Ši liga taip pat žinoma kaip bipolinis afektinis sutrikimas (BAD) arba manijos sutrikimas. depresinė psichozė(TIR). Yra keletas patologijos tipų, įskaitant endogeninę, užmaskuotą, reaktyviąją, pogimdyminę, bipolinę, sezoninę ir nerimo depresiją. Kiekviena diagnozė turi specifinius simptomus ir etiologiją.

Kaip pasireiškia depresinis asmenybės sutrikimas?

Bipolinė depresija yra psichogeninė liga, kuriai būdingi dažni paciento nuotaikos pokyčiai. Tai apie apie pavojinga būklė, kuris taip pat vadinamas „nuo kraštutinumo iki kraštutinumo“. Pasirodo, gilaus abejingumo ir apatijos jausmą aštriai pakeičia emociniai priepuoliai, manijos priepuoliai, apsėdimai ir nenumaldomas noras ką nors daryti. Bipolinė ligos forma iš dalies yra genetinė, o pagrindiniai simptomai priklauso nuo progresuojančios depresijos tipo.

Sujaudinta depresija

Šiai bipolinės ligos formai būdingas pagrindinis apibrėžimas - „sujaudinimo būsena“. Paprasčiau tariant, liga pasireiškia padidėjusiu fiziniu ir kalbos aktyvumu, nepaliekant klasikinių depresijos simptomų. Viena vertus, žmogus elgiasi vangiai ir liūdnai, kita vertus, jam būdingas nenormalus hiperaktyvumas. Psichologinis sutrikimas Akivaizdu, kad jau ankstyvoje stadijoje pagrindinis specialisto uždavinys yra ištaisyti tokį disbalansą, sugrąžinti emocinę pusiausvyrą klinikiniam pacientui.

Anestezijos depresija

Tai rimta nervų suirimas, kurio pagrindinė savybė yra toks apibrėžimas kaip „abejingumas“. Pacientas, pats to nesuvokdamas, visiškai praranda susidomėjimą gyvenimu. Be to, sparčiai mažėja jo savivertė, dingsta noras gyventi, kurti ir džiaugtis. Liga rimta, nes atkurti žmogaus emocinę pusiausvyrą ir psichinę komfortą nėra lengva. Gydytojai šią būklę lygina su anestezuoto asmens elgesiu, todėl bipolinė anestezijos depresija gavo antrą pavadinimą - „psichinė anestezija“.

Psichinė depresija

Tai klasikinis ligos tipas, kuriam papildomai būdingi tokie bauginantys požymiai kaip panikos priepuoliai, klausos ir regos haliucinacijos, obsesinės ir kliedesinės idėjos, fobijos. Psichinė depresija užsitęsia, priveda pacientą į „delirium tremens“ būseną ir daro jį nekontroliuojamą visuomenėje. Pagrindinis gydymo būdas yra atsikratyti manijos, obsesijos. Dažniau šis sindromas būdingas vyresnėms nei 40 metų moterims, tačiau Pastaruoju metuŠis psichinis kūno sutrikimas tik „jaunėja“.

Pasikartojanti depresija

Tęsiant bipolinės depresijos tyrimą, verta atkreipti ypatingą dėmesį į pasikartojančią būdingos ligos formą. Liga sunkiai gydoma, yra užsitęsusio pobūdžio, gąsdina kitus dažnais priepuoliais ir greitai tampa lėtinė forma. Su tokiu plačiai paplitusiu psichikos sutrikimu žmogus gyvena du lygiagrečius gyvenimus, kai ramybės adekvatumo periodai staiga užleidžia vietą pavojingam hiperaktyvumui.

Kas nutiko manijos depresija

Tai plačiai paplitęs psichikos sutrikimas, kurį sukelia genetinis organizmo polinkis ir pasireiškia 3 pagrindinėmis fazėmis: maniakine, depresine, mišria. Fazių pokyčiai dažnai įvyksta netikėtai, o pacientas negali kontroliuoti tokių ciklinių perėjimų. Psichinis nestabilumas pasireiškia staigiu nuotaikos ir elgesio pasikeitimu, pavyzdžiui, po dar vieno lūžio apima gilios depresijos jausmas, o neapykantą pakeičia užuojauta. Psichika ypač nestabili, smegenys nepajėgia suvaldyti tokių staigių elgesio pokyčių.

Kodėl išsivysto maniakinė depresija?

Psichikos sutrikimus, susijusius su bipoline depresija, sunku kontroliuoti, bet dar sunkiau teisingai diagnozuoti. Norėdami gauti pilną klinikinis vaizdas reikalauja surinkti anamnezės duomenis, atlikti klinikinį ir laboratorinį tyrimą, individuali konsultacija psichoterapeutas, psichologo pagalba. Nustačiusi to priežastis emocinė būsena, galite nustatyti galutinę diagnozę ir pradėti produktyvų gydymą stipriais vaistais. Bipolinės ligos formos patogeniniai veiksniai yra šie:

• blogas paveldimumas;
• stiprus emocinis šokas, šokas;
• padidėjęs stresas dėl depresijos;
• moters kūno polinkis į tokio tipo depresiją;
• hormonų disbalansas, endokrininės sistemos problemos.

Kaip pasireiškia depresinis sutrikimas?

Bipolinė depresija kurį laiką pasireiškia besimptome forma, pacientas nesureikšmina staigių nuotaikų svyravimų. Iš pradžių tai nepakeliamas depresijos jausmas, kurį smarkiai pakeičia vidinis džiaugsmo ir kūrybinio pakilimo jausmas. Tokia emocinė būsena trikdo kitus, pats žmogus paprasčiausiai nemato problemos. Norint pašalinti obsesinių idėjų sindromą ir sumažinti manijos epizodų skaičių iki minimumo, jį teks kone per jėgą vežti pas specialistą. Toliau pateikiami papildomi bipolinės ligos formos požymiai. Tai:

• padidėjęs dirglumas ar apatija;
• euforijos jausmas arba didelis psichinis stresas;
• pranašumo prieš visuomenę jausmas arba bevertiškumo jausmas;
• įkyrumas pokalbyje arba izoliacija mintyse;
• nerimas dėl šeimos ir draugų arba visiška vienatvė;
• per didelis ašarojimas bipolinėje formoje;
• aštrūs psichozės ar visiškos apatijos požymiai;
• beribis savęs gailėjimasis;
• „Napoleono sindromas“, kitos manijos rūšys;
• iliuzinė gyvenimo vizija arba nepasitikėjimas visu pasauliu.

Bipolinė psichozė sunaudoja daugiau moteriškas, pacientės – 30-35 metų moterys. Psichiatro pagalba yra privaloma, nes nustačius diagnozę galutinė diagnozė Psichotropiniai vaistai ir trankviliantai bus skiriami be reikalo. Siekiant greitai atpažinti bipolinės afektinės būsenos simptomus, pacientas ir jos artima aplinka turėtų atkreipti dėmesį į šiuos elgesio ir bendros savijautos pokyčius:

• įvairaus laipsnio psichozė;
• agresija ir pavydas;
• melancholija, tuštuma, nerimas;
• padažnėjusios mintys apie savižudybę;
• visiškas gyvybinės energijos trūkumas;
• nesugebėjimas kontroliuoti savo veiksmų ir minčių;
• bandymai nusižudyti dėl depresijos;
• išpūsta savigarba manijos epizodo metu;
• fizinis ir intelektinis slopinimas;
• nesugebėjimas susikaupti;
• fizinė veikla ir per didelis kalbumas.

Afektinis sutrikimas vyrams yra labai retas. Remiantis statistika, tik 7% vyrų kenčia nuo bipolinės ligos formos, o šis pavojingas sindromas dažnai pasireiškia lengva forma. Šiuolaikinėms moterims mažiau pasisekė, nes, remiantis ta pačia statistika, daugiau nei 30% serga būdinga liga, 50% yra rizikos grupėje. Bipolinio sutrikimo požymiai vyrų kūne pateikiami žemiau:

• izoliacija, sutelkiant dėmesį tik į savo mintis;
• veiksmo lėtumas, pasaulėžiūros melancholija;
• greitas bendro kūno svorio sumažėjimas;
• lėtinės nemigos atsiradimas;
• agresija savo artimiesiems ir visiems aplinkiniams;
• sumažėjusi koncentracija;
• vidinė baimė, užleidžianti vietą nežabotos agresijos jausmui;
• sumažėję intelektiniai gebėjimai;
• pykčio priepuoliai, agresija, pyktis depresijos metu;
• dirglumas be aiškios priežasties.

Jei bipolinė ligos forma nėra laiku gydoma, depresija tik progresuoja. Ištraukti paciento iš šios sunkios būsenos beveik neįmanoma, būtina visiška izoliacija, kad būtų išvengta padidėjusios agresijos visiems aplinkiniams. Jei manijos epizodai dažnėja, gydytojai neatmeta skubios hospitalizacijos, taikant tolimesnes radikalias priemones.

Bipolinė depresija yra šnekamoji santrumpa, kuri yra neteisingas bipolinio afektinio sutrikimo terminas. Tačiau apibrėžiama tokia sudėtinga sąlyga, kad dar nebuvo įmanoma sukurti jokios visiems tinkančios formulės. Anksčiau šis sutrikimas buvo vadinamas maniakine-depresine psichoze, tačiau šiais laikais nuspręsta susilaikyti nuo šio termino vartojimo, nes jis neatitinka politinio korektiškumo normų. Šiuo metu priimtas bipolinio sutrikimo pavadinimas sukelia keistą derinį - „vienapolio bipolinio sutrikimo forma“.

Sunkumai gali būti atsekami ne tik apibrėžimų lygmenyje, bet ir klasifikuojant, taip pat skiriant sutrikimą nuo kai kurių kitų.

Bipolinė depresija - psichinė liga, kuris pasireiškia fazių pasikeitimu: maniakine, depresine

Išskirtinis bruožas yra kelių fazių buvimas. Vienas iš jų siejamas su depresija, prislėgta nuotaika ir anhedonija, nuovargiu ir panašiais simptomais. Kitas su manija ar hipomanija. Tada pacientai yra susijaudinę, stebima motorinė ir kalbos veikla. Tarp jų gali būti pertrauka – tam tikras įprastos psichinės būsenos atstatymas. Tai paprasčiausias, klasikinė versija. Tačiau taip nutinka ne visada. Epizodai gali greitai ir staigiai pakeisti vienas kitą, nėra tarpfazių, galimas fazių maišymas ir sutapimas. Tada pacientai patiria melancholiją iki euforijos arba, priešingai, maniją iki nevilties.

Pridurkime prie to, kad su depresija dažnai siejama nerimo sutrikimai, kurie kartais išreiškiami panašiai kaip hipomanija. Šiuo atveju labai sunku atskirti unipolinį sutrikimą nuo bipolinio sutrikimo.

„Bipolinė depresija“, kurios simptomai priklauso nuo fazės, kurią pacientas išgyvena, daugiausiai sunkumų sukelia depresijos laikotarpiu. Paprastai fazės trunka gana ilgai. Tuo pačiu metu jų pokyčių gali ir nebūti, tačiau pacientas visą gyvenimą patiria ilgalaikį manijos, hipomanijos ar depresijos epizodą. Fazės eiga gali trukti nuo 2-3 savaičių iki 2 metų. Manijos fazės yra trumpesnės nei depresinės fazės. „Nušvitimas“ tarp intervalų gali būti visai nepastebimas, bet gali trukti iki 6-7 metų.

Bipolinė depresija dažnai pasireiškia staigiais nuotaikos pokyčiais

Manijos fazė

Pagrindiniai simptomai manijos fazė:

• pakili nuotaika, kuri išreiškiama nervingumu, asmenine energija, pagerėjusia veikla, padidėjusiu socialiniu aktyvumu, palyginti su įprasta būsena;
• motorinis susijaudinimas, kai kuriais etapais toks stiprus, kad pacientai tiesiogine prasme negali ramiai sėdėti;
• idėjinis protinis susijaudinimas - mintys laksto, akimirksniu atsiranda įvairiausių asociacijų, kuriami nauji planai, dėmesys viskuo patraukiamas, bet prie nieko ilgai neužsibūna.

Bipolinės depresijos maniakinė fazė pasireiškia žmogaus psichikos susijaudinimu

Jei manijos fazė yra „užbaigta“, išskiriami penki patogenezės etapai.

1. Hipomanijos stadija. Jei jis neišsivystų į kitas, tai būtų galima sakyti, kad jis turi daugiau teigiamų nei neigiamų pusių. Tai protinis postūmis, kūrybinė ir fizinė veikla. Pastaroji kartais virsta nekontroliuojama motorine veikla. Dėmesys lengvai pereina nuo vienos temos prie kitos.
2. Sunki manija. Pacientas yra pernelyg humoristinis, linksmas, nepaprastai linksmas, net iki bruožų atsiradimo agresyvus elgesys. Kalba vis dar nuosekli, tačiau pacientas nebegali ilgai kalbėti. Profesinėje veikloje žmonės yra pernelyg aktyvūs, kupini optimizmo, lengvai susikuria neįgyvendinamus planus, kurie jiems atrodo genialūs.
3. Įniršio stadija. Viskas, kas susiję su pirmaisiais dviem etapais, atrodo, padauginama iš 10. Kalba supainiota ir paini. Suprasti prasmę galima tik išanalizavus ryšius tarp konstruktyviųjų teiginių elementų. Nors jie patys virsta atskiromis frazėmis, žodžiais, garsais prieš mūsų akis.
4. Motorinė sedacija. Ligonis lygiai taip pat kupinas energijos, tačiau sumažėja motorinio ir kalbos sužadinimo intensyvumas. Norėjau ką nors „pasakyti“, bet pamojavau ranka ir staiga „atsiraminau“.
5. Reaktyvioji stadija. Visi simptomai sumažėja. Nuotaika nukrenta šiek tiek žemiau normalios. Motorinė ir kalbos veikla normalizuojama. Atsiranda letargija ir astenija.

Tačiau, jei patogenezė rodo, kad yra tarpfazė, tada palaipsniui stebima simptomų reabilitacija ir pacientai normalizuojasi.

Depresinė fazė

Depresijos simptomai nedaug skiriasi nuo tų, kurie pasireiškia esant dideliam depresiniam sutrikimui, be bipoliškumo požymių. Galite pažymėti, kad yra trys etapai ir dar vienas, tačiau paaiškindami, kad jie sklandžiai virsta vienas kitu.

1. Psichinio tono pasikeitimas. Žmogus tampa šiek tiek mieguistas, o darbingumas sumažėja.
2. Didėjanti depresija. Nuotaika greitai pablogėja, kalba tampa menka ir vis tylesnė. Variklio sulėtėjimas, tam tikras tirpimas.
3. Sunki depresija. Visi didžiojo depresinio sutrikimo požymiai yra matomi. Galimi stuporas, anoreksija, kliedesiai, hipochondrija ir polinkis į savižudybę.
4. Reaktyvioji stadija. Kaip ir manijos epizodas, depresijos epizodas turi visų simptomų sumažėjimo laikotarpį. Tai gali trukti gana ilgai, tačiau palaipsniui simptomų sunkumas mažėja. Astenija arba manijos stadijos požymiai – motorinis aktyvumas ir padidėjęs susijaudinimas – gali išlikti kurį laiką.

Depresijos fazė skirstoma į 3 pagrindinius etapus

Labai svarbu teisinga diagnozė, nes dėl klaidų gali būti paskirtas neteisingas gydymo vaistais režimas, o tai sustiprins neigiamus sutrikimo aspektus.

Bipolinė depresija yra psichogeninė liga, kurią lydi dažni ir stiprūs nuotaikos svyravimai. Straipsnyje aptariamos ligos priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymo metodai.

Kas yra bipolinė depresija

Bipolinė arba maniakinė depresija laikoma genetine liga, kuri yra paveldima. Jam būdingi staigūs nuotaikų svyravimai, nerviniai priepuoliai, nemiga, haliucinacijos, kurios gali sukelti painiavą ir dezorganizaciją.

Sutrikimą lydi euforiški nuotaikos priepuoliai, kurie atrodo kaip maniakinė manija. Ši psichinė būsena yra labai pavojinga aplinkiniams ir pačiam ligoniui.

Sunkiausia liga atima iš jo kontaktą su realybe. Žmogus gali turėti destruktyvių kliedesių planų. O gilios depresijos fazėje atsiranda savižudybės troškimas. Jei liga negydoma, 15% atvejų susirgęs žmogus nusižudo.

Liga dažniausiai prasideda nuo 15 iki 35 metų, tačiau pasitaiko ir vyresnio amžiaus žmonių.

Paprastai tokia depresija atsiranda daugelio metų klasikinės depresijos fone, o žmonės, linkę į alkoholizmą ir piktnaudžiavimą narkotinėmis medžiagomis, yra jai jautresni.

Ši liga vienodai paplitusi tarp vyrų ir moterų. Jai pasireiškus, liga išlieka visam gyvenimui, o priepuoliai tampa dažnesni ir sunkiau išgydomi.

Priežastys ir simptomai

Yra nuomonė, kad liga yra paveldima. Svarbų vaidmenį ligos atsiradimui vaidina ir žmogaus aplinka bei jo gyvenimo mikroklimatas.

Gydytojai svarsto ir kitą bipolinės depresijos atsiradimo versiją – tai neurobiocheminiai smegenų sutrikimai. Galima priežastis gali būti hormonų disbalansas dėl įtemptų gyvenimo situacijų. Tačiau 100% ryšys dar nenustatytas.

Pirmasis požymis, kurio nereikėtų pamiršti, yra ūminės depresijos priepuolių kaitaliojimas, peraugantis į euforišką maniakišką elgesį.

Paprasčiau tariant, tai trumpi gilaus sielvarto ir per didelio emocinio susijaudinimo poliarinių būsenų laikotarpiai.

Menstruacijos gali trukti trumpalaikiai, nuo kelių valandų, arba ilgalaikiai, iki kelių dienų, savaičių, mėnesių. Jie linkę kartotis. Tai vadinama ciklotimija. Neįmanoma susidoroti su šia liga be medicininės intervencijos.

Dažnai pacientas ir jį supantys žmonės net nesuvokia, kad žmogus serga. Juk tarp priepuolių jis jaučiasi normaliai ir elgiasi pagal situaciją. O nuotaikų kaita siejama su žmogaus nesugebėjimu kontroliuoti savo emocijų ir nenoro keisti charakterio.

Cikliškumas neturi aiškaus modelio, todėl atpažinti ligą nėra lengva. Neteisinga diagnozė apsunkina gydymą.

Manijos sutrikimo simptomai

Manijos stadijai būdinga tai, kad pacientas neigia savyje ligą. Aplinkiniai taip pat ne visada supranta, kad žmogus serga. Juk jis neatrodo nesveikas, priešingai – visus pakrauna optimizmu ir energija.

Šį etapą išreiškia daug būdingų simptomų, kurių dėka galima atpažinti ligą:

• euforijos būsena arba dirglumas;
• labai išpūsta savigarba ir visagalybės būsena;
• apgailėtina minčių raiška ir staigūs peršokimai nuo vienos idėjos prie kitos;
• per didelis kalbumas, savo bendravimo primetimas kitiems žmonėms;
• labai sumažėjęs naktinio poilsio poreikis, nemiga;
• dažnas blaškymasis dėl nesvarbių smulkmenų, nesusijusių su byla;
• hiperaktyvumas tarnybiniuose reikaluose, bendraujant, pasileidę seksualiniai santykiai;
• nepataisomas pinigų leidimas ir nepagrįstas malonumų bei rizikos troškimas;
• netikėti susierzinimo, pykčio, agresijos protrūkiai;
• iliuzinis gyvenimo matymas, haliucinacijos (į ūminės stadijos ligos).

Depresijos stadijai būdingi kiti simptomai:

• labai žema savigarba, menkavertiškumo, nepilnavertiškumo jausmas;
• netinkami ašarojimo priepuoliai, mąstymo sutrikimas;
• beviltiškos melancholijos, beviltiškumo ir kaltės jausmas;
• apatija, trūkumas gyvybingumas, energija;
• bloga judesių koordinacija, labai lėta kalba, miglota sąmonė;
• polinkis į savižudybę, mintys apie mirtį;
• apetito stoka arba per didelis persivalgymas;
• polinkis vartoti narkotikus ir kartu su jais gydytis;
• jėgų praradimas, apatija, susidomėjimo gyvenimo įvykiais ir pomėgiais praradimas;
• lėtinis neaiškios kilmės skausmas.

Jeigu šie simptomai yra tokie ryškūs, kad apsunkina tarnybinių pareigų atlikimą ir normalų bendravimą su kitais, tuomet galime kalbėti apie aiškią maniakinės depresijos diagnozę.

Diagnostika

Ligonio artimiesiems sunku atpažinti šią savo giminaičio ligą. Kadangi labai sunku su tuo susitaikyti artimas žmogus Labai energingai ir optimistiškai atrodantis žmogus gali akimirksniu virsti netvarkingu ir silpnaprotiu. Tačiau artimiesiems lengviausia pastebėti gerai pažįstamo žmogaus elgesio nukrypimus.

Todėl prieš apsilankant pas psichiatrą verta užsirašyti visus būdingus simptomus skirtingi etapai ligas ir išsamiai aprašykite:

• ar pacientas susirūpinęs savo sveikata ir būkle;
• visi matomi simptomai ir elgesio sutrikimai;
• psichikos ligų šeimos istorija;
• vartojami vaistai ir maisto papildai;
• būdingas gyvenimo būdas;
• stresinės situacijos gyvenime;
• miego ir virškinimo sutrikimai;
• bet kokius kitus klausimus apie bipolinę depresiją.

Be anketos užpildymo, psichiatras gali paskirti laboratorinė analizė kraujo ir šlapimo, kad būtų išvengta kitos ligos.

Prognozė ir gydymas

Visiškai išgydyti šią ligą neįmanoma. Ši diagnozė išlieka visam gyvenimui su didele manijos ir depresijos epizodų pasikartojimo tikimybe. Tačiau kompetentingas gydymas vaistais kartu su psichoterapijos seansais gali padėti pacientui gyventi įprastą gyvenimą.

Gydymas padeda atitolinti ligos pradžią ir sušvelninti ligos priepuolių sunkumą, todėl jie tampa mažiau rizikingi ir pavojingi.

Vaistų skyrimas priklauso nuo ligos stadijos, kurioje pacientas yra. Antidepresantai skiriami atsižvelgiant į pacientui būdingus simptomus.

Depresinėje fazėje skiriami raminamąjį ir tonizuojantį poveikį turintys vaistai. Kai netenkama jėgų ar apatija, skiriami stimuliuojantys vaistai. Profilaktikai nuotaikai stabilizuoti naudojami nuotaikos stabilizatoriai.

Labai gerai pacientui padeda individuali ar šeimos psichoterapija. Užsiėmimų metu pacientas ir jo šeimos nariai mokosi priimti šią ligą ir su ja susitaikyti, sužino, kokios jos stadijos, kaip atskirti ligos simptomus.

Pacientui reikia nuolatinės artimųjų pagalbos. Kartu su jais jis gali lankyti specialias paramos grupes, kuriose gali atvirai aptarti savo būklę.

Remiantis tyrimų statistika, didesnė dalis pacientų, kurie gauna tokią pagalbą šeimos ir paramos grupėse, yra įdarbinti nei tie, kurie tokios pagalbos neturi.

Vaizdo įrašas: kovos metodai

Bipolinė depresija – tai neurologinis sutrikimas, kurio metu žmogaus nuotaika gali labai svyruoti – nuo ​​itin pakilios iki itin liūdnos. Ši liga vadinama depresija, nes pirmajai jos fazei dažniausiai būdinga depresinė paciento būsena.

Kas tai yra, savybės

Bipolinis depresinis sutrikimas taip vadinamas, nes jis turi „du polius“, ty „bipolinį“ sutrikimą. Tuo pačiu metu tarpinėje būsenoje žmogus gali turėti normalią nuotaiką. Tik ūminėje fazėje pacientui gali išsivystyti dažni manijos ir depresinės būsenos(kartu su depresija ir euforija).

Žmonės, turintys bipolinį sutrikimą, kelis kartus per dieną gali patirti šiuos nuotaikos svyravimus, o tai gali labai pabloginti jų gyvenimo kokybę. Esant tokiai būsenai, žmogui reikia profesionali pagalba specialistams.

Prarandate nervus?

Ar nuolat jaučiatės pavargęs, prislėgtas ir irzlus? Sužinoti apie produktas, kurio vaistinėse nėra, bet kurią naudoja visos žvaigždės! Stiprinti nervų sistemą gana paprasta...

Mūsų skaitytojas pasakoja

Pagrindinės BAR fazės

Bipolinis sutrikimas, kuris yra sunkus psichinis sutrikimas, turi dvi pagrindines fazes:

1. Depresinė fazė. Jo trukmė gali būti nuo 2 iki 6 mėnesių. Esant tokiai būsenai, žmogus nuolat jaus depresinę nuotaiką, gyvenimo džiaugsmo stoką, protinį ir motorinį atsilikimą. Dėl to, kad tokie simptomai retai suvokiami kaip liga, daugeliu atvejų depresijos fazė sėkmingai pereina į manijos fazę.
2. Manijos fazė. Jis gali pasižymėti be priežasties džiaugsmu, nerūpestingumu ir neįtikėtinu optimizmu net tada, kai žmogus netenka draugo ar giminaičio. Šioje fazėje pacientai kalba labai greitai. Jie lengvai pereina nuo vienos pokalbio temos prie kitos, todėl labai sunku suprasti, apie ką pacientas iš tikrųjų kalba.

Plėtros priežastys

Bipolinė depresija, kurios simptomai gali labai skirtis, neturi moksliškai įrodytų galutinių jos vystymosi priežasčių. Tuo pačiu metu gydytojai nustato keletą veiksnių (egzogeninių ir endogeninių), kurie gali turėti įtakos šio sutrikimo atsiradimui. Jie yra:

1. Genetinis polinkis. Remiantis tyrimais, rizika paveldėti unipolinį sutrikimą šeimos istorijoje yra daugiau nei 75%.
2. Vaikystės ypatumai, taip pat emocinis nepriteklius. Tokiu laikotarpiu labai didelę įtaką turi suaugusiųjų požiūris į vaiką, auklėjimas, o tai vėliau formuoja individo psichologinės būsenos ypatybes. Kartu buvo nustatyta, kad smurtas prieš vaiką, taip pat vaiko ilgalaikis buvimas su asmenimis, kurių nuotaikos svyruoja neprognozuojamai, vėliau jį sukelia. lėtinis stresas. Tai kelia grėsmę depresijos formavimuisi.
3. Tėvų amžius. Moksliniai tyrimai patvirtino, kad vaikai, gimę vyresniems nei 45 metų tėvams, turi žymiai didesnę riziką susirgti psichikos sutrikimais.
4. Asmenybės savybės. Tuo pačiu metu šios ligos rizikos grupei priklauso žmonės, turintys išpūstų reikalavimų sau, pabrėžę atsakomybę ir pedantiškumą.
5. Miego sutrikimas, kuris ateityje gali sukelti depresijos ir manijos formavimąsi. Tai įvyks palaipsniui, pradedant nerimu ir lėtiniu stresu.
6. Dažnas narkotikų ar alkoholio vartojimas gali sukelti bipolinių simptomų atsiradimą. Taip pat rizika susirgti BD yra tiems žmonėms, kurie vartoja antidepresantus be gydytojo recepto.
7. Stresas (ūmus ar lėtinis). Yra nemažai atvejų, kai bipolinis sutrikimas diagnozuojamas žmonėms, neseniai patyrusiems sunkių stresinių situacijų. Tuo pačiu metu provokuojantys veiksniai gali būti ne tik neigiami paciento gyvenimo pokyčiai, bet ir įprasti įvykiai (sezono pasikeitimas, atostogų laikotarpis ir kt.).

Simptomai

Bipolinio sutrikimo klastingumas yra tas, kad pacientams jis gali pasireikšti skirtingai. Taigi vieni pacientai patirs tik dvi ligos fazes, o kiti gali turėti tik depresinį ar manijos sutrikimą.

Depresijos stadijai būdingi šie simptomai:

• mintys apie mirtį;
• apatija ir silpnumas;
• sutrikusi judesių koordinacija;
• žema savigarba;
• verkimo priepuoliai;
• melancholijos jausmas;
• lėta kalba;
• rūkas.

Manijos ligos stadijoje žmogus gali patirti šiuos simptomus:

• miego trūkumas;
• nepastovus lytinis aktas;
• nepagrįstas pinigų švaistymas;
• padidėjęs malonumo troškimas;
• hiperaktyvumas;
• noras rizikuoti;
• dirglumo ir agresijos priepuoliai;
• iliuzinis gyvenimo matymas;
• padidėjusi savigarba;
• visagalybės jausmas;
• padidėjęs kalbumas;
• euforijos būsena ir minčių raiškos stoka.

Diagnostika

Bipolinio sutrikimo diagnozę atlieka psichoterapeutas arba psichiatras. Jame numatytas įgyvendinimas klinikinis tyrimas, kurio metu vyksta pokalbis su pacientu. Tai padės nustatyti paslėptus simptomus.

Po to reikia pasikonsultuoti su susijusiais specialistais ir laboratoriniais metodais diferencinė diagnostika(testai, EEG, kraujo tyrimai).

Gydymas

Bipolinio sutrikimo gydymas yra sudėtingas. Tam reikia psichoterapijos, taip pat daugelio vaistų vartojimo. Konkretus gydymo kursas parenkamas kiekvienam pacientui atskirai, atsižvelgiant į ligos laipsnį ir pastebėtus simptomus.

Antidepresantai dažniausiai skiriami esant bipoliniam sutrikimui. Taip pat gali būti naudojami trankviliantai, raminamieji ir nootropiniai vaistai.

Kaip pagalbinės priemonės taikomas bipolinės depresijos gydymo metodas su miego trūkumu, hipnoze ir muzikos terapija.

Psichoterapija

Bipolinės depresijos gydymui reikalingas psichoterapijos kursas ir tolesnis nuolatinis psichiatro stebėjimas. Šis specialistas padės pacientui susidoroti su ūminės fazės priepuoliais ir normalizuoti jo būklę.

Šiuo atveju psichoterapijoje gali būti naudojami šie metodai:

• pažinimo;
• elgesio;
• tarpasmeninis;
• visuomenės terapija.

Prisiminti! Tuo atveju, kai paciento būklė kelia grėsmę jam pačiam ar aplinkiniams, žmogui reikia skubi hospitalizacijaį ligoninę, kur bus nuolat stebima jo savijauta.

Prognozė

Deja, visiškai išgydyti bipolinę depresiją neįmanoma ir ši diagnozė žmogui išlieka visą gyvenimą. Nepaisant to, tinkamas gydymo kursas gali padėti pacientui gyventi įprastą gyvenimą ir kartais paūmėti depresija.

Gydymo kursas padės sušvelninti priepuolių simptomus ir padaryti juos mažiau pavojingus. Kartu svarbu, kad sergantis žmogus jaustų artimųjų supratimą ir rūpestį, nes vienam su šiuo sutrikimu susidoroti labai sunku. Tam taip pat kuriamos specialios paramos grupės, kurios leidžia aptarti savo būklę ir ten rasti psichologinę pagalbą.

Kas labiau linkęs sirgti bipoline depresija?

Dažniausiai šiuo sutrikimu kenčia žmonės, kurių artimi giminaičiai taip pat sirgo bipoliniu sutrikimu. Be to, ligos aukomis gali tapti vyrai ir moterys, turintys padidėjusį pedantiškumo jausmą ir keliantys sau didelius reikalavimus.

Kai kuriais atvejais tokio tipo depresija žmogų ištinka po rimto psichoemocinio šoko, kuris yra pagrindinis paleidiklis iki nusivylimo.

Taisyklės žmonėms, sergantiems depresija

Kad būtų galima kontroliuoti bipolinės depresijos eigą ir neišprovokuoti komplikacijų, tokios būklės žmogui svarbu laikytis šių rekomendacijų:

1. Laikykitės visų medikų patarimų ir būtinai vartokite paskirtus vaistus.
2. Kilus mintims apie savižudybę, svarbu, kad specialistas visą laiką stebėtų žmogaus būklę. Taip pat patartina šalia turėti artimą giminaitį.
3. Būtina atitraukti save nuo blogų minčių ir dirbti.
4. Nustokite gerti alkoholinius gėrimus.
5. Vaikščiokite daugiau grynas oras.
6. Venkite streso ir bet kokios nervinės įtampos.
7. Praktikuokite atsipalaidavimo terapiją ir klausykite ramios muzikos.
8. Būtinai patirkite kūnui fizinį krūvį.
9. Ligos paūmėjimo laikotarpiais išlikite ramūs.
10. Turi geras miegas ir pailsėti, taip pat apsisaugoti nuo fizinio išsekimo.

Nori iš naujo nustatyti antsvorio vasarai ir jaustis lengvai savo kūne? Ypač mūsų svetainės skaitytojams 50% nuolaida naujam ir labai efektyviam lieknėjimo produktui,...

Raskite nemokamą psichoterapeutą savo mieste internete:

WikiHow veikia kaip wiki, o tai reiškia, kad daugelis mūsų straipsnių yra parašyti kelių autorių. Šį straipsnį parengė 24 žmonės, įskaitant anoniminius, norėdami jį redaguoti ir patobulinti.

Bipolinei depresijai būdingi stiprūs nuotaikos svyravimai. Dvi labiausiai išsiskiriančios sąlygos yra manija (sujaudinta euforijos būsena) ir depresija. Yra dvi susijusios būklės, tokios kaip hipomanija arba mišri (manija ir depresija kartu). Taip pat pacientai gali būti nerimastingi ar paranojiški ir panašiai...

Šią painią būklę geriausiai gali valdyti gydytojas ir išmanantis pacientas. Skirkite laiko mokytis apie bipolinę depresiją, jos simptomus, išmokite medicininės terminijos iš pacientų pagalbos šaltinių ir reguliariai apsilankykite savo terapeute. Tinkamai valdant, galima sumažinti jūsų būklės poveikį darbui, šeimai ir gyvenimo būdui.

Žingsniai

Jūsų tikslas yra gyventi visavertį, produktyvų ir laimingą gyvenimą. Kaip ir bet kokio didesnio gyvenimo pokyčio atveju, jums gali tekti atnaujinti prasmingumo, produktyvumo ir laimės apibrėžimą, įtraukiant jūsų būklę ir esamus apribojimus kurią ji primeta.

Griežčiausias reikalavimas yra toliau vartoti vaistus, nebent jie yra tokie netoleruotini, kad dėl jų būklė pablogėtų. Tačiau pasitarkite su savo psichiatru, jei šalutinis poveikis yra didžiulis. Yra daug vaistų ir galimų jų derinių. Norint rasti tinkamą derinį, gali tekti ilgai eksperimentuoti.

Apsaugokite savo darbą. Jame yra daug reikšmingų privalumų (sveikatos draudimas). Pasikalbėkite su žmogiškųjų išteklių skyriumi (atskirai) apie savo neįgalumo teises.

Jei tapsite bedarbiu, jūs vis tiek galite turėti teises prieš savo darbdavį. Pasikonsultuokite su advokatu, kuris specializuojasi darbo teisės srityje.

Jei esate neįgalus, jūsų pagrindinis darbas yra sveikimas. Neįgalumo apibrėžimas reiškia, kad jūs NEGALITE DIRBTI. Sutelkti dėmesį į medicininis gydymas. Bipolinio sutrikimo atveju poilsis ir atsipalaidavimas yra didelė gydymo dalis.

Jei esate bedarbis, dirbkite savo noru. Mes visi turime meninių, kūrybinių ar intelektualinių gebėjimų. Pasinaudokite šia galimybe juos studijuoti.

Kaip savanoris, ateik į darbą reguliariai ir įdėk savo širdį. Tai padarys įspūdį jūsų vadovams (per daug savanorių tai nesirūpina). Čia galite gauti rekomendacijų ir kreiptis dėl pozicijos organizacijoje, jei ji atsidarys.

Jūsų liga yra jūsų dalis, bet tai nėra kažkas, kas jus apibrėžia. Jūs nesate tik simptomų sąrašas. Jūs esate visas žmogus, turintis savo pomėgius ir talentus. Nesakykite: „Aš dvipolis“. Pasakykite: „Aš sergu bipoliniu sutrikimu“.

Tikėkite savo sugebėjimu atsigauti. Nežinome, kaip, bet kai kurie žmonės senstant, pavyzdžiui, šio kūrinio bendraautorė Ruth Deming, visiškai pasveiksta nuo bipolinio sutrikimo be vaistų. Tai užfiksuota knygoje Whatever the Mood

Jūsų galimybės visam laikui pasveikti labai padidės, jei nuotaikos svyravimai atrodys nedideli. Vaistai ir gydymas yra svarbios nuotaikos valdymo priemonės.

Smegenys nuolat taiso save. Jis sukuria naujas neuronų grandines naujoms žinioms, kad senosios grandinės nebebūtų tokios įtemptos. Kad ir kaip būtų, jų niekada neprarasite. Galima atkurti „prarastas grandines“. Užsiimdami malonia veikla ir pakeitę savo požiūrį, galite visam laikui ištaisyti depresiją ir išlaikyti ją nuošalyje perjungdami smegenis. Tai gali užtrukti mėnesius, bet jei laikysitės, tai įvyks.

Sužinok apie savo ligą. Naudokitės internetu, skaitykite knygas ir užduokite klausimus savo šeimos gydytojui, psichiatrui, terapeutui ir kitiems paramos grupės nariams. Tai padidins jūsų gebėjimą užmegzti prasmingus pokalbius su savo psichiatru. Savo ruožtu jūsų psichiatras gali tobulėti veiksmingi metodaiį gydymą.

Dalyvaukite paramos grupėje savo vietovėje su bendraminčiais. Puiki mintis pasikalbėti su žmonėmis ir sužinoti, kaip jie susidoroja su liga.

DBSAlliance.org pateikia įvairias paramos grupes, skirtas sutrikimo sąlygoms JAV, o Mooddisorders.on.ca tokias grupes pateikia Ontarijuje, Kanadoje. Jei turite kitų vietų svetainę, pridėkite ją spustelėdami „redaguoti“.

Efektyviai valdomos palaikymo grupės nustatys tinkamus tikslus, kuriais siekiama kontroliuoti jūsų nuotaiką. Tai apima malonią veiklą (depresijai valdyti), kasdienės veiklos ir nuotaikų stebėjimą (manijai nustatyti) ir pratimus, kurie pagerina jūsų gebėjimą keisti nuotaiką. Tokie tikslai kaip „Aš nustatysiu virtuvės žadintuvą vienai valandai ir paskambinsiu keliais telefonais, kad susirasčiau darbą“. gali būti naudojamas manijai kontroliuoti (ribojant norą skambinti, kol būsite išsekęs). Arba tas pats tikslas taikomas gydant depresiją, didinant pastangas ir stiprinant pasitikėjimą.

Pasirinkite puikų psichiatrą. Jei įmanoma, susiraskite žmogų, kuriuo galite pasitikėti, kaip rekomenduojama. Palaikymo grupės gali būti atskaitos taškas. Taip pat, jei jums patinka konkreti universiteto klinika, paskambinkite į jas ir paprašykite siuntimo arba paprašykite šeimos gydytojo siuntimo į tą kliniką.

Atminkite, kad kai kurie psichiatrai yra moksliniai gydytojai. Didžiąją laiko dalį galėsite juos pamatyti tik tuo metu, kai jie atlieka klinikinius tyrimus. Jie neturės laiko susitikti su jumis pasibaigus tyrimui. Paprašykite jų priežiūros.

Kol ieškote psichiatro, apsilankykite ir pas terapeutą ( Socialinis darbuotojas, psichologas). Dauguma psichiatrų yra per daug užsiėmę, kad mokytų pacientus, ypač tokiu sudėtingu atveju kaip šis. Terapeutai dažnai veda pamokas apie nuotaikos valdymo įgūdžius, žino apie vietinius išteklius, pvz., paramos grupes, ir gali patarti dėl papildomų gydymo būdų ar metodų, kuriuos galite išbandyti (dieta, mankšta).

Ne visos paramos grupės kuriamos vienodai. Išbandykite kiekvieną grupę (4–6 užsiėmimai), tada eikite toliau, jei iš jų nieko negausite. Norint prisijungti prie grupės, gali prireikti psichologo siuntimo.

Norėdami pasirinkti gerą psichiatrą, gaukite psichologo ar kito tinkamo sveikatos priežiūros specialisto siuntimą. Tada pasirinkite psichiatrą. Ar jaučiate pasitikėjimą šiuo gydytoju? Galite pasirinkti kitą psichiatrą, jei jūsų pasitikėjimo problema nepagerės. Kaip jautiesi bendraudamas? Ar jus supranta, kai apibūdinate savo jausmus? Jei rengiate seansą, greičiausiai turėsite išmokti medicininio žargono, kad tęstumėte santykius. Jūs negalėsite paimti tinkamas tabletes, jei gydytojas nežino, kas vyksta.

Sukurkite skubios pagalbos planą krizei gydymo pradžioje. Psichiatras turi būti lengvai pasiekiamas. Jei negalite patekti pas psichiatrą avarinė situacija, turėsite apsilankyti klinikoje arba intensyviosios terapijos skyriuje.

Išsiaiškinkite įvairius būdus, kaip galite kreiptis į psichiatrą. Receptai telefonu, jei reikia greito vizito pas gydytoją? Balso paštas skubiems, bet ne skubiems klausimams? Saugus el. paštas paprastesniems klausimams? Jūsų vaistininkas gali atsakyti į kai kuriuos klausimus apie jūsų vaistus.

Kai kurie vaistai gali būti koreguojami atsižvelgiant į jūsų patirtį ir sprendimą. Kitų, kurių net neturėtumėte liesti be gydytojo leidimo. Pasitarkite su savo psichiatru, kaip valdyti šį procesą.

Jei jūsų psichiatras nerado tinkamo vaisto, užduokite daugiau klausimų, ypač su kitais pacientais. Iš gydytojų, ypač iš Organizacijos medicininė pagalba(OMO), nėra laiko atsakyti į tokius klausimus kaip valproinės rūgšties poveikis, kuris gali pasirodyti tik po 6 mėnesių ar net metų. Galite turėti specifinį šalutinį poveikį. Jie tokie reti, kad apie juos galima tik spėlioti. Klauskite visų.

Laikykite savo psichiatro vardą ir telefono numerį ant mažo popieriaus lapelio arba vienoje iš jo vizitinių kortelių savo piniginėje. Įdėkite jį į savo telefoną, pažymėtą ES (avarinei situacijai).

Būkite pasiruošę užsiėmimų metu. Vizitai bus trumpi. Ateik su klausimų sąrašu. Taip pat atsineškite savo „nuotaikos diagramos“ versiją, kuri gali pasakyti, kaip jaučiatės tarp apsilankymų. Jie visi yra NEMOKAMAI internete, jei ieškote „nuotaikos diagramos“.

Pasakykite savo psichiatrui viską, kas, jūsų manymu, yra svarbu, kad jis/jai žinotų apie save. Tai apima: ekstremalų elgesį, kurį demonstravote, elgesio pavyzdžius, pagrindines priežastis, vidutinę nuotaikos stabilizavimosi trukmę. Iš anksto atsispausdinkite šią informaciją, kad negaištumėte laiko ir nepamirštumėte svarbios informacijos.

Namuose laikykite aplanką su aukščiau pateikta informacija. Nesitikėkite, kad psichiatras visa tai išlaikys. Šiame aplanke saugokite toliau išvardytų laboratorinių tyrimų įrašus.

Suplanuokite krizės atveju. Nedelsdami paskambinkite savo psichiatrui, jei manote, kad depresija blogėja arba tampate manija. Dauguma sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų privalo turėti psichiatro budėjimą 7 dienas per savaitę, 24 valandas per parą. Sužinok numerį. Idealiu atveju, padedant psichiatrui, turėtumėte išmokti gydytis, jei jūs ar jūsų mylimas žmogus sužino apie prasidėjusią maniją.

Jei galvojate apie savižudybę, paskambinkite savo vietiniam gyventojui karštoji linija savižudybių arba 911. Jei turite haliucinacijų ar psichozės (tai labai sunku nustatyti pačiam), nevairuokite. Iškvieskite greitąją pagalbą.

Jei vartojate ličio, valproinės rūgšties ir tegretolio, turite reguliariai atlikti laboratorinius tyrimus. Stebėkite, kada reikia pasitikrinti.

Karštas oras gali būti pavojingas tiems, kurie vartoja ličio, Lamictal ir antipsichozinius vaistus. Gerkite daug vandens ir naudokite apsaugos nuo saulės priemones, kurių spf faktorius yra 15 ar didesnis, nes jūsų oda bus ypač jautri saulei. Stebėkite ličio toksiškumą (galvos svaigimą, sumišimą, pakitusią eiseną) ir, jei turite šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į greitąją pagalbą.

Dar vienas dalykas, perskaitykite 4 šriftu atspausdintus įdėklus, pateikiamus su kiekvienu vaistu. Juose išvardyti dažniausiai pasitaikantys šalutiniai poveikiai. Kai kurie iš šių vaistų turi retą, bet mirtiną šalutinį poveikį. Turėsite per mažai laiko gauti pagalbą. Jūs turite žinoti, ko ieškosite!

Vaistai padeda apie 80 procentų visų pacientų. Jei esate atsparus gydymui, galite pasirinkti naujesnius, jautresnius gydymo būdus, tokius kaip elektrošoko terapija (elektrokonvulsinė terapija), kaip apibūdino Kitty Dukakis savo knygoje: Šokas: ECT gydomoji galia. Taip pat naudingas klajoklio nervo stimuliavimas.

Tyrimų centrai dirba su atsparumo gydymui atvejais, pavyzdžiui, Pensilvanijos universiteto Depresijos klinika, vadovaujama Jay Amsterdam, MD.

Radikalus naujas požiūris aprašytas buvusios bipoliniu sutrikimu sergančios Gracelyn Gayol knygoje „Depresijos ir bipolinio sutrikimo gydymas be vaistų“. Šis metodas tampa vis populiaresnis.

1. Ištirkite binauralinius ritmus, akupunktūrą, vaistažoles, Reiki, knygas, meditaciją ir kai kurias ne linksmas, bet intriguojančias veiklas, tokias kaip Rubiko kubas ar galvosūkiai. Tiesiog žinokite, kad daugelis šių metodų nebuvo kliniškai išbandyti, kad būtų veiksmingi gydant bipolinę depresiją.

   • Nuotaikų kaita
     • Valdykite savo nuotaikos svyravimus: Tam yra daug priemonių, įskaitant vaistus, kognityvinę elgesio terapiją (CBT), dialektinio elgesio terapiją (DBT), paramos grupes, meditaciją ir kt. Kiekvieno iš jų efektyvumas priklauso nuo jūsų kruopštumo mokantis ir taikant šiuos įgūdžius.
     • To negalima pakankamai pabrėžti. Žinokite savo simptomus. Bipolinis sutrikimas dažnai diagnozuojamas praėjus dešimtmečiams nuo sutrikimo pradžios. Tai veikia ir šeimose. Iš pradžių daugelis jūsų simptomų neatrodys nelogiški. Jie skiriasi tik intensyvumu ir trukme nuo asmens, kuris neserga bipoliniu sutrikimu. Jūsų elgesys jums gali atrodyti „normalus“, tačiau tai gali būti pagrindinis simptomas. Pacientų paramos grupės ir veikla pagrįsti įgūdžiai pacientams, sergantiems bipoliniu sutrikimu, yra geriausias būdas tai išsiaiškinti. Be to, labai sunku savarankiškai diagnozuoti manijos epizodus. Pradėkite nuo savo paramos grupės.
     • Dirbdami su gydytoju, psichologu, pamokomis ir paramos grupėmis išmokite nustatyti situacijas, kurios sukelia nuotaikų svyravimus, ypač tas, kurios gali jus paskatinti. Tada sukurkite tinkamesnį atsaką. Sunkiausia dalis yra vykdymas. Turite išmokti išlikti pakankamai ramus, kad galėtumėte kontroliuoti save.
       • Apie medicinos žargoną. Žodžiai apie simptomus, gydymo rezultatus ir šalutiniai poveikiai yra labai tikslūs, o medicinos specialistai dažnai pamiršta, kad pacientams reikia daug pagalbos aiškinant. „Realistic Dreams“ yra puikus to pavyzdys. Daugelis žmonių tikriausiai galvos apie košmarus ir ignoruos visus kitus sapnus. Tačiau tai taip pat gali reikšti intensyvius sapnus, kurie pabudimo valandomis paliks jus fantastiškos nuotaikos būsenoje. Šie sapnai gali jus persekioti naktį ir trukdyti jūsų dienai. Tai taip pat yra didelių nuotaikų svyravimų požymis ir jūsų psichiatras greičiausiai nedelsdamas pakeis jūsų receptą. Skaitykite knygas, lankykite pamokas ir prisijunkite prie palaikymo grupių, kad sužinotumėte tikslias reikšmes. Tai labai padės jūsų ilgalaikiam gydymui, kai galėsite susisiekti su savo psichiatru, ir gali nedelsiant pakeisti gydymą, jei pastebėsite priepuolio pradžią.
     • Jei pastebėjote kokių nors didelių nuotaikos / elgesio pokyčių, kreipkitės į savo psichiatrą arba terapeutą. Jei reikia, užsiregistruokite greitosios pagalbos tarnyboje, tačiau tiesa ta, kad tuo metu, kai jums prireiks pagalbos, būsite ne itin geros formos. Dauguma pacientų, sergančių bipoliniu sutrikimu, patenka į ligoninę, kai jų šeima / draugai / kiti pastebi jų nepastogų elgesį.
   • Jūsų gebėjimas ištverti ir išlaikyti sveiką protą susidūrus su tam tikromis asmenybės savybėmis (negatyvumu, pykčiu, impulsyvumu) labai sumažėja. Turite išmokti atpažinti šias situacijas (pagrindines priežastis) ir jas valdyti, sušvelninti arba vengti. Pacientai paprastai išmoksta daryti pauzę, 3 kartus giliai įkvėpti ir pereiti prie atitinkamo scenarijaus atsako (galiu pagalvoti apie tai _____ ir su jumis susisiekti).
   • Streso valdymas per gyvenimo būdą
     • Laikykitės reguliaraus grafiko: valgykite, miegokite, gerkite vaistus tuo pačiu metu. Jei sugebėsite būti tikslus per 5 minutes, jūsų kūnas dominuos ir jums nereikės savęs priversti.
     • Užsiimkite malonia veikla, sena ar nauja. Taip kovosite su depresija ir visam laikui pakeisite jūsų smegenų chemiją, kad vėl būsite atviri optimizmui. Šis darbas užtruks, todėl nepasiduokite. Geriausia, jei galite tai daryti kasdien po kelias minutes, bet kiekviena savaitė yra puikus tikslas.
     • Turėtumėte skirti laiko kūnui atsipalaiduoti ir palengvinti depresiją. Šiuo metu tiks bet kokia maloni veikla – pomėgiai, meditacija, bendravimas...
     • Ugdykite dėkingumą ir užsirašykite dėkingumą. Darykite dalykus, kurie verčia jaustis laimingais. Užsirašykite / saugokite šių dalykų sąrašą arba užsirašykite jį visiškai. Saugokite savo artimųjų ar vaikų nuotraukas ir dažnai jas žiūrėkite. Pakartotinis užrašų skaitymas padės apginti savo požiūrį.
     • Jūsų palaikymo grupė yra didelis pirmas žingsnis siekiant susirasti draugų. Žmonės telkiasi aplink visus. Gaukite sąrašą žmonių, kuriems reikia skambinti arba susitikti.
     • Dažniau linksminkitės ir juokkitės. Išsinuomoti juokingus filmus. Dažnai juoktis ir šypsotis. Tai užkrečiama.
     • Melskitės, kad Dievas jus apsaugotų ir apsaugotų. Ugdykite asmeninį ryšį su Dievu. Pagalvokite apie Dievą kaip apie begalinę meilės dvasią visoje visatoje.
     • Pacientai, sergantys bipoliniu sutrikimu, dažnai turi miego sutrikimų. Palengvinkite miego problemą atlikdami šiuos veiksmus:
       • Laikykitės įprastos miego higienos taisyklių ir darykite tai kruopščiai. Jei tai nepadeda, pasitarkite su savo psichiatru apie problemą. Rimta problema miegą galima apibrėžti kaip nemigą 2-3 kartus per savaitę. Manijos epizodai dažnai pasireiškia 5 ar mažiau valandų miego per naktį, neprarandant energijos visą dieną. Psichiatras pakeis jūsų vaistus, kai tik jūsų miego trukmė sumažės žemiau 5 valandų, nepaveikdamas jūsų energijos lygio.
       • Būkite ypač atsargūs 2-4 valandas prieš miegą. Jei įmanoma, valgykite prieš 4 valandas. Kuo vėliau valgysite, tuo maistas turėtų būti lengvesnis. Jei jūsų vaistai sukelia sedaciją, išgerkite juos 2 valandas prieš miegą. Venkite socialinio aktyvumo prieš pat miegą, antraip būsite per daug nekantrūs miegoti. Intensyvūs filmai gali per daug dirginti. Sukurkite konkrečią miego rutiną. Skaitykite ką nors lengvo (žurnalus su daug iliustracijų ir tekstą su trumpomis, efektingomis eilutėmis), venkite romanų. Pamirškite apie vadovėlius. Tai geras laikas meditacijai ar lengvai mankštai. Tada pereikite prie asmeninės higienos.
   • Su darbu susijęs stresas
     • Reikia kontroliuoti situaciją darbe. Pasikalbėkite su savo vadovu. Kai kuriems pacientams reikalinga rami darbo aplinka. Kiti turi dirbti prie vieno projekto vienu metu. Jei jūsų bendradarbiai jus nervina dėl trukdžių ir reikalavimų, pasikalbėkite su savo vadovu, kad sukurtumėte „vieną po kito“ užklausų nukreipimo sistemą, kurią peržiūrėtų trečioji šalis ir atsiųstų jums prioritetų sąrašą.
     • Bipolinė depresija, stresas ir vaistai gali sumažinti jūsų koncentraciją ir dėmesį. Dėl to atrodysite, kad jūsų atmintis prasta ir elgesys išsiblaškęs. Sutvarkykite savo aplinką, ypač savo stalą ar kitą darbo vietą. Prieš save padėkite tik dabartinei užduočiai reikalingas medžiagas. Praleiskite ramų laiką dirbdami anksti dieną (labai efektyvu palikti šiek tiek laiko prieš įprastą darbo laiką) ir kelioms valandoms išjungti telefoną / el. Geriausias dėmesys gali būti skiriamas ankstyvomis ryto valandomis, kai esate gerai pailsėjęs. Likusioje darbo vietoje surinkite kiekvienam projektui reikalingas medžiagas ir padėkite jas toliau nuo jūsų akiračio, kol būsite pasiruošę jas spręsti. Jūs nesate kelių užduočių vykdytojas.
     • Biuro politika – Daugelis pacientų, sergančių bipoliniu sutrikimu, turi prastus tarpasmeninius įgūdžius.
   • Stresas sukelia staigius nuotaikų svyravimus – tai yra toks tipas, kuriam reikalingas ilgalaikis hospitalizavimas arba kasdienis gydymas. Streso priežastys apima
     • 1. Mylimo žmogaus mirtis – net jei mirtis buvo laukiama, pavyzdžiui, dėl ilgos ligos.
     • 2. Vaikystės trauma – seksualinė, fiziologinė ir/ar fizinė prievarta, arba tie, kurie vaikystėje buvo palikti.
     • 3. Skyrybos, santuoka ar kiti pokyčiai šeimoje (vaiko gimimas) – reikalauja stiprių gyvenimo būdo pokyčių, kurie veikia kaip didžiulis erzinantis veiksnys.
     • 4. Finansai – tiek teigiamos, tiek neigiamos ekstremalių gyvenimo pokyčių priežastys
     • 5. Užimtumas – biuro politika, spaudimas darbe arba nedarbas (žr. finansus)
     • 6. Medicininės būklės (įskaitant nėštumą) kartu su bipoliniu sutrikimu taip pat sukelia fizinį ir gyvenimo būdą
     • 7. Rūpinimasis mylimu žmogumi
     • 8. Kelionės ir kelionės tarp laiko juostų, pamainos – bipoliniu sutrikimu sergantiems pacientams reikia reguliarių grafikų aktyvus gyvenimas, ypač miegui.
     • 9. Santykiai – visi santykiai yra labai svyruojantys. Tačiau dėl stereotipų ir auklėjimo net ir palaikantys santykiai gali būti sunkūs, ypač jei dėl to prarandama kontrolė, atsiranda nesusipratimų ar net netinkamai elgiamasi ir galbūt neteisėtai bandoma kontroliuoti paciento sveikatos priežiūrą, finansinę ar teisinę padėtį.
     • 10. Pavojus – kai kurie pacientai, sergantys bipoliniu sutrikimu, kenčia nuo paranojos epizodų. Tikėtina, kad pacientai per daug reaguos į realų pavojų. Kita vertus, kadangi pacientai yra maniakiniai, jie gali blogai reaguoti dėl per didelio pasitikėjimo savimi.
   • Nustokite vartoti alkoholį ir pramoginius narkotikus. Jie trukdo vartoti vaistus. Kokainas yra stimuliatorius ir gali sukelti maniją. Alkoholis yra depresantas ir gali sukelti sunkią depresiją. Kofeinas sustiprina nerimą, kuris dažniausiai lydi depresiją. Netgi tabakas, kaip stimuliatorius, gali sukelti manijos priepuolį.
   • Atkreipkite dėmesį ir sutelkite dėmesį į problemas per laiko valdymą ir asmeninį organizavimą
     • Išmokite valdyti laiką. Išsamesnė informacija nepatenka į šio straipsnio taikymo sritį. Yra daug knygų ir užsiėmimų.
     • Pateikite medžiagą naudodami asmeninius tvarkytuvus ir kartotekas – dauguma žmonių suskirsto kartotekas į kategorijas, o ne nuoseklias. Kategorijų indeksai sukurs schematiškus ryšius tarp medžiagų ir sugrupuos jas (horizontaliu išdėstymu). Jie turi tendenciją padengti visus horizontalius paviršius popierių ir kitų medžiagų krūvomis. Nuosekliosios kartotekų spintos natūraliai sutvarko medžiagas abėcėlės tvarka. Kategorijų rinkėjai turėtų sukurti bendras kategorijas ir į jas suskirstyti medžiagą. Daugumos stalų vertikaliuose dokumentų spintelių stalčiuose yra medžiagų, skirtų dabartiniams projektams, todėl būsite mažiau atitraukti nuo dabartinės užduoties.
     • Dėl galutinio termino svarbios medžiagos sukurkite aplankų seriją kiekvienai savaitės dienai ir sutvarkykite medžiagą į juos. Tikrinkite kasdien. Arba, jei medžiaga yra elektroninės formos, įdėkite nuorodas į failą kalendoriuje arba sukurkite priminimą.
     • Pripažinimas yra DIDELIS darbas. Iškelkite mažus tikslus ir tempkite save.
   • Svoris ir pratimai
     • Visi vaistai turi šalutinį poveikį, tačiau svorio padidėjimas, dažniausiai 15-30 kg, yra dažnas. Optimali treniruočių programa turėtų apimti jėgos treniruotes, aerobiką ir tempimą. Tačiau jums bus geriau pradėti ir tada keistis taip, kaip norite. Vaikščioti lengva ir pigu. Pradėkite lengvai. Niekada nekenkite sau didindami seansų skaičių. Išlikite motyvuoti.
     • Jei norite greitai pradėti pratimų programą, apsvarstykite šį metodą. Atlikite pasirinktus pratimus trumpą laiką, lengvą x minučių sesiją. Kitą dieną ar dvi pailginkite seansų skaičių 2–3 minutėmis, pageidautina, kad atsigautumėte kelias valandas. Tada sujunkite visas 3 sesijas į vieną ilgą seansą. Tęskite tai, kol pasidarys lengva, tada pakartokite laipsnišką ciklą.
     • Nestabilus svorio padidėjimas / mažėjimas. Kai priaugate ar numetate svorio, nesitikėkite, kad jūsų seni drabužiai priglus, ypač jei svoris krenta dėl fizinio krūvio. Vėl gali būti 8 dydis, bet niekas netiks dėl atsiradusių raumenų, pakeitusių kūno formas. Pasitarkite su išmanančiu pardavėju (kai kuriose parduotuvėse dirba asmeniniai apsipirkimo padėjėjai) dėl drabužių, kurie tiktų šioje situacijoje (jogos kelnės su elastiniu juosmeniu būtų gana puošnios darbui ir ne tik).
   • Jei turite sudėtingų sveikatos sutrikimų, kreipkitės į psichiatrą ir (arba) kitą specialistą. Pavyzdžiui, vaistai, vartojami ADHD (dėmesio trūkumo ir hiperaktyvumo sutrikimui) gydyti, gali sukelti manijos epizodus, todėl šias dvi sąlygas reikia gydyti kartu. Jūsų gydytojas bendroji praktika arba terapeutas nėra apmokytas susidoroti su bipoliniu sutrikimu ir vaistų sąveika. Tačiau patyręs vaistininkas (kuris specializuojasi psichiatrinių vaistų srityje) supras dažniausiai vartojamų vaistų nuo bipolinio sutrikimo sąveiką su įprastais nereceptiniais vaistais. maisto priedai ir reguliariai skiriami įprastiniai vaistai.
   • Kambarių organizavimas
     • Geras pavyzdys yra įėjimo/išėjimo iš namo organizavimo centras. Čia galite rūšiuoti paštą, pasiimti / atiduoti raktus / pinigines / pinigines / portfelius, sudaryti bakalėjos / maisto pirkinių sąrašą, rinkti kvitus ir įvairius daiktus bei medžiagas savo kasdieniams reikalams. Jei turite spintą, joje laikykite skėčius, kepures, šalikus, pirštines, batus, paltus ir kitus daiktus. Padėkite vandens butelį, kad galėtumėte važiuoti iš namų į darbą anksti vakare. Dabar viskas, ką jums reikia padaryti, tai surinkti viską, ko jums reikia, o ne įnirtingai ieškoti ir praleisti prieš išvykstant.
     • Pateikite savo elektronikos įkrovimo stotelę. Jei naudojate mobiliuosius įrenginius, galbūt norėsite juos įkrauti organizacijos išėjimo / įėjimo taške.
   • Sumažinkite netvarką
     • Naudokite 24 valandų taisyklę. Ar tikrai reikia tai pirkti? Ar galite naudoti ką nors kita? Prieš pirkdami palaukite 24 valandas.
     • Prieš pradėdami organizuoti chaosą, išsiaiškinkite, kas yra pigių nuomos programų. Bibliotekos ir bendruomenės centrai dažnai siūlo netikėtų išteklių. Tai padės nustatyti, ką turėtumėte pasilikti, o ką išmesti.
     • Per daug netvarkos iš prigimties sukelia stresą, nes nieko negalite rasti, trikdo jūsų koncentraciją ir sunku atkreipti dėmesį. Planuokite reguliarias valymo sesijas ištisus metus. Nemėginkite valyti netvarkos savo namuose kiekvieną seansą. Tavo manija kalbės su tavimi. Neatidėliok to visam laikui; tai tavo depresija kalba. Atidėkite keletą tinkamo dydžio konteinerių ir tvarkykite turėdami šį tikslą. Kol įprasite tvarkytis, kartu su jumis šiuo keliu eis patyręs draugas. Kartais reikia būti negailestingam. Kita vertus, jūs galite tai įveikti. Susirask ką nors su Sveikas protas. Taisyklė numeris vienas – tiems, kurie bando reguliuoti svorio padidėjimą vartodami vaistus – jums bus daug sunkiau numesti svorio, ypač jei gydytojas padidins dozę. Turėkite bent 3 drabužių dydžius: savo dabartinį dydį ir po vieną komplektą, kurių kiekvienas yra mažesnis ir didesnis. Tau jų prireiks. Jei rimtai norite numesti svorio, palikite savo drabužius 2 dydžiais mažesnius. Jei prarasite daugiau, užsidirbsite skanėsto: naujų drabužių.
   • Informacija apie sveikatą ir privatumas
     • Vieninteliai žmonės, kuriems reikės jūsų sveikatos informacijos, esate jūs, jūsų gydytojas ir tie, kurie tvarko jūsų, kaip paciento, poreikius ( Draudimo kompanijos, vaistininkai). Net draudimo bendrovės ir vaistininkai turi ribotą prieigą prie to, ko joms reikia. Tėvams natūraliai leidžiama tvarkytis Medicininė priežiūra jų vaikas.
     • Jūsų artimieji neturi teisės gauti jokios jūsų medicininės informacijos. Jūsų gydytojas negali duoti jo niekam kitam be jūsų leidimo. Greičiausiai jie priešinsis. Patyrę pacientai žino daugiau nei plačioji visuomenė (taip pat ir jūsų artimieji). Kai kurie pacientai žino daugiau nei jų gydytojai. Taigi, jei perduosite savo informaciją, ar jūsų artimieji ją saugos? Ar jie ją supras? Ar jie bandys tai panaudoti prieš jus? Kai tai atsitiks, džino nebegalite įdėti atgal į butelį.
     • Bipolinis sutrikimas yra genetinis sutrikimas. Jei atskleisite savo medicininę informaciją, tam tikru mastu atskleisite informaciją apie savo artimiausią šeimą. Pagalvok apie tai.
     • Sveikatos priežiūros specialistai turi pareigą atskleisti medicininę informaciją, kai įvyksta arba įtariamas nusikaltimas.
     • Neatskleiskite savo ligos darbe. Tačiau dažnai tampa akivaizdu, kad kažkas vyksta. Tikimės, kad dauguma žino, kad jūsų medicininė informacija yra saugoma pagal HIPPA (Sveikatos draudimo perkeliamumo įstatymas) ir darbdaviui yra neteisėta ją užuosti. Jei turite rimta liga, tada būkite protingi ir pripažinkite, kad turite sveikatos problemų ir turėsite susitvarkyti su pasekmėmis.
   • Krizė
     • Žinokite polinkio į savižudybę požymius. Pavyzdžiui, kai mintys apie mirtį guodžia, nes nenorite jaudintis dėl savo problemų. Arba eikite miegoti palengvėję, nes tik miegodami jaučiatės laimingi. Pabundi prislėgtas, nes vis dar gyvas ir nemire per miegus. Egzistuoti papildomi ženklai. Pastebėję bet kurį iš aukščiau išvardytų požymių, kuo greičiau kreipkitės profesionalios medicinos pagalbos. Labai dažnas ženklas yra specialių savižudybės planų buvimas. Nedelsdami gaukite pagalbos.
     • Surinkite pagalbos numerius pacientams, sergantiems bipoliniu sutrikimu. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, savo gydytojo kabinetą arba viešąją karštąją liniją. Norint patekti į kliniką, gali prireikti pagalbos ir atsiliepimų.
     • Jei yra bipolinio sutrikimo pacientų šeimos ir draugų paramos grupė, pažiūrėkite, ar jūsų socialinis tinklas nori dalyvauti. Jie gali atpažinti ir atpažinti polinkį į savižudybę nuo pat pradžių.
     • Jei pacientui pasireiškia ypatingi simptomai, tokie kaip klausos ar regos haliucinacijos arba psichozė, būtina hospitalizuoti.

Bipolinis sutrikimas yra psichikos liga, kuriai būdingi manijos ir depresijos periodai, kurių metu žmogus gali gyventi normalų gyvenimą.

Tiek manija, tiek depresija gali sukelti rimtų komplikacijų ir netgi kelti pavojų gyvybei. Štai kodėl būtina išmokti kontroliuoti bipolinį sutrikimą, mokėti valdyti jo simptomus ir įsisavinti pagrindines savipagalbos taisykles.

Net jei jaučiate, kad jūsų psichinė būsena pradeda nekontroliuojama, atminkite, kad nesate bejėgis. Norint sumažinti esamus simptomus, reikia ne tik gydytis, bet ir sveikas vaizdas gyvenimą, apsupkite save žmonėmis, kurių pagalba visada galite pasikliauti.

Turint patikimą užpakalį, daug lengviau suvaldyti bipolinio sutrikimo simptomus, išlaikyti ramybę ir gyventi visavertį bei produktyvų gyvenimą.

Ar įmanoma įveikti bipolinį sutrikimą?

Gyvenant su bipoliniu sutrikimu, jums reikės tam tikrų koregavimų. Jūs negalėsite gyventi „kaip visi“. Nors su tuo galima ginčytis. Pavyzdžiui, kenčiantiems žmonėms cukrinis diabetas, yra priversti nuolat vartoti insuliną, atidžiai stebėti savo mitybą ir fizinį aktyvumą.

Žmonės, kenčiantys nuo alkoholizmo, turi susidurti su neįtikėtinais apribojimais. Tokie pacientai jokiu būdu neturėtų gerti alkoholio. Tik taip galima pasiekti remisiją, kontroliuoti save ir savo sveikatą.

Taigi nėra nieko neįprasto dėl apribojimų, skirtų pacientams, sergantiems bipoliniu sutrikimu. Svarbu teisingai pasirinkti. Kurdami sau maksimaliai patogiomis sąlygomis, daug lengviau kontroliuoti ligos simptomus, juos sumažinti, kontroliuoti savo gyvenimą.

Pilnas gydymas, susidedantis iš derinio gydymas vaistais ir psichoterapija, kasdienė savipagalba – tai ramsčiai, ant kurių stovi visas bipolinio sutrikimo valdymo procesas.

1 taisyklė: tiesiogiai dalyvaukite gydyme.

Būkite visavertis ir aktyvus savo gydymo dalyvis. Turėtumėte žinoti viską apie bipolinį sutrikimą. Tapkite beveik šios ligos ekspertu. Turite žinoti šio sutrikimo simptomų ypatybes, kad galėtumėte greitai juos atpažinti savyje ir žinoti, kokį poveikį jiems turi gydymas.

Jei turite klausimų, pasiūlymų ar abejojate dėl ligos gydymo, būtinai aptarkite tai su gydytoju.

Kaip pagerinti gydymą:

1. Nesitikėkite greito ir visiško išgydymo. Būk kantrus. Kiekvienu konkrečiu atveju veiksmingos schemos parinkimas gali užtrukti.
2. Palaikykite ryšį su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jei laikui bėgant jūsų terapinė programa pasikeičia arba iškyla kokių nors sunkumų, būtinai apie tai pasakykite gydytojui. Būkite sąžiningi su savo gydytoju, ypač jei atsiranda naujų simptomų arba vaistų šalutinis poveikis.
3. Laikykitės gydytojo rekomendacijų. Jei vartojate kokių nors vaistų, įsitikinkite, kad kiekvieną dozę išgėrėte laiku ir nepraleiskite bei nemėginkite koreguoti gydymo patys.
4. Psichoterapija yra dar vienas svarbus visapusiško ir kokybiško gydymo aspektas. Ji moko įgūdžių, kuriuos galima panaudoti visose gyvenimo srityse, moko susidoroti su savo problemomis, reguliuoti nuotaiką ir netgi pagerinti santykius su kitais.

2 taisyklė: kontroliuokite savo simptomus ir nuotaiką

Norėdami jaustis gerai, turite nuolat stebėti savo savijautą. Jeigu jau pasireiškė akivaizdžios depresijos ar manijos apraiškos, vien įvykusiems pokyčiams įtakoti sunku. Štai kodėl būtina atkreipti dėmesį net į nedidelius nuotaikos pokyčius, kad būtų galima greitai išvengti manijos ar depresijos.

Trigeriai yra veiksniai, sukeliantys ligos simptomų atsiradimą. Juos reikia ištirti ir stebėti, kad būtų galima greitai išvengti paūmėjimo. Labai svarbu atsiminti ir sudaryti sąrašą tų veiksnių, kurie praeityje lėmė manijos ar depresijos būseną.

Dažniausiai tai apima:

• stresas;
• finansiniai sunkumai;
• konfliktai su artimaisiais;
• sezoniškumas;
• miego trūkumas.

Prisiminkite tuos požymius ir sutrikimus, buvusius prieš ankstesnius paūmėjimus.

Simptomai, galintys rodyti atkrytį

Požymiai, galintys rodyti prasidedančią depresiją:

• nustojus ruošti maistą;
• nebenori būti tarp žmonių;
• žmonės jus vargina;
• jaučiate nenugalimą potraukį šokoladui;
• nustojate rūpintis savimi ar kitais;
• atsiranda galvos skausmai;
• Pradedate miegoti daugiau nei įprastai, o dieną galite jaustis mieguisti.

Įspėjamieji hipomanijos ar manijos požymiai:

• jaučia nuolatinį alkio jausmą;
• vienu metu skaitote 5 (ar daugiau) knygas;
• jums sunku susikaupti;
• pradėjote kalbėti greičiau nei įprastai;
• jaučiatės susierzinęs;
• jums reikia nuolat judėti, nes turite daugiau energijos nei anksčiau.

Tai gali būti kiti simptomai, svarbiausia, kad prisimintumėte visus tuos, kurie buvo pastebėti būtent jums.

Žinodami apie ankstyvus įspėjamuosius ženklus ir veiksnius, jums nebus daug naudos, jei neskirsite daug dėmesio savo savijautai ir nuotaikai.

Stenkitės kasdien stebėti savo nuotaiką, svorį, miego valandas, vaistus ir alkoholio vartojimą. Kiekvieną dieną surašykite visą informaciją į specialų sąsiuvinį.

Sukurkite savo sveikatingumo strategiją

Pastebėjus artėjančios manijos ar depresijos požymius, svarbu veikti greitai. Pabandykite sukurti savo planą, kaip kovoti su nuotaikų kaita.

Nėra universalių veiksmų ir įrankių; turėsite sukurti savo strategiją per bandymus ir klaidas. Žinoma, reikia apsišarvuoti kantrybe, prireiks laiko eksperimentuoti, bet gera sveikata to verta!

Atkreipkite dėmesį į šias priemones, kurios padeda sumažinti sutrikimo simptomus ir palaikyti gerą nuotaiką daugeliui žmonių, sergančių bipoliniu sutrikimu:

• pilnas 8 valandų miegas;
• pokalbiai su tais žmonėmis, kurie jus supranta ir palaiko;
• konsultacija, skambinti savo gydytojui ar psichoterapeutui;
• dažni pasivaikščiojimai gryname ore, buvimas saulėje;
• jei įmanoma, kreipkitės pagalbos į paramos grupę;
• sumažinti cukraus, alkoholio ir kofeino vartojimą dietoje;
• daugiau judėti, ypač gryname ore;
• jei reikia pagalbos, paklauskite apie tai savo artimųjų;
• stenkis nuveikti ką nors įdomaus, kūrybiško;
• daugiau laiko ir dėmesio skirkite sau ir savo poilsiui.

Avarinio plano kūrimas

Net jei stengsitės iš visų jėgų, vis tiek išlieka atkryčio rizika, nesvarbu, ar tai būtų manija, ar sunki depresija.

Jei kyla pavojus jūsų saugumui, jūsų artimieji arba gydytojai turėtų prisiimti atsakomybę už kompetentingos priežiūros teikimą. Paūmėjimo metu galite ne iki galo logiškai mąstyti ir nesugebėti kritiškai įvertinti situacijos, todėl geriau tam pasiruošti iš anksto, rengiant specialųjį planą.

Veiksmų planas paūmėjimo metu turėtų apimti:

1. Skubios pagalbos kontaktai - Jus stebinčio psichiatro, terapeuto, artimų giminaičių telefono numeris.
2. Visi vaistai, kuriuos vartojate, įskaitant dozes.
3. Simptomai, rodantys, kad atsinaujinate, o tai rodo, kad jums reikia medicininės pagalbos, net jei to nesuvokiate;
4. Gydymo pasirinkimai – kurie vaistai jums padėjo anksčiau, o kurie, priešingai, nedavė laukiamo poveikio arba juos blogai toleravote. Kas turi teisę priimti sprendimus jūsų vardu.

Patartina, kad tokią užuominą rastų artimas žmogus, kuriuo pasitikite.

3 taisyklė: įsitikinkite, kad turite patikimą palaikymą

Tvirtas galas ir atrama yra išgelbėjimas, kuris padės išlikti laimingiems ir sveikiems! Dažnai tiesiog bendravimas gali padėti sumažinti depresiją ir padidinti jūsų motyvaciją.

Stenkitės bendrauti su tais, kurie nebando jūsų taisyti ar pamokyti, o yra tik geri klausytojai.
Nemėginkite savęs izoliuoti! Vienatvė gali sukelti depresiją, tačiau padėti gali reguliarus bendravimas su jus palaikančiais žmonėmis terapinis poveikis. Labai svarbu turėti žmonių, kurių pagalbos galėtum tikėtis sunkiais laikais.

Atminkite, kad jūsų artimieji jumis rūpinasi ir nori jums padėti. Neatmeskite jų pagalbos, jos reikia bipoliniam sutrikimui valdyti.

Kurkite naujus santykius. Atminkite, kad izoliacija ir vienatvė tik pablogina bipolinio sutrikimo eigą. Jei neturite tinkamos paramos, ieškokite jos bažnyčioje. Tik nepulkite į kraštutinumus: fanatiškos sektos jums draudžiamos.

4 taisyklė: Siekite aktyvaus kasdieninio gyvenimo

Jūsų nuotaika priklauso nuo gyvenimo būdo – ką valgote, kiek laiko miegate, ar skiriate laiko fizinei veiklai. Yra daug dalykų, kuriuos galite padaryti savo kasdieniame gyvenime, kad padėtumėte kontroliuoti sutrikimo simptomus nesukeldami komplikacijų.

Suplanuokite savo tvarkaraštį, savo gyvenimą ir stenkitės laikytis plano – tai padės stabilizuoti nuotaikų svyravimus. Jūsų tvarkaraštis turėtų apimti valgymo, miego, darbo, mankštos, bendravimo ir net poilsio laiką. Nepaisydami emocinių pakilimų ir nuosmukių, laikykitės savo tvarkaraščio.

Būkite aktyvūs, sportuokite ir stenkitės ilgai nesėdėti. Fiziniai pratimai ne tik teigiamai veikia nuotaiką, bet ir padeda sumažinti bipolinius epizodus. Bėgimas, plaukimas, šokiai, vaikščiojimas – ši veikla aktyviai naudojama depresijos profilaktikai ir gydymui.

Stenkitės kasdien užsiimti bent 30 minučių fizinės veiklos, o jei tai sunku, raskite laiko keliems veiklos blokams po 10 minučių.

Stebėkite savo miegą

Atminkite: miego trūkumas gali sukelti maniją. Per daug miego taip pat gali pabloginti nuotaiką. Štai kodėl būtina laikytis aiškaus miego grafiko.

Norėdami tinkamai pailsėti ir turėti stabilią nuotaiką, vadovaukitės šiais patarimais:

1. Įpraskite kiekvieną dieną eiti miegoti ir keltis tuo pačiu metu.
2. Venkite trumpų snaudimų ar snaudimų dienos metu jei tai neleidžia jums miegoti naktį.
3. Vakare venkite žiūrėti televizorių ar kitos stimuliuojančios veiklos, o geriau išsimaudyti vonioje, skaityti knygą ar klausytis atpalaiduojančios muzikos.
4. Vakare apribokite gėrimų, kurių sudėtyje yra kofeino ar alkoholio, vartojimą, nes šios medžiagos trukdo normaliam miegui.

5 taisyklė: sumažinkite stresą iki minimumo

Stresas veikia mūsų nuotaiką. Jo poveikis išprovokuoja ir manijos, ir depresijos atsiradimą žmonėms, sergantiems bipoliniu afektiniu sutrikimu. Štai kodėl taip svarbu kontroliuoti jo poveikio lygį. Stebėkite savo rūpesčius, kad ir kur būtumėte – namuose, mokykloje ar darbe. Jei jaučiatės pavargę ar prislėgti, pailsėkite ir skirkite laiko sau.

Streso lygiui sumažinti ir stabiliai nuotaikai palaikyti labai veiksmingi atsipalaidavimo metodai – meditacija, joga, gilus kvėpavimas. Jei kasdien skirsite bent kelias minutes atsipalaidavimui, tai padės pagerinti nuotaiką ir išvengti depresijos epizodų.

Laisvalaikis visada turėtų būti jūsų prioritetas. Žiūrėkite įdomų filmą, pasivaikščiokite paplūdimiu, klausykite malonios muzikos, pasikalbėkite su draugu ar skaitykite įdomią knygą. Teigiamos emocijos jums yra gyvybiškai svarbios.

6 taisyklė. Atidžiai stebėkite, kas patenka į jūsų kūną

Maistas, kurį valgote, vaistai ir vitaminai – visos šios medžiagos vienokiu ar kitokiu laipsniu turi įtakos sunkumui.

Laikykitės to sveika mityba. Manau, žinote, mūsų nuotaika tiesiogiai priklauso nuo to, ką valgome. Už palaikymą Geros nuotaikos Jūsų racione turėtų būti pakankamai šviežių daržovių ir vaisių bei grūdų. Tačiau riebalus ir paprastus angliavandenius reikėtų riboti. Daug angliavandenių turinčios dietos taip pat draudžiamos, nes gali išprovokuoti nuotaikos sutrikimus.

Maistas, kuriame gausu omega-3 riebalų rūgščių, apsaugo nuo nuotaikų kaitos. Tai šaltavandenės žuvys, pavyzdžiui, sardinės, otas, lašiša. Šių medžiagų gausu ir graikiniuose riešutuose, linų ir moliūgų sėklose, sojos pupelėse.

Atminkite, kad sergant bipoliniu sutrikimu alkoholis ir narkotikai yra draudžiami. Kokaino, ekstazio, amfetaminų vartojimas provokuoja manijos išsivystymą, o alkoholis ir trankviliantai prisideda prie priešingos būklės – depresijos – išsivystymo. Alkoholis, net ir nedideliais kiekiais, gali sutrikdyti jūsų emocinę pusiausvyrą.

Turite prisiminti, kad kai kurie vaistai, net ir tie, kuriuos galite nusipirkti vaistinėje be recepto, gali sukelti bipolinio sutrikimo paūmėjimą. Antidepresantus reikia vartoti atsargiai, nes jie gali sukelti maniją. Depresiją sukeliantys vaistai yra išsamiai aprašyti.

Maniakinė-depresinė psichozė (bipolinis asmenybės sutrikimas) arba perėjimas į raudoną ir juodą.

Ši „ruletė“ su juodais ir raudonais sektoriais nuolat sukasi galvoje dieną ir naktį, visada pralaimi. Net ir iš pažiūros užtikrinto laimėjimo.

Nes kad ir kaip tai būtų vadinama – maniakine-depresine psichoze ar bipoliniu afektiniu sutrikimu – tai visada yra liga, o jos raudonasis sektorius yra manijos fazė, juodasis – depresijos fazė. „Bipolinis“ yra psichikos sutrikimas, kuriam būdingas fazės pasikeitimas - maniakinė (hipomaninė psichozė) ir depresinė (bipolinė depresija).

Pirmasis E. Kraepelino suteiktas ligai pavadinimas gyvavo beveik 100 metų (nuo 1896 m.), tačiau buvo „sutriuškintas“ tvirtumo.

Kraepelinas – būtent jis sugalvojo terminą maniakinė depresinė psichozė

Amerikos medicinos verslininkų, o nuo 1993 m. buvo vadinamas neaiškiau moksliniu ir neįžeidžiančiu bipolinio afektinio sutrikimo pavadinimu.

Amerikos psichiatrus galima suprasti. Iš tiesų, tarp jų klientų yra daug finansų, sporto ir kultūros didvyrių, taip pat politinio Olimpo gyventojų, kurių banko sąskaitose yra milijardai dolerių.

O jų paslaugų vartotojų yra dar daugiau - „auksinių debesų“, maitinančių iš galingų šių „milžiniškų uolų“ „krūtų“: mamos, dukros, žmonos ir meilužės. Ir jei jiems žodis „depresija“ vis dar turi romantiško liūdesio dvelksmą, tai „mania“... Kam būtų malonu lygiuotis į Andrejų Chikatilo ir Džeką Skerdiką?

O dabar rastas visiems tinkantis vardas. Kokia yra tokios skandalingos istorijos patologijos esmė?

Per terminų spyglius

Susijęs su psichiniai sutrikimai endogeninio tipo, bipolinis psichikos sutrikimas (virtuvine kalba bipolinis) – tai afektinių – maniakinių (hipomaninių) ir depresinių – būsenų kaitaliojimas arba jų derinys, pasireiškiantis vienu metu (mišraus tipo būsenų pavidalu).

Kur yra epizodai (aktyvios fazės), susikertantys su „lengvomis“ pertraukomis-tarpfazėmis? psichinė sveikata, kurių metu visiškai atsistato tiek psichika, tiek asmeninės žmogaus savybės, jos formuoja greitą ar lėtą, taisyklingą ar nepastovų ritmą.

Yra keletas bipolinio afektinio sutrikimo klasifikacijų, visų pirma, pagal DSM-IV yra dviejų tipų bipolinis sutrikimas:

• pirmasis tipas– su ryškia manijos faze;
• antras tipas– su hipomanijos faze, bet be klasikinės manijos kaip tokios (vadinamoji hipomaninė psichozė).

Pagal kliniškai ir prognostiškai patogesnę antrąją taksonomiją sutrikimas skirstomas į:

• vienpolis- tik manijos ar depresijos sutrikimai;
• dvipolis– vyraujant maniakiniam (hipomaniniam) arba depresinė fazė;
• aiškiai vienodo ploto bipolinis– su maždaug vienodos trukmės ir intensyvumo fazėmis.

Savo ruožtu vienpolio srauto parinktis yra padalinta į:

• periodinė manija– su kintamomis išskirtinai manijos fazėmis;
• periodinė depresija– kartojantis tik depresijos fazes.

Reguliariai pertraukiamo kurso variantas reiškia reguliarų fazės keitimą iš depresinės fazės į manijos fazę ir atvirkščiai - tarp jų yra aiškių pertraukų.

Skirtingai nuo varianto su teisingai pertraukiamomis fazėmis, su variantu su neteisingai pertraukiamomis fazėmis nėra aiškaus fazių epizodų kaitos, o pasibaigus manijos epizodui gali vėl atsirasti kitas manijos epizodas.

Dviguboje formoje tarpfazė įvyksta abiejų fazių nuoseklaus praėjimo vienas po kito pabaigoje, bet be pertraukos tarp jų.

Apvaliame srauto variante fazių-epizodų kaitaliojimas vyksta be pertraukų.

Iš visų variantų labiausiai paplitęs yra periodinis (taip pat vadinamas su pertrūkiais), kai bipolinio psichikos sutrikimo metu gana reguliariai keičiasi emociniai epizodai ir pertraukos.

Dažniau pasireiškia tik periodinė depresija, kuri vadinama vienpoliu variantu.

Varža reiškia „atsparumą“ arba MIS pobūdį

Tiek patologijos atsiradimo priežastys, tiek vystymosi mechanika nėra iki galo atskleista.

Tačiau yra naujų tyrimų metodų, kurių atidesnis (tikslesnis) poveikis tik kelioms smegenų struktūroms apribotas ir stebimas naujausių cheminių medžiagų poveikis psichikai. vaistai.

Jie teigia, kad virš paviršiaus kylanti patogenetinė „ledkalnio kepurė“ yra:

• biogeninių aminų neurochemijos pokyčiai;
• endokrininės sistemos nelaimės;
• vandens ir druskos metabolizmo pokyčiai;
• cirkadinio ritmo sutrikimai;
• amžiaus ir lyties ypatybės, tai yra fizinės konstitucijos ypatybės.

Tačiau, be šių priežasčių, yra ir psichinė konstitucija – paties žmogaus būdas suprasti pasaulį. Ir tada arba priimti visą jos apraiškų įvairovę, arba priimti tik atskiras (ne bauginančias, o išskirtinai malonias ar neutralias) jos apraiškas. Arba visai neimk.

Kalbant apie paciento savybes, maniakinė-depresinė asmenybė yra būdas „filtruoti“, „ištempti“ tai, kas patinka iš aplinkinio gyvenimo, paliekant kaulinį kaukolės šarvą tai, kas gąsdina ir kelia pyktį.

Ir jei vis dar įmanoma įsikišti į smegenyse vykstančius biocheminius procesus, tai puiki dvasinės „arfos“ melodija priklauso tik nuo jos savininko įgūdžių. Daugumai žmonių, kurie įtempia jo stygas replėmis, jis tik barška ar net lūžta. Tačiau tiems, kuriems pasisekė, turintiems klausą muzikai ir jautrias rankas, ji dainuoja įkvėpta.

Tačiau kartais žmogaus jausmingumas būna toks subtilus, kad veda jį kone į beprotybę; Tai apima pacientus, kuriems išsivysto maniakinės depresijos sindromas.

Ir grubi įtaka gali „numušti“ ir ausį muzikai, ir subtiliai jautrias rankas išorinis pasaulisį veidą etiologiniai veiksniai ligos rizika:

• ūminis arba toksinai, susidarę dėl bet kokio lėtinio infekcinio proceso organizme;
• jonizuojanti spinduliuotė, lėtinė buitinė intoksikacija arba nėščios moters, kaip ir jos, neapgalvotas vaistų vartojimas, lemiantis vaisiaus genetinių defektų atsiradimą – artimiausiu metu TIR asmenybės tipo savininkė.

Jei ne miglotas ištroškusios sielos potraukis...

Šios psichopatologijos apraiškas dažniausiai sukelia statotiškas mentalitetas, kuriame vyrauja atsakingo sąžiningumo bruožai, pedantiškumas tvarkos ir reikalų bei reiškinių sisteminimo klausimais.

Staigūs nuotaikos pokyčiai būdingi bipoliniam sutrikimui.

Arba melancholiškas nusiteikimas, vyraujantis psichasteninėmis apraiškomis ir šizoidiniais asmenybės bruožais su emociniu nestabilumu ir pernelyg stipriomis reakcijomis į išorinis poveikis– iki afektacijų, kurios dažniau būdingos unipoliniam depresiniam MDP variantui.

Asmenys, kenčiantys nuo dėmesio savo asmeniui stokos ar drovumo, emocinių apraiškų „stingumo“ (išreiškiamo monotonija, vienaskiemeniais teiginiais ir elgesiu), vidinės įtampos sankaupa patenka į „sprogstančią būseną“.

Šio „sprogimo“ galima išvengti įjungus apsauginį psichinį „vožtuvą“, kuris išleidžia visą „garą“ į „švilpuką“.

O nuobodu depresija natūraliai virsta ryškia išraiška. Tam, kad dar kartą nuvestų pacientą į atsiskyrimą ir savęs plakimą.

Manijos epizodas TIR

Bipolinio sutrikimo manijos epizodo metu mokslininkai atsekė 5 stadijas ir 3 pagrindinius simptomų kompleksus.

Manijos stadijos etapai:

• hipertimija- pakili nuotaika;
• per didelis kūno mobilumas, nuolatinis motorinis sujaudinimas;
• tachipsija– per didelis emocinis susijaudinimas su nuolatiniu idėjų generavimu ir ryškiu jausmų pasireiškimu.

Manijos stadijoje bipolinis sutrikimas turi šiuos simptomus:

1. Daugžodiškumas– iki šnekumo – kalba, kurioje vyrauja mechaninės asociacijos, kenkiančios semantinėms neramumo ir neramumo fone (ryškus motorinis susijaudinimas) su aukštas lygis Išsiblaškymas nuo atliekamos operacijos nepagrįstai pakilios nuotaikos fone apibūdina manijos epizodo hipomanijos stadiją (hipomaninę psichozę). Taip pat tipiškos apraiškos yra nepagrįstai didelis apetitas ir sumažėjęs naktinio miego poreikis.
2. Sunkios manijos stadijoje kalbos sužadinimas padidėja iki „idėjų šuolio“ lygio. Dėl pernelyg linksmos nuotaikos su nuolatiniais juokeliais ir jo nuolatinio blaškymosi bet koks išsamus, metodiškas pokalbis su pacientu tampa neįmanomas. Trumpalaikio pykčio protrūkiai atsiranda nesutinkant su paciento teiginiais arba yra akivaizdžiai nepagrįsti. Tai – pirmųjų savo didybės ir nepakeičiamumo idėjų žvilgsnių debiutas. Metas „statyti“ pirmąsias „oro pilis“ ir suprojektuoti „amžinąjį variklį“ ir kitus beprotiškus dizainus, taip pat investuoti pinigus į akivaizdžiai „pamestus“ daiktus. Nuolat patiriamas motorinis ir kalbos sužadinimas pailgina miego trukmę iki 4 ar 3 valandų.
3. Manic Frenzy scenai pasižymi chaotiškumu kalbos pobūdžiu iki jos suskaidymo į atskiras fragmentiškas frazes, žodžius ar net skiemenis dėl nevaldomo kalbos sužadinimo. Ir tik skrupulinga analizė, nustatant mechaninius asociatyvius ryšius tarp jos kalbos fragmentų, nepaisant išorinio nenuoseklumo, leidžia suprasti, kas buvo pasakyta. Variklinis sužadinimas suteikia kūno reakcijoms atsitiktinai aštrų, veržlų, „sulaužytą“ charakterį.
4. Vykdoma motorinė sedacija prasideda kūno motorinio susijaudinimo nuosmukis, bet kurio fone nuotaika ir kalbos susijaudinimas ir toliau išlieka pakili, palaipsniui mažėjanti ir žymi paskutinės manijos epizodo fazės pradžią.
5. IN reaktyvioji stadija visi simptomų komponentai, sudarantys manijos esmę, palaipsniui pasiekia normą. Kai kuriais atvejais nuotaikos „laipsnis“ nukrenta net žemiau priimtos normos, lydimas tiek lengvo motorinių įgūdžių slopinimo, tiek ideatorikos.

Pacientai gali neprisiminti tam tikrų 2 ir 3 stadijų momentų.

Depresinės fazės vystymasis

Depresinė fazė, turinti 4 vystymosi stadijas, baigia MDP epizodą. Fazė turi savo ženklų triadą tokia forma:

• hipotimija– prislėgta (net iki visiško nuosmukio) nuotaika;
• bradipsichija– mąstymo lėtumas;
• variklio sulėtėjimas.

Maniakinė-depresinė psichozė depresijos stadijoje turi šiuos simptomus ir praeina tokias stadijas:

Kai kurie niuansai keičiant bipolines fazes

Depresijos būsena sergant bipoliniu sutrikimu, kaip taisyklė, trunka ilgiau nei manijos komponentas, pasireiškiantis ekstremalios psichinės depresijos būsenomis, būdingomis tam tikram paros laikui (ryte).

Verta paminėti, kad vaisingo amžiaus moterims menstruacijos nutrūksta depresijos metu, o tai yra sunkių psichofizinių išgyvenimų požymis.

Esant depresinės fazės išsivystymo variantui, primenančiam netipinę depresiją, galimas simptomų inversija hiperfagijos forma, dėl kurios kūnas jaučiasi kaip masiškai sunkus, o psichika, nepaisant didelio slopinimo, išlieka. jautrus situacijoms ir emociškai labilus, turintis didelį dirglumą ir nerimą. Tai leidžia daugeliui autorių priskirti šias patologijos apraiškas bipolinės depresijos eigos variantams.

Skirtingai nuo paprastos depresijos (be delyro), kuriai būdinga klasikinė simptomų triada, yra depresijos fazės vystymosi variantų, kurie turi sutrikimo pobūdį:

• hipochondrinis– su afektiniais hipochondrinio turinio kliedesiais;
• kliedesinis(arba Cotardo sindromas);
• susijaudinęs- su mažu variklio sulėtėjimo lygiu arba visišku jo nebuvimu;
• anestetikas– su psichinio „nejautrumo“, abejingumo aplinkai apraiškomis (iki visiško abejingumo savo kūno ir gyvenimo jame likimui), giliai ir ūmiai išgyvenamą sergančio žmogaus.

Žaidžiama keliuose scenarijuose vienu metu

Depresinės fazės pabaiga logiškai uždaro sutrikimo sukimosi ratą trijų raidžių pavadinimu: bipolinis sutrikimas arba MDP. Tačiau vadinamųjų mišrių būsenų atveju apskritimas kategoriškai ir be kompromisų virsta Mobiuso juostele, kur popieriaus juostelės sukimas leidžia laisvai „keliauti“ iš jos išorinės pusės į vidinę pusę, nekertant kraštų.

Mišriuose emociniuose epizoduose būsena primena kelių skirtingų žanrų scenarijų žaidimą vienu metu. Arba orkestro repeticija be dirigento – kiekvienas pučia savo trimitą, nekreipdamas dėmesio į šalia esantį žaidėją.

Jei vienas triados komponentas (tarkime, nuotaika) pasiekė aukščiausią tašką, tai kiti (mąstymas ar motorinė veikla) ​​ką tik pradėjo savo „kilimą“.

Toks „nenuoseklumas“ pastebimas susijaudinus, nerimastinga depresija ir depresija su „idėjų šuoliu“. Kitas pavyzdys yra slopinama, disforinė ir neproduktyvi manija.

Kai hipomanijos apraiškos labai greitai (per kelias valandas) kaitaliojasi su manijos, o vėliau ir depresijos simptomais, ši „pandemonija“ dar vadinama mišriu bipoliniu afektiniu sutrikimu.

Diagnozei ir diferencinei diagnostikai

Padėkite įsitvirtinti tikra diagnozė Tokie smegenų veiklos tyrimo metodai gali:

Toksikologinis ir biocheminis kraujo, šlapimo ir, jei reikia, smegenų skysčio tyrimas gali nustatyti galvos smegenų veiklos sutrikimų priežastį.

Bus naudinga dalyvauti endokrinologo, reumatologo, flebologo ir kitų medicinos specialistų diagnostikos procese.

MDP-BAD turi būti atskirtas nuo panašių būklių: šizofrenijos, hipomanijos ir visų tipų afektinių sutrikimų, kuriuos sukelia ir toksinis poveikis apie centrinę nervų sistemą arba traumą dėl psichozių ir somatogeninės bei neurogeninės etiologijos.

Karališkojo psichiatrų koledžo sukurta manijos skalė, pavadinta Youngo vardu (Young test), leidžia įvertinti bipolinio sutrikimo sunkumą.

Tai 11 balų klinikinis vadovas, apimantis paciento psichinės išvaizdos įvertinimą taškais: nuo jo nuotaikos būsenos iki išvaizdos ir būklės kritikos.

Bipolinio sutrikimo gydymas – geriausių specialistų reikalas

Klaidos diagnozuojant MDP-BAD gali sukelti rimtų paciento sveikatos problemų. Taigi ličio druskų naudojimas „nesuprastai“ tirotoksikozei gali sukelti jos paūmėjimą ir oftalmopatijos progresavimą.

Bet kadangi užkertamas kelias vystymuisi atsparios sąlygos galima tik taikant „agresyvią psichofarmakoterapiją“ – skiriant „šokines“ vaisto dozes greitai didinant – visada yra rizika „nueiti per toli“ ir sukelti priešingą efektą – prognostiškai nepalankią fazės inversiją su paciento būklės pablogėjimas.

Bipoliniam sutrikimui būdinga tai, kad jo gydymas negali būti vienodas per visą gydymo kursą, viskas priklausys nuo fazės, kurioje pacientas yra.

Apie manijos fazės gydymą

Nuotaikos stabilizatorių (valproinės rūgšties darinių, ličio druskų) naudojimas šioje fazėje paaiškinamas tuo, kad jie yra timostabilizuojantys – nuotaiką stabilizuojantys vaistai, tuo tarpu galimas kombinuotas gydymas dviem (bet ne daugiau) šios grupės vaistais.

Pastebėtas manijos ir mišrių fazių požymių „gesinimo“ greitis netipiniais vaistais: ziprazidonu, aripiprazolu, kartu su timostabilizatoriais.

Kadangi tipinių (klasikinių) antipsichozinių vaistų – chlorpromazino – vartojimas padidina ne tik fazių inversijos (depresijos pradžios) ir neuroleptikų sukelto trūkumo sindromo riziką, bet ir sukelia išsivystymą (pasireiškiančią gydant šios grupės vaistais), vėlyvoji diskinezija– viena iš pacientų negalios priežasčių).

Tačiau daugeliui pacientų, sergančių manijos sutrikimo faze, ekstrapiramidinio nepakankamumo rizika taip pat kyla vartojant netipinius antipsichozinius vaistus. Todėl ličio substratų naudojimas „grynajai“ manijai yra pageidautinas tiek patogenetiniu požiūriu, tiek ne tik palengvinimo požiūriu, bet ir siekiant užkirsti kelią kitos fazės pradžiai - tipiški antipsichoziniai vaistai praktiškai neturi įtakos ligos mechanizmui. fazės pasikeitimas.

Kadangi sutrikimo manijos fazė yra kitos – depresinės – prologas, kai kuriais atvejais lamotrigino vartojimas yra pagrįstas (siekiant užkirsti kelią manijos fazei ir pasiekti remisijos veiksmingumą).

Depresinės fazės gydymo klausimu

Daugybė pacientų vartojamų stiprių medžiagų – iki 6 ar daugiau – apsunkina vaistų sąveikos poveikio apskaičiavimą ir ne visada užkerta kelią šalutinio poveikio atsiradimui.

Taigi, vartojant netipinius vaistus pacientams, sergantiems depresijos faze, rizika susirgti ekstrapiramidine patologija žymiai padidėja. antipsichoziniai vaistai Aripiprazolas ir (nuo pirmojo vartojimo asmeniui, sergančiam bipoliniu sutrikimu, yra didelė akatizijos rizika).

Vyrauja adinamija su idėjiniu ir motoriniu atsilikimu teigiamas rezultatas suteikia galimybę vartoti citalopramą, vyraujant - paroksetiną, mirtazipiną, escitalopramą.

Sertralino vartojimas veiksmingai mažina nerimo-fobišką orientaciją ir melancholijos apraiškas. Tiesa, gydymo šia priemone pradžioje nerimo simptomai gali sustiprėti, todėl reikia įtraukti į „dietą“.

Ne mažiau svarbus psichoterapinių metodų (susitikimo terapijos, šeimos terapijos) naudojimas ir instrumentiniai metodaiįtaka nervų sistemos veiklai (giliosios ir kitos technikos).

Tyrinėkite daugiausia efektyvios schemos Gydymas tęsiamas, nes universalus derinys visiems MDP pasireiškimo variantams dar nesukurtas. Ir, atsižvelgiant į „vidinio psichinio kosmoso“, gyvenančio pagal savo dėsnius, dugną, tai vargu ar įmanoma artimiausiu metu.

Maniakinė depresinė psichozė ir jos gydymas - vaizdo įrašas tema:

Apie paūmėjimų prognozes, pasekmes ir prevenciją

Atsižvelgiant į šios psichopatologijos apraiškų sunkumą, mažai tikėtina, kad kas nors, kenčiantis nuo bipoliškumo, sugebės pabėgti nuo artimo psichiatro žvilgsnio. Todėl kalbėti apie rimtas pasekmes (pagrindinė iš jų yra šizofrenijos išsivystymas ir savanoriška mirtis) prasminga tik tada, kai būklės vystymosi pradžia nepastebėta.

Remiantis tuo, ugdyti savyje sveikatos lygio tyrimo taisykles yra viena iš pagrindinių šiuolaikinio žmogaus, apsupto daugybės pavojų, normų.

Darbo pareigos, santuokinė pareiga, karinė tarnyba, socialistiniai įsipareigojimai... Tiesiogine prasme fiziškai gali jausti, kaip žmonija kasdien grimzta į bedugnę skolų duobę! Ir „didžioji amerikietiška“ vertybių sistema su šūkiu: pamiršk viską, išskyrus darbą! – užmigti lovoje, apsikabinus nešiojamąjį kompiuterį vis labiau užkariauja pasaulį.

Tačiau visada turėtume prisiminti, kad toks gyvenimas apima ne tik banko sąskaitą su maloniu nulių rinkiniu jos pabaigoje, bet ir vis daugiau pasaulyje „susitraukusių“. Psichiatrai, įžūliai vadinami psichoanalitikais. Į ką galiausiai įplaukia šios malonios sumos, uždirbtos kraujuojant iš nosies – psichoanalitiko paslaugos labai brangios.

Tik protingas protinio ir fizinio darbo derinys, paliekant pakankamai laiko poilsiui ir paprastiems žmogiškiems džiaugsmams, be siaubingo savo psichinės energijos atsargų grobstymo, suteikiant galimybę pasirinkti savo kelią, gali išgelbėti pasaulį nuo beprotybės. Kiekvienam planetoje gyvenančiam asmeniui priskiriant individualų numerį pacientų, sergančių BAR-MDP, byloje.

Yra rusiška patarlė: yra laiko verslui, bet yra valanda pramogoms. Ir ji nori pasakyti: gyvenimas negali susidėti iš nuolatinio darymo – visada reikia rasti valandą linksmybėms!

Bipolinis sutrikimas ir depresija yra psichikos sveikatos būklės, kurios turi panašių požymių ir skirtingų simptomų. Bipolinio sutrikimo ar depresijos diagnozė yra sudėtinga ir gali užtrukti šiek tiek laiko.

c) Flickr / Adam Penney

Depresija ir bipolinis sutrikimas – skirtumai

yra rimta liga, kuriai būdingi dideli nuotaikos pokyčiai. Mokslininkai neturi aiškios idėjos, kas sukelia bipolinį sutrikimą. Yra stiprus genetinio paveldėjimo modelis. Įrodymai taip pat rodo, kad dvi smegenyse esančios cheminės medžiagos – serotoninas ir norepinefrinas – tampa sutrikusios žmonėms, sergantiems bipoliniu sutrikimu.

Bipolinis sutrikimas gali išsivystyti nuo paauglystės iki 30 metų amžiaus. Būklė paprastai trunka visą gyvenimą. Pacientams pakaitomis pasireiškia depresijos ir manijos epizodai. Jų nuotaika gali pablogėti arba pakilti. Tarp šių laikotarpių simptomai išnyksta. Dauguma žmonių, sergančių bipoliniu sutrikimu, patiria arba depresijos simptomus, arba manijos simptomus. Tačiau kai kuriems žmonėms gali pasireikšti „mišrūs“ epizodai, kai depresijos ir manijos simptomai pasireiškia vienu metu.

Manijos epizodas paprastai trunka 7 dienas; jei simptomai yra labai sunkūs, pacientas gali būti hospitalizuotas.

Šie simptomai apima:

• Gera nuotaika;
• Energija;
• Aukšta savigarba;
• Sumažėjęs miegas;
• Vyras daug kalba;
• Lengvai blaškosi;
• Irzlumas;
• Žmogus negalvoja apie pasekmes.

Kai kurie žmonės gali patirti psichozę manijos ar depresijos epizodo metu. Sergant psichoze, pacientas turi keistų, kliedesių idėjų, kartais – haliucinacijų.

Bipolinio sutrikimo depresijos epizodų metu žmogus gali patirti sunkią depresiją.

Neturi žinomos priežasties. Kaip ir bipolinis sutrikimas, depresija turi paveldimų veiksnių.

Du pagrindiniai depresijos simptomai yra šie:

• Didžiąją dienos dalį žmogus būna liūdnos nuotaikos;
• Susidomėjimo praradimas.
• Kiti depresijos simptomai gali būti:
• Beviltiškumo jausmas;
• Netinkamas kaltės, bevertiškumo ir bejėgiškumo jausmas;
• Energijos praradimas;
• Sunku susikaupti;
• Sunku užmigti;
• Apetito ir svorio praradimas;
• mintys apie savižudybę arba bandymai nusižudyti;
• Neramumas ir dirglumas;
• Lėti judesiai ir kalba.

Gyvenimo įvykiai gali sukelti sunkią depresiją. Skirtingai nuo bipolinio sutrikimo, depresija paprastai trunka ilgai.

Gydytojai skirsto dvi bipolinio sutrikimo formas:

I tipo bipolinis sutrikimas: asmuo turi vieną manijos epizodą, trunkantį 7 dienas.

Bipolinis II sutrikimas: žmogus patiria didžiosios depresijos epizodus, kuriuos lydi manija.

Kitos formos apima „nepatikslintą“ sutrikimą.

Ciklotiminis sutrikimas yra ne toks sunkus ir trunka trumpiau. Kai kuriems žmonėms, sergantiems ciklotiminiu sutrikimu, manija ir depresijos simptomai išnyksta tuo pačiu metu. Simptomai gali būti pakankamai lengvi, kad diagnozė gali būti nepastebėta.

Norėdami diagnozuoti bipolinį sutrikimą, gydytojas remiasi simptomų stebėjimu ir įvertinimu. Tas pats pasakytina ir apie depresiją. Gydytojai naudos asmens simptomus, kad nuspręstų, ar jis turi bipolinį sutrikimą ar depresiją.

Sergant depresija, žmogus 2 savaites turėtų jausti simptomus beveik kasdien. Simptomai turėtų apimti Bloga nuotaika ir interesų praradimas. Žmonės, sergantys depresija, manijos nepatiria.

Kaip atskirti depresiją nuo bipolinio sutrikimo

c) Pixabay/geraltas

Pagrindiniai skirtumai, skiriantys bipolinį sutrikimą nuo didžiosios depresijos:

• Žmonėms, sergantiems bipoliniu sutrikimu, turi būti bent vienas manijos epizodas;
• Depresija sergantys žmonės nepatiria jokių pakylėtų jausmų.

Bipolinį sutrikimą ne visada lengva diagnozuoti. Žmonės pirmą kartą gali kreiptis į savo gydytoją, kai jiems pasireiškia depresijos epizodas. Gali praeiti mėnesiai ar net metai, kol bus diagnozuotas bipolinis sutrikimas. Kai kuriais atvejais žmonės, sergantys sunkia manija, gali būti hospitalizuoti dėl pavojingo elgesio.

Depresiją ir bipolinį sutrikimą galima lengvai supainioti. Prieš nustatydamas diagnozę, gydytojas turi atmesti kitas psichines ir medicinines sąlygas, tokias kaip nerimas, piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis ir skydliaukės liga.

Bipolinio sutrikimo ir depresijos gydymas apima vaistus ir psichoterapiją.

Ličioyra vaistas, naudojamas bipoliniam sutrikimui gydyti, tačiau jis paprastai nenaudojamas depresiniam sutrikimui gydyti. Tą patį galima pasakyti apie kitus nuotaikos stabilizatorius, kurie naudojami bipoliniam sutrikimui gydyti. Šie vaistai yra karbamazepinas, lamotriginas ir valproatas.

Žmonėms, sergantiems depresija, gali būti skiriami vaistai, žinomi kaip selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI). Žmonės linkę juos vartoti kartu su psichoterapija.

Ankstyva bipolinio sutrikimo ar depresijos diagnozė suteikia vilties pagerinti kasdienį gyvenimą. Būklės valdymas padeda sumažinti blogiausias pasekmes.

Psichikos sveikatos problemos gali turėti įtakos ir artimiesiems. Gyventi su depresija ar manija sergančiu žmogumi gali būti labai sunku. Kartais į medikus pirmieji kreipiasi šeimos nariai.

„Medical Insider“ taip pat galite sužinoti .

Bibliografija:

Fornaro, M. ir kt. “ Bipolinių ir ribinių asmenybės sutrikimų gretutinių ligų paplitimas ir prognozės: sisteminė apžvalga ir metaanalizė» Afektinių sutrikimų žurnalas 195 (2016): 105-118.