124 straipsnis. Pagalbos nesuteikimas pacientui

1. Pagalbos nesuteikimas pacientui be gerų priežasčių asmens, privalančio jį suteikti pagal įstatymą ar specialią taisyklę, jeigu dėl to buvo padarytas neatsargumas, vidutinio sunkumožala paciento sveikatai, -

Užtraukia baudą nuo penkiasdešimt iki vieno šimto minimalūs dydžiai darbo užmokesčio arba nuteistojo darbo užmokesčio ar kitų pajamų dydžio laikotarpiui iki vieno mėnesio, arba pataisos darbus iki vienerių metų, arba areštą nuo dviejų iki keturių mėnesių.

2. Ta pati veika, jeigu dėl neatsargumo mirė ligonis arba buvo sunkiai sutrikdyta jo sveikata, –

Už tai baudžiama laisvės atėmimu iki trejų metų, atimant teisę eiti tam tikras pareigas ar užsiimti tam tikra veikla iki trejų metų arba be jo.

Tai bus apie medicinos ir farmacijos darbuotojai turintys aukštąjį ir vidurinį išsilavinimą (gydytojai, slaugytojai, akušeriai, felčeriai ir vaistininkai, vaistininkai, taip pat vyresniųjų medicinos studentų Universitetai (4,5,6))
A taip pat įgaliotiems asmenims - pavyzdžiui, policijos pareigūnai, patruliuojantys metro stotyse ir pan.

Tuo pačiu mes nekalbame apie tai, ar pagalba buvo suteikta pakankamai, ar ne.
Kyla klausimas, ar ji buvo suteikta, ar ne. Taip ar ne.

Palyginimui: kai gydytojas yra savo darbo vietoje,
„Žalos sveikatai padarymas dėl neatsargumo, padarytas asmeniui netinkamai atlikus savo profesines pareigas“,
- jis gali būti įtrauktas į str. 109, 118
109 straipsnis. Mirties sukėlimas dėl neatsargumo.
118 straipsnis. Sunkios ir vidutinės žalos sveikatai padarymas dėl neatsargumo.

Mūsų situacijoje: Kai gydytojas yra ne tavo darbo vietoje,
tada veikia „ypatingo būtinumo būsenoje“. mes kalbame apie apie,
ar jis vengė savo profesinės pareigos, ar neįvykdė
tai jis reagavo į situaciją arba praėjo pro šalį.

Vėlgi. Teismas neturi teisės vertinti suteiktos pagalbos dydžio- net jei buvo suteikta tik psichologinė pagalba (nuraminti nukentėjusįjį) - tada pagal 2006 m. 124 gydytojas nebėra kaltas.
Jis sureagavo į situaciją, suteikė pirmąją pagalbą, paskambino telefonu 03 (jei reikia).
Privalomus veiksmus atliko, bet ar to užteko, sprendžia jo sąžinė.

Kada žala pirmosios pagalbos metu
reikia veikti didesne ir mažesne žala,

Nes gyvybei pavojingomis sąlygomis Svarbesnė teikiama pirmoji pagalba,
nei suplėšyti drabužiai, pamesti papuošalai ( materialinės žalos)
nei mėlynės, nosies lūžimas dėl tam tikrų manipuliacijų su šlubančiu, be sąmonės kūnu ( žalą sveikatai)
kaip moralinę žalą(pavyzdžiui, pagalba buvo suteikta gatvėje ir visi susigrūdo pasižiūrėti, bet žmogus buvo nuogas)

Atsisakymo priežastys nuo pirmosios pagalbos kiekvienu konkrečiu atveju nustatomi teisminio nagrinėjimo metu.
Iš praktikos žinoma, kad paprastai teisme pripažįstamos šios aplinkybės:
1. paties medicinos darbuotojo sunki liga(aukšta temperatūra, būklė prieš infarktą, hipertenzinė krizė,...)
2. gydytojas užsiėmęs kito tokio pat sunkaus paciento gydymu(arba skuba į iškvietimą pas tokį pat sunkų pacientą)
3. grėsmė gydytojo gyvybei, susiję su pagalbos suteikimo aplinkybėmis (susišaudymo metu arba [atvejo pavyzdys] nukentėjusysis yra taigoje, žiemą ir pasiekiamas tik su slidėmis, kurių gydytojas nemoka vaikščioti) gal aukos buvimas karjere gali būti priežastis atsisakyti leistis žemyn nepasiruošęs pas gydytoją – nes karjere iškils tiesioginė grėsmė gydytojo gyvybei.

IN skirtumas nuo medaus darbuotojams, visiems kitiems Rusijos Federacijos piliečiams platina
125 straipsnis. Išvykimas pavojuje.
Pagal ją būtina imtis priemonių išgelbėti nukentėjusiojo gyvybę.

125 straipsnis. Išvykimas pavojuje

Asmens, kurio gyvybei ar sveikatai pavojinga būklė ir kuriam dėl vaikystės, senatvės, ligos ar dėl savo bejėgiškumo atimta galimybė imtis savisaugos priemonių, tyčia palikimas be pagalbos tais atvejais, kai kaltininkas turėjo galimybę padėti šiam asmeniui ir privalėjo juo rūpintis arba jis pats padarė jį pavojingą gyvybei ar sveikatai, -

Užtraukia baudą nuo penkiasdešimties iki vieno šimto minimalios mėnesinės algos arba nuteistojo darbo užmokesčio ar kitų pajamų dydžio iki vieno mėnesio, arba privalomas darbas nuo vieno šimto dvidešimt iki šimto aštuoniasdešimties valandų, arba pataisos darbus iki vienerių metų, arba areštą iki trijų mėnesių.

_________________________________________________
Remiantis kurso „Medicinos teisė“ medžiaga
Maskvos valstybinio universiteto Fundamentalios medicinos fakulteto IV kurso studentams
kurso autorius - prof., narys korespondentas. RAMS Sergejevas Yu.D.

PIRMOJI PAGALBA

PIRMOJI PAGALBA – tai paprasčiausios skubios priemonės, būtinos traumų, nelaimingų atsitikimų ir staigių ligų aukų gyvybei ir sveikatai išsaugoti. Ji yra įvykio vietoje prieš atvykstant gydytojui arba nukentėjusįjį išvežant į ligoninę.

Pirmoji pagalba yra traumų gydymo pradžia, nes... apsaugo nuo komplikacijų, tokių kaip šokas, kraujavimas, infekcija, papildomas kaulų fragmentų poslinkis ir didelių nervų kamienų bei kraujagyslės.

Reikia atsiminti, kad nuo pirmosios pagalbos savalaikiškumo ir kokybės labai priklauso tolesnė nukentėjusiojo sveikatos būklė ir net jo gyvybė. Dėl kai kurių lengvų sužalojimų medicininė pagalba nukentėjusiajam gali apsiriboti tik pirmosios pagalbos teikimu. Tačiau esant rimtesnėms traumoms (lūžiai, išnirimai, kraujavimas, vidaus organų pažeidimai ir kt.), pirmoji pagalba yra pradinė stadija, nes ją suteikus nukentėjusysis turi būti vežamas į gydymo įstaigą. Pirmoji pagalba yra labai svarbi, tačiau ji niekada nepakeis kvalifikuotos (specializuotos) Medicininė priežiūra, jei aukai to reikia. Jūs neturėtumėte bandyti gydyti aukos – tai specialisto reikalas.

DISLOKACIJA

Dislokacija – tai sąnarinių kaulų galų pasislinkimas, iš dalies arba visiškai sutrikdant jų tarpusavio kontaktą.

ŽENKLAI:

stipraus skausmo atsiradimas paveiktame sąnaryje;

galūnių funkcijos sutrikimas, pasireiškiantis nesugebėjimu gaminti aktyvūs judesiai;

priverstinė galūnės padėtis ir sąnario formos deformacija;

sąnarinės galvos poslinkis su sąnario kapsulės ištuštėjimu ir spyruoklinis galūnės fiksavimas nenormalioje padėtyje.

Trauminiai išnirimai sąnariams reikia skubios pirmosios pagalbos. Laiku sumažinus dislokaciją ir tinkamai gydant, bus visiškai atkurta sutrikusi galūnių funkcija.

PIRMOJI PAGALBA, kaip taisyklė, turėtų būti pažeistos galūnės sutvirtinimas, anestetikų suleidimas ir nukentėjusiojo siuntimas į gydymo įstaigą. Galūnės fiksavimas atliekamas tvarsčiu arba pakabinus ant skarelės. Esant apatinės galūnės sąnarių išnirimui, nukentėjusįjį reikia vežti į gydymo įstaigą gulint (ant neštuvų), po galūne padėjus pagalves, jos fiksaciją, nuskausminamąjį. Teikiant pirmąją pagalbą neaiškiais atvejais, kai neįmanoma atskirti išnirimo nuo lūžio, su nukentėjusiuoju turi būti elgiamasi taip, lyg jam būtų akivaizdus kaulo lūžis.

KRAUJAVIMAS

Kraujavimas paskambino kraujo išsiliejimas iš pažeistų kraujagyslių. Tai vienas iš labiausiai paplitusių ir pavojingų pasekmiųžaizdos, sužalojimai ir nudegimai. Priklausomai nuo pažeisto kraujagyslės tipo, yra: arterinis, kapiliarinis ir veninis kraujavimas.

ARTERINIS KRAUJAVIMAS atsiranda, kai pažeidžiamos arterijos ir yra pavojingiausias.

ŽENKLAI: iš žaizdos stipria pulsuojančia srove teka raudonas kraujas.

PIRMOSIOS PAGALBOS tikslas – sustabdyti kraujavimą, tai galima padaryti pakeliant kraujuojančią vietą, uždedant spaudžiamąjį tvarstį, maksimaliai sulenkiant galūnę sąnaryje ir suspaudžiant šioje srityje einančius kraujagysles, spaudžiant pirštu, uždedant žnyplę. Kraujagyslės slėgis atliekamas virš žaizdos, tam tikruose anatominiuose taškuose, kur yra mažiau ryškus raumenų masė, kraujagyslė praeina paviršutiniškai ir gali būti prispausta prie apatinio kaulo. Geriau spausti ne vienu, o keliais vienos ar abiejų rankų pirštais.

Dėl kraujavimo šventyklos srityje Arterija spaudžiama priešais ausies spenelį, ties zigomatiniu kaulu.

Dėl kraujavimo skruostų srityje indai turi būti prispausti prie krašto apatinis žandikaulis, priešais kramtomąjį raumenį.

Kraujavimui iš veido, liežuvio, galvos odos žaizdų prispaustas prie skersinis procesas kaklo slankstelis Miego arterija yra išilgai priekinio sternocleidomastoidinio raumens krašto, jo viduryje.

Dėl kraujavimo pečių srityje poraktikaulio arterija prispaudžiama po raktikauliu prie šonkaulio; pažasties arterija prispaudžiama pažastyje prie galvos žastikaulis.

Dėl kraujavimo dilbio ir alkūnės srityje prispauskite peties arteriją ties vidiniu dvigalvio žasto raumens (dvigalvio žasto) kraštu iki žastikaulio.

Jei yra kraujavimas kirkšnies sritis priglunda pilvo aorta kumščiu žemiau ir į kairę nuo bambos iki stuburo.

Dėl kraujavimo šlaunų srityje Spaudimas taikomas horizontaliai gaktos kaulo šakai taške, esančiame žemiau kirkšnies raiščio.

Pirštų spaudimas laikinai sustabdyti kraujavimą naudojamas retai, tik siekiant suteikti skubi pagalba. Patikimiausias būdas laikinai sustabdyti stiprų viršutinių ir apatinių galūnių arterinį kraujavimą – uždėti hemostazinį žnyplę arba sukti, t.y. apskritas galūnės traukimas. Yra keletas hemostatinių turniketų tipų. Jei nėra turniketo, galima naudoti bet kokią turimą medžiagą (guminį vamzdelį, kelnių diržą, šaliką, virvę ir kt.).

Hemostazinio turniketo uždėjimo procedūra:

1. Žygulys uždedamas, kai virš žaizdos pažeidžiamos didelės galūnių arterijos taip, kad ji visiškai suspaudžia arteriją.

2. Uždėkite žnyplę pakeltą galūnę, po ja padėdami minkštuosius audinius (tvarstį, drabužius ir pan.) ir keletą kartų pasukite, kol kraujavimas visiškai sustos. Ritės turi būti arti viena kitos, kad tarp jų nepatektų drabužių klostės. Turniketo galai tvirtai pritvirtinti (surišti arba sutvirtinti grandine ir kabliuku). Tinkamai priveržtas turniketas turėtų sustabdyti kraujavimą ir periferinio pulso išnykimą.

3. Prie turniketo turi būti prisegtas raštelis, kuriame nurodytas turniketo uždėjimo laikas.

4. Turniketas tepamas ne ilgiau 1,5-2 val., o šaltuoju metų laiku žnyplės buvimo trukmė sutrumpinama iki 1 val.

5. Jeigu būtinai reikia žnyglį ant galūnės laikyti ilgesnį laiką, atlaisvinkite 5-10 minučių (kol atsistatys galūnės aprūpinimas krauju), per tą laiką pirštu spaudžiamas pažeistas. laivas. Šią manipuliaciją galima kartoti kelis kartus, bet kiekvieną kartą sutrumpinant laiką tarp manipuliacijų 1,5-2 kartus, lyginant su ankstesne. Turniketas turi gulėti taip, kad būtų matomas. Nukentėjusysis su uždėtu turniketu nedelsiant siunčiamas į gydymo įstaigą galutinė stotelė kraujavimas.

VENINIS KRAUJAVIMAS atsiranda, kai pažeidžiamos venų sienelės.

ŽENKLAI: tamsus kraujas teka iš žaizdos lėta, nenutrūkstama srove.

PIRMOJI PAGALBA – sustabdyti kraujavimą, tam pakanka pakelti galūnę, kiek įmanoma sulenkti ties sąnariu arba uždėti spaudžiamąjį tvarstį. Ši padėtis suteikiama galūnei tik uždėjus spaudžiamąjį tvarstį. Esant stipriam veniniam kraujavimui, jie griebiasi kraujagyslės spaudimo. Pažeistas indas prispaudžiamas prie kaulo žemiau žaizdos. Šis metodas yra patogus, nes jį galima atlikti iš karto ir jam nereikia jokios įrangos.

KAPILIARINIS KRAUJAVIMAS yra smulkiausių kraujagyslių (kapiliarų) pažeidimo pasekmė.

ŽENKLAI: kraujuoja visas žaizdos paviršius.

PIRMOJI PAGALBA – tai spaudžiamojo tvarsčio uždėjimas. Ant kraujavimo vietos uždedamas tvarstis (marlė), galima naudoti švarią nosinę arba balintą audinį.

Alpulys

sinkopė – staigus momentinis praradimas sąmonė, kartu su širdies ir kvėpavimo susilpnėjimu. Jis pasireiškia greitai besivystančia smegenų anemija ir trunka nuo kelių sekundžių iki 5-10 minučių ar ilgiau.

ŽENKLAI. Alpimas išreiškiamas staigiu galvos svaigimu, galvos svaigimu, silpnumu ir sąmonės netekimu.

Apalpimą lydi blyškumas ir šaltis oda. Kvėpavimas lėtas, paviršutiniškas, silpnas ir retas pulsas (iki 40-50 dūžių per minutę).

PIRMOJI PAGALBA. Visų pirma, nukentėjusįjį reikia paguldyti ant nugaros taip, kad galva būtų šiek tiek nuleista, o kojos pakeltos. Kad būtų lengviau kvėpuoti, atlaisvinkite kaklą ir krūtinę nuo sutraukiančių drabužių. Šiltai uždenkite nukentėjusįjį ir prie jo kojų padėkite šildomą pagalvėlę. Įtrinkite paciento smilkinius amoniaku, o vatos tamponą, suvilgytą amoniaku, pridėkite jam prie nosies ir apipurkškite veidą. saltas vanduo. Esant ilgalaikiam alpimui, nurodomas dirbtinis kvėpavimas. Atgavus sąmonę, duokite jam karštos kavos.

LŪŽIS

Lūžis – tai kaulo vientisumo lūžis, sukeltas smurto ar patologinio proceso. Atviriems lūžiams būdinga žaizdos buvimas lūžio srityje, o uždariems lūžiams būdingas tai, kad nėra pažeistos odos (odos ar gleivinės) vientisumo. Reikia atsiminti, kad lūžį gali lydėti komplikacijos: didelių kraujagyslių pažeidimas aštriais kaulų fragmentų galais, dėl kurių atsiranda išorinis kraujavimas (jei yra atvira žaizda) arba intersticinis kraujavimas (su uždaru lūžiu); nervų kamienų pažeidimas, sukeliantis šoką ar paralyžių; žaizdos infekcija ir flegmonų išsivystymas, osteomielito atsiradimas ar bendras pūlinga infekcija; vidaus organų (smegenų, plaučių, kepenų, inkstų, blužnies ir kt.) pažeidimai.

ŽENKLAI: stiprus skausmas, deformacija ir sutrikimas motorinė funkcija galūnės, galūnės sutrumpėjimas, savotiškas kaulų traškėjimas.

Dėl kaukolės lūžių Bus stebimas pykinimas, vėmimas, sutrikusi sąmonė, lėtas pulsas – galvos smegenų sumušimo (mėlynės) požymiai, kraujavimas iš nosies ir ausų.

Teikti pirmiausia prieš Medicininė priežiūra susideda iš paprastiausių ir elementariausių medicininių veiksmų komplekso suteikimo nukentėjusiajam įvykio vietoje. Ją atlieka žmonės, esantys šalia aukos. Paprastai pirmoji pagalba suteikiama per pirmąsias trisdešimt minučių po traumos.

Kas yra trauma?

Trauma – tai žmogaus savijautos ir sveikatos pablogėjimas dėl neigiamos įtakos bet kuriam veiksniui atskirai arba kartu: fizinio, cheminio, biologinio. Jei darbe įvyksta incidentas, žmogus gali nukentėti dėl socialinių-psichologinių, organizacinių, techninių ir kitų priežasčių.

Pirmosios pagalbos teikimas aukoms gali padėti išvengti sunkių ir negrįžtamų sužalojimo padarinių.

Universalios pirmosios pagalbos instrukcijos

Žmogus gali susižaloti namuose, darbe ar net eidamas. Kad ir kur būtų sužalota, yra standartinis rinkinys pirmosios pagalbos taisyklės.

1. Būtina įvertinti aplinkinę situaciją. Tai yra, ar aukai gresia gaisras, galimas sprogimas, griūtis ir pan.
2. Tada turėtumėte imtis priemonių, kad išvengtumėte galimas pavojus tiek pačiam nukentėjusiajam, tiek asmeniui, teikiančiam pirmąją pagalbą (pavyzdžiui, iškeliant nukentėjusįjį nuo gaisro, elektros šoko zonos ir pan.).
3. Tada nustatomas bendras aukų skaičius ir jų sužalojimų sunkumas. Visų pirma, pirmoji pagalba teikiama sunkiausius sužalojimus patyrusiems žmonėms.
4. Dabar pirmoji pagalba nukentėjusiems teikiama:

• jei nukentėjusysis yra be sąmonės ir neturi pulso miego arterijoje, tada gaivinimo veiksmai(atgimimas);
• jei nukentėjusysis yra be sąmonės, bet jo pulsas apčiuopiamas, būtina jį atvesti į sąmonę;
• jei nukentėjusysis turi sužalojimų, tada, esant arteriniam kraujavimui, uždedamas žnyplė, o esant lūžių požymiams – transportavimo įtvarai;
• jei ant kūno yra žaizdų, reikia uždėti tvarstį.

Traumos įmonėse

Bet kurioje įmonėje, ypač jei tai yra gamybinis cechas, yra ne tik saugos instruktažai, pirmosios pagalbos teikimo planai ir instrukcijos, bet ir užpildytų pirmosios pagalbos rinkinių bei specialių plakatų buvimas darbo vietose. Juose turėtų būti schematiškai pavaizduota pagalbos aukoms teikimo priemonių vykdymo tvarka.

Pirmosios pagalbos vaistinėlėse, esančiose gamybinio cecho darbo vietose, turi būti šie vaistai ir daiktai, be kurių neįmanoma suteikti pirmosios pagalbos nelaimingų atsitikimų atveju:

1. Įvairių tvarsčių ir turniketų klijavimui – individualūs tvarsčių maišeliai, tvarsčiai ir vata.
2. Lūžių surišimui ir fiksavimui - vatos-marlės tvarsčiai ir įtvarai.
3. Norėdami sustabdyti stiprų kraujavimą, naudokite turniketus.
4. Norėdami atvėsinti mėlynes ir lūžius, naudokite ledo paketą arba specialų šaldymo paketą.
5. Mažas gurkšnelis - skirtas akims plauti ir vaistams gerti.
6. Jei nualpote, paimkite buteliuką ar ampules amoniako.
7. Žaizdoms dezinfekuoti – jodas, briliantinė žaluma, vandenilio peroksidas.
8. Nudegimams plauti ir tepti - 2% arba 4% tirpalas boro rūgštis, 3% tirpalas kepimo soda, vazelinas.
9. Validol ir kiti širdies vaistai - nuo stipraus širdies skausmo.
10. Pincetas, žirklės, pipetė.
11. Muilas ir rankšluostis.

Pirmoji pagalba gamybos ceche

Pirmosios pagalbos teikimas darbe yra toks:

1. Atlikite visas pirmosios pagalbos instrukcijose aprašytas procedūras. Tai yra situacijos įvertinimas, saugumo užtikrinimas ir pirmosios pagalbos suteikimas.
2. Greitosios pagalbos iškvietimas. Tai yra, surinkite centralizuotą numerį tiek Rusijoje, tiek Ukrainoje - „OZ“. Paslauga turi išsamiai ir tuo pačiu greitai aprašyti žalos pobūdį ir kokiomis aplinkybėmis ji buvo gauta.
3. Nelaimingo atsitikimo laiko, priežasčių ir tipo, taip pat nukentėjusiojo būklės fiksavimas ir priemonių, kurių buvo imtasi iki atvykstant gydytojams, aprašymas. Visa ši informacija perduodama atvykusiam gydytojui.
4. Stebėti nukentėjusiojo sveikatą ir palaikyti nuolatinį ryšį su juo, kol atvyks greitoji pagalba.

Elektros traumos

Elektros sužalojimai yra žmogaus sąlyčio su bet kokiu elektros šaltiniu rezultatas.

Elektrinio sužalojimo simptomai:

• bendro kūno silpnumo jausmas (pavyzdžiui, greitas ar pasunkėjęs kvėpavimas, dažnas širdies plakimas ir kt.);
• gali būti reakcija į triukšmą ir šviesą.

Pirmosios pagalbos suteikimas nukentėjusiems žmonėms ištikus elektros smūgiui:

1. Pirmasis žingsnis yra pašalinti nukentėjusįjį nuo elektros srovės poveikio. Tai galima padaryti naudojant turimas priemones (pavyzdžiui, virvę, sausą lentą ir pan.) arba išjungiant tinklą.
2. Nukentėjusiajam padeda asmuo, kuris turi apvynioti rankas gumuota medžiaga arba mūvėti specialias pirštines. Jei šalia nieko panašaus nėra, tiks sausa šluostė.
3. Auka liečiama tose vietose, kur drabužiai nėra tvirtai prigludę prie kūno.
4. Jei žmogus nekvėpuoja, reikia imtis gaivinimo priemonių.
5. Kad būtų išvengta skausmingo šoko, nukentėjusiajam skiriamas anestetikas.
6. Ant pažeistos vietos uždedamas aseptinis tvarstis.

Terminiai nudegimai

Terminiai nudegimai yra poveikio pasekmė aukštos temperatūros nuo ugnies, verdančio vandens, garų ir bet ko kito ant kūno audinių. Tokia žala skirstoma į keturis laipsnius, kurių kiekvienas savo ruožtu pasižymi savo simptomais:

• pirmasis laipsnis - yra hiperemija ir odos patinimas;
• antrasis laipsnis - ant odos atsiranda pūslių, kurios yra užpildytos skysčiu, taip pat yra deginantis skausmas;
• trečias laipsnis: A fazė – nekrozė plinta, B fazė – nekrozė pasiskirsto visuose odos sluoksniuose;
• ketvirtas laipsnis – atsiranda pažeistos odos, gretimų sričių, audinių nekrozė.

Pirmosios pagalbos teikimas susižalojus dėl šiluminių veiksnių:

1. Būtina nedelsiant sustabdyti nukentėjusiojo sąlytį su terminiu reagentu (pavyzdžiui, numalšinti ugnį iš drabužių vandeniu, audiniu, smėliu ir pan.).
2. Toliau išvengiama šoko – aukai duodama nuskausminamųjų.
3. Jei drabužis neprilipo prie kūno, bet yra pažeistas, jį reikia išmesti (nukirpti).
4. Nuvalytos pažeistos vietos tepamos aseptiniais tvarsčiais.
5. Visus kitus veiksmus turi atlikti gydytojas.

Sustabdykite kraujavimą

Pagal jų rūšis kraujavimas skirstomas į kapiliarinį, arterinį ir mišrų.

Pirmąją pagalbą teikiančio asmens pagrindinė užduotis – sustabdyti kraujavimą ir neleisti infekcijai patekti į žaizdą.

Pirmosios pagalbos kraujavimui taisyklės:

1. Jei kraujavimas yra kapiliarinis ir lengvas (negilus), tada žaizda gydoma antiseptiku ir uždedamas sterilus tvarstis.
2. Jei kraujavimas stiprus ir arterinis arba mišrus, tuomet reikia uždėti žnyplę, po kurios apačia dedamas vatos-marlės padas ir užrašas su jo uždėjimo laiku.

Jei žaizdoje yra pašalinių daiktų, juos reikia atsargiai pašalinti pincetu. Oda aplink traumą apdorojama antiseptikais.

Išnirimai ir lūžiai

Pirmą kartą nustatyti išnirimą ar lūžį gali būti labai sunku (ypač jei jis uždaras). Norėdami tai padaryti, turite atlikti rentgeno nuotrauką.

Todėl pirmosios pagalbos teikimo prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos tarnyboms dėl išnirimų ir lūžių taisyklės yra vienodos ir susideda iš šių veiksmų atlikimo:

1. Nukentėjusysis paguldomas į jam patogią padėtį.
2. Ant pažeistos vietos uždedamas tvarstis. Jei lūžis akivaizdus, ​​tada uždedamas įtvaras.
3. Jei skausmas stiprus, aukai skiriami skausmą malšinantys vaistai, kad būtų išvengta šoko.
4. Jei lūžis yra atviras, tada oda, esanti šalia pažeistos vietos, dezinfekuojama, o ant žaizdos uždedamas vatos-marlės tamponas. Tada viskas sutvarstoma.

Gaivinimo priemonė – dirbtinio kvėpavimo atlikimas

Darbe gali būti, kad žmogus gali nustoti kvėpuoti. Tai gali būti dėl sužalojimo arba dėl asmeninių kūno savybių.

Jei taip atsitiks, nukentėjusįjį reikia skubiai gaivinti. Tam atliekamas dirbtinis kvėpavimas arba netiesioginis širdies masažas.

Pirmosios pagalbos sustojus kvėpavimui instrukcijos:

1. Nukentėjusysis apverčiamas ant nugaros ir paguldomas ant kieto paviršiaus.
2. Asmuo, atliekantis gaivinimą, viena ranka turi uždengti nukentėjusiojo nosį, o kita – atidaryti burną.
3. Pagalbą teikiantis asmuo pritraukia orą į plaučius, stipriai prispaudžia lūpas prie nukentėjusiojo lūpų ir energingai išleidžia orą. Tokiu atveju būtina stebėti aukos krūtinę.
4. Per vieną minutę kvėpuojama nuo šešiolikos iki dvidešimties.

Dirbtinis kvėpavimas turėtų būti tęsiamas iki:

• nukentėjusysis visiškai neatstatys kvėpavimo;
• medicinos specialistas (gydytojas arba slaugytojas) neatvyks;
• buvo aukos mirties požymių.

Jei dirbtinis kvėpavimas neduoda rezultatų, bet mirtis nenustatyta, tuomet reikia pradėti daryti krūtinės ląstos suspaudimus.

Netiesioginis širdies masažas

Šios procedūros dėka atkuriama aukos kraujotaka.

1. Pirmosios pagalbos teikėjas turi žinoti širdies vietą – tarp krūtinkaulio (judančio, plokščio kaulo) ir stuburo. Kai paspaudžiate krūtinkaulį, jaučiate, kaip susitraukia širdis. Dėl to kraujas iš jo pradeda tekėti į indus.
2. Pirmiausia žmogus du kartus įkvepia naudodamas šią techniką dirbtinis kvėpavimas iš burnos į burną.
3. Tada vienas delnas juda į apatinę krūtinkaulio pusę (tai yra dviem pirštais aukščiau nuo apatinio krašto).
4. Antrasis delnas dedamas ant pirmojo statmenai arba lygiagrečiai.
5. Toliau pagalbą teikiantis asmuo spaudžia aukos krūtinkaulį, padeda sau pakreipdamas kūną. Šios procedūros metu alkūnės nesulenktos.
6. Spaudimas daromas greitai, atliekant krūtinkaulis pusę sekundės pasislenka keturiais centimetrais žemyn.
7. Tarp smūgių būtina daryti pusės sekundės intervalus.
8. Įdubimai kaitaliojami su įkvėpimais. Kas 15 suspaudimų atlikite 2 įkvėpimus.

Veiksmingiau netiesioginį širdies masažą atlikti kartu – vienas daro spaudimą, kitas įkvepia.

Ko nereikėtų daryti teikiant pirmąją pagalbą?

Suteikdami pirmąją pagalbą, jokiu būdu nedarykite šių veiksmų:

• naudoti per didelę jėgą (pavyzdžiui, spaudžiant krūtinę gaivinimo metu, veržiant turniketus ir tvarsčius ir pan.);
• atliekant kvėpavimo iš burnos į burną procedūrą, negalima naudoti įklotų (pavyzdžiui, marlės);
• kvėpavimo požymius reikia nustatyti labai greitai, brangaus laiko negalima švaistyti;
• esant stipriam arteriniam kraujavimui, neturėtumėte gaišti laiko išlaisvindami auką nuo drabužių;
• jei nukentėjusysis nudegė įvairios kilmės (pavyzdžiui, dėl gaisro ar dėl cheminis poveikis), tuomet negalima jų plauti riebalais ir aliejais, naudoti šarminius tirpalus, nuplėšti nuo jų drabužių, pradurti nudegimo pūsles ir nulupti odą.

Studijų klausimai:

1. Pagrindinės pirmosios pagalbos teikimo kritinėse situacijose taisyklės.

2. Pirmoji pagalba esant kraujavimui ir žaizdoms. Būdai sustabdyti kraujavimą. Tvarsčių tipai. Tvarstymo ant žaizdų taisyklės ir būdai.

3. Praktinis tvarsčių pritaikymas.

4. Pirmoji pagalba lūžus. Imobilizacijos technikos ir metodai naudojant standartines ir improvizuotas priemones. Nukentėjusiųjų gabenimo ir gabenimo būdai ir taisyklės.

5. Pirmoji pagalba sumušimų, išnirimų, cheminių ir terminių nudegimų, apsinuodijimų, nušalimų, alpimo, elektros šoko, karščio ir saulės smūgio atveju.

6. Pagalbos skęstančiajam teikimo taisyklės.

Literatūra ir vadovėliai:

1. Pirmoji pagalba nelaimės atveju. M., 1999 m

2. Medicinos žinių pagrindai. M., 1991 m

3. Civilinė sauga. Sąvokų ir terminų žodynas. M., 2001 m

Klausimas 1. Pagrindinės pirmosios pagalbos teikimo kritinėse situacijose taisyklės.

Pirmoji medicinos pagalba (GPM) – tai visuma paprastų medicininių priemonių, atliekamų tiesiogiai traumos vietoje arba šalia jos savitarpio pagalbos, taip pat neatidėliotinų gelbėjimo operacijų dalyvių (ar medicinos darbuotojų) atliekamų standartinių ir. improvizuotomis priemonėmis.

Laiku ir teisingai suteikta pirmoji pagalba kartais ne tik išgelbėja nukentėjusiojo gyvybę, bet ir užtikrina tolesnį jo išgyvenimą. sėkmingas gydymas, neleidžia išsivystyti sunkioms komplikacijoms.

Pagalbos veiksmingumas vertinamas pagal per 24 valandas po pralaimėjimo užkirstą kelią nukentėjusiųjų ir sergančiųjų mirtingumui, taigi Armėnijoje (XII.87) jis buvo 25%, Arzamas mieste (VI.88) - 85%. . Pagalbos efektyvumas padidėja, jei ji suteikiama per trumpiausią įmanomą laiką, pavyzdžiui, suteikiama per 30 min. po ekspozicijos komplikacijų sumažėja 2 kartus, po 1 valandos komplikacijų sumažėja 30%.

Ekstremaliose taikos ir karo situacijose sėkmė teikiant savitarpio pagalbą ir savitarpio pagalbą priklauso nuo sumanių, kompetentingų veiksmų ir psichologinio stabilumo.

Pirmoji pagalba apima: laikinai sustabdyti kraujavimą; pažeistų galūnių imobilizavimas; vykdant dirbtinė ventiliacija plaučiai; netiesioginis širdies masažas; aukų ištraukimas iš po griuvėsių, pastogių, pastogių ir vandens; gesinti degančius drabužius ir kt.

Yra keturios pagrindinės pirmosios pagalbos teikimo kritinėse situacijose taisyklės: įvykio vietos apžiūra, pirminė nukentėjusiojo apžiūra, greitosios medicinos pagalbos iškvietimas ir antrinė nukentėjusiojo apžiūra.

Įvykio vietos apžiūra. Apžiūrėdami nelaimės vietą, atkreipkite dėmesį į tai, kas gali kelti grėsmę nukentėjusiojo gyvybei, jūsų ir kitų saugumui: atviri elektros laidai, krintančios šiukšlės, eismo, ugnis, dūmai, kenksmingi garai, nepalankios oro sąlygos, rezervuaro gylis ar greita srovė ir daug daugiau. Jei jums gresia koks nors pavojus, nesiartinkite prie aukos. Skambinti nedelsiant greitoji pagalba“ arba gelbėjimo tarnyba. Padidėjusio pavojaus atvejais pagalbą turėtų teikti profesionalūs greitosios medicinos pagalbos ir gelbėjimo tarnybos darbuotojai, turintys atitinkamą mokymą ir įrangą.

Pabandykite nustatyti įvykio pobūdį. Atkreipkite dėmesį į detales, kurios gali padėti suprasti, kokio tipo sužeidimą patyrėte. Jie ypač svarbūs, jei auka yra be sąmonės. Pažiūrėkite, ar įvykio vietoje nėra kitų aukų.

Artėjant prie aukos, pasistenkite jį nuraminti. Būkite jo akių lygyje, kalbėkite ramiai, paklauskite: „Kas tu toks?“, pasiūlykite pagalbą, informuokite apie tai, ką ketinate daryti. Prieš suteikdami pirmąją pagalbą, jei įmanoma, gaukite nukentėjusiojo leidimą.

Pirminė nukentėjusiojo apžiūra. Pirminės apžiūros metu būtina išsiaiškinti, kokios būklės yra kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos.

Kvėpavimo testas. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, ieškokite kvėpavimo požymių. Kvėpuojant krūtinė turi pakilti ir kristi. Be to, norint įsitikinti, kad žmogus iš tikrųjų kvėpuoja, būtina jausti kvėpavimą. Norėdami tai padaryti, uždėkite ranką ant aukos krūtinės ir vizualiai stebėkite judesius krūtinė. Tam skirtas laikas neturėtų būti ilgesnis nei 5 sekundės. Jei nukentėjusysis nekvėpuoja, turite atlikti dirbtinę ventiliaciją.

Kvėpavimo takų praeinamumo užtikrinimas. Kvėpavimo takai yra oro kanalai iš burnos ir nosies į plaučius. Kiekvienas žmogus, galintis kalbėti ar leisti garsą, yra sąmoningas ir turi atvirus kvėpavimo takus. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, būtina užtikrinti, kad jo kvėpavimo takai būtų atviri. Norėdami tai padaryti, šiek tiek pakreipkite galvą atgal ir pakelkite smakrą. Tokiu atveju liežuvis nustoja uždaryti gerklės užpakalinę dalį, todėl oras patenka į plaučius. Jei nukentėjusysis pateko į kvėpavimo takus svetimas kūnas, jis turi būti pašalintas.

Dėmesio! Prieš atlenkiant nukentėjusiojo galvą atgal, būtina patikrinti, ar jam nepažeistas kaklinis stuburas. Norėdami tai padaryti, labai atsargiai patauskite pirštais gimdos kaklelio sritis stuburas.

Pulso patikrinimas. Tai apima pulso nustatymą, stipraus kraujavimo ir požymių nustatymą šoko būsena. Jei nekvėpuoja, reikia nustatyti nukentėjusiojo pulsą. Norėdami tai padaryti, pajuskite miego arteriją ant jo kaklo arčiausiai jūsų esančioje pusėje. Norėdami nustatyti miego arterijos vietą, suraskite Adomo obuolį (Adomo obuolį) ir pirštais (rotomojo, viduriniojo ir bevardžio) įstumkite į įdubą tarp trachėjos ir ilgos šoninės kaklo linijos. Esant lėtam ar silpnam širdies plakimui, pulsą nustatyti gali būti sunku, todėl reikia labai, labai švelniai spausti odą pirštais. Jei pirmą kartą nepavyko rasti pulso, pradėkite iš naujo nuo Adomo obuolio, judindami pirštus į šoninis paviršius kaklas. Jei nukentėjusysis neturi pulso, būtina imtis gaivinimo priemonių.

Tada aukai diagnozuojamas sunkus kraujavimas, kurį reikia kuo greičiau sustabdyti. Kartais auka gali patirti vidinį kraujavimą. Išorinis ir vidinis kraujavimas yra pavojingas, nes padidina aukos šoko būseną. Šokas atsiranda su didele trauma ir kraujo netekimu; Aukos oda yra blyški ir vėsi liesti.

Jei jūsų pastangos sėkmingos ir sąmonės netekęs auka pradeda pastebėti kvėpavimą ir pulsą, nepalikite jo gulėti ant nugaros, nebent jis turi kaklo ar nugaros traumą. Pasukite nukentėjusįjį ant šono, kad jo kvėpavimo takai būtų atviri.

Šioje padėtyje liežuvis neuždaro kvėpavimo takų. Be to, tokioje padėtyje gali laisvai išeiti vėmimas, išskyros ir kraujas. burnos ertmė nesukeliant kvėpavimo takų obstrukcijos.

Greitosios pagalbos iškvietimas. Greitoji pagalba turi būti iškviesta bet kurioje situacijoje. Ypač tais atvejais, kai: be sąmonės arba kai kinta sąmonės lygis; kvėpavimo sutrikimai (pasunkėjęs kvėpavimas arba stoka); nuolatinis skausmas ar spaudimas krūtinėje; pulso trūkumas; sunkus kraujavimas; stiprus pilvo skausmas; vėmimas su krauju arba kraujingomis išskyromis (su šlapimu, skrepliais ir kt.); apsinuodijimas; traukuliai; stiprus galvos skausmas arba neaiški kalba; galvos, kaklo ar nugaros traumos; kaulų lūžių tikimybė; staigūs judėjimo sutrikimai.

Skambinusysis greitosios medicinos pagalbos dispečeriui turi pateikti šią informaciją: tikslią įvykio vietą, adresą ar vietą, vardą ir pavardę. atsiskaitymas ar šalia esančios susikertančios gatvės (sankryžos ar keliai), orientyrai; jūsų pavardė, vardas, patronimas; kas atsitiko (nelaimingas atsitikimas, gaisras ir pan.); aukų skaičius; pažeidimo pobūdis (krūtinės skausmas, pasunkėjęs kvėpavimas, pulso stoka, kraujavimas ir kt.).

Kai esate vienas su auka, kvieskite pagalbą garsiai. Riksmas gali patraukti praeivių dėmesį, kurie galėtų iškviesti greitąją pagalbą. Jei niekas nereaguoja į jūsų šauksmą, pasistenkite kuo greičiau paskambinti „03“ (mobiliuoju numeriu 112). Po to grįžkite pas nukentėjusįjį ir toliau teikite pirmąją pagalbą.

Antrinė nukentėjusiojo apžiūra. Iškvietę greitąją pagalbą ir įsitikinę, kad nukentėjusiajam nėra pavojingų gyvybei būklių, atliekama antrinė apžiūra. Dar kartą apklauskite auką ir susirinkusiuosius apie tai, kas nutiko. Patikrinkite, ar nėra gyvybės ir elgesio ženklų bendra apžiūra. Gyvybės ženklai yra pulsas, kvėpavimas, vyzdžio reakcija į šviesą ir sąmonės lygis. Antrinės apžiūros svarba – aptikti problemas, kurios tiesiogiai nekelia grėsmės nukentėjusiojo gyvybei, tačiau gali turėti rimtų pasekmių, jei liks be dėmesio ir pirmosios pagalbos.

2 klausimas: pirmoji pagalba kraujavimui ir žaizdoms. Būdai sustabdyti kraujavimą. Tvarsčių tipai. Tvarstymo ant žaizdų taisyklės ir būdai.

a) Sustabdykite kraujavimą.

Žaizda yra odos, gleivinių ar organų vientisumo pažeidimas, atsiradęs dėl mechaninio ar kitokio poveikio. Žaizdos skirstomos į paviršines ir gilias. Žaizdamas objektas gali prasiskverbti į kūno ertmę (pilvo, krūtinės ląstos, kaukolės ertmę), tokios žaizdos vadinamos prasiskverbiančiomis žaizdomis.

Bet kokią žaizdą lydi kraujavimas ir infekcijos patekimo į organizmą pavojus. Pagrindinė pirmosios pagalbos užduotis – sustabdyti kraujavimą, nes... netekus 1,5-2,0 litro kraujo, kyla grėsmė žmogaus gyvybei.

Kraujavimas gali būti: arterinis, veninis, kapiliarinis, vidinis.

Arterinis- kraujas teka srove, kurios aukštis kinta su kiekvienu pulso banga, spalva ryškiai raudona.

Venų- mažiau intensyvi, tamsesnė spalva.

Kapiliaras- atsiranda, kai pažeidžiamos smulkiausios kraujagyslės, kurios nėra stiprios ir dažniausiai sustoja savaime.

Vidinis kraujavimas atsiranda, kai pažeidžiami vidaus organai. Esant išoriniam kraujavimui, kraujas išteka per žaizdą, o vidiniu – į kokią nors ertmę (pilvo, pleuros). Vidinis kraujavimas yra ypač pavojingas, nes vyksta slaptai, o jo diagnozė yra sunki.

Yra du būdai sustabdyti kraujavimą: laikinas ir nuolatinis.

Teikiant pagalbą laikiną kraujavimą stabdo:

a) arterijos prispaudimas pirštu prie apatinio kaulo;

b) maksimalus galūnių lenkimas;

c) sterilaus spaudimo tvarsčio uždėjimas;

d) žnyplės uždėjimas (sukimas).

b). Slėgio vietos kraujavimo metu

Nuo galvos žaizdų: laikinoji arterija spaudžia nykštį priešais ausį;

Nuo žaizdų ant veido: apatinio žandikaulio arterija spaudžia nykštį prie apatinio žandikaulio kampo;

- bendroji miego arterija jis prispaudžiamas prie slankstelių priekiniame kaklo paviršiuje gerklų pusėje, tada ant žaizdos uždedamas tvarsčio ritinys (ritinys) ir uždedamas spaudžiamasis tvarstis;

- poraktinė arterija spaudžia 1-ąjį šonkaulį duobėje po raktikauliu kraujavimo metu peties sąnario srityje, viršutinis trečdalis petys, pažastis;

- brachialinė arterija prispaustas prie žastikaulio nuo vidinio peties paviršiaus bicepso raumens šone;

- šlaunies arterija spaudžiamas kumščiu kirkšnies srityje prie priekinis kaulas dubuo (šlaunies arterijos pažeidimas) šlaunies srityje, papėdės duobės srityje (pažeidus pėdos blauzdos sritį);

Į galūnės lenkimą įkiškite volelį (užraitotą rankovę arba kelnių blauzdą) ir sulenkite galūnę, kol sustos;

Į žaizdą įdėkite vatos marlės diskelį arba keliais sluoksniais perlenktą servetėlę (tvarsčio gabalėlį) ir sutvarstykite tvarsčiu;

Kraujavimas iš viršutinių ir apatinių galūnių kraujagyslių bei iš galūnės kelmo stabdomas dviem etapais:

Pirmiausia pirštu spaudžiama arterija virš kraujavimo vietos, kad būtų sumažintas kraujo netekimas ruošiantis uždėti turniketą;

Tada uždedamas turniketas (tvistas). Per laisvai priveržus turniketą, suspaudžiamos venos, o tai padidina kraujavimą, o per stipriai priveržus gali atsirasti periferinis paralyžius. Turniketas uždedamas ant drabužių arba minkšto tvarsčio pagalvėlės, kad nesuspaustų odos. Jis tepamas ant šlaunies, blauzdos, peties, dilbio virš kraujavimo vietos, arčiau žaizdos.

Aptarnavimo diržai yra elastinga 1-1,5 m ilgio guminė juosta su metaliniu kabliu viename gale ir grandinėle kitame arba su tvirtinimo detalėmis.

Norėdami uždėti guminį turniketą, turite jį ištiesti ir kelis kartus apvynioti galūnę virš traumos vietos, posūkius pastatydami vienas šalia kito. Prieš uždedant turniketą, galūnė pakeliama. Užfiksuojamas turniketo uždėjimo laikas, nurodant datą, valandą ir minutes. Raštas dedamas po turnike, jis turi būti matomas. Galūnė šiltai apvyniojama. Žiemą žnyplę ant galūnės galite laikyti ne ilgiau kaip 1,5 valandos, vasarą – 2 valandas. Jei žnyglį reikia laikyti ilgiau (pavyzdžiui, ilgai evakuojant nukentėjusįjį), jis atpalaiduojamas 5-10 minučių, prieš tai paspaudus pažeistą indą pirštu. Tada turniketas vėl uždedamas šiek tiek aukščiau vietos, kur jis gulėjo, bet ne ilgiau kaip 1 valandą.

Jei nėra turniketo, naudokite juosmens diržą, nosinę, pynę ar audinį. Padėkite pagaliuką po skara, pynute ar audiniu ir pasukite.

Nosies kraujavimas. Pagalba yra pakelta galvos padėtis. Prispauskite nosies sparną prie nosies pertvaros, prieš tai į nosies prieangį galite įkišti vatos gumulėlį (sausą arba suvilgytą 3% vandenilio peroksido tirpalu). Šalta pakaušyje.

Dėl vidinio kraujavimo Ant vietos, kurioje įtariamas kraujavimas, uždedamas ledo paketas, po kurio skubiai pristatoma į gydymo įstaigą.

c) Tvarsčių uždėjimas ant žaizdų ir nudegusių paviršių

Žaizdai apsaugoti nuo užteršimo ir infekcijos naudojama tvarsčio medžiaga: marlės tvarsčiai, didelės ir mažos servetėlės, dideli ir maži tvarsčiai, vamzdiniai tvarsčiai, lipnus tinkas, vata.

Tvarstis- suvyniota marlės juostelė. Susukta dalis vadinama galva, laisvasis galas – tvarsčio pradžia. Tvarstis laikomas dešinėje rankoje, o laisvasis galas laikomas kaire. Tvarstymas atliekamas iš kairės į dešinę sukamaisiais judesiais, kiekvienas paskesnis judesys uždengia ankstesnį 1/3 tvarsčio pločio. Tvarstis turi būti tvirtas, bet netrukdyti kraujotakai.

Žaizda, prieš uždedant tvarstį, yra atvira ir apsaugota nuo užteršimo. Prie žaizdos prilipę drabužiai nukerpami. Apdorokite odą aplink žaizdą dezinfekcinis tirpalas(vandenilio peroksidas, furatsilinas, jodo tinktūra ir kt.).

Dešine ranka laikoma tvarsčio galva, kaire ranka išlyginami tvarsčio keliai, kad neliktų klosčių ir kišenių, galva išriečiama neatplėšiant nuo tvarsčio.

Ant nudegimo paviršiaus uždedamas sausas sterilus tvarstis.

Taikant tvarstį, draudžiama:

Rankomis palieskite ant žaizdos užteptos tvarsčio medžiagos paviršių;

Nusivilkite prie degimo paviršiaus prilipusius drabužius, atidarykite pūsles;

Pašalinkite svetimkūnius iš žaizdos, nuplaukite vandeniu;

Iš naujo nustatykite perkeltus vidaus organus.

Tvarsčiai:

Individualus persirengimo paketas susideda iš 2 vatos-marlės pagalvėlių, 10 cm pločio ir 7 m ilgio tvarstis.Vienas pagalvėlių laisvai juda išilgai tvarsčio. Tvarstymo medžiaga yra sterili, suvyniota į pergamentinį popierių ir dedama į gumuotą audinį (sandari dangtelis). Pakuotėje yra segtukas. Atidarydami pakuotę, išvyniokite tvarsliavą, neliesdami pirštais vidinio įklotų paviršiaus (išorinis paviršius susiūtas spalvotais (juodais) siūlais).

Su prasiskverbiančia žaizda kilnojamas padas perkeliamas išilgai tvarsčio iki reikiamo atstumo ir abi skylės uždaromos.

Krūtinės traumos atveju(atviras pneumotoraksas) tiesiai ant žaizdos vidiniu paviršiumi, ant jo pagalvėlės viršaus, uždedamas guminis dangtelis, po kurio tvirtai sutvarstomas.

Tvarstymas pradedamas sukamaisiais stiprinimo judesiais, galūnės tvarstomos iš periferijos.

Kaukolės galvos juosta

Atsiklijuoja apie 0,5 m tvarsčio gabalas, vidurinė dalis dedama ant žaizdą dengiančios servetėlės, galai nusileidžia prieš ausis ir laikomi įtemptai. Tvirtinimo judesys daromas aplink galvą, pasiekiant kaklaraištį, apvyniojamas aplink jį ir pakaitomis per pakaušio ir priekinę sritis, apimantis visą galvos odą galvos, galai surišti po smakru.

Spiralinis krūtinės tvarstis

Nuplėšiamas tvarsčio gabalas ir uždedamas ant sveikos pečių juostos. Pradedant nuo apačios nuo nugaros, krūtinė tvarstoma spiraliniais judesiais. Kabantys galai surišti.

Kryžiaus formos krūtinės tvarstis

Tvarstis uždedamas sukamaisiais judesiais iš apačios, po to iš nugaros dešinėje į kairę pečių juostą, fiksuojamaisiais sukamaisiais judesiais iš apačios per dešinįjį pečių juostą, vėl aplink krūtinę ir tvirtinamas.

Pečių tvarstis

Tepkite pradėdami nuo sveikosios pusės nuo pažasties išilgai krūtinės ir išorinio peties paviršiaus nugaroje per pažastis per petį, išilgai nugaros per sveiką pažastį iki krūtinės ir, kartodami tvarsčio judesius, kol bus uždengtas visas sąnarys, pritvirtinkite galą prie krūtinės.

Alkūnės tvarstis

Kelio tvarstis

Technika panaši į ankstesnį tvarstį.

Kulkšnies tvarstis

Riešo tvarstis

Jie prasideda fiksuojančiu judesiu ant riešo, tada išilgai plaštakos iki delno, aplink plaštaką ties pirštų pagrindu, išilgai plaštakos galo per riešą iki 5-ojo piršto pagrindo, išilgai delno paviršių ir vėl plaštakos gale, pritvirtinkite aplink riešą.

Galvos juostos

Skarelės nėra sterilios. Žaizda iš anksto uždengiama sterilia servetėle arba tvarsčiu. Ant įvairių kūno vietų užtepami skarelių tvarsčiai, skara – sužalotai galūnei prikabinti.

Tvarsčiai su vamzdiniais megztais tvarsčiais, kurie tvirtina tvarsliavą.

Turimos priemonės

Nesant laiko kortelių tvarsliava naudokite medžiaginius tvarsčius pagal Mashtaforovo metodą. Tvarstis pagamintas iš plačios medžiagos, kurios kraštai nukirpti formuojant juosteles. Tvarstis daromas atsižvelgiant į jo panaudojimą: ant peties, ant galūnės ir kt.

3 klausimas. Praktinis tvarsčių pritaikymas.

Būtina apmokyti praktikantus praktiškai pritaikyti tvarsčius.

4 klausimas. Pirmoji pagalba lūžiams. Imobilizacijos technikos ir metodai naudojant standartines ir improvizuotas priemones. Nukentėjusiųjų gabenimo ir gabenimo būdai ir taisyklės.

Lūžis yra kaulo vientisumo pažeidimas. Yra uždari ir atviri lūžiai. Atviri lūžiai yra pavojingesni nei uždari, nes yra didelė žaizdos infekcijos tikimybė.

Būdingas lūžiui Aštrus skausmas, didėja judant ir apkrovus galūnę, pakinta galūnės padėtis ir forma, sutrinka jos funkcija, atsiranda patinimas ir mėlynės lūžio srityje, galūnės sutrumpėjimas.

Teikiant pirmąją pagalbą būtina užtikrinti kaulų imobilizaciją (nejudrumą) lūžio srityje.

Imobilizacija pasiekiama uždedant transportinius įtvarus arba įtvarus galūnes naudojant improvizuotus įtvarus, pagamintus iš turimos kietos medžiagos. Nelaimės vietoje dedami įtvarai, stengiantis, kad neišstumtų skeveldros.

Stipriam kaulų imobilizavimui naudojami du įtvarai, kurie ant galūnės uždedami iš priešingų pusių.

Stuburo lūžimo atveju nukentėjusysis paguldomas ant kietos lentos gulint ant nugaros, nesant lentos – ant pilvo.

Kai lūžta dubens kaulai, taip pat naudojamas tvirtas skydas, tačiau apatinės galūnės sulenktos kelio sąnariai, padėkite po jais pagalvėlę.

Jei šonkauliai lūžta, maksimaliai iškvėpiant ant krūtinės uždedamas tvarstis.

Įtvarai ant dilbio uždedami taip. Sulenkite galūnę stačiu kampu alkūnės sąnarys ir pakabinti ant skarelės.

Imobilizacija – tai galūnės ar kitos kūno dalies nejudrumo (nejudrumo) sukūrimas esant pažeidimams, uždegiminiams ar kitiems skausmingiems procesams, kai pažeistam (sergančiam) organui ar kūno daliai reikia poilsio. Gali būti laikinas, pavyzdžiui, gabenimo į gydymo įstaiga, arba nuolatiniai, pavyzdžiui, sukurti sąlygas, būtinas kaulų fragmentų susiliejimui, žaizdų gijimui ir kt.

Transporto imobilizacija yra viena iš svarbiausių pirmosios pagalbos priemonių išnirimų, lūžių, žaizdų ir kitų sunkių traumų atveju. Ji turėtų būti atliekama įvykio vietoje, siekiant apsaugoti pažeistą vietą nuo papildomo sužalojimo nukentėjusįjį nuvežant į gydymo įstaigą, kur šis laikinas imobilizavimas prireikus pakeičiamas vienokiu ar kitokiu nuolatiniu imobilizavimu.

Nešioti ir gabenti aukas be imobilizacijos, ypač turinčias lūžių, yra nepriimtina net ir nedideliu atstumu, nes dėl to gali padidėti kaulų fragmentų poslinkis, pažeisti nervus ir kraujagysles, esančias šalia judančių kaulų fragmentų. Esant didelėms minkštųjų audinių žaizdoms, taip pat esant atviriems lūžiams, pažeistos kūno dalies imobilizavimas užkerta kelią greitam infekcijos plitimui, o esant dideliems nudegimams (ypač galūnių) – ateityje jų gydymas bus ne toks sunkus. Transporto imobilizacija užima vieną iš pirmaujančių vietų užkertant kelią tokiai grėsmingai sunkių traumų komplikacijai kaip trauminis šokas.

Nelaimingo atsitikimo vietoje dažniausiai imobilizavimui tenka naudoti improvizuotas priemones (pavyzdžiui, lentas, šakas, lazdas, slides), prie kurių pritvirtinama pažeista kūno dalis (tvarstoma, sutvirtinta tvarsčiais, diržais ir kt. .). Kartais, jei nėra laisvų priemonių, pakankamą imobilizaciją galima užtikrinti pritraukus sužalotą ranką prie kūno, pakabinus ant skarelės, o susižeidus koją – perrišant vieną koją prie kitos.

Pagrindinis būdas imobilizuoti sužalotą galūnę, kol nukentėjusysis vežamas į gydymo įstaigą – įtvaras. Yra daug įvairių standartinių transportavimo įtvarų, kurie dažniausiai naudojami medicinos darbuotojai, pavyzdžiui, greitosios medicinos pagalbos paslaugos. Tačiau dažniausiai traumų atveju tenka naudoti vadinamuosius improvizuotus įtvarus, kurie gaminami iš laužo medžiagų.

Labai svarbu kuo anksčiau atlikti transporto imobilizaciją. Įtvaras uždedamas ant drabužių. Patartina apvynioti vata ar minkštu skudurėliu, ypač kaulinių išsikišimų (čiurnos, čiurnos ir kt.) srityje, kur dėl padangos daromo slėgio gali atsirasti dilimas ir pragulų.

Jei yra žaizda, pvz., atviro galūnės lūžio atvejais, drabužius geriau nukirpti (galbūt ties siūlėmis, bet taip, kad visa žaizda taptų lengvai pasiekiama). Tada ant žaizdos uždedamas sterilus tvarstis ir tik po to atliekamas imobilizavimas (įtvarą tvirtinantys diržai ar tvarsčiai neturi per daug spausti žaizdos paviršiaus).

Esant stipriam kraujavimui iš žaizdos, kai reikia naudoti hemostazinį turniketą, jis uždedamas prieš įtvarą ir neuždengiamas tvarsčiu. Nereikėtų stipriai priveržti galūnės atskirais tvarsčio (ar jo pakaitalo) apvaliais, kad įtvaras būtų „geresnis“, nes tai gali sutrikdyti kraujotaką arba pažeisti nervus. Jei po taikymo transportavimo padanga Pastebėta, kad įvyko susiaurėjimas, jį reikia nupjauti arba pakeisti dar kartą uždedant įtvarą. IN žiemos laikas arba šaltu oru, ypač ilgai transportuojant, po įtvaro pažeista kūno dalis šiltai apvyniojama.

Taikydami improvizuotus įtvarus, turite atsiminti, kad turi būti pritvirtintos bent dvi jungtys, esančios virš ir žemiau pažeistos kūno vietos. Jei įtvaras netinkamai priglunda arba nėra pakankamai pritvirtintas, jis neužfiksuoja pažeistos vietos, paslysta ir gali papildomai susižaloti.

Svarbiausias pirmosios pagalbos uždavinys – organizuoti greitą, saugų, švelnų sergančio ar sužaloto žmogaus transportavimą (pristatymą) į gydymo įstaigą. Skausmo sukėlimas transportavimo metu prisideda prie aukos būklės pablogėjimo ir šoko išsivystymo. Transportavimo būdo pasirinkimas priklauso nuo nukentėjusiojo būklės, sužalojimo ar ligos pobūdžio, pirmosios pagalbos teikėjo galimybių.

Nesant jokio transporto, nukentėjusįjį į gydymo įstaigą reikia vežti ant neštuvų, įskaitant improvizuotus.

Pirmoji pagalba turi būti teikiama ir tokiomis sąlygomis, kai nėra priemonių arba nėra laiko pasigaminti improvizuotų neštuvų. Tokiais atvejais pacientą reikia nešti ant rankų. Vienas žmogus gali nešti pacientą ant rankų, ant nugaros, ant peties.

Nešiojimas „rankomis priekyje“ ir „ant peties“ naudojamas tais atvejais, kai auka yra labai nusilpusi arba be sąmonės. Jei pacientas gali laikytis, jį patogiau nešti ant nugaros. Šie metodai reikalauja didelės fizinės jėgos ir yra naudojami vežant nedidelius atstumus. Dviems žmonėms daug lengviau nešti rankoje. Sąmonės netekusį auką patogiausia perkelti „vieną po kito“.

Jei pacientas yra sąmoningas ir gali laikyti save savarankiškai, jį lengviau nešti „užraktu“ 3 ar 4 rankomis.

Dėl neštuvų dirželio daug lengviau nešiotis rankoje arba ant neštuvų.

Kai kuriais atvejais pacientas gali pats įveikti nedidelį atstumą, padedamas lydinčio asmens, kuris užmeta aukos ranką per kaklą ir laiko ją viena ranka, o kita apglėbia paciento juosmenį ar krūtinę.

Nukentėjusysis gali laisva ranka atsiremti į lazdą. Jei nukentėjusysis negali savarankiškai judėti ir nėra padėjėjų, galimas gabenimas vilkiant improvizuotą vilkimą - ant brezento ar lietpalčio.

Taigi, esant labai įvairioms sąlygoms, pirmosios pagalbos teikėjas gali vienaip ar kitaip organizuoti nukentėjusiojo pervežimą. Pagrindinį vaidmenį renkantis transportavimo priemones ir padėtį, kurioje pacientas bus vežamas ar perkeltas, lemia traumos tipas ir vieta arba ligos pobūdis. Siekiant išvengti komplikacijų transportavimo metu, nukentėjusysis turi būti vežamas tam tikroje padėtyje, atsižvelgiant į sužalojimo tipą.

Labai dažnai teisingai sukurta padėtis išsaugo sužeisto žmogaus gyvybę ir, kaip taisyklė, prisideda prie greito jo pasveikimo. Sužeistieji vežami gulint, ant nugaros sulenktais keliais, ant nugaros nuleidus galvą ir pakėlus apatines galūnes, ant pilvo, ant šono.

Padėtis	valstybė
gulėdamas ant nugaros	galvos žaizdos kaukolės ir smegenų pažeidimas stuburo ir nugaros smegenys galūnių lūžiai
ant nugaros sulenktais keliais	sužalojimai ir pilvo organų ligos dubens lūžis
ant nugaros pakeltomis apatinėmis galūnėmis ir nuleista galva	didelis kraujo netekimas
ant pilvo	nugaros traumos pakaušio sužalojimai nugaros, sėdmenų, kojų nugarinės dalies sužalojimai komos būsenoje. su dažnu vėmimu. dėl įtariamo nugaros smegenų pažeidimo, kai yra tik drobės neštuvai
	sąmonės netekimas
pusiau sėdi ištiestomis kojomis	kaklo traumos didelė žala viršutinės galūnės
pusiau sėdi sulenktais keliais	šlapimo ir lytinių organų pažeidimai įtarimas dėl žarnyno nepraeinamumo kitos ūminės ligos pilvo organai pilvo trauma krūtinės žaizdos

5 klausimas. Pirmoji pagalba sumušimams, išnirimams, cheminiams ir terminiams nudegimams, apsinuodijimams, nušalimams, alpimui, elektros smūgiui, karščiui ir saulės smūgiui.

At sumušimai, raiščių patempimai ir plyšimai, būtina pailsinti pažeistą organą, uždėti tvirtą spaudžiamąjį tvarstį ir uždėti šaltį.

At patempimas ir raiščių plyšimas, tvirtu tvarsčiu pritvirtinkite sąnarį ir sukurkite galūnių nejudrumą.

Dislokacija- sąnario pažeidimas, kai ertmėje besiliečiantys sąnario kaulai pasislenka, o vienas iš jų išeina iš sąnario ertmės plyšus kapsulei.

Pirmoji pagalba – tai galūnės imobilizavimas toje padėtyje, kurią ji užėmė po traumos. Viršutinė kabinama ant skarelės, apatinė – įtvaru. Jie tepa šaltu ir duoda nuskausminamųjų.

Įvykio vietoje visų pirma būtina stabdyti nukentėjusiojo kraujavimą, žaizdas sutvarstyti, kaulų lūžius fiksuoti įtvarais. Tik po to jį galima kuo greičiau ir kruopščiau nešti, pakrauti ir nugabenti į gydymo įstaigą.

Deginti - audinių pažeidimai, kuriuos sukelia aukšta temperatūra (šviesos spinduliuotė, liepsna, verdantis vanduo) terminis nudegimas, cheminių medžiagų poveikis – cheminis nudegimas.

Priklausomai nuo pažeidimo gylio, nudegimai skirstomi į 4 sunkumo laipsnius (I-IV).

Pirmoji pagalba:

Degančių drabužių gesinimas;

Tvarstis ant apdegusio kūno paviršiaus;

Šaltas (ledas, vanduo).

At cheminiai nudegimai Nudegusi kūno vieta drėkinama dideliu kiekiu vandens ir uždedamas tvarstis.

Elektros šokas.

Kuo greičiau išlaisvinkite nukentėjusįjį nuo elektros srovės poveikio (nukirpkite laidą iš abiejų pusių, išmeskite sausu pagaliuku, išjunkite jungiklį, patraukite nukentėjusįjį už drabužių).

Sustojus širdies veiklai ir kvėpavimui, atlikti gaivinimą.

Nušalimas (užšalimas)

Nušalimas- audinių pažeidimas, atsiradęs dėl žemos temperatūros poveikio. Bendras užšalimas yra išreikštas giliais pokyčiais visuose kūno audiniuose dėl laipsniško kraujotakos nutraukimo, įskaitant smegenis.

Pirmoji pagalba: sušildyti nušalusias vietas, atkurti jose kraujotaką.

Bendrosios priemonės: karšta arbata, vandens vonios 18-37 0 C 20-30 min.

Šiluminės ir saulės smūgis -atsiranda, kai organizmą ilgą laiką veikia aukšta temperatūra išorinė aplinka arba dirbant su izoliuojančiais apsauginiais drabužiais.

Ženklai: galvos skausmas, spengimas ausyse, galvos svaigimas, silpnumas, pykinimas, vėmimas, traukuliai, padažnėjęs kvėpavimas, pulsas, išsiplėtę vyzdžiai.

Pirmoji pagalba: paguldykite nukentėjusįjį į pavėsį, nusivilkite izoliuojančius drabužius (atsegkite sagas), paguldykite, šiek tiek pakelkite galvą. Uždėkite šaltį ant galvos, nuvalykite nukentėjusiojo krūtinę drėgnu skudurėliu, apipurkškite veidą vandeniu ir pauostykite amoniaku.

Šokas - tai sunkus bendra reakcija kūno, pasireiškiantis trauminiais sužalojimais, nudegimais ir kt. Jis skirstomas į pirminį ir antrinį.

Pirminis šokas ištinka sunkios traumos metu arba netrukus po jos.

Suteikus pagalbą nukentėjusiajam dėl neatsargaus transportavimo ar prastos imobilizacijos, gali ištikti antrinis šokas. Jis pasireiškia sužadinimu ir slopinimu. Sužadinimo fazė išsivysto iš karto po sužalojimo, po to seka slopinimas.

Pagalba – tai traumuojančio veiksnio poveikio žmogui sustabdymas, ypatingas dėmesys kraujavimo stabdymui, imobilizacijos suteikimas lūžiams ir išnirimams, skausmo malšinimas vartojant nuskausminamuosius vaistus, taip pat širdies vaistų davimas, šildymas, karštos arbatos gėrimas.

Pažeidus pavojingas chemines medžiagas, turinčias dusinantį poveikį

Veikiant chlorui, amoniakui ir kitoms toksinėms medžiagoms, turinčioms mažomis koncentracijomis dusinantį ir ryškų kauterizuojantį poveikį, atsiranda junginės, minkštojo gomurio ir ryklės gleivinės paraudimas, bronchitas, užkimimas, nedidelis dusulys ir spaudimo krūtinėje pojūtis. yra stebimi.

Veikiant mažoms ir vidutinėms koncentracijoms, pastebimas krūtinės skausmas, deginimas ir perštėjimas akyse, ašarojimas, sausas kosulys, padažnėja dusulys, padažnėja pulsas, pradeda ryškėti geltoni arba rausvi skrepliai su gleivėmis. Galima sunki bronchopneumonija su padidėjusia temperatūra ir toksinės plaučių edemos atsiradimu. Ryškiausias plaučių edemos simptomas yra dusulys, kurio kvėpavimo dažnis yra 30–35 kartus per minutę ar daugiau, pereinantis į uždusimą. Auka užima sėdimą arba pusiau sėdimą padėtį. Jis susijaudinęs ir neramus. Daugumoje sunkūs atvejai lydi plaučių edema arterinė hipotenzija, sąmonės atsilikimas ir kiti šoko požymiai.

Įkvėpus fosgeno garų ir kitų dusinančių toksinių medžiagų, turinčių silpną kauterizuojantį poveikį. tam tikras laikotarpis Gali nebūti akivaizdžių pažeidimo simptomų. Latentinio veikimo laikotarpis, priklausomai nuo gautos dozės, gali būti nuo 1 valandos iki 2 dienų. Kuo jis trumpesnis, tuo nepalankesnė prognozė. Treniruotės stresas apsunkina žmogaus būklę. Pasibaigus latentiniam laikotarpiui, išsivysto plaučių edema.

Pirmoji pagalba. Uždėkite dujokaukę ant aukos (pramoninė su „B“ dėžute) geltona spalva). Galite naudoti civilinius GP-5, GP-5M, GP-7, GP-7V, vaikiškus (kai kuriais atvejais dujinius respiratorius RPG-67, RU-60M, U-2GP) ir išvežti juos iš pavojaus zonos.

Refleksinio kvėpavimo sustojimo atveju atlikti dirbtinę ventiliaciją.

6 klausimas. Pagalbos skęstančiam žmogui taisyklės.

A). Pagalba tikram (mėlynam) skendimui:

- iš karto ištraukę skęstantįjį iš vandens, pasukite jį veidu žemyn ir nuleiskite galvą žemiau dubens;

Išvalykite burną nuo pašalinio turinio ir gleivių;

Stipriai paspauskite liežuvio šaknį;

Kai atsiranda dusulio refleksas, visiškai pašalinkite vandenį iš kvėpavimo takų ir skrandžio;

Jei nėra dusulio reflekso ir kvėpavimo, paguldykite pacientą ant nugaros ir pradėkite gaivinimą, periodiškai pašalindami burnos ir nosies turinį;

Atsiradus gyvybės požymiams, pasukite veidu žemyn ir pašalinkite vandenį iš plaučių ir skrandžio;

Išsivysčius plaučių edemai: atsisėskite, šonkaulius uždėkite turniketais, nustatykite deguonies kvėpavimą per alkoholio garus;

Neškite nukentėjusįjį tik ant neštuvų.

b) Pagalbos teikimas ištraukus auką iš ledo duobės:

Perkelkite kūną į saugų atstumą nuo ledo skylės;

Jei miego arterijoje nėra pulsavimo, pradėkite širdies ir plaučių gaivinimą;

Jei atsiranda gyvybės ženklų, perkelkite į šiltas kambarys, persirengti sausais drabužiais, duoti šilto gėrimo;

Iškvieskite greitąją pagalbą.

Nepriimtina!

Švaistykite laiką, pašalindami vandenį iš plaučių ir skrandžio, kai atsiranda klinikinės mirties požymių (akių ragenos drumstumas, lavoninės dėmės);

Jei nėra gyvybės ženklų, nukentėjusįjį perkelkite į šiltą patalpą.

Reanimacija (gaivinimas)

Sustojus širdies veiklai ir kvėpavimui, nukentėjusįjį paguldykite ant nugaros, po pečių ašmenimis padėkite pagalvėlę, kiek įmanoma atmeskite galvą atgal, atidarykite burną (jei reikia, išvalykite), uždėkite ant burnos nosinę (marlę). , atsistokite į nukentėjusiojo pusę (ant kelių), giliai įkvėpkite, stipriai prispauskite lūpas prie nukentėjusio asmens lūpų, suimkite nosį ir jėga pūskite orą į paveiktą asmenį. Laidumo ritmas yra 16-18 kartų per minutę.

Sustojus širdies veiklai, kartu su dirbtine plaučių ventiliacija, pradedamas netiesioginis širdies masažas. Nukentėjusysis guli ant nugaros. Pagalbą teikiantis asmuo deda delnus vieną ant kito, po to apatinį krūtinkaulio trečdalį ir ritmingai jį spaudžia 3-4 cm gyliu, 50-60 kartų per minutę.

1 įkvėpimui atlikite 4-5 spaudimus ant krūtinės.

Revitalizacija laikoma veiksminga, kai miego arterijose atsiranda pulsas, susitraukia vyzdžiai, išnyksta melsva odos spalva, atsiranda savaiminis kvėpavimas.

Slaugos pagrindai.

Priežiūra- priemonių rinkinys, skirtas paciento būklei palengvinti ir gydymo sėkmei užtikrinti. Tai yra esminė gydymo dalis.

Lėtinėmis ligomis sergantys žmonės didžiąją laiko dalį praleidžia namuose ir jiems reikia jų sveikatą atitinkančių sąlygų. Jiems reikia priežiūros ir medicininių receptų. Taigi, užsitęsus nejudrumui gali atsirasti raumenų atrofija, sutrikti žarnyno veikla, atsirasti pragulų.

Iš slaugytojo reikalaujama takto, kantrybės, santūrumo, geranoriško ir jautraus požiūrio į ligonį.

Pasvarstykime Bendrosios taisyklės priežiūra:

Pacientui pageidautina atskira patalpa arba aptverta patalpos dalis;

Reguliarus patalpų vėdinimas;

Priėjimas prie paciento lovos turi būti numatytas iš skirtingų pusių;

Jei kraujospūdis aukštas, paciento galva turi būti pakelta, o jei kraujospūdis žemas – horizontaliai su kūnu. Esant kojų venų uždegimui, joms skiriama paaukštinta padėtis. Pacientui nerekomenduojama ilgai būti vienoje padėtyje, jis karts nuo karto apverčiamas.

Patalynę keiskite bent kartą per savaitę. Norint pakeisti sunkiai sergančio paciento paklodes, naudojami 2 būdai:

1. Pakelkite galvą, paklodė galvos galą sutraukite link apatinės nugaros dalies, tada, pakeldami kojas, surinkite pėdos galą ir atsargiai nuimkite paklodę. Po apatine nugaros dalimi padėkite naują į ritinį susuktą lakštą ir ištiesinkite.

2. Pacientas apverčiamas ant šono arčiau lovos krašto, paklodė suvyniojama į laisvą vietą. Tuo pačiu metu dedamas naujas lapas, taip pat su voleliu. Pacientas grąžinamas į pradinę vietą, keičiamas paklodės nuimamas, ištiesinamas naujas.

Paciento higiena

Pacientas kasdien plauna veidą. Gulintys pacientai nušluostomi sudrėkinta kempine arba tamponais. Jei įmanoma, pacientas prausiamas vonioje.

Siekiant išvengti pragulų, rekomenduojama keisti paciento padėtį (kas 2 valandas), ant lovos neturi būti raukšlių, pragulų formavimosi vietų (mentų sritis, kulnai, kryžkaulis, stuburas) nuvalomi kamparo spiritu. Paraudusi oda nuvaloma 5-10% kalio permanganato tirpalu, uždedamas guminis apskritimas.

Hiperemijos vietose galima tepti tepalų tvarsčius. Po kiekvieno valgio sunkiai sergantys pacientai gydo burną vatos tamponu, suvilgytu 5 % boro rūgšties tirpale arba 2 % sodos tirpale.

Žodis priklauso mūsų ekspertui anesteziologui-reanimatologui Dmitrijui Sedykh.

Klaida: Jei kraujuoja, palikite žnyplę ilgą laiką. Specialistams dažnai tenka susidurti su situacija, kai žnyglė ar kitos turimos priemonės (virvė, diržas) uždedamos labai stipriai, o tai galiausiai gali baigtis įtemptos kūno dalies (rankų ar kojų) nekroze ir amputacija.

Kaip teisingai: net ir esant stipriausiam arteriniam kraujavimui, žnyplę galima tepti ne ilgiau kaip 1 val. (žiemą) ir 1,5-2 val. (vasarą). Per šį laiką nukentėjusysis turi būti nuvežtas pas specialistus. Jei tai neįmanoma, praėjus kritiniam laikui, žnyplę reikia atlaisvinti ir, jei kraujavimas tęsiasi, vėl uždėti po 5 minučių. Po turniketu būtinai padėkite tam tikrą audinį, kad išvengtumėte odos suspaudimo ir nekrozės. Teisingo turniketo uždėjimo kriterijus yra pulso nebuvimas žemiau jo uždėjimo vietos.

Klaida: Nuplaukite žaizdą vandeniu ir užpildykite jodu. Bandydami plauti žaizdą ne tik įnešite į ją infekciją, bet ir išplausite krešulį, susidarantį iš kraujo ląstelių, apsaugančių nuo kraujavimo. Jei įpilsite jodo į žaizdą, tai nudeginsite ir neduos jokios praktinės naudos.

Kaip teisingai: Prieš suteikiant medicininę pagalbą, jodo tinktūra (jei nukentėjusysis jam nealergiškas) ar kita dezinfekcine priemone leidžiama apdoroti tik žaizdos kraštus, uždedant ant jos švaraus audinio (nosinės, marškinėlių) spaudžiamąjį tvarstį. Tokiu atveju audinį reikia susukti į tankų ritinį ir uždėti tiesiai ant žaizdos, paspaudus ranka, palaikyti bent 5 minutes, o paskui jo neišimant (kad nepažeistumėte susidariusio kraujo krešulio), tvirtai sutvarstykite ant viršaus.

Klaida: nuimkite pjovimo ir pradurimo objektus nuo žaizdos. Tokiu atveju papildomai traumuojama žaizda ir padidėja kraujagyslių bei organų pažeidimo rizika (jei sužeista pilvo ertmėje). Tokios manipuliacijos atliekamos tik ligoninės aplinkoje, kur galima teikti profesionalią chirurginę ir gaivinimo pagalbą.

Kaip teisingai: Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, reikia uždėti spaudžiamąjį tvarstį (žr. aukščiau), uždengiant juo svetimkūnį, o tada spaudžiamąjį tvarstį sandariai sutvarstyti.

Klaida: sustabdykite kraujavimą iš nosies, pakreipdami galvą atgal. Tokiu būdu nesustabdysite kraujavimo iš nosies ir netgi sukelsite... kruviną vėmimą (jei kraujavimas stiprus) - juk kraujas iš nosiaryklės tekės į skrandį. O kraujo netekimo laipsnį šiuo atveju bus sunku įvertinti.

Kaip teisingai: daugiausia, ką galite padaryti, tai šiek tiek pakreipti nukentėjusiojo galvą į priekį, užkimšti šnerves švaria servetėle arba vandenilio perokside suvilgyta vata, o nosies tiltelį patepti šaltu ledu.

Klaida: sutepkite nudegusią žaizdą aliejumi ir kitomis priemonėmis.Tai tik pablogins situaciją: tepti nudegusią žaizdą aliejumi, kefyru, o juo labiau spiritu ar odekolonu prilygsta ugnies gesinimas benzinu. Dėl to galite gauti pūlingą, ilgai negyjančią žaizdą: juk po aliejine plėvele oda nekvėpuoja. Be to, tai puiki aplinka mikrobų dauginimuisi.

Kaip teisingai: Nudegusį odos paviršių reikia palaikyti po tekančiu šaltu tekančiu vandeniu bent 15 minučių, o tada ant žaizdos uždėti sausą, laisvą sterilų tvarstį.

Svarbu:

Teikdami pirmąją pagalbą neturėtumėte:

• Atsisakykite pašalinės pagalbos, pasikliaukite tik savo jėgomis. Kai reikia gelbėti gyvybes, svarbi kiekviena minutė. Ypač kai atliekate CPR arba stabdote kraujavimą. Tokiu atveju jums tikrai prireiks kitų pagalbos, iš kurių vienas turėtų skambinti greitosios medicinos pagalbos telefonu 103 (iš miesto ir Mobilusis telefonas), 103 arba 030 (su MGTS telefonai, MTS, Beeline, Megafon, TELE2 ir U-tel) arba gelbėjimo tarnybai - 112.
• Pamirškite apie savo saugumą. Pavyzdžiui, jei esate eismo įvykio liudininkas, prieš priartėdami prie avariją patyrusio automobilio, ant kelio pastatykite avarinius ženklus arba bent nukentėjusįjį nukelkite į kelio pusę, kitaip ir jūs galite tapti avarijos auka (ir pan. atvejų yra buvę).
• Neišimkite nukentėjusiojo iš degančio automobilio. Atsižvelgiant į tai, kad automobilis perdega per 1-2 minutes, tokiu atveju rizikuojate perdegti kartu su juo. Jei įmanoma, geriau nedelsiant pradėti gesinti ugnį.