Prieširdžių virpėjimas (AF, fibrillatio atriorum; sinonimas: prieširdžių virpėjimas)- širdies aritmija, kuriai būdingas visiškas prieširdžių miofibrilių susitraukimų asinchroniškumas, pasireiškiantis jų siurbimo funkcijos nutraukimu.

Apibrėžimas ir klasifikacija

Prieširdžių virpėjimas – tai supraventrikulinė tachiaritmija, kuriai būdingas chaotiškas aukšto dažnio prieširdžių elektrinis aktyvumas (dažniausiai 300–700 per minutę) ir nereguliarus skilvelių ritmas (nesant visiškos AV blokados).

Prieširdžių virpėjimo klasifikacija pagal elektrokardiografines ir dažnines charakteristikas

• prieširdžių virpėjimas bradisistolinė forma(bradisistolinis prieširdžių virpėjimas, a.fibrillaris bradysystolica; sinonimas prieširdžių virpėjimas) – prieširdžių virpėjimas, pasireiškiantis esant normaliam arba sumažėjusiam širdies susitraukimų dažniui (mažiau nei 60 skilvelių susitraukimų per minutę) ir pulso trūkumo nebuvimo.
• Tachisistolinis prieširdžių virpėjimas(Prieširdžių virpėjimas tachysystolic a.fibrillaris tachysystolica; sinonimas prieširdžių virpėjimas) – prieširdžių virpėjimas, kuriam būdingas padidėjęs širdies susitraukimų dažnis (daugiau nei 100 per minutę ramybės būsenoje) ir kartu su pulso deficitu.
• Prieširdžių virpėjimas, normosistolinis(Prieširdžių virpėjimas eurhythmic a.fibrillaris eurhythmica) – kai skilvelių susitraukimų dažnis yra normalus sveikas žmogus ribos (60-100 per 1 min.).

Ryžiai. 1. Prieširdžių virpėjimas. A. – normosistolinis variantas, B. – tachisistolinis variantas.Priklausomai nuo fizinio aktyvumo lygio, emocinio streso laipsnio, taip pat nuo vaistų poveikio ir daugelio kitų veiksnių, turinčių įtakos funkcines charakteristikas AV mazgas, dažniausiai stebimi grįžtami perėjimai iš vieno AF varianto į kitą.

Prieširdžių virpėjimo klasifikacija pagal f bangų pobūdį

• Didžiosios bangos prieširdžių virpėjimas(Didelės bangos prieširdžių virpėjimas) - būdingas santykinai didelių ir retų (300–500 per minutę) prieširdžių virpėjimo bangų buvimas EKG; dažniausiai stebimas su širdies ydomis su prieširdžių perkrova.
• Seklios bangos prieširdžių virpėjimas(mažų bangų prieširdžių virpėjimas) - būdingas santykinai mažų ir dažnų (500–800 per minutę) prieširdžių virpėjimo bangų buvimas EKG; dažniausiai stebimas sergant kardioskleroze.

AF klasifikacija pagal aritmijos egzistavimo trukmę

Atsižvelgiant į aritmijos eigos pobūdį ir trukmę, išskiriami 5 AF tipai: naujai diagnozuotas, paroksizminis, nuolatinis, ilgalaikis nuolatinis ir nuolatinis arba lėtinis.

• Naujai diagnozuotas prieširdžių virpėjimas- naujas prieširdžių virpėjimas, neatsižvelgiant į aritmijos trukmę arba su AF ar jos komplikacijomis susijusių simptomų buvimą ir sunkumą.
• Paroksizminė prieširdžių virpėjimo forma- pasikartojanti ir savaime pasibaigianti aritmija. Daugeliui pacientų pasireiškia dažni simptominiai AF priepuoliai, kurie paprastai trunka 48 valandas ar mažiau, bet mažiau nei 7 dienas. Klinikinių tyrimų metu AF apibrėžiamas kaip epizodas, trunkantis ilgiau nei 30 sekundžių.
• Nuolatinė prieširdžių virpėjimo forma trunka ilgiau nei 7 dienas (sutarus specialistui) arba gydoma kardioversija (medicininė ar elektrinė). Sąvoka „nuolatinis AF“ taip pat reiškia norą atkurti ir palaikyti sinusinį ritmą. Ilgalaikės nuolatinės AF formos gali tęstis ilgiau nei 12 mėnesių, tačiau jei tikimasi sinusinio ritmo atstatymo, jos laikomos nuolatinėmis, o ne nuolatinėmis.
• Nuolatinė prieširdžių virpėjimo forma egzistuoja ilgas laikas ir nustatomas, jei laikomasi greičio valdymo strategijos, tai yra, AF buvimas yra „priimamas“. Intervencijos ritmui atkurti (pvz., antiaritminiai vaistai, kardioversija, kateterio abliacija arba chirurginės intervencijos) nenaudojami pacientams, sergantiems nuolatine AF.

Paprastai prieš nuolatinės formos nustatymą atsiranda priepuolių pasikartojimo laikotarpis. Tas pats pacientas, turintis ilgą prieširdžių virpėjimo istoriją skirtingose ​​ligos stadijose, gali patirti įvairių tipų aritmijų, taip pat jų derinius. Tokiais atvejais diagnozė nurodo tik AF formą, kuri buvo šios hospitalizacijos ar intervencijos priežastis.

Ši klasifikacija yra naudinga klinikinis valdymas pacientams, sergantiems AF, ypač kai atsižvelgiama į su AF susijusius simptomus.

EHRA klasifikacija pagal klinikinių apraiškų sunkumą (EHRA skalė)

EHRA balas yra paprastas klinikinis įrankis simptomams AF metu įvertinti. Kartu su insulto rizikos balu, simptomų balas ir AF klasifikacija padeda gydyti AF sergančius pacientus.

• EHRA I Jokių simptomų
• EHRA II Lengvi simptomai, įprastinė paciento kasdienė veikla neturi įtakos
• EHRA III Sunkūs simptomai, sutrinka įprastinė paciento kasdienė veikla
• EHRA IV Neįgalumo simptomai, įprastinė paciento kasdienė veikla nutrūko

Patogenetiniai prieširdžių virpėjimo mechanizmai

Kad AF būtų stabilus, turi būti trys komponentai:

1. paleidimo įrenginiai, vadinamieji aritmiją sukeliantys veiksniai,
2. aritmogeninis aritmijos substratas, užtikrinantis nepriklausomą AF palaikymą, taip pat
3. individualus moduliuojantis poveikis, padidinantis aritmogeninio substrato jautrumą AF suaktyvinimo veiksniams.

Daugeliu atvejų (95 proc.) PF provokuojantis veiksnys yra patologinis aukšto dažnio elektrinis aktyvumas plaučių venų žiotyse, kuris atsispindi EKG kaip dažna ankstyva prieširdžių ekstrasistolė (nuo „P iki T“). tipo, žr. 2 pav.) ir (arba) prieširdžių bėgiojimo tachikardija (tiek monofokalinė, tiek chaotiška).

Ryžiai. 2. Prieširdžių virpėjimo priepuolis dėl dažno negimdinio aktyvumo iš kairiojo viršaus angos plaučių veną. Pavadinimai: LVPV – elektrograma iš kairės viršutinės plaučių venos žiočių; A – prieširdžių virpesiai. 1 indeksas rodo sinusinės kilmės elektrinius signalus, 2 indeksas rodo elektrinius ektopijos signalus iš PVLV.
Retesni prieširdžių virpėjimą sukeliantys veiksniai yra tuščiosios venos ekstrasistolės, taip pat prieširdžių ekstrasistolės. Plaučių ir tuščiosios venos židinio aktyvumo elektrofiziologiniai mechanizmai yra trigerinis aktyvumas ir pakartotinis sužadinimo patekimas į raumenų struktūras, išklojančias vietas, kur jie patenka į prieširdžius. EPI metu AF priepuolį gali sukelti prieširdžių elektrinė stimuliacija.
Aritmogeninis AF substratas yra struktūriškai ir funkciškai pakitęs (remodeliuotas) prieširdžių miokardas, užtikrinantis stabilų nepriklausomą AF palaikymą. Pertvarkymas reiškia visumą patologiniai procesai, atsirandantis prieširdžiuose reaguojant į AF atsiradimą ir (arba) dėl žinomų etiologiniai veiksniai FP. Remodeliavimas prasideda sutrikus jonų ląstelių mechanizmai impulsų susidarymas ir baigiasi struktūriniu ir funkciniu prieširdžių miokardo irimu bei atriomegalija. Pagrindinis struktūrinius pokyčius prieširdžių miokardas, skatinantis AF substrato atsiradimą, yra fibrozė, uždegimas, apoptozė ir kardiomiocitų hipertrofija. Funkciniai prieširdžių miokardo sutrikimai apima impulsų skirtingomis kryptimis greičio nevienalytiškumą, taip pat repoliarizacijos procesų sklaidą prieširdžių miokarde. AF progresavimas ir aritmijos atsparumas vaistams ir intervencinis gydymas, kaip taisyklė, lemia prieširdžių remodeliacijos procesų sunkumas. Šiuo metu svarstomos dvi alternatyvios elektrofiziologinės hipotezės, skirtos nepriklausomam AF palaikymui:

1. vieno ar kelių aukšto dažnio rotorių buvimas prieširdžiuose arba plaučių venose su nuolat kintančiu impulsų laidumu į aplinkinį prieširdžių miokardą;
2. kelių mikro-grįžtančių bangų cirkuliacija prieširdžiuose neapibrėžtu, atsitiktiniu keliu.

Dažniausia moduliuojanti įtaka, skatinanti „miegančio“ aritmogeninio AF substrato aktyvavimą reaguojant į trigerinio faktoriaus veikimą, yra autonominės įtakos prieširdžių miokardui disbalansas. Atsižvelgiant į širdies autonominio reguliavimo pažeidimų pobūdį, išskiriami vadinamieji. „vagalinė“ AF forma (aritmija dažniausiai atsiranda miego metu arba persivalgius, esant staigiems kūno lenkimams ar posūkiams, taip pat bet kokiems kitiems veiksniams, kurie padidina parasimpatinės įtakos ant širdies), taip pat vadinamieji „hiperadrenerginė“ aritmijos forma (AF dažniausiai pasireiškia fizinio aktyvumo, streso, staigaus baimės ir kitų būklių metu, kartu su padidėjusiu simpatiniu poveikiu širdžiai). Pažeidimai taip pat gali veikti kaip moduliuojanti įtaka elektrolitų metabolizmas(hipokalemija), laikina miokardo išemija ir proaritminis vaistų poveikis.

Diagnozė, diferencinė diagnostika, klinikinės apraiškos, prognozė

Prieširdžių virpėjimo diagnozė nustatoma remiantis EKG. Dažnai, norint patvirtinti paroksizminio AF diagnozę, reikalingas ilgalaikis EKG stebėjimas (nuo 24 valandų iki 7 dienų), nešiojamų EKG registratorių su galimybe perduoti EKG telefonu, taip pat implantuojamų kilpinių EKG registratorių naudojimas. Programinė prieširdžių stimuliacija EPI sąlygomis AF diagnozei patvirtinti neatliekama dėl mažo metodo jautrumo ir specifiškumo kliniškai reikšmingo AF atkuriamumo atžvilgiu.Būdingi AF EKG požymiai yra: P bangų nebuvimas, daugiaamplitudės, polimorfinės ff bangos, transformuojančios viena į kitą be aiškios izoliacijos tarp jų, taip pat absoliutus skilvelio ritmo chaotiškumas ir netaisyklingumas (1 pav.). ). Paskutinis požymis neužfiksuojamas esant AF ir trečiojo laipsnio AV blokados deriniui (su vadinamuoju Frederiko fenomenu).
Tipiški AF simptomai yra: padažnėjęs, dažniausiai nereguliarus širdies plakimas, nereguliarus širdies plakimas, dusulys, padidėjęs nuovargis, prasta fizinio krūvio tolerancija ir prakaitavimas. AF sudaro trečdalį visų hospitalizacijų dėl širdies aritmijų. Pagrindinės hospitalizacijos dėl AF priežastys yra ūmios koronarinis sindromas, širdies nepakankamumas, tromboembolinės komplikacijos ir būtinybė skubiai palengvinti PF. AF yra susijęs su dvigubai padidėjusia mirties rizika, pirmiausia dėl širdies mirties, nepaisant kitų rizikos veiksnių. Dauguma pavojingų komplikacijų AF yra tromboemboliniai, įskaitant išeminį kardioembolinį insultą (pasireiškus AF pacientams, kuriems nėra širdies vožtuvo pažeidimo, insulto rizika padidėja 5 kartus, o esant vožtuvų ligai - 17 kartų), galūnių ir širdies kraujagyslių tromboembolija. išpuolių Vidaus organai. Be to, AF gali sukelti pažinimo sutrikimus, įskaitant kraujagyslinė demencija. Sergančiųjų AF prastėja gyvenimo kokybė, mažėja tolerancija fiziniam aktyvumui, dažnai atsiranda kairiojo skilvelio disfunkcija ir (arba) progresuoja vystantis širdies nepakankamumui. Maždaug ketvirtadaliu atvejų aritmija gali būti besimptomė ir atsitiktinai aptikta medicininės apžiūros metu.

Prieširdžių virpėjimas išskiriamas pagal tipus, kurie priklauso nuo kelių kriterijų: epizodo trukmės, širdies raumens skilvelių susitraukimų dažnio, atskirų bangų pobūdžio. Atitinkamų klasifikacijų buvimas yra ypač svarbus diagnozuojant širdies disfunkciją.

Klasifikacija pagal epizodo trukmę

Priklausomai nuo trukmės, išskiriami šie prieširdžių virpėjimo tipai:

• Pirmiausia atpažino. Ši forma diagnozuojama, jei nukrypimo apraiškos nustatomos pirmą kartą, neatsižvelgiant į klinikinio vaizdo sunkumą ar buvimą. Priepuolis trunka 10-15 minučių.
• Paroksizminis. Širdies ritmo sutrikimai kartojasi ir nutrūksta spontaniškai. Paprastai priepuolis trunka dvi dienas ar mažiau. Šio tipo prieširdžių virpėjimas nepasižymi epizodų trukme ir neviršija septynių dienų. Dažniausiai reiškinys stebimas 1-2 dienas, tačiau minimali jo trukmė yra 3 minutės. Su šia forma, kaip ir su ankstesne, yra galimybė spontaniškai atkurti širdies ritmą.
• Patvarus. Šis tipas virpėjimas skiriasi trukme: priepuolis gali trukti ilgiau nei 7 dienas iš eilės. Esant ilgalaikėms patvarioms formoms, anomalijų simptomai stebimi ilgiau nei dvylika mėnesių.
• Pastovus. Ši forma egzistavo ilgą laiką. Klinikinis vaizdas Nuolatinis AF apibrėžiamas pasikartojančių priepuolių laikotarpiais. Nuolatinis vaizdas Prieširdžių virpėjimas yra ypatingas: tokiu atveju ritmo atkurti neįmanoma. Imamasi priemonių stebėti širdies ritmo rodiklius.

Klasifikacija pagal skilvelių susitraukimų dažnio kriterijų

Remiantis skilvelių susitraukimų dažnio faktoriumi, išskiriamos šios patologijos formos:

• Tachisistolinis. Šiuo atveju į skilvelius tiekiama daugiau impulsų nei būtina, todėl pulso dažnis yra didesnis nei 100 dūžių per minutę.
• Bradisistolija. Su šia forma širdies susitraukimų dažnis yra normos ribose arba sumažėjęs (mažiau nei 60 dūžių per minutę), tačiau pulsas išlieka normalus.
• Normosistolinis. Šioje formoje skilveliai susitraukia tokiu dažniu, kuris yra kuo artimesnis normalioms vertėms (nuo 60 iki 100 dūžių per minutę).

Keičiantis fizinio aktyvumo pobūdžiui, taip pat priklausomai nuo emocinio streso laipsnio, įvairūs patologijos variantai, klasifikuojami pagal širdies skilvelių susitraukimo dažnį, gali pakeisti vienas kitą.

Klasifikacija pagal bangų pobūdį F

F bangos elektrokardiogramoje parodo bendrą širdies raumens veikimo potencialą, atsirandantį elektros stimuliacijos metu.

Atsižvelgiant į šį kriterijų, išskiriami šie virpėjimo tipai:

• Didelė banga. Tokiu atveju EKG rodomos didelės ir negausios prieširdžių virpėjimo bangos. Ši AF forma dažniausiai stebima esant širdies raumens defektams, kurie sukelia prieširdžių perkrovą.
• Smulkus pluoštas. EKG rodo dažnas ir mažas prieširdžių virpėjimo bangas, kurios dažniausiai būdingos kardiosklerozei.

Klasifikacija pagal simptomų sunkumą (EHRA skalė)

Simptomų vertinimo skalė (EHRA) yra klinikinė priemonė, kuri įvertina simptomus prieširdžių virpėjimo epizodų metu. Tai padeda nustatyti gydymo kursą pacientui, kenčiančiam nuo aritmijos.

Atsižvelgiant į šį kriterijų, išskiriami šie AF tipai:

• EHRA I – ši reikšmė rodo simptomų nebuvimą;
• EHRA II - šiuo atveju nukrypimo simptomų sunkumas yra lengvas, dėl to nesutrikdoma paciento kasdienė veikla;
• EHRA III – klinikinis vaizdas sunkus, simptomai tokie stiprūs, kad sutrinka paciento kasdienė veikla;
• EHRA IV yra griežčiausias rodiklis, rodantis, kad yra simptomų, lemiančių paciento negalią, o tai ne tik apriboja, bet ir visiškai sustabdo paciento kasdienę veiklą.

Prieširdžių virpėjimo formų diagnozė atliekama remiantis gautais rezultatais atliekant EKG. Dažnai diagnozei patvirtinti reikalingas ilgalaikis EKG stebėjimas, kuris gali trukti nuo 1 iki 7 dienų.

Skirtumas tarp virpėjimo ir prieširdžių plazdėjimo

Daugelis žmonių šias sąvokas tapatina, tačiau iš tikrųjų tai yra dvi skirtingos valstybės, kurios būdingos. Skirtumas tarp jų yra veikimo mechanizmas:

• su plazdėjimu, miokardo skaidulos susitraukia lėtai;
• virpėjimo metu impulsai, tiekiami į miokardą, yra chaotiško pobūdžio ir prisideda prie to, kad jo skaidulos pradeda trauktis per greitai ir netolygiai.

Prieširdžių virpėjimas ir plazdėjimas – apraiškos prieširdžių virpėjimas, kuris kelia ypatingą pavojų paciento sveikatai. Visų pirma, ši patologija gali sukelti trombozę ir plaučių emboliją bei insulto vystymąsi.

Šios sąlygos atsiranda dėl tokių veiksnių kaip:

• širdies vožtuvų defektai;
• įgimtos ar įgytos širdies raumens patologijos;
• išeminė ligaširdyse.

Prieširdžių virpėjimą, kuris išreiškiamas prieširdžių virpėjimu ar plazdėjimu, taip pat sukelia patologijos, nesusijusios su širdies raumens disfunkcija. Taigi šią būklę gali sukelti antinksčių navikai, skydliaukės hiperfunkcija, nutukimas ir diabetas.

Kitas veiksnys, galintis sukelti prieširdžių virpėjimą ir plazdėjimą, yra piktnaudžiavimas alkoholiu.

Prieširdžių plazdėjimo klasifikacija

Prieširdžių plazdėjimas yra reiškinys, kuris, kaip ir virpėjimas, gali pasireikšti skirtingos formos Oi.

Pagrindinė patologijos klasifikacija yra tokia:

• Tipiškas prieširdžių plazdėjimas arba 1 tipas. Šiuo atveju pastebimi šie pokyčiai: patologinė sužadinimo banga nukreipta prieš laikrodžio rodyklę, aukštyn tarpatrialine pertvara. Po to jis patenka į dešiniojo prieširdžio užpakalinę sienelę. Tada impulsas apeina viršutinės tuščiosios venos burną, pasiekia pradinę padėtį, po to ciklas atnaujinamas.
• Netipinis antrojo tipo prieširdžių plazdėjimas. Šiuo atveju patologinio impulso praėjimas neįtraukia sąsmaukos.

SU klinikinis taškas Yra du pagrindiniai prieširdžių plazdėjimo tipai:

• . Aritmijos priepuolis ištinka staiga, dažniausiai veikiant provokuojantiems veiksniams, ir trunka neilgai.
• Nuolatinė forma. Šiuo atveju širdies ritmo sutrikimai stebimi nuolat.

Esamos prieširdžių virpėjimo ir plazdėjimo klasifikacijos palengvina paciento, sergančio prieširdžių virpėjimu, diagnozavimą ir gydymo kurso plėtojimą. Klasifikacijos yra pagrįstos įvairių veiksnių susijęs su patologijos pasireiškimo pobūdžiu.

Vienas iš labiausiai paplitusių ritmo sutrikimų yra prieširdžių virpėjimas, ypač prieširdžių virpėjimas (AF).

Nors daugelis pacientų gyvena su šia liga daugelį metų, nepatirdami jokių subjektyvius jausmus, tai gali išprovokuoti tokias rimtas komplikacijas kaip tachiforminis virpėjimas ir tromboembolinis sindromas.

Liga yra gydoma, buvo sukurtos kelios antiaritminių vaistų klasės, tinkamos nuolatiniam vartojimui ir greitam staigiam priepuoliui palengvinti.

Prieširdžių virpėjimas – tai nekoordinuoto prieširdžių miokardo skaidulų sužadinimo pavadinimas. kurių dažnis yra nuo 350 iki 600 per minutę. Tokiu atveju pilnas prieširdžių susitraukimas neįvyksta.

Atrioventrikulinė jungtis paprastai blokuoja pernelyg didelį prieširdžių aktyvumą ir perduoda į skilvelius normalų impulsų skaičių. Tačiau kartais yra greitas skilvelių susitraukimas, suvokiama kaip tachikardija.

AF patogenezėje pagrindinį vaidmenį atlieka mikro-re-entry mechanizmas. Ligos tachiforma žymiai sumažina širdies tūrį, sukelia kraujotakos nepakankamumą mažose ir didelis ratas.

Kodėl prieširdžių virpėjimas yra pavojingas? Prieširdžių susitraukimų nereguliarumas pavojingas dėl kraujo krešulių susidarymo, ypač prieširdžių prieduose, ir jų atskyrimas.

Paplitimas

Prieširdžių virpėjimo paplitimas yra 0,4 proc. Tarp jaunesnių nei 40 metų amžiaus šis skaičius siekia 0,1 proc., vyresnių nei 60 metų – iki 4 proc..

Yra žinoma, kad vyresniems nei 75 metų pacientams tikimybė nustatyti AF yra iki 9%. Remiantis statistika, vyrams ši liga pasireiškia pusantro karto dažniau nei moterims.

Liga pagrįsta sužadinimo pakartotinio patekimo į prieširdžių struktūras mechanizmu. Tai sukelia miokardo heterogeniškumas, uždegiminės ligos, fibrozė, tempimas ir buvę širdies priepuoliai.

Patologinis substratas negali normaliai vykdyti impulsų, sukeliantis netolygų miokardo susitraukimą. Aritmija provokuoja širdies kamerų išsiplėtimą ir funkcijos sutrikimą.

Klasifikacija ir skirtumai tarp rūšių, tarpsnių

Pagal klinikinę eigą išskiriami penki prieširdžių virpėjimo tipai. Jie išsiskiria savo išvaizdos ypatybėmis, klinikinė eiga, atsparumas terapiniam poveikiui.

1. Pirmoji nustatyta forma būdingas pirmasis gyvenime pasitaikantis prieširdžių virpėjimas. Jis nustatomas neatsižvelgiant į simptomų trukmę ir sunkumą.
2. Dėl paroksizminio virpėjimo trukmė ribojama iki 7 dienų. Epizodas paprastai baigiasi savaime per kitas dvi dienas.
3. Patvari forma nesibaigia savaime per 7 dienas, reikalauja gydymas vaistais arba elektrinio impulso kardioversija.
4. Ilgalaikis nuolatinis virpėjimas diagnozuojama, kai liga trunka ilgiau nei vienerius metus ir pasirinktu ritmo korekcijos metodu.
5. Nuolatinė forma pasižymėjo tuo, kad bandymai atkurti sinusinį ritmą buvo nesėkmingi, todėl buvo priimtas sprendimas palaikyti AF.

Atsižvelgiant į skilvelių susitraukimo dažnį, išskiriamos trys prieširdžių virpėjimo formos:

• Bradisistolinė, kai širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 60 per minutę;
• adresu normosistolinis susitraukimų skaičius yra normos ribose;
• tachisistolinis būdingas 80 per minutę dažnis.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Ritmo sutrikimų atsiradimas gali prisidėti prie įvairių priežasčių, įskaitant ne širdies ligas, įgimtas patologiniai sindromai. Be to, galimi funkciniai mechanizmai ir paveldimas polinkis.

Priežastys suskirstytos į šias grupes:

• nepastovios priežastys: žemas lygis kalio kiekis kraujyje, mažas hemoglobino kiekis raudonuosiuose kraujo kūneliuose, atviros širdies operacijos;
• ilgai veikiantis: hipertenzija, vainikinių arterijų liga, širdies ir vožtuvų defektai, kardiomiopatija, amiloidozė ir širdies hemochromatozė, uždegiminės ligos raumenų membrana ir perikardas, vožtuvų struktūros, miksoma, Wolff-Parkinson-White sindromas;
• nuo katecholaminų priklausomas virpėjimas: provokuoti emocinę perkrovą, gerti stiprią kavą ir alkoholį;
• vagus sukeltas: atsiranda sumažėjusio širdies susitraukimų dažnio fone, dažnai naktį;
• genetinės formos.

Rizikos veiksniai jaunimui – pomėgiai blogi įpročiai, per didelis naudojimas kofeino turintys gėrimai ir alkoholis, vaistai, vyresniems pacientams – miokardo infarktas, užsitęsęs arterinė hipertenzija istorija, buvimas įgimtos ligosširdyse.

Simptomai ir požymiai

Klinikinis ligos vaizdas stebimas 70% atvejų. Tai sukelia nepakankamas aprūpinimas krauju, kurį lydi galvos svaigimas ir bendras silpnumas.

Tachiforma Prieširdžių virpėjimui būdingas greitas širdies plakimas ir pulsas, širdies veiklos sutrikimų jausmas, baimė. Kai prieširdžiuose susidaro trombozinės masės, atsiranda tromboembolinis sindromas.

Iš dešiniojo prieširdžio trombas patenka į dešinįjį skilvelį ir plaučių kamieną ir atitinkamai patenka į plaučius maitinančius kraujagysles. Kai užblokuotas didelis laivas atsiranda dusulys ir pasunkėjęs kvėpavimas.

Iš kairiojo prieširdžio trombas per sisteminę kraujotaką gali patekti į bet kurį organą, įskaitant smegenis (šiuo atveju bus insulto klinika), apatinės galūnės(protarpinis šlubavimas ir ūminė trombozė).

Paroksizminė forma būdinga staigi pradžia, dusulys, dažnas širdies plakimas su pertraukomis, nereguliarus širdies plakimas ir krūtinės skausmas. Pacientai skundžiasi ūminiu oro trūkumu.

Dažnai atsiranda galvos svaigimas ir silpnumo jausmas. Kartais atsiranda alpimas.

Su nuolatine arba nuolatine forma simptomai (nereguliaraus širdies plakimo pojūtis) atsiranda arba pablogėja atliekant bet kokią fizinę veiklą. Klinikinį vaizdą lydi stiprus dusulys.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie prieširdžių virpėjimą ir jo pašalinimo taktiką, žiūrėkite vaizdo įrašą su gydytoju:

Klinikiniai ir instrumentiniai tyrimai

Apžiūrėję ir auskultuodami jie randa nereguliarus pulsas ir širdies susitraukimų dažnis. Nustatomas skirtumas tarp širdies susitraukimų ir pulso. Laboratoriniai tyrimai būtina nustatyti ligos etiologiją.

Diagnozė patvirtinama metodu.

Prieširdžių virpėjimo EKG požymiai: vietoj P bangų fiksuojamos f bangos 350-600 per minutę dažniu, kurios ypač aiškiai matomos II laidoje ir pirmuose dviejuose krūtinės laiduose. Naudojant tachiformą, kartu su bangomis atstumas tarp QRS kompleksų sumažės.

Štai kaip prieširdžių virpėjimas atrodo EKG:

Nestabilios formos atveju nurodoma, kuri padės nustatyti prieširdžių virpėjimo priepuolius.

Norėdami paskatinti galimą miokardo veiklą, naudokite transesofaginė stimuliacija, intrakardinis EPI. Visiems pacientams reikalinga echokardiografija, siekiant nustatyti hipertrofinius procesus širdies kamerose ir nustatyti išstūmimo frakciją.

Diferencinė diagnostika

Be prieširdžių bangų, AF skiriasi nuo sinusinio ritmo skirtingais atstumais tarp skilvelių kompleksai, P bangos nebuvimas.

Atsiradus tarpkalariniams kompleksams, būtina diagnozuoti skilvelių ekstrasistoles. Kai sujungimo intervalai yra lygūs vienas kitam, atsiranda nepilna kompensacinė pauzė, fone - normalus sinusinis ritmas su P bangomis.

Skubi pagalba esant paroksizminiam prieširdžių virpėjimui susideda iš veiksmo sustabdymo ir ligos priežasties gydymo bei hospitalizavimo kardiologijos ligoninėje, siekiant sustabdyti priepuolį, taikoma medicininio ritmo atkūrimo taktika - 300 mg kordarono į veną.

Terapijos taktika

Kaip gydyti prieširdžių virpėjimą? Indikacijos hospitalizuoti yra šios:

• pirmą kartą, paroksizminė forma mažiau nei 48 valandas;
• tachikardija daugiau nei 150 dūžių per minutę, žemas kraujospūdis;
• kairiojo skilvelio ar vainikinių arterijų nepakankamumas;
• tromboembolinio sindromo komplikacijų buvimas.

Įvairių formų prieširdžių virpėjimo – paroksizminio, nuolatinio ir nuolatinio (nuolatinio) – gydymo taktika:

Sužinokite daugiau apie ligą ir įprastą radijo dažnio metodą, kaip ją pašalinti iš vaizdo įrašo:

Reabilitacija

Priklauso nuo ligos, dėl kurios atsirado AF. Po ritmo sutrikimų fone patyrė širdies smūgį miokardas po stacionarios stadijos nurodomas tolesnis gydymas širdies sanatorijose trunkantis iki 21 dienos.

Svarbiausia palaikyti normalų širdies ritmą ir užkirsti kelią tromboembolijai.

Prognozė, komplikacijos ir pasekmės

Remiantis statistika, AF pusantro karto padidina mirtingumą. Širdies ir kraujagyslių patologijos rizika esamo ritmo sutrikimo fone padvigubėja.

Norėdami pagerinti prognozę būtina nedelsiant nustatyti ligą ir ją gydyti, vartokite palaikomąjį gydymą, kaip nurodė gydytojas.

Sunkiausios komplikacijos yra tromboembolinis, ypač išeminis insultas. IN Amžiaus grupė Vyresniems nei 50–60 metų rizika siekia 1,5 proc., o vyresniems nei 80 metų – 23 proc.

Pridėjus AF prie esamų, smegenų sutrikimų rizika padidėja 5 kartus.

Recidyvo prevencijos ir prevencijos priemonės

Pirminė AF profilaktika taikoma anksčiau sirgusių židininių miokardo ligų ir atvira operacija ant širdies. Būtina atsižvelgti į rizikos veiksnius širdies ir kraujagyslių ligų : gydyti hipertenziją, numesti svorio, mesti rūkyti, valgyti riebų maistą. Taip pat turėtumėte apriboti stiprios kavos ir alkoholinių gėrimų vartojimą.

Siekiant išvengti atkryčių ir komplikacijų, paskirtą antiaritminį gydymą reikia vartoti kasdien ir laikytis gydytojo nurodymų. INR lygis yra labai svarbus.

Laikantis visų nurodymų ir pašalinus rizikos veiksnius prognozė yra palanki. Būtina atidžiai užkirsti kelią tromboembolinėms komplikacijoms, vartoti antikoaguliantus, stebėti širdies ritmą.

Prieširdžių virpėjimas arba prieširdžių virpėjimas reiškia širdies susitraukimų ritmo sutrikimą, kai jie vyksta chaotiškai. Dėl nenuoseklaus mažinimo raumenų skaidulų Pirmiausia sumažėja prieširdžių, vėliau skilvelių ir dėl to viso organo siurbimo funkcija.

Širdies patologija laikoma viena iš labiausiai paplitusių ir dažniausiai išsivysto suaugus. Ligą gali sukelti širdies patologijos ir kitos su širdimi nesusijusios ligos.

Kai normalus širdies susitraukimų dažnis yra 60–90 dūžių per minutę, patologinė būklė skambina 300 ir į sunkūs atvejai 700 kartų.

• Visa informacija svetainėje yra skirta tik informaciniams tikslams ir NĖRA veiksmų vadovas!
• Gali pateikti TIKSLIĄ DIAGNOZĘ tik GYDYTOJAS!
• Maloniai prašome NE patys gydytis, o susitarti su specialistu!
• Sveikatos jums ir jūsų artimiesiems!

Labai dažnai su virpėjimu yra prieširdžių ir skilvelių susitraukimų neatitikimas. Patologija yra pavojinga dėl širdies nepakankamumo ir medžiagų apykaitos sutrikimų išsivystymo dėl to, kad deguonis ir maistinės medžiagos nėra visiškai pernešamos krauju į audinius ir organus.

Širdies susitraukimo dažnį lemia sinusinis mazgas. Sukurtas impulsas pirmiausia sukelia dešiniąją ir kairysis atriumas, iš kurių kraujas pumpuojamas į skilvelius, o jiems susitraukus juda toliau.

Esant normaliai širdies veiklai, atrioventrikulinis mazgas, kuris yra barjeras tarp skilvelių ir prieširdžių, neperduoda daugiau kaip 140–180 impulsų per minutę.

Sergant virpėjimo patologija, sutrinka sinusinio mazgo funkcionavimas. Prieširdžiuose generuojamų impulsų dažnis jau yra apie 300. Tai neleidžia prieširdžiams pilnai surinkti kraujo ir išstumti jį į skilvelius.

Jei atrioventrikulinio mazgo nebūtų, pacientas mirtų per kelias minutes. Mazgas atitolina pernelyg didelį pulsavimą, veikdamas kaip saugiklis.

klasifikacija

Pagal tarptautinė klasifikacija pagal TLK-10 lėtinė forma prieširdžių virpėjimas registruojamas numeriu I48.2. Pati patologija „Prieširdžių virpėjimas (prieširdžių virpėjimas) ir plazdėjimas“ su įvairiomis formomis koduojama I48 numeriu.

Todėl patologiškai aritmija skirstoma į du tipus:

Patologija pati savaime nėra baisi, jos sukeliamos nuolatinės prieširdžių virpėjimo formos komplikacijos yra pavojingos.

Dažnis ir elektrokardiografiniai požymiai leidžia klasifikuoti prieširdžių virpėjimą pagal tris kriterijus:

Bradisistolinė forma	būdingas lėtas širdies susitraukimų dažnis, kai skilvelių susitraukimai per minutę siekia 60 ar mažiau kartų, o tai reiškia normalų arba sumažintą dažnį; šiuo atveju nėra elektros impulso deficito.
Normosistolinis variantas	Pasižymi normalus ritmas, susitraukimų skaičius 60–90 kartų, o tai atspindi sveikos širdies darbą.
Tachisistolinis nuolatinės prieširdžių virpėjimo formos variantas	būdingas padidėjęs organo darbas, kai susitraukimų skaičius per minutę tampa daugiau nei 90 net ramioje būsenoje; šiuo atveju yra elektros impulso trūkumas.

Jei žmogus dar neturi lėtinės formos, normosistoliniai ir tachisistoliniai variantai gali pakeisti vienas kitą, priklausomai nuo provokuojančių veiksnių ( emocinis stresas, fizinė veikla, vartojant vaistus), turinčius įtakos atrioventrikulinio mazgo funkcijai.

Ligos trukmė ir Klinikiniai požymiai Leidžia apibūdinti patologiją keliomis formomis:

Prieš nustatant nuolatinę formą, pacientas pirmiausia kenčia nuo paroksizminių priepuolių, o vėliau nuo nuolatinių atkryčių.

Prieširdžių virpėjimas taip pat klasifikuojamas pagal bangų, atsirandančių tiriant pacientą naudojant EKG, pobūdį:

Rizikos grupė

Dažniau liga pasireiškia kitos širdies ir kraujagyslių patologijos fone:

• aukštas kraujo spaudimas;
• uždegiminiai procesai širdyje (miokarditas, perikarditas, kardiomiopatija);
• ydos;
• plaučių širdis;
• po chirurginių intervencijų į organą;
• kitas.

Liga taip pat gali pasireikšti žmonėms, sergantiems cukrinis diabetas ir kiti medžiagų apykaitos sutrikimai, inkstų ar plaučių ligos, skydliaukės patologija.

Prieširdžių virpėjimas dažnai pasireiškia tiems, kurie piktnaudžiauja alkoholiu arba vartoja daug vaistų. Rizikos grupėje yra žmonės, kurie patiria nuolatinį stresą ir puikų fiziniai pratimai, likti ilgą laiką kambariuose su pakilusi temperatūra oro.

Jei asmuo yra veikiamas elektros srovės, jis taip pat gali patirti prieširdžių virpėjimą.

Simptomai

Patologinė būklė gali pasireikšti be simptomų, turėti lengvus ligos požymius, kai paciento kasdienė veikla nėra paveikta, arba sunkių, turinčių įtakos gyvenimo būdui. Pacientas gali tapti neįgalus, jei turi sunkių ligos požymių ir yra neaktyvus.

Fibriliaciją paprastai lydi:

• greitas širdies plakimas;
• širdies veiklos sutrikimai;
• oro trūkumo jausmas ir dusulys;
• galvos svaigimas ir bendras silpnumas;
• tamsėja akys;
• alpimas;
• krūtinės skausmas;
• baimė ar panika.

Kai kuriais atvejais pacientas gali patirti Dažnas šlapinimasis. Esant pastoviai formai, paciento pulsas dažnai tampa neritmiškas, palyginti su širdies susitraukimais, jo dūžių skaičius yra daug mažesnis.

Kai paroksizminė forma tampa nuolatinė su širdies nepakankamumo komplikacijomis, pastebimi atitinkami simptomai.

Lėtinės formos negalima gydyti prieširdžių virpėjimo sukeliamų komplikacijų; Insultas ir širdies priepuoliai atsiranda dėl kraujo krešulių susidarymo ir įvairių kraujagyslių sistemos dalių užsikimšimo.

Kraujo krešuliai susidaro dėl to, kad dėl prieširdžių virpėjimo kai kurios širdies dalys susitraukia nenormaliai. Kas 7 pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu, ištinka insultas.

Jei žmogui jau buvo nustatyta diagnozė mitralinė stenozė arba hipertrofinė kardiomiopatija, kartu su prieširdžių virpėjimu, jam gresia širdies nepakankamumas, kuris išprovokuos astmą ir plaučių edema, padidinti įvairūs skyriaiširdyse.

Širdies nepakankamumo fone patologija gali sukelti aritmogeninį šoką, kai paciento kraujospūdis smarkiai sumažėja, jis praranda sąmonę ir sustoja širdis. Jei prieširdžių virpėjimas pereina į skilvelių patologiją, gali sustoti ir širdis.

Siekiant užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi, pacientai turi nuolat vartoti vaistus. Jų pagalba kontroliuojamas širdies ritmas ir išvengiama insulto.

Pirmuoju atveju gydymas atliekamas beta adrenoblokatoriais ir kombinuotais kalcio antagonistais.

Visus vaistus skiria gydytojas, jų dozė priklauso nuo ligos sunkumo, paciento lyties ir amžiaus.

Kai lėtinis prieširdžių virpėjimas provokuoja vystymąsi, tada, kai įvyksta priepuolis, pacientui reikia skubios pagalbos Medicininė pagalba kurią turėtų teikti tik specialistai.

tai vienas iš galimi pažeidimaiširdies ritmas, o virpėjimas yra bene labiausiai paplitęs sutrikimas. Paprastai tie normalios širdies veiklos pokyčiai, apie kuriuos bus kalbama, atsiranda kaip komplikacijos IHD ().

Tačiau, nors koronarinė širdies liga yra pagrindinė, tai toli gražu nėra vienintelė priežastis, sukelianti prieširdžių virpėjimą. Tai taip pat gali apimti padidintą funkciją Skydliaukė, kuris, savo ruožtu, taip pat atsiranda būdingų ligų fone.

Medicinoje prieširdžių virpėjimas išskiriamas dviem formomis: pastovus (taip pat vadinama lėtinis ) Ir laikina (taip pat vadinama paroksizminis ).

Trumpai kalbėdami apie prieširdžių virpėjimo simptomus, galime pastebėti jų panašumą su. Pacientas taip pat periodiškai jaučia širdies ritmo sutrikimus ar galvos svaigimą. apalpimas, kurį lydi akių patamsėjimas. Šiuo atžvilgiu virpėjimo sinonimas yra prieširdžių virpėjimas .

Nors pati liga yra vainikinių arterijų ligos komplikacija, ji taip pat gali turėti Neigiamos pasekmės organizmui ir sukelti kitus negalavimus. Dauguma dažnos pasekmės tapti , atsirandančiu dėl .

Kraujo krešulių susidarymą arterijose palengvina širdies ritmo pokyčiai. Dėl to kraujyje gali atsirasti krešulių – trombų, kurie iš karto patenka į atriumą. Ten, įstrigo vidinė siena, jie vystosi.

Visa tai rodo, kad jokiu būdu negalima pamiršti ligos ir griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų. Įrodyta, kad laiku diagnozavus prieširdžių virpėjimą ir pacientui laikantis atitinkamų vaistų vartojimo tvarkos, trombozės, kaip ir kitų komplikacijų, rizika gerokai sumažėja.

Prieširdžių virpėjimo pasireiškimas

Kaip jau minėjome, prieširdžių virpėjimas yra viena iš širdies ritmo sutrikimų rūšių. Įprastoje būsenoje šis pagrindinis žmogaus kūno organas veikia kaip didelio tikslumo mechanizmas, kurio kiekviena dalis yra suderinta viena su kita. Apibūdintos ligos atveju prieširdžių susitraukimai gali gerokai padažnėti, iki šešių šimtų susitraukimų per minutę.

Jei būtų perduodamas toks pat dažnis skilveliai , tada liga būtų dar rimtesnė nei yra. Tačiau, nepaisant koordinacijos stokos tarp prieširdžių ir skilvelių, juos pasiekti gali tik iki 200 impulsų per minutę dažnis. Taip yra dėl to, kad atrioventrikulinis mazgas negali sukelti didesnio susitraukimų skaičiaus ir iš tikrųjų veikia kaip per didelio dažnio filtras. Natūralu, kad tuo pačiu sinusinis mazgas nebeatlieka savo ritmo „nustatymo“ funkcijos.

Sakėme, kad prieširdžių virpėjimas egzistuoja dviem formomis. Jei laikina forma yra kelios valandos, tada kraujo krešulių rizika yra palyginti maža. To negalima pasakyti apie atvejus, kai virpėjimo trukmė yra kelios dienos. Tokiu atveju insulto rizika žymiai padidėja. Laikui bėgant, paroksizminė forma gali tapti nuolatinė, tada galimas vystymasis pridedamas prie insulto rizikos širdies nepakankamumas .

Prieširdžių virpėjimo simptomai

Visi pagrindiniai prieširdžių virpėjimo simptomai yra susiję su padažnėjusiu širdies susitraukimų dažniu. Natūralu, kad tokio dažnio negali nepastebėti žmogus, kuris staiga aiškiai pajunta širdies plakimą ir jaučia silpnumą. Ritmo sutrikimas veda prie deguonies trūkumas , todėl pacientas dažniausiai jaučia. Prie aprašytų savybių taip pat galima pridėti krūtinės skausmas .

Prieširdžių virpėjimo simptomai gali skirtis. Paprastai jie atsiranda ir išnyksta kartu su priepuoliais. Tai yra, jie gali užtrukti nuo kelių sekundžių iki kelių valandų, iki dienos (per tą laiką pasireiškimo laipsnis gali skirtis).

Pirmosiomis dienomis prieširdžių virpėjimo simptomai išnyksta trumpam laikui net nenaudojant jokių vaistų. Bet jūs turite suprasti, kad tokie išpuoliai niekada neateina vieni. Po pirmos trumpos atakos ateis kita. Todėl, kai atsiranda pirmieji požymiai, turėtumėte kreiptis į specialistą.

Prieširdžių virpėjimo rizikos grupė

Mokslininkai sugebėjo nustatyti keletą pagrindinių veiksnių, kurie žymiai padidina vystymosi riziką prieširdžių virpėjimas . Tai amžius, širdies ligos, kai kurios lėtinės ligos ir piktnaudžiavimas alkoholiu. Toliau paaiškinsime kiekvieno veiksnio poveikį atskirai.

Kaip žinia, kai kurių žmogaus organų pokyčiai augant – tai tik dalis senatvės apraiškų. Panašūs pokyčiai paveikia prieširdžius, todėl vyresnio amžiaus žmonėms kyla pavojus.

Širdies defektai ir kitos organinės šio organo ligos taip pat padidina jo darbo ritmo sutrikimo tikimybę. Be to, tai pasakytina ir apie jau patirtas ligas, kurios buvo išgydytos chirurginės intervencijos dėka.

Galiausiai, prieširdžių virpėjimas daug dažniau pasireiškia asmenims, kurie piktnaudžiauja alkoholiu. Apsinuodijus alkoholiu viso organizmo ir atskirų jo organų veikimo pobūdis labai skiriasi nuo įprasto. Todėl dažnas gėrimas yra tiesioginis kelias į rizikos grupę.

Prieširdžių virpėjimo diagnozė

Yra du pagrindiniai ligos nustatymo metodai: EKG Ir Holterio stebėjimas . Mes neapsiribosime elektrokardiogramos aprašymu, nes tai yra gerai žinoma diagnostinė procedūra, tačiau šiame straipsnyje trumpai pakalbėsime apie Holterio stebėjimą.

Šis terminas reiškia nuolatinį širdies ritmo registravimą vieną ar kelias dienas. Dėl to gydytojas turi savo rankose pilnas vaizdas paciento širdies būklę, kuri padeda laiku ir tiksliai nustatyti teisingą diagnozę.

Vienas iš Holterio stebėjimo tipų yra įrašymas paroksizmai prisijungęs. Jis atliekamas naudojant specialų prietaisą, kuris yra prijungtas prie paciento visą tyrimo laiką. Vos tik sutrinka paciento širdies ritmas (prasideda priepuolis), aparatas telefono linija perduoda EKG signalus. Šis tyrimo metodas leidžia pacientui nenutraukti įprastos veiklos, todėl ši prieširdžių virpėjimo diagnozė kasdien populiarėja.

Prieširdžių virpėjimo gydymas

Ligos gydymo metodas tiesiogiai priklauso nuo jos formos. Laikinoje formoje priepuoliai sustabdomi nuolatinėje formoje, reguliariai vartojami vaistai.

Taurės Tai prieširdžių virpėjimo gydymas, kurį sudaro priepuolio sustabdymas veikiant veiksmingi vaistai. Jie apima chinidinas . Atminkite, kad niekada neturėtumėte pradėti jų vartoti savarankiškai. Be to, vien gydytojo recepto nepakaks, kai leidžia novokainamidas ar chinidinas, o širdies veiklai stebėti atliekama nuolatinė kardiograma.

Alternatyva minėtiems vaistams gali būti arba. Prieširdžių virpėjimo simptomus gali palengvinti ir (arba). Nors jie nėra pakankamai veiksmingi gydymui, tačiau žymiai palengvina paciento būklę.

Be vaistų, taip pat yra speciali taurelės procedūra, vadinama elektrinė kardioversija . Remiantis stebėjimais, šio metodo efektyvumas gali siekti iki 90%. Plačiai taikyti elektrinę kardioversiją trukdo poreikis bendras pacientas, todėl kol kas naudojamas tik ypač sunkiais atvejais, kai iškyla grėsmė paciento gyvybei arba kiti metodai išseko.

Atkreipiame dėmesį į tai, kad taurelės yra veiksmingos tik pirmą kartą po priepuolio. Jau po dviejų dienų, kai priepuolis tęsiasi, padidėja trombozės ir dėl to insulto rizika. Jei prieširdžių virpėjimo simptomai išlieka ilgą laiką, privalomas reikėtų pradėti vartoti vaistus, mažinančius kraujo krešėjimą. Paprastai gydytojai jį skiria, o tai turi greitą teigiamą poveikį. Jei palengvėjimas sėkmingas, vaistas tęsiamas iki 1 mėnesio.

Deja, jei per šį laiką nepavyko atsikratyti ligos, šis vaistas ar jo analogai taps jūsų palydovu visą likusį gyvenimą. Jei palengvėjimas sėkmingas, tada jis pakeičiamas vaistais, kurie užkerta kelią aritmijos pasikartojimui. Tai gali būti kordaronas ir kiti.

Jei liga perėjo iš laikinos į nuolatinę formą, tada tolesnis gydymas prieširdžių virpėjimas turėtų turėti du tikslus. Pirma, būtina užtikrinti, kad širdis dirbtų normaliu ritmu. Ir, antra, reikia padaryti viską, kas įmanoma, kad būtų išvengta kraujo krešulių atsiradimo.

Abu šiuos atvejus dabar galima sėkmingai išspręsti vartojant vaistus. Pavyzdžiui, gali būti digoksinas Ir varfarino atitinkamai. Gydymo metu nuolat stebima paciento širdies veikla ir kraujo būklė.

Teisybės dėlei pažymime, kad taip pat yra radikalus gydymas prieširdžių virpėjimas, kuris gali visam laikui išgelbėti pacientą nuo šios ligos. Šis metodas yra plaučių venų izoliacija radijo dažniu . Mažo operacijos paplitimo priežastis – didelė, vidutiniam pacientui neįperkama kaina ir efektyvumas, kai kas antram ar trečiam pacientui po kurio laiko prieširdžių virpėjimas atsinaujina.