Bruto formula

C9H13NO3

Vielas epinefrīna farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

CAS kods

51-43-4

Vielas epinefrīna īpašības

Balts vai balts ar pelēcīgu nokrāsu kristālisks pulveris, viegli šķīst ūdenī, nedaudz šķīst spirtā, mainās gaismas un skābekļa ietekmē.

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Tipisks klīniskais un farmakoloģiskais raksts 1

Farmaceitiskā darbība. Alfa un beta adrenerģiskais stimulants.

Šūnu līmenī efekts ir saistīts ar adenilāta ciklāzes aktivāciju uz šūnas membrānas iekšējās virsmas, cAMP un Ca 2+ intracelulārās koncentrācijas palielināšanos. Ļoti mazās devās, ja ievadīšanas ātrums ir mazāks par 0,01 mcg/kg/min, tas var samazināt asinsspiedienu skeleta muskuļu vazodilatācijas dēļ. Ar injekcijas ātrumu 0,04-0,1 mcg/kg/min tas palielina sirdsdarbības ātrumu un sirds kontrakciju spēku, SV un IOC, kā arī samazina perifēro asinsvadu pretestību; virs 0,02 mkg/kg/min sašaurina asinsvadus, paaugstina asinsspiedienu (galvenokārt sistolisko) un perifēro asinsvadu pretestību. Preses efekts var izraisīt īslaicīgu refleksu sirdsdarbības ātruma palēnināšanos. Atslābina bronhu gludos muskuļus. Devas virs 0,3 mkg/kg/min samazina nieru asinsriti, asins piegādi iekšējiem orgāniem, tonusu un kuņģa-zarnu trakta kustīgumu. Paplašina acu zīlītes, palīdz samazināt produkciju intraokulārais šķidrums un intraokulārais spiediens. Izraisa hiperglikēmiju (palielina glikogenolīzi un glikoneoģenēzi) un palielina brīvo taukskābju līmeni plazmā. Palielina miokarda vadītspēju, uzbudināmību un automatismu. Palielina miokarda skābekļa patēriņu. Inhibē antigēnu izraisīto histamīna un leikotriēnu izdalīšanos, novērš bronhu spazmas un novērš to gļotādas tūskas veidošanos. Iedarbojoties uz alfa-adrenerģiskajiem receptoriem, kas atrodas ādā, gļotādās un iekšējos orgānos, tas izraisa vazokonstrikciju, samazina vietējo anestēzijas līdzekļu uzsūkšanās ātrumu, palielina vietējās anestēzijas ilgumu un samazina toksisko iedarbību. Beta 2 adrenerģisko receptoru stimulēšana tiek papildināta ar pastiprinātu K + izvadīšanu no šūnas un var izraisīt hipokaliēmiju. Ievadot intrakavernozāli, tas samazina asins piegādi kavernozs ķermeņiem. Terapeitiskā iedarbība attīstās gandrīz uzreiz ar intravenozu ievadīšanu (darbības ilgums - 1-2 minūtes), 5-10 minūtes pēc subkutānas ievadīšanas (maksimālais efekts - pēc 20 minūtēm), ar intramuskulāru ievadīšanu - iedarbības sākums ir mainīgs.

Farmakokinētika. Ievadot intramuskulāri vai subkutāni, tas labi uzsūcas. Parenterāli ievadot, tas ātri tiek iznīcināts. Tas uzsūcas arī pēc endotraheālās un konjunktīvas ievadīšanas. TC max ar subkutānu un intramuskulāru ievadīšanu - 3-10 minūtes. Iekļūst caur placentu, iekļūst mātes piens, neiekļūst BBB. Metabolizē galvenokārt MAO un COMT galos simpātiskie nervi un citos audos, kā arī aknās, veidojot neaktīvus metabolītus. T1/2 ar intravenozu ievadīšanu - 1-2 minūtes. Izdalās caur nierēm galvenajā metabolītu formā: vanililmandeļskābe, sulfāti, glikuronīdi; un arī nelielos daudzumos - nemainīgs.

Indikācijas. Tūlītēja tipa alerģiskas reakcijas (tai skaitā nātrene, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks), kas attīstās, lietojot zāles, serumus, asins pārliešanu, patēriņu pārtikas produkti, kukaiņu kodumi vai citu alergēnu ievadīšana; bronhiālā astma (lēkmes atvieglošana), bronhu spazmas anestēzijas laikā; asistolija (ieskaitot uz akūti attīstītas AV blokādes fona, III stadija); asiņošana no virspusējiem ādas un gļotādu asinsvadiem (tostarp no smaganām), arteriāla hipotensija, kas nereaģē uz pietiekamu daudzumu aizstājējšķidruma (tostarp šoks, traumas, bakterēmija, atvērtas sirds operācijas, nieru mazspēja, CHF, zāļu pārdozēšana) , nepieciešamība pagarināt vietējo anestēzijas līdzekļu darbību; hipoglikēmija (insulīna pārdozēšanas dēļ); atvērta kakta glaukoma, acu operācijas laikā - konjunktīvas pietūkums (ārstēšana), zīlītes paplašināšanai, intraokulāra hipertensija, asiņošanas apturēšana; priapisms (ārstēšana).

Kontrindikācijas. Paaugstināta jutība, HOCM, feohromocitoma, arteriālā hipertensija, tahiaritmija, koronārā sirds slimība, kambaru fibrilācija, grūtniecība, laktācija.

Uzmanīgi. Metaboliskā acidoze, hiperkapnija, hipoksija, priekškambaru mirdzēšana, kambaru aritmija, plaušu hipertensija, hipovolēmija, miokarda infarkts, nealerģiskas izcelsmes šoks (tostarp kardiogēns, traumatisks, hemorāģisks), tirotoksikoze, okluzīvas asinsvadu slimības (tostarp artēriju embolijas anamnēzē) ateroskleroze, Buergera slimība, auksta trauma, diabētiskais endarterīts, Reino slimība), smadzeņu ateroskleroze, slēgta kakta glaukoma, cukura diabēts, Parkinsona slimība, krampju sindroms, hipertrofija prostatas dziedzeris; vienlaicīga inhalācijas anestēzijas līdzekļu (halotāna, ciklopropāna, hloroforma) lietošana, vecāka gadagājuma vecums, bērnība.

Dozēšana. SC, IM, dažreiz IV piliens.

Anafilaktiskais šoks: IV lēni 0,1-0,25 mg atšķaidīts 10 ml 0,9% NaCl šķīdums, ja nepieciešams, turpiniet IV pilienu ievadīšana koncentrācijā 0,1 m/ml. Ja pacienta stāvoklis pieļauj lēnu darbību (3-5 minūtes), vēlams ievadīt 0,3-0,5 mg intramuskulāri (vai subkutāni) atšķaidītā vai neatšķaidītā veidā, ja nepieciešams, atkārtot ievadīšanu pēc 10-20 minūtēm (līdz 3 reizēm). ).

Bronhiālā astma: s.c. 0,3-0,5 mg atšķaidītā vai neatšķaidītā veidā, ja nepieciešams, atkārtotas devas var ievadīt ik pēc 20 minūtēm (līdz 3 reizēm) vai IV 0,1-0,25 mg uz atšķaidītu koncentrācijā 0,1 mg/ml.

Kā vazokonstriktors to ievada intravenozi ar ātrumu 1 mkg/min (ar iespējamais pieaugums līdz 2-10 mkg/min).

Vietējo anestēzijas līdzekļu iedarbības pagarināšanai: koncentrācijā 5 mkg/ml (deva atkarīga no lietotā anestēzijas līdzekļa veida), spinālajai anestēzijai - 0,2-0,4 mg.

Asistolijai: intrakardiāli 0,5 mg (atšķaidīts ar 10 ml 0,9% NaCl šķīduma vai cita šķīduma); reanimācijas pasākumu laikā - 1 mg (atšķaidīts) IV ik pēc 3-5 minūtēm. Ja pacients ir intubēts, ir iespējama endotraheāla instilācija - optimālās devas nav noteiktas, tām jābūt 2-2,5 reizes lielākām par intravenozai ievadīšanai paredzēto devu.

Jaundzimušie (asistolija): IV, 10-30 mcg / kg ik pēc 3-5 minūtēm, lēni. Bērni, kas vecāki par 1 mēnesi: IV, 10 mkg/kg (pēc tam, ja nepieciešams, ik pēc 3-5 minūtēm ievada 100 mkg/kg (pēc ievadīšanas saskaņā ar vismaz 2 standarta devas, varat lietot lielākas devas ik pēc 5 minūtēm - 200 mcg/kg). Var izmantot endotraheālu ievadīšanu.

Bērni plkst anafilaktiskais šoks: subkutāni vai intramuskulāri - 10 mkg/kg (maksimums - līdz 0,3 mg), ja nepieciešams, šīs devas atkārto ik pēc 15 minūtēm (līdz 3 reizēm).

Bērni ar bronhu spazmām: subkutāni 10 mkg/kg (maksimums - līdz 0,3 mg), devas, ja nepieciešams, atkārto ik pēc 15 minūtēm (līdz 3-4 reizēm) vai ik pēc 4 stundām.

Lokāli: asiņošanas apturēšanai tamponu veidā, kas samitrināti ar zāļu šķīdumu.

Atvērta kakta glaukomas gadījumā - 1 piliens 1-2% šķīduma 2 reizes dienā.

Blakusefekts. No sirds un asinsvadu sistēmas puses: retāk - stenokardija, bradikardija vai tahikardija, sirdsklauves, paaugstināts vai pazemināts asinsspiediens, lielās devās - ventrikulāras aritmijas; reti - aritmija, sāpes krūtīs.

No nervu sistēmas: biežāk - galvassāpes, trauksme, trīce; retāk - reibonis, nervozitāte, nogurums, psihoneirotiski traucējumi (psihomotora uzbudinājums, dezorientācija, atmiņas traucējumi, agresīva vai panikas uzvedība, šizofrēnijai līdzīgi traucējumi, paranoja), miega traucējumi, muskuļu raustīšanās.

No ārpuses gremošanas sistēma: biežāk - slikta dūša, vemšana.

No urīnceļu sistēmas: reti - apgrūtināta un sāpīga urinēšana (ar prostatas hiperplāziju).

Vietējās reakcijas: sāpes vai dedzināšana intramuskulāras injekcijas vietā.

Alerģiskas reakcijas: angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas, ādas izsitumi, erythema multiforme.

Cits: reti - hipokaliēmija; retāk - pastiprināta svīšana.

Pārdozēšana. Simptomi: pārmērīgs asinsspiediena paaugstināšanās, tahikardija, kas mijas ar bradikardiju, ritma traucējumi (tostarp priekškambaru un kambaru fibrilācija), aukstums un bālums āda, vemšana, galvassāpes, metaboliskā acidoze, miokarda infarkts, smadzeņu asiņošana (īpaši gados vecākiem pacientiem), plaušu tūska, nāve.

Ārstēšana: pārtraukt ievadīšanu, simptomātiska terapija - lai pazeminātu asinsspiedienu - alfa blokatori (fentolamīns), aritmijas gadījumā - beta blokatori (propranolols).

Mijiedarbība. Epinefrīna antagonisti ir alfa un beta adrenerģisko receptoru blokatori.

Vājina narkotisko pretsāpju līdzekļu un miega zāļu iedarbību.

Lietojot vienlaikus ar sirds glikozīdiem, hinidīnu, tricikliskajiem antidepresantiem, dopamīnu, inhalējamiem anestēzijas līdzekļiem (hloroformu, enflurānu, halotānu, izoflurānu, metoksiflurānu), kokaīnu, palielinās aritmiju attīstības risks (tos nevajadzētu lietot kopā ar īpašu piesardzību) ; ar citām simpatomimētiskām zālēm - palielināta sirds un asinsvadu sistēmas blakusparādību smaguma pakāpe; ar antihipertensīviem līdzekļiem (ieskaitot diurētiskos līdzekļus) - to efektivitātes samazināšanās.

Vienlaicīga lietošana ar MAO inhibitoriem (ieskaitot furazolidonu, prokarbazīnu, selegilīnu) var izraisīt pēkšņu un izteiktu asinsspiediena paaugstināšanos, hiperpirētisku krīzi, galvassāpes, sirds aritmijas, vemšanu; ar nitrātiem - to terapeitiskās iedarbības pavājināšanās; ar fenoksibenzamīnu - pastiprināta hipotensīvā iedarbība un tahikardija; ar fenitoīnu - pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās un bradikardija (atkarībā no devas un ievadīšanas ātruma); ar hormonālajiem medikamentiem vairogdziedzeris— savstarpēja darbības stiprināšana; ar zālēm, kas pagarina QT intervālu (ieskaitot astemizolu, cisaprīdu, terfenadīnu) - QT intervāla pagarināšana; ar diatrizoātiem, jotalāmskābēm vai joksaglicskābēm - pastiprināta neiroloģiska iedarbība; ar melno graudu alkaloīdiem - pastiprināta vazokonstriktora iedarbība (līdz smagai išēmijai un gangrēnas attīstībai).

Samazina insulīna un citu hipoglikēmisko līdzekļu iedarbību.

Speciālas instrukcijas. Infūzijas laikā infūzijas ātruma regulēšanai jāizmanto ierīce ar mērierīci.

Infūzijas jāveic lielā (vēlams centrālajā) vēnā.

Intrakardiāla ievadīšana asistolijas laikā, ja citas metodes nav pieejamas, jo pastāv sirds tamponādes un pneimotoraksa risks.

Ārstēšanas periodā ieteicams noteikt K + koncentrāciju asins serumā, izmērīt asinsspiedienu, diurēzi, IOC, EKG, centrālo. venozais spiediens, plaušu artērijas spiediens un plaušu kapilāra ķīļa spiediens.

Pārmērīgas devas miokarda infarkta laikā var palielināt išēmiju, palielinot miokarda skābekļa patēriņu.

Palielina glikēmiju, un tāpēc, kad cukura diabēts nepieciešamas lielākas insulīna un sulfonilurīnvielas atvasinājumu devas.

Ievadot endotraheāli, zāļu uzsūkšanās un galīgā koncentrācija plazmā var būt neparedzama.

Edrenalīna ievadīšana šoka stāvokļi neaizstāj asins, plazmas, asins aizstājēju un/vai sāls šķīdumu pārliešanu.

Epinefrīnu nav ieteicams lietot ilgstoši (sašaurināšanai perifērie trauki, izraisot iespējamā attīstība nekroze vai gangrēna).

Nav stingri kontrolētu pētījumu par epinefrīna lietošanu grūtniecēm. Statistiski konsekventa saistība starp deformāciju parādīšanos un cirkšņa trūce Bērniem, kuru mātes lietoja epinefrīnu pirmajā trimestrī vai visā grūtniecības laikā, vienā gadījumā ziņots par anoksiju auglim pēc epinefrīna intravenozas ievadīšanas mātei. Epinefrīnu nedrīkst lietot grūtniecēm ar asinsspiedienu virs 130/80 mmHg. Eksperimenti ar dzīvniekiem ir parādījuši, ka, ievadot devās, kas 25 reizes pārsniedz ieteicamo devu cilvēkiem, tas izraisa teratogēnu efektu.

Lietojot zīdīšanas laikā, ir jānovērtē riski un ieguvumi, jo bērnam ir liela blakusparādību iespējamība.

Nav ieteicams lietot hipotensijas koriģēšanai dzemdību laikā, jo tas var aizkavēt dzemdību otro posmu; ja to ievada lielās devās, lai vājinātu dzemdes kontrakcijas, tas var izraisīt ilgstošu dzemdes atoniju ar asiņošanu.

Var lietot bērniem ar sirdsdarbības apstāšanos, taču jāievēro piesardzība, jo dozēšanas shēmai nepieciešamas 2 dažādas epinefrīna koncentrācijas.

Pārtraucot ārstēšanu, deva jāsamazina pakāpeniski, jo Pēkšņa terapijas pārtraukšana var izraisīt smagu hipotensiju.

Viegli iznīcina sārmi un oksidētāji.

Ja šķīdums kļūst sārts vai Brūna krāsa vai satur nogulsnes, to nedrīkst ievadīt. Neizmantotā daļa ir jāiznīcina.

Valsts zāļu reģistrs. Oficiālā publikācija: 2 sējumos - M.: Ārstu padome, 2009. - 2. sējums, 1. daļa - 568 lpp.; 2. daļa - 560 s.

Mijiedarbība ar citām aktīvajām vielām

Tirdzniecības nosaukumi

Vārds	Viškovska indeksa ® vērtība
	0.0329
	0.0024
	0.0011
	0.0005
	0.0003
	0
	0

Kas ir adrenalīns un kur rodas adrenalīns?

Adrenalīns ir hormons, kas tiek ražots virsnieru medulla - nervu sistēmas regulēta struktūra, kas ir galvenais ķermeņa avots kateholamīna hormoni — ,adrenalīns Un norepinefrīns .

Adrenalīnu, ko lieto kā zāles, iegūst no kautu liellopu virsnieru dziedzeru audiem vai sintētiski.

Epinefrīns - kas tas ir?

Starptautisks sugas nosaukums adrenalīns (INN) - epinefrīns .

Medicīnā zāles ražo farmācijas uzņēmumi formā adrenalīna hidrohlorīds (Adrenalini hydrochloridum) un formā adrenalīna hidrotartrāts (Adrenalini hidrotartras).

Pirmais ir balts vai balts ar sārtu nokrāsu pulveris ar kristālisku struktūru, kam piemīt spēja mainīt savas īpašības gaisā esošās gaismas un skābekļa ietekmē.

Šķīduma pagatavošanas procesā pulverim pievieno O, O1 N. sālsskābes šķīdums. Konservēšanai izmanto hlorbutanolu un nātrija metabisulfītu. Gatavs risinājums caurspīdīgs un bezkrāsains.

Adrenalīna hidrotartrāts ir balts vai balts ar pelēcīgu nokrāsu pulveris ar kristālisku struktūru, kas spēj mainīt savas īpašības gaisā esošās gaismas un skābekļa ietekmē.

Pulveris labi šķīst ūdenī, bet nedaudz šķīst spirtā. Atšķirībā no adrenalīna hidrohlorīda šķīdumiem, adrenalīna hidrotartrāta ūdens šķīdumiem ir raksturīga lielāka stabilitāte, taču to iedarbība ir absolūti identiska.

Sakarā ar atšķirību molekulārais svars(hidrotartrātam tas ir 333,3, un hidrohlorīdam - 219,66) hidrotartrātu lieto lielākā devā.

Atbrīvošanas forma

Farmācijas uzņēmumi ražo zāles šādos veidos:

• 0,1% adrenalīna hidrohlorīda šķīdums;
• 0,18% adrenalīna ūdeņraža tartrāta šķīdums.

Produkts tiek piegādāts aptiekām ampulās, kas izgatavotas no neitrāla stikla. Produkta tilpums vienā ampulā ir 1 ml.

Risinājums, kas paredzēts vietējais pielietojums, pārdod hermētiski noslēgtās oranžas stikla pudelēs. Vienas pudeles tilpums ir 30 ml.

Aptiekās nopērkamas arī adrenalīna tabletes. Zāles ir pieejamas homeopātisko D3 granulu veidā.

farmakoloģiskā iedarbība

Wikipedia norāda, ka adrenalīns pieder grupai kataboliskie hormoni un iedarbojas uz gandrīz visām šķirnēm vielmaiņa . Tas palīdz paaugstināt līmeni, ko satur asinis cukurs un stimulē audu apmaiņa .

Adrenalīns vienlaikus pieder divām farmakoloģiskajām grupām:

• Zāles, kurām ir stimulējoša iedarbība uz α un α+β-adrenerģiskajiem receptoriem.
• Hipertensīvie līdzekļi.

Zāles raksturo tā spēja nodrošināt:

• hiperglikēmisks ;
• bronhodilatators ;
• hipertensīvs ;
• antialerģisks ;
• vazokonstriktora iedarbība .

Turklāt hormons adrenalīns:

• ir inhibējoša iedarbība uz ražošanu glikogēns skeleta muskuļos un aknās ;
• veicina lielāku uztveršanu un izmantošanu glikoze audumi;
• palielina aktivitāti glikolītiskie enzīmi ;
• stimulē sabrukšanu un nomāc sintēze (līdzīgs efekts tiek panākts, pateicoties adrenalīna spējai ietekmēt β1-adrenerģiskie receptori , lokalizēts taukaudi );
• palielina funkcionālo aktivitāti skeleta muskuļu audi (īpaši ar smagu nogurumu);
• stimulē CNS (radīts robežsituācijās (tas ir, cilvēka dzīvībai bīstamās), provocē nomoda līmeņa paaugstināšanos, paaugstina garīgo aktivitāti un garīgo enerģiju, kā arī veicina garīgo mobilizāciju);
• aizrauj jomu, kas ir atbildīga par ražošanu kortikotropīnu atbrīvojošais hormons ;
• aktivizē sistēmu virsnieru garoza-hipofīze-hipotalāms ;
• stimulē ražošanu adrenokortikotropais hormons ;
• stimulē funkciju asins koagulācijas sistēma .

Adrenalīnam ir antialerģisks Un pretiekaisuma iedarbība , novēršot atbrīvošanos Alerģijas un iekaisuma mediatori (leikotriēni , histamīns u.c.) no tuklo šūnām, stimulējot tajās lokalizētās β2-adrenerģiskie receptori un dažādu audu jutības līmeņa samazināšana pret šīm vielām.

Ir mērena adrenalīna koncentrācija trofiskais efekts uz skeleta muskuļu audiem un miokardu , augstā koncentrācijā hormons uzlabo olbaltumvielu katabolisms .

Farmakodinamika un farmakokinētika

Adrenalīna bruto formula ir C₉H3NO3.

Adrenalīns un citas vielas, kas tiek ražotas virsnieru dziedzeri , spēj mijiedarboties ar dažādiem ķermeņa audiem un tādējādi sagatavot organismu reaģēt uz stresa situāciju (piemēram, fiziska stresa situāciju).

Reakcija uz ārkārtēju stresu bieži tiek raksturota kā "cīņa vai bēgšana". Tas tika izstrādāts evolūcijas procesā un ir sava veida aizsardzības mehānisms, kas ļauj gandrīz acumirklī reaģēt uz briesmām.

Kad cilvēks atrod sevi bīstama situācija, viņa hipotalāmu kalpo virsnieru dziedzeri , kur tas veidojas hormons adrenalīns, signāls par pēdējā izdalīšanos asinis . Ķermeņa reakcija uz šādu atbrīvošanu attīstās dažu sekunžu laikā: cilvēka spēks un ātrums ievērojami palielinās, bet jūtīgums pret sāpēm strauji samazinās.

Šādu hormonālo pieaugumu parasti sauc par "adrenalīnu".

Ietekmējot lokalizētu audos un aknu β2-adrenerģiskos receptorus , hormons stimulē glikoneoģenēze (bioķīmiskais veidošanās process glikoze no neorganiskiem prekursoriem) un process glikogēna biosintēze no glikozes (glikoģenēze).

Adrenalīna iedarbība, ievadot to organismā, ir saistīta ar ietekmi uz α- un β-adrenerģiskajiem receptoriem un daudzējādā ziņā ir līdzīga iedarbībai, kas rodas simpātisko nervu šķiedru refleksā ierosināšanas laikā.

Zāļu darbības mehānisms ir saistīts ar cikliskās cikliskās skābes aktivāciju, kas ir atbildīga par sintēzi. AMP (cAMP) enzīms adenilāta ciklāze .

Adrenalīna jutīgie receptori ir lokalizēti uz ārējās virsmas šūnu membrānas , tas ir hormons neiekļūst šūnā. Tā iedarbība šūnā tiek pārnesta, pateicoties tā sauktajiem otrajiem sūtņiem, no kuriem galvenais ir ciklisks AMP . Pirmais starpnieks regulējošo signālu pārraides sistēmā ir hormons .

Adrenalīna izdalīšanās asinīs simptomi ir:

• sašaurināšanās asinsvadi ādā ,gļotāda , kā arī iekšā orgāni vēdera dobums (tajā pašā laikā kuģiem skeleta muskuļu audi );
• asinsvadu paplašināšanās, kas atrodas smadzenes ;
• kontrakciju biežuma palielināšanās un pastiprināšanās sirds muskulis ;
• atvieglojums atrioventrikulāra (atrioventrikulāra) vadīšana ;
• palielinot automatizāciju sirds muskulis ;
• veiktspējas pieaugums;
• pārejošs reflekss bradikardija ;
• relaksācija bronhu un zarnu trakta gludie muskuļi ;
• samazināšanās intraokulārais spiediens ;
• paplašinātas acu zīlītes ;
• izlaides samazināšanās intraokulārais šķidrums ;
• hiperkaliēmija (ar ilgstošu β2-adrenerģisko receptoru stimulāciju);
• paaugstināta koncentrācija brīvās taukskābes .

Ja adrenalīnu ievada intravenozi vai subkutāni, zāles labi uzsūcas. Maksimālā koncentrācija plazmā pēc injekcijas zem ādas vai muskuļos tiek novērota pēc 3-10 minūtēm.

Adrenalīnam raksturīga spēja iekļūt placenta un iekšā mātes piens , kamēr tas gandrīz nespēj iekļūt cauri BBB (asins-smadzeņu barjera) .

Metabolizācija tas tiek veikts ar līdzdalību enzīmi monoamīnoksidāze (MAO) un katehola-O-metiltransefrāze (COMT) simpātiskajos nervu galos un iekšējos orgānos . Iegūtie produkti ir neaktīvi.

T1/2 (pusperiods) pēc epinefrīna intravenozas ievadīšanas ir aptuveni 1-2 minūtes.

Zāles lieto piesardzīgi gados vecāku pacientu un bērnu ārstēšanai.

Blakus efekti

Adrenalīns provocē ne tikai ievērojamu pieaugumu fiziskais spēks, ātrumu un produktivitāti, bet arī paātrina elpošanu un saasina uzmanību. Tas nav nekas neparasts, ka tas tiek izmests hormons ko pavada realitātes uztveres sagrozījumi un.

Gadījumos, kad atbrīvošana hormons noticis, taču reālu briesmu nav, cilvēks jūt aizkaitināmību un trauksmi. Iemesls tam ir tas, ka adrenalīna izdalīšanos papildina adrenalīna ražošanas pieaugums glikoze un paaugstināts cukura līmenis asinīs asinis . Tas ir, cilvēka ķermenis saņem papildu enerģiju, kas tomēr neatrod izeju.

Tālā pagātnē lielākā daļa stresa situāciju tika atrisinātas cauri fiziskā aktivitāte, mūsdienu pasaulē stresa apjoms ir ievērojami pieaudzis, bet praktiski nē fiziskā aktivitāte. Šī iemesla dēļ daudzi cilvēki, kas pakļauti stresam, aktīvi nodarbojas ar sportu, lai samazinātu adrenalīna līmeni.

Neskatoties uz to, ka adrenalīnam ir vadošā loma ķermeņa izdzīvošanā, laika gaitā tas noved pie negatīvas sekas. Tātad šī līmeņa ilgtermiņa pieaugums hormons kavē aktivitāti sirds muskulis , un dažos gadījumos var pat provocēt sirdskaite .

Paaugstināts adrenalīna līmenis ir arī biežu cēlonis nervu traucējumi (nervu sabrukumi ). Šādi simptomi liecina, ka cilvēks atrodas hroniska stresa stāvoklī.

Ķermeņa reakcija uz adrenalīna ievadīšanu var ietvert šādas blakusparādības:

• uzlabota veiktspēja asinsspiediens ;
• kontrakciju biežuma palielināšanās sirds muskulis ;
• pārkāpums sirdsdarbība ;
• sāpīgas sajūtas krūšu rajonā sirdis .

Plkst aritmijas , ko izraisa zāļu ievadīšana, pacientam tiek parādītas zāles farmakoloģiskā iedarbība kuru mērķis ir bloķēt β-adrenerģiskie receptori (piemēram, vai ).

Adrenalīna lietošanas instrukcijas

Adrenalīna hidrohlorīda lietošanas instrukcija iesaka pacientiem to ievadīt subkutāni, retāk - intravenozi. muskuļu vai iekšā vēnu (lēnas pilēšanas metode). Zāles nedrīkst ievadīt iekšā artērija , kopš izteikta sašaurināšanās perifēra asinsvadi var izraisīt attīstību.

Atkarībā no īpašībām klīniskā aina un atkarībā no mērķa, kādam zāles tiek parakstītas, vienreizēja deva pieaugušam pacientam svārstās no 0,2 līdz 1 ml, bērnam - no 0,1 līdz 0,5 ml.

Plkst akūts sirds apstāšanās pacientam intrakardiāli jāievada vienas ampulas saturs (1 ml), kambaru fibrilācijas gadījumā ir norādīta deva no 0,5 līdz 1 ml.

Monoamīnoksidāzes inhibitoru (MAO) zāles simpatolītiskais oktadīns , bloķējošie līdzekļi m-holīnerģiskie receptori , n-antiholīnerģiskie līdzekļi , narkotikas vairogdziedzera hormoni pastiprina farmakoloģisko darbību epinefrīns .

Savukārt, epinefrīns samazina efektivitāti hipoglikēmiskās zāles (ieskaitot insulīnu); neiroleptisks līdzeklis , holinomimētisks līdzeklis Un miegazāles ; opoīds , muskuļu relaksanti .

Lietojot vienlaikus ar zālēm, kas pagarina QT intervālu (piemēram, astemizols vai ), pēdējā iedarbība ir ievērojami pastiprināta (attiecīgi palielinās QT intervāla ilgums).

Adrenalīna šķīdumu nav atļauts sajaukt ar skābju, sārmu un oksidētāju šķīdumiem vienā šļircē, jo tie var iekļūt ķīmiskā reakcija Ar epinefrīns .

Pārdošanas noteikumi

Zāles ir paredzētas lietošanai slimnīcās un neatliekamās palīdzības slimnīcās. Izplata caur starpslimnīcu aptiekām. Izsniegšana ir pēc receptes.

Recepte priekš latīņu valoda izrakstījis ārsts, norādot devu un lietošanas veidu.

Uzglabāšanas apstākļi

Zāles ir iekļautas sarakstā B. Ieteicams to uzglabāt vēsā, bērniem nepieejamā vietā. Saldēšana nav atļauta. Optimāli temperatūras režīms— 12-15°C (ja iespējams, Adrenalīnu ieteicams ievietot ledusskapī).

Šķīdums, kas kļuvis brūns, kā arī šķīdums, kas satur nogulsnes, tiek uzskatīts par lietošanai nepiemērotu.

Labākais pirms datums

Speciālas instrukcijas

Kā samazināt adrenalīna līmeni asinīs

Pārmērīgs adrenalīns, kas ražo virsnieru dziedzeru hromafīna audi , izpaužas tādās emocijās kā bailes, dusmas, dusmas un sašutums.

Hormons sagatavo cilvēku stresa situācijai un uzlabo funkcionālās spējas skeleta muskuļu audi tomēr, ja tas tiek ražots lielās devās ilgākā laika periodā, tas var izraisīt smagu novājināšanu un nāvi.

Šī iemesla dēļ ir ļoti svarīgi spēt kontrolēt savu adrenalīna līmeni. Tās samazināšanu lielā mērā veicina:

• regulāri spēka treniņi (treniņi sporta zālē, rīta skriešana, peldēšana utt.);
• diriģēšana veselīgs tēls dzīve;
• pasīvā relaksācija (koncerta apmeklēšana, komēdijas skatīšanās utt.);
• augu izcelsmes zāles (ļoti efektīvi ir ārstniecības augu novārījumi, kuriem ir nomierinoša iedarbība: piparmētra, citronu balzams, salvija utt.);
• hobijs;
• ēšana liels daudzums dārzeņi un augļi, vitamīnu uzņemšana, stipro dzērienu, kofeīna un zaļās tējas izslēgšana no uztura.

Dažus interesē jautājums "Kā iegūt adrenalīnu mājās?" Parasti, lai iegūtu šī hormona izdalīšanos, pietiek ar kādu ekstrēmu sporta veidu (piemēram, alpīnismu), braukt ar kajaku pa upi, doties pārgājienos vai skrituļslidās.

Atsauksmes par Adrenalīnu

Internetā ir diezgan grūti atrast atsauksmes par Adrenalīnu, to ir maz. Tomēr tie, kas notiek, ir pozitīvi. Pateicoties jūsu farmakoloģiskās īpašības Zāles novērtē ārsti. Tās lietošana bieži vien ļauj ne tikai saglabāt veselību, bet arī glābt pacienta dzīvību.

Adrenalīna cena

Adrenalīna ampulas cena Ukrainā ir no 19,37 līdz 31,82 UAH. Jūs varat iegādāties Adrenalīnu Krievijas aptiekā vidēji par 60-65 rubļiem vienā ampulā.

PrJSC "Farmācijas firma "Darnitsa", Ukraina

PaniAptieka

Norepinefrīna tartrāta agetāns 2 mg/ml 4 ml Nr.10Ukraina, Laboratory Agetan

Ukraina, Health LLC

Adrenalīna ampula Adrenalīna šķīdums d/in. 0,18% amp. 1ml Nr.10Ukraina, Darnitsa ChAO

parādīt vairāk

parādīt vairāk

Adrenalīns, šķīdums injekcijām 1 mg/ml - ampula 1 ml, kaste (kaste) 100 - Nr. P-8-242 N006848, 1995-11-22 no Sanavita Gesundheitsmittel (Vācija) - beidzies derīguma termiņš

Latīņu nosaukums

Adrenalīns

Aktīvā viela

Epinefrīns*

ATX

C01CA24 Epinefrīns

Farmakoloģiskās grupas

Adrenerģiskie un simpatomimētiskie līdzekļi (alfa, beta) Hipertensīvie līdzekļi

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

I46 Sirds apstāšanās J45 Astma R60.0 Lokalizēta tūska T78.2 Anafilaktiskais šoks, neprecizēts T78.4 Alerģija, neprecizēts

Sastāvs un izlaišanas forma

1 ampula ar 1 ml injekcijas šķīdums satur epinefrīnu 1 mg, iepakojumos pa 1 un 100 gab.

farmakoloģiskā iedarbība

Farmakoloģiskā darbība - adrenomimētisks, bronhodilatators, hipertensīvs, pretalerģisks.

Indikācijas zālēm Adrenalīns

Anafilaktiskais šoks (pret medikamentiem, dzīvnieku serumiem, kukaiņu kodumiem un citiem alergēniem) - pārtrauciet sirds avārija palīdzība pacientiem ar īpaši smagām bronhiālās astmas lēkmēm.

Kontrindikācijas

Smaga sirds slimība (sastrēguma sirds mazspēja, miokarda infarkts), leņķa slēgšana glaukoma - vispārēja anestēzija ar halotānu.

Blakus efekti

Aritmija (īpaši ar ātru intravenozu injekciju vai infūziju), galvassāpes, trauksme, ātra sirdsdarbība.

Mijiedarbība

Nav saderīgs ar citiem simpatomimētiskiem līdzekļiem (izoproterenolu) aditīvās iedarbības un paaugstinātas toksicitātes dēļ. Dažas antihistamīna līdzekļi(hlorfeniramīns un difenhidramīns), oksitocīns, ergometrīns var pastiprināt epinefrīna iedarbību (tostarp toksisku iedarbību, piemēram: smaga ilgstoša hipertensija un asinsvadu perforācija).

Lietošanas norādījumi un devas

Anafilaktiskais šoks: pieaugušajiem 0,25 mg zāļu lēnām ievada intravenozi (2,5 ml atšķaidīta šķīduma: 1 ampulu atšķaida ar 10 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma) - bērniem, kas sver vairāk par 10 kg - lēnām intravenozi 0. 1-0,3 mg (1-3 ml atšķaidīta šķīduma). Ja pacienta stāvoklis pieļauj novēlotu efektu (3-5 minūtes), ieteicams ievadīt zāles 0,5 mg (0,5 ml) atšķaidītas vai neatšķaidītas subkutānas vai intramuskulāras injekcijas veidā. Lai sasniegtu ievērojamu efektu, devu var palielināt vai atkārtot.

Astma: zāles ievada subkutāni atšķaidītā veidā tādās pašās devās kā anafilaktiskajam šokam. Ja nav būtisku uzlabojumu, kas ļautu turpināt ārstēšanu ar mazāk toksiskiem līdzekļiem (teofilīnu), to pašu devu var atkārtot.

Reanimācija/sirds apstāšanās: kad akūts uzbrukums galvenokārt tiek izmantota ventrikulārā asistolija fiziska ietekme(slēgta masāža, defibrilācija). Ja šie pasākumi nav pietiekami, varat izmēģināt intrakardiālu punkciju un 0,5 mg epinefrīna injekciju (ja iespējams, atšķaidot ar 10 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma vai citu šķīdumu). To ievada intrakardiāli gadījumos, kad citas metodes nav pieejamas, jo pastāv sirds tamponādes un pneimotoraksa risks. Reanimācijas laikā ik pēc 5 minūtēm intravenozi ievada 0,5 mg (atšķaidīta). Ja pacients ir intubēts, vienlīdz efektīva ir 1 mg epinefrīna (atšķaidīta ar 10 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma) intratraheāla instilācija.

Zāļu Adrenalīna uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Pēdējais ražotāja apraksta atjauninājums

31.07.1996

Citas zāļu iepakošanas iespējas ir Adrenalīns.

Adrenalīns, šķīdums injekcijām 1 mg/ml - ampula 1 ml, kaste (kaste) 1 - Nr. P-8-242 N006848, 1995-11-22 no Sanavita Gesundheitsmittel (Vācija) - Derīguma termiņš Adrenalīns, šķīdums injekcijām 1 mg /ml - ampula 1 ml, kaste (kaste) 100 - Nr. P-8-242 N006848, 1995-11-22 no Sanavita Gesundheitsmittel (Vācija) - Derīguma termiņš Adrenalīns, šķīdums injekcijām 1 mg/ml - ampula 1 ml ar ampulas nazis, iepakojuma kontūrplastika (paletes) 5, kartona iepakojums 1 - EAN kods: 4602676004793 - Nr.LS-001849, 2011-12-30 no Maskavas Endokrīnās rūpnīcas (Krievija) Adrenalīns, injekciju šķīdums 1 mg/ml ampula - 1 ml ar ampulas nazi, kontūriepakojums 5, kartona kaste (kaste) 100 - EAN kods: 4602676000306 - Nr.LS-001849, 2011-12-30 no Maskavas Endokrīnās rūpnīcas (Krievija) Adrenalīns, šķīdums injekcijām 1 mg/ml - ampoule1 - ml ar ampulas nazi , kontūras plastmasas iepakojums (paletes) 5, kartona iepakojums 2 - Nr. LS-001849, 2011-12-30 no Maskavas Endokrīnās zāles (Krievija) Adrenalīns, injekciju šķīdums 1 mg/ml - 1 ml ampula ar ampulas nazi , kontūršūnu iepakojums 5, kartona kaste (kaste) 20- Nr.LS-001849, 2011-12-30 no Maskavas Endokrīnās rūpnīcas (Krievija) Adrenalīns, injekciju šķīdums 1 mg/ml - 1 ml ampula ar ampulas nazi, kontūršūnu iepakojums 5, kaste (kaste) kartons 50- Nr.LS-001849, 2011-12-30 no Maskavas Endokrīnās zāles (Krievija) Adrenalīns, injekciju šķīdums 1 mg/ml - 1 ml ampula ar ampulas nazi, kontūras iepakojums 5, kartona iepakojums 2 - Nr.LS -001849, 2011-12-30 no Maskavas Endokrīnās rūpnīcas (Krievija) Adrenalīns, šķīdums injekcijām 1 mg/ml - 1 ml ampula ar ampulas nazi, kontūras iepakojums 5, kartona iepakojums 1 - EAN kods: 460267600770 LS-001849 , 2011-12-30 no Maskavas Endokrīnās rūpnīcas (Krievija) Adrenalīns, šķīdums lokālai lietošanai 0,1% - tumša stikla pudele ar pilinātāju 30 ml, kartona iepakojums 1 - Nr. LS-002714, 2006-12-29 no plkst. Maskavas endokrīnās sistēmas rūpnīca (Krievija) Adrenalīns, injekciju šķīdums 1 mg/ml - 1 ml ampula ar ampulas nazi, kontūras iepakojums 5, kartona iepakojums 1 - EAN kods: 4602676004793- Nr. LS-001849, 2011-12-300 no Maskavas Endocrin Augs (Krievija) Adrenalīns , viela-pulveris - burka (burka) no tumša stikla 1 kg - Nr. LS-001867, 2006-08-04 no Akrikhin (Krievija) - ražotājs: Moscow Endokrine Plant (Krievija) Adrenalīns, viela-pulveris - burka (burka) tumša stikla 0,5 kg - Nr. LS-001867, 2006-08-04 no Akrikhin (Krievija) - ražotājs: Moscow Endokrine Plant (Krievija) Adrenalīns, viela-pulveris - burka (burka) no tumša stikla 2 kg - Nr.LS-001867, 2006-08 -04 no Akrihinas (Krievija) - ražotājs: Moscow Endokrine Plant (Krievija) Adrenalīns, viela-pulveris - burka (burka) no tumša stikla 1. 5 kg - Nr. LS-001867, 2006-08-04 no Akrihinas (Krievija) - ražotājs: Maskavas Endokrīnās rūpnīcas (Krievija)

Adrenerģiskie agonisti ietver zāles, kas stimulē adrenerģiskos receptorus. Pamatojoties uz to dominējošo stimulējošo iedarbību uz noteikta veida adrenerģiskiem receptoriem, adrenerģiskos agonistus var iedalīt 3 grupas:

1)stimulē galvenokārt alfa adrenerģiskos receptorus (alfa adrenerģiskos agonistus);

2) stimulējot pārsvarā beta-adrenerģiskos receptorus (beta-adrenerģiskos agonistus);

3) stimulējot alfa un beta adrenerģiskos receptorus (alfa, beta adrenerģiskos agonistus).

Adrenerģiskiem agonistiem ir šādas lietošanas indikācijas.

1) Pikanti asinsvadu mazspēja ar smagu arteriālu hipotensiju (kolapss, infekcioza vai toksiska izcelsme, šoks, ieskaitot traumatiskas, ķirurģiskas iejaukšanās utt.). Šādos gadījumos tiek izmantoti norepinefrīna, mezatona un efedrīna šķīdumi. Norepinefrīnu un mezatonu ievada intravenozi, pa pilienam. Mezatons un efedrīns - intramuskulāri ar 40-60 minūšu intervālu starp injekcijām. Plkst kardiogēns šoks ar smagu hipotensiju α-adrenomimetisko līdzekļu lietošana prasa lielu piesardzību: to ievadīšana, izraisot arteriolu spazmas, vēl vairāk pastiprina audu asins piegādes traucējumus.

2) Sirds apstāšanās. Kreisā kambara dobumā jāievada 0,5 ml 0,1% adrenalīna šķīduma, kā arī jāveic sirds masāža un mehāniskā ventilācija.

3) Bronhiālā astma. Lai novērstu uzbrukumu, tiek veikta izadrīna, novodrīna, euspirāna, alupenta (orciprenalīna sulfāta, astmas šķīduma), adrenalīna, salbutamola šķīdumu ieelpošana vai adrenalīna, efedrīna intramuskulāra injekcija, kā arī salbutamola, izadrīna (sublinguāla) ievadīšana. Periodā starp uzbrukumiem tiek nozīmēts efedrīns, teofedrīns utt.

4) Iekaisuma slimības deguna (iesnas) un acu gļotādas (konjunktivīts). Efedrīna, naftizīna, mezatona, galazolīna uc šķīdumus lieto lokāli pilienu veidā (lai samazinātu izdalīšanos un iekaisumu).

5) Vietējā anestēzija. Vietējo anestēzijas līdzekļu šķīdumiem pievieno 0,1% adrenalīna šķīdumu vai 1% mezatona šķīdumu, lai paildzinātu to darbību.

6) Vienkārša atvērta kakta glaukoma. 1-2% adrenalīna šķīdumu (kopā ar pilokarpīnu) izmanto, lai izraisītu vazokonstriktora efektu, samazinot ūdens šķidruma sekrēciju, kas izraisa acs iekšējā spiediena pazemināšanos.

7) Hipoglikēmiskā koma. Lai pastiprinātu glikogenolīzi un paaugstinātu glikozes līmeni asinīs, intramuskulāri ievada 1 ml 0,1% adrenalīna šķīduma vai intravenozi ievada 1 ml 0,1% adrenalīna šķīduma 10 ml 40% glikozes šķīdumā.

Adrenerģisko agonistu blakusparādības:

asa vazokonstriktora iedarbība, kas var izraisīt hipertensīvu krīzi, insultu, akūtu sirds vājumu ar plaušu tūskas attīstību (raksturīgi α-adrenerģiskajiem agonistiem - norepinefrīnam, mezatonam utt.);

Neirotoksiskas komplikācijas – uzbudinājums, bezmiegs, trīce, galvassāpes (raksturīgi alfa, beta adrenerģiskajiem agonistiem – efedrīnam, adrenalīnam; beta adrenerģiskajiem agonistiem – izadrīnam u.c.);

Aritmogēns efekts, kas izraisa dažādi pārkāpumi sirdsdarbība (raksturīga adrenalīnam, efedrīnam, izadrīnam).

Kontrindikācijas: alfa-adrenomimetiķiem un alfa-, beta-adrenerģiskajiem agonistiem - hipertensija, smadzeņu un koronārā ateroskleroze, hipertireoze, cukura diabēts; beta adrenerģiskajiem agonistiem - hroniska sirds mazspēja, smaga ateroskleroze.

ZĀLES, KAS STIMULĒ ALFA ADRENORECEPTORI ALFA-ADRENOMIMĒTIKA )

Alfa-adrenerģisko agonistu grupā ietilpst norepinefrīns, galvenais adrenerģisko sinapses starpnieks, ko nelielos daudzumos (10-15%) izdala virsnieru medulla. Norepinefrīnam ir dominējoša stimulējoša iedarbība uz alfa adrenerģiskajiem receptoriem, nelielā mērā stimulē beta un vēl mazāk beta 2 -adrenoreceptori. Ieslēgts kardiovaskulārā sistēma norepinefrīna iedarbība izpaužas kā izteikta īslaicīga asinsspiediena paaugstināšanās, ko izraisa alfa-adrenerģisko receptoru stimulēšana asinsvados. Atšķirībā no adrenalīna, pēc spiediena efekta nav hipotensīvas reakcijas, jo norepinefrīna vājā ietekme uz beta2.- asinsvadu adrenerģiskie receptori. Reaģējot uz paaugstinātu spiedienu, rodas refleksā bradikardija, ko izvada atropīns. Refleksā darbība uz sirdi caur nervus vagus neitralizē norepinefrīna stimulējošo iedarbību uz sirdi, palielinās insulta apjoms, bet sirds izsviede praktiski nemainās vai samazinās. Uz citiem orgāniem un sistēmām norepinefrīns iedarbojas līdzīgi kā zāles, kas uzbudina simpātisko sistēmu. nervu sistēma. Visracionālākais veids, kā ievadīt norepinefrīnu organismā, ir intravenoza pilināšana, kas nodrošina drošu spiediena reakciju. Kuņģa-zarnu traktā norepinefrīns tiek iznīcināts un, ievadot subkutāni, var izraisīt audu nekrozi.

NORADRENALĪNA HIDROTARTRĀTS. Atbrīvošanas forma norepinefrīna hidrotartrāts: ampulas ar 1 ml 0,2% šķīduma.

Norepinefrīna hidrotartrāta receptes piemērs latīņu valodā:

Rp.: Sol. Noradrenalīni hidrotartrātis 0,2% 1 ml

D.t. d. N. 10 ampulā.

S. Intravenozai pilināšanai; atšķaida 1-2 ml 500 ml 5% glikozes šķīduma.

MEZATON- galvenokārt iedarbojas uz α-adrenerģiskajiem receptoriem. Mezaton izraisa perifēro asinsvadu sašaurināšanos un asinsspiediena paaugstināšanos, taču tam ir vājāka iedarbība nekā norepinefrīnam. Mezaton var izraisīt arī refleksu bradikardiju. Mezatonam ir neliela stimulējoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu. Mezaton ir stabilāks par norepinefrīnu un ir efektīvs, ja to lieto iekšķīgi, intravenozi, subkutāni un lokāli. Mezatona lietošanas indikācijas, blakusparādības un kontrindikācijas lietošanai ir norādītas šīs sadaļas vispārīgajā daļā. Mezatone izdalīšanās forma: pulveris; ampulas ar 1 ml 1% šķīduma. Saraksts B.

Mezatone receptes piemērs latīņu valodā:

Rp.: Mesatoni 0,01 Sachari 0,3 M. f. pulv.

D.t. d. N. 20

S. 1 pulveris 2-3 reizes dienā.

Rp.: Sol. Mesatoni 1% 1 ml

D.t. d. N. 10 ampulā.

S. Izšķīdiniet ampulas saturu 40 ml 40% glikozes šķīduma. Ievadiet intravenozi, lēni (šoka gadījumā).

Rp.: Sol. Mesatoni 1% 1 ml

D.t. d. N. 10 ampulā.

S. Injicējiet 0,5-1 ml subkutāni vai intramuskulāri.

Rp.: Sol. Mesatoni 1% 5 ml

D.S. Acu pilieni. 1-2 pilieni dienā abās acīs.

Rp.: Sol. Mesatoni 0,25% 10 ml

D.S. Deguna pilieni.

FETANOLS- Pēc ķīmiskā struktūra ir tuvu mezatonam, jo ​​tas ir fedilalkilamīdu atvasinājums. Salīdzinot ar mezatonu, fethanols paaugstina asinsspiedienu uz ilgāku laiku, bet citādi tam piemīt mezatonam raksturīgas īpašības. Fetanola izdalīšanās forma: pulveris; tabletes pa 0,005 g - ampulas pa 1 ml 1% šķīduma. Saraksts B.

Fetanola receptes piemērs latīņu valodā:

Rp.: Tab. Fetanols 0,005 N. 20

D.S. 1 tablete 2 reizes dienā.

Rp.: Sol. Fetanols 1% 1 ml

D.t. d. N. 10 ampulā. S. 1 ml subkutāni.

NAFTIZĪNS(farmakoloģiskie analogi: nafazolīns, sanorīns) - lieto akūta rinīta, sinusīta ārstēšanai, alerģisks konjunktivīts, deguna dobuma un rīkles slimības. Naftizīnam piemīt pretiekaisuma iedarbība. Naftizīna vazokonstriktora iedarbība ir ilgāka nekā norepinefrīna un mezatona iedarbība. Naftizīna izdalīšanās forma: 10 ml pudeles ar 0,05% un 0,1% šķīdumu; 0,1% emulsija.

Naftizīna receptes piemērs latīņu valodā:

Rp.: Sol. Naftizini 0,1% 10 ml

D.S. 1-2 pilieni deguna dobumā 2-3 reizes dienā.

GALAZOLĪNS- darbība ir tuvu naftizīnam. Galazolīnu lieto rinīta, sinusīta, deguna dobuma un rīkles alerģisku slimību gadījumos. Galazolīna izdalīšanās forma: pudeles ar 10 ml 0,1% šķīduma. Saraksts B.

Galazolīna receptes piemērs latīņu valodā:

Rp.: Sol. Halazolīni 0,1% 10 ml

D.S. 1-2 pilienus deguna dobumā 1-3 reizes dienā.

ZĀLES, KAS PRIEKŠMĒRĀ STIMULĒ BETA-ADRENORESCEPTUS (BETA-ADRENOMIMĒTIKAS)

IZADRĪNS(farmakoloģiskie analogi: izoprenalīna hidrohlorīds, novodrīns, euspirāns) ir tipisks beta adrenerģisks agonists, kas stimulē beta1 un beta2 adrenerģiskos receptorus. Izadrīna ietekmē beta stimulācijas dēļ notiek spēcīga bronhu lūmena paplašināšanās. 2 -adrenoreceptori. Stimulējot sirds beta adrenerģiskos receptorus, izadrīns uzlabo tā darbību, palielina sirds kontrakciju stiprumu un biežumu. Isadrin iedarbojas uz beta adrenerģiskajiem receptoriem asinsvados, izraisot to paplašināšanos un asinsspiediena pazemināšanos. Izadrinam ir arī aktivitāte attiecībā uz sirds vadīšanas sistēmu: tas atvieglo atrioventrikulāro (atrioventrikulāro) vadīšanu, palielina sirds automatizāciju.Izadrīnam ir stimulējoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu. Isadrīns vielmaiņu ietekmē kā adrenalīns. Isadrin lieto dažādu etioloģiju bronhu spazmu mazināšanai, kā arī atrioventrikulārās blokādes gadījumā. Izadrin ordinē 0,5-1% šķīdumu inhalāciju veidā vai sublingvāli 1 / 2 - 1 tablete, kas satur 0,005 g zāļu. Izadrīna izdalīšanās forma: tabletes pa 0,005 g; Novodrin - pudeles ar 100 ml 1% šķīduma, aerosols 25 g, ampulas ar 1 ml 0 5% šķīduma; euspirāns - pudeles ar 25 ml 0,5% šķīduma. Saraksts B.

Isadrīna receptes piemērs latīņu valodā:

Rp.: Tab. Isadrini 0,005 N. 20

D.S. 1 tablete (turēt mutē, līdz tā pilnībā uzsūcas).

Rp.: Sol. Novodrini 1% 100 ml

D.S. 0,5-1 ml inhalācijām.

Rp.: Sol. Euspirani 0,5% 25 ml

D. S. 0,5 ml inhalācijām.

DOBUTAMĪNS- selektīvi stimulē sirds beta adrenerģiskos receptorus, spēcīgi inotropiski iedarbojas uz sirds muskuli, palielina koronāro asins plūsmu, uzlabo asinsriti. Blakusparādības, lietojot dobutamīnu: tahikardija, aritmija, paaugstināts asinsspiediens, sāpes sirdī. Dobutamīns ir kontrindicēts subaortas stenozes gadījumā. Dobutamīna izdalīšanās forma: 20 ml pudeles ar 0,25 g zāļu.

Dobutamīna receptes piemērs latīņu valodā:

Rp.: Dobutamīni 0,25

D.t. d. N. 10

S. Pudeles saturu atšķaida 10-20 ml ūdens injekcijām, pēc tam atšķaida ar izotonisku nātrija hlorīda šķīdumu. Ievadīt ar ātrumu 10 µg/kg ķermeņa svara minūtē.

DOBUTREX- kombinētas zāles, kas satur 250 mg dobutamīna un 250 mg mannīta (vienā pudelē). Mannīta, kāliju aizturoša diurētiskā līdzekļa, pievienošana novērš dobutamīna blakusparādības, piemēram, paaugstinātu asinsspiedienu un uzlabo vispārējais stāvoklis slims. Zāles Dobutrex lieto pieaugušajiem, lai īslaicīgi palielinātu miokarda kontrakciju sirds dekompensācijas laikā (organisko sirds slimību, ķirurģisku operāciju uc gadījumā). Dobutreksu ievada intravenozi ar noteiktu ātrumu (aprēķina, izmantojot īpašu formulu katram pacientam). Blakusparādības un kontrindikācijas lietošanai ttāds pats kā dobutamīnam. Dobutrex izdalīšanās forma: pudeles ar 0,25 g zāļu (ar šķīdinātāju).

SALBUTAMOLS(farmakoloģiskie analogi: ventolīns utt.) - stimulē beta2-adrenerģiskos receptorus, kas lokalizēti bronhos, radot izteiktu bronhodilatatora efektu. Salbutamols tiek parakstīts iekšķīgi un ieelpojot bronhiālā astma un citas slimības elpceļi, ko papildina bronhu muskuļu spastisks stāvoklis. Salbutamola izdalīšanās forma: aerosola inhalatori un tabletes pa 0,002 g.

Salbutamola receptes piemērs latīņu valodā:

Rp.: Tab. Salbutamoli sulfatis 0,002 N. 30

D. S. 1 tablete 2 reizes dienā bronhiālās astmas gadījumā.

SALMETYROLE(farmakoloģiskie analogi: serevents) - beta stimulants 2 - ilgstošas ​​darbības adrenerģiskie receptori. Salmetirolam ir bronhodilatatora un tonizējoša iedarbība uz sirds un asinsvadu sistēmu. Salmetirolu lieto bronhu spazmas likvidēšanai bronhiālās astmas un citu slimību ar bronhospastisku sindromu gadījumā. Salmetirols tiek ievadīts inhalācijas veidā aerosola veidā 2 reizes dienā. Salmetirola blakusparādības un kontrindikācijas ir tādas pašas kā citām šīs grupas zālēm. Salmetirola izdalīšanās forma: aerosola baloniņi ar dozatoru (120 devas).

ORCIPRENALĪNA SULFĀTS (farmakoloģiskie analogi: alupents, astmatisks utt.) - beta-adrenerģiskais agonists. Stimulējoša beta versija 2 - bronhu adrenoreceptoriem, orciprenalīna sulfātam ir bronhodilatējoša iedarbība. Tas neizraisa izteiktu tahikardiju vai asinsspiediena pazemināšanos. Orciprenalīna sulfātu lieto bronhiālās astmas, emfizēmas un citu slimību ar bronhospastisku sindromu ārstēšanai. Orciprenalīna sulfāts ir paredzēts arī atrioventrikulārās vadīšanas traucējumiem. Zāles ievada subkutāni, intramuskulāri (1-2 ml 0,05% šķīduma), ieelpojot aerosola veidā (vienā 0,75 mg devā), kā arī iekšķīgi "/ 2 - 1 tablete 3-4 reizes dienā. Plkst intravenoza ievadīšana Orciprenalīna sulfāts var pazemināt asinsspiedienu. Atbrīvošanas forma orciprenalīna sulfāts: tabletes 0,02 g; ampulas ar 1 ml 0,05% šķīduma; pudeles ar 20 ml 2% aerosola šķīduma (alupent); pudeles ar 20 ml 1,5% aerosola šķīduma (asthmopent). Saraksts B.

Orciprenalīna sulfāta receptes piemērs latīņu valodā:

Rp.: Sol. Alupenti 0,05% 1 ml

D.t. d. N. 6 ampulā.

S. 0,5-1 ml intravenozi atrioventrikulārai blokādei.

Rp.: Sol. Astmopenti 1,5% 20 ml

D. S. Inhalācijām: 1-2 inhalācijas bronhiālās astmas lēkmes laikā.

HEKOPRENALĪNS(farmakoloģiskie analogi: Ipradols, heksoprenalīna sulfāts) - salīdzinot ar orciprenalīna sulfātu, ir selektīvāka un spēcīgāka ietekme uz beta 2 - bronhu adrenoreceptori. Terapeitiskās devās heksoprenalīnam praktiski nav kardiovaskulāras ietekmes. Heksoprenalīns tiek parakstīts, lai atvieglotu un novērstu bronhu spazmas pieaugušajiem un bērniem ar hroniskām obstruktīvām elpceļu slimībām. Zāles heksoprenalīnu ievada inhalācijas veidā, izmantojot aerosola dozatoru (1 deva - 0,2 mg); intravenozi (2 ml satur 5 mikrogramus heksoprenalīna) vai iekšķīgi (pieaugušam 1-2 tabletes 3 reizes dienā). Bērniem devu samazina atkarībā no vecuma. Kontrindikācijas heksoprenalīna lietošanai ir raksturīgas šīs grupas zālēm. Heksoprenalīna izdalīšanās forma: aerosols ar dozatoru (93 mg zāļu pudelē - aptuveni 400 devas); 2 ml ampulas (5 mikrogrami zāļu); tabletes 0,5 mg. Saraksts B.

TRONTHINOLA HIDROHLORĪDS (farmakoloģiskie analogi: inolīns) – skatīt sadaļu “Bronhodilatatori”.

FENOTEROL HIDROBROMI D (farmakoloģiskie analogi: Berotek, Partusisten) - stimulē beta 2 -adrenoreceptori. Tam ir izteikta bronhodilatatora iedarbība, tāpēc to lieto bronhiālās astmas, astmatiska bronhīta un citu elpceļu slimību ar bronhospastisku komponentu ārstēšanai. Fenoterola hidrobromīdam piemīt tokolītiskas īpašības (stimulē beta 2 - iadreno - dzemdes receptori), ko sauc par "partusisten", lieto, lai atslābinātu dzemdes muskuļus (skatīt sadaļu "Dzemdes produkti"). Bronhu spazmas likvidēšanai lieto Berotek inhalāciju - 1-2 aerosola devas (turpmāka lietošana iespējama tikai pēc 3 stundām); profilaktiskos nolūkos tiek nozīmēta 1 deva 3 reizes dienā (pieaugušajiem), bērniem devu samazina atkarībā no vecuma. Kontrindikācijas fenoterola hidrobromīda lietošanai: grūtniecība. Atbrīvošanas forma fenoterola hidrobromīds: 15 ml aerosola baloniņi (300 devas).

BERODUĀLS- kombinētas zāles, kas sastāv no 0,05 mg Berotek (fenoterola hidrobromīda) un 0,02 mg ipratropija bromīda (Atrovent). Berodual ir izteikta bronhodilatatora iedarbība, pateicoties ienākošo komponentu atšķirīgajam darbības mehānismam. Berodual lieto bronhiālās astmas un citu bronhopulmonāru slimību gadījumā, ko pavada bronhu muskuļu spastisks stāvoklis (skatīt sadaļu “Zāles, kas ietekmē elpošanas funkciju”). Berodual izdalīšanās forma: aerosols 15 ml (300 devas).

KLENBUTEROLA HIDROHLORĪDS(farmakoloģiskie analogi: klenbuterols, kontraspazmīns, spiropents) - tipiska beta 2 - adrenerģisks agonists. Klenbuterola hidrohlorīds izraisa bronhu muskuļu relaksāciju. Klenbuterola hidrohlorīdu lieto, lai ārstētu bronhiālo astmu, astmatisku bronhītu, emfizēmu u.c. Blakusparādības, lietojot klenbuterola hidrohlorīdu: dažreiz var būt neliela pirkstu trīce, kas prasa samazināt devu. Kontrindikācijas klenbuterola hidrohlorīda lietošanai: nav ieteicams lietot pirmajos 3 grūtniecības mēnešos. Klenbuterola hidrohlorīds tiek nozīmēts 15 ml 2-3 reizes dienā, bērniem devu samazina atkarībā no vecuma. Atbrīvošanas forma Klenbuterola hidrohlorīds: pudeles ar 100 ml 0,1% sīrupa.

TERBUTALĪNA SULFĀTS(farmakoloģiskie analogi: brikanils, arubenzols, brikarils) - stimulē beta 2 - trahejas un bronhu adrenerģiskie receptori. Terbutalīna sulfātam ir bronhodilatatora iedarbība. Terbutalīna sulfātu lieto bronhiālās astmas, bronhīta, emfizēmas uc Terbutalīna sulfātu ordinē iekšķīgi, 1-2 tabletes 2-3 reizes dienā. Terbutalīna sulfātu var ievadīt subkutāni vai intravenozi 0,5-1 ml (maksimums 2 ml) dienā. Bērniem devas tiek samazinātas atkarībā no vecuma. Blakusparādības: var būt trīce, kas izzūd pati. Izlaiduma veidlapa t erbutalīna sulfāts: tabletes pa 2,5 mg un ampulas pa 1 ml (0,5 mg).

ZĀLES, KAS STIMULĒ ALFA UN BETA-ADRENORECEPTORUS (ALFA UN BETA-ADRENOMIMĒTIKAS)

Starp alfa un beta adrenerģiskiem agonistiem var izdalīt 2 zāļu grupas:

Alfa un beta adrenerģiskie agonisti tieša darbība, ierosinošie adrenerģiskie receptori tieši;

Alfa un beta adrenerģiskie agonisti netieša darbība, kas netieši ietekmē adrenerģiskos receptorus, izmantojot endogēnos kateholamīnus.

ADRENALĪNS(farmakoloģiskie analogi: epinefrīns) ir virsnieru medulla hormons, tipisks tiešas darbības alfa un beta adrenerģisko agonistu pārstāvis. Medicīnas praksē tiek izmantoti adrenalīna sāļi: hidrohlorīds un ūdeņraža tartrāts. Stimulējot alfa un beta adrenerģiskos receptorus, adrenalīns iedarbojas uz dažādām sistēmām un orgāniem, bet visizteiktāk uz sirds un asinsvadu sistēmu. Adrenalīns stimulē sirds beta adrenerģiskos receptorus, palielina sirds kontrakciju biežumu un stiprumu, kā arī palielinās insults un sirds izsviede. Tajā pašā laikā palielinās sirds muskuļa skābekļa patēriņš, kas īpaši izpaužas koronāro asinsvadu patoloģisko izmaiņu laikā, kad adrenalīna ievadīšana ir kontrindicēta miokarda hipoksijas attīstības dēļ. Adrenalīna ietekmē paaugstinās sistoliskais asinsspiediens, kas saistīts ar paaugstinātu sirdsdarbību un asinsvadu alfa-adrenerģisko receptoru stimulāciju (pēdējais ir svarīgs, lietojot lielas adrenalīna devas). Ieviešot vidējas adrenalīna devas, samazinās kopējā perifēro asinsvadu pretestība, samazinās diastoliskais spiediens, bet paaugstinās vidējais arteriālais spiediens, palielinoties sistoliskajam spiedienam. Adrenalīns sašaurina zarnu, ādas, nieru traukus, paplašinās koronārie asinsvadi un skeleta muskuļu asinsvadi, maz izmaina smadzeņu un plaušu asinsvadu tonusu. Asinsspiediena paaugstināšanās, reaģējot uz adrenalīna ievadīšanu, tiek aizstāta ar nelielu pazemināšanos, kas izskaidrojama ar zāļu ilgstošāku ietekmi uz beta. 2 - asinsvadu adrenerģiskie receptori. Adrenalīnam ir izteikta ietekme uz bronhiem: stimulē B 2 - adrenerģiskos receptorus, tas izraisa bronhu gludo muskuļu relaksāciju, mazina bronhu spazmas. Adrenalīns iedarbojas uz kuņģa-zarnu traktu caur alfa-adrenerģiskajiem receptoriem, izraisot tā tonusa un kustīguma samazināšanos. Alfa-adrenerģisko receptoru stimulācijas dēļ paaugstinās sfinkteru tonuss, palielinās siekalu dziedzeru sekrēcija (viskozu, biezu siekalu sekrēcija). Paaugstinās arī sfinkteru tonuss Urīnpūslis, samazinās urīnvadu un žults ceļu tonuss. Adrenalīns regulē ogļhidrātu un tauku vielmaiņu. Adrenalīns slikti iekļūst asins-smadzeņu barjerā, taču, to ievadot, tiek novērota neliela stimulējoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu. Adrenalīns iedarbojas uz aci caur A-adrenerģiskajiem receptoriem, kas atrodas varavīksnenes radiālajā muskulī, kuru stimulēšana noved pie šī muskuļa kontrakcijas un acu zīlīšu paplašināšanās. Šajā gadījumā izmitināšana ir nedaudz traucēta un intraokulārais spiediens samazinot intraokulārā šķidruma veidošanos un, iespējams, palielinot tā aizplūšanu. Adrenalīna izdalīšanās forma: adrenalīna hidrohlorīds - ampulas pa 1 ml un pudeles ar 30 ml 0,1% šķīduma, adrenalīna hidrotartrāts - ampulas ar 1 ml 0,18% šķīduma. Saraksts B.

Adrenalīna receptes piemērs latīņu valodā:

Rp.: Sol. Adrenalini hydrotartratis 0,18% 1 ml

D.t. d. N. 6 ampulā.

S. 0,5 ml zem ādas 1-2 reizes dienā.

Rp.: Sol. Adrenalīna hidrohlorīds 0,1% 10 ml

Pilokarpīni hidrohlorīds 0.1

M.D.S. Acu pilieni. 2 pilieni 2-3 reizes dienā (pret glaukomu).

EFEDRĪNS(farmakoloģiskie analogi: neofedrīns utt.) ir efedras auga alkaloīds. Medicīnas praksē tiek izmantots efedrīna hidrohlorīds; Atšķirībā no adrenalīna, efedrīns iedarbojas uz sinapses presinaptisko daļu un stimulē norepinefrīna izdalīšanos, kas iedarbojas uz adrenerģiskajiem receptoriem. Vēl viena efedrīna darbības mehānisma sastāvdaļa ir tā spēja tieši vāji stimulēt adrenerģiskos receptorus. Kopumā, lai gan efedrīnam ir tāds pats efekts kā adrenalīnam, tā darbība ir ievērojami zemāka par to. Izņēmums ir efedrīna stimulējošā iedarbība uz centrālo nervu sistēmu, kas pārsniedz adrenalīna iedarbību, jo efedrīns labāk iekļūst hematoencefālisko barjerā. Ja efedrīns pēc neilga laika tiek atkārtoti ievadīts organismā, iespējama tahifilakse. Šis efekts ir saistīts ar nogulsnētā norepinefrīna satura samazināšanos sinapses presinaptiskajā daļā, jo palielinās tā izdalīšanās efedrīna ietekmē. Lai norepinefrīna rezerves tiktu papildinātas un zāles iedarbotos ar savu terapeitisko efektu, efedrīns jāparaksta ar intervālu starp devām, kas pārsniedz 30 minūtes.

Efedrīna iedarbība uz aci nedaudz atšķiras no adrenalīna: tas, tāpat kā adrenalīns, paplašina acu zīlītes, bet neietekmē izmitināšanu un acs iekšējo spiedienu. Efedrīnam ir ilgstošāka ietekme uz asinsspiedienu nekā adrenalīnam. Atšķirībā no adrenalīna, tas paliek aktīvs, ja to lieto iekšķīgi. Efedrīns tiek deaminēts aknās, taču tas ir izturīgs pret MAO. Apmēram puse no vienas devas izdalās caur nierēm – nemainītā veidā. Efedrīnu lieto bronhiālās astmas, nātrenes un citu alerģisku slimību, rinīta, arteriālās hipotensijas ārstēšanai, oftalmoloģijas praksē zīlītes paplašināšanai diagnostikas nolūkos utt. Blakusparādības, lietojot efedrīnu: tahikardija, slikta dūša, bezmiegs, nervu uzbudinājums, trīce, aizkavēšanās. urīns. Kontrindikācijas efedrīna lietošanai: ateroskleroze un hipertensija, hipertireoze, organiskas sirds slimības, grūtniecība. Efedrīna izdalīšanās forma: pulveris; tabletes 0,025 g un 0,01 g; tabletes pa 0,01 g ar difenhidramīnu (katra 0,01 g); 1 ml ampulas un šļirču tūbiņas ar 5% šķīdumu; pudeles ar 10 ml 2% un 3% šķīdumu. Pēc vienas receptes izsniedziet ne vairāk kā 0,6 g (pēc tīras vielas), recepti atstājiet aptiekā! Saraksts B.

Efedrīna receptes piemērs latīņu valodā:

Rp.: Tab. Efedrīna hidrohlorīds 0,025 N. 10

D.S. 1 tablete 2-3 reizes dienā.

Rp.: Sol. Efedrīna hidrohlorīds 5% 1 ml

D.t. d. N. 10 ampulā.

S. 0,5-1 ml zem ādas 1-2 reizes dienā.

Rp.: Sol. Efedrīna hidrohlorīds 2% (3%) 10 ml

D.S. Deguna pilieni. 5 pilieni ik pēc 3-4 stundām.

DEFEDRĪNS- savā darbībā ir tuvu efedrīnam, bet ir mazāk aktīvs, bet arī mazāk toksisks. Dafedrīnu lieto plaušu un mērena smaguma pakāpe bronhiālās astmas un astmatiskā bronhīta formas. Defedrīnu ordinē iekšķīgi 0,03-0,06 g 2-3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 10-20 dienas. Defedrīna blakusparādības un lietošanas kontrindikācijas ir tādas pašas kā efedrīnam. Defedrīna izdalīšanās forma: tabletes pa 0,03 g. B saraksts.

TEOFEDRĪNS- kombinētais preparāts, kas satur efedrīna hidrohlorīdu 0,02 g, teofilīnu 0,05 g, teobromīnu 0,05 g, kofeīnu 0,05 g, amidopirīnu 0,2 g, fenacetīnu 0,2 g, fenobarbitālu 0,02 g, belladonna ekstraktu 0,004 g atophedrīnu un 0,004 g. Bronhiālās astmas profilakses līdzeklis. Izrakstiet 1/2 vai 1 tableti 1 reizi dienā. Teofedrīna izdalīšanās forma: tabletes. Saraksts B.

EFATIN- aerosola preparāts, kas satur efedrīna hidrohlorīdu 0,05 g, atropīna sulfātu 0,02 g, novokaīnu 0,04 g, etanolu līdz 10 ml, freonu 12-20 g. Efatīnu lieto bronhiālās astmas ārstēšanai, astmas atvieglošanai pie bronhīta, pneimonijas, emfizēmas utt. Efatīnu lieto inhalāciju veidā 1-5 reizes dienā. Kontrindikācijas efatīna lietošanai ir tādas pašas kā sastāvdaļām, kas veido zāles. Efatīna izdalīšanās forma: 30 ml aerosola baloniņi ar smidzinātāju. A veidlapa.

COFFEX- kombinēts preparāts, kas satur efedrīna hidrohlorīdu, amonija hlorīdu un ipecac (sīrupu). Coffex ir bronhodilatatora un atkrēpošanas efekts. Coffex ir paredzēts plaušu un augšējo elpceļu slimībām. Koffex izdalīšanās forma: 100 ml pudeles.

SOLUTĀNS- kombinētas zāles, kas satur efedrīna hidrohlorīdu (17,5 mg uz 1 ml), belladonna saknes alkaloīdu - radobelīnu (0,1 mg uz 1 ml) un citus komponentus. Solutānu lieto kā atkrēpošanas līdzekli un bronhodilatatoru bronhiālās astmas un bronhīta gadījumā (10-30 pilieni 3 reizes dienā). Blakusparādības, lietojot solutānu: paplašinātas acu zīlītes, sausa mute. Solutāns ir kontrindicēts glaukomas gadījumā. Solutan izdalīšanās forma: 50 ml pudeles. Saraksts B.

Recepte: Solutionis Adrenalini hydrochloridi 0,1% - 1 ml

D.t.d.N. 10 ampulās

Signa. Subkutāni 0,5 ml 1-2 reizes dienā.

Adrenalīns ir biogēns kateholamīns. Satur virsnieru medulla hromafīna šūnās. Adrenalīnam ir tieša stimulējoša iedarbība uz 7a 0-7 0 un 7b 0 adrenerģiskajiem receptoriem, izraisot atbilstošu iedarbību.

Īpaši izteikta ir adrenalīna ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu. Stimulējot sirds 7b0-adrenerģiskos receptorus, adrenalīns palielina sirdsdarbības kontrakciju stiprumu un biežumu un, saistībā ar to, sistolisko un sirds izsviedi. Tajā pašā laikā strauji palielinās miokarda skābekļa patēriņš. Sistoliskais asinsspiediens palielinās. Spiediena reakcija parasti izraisa refleksu bradikardiju, taču tā ir īslaicīga. Ģenerālis perifērā pretestība var samazināties, palielināties vai palikt nemainīgs. Visbiežāk, ievadot vidējas adrenalīna devas, tiek novērota TPS samazināšanās (izpaužas ar diastoliskā asinsspiediena pazemināšanos), kas ir saistīta ar 7b 0-adrenerģisko receptoru ierosmes ietekmes pārsvaru asinsvados. muskuļi un citas zonas un to paplašināšana. Tomēr vidējais arteriālais spiediens palielinās sistoliskā asinsspiediena paaugstināšanās dēļ. Lielās devās adrenalīns var arī palielināt OPS. Adrenalīna presējošo efektu parasti aizstāj ar nomācošu efektu, kas saistīts ar asinsvadu 7b 42 0-adrenerģisko receptoru ierosmi. Adrenalīns paplašina acu zīlītes un samazina acs iekšējo spiedienu. Stimulējot bronhu 7b 42 0-adrenerģiskos receptorus, tas atslābina gludos muskuļus un novērš bronhu spazmas. Tonis un motoriskās prasmes kuņģa-zarnu trakta samazinājies adrenalīna ietekmē. sfinkteri ir tonizēti.

Epinefrīns pastiprina neiromuskulāro transmisiju, acīmredzot sakarā ar palielinātu acetilholīna izdalīšanos no presinaptiskajiem termināliem, kā arī adrenalīna tiešu iedarbību uz muskuļiem.

Adrenalīns stimulē glikogenolīzi (rodas hiperglikēmija, palielinās pienskābes un kālija jonu saturs asinīs) un lipolīzi (brīvo taukskābju satura palielināšanās asins plazmā).

Kad adrenalīns iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu, dominē vieglas ierosmes efekti. Tiek atzīmēts nemiers, trīce, vemšanas centra stimulācija utt.

Pieteikties adrenalīns anafilaktiskajam šokam, balsenes alerģiskai tūskai, bronhiālajai astmai un citām alerģiskām reakcijām, lai paaugstinātu asinsspiedienu šoka un kolapsa laikā, bet priekšroka dodama selektīviem 7a0-adrenerģiskajiem agonistiem. Adrenalīnu lieto, lai novērstu atrioventrikulāro blokādi, strauji samazinot miokarda uzbudināmību un sirdsdarbības apstāšanās laikā. Lieto lokāli asinsvadu sašaurināšanai asiņošanas laikā, pievieno lokāliem anestēzijas līdzekļiem. To lieto arī zīlītes paplašināšanai un atvērta kakta glaukomas ārstēšanai.

Blakus efekti: tahikardija, palielināta sirds izsviede, straujš asinsspiediena paaugstināšanās, miokarda skābekļa piegādes pasliktināšanās, aritmijas, sāpes sirds rajonā.

Adrenalīns kontrindicēta pie hipertensijas, smagas aterosklerozes, aneirismas, tirotoksikozes, cukura diabēta, grūtniecības. Adrenalīnu nedrīkst lietot anestēzijas laikā ar fluorotānu un ciklopropānu.

Tā kā adrenalīns tiek iznīcināts, lietojot iekšķīgi, to lieto parenterāli (subkutāni, intramuskulāri un intravenozi) un lokāli, dažreiz intrakardiāli. Adrenalīnam ir īslaicīga iedarbība, jo tas ātri uzsūcas neironos, kā arī fermentatīvi tiek iznīcināts.

Izlaišanas forma: ampulas ar 1 ml 0,1% šķīduma; pudeles ar 10 ml 0,1% šķīduma. Saraksts B.