Aký je rozdiel medzi rotavírusovou a enterovírusovou infekciou? Enterovírusová infekcia: typy enterovírusov, symptómy, liečba Aký je rozdiel medzi rotavírusom a enterovírusom

Ahoj! ... Leto, obdobie chodenia na dačo, máme ho v petrohradskej štvrti Kurortny, pri Fínskom zálive a horúce dni samozrejme trávime na pláži, deti sa čľapkajú alebo plávajú s potešenie v plytkej vode a je ťažké ich chytiť z vody, a to nielen deti. A samozrejme, voda sa môže ľahko dostať do úst či nosa a s ňou sa do tela dostávajú aj nepríjemné infekcie. Napríklad ako napr Enterovírus A rotavírus. To sú dva vírusy, ktoré deti často chytia.

Nosičmi týchto dvoch typov infekcií sú z väčšej časti deti vo veku 3 až 4 roky. Bohužiaľ nie je vždy možné chrániť dieťa pred vírusmi: rotavírusové a enterovírusové infekcie sú mimoriadne stabilné a húževnaté aj za nepriaznivých podmienok prostredia.

To je dôvod, prečo sa infekcia môže vyskytnúť takmer akýmkoľvek možným spôsobom, napríklad kvapôčkami vo vzduchu alebo kontaktom v domácnosti. Rodičia si vznik ochorenia často mýlia s chrípkou či akútnymi respiračnými infekciami.

Moje deti mali rotavírus pri niekoľkých príležitostiach a považoval som sa za skúseného, pokiaľ ide o symptómy a liečbu rotavírusovej infekcie. Mali sme aj "kontaktnú skúsenosť" s infekciou rotavírusom od iného dieťaťa a prípad infekcie, keď sa môj už 2-ročný syn snažil rukou nabrať vodu a napiť sa z kaluže a o deň neskôr sa všetky "čary" rotavírusov ukázali v plnej kráse (vracanie, silné hnačky, prvé príznaky dehydratácie - čo je pre malé deti s rotavírusom to najhoršie, to všetko sprevádza vysoká teplota).
Teraz sú deti staršie, už chápu, že musíte plávať so zatvorenými ústami a snažiť sa zabrániť vniknutiu vody do úst, ale to samozrejme nezaručuje úplnú ochranu pred infekciami vniknutými do tela, že vždy existuje riziko pre deti a dospelých, čím viac deti flirtujú a môžu zabudnúť včas zavrieť ústa a napiť sa z jazierka.
Po dači sa mi podarilo ukľudniť, lebo črevné poruchy netrápili A na prvý pohľad nenastali žiadne následky, ako sa skoro ukázalo, oddýchla som si a popri tom rotavírus, vo vode (nielen) môžete nazbierať enterovírusová infekcia. Tieto dve infekcie sú často zamieňané / považované za jednu a tú istú, ale prvá z nich má inkubačnú dobu jeden alebo dva dni a enterovírus sa môže prejaviť v prvý deň a po vstupe do tela prebieha latentne a prejavuje sa sám za 10-14 dní.
Náhodou som sa dozvedela, že môj syn mal latentnú formu enterovírusu na 10. deň po návšteve pláže a kúpaní, keď teplota stúpla na 38-40 stupňov a začala akútna hnačka. K nárastu teploty došlo vo vlnách, potom klesla na normu 36,6, potom opäť stúpa.
Rotavírus a enterovírus spájajú podobné príznaky: deti pociťujú slabosť, ospalosť, dieťa sa môže sťažovať na bolesť hlavy, nevoľnosť a bolesť brucha. Začína hnačka. Na jazyku môžete vidieť biely povlak. To som si všimol pri synovi.

❗Kľúčový rozdiel v priebehu oboch ochorení spočíva v tom, že pri rotavírusoch začína nevoľnosť a v dôsledku toho aj zvracanie v prvý deň ochorenia.

❗ A na druhý deň začína hnačka, ktorá dosahuje až 20-krát denne počas 5 alebo 6 dní. Pri enterovíruse u detí tieto príznaky zmiznú, keď sa teplota vráti do normálu.

❗ Hlavným miestom šírenia rotavírusovej infekcie je gastrointestinálny trakt a enterovírus má viacero odrôd a niekedy postihuje aj niektoré vnútorné orgány: oči, gastrointestinálny trakt, pečeň, srdce a nervový systém.

❗ A predsa je možné vyčleniť príznaky spoločné pre všetky poddruhy enterovírusových infekcií, ktoré sa u rotavírusov nevyskytujú. Ide o výskyt edému končatín, výskyt vyrážky, začervenanie očí a mäkkého podnebia, sčervenanie tváre, opuchnuté lymfatické uzliny, bolesť svalov a brušnej dutiny, ako aj studený pot.

❗ Rozlíšiť príznaky črevných infekcií je ťažké, no stále možné. V každom prípade je lepšie nechať túto záležitosť na lekárovi, ktorý dokáže presne diagnostikovať a predpísať účinnú liečbu.

Prečo som venoval pozornosť príznakom dvoch črevných infekcií? Zdôrazniť rozdiel v prejavoch chorôb a dôležitosti hľadania zdravotná starostlivosť s cieľom opraviť liečbu a zabrániť komplikáciám v dôsledku liečby nesprávnej infekcie, jej zámene s rotavírusom. Pretože len enterovírusy sú rozdelené do mnohých poddruhov a môžu byť veľmi nebezpečné pre zdravie a život dieťaťa a zanedbané ochorenie, predčasne, nesprávna liečba môže mať vážne následky. Niektoré typy enterovírusov sa liečia iba v nemocničnom prostredí.

Vírus sa prenáša vodnými a potravinovými cestami, je možná kontaktná cesta cez kontaminované ruky a pod.

Enterovírusová infekcia môže spôsobiť meningitídu, infekciu vnútorné orgány, srdce, pečeň, nervový systém, lymfatické uzliny, dokonca aj oči.
___

Moje dieťa najskôr javilo príznaky prechladnutia, objavila sa horúčka, niečo ako nádcha, tak sme začali liečbu podľa týchto príznakov SARS a koniec koncov, črevná infekcia je často sprevádzaná príznakmi ako obyčajná nádcha / chrípka. Potom som si všimol vyrážku na hrudi vo forme malých bubliniek a najprv som vyrážku odpísal ako reakciu na zneužívanie sladkostí. Vyrážka sama zmizla za deň, keď sa už objavila častá, riedka stolica. Vznik hnačky som už pripisoval rotavírusom. Hoci poznamenala, že dieťa nemalo zvracanie typické pre rotovírusovú infekciu. No napriek tomu som si hneď spomenul, ako sa rotavírus liečil v predchádzajúcich časoch, a vytiahol som Enterol, ktorý bol pre takýto prípad uskladnený.

Liek proti hnačke Enterol Saccharomyces boulardii (Enterol Saccharomyces boulardii)

Účinná látka: komplex mikroorganizmov, lyofilizovaný Saccharomyces boulardii -

potláčajú rozvoj patogénnej mikroflóry a prispievajú k obnoveniu normálnej funkcie čriev.

Účel:

Liečivo je predpísané na dysbakteriózu, kolitídu.

Tiež sa liek používa po dlhodobej liečbe antibiotikami alebo počas chemoterapie.

Liek sa odporúča používať u pacientov, ktorí získali črevné infekcie bakteriálneho alebo vírusového pôvodu.

zlúčenina:

Prípravok obsahuje sušené mikroorganizmy Saccharomyces boulardii. Saccharomycetes boulardii majú lokálny imunostimulačný a protihnačkový účinok, v dôsledku čoho sa zastaví hnačka a rozvoj patogénnej mikroflóry.

Mikroorganizmy, ktoré tvoria Enterol, pripravujú črevá dieťaťa na následnú kolonizáciu lakto- alebo bifidobaktériami.

Enterol sa predpisuje aj deťom počas liečby antibiotikami, aby sa predišlo dysbakterióze.

Saccharomycetes boulardii neutralizujú toxíny, ktoré vznikajú v dôsledku životne dôležitej aktivity patogénnych mikroorganizmov, ako aj v prípade narušeného metabolizmu.

Liek Enterol má komplexný účinok na telo dieťaťa:

❗ Antimikrobiálny účinok - liek inhibuje rast patogénnych mikroorganizmov a húb, napríklad Giardia, améba, salmonela, cholera vibrio, Staphylococcus aureus, Rota- a enterovírusy, huby z čeľade Candida, Pseudomonas aeruginosa!

❗ Protihnačkové pôsobenie.

❗ Antitoxický účinok

❗ Obnovujúci vo vzťahu k črevnej mikroflóre

Enterol sa vyrába vo forme prášku na výrobu roztoku alebo suspenzie (dávky 100 mg a 250 mg) a kapsúl (250 mg) po 10, 20, 30 a 50 kapsúl v balení.

Kapsuly Enterol: v želatíne, rozpúšťajúcej sa škrupine biela farba je tam svetlošedohnedý prášok voňajúci po kvasniciach. Kapsuly Enterol od 10 do 50 ks. balené v sklenených nádobách. Vonkajší obal je kartónová škatuľa s návodom vo vnútri. 1 kapsula Enterolu obsahuje: 250 mg. lyofilizovaný Saccharomyces boulardii

Ak nie je možné kúpiť Enterol vo forme prášku na prípravu suspenzie, môžete použiť aj kapsuly jednoduchým otvorením kapsuly a vysypaním obsahu, kapsula sa skladá z dvoch častí, ktoré sa ľahko otvárajú.

Môj syn má 4 roky a už vie prehltnúť celú kapsulu Enterolu zapitú vodou, keď boli deti menšie, kapsulu som otvorila a prášok som rozpustila vo vode pred podávaním dieťaťu, zmiešala s non. -teplý nápoj.

Dávkovanie kapsúl u detí:

Užívanie kapsúl sa odporúča deťom od 6 rokov, ale je prípustné aj od 3 rokov, ak dieťa môže takúto kapsulu prehltnúť:

3-6 rokov - jedna kapsula dvakrát denne, zatiaľ čo viac ako 5 dní na akúkoľvek chorobu nemôžete podávať kapsuly.

6-10 rokov - podávajú sa 1-2 kapsuly 2-3x denne, pričom počet dní liečby určuje lekár, zvyčajne 7 dní. Dospelí majú predpísané rovnaké dávkovanie.

Indikácie na použitie:

Liečba akútna hnačka- bakteriálne, vírusové alebo spôsobené požitím antibakteriálne látky.

Dysbakterióza, jej prevencia alebo liečba.

Syndróm dráždivého čreva.

Kolitída - recidivujúca pod vplyvom Clostridium difficile, ktorá vznikla v dôsledku užívania antibiotík, pseudomembranózna.

Kontraindikácie:

Liek "Enterol" sa nepoužíva u detí mladších ako jeden rok. Výrobca uvádza, že v tejto vekovej skupine neboli vykonané dostatočné štúdie. Tiež liek nie je predpísaný osobám s precitlivenosť ku kompozícii.
Kontraindikáciou je aj prítomnosť centrálneho venózneho katétra, tk. opísali zriedkavé prípady fungémie u pacientov s centrálnym venózny katéter v nemocničnom prostredí.

Farmakologické vlastnosti:

Som na to sám a spolieham sa na svoje osobná skúsenosť, začala som svojmu dieťaťu podávať Enterol, keď sa objavili príznaky infekcie, ako sa mi zdalo rotavírus. Na druhý deň, samozrejme, zavolali detskému lekárovi, ktorý schválil moju iniciatívu v oblasti liečby, ale na základe symptómov, ktoré som opísal (vlnová teplota, vyrážka, sčervenanie tváre, hnačka a absencia zvracania), usúdil, že ide o infekciu. nie rotavirus, a enterovirus a "chytil" to vodou pri kupani, inkubacna doba prave presla a dieta ochorelo. Ale pri rotavírusoch aj enterovírusoch sa Enterol (už názov hovorí sám za seba) používa pri liečbe v kombinovanej terapii s inými liekmi predpísanými lekárom. Tiež do lieky treba pridať hojný nápoj(voda, rehydron), diéta.

S priebehom ochorenia a príznakmi, ako u môjho syna, nám bola dodatočne odporúčaná Smecta (sorbent), pri užívaní tohto sorbentu je dôležité dodržiavať prestávky medzi užívaním iných liekov, ale osobne neodporúčam používať Smectu u detí. , je lepšie použiť iný sorbent bez chuti. A tiež okrem Enterolu dávam dieťaťu Acipol, na zvýšenie účinku a brali sme Imunnokind (tento liek sa začal brať ešte pred nástupom príznakov črevnej virózy, aby sme sa pripravili na MATERSKÁ ŠKOLA a detska lekarka uvazovala, ze nie je potrebne zrusit odber enterovirusom, naopak, pomoze to imunite zvladnut). Okrem toho by ste mali sledovať svoju telesnú teplotu a používať antipyretiká pri teplotách nad 38,5. Teplotu nižšie nemá zmysel znižovať a dokonca to bude bolieť, lebo. zvýšená teplota zabíja vírusy, ktoré napádajú telo.

Syn sa už po dni užívania Enterolu začal citeľne zlepšovať, hnačka prvý deň bola silná a dospela do bodu, že dieťa nemalo čo kakať, ale nutkanie použiť hrniec sa stále objavovalo každých 20 minút aj počas dňa. noc. Po Enterole druhú noc dieťa kľudne išlo spať a jeho spánok nebol prerušovaný nutkaním ísť na nočník, ale liek neupravil, spôsoboval zápchu, vylučovanie toxínov pokračovalo, ale stolica sa tuším upravila. ak je prehľad zameraný na „tému hovienka“, na liečbu sprievodnej hnačky pri infekcii, potom sú podrobnosti o štádiách liečby akútnej hnačky celkom vhodné. Vo všeobecnosti sa choroba po dni užívania Enterolu začala viac prejavovať mierna forma, ttt. Dieťa je v poriadku. Nakoniec nám vírus zanechal maličké, no už aj tak dosť husté hovienko v podobe ❤❤❤ "správy s láskou", po ktorej sa stolička začala zlepšovať a silnieť!
Zlepšenia sa teda dostavili po 2 dňoch prijatia. Ak nedôjde k zlepšeniu, je potrebné znova konzultovať s lekárom, aby sa objasnila diagnóza a upravila sa liečba.

Enterovírus je veľmi nebezpečný a ak spozorujete príznaky, je lepšie konať skôr, poraďte sa s lekárom, ešte lepšie, ak sa vykonajú príslušné testy a stanoví sa presný typ vírusu.
No, musíte pamätať na ďalší spôsob ochrany pred vírusmi a infekciami, ktorý zníži riziko infekcie - prevencia, ktorá spočíva v dodržiavaní obvyklých pravidiel osobnej hygieny, banálnom dôkladnom umývaní rúk, zeleniny, ovocia vrátane banány a pod.ovocie, ktore su v šupke a niektore maminy veria, ze kedze dieta nezje banan so šupkou, tak sa moze davat neumyte ovocie.

Závery: Enterol na liečbu črevných infekcií je podľa mňa výborný liek a odporúčam ho. analógy tento liek Neexistuje, preto je jedinečný. Existujú len „nepriame“ náhrady lieku, ktoré sa môžu nazývať rovnako Acipol, Normabact atď., Tieto lieky však nemajú taký komplexný účinok ako Enterol, hoci Enterol patrí do skupiny probiotík, ale má širší a zložitejšia akcia. Náš pediater predpisuje takéto lieky v komplexe do Enterolu, pretože. liek len pripravuje črevá na obnovu mikroflóry a ďalšie probiotiká zvyšujú účinok a skracujú čas na zotavenie.

Malý zoznam liekov, ktoré som vyskúšal rôzne situácie a ktoré možno podmienečne nazvať analógmi:
➡ Smecta, Enterosgel, Polysorb alebo niektoré iné sorbenty, ktoré čistia črevá od mikróbov a toxínov). ➡ Enterofurill, Stopdiar, lieky, ktoré zastavujú hnačku tým, že ničia baktérie, normalizujú mikroflóru. ➡ Acipol, Linex, Normabact, Hilak Forte, Bifidumbacterin a ďalšie probiotiká, ktoré podporujú rast a obnovu prospešných baktérií.
Všetky uvedené lieky som používala hlavne pri liečbe detí, ale ako úplná náhrada Enterolu podľa mňa a osobnej skúsenosti neťahajú. Dobré sú ale v kombinácii s Enterolom alebo pri riešení malých problémov s črevami.
Okrem tohto zoznamu vám lekárne môžu ponúkať lieky ako nepriamy analóg: Acylakt, bakteriofágy, bifidumbakterín v rôzne formy, Bifinorm, Goodluck, Colibacterin, Lactobacterin, Lizalak, Primadophilus, Proteophages. Ale všetky tieto a ďalšie podobné prostriedky pôsobenia sú len v jednom drogová skupina s Enterolom a odvolávajú sa na prostriedky na normalizáciu črevnej mikroflóry, existuje veľa liekov, ale Enterol je jedinečný.

Cena: Enterol 10 kapsúl - asi 280 rubľov, 30 kapsúl - asi 530 rubľov. a vyššie. Ceny v rôznych lekárňach sa môžu značne líšiť.

Ďakujem za pozornosť a do skorého videnia! Byť zdravý!

A ďalšie recenzie na lekárske témy:
⚫ Prichádza jeseň/zima: prichádza obdobie vysokého výskytu. Téma recenzie: Nádcha. Prevencia chrípky a SARS.
⚫ Lahodné antibiotikum pre deti.
Ɣ Mestská nemocnica, „lieky zadarmo“, život v nemocnici, liečba, aké to je dostať sa do nemocnice.
Ɣ Klinika plastickej chirurgie a laserovej kozmetológie. Výsledok operácie
Ɣ Vaginálny gynekologický pesar – aký je tento desivo znejúci názov a na čo sa používa v medicíne.

Hlavné cesty prenosu túto chorobu- je alimentárny a kontaktný. To znamená, že rotavírusom sa môžete nakaziť pitím kontaminovanej vody alebo jedla, ako aj kontaktovaním pacienta, používaním jeho riadu, hraním sa s jeho hračkami, držaním kľučky po ňom atď.

Čo sa deje v tele po infekcii rotavírusom?

Keď sa patogén dostane do tenkého čreva, aktívne napadne jeho epiteliálne bunky, čo spôsobí ich smrť. Vzniknuté defekty sú vyplnené nezrelými a funkčne defektnými epiteliocytmi, čo vedie k rozvoju enzymatického deficitu. To narúša rozklad a absorpciu tráviaci trakt sacharidy (najmä laktóza, ktorá sa nachádza v mlieku). Nestrávené látky idú do hrubého čreva, čo spôsobuje nahromadenie tekutiny (vylučuje sa v nadbytku z tkanív) a následné hnačky. Tieto procesy vedú k dehydratácii a strate chemických látok organizmu.

Rotavírus má schopnosť naviazať sa len na zrelé epitelové bunky klkov tenké črevo, takže kým nebudú všetky bunky nahradené novými, choroba bude postupovať. Po zániku akútneho procesu telo potrebuje čas na obnovenie čriev a tráviacich funkcií.

Pomerne často sa priebeh rotavírusovej gastroenteritídy zhoršuje pridaním bakteriálnej flóry, čo si vyžaduje vymenovanie špeciálnej liečby. Lekári tiež vysvetľujú výskyt zápalových procesov v horných dýchacích cestách zavedením sekundárnej vírusovej infekcie, hoci prítomnosť rotavírusov v slinách pacientov s gastroenteritídou bola potvrdená, ale tento jav ešte nie je úplne preskúmaný.

Príznaky rotavírusovej infekcie

Od infekcie vírusom po prejav choroby prejde v priemere 1-3 dni - to je inkubačná doba. Potom má pacient hlavné príznaky rotavírusovej infekcie:

zvýšená teplota;
opakované vracanie (u malých detí by sa tento príznak nemal zamieňať s hojnou regurgitáciou po kŕmení);
hnačka (až 10 alebo viackrát denne);
plynatosť, kŕče a bolesti brucha, silné dunenie;
intoxikácia - slabosť, bledosť, nedostatok chuti do jedla;
katarálne javy - nádcha, začervenanie hrdla, kašeľ, konjunktivitída.

Stolica s rotavírusovou infekciou má najskôr kašovitý charakter, neskôr sa stáva vodnatá, sivožltá, ostrá a nepríjemne zapáchajúca. Vo výkaloch môžu byť viditeľné nečistoty hlienu a krvi (k tomu dochádza, keď je pripojená bakteriálna flóra). Ak je ochorenie ťažké, s hojným vracaním a opakovanou hnačkou, u pacienta sa môžu vyvinúť príznaky život ohrozujúcej dehydratácie sprevádzané týmito príznakmi:

sucho v ústach, suché pery;
suchá koža a zníženie jej elasticity;
nedostatok sĺz pri plači u detí;
nedostatok močenia po dlhú dobu (6-8 hodín);
„zapadnuté oči;
strata hmotnosti (najmä u dojčiat).

Ako dlho trvá rotavírusová gastroenteritída, závisí od veku pacienta, stavu jeho tela a prítomnosti sprievodnej patológie. Ťažké formy ochorenia a komplikácie sa vyvíjajú u novorodencov a detí mladších ako 1 rok, starších ľudí, ľudí trpiacich obličkovými a srdcovými ochoreniami, chronickými ochoreniami čriev.

Pri nekomplikovanom priebehu rotavírusovej gastroenteritídy trvá akútne obdobie 5-7 dní, proces obnovy je ešte asi 5 dní. Negatívne dôsledky na ľudské zdravie sa zároveň nevyskytujú často. IN zriedkavé prípady je možný vývoj chronických porúch trávenia, dysbakteriózy, chronickej enterokolitídy.

Rotavírusová infekcia u detí

Takmer každé dieťa do 5 rokov má ústa vírusové ochorenie. A prvýkrát k tomu najčastejšie dochádza vo veku od 6 do 12 mesiacov, keď bábätku „dochádzajú“ materské protilátky a vlastné imunitnú obranu. Re-deti sa spravidla nakazia v materských školách.

Charakteristickým znakom priebehu rotavírusovej gastroenteritídy u detí mladších ako 1 rok je veľmi rýchly rozvoj dehydratácie a ťažkej intoxikácie, takže výskyt zvracania a dokonca aj malých črevných porúch v tomto veku si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Čo je typické pre deti, ochorenie môže mať dve fázy: respiračnú a črevnú. V tomto prípade sa gastroenteritída vyvinie po zániku katarálnych symptómov.

Rotavírusová infekcia u dospelých

Rotavírusové ochorenie u dospelých pomerne často prebieha bez horúčky, ťažkej hnačky, sprievodnej nevoľnosti a vracania, ako ochorenie tenkého čreva, ktoré v priebehu niekoľkých dní zmizne. Niektorí pacienti si prítomnosť ochorenia ani nevšimnú. Vysvetľuje sa to vyššou kyslosťou žalúdka, ktorá je škodlivá pre rotavírusy, a zrelosťou imunitný systém u dospelých. U starších a oslabených ľudí však môže byť priebeh rotavírusovej choroby ťažký.

Počas tehotenstva je výskyt akútnej rotavírusovej gastroenteritídy dosť nebezpečný, pretože dehydratácia môže nepriaznivo ovplyvniť plod a črevné kŕče a silná plynatosť môžu spôsobiť reflexné kontrakcie maternice a hrozbu potratu alebo predčasného pôrodu.

Diagnostika

Veľmi často sa diagnóza robí na základe symptómov a sťažností pacienta. Zároveň je najspoľahlivejšou metódou diagnostiky rotavírusovej infekcie špecifická analýza výkalov (imunochromatografia). Iné štúdie nenaznačujú rýchlu diagnózu.

Mnoho rodičov chorých detí a dokonca aj dospelých pacientov sa zaujíma o otázku, ako rozlíšiť rotavírus od otravy, pretože príznaky týchto stavov sú podobné. Hlavný rozdiel spočíva v prítomnosti katarálnych javov pri rotavírusovej chorobe, ako aj charakteristickej sezónnosti (jeseň-zima), ktorá nie je typická pre otravu jedlom. Nestojí však za to, aby ste sami stanovili diagnózu a v každom prípade je potrebná konzultácia s lekárom, najmä ak je dieťa choré.

Ako a ako liečiť rotavírusovú infekciu: základné princípy

špecifická liečba rotavírusové ochorenie neexistuje, antivírusové lieky na túto chorobu sa neuplatňujú a hlavné úsilie je zamerané na doplnenie strát tekutín v tele a boj proti intoxikácii. Na tento účel sa vykonáva rehydratačná a detoxikačná terapia.

Druhým dôležitým bodom pri liečbe rotavírusovej gastroenteritídy je bezmliečna šetriaca diéta. Okrem toho sú pacientovi predpísané enzýmové prípravky (napríklad Mezim, Festal, Pancreatin), probiotiká (lieky obsahujúce bifidobaktérie, E. coli, laktobacily atď.).

Liečba rotavírusovej infekcie u detí s príznakmi dehydratácie sa zvyčajne vykonáva v nemocnici, pretože v takýchto situáciách je potrebná intravenózne podanie roztoky, najmä ak dieťa zvracia. Ak je priebeh ochorenia mierny, dieťa môže zostať doma, pričom rodičia by mu mali podávať primerané množstvo tekutín na kompenzáciu úbytku organizmu a dodržiavať všetky pokyny lekára. Ak teplota stúpne (nad 38 °C), dieťatku možno podať antipyretikum na báze paracetamolu alebo ibuprofénu.

Liečba rotavírusovej infekcie u dospelých, ak symptómy nie sú závažné, sa nevykonáva alebo je obmedzená na diétu a symptomatickú liečbu (napríklad lieky proti hnačke).

Rehydratácia a detoxikácia

Na odstránenie príznakov intoxikácie sú pacientom predpísané sorbenty. Môže to byť Enterosgel, Smecta a podobné prostriedky. V závažných prípadoch sa koloidné roztoky a glukóza podávajú intravenózne.

Na doplnenie strát tekutín sa vykonáva rehydratácia. Ak to chcete urobiť, doma môžete použiť Regidron (v súlade s pokynmi), Glucosil. Pri ťažkej dehydratácii, hospitalizácii pacienta a infúzna terapia roztoky Trisol, Quartasol, Ringer atď.

Kedy sa predpisujú antibiotiká?

Keďže vírusy nie sú citlivé na antibiotiká, vymenovanie antibakteriálne lieky s nekomplikovanou rotavírusovou gastroenteritídou je nepraktické. Ak má pacient bakteriálnu črevnú infekciu (je to určené zmenou charakteru výkalov a výsledkov laboratórne testy, kolísanie teploty) Enterofuril, Furazolidon a iné podobné antibakteriálne lieky sa používajú na prevenciu dlhotrvajúcej hnačky.

Diéta

Diéta s rotavírusovou infekciou je kritická na zníženie symptómov gastroenteritídy a prevenciu následnej dehydratácie. Keďže hlavným spúšťačom rozvoja hnačky je dočasná intolerancia laktózy, je potrebné úplne vylúčiť zo stravy pacienta akékoľvek mliečne výrobky. Dôležité je tiež nenútiť dieťa do jedla, aj keď jedlo úplne odmieta.

Výživa by mala byť striedma a šetrná (uprednostňujú sa varené a dusené jedlá), v popredí by mal byť príjem tekutín. Môže sa konzumovať vo forme odvarov sušeného ovocia, ryže, mrkvy alebo špeciálneho roztoku na rehydratáciu (napríklad Regidron), ako aj bežné pitná voda.

Pacienti s rotavírusovou gastroenteritídou môžu jesť želé, tekutú ryžovú kašu na vode, varenú mrkvu a zemiaky, ľahké mäsové bujóny, chudé mäso a ryby, pečené jablká. A naopak je nemožné: sýtené nápoje, čerstvá zelenina a ovocie, sladkosti, strukoviny, muffiny.

Diéta na rotavírusovú infekciu u detí mladších ako jeden rok má svoje vlastné charakteristiky. Ak je dieťa umelé, treba mu podávať špeciálne bezlaktózové zmesi a bezmliečne obilniny, varenú zeleninu. V tomto prípade by mali byť porcie menšie ako zvyčajne, aby nevyvolali zvracanie.

Matky chorých detí, ktoré sú dojčené, sa zaujímajú najmä o otázku, ako kŕmiť dieťa. V akútnom období je potrebné pokúsiť sa znížiť množstvo spotrebovaného materského mlieka dojčaťom na polovicu. Medzi kŕmením by malo byť dieťa spájkované špeciálnymi čajmi pre dojčatá alebo obyčajnou prevarenou vodou. Lekári neodporúčajú úplne prestať dojčiť.

Zotavenie po rotavírusovej infekcii

Normalizácia enzymatických procesov a obnovenie sliznice gastrointestinálneho traktu si vyžaduje čas, takže by ste sa nemali okamžite vrátiť k bežnej strave. Nízkolaktózová diéta po rotavírusovej infekcii môže trvať od niekoľkých týždňov do 6 mesiacov v závislosti od závažnosti ochorenia. V tejto dobe by sa okrem obmedzení mliečnych výrobkov mali opustiť mastné, vyprážané, sladkosti, koncentrované ovocné šťavy, silný čaj a káva. Je žiaduce, aby jedlo bolo zlomkové, pomôže to tráveniu ľahšie sa vyrovnať s jedlom.

Čo kŕmiť dieťa po rotavírusovej infekcii? Pre deti do jedného roka je tiež dôležité dodržiavať bezlaktózovú diétu dovtedy, kým lekár nepovolí inak. Okrem toho sa oplatí počkať so zavedením pravidelných doplnkových potravín aspoň mesiac, pretože pre oslabené zažívacie ústrojenstvo nové jedlo bude príliš ťažké. Bábätká, keď prestanú vracať a hnačkovať, môžu pokračovať v plnohodnotnom kŕmení. IN obdobie zotavenia Veľký význam má najmä u malých detí príjem bakteriálnych prípravkov (probiotík), ktoré by mal predpísať pediater.

Môžete znova ochorieť?

Je to možné a opakovane, čo sa práve u detí často vyskytuje. S vekom sa gastrointestinálny trakt stáva odolnejším voči baktériám a vírusom a imunitný systém sa stáva silnejším, takže dospelí ochorejú na rotavírusovú gastroenteritídu menej často, hoci všetko závisí od stavu ľudského zdravia a individuálneho trávenia.

Prevencia rotavírusovej infekcie

Jedinou účinnou ochranou proti tomuto ochoreniu je očkovanie proti rotavírusom, ktoré by sa malo vykonať pred šiestym mesiacom veku dieťaťa, pretože neskôr už toto preventívne opatrenie nebude relevantné. Vakcína použitá v tomto prípade je však registrovaná len v niektorých európskych krajinách a Spojených štátoch, takže v Rusku je ochrana detí pred rotavírusmi dosť problematická.

Ako sa nenakaziť?

Základné pravidlá: umývajte si ruky častejšie, naučte deti dodržiavať povinnú hygienu; piť prevarená voda; ošetrujte detský riad a cumlíky vriacou vodou, pravidelne umývajte hračky mydlom. Ak niekto z rodiny ochorie, osvetlite dôkladné mokré čistenie, ošetrite kľučky dverí, povrchy dezinfekčnými prostriedkami (môžete použiť lekársky lieh), určite pacientov izolujte od zdravého prostredia.

Enterovírusová infekcia u detí. Symptómy a liečba

Enterovírusové infekcie predstavujú skupinu ochorení spôsobených niekoľkými typmi vírusov. Ochorenie je spôsobené vírusmi Coxsackie, poliovírusmi a ECHO (ECHO). Tieto vírusy majú vo svojej štruktúre puzdro a jadro obsahujúce RNA (typ DNA). Štruktúra kapsuly môže byť veľmi odlišná, preto sa izolujú takzvané sérotypy (odrody). Existujú 3 sérologické typy poliovírusov. Vírusy skupiny Coxsackie sa delia na Coxsackie A a Coxsackie B. Vírusy Coxsackie A majú 24 sérologických odrôd, Coxsackie B má 6. ECHO vírusy majú 34 sérologických typov. Po enterovírusovej infekcii sa vytvára pretrvávajúca celoživotná imunita, je však sérošpecifická. To znamená, že imunita sa vytvára iba voči sérologickému typu vírusu, ktorý dieťa malo, a nechráni ho pred inými odrodami týchto vírusov. Preto môže dieťa ochorieť enterovírusovou infekciou niekoľkokrát za život. Táto funkcia tiež neumožňuje vyvinúť vakcínu na ochranu našich detí pred touto chorobou. Choroba má sezónnosť: ohniská choroby sa najčastejšie pozorujú v období leto-jeseň.

Príčiny infekcie enterovírusovou infekciou

Infekcia sa vyskytuje niekoľkými spôsobmi. Vírusy sa môžu dostať do prostredia od chorého dieťaťa alebo od dieťaťa, ktoré je nosičom vírusu. Nosiči vírusov nemajú žiadne prejavy ochorenia, ale vírusy sú v črevách a do okolia sa vylučujú stolicou. Tento stav možno pozorovať u detí, ktoré boli choré po klinickom uzdravení, alebo u detí, u ktorých vírus prenikol do tela, ale nemohol spôsobiť ochorenie v dôsledku silná imunita dieťa. Nosič vírusu môže pretrvávať 5 mesiacov.

Keď sa vírusy dostanú do prostredia, môžu pretrvávať pomerne dlho, pretože dobre znášajú nepriaznivé účinky. Vírusy sú dobre zachované vo vode a pôde, keď sú zmrazené, môžu prežiť niekoľko rokov, zahriate na 45 °C zomrú za 45-60 sekúnd). Vírusy dobre znášajú zmeny pH prostredia a výborne sa cítia v prostredí s pH 2,3 až 9,4, takže kyslé prostredie žalúdka na ne nemá žiadny vplyv a kyselina neplní svoju ochrannú funkciu.

Ako sa prenáša enterovírusová infekcia?

Prenosový mechanizmus môže byť vzdušný (pri kýchaní a kašľaní s kvapôčkami slín z chorého dieťaťa na zdravé) a fekálno-orálny pri nedodržiavaní osobnej hygieny. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje prostredníctvom vody, pri pití surovej (nie prevarenej) vody. Deti je možné nakaziť aj prostredníctvom hračiek, ak si ich deti vezmú do úst. Najčastejšie sú choré deti vo veku od 3 do 10 rokov. Dojčené deti majú v tele imunitu, ktorú dostávajú od mamy. materské mlieko, táto imunita však nie je stabilná ani po ukončení dojčenie rýchlo zmizne.

Príznaky enterovírusovej infekcie

Vírusy vstupujú do tela cez ústa alebo horné dýchacie cesty. Akonáhle sa vírusy dostanú do tela dieťaťa, migrujú do lymfatických uzlín, kde sa usadia a začnú sa množiť. Ďalší vývoj ochorenia je spojený s mnohými faktormi, ako je virulencia (schopnosť vírusu odolávať ochranným vlastnostiam organizmu), tropizmus (sklon k infekcii jednotlivých tkanív a orgánov) vírusu a stav vírusu. imunitu dieťaťa.

Enterovírusové infekcie majú podobné aj odlišné prejavy v závislosti od druhu a sérotypu. Inkubačná doba(obdobie od vstupu vírusu do tela dieťaťa do objavenia sa prvých klinických príznakov) je rovnaké pre všetky enterovírusové infekcie - od 2 do 10 dní (zvyčajne 2-5 dní).

Choroba začína akútne - zvýšením telesnej teploty na 38-39º C. Teplota najčastejšie trvá 3-5 dní, potom klesne na normálne čísla. Veľmi často má teplota vlnovitý priebeh: teplota sa drží 2-3 dni, potom sa zníži a 2-3 dni sa drží na normálnych hodnotách, potom 1-2 dni opäť stúpa a nakoniec sa vráti do normálu. Keď teplota stúpa, dieťa cíti slabosť, ospalosť, bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie. S poklesom telesnej teploty všetky tieto príznaky zmiznú, ale pri opakovanom zvýšení sa môžu vrátiť. Zväčšujú sa aj cervikálne a submandibulárne lymfatické uzliny, pretože sa v nich množia vírusy.

V závislosti od toho, ktoré orgány sú najviac postihnuté, existuje niekoľko foriem enterovírusovej infekcie. Enterovírusy môžu postihnúť: centrálny a periférny nervový systém, sliznicu orofaryngu, sliznice oka, kožu, svaly, srdce, sliznicu čreva, pečeň, u chlapcov je možné poškodenie semenníkov.

Pri postihnutí sliznice orofaryngu voj enterovírusová tonzilitída. Prejavuje sa zvýšením telesnej teploty, celkovou intoxikáciou (slabosť, bolesť hlavy, ospalosť) a prítomnosťou vezikulárnej vyrážky vo forme vezikúl naplnených tekutinou na sliznici orofaryngu a mandlí. Tieto bubliny prasknú a z miesta sa vytvoria rany plné bieleho kvetu. Po zotavení nezostávajú na mieste vredov žiadne stopy.

Keď je oko poškodené, vyvíja sa zápal spojiviek. Môže byť jednostranný a obojstranný. Prejavuje sa vo forme fotofóbie, slzenia, začervenania a opuchu očí. V spojovke oka môžu byť krvácania.

Keď sú svaly poškodené, rozvíja sa myozitída- bolesť vo svaloch. Bolesť sa objavuje na pozadí zvýšenia teploty. Bolestivosť sa pozoruje na hrudníku, rukách a nohách. Vzhľad bolesti vo svaloch, ako aj teplota, môže byť zvlnený. Keď sa telesná teplota zníži, bolesť sa zníži alebo úplne zmizne.

Pri léziách črevnej sliznice existuje tekutá stolica. Stolica normálnej farby (žltá alebo hnedá), tekutá, bez patologických (hlien, krv) nečistôt. Vzhľad riedkej stolice môže byť na pozadí zvýšenia teploty a izolovaný (bez zvýšenia telesnej teploty).

Enterovírusové infekcie môžu ovplyvniť rôzne sekcie srdiečka. Takže s poškodením svalovej vrstvy sa vyvíja myokarditída, s poškodením vnútornej vrstvy so zachytením srdcových chlopní, sa vyvíja endokarditída s poškodením vonkajšieho obalu srdca - perikarditída. Dieťa môže pociťovať: zvýšenú únavu, slabosť, búšenie srdca, pokles krvného tlaku, poruchy rytmu (blokáda, extrasystoly), bolesť za hrudnou kosťou.

Môže sa vyvinúť poškodenie nervového systému encefalitída, meningitída. Dieťa má: silné bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, horúčku, kŕče, parézu a ochrnutie, stratu vedomia.

Keď je pečeň poškodená, vyvíja sa akútna hepatitída. Je charakterizovaný nárastom pečene, pocitom ťažkosti v správnom hypochondriu, bolesťou na tomto mieste. Možno výskyt nevoľnosti, pálenia záhy, slabosti, horúčky.

Môžu spôsobiť kožné lézie exantémy- hyperémia (červené sfarbenie) kože, najčastejšie na hornej polovici tela (hlava, hrudník, ruky), nevystupuje nad úroveň kože, objavuje sa súčasne. V mojej praxi bola pozorovaná enterovírusová infekcia s kožným prejavom vo forme vezikulárnej vyrážky na dlaniach a chodidlách. Po 5-6 dňoch boli bublinky vyfúknuté bez otvorenia a na ich mieste sa vytvorila pigmentačná oblasť (hnedá bodka), ktorá po 4-5 dňoch zmizla.

Chlapci môžu mať s vývojom zápal v semenníkoch orchitída. Najčastejšie sa tento stav rozvinie 2-3 týždne po nástupe ochorenia s inými prejavmi (tonzilitída, riedka stolica a iné). Choroba prechádza pomerne rýchlo a nenesie žiadne následky, v zriedkavých prípadoch je však možný vývoj aspermie (nedostatok spermií) v dospelosti.

Existujú tiež vrodené formy enterovírusová infekcia, keď vírusy prenikajú do tela dieťaťa cez placentu od matky. Tento stav má zvyčajne benígny priebeh a vylieči sa sám, v niektorých prípadoch však enterovírusová infekcia môže spôsobiť potrat (potrat) a rozvoj syndrómu náhleho úmrtia dieťaťa (úmrtie dieťaťa nastáva proti pozadie úplného zdravia).
Veľmi zriedkavo je možné poškodenie obličiek, pankreasu, pľúc. Porážku rôznych orgánov a systémov možno pozorovať izolovane aj kombinovane.

Diagnóza enterovírusovej infekcie

Na stanovenie presnej diagnózy sa v závislosti od príznakov ochorenia odoberajú výtery z nosa, hltana alebo kňazov dieťaťa. Premývacie roztoky sa naočkujú na bunkové kultúry a po inkubácii počas 4 dní sa uskutoční polymerázová reťazová reakcia (PCR). Keďže trvá pomerne dlho, diagnostika sa robí na základe klinických prejavov (príznakov) a PCR slúži len na potvrdenie diagnózy a neovplyvňuje liečbu.

Liečba enterovírusovej infekcie

Neexistuje žiadna špecifická liečba enterovírusovej infekcie. Liečba sa vykonáva doma, hospitalizácia je indikovaná v prítomnosti poškodenia nervového systému, srdca, vysokej teploty, ktorú nemožno dlhodobo znížiť pri použití antipyretických liekov. Po celú dobu horúčky je dieťaťu prikázaný pokoj na lôžku.

Jedlá by mali byť ľahké, bohaté na bielkoviny. Vyžaduje sa dostatočné množstvo tekutiny: prevarená voda, minerálka bez plynov, kompótov, štiav, ovocných nápojov.

Liečba sa vykonáva symptomaticky, v závislosti od prejavov infekcie - tonzilitída, konjunktivitída, myozitída, riedka stolica, poškodenie srdca, encefalitída, meningitída, hepatitída, exantém, orchitída. V niektorých prípadoch (tonzilitída, hnačka, konjunktivitída...) sa predchádza bakteriálnym komplikáciám.

Deti sú izolované počas celého obdobia ochorenia. V detskom kolektíve môže byť po vymiznutí všetkých príznakov ochorenia.

Prevencia enterovírusovej infekcie

Pre prevenciu je potrebné dodržiavať pravidlá osobnej hygieny: umývať si ruky po toalete, chôdzi na ulici, piť iba prevarenú vodu alebo vodu z továrenskej fľaše, je neprijateľné používať vodu z otvoreného zdroja (rieka , jazero) piť dieťa.

Neexistuje žiadna špecifická vakcína proti enterovírusovej infekcii, keďže v životné prostredie existuje veľké množstvo sérotypov týchto vírusov. V Európe sa však často používajú vakcíny obsahujúce najčastejšie enterovírusové infekcie (Coxsackie A-9, B-1, ECHO-6). Použitie takýchto vakcín znižuje riziko enterovírusových infekcií u detí.

Rotavírus sa bežne označuje ako rôzne poddruhy chrípky, ako sú črevné, pankreatické, rotavírusy. Infekčné činidlo, ktoré spôsobuje chorobu, má formu kolesa, odtiaľ pochádza názov patológie z latinčiny. Enterovírusová infekcia je mnohopočetná skupina akút infekčné procesy ktoré infikujú ľudí enterovírusovým vírusom.

Vzhľadom na zvláštnosti imunitného systému u detí je pravdepodobnejšie, že sa infikujú ako iné. rôzne infekcie. Pomerne častým ochorením medzi obyvateľstvom je črevná chrípka, teda forma rotavírusu alebo enterovírusu. Infekcia vyvoláva hnačku, horúčku a slabosť u chorých. Vzhľadom na to, že takéto črevné infekcie majú vysokú virulenciu, nakazia sa ľudia, ktorí prídu do vzájomného kontaktu. Najmä rotavírus a enterovírus sa rýchlo šíria medzi pacientmi vo veku 3-4 rokov, ale často sa diagnostikujú u dospelých.

Patogénne mikroorganizmy črevných infekcií sú vysoko odolné, preto sú schopné prežiť aj v tých najnepriaznivejších podmienkach. Nebude fungovať chrániť osobu pred infekciou jednoduchým umývaním rúk mydlovými zlúčeninami. Používanie rovnakých hračiek, domácich potrieb alebo náradia s chorým rotavírusom alebo enterovírusom vždy vedie k infekcii. K šíreniu choroby dochádza nielen kontaktnou domácnosťou, ale aj vzdušnými kvapôčkami.

Rozdiely v príznakoch chorôb

V počiatočnom štádiu sú obe ochorenia ľahko zameniteľné s akútnymi respiračnými infekciami a akútnymi respiračnými vírusovými infekciami. Podobné znaky ako u ostatných patologické procesy, ktoré sú spôsobené adenovírusmi. Iba v prítomnosti črevných porúch môže špecialista dať konečná diagnóza. otrava jedlom v tomto prípade by mali byť úplne vylúčené.

Rotavírusová infekcia postihuje iba gastrointestinálny trakt, vedie k ťažkej hnačke, kvôli ktorej je pacient hospitalizovaný. Častá ťažká a riedka stolica vedie k trvalej dehydratácii organizmu, ktorá je mimoriadne nebezpečná pre život pacienta. Toto odlišuje ochorenie od analógov.

Typické príznaky rotavírusu:

nevoľnosť a zvracanie;
hojná hnačka od druhého dňa choroby;
vysoká teplota v rozmedzí 39-40;
belavý povlak na jazyku;
všeobecné zhoršenie blahobytu.

Inkubačná doba zvyčajne nepresiahne štyri dni. Teplota počas tohto obdobia klesá, ale hnačka môže nejaký čas pokračovať.

Enterovírusová infekcia na dlhší čas postihuje nielen črevá a žalúdok, ale aj iné orgány. Oči, nerovný systém, srdce, pečeň trpia infekciou, ktorá veľmi ovplyvňuje všeobecný blahobyt chorého. Enterovírus sprevádza horúčka, nevoľnosť, opuch.

Hlavné príznaky infekcie:

zriedkavá hnačka;
sčervenanie oblohy a očí;
bolesť svalov, brucha;
uvoľnenie studeného potu;
opuchnuté lymfatické uzliny.

Šírenie enterovírusu sa často pozoruje v detskom tíme, napríklad v predškolskom zariadení. Zvláštnosťou takejto infekcie je porážka mnohých hlavných orgánov a systémov. Charakteristické prejavy vám pomôže vybrať správnu terapiu na boj proti patogénom.

Liečba vírusovej infekcie

Napriek rozdielom v príznakoch týchto ochorení lekári vyberajú podobný terapeutický kurz. Ak chcete obnoviť vodnú rovnováhu, musíte piť veľa vody. Nebezpečenstvo a komplikácie spôsobuje dehydratácia a nie samotná choroba. Na urýchlenie obnovy stratenej tekutiny sa používa špeciálne riešenie. Zloženie glukóza-soľ je nevyhnutné pre rotavírus. Enterovírusová angína nevyžaduje vnútorné podávanie takéhoto roztoku.

Základ liečby vírusových ochorení tejto skupiny je postavený na hladovaní. Pacientom s rotavírusovou alebo enterovírusovou tonzilitídou sa odporúča počas prvých troch dní hladovka. Je to spôsobené šírením vírusov v živnom médiu črevnej dutiny. Počas hladovania vo vnútri tela takéto prostredie nie je. Diéta nie je pre pacientov taká náročná, pretože pacienti s rotavírusmi majú úplnú stratu chuti do jedla.

Infekcia je pomerne častá, ale špecifická lieky neexistuje spôsob, ako to opraviť. Okrem výdatného pitného režimu sa pacientom odporúčajú probiotiká. Takéto formulácie obsahujú laktobacily, ktoré normalizujú črevnú mikroflóru. Príjem liekov začína po objavení sa chuti do jedla.

Terapia ochorenia neprechádza bez použitia enterosorbentov. Lieky poskytujú najrýchlejšie odstránenie vírusových činidiel a produktov rozpadu. Enterovírusová angína vyžaduje ďalšie postupy na odstránenie príznakov v krku, očné buľvy. Pri poruchách trávenia sa používajú enzýmy.

Preventívne opatrenia

Prevencia rotavírusov a enterovírusov je komplikovaná z dôvodu vysokej virulencie a rezistencie patogénov v prostredí. Možnosť infekcie rôzne cesty vyvoláva zrýchlené šírenie infekcie. Počas prepuknutia nákazy sa odporúča špecifické očkovanie. Iba takáto metóda sa považuje za účinnú pri prevencii infekcie. IN predškolských zariadení aby sa zabránilo hromadnej infekcii, je potrebná pravidelná dezinfekcia riadu, hračiek a domácich potrieb. Spracovanie potravín a dodržiavanie všeobecných hygienických pravidiel pomôže vyhnúť sa vírusovému ochoreniu doma.

V súčasnosti je v Rusku dostupných niekoľko typov vakcín proti infekčným chorobám tejto etiológie. Ich účinnosť sa však pozoruje iba vo vzťahu k deťom mladším ako dva roky. Žiaľ, toto očkovanie nie je zaradené do kategórie povinných. Očkovať sa môže osoba v akomkoľvek veku. Týmto spôsobom je možné zabrániť šíreniu choroby v akomkoľvek kolektíve.

Rotavírusová infekcia (rotavírus, žalúdočná chrípka,RI) - infekčné ochorenie spôsobené rotavírusom. Iné názvy - RI, rotavírus, rotavírusová gastroenteritída, črevná chrípka, žalúdočná chrípka.

Pôvodcom rotavírusovej infekcie je vírus z radu rotavírusov (lat. Rotavírus).

Inkubačná doba infekcie - 1-5 dní. Rotavírus postihuje deti aj dospelých, no u dospelého človeka na rozdiel od dieťaťa prebieha ochorenie v ľahšej forme. Pacient sa stáva nákazlivým pri prvých príznakoch rotavírusu a zostáva nákazlivý až do skončenia príznakov ochorenia (5-7 dní). Spravidla po 5-7 dňoch zotavenia sa telo vyvinie silnú imunitu voči rotavírusom a opätovná infekcia sa vyskytuje veľmi zriedkavo. U dospelých s nízky level protilátky príznaky ochorenia sa môžu opakovať.

Prenosová trasa rotavírus je hlavne jedlo (cez neumyté jedlo, špinavé ruky). Rotavírusovou infekciou sa môžete nakaziť rôznymi spôsobmi, napríklad prostredníctvom kontaminovaných potravín, predovšetkým mliečnych výrobkov (vzhľadom na špecifiká ich výroby).

Rotavírusom sa v chladničke darí a môžu tam žiť mnoho dní, chlórovanie vody ich nezabije. Rotavírusy sa vo svätej vode cítia pokojne. Možno pripísať tejto infekcii a „chorobám špinavé ruky". Navyše, keďže rotavírusy spôsobujú zápaly dýchacích ciest, šíria sa podobne ako vírusy chrípky kvapôčkami – napríklad pri kýchaní.

RI sa vyskytuje sporadicky (jednotlivé prípady ochorenia), ako aj vo forme epidémie. Povaha výskytu je jednoznačne sezónna - v chladnom období (od novembra do apríla vrátane).

Vírus preniká cez sliznicu gastrointestinálneho traktu. Postihnutá je najmä sliznica tenkého čreva. Rotavírusová infekcia postihuje gastrointestinálny trakt a spôsobuje enteritídu (zápal črevnej sliznice). charakteristické príznaky rotavírus.

POLIKLINIKA. vyčnieva inkubačná doba(1-5 dní), akútne obdobie(3-7 dní, s ťažkým priebehom ochorenia - viac ako 7 dní) a obdobie zotavenia po chorobe (4-5 dní).

RI sa vyznačuje akútnym nástupom - vracaním, prudkým zvýšením teploty, možnými hnačkami a často veľmi dobre rozpoznateľnou stolicou - prvý deň tekutá žltá, druhý a tretí deň sivožltá a hlinená. Okrem toho sa u väčšiny pacientov objaví nádcha, začervenanie v krku, pociťujú bolesť pri prehĺtaní. V akútnom období nie je žiadna chuť do jedla, pozoruje sa stav straty sily. Dlhodobé pozorovania ukázali, že najväčšie ohniská choroby sa vyskytujú počas alebo v predvečer chrípkovej epidémie, pre ktorú dostala neoficiálny názov – „črevná chrípka“. Výkaly a moč sú veľmi podobné príznakom hepatitídy ( ľahké výkaly tmavý moč, niekedy s krvnými vločkami).

Často sa RI u dieťaťa prejavuje nasledujúce príznaky a znaky: dieťa sa budí letargické, rozmarné, je mu zle už ráno, vracanie je možné aj nalačno. Možné vracanie s hlienom. Chuť do jedla je znížená, po jedle opakovane zvracia s kúskami nestrávenej potravy, vracanie začína aj po vypití tekutín v množstve nad 50 ml. Teplota začína stúpať nad 39ºС. Pri infikovaní RI je teplota neustále zvýšená a je ťažké ju "zraziť", zvýšená teplota môže trvať až 5 dní. Príznaky sprevádza riedka stolica, často žltá s nepríjemným zápachom, môže bolieť žalúdok.

o správna liečba všetky príznaky RI vymiznú za 5-7 dní a úplné zotavenie, riedka stolica môže trvať o niečo dlhšie.

Intenzita prejavu symptómov RI, závažnosť a trvanie ochorenia sú rôzne. Príznaky rotavírusu sú veľmi podobné príznakom iných, viac vážnych chorôb, ako je otrava, cholera alebo salmonelóza, preto, ak má dieťa horúčku, nevoľnosť a/alebo riedku stolicu, mali by ste okamžite vyhľadať lekára. Zavolajte na bolesť brucha ambulancia, pred príchodom lekára nepodávajte dieťaťu lieky proti bolesti!

Poskytovanie pomoci. Neexistujú žiadne lieky, ktoré by zabíjali rotavírus, preto je RI terapia symptomatická a je zameraná na normalizáciu rovnováhy voda-soľ narušená vracaním a hnačkou a na prevenciu rozvoja sekundárnej bakteriálnej infekcie. Hlavným cieľom liečby je boj proti účinkom infekcie na telo: dehydratácia, toxikóza a súvisiace poruchy kardiovaskulárneho a močového systému.

Keď sa objavia príznaky gastrointestinálnej poruchy, nemali by ste svojmu dieťaťu dávať mlieko a mliečne výrobky, dokonca ani kyslé mliečne výrobky vrátane kefíru a tvarohu - to je vynikajúce prostredie pre rast baktérií.

Chuť dieťaťa je znížená alebo chýba, dieťa by sa nemalo nútiť jesť, ale je potrebné podávať tekutinu (trochu domáceho želé, kurací vývar). Ak dieťa neodmieta jedlo, môžete použiť tekutú ryžovú kašu vo vode bez oleja. Hlavným pravidlom je podávať jedlo alebo pitie v malých porciách s prestávkou, aby sa zabránilo dávivému reflexu.

V liečbe sa využíva predovšetkým rehydratačná terapia, možno predpísať sorbenty ( Aktívne uhlie, smektitový dioktaedrický, attapulgit). V dňoch s opakovaným vracaním alebo hnačkou je potrebné doplniť objem tekutín a solí, na to odporúčame roztok rehydronu atď.

Rotavírus zomiera pri telesnej teplote 38º, takže teplota by sa nemala znižovať pod túto úroveň. Na zníženie vyššej teploty (39º alebo viac) pomáha mokré utieranie slabým roztokom vodky, ale existujú určité pravidlá: musíte utrieť celé telo dieťaťa ako celok, vyhnúť sa teplotným rozdielom medzi časťami tela, po utretí si na nohy navlečte tenké ponožky. Ak teplota neklesá, potom sa uchyľujeme k užívaniu nesteroidných antiflogistík, u starších detí paracetamolu. Nezabaľte dieťa s vysokou teplotou.

S príznakmi gastrointestinálnych porúch s zvýšená teplota predpísať Enterofuril (2x denne, dávkovanie podľa veku, piť aspoň 5 dní) na prevenciu alebo liečbu bakteriálnej črevnej infekcie. Možno nahradiť Enterolom.

S príchodom chuti do jedla, na obnovenie črevnej mikroflóry a liečbu hnačky je dieťaťu predpísaný bactisubtil - 2-krát denne, 1 kapsula, pred jedlom po dobu 5 dní.

Komplikácie. Pri správnej liečbe prebieha RI bez komplikácií. Ak sa neprijmú žiadne opatrenia, je možná bakteriálna črevná infekcia a ochorenie bude ešte ťažšie.

Smrteľný výsledok sa pozoruje v 2-3% prípadov, najmä u detí s oslabeným imunitným systémom. Prenesená RI v zásade po zotavení nespôsobuje žiadne dlhodobé následky a prognóza je priaznivá.

Prevencia. Ako účinný prostriedok nápravy proti rotavírusom odporúča WHO preventívne očkovanie.

Na špecifickú prevenciu rotavírusu v súčasnosti existujú dve vakcíny, ktoré prešli klinickými skúškami. Oba sa užívajú perorálne a obsahujú oslabený živý vírus. Vakcíny proti rotavírusu sú v súčasnosti dostupné iba v Európe a USA.

Nešpecifická prevencia spočíva v dodržiavaní sanitárnych a hygienických noriem (umývanie rúk, na pitie len prevarená voda).

norovírusová infekcia(NVI)- akútna črevná infekcia, ktorej pôvodcom je norovírus - jedna z odrôd enterovírusov.
Norovírus prvýkrát objavil Dr. J. Zagorski v roku 1929 a dostal názov "zimná choroba zvracania".

Väčšina ohnísk a epidémií sa vyskytuje na miestach, kde sú ľudia v blízkom kontakte (napr. ubytovne, nemocnice, škôlky, školy).

Zdroje infekcie sú obaja pacienti s NVI a asymptomatickými vylučovačmi vírusu. V niektorých prípadoch môžu byť vírusy vylúčené z tela do 2 mesiacov od začiatku ochorenia.

NVI zasiahne všetko vekových skupín. Najnebezpečnejší norovírus pre deti, fyzicky oslabené osoby. Citlivosť na norovírusy je všadeprítomná, údaje o vzniku imunity po ochorení sú neisté.

Podľa štatistík je 50% prípadov akútnych črevných infekcií u dospelých a 30% u starších detí spôsobených norovírusmi.

U detí mladší vek Norovírusy sú po rotavírusoch druhým najčastejším pôvodcom akútnych črevných infekcií.

Prenosový mechanizmus NVI- fekálne-orálne, respiračné nie je vylúčené. Vírus sa z chorého človeka izoluje prirodzenými exkréciami a inými sekrétmi, napríklad zvracaním.

Prenosové cesty: častejšie - potraviny (neumytá zelenina, ovocie, morské plody), voda (voda, ľad) a kontakt-domácnosť (cez neumyté ruky, kontaminované domáce potreby).

Ľudia infikovaní norovírusom sú schopní infikovať ostatných počas vrcholu ochorenia a v priebehu nasledujúcich 2 dní, ale v niektorých prípadoch sa vírusy vylúčia z tela do 2 týždňov alebo dlhšie po nástupe ochorenia.

Norovírus je vysoko nákazlivý. Dokonca aj tie najmenšie prachové častice s norovírusom spôsobujú ochorenie . Vírus je veľmi životaschopný: mokré čistenie bežnými čistiacimi prostriedkami a prípravkami s obsahom alkoholu nezabezpečí jeho zničenie, vírus je odolný voči vysychaniu, mrazu, zahriatiu až na 60º, umiera len na dezinfekčné prostriedky s obsahom chlóru. Pretrváva dlhodobo (až 28 dní) na rôznych typoch povrchov, preto vstup tohto vírusu do detského kolektívu veľmi často vedie k rýchlemu šíreniu tejto črevnej infekcie.

Inkubačná doba norovírus od niekoľkých hodín do 2 dní.

POLIKLINIKA. Akonáhle norovírus vstúpi do tela dieťaťa, mikroorganizmus sa najskôr pripojí k bunkám v gastrointestinálnom (GI) trakte. Vírus vstupuje do buniek, spúšťa poruchy gastrointestinálneho traktu, spôsobuje zvracanie a narúša proces normálneho vstrebávania tekutiny, čo vedie k hnačke. Zameriava sa na ľudí s určitými krvnými skupinami (najmä O).

Klinické príznaky pozorované v priebehu 24-60 hodín. Oslabené deti, ktoré majú zníženú imunitu, sú vážnejšie choré. Ochorenie sa prejavuje vo forme nevoľnosti, vracania, hnačky až 8-krát denne, črevnej koliky, mierneho zvýšenia telesnej teploty, myalgie, symptómov celkovej intoxikácie, ktorá sa prejavuje celkovou malátnosťou, slabosťou, bolesťami hlavy, zimnicou a bledosťou. koža. Pocit normálny v priebehu niekoľkých dní, ale človek môže byť nákazlivý až 1 mesiac po uzdravení, čo spôsobuje infekciu iných a nebezpečenstvo epidémie.

Choroba môže spontánne vymiznúť v priebehu 1-3 dní. Pri novej infekcii dochádza k opätovnej infekcii.

Po chorobe si telo vytvorí imunitu voči vírusu, ale na veľmi krátku dobu, asi 8 týždňov. Po tomto období sa človek môže opäť nakaziť norovírusom a ochorieť.

Diagnostika. Norovírus možno zvyčajne diagnostikovať pomocou testov polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Tento test je dostatočne citlivý na detekciu tohto vírusu.
Terapia NVI je symptomatická, závisí od závažnosti ochorenia a zahŕňa najmä náhradu telesných tekutín a elektrolytov v dôsledku ich straty s vracaním a riedkou stolicou, ktoré sa môžu vyskytnúť v krátkom čase. Na tento účel časté frakčné pitie roztokov, ktoré obnovujú výmena vody a minerálov. Najúčinnejšie sú glukosalan a rehydron, enfalit, detský elektrolyt, ale aj ľudský elektrolyt, u ktorých pomer glukózy, sodných a draselných solí zabezpečuje ich optimálne vstrebávanie z čreva do krvi. Tieto roztoky treba striedať s pitím zeleného čaju, harmančekovým nálevom, minerálkou (už bez plynu) a doma pripravenými tekutinami.

Preto WHO odporúča nasledujúce tekutiny na rehydratáciu, najmä pre deti, pretože majú menšiu rezervu tekutín a elektrolytov ako dospelí: Zmiešajte 2 polievkové lyžice. lyžice cukru s ¼ lyžičky. lyžice stolovej soli a ¼ lyžičky. lyžička prášok na pečenie v 1 litri čistej (destilovanej alebo prevarenej) vody. Iní výskumníci navrhujú pridanie asi ½ šálky čistej (bez dužiny) ovocnej šťavy do tohto roztoku, aby sa dodal draslík navyše.

Po každej vodnatej stolici by mal človek nahradiť stratu tekutín približne rovnajúcu sa objemu tekutých sekrétov (asi 30-100 ml u detí do 2 rokov, 100-250 ml u starších detí a 250 ml a viac u dospelých ).

Pri ťažkej závažnosti ochorenia je potrebné parenterálne podávanie roztokov, ktoré obnovujú metabolizmus vody a minerálov a zmierňujú intoxikáciu, čo je možné len v nemocničnom prostredí. Doma sa odporúča časté frakčné pitie, vrátane zeleného čaju, infúzie harmančeka, minerálnej vody (bez plynu) a iných tekutín.

Neexistuje žiadna špecifická liečba ani vakcína proti norovírusu.

Základné preventívne opatrenia:

Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny (dôkladné umývanie rúk pred jedlom a prípravou jedla, po použití toalety, splachovanie fekálií pri zatvorenom veku toalety);

starostlivé spracovanie zeleniny a ovocia, konzumácia tepelne spracovaných potravín;

konzumácia zaručene nezávadnej vody a nápojov (prevarená voda, nápoje v továrenskom balení);

Pri plávaní v jazierkach a bazénoch nedovoľte, aby sa vám voda dostala do úst.

V prípade infekcie NVI niektorého z rodinných príslušníkov je potrebné ošetriť dezinfekčnými prostriedkami s antivírusovým účinkom všetky predmety, s ktorými chorý prišiel do kontaktu, ako aj toalety, umývadlá, kľučky dverí a pod. na varenie riadu. Pri starostlivosti o chorých noste rukavice.

Dodržiavanie hygienických pravidiel pomôže zabrániť ďalšiemu šíreniu infekcie a opätovnej infekcii ľudí.

Hlavnou ochranou pred NVI a inými črevnými infekciami spôsobenými vírusmi sú nielen preventívne opatrenia osobnej hygieny, ale aj včasné vyhľadanie lekárskej pomoci v zdravotníckych zariadeniach.

Enterovírusová infekcia(EVI)- Ide o skupinu ochorení, ktorých príčinami sú viaceré druhy vírusov. Ochorenie je spôsobené vírusmi Coxsackie, poliovírusmi a ECHO (ECHO). Po enterovírusovej infekcii sa vytvára pretrvávajúca celoživotná imunita, je však sérošpecifická. To znamená, že imunita sa vytvára iba voči sérologickému typu vírusu, ktorý dieťa malo, a nechráni ho pred inými odrodami týchto vírusov. Preto EVI dieťa môže ochorieť niekoľkokrát v živote. Táto funkcia tiež neumožňuje vývoj vakcíny na ochranu detí pred touto chorobou. Choroba má sezónnosť: ohniská choroby sa najčastejšie pozorujú v období leto-jeseň.

Príčiny infekcie. Infekcia sa vyskytuje niekoľkými spôsobmi. Vírusy sa môžu dostať do prostredia od chorého dieťaťa alebo od dieťaťa, ktoré je nosičom vírusu. Nosiči vírusov nemajú žiadne prejavy ochorenia, ale vírusy sú v črevách a do okolia sa vylučujú stolicou. Tento stav možno pozorovať u detí, ktoré boli choré po klinickom uzdravení, alebo u detí, u ktorých vírus prenikol do tela, ale nemohol spôsobiť ochorenie kvôli silnej imunite dieťaťa. Nosič vírusu môže pretrvávať 5 mesiacov.

Keď sa vírusy dostanú do prostredia, môžu pretrvávať dlhú dobu. Vírusy sú dobre zachované vo vode a pôde, keď sú zmrazené, môžu prežiť niekoľko rokov, zahriate na 45 °C zomrú za 45-60 sekúnd). Vírusy dobre znášajú zmeny pH prostredia a výborne sa cítia v prostredí s pH 2,3 až 9,4, takže kyslé prostredie žalúdka na ne nemá žiadny vplyv a kyselina neplní svoju ochrannú funkciu.

Inkubačná doba EVI trvá od 2 do 10 dní (aj keď najčastejšie sa choroba začína prejavovať do 24 hodín po vstupe do tela) a samotná choroba začína akútne.

Prenosový mechanizmus infekcie môžu byť vzdušné (pri kýchaní a kašľaní s kvapôčkami slín z chorého dieťaťa na zdravé) a fekálno-orálne, ak sa nedodržiava osobná hygiena. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje prostredníctvom vody, pri pití surovej (nie prevarenej) vody. Deti je možné nakaziť aj prostredníctvom hračiek, ak si ich deti vezmú do úst. Najčastejšie sú choré deti vo veku od 3 do 10 rokov.

POLIKLINIKA. EVI má podobné aj odlišné prejavy v závislosti od druhu a sérotypu.

Choroba začína akútne - zvýšením telesnej teploty na 38-39º C. Teplota najčastejšie trvá 3-5 dní, potom klesne na normálne čísla. Veľmi často má teplota vlnovitý priebeh: teplota sa drží 2-3 dni, potom sa zníži a 2-3 dni sa drží na normálnych hodnotách, potom 1-2 dni opäť stúpa a nakoniec sa vráti do normálu. Keď teplota stúpa, dieťa cíti slabosť, letargiu, ospalosť, studený pot; môže sa vyskytnúť bolesť hlavy a závrat, nevoľnosť, vracanie, mierne zvýšenie krčných a axilárnych lymfatických uzlín; výskyt vyrážky a opuchu končatín; sčervenanie kože hornej časti tela (hlavne tváre a krku); sčervenanie očí; bolesť v brušnej dutine; bolesť svalov;

S poklesom telesnej teploty všetky tieto príznaky zmiznú, ale pri opakovanom zvýšení sa môžu vrátiť. Zväčšujú sa aj krčné a submandibulárne lymfatické uzliny, pretože sa v nich množia vírusy.

Pri postihnutí sliznice orofaryngu voj enterovírusová tonzilitída . Prejavuje sa zvýšením telesnej teploty, celkovou intoxikáciou (slabosť, bolesť hlavy, ospalosť) a prítomnosťou vezikulárnej vyrážky vo forme vezikúl naplnených tekutinou na sliznici orofaryngu a mandlí. Tieto bubliny prasknú a na ich mieste sa vytvoria vredy naplnené bielym kvetom. Po zotavení nezostávajú na mieste vredov žiadne stopy.

Keď je oko poškodené, vyvíja sa zápal spojiviek . Môže byť jednostranný a obojstranný. Prejavuje sa vo forme fotofóbie, slzenia, začervenania a opuchu očí. V spojovke oka môžu byť krvácania.

Keď sú svaly poškodené, rozvíja sa myozitída - Bolesť vo svaloch. Bolesť sa objavuje na pozadí zvýšenia teploty. Bolestivosť sa pozoruje na hrudníku, rukách a nohách. Vzhľad bolesti vo svaloch, ako aj teplota, môže byť zvlnený. Keď sa telesná teplota zníži, bolesť sa zníži alebo úplne zmizne.

Pri léziách črevnej sliznice existuje Enterovírusová hnačka (gastroenteritída). Akútna forma s horúčkou a poškodením tráviaceho traktu (vracanie, bolesti brucha, plynatosť, riedka stolica).

Stolica normálnej farby (žltá alebo hnedá), tekutá, bez patologických (hlien, krv) nečistôt. Vzhľad riedkej stolice môže byť na pozadí zvýšenia teploty a izolovaný (bez zvýšenia telesnej teploty). Postupuje pomerne ľahko a končí úplným zotavením.

EVI môže postihnúť rôzne časti srdca. Takže s poškodením svalovej vrstvy sa vyvíja myokarditída , s poškodením vnútornej vrstvy so zachytením srdcových chlopní, sa vyvíja endokarditída , poškodenie vonkajšej výstelky srdca perikarditída . Dieťa môže pociťovať: zvýšenú únavu, slabosť, búšenie srdca, pokles krvného tlaku, poruchy rytmu (blokáda, extrasystoly), bolesť za hrudnou kosťou.

Môže sa vyvinúť poškodenie nervového systému encefalitída, meningitída . Dieťa má: silné bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, horúčku, kŕče, parézu a ochrnutie, stratu vedomia.

Keď je pečeň poškodená, vyvíja sa akútna hepatitída . Je charakterizovaný nárastom pečene, pocitom ťažkosti v správnom hypochondriu, bolesťou na tomto mieste. Možno výskyt nevoľnosti, pálenia záhy, slabosti, horúčky.

Môžu spôsobiť kožné lézie exantémy - hyperémia (červené sfarbenie) kože, najčastejšie na hornej polovici tela (hlava, hrudník, ruky), nevystupuje nad úroveň kože, objavuje sa súčasne. Možné sú kožné prejavy vo forme vezikulárnej vyrážky. Po 5-6 dňoch boli bublinky vyfúknuté bez otvorenia a na ich mieste sa vytvorila pigmentačná oblasť (hnedá bodka), ktorá po 4-5 dňoch zmizla.

Existujú aj vrodené formy EVI, kedy vírusy vstupujú do tela dieťaťa cez placentu od matky. Tento stav má zvyčajne benígny priebeh a vylieči sa sám, v niektorých prípadoch však enterovírusová infekcia môže spôsobiť potrat (potrat) a rozvoj syndrómu náhleho úmrtia dieťaťa (úmrtie dieťaťa nastáva proti pozadie úplného zdravia). Veľmi zriedkavo je možné poškodenie obličiek, pankreasu, pľúc. Porážku rôznych orgánov a systémov možno pozorovať izolovane aj kombinovane.

EVI diagnostika. Pre presnú diagnózu sa odoberú výtery z nosa, hltana alebo vzorky stolice dieťaťa v závislosti od príznakov ochorenia. Premývacie roztoky sa naočkujú na bunkové kultúry a po inkubácii počas 4 dní sa uskutoční polymerázová reťazová reakcia (PCR). Keďže trvá pomerne dlho, diagnostika sa robí na základe klinických prejavov (príznakov) a PCR slúži len na potvrdenie diagnózy a neovplyvňuje liečbu.

Pomôžte organizácii. G hospitalizácia je indikovaná v prítomnosti poškodenia nervového systému, srdca, novorodencov, vysokej teploty, ktorú nemožno dlhodobo znižovať pri použití antipyretiká. v iných prípadoch sa liečba vykonáva doma.

Po celú dobu horúčky je dieťaťu prikázaný pokoj na lôžku.

Jedlá by mali byť ľahké, bohaté na bielkoviny. Potrebné je dostatočné množstvo tekutiny: čistená voda, minerálna voda bez plynov, kompóty, šťavy, ovocné nápoje.

Etiotropná terapia zahŕňa: rekombinantné interferóny (viferon, reaferon), interferonogény (cykloferón, neovir), imunoglobulín s vysokým titrom protilátok pri liečbe pacientov s ťažkými formami enterovírusovej encefalitídy.

Pri meningitíde, myokarditíde a infekčných exantémoch je účinné vymenovanie prednizolónu.

Symptomatická liečba sa vykonáva v závislosti od prejavov infekcie - tonzilitída, konjunktivitída, myozitída, riedka stolica, poškodenie srdca, encefalitída, meningitída, hepatitída, exantém, orchitída a restoratívne.

V niektorých prípadoch (tonzilitída, hnačka, konjunktivitída...) sa predchádza bakteriálnym komplikáciám.

Deti sú izolované počas celého obdobia ochorenia. V detskom kolektíve môže byť po vymiznutí všetkých príznakov ochorenia.

Opatrenia pre kontaktné osoby s EVI.

Izolácia kontaktu. V predškolských skupinách je zriadený zdravotný dozor a kontakty sú oddelené od ostatných skupín na 14 dní.

Prijatie do tímu po klinickom uzdravení.

Lekárska prehliadka. Rekonvalescentným deťom je predpísaný šetriaci režim najmenej 2 týždne po klinickom zotavení. Podľa indikácií - dohľad neurológa.

Predpoveď. Vo väčšine prípadov priaznivé; závažné pri myelitíde a encefalitíde, nepriaznivé pri novorodeneckej encefalomyokarditíde. Trvanie invalidity závisí od klinická forma. Pri seróznej meningitíde trvá ústavná liečba 2-3 týždne, výtok sa uskutočňuje po úplnom klinickom zotavení a sanitácii cerebrospinálnej tekutiny.

Protiepidemické opatrenia. Na lokalizáciu ohniska enterovírusovej infekcie (bez obrny):

Aktívna identifikácia pacientov sa vykonáva metódou dopytovania, vyšetrenia na rannej recepcii (pre organizované deti), obchôdzok z domu do domu (od dverí k dverám);

Osoby ohrozené infekciou podliehajú lekárskemu dohľadu po dobu 20 dní. Pri závažných klinických prejavoch EVI, ak sú medzi kontaktnými osobami deti do 6 rokov, je možné zorganizovať ich izoláciu po dobu až 20 dní; - v prípade výskytu osôb podozrivých z ochorenia sú okamžite izolovaný a hospitalizovaný (nevyhnutne). Izolácia pacientov s ľahkými formami ochorenia po dobu 10 dní, po ktorej môže byť chorý prijatý do detského kolektívu bez dodatočného virologického vyšetrenia;

Organizuje sa výber materiálu na virologické vyšetrenie od pacientov (vzorky výkalov, výplachy nosohltanu, likvor, rezový materiál (v prípade úmrtia) a krv na sérologická štúdia); a vzorky z objektov životného prostredia (pitná voda, voda z otvorených nádrží, bazénov).

Zavádzajú sa obmedzenia (až zákaz) organizovania hromadných podujatí (predovšetkým v detských organizovaných skupinách), plávania na otvorených vodných plochách, kúpaliskách;

Pozastavenie vyučovania v Základná škola vykonávať podľa potreby, v prípade zhoršenia situácie po dohode so vzdelávacími inštitúciami;

Vykonávajú sa dezinfekčné opatrenia - konečná a priebežná dezinfekcia (liekami, ktoré sú schválené na použitie predpísaným spôsobom a majú virucídnu aktivitu). Na organizáciu súčasnej dezinfekcie sa expozícia prípravkov zvyšuje dvakrát;

V prípade potreby sa zavádza hyperchlórovanie pitnej vody dodávanej obyvateľstvu, v ústavoch (detské, zdravotnícke zariadenia) je zavedený pitný režim s povinným preváraním vody alebo distribúciou balenej vody;

Zavádza sa posilnenie dozoru nad vodovodom, stravovaním, údržbou územia, dodržiavaním režimu detských organizovaných skupín a liečebných ústavov;

Medzi obyvateľstvom prebieha aktívna vysvetľovacia práca.

Organizuje sa kontrola prepustenia a zriadenie dispenzárneho pozorovania rekonvalescentov.

Prevencia EVI. Jednou z metód núdzovej prevencie enterovírusovej infekcie je použitie atenuovanej orálnej polio vakcíny (OPV). Princíp účinku OPV je založený na rýchlej (2-3 dňovej) kolonizácii čriev u detí vo veku od 1 do 14 rokov vakcinačnou poliovírusom a v dôsledku toho vytesnením iných enterovírusov z obehu. Použitie OPV podľa epidemických indikácií sa vykonáva raz, bez ohľadu na predchádzajúce preventívne očkovania proti poliomyelitíde.

V ohnisku infekcie môžu byť kontaktné deti instilované leukocytovým interferónom do nosa počas 7 dní. Ochranný účinok má imunoglobulín v dávke 0,2 ml/kg i.m.

Vetranie a dezinfekcia priestorov, dodržiavanie pravidiel odstraňovania a dezinfekcie odpadových vôd, poskytovanie epidemiologicky bezpečných produktov obyvateľstvu.

Je potrebné dodržiavať pravidlá osobnej hygieny: umývať si ruky po použití toalety, chodiť po ulici, piť iba prevarenú vodu alebo vodu alebo balenú vodu, na pitie je neprijateľné používať vodu z otvoreného zdroja (rieka, jazero). dieťa.

špecifická vakcína proti EVI neexistuje, keďže v prostredí je prítomných veľké množstvo sérotypov týchto vírusov. V Európe sa však často používajú vakcíny obsahujúce najčastejšie enterovírusové infekcie (Coxsackie A-9, B-1, ECHO-6). Použitie takýchto vakcín znižuje riziko enterovírusových infekcií u detí.

Rotavírus a enterovírus sú dve infekčné choroby, ktoré majú veľa spoločného.. Preto sa často navzájom zamieňajú. Najčastejšie sa obe patológie objavujú u detí mladších ako 10 rokov. Rodičia ich preto musia vedieť od seba rozlíšiť, aby bola liečba správna.

Čo majú spoločné dve rôzne choroby?

Nosičmi oboch chorôb sú spravidla deti vo veku 3-4 rokov. Navyše je takmer nemožné ochrániť seba alebo svoje dieťa pred zanesením vírusu do tela – prežije aj v pre neho nevhodných podmienkach. Infekcia sa môže vyskytnúť tak vzdušnými kvapôčkami, ako aj kontaktom v domácnosti. Počiatočné príznaky chrípke podobné ochorenia.

Ako rozlíšiť rotavírus od enterovírusu

Napriek podobnostiam majú choroby určité rozdiely. Pozrime sa, aký je medzi nimi rozdiel.

Inkubačná doba

Inkubačná doba rotavírusu je 1-4 dni, kým enterovírusu 1-10 dní.. Aj keď v prítomnosti priaznivých podmienok v tele (znížená imunita, chronické ochorenia), obe patológie sa prejavia v priebehu niekoľkých hodín po infekcii.

Priebeh patológií a ich symptómy

Obe choroby začínajú veľmi náhle a akútne. Ich priebeh sa však od seba líši. Rotavírusová infekcia sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

nevoľnosť a vracanie, horúčka;
hnačka. V prvý deň choroby je veľmi tekutý, žltý. Potom sa stáva tmavšou, konzistenciou podobnou hline. Okrem toho má stolica veľmi nepríjemný zápach a je sprevádzaná silnou bolesťou brucha;
upchatý nos, výtok z nosa, bolesť hrdla. Niekedy sa bolesť cíti pri prehĺtaní jedla;
nedostatok chuti do jedla, letargia, ospalosť, znížená schopnosť pracovať.

Spravidla u všetkých detí s rotavírusom choroba prebieha podľa všeobecného scenára. Ráno je dieťa rozmarné, sťažuje sa na nevoľnosť. Chuť dieťaťa je znížená. Asi pol hodiny po vstávaní začína zvracanie, zvyčajne s hlienom. Navyše sa vyskytuje aj vtedy, ak dieťa nejedlo. Ak aspoň trochu zjedol, tak zvratky obsahujú nestrávené čiastočky potravy. Záchvaty zvracania a hnačky sa môžu vyskytnúť až 20-krát denne.

Potom teplota stúpa. Počas dňa je nestabilný – klesá, potom opäť stúpa. A do večera môže dosiahnuť ukazovatele nad 39 stupňov. Okrem toho je vysoká teplota veľmi stabilná a je ťažké ju znížiť. Nezmizne do 5 dní.

Ak dieťa ešte nezačalo rozprávať, plačúce bábätko a hlasné škvŕkanie v brušku budú prejavom bolesti. Stáva sa veľmi rozmarným a podráždeným, zle spí. Menší úbytok hmotnosti je možný. Ale na druhý a ďalšie dni deti naopak veľa spia.

Aký je rozdiel medzi enterovírusom a rotavírusom? Enterovírus je sprevádzaný podobnými príznakmi, ale prejavujú sa trochu inak:

V prvý deň dochádza k rýchlemu zvýšeniu teploty - až na 39 stupňov. Zvyčajne to trvá asi 3-5 dní, po ktorých sa normalizuje. Často však môže byť zvlnená. To znamená, že je veľmi vysoká 2-3 dni a potom klesne na normálnu hodnotu, po ktorej opäť stúpa na 2-3 dni.
Keďže sa vírus množí v krčných a submandibulárnych lymfatických uzlinách, zvyšujú sa.
Teplota je sprevádzaná výraznou bolesťou hlavy, ospalosťou a slabosťou tela.
Nevoľnosť a vracanie sa zvyčajne vyskytujú popoludní.

Spravidla, keď teplota klesne s enterovírusom, všetky ostatné príznaky zmiznú. Ale akonáhle sa zdvihne, vrátia sa.

Šírenie vírusu

Najdôležitejším rozdielom medzi rotavírusom a enterovírusom je oblasť ich distribúcie. Keď rotavírus vstúpi do tela, je ovplyvnený iba gastrointestinálny trakt.. Niet divu, že je klasifikovaný ako črevná infekcia. Ale oblasť distribúcie enterovírusu je rozsiahlejšia:

Ovplyvňuje sliznicu úst a hltanu. V tomto prípade sa pozoruje takzvaná enterovírusová angína. Prejavuje sa horúčkou, slabosťou a ospalosťou. Okrem toho sa na sliznici objavujú malé bubliny naplnené kvapalinou. Keď prasknú, na ich mieste sa vytvoria rany s bielym povlakom. Keď príde zotavenie, stopy vredov zmiznú.
Pôsobí na oči. V tomto prípade sa u pacienta vyvinie konjunktivitída. Lézia sa môže rozšíriť do jedného alebo oboch očí naraz. Pacient je pozorovaný silná bolesť pri jasnom svetle tečie slza, spojovka opuchne a sčervenie. Možné sú krvácania na sliznici.
Dostáva sa do svalov. V dôsledku toho sa vyvíja myozitída sprevádzaná intenzívnou bolesťou svalov. Nepríjemné pocity sa šíria do rúk, nôh, chrbta, hrudníka. Okrem toho sa zvyšuje telesná teplota. V skutočnosti sa v dôsledku toho objavuje bolesť. Keď teplota klesne, záchvaty bolesti zmiznú.
Preniká do gastrointestinálneho traktu. Dochádza k porušeniu stolice, stáva sa tekutou a má žltohnedú farbu. Spravidla neobsahuje nečistoty (hlien, pena, krv). Takýto príznak sa môže objaviť spolu so zvýšením teploty alebo byť jediný.
Bolí to srdce. Ak sa vírus rozšíril do svalovej vrstvy, začína sa myokarditída. Ak lézia postihuje srdcové chlopne, vzniká endokarditída. Všetky tieto patológie sú sprevádzané slabosťou, vysokou únavou, nízkym krvným tlakom a silnou bolesťou v oblasti hrudníka.
Ovplyvňuje nervový systém. V dôsledku toho sa môže vyvinúť encefalitída alebo meningitída. Patológia je sprevádzaná silnou bolesťou hlavy, horúčkou, nevoľnosťou a vracaním, stratou vedomia. V pokročilých prípadoch je možná svalová paralýza.
Preniká do pečene. To vedie k akútnej hepatitíde, kvôli ktorej sa orgán zväčšuje, na pravej strane sa objavuje ťažkosť a bolesť.
Ovplyvňuje pokožku. V tomto prípade sa červené vyrážky objavujú súčasne na hlave, rukách a hrudníku.
U chlapcov vedie k zápalu semenníkov. Táto patológia sa však zvyčajne vyskytuje len niekoľko týždňov po nástupe. primárne symptómy. Choroba je pre telo neškodná a rýchlo prechádza. Veľmi zriedkavo môže viesť k nedostatku spermií v puberte.

Niekedy sa enterovírusová infekcia môže dostať do tela dieťaťa počas tehotenstva, ak je matka nosičom. Zvyčajne to neovplyvňuje priebeh tehotenstva, ale vo veľmi zriedkavých prípadoch môže spôsobiť spontánny potrat.

Je teda celkom možné rozlíšiť medzi príznakmi rotavírusu a enterovírusu. Tak či onak, samoliečba je nemožná, pretože to môže viesť k vážnym komplikáciám. Vzhľadom na to, že pri rotavírusoch dochádza k intenzívnemu zvracaniu a hnačke, môže to viesť k dehydratácii. Ak tekutinu nedoplníte, dôjde k vyčerpaniu, ktoré môže byť fatálne. Pri absencii kvalifikovanej liečby enterovírusu choroba prúdi do ťažkej formy. Na tomto pozadí sa môže vyskytnúť edém mozgu, zápal pľúc a zlyhanie dýchania.