Mikä 1 apu. Ohjeet ensiavun antamiseen työtapaturman uhreille. Keinotekoinen oksentelu tapauksissa, joissa sitä ei pitäisi sallia

Artikla 124. Potilaan avun tarjoamatta jättäminen
1. Avun tarjoamatta jättäminen potilaalle ilman hyviä syitä henkilö, joka on lain tai erityissäännön mukaan velvollinen antamaan sen, jos tämä on johtanut huolimattomuuteen, joka on aiheuttanut kohtalainen vakavuus haittaa potilaan terveydelle,
Tuomitaan sakkoa viidestäkymmenestä sataan minimikoot palkkaa tai tuomitun palkkaa tai muita tuloja enintään yhdeksi kuukaudeksi taikka vankeutta enintään yhdeksi vuodeksi tai vankeutta kahdesta neljään kuukauteen.
2. Sama teko, jos se huolimattomuudesta aiheutti potilaan kuoleman tai vakavan vahingon aiheuttamisen hänen terveydelle, -
Tuomitaan vankeusrangaistukseen enintään kolmeksi vuodeksi, johon liittyy oikeus tietyn tehtävän hoitamiseen tai tietyn toiminnan harjoittamiseen enintään kolmeksi vuodeksi tai ilman.

Se tulee olemaan noin lääketieteen ja lääkealan työntekijät korkea- ja keskiasteen koulutuksella (lääkärit, sairaanhoitajat, kätilöt, ensihoitajat ja proviisorit, proviisorit sekä vanhimmat lääketieteen opiskelijat Yliopistot (4,5,6))
A myös valtuutetuille henkilöille - esimerkiksi poliisit partioivat metroasemilla jne.

Samalla emme puhu siitä, annettiinko apua riittävässä määrin vai ei.
Kysymys kuuluu, onko se annettu vai ei. Kyllä vai ei.

Vertailun vuoksi: Kun lääkäri on työpaikallasi,
"Terveydelle vahingon aiheuttaminen huolimattomuudella, joka johtuu henkilön suorittamasta ammatillisia velvollisuuksiaan väärin"
- hänet voidaan tuoda taiteeseen. 109, 118
Artikla 109. Kuoleman aiheuttaminen huolimattomuudesta.
Artikla 118. Vakavan ja kohtalaisen terveysvahingon aiheuttaminen huolimattomuudesta.

Meidän tilanteessamme: Kun lääkäri on ei työpaikallasi,
toimii sitten "äärimmäisen välttämättömässä tilassa". me puhumme Noin,
onko hän välttynyt ammatillisesta velvollisuudestaan vai ei
eli hän reagoi tilanteeseen tai meni ohi.

Uudelleen. Tuomioistuimella ei ole oikeutta arvioida myönnetyn tuen määrää- vaikka annettaisiin vain psykologista apua (uhrin rauhoittamiseksi) - silloin Art. 124 lääkäri ei ole enää syyllinen.
Hän reagoi tilanteeseen, antoi ensiapua ja soitti hätänumeroon 03 (tarvittaessa).
Hän suoritti pakolliset toimet, mutta onko se tarpeeksi, on hänen omatuntonsa arvioida.

Kun vahinkoa ensiavun aikana
pitäisi toimia suuremman ja pienemmän haitan kannalta,

Koska henkeä uhkaavissa olosuhteissa Ensiapu on tärkeämpää,
kuin repeytyneet vaatteet, kadonneet korut ( aineellisia vahinkoja)
kuin mustelmat, murtunut nenä, joka johtuu joistakin manipuloinneista veltolla, tajuttomalla vartalolla ( haittaa terveydelle)
Miten moraalista vahinkoa(esim. apua annettiin kadulla ja kaikki tungosivat katsomaan, mutta henkilö oli alasti)

Kieltäytymisen perusteet ensiavusta määritetään oikeudenkäynnin aikana kussakin tapauksessa.
Käytännössä se tiedetään seuraavat olosuhteet tunnustetaan yleensä tuomioistuimessa:
1. lääkärin itsensä vakava sairaus(korkea kuume, infarktia edeltävä tila, verenpainekriisi,...)
2. lääkäri hoitaa toista yhtä vakavaa potilasta(tai kiirehtii päivystykseen yhtä vakavan potilaan luo)
3. uhka lääkärin hengelle, joka liittyy avun antamisen olosuhteisiin (ampumisen aikana tai [tapausesimerkki] uhri on taigassa, talvella, ja sinne pääsee vain suksilla, joita lääkäri ei osaa kävellä) ehkä uhrin läsnäolo louhoksessa voi olla syy kieltäytyä laskeutumasta valmistamaton lääkärille - koska louhoksessa on välitön uhka lääkärin hengelle.

SISÄÄN ero hunajasta työntekijöitä kaikille muille Venäjän federaation kansalaisille jakanut
Artikla 125. Poistuminen vaarassa.
Sen mukaan on tarpeen ryhtyä toimenpiteisiin uhrin hengen pelastamiseksi.

Artikla 125. Poistuminen vaarassa
Hengelle tai terveydelle vaarallisessa tilassa olevan henkilön, joka on lapsuuden, vanhuuden, sairauden tai avuttomuuden vuoksi riistetty mahdollisuus ryhtyä itsesuojelutoimiin, tietoinen ilman apua tapauksissa, joissa tekijällä on ollut mahdollisuus auttaa tätä henkilöä ja oli velvollinen huolehtimaan hänestä tai hän itse saattoi hänet hengelle tai terveydelle vaaralliseen tilaan, -
Tuomitaan sakkoon, joka on viidestäkymmenestä sataan kertaan vähimmäiskuukausipalkka tai tuomitun palkan tai muun tulon suuruinen enintään yhdeltä kuukaudelta, taikka pakollinen työ määräajaksi sadastakahdeksastakymmenestä satakahdeksaankymmeneen tuntiin tai vankeutta enintään yhdeksi vuodeksi tai vankeutta enintään kolmeksi kuukaudeksi.

_________________________________________________
Perustuu kurssin "Lääketieteellinen laki" materiaaleihin
Moskovan valtionyliopiston lääketieteellisen tiedekunnan 4. vuoden opiskelijoille
kurssin kirjoittaja - prof., kirjejäsen. RAMS Sergeev Yu.D.

ENSIAPU

ENSIAPU on yksinkertaisin kiireellinen toimenpide vammojen, onnettomuuksien ja äkillisten sairauksien uhrien hengen ja terveyden pelastamiseksi. Hän on tapahtumapaikalla ennen kuin lääkäri saapuu paikalle tai uhri viedään sairaalaan.

Ensiapu on vammojen hoidon alkua, koska... se ehkäisee komplikaatioita, kuten sokki, verenvuoto, infektio, luufragmenttien lisäsiirtyminen ja suurien hermorunkojen ja verisuonet.

On muistettava, että uhrin terveydentila ja jopa hänen elämänsä riippuvat suurelta osin ensiavun oikea-aikaisuudesta ja laadusta. Joidenkin vähäisten vammojen tapauksessa lääkintäapu uhrille voidaan rajoittaa vain ensiapuun. Vakavammissa vammoissa (murtumat, sijoiltaanmeno, verenvuoto, sisäelinten vauriot jne.) Ensiapu on kuitenkin alkuvaiheessa, koska sen antamisen jälkeen uhri on toimitettava hoitoon. Ensiapu on erittäin tärkeää, mutta se ei koskaan korvaa pätevää (erikoistunutta) sairaanhoito, jos uhri tarvitsee sitä. Älä yritä hoitaa uhria - se on erikoislääkärin asia.

SIIRTO

Dislokaatio on luiden nivelpäiden siirtymä, joka osittain tai kokonaan häiritsee niiden keskinäistä kosketusta.

MERKIT:

voimakkaan kivun esiintyminen vaurioituneessa nivelessä;

raajojen toiminnan heikkeneminen, joka ilmenee kyvyttömyyteen tuottaa aktiiviset liikkeet;

raajan pakotettu asento ja nivelen muodon muodonmuutos;

nivelpään siirtyminen ja nivelkapselin autioituminen ja raajan jousto kiinnittyminen epänormaaliin asentoonsa.

Traumaattiset dislokaatiot nivelet vaativat välitöntä ensiapua. Dislokaation oikea-aikainen vähentäminen asianmukaisella myöhemmällä hoidolla johtaa heikentyneen raajan toiminnan täydelliseen palautumiseen.

ENSIAPU tulee pääsääntöisesti koostua loukkaantuneen raajan kiinnittämisestä, anesteetin antamisesta ja uhrin lähettämisestä terveyskeskukseen. Raajan kiinnitys suoritetaan siteellä tai ripustamalla se huiviin. Alaraajan nivelten sijoiltaan sijoittuessa uhri tulee viedä hoitolaitokseen makuuasennossa (paareilla), tyynyt asetetaan raajan alle, kiinnitetään ja uhrille annetaan anestesia. Ensiapua annettaessa epäselvissä tapauksissa, joissa sijoiltaanmenoa ei voida erottaa murtumasta, uhria tulee kohdella ikään kuin hänellä olisi ilmeinen luunmurtuma.

VUOTO

Verenvuoto nimeltään veren effuusio vaurioituneista verisuonista. Se on yksi yleisimmistä ja vaarallisia seurauksia haavat, vammat ja palovammat. Vaurioituneen suonen tyypistä riippuen on: valtimo-, kapillaari- ja laskimoverenvuotoa.

VALTIOIDEN VUOTO tapahtuu, kun valtimot ovat vaurioituneet ja on vaarallisin.

MERKINNÄT: haavasta virtaa punaista verta voimakkaasti sykkivänä virtana.

ENSIAPU on tarkoitettu verenvuodon pysäyttämiseen, mikä voidaan tehdä nostamalla verenvuotoaluetta, kiinnittämällä painesidos, taivuttamalla raajaa maksimaalisesti nivelessä ja puristamalla tällä alueella kulkevia verisuonia, sormella puristamalla ja kiinnittämällä kiristysside. Suonen paine suoritetaan haavan yläpuolella, tietyissä anatomisissa kohdissa, joissa se on vähemmän korostunut lihasmassa, suoni kulkee pinnallisesti ja se voidaan painaa alla olevaa luuta vasten. On parempi painaa ei yhdellä, vaan useammalla yhden tai molempien käsien sormella.

Verenvuotoon temppelialueella Valtimo painetaan korvan nivelen eteen, zygomaattisen luun kohdalla.

Verenvuoto poskialueella astiat tulee puristaa reunaan alaleuka, purentalihaksen edessä.

Verenvuoto kasvojen, kielen, päänahan haavoista painettu vasten poikittaisprosessi kohdunkaulan nikama Kaulavaltimo sijaitsee sternocleidomastoid-lihaksen etureunaa pitkin sen keskellä.

Verenvuotoon olkapään alueella subclavian valtimo painetaan solisluun alta kylkiluun; kainalo valtimo painetaan kainalossa päähän olkaluu.

Kyynärvarren ja kyynärpään alueen verenvuotoon paina olkavarsilihaksen sisäreunassa olevaa olkavarsivaltimon (hauislihaksen) olkaluun.

Jos sisään tulee verenvuotoa nivusalue käpertyy vatsa-aortta nyrkki navan alapuolella ja vasemmalla selkärankaan.

Reiden alueen verenvuotoon Painetta kohdistetaan häpyluun vaakasuoraan haaraan kohtaan, joka sijaitsee nivussiteen alapuolella.

Sormenpainetta verenvuodon väliaikaiseksi pysäyttämiseksi käytetään harvoin, vain sen aikaansaamiseksi hätäapua. Luotettavin tapa väliaikaisesti pysäyttää vakava valtimoverenvuoto ylä- ja alaraajoissa on käyttää hemostaattista kiristyssidettä tai kierrettä, ts. raajan pyöreä vetäminen. Hemostaattisia kiristyssidettä on useita tyyppejä. Jos kiristyssidettä ei ole, voidaan käyttää mitä tahansa saatavilla olevaa materiaalia (kumiputki, housujen vyö, huivi, köysi jne.).

Menettely hemostaattisen kiristyssideen kiinnittämiseksi:

1. Kiristettä käytetään, kun suuret raajojen valtimot ovat vaurioituneet haavan yläpuolella niin, että se puristaa valtimon kokonaan.

2. Aseta kiristysside raaja koholla, aseta sen alle pehmytkudokset (sidos, vaatteet jne.), käännä useita kierroksia, kunnes verenvuoto lakkaa kokonaan. Kelojen tulee olla lähellä toisiaan, jotta vaatepoimut eivät putoa niiden väliin. Kiristyssidoksen päät on kiinnitetty tukevasti (sidottu tai kiinnitetty ketjulla ja koukulla). Oikein kiristetty kiristysside estää verenvuodon ja perifeerisen pulssin katoamisen.

3. Kiristyssideeseen on liitettävä merkintä, josta käy ilmi kiristysnauhan käyttöaika.

4. Kiristettä käytetään enintään 1,5-2 tuntia, ja kylmänä vuodenaikana kiristysside lyhenee 1 tuntiin.

5. Jos kiristysside on ehdottomasti tarpeen pitää raajassa pidempään, löysää sitä 5-10 minuuttia (kunnes raajan verenkierto palautuu), jonka aikana sormella painetaan vaurioitunutta. alus. Tämä käsittely voidaan toistaa useita kertoja, mutta joka kerta lyhentää manipulaatioiden välistä aikaa 1,5-2 kertaa edelliseen verrattuna. Kiristenauhan tulee olla niin, että se näkyy. Uhri, jolla on kiristysside, lähetetään välittömästi hoitoon viimeinen pysäkki verenvuotoa.

LASIKOMUOTO tapahtuu, kun suonten seinämät ovat vaurioituneet.

MERKIT: tumma veri virtaa haavasta hitaasti jatkuvana virtana.

ENSIAPU on verenvuodon pysäyttäminen, johon riittää raajan kohottaminen, nivelen mahdollisimman taivuttaminen tai painesidoksen kiinnittäminen. Tämä asento annetaan raajalle vasta painesiteen kiinnittämisen jälkeen. Vakavan laskimoverenvuodon sattuessa he turvautuvat suonen puristamiseen. Vaurioitunut suoni painetaan luuta vasten haavan alla. Tämä menetelmä on kätevä, koska se voidaan suorittaa välittömästi eikä vaadi laitteita.

KAPILLAARINEN VUOTO on seurausta pienimpien verisuonten (kapillaarien) vauriosta.

MERKIT: verta kaikkialta haavan pinta.

ENSIAPU sisältää painesidoksen. Verenvuotoalueelle laitetaan side (harso), voit käyttää puhdasta nenäliinaa tai valkaistua liinaa.

Pyörtyminen

pyörtyminen - äkillinen hetkellinen menetys tajunta, johon liittyy sydämen ja hengityksen heikkeneminen. Sitä esiintyy nopeasti kehittyvässä aivojen anemiassa ja kestää muutamasta sekunnista 5-10 minuuttiin tai kauemmin.

MERKIT. Pyörtyminen ilmaistaan äkillisenä huimauksena, huimauksena, heikkoutena ja tajunnan menetyksenä.

Pyörtymiseen liittyy kalpeutta ja kylmyyttä iho. Hengitys on hidasta, pinnallista, heikkoa ja harvinainen pulssi (jopa 40-50 lyöntiä minuutissa).

ENSIAPU. Ensinnäkin uhri on asetettava selälleen niin, että hänen päänsä on hieman alhaalla ja jalat nostetaan. Hengityksen helpottamiseksi vapauta niska ja rintakehä puristavista vaatteista. Peitä uhri lämpimästi ja aseta lämmitystyyny hänen jalkoihinsa. Hiero potilaan ohimoita ammoniakilla ja tuo ammoniakilla kostutettu vanupuikko hänen nenään ja suihkuta hänen kasvoilleen kylmä vesi. Pitkäaikaisen pyörtymisen tapauksessa keinotekoinen hengitys on aiheellista. Kun hän on palannut tajuihinsa, anna hänelle kuumaa kahvia.

MURTUMA

Murtuma on luun eheyden katkeaminen, joka johtuu väkivallasta tai patologisesta prosessista. Avoimille murtumille on ominaista haavan esiintyminen murtuma-alueella, kun taas suljetuille murtumille on tunnusomaista, että ihon (ihon tai limakalvon) eheys ei ole rikottu. On muistettava, että murtumaan voi liittyä komplikaatioita: suurten verisuonten vaurioituminen luufragmenttien terävillä päillä, mikä johtaa ulkoiseen verenvuotoon (jos on avohaava) tai interstitiaalinen verenvuoto (jossa on suljettu murtuma); hermorunkojen vauriot, jotka aiheuttavat sokin tai halvaantumisen; haavan infektio ja limakalvon kehittyminen, osteomyeliitin esiintyminen tai yleinen märkivä infektio; sisäelinten vauriot (aivot, keuhkot, maksa, munuaiset, perna jne.).

MERKIT: voimakas kipu, epämuodostuma ja heikkeneminen moottoritoiminto raajat, raajan lyheneminen, eräänlainen luunmurtuminen.

Kallonmurtumiin Pahoinvointia, oksentelua, tajunnan heikkenemistä, hidasta pulssia havaitaan - aivotärähdyksen (mustelman) merkkejä, verenvuotoa nenästä ja korvista.

Tarjotaan ensin ennen sairaanhoito koostuu siitä, että uhrille tarjotaan yksinkertaisimpia ja yksinkertaisimpia lääketieteellisiä toimia heti tapahtumapaikalla. Sen tekevät ihmiset, jotka sattuvat olemaan uhrin lähellä. Pääsääntöisesti ensiapu annetaan 30 minuutin kuluessa loukkaantumisesta.

Mikä on trauma?

Trauma on ihmisen hyvinvoinnin ja terveyden heikkeneminen, joka johtuu minkä tahansa tekijän negatiivisesta vaikutuksesta, erikseen tai yhdessä: fyysinen, kemiallinen, biologinen. Jos työssä tapahtuu tapaus, henkilö voi kärsiä sosiopsykologisista, organisatorisista, teknisistä ja muista syistä.

Ensiavun antaminen uhreille voi auttaa estämään loukkaantumisen vakavia ja peruuttamattomia seurauksia.

Yleiset ensiapuohjeet

Ihminen voi loukkaantua kotona, töissä tai jopa kävellessä. Ei ole väliä missä se on loukkaantunut, siellä on standardi setti ensiapusäännöt.

On tarpeen arvioida ympäröivä tilanne. Eli onko uhri lähellä tulipalon, mahdollisen räjähdyksen, romahduksen ja niin edelleen uhkaa.
Seuraavaksi sinun tulee ryhtyä toimiin välttääksesi mahdollinen vaara sekä uhrille itselleen että ensiapua antavalle henkilölle (esimerkiksi uhrin poistaminen tulipalolta, sähköiskuvyöhykkeeltä jne.).
Uhrien kokonaismäärä ja heidän vammojensa vakavuus määritetään sitten. Ensinnäkin ensiapua annetaan ihmisille, joilla on vakavimmat vammat.
Nyt uhreille tarjotaan ensiapua:

jos uhri on tajuton eikä hänellä ole pulssia kaulavaltimossa, silloin elvytystoimet(herätys);
jos uhri on tajuton, mutta hänen pulssinsa on käsin kosketeltava, hänet on saatettava tietoisuuteen;
jos uhrilla on vammoja, valtimoverenvuototapauksessa käytetään kiristyssidettä, ja jos on merkkejä murtumisesta, kuljetuslastat;
jos vartalossa on haavoja, on kiinnitettävä side.

Loukkaantumiset yrityksissä

Kaikissa yrityksissä, varsinkin jos se on tuotantopaja, sitä tarjotaan paitsi turvallisuusohjeiden, -suunnitelmien ja -ohjeiden lisäksi ensiavun antamista varten, myös täytettyjen ensiapupakkausten ja erityisten julisteiden läsnäolosta työasemilla. Niissä tulee kuvata kaavamaisesti menettelyä uhrien auttamiseksi.

Tuotantopajan päivystyspaikoilla sijaitsevien ensiapulaukkujen tulee sisältää seuraavat lääkkeet ja tavarat, joita ilman ensiavun antaminen onnettomuuden sattuessa on mahdotonta:

Erilaisten sidosten ja sidosten kiinnittämiseen - yksittäiset sidospussit, siteet ja vanu.
Murtumien sitomiseen ja kiinnittämiseen - puuvilla-harsosidokset ja lastat.
Pysäytä vaikea verenvuoto käyttämällä kiristyssidettä.
Käytä mustelmien ja murtumien jäähdyttämiseen jääpakkausta tai erityistä jäähdytyspakkausta.
Pieni sippy kuppi - silmien pesuun ja lääkkeiden ottamiseen.
Jos pyörryt, ota pullo tai ampulleja ammoniakkia.
Haavojen desinfiointiin - jodi, briljanttivihreä, vetyperoksidi.
Palovammojen pesuun ja voiteluun - 2% tai 4% liuos boorihappo, 3 % liuos ruokasooda, vaseliini.
Validol ja muut sydänlääkkeet - vaikeaan sydänkipuun.
Pinsetit, sakset, pipetti.
Saippua ja pyyhe.

Ensiapu tuotantopajassa

Ensiavun antaminen työssä on seuraava:

Suorita kaikki ensiapuohjeissa kuvatut toimenpiteet. Eli tilanteen arviointia, turvallisuuden varmistamista ja ensiavun antamista.
Ambulanssin kutsuminen. Eli valitse keskitetty numero sekä Venäjällä että Ukrainassa - "OZ". Palvelussa tulee kuvata yksityiskohtaisesti ja samalla nopeasti, millainen vahinko ja missä olosuhteissa se on saatu.
Tapaturman ajankohta, syyt ja tyyppi sekä uhrin tila ja kuvaus toimenpiteistä, jotka on toteutettu ennen lääkäreiden saapumista. Kaikki nämä tiedot välitetään saapuvalle lääkärille.
Uhrin terveydentilan seuranta ja jatkuva yhteys hänen kanssaan ambulanssin saapumiseen asti.

Sähkövammat

Sähkövammat ovat seurausta ihmisen kosketuksesta mihin tahansa sähkölähteeseen.

Sähkövamman oireet:

kehon yleisen heikkouden tunne (esimerkiksi nopea tai vaikea hengitys, nopea sydämen syke jne.);
saattaa reagoida meluun ja valoon.

Ensiavun antaminen sähköiskulla sairastuneille ihmisille:

Ensimmäinen askel on poistaa uhri altistumisesta sähkövirralle. Tämä voidaan tehdä käytettävissä olevin keinoin (esim. köysi, kuivalauta jne.) tai katkaisemalla verkko.
Uhria avustaa henkilö, jonka on käärittävä kätensä kumimateriaaliin tai käytettävä erityisiä käsineitä. Jos lähellä ei ole mitään vastaavaa, kuiva liina käy.
Uhria kosketetaan paikoissa, joissa vaatteet eivät istu tiukasti vartaloon.
Jos henkilö ei hengitä, on suoritettava elvytystoimenpiteet.
Kivulias shokin estämiseksi uhrille annetaan anestesia.
Vaurioituneelle alueelle asetetaan aseptinen side.

Lämpöpalovammat

Lämpöpalovammat ovat seurausta altistumisesta korkea lämpötila tulesta, kiehuvasta vedestä, höyrystä ja kaikesta muusta kehon kudoksesta. Tällaiset vauriot on jaettu neljään asteeseen, joista jokaiselle puolestaan on tunnusomaista omat oireensa:

ensimmäinen aste - on hyperemiaa ja ihon turvotusta;
toinen aste - iholle ilmestyy rakkuloita, jotka ovat täynnä nestettä, ja myös polttava kipu on läsnä;
kolmas aste: vaihe A - nekroosi leviää, vaihe B - nekroosi jakautuu kaikkiin ihokerroksiin;
neljäs aste - vaurioituneen ihon, viereisten alueiden ja kudosten nekroosi tapahtuu.

Ensiavun antaminen lämpötekijöiden aiheuttamiin vammoihin:

On välttämätöntä lopettaa välittömästi uhrin altistuminen lämpöreagenssille (esimerkiksi sammuta tuli vaatteista vedellä, kankaalla, hiekalla jne.).
Seuraavaksi shokki estetään - uhrille annetaan kipulääkkeitä.
Jos vaate ei ole juuttunut vartaloon, vaan se on vaurioitunut, se on hävitettävä (leikattava).
Aseptiset sidokset levitetään puhtaille vaurioituneille alueille.
Kaikki muut toimenpiteet tulee tehdä lääkärin toimesta.

Lopeta verenvuoto

Tyyppiensä mukaan verenvuoto jaetaan kapillaari-, valtimo- ja sekoitettuun.

Ensiapua antavan henkilön päätehtävä on pysäyttää verenvuoto ja estää infektion pääsy haavaan.

Ensiapusäännöt verenvuotoon:

Jos verenvuoto on kapillaarista ja kevyttä (matala), haava käsitellään antiseptisella aineella ja steriili side kiinnitetään.
Jos verenvuoto on vakava ja valtimomainen tai sekalainen, on tarpeen kiinnittää kiristysside, jonka pohjan alle asetetaan puuvillaharsotyyny ja muistiinpano sen levitysajasta.

Jos haavassa on vieraita esineitä, ne on poistettava varovasti pinseteillä. Vamman ympärillä oleva iho käsitellään antiseptisillä aineilla.

Dislokaatiot ja murtumat

Ensimmäisellä kerralla sijoiltaan tai murtuman määrittäminen voi olla erittäin vaikeaa (varsinkin jos se on suljettu). Tätä varten sinun on otettava röntgenkuva.

Siksi säännöt ensiavun antamisesta ennen ensiavun saapumista sijoiltaan ja murtumille ovat samat ja koostuvat seuraavien toimien suorittamisesta:

Uhri asetetaan hänelle mukavaan asentoon.
Vaurioituneelle alueelle asetetaan side. Jos murtuma on ilmeinen, laitetaan lasta.
Jos kipu on voimakasta, uhrille annetaan kipulääkkeitä shokin estämiseksi.
Jos murtuma on avoin, vaurioituneen alueen vieressä oleva iho desinfioidaan ja haavaan laitetaan puuvillaharsotyyny. Sitten kaikki on sidottu.

Elvytystoimenpide - tekohengityksen suorittaminen

Työssä on mahdollista, että henkilö voi lakata hengittämästä. Tämä voi johtua joko loukkaantumisesta tai kehon henkilökohtaisista ominaisuuksista.

Jos näin tapahtuu, uhri on elvytettävä kiireellisesti. Tätä varten suoritetaan keinotekoinen hengitys tai epäsuora sydänhieronta.

Ensiapuohjeet hengityksen pysähtymiseen:

Uhri käännetään selälleen ja asetetaan kovalle alustalle.
Elvytystä suorittavan tulee peittää uhrin nenä toisella kädellä ja avata suunsa toisella kädellä.
Apua antava henkilö imee ilmaa keuhkoihinsa, painaa huulensa tiukasti uhrin huulia vasten ja vapauttaa ilmaa voimakkaasti. Tässä tapauksessa on tarpeen tarkkailla uhrin rintakehää.
Yhdessä minuutissa otetaan 16-20 henkeä.

Keinotekoista hengitystä tulee jatkaa, kunnes:

uhri ei täysin palauta hengitystä;
lääketieteen ammattilainen (lääkäri tai sairaanhoitaja) ei tule paikalle;
uhrin kuolemasta oli merkkejä.

Jos tekohengitys ei tuota tuloksia, mutta kuolemaa ei todeta, on tarpeen aloittaa rintapuristus.

Epäsuora sydämen hieronta

Tämän toimenpiteen ansiosta uhrin verenkierto palautuu.

Ensiavunantajan tulee tietää sydämen sijainti rintalastan (liikkuva, litteä luu) ja selkärangan välissä. Kun painat rintalastua, tunnet sydämesi supistavan. Tämän seurauksena veri alkaa virrata siitä suoniin.
Ensin henkilö hengittää kaksi kertaa tekniikan avulla keinotekoinen hengitys suusta suuhun.
Sitten yksi kämmen siirtyy rintalastan alaosaan (tämä on kaksi sormea korkeammalla sen alareunasta).
Toinen kämmen asetetaan ensimmäisen päälle kohtisuoraan tai yhdensuuntaisesti.
Seuraavaksi apua antava henkilö painaa uhrin rintalastaa ja auttaa itseään kallistamalla vartaloaan. Tämän toimenpiteen aikana kyynärpäät eivät ole taipuneet.
Paine kohdistetaan nopeasti, suorituksen aikana rintalastan liikkuu neljä senttimetriä alaspäin puolen sekunnin ajan.
Iskujen välillä on pidettävä puolen sekunnin tauko.
Syvennykset vuorottelevat sisäänhengitysten kanssa. Vedä 2 henkeä jokaista 15 painallusta kohden.

On tehokkaampaa tehdä epäsuoraa sydänhierontaa yhdessä - toinen painaa, toinen hengittää.

Mitä ei pitäisi tehdä ensiapua annettaessa?

Kun annat ensiapua, älä missään tapauksessa tee seuraavaa:

käytä liiallista voimaa (esimerkiksi rintakehän painaminen elvyttämisen aikana, kiristyskiristeet ja siteet jne.);
Suusta suuhun -hengitysmenettelyä suoritettaessa et voi käyttää tyynyjä (esimerkiksi sideharsoa);
hengityksen merkit tulee määrittää hyvin nopeasti, arvokasta aikaa ei voi hukata;
vakavan valtimoverenvuodon tapauksessa sinun ei tule tuhlata aikaa uhrin vapauttamiseen vaatteista;
jos uhrilla on eri alkuperää olevia palovammoja (esimerkiksi tulipalosta tai sen seurauksena kemiallinen altistuminen), niitä ei saa pestä rasvoilla ja öljyillä, käyttää emäksisiä liuoksia, repiä niistä pois vaatteita, puhkaista palovammoja ja irrottaa ihoa.

Opintokysymykset:

1. Perussäännöt ensiavun antamisesta hätätilanteissa.

2. Ensiapu verenvuodolle ja haavoille. Keinot verenvuodon pysäyttämiseksi. Sidostyypit. Säännöt ja tekniikat siteiden kiinnittämiseksi haavoihin.

3. Siteiden käytännön käyttö.

4. Ensiapu murtumiin. Immobilisointitekniikat ja -menetelmät käyttäen tavallisia ja improvisoituja keinoja. Uhrien kuljettamista ja kuljettamista koskevat menetelmät ja säännöt.

5. Ensiapu mustelmien, sijoiltaanmenojen, kemiallisten ja lämpöpalovammojen, myrkytyksen, paleltumien, pyörtymisen, sähköiskun, kuumuuden ja auringonpistosten yhteydessä.

6. Hukkuvan henkilön avun antamista koskevat säännöt.

Kirjallisuus ja oppikirjat:

1. Ensiapu hätätilanteessa. M., 1999

2. Lääketieteen perusteet. M., 1991

3. Pelastuspalvelu. Käsitteellinen ja terminologinen sanakirja. M., 2001

Kysymys 1. Perussäännöt ensiavun antamisesta hätätilanteissa.

Ensiapu (FAM) on joukko yksinkertaisia lääketieteellisiä toimenpiteitä, jotka suoritetaan suoraan loukkaantumispaikalla tai sen lähellä oma- ja keskinäisen avun järjestyksessä sekä hätäpelastusoperaatioiden osallistujien (tai lääkintätyöntekijöiden) suorittamien standardien ja improvisoiduilla keinoilla.

Oikea-aikainen ja oikein suoritettu ensiapu joskus ei vain pelasta uhrin henkeä, vaan myös varmistaa hänen jatkossa selviytymisen. onnistunut hoito, estää vakavien komplikaatioiden kehittymisen.

Avun tehokkuutta arvioidaan sairastuneiden ja sairaiden 24 tunnin sisällä tappion jälkeen estyneen kuolleisuuden perusteella, joten Armeniassa (XII.87) se oli 25 %, Arzamasin kaupungissa (VI.88) - 85 %. . Avun tehokkuus lisääntyy, jos se annetaan mahdollisimman lyhyessä ajassa, esimerkiksi jos se annetaan 30 minuutin sisällä. altistumisen jälkeen komplikaatiot vähenevät 2 kertaa; 1 tunnin kuluttua komplikaatiot vähenevät 30%.

Äärimmäisissä rauhan ja sodan tilanteissa onnistuminen itse- ja keskinäisen avun antamisessa riippuu taitavista, pätevistä toimista ja psykologisesta vakaudesta.

Ensiapu sisältää: tilapäisen verenvuodon pysäytyksen; loukkaantuneiden raajojen immobilisointi; suorittaa keinotekoinen ilmanvaihto keuhkot; epäsuora sydämen hieronta; uhrien poistaminen raunioiden alta, suojista, suojista ja vedestä; palavien vaatteiden sammuttaminen jne.

Ensiavun antamisessa hätätilanteissa on neljä perussääntöä: tapahtumapaikan tarkastus, uhrin ensitarkastus, ambulanssin kutsuminen ja uhrin jälkitarkastus.

Tapahtumapaikan tarkastus. Tarkasttaessasi onnettomuuspaikkaa kiinnitä huomiota siihen, mikä voi uhata uhrin henkeä, omaa ja muiden turvallisuutta: paljaat sähköjohdot, putoavat roskat, voimakas liikennettä, tuli, savu, haitalliset höyryt, epäsuotuisat sääolosuhteet, säiliön syvyys tai nopea virtaus ja paljon muuta. Jos olet vaarassa, älä lähesty uhria. Soita välittömästi ambulanssi"tai pelastuspalveluun. Lisääntyneen vaaratilanteessa apua tulee antaa ammattimaisen ambulanssi- ja pelastushenkilöstön, jolla on asianmukainen koulutus ja varusteet.

Yritä selvittää tapahtuman luonne. Kiinnitä huomiota yksityiskohtiin, jotka saattavat viitata saamasi vamman tyyppiin. Ne ovat erityisen tärkeitä, jos uhri on tajuton. Katso, onko paikalla muita uhreja.

Kun lähestyt uhria, yritä rauhoittaa häntä. Ole hänen silmiensä tasolla, puhu rauhallisesti, kysy: "Kuka sinä olet?", tarjoa apua, kerro hänelle, mitä aiot tehdä. Ennen ensiavun antamista, mikäli mahdollista, pyydä uhrilta lupa.

Uhrin ensitarkastus. Alkutarkastuksessa on tarpeen selvittää, missä kunnossa hengitys- ja sydän- ja verisuonijärjestelmät ovat.

Hengitystesti. Jos uhri on tajuton, etsi hengityksen merkkejä. Rintakehän tulee nousta ja laskea hengitettäessä. Lisäksi on tarpeen tuntea hengitys varmistaakseen, että henkilö todella hengittää. Aseta kätesi uhrin rinnalle ja tarkkaile visuaalisesti liikkeitä rinnassa. Tähän varatun ajan ei tulisi olla yli 5 sekuntia. Jos uhri ei hengitä, sinun on suoritettava keinotekoinen hengitys.

Hengitysteiden läpinäkyvyyden varmistaminen. Hengitystiet ovat ilmakanavat suusta ja nenästä keuhkoihin. Jokainen, joka pystyy puhumaan tai pitämään ääntä, on tajuissaan ja hänellä on avoimet hengitystiet. Jos uhri on tajuton, on varmistettava, että hänen hengitystiensä ovat auki. Kallista tätä varten hänen päätään hieman taaksepäin ja nosta leukaansa. Tässä tapauksessa kieli lakkaa sulkemasta kurkun takaosaa ja päästää ilmaa keuhkoihin. Jos uhri joutuu hengitysteihin vieras kappale, se pitäisi poistaa.

Huomio! Ennen kuin kallistat uhrin päätä taaksepäin, on tarpeen tarkistaa, onko hänellä vaurioita kohdunkaulan selkärangassa. Voit tehdä tämän tuntemalla varovasti sormillasi kohdunkaulan alue selkärangan.

Pulssin tarkistus. Tähän sisältyy pulssin määrittäminen, raskaan verenvuodon ja merkkien havaitseminen shokin tila. Jos hengitys ei ole, potilaan pulssi on määritettävä. Tehdäksesi tämän, tunne kaulavaltimoa hänen kaulassasi lähimpänä olevalla puolella. Kaulavaltimon paikantamiseksi paikanna Aatamin omena (Aadamin omena) ja liu'uta sormesi (etusormi, keski- ja nimetönsormi) henkitorven ja kaulan pitkän sivulinjan väliseen syvennykseen. Hitaalla tai heikolla sydämenlyönnillä pulssia voi olla vaikea määrittää, joten sinun on painettava ihoasi sormillasi erittäin, hyvin hellävaraisesti. Jos et löytänyt pulssia ensimmäisellä kerralla, aloita uudelleen Aatamin omenasta ja siirrä sormesi sivupinta kaula. Jos uhrilla ei ole pulssia, elvytystoimenpiteet ovat tarpeen.

Seuraavaksi uhrilla diagnosoidaan vakava verenvuoto, joka on pysäytettävä mahdollisimman nopeasti. Joskus uhri voi kokea sisäistä verenvuotoa. Ulkoinen ja sisäinen verenvuoto on vaarallista, koska se lisää uhrin shokkitilaa. Shokki esiintyy suuren trauman ja verenhukan yhteydessä; Uhrin iho on vaalea ja viileä kosketettaessa.

Jos yrityksesi onnistuu ja tajuton uhri alkaa havaita hengitystä ja pulssia, älä jätä häntä makuulle selälleen, ellei hänellä ole niska- tai selkävammoja. Käännä uhri kyljelleen niin, että hänen hengitystiensä ovat auki.

Tässä asennossa kieli ei sulje hengitysteitä. Lisäksi tässä asennossa oksennusta, eritteitä ja verta voi tulla ulos vapaasti. suuontelon aiheuttamatta hengitysteiden tukkeutumista.

Ambulanssin kutsuminen. Ambulanssi on kutsuttava joka tilanteessa. Erityisesti seuraavissa tapauksissa: tajuttomuus tai muuttuva tietoisuustaso; hengitysvaikeudet (hengityksen vaikeus tai puute); jatkuva kipu tai paine rinnassa; pulssin puute; vakava verenvuoto; vaikea vatsakipu; oksentelu verta tai veristä vuotoa (virtsan, ysköksen jne. kanssa); myrkytys; kohtaukset; vaikea päänsärky tai epäselvä puhe; pään, niska- tai selkävammat; luunmurtuman todennäköisyys; äkilliset liikehäiriöt.

Soittajan tulee antaa ambulanssin lähettäjälle seuraavat tiedot: tapahtuman tarkka paikka, osoite tai paikka, nimi ratkaisu tai lähellä olevat risteävät kadut (risteys tai tiet), maamerkit; sukunimesi, etunimesi, isännimesi; mitä tapahtui (onnettomuus, tulipalo jne.); uhrien määrä; vaurion luonne (rintakipu, hengitysvaikeudet, pulssin puute, verenvuoto jne.).

Kun olet yksin uhrin kanssa, soita apua kovalla äänellä. Huuto voi kiinnittää ohikulkijoiden huomion, jotka voivat kutsua ambulanssin. Jos kukaan ei vastaa huutoosi, yritä soittaa numeroon 03 (matkapuhelin 112) mahdollisimman nopeasti. Tämän jälkeen palaa uhrin luo ja jatka ensiavun antamista.

Uhrin toissijainen tutkimus. Kun ambulanssi on kutsuttu ja varmistettu, ettei uhrilla ole hengenvaarallisia tiloja, he jatkavat toissijaiseen tutkimukseen. Haastattele uhria ja läsnä olevia uudelleen tapahtuneesta. Tarkista elämän ja käytöksen merkit yleinen tarkastus. Elämän merkkejä ovat pulssi, hengitys, oppilaiden reaktio valoon ja tajunnan taso. Toissijaisen tarkastuksen merkitys on havaita ongelmat, jotka eivät suoraan uhkaa uhrin henkeä, mutta joilla voi olla vakavia seurauksia, jos he jäävät ilman huomiota ja ensiapua.

Kysymys 2: Ensiapu verenvuotoon ja haavoihin. Keinot verenvuodon pysäyttämiseksi. Sidostyypit. Säännöt ja tekniikat siteiden kiinnittämiseksi haavoihin.

a) Lopeta verenvuoto.

Haava on ihon, limakalvojen tai elinten eheyden rikkominen mekaanisen tai muun vaikutuksen seurauksena. Haavat jaetaan pinnallisiin ja syviin. Haavoittuva esine voi tunkeutua kehon onteloon (vatsaonteloon, rintakehään, kalloonteloon); tällaisia haavoja kutsutaan tunkeutuviksi haavoiksi.

Kaikkiin haavoihin liittyy verenvuotoa ja kehoon pääsyn vaara. Ensiavun päätehtävä on verenvuodon pysäyttäminen, koska... 1,5-2,0 litran veren menetys on uhka ihmishengelle.

Verenvuoto voi olla: valtimo, laskimo, kapillaari, sisäinen.

Valtimo- veri virtaa virrassa, jonka korkeus vaihtelee jokaisen mukaan pulssiaalto, väri kirkkaan punainen.

Laskimo- vähemmän intensiivinen, tummempi väri.

Kapillaari- tapahtuu, kun pienimmät verisuonet vaurioituvat, mikä ei ole vakavaa ja pysähtyy yleensä itsestään.

Sisäinen verenvuotoa esiintyy, kun sisäelimet ovat vaurioituneet. Ulkoisen verenvuodon yhteydessä veri virtaa ulos haavan läpi ja sisäinen verenvuoto johonkin onteloon (vatsan, keuhkopussin). Sisäinen verenvuoto on erityisen vaarallista, koska se tapahtuu salaa ja sen diagnosointi on vaikeaa.

On kaksi tapaa pysäyttää verenvuoto: väliaikainen ja pysyvä.

Väliaikainen verenvuoto pysäytetään avustaessa:

a) sormivaltimon painaminen alla olevaan luuhun;

b) raajojen maksimaalinen koukistus;

c) laitetaan steriili painesidos;

d) kiristysside (kierre).

b). Painetta aiheuttavat paikat verenvuodon aikana

Pään haavoista: ajallinen valtimo painaa peukaloa korvan edessä;

Kasvojen haavoista: alaleuan valtimo painaa peukalon alaleuan kulmaan;

- yhteinen kaulavaltimo se painetaan nikamia vasten kaulan etupinnalla kurkunpään puolella, sitten haavalle asetetaan siderulla (rulla) ja paineside;

- subklavialainen valtimo painaa 1. kylkiluuta solisluun alla olevassa kuoppassa verenvuodon aikana olkanivelen alueella, ylempi kolmannes olkapää, kainalo;

- brakiaalinen valtimo painetaan olkaluun olkapään sisäpinnalta hauislihaksen puolelta;

- reisivaltimo painetaan nyrkillä nivusen alueelle etuluu lantio (reisivaltimon vaurio) reiden alueella, polvitaipeen alueella (jalan säären alueella);

Aseta rulla (kääritty hiha tai housunlahke) raajan taivutukseen ja taivuta raajaa, kunnes se pysähtyy;

Aseta haavaan puuvillaharsotyyny tai useaan kerrokseen taitettu lautasliina (pala sidettä) ja sido se siteellä;

Verenvuoto ylä- ja alaraajojen verisuonista sekä raajan kannosta pysäytetään kahdessa vaiheessa:

Ensin sormella painetaan valtimoa verenvuotokohdan yläpuolella verenhukan vähentämiseksi valmisteltaessa kiristyssidettä.

Sitten kiinnitetään kiristysside (kierre). Liian löysä kiristys kiristää suonet, mikä lisää verenvuotoa, liian tiukka voi aiheuttaa perifeerisen halvauksen. Kiriste kiinnitetään vaatteiden tai pehmeän sidetyynyn päälle, jotta se ei purista ihoa. Sitä levitetään reiteen, sääreen, olkapäähän, kyynärvarteen verenvuotokohdan yläpuolelle, lähemmäksi haavaa.

Huoltovaljaat ovat 1-1,5 m pitkä elastinen kuminauha, jossa toisessa päässä metallikoukku ja toisessa ketju tai kiinnikkeillä.

Kumikiristimen kiinnittämiseksi sinun on venytettävä sitä ja käärittävä raaja useita kertoja vammakohdan yläpuolelle asettamalla käännökset vierekkäin. Raaja nostetaan ennen kiristyssidettä. Kiristenauhan käyttöajasta tehdään muistiinpano, jossa ilmoitetaan päivämäärä, tunti ja minuutit. Setti asetetaan kiristyssideen alle, sen tulee olla näkyvissä. Raaja kääritään lämpimästi. Voit pitää kiristyssidettä raajassa enintään 1,5 tuntia talvella ja 2 tuntia kesällä. Jos kiristyssidettä on pidettävä pidempään (esimerkiksi uhrin pitkäaikaisen evakuoinnin aikana), se on rento 5-10 minuuttia sen jälkeen, kun vaurioitunutta suonia on ensin painettu sormella. Sitten kiristysside kiinnitetään uudelleen hieman sen paikan yläpuolelle, jossa se makasi, mutta enintään 1 tunnin ajan.

Jos kiristyssidettä ei ole, käytä vyötärönauhaa, nenäliinaa, punosta tai kangasta. Aseta tikku huivin, punoksen tai kankaan alle ja kierrä sitä.

Nenäverenvuoto. Apu on pään kohotettu asento. Paina nenän siipi nenän väliseinää vasten; ennen tätä voit laittaa vanupallon (kuiva tai 3-prosenttisella vetyperoksidiliuoksella kostutettu) nenän eteiseen. Kylmä selässä.

Sisäiseen verenvuotoon Epäillylle vuotoalueelle asetetaan jääpakkaus, jonka jälkeen se toimitetaan hätäkeskukseen.

c) Siteiden kiinnittäminen haavoihin ja palovammoihin

Haavan suojaamiseksi kontaminaatiolta ja infektiolta käytetään sidemateriaalia: sideharsosidoksia, suuria ja pieniä lautasliinoja, suuria ja pieniä siteitä, putkimaisia sidoksia, kipsiä, puuvillaa.

Side- sideharsonauha rullattu. Rullattua osaa kutsutaan pääksi, vapaa pää on siteen alku. Sidettä pidetään oikeassa kädessä ja sen vapaata päätä pidetään vasemmalla. Sidos tehdään ympyräliikkeillä vasemmalta oikealle, jokainen seuraava liike peittää edellisen 1/3 siteen leveydestä. Sidoksen tulee olla tiukka, mutta se ei saa estää verenkiertoa.

Haava paljastetaan ja suojataan kontaminaatiolta ennen sidoksen kiinnittämistä. Haavaan tarttuneet vaatteet leikataan pois. Käsittele haavan ympärillä oleva iho desinfioiva liuos(vetyperoksidi, furatsiliini, jodin tinktuura jne.).

Siteen päätä pidetään oikeassa kädessä, siteen polut tasoitetaan vasemmalla kädellä siten, että ei ole taitoksia ja taskuja, pää rullataan ulos repimättä sitä irti siteestä.

Palovamman pinnalle laitetaan kuiva steriili side.

Sidettä levitettäessä on kiellettyä:

Kosketa käsilläsi haavaan kiinnitettävän sidemateriaalin pintaa;

Poista palopintaan tarttuneet vaatteet, avaa rakkuloita;

Poista vieraat esineet haavasta, huuhtele se vedellä;

Nollaa siirtyneet sisäelimet.

Siteet:

Yksilöllinen pukeutumispaketti koostuu 2 puuvillaharsotyynystä, side 10 cm leveä ja 7 m pitkä. Toinen tyynyistä liikkuu vapaasti sidettä pitkin. Sidosmateriaali on steriiliä, kääritty pergamenttipaperiin ja asetettu kumitettuun liinaan (sinetöity kansi). Pakkauksessa mukana neula. Kun avaat pakkausta, rullaa sidemateriaali auki koskettamatta pehmusteiden sisäpintaa sormilla (ulkopinta on ommeltu värillisillä (mustilla) langoilla).

Läpäisevällä haavalla liikuteltava tyyny siirretään sidettä pitkin vaaditulle etäisyydelle ja molemmat reiät suljetaan.

Rintakehän vamman sattuessa(avoin ilmarinta) kumipäällysteinen kansi asetetaan suoraan haavaan sisäpinnalla sen tyynyn päälle, minkä jälkeen tiukka sidos.

Sidottaminen alkaa pyöreillä vahvistusliikkeillä, raajat sidotaan reunalta.

Kallon pääpanta

Noin 0,5 metrin pala sidettä irtoaa, keskiosa se asetetaan haavaa peittävälle lautasliinalle, päät laskeutuvat korvien eteen ja pidetään kireällä. Kiinnitysliike tehdään pään ympäri ulottuen solmioon, kiedotaan sen ympärille ja vuorotellen niska- ja etuosan läpi peittäen koko alueen päänahkaa päät, päät on sidottu leuan alle.

Spiraalinen rintaside

Sidoksen pala revitään irti ja asetetaan terveelle olkavyölle. Alkaen alhaalta takaa, rintakehä sidotaan spiraaliliikkein. Riippuvat päät on sidottu.

Ristin muotoinen rintaside

Side asetetaan alhaalta pyörivin liikkein, sitten takaa oikealta vasemmalle olkavyölle, kiinnittävällä ympyräliikkeellä alhaalta oikean olkavyön läpi, jälleen rinnan ympärille ja kiinnitetään.

Olkaside

Levitä alkaen terveeltä puolelta kainalosta rintaa pitkin ja olkapään ulkopinnalta takaa kainalo olkapään yli, selkää pitkin terveen kainalon kautta rintaan ja toistamalla siteen liikkeitä, kunnes koko nivel on peitetty, kiinnitä pää rintaan.

Kyynärpää side

Polviside

Tekniikka on samanlainen kuin edellinen side.

Nilkkaside

Ranneside

Ne alkavat kiinnitysliikkeellä ranteeseen, sitten käden takaosaa pitkin kämmenelle, käden ympärillä sormien tyvestä, käden takaosaa pitkin ranteen kautta viidennen sormen tyveen, pitkin kämmenen pintaan ja jälleen käden takaosaan, kiinnitä ranteen ympärille.

Päänauhat

Huivit eivät ole steriilejä. Haava on esisuljettu steriilillä lautasliinalla tai siteellä. Huivisidoksia laitetaan kehon eri osiin; huivia käytetään vammautuneen raajan ripustamiseen.

Siteet putkimaisilla neulotuilla siteillä, jotka kiinnittävät sidemateriaalin.

Käytettävissä olevat keinot

Aikakorttien puuttuessa sidoksia käytä kangassidoksia Mashtaforov-menetelmän mukaisesti. Side on valmistettu leveästä materiaalista, jonka reunat on leikattu nauhoiksi. Side on tehty ottaen huomioon sen käyttö: olkapäässä, raajassa jne.

Kysymys 3. Siteiden käytännön käyttö.

Harjoittelijat on koulutettava sidosten käytännön soveltamiseen.

Kysymys 4. Ensiapu murtumiin. Immobilisointitekniikat ja -menetelmät käyttäen tavallisia ja improvisoituja keinoja. Uhrien kuljettamista ja kuljettamista koskevat menetelmät ja säännöt.

Murtuma on luun eheyden katkeaminen. On suljettuja ja avoimia murtumia. Avoimet murtumat ovat vaarallisempia kuin suljetut, koska haavainfektion mahdollisuus on suuri.

Murtuman ominaisuus terävä kipu, lisääntyy liikkeen ja raajan kuormituksen myötä, raajan asennon ja muodon muutokset, sen toiminnan häiriintyminen, turvotuksen ja mustelmien esiintyminen murtuman alueella, raajan lyheneminen.

Ensiapua annettaessa on varmistettava luiden immobilisointi (liikkumattomuus) murtuman alueella.

Immobilisointi saadaan aikaan käyttämällä kuljetuslastoja tai raajojen lastaa käyttämällä improvisoituja lasta, joka on valmistettu saatavilla olevasta kovasta materiaalista. Onnettomuuspaikalla kiinnitetään lastat varoen siirtämästä sirpaleita.

Luiden vahvaan immobilisointiin käytetään kahta lastaa, jotka kiinnitetään raajaan vastakkaisilta puolilta.

Selkärangan murtuman sattuessa uhri asetetaan selällään makaavalle kovalle laudalle, laudan puuttuessa vatsalleen.

Kun lantion luut murtuvat, käytetään myös kiinteää kilpiä, mutta alaraajat ovat taipuneet polvinivelet, aseta tyyny niiden alle.

Jos kylkiluut ovat murtuneet, rintakehään kiinnitetään side maksimaalisen uloshengityksen aikana.

Lasit kiinnitetään kyynärvarteen seuraavasti. Taivuta raajaa suorassa kulmassa kyynär-nivel ja ripusta se huiviin.

Immobilisaatiolla tarkoitetaan raajan tai muun kehon osan liikkumattomuuden (liikkumattomuuden) luomista vaurion, tulehduksellisen tai muun kipeän prosessin yhteydessä, kun vaurioitunut (sairas) elin tai kehon osa tarvitsee lepoa. Voi olla tilapäinen, esimerkiksi kuljetuksen ajaksi sairaanhoitolaitos, tai pysyviä, esimerkiksi luomaan tarvittavat olosuhteet luufragmenttien sulautumiseen, haavan paranemiseen jne.

Kuljetuksen immobilisointi on yksi tärkeimmistä ensiaputoimenpiteistä sijoiltaanmenojen, murtumien, haavojen ja muiden vakavien vammojen yhteydessä. Se olisi suoritettava tapahtumapaikalla, jotta vaurioitunut alue voidaan suojata lisävammilta uhrin toimituksen aikana lääketieteelliseen laitokseen, jossa tämä väliaikainen immobilisointi korvataan tarvittaessa yhdellä tai toisella pysyvällä immobilisaatiolla.

Uhrien kuljettaminen ja kuljettaminen ilman liikkumattomuutta, erityisesti murtumia saaneiden, ei ole hyväksyttävää edes lyhyen matkan päässä, koska tämä voi johtaa luunpalasten lisääntyneeseen siirtymiseen, liikkuvien luufragmenttien vieressä olevien hermojen ja verisuonten vaurioitumiseen. Suurissa pehmytkudoshaavoissa sekä avomurtumissa vaurioituneen ruumiinosan immobilisointi estää infektion nopean leviämisen; vakavien palovammojen (erityisesti raajojen) kohdalla se vähentää niiden hoitoa tulevaisuudessa. Kuljetuksen immobilisaatiolla on yksi johtavista paikoista vakavien vammojen vakavan komplikaation, kuten traumaattisen shokin, ehkäisyssä.

Onnettomuuspaikalla joudutaan useimmiten käyttämään improvisoituja immobilisointivälineitä (esim. laudat, oksat, kepit, sukset), joihin vaurioitunut ruumiinosa kiinnitetään (sidotaan, vahvistetaan siteillä, vyöllä jne. .). Joskus, jos käytettävissä ei ole keinoja, riittävä immobilisointi saadaan aikaan vetämällä loukkaantunut käsivarsi vartaloon, ripustamalla se huiviin ja jalkavamman sattuessa sitomalla jalka toiseen.

Pääasiallinen tapa vammautuneen raajan immobilisoimiseksi, kun uhria kuljetetaan hoitolaitokseen, on lasta. Yleisesti käytetään monia erilaisia standardinmukaisia kuljetuslastoja lääketieteen työntekijöitä, kuten ambulanssipalvelut. Useimmissa loukkaantumistapauksissa on kuitenkin käytettävä niin sanottuja improvisoituja lastoja, jotka on valmistettu romumateriaaleista.

On erittäin tärkeää suorittaa kuljetuksen immobilisointi mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Laina asetetaan vaatteiden päälle. On suositeltavaa kääriä se vanulla tai muulla pehmeällä kankaalla, erityisesti luisten ulkonemien alueella (nilkka, nilkka jne.), missä renkaan kohdistama paine voi aiheuttaa hankausta ja makuuhaavoja.

Jos on haava, esimerkiksi raajan avoimen murtuman yhteydessä, on parempi leikata vaatteet (mahdollisesti saumoista, mutta siten, että koko haava tulee helposti käsiksi). Tämän jälkeen haavalle laitetaan steriili side ja vasta sen jälkeen immobilisointi (lastan kiinnittävät vyöt tai siteet eivät saa painaa liikaa haavan pintaa).

Vakavan verenvuodon sattuessa haavasta, kun on tarpeen käyttää hemostaattista kiristyssidettä, se asetetaan ennen lastaamista eikä sitä peitetä siteellä. Raajaa ei pidä kiristää tiukasti erillisillä siteen (tai sen korvikkeen) kierroksilla lastan "paremman" kiinnityksen vuoksi, koska tämä voi aiheuttaa huonon verenkierron tai hermovaurion. Jos hakemuksen jälkeen kuljetusrengas Havaittiin, että supistuminen tapahtui; se on leikattava tai korvattava laittamalla lasta uudelleen. SISÄÄN talviaika tai kylmällä säällä, erityisesti pitkäaikaisessa kuljetuksessa, lastauksen jälkeen vaurioitunut ruumiinosa kääritään lämpimästi.

Kun käytät improvisoituja lastoja, sinun on muistettava, että vähintään kaksi niveltä, jotka sijaitsevat kehon vaurioituneen alueen ylä- ja alapuolella, on kiinnitettävä. Jos lasta ei istu kunnolla tai sitä ei ole kiinnitetty riittävästi, se ei kiinnitä vaurioitunutta aluetta, luistaa ja voi aiheuttaa lisävamman.

Ensiavun tärkein tehtävä on järjestää nopea, turvallinen, hellävarainen sairaan tai loukkaantuneen henkilön kuljetus (toimitus) hoitolaitokseen. Kivun aiheuttaminen kuljetuksen aikana edistää uhrin tilan heikkenemistä ja shokin kehittymistä. Kuljetustavan valinta riippuu uhrin kunnosta, vamman tai sairauden luonteesta ja ensiavunantajan kyvyistä.

Jos kuljetusta ei ole saatavilla, uhri on kuljetettava hoitolaitokseen paareilla, mukaan lukien improvisoidut.

Ensiapua on annettava myös olosuhteissa, joissa ei ole käytettävissä keinoja tai ei ole aikaa valmistaa improvisoituja paareja. Näissä tapauksissa potilasta on kuljetettava käsivarsissaan. Yksi henkilö voi kantaa potilasta käsivarsissaan, selässään, olkapäällään.

Kantamista "kädet edessä" ja "olkapäällä" käytetään tapauksissa, joissa uhri on erittäin heikko tai tajuton. Jos potilas pystyy pitämään kiinni, on helpompi kantaa häntä selällään. Nämä menetelmät vaativat suurta fyysistä voimaa ja niitä käytetään lyhyitä matkoja kuljetettaessa. Kahden ihmisen kantaminen on paljon helpompaa käsin. Tajuton uhri on kätevintä siirtää "peräkkäin" -tavalla.

Jos potilas on tajuissaan ja pystyy pitämään itsensä itsenäisesti, häntä on helpompi kantaa "lukossa" 3 tai 4 kädellä.

Paarihihna helpottaa huomattavasti kantamista käsin tai paareilla.

Joissakin tapauksissa potilas voi kulkea lyhyen matkan yksinkin saattajan avulla, joka heittää uhrin käsivarren kaulan yli ja pitää siitä toisella kädellä kiinni, kun taas toinen puristaa potilaan vyötärön tai rintakehän.

Uhri voi nojata keppiin vapaalla kädellä. Jos uhrin on mahdotonta liikkua itsenäisesti eikä avustajia ole, kuljetus improvisoidulla vedolla - pressulla tai sadetakilla - on mahdollista.

Ensiavunantaja voi siis monenlaisissa olosuhteissa järjestää uhrin kuljetuksen tavalla tai toisella. Kuljetusvälineiden valinnassa ja potilaan kuljetus- tai kuljetusasennossa ratkaiseva rooli on vamman tyypillä ja sijainnilla tai sairauden luonteella. Kuljetuksen aiheuttamien komplikaatioiden välttämiseksi uhri on kuljetettava tietyssä asennossa vamman tyypin mukaan.

Hyvin usein oikein luotu asento pelastaa haavoittuneen henkilön hengen ja yleensä edistää hänen nopeaa paranemistaan. Haavoittuneet kuljetetaan makuuasennossa, selässä koukussa polvissa, selässä pää alaspäin ja alaraajat ylhäällä, vatsassa, kyljessä.

asema	Osavaltio
makaa selällään	pään haavat kallon vauriot ja aivovauriot selkärangassa ja selkäydin raajojen murtumia
selälläsi polvet koukussa	vatsaelinten vammat ja sairaudet lantion murtuma
selässä kohotetut alaraajat ja laskettu pää	merkittävä verenhukka
vatsassa	selkävammat vammoja pään takaosassa vammat selässä, pakaroissa, jalkojen selässä kooman tilassa. usein oksentaen. selkäydinvamman epäilyyn, kun saatavilla on vain kangaspaareja
	tajuttomuus
puoliistuva jalat ojennettuna	niskan vammat merkittäviä vahinkoja Yläraajat
puoliistuva polvet koukussa	virtsa- ja sukuelinten vammat suolitukoksen epäily muut akuutit sairaudet vatsan elimet vatsan trauma rintakehän haavat

Kysymys 5. Ensiapu mustelmien, sijoiltaanmenojen, kemiallisten ja lämpöpalovammojen, myrkytysten, paleltumien, pyörtymisen, sähköiskun, kuumuuden ja auringonpistosten yhteydessä.

klo mustelmat, nyrjähdykset ja nivelsiteiden repeämät, on tarpeen levätä vaurioitunut elin, kiinnittää tiukka paineside ja käyttää kylmää.

klo nyrjähdys ja nivelsiteiden repeämä, kiinnitä nivel tiukalla siteellä ja luo raajojen liikkumattomuutta.

Dislokaatio- nivelvaurio, jossa ontelossa koskettavat nivelen luut siirtyvät pois, jolloin yksi niistä tulee ulos nivelontelosta kapselin repeämisen kautta.

Ensiapu koostuu raajan liikkumattomuudesta vamman jälkeen ottamaansa asentoon. Ylempi on ripustettu huiviin, alempi on lastattu. He levittävät kylmää ja antavat kipulääkkeitä.

Tapahtumapaikalla on ensinnäkin tarpeen pysäyttää uhrin verenvuoto, kiinnittää haavoihin siteitä ja korjata luunmurtumat lastoilla. Vasta tämän jälkeen se voidaan kuljettaa, lastata ja kuljettaa lääketieteelliseen laitokseen mahdollisimman nopeasti ja huolellisesti.

Polttaa - kudosvauriot, jotka aiheutuvat altistumisesta korkeille lämpötiloille (valosäteily, liekki, kiehuva vesi) - lämpöpoltto, altistuminen kemikaaleille - kemiallinen palovamma.

Vaurion syvyyden mukaan palovammat jaetaan 4 vakavuusasteeseen (I-IV).

Ensiapu:

Palavien vaatteiden sammuttaminen;

Side vartalon palaneelle pinnalle;

Kylmä (jää, vesi).

klo kemialliset palovammat Kehon palanut alue kastellaan runsaalla vedellä ja laitetaan side.

Sähköisku.

Vapauta uhri sähkövirran vaikutuksista mahdollisimman nopeasti (katkaise johto molemmilta puolilta, heitä se pois kuivalla tikulla, sammuta kytkin, vedä uhria vaatteista).

Jos sydämen toiminta ja hengitys pysähtyvät, suorita elvytys.

Paleltuma (jäätyminen)

Paleltuma- kudosvauriot, jotka johtuvat altistumisesta alhaisille lämpötiloille. Yleinen jäätyminen ilmaistaan syvällisinä muutoksina kaikissa kehon kudoksissa, mikä johtuu verenkierron asteittaisesta lakkaamisesta, mukaan lukien aivot.

Ensiapu: paleltumien alueiden lämmittäminen, verenkierron palauttaminen niissä.

Yleiset toimenpiteet: kuuma tee, vesihauteet 18-37 0 C 20-30 minuuttia.

Lämpö- ja auringonpistos -tapahtuu, kun keho on alttiina korkeille lämpötiloille pitkän aikaa ulkoinen ympäristö tai työskennellessäsi eristävissä suojavaatteissa.

Merkit: päänsärky, tinnitus, huimaus, heikkous, pahoinvointi, oksentelu, kouristukset, lisääntynyt hengitys, pulssi, laajentuneet pupillit.

Ensiapu: aseta uhri varjoon, riisu eristävät vaatteet (irrota napit), aseta hänet makuulle, nosta päätä hieman. Laita kylmä päähän, pyyhi uhrin rintakehä kostealla liinalla, suihkuta kasvot vedellä ja haista ammoniakkia.

Shokki - se on raskasta yleinen reaktio kehon, joka ilmenee traumaattisia vammoja, palovammoja jne. Se on jaettu ensisijainen ja toissijainen.

Primaarinen shokki tapahtuu vakavan trauman yhteydessä tai pian sen jälkeen.

Toissijainen shokki voi ilmetä vammautuneen henkilön avustamisen jälkeen huolimattoman kuljetuksen tai huonon liikkumattomuuden vuoksi. Se ilmenee kiihottumisena ja estona. Viritysvaihe kehittyy välittömästi vamman jälkeen, jota seuraa esto.

Apu koostuu traumaattisen tekijän vaikutuksen pysäyttämisestä ihmiseen, kiinnittämällä erityistä huomiota verenvuodon pysäyttämiseen, immobilisoimalla murtumia ja sijoiltaan, poistamalla kivun särkylääkkeillä sekä antamalla sydänlääkkeitä, lämmittelyä ja kuuman teen juomista.

Vaarallisten kemikaalien vaurioituessa tukehduttavalla vaikutuksella

Altistuessaan kloorille, ammoniakille ja muille myrkyllisille aineille, joilla on tukehduttava ja voimakas kauterisoiva vaikutus pieninä pitoisuuksina, sidekalvon punoitus, pehmeä kitalaen ja nielun limakalvo, keuhkoputkentulehdus, käheys, lievä hengenahdistus ja puristava tunne rinnassa havaitaan.

Pienille ja keskisuurille pitoisuuksille altistuessa havaitaan rintakipua, silmien polttamista ja pistelyä, kyynelvuotoa, kuivaa yskää, hengenahdistusta, pulssi nopeutuu ja keltaista tai punertavaa ysköstä ja limaa alkaa ilmaantua. Vaikea bronkopneumonia, johon liittyy kohonnut lämpötila ja toksisen keuhkopöhön kehittyminen, on mahdollista. Selkein keuhkopöhön oire on hengenahdistus, jonka hengitystiheys on 30-35 kertaa minuutissa tai enemmän ja joka muuttuu tukehtumiseen. Uhri ottaa istuvan tai puoli-istuvan asennon. Hän on innoissaan ja levoton. Useimmissa vakavia tapauksia mukana on keuhkopöhö valtimoiden hypotensio, tajunnan viivästyminen ja muut shokin merkit.

Jos hengitetään fosgeenihöyryjä ja muita tukehduttavia myrkyllisiä aineita, joilla on heikko kauterisoiva vaikutus tietty ajanjakso Selviä vaurion oireita ei välttämättä ole. Piilevän vaikutuksen aika, riippuen saadusta annoksesta, voi olla 1 tunnista 2 päivään. Mitä lyhyempi se on, sitä epäsuotuisa ennuste on. Harjoittele stressiä pahentaa ihmisen tilaa. Piilevän ajanjakson jälkeen kehittyy keuhkopöhö.

Ensiapu. Laita kaasunaamari uhrin päälle (teollinen "B"-laatikolla) keltainen väri). Voit käyttää siviililaitteita GP-5, GP-5M, GP-7, GP-7V, lasten (joissakin tapauksissa kaasuhengityssuojaimia RPG-67, RU-60M, U-2GP) ja viedä heidät pois vaara-alueelta.

Refleksihengityspysähdyksissä suorita keinotekoinen hengitys.

Kysymys 6. Hukkuvan henkilön auttamista koskevat säännöt.

A). Todellisen (sinisen) hukkumisen avustaminen:

- heti kun olet poistanut hukkuvan vedestä, käännä hänet kasvot alaspäin ja laske hänen päänsä lantion alapuolelle;

Puhdista suusi vieraasta sisällöstä ja limasta;

Paina jyrkästi kielen juurta;

Kun gag-refleksi ilmestyy, poista vesi kokonaan hengitysteistä ja mahasta;

Jos gag-refleksiä ja hengitystä ei ole, aseta potilas selälleen ja aloita elvytys poistamalla ajoittain suun ja nenän sisältö;

Kun elonmerkkejä ilmaantuu, käänny kuva alaspäin ja poista vesi keuhkoista ja mahasta;

Keuhkopöhön kehittyessä: istu alas, aseta kiristysnauhat kylkiluihin, varmista hapen hengitys alkoholihöyryn kautta;

Kanna uhria vain paareilla.

b) Avun antaminen sen jälkeen, kun uhri on poistettu jääreiästä:

Siirrä vartalo turvalliselle etäisyydelle jääreiästä;

Jos kaulavaltimossa ei ole pulsaatiota, aloita kardiopulmonaalinen elvytys;

Jos elonmerkkejä ilmenee, siirrä osoitteeseen lämmin huone, vaihda kuiviin vaatteisiin, anna lämmintä juomaa;

Soita ambulanssi.

Ei hyväksyttävää!

Haaskaa aikaa veden poistamiseen keuhkoista ja mahasta, kun kliinisen kuoleman merkkejä ilmaantuu (silmän sarveiskalvon sameneminen, ruumiinläiskä);

Siirrä uhri lämpimään huoneeseen, jos elonmerkkejä ei ole.

Elvytys (herätys)

Kun sydämen toiminta ja hengitys pysähtyvät, aseta sairastunut selälleen, aseta tyyny lapaluiden alle, käännä päätä taaksepäin niin paljon kuin mahdollista, avaa suu (puhdista tarvittaessa), laita nenäliina (harsoharso) hänen suuhunsa. , seiso sairastuneen henkilön kyljellä (hänen polvillaan), hengitä syvään, paina huulet tiukasti sairastuneen henkilön huulia vasten, purista nenääsi ja puhalla voimakkaasti ilmaa sairaaseen. Johtumisrytmi on 16-18 kertaa minuutissa.

Sydämen toiminnan pysähtyessä, samanaikaisesti keuhkojen keinohengityksen kanssa, aloitetaan epäsuora sydämen hieronta. Uhri makaa selällään. Apua tarjoava henkilö asettaa kämmenet päällekkäin, sitten rintalastan alemmalle kolmannekselle ja painaa sitä rytmisesti 3-4 cm:n syvyyteen 50-60 kertaa minuutissa.

Paina rintakehään 4-5 kertaa yhden hengenvedon aikana.

Revitalisaatiota pidetään tehokkaana, kun kaulavaltimoissa ilmaantuu pulssi, pupillit supistuvat, ihon sinertyminen katoaa ja spontaani hengitys tapahtuu.

Hoitotyön perusteet.

Hoito- joukko toimenpiteitä, joilla pyritään helpottamaan potilaan tilaa ja varmistamaan hoidon onnistuminen. Tämä on olennainen osa hoitoa.

Kroonisesti sairaat ihmiset viettävät suurimman osan ajastaan kotona ja tarvitsevat terveytensä mukaisia olosuhteita. He tarvitsevat hoitoa ja lääkemääräyksiä. Näin ollen pitkittynyt liikkumattomuus voi johtaa lihasten surkastumiseen, suoliston toiminnan häiriintymiseen ja makuuhaavoihin.

Omaishoitajalta vaaditaan tahdikkuutta, kärsivällisyyttä, pidättyväisyyttä, hyväntahtoisuutta ja herkkää asennetta potilasta kohtaan.

Harkitsemme yleiset säännöt hoito:

Potilaalle toivotaan erillinen huone tai aidattu osa huoneesta;

huoneen säännöllinen tuuletus;

Lähestymistapa potilaan sänkyyn tulee järjestää eri puolilta;

Jos verenpaine on korkea, potilaan pää tulee olla koholla, ja jos verenpaine on alhainen, sen tulee olla vaakasuorassa vartalon kanssa. Jalkojen suonten tulehduksen sattuessa niille annetaan kohotettu asento. Potilaan ei suositella pysymään yhdessä asennossa pitkään, vaan häntä käännetään aika ajoin.

Vaihda vuodevaatteet vähintään kerran viikossa. Vakavasti sairaan potilaan lakanoiden vaihtamiseen käytetään kahta menetelmää:

1. Nosta päätäsi, koota lakanan päätä alaselkää kohti, nosta sitten jalkojasi, koota jalkapää ja poista lakana varovasti. Aseta uusi rullalle rullattu arkki alaselän alle ja suorista se.

2. Potilas käännetään kyljelleen lähemmäs sängyn reunaa, lakana kääritään tyhjään tilaan. Samalla asetetaan uusi arkki, myös telalla. Potilas palautetaan alkuperäiselle paikalleen, vaihdettava lakana poistetaan ja uusi suoristetaan.

Potilaan hygienia

Potilas pesee kasvonsa joka päivä. Makaavat potilaat pyyhitään kostutetulla sienellä tai vanupuikolla. Jos mahdollista, potilas pestään kylpyhuoneessa.

Luotien ehkäisemiseksi on suositeltavaa vaihtaa potilaan asentoa (2 tunnin välein), sängyssä ei saa olla poimuja, paikkoja, joissa haavaumat muodostuvat (lapaluiden alue, kantapäät, ristiluu, selkä) pyyhitään kamferialkoholilla. Punoitettu iho pyyhitään 5-10-prosenttisella kaliumpermanganaattiliuoksella ja asetetaan kumirengas.

Hypereemisille alueille voidaan levittää voidesidoksia. Jokaisen aterian jälkeen vakavasti sairaat potilaat hoitavat suunsa vanupallolla, joka on kastettu 5-prosenttiseen boorihappoliuokseen tai 2-prosenttiseen ruokasoodaliuokseen.

Puheenvuoro kuuluu asiantuntijallemme, anestesiologi-elvyttäjä Dmitry Sedykhille.

Virhe: Jätä kiristysside pitkäksi aikaa verenvuodon sattuessa. Asiantuntijat joutuvat usein tilanteeseen, jossa kiristyssidettä tai muita saatavilla olevia välineitä (köysi, vyö) kiinnitetään erittäin tiukasti, mikä voi lopulta johtaa nekroosiin ja kireän vartalonosan (käsien tai jalkojen) nekroosiin ja amputaatioon.

Miten oikein: vakavimmankin valtimoverenvuodon tapauksessa kiristyssidettä voidaan käyttää enintään 1 tunti (talvella) ja 1,5-2 tuntia (kesällä). Tänä aikana uhri on vietävä asiantuntijoiden luo. Jos tämä ei ole mahdollista, kiristysside on irrotettava kriittisen ajan kuluttua ja jos verenvuoto jatkuu, se on kiinnitettävä uudelleen 5 minuutin kuluttua. Kiristenauhan alle on ehdottomasti asetettava jonkinlainen kangas, jotta vältetään ihon puristuminen ja kuolio. Kriteeri kiristyssideen oikealle asetukselle on pulssin puuttuminen sen kiinnityskohdan alapuolelta.

Virhe: Pese haava vedellä ja täytä se jodilla. Yrittämällä pestä haavaa et vain tuo siihen infektiota, vaan peset pois myös verisoluista muodostuvan hyytymän verenvuodolta suojaamiseksi. Jos kaadat jodia haavaan, se aiheuttaa palovamman, eikä siitä ole käytännön hyötyä.

Miten oikein: Ennen lääketieteellisen avun antamista joditinktuuralla (jos uhri ei ole allerginen) tai muulla desinfiointiaineella saa käsitellä vain haavan reunoja kiinnittämällä siihen puhtaasta kankaasta valmistettu paineside (nenäliina, T-paita). Tässä tapauksessa kangas on rullattava tiukkaan rullaan ja asetettava suoraan haavaan, painamalla kädellä, pidä vähintään 5 minuuttia ja sitten sitä poistamatta (jotta muodostunut veritulppa ei vahingoitu), sitoa se tiukasti päälle.

Virhe: poista leikattavat ja lävistävät esineet haavasta. Tässä tapauksessa haavalle aiheutuu lisätraumaa ja verisuonten ja elinten vaurioitumisriski kasvaa (jos haava on vatsaontelossa). Tällaisia manipulaatioita suoritetaan vain sairaalaympäristössä, jossa on mahdollista tarjota ammattimaista kirurgista ja elvytyshoitoa.

Miten oikein: Ennen kuin ambulanssi saapuu, sinun on kiinnitettävä paineside (katso yllä), peittämällä vieraskappale sillä ja sitomalla paineside tiukasti.

Virhe: lopeta verenvuoto nenästä kallistamalla päätäsi taaksepäin. Näin et pysähdy nenäverenvuotoa ja jopa aiheuttaa... veristä oksentelua (jos verenvuoto on voimakasta) - loppujen lopuksi veri virtaa nenänielusta mahalaukkuun. Ja verenhukan astetta tässä tapauksessa on vaikea arvioida.

Miten oikein: Enintä mitä voit tehdä, on kallistaa uhrin päätä hieman eteenpäin, tukkia sieraimet puhtaalla vetyperoksidiin kastetulla lautasliinalla tai vanulla ja levittää kylmää jäätä nenäselkälle.

Virhe: voitele palovamma öljyllä ja muilla keinoilla Tämä vain pahentaa tilannetta: palovamman voiteleminen öljyllä, kefirillä ja vielä varsinkin alkoholilla tai Kölnillä on kuin tulen sammuttamista bensiinillä. Seurauksena on, että voit saada märkivän haavan, joka ei parane pitkään: loppujen lopuksi öljykalvon alla iho ei hengitä. Lisäksi tämä on erinomainen ympäristö mikrobien lisääntymiselle.

Miten oikein: Palanutta ihon pintaa tulee pitää juoksevan kylmän juoksevan veden alla vähintään 15 minuuttia, minkä jälkeen haavaan kiinnitetään kuiva, löysä steriili side.

Tärkeä:

Ensiapua antaessasi sinun ei pitäisi:

Kieltäytyä ulkopuolisesta avusta luottaen vain omiin voimiisi. Kun on kyse ihmishenkien pelastamisesta, jokainen minuutti on tärkeä. Varsinkin kun suoritat elvytyshoitoa tai pysäytät verenvuodon. Tässä tapauksessa tarvitset ehdottomasti muiden apua, joista toisen tulee soittaa ensiapuun numeroon 103 (kaupungista ja kännykkä), 103 tai 030 (ja MGTS puhelimet, MTS, Beeline, Megafon, TELE2 ja U-tel) tai pelastuspalveluun - 112.
Unohda oma turvallisuutesi. Jos esimerkiksi näet onnettomuutta, ennen kuin lähestyt onnettomuuteen joutunutta autoa, laita hätäkyltit tielle tai ainakin siirrä uhri tien reunaan, muuten sinäkin voit joutua onnettomuuden uhriksi (ja esim. tapauksia on tapahtunut).
Älä poista uhria palavasta autosta. Ottaen huomioon, että auto palaa 1-2 minuutissa, tässä tapauksessa vaarana on palaminen sen mukana. On parempi aloittaa tulipalon sammuttaminen heti, jos mahdollista.