07.07.2018

Тежка вътрешна хидроцефалия. Какво представлява хидроцефалията? Как се проявява хидроцефалия при деца и възрастни? Кои са най-важните симптоми на хидроцефалия? Как се лекува хидроцефалия?


Хидроцефалията на мозъка е едно от заболяванията, които могат да имат както вроден, така и придобит произход. Заболяването при възрастни се характеризира с нарушен изтичане на цереброспиналната течност и опасни задръствания, възникващи в мозъчната тъкан. При липса на своевременно лечение тази патология може да доведе до увреждане на двигателните и когнитивните функции, както и да причини смърт.

Какво представлява хидроцефалията?

Мозъкът се състои не само от сиво и бяло вещество - той също съдържа голям бройкамери и канали, комуникиращи помежду си. Тези камери са пълни с цереброспинална течност - гръбначно-мозъчна течност, която изпълнява няколко необходими функции наведнъж.

  • Защита от механични повреди. Алкохолът запълва празното пространство и помага за намаляване на травматично увреждане на мозъка по време на механично въздействиевърху черепа.
  • Транспортна функция. Цереброспиналната течност съдържа основни вещества, които подхранват повърхността на мозъка.
  • защита. Цереброспиналната течност съдържа специализирани кръвни елементи, които изпълняват защитна функция. Те неутрализират бактериални и вирусни патогени, като по този начин предотвратяват развитието на патология.
  • Нормализация. поддържа вътречерепно наляганепомага за поддържане на нормалната мозъчна функция. Това позволява кръвоснабдяването да се поддържа на правилното ниво и осигурява храненето на всички мозъчни тъкани.

Ликьорът напълно измива целия мозък, преминавайки през всички канали и кухини през деня. Абсорбира се през въси и клетки на арахноидната кухина на главата. Там се получава абсорбция венозен кръвен поток. През деня се произвеждат около 150-170 мл гръбначно-мозъчна течност и също толкова се резорбира. В рамките на 24 часа, при липса на патологии, течността се заменя напълно. Това е необходимо за нормалното осигуряване на абсолютно всички функции, особено защитните.

Натрупването на цереброспинална течност в мозъчната тъкан може да възникне в два случая - с прекомерното му производство и с нарушение на изтичането. В изключително редки, тежки състояния е възможно да се проявят и двата вида едновременно.

Важно: С развитието на хидроцефалия настъпва нормалното функциониране на кръвоносните съдове и мозъчната тъкан. Това означава, че в него започват да се образуват необратими нарушения, които, ако не се лекуват, само ще се влошат и могат да провокират смърт.

причини

За разлика от вродената форма, придобитата форма може да се появи във всяка възраст. Най-често такова нарушение възниква в резултат на инсулт, когато каналите са блокирани от кръвен съсирек. Има няколко основни причини, които могат да отключат развитието на това състояние.

  • Инсулт от исхемичен и хеморагичен тип. В резултат на това има остро разстройствокръвообращението, което води до запушване на кръвоносните съдове, образуването стагнация.
  • Злокачествени тумори, разположени в мозъка. Туморите, които се намират в областта на вентрикулите или мозъчния ствол, могат да провокират нарушения в изтичането на цереброспиналната течност.
  • Нарушения на кръвообращението от различен произход. Те включват посттравматична енцефалопатия, състояние на хроничен кислороден глад и алкохолизъм.
  • Инфекциозни заболявания на мозъка. Те включват разпространението на туберкулозни бацили, менингококова инфекция, вентрикулит, енцефалит.
  • Кръвоизливи от травматичен и нетравматичен произход, възникващи в различни части на мозъка.

Видове патология

В допълнение към основното разделение, което разделя всички видове на вродени и придобити, има още няколко класификации.

Основните параметри, по които се извършва разделянето:

  • механизъм на развитие;
  • ниво на вътречерепно налягане;
  • време на възникване.

Всеки от идентифицираните видове има свои специфични симптоми и вид на лезията.

Според механизма на развитие на патологията се разграничават следните видове:

  • Затворена хидроцефалия. Развива се в резултат на запушване на ликворопроводимите канали. Такова нарушение се формира в резултат на запушване на канала, което се случва, когато се образуват кръвни съсиреци, тумори или сраствания.
  • Отворена е формата на хидроцефалия, при която цереброспиналната течност се натрупва директно в субарахноидалната кухина. Тази форма на разстройство обикновено се улеснява от нарушена абсорбция на течност във венозните синуси и арахноидните въси.
  • Хиперсекреторната е форма на хидроцефалия, при която цереброспиналната течност започва да се произвежда в излишък и няма време да бъде отстранена от мозъка по естествен път.
  • Най-опасна е смесената хидроцефалия. При него цереброспиналната течност започва да се натрупва в излишък както в арахноидалната кухина, така и във вентрикулите на мозъка. Сега лекарите рядко приписват такова нарушение специално на хидроцефалия, тъй като развитието му показва атрофия на мозъчната тъкан и може да се развие с намаляване на обема на самия мозък, а не с прекомерно производство на цереброспинална течност.

Следващата класификация се основава на промените в нивото на вътречерепното налягане. Тези видове може вече да се различават по своите симптоми, тъй като причиняват различни разстройства.

  • Хипертонична хидроцефалия се развива, когато високо кръвно наляганегръбначно-мозъчна течност. Причините за такова разстройство могат да бъдат развитието на тумор или кистообразна формация в задната черепна ямка. Също така е възможно патологията да се развие с образуването на патологични нарушения на задната черепна ямка. Манифести силна болкана челото и задната част на главата се наблюдават гадене и повръщане, които са причинени от натрупване на излишна течност. Успоредно с това нарушение се образува оток зрителни нерви, има забавяне на движенията, смущения рефлекторна дейност. Нивото на интелигентност на пациента значително намалява.
  • При хидроцефалия с нормално налягане вътречерепното налягане не надхвърля нормалните граници. Такова нарушение може да бъде провокирано от възпалителни процеси на мозъка и техните усложнения, кръвоизлив в субарахноидалната кухина, травматични наранявания или аневризма. Натрупващата се в черепа течност се компресира бели кахъри. Това причинява смущения в походката, често явлениемигрена, намалена интелигентност и нарушения на уринирането.
  • Хидроцефалията при хипотензия се характеризира с понижено налягане на цереброспиналната течност.

Отделна класификация се основава на типовете потоци. Тази класификация определя използваните методи на лечение и необходимостта от хирургична интервенция.

  • Острата форма се характеризира с бърз ход. С подобен ход на патология от начални признациОтнема около 3-4 дни, преди да се развие стадий на остра декомпенсация. Тази форма на заболяването изисква незабавна хирургическа намеса, тъй като при липсата му незабавно започват да се развиват необратими промени в мозъка.
    Това разстройство се характеризира с появата на мигрена, особено сутрин. В същото време може да се появи силно гадене и повръщане. След изпразване на стомаха главоболие, като правило, става по-слабо изразен. Сънливостта се увеличава и съзнанието на пациента може да започне да се потиска. В по-късна форма се наблюдава и зрително увреждане, причинено от развитието на конгестия в оптичните дискове.
  • Подострата форма включва развитие на симптомите в рамките на 15-30 дни. Обикновено се провежда и лечение хирургична интервенция. Изключително в редки случаивъзможна употреба лекарства, но в тази ситуация носи само временно облекчение.
  • За хронична формахарактеризиращ се с дълъг ход на заболяването. Развитието на заболяването до настъпване на необратими увреждания отнема повече от 30 дни. В някои случаи продължителността на развитие на хроничната форма е до 6 месеца. При такава патология лечението се провежда в началните етапи с помощта на лекарствена терапия. По-късно патологията се лекува с инвазивни методи хирургични техники.
    Тази форма се различава по своите характеристики от острата форма. В някои случаи първоначално се бърка с неврологично разстройство и може да не започне правилно лечение. Хроничната хидроцефалия се характеризира с няколко симптома. Най-честата е смяната на деня и нощта, когато пациентът е активен през нощта и сънлив през деня. Настроението се нарушава, появяват се апатия и летаргия. С течение на времето се появяват нарушения на паметта. Това най-често се проявява в запомнянето на числа. По-късните етапи се проявяват с изразени нарушения на когнитивните функции - човек става бавен, мисли дълго време, прави паузи между думите.

Симптоми на хидроцефалия

В допълнение към описаните по-горе симптоми, като мигрена, нарушена когнитивна функция и рефлексна активност, хидроцефалията на мозъка при възрастни се отличава със специфични симптоми.

При хидроцефалия се наблюдават следните признаци:

  • гадене;
  • повръщане;
  • зрително увреждане;
  • нарушения на съня;
  • повишена умора;
  • забавяне на речта;
  • нарушения на уринирането;
  • нарушения на ходенето, които се изразяват в това, че в легнало положение пациентът може да възпроизвежда движенията на краката, но в изправено положение не може да ходи.

Диагностични методи

За да се постави диагноза като хидроцефалия, се използват няколко основни техники. Най-често използваните сканирания са компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI). Тези техники помагат да се оцени наличието на клъстер, неговия размер и въздействие върху различни отделимозък Освен това, използването им помага да се идентифицира наличието на тумори и кисти в мозъчната тъкан.

Могат да се използват и следните методи:

  • Рентгеново изследване на цистерните на мозъка. Използва се за идентифициране на точния тип хидроцефалия. Освен това такава процедура позволява да се определи посоката на движение на цереброспиналната течност в мозъка.
  • Ангиографското изследване на мозъчните съдове оценява тяхната проходимост и помага да се изключат такива нарушения като образуването на съсиреци.
  • Невропсихологичната диагностика използва метода на интервюиране на пациента. Тази техника позволява да се идентифицират нарушения и отклонения в умствената дейност.

Поставянето на диагноза ви позволява да определите вида на заболяването, хода на заболяването и да изберете най-подходящия метод за лечение.

Важно: Лечението на хидроцефалия с народни средства е строго забранено. Тази патология е опасно заболяване и липсата на медицински контрол може да доведе до катастрофални последици.

Традиционно лечение

Традиционната терапия е разделена на лекарствена и хирургична. Лечението с лекарства се използва в най-началните етапи на хроничната форма на хидроцефалия. Това е моментът, когато този вид лечение показва най-много висока ефективност. В други случаи се използва хирургична интервенция. Това се дължи на факта, че в по-късните етапи от развитието на хидроцефалия приемането на лекарства не дава стабилен резултат и носи само временно облекчение.

Лекарствена терапия

Лекарствата, използвани за хидроцефалия, са насочени към решаване на няколко проблема:

  • Намаляване на налягането чрез стимулиране на изтичането на течности. За тази цел се предписват лекарства като Diacarb, Mannitol или Mannitol. Рецепция дадени средствавключва наблюдение на нивото на калий в организма. За компенсиране на неговия дефицит се използва лекарството Asparkam.
  • Активиране на храненето на мозъчната тъкан. Извършва се чрез използването на такива средства: Asparkam, Cavinton, Gliatilin и др.

хирургия

Хирургическата интервенция днес е една от най ефективни начинилечение на хидроцефалия. В 85% от приложенията хирургични методисе наблюдава благоприятен резултат. Такива операции са насочени към възстановяване на изтичането на цереброспиналната течност и нормализиране на вътречерепното налягане. За тази цел могат да се монтират шунтове, които ще премахнат оттока гръбначно-мозъчна течност.

При остра формаИзвършва се спешна интервенция, която включва извършване на краниотомия и поставяне на дренаж, чрез който се отстранява излишната цереброспинална течност. В дренажа могат да се инжектират и разредители на кръвта - това се използва при наличие на кръвни съсиреци, които блокират изтичането на цереброспиналната течност.

При хронична хидроцефалия се използва шунт за отстраняване на излишната течност. Шунтът е доста сложна система от катетри, която отстранява излишната цереброспинална течност в коремната кухина или в тазовите органи. Там цереброспиналната течност се абсорбира естествено. Такава интервенция е доста травматична, но ако се извърши правилно, гарантира връщането на пациента към нормалния живот.

Инсталирането на шънт носи определени рискове за пациента:

  • проникване на инфекция и нейното разпространение в мозъка;
  • механично увреждане на шунта, което може да доведе до неговото блокиране или нарушаване на изтичането на цереброспиналната течност;
  • образуването на възпалителен процес, който се развива в резултат на индивидуална реакция на тялото.

Всички тези състояния изискват повторна интервенция и смяна на шънта.

Има още съвременна техникалечение на хидроцефалия, което е по-малко травматично и показва добри резултати. Това включва създаване на отвор в дъното на третата камера, което позволява да се възстанови естественото изтичане на цереброспиналната течност. Подобни операции изискват специална квалификация от неврохирурзи и високоспециализирано оборудване. Затова те се провеждат само в най-големите областни центрове.

Предпазни мерки

Няма специализирана профилактика на хидроцефалията. За пациенти, които вече са били подложени на лечение, се препоръчва да се спазват всички указания на лекаря. За други хора предотвратяването на хидроцефалия включва просто спазване на правилата здрав образживот. Ако има фамилна анамнеза за това заболяване, може да се наложи редовен преглед от лекар.

Хидроцефалия (или воднянка) на мозъка е заболяване, характеризиращо се с разширяване на мозъчните вентрикули. Главното вещество и гръбначен мозъкПостоянно се измиват със специфична течност - ликьор, която ги предпазва от бактерии и светлинни въздействия. Основно има две причини за разширяване на вентрикулите на мозъка: прекомерно производство на цереброспинална течност или затруднено изтичане. Ако една от вентрикулите се увеличи, тогава те говорят за асиметрична хидроцефалия.

Признаците на двустранна и асиметрична хидроцефалия са почти еднакви, асиметрията може да се забележи още по време на изследването. До най характерни симптомиЕкспертите приписват хидроцефалията при деца на неправилна форма на черепа, която се вижда ясно „на око“, много увеличена по обем, която се обозначава като хидроцефална.

При малки деца опитен лекар ще забележи редица други признаци, които могат да показват хидроцефалия:

  • напрегнат фонтанел и неговото изпъкване (повдигане над общата повърхност на главата под формата на полукръг, не силно, но забележимо с просто око);
  • често повтарящо се хвърляне на главата назад;
  • изместване надолу на очните ябълки;
  • повишени спрямо нормите възрастово развитиеОбиколка на главата;
  • раздразнителност, дълъг монотонен плач, крещи в съня;
  • повишено вътречерепно налягане, изразяващо се в силно главоболие, а при кърмачета - регургитация "фонтан".

В допълнение, на местата, където не е настъпило сливането на костите на черепа, се образуват пулсиращи издатини, които имат кръгла форма. Асиметричната хидроцефалия, както и двустранната хидроцефалия, могат да доведат до страбизъм, загуба на слуха и.

Протичането на заболяването до голяма степен зависи от времето на откриване на заболяването, правилната и навременна диагноза и компетентно предписаното лечение.

При адекватно лечение децата обикновено се възстановяват напълно и това заболяване не прогресира в зряла възраст. Понякога може да има забавяне в развитието на устната реч. Ако заболяването се открие късно или не се лекува достатъчно, то може да прогресира, усложнявайки появилите се симптоми.

В особено трудни случаи на хидроцефалия е необходима операция за инсталиране на шунт, през който течността ще се оттича от вентрикулите на мозъка.


Като предпазна мярка бъдещите майки трябва да избягват появата на инфекциозни заболявания по време на бременност. Те могат да доведат до смущения в производството или усвояването на цереброспиналната течност. Също така е необходимо да се внимава при употребата на лекарства.

Хидроцефалия при дете може да бъде следствие родова травма, следователно, когато посещава лекар, майката трябва да е готова да запомни и разкаже на специалиста всички обстоятелства, свързани с раждането.

Хидроцефалията може да бъде следствие от заболявания, претърпени от детето: менингит, менингоенцефалит или да се появи в резултат на интоксикация или нараняване на главата. Те могат да бъдат причинени и от кръвоизливи (дори и малки) на мозъка, възникнали в резултат на различни причини.

Диагнозата хидроцефалия много често се поставя при деца - пациенти на детски невролози. За щастие в повечето случаи това е просто свръхдиагностика, незначителни отклонения от нормата в развитието на детето могат да се дължат на неговите индивидуални характеристики. Поставянето на такава диагноза обаче ще доведе до постоянно наблюдениевърху показателите за развитие на детето, или по-точно, върху увеличаването на обиколката на главата и вентрикулите на мозъка.

Ако диагнозата е потвърдена от резултатите от прегледите, не трябва да разчитате на случайността и да чакате, докато детето „надрасне“ това състояние. Това може да не се случи и времето ще бъде загубено.

Диагнозата се извършва с помощта на ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография. Оценява се състоянието на вентрикулите на мозъка, техния размер и степента на деформация. Без такива данни не може да се предпише правилно лечение.

На ранни стадииТова заболяване може да се лекува с лекарства, но е необходим контрол върху прогресията на заболяването. Ако хидроцефалията прогресира бързо, операция(байпас, дренажни операции).

Разбира се, всеки родител ще направи всичко възможно, за да предотврати горните обстоятелства. Но никой не е имунизиран от инциденти и неблагоприятни обстоятелства, така че трябва да сте внимателни към състоянието на здравето на вашето дете и не се колебайте да се свържете с специалисти с всякакви въпроси, които може да имате.

♦ Категория: .


IN Ежедневиетопонякога страдаме от главоболие, което най-често се появява поради претоварване след стрес работен ден, липса на сън, различни стресови преживявания или повишена кръвно налягане. Такива главоболия са чести и обратими, но ако причината за появата им е хидроцефалия (воднянка), тогава няма да завиждате на такъв човек. При това заболяване излишното количество цереброспинална течност (CSF) се натрупва в специални кухини (вентрикули) на мозъка, което причинява повишено вътречерепно налягане. Освен, че тази патологияпридружен от тежки симптоми, може да доведе до сериозни нарушения на централната нервна система. Ето защо, за да се предотврати деградация на личността, увреждане и дори смърт, лечението на хидроцефалия на мозъка при възрастни трябва да се извършва безпроблемно.

Причини за развитие

Лекарите в неврологичната и неврохирургичната практика най-често се сблъскват с вроден мозъчен хидропс в детска възраст, а при възрастни това тежко заболяване е придобито. Освен това хидроцефалията в зряла и напреднала възраст не винаги може да бъде диагностицирана своевременно, тъй като често се бърка с хипоксична, посттравматична или алкохолна енцефалопатия - смърт нервни клеткимозъка поради нарушения на кръвообращението и недостиг на кислород. Развитието на воднянка се провокира от различни патологични процеси, засягащи мозъчните структури. Хидроцефалия може да възникне в резултат на хеморагичен или исхемичен инсулт, енцефалит, менингит, се развиват на фона на образуването на доброкачествени или злокачествен тумормозък, артериовенозна аневризма, травматичен субарахноиден интравентрикуларен кръвоизлив, токсоплазмоза.

Класификация

Според характеристиките на развитието патологичен процесИма три вида хидроцефалия. Първо, воднянката на мозъка може да бъде комуникираща (отворена), при която е нарушена абсорбцията (резорбцията) на цереброспиналната течност във венозното легло. Второ, заболяването може да бъде оклузивно (затворено) по природа, причинено от блокиране на пътищата, предназначени за циркулация на цереброспиналната течност поради образуването на сраствания, тумори или кръвни съсиреци (тромби). Има и доста рядка гледкахиперсекреторна воднянка, характеризираща се с прекомерно производство на цереброспинална течност.

Симптоми

Клинични проявления остър стадийТази патология е ясно изразена и причинява мъчително страдание на болния човек. Основният признак на обостряне е силното главоболие, което е най-интензивно при сутрешно време. Повишаването на вътречерепното налягане е придружено от чувство на гадене, пристъпи на повръщане, нарушено фокусиране на зрението (двойно виждане), прекъсване на сърдечната функция, потискане на дишането и дори загуба на съзнание.

Признаците на хронична воднянка на мозъка при възрастни не са толкова болезнени, но не добавят оптимизъм. Пациентът развива уринарна инконтиненция, нощно безсъние и най-важното - неумолимо прогресираща деменция (деменция), изразяваща се в нарушение на паметта, неадекватно поведение, нарушение на говора и координацията на движенията (мърдане, люлееща се походка), загуба на умения за самообслужване.

Диагностика и лекарствена терапия

В момента ехоенцефалографски, вентрикулографски и Рентгенови изследваниярядко се прибягва до интракраниални структури, тъй като магнитният резонанс и компютърната томография на мозъка са широко използвани. Въз основа на получените резултати от тези съвременни методидиагноза и се открива хидроцефалия. В ранните етапи на развитие все още е възможно да се спре прогресията на тази патология и да се нормализира изтичането на цереброспиналната течност от церебралната вентрикуларна система с помощта на лекарствена терапия. За тази цел диуретици (манитол, диакарб), лекарства, които подобряват мозъчно кръвообращение(Telectol, Cavinton, Vinpocetine), магнезий и калий-съдържащи лекарства (Panangin, Asparkam), лекарства от групата на ноотропите (Gliatilin, Cerepro). Но в повечето случаи все още не можете да правите без помощта на хирург.

Хирургично лечение

В острия стадий на хидроцефалия спешно се извършва неврохирургична операция. Необходимо е незабавно да се инсталира вентрикуларен дренаж, за да се създадат условия за изтичане на цереброспиналната течност и да се намали вътречерепното налягане. Тази процедура се нарича външен вентрикуларен дренаж, при който в кухината на вентрикула на мозъка се монтира дренажна тръба, а вторият й край се извежда навън и се поставя в контейнер за приемане на дренираната цереброспинална течност.

За лечение на хронична воднянка се използват съвременни шунтови операции, за да се осигури отстраняването на цереброспиналната течност в други системи на тялото, където тя се абсорбира безпрепятствено. Обикновено имплантираните шънтове свързват мозъчната камера с коремна кухина(вентрикулоперитонеално, цистоперитонеално, лумбоперитонеално шунтиране) или с дясното предсърдие (вентрикулоатриална хирургия). IN напоследъкШироко разпространен е ендоскопският минимално инвазивен метод на вентрикулоцистерностомия, при който се създава комуникация между третата камера на мозъка и специфични разширени области на субарахноидалното пространство (базални цистерни), където се абсорбира цереброспиналната течност.

По този начин, въпреки че лечението на хидроцефалия при възрастни е труден процес, с навременна диагностика на патологията, в повечето случаи се постигат положителни резултати.

Информацията на нашия уебсайт е с информативен и образователен характер. Тази информация обаче по никакъв начин не е предназначена да бъде ръководство за самолечение. Непременно се консултирайте с Вашия лекар.

Водянка на мозъка или хидроцефалия е заболяване, което засяга не само малки деца, но и възрастни. Това е много опасно и може да доведе до изключително сериозни последствия. Ще бъде полезно да знаете какви специфични симптоми има хидроцефалията и какви са методите за лечение на заболяването.

Какво е хидроцеле при възрастни?

Хидроцефалията е заболяване, при което цереброспиналната течност се натрупва в главата. Това не означава обикновена вода, а алкохол. Ако при децата воднянката като правило е вродена, при която главата е увеличена по размер, както се вижда на снимката, тогава при възрастни се появява в резултат на предишни заболявания. Болестта се открива много трудно и някои дори умират от нея. Ефективността на лечението на церебрална хидроцефалия при възрастен зависи изцяло от степента, в която е открита. Всеки вид воднянка има свои характерни прояви.

Симптоми и признаци на хидроцефалия

Има външни, вътрешни и смесен типводянка. Освен това последният се счита за най-опасен. Смесената хидроцефалия включва намаляване на мозъка, при което течността се натрупва както във вентрикуларното, така и в субарахноидалното пространство. Ако е умерено, тогава пациентът практически няма оплаквания и може да живее с него много дълго време. В по-сериозни случаи проявите на хидроенцефалопатия при възрастни са както следва:

  1. Главоболие. Почти не изчезва, но сутрин е по-силно, отколкото в други периоди.
  2. гадене Подобно на главоболието, то е особено остро сутрин.
  3. Сънливост. Този симптом сигнализира, че хидроцефалията е придружена от други неврологични разстройства.
  4. Нарушения на говора, проблеми с паметта.

На открито

Това е неоклузивна заместваща хидроцефалия. Субарахноидалното пространство се разширява и в него се натрупва течност. Възрастен с това заболяване има следните симптоми:

  • постоянно чувствоумора;
  • гадене, повръщане;
  • леко зрително увреждане;
  • изпотяване;
  • двойно виждане;
  • промени в сексуалното поведение;
  • нарушения при ходене.


Вътрешен

Ако възрастен има трикамерна оклузивна хидроцефалия, при която гръбначно-мозъчната течност запълва пространствата на вентрикулите, той може да страда от:

  • повишено вътречерепно налягане;
  • гадене, повръщане;
  • тежки главоболия;
  • проблеми със зрението и слуха.

Причини за хидроцефалия при възрастни

Огромен брой фактори могат да провокират воднянка на мозъка. Болестта възниква поради:

  • получи инсулт;
  • инфекциозни заболявания на мозъка и мембраните (менингит, енцефалит, вентрикулит, туберкулоза);
  • тумори;
  • съдови патологии, включително разкъсвания на аневризми;
  • наранявания на главата и посттравматични състояния (нормотензивен хидроцефалий);
  • нарушения на неврологичното развитие;
  • нарушения в производството, циркулацията и абсорбцията на цереброспиналната течност;
  • ниска плътност на мозъчната материя.


Лечение

Хидроцефалията на мозъка при възрастен се диагностицира с помощта на следните методи:

  1. ЯМР. Той помага не само да се провери правилността на диагнозата, но и да се определят причините за нея.
  2. компютърна томография.
  3. Цистернография. Диагностиката се използва за определяне на вида на хидроцефалията.
  4. Невропсихологично изследване.
  5. Рентгенова снимка с контрастно вещество.

Ако в резултат на едно или повече от тези изследвания прогнозата се потвърди, се използват следните методи на лечение:

  1. Лекарствена терапия. Опцията е подходяща, ако хидроцефалията е умерена. На възрастен пациент се предписват лекарства, които понижават вътречерепното налягане (Lasix, Mannitol), диуретици. По време на терапията светлината масотерапия. Всичко това ще помогне да се стабилизира състоянието на възрастния пациент, но не и да го излекува, а да постигне субкомпенсиран стадий.
  2. Мозъчен шунт. Не се използва при хронична хидроенцефалия, възпаление или проблеми със зрението, но е ефективен при асиметрични форми. Възрастен пациент получава дренаж, през който излишната цереброспинална течност отива в други части на тялото. В по-голямата част от случаите операцията дава положителен резултат. След известно време възрастният напълно се връща към нормалния си живот. Периодично е необходима инсталация на вторичен шунт.
  3. Ендоскопия. Ефективен при смесена, заместваща, симетрична хидроцефалия. Ендоскопската хирургия се извършва с помощта на микроинструменти. С тяхна помощ се отстранява течността и причината, която нарушава нейната циркулация, например тумор.
  4. Народни средства. Те са ефективни единствено за потискане на симптомите, които проявяват хидроцефалния синдром. Препоръчва се да се използват диуретични билкови отвари (риган, мечо грозде, магданоз), плодове от хвойна и алкохолен разтвор на корен от аир.
  5. Диета. В случай на хидроцефалия на мозъка при възрастен е необходимо да се спазват правилата за хранене, насочени към подобряване на метаболизма водно-солев баланс. Трябва категорично да избягвате храни, които причиняват натрупване на течности в тялото. Това пресен хляб, тлъсто месо и птици, пушени меса, колбаси, сладкиши. Вместо това трябва да ядете повече пресни зеленчуци и плодове, зърнени храни. Ястията се приготвят най-добре на пара.

Последици от заболяването

Заболяването е лечимо при навременно откриване и избор на правилен метод на лечение. При възрастен обаче това не винаги се случва толкова бързо. Ако хидроцефалията не се лекува, състоянието ще се влоши и симптомите ще прогресират. В резултат на това възрастен е изправен пред пълна деменция. В частност тежки случаихидроцефалията е фатална.

Видео за хидроцефалия

Хидроцефалията се характеризира с наличието на прекомерно количество цереброспинална течност във вентрикуларната система на мозъка. Заболяването се разделя според различни знаци: вид, местоположение на натрупване на течност, произход и др. Всички те се проявяват ясно в активната форма на заболяването, което е придружено от повишаване на вътречерепното налягане, атрофия на мозъчната тъкан и разширяване на вентрикулите.

Много по-трудно е да се идентифицира умерена вътрешна хидроцефалия, която не е очевидна изразени признаци. Често се открива случайно. Но умерената хидроцефалия може да попречи на вътрешното мозъчно кръвообращение и тогава се появяват симптоми, изразени в нарушения на нервната система.

Причини за развитие на вътрешна умерена хидроцефалия

Умерената вътрешна хидроцефалия се среща не само от раждането. Болестта може да бъде придобита на всяка възраст. Причината за хидроцефалия е неуспех в производството на необходимото количество цереброспинална течност. Тя може да бъде прекомерна или недостатъчна. Друга причина може да бъде недостатъчното усвояване на цереброспиналната течност от тъканите.

Вродената форма на заболяването може да възникне поради следните фактори:

  • След лечение от майката заразна болестпо време на бременност,
  • С неестествена структура на мозъка
  • При предишни вътрематочни заболявания: менингит, както и мозъчен кръвоизлив
  • След лечение на майката, изискващо силни лекарства

Придобито заболяване се развива в следните случаи:

  • след прекаран менингит и други инфекциозни заболявания
  • когато се образуват кръвни съсиреци в мозъка
  • при образуването на черепни патологии
  • след
  • с развитието на тумори, появата на кисти или сраствания и др.

Всяка от горните причини може лесно да доведе до нарушаване на производството на цереброспинална течност.

Симптоми на заболяването

Най-честите симптоми са обща летаргия и слабост, повишено вътречерепно налягане, чести главоболия, наподобяващи мигрена и вегетативно-съдова дистония, влошаване общо състояниетяло при смяна атмосферно налягане, гадене и повръщане сутрин. Пациентите също са загрижени за: краткотраен тремор на ръцете, замъглено зрение. Признаците на хидроцефалия ще зависят от причините, които са го причинили.

Да, кога вродена формаБолестта често се проявява със следните симптоми:

  • повишено вътречерепно налягане
  • капризност
  • страбизъм
  • увеличен размер на черепа, който има сферична форма
  • бавна реакция и други

В случай на придобита форма на вътрешна умерена хидроцефалия се появяват следните симптоми:

  • тежки главоболия
  • деградация на интелекта
  • отслабване на слуховото и зрителното възприятие
  • повишено вътречерепно налягане

Диагностика на умерена вътрешна хидроцефалия

Достатъчна е умерена вътрешна хидроцефалия комплексно заболяванеи когато се открие, се изисква сериозно лечение. Не го стартирайте в никакъв случай! Понякога е достатъчно да откриете причините за заболяването и да ги отстраните. Но най-често не е възможно да се открие причината и тогава лекарите се опитват да възстановят мозъчното кръвообращение и да насочат лечението към премахване на симптомите. Поставянето на неправилна диагноза води до неправилно лечение, което е най-опасно за пациента.

Пациентите с диагноза "Умерено вътрешно" се лекуват от невролози. Често се изисква цялостен преглед. След това пациентите се изпращат в ръцете на офталмолози, ендокринолози и други специалисти. За идентифициране на заболяването се използват следните методи на изследване:

  • Изследване на очното дъно
  • Събиране на цереброспинална течност
  • компютърна томография

И за диагностиката на това заболяванеМожете да разберете от следния видео разказ:

Лечение

Лечението е комбинирано. Могат да се комбинират заедно - лечение с лекарства, сесии мануална терапияи физиотерапевтични процедури.

Консервативното лечение с лекарства може само да потисне симптомите на заболяването, но не елиминира причината за него.

Антибиотиците се използват само за начални формихидроцефалия. Тъй като прогресира доста бързо, е необходимо да се прибегне до други по-ефективни хирургични методи на лечение.

Най-модерните и ефективен методЕндоскопското лечение е начинът да се отървете от вътрешната умерена хидроцефалия. В този случай за преминаването на цереброспиналната течност хирургически се създават специални канали, след преминаване през които тя се абсорбира от тъканите. В сравнение с други методи на лечение, ендоскопията изключва сериозни Отрицателни последици, като:

  • инфекция
  • въвеждане на чуждо тяло в тялото
  • редовни операции за подмяна на шунта и др.

Последната точка включва байпас. Струва си да се отбележи, че повечето пациенти изпитват сериозни усложнения след него. По време на операцията в мозъка се поставя шунт за изтичане на цереброспиналната течност.

Има и външен дренаж, който включва отстраняване на излишната цереброспинална течност отвън. Този метод обаче е изключително опасен и се използва само в критични ситуации.

Не винаги може веднага да се потвърди, че пациентът има проблем, а нещо друго. След това се предписват допълнителни изследвания и повторен магнитен резонанс. Само лекар може да предпише лечение и всички необходими допълнителни процедури.

Забелязахте грешка? Изберете го и щракнете Ctrl+Enterза да ни уведомите.