Hidrocefalus je nakupljanje cerebrospinalne tekućine (likvora) u višku volumena u dijelovima lubanje (uglavnom u klijetkama, intratekalnom prostoru mozga). Bolest je popraćena znakovima povećanog intrakranijalni tlak, širenje područja ispunjenih tekućinom i postupna atrofija mozga.
Sinonim: vodena bolest mozga.
Psihotični poremećaji i agresivnost antipsihotika. Njihovo zadovoljstvo je veće ranoj dobi ograničeno veliki rizik nuspojave. Uzrokuju druge komplikacije, valove, prijelome, pothranjenost, dehidraciju i još mnogo toga. Stoga radije biramo generacijski antipsihotik, kod kojeg je rizik od nuspojava znatno manji u slučaju provedenih radnji. Međutim, kod nekooperativnog ili agresivnog pacijenta moramo koristiti klasične antipsihotike s mogućom intramuskularnom primjenom, svjesni opasnosti od ušiju.
Patogeneza bolesti
Tijekom normalnog funkcioniranja organizma bijela tvar oprana likerom - bistra tekućina, hrani i štiti mozak. Likvor cirkulira kroz subarahnoidalni prostor - prostor između vaskularnog i meke školjke obje hemisfere i mali mozak. Postoje mjesta na kojima se nakuplja tekućina – povezujući se sa sobom i s prostorom leđna moždina"cisterne" smještene na bazi lubanje. Unutar glave, cerebrospinalna tekućina također se nalazi u 4 komore.
Alternativa lijeku je sulpirid, koji je dostupan u obliku tableta i injekcija. Pravila liječenja psihotičnih simptoma i agresije kod demencije navedena su u tablici. U liječenju kompulzivnog i depresivni simptomi preporučuju se lijekovi iz skupine selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina. Uzimaju dugotrajno liječenje, osim poboljšanja raspoloženja, mogu poboljšati i kognitivna oštećenja i ponašanje, uključujući agresiju.
Suočavanje s pokretnom demencijom povezano je s ogromnim troškovima, pa tome moramo posvetiti veliku pozornost. Potrebno im je objasniti prirodu i tijek bolesti, pripremiti ih na ono što ih očekuje. Važno ih je podržati, omogućiti im da izraze emocije, strahove, dati im upute kako raditi s pojedinim poremećajima, kako se aktivirati, gdje potražiti pomoć. Tek mali broj obitelji dovoljno je informiran o mogućnostima podnošenja zahtjeva za naknadu za nemoć i ostala socijalna davanja.
Cerebrospinalna tekućina se proizvodi iz krvne plazme u vaskularnim pleksusima ventrikula mozga. Normalni volumen cerebrospinalne tekućine je 150 ml; proizvodnja i apsorpcija su u promjenjivoj ravnoteži (zbog stalnog obnavljanja), baš kao i tlak unutar lubanje. Poremećaj te ravnoteže i prekomjerno nakupljanje cerebrospinalne tekućine mogući su zbog poremećaja u njezinoj cirkulaciji, kao posljedica patološkog smanjenja apsorpcije ili povećane proizvodnje.
Također je potrebno riješiti pitanje vozačke dozvole, razna financijska pitanja itd. Sada postoje organizacije za podršku, vrtići, obrazovne brošure i web stranice koje mogu pružiti osnovne informacije o Alzheimerovoj bolesti podnositelju zahtjeva.
Važno je spriječiti poremećaj mozga, održavati pravilan život, eliminirati čimbenike rizika i kompenzirati somatske bolesti, kao što su hipertenzija, ateroskleroza i ishemijske bolesti. Čak i aktivan duševni život smatra se zaštitnim faktorom za demenciju. Prema nekim istraživanjima, čini se da nesteroidni protuupalni i estrogenski lijekovi imaju određeni preventivni učinak protiv razvoja Alzheimerove bolesti. nadomjesna terapija među ženama.
Tko može dobiti hidrocefalus?
Češće je bolest kongenitalna, s abnormalnim procesima koji se razvijaju u novorođenčadi u prvim danima ili mjesecima nakon rođenja.
U odraslih, hidrocefalus se opaža u bilo kojoj dobi, ovisno o utjecaju provocirajućih čimbenika (trauma, infekcija, itd.).
Uočen je lagani porast broja slučajeva vodene bolesti s godinama, osobito kod muškaraca starijih od 60 godina. Ukupni broj registriranih bolesnika - oko 2 na 10.000 stanovnika.
Alzheimerova bolest je najviše važan razlog smrti. Njezina priča neprestano napreduje, nastavljajući se od prvih znakova otkrivenih do smrti unutar 3-15 godina. Uvijek je bio izvrstan kuhar i bio je žedan toga. Uvijek smo imali ritual za doručkom - planirali smo “što kuhati”. Dešavalo se i da žena napravi samo umak, a zaboravi skuhati rižu itd. ali njezine su se greške uvijek mogle ispričati. Bio je to težak posao za nju. Sutradan su moji susjedi otkrili da moja žena luta po selu, nije mogla ući u kuću.
Uzroci kapi mozga
Patološko nakupljanje kranijalne tekućine nastaje kod poremećaja u sustavu njezine proizvodnje, apsorpcije i cirkulacije, najčešće kao posljedica opstrukcijskog procesa u klijetkama ili međumoždanom prostoru. Mnogo je rjeđa prava hiperprodukcija tekućine – genetski određeno stanje.
Ta 3 dana što su bili bez mene, uopće se nisu vratili kući. Kći me uvjerila da suprugu odvedem na medicinu. Bio je to problem, nije se osjećala kao da je išta, nije znala zašto bi je itko trebao istraživati. Naša nas je liječnica odvela na psihijatrijsku istragu da je mislila da supruga pati od demencije. Nakon obavljenih rutinskih pretraga i na temelju rezultata pretraga, psihijatar je postavio dijagnozu srednje teške Alzheimerove bolesti. Preporučen nam je lijek koji može usporiti tijek bolesti.
Prva dva mjeseca ništa se nije događalo, supruga se gotovo nije zanimala za nju, radije je ležala. Ali nakon dva mjeseca njezino se stanje promijenilo. Za mene je to bio dar od Gospodina Boga. Ponovno se nasmijala, a sjaj joj se vratio u oči. Lik joj nije vratila pamćenje, ali ju je vratila u život.
Kod djece bolest može biti posljedica urođene mane središnji živčani sustav(na primjer, nepotpuno zatvaranje spinalnog kanala), tumori ili porodne ozljede, asfiksija tijekom poroda, kao i patologije vaskularnih snopova. Tijekom razdoblja intrauterinog formiranja fetusa, pojava vodene bolesti također može utjecati na bolesti koje je bolovala majka - toksoplazmoza, rubeola, infekcija citomegalovirusom, herpes (primarne epizode), druge virusne bolesti.
Ozbiljnost neuroloških bolesti
Živčani sustav osigurava viši živčana aktivnost, osjetilna percepcija, kretanje, autonomni sustav i funkcija drugih organa, unutarnji okoliš i endokrine žlijezde, imunitet. Iz ovoga proizlazi da je zapravo svaka bolest živčanog sustava ozbiljna. Na sreću, to uopće nije tako, a postoje ozbiljne neurološke bolesti koje su vrlo izlječive.
Naravno, atribut “ozbiljan” roditelj ili dijete mogu različito percipirati. To percipiraju i statističari, osiguravatelji i tako dalje. Općenito, riječ je o bolesti koja bitno utječe na kvalitetu života djeteta koje se ne razvija normalno, ne može se uključiti u normalne dječje aktivnosti i time utječe na cijelu obitelj, nade, planove. Dijete mora proći niz istražnih i terapijskih intervencija, a ipak prognoza može ostati nepovoljna, bolest će prije ili kasnije dovesti do smrti ili nikada neće postići kvalitetan, bogat ljudski život.
Faktori rizika uključuju:
- kronični alkoholizam;
- ovisnost o drogama, osobito o kokainu i amfetaminu;
- kirurške intervencije na lubanji;
- starija dob.
Klasifikacija
Postoji nekoliko načela za razlikovanje vrsta bolesti. Ovisno o vremenu nastanka, hidrocefalus može biti prirođen i stečen.
Odjel za neurološke bolesti
Budući da se mozak razvija tijekom fetalnog života i, naravno, relativno dugo nakon rođenja, njegove su pojedinačne strukture osjetljivije na oštećenja. S druge strane, djetetov živčani sustav ima bolju plastičnost i regenerativnu sposobnost nego odrasli tijekom cijeljenja, primjerice, nakon ozljeda, upala, vaskularnih događaja.
Neurodestruktivni poremećaji: cerebralna paraliza, zaostajanje u razvoju, autizam
Govorimo o usporavanju, tj. o kašnjenju u razvoju, ako dijete ne dosegne jednu ili više prekretnica koje od njega očekujemo u određenoj dobi. Zapravo, postoji cijeli spektar graničnih problema u impulsu, kogniciji, nizu različitih složenih specifičnih poremećaja učenja kod teške psihomotorne retardacije.
Na temelju izgleda, stečeni oblici bolesti dijele se na sljedeći način:
- Okluzalno, ili zatvoreno. U tom slučaju dolazi do poremećaja cirkulacije kranijalne tekućine zbog okluzije (preklapanja) provodnih putova krvnim ugruškom, priraslicama, tumorima, aneurizmom, hematomom itd. Zauzvrat, ova vrsta bolesti podijeljena je na proksimalni (u području ventrikula) i distalni (u području bazalnih cisterni) hidrocefalus.
- Disresorptivni ili otvoreni. Uzrok vodene bolesti je kvar u sustavu apsorpcije cerebrospinalne tekućine zbog oštećenja resica, granulacija i venskih sinusa.
- Hipersekretorna. Ova vrsta bolesti je posljedica prekomjerne proizvodnje cerebrospinalne tekućine, na primjer, zbog stvaranja papiloma na vaskularnim snopovima.
Po zoni lokalizacije postoje:
Neurolog procjenjuje uglavnom motoričku razinu fine i grube motorike i, ako postoje, odstupanja od normalnih neuroloških nalaza. Psiholog ima na raspolaganju niz metoda testiranja za određivanje kognitivnih sposobnosti, socijalnog i adaptivnog ponašanja itd. I utvrđuje takozvani faktor razvoja ili inteligencije. Sukladno tome, mentalnu retardaciju dijelimo na graničnu, blagu, umjerenu, tešku i duboku.
Upale, tumori, ozljede, vaskularne bolesti živčanog sustava
Bolesnici s upalama i infekcijama živčanog sustava gotovo su svakodnevni problem dječjih odjela, pa tako i neuroloških. Ovaj širok raspon bolesti - neke od njih su još uvijek fatalne, unatoč potencijalu antibiotske terapije, druge su obično blage ili imaju dobru prognozu. Ovdje liječnici imaju najučinkovitije oružje u desetljećima.
- Vanjski hidrocefalus (nakupljanje tekućine u subarahnoidnom prostoru).
- Interni hidrocefalus (prekomjerni volumen cerebrospinalne tekućine koja se nalazi u klijetkama). Ova vrsta bolesti je mnogo češća od prethodne.
- Mješoviti hidrocefalus (s ovim oblikom bolesti, cerebrospinalna tekućina je prisutna u oba područja).
Prema stupnju povećanja volumena tekućine i intrakranijalnog tlaka:
Ako upala zahvati samo leđnu moždinu, govorimo o mijelitisu, a klinička manifestacija je slabost kod većine Donji udovi, čak i ovdje ovo može biti prvi napad Multipla skleroza. Tumori živčanog sustava dijele se na tumore mozga, tumore leđne moždine i rjeđe periferni živci. Tumori mozga su relativno česti u djetinjstvu, na drugom mjestu su leukemija, čineći 20% tumora u djetinjstvu. Prvi kliničke manifestacije variraju ovisno o dobi djeteta - u manjim slučajevima to je ubrzanje rasta glave, u slučaju većih simptomi intrakranijalne hipertenzije - glavobolje, povraćanje mogu biti tzv. slijepi kontakt.
- umjereni hidrocefalus;
- teški hidrocefalus.
Prema vrsti tijeka, bolest može biti akutna (simptomi se povećavaju nekoliko dana), subakutna (razvoj se javlja unutar 1 mjeseca), kronična (kompleks simptoma se formira nakon 3-6 mjeseci).
Simptomi i znakovi
Klinička slika bolesti kod odraslih i djece značajno se razlikuje.
Čest simptom je epileptični napadaj ili promjena neuroloških podataka – poremećaj pokreta ili neravnoteža. Dijagnoza se trenutno temelji na slikovnim tehnikama - CT ili magnetska rezonanca, dojenčad i mala djeca s otvorenim fontanel magnumom mogu koristiti neinvazivnu sonografiju kroz fontanelle magnum.
Glavni tretman za tumore mozga u djetinjstvo je neurokirurško uklanjanje tumorskog tkiva, ako je moguće, radikalno, što je lijek za nemaligne tumore. Tumor u intrakranijalnom prostoru može se dobiti iz različitih tkiva, njegovih biološke karakteristike Biopsijom se procjenjuje malignost, te se sukladno tome utvrđuje daljnji program liječenja koji je u nadležnosti specijaliziranih onkoloških odjela, a potom i daljnje neurološko i onkološko praćenje.
Glavni znakovi otvorenog (disresorptivnog) hidrocefalusa u starijoj dobi su:
- poremećaji mokrenja(kao i obično, urinarna inkontinencija), nedostatak kontrole nad pražnjenjem crijeva zbog parapareze donjeg dijela tijela;
- nenormalan hod, problemi s postavljanjem udova u stojeći položaj;
- psihičke devijacije (poremećaji govora, pamćenja, orijentacije u vremenu, prostoru).
Treba napomenuti da se takvi simptomi razvijaju unutar 3-6 tjedana nakon događaja koji je izazvao hidrocefalus.
Tumori leđne moždine nisu rijetki, zbog "tijesnog" prostora u spinalnom kanalu biološki benigni tumori može biti relativno teška. Ozljede mozga i kralježnice, teške, akutne, opasne po život, uvijek s neizvjesnom prognozom. Bez obzira na intenzivno liječenje i neurokirurške operacije, ponekad se posljedice ne mogu izbjeći, a djetetu i obitelji promijenili su život. Posljedice mogu biti i motoričke i psihičke, ponekad se razvije epilepsija. Najteže ozljede su, naravno, u manjem postotku ozljede glave, ali unatoč broju preventivne mjere, s druge strane, povezuju se s određenim vrstama dječjeg slobodnog vremena i sporta.
Prvi znakovi (nakon 1-2 tjedna) su poremećaji spavanja, nezainteresiranost za život, Loše raspoloženje, apatija, zaboravnost, posebno u brojevima, dobi, datumima.
Akutni okluzivni hidrocefalus, zbog svog utjecaja na intrakranijalni tlak, može dovesti do dodavanja:
- jake glavobolje, osobito ujutro;
- mučnina, povraćanje;
- pospanost, letargija (loš prognostički znak koji ukazuje na progresiju bolesti);
- kongestija, edem i atrofija diska optički živac, nistagmus (smetnje pokreta očiju);
- krvarenja u mrežnici;
- ponekad do sljepoće.
U teški slučajevi Okluzivni hidrocefalus ima za posljedicu česte nesvjestice, vrtoglavice, nerijetko i poremećaje u radu srca i pluća, potpunu nekontrolu nad vlastitim tijelom, neprimjereno ponašanje i druge teške neurološke poremećaje, kao i naglo povećanje opsega lubanje. .
Heredegenerativne bolesti i metabolički poremećaji, neurokutani sindromi
Ovo je vrlo složeno poglavlje pedijatrijske neurologije, složena dijagnostička, tužna prognostička i frustrirajuća terapija. Naprotiv, temeljni znanstvenici-istraživači koji objašnjavaju “funkcioniranje” kompleksa ljudsko tijelo kod ovih poremećaja izazov, dovodi do nasljeđivanja ovih poremećaja i, jednako važno, donosi terapijske mogućnosti.
To su urođene nasljedne bolesti sve razine živčanog sustava. U većini slučajeva, bolesti su vrlo rijetke, a mnoge od njih sigurno ne poznajemo. Hedogenetske bolesti. . To su nasljedne bolesti uzrokovane raznim mutacijama, odnosno pogrešnim “kodiranjem” u mnogim genima koji osiguravaju normalan razvoj, funkcija, građa stanica i tkiva. Vrlo pojednostavljeno: nasljeđe je ili dominantno ili uglavnom u kasnijim ili blažim slučajevima, recesivno ili muško.
Kompleks simptoma hidrokele u djece može uključivati:
- značajno povećana sferna glava;
- malo lice;
- čelo visi nad očnim dupljama;
- tanka koža na lubanji;
- vrlo jasan uzorak vena na glavi;
- izbočene fontanele (u novorođenčadi).
Među neurološki simptomi prevladava pareza donjih ekstremiteta, oštećenje organa vida, sluha, živci lica, epileptični fenomeni, glavobolje, povraćanje. Često se razvijaju endokrine bolesti i pretilost. Mentalna retardacija u bolesne djece može varirati od blage do potpune idiotije.
Nazivi bolesti su jako komplicirani, ali obitelj s takvom bolešću bi to trebala znati, nema razloga da ga zadržava, u suradnji s genetikom može pomoći obitelji, da se teška bolest ne ponovi. Na razini mozga može se utjecati na cerebralni korteks, neuralne putove ili organ za ravnotežu, mali mozak ili mehanizam automatizacije, takozvane bazalne ganglije. S klinička točka vizije kombiniraju razne simptome: epilepsija, pandemija ili čak pogoršanje mentalni razvoj, poremećaji kretanja sa spasticitetom, nevoljni pokreti ili neravnoteža.
Često dijete s hidrocefalusom razvije dobar sluh za glazbu, izuzetnu sposobnost pamćenja određenih informacija itd.
Posljedice i komplikacije bolesti
Bolest postojano dovodi do encefalomalacije(nekroza, omekšavanje) i atrofija mozga zbog poremećene opskrbe krvlju njegovih područja. Često su ti procesi nepovratni i brzo dovode do invaliditeta osobe, gubitka mentalnih i motoričkih sposobnosti. Česta komplikacija je dislokacijski sindrom, koji uzrokuje kompresiju dijelova mozga i razvoj depresivne svijesti i kome. Ako dođe do kompresije produžena moždina, osoba brzo umire zbog zatajenja pluća i srca
Ako je hidrocefalus kongenitalan, njegovo napredovanje može prestati u bilo kojoj dobi. U ovom slučaju promatra se oporavak - djelomičan ili potpun. Naprotiv, ako se bolest brzo razvija, djeca rijetko prežive do dobi od 5-6 godina, umiru od distrofije. unutarnji organi, dekubitusi, upala pluća, kronični zatajenje bubrega, glomerulonefritis.
Dijagnostika
U prisutnosti karakteristične značajke bolesti, posebno sa brz rast bebina glava, Potrebno je hitno kontaktirati dječjeg neurologa . Metode pregleda su: neurosonografija (do 2 godine starosti), pregled fundusa, za razjašnjavanje oblika vodene bolesti i lokalizacije nakupljanja tekućine - CT, MRI glave. Ako su simptomi hidrocefalusa prisutni pri rođenju, pregled provodi neonatolog.
U odraslih se umjesto tomografskih studija može izvesti radiografija lubanje i angiografija. U slučaju bolesti nakon podvrgavanja virusne infekcije provode se laboratorijske pretrage na DNK ili antitijela patogena. U odraslih se vodena bolest mora razlikovati od tumora mozga, au djece - od posljedica rahitisa.
Liječenje hidrocefalusa
Prema sporom napredovanju bolesti u djece, kao iu slučaju pojave otvorena forma Hidrocefalus kod odraslih liječi se konzervativno:
- Smanjenje intrakranijalnog tlaka - diakarb, furosemid dugo (nekoliko mjeseci).
- Smanjenje količine cirkulirajuće tekućine - poziva, glicerin.
- Jačanje krvnih žila i očuvanje ravnoteža elektrolita– suplementi kalija.
- Sredstva za smanjenje proizvodnje cerebrospinalne tekućine - acetazolamid.
- U dojenčadi se koristi terapijska punkcija - uklanjanje dijela tekućine kroz fontanele.
- Opća terapija jačanja - kupke od soli i bora, vitamini, lijekovi za desenzibilizaciju.
- U stečenom obliku hidrocefalusa potrebno je liječenje bolesti koja uzrokuje nakupljanje cerebrospinalne tekućine.
Ako je liječenje lijekovima neučinkovito, kirurgija, često mogu pomoći u postizanju oporavka (potpunog ili djelomičnog) ili spasiti život pacijenta.
Popularna metoda operacije za hidrokelu ostaje premosnica s ugradnjom posebnih sustava: umetne se ventrikularni kateter lateralne komore, ventil - regulira odljev cerebrospinalne tekućine, periferni kateter smješteno u trbušne šupljine ili atrija za optimizaciju apsorpcije tekućine. Također je moguće napraviti ventrikuloureterostomiju - drenažu cerebrospinalne tekućine u ureter, nakon preliminarne ekscizije jednog bubrega. Nažalost, operacije šanta imaju mnoge nedostatke i komplikacije - infekcija šanta, mehanička oštećenja, kvar, spori odljev cerebrospinalne tekućine, što zahtijeva ponovljenu intervenciju.
Više moderna metoda tretmani postaju endoskopske operacije– ventrikulocisternostomija ventrikularnog fundusa, akveduktoplastika, minimalno invazivna ugradnja šantova. Ovakvi zahvati imaju brojne prednosti u odnosu na otvorene, omogućuju pacijentu brz povratak puni život, nisko-traumatski.
Za okluzivni hidrocefalus prikazano brisanje zapreke odljevu tekućine (tumori, aneurizme). U tom se slučaju radi kraniotomija i otklanja uzrok začepljenja likvorskih putova, često uz stvaranje novih. Postoje i palijativne operacije - intervencije koje donekle mogu usporiti bolest i ublažiti njezine simptome, na primjer, spinalne i ventrikularne punkcije, vanjska drenaža. Kontraindikacija za bilo koju operaciju u tijeku je upalni proces u ovojnici mozga, nepovratne promjene (gluhoća, sljepoća, mentalni poremećaji, epilepsija).
Način života s hidrocefalusom
Djeca i odrasli sa sličnu bolest doživotno su registrirani kod specijalista (neurologa, pedijatra). Bolesnici često zahtijevaju stalnu njegu i pomoć u obavljanju jednostavnih aktivnosti. Djeca s hidrocefalusom ne dolaze Dječji vrtić, učiti u specijalnim školama.
Prevencija hidrocefalusa
Najvažnije pravilo je pridržavati se svih preporuka liječnika o uzimanju lijekova tijekom trudnoće, a također ih izbjegavati zarazne bolesti, osobito virusnih. Prije planiranja trudnoće preporučljivo je cijepiti se protiv određenih bolesti, ako se prije nisu pojavile. Pušenje i konzumiranje alkohola tijekom trudnoće strogo je zabranjeno!
Odrasli trebaju pravovremeno dijagnosticirati i liječiti bolesti središnjeg živčanog sustava, srca, krvnih žila i kralježnice, spriječiti ozljede glave, voditi zdrav aktivan način života, jačati imunološki sustav i mršaviti.
Kada se u mozgu nakupi prekomjerna količina tekućine koja ometa normalno funkcioniranje organa, govorimo o hidrocefalusu ili vodenoj bolesti mozga. Dostupnost viška tekućine prijeti povećanjem pritiska na moždano tkivo, koje počinje pritiskati lubanju. Ako se ovaj proces ne dijagnosticira na vrijeme i ne započne liječenje, pacijent može umrijeti. Bolest je najčešće urođena, no to ne znači da je ne možete dobiti u odrasloj dobi. Uspjeh liječenja ovisi o tome koliko je mozak zahvaćen, kakvi su simptomi hidrocefalusa i popratne abnormalnosti razvijene.
Simptomi bolesti
Najčešći znakovi bolesti su glavobolja, mučnina i povraćanje, problemi s vidom (nemogućnost fokusiranja na određeni objekt, dvostruka slika, zamagljene granice), promjena položaja očne jabučice(izgledaju kao da su pomaknute prema dolje, zjenica također malo "utone", stvarajući efekt "kolutanja očima"), problemi s vestibularnim aparatom (poremećaj koordinacije u prostoru, nesigurnost i nesigurnost hoda), nespretnost, nedostatak snage, gubitak pamćenja, smetenost, inkontinencija urina, pretjerana nervoza, razdražljivost, a ponekad i pospanost. Dominacija pojedinih znakova ovisi o uzroku bolesti. Na primjer, kod starijih ljudi opaža se hidrocefalus normalnog tlaka, koji je uzrokovan promjenama u tijelu vezanim uz dob. Ovo stanje se prvenstveno izražava u poremećenoj koordinaciji pokreta, pojavi zaboravljivosti, usporenosti mentalnih operacija i usporenom reagiranju na podražaje.
Jedan od jasni znakovi hidrocefalus kod odraslih je mentalni poremećaj. Mogu se manifestirati u obliku emocionalnog stupora, epileptičkih napadaja, apatije, depresije, halucinacija, manije i delirija.
Uzroci hidrocefalusa
Mozak je meka masa zatvorena u lubanji radi zaštite od vanjska oštećenja. Za održavanje normalnog položaja mozga u lubanji postoji cerebrospinalna tekućina tekućina koja ispunjava šupljine (ventrikule) duboko u mozgu. Kroz ventrikule cerebrospinalna tekućina prolazi kroz mrežu kanala i žila, zatim ulazi u zatvorene šupljine i tamo se apsorbira u krvotok. Ako su proizvodnja, cirkulacija i apsorpcija tekućine u ravnoteži (tj. održavani) normalan pritisak), tada osoba ne doživljava nikakvu nelagodu. Ako se jedan od ovih parametara promijeni, to utječe na ukupnu cirkulaciju tekućine u ventrikulu.
S hidrocefalusom normalnog tlaka, tekućina pritišće zbog širenja ventrikula - tada ukupni pritisak uspijeva ostati normalan, ali neki pate funkcije mozga. U nekim slučajevima normalni tlačni hidrocefalus javlja se kao posljedica traume, ali u većini slučajeva etiologija je nejasna.
Uzrok hidrocefalusa također može biti komplikacija određenih bolesti, na primjer, može se razviti nakon moždanog udara, nakon pojave intracerebralnog tumora.
Vrste hidrocefalusa
- okluzivni hidrocefalus - s ovom vrstom bolesti tekućina ne može normalno funkcionirati, budući da je prolaz blokiran krvnim ugruškom ili stisnut tumorom;
- komunicirajući hidrocefalus - tekućina normalno prolazi kroz kanale, ali postoje problemi s njegovom apsorpcijom u krvotok;
- hipersekretorni hidrocefalus - prekomjerna proizvodnja cerebrospinalne tekućine.
Dijagnoza i liječenje
U odraslih dijagnostika počinje prikupljanjem podataka o opće stanje zdravlja, a obavlja se i neurološki pregled. Sljedeća faza je tomografija (kompjuterska ili magnetska rezonancija). Uz njegovu pomoć možete dobiti sliku mozga na zaslonu tomografa i identificirati hidrocefalus ili drugu patologiju koja je uzrokovala simptome.
Ako je bolest otkrivena na ranoj fazi, tada liječnici pribjegavaju liječenje lijekovima. Koriste se sljedeći lijekovi: Asparkam, Actovegin, Cavinton, Diacarb, Gliatilin, Manitol, Manitol, Cerebrocurin.
Ako je bolest već uznapredovala ili brzo napreduje, onda postoji potreba kirurška intervencija. Prethodno je korišteno ranžiranje - umetnuti su kateteri i cijevi, što je pridonijelo odljevu tekućine i time normaliziralo intrakranijalni tlak. Međutim, nedostatak metode je što se veliki shuntovi ne mogu umetnuti, a shuntovi malog promjera brzo otkazuju (savijaju se, začepljuju). U tom slučaju, shunt se mora odmah zamijeniti, inače pacijent može umrijeti. S pravilno odabranim šantom i pravovremenom promjenom, prognoza je povoljna za više od šezdeset posto pacijenata, au značajnom broju slučajeva moguće je ukloniti većinu teški simptomi, a stopa smrtnosti je oko sedam posto.
Na moderna pozornica razvoj medicinske tehnologije i metode liječenja neurološke bolesti stvorena je metoda neuroendoskopske kirurgije hidrocefalusa. Trenutno se često koristi u zapadne zemlje, au post-sovjetskom prostoru nije raširen zbog visoke cijene opreme i nedostatka stručnjaka u ovoj oblasti. Operacija se izvodi brzo i minimalno traumatično. U moždane kanale uvodi se instrument na čijem je kraju pričvršćena kamera – neuroendoskop. Na velikom ekranu liječnici mogu pratiti cijeli tijek operacije. Poseban kateter stvara otvor na dnu treće klijetke, koji se povezuje s ekstracerebralnim cisternama. Ovo je mjesto gdje teče alkohol, što znači da prijetnja ljudskom životu nestaje.
Prevencija
Kako ne biste postali žrtva bolesti, morate se sjetiti sigurnosti - uvijek pokrijte glavu kada radite određeni posao, koristite kacige kada vozite motocikl, pravovremeno identificirajte i potpuno izliječite zarazne bolesti. upalne bolesti, nemojte previše ohladiti glavu.
