Novonarodené dieťa v rodine je vždy radosťou, ale táto radosť môže byť zatienená mnohými porušeniami fyziologický vývoj dieťa. A v takýchto chvíľach nie je čas na paniku a zmätok - rodičia musia byť schopní orientovať sa v stave dieťaťa, rozlúštiť všetky odchýlky v jeho správaní, najmä preto, že dieťa ešte nemôže samostatne vysvetliť, čo ho bolí, alebo hovoriť o jeho chorobe.
Dekompresívna kraniektómia u 14 detí s ťažkou traumou hlavy: klinické výsledky s dlhodobým sledovaním a prehľadom literatúry. možnosti núdzové ošetrenie traumatické poranenie mozgu u detí. Traumatické zranenie mozgu u detských pacientov. Faktory spojené s intrakraniálnou hypertenziou u detí a dospievajúcich s ťažkou traumou hlavy.
Nové koncepty v liečbe detského traumatického poranenia mozgu. Ťažké traumatické poškodenie mozgu u detí a dospievajúcich. Včasná dekompresívna kraniektómia a duraplastika pre intrakraniálnu hypertenziu u detí: výsledky pilotnej štúdie. Pokyny pre akút lekárske ošetrenieŤažké traumatické poranenia mozgu u dojčiat, detí a dospievajúcich - druhé vydanie.
Vnútri kraniálny tlak u bábätka – ide o pomerne častý jav, preto by sme sa mu mali venovať podrobnejšie.
Názor odborníka: Vnútrolebečný fenomén nie je fenomén, ale fyziologický stav telo. Úplne inou záležitosťou je zvýšenie intrakraniálneho tlaku, ktorý je často súčasťou určitého patologický proces.
Hyperventilácia pri traume hlavy: prehľad. Použitie hypertonického soľný roztok na liečbu intrakraniálnej hypertenzie po traumatickom poranení mozgu. Použitie hypertonického fyziologického roztoku pri liečbe ťažkej posttraumatickej intrakraniálnej hypertenzie pri traumatickom poranení mozgu u detí. Neurodestruktívne následky raného traumatického poranenia mozgu u 3-ročných detí.
Dekompresívna kraniektómia na liečbu traumatickej intrakraniálnej hypertenzie u detí a dospievajúcich: analýza siedmich prípadov. Vysokotlakové barbituráty na refraktérnu intrakraniálnu hypertenziu u detí s ťažkým traumatickým poranením mozgu.
Hypertenzia, ako sa tento jav tiež nazýva, je narušenie funkcie mozgu, ku ktorému dochádza v dôsledku toho, že sa zvyšuje tlak cerebrospinálnej tekutiny, teda tekutiny, ktorá vypĺňa dutiny alebo komory mozgu.
Názor odborníka: Intrakraniálna hypertenzia nie je porucha mozgu, ale vlastne zvýšenie vnútrolebkového tlaku.
Použitie dekompresívnej kraniektómie pri liečbe refraktérnej intrakraniálnej hypertenzie u pediatrických pacientov. Randomizovaná štúdia veľmi skorej dekompresívnej kraniektómie u detí s traumatickým poranením mozgu a pretrvávajúcou intrakraniálnou hypertenziou. Dekompresívna kraniektómia pre traumatické poškodenie mozgu u detí: prehľad literatúry.
Akadémia medicíny a University of Positivi. Podpísaná: Cristina Alves Cardoso Universidad Positivi - Hospital de Trabalhador. Vynikajúce fontanely; Blanšírovanie fontanelov. Konvexný fontanel je mäkká krivka mäkkého dreva alebo detská fontanel. Tiež: potopené pramene. Lebka sa skladá z mnohých kostí, 7 v samotnej lebke a 14 v oblasti tváre, ktoré sa spájajú a vytvárajú súvislú dutinu kosti, ktorá chráni mozog a podporuje štruktúry hlavy. Oblasti, kde sa kosti stretávajú, sa nazývajú stehy.
V komorách sa tvorí lúh a potom ho telo posiela do miecha prostredníctvom systému komôr, ktoré spolu komunikujú. A ak dôjde k poruche systému odtoku mozgovomiechového moku, jeho odtok je narušený, potom sa zvýši koncentrácia mozgovomiechového moku v komorách a hromadí sa v mozgu a zodpovedajúcim spôsobom sa zvýši jeho tlak. Táto porucha sa nazýva hypertenzia.
Pri narodení nie sú kosti pevne spojené, čo umožňuje prechod hlavy pôrodným kanálom. Stehy získajú minerály, ktoré sa časom pridávajú a stvrdnú, pričom sa pevne spoja s kosťami lebky v procese nazývanom osifikácia. U dieťaťa vytvára priestor, kde sa tieto dva stehy stretávajú, „mlyn“ pokrytý membránami nazývanými „fontanel“. Rotanely umožňujú zväčšiť lebku počas prvého roku života dieťaťa.
Lebka novorodenca má zvyčajne niekoľko fontanelov, najmä na hornej a zadnej strane hlavy a po stranách. Rovnako ako stehy, fontanely časom osifikujú a stávajú sa pevnými a pokrytými kosťou. Fontanela na zátylku sa zvyčajne zatvára, keď má dieťa jeden alebo dva mesiace, a fontanela na temene hlavy sa zvyčajne uzatvára medzi 7. a 19. mesiacom.
Znalecký posudok: Po prvé, slovo likér Muž. Po druhé, cerebrospinálny mok je ženský. Po tretie, nemôžete hovoriť o mozgovomiechovom moku ženský, A cerebrospinálnej tekutiny v mužskom rode.
Príčiny intrakraniálneho tlaku u novorodencov
Je dôležité pochopiť, prečo je narušený odtok cerebrospinálnej tekutiny. Najčastejšie je to spôsobené rôznymi typmi infekcií získaných počas vnútromaternicového vývoja, vrátane hypoxie, teda nedostatočného zásobovania plodu kyslíkom, čo mimochodom veľmi často vyvoláva nielen poruchy odtoku mozgovomiechového moku, ale aj jeho zvýšenú produkciu. Fetálna hypoxia sa môže vyskytnúť v dôsledku závažnej toxikózy matky počas tehotenstva, odtrhnutia placenty a ťažkého pôrodu. Príčinou môžu byť aj pôrodné poranenia chrbtice, jej krčnej oblasti(tiež celkom bežné) a vrodené anomálieštruktúra a vývoj mozgu.
Nadradené písma by mali byť na dotyk pevné a mierne zakrivené dovnútra. Základ je tesný alebo vydutý, keď sa tekutina zhromažďuje v lebečnej dutine alebo keď zvyšuje tlak na mozog. Keď dieťa plače, ľahne si alebo zvracia, fontanely sa môžu zdať vypuklé, ale mali by sa vrátiť do normálu, keď je dieťa v pokojnej polohe so vztýčenou hlavou.
Hydrocefalus Zvýšený intrakraniálny tlak. . Ak sa fontanel vráti do normálneho vzhľadu, keď je dieťa pokojné a hlavička je zdvihnutá, v skutočnosti to nie je vypuklý fontanel. Požiadajte o lekársku a lekársku pomoc, ak. Okamžitá urgentná starostlivosť potrebné pre každé dieťa, ktoré má vypuklý fontanel, najmä ak je sprevádzané horúčkou alebo nadmernou ospalosťou.
Príznaky intrakraniálneho tlaku u novorodencov
Zvýšený intrakraniálny tlak je indikovaný zmenami v správaní dieťaťa. Dieťa zle spí, správa sa nepokojne a jeho chuť do jedla sa naopak zvyšuje, pri kŕmení však častejšie grgá, inokedy sa objavuje regurgitácia. Okrem toho môžete pozorovať chvenie brady a pri plači alebo v pokojnom stave je pozorované aj chvenie končatín. Venujte pozornosť javu nazývanému nystagmus - dieťa robí mimovoľné pohyby oči vodorovne. Všetky reflexy dieťaťa sa zdajú jasnejšie ako zvyčajne, svalový tonus sa zvyšuje počas ohybu a extenzie a potom dieťa, keď plače alebo počas odpočinku, začne hádzať hlavu dozadu a jeho ruky alebo nohy sa silne ohýbajú kvôli zvýšenému odporu.
Lekár môže vykonať fyzické vyšetrenie a klásť otázky o história medicíny vaše dieťa, ako napr. Vracia sa „mlynkár“ do normálu, keď je dieťa pokojné alebo má zdvihnutú hlavu? Aké ďalšie príznaky sú prítomné?
- Pružina sa vždy vydúva alebo sa objavuje a mizne?
- Kedy ste si to prvýkrát všimli?
- Ktorá fontanela je konvexná alebo nápadná?
- Je nával prítomný u všetkých Rodnenov?
Počítačová tomografia hlavy Magnetická rezonancia hlavy Lumbálna punkcia. Hlavným cieľom operácie je resekcia nádoru. Pri mozgových nádoroch je však možné vykonať operáciu rôzne dôvody, ako je odstránenie vzorky nádoru na diagnostiku, odstránenie čo najväčšieho množstva nádoru alebo prevencia alebo liečba možných komplikácií nádoru.
Aké by malo byť správanie rodičov, ak sú uvedené príznaky pozorované u dieťaťa. Odpoveď je jasná – treba sa poradiť s lekárom. Po vyšetrení pediatrický špecialista predpíše vhodné vyšetrenie neurológom, ktorý na základe klinický obraz, výsledky ultrazvuku mozgu, ako aj počítačovej tomografie (CT) alebo magnetickej rezonancie (MRI), echoencefalografia stanoví diagnózu, ktorá znie ako „príznak intrakraniálnej hypertenzie“ a odhalí dilatáciu komôr. Uvedené výskumné metódy sa zriedka používajú komplexne, vo veľmi zložitých prípadoch, pretože zatiaľ čo ultrazvuk je pre dieťa úplne bezpečný, vykonáva sa aj cez fontanel a umožňuje identifikovať stupeň plnenia. cievy mozgu, potom by ste sa mali zdržať tomografie, ak takáto potreba neexistuje a nehovoríme o závažnej patológii. Diagnózu najpresnejšie potvrdí odber mozgovomiechového moku metódou lumbálnej punkcie. Po tomto zákroku sa dieťa cíti lepšie, a to potvrdzuje diagnózu.
Je dôležité tomu rozumieť intrakraniálny tlak ako nezávislá choroba je to pomerne zriedkavý výskyt, pretože u detí je hypertenzia skôr príznakom iného, závažnejšieho ochorenia. Preto je dôležité, ak máte tieto príznaky, podstúpiť komplexné vyšetrenie. Čo naznačuje hypertenzia? To sú choroby ako keď sa tvorí toľko veľké množstvo mozgovomiechového moku, že jeho tlak začína ničiť mozgové tkanivo, a preto vyžaduje urgentné a vážna liečba encefalitída, ktorá sa dá liečiť antibiotikami, a nádor, ktorý sa odstráni chirurgicky. Niektoré ochorenia s príznakmi zvýšeného intrakraniálneho tlaku sú dedičné.
Hlavné typy operácií mozgového nádoru sú: Operácia na odstránenie nádoru. . Chirurgia samostatne alebo v kombinácii s liečenie ožiarením môže vyliečiť mnoho nádorov, ako sú astrocytómy nízkeho stupňa, pleomorfné astrocytómy, gliových nádorov ependymómy, kraniofaryngiómy, gangliogliómy a meningiómy.
Deti s nádormi, ktoré difúzne difundujú do okolitého mozgového tkaniva, ako sú anafylaktické astrocytómy alebo glioblastómy, nie sú operáciou vyliečené. Operácia však môže zmenšiť veľkosť nádoru ďalšia liečba radiačná terapia alebo chemoterapia, čo umožňuje lepšiu odpoveď na tieto liečby.
Symptómy charakteristické pre hypertenziu často naznačujú iné, jednoduchšie choroby - napríklad neustála regurgitácia môže znamenať obyčajnú koliku a chvenie brady a končatín môže naznačovať iba nadmerné vzrušenie dieťaťa alebo nepohodlie v dôsledku nízkej teploty v miestnosti. Existuje však príznak, ktorý jasne naznačuje hypertenziu u novorodenca - hlava dieťaťa rýchlo rastie a je pozorovaná svalová hypertonicita. O hypertenzii hovoria aj vystupujúce oči očné buľvy, A . Venujte pozornosť fontanele - môže vyčnievať a môže dôjsť k oddeleniu lebečných švov na hlave. Ak regurgitácia pripomína skôr vracanie, musíte okamžite navštíviť lekára.
Chirurgia môže tiež zmierniť niektoré príznaky spôsobené nádormi mozgu, najmä tými, ktoré sú spôsobené vysoký krvný tlak v mozgu, ako sú bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie a zmeny videnia. Môže sa tiež vykonať chirurgický zákrok, ktorý pomôže kontrolovať útoky.
Chirurgický zákrok nemusí byť v niektorých prípadoch indikovaný, napríklad ak je lokalizácia nádoru veľmi hlboko v mozgu, alebo ak sa nádor rozšíril do oblasti mozgu, ktorú nemožno odstrániť, napr. mozgový kmeň. Ak je to tak, môžu sa podať iné liečby.
Názor odborníka: Na zvracanie by ste nemali čakať s návštevou lekára, ak máte všetky vyššie uvedené príznaky.
Liečba intrakraniálneho tlaku u novorodencov
Prvým pravidlom nikdy nie je samoliečba. Liečbu by mal predpisovať iba neonatológ alebo neurológ. Často sa hypertenzia u dieťaťa prejavuje aj v pôrodnice a potom je predpísaná vhodná liečba. Liečebný program zahŕňa lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v mozgu, ako aj sedatíva, sedatíva a diuretiká. Problém intrakraniálneho tlaku u novorodenca sa často dá vyriešiť pomocou špeciálnej masáže a cvičení, ktoré vám odporučí neurológ.
Toto je najbežnejšia operácia na odstránenie mozgového nádoru. Počas tohto postupu môže byť dieťa pod celková anestézia alebo zostaň hore najmenej, na časť operácie, ak sa počas výkonu musí posúdiť funkcia mozgu.
Ide o veľkú operáciu, pri ktorej chirurg používa niekoľko nástrojov na vizualizáciu mozgu a bezpečné vykonanie postupu. Pri tejto metóde chirurg urobí malý rez v mozgu, aby dosiahol nádor. Chirurg môže použiť zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie Počítačová tomografia alebo ultrazvuk na určenie nádoru a jeho hraníc.
Zvýšený intrakraniálny tlak (ICP) alebo intrakraniálna hypertenzia u dojčiat nie je nezávislou chorobou, ale iba príznakom určitej neurologickej patológie v detstve.
Dôvody rozvoja ICP u dojčiat
Príčinou ICP môžu byť ochorenia, ktoré sú sprevádzané zvýšenou tvorbou likvoru (likvor), zhoršením jeho vstrebávania, prítomnosťou anatomických defektov, ktoré spôsobujú poruchy cirkulácie likvoru, alebo kombináciou týchto faktorov.
Chirurg môže odstrániť nádor niekoľkými spôsobmi, v závislosti od jeho konzistencie a počtu krvných ciev. Odstránenie môže byť jednoduché iba pomocou skalpelu, odsávačiek alebo vákuových zariadení. Ak chcete znížiť riziko odstránenia životne dôležitých častí mozgu, môžete použiť rôzne metódy, ako napr.
Pred operáciou sa môže tento typ zobrazovania vykonať na určenie špecifickej funkcie mozgu. Počas zákroku môže chirurg určiť funkciu oblastí mozgu v nádore a okolo neho tým, že ich elektricky stimuluje a sleduje ich reakciu. To ukáže, či sú tieto oblasti kontrolované dôležitá funkcia, pomáhajúc chirurgovi vyhnúť sa im. Intraoperačný obraz. V niektorých prípadoch chirurg použije zobrazovanie magnetickou rezonanciou v rôznych časoch počas operácie na vizualizáciu umiestnenia akéhokoľvek zostávajúceho nádoru. To môže viesť k bezpečnejšiemu a rozsiahlejšiemu odstráneniu niektorých mozgových nádorov.
- Funkcia magnetickej rezonancie.
- To môže byť použité na ochranu regiónu počas operácie.
- Kortikálna intraoperačná stimulácia.
Hlavnou príčinou ICP u malých detí je hydrocefalus, ktorý vzniká v dôsledku zvýšenej tvorby mozgovomiechového moku a jeho akumulácie v komorách a kanáloch mozgu, čo spôsobuje poruchy cirkulácie mozgovomiechového moku a jeho vstrebávania. Častejšie u novorodencov vrodená forma hydrocefalus, ktorý sa vyvíja v prenatálnom období vývoja plodu. Pediatri a neurológovia objavia túto patológiu po pôrode, čo umožňuje predpísať liečbu včas a zabrániť oneskoreniu vo vývoji dieťaťa.
Tím zdravotníckych pracovníkov bude dieťatko úzko sprevádzať, aby sa čo najrýchlejšie zotavilo a vrátilo svoje telo do normálneho fungovania. Napríklad neurochirurg môže zaviesť silikónový katéter nazývaný ventrikuloperitoneálny katéter, pričom jeden koniec katétra je umiestnený v jednej mozgovej komore a druhý koniec v bruchu alebo, menej často, v srdci.
Zrušenie môže byť dočasné alebo trvalé. A môže byť umiestnený pred alebo po operácii na odstránenie nádoru. Ako pri každom chirurgickom zákroku, môžu sa vyskytnúť komplikácie, ako je krvácanie alebo infekcia. Ďalšou možnosťou liečby zvýšeného intrakraniálneho tlaku je v niektorých prípadoch endoskopická tretia ventrikulostómia. Výhodou tohto prístupu je, že nevyžaduje derivatizáciu, ale existuje možnosť, že otvor vytvorený v komore sa môže opäť uzavrieť.
Postupný vývoj ICP u dojčiat môže byť vyvolaný:
Genetické a chromozomálne ochorenia, provokujúce formáciu vrodené chyby vývoj mozgu;
Hlboká predčasnosť;
Patológia tehotenstva (placentárna insuficiencia, závažná somatické choroby tehotná);
Intrauterinná infekcia;
Operácia na umiestnenie katétra s komorovým prístupom. . Tento katéter môže byť dočasný alebo trvalý. Možné riziká a vedľajšie účinky. Ako pri všetkých chirurgických zákrokoch, aj operácia mozgu môže predstavovať potenciálne riziká a komplikácie, ako je krvácanie, infekcia alebo reakcie na anestéziu. Jedným z hlavných problémov po operácii je nádor v mozgu. Kortikosteroidy sa zvyčajne podávajú niekoľko dní po operácii, aby sa toto riziko znížilo.
Chirurgický zákrok v mozgu do značnej miery závisí od umiestnenia nádoru. Môže byť ovplyvnená viditeľnosť, sluch, čuch, reč, rovnováha, sila a motorická koordinácia, myslenie a pamäť. Vedľajšie účinky sa môžu objaviť neskoro a môžu byť tiež zmätené príznakmi nádoru.
Traumatické poranenia, ktoré sa vyskytujú počas pôrodu (v dôsledku komplikácií počas pôrodu alebo chirurgických zákrokov).
Hlavné choroby, pri ktorých sa ICP vyvíja:
Poranenia pri narodení, s rozvojom perinatálnych lézií (encefalopatia) a hydrocefalus mozgu;
Neuroinfekcie u malých detí (meningitída, encefalitída);
Tetrex s dávkovaním, indikáciami, vedľajšie účinky, interakcie a ďalšie informácie. Rozhodnutia týkajúce sa liečby pacientov liekom Tetrex musia robiť oprávnení odborníci, pričom musia brať do úvahy charakteristiky každého pacienta. Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa obsahu akéhokoľvek lieku, požiadajte o radu svojho lekára alebo lekárnika. Tetracyklíny sa nemajú používať u pacientov s zlyhanie obličiek. Odstraňujú sa pomaly hemodialýzou, ale nie efektívne peritoneálnou dialýzou. závažná hepatotoxicita a hlásená niekedy smrteľná, spojená so stukovatením pečene a pankreatitídou u tehotných žien, ktoré dostávali intravenózne tetracyklín na pyelonefritídu, u pacientov s poruchou funkcie obličiek au tých, ktorí dostávali vysoké dávky.
Choroby so závažnými poruchami metabolizmu ( cukrovka hypotyreóza);
Nádory mozgu.
Podľa štatistických údajov je frekvencia hydrocefalu pomerne vysoká a každým rokom narastá, čo svedčí o nadmernej diagnóze a neopodstatnenosti viacerých kritérií na diagnostikovanie ICP.
Príznaky ICP u dieťaťa
Príznaky ICP u dojčiat, ktoré nie sú typické pre iné deti vekových skupín sú:
Zvýšenie veľkosti a vydutie veľkého (centrálneho) fontanelu;
dehiscencia stehov lebky;
Vyčnievanie žíl lebky s tvorbou žilovej siete na hlave;
Chvenie brady a/alebo rúk;
Častá regurgitácia (až do zvracania);
Letargia, retardácia fyzického a psycho-emocionálneho vývoja dieťaťa, zníženie prírastku hmotnosti;
Úzkosť, plačlivosť dieťaťa (plač („na jednu poznámku“), monotónnym hlasom).
Príznaky ICP u dojčiat
Ďalšie príznaky ICP, v závislosti od závažnosti a progresie patologického procesu u dojčaťa, sa považujú za významné a neustále progresívne zväčšovanie obvodu hlavy, absenciu pulzovania fontanelov, symptóm „zapadajúceho slnka“ (keď dieťa oči sa pozerajú dole a spodná časť dúhovky je pokrytá, zhora je viditeľný široký pás skléry, kŕče, zvýšený svalový tonus.
Hydrocefalus u dojčiat
Hydrocefalus je vo väčšine prípadov vrodená patológia, ktorá je sprevádzaná aktívnou tvorbou cerebrospinálnej tekutiny alebo porušením jej reabsorpcie v dôsledku vnútromaternicových infekcií, chromozomálnych a genetických defektov alebo následkom vážnych chorôb (pôrodné poranenia a neuroinfekcie), ako aj po neurochirurgických zákrokoch.
Pri hydrocefalickom syndróme sa nadbytočné množstvo cerebrospinálnej tekutiny rozširuje a vyvíja tlak na komory mozgu. Predčasne narodené deti majú vysoké riziko závažného intrakraniálneho krvácania počas pôrodu a/alebo rozvoja hydrocefalu v dôsledku neúplnej diferenciácie mozgových štruktúr. Súčasne dochádza k rýchlemu nárastu veľkosti hlavy dieťaťa, zväčšeniu a vydutiu veľkého fontanelu s divergenciou stehov lebky.
Typy a závažnosť hydrocefalusu u dojčiat
V závislosti od príčiny, typu a závažnosti hydrocefalusu sa zaznamenávajú rôzne príznaky a dôsledky.
Príznaky tohto ochorenia sa objavujú už v prvých mesiacoch života dieťaťa. Hlavným príznakom je rýchly nárast veľkosti hlavy - s nárastom obvodu hlavy o 6-7 centimetrov za mesiac sa to považuje za dôvod na starostlivé mesačné sledovanie a ďalšie inštrumentálna diagnostika- NSG (neurosonografia) - ultrazvuk mozgových štruktúr cez veľkú fontanelu.
V kompenzovanej forme sú všetky príznaky mierne vyjadrené, fyzický a duševný vývoj dieťaťa netrpí a liečba sa vykonáva konzervatívne - lieky, ktoré aktivujú odtok cerebrospinálnej tekutiny a znižujú jej tvorbu. IN ťažké prípady je potrebná chirurgická (neurochirurgická) intervencia - bypass.
Menej často je ICP u dojčiat príznakom infekčných a zápalových ochorení mozgu (neuroinfekcií) - encefalitídy a meningitídy. Infekcia dieťaťa sa môže vyskytnúť in utero, v prítomnosti ložiska herpetickej, chlamýdiovej alebo inej infekcie u matky (najčastejšia je herpetická meningitída) alebo keď sa infekcie u dieťaťa generalizujú v dôsledku hnisavé ochorenia koža, pupočná rana, zápal pľúc s výrazným znížením imunitnej reaktivity tela dieťaťa.
Metódy diagnostiky ICP u dojčiat
Hlavné metódy diagnostiky ICP u dojčiat sú založené na prítomnosti klinické príznaky a identifikácia nepriamych príznakov intrakraniálneho hydrocefalu.
Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z hlavných príznakov ICP, musíte kontaktovať miestneho pediatra, ktorý potom predpíše (ak je to potrebné) ďalšie vyšetrenie:
Inšpekcia detský neurológ, ktorá určuje stav fontanely, hodnotí svalový tonus a meria obvod hlavy dieťaťa v dynamike;
Vyšetrenie fundusu oftalmológom;
neurosonografia;
Počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie s uzavretým veľkým fontanelom.
Neurosonografia na diagnostiku ICP
NSG (ultrazvuk mozgu) je predpísaný pre dojčatá, pretože túto štúdiu je možné vykonať iba s otvoreným veľkým fontanelom, ktorý dokáže prenášať ultrazvukové vlny. Pri tejto metóde vyšetrenia mozgu sa posudzuje veľkosť komôr a ich zväčšenie je znakom intrakraniálnej hypertenzie a po určitom čase sa opakuje. Rovnako ako progresia klinických príznakov – výrazné mesačné zväčšenie hlavičky, tvorba žilovej siete a divergencia lebečných švov s pridaním klinických príznakov (častá regurgitácia, úzkosť, tremor brady, progresívna letargia, adynamia bábätka , strata váhy).
Vyšetrenie u oftalmológa
Prítomnosť zvýšeného ICP u detí možno určiť aj vyšetrením očného pozadia oftalmológom.
Nepriame príznaky prítomnosti intrakraniálnej hypertenzie sú:
papilém;
Rozšírenie fundusových žíl.
Počítačová alebo nukleárna magnetická tomografia
Väčšina presné metódy Na objasnenie diagnózy sa používa počítačová tomografia alebo magnetická nukleárna tomografia. Tieto techniky sa považujú za dosť drahé a dieťa musí byť v stave úplného odpočinku, takže sa používajú rôzne druhy anestézia
Tomografia sa nepoužíva často, iba v prípadoch vážneho podozrenia na závažné formy intrakraniálnej patológie.
Echoencefalografia so zvýšeným ICP u dojčiat
Metóda encefalografie (Echo-EG) je dnes v našej krajine široko používaná, aj keď je dosť zastaraná a nemôže slúžiť ako spoľahlivý príznak hypertenzno-hydrocefalického syndrómu.
Liečba ICP u dojčiat
Intrakraniálny hydrocefalus, ktorý má benígny priebeh, vo väčšine prípadov odznie sám pri adekvátnej komplexnej konzervatívnej liečbe, ktorá spočíva v predpisovaní lieky(diuretiká a cievne lieky, neuroprotektory a vitamíny), kurzy fyzioterapeutickej liečby, cvičebná terapia, masáže, plávanie, čo pomáha výrazne spomaliť progresiu zvýšeného ICP a zlepšiť všeobecný stav dieťa. Ďalej neustála kontrola a kurzy medikamentózna terapia a iné konzervatívne metódy vedie k úplnému vyliečeniu dieťaťa. Dôležitý faktor je včasná žiadosť o zdravotná starostlivosť a dynamické pozorovanie odborníkmi - ak sa liečba neuskutoční včas, dieťa sa nebude môcť normálne vyvíjať, čo povedie k vážnym fyzickým a fyzickým poškodeniam. duševný vývoj dieťa. A keď je to vážne patologický stav a nedostatok liečby môže viesť k invalidite a rozvoju pretrvávajúcich neurologických porúch - detskej mozgovej obrny.
Pre ťažký (dekompenzovaný) hydrocefalus konzervatívna liečba nedáva pozitívne výsledky, najmä s organickými poruchami (adhézie, prídavné cievy, malformácie mozgových blán).
Hlavnou metódou liečby dieťaťa s ťažkým hydrocefalom je chirurgická intervencia– operácia bypassu mozgu, keď sa pri inštalácii špeciálneho skratu (dočasného alebo celoživotného) odstráni prebytočná tekutina z kanálov a komory mozgu.
Každé bábätko sa vyvíja inak. Zvyčajne sú prvé mesiace života s rodičmi plné plaču, kriku, zlého spánku a únavy. Často si dieťa krikom jednoducho rozvinie pľúca a získa nové zručnosti. Ale to všetko môže byť tiež indikátorom chorôb dieťaťa.
Existuje množstvo vyšetrení, ktoré by mali rodičia vykonávať v povinné. Patrí medzi ne vykonanie ultrazvukového vyšetrenia mozgu v prvom mesiaci po pôrode, ktorým sa zisťuje najmä kraniálny tlak u dojčiat. Dieťa absolvuje testy, ktoré umožňujú zmerať jeho vnútrolebečný tlak. Vzhľadom na otvorenosť veľkej fontanely u novorodencov je možné vyšetrovať mozog nielen pomocou ultrazvuku, ale aj echoencefalogramu či mozgovej tomografie.
Normálny intrakraniálny tlak u dieťaťa umožňuje vývoj a rast mozgu podľa veku dieťaťa. Ak je zvýšená, môže to v budúcnosti viesť k nežiaducim následkom. Patria sem neustále bolestivé bolesti hlavy, rozvoj hydrocefalu (zvýšenie množstva tekutín a zmenšenie objemu mozgu), únava, sklon k záchvatom, dokonca aj oneskorenie vo vývoji.
Určiť chorobu podľa správania a vonkajšie znakyťažké. Keďže dieťa ešte nevie povedať, čo presne ho trápi. A príznaky ako úzkosť, zlý sen, odmietanie jesť, sa vyskytujú pri mnohých chorobách. Zvýšený vnútrolebečný tlak sa však u dojčiat neprejavuje len krikom, ale aj vonkajšími zmenami.
V prvom rade venujte pozornosť veľkej fontanele. Začína sa veľmi hrbiť lebečných stehov Trochu sa rozchádzajú, všetky venčeky na hlave sa stávajú viditeľnými, tvoria sieťku, ktorá je dobre viditeľná. Môžu ho sprevádzať aj záchvaty úzkosti, plač a nevoľnosť alebo časté regurgitácie. Takéto deti sú citlivejšie na počasie a citlivo a bolestivo reagujú na meniace sa počasie. Pamätajte, že všetky tieto znaky môžu len nepriamo potvrdiť zvýšenie lebečného tlaku.
Medzi špeciálne príznaky patria poruchy videnia, kŕče a zväčšenie hlavy. Aby ste pochopili, prečo sa to deje, musíte pochopiť, čo je zvýšený intrakraniálny tlak.
Prečo je potrebná tekutina?
Ľudský mozog je neustále v „suspendovanom stave“, je obklopený tekutinou, ktorá ho chráni pred poškodením, zranením alebo inými vplyvmi. Tekutina je rovnomerne rozložená po celej lebke.
Ako sa u dojčiat vyskytuje zvýšený intrakraniálny tlak?
Príčiny choroby spočívajú v:
- Ako prebiehalo tehotenstvo: žena trpela ťažkou toxikózou alebo došlo k odtrhnutiu placenty a bol narušený krvný obeh.
- Ťažký alebo dlhotrvajúci pôrod.
- Predčasné prasknutie vody.
Čo sa stane s dieťaťom?
V týchto situáciách sa množstvo kyslíka dodávaného dieťaťu prudko zníži. Ku kompenzácii kyslíka dochádza v dôsledku produkcie väčšieho množstva tekutiny, ktorá napĺňa lebku. Po narodení sa dieťa vráti do normálu, z pľúc začne prúdiť kyslík a prebytočná tekutina nemôže jednoducho uniknúť a začne vyvíjať tlak na mozog. Neustály tlak bráni mozgu v raste a rozširovaní objemu a bráni jeho rozvoju. Čím skôr sa toto ochorenie zistí, tým jednoduchšia bude liečba a tým menšie škody dieťaťu spôsobí. Lekári sa snažia normalizovať intrakraniálny tlak u detí do šiestich mesiacov.
Ako liečba prebieha?
Väčšina správna cesta určiť, aký vnútrolebečný tlak má dieťa, poraďte sa s neurológom. Je štandardné predpisovať diuretiká, ktoré pomáhajú odstrániť prebytočná tekutina z tela je stanovený režim spotreby vody. Liečba by sa mala vykonávať niekoľko mesiacov, čo pomáha znižovať opuch mozgu dieťaťa.
Okrem toho môžu byť predpísané masáže a fyzioterapeutické sedenia. Lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh, množstvo vitamínov a sedatív.
Liečbu musí predpísať lekár. Nebojte sa liekov. Vývoj dieťaťa ako celku závisí od toho, ako včas sa diagnostikuje. O správna liečba zotavenie nastáva do šiestich mesiacov a negatívne dôsledky vysoký intrakraniálny tlak sú minimálne. Čím skôr sa obrátite na špecialistu, tým lepšie.
Starostlivosť o bábätko je veľká radosť a veľa práce. Každá choroba dojčaťa môže mať v budúcnosti negatívne dôsledky a ovplyvniť jeho vývoj a rast. Čím pozornejší sú rodičia k požiadavkám dieťaťa, tým je menej pravdepodobné, že im neuniknú žiadne odchýlky. A vaše dieťa bude vyrastať zdravé a šťastné!
Prečítajte si ďalšie články o deťoch, ich živote, výchove a vývoji.
Ak sa vám páčil článok - Liečba ICP u dieťaťa, môžete zanechať recenziu alebo o tom hovoriť na sociálnych sieťach.
Pozrite si aj ďalšie články napísané špeciálne pre vás:
Usmievajte sa so svojím dieťaťom! 🙂
Pozrite si aj v našom časopise:
