Cilvēka dentofaciālais aparāts izceļas ar individuālām strukturālām iezīmēm. Profila estētika ir atkarīga no tā, cik pareizi attīstījies augšžoklis un izveidojies apakšžoklis. Turklāt žokļiem ir plaša funkcionalitāte: tie piedalās elpošanas, gremošanas procesos, un bez tiem nevar iztikt runājot.

Augšžokļa funkcijas un mērķis

Augšžoklis mūsdienu cilvēks ir paredzēts ne tikai, lai padarītu viņa seju estētiski pievilcīgu. Acu dobumi un deguna dobums veidojas, piedaloties statiskajam augšžoklim. Viņa aktīvi piedalās darbībā gremošanas sistēma, ir nepieciešams runas aparāta pareizai darbībai.

Žokļa uzbūve ar foto un aprakstu

Augšējais žoklis tiek klasificēts kā pārī savienots. Tas sastāv nevis no viena atsevišķa augšžokļa kaula, bet gan no diviem. Mājas anatomiskā iezīme augšžoklis ir tāds, kā tas ir strukturēts. Tas izceļas ar augstu funkcionalitāti, kauls ir nekustīgs, un nelieli elementi (tuberkula vai sinusa) veic svarīgus uzdevumus. Kaulu mazais svars, neskatoties uz tā ievērojamo tilpumu, ir saistīts ar dobumu klātbūtni.

Raidījums košļājamo spiedienu uz galvaskausa velvēm tiek veikta caur augšējā žokļa balstiem. Tādas ir četras. Pēc savas struktūras balsti ir sabiezējumi, kas veidoti no kaulaudiem. Kontraforsi apakšžoklis divi. Kontrforsu trajektorijas veidojas pakāpeniski, tāpēc jaundzimušajiem nav izteiktas balstu trajektorijas. Sejas priekšējās daļas (cilvēka žokļa) anatomija ir sarežģīta, tāpēc ērtāk to pētīt, izmantojot grafisko materiālu. Fotoattēlā ar raksta aprakstu varat skaidri redzēt struktūras diagrammu.

Kā ir strukturēts žokļa ķermenis?

Attiecīgās cilvēka galvaskausa daļas ķermenis sastāv no četrām augšējā žokļa virsmām. Tas satur arī lielu augšžokļa sinusu. Slimības nosaukums “sinusīts” cēlies no šī cauruma nosaukuma, kas atveras deguna ejā. Augšžokļa ķermeņa virsmas ir sakārtotas šādi:

• Orbitāls. Tam ir trīsstūra forma un gluda virsma. Netālu no tās aizmugurējās malas ir infraorbitālās rievas sākums. Alveolārie kanāliņi sākas infraorbitālās kanāliņu malās. Asaru padziļinājums, kurā atrodas asaru kauls, atrodas orbitālās virsmas mediālajā galā.
• Deguna. Tas satur končas grēdu, pie kuras ir piestiprināta apakšējā turbīna. Plaknes apakšējā daļa vienmērīgi pāriet palatīna procesa daļā, savienojot apakšējo deguna eju un orbītu. Kanāls iet aiz frontālā procesa.
• Infratemporāls. Uz tā atrodas augšējā žokļa tuberkuloze. To no priekšējās plaknes atdala zigomatiskais process.
• Priekšpuse. Cilvēka evolūcijas procesā tas ieguva ieliektu formu. Apakšējā daļā tas nonāk alveolārajā procesā. Augšpusē to norobežo infraorbitālā mala, zem kuras atrodas augšējā žokļa infraorbitālās atveres vieta. Zem tā ir suņu fossa. Muskuļi, kas ir atbildīgi par mutes stūra pacelšanu, sākas šajā bedrē. Infraorbitālais reģions atdala virsmu no orbitālās plaknes. Mediālās starpsienas lomu veic deguna izgriezums. Pēdējais ir iesaistīts piriformas atveres veidošanā - deguna dobuma priekšējā atverē.

Procesi - palatīns, alveolārs, zigomatisks un frontāls

Cilvēka žokļa anatomija ietver ne tikai tā ķermeni - tā sastāvā izceļas procesi. Viņu skaits ir četri. Katram no tiem ir mērķis, virziens un struktūras iezīmes. Augšžokļa zigomātisko procesu raksturo sānu virziens. Augšžokļa palatīna procesam raksturīga mediāla atrašanās vieta. Frontālais ir vērsts uz augšu, un alveolārs ir vērsts uz leju:

1. Alveolārā grēda sastāv no ārējām (vaigu) un iekšējām (mēles) sienām un sūkļveida vielas, kurā atrodas zobu alveolas. Tam ir kaula izciļņa forma, kas izliekta lokā, kuras izliekums ir vērsts uz āru. Tas ir sava veida ķermeņa pagarinājums.
2. Augšžokļa palatinālais process ir paredzēts, lai izveidotu kaulaino aukslēju. Tas izskatās kā plāna horizontāla kaulaudu plāksne. Apakšējā virsmā ir palatīnas rievas un padziļinājumi attiecīgajiem dziedzeriem, tāpēc tas ir nelīdzens, raupjš, atšķirībā no vērstās deguna dobuma procesa augstākā plakne.
3. Košļājamās slodzes pārdale un tās pārnešana uz zigomātisko kaulu no molāriem caur zigomatiskoveolāro izciļņu ir žokļa funkcija. To veic augšžokļa zigomatiskais process. Izciļņa atrodas starp procesa apakšējo malu un pirmā molāra alveolu.
4. Frontālais process tā apakšējā daļā vienmērīgi nonāk žokļa ķermenī, tā priekšējā mala ir savienota ar deguna kaulu, bet aizmugurējā mala ir savienota ar asaru kaulu, bet augšējā daļa ir savienota ar frontālo kaulu (tā deguna kauls). daļa).

Asins piegādes iezīmes

Žoklis tiek apgādāts ar asinīm caur augšžokļa artēriju, kas ir ārējās gala atzars miega artērija ar tās zariem.

Augšžokļa artērija sazarojas traukos, kas atbild par asins piegādi zobiem un alveolāro procesu, un gala atzars - infraorbitālā artērija (sīkāku informāciju skatiet rakstā: asins apgāde un zobu inervācija). Pēdējais iet zem orbītas dibena un izdala vairākus lieli kuģi augšžokļa sinusa zonā, pēc tam caur infraorbitālo atveri tas iziet no kanāla kaulā. Tas atkal sazarojas vairākās artērijās, pa kurām asinis plūst uz vaigu mīkstajiem audiem.

Augšžokļa zobi

Vesela pieauguša cilvēka žoklī ir 14-16 zobi. Augšējos un apakšējos žokļus raksturo viens un tas pats “nosaukumu” kopums, un paši zobi, saglabājot līdzīgu funkcionalitāti, atšķiras pēc to struktūras. Augšžokļa zobi:

Attīstības patoloģijas

Patoloģijas un attīstības anomālijas augšžokļa kauls var būt iedzimts. Tomēr dažreiz tie parādās ārējo un iekšējo faktoru ietekmē cilvēka dzīves laikā. Otrajā gadījumā mēs runāsim par iegūtajām anomālijām, kuru rašanās var dažādi faktori– no traumām un slimībām līdz staru terapijas sekām.

Iedzimta

Visbiežāk sastopamā iedzimtas etioloģijas patoloģija ir augšžokļa šķeltne (augšējā aukslēju vai alveolārais process). Tas rodas, pateicoties tā pāra struktūrai - viens augšžokļa (pāra) kauls “atkāpjas” no otra. Plaisu veidošanos alveolārajā grēdā un aukslēju augšdaļā bieži pavada plaisu veidošanās mīkstajos audos (lūpās un mīkstajās aukslējās). Plaisas klātbūtne izraisa nepareizu zobu novietojumu un nenormālu zobu attīstību. Panorāmas radiogrāfiskā izmeklēšana var ātri noteikt augšžokļa sinusa plaisu. Gandrīz 40% gadījumu augšžokļa šķeltnei ir raksturīga iedzimta etioloģija.

Līdz ģenētiskās slimības skeleta sistēma Ir žokļa kaula attīstības pārkāpums. Šajā gadījumā mēs runāsim par tādu patoloģiju kā disostoze craniofaciālā vai atslēgas-žokļu formā. Dažreiz attīstās iedzimta mikrognatija. Šādu anomāliju var izraisīt Robina sindroms, iedzimta predispozīcija, mehāniski bojājumi auglis gestācijas periodā.

Iegādāts

Ja bērnam vai pieaugušajam ir bijis kondilāra procesa vai locītavas ievainojums, šis ievainojums var izraisīt artrītu.

Pieaugušam cilvēkam attīstās artroze, bet bērnam tiek diagnosticēta mikrognatija - augšžokļa pilnīga vai daļēja nepietiekama attīstība (sīkāk skatīt rakstā: Sejas un žokļu locītavas artroze: simptomi un žokļa ārstēšanas metodes). Mikrognatijas attīstību provocē šādi faktori:

• savlaicīga zobu maiņa;
• rahīts;
• deguna starpsienas bojājums;
• endokrīnās sistēmas patoloģijas;
• osteomielīts;
• periostīts;
• nopietnas slimības infekcijas izcelsme kas kļuvuši hroniski.

Ir svarīgi atcerēties, ka šķietami nekaitīgi ieradumi - piemēram, nepareiza pozīcija miega laikā, sūkšanas procesa traucējumi (tas bieži notiek bērniem, kuri ir ieslēgti mākslīgā barošana), novēlota knupīša atteikšanās - var izraisīt anomāliju attīstību bērna dentofaciālā aparāta struktūrā. No tā var izvairīties, tikai pastāvīgi uzraugot mazuli, lai novērstu patoloģiju attīstību.

Cilvēka žoklis ir liela kaulaina galvaskausa sejas daļas struktūra, kas sastāv no divām nepāra daļām (augšējā un apakšējā), kas atšķiras pēc struktūras un funkcijas.

Augšžoklis (latīņu valodā - augšžoklis) ieņem centrālo vietu starp cilvēka galvaskausa sejas daļas kauliem.Šai kaulu struktūrai ir sarežģīta struktūra un tā veic vairākas dzīvībai svarīgas funkcijas. svarīgas funkcijas.

INTERESANTI: Attīstoties darba aktivitātei, senie cilvēki daļu satveršanas funkciju no žokļa pārnesa uz rokām. Tā rezultātā lielums šo kaulu struktūra ievērojami samazinājās

Funkcijas un mērķis

Augšējā žokļa kauls veic vairākas svarīgas funkcijas. Tālāk ir sniegts dažu no tiem apraksts:

• Formas veidošana. Veido deguna un acu dobumus, starpsienu starp muti un degunu.
• Estētisks.Šī kaula izmērs un forma noteiks sejas ovālu, vaigu kaulu stāvokli un cilvēka ārējo pievilcību.
• Elpošanas. Veido plašu augšžokļa sinusu, kurā tiek samitrināts un uzsildīts ieelpotais gaiss.
• Košļājamās. Zobi, kas atrodas uz žokļa, nodrošina patērētās pārtikas sakošļāšanu.
• Norīšana. Šeit ir piestiprināti muskuļi un saites, kas iesaistīti ēdiena (arī mēles) rīšanas procesā.
• Skaņas veidošana. Kopā ar apakšžokli un gaisa deguna blakusdobumiem tas piedalās dažādu skaņu veidošanā. Ja šī kaula struktūra ir bojāta, tiek traucēta cilvēka dikcija.

SVARĪGS! Dienas laikā cilvēks veic aptuveni 1,4 tūkstošus košļājamo kustību. Košļājot maizi, žoklis izjūt spiedienu 15 kg, cepta gaļa - 25 kg, maksimālais spiediens- 72 kg

Strukturālās iezīmes

Augšējā žokļa kaulam ir sarežģīta struktūra. Tas sastāv no vairākiem segmentiem un procesiem, kas parādīti nākamajā attēlā.

Tālāk mēs apsvērsim, kā ir strukturēts žokļa kaula ķermenis un no cik daudzām savstarpēji saistītām virsmām tas sastāv.

Žokļa ķermenis

Priekšējā virsma, kas atrodas zem infraorbitālās malas, ir nedaudz izliekta forma. Uz tā var redzēt infraorbitālo atveri un suņa dobumu.

Aizmugurējā virsma sastāv no tuberkula un vairākām alveolārām atverēm nerviem un asinsvadiem. Blakus tuberkulam ir palatīna rieva.

Orbitālā virsma sastāv no asaru iecirtuma un infraorbitālās rievas, kas nonāk infraorbitālajā kanālā.

Deguna virsma un priekšējā virsma ir izolēta viena no otras ar deguna iegriezumu. Galvenā deguna virsmas daļa sastāv no augšžokļa šķeltnes.

ATSAUCES: Fiksētais augšžokļa kauls ir stiprāks par kustīgo apakšžokli. Kopā ar citām galvaskausa kaulu struktūrām tas aizsargā smadzenes no traumām un sasitumiem.

Procesi

Palatina process aizņem ievērojamu aukslēju cieto audu laukumu. Tas ir savienots ar otro procesu, kas atrodas pretējā pusē, izmantojot vidējo šuvi.

Frontālais process tā augšējā puse ir piestiprināta deguna zonai frontālais kauls, priekšējā puse - līdz jaunajam kaulam, aizmugurējā puse - līdz asaru kaulam. Procesa apakšējā mala savienojas ar žokļa ķermeni. Procesam ir asaru rieva un etmoidāla izciļņa.

Zigomatisks process sākas ķermeņa ārējā augšējā stūrī un atrodas sānos. Augšējā daļa zigomatiskais process atrodas blakus frontālajam kaulam.

Alveolārā grēda ir kaula veidojums ar sarežģītu struktūru. Tas ietver sienas, zobu alveolas, starpzobu un interradicular kaulu starpsienas.

Pilskalni

Žokļa infratemporālajai daļai ir izliekta forma. Tās redzamāko apgabalu sauc par “augšžokļa tuberkulu” (latīņu valodā - tuber maxillae). Tuberkula pamatnē ir alveolāras atveres asinsvadiem un nerviem. Pterigoidālā sānu muskuļa slīpā galva ir piestiprināta augšžokļa tuberkulam.

Starptautiskajā praksē tuberkulu apzīmēšanai izmanto šādus saīsinājumus: PNA (pēc franču nomenklatūras), BNA (pēc Bāzeles nomenklatūras) un JNA (pēc Jēnas nomenklatūras).

Asins piegādes iezīmes

Žoklis ir atbildīgs par asins piegādi iekšējā artērija, vai drīzāk, tās četras filiāles:

• aizmugurējā augšējā alveolārā;
• infraorbitāls;
• dilstošais palatīns;
• nazopalatīns (skatīt tālāk redzamo diagrammu).

Nākamajā tabulā parādīts, kurām zonām uzskaitītie asinsvadi piegādā asinis.

Asins apgāde augšžokļa kaulā

Venozais tīkls, kas ir atbildīgs par asiņu aizplūšanu, ne vienmēr atbilst piegādes trauku modelim. To attēlo paralēlas vēnas un vēnu pinumi. No pterigopalatīna ganglija asinis ieplūst augšžokļa vēnā un no turienes ārējā jūga vēnā. No alveolārā procesa pinuma tas nonāk sejas vēnā un pēc tam iekšējā jūga vēnā.

Zobi

Pētot cilvēka augšžokļa anatomiju, sīkāk jāpakavējas pie zobu uzbūves.Šajā kaula struktūrā ir priekšzobi, ilkņi, premolāri un molāri.

Zemāk ir īss apraksts par normāla, veselīga cilvēka augšžokļa zobu uzbūve.

Zobi atrodas uz cilvēka augšējā žokļa

Neskatoties uz to, ka zobi atšķiras pēc vainagu un sakņu veidiem (veidiem) un formām, iekšējā struktūra viņiem ir viena un tā pati lieta.

Augšžokļa slimības un patoloģijas

Iekaisuma procesi iekšā mutes dobums var provocēt cistu parādīšanos uz cilvēka žokļa – dobu audzēju, kas pildīti ar šķidrumu. Cistas tiek ārstētas vairākos veidos, taču tiek uzskatīts par veiksmīgāko ķirurģiska iejaukšanās. Plašāku informāciju par cistu ārstēšanu var atrast rakstā
Kaulu iekaisums var izraisīt osteītu, periostītu vai osteomielītu, kuru raksturojums ir parādīts nākamajā tabulā.

Cilvēka augšžokļa kaula iekaisuma slimības

Periostīts var rasties šķiedru, strutojošu vai serozu formā, un osteomielīts - akūtā vai hroniskā formā. Uzskaitītās slimības var izraisīt odontogēnu sinusītu - slimību, kas saistīta ar infekcijas iekļūšanu augšžokļa sinusa.

Starp šīs kaulu struktūras ļaundabīgajiem veidojumiem dominē epitēlija izcelsmes audzēji.

Apakšžoklis

Apakšžoklis (latīņu valodā - mandibula) ir kustīgs nesapārots kauls, kas atrodas galvaskausa sejas daļas apakšējā daļā. Evolūcijas procesā šis kauls veidojās no pirmās pakava formas žaunu (apakšžokļa) arkas, ko tas joprojām saglabā (skat. nākamo diagrammu).

INTERESANTI. Spiediena koeficients, saspiežot cilvēka žokļus, ir 60 reizes mazāks nekā sunim, 300 reizes mazāks nekā vilkam un 1600 reizes mazāks nekā haizivīm.

Funkcijas

Apakšējā žokļa kauls veic tādas pašas funkcijas kā augšējais. Tas ir iesaistīts ēdiena košļāšanā, rīšanas, elpošanas, skaņas radīšanā un slodzes sadalē uz zobiem.

Lai košļātu pārtiku, cilvēkam ir jāaizver zobi, un, lai to norītu un radītu skaņu, tie jāatver. Šajā gadījumā cilvēks var pārvietot apakšžokli sešos virzienos: uz augšu un uz leju, uz priekšu un atpakaļ un uz sāniem.

Šī kaula veidojuma anatomiskā forma nosaka pievilcību cilvēka seja. Plašs, izvirzīts žoklis padara cilvēka seju raupjāku, savukārt tievs, iegarens žoklis padara cilvēka seju šauru un sievišķīgu.

ATSAUCES. Zinātnieki uzskata, ka cilvēka apakšžokļa kaulam ir daudz kopīga ar atgremotāju kaulu veidojumiem. Tāpēc cilvēkam ir ērtāk košļāt mīkstu augu pārtiku, nevis rupju gaļu.

Strukturālās iezīmes

Pieauguša cilvēka apakšžoklis veidojas no ķermeņa un diviem procesiem. Šī kaula veidojuma raupjo virsmu ieskauj labi attīstīti muskuļi. Žokļa kaula ķermenis sastāv no iekšējām un ārējām virsmām.

Kaulu iekšpuse

Iekšējās daļas centrālais elements ir garīgais mugurkauls (kaula mugurkauls), pie kuriem ir piestiprināti divi lieli muskuļi: genioglossus un geniohyoid. Zem mugurkaula atrodas digastriskā bedre, nedaudz augstāka - hipoglosālā bedre un augšžokļa-hyoid līnija.

Zem augšžokļa-hyoid līnijas var redzēt submandibular fossa - tas ir pēdas no zemžokļa siekalu dziedzera.

ATSAUCES. Jaundzimušajiem apakšžokļa kauls sastāv no divām atsevišķām daļām, kuras savieno epitēlijs. Šīs pusītes saaug kopā līdz bērna pirmā dzīves gada beigām - otrā dzīves gada sākumam.

Kaulu ārējā daļa

Uz kaula ārējās daļas ir zoda izvirzījums, nedaudz augstāk - alveolu izciļņi. Zoda leņķis svārstās no 46 līdz 85 grādiem. Zobi ir piestiprināti pie kaula veidojuma augšējās priekšējās daļas.

Psihiskie bumbuļi atrodas pie garīgās protuberances, aiz tiem ir neliela atvere (ø ≈ 1,5-5 mm) asinsvadiem un nerviem. Fonā ir redzama uvula, kakls un divi procesi: kondilārs un koronoīds.

Zobi

Cilvēka apakšžokļa anatomija pēta ne tikai kaulus, bet arī zobus. Normāli attīstīts žoklis satur 8 zobu pārus, ieskaitot priekšzobus, ilkņus, priekšzobus un molārus. Augšējo un apakšējo žokļu zobi pēc nosaukuma ir līdzīgi, taču atšķiras pēc struktūras.

Apakšējo zobu īss apraksts ir sniegts nākamajā tabulā.

Cilvēka apakšējie zobi

Pēdējās tūkstošgades laikā cilvēka žoklis ir samazinājies par 1 cm. Tāpēc jūs nevarat strīdēties ar anatomiju. Tāpēc cilvēkiem ir jādodas pie zobārsta, lai noņemtu “liekos” zobus.

Asins piegādes iezīmes

Vairākas artērijas ir iesaistītas asins apgādē žokļa lejasdaļai, veidojot lielas cilpas un blīvus smalko cilpu tīklus. Asinis plūst uz zobiem caur apakšējo alveolāro artēriju, uz ķermeņa apakšējo pusi un leņķa iekšējo virsmu - caur ārējo žokli, uz zoda plāksni - caur mēles, uz locītavu procesu - caur iekšējo. žokļa, uz koronoīdu procesu - caur košļājamā muskuļa artēriju.

Nozares

Apakšējā žoklī ir divi zari, kas vienmērīgi nonāk kondilāra un koronoīdā procesos.Šo zaru forma ir tīri individuāla, par ko liecina šāds attēls.

Rāmi priekšpuse pārvēršas slīpā līnijā žokļa ārpusē. Mediāli tas sasniedz aizmugurējās alveolas. Zaru aizmugure savienojas ar žokļa pamatni. Uz zaru ārējās virsmas var redzēt košļājamo bumbuļu, uz iekšējās virsmas - spārnveidīgu bumbuli.

Zari ir pagriezti uz iekšu, tāpēc attālums starp to ārējiem punktiem ir mazāks nekā attālums starp zaru kondilārajiem procesiem. Cilvēka sejas platums ir atkarīgs no izmēra starp zariem.

Pamatslimības un patoloģijas

. Var būt atvērts vai aizvērts. Visbiežākie lūzumu cēloņi ir triecieni un kritieni liels augstums. Cilvēks ar lauztu žokli nevar sakošļāt pārtiku.

. Viņa visvairāk kopīgs iemesls- sitiens pa žokli, kad cilvēka mute bija atvērta. Kad mute ir izmežģīta, tā paliek nedaudz atvērta, un to nav iespējams aizvērt ar roku. Ārstēšana sastāv no locītavas virsmas izlīdzināšanas.

Saskarsmē ar

Augšžoklis, augšžoklis, pāra kauls ar sarežģītu uzbūvi, pateicoties tā daudzveidīgajām funkcijām: līdzdalība dobumu veidošanā maņu orgāniem - acs dobumam un degunam, starpsienas veidošanā starp deguna un mutes dobumiem, kā arī līdzdalība maņu orgānu - acs dobuma un deguna - dobumu veidošanā. košļājamā aparāta darbība.

Pārnešana cilvēkos sakarā ar to darba aktivitāte satveršanas funkcija no žokļiem (kā dzīvniekiem) uz rokām izraisīja augšējā žokļa izmēra samazināšanos; Tajā pašā laikā runas parādīšanās cilvēkiem padarīja žokļa struktūru smalkāku. Tas viss nosaka augšžokļa struktūru, kas veidojas uz saistaudu pamata.

Augšžoklis sastāv no ķermeņa un četriem zariem.

A. Ķermenis, augšžokļa ķermenis, satur lielu gaisa sinuss, sinus maxillaris(žokļu vai augšžokļa, no šejienes arī blakusdobumu iekaisuma nosaukums – sinusīts), kas plaša atvere, hiatus maxillaris, atveras deguna dobumā. Uz ķermeņa ir četras virsmas.

Priekšējā virsma, priekšpuse, mūsdienu cilvēkiem mākslīgās kulinārijas izraisītās košļājamās funkcijas pavājināšanās dēļ tas ir ieliekts, savukārt neandertāliešiem tas bija plakans. Zem tā pāriet alveolārajā procesā, kur vairāki pacēlumi, juga alveolaria, kas atbilst zobu sakņu stāvoklim.
Suņam atbilstošais pacēlums ir izteiktāks nekā citiem. Virs tā un sāniski ir suņu fossa, fossa canina. Augšpusē augšžokļa priekšējā virsma ir norobežota no orbitāles infraorbitālā mala, margo infraorbitalis. Uzreiz zem tā ir pamanāma infraorbitāls foramen, foramen infraorbitāls, caur kuru no orbītas iziet tāda paša nosaukuma nervs un artērija. Priekšējās virsmas mediālā robeža ir deguna robs, incisura nasalis.

Infratemporālā virsma, facies infratempordlis, atdalīta no priekšējās virsmas ar zigomātisko procesu un nes augšējā žokļa tuberkuloze, bumbuļu augšžokļi, Un sulcus palatinus major.

Deguna virsma, facies nasalis, zemāk pāriet uz palatīna procesa augšējo virsmu. Uz tā ir manāma izciļņa apakšējai daļai turbīna (crista conchalis). Redzams aiz frontālā procesa asaru sile, sulcus lacrimalis, kas ar asaru kauliņu un apakšējo gliemežnīcu pārvēršas par deguna asaru kanāls - canalis nasolacrimalis, kas savieno orbītu ar deguna apakšējo daļu. Vēl vairāk aizmugurē ir liels caurums, kas ved iekšā sinus maxillaris.

Gluda, plakana orbītas virsma, facies orbitalis, ir trīsstūra forma. Tās mediālajā malā, aiz frontālā procesa, atrodas asaru iecirtums, incisura lacrimalis, kur ieiet asaru kauliņš. Netālu no orbitālās virsmas aizmugurējās malas sākas infraorbitāla rieva, sulcus infraorbitalis, kas priekšpuse pārvēršas par canalis infraorbitalis, atvēršana minēts iepriekš foramen infraorbitale uz augšējā žokļa priekšējās virsmas.
Tie iziet no infraorbitālā kanāla alveolārie kanāli, nerviem un asinsvadiem, kas iet uz priekšējiem zobiem.

B. Procesi.
1. Frontālais process, processus frontalis, paceļas uz augšu un savienojas ar priekšējā kaula pars nasalis. Ieslēgts mediālā virsma pieejams cekuls, crista ethmoidalis- vidējās turbīnas piestiprināšanas pēdas.

2. Alveolārais process, processus alveolaris, uz savu apakšējā mala, arcus alveolaris, Tā ir zobu šūnas, alveolas dentales, astoņi augšējie zobi; šūnas tiek atdalītas starpsienas, septa interalveolaria.

3. Palatīna process, processus palatinus veidlapas lielākā daļa cietās aukslējas, palatum osseum, izveidojot savienojumu ar pārī savienoto procesu pretējā puse vidējā šuve. Gar vidējo šuvi procesa augšējā pusē, kas vērsta pret deguna dobumu, ir deguna grēda, crista nasalis, savienojot ar atvērēja apakšējo malu.

Netālu no priekšpuses crista nasalis uz augšējās virsmas ir caurums, kas ved uz griezīgs kanāls, canalis incisivus. Augšējā virsma ir gluda, bet apakšējā, kas vērsta pret mutes dobumu, ir raupja (gļotādas dziedzeru nospiedumi) un lāča gareniskās rievas, sulci palatini, nerviem un asinsvadiem. Bieži pamanāms priekšējā reģionā incizālā šuve, sutura incisiva.

Tas atdala to, kas savienots ar augšējo žokli priekšzoba kauls, os incisivum, kas daudziem dzīvniekiem rodas atsevišķa kaula (os intermaxillare) veidā, bet cilvēkiem tikai kā rets variants.

Attīstība un vecuma īpašības augšžoklis

Anatomija un klīniskā biomehānika augšžoklis

Augšējais žoklis, augšžoklis, pāra kauls ar sarežģītu uzbūvi, pateicoties tā dažādajām funkcijām: līdzdalība orbītas un deguna, starpsienas veidošanā starp deguna un mutes dobumiem, kā arī līdzdalība košļājamā darbībā.

Augšžoklis veidojas no membrānas matricas, un tajā ir 4 osifikācijas kodoli. Osifikācija sākas no 7. intrauterīnās attīstības nedēļas. Līdz 10. nedēļai katrai augšējā žokļa pusei ir divas pārkaulotas daļas – priekšējā un aizmugurējā. (pirms un pēcžokļa). Priekšējā daļā ietilpst: deguna atveres apkārtmērs, palatīna procesa priekšējā daļa, priekšzobu grēda. Aizmugurējā daļā ietilpst: palatīna procesa aizmugurējā daļa un orbitālais process. Pre- un postmaxilla atdalīšanas līnija iet aptuveni priekšzobu līnijas līmenī, kas ir redzama līdz 12 gadu vecumam. Augļa augšžokļa gaisa sinuss ir pirmais no gaisa deguna blakusdobumiem, kas veidojas augļa attīstības 4. mēnesī. Augšžokļa augšana nosaka augstumu sejas galvaskauss augstumā. Priekšzobu un ilkņu šuves savienojas pirms un postmaxilla un tām ir izšķiroša nozīme sejas augšanā, īpaši pirmajos 7 dzīves gados.

Sagatavotā augšžokļa svars ir 7 grami.

Augšžoklis sastāv no ķermeņa un četriem procesiem.

Ķermenis, corpus maxillae ir piramīdas forma ar iekšējo pamatni un ārējo virsotni. Satur lielu gaisa sinusu, kas ar plašu atvērumu atveras deguna dobumā.

Uz ķermeņa ir 4 virsmas:

Rīsi. Augšžokļa anatomija (pēc H. Feneisa, 1994): 1 – augšžokļa ķermenis; 2 – augšžokļa orbitālā virsma; 3 – infraorbitālā rieva un atvere, kas satur infraorbitālo nervu un artēriju; 4 – priekšējā virsma; 5 – priekšējais deguna mugurkauls, deguna starpsienas skrimšļainās daļas piestiprināšanas vieta; 6 – gliemežnīca, tai piestiprināta apakšējā deguna gliemežnīca; 7 – augšžokļa šķeltne; 8 – augšžokļa sinuss (Antrum of Highmore); 9 – frontālais process; 10 – etmoīda grēda; 11 – zigomatiskais process; 12 – palatīna process, horizontāla plāksne, kas veido priekšējās 2/3 cieto aukslēju; 13 – aukslēju vidus šuve; 14 – šķērseniskā palata šuve; 15 – griezīgs kanāls, satur lielu palatīna artērija un nazopalatīna nervs (pterigopalatīna ganglija atzars); 16 – alveolārā grēda, kas satur šūnas zobu saknēm.

1. Priekšējā virsma atbilst vaigam un satur infraorbitālo atveri, kurā iziet infraorbitālais nervs un artērija.

2. Infratemporāla virsma, kas atrodas aiz zigomātiskā procesa. Uz šīs virsmas ir alveolāri kanāli un atveres, caur kurām asinsvadi un nervi nokļūst zobiem.

3. deguna virsma, augšžokļa mediālā virsma, kas veido daļu no deguna dobuma sānu sienas. Satur augšžokļa sinusa atvērumu, kas aizņem apakšējo 1/3 no šīs virsmas; končas grēda, pie kuras ir piestiprināta apakšējā turbīna; asaru sile, kas satur nasolacrimal kanālu.

4. Orbitālā virsma, trīsstūrveida forma, veido daļu no orbītas apakšējās sienas. Satur infraorbitālo rievu un infraorbitālo kanālu.

Katra cilvēka žokļa anatomija ir atšķirīga. Sejas harmonija ir atkarīga no tās elementu savstarpēja atbilstības precizitātes. Papildus profila estētikai, pareizā žokļa struktūra ļauj bez problēmām košļāt un norīt ēdienu, runāt un elpot. Ir jāzina, kā darbojas augšžoklis, lai varētu novērst kaulu audu patoloģijas.

Cilvēka augšžokļa struktūras iezīmes - diagramma

Augšžoklis ir masīvs kauls, kas savienots ar sejas kauliem. Žokļa nekustīgums ļauj tai piedalīties orbitālo, deguna un mutes reģionu veidošanā. Žoklis sastāv no tā sauktā ķermeņa un četriem procesiem. Neskatoties uz tā elementu vispārējo izvietojumu, katras personas kaulam ir individuālas īpašības un tas var atšķirties no parauga no atsauces grāmatas.

Ķermenis

Ķermenim raksturīga nevienmērīga forma. Tās iekšpusē esošā augšžokļa sprauga nodrošina augšžokļa sinusa pāreju uz deguna reģionu. Korpusam ir 4 virsmas (apskatiet fotoattēlu ar aprakstu):

1. Priekšpuse. Ir izliekta forma. Uz tā ir suņu bedre un infraorbitāla atvere, caur kuru tie iziet asinsvadi un atvases trīszaru nervs. Infraorbitālās apertūras diametrs sasniedz 6 mm. Muskuļi, kas ir atbildīgi par mutes kaktiņu pacelšanu, izplūst no suņa dobuma.
2. Infratemporāls. Tam ir izliekta forma, tāpēc to sauc par augšējā žokļa tuberkulu. Caur tās alveolārām atverēm tiek pārraidītas nervu impulsi no aizmugurējiem zobiem.
3. Deguna. Tas ir plāns kauls, kas atdala deguna dobumu no augšžokļa (žokļu) deguna blakusdobumu. Caur virsmu iet čaulas grēda, kas nostiprina apakšējo daļu turbinēt. Gar augšžokļa šķeltni iet asaru rieva, kas ir iesaistīta deguna asaru kanāla organizēšanā.
4. Orbitāls. Tam ir gluda, nedaudz ieliekta forma. Tas robežojas ar priekšējo virsmu, ko ierobežo apakšējā orbītas mala, un aizmugurē saskaras ar infratemporālo virsmu.

Procesi (frontālie, zigomātiskie, alveolāri, palatīni)

Frontālais process rodas orbitālās, deguna un priekšējās virsmas konverģences punktā. Zars ir vērsts uz augšu uz frontālo kaulu, un tam ir mediāla un sānu virsma. Augšžokļa frontālā procesa centrālajai daļai, kas vērsta pret deguna dobumu, ir etmoidāls cekuls, ar kuru tā saplūst vidusdaļa deguna konča. Gar sānu malu ir asaru grēda.

Augšžokļa ķermeņa zigomātiskajam zaram ir nevienmērīga, izliekta virsma. Zigomatiskais process sākas augšējā žokļa virsotnē un ir piestiprināts pie zigomātiskā kaula. Šajā procesā ir tuberkuloze, kas atver alveolāros kanālus. Zigomatiskā veolārā grēda, kas atrodas starp zigomatisko procesu un pirmā molāra alveolu, pārnes slodzi no zobiem uz zigomatisko kaulu.

Alveolārais process ir plāksne, kas vērsta uz leju no augšžokļa ķermeņa. Zaru apakšējo virsmu attēlo arka ar 8 caurumiem zobiem, bet augšējo virsmu attēlo skaidri redzami alveolāri pacēlumi. Zars attīstās zobiem izšķilstot un pilnībā atrofē pēc pilnīgas edentijas.

Palatīna process rodas no ķermeņa deguna virsmas. Tā ir plāksne, kuras augšējai pusei ir gluda struktūra, bet apakšējai pusei ir raupja struktūra.

Palatīna procesa apakšējās daļas mediālā mala veido cieto aukslēju. Palatīna procesa apakšā ir 2 rievas, kurās atrodas asinsvadi un nervi.

Augšžokļa funkcijas

Augšžokļa funkcionalitāte ir saistīta ar tā nekustīgumu un mijiedarbību ar apakšējo kaulu, līdzīgi kā āmura un laktas darbs. Kopā ar deguna blakusdobumiem tie veic skaņas radīšanas funkciju. Ja tiek bojāta augšējā “lakta”, cilvēkam tiek traucēta dikcija, viņa balss mainās vai pat pazūd.

Augšējais žoklis ir iesaistīts arī:

• acs dobuma un augšžokļa sinusa veidošanās, kas nodrošina ieelpotā gaisa sasilšanu;
• veidojot sejas estētiku, nosakot tās ovālu un vaigu kaulu atrašanās vietu;
• košļāšanas aparāta darbs, kura laikā augšējā žokļa balsti mijiedarbojas ar apakšējā žokļa balstiem;
• rīšanas refleksa īstenošana.

Asins piegāde

Asins apgāde augšžokļa kaulā ietver 4 iekšējās augšžokļa artērijas zarus: augšējo zobu, infraorbitālo, palatīna un sphenopalatīna artēriju. Asinis aizplūst caur alveolāro un pterigopalatīna procesu pinumiem. Šīs artērijas ir savstarpēji savienotas ar daudziem zariem, kas nodrošina bagātīgu asins piegādi žoklim pat tad, ja divi asinsvadi ir bloķēti.

Augšējo zobu īpašības

Augšžokļa zobiem ir tādi paši nosaukumi kā apakšējās rindas zobiem, taču tie atšķiras no tiem pēc struktūras un formas. Šādiem augšējiem zobiem ir šādas īpašības:

Augšējā žokļa patoloģiju veidi

Atšķirības starp augšžokļa uzbūvi un apakšžokļa uzbūvi rada lielāku augšžokļa kaula traumu risku. Lūzumi visbiežāk skar kaulu plāksnes, kas savieno kontraforsus – blīves, kas staigājot un košļājot veic triecienu absorbējošas funkcijas. Ir 4 augšžokļa balsti un 2 apakšējā žokļa balsti.

Lielu slimību grupu veido anatomiski defekti - iedzimtas vai iegūtas patoloģijas, kas izpaužas kā kaulu un mīksts audums. Nepareiza kaulu struktūra izraisa sejas proporciju pārkāpumu un diskomfortu košļājot un elpojot. Kaulu samazināšanās notiek apakšžokļa balstu trajektorijas kļūmes dēļ.

Augšējo žokli ietekmē cistiski veidojumi. Veicot diagnostiku tilpuma veidojumi nepieciešams operācija. Lielu cistu pavada sāpes un pietūkums tās atrašanās vietā. Ja jūs to nenoņemat, tas sāk spiest deguna blakusdobumu, provocējot to iekaisumu – sinusītu.

Lēns iekaisuma process provocē ļaundabīgu audzēju attīstību. Visbiežāk audzējs skar augšžokļa deguna blakusdobumus, retāk – kaulaudu, augot no mutes gļotādas.

Audzēja veidošanos veicina mīksto audu traumas no deformētiem zobiem un slikti pulētas ortopēdiskas struktūras.

Augšžokļa operācijas

Galvenais operāciju masīvs ir vērsts uz labošanu nepareiza saķere anatomisku defektu dēļ. Atkarībā no deformācijas smaguma, vienlaikus tiek veikta viena vai divu žokļu operācija. Papildus estētiskajam mērķim pareizi veikta operācija neļauj attīstīties pavadošās patoloģijas, īpaši elpošanas traucējumi.

Visbiežāk tiek veikta osteotomija augšžokļa kaulam – nogriežot un pārvietojot kaulu, lai to nostiprinātu anatomiskā stāvoklī. pareiza pozīcija. Operācija ilgst ne vairāk kā 3 stundas un tiek veikta saskaņā ar endotraheālā anestēzija. Osteotomija tiek veikta saskaņā ar šādu shēmu:

1. Mīksto audu griezums. Lai piekļūtu kaulaudiem, tiek veikts iegriezums ar iekšā vaigi virs augšējiem zobiem. Tas ļauj izvairīties no pēcoperācijas rētām.
2. Kaulu griešana. Žoklis tiek nogriezts pa iepriekš iezīmētām kontūrām. Ja nepieciešama žokļa rindas nomaiņa kaulu, augšžokļa apertūras aizpildīšanai tiek izmantots materiāls no augšstilba kaula.
3. Kustīgi elementi atbilstoši žokļa anatomijai. Atdalītās žokļa daļas tiek novietotas pareizā stāvoklī, fiksētas ar titāna plāksnēm. Intervences zona ir sašūta ar šķīstošiem pavedieniem, kas izšķīst pēc 2 nedēļām.

Pirmajās dienās pēc operācijas augšžokļa kaulā pacients atrodas slimnīcā. Ārsts salīdzina jauno kaulu struktūru ar iepriekšējām personas žokļa fotogrāfijām. Lai mazinātu tūsku, pacientam tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi un aukstas kompreses. Pirmajās nedēļās cilvēkam rodas problēmas ar rīšanu un elpošanu, var sāpēt kakls. Viņš atgriežas pie parastajām aktivitātēm, kā likums, pēc 3 nedēļām.