Niekedy po zdanlivo úspešnej operácii výmeny šošovky dôjde k recidíve – sekundárnej katarakte.

Katarakta je patológia, ktorá vedie k zníženiu videnia v dôsledku zakalenia biologickej šošovky (kryštalickej šošovky), dôležitej zložky ľudského očného aparátu. Katarakta sa zvyčajne vyskytuje u starších ľudí, ale niekedy je výsledkom traumy alebo dedičnej tendencie k tejto chorobe.

Žiaľ, ak sa proces sivého zákalu začal, bude pokračovať, tento proces môžeme len spomaliť.

Na to existuje niekoľko preventívne opatrenia:

1. použitie špeciálnych očné kvapky(Taurín, Catalin, Quinax a iné), ktoré zahŕňajú látky, ktorých nedostatok prispieva k rozvoju šedého zákalu;
2. komplexná fyzioterapia, ktorá spočíva v elektroforéznych sedeniach (elektrické impulzy, ktoré poskytujú terapeutický účinok a umožniť, aby liek mal maximálny účinok na ľudské telo);
3. ľudové metódy (dve polievkové lyžice trávy svetlých, zalejte litrom vriacej vody, nechajte pol hodiny, napnite, namočte gázovú obrúsku do teplej infúzie a ráno a večer opláchnite oči).

Na vyliečenie šedého zákalu kardinálne rozhodnutie je len chirurgický zákrok ktorá spočíva vo výmene postihnutej šošovky za umelú.

Táto operácia v našej dobe nespôsobuje veľké ťažkosti, je vykonaná do pol hodiny, v lokálnej anestézii, pacient je v nemocnici iba jeden deň a ak sa operácia podarí, môže ísť na druhý domov. deň.

Ale pooperačné obdobie si vyžaduje neustále sledovanie odborníkom. V 98% táto operácia pacientom vráti zrak, no niekedy sa môžu vyskytnúť nepredvídané komplikácie, napríklad sekundárny šedý zákal (niekedy nazývaný aj opakovaný šedý zákal).

Sekundárna katarakta po výmene šošovky: príčiny, symptómy a liečba

Pri operácii lekár nahradí poškodenú šošovku umelou, pričom sa podľa možnosti snaží zachovať kapsulu (tenký elastický vak), v ktorej sa šošovka nachádzala. Približne v 20 % prípadov u operovaných pacientov sa tento kapsulárny vak zakalí v dôsledku rastu epitelu. To zase vedie k problémom v jasnosti vnímania okolitých predmetov, to znamená k opakovaným šedým zákalom.

Príčiny sekundárnej katarakty

Sekundárny šedý zákal v drvivej väčšine prípadov nie je výsledkom chyby lekára, ktorý operáciu vykonal, ako sa mnohí pacienti domnievajú. Je to dôsledok reakcií vyskytujúcich sa v kapsulárnom vaku.

Dôvody týchto reakcií nie sú úplne pochopené. Niekedy sa môžu zhodovať s príčinami primárnej katarakty alebo byť dôsledkom odstránenia šošovky.

Príčinou sekundárnej katarakty môže byť:

1. neúplné odstránenie prvkov poškodenej šošovky;
2. dedičnosť;
3. Vek;
4. zranenie;
5. očné choroby;
6. choroby ( vysoký cukor v krvi, nesprávny metabolizmus, endokrinné ochorenia);
7. dlhodobé slnečné žiarenie;
8. zlé návyky.

Preto po úspešnej operácii a dokonca aj po priaznivom rehabilitačné obdobie, je potrebné systematicky navštevovať odborníka, aby mu neunikol výskyt opakovaného sivého zákalu.

Príznaky sekundárnej katarakty

Sekundárny šedý zákal je nepredvídateľný a môže sa vyskytnúť niekoľko mesiacov alebo rokov po operácii. Prítomnosť opakovanej katarakty je potvrdená nasledujúcimi príznakmi:

• zraková ostrosť klesá;
• predmety sa začínajú zdvojnásobovať;
• vo farebnom podaní oka prevláda žltá farba;
• oko je citlivé na svetlo.

Sekundárna katarakta sa môže vyskytnúť na jednom oku aj na oboch naraz. Ak sa objavia tieto príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Sekundárna katarakta po výmene šošovky

K dnešnému dňu existujú dva spôsoby, ako odstrániť opakovaný šedý zákal.

Chirurgická liečba: fakoemulzifikácia

Metóda fakoemulzifikácie

Predtým bola jediným účinným spôsobom operácia. Chirurgická liečba sekundárneho šedého zákalu prebieha ultrazvukom, táto metóda sa nazýva fakoemulzifikácia, používa sa aj pri odstránení postihnutej šošovky.

V tomto prípade odborník urobí malý rez, nasmeruje tam sondu fakoemulgačného zariadenia, pomocou ultrazvuku sa zničia a vysajú zbytočné tesnenia kapsuly, čím sa zakalí a zhutní.

Táto metóda má niekoľko výhod:

• môže sa vykonávať pre deti aj pre starších ľudí;
• nemá žiadne kontraindikácie;
• Túto metódu uprednostňuje 80 % všetkých pacientov so sekundárnou kataraktou.

Laserová liečba sekundárnej katarakty

IN modernom svete, najpoužívanejšou liečbou sekundárneho šedého zákalu sa stala laserová terapia.

Táto liečba je však možná len pri absencii všetkých nasledujúcich kontraindikácií:

1. choroby, v dôsledku ktorých dochádza k poruchám v procese zrážania krvi;
2. onkológia;
3. exacerbácia chronických ochorení;
4. zvýšená hladina cukru v krvi;
5. infekčné choroby;
6. zvýšený očný a kraniálny tlak;
7. menej ako šesť mesiacov po infarkte;
8. srdcovo-cievne ochorenia.

Avšak za predpokladu, že všetky tieto ochorenia u pacienta chýbajú, potom je laserová terapia najproduktívnejším spôsobom liečby recidivujúceho šedého zákalu.

Táto metóda je pomerne jednoduchá, epiteliálne výrastky sa odstránia laserom a kapsula sa vyčistí, operácia prebehne pomerne rýchlo, bez bolesti a podráždenia, pacient nemusí byť pred a po terapii na klinike.

Počas laserového ošetrenia sa nepriaznivé účinky prakticky nevyskytujú, ale malo by sa vykonávať až vtedy, keď je sekundárna katarakta na samom začiatku svojho vývoja. Zároveň je dôležité, že po operácii na výmenu šošovky musí prejsť aspoň šesť mesiacov.

Výber liečebnej metódy určuje ošetrujúci lekár, po sérii vyšetrení nielen oftalmológ, ale aj ďalší odborníci.

Komplikácie

Použitie pokročilých zariadení na odstránenie sekundárneho šedého zákalu zriedkavo vedie k negatívne dôsledky, ale stále sú možné:

1. ak bola počas procedúry poškodená umelá šošovka, potom sa pacientovi začne zdať, že vidí čiernu bodku;
2. pri chirurgická liečba posunutie umelej šošovky;
3. prieniku bakteriálna infekcia do kapsuly po zákroku a výsledný chronický zápal;
4. niekedy, ak sa sekundárna katarakta lieči viac ako šesť mesiacov po prvej operácii, dochádza k edému sietnice.

Prevencia

Aké opatrenia teda pomôžu vyhnúť sa riziku recidívy:

• systematická návšteva oftalmológa;
• používanie očných kvapiek, ktoré spomaľujú vývoj sekundárnej katarakty;
• žiadne zaťaženie;
• odmietnutie zlých návykov;
• žiadne vystavenie očí silnému slnečnému žiareniu.

Ak budete dodržiavať tieto opatrenia, môžete znížiť riziko opakovaného sivého zákalu.

Sekundárny šedý zákal je jedným z najčastejších stavov po úspešnej operácii výmeny šošovky. Milióny slabozrakých a nevidomých ľudí opäť jasne vidia svet po odstránení sivého zákalu, pretože implantácia umelej šošovky je bezpochyby jedným z najúspešnejších vynálezov modernej očnej chirurgie. Dôsledky tohto zásahu však stále existujú. A jedným z nich je sekundárny šedý zákal.

Napriek svojmu názvu je nesprávne nazývať popísané zmeny po výmene šošovky šedým zákalom. Po odstránení sa katarakta u človeka nemôže znova objaviť. Prvú výmenu šošovky vykonal v roku 1950 anglický oftalmológ Sir Harold Ridley. Potom sa technika operácie neustále zdokonaľovala, čo umožnilo znížiť výskyt sekundárneho šedého zákalu po výmene šošovky. Tejto komplikácie sa však lekári stále nevedia úplne zbaviť.

Sekundárny šedý zákal po výmene šošovky - čo to je?

Počas zákroku očný chirurg odstráni zakalenú šošovku a nahradí ju umelou. Anatómia oka je taká, že ľudská šošovka je umiestnená v kapsule - kapsulárnom vaku. Počas operácie chirurg vyreže prednú stenu kapsulárneho vaku, odstráni samotnú zakalenú šošovku a do kapsuly implantuje umelú šošovku. Zadná stena kapsulárneho vaku - zadné puzdro - zostáva neporušená, aby bola zabezpečená stabilná poloha umelej šošovky v operovanom oku počas prvých týždňov a mesiacov po operácii. Zmeny v zostávajúcom zadnom puzdre, jeho fibróza a zakalenie po určitom čase po výmene šošovky sa nazývajú „sekundárna katarakta“.

Sekundárna katarakta po výmene šošovky je pomerne častou komplikáciou operácie sivého zákalu. Dôvody rozvoja sekundárnej katarakty predurčujú vývoj dvoch foriem tohto ochorenia:

• Fibróza zadného puzdra - zakalenie puzdra a rozvoj sekundárnej katarakty po výmene šošovky je spôsobené fibróznou metapláziou buniek epitelu šošovky, ktorá vedie k zhrubnutiu a následne k zakaleniu zadného puzdra a je sprevádzaná výrazným znížením zraku ostrosť po výmene šošovky.

• Perlová degenerácia alebo vlastne „sekundárna katarakta“ je najčastejším morfologickým variantom. V tomto prípade sa po výmene šošovky vytvorí sekundárny šedý zákal v dôsledku pomalého rastu buniek epitelu šošovky, ktoré tvoria vlákna šošovky, ako by k tomu normálne dochádzalo. Tieto šošovkové vlákna sú však anatomicky a funkčne horšie a nazývajú sa Adamyuk-Elschnigove gule. Pri migrácii z rastovej zóny do centrálnej optickej časti vytvárajú Elschnigove guľôčkové bunky hustú opacifikáciu zadného puzdra vo forme filmu, čím sa výrazne znižuje pooperačné videnie. Vyššie uvedené zmeny vedú k narušeniu prechodu svetelného lúča cez zadné puzdro šošovky, čo spôsobuje výrazné zníženie zrakovej ostrosti.

Sekundárna katarakta po výmene šošovky sa vyvinie u 20 % – 35 % operovaných pacientov v priebehu 6 – 18 mesiacov po operácii sivého zákalu.

U pacientov je väčšia pravdepodobnosť vzniku sekundárnej katarakty mladý vek. Často sa táto komplikácia vyskytuje u detí operovaných pre vrodený šedý zákal. Zároveň sa u starších pacientov spravidla vyskytuje fibróza zadného puzdra šošovky, zatiaľ čo u mladých pacientov je častejšie zistená skutočná sekundárna katarakta.

Výskyt sekundárnej katarakty po operácii závisí aj od modelu umelej šošovky a materiálu použitého na jej výrobu. Používanie silikónových vnútroočných šošoviek so zaoblenými okrajmi optickej časti je spojené so zvýšeným výskytom sekundárneho šedého zákalu ako používanie akrylových umelých šošoviek so štvorcovým okrajom okraja.

Príznaky sekundárnej katarakty

Odstránenie šedého zákalu a implantácia vnútroočnej šošovky vedú k výraznému zlepšeniu videnia. Po určitom čase po výmene šošovky - od niekoľkých mesiacov až po niekoľko rokov, sa však zaznamenáva progresívne zhoršovanie zraku. Pretože príznaky sú podobné tým primárne ochorenie Tento stav sa nazýva „sekundárna katarakta“. Hlavné znaky, ktoré sa objavia po nástupe sekundárnej katarakty, sú celkom charakteristické a ich vývoj sa spravidla nikdy nevyskytuje nepostrehnuteľne:

• Progresívne zníženie zrakovej ostrosti a rozmazanie obrazu po výraznom pooperačnom zlepšení.
• Rastúci pocit „hmly“ alebo „hmly“ v operovanom oku. Sekundárny šedý zákal po výmene šošovky spôsobuje u veľkej väčšiny pacientov pocit „celofánového vrecka“.
• Čierne alebo biele bodky v zornom poli, ktoré spôsobujú výrazné zrakové nepohodlie.
• Občas sa u pacientov, u ktorých sa rozvinie sekundárny šedý zákal, môže objaviť trvalé dvojité videnie alebo skreslenie obrazu.
• Výsledné zakalenie a zhoršené videnie nie je možné korigovať okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami, ako to bolo predtým pri primárnom sivom zákale.

Výskyt takýchto príznakov po predchádzajúcej operácii výmeny šošovky by mal viesť k myšlienke sekundárnej katarakty. Všetkým pacientom v tejto situácii sa odporúča, aby neodkladali kontaktovanie lekára, pretože symptómy budú len postupovať, postupne sa budú zvyšovať zrakové nepohodlie a výrazne sa zníži zraková ostrosť.

Diagnostický algoritmus

Predtým, ako lekár ponúkne pacientovi diskusiu o sekundárnom katarakte, vykoná rozšírené oftalmologické vyšetrenie, vyšetrí anamnézu na sprievodné ochorenia a vykoná komplexné oftalmologické vyšetrenie a vyšetrenie:

• Hodnotenie zrakovej ostrosti.
• Biomikroskopia oka štrbinovou lampou - na určenie rozsahu a typu zákalu zadného puzdra, ako aj na vylúčenie edému a zápalu v prednej časti očná buľva.
• Meranie vnútroočný tlak.
• Vyšetrenie očného pozadia na odlúčenie sietnice alebo problémy v makulárnej oblasti, ktoré môžu znížiť prínos sekundárnej katarakty.
• Pri podozrení na makulárny edém, ktorý sa vyskytuje u 30 % pacientov podstupujúcich operáciu katarakty, možno vykonať fluoresceínovú angiografiu alebo optickú koherentnú tomografiu.

Takéto diagnostický algoritmus sa vykonáva na spoľahlivú diagnostiku ochorenia, ako aj na identifikáciu množstva stavov, pri ktorých je liečba sekundárneho šedého zákalu nemožná. Je to o o aktívnych zápalových procesoch a makulárnom edéme.

Sekundárna katarakta alebo kapsulotómia je excízia zmeneného zadného puzdra šošovky a je hlavnou liečbou sekundárnej katarakty v oku.

Od prvej implantácie umelej šošovky počas extrakapsulárnej extrakcie katarakty čelia oční chirurgovia potrebe vykonať kapsulotómiu na diaľku. pooperačné obdobie. A pred „laserovou érou“ sa odstránenie sekundárnej katarakty vykonávalo mechanicky. Napriek ambulantnej povahe manipulácie a minimálnej chirurgickej traume, ako každý chirurgický zákrok, môže byť mechanické odstránenie sekundárnej katarakty sprevádzané množstvom nežiaducich komplikácií.

Od roku 2004 je štandardnou praxou očného chirurga na modernej očnej klinike vykonávanie laserovej kapsulotómie, ktorá je nielen bezbolestná a neinvazívna chirurgická intervencia, ale aj minimálny počet pooperačných komplikácií.

Za zlatý štandard liečby sekundárneho šedého zákalu po výmene šošovky sa dnes považuje laserová disisia sekundárnej katarakty – laserová kapsulotómia. Najbežnejšia možnosť odstránenia sekundárneho sivého zákalu je založená na použití neodymového ytria hliníkového granátového lasera. Jeho latinská skratka vyzerá ako Nd:YAG a lekári ho nazývajú YAG - laser (YAG laser).

Mechanizmus účinku YAG - laser - fotodeštrukcia zakalených tkanív zadného puzdra šošovky. Takýto laser nemá žiadne teplotné reakcie a koagulačné vlastnosti, čo zabraňuje rôznym komplikáciám.

Laserové odstránenie sekundárnej katarakty spočíva vo vytvorení okrúhleho otvoru v zadnom puzdre šošovky pozdĺž zrakovej osi pacienta pomocou YAG lasera. To umožňuje lúčom svetla voľne vstúpiť do centrálnej zóny sietnice a zastaviť sa všetky príznaky poškodenia zraku.

Odstránenie sekundárnej katarakty YAG laserom je indikované, ak majú pacienti príznaky sekundárnej katarakty, ktorá výrazne zhoršuje kvalitu života a sťažuje vykonávanie každodenných úloh. Tiež by sa mala vykonať laserová disekcia sekundárnej katarakty a v prípade potreby neustála kontrola pre stav sietnice u operovaných pacientov.

Kontraindikácie laserovej kapsulotómie:

• zakalenie a zjazvenie rohovky,
• edém rohovky,
• zápalové procesy očnej gule,
• cystický makulárny edém,
• rôzne patológie sietnice a / alebo makuly, najmä trhliny sietnice a vitreomakulárna trakcia.

Sekundárna katarakta - laserová liečba v Moskve

Laserová disizia sekundárnej katarakty sa vykonáva ambulantne v laserovej ambulancii oftalmológa. Hospitalizácia v nemocnici pre tento zákrok nie je potrebná.

Odstránenie sekundárnej katarakty sa vykonáva v lokálnej anestézii. 30-60 minút pred operáciou sa pacientovi do oka nakvapkajú anestetické a zrenice rozširujúce kvapky. Pacient by mal pohodlne sedieť na stoličke pred štrbinovou lampou. Osobitná pozornosť treba dať na upevnenie hlavy v správnej polohe.

Počas procedúry môže pacient počuť "kliknutia" vyplývajúce z prevádzky YAG lasera, ako aj vidieť záblesky svetla. Tohto sa netreba báť. Niekedy pre lepšiu fixáciu viečka a očnej buľvy pri odstraňovaní sekundárneho sivého zákalu lekári používajú špeciálnu kontaktnú šošovku podobnú gonioskopu. Takáto šošovka má zväčšovacie vlastnosti, čo umožňuje lepšiu vizualizáciu oblasti zadného puzdra šošovky.

YAG laser sa používa na vytvorenie zaobleného rezu v oblasti zadného puzdra. Tento zásah možno považovať za úplný. Na konci operácie sa do oka kvapkajú antibakteriálne a protizápalové kvapky.

Napriek ambulantnej povahe operácie si laserová disekcia sekundárnej katarakty vyžaduje dodržiavanie určitého pooperačného režimu.

Pooperačné obdobie

Ako pri každej oftalmologickej chirurgii, aj pri sekundárnej katarakte môže mať YAG laserové odstránenie určité komplikácie. Najčastejšie ide o zvýšenie vnútroočného tlaku. Jeho kontrola je potrebná 30 a 60 minút po odstránení sekundárneho sivého zákalu. Ak existuje prijateľná úroveň vnútroočného tlaku, pacient môže ísť domov s odporúčaniami na použitie lokálnej protizápalovej a antibakteriálnej liečby. Maximálny vrchol zvýšenia vnútroočného tlaku sa pozoruje v prvých troch hodinách po laserovej liečbe sekundárnej katarakty, normalizuje sa do jedného dňa. Pacientom s glaukómom, ako aj tým, ktorí majú tendenciu k hypertenzii, sú spravidla navyše predpísané antihypertenzívne kvapky a druhé vyšetrenie očným lekárom nasledujúci deň po laserovej kapsulotómii.

Druhou najčastejšou potenciálnou komplikáciou je rozvoj prednej uveitídy. Môžete ho varovať lokálna aplikácia antibakteriálne a protizápalové látky. Úľava od zápalovej reakcie je potrebná do týždňa po laserovej liečbe sekundárnej katarakty. Preto sa kvapky po sekundárnom katarakte predpisujú na obdobie 5-7 dní. Iné možné komplikácie- odchlípenie sietnice, makulárny edém, poškodenie alebo posunutie umelej šošovky, edém rohovky a krvácanie do dúhovky po sekundárnej katarakte sú extrémne zriedkavé a spravidla ide o chyby v technike laserovej disizie sekundárnej katarakty.

Pri úspešnej disekcii sekundárnej katarakty, bez ohľadu na spôsob kapsulotómie, sa maximálna zraková ostrosť vráti do 1-2 dní u 98% pacientov.

Prítomnosť múch alebo plavákov pred očami je prijateľná niekoľko týždňov po sekundárnej katarakte. Nemali by ste sa báť - vznikajú v dôsledku toho, že častice zničenej zadnej kapsuly sú v zornom poli. Postupne tieto prejavy vymiznú.

Prítomnosť múch pred očami po dobu jedného mesiaca alebo dlhšie alebo výskyt zábleskov svetla a škvŕn pred očami nemožno ignorovať a mali by ste kontaktovať svojho lekára. Lekársky dohľad vyžaduje aj postupné znižovanie zrakovej ostrosti po výraznom pozitívnom trende.

Vo väčšine prípadov prebieha disekcia sekundárnej katarakty bez komplikácií a má dobré dlhodobé výsledky. Takéto zasahovanie by sa nemalo báť. Absolútne bezbolestné a netraumatické odstránenie sekundárneho sivého zákalu pomôže obnoviť zrakovú ostrosť a výrazne zlepšiť kvalitu života.

Náklady na liečbu sekundárnej katarakty

Cena za odstránenie sekundárneho sivého zákalu sa líši v závislosti od spôsobu operácie. Pri mechanickej kapsulotómii je cena 6-8 tisíc rubľov. Zároveň náklady na neinvazívnu metódu, ktorá je šetrnejšia k očným tkanivám - laserovú disiziu sekundárnej katarakty - sa pohybujú v rozmedzí 8-11 tisíc rubľov. K tejto cene sekundárnej liečby katarakty je potrebné pripočítať aj náklady na vyšetrenie uskutočnené pred vykonaním kapsulotómie, ktorej priemerná cena je 2-5 tisíc rubľov.

Katarakta je nebezpečná patológia a jeho liečba je dosť náročná. Napriek vývoju medicínske technológie, nie je možné s istotou zaručiť, že operácia sa uskutočníúspešne. Stáva sa tiež, že po výmene zakalenej šošovky nie je možné obnoviť videnie. Pomôže laserová korekcia pri sekundárnej katarakte?

Podľa WHO je viac ako 30 % prípadov úplnej straty zraku spojených s neoperovaným šedým zákalom. Takáto štatistika umožňuje vedcom priniesť túto chorobu na prvé miesto medzi najnebezpečnejšie oftalmologické ochorenia. Liečba patológie je komplikovaná skutočnosťou, že lekári môžu používať iba konzervatívne metódy. Žiaľ, napriek pokroku v moderná medicína a oftalmológia vedci zatiaľ nedokázali vyvinúť lieky, ktoré by umožnili zo zakalenej šošovky vyrobiť priehľadnú šošovku. Preto ľuďom s diagnózou sivého zákalu môžu byť ako pomôcka užitočné len špeciálne očné kvapky. Ich užívanie však môže rozvoj ochorenia len spomaliť, ale nie vyliečiť.

Fakoemulzifikácia je populárna liečebná metóda

Široko používaným spôsobom liečby tejto patológie je nahradenie šošovky metódou fakoemulzifikácie. Čo je to? Toto moderným spôsobom, pomocou ktorej sa zakalená šošovka nahrádza umelou, ktorú oftalmológovia nazývajú aj vnútroočná šošovka. Počas fakoemulzifikácie lekár urobí rez nie väčší ako 3 mm, cez ktorý sa nahradí šošovka. Toto ošetrenie nevyžaduje stehy, ako obvykle chirurgické metódy. Ďalej pomocou špeciálnej sondy oční chirurgovia vykonávajú štiepenie a odsávanie zakalenej šošovky. Je možné zvoliť aj spôsob drvenia prúdom kvapaliny. Po fakoemulzifikácii sekundárnej katarakty sa do predtým vykonanej incízie vloží umelá šošovka, ktorá ďalej zabezpečí jasnosť videnia. Napriek preukázanej účinnosti tohto postupu však jeho výsledok nie je vždy taký, aký by si pacient želal. Samozrejme, vo väčšine prípadov sa zrakové funkcie dajú korigovať takmer okamžite. V blízkej budúcnosti si mnohí pacienti všimnú výrazné zlepšenie videnia. Stáva sa však aj to, že ani po fakoemulzifikácii sa pacient nemôže pochváliť jasnou viditeľnosťou.

Prečo vzniká sekundárna katarakta?

Často sa stáva, že po šiestich mesiacoch a niekedy aj niekoľko rokov po odstránení šošovky dôjde k sekundárnej katarakte. Ako vysvetľujú oftalmológovia, tento jav spojené s rastom epitelové tkanivá na povrchu zadného puzdra šošovky. Jeho priehľadnosť je výrazne znížená, vďaka čomu môže opäť nastať rozmazané videnie. Paralelne s tým sa opäť začínajú objavovať symptómy charakteristické pre kataraktu. Môže to byť pokles zrakové funkcie, rozmazané videnie okolitých predmetov, tvorba závoja pred očami. Všetky tieto príznaky naznačujú, že katarakta sa opäť "vrátila". Niektorí pacienti zo všetkého obviňujú očného chirurga, ktorý operáciu vykonal, ale v skutočnosti s tým profesionalita lekára spravidla nemá nič spoločné, pretože sekundárna katarakta je výsledkom individuálnych bunkových reakcií nášho tela, ktoré vyskytujú v kapsulárnom vaku. V takýchto situáciách môže oftalmológ odporučiť druhú operáciu. Tentoraz to bude robené laserom.

Výmena šošovky pri sekundárnej katarakte

V prípade, že očný lekár potvrdí, že pacient má sekundárny šedý zákal, ktorý vznikol po výmene šošovky, potom bude potrebné vykonať laserovú operáciu. Nazýva sa YAG laserová diskizia a v súčasnosti sa považuje za najmodernejší, najefektívnejší a najbezpečnejší spôsob, ako sa pacient po výmene šošovky zbaví sekundárneho šedého zákalu. Laserová liečba vám umožňuje vyliečiť patológiu bez chirurgická intervencia. Počas zákroku očný chirurg pomocou laseru vypreparuje zadné puzdro, ktoré sa časom zakalí, čo pomáha obnoviť jasné a kontrastné videnie.

Ak je pacientovi diagnostikovaná "sekundárna katarakta po výmene šošovky", potom na operáciu celková anestézia nevyžaduje sa. Ošetrenie sa vykonáva v lokálnej anestézii. Pred začiatkom diskusie sa pacientovi vkvapkajú do očí špeciálne kvapky, ktoré sú potrebné na rozšírenie zrenice. Je to potrebné, aby lekár lepšie videl zadnú kapsulu. Po operácii bude pacient predpísaný očné kvapky aby sa zabránilo zvýšeniu vnútroočného tlaku. Laserová disisia pri sekundárnej katarakte sa považuje za najviac bezbolestná metóda, pretože počas jeho implementácie pacient nepociťuje žiadne nepohodlie.

Hrozia komplikácie?

Sekundárna katarakta po výmene šošovky, ktorá bola ošetrená laserom, vám spravidla umožňuje zabudnúť na seba navždy. Netreba však vylúčiť riziká po operácii. Pacienti sa často môžu sťažovať na zápal alebo opuch rohovky, odlúčenie sietnice alebo posunutie vnútroočnej šošovky. Ak pocítite nepohodlie, mali by ste čo najskôr kontaktovať oftalmológa. Okrem toho je dôležité prísne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára, kvapkať očné kvapky a užívať ich včas. lieky. Podľa pozorovaní oftalmológov je najnižšie riziko po operácii možné, keď bola laserová korekcia videnia vykonaná pomocou implantácie akrylovej šošovky so štvorcovými okrajmi.

Sekundárna katarakta sa vyvíja ako komplikácia po hlavnej operácii. Príčiny výskytu - epitel je zhutnený implantátom.

Dochádza k prudkému poklesu zrakovej aktivity. Po výmene šošovky sa u takmer 20% pacientov vyvinie prezentovaná patológia.

Liečba

Sekundárny šedý zákal po výmene šošovky výrazne komplikuje život a aktivity človeka. Choroba si vyžaduje urgentnú chirurgickú liečbu.

Spočíva v použití laserovej alebo inej chirurgickej technológie.

Laserové odstránenie

Dostupnou metódou na liečbu sekundárneho šedého zákalu sú YAG lasery. Zadné oddelenie puzdra šošovky je spálené lúčom. Zákal je eliminovaný. Zákrok je bezbolestný a komplikácie minimálne.

Chirurgická technológia

Odstránenie sekundárnej katarakty po výmene šošovky sa vykonáva mikrochirurgickou technikou - fakoemulzifikáciou. Používa sa ultrazvukové zariadenie, pestuje sa jadro. Postup je účinný a bezpečný.

Stenová bariéra kapsuly sa nareže, zavedie sa fakoemulgátor (mechanizmus, ktorý rozširuje jadro) a poškodené fragmenty sa odstránia.

Zákal je eliminovaný ultrazvukom, je nainštalovaná šošovka s podobným optickým efektom. Prevádzka je prípustná na jednom alebo oboch očiach, aj keď rôzne štádiá sekundárna katarakta.

Výhody techniky:

• konalo sa v laboratórne podmienky, trvanie 30 minút;
• aplikuje sa lokálna anestézia;
• neprítomnosť bolesť a švy;
• rýchla regenerácia pokožky;
• návrat k bežnej činnosti po 7 dňoch;
• obnovenie zrakových funkcií za 5-6 hodín po operácii.

Fakoemulzifikácia je indikovaná u pacientov všetkých vekových kategórií.

Lekárske ošetrenie

Po operácii potrebuje pacient stabilizovať metabolizmus. Na obnovenie funkčnosti očnej šošovky sú predpísané očné kvapky, ktoré obsahujú horčík a draselné soli. V počiatočnom štádiu sekundárnej katarakty hormonálne prípravky komplex s vitamínmi.

Sekundárna katarakta po výmene šošovky na videu:

laserová disekcia

Jeden z účinných metód na boj proti rozvoju sekundárneho šedého zákalu je laserová disekcia. Od prvej operácie uplynulo 30 rokov.

Odvtedy sa laserové ošetrenie očných orgánov stalo veľmi populárnym. Výhoda: minimálne percento vedľajších účinkov a komplikácií.

Operácia je indikovaná u pacientov s:

• prudké zníženie vizuálnej funkcie;
• zakalenie puzdra šošovky;
• zníženie vizuálnej aktivity v prítomnosti jasného svetla alebo slabého osvetlenia.

Diskusia sa nevzťahuje na pacientov s:

• zápalové reakcie očnej dúhovky;
• prítomnosť zlúčenín tkaniva jazvy v rohovke;
• opuch sliznice;
• molekulárny hematóm sietnice.

Liečba je predpísaná po diagnostickom vyšetrení.

Operácia sa vykonáva pod lokálnymi analgetikami. Pacient necíti bolesť ani nepohodlie.

Odstránenie opakovaného sivého zákalu:

1. Kvapky sa aplikujú na oblasť očnej gule, aby pomohli rozšíriť zreničky. Použitý fenylefrín, tropikamid, cyklopentolát. S pomocou lieky zlepšená viditeľnosť zadnej kapsuly.
2. Laserové impulzy smerujú do zadnej časti puzdra šošovky;
3. Epiteliálne výrastky sú vyhorené;
4. Steny sa stanú priehľadnými. Vizuálna funkcia je obnovená.

Na prevenciu vnútroočného tlaku je pacientovi predpísaný apraklonidín.

Kontraindikácie

Chirurgický zákrok nie je indikovaný u všetkých pacientov. Za prítomnosti určitých patológií sa operácia nevykonáva.

Tie obsahujú:

• infekčné lézie;
• vrodené patológie očného orgánu, infekčné choroby;
• onkologické útvary v oblasti očí.

Kontraindikácie chirurgického zákroku:

• vysoký tlak;
• epilepsia;
• Vrodená srdcová chyba;
• zlyhanie obličiek;
• zranenie mozgu;
• rakovinové nádory rôznej lokalizácie.

Odstránenie opakovaného sivého zákalu je zakázané, keď cukrovka, deti do 18 rokov. Lekár vykonáva diagnostiku, zvažuje výsledky, rozhoduje o operácii individuálne pre každého pacienta.

Opakovaná membránová katarakta

Sekundárna membránová katarakta je tesnenie umiestnené na zadnej stene puzdra šošovky. Indikátory vedú k prudkému zhoršeniu vizuálnej funkcie. Kapsula je krehká priehradka vrecka, kde sa nachádza prirodzená alebo umelá šošovka.

Dôvody pre vznik sekundárnej katarakty: spontánna resorpcia šošovky v dôsledku traumy alebo chirurgického procesu. Na jej mieste zostáva predná alebo zadná stena so širokým, zakaleným filmom.

Opakovaná membránová patológia sa odstráni chirurgicky. Urobí sa rez centrálne oddelenie pomocou lasera alebo špeciálneho noža. Do otvoru sa vloží umelá šošovka.

Komplikácie

Sekundárna katarakta je charakterizovaná ako komplikácia po operácii primárnej katarakty. Prezentovaná oftalmologická patológia sa lieči chirurgicky resp laserová metóda. Zakalená šošovka sa odstráni a implantuje sa umelá šošovka alebo šošovka.

V niektorých prípadoch sú chirurgické opatrenia sprevádzané komplikáciami:

1. Poranenie umelej šošovky. Zvyčajne je to dôsledok zlej kalibrácie laserového zariadenia alebo nesprávneho zaostrenia lúča.
2. Opuch molekulárnej sietnice. Dôsledky sú spôsobené výrazným zaťažením zrakového orgánu. Aby sa predišlo prezentovaným následkom, odporúča sa operáciu vykonať najskôr rok po operácii prvého sivého zákalu.
3. Odštiepenie rohovky. Komplikácia nastáva v zriedkavé prípady. Príčiny: lekárske chyby alebo reštriktívna laserová koagulácia.
4. Posunutie implantátu. Pri laserovom ošetrení je pravdepodobnosť túto komplikáciu bezvýznamne malý. Počas operácie dochádza k porušeniu.
5. Zvýšenie vnútroočného tlaku. Dôvody: upchatie drenáže očného orgánu. Na odstránenie komplikácie sú predpísané kvapky, ktoré stabilizujú tlak. V zriedkavých prípadoch sa oddelenie prednej komory umyje alebo prepichne.

Vyskytli sa prípady, keď je sekundárna katarakta komplikovaná astigmatizmom (krátkozrakosťou). Implantuje sa vnútroočná šošovka. Kontaktná optika cielene bojuje proti prejavom sivého zákalu a astigmatizmu.

Prečo sa to deje - dôvody

Šošovku zakrýva priehľadná škrupina podobná vačku. Odtiaľ sa odoberie tekutina a vloží sa implantát. Nejaký čas (4-5 mesiacov) po operácii zadná časť kapsulový epitel rastie.

Dochádza k zníženiu transparentnosti, čo vedie k strate zrakovej aktivity. Príčiny vzniku sekundárnej katarakty: nedostatočné fungovanie bunkových štruktúr.

Prečo sa choroba vyskytuje, čo prispieva k jej rozvoju:

• zmeny súvisiace s vekom (starnutie);
• genetika;
• poranenia očí;
• komorbidity (glaukóm, astigmatizmus);
• vystavenie;
• časté vystavenie slnečnému žiareniu;
• otravy;
• nikotín, alkohol.

• používanie dezinfekčných prostriedkov;
• je zakázané spať na žalúdku a boku (kde sa nachádza operovaný orgán);
• vylúčiť vniknutie (do oblasti očnej gule) vodnej látky a detergentov;
• znížiť fyzickú aktivitu;
• prestať jazdiť.

Sekundárna katarakta je liečiteľná. Neodkladajte návštevu lekára.

Symptómy

Opakovaná patológia sa vyvíja v priebehu mesiacov, v niektorých prípadoch - niekoľko rokov. Časový cyklus závisí od vekových kritérií a inštalovaného implantátu (jeho kvality).

Pri použití akrylových šošoviek postupuje opätovné ochorenie menej často ako pri použití silikónových šošoviek. Často sa prvé symptomatické prejavy vyskytujú u starších ľudí alebo detí.

Dochádza k prudkému poklesu zrakovej aktivity, mizne ostrosť náchylnosti farebných gamutov.

Ak dôjde k prudkému zlepšeniu a po niekoľkých dňoch k zníženiu zrakovej aktivity, odporúča sa poradiť sa so svojím lekárom. Symptóm naznačuje vývoj opakovanej patológie.

Medzi hlavné symptomatické prejavy patria:

• rozdelený obrázok;
• viditeľnosť kruhových obrázkov;
• okolité objekty sa objavujú v žltých odtieňoch;
• nejasnosti písmen a číslic.

Patológia sa vyznačuje sivou resp žlté tóny zrenica. Zvýšená citlivosť na jasné alebo slabé svetlo. V prítomnosti týchto príznakov sa odporúča vyhľadať radu od oftalmológa.

Diagnostika

Na vyšetrenie, inštrumentálne a laboratórna diagnostika. Lekár vykoná oftalmologické vyšetrenie pomocou štrbinovej lampy. Je viditeľná priehľadnosť zadnej kapsuly. Pre lepšiu viditeľnosť závoja sa zavádzajú stimulanty.

Okrem toho je menovaný:

1. Vizometria. Určuje sa úroveň zrakovej ostrosti.
2. Biomikroskopia. Zobrazuje sa zákal optických kompartmentov, abnormálne modifikácie oblasti predného oka.
3. Ultrazvukové režimy A a B. Odhadovaný fyziologický znak zrakový orgán, poloha IOL.
4. koherentná tomografia. Okrem toho sa diagnostikuje topografia očnej gule, intraorbitálne štruktúry. Odhalia sa patologické transformácie bariér zadnej komory (poťah spojivového tkaniva, koncentrácia krúžkov, bunkové štruktúry).

Inštrumentálna diagnostická metóda je účinná pri závažných modifikáciách puzdra šošovky. Laboratórny výskum je priradený v počiatočnom štádiu tvorby patológie. Diagnostika umožní predpovedať riziko vzniku nosológie.

Preto je priradená ďalšia laboratórna štúdia:

1. Meranie hladiny cytokínov. Metodický ťah je charakterizovaný hybridizáciou a imunofluorescenciou. Stanoví sa hladina cytokínov v krvi, ktoré vyvolávajú zápal v pooperačnom štádiu.
2. Testovanie protilátok. Ak je nadbytok protilátok v obehový systém, čo znamená, že hrozí opakovaný šedý zákal.
3. Filmová diagnostika. Bunky sa detegujú 90 dní po operácii. Naznačujú dlhodobú progresiu sekundárnej katarakty.

Diagnostické opatrenia umožňujú včas odhaliť vývoj sekundárnej katarakty. Včasná diagnostika a kompetentná liečba prispievajú k rýchlemu zotaveniu. Ich absencia vedie k častým recidívam, úplnej alebo čiastočnej slepote.

Prognóza a preventívne opatrenia

Ak sa opakovaná chirurgická intervencia vykoná správne, prognóza je pozitívna. Pacient po týždni zaznamená výrazné zlepšenie kvality videnia. Komplikácie však nikto nezrušil.

Najčastejšie sa môžu vyskytnúť nasledovné:

• poškodenie šošovky laserovým lúčom, ku ktorému dochádza v dôsledku nedostatočnej kvalifikácie lekára a nesprávneho nastavenia zariadenia;
• vývoj panoftalmitídy, ktorá je spojená so vstupom mikróbov do oka;
• vnútroočné krvácanie, ktoré sa vyskytuje na pozadí poškodenia ciev.

Lekár by mal upozorniť, že sa môže vyskytnúť glaukóm, odlúčenie sietnice alebo edém sietnice. Takéto závažné komplikácie sa však vyskytujú iba pri absencii včasnej liečby.

Hlavným preventívnym opatrením, ktoré je vždy účinné, je včasná konzultácia s oftalmológom. Pacient musí, za akékoľvek príznak úzkosti kontaktujte odborníka, ktorý vám poskytne kompetentnú radu.

Tento článok má len informatívny charakter a len očný lekár môže včas zabrániť vzniku sekundárneho sivého zákalu.

Medzi preventívne opatrenia sa nazýva kompetentné používanie kvapiek. Lieky ako Oftan Katahrom a Quinax minimalizujú riziko sivého zákalu. Do 1-2 týždňov po operácii je potrebné uchýliť sa k použitiu ochranných opatrení. Pacient by teda nemal čítať z elektronické zariadenia, tráviť veľa času pri počítači a pozerať sa na jasné zdroje svetla bez vhodnej ochrany.

Oční lekári odporúčajú absolvovať konzultáciu a vyšetrenie aspoň raz za 2 mesiace počas roka po operácii. Potom bude pravdepodobnosť včasného odhalenia choroby vyššia. Použitie preventívnych opatrení v spojení s včasnou konzultáciou s oftalmológom znižuje riziko progresie katarakty na nulu.

Opätovný rozvoj ochorenia po odstránení šošovky však nie je vylúčený tento problém nevznikne, ak lekár a pacient vynaložia maximálne úsilie na včasný boj proti nemu.

Čo sa stane, ak sa choroba nelieči

Keďže šošovka má veľmi jemný epitel, prvý úder dopadne na vnútorný obal.

Nedostatok včasnej liečby môže viesť k nasledujúcim následkom:

• čiastočné resp Celková strata videnie;
• patologické stavy sietnice spôsobené zápalom epitelu;
• diplopia spôsobená zhoršením elasticity puzdra.

Sekundárny šedý zákal po výmene šošovky sa nevráti, ak budete dodržiavať tieto odporúčania:

1. Mesiac by ste nemali navštevovať bazén ani plávať v rieke.
2. V letnej sezóne sa vyhýbajte ostrému slnečnému žiareniu na dúhovke a neopaľujte sa na otvorených priestranstvách.
3. Pravidelne meňte zaťaženie očí: vašou hlavnou úlohou nie je preťažovať zrakové nervy.
4. Ženám sa po operácii odporúča vyhýbať sa kozmetike. Umyte si tvár detským mydlom.

Po operácii pacient absolvuje rehabilitačný kurz, ktorý zahŕňa očné cvičenia, lieky a pravidelné návštevy lekára. Hlavná vec v živote každého človeka je zdravý pohľad na svet!

Rehabilitácia

Liečba sekundárnej katarakty po výmene šošovky zahŕňa aj rehabilitačné obdobie. V tomto čase by mal človek používať predpísané kvapky a dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Aby sa predišlo vzniku prednej uveitídy (častá komplikácia laserovej disizie), pacientovi sú predpísané antibakteriálne a protizápalové lieky. Človek by si ich mal vkvapkať do operovaného oka denne, 3-4 krát denne. Lieky pomáhajú zmierniť zápal, ktorý sa často vyskytuje po zásahu.

Sekundárna katarakta po výmene šošovky - liečba

4,6 (91,11 %) 9 hlasov

Iný názov pre sekundárnu kataraktu je zakalenie zadného puzdra šošovky. Tento jav bol prvýkrát popísaný v roku 1950. Nevzťahuje sa na nezávislú chorobu. Vyvíja sa na pozadí minulých patológií alebo ako komplikácia po operácii na odstránenie šošovky. V dôsledku chirurgického zákroku sa sekundárna katarakta prejavuje v nestabilnom percente - od 10 do 50% prípadov.

Kód ICD-10

Iná katarakta (H26).

Nezahŕňa: vrodenú kataraktu (Q12.0).

Príčiny vývoja sekundárnej katarakty

Najčastejšie sekundárna katarakta po operácii postihuje deti. Dôvody jeho vzniku nie sú dobre pochopené. Predpokladá sa, že v prípade detí sa objavuje v dôsledku rýchleho delenia buniek. Ohrozené sú tiež:

• Pacienti s cukrovkou.
• Ľudia, ktorí zdedili retinitis pigmentosa.
• Pacienti, ktorí mali šedý zákal v dôsledku traumy.

Patológia sa prejavuje v dôsledku takýchto faktorov:

• Poškodenie oka, čo vedie k neúplnej resorpcii zostávajúcich častíc šošovky.
• Neúplné odstránenie šošovky počas operácie.
• Porušenia v práci endokrinného systému.
• Metabolické ochorenie.
• Dezinzercia sietnice.
• Choroby autoimunitnej povahy.
• Krátkozrakosť.
• Zápalové procesy v strednej škrupine oka.
• Dedičnosť.
• Negatívne účinky ultrafialových lúčov.

Vo väčšine prípadov, keď sa vyskytne sekundárna katarakta, pacienti sa odvolávajú na lekárske chyby. Väčšina faktorov vedúcich k jeho rozvoju však od nich nezávisí. Tu rozhoduje vek pacienta. U starších ľudí je regenerácia pomalá, a preto dlhotrvajúci zápal vedie k relapsom.

Príznaky sekundárnej katarakty

Postupné zhoršovanie zrakových funkcií je hlavným znakom rozvoja sekundárneho sivého zákalu. Spočiatku sa javí ako muchy pred očami a svätožiary okolo svetelných zdrojov. Čítanie sa stáva zložitejším. Neskôr oči zakrýva závoj, kvôli ktorému človek stráca orientáciu v priestore. Okrem toho existujú poruchy zraku:

• Obraz pred mojimi očami sa zdvojnásobí.
• Vnímanie farieb je narušené.
• Je ťažké zamerať sa na malé detaily.
• Farebné fľaky a bodky skĺznu do zorného poľa.
• Obraz bude rozmazaný a rozmazaný.

Symptómy sa v závislosti od situácie nástupu ochorenia objavujú spontánne alebo sa vyvíjajú niekoľko rokov. V tomto prípade nie je možné opraviť zrakovú ostrosť.

Typy sekundárnej katarakty

Klasifikácia sekundárnej katarakty je založená na vlastnostiach vplyvu kompozície patologických buniek na klinický obraz. Podľa toho sa rozlišujú tieto typy chorôb:

• Vláknitý. rastie v zadnom puzdre spojivové tkanivo. V dôsledku toho sa objavujú jazvy. Tento typ patológie sa zistí 3 mesiace po nástupe vývoja.
• proliferatívny. Ak sa ochorenie oneskorí o viac ako 3 mesiace, bunkové zvyšky sa spoja do guľôčok alebo krúžkov.
• Zahustenie puzdra šošovky. Tento typ patologický proces zvýraznené samostatne. Dôvodom je absencia opacity v šošovke.

Liečebný režim sa upravuje podľa klasifikácie ochorenia.

Diagnostické štúdie

Je ťažké identifikovať sekundárnu kataraktu, preto sa pri stanovení diagnózy používa rozšírený zoznam štúdií. Medzi nimi:

• Stanovenie zrakovej ostrosti.
• Detekcia zákalov a dystrofií v prednej komore oka.
• Ultrazvuk orgánov zraku.
• Stanovenie stavu zadnej komory oka pomocou OCT.
• Rozbor krvi.
• Filmová analýza pre cytológiu.

Zistite patológiu počiatočná fáza možné len s laboratórny výskum. Inštrumentálna diagnostika pomáha určiť prítomnosť ochorenia len vtedy, ak sa odchýlky od normy prejavia vizuálne.

Terapeutické opatrenia

V súčasnosti je hlavnou metódou liečby sekundárneho šedého zákalu laserová disizia. Používa sa v nasledujúcich prípadoch:

• Zraková ostrosť je znížená v dôsledku zakalenia šošovky.
• Zrakové funkcie klesli natoľko, že sa zhoršila kvalita života pacienta.
• Pri zmene osvetlenia sú zaznamenané poruchy zraku.

Počas chirurgického zákroku sú chirurgovia obzvlášť opatrní pri pacientoch, ktorí mali odlúčenie alebo ruptúru sietnice. A v takýchto prípadoch lekári úplne odmietajú chirurgickú intervenciu.:

• Na rohovke sa vytvorili edémy a jazvy, ktoré narúšajú kontrolu počas operácie.
• Dúhovka oka je zapálená.
• Existuje makulárny edém sietnice.

Operácia sa vykonáva s lokálna anestézia. Stehy ani obväzy sa po ňom neaplikujú. Po niekoľkých hodinách, ak nenastanú žiadne komplikácie, pacient môže ísť domov. O týždeň neskôr a potom o mesiac musí navštíviť oftalmológa, aby zhodnotil výsledky operácie. Efektívnosť operácie je prezentovaná očami používateľov internetu:

Pooperačné obdobie

Riziko komplikácií sa zníži, ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára a užívať predpísané lieky. Medikamentózna terapia môže to vyzerať takto:

• Použitie antibakteriálnych kvapiek.
• Použitie protizápalových liekov.
• Instilácia antihypertenzív do očí so sklonom k ​​zvýšenému vnútroočnému tlaku.

Kontraindikácie pre laserovú disiziu

Laserová rez je možná, ale nie je žiaduca v nasledujúcich prípadoch:

• Od liečby primárnej katarakty s výmenou prirodzenej šošovky neprešlo 6 mesiacov (v prípadoch bez jej výmeny - 3 mesiace).
• V prednej komore oka sa vyskytuje zápalový proces.
• Odhalené akútny záchvat glaukóm.
• V novovytvorenej membráne rastie nová sieť ciev.
• Vnútroočná šošovka tesne susedí so zadným puzdrom šošovky.

Ak pacient trvá na operácii, je upozornený možné riziká a dôsledky.

Možné pooperačné komplikácie

Komplikácie po použití laserových techník sú zriedkavé. Môžu sa však prejaviť aj takto:

• Začiatok zápalových procesov.
• Tvorba opuchov v miestach vystavených laserovým lúčom.
• Izolácia hlienu z očí (prechádza niekoľko dní po operácii).
• Porušenie refrakčnej sily orgánov zraku (obnovené po úplnej regenerácii tkaniva).
• Posun vnútroočnej šošovky.

Pre úplné zotavenie po operácii je potrebné dodržiavať pokyny lekára.

Možné následky oneskorenej liečby

Pri predčasnom liečení sekundárnej katarakty hrozí strata zraku. Nemôže byť obnovená žiadnou z moderné metódy korekcie. Defekty rohovky, ktoré sa pozorujú pri sekundárnom katarakte, vedú k rozvoju pigmentového glaukómu. Nekontrolované šírenie zápalu spôsobuje uveitídu, skleritídu, endoftalmitídu.

Ako zabrániť vzniku sekundárneho sivého zákalu

Fotodynamická terapia sa používa ako preventívne opatrenie na zníženie rizika sekundárnej katarakty. Profesionálny prístup lekárov k prípravná fáza prevádzka tu tiež nemá malý význam. Najprv sa vykoná analýza rizík. Až potom je predpísaná operácia, pred ktorou je pacientovi, ako aj po ňom, predpísaný priebeh protizápalových liekov. Vnútroočná šošovka sa vyberá s prihliadnutím na štrukturálne vlastnosti zrakového aparátu pacienta.