10.08.2018

Hydrocephalus-sairaus aikuisilla. Taudin kehittymisen oireet. Synnynnäiset aivojen epämuodostumat.


Vesipää ei aina, varsinkaan aikuisilla, ilmene välittömästi vakavina oireina, jotka mahdollistavat nopean diagnoosin.

Sen maltilliset muodot voivat olla piilossa vuosikymmeniä, jolloin toisinaan tuntuu päänsäryltä, krooninen väsymys, muistin heikkeneminen.

Kaikki nämä haitat johtuvat usein ylityöstä, stressistä, VVD:stä, iäkkäillä potilaista - ikään liittyvistä muutoksista.

Kuten sairauksilla, joita ihmiset eivät pystyneet selittämään hyvin, myös tällä taudilla oli aikanaan tuntematon ja salaperäinen kosketus. Ensimmäinen kirjallinen tieto vesipäästä tulee Hippokrateelta. Hänen mielipiteensä vesipäästä on nykyään enemmän hymyilevä. Hän kirjoitti epilepsian aiheuttamasta muutoksesta aivokudoksessa. Hoidona hän suositteli vihannesten syömistä, aivasteluaineiden hengittämistä ja jos ei kaikkia, hän suositteli trepanaatiota.

Asiakirja-arkistot antavat meille todisteita vesipään tutkimisesta. kuvattu ja hoidettu. Mainitaan kuten Aristoteles, Galena, mutta myös esimerkiksi Leonard da Vinci, joka jopa teki vahamallin ruhon aivojärjestelmästä. Se räjähti kuolleen eläimen aivoissa, ja jähmettymisen jälkeen se poisti aivokudoksen. Tämä antoi hänelle paremman käsityksen kammiojärjestelmän muodosta ja liitännöistä.

Korvaava vesipää, jossa CSF-tilavuuden kasvu liittyy aivojen surkastumiseen eikä johda lisääntymiseen kallonsisäinen paine ei yleensä vaadi terapiaa.

Mutta useimmissa tapauksissa, kun aikuisilla on kohtalainen aivojen vesipää, hoito on välttämätöntä, koska aivokudoksen jatkuva puristuminen edellyttää vakavia seurauksia dementiasta aivohalvaukseen.

Vuosien varrella on ollut erilaisia ​​menetelmiä hoitoon. Tässä on hoitoon käytetyt menetelmät ja tekniikat. Voimme lukea esimerkiksi elohopean, laksatiivien, tasanteiden ja vastaavien vaikutuksista. Ensimmäinen potilas oli lapsi, jolla oli vesipää. Quinckestä tuli sitten lumbaalpunkin edistäjä. Hän ymmärsi, että tämä pisto ei parantanut itse sairautta, mutta osoitti myös tilapäistä paranemista pistoksen jälkeen.

Kammioiden lävistykseen ja mahdollisesti tyhjentämiseen on kolme päätapaa, jotka ovat edelleen käytössä. Viemäröintijärjestelmä oli hopealangan muotoinen ja tehtiin palaamalla lannenikama. Kaush, joka käytti kumiletkua yhdistämään sivukammion vatsaonteloon.

Ajan myötä potilaan tila vain pahenee: vesipää ei ole altis itsensä taantumiseen, ja kuolleet hermosolut ei korvata uusilla. Siksi mitä aikaisemmin diagnoosi tehdään ja hoito aloitetaan, sitä parempi.

Miten tätä tautia hoidetaan, ja onko siitä mahdollista päästä eroon lopullisesti?

Sairaanhoidon

Jos aivojen efferenttijärjestelmä toimii normaalisti, mikä mahdollistaa ylimäärän selkäydinneste luonnollisella tavalla joskus lääkehoito riittää.

Yleensä potilaalle määrätään seuraavat diureettilääkkeet:

Tämä menetelmä ei kuitenkaan ole laajentunut ollenkaan, koska viemärin moitteettoman toiminnan edellyttämän venttiilin kehittämisen on tapahduttava useiden vuosikymmenten aikana. Mutta se oli silti harvinainen tapaus, tuotanto oli erittäin kallista, eikä käytetty materiaali ollut kovin sopivaa.

Tämän taudin pääominaisuus on aivo-selkäydinnesteen liiallinen kertyminen aivoihin. Aivo-selkäydinneste on kirkas neste, joka sisältää vain vähän proteiinia ja ympäröi aivoja ja selkäydintä. Liiallinen aivo-selkäydinnesteen kertyminen johtaa onteloiden tai kammioiden epänormaaliin pidentymiseen aivokudoksessa, jota kutsutaan kammioksi. Aivokudoksessa on kaksi sivukammiota ja keskuskammio, kolmas ja neljäs kammio.

  • furosemidi;
  • Diacarb;
  • Mannitoli.

Diureesin lisääntymisen vuoksi aivo-selkäydinnesteen tuotanto vähenee ja palautuu terveelle tasolle, mutta merkittäviä määriä kaliumia ja magnesiumia erittyy elimistöstä virtsan mukana.

Hypokalemian ja hypomagnesemian välttämiseksi potilaalle määrätään näitä mikroelementtejä sisältäviä lääkkeitä, useimmiten se on Asparkam.

Normaalisti aivo-selkäydinneste virtaa vapaasti kammioiden läpi aivojen pohjassa oleviin suljettuihin kammioihin, virtaa aivojen pinnan läpi ja selkäydin ja lopulta verisuonet imeytyvät verenkiertoon. Aivo-selkäydinneste on hydrostaattisessa tasapainossa aivojen tukikudoksen kanssa ja voi virrata vapaasti kudosten läpi. Aivokudoksella ja aivo-selkäydinnesteellä tulee olla sama hydrostaattinen paine kaikissa aivojen osissa. Aivokudosta suojaa verieste ulkoinen vaikutus keskushermostoon.

Diureetteja käytettäessä potilaan on välttämättä seurattava juoman nesteen määrää ja noudatettava vähän natriumkloridia sisältävää ruokavaliota.

Kuten aids monet asiantuntijat määräävät nootrooppisia lääkkeitä ja lääkkeitä, jotka parantavat aivoverenkiertoa:

Samoin aivo-selkäydinneste ei muutu biokemiallisesti jatkuvalla kierrolla aivokudoksen ja kammioiden läpi. Nämä esteet ovat aivojen endoteelin kapillaarien tasolla, epiteelitasoa kutsutaan. Verisuonten plexus ja arachnoidisen aineen ulkokerroksilla. Nämä esteet suojaavat aivoja ja subarachnoidisia tiloja haitallisilta ulkoisilta vaikutuksilta.

Aivo-selkäydinnesteen muodostumisen ja imeytymisen välinen tasapaino on erittäin tärkeä. Normaalioloissa lähes kaikki neste imeytyy veren kapillaareihin verenkierron aikana. Tietyissä olosuhteissa sen muodostuminen tai imeytyminen voi kuitenkin heikentyä, minkä seurauksena normaali virtaus voi häiriintyä. Jos tasapaino on häiriintynyt, voi esiintyä vesipää.

  • glysiini;
  • kynaritsiini;
  • Cerebrolysiini;
  • pirasetaami;
  • Cavinton.

Ne vaikuttavat positiivisesti potilaan muistiin, huomiokykyyn ja hyvinvointiin, mutta eivät suoraan taistele vesipäätä vastaan. Kaikissa tapauksissa niiden käyttö ei ole tarkoituksenmukaista.

Ylläpitohoidoksi voidaan määrätä nootrooppien lisäksi monivitamiinikomplekseja, yleistä vahvistavia aineita, jotka parantavat kehon kokonaistilaa ja auttavat toipumaan.

Synnynnäinen vesipää syntyy syntymässä. Tämä voi johtua ympäristöön sikiön kehityksen aikana tai se voi olla geneettisesti määrätty. Tuloksena oleva vesipää voi esiintyä milloin tahansa ihmisen elämässä. Tämäntyyppinen sairaus voi vaikuttaa ihmiseen missä iässä tahansa, ja sen aiheuttaa usein vamma tai sairaus. Kommunikoiva vesipää syntyy, kun aivo-selkäydinnesteen virtaus estyy sen jälkeen, kun se poistuu kammioista. Neste voi silti virrata kammioiden läpi, jotka pysyvät auki.

Ei-kommunikoiva vesipää syntyy, kun yksi tai useampi kaventunut kammio estää aivo-selkäydinnesteen virtauksen. Tässä tapauksessa tapahtuu myös aivokudoksen surkastumista tai hajoamista. Vesipää kanssa normaali paine on yleisin vanhuksilla. Molempiin näistä muodoista liittyy muistin menetys, dementia, kävelykyvyttömyys, virtsankarkailu ja yleinen kaiken älyllisen ja fyysisen toiminnan hidastuminen. Sairauden kehittymistä on vaikea ennustaa, vaikka joidenkin yksittäisten tapausten ja taudin kehittymisen välillä on korrelaatioita.

Itselääkitystä ei voida hyväksyä edes lievillä vesipään muodoilla. Asiantuntijan tulee määrätä lääkkeitä, määrittää tietylle potilaalle tarvittava annos ja seurata dynamiikkaa. Muuten hoito voi olla hyödytöntä tai jopa pahentaa potilaan tilaa.

Intrakraniaalinen hypertensio tai - sairaus, jota on melko vaikea diagnosoida. Pääoire on päänsärky. Tietoja vaaroista tämä sairaus ja hoitomenetelmät, lue verkkosivuiltamme.

Ennuste vaikeuttaa entisestään lisäsairautta, diagnoosin oikea-aikaisuutta ja hoidon onnistumista. Emme ymmärrä suhdetta vaihtotyön ja aivovaurion hidastamisen tai ehkäisemisen välillä. Vesipäästä kärsiviä ihmisiä ja heidän perheitään tulee kohdella jatkuvasti. Vesipää voi vaikuttaa kognitiivisiin, psykologisiin, emotionaalisiin ja fyysinen kehitys. Monet tätä sairautta sairastavat lapset voivat kuntoutushoidon ja koulutusavun jälkeen elää normaalia elämää vähäisin rajoituksin.

Mikä on välttämätön vapina ja miten siitä pääsee eroon, opit lukemalla.

Vanhusten aivosuonien patologia voi johtaa vaskulaarinen dementia. Tässä aiheessa tarkastelemme hoitomenetelmiä ja ennustetta tällaisen sairauden potilaan elinajanodoteesta.

Kirurginen interventio

Yleensä CSF:n ulosvirtaushäiriöt johtavat vaikea vesipää, kehittyvät kohdussa ja ne diagnosoidaan varhaislapsuudessa, mutta joskus niitä esiintyy myös aikuisilla.

Hoidon onnistuminen riippuu suurelta osin sattumasta lääketieteen työntekijöitä, kuntoutushenkilöstö ja opettajat. Vesipääpotilaiden hoito säästää ja pidentää ikää. Ilman hoitoa pitkälle edennyt vesipää on harvoin kuolemaan johtava.

Lapsemme meningoenkefaliitin historia alkoi kahden kuukauden iässä noin viikko suurennetun fontanel-hoidon jälkeen.Meillä ei ollut aavistustakaan, millainen sotku siitä tulisi ja mitä odotimme vielä pelkkäämmin. - tulehdus, joka johtuu aivo-selkäydinnesteen ulosvirtausteiden tukkeutumisesta, nestettä on kertynyt päähän ja aivokammiot ovat laajentuneet.

Taudin vakavissa muodoissa, joihin liittyy toistuvia ja voimakkaita päänsärkyä, jotka eivät hellitä kipulääkkeiden ottamisen jälkeen, kouristuksia, vakavia kehitysvammaisia, huononeminen hienomotoriset taidot ja kävely, ulostamisen ja virtsaamisen hallinnan menetys, potilas tarvitsee leikkausta.

Vesipään syystä, sen muodosta ja potilaan tilasta riippuen hän saattaa tarvita:

Vähentäen näin painetta aivoaivoaivotulehdukseni pikkuaivovaurioihin ja vain odottamaan nesteen poistamista proteiinista, joka jäi sinne aivokudoksen hajoamisen jälkeen. Tätä anteeksiantoa varten ajoimme 60 km ja 60 km takaisin. Otettuaan päinvastoin rento, uninen ja onnellinen. se oli erittäin vaikea kausi, koska jokainen luovutus oli äidin kanssa, tilaukset eivät olleet miellyttäviä, Johnny joutui korjaamaan, päätä liikkumattomaksi ja juomaan Imuimu kalvon läpi. Jos vanhempi, jonka lapsi vielä odottaa tätä leikkausta, ihmettelee, miten se tapahtuu, tämä oli seuraava.

  • Shuntin sijoittaminen ylimääräisen aivo-selkäydinnesteen poistamiseksi.
  • Endoskooppinen leikkaus, jonka tarkoituksena on luoda reittejä CSF:n ulosvirtaukselle.
  • Kasvaimien tai muiden aivo-selkäydinnesteen kiertoa haittaavien muodostumien poistaminen.

Useimmissa tapauksissa potilaalle tehdään shunting. Viime vuosisadan 50-luvulla kehitetty tekniikka on edelleen ajankohtainen. Aivojen kammion onteloon työnnetään venttiilillä varustettu katetri, joka avautuu, kun aivo-selkäydinnesteen paine saavuttaa tietyn arvon, ja sulkeutuu, kun se palaa vaadittuun arvoon.

Tietenkin jouduin paastoamaan noin 8 tuntia ennen leikkausta nukutuksen takia. Minulla oli kanyyli paikallaan, antibiootit suonen kautta - ennaltaehkäisevästi ennen toimenpidettä. He ajelivat h penkki - kuva minulla on ajeltu kokonaisena, koska minulla oli tuolloin kaksi päänleikkausta, muuten tavallinen pään parranajo, josta vain osa tarvitaan.

Näetkö kuoren päässä? On hienoa nähdä kuinka leveät kallon ompeleet olivat ennen toimenpidettä ja kuinka suuri fontanellini on. Se on uskomatonta, mutta noin viikko leikkauksen jälkeen kirjasinkoko oli puolet pienempi, saumat palautuivat, kuten pitääkin.

Kalloon asetettu kammiokatetri on yhdistetty perifeeriseen katetriin, jonka kautta aivo-selkäydinneste poistuu kehon onteloon. Siellä se imeytyy ja palaa kehoon.

Ventriculoperitoneostomia ja lumboperitoneostomia varten perifeerinen katetri avautuu sisään vatsaontelo, ventriculoatriostomialla - eteiseen.

Heistä tuli raskaaksi, tuli nälkä ja laittoi suuria ongelmia. Tasan kaksi viikkoa ensimmäisen ohitusleikkauksen jälkeen Johnny heräsi valtavaan turvotukseen ohitusputken reitin ympärillä siten, että hänen päänsä oli kolmanneksen suurempi. Se oli kuitenkin edelleen iso polttava otsikko, joka syntyi työn aikana yhdistämällä desinfiointi- ja lämmitystyynyt ja mahdollisesti siirtämällä infektio kehoon.

Ja siellä oli kuusi loputonta viikkoa päivittäin CSF-näytteiden ottoa neulalla suoraan fontanelin läpi, ja odotimme, kunnes nesteestä ja tulehdusta ehkäisevistä tekijöistä puhdistettu proteiini putosi minimiin, joka tarvitaan menestyksekkään työn kannalta.

Joskus se asennetaan virtsanjohtimeen, suuri verisuonet, sappirakko.

Shunting on vasta-aiheinen tulehdusprosessin aiheuttamassa vesipäässä, koska mikrobien saastuttaman nesteen pääsy potilaan kehoon on täynnä vakavia komplikaatioita. Shuntin asennuksen jälkeen se vaaditaan jatkuva valvonta järjestelmän tila ja sen osien säännöllinen vaihto.

Tämä on ensimmäinen videoni, olen kaksi ja puoli kuukautta vanha ja heti hatun istutuksen jälkeen. Minulla oli useita kiireisiä viikkoja neonatologiassa, yksi leikkaus oli edessä ja toinen odotti minua. Päässäni on suuri ja vakava lääkemääräysten mukainen vesipää, shunttiistutus aivan edessäni. Aivo-selkäydinneste on a suuri määrä nestettä, joka sijaitsee aivokammioissa ja hämähäkin ja emfyseeman välisessä tilassa. Aivo-selkäydinnesteen päätehtävät ovat poistaa aineenvaihdunnan kuona-aineita laskimovereen, suojata aivoja sokilta ja ylläpitää homeostaasia.

Endoskooppiset leikkaukset ovat vähemmän traumaattisia kuin ohitusleikkaukset, niitä ei istuteta kehoon vieras kappale (immuunivaste tulee usein vakavaksi ongelmaksi potilaille, joilla on shuntti), mutta ne vaativat nykyaikaisia ​​instrumentteja, eikä niitä voida suorittaa kaikilla klinikoilla.

On olemassa useita tyyppejä kirurginen interventio, jossa keinotekoisesti luodaan polku aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaukselle. Näitä ovat ventrikulosysternostomia, septostomia ja akveduktoplastia. Yleisin näistä on kolmannen kammion pohjan endoskooppinen ventriculocisternostomia. Sen avulla kammion pohjaan tehdään pieniä reikiä, jotka yhdistävät sen aivojen tyvisäiliöihin.

Se on noin 500 ml päivässä, mikä tarkoittaa, että se vaihdetaan kolme kertaa päivässä. Vesipään syitä on useita. Periaatteessa aivo-selkäydinnestettä voi kertyä korkean erittymisensä, riittämättömän resorption tai tukkeutumisen vuoksi mihin tahansa tilaan, jossa se virtaa. Kaikki johtaa ylipaineeseen kallossa. Lapsella tätä ylipainetta voidaan kompensoida löystyneiden kallonivelten aiheuttamalla kallon suurenemisella. Ongelma ilmenee aikuisella, jolla ei ole tätä mahdollisuutta.

Hänen kallon luut ovat kovia ja tiheitä, eivätkä aivot voi laajentua kompensoidakseen korkeaa kallonsisäistä painetta. Tilaa, jossa aivokudos kuolee, laajenee aivokammioiden myötä eikä lisää kallonsisäistä painetta, kutsutaan ventriculomegaliaksi. Siksi näissä tapauksissa se ei ole vesipää, ja tämä on erotettava.

Tämän toimenpiteen jälkeen potilaan tila normalisoituu hyvin nopeasti ja toipumisaika kestää enintään muutaman päivän.

Endoskooppinen interventio

Kasvaimen poistaminen johtaa useimmiten paranemiseen, mutta tämä ei aina ole mahdollista: usein kasvaimet ovat lähellä suuria aluksia tai kasvaa aivoalueiden läpi. Joissakin tapauksissa kemoterapia ja säteily ovat tehokkaita, mikä johtaa taantumiseen tai kasvaimen merkittävään vähenemiseen.

Vesipään pääasialliset syyt ovat erilaisia syntymävikoja aivokammiot ja niiden kanavat, mikä johtaa niiden riittämättömään tilavuuteen. Toinen yleisempi syy on aivo-selkäydinnesteen (CSF) estyminen palaamasta verisuoneen veritulpan kautta, mikä voi olla seurausta päävammosta tai aivotulehduksesta. Lopuksi se voi olla aivokasvain, joka tunkeutuu kammioon.

Vesipään oireet ja merkit

Kliiniset merkit ja oireet riippuvat henkilön iästä ja vesipään määrästä. Niiden oikea-aikainen tunnistaminen on välttämätöntä potilaan pelastamiseksi. Imeväisillä ja alle 2-vuotiailla lapsilla on suurentunut pään ympärysmitta ja näkyvä laskimo päänahan alla. Pitkälle edennyt oksentelu, bradykardia, hengitysvajaus ja silmät alaspäin.

Kirurgiset toimenpiteet, erityisesti aivojen kasvaimien ja kystien kanssa, eivät aina mene ilman komplikaatioita.

Joissakin tapauksissa verenvuoto, infektio tai vamma hermokudosta ovat uhka terveydelle, mutta myös elämälle. Siksi sinun tulee olla erittäin varovainen valitessasi klinikan ja lääkärin.

Kansanhoidot

Sovellus kansanhoidot vesipään kanssa, vaikka se etenee kohtalaisesti, se on melko rajallinen.

Vakavilla taudin oireilla, jotka vaativat leikkausta, yrttien käyttöä, hierontaa ja terapeuttinen voimistelu ei anna mitään vaikutusta.

Kasviperäiset diureetit voivat kuitenkin korvata lieviin muotoihin määrätyt lääkkeet, jos niiden käyttö on vasta-aiheista. Nämä ovat poppelin silmuja maissi silkki, karhumarjan lehtiä.

Paranemisen apuna yleinen tila potilas, sovelletaan ginseng, eleutherococcus, mäkikuisma. Mutta ne nostavat valtimopaine, joten niitä ei näytetä kaikissa tapauksissa.

Niska- ja niskahieronta, kevyt liikunta kävelyjen muodossa raikas ilma, uinti, sauvakävely sillä on myös tonisoiva vaikutus ja se parantaa verenkiertoa.

Älä käytä yrttilääkkeitä kuulematta asiantuntijaa, varsinkin jos potilas on altis allergisille reaktioille.

hypoksia, synnytystrauma ja muut patologiset tilat voi aiheuttaa . Kuinka estää vesipään kehittyminen, lue huolellisesti.

Nykyaikainen lääketiede kehittyy jatkuvasti, joten sairauksista, jotka olivat aiemmin parantumattomia, on vähitellen tulossa parannettavia.

Mutta riippumatta siitä, millä ihmeillä tiede löysi aikainen vaihe tauti on aina hoidettavissa paljon helpommin kuin sen pitkälle edennyt muoto.

Siksi sinun tulee olla tarkkaavainen terveytesi suhteen etkä laiminlyödä kehon täydellistä tutkimusta ensimmäisten oireiden yhteydessä, mikä voi viitata sen terveellisen työn vakaviin rikkomuksiin.

Aiheeseen liittyvä video

2017-02-06 verkkosivusto

Kohtalainen ulkoinen vesipää aivoissa



He kutsuvat sairautta, jolle on ominaista liiallinen selkärangan elämän kertyminen ihmisen aivoihin. Toisella tavalla tautia kutsutaan vesipuhallukseksi. Mikä on aivojen kohtalainen ulkoinen vesipää? Tämä on yksi yleisimmistä aivopatologioista, joka voi kehittyä sekä vastasyntyneillä että aikuisilla.

Mikä on ominaista taudille

Aivojen ravitsemus ja aivotärähdyksiä vastaan ​​suojaaminen suoritetaan sitä pesevällä nesteellä - aivo-selkäydinnesteellä. Sen liiallinen kertyminen tai ulosvirtauksen rikkominen aiheuttaa kohtalaisen ulkoisen vesipään kehittymisen.

Jotkut neurologit sanovat, että tämä sairaus voi ilmaantua vain lapsilla ja se on synnynnäinen patologia. Tietenkin monet vastasyntyneet vauvat kärsivät vesitaudista. Mutta vesipään ei tarvitse yksiselitteisesti liittää vain synnynnäiseen patologiaan.

Aikuisilla tautia on vaikea diagnosoida. Potilasta voidaan hoitaa täysin erilaisesta mielen tai neurologinen sairaus epäilemättä vesipäätä. Droppsia on vaarallinen sairaus, joka voi provosoida erilaisia ​​rikkomuksia neurologiasta.

Keskivaikealla vesipäällä on usein kaksi kehitysvaihetta. varten akuutti vaihe Vesipään aiheuttaneen taudin merkkien ilmaantuminen on ominaista. Aikana krooninen vaihe on oireita, jotka viittaavat itse aivojen patologiaan.

Keskivaikean vesipään luokitus

Tämä tila voi olla jokin seuraavista muodoista:

  • Aivojen ulkoinen vesipää. Jos nesteen ulosvirtauksen rikkomisen seurauksena on sen kerääntyminen subarachnoidaaliseen tilaan.
  • Aivojen sisäinen vesipää. Nesteen lokalisoituessa aivojen kammioihin kehittyy.
  • Sekoitettu vesipää. Näyttää siltä, ​​​​että nesteen kerääntyminen tapahtuu sekä aivojen kalvojen alla olevaan tilaan että kammioihin.

Lisäksi sairaus voi olla:

  • Synnynnäinen. Tällainen patologia on usein seurausta vaikeasta synnytyksestä tai sikiön kohdunsisäisestä infektiosta.
  • Hankittu. Hankittu vesipää kehittyy yleensä traumaattisten aivovammojen taustalla tai systeemisen sairauden seurauksena.

Ikääntyneillä ihmisillä voi ilmetä kohtalainen ulkoinen korvaava vesipää. Sille on ominaista ydinytimen tilavuuden väheneminen, jota seuraa sen korvaaminen aivo-selkäydinnesteellä. Joskus kohtalaisen kehittymisen taustalla tulee ateroskleroosi, Alzheimerin tauti, verenpainetauti, usein juominen, neurologiset sairaudet.

Tämä vesipään muoto erotetaan, koska se on erittäin vaikea diagnosoida taudin oireiden puuttumisen vuoksi. Korvaava vesipää voi ilmetä jo aivohypoksian kehittyessä, kun normaali verenkierto häiriintyy. Sairaudelle on ominaista nesteen kertyminen ei vain aivojen sisään, vaan myös sen ulkopuolelle.

Syyt

Hydrocephalus missä tahansa muodossa voi kehittyä "itsenäisenä" patologiana (ensisijainen) tai tiettyjen sairauksien seurauksena (toissijainen). Molemmissa tapauksissa vesipulan pääasiallinen syy on nesteen ulosvirtauksen ja sen kerääntymisen aivojen kammioihin rikkoutuminen.



Asiantuntijat nimeävät useita olosuhteita, joissa kohtalaisen ulkoisen vesipään kehittyminen on mahdollista:

  • Lykätty aivohalvaus.
  • Ateroskleroosi.
  • Pahanlaatuisten tai hyvänlaatuisten muodostumien esiintyminen, jotka häiritsevät normaalia nesteen ulosvirtausta.
  • Kohonnut verenpaine.
  • Nykyinen tai siirretty tarttuvat taudit(enkefaliitti tai aivokalvontulehdus).
  • Hernia sisään kohdunkaulan alue selkäranka tai osteokondroosi.

Sairaus, kuten pieni ulkoinen vesipää, voi ilmetä myös päävamman, alkoholimyrkytyksen ja alkoholismin seurauksena.

Lapsilla taudin puhkeamista helpottavat seuraavat tekijät:

  • Vauvan syntymä etuajassa.
  • kohdunsisäinen infektio.
  • Haitallisen vaikutuksen ulkoiset olosuhteet sikiön kehityksestä perinataalikaudella.

Oireet

Pitkään aikaan sairaus ei välttämättä ilmene. Potilasta voi häiritä vain aamuinen päänsärky. Mutta jossain vaiheessa patologia tuntuu silti, koska aivo-selkäydinnesteen liiallinen kertyminen häiritsee aivojen verenkiertoa. Tällaiset prosessit johtavat aivojen happinälkään (hypoksiaan), joka on täynnä erittäin vakavia seurauksia, esimerkiksi potilaalle voi kehittyä dementia tai saada aivohalvaus.

Taudin oireet aikuisella

varten akuutti muoto kohtalaiselle ulkoiselle vesipäälle on ominaista korkea kallonsisäinen paine, joka aiheuttaa voimakasta päänsärkyä aamulla. Ne voivat laantua päivän mittaan. Potilas voi kärsiä häiriöstä Ruoansulatuselimistö, on pahoinvointia ja oksentelua. Jos oksentamisen jälkeen pää sattuu vähemmän, henkilöllä on ilmeisiä aivoongelmia.

Suurin osa vaaran merkki sairaudet - uneliaisuus. Se osoittaa korkean kallonsisäisen paineen olemassaolon, mikä aiheuttaa myöhemmin potilaan tilan jyrkän heikkenemisen. Myös kohtalainen ulkoinen vesipää liittyy usein seuraaviin oireisiin:

  • Huimaus.
  • Kuulo- tai näkövamma.
  • Osittainen muistin menetys.
  • Vähentynyt älykkyys.
  • Suuntautumisen menetys avaruudessa.
  • Ärtyneisyys.
  • Liikkeiden koordinoinnin rikkominen.
  • Hyvinvoinnin heikkeneminen sääilmiöiden muuttuessa.

Minkä tahansa keskivaikean vesipään pahenemisen yhteydessä henkilö voi kokea virtsankarkailua, pyörtymistä ja aivoturvotusta. Tämä viittaa okklusiivisen kriisin kehittymiseen. Tässä tapauksessa potilas on vietävä kiireellisesti sairaalaan, koska aivo-selkäydinnesteen täydellinen vuoto voi tapahtua.

Oireet lapsilla

Selvimmät oireet lapsilla taudista ovat kallon ja pään kasvu ennen ikää.

Taudin oireet vastasyntyneillä:

  • Jatkuva pään kallistus taaksepäin.
  • Liian jännittynyt fontanel.
  • Silmämunat voivat liikkua alaspäin.
  • Joskus on strabismus.
  • Kallon yhteensulautumattomien luiden välissä on havaittavissa sykkiviä ulkonemia.

Keskivaikea ulkoinen vesipää negatiivinen vaikutus muodostumista varten hermosto lapsi. Se provosoi sellaisten vikojen kehittymistä, jotka vaikuttavat CSF:n ominaisuuksiin ja dynamiikkaan.

Diagnostiikka



Kaikki vesipään muodot diagnosoidaan käyttämällä kallon ja kallon röntgensäteitä. Tomografia suoritetaan aivojen, kammioiden ääriviivojen tarkistamiseksi ja myös kallon skannaamiseksi sen avulla. Röntgenkuvaus auttaa määrittämään aivo-selkäydinnesteen suunnan.

MRI:n avulla asiantuntijat havaitsevat kasvainten ja erilaisten kasvainten läsnäolon (poissaolon). Tämän taudin tutkimismenetelmän avulla voit laittaa tarkka diagnoosi ja määrittää myös sairauden muodon.

Tarvittaessa lääkäri voi määrätä seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

  • Angiografia. Tämä menetelmä johdannon perusteella verenkiertoelimistö varjoaine, jonka avulla voit huomata verisuonten patologian.
  • Yleinen verianalyysi.
  • Lumbaalipunktio. Patogeenisten organismien tunnistamiseksi aivo-selkäydinnesteestä otetaan aivo-selkäydinnestettä.

Edellä mainittujen kohtalaisen vesipään diagnosointimenetelmien lisäksi potilas voidaan lähettää tutkimuksiin kapeille asiantuntijoille: silmälääkärille, endokrinologille, neuropsykiatrille. Lapsille diagnoosi "Keskitaso" tehdään olemassa olevien oireiden, pään ympärysmittamittausten, tomografian, ultraäänen, MRI:n perusteella.

Holding täydellinen tutkimus auttaa lääkäriä diagnosoimaan tarkasti itse taudin ja muodon, jossa se esiintyy. Tarkka diagnoosi mahdollistaa oikea-aikaisen hoidon aloittamisen, joka määrätään ottaen huomioon potilaan ikä, kallonsisäinen paine ja aivorakenteiden tila.

Hoito

Keskivaikeaa ulkoista vesipää voidaan hoitaa konservatiivisella tekniikalla tai kirurginen interventio. Leikkauksen jälkeinen ajanjakso välttämättä mukana fysioterapia ja lääkkeiden nimittäminen.

konservatiivisia menetelmiä



Pieni ulkoinen vesipää alkuvaiheessa yleensä hoidetaan konservatiivisia menetelmiä. Nämä sisältävät:

  • Terapeuttisen voimistelun harjoituskompleksit (ohjelman on kehittänyt lääkäri).
  • Päivittäisen nesteen saannin merkittävä väheneminen.
  • Öljykylvyn ottaminen männyn neulaöljyllä.
  • Tiettyjen lääkkeiden ottaminen.
  • Erityisruokavalion noudattaminen.

Jalostukseen ylimääräistä nestettä elimistöstä potilas ottaa yleensä kaliumvalmisteita ja Diacarbia. Jos patologian syy oli tartuntatauti, määrätään antibioottikuuri. Pakollinen on hoito lääkkeillä, jotka auttavat säätelemään aivojen verenkiertoa.

Nämä menetelmät suoritetaan kallonsisäisen paineen vähentämiseksi ja aivojen normaalin toiminnan palauttamiseksi. Mutta ne ovat usein hyödyttömiä tämän taudin torjunnassa. Sitten turvautua kirurginen hoito sairaudet.

Kirurgiset hoidot

Nykyään kirurgisen toimenpiteen tekniikka kohtalaisen vesipään torjunnassa on tärkein. Sen tarkoituksena on estää taudin kehittymisen akuutti muoto. Jos leikkaus onnistuu, potilas voi pysyvästi päästä eroon sellaisesta sairaudesta kuin kohtalainen ulkoinen vesipää.

Nyt he käyttävät enemmän leikkaukseen moderni menetelmä- endoskopia. Tärkeä myönteinen kohta tässä on kaikkien olosuhteiden luominen aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaukselle luonnollisten aukkojen kautta (ilman vieraiden esineiden käyttöä). Tämä menetelmä auttaa välttämään autoimmuunireaktioiden kehittymistä potilaassa.

Muita kohtalaisen ulkoisen vesipään kirurgisia menetelmiä ovat vedenpoisto ja shunting. Ensimmäistä menetelmää käytetään vain hätätilanteita jotka vaativat välitöntä aivonesteen paineen alentamista. Toinen menetelmä (shunting) aiheuttaa suuren määrän postoperatiiviset komplikaatiot joten sitä käytetään harvoin nykyään. Shuntit on vaihdettava säännöllisesti, mikä asettaa potilaan infektioriskin.

Ennaltaehkäisy

Jotta vältettäisiin sellaisen vaarallisen taudin ilmaantuminen kuin kohtalainen ulkoinen ja aikuisilla, on välttämätöntä noudattaa alkeellisia ehkäiseviä toimenpiteitä:

  • Raskaana olevien naisten on tärkeää seurata terveyttään koko raskauden ajan. Tartuntatautien kehittymistä ei tarvitse sallia, hae sairaanhoito läpäisemään kaikki suunnitellut tutkimukset ajoissa loukkaantumisen välttämiseksi. Varhainen havaitseminen sikiön patologia auttaa suorittamaan vastasyntyneen oikea-aikaista hoitoa.
  • Koska aivotärähdys on yleisin syy keskivaikeaan aivovesipäähän aikuisilla, päävammoja tulee ensisijaisesti välttää.
  • Pitäisi olla lyijyä oikea kuva elämää, älä käytä väärin alkoholia, hallitse verenpainetta.
  • On hoidettava ajoissa tarttuvat taudit, tarkista säännöllisesti lääkäriltä.

Kun taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat, sinun tulee välittömästi hakea lääkärin apua.

Potilaan on muistettava, jos hänellä on diagnosoitu kohtalainen ulkoinen vesipää, mikä se on vaarallinen sairaus, joka voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jos otat yhteyttä lääkäriin ennenaikaisesti. Siksi on suositeltavaa, että jokainen henkilö käy vähintään kerran vuodessa terapeutin tai kapea-alaisen asiantuntijan tarkastuksessa.

Video

Arvosana: 5 - 68 ääntä