T prieširdžių pasikartojimas yra įprastos normos pažeidimas širdies ritmas dėl nenormalaus pulso generavimo lauke sinusinis mazgas arba pakartotinis kilpavimas patologiniu keliu.

Dėl to atsiranda spontaniški, bet ritmiški miokardo susitraukimai. Būklė panaši į kitą – virpėjimą. Tačiau pastaruoju atveju vyksta chaotiški ir netaisyklingi judesiai. Ši būklė yra daug pavojingesnė. Priešingai, plazdėjimas kelia mažesnę grėsmę sveikatai ir gyvybei.

Tačiau niekas negarantuoja, kad be gydymo procesas nepasikeis. Pavojingos aritmijos formos turi rimtą prognozę paciento gyvenimui, todėl negalima atidėti pagrindinės būklės gydymo.

Pagalbos schema parengta, o ankstyvosiose stadijose pašalinimo problemų nėra. Jei procesas tęsiasi ilgą laiką, pastebimi organiniai širdies defektai, kurie savo prigimtimi yra negrįžtami. Atsigavimas beveik neįmanomas arba labai sunkus.

Paprastai širdis susitraukia tam tikru dažniu dviem etapais. Pirmasis yra sistolė. Didžiausia širdies struktūrų įtampa. Antrasis yra diastolė. Atsipalaidavimas, laikinas audinių poilsis.

Signalo, užtikrinančio raumenų darbą, generavimas vyksta sinusiniame mazge. Tai nedidelė kardiomiocitų kolekcija. Toliau palei His ryšulius signalas persikelia į kitas panašias struktūras ir yra nukreipiamas į skilvelius.

Esant prieširdžių plazdėjimui, prieširdžiuose generuojamas elektrinis impulsas. Taigi papildomi susitraukimai už įprasto ritmo ribų.

Tačiau signalų intensyvumas yra mažas, o tai užtikrina santykinį teisingą miokardo funkcionavimą. Tai laikinas reiškinys, 60% tikimybė, kad per 2–3 metus įvyks virpėjimas ir galiausiai mirtis.

Yra dar vienas mechanizmas: nenormalus impulso judėjimas dešiniajame prieširdyje. Vystosi dėl laidumo sistemos sutrikimų (His, Bachmann ryšulėlis). Signalas sukasi ir juda ratu, provokuodamas pakartotinį raumenų audinio sužadinimą.

Plazdėjimo formos

IN klinikinė praktika Yra dviejų tipų plazdėjimas.

Dėl tipiška forma Būdingas yra normalus impulso judėjimas dešiniojo prieširdžio miokarde. Paprastai prieš laikrodžio rodyklę. Galimas atvirkštinis būklės vystymasis pagal laikrodžio rodyklę.

Režisūra didelio vaidmens nevaidina, nors gali ir suklaidinti jauną gydytoją. Širdies susitraukimų dažnis ribojamas iki 150-300 dūžių per minutę. Jie nepilni, todėl beveik nesijaučia.

Komplikacijų rizika yra minimali, tačiau tai laikina. Yra pablogėjimo galimybė patologinis procesas.

Netipinei formai būdingas nenormalus elektrinio impulso judėjimas. Tai taip pat turi įtakos kairysis atriumas, taip pat veninės burnos sąsmauka.

Širdies susitraukimų dažnis yra didelis ir nustatomas pagal 300–450 dūžių per minutę skaičių. Simptomai taip pat minimalūs, tokie miokardo judesiai nėra jaučiami visaverčiai.

Klasifikavimas pagal srauto pobūdį

Svarbesnis klinikinė klasifikacija- patologinio proceso eiga. Remdamiesi šiuo kriterijumi, jie vadina:

• Pirminis prieširdžių plazdėjimas. Jis atsiranda spontaniškai, paprastai anksčiau nebuvo pastebėta jokių epizodų, todėl neįmanoma nustatyti etiologijos, taip pat numatyti tolesnę proceso eigą. Reikalingas hospitalizavimas ir ilgalaikis ambulatorinis stebėjimas.
• Paroksizminė forma. Dažniausiai. Prieširdžių plazdėjimo paroksizmas trunka nuo 10 minučių iki kelių valandų. Jai būdingi intensyvūs širdies struktūrų simptomai, sutrinka bendra paciento savijauta. Esant užsitęsusiam epizodui, atliekama skubi transesofaginė elektrostimuliacija, kuri sustabdo priepuolį.
• Patvarus tipas. Būdingas reguliarus normalaus širdies ritmo sutrikimas. Skirtingai nuo ankstesnių formų, epizodų trukmė gali būti kelios dienos. Tokiems užsitęsusiems priepuoliams reikia skubios pagalbos, gresia širdies sustojimas.
• Nuolatinė forma. Būklės stabilizavimas patologine kryptimi reikalauja kelių metų vystymosi. Kitais atvejais viskas vyksta greičiau. Atkūrimas atliekamas ligoninėje. Konservatyvūs metodai ne visada turi poveikį, dažniau prireikia radikalios pagalbos.

Didelį vaidmenį vaidina ne priepuolio trukmė, o jo sunkumas. Pagrindiniai vertinimo veiksniai yra susitraukimų dažnis, bendra paciento savijauta, gretutinių širdies struktūrų ir nervų sistemos apraiškų buvimas.

Pirminės TP formos priežastys

Patologinio proceso vystymosi veiksniai ne visada yra širdies. Priklausomai nuo pagrindinio taško, provokuojančio aritmijos atsiradimą, išskiriamos pirminės ir antrinės (ekstrakardinės) formos.

• . Įgimtas širdies defektas. Jam būdingas papildomas laidus pluoštas (Kento pluoštas), kuris suteikia pernelyg didelį širdies struktūrų sužadinimą.

Kartu su sunkiais simptomais. Prieširdžių plazdėjimas yra vienas iš galimi variantai, bet ne labiausiai paplitęs. Remiantis statistika, šios formos dažnis yra 0,3-0,5%, virpėjimas, kuris taip pat yra tikėtinas, nustatomas beveik 4% atvejų.

• Infekciniai-uždegiminiai arba autoimuniniai širdies raumens, perikardo pažeidimai. Simptomai taip pat yra ryškūs, o tai neleis ignoruoti būklės. Gydymas atliekamas ligoninėje, naudojant antibiotikus, kortikosteroidus ir, jei reikia, imunosupresantus minimaliomis dozėmis.

Ūminis procesas sukelia prieširdžių sunaikinimą per trumpą laiką. Atsigavimas tokioje situacijoje yra chirurginis, be sėkmės garantijos. Ta pati ilgalaikio pasekmė lėtinis procesas su dažnais atkryčiais.

• . Sutrikęs širdies raumens vystymasis. Yra keletas formų. Jie visi yra panašūs vienu dalyku: normalus raumenų tonusas mažėja, jo tūris didėja arba mažėja, priklausomai nuo proceso tipo. Galima išplėsti širdies struktūrų kameras. Gydymas yra tik prasmingas ankstyvosios stadijos. Tada atsiranda simptominis poveikis, jis kovoja su poveikiu, o ne su priežastimi.

• Įgimtos ir įgytos širdies ydos. Dažniausiai pasitaikantys sutrikimai yra funkcinis aktyvumas ir anatominė vožtuvų (aortos, mitralinio) raida. Korekcija yra griežtai chirurginė, in trumpą laiką. Pagal indikacijas. Eiti po peiliu, kaip sakoma, be pakankamos priežasties nėra gera mintis.

• Širdies priepuolis ir vėlesnė kardiosklerozė. Iš požiūrio taško pavojingų komplikacijų, grėsmę kelia ne tiek ūmi pačių širdies ląstelių mirtis, kiek vėliau atsiradęs pažeistų vietų randėjimas.

Atsiranda šiurkštaus jungiamojo audinio sritys. Jie nesusitraukia, neturi elastingumo ir nelaidžia signalų.

Taigi sutrinka normali širdies struktūrų funkcinė veikla. Tą patį poveikį išprovokuoja miokarditas, kitos uždegiminės patologijos, išeminė liga,.

Antrinės TP formos priežastys

Pasitaiko ir ekstrakardinių veiksnių, jų dalis bendroje priežasčių skaičiuje siekia iki 40 proc. Tai antrinės prieširdžių plazdėjimo formos:

• . Ne širdies kilmės. Neaiškios etiologijos spontaniški miokardo susitraukimai. Laikui bėgant tai išprovokuoja tretinius ritmo pokyčius.
• Hipertiroidizmas. Pernelyg didelė skydliaukės hormonų sintezė. Suintensyvina visų organizmo sistemų darbą. Širdies ir kraujagyslių, įskaitant. Atkūrimas atliekamas prižiūrint endokrinologui. Terapija trunka nuo 3 mėnesių iki metų ar ilgiau. Taip pat būtina pašalinti pagrindinę būklės priežastį.
• Diabetas.
• Kvėpavimo nepakankamumas subkompensacijos fazėje arba visiškai nekontroliuojamas procesas. Kartu su hipoksija. Diagnozės skiriasi: astma, LOPL, emfizema ir kitos sąlygos.
• Metabolizmo problemos. Būdingas kalio, magnio, natrio metabolizmo nukrypimas (mažesniu mastu).

Rizikos veiksniai

Didelį vaidmenį vaidina veiksniai, kurie negali būti griežtai klasifikuojami kaip patologiniai, tačiau padidina pavojaus laipsnį:

• Ilgalaikis rūkymas. Patyrusiems tabako vartotojams kyla didesnė rizika. Šiuo atveju svarbu ne tik trukmė, bet ir paties organizmo atsparumas. Manoma, kad tai nulemta genetiškai.
• Senatvinis amžius. Nuo 60 metų ir vyresni.
• Būdamas vyriškas. Įvairiais vertinimais, prieširdžių plazdėjimo tikimybė yra 6-8 kartus didesnė nei moterų.

Trigeriniai veiksniai

Priepuolis gali būti spontaniškas arba išprovokuotas trigerių:

• Kavos, arbatos vartojimas, alkoholinis gėrimas(nepriklauso nuo kiekio).
• Rūkymas.
• Intensyvus stresas.
• Fizinė perkrova.
• Aukšta oro temperatūra, drėgmė, nepalankios klimato sąlygos. Ypač vasaros mėnesiais. Širdies ligomis sergantiems žmonėms patariama kuo mažiau išeiti į lauką.
• Skysčių perteklius dieną prieš. Ypač esant disfunkcinio pobūdžio inkstų patologijoms, kai sutrinka šlapimo išsiurbimas.
• Priklausomybė nuo narkotikų, psichoaktyvių narkotikų, vartojimas vaistai gliukokortikoidų grupės ir kt.

Simptomai

Klinikinis vaizdas yra nespecifinis. Remiantis apraiškomis, neįmanoma pasakyti apie proceso prigimtį ir kilmę. Tačiau priepuoliai aiškiai rodo sveikatos problemas ir motyvuoja kreiptis į gydytoją.

Apytiksliai simptomai:

• Širdies ritmo sutrikimas. Subjektyviai tai jaučiama kaip aštrus smūgis, neteisingas, per dažnas plakimas ar praleisti susitraukimai. Atsižvelgiant į mišrių procesų eigą, simptomų intensyvumas gali padidėti.
• Skausmas viduje krūtinė. Deginimas ar spaudimas. Nėra didelio stiprumo. Išsivysčius ūminiam koronariniam nepakankamumui, pojūtis yra ryškesnis. Gydymas atliekamas su analgetikais.
• Tachikardija. Širdies veiklos pagreitis. Širdies susitraukimų dažnis siekia 110-120 ar daugiau.
• Dusulys. Staigus, neįtraukia bet kokio fizinė veikla. Išskyrus priepuolį, pasireiškimo tam tikrą laiką nėra. Palaipsniui jis tampa patvarus ir nuolat lydi pacientą.
• Kritimas kraujo spaudimas. Nesvarbu. Nuo 90 iki 70 ar daugiau.
• Galvos skausmas, galvos svaigimas, dezorientacija erdvėje.
• Silpnumas, mieguistumas, sumažėjęs aktyvumas.

Kai kuriais atvejais simptomai visiškai nėra. Apraiškų intensyvumą lemia skilvelių įsitraukimas į procesą. Jei jie nėra paveikti, simptomai paprastai būna minimalūs.

Pirmoji pagalba paroksizmui

Jis atliekamas namuose arba ligoninėje. Tuo pačiu metu savarankiškai, priešligoninėje stadijoje, galima palengvinti priepuolį tik ankstyvosiose stadijose, kai nėra organinių defektų. At lydinčios patologijos taurės tikimybė minimali.

Bet kokiu atveju algoritmas yra toks:

• Kviesti greitąją medicinos pagalbą.
• Išmatuoti kraujospūdį. Širdies ritmas.
• Atidarykite ventiliacijos angą arba langą, kad užtikrintumėte tinkamą kambario vėdinimą.
• Vartokite paskirtus vaistus. Jei dar nepasikonsultavote su kardiologu, galite vartoti Anaprilin (pusę tabletės). Bet tai kraštutinis atvejis. Negalite vartoti nieko kito, kad išvengtumėte komplikacijų.
• Užimkite pusiau gulimą padėtį ir po nugara padėkite pagalvėlę iš laužo.
• Kvėpuokite ritmingai (5 sekundes kiekvienam judesiui).
• Nusiramink. Kada ūminis priepuolis panikos priepuolis raminamieji remiantis augaliniais ingredientais: motininė žolė arba valerijonas tabletėse. Tik ne alkoholio tinktūra.
• Palaukite, kol atvyks specialistai, nedarykite staigių judesių ir apskritai mažiau judėkite.

Atvykus brigadai pranešti apie būklę. Galima hospitalizuoti, tačiau jos atsisakyti nerekomenduojama.

Svarbu atsiminti šiuos dalykus:

Pirmoji pagalba yra ikimedicininė. Juo nesiekiama visiško išgydymo. Jos užduotis – stabilizuoti sąlygas prieš atvykstant gydytojams, kad būtų išvengta komplikacijų.

Diagnostika

Veda kardiologas. Jei proceso kilmė ginčytina, rekomenduojama pasitelkti trečiųjų šalių specialistus: neurologus ir kt.

Renginių schema:

• Paciento apklausa žodžiu dėl nusiskundimų, anamnezės rinkimas. Abu metodai atlieka didžiulį vaidmenį, nes jie leidžia jums orientuotis į situaciją.
• Kraujospūdžio, širdies ritmo matavimas.
• Auskultacija. Širdies struktūrų susitraukimo ir atsipalaidavimo sukuriamo garso klausymas.

Įprasti metodai nesuteikia išsamios informacijos. Jie yra būtini norint nustatyti vektorių tolesnei diagnozei.

• Elektrokardiografija. Funkcinių nukrypimų nustatymas. Pagrindinis pacientų, sergančių prieširdžių plazdėjimu, tyrimo metodas.
• Echokardiografija. Skirta komplikacijoms ir organiniams defektams nustatyti.
• Kasdienis stebėjimas. Kraujospūdžio ir širdies ritmo matavimas per 24 valandas dinamikoje, atsižvelgiant į cirkadinį ritmą ir paciento aktyvumą.

Kaip pažangios diagnostikos dalis: kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai, neurologinės būklės įvertinimas, elektroencefalografija, MRT, skydliaukės scintigrafija, cukraus kreivė.

Ženklai EKG

Tipiški plazdėjimo požymiai kardiogramoje:

• Normalūs skilvelių kompleksai (jei šios kameros nėra paveiktos).
• P bangų nebuvimas.
• F smailių buvimas.
• Širdies ritmo pagreitis iki 200-450 dūžių per minutę.
• QRS< 0.12 сек.
• Trumpas PR intervalas.

Būdingas patologinio proceso modelis pastebimas net nepatyrusiam gydytojui. Dideli pokyčiai atsiranda net ankstyvose stadijose. Prieširdžių plazdėjimas EKG papildytas 24 valandų Holterio stebėjimo duomenimis.

Gydymo metodai

Terapija atliekama trimis etapais:

• Ūminės būklės palengvinimas.
• Pašalinkite pagrindinę priežastį.
• Simptominis poveikis.

Paskutiniai du atliekami lygiagrečiai.

Išspręskite paciento išvedimo iš paroksizmo problemą:

• Vaistų vartojimas. Beta adrenoblokatoriai (Anaprilinas, Carvedilol turi didelį gydomąjį aktyvumą, kiti kaip Metoprolol taip pat yra veiksmingi, bet sukelia daugiau šalutinių poveikių), kalcio kanalų blokatoriai (Diltiazemas kaip pagrindinis). Taip pat antiaritminiai vaistai (Amiodaronas arba Hindinas) griežtai koreguotomis dozėmis.
• Jei neefektyvus – elektrokardioversija. Paroksizmo pašalinimas išoriniu srovės laidumu. Veiksmingumas skiriasi.

• Taip pat galimas transesofaginis stimuliavimas (TEPS). Esmė išlieka ta pati. Technika turi didesnį poveikį dėl savo invaziškumo.

Nesant veiksmo, nurodoma radikali chirurginė technika. Pagrindinis iš jų yra radijo dažnio abliacija – nenormalų signalą generuojančio židinio kauterizavimas arba kelio, vedančio impulsą ratu, pašalinimas.

Prieširdžių plazdėjimo gydymas vaistais yra pagrindinė priemonė, chirurginės operacijos imamasi kraštutiniais atvejais dėl rizikos.

Gyvenimo prognozė ir galimos komplikacijos

Rezultatas yra palankus 80% situacijų. Išgyvenamumas ankstyvosiose stadijose yra beveik 100%. Daug kas priklauso nuo pagrindinės diagnozės (pagrindinės priežasties).

Ką nors konkretaus pasakyti gali tik gydytojas po tam tikro dinaminio stebėjimo laikotarpio (apie 1-3 mėn.).

Galimos pasekmės:

• Prieširdžių ar skilvelių virpėjimas.
• Raumenų organo darbo sustabdymas.
• Tromboembolija.
• Širdies smūgis.
• Insultas.
• Mirtis galiausiai.

Prieširdžių plazdėjimas yra viena iš supraventrikulinės tachikardijos rūšių, kai prieširdžiai susitraukia per greitai, tačiau tai nėra visaverčiai susitraukimai, o nedideli trūkčiojimai. raumenų skaidulų, todėl širdies ritmas išlieka normalus.

Gydymas prižiūrint kardiologui. Prognozė daugeliu atvejų yra palanki, išskyrus sunkius širdies defektus. Net ir tada yra galimybė visiškai išgydyti.

Prieširdžių virpėjimas reiškia netolygų prieširdžių raumenų skaidulų susitraukimą dėl chaotiško elektrinio aktyvumo. Šis tipasŠirdies ritmo patologijos yra gana dažnos bet kurios specialybės gydytojų praktikoje.

Prieširdžių virpėjimo etiologija gali būti:

• pirminis(idiopatinis), kuris pasireiškia jauname amžiuje;
• antraeilis(esančios patologijos organizme fone).

Dauguma bendrų priežasčių prieširdžių virpėjimas yra liga nuoširdžiai - kraujagyslių sistema kuriuos pacientai jau turi savo istorijoje. Tokios ligos apima:

• arterinė hipertenzija(idiopatinė arba simptominė);
• išeminė ligaširdies (kardiosklerozė po infarkto, ankstyvas laikotarpis miokardinis infarktas);
• įgimtos ir įgytos (dėl infekcinio endokardito, ūminės reumatinės karštinės ir kt.) širdies ydos.

Dėl miokardo remodeliacijos (hipertrofinio tipo kompensacijos) sužadinimo bangos gali ilgą laiką cirkuliuoti išilgai atskirų raumenų skaidulų.

Prieširdžių virpėjimas dažnai pasireiškia pacientams, sergantiems:

• skydliaukės ligos (ypač tos, kurias lydi padidėjusi skydliaukės hormonų gamyba, o tai vėliau sukelia tachikardiją);
• LOPL (slėgis plaučių kraujotakoje palaipsniui didėja ir susidaro lėtinis cor pulmonale).

Šio tipo aritmijų rizika didėja vyresnio amžiaus pacientams dėl to, kad senatvėje yra degeneraciniai pokyčiaiširdies audiniuose.

Pagrindinis prieširdžių virpėjimo patogenezės elementas yra daugybinių pakartotinio įėjimo bangų atsiradimas.

Re-entry mechanizmas yra elektrinio impulso "grįžimas" į atskiras raumenų skaidulas. Dėl nuolatinės mažos amplitudės elektrinių bangų cirkuliacijos susitraukia nedideli prieširdžių raumenų audinio ryšuliai.

Reikėtų pažymėti, kad recirkuliacinė sužadinimo banga nėra pakankamai stipri, kad visas miokardas susitrauktų. Kai pakartotinio įėjimo bangų skaičius pasiekia tam tikrą kritinį lygį, atsiranda prieširdžių virpėjimas.

Atskirų skaidulų chaotiškų susitraukimų laikotarpis priklauso nuo kelių veiksnių:

• LA (kairiojo prieširdžio) reikšmės.
• Cirkuliuojančios sužadinimo bangos dydis.

Jei pakartotinio įėjimo bangos ilgis yra negilus, o kairysis prieširdis yra hipertrofuotas, tai reiškia, kad jaudinantis impulsas daro daugiau apskritimų (nes padidėja miokardo masė). Dėl to spontaniškas grįžimas į sinusinį ritmą yra beveik neįmanomas. Esant normaliam širdies dydžiui ir to paties grįžtamojo bangos ilgiui, sužadinimo procese dalyvauja mažesnis raumenų skaidulų skaičius. Tokiu atveju aritmijos priepuolis gali išnykti savaime.

Esant prieširdžių virpėjimui, sumažėja skilvelių diastolinis užpildymas. Dėl to sumažėja širdies išstūmimo frakcija, o tai vėliau sumažina deguonies koncentraciją periferiniame kraujyje. Siekiant kompensuoti hipoksinę būseną, skilvelių miokardas palaipsniui pertvarkomas pagal hipertrofinį tipą. Tai padidina miokardo masę ir skilvelių susitraukimo jėgą.

Verta paminėti, kad kompensacija įvyksta iki tam tikro momento, kol išnaudojamas visas jos potencialas. Vėliau išsivysto subkompensacija ir dekompensacija, kuri pasireiškia skilvelių išsiplėtimu ir širdies išstūmimo frakcijos sumažėjimu. Širdies nepakankamumas atsiranda ir progresuoja.

Prieširdžių virpėjimo simptomai

Prieširdžių virpėjimo klinika apima:

• Staigus širdies susitraukimų dažnio padidėjimas. Pacientas tai suvokia kaip staigų širdies plakimo pojūtį. Palpitacija gali išnykti savaime per kelias minutes ar sekundes. Tačiau dažnai šis simptomas neišnyksta per kelias dienas ar savaites, todėl reikia kvalifikuotos medicinos pagalbos.
• Širdies veiklos sutrikimai (pacientai šį prieširdžių virpėjimo požymį apibūdina kaip širdies „išblukimo“ jausmą).
• Silpnumo atsiradimas, dusulys, krūtinės skausmas.
• Širdies nepakankamumo atveju yra "širdies" edema. Dažniausiai ant kojų atsiranda vakare, paspaudus pirštu lieka įdubimas. Didėjant dekompensacijai, patinimas neišnyksta.

Prieširdžių virpėjimo diagnozė

Norėdami diagnozuoti prieširdžių virpėjimą, gydytojas:

• atlieka apklausą, kurios metu išsiaiškina, prieš kiek laiko pradėjo varginti širdies plakimas, sutrikusi širdies veikla, ar anksčiau buvo gydoma aritmija;
• atlieka objektyvų tyrimą (auskultuoja širdį, skaičiuoja pulsą, nustato pulso trūkumą);
• paskiria tyrimą – fiksuoja širdies elektrinį aktyvumą (EKG). Autorius EKG kriterijai prieširdžių virpėjimas, daroma išvada apie šio širdies ritmo sutrikimo buvimą.

Prieširdžių virpėjimas EKG

KAM EKG požymiai Prieširdžių virpėjimas apima:

• P bangos nebuvimas prieš skilvelių kompleksą (QRS);
• Bangų atsiradimas f;
• Skirtingi intervalai tarp R-R intervalų (tai yra, širdies prieširdžiai ir skilveliai susitraukia nepriklausomai vienas nuo kito).

Diferencinė diagnostika

Diferencinė prieširdžių virpėjimo diagnostika pirmiausia atliekama su kitomis aritmijomis, tokiomis kaip:

• sinusinė tachikardija;
• supraventrikulinė paroksizminės tachikardijos forma;
• Prieširdžių virpėjimas;
• skilvelių paroksizminė tachikardija.

Paciento skundai dėl minėtų formų aritmijų bus beveik vienodi. Objektyvus tyrimas visais atvejais parodys širdies susitraukimų dažnio padidėjimą.

Papildomi tyrimai

Elektrokardiograma yra patikimas prieširdžių virpėjimo nuo kitų tipų aritmijų diferencinės diagnostikos metodas. Tačiau būdingi ritmo pokyčiai gali būti neužfiksuojami EKG. Taip gali būti dėl to, kad pacientui būdinga protarpinė prieširdžių virpėjimo forma (pvz., prieširdžių virpėjimo priepuoliai kas antrą dieną), o EKG buvo registruojama interictaliniu laikotarpiu. Šiuo atveju Holterio stebėjimas padės atlikti diferencinę diagnozę.

Holterio stebėjimas yra instrumentinis metodas tyrimas, pagrįstas ilgalaikiu elektrokardiogramos įrašymu. Tokiu atveju pacientas vadovaujasi įprastu gyvenimo būdu. Priepuolio metu EKG ar kitokio pobūdžio aritmijos registruojamas virpėjimas. Gydytojas, ilgą laiką išanalizavęs elektrinį širdies aktyvumą, gali diagnozuoti tam tikrą širdies ritmo patologiją.

Taip pat patartina atlikti papildomus tyrimus, siekiant nustatyti prieširdžių virpėjimo priežastį. Pavyzdžiui, širdies echokardiografija, kuri parodys morfologinius ir funkcinius širdies ir jos vožtuvų aparato pokyčius. Atlikdamas bendrą kraujo tyrimą, specialistas nustatys hipoksiją, kuri yra atsakinga už padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekį.

Mirgėjimas (virpėjimas) prieširdžiai arba prieširdžių virpėjimas yra širdies ritmo sutrikimas, kuriame per visą širdies ciklas yra dažnas (nuo 350 iki 700 per minutę), nepastovus, chaotiškas sužadinimas ir susitraukimas atskiros grupės prieširdžių raumenų skaidulos, kurių kiekviena yra negimdinis impulsų židinys. Esant prieširdžių virpėjimui, prieširdžių sistolės nėra.

Esant prieširdžių virpėjimui, ne visi impulsai gali patekti per AV mazgą į skilvelius, nes daugelis jų yra atsparūs ugniai. Šiuo atžvilgiu skilvelių sužadinimo dažnis prieširdžių virpėjimo metu paprastai neviršija 150-200 per minutę, dažniau - 90-140 per minutę.

Prieširdžių virpėjimas daugeliu atvejų stebimas esant organiniams prieširdžių miokardo pakitimams: išeminė širdies liga (kardiosklerozė), mitralinė stenozė, tirotoksikozė, miokarditas, miokardo distrofija, esant papildomiems laidumo keliams.

Kairė: sinuso ritmas o sužadinimo plitimas yra normalus. Dešinėje: prieširdžių virpėjimas, prieširdyje matoma daug nepriklausomų sužadinimo centrų

Prieširdžių virpėjimo EKG požymiai:

P bangų nebuvimas visuose elektrokardiografiniuose laiduose;

Atsitiktinių bangų f (f – fibrillatio) buvimas per visą širdies ciklą, turintis skirtinga forma ir amplitudė. F bangos geriau registruojamos V 1, V 2, II, III, aVF laiduose.

Netvarkingumas skilvelių kompleksai R–R – neteisinga skilvelių ritmas(įvairios trukmės R–R intervalai);

QRS kompleksų buvimas, daugeliu atvejų turintys normali nepakitusi išvaizda be deformacijos ar pašalinimo.

Priklausomai nuo f bangos dydžio, išskiriamos didelės ir mažos banguotos prieširdžių virpėjimo formos.

Esant stambiai banguotai formai, bangų amplitudė viršija 0,5 mm, jų dažnis siekia 350–450 per minutę. Ši prieširdžių virpėjimo forma dažnai pasireiškia pacientams, sergantiems sunkia prieširdžių hipertrofija, ir asmenims, kuriems yra mitralinė stenozė.

Esant smulkiai banguotai prieširdžių virpėjimo formai, bangų dažnis siekia 600–700 per minutę, o jų amplitudė yra mažesnė nei 0,5 mm. F bangos EKG nematomos. Ši prieširdžių virpėjimo forma stebima vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems koronarine širdies liga, ūminiu miokardo infarktu, aterosklerozine kardioskleroze ir tirotoksikoze.

Priklausomai nuo skilvelių susitraukimų dažnio, išskiriamos bradisistolinės, normosistolinės ir tachisistolinės prieširdžių virpėjimo formos. Esant bradisistolinei prieširdžių virpėjimo formai, skilvelių susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 60 per minutę, su normosistoline forma - nuo 60 iki 90 per minutę, o su tachisistoline forma - nuo 90 iki 200 per minutę.

17. Įvardykite prieširdžių plazdėjimo EKG požymius.

Prieširdžių plazdėjimas – tai prieširdžių susitraukimų padidėjimas iki 200–400 per minutę, išlaikant teisingą reguliarų prieširdžių ritmą.

Prieširdžių plazdėjimas stebimas esant organiniams prieširdžių miokardo pakitimams ūminės reumatinės karštinės, miokardito, mitralinės širdies ydos, koronarinės širdies ligos, ūminio miokardo infarkto ir kai kurių kitų širdies ligų metu.

Prieširdžių plazdėjimo mechanizmai – padidėjęs prieširdžių laidumo sistemos ląstelių automatiškumas; sužadinimo bangos pakartotinio įėjimo mechanizmas – pakartotinis įėjimas. Skirtingai nuo paroksizminės prieširdžių tachikardijos (sužadinimo banga cirkuliuoja per prieširdžius 140–250 per minutę dažniu), esant prieširdžių plazdėjimui, sužadinimo bangos ritminės cirkuliacijos dažnis yra 250–400 per minutę.

EKG prieširdžių plazdėjimo požymiai: R-R intervalai yra vienodi (taisyklingos formos) arba nelygūs (netaisyklingos formos), P bangos nėra, tarp QRS kompleksų yra taisyklinga banguota linija (F banga).

Bangos F - atsiranda dėl to ritminis prieširdžių sužadinimas - Tai pjūklo bangos forma, kuriai būdinga plokščia žemyn nukreipta neigiama koja ir staigiai kylanti aukštyn koja; atstumas tarp prieširdžių bangų viršūnių F-F tas pats, teisingas reguliarus prieširdžių ritmas. F bangos geriau atpažįstamos V laiduose 1, V 2, II, III ir aVF.

Skilvelių kompleksai QRS su prieširdžių plazdėjimu turi normali nepakitusi forma, kadangi sužadinimas per skilvelius atliekamas įprastu būdu. Skilvelių QRS kompleksų dažnis visada yra mažesnis nei prieširdžių F bangų dažnis, kadangi AV jungtis iš prieširdžių į skilvelius praleidžia ne daugiau kaip 220 impulsų. Daugeliu atvejų tik kas antras ar trečias prieširdžių negimdinis impulsas perduodamas į skilvelius, o tai rodo funkcinė atrioventrikulinė blokada 2:1, 3:1, 4:1 ir kt.

Kardiologijoje virpėjimas apibrėžiamas kaip chaotiškas širdies raumenų skaidulų susitraukimas. Tai atsiranda nesinchronizuotai, todėl miokardas negali vienu metu sukurti jėgos pumpuoti kraują. Užtat labai dažni nereguliarūs prieširdžių ar skilvelių susitraukimai, mirga kaip liepsnos vėjyje. Prieširdžių virpėjimas EKG (prieširdžių virpėjimas, prieširdžių virpėjimas) registruojamas, kai šis dažnis viršija 350 impulsų per minutę.

Bendra apzvalgaŠirdies laidumo sistema: 1 – AV mazgas, 2 – Kento pluoštas, 3 – kamienas, 4 – Purkinje laidumo skaidulos, 5-6 – kairė koja Jo ryšulėlis, 7 – dešinę koją, 8 – James ryšulėlis, 9 – Thorel ir Wenckebach ryšuliai, 10 – sinoatrialinis mazgas, 11 – Bachmann ryšulėlis. Paprastai sužadinimo impulsai kyla SA mazge

Šios sąlygos priežastys yra šios:

• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, tokios kaip arterinė hipertenzija, koronarinė širdies liga, lėtinis širdies nepakankamumas, uždegiminiai širdies raumens procesai;
• daugybė ne širdies ligų - hipertiroidizmas, diabetas, LOPL, miego apnėjos sindromas;
• su amžiumi susiję širdies laidumo sistemos pokyčiai;
• alkoholio ir kitų toksinų vartojimas;
• elektros šokas;
• elektrinė stimuliacija fizioterapinėmis procedūromis;
• paveldimas polinkis.

Vystymo mechanizmas

Esant normaliai būsenai, jaudinantis impulsas susitraukti kardiomiocitams susidaro ir plinta iš sinusinio mazgo, esančio dešiniajame prieširdyje. Kalbant apie prieširdžių virpėjimą, šis impulsas prieširdžiuose juda ratu, todėl tam tikros miokardo sritys nuolat susitraukia. Šis procesas negali būti užbaigtas savaime ir įvyksta vadinamasis sužadinimo bangos pakartotinis įėjimas (anglų literatūroje pakartotinis įėjimas). Kitas veiksnys, skatinantis prieširdžių virpėjimą, yra depoliarizacijos automatiškumo padidėjimas.

Dažniausiai patologiniai sužadinimo židiniai susidaro viršutinių plaučių venų srityje ir dešiniajame prieširdyje, daug rečiau - viršutinėje tuščiojoje venoje ir vainikiniame sinuse. Išskirtinis bruožas prieširdžių virpėjimas dėl kitų tipų aritmijų yra kelių pakartotinio įėjimo kilpų buvimas, kuris iš tikrųjų palaiko didelis skaičius santrumpos.

EKG pokyčiai

Esant prieširdžių virpėjimui, pirmas dalykas, į kurį atkreipia dėmesį EKG įrašas, yra visiškas ritmo netolygumas ir P bangų išnykimas (tai apibūdina sinusinį ritmą). Tai sukelia daugybė įdomių impulsų, sklindančių įvairiais miokardo vektoriais.

Dėl to kardiogramoje užfiksuojamos f (fibriliacijos) bangos, kurios yra labai dažnos, netaisyklingos ir mažos amplitudės. F bangos skirtingai atrodo laiduose; jas geriausia skaityti V1, V2, aVF. Jie rodo daugybę prieširdžių sričių židinio sužadinimo pagal pakartotinio įėjimo principą. Turi skirtinga amplitudė ir trukmę.

Kitiems būdingas bruožas Prieširdžių virpėjimas EKG yra nereguliarus skilvelio ritmas. Jis atsiranda dėl dalinės atrioventrikulinio mazgo sužadinimo impulsų iš prieširdžių blokados. Kai kurie impulsai yra visiškai uždelsti, kai kurie į AV mazgą prasiskverbia tik iš dalies ir todėl negali sužadinti apatinių širdies dalių, tačiau jie taip pat atitolina tolesnius impulsus.

Kadangi AV mazgo veiklai įtakos turi autonominis nervų sistema, tada jo laidumas aktyvinimo metu padidėja simpatinis padalinys ir mažėja, kai tampate tonusas klajoklis nervas. Todėl budrumo metu didesnis impulsų procentas patenka į skilvelius ir jų susitraukimų dažnis siekia 200 kartų / min. Naktį sumažėja.

Tuo pačiu metu, įjungta EKG kompleksai charakterizuojantis skilvelių aktyvumą yra normalios trukmės, bet ne ryšulio šakų blokados atveju. Tada skilvelių ritmas tampa visiškai nereguliarus. F bangos nėra aiškios, o skilvelių elektrinis kompleksas EKG įgauna požymių, atitinkančių vienos iš pluošto šakų blokadą.

Prieširdžių virpėjimas suveikia dėl ekstrasistolės, prieširdžių plazdėjimo ar AV – pakartotinio įėjimo tachikardijos (sužadinimo impulsas nuolat grįžta, neleidžiantis širdies dalims patekti į diastolę – atsipalaidavimas).

Apibendrinant tai, kas išdėstyta pirmiau, standartinėje 12 laidų EKG galime išskirti šiuos prieširdžių virpėjimo požymius:

• iš prieširdžių – patologinių f bangų buvimas, P bangos išlyginimas, nelygūs intervalai tarp R viršūnių;
• iš skilvelių – ritmo nereguliarus, normalus ilgis QRS kompleksas jei nėra Jo pluošto bloko;
• širdies susitraukimų dažnis 350-500 dūžių / min.
• prasidėjusį prieširdžių virpėjimą sinusinio ritmo metu rodo intraatrialinė blokada (P banga pailgėja daugiau nei 0,12 sekundės, o II, III, aVF laiduose jie tampa dvifaziai).

Diagnostika

Vaidina svarbų vaidmenį diferencinė diagnostika prieširdžių plazdėjimas dėl prieširdžių virpėjimo. Nes paskutinė būsena– tiesioginė širdies sustojimo grėsmė.

Taigi, plakant, impulsų dažnis yra 150–200 diapazone, sužadinimas registruojamas didelių ritminių F bangų pavidalu, turinčių pjūklo profilį. Intervalai tarp jų yra lygūs.

Gydytojas, naudodamas kardiogramą, taip pat nustato sužadinimo bangų, ateinančių iš prieširdžių, skaičiaus santykį iki skilvelių komplekso atsiradimo. Lyginiai santykiai nuo 1 iki 2 ir nuo 1 iki 4 apibūdina plazdėjimą, o nelyginiai – virpėjimą ir yra daugiau nepalankus rodiklis. Šie santykiai virpėjimo metu yra nereguliarūs ir nuolat kinta, širdies raumens veikloje atsiranda visiška asinchronija.

Išvadą apie prieširdžių virpėjimą gali padaryti tik kardiologas, įvertinęs EKG rezultatai ir širdies susitraukimų dažnio bei arterinio pulso rodikliai. Prieširdžių virpėjimui reikalingos skubios priemonės normaliam ritmui atkurti; pagalbos pobūdis priklausys nuo virpėjimo tipo.

klasifikacija

• Bradisistolinis virpėjimas – pulsas normalus arba mažesnis už jį, pulsas mažesnis nei 60 dūžių per minutę.
• Tachisistolinis - padidėjęs širdies susitraukimų dažnis virš 100 dūžių / min.
• Normosistolinis – dažnis normos ribose – 72–90 k./min.

Bangos forma f leidžia suskirstyti virpėjimą į stambiąją bangą (retos bangos atspindi prieširdžių perkrovą) ir mažą bangą (dažnos mažos bangos atsiranda sergant kardioskleroze).

Atsižvelgiant į aritminių susitraukimų trukmę, priimama tokia klasifikacija:

• Naujai aptiktas – pirmasis virpėjimo patvirtinimo epizodas.
• Paroksizminis - atsiranda ir praeina savaime, simptomai pasireiškia ne ilgiau kaip dvi dienas.
• Patvarus – nuolat grįžta ištisus metus, simptomai išlieka apie savaitę ir palengvėja vaistais.
• Nuolatinis – kalba pats už save – tai nuolatinis ritmo sutrikimas. Gydymo taktika siekiama atkurti normalų širdies susitraukimų skaičių, o ne jo ritmą.

Komplikacijos

EKG leidžia nustatyti širdies laidumo sistemos funkcionalumą, ypač nustatyti prieširdžių virpėjimo komplikacijas - širdies nepakankamumą, tromboemboliją, transformaciją į skilvelių virpėjimą, alveolinės plaučių edemos pirmtakus ir širdies astmą.

Skilvelių virpėjimas EKG metu yra netvarkingų bangų, turinčių skirtingą amplitudę ir formą, forma, kurios kyla chaotiškai ir svyruoja nuo 350 iki 600 per minutę. Paprastai iš pradžių amplitudė yra didesnė nei 5 mm (didelė banga), tačiau dantis galima atskirti kaip normalus ekg neįmanomas. Tada bangų aukštis mažėja (negilios bangos fazė) ir tarp jų atsiranda izolijoms lygios atkarpos, nesant gaivinimo priemonių, kardiograma įgauna horizontalios linijos, identiškos izoliacijai, formą, kuri atspindi sužadinimo nutrūkimą. širdyje.

Tai gali atsirasti ne tik dėl prieširdžių virpėjimo, bet ir po skilvelių ekstrasistolių AV blokados, paroksizminės tachikardijos ir plazdėjimo fone.

Išėjimas

Visų širdies kamerų sinchroninio ir ritminio veikimo pažeidimas sukelia nepakankamą miokardo susitraukimą. Širdis nebepajėgia reikiama jėga įstumti kraujo į kraujotaką. Išsivysto ūminis širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, kraujo stagnacija širdies ertmėse prisideda prie intrakardinių kraujo krešulių susidarymo, bendra būklė organizmas smarkiai pablogėja dėl nepakankamo kraujo aprūpinimo gyvybiškai svarbiais svarbius organus, pacientas netenka sąmonės, sergant skilvelių virpėjimu išnyksta pulsas ir klinikinė mirtis. Todėl EKG nustačius virpėjimo požymius, būtina skubiai imtis priemonių normaliam ritmui atkurti.

Be EKG neįmanoma diagnozuoti tokios ligos kaip prieširdžių virpėjimas. Patologijai būdingi širdies ritmo sutrikimai, chaotiškas prieširdžių susitraukimas ir sužadinimas, vadinamasis prieširdžių raumenų skaidulų virpėjimas. Diagnostinė procedūra suteikia galimybę susipažinti su visas vaizdas patologinio proceso eiga, kurios dėka gydytojas gali nustatyti teisingą diagnozę. Remdamasis gautais duomenimis, kardiologas paskiria gydymo kursą.

Prieširdžių virpėjimas – tai ritmo sutrikimas, kai vieno širdies ciklo metu atsiranda atsitiktinis atskirų prieširdžių raumenų skaidulų sužadinimas ir susitraukimas.

Širdies ligos reikalauja išsamaus tyrimo. Tai apima širdies aritmiją. Pirmas diagnostinė priemonė Tyrimas, kurį kardiologas siunčia pacientą, yra EKG.

Ant elektrokardiogramos bioelektrinis aktyvumasŠirdis atsispindi dantų, tarpų ir skyrių pavidalu. Jų ilgis, plotis ir atstumas tarp dantų paprastai turi tam tikras reikšmes. Pakeitus šiuos parametrus gydytojas gali nustatyti širdies raumens veiklos sutrikimus.

Daugeliu atvejų pakanka atlikti EKG, kad kardiologas galėtų teisingai diagnozuoti pacientą. Papildomi vaizdai atliekami tyrimai, siekiant nustatyti patologinio proceso tipą.

EKG pokyčiai leidžia nustatyti, ar pacientas kenčia nuo prieširdžių virpėjimo (prieširdžių virpėjimo) ar plazdėjimo. Iššifravus rezultatą paaiškės, kas tiksliai trukdo pacientui. Prieširdžių plazdėjimui būdingas greitas, bet reguliarus širdies susitraukimų dažnis, o esant virpėjimui – sutrinka ritmas, skirtingos grupės prieširdžių raumenų skaidulos nenuosekliai susitraukia viena su kita. Kadangi šių sutrikimų metu širdies susitraukimų dažnis pasiekia aukštus skaičius (iki 200 susitraukimų per minutę), ausimi, naudojant fonendoskopą, neįmanoma nustatyti aritmijos formos. Tik EKG suteikia gydytojui reikiamą informaciją.

Pirmieji ženklai

Elektrokardiogramoje matomi ligai būdingi požymiai. Prieširdžių virpėjimas EKG atrodys taip:

1. Ant jokio elektrokardiografinio laido P bangos nėra (ši banga yra privaloma normalios EKG dalis).
2. Nepastovios f bangos per visą širdies ciklą. Jie skiriasi vienas nuo kito amplitude ir forma. Tam tikrose laidose šios bangos užfiksuojamos geriausiai. Tai apima V1, V2, II, III. aVF. Šios bangos atsiranda dėl prieširdžių virpėjimo.
3. Skilvelių nereguliarus R-R kompleksai(nelygumas, skirtingas ilgis R-R intervalai). Tai rodo nenormalų skilvelių ritmą;
4. QRS kompleksai išsiskiria nepakitusia išvaizda ir deformacijos požymių nebuvimu.

EKG išskiriama mažos arba didelės bangos prieširdžių virpėjimo forma (priklausomai nuo f bangų skalės).

Simptomai ligai progresuojant

Krūtinės skausmas yra vienas iš galimi simptomai prieširdžių virpėjimas

Klinikiniai prieširdžių virpėjimo simptomai ryškėja ligai progresuojant. Kiekvienam pacientui jie gali labai skirtis.

Prieširdžių virpėjimo požymius, atsirandančius elektrokardiogramoje, papildo simptomai, pastebimi pačiam pacientui. Mes kalbame apie tokias skausmingas sąlygas:

• gausus prakaitavimas;
• silpnumas;
• kardiopalmusas;
• krūtinės skausmas.

Pacientas, sergantis lėtiniu prieširdžių virpėjimu, gali net nežinoti apie savo ligą, jei jai būdinga besimptomė eiga. Šiuo atveju tik elektrokardiografinio tyrimo rezultatas gali nustatyti patologijos buvimą.

Atitinka elektrokardiografinių apraiškų tipai, tai yra simptomai, kurie matomi EKG klinikiniai požymiai paciento liga. Dėl to kompetentingas specialistas gali tiksliai suprasti, kas tiksliai vargina pacientą ir kokią pagalbą jam reikia suteikti.

Elektrokardiogramos atlikimo procedūra nėra sudėtinga. Tereikia laikytis kiekvienam specialistui žinomo veiksmų plano žingsnis po žingsnio įgyvendinimo. Jis išsamiai paaiškins, ką pacientas turėtų daryti diagnozės nustatymo metu. Bendra procedūros trukmė vidutiniškai neviršija 10 minučių.

Prie paciento kūno tvirtinami elektrodai, kurių padėtį gydytojas ar laborantas keičia, kad gautų skirtingus EKG laidus.

Labai svarbu, kad EKG metu pacientas gulėtų ramus ir sustingęs. Tokiu atveju galite garantuoti informatyvų rezultatą. Bet koks judesys, kosulys ar čiaudėjimas neigiamai veikia elektrokardiogramos rezultatus, todėl jie nebegali būti vadinami patikimais.

EKG interpretacija

Širdies susitraukimų aritmiją gali atpažinti tik kompetentingas specialistas, kuris veda EKG aprašymas su prieširdžių virpėjimu. Gautų rezultatų aiškinimas yra prieinamas tik gydytojui. Jei atvejis skubus, tuomet užduotis gali būti patikėta sanitarui, kuriam ne kartą teko imti ir interpretuoti EKG.

Pacientas taip pat gali pabandyti iššifruoti savo kardiogramą. Norėdami tai padaryti, jis turi mokytis medicininė literatūraįvertinti dantų vietą ir aukštį, tarpų tarp jų dydį. Neturėdamas elementarių žinių apie EKG, žmogus rizikuoja padaryti rimtą klaidą.

Pacientai, kuriems reikalinga elektrokardiograma, domisi šios diagnozės kaina. Rusijos klinikose tokia paslauga kainuoja nuo 650 iki 2300 rublių. Be to, jums gali tekti sumokėti už gautų EKG rezultatų interpretavimą.

Kiti diagnostikos metodai

Standartinėmis situacijomis žmogui prieširdžių virpėjimas nustatomas pagal jo nusiskundimus ir pirminės diagnostikos metu nustatytus ligos simptomus. Visiškai pakanka paciento apklausos ir elektrokardiografinės diagnostikos rezultatų, jei nėra rimtų ligos komplikacijų.

Jei EKG nepateikia pakankamai informacijos apie paciento būklę, kardiologas siunčia jį papildomiems tyrimams:

1. Echokardioskopija.
2. Radiografija.
3. Biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai.
4. Transesofaginis širdies laidumo sistemos tyrimas.

Svarbus paciento, sergančio prieširdžių virpėjimu, tyrimo etapas yra diferencinė diagnostika: būtina atskirti ligą nuo kitų. patologinės būklės, kurie gali turėti panašių simptomų. Diferencinė diagnostika atliekama su šiomis patologijomis:

• sinusinė tachikardija;
• Prieširdžių virpėjimas;
• supraventrikulinė paroksizminė tachikardija;
• skilvelių paroksizminė tachikardija.

EKG rezultatai leidžia kardiologui atskirti prieširdžių virpėjimą nuo minėtų širdies ligų.

EKG dažnis

Reguliarus kardiologo tyrimas leis greitai nustatyti širdies veiklos sutrikimus.

Pacientai gali užduoti klausimus apie elektrokardiografijos dažnumą, kad patikrintų širdies ir kraujagyslių sistemos būklę. Ši diagnostikos galimybė yra visiškai saugi žmonių sveikatai. Procedūros metu tiesiog imami širdies bioelektrinio aktyvumo rodikliai. Nė vienas neigiamos įtakos tai neturi įtakos organizmui.

EKG dažnis priklauso nuo kelių veiksnių. Gydytojai rekomenduoja maždaug kartą per metus visiems žmonėms išsitirti, kad būtų išvengta prieširdžių virpėjimo. Jei žmogaus profesija yra susijusi su rimtu stresu, kartą per šešis mėnesius jis turėtų apsilankyti pas kardiologą. Pagyvenę žmonės turi būti tikrinami kas 3 mėnesius. Jiems gresia pavojus, todėl reguliariai tikrintis širdies ir kraujagyslių sistemą jiems yra privaloma.

Įprastas kardiologo tyrimas ir EKG leidžia laiku nustatyti, ar žmogus turi širdies problemų.

Jei pacientui buvo diagnozuotas prieširdžių virpėjimas, jam teks kartoti EKG procedūrą kardiologo nustatytu dažnumu.