Vēl 2012. gadā tika publicēta statistika, ka vīruss herpes simplex Vairāk nekā puse cilvēku, kas jaunāki par piecdesmit gadiem, ir inficēti uz planētas. Kas tas par vīrusu, kāpēc tas ir tik plaši izplatīts un cik bīstama ir tāda paša nosaukuma slimība? Parunāsim šajā rakstā.

Kas ir herpes vīruss?

Herpes vīruss jeb herpesvīruss ir liela vīrusu saime, kas inficē gan cilvēkus, gan dzīvnieku valsti. Šīs vīrusu grupas darbības mehānisms ir bojāt ķermeņa šūnas, tāpēc, nokļūstot tajā, vīruss tur paliek mūžīgi.

Nereti cilvēks visu mūžu nodzīvo ar herpes vīrusu, kas nekādi neizpaužas. Šis fakts - atšķirīgā iezīme visa herpes vīrusu saime.

Herpes vīrusa veidi

Kopumā ir izpētīti un aprakstīti 86 herpes vīrusu veidi. Cilvēkiem ir astoņi no tiem. Raksturīga iezīme katra no tām ir tās izraisītās slimības. Cilvēka herpesvīrusu tipizēšana balstās uz augošu slimību sarežģītību. Mēs sniedzam klasifikāciju tabulā:

Herpes vīrusa veids	Vīrusa nosaukums	Slimības, ko izraisa vīruss
1. veids	HSV-1 (1. tipa herpes simplex vīruss)	Mutes herpes, retāk dzimumorgānu herpes
2. veids	HSV-2 (2. tipa herpes simplex vīruss)	Dzimumorgānu herpes, maksts herpes, retāk mutes herpes
3. veids	Varicella zoster vīruss	Vējbakas, herpes zoster
4. veids	EBV (Epšteina-Barra vīruss)	Infekciozā mononukleoze, nazofaringeālā karcinoma, CNS limfoma, Burkita limfoma
5. veids	CMV (citomegalovīruss)	Infekciozā mononukleoze, hepatīts, retinīts
6. veids	HHV-6A, HHV-6B (rozolovīrusi)	Infantila rozola, eksantēma
7. veids	HHV-7 (rozolovīruss)	Sindroms hronisks nogurums
8. veids	KSHV (Kaposi sarkomas herpesvīruss)	Kapoši sarkoma

Ir izpētīti un aprakstīti pirmie pieci cilvēka herpesvīrusa veidi. Sestais, septītais un astotais tips ir pētīts virspusēji. Saikne starp tām un slimībām nav skaidri noteikta.

Herpes vīruss tiek pārnests, saskaroties ar ādu ar tā nesēju. Tas ne vienmēr pārvēršas par slimību vīrusa nesējā. Vīruss ir ļoti lipīgs. Īpaši aktīvajā slimības formā.

Runājot par herpes vīrusiem, ar tiem bieži tiek domāti pirmie divu veidu vīrusi – herpes simplex vīrusi. Tie izraisa tāda paša nosaukuma slimību, par kuru mēs turpināsim runāt.
Varicella zoster vīruss jeb trešā veida herpes vīruss arī ir plaši izplatīts un labi pētīts. Tas izraisa parastās vējbakas un jostas rozi. Šīs divas slimības ir viena veida herpes. Jostas rozi sauc arī par herpes zoster.

Kāda veida slimība ir herpes?

Herpes ir vīrusu slimība, ko izraisa pirmā vai otrā tipa herpes vīrusi. Tās galvenais simptoms ir tulznu izsitumi uz ādas vai gļotādām, kas sagrupēti nelielās vietās.

Herpes parādās uz lūpām un ādā ap tām, vai uz ārējiem dzimumorgāniem. Atkarībā no tā, kur tā izplatās, slimību sauc par orālo vai dzimumorgānu.
Mutes herpes sauc arī par "aukstumpumpām". Tas ir saistīts ar faktu, ka slimība bieži izpaužas uz sezonas saaukstēšanās fona un šķiet to izpausme.
Tas ir nepareizi. Herpes ir neatkarīga slimība, un saaukstēšanās ir tās attīstības cēlonis.

Herpes cēloņi

Iepriekš jau tika minēts, ka herpes vīruss ilgstoši var palikt organismā bez ārējām izpausmēm. Slimības attīstība var sākties vairāku iemeslu dēļ:

• hipotermija,
• saaukstēšanās,
• emocionāls izsīkums,
• traumas,
• neveselīgs ēdiens, bieži vien diētu laikā,
• menstruācijas,
• trešo pušu slimības.

Šiem iemesliem ir kopīga iezīme: tie noved pie izsīkuma. Vīruss izpaužas kā slimība, kad organisma rezistence samazinās.

Herpes simptomi

Klasiskais herpes simptoms ir viens: izsitumi ar tulznām uz ādas un gļotādām. Burbuļi parādās mazās, koncentrētās grupās.
Slimībai ir arī brīdinājuma pazīmes: nieze, dedzināšanas sajūta, neliela tirpšana ap muti vai dzimumorgāniem. Bet gandrīz neviens viņiem nepievērš uzmanību, lai gan šajā posmā ārstēšana var dot maksimālu efektu.
Klasiskais herpes simplex attēls izskatās šādi:

• 1. Mutes vai dzimumorgānu zonā parādās nieze un diskomforts (atkarībā no tā, kāda veida herpes sākas).
• 2. Slimība sāk izpausties kā iekaisuma procesa attīstība. Parādās neliels pietūkums un aug diezgan strauji.
• 3. Pietūkums pārvēršas tulznās ar dzidru šķidru saturu. Tie pārsprāgst un izplūst šķidrums, kas satur miljoniem vīrusu daļiņu. Pūšļu vietā veidojas čūlas.
• 4. Čūlas izžūst un pārvēršas krevelēs, kas var asiņot un kļūt ļoti sāpīgas.

Ir arī netipiskas herpes izpausmes, kad slimība pāriet bez klasiskajiem izsitumiem. Šādi gadījumi ir reti. Netipisks herpes parādās ar brīdinājuma simptomiem: niezi, dedzināšanu, gļotādu pietūkumu un apsārtumu, reti ar mokošām sāpēm vēdera lejasdaļā.
Šādi simptomi norāda uz herpes, bet tiem ir nepieciešams apstiprinājums herpes vīrusa testa veidā.

Herpes veidu nosaka, pamatojoties uz izsitumu atrašanās vietu. Šeit nevar būt neskaidrības par to, vai pacientam ir dzimumorgānu vai mutes tips.

Herpes vīruss: ārstēšana pieaugušajiem

Neatkarīgi no tā, vai pacientam tiek diagnosticēts mutes vai dzimumorgānu herpes, ārstēšana tiek veikta, izmantojot vienu un to pašu taktiku. Bet pirms pāriet pie tā apraksta, mums jāatceras svarīga nianse:
Nav iespējams pilnībā atgūt vai atbrīvoties no herpes vīrusa. Bet pareizi izvēlēta zāļu terapija un pielāgots dzīvesveids dod rezultātu, kurā pacientam slimības izpausmes netraucēs.

Herpes ārstēšana neatkarīgi no tā, kur tā izpaužas, tiek veikta divos paralēlos virzienos:

• vīrusu aktivitātes nomākšana,
• imūnsistēmas stiprināšana.

Tie ir vienlīdz svarīgi, taču pēdējam iepriekš minētajam punktam vajadzētu būt pirmajā vietā. Herpes praktiski neparādās tiem, kam nav vispārēju veselības problēmu. Kuram gan nav slikti ieradumi kuri ēd pareizi un vada veselīgu dzīvesveidu.

Un galvenā tēze herpes ārstēšanā un profilaksē: veselīgu ķermeni pati tiek galā ar herpes vīrusu.

Herpes vīrusa aktivitātes nomākšana

Lai samazinātu herpes simptomu biežumu un smagumu, slimības saasināšanās periodos lieto pretvīrusu zāles. To efektivitāte joprojām ir diezgan pretrunīga, taču tie parāda labus rezultātus herpes gadījumā. Slimības ārstēšanā tiek izmantotas zāles, kas satur acikloviru, pretvīrusu vielu, sintētisku timidīna nukleozīda analogu. Pēdējā ir dabiska cilvēka DNS sastāvdaļa. Aciklovirs ir atrodams aptiekās ar dažādiem komerciālie nosaukumi. Šeit ir daži no tiem:

Narkotiku	Cena	Apraksts
Zovirax	no 193 rubļiem.	Pretvīrusu zāles, kuru pamatā ir aciklovirs. Pieejams krēma veidā. Standarta slimības gaitā tas tiek uzklāts uz izsitumu skartajām ādas vietām un blakus esošajām vietām piecas reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir no četrām līdz desmit dienām.
Panavīrs	no 137 rubļiem.	Komplekss pretvīrusu un imūnmodulējošs līdzeklis. Herpes gadījumā tas tiek parakstīts šķīduma veidā intravenozai injekcijai. Saskaņā ar instrukciju herpes vīrusa infekcijas gadījumā pudeles saturu injicē divas reizes ar 24 stundu intervālu.
Vivorax	no 101 rub.	Krēms ar aktīvā viela aciklovīrs. Efektīva mutes un dzimumorgānu herpes ārstēšanai. Uzklājiet uz skartajām un blakus esošajām ādas vietām 5-6 reizes dienā piecas līdz desmit dienas. Precīzs datums lietošanu nosaka ārsts, pamatojoties uz pierādīto efektu.
	no 50 rubļiem.	Antiherpetiskas zāles vietējā ietekme. Izsitumu skartās ādas vietas apstrādā ar ziedi piecas reizes dienā, ne ilgāk kā desmit dienas.

Pretvīrusu zāles pret herpes ir krēmi un ziedes vietējais pielietojums. Tie iedarbojas uz vīrusu slimības vietā, kas ir pietiekami standarta slimības gaitai.

Ja herpes rodas ar komplikācijām, pretvīrusu zāles tiek parakstītas injekcijas veidā. Tas ir vairāk efektīva metode, taču pietiekamības principa dēļ to izmanto reti.

Jāatceras, ka pretvīrusu zāles pret herpes slimību neārstē. Tie tikai efektīvi novērš slimības simptomus un samazina tās izpausmes biežumu un smagumu. Jebkuras pretvīrusu zāles tiek parakstītas tikai pēc ārsta ieteikuma.

Imūnsistēmas stiprināšana

Jautājums par imūnsistēmas stiprināšanu pret herpes iet daudz tālāk nekā vienkāršs ieteikums vadīt veselīgu dzīvesveidu. Slimības izpausme liecina, ka darbā imūnsistēma notikusi nopietna kļūme, kas jārisina ar terapeitiskām metodēm.

Tiek uzskatīts, ka imūnmodulatori (zāles imūnsistēmas darbības regulēšanai) pret herpes ir nepieciešami, ja slimība notiek vairāk nekā četras līdz piecas reizes gadā. Šādos gadījumos mēs varam teikt, ka imūnsistēma nevar tikt galā ar savu aizsargfunkciju un tai ir nepieciešams ārējs atbalsts.

Var rasties viedoklis, ka imūnmodulatori ir mārketinga produkts, kam nav pierādīta efektivitāte. Bet, lai sasniegtu mērķi, visi līdzekļi ir labi un herpes gadījumā šis apgalvojums ir pareizs.

Aptieku plauktos ir desmitiem imūnmodulatoru. Konkrētu izvēle ir ārsta uzdevums, kurš tos lietojis un precīzi zina katras slimības vēstures iezīmes.
Šeit ir populāro imūnmodulatoru nosaukumi un apraksti:

Narkotiku		Imūnmodulatoru grupa		Cena		Apraksts
Ridostins		Interferona induktors		no 137 rubļiem.		Imūnstimulējošas un pretvīrusu zāles, kuru efektivitāte tiek panākta, palielinot interferona ražošanu.
Amiksīns		Interferona induktors		no 598 rubļiem.		Zāles uz tilorona bāzes ar pretvīrusu un imūnstimulējošu efektu. Tas ir zemas molekulmasas sintētiskais interferona induktors.
Neovir		Interferona induktors		no 574 rubļiem.		Imunostimulants ar pretvīrusu aktivitāti pret DNS un RNS genoma vīrusiem. Palīdz palielināt alfa interferona ražošanu.
Tamerīts		Imūnmodulators		no 492 rubļiem.		Imūnstimulējošas zāles ar pretiekaisuma iedarbību. Efektivitāte balstās uz granulocītu antibakteriālās aktivitātes palielināšanu un nespecifisku organisma aizsardzību.
Galavit		Imūnmodulators		no 329 rubļiem.		Imunostimulējošs un pretiekaisuma līdzeklis. Darbības mehānisms ir balstīts uz Galavit ietekmi uz fagocītu šūnu aktivitāti un antivielu veidošanās normalizēšanu.
Viferons		Interferona induktors		no 186 rubļiem.		Zāles ar pretvīrusu un imūnmodulējošu iedarbību. Efektivitāti nodrošina paaugstināta dabisko killer šūnu aktivitāte un palielināta fagocītiskā aktivitāte.

Neatkarīgi no tā, kādas zāles tiek lietotas, jums jāatceras, ka imūnmodulatori nav panaceja. Viņi ir palīgi. Organisma aizsargfunkcijas jāstiprina ne tikai ar medikamentiem.

Tradicionālās medicīnas receptes herpes ārstēšanai

Attiecībā uz herpes tautas medicīnā ir tikai trīs pārbaudītas receptes. Tas ir saistīts ar faktu, ka medikamenti ir vai nu efektīvi pret šo slimību, vai arī nav. Tautas receptesārkārtīgi vienkārši.

Pirmo reizi parādoties “aukstumam uz lūpām”, pat pirms došanās uz aptieku pēc pretherpes krēma, ir lietderīgi izsitumus ierīvēt ar ķiploka daiviņas griezumu. Vislabāk to darīt naktī, lai sula ilgāk paliktu bojājuma vietā.

Ķiploku pretvīrusu iedarbība ir plaši pazīstama. Tas labi nomāc herpesvīrusa aktivitāti.

Herpes simptomus mazina regulārs ledus. Uzklājot ledus gabaliņu izsitumu vietā, nieze, sāpes un dedzināšana ātri, bet ne uz ilgu laiku, pāries. Procedūru var atkārtot vairākas reizes, līdz tradicionālās zāles dod rezultātus.

Tējas pagatavošana palīdz cīnīties ar herpes simptomiem. Uzlieto tējas maisiņu uzklāj uz herpes bojājuma vietu un atstāj uz 15-20 minūtēm. Tanīniem, kas atrodas tējas lapās, ir anestēzijas efekts un tie efektīvi mazina sāpes un diskomfortu.

Komplikācijas pēc herpes

Herpes ir ļoti bīstama slimība iespējamo komplikāciju ziņā. To attīstību veicina:

• novājināta imunitāte un imūnstimulējošas terapijas trūkums;
• ārstēšanas trūkums un ilgstošas ​​slimības izpausmes ar biežiem recidīviem.

Komplikācijas var izplatīties gandrīz visās cilvēka dzīvības sistēmās un izraisīt daudzas slimības. Šeit ir daži no tiem:

Slimības - herpes komplikācijas - Ezofagīts, herpetisks proktīts, vīrusu stomatīts. Keratīts, iridociklīts, radzenes apduļķošanās. Herpetisks encefalīts, meningīts, perifērais neirīts. Herpetisks uretrīts, herpetisks cervicīts, urīnizvadkanāla priekšējā erozija. Herpetiska pneimonija, herpetisks hepatīts.

Var atzīmēt, ka daudzām slimībām, kas var izpausties kā herpes komplikācijas, nosaukumos ir pat herpes etioloģijas apzīmējums. Tas vēlreiz apstiprina herpes vīrusa daudzpusību un bīstamību.

Bīstamība slēpjas slimības darbības mehānismā. Vīruss ir integrēts nervu šūnu genomā un var parādīties jebkurā vietā. Un tie ir atrodami visā ķermenī.
Tādēļ herpes ir steidzami jāārstē, lai novērstu komplikāciju attīstību.

Herpes grūtniecības laikā

Sievietes inficēšanās ar herpesvīrusu grūtniecības laikā prasa atsevišķu skaidrojumu.

Kad vīruss nonāk cilvēka organismā, to latentā stāvoklī uztur imūnsistēma, kas ražo nepieciešamās antivielas. Grūtniecības laikā sievietes imunitāte ir novājināta, un ar primāru herpes vīrusa infekciju pastāv risks, ka tas var bīstami ietekmēt topošās māmiņas un augļa ķermeni.

Antiherpes antivielu trūkums ļauj vīrusam brīvi iekļūt auglim, kas provocē defektu attīstību un pat spontānu abortu.

Grūtniecēm ar atkārtotām izpausmēm herpes rodas vieglāk. Aizsardzības sistēma jau ir pazīstama ar vīrusu un ir gatava tam pretoties. Infekcija auglim nenonāk, un bērns var inficēties tikai dzimšanas brīdī. Statistika liecina, ka, ja mātei ir dzimumorgānu herpes, iespēja inficēt bērnu dzimšanas brīdī ir vairāk nekā četrdesmit procenti. Katrs piektais bērns saņems herpes.

Tādēļ herpes grūtniecēm ir bīstama slimība, kurai nepieciešama tūlītēja terapeitiska reakcija. Topošās māmiņas ķermenim ir grūti pretoties vīrusam, un tas nevar iztikt bez pilnvērtīgas narkotiku ārstēšanas.

Herpes profilakse

Herpes izpausmes novēršana ir interesants notikums, ņemot vērā faktu, ka lielākā daļa cilvēku uz planētas ir herpes vīrusa nēsātāji. Slimību profilakses galvenais uzdevums nav novērst infekciju, bet gan novērst slimību attīstību, ko tā provocē. Jo īpaši herpes.

Spēcīga imūnsistēma tiek galā ar šo uzdevumu. Lai saglabātu to šādā stāvoklī, jums jāievēro daži vienkārši noteikumi:

• atteikties no sliktiem ieradumiem,
• labi paēst,
• alternatīvas slodzes un atpūta saprātīgās proporcijās,
• izvairīties no stresa,
• Izvairieties no pārkaršanas un hipotermijas.

Herpesvīrusa infekcijas novēršana, pēc daudzu ekspertu domām, ir veltīgs uzdevums. Tā nevar teikt noteiktas darbības palīdzēs izvairīties no infekcijas. Bet pat ņemot vērā šo viedokli, nevar ignorēt higiēnas pamatnoteikumus:

• roku higiēna pēc katra sabiedrisko vietu apmeklējuma;
• izmantot tikai individuālos personīgās higiēnas līdzekļus;
• kontracepcijas līdzekļu lietošana gadījuma dzimumakta laikā.

Vakcinācija pret herpes vīrusu

Šobrīd profilaktiskās vakcīnas pret herpes vīrusiem nav. Ir terapeitiska vakcīna, kas novērš herpes recidīvus. To radīja padomju zinātnieki pagājušajā gadsimtā. Bet tas nekļuva plaši izplatīts, jo to var izmantot tikai saskaņā ar stingrām norādēm.

Tagad daudzās valstīs tiek strādāts pie profilaktiskas vakcīnas izveides pret herpes vīrusu. Ik pa laikam parādās informācija par panākumiem šajā darbā, taču galarezultātu vēl neviens nav sasniedzis.

Zinātnieki prognozē, ka tuvākajā desmitgadē varēs izveidot profilaktisko vakcīnu, un tad cīņa pret herpes kļūs efektīva gan slimības apturēšanas, gan inficēšanās novēršanas ziņā.

Herpes - tulkots no grieķu valodas kā "rāpojoša, izplatīta ādas slimība". Slimību izraisa Herpesvirales vīruss, un tai raksturīgi pūšļojoši ādas izsitumi visā ķermenī un gļotādās. Herpes veidi ir atkarīgi no tā atrašanās vietas un izraisītāja, kopumā ir aptuveni 200 šķirņu, bet cilvēks ir pakļauts tikai 8 no tām. Katram veidam ir savas pazīmes un tā parādīšanās iemesli. Herpes 7. un 8. tips joprojām nav pilnībā izpētīts.

1. tipa herpes

HHV 3 pārnešanas ceļi:

• caur kopīgiem objektiem;
• runājot, klepojot, šķaudot, žāvājoties, skūpstoties (pat draudzīgi).

Kā tas izpaužas vējbakas(simptomi):

• āda niez neizturami;
• temperatūra paaugstinās;
• pūslīši visā ķermenī.

Izsitumi izplatās pa ādu, kur atrodas skartie nervi. Slimības ilgums ir aptuveni 14 dienas. Cilvēks, kurš reiz ir slimojis ar vējbakām, kļūst par vīrusa nēsātāju uz mūžu.

• paceļam nervu procesi cilvēks jūt niezi, dedzināšanu un stipras sāpes;
• paceļas vispārējā temperatūra parādās ķermenis un vājums;
• skartās vietas ir iekaisušas 3 dienas;
• 2-3 dienā tajā pašā vietā veidojas burbuļu grupa.

Svarīgs! Slimības ilgums ir aptuveni 2 nedēļas. Viena no herpes zoster sekām ir nervu ganglija vai vairāku mezglu iekaisums (gangliju iekaisums).

Pacientu ar vējbakām vai herpes zoster ārstēšanu veic vai nu stacionārā, vai mājās. Terapija balstās uz pretvīrusu zāļu, imūnstimulējošu līdzekļu un vitamīnu uzņemšanu un lietošanu. Vējbakām pūslīši tiek ieeļļoti ar briljantzaļo vai Fukortsinu.

4. tipa herpes

Epšteina Barra vīruss un 4. tipa cilvēka herpes vīruss (EBV vai EBV). Herpes infekcija ir mononukleozes avots. Infekcija skar nazofarneksu, limfmezglus, liesu un aknas. Veidojumi var izraisīt vēža veidojumus. Epšteina Bara vīrusa sekas ir arī vidusauss iekaisums, sinusīts, sirds muskuļu bojājumi, aknu un smadzeņu iekaisums.

Infekcijas ceļi:

• gaisā;
• iekšzemes;
• seksuāls kontakts (ieskaitot orālo seksu).

Maksimālais vīrusa daudzums izdalās elpošanas un klepus laikā. Pusaudžu bērni un jaunieši ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību.

Perioda ilgums no vīrusa iekļūšanas organismā tā pirmajiem simptomiem ir no 5 dienām līdz 7 nedēļām.

Mononukleozes simptomi:

• hipertermija (paaugstināta ķermeņa temperatūra);
• pietūkums, iekaisums un sāpes nazofarneksā un;
• sāpes muskuļos un locītavās;
• mandeles ir pārklātas ar baltu pārklājumu;
• ādas un gļotādu pūslīšu veidošanās;
• palielinās limfocītu līmenis asinīs.

Cilvēka 4. tipa herpes vīrusa diagnostika tiek veikta, izmantojot PCR. Ja tests ir pozitīvs, pacientu novēro 3 speciālisti (imunologs, infektologs un LOR speciālists).

Slimība var pāriet pati no sevis, taču labāk nav gaidīt šo brīdi, jo var rasties komplikācijas un jums būs jāveic nepieciešamais ārstēšanas kurss. Vieglas un mērenas formas mononukleozes terapija tiek veikta mājās, bet pacients ir izolēts no citiem. Ja gadījums ir smags, būs nepieciešama hospitalizācija.

4. tipa herpes ārstēšanai nav īpašas ārstēšanas shēmas. Terapija ir vērsta uz simptomu novēršanu.

5. tipa herpes

Herpesvīrusa 5 celmam (Cilvēka herpesvīruss 5, citomegalovīruss, HCMV-5) ir raksturīga latenta forma. Simptomi ir izteiktāki, ja imūnsistēma ir novājināta. Vīrieši var nezināt, ka viņi ir HCMV-5 nesēji ilgu laiku. Slimība skar aknas, liesu, aizkuņģa dziedzeri, centrālo nervu sistēmu un acis.

Kā notiek infekcija un pārnešanas ceļi:

• zīdīšanas laikā (BF);
• dzemdē;
• ar asinīm;
• ar siekalām (skūpsts);
• dzimumakta laikā.

Laiks no patogēna iekļūšanas organismā līdz izpausmei primārie simptomi- 60 dienas.

5. tipa herpes pazīmes:

• paaugstināta temperatūra;
• galvassāpes, sāpes locītavās un balsenē.

Svarīgs! Neskatoties uz ievērojamām sāpēm, mandeles un limfmezgli nav uzņēmīgi pret iekaisumu.

Slimība rada reālus draudus HIV inficēti cilvēki, kā arī tiem, kam veikta orgānu transplantācija, pacientiem ar vēzi un citotoksisku zāļu lietošanu.

Citomegalovīrusam ir arī negatīvas sekas grūtniecēm. Topošajām māmiņām var piedzimt bērns ar iedzimtām patoloģijām (smadzeņu, dzirdes, redzes, elpošanas un gremošanas traucējumi, ādas problēmas un atpalicināta attīstība). Iespējama arī nedzīva piedzimšana.

Lai identificētu vai izslēgtu citomegalovīrusa klātbūtni grūtniecei, ir jāveic asins plūsmas ultraskaņa nabassaites un dzemdes asinsvados, jānosaka patoloģiski neliels amnija šķidruma daudzums, jāmēra sirdsdarbība, jānosaka kavēšanās. augļa attīstībā un iekšējo orgānu patoloģiskajā attīstībā. Ir svarīgi arī iziet laboratoriskās pārbaudes metodes (PCR, seroloģiskā diagnostika).

Ārstēšanas mērķis ir novērst slimības simptomus, palielināt un koriģēt imunitāti.

6. tipa herpes

Herpesvīrusa 6 celms (HHV-6, HHV-6) ir DNS vīruss.

Ir 2 HHV-6 apakštipi:

1. Apakštips “A” (HHV-6A). Cilvēki ar imūndeficītu ir jutīgāki pret to. Pieaugušajiem tas izraisa multiplo sklerozi (hronisku autoimūnu slimību), hronisku nogurumu, nervu sistēmas disfunkciju un vīrusa progresēšanu.
2. Apakštips “B” (HHV-6B). Šo apakštipu bieži ietekmē bērni. Slimība attīstās par infantilu rozolu (sestā slimība, pseidorubella).

Svarīgs! Ja abiem apakštipiem netiek nodrošināta pienācīga ārstēšana, invaliditāte un izolācija no sabiedrības ir neizbēgama.

Pazīmes un simptomi:

• nelieli izsitumi (kas ir neparasti citiem veidiem; izsitumus ne vienmēr pavada nieze, bet slimība var rasties arī netipiskā formā);
• hipertermija;
• apetītes trūkums;
• apātija, depresija;
• aizkaitināmība;
• palielināti limfmezgli;
• gaitas izmaiņas (nestabilitāte, koordinācijas trūkums, nestabilitāte);
• caureja vai aizcietējums;
• redzes orgānu darbības traucējumi;
• problēmas ar runāšanu;
• pēkšņas garastāvokļa izmaiņas;
• izklaidība;
• traucēta uztvere un jutīguma izmaiņas;
• krampji.

Ja vismaz vienu reizi, vīruss paliek uz mūžu latentā formā un neizpaužas. Recidīvi ir iespējami ar ievērojamu imunitātes samazināšanos, bet bez ārēju pazīmju parādīšanās.

Kā tiek pārraidīts HHV-6:

• Visbiežāk infekcija notiek caur siekalām;
• dažreiz pārnešanas avots ir palatīna mandeles (gaiss);
• zīdīšanas laikā un dzemdē (iespēja praktiski izslēgta);
• Medicīniskās iejaukšanās laikā ir vēl mazāka iespēja inficēties.

Lai diagnosticētu slimības, papildus parastajai ārsta apskatei un jautājumiem ir svarīgi iziet pārbaudi. Lai to izdarītu, jums ir jāveic polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) tests, jāveic serodiagnoze un vīrusu tests.

Nav iespējams atbrīvoties no herpesvīrusa 6 celma, terapijas mērķis ir apkarot tā izpausmi. Šim nolūkam zāles ar dažādām farmakoloģiskā darbība(kortikosteroīdi, antioksidanti, angioprotektori, pretherpetiski līdzekļi, pretdrudža līdzekļi, imūnstimulatori).

7. tipa herpes

7. tipa herpesvīruss (HHV-7, HHV-7) bieži sastopams paralēli 6. vīrusa celmam, turklāt tie ir ļoti līdzīgi viens otram. Vīruss inficē T-limfocītus un monocītus, kas izraisa CFS un attīstību vēža slimības limfoīdie audi.

Kā tas tiek pārraidīts:

• galvenais avots ir gaisā (jo HHV-7 lokalizācija ir siekalas);
• Retāk infekcija notiek ar asinīm.

Galvenās atšķirības starp HHV-7 un HHV-6:

• 7. celma vīruss netiek pārnests dzemdē;
• HHV-7 skar bērnus, kas ir vismaz vienu gadu veci, un HHV-6 var likt sevi manīt jau 7 mēnešus pēc dzimšanas.

Simptomi:

• īslaicīga temperatūras paaugstināšanās bez izsitumiem;
• piespiedu, paroksizmāla muskuļu kontrakcija;
• smadzeņu un to membrānu iekaisums;
• mononukleozes sindroms;
• pēkšņa eksantēma vai infantila rozola.

Lai organismā noteiktu 7. tipa herpes vīrusu, ir jāveic PCR diagnostika, ELISA, vīrusa noteikšana un imunogramma.

Medicīniskā aprūpe sastāv no simptomu apkarošanas, kas parādās. Pašlaik nav īpašu zāļu HHV-7 ārstēšanai.

8. tipa herpes

Herpesvīrusa 8 celms (HHV-8, HHV-8, KSHV) - pēdējais saīsinājums nav drukas kļūda vai nelaimes gadījums. Šīs vēstules parādījās angļu literatūrā, jo tur slimību sauc par Kapoši Sarkomas herpes vīrusu. Vīruss inficē T un B limfocītus un ir DNS vīruss.

Vīrusa 8 celms tiek pārraidīts dažādos veidos:

• sekss ar inficētu personu;
• skūpsts;
• asinis (orgānu vai audu sekciju transplantācija (transplantācija); narkomāni bieži tiek pakļauti infekcijai, lietojot vienu šļirci);
• neliels procents tiek piešķirts infekcijai dzemdē.

Svarīgs! Riska grupā ietilpst cilvēki, kuriem veikta orgānu transplantācija, radiācija, homoseksuāļi un narkomāni.

Inficētai personai ar normālu imunitāti HHV-8 nerada briesmas un nekādā veidā neizpaužas. Tas spēj "atmaskot" savas negatīvās puses, kad ķermeņa aizsargspējas samazinās. HHV-8 izraisa Kapoši sarkomas, primārās limfomas un Kāslmena slimības parādīšanos un attīstību.

Atkarībā no tā, kāda slimība pacientam ir. Ir arī simptomi.

1. Kapoši sarkoma. Atrašanās vieta ir koncentrēta uz ādas, limfmezgliem, gļotādām un iekšējiem orgāniem. Ir 4 slimību veidi (klasiskā, endēmiskā, imūnsupresīvā, epidēmiskā), katram no tiem ir savas īpašības.
2. Primārā limfoma. Onkoloģiska slimība, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu un serozās membrānas.
3. Multifokāla Castelamna slimība (MBD, angiofolikulu limfmezglu hiperplāzija, multifokāla limfmezglu hiperplāzija, angiofolikulārā limfoma). Rets vēža veids, kas kļūst aktīvāks HIV infekcijas dēļ. Vīruss inficē plaušas, apzarņa limfmezglus un subklāvijas limfmezglus.

Tāpat kā citiem aģentiem herpetiska infekcija– Nav arī specifiskas HHV-8 ārstēšanas. Parasti izraksta zāļu terapija ar ķīmijterapiju, starojumu, kosmētiskām procedūrām (fototerapiju), un retos gadījumos ar operāciju.

Tikai pieredzējis speciālists var pareizi noteikt vīrusu slimības veidu, etioloģiju un izrakstīt ārstēšanu. Lai gan līdz šim zāles pret herpes infekciju vēl nav izveidotas, patoloģijai jāpievērš īpaša uzmanība. Savlaicīga vīrusa atklāšana organismā palīdzēs glābt cilvēku no nepatīkami simptomi un sekas.

(Herpes simplex, sinonīms: lichen simplex) ir vīrusu slimība, kas izpaužas kā grupēti pūslīšu izsitumi uz ādas un gļotādām.

Herpes simplex izraisītājs ir dermatoneurotropisks DNS vīruss ar sarežģītu struktūru. Tas vairojas inficēto šūnu kodolā un citoplazmā, un tam ir 14 stundu reprodukcijas cikls.

Akūtā infekcijas procesa laikā uzņēmīgās šūnās vīruss intensīvi vairojas, kā rezultātā skartās šūnas mirst un izdalās meitas virioni. Ir herpes simplex vīrusa I un II tips - slimības neģenitālo un dzimumorgānu formu izraisītāji.

Kā notiek infekcija?

Herpetiska infekcija bieži iekļūst caur ādu un gļotādām skūpstoties, tuvībā ar pacientu vai vīrusa nesēju, saskaroties ar inficētu materiālu un ar gaisā esošām pilieniņām. Caur ādu un gļotādām vīruss iekļūst limfātiskajā sistēmā, reģionālajos limfmezglos, asinīs un iekšējos orgānos, hematogēnā veidā izplatoties pa ķermeni un pa nervu šķiedrām. Uzkrās reģionālajos mugurkaula un galvaskausa ganglijos. Herpes vīruss paliek tur ilgu laiku latentā stāvoklī. Pēc inficēšanās organismā veidojas antivielas pret herpes simplex vīrusu. To titri palielinās 4-5 nedēļu laikā un pēc tam saglabājas visu mūžu aptuveni nemainīgā līmenī neatkarīgi no tā, vai infekcijai ir latenta vai manifesta forma.

Specifiskas antivielas, kas veidojas asinīs, nenovērš slimības recidīvus, bet veicina to maigāku gaitu. Lielākajai daļai pacientu herpetiska infekcija notiek bez izteiktiem klīniskiem simptomiem, bieži pārņemot latentu vīrusa pārnēsāšanas formu. Dažādu faktoru ietekmē tiek aktivizēta latenta infekcija, kas izraisa klīniska recidīva attīstību. Klīnisko simptomu smagums ir atkarīgs no saimniekorganisma šūnu un humorālās imunitātes stāvokļa, kas izskaidro klīnisko formu daudzveidību. Specifisku un nespecifisku aizsargfaktoru ietekmē vairākiem pacientiem vīrusa aktivācija tiek kavēta, izraisot remisijas pagarināšanos. Inkubācijas periods kad inficējas ar herpes simplex, tas ir 1-2 dienas. Imūnās aizsardzībā vadošā loma ir T-šūnu imunitātes mehānismiem un leikocītu interferonu veidojošajai funkcijai.

Herpes simplex simptomi

Primārā herpes simplex rodas pēc pirmā kontakta ar vīrusu. Biežāk tas notiek iekšā bērnība. Raksturojas ar klīnisko simptomu intensitāti. Inkubācijas periods ilgst no vairākām dienām līdz 2 nedēļām. Herpes simplex simptomi ir pūslīšu grupas uz iekaisušas pamatnes. Mīļākā lokalizācija: lūpas, deguns. Herpes ir smaga jaundzimušajiem, jo ​​hematogēnas izplatīšanās dēļ var tikt ietekmēti iekšējie orgāni un centrālā nervu sistēma. Ar primāru herpetisku infekciju viens no herpes simplex simptomiem var būt akūts herpetisks stomatīts.

Inkubācijas periods ir 1-8 dienas, tad parādās drebuļi, temperatūra 39-40°C, galvassāpes, savārgums, miegainība. Mutes dobumā uz lūpu iekšējās virsmas, mēles, retāk uz mīkstajām un cietajām aukslējām, palatīna velvēm un mandeles uz tūskas-hiperēmiska fona parādās burbuļu grupas. Pūslīši plīst, veidojas sāpīgas erozijas ar atslāņojušās epitēlija paliekām. Reģionālie submandibulārie limfmezgli ir palielināti un sāpīgi, un uz ādas ap muti var parādīties izkaisīti blisteri. Vājinātiem bērniem vīruss ietekmē aknas, liesu un citus orgānus un aptuveni 25% gadījumu noved pie likumīga iznākuma. Atkārtotu herpes raksturo mazāka klīnisko izpausmju intensitāte un ilgums.

Recidīvi notiek no 1-3 reizēm gadā līdz 5 reizēm mēnesī vairākus gadus, pat gadu desmitus. Dažreiz process iegūst nepārtrauktu, hronisku raksturu: daži izsitumi vēl nav izzuduši, bet citi parādās. Herpetisku izvirdumu lokalizācija parasti tiek fiksēta vīrusa iekļūšanas vietā ādā vai gļotādā. Pirms slimības recidīviem parādās prodromālas parādības: dedzināšana, tirpšana, nieze utt. Uz eritēmas fona parādās raksturīgi grupēti pūslīši, kuru izmērs ir 1,5-2 mm, to caurspīdīgais saturs kļūst duļķains, dažkārt var kļūt hemorāģisks. Izsitumi bieži parādās kā atsevišķi bojājumi, kas sastāv no 3-5 grupētiem tulzniem, pēc tam tie plīst un veido sāpīgu eroziju ar ķemmētām kontūrām. Tās dibens ir mīksts, gluds, sarkanīgs, virsma ir mitra.

Ar sekundāru infekciju ar pustulozu floru vai kairinājumu erozija pārvēršas par virspusēju čūlu ar saspiestu dibenu un nelielu pietūkumu gar perifēriju. Rodas reģionālais limfadenīts, limfmezgli ir vidēji sāpīgi. Burbuļu saturs var sarukt biezās brūni dzeltenās garozās, kas pārklāj erozīvo virsmu. Epitelizēto eroziju vietā paliek lēni izzūdoši sarkanbrūni plankumi. Izsitumi izzūd 10-14 dienu laikā. Herpes recidīva ilgums palielinās, ja procesu sarežģī sekundāra piogēna infekcija. Visbiežāk izsitumi lokalizējas uz sejas (lūpām, degunu, vaigiem) un dzimumorgāniem, retāk uz sēžamvietas ādas, krustu kaulā, augšstilbos un pirkstos.

Herpes simplex formas

Ir dažādas klīniskās formas Herpes simplex gaitas: abortīvs, tūskas, zosterveidīgs, diseminēts. Kapoši ekzēma herpetiformis ir smags atkārtotas herpes veids. Rodas bērniem ar atopisko dermatītu un ekzēmu. Šī ir akūta slimība ar temperatūru 39-40°C, smagu vispārējo stāvokli un izplatītiem herpes simplex ādas bojājumiem pārsvarā ekzēmas apvidū, uz kuriem parādās tulznu grupas, kas atgādina vējbakas izsitumus. Pūsliņu centrālā daļa nekrotizējas, veidojot hemorāģiskas garozas, pēc kuru noraidīšanas paliek rētas. Iespējama iesaistīšanās mutes dobuma, rīkles, balsenes, trahejas gļotādu patoloģiskajā procesā ar limfadenopātiju, iekšējo orgānu, centrālās nervu sistēmas bojājumiem ar letālu iznākumu.

Dzimumorgānu herpes var izraisīt 2 veidu vīrusi (herpes simplex vīruss 1 un herpes simplex vīruss 2). Galvenais dzimumorgānu infekcijas ceļš ir seksuāls. Infekcija notiek, saskaroties ar pacientu ar dzimumorgānu herpes vai herpes simplex vīrusa nesēju (herpes simplex vīrusa seksuāla pārnešana var notikt slimības asimptomātiskajā periodā, kad nav dzimumorgānu bojājumu; asimptomātiska nēsāšana, īpaši raksturīga herpes vīrusam simplex vīruss 2). Dzimumorgānu infekcija iespējama caur orogenitālu kontaktu, ja partnerim uz sejas ir herpes simplex, kā arī ar sadzīves līdzekļiem, izmantojot personīgās higiēnas līdzekļus. No 5 līdz 30% primāro dzimumorgānu herpes epizožu izraisa herpes simplex vīruss 1; recidivējoša gaita ir vairāk raksturīga infekcijai, ko izraisa herpes simplex vīruss 2.

Jaundzimušo inficēšanās risks no mātes ir augsts (30-50%), ja viņa inficējās ar dzimumorgānu herpes īsi pirms dzimšanas, un zems sievietēm, kuras inficējās ar dzimumorgānu herpes simplex vīrusu grūtniecības pirmajā pusē (apmēram 3%). . Virēmija grūtniecības laikā var izraisīt augļa nāvi, izraisot līdz 30% spontāno abortu grūtniecības sākumā un vairāk nekā 50% vēlīnu abortu. Klīniski dzimumorgānu herpes izpaužas kā mazu grupētu pūslīšu, eroziju un čūlu recidīvi, kas spontāni rodas 5–7 dienu laikā, ko pavada nieze, dedzināšana un sāpes dzimumorgānu rajonā. Slimības multifokālais raksturs izpaužas vienlaikus ar dzimumorgānu un urīnizvadkanāla, kā arī taisnās zarnas anogenitālā reģiona vai ampulas bojājumiem. Klīniski izsitumi uz hiperēmijas perēkļu fona izskatās kā vairāki mazi pūslīši, kuriem atveroties veidojas erozijas, dažkārt saplūstot lielākā perēklī ar policikliskām malām.

Tajā pašā laikā pacientiem bieži paaugstinās ķermeņa temperatūra, palielinās reģionālie limfmezgli, un 30% gadījumu rodas herpetiska uretrīta parādības. Pēdējais parasti sākas pēkšņi, ar nelielu gļotādu izdalīšanos no urīnizvadkanāla “rīta piliena” veidā, ko pavada neliela tirpšanas un dedzināšanas sajūta urīnizvadkanālā urinējot. Uretrītam raksturīgs īss kurss (1-2 nedēļas) un recidīvi (intervāls no vairākām nedēļām līdz vairākiem gadiem). Hronisks herpetisks prostatīts klīniski neatšķiras no līdzīga citas etioloģijas procesa. Sievietēm herpetiski izsitumi sāpīgu mazu pūslīšu un eroziju veidā atrodas lielo un mazo kaunuma lūpu, vulvas, klitora, maksts un dzemdes kakla rajonā. Ar herpetisku cervicītu dzemdes kakls ir pietūkušas un erozijas. Akūtu herpetisku cistītu pavada drudzis, sāpes urinējot un duļķains urīns, kas sajaukts ar asinīm. Histoloģiski visi herpes veidi atklāj epidermas balonu deģenerāciju, veidojot intradermālus pūslīšus.

Herpes simplex diagnostika

Herpes diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīnisko ainu un, ja nepieciešams, virusoloģisko izpēti par nospiedumiem un skrāpējumiem no bojājumiem, uroģenitālā trakta izdalījumu uztriepes. Lai identificētu vīrusu, tiek izmantota šūnu kultūru, 12-13 dienu vistu embriju un izmēģinājumu dzīvnieku inficēšana. Turpmāka herpes simplex vīrusa identificēšana tiek veikta, izmantojot gaismas un elektronu mikroskopiju. Herpes simplex vīrusa antigēnu noteikšana bioloģiskajos šķidrumos un ķermeņa šūnās ir tiešs pierādījums vīrusa aktīvai replikācijai. Vīrusu antigēnus nosaka ar tiešu un netiešu imunofluorescenci ar specifiskām poliklonālām vai monoklonālām antivielām, kā arī ar enzīmu saistītu imūnsorbcijas testu (ELISA). Izmantojot jaunāko metodi herpes simplex vīrusa noteikšana ir polimerāzes ķēdes reakcija - PCR.

Herpes simplex ārstēšana

Herpes simplex ārstēšanai tiek izmantoti pretvīrusu līdzekļi: aciklovirs, Valtrex, famciklovirs. Aciklovirs tiek izrakstīts iekšķīgi 200 mg 5 reizes dienā 5-10 dienas, recidivējošai formai - 400 mg 5 reizes dienā vai 800 mg 2 reizes dienā 5 dienas vai Valtrex tiek parakstīts - iekšķīgi 500 mg 2 reizes dienā 5 laikā. dienas. Jaundzimušajiem ar primārās herpes simplex simptomiem aciklovīrs tiek nozīmēts 30-60 mg/kg/dienā 10-14 dienas. Aciklovīrs un tā analogi (Zovirax, Virolex) ir ieteicami arī grūtniecēm kā terapeitisks un profilaktisks līdzeklis jaundzimušo infekciju ārstēšanai. Ir racionālāk ārstēt recidivējošu herpes simplex kombinācijā ar leikocītu cilvēka interferonu (3-5 injekcijas kursā), a2-interferonu - reaferonu, viferonu, eksogēnā interferona induktoriem.

Starprecidīvu periodā ir norādīti atkārtoti antiherpetiskās vakcīnas cikli, kas tiek ievadīti intradermāli pa 0,2 ml ik pēc 2-3 dienām, vienā ciklā pa 5 injekcijām; cikli tiek atkārtoti vismaz 2 reizes gadā. Ja imunitātes T-šūnu komponents ir stipri nomākts, var izrakstīt imunotropos medikamentus (taktivīnu, timoptīnu, prodigiozānu, leakadīnu, zimozānu, kutizolu, nātrija nukleinātu). Ārēji herpetisku infekciju ārstēšanai lieto 0,25-0,5% bonaftona: 1% tebrofēns; 1% ziedu; 3% megasynova; 0,25-3% oksodisks; 0,5-2% tebrofēns; 2-5% alpizarīna; 0,25-1% rioksola ziede; 3% gosipola linimenta, kas tiek uzklāts uz bojājuma vietu 4-6 reizes dienā 5-7 dienas. Pašlaik inaktivētās vakcīnas intradermālām injekcijām tiek plaši izmantotas, lai novērstu herpes recidīvus slimības remisijas periodā.

Jautājumi un atbildes par tēmu "Herpes simplex"

Jautājums:Labdien Kā norādījis ārsts, lietoju Galavit tabletes pret 1. tipa herpes. Vīrusa aktivitāte nav samazinājusies, tabletes nepalīdz. Ko man darīt?

Atbilde: Hroniskām recidivējošām slimībām, ko izraisa herpes vīruss, tiek nozīmēta 1 tablete. 4 reizes dienā 10 dienas. Pēc tam 1 tablete. 4 reizes dienā katru otro dienu 10 dienas. Ja pēc šiem ārstēšanas kursiem nav uzlabojumu vai simptomi pasliktinās vai parādās jauni simptomi, jums jākonsultējas ar savu ārstu.

Jautājums:Kāda ir prognoze pacientiem ar herpes simplex?

Atbilde: Mutes un dzimumorgānu simptomi (gļotādas bojājumi) izzūd paši pēc 7-10 dienām. Infekcija var izraisīt smagākus simptomus un ilgt ilgāk cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Pēc inficēšanās herpes simplex vīruss izplatās nervu šūnās un paliek tajās visu atlikušo pacienta dzīvi. Laiku pa laikam infekcija var likt sevi manīt, izraisot simptomus. Slimības recidīvus var izraisīt pārmērīga saules gaismas iedarbība, drudzis, stress, akūta saslimšana, medikamenti un apstākļi, kas novājina imūnsistēmu (vēzis, HIV/AIDS, kortikosteroīdu lietošana).

Jautājums:Pastāstiet man, lūdzu, vai ir kādi tautas līdzekļi herpes ārstēšanai?

Atbilde: Mūsu vecmāmiņas izdomāja virkni recepšu, kas, viņuprāt, palīdz tikt vaļā no “saaukstēšanās uz lūpām”: uzklāj karstu tējkaroti sāpošajai vietai un turi, līdz no acīm tecēs asaras, noslauki ar paņemto sēru. no auss, liepu medus un pat rīta urīns . Tad viņi nāca klajā ar civilizētākām “tautas” ārstēšanas metodēm: ieeļļot sāpošo vietu ar zobu pastu un Corvalol (aka Valocordin). To visu zinātniskajā valodā sauc par psihoterapeitiskām metodēm – tas ir, palīdzēt nevar, bet nomierinās. Diemžēl nekādi augi, novārījumi, losjoni vai tinktūras nevar izārstēt herpes. Tāpēc labāk ir novērst vīrusa iekļūšanu organismā. Un šim nolūkam, kā jau teicu, ievērojiet higiēnas noteikumus un stipriniet imūnsistēmu.

Jautājums:Sveiki, mēneša vai divu laikā mani uztrauca temperatūra 37,2 un periodiski palielinās limfmezgli (ļoti sāpīgi) padusēs 2-3 dienas. Tad tie pāriet, un pēc kāda laika viss atkārtojas. Man arī mandeles nedaudz traucē. Es nevaru teikt, ka tas sāp, bet ir kāds diskomforts. Man uztaisīja imunogrammu un liecināja, ka ir iekaisums. Bioķīmija ir normāla. Man taisīja fluorogrāfiju, tas arī bija normāli. Vai tā varētu būt kāda infekcija? kādus testus var kārtot? Terapeits nosūta no viena ārsta pie cita. Es gribēju izrakstīt antibiotikas, "nezinot par ko", bet es atteicos. Vispirms es gribētu saprast iemeslu.

Atbilde: Sveiki! Var būt. Nodod klīniskā analīze asinis, asinis uz HIV, sifilisu, vīrusu hepatītu, herpes simplex, EBV, CMV, veiciet OB ultraskaņu, mandeles uztriepi florai un jutībai pret antibiotikām, FLG un apmeklējiet LOR ārstu.

Jautājums:Lūdzu, pastāstiet man, kā ārstēt herpes bērnam. Manam dēlam ir 2 gadi. Vispirms izsitumi parādījās uz lūpām, pēc tam mutē. Mūsdienās ar mazāko saaukstēšanos uz lūpām uzreiz parādās herpes. Anaferonu lietoja visu ziemu. Tagad ārsts ir izrakstījis Viferon svecītes. Mēs uzklājam acikloviru uz herpes. Lūdzu, palīdziet man izārstēt šo slimību. Bērns tikko sāka iet bērnudārzā un katru mēnesi slimo ar herpes. Iesnas pāriet 2 dienu laikā, bet herpes ilgst vairāk nekā nedēļu. Jau iepriekš pateicamies par jūsu atbildi. Ļoti ceru uz palīdzību.

Atbilde: Herpes - šo slimību nevar pilnībā izārstēt, jo herpes simplex vīruss atrodas nervu ganglijās un nav iespējams to izvadīt (likvidēt). Taču panikai nav pamata – 90% pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar herpes vīrusiem. Ārstējot herpes saasināšanos, mēs cenšamies sasniegt vairākus mērķus: 1 cīņa pret vīrusa pavairošanu (aciklovigs, herpevirs, ganciklovirs u.c.) 2 imunitātes korekcija (vitamīnu terapija, imūnstimulējoši līdzekļi - imunitāte, timolīns) 3 higiēnas noteikumu ievērošana. novērst komplikācijas, ir nepieciešams uzturēt augstu imunitātes līmeni.

Jautājums:Palīdziet man atšifrēt herpes simplex testu Jg G 1:20 JgM - negatīvs. Un kāda ārstēšana? Paldies.

Atbilde: 80% iedzīvotāju ir inficēti ar herpes simplex vīrusu globuss. Tātad jums ir atklāts kontakts ar šo vīrusu (konstatētais Ig G norāda, ka ir antivielas pret šo vīrusu), Ig M trūkums norāda, ka šis vīruss nav aktīvs. Atbrīvoties no šī vīrusa nav iespējams, bet panikai nav pamata, jo... Ja imūnsistēma darbojas normāli, šis vīruss nekad nepaziņos par sevi. Tāpēc ir nepieciešams uzturēt imunitāti augstā līmenī.

Jautājums:Manas māsas asinīs tika konstatēts pozitīvs IgG herpes simplex vīruss. Vai tas var izraisīt temperatūras paaugstināšanos? Un pie kāda speciālista man vērsties pēc palīdzības?

Atbilde:Šīs antivielas tiek konstatētas 70% iedzīvotāju – jo Daudzi cilvēki ir saskārušies ar šo vīrusu. Jūsu gadījumā jums jākonsultējas ar terapeitu, lai noteiktu temperatūras paaugstināšanās cēloni.

Jautājums:Sveiki. Lai apturētu herpes, man ieteica veikt plazmaforēzi, pretvīrusu zāles man nepalīdz. Vai plazmaforēze ir efektīva?

Atbilde: Herpes infekcijas gadījumā plazmaferēze ir indicēta imūnsistēmas stimulēšanai un toksisko un balasta vielu izvadīšanai no organisma kombinācijā ar tradicionālo terapiju.

Jautājums:Labdien, pirms mēneša uz sejas (uz deguna) parādījās herpes plankums. Jāsaka, ka man herpes uzliesmoja reizi gadā pēc inficēšanās. saaukstēšanās jau iekšā pastāvīgais režīms 5 gadi un pēc ārstēšanas kursa ar acikloviru viss pārgāja. Pēc nedēļas ilgas ārstēšanas ar acikloviru tas nepārgāja, un man ieteica pāriet uz vairāk spēcīgas tabletes- Izgāju Valtrex kursu (valaciklovirs, 10 tabletes). Plankums ātri sāka pazust, bet pagājušas 2 nedēļas, bet uz deguna paliek sarkanas pēdas. Paša iekaisuma procesa nav, bet apsārtums nepāriet. Es mēģināju ārstēties ar Actovegin, bet tas nepalīdzēja. Ko darīt?

Atbilde: Jūsu situācijā ir vēlams veikt asins analīzi, lai noteiktu antivielas pret herpes simplex vīrusu, lai noteiktu procesa aktivitātes pakāpi. Ja vīruss joprojām ir aktīvs, terapija būs jāturpina.

Jautājums:Pastāstiet, lūdzu, kādas zāles, kādā kombinācijā un kādās devās jālieto, lai pilnībā iznīcinātu herpes (smagu formu) no asinīm un ķermeņa.

Atbilde: Herpes ārstēšanai jābūt visaptverošai un jāveic stingri ārsta speciālista uzraudzībā un stingri saskaņā ar norādījumiem.

Kādā vecumā tiek atklāts primārais ādas herpes?
Kas ir klīniskās izpausmes herpes simplex?
Kādi testi jāveic, lai apstiprinātu herpes infekciju?
Kā novērtēt antiherpetiskās terapijas efektivitāti?

Herpes simplex ir viena no visbiežāk sastopamajām cilvēku vīrusu slimībām, ko izraisa herpes simplex vīruss (HSV).

Ir divas galvenās HSV antigēnu grupas: I un II tips (HSV-I, HSV-II). HSV-I celmus bieži var izolēt, kad tiek ietekmēta sejas āda, augšējās ekstremitātes, HSV-II celmi - ar bojājumu lokalizāciju dzimumorgānos, lai gan tieša saikne starp antigēnu specifiku un herpes klīnisko izpausmju lokalizāciju nav konstatēta.

HSV infekcijas avots ir pacients vai vīrusa nesējs. Vīrusu pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām, kontaktu, transfūziju un orgānu transplantāciju. Grūtniecības laikā augļa infekcija var notikt caur transplacentāru un transcervikālu ceļu.

Konstatēts, ka 40% gadījumu primārā HSV infekcija notiek ar gaisa pilienu palīdzību agrā bērnībā, un infekcijas avots, kā likums, ir ģimenes locekļi ar recidivējošu lūpu herpes.

Herpes simplex klīniskajām izpausmēm cilvēkiem ir raksturīga daudzveidība un tās ir atkarīgas no bojājuma vietas, slimības ilguma, pacienta vecuma, viņa imūnsistēmas un nervu sistēmas stāvokļa - faktoriem, kas nosaka slimības smagumu un izplatību. slimība, risks saslimt ar sarežģītām slimības formām.

Biežākā primārā herpes forma - herpetiskais stomatīts - rodas bērniem vecumā no sešiem mēnešiem līdz trim gadiem, kas skaidrojams ar mātes antivielu izzušanu līdz sešu mēnešu vecumam, nepietiekamu mutes dobuma lokālās imunitātes attīstību un bieži sastopamo. dabisks gļotādas integritātes pārkāpums zobu nākšanas rezultātā .

Primārā ādas herpes parādās vecākiem bērniem. Tipiskas tās lokalizācijas vietas ir lūpu sarkanā robeža un āda ap muti.

Pieaugušajiem, kas iepriekš nav inficēti ar HSV, primārā HSV-I infekcija parasti izpaužas kā akūta infekcija augšējie elpceļi: HSV faringīts vai HSV tonsilīts.

Dzimumorgānu herpes (GG), kas ir herpes simplex klīniskais veids, ir viena no visizplatītākajām seksuāli transmisīvajām infekcijām (STI), un tā atšķiras no citām šīs grupas slimībām ar patogēna pārvadāšanu cilvēka organismā visa mūža garumā.

Mūsdienās pasaulē 86 miljoni cilvēku ir inficēti ar II tipa HSV, kas tradicionāli ir saistīts ar HH. Saslimstības līmenis ar dzimumorgānu herpes Krievijā pieauga laika posmā no 1994. līdz 2000. gadam. divarpus reizes (no 7,4 līdz 18,4 gadījumiem uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju). Vienlaikus riska grupā ir sievietes vecumā no 18 līdz 39 gadiem, kurās saslimstība ar HS ir 135,7 gadījumi uz 100 tūkstošiem šī dzimuma un vecuma iedzīvotāju.

Dzimumorgānu infekcija notiek ciešā fiziskā kontaktā ar pacientu vai vīrusa nesēju dzimumorgānu, orālo-ģenitāliju, dzimumorgānu-rektālā un orālā-anālā kontakta laikā. Sievietes slimo biežāk nekā vīrieši. Personas, kuras sāk seksuālā dzīve V agrīnā vecumā un kam ir daudz seksuālo partneru.

Primārā HH klīniskās izpausmes ir izteiktākas seronegatīviem nekā seropozitīviem indivīdiem, kas norāda uz bērnībā pret herpes infekciju (HI) HSV-I izveidotās imūnās atbildes ietekmi uz herpes klīnisko izpausmju smagumu dzimumorgānu inficēšanās laikā ar HSV. -II.

Ja cilvēkam ir antivielas pret HSV-I, viņam ir divreiz lielāka iespēja saslimt ar asimptomātisku HSV-II infekcijas formu. Vairumā gadījumu primārā dzimumorgānu infekcija ir asimptomātiska, un pēc tam veidojas latenta HSV pārnešana vai atkārtota dzimumorgānu herpes forma. Primārā HH klīniskie simptomi attīstās tikai 10% inficēto cilvēku.

Slimības patoģenēze

• Autonomās nervu sistēmas sensoro gangliju inficēšanās un HSV noturība tajos mūža garumā ir viens no nozīmīgākajiem HI patoģenēzes posmiem. Sejas herpes gadījumā tie ir trīskāršā nerva jutīgie gangliji, dzimumorgānu herpes gadījumā tie ir mugurkaula jostas-krustu gangliji, kas kalpo kā vīrusa rezervuārs tā seksuālai pārnešanai.
• Noteiktos apstākļos HSV vairojas pacienta T- un B-limfocītos, kas izraisa imūnkompetentu šūnu bojājumus un sekundārais imūndeficīts, kas klīniski izpaužas bieži saaukstēšanās, samazināta veiktspēja, zemas ķermeņa temperatūras parādīšanās, limfadenopātija, psihoastēnija.
• HSV tropisms epitēlija un nervu šūnām nosaka herpes infekcijas klīnisko izpausmju polimorfismu.

Sāpju sindroma ar recidivējošu herpes (HR) īpatnība ir tāda, ka tā var periodiski rasties neatkarīgi no ādas izpausmēm, kas ievērojami sarežģī tā diagnozi. Ar sejas RG iespējamas intensīvas sāpes gar trīszaru nerva zariem, sāpes ārējā auss kanālā, kas liek pacientiem vērsties pie zobārstiem un LOR ārstiem. Ar HS bieži sastopama iegurņa neiralģija. Parasimpātisko šķiedru kairinājums pacientiem izraisa subjektīvas sajūtas dedzinošas sajūtas veidā, kas ir RG patognomonisks simptoms.

Atkārtota herpes attīstās 30-50% iedzīvotāju, kas inficēti ar HSV. Herpetiskas infekcijas saasinājumus var izraisīt hipotermija, insolācija (“saulains” sejas herpes karstās valstīs atpūtniekiem), garīgas vai fiziskas traumas (zobu vai ginekoloģiskas procedūras), alkohola lietošana, hormonālie cikli (“menstruālā herpes”) u.c. .

Intoksikācijas simptomus pacientiem recidīvu laikā izraisa virēmija: vispārējs vājums, savārgums, zema ķermeņa temperatūra, palielināti un sāpīgi perifērie limfmezgli. To izskats norāda uz infekcijas izplatīšanos, imūnsistēmas nespēju lokalizēt procesu.

Atkārtota dzimumorgānu herpes (RGH) ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijas slimībām uroģenitālā sistēma. Slimību ir grūti ārstēt, un tai raksturīga hroniska gaita, seksuāla un reproduktīvā funkcija pacientam, kas bieži noved pie neirastēnijas attīstības.

Bojājuma lokalizāciju uz dzimumorgāniem nosaka infekcijas “ieejas vārti”. Vīriešiem izsitumi parasti atrodas priekšādiņas ārējā un iekšējā slāņa, koronāro vagu un plecu dobuma zonā. Retāk tiek ietekmēta dzimumlocekļa galva un ķermenis, kā arī sēklinieku maisiņa āda. Sievietēm herpetiski izsitumi var parādīties lielajās un mazajās kaunuma lūpās, maksts gļotādās, dzemdes kaklā un starpenē.

Runājot par dzimumorgānu herpes, ir jāatceras, ka runa ir ne tikai par ārējo dzimumorgānu ādas un gļotādu bojājumiem (tipiskām, netipiskām RGG formām), bet arī par HSV bojājumiem iekšējos dzimumorgānos.

Herpetisku iegurņa orgānu infekciju (PHI) var attēlot klīniski izteiktas un asimptomātiskas formas (sk.).

Iesaistīšanās infekcijas process nervu sistēma rodas aptuveni 30% pacientu, kuri cieš no bieži recidivējošas HS formas, un bieži vien ir vienīgais iekšējo dzimumorgānu HS klīniskais simptoms. Šajā gadījumā sievietes sūdzas par periodiski radošām sāpēm vēdera lejasdaļā, olnīcu projekcijas zonā, kas izstaro jostas un taisnās zarnas, sāpēm starpenē. Vīrieši norāda uz periodiskām sāpēm starpenē, vilkšanas sajūtām sēklinieku maisiņā, dzimumlocekļa ķermenī. Dažos gadījumos sāpju sindroms var atdarināt "akūta vēdera" klīnisko ainu.

Jāatzīmē, ka HSV lomu patoloģisko procesu attīstībā vīrieša ķermenī ārsti nepārprotami nenovērtē. Tajā pašā laikā vīriešiem, kuri cieš no hroniskām iegurņa orgānu iekaisuma slimībām, 50-60% gadījumu ir iespējams noteikt HSV izdalījumos no uroģenitālās sistēmas. Ir pierādīts, ka HSV ir līdzeklis, kas traucē spermatoģenēzi un spēj inficēt spermu, kas ir īpaši svarīgi vīriešiem reproduktīvā vecumā un paver jaunus aspektus neauglīgu laulību problēmas interpretācijā un risināšanā.

Augsta asimptomātisku un nediagnosticētu herpes formu izplatība ir vissarežģītākā sabiedrības veselības problēma. Tiem ir liela nozīme GI izplatībā iedzīvotāju vidū.

Asimptomātiskām sejas herpes formām ir svarīga epidemioloģiska loma, īpaši ņemot vērā mutes un dzimumorgānu kontaktu izplatību. Pētot HSV izdalīšanās dinamiku no siekalām, ja uz sejas nav herpetisku izvirdumu, atklājās, ka 7,4% paraugu HSV saturēja siekalās. HSV izdalīšanās biežums siekalās palielinājās līdz 21%, ja pacienti cieta no akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, un sasniedza 17% pēc zobārstniecības procedūrām. Herpes labialis recidīvu laikā HSV siekalās var konstatēt trīs reizes biežāk nekā ārējā recidīvā.

HSV tiek atklāts 1,6–6,9% sieviešu, kuras apmeklē STI klīnikas un kurām nav HSV. Asimptomātiskā iekšējo dzimumorgānu herpes forma tiek konstatēta 20-40% sieviešu ar sēžamvietas un augšstilbu vairogdziedzera vēzi. Īpaši svarīgas ir asimptomātiskas herpes formas sievietēm grūtniecības laikā. Pētot 184 jaundzimušo herpes gadījumus, amerikāņu zinātnieki atklāja, ka tikai 22% šo bērnu mātēm ir bijušas RHH slimības.

Virēmija sievietēm grūtniecības laikā jebkurā WG vietā un asimptomātiskās GI formās var izraisīt augļa nāvi, nedzīvi piedzimšanu un priekšlaicīgas dzemdības. Herpes vīrusi izraisa līdz pat 30% spontāno abortu grūtniecības sākumā un vairāk nekā 50% vēlīnu spontāno abortu, turklāt tie ir otrajā vietā pēc masaliņu vīrusa teratogenitātes ziņā.

Atkārtota herpes diagnostika ar tipiskām slimības klīniskajām izpausmēm nesagādā nekādas grūtības. Būtiskas grūtības rodas ar netipiskām HS formām.

Lai noteiktu pareizu diagnozi, ir svarīgi rūpīgi apkopot anamnēzi. Atkārtota herpes, neatkarīgi no patoloģiskā procesa izpausmes vietas, ir raksturīga viļņveidīga gaita, kad sāpīgus stāvokļus aizstāj ar labsajūtas periodiem pat bez specifiskas terapijas. Sievietēm herpes paasinājumi bieži vien ir saistīti ar noteiktu fāzi menstruālais cikls. Sūdzības (nieze, dedzināšana), slimības recidivējoša rakstura pazīmes, kā arī rezistence pret iepriekš lietotu antibiotiku terapiju var liecināt par uroģenitālā trakta bojājuma herpetisku raksturu, ja nav tipisku izpausmju uz ādas un gļotādām. Turklāt pacienti bieži atzīmē tendenci uz saaukstēšanos, bailēm no caurvēja, periodisku vispārēju nespēku, savārgumu, zemu drudzi un depresiju. Netieša dzimumorgānu HSV infekcijas pazīme ir klīnisko izpausmju intensitātes un recidīvu biežuma samazināšanās pacientam, kurš iepriekš cieta no atkārtotas sejas herpes, ja viņam netika veikta īpaša ārstēšana. Šis pieņēmums kļūst ticamāks, ja vairākus mēnešus pirms pacienta seksuālās aktivitātes ir notikusi seksuālā partnera maiņa vai medicīniskās manipulācijas OMT.

RGG diagnozi sarežģī fakts, ka HSV bieži ir saistīta ar citiem mikroorganismiem: hlamīdijām, streptokokiem un stafilokokiem, sēnīšu floru utt.

Stingri sakot, herpes, tāpat kā jebkuras citas STI, diagnozes noteikšanai ir nepieciešams laboratorisks apstiprinājums, proti, patogēna vai antigēna identificēšana, pat gadījumos, kad herpes klīniskās izpausmes ir tipiskas un diagnoze nav apšaubāma.

Tikai virusoloģiskais pētījums var droši diagnosticēt HSV infekciju. Materiāli pētniecībai ietver skrāpējumus no bojājuma, asinis, urīnu, siekalām, asaru šķidrumu, mātes piens, cerebrospinālais šķidrums, sperma, prostatas sula, izdalījumi no dzemdes kakla kanāla, maksts, urīnizvadkanāla, taisnās zarnas.

Esošās herpes simplex laboratoriskās diagnostikas metodes pamatā ir sadalītas divās grupās:

• HSV izolēšana un identificēšana (uz šūnu kultūras) vai HSV antigēna noteikšana no inficēta materiāla (imūnfluorescences reakcijā (RIF), polimerāzes ķēdes reakcijā (PCR) utt.);
• vīrusu specifisko antivielu (IgM, IgG) noteikšana asins serumā.

Jāatceras, ka:

• lai samazinātu viltus negatīvas diagnozes iespējamību, īpaši ar iekšējo dzimumorgānu GI un asimptomātiskām herpes formām, ir nepieciešams pārbaudīt maksimālo paraugu skaitu no viena pacienta (izdalījumi no maksts, dzemdes kakla kanāls, urīnizvadkanāls, taisnās zarnas ampula, prostata sula, sperma, urīns), jo HSV reti tiek konstatēts vienlaicīgi visos paraugos, bet parasti vienā vai divos no trim vai četriem no pacienta iegūtajiem bioloģiskajiem materiāliem;
• HSV izdalīšanās biežums sievietēm lielā mērā ir atkarīgs no menstruālā cikla fāzes. Vairāk nekā 70% pacientu, kas cieš no herpes simplex, HSV izdalās luteālās fāzes sākumā;
• ja ir aizdomas par HSV infekciju, nepieciešams veikt atkārtotu virusoloģisko izdalījumu no uroģenitālās sistēmas pacientiem reizi septiņās dienās, divas līdz četras reizes mēnesī, jo viena testa rezultāts ir negatīvs. virusoloģiskie pētījumi nevar pilnībā izslēgt dzimumorgānu herpes diagnozi;
• specifiska IgM noteikšana, ja nav IgG vai ar četrkārtīgu specifiska IgG titru palielināšanos sapārotajos asins serumos, kas iegūti no pacienta ar 10-12 dienu intervālu, norāda uz primāro GI;
• specifiska IgM noteikšana uz IgG fona (ja nav būtiska IgG titru pieauguma sapārotajos serumos) norāda uz hroniskas HI saasināšanos;
• Lai konstatētu HSV infekciju grūti diagnosticējamos gadījumos, ir jāveic visaptveroša pacientu virusoloģiskā izmeklēšana, ieskaitot antigēna noteikšanu un seroloģisko parametru analīzi laika gaitā. HSV infekcijas diagnozes noteikšana, tikai pamatojoties uz seroloģisko testu, var izraisīt diagnostikas kļūdu, jo recidivējoša herpes parasti notiek uz augsta IgG līmeņa fona, kas norāda uz pastāvīgu pacienta ķermeņa antigēnu stimulāciju;
• zemi antiherpetiskā IgG titri ne vienmēr liecina par aktīvas herpetiskas infekcijas neesamību (ar hipo- vai areaktīvu);
• IgG titru noteikšana virs vidējā ir indikācija papildu pārbaude pacientam (antigēna noteikšana), lai apstiprinātu vai izslēgtu HSV infekcijas diagnozi.

Herpes simplex ārstēšanas principi

Mūsdienu medicīnā nav ārstēšanas metožu, kas varētu izvadīt HSV no cilvēka ķermeņa. Tāpēc ārstēšanas mērķis ir:

• HSV reprodukcijas nomākšana saasināšanās laikā (recidīva atvieglošana);
• adekvātas imūnās atbildes veidošanos un tās ilgtermiņa saglabāšanu, lai bloķētu HSV reaktivāciju noturības zonās.

Pašlaik herpes simplex ārstēšanā ir divi galvenie virzieni.

1. Pretvīrusu ķīmijterapijas izmantošana, kas ieņem vadošo vietu akūtu herpetisku infekciju gadījumā, kas rodas ar centrālās nervu sistēmas un citu sistēmu un orgānu bojājumiem, kā arī jaundzimušo herpes gadījumā. Pretvīrusu zālēm ir liela nozīme recidivējošu herpes simplex formu ārstēšanā ar ādas un gļotādu bojājumiem. Galvenā vieta pretvīrusu terapijā ir acikliskajiem nukleozīdiem un, pirmkārt, acikloviru (ACV) saturošiem medikamentiem: Zovirax, Herperax, Valtrex, acyclovir-acri, famvir u.c. ACV medikamentu nepanesības gadījumos zāles ar a. tiek izmantoti dažādi pretvīrusu darbības mehānismi.

Ir divas principiāli atšķirīgas pieejas pretherpetiskas ķīmijterapijas zāļu izrakstīšanai:

• epizodiska ārstēšana - ACV zāļu lietošana recidīva laikā terapeitiskās devās, atkarībā no ārstēšanas biežuma un ilguma;
• Supresīvā terapija - ilgstoša, dažreiz daudzu gadu, pastāvīga ACV zāļu lietošana bez recidīva mazākās devās.

2. Sarežģīta metodeārstēšana, ieskaitot imūnterapiju (specifisku un nespecifisku) kombinācijā ar pretvīrusu terapiju.

Lai veiktu nespecifisku imūnterapiju, izmanto:

• imūnglobulīns, normālam cilvēkam intramuskulāra injekcija; centrālās nervu sistēmas HSV bojājumiem un jaundzimušo herpes gadījumā ieteicams lietot imūnglobulīna infūzijas formas;
• interferons (IF) (aizstājterapija).

Praktiskajā veselības aprūpē cilvēka leikocītu interferonu (HLI) pašlaik izmanto vairākās zāļu formas: 1) deguna pilieni; 2) CLI injekcijām - alfa interferonu maisījums, ko ražo klīniski veselu donoru leikocīti (vienas zāļu devas aktivitāte ir 100 tūkst. IU, 500 tūkst. SV, 1 milj. SV); 3) dabīgais leikinferons (injekcijām) sarežģītas zāles, kas satur interferonu-alfa un citokīnus (viena deva - 10 tūkstoši SV); 4) bloķētājs (injekcijām), 1,0 ml - 50 tūkstoši ME; 5) CLI taisnās zarnas svecītēs (viena svecīte satur 40 tūkstošus SV pretvīrusu aktivitātes).

Ārstēšanai dažādas formas recidivējoša herpes, tiek izmantotas zāles, kas satur alfa-2-ģenētiski modificētu interferonu - reaferonu, kas ir daļa no iekšzemes taisnās zarnas svecītes Viferons. Izveidots kombinētās zāles kipferons, kas sastāv no imūnglobulīniem un reaferona - svecīšu veidā taisnās zarnas un maksts ievadīšanai;

• zāles ir interferona induktori.

Amiksīns, arbidols, alpizarīns, flakozīds, kas ir IF induktori, stimulē endogēno IF veidošanos pacienta organismā. Tas izskaidro uzskaitīto zāļu pozitīvo terapeitisko efektu daudzām vīrusu slimībām (atkārtota herpes, gripa, adenovīrusa infekcija utt.), kas ļauj mums tos ieteikt kompleksa ārstēšana herpes vīrusu infekcijas, īpaši pacientiem, kuri cieš no biežas saaukstēšanās un akūtām elpceļu vīrusu infekcijām.

Piemīt spēja izraisīt endogēna IF veidošanos liela grupa dabiskie un sintētiskie savienojumi: levamizols (dekaris), dibazols, vitamīns B12, pirogenāls, prodigiozāns, kas ir izvēlētās zāles herpes ārstēšanai;

• zāles, kas stimulē šūnu imunitātes un fagocitozes T- un B-saites.

Šūnu imunitātes T- un B-saišu stimulēšanai pacientiem ar recidivējošu herpes slimību veiksmīgi tiek lietots taktivīns, timalīns, timogēns, mielopīds u.c.. Ārstēšana jāveic imunogrammas kontrolē.

Specifiskā imūnterapija sastāv no mājas herpes vakcīnas (daudzvērtīgas, audu, nogalinātas) lietošanas. Vakcīnas terapeitiskais efekts ir saistīts ar specifisku pretvīrusu imunitātes reakciju stimulēšanu, imūnkompetentu šūnu funkcionālās aktivitātes atjaunošanu un specifisku organisma desensibilizāciju.

Metodoloģiskās pieejas medicīniskās palīdzības sniegšanai pacientiem ar recidivējošu herpes slimību

Zināms, ka dzimumorgānu herpes kā monoinfekcija sastopama tikai 22-30% pacientu, vairumā gadījumu tā attīstās mikrobu asociācijas veidā, kombinācijā ar hlamīdijām, urīnvielu, mikoplazmu, strepto-, stafilokokiem, sēnīšu floru. Iespējams, ka dzimumorgānus var ietekmēt HSV, gonokoks, treponema pallidum, vīrusu slimības pārnēsā seksuāla kontakta ceļā, kas norāda uz nepieciešamību rūpīgi izmeklēt pacientus, lai izslēgtu STI un HIV infekciju.

Tāpēc darbs ar jebkuru pacientu, kuram ir seksuāla rakstura sūdzības, jāsāk ar diagnozes noteikšanu un vienlaicīgu STI izslēgšanu. Pacientam jānodrošina aktuāla informācija par saslimšanu, par infekcijas pārnešanas veidiem ikdienā un par iespējamību inficēt dzimumpartneri; iepazīstināt ar slimības prognozi un sniegt pamatotus padomus par veselīgs tēls dzīve, kā arī ieteikumi pretvīrusu terapijai.

Visizteiktākais terapeitiskais efekts tiek panākts ar integrētu pieeju terapijā, kurā jāiekļauj: 1) pretvīrusu terapija kombinācijā ar imūnkorekciju un interferona terapiju, ņemot vērā imunoloģiskās izmeklēšanas un interferona stāvokļa pētījuma datus; 2) pretrecidīvu ārstēšana ar herpes vakcīnu kombinācijā ar imūnmodulatoriem un simptomātiska pretvīrusu zāļu lietošana; 3) adaptogēnu lietošana, atkārtoti vakcīnu terapijas kursi (revakcinācija), simptomātiska pretvīrusu zāļu lietošana.

Terapijas efektivitāti novērtē, pamatojoties uz recidīvu ilguma un biežuma samazināšanos, kā arī vispārējo slimības simptomu intensitāti. Pašreizējās ārstēšanas metodes ļauj sasniegt 85-93% gadījumu pozitīvi rezultāti recidivējošas herpes ārstēšanā.

T. B. Semenova, medicīnas zinātņu doktore
Maskavas pilsētas antiherpetiskais centrs, Maskava

Piezīme!

• Vīrusu pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām, kontaktu, transfūziju un orgānu transplantāciju.
• Saslimstības līmenis ar dzimumorgānu herpes Krievijā pieauga laika posmā no 1994. līdz 2000. gadam. divarpus reizes.
• Sāpju sindroma īpatnība ar recidivējošu herpes (HR) ir tā, ka tā var periodiski rasties neatkarīgi no ādas izpausmēm.
• Atkārtota herpes paasinājumu biežums un intensitāte ir atkarīga no patogēna virulences un patogenitātes, kā arī no cilvēka ķermeņa pretestības.

Parasti herpes tautā tiek saukts par izsitumiem uz lūpām, tā saukto "aukstumu". Bet patiesībā ir 8 herpes veidi, kuriem ir savas īpašības, Iespējas klīniskā aina un ārstēšanas metodes.

Herpes cēlonis ir ļoti lipīgs vīruss, ko no slima cilvēka pārnēsā veselam cilvēkam. Neatkarīgi no tā, kāda veida herpes atrodas cilvēka organismā, šai slimībai raksturīgs latenta gaitas periods - attiecīgās slimības simptomi parādās tikai tad, kad cilvēka imunitāte ir pietiekami novājināta.

Herpes vīrusi ir izplatīti ne tikai cilvēku vidū, bet arī dabā. Tas ir saistīts ar vīrusa augsto izdzīvošanas līmeni ārpus gļotādām vai biomateriāla – pat telpās istabas temperatūrā herpes vīruss dzīvo vēl 24 stundas.

Satura rādītājs:

1. tipa herpes (vienkāršs)

Specializētajā literatūrā šāda veida slimība tiek saukta par HSV-1 (herpes simplex vīrusa 1. tips), un to var saukt par mutes vai lūpu herpes. Tipiska šāda veida herpes lokalizācija ir lūpas un nasolabiālais trīsstūris, un infekcija var rasties bērna pirmajos dzīves gados.

Ja cilvēkam tiek diagnosticēts, tad herpes vīruss ietekmē:

• augšējo un apakšējo ekstremitāšu pirkstu āda - biežāk ārsti novēro nagu krokas bojājumus;
• gļotāda mutes dobums, iekšējie orgāni, acis un deguna dobums;
• nervu sistēmas audi.

Pirmā tipa herpes simplex vīrusa raksturīgās pazīmes ir:

• nervu sistēmas slimību attīstība;
• apspiešana;
• nervu sistēmas šūnu bojājumi.

1. tipa herpes simplex simptomi

Raksturīgākā šāda veida herpes pazīme ir izsitumi uz lūpām - iekšpusē parādās mazi burbuļi ar šķidru saturu, tie aug un galu galā vai nu “izbalē” paši, vai pārsprāgst. Papildus šai pazīmei ārsti atzīmē vispārējas intoksikācijas pazīmes:

• sāpes muskuļu audos;
• vispārējs vājums un miegainība;
• īslaicīga rakstura.

Piezīme:ja infekcija ar 1. tipa herpes simplex notikusi caur mutes un dzimumorgānu kontaktu, tad izsitumi kā visizteiktākais simptoms tiks atzīmēti uz dzimumorgānu gļotādām.

Diagnostikas pasākumi

Attiecīgais herpes veids tiek diagnosticēts, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un raksturīgs simptoms(izsitumi uz lūpām vai dzimumorgānu gļotādām), vai kāda cita iemesla dēļ veicot ķermeņa pārbaudi. Diagnostikas procedūru ietvaros ārstam ir pienākums:

• noteikt patogēna veidu, kas izraisīja 1. tipa herpes simplex attīstību;
• atšķirt patogēnu;
• noteikt, kurā slimības stadijā pacients vērsās pēc medicīniskās palīdzības.

1. tipa herpes simplex ārstēšana

Mēs iesakām izlasīt:

Kopumā terapijai pret herpes vīrusiem ir dažas iezīmes:

• jebkuru profilaktisko līdzekli medikamentiem prombūtnē;
• Herpes vīrusi absolūti nav jutīgi pret antibakteriālas zāles(antibiotikas);
• pilnīga vīrusa iznīcināšana nav iespējama;
• Ja 1. tipa herpes simplex vīrusa gaita ir īslaicīga, tad jebkādu medikamentu lietošana nav piemērota.

Viena no zālēm, kas patiešām var palīdzēt dziedinošs efekts- Aciklovīrs. To pārdod aptiekās dažādās farmakoloģiskās formās - tabletes, ziedes, šķīdumi. Ja izmantojat norādīto medicīna stingri saskaņā ar instrukcijām, tas nodrošinās 1. tipa herpes simplex izpausmju recidīvu skaita samazināšanos un saīsinās ārstēšanas laiku jau redzamām pazīmēm.

Piezīme:ja cilvēkam ir raksturīgi izsitumi uz lūpām, tad ir jāizslēdz cieši kontakti ar citiem cilvēkiem - mēs runājam par skūpstu. Pretējā gadījumā 1. tipa herpes simplex vīruss noteikti tiks pārnests uz veselas personas ķermeni.

2. tipa herpes vīruss

Speciālajā literatūrā šāda veida slimība ir klasificēta kā dzimumorgānu herpes. Ar to slimo gan vīrieši, gan sievietes, infekcijas cēlonis ir neaizsargāts dzimumkontakts, tomēr 2. tipa herpes vīruss cilvēka organismā var “nosēsties” pat ar pilnu piesardzību dzimumakta laikā.

Mēs iesakām izlasīt:

Šāda veida herpes ārstēšana jāveic tikai ārsta uzraudzībā un pēc pilnīgas speciālistu pārbaudes. Papildus Aciklovīram pacientiem, kuriem diagnosticēts 2. tipa herpes, ārsti izraksta veselu virkni terapeitisko pasākumu - neatkarīga zāļu izvēle nav piemērota.

3. tipa herpes (varicella zoster vīruss)

To pašu slimību medicīnā sauc gan par vējbakas vīrusu, gan par herpes zoster vīrusu. Cilvēka ķermenī tas nonāk ar gaisa pilienu palīdzību, un, ja tas ir bērns, tad viņam būs vējbakas. Cilvēks, kurš ir atveseļojies no slimības, paliek vīrusa nesējs uz mūžu ar tā lokalizāciju nervu audu šūnās.

Mēs iesakām izlasīt:

Dažos gadījumos “mierīgais” 3. tipa herpes vīruss bērnam var atkal parādīties lielākā vecumā, un klīniskā aina šajā gadījumā būs herpes zoster rakstura.

Ja bērna ķermenis ir inficēts ar attiecīgo herpes veidu, tiks identificēti šādi simptomi:

• karstumsķermenis, drebuļi;
• izsitumi uz ādas vezikulu veidā;
• smags, nepanesams nieze āda.

Kā likums, bērnībā 3. tipa herpes vīruss ātri kļūst neaktīvs un tiek lokalizēts nervu audu šūnās. Parasti attiecīgais vīruss nekādā veidā neizpaužas, bet dažos gadījumos (samazināta imunitāte, pārāk ilga hronisku slimību gaita utt.) izpaužas 3. tipa herpes vīruss. herpes zoster. Un šajā gadījumā parādīsies šādi simptomi:

Parasti pēc 2-3 nedēļām visas jostas rozes pazīmes izzūd, un izsitumu vietā paliek nelielas rētas - ieplakas/bedrītes ar nogludinātām malām.

3. tipa herpes vīrusa ārstēšana

Attiecīgajai 3. tipa slimībai nav specifiskas ārstēšanas - ārsti izmeklē pacientu un izraksta simptomātisku terapiju. Bērnībā tie ir pretdrudža līdzekļi un zāles, kas mazina ādas niezi. Herpes zoster - pretsāpju līdzekļi, pretdrudža līdzekļi, un, ja tiek konstatētas vienlaicīgas iekaisuma slimības - antibakteriālas zāles.

4. tipa herpes (Epšteina-Barra vīruss)

Mēs iesakām izlasīt:

Šo herpes veidu sauc medicīniskā literatūra piemēram, Epšteina-Barra vīruss. Tas provocē infekcijas slimību attīstību, kas raksturīga cilvēkiem ar diagnosticētu imūndeficītu.

4. tipa herpes vīrusa simptomi un ārstēšana

Infekciozā mononukleoze ir mutes dobuma un limfmezglu gļotādas bojājums, kas visbiežāk raksturīgs jauniem cilvēkiem. Galvenās šīs slimības pazīmes ir augsta ķermeņa temperatūra, morfoloģiskas izmaiņas asins struktūrā, patoloģiskas izmaiņas liesā, aknās un citos iekšējos orgānos.

Biežākie 4. tipa herpes simptomi:

• ķermeņa temperatūra paaugstinās pēkšņi, bez jebkādām redzami iemesli un nekavējoties uz kritiskajiem rādītājiem;
• ir sūdzības par sāpēm muskuļos, locītavās, rīklē un galvā;
• mutes gļotāda pietūkst un pietūkst - ārsti var diferencēti diagnosticēt faringītu un/vai;
• pastāvīga noguruma sajūta, ātrs nogurums, miegainība - šie simptomi var saglabāties pat pēc slimības ārstēšanas vairākus mēnešus;
• uz ādas un gļotādas parādās nelieli papulāra tipa izsitumi, kas pēc 3 dienām izzūd bez pēdām;
• limfmezgli ievērojami palielinās.

Diagnostikas pasākumi sastāv no pilnīgas pacienta izmeklēšanas un viņa biomateriāla laboratoriskās pārbaudes - speciālisti identificē Epšteina-Barra vīrusa DNS.

Piezīme:Tieši šis vīruss var provocēt vēža – Bērkita limfomas – attīstību. Tādēļ ārstēšanai jānotiek tikai medicīnas iestādē, zem pastāvīga uzraudzība medicīnas darbinieki .

5. tipa herpes (citomegalovīruss)

5. tipa herpes vīruss izraisa citomegalovīrusa slimību. Jāatzīmē, ka šīs slimības simptomi ir neskaidri, patoloģija notiek latentā formā, un klīniskā aina sāk attīstīties tikai tad, kad imūnsistēma ir novājināta.

5. tipa herpes vīrusa simptomi un ārstēšana

Citomegalovīrusa izpausme ir identiska saaukstēšanās gaitai:

• galvassāpes;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• vispārējs vājums un miegainība;
• norijot, runājot un miera stāvoklī.

Citomegalovīruss var izpausties kā centrālās nervu sistēmas, acu, liesas un aizkuņģa dziedzera bojājumi.

Īpaši bīstams ir 5. tipa herpes vīruss grūtniecības laikā - tam ir aktīva negatīva ietekme uz augļa intrauterīnu attīstību. Tas var izraisīt:

Piezīme:5. tipa herpes vīrusa ārstēšana tiek apsvērta tikai grūtniecības laikā. Augļa saglabāšanas iespējamību nosaka ārsts - ja infekcija notikusi pēc ieņemšanas, tad tā ir absolūta medicīniska indikācija mākslīgai grūtniecības pārtraukšanai. Inficēšanās gadījumā ar 5. tipa herpes vīrusu ilgi pirms grūtniecības ārsti izraksta pretvīrusu, simptomātisku terapiju un ārstēšanas kursu ar imūnmodulatoriem.

6. tipa herpes vīruss

Šāda veida slimība ir iekļauta multiplās sklerozes etiopatoģenēzē. Slimība izpaužas 20 gadus veciem un vecākiem cilvēkiem, agrākā vecumā multiplā skleroze nav diagnosticēta.

Simptomi

Multiplās sklerozes pazīmes ir:

• pastāvīgs nogurums;
• bieži atkārtojas;
• jutības traucējumi dažādās izpausmēs - taustes, temperatūras un citās.

Tie ir 6. tipa herpes vīrusa izraisītās multiplās sklerozes agrīnie simptomi, taču, slimībai progresējot, arvien vairāk nopietnas pazīmes pacienta orgānu un sistēmu patoloģiski bojājumi. Tie ietver:

• straujas garastāvokļa izmaiņas, psihoemocionālā fona traucējumi;
• redzes asuma samazināšanās, jebkura objekta dubultā redze;
• lēnprātīgs;
• pilnīga sāpju reakcijas neesamība;
• urīna un fekāliju nesaturēšana;
• muskuļu spazmas, krampji;
• neparasta vārdu izruna;
• rīšanas instinkta pārkāpums.

Piezīme:6. tipa herpes vīrusa klīniskā aina var būt mainīga - viss ir atkarīgs no tā, kuras centrālās nervu sistēmas daļas vīruss ietekmē. Šis process ir neparedzams, tāpēc ārsti ir uzmanīgi, nosakot attiecīgā herpes veida simptomus.

6. tipa herpes ārstēšana

Terapeitisko pasākumu veikšanas procesā ārsti izmanto virkni medikamentu:

• antioksidanti;
• angioprotektori;
• kortikosteroīdi;
• zāles ar imūnmodulējošu iedarbību;
• ražošanu stimulējoši līdzekļi;
• imūnglobulīni.

Bet šis saraksts nebūt nav pilnīgs - medikamentus izvēlas stingri individuāli un tikai speciālisti.

7. tipa herpes vīruss

Visbiežāk šis herpes vīruss tiek kombinēts ar 6. tipa herpes. Šī kombinācija provocē hroniska noguruma sindroma attīstību, kas patiesībā nav bīstama slimība, un limfoīdo audu vēzi.

Šāda veida slimībai ir raksturīgas šādas izpausmes:

Diagnostikas pasākumi un ārstēšana

7. tipa herpes vīrusa diagnoze tiek veikta tikai laboratorijas apstākļos - tiek pārbaudītas pacienta asinis. Tiek izmantotas šādas metodes:

• imunogramma.

Šāda veida herpes ārstēšana sastāv no pretvīrusu terapijas, kuras mērķis ir stiprināt imūnsistēmu.

Piezīme: preventīvie pasākumi vēl nav izstrādāti.

8. tipa herpes

8. tipa herpes vīruss ietekmē limfocītus, bet absolūti veselu cilvēku organismā var palikt ilgu laiku. 8. tipa herpes vīrusa pārnešanas ceļi: caur placentu no mātes bērnam grūtniecības laikā, orgānu transplantācijas laikā, var aktivizēties staru terapija.

Simptomi un ārstēšana

8. tipa herpes vīruss izraisa vairākus onkoloģiskās slimības:

• Kapoši sarkoma- vairāku ļaundabīgu audzēju veidošanās;
• primārs– onkoloģija ar serozo membrānu bojājumiem;
• Kāslmana slimība.

Šādu nopietnu vēža ārstēšanu veic, izmantojot staru terapiju vai operāciju.

Jāārstē visi herpes vīrusa veidi – no tā būs atkarīgs vispārējais cilvēka veselības stāvoklis. Nav drošu slimību, īpaši vīrusu etioloģijas - terapijas trūkums var izraisīt neatgriezeniskus patoloģiskus procesus orgānos un sistēmās.

Tradicionālā medicīna herpes ārstēšanā

Svarīgs:Jūs nevarat paļauties tikai uz tradicionālo medicīnu - šīs kategorijas līdzekļi var tikai stiprināt imūnsistēmu, bet nekādā veidā nevar atbrīvoties no vīrusa. Pat pilnīgi oficiāli medikamenti nevar tikt galā ar šo uzdevumu! Taču nevajadzētu atteikties arī no tradicionālās medicīnas – daži līdzekļi patiešām efektīvi ierobežos dažādu herpes vīrusu izraisītu slimību pazīmju parādīšanos.

3 ēdamkarotes kaltētu kumelīšu ziedu aplej ar 500 ml verdoša ūdens un atstāj uz 6-8 stundām ( labāks līdzeklis gatavos visu nakti). Iegūto uzlējumu var lietot iekšķīgi, 1 ēdamkarote uzreiz pēc ēšanas – tas palīdzēs ātri atvieglot iekaisumu augšējos elpceļos un atjaunot imunitāti saaukstēšanās laikā.

Ja parādās 1. tipa herpes simplex simptomi, proti, izsitumi uz lūpām, iegūtajā kumelīšu infūzijā ir nepieciešams samitrināt marles spilventiņu un pagatavot losjonus. Tas paātrinās “aukstuma” dziedināšanas procesu uz lūpām, un, ja tāda ir strutains iekaisums, tad kumelīte “izvilks” visu šķidrumu.

Šo augu gatavo tādās pašās proporcijās kā kumelītes. Bet gan tradicionālie dziednieki, gan apmācīti ārsti brīdina: nevajadzētu dzert pārāk daudz šīs tējas. Maksimālā pieļaujamā deva ir 500 ml dienā, un nevis vienā rāvienā, bet vairākās devās.

Piezīme:Lakrica sakne var izraisīt smaga saindēšanās, tādēļ ir stingri aizliegts lietot uz tām balstītas zāles grūtniecības laikā, ar diagnosticētu hipertensiju un nieru mazspēju.

Šis augs iedarbojas uz herpes vīrusu no iekšpuses, tāpēc efekts ir diezgan iespaidīgs. Daži dziednieki iesaka katru dienu apēst 2 šī auga ziedus un šādi ārstēties 2 nedēļas, bet pēc tam ieturēt 10-15 dienu pārtraukumu.

No biškrēsliņu kātiem un lapām var pagatavot novārījumu - 1 ēdamkarote sausu izejvielu uz glāzi verdoša ūdens, novārījumu vāra 10 minūtes zemā vārīšanās temperatūrā. Ņem 1 tējkaroti biškrēsliņu novārījumu vienu reizi dienā pēc ēšanas.

To pašu novārījumu var izmantot ārējai lietošanai – ieziest skartās ādas vietas, pagatavot losjonus.

Eļļas herpes ārstēšanā

Herpes izsitumu ārstēšanai efektīvi būs izmantot dažādas eļļas – tējas koka, egles, kampara. Laikā, kad parādās šādas jebkura veida herpes izpausmes, vienkārši eļļojiet skartās ādas vietas 3-4 reizes dienā.

Piezīme:jebkuri produkti, kas pagatavoti pēc receptēm no kategorijas etnozinātne, nedrīkst lietot herpes ārstēšanā bez iepriekšējas konsultēšanās ar ārstu. Pirmkārt, ir jāizslēdz banāla paaugstināta jutība un/vai individuāla neiecietība. Otrkārt, iepriekš minētais ārstniecības augi ir diezgan spēcīgs terapeitiskais efekts un dažos gadījumos var izraisīt veselības pasliktināšanos. Treškārt, ir nepieciešams izslēgt/apstiprināt ar herpes vienlaicīgu slimību klātbūtni, lai iezīmētu terapeitiskā kursa virzienu.

Herpes bieži ir gandrīz nekaitīga slimība, taču ir šī vīrusa veidi, kas var kļūt patiešām bīstami ne tikai pacienta veselībai, bet arī dzīvībai. Pacientiem palīdzēs tikai ārsta konsultācija un kompetenta, savlaicīga medicīniskā aprūpe.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicīnas novērotāja, augstākās kvalifikācijas kategorijas terapeite.