Bendruomenėje įgyta pneumonija vadinama dėl jos vystymosi ypatumų. Tai įvyksta ne ligoninėje, bet ne vėliau kaip per 48 valandas po paciento gydymo. Simptomai yra pakankamai ryškūs, kad nepastebėtų ligos, kurią reikia gydyti. Jis dažnai išsivysto dėl susilpnėjusios imuninės sistemos, dėl kurios mikroorganizmai gali prasiskverbti į apatines plaučių dalis ir išprovokuoti uždegiminio skysčio kaupimąsi.

Svetainėje pneumonija apibrėžiama kaip viena dažniausių mūsų laikų ligų. Ją vysto daugybė bakterijų, tarp kurių dažnai tampa dažni streptokokai, Haemophilus influenzae, Klebsiella, mikoplazmos ir kt.. Plaučių uždegimas dažnai yra kitos ligos pasekmė. virusinės kilmės, dėl ko sumažėjo žmogaus imunitetas, todėl bakterijos lengvai patenka į plaučius.

Kas yra bendruomenėje įgyta pneumonija?

bendruomenėje įgyta pneumonija paliečia absoliučiai visus, ypač vaikus ikimokyklinio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonės. Nepriklausomai nuo amžiaus ir lyties, jis nustatomas šaltuoju metų laiku, kai organizmas tampa labiausiai pažeidžiamas. Tai pasitaiko visuose žemynuose, kur yra stiprių šalnų. Kas yra bendruomenėje įgyta pneumonija? Tai infekcija plaučių audiniuose, provokuodamas uždegiminį procesą, kurį sukelia išorinėje aplinkoje gyvenančios bakterijos.

Vaikams bendruomenėje įgyta pneumonija išsivysto dėl neišsivysčiusios anatomijos, silpno imuniteto ir nesusiformavusio atsako. Seniems žmonėms atsiranda skysčių sąstingis, kuris taip pat prisideda prie atitinkamos ligos vystymosi.

Yra tokia bendruomenėje įgytos pneumonijos klasifikacija:

1. Pagal sunkumą:

• Lengvas – dažniausiai, kai pacientas gali būti gydomas namuose, atidžiai prižiūrint gydytojui. Mirtingumas – iki 5 proc.
• Vidutinis laipsnis – pastebėtas lėtinės ligos, todėl pacientai guldomi į ligoninę, siekiant greitai išgyti ir išvengti papildomų komplikacijų. Mirtingumas – iki 12 proc.
• Sunkus – kai pastebimi sunkūs ligos pasireiškimai, gydomi tik ligoninėje. Mirtingumas – iki 40 proc.

1. Porūšis:

• Pirminis.
• Antrinis.
• Aspiracija.
• Trauminis.
• Tromboembolinis.

1. Pagal komplikacijas: su komplikacijomis ir be komplikacijų.
2. Pagal patogeną:

• Bakterinė.
• Chlamidijos.
• Mikoplazma.
• Virusinis-grybelinis.
• Mišrus.

1. Pagal protrūkio pasiskirstymą:

• Židinio - nedidelis plotas yra uždegimas.
• Lobaras – kai kurios skiltelės yra uždegusios.
• Segmentinis – kelios plaučių sritys yra uždegusios.
• Iš viso – vienas ar du plaučiai visiškai uždegti.

Ligos priežastys

Gydytojai ligos vystymosi priežastis vadina įvairiomis infekcijomis, kurios skirstomos į dvi rūšis:

1. Tipiški: pneumocistis, streptokokai, Klebsiella, stafilokokai, Haemophilus influenzae, kvėpavimo takų tropiniai virusai, pneumokokai (pirmaujantis tarp visų kitų).
2. Netipinės: mikoplazmos, legionelės, chlamidijos, E. coli.

Jei vienu metu sujungiamos kelios bakterijos, pneumonija gali komplikuotis.

Bakterijų patekimo būdai yra tokie:

• Aspiracija. Kai atsiranda oportunistinė mikroflora iš burnos ertmėį plaučius. Tai gali nutikti miegant. Jei suveikia žmogaus gynybos mechanizmai (čiaudėjimas, imuninę sistemą, mirgančios blakstienos kvėpavimo organai, čiaudulys), tada jis neserga. Tačiau nesant gynybos mechanizmai bakterijos kartu su seilėmis patenka į plaučius ir pradeda daugintis. Tai taip pat gali atsirasti esant dusulio refleksui, kai infekcija kartu su maisto dalelėmis patenka į plaučius.
• Oro transmisija. Kai žmogus įkvepia užteršto oro arba liečiasi su sergančiu asmeniu, kuris kosi ar čiaudi.
• Vidinė infekcija, kai infekcija per kraują patenka į plaučius iš kito sergančio organo.

Gydytojai vadina predisponuojančius veiksnius sekančius punktus, kurie nepriklauso nuo amžiaus:

1. Blogi įpročiai (alkoholis, narkotikai, rūkymas).
2. Lėtinės plaučių ligos.
3. Ilgalaikis antibiotikų vartojimas (daugiau nei 3 mėnesius).
4. Epidemijos, atsirandančios regione, kuriame žmogus gyvena. Pavyzdžiui, gripo epidemija.
5. Imunodeficito ligos (pvz., AIDS arba).
6. Nepalankios darbo sąlygos.
7. Hipotermija arba kūno perkaitimas.
8. Buvimas uždaroje erdvėje, pavyzdžiui, kalėjime ar prieglobstyje.
9. Higienos trūkumas.
10. Prasta mityba.
11. Ilgalaikės streso sąlygos.
12. Lėtinės kitų organų ligos.
13. Jauna ar senatvė.
14. Ankstesnės chirurginės operacijos.

Bendruomenėje įgytos pneumonijos simptomai

Bendruomenėje įgyta pneumonija pasireiškia daugybe simptomų, kurie skirstomi į kvėpavimo nepakankamumo sindromą, astenovegetatyvinį sindromą ir intoksikacijos sindromą, kurie yra glaudžiai tarpusavyje susiję.

• Stiprus prakaitavimas naktį.
• Migrena.
• Sumažėjęs apetitas.
• Nasolabialinio trikampio mėlynumas.
• Dilgčiojimas dešinėje pusėje po šonkauliais.
• Skausmas įkvėpus ir iškvepiant.
• Kosulys iš pradžių būna sausas, vėliau tampa šlapias, atkosėjama skystų ir klampių skreplių, išmargintų krauju.
• Temperatūra iki 39 laipsnių.
• Dusulys ir oro trūkumas.
• Mieguistumas.
• Bendras negalavimas ir bloga sveikata.
• Raumenų ir sąnarių skausmas.
• Sumišimas iki alpimo.
• Viduriavimas.
• Kardiopalmusas.
• ant veido.
• Sumažėjęs kraujospūdis.
• Vemti.
• Konjunktyvitas
• Pykinimas.

Kaip gydyti ligą?

Gydytojas pirmiausia turi diagnozuoti ligą išoriniu tyrimu, instrumentiniu tyrimu (rentgeno spinduliu, fibrobronchoskopija, KT ir MRT), taip pat atlikti laboratoriniai tyrimai skreplių ir kraujo. Tik remiantis gautais duomenimis galite pasirinkti tinkamą antibiotiką, kuris kovos Pagrindinė priežastis ligų.

Be to, skiriami simptominiai vaistai:

1. Antipiretinis.
2. Antialerginis.
3. Mukolitikai.
4. Bronchus plečiantys vaistai.
5. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
6. Vaistai širdžiai.
7. Vitaminai.
8. Išsivysčiusieji.

Fizioterapinės procedūros gali apimti:

• Inhaliacijos.
• Deguonies terapija.
• Elektroforezė.
• Perkusiniai ir vibraciniai masažai.
• Infuzijos detoksikacija.
• UHF ir UHF.
• Plazmaferezė.
• Prijungimas prie dirbtinio kvėpavimo aparato.

Be to, pacientas turi laikytis lovos režimo, daug ilsėtis, tinkamai maitintis ir gerti daug skysčių.

Prevencija ir prognozė

Pagrindinis profilaktikos metodas – skiepai nuo pneumokokų ir gripo. Papildomos priemonės bus:

1. Laikykitės poilsio ir darbo grafiko.
2. Laikykitės subalansuotos mitybos.
3. Užsiimti fizine ar sportine veikla.
4. Pasivaikščiokite.
5. Laikykitės higienos ir valykite namus.
6. Venkite kontakto su sergančiais žmonėmis.
7. Venkite perkaitimo ir hipotermijos.

redaktorius

Bendruomenėje įgyta pneumonija (BŽŪP) yra suaugusiųjų sergamumo priežastis išsivysčiusiose šalyse, dėl kurios dažnai tenka hospitalizuoti.

2010 m. pasaulinės ligų naštos tyrime teigiama, kad apatinės kvėpavimo takai, įskaitant pneumoniją, yra ketvirta pagrindinė mirties priežastis visame pasaulyje, viršijanti tik išeminė ligaširdies liga, insultas ir lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL).

Kas tai yra?

Bendruomenėje įgyta pneumonija (CAP) yra ūminė infekcija plaučių parenchima pacientui, kuris užsikrėtė bendruomenėje, už jos ribų gydymo įstaiga, Skirtingai nuo .

TLK-10 kodas – J18

Suaugusiųjų atsiradimo priežastys

Plaučių uždegimo priežastys skiriasi, tačiau ligos vystymuisi būtini du komponentai: patogenas Ir rizikos veiksniai. Pradėkime nuo antros pozicijos. Daugeliu atvejų tai yra predisponuojantys veiksniai, kurie pablogina imuninės sistemos veiklą, o tai lemia infekcijos patekimą ir plitimą.

Rizikos veiksniai

• rūkymas;
• silpna imuninė sistema (priklausomybė nuo narkotikų, ŽIV (AIDS), tuberkuliozė, poradiacinės būklės, vėžio procesai ir kt.);
• lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL);
• inkstų ir kepenų nepakankamumas;
• autoimuninės ligos;
• tam tikrų vaistų, įskaitant protonų siurblio inhibitorius (omeprazolą), vartojimas;
• lėtinis alkoholizmas.

Etiologija (patogenai)

Daugelio rūšių bakterijos gali sukelti pneumoniją, tačiau kai kurios rūšys dažniau sukelia BŽŪP. Visame pasaulyje Streptococcus pneumoniae yra bakterija, kuri dažniausiai sukelia bendruomenėje įgytą pneumoniją. suaugusiems. Taip pat išvardijame keletą kitų įprastų patogeninių bakterijų, sukeliančių BŽŪP:

• haemophilus influenzae;
• mikoplazma;
• chlamidija;
• legionelės;
• gramneigiamos bacilos;
• staphylococcus aureus.

Patogenezė

Pirma, mikroorganizmas prasiskverbia į kvėpavimo skyriai plaučiai (hematogeninis, limfogeninis arba bronchogeninis kelias). Po to patogenas užsifiksuoja ant kvėpavimo takų bronchiolių epitelio dangtelio ir pradeda daugintis.

Tai sukelia uždegimą ( ūminis bronchitas, bronchiolitas). Tada procesas persikelia į plaučių audinį, kur susidaro pneumonija. Dėl uždegiminės reakcijos susidaro daug klampių skreplių, kurie sutrikdo normalų kvėpavimą.

Dažniausiai uždegimo šaltinis yra apatinėje dalyje plaučių segmentai(2, 6, 10 dešiniajame ir 6, 8, 9, 10 kairiajame plautyje).

Atsižvelgiant į bakterinio agento įvedimą, regioniniai ir Limfmazgiai tarpuplaučio.

klasifikacija

Pneumonija skiriasi pagal įvairius kriterijus, todėl jų tyrimo patogumui, taip pat gydymo schemų formavimui pasiūlyta unikali klasifikacija. Pažvelkime į tai atidžiau.

Bendruomenėje įgyta pneumonija skirstoma į:

• tipiškas (pacientams be imunodeficito);
• netipinis (pacientams, sergantiems imunodeficitu);
• siekis

Pagal lokalizaciją:

• vienpusis (dešinė ir kairė);
• dvišalis.

Pagal sunkumą:

• abortą skatinantis;
• šviesa;
• vidutinis;
• sunkus;
• itin sunkus.

Su srautu:

• ūminis;
• užsitęsęs.

Simptomai

Bendruomenėje įgytos pneumonijos simptomai dažnai vystosi greitai. Šie simptomai gali būti:

• kvėpavimo sutrikimai (jis tampa paviršutiniškas, didėja dusulys);
• kosulys (iš pradžių sausas, paskui su daugybe skreplių);
• karščiavimas ir šaltkrėtis;
• krūtinės skausmas (sunkėja giliai įkvėpus ir kosint);
• pykinimas ir vėmimas (rečiau);
• silpnumas.

Apžiūros metu specialistai atkreipia dėmesį į kitus požymius: greitą širdies plakimą (tachikardiją), greitą ir paviršutinišką kvėpavimą, švokštimą (smulkūs burbuliukai) arba krepitą auskultacijos metu (klausant plaučius).

Diagnostika

Visų pirma, surinkęs anamnezę, gydytojas nustato ligos simptomus. Gydytojas tikrina gerklę, liežuvio būklę, matuoja kūno temperatūrą. Būtinai apžiūrėkite oda pacientas ir atlieka plaučių auskultaciją.

Pagrindiniai diagnostikos metodai yra šie:

• rentgenas krūtinė(priekinėje ir šoninėje projekcijoje), kuri dažnai patvirtina diagnozę;
• fluoroskopija;
• kompiuterinė tomograma;
• lazerinė Doplerio srauto matavimas (mikrocirkuliacijos sutrikimų nustatymas);
• bendras ;
• skreplių kultūra.

Diferencinė diagnostika

Kai kurie pneumonijos simptomai ir požymiai gali būti panašūs į kitų ligų, todėl kai kuriais atvejais tai būtina diferencinė diagnostika. Daugiau informacijos lentelėje:

Gydymo standartai

Gydymas gali skirtis priklausomai nuo infekcijos, sukeliančios bendruomenėje įgytą pneumoniją, simptomų ir tipo. Jei sergate sunkia pneumonija, turėsite gydytis. Suformulavus diagnozę, gydyti lengva forma Ligas galima išspręsti ir namuose.

Ligoninėje gydymui naudojami antibiotikai. Kai kuriais atvejais reikia švirkšti į veną. Jei reikia, naudojami papildomi metodai, juos išvardijame:

• deguonies terapija;
• kvėpavimo pratimai;
• rehidratacijos druskų tirpalų skyrimas.

Dauguma žmonių pradeda reaguoti į gydymą per kelias dienas. Nedidelė dalis ligoninėje gydomų pacientų nereaguoja į gydymą antibiotikais.

Svarbu! Jei gydymo rezultatų nėra, skiriami kitų grupių antibiotikų analogai. Paprastai toks pakeitimas atliekamas praėjus dviem dienoms nuo gydymo pradžios.

Antibakterinis gydymas

Tai pagrindinis ir pagrindinis etiologinis ir patogenetinis gydymo metodas. Jis prasideda nuo pirmųjų ligos valandų (iš karto po diagnozės nustatymo) ir trunka 7-10 dienų. Pirmosiomis dienomis, kai gydytojas dar nežino ligos sukėlėjo, atlieka empirinė terapija(su antibiotikais Platus pasirinkimas veiksmas), o po pasėlio rezultatų koreguoja gydymą priklausomai nuo bakterijos jautrumo. Tačiau antibiotikai nepadeda gydyti virusinės pneumonijos ir dažnai gali padaryti daugiau žalos nei naudos.

Veiksmingiausi gydant bendruomenėje įgytą pneumoniją yra:

• penicilinai - aminopenicilinai (amoksicilinas) ir apsaugoti penicilinai (amoksiklavas ir kt.);
• 1-3 kartos cefalosporinai (cefazolinas, cefuroksimas, cefotaksimas ir kt.);
• makrolidai (klaritromicinas, eritromicinas ir kt.);
• fluorokvinolonai (ciprofloksacinas ir kt.);
• linkozamidai (klindamicinas ir kt.).

Ambulatorinės būklės

Pacientai gali būti gydomi ambulatoriškai jaunesniems nei 60 metų, neserga gretutinėmis ligomis su lengvu ar vidutinio sunkumo plaučių uždegimu.Šiems pacientams skiriami geriamieji antibiotikai. Specialistas išsamiai aprašo antibiotiko dozes ir vartojimo dažnumą. Lygiagrečiai skiriami priešuždegiminiai vaistai, hepatoprotektoriai, vitaminai, probiotikai ir kt. Kiek laiko bus gydoma liga, priklauso nuo pneumonijos sunkumo.

Komplikacijos

Plaučių abscesas ir rečiau empiema yra galimos BŽŪP komplikacijos. Esant empiemai, pūliai kaupiasi pleuros ertmė(tarpas tarp plaučių ir krūtinės). Gydymas apima pleuros ertmės drenavimą. CT nuskaitymas gali padėti diagnozuoti šią problemą.

Dėmesio! Kvėpavimo takų sutrikimas o mirtis yra kiti galimos komplikacijos. Jie dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms arba žmonėms, turintiems pagrindinių sveikatos sutrikimų.

Prevencija

Galite sumažinti savo tikimybę susirgti bendruomenėje įgyta pneumonija pasiskiepijus nuo gripo. Taip pat yra pneumokokinė vakcina, kuri apsaugo nuo S. pneumoniae ir padeda išvengti BŽŪP. Gydytojai rekomenduoja tai visiems vyresniems nei 65 metų žmonėms. Tai gali prireikti, jei pacientas turi:

• lėtinės širdies, plaučių, kepenų ar inkstų ligos;
• diabetas;
• alkoholizmas;
• silpna imuninė sistema.

Rūkaliai ir žmonės, gyvenantys ilgalaikės priežiūros įstaigose, taip pat turėtų gauti šią vakciną iki 65 metų amžiaus. Revakcinacija atliekama ir tuomet, jei jau buvote pasiskiepiję iki 65 metų arba jei paciento imuninė sistema nusilpusi.

Reguliari higiena taip pat padės sumažinti BŽŪP išsivystymo riziką. Tai apima dažną rankų plovimą.

Pacientams, sergantiems bendruomenėje įgyta pneumonija, turi būti suteikta:

• antimikrobinis gydymas (empirinis / etiotropinis);
• neantibakterinė terapija (gliukokortikosteroidai, imunoglobulinai, imunostimuliatoriai, statinai);
• reabilitacija;
• profilaktika ir klinikinis stebėjimas.

Šios sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės padės išvengti pneumonijos plitimo:

1. Būtina stebėti sergamumo atvejus rajone ir tarp tam tikrų žmonių grupių.
2. Infekcijos šaltinyje imtis kovos su epidemija priemonių.
3. Užsiimti higieniniu gyventojų švietimu.

Daugiau Detali informacija Informaciją apie klinikines (nacionalines) rekomendacijas ir SanPin galite atsisiųsti naudodami šias nuorodas:

Tarp įvairių ligų, pažeidžiančių Kvėpavimo sistema mūsų organizmo, yra sunkiausiai toleruojamų ir galinčių padaryti didelę žalą žmogaus sveikatai, kartais net sukelti mirtį. Vienas iš šių negalavimų – bendruomenėje įgyta pneumonija, kuri dažniau stebima vyresnio amžiaus žmonėms.

Tačiau šiai ligai jautrūs ne tik seni žmonės, susirgti gali ir vidutinio amžiaus žmonės, net vaikai, dėl šios priežasties labai svarbu suprasti, kas yra bendruomenėje įgyta plaučių uždegimas, žinoti jos klasifikaciją, kaip apsisaugoti nuo. šios ligos ir ką daryti, jei susirgote.

Bendruomenėje įgyta arba bendruomenėje įgyta pneumonija yra viena iš labiausiai paplitusių infekcinių ligų, pažeidžiančių kvėpavimo takus. Paprastai ši liga yra bakterinio pobūdžio, o jo sukėlėjais laikomos pneumokokinės ir streptokokinės bakterijos, rečiau, bet ir gana tikėtina: hemophilus influenzae arba Staphylococcus aureus. Yra dar vienas mikroorganizmas, galintis sukelti bendruomenėje įgytos pneumonijos išsivystymą – Klebsiella, kuri gyvena sistemoje. skrandžio traktas, taip pat ant odos epitelio paviršiaus.

Bendruomenėje įgyta pneumonija nuo vadinamosios hospitalinės pneumonijos skiriasi vienu vieninteliu veiksniu – jo atsiradimo vieta. Tai yra, jei liga prasidėjo ambulatorinėje (namų) aplinkoje, ji vadinama bendruomenėje įgyta. Ir atvirkščiai, po to, kai žmogus patenka į ligoninę, jei plaučių uždegimas diagnozuojamas po dviejų dienų, anksčiau tokia diagnozė nebuvo nustatyta, ji laikoma hospitaline.

Bendruomenėje įgytos pneumonijos sukėlėjai pneumokokai laisvai perduodami oro lašeliniu būdu, tačiau užsikrėtimo tikimybė tiesiogiai priklauso nuo žmogaus organizmo būklės. Dažniausiai šia liga serga žmonės, kurių imuninė sistema stipriai nusilpusi, todėl visuotinai priimta, kad šia liga dažniausiai serga vyresnio amžiaus žmonės, kurių imuninė sistema nebepajėgia susidoroti su stresu.

Tuo pačiu metu pneumonija stebima suaugusiems, paaugliams ir net vaikams, viskas priklauso nuo organizmo apsaugos. Jei dėl kokių nors priežasčių imuninė sistema nusilpsta, pavyzdžiui, dėl kitos ligos ar organizmo išsekimo, tikimybė užsikrėsti kontaktuojant su tam tikros rūšies bakterijomis taip pat yra didelė, nepriklausomai nuo amžiaus ar socialinės padėties.

Be to, bendruomenėje įgytos pneumonijos sukėlėjas, net ir patekęs į organizmą, gali būti suvaržytas savo apsauginėmis funkcijomis, o net ir esant pakankamai stipriai imuninei sistemai, ligos vystymąsi lemia daugybė veiksnių:

• Paprastai staigūs temperatūros pokyčiai mes kalbame apie apie hipotermiją;
• Blogi įpročiai, tokie kaip rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu;
• Sistemingas pervargimas, stresas, netinkama mityba, dietos ir kt.;
• Lėtinės ligos, pvz. diabetas;
• Žinoma, ligos, kurios puola imuninę sistemą.

Turbūt jau atspėjote, kad visi minėti punktai gali ir susilpninti mūsų imunitetą, todėl net sveikas žmogus, esant hipotermijai, gali prasidėti bendruomenėje įgyta pneumonija, todėl būkite atsargūs.

Ligos klasifikacija

Be jau žinomos informacijos apie aptariamą ligą, jos atsiradimo priežastis ir rizikos grupes, verta atkreipti dėmesį į ne mažiau svarbius veiksnius.

Faktas yra tas, kad pneumonija turi tam tikrą sunkumo laipsnį, kurį sąlygiškai galima suskirstyti į grupes, tipus, tipus.

Jei kalbame apie grupes, pneumonija gali būti klasifikuojama pagal sunkumą:

1. Lengvas yra pati didžiausia grupė, į ją dažnai patenka vyresni žmonės, tačiau, kaip jau žinote, suserga ir visi kiti. Lengvas gerklės skausmas yra simbolis, nurodant lengviausią ligos eigą, jos toleravimą ir galimybę gydytis namuose.
2. Vidutinis – dažniausiai taikomas sergantiems lėtinėmis ligomis. Liga vidutinio sunkumo Ją sunkiau toleruoti, labiau neigiamai veikia organizmą, dažniausiai gydoma ligoninėje.
3. Sunki – sunkiausia bendruomenėje įgyta pneumonija, kuriai 100% atvejų nurodomas griežtas ligoninės režimas, kai kuriais atvejais gydymas intensyvi priežiūra. Laiku nesuteikus tinkamos priežiūros, didelė mirtingumo tikimybė, ypač tarp vyresnio amžiaus žmonių.

Bet tai dar ne viskas; be sunkumo, yra dar keli kriterijai, pagal kuriuos galima apibūdinti šią ligą.

Suskirstymas į tipus

Tai reiškia, kad bendruomenėje įgyta pneumonija gali turėti skirtingą klinikinį vaizdą, nuo kurio gali tiesiogiai priklausyti galimos komplikacijos, pasekmės ir net gydymo principas. Taigi, atsižvelgiant į uždegiminio proceso specifiką, išskiriami šie tipai:

• Dešinės pusės pneumonija - šios rūšies liga medicinos praktikoje randama dažniau, nes ji yra su dešinioji pusė anatominė struktūra Bronchų vamzdelis yra trumpesnis ir platesnis, todėl kenksmingų bakterijų įsiskverbimo rizika yra didesnė. Bendruomenėje įgytą dešiniojo šono pneumoniją daugeliu atvejų išprovokuoja streptokokai, o pažeista vieta dažniausiai pažeidžia apatinę plaučių skiltį.
• Kairiosios pusės pneumonija – daugumos ekspertų nuomone, ji laikoma daugiau pavojinga forma ligų. Faktas yra tas, kad bendruomenėje įgyta kairiojo šono pneumonija yra kairiosios pneumonijos tęsinys (nors yra išimčių, kai liga prasideda kairėje pusėje), kai imuninė sistema yra taip nuslopinta, kad liga progresuoja ir išplito. į antrąjį plautį. Tokiu atveju žmogus jaučia stiprų kosulį, skausmą šone kvėpuojant, o pažengusiais atvejais gali įvykti kvėpavimo proceso „desinchronizacija“, kai kairysis plautis atsilieka nuo dešiniojo.

Be dviejų aukščiau aprašytų tipų, nesunku atspėti, kad yra ir bendruomenėje įgyta dvišalė pneumonija, numanoma antrosios pastraipos pabaigoje, šiame etape žmogui jau reikia labai rimto gydymo.

Pažeidimo sritis

Bendruomenėje įgyta pneumonija priskiriama židininei ligai, tai yra, pažeidžiama tam tikrose srityse kvėpavimo organai. Tačiau yra segmentinių ligos atmainų, kai liga pradėjo plisti iš karto keliose vietose. Ir dauguma retos rūšys, bet ir pasireiškianti, galima laikyti vadinamąja totalitarine pneumonija – šis tipas reiškia uždegiminį procesą, apimantį visą plautį.

Be to, kas išdėstyta pirmiau, patyrę specialistai aptariamą ligą suskirsto į dalis:

1. Apatinė skiltis yra dažnesnė ir jai būdingi gerai žinomi simptomai, tokie kaip kosulys, karščiavimas, skreplių išsiskyrimas ir kai kuriais atvejais pilvo skausmas.
2. Viršutinė skiltis – vyrauja sunkūs simptomai, lydimi kraujo cheminio vaizdo pakitimų, o ypač sunkūs atvejai, net nervų sistemą.
3. Centrinis yra sutartinis pavadinimas, nes šiuo atveju uždegimas prasideda plaučių parenchimoje (alveolėse, intersticijoje, bronchiolėse ir plaučių kraujagyslių tinkle) ir iš pradžių yra labai vangiai išreikšto pobūdžio.

Tačiau reikia suprasti, kad net ir pačiai paprasčiausiai, židininei ligai prasidėjus, ji gali progresuoti ir įgauti vis sunkesnių formų, todėl bendruomenėje įgytos pneumonijos gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau.

Ligos simptomai

Na, mes jau daug apie tai sužinojome rimta liga, kaip ir bendruomenėje įgyta pneumonija, tačiau prieš pradėdami gydymo procesą, turite susipažinti su dar vienu nepaprastai svarbiu dalyku – simptomais.

Nors galutinė diagnozė ir turėtų diagnozuoti gydytojas, o prieš tai nuvažiuoti pas jį, susirūpinti savo sveikata galime tik pajutę kažką negerai, o dar geriau jei turite galimybę savarankiškai nustatyti kai kuriuos ligos požymius. Taigi bendruomenėje įgyta pneumonija turi šiuos simptomus:

• Dažnai pneumonijos pradžia yra gana ūmi ir kartu su temperatūros padidėjimu iki 39 laipsnių Hg. Iš pradžių pacientas gali skųstis krūtinės skausmu, ypač giliai įkvėpdamas ar bandydamas žiovauti.
• Tada per pirmąsias 24 valandas „ateina“ kosulys, iš pradžių sausas, galbūt lojimas, bet po kelių dienų kosulys virsta šlapiuoju ir pradeda tekėti skrepliai.
• Atkreipkite dėmesį į skreplių spalvą; laikui bėgant (per 3–4 dienas) jie pasikeis iš skaidraus į rudą (raudonųjų kraujo kūnelių patekimo į išskyros gleives pasekmė). Tuo pačiu metu kosulys ir skausmingi pojūčiai intensyvėja.
• Paciento būklė gana greitai pablogėja, atsiranda švokštimas, jausmas, lyg ant krūtinės būtų akmenėlis, net ir esant nedideliam krūviui stebimas dusulys.
• Tarp bendri simptomai atskirti bendrą nuovargį, letargiją, mieguistumą, galvos ir sąnarių skausmus, padidėjusį prakaitavimą.

Be išvardintų simptomų, gydytojas turi išklausyti pacientą, patapšnoti krūtinės ląstą ir, svarbiausia, bendruomenėje įgytą plaučių uždegimą, kurio gydymas skiriamas toliau, nustatomas plaučių rentgenograma, o audinių tankinimas būti nuotraukoje.

Gydymas

Gydymo procesas gali labai skirtis, priklausomai nuo ligos sunkumo. Jei kalbėti apie lengva forma, tokia bendruomenėje įgyta pneumonija gydoma namuose. Gydytojas skiria lovos režimą, gerti daug skysčių spirituotų skysčių (sulčių ir kt.), reikia valgyti tik lengvai virškinamą maistą.

Be to, antibiotikų terapija atliekama ilgą laiką. Kaip pagalbinis gydymas Skiriami antibakteriniai ir mukolitiniai vaistai. Ir yra vienas svarbus momentas – bendruomenėje įgyta pneumonija greitai prisitaiko prie vieno vaisto, todėl jei per 3-4 dienas nepagerėja, skiriami kitokio veikimo spektro antibiotikai.

Kalbant apie vidutines ir sunkias ligos formas, jos turi būti gydomos ligoninėje, kitaip sprendimą gali priimti tik gydantis gydytojas.

Suaugusiųjų pneumonija (pneumonija) – apatinių kvėpavimo takų uždegimas įvairių etiologijų, pasireiškiantis intraalveoliniu eksudacija ir būdingais klinikiniais bei radiologiniais požymiais. Pagrindinė ligos vystymosi priežastis yra plaučių infekcija, pažeidžianti visas plaučių struktūras. Egzistuoja daugybė pneumonijos tipų, įvairaus sunkumo – nuo ​​lengvo iki sunkaus ar net tų, kurie gali būti mirtini.

Kas yra pneumonija?

Pneumonija dažniausiai yra ūminė patologinė būklė sukelia infekciniai ir uždegiminiai plaučių parenchimos pažeidimai. Sergant šia liga, procese dalyvauja apatiniai kvėpavimo takai (bronchai, bronchiolės, alveolės).

Tai gana dažna liga, diagnozuojama maždaug 12–14 suaugusiųjų iš 1000, o vyresnio amžiaus žmonėms, kurių amžius viršija 50–55 metus, santykis yra 17:1000. Pagal mirčių dažnį pneumonija užima pirmąją vietą tarp visų infekcinių ligų.

• TLK-10 kodas: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Ligos trukmė priklauso nuo paskirto gydymo efektyvumo ir organizmo reaktyvumo. Prieš atsirandant antibiotikams karštis sumažėjo 7-9 dienomis.

Užkrečiamumo laipsnis tiesiogiai priklauso nuo pneumonijos formos ir tipo. Tačiau aišku viena – taip, beveik visų tipų plaučių uždegimai yra užkrečiami. Dažniausiai liga perduodama oro lašeliniu būdu. Taigi, būdamas prastai vėdinamose vietose su pneumonijos viruso nešiotojas (kolektyvinis), žmogus lengvai pažeidžiamas infekcijai.

Priežastys

Plaučių uždegimo gydymas

Kaip gydyti suaugusiųjų pneumoniją? Nesudėtingų pneumonijos formų gydymą gali atlikti bendrosios praktikos gydytojai: terapeutai, pediatrai, šeimos gydytojai ir bendrosios praktikos gydytojai.

Esant lengvam suaugusiųjų pneumonijai, gydymas ligoninėje. Jį sudaro šių priemonių rinkinys:

1. vartoti vaistus, kurie plečia bronchus, kad pašalintų gleives;
2. vartoti antibiotikus, antivirusiniai vaistai kovoti su pneumonijos sukėlėju;
3. atlikti fizioterapijos kursą;
4. atlikti fizinę terapiją;
5. dieta, gerti daug skysčių.

Dėl vidutinio sunkumo ir sunkios eigos reikia hospitalizuoti gydymo ar pulmonologijos skyriuje. Nesudėtingas lengvas plaučių uždegimas laipsnių gali būti gydomi ambulatoriškai, prižiūrint vietiniam terapeutui arba pulmonologui, lankančiam pacientą namuose.

Pageidautina gydytis ligoninėje šiais atvejais:

• vyresnis nei 60 metų pacientas;
• lėtinių plaučių ligų, diabeto buvimas, piktybiniai navikai, sunkios širdies ligos ar inkstų nepakankamumas, mažas kūno svoris, alkoholizmas ar priklausomybė nuo narkotikų;
• pradinio gydymo antibiotikais nesėkmė;
• nėštumas;
• paciento ar jo artimųjų noras.

Antibiotikai

Suaugusiųjų plaučių uždegimui gydyti, ligą patvirtinus bent vienu diagnostikos metodu, patartina vartoti antibiotikus.

• Lengvais atvejais pirmenybė teikiama apsaugotiems penicilinams, makrolidams ir cefalosporinams.
• Sunkioms formoms reikia kelių antibiotikų derinio: makrolidų, fluorokvinolonų, cefalosporinų.
• Efektyvumas įvertinamas po 2-3 dienų. Jei būklė nepagerėja, tai yra tiesioginis skaitymas pakeisti narkotikų grupę.

Kiti vaistai

Be antibakterinio gydymo, taip pat skiriamas antipiretinis gydymas. Karščiavimą mažinantys vaistai skiriami, kai temperatūra pakyla nuo 38,5 laipsnių:

• Ibuprofenas;
• Paracetamolis;
• Ibuklinas;
• Aspirinas.

Mukolitikai naudojami skrepliams skystinti:

• Ambrohexal;
• Lazolvanas;
• Ambrobenas;
• Fluimucilis;
• Fluditek.

Suaugusiųjų pneumonijos fizioterapinis gydymas

Yra keletas procedūrų, kurios naudojamos patologijos gydymui, efektyviausios yra:

• ultragarsinis aerozolio įkvėpimas naudojant mukolitikus ir antibiotikus;
• elektroforezė naudojant antibiotikus ir atsikosėjimą skatinančius vaistus;
• plaučių gydymas decimetrinėmis bangomis;
• UHF terapija;
• magnetoforezė;
• UV spinduliuotė;
• krūtinės masažas.

Terapinės priemonės atliekamos tol, kol pacientas pasveiks, o tai patvirtina objektyvūs metodai – auskultacija, laboratorinių ir rentgeno tyrimų normalizavimas.

Suaugusiojo pneumonijos prognozė tiesiogiai priklauso nuo patogeno virulentiškumo ir patogeniškumo laipsnis, foninės ligos buvimas, taip pat normalus žmogaus imuninės sistemos funkcionavimas. Daugeliu atvejų pneumonija vystosi palankiai ir baigiasi visišku paciento klinikiniu ir laboratoriniu pasveikimu.

Režimo laikymasis

1. Visą ligos laikotarpį pacientas turi gulėti lovoje.
2. Būtinas gera mityba, daug vitaminų. Jei nėra širdies nepakankamumo požymių, naudinga gerti daug skysčių iki 3 litrų per dieną.
3. Patalpoje turi būti grynas oras, šviesa, +18C temperatūra. Valydami patalpą reikėtų vengti chloro turinčių produktų, nenaudokite šildytuvų su atvira spirale, nes jie labai sausina orą.

Uždegiminio židinio rezorbcijos laikotarpiu skiriama fizioterapija:

• indukcinė temperatūra;
• mikrobangų terapija;
• lidazės, heparino, kalcio chlorido elektroforezė;
• terminės procedūros (parafino kompresai).

Dieta ir mityba

Dieta pneumonijai paūmėjimo metu:

• liesa mėsa, vištiena, mėsa ir vištienos sultiniai;
• liesa žuvis;
• pienas ir fermentuoti pieno produktai;
• daržovės (kopūstai, morkos, bulvės, žalumynai, svogūnai, česnakai);
• švieži vaisiai (obuoliai, kriaušės, citrusiniai vaisiai, vynuogės, arbūzas), džiovinti vaisiai (razinos, džiovinti abrikosai);
• vaisių, uogų ir daržovių sultys, vaisių gėrimai;
• grūdai ir makaronai;
• arbata, erškėtuogių nuoviras;
• medus, uogienė.

Išskirkite tokius produktus kaip: alkoholis, rūkyti gaminiai, keptas, aštrus ir riebus maistas, dešrelės, marinatai, konservai, parduotuviniai saldainiai, produktai su kancerogenais.

Atsigavimas ir reabilitacija

Po plaučių uždegimo labai svarbus punktas yra reabilitacija, kurios tikslas - sugrąžinti visas organizmo funkcijas ir sistemas į normalią būseną. Reabilitacija po plaučių uždegimo taip pat turi teigiamą poveikį bendra būklė sveikatos ateityje, o tai sumažina ne tik plaučių uždegimo, bet ir kitų ligų išsivystymo ir pasikartojimo riziką.

Atsigavimas reiškia priėmimas vaistai, fizioterapija, dieta, grūdinimosi procedūros. Šis etapas gali trukti iki 3-6 mėnesių, priklausomai nuo ligos sunkumo

Prevencija

Geriausia prevencija yra racionalaus gyvenimo būdo palaikymas:

1. Tinkama mityba (vaisiai, daržovės, sultys), pasivaikščiojimai grynas oras, išvengiant streso.
2. Žiemą ir pavasarį, kad nesumažėtų imunitetas, galite vartoti multivitaminų kompleksą, pavyzdžiui, Vitrum.
3. Mesti rūkyti.
4. Lėtinių ligų gydymas, saikingas alkoholio vartojimas.

Pneumonija yra pavojinga ir nemaloni kvėpavimo takų liga, kurią lydi specifinių simptomų pasireiškimas. Verta atkreipti dėmesį į šiuos simptomus, siekiant išlaikyti gerą sveikatą ir išlaikyti sveiką kūną.

Tai viskas apie suaugusiųjų pneumoniją: ligos istorija, simptomai ir pirmieji požymiai, gydymo ypatybės. Būk sveikas!

Bendruomenėje įgyta pneumonija yra viena iš labiausiai paplitusių infekcinių kvėpavimo takų ligų. Dažniausiai ši liga yra mirties priežastis įvairios infekcijos. Tai atsitinka dėl žmonių imuniteto sumažėjimo ir greito patogenų prisitaikymo prie antibiotikų.

Kas yra bendruomenėje įgyta pneumonija?

Tai infekcinė apatinių kvėpavimo takų liga. Vaikų ir suaugusiųjų bendruomenėje įgyta pneumonija daugeliu atvejų išsivysto kaip ankstesnės ligos komplikacija. virusinė infekcija. Plaučių uždegimo pavadinimas apibūdina sąlygas, kuriomis ji atsiranda. Žmogus suserga namuose, be jokio kontakto su gydymo įstaiga.

Pneumonija suaugusiems

Suaugusieji plaučių uždegimu dažniausiai serga dėl į organizmą patekusių bakterijų, kurios yra ligos sukėlėjai. Suaugusiųjų bendruomenėje įgyta pneumonija nepriklauso nuo geografinių vietovių ir socialinių bei ekonominių santykių.

Kaip yra pneumonija?

Ši liga paprastai skirstoma į tris tipus:

1. Lengvas plaučių uždegimas yra labiausiai didelė grupė. Ji gydoma ambulatoriškai, namuose.
2. Liga yra vidutinio sunkumo. Tokia pneumonija gydoma ligoninėje. Šios grupės ypatumas yra tas, kad dauguma pacientų serga lėtinėmis ligomis.
3. Sunki pneumonijos forma. Ji gydoma tik ligoninėje, reanimacijos skyriuje.

Bendruomenėje įgyta pneumonija pasireiškia:

• Židinio. Nedidelis plaučių plotas yra uždegimas.
• Segmentinis. Būdingi vienos ar kelių organo dalių pažeidimai.
• Dalintis. Kai kuri organo dalis yra pažeista.
• Iš viso. Pažeidžiami visi plaučiai.

Bendruomenėje įgyta pneumonija gali būti vienpusė ir dvišalė, dešinioji ir kairioji.

Simptomai

• Kūno temperatūra pakyla.
• Atsiranda šaltkrėtis ir silpnumas.
• Sumažėja našumas ir apetitas.
• Atsiranda prakaitavimas, ypač naktį.
• Skauda galvą, sąnarius ir raumenis.
• Jei liga sunki, sutrinka sąmonė, sutrinka orientacija.
• Skausmas krūtinės srityje.
• Gali atsirasti herpes.

• Pilvo skausmas, viduriavimas ir vėmimas.
• Dusulys, atsirandantis per fizinė veikla. Tai neįvyksta, kai žmogus ilsisi.

Priežastys

Bendruomenėje įgyta pneumonija išsivysto, kai mikrobai patenka į nusilpusią žmogaus organizmą ir sukelia uždegimą. Ligos priežastys yra šios:

• Kūno hipotermija.
• Virusinės infekcijos.
• Gretutinės ligos: diabetas, širdis, plaučiai ir kt.
• Susilpnėjęs imunitetas.
• Per didelis alkoholinių gėrimų vartojimas.
• Ilgas buvimas lovoje.
• Atidėtos operacijos.
• Vyresnio amžiaus.

Patogenai

• Pneumokokai (dažniausiai ligos priežastis).
• Stafilokokai.
• Netipiniai patogenai: mikoplazmos ir chlamidijos.
• Klebsiella.
• Virusai.
• Pneumocistas.
• Escherichia coli.
• Haemophilus influenzae.

Diagnostika

Apžiūros metu labai svarbu nustatyti ir įvertinti klinikiniai simptomai ligos, tokios kaip karščiavimas, krūtinės skausmas, kosulys su skrepliais. Todėl, jei žmogus serga bendruomenėje įgyta pneumonija, kiekvienam pacientui turi būti sudaryta ligos istorija. Jame gydytojas surašo visus paciento skundus ir receptus. Diagnozei patvirtinti atliekamas spindulinis tyrimas: krūtinės ląstos rentgenograma. Klinikinės apraiškos bendruomenėje įgytos pneumonijos atveju yra:

• Kosulys su gleivių pūlingų skreplių išsiskyrimu, kuriame yra kraujo juostelių.
• Krūtinės skausmas kvėpuojant ir kosint.
• Karščiavimas ir dusulys.
• Drebantis balsas.
• Švokštimas.

Kartais simptomai skiriasi nuo būdingų konkrečiai ligai, todėl sunku nustatyti teisingą diagnozę ir nustatyti gydymo metodą.

Radiacinis tyrimas

Pacientui skiriamas rentgeno tyrimas, jei jis serga bendruomenėje įgyta pneumonija. Diagnostika sijos metodas apima krūtinės ertmės organų tyrimą priekinėje dalyje. Nuotrauka daroma priekinėje ir šoninėje projekcijoje. Pacientui atliekamas rentgeno tyrimas, kai tik jis patenka į gydytoją, o po pusės mėnesio nuo gydymo pradžios. antibakteriniai agentai. Tačiau šią procedūrą galima atlikti anksčiau, jei gydymo metu atsiranda komplikacijų arba labai pasikeitė paciento kūnas. klinikinis vaizdas ligų.

Pagrindinis bendruomenėje įgytos pneumonijos simptomas per rentgeno tyrimas yra plaučių audinio sustorėjimas, vaizde aptinkamas patamsėjimas. Jei nėra suspaudimo požymių, vadinasi, nėra pneumonijos.

Apatinės skilties dešinės pusės pneumonija

Daugelis pacientų patenka į ligoninę, kai juos vargina tokie simptomai kaip dusulys, kosulys, lydimas gleivinių skreplių, karščiavimas iki 39 laipsnių, skausmas su dilgčiojimo pojūčiu dešinėje pusėje po šonkauliu. Išklausęs paciento skundus, gydytojas jį apžiūri, išklauso ir, kur reikia, zonduoja. Jei yra įtarimas, kad pacientas serga bendruomenėje įgyta dešiniojo šono pneumonija, kuri, kaip taisyklė, yra daug dažnesnė (todėl ir skiriame ypatingą dėmesį), jam skiriamas pilnas tyrimas:

• Laboratoriniai tyrimai: bendrieji, klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai, šlapimo ir skreplių tyrimai.
• Instrumentiniai tyrimai, įskaitant krūtinės ląstos rentgenogramą, fibrobronchoskopiją ir elektrokardiogramą. Tamsinimo forma rentgeno vaizde leidžia patikslinti diagnozę, o fibroskopija padeda nustatyti bronchų ir trachėjos įsitraukimą į uždegimo procesą.

Jei visų tyrimų rezultatai patvirtina, kad pacientas serga dešinės pusės bendruomenėje įgyta plaučių uždegimu, ligos istorija papildoma. Prieš pradedant gydymą, visų rodiklių tyrimų rezultatai įrašomi į paciento diagramą. Tai būtina norint prireikus pakoreguoti gydymo metu.

Laboratorijos ir instrumentinės studijos gali rodyti apatinės dešinės plaučių skilties uždegimą. Tai kitokia ligos istorija. Bendruomenėje įgyta apatinės skilties pneumonija – tokia bus diagnozė. Tiksliai nustačius, gydytojas kiekvienam pacientui paskiria individualų gydymą.

Kaip gydyti bendruomenėje įgytą pneumoniją?

Pacientai, kuriems nustatyta tokia diagnozė, gali būti gydomi tiek ligoninėje, tiek namuose. Jei pacientas serga bendruomenėje įgyta pneumonija, būtina anamnezė, neatsižvelgiant į gydymo vietą. Ambulatoriškai besigydantys pacientai skirstomi į dvi grupes. Pirmajai kategorijai priklauso jaunesni nei 60 metų asmenys, kurie neserga gretutinėmis ligomis. Antrajai kategorijai priskiriami vyresni nei 60 metų arba gretutinėmis ligomis sergantys asmenys (bet kokio amžiaus). Kai žmogus serga bendruomenėje įgyta pneumonija, gydoma antibakteriniais vaistais.

Pirmos grupės pacientams skiriami šie vaistai:

• "Amoksicilino" dozė 0,5-1 g arba "Amoksicilinas/klavulanatas" - 0,625 g vienu metu. Vartojama 3 kartus per dieną.
• Alternatyva šiems vaistams gali būti: klaritromicinas arba roksitromicinas atitinkamai 0,5 g ir 0,15 g dozėmis. Vartokite du kartus per dieną. Gali būti paskirtas azitromicinas, kuris geriamas vieną kartą per dieną po 0,5 g.
• Jei yra įtarimas, kad ligą sukėlė netipinis sukėlėjas, gydytojas gali skirti Levofloxacin arba Moxifloxacin atitinkamai 0,5 g ir 0,4 g. Abu vaistai vartojami vieną kartą per dieną.

Jei antros grupės pacientai serga bendruomenėje įgyta pneumonija, gydymas atliekamas šiais vaistais:

• Amoksicilinas / klavulanatas skiriamas tris kartus per dieną, 0,625 g arba du kartus per dieną, 1 g; Cefuroksimas turi būti vartojamas po 0,5 g du kartus per dieną.
• Gali būti skiriami alternatyvūs vaistai: levofloksacinas arba moksifloksacinas, atitinkamai 0,5 g ir 0,4 g, vieną kartą per parą per burną. Ceftriaksonas skiriamas 1-2 g į raumenis, taip pat kartą per dieną.

Vaikų ligos gydymas

Bendruomenėje įgyta pneumonija vaikams, sergantiems nekomplikuota ligos forma, priklausomai nuo amžiaus, gydoma šiais vaistais:

• Vaikams iki 6 mėnesių skiriamas: "Josamicinas" du kartus per dieną per savaitę po 20 mg vienam kilogramui kūno svorio. Galbūt Azitromicinas - paros dozė neturi viršyti 5 mg kilogramui kūno svorio, gydymo trukmė yra 5 dienos.
• Vaikams iki 5 metų Amoksicilinas skiriamas po 25 mg/kg per burną du kartus per parą, gydymo trukmė – 5 dienos. Jie gali skirti atitinkamai 40-50 mg amoksicilino/klavulanato vienam kilogramui kūno svorio arba cefuroksino aksetilo 20-40 mg/kg dozę. Abu vaistai vartojami du kartus per dieną, gydymo trukmė yra 5 dienos.
• Vyresniems nei 5 metų vaikams amoksicilinas skiriamas po 25 mg/kg ryte ir vakare. Įtarus netipinę pneumoniją, skirkite per burną Josamiciną, padidindami dozę iki 40 mg/kg per parą savaitę arba Azitromicino pagal schemą: 1 diena - 10 mg/kg, po to 5 mg/kg 5 dienas. Jei ne teigiamas rezultatas Gydymo metu galite pakeisti amoksiciliną 50 mg/kg dozę kartą per parą.

Prevencinės priemonės ligos prevencijai

Bendruomenėje įgytos pneumonijos profilaktika vykdoma naudojant pneumokokų ir gripo vakcinas. Jei reikia, jie skiriami vienu metu, tik į skirtingos rankos. Tam naudojama 23-valentė nekonjuguota vakcina. Jis pristatomas:

• Žmonės, kuriems daugiau nei 50 metų.
• Asmenys, gyvenantys slaugos namuose.
• Suaugusieji ir vaikai, sergantys lėtinėmis plaučių, širdies ir kraujagyslių ligomis arba nuolat prižiūrimi gydytojų.
• Vaikai ir paaugliai (nuo šešių mėnesių iki pilnametystės), ilgas laikas vartojant aspiriną.
• Nėščios moterys 2 ir 3 trimestrais.
• Gydytojai, slaugytojai ir kiti ligoninių bei poliklinikų darbuotojai.
• Pacientų priežiūros skyrių darbuotojai.
• Tų žmonių, kuriems gresia pavojus, šeimos nariai.
• Medicinos darbuotojai, prižiūrintys pacientus namuose.

Bendruomenėje įgytos pneumonijos prevencija yra:

• Sveikas gyvenimo būdas, į kurį įeina mankšta fiziniai pratimai, reguliarūs ilgi pasivaikščiojimai gryname ore, aktyvus poilsis.
• Subalansuota sveika mityba su standartizuotu baltymų, vitaminų ir mikroelementų kiekiu.
• Kasmetinė vaikų ir suaugusiųjų vakcinacija nuo gripo, kuri atliekama prieš prasidedant šaltajam sezonui. Labai dažnai gripas sukelia komplikacijų. Žmogus suserga pneumonija, kurios eiga sudėtinga.
• Gyvenimas be hipotermijos ir skersvėjų.
• Kasdienis patalpų valymas ir vėdinimas.
• Dažnas rankų plovimas ir nosies kanalų skalavimas.
• Apriboti kontaktą su ARVI pacientais.
• Masinio infekcijos plitimo laikotarpiu vartokite medų ir česnaką. Jie yra puikūs imunostimuliatoriai.
• Jeigu Jūs ar Jūsų vaikas susirgo gripu, nesigydykite, o kreipkitės į gydytoją.