Za účelom včasná prevencia a liečbe rakoviny u žien sa často predpisuje taký typ štúdie, ako je nádorový marker CA 125. Vedecký názov špecifickej látky je rakovinový antigén a nie je to nič iné ako proteín triedy glykoproteínu. Obsahuje cca 125 v maternici - malé množstvo v maternicovej tekutine, v bunkách jej endometria. Ale najvyššia koncentrácia onkomarkera CA 125 sa zistí v prípadoch, keď sú v maternici nádorové formácie, čo umožňuje zistiť onkologický rast. V článku zvážime vlastnosti tohto onkomarkera, zistíme, ako správne vykonať test, čo ukazuje táto štúdia a jej možné výsledky.

Popis a normy

Onkomarkery skupiny CA 125 sú markery prísne špecifického účelu, ktorých prítomnosť vo zvýšených dávkach v tele umožňuje identifikovať ochorenia rakovinovej povahy. V lekárskej praxi sa na prevenciu a včasnú detekciu používa onkomarker alebo antigén CA 125 onkologické ochorenia vaječníkov. Okrem toho sa tento test používa aj na detekciu rakoviny iných orgánov, najmä:

Gastrointestinálny trakt;

endometrium;

Vajcovody;

Zloženie onkomarkera CA 125 je kombináciou proteínu a polysacharidov komplexnej špecifickej povahy. Ak sa zistí zvýšená hladina tohto onkomarkera v krvi, môže to v zásade naznačovať ochorenie akýchkoľvek panvových orgánov u žien.

Pre nádorový marker CA 125 je norma obsahu od 0 do 30 jednotiek na liter krvi. Ale ak má žena menštruáciu, potom sa prípustná hladina môže zvýšiť na 35 jednotiek / l.

Ak nie je žiadna patológia, potom test ukáže hladinu v normálnom rozmedzí - nie viac ako 10-15 jednotiek / l. Vo všeobecnosti je až 35 jednotiek / l celkom prijateľné a nie je indikátorom ochorenia. Ak je vek ženy už po menopauze, potom je niekedy zvýšená hladina CA 125 niekedy spôsobená práve týmto dôvodom.

Krvný test na nádorový marker cca 125 je povinný absolvovať raz ročne pre tých, ktorí:

Pracuje v nebezpečnom priemysle;

Žije v oblasti s nepriaznivým prostredím pre životné prostredie;

Má rakovinovú rodinnú anamnézu.

Mnoho žien na svete trpí rakovinou vaječníkov – zákernou a nebezpečnou chorobou. Hlavným opatrením, ktoré slúži ako varovanie pred chorobou, je včasná diagnostika. Asymptomatickosť niektorých chorôb niekedy vedie k tomu, že drahocenný čas sa už stratil a liečba je naliehavo potrebná. Zatiaľ čo s včasným zisteným onkomarkerom sa dalo upustiť od oveľa šetrnejšej, rýchlejšej a jednoduchšej liečby.

Oncomarker CA 125 a jeho podrobné dekódovanie umožňujú odhaliť nádorový novotvar aj veľmi malých rozmerov. Iné štúdie si nemusia všimnúť nádor, ktorý začal rásť.

Dôvody zvýšenia

Mimochodom, v počiatočných štádiách rakoviny nevykazujú zvýšenú hladinu látky CA 125. Výsledky testu budú pozitívne až vtedy, keď ochorenie začne progredovať. Ak marker testu stanovil zvýšenú hladinu tejto látky v krvi, znamená to, že vyšetrovaná žena má rakovinu vaječníkov od druhého do štvrtého štádia. Okrem tohto základného ochorenia môže analýza CA 125 indikovať onkologické problémy v nasledujúcich orgánoch:

Prsná žľaza;

Vajcovody;

Rektum;

žalúdok;

Niekedy je diagnóza komplikovaná skutočnosťou, že aj v prípadoch akútneho priebehu ochorenia hladina indikátora nestúpne nad 100 jednotiek / l. Lekárske štatistiky ukazujú, že iba u 80% žien táto štúdia poskytuje spoľahlivý výsledok. Zvyšných 20% aj s existujúcimi rakovina nádorové markery nevykazujú zvýšené hladiny.

Niekedy je v ARVI mierne zvýšený hormón tohto nádorového markera. Vo všeobecnosti posledný klinické výskumy jasne dokazujú, že zvýšená úroveň ukazovateľa tejto skupiny je pozorovaná u 1 % všetkých, ktorí testom prešli.

Ak je nárast malý

Okrem rakoviny môže malý onkomarker cca 125 zvýšenej hladiny v krvi hovoriť aj o iných typoch ochorení. Medzi nimi sú obzvlášť bežné:

Endometrióza. Časté ochorenie v gynekologickej praxi spojené s patologickou proliferáciou endometriálnych buniek.

Vaječníková cysta. Novotvar benígnej povahy na stene vaječníka.

Zápal vaječníkov - adnexitída. Tiež častý neduh, ktorý ženy často dostanú pri prechladnutí.

Sexuálne infekcie. Sexuálne prenosné choroby;

Pleuréza. Choroba spojená s pľúcnou patológiou.

Peritonitída.

Cirhóza pečene a hepatitída.

Pankreatitída.

Táto rôznorodosť ochorení výrazne komplikuje diagnostiku. Preto, aby sa presnejšie určila povaha ochorenia, sú pre ženy predpísané ďalšie štúdie.

Ako urobiť krvný test CA 125

Krvný test na CA 125 sa vykonáva pomocou vysoko presného moderného zariadenia. Krv na výskum sa odoberá z žily. Aby bol výsledok testu pre nádorový marker spoľahlivý, zistite, ako správne vykonať túto analýzu. Spravidla na 125 potrebné testy k dispozícii ráno od 7:00 do 11:00.

Pred odberom krvi nemôžete jesť 8 hodín. Pol hodiny pred odberom krvného testu na nádorové markery musíte vyfajčiť poslednú cigaretu. Ďalší je možný až po absolvovaní testu.

Aby nedošlo k skresleniu výsledkov testov, odporúča sa užívať na druhý alebo tretí deň menštruácie.

Deň pred zákrokom sa zrieknite používania tukov a alkoholu. Navyše tri dni pred darovaním krvi sa nevenujte zvýšenej športovej záťaži, pretože aj táto skutočnosť môže ovplyvniť výsledok testu.

Dešifrovanie analýzy

Ak ste v dôsledku testu zistili, že onkomarker prekročil prípustnú úroveň 35 jednotiek / l, musíte podstúpiť ďalšie typy vyšetrení, aby ste získali presnú diagnózu.

Niektoré nerakovinové ochorenia vykazujú nasledujúce výsledky testu sa tumor marker 125.

Ak je nádorový marker CA-125 zvýšený, dôvody na to zďaleka nie sú vždy spojené s vývojom onkologického procesu. Tento a ďalšie nádorové markery (alebo špecifické proteíny) môžu byť nielen indikátormi závažnej patológie, ale môžu poskytnúť aj informácie o zápalovom procese, účinnosti liečby a tehotenstve. Dnes môže byť každý testovaný na prítomnosť rôznych nádorových markerov (je ich viac ako sto), aby sa včas odhalila patológia.

Ženské telo a špecifický proteín

Umiestnenie nádorového markera CA-125 je:

• povrch rakovinového nádoru lokalizovaného na vaječníkoch;
• endometrium.

Keďže hormonálne pozadie žien sa mení s menštruačný cyklus, potom to vysvetľuje aj skoky v koncentrácii nádorového markera. Zvýšenie výkonnosti sa zvyčajne zhoduje s nástupom menštruácie.

CA-125 je počas tehotenstva vyššia ako normálne, veľké množstvo obsahuje:

1. extrakt z placenty.
2. Sérum.
3. Plodová voda.

Normálne hladiny tohto glykoproteínu sú v tekutine produkovanej seróznymi membránami, ako aj v mucinóznej tekutine obsiahnutej v maternici.

Častejšie zvýšená sadzba SA je dôkazom rakoviny vaječníkov. To vystraší mnoho žien, ktorým krvný test ukazuje tento výsledok. Nemali by ste sa však vopred obávať. Iných je menej nebezpečné dôvody vysoká koncentrácia SA.

Tie obsahujú:

• zápalový proces so zachytením seróznych membrán pri peritonitíde a iných ochoreniach;
• benígne nádory oblasť ženských pohlavných orgánov;
• zápal príloh;
• proliferácia endometriálneho tkaniva;
• patológia pečene (hepatitída, cirhóza a iné).

Ak je žena tehotná, potom v prvom trimestri môže byť jej hladina SA mierne zvýšená. Rovnaké indikátory sa zvyčajne vyskytujú pri hepatitíde alebo pankreatitíde.

Čo ukazuje analýza?

Ak je podozrenie na rakovinu vaječníkov, žena dostane odporúčanie na krvný test na nádorový marker CA-125. Umožňuje vám odhaliť túto patológiu na samom začiatku jej vývoja.

Na rozdiel od mužov, u ktorých normálny obsah tohto onkomarkera nepresahuje 10 U / ml, u žien je normálny prah pre hodnotu SA od 12 do 35 U / ml. Jeho zvýšenie nemusí vždy znamenať rakovinu.

Aby sme konečne pochopili príčiny zvýšeného CA-125, sú potrebné ďalšie vyšetrenia.

Je možné, že zvýšená hladina nádorového markera je spôsobená chorobami alebo stavmi, ktoré nesúvisia s onkológiou:

• endometrióza;
• menštruácia;
• zápalové procesy v prílohách;
• cysty na vaječníkoch;
• genitálne infekcie;
• dysmenorea;
• zápal pohrudnice;
• zápal pobrušnice;
• zápal pankreasu;
• pečeňové patológie.

Koncentrácia tohto onkomarkera, ktorá je v rozmedzí od 35 do 100 IU/ml, naznačuje neonkologickú povahu ochorenia.

Ak chcete prejsť analýzou na onkomarker, mali by sa dodržiavať tieto odporúčania:

1. Nejedzte večer.
2. Z nápojov môžete piť iba vodu.
3. Pol hodiny pred testom nefajčite.
4. Pre ženy je nastavený najoptimálnejší čas na štúdium - 2-3 dni po menštruácii.

Čo znamená výrazné zvýšenie nádorového markera?

Ak interpretácia výsledkov analýzy ukázala CA-125 nad 100 IU / ml, ide o vážnu situáciu, ktorá si vyžaduje osobitné opatrenia. V tomto prípade musí byť pacient znovu analyzovaný, aby sa vylúčila chyba, a musí sa podrobiť ďalším vyšetreniam. Je dôležité, aby sa lekár pozrel na výsledky testov v dynamike.

Keďže CA-125 nad normou nemusí byť len indikátorom rakoviny vaječníkov, nepovažuje sa za špecifický.

Môže sa tiež zvýšiť s nádorovými formáciami:

• v endometriu, vajcovodoch;
• v mliečnych žľazách;
• v žalúdku;
• v črevách;
• v pankrease;
• v pečeni;
• v pľúcach.

Preto, aby ste urobili správnu diagnózu a premysleli liečebný režim, potrebujete všeobecné vyšetrenie tela. Ak niekoľko opakovaných analýz ukazuje zvýšenie koncentrácie nádorového markera CA-125 v dynamike, je to veľmi nebezpečný stav, čo znamená šírenie nádorového procesu.

Analýza na stanovenie hladiny tohto glykoproteínu je potrebná aj v týchto prípadoch:

• Identifikovať možné recidívy rakoviny vaječníkov.
• Na stanovenie účinnosti liečby (chemoterapia) a kontrolu vývoja nádoru vaječníkov.
• Na identifikáciu nádorov v pobrušnici.
• na diagnostiku peritonitídy.
• Na včasné zistenie endometriózy a vyhodnotenie účinnosti jej liečby.

Špecialista, ktorý sa venuje onkologickým problémom súvisiacim s oblasťou ženských pohlavných orgánov, je gynekológ-onkológ. Dáva pokyn na analýzu, vyšetrí pacienta, ak je to potrebné, vykoná ďalšie vyšetrenie.

Klinické štúdie ukázali, že hladiny CA-125 začínajú stúpať 2-3 roky pred prvými prejavmi rakoviny vaječníkov. Preto je možné podľa koncentrácie tohto markera vopred predpokladať možnú patológiu a prijať vhodné opatrenia.

Rakovina vaječníkov má niekoľko štádií vývoja. Počiatočné štádium je charakterizované skutočnosťou, že počas tohto obdobia môžu byť hodnoty SA v normálnom rozmedzí, ale všetky nasledujúce štádiá sú sprevádzané pretrvávajúcim zvýšením nádorového markera CA-125.

Žiaľ, nikto nie je imúnny voči rakovine. V tomto ohľade musí každá žena, najmä staršia ako 50 rokov, absolvovať každoročné vyšetrenia nádorových markerov. Je to spôsobené tým, že práve v tomto veku sa zvyšuje pravdepodobnosť takéhoto ochorenia.

Mnoho typov onkologických ochorení v počiatočných štádiách prebieha s miernymi príznakmi, ženy venujú pozornosť príznakom malígneho procesu neskoro. Výsledkom sú pokročilé prípady patológií, syndróm bolesti, dlhá a nie vždy úspešná liečba.

Na včasnú detekciu nebezpečného nádorového procesu musíte darovať krv pre nádorový marker CA 125. Norma u žien závisí od veku, fázy cyklu a vývoja tehotenstva. Hodnotu sacharidového antigénu CA 125 ovplyvňujú aj ďalšie faktory, napríklad aktívny zápal tkaniva. Článok o špecifickej látke, ktorá pomáha diagnostikovať rakovinu a patologické procesy v tele, bude užitočný pre ženy, ktoré majú záujem o rôznorodé informácie na udržanie zdravia.

Oncomarker CA 125: čo to je

Špeciálna látka naznačuje odchýlky v procesoch vyskytujúcich sa v tele. Sacharidový antigén CA 125 je zložka, ktorá stúpa na pozadí epiteliálnych novotvarov vo vaječníkoch.

Vysoká hladina nádorového markera s vysokým stupňom pravdepodobnosti naznačuje:

• vytvoril sa nádor
• dochádza k vývoju zložky naznačujúcej prítomnosť novotvaru.

Čím vyššie sú hodnoty CA 125, tým väčšia je pravdepodobnosť negatívnych zmien. Ak ukazovatele dosiahnu 100 U / l a vyššie, potom možno so 100-percentnou istotou predpokladať vývoj onkologických ochorení.

Špecifická zložka v nízkej koncentrácii je prítomná v krvi žien, a to aj pri absencii zápalových a nádorových procesov. Ak sú hodnoty CA 125 mierne zvýšené, potom musíte pochopiť psycho-emocionálne a fyzická kondíciaženy: často stres, preťaženie doma a v práci, ťažká fyzická práca ovplyvňuje zdravie a hodnotu hlavných markerov patológií.

Na diagnostiku malígneho procesu jedna analýza na hladinu CA 125 nestačí: antigén je zvýšený pri mnohých nenádorových ochoreniach, zápaloch tkanív akútnych a chronická povaha. Falošne pozitívne výsledky spôsobujú paniku mnohých žien, pretože tomu veria vysoké hodnoty nevyhnutne indikujú závažné štádium rakoviny. Existuje ďalšia nevýhoda štúdie: nízka citlivosť v počiatočných štádiách nebezpečného procesu. Skutočné pozitívne výsledky sa objavujú 8-10 mesiacov pred vývojom klinických príznakov a definíciou nádoru na ultrazvuku.

Indikácie pre analýzu

Chronický únavový syndróm - vlastnosť pri mnohých typoch rakoviny. Ak ste neustále ospalí, vaša výkonnosť klesá, objavuje sa apatia, váha bez dôvodu klesá, potom nemôžete všetky negatívne prejavy pripísať nedostatku odpočinku a nervovému preťaženiu. Dôležité je vyšetrenie, darovanie krvi na nádorový marker, aby sa zistilo, či počiatočná fáza proces malígneho nádoru.

Smer analýzy na objasnenie hladiny sacharidového antigénu 125 dáva úzky špecialista v prítomnosti komplexu špecifických znakov:

• dva alebo viac mesiacov zostáva teplota okolo 37,2-37,3 stupňov;
• zväčšené lymfatické uzliny bez zjavného dôvodu;
• Nevoľnosť sa obáva, zvracanie sa vyskytuje pravidelne, bez ohľadu na príjem potravy;
• nepohodlie pri močení alebo defekácii;
• počas pohlavného styku sú bolestivé pocity rôznej sily;
• bolestivý syndróm sa vyskytuje v zóne vaječníkov;
• žena si všimne prítomnosť krvavého alebo hnedastého výtoku mimo obdobia menštruácie.

Komplex negatívnych znakov naznačuje vysokú pravdepodobnosť patologické procesy vo vaječníkoch, vrátane malígnych komplikácií.

Na poznámku! Analýza sacharidového antigénu 125 je účinnou metódou na detekciu rakoviny v tkanivách vaječníkov.

Ďalšie diagnostické metódy

Pri zvýšených hodnotách dôležitého nádorového markera CA 125 nie je možné s istotou povedať, čo presne rakovinový nádor produkuje špecifickú látku. Na stanovenie diagnózy špecializovaný špecialista predpisuje niekoľko štúdií a analýz.

Diagnostické metódy na určenie príčiny zvýšenia sacharidového antigénu 125:

• biochemický a všeobecný krvný test;
• gynekologický ultrazvuk;
• biopsia tkaniva vaječníkov alebo maternice;
• diagnostická laparoskopia (v zložitých prípadoch).

Na objasnenie povahy patológie najčastejšie postačuje ultrazvuk, ak sa zistí nádorový proces, biopsia tkaniva a komplexný krvný test. Laparoskopia sa vykonáva menej často: s nejasným obrazom ochorenia. Často sa výskum kombinuje s potrebným chirurgická liečba, napríklad odstránenie .

Norma u žien

Indikátory závisia od mnohých faktorov:

• u tehotných žien sú hodnoty vyššie v prvom trimestri;
• v období premenopauzy je hladina vyššia ako pri nástupe postmenopauzy, prípustný limit je 46 U / ml;
• počas menštruácie sú ukazovatele špecifickej látky CA 125 vyššie ako v iných fázach menštruačného cyklu;
• pri nadmernej konzumácii kávy a silného čierneho čaju, iných položiek s obsahom kofeínu sa hodnoty sacharidového antigénu CA 125 znižujú. Ak žena často pije kávu, umelé znižovanie indikátorov môže rušiť skorá diagnóza onkopatológie: koncentrácia CA 125 je normálna, ale vplyvom kofeínu je ťažké odhaliť skutočný obraz o zdravotnom stave.

Normy a odchýlky:

• prípustné hodnoty - 10-15 U / ml;
• slabý zápalový proces - hodnoty 16-35 U / ml;
• prekročenie úrovne 35 U / ml si vyžaduje komplexnú diagnostiku na nájdenie príčin vysokej miery CA 125;
• pri ultravysokej úrovni 90 jednotiek alebo viac majú lekári podozrenie na vznik rakoviny.

Dôvody zvýšenia

Čo ukazuje oncomarca CA 125? Malígne procesy- vzniká rakovina

• pľúca;
• krčka maternice;
• endometrium;
• úseky gastrointestinálneho traktu.

Tiež hladina CA 125 je oveľa vyššia ako normálne u žien s vývojom procesu metastáz. Čím aktívnejšie sa objavujú vzdialené patologické ložiská, tým viac sa zvyšujú hodnoty rakovinového antigénu.

Nenádorové ochorenia a tvorba nezhubných útvarov ovplyvňujú aj hladinu sacharidového antigénu 125. Patologické procesy sa vyvíjajú nielen v ženských pohlavných orgánoch, ale aj v prvkoch dýchacieho a tráviaceho systému. Nádorový marker je vyšší ako normálne s aktívnym zápalovým procesom, napríklad perikarditída.

Dôvody rastu ukazovateľov CA 125:

• aktívne štádium hepatitídy;
• benígne lézie pečeňového parenchýmu;
• choroby pleury;
• zápal črevnej sliznice chronickej povahy;
• zápal pobrušnice;
• patológovia tráviaceho systému;
• cirhóza pečene;
• pooperačný zápalový proces;
• cervicitída;
• metaplázia alebo ovariálna cysta;
• Meigsov syndróm;
• salpingitída;
• endometrióza.

Poznámka! Fyziologicky prijateľné zvýšenie CA 125 je možné v prvej fáze cyklu a v počiatočnom štádiu tehotenstva. Hodnota sa môže zmeniť aj vtedy chronická únava, vysoká fyzická námaha, častý stres - stavy, ktoré si vyžadujú zníženie imunity a celkové oslabenie organizmu.

Analýza nádorových markerov vyžaduje štandardnú prípravu:

• vzdať sa alkoholu a fajčiť;
• deň pred štúdiom buďte menej nervózni, neprepracujte;
• do laboratória príďte nalačno, ani ráno nepite tekutiny.

S prepisom onkomarkeru CA 125 treba navštíviť lekára, ktorý vás poslal na rozbor: gynekológ, gastroenterológ, onkológ. Ak sa zistia odchýlky, špecialista na profil vymenuje ďalšie typy výskumu.

Na stránke si prečítajte o tom, ako a ako liečiť chronickú pankreatitídu pankreasu.

Dôvody poklesu výkonu

Ak analýza ukazuje hladinu sacharidového antigénu 125 nižšiu ako 10 U / ml, potom tento výsledok naznačuje vysokú pravdepodobnosť absencie patologického procesu v tele. Pokles hodnôt tiež naznačuje pozitívnu dynamiku terapie.

Existujú aj ďalšie možnosti interpretácie analýzy:

• nádorové bunky neprodukujú špecifický antigén;
• hladina nádorového markera nie je taká vysoká, aby štúdia preukázala obsah zložky v krvi.

Rakovina vaječníkov a nádorový marker CA 125

V neskorších štádiách sa často zistí malígny proces v párových orgánoch. Stav je vážny, miera prežitia je nízka. Ultrazvuk, laparoskopia, konvenčné testy nepreukážu prítomnosť abnormálnych buniek, kým nádor nedorastie do určitej veľkosti. Ak sa v prvom a druhom štádiu zistí malígna patológia, kým sa negatívny proces nerozšíri za vaječník, potom je liečba vo väčšine prípadov úspešná, relapsy sú zriedkavé.

Je nebezpečné, že rakovinový nádor vo vaječníkoch na dlhú dobu sa vyvíja asymptomaticky alebo sú špecifické príznaky mierne. Štandardné gynekologické vyšetrenie neznamená patologický proces, ale metastázy sa často šíria do maternice, pečene, čriev a brušnej dutiny.

o inštrumentálna diagnostika malígne lézie ovariálnych buniek u 80 % žien testy preukázali prítomnosť vysokých hodnôt rakovinového antigénu. Nádorový marker je produkovaný štruktúrami postihnutého orgánu. V niektorých prípadoch, dokonca aj pri určovaní nádoru vo vaječníkoch pomocou ultrazvuku, sacharidový antigén 125 neprekračuje prípustné limity.

Na potvrdenie malígneho charakteru nádorového procesu je potrebné absolvovať analýzu na ďalší marker: HE 4. Špecifická zložka umožňuje identifikovať nulové štádiá rakoviny 3 roky pred inštrumentálnym potvrdením negatívneho procesu. CA 125 zároveň pomáha diagnostikovať výskyt atypických buniek neskôr: hladina nádorového markera stúpa len 7-10 mesiacov pred detekciou nádoru ultrazvukom.

V prvom štádiu rakoviny vaječníkov je CA 125 vyššia ako normálne u 50% žien, pri IV - u 94%. V seróznej forme patológie je onkomarker vyšší ako optimálne hodnoty u 80% pacientov, v endometriotickej forme - u 78%, v mucinóznej forme - u 69%.

Kombinácia testov na HE 4 a CA 125 je najlepšou možnosťou pre úplnú a presnú včasnú diagnostiku rakoviny vaječníkov. Počas štúdie odborníci vypočítavajú index ROMA.

Ak sa objavia príznaky, ktoré naznačujú nádor alebo zápalový proces v tele, musíte kontaktovať špecializovaného lekára. Špecialista posúdi stav pacienta, nasmeruje na komplexnú diagnostiku. Okrem iných štúdií je dôležité darovať krv pre nádorový marker CA 125. Na základe výsledkov testov lekár zvolí liečebný režim a taktiku. Včasné stanovenie vysokých hodnôt špecifického antigénu pomáha pri včasnej detekcii rakoviny.

Špecialista kliniky Moskovského lekára o vlastnostiach testovania ovariálnych cýst vrátane nádorového markera CA 125:

Stránka poskytuje informácie o pozadí len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Charakteristika rôznych onkomarkerov a interpretácia výsledkov testov

Zvážte diagnostický význam, špecifickosť pre novotvary rôznych orgánov a indikácie na stanovenie nádorové markery použité v klinickej praxi.

Alfa fetoproteín (AFP)

Tento nádorový marker je kvantitatívny, to znamená, že je normálne prítomný v malej koncentrácii v krvi dieťaťa a dospelého akéhokoľvek pohlavia, ale jeho hladina prudko stúpa pri novotvaroch, ako aj u žien počas tehotenstva. Preto sa v rámci používa stanovenie hladiny AFP laboratórna diagnostika na zistenie rakoviny u oboch pohlaví, ako aj u tehotných žien na zistenie abnormalít vo vývoji plodu.

Hladina AFP v krvi sa zvyšuje so zhubnými nádormi semenníkov u mužov, vaječníkov u žien a pečene u oboch pohlaví. Koncentrácia AFP sa tiež zvyšuje s metastázami v pečeni. resp. indikácie na stanovenie AFP sú nasledujúce podmienky:

• podozrenie na primár rakovina metastázy v pečeni alebo pečeni (na rozlíšenie metastáz od primárnej rakoviny pečene sa odporúča súčasne s AFP stanoviť hladinu CEA v krvi);
• Podozrenie na malignitu v semenníkoch mužov alebo vaječníkoch žien (odporúča sa pre presnosť diagnostika v kombinácii s AFP na stanovenie hladiny hCG);
• Monitorovanie účinnosti prebiehajúcej liečby hepatocelulárneho karcinómu pečene a nádorov semenníkov alebo vaječníkov (vykonáva sa súčasné stanovenie hladín AFP a hCG);
• Sledovanie stavu ľudí trpiacich cirhózou pečene s cieľom včas odhaliť rakovinu pečene;
• Sledovanie stavu ľudí, u ktorých je vysoké riziko vzniku nádorov pohlavných orgánov (v prítomnosti kryptorchizmu, benígnych nádorov alebo cýst na vaječníkoch a pod.), s cieľom ich včasného odhalenia.

Nasledujúce hodnoty AFP pre deti a dospelých sa považujú za normálne (nie zvýšené):

1. Deti mužského pohlavia:

• 1 - 30 dní života - menej ako 16400 ng / ml;
• 1 mesiac - 1 rok - menej ako 28 ng / ml;
• 2 - 3 roky - menej ako 7,9 ng / ml;
• 4 - 6 rokov - menej ako 5,6 ng / ml;
• 7 - 12 rokov - menej ako 3,7 ng / ml;
• 13 - 18 rokov - menej ako 3,9 ng / ml.

2. Deti ženského pohlavia:

• 1 - 30 dní života - menej ako 19000 ng / ml;
• 1 mesiac - 1 rok - menej ako 77 ng / ml;
• 2 - 3 roky - menej ako 11 ng / ml;
• 4 - 6 rokov - menej ako 4,2 ng / ml;
• 7 - 12 rokov - menej ako 5,6 ng / ml;
• 13 - 18 rokov - menej ako 4,2 ng / ml.

3. Dospelí nad 18 rokov – menej ako 7,0 ng/ml.

Vyššie uvedené hodnoty hladiny AFP v krvnom sére sú typické pre osobu bez onkologických ochorení. Ak hladina AFP stúpne nad vekovú normu, môže to znamenať prítomnosť nasledujúcich druhov rakoviny:

• Hepatocelulárny karcinóm;
• Metastázy v pečeni;
• Germinogénne nádory vaječníkov alebo semenníkov;
• Nádory hrubého čreva;
• Nádory pankreasu;
• Nádory pľúc.

okrem toho hladinu AFP nad vekovou normou možno zistiť aj pri nasledujúcich nerakovinových ochoreniach:

• Cirhóza pečene;
• Blokovanie žlčových ciest;
• Alkoholické poškodenie pečene;
• syndróm telangiektázie;
• dedičná tyrozinémia.

Chorionický gonadotropín (hCG)

Rovnako ako AFP, hCG je kvantitatívny nádorový marker, ktorého hladina je významne zvýšená u malígnych novotvarov v porovnaní s koncentráciou pozorovanou v neprítomnosti rakoviny. Normou však môže byť aj zvýšená hladina chorionického gonadotropínu – to je typické pre tehotenstvo. Ale vo všetkých ostatných obdobiach života, u mužov aj u žien, zostáva koncentrácia tejto látky nízka a jej zvýšenie naznačuje prítomnosť zamerania rastu nádoru.

Hladiny HCG sú zvýšené pri karcinómoch vaječníkov a semenníkov, chorionadenómoch, hydatidiformných moloch a germinómoch. Preto v praktickej medicíne stanovenie koncentrácie hCG v krvi vyrábané pri nasledujúce štáty:

• Podozrenie na hydatidiformný krtek u tehotnej ženy;
• Novotvary v panve, zistené počas ultrazvuku (hladina hCG je určená na rozlíšenie benígneho nádoru od malígneho);
• Prítomnosť predĺženého krvácania po potrate alebo pôrode (hladina hCG je určená na detekciu alebo vylúčenie choriokarcinómu);
• Novotvary v semenníkoch mužov (hladina hCG sa určuje na detekciu alebo vylúčenie nádorov zárodočných buniek).

Nasledujúce hodnoty hCG pre mužov a ženy sa považujú za normálne (nie zvýšené):

1. Muži: menej ako 2 IU/ml v akomkoľvek veku.

2. Ženy:

• netehotné ženy v reprodukčnom veku (pred menopauzou) - menej ako 1 IU / ml;
• Netehotné ženy po menopauze - do 7,0 IU / ml.

Zvýšenie hladiny hCG nad vekovú a rodovú normu je znakom prítomnosti nasledujúcich nádorov:

• Cystický drift alebo recidíva hydatidiformného krtka;
• Choriokarcinóm alebo jeho recidíva;
• Seminoma;
• Teratóm vaječníkov;
• Nádory tráviaceho traktu;
• Nádory pľúc;
• Nádory obličiek;
• Nádory maternice.

okrem toho Hladiny hCG môžu byť zvýšené pri nasledujúcich stavoch a nerakovinových ochoreniach:

• tehotenstvo;
• Pred menej ako týždňom bolo tehotenstvo prerušené (potrat, potrat atď.);
• Užívanie liekov hCG.

Beta-2 mikroglobulín

Hladina beta-2 mikroglobulínu je zvýšená pri B-bunkovom lymfóme, non-Hodgkinovom lymfóme a mnohopočetnom myelóme, a preto sa stanovenie jeho koncentrácie využíva na predikciu priebehu ochorenia v onkohematológii. resp. v praktickej medicíne sa stanovenie hladiny beta-2 mikroglobulínu vykonáva v týchto prípadoch:

• Predpovedanie priebehu a hodnotenie účinnosti liečby myelómu, B-lymfómov, non-Hodgkinových lymfómov, chronickej lymfocytovej leukémie;
• Predpovedanie priebehu a hodnotenie účinnosti terapie rakoviny žalúdka a čriev (v kombinácii s inými nádorovými markermi);
• Hodnotenie stavu a účinnosti liečby u pacientov trpiacich HIV/AIDS alebo podstupujúcich transplantáciu orgánov.

Normálne (nie zvýšené) hladina beta-2 mikroglobulínu pre mužov a ženy všetkých vekových kategórií sa považuje za 0,8 - 2,2 mg / l. Zvýšenie hladiny beta-2 mikroglobulínu sa pozoruje pri nasledujúcich onkologických a neonkologických ochoreniach:

• mnohopočetný myelóm;
• B-bunkový lymfóm;
• Waldenströmova choroba;
• non-Hodgkinove lymfómy;
• Hodgkinova choroba;
• Prítomnosť HIV / AIDS u osoby;
• Systémové autoimunitné ochorenia (Sjögrenov syndróm, reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus);
• hepatitída;
• Cirhóza pečene;

Okrem toho je potrebné pripomenúť, že užívanie vankomycínu, cyklosporínu, amfotericínu B, cisplastínu a antibiotík -aminoglykozidov (levomycetín atď.) tiež vedie k zvýšeniu hladiny beta-2 mikroglobulínu v krvi.

Antigén spinocelulárneho karcinómu (SCC).

Je nádorovým markerom skvamocelulárneho karcinómu odlišná lokalizácia. Hladina tohto nádorového markera sa stanovuje na posúdenie účinnosti terapie a na detekciu spinocelulárneho karcinómu krčka maternice, nosohltana, ucha a pľúc. Pri absencii rakoviny sa koncentrácia antigénu spinocelulárneho karcinómu môže zvýšiť aj pri zlyhaní obličiek, bronchiálnej astme alebo patológii pečene a žlčových ciest.

V súlade s tým sa stanovenie hladiny antigénu spinocelulárneho karcinómu v praktickej medicíne vykonáva na účinnosť liečby rakoviny krčka maternice, pľúc, pažeráka, hlavy a krku, orgánov genitourinárny systém, ako aj ich relapsy a metastázy.

Normálne (nie zvýšené) pre ľudí akéhokoľvek veku a pohlavia je koncentrácia antigénu spinocelulárneho karcinómu v krvi nižšia ako 1,5 ng / ml. Úroveň nádorového markera nad normou je typická pre nasledujúce onkologické patológie:

• Rakovina krčka maternice;
• rakovina pľúc;
• rakovina hlavy a krku;
• karcinóm pažeráka;
• rakovinu endometria;
• Rakovina vaječníkov;
• rakovina vulvy;
• Vaginálna rakovina.

Koncentrácia antigénu spinocelulárneho karcinómu môže byť zvýšená aj pri nasledujúcich nerakovinových ochoreniach:

• Zápalové ochorenia pečene a žlčových ciest;
• zlyhanie obličiek;

Neurón-špecifická enoláza (NSE, NSE)

Táto látka sa tvorí v bunkách neuroendokrinného pôvodu, a preto sa jej koncentrácia môže zvyšovať pri rôznych ochoreniach. nervový systém vrátane nádorov, traumatických a ischemických poranení mozgu atď.

Vysoká hladina NSE je charakteristická najmä pre rakovinu pľúc a priedušiek, neuroblastóm a leukémiu. Mierne zvýšenie koncentrácie NSE je charakteristické pre nerakovinové ochorenia pľúc. Stanovenie hladiny tohto onkomarkera sa preto najčastejšie využíva na posúdenie účinnosti terapie malobunkového karcinómu pľúc.

V súčasnosti stanovenie úrovne NSE v praktickom lekárstve sa vykonáva v týchto prípadoch:

• Rozlišovať medzi malými bunkami a ne malobunkový karcinóm pľúca;
• Na predpovedanie priebehu, sledovanie účinnosti terapie a včasnú detekciu recidívy alebo metastáz pri malobunkovom karcinóme pľúc;
• Ak máte podozrenie na prítomnosť karcinómu štítnej žľazy, feochromocytómu, nádorov čreva a pankreasu;
• Podozrenie na neuroblastóm u detí;
• Ako doplnkové diagnostický marker semeno (v kombinácii s hCG).

Normálne (nie zvýšené) je koncentrácia NSE v krvi nižšia ako 16,3 ng / ml pre ľudí akéhokoľvek veku a pohlavia.

Zvýšená hladina NSE sa pozoruje pri nasledujúcich rakovinách:

• neuroblastóm;
• retinoblastóm;
• malobunkový karcinóm pľúc;
• Medulárna rakovina štítna žľaza;
• feochromocytóm;
• glukagonóm;
• Seminoma.

okrem toho Hladiny NSE stúpajú nad normálne hodnoty pri nasledujúcich nerakovinových ochoreniach a stavoch:

• Zlyhanie obličiek alebo pečene;
• pľúcna tuberkulóza;
• Chronické pľúcne ochorenia nenádorovej povahy;
• hemolytické ochorenie;
• Poškodenie nervového systému traumatického alebo ischemického pôvodu (napríklad traumatické poranenie mozgu, poruchy cerebrálny obeh, ťahy atď.);
• Demencia (demencia).

Oncomarker Cyfra CA 21-1 (fragment cytokeratínu 19)

Je markerom spinocelulárneho karcinómu rôznej lokalizácie – pľúc, močového mechúra, krčka maternice. Stanovenie koncentrácie onkomarkera Cyfra CA 21-1 v praktickej medicíne sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• Rozlíšiť zhubné nádory od iných hmôt v pľúcach;
• Monitorovať účinnosť terapie a odhaliť relapsy rakoviny pľúc;
• Na kontrolu priebehu rakoviny močového mechúra.

Tento nádorový marker sa nepoužíva na primárnu detekciu rakoviny pľúc u ľudí, ktorí sú vystavení vysokému riziku vzniku novotvaru tejto lokalizácie, napríklad ťažkých fajčiarov, ľudí trpiacich tuberkulózou atď.

Normálne (nie zvýšené) koncentrácia nádorového markera Cyfra CA 21-1 v krvi ľudí akéhokoľvek veku a pohlavia nie je vyššia ako 3,3 ng/ml. Zvýšená hladina tohto onkomarkera sa pozoruje pri nasledujúcich ochoreniach:

1. Zhubné nádory:

• nemalobunkový karcinóm pľúc;
• spinocelulárny karcinóm pľúc;
• Svalovo invazívny karcinóm močového mechúra.

2.

• Chronické pľúcne ochorenia (CHOCHP, tuberkulóza atď.);
• zlyhanie obličiek;
• Choroby pečene (hepatitída, cirhóza atď.);
• Fajčenie.

Nádorový marker HE4

Je to špecifický marker rakoviny vaječníkov a endometria. HE4 je citlivejší na rakovinu vaječníkov ako CA 125, najmä v počiatočných štádiách. Okrem toho sa koncentrácia HE4 nezvyšuje pri endometrióze, zápalových gynekologických ochoreniach a benígnych nádoroch v oblasti ženských pohlavných orgánov, v dôsledku čoho je tento nádorový marker vysoko špecifický pre rakovinu vaječníkov a endometria. Vďaka týmto vlastnostiam je HE4 dôležitým a presným markerom rakoviny vaječníkov, ktorý umožňuje v 90 % prípadov odhaliť nádor v skorých štádiách.

Stanovenie koncentrácie HE4 v praktickej medicíne sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• Rozlíšiť rakovinu od novotvarov non-onkologickej povahy, lokalizovaných v malej panve;
• Včasná skríningová primárna diagnóza rakoviny vaječníkov (HE4 sa určuje na pozadí normálnej alebo zvýšenej hladiny CA 125);
• Monitorovanie účinnosti terapie epiteliálneho karcinómu vaječníkov;
• Včasná detekcia relapsov a metastáz rakoviny vaječníkov;
• detekcia rakoviny prsníka;
• Detekcia rakoviny endometria.

Normálne (nie zvýšené) sú nasledujúce koncentrácie HE4 v krvi žien rôzneho veku:

• Ženy do 40 rokov - menej ako 60,5 pmol / l;
• Ženy 40 - 49 rokov - menej ako 76,2 pmol / l;
• Ženy 50 - 59 rokov - menej ako 74,3 pmol / l;
• Ženy 60 - 69 rokov - menej ako 82,9 pmol / l;
• Ženy nad 70 rokov - menej ako 104 pmol / l.

Rozvíja sa zvýšenie hladiny HE4 viac ako je veková norma pri rakovine endometria a necystickej rakovine vaječníkov.

Vzhľadom na vysokú špecificitu a citlivosť HE4, detekcia zvýšenej koncentrácie tohto markera v krvi v takmer 100% prípadov naznačuje prítomnosť rakoviny vaječníkov alebo endometriózy u ženy. Preto pri zvýšenej koncentrácii HE4 treba začať liečbu onkologického ochorenia čo najskôr.

Proteín S-100

Tento nádorový marker je špecifický pre melanóm. A okrem toho sa hladina proteínu S-100 v krvi zvyšuje s poškodením mozgových štruktúr akéhokoľvek pôvodu. resp. stanovenie koncentrácie proteínu S-100 v praktickej medicíne sa vykonáva v týchto prípadoch:

• Monitorovanie účinnosti terapie, detekcia relapsov a metastáz melanómu;
• Objasnenie hĺbky poškodenia mozgového tkaniva na pozadí rôzne choroby CNS.

Normálne (nie zvýšené) obsah proteínu S-100 v krvnej plazme je koncentrácia menšia ako 0,105 μg / l.

Zvýšenie hladiny tohto proteínu sa zaznamenáva pri nasledujúcich ochoreniach:

1. Onkologická patológia:

• Malígny melanóm kože.

2. Nerakovinové ochorenia:

• Poškodenie mozgového tkaniva akéhokoľvek pôvodu (traumatické, ischemické, po krvácaní, mŕtvice atď.);
• Zápalové ochorenia akýchkoľvek orgánov;
• Intenzívna fyzická aktivita.

Oncomarker SA 72-4

Nádorový marker CA 72-4 sa nazýva aj nádorový marker žalúdka, pretože má najväčšiu špecifickosť a citlivosť vo vzťahu k zhubným nádorom tohto orgánu. Vo všeobecnosti je nádorový marker CA 72-4 charakteristický pre rakovinu žalúdka, hrubého čreva, pľúc, vaječníkov, endometria, pankreasu a mliečnych žliaz.

Stanovenie koncentrácie onkomarkeru CA 72-4 v praktickej medicíne sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• Na včasnú primárnu detekciu rakoviny vaječníkov (v kombinácii s markerom CA 125) a rakoviny žalúdka (v kombinácii s markermi CEA a CA 19-9);
• Sledovanie účinnosti terapie pri rakovine žalúdka (v kombinácii s markermi CEA a CA 19-9), vaječníkov (v kombinácii s markerom CA 125) a rakovine hrubého čreva a konečníka.

Normálne (nie zvýšené) je koncentrácia CA 72-4 menšia ako 6,9 U/ml.

Zvýšená koncentrácia onkomarkera CA 72-4 sa zisťuje pri nasledujúcich nádoroch a neonkologických ochoreniach:

1. Onkologické patológie:

• rakovina žalúdka;
• Rakovina vaječníkov;
• Rakovina hrubého čreva a konečníka;
• rakovina pľúc;
• rakovina prsníka;
• Rakovina pankreasu.

2. Nerakovinové ochorenia:

• endometrioidné nádory;
• Cirhóza pečene;
• Benígne nádory tráviaceho traktu;
• pľúcne ochorenia;
• Ochorenia vaječníkov;
• Reumatické ochorenia (srdcové chyby, reumatizmus kĺbov atď.);
• Choroby mliečnej žľazy.

Oncomarker CA 242

Nádorový marker CA 242 sa nazýva aj gastrointestinálny nádorový marker, pretože je špecifický pre zhubné nádory tráviaceho traktu. Zvýšenie hladiny tohto markera sa zisťuje pri rakovine pankreasu, žalúdka, hrubého čreva a konečníka. Pre čo najpresnejšiu detekciu zhubných nádorov gastrointestinálny trakt nádorový marker CA 242 sa odporúča kombinovať s markermi CA19-9 (pre rakovinu pankreasu a hrubého čreva) a CA 50 (pre rakovinu hrubého čreva).

Stanovenie koncentrácie onkomarkeru CA 242 v praktickej medicíne sa vykonáva v týchto prípadoch:

• Ak existuje podozrenie na rakovinu pankreasu, žalúdka, hrubého čreva alebo konečníka (CA 242 sa určuje v kombinácii s CA 19-9 a CA 50);
• Vyhodnotiť účinnosť liečby rakoviny pankreasu, žalúdka, hrubého čreva a konečníka;
• Na prognózu a včasnú detekciu relapsov a metastáz rakoviny pankreasu, žalúdka, hrubého čreva a konečníka.

Normálne (nie zvýšené) koncentrácia CA 242 sa považuje za menej ako 29 jednotiek / ml.

Zvýšenie hladiny CA 242 sa pozoruje pri nasledujúcich onkologických a neonkologických patológiách:

1. Onkologická patológia:

• Nádor pankreasu;
• rakovina žalúdka;
• Rakovina hrubého čreva alebo konečníka.

2. Nerakovinové ochorenia:

• Choroby konečníka, žalúdka, pečene, pankreasu a žlčových ciest.

Oncomarker SA 15-3

Nádorový marker CA 15-3 sa tiež nazýva marker prsníka, pretože má najvyššiu špecifickosť pre rakovinu tohto konkrétneho orgánu. Žiaľ, CA 15-3 je špecifický nielen pre karcinóm prsníka, preto sa jeho stanovenie neodporúča na včasnú detekciu asymptomatických malígnych nádorov prsníka u žien. Ale pre komplexné posúdenie účinnosti liečby rakoviny prsníka je CA 15-3 vhodný najmä v kombinácii s inými nádorovými markermi (CEA).
Stanovenie CA 15-3 v praktickej medicíne sa vykonáva v týchto prípadoch:

• Hodnotenie účinnosti terapie karcinómu prsníka;
• Včasná detekcia relapsov a metastáz po liečbe karcinómu prsníka;
• Rozlišovať medzi rakovinou prsníka a mastopatiou.

Normálne (nie zvýšené) hodnota onkomarkera CA 15-3 v krvnej plazme je menšia ako 25 jednotiek/ml.

Zvýšenie hladiny CA 15-3 sa zisťuje pri nasledujúcich onkologických a neonkologických patológiách:

1. Onkologické ochorenia:

• karcinóm prsníka;
• Bronchiálny karcinóm;
• rakovina žalúdka;
• Rakovina pečene;
• rakovina pankreasu;
• Rakovina vaječníkov (iba v pokročilých štádiách);
• Rakovina endometria (iba v neskorších štádiách);
• Rakovina maternice (iba v pokročilých štádiách).

2. Nerakovinové ochorenia:

• Benígne ochorenia mliečnych žliaz (mastopatia atď.);
• Cirhóza pečene;
• Akútna alebo chronická hepatitída;
• Autoimunitné ochorenia pankreasu, štítnej žľazy a iných endokrinných orgánov;
• Tretí trimester tehotenstva.

Oncomarker CA 50

Nádorový marker CA 50 sa tiež nazýva nádorový marker pankreasu, pretože je najviac informatívny a špecifický pre zhubné nádory tohto orgánu. Maximálna presnosť pri detekcii rakoviny pankreasu sa dosiahne pri súčasnom stanovení koncentrácií nádorových markerov CA 50 a CA 19-9.

Stanovenie koncentrácie CA 50 v praktickom lekárstve sa vykonáva v týchto prípadoch:

• Podozrenie na rakovinu pankreasu (vrátane na pozadí normálnej hladiny CA 19-9);
• Podozrenie na rakovinu hrubého čreva alebo konečníka;
• Sledovanie účinnosti terapie a včasná detekcia metastáz alebo recidívy rakoviny pankreasu.

Normálne (nie zvýšené) je koncentrácia CA 50 menšia ako 25 U / ml v krvi.

Zvýšenie hladiny CA 50 sa pozoruje pri nasledujúcich onkologických a neonkologických patológiách:

1. Onkologické ochorenia:

• rakovina pankreasu;
• Rakovina konečníka alebo hrubého čreva;
• rakovina žalúdka;
• Rakovina vaječníkov;
• rakovina pľúc;
• rakovina prsníka;
• Rakovina prostaty;
• Rakovina pečene.

2. Nerakovinové ochorenia:

• Akútna pankreatitída;
• hepatitída;
• Cirhóza pečene;
• Peptický vred žalúdka alebo dvanástnika.

Oncomarker SA 19-9

Nádorový marker CA 19-9 sa nazýva aj nádorový marker pankreasu a žlčníka. Tento marker je však v praxi jedným z najcitlivejších a najšpecifickejších pre rakovinu nie všetkých orgánov tráviaceho traktu, ale iba pankreasu. Preto je CA 19-9 markerom pre skríningové vyšetrenia na podozrenie na rakovinu pankreasu. Ale, bohužiaľ, asi u 15 - 20% ľudí zostáva hladina CA 19-9 normálna na pozadí aktívneho rastu malígneho nádoru pankreasu, čo je spôsobené neprítomnosťou Lewisovho antigénu v nich, ako výsledkom čoho sa CA 19-9 nevyrába v vo veľkom počte. Pre komplexnú a vysoko presnú včasnú diagnostiku rakoviny pankreasu sa preto využíva súčasné stanovenie dvoch onkomarkerov CA 19-9 a CA 50. Ak totiž človek nemá Lewisov antigén a hladinu CA 19-9 sa nezvyšuje, potom sa zvyšuje koncentrácia CA 50, čo umožňuje identifikovať rakovinu pankreasu.

Okrem rakoviny pankreasu je koncentrácia nádorového markera CA 19-9 zvýšená pri rakovine žalúdka, konečníka, žlčových ciest a pečene.

Preto v praktickom lekárstve sa hladina onkomarkera CA 19-9 zisťuje v týchto prípadoch:

• Rozlíšenie rakoviny pankreasu od iných ochorení tohto orgánu (v kombinácii s markerom CA 50);
• Hodnotenie účinnosti liečby, sledovanie priebehu, včasná detekcia relapsov a metastáz karcinómu pankreasu;
• Hodnotenie účinnosti liečby, sledovanie priebehu, včasná detekcia relapsov a metastáz rakoviny žalúdka (v kombinácii s markerom CEA a CA 72-4);
• Podozrenie na rakovinu konečníka alebo hrubého čreva (v kombinácii s markerom CEA);
• Na detekciu mucinóznych foriem rakoviny vaječníkov v kombinácii so stanovením markerov CA 125, HE4.

Normálne (nie zvýšené) koncentrácia CA 19-9 v krvi je nižšia ako 34 jednotiek/ml.

Zvýšenie koncentrácie onkomarkeru CA 19-9 sa pozoruje pri nasledujúcich onkologických a neonkologických patológiách:

1. Onkologické ochorenia (výrazne stúpa hladina CA 19-9):

• rakovina pankreasu;
• Rakovina žlčníka alebo žlčových ciest;
• Rakovina pečene;
• rakovina žalúdka;
• Rakovina konečníka alebo hrubého čreva;
• rakovina prsníka;
• rakovina maternice;
• Mucinózna rakovina vaječníkov.

2. Nerakovinové ochorenia:

• hepatitída;
• Cirhóza pečene;
• reumatoidná artritída;
• systémový lupus erythematosus;

Oncomarker CA 125

Nádorový marker CA 125 sa nazýva aj ovariálny marker, keďže stanovenie jeho koncentrácie má najväčší význam pre detekciu nádorov tohto konkrétneho orgánu. Vo všeobecnosti je tento nádorový marker produkovaný epitelom vaječníkov, pankreasu, žlčníka, žalúdka, priedušiek a čriev, v dôsledku čoho zvýšenie jeho koncentrácie môže naznačovať prítomnosť ohniska rastu nádoru v ktoromkoľvek z týchto orgánov. . Podľa toho také široké spektrum nádorov, pri ktorých sa môže zvýšiť hladina onkomarkera CA 125, určuje jeho nízku špecificitu a nízky praktický význam. Preto v praktickom lekárstve sa stanovenie hladiny CA 125 odporúča v týchto prípadoch:

• Ako skríningový test na rakovinu prsníka u žien po menopauze a u žien v akomkoľvek veku, ktoré majú pokrvného príbuzného s rakovinou prsníka alebo vaječníkov;
• Hodnotenie účinnosti terapie, včasná detekcia relapsov a metastáz pri rakovine vaječníkov;
• Detekcia adenokarcinómu pankreasu (v kombinácii s nádorovým markerom CA 19-9);
• Monitorovanie účinnosti terapie a detekcia relapsov endometriózy.

Normálne (nie zvýšené) je koncentrácia CA 125 v krvi nižšia ako 25 jednotiek / ml.

Zvýšenie hladiny CA 125 sa pozoruje pri nasledujúcich onkologických a neonkologických patológiách:

1. Onkologické ochorenia:

• Epitelové formy rakoviny vaječníkov;
• rakovina maternice;
• rakovinu endometria;
• rakovina prsníka;
• rakovina pankreasu;
• rakovina žalúdka;
• Rakovina pečene;
• Rakovina konečníka;
• Rakovina pľúc.

2. Nerakovinové ochorenia:

• Benígne nádory a zápalové ochorenia maternice, vaječníkov a vajíčkovodov;
• endometrióza;
• tretí trimester tehotenstva;
• Ochorenie pečene;
• Choroby pankreasu;
• Autoimunitné ochorenia (reumatoidná artritída, sklerodermia, systémový lupus erythematosus, Hashimotova tyreoiditída atď.).

Prostatický špecifický antigén, celkový a voľný (PSA)

Bežný prostatický špecifický antigén je látka produkovaná bunkami prostaty, ktorý cirkuluje v systémovom obehu v dvoch formách – voľná a na proteíny viazaná plazma. V klinickej praxi sa zisťuje celkový obsah PSA (voľná + forma viazaná na bielkoviny) a hladina voľného PSA.

Celkový obsah PSA je markerom akýchkoľvek patologických procesov v prostatickej žľaze mužov, ako sú zápaly, úrazy, stavy po lekárskych manipuláciách (napríklad masáž), malígne a benígne nádory atď. Hladina voľného PSA klesá len pri malígnych nádoroch prostaty, v dôsledku čoho sa tento indikátor v kombinácii s celkovým PSA využíva na včasnú detekciu a sledovanie účinnosti terapie karcinómu prostaty u mužov.

Stanovenie celkovej hladiny PSA a voľného PSA v praktickej medicíne tak slúži na včasné odhalenie karcinómu prostaty, ako aj sledovanie účinnosti terapie a výskytu relapsov či metastáz po liečbe karcinómu prostaty. resp. v praktickom lekárstve je stanovenie hladín voľného a celkového PSA indikované v týchto prípadoch:

• Včasná diagnostika rakoviny prostaty;
• Hodnotenie rizika prítomnosti metastáz rakoviny prostaty;
• Hodnotenie účinnosti liečby rakoviny prostaty;
• Detekcia relapsov alebo metastáz rakoviny prostaty po liečbe.

Považuje sa za normálne koncentrácia celkového PSA v krvi v rámci nasledujúcich hodnôt pre mužov rôzneho veku:

• Do 40 rokov - menej ako 1,4 ng / ml;
• 40 - 49 rokov - menej ako 2 ng / ml;
• 50 - 59 rokov - menej ako 3,1 ng / ml;
• 60 - 69 rokov - menej ako 4,1 ng / ml;
• Nad 70 rokov - menej ako 4,4 ng / ml.

Pozoruje sa zvýšenie koncentrácie celkového PSA s rakovinou prostaty, ako aj s prostatitídou, infarktom prostaty, hyperpláziou prostaty a po podráždení žľazy (napríklad po masáži alebo vyšetrení cez konečník).

Hladina voľného PSA nemá žiadnu nezávislú diagnostickú hodnotu, pretože jeho percento v pomere k celkovému PSA je dôležité pre detekciu rakoviny prostaty. Preto sa voľný PSA dodatočne stanovuje iba vtedy, keď je celková hladina vyššia ako 4 ng / ml u muža v akomkoľvek veku, a preto existuje vysoká pravdepodobnosť rakoviny prostaty. V tomto prípade sa určí množstvo voľného PSA a jeho pomer k celkovému PSA sa vypočíta ako percento pomocou vzorca:

PSA zadarmo / celkový PSA * 100%

Prostatická kyslá fosfatáza (PAP)

Kyslá fosfatáza je enzým, ktorý sa produkuje vo väčšine orgánov, ale najvyššia koncentrácia tejto látky sa nachádza v prostatickej žľaze. Tiež vysoký obsah kyslej fosfatázy je charakteristický pre pečeň, slezinu, erytrocyty, krvné doštičky a kostnú dreň. Časť enzýmu z orgánov vstupuje do krvného obehu a cirkuluje v systémovom obehu. Navyše v celkovom množstve kyslej fosfatázy v krvi je väčšina zastúpená frakciou z prostaty. To je dôvod, prečo je kyslá fosfatáza nádorovým markerom prostaty.

V praktickej medicíne sa používa koncentrácia kyslej fosfatázy len na kontrolu účinnosti terapie, keďže pri úspešnom vyliečení nádoru sa jeho hladina zníži takmer na nulu. Na včasnú diagnostiku rakoviny prostaty sa stanovenie hladiny kyslej fosfatázy nepoužíva, pretože na tento účel má onkomarker príliš nízku citlivosť - nie viac ako 40%. To znamená, že pomocou kyslej fosfatázy sa podarí odhaliť len 40 % prípadov rakoviny prostaty.

Normálne (nie zvýšené) je koncentrácia prostatickej kyslej fosfatázy menej ako 3,5 ng/ml.

Zvýšenie hladiny prostatickej kyslej fosfatázy sa pozoruje pri nasledujúcich onkologických a neonkologických patológiách:

• rakovina prostaty;
• infarkt prostaty;
• Akútna alebo chronická prostatitída;
• Obdobie 3 až 4 dní po podráždení prostaty počas operácie, rektálneho vyšetrenia, biopsie, masáže alebo ultrazvuku;
• chronická hepatitída;
• Cirhóza pečene.

Rakovinovo-embryonálny antigén (CEA, SEA)

Tento nádorový marker produkujú karcinómy rôznej lokalizácie – teda nádory pochádzajúce z epitelového tkaniva akéhokoľvek orgánu. V súlade s tým môže byť hladina CEA zvýšená v prítomnosti karcinómu takmer v akomkoľvek orgáne. CEA je však najšpecifickejšia pre karcinómy konečníka a hrubého čreva, žalúdka, pľúc, pečene, pankreasu a prsníka. Hladiny CEA môžu byť zvýšené aj u fajčiarov a u ľudí s chronickými ochoreniami zápalové ochorenia alebo benígne nádory.

Vzhľadom na nízku špecifickosť CEA sa tento onkomarker v klinickej praxi nepoužíva na včasnú detekciu rakoviny, ale používa sa na hodnotenie účinnosti terapie a kontroly relapsov, pretože jeho hladina po smrti nádoru prudko klesá v porovnaní s hodnotami, ktoré došlo pred začiatkom liečby.

Okrem toho sa v niektorých prípadoch používa stanovenie koncentrácie CEA na detekciu rakoviny, ale len v kombinácii s inými nádorovými markermi (s AFP na detekciu rakoviny pečene, s CA 125 a CA 72-4 na rakovinu vaječníkov, s CA 19- 9 a CA 72- 4 - rakovina žalúdka, s CA 15-3 - rakovina prsníka, s CA 19-9 - rakovina konečníka alebo hrubého čreva). V takýchto situáciách nie je CEA hlavným, ale dodatočným onkomarkerom, ktorý umožňuje zvýšiť citlivosť a špecifickosť hlavného.

resp. stanovenie koncentrácie CEA v klinickej praxi je indikované v nasledujúcich prípadoch:

• Monitorovať účinnosť terapie a zisťovať metastázy rakoviny čreva, prsníka, pľúc, pečene, pankreasu a žalúdka;
• Na zistenie, či existuje podozrenie na rakovinu čreva (s markerom CA 19-9), rakovinu prsníka (s markerom CA 15-3), pečene (s markerom AFP), žalúdka (s markermi CA 19-9 a CA 72-4) pankreas (s markermi CA 242, CA 50 a CA 19-9) a pľúca (s markermi NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Normálne (nie zvýšené) Hodnoty koncentrácie CEA sú nasledovné:

• Fajčiari vo veku 20 - 69 rokov - menej ako 5,5 ng / ml;
• Nefajčiari vo veku 20 - 69 rokov - menej ako 3,8 ng / ml.

Zvýšenie hladiny CEA je zaznamenané pri nasledujúcich onkologických a neonkologických ochoreniach:

1. Onkologické ochorenia:

• Rakovina konečníka a hrubého čreva;
• rakovina prsníka;
• rakovina pľúc;
• Rakovina štítnej žľazy, pankreasu, pečene, vaječníkov a prostaty (zvýšená hodnota CEA je diagnostická len vtedy, ak sú zvýšené aj hladiny iných markerov týchto nádorov).

2. Nerakovinové ochorenia:

• hepatitída;
• Cirhóza pečene;
• zápal pankreasu;
• Crohnova choroba;
• Ulcerózna kolitída ;
• prostatitída;
• Hyperplázia prostaty;
• pľúcne ochorenia;
• Chronické zlyhanie obličiek.

Tkanivový polypeptidový antigén (TPA)

Tento nádorový marker produkujú karcinómy - nádory pochádzajúce z epitelových buniek akéhokoľvek orgánu. TPA je však najšpecifickejšia pre karcinómy prsníka, prostaty, vaječníkov, žalúdka a čriev. resp. v klinickej praxi je stanovenie hladiny TPA indikované v týchto prípadoch:

• Identifikácia a sledovanie účinnosti liečby karcinómu močového mechúra (v kombinácii s TPA);
• Identifikácia a sledovanie účinnosti liečby rakoviny prsníka (v kombinácii s CEA, CA 15-3);
• Identifikácia a sledovanie účinnosti liečby rakoviny pľúc (v kombinácii s markermi NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
• Detekcia a sledovanie účinnosti terapie rakoviny krčka maternice (v kombinácii s markermi SCC, Cyfra CA 21-1).

Normálne (nie zvýšené) hladina TPA v krvnom sére je nižšia ako 75 IU / l.

Zvýšenie hladiny TPA sa pozoruje pri nasledujúcich rakovinách:

• karcinóm močového mechúra;
• rakovina prsníka;
• Rakovina pľúc.

Keďže TPA sa zvyšuje len pri onkologických ochoreniach, tento nádorový marker má veľmi vysokú špecificitu pre nádory. To znamená, že zvýšenie jeho úrovne je veľmi dôležité. diagnostická hodnota, čo jednoznačne naznačuje prítomnosť ohniska nádorového rastu v tele, keďže pri neonkologických ochoreniach nedochádza k zvýšeniu koncentrácie TPA.

Nádor-M2-pyruvátkináza (PK-M2)

Tento onkomarker je vysoko špecifický pre zhubné nádory, ale nemá orgánovú špecifickosť. To znamená, že výskyt tohto markera v krvi jednoznačne naznačuje prítomnosť ohniska rastu nádoru v tele, ale bohužiaľ neposkytuje predstavu o tom, ktorý orgán je ovplyvnený.

Stanovenie koncentrácie PC-M2 v klinickej praxi je indikované v nasledujúcich prípadoch:

• Na objasnenie prítomnosti nádoru v kombinácii s inými orgánovo špecifickými nádorovými markermi (napríklad ak je zvýšený akýkoľvek iný nádorový marker, ale nie je jasné, či je to dôsledok prítomnosti nádoru alebo nerakovinového ochorenia Stanovenie PC-M2 v tomto prípade pomôže rozlíšiť, či je zvýšenie koncentrácie iného nádorového markera spôsobené nádorovým alebo neonkologickým ochorením, pretože ak je hladina PC-M2 zvýšená, potom to jasne naznačuje prítomnosť nádoru, čo znamená, že by sa mali vyšetriť orgány, pre ktoré je špecifický iný nádorový marker s vysokou koncentráciou);
• Hodnotenie účinnosti terapie;
• Sledovanie výskytu metastáz alebo recidívy nádoru.

Normálne (nie zvýšené) je koncentrácia PC-M2 v krvi nižšia ako 15 U/ml.

Zvýšená hladina PC-M2 v krvi sa zisťuje u nasledujúcich nádorov:

• Rakovina tráviaceho traktu (žalúdok, črevá, pažerák, pankreas, pečeň);
• rakovina prsníka;
• rakovina obličiek;
• Rakovina pľúc.

Chromogranín A

Ide o citlivý a špecifický marker neuroendokrinných nádorov. Preto v klinickej praxi je stanovenie hladiny chromogranínu A indikované v týchto prípadoch:

• Detekcia neuroendokrinných nádorov (inzulínómy, gastrinómy, VIPómy, glukagonómy, somatostatinómy atď.) a sledovanie účinnosti ich terapie;
• Vyhodnotiť účinnosť hormonálnej liečby rakoviny prostaty.

Normálne (nie zvýšené) koncentrácia chromogranínu A je 27 - 94 ng / ml.

Zvýšenie koncentrácie nádorového markera pozorované len pri neuroendokrinných nádoroch.

Kombinácie nádorových markerov na diagnostiku rakoviny rôznych orgánov

Uvažujme o racionálnych kombináciách rôznych onkomarkerov, ktorých koncentrácie sa odporúčajú stanoviť na čo najpresnejšiu a včasnú detekciu malígnych nádorov rôznych orgánov a systémov. V tomto prípade uvádzame hlavné a ďalšie nádorové markery pre rakovinu každej lokalizácie. Na vyhodnotenie výsledkov je potrebné vedieť, že hlavný onkomarker má najvyššiu špecifickosť a citlivosť na nádory ktoréhokoľvek orgánu a doplnkový zvyšuje informačný obsah hlavného, ​​ale bez neho nemá samostatný význam.

V súlade s tým zvýšená hladina hlavných aj ďalších onkomarkerov znamená veľmi vysoký stupeň pravdepodobnosť rakoviny vyšetrovaného orgánu. Napríklad na detekciu rakoviny prsníka boli stanovené nádorové markery CA 15-3 (hlavný) a CEA s CA 72-4 (doplnkový) a hladina všetkých bola zvýšená. To znamená, že pravdepodobnosť rakoviny prsníka je viac ako 90%. Pre ďalšie potvrdenie diagnózy je potrebné vyšetrenie prsníka inštrumentálnymi metódami.

Vysoká hladina hlavných a normálnych dodatočných markerov znamená, že existuje vysoká pravdepodobnosť rakoviny, ale nie nevyhnutne vo vyšetrovanom orgáne, pretože nádor môže rásť aj v iných tkanivách, pre ktoré je nádorový marker špecifický. Napríklad, ak sa pri určovaní markerov rakoviny prsníka ukázalo, že hlavný CA 15-3 je zvýšený a CEA a CA 72-4 sú normálne, potom to môže naznačovať vysokú pravdepodobnosť prítomnosti nádoru, ale nie v mliečnej žľaze, ale napríklad v žalúdku, keďže CA 15-3 môže byť zvýšený aj pri rakovine žalúdka. V takejto situácii vykonajte dodatočné vyšetrenie tie orgány, v ktorých možno predpokladať ohnisko rastu nádoru.

Ak sa zistí normálna hladina hlavného onkomarkera a zvýšená hladina sekundárneho, znamená to vysokú pravdepodobnosť prítomnosti nádoru nie vo vyšetrovanom orgáne, ale v iných tkanivách, ku ktorým sú špecifické ďalšie markery. . Napríklad pri určovaní markerov rakoviny prsníka bol hlavný CA 15-3 v normálnom rozmedzí, zatiaľ čo vedľajšie CEA a CA 72-4 boli zvýšené. To znamená, že existuje vysoká pravdepodobnosť prítomnosti nádoru nie v mliečnej žľaze, ale vo vaječníkoch alebo v žalúdku, pretože markery CEA a CA 72-4 sú špecifické pre tieto orgány.

Nádorové markery mliečnej žľazy. Hlavnými markermi sú CA 15-3 a TPA, doplnkovými sú CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 a beta-2 mikroglobulín.

markery nádoru vaječníkov. Hlavným markerom je CA 125, CA 19-9, dodatočný HE4, CA 72-4, hCG.

Markery črevných nádorov. Hlavným markerom je CA 242 a REA, ďalšie CA 19-9, PK-M2 a CA 72-4.

Nádorové markery maternice. Pre rakovinu tela maternice sú hlavnými markermi CA 125 a CA 72-4 a ďalšie - CEA a pre rakovinu krčka maternice sú hlavnými markermi SCC, TPA a CA 125 a ďalšie - CEA a CA 19-9.

Nádorové markery žalúdka. Hlavné sú CA 19-9, CA 72-4, REA, doplnkové CA 242, PK-M2.

Nádorové markery pankreasu. Hlavné sú CA 19-9 a CA 242, doplnkové sú CA 72-4, PK-M2 a REA.

Nádorové markery pečene. Hlavné sú AFP, doplnkové (vhodné aj na detekciu metastáz) sú CA 19-9, PK-M2 CEA.

Nádorové markery pľúc. Hlavné sú NSE (len pre malobunkový karcinóm), Cyfra 21-1 a CEA (pre nemalobunkový karcinóm), ďalšie sú SCC, CA 72-4 a PC-M2.

Nádorové markery žlčníka a žlčových ciest. Hlavná je SA 19-9, doplnková je AFP.

markery nádoru prostaty. Hlavnými sú celkový PSA a percento voľného PSA, doplnkovým je kyslá fosfatáza.

Testikulárne nádorové markery. Hlavné sú AFP, hCG, doplnkové je NSE.

Markery nádoru močového mechúra. Náčelník - REA.

Markery nádoru štítnej žľazy. Hlavné sú NSE, REA.

Nádorové markery nosohltanu, ucha alebo mozgu. Hlavné sú NSE a REA.

• SA 15-3, marker prsníka;
• CA 125, ovariálny marker;
• CEA - marker karcinómov akejkoľvek lokalizácie;
• HE4, marker vaječníkov a mliečnej žľazy;
• SCC, marker rakoviny krčka maternice;
• CA 19-9 je markerom pankreasu a žlčníka.

Ak je nádorový marker zvýšený

Ak je zvýšená koncentrácia akéhokoľvek nádorového markera, neznamená to, že táto osoba má 100% presnosť. zhubný nádor. Špecifickosť žiadneho onkomarkera totiž nedosahuje 100 %, v dôsledku čoho možno pozorovať zvýšenie ich hladiny pri iných, neonkologických ochoreniach.

Ak sa teda zistí zvýšená hladina niektorého onkomarkera, je potrebné po 3-4 týždňoch urobiť rozbor znova. A až keď sa ukáže, že koncentrácia markera je už druhýkrát zvýšená, potom je potrebné začať s dodatočným vyšetrením, aby sa zistilo, či vysoká hladina onkomarkera súvisí s malígnym novotvarom alebo je spôsobená neonkologické ochorenie. K tomu je potrebné preskúmať tie orgány, prítomnosť nádoru, v ktorých môže viesť k zvýšeniu hladiny nádorového markera. Ak sa nádor nezistí, potom po 3-6 mesiacoch musíte znova darovať krv na nádorové markery.

Cena analýzy

Náklady na stanovenie koncentrácie rôznych nádorových markerov sa v súčasnosti pohybujú od 200 do 2500 rubľov. Ceny za rôzne nádorové markery je vhodné zistiť v konkrétnych laboratóriách, keďže každá inštitúcia si stanovuje ceny pre každý test samostatne v závislosti od náročnosti analýzy, ceny reagencií atď.

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Táto skutočnosť negatívne ovplyvňuje všetky orgány a systémy tela. A aby sa vo vnútri našli choroby, ktoré sa spočiatku neprejavujú, lekári vyvinuli metódu na štúdium onkomarkeru CA 125 počas menopauzy.

Čo sú nádorové markery?

Nádorové markery sú proteínové štruktúry, ktorých prítomnosť v krvi naznačuje vývoj zápalových alebo nádorových procesov v tele.

Sledovanie týchto krvných markerov sa tiež používa pri monitorovaní procesu hojenia pri liečbe rôznych ochorení. V ľudskom tele sa nachádza niekoľko druhov týchto látok, ale táto téma sa týka markera CA 125.

SA 125

Prítomnosť markera CA 125 (vysokomolekulárny glykoproteín) je v tele každého zdravý človek, aj keď veľmi málo. V lekárskych kruhoch ho možno počuť pod názvom sacharidový antigén 125, rakovinový antigén CA 125. Prítomnosť tohto antigénu majú tieto telesné tkanivá:

Pri rôznych zápaloch alebo tvorbe nádorov sa množstvo markera CA 125 zvyšuje a prítomnosť ochorenia sa dá určiť rozborom krvi alebo tkaniva orgánu. Vzniknutá cysta alebo nádor začne rýchlo rásť proteín CA 125. To umožňuje využiť vyšetrenie tejto látky na potvrdenie prítomnosti rakoviny.

Norma SA 125

V tele zdravej ženy je hladina markera CA125 v rozmedzí od 11 do 15 U / ml, počas menštruácie dochádza k zvýšeniu na 35 U / ml. Pri menopauze nie je množstvo bielkovín väčšie ako 20 U / ml.

Dôvodom je pokles produkcie estrogénu a v dôsledku toho neaktívne endometrium maternice a vaječníkov. U žien, ktoré podstúpili operáciu na odstránenie ženské orgány Bez ohľadu na vek začína umelá menopauza a normálne čísla CA 125 nestúpnu nad 5 U / ml. Menopauza so zvýšeným CA 125 môže znamenať pomerne široké spektrum problémov.

Rakovina vaječníkov

Rakovina vaječníkov je na piatom mieste medzi ženskými rakovinami, čo vedie k smrti v 45 percentách prípadov.

Nebezpečným obdobím pre vznik tohto ochorenia je menopauza. Ochoria ním väčšinou ženy od 50 do 75 rokov. Príznaky rakoviny vaječníkov:

1. bolesť v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta;
2. problémy s močením;
3. porušenie mesačných cyklov, ak je žena stále premenopauzálna;
4. pocit nevoľnosti;
5. žiadna chuť do jedla;
6. bolesť počas sexu;
7. krvácanie z maternice;
8. zväčšené brucho alebo inguinálne lymfatické uzliny;
9. vychudnutosť.

Tieto príznaky začínajú s veľké veľkosti rakoviny vaječníkov, kedy môže byť liečba oneskorená a metastázy sa šíria do iných orgánov v blízkosti adnex. Príznaky viac skoré prejavy Rakovina vaječníkov vyzerá inak:

• depresie;
• apatický stav mysle;
• slabé svaly;
• rýchla únava pri práci;
• strata záujmu o život;
• neochota jesť.

S týmito prejavmi, ktoré sa nezdajú byť spojené so strašnou chorobou, zazvoňte na poplach, choďte k lekárovi.

Počiatočné štádiá ochorenia sú asymptomatické, takže keď sa objavia príznaky ochorenia, často je na liečbu neskoro. Ale CA 125 sa nie márne nazýva ovariálny onkomarker.V počiatočných štádiách počas testov v polovici prípadov odhalí začiatok rastu nádoru.

V deviatich z desiatich prípadov môže byť choroba identifikovaná analýzou markera CA 125 úspešne porazená.

Na začiatku premenopauzy je vhodné, aby si každá žena urobila ročné vyšetrenie krvného séra na marker CA 125, najmä ak sa vo vašej rodine vyskytli prípady rakoviny vaječníkov.

Index onkomarkerov sa začína zvyšovať v prípade malígnych lézií príveskov jeden a pol až dva a pol roka pred objavením sa vyšších príznakov ochorenia, v prvom štádiu rakoviny, a to je pre pacientov dobrá šanca na prežitie po takejto skúške osudu. Hodnoty antigénu pri tomto ochorení sa pohybujú od 115 do 1200 U/ml. Ak je liečba úspešná a testy sú dobré, lekár pokračuje v sledovaní hladiny CA 125, aby eliminoval riziko recidívy nádoru.

Frekvencia podávania markera CA 125 po liečbe onkologických nádorov je každé tri mesiace, aby sa vylúčila jeho recidíva.

Test na nádorový marker CA 125 sa vykonáva v kombinácii s markerom HE 4 – táto analýza sa nazýva roma index. Proteín HE 4 je oveľa citlivejší ako marker CA 125 na rakovinu vaječníkov a indikátory sa zvyšujú už v prvom štádiu rakoviny. Preto moderná gynekológia najčastejšie používa rómsky index na detekciu onkológie príveskov. V rovnakej dobe, určiť rakovinu vaječníkov, kompletný gynekologické vyšetrenieženy, hysteroskopia, laparoskopia, CT ženských orgánov.

Ovariálna alebo endometriálna cysta

Cysta nie je malígna, ale vylučuje glykoproteín a nadbytok CA 125 môže spôsobiť degeneráciu cysty do rakoviny. Normálne množstvo markera v prípade ovariálnej cysty nie je väčšie ako 60 jednotiek / ml. Cysta sa často môže objaviť v menopauze a často ochorenie prebieha bez príznakov, preto by sa v období menopauzy mal pravidelne vykonávať krvný test. Po operácii na odstránenie cýst je potrebné udržiavať hladinu antigénu CA 125 v krvnom sére pod kontrolou, aby sa zabránilo recidíve ochorenia.

maternicové myómy

Myóm je nezhubný útvar dutiny maternice, ktorý sa vyskytuje u dvadsaťpäť percent žien, ktoré vyhľadajú pomoc gynekológa. Obdobie pred menopauzou - častý čas výskyt tejto choroby a príčiny choroby sú rôzne:

• dedičnosť;
• zmena hormonálnej rovnováhy v menopauze;
• zápal v reprodukčnom systéme;
• narušený metabolizmus;
• Dostupnosť cukrovka;
• stresové situácie;
• chyba fyzická aktivita, pohyb;
• rast tukového tkaniva;
• chirurgické ukončenie tehotenstva, nosenie špirál;
• neschopnosť zažiť orgazmus počas sexu.

Množstvo uhľohydrátového antigénu v myóme sa zvyšuje na 110 U / ml, čo je však pre stanovenie diagnózy irelevantné.

Spolu s ním sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie ženského orgánu, MRI a ďalšie testy.

Zápal príloh

Endometritída, salpingitída, adnexitída - zápal endometria, vajíčkovodov- tiež zvýšiť množstvo CA 125. Príčiny týchto neduhov v menopauze sú rôzne, ale hlavnou príčinou je oslabenie imunity z nedostatku ženské hormóny, ako aj vysychanie epitelu ženských orgánov a vagíny, čo otvára voľný vstup do vnútra rôznych infekcií.

endometrióza

Endometrióza je prerastanie sliznice maternice, ku ktorému dochádza počas plodného veku. Ale počas menopauzy sa prvýkrát objavuje aj v dôsledku nárastu tukového tkaniva, cukrovky, chronických infekcií, chirurgické zákroky, ktoré spôsobujú jazvy, a v dôsledku toho - rast endometria. Indikátor CA 125 pre endometriózu je až 100 U / ml. Súčasne s nádorovým markerom CA 125 lekár predpisuje test na markery CA 199 a CEA a ďalšie štúdie: ultrazvuk, MRI, kolposkopia, hysteroskopia, laparoskopia.

Toto zďaleka nie neškodné ochorenie sa môže za určitých okolností zvrhnúť v rakovinu, preto musíte pravidelne navštevovať lekára.

Iné druhy rakoviny

Ak krvný test odhalí zvýšenie hladiny CA 125, je možný rast rakovinových buniek v iných orgánoch ženského tela. Rakovina môže napadnúť nasledujúce orgány:

1. žalúdok;
2. pankreasu;
3. pľúca;
4. mliečna žľaza;
5. pečeň;
6. lymfómy sa vyskytujú v lymfatické uzliny týmus, slezina, mandle, na lymfatických plátoch tenkého čreva.

Nádorový marker CA 125 sa v týchto léziách študuje v kombinácii s inými markermi a metódami diagnostiky, pretože jeho kvantitatívna hodnota nie je ukazovateľom týchto ochorení. Zahŕňajú aj štúdium sacharidového antigénu počas liečby s cieľom kontrolovať, ako sa jeho množstvo v krvi pacienta časom mení. Vymenovanie testov vykonáva ošetrujúci lekár.

CA 125 a serózne zápaly orgánov

Ako sme videli vyššie, kvantitatívny indikátor sacharidového antigénu v analýze môže naznačovať zápal seróznych membrán rôznych orgánov, ktorý spôsobil vývoj nasledujúcich chorôb:

• exsudatívna pleuréza pľúc;
• perikarditída srdca;
• zápal pobrušnice;
• akútna pankreatitída;
• cirhóza pečene;
• zápal štítnej žľazy;
• hepatitída typu A;
• zápal pľúc;
• zlyhanie obličiek.

Hladina nádorového markera u žien s týmito ochoreniami nie je vyššia ako 110 U / ml, vykonáva sa spolu s rôznymi ďalšími vyšetreniami a analýzami.

CA 125 a tehotenstvo

Keďže menštruácia je prítomná počas premenopauzy, hoci je ich rytmus narušený a ovulácia je nestabilná, nemôže to vylúčiť výskyt tehotenstva v tomto čase. Hladina CA 125 sa pred tromi mesiacmi tehotenstva zvýšila na osemdesiatpäť IU/ml. Prítomnosť tohto proteínu počas tehotenstva sa koncentruje v plodovej vode, krvnom sére a mlieku ženy. Počas menštruácie sa pozoruje aj malé zvýšenie antigénu. Za týchto okolností gynekológia nevykonáva vymenovanie žien na túto analýzu

Pravidlá testu pre CA 125

Analýza sa vykonáva podľa predpisu lekára, používa sa na to krv zo žily. Pred vykonaním analýzy musíte pre presný výsledok postupu pozorovať niektoré nuansy:

• nejedzte 8 hodín pred pôrodom;
• najlepšie hodiny na doručenie sú od 7 do 11 ráno;
• ráno môžete piť iba čistú vodu;
• tri dni pred zákrokom vylúčte používanie alkoholu a nikotínu;
• deň pred dodaním nejedzte slané, mastné, vyprážané jedlá;
• pred analýzou sa poraďte s lekárom o tom, aké lieky môžete piť, aby skutočné čísla CA 125 neboli skreslené;
• pred testom nevykonávajte analýzu náteru z vagíny, biopsiu tkaniva;
• nenavštevujte niekoľko dní pred testom ultrazvuk, masér, röntgen, kolonoskopia, gastroskopia, bronchoskopia;
• neprepracovávajte sa fyzicky;
• pred rozborom sa ukludni a nebuď nervózny.

Kvalifikovaný lekár rozlúšti čísla analýzy tohto markera, nesnažte sa sami riešiť diagnózu choroby.

Milé dámy, disciplinovane dodržujte odporúčania svojho lekára a na plánované gynekologické a terapeutické prehliadky prichádzajte v pravý čas, aj keď sa považujete za zdravé. Vaše zdravie je vo vašich rukách!

Informatívne video na túto tému:

Oncomarker CA 125: norma a interpretácia výsledkov krvných testov

V diagnostike onkologická patológia používa sa obrovské množstvo vyšetrovacích metód, od vyšetrenia lekárom až po moderné laboratórne a inštrumentálne metódy. V onkológii ako v odbore medicíny platí zlaté pravidlo:

Čím skôr bolo diagnostikované onkologické ochorenie a zahájená liečba, tým je prognóza pre pacienta priaznivejšia.

Práve z tohto dôvodu prebiehajú aktívne pátranie po aj minimálnych zmenách v organizme, ktoré by naznačovali prítomnosť nádorových buniek. V tomto ohľade dosiahli vynikajúce výsledky špecifické biochemický výskum, čo umožňuje zistiť prítomnosť určitých nádorových markerov, najmä - CA 125.

Hodnota nádorových markerov

Podľa moderných lekárskych názorov sú nádorové markery skupinou komplexných látok proteínovej povahy, ktoré sú priamymi produktmi vitálnej aktivity nádorových buniek alebo sú uvoľňované normálnymi bunkami počas invázie rakoviny. Tieto látky sa nachádzajú v biologických tekutinách tak pri onkologických ochoreniach, ako aj v patológiách, ktoré nesúvisia s onkológiou.

Pamätajte! Detekcia markerov okienka (najmä CA 125) v biologických tekutinách (krv, moč) nie je 100% kritériom pre prítomnosť onkologickej patológie v tele. Umožňuje len podozrenie na možnosť vzniku ochorenia v budúcnosti, s pomocou iných inštrumentálnych a laboratórne metódy potvrdiť alebo vyvrátiť onkologickú diagnózu.

Len na základe prítomnosti nádorových markerov je nekompetentné stanoviť diagnózu rakoviny.

Čo znamená CA 125

Oncomarker CA 125 je špecifický marker, ktorý pomáha diagnostikovať rakovinu vaječníkov v najskoršom štádiu.

Dôležité! Prahová alebo diskriminačná hladina CA 125 v krvnej plazme u žien je až 35 jednotiek / ml. U zdravých mužov (priemer) - až 10 jednotiek / ml

CA 125 je komplexná zlúčenina proteínu a polysacharidu.

Je to antigén určitého typu epitelu (fetálnych tkanív), ale je prítomný dobre:

• V tkanive nezmeneného endometria a dutiny maternice ako súčasť mucinóznych a serózne tekutiny, ale nikdy neprenikne do krvnej plazmy pri zachovaní biologických bariér.
• Minimálne množstvá CA 125 sú produkované mezoteliálnou výstelkou pohrudnice a pobrušnice, epitelom osrdcovníka, priedušiek, semenníkov, vajcovodov, žlčníka, čriev, pankreasu, žalúdka, priedušiek, obličiek.
• Zvýšenie úrovne diskriminácie medzi ženami je možné v prvom trimestri tehotenstva a počas menštruácie.

Pravidlá darovania krvi pre onkomarker CA 125

Pri darovaní krvi do CA 125 dodržujte tieto odporúčania:

1. Medzi odberom krvi a posledným jedlom by malo uplynúť aspoň 8 hodín.
2. Pred odberom krvi 30 minút nefajčite.
3. Aby sa predišlo skresleniu výsledkov, ženy by mali byť testované na CA 125 v deň II-III po ukončení mesačného krvácania.

Výsledky analýzy pre CA 125: interpretácia

Ak ste počas vyšetrenia zistili zvýšenie obsahu onkomarkera CA 125 nad 35 jednotiek / ml, opäť by ste nemali panikáriť a „skoncovať so sebou“. Je dôležité podrobiť sa ďalšiemu vyšetreniu na identifikáciu dôvodov zvýšenia koncentrácie markera.

Klinické údaje ukazujú, že prekročenie diskriminačnej úrovne SA je spojené s rozsahom neonkologické choroby, vrátane:

• Endometrióza – 84 %
• Cystické zmeny vo vaječníkoch - 82%
• Zápal príveskov maternice - 80%
• dysmenorea – 72 až 75 %
• Skupina prevažne sexuálnych infekcií – 70 %
• Peritonitída, zápal pohrudnice, perikarditída - 70 %
• Cirhóza pečene a hepatitída, dlhodobá chronická pankreatitída - od 68 do 70%

Všetky vyššie uvedené ochorenia môžu spôsobiť zvýšenie hladiny SA až o 100 jednotiek / ml, čo je druh prahu pre absenciu zhubné novotvary v organizme.

Hodnoty CA 125 pri rakovine

Výsledky analýz SA markera nad 100 jednotiek/ml. - alarmujúci faktor, ktorý vyvoláva podozrenie na vývoj malígnych novotvarov v tele a uchyľuje sa k dodatočným diagnostickým opatreniam.

Pamätajte! V prítomnosti vysokých hladín SA markera sa vykonávajú opakované testy a často - viac ako jeden. Výsledkom je, že výsledky získané presne v dynamike sa vyhodnocujú, čo umožňuje získať spoľahlivejší obraz.

Nádorový marker CA 125 nie je striktne špecifický marker produkovaný len pri rakovine vaječníkov.

Vyskytuje sa aj pri takých typoch nádorov, ako sú:

• zhubné nádory vaječníkov, endometria, vajíčkovodov - 96-98%;
• zhubné novotvary prsníka - 92%;
• rakovina pankreasu - 90%;
• zhubné nádory žalúdka a konečníka - 88%;
• rakovina pľúc a pečene - 85%;
• iné typy malígnych novotvarov - 65-70%

Poznámka: opakované vysoké hodnoty markera CA 125 s nárastom ukazovateľov v dynamike sú alarmujúcim faktorom vo vzťahu k široký rozsah zhubné nádory. To by malo nasmerovať lekára na čo najdôkladnejšie vyhľadávanie, aby sa zistilo presná diagnóza a na to je potrebné použiť akékoľvek informatívne metódy vyšetrenia.

Nezapojujte sa do samodiagnostiky a samoliečby, kontaktujte špecialistu.

Podrobnejšie informácie o význame nádorových markerov, najmä markera CA 125, pri včasnej diagnostike rakoviny získate pri sledovaní tohto videa:

Terapeutka, Sovinskaya Elena Nikolaevna.

Rakovina konečníka: príznaky, štádiá, liečba

Lymfóm - typy, symptómy a liečba

Ooforitída: príznaky a liečba

Ahoj! pred mesiacom som bola na ultrazvuku ku gynekológovi, išla na profylaxiu, nič mi nezaberalo. V dôsledku ultrazvuku zistil gynekológ tmavá škvrna v oblasti pravého vaječníka a naznačil, že ide o nádor. Pred mesiacom CA 125 ukázala 58, mesiac po druhom teste 81. Gynekologička ma odporučila na ultrazvuk k inej odborníčke, tá však nič nezvažovala, ale po zistení výsledkov CA 125 mi odporučila kontaktovať onkológ. Povedzte mi, ak je CA 125 zvýšená, je to 100% zhubný nádor? A má to vplyv na plodnosť? Mám 25 rokov, nemám deti.

Ahoj. Vrelo odporúčam prečítať si text článku (pozri vyššie) - pochopíte, čo môže ovplyvniť výsledky analýzy. Nie je možné jednoznačne povedať, že zvýšenie hodnôt je spojené s prítomnosťou rakoviny, pretože. vo väčšine prípadov sú odchýlky od normy pozorované z iných dôvodov. Odporúčam kontaktovať dobrý špecialista Ultrazvuk a opakovanie ultrazvukového OMT v rôznych obdobiach cyklu. Ak je výsledok pochybný, dohodnite si stretnutie s gynekológom, ktorý vám predpíše ďalšie typy vyšetrení.

Mám 36 rokov, nemám deti, pri diagnostickej laproskopii mi zistili cysty na vaječníkoch, vybrali 3 myómové uzliny, vybrali omentum.Odobrali mi biopsiu z oboch vaječníkov.Krajské laboratórium potvrdilo diagnózu môjho gynekológa: Serózny hraničný nádor vaječníkov.rómsky 38,65 Môže to znamenať, že nádor je zhubný?

Ahoj. Pri včasnej diagnóze nespôsobí hraničný nádor vaječníkov pacientke žiadne nepríjemnosti. Pri neskorej diagnóze existujú riziká vrátane prechodu procesu na malígnu formu. Ak vám bola odobratá biopsia, potom sú to výsledky tejto analýzy, ktoré dávajú odpoveď o type nádoru, ale nie test na nádorové markery.

Ďakujem. Tak poďme na to.

Odporúčam vám zopakovať analýzu 2 týždne po akútnej respiračnej vírusovej infekcii a gastroskopii.

Ahoj. Moja mama má od roku 2016 rakovinu vaječníkov. Po operácii a chemoterapii bol marker 9,0, do novembra pomaly rástol a stal sa už 13,8. Teraz moja mama robí kontroly. Nádorové markery sa zvýšili na 34,7.Podľa výsledkov CT s kontrastom dutiny brušnej a pro s kontrastom malej panvy, bez patológie a progresie. Vydesí hladinu nádorových markerov. Jeho prudký vzostup. Môže dôjsť k takémuto skoku, ak 3 dni pred odberom mi mama urobila CT s kontrastom a dva dni pred odberom onkomarkera urobila gastroskopiu. Môže to nejako ovplyvniť výsledok?

A týždeň pred testom mala moja matka nádchu a mierny kašeľ so spútom, čo zvýšilo ESR na 20 jednotiek.

Podľa výsledkov vyšetrení sa nič nenašlo, okrem skoku v markeri na 34,7 jednotiek a výpotku tekutiny v panve pod 20 ml.

Ďakujem za Vašu odpoveď.

Ahoj. Gastroskopia - teoreticky by mohla. Koľko rokov má mama?

Dobrý deň Po menopauze, špinenie... ultrazvukom v júni diagnóza: myómy a GPE. Histologický výsledok: hlien a krv.

V tom čase mal CA-125 33. Teraz sa výtok obnovil, prešiel som ho na nádorové markery:

Prediktívna pravdepodobnosť (ROMA) - 20.7

Antigén protocelulárneho karcinómu (SCCA) 0,6 (0-1,5)

Pri takom SA je to rakovina? Môže sa to tak rýchlo rozvinúť od mesiaca jún, keď bol výsledok škrabania jasný?

Stále mám zhoršené vnútorné hemoroidy, silná bolesť...môže to posilniť SA-125? Alebo už rakovina tlačí na konečník? Som postihnutý prvej skupiny, nemôžem utekať do nemocnice, ultrazvuk mi príde v sobotu domov ... ale chcel by som vedieť názor gynekológa-onkológa na možnosť rakoviny v mojom prípade. ...

Dobrý deň Povedzte mi, prosím, čo môžu povedať nasledujúce markery: rakovinový embryonálny antigén - 0,8; CA.6; SA,0; SA,0. Desivá je hodnota markera CA 125. Pacientka po menopauze začala pred mesiacom krvácať, hospitalizovaná na gynekologickom oddelení, ultrazvukom zistená cysta vo vaječníku (rozmery 170 × 160 × 89), operácia na odstránenie to. Gastroskopia ukázala ďalší útvar v žalúdku. Na pozadí anémie z nedostatku železa. Za posledný týždeň a pol sa stav pacientky prudko zhoršil, ťažko sa pohybuje, chuť do jedla je slabá, zápcha, rýchla únava, dramatický úbytok hmotnosti. Lekárov prepustili z nemocnice, nechcú byť hospitalizovaní bez vyšetrení, ale pacient nie je schopný ísť na gastroskopiu a kolonoskopiu. Vek pacienta je 54 rokov. Čo by ste vedeli poradiť? Vopred ďakujem za odpoveď. Máme po ruke - ultrazvuk všetkých orgánov dutiny brušnej a malej panvy, výsledky histologických štúdií, MRI malej panvy, CT mozgu, imunologické vyšetrenie.

Dobrý deň. Pacientku treba hospitalizovať na gynekologickom alebo gastroenterologickom oddelení a vyšetriť. Konoskopia - in celkom určite, najlepšie - rádiografia žalúdka s kontrastom alebo MRI. Čo tým všeobecná analýza krv? Existujú odchýlky?

Dobré popoludnie!Prišli mi testy a tu je výsledok.Pomôžete?Inzulín 11.3

Oncomarker He4 59,6

Index roma (postmenopauza) 13.40

Index roma (premenopauza) 10,88

Ahoj. Prosím, urobte fotografiu alebo naskenovanú kópiu výsledkov, ako S najväčšou pravdepodobnosťou ste urobili chybu pri prepisovaní výsledkov.

Dobré popoludnie, prešiel som testami

CEA-6.52 Napíšte prosím - sú nejaké odchýlky? Ďakujem

Ahoj. U žien do 40 rokov je HE4 index bežne do 60 pmol / l, u žien po menopauze do 140 pmol / l.

Normy ROMA sú 7,39 % alebo menej pre ženy pred menopauzou a 24,69 % alebo menej pre ženy po menopauze.

Norma nádorového markera CEA je do 5.

2 ukazovatele sú teda jednoznačne nad normou, HE4 - závisí od veku. Rozbor by však mal interpretovať iba ošetrujúci lekár, ktorý je oboznámený s údajmi vašej anamnézy a iných vyšetrení.

Povedz mi, prosím, mám cystu na oboch vaječníkoch, prešiel Ca, He4 - 41,3; Rómovia - 5.3.

Mám rakovinu? Ak nie, ovplyvňuje to plodnosť?

Vopred ďakujem za odpoveď.

Ahoj. U žien do 40 rokov je HE4 index bežne do 60 pmol / l, u žien po menopauze do 140 pmol / l. Tvoja je normálna.

Normy ROMA sú 7,39 % alebo menej pre ženy pred menopauzou a 24,69 % alebo menej pre ženy po menopauze. Indikátor je tiež normálny.

Ale váš Ca125 je vyšší ako normálne, ale pri cystách je to bežný jav. Nemusíš sa báť.

Čo sa týka plodnosti - závisí od veľkosti a typu vašich cýst, odpovedať vám bude vedieť váš gynekológ.

Dobry den.Pri vysetreni lekarka povedala,ze endometrioza,cysta laveho vajecnika,UZ potvrdena.Presla CA-125 ukázala 10,20 hod.

Povedz mi, aký je výsledok? Ďakujem

Ahoj. Výsledok je normálny.

Dobrý deň Prešiel na CA 125 ukázal 38, prešiel na druhý deň menštruácie, nevedel. čo užiť po 2-3 dňoch. Znamená to niečo?: Alebo je lepšie opakovať. Pred rokom bol údaj 23. Mám myómy.

Dobrý deň. Pri myóme môže byť indikátor vyšší ako normálne. Rozbor sa však dáva 3 dni po skončení menštruácie - možno aj to ovplyvnilo výsledok. Ak máte veľké obavy, opakujte podľa pravidiel.

Ahoj. Mama si zlomila kľúčnu kosť, povedali, že ide o patologickú zlomeninu a poslali ju na CT vyšetrenie. Povedali, že má metastázy. Poslali odobrať onkomarkery, ale aby nečakali na výsledok, urobili to sami:

Gynekológ povedal, že všetko je v poriadku, "krček maternice je čistý, maternica v poriadku", ultrazvuk dolných orgánov povedal, že je všetko v poriadku. Je možné, že na ultrazvuku sa niečo nezistilo? alebo 88 výsledok nie je hrozný? Prečítala som si všetky komentáre 🙂

Ahoj. Vaša otázka nie je jasná. Ak sú metastázy vizualizované na CT, potom primárny nádor jednoznačne existuje. Ak nejde o nádor panvy, stačí len pokračovať vo vyšetrení. Ak ste si prečítali článok a príspevky, tak viete, že rozbor na onkomarkery je nešpecifický a na základe jeho výsledkov nie je možné stanoviť diagnózu.

Môžete urobiť CT vyšetrenie, ak sú tam vizualizované metastázy?

"Pravdepodobne vzdialené sekundové zmeny" = pravdepodobne metastázy.

Ďakujem za odpoveď Alexander. Často sa stáva, že človeka s metastázami nič netrápi?

Bohužiaľ, pri kostných metastázach je prvým znakom zvyčajne sklon k zlomeninám, zatiaľ čo osoba nemusí cítiť bolesť.

Chápem to znamená posledná etapa rakovina v každom prípade, aká je priemerná prognóza z hľadiska takýchto prípadov? Len som predtým nemal bodnutie, nemyslel som si, že rakovina 4. štádia môže byť asymptomatická.

Viete, kde sa nachádza hlavný nádor? Aby ste mohli hovoriť o štádiu a ešte viac o prognóze, musíte poznať všetky údaje z anamnézy. Tieto údaje nemáte, preto by som odporučila kontaktovať lekára matky a vyjasniť si s ním všetky podrobnosti.

Hovoril som s mamou, vo všeobecnosti je situácia taká, zlomenina kľúčnej kosti bola 14. novembra, záchranka prišla a odišla, povedala neurológia. Až po 2 týždňoch dali obväz, záver röntgenológa 14.12. Onkológ poslal moju matku k terapeutovi! Teraz na výsledky ultrazvuku, gynekológa a CT + krv pozerá ona, obyčajná terapeutka. Toto je fajn?

Ďakujem pekne, t.j. naraz k onkológovi ukázať v SPb?

Áno, toto je najlepšie riešenie. A lekár predpíše potrebné testy(Ty, ako som pochopila, nemáš ani biochémiu a KLA) a vyšetrenia (scint., MRI - čokoľvek to uzná za potrebné).

No, mozem poprosit o vas nazor, mam 2 tyzdne pred jej odberom, mozem ju sem na tyzden priviezt, urobit scintigrafiu a poslat ju spat k lekarovi, co ma na starosti? O nejakej samoliečbe sa nehovorí. Pracujem v med. centrum, to nie je onkofóbia.

Nechcete ma počuť: Musíte sa poradiť s dobrým lekárom, na to môžete vziať svoju matku do Petrohradu. Ak to bude považovať za potrebné (a pravdepodobne bude), odporučí vás na scintigrafiu. Ale podľa toho klinický obraz lekár môže odporučiť iné typy vyšetrení, ako je MRI, aby sa nielen posúdil rozsah lézie kostného tkaniva, ale aj šírenie nádoru do okolia mäkkých tkanív, cievy, nervy.

Alexander, kde prichádza samoliečba, výsledky CT vyšetrenia hovoria, že je indikovaná scintigrafia.

Oleg, ešte raz opakujem: rozhodnutie je na tebe. Vyššie som napísal svoj názor.

Má podozrenie, že stratili jej kartu, pretože ju sanitka nevyzdvihla so zlomeninou a nechala ju doma. V každom prípade má v rukách len snímku zlomeniny, zaplatené CT a nádorové markery. Strácame veľa času, už dva mesiace a naozaj len CT. Vzhľadom na to, že objavenie sa na klinike je až v polovici budúceho mesiaca, myslím, že má zmysel si to vyzdvihnúť. Existujú negatívne indikácie pre scintigrafiu? Tam bude všetko jasné. Mimochodom, o situácii viem asi týždeň.

Áno, len sa nesnažím, bola jej pridelená schôdzka terapeuta na klinike (zvyčajne miestnej). Bolo by správne vziať ju zajtra do Petrohradu a rozhodnúť veci na mieste? scintigrafia po príchode. Termín má na 14. januára. U terapeuta.

Potrebujeme dobrého lekára, takže ak moja mama žije v malom meste, je lepšie vziať ju do Petrohradu. Najprv však zozbierajte všetky testy z miestnej kliniky a nezabudnite si vziať zdravotnú kartu. Pred rozhovorom s lekárom nemali by sa vykonávať prieskumy, najmä röntgen.

Zajtra dostanem údaje z CT disku, viete mi povedať, kto môže urobiť druhý kontrolný záver? Mama môže povedať a myslieť si čokoľvek, čítala internet a urobila si smrteľnú diagnózu. Jediné plus v jej smere je záver CT, kde sa píše možno mts. Zo skúsenosti mi povedzte, že existuje šanca na chybu v závere, t.j. nejasný záver? Bez zvyšku nádeje sa pýtam, prenesiem ich provincie na scinografiu do Petrohradu, ako to chápem, ani sa tam neoplatí očakávať výsledok skôr ako o mesiac. Podľa terapeutky jej odpoveď znie: „Musím si od neho vziať všetky odpovede a ísť k onkológovi.“

Vo vašom závere je napísané „možno“ - význam tohto slova je vám jasný. Moje odporúčanie je nezmenené - predbežný rozhovor s ošetrujúcim lekárom. Diagnóza "Rakovina" je potvrdená množstvom testov a štúdií. Takže odchýlky by mali byť v prítomnosti metastáz, dokonca aj vo všeobecnosti a biochemické analýzy krv - anémia sa zaznamenáva s myeloftózou, hyperkalcémiou atď. Existujú aj určité príznaky, na základe ktorých možno predpokladať prítomnosť metastáz a rakoviny. Vaša situácia vôbec nie je tá, ktorú možno vyriešiť v neprítomnosti. A pri hľadaní riešenia na internete strácate len čas, čo môže byť kritické.

Buď vám mama nehovorí všetko, alebo vám slová lekárov nesprostredkuje celkom správne. Musíte ísť a komunikovať so svojím lekárom (terapeutom alebo onkológom). Všetko ostatné je „veštenie na kávovej usadenine“.

Momentálne čaká na výsledky od terapeutky (?) O ultrazvuku mliečnych žliaz. Gynekológ ani ultrazvuk dolného úseku nič neodhalili. Ďalej odporúčanie na krvný test, ktorý už sami urobili za poplatok.

So všetkými výsledkami analýz sa musíte obrátiť na onkológa. Lekár môže diagnózu potvrdiť alebo vyvrátiť.

Dobrý deň, po odstránení maternice a vaječníkov mamičke po roku rozbor ca 125 vyšiel 87,5, predtým bral 3x a bol v norme, môže dôjsť k prechodnému zvýšeniu chrípky alebo zápalu pľúc? Vďaka

Ahoj. o infekčné choroby môže byť zaznamenaný mierny nárast, ale vaša matka má výrazný prebytok. Je potrebné zopakovať analýzu a určite sa obráťte na svojho lekára, najmä ak sa v anamnéze vyskytli onkologické ochorenia.

Dobrý deň, 27,72 jednotiek/ml v 4. mesiaci tehotenstva, je to normálne alebo sa oplatí premýšľať a uchýliť sa k nejakej diéte?

Dobrý deň. Počas tehotenstva sa hodnota analýzy znižuje, pretože samotné tehotenstvo vyvoláva zvýšenie hodnôt. Dešifrovanie by mal vykonať váš ošetrujúci lekár na základe údajov z ultrazvuku.

Dobrý deň, mám 31 rokov. V 7. týždni tehotenstva som absolvovala rozbor na onkomarker CA 125, hodnota 69. Na pravom vaječníku je endometrioidná cysta 2,6 cm x 1,6 cm.Mám sa obávať?

Ahoj. Počas tehotenstva nie je táto analýza v zásade informatívna, pretože hodnoty sa zvýšia aj bez cýst. Cysta tiež vyvolá zvýšenie hodnôt.

V prítomnosti ovariálnej cysty dal onkomarker ca 125 výsledok 15,39 Povedz mi, je to norma? A oplatí sa súhlasiť s jeho odstránením?

Hodnota je normálna, ale rozhodnutie o odstránení cysty sa robí jednoznačne nie na základe výsledkov tejto analýzy. Všetko závisí od typu cysty, veku ženy, plánov na tehotenstvo, veľkosti a dynamiky rastu formácie.

Ahoj. Povedzte mi, môže postup plazmoliftingu ovplyvniť výsledok CA-125, ak bol vykonaný 2 dni pred testom? Výsledok SA (0-35 je normálny).

Existuje myóm 3x4. Myóm už 6 rokov. Posledný ultrazvuk pred mesiacom. SA-125 bol normálny pred šiestimi mesiacmi.

Ahoj. Nie, nemôže. Musíte zopakovať analýzu a poradiť sa s gynekológom, ktorý vás pozoruje.

Ahoj! Zistili mi cystu ľavého vaječníka vo veľkosti endometroidu 2,5 x 3,5 cm, nádorový marker ukazoval 31! Si si istý, že potrebuješ operovať? Lekár povedal, že sa to nedá vyliečiť a je potrebná operácia...čo robiť? Mám 24 a nerodila som.

Ahoj. Treba si vypočuť názor ošetrujúceho lekára, ktorý vás mal možnosť vyšetriť a oboznámiť sa s výsledkami vyšetrení. Ak nedôverujete svojmu lekárovi, obráťte sa na iného odborníka OSOBNE (!) Vo vašom prípade vám online poradcovia nebudú vedieť v neprítomnosti dať správnu odpoveď.

Sa, to je v poriadku, prosím odpovedzte

Informácie sa poskytujú na informačné účely. Nevykonávajte samoliečbu. Pri prvom príznaku ochorenia sa poraďte s lekárom. Existujú kontraindikácie, musíte sa poradiť s lekárom. Stránka môže obsahovať obsah, ktorý je zakázaný pre osoby mladšie ako 18 rokov.