Článok 124. Neposkytnutie pomoci pacientovi

1. Neposkytnutie pomoci pacientovi bez dobré dôvody osobou povinnou ju poskytnúť v súlade so zákonom alebo s osobitným predpisom, ak tým z nedbanlivosti spôsobil mierny poškodenie zdravia pacienta,

Trestá sa pokutou od päťdesiat do sto minimálne rozmery mzdy alebo vo výške mzdy alebo iného príjmu odsúdeného v trvaní do jedného mesiaca, alebo nápravnou prácou v trvaní do jedného roka alebo zatknutím v trvaní dvoch až štyroch mesiacov.

2. Ten istý čin, ak spôsobil z nedbanlivosti smrť pacienta alebo spôsobenie ťažkej ujmy na zdraví, -

Potrestá sa odňatím slobody až na tri roky, s alebo bez odňatia práva zastávať určité funkcie alebo vykonávať určité činnosti na obdobie až troch rokov.

Bude to o zdravotníckych a farmaceutických pracovníkov s vyšším a stredným vzdelaním (lekári, sestry, pôrodné asistentky, zdravotnícki asistenti a farmaceuti, farmaceuti, ako aj starší študenti medicíny Univerzity (4,5,6))
A aj oprávneným osobám - napríklad policajti hliadkujúci na staniciach metra a pod.

Nejde však o to, či bola pomoc poskytnutá v dostatočnom alebo nedostatočnom objeme.
Otázkou je, či to bolo poskytnuté alebo nie. Áno alebo nie.

Pre porovnanie: Keď je lekár na vašom pracovisku,
"spôsobenie ujmy na zdraví z nedbanlivosti, spáchané v dôsledku nesprávneho plnenia pracovných povinností osobou",
- môže byť zapojený do čl. 109, 118
Článok 109. Spôsobenie smrti z nedbanlivosti.
Článok 118

V našej situácii: Keď je lekár nie na vašom pracovisku,
pôsobí v „mimoriadnom stave“, teda rozprávame sa o,
či sa vyhýbal výkonu svojej profesijnej povinnosti
teda reagoval na situáciu, alebo prešiel okolo.

Opäť. Súd nemá právo posudzovať výšku poskytnutej pomoci- aj keby bola poskytnutá len psychologická pomoc (na upokojenie obete), tak podľa čl. 124 Lekár je už nevinný.
Ten na vzniknutú situáciu zareagoval, poskytol prvú pomoc, zavolal 03 (v prípade potreby).
Povinné úkony splnil, a či to stačilo - sudca má jeho svedomie.

Kedy zranenie pri prvej pomoci
by mali fungovať s pojmami väčšie a menšie škody,

Pretože v život ohrozujúcich stavoch prvá pomoc je dôležitejšia,
ako roztrhané šaty, stratené šperky ( materiálne škody)
ako modriny, zlomený nos pri niektorých manipuláciách s bezvládnym telom v bezvedomí ( poškodenie zdravia)
ako morálna škoda(napríklad pomoc bola poskytnutá na ulici a všetci sa tlačili, aby sa pozreli, ale osoba bola nahá)

Dôvody odmietnutia z prvej pomoci stanovené počas súdneho konania od prípadu k prípadu..
Z praxe je známe, že na súde sa zvyčajne uznávajú nasledujúce okolnosti:
1. závažné ochorenie samotného zdravotníckeho pracovníka(vysoká teplota, predinfarktový stav, hypertenzná kríza,...)
2. lekár je zaneprázdnený ošetrovaním ďalšieho rovnako závažného pacienta(alebo sa ponáhľa zavolať nemenej vážne chorému pacientovi)
3. ohrozenie života lekára súvisiace s okolnosťami poskytnutia pomoci (počas prestrelky alebo [prípadovej štúdie] je obeť v zime v tajge a je dostupná len na lyžiach, na ktorých lekár nemôže chodiť) možno nájdenie obete v kameňolome môže byť dôvodom na odmietnutie ísť dole nepripravený k lekárovi - pretože v kameňolome dôjde k bezprostrednému ohrozeniu života lekára.

IN na rozdiel od medu. zamestnancov, pre všetkých ostatných občanov Ruskej federácie distribuovaný
Článok 125
Podľa nej je potrebné prijať opatrenia na záchranu života obete.

Článok 125. Ponechanie v nebezpečenstve

vedomé ponechanie bez pomoci osoby, ktorá je v stave ohrozenia života alebo zdravia a zbavená možnosti vykonať opatrenia na sebazáchovu z dôvodu nemluvného veku, staroby, choroby alebo pre svoju bezmocnosť v prípadoch, keď páchateľ mal možnosť poskytnúť tejto osobe pomoc a bol povinný sa o ňu postarať, alebo ju sám uviedol do stavu nebezpečného pre život alebo zdravie, -

Potrestá sa peňažným trestom vo výške od päťdesiat do stonásobku minimálnej mzdy alebo vo výške mzdy alebo platu alebo iného príjmu odsúdeného na obdobie do jedného mesiaca, alebo povinná práca na stodvadsať až stoosemdesiat hodín alebo nápravnými prácami na dobu do jedného roka alebo zatknutím na dobu do troch mesiacov.

_________________________________________________
Na základe materiálov kurzu "Lekárske právo"
pre študentov 4. ročníka Fakulty základného lekárstva Moskovskej štátnej univerzity
autor kurzu - prof. RAMS Sergeev Yu.D.

PRVÁ POMOC

PRVÁ POMOC – ide o najjednoduchšie neodkladné opatrenia potrebné na záchranu života a zdravia obetí úrazov, nehôd a náhlych ochorení. Je na mieste pred príchodom lekára alebo dodaním obete do nemocnice.

Prvá pomoc je začiatkom liečby úrazov, pretože. zabraňuje komplikáciám, ako je šok, krvácanie, infekcia, dodatočné vytesnenie fragmentov kostí a poranenie veľkých nervových kmeňov a cievy.

Malo by sa pamätať na to, že ďalší zdravotný stav obete a dokonca aj jeho život do značnej miery závisí od včasnosti a kvality prvej pomoci. Pri niektorých menších zraneniach môže byť lekárska pomoc obeti obmedzená len na objem prvej pomoci. Pri vážnejších poraneniach (zlomeniny, vykĺbenia, krvácanie, poškodenie vnútorných orgánov a pod.) je však prvá pomoc počiatočnou fázou, pretože po jej poskytnutí musí byť obeť prevezená do zdravotníckeho zariadenia. Prvá pomoc je veľmi dôležitá, ale nikdy nenahradí kvalifikovanú (špecializovanú) zdravotná starostlivosť ak to obeť potrebuje. Nemali by ste sa pokúšať liečiť obeť – to je záležitosť lekára.

DISLOKÁCIA

Dislokácia je posunutie kĺbových koncov kostí, čiastočne alebo úplne narúša ich vzájomný kontakt.

ZNAKY:

výskyt intenzívnej bolesti v oblasti postihnutého kĺbu;

dysfunkcia končatiny, prejavujúca sa neschopnosťou produkovať aktívne pohyby;

nútená poloha končatiny a deformácia tvaru kĺbu;

posunutie kĺbovej hlavice s vyprázdnením kĺbového puzdra a pružnou fixáciou končatiny v jej abnormálnej polohe.

Traumatické dislokácie kĺby vyžadujú okamžitú prvú pomoc. Včasná redukovaná dislokácia pri správnej následnej liečbe povedie k úplnej obnove narušenej funkcie končatiny.

PRVÁ POMOC by mala spravidla spočívať v zafixovaní poranenej končatiny, podaní anestetika a odoslaní postihnutého do lekárskeho zariadenia. Fixácia končatiny sa vykonáva obväzom alebo zavesením na šatku. V prípade dislokácií kĺbov dolnej končatiny musí byť postihnutý prevezený do zdravotníckeho zariadenia v polohe na chrbte (na nosidlách), s vankúšmi umiestnenými pod končatinou, jej fixáciou a podávaním anestetika. Pri poskytovaní prvej pomoci v nejasných prípadoch, keď nebolo možné rozlíšiť dislokáciu od zlomeniny, treba s postihnutým zaobchádzať, ako keby mal zreteľnú zlomeninu kostí.

KRVÁCAJÚCA

krvácajúca volal výron krvi z poškodených ciev. Patrí medzi najčastejšie a nebezpečné následky rany, zranenia a popáleniny. V závislosti od typu poškodenej cievy sa rozlišuje: arteriálne, kapilárne a venózne krvácanie.

ARTERIÁLNE KRVÁCANIE vzniká pri poškodení tepien a je najnebezpečnejšia.

ZNAKY: šarlátová krv vystrekuje z rany silným pulzujúcim prúdom.

PRVÁ POMOC je zameraná na zastavenie krvácania, ktoré možno vykonať vyvýšenou polohou krvácajúceho miesta, priložením tlakového obväzu, maximálnou flexiou končatiny v kĺbe a stláčaním ciev prechádzajúcich v tejto oblasti, stlačením prstov, priložením škrtidla. Tlak cievy sa vykonáva nad ranou, v určitých anatomických bodoch, kde je menej výrazný svalová hmota cieva prechádza povrchovo a môže byť pritlačená k spodnej kosti. Je lepšie stlačiť nie jedným, ale niekoľkými prstami jednej alebo oboch rúk.

S krvácaním v oblasti chrámov lisovanie tepny sa vykonáva pred ušným lalôčikom, v blízkosti jarmovej kosti.

Na krvácanie v oblasti líc nádoby by mali byť stlačené na okraj mandibula, pred žuvacím svalom.

S krvácaním z rán tváre, jazyka, pokožky hlavy pritlačený proti priečny proces krčný stavec krčná tepna je predmetom, pozdĺž predného okraja sternocleidomastoideus, blízko jeho stredu.

Na krvácanie v oblasti ramien podkľúčová tepna je stlačená pod kľúčnou kosťou k rebru; axilárna artéria je stlačená v podpazuší k hlave ramenná kosť.

S krvácaním do predlaktia a lakťa pritlačte brachiálnu artériu na vnútornom okraji bicepsu ramena (biceps) k ramennej kosti.

Pri krvácaní dovnútra inguinálnej oblasti maznať sa brušnej aorty päsťou pod a vľavo od pupka k chrbtici.

Na krvácanie v oblasti stehien lisovanie sa vykonáva na vodorovnú vetvu lonovej kosti v bode umiestnenom pod inguinálnym väzivom.

Tlak prsta na dočasné zastavenie krvácania sa používa zriedkavo, iba v poradí vykreslenia núdzová pomoc. Najspoľahlivejším spôsobom dočasného zastavenia závažného arteriálneho krvácania na horných a dolných končatinách je priloženie hemostatického turniketu alebo twistu, t.j. kruhové preťahovanie lanom. Existuje niekoľko typov hemostatických turniketov. Pri absencii turniketu je možné použiť akýkoľvek dostupný materiál (gumená rúrka, opasok na nohavice, šál, lano atď.).

Postup pri aplikácii hemostatického turniketu:

1. Turniket sa aplikuje pri poškodení veľkých tepien končatín nad ranou tak, že tepnu úplne stlačí.

2. Škrtidlo sa aplikuje so zdvihnutou končatinou, pričom sa pod ňu umiestni mäkké tkanivo (obväz, oblečenie atď.), Vykonajte niekoľko otočení, kým sa krvácanie úplne nezastaví. Cievky by mali ležať blízko seba, aby medzi ne nepadali záhyby oblečenia. Konce turniketu sú bezpečne upevnené (zviazané alebo pripevnené reťazou a háčikom). Správne utiahnutý turniket by mal zastaviť krvácanie a spôsobiť zmiznutie periférneho pulzu.

3. K škrtidlu musí byť pripojená poznámka s uvedením času, kedy bolo škrtidlo priložené.

4. Turniket sa aplikuje nie dlhšie ako 1,5-2 hodiny av chladnom období sa trvanie turniketu skráti na 1 hodinu.

5. Ak je to bezpodmienečne nutné pre dlhší pobyt škrtidla na končatine, uvoľníme ho na 5-10 minút (kým sa obnoví prekrvenie končatiny), pričom počas tejto doby prst stláča poškodenú cievu. Takáto manipulácia sa môže opakovať niekoľkokrát, ale zároveň sa čas medzi manipuláciami skráti 1,5 až 2-krát v porovnaní s predchádzajúcou. Turniket musí ležať tak, aby bol viditeľný. Obeť s aplikovaným turniketom je okamžite odoslaná do zdravotníckeho zariadenia na konečná zastávka krvácajúca.

VENÓZNE KRVÁCANIE vzniká pri poškodení stien žíl.

ZNAKY: tmavá krv vyteká z rany pomalým súvislým prúdom.

PRVÁ POMOC spočíva v zastavení krvácania, na čo stačí dať končatine vyvýšenú polohu, čo najviac ju pokrčiť v kĺbe alebo priložiť tlakový obväz. Táto poloha sa končatine dáva až po priložení tlakového obväzu. Pri silnom venóznom krvácaní sa uchyľujú k stláčaniu cievy. Poškodená cieva je pritlačená ku kosti pod ranou. Táto metóda je vhodná v tom, že ju možno vykonať okamžite a nevyžaduje žiadne zariadenia.

KAPILÁRNE KRVÁCANIE je dôsledkom poškodenia najmenších krvných ciev (kapilár).

ZNAKY: krvácanie po celom tele povrch rany.

PRVÁ POMOC je priloženie tlakového obväzu. Na krvácajúce miesto sa aplikuje obväz (gáza), môžete použiť čistú vreckovku alebo vybielenú handričku.

omdlievanie

NÁLEZ – náhly chvíľková strata vedomie, sprevádzané oslabením činnosti srdca a dýchania. Vyskytuje sa pri rýchlo sa rozvíjajúcej anémii mozgu a trvá od niekoľkých sekúnd do 5-10 minút alebo viac.

ZNAKY. Mdloby sa prejavujú náhlym nástupom točenia hlavy, závratmi, slabosťou a stratou vedomia.

Mdloby sú sprevádzané blednutím a chladom koža. Dýchanie je pomalé, plytké, slabý a zriedkavý pulz (až 40-50 úderov za minútu).

PRVÁ POMOC. Najprv je potrebné položiť postihnutého na chrbát tak, aby jeho hlava bola mierne znížená a nohy boli zdvihnuté. Na uľahčenie dýchania uvoľnite krk a hrudník z tesného oblečenia. Postihnutého teplo prikryte, k nohám mu položte vyhrievaciu podložku. Votrite čpavok na spánky pacienta a prineste vatový tampón navlhčený v čpavku k nosu a nastriekajte si tvár studená voda. Pri dlhotrvajúcich mdlobách je indikované umelé dýchanie. Po prebratí vedomia mu dajte horúcu kávu.

ZLOMENINA

Zlomenina je porušením celistvosti kosti, spôsobené násilím alebo patologickým procesom. Otvorené zlomeniny sú charakterizované prítomnosťou rany v oblasti zlomeniny a uzavreté zlomeniny sú charakterizované absenciou narušenia integrity kože (kože alebo sliznice). Malo by sa pamätať na to, že zlomeninu môžu sprevádzať komplikácie: poškodenie ostrých koncov úlomkov kostí veľkých krvných ciev, čo vedie k vonkajšiemu krvácaniu (ak otvorená rana) alebo intersticiálne krvácanie (s uzavretou zlomeninou); poškodenie nervových kmeňov, čo spôsobuje šok alebo paralýzu; infekcia rany a rozvoj flegmóny, výskyt osteomyelitídy alebo celkovo hnisavá infekcia; poškodenie vnútorných orgánov (mozog, pľúca, pečeň, obličky, slezina atď.).

ZNAKY: silná bolesť, deformácia a poškodenie motorickú funkciu končatiny, skrátenie končatín, akési chrumkanie kostí.

Pri zlomeninách lebky objaví sa nevoľnosť, vracanie, poruchy vedomia, spomalenie pulzu - príznaky otrasu (modriny) mozgu, krvácanie z nosa a uší.

Najprv sa vykreslí predtým zdravotná starostlivosť je poskytnúť obeti priamo na mieste komplexu najjednoduchších a najzákladnejších lekárskych úkonov. Vykonávajú ho ľudia, ktorí boli v blízkosti obete. K poskytnutiu prvej pomoci spravidla dochádza v prvých tridsiatich minútach po úraze.

čo je trauma?

Trauma je zhoršenie pohody a zdravia človeka v dôsledku negatívneho vplyvu akéhokoľvek faktora jednotlivo alebo spoločne: fyzikálneho, chemického, biologického. Ak k incidentu došlo v práci, potom môže osoba trpieť zo sociálno-psychologických, organizačných, technických a iných dôvodov.

Poskytnutie prvej pomoci obetiam môže pomôcť predchádzať vážnym a nezvratným následkom zranenia.

Univerzálny návod na prvú pomoc

Osoba sa môže zraniť doma, na pracovisku a dokonca aj na prechádzke. Bez ohľadu na to, kde to bolí štandardná sada pravidlá prvej pomoci.

1. Je potrebné posúdiť životné prostredie. Teda či je obeť blízko hrozby požiaru, prípadného výbuchu, kolapsu a pod.
2. Ďalším krokom je podniknúť kroky, ktorým sa treba vyhnúť možné nebezpečenstvo ako pre samotného postihnutého, tak aj pre osobu, ktorá poskytuje prvú pomoc (napríklad vyvedenie postihnutého z ohňa, zóny úrazu elektrickým prúdom a pod.).
3. Potom sa určí celkový počet obetí a závažnosť ich zranení. V prvom rade sa prvá pomoc poskytuje ľuďom s najťažšími zraneniami.
4. Teraz sa poskytuje prvá pomoc zraneným:

• ak je obeť v bezvedomí a nemá pulz na krčnej tepne, potom resuscitácia(animácia);
• ak je obeť v bezvedomí, ale cíti sa pulz, je potrebné ho priviesť k vedomiu;
• ak má obeť zranenie, potom sa pri arteriálnom krvácaní aplikuje turniket a pri príznakoch zlomenín sa aplikujú dopravné pneumatiky;
• ak sú na tele rany, potom by sa mal použiť obväz.

Zranenia v podnikoch

V každom podniku, najmä ak ide o výrobnú dielňu, sa poskytujú nielen bezpečnostné inštruktáže, dostupnosť plánov a pokynov na poskytovanie prvej pomoci, ale aj prítomnosť naplnených súprav prvej pomoci a špeciálnych plagátov na pracoviskách. Mali by schematicky znázorňovať postup vykonávania opatrení na poskytovanie pomoci obetiam.

Lekárničky umiestnené na pracoviskách výrobnej dielne musia obsahovať nasledujúce lieky a veci, bez ktorých nie je možná prvá pomoc v prípade nehôd:

1. Na aplikáciu rôznych obväzov a turniketov - jednotlivých vrecúšok, obväzov a vaty.
2. Na obväzovanie zlomenín a ich fixáciu - bavlnené gázové obväzy a dlahy.
3. Na zastavenie silného krvácania - turnikety.
4. Na chladenie modrín a zlomenín - ľadový obklad alebo špeciálny chladiaci vak.
5. Malá miska na pitie - na umývanie očí a užívanie liekov.
6. Pri mdlobách - fľaša alebo ampulky s amoniakom.
7. Na dezinfekciu rán - jód, brilantná zelená, peroxid vodíka.
8. Na umývanie a mazanie popálenín - 2% alebo 4% roztok kyselina boritá 3% roztok prášok na pečenie, vazelína.
9. Validol a iné kardio lieky - so silnou bolesťou srdca.
10. Pinzeta, nožnice, pipeta.
11. Mydlo a uterák.

Prvá pomoc vo výrobnej dielni

Prvá pomoc pri práci je nasledovná:

1. Vykonanie všetkých postupov popísaných v pokynoch prvej pomoci. Teda posúdenie situácie, zaistenie bezpečnosti a poskytnutie prvej pomoci.
2. Volanie záchranky. To znamená, že vytočte centralizované číslo v Rusku aj na Ukrajine - „OZ“. V službe je potrebné podrobne a zároveň rýchlo popísať druh poškodenia a za akých okolností bolo prijaté.
3. Stanovenie času, príčin a typu nehody, ako aj stavu obete a opis opatrení, ktoré boli prijaté pred príchodom lekárov. Všetky tieto informácie sa prenášajú k prichádzajúcemu lekárovi.
4. Sledovanie zdravotného stavu obete a neustály kontakt s ním až do príchodu sanitky.

úraz elektrickým prúdom

Úraz elektrickým prúdom je výsledkom kontaktu osoby s akýmkoľvek zdrojom elektriny.

Príznaky úrazu elektrickým prúdom:

• pocit celkovej slabosti tela (napríklad rýchle alebo ťažké dýchanie, zrýchlený tep atď.);
• môže dôjsť k reakcii na hluk a svetlo.

Poskytovanie prvej pomoci pri zásahu elektrickým prúdom postihnutým osobám:

1. V prvom rade musí byť obeť zbavená účinkov elektrického prúdu na ňu. To sa dá dosiahnuť pomocou improvizovaných prostriedkov (napríklad lana, suchej dosky atď.) alebo vypnutím siete.
2. Pomoc obeti poskytuje osoba, ktorá si musí zabaliť ruky pogumovanou látkou alebo nosiť špeciálne rukavice. Ak v blízkosti nie je nič podobné, potom postačí suchá handrička.
3. Obete sa dotýkajú na miestach, kde oblečenie neprilieha tesne k telu.
4. Ak osoba nedýcha, je potrebná resuscitácia.
5. Aby sa predišlo bolestivému šoku, obeti sa podávajú lieky proti bolesti.
6. Na postihnuté miesto sa aplikuje aseptický obväz.

Tepelné popáleniny

Tepelné popáleniny sú výsledkom expozície vysoká teplota z ohňa, vriacej vody, pary a čohokoľvek iného na tkanive tela. Takéto poškodenie je rozdelené do štyroch stupňov, z ktorých každý je charakterizovaný svojimi vlastnými príznakmi:

• prvý stupeň - dochádza k hyperémii a opuchu kože;
• druhý stupeň - na koži sa objavujú pľuzgiere, ktoré sú naplnené kvapalinou, je tu aj pálivá bolesť;
• tretí stupeň: fáza A - nekróza sa šíri, fáza B - nekróza je distribuovaná do všetkých vrstiev kože;
• štvrtý stupeň - dochádza k nekróze poškodenej kože, priľahlých oblastí, ako aj tkanív.

Prvá pomoc pri poškodení tepelnými faktormi:

1. Je potrebné okamžite zastaviť účinok tepelného činidla na obeť (napríklad zraziť oheň z oblečenia vodou, handrou, pieskom atď.).
2. Ďalej sa vykonáva prevencia šoku - obeti sa podávajú lieky proti bolesti.
3. Ak oblečenie nie je prilepené k telu, ale je poškodené, potom ho treba zlikvidovať (odstrihnúť).
4. Na čistenie poškodených oblastí sa aplikujú aseptické obväzy.
5. Všetky ostatné úkony musí vykonať lekár.

Zastavte krvácanie

Podľa ich typov krvácania sú rozdelené na kapilárne, arteriálne, zmiešané.

Hlavnou úlohou osoby, ktorá poskytuje prvú pomoc, je zastaviť krvácanie a zabrániť vniknutiu infekcie do rany.

Pravidlá prvej pomoci pri krvácaní:

1. Ak je krvácanie kapilárne a ľahké (plytké), potom sa rana ošetrí antiseptikom a aplikuje sa sterilný obväz.
2. Ak je krvácanie silné a arteriálne alebo zmiešané, potom je potrebné použiť turniket, pod ktorého spodok je umiestnená bavlnená gázová podložka a poznámka s časom jej aplikácie.

Ak sa v rane nachádzajú cudzie predmety, treba ich opatrne odstrániť pinzetou. Koža okolo poranenia je ošetrená antiseptickými prostriedkami.

Dislokácie a zlomeniny

Od prvého času je veľmi ťažké určiť dislokáciu alebo zlomeninu (najmä ak je uzavretá). Aby ste to urobili, musíte urobiť röntgen.

Preto sú pravidlá poskytovania prvej pomoci pred príchodom sanitky pre dislokácie a zlomeniny rovnaké a spočívajú v vykonaní súboru nasledujúcich akcií:

1. Obeť sa umiestni do pohodlnej polohy pre neho.
2. Na postihnuté miesto sa aplikuje obväz. Ak je zlomenina zrejmá, potom sa aplikuje dlaha.
3. Pri silnej bolesti sa obeti podávajú lieky proti bolesti, aby sa zabránilo šoku.
4. Ak je zlomenina otvorená, koža susediaca s poškodenou oblasťou sa dezinfikuje a na ranu sa aplikuje bavlnená gáza. Potom sa všetko znova previaže.

Resuscitácia - umelé dýchanie

Vo výrobe nie sú vylúčené prípady, keď človek môže prestať dýchať. Môže to byť ako dôsledok zranenia, tak aj v dôsledku osobných charakteristík tela.

Ak k tomu dôjde, obeť musí byť urýchlene resuscitovaná. Na tento účel sa vykonáva umelé dýchanie alebo nepriama masáž srdca.

Pokyny pre prvú pomoc pri zástave dýchania:

1. Obeť sa prevráti na chrbát a položí na tvrdý povrch.
2. Osoba, ktorá vedie resuscitáciu, by mala jednou rukou zavrieť nos obete a druhou otvoriť ústa.
3. Asistujúca osoba nasáva vzduch do pľúc, pevne pritlačí pery k perám obete a energicky vzduch uvoľní. V tomto prípade je potrebné pozorovať hrudník obete.
4. Počas jednej minúty sa vykoná šestnásť až dvadsať nádychov a výdychov.

Umelé dýchanie by malo pokračovať, kým:

• obeť sa úplne nezotaví z dýchania;
• nepríde zdravotnícky pracovník (lekár alebo zdravotná sestra);
• boli tam známky smrti.

Ak umelé dýchanie neprináša výsledky, ale smrť nie je stanovená, je potrebné pristúpiť k nepriamej masáži srdca.

Nepriama masáž srdca

Vďaka tomuto postupu obeť obnoví krvný obeh.

1. Osoba poskytujúca prvú pomoc musí poznať umiestnenie srdca – medzi hrudnou kosťou (pohyblivá plochá kosť) a chrbticou. Keď zatlačíte na hrudnú kosť, cítite, ako sa vaše srdce sťahuje. Výsledkom je, že krv z nej začne prúdiť do ciev.
2. Najprv sa človek dvakrát nadýchne podľa techniky zadržania. umelé dýchanie z úst do úst.
3. Potom sa jedna dlaň presunie do dolnej polovice hrudnej kosti (tá je o dva prsty vyššie od jej spodného okraja).
4. Druhá dlaň je umiestnená na prvej kolmici alebo rovnobežke.
5. Ďalej asistujúca osoba tlačí na hrudnú kosť postihnutého, pričom si pomáha naklonením tela. Počas tohto postupu sa lakte neohýbajú.
6. Tlak sa vykonáva rýchlo, počas vykonávania hrudná kosť klesá o štyri centimetre na pol sekundy.
7. Medzi stlačeniami je potrebné robiť polsekundové intervaly.
8. Vrúbky sa striedajú s nádychmi. Na každých 15 stlačení sa vykonajú 2 vdychy.

Je efektívnejšie vykonávať nepriamu masáž srdca spoločne - jedna osoba vytvára tlak, druhá - inhaluje.

Čo nemožno urobiť pri poskytovaní prvej pomoci?

Počas prvej pomoci v žiadnom prípade nerobte nasledovné:

• použiť nadmernú silu (napríklad pri resuscitácii tlačiť na hrudník, ťahať škrtidlá a obväzy atď.);
• pri vykonávaní postupu dýchania z úst do úst by sa nemali používať podložky (napríklad gáza);
• je potrebné veľmi rýchlo určiť príznaky dýchania, nie je možné strácať drahocenný čas;
• s ťažkým arteriálnym krvácaním by ste nemali strácať čas na uvoľnenie obete z oblečenia;
• ak má obeť popáleniny rôzneho pôvodu (napríklad od ohňa alebo v dôsledku chemická expozícia), potom by sa nemali umývať tukmi a olejmi, používať alkalické roztoky, strhávať z nich oblečenie, prepichovať pľuzgiere po popáleninách a odlupovať pokožku.

Študijné otázky:

1. Základné pravidlá prvej pomoci v núdzových situáciách.

2. Prvá pomoc pri krvácaní a ranách. Spôsoby, ako zastaviť krvácanie. Druhy obväzov. Pravidlá a techniky aplikácie obväzov na rany.

3. Praktické obväzovanie.

4. Prvá pomoc pri zlomeninách. Techniky a metódy imobilizácie pomocou štandardných a improvizovaných prostriedkov. Spôsoby a pravidlá prepravy a nosenia obetí.

5. Prvá pomoc pri pomliaždeninách, vykĺbeniach, chemických a tepelných popáleninách, otravách, omrzlinách, mdlobách, úraze elektrickým prúdom, úpalu a úpalu.

6. Pravidlá pomoci topiacemu sa.

Literatúra a učebné pomôcky:

1. Prvá pomoc v núdzových situáciách. M., 1999

2. Základy medicínskych poznatkov. M., 1991

3. Civilná ochrana. Pojmovo-terminologický slovník. M., 2001

Otázka 1. Základné pravidlá prvej pomoci v núdzových situáciách.

Prvá zdravotná pomoc (PMP) - súbor jednoduchých zdravotníckych opatrení vykonávaných priamo na mieste úrazu alebo v jeho blízkosti v poradí svojpomocne a vzájomnej pomoci, ako aj účastníkom núdzových záchranných operácií (alebo zdravotníkom) štandardnými a improvizovanými prostriedkami.

Včasná a správne vykonaná prvá pomoc niekedy nielen zachráni život obete, ale zabezpečí aj jeho ďalší úspešná liečba zabraňuje rozvoju závažných komplikácií.

Účinnosť starostlivosti sa hodnotí podľa rozsahu prevencie úmrtnosti medzi postihnutými a chorými do jedného dňa po porážke, takže v Arménsku (XII.87) - 25%, v Arzamas (VI. 88) - 85%. Účinnosť pomoci sa zvyšuje, ak je poskytnutá v čo najkratšom čase, napríklad ak je poskytnutá po 30 minútach. po expozícii sa komplikácie znížia o 2 krát, po 1 hodine sa komplikácie znížia o 30%.

V extrémnych situáciách mierových a vojnových čias závisí úspech pri poskytovaní svojpomoci a vzájomnej pomoci od zručných, kompetentných činov a psychickej stability.

Prvá pomoc zahŕňa: dočasné zastavenie krvácania; imobilizácia zranených končatín; dirigovanie umelé vetranie pľúca; nepriama masáž srdca; extrakcia obetí spod trosiek, prístreškov, prístreškov, z vody; hasenie horiacich odevov a pod.

Pri poskytovaní prvej pomoci v iných ako núdzových situáciách platia štyri základné pravidlá: obhliadka miesta činu, prvotné vyšetrenie postihnutého, privolanie rýchlej zdravotnej pomoci, sekundárne vyšetrenie postihnutého.

Obhliadka miesta činu. Pri obhliadke miesta nehody hľadajte veci, ktoré by mohli ohroziť život obete, vašu bezpečnosť a bezpečnosť ostatných: odkryté elektrické vodiče, padajúce úlomky, intenzívne cestnej premávke, oheň, dym, škodlivé výpary, nepriaznivé poveternostné podmienky, hĺbka vody alebo rýchly prúd a ďalšie. Ak vám hrozí akékoľvek nebezpečenstvo, nepribližujte sa k obeti. Okamžite volajte" ambulancia alebo záchranná služba. V situácii zvýšeného nebezpečenstva by mal poskytnúť pomoc odborný personál záchrannej služby, záchrannej služby, ktorý má príslušné školenie a vybavenie.

Pokúste sa určiť povahu incidentu. Venujte pozornosť detailom, ktoré by vám mohli prezradiť typ zranenia. Sú obzvlášť dôležité, ak je obeť v bezvedomí. Na mieste činu hľadajte ďalšie obete.

Keď sa priblížite k obeti, snažte sa ju upokojiť. Buďte vo výške očí, hovorte pokojne, pýtajte sa: „Kto ste?“, ponúknite pomoc, informujte o tom, čo sa chystáte urobiť. Pred začatím prvej pomoci, ak je to možné, získajte na to súhlas obete.

Prvotné vyšetrenie obete. Pri vstupnom vyšetrení je potrebné zistiť stav dýchacieho a kardiovaskulárneho systému.

Kontrola dychu. Ak je obeť v bezvedomí, hľadajte známky dýchania. Hrudník by mal pri dýchaní stúpať a klesať. Okrem toho musíte cítiť dych, aby ste sa uistili, že osoba skutočne dýcha. Za týmto účelom položte ruku na hrudník obete a vizuálne pozorujte pohyby hrudník. Čas určený na to by nemal byť dlhší ako 5 sekúnd. Ak postihnutý nedýcha, musíte dýchať pľúca

Zabezpečenie priechodnosti dýchacích ciest. Dýchacie cesty sú dýchacie cesty z úst a nosa do pľúc. Každá osoba, ktorá je schopná hovoriť alebo vydať zvuk, je pri vedomí a má voľné dýchacie cesty. Ak je postihnutý v bezvedomí, je potrebné zabezpečiť priechodnosť dýchacích ciest. Ak to chcete urobiť, nakloňte mu hlavu trochu dozadu a zdvihnite bradu. V tomto prípade jazyk prestane zatvárať zadnú časť hrdla a prechádza vzduchom do pľúc. Ak je obeť vdýchnutá cudzie telo, treba ho odstrániť.

Pozor! Pred zaklonením hlavy postihnutého je potrebné skontrolovať, či nemá poškodenú krčnú chrbticu. Aby ste to urobili, veľmi opatrne prehmatajte prstami krčnej oblasti chrbtice.

Kontrola pulzu. Zahŕňa určenie pulzu, detekciu silného krvácania a príznakov šokový stav. Ak nedýcha, treba určiť pulz obete. Aby ste to urobili, nahmatajte krčnú tepnu na jeho krku zo strany, ktorá je k vám najbližšie. Ak chcete nájsť krčnú tepnu, nájdite „Adamovo jablko“ (Adamovo jablko) a zasuňte prsty (ukazovák, prostredník a prstenník) do priehlbiny medzi priedušnicou a dlhou laterálnou líniou krku. Pri pomalom alebo slabom tepe srdca môže byť ťažké určiť pulz, preto by sa prsty mali prikladať na pokožku veľmi, veľmi ľahkým tlakom. Ak nemôžete nájsť pulz na prvýkrát, začnite znova od Adamovho jablka a presuňte prsty na bočný povrch krku. Pri absencii pulzu u obete je nevyhnutná resuscitácia.

Ďalej je obeti diagnostikované závažné krvácanie, ktoré by sa malo čo najskôr zastaviť. Niekedy môže obeť pocítiť vnútorné krvácanie. Vonkajšie a vnútorné krvácanie je nebezpečné zvýšením šokového stavu obete. Pri veľkej traume a strate krvi dochádza k šoku; koža obete je bledá a chladná na dotyk.

Ak bolo vaše úsilie úspešné a postihnutý v bezvedomí dýcha a pulz, nenechávajte ho ležať na chrbte, s výnimkou poranenia krku alebo chrbta. Otočte postihnutého na bok tak, aby sa mu otvorili dýchacie cesty.

V tejto polohe jazyk neblokuje dýchacie cesty. Okrem toho v tejto polohe môžu zvratky, sekréty a krv voľne vychádzať. ústna dutina bez spôsobenia obštrukcie dýchacích ciest.

Zavolajte sanitku. V každej situácii treba zavolať „ambulanciu“. Najmä v prípadoch: v bezvedomí alebo s meniacou sa úrovňou vedomia; problémy s dýchaním (ťažkosti s dýchaním alebo jeho nedostatok); pretrvávajúca bolesť alebo tlak v hrudníku; nedostatok pulzu; silné krvácanie; silná bolesť v bruchu; vracanie s krvou alebo špinenie (s močom, spútom atď.); otravy; kŕče; silná bolesť hlavy alebo nezmyselná reč; poranenia hlavy, krku alebo chrbta; pravdepodobnosť zlomeniny kostí; náhle poruchy pohybu.

Volajúci musí dispečerovi záchrannej služby poskytnúť tieto informácie: presnú polohu miesta nehody, adresu alebo miesto, meno lokalite alebo najbližšie križujúce sa ulice (križovatky alebo cesty), orientačné body; ich priezvisko, meno, priezvisko; čo sa stalo (nehoda, požiar atď.); počet obetí; povaha poškodenia (bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, nedostatok pulzu, krvácanie atď.).

Byť jeden na jedného s obeťou a hlasným hlasom privolať pomoc. Krik môže upútať pozornosť okoloidúcich, ktorí by mohli zavolať záchranku. Ak vám nikto neodpovedá, pokúste sa čo najskôr zavolať na číslo „03“ (mobil „112“). Potom sa vráťte k obeti a pokračujte v poskytovaní prvej pomoci.

Sekundárne vyšetrenie obete. Po privolaní záchranky a uistení sa, že postihnutý nemá stavy ohrozujúce jeho život, pristúpia k sekundárnemu vyšetreniu. Opätovne pohovorte s obeťou a prítomnými o tom, čo sa stalo. Skontrolujte známky života a generálna inšpekcia. Medzi znaky života patria: prítomnosť pulzu, dýchanie, reakcia žiaka na svetlo a úroveň vedomia. Význam sekundárneho vyšetrenia je odhaliť problémy, ktoré priamo neohrozujú život obete, ale môžu mať vážne následky, ak ostanú bez pozornosti a prvej pomoci.

Otázka 2: Prvá pomoc pri krvácaní a ranách. Spôsoby, ako zastaviť krvácanie. Druhy obväzov. Pravidlá a techniky aplikácie obväzov na rany.

a) Zastavte krvácanie.

Rana- ide o porušenie celistvosti kože, slizníc alebo orgánov v dôsledku mechanického alebo iného nárazu. Rany sa delia na povrchové a hlboké. Zraňujúci predmet môže preniknúť do telesnej dutiny (brušnej, hrudnej, lebečnej dutiny), takéto rany sa nazývajú penetrujúce.

Akákoľvek rana je sprevádzaná krvácaním a nebezpečenstvom vstupu infekcie do tela. Hlavnou úlohou prvej pomoci je zastaviť krvácanie, pretože. strata 1,5-2,0 litra krvi predstavuje hrozbu pre ľudský život.

Krvácanie môže byť: arteriálne, venózne, kapilárne, vnútorné.

Arteriálna- vyteká krv, ktorej výška sa každým mení pulzná vlna, farba je jasne červená.

Venózna- menej intenzívna, tmavšia farba.

kapilárnej- vzniká pri poškodení najmenších ciev, ktoré je mierne a zvyčajne sa zastaví samo.

Interné krvácanie nastáva pri poškodení vnútorných orgánov. Pri vonkajšom krvácaní sa krv dostáva cez ranu von, s vnútorným krvácaním, do nejakej dutiny (brušnej, pleurálnej). Nebezpečné je najmä vnútorné krvácanie, ktoré prebieha tajne a jeho diagnostika je náročná.

Existujú dva spôsoby, ako zastaviť krvácanie: dočasné a trvalé.

Pri poskytovaní pomoci sa dočasné zastavenie krvácania vykonáva:

a) digitálny tlak tepny k základnej kosti;

b) maximálna flexia končatín;

c) priloženie sterilného tlakového obväzu;

d) aplikácia škrtidla (krútenie).

b). Tlakové body pre krvácanie

Z rán hlavy: temporálnej tepny palec je stlačený pred ušnicou;

Z rán na tvári: mandibulárna artéria stlačený palcom do rohu dolnej čeľuste;

- spoločná krčná tepna pritlačí sa na stavce na prednej ploche krku na strane hrtana, potom sa na ranu priloží valček (rolka) obväzu a priloží sa tlakový obväz;

- podkľúčová tepna pritlačený na I-té rebro vo fossa pod kľúčnou kosťou s krvácaním v ramennom kĺbe, horná tretina rameno, v podpazuší;

- brachiálna artéria pritlačený k ramennej kosti od vnútorného povrchu ramena po stranu bicepsového svalu;

- stehenná tepna stlačený päsťou v inguinálnej oblasti predná kosť panva (poškodenie femorálnej artérie) v oblasti stehna, v oblasti podkolennej jamky (v prípade poškodenia v oblasti holene chodidla);

Vložte valec (vyhrnutý rukáv alebo nohavicu) do záhybu končatiny a ohnite končatinu do zlyhania;

Do rany priložte vatový tampón alebo obrúsok (kúsok obväzu) zložený v niekoľkých vrstvách a obviažte obväzom;

Krvácanie z ciev horných a dolných končatín, z pahýľa končatiny, sa zastavuje v dvoch fázach:

Na začiatku sa aplikuje tlak prsta na tepnu nad miestom krvácania, aby sa znížila strata krvi pri príprave na aplikáciu turniketu;

Potom sa aplikuje turniket (twist). Príliš malé utiahnutie škrtidla spôsobuje stláčanie žíl, čo zvyšuje krvácanie, príliš silné - môže spôsobiť periférnu paralýzu. Škrtidlo sa aplikuje na oblečenie alebo mäkkú obväzovú výstelku, aby nedošlo k priškripnutiu pokožky. Aplikuje sa na stehno, predkolenie, rameno, predlaktie nad miestom krvácania, bližšie k rane.

Personálny postroj je elastický gumový pás s dĺžkou 1-1,5 m s kovovým hákom na jednom konci a reťazou na druhom, alebo so sponami.

Na priloženie gumeného turniketu je potrebné ho natiahnuť a niekoľkokrát omotať končatinu nad miestom poranenia, pričom cievky umiestnite vedľa seba. Pred aplikáciou turniketu sa končatina zdvihne. Zaznamenáva sa čas aplikácie turniketu s dátumom, hodinou a minútou. Poznámka je umiestnená pod turniketom, mala by byť viditeľná. Končatina je zabalená teplo. Turniket môžete držať na končatine nie dlhšie ako 1,5 hodiny - v zime, 2 hodiny - v lete. Ak je potrebné škrtidlo držať dlhšie (napríklad počas dlhej evakuácie obete), potom sa po prvom stlačení poškodenej cievy prstom uvoľní na 5-10 minút. Potom sa opäť aplikuje turniket o niečo vyššie ako miesto, kde ležal, ale nie viac ako 1 hodinu.

Pri absencii turniketu sa používa bedrový pás, vreckovka, vrkoč, tkanina. Pod šatku, vrkoč, tkaninu sa prinesie palica a urobí sa zákrut.

Krvácanie z nosa. Pomoc - zvýšená poloha hlavy. Pritlačte krídlo nosa na prepážku nosa, predtým je možné do predsiene nosa vložiť vatu (suchú alebo navlhčenú 3% roztokom peroxidu vodíka). Chlad na zadnej strane hlavy.

Na vnútorné krvácanie na oblasť podozrenia na krvácanie sa umiestni ľadový obklad, po ktorom nasleduje núdzové doručenie do zdravotníckeho zariadenia.

c) Obväzovanie rán a popálenín

Na ochranu rany pred kontamináciou a infekciou sa používajú obväzy: gázové obväzy, veľké a malé obrúsky, veľké a malé obväzy, rúrkové obväzy, náplasť, vata.

Obväz- pás gázy v zrolovanom stave. Zvinutá časť sa nazýva hlava, voľný koniec je začiatok obväzu. Obväz sa drží v pravej ruke a jeho voľný koniec sa drží ľavou. Bandážovanie sa robí zľava doprava krúživými pohybmi, pričom každý nasledujúci pohyb prekrýva predchádzajúci o 1/3 šírky obväzu. Obväz by mal byť tesný, ale nemal by brániť krvnému obehu.

Rana sa pred aplikáciou obväzu odkryje a ochráni pred kontamináciou. Oblečenie prilepené na ranu sa odreže. Ošetrite kožu okolo rany dezinfekčný roztok(peroxid vodíka, furatsilina, tinktúry jódu atď.).

Hlava obväzu je držaná v pravej ruke, pohyby obväzu sú vyhladené ľavou, takže nie sú žiadne záhyby a vrecká, hlava sa zroluje bez toho, aby sa odtrhla od obväzu.

Na popálený povrch sa aplikuje suchý sterilný obväz.

Pri aplikácii obväzu je zakázané:

Dotknite sa povrchu obväzového materiálu, ktorý sa aplikuje na ranu, rukami;

Odstráňte odev prilepený na popálený povrch, otvorte pľuzgiere;

Odstráňte cudzie telesá z rany, opláchnite ju vodou;

Resetujte odídené vnútorné orgány.

Bandáže:

Individuálny balík obväzov pozostáva z 2 tampónov z bavlnenej gázy, obväzu šírky 10 cm a dĺžky 7 m. Jedna z vložiek sa voľne pohybuje po obväze. Obväzový materiál je sterilný, zabalený v pergamenovom papieri a umiestnený v pogumovanej látke (uzavreté puzdro). Špendlík je súčasťou balenia. Pri otváraní obalu sa obväzový materiál nasunie bez toho, aby sa prstami dotkol vnútorného povrchu vložiek (vonkajší povrch je prešitý farebnými (čiernymi) niťami).

S prenikavou ranou pohyblivá podložka sa posunie pozdĺž obväzu do požadovanej vzdialenosti a oba otvory sa uzavrú.

S poranením hrudníka(otvorený pneumotorax), pogumovaný kryt sa aplikuje priamo na ranu s vnútorným povrchom, cez jej vankúšiky, po čom nasleduje tesné obviazanie.

Bandážovanie začína krúživými posilňovacími pohybmi, končatiny sa bandážujú z periférie.

Čelenka z lebky

Kus obväzu sa odtrhne asi 0,5 m., stredná časť položí sa na obrúsok zakrývajúci ranu, konce idú dole pred ušnice a sú držané napnuté. Fixačný pohyb sa vykoná okolo hlavy, po dosiahnutí kravaty, ovinutí okolo nej a striedavo vedie cez okcipitálnu a prednú oblasť, pokrývajúc celú chlpatá časť hlavy, konce sú zviazané pod bradou.

Špirálový hrudný obväz

Odtrhne sa kúsok obväzu, ktorý sa umiestni na zdravý ramenný pás. Počnúc zdola od chrbta je hrudník obväzovaný špirálovitými pohybmi. Závesné konce sú zviazané.

Krížový obväz na hrudi

Zospodu je prekrytý kruhovými obväzmi, potom zozadu doprava na ľavý ramenný pletenec, fixačným kruhovým pohybom zdola cez pravý ramenný pletenec, opäť okolo hrudníka a fixovaný.

Bandáž na ramennom kĺbe

Uložte, začínajúc od zdravej strany od podpazušia pozdĺž hrudníka a vonkajšieho povrchu ramena zozadu cez podpazušie cez rameno, pozdĺž chrbta cez zdravé podpazušie k hrudníku a opakovaním pohybov obväzu, kým sa neuzavrie celý kĺb, pripevnite koniec na hrudník.

Obväz na lakte

Obväz na kolennom kĺbe

Technika vykonávania je podobná predchádzajúcemu obväzu.

Obväz na členok

Obväz na zápästie

Začínajú fixačným ťahom na zápästí, potom pozdĺž chrbta ruky k dlani, okolo ruky na báze prstov, pozdĺž chrbta ruky cez zápästie k spodnej časti 5. prsta, pozdĺž palmárnej plochy a opäť k zadnej časti ruky, fixujú sa okolo zápästia.

šatkové obväzy

Šatky nie sú sterilné. Rana je predbežne uzavretá sterilnou obrúskou alebo obväzom. Šatky sa prikladajú na rôzne časti tela, šatka slúži na zavesenie poranenej končatiny.

Obväzy s rúrkovými pletenými obväzmi upevňujúce obväz.

improvizované prostriedky

Pri absencii miezd obväzy používajte látkové obväzy podľa Mashtaforovovej metódy. Obväz je vyrobený zo širokého materiálu, ktorého okraje sú vrúbkované, aby sa získali stuhy. Obväz sa vyrába s prihliadnutím na jeho použitie: na ramene, na končatine atď.

Otázka 3. Praktické obväzovanie.

Je potrebné školiť cvičencov v praktickej aplikácii bandáží.

Otázka 4. Prvá pomoc pri zlomeninách. Techniky a metódy imobilizácie pomocou štandardných a improvizovaných prostriedkov. Spôsoby a pravidlá prepravy a nosenia obetí.

Zlomenina je porušenie integrity kosti. Existujú uzavreté a otvorené zlomeniny. Otvorené zlomeniny sú nebezpečnejšie ako uzavreté, pretože. možnosť infekcie rany je vysoká.

Zlomenina je charakterizovaná ostrá bolesť zvýšenie s pohybom a zaťažením končatiny, zmena polohy a tvaru končatiny, porušenie jej funkcie, výskyt opuchu a podliatin v oblasti zlomeniny, skrátenie končatiny.

Pri poskytovaní prvej pomoci je potrebné zabezpečiť imobilizáciu (nehybnosť) kostí v oblasti zlomeniny.

Imobilizácia sa dosiahne uložením transportných dlah alebo dlahovaním končatín pomocou improvizovaných dlah vyrobených z improvizovaného pevného materiálu. Pneumatiky sa aplikujú na mieste činu opatrne, aby sa neuvoľnili úlomky.

Na silné znehybnenie kostí sa používajú dve dlahy, ktoré sa prikladajú na končatinu z opačných strán.

V prípade zlomeniny chrbtice - obeť je umiestnená na pevnom štíte ležiacom na chrbte, pri absencii štítu - na žalúdku.

Pri zlomenine panvových kostí sa používa aj pevný štít, no dolné končatiny sú pokrčené v. kolenných kĺbov, dajte pod ne valček.

Pri zlomenine rebier sa pri maximálnom výdychu aplikuje na hrudník obväz.

Pneumatiky sa nanášajú na predlaktie nasledovne. Ohnite končatinu do pravého uhla lakťový kĺb a zavesiť na šatku.

Imobilizácia - vytvorenie nehybnosti (znehybnenia) končatiny alebo inej časti tela pri úrazoch, zápalových alebo iných bolestivých procesoch, kedy poškodený (ochorený) orgán alebo časť tela potrebuje odpočinok. Môže byť dočasné, napríklad na obdobie prepravy do liečebný ústav, alebo trvalé, napríklad na vytvorenie podmienok potrebných na spájanie úlomkov kostí, hojenie rán atď.

Transportná imobilizácia je jedným z najdôležitejších opatrení prvej pomoci pri dislokáciách, zlomeninách, ranách a iných ťažkých zraneniach. Malo by sa vykonať na mieste činu, aby sa ochránila poškodená oblasť pred dodatočnou traumou počas dodania obete do lekárskeho zariadenia, kde sa táto dočasná imobilizácia v prípade potreby nahradí jednou alebo druhou verziou trvalej.

Presun a preprava bez imobilizácie obetí, najmä tých so zlomeninami, a to aj na krátku vzdialenosť, je neprijateľná. to môže viesť k zvýšenému vytesňovaniu fragmentov kostí, poškodeniu nervov a krvných ciev umiestnených vedľa pohyblivých fragmentov kostí. Pri veľkých ranách mäkkých tkanív, ako aj pri otvorených zlomeninách znehybnenie poškodenej časti tela zabraňuje rýchlemu šíreniu infekcie a pri ťažkých popáleninách (najmä končatín) prispieva k ich menej závažnej liečbe v budúcnosti. Transportná imobilizácia zaujíma jedno z popredných miest v prevencii takej hrozivej komplikácie ťažkých zranení, ako je traumatický šok.

Na mieste zásahu je najčastejšie potrebné použiť improvizované prostriedky na znehybnenie (napríklad dosky, konáre, palice, lyže), na ktoré sa poškodená časť tela fixuje (obväzuje, spevňuje obväzmi, opaskami a pod.). Niekedy, ak nie sú improvizované prostriedky, je možné zabezpečiť dostatočné znehybnenie pritiahnutím poranenej ruky k telu, zavesením na šatku a pri poranení nohy obviazaním jednej nohy k druhej.

Hlavnou metódou imobilizácie poškodenej končatiny na obdobie prepravy obete do zdravotníckeho zariadenia je dlaha. Existuje mnoho rôznych štandardných dopravných pneumatík, ktoré sa bežne používajú zdravotníckych pracovníkov ako sú záchranné služby. Vo väčšine prípadov však pri zraneniach treba použiť takzvané improvizované dlahy, ktoré sú vyrobené z improvizovaných materiálov.

Je veľmi dôležité vykonať transportnú imobilizáciu čo najskôr. Pneumatika sa aplikuje na oblečenie. Je vhodné zabaliť ju bavlnou alebo nejakou jemnou látkou, najmä v oblasti kostných výbežkov (členky, kondyly a pod.), kde môže tlak dlahy spôsobiť odreniny a preležaniny.

V prípade rany, napríklad pri otvorenej zlomenine končatiny, je lepšie odev rozstrihnúť (je to možné vo švíkoch, ale tak, aby bola celá rana dobre prístupná). Potom sa na ranu priloží sterilný obväz a až potom sa vykoná imobilizácia (popruhy alebo obväzy fixujúce dlahu by nemali silno tlačiť na povrch rany).

Pri silnom krvácaní z rany, keď je potrebné použiť hemostatický turniket, sa aplikuje pred dlahou a neprekrýva sa obväzom. Pre „lepšiu“ fixáciu dlahy by ste nemali končatinu silno uťahovať samostatnými túrami obväzu (alebo jeho náhrady), pretože. to môže spôsobiť problémy s krvným obehom alebo poškodenie nervov. Ak po aplikácii dopravný autobus ak si všimnete, že napriek tomu došlo k zúženiu, je potrebné pneumatiku prerezať alebo vymeniť opätovným použitím pneumatiky. IN zimný čas alebo v chladnom počasí, najmä pri dlhodobom prevoze, sa po dlahovaní poškodená časť tela teplo zabalí.

Pri aplikácii improvizovaných dlah je potrebné pamätať na to, že musia byť upevnené aspoň dva kĺby umiestnené nad a pod poškodenou oblasťou tela. Ak dlaha nesedí správne alebo nie je dostatočne bezpečná, dlaha nefixuje poškodené miesto, skĺzne a môže spôsobiť ďalšie zranenie.

Najdôležitejšou úlohou prvej pomoci je organizácia rýchleho, bezpečného, ​​šetrného transportu (doručenia) chorého alebo zraneného do zdravotníckeho zariadenia. Spôsobenie bolesti počas prepravy prispieva k zhoršeniu stavu obete, rozvoju šoku. Výber spôsobu prepravy závisí od stavu postihnutého, povahy poranenia alebo choroby a možností poskytovateľa prvej pomoci.

Pri absencii akéhokoľvek transportu by mala byť obeť prenesená do zdravotníckeho zariadenia na nosidlách, vrátane improvizovaných.

Prvá pomoc musí byť poskytnutá aj v takých podmienkach, keď nie sú k dispozícii žiadne improvizované prostriedky alebo nie je čas na výrobu improvizovaných nosidiel. V týchto prípadoch musí byť pacient prenesený v náručí. Jedna osoba môže nosiť pacienta na rukách, na chrbte, na ramene.

Nosenie spôsobom „na rukách vpredu“ a „na ramene“ sa používa v prípadoch, keď je postihnutý veľmi slabý alebo v bezvedomí. Ak sa pacient dokáže udržať, je pohodlnejšie ho nosiť „na chrbte“. Tieto metódy vyžadujú veľkú fyzickú silu a používajú sa pri prenášaní na krátke vzdialenosti. Je oveľa jednoduchšie nosiť v rukách dvoch. Postihnutého, ktorý je v bezvedomí, najpohodlnejšie prenesieme „jeden po druhom“.

Ak je pacient pri vedomí a môže stáť sám, je ľahšie ho nosiť na „zámku“ 3 alebo 4 rúk.

Popruh nosidla značne uľahčuje nosenie na rukách alebo na nosidlách.

V niektorých prípadoch môže pacient prekonať krátku vzdialenosť sám s pomocou sprievodcu, ktorý obeťu hodí okolo krku a jednou rukou ju drží, zatiaľ čo druhá chytí pacienta za pás alebo hrudník.

Zranený sa môže voľnou rukou oprieť o palicu. Ak je pre postihnutého nemožné pohybovať sa samostatne a nie sú tam žiadni asistenti, je možné ho prepraviť ťahaním na improvizovanom ťahači – na plachte, pršiplášte.

Poskytovateľ prvej pomoci tak môže v rôznych podmienkach zorganizovať prepravu obete tak či onak. Vedúcu úlohu pri výbere dopravného prostriedku a polohy, v ktorej bude pacient prevezený alebo prevezený, zohráva typ a lokalizácia poranenia alebo povaha ochorenia. Aby sa predišlo komplikáciám pri prevoze, obeť by mala byť prepravovaná v určitej polohe podľa druhu poranenia.

Správne vytvorená poloha veľmi často zachraňuje život zraneného a spravidla prispieva k jeho rýchlemu zotaveniu. Zranení sú transportovaní v polohe na chrbte, na chrbte s pokrčenými kolenami, na chrbte s hlavou dole a zdvihnutými dolnými končatinami, na bruchu, na boku.

pozícia	Štát
ležať na chrbte	rana na hlave poškodenie lebky a mozgu poškodenie chrbtice a miecha zlomeniny končatín
na chrbte s nohami ohnutými v kolenách	poranenia a choroby brušných orgánov zlomenina panvy
na chrbte so zdvihnutými dolnými končatinami a zníženou hlavou	výrazná strata krvi
na žalúdku	zranenie chrbta poranenie zadnej časti hlavy poranenia chrbta, zadku, dorza nôh v stave kómy. s častým vracaním. pri podozrení na poranenie miechy, keď je k dispozícii len plátenný naťahovač
	bezvedomie
polosed s vystretými nohami	poranenie krku značné škody Horné končatiny
polosed s pokrčenými kolenami	poranenia močových a pohlavných orgánov podozrenie na črevnú obštrukciu iné akútne ochorenia brušných orgánov brušná trauma poranenia hrudníka

Otázka 5. Prvá pomoc pri pomliaždeninách, vykĺbeniach, chemických a tepelných popáleninách, otravách, omrzlinách, mdlobách, úraze elektrickým prúdom, úpalu a úpalu.

O modriny, podvrtnutie a pretrhnutie väzov, je potrebné vytvoriť odpočinok pre poškodený orgán, priložiť tesný tlakový obväz a priložiť chlad.

O strečing a pretrhnutie väzov fixujú kĺb tesným obväzom a vytvárajú nehybnosť končatín.

Dislokácia- poškodenie kĺbu, pri ktorom dochádza k posunu kontaktných kostí kĺbu v dutine s uvoľnením jednej z nich prasknutím puzdra z kĺbovej dutiny.

Prvá pomoc spočíva v znehybnení končatiny v polohe, ktorú zaujala po úraze. Vrchný je zavesený na šatke, spodný je dlahovaný. Aplikujte chlad, dajte lieky proti bolesti.

Na mieste incidentu je v prvom rade potrebné zastaviť krvácanie obete, priložiť obväzy na rany a zlomeniny kostí fixovať dlahami. Až potom ho možno čo najrýchlejšie a najšetrnejšie preniesť, naložiť a previezť do zdravotníckeho zariadenia.

Spáliť - poškodenie tkaniva spôsobené vysokou teplotou (svetlé žiarenie, plameň, vriaca voda) - tepelné popálenie, vystavenie chemikáliám - chemické popáleniny.

V závislosti od hĺbky lézie sú popáleniny rozdelené do 4 stupňov závažnosti (I-IV).

Prvá pomoc:

Hasenie horiacich odevov;

Obväz na spálenom povrchu tela;

Studená (ľad, voda).

O chemické popáleniny popálená oblasť tela sa výdatne zavlažuje prúdom vody a aplikuje sa obväz.

Elektrický šok.

Postihnutého čo najskôr zbavte účinkov elektrického prúdu (odstrihnite drôt z oboch strán, vyhoďte ho suchou palicou, vypnite vypínač, potiahnite postihnutého za odev).

Po ukončení srdcovej činnosti a dýchania resuscitujte.

Omrzliny (omrzliny)

omrzliny- poškodenie tkaniva v dôsledku vystavenia nízkym teplotám. Všeobecné zmrazenie vyjadrené v hlbokých zmenách vo všetkých tkanivách tela v dôsledku postupného zastavenia krvného obehu, vrátane mozgu.

Prvá pomoc: zahriatie omrznutých miest, obnovenie krvného obehu v nich.

Všeobecné aktivity: horúci čaj, vodné kúpele 18-37 0 C po dobu 20-30 minút.

Tepelné a úpal - vzniká, keď je telo dlhodobo vystavené vysokej teplote vonkajšie prostredie alebo pri práci v izolačnom ochrannom odeve.

Znamenia: bolesť hlavy, tinitus, závraty, slabosť, nevoľnosť, vracanie, kŕče, zrýchlené dýchanie, pulz, rozšírené zreničky.

Prvá pomoc: postihnutého umiestnite do tieňa, vyzlečte izolačný odev (rozopnite gombíky), ľahnite si, mierne zdvihnite hlavu. Položte chlad na hlavu, utrite hrudník obete navlhčenou handričkou, pokropte tvár vodou, dajte čuchať čpavok.

šok - je to ťažké všeobecná reakcia organizmu, prejavuje sa traumatickými poraneniami, popáleninami a pod.. Delí sa na primárne a sekundárne.

Primárny šok nastáva v čase ťažkej traumy alebo krátko po nej.

Sekundárny šok môže nastať po pomoci postihnutému v dôsledku neopatrnej prepravy alebo zlej imobilizácie. Prejavuje sa excitáciou a inhibíciou. Ihneď po poranení vzniká excitačná fáza, po ktorej nasleduje inhibícia.

Pomoc spočíva v zastavení vplyvu traumatického faktora na človeka, venovať osobitnú pozornosť zastaveniu krvácania, v prípade zlomenín, vykĺbení, zabezpečiť imobilizáciu, odstrániť bolesť užívaním liekov proti bolesti a tiež dať lieky na srdce, zahriať, piť horúci čaj.

S porážkou AHOV dusnej akcie

Pri vystavení chlóru, čpavku a iným toxickým látkam s dusivým a výrazným kauterizačným účinkom v malých koncentráciách sa pozoruje sčervenanie spojiviek, sliznice mäkkého podnebia a hltana, bronchitída, zachrípnutie, mierna dýchavičnosť, pocit zvierania na hrudníku.

Pri postihnutí malých a stredných koncentrácií dochádza k retrosternálnej bolesti, páleniu a bolestiam očí, slzenie, suchý kašeľ, dýchavičnosť sa zvyšuje, pulz sa zrýchľuje, začína sa odlučovať žlté alebo červenkasté hlien s hlienom. Možná ťažká bronchopneumónia s horúčkou, rozvoj toxického pľúcneho edému. Najvýraznejším príznakom pľúcneho edému je dýchavičnosť s frekvenciou dýchania 30-35 krát za minútu alebo viac, ktorá sa mení na dusenie. Obeť zaujme polohu v sede alebo v polosede. Je vzrušený, nepokojný. V najviac ťažké prípady sprevádzaný pľúcnym edémom arteriálna hypotenzia, letargia vedomia a iné príznaky šoku.

V prípade vdýchnutia fosgénových pár a iných dusivých toxických látok so slabým kauterizačným účinkom na určité obdobie nemusia byť žiadne významné príznaky lézie. Obdobie latentného účinku v závislosti od prijatej dávky môže byť od 1 hodiny do 2 dní. Čím je kratšia, tým je prognóza menej priaznivá. Cvičte stres zhoršuje stav človeka. Po latentnom období sa vyvíja pľúcny edém.

Prvá pomoc. Nasaďte obeti plynovú masku (priemyselnú s krabicou značky „B“ žltá farba). Môžete použiť civilné GP-5, GP-5M, GP-7, GP-7V, deti (v niektorých prípadoch plynové masky RPG-67, RU-60M, U-2GP) a vyniesť (vyniesť) z nebezpečnej zóny.

Pri reflexnej zástave dýchania vykonajte umelú ventiláciu pľúc.

Otázka 6. Pravidlá pomoci topiacemu sa.

A). Pomoc pri pravom (modrom) utopení:

- hneď po vybratí topiaceho sa z vody ho otočte tvárou nadol a sklopte mu hlavu pod panvu;

Vyčistite ústa cudzieho obsahu a hlienu;

Ostro zatlačte na koreň jazyka;

S výskytom dáviaceho reflexu dosiahnuť úplné odstránenie vody z dýchacieho traktu a žalúdka;

Pri absencii dáviaceho reflexu a dýchania - položte si chrbát a pokračujte v resuscitácii, pričom pravidelne odstraňujte obsah ústnej dutiny a nosa;

Ak sa objavia známky života, otočte sa tvárou nadol a odstráňte vodu z pľúc a žalúdka;

Pri pľúcnom edéme: posaďte sa, nasaďte škrtidlá na rebrá, upravte dýchanie kyslíka cez alkoholové pary;

Postihnutého noste len na nosidlách.

b) Pomoc po vybratí obete z otvoru:

Presuňte telo do bezpečnej vzdialenosti od otvoru;

Pri absencii pulzácie v krčnej tepne pokračujte v kardiopulmonálnej resuscitácii;

Ak sa objavia známky života, preneste do teplá miestnosť, prezlečte sa do suchého oblečenia, dajte teplý nápoj;

Zavolajte sanitku.

Neprijateľné!

Stratiť čas na odstránenie vody z pľúc a žalúdka, keď sa objavia príznaky klinickej smrti (zakalenie rohovky očí, kadaverózne škvrny);

Presuňte postihnutého do teplej miestnosti, ak nejaví známky života.

Resuscitácia (oživenie)

Pri zástave srdcovej činnosti a dýchania položte postihnutého na chrbát, podložte valčekom pod lopatky, odhoďte mu hlavu čo najviac dozadu, otvorte ústa (v prípade potreby vyčistite), priložte vreckovku (gázu) na ústa, postavte sa na bok postihnutého (na kolená), zhlboka sa nadýchnite, pritlačte mu pery tesne k perám postihnutého, pritlačte vzduch do nosa a silno fúknite. Rytmus vedenia je 16-18 krát za minútu.

Po zastavení srdcovej činnosti sa súčasne s umelou pľúcnou ventiláciou spustí nepriama masáž srdca. Obeť leží na chrbte. Asistujúca osoba položí dlane jednu na druhú, potom na dolnú tretinu hrudnej kosti a rytmicky na ňu tlačí s posunom do hĺbky 3-4 cm, 50-60 krát za minútu.

Na 1 nádych sa vykoná 4-5 stlačení hrudníka.

Oživenie sa považuje za účinné, keď sa na karotických (radiálnych) tepnách objaví pulz, zúženie zreníc, vymiznutie kyanotickej farby kože, spontánne dýchanie.

Základy starostlivosti o pacienta.

Starostlivosť- súbor opatrení zameraných na zmiernenie stavu pacienta a zabezpečenie úspešnosti liečby. Toto je nevyhnutná súčasť liečby.

Chronicky chorí ľudia zostávajú väčšinu času doma a potrebujú vhodné podmienky pre svoje zdravie. Potrebujú starostlivosť, plnenie lekárskych stretnutí. Takže predĺžená nehybnosť môže viesť k svalovej atrofii, narušeniu čriev, vzniku preležanín.

Opatrovateľ vyžaduje takt, trpezlivosť, vytrvalosť, benevolentný a citlivý prístup k pacientovi.

Zvážte všeobecné pravidlá starostlivosť:

Pre pacienta je žiaduca samostatná miestnosť alebo oplotená časť miestnosti;

Pravidelné vetranie miestnosti;

Prístup k lôžku pacienta by mal byť zabezpečený z rôznych strán;

Pri vysokom krvnom tlaku by mala byť hlava pacienta zdvihnutá a pri nízkom krvnom tlaku - vodorovne s telom. V prípade zápalu žíl nôh sa im dáva zvýšená poloha. Neodporúča sa, aby bol pacient dlho v jednej polohe, z času na čas je otočený.

Vymeňte posteľnú bielizeň aspoň raz týždenne. Na výmenu listu u vážne chorého pacienta sa používajú 2 metódy:

1. Zdvihnite hlavu, prichyťte horný koniec plachty k spodnej časti chrbta, potom zdvihnutím nôh zoberte koniec pre nohy a opatrne odstráňte plachtu. Nový list zvinutý do valčeka sa umiestni pod spodnú časť chrbta a narovná sa.

2. Pacient je otočený na bok bližšie k okraju lôžka, plachta je zrolovaná vo voľnom priestore. Súčasne sa položí nový list aj s valčekom. Pacient sa vráti na pôvodné miesto, pričom sa odstráni vymeniteľná plachta a narovná sa nová.

Hygiena pacienta

Pacient sa denne umýva. Ležiaci pacienti sa utierajú navlhčenou špongiou alebo tampónmi. Ak je to možné, pacient sa umyje v kúpeľni.

Na prevenciu preležanín sa odporúča zmeniť polohu pacienta (každé 2 hodiny), na lôžku by nemali byť vrásky, miesta vzniku preležanín (oblasť lopatiek, päty, kríže, chrbtica) sa utierajú gáfrovým alkoholom. Začervenaná koža sa utrie 5-10% roztokom manganistanu draselného, ​​umiestni sa gumový kruh.

Na hyperemické miesta je možné aplikovať masťové obväzy. Po každom jedle sú ťažko chorí pacienti liečení vatou namočenou v 5% roztoku kyseliny boritej alebo 2% roztoku sódy bikarbóny.

Slovo má náš odborník, anestéziológ-resuscitátor Dmitrij Sedykh.

Chyba: pri krvácaní nechajte škrtidlo na dlhú dobu. Špecialisti často čelia situácii, keď je škrtidlo alebo iné improvizované prostriedky (lano, opasok) aplikované veľmi tesne, čo môže nakoniec viesť k nekróze a amputácii stiahnutej časti tela (ruky alebo nohy).

Ako: aj v prípade najzávažnejšieho arteriálneho krvácania je možné použiť turniket maximálne na 1 hodinu (v zime) a 1,5-2 hodiny (v lete). Počas tejto doby musí byť obeť doručená špecialistom. Ak to nie je možné, po kritickom čase sa musí turniket uvoľniť a ak krvácanie pokračuje, po 5 minútach ho znova priložiť. Pod turniket sa musí umiestniť nejaké tkanivo, aby sa predišlo poškodeniu a nekróze kože. Kritériom pre správnu aplikáciu turniketu je absencia pulzu pod miestom jeho aplikácie.

Chyba: umyte ranu vodou a naplňte ju jódom. Pri pokuse o vyčistenie rany do nej nielen zavediete infekciu, ale tiež umyjete zrazeninu, ktorá sa tvorí z vytvorených prvkov krvi na ochranu pred krvácaním. Ak ranu naplníte jódom, spôsobí to popálenie a zároveň to neprinesie žiadny praktický úžitok.

Ako: pred poskytnutím lekárskej pomoci jódovou tinktúrou (ak na ňu postihnutý nemá alergiu) alebo iným dezinfekčným prostriedkom je dovolené ošetriť ranu len okrajom priložením tlakového obväzu z čistej látky (vreckovka, tričko). V tomto prípade musí byť tkanina zložená do pevného valčeka a položená priamo na ranu, zatlačením rukou nadol, podržaním najmenej 5 minút a potom bez odstránenia (aby sa nepoškodila vytvorená krvná zrazenina), pevne ju zhora obviažte.

Chyba: odstráňte rezné a piercingové predmety z rany. V tomto prípade dochádza k ďalšej traume rany a zvyšuje sa riziko poškodenia krvných ciev a orgánov (v prípade poranenia brušnej dutiny). Takéto manipulácie sa vykonávajú iba v nemocnici, kde je možné poskytnúť odbornú chirurgickú a resuscitačnú starostlivosť.

Ako: pred príchodom sanitky je potrebné priložiť tlakový obväz (pozri vyššie), prekryť ním cudzie teleso a potom tlakový obväz pevne obviazať.

Chyba: zastavte krvácanie z nosa záklonom hlavy. Krvácanie z nosa tak nezastavíte, ba dokonca nespôsobíte ... hematemézu (ak je krvácanie silné) – krv totiž z nosohltanu odtečie do žalúdka. A stupeň straty krvi v tomto prípade bude ťažké posúdiť.

Ako: najviac, čo môžete urobiť, je mierne nakloniť hlavu obete dopredu, upchať nosové dierky čistou vreckovkou alebo vatou namočenou v peroxidu vodíka a priložiť ľad na koreň nosa.

Chyba: popálenú ranu namažte olejom a inými prostriedkami. Tým situáciu len zhoršíte: mazať popálenú ranu olejom, kefírom a ešte viac alkoholom alebo kolínskou vodou je ako hasiť oheň benzínom. V dôsledku toho môžete získať hnisavú ranu, ktorá sa dlho nehojí: koniec koncov, pod olejovým filmom pokožka nedýcha. Okrem toho je vynikajúcou živnou pôdou pre mikróby.

Ako: spálený povrch kože by sa mal držať aspoň 15 minút pod tečúcou studenou tečúcou vodou a potom by sa mal na ranu priložiť suchý, voľný sterilný obväz.

Dôležité:

Pri poskytovaní prvej pomoci nerobte:

• Odmietnite vonkajšiu pomoc a spoliehajte sa iba na svoju vlastnú silu. Keď príde na záchranu životov, každá minúta sa počíta. Najmä keď robíte KPR alebo zastavujete krvácanie. V tomto prípade budete určite potrebovať pomoc iných, z ktorých jeden by mal zavolať záchrannú službu na číslo 103 (z mesta resp. mobilný telefón), 103 alebo 030 (s telefóny MGTS, MTS, Beeline, Megafon, TELE2 a U-tel) alebo záchrannej službe - 112.
• Zabudnite na vlastnú bezpečnosť. Napríklad, ak ste boli svedkom nehody, predtým, ako sa priblížite k autu, ktoré malo nehodu, umiestnite na cestu núdzové značky alebo aspoň posuňte obeť na okraj cesty, inak sa môžete stať obeťou nehody (a také prípady už boli).
• Neodstraňujte obeť z horiaceho vozidla. Vzhľadom na to, že auto zhorí za 1-2 minúty, v tomto prípade vám hrozí zhorenie spolu s ním. Ak je to možné, je lepšie začať hasiť okamžite.