Aizkuņģa dziedzeris ir daudzfunkcionāls gremošanas sistēmas orgāns. Var teikt, ka tas ir galvenais gremošanas orgāns un piedalās vielmaiņas procesos cilvēka organismā.

Tam ir difūza funkcionalitāte - ārējā un iekšējā. Eksokrīnais uzdevums ir saistīts ar aizkuņģa dziedzera sulas ražošanu, kas ietver gremošanas enzīmus, kas nepieciešami normālai pārtikas gremošanai.

Intrasecretory (endokrīnā) funkcionalitāte sastāv no noteiktu hormonālo komponentu ražošanas, nodrošina vielmaiņas procesu regulēšanu - tauku, ogļhidrātu un olbaltumvielu metabolismu.

Aizkuņģa dziedzera funkcionalitātes traucējumi provocē patoloģiju rašanos - cukura diabētu, pankreatītu uc Apskatīsim iekšējā orgāna anatomiju un fizioloģiju, kas ļaus labāk izzināt savu ķermeni.

Aizkuņģa dziedzera atrašanās vieta un struktūra

Aizkuņģa dziedzeris ir lokalizēts vēdera rajonā, kas atrodas aiz kuņģa, cieši blakus divpadsmitpirkstu zarnai augšējo jostas skriemeļu līmenī. Projekcijā uz vēdera siena tas atrodas 5-10 centimetrus virs nabas. Orgānu raksturo cauruļveida struktūra, un tas sastāv no trim segmentiem - galvas, ķermeņa un astes.

Orgānu galva atrodas divpadsmitpirkstu zarnas izliekuma zonā, pēdējais orgāns sedz galvu pakava formā. Tas ir atdalīts no korpusa ar rievu, pa kuru tas notiek portāla vēnaķermeņa iekšienē.

Dziedzeris tiek piegādāts ar asinīm caur artērijām, un bioloģiskā šķidruma aizplūšana tiek veikta caur apkakles vēnu.

Aizkuņģa dziedzera ķermeņa struktūras iezīmes:

• Korpuss ir sadalīts vairākās daļās - priekšpusē, apakšā un aizmugurē, un līdzīgi tiek izdalītas malas.
• Priekšējā daļa saskaras ar kuņģa sienām.
• Aizmugurējā daļa atrodas blakus vēdera aortai un mugurkaulam, un tajā atrodas liesas asinsvadi.
• Apakšējā daļa atrodas zem šķērseniskās resnās zarnas saknes.

Aizkuņģa dziedzera aste sasniedz liesas pauguru un ir vērsta gan uz augšu, gan uz leju. Iekšējā orgāna struktūra sastāv no divu veidu audiem, kas veic ārējo un iekšējā funkcija. Auduma pamatā ir mazas šķēles, kuras viena no otras atdala starpslāņi saistaudi.

Katrai lobulei ir savi izvadkanāli. Tie savienojas viens ar otru, kā rezultātā veidojas kopīgs izvadkanāls, kas iet pa visu orgānu. Galvas labajā malā tas atveras divpadsmitpirkstu zarnā un savienojas ar žultsvadiem. Tādā veidā aizkuņģa dziedzera noslēpums nonāk zarnās.

Starp lobulām ir šūnu grupas, ko sauc par Langerhans saliņām. Viņiem nav izvadkanāli tomēr viņiem ir asinsvadu tīkls, kas ļauj insulīnam un glikagonam izdalīties tieši asinīs.

Kā tiek regulēta dziedzera darbība?

Cukura līmenis

Šķiet, ka aizkuņģa dziedzera sekrēcijas regulēšana ir daudzlīmeņu process. Centrālās nervu sistēmas stāvoklim ir liela ietekme uz to šūnu funkcionalitātes aktivitāti, kuras spēj izdalīt nepieciešamos enzīmus.

Pētījumi liecina, ka ēdiena skatīšanās, ēdiena smarža vai tikai tās pieminēšana noved pie... straujš pieaugums aizkuņģa dziedzera darbība. Šis efekts ir balstīts uz autonomās nervu sistēmas darbu.

Nervu sistēmas parasimpātiskā daļa caur klejotājnervu palīdz palielināt iekšējā orgāna aktivitāti. Kurā simpātiskā sistēma vērsta uz samazināšanu.

Orgānu darbības regulēšanā liela nozīme dotās īpašības kuņģa sula. Ja palielinās kuņģa skābums, tiek novērota tā mehāniskā stiepšanās, kas izraisa aizkuņģa dziedzera sekrēcijas palielināšanos.

Tajā pašā laikā divpadsmitpirkstu zarnas mehāniskā stiepšanās un skābuma palielināšanās tās lūmenā izraisa vielu veidošanos, kas stimulē aizkuņģa dziedzera darbību. Šīs vielas ietver:

1. Secretin.
2. Holecistokinīns.

Dziedzeru sistēma organismā var ne tikai stimulēt, bet arī kavēt tās darbu. Šo ietekmi ietekmē simpātiskā nervu sistēma un hormoni - glikagons, somatostatīns.

Dziedzeris var pielāgoties ikdienas ēdienkartei. Ja pārtikā dominē ogļhidrāti, tad sintezētais sekrēts satur galvenokārt amilāzi; ja pārtikā ir vairāk proteīna vielu, tad rodas tripsīns; Lietojot tikai treknu pārtiku, veidojas lipāze.

Gremošanas sistēmas orgānu funkcijas

Aizkuņģa dziedzera eksokrīnā darbība ietver aizkuņģa dziedzera sulas ražošanu. Viņa sintezē to 500-1000 ml dienā. Tas sastāv no fermentu savienojumiem, sāls un parastā ūdens.

Fermentus, kas tiek sintezēti caur dziedzeri, sauc par proenzīmiem. Tie tiek ražoti neaktīvā formā. Pārtikai nonākot divpadsmitpirkstu zarnā, sāk izdalīties hormoni, caur kuriem organismā tiek palaistas bioķīmiskās ķēdes, kas noved pie enzīmu aktivizēšanās.

Sālsskābe ir spēcīgs stimulants, kas, nonākot zarnās, veicina sekretīna un pankreozīmīna izdalīšanos – tie ietekmē enzīmu sintēzi:

• Amilāze nodrošina ogļhidrātu sadalīšanos.
• Tripsīns piedalās proteīnu sagremošanas procesā, kuru izcelsme ir kuņģī.
• Lipāze palīdz sadalīt taukus, kurus jau ir skārusi žults, kas nāk no žultspūšļa.

Aizkuņģa dziedzera sula satur arī minerālvielas skābu sāļu veidā, kas veicina sārmainu reakciju. Tas nepieciešams, lai neitralizētu skābās pārtikas sastāvdaļas, kas nāk no kuņģa, un radītu labvēlīgu vidi ogļhidrātu uzsūkšanai.

Orgāna intrasekretārā funkcija nodrošina tādu hormonu kā insulīna un glikagona izdalīšanos organismā. Tie tiek ražoti caur šūnu grupu, kas atrodas starp lobulām un kurām nav kanālu - Langerhans saliņas. Hormonu funkcijas:

1. No beta šūnām tiek novērota insulīna izdalīšanās. Šis hormons ir atbildīgs par ogļhidrātu un tauku procesu regulēšanu organismā. Komponenta ietekmē glikoze iekļūst audos un šūnās, kā rezultātā cukura koncentrācija samazinās.
2. Glikagonu ražo alfa šūnas. Īsāk sakot, hormons ir insulīna antagonists, tas ir, tā mērķis ir palielināt cukura saturu cilvēka organismā. Alfa šūnas ir iesaistītas arī lipokaīna sintēzē, kas novērš taukaino aknu deģenerāciju.

Adrenalīna izdalīšanos no virsnieru dziedzeriem regulē arī cukura koncentrācija. Uz hipoglikēmiskā stāvokļa (zems glikozes līmenis) fona tiek novērota refleksa adrenalīna ražošana, kas veicina cukura līmeņa paaugstināšanos.

Aizkuņģa dziedzeris ir cieši saistīts ar pārējo gremošanas sistēmu. Jebkuri traucējumi vai darbības traucējumi negatīvi ietekmē visu gremošanas procesu.

Aizkuņģa dziedzera enzīmu deficīta klīniskās izpausmes

Sekas ir fermentu ražošanas traucējumi, samazināta funkcionalitāte un deficīts hroniska forma pankreatīts. Slimību pavada pakāpeniskas izmaiņas dziedzeru audi, kā rezultātā to aizstāj saistaudi.

Pankreatīts rodas daudzu iemeslu dēļ. Tomēr visbiežāk patoloģisks process organismā pārmērīga patēriņa dēļ alkoholiskie dzērieni. Citas etioloģijas ir slikta uztura, vienlaicīgas slimības (holecistīts), infekcijas slimības un noteiktu medikamentu lietošana.

Tripsīna, amilāzes un lipāzes deficīts izraisa nopietnus gremošanas procesa traucējumus.

Vispārēji aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu simptomi:

• Sāpju sindroms kreisajā vēdera rajonā hipohondrijā, kas bieži attīstās pēc ēšanas. Dažreiz sāpes nav saistītas ar pārtiku.
• Samazināta vai pilnīga apetītes zudums.
• Gremošanas traucējumi sliktas dūšas, caurejas, atkārtotas vemšanas veidā.
• Kurkšana vēderā, meteorisms.
• Izkārnījumu krāsa un konsistence mainās.

Izteiksme un intensitāte klīniskās izpausmes nosaka pēc bojājuma pakāpes. Sliktas gremošanas dēļ rodas uztura komponentu deficīts, un dažos gadījumos vielmaiņas procesu traucējumi izraisa citas patoloģijas - osteohondrozi, osteoartrītu, asinsvadu aterosklerozi.

Ja tiek konstatēts lipāzes trūkums, pazīmes ir šādas:

1. IN fekālijām ah, ir pārmērīga tauku klātbūtne.
2. Šķidrais izkārnījumos ir oranža vai dzeltena krāsa.
3. Izkārnījumi ir eļļaini.

Dažos gadījumos izdalās tikai šķidrie tauki bez fekāliju klātbūtnes. Ja amilāzes nav pietiekami daudz, tad pacientam attīstās pārtikas nepanesamība, kas bagātināta ar monosaharīdiem un disaharīdiem. Ir arī šķidruma galds, nepietiekama komponentu uzsūkšanās tievajās zarnās, ko pavada pastāvīga caureja un ķermeņa svara zudums.

Ar tripsīna deficītu ir redzama vidēji smaga vai smaga kreatoreja - izkārnījumos tiek konstatēts augsts slāpekļa un muskuļu šķiedru saturs. Izkārnījumiem ir raksturīga nepatīkama smaka, un nevar izslēgt anēmijas rašanos.

Tā kā produktu sadalīšanās mehānisms ir traucēts, pat ar palielinātu uzturu pacienti zaudē svaru, tiek diagnosticēts vitamīnu un minerālvielu deficīts, pārmērīga ādas sausuma sajūta, trauslas nagu plāksnes un mati.

Kā dziedzeris tiek ārstēts?

Ārstēšana balstās uz konkrētām slimībām. Akūts uzbrukums uz noteiktu un nenoteiktu cēloņu fona to ārstē badošanās ceļā. Tā kā tas palīdz samazināt sulas ražošanu, kā rezultātā tiek atvieglots iekšējais orgāns.

Parasti pacienti to viegli panes, jo ievērojami pasliktinās vispārējā pašsajūta un ir pastāvīgas sāpes. Atļauts dzert minerālūdens bez gāzes vai vāji koncentrēta mežrozīšu novārījuma.

Terapijas galvenais mērķis akūta slimība– novērst komplikācijas un to deģenerāciju lēnā procesā. Ieteicams lietot izņemšanas tabletes sāpju sindroms un fermentatīvās zāles, kas palīdz samazināt enzīmu sekrēciju.

Sākotnēji tie tiek ievadīti cilvēka ķermenī caur vēnu. Kad pacients jūtas labāk, viņš jau var lietot medikamentus tablešu veidā. Lai mazinātu sāpes akūtā fāzē, aizkuņģa dziedzerim var uzklāt sildīšanas paliktni ar ledu.

Preparāti aizkuņģa dziedzera ārstēšanai:

• Spazmolītiskie līdzekļi sāpju mazināšanai. Lielākā daļa medicīnas speciālistu izraksta Papaverine, No-shpu, Drotaverine. Ja sāpes ir mērenas, izmantojiet Ibuprofēnu. Pēdējām zālēm vienlaikus ir pretiekaisuma un pretsāpju īpašības.
• Antacīdi palīdz mazināt sāpes un novērš gļotādas kairinājumu un čūlu veidošanos. Izmanto šķīdumu un želeju veidā, kas palīdz neitralizēt sālsskābi. Grupas pārstāvji ir Zoran, Ranitidine.

Lai samazinātu ražošanu gremošanas enzīmi Tiek izmantots Contrical. Terapijai jums ir nepieciešams enzīmu apstrāde atbalstīt iekšējā orgāna darbību, uzlabot pārtikas gremošanas procesu. Mezim, Pancreatin, Creon ir parakstīti.

Aizkuņģa dziedzeris ir ļoti delikāts un jutīgs orgāns, tāpēc nepieciešama rūpīga attieksme pret sevi. Pārmērīga alkohola lietošana un slikti ēšanas paradumi var izraisīt pankreatītu – akūtu un hroniska slimība, akmeņi ekskrēcijas kanālos, cukura diabēts, aizkuņģa dziedzera nekroze vai adenokarcinoma un citas slimības.

Aizkuņģa dziedzera struktūra un funkcijas ir apskatītas šī raksta videoklipā.

Turpinās divpadsmitpirkstu zarnā turpmāka olbaltumvielu un ogļhidrātu ķīmiskā gremošana caur aizkuņģa dziedzera un zarnu sulu enzīmiem (tripsīns, amilāze u.c.) un sākas tauku sadalīšanās ar enzīma lipāzes un žults piedalīšanos. Uzreiz pēc ēšanas (1-3 minūtes) izdalās aizkuņģa dziedzera sula, kas ilgst no 6 līdz 14 stundām. Kopējais aizkuņģa dziedzera sulas daudzums dienā ir no 0,5 līdz 1,5 litriem. Aizkuņģa dziedzera sulas ietekmē tauki sadalās sīkos pilienos, kas ir ļoti svarīgi to sadalīšanai ar lipāzi, vienu no aizkuņģa dziedzera sulas fermentiem. Ilgstoši barojot ar taukiem, samazinās izdalītās aizkuņģa dziedzera sulas daudzums. Gaļas ēdieni ar zemu tauku saturu izraisa ievērojami lielāku sulas atdalīšanu nekā trekni ēdieni. No divpadsmitpirkstu zarnas pārtikas sadalīšanās produkti nonāk tievajās zarnās šķidrā izšķīdinātā veidā.

Eksokrīnā funkcija aizkuņģa dziedzeris sastāv no aizkuņģa dziedzera sulas, kas satur fermentus (tirpsīnu, lipāzi, maltozi, laktāzi uc) izdalīšanu divpadsmitpirkstu zarnā, tādējādi neitralizējot kuņģa skābo saturu un tieši piedaloties pārtikas gremošanas procesā.

Aizkuņģa dziedzera sulas sastāvs un īpašības

Aizkuņģa dziedzera sulas sastāvā ietilpst ūdens un sausais atlikums (0,12%), ko pārstāv neorganiskās un organiskās vielas. Sula satur katjonus Na +, Ca 2+, K +, Mg + un anjonus Cl -, SO 3 2-, HPO 4 2-. Aizkuņģa dziedzera sulas fermenti ir aktīvi nedaudz sārmainā vidē.

Aizkuņģa dziedzera sulu pārstāv proteolītiskie, lipolītiskie un amilolītiskie enzīmi, kas sagremo olbaltumvielas, taukus, ogļhidrātus un nukleīnskābes. Alfa-amilāze, lipāze un nukleāze izdalās aktīvā stāvoklī; proteāzes - proenzīmu veidā. Aizkuņģa dziedzera alfa-amilāze sadala polisaharīdus oligo-, di- un monosaharīdos. Nukleīnskābes sadala ribo- un dezoksiribonukleāzes.

Aizkuņģa dziedzera lipāze, kas ir aktīva žults sāļu klātbūtnē, iedarbojas uz lipīdiem, sadalot tos monoglicerīdos un taukskābēs. Fosfolipāze A un esterāze iedarbojas arī uz lipīdiem. Kalcija jonu klātbūtnē palielinās tauku hidrolīze. Proteolītiskie enzīmi tiek izdalīti proenzīmu veidā - tripsinogēns, himotripsinogēns, prokarboksipeptidāze A un B, proelastāze. Enterokināzes ietekmē divpadsmitpirkstu zarnas tripsinogēns tiek pārveidots par tripsīnu. Pēc tam pats tripsīns autokatalītiski iedarbojas uz atlikušo tripsinogēna daudzumu un citām propeptāzēm, pārvēršot tās aktīvos enzīmos. Tripsīns, himotripsīns un elastāze noārda galvenokārt pārtikas olbaltumvielu iekšējās peptīdu saites, kā rezultātā veidojas zemas molekulmasas peptīdi un aminoskābes. Karboksipeptidāzes A un B sašķeļ C-gala saites proteīnos un peptīdos.

Aizkuņģa dziedzera sekrēcijas regulēšana

Aizkuņģa dziedzera eksokrīnās sekrēcijas regulēšanu veic nervu un humorālie mehānismi. Nervus vagus uzlabo aizkuņģa dziedzera sekrēciju. Simpātiskie nervi samazināt sekrēta daudzumu, bet pastiprināt organisko vielu sintēzi. Sekrēcijas samazināšanās notiek arī aizkuņģa dziedzera asins piegādes samazināšanās dēļ, sašaurinot asinsvadus. Intensīvs fiziskais un garīgais darbs, sāpes un miegs izraisa sekrēcijas kavēšanu. Kuņģa-zarnu trakta hormoni palielina aizkuņģa dziedzera sulas sekrēciju. Sekretīns stimulē ar bikarbonātiem bagātas sulas sekrēciju. Aizkuņģa dziedzera sekrēciju pastiprina gastrīns, serotonīns, bombesīns, insulīns un žults sāļi. Inhibējošo efektu iedarbojas GIP, PP, glikagons, kalcitonīns un somatostatīns.

Ir 3 aizkuņģa dziedzera sekrēcijas fāzes: komplekss reflekss, kuņģa un zarnu. Aizkuņģa dziedzera sulas sekrēciju ietekmē uzņemtā ēdiena raksturs. Šīs ietekmes notiek ar attiecīgo hormonu starpniecību. Ja uzturā ilgstoši dominē tikai ogļhidrāti, olbaltumvielas vai tauki, notiek atbilstošas ​​izmaiņas aizkuņģa dziedzera sulas enzīmu sastāvā.

Aizkuņģa dziedzerim ir arī intrasecretory aktivitāte, kas ražo insulīnu, glikagonu, somatostatīnu, aizkuņģa dziedzera polipeptīdu, serotonīnu, VIP, gastrīnu.

Pacientu skaits ar orgānu patoloģijām katru gadu tikai pieaug, bieži vien tas ir saistīts ar pastiprinātu slimību pieaugumu, ko izraisa eksokrīnā nepietiekamība aizkuņģa dziedzeris.

Simptomi

Tipiskas nepietiekamas orgānu darbības izpausmes ir saistītas ar traucējumiem pārtikas gremošanas procesā. Cilvēks nepanes ēst treknus, ceptus un pikantus ēdienus.

Pēc tā lietošanas parādās sūdzības par smaguma sajūtu epigastrālajā reģionā. Izkārnījumi kļūst neveidoti, bagātīgi, krāsa ir izbalējusi, mainījusi krāsu un slikti izskalota no tualetes. Tas ir saistīts ar tauku klātbūtni izkārnījumos (steatoreja). Zarnu kustības biežums palielinās un var sasniegt līdz 6 reizēm dienā.

Turklāt pārtiku nevar pilnībā sagremot, un izkārnījumi kļūst mīksti. Zarnas ir pietūkušas no liekām gāzēm, ir sāpīgas kolikas.

Pacienta ķermeņa masa samazinās, apetīte pazūd, parādās vājums un aktivitātes samazināšanās. Zemo ienākumu dēļ taukos šķīstošie vitamīni Sāpes locītavās un kaulos, attīstās osteoporoze, bieži notiek konvulsīvas muskuļu kontrakcijas.

K vitamīna trūkums samazina asins recēšanu, A vitamīns palielina ādas sausumu, un nepietiekams E vitamīna daudzums palielina infekcijas risku, samazina libido un potenci.

Pacients izskatās bāls un noguris. Parādās elpas trūkums, ātra sirdsdarbība un nogurums.

Cēloņi

Šī stāvokļa attīstības pamatā ir šādi mehānismi:

• Aizkuņģa dziedzera attīstības traucējumi un orgāna nenobriešana.
• Acināro šūnu iznīcināšana, kas izraisa fermentu ražošanas samazināšanos.
• Grūtības ar aizkuņģa dziedzera sulas izdalīšanos divpadsmitpirkstu zarnā.
• Nepietiekama enzīmu aktivitāte zemā enterokināzes un žults līmeņa dēļ.
• Olbaltumvielu uztura trūkums izraisa fermentu sintēzes traucējumus.
• Tievās zarnas un divpadsmitpirkstu zarnas diskēnēzija.

Absolūts trūkums

Ir primāra vai absolūta aizkuņģa dziedzera mazspēja. Tas attīstās aktīvo aizkuņģa dziedzera audu masas samazināšanās dēļ un praksē ir diezgan reti sastopams.

Absolūtu trūkumu pavada iedzimtas slimības:

• dziedzeru hipoplāzija,
• iedzimts pankreatīts,
• cistiskā fibroze,
• aizkuņģa dziedzera kanālu anomālijas,
• lipāzes deficīts.

Tās var būt arī iegūtas slimības – akūts un hronisks pankreatīts.
Relatīvais trūkums

Sekundāru vai relatīvu eksokrīno aizkuņģa dziedzera mazspēju izraisa paātrināta zarnu satura tranzīta. Šādā stāvoklī aizkuņģa dziedzeris nav bojāts, tā funkcijas tiek saglabātas, bet noteiktu iemeslu dēļ fermenti nepilda savu uzdevumu.

Kas izraisa relatīvo dziedzeru mazspēju?:

1. Ja tiek bojāta tievās zarnas gļotāda, tiek traucēta holecistokinīna un sekretīna ražošana.
2. Intraduodenālā pH samazināšana līdz 5,5, kas inaktivē enzīmus.
3. Zarnu motorikas traucējumi, kas izraisa traucējumus, sajaucot enzīmus ar pārtikas bolus.
4. Pārmērīga baktēriju augšana tievajās zarnās izraisa enzīmu iznīcināšanu.
5. Žults un enterokināzes trūkums.

Aizkuņģa dziedzera mazspēja bērniem

Bērnu ķermenis, tāpat kā pieaugušie, ir uzņēmīgs pret aizkuņģa dziedzera slimībām. Slimības izskats un gaita klīniskajā attēlā nedaudz atšķiras.

Cistiskā fibroze (cistiskā fibroze)

Bērniem pankreatīta rašanās ir saistīta ar anatomiskām vai strukturālām iedzimtām vai ģenētiskām novirzēm. Visbiežāk sastopamā slimība ir cistiskā fibroze, monogēna autosomāli recesīva slimība.

Iemesls ir mutācija gēnā, kas ir atbildīgs par proteīna sastāvu un darbību. Šis gēns atrodas epitēlija šūnās, kas izklāj aizkuņģa dziedzera, tievās zarnas, bronhu, plaušu ekskrēcijas kanālus, uroģenitālā sistēma. Uzdevums ir regulēt elektrolītu apmaiņu starp apikālajām šūnām, kurās atrodas šis gēns, un starpšūnu šķidrumu.

Cistiskā fibroze ietekmē visus ķermeņa orgānus un sistēmas, kas rada nelabvēlīgu prognozi un diezgan sarežģītu slimības gaitu. Slimības smagums palielina elpošanas un gremošanas sistēmas bojājumus. Raksturīga smaga eksokrīna aizkuņģa dziedzera mazspēja.

Klīniskās izpausmes: steatoreja, biežs bronhīts, pneimonija, atrofisks gastrīts, enterokolīts. Diagnozes kritēriji, izņemot klīniskie rādītāji hlors sviedru šķidrumā un gēnu analīze. Ārstēšana ietver lielas aizkuņģa dziedzera zāļu devas, anaboliskas steroīdu zāles, diēta un vitamīni.

Shwachman sindroms

Vēl viens, ne mazāk sarežģīts Shwachman-Diamond sindroms ir iedzimts. To izsaka lipāzes deficīts, tas ir, trūkst fermenta, kas palīdz sagremot, izšķīdināt un sadalīt taukus frakcijās.

Notiek embriju attīstība Organismā aizkuņģa dziedzera veidošanās laikā rodas traucējumi, kas izraisa tā hipoplāziju (nepietiekamu attīstību). Hematoloģiskās izmaiņas izpaužas kā neitropēnija, anēmija un trombocitopēnija. Bērniem ar Shwachman sindromu tiek novērots augšanas deficīts un galvas bojājumi augšstilba kauls un ceļa locītavas, pirkstu falangu hipoplāzija, ribu būrisŠaurs.

Klīniskās izpausmes: steatoreja, cukura diabēts, atkārtotas elpceļu infekcijas, vidusauss iekaisums, sinusīts, ādas infekcijas.

Ārstēšana tiek veikta aizstājterapija, aizkuņģa dziedzera zāles, dažreiz antibiotikas.

Akūts pankreatīts bērniem attīstās ļoti reti, taču tāpat kā hronisks pankreatīts.

Hronisku duodenītu raksturo tievās zarnas gļotādas bojājumi, tās atrofija, kas izraisa holecistokinīna un sekretīna ražošanas traucējumus, enzīmus, kas regulē aizkuņģa dziedzera sulas veidošanos.

Nepietiekamība rodas arī kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas iekaisīgu un čūlainu bojājumu dēļ, palielinoties paskābināšanai zarnās, fermenti zaudē aktivitāti, cieš pārtikas gremošanas un asimilācijas process.

Nepietiekamību izraisa arī aknu un žults ceļu sistēmas slimības.

Pankreatīta attīstības iemesli bērniem:

• Anomālijas aizkuņģa dziedzera un tā kanālu attīstībā.
• Žultsakmeņu slimība (slimību skaits pieaug).
• Divpadsmitpirkstu zarnas obstrukcija.
• Traumas vēdera dobums, infekcijas.
• Zarnu slimības.

Eksokrīnas mazspējas terapija

Nav šaubu, ka kopā ar diētas ievērošanu par veiksmīga ārstēšana Jāizmanto mūsdienīgi enzīmu preparāti, antisekretāri un pretsāpju līdzekļi.

Ārstējot eksokrīno aizkuņģa dziedzera mazspēju, tiek izmantoti līdzekļi, kas satur pankreatīnu un pankrealipāzi. Obligātās zāļu sastāvdaļas:

• Lipāze - sadala taukus.
• Proteāze – proteīni.
• Amilāze - sadala ogļhidrātus.

Sadalīšanās notiek līdz elementārdaļiņām, kas pēc tam ļauj tām transportēt caur zarnu gļotādu asinsrites sistēmā. Uzlabojas ķermeņa uzturs, tiek piegādāts materiāls šūnu veidošanai.

Divpadsmitpirkstu zarnā tiek aktivizētas efektīvas zāles, kas satur aizkuņģa dziedzera enzīmus. Medicīna pazemina spiedienu aizkuņģa dziedzera kanālos, tādējādi mazinot sāpes.

Visas zāles ir izgatavotas apvalkā, kas aizsargā fermentus no sālsskābes postošās ietekmes kuņģī.

Eksokrīnas aizkuņģa dziedzera mazspējas ārstēšanā pozitīvi ietekmē multivitamīnu kompleksi ar mikroelementiem, probiotikām un choleretic līdzekļiem.

Ārstēšana fermentu preparāti Kontrindicēts obstruktīvai dzeltei, pacientiem ar akūtu hepatītu un zarnu aizsprostojumu.

Diēta

Dziedzeru deficīta ārstēšanu nevar veikt bez diētas ievērošanas. Prasības pārtikai: pēc iespējas saudzīgāks mehāniski un ķīmiski. Ar ierobežojumiem: tauki, garšvielas, cepti ēdieni. Gāzētie dzērieni ir izslēgti. Samaziniet ogļhidrātu un pilnpiena uzņemšanu. Pacientam vajadzētu ēst mazās porcijās.

Ārstēšana kļūst produktīvāka badošanās dienās. Gavēnis ar medicīniskiem nolūkiem jāveic no 1 līdz 3 dienām. Jums jālieto daudz šķidruma: tīrs ūdens, vāji pagatavota tēja, mežrozīšu uzlējumi, kompots, kumelīšu uzlējums, minerālūdens.

Dienas režīma ievērošana, ēšana pa stundām, ārstēšana zāles pozitīvi ietekmēt un uzlabot pacienta pašsajūtu. Dzīves kvalitāti uzlabo vispārējās atjaunojošās aktivitātes: pastaigas, mērena vingrošana, ārstnieciskās un relaksējošās vannas.

Noderīgs video par aizkuņģa dziedzeri

Cilvēka ķermenis ir saprātīgs un diezgan līdzsvarots mehānisms.

Starp visiem zinātnei zināmajiem infekcijas slimības, infekciozai mononukleozei ir īpaša vieta...

Pasaule par slimību, ko oficiālā medicīna sauc par stenokardiju, ir zinājusi diezgan ilgu laiku.

Cūciņš (zinātniskais nosaukums: parotīts) sauc par infekcijas slimību...

Aknu kolikas ir tipiska žultsakmeņu slimības izpausme.

Smadzeņu tūska ir pārmērīga ķermeņa stresa sekas.

Pasaulē nav cilvēku, kuriem nekad nebūtu bijis ARVI (akūtas elpceļu vīrusu slimības)...

Veselīgs ķermenis Cilvēks var uzņemt tik daudz sāļu, ko iegūst no ūdens un pārtikas...

Bursīts ceļa locītava ir plaši izplatīta slimība sportistu vidū...

Aizkuņģa dziedzera eksokrīnā funkcija

Aizkuņģa dziedzeris ir lielākais dziedzeris cilvēka ķermenī. Tā arī ieņem otro vietu pēc lieluma starp orgāniem, otrajā vietā aiz aknām. Šī dziedzera nozīmi ir grūti pārvērtēt. Aizkuņģa dziedzeris ir atbildīgs par regulēšanu ogļhidrātu metabolisms cilvēka organismā un nodrošināt organismu ar gremošanai nepieciešamajiem enzīmiem.

Endokrīnā funkcija Dziedzeris ir atbildīgs par šādu hormonu veidošanos:

• somatostatīns;
• glikagons;
• amilīns;
• insulīns;
• aizkuņģa dziedzera polipeptīds.

Aizkuņģa dziedzera eksokrīnā funkcija jeb iekšējā sekrēcija ir radīt sekrēcijas, kas nepieciešamas normālai gremošanas sistēmas darbībai. Izdalījumos esošie enzīmi ļauj organismam sadalīties organiskie savienojumiūdens.

Aizkuņģa dziedzera eksokrīnās funkcijas pamatā ir iepriekš minētās funkcijas, un, ja organismā rodas darbības traucējumi, var tikt traucēta gremošanas sistēmas darbība. Un, ja tiek traucēta endokrīno dziedzeru darbība, var tikt traucēti vielmaiņas procesi organismā.

Eksokrīnā funkcija

Dienas laikā normāli funkcionējošs aizkuņģa dziedzeris spēj saražot no 50 līdz 1500 mililitriem sulas. Šī sula ir atbildīga par pārtikas gremošanu un satur ļoti svarīgus fermentus, kas veic galveno darbu, sadalot pārtiku uzturvielās.

Tie sadala ogļhidrātus, taukus un olbaltumvielas mazās molekulās, kuras savukārt var tālāk sadalīt enzīmu ietekmē vai uzsūkties zarnu gļotādā.

Aizkuņģa dziedzera ražotais noslēpums nonāk divpadsmitpirkstu zarnā - tajā ir tāds pats osmotiskais spiediens ar asins plazmu. Lielākā daļa no tā ir ūdens-elektrolīts, un mazākā daļa ir fermentatīva. Ir arī vērts atzīmēt, ka tajā esošo elektrolītu daudzums var svārstīties, īpaši anjonu koncentrācija.

Dienas laikā dzelzs var saražot līdz 20 gramiem fermentēta proteīna. Tas nozīmē, ka tas ieņem vadošo vietu organismā attiecībā uz spēju sintezēt fermentus. Fermentu izdalīšanās galvenokārt notiek stimulācijas dēļ.

Fermentu izvadīšanas process no šūnām nav atkarīgs no enzīmu sintēzes. Būtībā sekretogēni tieši kontrolē olbaltumvielu izdalīšanos no acinārām šūnām.

Arī acioniskās šūnas var ražot svarīgus enzīmus, kas ļauj sadalīt taukus, cieti, olbaltumvielas un nukleotīdus. Turklāt aizkuņģa dziedzera sula satur neenzīmu izcelsmes proteīnus zemā koncentrācijā.

Fermenti, kas ir atbildīgi par aizkuņģa dziedzera sulā esošo olbaltumvielu hidrolīzi, atrodas neaktīvā formā. Šis mehānisms aizsargā aizkuņģa dziedzeri no pašiznīcināšanās. Šie fermenti sāk darboties tikai pēc iekļūšanas divpadsmitpirkstu zarnā. Viņu darbu aktivizē tāds ferments kā enterokināze, ko ražo divpadsmitpirkstu zarnas gļotāda. Tas ir fermentu kaskādes fenomena pamatā.

Endokrīnā funkcija

Aizkuņģa dziedzera galvenais uzdevums ir uzturēt ķermenim nepieciešamo glikozes koncentrāciju. Glikozes koncentrācijas stabilitāti regulē noteiktas hormonālās sistēmas. Viņu darbu raksturo notiekošo procesu endokrīnais mehānisms. Ja mēs aprakstam šo procesu vidusmēra cilvēkam pieejamā valodā, tas būs šādi: nelielas aizkuņģa dziedzera daļas - līdz 3% no tā tilpuma, kas satur no 80 līdz 20 dažādām šūnām, ražo glikagonu un insulīnu.

Šie hormoni var attiecīgi palielināt vai samazināt glikozes līmeni asinīs.

Viena no ļoti izplatītajām slimībām, kuras pamatā ir insulīna trūkums organismā, ir cukura diabēts.

Šī slimība ir viena no vissarežģītākajām endokrīno dziedzeru slimībām. Cukura diabēta gaitā tiek traucētas aizkuņģa dziedzera funkcijas, un, ja šīs izmaiņas netiek savlaicīgi diagnosticētas, pastāv draudi pacienta veselībai.

Pati slimība ir sadalīta 1. un 2. tipa cukura diabēts.

Pirmajā gadījumā insulīna koncentrācija var būt normāla vai samazināta. Bet glikagons var būt normāls vai nedaudz augstāks par normālu.

Otrajam cukura diabēta tipam ir divas formas - viegla un vidēji smaga. Tie ir tieši atkarīgi no liekā insulīna līmeņa asinīs, glikagona pārpalikuma vai deficīta un laika, kurā glikozes līmenis asinīs samazinās.

2. tipa cukura diabēta klātbūtne var liecināt, ka aizkuņģa dziedzera intrasekretārā funkcija ir ievērojami traucēta.

Veicot diagnozi no šīs slimības nepieciešama pastiprināta uzmanība aizkuņģa dziedzera stāvoklim un speciālistu norādījumu ievērošana attiecībā uz ārstēšanu un diētu.

Diagnostikas metodes

Aizkuņģa dziedzeris ir dziedzera piemērs jaukta sekrēcija. Tās darba novērtēšana laboratorijas apstākļos ir diezgan grūts uzdevums, it īpaši, ja problēma attiecas uz aizkuņģa dziedzera sistēmas patoloģijām.

Lielākoties klīniskie simptomi un anamnēze var raksturot endokrīno un eksokrīno sistēmu stāvokli dziedzerī. Ja ir nepieciešams pētīt izmaiņas orgāna struktūrā, tad tiek izmantoti instrumentālie izmeklējumi.

Lai noteiktu eksokrīnās sistēmas stāvokli un veiktspēju, tiek izmantotas zondes vai bezzondes metodes. Zondes metodes ir paredzētas, lai novērtētu fermentu aktivitāti, un bezzondes metodes ir paredzētas, lai noteiktu gremošanas efektivitāti.

Skatoloģiskais pētījums ļauj ar sekundārām metodēm noteikt eksokrīnās sistēmas darbību. Galvenā dziedzeru sekrēcijas nepietiekamības pazīme ir tādas sekas kā polifekāla viela. Tās pazīmes ietver izmaiņas izkārnījumu izskatā. Tās kļūst mīkstas pelēks, izskatās taukaini, slikti smaržo un ir slikti nomazgāti no tualetes poda sienām.

Alternatīva metode ir arī analīze, kuras pamatā ir enzīmu imūnanalīzes princips. Tas ļauj noteikt aizkuņģa dziedzera elastāzes daudzumu izkārnījumos. Eksokrīnās sistēmas stāvoklis ir tieši atkarīgs no šī enzīma aktivitātes izkārnījumos. Tas ir saistīts ar faktu, ka tas nepiedalās zarnu vielmaiņas procesos un tādējādi novērš kļūdas, kas saistītas ar enzīmu aktivitāti zarnās. Iepriekš minētā testa jutība ir aptuveni 90%.

Problēmas ar aizkuņģa dziedzeri? Izmēģiniet šo līdzekli nekavējoties, slimība jūs atstās uz 3 dienām, ja...

podzhelud.ru

10. Gremošana divpadsmitpirkstu zarnā. Aizkuņģa dziedzera eksokrīnā aktivitāte. Aizkuņģa dziedzera sulas sastāvs un īpašības. Aizkuņģa dziedzera sekrēcijas regulēšana.

Divpadsmitpirkstu zarnā ar aizkuņģa dziedzera un zarnu sulu fermentiem (tripsīns, amilāze u.c.) turpinās olbaltumvielu un ogļhidrātu tālāka ķīmiskā gremošana un sākas tauku sadalīšanās, piedaloties enzīmam lipāzei un žults. Uzreiz pēc ēšanas (1-3 minūtes) izdalās aizkuņģa dziedzera sula, kas ilgst no 6 līdz 14 stundām. Kopējais aizkuņģa dziedzera sulas daudzums dienā ir no 0,5 līdz 1,5 litriem. Aizkuņģa dziedzera sulas ietekmē tauki sadalās sīkos pilienos, kas ir ļoti svarīgi to sadalīšanai ar lipāzi, vienu no aizkuņģa dziedzera sulas fermentiem. Ilgstoši barojot ar taukiem, samazinās izdalītās aizkuņģa dziedzera sulas daudzums. Gaļas ēdieni ar zemu tauku saturu izraisa ievērojami lielāku sulas atdalīšanu nekā trekni ēdieni. No divpadsmitpirkstu zarnas pārtikas sadalīšanās produkti nonāk tievajās zarnās šķidrā izšķīdinātā veidā.

Aizkuņģa dziedzera eksokrīnā funkcija ir izdalīt divpadsmitpirkstu zarnā aizkuņģa dziedzera sulu, kas satur fermentus (tirpīnu, lipāzi, maltozi, laktāzi u.c.), tādējādi neitralizējot kuņģa skābo saturu un tieši piedaloties pārtikas gremošanas procesā.

Aizkuņģa dziedzera sulas sastāvs un īpašības

Aizkuņģa dziedzera sulas sastāvā ietilpst ūdens un sausais atlikums (0,12%), ko pārstāv neorganiskās un organiskās vielas. Sula satur Na+, Ca2+, K+, Mg+ katjonus un Cl-, SO32-, HPO42- anjonus. Aizkuņģa dziedzera sulas fermenti ir aktīvi nedaudz sārmainā vidē.

Aizkuņģa dziedzera sulu pārstāv proteolītiskie, lipolītiskie un amilolītiskie enzīmi, kas sagremo olbaltumvielas, taukus, ogļhidrātus un nukleīnskābes. Alfa-amilāze, lipāze un nukleāze izdalās aktīvā stāvoklī; proteāzes - proenzīmu veidā. Aizkuņģa dziedzera alfa-amilāze sadala polisaharīdus oligo-, di- un monosaharīdos. Nukleīnskābes sadala ribo- un dezoksiribonukleāzes.

Aizkuņģa dziedzera lipāze, kas ir aktīva žults sāļu klātbūtnē, iedarbojas uz lipīdiem, sadalot tos monoglicerīdos un taukskābes. Fosfolipāze A un esterāze iedarbojas arī uz lipīdiem. Kalcija jonu klātbūtnē palielinās tauku hidrolīze. Proteolītiskie enzīmi tiek izdalīti proenzīmu veidā - tripsinogēns, himotripsinogēns, prokarboksipeptidāze A un B, proelastāze. Divpadsmitpirkstu zarnas enterokināzes ietekmē tripsinogēns tiek pārveidots par tripsīnu. Pēc tam pats tripsīns autokatalītiski iedarbojas uz atlikušo tripsinogēna daudzumu un citām propeptāzēm, pārvēršot tās aktīvos enzīmos. Tripsīns, himotripsīns un elastāze noārda galvenokārt pārtikas olbaltumvielu iekšējās peptīdu saites, kā rezultātā veidojas zemas molekulmasas peptīdi un aminoskābes. Karboksipeptidāzes A un B sašķeļ C-gala saites proteīnos un peptīdos.

Aizkuņģa dziedzera sekrēcijas regulēšana

Aizkuņģa dziedzera eksokrīnās sekrēcijas regulēšanu veic nervu un humorālie mehānismi. Vagusa nervs palielina aizkuņģa dziedzera sekrēciju. Simpātiskie nervi samazina sekrēcijas daudzumu, bet palielina sintēzi organiskās vielas. Sekrēcijas samazināšanās notiek arī aizkuņģa dziedzera asins piegādes samazināšanās dēļ, sašaurinot asinsvadus. Intensīvs fiziskais un garīgais darbs, sāpes un miegs izraisa sekrēcijas kavēšanu. Kuņģa-zarnu trakta hormoni palielina aizkuņģa dziedzera sulas sekrēciju. Sekretīns stimulē ar bikarbonātiem bagātas sulas sekrēciju. Aizkuņģa dziedzera sekrēciju pastiprina gastrīns, serotonīns, bombesīns, insulīns un žults sāļi. Inhibējošo efektu iedarbojas GIP, PP, glikagons, kalcitonīns un somatostatīns.

Ir 3 aizkuņģa dziedzera sekrēcijas fāzes: kompleksais reflekss, kuņģa un zarnu. Aizkuņģa dziedzera sulas sekrēciju ietekmē uzņemtā ēdiena raksturs. Šīs ietekmes notiek ar attiecīgo hormonu starpniecību. Ja uzturā ilgstoši dominē tikai ogļhidrāti, olbaltumvielas vai tauki, notiek atbilstošas ​​izmaiņas aizkuņģa dziedzera sulas enzīmu sastāvā.

Aizkuņģa dziedzerim ir arī intrasecretory aktivitāte, kas ražo insulīnu, glikagonu, somatostatīnu, aizkuņģa dziedzera polipeptīdu, serotonīnu, VIP, gastrīnu.

studfiles.net

Aizkuņģa dziedzera sekrēcijas funkcija, ārējā un intrasekretārā darbība

Publicēts: 2014. gada 15. oktobrī plkst. 10:28

Kā zināms, aizkuņģa dziedzeris veic vairākus uzdevumus, kas regulē gremošanas procesu, kā arī organismam nepieciešamo hormonu ražošanu. Kādas iezīmes ir aizkuņģa dziedzera sekrēcijas funkcijai, un kādos veidos tās iedala?

Ir svarīgi atzīmēt, ka aizkuņģa dziedzera sekrēcijas uzdevums ir sadalīts eksokrīnajā, intrasekretārajā un arī endokrīnajā. Kas attiecas uz pirmo, tam ir galvenā loma aizkuņģa dziedzera sulas veidošanā, kas satur fermentus turpmākai pārtikas sadalīšanai. Protams, izdalītā šķidruma daudzums ir atkarīgs no daudziem faktoriem, jo ​​īpaši no patērētās pārtikas un tā daudzuma. Vidēji, pateicoties tam, visas dienas garumā izdalās aptuveni 2 litri sulas.

Kas ir svarīgi, eksokrīnā nepietiekamība var novest pie tā, ka šis orgāns pilnībā nepildīs sekrēcijas uzdevumu. Tam var būt daudz iemeslu, taču rezultātā tiek nopietni traucēts gremošanas process, jo ārējas sekrēcijas disfunkcijas dēļ aizkuņģa dziedzera sula neizdalās vajadzīgajā apjomā un daudzumā.

Aizkuņģa dziedzera intrasekretorās funkcijas galvenais uzdevums ir ražot noteiktus hormonus tādā daudzumā, kāds nepieciešams organismam normālai darbībai. Ir vērts atzīmēt, ka visi izdalītie hormoni: insulīns un glikagons regulē glikozes daudzumu, pasargājot no tā iespējamā pārpalikuma vai trūkuma. Atbilstošās šūnas, ko sauc par Langerhans saliņām, veic sekrēcijas lomu.

Pieaugošā funkcija

Dziedzera endokrīnā loma, ko mēdz dēvēt arī par endokrīno, organismam patiešām ir svarīga, jo regulē hormonu daudzumu organismā. Sakarā ar to aizkuņģa dziedzeris nomāc saražotā insulīna un somatostatīna daudzumu, lai šie hormoni nepārsniegtu normāli rādītāji, un attiecīgi cukurs organismā paliek iekšā pieņemamām vērtībām.

Aizkuņģa dziedzeris ir orgāns, kas veic vairākas funkcijas, kas ir tik nepieciešamas visa ķermeņa pilnīgai darbībai. Pateicoties sekrēcijas funkcijai, tiek regulēta vielmaiņa, tiek ražoti glikozes līmeņa kontrolei nepieciešamie hormoni, kā arī tiek regulēts to daudzums organismā. Tāpēc ir tik svarīgi, lai šīs struktūras uzdevumi tiktu realizēti pilnībā, nepārslogojot to un tādējādi nekaitējot savai labklājībai.

Aizkuņģa dziedzera eksokrīnā aktivitāte

Šī orgāna eksokrīnā funkcija ir aizkuņģa dziedzera šķidruma izvadīšanas process divpadsmitpirkstu zarnā. Šis šķidrums satur fermentus ( mēs runājam par par lipāzi, laktāzi utt.). Aizkuņģa dziedzera sula spēlē skābās kuņģa vides neitralizēšanas lomu, kā arī piedalās gremošanas procesā.

Ir vērts atzīmēt, ka atšķirībā no intrasekretorās funkcijas eksokrīnā aktivitāte notiek tikai pārtikas gremošanas laikā, tas ir, kad pārtika nonāk kuņģī. Rezultātā pārtikas sastāvdaļas kombinācijā ar kuņģa sulu var saukt par dabīgiem aizkuņģa dziedzera eksokrīnās darbības izraisītājiem.

Visspēcīgākais aizkuņģa dziedzera sekrēcijas parādīšanās faktors ir sālsskābe, kas ir daļa no kuņģa sulas. Sulas iedarbība ir tādiem ēdieniem kā buljoni, dārzeņu novārījumi un dažādas sulas. Ir vājāks sokogonijas efekts tīrs ūdens. Kas attiecas uz sārma šķīdumiem, tie iedarbojas uz aizkuņģa dziedzeri sekrēcijas funkcija nomācoši.

Aizkuņģa dziedzera eksokrīno funkciju regulē sekretīna ceļš (ar sālsskābes palīdzību, kuras iedarbības rezultātā veidojas hormons sekretīns, kas stimulē sekrēcijas aktivitāti).

zhkt.guru

Aizkuņģa dziedzera eksokrīnā un endokrīnā funkcija

Visi vielmaiņas procesi organismā ir atkarīgi no aizkuņģa dziedzera funkciju pilnīgas izpildes. Diemžēl daudzi cilvēki atceras šī galvenā gremošanas orgāna esamību, saskaroties ar tādām nopietnām slimībām kā pankreatīts un diabēts. Lai no tiem izvairītos, ir svarīgi zināt, kāda ir aizkuņģa dziedzera loma un kāpēc tā ir jāaizsargā.

Orgānu mērķis

Aizkuņģa dziedzeris atrodas vēdera dobumā, tuvu kuņģa aizmugurējai sienai. Lai sāpīgu simptomu gadījumā to nesajauktu ar citiem orgāniem, der atcerēties, ka tas atrodas pašu pirmo jostas skriemeļu līmenī. Tas ir apmēram 10 cm virs nabas, tuvāk kreisajai pusei.

Ērģelim ir vienkārša anatomiska uzbūve – galva, ķermenis, aste – un ļoti pieticīgi izmēri. Neskatoties uz to, aizkuņģa dziedzera funkcijām cilvēka ķermenī ir liela nozīme pilnīgai pārtikas sagremošanai. Tradicionāli to var uzskatīt par orgānu, kas sastāv no divām galvenajām daļām: daudziem maziem dziedzeriem un kanāliem, caur kuriem tā ražotā aizkuņģa dziedzera (aizkuņģa dziedzera) sula nonāk divpadsmitpirkstu zarnā.

Grūti iedomāties, ka tik mazs dziedzeris, kas sver tikai 70–80 g, dienā sintezē 1,5–2,5 litrus aizkuņģa dziedzera sulas. Tomēr viena no galvenajām funkcijām šī ir milzīga slodze. Šim sekrētam ir sārmaina reakcija un tas neitralizē kuņģa sulu, pirms pārtikas masas no kuņģa nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Tas ir nepieciešams, lai sālsskābe nesabojātu tās gļotādu. Dziedzera galva atrodas netālu no divpadsmitpirkstu zarnas, un šajā vietā tā ir liela kopīgs kanāls savienojas ar kanālu, pa kuru plūst žults.

Pateicoties orgāna sekrēcijas funkcijai, asinsritē izdalās hormoni, kas nepieciešami glikozes līmeņa kontrolei, un tiek regulēti visi vielmaiņas procesi. Ir ārkārtīgi svarīgi, lai viņš nepārslogotu sevi, strādājot līdz savu iespēju robežai. Neveiksmes tās darbībā ietekmē visa organisma stāvokli. Tāpēc tas ir īpaši nepieciešams uzmanīga attieksme uz aizkuņģa dziedzeri.

Funkciju veidi

Orgānu darbs dažādu enzīmu un hormonu ražošanā ir sadalīts 2 veidos:

1. Eksokrīna (eksokrīna) darbība.
2. Intrasecretory (endokrīnā vai endokrīnā).

Tādējādi aizkuņģa dziedzera darbu raksturo jauktas funkcijas. Tā ražotā aizkuņģa dziedzera sula satur dažādus fermentus koncentrētā veidā. Pateicoties šiem izdalījumiem, tas sadala pārtiku. Turklāt orgāna eksokrīnā funkcija nodrošina savlaicīgu aizkuņģa dziedzera enzīmu iekļūšanu divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā, kas neitralizē kuņģa sulas skābumu. Šajā gadījumā tiek aktivizēts mehānisms, kas aizsargā pašu aizkuņģa dziedzeri no enzīmu bojājumiem.

Tas veic eksokrīno funkciju pārtikas gremošanas laikā. Aizkuņģa dziedzera sekrēcijas veidošanos aktivizē ienākošā pārtika kopā ar kuņģa sulu. Aizkuņģa dziedzera eksokrīnā funkcija ir nodrošināt, lai šis noslēpums tiktu ražots vajadzīgajā daudzumā.

Orgāna intrasekretārā darbība sastāv no svarīgāko hormonu - insulīna un glikagona - ražošanas, kas regulē glikozes koncentrāciju, kas ir tik nepieciešami organisma optimālai darbībai. Izdalījumus ražo Langerhans saliņas – endokrīnās šūnas, no kurām lielākā daļa koncentrējas orgāna astē. Aizkuņģa dziedzera endokrīnā funkcija ir arī regulēt ražoto hormonu daudzumu. Ja nepieciešams, tas palīdz samazināt insulīna un somatostatīna daudzumu, tāpēc šo sekrēciju līmenis nepārsniedz normas robežas.

Fermentu loma

Aizkuņģa dziedzera eksokrīnā funkcija ir daudz sarežģītāka nekā tās struktūras anatomiskā vienkāršība. Tās ražotā sula ir bagāta ar koncentrētiem aizkuņģa dziedzera enzīmiem:

• amilāze;
• lipāze;
• nukleāze;
• tripsinogēns, himotripsinogēns;
• profosfolipāzes.

Piedaloties amilāzei, garās ogļhidrātu ķēdes tiek saīsinātas un pārveidotas par vienkāršu cukuru molekulām, kuras organismā labi uzsūcas. Tas pats notiek ar RNS (ribonukleīnskābi), DNS (dezoksiribonukleīnskābi) pārtikā. Nukleāzes izdalīšanās no ķēdēm dažādas vielas brīvās nukleīnskābes, kas tiek ātri sagremotas un izmantotas organisma ģenētisko struktūru sintēzē. Un lipāze kopā ar žulti aktīvi sadala kompleksos taukus vieglākās skābēs un glicerīnā.

Tripsinogēns un himotripsinogēns tiek aktivizēti divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā un sadala garās olbaltumvielu ķēdes īsos fragmentos. Šī procesa rezultātā tiek atbrīvotas atsevišķas aminoskābes. Visbeidzot, ir vēl viens svarīgs dziedzera eksokrīnās funkcijas produkts: profosfolipāzes. Šie proenzīmi pēc aktivācijas sadala sarežģītos taukus zarnu lūmenā.

Orgānu darbības mehānisms

Orgāna eksokrīnās funkcijas regulēšanu veic neirohumorālas reakcijas, tas ir, nervu sistēmas un asins, limfas un audu šķidrumu bioloģiski aktīvo vielu ietekmē. Hormoni gastrīns, sekretīns un holecistokinīns stimulē dziedzera eksokrīno darbību.

Zinātniski pierādīts: ne tikai ēdiena garša, smarža, veids, bet pat mutiska tā pieminēšana acumirklī uzbudina aizkuņģa dziedzeri caur parasimpātiskās nervu sistēmas refleksiem. Tas arī izraisa kuņģa izstiepšanos ar patērēto pārtiku un sālsskābes veidošanos. Un saskaņā ar komandu signāliem no simpātiskās nervu sistēmas tiek ražoti hormoni glikagons un somatostatīns, kas samazina orgāna darbību.

Kā zināms, aizkuņģa dziedzeris veic vairākus uzdevumus, kas regulē gremošanas procesu, kā arī organismam nepieciešamo hormonu ražošanu. Kādas iezīmes ir aizkuņģa dziedzera sekrēcijas funkcijai, un kādos veidos tās iedala?

Ir svarīgi atzīmēt, ka aizkuņģa dziedzera sekrēcijas uzdevums ir sadalīts eksokrīnajā, intrasekretārajā un arī endokrīnajā. Kas attiecas uz pirmo, tam ir galvenā loma aizkuņģa dziedzera sulas veidošanā, kas satur fermentus turpmākai pārtikas sadalīšanai. Protams, izdalītā šķidruma daudzums ir atkarīgs no daudziem faktoriem, jo ​​īpaši no patērētās pārtikas un tā daudzuma. Vidēji, pateicoties tam, visas dienas garumā izdalās aptuveni 2 litri sulas.

Kas ir svarīgi, eksokrīnā nepietiekamība var novest pie tā, ka šis orgāns pilnībā nepildīs sekrēcijas uzdevumu. Tam var būt daudz iemeslu, taču rezultātā tiek nopietni traucēts gremošanas process, jo ārējas sekrēcijas disfunkcijas dēļ aizkuņģa dziedzera sula neizdalās vajadzīgajā apjomā un daudzumā.

Intrasecretory funkcija

Aizkuņģa dziedzera intrasekretorās funkcijas galvenais uzdevums ir ražot noteiktus hormonus tādā daudzumā, kāds nepieciešams organismam normālai darbībai. Ir vērts atzīmēt, ka visi izdalītie hormoni: insulīns un glikagons regulē glikozes daudzumu, pasargājot no tā iespējamā pārpalikuma vai trūkuma. Atbilstošās šūnas, ko sauc par Langerhans saliņām, veic sekrēcijas lomu.

Pieaugošā funkcija

Dziedzera endokrīnā loma, ko mēdz dēvēt arī par endokrīno, organismam patiešām ir svarīga, jo regulē hormonu daudzumu organismā. Sakarā ar to aizkuņģa dziedzeris nomāc saražotā insulīna un somatostatīna daudzumu, kā dēļ šie hormoni nepārsniedz normālo līmeni, un attiecīgi cukurs organismā paliek pieļaujamās robežās.

Aizkuņģa dziedzeris ir orgāns, kas veic vairākas funkcijas, kas ir tik nepieciešamas visa ķermeņa pilnīgai darbībai. Pateicoties sekrēcijas funkcijai, tiek regulēta vielmaiņa, tiek ražoti glikozes līmeņa kontrolei nepieciešamie hormoni, kā arī tiek regulēts to daudzums organismā. Tāpēc ir tik svarīgi, lai šīs struktūras uzdevumi tiktu realizēti pilnībā, nepārslogojot to un tādējādi nekaitējot savai labklājībai.

Aizkuņģa dziedzera eksokrīnā aktivitāte

Šī orgāna eksokrīnā funkcija ir aizkuņģa dziedzera šķidruma izvadīšanas process divpadsmitpirkstu zarnā. Šis šķidrums satur fermentus (mēs runājam par lipāzi, laktāzi un tā tālāk). Aizkuņģa dziedzera sula spēlē skābās kuņģa vides neitralizēšanas lomu, kā arī piedalās gremošanas procesā.

Ir vērts atzīmēt, ka atšķirībā no intrasekretorās funkcijas eksokrīnā aktivitāte notiek tikai pārtikas gremošanas laikā, tas ir, kad pārtika nonāk kuņģī. Rezultātā pārtikas sastāvdaļas kombinācijā ar kuņģa sulu var saukt par dabīgiem aizkuņģa dziedzera eksokrīnās darbības izraisītājiem.

Visspēcīgākais aizkuņģa dziedzera sekrēcijas parādīšanās faktors ir sālsskābe, kas ir daļa no kuņģa sulas. Sulas iedarbība ir tādiem ēdieniem kā buljoni, dārzeņu novārījumi un dažādas sulas. Vienkāršam ūdenim ir vājāka sulas iedarbība. Kas attiecas uz sārma šķīdumiem, tiem ir nomācoša ietekme uz aizkuņģa dziedzera sekrēcijas funkciju.

Aizkuņģa dziedzera eksokrīno funkciju regulē sekretīna ceļš (ar sālsskābes palīdzību, kuras iedarbības rezultātā veidojas hormons sekretīns, kas stimulē sekrēcijas aktivitāti).

Ko ražo aizkuņģa dziedzeris un kādas ir tā funkcijas?

Aizkuņģa dziedzeris ir sava veida sirds gremošanas trakts, kas pārvērš kuņģī nonākušos produktus vielās, kas ir saprotamas katrai ķermeņa šūnai. Turklāt šis orgāns tiek apsūdzēts par cukura diabēta attīstību. Ko ražo aizkuņģa dziedzeris? Vai tiešām no tā ir atkarīgs tik daudz organismā?

Dziedzera anatomija

Aizkuņģa dziedzeris ir otrs lielākais ķermeņa dziedzeris, kas atrodas zem un aiz kuņģa, pirmo četru jostas skriemeļu ķermeņu līmenī. Dzelzs ir pārklāts ar saistaudu kapsulu. Iekšpusē tas sastāv no liels daudzums lobulas, kas atdalītas ar saistaudu auklas; pēdējie apvij dažāda lieluma izvadkanālus, nervus un asinsvadus.

Orgāns stiepjas no liesas kreisajā pusē līdz divpadsmitpirkstu zarnas izliekumam un sastāv no trim daļām: galvas, ķermeņa un astes. Atrodas ap dziedzeri taukaudi, un jo lielāks ir cilvēka ķermeņa svars, jo biezāks ir lipocītu slānis apkārt.

Astes zonā, kas robežojas ar liesu, sākas galvenais kanāls, kas savāc aizkuņģa dziedzera, ar enzīmiem bagātus sekrēcijas no mazākiem kanāliem. Šis kanāls iet cauri visam ķermenim un galvai un atveras īpaši noteiktā struktūrā divpadsmitpirkstu zarnā - divpadsmitpirkstu zarnas papilla. Galvā ir papildu kanāls aizkuņģa dziedzera sulai, kas var vai nu saplūst ar galveno kanālu, vai arī neatkarīgi atvērties divpadsmitpirkstu zarnā. Visi šie kanāli ir dziedzera eksokrīnā daļa. Aizkuņģa dziedzera izdalītie hormoni, par kuriem tiks runāts tālāk, no īpašām endokrīnām šūnām izdalās tieši asinīs.

Orgāna masa jaunībā ir aptuveni 90 grami, vecumdienās tā samazinās līdz 50 g, kas ir saistīta ar dziedzeru šūnu procentuālās daļas samazināšanos un to aizstāšanu ar saistaudiem.

Dziedzera funkcijas

Aizkuņģa dziedzera struktūra nodrošina tai spēju veikt divas funkcijas - eksokrīno un endokrīno. Šī ir ļoti interesanta kombinācija, kuru mēs apsvērsim sīkāk.

Eksokrīnā funkcija

Aizkuņģa dziedzera lobulās atrodas acini - vairāku šūnu apgabali, no kuriem daži (vienā acini ir aptuveni 8-10) sintezē fermentus, citi ir iesaistīti izveidotās aizkuņģa dziedzera sulas izvadīšanā. Caurulīši starp funkcionālajām šūnām saplūst starpciļņu kanālos, kas ieplūst intralobulārajos kanālos, pēdējie - starplobulārajos kanālos. Starplobulārie kanāli iztukšojas kopējā lielajā aizkuņģa dziedzera kanālā.

Aizkuņģa dziedzeris dienā sintezē apmēram 2 litrus īpašas aizkuņģa dziedzera sulas. Šīs sulas galvenā daļa ir fermenti, kas veidojas acini. Šis:

• laktāze;
• lipāze;
• maltāze;
• tripsīns;
• himotripsīns
• daži citi.

Katrs enzīms ir paredzēts, lai sadalītu noteiktu struktūru. Tādējādi lipāze sadala taukus taukskābēs, laktāze apstrādā piena laktozi, bet tripsīns pārvērš olbaltumvielas aminoskābēs. Lai iegūtu vairāk Detalizēta informācijaŠajā jautājumā mēs iesakām izlasīt rakstu par aizkuņģa dziedzera enzīmiem.

Šī aizkuņģa dziedzera sula izdalās, reaģējot uz pārtikas uzņemšanu. Virsotne sekrēcijas darbība Dziedzeris tiek novērots 1-3 stundas pēc ēšanas, tā darbības ilgums ir atkarīgs no uzņemtā ēdiena rakstura (olbaltumvielas sadalās ilgāk). Aizkuņģa dziedzera sulas sekrēciju regulē kuņģī ražotās hormoniem līdzīgas vielas – pankreozīms, gastrīns un sekretīns.

Bīstamākie fermenti, kas spēj sagremot savus audus (ar akūts pankreatīts) ir tripsīns un himotripsīns. Tie tiek izdalīti kanālos neaktīvu vielu - proenzīmu veidā. Tikai divpadsmitpirkstu zarnā, kombinējot ar vielu enterokināzi, proenzīmi tiek pārveidoti par pilnvērtīgiem fermentiem.

Brīdinājums! Aizkuņģa dziedzera biopsija netiek veikta, ja vien tas nav absolūti nepieciešams, jo pastāv risks, ka var sākties audu pašgremošana.

Endokrīnā funkcija

Starp acini ir šūnu apgabali, kuros nav izvadkanālu - Langerhans saliņas. Tie ir endokrīnie dziedzeri. Galvenie aizkuņģa dziedzera hormoni, kas tiek ražoti saliņās, ir glikagons, insulīns un somatostatīns. Katrs no tiem tiek sintezēts savā šūnu tipā:

• ɑ-šūnas sintezē glikagonu;
• β-šūnas ražo insulīnu;
• somatostatīns tiek sintezēts δ šūnās;
• PP šūnas izdala hormonam līdzīgu vielu – aizkuņģa dziedzera polipeptīdu;
• D1 šūnas ražo vazointestinālo peptīdu.

Tiroliberīna hormoni tiek sintezēti arī aizkuņģa dziedzerī nelielos daudzumos (aktivizē hormonu ražošanu vairogdziedzeris), somatoliberīns (veicina augšanas hormona sintēzi), gastrīns un lipokaīns. Katra endokrīnā šūna ir paredzēta tā, lai izdalītu savas vielas tieši traukā, kas bagātīgi aptver Langerhansas saliņas.

Mēs noskaidrojām, kādus hormonus ražo aizkuņģa dziedzeris. Tagad apskatīsim galveno funkciju.

1. Insulīns. Tās nosaukums cēlies no vārda "insula", tas ir, "sala". Šīs vielas galvenā funkcija ir izmantot glikozes līmeni asinīs, lai nodrošinātu intracelulāro enerģiju. Tajā pašā laikā šī vienkāršā ogļhidrāta saturs asinīs samazinās.
2. Glikagons ir insulīna antagonists. Tas palielinās, kad glikozes koncentrācija asinīs samazinās zem normas, liek aknām pārvērst glikagonu šajā vienkāršajā ogļhidrātā. Tā rezultātā glikēmija uz īsu laiku (līdz cilvēks ēd) normalizējas. Šis hormons arī nomāc kuņģa sulas sekrēciju un “stimulē” tauku vielmaiņu organismā.
3. Somatostatīns. Tās funkcija ir kavēt citu dziedzeru hormonu sintēzi. Šo īpašību izmanto, lai ārstētu akūtu dziedzera iekaisumu, ja tiek izmantots šī hormona sintētiskais analogs.

Bet varbūt pareizāk būtu ārstēt nevis sekas, bet cēloni?