منتشر اعتلال الخشاء الليفي الكيسي- ما هو؟ يهدد هذا السؤال بأن يصبح أحد الأسئلة الأكثر شيوعًا بين الجماهير النسائية. هذا بسبب الحقيقة بأن هذا المرضيظل المرض الأكثر شيوعًا الذي يؤثر على الغدد المفرزة للحليب لدى النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 50 عامًا. على الرغم من أن اعتلال الثدي يمكن أن يحدث عند الأطفال من كلا الجنسين، عند كل من الرجال والنساء في فترة ما بعد انقطاع الطمث.

في بعض الأحيان يبحث المرضى عن معلومات حول اعتلال الثدي الكيسي الليفي المنتشر في الغدد الثديية. هذا التعريف زائدة عن الحاجة. تشير كلمة "اعتلال الثدي" بالفعل إلى أن العملية المرضية ستؤثر على الغدد التي تفرز الحليب. يُطلق على المرض نفسه، بحكم تعريفه، اسم اعتلال الخشاء المنتشر أو مرض الكيسي الليفي.

الخصائص العامة للمرض

يتم تشخيص DFCM (اعتلال الخشاء المنتشر) في أكثر من 35٪ من النساء في سن الإنجاب. في كل عام يتزايد عدد النساء المصابات باعتلال الخشاء. يرتبط هذا المرض بخلل هرموني (نقص هرمون البروجسترون، زيادة هرمون الاستروجين). مع هذا المرض، يتغير مستوى البرولاكتين أيضا إلى الأعلى.

وتتميز بما يلي:

• نمو غير طبيعي لأنسجة الثدي.
• عدم الراحة حتى ألم;
• في بعض الحالات - إفرازات مرضية وتورم.

قد تكون العملية المرضية مصحوبة بتكاثر الأنسجة. الأنسجة المتغيرة أو المتضخمة، والتي تعتبر حميدة، يمكن أن تتطور إلى سرطان (حوالي 2.5-3٪ من الحالات).

وفقا للتصنيف الدولي للأمراض-10، تم ترميز هذا المرض رقم 60. وفقا للعلامات السريرية، ينقسم مرض الكيسي الليفي عادة إلى منتشر وعقيدي. في الحالة الأولى يكشف الفحص عن عدد كبير من التكوينات الصغيرة، دون غلبة واضحة من أي نوع. وفي الحالة الثانية، يحدد الفحص العقدة بوضوح.

في اعتلال الخشاء المنتشرقد يسود أحد ثلاثة أنواع من الأنسجة، أو قد تكون التغييرات مختلطة؛ لذلك، يتم تصنيف عدة أنواع فرعية من المرض:

• شكل غدي (غدي أو غدي) ؛
• اعتلال الثدي مع غلبة العنصر الكيسي (DCM أو داء المثانة) ؛
• مرض مع غلبة العناصر الليفية (DFM أو ورم غدي ليفي) ؛
• قد يحدث شكل مختلط.

يمكن أن يكون اعتلال الثدي الكيسي المنتشر أحاديًا (يؤثر على غدة واحدة فقط)، لكن اعتلال الثدي الثنائي أكثر شيوعًا. بناءً على مبدأ تكوين الأنسجة المتغيرة مرضيًا، يتم التمييز بين الأشكال التكاثرية وغير التكاثرية للمرض. في الحالة الأولى، تنمو الأنسجة المشاركة في العملية، وهي الأنسجة الضامة (الخلالية) والظهارة، من خلال انقسام الخلايا. وفي الحالة الثانية، تتشكل الخراجات في الأنسجة. يمكن أن تكون صغيرة أو كبيرة جدًا. في المرحلة الأولية، يتم تشكيل ما يسمى عنقود العنب - مجموعة من الخراجات الصغيرة التي يمكن مقارنتها بفرع العنب في الشكل والبنية.

مع مرور الوقت، إذا لم يتم علاج المرض، يصبح النسيج الضام أكثر كثافة حول التكوين المرضي، وتبدأ عملية نموه. نتيجة للعملية المرضية الموصوفة، تمتد فصيصات الغدة الثديية بسبب الخراجات التي تتشكل فيها.

كلا الشكلين يمكن أن يصبحا خبيثين، لكن الشكل التكاثري يكون أكثر عرضة للإيذاء. الورم الخبيث هو قدرة خلايا الأنسجة الطبيعية أو الخلايا الحميدة على اكتساب خصائص السرطان. في الشكل غير التكاثري للمرض، تكون هذه القدرة ضئيلة ولا تصل حتى إلى 1٪ من جميع حالات اعتلال الخشاء. يمكن أن يكون المرض ثنائيًا أو يؤثر على غدة واحدة فقط.

خطر اعتلال الخشاء

هل يعتبر أطباء الأورام أن FCM المنتشر خطير؟ وعلى الرغم من أن المرض ليس خبيثًا، إلا أن الخبراء لا ينصحون بتجاهله وتصنيفه على أنه يحتمل أن يكون خطيرًا. وعلى الرغم من انخفاض خطر التكبير، فإن مثل هذا الخطر لا يزال قائما.

إذا كان العلاج غير كاف وغير كاف، يمكن أن يؤدي اعتلال الثدي إلى سرطان الثدي.

إذا تم تدمير الكيس، أو انخفاض حرارة الجسم، أو حدوث إصابة، فقد تبدأ عملية التهابية في أنسجة الثدي. يمكن أن تتفاقم الخراجات، وهذا محفوف بالإنتان.

مع نمو الأنسجة المرضية، قد يتشوه الثدي (يتغير شكله وحجمه). هذا ليس فقط غير جذاب من الناحية الجمالية، ولكن المرأة تعاني ليس فقط من الانزعاج الأخلاقي، ولكن أيضا الجسدي. يتعارض الألم الدوري والمستمر مع مرور الوقت مع الراحة المناسبة ويؤثر على العمل الجهاز العصبي، تقليل الأداء.

أنواع رئيسية

يُصنف اعتلال الثدي على أنه مرض مفرط التنسج يحدث مع تكاثر نسيج معين. بفضل بعض الخصائص المورفولوجية، كان من الممكن التعرف عليها أشكال منفصلةالأمراض. إذا كان تضخم الأنسجة الغدية ذو طبيعة متباينة للغاية، فإن تركيز النمو غير متكيس، ثم يتحدثون عن اعتلال الخشاء الليفي الكيسي مع غلبة المكون الغدي أو الغدي.

سريريًا، يتجلى الغد من خلال ظهور تكوينات كثيفة في أجزاء الغدة أو تورم منتشر في الثدي بأكمله على الجانب المصاب. يزداد التورم قبل بداية الدورة الشهرية. هذا النوع من الأمراض أكثر شيوعًا عند الفتيات الصغيرات.

عند تحديد الخراجات المتعددة التي تتشكل عندما تتوسع قنوات الغدة وفي عملية ضمور فصيصاتها وعندما تتغير النسيج الضامتحدث عن اعتلال الخشاء الليفي الكيسي مع غلبة المكون الكيسي. مع هذا النوع من العمليات المرضية، تكون الخلايا الظهارية التي تشكل بطانة الكيس عرضة للتكاثر.

مع DCM، تتشكل كيسات صغيرة يبلغ حجمها حوالي 0.3 سم وأخرى كبيرة جدًا يصل طولها إلى 6 سم، ومحتويات الأكياس في اعتلال الخشاء الكيسي المنتشر لها ألوان مختلفة. يعتمد ذلك على مرحلة العملية اخر مرحلةتكون المحتويات ذات لون بني-أخضر وقد تنز من الحلمة عند الضغط عليها. الصدر مع هذا الشكل من العملية المرضية يكون مؤلما.

تشتد متلازمة الألم في بداية الحيض. في ربع المرضى الذين يعانون من اعتلال الخشاء الكيسي المنتشر، تصبح الخراجات متكلسة. ويعتبر هذا من العلامات الأولى لتكوين الورم الخبيث، كما هو الحال مع اختلاط الدم بمحتويات الأكياس.

يتميز اعتلال الثدي الليفي المنتشر في الغدد الثديية بالتغيرات في الأنسجة التي تشكل سدى فصيصات الغدة الثديية (النسيج الضام). في هذه الحالة المرضية، تكون الخلايا المبطنة للقنوات الغدية عرضة للتكاثر، ولهذا السبب يضيق تجويف القنوات أو ينغلق تمامًا (وهذا ما يسمى بالطمس). عند ملامسة الصدر، تتشكل الحبال والكتل في المنطقة المصابة. هذا الشكل من المرض، مثل النوعين الآخرين، يكون مصحوبًا بالألم.

يعد اعتلال الثدي المنتشر مع غلبة المكون الليفي أمرًا نموذجيًا بالنسبة للنساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث.

في شكل شكل متمايز بوضوح، أي من الأشكال الموصوفة أعلاه من التغيرات الليفية الكيسي المنتشرة في غدد الثدينادرا ما يحدث في الممارسة السريرية. عادة ما يتم تشخيصه الخصائص المورفولوجيةكل من الأشكال.

الأسباب

وبالنظر إلى أن هذا المرض تمت دراسته منذ حوالي مائة عام فقط، لم يكن من الممكن تحديد سبب تطور التغيرات الموصوفة في أنسجة الثدي بشكل لا لبس فيه.

يلعب الخلل الهرموني "الكمان الأول" في مجموعة العوامل التي تثير تطور العملية المرضية.

يتم تحفيز نمو الغدد الثديية عن طريق نظام الغدة النخامية والمبيض والغدد الكظرية. يؤدي انتهاك محتواها إلى تغيرات في الأنسجة الغدية للثدي. الأمراض الغدة الدرقيةأيضا تحفيز تطور علم الأمراض.

العوامل الإضافية التي قد تؤثر على التغيرات العقدية المنتشرة هي:

• عدد كبير من حالات الإجهاض.
• الإجهاض التلقائي أو الولادة المبكرة;
• بداية فترة ما قبل انقطاع الطمث.
• رفض الرضاعة الطبيعية بعد الولادة؛
• العلاج بالهرمونات؛
• إصابات الصدر والخراجات وما إلى ذلك.

ويعتقد أن الأمراض اعضاء داخليةقد يثير تطور هذا المرض. في كثير من الأحيان يبقى سبب اعتلال الخشاء لغزا. يعتبر هذا المرض من الأمراض الحدية لأنه يمكن تحفيزه بواسطة عدد كبير من العوامل المختلفة، والتي يكون من المستحيل التأثير عليها في بعض الأحيان. لذلك، عند اختيار استراتيجية العلاج، يجب عليك الاختيار نهج معقد.

التشخيص والعلاج

يتم التشخيص بناءً على الفحص البدني للمريضة وفحص أجهزة الثدي. اعتمادا على عمر المريضة، يصف الطبيب الموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي للثدي. يعتبر المعيار الذهبي لتشخيص التكوينات الحميدة العقدية المنتشرة لدى النساء هو مزيج من طرق الموجات فوق الصوتيةوالتصوير الشعاعي للثدي. يُمنع تصوير الثدي بالأشعة السينية للنساء الحوامل والأمهات المرضعات ولا ينصح به للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا.

الطريقة المساعدة هي أخذ عينات من الدم لمستويات الهرمون. لتشخيص الأورام الخبيثة، يتم إجراء خزعة. يتم إرسال المواد الناتجة للفحص الخلوي.

يمكن إجراء علاج التغيرات الليفية المنتشرة في الغدة الثديية، على عكس الشكل العقدي، بإحدى طريقتين - محافظة أو جراحية. لا يمكن علاج الشكل العقدي إلا جراحيا. معاملة متحفظةيبدأ بالتطبيع المستويات الهرمونية. العلاجات العشبية ناجحة جدا. تعتمد الاستراتيجية العلاجية على نتائج الفحص، بما في ذلك مستويات الهرمونات.

علاج اعتلال الخشاء يتطلب الاستخدام مجموعات مختلفةالمخدرات. ولهذا الغرض يستخدمون العوامل الهرمونيةللحفاظ على توازن الهرمونات في الجسم، ومولدات التكيف ومجمعات الفيتامينات لزيادة قوة مناعة الجسم، ومضاد للالتهابات ومسكن لمكافحة الألم، وتساعد مدرات البول على تخفيف التورم، ويمكن وصفها إذا لزم الأمر. المهدئاتمضادات الاكتئاب. يمكن وصف الأدوية المستخدمة على شكل قطرات أو أقراص وعلى شكل عوامل موضعية (هلام أو مراهم).

يلعب العلاج الغذائي دورًا مهمًا في علاج هذا المرض. النظام الغذائي يساعد على الحفاظ الوزن الطبيعيالمريض وبالتالي تقليل مستويات هرمون الاستروجين. إذا كان الشكل الكيسي للمرض هو السائد، فقد يوصى للمريض باستخدام طريقة العلاج بالشفط. أنها تنطوي على شفط السوائل من الخراجات. ينطبق هذا العلاج فقط على الأكياس التي لم تبدأ في التحول إلى ورم خبيث.

في حالة الاشتباه في حدوث تنكس سرطاني في أنسجة الغدة، أو في حالة تكوين عدد كبير من الخراجات أو النمو المفرط للأنسجة الخلالية، يمكن استخدام استئصال العضو المصاب. مع المسار الحميد للعملية، يتطلب علاج هذا المرض اتباع نهج منهجي، ويجب تكرار المسار العلاجي. يتم العلاج تحت إشراف طبيب الثدي وأخصائي الأورام.

لوحظت أعلى نسبة من اعتلال الثدي عند النساء العازبات المدخنات اللاتي يتعاطين الكحول. ومن هنا الاستنتاج بأن أفضل الوقاية من هذا المرض هو الدفء العلاقة العائليةوالولادة وتربية الطفل.

فيديو

كيفية التعرف على اعتلال الخشاء وعلاجه؟ تعرف على ذلك في الفيديو التالي.

اعتلال الثدي المنتشر مع غلبة المكون الليفي هو مرض يتغير فيه هيكل الغدد الثديية وتتعطل النسبة الطبيعية للأنسجة الضامة والظهارية.

خصائص المرض وظروف حدوثه

يبدو للوهلة الأولى أن اعتلال الثدي الليفي المنتشر هو حالة غير ضارة تمامًا. ولكن بعد الفحص الدقيق من هذا المرضهناك احتمال كبير لحدوث السرطان.

يتطور مرض الغدد الثديية بشكل رئيسي مع خلل في الهرمونات ونتيجة لعدد معين من العوامل:

يعد الخلل الهرموني هو السبب الرئيسي لتطور اعتلال الثدي المنتشر مع غلبة المكون الليفي، خاصة إذا كان هذا الخلل موجودًا لمدة عامين أو أكثر.

وفقا للعلماء، فإن العامل الأكثر أهمية الذي يزيد من احتمالية الإصابة بأمراض الثدي هو نقص هرمون البروجسترون مع كمية كبيرة من هرمون الاستروجين. كما أن المستوى العالي من تخليق هرمون البرولاكتين يمكن أن يسبب اعتلال الثدي الليفي المنتشر.

في حالات معينة أثناء الحمل، تتمتع النساء اللاتي أصبن بهذا المرض بالفعل بفرصة كبيرة لاستعادة الأداء الطبيعي للغدد الثديية. ومع ذلك، قبل التخطيط للحمل، يجب عليك إلزاميمرر ال بحث كاملالجسم وإجراء سلسلة من المشاورات مع طبيبك.

الأعراض والتشخيص

أعراض اعتلال الخشاء الليفي المنتشر هي كما يلي:

تجدر الإشارة إلى أن مدى وضوح أعراض المرض يتأثر بشكل مباشر بنسبة المكون الغدي والنسيج الضام.

في الأساس، يعد اعتلال الخشاء الليفي المنتشر في شكل ثنائي أكثر شيوعًا بكثير من نفس الشكل الأحادي لأمراض الغدة.

بخصوص التدابير التشخيصيةلفحص الثدي، ثم هنا لتحديد المراحل تشخيص دقيقمن الضروري بالطبع الاتصال بأطباء أمراض النساء والجراحة والأورام.

ومع ذلك، لن يتمكن سوى طبيب الثدي من إجراء الفحص الأكثر تفصيلاً، والذي يشمل:

يستخدم العديد من قرائنا بنشاط طريقة معروفة تعتمد على المكونات الطبيعية التي اكتشفتها إيلينا ماليشيفا لعلاج اعتلال الخشاء وتكوين الثدي. ننصحك بالتحقق من ذلك.

سيحدد طبيب الثدي أكثر من غيره العلاج المناسبالأمراض، لأن هذا الطبيب يتعامل حصريا مع تشخيص وعلاج والوقاية من أمراض الغدة الثديية المختلفة.

واحدة من أكثر طرق فعالةالتشخيص هو اختبار لعلامة الأورام.

وباستخدام هذا الاختبار، يتم تحليل حالة الدم، مما يجعل من الممكن تحديد الظواهر المرضية في الغدة في مرحلة مبكرة.

يمكن للطبيب بالفعل إجراء تشخيص أولي بناءً على الأعراض الأولى في محادثة مع المريض. يمكن أن تخبرنا عن ذلك مشاعر المريضة وعمرها وعدد مرات الحمل والإجهاض والحالة النفسية وعدد من الأمراض السابقة. كما يستطيع الطبيب عن طريق الجس التعرف على بعض التكوينات الصغيرة.

ومع ذلك، لا يمكن تحديد النتيجة الدقيقة إلا عن طريق التصوير الشعاعي للثدي أو الموجات فوق الصوتية. إذا كشف التشخيص عن "عقيدات" واسعة النطاق من اعتلال الخشاء الموضعي، فيجب على الطبيب إجراء ثقب: يتم أخذ عينة من الأنسجة في منطقة التكوينات بحقنة عادية لفحصها تحت المجهر. يتم تحديد بنية الأنسجة - إما أنها طبيعية أو متغيرة بشكل مرضي.

طرق العلاج الأساسية والوقاية

يتضمن علاج المرض مراقبة نشطة لحالة المريض من قبل طبيب الثدي لعدة سنوات. يجب أن يهدف العلاج إلى القضاء على سبب اعتلال الخشاء الذي أثار المرض، والحد من الخراجات، والقضاء على متلازمات الألم في توطين الغدد الثديية.

تبدأ عملية علاج المرض بفحص الحالة الهرمونية لدى المرأة، مع القضاء على الأمراض الأخرى التي تسببت في اعتلال الثدي. قد تكون هذه أمراض الكبد المذكورة أعلاه، الأمراض النسائيةوأمراض الجهاز العصبي.

علاج التقنيات الحديثةيتم تحديده حسب نوع اعتلال الخشاء المكتشف وسبب حدوثه بشكل أساسي. بعد كل شيء، اعتلال الخشاء ليس أكثر من نتيجة لبعض الأمراض. لذلك فإن الخطوة الأولى هي القضاء على العوامل المسببة لاعتلال الثدي، بما في ذلك: التوتر، الاضطرابات الهرمونيةوالأمراض النسائية وأمراض الكبد وغيرها.

ينقسم علاج اعتلال الثدي الليفي المنتشر إلى أشكال هرمونية وغير هرمونية.

غالبًا ما يناقش الخبراء الطبيون فعالية وسلامة الطرق المختلفة لعلاج اعتلال الثدي.

نفس القدر من الأهمية هي النظام الغذائي الضروري و التغذية السليمة. لقد أثبت العلماء أن تناول كميات كبيرة من الدهون يمكن أن يقلل من مستويات الأندروجين ويزيد من مستويات هرمون الاستروجين. يؤدي رد الفعل هذا إلى ظهور المرض عند وجود عوامل استفزازية معينة.

ومن المفيد جدًا أيضًا تناول الكثير من الأطعمة التي تحتوي على الفيتامينات والألياف. أصل نباتي.

يشمل العلاج أيضًا تناول الأدوية الهرمونية والأدوية العشبية. يتم تطبيع المستويات الهرمونية بمساعدة العديد من المستحضرات العشبية (اليانسون والكوهوش والأوريجانو وغيرها). يتم إنشاء العديد من الأدوية باستخدام المستخلصات العشبية.

يشمل العلاج غير الهرموني مدرات البول والمهدئات والأدوية التي تحتوي على العديد من الإنزيمات.

يتم القضاء على اعتلال الخشاء الليفي المنتشر عن طريق الزيادة النشاط البدني. هذا والطبقات علاج بدني، والعلاج النفسي. ينتشر استخدام العلاج الطبيعي على نطاق واسع: العلاج بالليزر، العلاج المغناطيسي، الجلفنة، الطين والحمامات العلاجية، العلاج المناخي، الكهربائي. يتطلب علاج اعتلال الخشاء الليفي المنتشر إجراءات وتطبيقات في بيئة مبردة.

ردود الفعل من القارئ لدينا - فيكتوريا تاراسوفا

أنا لست معتادًا على الوثوق بأي معلومات، لكنني قررت التحقق من الطرد وطلبه. لاحظت تغيرات خلال أسبوع: الألم المستمر والحرقان في صدري الذي كان يعذبني قبل أن ينحسر، وبعد أسبوعين اختفيا تمامًا. أصبح الثديين أكثر ليونة واختفى إفرازات قيحية. جربه أيضًا، وإذا كان أي شخص مهتمًا، فأسفل رابط المقال.

تهدف الطبيعة التنظيمية للعلاج الهرموني إلى القضاء على الاختلالات الهرمونية، لذلك يتم استخدام أدوية البروجستيرون (Utrozhestan، Duphaston وغيرها) الضرورية للغدة الدرقية. يمكن تقليل الألم والتوتر في الغدد الثديية باستخدام جل Progestogel.

من أجل عدم "كسب" هذا المرض، من الضروري تنفيذ عدد من التدابير الوقائية. وتشمل هذه الفحوصات الدورية التي يجريها طبيب الثدي، الذي بدوره يصف مجموعة من الدراسات المفيدة.

يجب توفير علاج أمراض النساء والأمراض خارج الأعضاء التناسلية في الوقت المناسب.

من المهم إجراء فحص ذاتي للغدد الثديية بانتظام، والذي يتضمن فحص التغيرات في شكل الثدي، وتحديد الألم والتكوينات، وإفرازات الحلمة، وعيوب الجلد.

من الضروري اختيار حمالة صدر لا تضغط على الثديين وتحميهما من الإصابة والضغط والقوة. أثناء الرضاعة، لا ينبغي السماح بظهور تلف الحلمة، والتهاب الضرع، وركود الحليب. مطلوب للاستخدام فقط الأساليب الحديثةوسائل منع الحمل، وتجنب إنهاء الحمل.

هل مازلت تعتقد أنه من المستحيل علاج اعتلال الثدي إلى الأبد؟

60% من النساء يعانين من اعتلال الثدي. أسوأ شيء هو أن معظم النساء على يقين من أن اعتلال الثدي هو القاعدة ولا يتعجلن لرؤية الطبيب ... لكن خطر الإصابة بسرطان الثدي مكانه مرتفع جدًا ... إذا لاحظت ذلك بنفسك.

قد يشير حدوث انزعاج في الصدر لدى النساء إلى وجود مرض في الغدة الثديية مثل اعتلال الثدي الليفي المنتشر. يتميز هذا المرض بانتشار قوي للأنسجة في الصدر. هناك أيضًا اسم للمرض مثل المنتشر (الورم الغدي الليفي). يمكن أن يكون اعتلال الثدي أيضًا من النوع العقدي، عندما تتشكل عقيدات منفصلة (واحدة أو أكثر) في الغدة الثديية. إذا تأثرت الغدة بأكملها تقريبًا، يُسمى اعتلال الثدي منتشر. يحدث هذا النوع من المرض في أغلب الأحيان عند النساء.

يتميز اعتلال الثدي المنتشر مع غلبة المكون الليفي بالتليف في أنسجة الثدي. ما هو؟ التليف هو سماكة وانتشار الأنسجة الضامة. وفي الوقت نفسه تتشكل الندبات في الأعضاء التي تحدث فيها. هذه العملية في معظم الحالات هي نتيجة للالتهاب. تبدأ الخلايا المبطنة لقنوات الحليب بالانقسام بسرعة. ونتيجة لذلك، تصبح القنوات ضيقة، وفي بعض الحالات، مسدودة تمامًا. مثل هذه التغييرات في الغدد الثديية تؤدي إلى الأحاسيس المؤلمةفي منطقة الصدر.

يمكن أن يكون المرض أحاديًا أو ثنائيًا. يؤثر اعتلال الثدي المنتشر الثنائي على ثديين في وقت واحد. وفقا لدرجة الشدة، يتم تمييز اعتلال الثدي البسيط والمعتدل والشديد.

يعتقد الأطباء أن هناك أسبابًا عديدة لهذا المرض. ومع ذلك، فإن العامل الرئيسي الذي يؤثر على تطور تليف الثدي المنتشر هو المستويات الهرمونية. تحدث التغيرات الهرمونية في جسم المرأة في كثير من الأحيان (الحمل، فترة ما بعد الولادة، سن اليأس). إذا تم تعطيل إنتاج كميات طبيعية من الهرمونات، مختلفة أمراض النساء، بما في ذلك اعتلال الخشاء. عادة ما يكون هذا المرض نتيجة لزيادة مستويات هرمون الاستروجين أو انخفاض مستويات هرمون البروجسترون. يمكن أن يحدث اعتلال الثدي الليفي أيضًا بسبب زيادة إنتاج البرولاكتين، الذي يضمن الرضاعة لدى المرأة.

يمكن أن يكون التليف المنتشر أيضًا نتيجة لعوامل مثل:

• الاستعداد الوراثي
• خلل في نظام الغدد الصماء.
• أمراض أخرى في المنطقة التناسلية الأنثوية.
• إجهاض؛
• إصابة في الصدر
• الاكتئاب والكثير من التوتر.
• عدم الرضا الجنسي
• أمراض الكبد؛
• الأشعة فوق البنفسجية الزائدة.
• نمط حياة غير صحي (التدخين، شرب الكحول، الخ).

غالبًا ما يتطور اعتلال الخشاء الليفي المنتشر في الغدد الثديية بسبب غياب الحمل والولادة في حياة المرأة. يؤثر سلبا صحة المرأةقلة رضاعة الطفل. يلاحظ بعض الأطباء أن النساء اللاتي يبدأن الحيض في وقت مبكر جدًا (البلوغ المبكر) أو اللاتي يمرن بفترة انقطاع الطمث في وقت متأخر أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.

هناك خطر في المرضى الذين يعانون من الأمراض المزمنة. التأثير السلبيتسبب التهاب الكبد والتهاب المرارة ، السكريارتفاع ضغط الدم, الوزن الزائد، قصور الغدة الدرقية. لصحة جيدة أنثى، ثدييعد التهاب الضرع المتكرر واللاكتوستاسيس الذي يحدث أثناء الرضاعة أمرًا خطيرًا (عادةً في حالة التوقف المبكر عن الرضاعة الطبيعية، أو التعلق غير السليم للطفل بالثدي، وما إلى ذلك).

أعراض المرض

يلعب طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب دورًا مهمًا في علاج اعتلال الخشاء. لا ينبغي عليك العلاج الذاتي في المنزل. إذا تم الكشف عن علامات علم الأمراض، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. تتميز التغيرات المنتشرة في الغدد الثديية بالأعراض التالية:

• ألم وانزعاج في الصدر. في بعض الأحيان يشع الألم إلى حزام الكتفوالعودة. عادة، يزداد الانزعاج عند لمس الصدر.
• ظهور كتل (عقيدات وتكوينات) في الغدد الثديية. عادة ما تكون مستديرة الشكل ومرنة.
• انتفاخ شديد في الصدر، والشعور بانتفاخه. لكن هذه الحالة طبيعية وطبيعية أثناء الرضاعة الطبيعية (خاصة في بداية فترة الرضاعة).
• ألم شديد أثناء الدورة الشهرية.
• قلة التبويض وتأخر الدورة الشهرية.
• وجود إفرازات من الثدي. قد يخرج سائل أبيض أو مصفر من الحلمتين. في هذه الحالة، يحدث اعتلال الخشاء بسبب مستوى عالالبرولاكتين في جسم المرأة. قد تحتوي الإفرازات على دم أو صديد، مما يشير عادة إلى وجود عدوى في الغدد الثديية.

بالنسبة لبعض النساء، قد تحدث أعراض مماثلة خلال كل فترة الحيض. مثل هذه المظاهر هي سمة فردية للجسم ولا تشير دائمًا إلى وجود مرض. من العلامات الواضحة للمرض هو التواجد المستمر لهذه الأعراض لدى المرأة (طوال فترة الحمل). الدورة الشهرية).

غالبًا ما يكون اعتلال الثدي الليفي المنتشر في الغدة الثديية مصحوبًا بزيادة هشاشة الأظافر والشعر وجفاف الجلد. غالبًا ما يؤدي هذا المرض إلى ظهور اضطرابات نسائية أخرى، مثل كيسات المبيض، والأورام الليفية، وبطانة الرحم، وما إلى ذلك.

تشخيص اعتلال الخشاء

سيتمكن طبيب الثدي المختص من تشخيص الحالة المرضية بشكل صحيح. لإجراء التشخيص الصحيح، يتم إجراء عدد من الفحوصات:

• فحص الثدي من قبل أخصائي.
• التصوير الشعاعي للثدي.
• الخزعة والفحص الخلوي.
• تحليل الدم.

يوصى بفحص طبيب الثدي مباشرة بعد انتهاء الدورة الشهرية (في اليوم 7-8 من الدورة الشهرية). في هذه الحالة، ستكون نتيجة الفحص هي الأكثر موثوقية. لتحديد أمراض الغدد الثديية، يقوم الطبيب بفحصها سواء في وضعية الوقوف أو في وضعية الاستلقاء للمريض. يحدد طبيب الثدي تناسق الثديين، وحالة الجلد في منطقة الحلمة، ووجود الكتل والإفرازات.

التصوير الشعاعي للثدي هو فحص الأشعة السينيةالثديين في معظم الحالات، تكشف هذه الطريقة على الفور عن التغيرات الليفية. جميع التكوينات الموجودة في الغدد الثديية، حتى الأصغر منها، تظهر بوضوح في الصورة. يجب إجراء التصوير الشعاعي للثدي في الأيام 6-11 من الدورة الشهرية.

سيساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية في تحديد وجود كتل في الثدي وحجمها وموقعها. باستخدام هذه الطريقة، يمكن أيضًا فحص العقد الليمفاوية القريبة. ومن مزايا هذا الإجراء سلامته. يُسمح بالموجات فوق الصوتية حتى أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. ومع ذلك، فإن استخدام الموجات فوق الصوتية لن يساعد في اكتشاف المرض في حالة وجود تصلبات بسيطة (أقل من 1 سم).

الخزعة هي الفحص المجهريأنسجة الأعضاء. ولإجراء ذلك، يأخذ الطبيب قطعة من أنسجة الثدي المتغيرة. بالتزامن مع هذا الإجراء، يتم إجراء فحص خلوي للإفرازات من الثدي.

علاج المرض

تهتم العديد من النساء بما إذا كان من الممكن علاج اعتلال الخشاء بأنفسهن في المنزل. العلاج الذاتي لهذا المرض يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. من الواضح تماما ما هو عليه مرض خطير، مثل اعتلال الخشاء، يتطلب نهجا متخصصا مختصا.

يصف طبيب الثدي العلاج بناءً على عمر المريضة ومستوياتها الهرمونية وحالتها. الحالة العامةصحة وشدة الأمراض. تستخدم الأدوية التالية في العلاج الدوائي:

• العوامل الهرمونية
• المعدلات المناعية؛
• المهدئات.
• أجهزة حماية الكبد.
• مجمعات الفيتامينات والمعادن.
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

الوصفة الطبية الأولية للطبيب هي الأدوية الهرمونية(دوفاستون، أوتروجستان). أثناء انقطاع الطمث، غالبا ما توصف النساء Livial. يتم أيضًا استخدام Logest و Janine و Yarina وغيرها من وسائل منع الحمل الهرمونية في علاج اعتلال الخشاء. لقد ثبت أن تناول هذه الأدوية يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالأمراض. بعض النساء اللاتي وصفن لهن وسائل منع الحمل الهرمونية تخلصن من هذا المرض إلى الأبد.

تستخدم أجهزة المناعة لزيادة المناعة والمهدئات - لتخفيف التوتر وأجهزة حماية الكبد - لتطبيع نشاط الكبد (اختلال وظائف الكبد يمكن أن يسبب اعتلال الخشاء). تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتخفيف الألم الشديد.

بالإضافة إلى الأدوية وإجراءات العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي، العلاج بالليزر، وما إلى ذلك) و التغذية العلاجيةيصفه الطبيب. الصورة الصحيحةتلعب الحياة دورًا كبيرًا في علاج أي مرض. يجب على النساء اللاتي يعانين من أمراض الثدي تجنبه عادات سيئة(التدخين والكحول) وتغيير نظامك الغذائي.

وفي الحالات المتقدمة يتم استخدامه تدخل جراحي. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن طريقة العلاج هذه تسمح لك بإزالة الكتل في الثدي، ولكن لا يمكنها القضاء على سبب التليف. ولذلك، يتم علاج اعتلال الثدي المعتدل بالأدوية. يتم اللجوء إلى الجراحة فقط عندما لا يكون لطرق العلاج الأخرى أي تأثير.

ومع ذلك، فإن العديد من النساء يغرقون في حالة من الرعب، مثل هذا المرض، خاصة عند اكتشافه المراحل الأولى، قابل للعلاج تمامًا.

هناك عدة أنواع من هذا المرض، أحدها هو الشكل الليفي الكيسي المختلط المنتشر.

بشكل عام، يتم تحديد مسار عملية اعتلال الخشاء من خلال الخصائص الفردية للجسم الأنثوي، والتي يتم بموجبها وصف العلاج اللازم.

ما هو اعتلال الخشاء الليفي الكيسي المنتشر؟

يتضمن اعتلال الثدي الليفي الكيسي المنتشر في الغدد الثديية تكاثر الأنسجة المرضية مع تكوين ليس فقط الأنسجة الليفية، ولكن أيضًا الضغطات الكيسية، والتي قد يتطلب التخلص منها مساعدة جراحية.

يشير هذا النوع من اعتلال الثدي إلى عمليات الأورام الحميدة التي تحدث في 35-68٪ من النساء في سن الإنجاب.

غالبًا ما يعمل هذا الشكل من المرض كخلفية تتطور عليها العمليات المرضية ذات الطبيعة الخبيثة. يتم تحديد احتمالية الإصابة بالورم الخبيث في اعتلال الخشاء الليفي الكيسي المنتشر من خلال شدة عمليات تكاثر الأنسجة.

إذا كان النمو واضحا، فإن احتمال تكوين سرطان الثدي هو ما يقرب من 32٪. مع نمو الأنسجة الطفيفة، فإن خطر الأورام الخبيثة لا يتجاوز 1٪.

الأسباب

ومع ذلك، فمن المعروف على وجه اليقين أن مثل هذا المرض يرتبط ارتباطا وثيقا بالخلل الهرموني، لأن نمو الثدي يعتمد على مستوى هرمونات المبيض والغدة الكظرية والغدة النخامية وتحت المهاد.

بالنسبة لأمراض الثدي من هذا الشكل، فإن وجود نقص هرمون الاستروجين، وكذلك قصور هرمون البروجسترون، هو أمر نموذجي. لكن البرولاكتين في اعتلال الخشاء الليفي المنتشر، على العكس من ذلك، يزيد.

تتأثر المستويات الهرمونية بعدة عوامل:

1. إجهاض؛
2. بداية مبكرة جدًا للبلوغ؛
3. عدم وجود تاريخ حمل مع ولادة طبيعية؛
4. العمر بعد 35؛
5. بداية متأخرة لانقطاع الطمث (أكثر من 55 عامًا) ؛
6. الرضاعة القصيرة أو توقف المرأة عن الرضاعة الطبيعية بشكل كامل؛
7. وجود عادات سيئة.
8. وجود أقارب الدم الذين يعانون من أمراض الأنسجة الغدية الثديية، وبعبارة أخرى، استعداد وراثي؛
9. أمراض الغدد الصماء على خلفية الإجهاد العميق.
10. التهاب في أنسجة الثدي.
11. حالة نقص اليود.
12. إصابات الثدي، الملابس الداخلية غير المريحة أو الضيقة التي تضغط وتسبب عدم الراحة؛
13. الأمراض النسائية ذات الطبيعة المعتمدة على الهرمونات مثل العقم، التهاب بطانة الرحم، اضطرابات الدورة أو الأورام الليفية، انقطاع الإباضة، وما إلى ذلك؛
14. أمراض الغدة الدرقية والكبد.
15. تشكيلات شبيهة بالورم في الغدة النخامية أو تحت المهاد.
16. بدانة؛
17. تعاطي وسائل منع الحمل الهرمونية والأدوية الستيرويدية الأخرى.
18. عدم الانتظام في الحياة الجنسية، قلة هزات الجماع، عدم الرضا عن الحياة الجنسية - كل هذا يثير احتقان الحوض، مما يؤدي إلى خلل في المبايض وعدم التوازن الهرموني.

أنواع

من حيث التشخيص، يتم تصنيف اعتلال الخشاء الليفي المنتشر إلى غير التكاثري والتكاثري.

يتميز النوع الأول من اعتلال الثدي المنتشر بـ توقعات مواتية، لأن الورم الخبيث في علم الأمراض في هذه الحالة لا يحدث في كثير من الأحيان أكثر من 1٪ من الحالات. في الشكل التكاثري، لوحظ تكاثر الأنسجة بشكل واضح، وبالتالي فإن التشخيص أقل ملاءمة ويعاني ثلث المرضى من اعتلال الخشاء.

بالإضافة إلى ذلك، ينقسم اعتلال الثدي المنتشر إلى أنواع حسب شكل التكوينات:

• يسود المكون الخلالي.
• الأنسجة الغدية في الغالب.
• مع غلبة المكونات الكيسي.

علامات

حتى وقت قريب، اعتلال الخشاء الليفي الكيسي شكل منتشركانت تعتبر عملية مرضية حميدة تمامًا ولا تسبب ورمًا خبيثًا، ومع ذلك، فقد أثبتت الأبحاث في السنوات الأخيرة أن مثل هذا الشكل من اعتلال الثدي ينبغي اعتباره آفة سابقة للتسرطن في الأنسجة الغدية الثديية.

بمعنى آخر، يمكن أن يتحول التليف الكيسي المنتشر، تحت تأثير ظروف معينة، إلى ورم خبيث.

إذا كانت المرأة، إلى جانب اعتلال الخشاء الليفي، تعاني من غدد، وتشكيلات كيسية متعددة، وتغيرات مفرطة التنسج، بالإضافة إلى نمو واسع النطاق في أنسجة الثدي الغدية، فإن احتمال الإصابة بالورم الخبيث في اعتلال الخشاء يزيد بمقدار أربعة أضعاف.

بشكل عام، يشير هذا الشكل من اعتلال الخشاء إلى الحالات المرضيةطبيعة حميدة، وهي تعمل كمحرض للسرطان فقط في بعض الحالات الحالات السريرية. لهذا السبب، حتى بعد علاج مثل هذه الأمراض لأغراض وقائية، تحتاج المرأة إلى مراقبة منتظمة من قبل طبيب الثدي.

العلامات الرئيسية لاعتلال الخشاء الليفي المنتشر هي:

• أعراض مؤلمة. قد تظهر بشكل غير متوقع أو عند الجس. يمكن أن يظهر الألم في شكل انزعاج بسيط أو ألم شديد. في كثير من الأحيان، تكون الأعراض المؤلمة مصحوبة بشعور بالضيق أو الانتفاخ أو الثقل في الصدر ويمكن أن ينتشر إلى منطقة الإبط أو الكتف.
• على خلفية عملية اعتلال الخشاء، قد يبدأ إفراز إفراز من الحلمة، على غرار اللبأ أو ذو لون مصفر مخضر. في بعض الأحيان يأخذ الإفراز صبغة بنية تشبه الدم - وهذا مظهر خطير يتطلب التدخل الفوري؛
• يكشف الفحص الواضح للغدد الثديية عن وجود كتل مميزة.

تشخيص الغدد الثديية

التحقق من الصلاحية مرض مماثلمن الممكن أثناء الفحص الذاتي جس الغدة الثديية.

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية، والذي يؤكد عادة وجود علم الأمراض.

كما أنها غنية بالمعلومات، والتي تعتمد على الفحص الشعاعي.

لتوضيح شكل اعتلال الخشاء، يمكن أيضًا وصف التصوير بالرنين المغناطيسي من المادة الحيوية المستخرجة. نفذت أيضا فحص مخبريالدم للتكوين الهرموني.

مبادئ العلاج

الأساس هو القضاء على الخلل الهرموني. يعتمد اختيار الأدوية الموصوفة على خصائص الخلفية الهرمونية. وفقا لنتائج الاختبار على مستوى استراديول، البروجسترون، هرمون الاستروجين، البرولاكتين، يقوم الطبيب بإجراء استنتاج حول اختيار أدوية محددة لتصحيح المستويات الهرمونية.

غالبًا ما يتم علاج التكوينات الكيسية في الأنسجة الغدية الثديية عن طريق ثقب. أولاً، يتم ضخ المحتويات منها، ثم يتم حقن المحاليل المتصلبة فيها، ومع ذلك، فإن هذا العلاج مناسب فقط لاعتلال الخشاء الذي لا يحتوي على علامات الورم الخبيث.

بخاصة الحالات الشديدةضروري جراحةلإزالة التشكيلات القطاعية. في المستقبل، يجب إرسال الأنسجة التي تمت إزالتها لعلم الأنسجة. يمكن أيضًا إجراء عملية استئصال المثانة (التقشير).

يتضمن العلاج الدوائي تناول عدة مجموعات من الأدوية:

• الأدوية الهرمونية
• مثبطات هرمون الاستروجين.
• موانع الحمل للإعطاء عن طريق الفم.

إذا كانت المرأة تشعر بالانزعاج من الألم الشديد، فسيتم وصف أدوية إضافية لتخفيف أعراض الألم.

تنبؤ بالمناخ

إن الزيارة في الوقت المناسب للمتخصصين عند أدنى شك في تطور اعتلال الخشاء تزيد بشكل كبير من التشخيص الإيجابي.

عندما يتم إهمال العملية المرضية، هناك احتمال كبير للإصابة بالأورام الخبيثة في التكوينات الليفية في الثدي. في المراحل الأولى من اعتلال الثدي، قد يقتصر العلاج على تعديلات طفيفة في الحياة والنظام الغذائي ووصف بعض الأدوية.

لذلك، من الأفضل إجراء فحص ذاتي وقائي بانتظام، وإذا تم اكتشاف كتل مشبوهة، قم بزيارة أخصائي، بدلاً من بدء اعتلال الخشاء وتؤدي إلى سرطان الثدي.

وقاية

كأسلوب وقائي، يوصي الخبراء بإجراء الفحص الذاتي بانتظام. والأفضل أن يتم ذلك في الأيام التي تلي انتهاء الدورة الشهرية.

بالنظر إلى أن غياب الحمل والولادة يثير علم الأمراض، فإن الاستنتاج يشير إلى نفسه - مثل هذه الظروف سوف تساعد في تجنب تطور اعتلال الخشاء. وبعد الولادة ينصح بإرضاع الطفل حتى سنة ونصف.

من المهم للغاية التخلي عن العادات السيئة والإجهاض والطعام غير الصحي والحياة المستقرة. لا تحد من العلاقات الجنسية الحياة الجنسيةيجب أن تكون منتظمة.

فقط عندما تكون المرأة راضية عن حياتها وعلاقاتها و الجوانب الاجتماعية، فستكون قادرة على تجنب العديد من المشاكل الصحية، بما في ذلك اعتلال الثدي.

فيديو عن الفحص الذاتي للثدي:

هذا المرض هو علم أمراض الغدد الثديية الناجم عن العمليات غير الهرمونية.ونتيجة لذلك، يتم استبدال الخلايا الطبيعية (الخلايا السنخية في الغدة الثديية) بنسيج ضام، وهو أمر محفوف بعواقب وخيمة على المرأة.

الاختلافات عن الأنواع الأخرى من اعتلال الخشاء

يتميز اعتلال الثدي المنتشر مع غلبة المكون الليفي بأعلى معدل انتشار بين النساء البالغات من العمر 35 عامًا فما فوق. الورم الغدي الليفي هو مرض حميد، ولكن تحت تأثير مجموعة متنوعة من العوامل يمكن أن يتحول إلى شكل خبيث.

وفي وقت لاحق، لا يمكن استبعاد تشكيل النقائل (البؤر البعيدة التي تنشأ عندما يتم إدخال الخلايا من شكل الورم الأساسي) وانتشارها إلى أعضاء مختلفة. لهذا السبب هذا النوعيجب علاج اعتلال الخشاء.

مهم! ويمثل خطر الأورام تلك الأشكال من اعتلال الخشاء المنتشر مع غلبة المكون الليفي، حيث توجد علامات على عدم النمطية. لا يمكن إثبات ذلك بشكل موثوق إلا من خلال الفحص النسيجي. للحصول على المادة اللازمة لذلك، يتم إجراء خزعة من الثدي في موقع أكبر التغييرات الموضوعية.

الآفات المتكونة في الأنسجة منتشرة في جميع أنحاء الغدة الثديية وليس لها حدود واضحة المعالم. اعتلال الخشاء المنتشرمع غلبة المكون الليفي يوضح الخصائص الديناميكية طوال الدورة الشهرية. وهذا يمكن أن يؤدي إلى بعض الأخطاء التشخيصية، ويعطي المرأة انطباعًا خاطئًا بأن “كل شيء على ما يرام”.

في المرحلة الثانية (الأصفري)، يبدأ إنتاج هرمون البروجسترون بنشاط لإعداد الغدد الثديية للرضاعة الطبيعية. ونتيجة لذلك، يتضخم النسيج الغدي ويزداد حجمه، وعندما تبدأ دورة شهرية جديدة، يتولى هرمون الاستروجين المسؤولية ويعيد الغدد الثديية إلى حالتها السابقة. بمرور الوقت، وبسبب عدم التوازن الهرموني، ينمو النسيج الضام تدريجيًا في الأنسجة، مكونًا حبالًا وعقدًا تتداخل مع عمل الغدد. تأتي لحظة تتوقف فيها الخلايا عن العودة إلى أحجامها السابقة، ويتشكل اعتلال الخشاء المنتشر المستمر مع غلبة المكون الليفي . وفي هذه الحالة تصبح الغدد غير قادرة على القيام بوظائفها الطبيعية.

أعراض مرضية

1) حدوث انزعاج دوري ثم ألم مستمر ذو طبيعة طعنية أو مؤلمة في الغدد الثديية طوال فترة الحيض بأكملها وفي النصف الثاني من الدورة. مع تقدم المرض متلازمة الألميبدأ اكتشافه (تشعيعه) في أجزاء أخرى من الجسم (الكتف أو الكتف أو المنطقة الإبطية).
ويرجع ذلك إلى حقيقة أن اعتلال الخشاء المنتشر مع غلبة المكون الليفي يؤدي إلى زيادة تدريجية في تكاثر النسيج الضام بين فصيصات الغدة، مما يؤدي إلى ضغطها.

بالنسبة لكل امرأة، يتم تحديد عتبة حساسية الألم بشكل فردي، ويعتمد ذلك على مستوى الإندورفين (هرمونات المتعة) في الجسم. الأنسجة العصبية. الوذمة في الغدد الثديية تضغط على النهايات العصبية مما يحدد شدة الألم لدى المرأة. تدريجيا، لا تصبح دائمة فحسب، بل تكون مصحوبة أيضا بزيادة في الحساسية المرضية (فرط الحساسية)، عندما يصبح من المستحيل لمس غدد المريض أثناء الفحص.

2) الشعور بامتلاء الغدد الثديية وزيادة حجمها وظهور الشعور بالثقل المرتبط بمرحلة الدورة الشهرية. خلال المرحلة الأصفرية، يزداد إفراز هرمون البروجسترون، مما له تأثير مباشر على الأنسجة الليفية، مما يسبب زيادة في حجم الغدد الثديية. وعلى خلفية اعتلال الخشاء، تتكثف هذه العملية عدة مرات.

3) خروج سائل من الحلمة يشبه اللبأ. ويرجع ذلك إلى خلل هرموني عندما يرتفع مستوى البرولاكتين لدى المرأة عن المعدل الطبيعي. هذا الهرمون مسؤول عادة عن تحضير ثدي الأنثى لتغذية الطفل وإنتاج الحليب. نتيجة لذلك، بسبب فرط إنتاجه، عند الضغط على الهالة (الهالة)، يظهر سائل، في أغلب الأحيان له صبغة صفراء. إذا كان مستوى هذا الهرمون أعلى بكثير من المؤشرات العادية، ثم التحديدات لون أبيض(اللبأ). وفي المرحلة المتقدمة من المرض يصبح هذا الإفراز بني اللون.

4) في كثير من الأحيان، يتجلى اعتلال الخشاء المنتشر عند المرأة مع غلبة المكون الليفي من خلال احتقان الغدد الثديية. ويرجع ذلك إلى زيادة الوذمة التي تضغط على الأوعية التي يتم إمداد الأنسجة بها بكثرة. ونتيجة لذلك، يتم إعاقة تدفق الدم عبر الأوردة، وهو ما يتم التعبير عنه بالأعراض المقابلة. ولهذا السبب، تلاحظ النساء نمطًا وريديًا واضحًا على جلد الغدد الثديية.

5) عند الفحص الذاتي تلاحظ المريضة وجود كتل في الغدد الثديية والتي تختفي عادة بعد الحيض (في المرحلة الأولية) أو يتم ملاحظتها باستمرار (مع وجود المرض لفترة طويلة). ليس من غير المألوف أن يتغير الشكل والتماثل بسبب تكوين ضغطات منتشرة في جميع أنحاء الغدة وبدون حدود واضحة.

6) تلاحظ المرأة شدة شديدة لمتلازمة ما قبل الحيض، والتي لم يتم ملاحظتها من قبل، وهي من سمات اعتلال الثدي. الشكاوى الرئيسية هي:

· قوي صداع‎غالبًا ما يشبه الصداع النصفي؛

الغثيان والقيء المحتمل في ذروة الصداع.

· ظهور تورم في الوجه والأطراف.

· انتفاخ؛

· التهيج؛

· البكاء أو العدوانية.

علاج اعتلال الثدي المنتشر بالجستاجين >>>

7) تغير في لون الجلد على الصدر (خاصة في منطقة الحلمة) والذي يرتبط بضعف وصول الدم إلى الأنسجة بسبب التورم الذي يضغط على الأوعية الدموية. ونتيجة لذلك يصبح سطح الغدد الثديية شاحباً، وقد تكتسب منطقة الحلمة ظلاً أغمق مقارنة بما لاحظته المرأة سابقاً.

8) لوحظ التغيير مظهرظهور تشققات في الحلمات، وفي المراحل المتقدمة، إذا لم يتم علاجها، تتراجع. في مثل هذه الحالة، من الضروري القيام بها تشخيص متباينمع عمليات الأورام.

9) اضطراب الدورة الشهرية. هذا الأعراض المصاحبةالمرتبطة بعدم التوازن الهرموني. أقوى الانتهاكات، وأكثر وضوحا أعراض اعتلال الخشاء.

في بعض الأحيان يمكن أن يجذب انتباه المرأة الموسع الغدد الليمفاويةفي منطقة الإبط. يحدث هذا بسبب تطور العملية الالتهابية في الغدد الثديية أو قد يكون علامة على انتقال اعتلال الخشاء المنتشر مع غلبة المكون الليفي إلى شكل خبيث. يتم تفسير المشاركة الأولية للغدد الليمفاوية الإبطية من خلال حقيقة أنها الأولى على طريق تدفق الليمفاوية من الصدر.

تضخم الغدد الليمفاوية هو علامة غير معتادة على اعتلال الخشاء. يتطلب استبعاد المضاعفات أو الأمراض الأخرى.

التشخيص

ظهور الأعراض المذكورة أعلاه هو سبب لاستشارة الطبيب على الفور. لتوضيح التشخيص، يجب عليك إجراء تلاعبات معينة، مما يسمح بتحديد اعتلال الثدي المنتشر في المراحل المبكرة.

1) يعد الفحص الذاتي جزءاً لا يتجزأ من تشخيص اعتلال الثدي، والذي يتم إجراؤه شهرياً. أفضل يوم هو اليوم السابع من بداية الدورة الشهرية، حيث يكون الثدي أقل حساسية للمس ويصبح ناعمًا ويمكن الوصول إليه بسهولة للجس.

2) التشاور مع طبيب الثدي. يفترض الطبيب التشخيص بناءً على التاريخ الطبي الذي تم جمعه، الصورة السريريةوجس الغدد الثديية. المعلومات اللازمة للتشخيص هي حالات الإجهاض السابقة والإجهاض وعلم الأمراض أجهزة الغدد الصماء, نزيف الرحم، الأمراض النسائية المصاحبة.

عند ملامسة الغدد لدى النساء المصابات باعتلال الخشاء، توجد ضغطات متعددة في الأنسجة، دون حدود محددة، ولها أشكال مختلفة.

3) التحليل العامالدم، حيث، في حالة وجود تغيرات التهابية، تزيد عدد الكريات البيض (أعلى من 10 × 10 * 9 / لتر) ويزيد معدل سرعة الترسيب (أكثر من 15 مم / ساعة).

4) التصوير الشعاعي للثدي (الإسقاطات الأمامية والجانبية) - طريقة للأشعة السينية تسمح لك برؤية التكوينات الصغيرة في الغدد الثديية. يجب إجراء الفحص بين 6-12 يومًا من الدورة الشهرية. إذا كان هناك إفرازات من الحلمتين، تصوير الثدي بالأشعة السينية عامل تباين(سيرجوسين).

5) الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية تسمح لك بفحص ملامح وموقع وحجم التكوينات المرضية. تكون هذه التقنية مناسبة عندما يتجاوز حجمها 1 سم، وهي قادرة على إظهار بنية الأنسجة المتكونة، وكذلك تقييم التغيرات في الغدد الثديية ديناميكيًا. وبمساعدتها، يتم أخذ المواد للخزعة تحت مراقبة المعدات. يُنصح بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية قبل الحيض وبعده (الأيام 5-10) لمراقبة ديناميكيات التكوينات في الثدي.

6) خزعة يتبعها فحص نسيجي للضغطات لتحديد الطبيعة الحقيقية للمرض (مسار العملية حميد أو خبيث).

7) يتم إجراء تصوير القنوات لتحديد سالكية القنوات في الغدد الثديية للمريضة. ويستحسن وصفه في حالة وجود إفرازات من الحلمتين.

8) إذا لزم الأمر، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص التغيرات في الغدد أو الغدد الليمفاوية الإقليمية.

9) الفحص الخلويإفرازات من الصدر.

10) التشاور مع طبيب الغدد الصماء (اعتلال الخشاء المنتشر مع غلبة المكون الليفي هو مظهر من مظاهر الحالة غير الهرمونية).

11) التشاور مع طبيب أمراض النساء (مخالفات الدورة الشهرية في بداية المرض يمكن أن تكون مظهرا من مظاهر الحالات المرضية الأخرى).

12) دراسة مستوى هرمون البروجسترون والإستروجين والبرولاكتين، وإذا لزم الأمر، هرمونات الغدة الدرقية والكظرية.

إذا كان هناك شك في أن اعتلال الخشاء الذي يحتوي على مكون ليفي يتحول إلى شكل خبيث، فهو كذلك التحليل الإلزاميالدم لعلامات الورم.

علاج

تعتمد تكتيكات إدارة المرضى الذين يعانون من اعتلال الثدي المنتشر على مرحلة المرض والنشاط الوظيفي للمبيضين. يتم إجراء العلاج المحافظ للمرضى الذين ليس لديهم تغيرات غير نمطية في الأنسجة في التكوينات المرضية للغدد الثديية. تعطى الأفضلية للأدوية الهرمونية، نظرا لطبيعة الغدد الصماء للمرض.

يعد الانتقال إلى شكل خبيث أو تكوين الخراجات بدلاً من الأنسجة الليفية إشارة مباشرة لاستخدام التكتيكات الجراحية في مريض معين. تخضع التكوينات التي تمت إزالتها للفحص النسيجي الإلزامي.

يجب على جميع النساء المصابات باعتلال الخشاء المنتشر الالتزام بنظام غذائي معين يحد من الأطعمة الدهنية والكربوهيدرات البسيطة. مع هذا المرض أفضل خيارهي الدهون النباتية وأحماض أوميغا 3. يجب على النساء تجنب شرب الشوكولاتة والكاكاو والشاي والقهوة، التي تحتوي على الميثيل زانتينات، التي تعزز نمو النسيج الضام.

جزء مهم من النظام الغذائي هو استهلاك الفيتامينات A، B، C، E والمعادن. لبضعة أيام، تحتاج إلى الحد من تناول الملح أو التوقف عنه تمامًا. إنه قادر على الاحتفاظ بالسوائل في الجسم، مما يؤدي إلى تفاقم مسار اعتلال الخشاء.

إذا لزم الأمر، في علاج الأمراض، يتم إرسال المريض للتشاور مع طبيب نفساني للقضاء على بعض المخاوف والانزعاج النفسي فيما يتعلق بالوضع الحالي. يجب أن تكوني حذرة عند اختيار حمالة الصدر، لأن الملابس الداخلية المختارة بشكل غير صحيح ستؤدي إلى تفاقم الدورة الدموية الضعيفة بالفعل في الغدد الثديية.

يصف الطبيب في كثير من الأحيان التدليك والعلاج الطبيعي الذي يخفف ازدحامفي الأنسجة، يساعد على منع الالتهاب وتطور اعتلال الثدي المنتشر.