من الطبيعي أن تشعر بالاكتئاب في بعض الأحيان، ولكن إذا... مزاج سيئإذا استمرت يوما بعد يوم، فقد يكون ذلك علامة على الاكتئاب. الاكتئاب الشديد هو نوبة من الحزن أو اللامبالاة، مصحوبة بأعراض أخرى، وتستمر لمدة أسبوعين متتاليين على الأقل وتكون شديدة لدرجة أنها تقطع الأنشطة اليومية.

الاكتئاب ليس علامة ضعف أو شخصية سلبية. هذا مشكلة خطيرةأنظمة الرعاية الصحية والأمراض القابلة للعلاج.

يوضح الشكل مسحًا بالتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني للدماغ يوضح مستويات النشاط لدى مريض يعاني من الاكتئاب مقارنة بشخص لا يعاني منه.

الأعراض الرئيسية للاكتئاب هي المزاج الحزين و/أو فقدان الاهتمام بالحياة. الأنشطة التي كانت ممتعة في السابق تفقد جاذبيتها. قد يعاني المرضى أيضًا من الشعور بالذنب أو عدم القيمة، وانعدام الأمل، والأفكار المتكررة عن الموت أو الانتحار.

يرتبط الاكتئاب أحيانًا بأعراض جسدية. وتشمل هذه:

• التعب وانخفاض مستويات الطاقة
• الأرق، وخاصة الاستيقاظ في الصباح الباكر
• النوم المفرط
• ألم ومعاناة مستمرة، أو صداع، أو تشنجات في البطن، أو مشاكل في الجهاز الهضمي لا تتحسن حتى مع العلاج

يمكن أن يؤدي الاكتئاب إلى تفاقم المشاكل الصحية الأخرى، وخاصة الألم المزمن. المواد الكيميائية الأساسية في الدماغ تؤثر على المزاج والألم. وقد ثبت أن علاج الاكتئاب يحسن مسار الأمراض المصاحبة.

التغيرات في الشهية أو الوزن شيء آخر السمة المميزةاكتئاب. يعاني بعض المرضى من زيادة في الشهية، بينما يفقدها آخرون تمامًا. قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب من فقدان شديد في الوزن أو زيادة في الوزن.

بدون علاج، يمكن أن يؤدي الاضطراب الجسدي والعاطفي الناجم عن الاكتئاب إلى تدمير الحياة المهنية والهوايات والعلاقات. غالبًا ما يواجه الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب صعوبة في التركيز واتخاذ القرارات. يبتعدون عن الأنشطة التي كانت تجلب لهم المتعة في السابق، بما في ذلك الجنس. وفي الحالات الشديدة، يمكن أن يكون الاكتئاب مهددًا للحياة.

الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب هم أكثر عرضة لمحاولة الانتحار. علامات الخطرتشمل الحديث عن الموت والانتحار، والتهديدات بإيذاء الآخرين، والسلوك العدواني أو المحفوف بالمخاطر. يجب أن يؤخذ أي شخص لديه أفكار انتحارية على محمل الجد. لا تتردد في الاتصال بأحد الخطوط الساخنة. إذا كنت تفكر في الانتحار، اذهب إلى غرفة الطوارئ لتلقي العلاج الفوري.

يمكن لأي شخص أن يصاب بالاكتئاب، لكن العديد من الخبراء يعتقدون أن الوراثة تلعب دورًا في تطوره. إن وجود والدين أو إخوة مصابين بالاكتئاب يزيد من خطر الإصابة بالمرض. النساء أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب مرتين من الرجال.

لا يعرف الأطباء بالضبط ما الذي يسبب الاكتئاب، لكن النظرية الرائدة هي التغيرات في بنية الدماغ ووظائفه الكيميائية. قد تعمل الدوائر العصبية التي تنظم الحالة المزاجية بشكل أقل فعالية أثناء الاكتئاب. يُعتقد أن الأدوية التي تعالج الاكتئاب تعمل على تحسين الروابط بين الأشخاص الخلايا العصبيةمما يجعلها تعمل بشكل طبيعي أكثر.

ويعتقد الخبراء أيضًا أنه على الرغم من أن التوتر - مثل فقدان أحد أفراد أسرته - يمكن أن يؤدي إلى تطور الاكتئاب، إلا أنه يجب أن تكون عرضة بيولوجيًا للمرض في المقام الأول. قد تشمل المحفزات الأخرى بعض الأدوية، أو تعاطي الكحول أو المخدرات، أو التغيرات الهرمونية، أو حتى التغيرات في الموسم.

توضح هذه الصورة الروابط بين الخلايا العصبية في الدماغ باستخدام الناقلات العصبية.

إذا كان مزاجك يتوافق مع الفصول - مشمس في الصيف، وكئيب في الشتاء - فقد تكون تعاني من شكل من أشكال الاكتئاب يسمى الاضطراب العاطفي الموسمي. بداية الموسمية عدم صلاحية الطلب ساريةيتم ملاحظته عادة في أواخر الخريف وأوائل الشتاء، بمجرد أن تصبح ساعات النهار أقصر. يقول الخبراء إن الاضطراب العاطفي الموسمي يؤثر على ما بين 3% إلى 20% من جميع الأشخاص، اعتمادًا على المكان الذي يعيشون فيه.

يؤثر حزن ما بعد الولادة على ثلاث من كل أربع أمهات جدد. لكن حوالي 12% منهم يصابون بمزاج أكثر اكتئابًا يستمر حتى بعد أن يكبر أطفالهم. تسمى هذه الحالة باكتئاب ما بعد الولادة، وأعراضه تشبه أعراض الاكتئاب الشديد. والفرق المهم هو أن صحة الطفل معرضة للخطر أيضًا. قد تجد الأم المكتئبة صعوبة في الاستمتاع وتجربة علاقة خاصة مع طفلها.

في الولايات المتحدة، يؤثر الاكتئاب على 2% من الأطفال الصغار و10% من المراهقين. يؤثر على القدرة على اللعب وتكوين صداقات وأداء الواجبات المنزلية. وتشبه أعراضه أعراض الاكتئاب لدى البالغين، ولكن قد يغضب بعض الأطفال أو ينخرطون في سلوكيات محفوفة بالمخاطر. قد يكون من الصعب تشخيص الاكتئاب عند الأطفال.

لا توجد اختبارات معملية للاكتئاب حتى الآن. لتثبيت تشخيص دقيقويعتمد الأطباء على وصف المرضى لأعراضهم. سيتم سؤالك عن تاريخك الطبي والأدوية التي تتناولها، لأن الأدوية قد تساهم في ظهور أعراض الاكتئاب. يمكن أن تساعد مناقشة الحالة المزاجية والسلوك والأنشطة اليومية في تحديد مدى شدة الاكتئاب ونوعه. هذه خطوة مهمة جدًا لوصف العلاج الأكثر فعالية.

تظهر الأبحاث أن أنواعًا مختلفة من العلاج النفسي قد تكون مفيدة لعلاج الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط. يهدف العلاج السلوكي المعرفي إلى تغيير الأفكار والسلوكيات التي تساهم في الإصابة بالاكتئاب. يحدد العلاج الشخصي كيفية تأثير علاقاتك على حالتك المزاجية. يساعد العلاج النفسي الديناميكي الأشخاص على فهم كيفية تأثر سلوكهم ومزاجهم بالقضايا التي لم يتم حلها والمشاعر اللاواعية. يحتاج بعض المرضى إلى بضعة أشهر فقط من العلاج، بينما يستمر البعض الآخر في العلاج لفترة طويلة.

مضادات الاكتئاب تؤثر على المستويات المواد الكيميائيةفي الدماغ، مثل السيروتونين والنورادرينالين. هناك أنواع كثيرة منهم. يجب أن تؤخذ مضادات الاكتئاب لعدة أسابيع حتى تعمل. المراقبة الدقيقة من قبل الطبيب مهمة لتقييم فعاليتها وضبط الجرعة. إذا لم ينجح الدواء الأول الذي جربته، فهناك احتمال كبير أن تكون الأدوية الأخرى فعالة. مزيج من العلاج النفسي و الأدوية.

تظهر الأبحاث العلمية ذلك تمرين جسديهي سلاح قوي ضد الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط. النشاط البدنييطلق الاندورفين الذي يمكن أن يحسن مزاجك.

وترتبط ممارسة التمارين الرياضية بانتظام أيضًا بارتفاع احترام الذات، أفضل النوم‎والحد من التوتر وزيادة الطاقة. يمكن أن يكون أي نوع من النشاط البدني المعتدل، من السباحة إلى الأعمال المنزلية، مفيدًا. اختر نشاطًا يسعدك وقم به لمدة 20-30 دقيقة 4-5 مرات في الأسبوع.

لقد ثبت أن العلاج بالضوء طريقة فعالةعلاج ليس فقط الاضطراب العاطفي الموسمي، ولكن أيضًا بعض أنواع الاكتئاب الأخرى.

وهو يتألف من الجلوس أمام صندوق إضاءة مصمم خصيصًا ينبعث منه ضوء ساطع أو خافت لفترة معينة من الوقت كل يوم. يمكن استخدام العلاج بالضوء مع علاجات أخرى. تحدث مع طبيبك حول إمكانية العلاج بالضوء.

مستخلص نبتة سانت جون هو مستحضر عشبي كان موضوع الكثير من النقاش. هناك بعض الأدلة على أنه قد يحارب الاكتئاب الخفيف، لكن دراستين كبيرتين أظهرتا أنه غير فعال في علاج الاكتئاب المعتدل إلى الشديد.

قد يتفاعل مستخلص نبتة سانت جون مع الأدوية الأخرى التي تتناولها لعلاج حالات معينة أو مع حبوب منع الحمل. تحدث مع طبيبك قبل تناول أي دواء.

الجرو اللعوب أو الببغاء المتكلم ليس بديلاً عن الدواء أو العلاج النفسي. لكن الباحثين يقولون إن الحيوانات الأليفة يمكن أن توفر الراحة لكثير من الناس. أعراض خفيفةوالاكتئاب المعتدل.

توفر الحيوانات الأليفة الحب غير المشروط، وتخفف من الشعور بالوحدة، وتمنح المرضى إحساسًا بالهدف. وقد وجدت الأبحاث أن أصحاب الحيوانات الأليفة لديهم مشاكل أقلمع النوم وتحسين الصحة العامة.

بما أن الوحدة تسير جنبًا إلى جنب مع الاكتئاب، فإن تطوير الشبكة دعم اجتماعيقد يكون جزءا هاما من العلاج. قد يشمل ذلك الانضمام إلى مجموعة دعم، واكتشاف مجتمعات الدعم عبر الإنترنت، وبذل جهد فعلي لرؤية أصدقائك وعائلتك في كثير من الأحيان. حتى الانضمام إلى نادي الكتاب أو صالة الألعاب الرياضية يمكن أن يساعدك على التواصل مع الناس بانتظام.

قد يساعد تحفيز العصب المبهم المرضى الذين يعانون من الاكتئاب المقاوم للعلاج والذين لا يتحسنون باستخدام الأدوية. يشبه تحفيز العصب المبهم عملية الإيقاع، ولكن بالنسبة للدماغ.

يرسل الجهاز المزروع جراحيًا نبضات كهربائية إلى الدماغ عبر العصب المبهم في الرقبة. ويعتقد أن هذه النبضات تخفف من حدة الاكتئاب عن طريق التأثير على مناطق المزاج في الدماغ.

هناك خيار علاجي آخر للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب السوداوي المقاوم للعلاج أو الشديد وهو العلاج بالصدمات الكهربائية. يستخدم هذا العلاج شحنة كهربائية لإحداث نوبات مضبوطة.

أثناء الإجراء، يكون المرضى فاقدًا للوعي. يساعد العلاج بالصدمات الكهربائية 80-90% من المرضى الذين يعالجون به، مما يوفر أملًا جديدًا للأشخاص الذين لا تتحسن حالتهم بالأدوية.

خيار العلاج الأحدث للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب المستمر هو التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة. ترسل طريقة العلاج هذه نبضات كهرومغناطيسية عبر الجمجمة. أنها تحفز التيارات الكهربائية الصغيرة في جزء الدماغ المرتبط بالاكتئاب. لا يؤدي التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة إلى حدوث نوبات، ويبدو أن تأثيره ضئيل آثار جانبية. لكن الأطباء ما زالوا يقومون بتحسين طريقة العلاج هذه.

في خضم الاكتئاب الشديد، قد تشعر باليأس والعجز. لكن الحقيقة هي أن هذا المرض قابل للعلاج بدرجة كبيرة. يتحسن أكثر من 80% من الأشخاص حالتهم باستخدام الأدوية أو العلاج النفسي أو مزيج من الاثنين. حتى لو فشلت هذه العلاجات في مساعدتك، فهناك طرق تجريبية قد تكون فعالة.

أحد الأمور المهمةالسبب وراء اعتبار الاكتئاب مرضًا هو أن الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب يعانون من مظاهر جسدية له.

تساعدنا هذه المظاهر الجسدية على إنهاء دائرة الاكتئاب التي تحير الشخص المصاب بالاكتئاب ومن حوله، لأنه من الصعب جدًا كسر هذه الحلقة أو ببساطة “الخروج من الحلقة المفرغة”.

إن الطريقة التي نتعامل بها مع الإثارة العاطفية الناجمة عن التفكير الاكتئابي تستنزف طاقتنا في النهاية حيويةولم يعد بإمكاننا التحكم في هذه العملية - وهذا هو بالضبط فائض الأحلام الذي تحدثنا عنه في المرحلة السابقة مسارات لفهم الاكتئاب .

ومن أهم المظاهر الجسدية للاكتئاب ما يلي:

• التعب المزمن لدى الغالبية العظمى من المرضى
• حدوث آلام جسدية دون أي سبب واضح
• زيادة القابلية للإصابة بالأمراض الشائعة

يعتبر الاكتئاب اضطرابًا جسديًا لأنه يستنزف الحيوية ويمكن أن يسبب الألم.

الاكتئاب يضر بصحتك

في مرحلة نوم عميقملكنا يتم استعادة الجهاز المناعي. كما يعاني المصابون بالاكتئاب من قلة النوم العميق، حيث تزداد مدة نوم حركة العين السريعة (REM). بدون الوقت الكافي للتعافي، لدينا يضعف جهاز المناعة ، ويصبح جسمنا أكثر عرضة لها امراض عديدة.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الفائض المستمر من هرمونات التوتر في الجسم يمنع عملنا الجهاز المناعي.

الاكتئاب والسيروتونين والألم

بالنسبة لمعظم الناس، يرتبط السيروتونين الكيميائي العصبي ارتباطًا وثيقًا بمفهوم الاكتئاب، خاصة منذ اختراع مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) - المعروفة باسم المواد الموجودة في عقار بروزاك - والتي يُزعم أنها تمنع مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين. السيروتونين في الجهاز العصبي المركزي.

(أكبر اعتقاد خاطئ هو الاعتقاد بأن نقص السيروتونين يسبب الاكتئاب، وبالتالي يمكن أن يكون للأدوية تأثير طويل المدى. وهذا يشبه الاعتقاد بأنك إذا كنت جائعًا، فأنت بحاجة إلى تناول الدواء بدلاً من تناول الطعام).).

إذا كان الاكتئاب يؤثر على مستويات السيروتونين في الجسم، فقد يؤثر أيضًا على عتبة الألم لديك. السيروتونين يجعلنا أقل حساسية للألم، ونقصه يمكن أن يسبب لك المزيد من الألم. (غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب من آلام الظهر).

يؤثر السيروتونين أيضًا على أنماط النوم وجودته، وهو ما قد يفسر اضطرابات النوم التي يعاني منها الأشخاص المصابون بالاكتئاب.

هذه هي الطريقة التي يمكن بها تفسير حقيقة أن الأدوية توفر راحة فورية للمرضى - حيث يشارك السيروتونين في عمليات تنظيم النوم وإدراك الألم وتغيرات المزاج بحيث يكون لزيادة مستواه تأثير كبير. ومع ذلك، فإننا نجازف بالاعتماد على الدواء، بدلاً من التخلص من السبب، تسبب الاكتئاب.

أيضًا، أحد تأثيرات جميع مضادات الاكتئاب هو انخفاض مرحلة نوم حركة العين السريعة (REM)، والتي خلالها، كما تعلم، يحارب جسمنا الاكتئاب. مرة أخرى الأدويةعلاج الأعراض، وليس السبب.

والسبب هو الاستبطان العاطفي الذي ينخرط فيه الأشخاص عندما يصابون بالاكتئاب، ومن أجل تقليل حدته لا بد من التأثير على طريقة تفكيرهم.

هناك مفهوم بين الأطباء - المرضى "الصعبين"، أي المرضى الذين يتطلب تشخيصهم الكثير من العمل. فمنهم من يعاني من آلام في القلب والمعدة والأسنان، ومنهم من جرب كل علاجات الصداع لكنه بقي، ومنهم من يعاني من الأرق أو ضيق التنفس، ومنهم من يتغلب عليه طفح جلدي، المرضى الآخرون بالكاد يستطيعون الحركة - يتدخل الخمول والضعف.

شامل الامتحانات الحديثةتسجيل الرفاهية الكاملة أو الكشف عن مثل هذه الانحرافات الطفيفة التي لا يمكن حتى اعتبارها مصدرًا للشكاوى الجماعية. في النهاية يتم التشخيص، لكن المشكلة هي أن العلاج، وحتى العمليات الجراحية لا تساعد. يبقى الألم، وتتغلب الأحاسيس غير السارة. وبعد جولات منتظمة من الفحوصات والعلاجات، يتم "تحويل" هؤلاء المرضى إلى فئة "غير المفهومين"، ثم يتم إرسالهم إلى طبيب نفسي. أو ربما يكون هذا التأخير مبررًا، بسبب حقيقة أن الأطباء النفسيين يجلسون "بدون خبز"، ومعظمهم يتمتعون بصحة جيدة؟

في الواقع، يعاني واحد من كل أربعة أشخاص في البلدان الصناعية من أمراض عصبية. وبسبب العجز المؤقت الناجم عن الإجهاد العصبي فقط، تخسر الولايات المتحدة 20 مليار دولار سنويا، ونحو 80% من كل الحوادث الصناعية ناجمة عن هذا الإجهاد.

التوتر العصبي- سبب شائع للاضطرابات النفسية: من اكتئاب طفيفإلى الأمراض النفسية المزمنة. لقد ثبت أن أمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الكولاجين وأمراض الجهاز الهضمي والسرطان وتلف الأوعية الدماغية ترتبط بطريقة أو بأخرى بالاكتئاب. هذا هو بالضبط ما سنتحدث عنه.

عاش الرجل وعمل ولم يختبر الرضا والفرح والسرور فحسب، بل جلب كل هذه المشاعر للآخرين. مع بداية الاكتئاب، يصبح كل شيء مملا وينقطع التواصل مع العالم. من أجل الحفاظ على نفس المستوى بطريقة ما، يقوم الشخص بتشغيل الاحتياطيات، وفي النهاية يستسلم أيضًا. يجبرك الاكتئاب على بناء علاقات مع الآخرين بطريقة جديدة، ولكن على أساس مؤلم، وينظر الشخص إلى العالم وسكانه بشكل مختلف.

في المقابل، لا تظل البيئة محايدة، فهي تتفاعل مع زميل متغير بمجموعة كاملة من المشاعر: من الشفقة والتعاطف إلى الانزعاج والسخط، وأحيانًا العداء: البيئة الدقيقة التي يتحرك فيها المريض تستمر في إدراكه على أنه شخص سليم. الشخص، وبطبيعة الحال، يقدم له نفس المطالب. بالنسبة للمريض، هذه ليست حلقة، ولكن صورة نمطية مؤلمة لرد الفعل، لأنه موجود في قذيفة، يرى العالم من خلال الزجاج الرمادي، وأحيانا الظلام، ويفهم ويقيم البيئة بشكل غير كاف. إن حقيقة التواصل تشكل عبئًا لا يطاق بالنسبة له. وكانت هذه هي الخلفية الثابتة لعدة أشهر.

بالنسبة للبعض، يصبح الاكتئاب قاتلا. ربما يكون هذا هو المرض الوحيد الذي تنخفض فيه قيمة الحياة وتكون هناك رغبة في تركها. علاوة على ذلك، يُنظر إلى مثل هذا الفكر على أنه نعمة إنقاذ، باعتباره السبيل الوحيد للخروج.

يتميز الاكتئاب الكلاسيكي بالمزاج المكتئب أو الكئيب، وانخفاض النشاط العقلي، جنبا إلى جنب مع اضطرابات الحركةوبعض الاضطرابات الجسدية. من المحتمل أن الجميع قد مروا بحالة من الاكتئاب - وأكثر من مرة. رجل صحي. هذا رد فعل طبيعيإلى عدم الرضا في الخدمة، والإهانة غير المستحقة، والحزن الشديد.

يتميز الاكتئاب المرضي، وهو الاكتئاب كمرض، إما بمدته الطويلة جدًا وشدته المفرطة، أو بغياب الصدمات المؤلمة ذات الأهمية الموضوعية. الوضع المجهدةفي الفترة التي تسبقه مباشرة (الاكتئاب) من حياة الشخص.

سنتحدث هنا على وجه التحديد عن الظروف التي لا تظهر فيها الشكل الكلاسيكي، سنتحدث عن الأقنعة المختلفة التي يطلق عليها الاكتئاب الخفي.

أي مرض يعاني منه الكائن الحي بأكمله: مجالاته الجسدية والعقلية. في مرض عقليإلى حد ما، هناك اضطرابات جسدية (جسدية). في أمراض جسديةهناك دائما انحراف عقلي.

في حالات الاكتئاب الخفي، تظهر المظاهر الجسدية المختلفة في المقدمة. يبدو أن الاضطرابات الاكتئابية نفسها، بعد محوها وعدم التعبير عنها، تتراجع خلف الكواليس: ستارة جسدية من الشكاوى تخفي الاكتئاب.

غالبًا ما تكون درجة شدة الاضطرابات الاكتئابية (على الرغم من واجهة التغطية الأكثر تنوعًا) ضحلة، ولكن لا يزال لها حدود.

ولنتذكر أن الاكتئاب الحقيقي يتميز بمزاج مكتئب وسوداوي وتخلف عقلي وحركي وتغير في النغمة الجسدية. إذا لم يتم التعبير عن الاضطرابات الاكتئابية بشكل واضح أو إذا لم يكن هناك تثبيط ترابطي حركي وعقلي، فإننا نتحدث عن اكتئاب غير مكتمل (منخفض).

مع تحول مركز ثقل مظاهر الاكتئاب إلى المجال الجسدي، عندما تظهر الأعراض الجسدية (الألم الجسدي، الانزعاج) في المقدمة، ويتلاشى المكون العقلي (المزاج) في الخلفية، فإننا نتحدث عن الاكتئاب المقنع.

وأخيرًا، الاضطرابات الجسدية تملأ الكل الصورة السريرية. الأصوات الجسدية مشرقة وقوية ومقنعة لدرجة أن الحالة النفسية (الاكتئابية) لا يتم اكتشافها ولا يتعرف عليها المريض. لذلك يتحدث المرضى فقط عن المظاهر الجسدية والشكوى من الألم والانزعاج ولا يلاحظون مزاجًا مكتئبًا مخفضًا. في هذه الحالة، نحن نتعامل مع معادلات الاكتئاب.

ينشأ ويكون طاهرًا سؤال عملي: هل من القانوني نقل الطرق التقليدية لعلاج الاكتئاب إلى معادلات مقنعة أو اكتئابية؟ وفقا لهذه الأساليب، يجب أن يكون العلاج "صدمة" بجرعات متزايدة للقضاء بسرعة على المكون العقلي. ولكن في حالتنا يتم استبداله بالجسدية. ولهذا السبب، عند علاج هذه الحالات، تخلينا عن الجرعات القصوى وانتقلنا إلى الحد الأدنى من الجرعات. وقد أكدت الممارسة صحة هذا القرار.

هذه الأقنعة المختلفة

نريد أن نتحدث بمزيد من التفصيل عن الحالة التي أخذت عدة أسماء: "الاكتئاب الخفي"، "اكتئاب بدون اكتئاب"، "يرقات"، "جسدي"، "مبتسم"، "ضبابي"، باختصار في جميع الحالات هنا تُمحى المظاهر العقلية للمرض، ولا تكاد تكون ملحوظة، لكن المظاهر الجسدية تصبح هي السائدة وتحجب المرض الحقيقي، وتوجه تفكير الطبيب الجسدي والمريض على المسار الخاطئ. ونتيجة لذلك، لم يتم ملاحظة السبب الجذري الحقيقي للمرض - الاضطرابات الاكتئابية.

ويسمى المرض أيضًا ملثمًا - فهو يخفي وجهه ويرتدي ملابس شخص آخر.

الشعور بالثقل أو الحرقان أو الضغط على الصدر أو الإمساك أو الإسهال كمية كبيرةالغازات في الأمعاء (انتفاخ البطن)، والدوخة، والشعور بالضيق والانقباض عند التنفس، وتساقط الشعر، والشعور بوجود كتلة في الحلق - هذه ليست قائمة كاملة من شكاوى المرضى الذين يعانون من الاكتئاب المقنع.

الألم - جدا أعراض نموذجيةوعادة ما تكون مصحوبة بالقلق العميق والتوتر. يمكن أن تكون موضعية في أي جزء من الجسم، وعادة ما تشتد في ساعات ما قبل الفجر، وتتميز بالهجرة المحتملة وعدم اليقين. يجد المرضى صعوبة في وصف هذه الآلام، ويجدون صعوبة في العثور على كلمات لنقل الأحاسيس، والتأكيد على طبيعتها المؤلمة والعميقة، ولكنهم يميزونها بوضوح عن أحاسيس الألم الجسدي العادي. يشكو المرضى: "الاختناق"، "الضغط"، "الانفجار"، "الغرغرة"، "النبض". يكون الألم طويل الأمد ومملًا ويستمر من عدة ساعات إلى عدة أيام أو أشهر. في كثير من الأحيان، فهي حادة، خارقة، قطعية بطبيعتها - "طعنات مثل المخرز"، "وتد تحت الكتف"، "مثل سكين في الصدر".

في كثير من الأحيان، يصبح قناع الاكتئاب "حزمة" معينة من الأحاسيس المرتبطة بموقع معين. ثم علينا أن نتحدث عن أي منهما متلازمة البطن("الانتفاخ"، "اهتزاز" المعدة، "الانتفاخ" المعوي، الإمساك أو الإسهال)، أو حول متلازمة أغريبنيك (عدم القدرة على النوم، في كثير من الأحيان - الاستيقاظ قبل الفجر). مع متلازمة الألم المفصلي، يعاني المرضى من آلام مبرحة غير مفهومة في المفاصل والعمود الفقري ويشعرون أن هناك شيئًا غريبًا في أجسادهم يتعارض مع المشي وأي حركة بشكل عام. الأحاسيس المؤلمة في منطقة القلب - الضغط والألم والقرص يشير إلى قناع القلب.

يؤدي الضغط النفسي والعاطفي المتزايد على خلفية التغيرات في التفاعل العام للجسم إلى حقيقة أن الاضطرابات العقلية تحجبها الاضطرابات الجسدية بشكل متزايد. كيفية تقييم الصوت الجسدي (الألم، عدم ارتياح)؟ هل هو مجرد مظهر من مظاهر المرض؟ لماذا لا يوجد مثل هذا التمثيل للعنصر الجسدي في الاكتئاب الكلاسيكي؟ ربما لأن الجسم لا يحتاج إليها، لأن هناك وعي بالمرض العقلي؟ عندما يختفي، يبدأ الجسم في قرع الجرس والإبلاغ عن مشاكل في "الطوابق العليا" من السلطة - في الدماغ، مما يشير إلى ذلك من محيط قشرته بالألم والأحاسيس غير السارة. على ما يبدو، هناك فائدة بيولوجية في هذا.

انتباه خاصأود أن ألفت القارئ إلى قناع الاكتئاب الذي يمكن تسميته باللسان. ألم اللسان هي أمراض اللسان والغشاء المخاطي للفم. أعراضها الرئيسية هي الحرق، والوخز، والخشونة، والحكة، والخدر، وغالبًا ما تكون مصحوبة بألم في اللسان.

في مثل هذه الظروف، يواجه كل من المريض والطبيب صعوبات خطيرة. تشبه الاضطرابات الاكتئابية (الاكتئاب والاكتئاب والقلق) تلك المصاحبة لأمراض الأسنان والتي يُنظر إليها بالطبع على أنها ثانوية.

يدعي المريض أن أسنانه تؤلمه. ويطالب بإزالتهم! وفي كثير من الأحيان، بناءً على إصرار المرضى، لا يتم إزالة سن واحد أو اثنين فقط، بل يتم إزالة كل واحدة. هذا هو قناع الاكتئاب!

بالمناسبة، يشتكي هؤلاء المرضى أيضًا من جفاف الفم، والوخز، والقرص، والزحف، والشعور بوجود "شعر على اللسان".

أحد الأشكال الشائعة للاكتئاب الخفي هو العجز الجنسي. إنها ليست العلامات الأكثر ثباتًا فحسب، بل ربما تكون أيضًا العلامات الأولى للاكتئاب الأولي. على نحو متزايد أعراض الاكتئابتتفاقم أيضًا التغيرات في المجال الجنسي: تتغير مدة الجماع الجنسي، وتقل الرغبة، وتضعف النشوة الجنسية.

يسعى المرضى، الذين لا يدركون انخفاض الوظائف الجنسية، إلى الحفاظ على نفس الصورة النمطية للعلاقات الجنسية، في الواقع، فإنهم يضعون مطالب متزايدة على أنفسهم، وهذا يؤدي إلى تفاقم الاضطرابات الموجودة وحتى صدمة نفسية شديدة.

الصداع كقناع للاكتئاب الخفي يهيمن على مظاهر المتلازمة الرأسية. يؤكد المرضى على طبيعتها المستمرة والمؤلمة، ويشكون من الحرق والانتفاخ والثقل والشد. في بعض الأحيان يكون من الصعب تحديد الموقع الدقيق للصداع.

جنبا إلى جنب مع الصداع، غالبا ما يعاني المرضى من الدوخة، وعدم توازن الجسم، وعدم ثبات المشية. "تنهار الأرض تحت قدميك"، "إنها تنسحب دائمًا إلى الجانب"، "الظلام أمام عينيك".

وفرة من الشكاوى الجسدية التي لا تتناسب مع إطار مرض معين، وغياب أو عابرة التغيرات العضوية، وعدم الفعالية العلاج الجسدي- كل هذا يكفي للاشتباه بالاكتئاب الخفي.

الشباب لديهم مشاكلهم الخاصة

في حين تمت دراسة متلازمة الاكتئاب لدى البالغين بشكل كامل أو أقل، فإن مثل هذه الأبحاث عند الأطفال بدأت للتو. لا يوجد حتى الآن إجماع حول العمر الذي قد يظهر فيه الاكتئاب. يعتقد بعض المؤلفين ذلك مراحل الاكتئابتحدث حتى عند الأطفال دون سن 10 سنوات. ويشكك باحثون آخرون في هذا. ومع ذلك، يتفق جميع الخبراء على أن التعرف على الاكتئاب لدى الأطفال أمر صعب.

اضطرابات النوم, نوبات البكاء, الإثارة, صداع، قد يكون للتشنجات اللاإرادية في مرحلة ما قبل المدرسة أصل اكتئابي.

في الأطفال سن الدراسةويأخذ الاكتئاب الخفي أحيانًا شكل العصيان والكسل وعدم نجاح تلاميذ المدارس في دراستهم والهروب من المنزل والدخول في صراعات لأي سبب من الأسباب.

للاكتئاب الكامن لدى البالغين والأطفال الاضطرابات الوظيفيةتعبر عن نفسها بطرق مختلفة. وبالتالي، لا يتم ملاحظة أمراض الجهاز التنفسي والألم والتعرق عند الأطفال، ولكن لديهم مظاهر المرض التي لا توجد لدى البالغين الذين يعانون من الاكتئاب الكامن: سلس البول (سلس البول لوحظ في 30٪ من الأطفال)، والخرس (الصمت، وعدم وجود من الكلام سريع الاستجابة والعفوي مع قدرة غير محدودة على التحدث وفهم كلام شخص آخر)، وصعوبات في التواصل مع الآخرين. نشأت مثل هذه الظروف إما بدون سبب على الإطلاق، أو بعد مشاكل بسيطة. غالبًا ما لم تتخذ الاضطرابات الموجودة أشكالًا واضحة وكانت لها ديناميكيات يومية. عادة ما يربطهم الآباء بالإرهاق.

الحياة اليوميةولسوء الحظ، فإنه يقدم لنا العديد من الأمثلة على طريقة وهمية للخروج من الاكتئاب: شغف الشباب بقراءة الكف، والدين، و"الصخور الصلبة"، و"النور والضوء". معدن ثقيل».

بطبيعة الحال، لا أزعم بأي حال من الأحوال أن التزام الشباب المعاصر على نطاق واسع بموسيقى "الروك" يشير إلى أن كل الفتيان والفتيات يعانون من "الاكتئاب الخفي". ومع ذلك، ليس لدي أدنى شك في أن الشباب الذين يعانون من الاكتئاب هم جوهر وأساس ما يسمى بـ "الصعبين" و"الذين لا يمكن السيطرة عليهم" و"المتأرجحين" وغيرهم من الأشخاص الذين لا يهدأون، والذين يتحدثون عنهم مؤخراهناك الكثير من الجدل - حاد ومتناقض.

أقنعة الاكتئاب القبيحة وذات الأهمية الاجتماعية هي إدمان الكحول وإدمان المخدرات. إنه على وشكلا يتعلق الأمر بمدمني الكحول ومدمني المخدرات بشكل عام، بل يتعلق فقط بمن يعانون من الخفية اضطرابات الاكتئاب. إنها الاضطرابات الاكتئابية والجسدية الدورية التي تصبح قوة دافعة لإدمان الكحول وإدمان المخدرات. نعم، الاكتئاب الكامن له مظاهر كثيرة، ويحتاج المريض إلى وصف مشاعره بالتفصيل، وتحليل حالته العقلية والجسدية، ولكن الشيء الرئيسي بالنسبة للطبيب هو تجميع المعلومات التي تم جمعها وإجراء التشخيص.

العواطف التي لا تذهب بعيدا

نحن (سواء أحببنا ذلك أم لا) نقدم تقييمًا عاطفيًا لجميع تأثيرات البيئة الاجتماعية والبيولوجية، والأحداث التي تحدث من حولنا، داخل الجسم، ويكون التقييم الأول (حتى قبل تشغيل التفكير) دائمًا قطبيًا : "إما او". ولكن ليس كل شيء يمكن تحقيقه. مع الرفاهية الكاملة في الجسم، يشعر الشخص بالراحة، ويصاحب الاضطرابات في عمله القلق والقلق.

تتمتع هذه الحالات القطبية بدعم كيميائي حيوي مطابق في شكل تغيير في حساسية الخلايا العصبية الدماغية تجاه الأجهزة البيولوجية لعملها - أجهزة الإرسال أو الببتيدات العصبية - وتسمى الكلمة الرحبة "العواطف". يتم الحكم على المظهر الخارجي للعواطف من خلال تعابير الوجه التي تعبر عن حالة الرضا أو المعاناة. قد يكون مظهرها الداخلي مجرد تلك الآلام أو الأحاسيس غير السارة التي تحدثنا عنها أعلاه. ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالعلامة البيولوجية للعواطف. لو المشاعر الايجابيةتسبب ردود فعل قصيرة المدى (ارتفاع ضغط الدم، وزيادة معدل النبض)، ثم الخوف، والقلق، والكآبة، والمزاج المكتئب (المشاعر السلبية)، التي تشمل أوعية القلب والدماغ وأعضاء العضلات الملساء (المعدة والأمعاء) في رد الفعل، تؤدي إلى عواقب خطيرة وغير مرغوب فيها. من خلال الجهد التعسفي للإرادة، يمكننا منع اندلاع العواطف الخارجية - كبح جماح أنفسنا. ومع ذلك، فإن المشاعر السلبية الناتجة (الإثارة) تبقى في الجهاز العصبي المركزي وتنتشر إلى الأعضاء الداخلية. تتميز هذه المشاعر "المتأخرة" بميزتين: الأولى - أنها تتجلى في شكل ألم وأحاسيس غير سارة، والثانية - أنها تتضخم لأسباب لا تعد ولا تحصى للتأرجح الذاتي (حساسية التتبع المتزايدة) وبالتالي تصبح دائمة تقريبًا. حتى لو مرت المشاعر السلبية أو السلسلة، فقد يتم نسيانها، ولكن يبقى الأثر.

وهذا الأثر هو الذاكرة طويلة المدى، والتي تكون عاطفية دائمًا. التلوين العاطفي السلبي أمر حيوي ظروف خطيرةيؤدي إلى تكوين طوابع مصفوفة معينة، والتي تلعب فيما بعد دورًا مزدوجًا. من ناحية، فهي تحمي وتحمي الشخص من مواجهة محتملة للخطر، وتذكره بالحالة العاطفية المناسبة. ومن ناحية أخرى، تصبح الآثار العاطفية في الذاكرة لظواهر مؤلمة معينة، مصدراً لإعادة إنتاج «صورة المرض»، أي الكليشيهات الجاهزة، تحت تأثير أي منبه عاطفي سلبي، سواء ارتبط أو لم يرتبط. المعاناة التي عانى منها. وبالتالي فإن «صورة المرض» ومظاهره جاهزة، في انتظار بعض الخارجية أو سبب داخليللظهور، للظهور، على الرغم من أن المؤشرات الموضوعية لصحة الإنسان هي نفسها مؤشرات أي شخص آخر يعمل بجد ومثمر ويتحمل عبء الاهتمامات الاجتماعية.

من الأمور ذات الأهمية الأساسية في "بعث" المرض هو التراكم الداخلي الخفي للعديد من المحفزات السلبية (العاطفية والفكرية، وما إلى ذلك)؛ فهي تخلق حالة عاطفية سابقة للانطلاق، والتي حتى وقت معين لا تعلن عن نفسها أو لا تصبح معروفة. لا يدركها الشخص، ولكن يتم التحكم في هذه العملية دون وعي عن طريق الذاكرة. في مثل هذه الحالات، يمكن أن يكون "البداية" سببًا غير مهم للغاية، مما يؤدي إلى ظهور صورة معدة منذ فترة طويلة للمرض. لذا فإن سبب المشاكل الصحية يكمن في الحالة العاطفية والعقلية للإنسان.

العلامات الرئيسية للاكتئاب المقنع

1. وجود إلزامي للاكتئاب الخفيف. عدم القدرة على الابتهاج والاستمتاع بالحياة كما كان من قبل، صعوبة التواصل مع الآخرين، الرغبة في العزلة، الحد من الاتصالات، انخفاض الطاقة والنشاط المتأصل سابقًا، صعوبة اتخاذ القرارات.

2. كثرة الآلام المستمرة والمتنوعة والأحاسيس غير السارة ذات الطبيعة الغريبة والتي يصعب وصفها. غياب أو شدة غير ملحوظة للتغيرات العضوية التي لا تفسر طبيعة الشكاوى واستمرارها ومدتها.

3. اضطراب النوم: تقليل مدته والاستيقاظ المبكر. انخفاض الشهية، وفقدان الوزن. يتغير الدورة الشهريةعند النساء، وانخفاض الفاعلية عند الرجال.

4. التقلبات المزاجية اليومية وتحسينها النهار.

5. الدورية والطبيعة الموجية للاضطرابات الجسدية والعقلية الموجودة. عفوية (عدم السببية) ظهورها واختفائها.

6. موسمي، في أغلب الأحيان الخريف والربيع. تفضيل مظاهر الاضطرابات الجسدية والعقلية.

7. عدم تأثير العلاج الجسدي و رد فعل إيجابيعلى مضادات الاكتئاب.

إذا وجدت أنماطًا شائعة في مظاهر الاكتئاب الكامن، فحاول إخبار طبيبك عنها، ولا تخجل ولا تتفاجأ إذا أحالك الطبيب إلى معالج نفسي أو طبيب نفسي عصبي أو طبيب نفسي للاستشارة.

طبيب علوم طبيةفي.ديسياتنيكوف.

في المعجم الإنسان المعاصرلقد أصبح مفهوم "الاكتئاب" راسخًا. تستخدم هذه الكلمة لوصف الحالة المزاجية السيئة، فقدان القوة، الإحجام عن العمل، عدم العلم دائمًا أننا نتحدث عنه بالفعل مرض خطير. تشير أعراض الاكتئاب، سواء كانت شديدة أو أقل، إلى الحاجة إلى العناية الطبية.

أسباب الإكتئاب

الاكتئاب الذي يحدث "فجأة"، دون سبب واضح، نادر للغاية. وتيرة الحياة المجنونة، والضغط المفرط في العمل، والسعي وراء الثروة المادية تضع ضغوطا خطيرة على الشخص، مما يجعله يشعر وكأنه خاسر، مواطن من الدرجة الثانية.

النساء معرضات بشكل خاص للاضطرابات النفسية لأنهن يتفاعلن بشكل عاطفي أكثر مع ما يحدث حولهن. بالنسبة لهم، أسباب الاكتئاب هي:

• يتغير الحالة الاجتماعية- الانفصال عن أحد أفراد أسرته، الطلاق؛
• التناقض بين التوقعات والواقع بعد الولادة؛
• بداية انقطاع الطمث، وانقطاع الطمث.
• الشيخوخة، واختفاء الجمال الجسدي

الأسباب الشائعة للاكتئاب لدى كلا الجنسين هي:

• فقدان أحد أفراد أسرته
• مرض خطير
• البطالة
• نقص المال

علامات الاكتئاب

المظاهر الخارجيةيمكن أن يكون الاكتئاب متنوعًا تمامًا، ولكن يمكن تتبع الاتجاه العام. يمكن إجراء التشخيص في الحالات التي لا تختفي فيها الأعراض لمدة أسبوعين أو أكثر.

العواطف

يتغير السلوك العاطفي والشعور لدى الشخص:

1. الاهتمام بما يحدث حولك، والأحداث، والأشخاص يتناقص أو يختفي تمامًا؛
2. المزاج السلبي والاكتئاب والشعور باليأس واليأس.
3. التهيج (الخارجي) بدون سبب.
4. تدني احترام الذات، وعدم الرضا عن النفس والحياة؛
5. جلد الذات، واتهام الذات؛
6. الافتقار إلى التجارب العاطفية العميقة، واللامبالاة بالأشياء والأشخاص الذين كانوا مهتمين بها سابقًا؛
7. العزوف عن الظهور في الأماكن العامة، والخوف منها؛
8. القلق على الأحباء

علم وظائف الأعضاء

جنبا إلى جنب مع تلك العاطفية، هناك الأعراض الجسدية:

1. اضطرابات النوم، سواء الأرق، أو على العكس من ذلك، النعاس، والرغبة في عدم النهوض من السرير لعدة أيام؛
2. أمراض الشهية: الخسارة أو الشراهة المفرطة.
3. الونى المعوي المصحوب بالإمساك.
4. انخفاض الرغبة الجنسية، ونقص الرغبات الجنسية.
5. رهاب الضوء.
6. إحساس التعب المستمرالعجز والإرهاق الجسدي.
7. آلام في القلب، الأعضاء الداخلية، العضلات، المفاصل، الصداع

نشاط عقلى

تتباطأ عمليات التفكير، وتضيع القيم الأخلاقية:

1. يصعب على الإنسان أن يركز على شيء محدد، فهو شارد الذهن؛
2. التفكير صعب، واتخاذ القرارات يسبب انزعاجًا جسديًا تقريبًا؛
3. تسود الأفكار السلبية، المستقبل يُرى بالألوان السوداء؛
4. وفي الحالات الشديدة، تحدث أفكار الانتحار، مثل الطريقة الوحيدةحل المشكلة

يتوقف الإنسان عن الاعتناء بنفسه، ويبدو غير مرتب، ويختبئ عن الآخرين.

لتشخيص الاكتئاب، يجب أن يكون هناك ما لا يقل عن 5 من العلامات المذكورة، من بينها يجب أن يكون هناك مزاج مكتئب وعدم الرضا عن النفس.

تترافق الأعراض المذكورة مع العدوانية والغضب من العالم أجمع ونوبات الغضب والكآبة والاعتماد المفرط على آراء الآخرين.

من المهم ألا تظهر الأعراض تحت التأثير الأدوية، المخدرات، الكحول.

أنواع الإكتئاب وأعراضه

بالشدة

1. اكتئاب طفيف (تتميز بوجود واحدة أو أكثر من نوبات الاكتئاب)

• تتميز نوبة الاكتئاب الخفيفة ب مكتئب المزاج، انخفاض الاهتمام بالحياة، ارتفاع التعب، انخفاض الانتباه، اضطرابات النوم، عدم الرضا عن النفس.

1. الاكتئاب المعتدل
2. اكتئاب حاد(يتم تشخيصه عند حدوث واحدة أو أكثر من نوبات الاكتئاب الكبرى)

• تتميز نوبات الاكتئاب الشديدة بجلد الذات ولوم النفس على عيوب العالم، والهواجس والأفكار الانتحارية كوسيلة للتكفير، والخداع السمعي والشمي. يعاني المرضى من الأوهام والهلوسة والذهول الاكتئابي. الهواجسيا مرض غير قابل للشفاءوالرغبة في الانتحار.

حسب نوع التفاقم

• الاكتئاب الكلاسيكي - شكل أحادي القطب
• الذهان الهوسي الاكتئابي هو شكل ثنائي القطب يجمع بين نوبات الاكتئاب المكبوتة المتناوبة وزيادة التأثير، حالات الهوس. هناك أشكال حادة وخفيفة (دوروية المزاج).

التصنيف العام

• موسمي- يظهر سنويا، في نفس الفترة الزمنية، في كثير من الأحيان في الطقس البارد. ويصيب الاكتئاب الموسمي الأشخاص الذين يعتمدون على الطقس، والذين تتأثر أجسامهم بشكل اكتئابي بسبب قلة الحرارة وأشعة الشمس. يقول الأطباء أن الصيف البارد بشكل غير طبيعي، مع متوسط ​​\u200b\u200bدرجات الحرارة بالقرب من أبريل أو أكتوبر، يثير الاكتئاب بين سكان المدن: عدم القدرة على الاستمتاع بالعطلات الريفية، وصيد الأسماك، والنزهات في الطبيعة، ويشعر سكان المدن الكبرى بالاكتئاب والاكتئاب؛
• قبل الولادة – الاضطرابات الهرمونيةتغيرات في المظهر وتغيرات في نمط الحياة المعتاد بشكل مختلفتؤثر على النساء. بالنسبة للبعض، فإن الوزن الزائد، وعلامات التمدد على المعدة والصدر، والشعر الخفيف والأسنان المتفتتة تصبح كارثة حقيقية، مما يؤدي إلى تطور الاكتئاب. وهنا يمكن أن نضيف عدم اليقين بشأن المستقبل (إذا لم يكن لدى الفتاة شريك حياة دائم، يموت والد الطفل)، والحالات التي يتم فيها تشخيص إصابة الطفل بأي مرض الأمراض الخلقية. تصبح المرأة عصبية ومفرطة في الشك وتفقد القدرة على اتخاذ القرارات. التعب واللامبالاة والأفكار القاتمة واضطرابات الشهية والنوم والسلوك غير المناسب - كل هذه العلامات تشير إلى اكتئاب ما قبل الولادة.
• بعد الولادة– يبدأ بعد ولادة الطفل، ويتميز بعدم الاهتمام بالمولود الجديد، وزيادة الاستثارة العاطفية، والدموع، والتهيج. بكاء الطفل يسبب مشاعر سلبية مظهروهي بعيدة كل البعد عن حالة ما قبل الحمل ورعاية الأقارب ونصائح الآخرين. لا توجد الرغبة الجنسية، والأفكار حول الجنس والاتصال الجسدي مثيرة للاشمئزاز. تشعر المرأة بأنها مهجورة ووحيدة وغير مرغوب فيها ولا تظهر غرائز الأمومة وحب الطفل. يمكن أن يبدأ اكتئاب ما بعد الولادة حتى عندما يكون الحمل مرغوبًا فيه؛ إذ يصبح نتيجة التناقض بين التوقعات والواقع.
• التغيرات الهرمونيةفي جسم الأنثى، والذي يحدث بعد 40 عامًا، يمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب أثناء انقطاع الطمث. تعاني المرأة من الاكتئاب بسبب شيخوخة الجلد والعضلات المترهلة والتجاعيد والشعر الرمادي. يُنظر إلى نهاية سن الإنجاب على أنها مرحلة حاسمة تبدأ بعدها الشيخوخة. المرأة غير راضية عن نفسها، وتفتقر إلى الثقة بالنفس، ويتناقص احترام الذات، ويظهر الخوف من المستقبل (سيجد الزوج نفسه امرأة شابة، وسيحدث عدم استقرار مالي مع التقاعد، وما إلى ذلك).
• مدمن على الكحول- يحدث بسبب الاستهلاك المستمر المفرط للمشروبات الكحولية. يعطل الإيثانول تغذية خلايا الدماغ، وموتها، ونتيجة لذلك، مشاكل عقلية (مشاكل في الذاكرة، والخمول). وفي الوقت نفسه، يتناقص تخليق ونقل السيروتونين، هرمون "السعادة". التسمم المزمنيؤدي إلى الاكتئاب والكآبة والتهيج والكآبة والعزوف عن الحياة.
• خرف– شائع جدًا بين كبار السن اضطراب عقلي. السبب هو الضعف الجسدي والاضطرابات الجسدية. ويتجلى في عدم الرغبة في الحركة، واضطرابات في الذاكرة والكلام، ويمكن التعبير عنه بالخرف الزائف. عميق الاكتئاب لفترات طويلةفي الشيخوخة يمكن أن يكون سببه فقدان أحد أفراد أسرته (الزوج، الطفل)، مرض خطير.
• رد الفعل– استجابة الجسم لصدمة عميقة: أزمة مالية، وفاة شخص عزيز، فقدان الوظيفة، كارثة. في علم النفس، هناك اكتئاب قصير الأمد وطويل الأمد. يتميز الاكتئاب التفاعلي بالقلق، والإحجام عن الحديث، وقلة المبادرة، والخمول، والأفكار الانتحارية. بمرور الوقت، تتلاشى الأعراض، لكن الشكل التفاعلي يمكن أن يصبح داخليًا.
• مثيرة للقلقيتطور تحت تأثير التوتر والضغط المستمر. الأعراض الرئيسية هي القلق والأخلاقي (توقع المشاكل، وعدم اليقين في الإجراءات والقرارات، والهواجس السيئة، وانخفاض احترام الذات) والجسدية (زيادة معدل ضربات القلب، والارتعاش الداخلي، والدموع).
• ملثمين– شكل خفي لا توجد فيه تعبيرات عقلية وجسدية واضحة. قد يفترض المريض وجود اضطرابات جسدية، على الرغم من ملاحظة اضطرابات في الإيقاع البيولوجي والعصاب وانخفاض الرغبة الجنسية وتطور الإدمان. الغدد الصماء و الاضطرابات اللاإرادية.

كيفية تحديد الاكتئاب؟

لتقييم حالتك العقلية، يجب عليك إجراء اختبار قصير من خلال الإجابة بصدق على الأسئلة البسيطة:

1. كم مرة تراودك كوابيس أو أحلام مزعجة؟
2. هل لديك مشاكل في النوم (الأرق، صعوبة في النوم، الاستيقاظ)؟
3. هل هناك مشاعر متكررة بالإرهاق المعنوي والجسدي، والتعب "القاتل"، و"الإرهاق"؟
4. هل تجري بانتظام الحياة الجنسية?
5. هل تغير وزنك بشكل كبير خلال الأشهر الستة الماضية (بدون تدابير مستهدفة)؟
6. هل عانى أي من أقاربك المقربين من الاكتئاب؟
7. هل هناك هلاوس؟
8. هل أنت متوتر باستمرار؟
9. هل تخفي تجاربك وأفكارك المظلمة عن الآخرين؟
10. هل لديك شعور بأن الحياة ليس لها معنى، أو لديك أفكار انتحارية؟

إذا كانت 5 من أصل 10 إجابات على الأقل إيجابية، فيجب عليك طلب المساعدة من الطبيب.

طرق الوقاية من الإكتئاب

إن نصيحة الخبراء حول كيفية التعامل مع الاقتراب من الاكتئاب ومنع الانتكاس تعود إلى تطبيع روتينك اليومي وتقليل مستويات التوتر:

• نوم صحيما لا يقل عن 8 ساعات يوميا؛
• نظام غذائي متوازن. ل الجهاز العصبيتعتبر فيتامينات ب والعناصر الدقيقة والبروتينات والكربوهيدرات مهمة ونظيفة يشرب الماء- ما لا يقل عن 2 لتر يوميا؛
• رفض عادات سيئة;
• قضاء الوقت مع أحبائهم؛
• النشاط البدني
• تجنب التوتر.
• "الوقت لنفسك" - الهوايات والرعاية الذاتية والاسترخاء

سيساعدك العلاج المختص على التغلب على بداية الاكتئاب. لا يتم استخدام الأدوية فحسب، بل يتم أيضًا العمل مع المعالج النفسي وطرق العلاج الطبيعي، العلاجات الشعبية.

إذا كنت تشك في أنك أو أحد أفراد أسرتك مصاب بالاكتئاب، فلن تحتاج إلى البحث عن الأدوية بناءً على المراجعات المتوفرة على الإنترنت. مع سؤال حول كيفية الخروج الحالة المرضيةوالعودة إلى الحياة الطبيعية، عليك الذهاب إلى أخصائي.