות יצירתיות וכו'. ככלל, הם אינם יכולים להתמודד עם משימות שבהן הזמן מוגבל בהחלט, וכן לא יכול לסבול שיעורים ארוכים ומונוטוניים (יש לאפשר להם להסיח את דעתם לזמן מה), לא יכול הרבה זמןלהתרכז במספר פרטים קטנים. לעתים קרובות הם מתקשים במתמטיקה ובלימודים שפה זרהבנוסף, הפרעת הקשב שלהם מלווה לרוב בדיסגרפיה, דיסלקציה וכו'. על מנת להתמודד עם כל אחת מהבעיות הללו, פותחו שיטות וטכניקות שכמעט ולא נמצאות בשימוש בבית הספר שלנו. ילדים יכולים להתמודד די טוב תוכנית לימודיםבכיתה רגילה, אין אפילו צורך דחוף לאסוף אותם בכיתת תיקון נפרדת - כדי שיצליחו, מספיקים לעיתים קרובות ההבנה והרצון של המורה לעזור.
גם כשהורים מודיעים למורים על הבעיה בתקווה לעזרה, המורים מסרבים לשתף פעולה: "המצאת הכל, הוא פשוט עצלן, ואתה לא עובד איתו", "קראת על כל מיני דברים. האינטרנט", "אני לא יכול לעשות בייביסיטר לילד שלך." , יש לי 25 מהם, וצריך ללמד את כולם."
כך, הילדים שלנו מהר מאוד מפגרים ויש להם בעיות. ובית הספר רוצה להיפטר מילדים כאלה בכל דרך דרך אפשרית: נשירה, דורשת העברה לבית ספר אחר, אין להירשם לכיתה ה' (י') וכו'. ידוע לנו גם על מקרים קשים שבהם האבחנה של ADHD נחשבה כנוכחות של מחלת נפש, נכות, פיגור שכלי, סירוב להתקבל לכיתה א' או דרש להעביר את הילד ל בית ספר לכלא, לחינוך ביתי וכו'.
אנו מעריכים את המציאות בצורה מציאותית ומבינים שבתי ספר רוסיים נמצאים במצב קשה ביותר. עם זאת, אנו רואים גם את המצב בו נמצאים ילדינו. העזרה להם אינה דורשת השקעות גדולות. עצם ההכרה בתופעת הפרעת הקשב על ידי מורים תהיה שינוי גדול.
לפיכך, אנו פונים למשרד החינוך והמדע בבקשה:
אנו מבינים שייקח זמן רב עד שהילדים שלנו יקבלו את מלוא הסיוע שהם צריכים במסגרת מערכת החינוך הממלכתית.
עם זאת, כבר ניתן בהחלט להקל על קיומם בבית הספר ולמנוע התפתחות של חוסר הסתגלות בבית הספר, שבגללו יותר ויותר ילדים הופכים חסרי עניין בלמידה, חסרי מוטיבציה, חסרי יכולת ורצון ללמוד.
אנו מקווים להבנה ולסיוע של המשרד. אנחנו, בתורם, מוכנים לעזור בכל דרך שנוכל, ונשמח לשתף פעולה עם כל מי שיתחייב לעזור באמת לילדים שלנו ואחרים כמוהם בבתי ספר רוסיים.
תשומת הלב! הורים רוסים - מכתב למשרד החינוך.
לפניכם פורום להורים לילדים עם הפרעות קשב וריכוז
מחבריו מתכננים לפנות למשרד החינוך הרוסי במכתב זה.
עוד בנושא זה:
בכל ילד קטן,
גם הילד וגם הילדה,
יש מאתיים גרם של חומר נפץ
או אפילו חצי קילו!
הוא חייב לרוץ ולקפוץ
תפוס הכל, תבעט ברגליים,
אחרת זה יתפוצץ:
פאק-באנג! והוא נעלם!
כל ילד חדש
יוצא מחיתולים
והולך לאיבוד בכל מקום
וזה בכל מקום!
הוא תמיד ממהר לאנשהו
הוא נורא יתעצבן
אם בכלל בעולם
מה אם זה יקרה בלעדיו!
שיר מתוך הסרט "קופים, לך!"
יש ילדים שנולדו כדי לקפוץ מיד מהעריסה ולמהר. הם לא יכולים לשבת בשקט אפילו חמש דקות, הם צורחים הכי חזק וקורעים את המכנסיים שלהם לעתים קרובות יותר מכל אחד אחר. הם תמיד שוכחים את המחברות וכותבים "שיעורי בית" עם טעויות חדשות בכל יום. הם מפריעים למבוגרים, הם יושבים מתחת לשולחנות, הם לא הולכים ביד. מדובר בילדים עם ADHD. חוסר תשומת לב, חסר מנוחה ואימפולסיבי", ניתן לקרוא את המילים הללו בעמוד הראשי של אתר האינטרנט של הארגון הבין אזורי של הורים לילדים עם הפרעת קשב וריכוז "אימפולס".
לגדל ילד עם הפרעת קשב וריכוז (ADHD) אינו קל. הורים לילדים כאלה שומעים כמעט כל יום: "עבדתי כל כך הרבה שנים, אבל מעולם לא ראיתי חרפה כזו", "כן, יש לו תסמונת התנהגות רעה!", "אנחנו צריכים להרביץ לו יותר!" הילד מפונק לגמרי!≫.
למרבה הצער, גם כיום, מומחים רבים העובדים עם ילדים אינם יודעים דבר על הפרעות קשב וריכוז (או יודעים רק מפי השמועה ולכן הם סקפטיים לגבי מידע זה). למעשה, לפעמים קל יותר להתייחס להזנחה פדגוגית, נימוסים רעים וקלקול מאשר לנסות למצוא גישה לילד לא סטנדרטי.
יש גם את הצד השני של המטבע: לפעמים המילה "היפראקטיביות" מובנת ככושר התרשמות, סקרנות וניידות רגילה, התנהגות מחאה או תגובה של ילד למצב טראומטי כרוני. השאלה היא חריפה אבחנה מבדלת, כי רוב הילדים של מחלות נוירולוגיותעלול להיות מלווה בהפרעות קשב וחוסר עכבות. עם זאת, נוכחותם של תסמינים אלו לא תמיד מעידה על כך שלילד יש ADHD.
אז מהי הפרעת קשב וריכוז? איך ילד ADHD? ואיך אפשר להבחין בין "ישבן" בריא לילד היפראקטיבי? בואו ננסה להבין את זה.
מהי ADHD
הגדרה וסטטיסטיקה
הפרעת קשב וריכוז (ADHD) - הפרעת התנהגותהתפתחות שמתחילה בילדות.
התסמינים כוללים קשיי ריכוז, היפראקטיביות ואימפולסיביות מבוקרת בצורה גרועה.
מילים נרדפות:תסמונת היפרדינמית, הפרעה היפרקינטית. גם ברוסיה, בתיעוד הרפואי, נוירולוג יכול לכתוב עבור ילד כזה: PEP CNS (פגיעה סביב הלידה למערכת העצבים המרכזית), MMD (הפרעה בתפקוד מוחי מינימלי), ICP (לחץ תוך גולגולתי מוגבר).
ראשוןתיאור המחלה, המאופיינת בחוסר עיכוב מוטורי, הפרעות קשב ואימפולסיביות, הופיע לפני כ-150 שנה, מאז הטרמינולוגיה של התסמונת שונה פעמים רבות.
לפי הסטטיסטיקה, ADHD שכיחה יותר אצל בנים מאשר אצל בנות (כמעט פי 5). בחלק מחקר זרמצוין כי תסמונת זו שכיחה יותר בקרב אירופאים, ילדים בהירי שיער וכחול עיניים. מומחים אמריקאים וקנדים באבחון ADHD משתמשים בסיווג DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders); באירופה, הסיווג הבינלאומי של מחלות ICD (International Classification of Diseases) אומצה עם קריטריונים מחמירים יותר. ברוסיה, האבחנה מבוססת על הקריטריונים של הגרסה העשירית סיווג בינלאומימחלות (ICD-10), מסתמכות גם על סיווג DSM-IV (WHO, 1994, המלצות עבור יישום מעשיכקריטריונים לאבחון של ADHD).
מחלוקת ADHD
מחלוקות בין מדענים לגבי מהי הפרעת קשב וריכוז, כיצד לאבחן אותה, איזה סוג של טיפול לבצע - תרופתי או באמצעות אמצעים בעלי אופי פדגוגי ופסיכולוגי - נמשכות כבר עשרות שנים. עצם נוכחותה של תסמונת זו מוטלת גם בספק: עד כה אף אחד לא יכול לומר בוודאות באיזו מידה הפרעת קשב וריכוז היא תוצאה של תפקוד לקוי של המוח, ובאיזו מידה - תוצאה של חינוך לא תקין והאקלים הפסיכולוגי השגוי השורר. במשפחה.
מה שנקרא מחלוקת ADHD נמשכת מאז 1970 לפחות. במערב (בפרט בארה"ב), שם זה נהוג טיפול תרופתיהפרעת קשב וריכוז בעזרת תרופות עוצמתיות המכילות חומרים פסיכוטרופיים (מתילפנידאט, דקסטרואמפטמין), הציבור נחרד מכך שמספר רב של ילדים "קשים" מאובחנים עם הפרעת קשב וריכוז ותרופות המכילות מספר רב של תרופות נרשמות לעיתים קרובות שלא בצדק. תופעות לוואי. ברוסיה וברוב מדינות חבר העמים לשעבר, בעיה נוספת שכיחה יותר - מורים והורים רבים אינם מודעים לכך שלחלק מהילדים יש מאפיינים שמובילים לפגיעה בריכוז ובשליטה. חוסר סובלנות למאפיינים האישיים של ילדים עם הפרעות קשב וריכוז מוביל לכך שכל הבעיות של הילד מיוחסות לחוסר חינוך, הזנחה פדגוגית ועצלנות הורית. הצורך לתרץ באופן קבוע תירוצים למעשיו של ילדכם ("כן, אנחנו מסבירים לו כל הזמן" - "זה אומר שאתה מסביר בצורה גרועה, כי הוא לא מבין") מוביל פעמים רבות לכך שאמהות ואבות חווים חוסר אונים ותחושת אשמה, מתחילים לראות בעצמם הורים חסרי ערך.
לפעמים זה קורה הפוך - חוסר עכבות מוטורי ודברנות, אימפולסיביות וחוסר יכולת לעמוד בכללי המשמעת והקבוצה נחשבים בעיני מבוגרים (בדרך כלל ההורים) כסימן ליכולות הבולטות של הילד, ולפעמים אף מעודדים אותם בכל דבר אפשרי. דֶרֶך. ≪יש לנו ילד נפלא! הוא לא היפראקטיבי בכלל, אלא פשוט תוסס ופעיל. הוא לא מעוניין בשיעורים האלה שלך, אז הוא מורד! בבית, כשהוא נסחף, הוא יכול לעשות את אותו הדבר לאורך זמן. ולהיות מזג מהיר זה עניין של אופי, מה אפשר לעשות בקשר לזה", אומרים כמה הורים, לא בלי גאווה. מצד אחד, האמהות והאבות האלה לא כל כך טועים - ילד עם הפרעת קשב וריכוז, נסחף אחרי פעילות מעניינת (הרכבת פאזלים, משחק תפקידים, צופה בסרט מצויר מעניין - לכל אחד משלו), הוא באמת יכול לעשות זאת במשך זמן רב. עם זאת, כדאי לדעת שעם הפרעות קשב וריכוז, הקשב הרצוי מושפע בעיקר - זה יותר פונקציה מורכבת, מאפיין רק בני אדם ונוצר בתהליך הלמידה. רוב הילדים בני השבע מבינים שבמהלך שיעור הם צריכים לשבת בשקט ולהקשיב למורה (גם אם הם לא מאוד מעוניינים). גם ילד עם הפרעת קשב וריכוז מבין את כל זה, אבל, ללא יכולת לשלוט בעצמו, יכול לקום ולהסתובב בכיתה, למשוך את הצמה של השכן או להפריע למורה.
חשוב לדעת שילדי הפרעות קשב וריכוז אינם "מפונקים", "בלתי מנומסים" או "מוזנחים מבחינה פדגוגית" (אם כי ילדים כאלה, כמובן, קיימים גם). כדאי לזכור זאת לאותם מורים והורים הממליצים לטפל בילדים כאלה בוויטמין P (או פשוט בחגורה). ילדי ADHD משבשים את השיעורים, פועלים בהפסקות, חצופים ולא מצייתים למבוגרים, גם אם הם יודעים כיצד להתנהג, בשל תכונות אישיות אובייקטיביות הגלומות בהפרעות קשב וריכוז. זה צריך להיות מובן על ידי אותם מבוגרים שמתנגדים ל"אבחון ילד", בטענה שלילדים אלה "פשוט יש סוג כזה של אופי".
כיצד הפרעת קשב וריכוז באה לידי ביטוי
ביטויים עיקריים של ADHD
G.R. לומקינה בספרה "ילד היפראקטיבי". איך למצוא שפה הדדית with fidgety≫ מתאר את הסימפטומים העיקריים של ADHD: היפראקטיביות, פגיעה בקשב, אימפולסיביות.
היפראקטיביותמתבטא בפעילות מוטורית מופרזת והכי חשוב מבולבלת, חוסר שקט, טרחה ותנועות רבות שלעיתים קרובות הילד אינו מבחין בהן. ככלל, ילדים כאלה מדברים הרבה ולעתים קרובות מבולבלים, מבלי לסיים משפטים ולקפוץ ממחשבה למחשבה. חוסר שינה מחמיר לעתים קרובות ביטויים של היפראקטיביות - מערכת העצבים הפגיעה ממילא של הילד, ללא זמן לנוח, אינה יכולה להתמודד עם זרימת המידע המגיע עולם חיצוני, והוא מוגן בצורה מאוד מוזרה. בנוסף, לילדים כאלה יש לעתים קרובות בעיות בפרקסיס - היכולת לתאם ולשלוט בפעולותיהם.
הפרעות קשבמתבטאים בכך שקשה לילד להתרכז באותו דבר במשך זמן רב. היכולת שלו לרכז את תשומת הלב באופן סלקטיבי אינה מפותחת מספיק - הוא לא יכול להבחין בין העיקר לבין המשני. ילד עם הפרעות קשב וריכוז "קופץ" כל הזמן מדבר אחד לשני: "מאבד" שורות בטקסט, פותר את כל הדוגמאות בו זמנית, מצייר זנב של תרנגול, צובע את כל הנוצות בבת אחת ואת כל הצבעים בבת אחת. ילדים כאלה שוכחים, לא יודעים להקשיב ולהתרכז. באופן אינסטינקטיבי הם מנסים להימנע ממשימות הדורשות מאמץ נפשי ממושך (אופייני לכל אדם להירתע בתת מודע מפעילויות, שאת כישלונה הוא צופה מראש). עם זאת, האמור לעיל אינו אומר שילדים עם הפרעת קשב וריכוז אינם מסוגלים לשמור על תשומת לב לכלום. הם לא יכולים להתמקד רק במה שלא מעניין אותם. אם הם מוקסמים ממשהו, הם יכולים לעשות את זה במשך שעות. הצרה היא שהחיים שלנו מלאים בפעילויות שאנחנו עדיין צריכים לעשות, למרות העובדה שהן לא תמיד מרגשות.
אימפולסיביות מתבטאת בכך שהפעולה של הילד קודמת לרוב למחשבה. לפני שהמורה הספיק לשאול את השאלה, תלמיד הפרעת קשב וריכוז כבר מרים את ידו, המשימה עדיין לא גובשה במלואה, והוא כבר מסיים אותה, ואז, ללא רשות, הוא קם ורץ לחלון - פשוט כי הוא התחיל להתעניין לראות איך הרוח נושבת מעלים אחרונים של עצי ליבנה. ילדים כאלה לא יודעים לווסת את מעשיהם, לציית לכללים או לחכות. מצב הרוח שלהם משתנה מהר יותר מכיוון הרוח בסתיו.
ידוע שאין שני אנשים זהים לחלוטין, ולכן התסמינים של הפרעת קשב וריכוז באים לידי ביטוי באופן שונה אצל ילדים שונים. לפעמים התלונה העיקרית של הורים ומורים תהיה אימפולסיביות והיפראקטיביות; אצל ילד אחר ליקוי הקשב בולט ביותר. בהתאם לחומרת התסמינים, הפרעת קשב וריכוז מתחלקת לשלושה סוגים עיקריים: מעורב, עם הפרעת קשב חמורה, או עם דומיננטיות של היפראקטיביות ואימפולסיביות. במקביל, ג.ר. Lomakina מציין שכל אחד מהקריטריונים לעיל יכול זמנים שוניםולהתבטא בדרגות שונות באותו ילד: "כלומר, אם לומר את זה ברוסית, אותו ילד היום יכול להיות נעדר וחסר תשומת לב, מחר - דומה למטאטא חשמלי עם סוללת אנרג'ייזר, מחרתיים - זז מצחוק לבכי כל היום ולהיפך, ואחרי עוד יומיים - להכיל חוסר תשומת לב, מצבי רוח ואנרגיה בלתי ניתנת להדחקה ומבולבלת ביום אחד".
תסמינים נוספים שכיחים בילדים עם ADHD
בעיות קואורדינציהזוהה בכמחצית ממקרי ADHD. אלה עשויים לכלול בעיות בתנועות עדינות (קשירת שרוכי נעליים, שימוש במספריים, צביעה, כתיבה), שיווי משקל (ילדים מתקשים לרכוב על סקייטבורד או אופניים דו-גלגליים), או קואורדינציה חזותית-מרחבית (חוסר יכולת לרכוב על סקייטבורד או אופניים דו-גלגליים). משחקי ספורט, במיוחד עם הכדור).
הפרעות רגשיותנצפה לעתים קרובות בהפרעות קשב וריכוז. ההתפתחות הרגשית של ילד, ככלל, מתעכבת, המתבטאת בחוסר איזון, מזג חם וחוסר סובלנות לכישלונות. לפעמים אומרים שהתחום הרגשי-רצוני של ילד עם הפרעת קשב וריכוז הוא ביחס של 0.3 לגילו הביולוגי (למשל, ילד בן 12 מתנהג כמו ילד בן שמונה).
הפרעות ביחסים חברתיים. ילד עם הפרעות קשב וריכוז חווה לעיתים קרובות קשיים ביחסים לא רק עם בני גילו, אלא גם עם מבוגרים. התנהגותם של ילדים כאלה מאופיינת לעתים קרובות באימפולסיביות, חודרניות, מוגזמות, חוסר ארגון, אגרסיביות, יכולת התרשמות ורגשנות. לפיכך, ילד עם הפרעות קשב וריכוז הוא לעתים קרובות משבש לזרימה חלקה של מערכות יחסים חברתיות, אינטראקציה ושיתוף פעולה.
עיכובים התפתחותיים חלקיים, כולל כישורי בית ספר, ידועים כפער בין ביצועים אקדמיים בפועל לבין מה שניתן לצפות בהתבסס על מנת המשכל של הילד. בפרט, קשיים בקריאה, כתיבה וספירה (דיסלקציה, דיסגרפיה, דיסקלקוליה) שכיחים. ילדים רבים עם הפרעות קשב וריכוז גיל הגןיש קשיים ספציפיים בהבנת צלילים או מילים מסוימים ו/או קשיים בהבעת דעותיהם במילים.
מיתוסים על ADHD
הפרעת קשב וריכוז אינה הפרעה תפיסתית!ילדים עם ADHD שומעים, רואים ותופסים את המציאות בדיוק כמו כולם. זה מבדיל את הפרעות קשב וריכוז מאוטיזם, שבו גם הפרעה מוטורית שכיחה. עם זאת, באוטיזם, תופעות אלו נגרמות כתוצאה מפגיעה בתפיסת המידע. לכן, לא ניתן לאבחן אותו ילד עם ADHD ואוטיזם בו זמנית. אחד מוציא את השני.
הפרעת קשב וריכוז מבוססת על הפרה של היכולת לבצע מטלה נתונה, חוסר יכולת לתכנן, לבצע ולהשלים משימה שהחלה.ילדים עם הפרעות קשב וריכוז מרגישים, מבינים ותופסים את העולם באותה צורה כמו כולם, אך הם מגיבים אליו אחרת.
הפרעת קשב וריכוז אינה הפרעה של הבנה ועיבוד מידע שהתקבל!ילד עם ADHD מסוגל, ברוב המקרים, לנתח ולהסיק את אותן מסקנות כמו כל אחד אחר. ילדים אלו יודעים היטב, מבינים ואף יכולים לחזור בקלות על כל אותם כללים שהם כל הזמן מזכירים להם, יום אחר יום: "אל תרוץ", "שב בשקט", "אל תסתובב", "שתוק במהלך שיעור", "נהג" להתנהג בדיוק כמו כולם", "לנקות את הצעצועים שלך." עם זאת, ילדים עם הפרעת קשב וריכוז אינם יכולים לציית לכללים אלה.
כדאי לזכור שהפרעת קשב וריכוז היא תסמונת, כלומר שילוב יציב ויחיד של תסמינים מסוימים. מכאן נוכל להסיק שבבסיסה של הפרעת קשב וריכוז טמונה תכונה ייחודית אחת שתמיד יוצרת התנהגות מעט שונה, אך דומה במהותה. בגדול, הפרעת קשב וריכוז היא הפרעה בתפקוד המוטורי ובתכנון ובקרה, ולא בתפקוד תפיסתי והבנה.
דיוקן של ילד היפראקטיבי
באיזה גיל ניתן לחשוד בהפרעת קשב וריכוז?
"הוריקן", "קשוח בישבן", "מכונת תנועה תמידית" - אילו הגדרות נותנים הורים לילדים עם הפרעת קשב וריכוז לילדיהם! כאשר מורים ומחנכים מדברים על ילד כזה, העיקר בתיאור שלהם יהיה התואר "גם". מחברו של ספר על ילדים היפראקטיביים, G.R. Lomakina, מציין בהומור כי "יש יותר מדי ילדים כאלה בכל מקום ותמיד, הוא פעיל מדי, אפשר לשמוע אותו טוב מדי ורחוק מדי, לעתים קרובות מדי רואים אותו בכל מקום. מסיבה כלשהי, ילדים כאלה לא רק שתמיד מגיעים לאיזשהו סיפור, אלא שילדים כאלה גם תמיד מגיעים לכל הסיפורים שקורים בתוך עשרה רחובות מבית הספר".
למרות שכיום אין הבנה ברורה מתי ובאיזה גיל אנו יכולים לומר בביטחון שלילד יש הפרעת קשב וריכוז, רוב המומחים מסכימים ש שלא ניתן לבצע אבחנה זו לפני חמש שנים. חוקרים רבים טוענים שסימני הפרעת קשב וריכוז בולטים ביותר בין גיל 5 ל-12 ובמהלך ההתבגרות (מגיל 14 בערך).
למרות ש-ADHD מאובחנת לעתים רחוקות בילדות המוקדמת, כמה מומחים מאמינים בכך ישנם מספר סימנים המעידים על הסבירות לתינוק ללקות בתסמונת זו. לדברי כמה חוקרים, הביטויים הראשונים של הפרעת קשב וריכוז עולים בקנה אחד עם שיאי ההתפתחות הפסיכו-דיבור של הילד, כלומר, הם מתבטאים בצורה הברורה ביותר בגיל 1-2 שנים, 3 שנים ו-6-7 שנים.
ילדים הנוטים להפרעות קשב וריכוז סובלים לעתים קרובות מטונוס שרירים מוגבר בינקותם, חווים בעיות שינה, במיוחד הירדמות, רגישים ביותר לכל גירויים (אור, רעש, נוכחות של מספר רב של אנשים לא מוכרים, מצב חדש או סביבה יוצאת דופן) , במהלך כשהם ערים, הם לרוב פעילים ונסערים מדי.
מה חשוב לדעת על ילד עם הפרעת קשב וריכוז
1) הפרעת קשב וריכוז נחשבת אחד מהמצבים הנפשיים הגבוליים כביכול.כלומר, במצב רגיל ורגוע, מדובר באחת הגרסאות הקיצוניות של הנורמה, אבל מספיק הזרז הקטן ביותר כדי להוציא את הנפש מהמצב הנורמלי והווריאציה הקיצונית של הנורמה כבר הפכה לאיזשהו חֲרִיגָה. הזרז להפרעות קשב וריכוז הוא כל פעילות הדורשת תשומת לב מוגברת מהילד, ריכוז באותו סוג עבודה וכן כל שינוי הורמונלי המתרחש בגוף.
2) אבחון של ADHD אינו מרמז על עיכוב בהתפתחות האינטלקטואלית של הילד. להיפך, ככלל, ילדים עם ADHD הם חכמים מאוד ובעלי יכולות אינטלקטואליות גבוהות למדי (לעיתים מעל הממוצע).
3) הפעילות המנטלית של ילד היפראקטיבי מאופיינת במחזוריות.. ילדים יכולים לעבוד בצורה פרודוקטיבית במשך 5-10 דקות, ואז המוח נח במשך 3-7 דקות, וצובר אנרגיה למחזור הבא. ברגע זה התלמיד מוסח ואינו מגיב למורה. לאחר מכן הפעילות המנטלית משוחזרת והילד מוכן לעבודה תוך 5-15 דקות. פסיכולוגים אומרים שלילדים עם ADHD יש את מה שנקרא. תודעה מהבהבת: כלומר, הם יכולים מעת לעת "ליפול" במהלך פעילות, במיוחד בהיעדר פעילות מוטורית.
4) מדענים מצאו שגירוי מוטורי של הקורפוס קלוסום, המוח הקטן והמנגנון הוסטיבולרי של ילדים עם הפרעת קשב והיפראקטיביות מוביל לפיתוח תפקוד התודעה, שליטה עצמית וויסות עצמי. כשילד היפראקטיבי חושב, הוא צריך לעשות כמה תנועות - למשל, להתנדנד בכיסא, להקיש בעיפרון על השולחן, למלמל משהו מתחת לנשימה. אם הוא מפסיק לזוז, נראה שהוא "נופל בטירוף" ומאבד את היכולת לחשוב.
5) זה אופייני לילדים היפראקטיביים שטחיות של רגשות ורגשות. הֵם הם לא יכולים לשמור טינה לאורך זמן ואינם נקמנים.
6) ילד היפראקטיבי מאופיין ב שינויים תכופים במצב הרוח- מעונג סוער לכעס חסר מעצורים.
7) התוצאה של אימפולסיביות בילדי ADHD היא מזג חם. בהתקף כעס ילד כזה יכול לקרוע את המחברת של שכן שפגע בו, לזרוק את כל חפציו על הרצפה ולנער את תוכן תיקו אל הרצפה.
8) ילדים עם ADHD מתפתחים לעיתים קרובות הערכה עצמית שלילית- הילד מתחיל לחשוב שהוא רע, לא כמו כולם. לכן, חשוב מאוד שמבוגרים יתייחסו אליו באדיבות מתוך הבנה שהתנהגותו נגרמת מקשיי שליטה אובייקטיביים (שהוא לא רוצה, אבל לא יכול להתנהג יפה).
9) לעיתים קרובות בילדי ADHD סף כאב מופחת. הם גם כמעט נטולי כל תחושת פחד. זה יכול להיות מסוכן לבריאותו ולחייו של הילד, מכיוון שהוא יכול להוביל לכיף בלתי צפוי.
|
ביטויים עיקריים של ADHD ילדים בגיל הגן בית ספר יסודי בני נוער מבוגרים |
כיצד לזהות ADHD
שיטות אבחון בסיסיות
אז מה לעשות אם הורים או מורים חושדים שלילד שלהם יש הפרעת קשב וריכוז? איך להבין מה קובע את התנהגות הילד: הזנחה פדגוגית, ליקויים בחינוך או הפרעת קשב וריכוז? או אולי רק אופי? על מנת לענות על שאלות אלו, עליך לפנות למומחה.
כדאי לומר מיד שבניגוד להפרעות נוירולוגיות אחרות, שעבורן יש שיטות ברורות לאישור מעבדתי או אינסטרומנטלי, אין שיטת אבחון אובייקטיבית להפרעות קשב וריכוז. על פי המלצות מומחים מודרניים ופרוטוקולי אבחון, בדיקות אינסטרומנטליות חובה לילדים עם הפרעות קשב וריכוז (בפרט, אלקטרואנצפלוגרמה, טומוגרפיה ממוחשבת וכו') אינן מסומנות. ישנם הרבה מחקרים שמתארים שינויים מסוימים ב-EEG (או שימוש בשיטות אבחון פונקציונליות אחרות) בילדים עם הפרעת קשב וריכוז, אך השינויים הללו אינם ספציפיים - כלומר, ניתן לראות אותם גם בילדים עם ADHD וגם בילדים ללא הפרעה זו. מצד שני, קורה לא פעם שאבחון תפקודי אינו מגלה חריגות מהנורמה, אך לילד יש הפרעת קשב וריכוז. לכן, עם נקודה קליניתחָזוֹן השיטה הבסיסית לאבחון הפרעת קשב וריכוז היא ראיון עם הורים וילד ושימוש בשאלוני אבחון.
בשל העובדה שעם הפרה זו הגבול בין התנהגות נורמלית להפרעה הוא שרירותי מאוד, על המומחה לקבוע זאת בכל מקרה לפי שיקול דעתו.(בניגוד להפרעות אחרות שבהן עדיין קיימות הנחיות). לפיכך, בשל הצורך בקבלת החלטה סובייקטיבית, הסיכון לטעות גבוה למדי: הן אי זיהוי הפרעת קשב וריכוז (זה חל במיוחד על צורות קלות יותר, "גבוליות") והן זיהוי התסמונת שבה היא למעשה לא קיימת. יתרה מכך, הסובייקטיביות מכפילה את עצמה: אחרי הכל, המומחה מונחה על ידי נתוני אנמנזה, המשקפים את דעתם הסובייקטיבית של ההורים. בינתיים, רעיונות ההורים לגבי איזו התנהגות נחשבת נורמלית ומה לא יכולים להיות שונים מאוד ונקבעים על ידי גורמים רבים. עם זאת, העיתוי של האבחון תלוי במידת קשובה ובמידת האפשר, אנשים מסביבתו הקרובה של הילד (מורים, הורים או רופאי ילדים). אחרי הכל, ככל שתקדימו להבין את המאפיינים של הילד, כך לוקח יותר זמן לתקן ADHD.
שלבי אבחון הפרעת קשב וריכוז
1) ראיון קליניעם מומחה (נוירולוג ילדים, פתופסיכולוג, פסיכיאטר).
2) שימוש בשאלוני אבחון. רצוי לקבל מידע על הילד מ מקורות שונים≫: מהורים, מורים, פסיכולוג של המוסד החינוכי בו הילד לומד. כלל הזהב באבחון הפרעת קשב וריכוז הוא אישור להפרעה משני מקורות בלתי תלויים לפחות.
3) במקרים מפוקפקים, "גבוליים", כאשר דעותיהם של הורים ומומחים לגבי נוכחות של ילד עם הפרעת קשב וריכוז שונות, זה הגיוני הקלטת וידאו וניתוחו (רישום התנהגות הילד בכיתה וכו'). עם זאת, העזרה חשובה גם במקרים של בעיות התנהגות ללא אבחנה של הפרעת קשב וריכוז – הנקודה, אחרי הכל, היא לא התווית.
4) אם אפשר - בדיקה נוירופסיכולוגיתילד, שמטרתו לבסס את רמת ההתפתחות האינטלקטואלית, וכן לזהות לעתים קרובות הפרות נלוות של מיומנויות בית הספר (קריאה, כתיבה, חשבון). זיהוי הפרעות אלו חשוב גם מבחינת האבחנה המבדלת, שכן בנוכחות יכולות אינטלקטואליות מופחתות או קשיי למידה ספציפיים, בעיות קשב בכיתה עלולות להיגרם כתוצאה מהתוכנית שאינה תואמת את רמת היכולות של הילד, ולא מהפרעת קשב וריכוז.
5) בדיקות נוספות (במידת הצורך)): התייעצות עם רופא ילדים, נוירולוג, מומחים אחרים, אינסטרומנטלי ו מחקר מעבדהלצורך אבחנה מבדלת וזיהוי מחלות נלוות. בדיקה בסיסית של ילדים ונוירולוגית מומלצת בשל הצורך לשלול תסמונת "דומה ל-ADHD" הנגרמת על ידי הפרעות סומטיות ונוירולוגיות.
חשוב לזכור שהפרעות התנהגות וקשב אצל ילדים יכולות להיגרם מכל מחלה סומטית נפוצה (כגון אנמיה, יתר בלוטת התריס), וכן מכל ההפרעות הגורמות לכאב כרוני, גירוד ואי נוחות גופנית. הסיבה ל"פסאודו-ADHD" עשויה להיות גם תופעות לוואי של תרופות מסוימות(לדוגמה, biphenyl, phenobarbital), כמו גם מספר הפרעות נוירולוגיות(אפילפסיה עם התקפי היעדר, כוריאה, טיקים ועוד רבים אחרים). הבעיות של הילד עשויות להיות גם בגלל הנוכחות הפרעות חושיותגם כאן חשובה בדיקת ילדים בסיסית כדי לזהות ליקויי ראייה או שמיעה שאם קלות, עלולות להיות חסרות אבחנה. בדיקת ילדים מומלצת גם בשל הצורך להעריך את המצב הסומטי הכללי של הילד, לזהות התוויות נגד אפשריותלגבי יישום קבוצות נפרדותתרופות שניתן לרשום לילדים עם ADHD.
שאלוני אבחון
קריטריונים של ADHD לפי סיווג DSM-IV
הפרעת קשב
א) לעתים קרובות אינו מסוגל להתרכז בפרטים או עושה טעויות רשלניות בעת השלמת מטלות בית ספר או פעילויות אחרות;
ב) לעיתים קרובות יש בעיות בשמירה על תשומת לב במשימה או במשחק;
ג) לעתים קרובות מתעוררות בעיות בארגון פעילויות והשלמת משימות;
ד) לעיתים קרובות אינו שש לעסוק או להימנע מפעילויות הדורשות תשומת לב מתמשכת (כגון מטלות בכיתה או שיעורי בית);
ה) לעתים קרובות מאבד או שוכח דברים הדרושים להשלמת משימות או פעילויות אחרות (לדוגמה, יומן, ספרים, עטים, כלים, צעצועים);
ו) מוסחת בקלות על ידי גירויים זרים;
ז) לעתים קרובות אינו מקשיב כשמדברים אליו;
ח) פעמים רבות אינו מקפיד על הוראות, אינו מסיים מטלות, שיעורי בית או עבודות אחרות במלואן או במידה הראויה (אך לא מתוך מחאה, עקשנות או חוסר יכולת להבין הוראות/משימות);
i) שכחן בפעילויות יומיומיות.
היפראקטיביות – אימפולסיביות(לפחות שישה מהתסמינים הבאים חייבים להיות נוכחים):
היפראקטיביות:
א) לא יכול לשבת בשקט, זז כל הזמן;
ב) עוזב לעתים קרובות את מושבו במצבים שבהם עליו לשבת (לדוגמה, בכיתה);
ג) מתרוצץ הרבה ו"הופך דברים" היכן שאסור לעשות זאת (במתבגרים ומבוגרים, המקבילה עשויה להיות תחושת מתח פנימי וצורך מתמיד לזוז);
ד) אינו מסוגל לשחק בשקט, ברוגע או לנוח;
ה) מתנהג "כאילו פצוע" - כמו צעצוע עם מנוע מופעל;
ו) מדבר יותר מדי.
אִימְפּוּלְסִיבִיוּת:
ז) מרבה לדבר בטרם עת, מבלי לשמוע את השאלה עד הסוף;
ח) חסר סבלנות, לעתים קרובות אינו יכול לחכות לתורו;
i) מפריע לעתים קרובות לאחרים ומפריע לפעילויות/שיחות שלהם. יש להקפיד על התסמינים לעיל במשך שישה חודשים לפחות, להופיע בעוד לפחות שניים סביבות שונות(בית ספר, בית, מגרש משחקים וכו') ולא להיות מותנה בהפרה אחרת.
קריטריונים לאבחון המשמשים מומחים רוסים
הפרעת קשב(אובחן כאשר קיימים 4 מתוך 7 סימנים):
1) זקוק לסביבה רגועה ושקטה, אחרת הוא אינו מסוגל לעבוד ולהתרכז;
2) לעתים קרובות שואל שוב;
3) מוסחת בקלות על ידי גירויים חיצוניים;
4) מבלבל פרטים;
5) לא מסיים את מה שהוא מתחיל;
6) מקשיב, אך נראה שאינו שומע;
7) מתקשה להתרכז אלא אם נוצר מצב של אחד על אחד.
אִימְפּוּלְסִיבִיוּת
1) צועק בכיתה, עושה רעש במהלך השיעור;
2) מרגש ביותר;
3) קשה לו להמתין לתורו;
4) דיבור יתר;
5) פוגע בילדים אחרים.
היפראקטיביות(אובחן כאשר קיימים 3 מתוך 5 סימנים):
1) מטפס על ארונות ורהיטים;
2) תמיד מוכן ללכת; ריצה בתדירות גבוהה יותר מהליכות;
3) קפדן, מתפתל ומתפתל;
4) אם הוא עושה משהו, הוא עושה את זה ברעש;
5) חייב תמיד לעשות משהו.
בעיות התנהגות אופייניות חייבות להיות מאופיינות בהתחלה מוקדמת (לפני שש שנים) והתמדה לאורך זמן (המתבטאת לפחות שישה חודשים). עם זאת, לפני הכניסה לבית הספר, היפראקטיביות קשה לזהות בגלל המגוון הרחב של גרסאות נורמליות.
ומה יצמח מזה?
מה יצמח מזה? השאלה הזו מטרידה את כל ההורים, ואם הגורל גזר עליך להפוך לאמא או אב לילד ADHD, אז אתה מודאג במיוחד. מהי הפרוגנוזה לילדים עם הפרעת קשב וריכוז? מדענים עונים על שאלה זו בדרכים שונות. היום הם מדברים על השלושה הכי הרבה אפשרויות אפשריותפיתוח ADHD.
1. לאורך זמן התסמינים נעלמים, וילדים הופכים לבני נוער ומבוגרים ללא חריגות מהנורמה. ניתוח תוצאות רוב המחקרים מצביע על כך שבין 25 ל-50 אחוז מהילדים "גדלים" מתסמונת זו.
2. תסמיניםבדרגות שונות להמשיך להיות נוכח, אך ללא סימנים להתפתחות פסיכופתולוגיה. אלו הם רוב האנשים (50% או יותר). יש להם כמה בעיות ב חיי היום - יום. לפי סקרים, הם מלווים כל הזמן בתחושת "חוסר סבלנות וחוסר שקט", אימפולסיביות, חוסר התאמה חברתית ודימוי עצמי נמוך לאורך כל חייהם. ישנם דיווחים על תדירות גבוהה יותר של תאונות, גירושים ושינויים בעבודה בקרב קבוצת אנשים זו.
3. מפתחים סיבוכים קשיםאצל מבוגריםבצורה של שינויים באישיות או אנטי-חברתיים, אלכוהוליזם ואפילו מצבים פסיכוטיים.
איזה דרך מוכנה לילדים האלה? במובנים רבים, זה תלוי בנו, המבוגרים. הפסיכולוגית מרגריטה ז'מקוצ'יאן מאפיינת ילדים היפראקטיביים באופן הבא: "כולם יודעים שילדים חסרי מנוחה גדלים להיות חוקרים, הרפתקנים, מטיילים ומייסדי חברות. וזה לא רק צירוף מקרים תכוף. ישנן תצפיות נרחבות למדי: ילדים שבבית הספר היסודי עינו מורים בהיפראקטיביות שלהם, ככל שהם מתבגרים, כבר מתעניינים במשהו ספציפי - ובגיל חמש עשרה הם הופכים למומחים אמיתיים בעניין הזה. הם משיגים תשומת לב, ריכוז והתמדה. ילד כזה יכול ללמוד את כל השאר בלי הרבה חריצות, ואת נושא התחביב שלו - ביסודיות. לכן, כשהם טוענים שהתסמונת היא לבכור גיל בית ספרבדרך כלל נעלמת, זה לא נכון. זה לא מתוגמל, אלא מביא לכישרון כלשהו, מיומנות ייחודית".
היוצר של חברת התעופה המפורסמת JetBlue, דיוויד נילימן, שמח לומר שבילדותו הוא לא רק אובחן עם תסמונת כזו, אלא גם תיאר אותה כ"ראוותנית". והצגת הביוגרפיה של עבודתו ושיטות הניהול מעידה על כך שהתסמונת הזו לא עזבה אותו בשנותיו הבוגרות, יתרה מכך, שהוא היה חייב את הקריירה המסחררת שלו.
וזו לא הדוגמה היחידה. אם ננתח את הביוגרפיות של כמה אנשים מפורסמים, יתברר שבילדותם היו להם כל התסמינים האופייניים לילדים היפראקטיביים: טמפרמנט נפיץ, בעיות בלמידה בבית הספר, נטייה למפעלים מסוכנים והרפתקניים. מספיק להסתכל מקרוב מסביב, להיזכר בשניים או שלושה חברים טובים שהצליחו בחיים, שנות ילדותם, כדי להסיק: מדליית זהב ודיפלומה אדומה הופכים לעתים רחוקות מאוד לקריירה מצליחה ולבאר. -עבודה בתשלום.
כמובן, ילד היפראקטיבי קשה בחיי היומיום. אבל הבנת הסיבות להתנהגותו יכולה להקל על מבוגרים לקבל "ילד קשה". פסיכולוגים אומרים שילדים זקוקים במיוחד לאהבה ולהבנה כשהם הכי פחות ראויים לכך. זה נכון במיוחד עבור ילד עם הפרעות קשב וריכוז שמתיש את ההורים והמורים עם ה"תעלולים" הקבועים שלו. אהבתם ותשומת הלב של ההורים, הסבלנות והמקצועיות של המורים ועזרה בזמן של מומחים יכולים להפוך לקרש קפיצה עבור ילד עם ADHD לחיים בוגרים מוצלחים.
|
כיצד לקבוע אם הפעילות והאימפולסיביות של ילדך הן נורמליות או שיש לה הפרעת קשב וריכוז? ילד פעיל — רובבמהלך היום הוא "לא יושב בשקט", מעדיף משחקים פעילים על פאסיביים, אך אם הוא מעוניין, הוא יכול לעסוק גם בפעילות שקטה. ילד היפראקטיבי
אם ענית בחיוב על לפחות שלוש נקודות, התנהגות זו נמשכת אצל הילד יותר משישה חודשים ואתה מאמין שזו לא תגובה לחוסר תשומת לב ואהבה מצידך, אז יש לך סיבה לחשוב על זה. להתייעץ עם מומחה. |
אוקסנה ברקובסקאיה | עורך כתב העת "הכותרת השביעית"
דיוקן של ילד היפרדינמי
הדבר הראשון שמושך את עיניכם במפגש עם ילד היפר-דינמי הוא התנועתיות המוגזמת שלו ביחס לגילו הקלנדרי ואיזו תנועה "מטופשת".
בתור תינוק, ילד כזה יוצא מחיתולים בצורה הכי מדהימה. ...אי אפשר להשאיר תינוק כזה על שידת ההחתלה או על הספה אפילו לדקה כבר מהימים והשבועות הראשונים לחייו. אם רק תפתח קצת, הוא בהחלט יתפתל איכשהו ויפול על הרצפה בחבטה עמומה. עם זאת, ככלל, כל ההשלכות יהיו מוגבלות לצרחה חזקה אך קצרה.
לא תמיד, אבל לעתים קרובות למדי, ילדים היפרדינמיים חווים הפרעות שינה מסוימות. ...לעיתים ניתן להניח נוכחות של תסמונת היפר-דינמית בתינוק על ידי התבוננות בפעילותו ביחס לצעצועים וחפצים אחרים (עם זאת, זה יכול להיעשות רק על ידי מומחה שיודע היטב כיצד ילדים רגילים בגיל זה מפעילים חפצים). חקר האובייקטים בתינוק היפר-דינמי הוא אינטנסיבי, אך לא מכוון ביותר. כלומר, הילד זורק את הצעצוע לפני שהוא חוקר את תכונותיו, תופס מיד אחר (או כמה בבת אחת) רק כדי לזרוק את הצעצוע כעבור כמה שניות.
...ככלל, מיומנויות מוטוריות אצל ילדים היפרדינמיות מתפתחות בהתאם לגיל, לעיתים אף לפני מדדי הגיל. ילדים היפר-דינמיים, מוקדם מאחרים, מתחילים להרים את הראש, להתהפך על הבטן, לשבת, לקום, ללכת וכו'... הילדים האלה הם שמכניסים את ראשם בין הסורגים של העריסה, נתקעים בפנים. רשת הלול, מסתבכים בשמיכות פוך, ולומדים במהירות ובמיומנות להסיר את כל מה שהורים אכפתיים שמים עליהם.
ברגע שילד היפר-דינמי נמצא על הרצפה, מתחיל שלב חדש, חשוב ביותר בחיי המשפחה, שמטרתו ומשמעותו להגן על חייו ובריאותו של הילד, וכן על רכוש המשפחה מפני נזק אפשרי. . הפעילות של תינוק היפר-דינמי היא בלתי ניתנת לעצירה וסוחפת. לפעמים קרובי משפחה מתרשמים שהוא פועל מסביב לשעון, כמעט ללא הפסקה. ילדים היפרדינמיים לא הולכים מההתחלה, אלא רצים.
...הילדים האלה מגיל שנה עד שנתיים - שנתיים וחצי הם שמושכים מפות עם כלי שולחן על הרצפה, מפילים טלוויזיות ועצי חג המולד, נרדמים על המדפים של ארונות בגדים ריקים, בלי סוף, למרות האיסורים, מסתובבים על הגז והמים, וגם להפוך סירים עם תכולה של טמפרטורות ועקביות שונות.
ככלל, אין כל ניסיון לנמק עם ילדים היפרדינמיים. הם בסדר עם זיכרון ודיבור. הם פשוט לא יכולים להתאפק. לאחר שביצע עוד טריק או מעשה הרסני, הילד ההיפר-דינמי עצמו נסער בכנות ואינו מבין כלל איך זה קרה: "היא נפלה לבד!", "הלכתי, הלכתי, טיפסתי פנימה, ואז אני לא יודע. ," "לא נגעתי בזה בכלל." !
...לעתים קרובות, ילדים היפרדינמיים מפגינים הפרעות שונות בהתפתחות הדיבור. חלקם מתחילים לדבר מאוחר יותר מבני גילם, חלקם - בזמן או אפילו מוקדם יותר, אבל הבעיה היא שאף אחד לא מבין אותם, כי הם לא מבטאים שני שליש מהצלילים של השפה הרוסית. ...כשהם מדברים, הם מניפים הרבה בזרועותיהם ובבלבול, עוברים מרגל לרגל או קופצים במקום.
תכונה נוספת של ילדים היפרדינמיים היא שהם לא לומדים לא רק מטעויות של אנשים אחרים, אלא אפילו מהטעויות שלהם. אתמול ילד הלך עם סבתו במגרש המשחקים, טיפס על סולם גבוה ולא הצליח לרדת. הייתי צריך לבקש מהנערים המתבגרים להוריד את זה משם. ברור שהילד נבהל כשנשאל: "טוב, אתה מתכוון לטפס על הסולם הזה עכשיו?" - הוא עונה ברצינות: "לא אעשה זאת!" למחרת, באותו מגרש משחקים, הדבר הראשון שהוא עושה הוא לרוץ לאותו סולם...
ילדים היפרדינמיים הם אלה שהולכים לאיבוד. וממש לא נשאר כוח לנזוף בילד שנמצא, והוא עצמו לא ממש מבין מה קרה. "הלכת!", "רק הלכתי לחפש!", "חיפשת אותי?!" - כל זה מייאש, כועס, גורם לך לפקפק ביכולות המנטליות והרגשיות של הילד.
...ילדים היפרדינמיים, ככלל, אינם מרושעים. הם אינם מסוגלים לנטור טינה או תוכניות נקמה במשך זמן רב, ואינם מועדים לתוקפנות ממוקדת. הם שוכחים במהירות את כל העלבונות; העבריין של אתמול או זה שנפגע היום הוא החבר הכי טוב שלהם. אבל בלהט המאבק, כשמנגנוני בלימה חלשים כבר נכשלים, הילדים האלה יכולים להיות אגרסיביים.
הבעיות האמיתיות של ילד היפרדינמי (ומשפחתו) מתחילות בלימודים. "כן, הוא יכול לעשות הכל אם הוא רוצה! כל מה שהוא צריך לעשות זה להתרכז - וכל המשימות האלה יהיו משב רוח עבורו!" - תשעה מכל עשרה הורים אומרים כך או בערך כך. הצרה היא שילד היפר-דינמי לחלוטין לא יכול להתרכז. מתיישב לשיעורי בית, תוך חמש דקות הוא מצייר במחברת, מגלגל מכונת כתיבה על השולחן, או פשוט מביט מהחלון שמאחוריו הילדים הגדולים משחקים כדורגל או מסדרים נוצות של עורב. עוד עשר דקות אחר כך הוא באמת ירצה לשתות, ואז לאכול, ואז, כמובן, ללכת לשירותים.
אותו דבר קורה בכיתה. ילד היפרדינמי הוא כמו כתם בעין למורה. הוא מסתובב בלי סוף, מוסח דעתו ומפטפט עם שכנו לשולחן. ...הוא או שנעדר מהעבודה בכיתה ואז, כשנשאל, עונה בצורה לא הולמת, או לוקח חלק פעיל, קופץ על שולחנו בידו מורמת לשמיים, רץ החוצה למעבר וצועק: “אני! אני! שאל אותי! - או פשוט, לא מסוגל להתאפק, זועק את התשובה ממושבו.
מחברות של ילד היפרדינמי (במיוחד ב בית ספר יסודי) הם מחזה מעורר רחמים. מספר השגיאות בהן מתחרה בכמות הלכלוך והתיקונים. המחברות עצמן כמעט תמיד מקומטות, עם פינות מכופפות ומלוכלכות, עם כריכות קרועים, עם כתמים של לכלוך בלתי מובן כלשהו, כאילו מישהו אכל עליהן פשטידות לאחרונה. השורות במחברות אינן אחידות, אותיות זוחלות למעלה ולמטה, אותיות חסרות או מוחלפות במילים, מילים חסרות במשפטים. נראה שסימני הפיסוק מופיעים בסדר שרירותי לחלוטין - פיסוק המחבר במובן הגרוע של המילה. הילד ההיפר-דינמי הוא שיכול לעשות ארבע טעויות במילה "יותר".
גם בעיות קריאה מתרחשות. יש ילדים היפרדינמיים שקוראים לאט מאוד, מועדים מכל מילה, אבל הם קוראים את המילים בעצמם בצורה נכונה. אחרים קוראים מהר, אבל משנים סיומות ו"בולעים" מילים ומשפטים שלמים. במקרה השלישי, הילד קורא כרגיל מבחינת קצב ואיכות ההגייה, אך אינו מבין כלל את מה שקרא ואינו יכול לזכור או לספר דבר מחדש.
בעיות במתמטיקה שכיחות אפילו פחות וקשורות בדרך כלל לחוסר הקשב המוחלט של הילד. הוא יכול לפתור בעיה קשה בצורה נכונה ואז לרשום את התשובה השגויה. הוא מבלבל בקלות בין מטרים לקילוגרמים, תפוחים עם קופסאות, והתשובה המתקבלת של שני חופרים ושני שליש לא מפריעה לו כלל. אם יש סימן "+" בדוגמה, הילד ההיפרדינמי יכול לבצע חיסור בקלות ובצורה נכונה, אם יש סימן חלוקה הוא יבצע כפל וכו'. וכולי.
ילד היפרדינמי מאבד הכל כל הזמן. הוא שוכח את הכובע והכפפות שלו בחדר ההלבשה, את התיק שלו בפארק ליד בית הספר, את נעלי הספורט בחדר הכושר, את העט ואת ספר הלימוד שלו בכיתה ואת ספר הציונים שלו איפשהו בערימת האשפה. בתרמיל שלו יש ספרים, מחברות, נעליים, ליבות תפוחים וממתקים אכולים למחצה שמתקיימים יחד ברוגע ובצמוד.
בהפסקה, ילד היפרדינמי הוא "מערבולת עוינת". האנרגיה המצטברת דורשת בדחיפות מוצא ומוצאת אותה. אין מאבק שהילד שלנו לא יתערב בו, אין מתיחה שהוא יסרב. מטופש, מטורף מתרוצץ בהפסקה או פעילויות אחרי בית הספר, מסתיים אי שם במקלעת השמש של אחד מחברי צוות המורים, ואינדוקטרינציה והדחקה מתאימים הם הסוף הבלתי נמנע כמעט לכל יום לימודים של ילדנו.
יקטרינה מורשובה | מתוך הספר: "ילדים הם "מזרונים" וילדים הם "אסונות""
