Jaundzimušais bērns ģimenē vienmēr ir prieks, taču šo prieku var aizēnot daudzi pārkāpumi fizioloģiskā attīstība bērns. Un šādos brīžos nav laika panikai un apjukumam - vecākiem jāspēj orientēties bērna stāvoklī, atšifrēt visas viņa uzvedības novirzes, jo īpaši tāpēc, ka mazulis vēl nevar patstāvīgi izskaidrot, kas viņam sāp, vai runāt par savu slimību.
Dekompresīvā kraniektomija 14 bērniem ar smagu galvas traumu: klīniskie rezultāti ar ilgtermiņa novērošanu un literatūras apskatu. Iespējas neatliekamā palīdzība bērnu traumatisks smadzeņu bojājums. Traumatisks ievainojums smadzenes bērniem. Faktori, kas saistīti ar intrakraniālu hipertensiju bērniem un pusaudžiem ar smagu galvas traumu.
Jaunas koncepcijas bērnu traumatisku smadzeņu traumu ārstēšanā. Smagi traumatiski smadzeņu bojājumi bērniem un pusaudžiem. Agrīna dekompresīvā kraniektomija un duraplastika intrakraniālas hipertensijas ārstēšanai bērniem: izmēģinājuma pētījuma rezultāti. Vadlīnijas akūtu medicīniskā palīdzība Smags traumatisks smadzeņu ievainojums zīdaiņiem, bērniem un pusaudžiem — otrais izdevums.
Iekšā galvaskausa spiediens zīdainim - tā ir diezgan izplatīta parādība, tāpēc mums vajadzētu pakavēties pie tā sīkāk.
Ekspertu viedoklis: intrakraniāla parādība nav parādība, bet gan fizioloģiskais stāvoklisķermeni. Pilnīgi cita lieta ir intrakraniālā spiediena palielināšanās, kas bieži vien ir daļa no noteikta patoloģisks process.
Hiperventilācija galvas traumu gadījumā: pārskats. Hipertonisko līdzekļu lietošana sāls šķīdums intrakraniālas hipertensijas ārstēšanai pēc traumatiskas smadzeņu traumas. Hipertoniskā fizioloģiskā šķīduma lietošana smagas pēctraumatiskas intrakraniālas hipertensijas ārstēšanā traumatisku smadzeņu traumu gadījumā bērniem. Agrīna traumatiska smadzeņu trauma neirodestruktīvas sekas 3 gadus veciem bērniem.
Dekompresīvā kraniektomija traumatiskas intrakraniālas hipertensijas ārstēšanai bērniem un pusaudžiem: septiņu gadījumu analīze. Augstspiediena barbiturāti ugunsizturīgai intrakraniālai hipertensijai bērniem ar smagu traumatisku smadzeņu traumu.
Hipertensija, kā to sauc arī par šo parādību, ir smadzeņu darbības traucējumi, kas rodas sakarā ar to, ka palielinās cerebrospinālā šķidruma, tas ir, šķidruma, kas aizpilda smadzeņu dobumus vai kambarus, spiediens.
Ekspertu viedoklis: Intrakraniālā hipertensija nav smadzeņu darbības traucējumi, bet gan faktiski intrakraniālā spiediena palielināšanās.
Dekompresīvās kraniektomijas izmantošana refraktāras intrakraniālas hipertensijas ārstēšanā bērniem. Randomizēts pētījums par ļoti agrīnu dekompresīvu kraniektomiju bērniem ar traumatisku smadzeņu traumu un pastāvīgu intrakraniālu hipertensiju. Dekompresīvā kraniektomija traumatiskiem smadzeņu bojājumiem bērniem: literatūras apskats.
Medicīnas akadēmija un Positivi universitāte. Parakstīja: Cristina Alves Cardoso Universidad Positivi - Hospital de Trabalhador. Izcili fontanelles; Fontaneļu blanšēšana. Izliekts fontanelis ir mīksta mīksta koka izliekums vai mazuļa fontanelis. Arī: nogrimušie avoti. Galvaskauss sastāv no daudziem kauliem, 7 pašā galvaskausā un 14 sejas zonā, kas kopā veido nepārtrauktu kaula dobumu, kas aizsargā smadzenes un atbalsta galvas struktūras. Vietas, kur satiekas kauli, sauc par šuvēm.
Šķidrums veidojas kambaros, un pēc tam ķermenis to nosūta uz muguras smadzenes caur kambaru sistēmu, kas sazinās savā starpā. Un, ja cerebrospinālā šķidruma aizplūšanas sistēma darbojas nepareizi, tiek traucēta tās aizplūšana, tad palielinās cerebrospinālā šķidruma koncentrācija sirds kambaros, un tas uzkrājas smadzenēs, un attiecīgi palielinās tā spiediens. Šo traucējumu sauc par hipertensiju.
Piedzimstot kauli nav stingri piestiprināti, ļaujot galvai iziet cauri dzimšanas kanāls. Šuves saņems minerālvielas, kas laika gaitā tiek pievienotas un sacietē, cieši savienojoties ar galvaskausa kauliem procesā, ko sauc par pārkaulošanos. Bērnam vieta, kur saskaras abas šuves, veido “dzirnavas”, kas pārklātas ar membrānām, ko sauc par “fontanelu”. Rotanellas ļauj palielināt galvaskausu bērna pirmajā dzīves gadā.
Jaundzimušā galvaskausā parasti ir vairāki fontanelli, īpaši galvas augšdaļā un aizmugurē un sānos. Tāpat kā šuves, fontanelles laika gaitā pārkaulojas un kļūst cietas un pārklātas ar kauliem. Fontanella galvas aizmugurē parasti aizveras, kad mazulis ir vienu vai divus mēnešus vecs, un fontanella galvas augšdaļā parasti aizveras no 7 līdz 19 mēnešiem.
Eksperta atzinums: Pirmkārt, alkoholisko dzērienu vārds vīrietis. Otrkārt, cerebrospinālais šķidrums ir sievišķīgs. Treškārt, jūs nevarat runāt par cerebrospinālo šķidrumu sievišķīgs, A cerebrospinālais šķidrums vīriešu dzimtē.
Intrakraniālā spiediena cēloņi jaundzimušajiem
Ir svarīgi saprast, kāpēc tiek traucēta cerebrospinālā šķidruma aizplūšana. Visbiežāk tas ir saistīts ar dažāda veida infekcijām, kas iegūtas intrauterīnās attīstības laikā, ieskaitot hipoksiju, tas ir, nepietiekamu skābekļa piegādi auglim, kas, starp citu, ļoti bieži provocē ne tikai cerebrospinālā šķidruma aizplūšanas traucējumus, bet arī tā palielināta ražošana. Augļa hipoksija var rasties smagas mātes toksikozes rezultātā grūtniecības laikā, placentas atdalīšanās un grūtu dzemdību rezultātā. Arī cēlonis var būt mugurkaula dzemdību traumas, tās kakla mugurkauls(arī diezgan bieži) un iedzimtas anomālijas smadzeņu struktūra un attīstība.
Vecākiem fontiem vajadzētu justies stingriem un nedaudz izliektiem uz iekšu pieskaroties. Pamats ir saspringts vai izspiedies, kad šķidrums sakrājas galvaskausa dobumā vai kad tas palielina spiedienu uz smadzenēm. Kad mazulis raud, apguļas vai vemj, fontanelli var izskatīties izspiedušies, taču tiem jāatgriežas normālā stāvoklī, kad mazulis atrodas mierīgā stāvoklī ar augstu paceltu galvu.
Hidrocefālija Paaugstināts intrakraniālais spiediens. . Ja fontanels atgriežas normālā izskatā, kad mazulis ir mierīgs un galva ir pacelta, patiesībā tas nav izspiedies fontanels. Lūdziet farmaceitisko un medicīnisko palīdzību, ja. Tūlītēja neatliekamā aprūpe nepieciešams ikvienam bērnam, kuram ir izspiedies fontanels, īpaši, ja to pavada drudzis vai pārmērīga miegainība.
Intrakraniālā spiediena simptomi jaundzimušajiem
Par paaugstinātu intrakraniālo spiedienu liecina izmaiņas bērna uzvedībā. Bērns slikti guļ, uzvedas nemierīgi, viņa apetīte, gluži pretēji, palielinās, taču barošanas laikā viņš biežāk atraugas, citreiz rodas regurgitācija. Turklāt jūs varat novērot viņa zoda trīci, un raudot vai mierīgā stāvoklī tiek novērota arī ekstremitāšu trīce. Pievērsiet uzmanību parādībai, ko sauc par nistagmu - bērns padara patvaļīgas kustības acis horizontāli. Visi bērna refleksi parādās spilgtāki nekā parasti, saliekšanas un stiepšanās laikā paaugstinās muskuļu tonuss, un tad bērns raudot vai atpūtas laikā sāk atmest galvu, un viņa rokas vai kājas stipri saliecas paaugstinātas pretestības dēļ.
Ārsts var veikt fizisku pārbaudi un uzdot jautājumus par medicīniskā vēsture jūsu bērns, piemēram. Vai “dzirnavnieks” atgriežas normālā stāvoklī, kad bērns ir mierīgs vai galva ir pacelta? Kādi citi simptomi ir klāt?
- Vai pavasaris vienmēr izliekas vai parādās un pazūd?
- Kad jūs pirmo reizi to pamanījāt?
- Kura fontanelle ir izliekta vai pamanāma?
- Vai pārspriegums ir visos Rodnenos?
Galvas datortomogrāfija Galvas magnētiskās rezonanses attēlveidošana Lumbālpunkcija. Operācijas galvenais mērķis ir audzēja rezekcija. Tomēr smadzeņu audzēju gadījumā var veikt operāciju dažādu iemeslu dēļ, piemēram, audzēja parauga noņemšana diagnostikai, pēc iespējas lielāka audzēja noņemšana vai iespējamu audzēja komplikāciju novēršana vai ārstēšana.
Kādai jābūt vecāku uzvedībai, ja bērnam tiek novēroti uzskaitītie simptomi. Atbilde ir nepārprotama – jākonsultējas ar ārstu. Pediatrijas speciālists pēc apskates nozīmē atbilstošu izmeklēšanu pie neirologa, kurš, pamatojoties uz klīniskā aina, smadzeņu ultraskaņas, kā arī datortomogrāfijas (CT) vai magnētiskās rezonanses (MRI), ehoencefalogrāfijas rezultāti noteiks diagnozi, kas izklausās pēc “intrakraniālas hipertensijas simptoma”, un atklās sirds kambaru paplašināšanos. Uzskaitītās izpētes metodes reti tiek izmantotas vispusīgi, ļoti sarežģītos gadījumos, jo, lai gan ultraskaņa bērnam ir pilnīgi droša, tā tiek veikta arī caur fontaneli un ļauj noteikt pildījuma pakāpi. asinsvadi smadzenes, tad vajadzētu atturēties no tomogrāfijas, ja nav tādas vajadzības un nerunājam par nopietnu patoloģiju. Diagnozi visprecīzāk apstiprina, uzņemot cerebrospinālo šķidrumu ar lumbālpunkcijas metodi. Pēc šīs procedūras bērns jūtas labāk, un tas apstiprina diagnozi.
Ir svarīgi to saprast intrakraniālais spiediens kā neatkarīga slimība tā ir diezgan reta parādība, jo bērniem hipertensija, visticamāk, ir citas, nopietnākas slimības simptoms. Tāpēc, ja jums ir šie simptomi, ir svarīgi tos veikt visaptveroša pārbaude. Par ko liecina hipertensija? Tās ir slimības, piemēram, kad veidojas tik daudz liels skaits cerebrospinālais šķidrums, ka tā spiediens sāk iznīcināt smadzeņu audus, un tāpēc ir nepieciešama steidzama un nopietna ārstēšana, encefalīts, ko var ārstēt ar antibiotikām, un audzējs, kas tiek izņemts ķirurģiski. Dažas slimības ar paaugstināta intrakraniālā spiediena simptomiem ir iedzimtas.
Galvenie smadzeņu audzēju operācijas veidi ir: Operācija audzēja noņemšanai. . Ķirurģija atsevišķi vai kombinācijā ar staru terapija var izārstēt daudzus audzējus, piemēram, zemas pakāpes astrocitomas, pleomorfās astrocitomas, glia audzēji, ependimomas, kraniofaringiomas, gangliogliomas un meningiomas.
Bērni ar audzējiem, kas difūzi izkliedējas apkārtējos smadzeņu audos, piemēram, anafilaktiskas astrocitomas vai glioblastomas, netiek izārstēti ar operāciju. Bet operācija var samazināt audzēja lielumu turpmāka ārstēšana staru terapija vai ķīmijterapija, kas ļauj labāk reaģēt uz šīm ārstēšanas metodēm.
Nereti hipertensijai raksturīgie simptomi liecina par citām, vienkāršākām saslimšanām - piemēram, pastāvīga regurgitācija var nozīmēt parastās kolikas, bet zoda un ekstremitāšu trīce var liecināt tikai par bērna pārmērīgu uzbudinājumu vai diskomfortu zemās temperatūras dēļ telpā. Tomēr ir simptoms, kas skaidri norāda uz hipertensiju jaundzimušajam - bērna galva strauji aug, un tiek novērota muskuļu hipertoniskums. Izvirzītās acis runā arī par hipertensiju acs āboli, Un . Pievērsiet uzmanību fontanellei - tas var izvirzīties uz āru, un var būt galvaskausa šuvju atdalīšanās uz galvas. Ja regurgitācija vairāk atgādina vemšanu, nekavējoties jādodas pie ārsta.
Ķirurģija var arī atvieglot dažus smadzeņu audzēju izraisītus simptomus, īpaši tos, ko izraisa augsts asinsspiediens smadzenēs, piemēram, galvassāpes, slikta dūša, vemšana un redzes izmaiņas. Var veikt arī operāciju, lai palīdzētu kontrolēt uzbrukumus.
Dažos gadījumos operācija var nebūt indicēta, piemēram, ja audzējs atrodas ļoti dziļi smadzenēs vai ja audzējs ir izplatījies uz tādu smadzeņu zonu, kuru nevar noņemt, piemēram, smadzeņu stumbrs. Ja tas tā ir, var veikt citas ārstēšanas metodes.
Speciālista viedoklis: Ja Jums ir visi iepriekš minētie simptomi, nevajadzētu gaidīt vemšanu, lai apmeklētu ārstu.
Intrakraniālā spiediena ārstēšana jaundzimušajiem
Pirmais noteikums nekad nav pašārstēšanās. Ārstēšana jāieceļ tikai neonatologam vai neirologam. Bieži vien hipertensija bērnam izpaužas pat dzemdību namā, un pēc tam tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana. Ārstēšanas programmā iekļautas zāles, kas uzlabo asinsriti smadzenēs, kā arī nomierinoši līdzekļi, nomierinoši līdzekļi un diurētiskie līdzekļi. Bieži vien jaundzimušā bērna intrakraniālā spiediena problēmu var atrisināt ar speciālas masāžas un vingrošanas palīdzību, ko Jums ieteiks neirologs.
Šī ir visizplatītākā smadzeņu audzēja noņemšanas operācija. Šīs procedūras laikā bērns var būt zem vispārējā anestēzija vai palikt nomodā vismaz, daļai operācijas, ja procedūras laikā jānovērtē smadzeņu darbība.
Šī ir liela operācija, kurā ķirurgs izmanto vairākus instrumentus, lai vizualizētu smadzenes un droši veiktu procedūru. Izmantojot šo metodi, ķirurgs smadzenēs veic nelielu iegriezumu, lai sasniegtu audzēju. Ķirurgs var izmantot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu datortomogrāfija vai ultraskaņu, lai noteiktu audzēju un tā robežas.
Paaugstināts intrakraniālais spiediens (ICP) vai intrakraniālā hipertensija zīdaiņiem nav patstāvīga slimība, bet tikai simptoms noteiktai neiroloģiskai patoloģijai bērnībā.
ICP attīstības iemesli zīdaiņiem
ICP cēloņi var būt slimības, kuras pavada pastiprināta cerebrospinālā šķidruma (CSF) veidošanās, tā absorbcijas pasliktināšanās, anatomisku defektu klātbūtne, kas izraisa cerebrospinālā šķidruma cirkulācijas traucējumus, vai šo faktoru kombinācija.
Ķirurgs var noņemt audzēju vairākos veidos, atkarībā no tā konsistences un asinsvadu skaita. Noņemšana var būt vienkārša, izmantojot tikai skalpeli, sūkšanas ierīces vai vakuuma ierīces. Lai samazinātu svarīgu smadzeņu daļu noņemšanas risku, varat izmantot dažādas metodes, piemēram,.
Pirms operācijas šāda veida attēlveidošanu var veikt, lai noteiktu specifisku smadzeņu darbību. Procedūras laikā ķirurgs var noteikt smadzeņu zonu funkcijas audzējā un ap to, stimulējot tās elektriski un uzraugot to reakciju. Tas parādīs, vai šīs zonas tiek kontrolētas svarīga funkcija, palīdzot ķirurgam no tiem izvairīties. Intraoperatīvais attēls. Dažos gadījumos ķirurgs dažādos laikos operācijas laikā izmantos magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, lai vizualizētu atlikušā audzēja atrašanās vietu. Tā rezultātā daži smadzeņu audzēji var tikt noņemti drošāk un plašāk.
- Magnētiskās rezonanses funkcionalitāte.
- To var izmantot, lai palīdzētu saglabāt reģionu operācijas laikā.
- Kortikālā intraoperatīvā stimulācija.
Galvenais ICP cēlonis maziem bērniem ir hidrocefālija, kas rodas sakarā ar palielinātu cerebrospinālā šķidruma veidošanos un tā uzkrāšanos smadzeņu kambaros un kanālos, kas izraisa cerebrospinālā šķidruma cirkulācijas un tā uzsūkšanās traucējumus. Biežāk jaundzimušajiem iedzimta forma hidrocefālija, kas attīstās augļa attīstības pirmsdzemdību periodā. Pediatri un neirologi atklāj šo patoloģiju pēc dzemdībām, kas ļauj savlaicīgi nozīmēt ārstēšanu un novērst mazuļa attīstības kavēšanos.
Komanda medicīnas darbinieki cieši pavadīs bērnu, lai viņa pēc iespējas ātrāk atveseļotos un atgrieztos normālā stāvoklī. Piemēram, neiroķirurgs var ievietot silikona katetru, ko sauc par ventrikuloperitoneālo katetru, vienu katetra galu ievietojot vienā smadzeņu kambarī, bet otru galu vēderā vai, retāk, sirdī.
Izņemšana var būt īslaicīga vai pastāvīga. Un to var novietot pirms vai pēc operācijas, lai noņemtu audzēju. Tāpat kā jebkuras ķirurģiskas procedūras gadījumā, var rasties komplikācijas, piemēram, asiņošana vai infekcija. Vēl viena paaugstināta intrakraniālā spiediena ārstēšanas iespēja dažos gadījumos ir endoskopiska trešā ventrikulostomija. Šīs pieejas priekšrocība ir tāda, ka tai nav nepieciešama atvasināšana, taču pastāv iespēja, ka kambarī izveidotā caurums var atkal aizvērties.
Pakāpenisku ICP attīstību zīdaiņiem var izraisīt:
Ģenētiskās un hromosomu slimības, provocējot veidošanos dzimšanas defekti smadzeņu attīstība;
Dziļa priekšlaicība;
Grūtniecības patoloģija (placentas mazspēja, smaga somatiskās slimības grūtniece);
Intrauterīnā infekcija;
Operācija ventrikulāra piekļuves katetra ievietošanai. . Šis katetrs var būt īslaicīgs vai pastāvīgs. Iespējamie riski un blakusparādības. Tāpat kā visas ķirurģiskās procedūras, smadzeņu ķirurģija var radīt potenciālus riskus un komplikācijas, piemēram, asiņošanu, infekciju vai reakcijas uz anestēziju. Viena no galvenajām problēmām pēc operācijas ir audzējs smadzenēs. Kortikosteroīdus parasti ievada vairākas dienas pēc operācijas, lai samazinātu šo risku.
Operācija smadzenēs lielā mērā ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas. Var tikt ietekmēta redzamība, dzirde, oža, runa, līdzsvars, spēks un kustību koordinācija, domāšana un atmiņa. Blakusparādības var parādīties vēlu, un tās var arī sajaukt ar audzēja simptomiem.
Traumatiskas traumas, kas rodas dzemdību laikā (dzemdību komplikāciju vai ķirurģiskas iejaukšanās dēļ).
Galvenās slimības, kurās attīstās ICP:
Dzemdību traumas, ar perinatālu bojājumu (encefalopātijas) un smadzeņu hidrocefālijas attīstību;
Neiroinfekcijas maziem bērniem (meningīts, encefalīts);
Tetrex ar devām, indikācijām, blakus efekti, mijiedarbības un cita informācija. Lēmumi par pacientu ārstēšanu ar Tetrex ir jāpieņem pilnvarotiem speciālistiem, ņemot vērā katra pacienta īpašības. Ja jums ir kādi jautājumi par jebkuru zāļu saturu, jautājiet savam ārstam vai farmaceitam. Tetraciklīnus nedrīkst lietot pacienti ar nieru mazspēja. Tie tiek noņemti lēni ar hemodialīzi, bet ne efektīvi ar peritoneālo dialīzi. smaga hepatotoksicitāte un dažreiz letāla, kas saistīta ar taukainu aknu pārmaiņām un pankreatītu, grūtniecēm, kuras pielonefrīta ārstēšanai intravenozi lieto tetraciklīnu, pacientiem ar pavājinātu nieru darbību un pacientiem, kuri saņem lielas devas.
Slimības ar smagiem vielmaiņas traucējumiem ( cukura diabēts, hipotireoze);
Smadzeņu audzēji.
Saskaņā ar statistikas datiem hidrocefālijas biežums ir diezgan augsts un katru gadu pieaug, kas liecina par pārmērīgu diagnozi un vairāku ICP diagnostikas kritēriju nepamatotību.
ICP pazīmes mazulim
ICP pazīmes zīdaiņiem, kas nav raksturīgas citiem mazuļiem vecuma grupām ir:
Lielā (centrālā) fontanela izmēra palielināšanās un izspiedums;
Galvaskausa šuvju atdalīšana;
Galvaskausa vēnu izvirzīšana ar venoza tīkla veidošanos uz galvas;
Zoda un/vai roku trīce;
Bieža regurgitācija (līdz vemšanai);
Letarģija, bērna fiziskās un psihoemocionālās attīstības aizkavēšanās, svara pieauguma samazināšanās;
Trauksme, mazuļa asarošana (raudāšana (“uz vienas nots”), monotonā balsī).
ICP simptomi zīdaiņiem
Papildu ICP simptomi atkarībā no zīdaiņa patoloģiskā procesa smaguma pakāpes un progresēšanas tiek uzskatīti par ievērojamu un vienmērīgi progresējošu galvas apkārtmēra palielināšanos, fontanellu pulsācijas neesamību, "rietošās saules" simptomu (kad mazulis acis skatās uz leju un varavīksnenes apakšējā daļa ir nosegta, no augšas redzama plata sklēras sloksne), krampji, paaugstināts muskuļu tonuss.
Hidrocefālija zīdaiņiem
Hidrocefālija vairumā gadījumu ir iedzimta patoloģija, ko pavada aktīva cerebrospinālā šķidruma veidošanās vai tā reabsorbcijas pārkāpums intrauterīnās infekcijas, hromosomu un ģenētisku defektu dēļ vai sekas. nopietnas slimības (dzemdību traumas un neiroinfekcijas), kā arī pēc neiroķirurģiskas iejaukšanās.
Ar hidrocefālo sindromu pārmērīgs cerebrospinālā šķidruma daudzums izplešas un rada spiedienu uz smadzeņu kambariem. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir augsts smagas intrakraniālas asiņošanas risks dzemdību laikā un/vai hidrocefālijas attīstības risks smadzeņu struktūru nepilnīgas diferenciācijas dēļ. Tajā pašā laikā strauji palielinās mazuļa galvas izmērs, palielinās un izliekas lielais fontanelis ar galvaskausa šuvju novirzēm.
Hidrocefālijas veidi un smagums zīdaiņiem
Atkarībā no hidrocefālijas cēloņa, veida un smaguma pakāpes tiek atzīmēti dažādi simptomi un sekas.
Šīs slimības simptomi parādās pirmajos bērna dzīves mēnešos. Galvenais simptoms ir straujš galvas izmēra pieaugums - palielinoties galvas apkārtmēram par 6-7 centimetriem mēnesī, tas tiek uzskatīts par iemeslu rūpīgai ikmēneša uzraudzībai un turpmākai instrumentālā diagnostika- NSG (neirosonogrāfija) - smadzeņu struktūru ultraskaņa caur lielo fontaneli.
Kompensētajā formā visi simptomi ir mēreni izteikti, mazuļa fiziskā un garīgā attīstība necieš, un ārstēšana tiek veikta konservatīvi - medikamentiem, kas aktivizē cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu un samazina tā veidošanos. IN smagi gadījumi nepieciešama ķirurģiska (neiroķirurģiska) iejaukšanās - šuntēšanas operācija.
Retāk ICP zīdaiņiem ir smadzeņu infekcijas un iekaisuma slimību (neiroinfekciju) - encefalīta un meningīta - simptoms. Bērna infekcija var notikt dzemdē, ja mātei ir herpetiskas, hlamīdijas vai citas infekcijas perēklis (visbiežāk sastopams herpetisks meningīts) vai infekcija ģeneralizējas bērnam sakarā ar strutainas slimībasāda, nabas brūce, pneimonija ar ievērojamu mazuļa ķermeņa imūnreaktivitātes samazināšanos.
Metodes ICP diagnosticēšanai zīdaiņiem
Galvenās metodes ICP diagnosticēšanai zīdaiņiem ir balstītas uz klātbūtni klīniskie simptomi un intrakraniālās hidrocefālijas netiešo pazīmju noteikšana.
Ja rodas kāds no galvenajiem ICP simptomiem, jums jāsazinās ar vietējo pediatru, kurš pēc tam noteiks (ja nepieciešams) papildu izmeklēšanu:
Pārbaude bērnu neirologs, kas nosaka fontanelle stāvokli, novērtē muskuļu tonuss un dinamikā mēra bērna galvas apkārtmēru;
Acu dibena pārbaude, ko veic oftalmologs;
Neirosonogrāfija;
Datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana ar slēgtu lielu fontaneli.
Neirosonogrāfija ICP diagnosticēšanai
NSG (smadzeņu ultraskaņa) ir paredzēta zīdaiņiem, jo šo pētījumu var veikt tikai ar atvērtu lielu fontaneli, kas var pārraidīt ultraskaņas viļņus. Ar šo smadzeņu izmeklēšanas metodi tiek novērtēts sirds kambaru lielums, un to palielināšanās liecina par intrakraniālu hipertensiju un atkārtojas pēc noteikta laika. Kā arī klīnisko simptomu progresēšana – ikmēneša ievērojams galvas izmēra pieaugums, venozo tīklu veidošanās un galvaskausa šuvju diverģence, pievienojot klīniskos simptomus (bieža regurgitācija, trauksme, zoda trīce, progresējoša letarģija, mazuļa adinamija , svara zudums).
Oftalmologa apskate
Paaugstināta ICP klātbūtni bērniem var noteikt arī, izmeklējot acs dibenu pie oftalmologa.
Intrakraniālās hipertensijas netiešās pazīmes ir:
Papilledema;
Fundus vēnu paplašināšanās.
Datorizētā vai kodolmagnētiskā tomogrāfija
Lielākā daļa precīzas metodes Diagnozes precizēšanai izmanto datortomogrāfiju vai magnētisko kodoltomogrāfiju. Šīs metodes tiek uzskatītas par diezgan dārgām, un bērnam ir jābūt pilnīgas atpūtas stāvoklī, tāpēc tās tiek izmantotas Dažādi anestēzija
Tomogrāfija netiek izmantota bieži, tikai gadījumos, kad ir nopietnas aizdomas par smagām intrakraniālās patoloģijas formām.
Ehoencefalogrāfija ar paaugstinātu ICP zīdaiņiem
Tagad mūsu valstī plaši tiek izmantota encefalogrāfijas metode (Echo-EG), lai gan tā ir diezgan novecojusi un nevar kalpot kā uzticama hipertensīvi-hidrocefāliskā sindroma pazīme.
ICP zīdaiņu ārstēšanā
Intrakraniālā hidrocefālija, kurai ir labdabīga gaita, vairumā gadījumu izzūd pati ar adekvātu kompleksu konservatīvu ārstēšanu, kas sastāv no zāļu izrakstīšanas. zāles(diurētiskie un asinsvadu līdzekļi, neiroprotektori un vitamīni), fizioterapeitiskās ārstēšanas kursi, vingrošanas terapija, masāža, peldēšana, kas palīdz ievērojami palēnināt paaugstināta ICP progresēšanu un uzlabot. vispārējais stāvoklis bērns. Tālāk pastāvīga kontrole un kursi zāļu terapija un citas konservatīvas metodes noved pie pilnīgas bērna izārstēšanas. Svarīgs faktors ir savlaicīgs pieprasījums medicīniskā aprūpe un speciālistu dinamiska novērošana - ja ārstēšana netiks veikta laikā, mazulis nevarēs normāli attīstīties, kas novedīs pie smagiem fiziskiem un fiziskiem traucējumiem. garīgo attīstību bērns. Un kad tas ir smagi patoloģisks stāvoklis un ārstēšanas trūkums var izraisīt invaliditāti un pastāvīgu neiroloģisku traucējumu attīstību - cerebrālo trieku.
Smagai (dekompensētai) hidrocefālijai konservatīva ārstēšana nedod pozitīvi rezultāti, īpaši ar organiskiem traucējumiem (saaugumi, papildu asinsvadi, smadzeņu apvalku malformācijas).
Galvenā bērna ar smagu hidrocefāliju ārstēšanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās– smadzeņu šuntēšanas operācija, kad, uzstādot speciālu šuntu (pagaidu vai mūža garumā), no smadzeņu kanāliem un kambara tiek izvadīts liekais šķidrums.
Katrs mazulis attīstās savādāk. Parasti pirmie dzīves mēneši kopā ar vecākiem ir piepildīti ar raudāšanu, kliegšanu, sliktu miegu un nogurumu. Bieži vien bērns vienkārši kliedzot attīsta plaušas un iegūst jaunas prasmes. Bet tas viss var arī liecināt par mazuļa slimībām.
Ir vairākas pārbaudes, kas vecākiem jāveic obligāts. Tie ietver smadzeņu ultraskaņas izmeklēšanas veikšanu pirmajā mēnesī pēc dzimšanas, kas jo īpaši nosaka galvaskausa spiedienu zīdaiņiem. Bērnam tiek veikti testi, kas ļauj izmērīt viņa intrakraniālo spiedienu. Jaundzimušo lielās fontanellas atvērtības dēļ smadzenes iespējams izmeklēt ne tikai ar ultraskaņu, bet arī ehoencefalogrammu vai smadzeņu tomogrāfiju.
Normāls intrakraniālais spiediens bērnam ļauj smadzenēm attīstīties un augt atbilstoši mazuļa vecumam. Ja tas ir paaugstināts, tas nākotnē var radīt nevēlamas sekas. Tās ir pastāvīgas sāpīgas galvassāpes, hidrocefālijas attīstība (šķidruma daudzuma palielināšanās un smadzeņu tilpuma samazināšanās), nogurums, tieksme uz krampjiem un pat attīstības kavēšanās.
Nosakiet slimību pēc uzvedības un ārējās pazīmes grūti. Tā kā bērns vēl nevar pateikt, kas tieši viņam traucē. Un tādas pazīmes kā trauksme, slikts sapnis, atteikšanās ēst, rodas daudzās slimībās. Tomēr paaugstināts intrakraniālais spiediens zīdaiņiem izpaužas ne tikai kliedzieni, bet arī ārējās izmaiņas.
Pirmkārt, pievērsiet uzmanību lielajam fontanelam. Tas sāk ļoti izspiesties galvaskausa šuves Tie nedaudz atšķiras, kļūst redzami visi vainagi uz galvas, tie veido acu, kas ir skaidri redzams. To var pavadīt arī trauksmes lēkmes, raudāšana un slikta dūša vai bieža regurgitācija. Šādi bērni ir jutīgāki pret laikapstākļiem un jutīgi un sāpīgi reaģē uz mainīgiem laikapstākļiem. Atcerieties, ka visas šīs pazīmes var tikai netieši apstiprināt galvaskausa spiediena palielināšanos.
Īpaši simptomi ir redzes traucējumi, krampji un galvas palielināšanās. Lai saprastu, kāpēc tas notiek, jums ir jāsaprot, kas ir paaugstināts intrakraniālais spiediens.
Kāpēc nepieciešams šķidrums?
Cilvēka smadzenes pastāvīgi atrodas “suspendētā stāvoklī”, tās ieskauj šķidrums, kas pasargā tās no bojājumiem, ievainojumiem vai citām ietekmēm. Šķidrums ir vienmērīgi sadalīts visā galvaskausā.
Kā paaugstināts intrakraniālais spiediens rodas zīdaiņiem?
Slimības cēloņi ir:
- Kā noritēja grūtniecība: sieviete cieta no smagas toksikozes, vai arī bija placentas atdalīšanās, un bija traucēta asinsrite.
- Grūts vai ilgstošs darbs.
- Agrīna ūdens sadalīšanās.
Kas notiek ar bērnu?
Šajās situācijās mazulim piegādātā skābekļa daudzums tiek strauji samazināts. Skābekļa kompensācija rodas, jo tiek ražots vairāk šķidruma, kas piepilda galvaskausu. Pēc piedzimšanas bērns atgriežas normālā stāvoklī, no plaušām sāk plūst skābeklis, un liekais šķidrums nevar vienkārši izkļūt un sāk izdarīt spiedienu uz smadzenēm. Pastāvīgs spiediens neļauj smadzenēm augt un paplašināties un kavē to attīstību. Jo agrāk šī slimība tiks atklāta, jo vieglāka būs ārstēšana un mazāks kaitējums bērnam. Ārsti cenšas normalizēt intrakraniālo spiedienu zīdaiņiem līdz sešiem mēnešiem.
Kā notiek ārstēšana?
Lielākā daļa pareizais ceļš noteikt, kāda veida intrakraniālais spiediens ir mazulim, konsultējieties ar neirologu. Standarta ir izrakstīt diurētiskos līdzekļus, kas palīdz noņemt lieko šķidrumu no ķermeņa, tiek noteikts ūdens patēriņa režīms. Ārstēšana jāveic vairākus mēnešus, kas palīdz mazināt mazuļa smadzeņu pietūkumu.
Turklāt var noteikt masāžas un fizioterapijas sesijas. Zāles, kas uzlabo asinsriti, vairāki vitamīni un sedatīvi līdzekļi.
Ārstēšana jāieceļ ārstam. Nebaidieties no medikamentiem. Bērna attīstība kopumā ir atkarīga no tā, cik savlaicīgi tiek veikta diagnoze. Plkst pareiza ārstēšana atveseļošanās notiek līdz sešiem mēnešiem, un negatīvas sekas augsts intrakraniālais spiediens ir minimāls. Jo ātrāk jūs sazināties ar speciālistu, jo labāk.
Rūpes par mazuli ir liels prieks un liels darbs. Katra zīdaiņa slimība var radīt negatīvas sekas nākotnē un ietekmēt tā attīstību un izaugsmi. Jo uzmanīgāki vecāki izturas pret bērna lūgumiem, jo mazāka iespēja, ka viņi nepamanīs kādas novirzes. Un jūsu mazulis izaugs vesels un laimīgs!
Lasiet citus rakstus par bērniem, viņu dzīvi, audzināšanu un attīstību.
Ja jums patika raksts - ICP ārstēšana mazulim, varat atstāt atsauksmi vai runāt par to sociālajos tīklos.
Un skatiet arī citus rakstus, kas rakstīti īpaši jums:
Smaidi kopā ar savu bērnu! 🙂
Skaties arī mūsu žurnālā:
