Брои вътрешни повредитъкани или органи, когато кожата, костите и лигавиците не са засегнати.

Синините възникват поради различни механични повреди, удари или при изпускане върху твърди повърхности.

При слабо натъртване се усеща болка в мускулите, при по-силни удари се разкъсват меките тъкани и се появяват вътрешни кръвонасядания. В зависимост от тежестта на нараняването може да е малка синина или хематом, след като отокът спадне. Синини лека степенмогат да се лекуват у дома, но при постоянна болка трябва да посетите лекар.

Също така, тежестта на последствията от натъртване се определя от местоположението на нараняването и обема на засегнатата област. Натъртен пръст в стена с посинял нокът е нищо в сравнение с натъртване на главата със същата тежест. Всяка синина може да бъде излекувана, ако незабавно се свържете с травматолог.

Видове синини и техните симптоми

или черупков ударсе разделят на видове в зависимост от местоположението и степента на увреждане на областта на тялото. Те могат да се появят навсякъде, от окото до крака, поради различни случайни обстоятелства или просто невнимание.

Може да доведе и до синини спешни случаи, аварии или производствени проблеми. Неизбежен факт е, че ще получите синини и други видове наранявания, докато спортувате, особено бойни изкуства.

Медицинската практика, в зависимост от местоположението на синината, разграничава следните основни категории:

Контузия на главата
Един от най-сериозните видове наранявания, който често е придружен от сътресение. Ако ударът е бил достатъчно силен, болката обгръща главата. Чувствате се замаяни, слаби и леко гадене. Веднага след удара трябва да приложите студ към мястото, където боли, и да легнете на равна повърхност. Ако болката не изчезне след няколко часа, трябва да се обадите на линейка.

Мозъчна контузия- това е един от видовете травматично увреждане на мозъка, заедно със сътресение и компресия на мозъка според класификацията на френския хирург J.L. Petit. Доста е трудно да се определи всеки тип по външни признаци, така че е необходима хардуерна диагностика. Мозъчните контузии се разделят на 4 основни групи:

клатя– нарушение на кортикално ниво с ясно съзнание;
лека синина– функционални промени в централната нервна система под формата на увреждане на съдовете на арахноидната мембрана;
умерено натъртване– фокално мозъчно увреждане, придружено от пареза на краниалните абдуценси и окуломоторните нерви;
силно натъртване– увреждане на мозъчния ствол, кома.

Веднага след нараняването е необходимо раненият да се постави на повдигната повърхност, да се приложи стегната превръзка и да се обади на линейка.

Натъртване на лицето
Лицето е най-видимата част от нашето тяло, то не може да бъде скрито под дрехите, така че всякакви натъртвания поради най-малките натъртвания и механични повреди веднага се виждат от другите. По правило синините по лицето, носа, челото или брадичката незабавно стават сини. Първото нещо, което трябва да направите, е да поставите студени компреси, за да облекчите подуването. Свързаните ожулвания трябва да се третират с йод, брилянтно зелено или водороден пероксид, за да се избегне инфекция на тъканите. При натъртване носът е много болезнен, подут и деформиран. В случай на нараняване на лицето трябва да се консултирате с лекар и да останете в болницата.

Натъртено око
Нашите очи са много чувствителни и всяко механично въздействие, особено силно, незабавно причинява натъртване и кръвонасядане на бялото, което води до натъртване. Когато окото е подуто, неговата функция е нарушена, тъй като то се подува напълно. В зависимост от силата на удара болката може да не се усеща в първите часове. Първата помощ при нараняване на очите трябва да бъде предоставена от офталмолог, тъй като независимите действия могат да доведат до зрително увреждане.

Натъртен зъб
Затворена рана на специфичен зъб поради механично въздействие без много нарушаване на целостта на тъканта. В резултат на разкъсването се увреждат тъканите, които държат зъба в алвеолата и пулпната тъкан.

Тези увреждания най-често са обратими, ако се обърнете към зъболекар навреме. Натъртването на зъба се характеризира с болка при хранене, потъмняване на зъба и подуване на лигавицата на венците. Първите мерки при натъртване на зъбите са поставяне на лед и избягване на твърди храни.

Нараняване гръден кош
Най-често този вид натъртвания се появяват по време на катастрофи или други бедствия и са придружени от фрактури на ребрата и увреждане на белодробната тъкан. Симптомите на натъртване включват силна болка, синини и задух. Първата помощ в такава ситуация ще бъде да поставите жертвата в повдигнато, легнало положение и да фиксирате гръдния кош със стегната, херметична превръзка.

Натъртване на гърба
Поради факта, че в центъра на гръбначния стълб има чувствителен гръбначен мозък, нараняването на гърба може да има доста сериозни последици. При натъртване на гръбначния стълб се наблюдават фокални кръвоизливи и нарушения на кръвообращението гръбначно-мозъчна течност.

При натъртване на гръбначния стълб се появява оток и се образува хематом, като всичко това е придружено от болка и затруднено изхождане поради спинален шок. Допълнителни знациМоже да има загуба на чувствителност в засегнатата област и парализа. Лечението на нараняване на гърба се извършва в болница.

Натъртен крак
Тежките натъртвания на краката се характеризират с подуване и болка в стъпалото и се образува бучка. В случаите, когато ударът е нанесен косо, могат да се появят кожни отлепвания, което влошава състоянието на хематома и може да се развие в травматична киста. Съществува и риск кръвта да попадне в дебелината мускулна тъканкрака.

Няма спешно медицински грижипоследствието от това състояние може да бъде тъканна некроза. Най-силният синдром на болканаблюдава се с натъртване в областта на подбедрицата. Натъртването може да провокира дислокации на крайници, мускулни разтежения или фрактури.

Наранени ръка и пръсти
Ръцете най-често са изложени на различни наранявания и натъртвания в Ежедневието. Не е трудно да се разпознае натъртването, болката се появява на определено място, мястото на натъртване се подува и се появява хематом поради кръвоизлив в меки тъкани. След прилагане на лед си струва да се лекуват отворени рани, ако има такива. Ако болката не изчезне, трябва да вземете общи болкоуспокояващи. Ако нокътът е повреден, е необходимо да приложите стегната превръзка към мястото на натъртване, за да го фиксирате.

Натъртени стави
Ако паднете или ударите лакътя или коляното с твърд предмет, възниква остра болка и затруднение двигателни функцииставите. Поради факта, че кръвта навлиза в ставата, възниква хемартроза, понякога със значителни размери. За диагностициране на увреждане на ставите се предписва радиография в две проекции. Лечението на натъртвания на ставите се извършва в болнични условия, но в първите часове след нараняването можете да приемате болкоуспокояващи.

Нараняване вътрешни органи
Най-сложният вид натъртване, което може да не се прояви външно по никакъв начин, с изключение на симптоми на слабост и болка на определено място, като бъбреците, сърцето, далака. При първата информация за натъртване е важно да отведете жертвата в болница за диагностика и лечение.

Натъртване на гениталните органи при мъжете
В резултат на синината могат да бъдат увредени както скротумът, така и тестисите и пениса. В допълнение към болката и зачервяването се отбелязват кървене по време на уриниране и образуване на хематоми, както и дислокация на тестисите. Увреждането може да бъде или изолирано, когато е засегнат само един орган, или комбинирано, ако нараняването засяга всички органи наведнъж. След цялостна диагноза те предписват почивка на легло, носене на тесни бански гащета и прием на антибиотици.

Според силата на удара и степента на увреждане на тъканите и органите синините се разделят на четири степени:

1. Характеризира се с появата на подуване и ивици и точни кръвоизливи на мястото на удара в рамките на първия час;
2. Нарушава се целостта на големите съдове, образуват се синини и хематоми. Такива синини са придружени остра болкана мястото на повреда;
3. Има разкъсване на кръвоносни съдове, мускули, нервни тъкани и сухожилия, както и пукнатини и вътрешни фрактурикости или изкълчени стави. Нарушава се храненето на тъканите и може да се стигне до некроза, ако не се вземат мерки. Такива тежки натъртвания са характерни за ставите, опашната кост, коленете и главата;
4. Фрактура на кости и тъкани, характеризираща се с неблагоприятна прогноза.

Повечето синини, с навременна помощ, са напълно излекувани за по-малко от месец, освен ако не са усложнени от други сериозни лезии и наранявания.

Признаци на натъртване

Признаците на синини включват силна болка на мястото на нараняване, силно подуванеи синкав оттенък на кожата. С течение на времето увреденото място може да промени цвета си до зеленикаво-жълтеникаво или отчетливо тъмночервено в зависимост от силата на удара. Нараняването на главата се характеризира с обща слабост, замаяност, гадене и дори припадък.

При натъртвания на крайниците или опашната кост, острата стрелкаща болка се засилва при ходене и други движения на тялото, като се успокоява в хоризонтално положение. Често срещан знаке кръвоизлив в ставата и образуване на хемартроза. Освен това, при тежки натъртвания, функциите на крайниците са нарушени, координацията се губи, появяват се треперене и неконтролирани мускулни контракции. Когато хематомът изчезне, симптомите изчезват. При натъртвания на нервите парестезията, парезата и парализата стават чести явления.

Появата на хематоми и постоянна болка в продължение на няколко часа са сериозни причини да се свържете с травматолог.

Първа помощ при натъртвания

При натъртвания от всякакъв вид и местоположение първата стъпка е да се приложи лед, за да се стеснят увредените от удара съдове и да се облекчи болката. Нанася се през плътна тъкан, за да се избегне хипотермия в няколко подхода от 10-15 минути. Ако синината е придружена от други кожни лезии, те трябва да бъдат лекувани незабавно, но не използвайте йод, подходящи са алкохолни разтвори и водороден прекис. След появата на хематом се предписват мерки за затопляне, като топли компреси, това помага за облекчаване на подуване и намаляване на болката.

При мозъчни контузии на главата се прилага асептична превръзка. За да предотвратите аспирация на кръв и повръщане, горната част респираторен тракт. При в безсъзнание, пациентите се изнасят на носилки в положение настрани или по корем

Възможни последствия след синини

Самата синина не е толкова лоша, колкото е възможни усложнения. Последствията от натъртване могат да бъдат фрактури и кръвоизливи. При наклонен удар може да възникне отлепване на подкожната тъкан и образуване на големи хематоми, които в крайна сметка могат да се превърнат в пълни с кръв травматични кисти. При нагнояване на хематома телесната температура може да се повиши до 39 °C.

В натъртени места, където минават големи кръвоносни съдове, може да се получи разкъсване на стените и образуване на кръвни съсиреци и тъканна некроза.

Метеорит, който пада върху човек, е записан само веднъж, но това не е натъртване.
Прагът на болка при същите папагали е много по-висок, отколкото при хората, така че дори и с очевидни признацинатъртване или фрактура, птицата може да се държи активно и мобилно.

На места, където могат да бъдат обект на нараняване периферни нерви(лакътни, радиални стави), могат да се появят симптоми на загуба на тяхната функция. По правило двигателните и сетивните нарушения преминават много бързо, но понякога има случаи на вътрестволови кръвоизливи. травматични симптомиостават доста дълго време.

Диагностични методи

След падане или удар с тъп предмет почти всеки може да диагностицира контузия и появата на натъртвания, тук дори не е необходимо да имате медицинско образование. Задачата на лекарите е да определят силата на това натъртване и степента на увреждане на тъканите, дали има фрактури или не, дали вътрешните органи са компресирани. Още в първите часове след натъртване трябва да се консултирате с травматолог, особено ако болката е силна и не изчезва.

Основните инструменти на травматолозите са ръцете и рентгеновото изследване за целостта на скелета. Ако нараняванията са засегнали мозъка, рентгеновите лъчи може да не са достатъчни и ядрено-магнитен резонанс (MRI) или компютърна томография(CT).

В случай на контузия на гръдния кош, която може да бъде придружена от контузия на сърцето или белите дробове, електрокардиограмата (ЕКГ) става задължителен метод за изследване.

Също така, за да се оценят промените в органите и системите на тялото поради нараняване, понякога е необходимо да се вземат изследвания на кръв и урина, което е особено важно при наранявания на главата и гениталиите.

Само след извършване на диагностични процедури в травматологичен център или в отделението по травматология и ортопедия може да се предпише лечение, в противен случай, поради невежество, можете само да причините вреда и да останете инвалиди.

Как да лекуваме натъртване?

Лечението на синини също зависи от местоположението и степента на увреждане на областта на тялото. Най-лесният начин за възникване и изчезване на синини е в областта на бедрата, където има много меки тъкани, последствията от натъртвания на ставите, особено на рамото и вътрешните органи, са по-трудни и трудни за лечение.

Основното е, че лечението на натъртени тъкани трябва да започне незабавно. Първото лекарство след нараняване е налагането на студ върху мястото на нараняване, за да се намали подуването и да се облекчи болката. Ако крайниците са натъртени, върху тях се прилага притискаща превръзка.

След появата на хематом синината може да се лекува различни методи, както лекарствени, така и физиотерапевтични. В повечето случаи лекарите предписват топлина под формата на компреси, прилагане на затоплящи мехлеми и прилагане на анестетичен крем. След появата на хематом може да се постави гипсова шина на коляното, лакътя или стъпалото.

Синините по тялото се лекуват с термични и физически затоплящи ефекти. Ръчният масаж е много ефективен за отстраняване на хематоми. Физиотерапевтичното лечение, особено магнитотерапията и лазерната терапия, облекчават възпалението след 4-10 процедури.

При натъртвания на крайниците травматолозите препоръчват курсове за възстановяване на функцията физиотерапия. При натъртвания на главата и мозъка се предписват предимно почивка и лекарства.

В случай на мускулни натъртвания, когато се появяват кръвоизливи от разкъсвания и настъпва фиброзна дегенерация на мускулната тъкан, хирургичноизвършват се пункции.

Основното е да се консултирате с лекар своевременно, за да поставите правилна диагноза, тогава лечението ще бъде възможно най-ефективно.

Традиционни методи

При синини първото, към което прибягват, е просто традиционни методи, тъй като са предназначени да облекчават болката и да ускоряват процеса на възстановяване на увредените тъкани. Използва се за разтягане на хематоми различни компресии лосиони:

Студен компрес от растително масло, вода и оцет се налага върху синината за няколко часа и се завързва, за да се фиксира.
- При тежки натъртвания и нагнояване в старите времена се използва специален мехлем, който се приготвяше в пещ и се състоеше от смърчова смола, брезов катран и свинска мас. Всички компоненти се поставят в глинен съд и се смесват. Получената смес се загрява в пещ и след охлаждане се нанася върху болното място с помощта на кърпа.
- Най-известният лек за рани и натъртвания е репеят. На негова основа се приготвят специални масла за лечение на натъртвания. За целта ви трябват 200 грама зехтин и 75 грама корен от репей. Смесете всички съставки и поставете на огъня, без да довеждате до кипене. С полученото лечебно масло трябва да се втриват натъртените места за облекчаване на болката.
- Сокът от пелин и трън има издърпващи свойства.
- Лосиони от дъбова кора и цветя от маргаритка ефективно облекчават подуването.
- Компреси от лук, натрошени листа от живовляк и мед ще помогнат бързо да се отървете от синини.
- При подуване и болка помага запарка от 2 глави чесън в 6% оцет, такъв компрес може да се прави дори при натъртване на окото.

При леки натъртвания и умерена тежестщета народен лексъвсем оправдано и дава ефективни резултати, но при тежки случаиНе можете без специализирана медицинска помощ.

Предотвратяване на синини

За съжаление, никой не е имунизиран от случайни наранявания, улични битки и падания, така че можете да се нараните по всяко време. Но избягвайте тежки последствияи усложненията са съвсем реални.

Първо, трябва да се храните правилно, за да укрепите костите си. Ежедневната диета трябва да включва пресни зеленчуци и млечни продукти с високо съдържание на калций. Редовните упражнения също ще помогнат за укрепване на мускулите ви и ще предпазят тялото ви от сериозни щети в случай на удар или злощастно падане.

Всичко това ще направи кожата по-еластична, ще подобри кръвообращението, т.е. синините ще заздравеят по-бързо и ще укрепят костите, ще бъде възможно да се избегнат фрактури и пукнатини поради синини.

По време на злополуки са възможни не само външни наранявания, които се диагностицират при вида на рана или неестествено положение на крайника, но и наранявания на вътрешни органи, които представляват заплаха за живота на жертвата поради трудното диагностициране тях. Понякога те могат да бъдат диагностицирани едва след като е минал значителен период от време след нараняването.

Травмите често причиняват разкъсвания на вътрешните органи, придружени от тежко вътрешно кървене. Това се случва, ако вътрешните органи, съдържащи голям бройкръв, като черен дроб, бъбреци или далак. Има обаче и наранявания, при които в резултат на удара се получава тежко увреждане на тъканите, клетките умират и органът не може да функционира нормално.

Симптоми

• Силна болка.
• Напрегната предна коремна стена.
• Усещане за пълнота в стомаха.
• Хемоптиза.
• Симптоми на шок.

Органи на гръдния кош или коремна кухинаможе да се повреди от всякакви остри или с тъп предмет, по време на пътнотранспортно произшествие, например, когато водачът удари волана с гърдите или корема си, или когато човек падне на гърдите или гърба си. Освен това са възможни огнестрелни или прободни рани.

Лечение

Ако вътрешните органи са наранени, пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ. Необходимо е възможно най-бързо да се прибегне до мерки за интензивно лечение. Обикновено такива пациенти трябва спешно да бъдат оперирани, за да спрат вътрешния кръвоизлив. В допълнение, само по време на операция лекарят може внимателно да изследва и точно да определи степента на увреждане на вътрешните органи. Спирането на кървенето зависи от степента на увреждане и местоположението му; например увредените кръвоносни съдове могат да бъдат каутеризирани с електрокаутер, затегнати или зашити с конци.

Спрете кървенето

Кървене (с голяма площрани) могат да бъдат спрени с лекарства, като фибриново лепило, или обгаряне с електричество. Ако тъканите са толкова силно увредени, че не могат да се регенерират, тогава органът трябва спешно да се отстрани, без да се чака тъканна смърт (некроза) и отравяне на цялото тяло с продукти на разпадане. В случай на увреждане на вътрешните органи, пациентът почти винаги трябва да бъде инжектиран с консервирана кръв и да прибягва до мерки за стабилизиране на кръвообращението. Освен това е изключително важно да се осигури жизненоважна важни функциитяло (дишане, сърдечна функция).

Първа помощ при вътрешни наранявания

Доставчикът на първа помощ може да постави тялото на жертвата в позиция „нож“ (поставете жертвата по гръб с леко повдигнати крака). Ако пациентът е развълнуван и уплашен, тогава е необходимо да се опитате да го успокоите. Ако белите дробове са наранени, пациентът трябва да се постави по гръб, така че горна часттялото беше леко повдигнато. други лечебни меркиможе да се използва само от лекар.

Ако имате болка в корема или гърдите и най-малкото съмнение за увреждане на гръдни или коремни органи след инцидент, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ако имате симптоми на шок, трябва незабавно да се обадите на линейка. Симптомите на шок могат да включват бледност, студена пот, ускорен сърдечен ритъм и плитко, повърхностно дишане. Достатъчно важен симптомнаранявания на вътрешните органи и силна болка. Наличието на увреждане на коремните органи може да се предположи и от напрегнатата предна част коремна стена. Ако белите дробове са увредени, жертвата повръща или изкашля пенеста, светла кръв. При стомашно кървенепациентът чувства пълнота в стомаха и гадене.

След като научи обстоятелствата на инцидента и оцени симптомите на нараняването, лекарят ще постави диагноза и ще прибегне до подходящи мерки за лечение.

Ако е необходима спешна операция, лекарят се опитва да вземе всички необходими мерки, за да спаси увредения орган. Но по време на последваща повторна операция често се налага отстраняване на мъртвите части на органа.

Наранявания, свързани с механично въздействиевърху човешкото тяло, са най-разпространени в медицинска практика. Основните причини за появата им:

• Удар с тъп предмет.
• Сблъсък с много твърд предмет (обикновено се среща при пътни инциденти).
• Падане от голяма височина.

Симптоми на синини на вътрешните органи

Естеството на щетите в резултат на натъртвания зависи преди всичко от степента на механично натоварване и от областта на тялото, към която е насочено това натоварване. Например ако ние говорим заза натъртване на гърдите, възможно патологични променив белите дробове, сърцето, трахеята и др. Ако основното механично натоварване пада върху коремната област, може значително да се увредят стомаха, далака, черния дроб, бъбреците и др. Травмата на главата често е придружена от мозъчна контузия, последствията от която могат да бъдат изключително сериозни. Признаците на мозъчно сътресение обаче са тема за друга дискусия. Как да разпознаем синини на вътрешните органи в други случаи?

Основните симптоми, които ни позволяват да направим изводи за натъртване на вътрешните органи:

• Силна болка в увредената област.
• Наличието на хематом в тази област.
• Подуване на меките тъкани в увредената област. Това състояние обикновено се причинява от вътрешен кръвоизлив.
• Нарушена функционалност на засегнатия орган.

Проявите могат да варират в зависимост от това кой орган е засегнат. В общи линии външни признациВ случай на натъртване на вътрешните органи може да се опише, както следва:

• Нарастващ подкожен емфизем (прекомерно натрупване на въздух в тъканите, придружено от силна болка).
• Ако белите дробове са увредени, се наблюдава цианоза (синкаво оцветяване на кожата) и респираторен дистрес.
• Откажи кръвно налягане, намален сърдечен ритъм.
• Нараняванията на органи, разположени в коремната кухина, често се проявяват с усещане за пълнота в стомаха и гадене.
• Хемоптиза.

Ако бъбреците, черният дроб или далакът са увредени, вътрешният кръвоизлив може да бъде много тежък. Всяко нараняване, което причинява увреждане на вътрешните органи, изисква професионална медицинска помощ.

Основни методи за лечение на натъртвания на вътрешните органи

Първата помощ при съмнение за натъртване на вътрешните органи поради падане е да се осигури почивка на жертвата. Също така е необходимо да се предприемат спешни мерки:

• Нанесете лед или студен компрес върху нараненото място.
• Да избегна анафилактичен шок, пациентът трябва да вземе болкоуспокояващо.
• В някои случаи е показана стегната превръзка (например, когато затворено нараняванегръден кош).

Тежкото натъртване на вътрешните органи след инцидент изисква незабавна хоспитализация. В болнични условия се извършва задълбочена диагноза, която помага да се идентифицират размерът и областта на разпространение на увреждането на вътрешните органи. Основният диагностичен метод е рентгенографията, а при мозъчна травма може да се наложи компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. В този случай лекарят ще предпише ЕКГ, което ще помогне да се получи по-обективна картина на заболяването.

Лечението обикновено включва хирургична интервенциякоето се извършва за спиране на вътрешно кървене и възстановяване на целостта на увредения орган. Ако нараняването не е тежко, за да премахнете хематома 3-4 дни след нараняването, можете да разтриете увредената област с мехлеми, които имат противовъзпалителен ефект (без затоплящ ефект).

Уврежданията на вътрешните органи се разделят на увреждания на органи гръдна кухина(гръдна област) и коремни органи (корем, лумбална област и перинеум). Тези наранявания са особено опасни, ако са придружени от фрактури на ребрата, гръдната кост, тазовите кости и др.

Наранявания на гръдните органи. Те включват увреждане на сърцето и кръвоносните съдове, белите дробове и плеврата.

Увреждане на сърцето и кръвоносните съдове. Сърдечните травми по време на спорт са редки. Те могат да възникнат при фехтовка с мечове и рапири, особено в битки между десничар и левичар. Сърдечната контузия се причинява от силен удар в гърдите (областта на сърцето). Такива синини могат да се появят в повечето различни видовеспорт Те могат да причинят кръвоизливи в перикарда и сърдечния мускул, травматична некроза на миокарда, разкъсвания и разкъсвания на мускула и сърдечните клапи.

Първата помощ при натъртвания на сърдечната област, придружени от спиране на дейността му, се състои от: изкуствено дишане"уста в уста" и "уста в нос".

Увреждания на големи съдове се наблюдават при леки дейностилека атлетика, ски, фигурно пързаляне. При бягане в обувки с шипове може да се повреди артерията на долната част на крака, при каране на ски са възможни наранявания субклавиална артериявърха на пръчката при изпреварване.

Първата помощ е спиране на кървенето на крайник чрез поставяне на турникет, за други места - стегната тампонада. След това - медицинска помощ (хирургична интервенция).

Увреждане на плеврата и белите дробове. Те могат да бъдат затворени или отворени (рани) и са резултат от натъртвания на гръдния кош (в резултат на падане, удар с вода), притискането му, фрактури на ребрата и гръдната кост, рани от фехтовално оръжие, лекоатлетическо копие. и т.н.

Затворени плеврални наранявания (без отворена рана) в повечето случаи се прилагат с острия край на счупено ребро. Ако са ранени едновременно големи съдовегърдите, след това кръвта се влива в плевралната кухина (хемоторакс). В този случай количеството кръв обикновено е малко и не настъпват значителни нарушения на дихателната функция. Ако освен плеврата, тъкан и белодробни съдове, тогава се появява хемоптиза и ако голям съд е повреден, възниква белодробен кръвоизлив. В този случай хемотораксът може да бъде значителен (до 1000-1500 ml), след което медиастинумът се измества, дишането се затруднява и кръвообращението се нарушава.

При проникваща рана на гръдния кош (от фехтовално оръжие, копие) въздухът се натрупва в плевралната кухина, образувайки пневмоторакс. Белият дроб се притиска, дихателната му функция е нарушена, понякога причинява общо тежко състояние.

При белодробно уврежданевъздух от него може да влезе подкожна тъкан(подкожен емфизем) или в медиастиналната тъкан (медиастинален емфизем). Подкожният емфизем се разпознава по натрупването на въздух в шията и горната част на гръдния кош и по крепитус (схрускване), който се появява при натиск върху кожата на местата, където се натрупва въздух. Медиастиналният емфизем, притискащ медиастиналните органи, води до значително увреждане на дихателните и кръвоносните функции.

При увреждане на белите дробове или плеврата пострадалият обикновено е много блед, дишането му е повърхностно, пулсът му е ускорен, слаб, съзнанието му е замъглено или липсва; се наблюдават кашлица, хемоптиза или белодробен кръвоизлив (с белодробни наранявания).

Първата помощ при наранявания на гръдния кош е прилагането на стерилна превръзка за запечатване на раната и незабавна хоспитализация.

Сайтът предоставя обща информациясамо за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Концепцията за "натъртване"

Под концепцията нараняванеОбщоприето е да се разбира увреждане на малки съдове, тъкани или тяхното разклащане, които не са придружени от нарушения на целостта на кожата. Трудностите при класифицирането на синини се дължат на факта, че почти всяка част от тялото, включително вътрешните органи, може да бъде засегната от този вид нараняване. Не по-рядко от натъртено стъпало или натъртване на крака може да се получи натъртване на далака или бъбрека.

Клинични и морфологични характеристики на синини

Говорейки за натъртвания, е необходимо да се подчертае тяхното място сред общата клинична и морфологична класификация на нараняванията. Синините са сред другите наранявания, но рядко се появяват изолирано. Те могат да бъдат комбинирани с такива видове наранявания като: ожулвания, сътресения, разкъсвания на вътрешни органи, дислокации, натъртвания, фрактури.

Синините често водят до образуване на синини и хематоми (популярно наричани „синини“). Натъртването е кървене в кожата и в различна степен в меките тъкани, причинено от разкъсвания кръвоносни съдове. Тъканите около съда са наситени с излята кръв. Прозрачна кръв, видима през кожата, разкрива синина. Характеристиките на цвета на кожата на мястото на синината могат да служат като параметър, въз основа на който може да се определи възрастта на синината.

Цветът на кожата в областта на синината се променя, както следва:
1. Първите часове непосредствено след нараняването са червено-лилави на цвят.
2. Синьо-лилав цвят.
3. Кафяво-зелен цвят.
4. С жълтеникав оттенък.

Промени 3-4 са характерни за първите 5-6 дни и в различна степен. Ако всички цветове (3-4) присъстват в областта на синината, може да се прецени, че е изминала около 1 седмица от нараняването. До края на втората седмица кожата възвръща предишния си цвят, но в особено тежки случаи са възможни остатъчни промени, които са придружени от малки или отделни синини.

Изключения от общата тенденция:
1. Кръвоизливите, които са локализирани под лигавиците или в склерата, не променят първоначалния си цвят с течение на времето.
2. Кръвоизливите, локализирани в определени части, могат да се движат. Например, ако се получи удар в областта на челото, тогава клепачите се оцветяват. При наранявания в областта на лопатките натъртването може да се разпространи до лумбалната област.

Характеристики на болката от натъртвания

Много пациенти се интересуват от въпроса колко дълго може да продължи болката от синини. В зависимост от степента на увреждане болката може да продължи от няколко минути до 1-2 дни.

Синдром на силна и продължителна болка се наблюдава в случаите, когато нервен ствол, преминавайки през областта на синината. В такива случаи се появява остра болка, стрелба и парене. Освен това ирадиацията (разпространението) на болката в такива ситуации се случва в центъра на тялото, а самата болка може да се засили при най-малката, незначителна промяна в позицията на тялото. Илюстративен пример би бил натъртване на лакътя в областта, където директно преминава улнарният нерв.

Степени на нараняване

IN съвременна медицинаОбичайно е да се разграничават няколко степени на синини.
По тежест синините се класифицират, както следва:
I степен. Кожно покритиелеко повреден. Може да има драскотини или леки ожулвания. Отминава от само себе си и безболезнено без специални методилечение. Средната продължителност е 3-4 дни.

II степен.Синината е придружена от разкъсване на мускулна тъкан, което води до подуване и образуване на хематом. Тази степен се характеризира със силна болка, която засяга общото здравословно състояние на пациента. Болката обикновено е остър характер, и се отразява на общото състояние на пациента.

III степен.В този случай синината обикновено е придружена от съпътстващи промени, а силата на удара допринася за появата на съответните усложнения. Както показва практиката, синини от тази степен са придружени от увреждане на мускулите или сухожилията, а в по-тежки случаи са възможни съпътстващи дислокации. Важно е да се отбележи, че ударите от трета степен са особено опасни, когато става въпрос за наранявания на коляното, главата, ставите и опашната кост.

IV степен.Тази степен е най-изразена и най-често е придружена от промени, които напълно нарушават нормалното функциониране на човешките органи и системи. Общо състояниепациентът може да бъде заплашителен, а натъртените части на тялото не могат да изпълняват напълно функциите си.

Първа помощ при различни натъртвания

Както вече казахме, понятието натъртване може да се отнася за всяка част на човешкото тяло и за всеки орган, което определя по-нататъшните действия на медицинския персонал. В зависимост от това кой орган е увреден в максимална степен, въпросът се решава със специализираното отделение, където трябва да се наблюдава такъв пациент (което означава тежки степени, застрашаващи живота).

След това ще разгледаме натъртвания на различни органи или части на тялото и първата помощ, която, ако е възможно, трябва да бъде предоставена на жертвата преди приемане в квалифицирана или високоспециализирана медицинска институция.

Натъртено око
Това нараняване по-често се нарича контузия на окото. Това е резултат от натъртване очна ябълкас тъп предмет. Въпреки факта, че болката може да бъде силна, това нараняване, при липса на съпътстващи проникващи рани или разкъсване на самата очна ябълка, може да не се усети в началото. Впоследствие може да се развие зрително увреждане. Понякога симптомите се появяват след 1-2 месеца.

Като се има предвид сложността на структурата на органа на зрението и значението му за човек, препоръчително е първата помощ да бъде предоставена от офталмолог. На етапа на транспортиране на пациента до специализирана институция е важно да се осигури почивка на увреденото око. В тази връзка се препоръчва да се предприемат следните действия:

• ограничаване на движението на очите;
• сведете до минимум завъртанията на главата и всякакви други резки движения.

Също така пациентите трябва да бъдат напълно изключени от повдигане на тежести и резки движения. На етапа на първа помощ трябва да се постави превръзка върху увреденото око, направена от стерилна превръзка или марля.

Натъртване на пръста на крака или ръката
Този тип е често срещан и подобни синини са възможни както при деца, така и при възрастни. Такива наранявания могат да бъдат резултат от удари или падания.

Първата стъпка е да приложите студ към натъртеното място. Можете да използвате лед или много студен компрес. Почти всичко във фризера може да се използва като лед. Основното нещо е навременността, тъй като ледът е по-ефективен, колкото по-малко време е изминало от нараняването. Какъв е механизмът на действие на “студената процедура”? Най-важното е, че ледът помага за премахване на болката и ефективно свива кръвоносните съдове, което води до намаляване на зоната на синини, които впоследствие се появяват. Препоръчително е контактът със студа да продължи най-малко 30 минути, след което е необходимо да се приложи стегната превръзка. Допълнителна препоръка е да поставите засегнатия крайник в повдигната позиция, тъй като това действие ще предотврати евентуални нарушения на кръвообращението.

Натъртени стави
При натъртване на ставата се получава следното - в ставната кухина възниква кръвоизлив поради нараняване, което от своя страна води до образуване на оток в периартикуларната област. Друг неприятен компонент е ограничаването на подвижността на ставите по време на синини, което е последователен и неизбежен процес, като се вземат предвид клиничните и морфологични промени, настъпващи в областта на синини.

Ако нараняването е сериозно, лечението се предписва от специалисти. Излагането на студ се препоръчва като първа помощ. Ако степента на натъртване не изисква контакт със специалист, мехлемът от натъртвания може да помогне за премахване на синдрома на болката, камфорово масло, отвара от цветовете на арниката или компрес от нарязани на ситно чесън и лук. Важна мярка е използването на фиксиращи превръзки, които ограничават движението в увредените стави. Що се отнася до мехлемите, сутрин се препоръчва да се използват затоплящи мехлеми, а през нощта е препоръчително да се използват болкоуспокояващи. След оказване на първа помощ пациентът трябва да получи лечение под формата на физиотерапевтични процедури, магнитна терапия, които помагат за предотвратяване на усложнения.

Натъртване на лицето
Както при други синини, се препоръчва използването на студени компреси; те трябва да се сменят, тъй като се нагряват. Ако такова натъртване е придружено от ожулвания или драскотини, те трябва да бъдат третирани с разтвор на йод или брилянтно зелено и не забравяйте да следвате лечебно заведение. Поради особеностите на кръвоснабдяването на лицевата част на главата, при наличие на придружаващи рани е възможна инфекция с последващо влошаване на състоянието, поради което единственият правилно действиее направление за болница.

Натъртване на част от тялото
В този случай първата помощ също трябва да започне с прилагане на студ върху натъртените места. Компресите трябва да се сменят, докато се затоплят и да се следи общото състояние на пациента. След един ден необходимостта от използване на студени компреси изчезва и не води до подобрение в хода на синини (това се отнася за всички синини). Не трябва да забравяме, че дори в случаите, когато пациентът адекватно реагира на синдрома на болката и общото му състояние не предизвиква външно безпокойство, трябва да се изключи натъртване на вътрешните органи. Не е възможно да се направи това без медицинска помощ, така че пациентът трябва да бъде транспортиран до медицинска институция, където е възможно да се диагностицират вътрешните органи.

Натъртен крак
Тежките натъртвания са опасни, защото могат да причинят развитието на хематоми големи размери. В тежки случаи (това е особено често при наклонени удари) е възможно отделяне на кожата, което утежнява хода на хематома, който впоследствие може да се превърне в кисти с травматичен характер. Кръвоизлив в дебелината на мускулите може да възникне и при увреждане на големи съдове. Без квалифицирана медицинска помощ могат да се развият усложнения, включително некроза на меките тъкани.

Първата помощ се определя от тежестта и площта на нараняването. При изразени размери, както и при наличие на ограничения в движенията и силна болка, е необходимо да се приложи лед и да се насочи пациентът към лекар, за да се намали рискът от усложнения. В неопасни случаи или малки размери можете да се ограничите до използването на студ през първия ден и мехлеми за синини през следващите дни.

Тази категория наранявания е най-трудната група за диагностициране, тъй като външни проявине винаги ни позволяват надеждно да преценим степента на тежест. Общото състояние на пациента също не е обективно в случая. Има случаи, когато дори удар в бъбрека не предизвиква изразени оплаквания на първия етап.

Първата помощ може да бъде предоставена само след установяване на естеството на увреждането на вътрешните органи и тяхната степен, което е възможно само в болнични условия. Ако пациентът каже, че е страдал силно натъртване, удар или падане, той трябва спешно да бъде изпратен в лечебно заведение. Независимите мерки не са оправдани и следователно не се препоръчват.