Všetky vrstvy ženského reprodukčného orgánu, ktoré tvoria jej stenu, sú zodpovedné za určitú úlohu v procese rastu a vývoja, života a chorôb u žien. Endometrium je vnútorná proliferatívna vrstva lemujúca dutinu maternice. Hormonálny cyklus a jeho fáza určujú stupeň zhrubnutia endometria. Je tiež dôležité pripomenúť, prečo sa táto vrstva steny maternice zahusťuje.

Najviac dôležitý bod je tehotenstvo. Oplodnené vajíčko sa pohybuje vajíčkovodov do orgánovej dutiny, kde je zhrubnutá vnútorná vrstva pripravená prijať ho pre ďalší vývoj tehotenstva. Oplodnené vajíčko je pripevnené k prednej stene, za výhodnejšiu sa považuje lokalizácia miesta, kde je vajíčko pripevnené k zadnej stene.

Zhrubnutie myometria počas tehotenstva je normálne. Pretože na to, aby ste donosili tehotenstvo a potom porodili dieťa, potrebujete dostatočne výkonnú svalovú hmotu pre maternicu. Preto počas tehotenstva myometrium celej maternice zhrubne alebo lokálne zhrubne. svalová stena. Treba si uvedomiť, že lokálne zhrubnutie je normálne len do krátkeho obdobia tehotenstva, do cca 5 týždňov. Ďalej je proces rozšírenia svalová hmota maternica by sa mala vyskytovať rovnomerne v celom orgáne. Na tento faktor by ste mali byť veľmi opatrní, pretože výraz: „chorobe je ľahšie predchádzať, ako ju liečiť“ treba vždy pamätať.

Lokálne zhrubnutie myometria môže byť spôsobené niekoľkými faktormi:

• Tehotenstvo do 2 mesiacov možno považovať za variant normálneho vývoja tehotenstva;
• Hormonálny stav ženy. Vyšetrenie sa môže opakovať alebo vykonať v iný deň cyklu na vylúčenie ochorenia;
• Tehotenstvo po 6 týždňoch, vyskytujúce sa s patologickými abnormalitami: tehotenstvo hrozí prerušením o skoré štádia, Napríklad.
• Rôzne ochorenia maternice. To zahŕňa aj takéto patologických stavov ako je endometrióza, adenomyóza, endometritída, fibroidy.

V prvých týždňoch tehotenstva možno často pozorovať lokálne zhrubnutie myometria prednej steny maternice. Tento stav nenaznačuje chorobu, iba naznačuje, že došlo k otehotneniu a oplodnené vajíčko sa začalo uhniezdiť v zahustenom vnútorná vrstva maternica. Ďalej ide o lokálne zhrubnutie myometria prednej steny alebo zadnej steny maternice s normálny vývoj udalosti by mali zmiznúť a myometrium sa bude rovnomerne množiť.

Hrozil potrat

Ak hrozí potrat (potrat) v neskoršom termíne, zhrubnutie myometria na prednej stene aj na zadnej stene maternice sa spravidla kombinuje s hypertonicitou maternice. Ultrazvukový obraz hypertonicity myometria je charakterizovaný nasledujúcimi faktormi:

• Miestne zhrubnutie myometria je jasne viditeľné na pozadí patologická forma embryo;
• Často je viditeľné porušenie obrysu maternice pozdĺž vonkajšej línie - časť steny je zdvihnutá;
• Na zadnej stene maternice je zreteľne viditeľné lokálne zhrubnutie myometria.

Subjektívne ťažkosti ženy tiež poukazujú na prítomnosť ohrozenia tehotenstva a hypertonicitu (patologické napätie svalového rámca steny maternice) ako ďalšie faktory k ultrazvukovým údajom, ktoré naznačujú prítomnosť ohrozenia tehotenstva a hypertonicitu (patologické napätie svalový rám steny maternice):

1. Časté bolestivé bolesti v dolnej časti brucha.
2. Často bolesť v dolnej časti brucha je sprevádzaná bolesťou v krížovej kosti a driekovej oblasti chrbty.
3. Vaginálny výtok, ktorý sa objavuje na pozadí týchto bolestí: krvavý alebo pruhovaný krvou.

Hormonálne zmeny

U žien v strednom veku sa často pozoruje lokálne zhrubnutie steny maternice (myometria). To je približne od 30 do 45 rokov. Hormonálna krajina sa mení v priebehu života, ďalších chorôb, predchádzajúcich operácií alebo tehotenstiev. Všetky tieto faktory zanechávajú v svalovej vrstve stopy vo forme malých lokálnych zhrubnutí. Majú nodulárnu štruktúru, umiestnenie sa môže meniť a nachádzajú sa v celom tele maternice: na zadnej stene, prednej stene alebo v hornej časti maternice. Faktor zmien intenzity sekrécie hormónov a zmeny ich pomeru v závislosti od veku ženy musí brať do úvahy a pravidelne ho sledovať odborník. Je to nevyhnutné na to, aby sa v prípade možného rastu uzlín v prednej alebo zadnej stene maternice rýchlo zaznamenal vývoj fibroidov.

Myóm

Degenerácia nodulárnych lokálnych zhrubnutí do svalového nádoru maternice je pomerne ľahko spozorovateľná objektívnym vyšetrením. Povrch maternice sa stáva výrazne hrboľatým a nerovným. Tieto útvary sú celkom rozpoznateľné pri palpácii. Ženský orgán stráca symetrickú štruktúru, pretože zadná alebo predná stena sa nerovnomerne zhrubnú, často sú tieto zmeny lokálne.

Endometrióza tela maternice

Vnútorná endometrióza (adenomyóza) je najčastejšou lokalizáciou endometriózy. Klinické prejavy Endometrióza tela maternice sa líši v závislosti od stupňa šírenia procesu do myometria. Zvyčajne je obvyklé rozlišovať hlavné formy ochorenia:

1. Difúzna forma;
2. Ohnisková alebo nodulárna forma.

Pri tejto chorobe sa žena sťažuje na špinenie mimo menštruácie. Samotná menštruácia je taká bohatá, že môže nadobudnúť charakter krvácania a je sprevádzaná bolestivými pocitmi.

Nodulárna forma ochorenia je charakterizovaná takmer rovnakými subjektívnymi ťažkosťami, ale objektívne vyšetrenie odhalí početné lokálne zhrubnutia myometria, maternica je pri palpácii ostro bolestivá.

Ďalšie ochorenia žien charakterizované lokálnym zhrubnutím myometria môžu byť:

• - zápal vnútorný plášť spôsobené infekčnými agens;
• Nádorové formácie rôznej etiológie. Tie môžu byť benígne aj malígne.

Predpoveď

Detekcia lokálneho zhrubnutia steny maternice (myometria) sama o sebe nie je nevyhnutne príznakom patológie, ale v kombinácii s vyššie uvedenými faktormi môže niesť vážne ohrozenie zdravie ženy.

Aby sa žena cítila zdravá, je potrebné pravidelne navštevovať gynekológa na preventívne účely. Toto by sa malo robiť aspoň raz za 6 mesiacov, a to aj bez akýchkoľvek sťažností. Ak sa objavia nejaké príznaky choroby: bolesť, nepohodlie, svrbenie, výtok, krvácanie mimo menštruácie, potom je to určite dôvod na okamžitú konzultáciu s lekárom!

Lokálne zhrubnutie myometria môže byť buď na prednej alebo zadnej stene. Prečo je tento faktor nebezpečný pre tehotenstvo a aké sú prípustné odchýlky?

Prečo sa myometrium zahusťuje?

U niektorých tehotných žien, keď podstupujú diagnostické štúdie zistí sa zhrubnutie myometria. V gynekológii svalová vrstva maternica sa nazýva myometrium. Jeho hrúbka sa líši v závislosti od toho, v akom štádiu sa nachádza menštruačný cyklusžena je alebo je tehotná. Aby sa zabránilo rozvoju patologické procesy, musíte vedieť, čo spôsobilo zhrubnutie myometria.

Pomerne často dochádza k lokálnemu zhrubnutiu na prednej stene maternice. Je to spojené s hormonálne poruchyči gynekologické, pôrodnícke a dokonca aj endokrinologické ochorenia žien.

Počas menštruácie možno zistiť zmeny, ktoré postupne miznú. Hladiny progesterónu a estrogénu sa menia, čo prispieva k normálnym výkyvom hrúbky myometria. Fáza 2 menštruačného cyklu teda môže ovplyvniť lokálne zhrubnutie myometria až o jeden a pol centimetra a po skončení menštruačného cyklu môže byť hrúbka len niekoľko milimetrov.

Myometrium môže byť tiež napäté v dôsledku trvania tehotenstva. Je to spôsobené tým, že plod sa zvyšuje, hormonálne a fyziologické zmeny. Používaním ultrazvukové vyšetrenie Môžete zistiť nielen normálne zhrubnutie, ale aj identifikovať patológie, ako sú:

• maternicové fibroidy;
• hrozba potratu;
• adenomyóza;
• endometrióza.

Prečo hrozí potrat?

Po ultrazvukovom vyšetrení, ktoré sa robí v prvom trimestri tehotenstva, odborník zaznamená lokálne zhrubnutie myometria pozdĺž prednej steny maternice. Zhrubnutie indikuje patologické poruchy po 5 týždňoch, pred týmto obdobím zhrubnutie indikuje implantáciu oplodneného vajíčka, čo nie je patologický proces.

Hrozba potratu môže vzniknúť z nasledujúcich dôvodov:

• ak má embryo tvar kvapky alebo scaphoid;
• ak je maternica v stave hypertonicity;
• ak sú vonkajšie obrysy maternice značne zmenené.

Adenomyóza a endometrióza

Pomerne často sa adenomyóza vyvíja počas zápalových procesov v maternici. S touto chorobou je endometrium schopné rásť do vrstiev stien maternice. Toto ochorenie možno identifikovať v prítomnosti takých znakov, ako sú: výtok, špinenie, menštruačné nepravidelnosti, bolesť - štúdia môže odhaliť lokálne zhrubnutie prednej steny maternice a zadnej steny. Adenomyóza je forma endometriózy, pri ktorej dochádza k výraznému poškodeniu svalovej vrstvy maternice.

Endometrium je výstelková vrstva maternice. Pri zápalových procesoch dochádza k poškodeniu endometriálnych buniek a vzniku endometriózy. Predtým sa lekárski experti domnievali, že táto choroba je znakom niektorých gynekologické ochorenia. Moderná medicína ho označil za nezávislého nozologická jednotka. Jednou z foriem tohto ochorenia je vnútorná forma endometriózy, ktorá indikuje lokalizáciu zápalových ložísk v hrúbke endometria. Pri endometrióze často dochádza k lokálnemu zhrubnutiu myometria pozdĺž zadnej steny. Táto forma zahusťovania môže viesť k rozvoju zhubné novotvary maternica. V tomto prípade sa pozoruje nielen zhrubnutie, ale aj výrazná asymetria maternice v dôsledku vývoja lézie v jej stene.

Aké sú nebezpečenstvá hypertonicity maternice?

Hypertonicita maternice počas tehotenstva si vyžaduje maximálnu pozornosť. Je to spôsobené tým, že plod potrebuje normálny prísun živiny a kyslík. To výrazne ovplyvňuje ďalší priebeh tehotenstva. Najčastejšie je hypertonicita sprevádzaná kompresiou ciev a význam týchto ciev spočíva v tom, že prispievajú k nutričnému a kyslíkovému zásobeniu plodu. Tento faktor nepriaznivo ovplyvňuje plod. Avšak vzhľadom na hypertonicitu myometria nie je vždy vyprovokovaná predčasný pôrod alebo potrat.

Aké sú dôvody rozvoja hypertonicity myometria? Medzi tieto faktory často patria:

Ako správne predchádzať hypertonicite myometria je otázka, ktorá zaujíma mnoho tehotných žien.

Aby sa predišlo tomuto stavu, aj pri plánovaní tehotenstva by žena mala byť úplne vyšetrená na všetko. infekčné choroby a odstrániť existujúce.

Infekcie v tehotenstve sú nebezpečné nielen v dôsledku hypertenzie, ale aj v dôsledku oveľa nebezpečnejších akcií (počas pôrodu môže dieťa získať veľa dosť nepríjemných chorôb, ktoré spôsobujú slepotu alebo dokonca smrť). Okrem hypertonicity existuje aj stav hypotonicity maternice, ktorá v tehotenstve nemusí spôsobovať nepríjemnosti, no problémy môžu nastať pri pôrode.

Počas tehotenstva by žena mala byť čo najviac nervózna a fyzicky preťažená. Radšej sa nauč netrápiť sa. Ak sa objavia prvé príznaky zvýšeného myometriálneho tónu, nemali by ste panikáriť, ale poraďte sa s endokrinológom a gynekológom.

Nemali by ste si myslieť, že zhrubnutie je dôsledkom faktorov iba v dôsledku hrozby tehotenstva, často môže byť príčinou hormonálny nárast, ktorý zostáva v normálnom rozmedzí. Upravuje sa hormonálne pozadie pri návšteve gynekológa alebo endokrinológa. Títo lekári predpisujú správna liečba, vďaka ktorému sa žena nemusí báť tehotenstva.

Hrčky na prsiach (hrčky v prsníku) sú znakom viacnásobnosti rôzne podmienky a ochorenia mliečnych žliaz, ktoré sú charakterizované pocitom zmien v štruktúre tkaniva žľazy, zvyčajne difúzneho charakteru.

Detekcia nodulárnych útvarov a lokálnych zhutnení by sa mala interpretovať ako prítomnosť nodulárnych útvarov v mliečnej žľaze. Stojí za to povedať, že hrudka v hrudníku je skôr subjektívnym znakom, ale ak sa zistí, odporúča sa vykonať vyšetrenie na určenie povahy tejto zmeny.

Príčiny

Hrudky v hrudníku môžu byť cyklickej alebo acyklickej povahy, jednostranné alebo obojstranné. Cyklické hrudky v mliečnych žľazách sú spojené s dňami menštruačného cyklu. Takže v druhej fáze cyklu väčšina žien zaznamená nejaké zmeny v mliečnych žľazách. Tento proces je fyziologický.

Zhutnenie v tomto prípade má nevyjadrený charakter aj po menštruácii. toto znamenie sama prechádza regresiou.

Indurácia v mliečnych žľazách sa pozoruje aj v prípadoch užívania kombinovaných perorálnych kontraceptív, ako aj iných metód hormonálnej antikoncepcie. V tomto prípade je mechanizmus vzniku zhutnenia spôsobený skutočnosťou, že v tele dochádza k zadržiavaniu tekutín pod vplyvom zložiek lieku. Tieto pocity sa môžu líšiť v závislosti od stupňa prejavu. Ak hrudka v hrudníku prináša určité nepohodlie, potom je potrebné zmeniť liek na iný, ktorý má antimineralkortikoidnú aktivitu.

Viac od fyziologické stavy, pri ktorej sa pozorujú zmeny v štruktúre tkaniva mliečnych žliaz, je tehotenstvo. Ide o laktostázu a mastitídu. Laktostáza je charakterizovaná lokálnym zhrubnutím oblasti prsníka, ako aj zväčšením prsníka na postihnutej strane. Palpácia zamerania laktostázy je bolestivá. Pri mastitíde môže byť hrčka v prsníku veľká a je to spôsobené tvorbou zápalového infiltrátu okolo zdroja zápalu. Ak sa vytvorí absces, potom na pozadí hustého infiltrátu môžete nahmatať oblasť zmäkčenia (kolísanie), čo naznačuje tvorbu hnisavej dutiny.

Choroby, ktoré sú charakterizované tvorbou hrudiek v prsníku, sú nasledujúce:

Rôzne typy mastopatie.

Cysty prsníka.

Nádorové procesy mliečnej žľazy.

Rôzne subkutánne novotvary, ktoré anatomicky nesúvisia s mliečnou žľazou, ale nachádzajú sa v jej oblasti.

Najčastejším znakom mastopatie je prítomnosť hrudiek v jednej alebo dvoch mliečnych žľazách. Môže dôjsť k rozsiahlym zmenám v štruktúre žľazy, čo sa pozoruje pri difúznych formách mastopatie, alebo môže dôjsť k jednorazovému alebo viacnásobnému zhutneniu vo forme uzlín, ktorých veľkosť môže byť tiež veľmi variabilná. V prípade prevahy lézií žľazové tkanivo Pri mastopatii tesnenia spočiatku zaberajú malú oblasť a neskôr sa proces šíri. Príznaky sa zintenzívňujú bezprostredne pred menštruáciou.

Zhustenie tkaniva žľazy v cystách môže byť spôsobené ako samotnou cystou, tak aj zmenami v blízkych tkanivách. V prípade cysty veľkých žliaz sú tesnenia mäkko-elastické povahy, rôznych veľkostí a umiestnení. V prípade dlhodobého procesu sa do popredia dostávajú zmeny v blízkych tkanivách žliaz, spôsobené progresiou mastopatie a reaktívneho zápalu. Tesnenia sú v tomto prípade výraznejšie a väčšie.

V prípade rakoviny prsníka majú hrčky nejasné hranice, hrboľatý povrch, často sú nepohyblivé a priliehajú ku koži. V týchto prípadoch, ako aj pri výskyte krvavého výtoku z bradaviek, zmeny farby a štruktúry bradavky a kože, je potrebná rýchla návšteva lekára.

Rôzne neoplazmy benígnej štruktúry, ako sú lipómy alebo aterómy, môžu vytvárať ilúziu prítomnosti hrudiek v mliečnej žľaze. Dôkladnejšie vyšetrenie však odhalí skutočnosť, že útvar sa nachádza pod kožou a nie je spojený so samotnou mliečnou žľazou.

Diagnostika

Vzhľad nádorov prsníka sa môže vyskytnúť absolútne v akomkoľvek veku. Len s včasnou konzultáciou s odborníkom, diagnostikou ochorenia a vhodnou liečbou je možné úplne vyliečiť zhubné nádory.

Na diagnostiku tesnení sa používajú moderné metódy:

Mamografia resp Röntgenové vyšetrenie, čo umožňuje identifikovať zhutnenie v ktorejkoľvek oblasti mliečnej žľazy pri meraní piatich mikrokalcifikácií. Treba si uvedomiť, že u mladších jedincov vzhľadom na prevahu žľazového tkaniva nie sú prsníky pod röntgenom dobre viditeľné.

Ultrasonografia.

Duktografia alebo metóda, pri ktorej kontrastné látky, s pomocou ktorých sa určujú intrastreamové novotvary.

Biopsia je metóda odberu tkaniva na výskum. Presne určuje povahu zhutnenia (cysty, zhubný nádor alebo fibrocystická mastopatia). Existuje aspiračná, stereotaktická, ultrazvuková a chirurgická biopsia.

Punkcia – zber materiálu na výskum.

Liečba hrčiek v prsníku

Ak je žene diagnostikovaná mastopatia, odporúča sa dvakrát ročne navštíviť špecialistu. Lekár bude sledovať vývoj procesu v mliečnych žľazách. IN v mladom veku raz za dva roky, v zrelšom veku - každý rok by žena mala absolvovať mamografiu a ultrazvuk prsníka. Lekár často predpisuje vitamíny, bromokafor a jodid draselný.

Na liečbu sa používajú metódy hormonálnej a nehormonálnej terapie. o difúzna forma liečba mastopatie je zameraná na odstránenie hlavnej príčiny ochorenia, ktoré vyvolalo dysfunkciu hypofýzy a vaječníkov. Terapia často začína liečbou ochorení oblasti ženských pohlavných orgánov, obnovou funkcie pečene a nervový systém. Hormonálna terapia je vyjadrená v predpisovaní antiestrogénov (tamoxifén, fareston), perorálnych antikoncepčné prostriedky, gestagény, androgény, látky inhibujúce sekréciu prolaktínu. Pri nodulárnej mastopatii sa používajú lieky špecifická imunoterapia(alergénová vakcína v postupne sa zvyšujúcich dávkach na dosiahnutie remisie ochorenia), a chirurgický zákrok(vo väčšine prípadov), čo zahŕňa excíziu uzlov, keď sú identifikované.

Aby ste zabránili rozvoju ochorenia do malígnej formy, ak sa vyskytnú najmenšie hrudky, musíte okamžite kontaktovať mamológa a liečiť ich.

Metódy nehormonálnej liečby zahŕňajú vytvorenie osobného jedálnička, výber správnej podprsenky, predpisovanie protizápalových, nesteroidných, diuretík a látok zlepšujúcich krvný obeh. Predpisujú tiež kúru antioxidantov, ktoré priaznivo ovplyvňujú funkciu pečene, najmä B-keratín, fosfolipidy, zinok, selén, ako aj komplexy vitamínov A, B, E a jód.

Ak sa zistia tulene, nemali by ste v oblasti vykonávať fyzioterapeutické procedúry hrudník bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom. Okrem toho by ste sa mali vyhnúť návšteve kúpeľov, sáun, solárií, neexistuje dlho na otvorenom slnku.

Samoliečba

Ak sa objavia zhutnenia, nenechajte sa uniesť ľudové prostriedky ošetrenie bez predchádzajúcej návštevy a konzultácie s odborníkom. Vo väčšine prípadov ide o predčasnú žiadosť o zdravotná starostlivosť je príčinou úmrtia žien na zhubné nádory.

Samovyšetrenie prsníkov

Každá žena by mala vykonávať samovyšetrenie mliečnych žliaz mesačne, v prvom týždni po menštruácii. To vám umožní identifikovať najmenšie zhutnenie, odchýlku alebo zmenu v prsníku, čím sa prijmú potrebné opatrenia včas. Každá žena by si mala všímať nasledujúce príznaky: zmeny tvaru pŕs, prehmatanie uzlín alebo hrčiek, najmä v podpazuší, opuch tkaniva, záhyby, vydutia, zhrubnutie, jamky. Akékoľvek odchýlky by mali byť dôvodom na okamžitý kontakt s mamológom.

Samotné vyšetrenie by sa malo vykonávať v stoji pred zrkadlom pomocou končekov prstov. Najprv zdvihnite jednu ruku nahor a končekmi prstov druhej ruky prehmatajte prsia „do špirály“, v smere od podpazušia k bradavkám, potom zhora nadol. Potom vykonajte rovnaké manipulácie s druhým prsníkom. Potom musíte urobiť vyšetrenie v ležiacej polohe. Jedna ruka je hodená za hlavu, prstami druhej ruky nahmatajte žľazu od základne po bradavku. Potom urobte to isté s druhým prsníkom. Potom musíte bradavku ľahko stlačiť dvoma prstami, čím sa skontroluje prítomnosť výtoku z nej.

Dôsledky nezasahovania

Správnu diagnózu môže urobiť iba lekár - nie je možné nezávisle a dotykom určiť, či je zistený nádor benígny, alebo bude musieť liečiť onkológ.

Na jednej strane mnohé ženy upokojuje fakt, že nie všetky zrasty prsníkov sú znakom rakoviny. Ale aj keď existuje benígny nádor je potrebná liečba lekárom. V opačnom prípade je možné, že vážne problémy, až po degeneráciu nádoru na malígny.

17. Metódy predklinickej neinvazívnej diagnostiky aterosklerózy

V súčasnosti medzi všetkými možné metódy inštrumentálne a laboratórne hodnotenie subklinických prejavov aterosklerózy rôznych cievnych systémov, najmä u jedincov s celkovým rizikom 5–9 % na škále SCORE, štandard vyšetrenia z hľadiska hodnotenia miery rizika zahŕňal tri hlavné parametre:

1) príznaky subklinických lézií karotických artérií (zhrubnutie komplexu intimamedia a prítomnosť plakov); 2) príznaky poškodenia ciev dolných končatín(zníženie členkovo-brachiálneho indexu); 3) rýchlosť šírenia pulzná vlna, ako integrálny indikátor zvýšenej tuhosti ciev. Všetky tieto parametre sú nezávislými prognostickými faktormi a môžu pôsobiť ako náhradný bod v procese liečby KVO a prevencie komplikácií. Táto časť tiež stručne pojednáva o úlohe endoteliálnej dysfunkcie ako rizikového faktora. Tento faktor ešte nebol zahrnutý do štandardov stratifikácie rizika, ale zrejme sa bude používať ako marker cievne poškodeniečoskoro.

Identifikácia príznakov subklinickej aterosklerózy u jedincov so stredne zvýšeným celkovým rizikom môže byť základom pre agresívnejšiu preventívnu taktiku.

17.1. Hodnotenie subklinickej aterosklerózy karotických artérií

17.1.1. Metódy hodnotenia

Ultrazvukové vyšetrenie krčných tepien sa dnes stalo hlavnou metódou hodnotenia stavu veľké nádoby v epidemiologickej a klinické štúdie, pretože má nasledujúce výhody:

• neinvazívne;
• kvantitatívna analýza a dobrá reprodukovateľnosť
• poskytuje informácie nielen o lúmene cievy, ale aj o stave samotnej steny.

Štandardný protokol zahŕňa merania na troch úrovniach cievne lôžko a bilaterálne: v proximálnom, mediálnom a distálnom bode viac ako 1 cm od bifukácie pozdĺž zadnej steny spoločného krčnej tepny(ako najďalej od snímača). Hrúbka intimy média (IMT) je definovaná ako vzdialenosť medzi prvou a druhou echogénnou líniou lokalizovanej cievy podľa metódy Pignoliho a Salonena. Prvá čiara predstavuje hranicu medzi stenou cievy a jej lúmenom (tunica intima) a druhá čiara predstavuje vrstvu kolagénu pozdĺž okraja adventície (tunica adventicia). Následne sa vypočíta priemerná hrúbka CMM ako priemer všetkých 12 meraní. Reprodukovateľnosť tohto indexu dosahuje 95 %. Použitý je snímač s vysokým rozlíšením (7,5 MHz).

Ako pri každej ultrazvukovej technike, výsledky testov sú do určitej miery subjektívne, čo robí nevyhnutnou podmienkou vykonávanie štúdie tým istým odborníkom počas hodnotenia v čase.

Hodnoty väčšie ako 0,8 a menšie ako 1,3 mm sa berú ako zväčšenie hrúbky CMM. Lokálne zhrubnutia väčšie ako 1,3 sa považujú za dôkaz prítomnosti ASB. V mnohých odporúčaniach sa predpokladá, že zahusťovanie IMM začína od 0,9 mm.

Okrem toho táto štúdia umožňuje odhadnúť priemer spoločnej krčnej tepny na konci systoly a diastoly, čo umožňuje vypočítať index rozťažnosti tepny pomocou vzorca:
P = SD – DD/DD/ADp,
kde P je rozšíriteľnosť,
SD – systolický priemer,
DD – diastolický priemer,
PAP – pulzný krvný tlak.

17.1.2. Prognostická hodnota

Zhrubnutie IMT je dôležitým prognostickým markerom, o čom svedčia údaje zo štúdie Cardiovascular Health Study, kde pacienti so zhrubnutím steny karotickej artérie mali vyššie riziko ICHS a IM. Vzťah medzi prítomnosťou asymptomatických aterosklerotických lézií karotických artérií u pacientov s hypertenziou a prognózou bol lepšie študovaný a bola identifikovaná asociácia ASP v karotických artériách s rizikom rozvoja IM, mŕtvice a iných kardiovaskulárnych patológií. Rotterdamská štúdia preukázala hodnotu zhrubnutia karotických IMT ako indikátora iných vaskulárnych lézií a nezávislého kardiovaskulárneho rizikového faktora.

17.1.3 Posúdenie prítomnosti ASP v karotických artériách

Hodnotenie prítomnosti alebo neprítomnosti ASP v krčnej tepne v kombinácii s meraním hrúbky IMC umožňuje presnejšiu diagnostiku subklinickej aterosklerózy ako samotné meranie IMC. Kritériom prítomnosti ASP v krčných tepnách je lokálne zhrubnutie časti krčnej tepny o viac ako 50 % v porovnaní s okolitými oblasťami alebo zhrubnutie časti krčnej tepny o viac ako 1,5 mm s jej vyčnievaním smerom k lúmenu cievy. .

Vzhľadom na obmedzené využitie metódy ultrazvukového vyšetrenia karotických artérií v najširšej praxi je meranie hrúbky IMT a identifikácia ASP v karotických artériách pre diagnostiku predklinickej aterosklerózy najvhodnejšie u jedincov so strednou hodnotou kardiovaskulárneho rizika (5– 9 % podľa SCORE pre vysokorizikové krajiny), prirodzene v neprítomnosti preukázané ochorenie koronárnych artérií, ochorenie periférnych artérií, cerebrovaskulárna patológia, diabetes a aneuryzma brušnej aorty). Okrem toho sa odporúča meranie IMT a identifikácia ASP u pacientov, ktorí majú príbuzných prvého stupňa skorý vývoj KVO (muži do 55 rokov a ženy do 65 rokov), osoby do 60 rokov s aspoň jedným, ale výrazným KVO rizikovým faktorom, ako aj muži nad 40 rokov a ženy nad 50 rokov s najmenej 2 rizikovými faktormi KVO (najmä s prítomnosťou obezity a/alebo hypertenzie). Test je indikovaný, ak stupeň agresivity terapie nie je jasný a sú potrebné ďalšie informácie o prítomnosti subklinickej aterosklerózy alebo veľkosti kardiovaskulárneho rizika. Vykonanie testu na určenie veľkosti rizika sa neodporúča, ak už existuje dokázaná ateroskleróza alebo ak výsledky štúdie neovplyvnia vykonávanú liečbu.

Obrázok 5 ukazuje porovnanie relatívneho rizika vzniku komplikácií ischemickej choroby srdca u ľudí, ktorí nemajú žiadne ťažkosti počas 2-ročného sledovania, v závislosti od výsledkov fyzikálneho a inštrumentálneho vyšetrenia. Majú najväčší prognostický význam pozitívny výsledok záťažový test (OR=3,7) a prítomnosť stenotického šelestu vo femorálnych artériách (OR=3,05). Prítomnosť ASP v karotických artériách zaberá tretiu pozíciu (OR = 2,81), čím prevyšuje také znamenie, ako je prítomnosť ASP vo femorálnych artériách (OR = 2,39) a zhrubnutie IMT karotických artérií o viac ako 0,63 mm ( OR = 2,26).

Obr. 5. Relatívne riziko rozvoja komplikácií ischemickej choroby srdca u ľudí, ktorí nemajú žiadne ťažkosti počas 2-ročného sledovania, v závislosti od výsledkov fyzikálneho a inštrumentálneho vyšetrenia.

17.2. Hodnotenie tuhosti ciev ako rizikového markera

17.2.1. Definícia

Tuhosť cievnej steny je vlastnosť, ktorá závisí od počtu elastických prvkov v cievnej stene. Inverzný pojem tuhosti je termín poddajnosť cievnej steny, ktorý charakterizuje schopnosť cievy zväčšiť objem ako odpoveď na zvýšenie krvného tlaku. Zlatým štandardom na meranie tvrdosti je hodnotenie rýchlosti pulzovej vlny (PWV). Na rozdiel od PWV, index augmentácie (AI) a centrálny tlak sú nepriame markery zvýšenej tuhosti ciev. Avšak dávajú Ďalšie informácie o odrazenej vlne. AI je pomer odrazenej vlny z dolnej aorty a arteriolárneho stromu a pôvodnej vlny generovanej srdcom na samom začiatku aorty. AI závisí nielen od tuhosti ciev, ale aj od srdcovej frekvencie, krvného tlaku, samotnej odrazenej vlny, rastu subjektu, ako aj procesu spájania medzi aktivitou ĽK a krvných ciev. V tomto ohľade nemožno AI považovať za špecifickú metódu hodnotenia tuhosti ciev, pretože odráža viac komplexná funkcia plavidlá.

17.2.2. Metódy hodnotenia

Všetky neinvazívne metódy hodnotenia tuhosti ciev sú nepriame a hodnotia niektoré náhradné parametre, ktoré sú určené tuhosťou. Patria sem tri hlavné metódy – PWV, analýza tvaru pulzu veľkých tepien a priame meranie vzťahu medzi tlakom a priemerom cievy.

Klinika využíva hlavne dva prístupy, ktoré sú dostupné a môžu sa vykonávať mimo špecializovaného laboratória:

• PWV;
• analýza pulzovej vlny centrálnych ciev (krčných tepien, aorty alebo radiálnych a iných tepien pomocou prenosovej funkcie).

PWV je regionálna miera tuhosti ciev. Tento parameter závisí od modulu pružnosti steny tepny, jej geometrie (polomer a hrúbka steny), ako aj od hustoty krvi a úrovne tlaku. Meranie zahŕňa hodnotenie času, ktorý pulzová vlna potrebuje na prechod cez analyzovaný segment cievy a vzdialenosť medzi bodmi záznamu pulzovej vlny. Metóda sa považuje za zlatý štandard hodnotenia tuhosti ciev, keďže má vysokú prediktívnu hodnotu ako indikátor poškodenia cieľových orgánov. Indikátor PWV je súčasťou oficiálny zoznam odporúčané vyšetrenia pacienta s hypertenziou na posúdenie miery rizika, technicky jednoduché a objektívne.

PWV viac ako 12 m/s sa považuje za patologické a indikuje významné poškodenie cievnej steny.

Existuje pomerne jednoduchý metodický prístup na hodnotenie tuhosti tepien podľa vzdialenosti od vlny Q na EKG a vymiznutia Korotkoffových zvukov. Podobná funkcia je zabudovaná do niektorých zariadení na 24-hodinové monitorovanie krvného tlaku a poskytuje informácie blízke indikátoru SRVP (Novacor). Metódu možno použiť v epidemiologických štúdiách. Jeho výhodou je úplná nezávislosť výsledku od výskumníka.

Metódy záznamu pulzných vĺn sú založené na takzvanej aplanačnej tonometrii (Sphigmacor). Táto technika je založená na myšlienke, že keď je cieva stlačená, transmurálny tlak sa rovná intravaskulárnemu tlaku. Senzor sa umiestni na povrchovú cievu (napríklad na radiálnu artériu) a cieva sa stlačí (nie príliš tvrdo, aby nenarušila hemodynamiku). Dôležitý je pevný podklad pod cievou (kostné útvary), čo sa dobre dosiahne pri lokalizácii a. radialis alebo femoralis. Ťažšie je to urobiť vo vzťahu k brachiálnej tepne, ktorá sa nachádza medzi šľachami, alebo pri krčnej tepne, pod ktorou je tukové tkanivo(ale považované za možné). Optimálnym miestom záznamu z fyziologického hľadiska je krčná tepna, ktorá je najbližšie k aorte, ale aj pre krčné tepny platí fenomén amplifikácie a výpočet centrálneho krvného tlaku si vyžaduje korekciu.

AI sa vypočíta zo záznamu tlakovej krivky na krčnej tepne ako pomer odrazenej vlny (augmentačného tlaku) k pulznému krvnému tlaku. Vo väčšine moderné systémy toto sa robí automaticky pomocou počítačovej analýzy. S moderným vybavením (Sphigmacor atď.) je hodnotenie indexu augmentácie a centrálneho krvného tlaku pomerne jednoduchá technika, ktorá si vyžaduje minimálne zručnosti.

17.2.3. Cievna tuhosť ako FR

IN V poslednej dobe Existujú správy o prognostickom význame PWV. J. Blacher a kol. v roku 1999 publikovali údaje o vyšetrení viac ako 700 pacientov s hypertenziou a patológiou obličiek, kde ukázali, že rýchlosť šírenia pulzovej vlny môže slúžiť ako nezávislý marker kardiovaskulárneho rizika. Neskôr sa zistilo, že tento indikátor je prediktorom koronárnych príhod. Od skupiny Laurent v rokoch 2001 a 2003. ukázalo sa, že zvýšenie celkovej a kardiovaskulárnej úmrtnosti, ako aj riziko cievnej mozgovej príhody u pacientov s hypertenziou sa zvyšuje so zvyšujúcou sa PWV. Množstvo výskumníkov preukázalo negatívnu prognostickú úlohu zvýšenej PWV u starších ľudí, čo sa nedávno ukázalo aj u bežnej populácie. Okrem toho vo všetkých týchto štúdiách PWV pôsobil ako silnejší prognostický faktor ako hladina krvného tlaku, vrátane pulzného krvného tlaku. Dôvody takéhoto významného vzťahu medzi tuhosťou cievnej steny a prognózou sú tiež dvojaké. Na jednej strane zvýšenie rigidity vedie k zvýšeniu centrálneho krvného tlaku a zvýšeniu záťaže vitálneho dôležité orgány. Na druhej strane zvýšenie PWV môže odrážať aterosklerotický proces, pretože nahradenie elastínu kolagénom a proliferácia buniek hladkého svalstva urýchľuje proces aterosklerózy.

Metaanalýza 11 štúdií naznačuje, že jednoduché meranie PWV medzi spánkom a femorálnych tepien má prognostickú hodnotu nezávislú od tradičných rizikových faktorov.

17.3. Posúdenie subklinickej aterosklerózy ciev dolných končatín

Členkovo-brachiálny index (ABI) je dostatočne jednoduchá metóda skoré odhalenie obliterujúca ateroskleróza ciev dolných končatín, čo zároveň umožňuje posúdiť závažnosť tejto lézie. Stanovenie ABI sa uskutočňuje meraním hladiny SBP počas Dopplerovho ultrazvuku brachiálnych, zadných tibiálnych artérií a dorsalis pedis artérie. Väčšina vysoký stupeň SBP na jednej zo štyroch tepien nohy by sa mal vydeliť maximálnym SBP nameraným na brachiálnych tepnách. Výsledná hodnota je hodnota ABI.

ABI = členkový SBP/rameno SBP

(napríklad SBP členku je 140 mmHg a SBP brachiálnej artérie je 110 mmHg, preto ABI = 140/110 = 1,27)

Hodnota ABI 1,0 až 1,3 sa považuje za normálnu.

ABI>1,3 indikuje kalcifikáciu tepny dolných končatín (tepna sa ťažko stláča). To je typické najmä pre pacientov s cukrovkou s príznakmi Mönckebergovej mediakalcinózy. V niektorých prípadoch u týchto pacientov mediakalcinóza znemožňuje upnutie tepny a meranie ABI.

ABI<0,9 (с чувствительностью 95 % и специфичностью 100 %) свидетельствует о стенозе сосудов нижней конечности (potvrdené angiografiou) a spravidla dochádza k stenóze jednej alebo viacerých ciev o viac ako 50 %. Pozoruje sa ABI 0,4 až 0,9 so stupňom obštrukcie prietoku krvi, ktorý už má klinické prejavy vo forme intermitentnej klaudikácie.

ABI menej ako 0,4 indikuje závažnú ischémiu končatín.

Zníženie ABI je rizikovým faktorom pre ochorenie koronárnych artérií, mŕtvicu, prechodné ischemické ataky, zlyhanie obličiek a celkovú mortalitu. Preto sa poškodenie tepien dolných končatín v súčasnosti považuje za ekvivalent ochorenia koronárnych artérií a vyžaduje si agresívny prístup k liečbe. Detekcia asymptomatickej obliterujúcej aterosklerózy ciev dolných končatín je dôležitá z hľadiska asociácie s prejavmi aterosklerózy v iných cievnych teritóriách. Teda v prítomnosti aterosklerózy ciev dolných končatín má aspoň polovica pacientov aspoň 50 % stenózu jednej z renálnych artérií. V tomto ohľade je zjavná potreba vyhodnotiť ABI u jedincov s podozrením na renovaskulárnu hypertenziu.

17.4. Endoteliálna dysfunkcia

Ďalším parametrom, ktorý bol považovaný za marker predklinickej aterosklerózy, je endoteliálna dysfunkcia (ED). ED sa chápe ako znížená schopnosť endotelu produkovať relaxačné faktory a posun k prevládajúcej produkcii mediátorov kontrakcie. ED je spúšťačom aterosklerózy a iných KVO. Intravitálne hodnotenie funkcie endotelu je spojené s veľkými technickými ťažkosťami, ako aj s množstvom faktorov, ktoré je mimoriadne ťažké vziať do úvahy. Preto sa ED ešte nestala všeobecne akceptovaným rizikovým markerom a nebola zaradená do štandardu na hodnotenie markerov aterosklerózy. Je potrebná ďalšia práca, aby sa zabezpečilo, že hodnotenie ED sa stane dostupným a spoľahlivým nástrojom na včasnú detekciu aterosklerózy.

17.5. Koronárny vápnik

Kalcifikácia koronárnych artérií je neoddeliteľnou súčasťou aterosklerotického procesu. Inklúzie vápnika sa nachádzajú takmer výlučne v tepnách postihnutých aterosklerózou a nenachádzajú sa v intaktných cievach. Malé množstvo koronárneho vápnika je možné zistiť už v skorých štádiách aterosklerotického procesu, ale je najcharakteristickejšie pre vytvorené plaky. Napriek tomu, že existuje pozitívna korelácia medzi množstvom koronárneho vápnika a stupňom zúženia arteriálneho lúmenu, tento vzťah je nelineárny. V dôsledku procesu remodelácie arteriálnej steny sa vápnik nekoncentruje výlučne v oblasti výraznej stenózy. V súčasnosti neexistujú žiadne údaje o vzťahu medzi kalcifikáciou koronárnej artérie a pravdepodobnosťou prasknutia koronárnej artérie.

V súčasnosti sú hlavnými metódami hodnotenia koronárneho vápnika počítačová tomografia s elektrónovým lúčom (EBCT) a MSCT. Metóda jeho kvantitatívneho výpočtu je založená na koeficiente útlmu röntgenového žiarenia, ktorý je vyjadrený v Hounsfieldových jednotkách. Na základe výsledného indexu kalcifikácie koronárnych artérií (Agatstonov index) možno pacientov rozdeliť do nasledujúcich skupín: menej ako 10 (zodpovedá minimálnej kalcifikácii koronárnej artérie), 11–99 (stredná kalcifikácia), 100–400 (zvýšená kalcifikácia) a viac ako 400 (rozsiahla kalcifikácia). Hodnoty Agatstonovho indexu menšie ako 100 sú spojené s nízkou (menej ako 3%) pravdepodobnosťou detekcie významnej stenózy koronárnych artérií počas angiografie. Citlivosť koronárneho vápnika na hemodynamicky významnú aterosklerózu je veľmi vysoká (95–98 %), ale špecifickosť tejto techniky je oveľa nižšia. Hlavnými indikáciami na stanovenie koronárneho vápnika v súčasnosti je potreba vylúčiť ochorenie koronárnych artérií u pacientov s nie celkom typickou bolesťou na hrudníku a objasniť riziko KVO u pacientov so stredným celkovým rizikom. Hoci existujú dôkazy, že koronárny vápnik môže byť informatívnejší ako súhrnné výpočty rizika pomocou štandardných kalkulačiek, najmä u žien, súčasné usmernenia nepodporujú dodatočné stanovenie koronárneho vápnika v skupinách s nízkym a vysokým súhrnným rizikom.

Ženské telo je zložitý systém, v ktorom sú všetky orgány a systémy vzájomne prepojené. Napríklad nedostatok ženských hormónov estrogén so sebou prináša množstvo chorôb, ktoré ovplyvňujú celkovú pohodu a plodnosť.

Zhrubnutie steny maternice je bežné ochorenie, ktoré sa vyskytuje z mnohých dôvodov a má vážne následky.

Hyperplázia maternice

Počas ovulácie sa uvoľnené vajíčko pohybuje cez vajíčkovody, kde môže dôjsť k oplodneniu. Ak sa tak nestane, dostane sa do dutiny maternice, čo vedie k hormonálnej nerovnováhe. Práve z tohto dôvodu sa krvou uvoľňujú častice sliznice maternice a ženských zárodočných buniek.

Maternica je okrúhla dutina, ktorej steny pozostávajú z troch vrstiev. Vonkajšia vrstva pokrývajúca maternicu v panve sa nazýva serózna.

Najhrubšia vrstva je myometrium: umožňuje kontrakciu maternice počas pôrodu a menštruačného cyklu. Endometrium je vnútorná mukózna vrstva, ktorá počas menštruácie prechádza určitými zmenami.

Počas hormonálnej nerovnováhy alebo rozvoja akejkoľvek choroby môže dôjsť k zhrubnutiu ktorejkoľvek z vrstiev maternice. Najčastejšie sú ženy diagnostikované zhrubnutím vnútornej vrstvy orgánu.

Medzi hlavné faktory vyvolávajúce tieto zmeny patria:

1. Hrozba spontánneho potratu.

Dôvody na ukončenie tehotenstva môžu byť zlé návyky, nadmerné cvičenie. Ale zhrubnutie stien v niektorých prípadoch nijako neovplyvňuje trvanie tehotenstva a správny vývoj plodu.

1. Benígny nádor maternice, ktorý sa objavuje v dôsledku zvýšenej hladiny estrogénu.

Myóm je najčastejším ochorením, pri ktorom sú zaznamenané kŕčovité bolesti, tlakové pocity v podbrušku a krvácanie bez príčin, ktoré niekedy vedú k anémii. Veľmi zriedkavo sa pacient môže sťažovať na problémy s črevami a močovým mechúrom. Pokročilé prípady patológie vedú k neplodnosti.

1. Rast v štruktúrach svalovej vrstvy.

Žena sa sťažuje na časté bolesti, nezvyčajný výtok a menštruačné nepravidelnosti. Pri vyšetrení možno zistiť zhrubnutie maternice na prednej aj zadnej stene. Predčasná liečba môže viesť k nádorom rôznych typov a neplodnosti.

1. Zápalový proces v endometriu.

Ochorenie je charakterizované zvýšenou telesnou teplotou, hnisavým výtokom, nevoľnosťou, celkovou slabosťou, periodickou bolesťou a vracaním. Keď sa výstelka maternice zahusťuje, vzniká fibróza a kalcifikácia. Menštruačný cyklus je narušený.

Medzi hlavné príčiny hormonálnej nerovnováhy, ktorá by mala ženu znepokojovať, patrí vek, nadváha, užívanie hormonálnych liekov a cukrovka.

Príznaky ochorenia

Maternica je vnútorný orgán, takže veľmi často nie je možné odhaliť akékoľvek problémy alebo zmeny s tým spojené. Existuje však množstvo príznakov, ktorým musíte venovať pozornosť. Pri kontakte s gynekológom by jej o nich žena mala povedať čo najpodrobnejšie, čo uľahčí stanovenie predbežnej diagnózy:

• rôzne bolesti v dolnej časti brucha;
• výskyt kŕčov počas menštruačného cyklu;
• výtok s časticami krvi alebo krvácanie počas absencie menštruácie;
• menštruačný cyklus je bolestivý alebo sa jeho trvanie predĺžilo;
• výtok získal nepríjemný zápach;
• v dolnej časti brucha sa pravidelne pociťuje nával tepla;
• náhle zmeny nálady, depresia.

Návštevu špecialistov netreba odkladať, ak bolesť po užití liekov proti bolesti neustúpi a aj počas pokoja dochádza k zrýchlenému tepu.

Diagnostika

Stretnutie s gynekológom najčastejšie začína orálnou anamnézou pacienta. Žena by mala lekárovi podrobne povedať o príznakoch, ktoré ju znepokojovali, keď začali.

Laboratórne testy sa začínajú cytologickým sterom, ktorý umožňuje určiť prípadné zmeny na krčku maternice, nasleduje rozbor stavu samotnej maternice a vnútornej hlienovej vrstvy.

Okrem toho je možné podľa uváženia ošetrujúceho lekára vykonať niekoľko diagnostických opatrení:

Diagnóza tiež nevylučuje všeobecný a biochemický krvný test. To pomáha predchádzať nadmernému krvácaniu počas liečby alebo infekcie.

Liečba zhrubnutia steny maternice

Liečba hyperplázie maternice priamo závisí od príčiny ochorenia. Napríklad pri adenomyóze sa predpisujú lieky proti bolesti a antikoncepčné lieky na zníženie bolesti a krvácania. Symptómy ochorenia je možné čiastočne eliminovať pomocou špirály, ktorá je umiestnená na krátky čas. Ale po jeho odstránení sa príznaky ochorenia opäť vrátia.

V pokročilých prípadoch adenomyóza vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu. Ak sa pozoruje silné krvácanie alebo existuje podozrenie na fibroidy, odporúča sa úplné odstránenie maternice.

Lekárske predpisy na hyperpláziu

Pri diagnostikovaní benígneho novotvaru sú predpísané hormonálne lieky, ktoré len dočasne zastavia rast patologických uzlín. Kombinovaná perorálna antikoncepcia sa najčastejšie predpisuje mladým a nulliparám, u ktorých je hyperplázia sprevádzaná silným krvácaním.

Zhrubnutie steny maternice sa často vyskytuje v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, preto sa na obnovenie rovnováhy používajú syntetické analógy. Trvanie liečby nie je dlhšie ako tri mesiace. Pacient sa môže sťažovať na občasné krvácanie, čo sa považuje za normálne.

Veľmi často lieková terapia nepomáha, takže ošetrujúci lekár predpisuje operáciu:

1. Kyretáž dutiny maternice sa vykonáva na odstránenie problémovej oblasti sliznice a zastavenie krvácania. Odstránené biologické materiály sa musia poslať do laboratória na testovanie.
2. Kryodestrukcia sa vykonáva s cieľom vystaviť postihnutú oblasť nízkym teplotám. V dôsledku toho je zahustená časť maternice odmietnutá.
3. Zhrubnutie sliznice je možné odstrániť pomocou lasera alebo vysokých teplôt. Endometrium sa zotavuje v krátkom čase po operácii.

Prognóza a komplikácie

Dôsledky zhrubnutia steny maternice môžu byť odlišné a závisia od choroby, ktorá spôsobila túto patológiu. Napríklad pokročilé prípady adenomyózy môžu viesť k nedostatku železa, častým bolestiam hlavy a mdlobám, zníženiu výkonnosti a zhoršeniu pamäti. Pokročilé prípady ochorenia sa najčastejšie stávajú príčinou zhubných nádorov.

Maternica má priaznivejšiu prognózu. Predčasná liečba môže viesť k anémii, potratu, neplodnosti a silnému krvácaniu po pôrode. Komplikácie endometritídy sú charakterizované bolesťou v panvovej oblasti, zápalom príveskov, neplodnosťou alebo menštruačnými nepravidelnosťami.

Zhrubnutie steny maternice sa považuje za nezhubné, no ženy s touto diagnózou sú náchylnejšie na rakovinu. Preto včasná diagnostika a správna terapia pomôžu zbaviť sa choroby a obnoviť zdravie ženy.

Užitočné video o endometrióze:

• 
• Určenie pravdepodobného dňa ovulácie pri 28-dňovom cykle a deň...