Paprastai hematurija stebima labai retai. Santykinai gerybinė būklė, kurią lydi mikrohematurija, laikoma plonų glomerulų bazinių membranų liga. Paprastai tokiems pacientams galima nustatyti šios ligos atvejus artimiesiems; mikrohematurija yra izoliuota ir inkstų nepakankamumas nesivysto.

Mikrohematurija atsiranda po ilgo vaikščiojimo ar bėgimo, pavyzdžiui, ilgų distancijų bėgikams ar kariams ilguose žygiuose. Paprastai raudonieji kraujo kūneliai išnyksta nutraukus fizinį aktyvumą. Kovo mikrohematurijos vystymosi mechanizmas nenustatytas. Žmonių, sergančių žygiuojančia mikrohematurija, ilgalaikio perspektyvinio stebėjimo rezultatai rodo, kad jos buvimas nedidina tikimybės susirgti lėtinėmis progresuojančiomis inkstų ligomis.

Didelė hematurija niekada nerandama sveikų žmonių. Paprastai didelė hematurija rodo inkstų audinio ir (arba) šlapimo takų pažeidimo sunkumą.

Neinkstų hematuriją dažniausiai sukelia gleivinės vientisumo pažeidimas šlapimo takų dėl uždegiminių, navikų pažeidimų, taip pat traumų, dažnai kartu su išopėjimu. Vienas is labiausiai bendrų priežasčių neinkstinė hematurija – akmenų susidarymas arba akmenų perėjimas per šlapimtakius, šlapimo pūslę ir šlaplę. Kraujavimas iš šlapimo takų gleivinės gali atsirasti perdozavus antikoaguliantų.

Inkstų hematurija yra susijusi su destrukciniais procesais inkstų audinyje, pažeidimu veninis nutekėjimas, taip pat nekrozuojantis vaskulitas. Glomerulinė hematurija dažniausiai grindžiama imunouždegiminiu glomerulų bazinės membranos (GBM) pažeidimu arba jos įgimtomis anomalijomis. Be to, inkstų hematurija stebima esant toksiniams ir uždegiminiams kanalėlių ir kanalėlių pažeidimams, taip pat su padidėjusia inkstų intravaskuline koaguliacija [diseminuoto intravaskulinio koaguliacijos sindromas (DIC), antifosfolipidinis sindromas].

Neinkstinės hematurijos priežastys

Glomerulinės hematurijos priežastys

Ligų pavyzdžiai

Pirminiai inkstų glomerulų pažeidimai Antriniai pažeidimai (dėl sisteminių ligų) Paveldimas/šeima

IgA nefropatija Ūminis poinfekcinis glomerulonefritas Mezangiokapiliarinis glomerulonefritas Greitai progresuojantis glomerulonefritas Fibrilinis glomerulonefritas Minimalių pokyčių nefropatija Židininė segmentinė glomerulosklerozė Henocho-Schönlein purpura Sisteminė raudonoji vilkligė Goodpasture sindromas Sisteminis vaskulitas(ypač susijęs su ANCA) Poūmis infekcinis endokarditas Esminė ir su HCV susijusi mišri krioglobulinemija Trombozinė trombocitopeninė purpura (TTP) Hemolizinis-ureminis sindromas Alporto sindromas Inkstų glomerulų plonų bazinių membranų liga („gerybinė“ šeiminė hematurija) Fabry liga Paveldima onichoartrozė

Neglomerulinės hematurijos priežastys

	Ligų pavyzdžiai
	Inkstų ląstelių karcinoma
	Wilmso navikas (nefroblastoma)
	Dauginė mieloma
	Angiomiolipoma (kambarinė sklerozė)
Kraujagyslių	Inkstų infarktas
	Inkstų venų trombozė
	Arterioveninės malformacijos
	Piktybinis arterinė hipertenzija
Metabolinis	Hiperkalciurija
	Hiperoksalurija
	Hiperurikozurija
	Cistinurija
Inkstų papilių nekrozė	Vartoti analgetikus
	Inkstų tuberkuliozė
	Obstrukcinė uropatija
	Pjautuvinė anemija
	Piktnaudžiavimas alkoholiu
Vaistai	Ūminis vaistų sukeltas tubulointersticinis nefritas
Hidronefrozė	Bet kokios kilmės
Cistinės inkstų ligos	Autosominė dominuojanti policistinė inkstų liga
	Medulinė cistinė liga / šeiminė jaunatvinė nefronoftizė
	Medulinis kempingas inkstas
	Inksto sumušimas arba suspaudimas
	Ilgas vaikščiojimas/bėgimas

Visų tipų hematurijos atveju būtina ieškoti jos priežasties. Pacientams, kuriems jau diagnozuota lėtinė liga inkstų ir (arba) šlapimo takų hematurija, ypač stambioji hematurija, visada rodo aktyvumo padidėjimą arba ligos paūmėjimą.

Patogenetiniai hematurijos veiksniai

Staigus neįprastos, kraują primenančios šlapimo spalvos atsiradimas, kartais esant visiškam sveikatos sutrikimui, nesant jokių kitų skausmingų apraiškų, tikrai gąsdina pacientą, skatina jį kreiptis pagalbos. skubi pagalba. Tačiau vizualiai intensyvus šlapimo dažymas krauju ne visada rodo masinį kraujavimą. Išimtis yra arterinis kraujavimas iš inkstų ir šlapimo takų be ankstesnės traumos ar operacijos. Dažniausiai kraujavimas, pasireiškiantis hematurija, yra veninis. Dažniausiai jie atsiranda iš forninių rezginių, supančių inkstų taurelių skliautus arba pyelocaliceal sistemos poodinių venų varikozinių venų, šlapimtakių, Šlapimo pūslė arba šlaplę.

Intensyvų kraujavimą rodo krešulių buvimas krauju nudažytame šlapime, ypač sunkūs atvejai jų susidarymas priešais pacientą ir gydytoją iškart po šlapinimosi yra didžiulio kraujavimo, keliančio grėsmę paciento gyvybei, požymis. Su hematurija, kurią sukelia urologinė liga, atsiranda proteinurija, kuri, kaip taisyklė, yra klaidinga ir pirmiausia susijusi su hemoglobino buvimu šlapime, taip pat su kraujo plazmos baltymais. 0,015 g ar daugiau klaidingos proteinurijos lygis, esant didelei hematurijai, apibūdina sunkų, gyvybei pavojingą kraujavimą ir reikalauja neatidėliotinų diagnostinių ir terapinių priemonių.

Esant masiniam kraujavimui iš inksto ir viršutinių šlapimo takų dėl traumų ir neoplazmų, taip pat esant šlapimo pūslės augliui ir prostatos liaukašlapimo pūslė gali išsilieti šlapimu su dideliu kraujo ir krešulių mišiniu, kuris užstoja šlapimo pūslės kaklelio sritį ir vidinę šlaplės angą, o sienelės raumeniniai elementai yra labai pertempti, todėl susitraukia detrusoris ir atsidaro gimdos kaklelio neįmanoma. Atsiranda ūmus vėlavimasšlapimas dėl šlapimo pūslės tamponados. Tokiems pacientams reikalinga skubi urologinė intervencija.

Hematurijos simptomai

Hematurija kartu su edema ir sunkia arterine hipertenzija yra laikoma privaloma ūminio nefritinio sindromo dalimi. Jis būdingas ūminiam glomerulonefritui, įskaitant postreptokokinį, arba rodo lėtinio glomerulonefrito aktyvumo padidėjimą. Makrohematurija labiau būdinga ūminiam nefritiniam sindromui.

Ūminis nefritinis sindromas sergant ūminiu glomerulonefritu kartais derinamas su ūminiais požymiais inkstų nepakankamumas- kreatinino koncentracijos serume padidėjimas ir oligo- arba anurija. Hipervolemija lemia arterinės hipertenzijos sunkumą. Daugeliu atvejų kairiosios širdies dalies išsiplėtimas greitai vystosi ir atsiranda plaučių kraujotakos stagnacijos požymių. Ūminis nefritinis sindromas sergant ūminiu glomerulonefritu daugeliu atvejų yra visiškai grįžtamas, imunosupresinis gydymas, kaip taisyklė, nėra būtinas.

Žymus baltymų išskyrimo su šlapimu padidėjimas nėra būdingas ūminiam postreptokokiniam glomerulonefritui ir veikiau rodo lėtinio glomerulonefrito paūmėjimą. Didelės hematurijos išnykimas pacientams, sergantiems lėtinis glomerulonefritas rodo remisijos pasiekimą, nors mikrohematurija gali išlikti labai ilgai. Hematurijos buvimas lėtinio glomerulonefrito atveju visada rodo inkstų pažeidimo aktyvumą.

Hematurija stebima sergant įvairių tipų lėtiniu glomerulonefritu (IgA nefropatija), įskaitant sisteminės ligos(Henoch-Schönlein purpura). Hematurijos derinys su kurtumu ir inkstų liga anamnezėje rodo Alporto sindromą. paveldimas nefritas su kurtumu).

Hematurijos dažnis sergant įvairių tipų lėtiniu glomeruloneritu suaugusiems ir vaikams yra nevienodas. Mikrohematurija stebima 15-20% vaikų, sergančių nefropatija su minimaliais pokyčiais; nefrozinis sindromas jie paprastai yra jautrūs gydymui kortikosteroidais. Suaugusiems pacientams, kuriems yra minimalių pokyčių nefropatija, mikrohematurija pastebima daug rečiau.

Mikrohematurija yra būdingas tubulointersticinių nefropatijų, įskaitant metabolines (hiperkalciurija, hiperurikozurija), požymis. Šis ženklas gali ilgas laikas egzistuoti atskirai arba kartu su vidutiniu santykinio šlapimo tankio sumažėjimu.

Hematurija ir sparčiai didėjantis inkstų nepakankamumas, lydimas kraujingo viduriavimo, būdingi hemoliziniam-ureminiam sindromui. Be to, šiems pacientams pasireiškia hemolizinė anemija ir klinikiniai hipohidratacijos požymiai.

Hematuriją taip pat sukelia šlapimo takų infekcijos ir inkstų akmenligė. Senyviems pacientams, sergantiems izoliuota mikrohematurija, ypač kartu su karščiavimu arba nedideliu karščiavimu, būtina pašalinti šlapimo takų navikus, įskaitant inkstų vėžį.

Besimptomė bendra hematurija su intensyviu šlapimo dažymu, kartu su krešulių išsiskyrimu, yra labai rimtas inkstų ir šlapimo pūslės navikų simptomas. Dažnai hematurija nebūna ilgą laiką arba yra su pertraukomis. Tai neturėtų nuraminti nei gydytojo, nei paciento. Būtina atlikti visą spektrą specialių tyrimų, patvirtinančių arba atmetančių ligas, kurios sukėlė hematuriją. Jei ultragarso ir kitų objektyvių metodų rezultatai nesuteikia informacijos apie hematurijos priežastį, tada kraujavimo šaltiniui nustatyti būtina atlikti cistoskopinį tyrimą hematurijos aukštyje. Be šlapimo pūslės ertmės tyrimo, būtina išsiaiškinti iš abiejų šlapimtakių žiočių išsiskiriančio šlapimo pobūdį ir spalvą. Šis paprastas metodas leis nustatyti ne tik hematurijos laipsnį, bet ir jos vienašalę ar dvišalę kilmę.

Reikėtų analizuoti įvairius klinikinius simptomus. Kelių požymių derinys ir jų atsiradimo laikas leidžia gydytojui su didele tikimybe padaryti prielaidą apie galimą hematurijos etiologiją. Vietinę diagnozę nustatyti palengvina skausmo ir hematurijos atsiradimo tarpusavio priklausomybės analizė. At urolitiazė skausmas visada būna prieš paskutinį, o kraujavimo intensyvumas dažniausiai būna mažas. Tuo pačiu metu, esant intensyviai hematurijai su krešuliais, kuriuos sukelia destruktyvus procesas, po jos atsiranda skausmas dėl susidariusio kraujo krešulio sutrikusio šlapimo nutekėjimo. Skausmingas dažnas šlapinimasis kartu su hematurija rodo patologinį procesą (naviką, akmenį, uždegimą) šlapimo pūslėje.

Esant akmenims šlapimo pūslėje, hematurija atsiranda po intensyvaus vaikščiojimo, drebėjimo transportuojant ir lydi dažnas šlapinimasis. Dažnai skausmas spinduliuoja į varpos galvutę.

Hematurija – labai svarbus simptomas urologinės ligos. Bet kuriam pacientui, bent kartą patyrusiam hematuriją (jei ji nesusijusi su ūminiu cistitu), būtinas skubus urologinis tyrimas.

Esant besimptomei hematurijai, jei nėra absoliutaus tikrumo dėl patologinio proceso lokalizacijos, patartina atlikti cistoskopiją. Reikėtų prisiminti, kad neteisinga gydytojo hematurijos taktika gali sukelti vėlyvą naviko proceso diagnozę.

Hematurijos diagnozė

Makrohematurija šviežiai išsiskiriančiame šlapime nustatoma vizualiai. Šiuo atveju šlapimo spalva svyruoja nuo „mėsos šlaito“ iki raudonos, kartais pacientų apibūdinama kaip „vyšnių spalva“, „šviežias kraujas“. Visais atvejais bendroji hematurija lydi mikrohematurija.

Mikrohematurija (eritrociturija) nustatoma pagal mikroskopinis tyrimasšlapimo nuosėdos. Išoriškai apžiūrėjus šlapime kraujo gali nebūti. Didelė svarba turi raudonųjų kraujo kūnelių ląstelės sienelės būklę, pavyzdžiui, jų išplautos formos dažniau nustatomos sergant glomerulonefritu. Kuo toliau šlapimo takuose yra hematurijos šaltinis, tuo mažiau morfologinių pakitimų patiria šlapimo nuosėdų eritrocitai. Kraujo buvimas šlapime - rimtas ženklasįvairių ligų Urogenitalinė sistema(pavyzdžiui, naviko procesas inkstuose, viršutiniuose šlapimo takuose, šlapimo pūslėje, šlaplėje).

Viršutinių ir apatinių šlapimo takų neoplazmų atveju hematurija gali būti vienintelis ligos simptomas arba būti kartu su kitais simptomais.

Hematurijos šaltinį dažnai galima nustatyti įvertinus ligos istoriją ir makroskopinį šlapimo tyrimą. Jo patikrinimas atliekamas naudojant dviejų stiklų pavyzdį. Paciento prašoma nusišlapinti į du indus, nenutraukiant šlapimo srovės, kad maždaug trečdalis viso tūrio patektų į pirmąjį, o likę du trečdaliai – į antrąjį.

Jei kraujas aptinkamas tik pirmoje porcijoje, tada kalbame apie pradinę (pradinę) hematurijos formą. Paprastai tai pastebima, kai šlaplėje yra lokalizuotas patologinis procesas (neoplazmos, hemangiomos ir uždegiminės šlaplės ligos). Pradinė hematurija turėtų būti atskirta nuo šlaplės. Tokiu atveju kraujas iš šlaplės išsiskiria nevalingai, ne šlapinimosi metu. Dažniausiai uretroragija stebima su šlaplės pažeidimais.

Sergant kai kuriomis ligomis (pvz. ūminis cistitas, užpakalinis uretritas, adenoma ir prostatos vėžys, šlapimo pūslės navikas, esantis gimdos kaklelio srityje) šlapinimosi pabaigoje išsiskiria kraujas (dažnai lašelių pavidalu). Tokiais atvejais kalbame apie galutinę (galutinę) hematuriją. Vienodas kraujo kiekis visose šlapimo dalyse – bendra hematurija. Jis stebimas sergant inkstų parenchimos, viršutinių šlapimo takų (taurelės, dubens, šlapimtakių) ir apatinių (šlapimo pūslės) šlapimo takų ligomis. Kartais visa hematurija atsiranda dėl traumos didelis kiekis veninis rezginys padidėjusios prostatos srityje (pavyzdžiui, su adenoma).

Apie kraujavimo šaltinį galima spręsti ir pagal krešulių formą. Ilgio vermiforminiai krešuliai susidaro, jei kraujavimo šaltinis yra inkstuose ir (arba) viršutiniuose šlapimo takuose. Po šlapimtakio kraujas kreša, įgauna sliekų ar dėlių pavidalą. Tačiau krešulys taip pat gali susidaryti šlapimo pūslėje ir įgauna beformę išvaizdą. Tokie krešuliai apibūdinami kaip „suplėšytų kepenų gabalėliai“. Taigi beformiai krešuliai gali atsirasti dėl kraujavimo iš viršutinių šlapimo takų ir šlapimo pūslės. Pabrėžtina, kad rinkdamas anamnezę gydytojas turi išsiaiškinti ne tik hematurijos pobūdį ir galimą šaltinį, bet ir išsiskirtų krešulių formą.

Pacientų aprašyti krešuliai plėvelių pavidalu, fragmentai, stori kaip popieriaus lapas, yra fibrino plėvelės, įmirkytos eritrocitais. Taip pat reikia pažymėti, kad vermiforminiai krešuliai randami ne tik tada, kai hematurijos šaltinis yra virš vidinio šlaplės sfinkterio. Esant lengvam šlaplės ragui (ypač su išoriniu šlaplės suspaudimu hemostazės tikslais), prieš ištuštinant šlapimo pūslę gali atsirasti slieko formos krešulys.

Taigi, esant makroskopinei hematurijai, būtina atsižvelgti į jos tipą (pradinį, galutinį ar bendrą), krešulių intensyvumą, buvimą ir formą.

Apžiūra ir fizinė apžiūra

Ryšį tarp hematurijos ir lėtinio glomerulonefrito patvirtina arterinė hipertenzija ir edema. Prieinamumas odos bėrimas(pirmiausia purpura), artritas rodo inkstų pažeidimą, kuris yra sisteminių ligų dalis.

Pastebima prieinama palpacija ir padidėjęs inkstas, kai jį paveikia navikas.

Laboratorinė hematurijos diagnostika

Išskiriama hematurija, hemoglobinurija ir mioglobinurija specialūs testai. Dažniausiai naudojamas amonio sulfato tyrimas: į 5 ml šlapimo pridedama 2,8 g amonio sulfato. Hemoglobinas nusėda ir po filtravimo ar centrifugavimo nusėda ant filtro; mioglobinas lieka ištirpęs, o šlapimas išlieka spalvotas.

Tyrimo juostelės, nustatančios hemoglobino peroksidazės aktyvumą, naudojamos kaip atrankos juostelės: raudonieji kraujo kūneliai hemolizuojami ant indikatorinio popieriaus, o hemoglobinas, sukeldamas ant tyrimo juostelės užtepto organinio peroksido oksidaciją, keičia jos spalvą. Jei šlapime yra daug peroksidų arba didžiulė bakteriurija, galima klaidingai teigiama reakcija.

Hematurijos buvimas turi būti patvirtintas atliekant šlapimo nuosėdų mikroskopiją.

Šlapime aptinkami nepakitę ir pakitę raudonieji kraujo kūneliai. Nemodifikuoti raudonieji kraujo kūneliai yra apvalios, branduolinės, geltonai oranžinės spalvos ląstelės. Pasikeitę raudonieji kraujo kūneliai atrodo kaip vienos arba dvigubos grandinės kūnai (raudonųjų kraujo kūnelių šešėliai), dažnai beveik bespalviai, arba diskai nelygiais kraštais.

Akantocitų aptikimas šlapime – raudonųjų kraujo kūnelių nelygiu paviršiumi, primenančiu klevo lapą – laikomas vienu patikimų glomerulinės hematurijos požymių.

Mikrohematurijai nustatyti naudojami ir kiekybiniai metodai. Vienas iš dažniausiai naudojamų yra Nechiporenko metodas, pagrįstas susidariusių elementų (eritrocitų, leukocitų, cilindrų) skaičiavimu 1 ml šlapimo; Paprastai raudonųjų kraujo kūnelių kiekis 1 ml šlapimo neviršija 2000.

Laboratorinė diagnostika gali patvirtinti daugiausia inkstų hematurijos kilmę.

Naudoti laboratoriniai tyrimo metodai diferencinė diagnostika hematurija

Jei laboratoriniai tyrimai atskleidė hematurija su kraujo buvimu šlapime, tai yra nerimą keliantis signalas, o tai reiškia, kad asmuo turi kreiptis į gydytoją, kad nustatytų patologiją ir ją išgydytų. Kokios yra pagrindinės priežastys, kodėl šlapimo tyrime atsiranda kraujo? diagnostinės priemonės padės nustatyti pagrindinę patologijos priežastį ir koks gydymas padės išvengti komplikacijų išsivystymo?

Bendra informacija

Norma yra 1–2. Kai šlapimo tyrime aptinkamas kraujas, šlapimo spalva tampa rausva ir skiriasi priklausomai nuo hematurijos sunkumo. Yra tokių hematurijos tipų kaip mikro- ir makrohematurija:

1. Mikrohematurija rodo nedidelį kraujo buvimą (matymo lauke 2-3 raudonieji kraujo kūneliai), tuo tarpu ne visada galima nustatyti patologiją plika akimi. Mikro kraujo daleles galima pamatyti tik laboratoriniais tyrimais.
2. Makrohematurija, kuri skirstoma į pradinį, bendrą ir galutinį hematurijos laipsnį. Jei jūsų šlapimo tyrimas yra teigiamas dėl hematurijos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Patologijos priežastys

Kai kurios ligos priežastys yra susijusios su buvimu rimtos ligos.

Hematurijos priežastys yra įvairios – nuo ​​mechaninių šlapimo organų ir inkstų pažeidimų iki piktybinio naviko buvimo. Dažniausios hematurijos priežastys yra:

• infekcinis šlapimo sistemos ir inkstų pažeidimas;
• šlapimo pūslės ir inkstų vėžys;
• mechaniniai pažeidimai;
• konglomeratų buvimas;
• įgimtos šlapimo organų problemos;
• disbalansas kraujyje;
• problemų su kraujagyslėmis;
• cukrinio diabeto komplikacijos;
• urolitiazė;
• reakcija į kraują šlapime yra teigiama po inkstų operacijos.

Infekcinis pažeidimas

Sergant urogenitalinėmis infekcijomis, šlapime dažnai galite pamatyti kraujo pėdsakų. Tokiu atveju pacientui pasireiškia ir kiti simptomai: deginimas šlapinantis, dažnas potraukisį tualetą, nedidelis šlapimo kiekis, kai raginate, padidėjusi kūno temperatūra. Tai būdingi cistito, uretrito, pielonefrito simptomai. Uždegimo metu, kai išsivysto inksto hematurija, atliekant šlapimo tyrimus, be kraujo intarpų, galima aptikti pūlių ir gleivių dalelių. Jei liga negydoma, išsivysto inkstų nepakankamumas, kuris yra pavojingas gyvybei.

Hematurija po traumos

Organų sužalojimas pilvo ertmė sukelia rimtų problemų.

Taip pat atsiranda pilvo organų pažeidimo atvejais. Su sunkiais sužalojimais šlapinimosi metu žmogus jaučia stiprų skausmą, jei palpacijos metu skausmingi pojūčiai intensyvumo padidėjimas, tuomet gali plyšti šlapimo pūslė. At stiprus skausmas skersinio pjūvio srityje įtariamas inkstų pažeidimas. Jei tarpvietė pažeista, reikia ištirti išorinius moters lytinius organus. Jei nerimaujate dėl skausmo gaktos dalis, nors bendra būklė pablogėja, tai gali reikšti, kad pūslė plyšo.

Dėl urolitiazės

Jei inkstuose arba šlapimo pūslėje susidaro akmenų kristalai, tai taip pat yra priežastis, kodėl kraujas šlapimo tyrime rodomas kaip daugybiniai intarpai. Neoplazmos palaipsniui didėja, pažeidžiant organų audinių sienas, o tai lemia vystymąsi lėtinis uždegimas, infekcinė komplikacija Ir būdingi simptomai. Dažnai žmogus net neįtaria, kad serga tokia liga, tačiau tyrimui nustačius teigiamą kraujo tyrimą šlapime, reikia pradėti gydymą.

Kraujo krešuliai

Jei hematurijos metu šlapime matomi mikrokrešuliai, didelė tikimybė, kad organizme vystosi šlapimo ar inkstų vėžys. Šlapimo takų vėžys – gana dažna liga, todėl pasireiškus tokiam simptomui, reikia nedelsiant vykti į ligoninę. Šlaplė veikia trijų tipų vėžį. Pereinamoji ląstelė yra labiausiai paplitusi, paveikia organų audinius ir atsiranda iš pereinamosios epitelio ląstelės. Sergant adenokarcinoma, liaukinė ląstelė nustoja normaliai funkcionuoti, patologija yra reta. Suragėjusių ląstelių karcinoma taip pat diagnozuojama retai, liga išsivysto sutrikus plokščiųjų epitelio ląstelių veiklai.

Be kraujo buvimo šlapime, yra ir kitų šlapimo pūslės vėžio simptomų.

Ankstyvosiose stadijose nustačius onkologiją, ligą galima sėkmingai gydyti chirurginis pašalinimas paveikta zona. Esant metastazėms ir visiškam šlapimo pūslės pažeidimui, nurodomas visiškas jos pašalinimas.

Moterų patologija

Jei į bendra analizė Moters šlapime aptiktas paslėptas kraujas, todėl norint nustatyti pirminį šaltinį, reikia atlikti išsamesnį tyrimą. Dažniau tai yra sudėtingas infekcinio šlapimo organų pažeidimo vystymasis, kurio metu pablogėja šlapimo pūslės, šlapimtakių ir inkstų veikla. Pradinėse stadijose atsiranda visiška hematurija, kurioje paslėptą kraują galima aptikti tik atlikus laboratorinius tyrimus. Jei liga negydoma ir į požymius nepaisoma, išsivysto galutinė hematurija, kai kraujas su šlapimu išsiskiria lašų pavidalu. Kraujo atsiradimas šlapime yra priežastis tėvams išsitirti ir kreiptis į gydytoją.

Pagrindinė priežastis, dėl kurios atsiranda ši patologija, yra glomerulonefritas. Kitos priežastys apima įgimtos anomalijos, šlapimo pūslės ir inkstų infekcijos, vaiko išorinių lytinių organų pažeidimai, netinkama higiena. Jei kūdikio šlapime atsiranda šlapimo, o vaikas elgiasi nebūdingai, tai reiškia, kad viduje vystosi pavojinga medžiaga. uždegiminė liga, kurį reikia skubiai nustatyti ir gydyti. Taip pat yra gerybinė hematurija, kuri yra paveldima ir nėra pavojinga. Turite reguliariai atlikti kraujo tyrimus ir stebėti rezultatus.

Hematurija yra raudonųjų kraujo kūnelių buvimas šlapime. Paprastai šių susidariusių elementų kiekis šlapime neviršija 1-2 regėjimo lauke.

Raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas gali padidėti ryte, bet normalizuojasi antroje šlapimo porcijoje (fiziologiškai).

Yra didelis sąrašas ligų, sukeliančių hematuriją.

Hematurijos (raudonųjų kraujo kūnelių šlapime) klasifikacija pagal tipą:

1. Antinksčiai;
2. Inkstų;
3. Postrenalinis.

Inkstų ligos forma pasireiškia organiniais inkstų parenchimos pažeidimais (glomerulonefritu, piktybiniai navikai, nefrozė, nepakankamumas, policistinė liga).

Postrenalinis ligos forma susidaro dėl šlapimo takų ir šlapimo pūslės patologijos (cistitas, pielonefritas, šlapimtakių obstrukcija, inkstų akmenligė).

Suprarenalinis vaizdas patologiją sukelia raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas arba per didelis jų sunaikinimas (Vaquezo liga, eritremija, hemolizinė anemija).

Įvairių tipų kraujas šlapime

Atsižvelgiant į šlapime aptiktų raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, nozologija skirstoma į šias kategorijas:

Pirmoje kategorijoje žmogaus šlapimas yra raudonas („mėsos šlakas“). Mikrohematurija suaugusiems ir vaikams nustatoma mikroskopiniu šlapimo tyrimu. Vizualiai skysčio spalva nepasikeitė.

Hematurijos sindromas klasifikuojamas pagal raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimo laiką:

1. Pradinė – raudonieji kraujo kūneliai pirmoje dalyje;
2. Iš viso – kraujas visose dalyse;
3. Galutinė – raudonieji kraujo kūneliai paskutinėje dalyje.

Mikrohematurija ir makrohematurija

Atskyrimas į etapus padeda išskirti pažeistą šlapimo sistemos dalį pagal klinikiniai simptomai. Kuo vėliau jame atsiranda raudonųjų kraujo kūnelių, tuo didesnis uždegimas yra lokalizuotas.

Esant didelei hematurijai, išskiriami šie ligos laipsniai:

• Nedidelis;
• Vidutinis;
• Išreikštas.

Nedidelis laipsnis pastebimas, kai matymo lauke aptinkama 10-15 raudonųjų kraujo kūnelių. Vidutinio sunkumo stadijoje šlapimo hematurija regėjimo lauke viršija 30-50 eritrocitų.

Su sunkia hematurija, ypač moterims, šlapime galima pastebėti daugiau nei 50 raudonųjų kraujo kūnelių.

Pagal trukmę išskiriami šie patologijos tipai:

1. Trumpalaikis - šlapimo akmenligė;
2. Protarpinis - imunoglobulino nefropatija, Bergerio liga;
3. Patvarus – trunka kelis mėnesius;
4. Asimptominis.

Bendrosios hematurijos ypatybės

Hematurija turi ypatingą eigą, kylančią iš paveldimų ir autoimuninės ligos. Tai gali pasireikšti kaip makrohematurija, tada sustoti. Su vėlesniu paūmėjimu atsiranda pertraukiama forma.

Atsižvelgiant į patologinio proceso pobūdį, hematurijos tipai yra:

• Pradinis – pasireiškia sergant šlaplės ligomis;
• Terminalas – uždegiminiai šlapimo pūslės sienelės pokyčiai;
• Iš viso – patologinis procesasšlapimo pūslėje, šlapimtakyje, inkstų kanalėliuose.

Morfologiškai hematuriją galima suskirstyti į tipus pagal krešulių pobūdį:

1. Slieko formos;
2. Beformis;
3. Išilginis.

Kraujo krešulių tipas nustatomas pagal jų formą ir vietą. Pasikeitę raudonieji kraujo kūneliai šlapime ne visada susidaro inkstuose. Jie stebimi, kai plyšta šlapimo takai ar šlapimo pūslė. Pasikeitus šlapimo osmoliškumui, galima pastebėti raudonųjų kraujo kūnelių formos pasikeitimą.

Glomerulonefritas su hemoraginė karštligė veda prie raudonųjų kraujo kūnelių formos pasikeitimo. Panašūs pokyčiai atsiranda sergant inkstų tuberkulioze.

Šlapimo pūslės glomerulinė hematurija derinama su gipsų buvimu šlapime.

Glomerulinė ligos forma pasireiškia su uždegiminiais inkstų kapiliarų pokyčiais ir proliferacijos nebuvimu mezangialinėse kraujagyslėse. Išimtis yra IgA nefropatija. Su juo stebimi ekstrarenaliniai simptomai, kuriuos lydi dažnas šlapinimasis, skausmas ir deginimas.

Dabartinės hematurijos sindromo priežastys

Dažniausios hematurijos priežastys:

Gydymo metu neapsieisime be vaistų. vaistai, taip pat tie, kurie gali ištirpdyti akmenis. Skaitykite apie tai, kaip juos naudoti ir ar būtina kreiptis į gydytoją.

Apie simptomus įvairių tipų inkstų nepakankamumas, taip pat inkstų nepakankamumo pasekmės, skaitykite skyriuje.

Ar žinojote, kad dializuojami pacientai privalo laikytis speciali dieta. Šis ir taip pat kitas Naudinga informacija apie dializę galite perskaityti čia. Procedūros prieinamumas ir gydymo dažnumas.

Dažni kraujo simptomai šlapime

Hematurijos simptomai atsiranda dėl pagrindinės priežasties, dėl kurios šlapime atsiranda kraujo.

Su dauguma nosologinės formos susidaro skausmo sindromas.

Jis turi šias specifines savybes:

• Skausmas šone;
• Apatinės nugaros dalies skausmas;
• Apatinės pilvo dalies tempimas

Pirmiau minėti simptomai pasireiškia esant nefroptozei, trauminiam inkstų pažeidimui ir glomerulų uždegimui.

Kai raudonieji kraujo kūneliai suyra, gali atsirasti gelta arba žemiška odos spalva. Patologijos priežastis – hemolizinė anemija, Minkovskio-Šofardo liga.

Lėtinis kraujavimas iš urogenitalinių organų sukelia hematuriją. Tokiu atveju didelis kraujo krešulys gali užblokuoti šlaplės išėjimą.

Šiuolaikinis gydymas

Hematurijos gydymas grindžiamas kraujo priežasčių pašalinimu šlapime.

Esant dideliam raudonųjų kraujo kūnelių netekimui, reikia nedelsiant atlikti hemostazines procedūras.

Tuo pačiu metu atliekamas infekcinių ligų gydymas.

Antibakterinis gydymas pradiniame etape atliekamas su vaistais Platus pasirinkimas veiksmai. Norėdami pasirinkti optimalų vaistas Norint nustatyti jautrumą antibiotikams, reikia atlikti šlapimo pasėlį.

Sergant onkologinėmis ar policistinėmis ligomis, atliekamas chirurginis gydymas.

Apytikslė skubios pagalbos schema lėtinis pielonefritas su krauju šlapime:

• Šlapimtakio stento įrengimas;
• Dėl vezikoureterinio refliukso į šlapimo pūslę įkiškite kateterį;
• Nefrostomija dėl ūminės šlapimo blokados;
• Antibakterinis gydymas fluorokvinolonais (su lengvas laipsnis), cefalosporinai, aminoglikozidai (vidutinio sunkumo, sunkios stadijos).

Raudona šlapimo spalva - galimos priežastys ir eritrocitų morfologijos įvertinimas

Indikacijos dėl chirurginis gydymas hematurijos sindromas:

1. pūlingas pielonefritas;
2. Inkstų nepakankamumas;
3. Žemas antibakterinio gydymo efektyvumas.

Gydant infekcijas, kurias sukelia gramneigiamos ir gramteigiamos bakterijos, gentamicinas yra veiksmingas. Vaistas gerai absorbuojamas ir koncentruojamas šlapime.

Šlapimtakio stento įrengimas

At injekcija į raumenis Terapinė medžiagų koncentracija šlapime stebima po 1 valandos. Antibiotikas šlapime išlieka 9-12 valandų, todėl per parą galima išgerti po vieną vaisto tabletę (160 mg). Gentamicinas turi neigiamą įtaką ant inkstų ir vidinė ausis, todėl jo negalima vartoti ilgai.

Vaistas efektyviai absorbuojamas virškinimo trakto, pasiskirsto kūno skysčiuose.

Kateterio įvedimas į šlapimo pūslę

Antibiotiko pusinės eliminacijos laikas yra 4-7 valandos. Jei gentamicino vartoti negalima, alternatyvūs vaistai yra šie:

• Ofloksacinas (Oflo, Zonocin) - 200 mg du kartus per dieną;
• Norfloksacinas (norbaktinas, nolicinas) – 400 mg du kartus per dieną;
• Ciprofloksacinas - 500 mg du kartus.

Vaikams iki 14 metų fluorokvinolonų vartoti draudžiama.

At antibakterinis gydymas yra hematurija su pielonefritu svarbi taisyklė– pakartotinis tyrimas, jei gydymo antibiotikais veiksmingumas per 3 dienas yra mažas.

Hematurija gali būti vienas iš inkstų cistų simptomų. . Kokį pavojų kelia tokie navikai ir kaip juos gydyti?

Inkstų akmenyse gali būti iki 65 skirtingų cheminių junginių. Skaitykite apie tai, kaip analizuojami akmenys ir kiek tai kainuoja.

Video tema

Hematurija - medicininis terminas, kuris rodo kraujo buvimą šlapime virš fiziologinės normos.

Šis nukrypimas nėra savarankiška liga.

Hematurijos simptomų sunkumas priklauso nuo kraujavimo vietos. Patologija dažniausiai rodo šlapimo sistemos ligas.

Sutrikimas atpažįstamas pagal šlapimo spalvą. Šlapimo spalvą įtakoja kraujo ląstelių kiekis šlapime. Kartais hematurija pasireiškia latentine forma. Pažeidimas nustatomas tik laboratorijoje, remiantis analizės rezultatais.

Kraujas keičia šlapimo spalvą į būdingus atspalvius: šviesiai rudą, vyšninę, ryškiai raudoną. Be raudonųjų kraujo kūnelių, sutrikimo tipas taip pat turi įtakos šlapimo spalvai.

Svarbiausia nepainioti hematurijos su natūralia šlapimo spalva, susijusia su tam tikrų maisto produktų vartojimu: burokėliais, rabarbarais, gervuogėmis.

Paėmus, pasikeičia spalva vitaminų kompleksai, eilė vaistai. Gamintojai šią informaciją pateikia naudojimo instrukcijose.

Jei tokių įspėjimų nėra ir jūsų racione nebuvo maisto produktų su dažančiais pigmentais, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Priklausomai nuo šlapimo spalvos, išskiriamos 2 patologijos rūšys.

1. Makrohematurija – šlapimo paraudimas, pastebimas netiriant.
2. Mikrohematurija - spalvos pasikeitimas nevyksta, patologija atpažįstama tik tiriant šlapimą mikroskopu.

Makrohematurija yra trijų tipų. Jie išskiriami pagal sutrikimo pasiskirstymo laipsnį.

1. Pradinė (pradinė) hematurija.Šlapinimosi pradžioje išsiskiria kraujas. Dažniausiai atsiranda, kai yra kraujavimas iš šlaplės. Priežastis taip pat gali būti šlapimo pūslės ar šlapimo kanalo sužalojimas.
2. Galutinė (galinė) hematurija. Su paskutine šlapimo dalimi išsiskiria kraujas. Kraujavimo vieta yra šlapimo pūslė. Raudonųjų kraujo kūnelių išsiskyrimo priežastis yra navikai, opos, akmenys šiame organe.
3. Visiška (visiška) hematurija– kraujavimo šaltinis yra inkstuose. Šlapimas yra intensyvios spalvos. Jame yra krešulių. Visa hematurija yra uždegiminio inkstų proceso požymis. Pavyzdžiui, pielonefritas, nekropapilitas. Pacientui reikia skubios pagalbos sveikatos apsauga. Priešingu atveju ligos tampa pavojingos gyvybei.

Greitas šlapimo tyrimas naudojant bandymo juosteles neatskiria anomalijos tipo. Naudojant šį metodą, neįmanoma atskirti, ar yra raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino.

Priklausomai nuo kraujo netekimo šaltinio, sutrikimas skirstomas į 2 tipus.

1. Glomerulinis hematurija. Su juo kraujo ląstelės praeina bazinė membrana pažeidžiami glomerulų kapiliarai. Skirtingai nuo įprastų raudonųjų kraujo kūnelių, jie yra netaisyklingos formos, skirtingo dydžio ir mažesnio tūrio.
2. Postglomerulinis hematurija. Raudonieji kraujo kūneliai nekeičia savo struktūros, nes kraujavimo vieta yra šalia šlaplė. Nereikia spausti per membraną, todėl jų anatominė forma išlieka nepakitusi.

Atsižvelgiant į simptomo kilmę, išskiriami keli sutrikimų tipai.

1. Ekstrarenalinis hematurija. Simptomas nėra susijęs su šlapimo sistemos ligomis. Hematurija atsiranda dėl ligų kraujotakos sistema, autoimuninės patologijos.
2. Inkstų hematurija. Su tokio tipo patologija kraujo atsiradimas šlapime yra susijęs su inkstų liga.
3. Postrenalinis hematurija. Patologija yra susijusi su organais, esančiais žemiau inkstų. Pavyzdžiui, navikai, akmenys, mechaniniai pažeidimai.

Menstruacijų metu šlapimo analizę geriau atidėti, nes sunku surinkti neįleidžiant kraujo į talpyklą. Tyrimas klaidingai parodys hematuriją.

Priežastys

Simptomas atsiranda fone dažnos ligos. Hematurija yra susijusi su paveldimu polinkiu. Pagrindinės kraujo atsiradimo šlapime priežastys:

• uždegiminiai procesai inkstuose;
• autoimuninės ligos;
• kraujospūdžio mažinimas;
• hemolizinis-ureminis sindromas - kraujo krešulių atsiradimas;
• Urogenitalinės sistemos infekcijos;
• Akmenų skatinimas;
• įgimtas inkstų nepakankamumas;
• gerybinio ir piktybinio pobūdžio navikai;
• mechaniniai sužalojimai;
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• sunkus apsinuodijimas;
• ūminis apsinuodijimas, žarnyno infekcijos;
• vaistai, turintys įtakos kraujo krešėjimui;
• netikslus kateterio montavimas;
• instrumentinės studijos;
• staigus šlapimo pūslės ištuštinimas dėl stipraus perpildymo.

Be vaistų nuo cistito galima vartoti ir vaistažoles. Skaitykite apie tai, kurios žolės yra veiksmingiausios.

Simptomai

Hematurija vystosi kartu su kitais ligos požymiais. Dažniausiai simptomai atsiranda iš karto. Pacientų skundai:

• apatinės nugaros dalies skausmas, kuris kartais spinduliuoja po pečių ašmenimis;
• silpnumas;
• dažnas noras eiti į tualetą;
• sausa burna;
• blyški oda;
• galvos svaigimas;
• varginantis skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• šlapimo dažymas, kraujo krešulių atsiradimas;
• jausmas, kad šlapimo pūslė nėra visiškai ištuštinta;
• pykinimas;
• apetito stoka.

Kartu su hemolizinė anemija Keičiasi paciento odos spalva. Atspalvis – žemiškas arba geltonas. Simptomų sunkumas priklauso nuo kraujavimo laipsnio ir būklės sunkumo. Jei liga yra Pradinis etapas, hematurija gali niekaip nepasireikšti.

Moterims kraujas šlapime kartais pasirodo 3 nėštumo semestre. Padidėja gimda ir suspaudžiami kaimyniniai organai, o tai sukelia hematuriją. Ši sąlyga reikalauja neatidėliotinos medicininės priežiūros.

Hematurijos gydymas

Norint išsiaiškinti kraujo priežastį šlapime, atliekami tyrimai.

1. Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko. Šis metodas leidžia nustatyti kraujo ląstelių skaičių šlapime. Ši analizė dažniausiai atliekama mikrohematurijos atvejais, kai šlapimas vizualiai nepakeičia spalvos.
2. Šlapimo kultūra florai. Tyrimas atliekamas siekiant nustatyti, koks patogenas sukelia ligą.
3. Kraujo chemija. Tyrimas leidžia įvertinti plazmos fermentų, bilirubino, elektrolitų parametrus ir nustatyti sutrikimus ankstyvoje stadijoje.
4. Cistoskopija. Taikant metodą, nustatoma kraujavimo pusė ir vieta. Tyrimas atliekamas cistoskopu – optiniu prietaisu. Metodas leidžia ištirti šlapimo pūslės sienelių vidinio epitelio ypatybes.
5. Urogenitalinės sistemos rentgenas. Apžvalgos vaizdas padeda nustatyti neoplazmas: akmenis, cistas, navikus.
6. Ultragarsinis šlapimo sistemos tyrimas. Tyrime vertinama struktūrinius pokyčius organai. Ultragarsas leidžia įvertinti konservatyvaus ir chirurginio gydymo rezultatus.
7. Intraveninė pielografija yra rentgeno tipas. Tyrimas atliekamas siekiant įvertinti inkstų išskyrimo pajėgumą.
8. Kompiuterinė diagnostika. Šis metodas naudojamas vizualizacijai pagerinti kartu su kitais tyrimais.

Kadangi hematurija yra pagrindinės ligos požymis, gydymas skiriamas atsižvelgiant į sutrikimo tipą. Kraujavimui sustabdyti skiriami Dicinon, Vikasol, Aminocaproic acid. Esant dideliems kraujo netekimams, jo papildymui į veną suleidžiami tirpalai.

Jei hematurija paaiškinama akmenų buvimu, greitam akmenų pašalinimui skiriami skausmą malšinantys vaistai ir terminės procedūros.

Kartais reikalingas chirurginis arba cistoskopinis pašalinimas. Pavyzdžiui, jei šlapimtakis užkimštas akmeniu.

Hematurija arba nespecifinė hematurija yra simptomas, kai šlapime yra daugiau nei fiziologinė norma. Nespecifinė hematurija turi daugybę priežasčių.

Hematurijos tipai

Proceso intensyvumas lemia hematurijos tipus – makroskopinę ir mikroskopinę hematuriją.

Mikroskopinių tipų hematurijos atveju kraujo buvimas šlapime nustatomas tik tada, kai laboratoriniai tyrimaišlapimas. Šiuo atveju tyrimai atskleidžia padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį, tačiau paties šlapimo spalva nesikeičia.

Makroskopinės hematurijos tipai nustatomi dėl ryškaus šlapimo spalvos pasikeitimo ir reikalauja skubios urologo konsultacijos.

Šiandien maždaug 15–21% suaugusių gyventojų periodiškai patiria įvairių tipų hematurija.

Kadangi hematurija yra tik įvairių uždegiminių ar kitų inkstų, šlapimo pūslės, prostatos, šlaplės ar šlapimtakių ligų pasekmė, ne visada įmanoma greitai nustatyti pagrindinę kraujo atsiradimo paciento šlapime priežastį.

Maždaug 10% pacientų, kurie kreipiasi į gydytoją dėl nusiskundimų dėl kraujo atsiradimo šlapime, hematurija yra organizmo ypatybių pasekmė, dažniau neprogresuojanti ir nereikšminga. bendra būklė charakteris. Tokiems pacientams paprastai nereikia specialus gydymas, sindromas praeina savaime, ir dažniausiai žmonės nepatiria diskomforto.

Kitais atvejais hematurija reikalauja nedelsiant nustatyti priežastis ir nedelsiant gydyti.

Makroskopinė hematurija savo ruožtu skirstoma į pradinę, galutinę ir visą.

Pradinis arba pradinė forma Hematurija yra kraujavimas iš priekinės šlaplės, atsirandantis dėl naviko ar atsitiktinės traumos tyrimo metu.

Galutinės hematurijos kraujavimo šaltinis dažniausiai yra užpakalinėje šlaplėje arba šlapimo pūslėje. O jo priežastys gali būti šlapimo pūslės opos, navikai, akmenys.

Bendra hematurija dažniausiai atsiranda, kai kraujavimo šaltinis yra inkstuose ir kartais būna gausus. Esant šiai hematurijos formai, šlapimas gali būti tamsiai raudonas su kraujo krešuliais.

Sprendžiant apie įtariamą ligą, naudojama visos hematurijos krešulių forma.

Kraujo atsiradimas šlapime gali būti staigus arba vienkartinis. Sergant kai kuriomis ligomis dažnai stebima pasikartojanti hematurija. Tai gali praeiti ir vėl pasikartoti. Tačiau proceso sustabdymas ir kartojimas kelis kartus su pasikartojančia hematurija rodo, kad galbūt tikroji priežastis nebuvo nustatyta arba nebuvo atliktas tinkamas gydymas. Gana dažnai pasikartojanti hematurija rodo naviko proceso buvimą.

Hematurijos priežastys

Pagrindinės hematurijos priežastys:

1. piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas;
2. Ūminis Urogenitalinės sistemos uždegimas;
3. Piktybiniai navikai;
4. Gerybinė hiperplazija prostatos.

Kraujo atsiradimo šlapime priežastys gali būti mechaniniai šlapimo pūslės pažeidimai, įvairių ligų ir inkstų bei šlapimo takų infekcijos, didžiulės fiziniai pratimai ir foninė spinduliuotė.

Hematurijos simptomai ir diagnozė

Dauguma būdingi bruožai hematurija yra: šlapimo spalvos pasikeitimas, skausmas ir dažnas šlapinimasis, staigus noras šlapintis.

Kaip jau minėta, hematurija rodo rimtų Urogenitalinės sistemos ligų buvimą organizme. Norint tinkamai gydyti, būtina atlikti diagnostines priemones ir nustatyti tikslią ligos priežastį.

Atrasti infekciniai procesai atliekamas bakteriologinis šlapimo tyrimas.

Jei vyraujantys hematurijos simptomai yra dirglus šlapinimasis, galima įtarti šlapimo pūslės karcinomą.

Norėdami nustatyti tikslesnę diagnozę, turite tai padaryti citologinis tyrimas skysčio, kuris gaunamas išplovus šlapimo pūslę izotoniniu natrio chlorido tirpalu.

Tas pats metodas taikomas įtariamo šlapimo pūslės vėžio atvejais.

Apatinės šlapimo takų dalies sutrikimų simptomai išreiškiami sumažėjusiu šlapimo srovės storiu, netikėtu potraukiu ir nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo pojūčiu.

Dėl skausmo šoninėje pilvo dalyje, kurią lydi hematurija, kraujavimo šaltinis dažniausiai yra inkstai arba šlapimtakis.

Jei kraujas šlapime atsiranda karščiavimo fone, ekspertai įtaria, kad pacientui yra inkstų infekcija arba išsivysto navikas.

Hematurijos gydymas

Nustačius hematurijos priežastį, pacientui skiriamas tinkamas gydymas, kuriuo siekiama ją pašalinti.

Jei hematuriją lydi didelis kraujo netekimas ir ji atsiranda netikėtai, pacientui reikia skirti hemostatinių ir kraujo krešėjimą mažinančių vaistų. Tuo pačiu metu pacientas tiriamas dėl infekcijų ir uždegimų.

Jei hematurijos priežastis yra infekcija, tada antibakteriniai agentai. Uždegiminiams procesams gydyti naudojami priešuždegiminiai vaistai.

Kartais, pavyzdžiui, jei priežastis yra policistinė liga arba onkologinės ligos, rekomenduojama operacija.

Bet kokiu atveju, jei atsiranda hematurijos požymių, būtina atlikti išsamų tyrimą, nes nespecifinės hematurijos gydymas atliekamas tik remiantis nustatytomis kraujavimo priežastimis. Be aptikimo tikroji priežastis bet koks gydymas tik sumažins simptomus ir šiek tiek prislopins pagrindinę ligą.