Aktualizácia: október 2018

Depresiu možno opísať ako všeobecné emocionálne vyčerpanie. Spravidla je to kvôli neschopnosti vyriešiť dôležité, z hľadiska táto osoba, úloha. Keď je človek potláčaný vonkajšími okolnosťami a nedokáže primerane realizovať svoje túžby a ambície, telo môže dobre reagovať situačnou depresiou.

Ďalším bežným typom depresívnej poruchy je somatizačná depresia. Psychická nepohoda má zároveň za následok choroby vnútorné orgány (peptický vred, hormonálne poruchy kardiovaskulárne problémy).

Depresia je známa aj v dôsledku kolísania hladiny pohlavných hormónov (in menopauza alebo po pôrode), v dôsledku dlhotrvajúceho stresu, chronickej resp nevyliečiteľná choroba, zranenie alebo invalidita.

Vo všeobecnosti je depresia podráždenosť znásobená slabosťou na pozadí nízky level vlastné hormóny potešenia (enkefalíny a endorfíny) v mozgu, čo vedie k nespokojnosti so sebou samým a okolitou realitou pri nedostatku sily čokoľvek radikálne zmeniť.

Možné riešenia zahŕňajú podporu okolia, špecialistu (psychiatra alebo psychológa) a/alebo lieky. Ak sú okolnosti priaznivé, pomôže vám to zvoliť si nové priority v živote a zbaviť sa samotného dôvodu, ktorý viedol k vášmu bolestivému stavu mysle.

Lieky, ktoré liečia depresiu, sa nazývajú antidepresíva. Ich používanie vyvolalo v psychiatrii skutočný rozruch a výrazne zlepšilo prognózu pacientov s depresiou a tiež výrazne znížilo počet samovrážd v dôsledku depresívnych porúch.

Antidepresíva bez lekárskeho predpisu

Dnes depresiu neliečia len leniví. Psychológovia s vzdelávanie učiteľov, tréneri všetkých smerov, tradiční liečitelia a dokonca aj dedičné čarodejnice. Celá táto heterogénna spoločnosť si napriek tomu niečo o probléme prečíta a chápe, že je nepravdepodobné, že bude možné vyliečiť skutočnú klinicky významnú depresiu jednoduchým rozprávaním a vkladaním rúk.

A mnohí, ktorí majú pocit, že začali upadať do priepasti depresie, no boja sa kontaktovať psychiatra, nemajú problém užívať lieky, ktoré sa dajú jednoducho kúpiť bez receptu v lekárni. Systém psychiatrickej starostlivosti u nás sa totiž stále viac podobá na ľahkú zmes armády a bazáru, pretože je buď hneď „registrovaný“, alebo za peniaze!

Poslucháčov okamžite sklameme správou, že dnešné antidepresíva sú lieky na predpis. Ak nejaká komerčná lekáreň v rozpore s pravidlami predáva niečo bez lekárskeho predpisu, tak sa antidepresíva nestanú voľnopredajnými. Majú veľa závažných vedľajších účinkov, takže vhodnosť ich užívania a individuálny výber dávok by mal vykonávať iba ošetrujúci lekár.

Žiaľ, užiť nejaké antidepresívum a dúfať v rýchlu úľavu od depresie je zbytočné. Koniec koncov, depresia a depresia sú odlišné. Pri rovnakých dávkach toho istého antidepresívneho lieku jeden pacient dosiahne úplné klinické uzdravenie, zatiaľ čo u iného sa začnú objavovať samovražedné myšlienky.

Aké antidepresíva je najlepšie užívať?

Každý rozumný človek chápe, že je lepšie byť liečený tými liekmi, ktoré predpisuje odborník, ktorý tomu rozumie, riadi sa štandardmi liečby, informáciami o lieku a jeho klinickými skúsenosťami s užívaním lieku.

Premeniť svoje vzácne telo na testovaciu pôdu pre antidepresíva je prinajmenšom nerozumné. Ak vás takáto utkvelá myšlienka napadla, potom je lepšie nájsť si nejaký Psychiatrický ústav, kde sa pravidelne konajú programy klinického skúšania liekov (aspoň dostanete kompetentné poradenstvo a bezplatnú liečbu).

Vo všeobecnosti sú antidepresíva lieky, ktoré zlepšujú náladu, zlepšujú celkovú duševnú pohodu a tiež spôsobujú emocionálne pozdvihnutie bez toho, aby upadli do eufórie alebo extázy.

Názvy antidepresív

Antidepresíva možno rozdeliť v závislosti od ich účinku na inhibičné procesy. Existujú lieky s upokojujúcim, povzbudzujúcim a vyváženým účinkom.

• Sedatíva: Amitriptylín, Pipofezin (Azafen), Mianserin (Lerivon), Doxepin.
• Stimulanty: Metralindol (Inkazan), Imipramín (Melipramín), Nortriptylín, Bupropion (Wellbutrin), Moclobemid (Aurorix), Fluoxetín (Prozac, Prodel, Profluzac, Fluval).
• Vyvážené lieky: klomipramín (Anafranil), Maprotilín (Ludiomil), Tianeptín (Coaxil), Pyrazidol.

Všetky sú deliteľné siedmimi veľké skupiny, z ktorých každá má svoje vlastné indikácie a preferencie pre určité prejavy depresie.

Tricyklické antidepresíva

Ide o lieky prvej generácie. Zasahujú do spätného vychytávania norepinefrínu a serotonínu na nervovej synapsii. Vďaka tomu sa tieto mediátory hromadia v nervovom spojení a urýchľujú prenos nervový impulz. Tieto prostriedky zahŕňajú:

• Amitriptylín, doxepín, imipramín
• Desipramín, trimipramín, nortriptylín

Kvôli túto skupinu Liek má pomerne veľa vedľajších účinkov (sucho v ústach a na slizniciach, zápcha, ťažkosti s močením, poruchy srdcového rytmu, tras rúk, rozmazané videnie), používa sa čoraz menej.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu

• Sertralín - Aleval, Asentra, Zoloft, Seralin, Stimuloton
• Paroxetín - Paxil, Rexetín, Adepress, Plizil, Actaparoxetín
• Fluoxetín - Prozac, Fluval, Prodel
• Fluvoxamín - Fevarin
• Citalopram - Oprah, Cipralex, Selectra

Takéto antidepresíva sú vhodnejšie pri neurotickej depresii sprevádzanej strachom, agresivitou atď. Vedľajšie účinky týchto liekov nie sú rozsiahle. Hlavným je nervové vzrušenie. Ale veľké dávky alebo predávkovanie môže viesť k akumulácii serotonínu a serotonínovému syndrómu.

Tento syndróm sa prejavuje závratmi, chvením končatín, ktoré môžu prerásť do kŕčov, zvýšeným krvným tlakom, nevoľnosťou, hnačkou, zvýšeným motorická aktivita a dokonca aj duševné poruchy.

To je dôvod, prečo obľúbené a dobré antidepresíva ako fluoxetín (Prozac), ktoré podnikaví lekárnici niekedy predávajú bez lekárskeho predpisu, pri nekontrolovanom alebo nadmernom užívaní, môžu človeka priviesť od banálnych porúch nálady ku kŕčovitému záchvatu so stratou vedomia, hypertenznej kríze alebo mozgové krvácanie, alebo dokonca až do bodu, kedy sa strecha zbláznila.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu

Účinkujú podobne ako lieky predchádzajúcej skupiny. Milnacipran a venlafaxín sú indikované na depresiu s obsedantné stavy alebo fóbie. Medzi vedľajšie účinky sa vyznačujú: bolesť hlavy, ospalosť, úzkosť.

Heterocyklické antidepresíva

Heterocyklické antidepresíva (s receptorovým účinkom) sú vhodnejšie u starších ľudí a keď sa depresia kombinuje s poruchami spánku. Spôsobuje ospalosť, môže zvyšovať chuť do jedla a podporovať priberanie na váhe.

• Mianserin (Lerivon), Nefazodón
• Mirtazapín (Remeron), Trazodón (Trittico)

Inhibítory monoaminooxidázy

Lieky voľby pri depresívnych poruchách so záchvatmi paniky, strachu z otvorených priestorov, s psychosomatickými prejavmi (keď depresia vyvoláva vnútorné choroby). Delia sa na:

• ireverzibilné - Tranylcypromín, Fenelzín
• reverzibilné - Befol, Pyrazidol (Normazidol), Moclobemid (Aurorix)

Aktivátory spätného vychytávania serotonínu – antidepresíva novej generácie

Schopný prekonať príznaky depresie za jeden týždeň. Sú účinné pri somatizovanej depresii s búšením srdca a bolesťami hlavy. Používajú sa aj pri depresiách alkoholického charakteru alebo depresiách s psychózou z porúch cerebrálny obeh. Ale tieto lieky môžu byť návykové ako opiáty, zahŕňajú: Tianeptín (Coaxil).

Tieto silné antidepresíva sa už nepredávali bez lekárskeho predpisu po tom, čo ich mnoho lacných nadšencov užívalo niekoľko rokov „na iné účely“ v celom postsovietskom priestore. Výsledkom takýchto experimentov boli nielen mnohopočetné zápaly a trombózy žíl, ale aj skrátenie života na 4 mesiace od začiatku systematického užívania.

Antidepresíva rôznych skupín

• Buspiron (Spitomin), Nefazadon
• Heptral (pozri)
• Bupropión (Wellbutrin)

Zoznam antidepresív novej generácie

Najpopulárnejšie sú dnes lieky zo skupiny selektívnych blokátorov spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu.

• sertralín(Sirlift, Zoloft, Stimuloton) je dnes „zlatým štandardom“ v liečbe depresie. Ostatné lieky sa s ním porovnávajú z hľadiska účinnosti. Uprednostňuje sa pri liečbe depresie kombinovanej s prejedaním, obsedantnými poruchami a úzkosťou.
• venlafaxín(Venlaxor, Velaxin, Efevelon) - predpísané pre depresiu na pozadí závažnejších mentálne poruchy(napríklad schizofrénia).
• paroxetín(Paxil, Rexetine, Adepress, Sirestill, Plizil) - účinný pri poruchách nálady, melanchólii a potlačenej depresii. Zmierňuje tiež úzkosť a samovražedné sklony. Lieči poruchy osobnosti.
• Opipramol– najlepšia voľba pri somatizovanej a alkoholickej depresii, pretože tlmí zvracanie, zabraňuje kŕčom a stabilizuje autonómny nervový systém.
• Mierne antidepresíva- Ide o fluoxetín (Prozac), ktorý je o niečo slabší, ale miernejší ako iné inhibítory vychytávania serotonínu.

Antidepresíva a trankvilizéry: rozdiel medzi skupinami

Okrem antidepresív sa pri liečbe depresie používajú aj trankvilizéry:

• Táto skupina liekov odstraňuje pocity strachu, emočného stresu a úzkosti.
• Zároveň lieky nezhoršujú pamäť a myslenie.
• Okrem toho sú trankvilizéry schopné predchádzať a odstraňovať kŕče, relaxovať svaly a normalizovať fungovanie autonómneho systému. nervový systém.
• V stredných dávkach trankvilizéry znižujú arteriálny tlak, normalizovať tlkot srdca a krvný obeh v mozgu.

Trankvilizéry sa teda od antidepresív líšia hlavne opačným účinkom na autonómny nervový systém. Tiež trankvilizéry majú najväčší účinok na strach a úzkosť, ktoré sa dajú odstrániť aj jednou dávkou, zatiaľ čo antidepresíva vyžadujú kúru liečby. Utišujúce prostriedky s väčšou pravdepodobnosťou spôsobujú závislosť a ich abstinenčné príznaky sú výraznejšie a závažnejšie.

Hlavným vedľajším účinkom skupiny je závislosť. Môže sa vyvinúť aj ospalosť svalová slabosť, predĺženie reakčného času, neistá chôdza, porucha reči, inkontinencia moču, oslabené libido. V prípade predávkovania sa môže vyvinúť paralýza dýchacie centrum a zástava dýchania.

Pri náhlom vysadení trankvilizérov po ich dlhodobom užívaní sa môže rozvinúť abstinenčný syndróm prejavujúci sa potením, chvením končatín, závratmi, poruchami spánku, črevnými dysfunkciami, bolesťami hlavy, ospalosťou, zvýšenou citlivosťou na zvuky a pachy, tinnitusom, realitou poruchy vnímania, depresia.

Prehľad rastlinných antidepresív (bez lekárskeho predpisu)

Antidepresíva často zahŕňajú bylinné sedatíva, ktoré nie sú žiadnymi antidepresívami:

• Prípravky z valeriány, medovky, mäty piepornej, materinej dúšky
• Kombinované tablety - Novopassit, Persen, Tenoten - Sú to sedatíva, ktoré nepomôžu pri depresii.

Jediná vec liečivá rastlina s antidepresívnymi vlastnosťami - je perforovaná a prípravky na jej báze, ktoré sa predpisujú pri ľahkých depresívnych stavoch.

Existuje jedna vec: na odstránenie prejavov depresie, syntetických drog, ktoré sú desaťkrát účinnejšie ako ľubovník bodkovaný, musíte piť kurzy niekoľko mesiacov. Preto sa ľubovník bodkovaný bude musieť variť, trvať na kilogramoch a konzumovať v litroch, čo je, samozrejme, nepohodlné a nevhodné, hoci to môže trochu odvrátiť pozornosť od smutných myšlienok o krehkosti všetkého počas depresie.

Farmakologický priemysel ponúka ľubovník bodkovaný vo forme tabliet bez predpisu ako mierne antidepresívum (nootropikum) na psychovegetatívne poruchy, neurotické reakcie, mierne depresívne stavy - to sú Deprim, Neuroplant, Doppelhertz nervotonický, Negrustin, Gelarium. Keďže účinná látka v liekoch je rovnaká, existujú kontraindikácie, vedľajšie účinky, interakcia s ostatnými lieky tieto lieky sú podobné.

Deprim Zloženie: suchý štandardizovaný extrakt z ľubovníka bodkovaného. Má výrazný sedatívny účinok, keďže účinné látky ľubovníka bodkovaného - pseudohypericín, hypericín, hyperforín a flavonoidy - priaznivo ovplyvňujú funkčný stav CNS a autonómny nervový systém. Zvyšuje fyzickú aktivitu, zlepšuje náladu, normalizuje spánok. Indikácie: citlivosť na zmeny počasia, depresia mierny stupeň, stavy úzkosti, Kontraindikácie:ťažká depresia, tabletky sú kontraindikované pre deti do 6 rokov, kapsuly do 12 rokov, zvýšená citlivosť- alergické reakcie na ľubovník bodkovaný a zložky lieku, účinok lieku na plod - neexistujú spoľahlivé štúdie, preto sa nepredpisuje počas tehotenstva a dojčenia. Dávkovanie: od 6 do 12 rokov len pod dohľadom lekára 1-2 tablety ráno a večer, pre dospelých 1 kapsula alebo tableta 1 r / deň alebo 3 r / deň, prípadne 2 tablety 2-krát denne. Účinok sa dostaví po 2 týždňoch užívania, pri vynechaní dávky nemôžete užiť dvojnásobnú dávku. Vedľajšie účinky: zápcha, nevoľnosť, vracanie, nepokoj, pocit únavy, Svrbivá pokožka, začervenanie kože, fotosenzitivita - súčasné užívanie lieku a opaľovanie môže viesť k (pozri). Fotosenzitivitu zvyšujú najmä tetracyklíny, tiazidové diuretiká, sulfónamidy, chinolóny, piroxikam. Predávkovanie: slabosť, ospalosť, zvýšené vedľajšie účinky. Špeciálne pokyny: liek sa má predpisovať opatrne súčasne s inými antidepresívami, perorálnymi kontraceptívami (pozri), nepredpisuje sa súčasne so srdcovými glykozidmi, cyklosporínom, teofylínom, indinavirom, rezerpínom. Zvyšuje účinok analgetík, celková anestézia. Počas užívania sa treba vyhýbať alkoholu, slnku a inému UV žiareniu. Ak po mesiaci užívania nedôjde k zlepšeniu, príjem sa zastaví a mali by ste sa poradiť s lekárom.

Neuroplant 20 tab. 200 rub. Zloženie: suchý extrakt z ľubovníka bodkovaného, ​​kyselina askorbová. Indikácie a kontraindikácie podobne ako liek Deprim. Okrem toho je Neuroplan prísne kontraindikovaný u detí mladších ako 12 rokov, u žien počas tehotenstva a dojčenia so zvýšenou fotosenzitivitou; predpisuje sa opatrne pri cukrovka. Dávkovanie: Je lepšie užívať pred jedlom, nežuvať, ale 1 tabletu zapiť vcelku vodou. 2-3x denne a ak nedôjde do niekoľkých týždňov užívania, liek sa vysadí a upraví sa liečba. Vedľajšie účinky: tráviace ťažkosti, kožné alergické reakcie, psycho-emocionálny stres, apatia, . Súbežné užívanie s inými liekmi: znižuje koncentráciu hormonálnej antikoncepcie a zvyšuje riziko výskytu. Pri súčasnom užívaní s antidepresívami sa zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov - bezdôvodný strach, úzkosť, vracanie, nevoľnosť, ako aj zníženie účinku amitriptylínu, midazolamu, nortriptylínu. Pri užívaní s liekmi, ktoré zvyšujú fotosenzitivitu, sa zvyšuje riziko fotosenzitivity. Neuroplant znižuje terapeutický účinok indinaviru a iných inhibítorov HIV proteázy, liekov používaných na liečbu rakoviny, ktoré inhibujú rast buniek.

Doppelhertz neurotonický 250 ml. 320 - 350 rubľov. Zloženie: Elixir Doppelhertz Nervotonic - tekutý extrakt z ľubovníka bodkovaného, ​​ďalej čerešňový likérový koncentrát a likérové ​​víno. Indikácie a kontraindikácie Deprim a Neuroplant sú podobné. Okrem toho: Doppelhertz Nervotonic by sa mal užívať opatrne pri ochoreniach mozgu, pečene, traumatických poraneniach mozgu a alkoholizme. Vedľajšie účinky: zriedkavo alergické reakcie, u ľudí so svetlou pokožkou so sklonom k ​​fotosenzitivite - fotosenzitívne reakcie. Aplikácia: 3x denne 20 ml. po jedle po dobu 1,5 -2 mesiacov, ak nie je žiadny účinok, mali by ste sa poradiť s lekárom. Špeciálne pokyny: Tak ako iné lieky s extraktom z ľubovníka bodkovaného, ​​aj pri súbežnom užívaní treba brať do úvahy interakcie s inými liekmi. Liečivo obsahuje 18 obj.% etanolu, to znamená, že pri užívaní odporúčanej dávky sa do tela dostane 2,8 g etanolu, takže šoférovanie Vozidlo a mali by ste sa zdržať práce s inými mechanizmami, ktoré vyžadujú rýchle psychomotorické reakcie (riadenie auta, práca dispečera, práca s pohyblivými mechanizmami atď.)

Negrustin Negrustin kapsuly - suchý extrakt z ľubovníkovej byliny Roztok Negrustinu - tekutý extrakt z byliny ľubovníka bodkovaného Indikácie, kontraindikácie a vedľajšie účinky podobne ako iné prípravky z ľubovníka bodkovaného. Dávkovanie: deti od 12 rokov a dospelí 1 kapsula 1-2x denne alebo 3x denne 1 ml. riešenie, priebeh terapie 6-8 týždňov, možné opakované kúry. Kapsuly sa užívajú počas jedla s tekutinou, roztok sa môže užívať aj zriedený alebo nezriedený počas jedla. Špeciálne pokyny: Rovnako ako iné drogy s účinná látka Výťažok z ľubovníka bodkovaného sa má používať s opatrnosťou, ak sa užíva spolu s liekmi uvedenými vyššie. Roztok Negrustinu obsahuje sorbitol a dodáva ho 121 mg v každej dávke. S opatrnosťou sa liek predpisuje aj osobám s intoleranciou fruktózy. Negrustin pri súčasnom užívaní alkoholu alebo trankvilizérov ovplyvňuje psychofyzické schopnosti človeka (riadenie vozidiel a práca s inými mechanizmami).

Gelárium Dragee Gelarium Hypericum je suchý extrakt z ľubovníka bodkovaného. Indikácie, kontraindikácie, vedľajšie účinky, interakcie s inými liekmi je podobný ako u všetkých liekov s ľubovníkom bodkovaným. Použitie: 1 tableta 3x denne starší ako 12 rokov a dospelí, minimálne 4 týždne, počas jedla, zapiť vodou. Špeciálne pokyny: prestávka medzi užívaním vyššie uvedených liekov (ak sa užíva súčasne) by mala byť najmenej 2 týždne, pri diabetes mellitus je potrebné vziať do úvahy, že jedna dávka obsahuje menej ako 0,03 XE.

Rastlinné lieky s ľubovníkom sú bežne dostupné v lekárňach, cena je 20 filtračných vrecúšok alebo 50 gramov. sušina 40-50 rub.

Stalo sa to celkom bežné medzi ľuďmi, najmä obyvateľmi veľkých miest. Vo veľkej miere je to spôsobené rýchlym životným tempom spolu s narušeným prostredím a neustálym stresom. Niektorí ľudia sa snažia liečiť depresiu alkoholické nápoje. Ale tento prístup je, samozrejme, zásadne nesprávny. Problém sa nedá vyriešiť týmto spôsobom, ale postupná premena na alkoholika je celkom možná. Depresia je choroba a mala by sa liečiť liekmi, ako sú antidepresíva. V článku zvážime vedľajšie účinky týchto liekov.

Antidepresíva a mechanizmus ich účinku na organizmus

V súčasnosti sa v lekárňach predávajú rôzne antidepresíva, ktoré patria do rôznych kategórií. liečivých látok. Ale účinok na telo väčšiny z nich je rovnaký a je vždy zameraný na zmenu množstva určitých chemických prvkov v mozgovom tkanive, ktoré sa nazývajú neurotransmitery. Ich nedostatok vedie k najrôznejším duševným poruchám a nervová činnosť to spôsobuje najmä rozvoj depresie.

Ako pri všetkých liekoch, vedľajšie účinky Majú ich aj antidepresíva. Viac o tom nižšie.

Účinok takýchto liekov je taký, že zvyšujú obsah neurotransmiterov v mozgu alebo robia bunky náchylnejšie na tieto prvky. Akékoľvek antidepresíva sa zvyčajne predpisujú v pomerne dlhých kurzoch. To priamo súvisí s tým, že svoj účinok neprejavia okamžite. Najčastejšie sa pozitívny účinok používania takéhoto lieku začína rozvíjať len niekoľko týždňov po začiatku jeho užívania. V situáciách, keď sa vyžaduje, aby sa účinok lieku prejavil rýchlejšie, lekári ho predpisujú injekčne. Podľa recenzií sa antidepresíva považujú za veľmi účinné lieky. Ich užívanie spoľahlivo odstraňuje také prejavy depresie ako sú pocit beznádeje spolu so stratou záujmu o život, apatia, smútok, úzkosť a melanchólia. Netreba však zabúdať na vedľajšie účinky antidepresív.

Antidepresíva nepomáhajú, čo mám robiť?

Často môžete počuť, že nemá zmysel užívať tieto lieky, pretože sú neúčinné. Nedostatok výsledkov však najčastejšie spočíva v tom, že ľudia kupujú antidepresíva v lekárňach bez lekárskeho predpisu, a teda bez konzultácie s odborníkom. V tejto situácii liek jednoducho nemusí byť pre človeka vhodný alebo ho môže užívať v nesprávnom dávkovaní. Je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý predpíše potrebnú liečbu.

Okrem toho nezabúdajte, že na dosiahnutie výsledkov terapie by sa mali užívať dlhodobo, najmenej tri mesiace. Existujú antidepresíva bez vedľajších účinkov? Mnohí pacienti sú znepokojení týmto problémom.

Oplatí sa kupovať lacné lieky?

Pacienti často odmietajú liečbu antidepresívami pre ich vysokú cenu. Je pravda, že v lekárňach si môžete takmer vždy kúpiť lacnejšie analógy, ktoré nebudú horšie ako hlavný produkt z hľadiska účinnosti, kvality alebo bezpečnosti. Lacné antidepresíva podľa recenzií pacientov neovplyvňujú telo horšie ako ich analógy, ktoré sú výrazne drahšie. Ale ak máte stále pochybnosti, vždy sa môžete o výbere lieku poradiť so svojím lekárom.

Ako dlho by mala liečba trvať?

Lekári spravidla predpisujú dlhodobé kurzy antidepresív, ktoré sa pohybujú od niekoľkých mesiacov do jedného roka. Nemôžete odmietnuť liečbu sami, kým nedokončíte kurz odporúčaný lekárom.

Nežiaduce účinky antidepresív sú oveľa častejšie u žien. Okrem hlavných reakcií u nich najčastejšie klesá záujem o sex, je tiež ťažké dosiahnuť orgazmus, znižuje sa lubrikácia (objavuje sa vaginálna suchosť).

Niektoré lieky okrem toho, že zmierňujú príznaky depresie, majú aj psychostimulačné vlastnosti. Kvôli ich užívaniu majú pacienti často problémy so zaspávaním. Ale aj v tejto situácii nie je možné odmietnuť ďalšiu liečbu. Je vhodné kontaktovať svojho lekára so žiadosťou o zmenu liečebného režimu. Váš lekár vám môže odporučiť napríklad užívanie potrebných liekov na obed a ráno.

Vedľajšie účinky

Prijatie akéhokoľvek zdravotnícky materiál, vrátane antidepresív, môže viesť k vedľajším účinkom. Drogy v tejto skupine môžu podľa recenzií často spôsobiť mierny pocit nevoľnosti spolu s problémami so zaspávaním. Je veľmi zriedkavé, že spôsobujú porušenia sexuálny život. Ako ukazuje prax, všetky vyššie uvedené vedľajšie účinky sú pozorované v prvých dňoch prijatia a potom zmiznú samy bez toho, aby si to vyžadovali dodatočná liečba. Ošetrujúci lekár väčšinou odporučí antidepresíva s minimom vedľajších účinkov.

Väčšina moderných liekov na liečbu depresie má malú alebo žiadnu interakciu s inými užívanými liekmi. zdravotnícky materiál. Ale ak si človek kupuje antidepresíva bez lekárskeho predpisu a užíva akékoľvek iné lieky, vrátane biologických aktívne prísady, potom je určite dôležité poradiť sa o bezpečnosti súbežného podávania s odborníkom.

Antidepresívum fluoxetín má veľa vedľajších účinkov. Droga je známa aj ako Prozac. Je dôležité poznamenať, že môže byť vysoko návykový. Fluoxetín má mimoriadne negatívny vplyv na centrálny nervový systém. Pri dlhodobom nekontrolovanom používaní to vedie k:

• závraty a bolesti hlavy;
• nočné mory;
• eufória;
• úzkosť;
• psychomotorická agitácia;
• neurózy;
• porucha myslenia;
• strata koordinácie pohybov;
• poruchy pozornosti;
• letargia.

Okrem toho existuje riziko predávkovania liekom.

Je nemožné úplne odstrániť akékoľvek komplikácie ani pri použití psychofarmák, ktoré majú jemný účinok. Najväčšia pravdepodobnosť vedľajších účinkov vyplývajúcich z užívania antidepresív sa vyskytuje u pacientov trpiacich somatickými ochoreniami, okrem toho u starších ľudí, ktorí majú zvýšenú citlivosť na psychofarmaká.

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky tricyklických antidepresív patria anticholinergné poruchy spolu s dysfunkciou nervového systému. Okrem toho sa môžu vyskytnúť poruchy vo fungovaní srdca a krvných ciev; okrem toho sa niekedy vyskytujú komplikácie v orgánoch krvotvorby, ako aj metabolické a endokrinné zmeny spojené s prírastkom hmotnosti a alergickými reakciami.

Vedľajšie účinky a komplikácie antidepresív sa zvyčajne prejavia počas počiatočných štádií užívania v prvých niekoľkých týždňoch. Niekedy pretrvávajú jeden mesiac terapie, po ktorej prechádzajú opačným vývojom. Na pozadí pretrvávajúcich a súčasne nadmerne výrazných porúch sa odporúča znížiť dávku a ak je to obzvlášť potrebné, je potrebné úplné prerušenie a odmietnutie liečby. Takže medzi hlavné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyvinúť pri užívaní antidepresív, sa u pacientov najčastejšie vyskytujú tieto stavy:

• Vzhľad nevoľnosti.
• Pocit sucha v ústach.
• Znížená alebo úplná absencia chuti do jedla.
• Prítomnosť zvracania.
• Vývoj hnačky alebo zápchy.
• Časté závraty.
• Nespavosť spolu s bolesťami hlavy.
• Zvýšené pocity úzkosti.
• Vzhľad nervozity spolu s pocitom vnútorného napätia.

Pod dohľadom lekára je možné vybrať antidepresívum bez vedľajších účinkov pre váš organizmus.

mýty

Mnohí ľudia sú veľmi opatrní pri liečbe antidepresívami, pretože veria, že tieto lieky ich môžu pripraviť o všetky ľudské emócie, a tak z nich urobiť bezduchých robotov. V skutočnosti je to úplná pravda. Podľa recenzií antidepresíva minimalizujú pocity strachu, melanchólie a úzkosti. Nemajú absolútne žiadny vplyv na iné emócie.

Ďalším rovnako rozšíreným mýtom o antidepresívach je, že keď sa človek začne týmito liekmi liečiť, bude ich musieť užívať po zvyšok života. V skutočnosti antidepresíva nespôsobujú žiadnu fyzickú závislosť, tým menej duševná závislosť. Len aby bola liečba účinná, je potrebné ich predpisovať pacientom v dlhých kúrach.

Antidepresíva s minimálnymi vedľajšími účinkami

Dostupné na nákup bez lekárskeho predpisu, majú minimálne vedľajšie účinky:

• Tetracyklická skupina - "Maprotilín" ("Ladiomil").
• Tricyklická skupina - "Paxil" ("Adepress", "Plizil", "Sirestill", "Plizil").
• Selektívne inhibítory - "Prozac" ("Prodel", "Fluoxetín", "Profluzac").
• Ak sa potrebujete vzdať dlhodobo zlé návyky, napríklad fajčenie - "Zyban" ("NowSmok", "Wellbutrin").
• Bylinné prípravky - "Persen", "Deprim", "Novo-Passit".

Antidepresíva a cvičenie

Na pozadí športovej prípravy v Ľudské telo Začínajú sa intenzívne produkovať hormóny radosti, vedecky nazývané endorfíny. Robia vynikajúcu prácu pri znižovaní závažnosti depresie, zlepšovaní nálady. Z tohto dôvodu sa pravidelné cvičenie ideálne kombinuje s antidepresívnou terapiou, skracuje sa trvanie kurzov a znižuje sa dávkovanie užívaných liekov.

Preto, ak máte menšie depresie, je najlepšie ísť do bazéna alebo do posilňovne namiesto toho, aby ste si kúpili antidepresíva v lekárni bez lekárskeho predpisu. Človek tak nielenže zlepší svoj stav bez užívania liekov, ale prinesie to aj mnohé benefity celému organizmu ako celku.

Dokončenie liečby antidepresívami

Ak osoba začala liečbu antidepresívami, nikdy by ju nemala ukončiť sama bez súhlasu lekára. Akékoľvek vysadenie antidepresív sa totiž musí robiť pomaly a postupne. Na pozadí prudkého odmietnutia ďalšej terapie sa takmer okamžite vrátia depresívne symptómy. Okrem toho sa príznaky môžu stať ešte silnejšími, než boli pred začatím liečby. Preto by sa stiahnutie antidepresív malo vykonávať striktne podľa špecifikovanej schémy, ktorú odporučil ošetrujúci lekár.

Teraz poďme zistiť, čo si myslia o užívaní antidepresív Obyčajní ľudia ktorí boli liečení týmito liekmi.

Spätná väzba o vedľajších účinkoch antidepresív

Ľudia majú na antidepresíva rôzne názory, ale vo všeobecnosti sú spokojní s účinkom, ktorý sa dá ich užívaním dosiahnuť. Najmä sa uvádza, že príjem týchto lieky v skutočnosti vám pomôže zmeniť život k lepšiemu, keď sa dostaví depresia a začne sa zdať, že všetko je také zlé, že sa vám ani nechce žiť.

Takmer všetky komentáre, ktoré ľudia zanechávajú na internete o určitých antidepresívach, sú sprevádzané slovami a frázami ako „pomáha“, „zachraňuje“, „darí sa dostať von“ atď.

Existuje široká škála informácií o rýchlosti získavania výsledkov. Niektorí teda píšu, že boli schopní zaznamenať účinok po prvých dňoch používania, zatiaľ čo iní uvádzajú výsledky až po jednom mesiaci.

Medzi nespokojnými recenziami sa často vyskytuje vyhlásenie, že abstinenčný syndróm z antidepresív je pre pacientov mimoriadne ťažký. Na tomto základe apatia a depresia prekonajú človeka naplno. Okrem toho hovoria o výskyte nekontrolovateľného hnevu. Preto veľa ľudí hovorí, že sa cítia ešte horšie ako pred užitím liekov. V rámci komentára k takýmto recenziám treba pripomenúť, že antidepresíva s najmenšími vedľajšími účinkami nie sú vôbec hračkou a treba ich brať len podľa predpisu lekára.

Nie je nezvyčajné, že ľudia hovoria o takom vedľajšom účinku, akým je nespavosť. Navyše, u niektorých je užívanie tabliet sprevádzané poklesom libida. Niektorí hovoria, že vo všeobecnosti neznášali priebeh liečby a tiež, že antidepresíva zvyšujú krvný tlak.

Ľudia sú nespokojní aj s tým, že takéto tabletky musia brať príliš dlho, aby dosiahli a udržali pozitívny účinok. Pomerne často sa vyskytujú sťažnosti týkajúce sa nákladov na antidepresíva, ktoré pre niektoré lieky môžu dosiahnuť až dvetisíc rubľov za balenie.

Na záver si teda vymenujme hlavné výhody, o ktorých hovoria ľudia, ktorí užívali antidepresíva:

• Lieky menia život k lepšiemu, pomáhajú dostať sa z ťažkých situácií.
• Odstráňte pocity depresie, plačlivosť, úzkosť, podráždenosť a tak ďalej.

Nasledujúce nevýhody sú uvedené ako nevýhody:

• Vysoká cena.
• Vývoj vedľajších účinkov. Najčastejšie ide o nespavosť a znížené libido.
• Potreba dlhodobého užívania.
• Niektorí pociťujú zhoršenie depresie.
• Abstinenčný syndróm.

Antidepresíva sú teda dnes dobrým riešením v prípade depresie. Vo väčšine recenzií antidepresív a vedľajších účinkov ľudia uvádzajú ich účinnosť. Je však mimoriadne dôležité, aby sa liečba týmito liekmi vykonávala iba v súlade s lekárske odporúčania, pretože v opačnom prípade môže samoterapia váš stav len zhoršiť.

Vedľajšie účinky sú do značnej miery podobné. Ale hlavný rozdiel je v tom, že prvé sú návykové, zatiaľ čo druhé nie.

Tento text píšem z troch pozícií. Z pozície terapeuta, ktorý občas klientom navrhne, aby k terapeutickej starostlivosti pridali lieky. Z pozície človeka, ktorý mal skúsenosť s prekonaním depresívnej epizódy samotnou psychoterapiou aj skúsenosť s užívaním antidepresív spolu s terapiou. Zakaždým to bolo moje rozhodnutie. Jediná skúsenosť, ktorú nemám, je ultimátum alebo nútená protidrogová liečba. Preto je text určený výlučne tým, ktorí sú pripravení samostatne sa rozhodovať a samostatne niesť zodpovednosť za ich dôsledky.

Teraz v podstate

Najprv. Depresia nie je len vtedy, keď už človek leží s nosom opretý o stenu, nemôže vstať, umyť sa, ísť do práce či stretnúť sa s priateľmi. A to ani vtedy, keď sa stratí celý zmysel života a už vôbec nie je radosť.

Depresia – jej bežnejšie formy – je často mierna až stredne závažná. Môže to byť okrem iného všetko, čo bežne nazývame lenivosť, prokrastinácia, zlá nálada, rozmaznaný charakter atď. Aby sa predišlo samodiagnostike, nebudú existovať jasné kritériá. Diagnózu stanovuje lekár . Áno, psychiatra . A áno, nehryzie.

Po druhé. Nie je hanba brať antidepresíva. Rovnako ako Corvalol alebo napríklad no-shpu alebo Nurofen, ak vás niečo bolí. Alebo rovnako trápne ako akékoľvek iné lieky. Antidepresíva, podobne ako intímna hygiena, sú osobnou záležitosťou každého a nie ste povinní o tom hovoriť svojmu šéfovi, kolegom, priateľom alebo príbuzným. Lekár a psychoterapeut. Ostatné sú voliteľné. Na vašu žiadosť.

Skúsenosti

Subjektívne môže byť človek naplnený beznádejou a smútkom. Nevie vidieť dobro vo svojom živote. Nechce a miluje trpieť, ale jednoducho nemôže. Vaše pokusy ukázať mu, aký je svet krásny, vytvárajú pocit, že nie je pochopený, a zvyšujú utrpenie.

A to neznamená, že by ste to nemali skúšať – niekedy to funguje.

Depresívny človek je podráždený a/alebo náladový bez dôvodu (pre vonkajšieho pozorovateľa) alebo z menších dôvodov. V skutočnosti často veľmi zraniteľné a zranené. Nie tebou. A nie teraz. A letí k vám. Pretože teraz/v V poslednej dobe zlyhali brzdy. Často podráždenie a slzy - jediné spôsoby trochu uvoľnite kolosálne vnútorné napätie, ktoré takýto človek zažíva. Napätie, ktoré sa opäť rýchlo hromadí, pretože tieto metódy sú práve uvoľnením napätia, hraním, ale nie uspokojením naliehavej potreby. Čím užšia je slučka depresie, tým ťažšie je rozpoznať túto potrebu. Najviac zo všetkého trpia výkyvmi nálad človeka v depresii príbuzní a deti. A, samozrejme, on sám. Pretože po citovom výbuchu často nasleduje pocit viny alebo hanby za nedostatočnosť tohto výbuchu. Vina alebo hanba udržiavajú vnútorný kruh v chode.

Ak nie je veľa viny a hanby, potom nejaký čas po vypuknutí je časom úľavy. Láska a neha, ktorú depresívny človek cíti k niekomu, kto ho práve naštval, je úplne úprimná. Len sa to uľahčilo a tieto pocity môžu nejaký čas pokojne prúdiť.

Deti depresívnych rodičov dospievajú skoro, učia sa starať o svojich rodičov počas epizód zhoršenia. Nie je to dobré ani zlé – je to tak.

Zvnútra sa svet človeku v depresii zdá nepriateľský, nevrúcny a nevľúdny. Sebanenávisť a sebaobviňovanie sú mimo hitparád. Ľudia okolo vás sú vnímaní ako chladní a odmietaví. A, samozrejme, odtiaľ, zvnútra, je dosť ťažké si predstaviť, že by sme sa na takýchto ľudí obrátili so žiadosťou o pomoc alebo podporu.

Zároveň je človek, ktorý najviac potrebuje otepľovanie podporných vzťahov, mimoriadne citlivý a zraniteľný práve vo vzťahoch. Bolí ho všetko: slová, intonácie, gestá. Nie je možné ho potešiť a nie je to potrebné, inak je to už plné vášho napätia a túžby prerušiť kontakt, ktorého sa, samozrejme, chytí, aj keď si tento impulz neuvedomujete. Z hladu siahne k ľuďom. Zo zraniteľnosti a bolesti ich odtláča. Taký push-pull.

Veci, ktoré ho len nedávno robili šťastným, ho prestali tešiť. Ak bola práca milovaná a prestáva prinášať radosť, človek je ešte viac vystrašený. Ani tu nie je všetko v poriadku.

Záľuby, šport, milovaní, domáci miláčikovia, farby prestávajú potešiť, chuť obľúbených produktov sa vytráca. Často sa človek začne prejedať alebo podjedať. Fajčenie alebo pitie viac ako zvyčajne. Čiastočne snahou cítiť aspoň niečo, čiastočne nezvládaním rozpoznania tých najjednoduchších telesných potrieb – hladu, chladu atď.

Ťažkosti s rozpoznávaním základných telesných potrieb a tým aj ich nevhodnosť - jesť, piť, spať, ísť na toaletu včas - znižuje už aj tak malé množstvo energie u depresívneho človeka, ktorý ju vynaložil na vnútorný boj so sebou samým. . Depresívne stavy môžu často sprevádzať poruchy spánku – nespavosť, poruchy cyklov spánok-bdenie. Prirodzene klesá schopnosť pracovať a energia do života.

Čím dlhšie človek zostáva v depresii, tým väčšia je jeho skutočná nespokojnosť so životom. Čím menej ľudí je v skutočnosti ochotných a schopných zostať blízko a poskytnúť tak potrebné teplo v tomto stave.

Čím dlhšie depresia trvá, tým menej spomienok je na to, čo bolo kedysi iné, spomienok, o ktoré sa môžete oprieť, aby vám pomohli dostať sa von. Zdá sa, že „to ja“ bol úplne iný človek alebo to bola iná doba/mladosť/manželstvo/zdravie. Kritický postoj k svojmu stavu sa stráca práve ako stav, obdobie, problém, v ktorom je potrebná pomoc. A to je nahradené prežívaním ako danosti, z ktorej niet východiska. Ďalej prichádza nezmyselnosť a zúfalstvo.

Ako môžu antidepresíva pomôcť?

Po prvé, zmierňujú závažnosť stavu. Je trochu viac sily do života, kontaktu, a teda aj viac šancí získať teplo, podporu, viac príležitostí na psychoterapeutickú pomoc.

Po druhé, drogy postupne vyrovnávajú emocionálne pozadie, úplne odchádzajú alebo sa stávajú oveľa menej častými výbuchmi podráždenia, náhlymi slzami, akútnou zraniteľnosťou, stavmi, kedy vás to uvrhne do horúčky, potom do prechladnutia. Odstránenie akútnych vrcholových emocionálnych reakcií vám umožní lepšie počuť a ​​rozpoznať menej živé pocity, čo znamená, že môžete presnejšie identifikovať svoje potreby. Väčšina antidepresív má upokojujúci účinok, zlepšuje spánok.

Zložitejším účinkom liekov je postupné vyrovnávanie hormonálnej rovnováhy v tele, čím sa telo stáva stabilnejším a depresívne epizódy zriedkavejšie.

Súbežne s užívaním drog je potrebná terapeutická práca, v ktorej človek nachádza oporu, teplo, kontakt, ako aj rozbor spôsobov, akými si sám nedobrovoľne uťahuje vlastnú slučku depresie. Lepšie uvedomenie si situácií a skúseností, s ktorými sa človek nevie vyrovnať a ktoré vedú k depresívnym epizódam, umožňuje každému nabudúce prejsť touto situáciou trochu inak, úspešnejšie, usporiadať sa zvnútra aj zvonku. požadované množstvo podpora. Terapeutické, priateľské, liečivé a akékoľvek iné, čo človek potrebuje. To všetko je práca psychoterapie. Bez tejto práce sa môže pre mnohých tak desivá závislosť na antidepresívach stať realitou. Pretože ak ti dajú sadru a po jej odstránení si vytrvalo ideš zlomiť tú istú ruku znova tým istým spôsobom a prídeš znova na tú istú pohotovosť, tak áno, staneš sa závislým na sadre. Čím častejšie budete tento manéver opakovať, tým bude silnejší. Rovnako je to aj s antidepresívami.

Na VVD sa často predpisujú antidepresíva, aby sa zmiernili jej nepríjemné prejavy, najmä depresívna nálada, úzkosť a podráždenosť.

Tieto lieky sú vysoko účinné a majú rovnaký počet vedľajších účinkov, ktoré sú bežné najmä pri porušení odporúčaného dávkovania alebo pri neoprávnenom predpisovaní lieku.

Ako účinkujú antidepresíva?

Účinok antidepresív na ľudský organizmus je výsledkom mnohostranného účinku účinných látok, vyjadruje sa takto:

• zvýšenie koncentrácie serotonínu v krvi a spomalenie procesov jeho rozkladu;
• zvýšenie počtu neurotransmiterov, ako je dopamín a norepinefrín, zodpovedných za pozitívnu náladu človeka;
• zníženie symptómov úzkosti;
• stimulácia psychiky (v prítomnosti letargie alebo apatie)

Existuje niekoľko skupín antidepresív:

1. Tricyklické (Amitriptylín, Imipramín, Mianserín).
2. Inhibítory monoaminooxidázy (Nialamid, Pirlindol, Maclobemid).
3. Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (fluoxetín, paroxetín, sertralín).
4. Selektívne inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu (Maprotilín).
5. Iné typy (Mirtazapín, Ademetionín).

Okrem vyššie uvedenej klasifikácie sú antidepresíva rozdelené podľa typov účinkov, ktoré majú:

• sedatíva (Amitriptylín, Pipofesin);
• poskytujúci vyvážený účinok (Pyrazidol, Paroxetine);
• stimulanty (maklobemid, imipramín).

Účel antidepresív

Každý typ takýchto liekov je zodpovedný za vykonávanie špecifickej úlohy, či už ide o funkcie spätného vychytávania norepinefrínu alebo serotonínu, ich účel sa líši podľa špecifických vlastností.

Tricyklické

Ide o prvú generáciu antidepresív, ktoré sa ukázali ako účinné pri liečbe stredne ťažkej až ťažkej depresie. Dosiahnutie viditeľného účinku možno pozorovať po 14-21 dňoch užívania lieku:

• eliminovať poruchy spánku;
• Ukľudni sa;
• znížiť príznaky depresie;
• znížiť vzrušenie;
• eliminovať pravdepodobnosť pokusov o samovraždu.

Poškodenie antidepresív tohto typu spočíva v nasledujúcich rizikách:

• arytmie;
• fibrilácia predsiení;
• náhla zástava srdca;
• znížený krvný tlak;
• výskyt suchosti ústnej sliznice;
• výskyt problémov so zrakom.

Drogy z tejto skupiny pôsobia stimulačne na nervový systém, pričom človeka súčasne zbavujú depresívnej nálady a nadmernej letargie.

Výsledky užívania antidepresív môžu byť:

• zníženie počtu krvných tlakov;
• toxické účinky na pečeň;
• nespavosť;
• zvyšujúca sa úzkosť.

Pri užívaní inhibítorov tejto skupiny je zakázaná konzumácia banánov, vína, čokolády, syrov a údenín. V opačnom prípade existuje vysoká pravdepodobnosť trvalého zvýšenia krvného tlaku.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu

Prostriedky tejto skupiny majú schopnosť blokovať spätné vychytávanie hormónu serotonínu bez toho, aby mali sedatívny účinok na telo. Tieto lieky sú o niečo ľahšie tolerované, hlavne kvôli absencii kardiotoxicity.

Vedľajšie účinky antidepresív tejto skupiny je výskyt takýchto reakcií:

• poruchy sexuálnej aktivity;
• poruchy trávenia;
• znížená chuť do jedla;
• poruchy spánku.

Antidepresíva tejto skupiny nie sú predpísané v spojení s inhibítormi MAO, čo je plné zvýšeného tlaku, kŕčov a nástupu kómy.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu

Antidepresívny účinok týchto liekov nie je nižší ako účinok tricyklickej skupiny. Neexistuje však žiadny výrazný inhibičný účinok a kardiotoxicita.

Iné typy antidepresív

Účinok antidepresív na ľudský organizmus majú absolútne všetky skupiny týchto liekov. Zvyšné typy liekov blokujú adrenoreceptory a zvyšujú stupeň serotonínu, ktorý vstupuje do krvi.

Antidepresíva tejto skupiny sú indikované, ak existuje depresívnych stavov, vyskytujúce sa v miernom alebo strednom stupni. Tieto lieky sú pomerne ľahko tolerované bez toho, aby spôsobovali významné poškodenie tela.

Účinok antidepresív

Pri užívaní antidepresív, ktorých výhody sa prejavia, ak budete dodržiavať potrebné podmienky ich použitie, mali by ste pamätať na možnosť závislosti na takýchto drogách.

Antidepresíva pomáhajú pri liečbe týchto patológií:

• depresívnych stavov rôzneho stupňa expresívnosť;
• poruchy úzkosti;
• obsedantno-kompulzívne poruchy;
• bolesť chronický a fantómový vzhľad;
• exacerbácie existujúcich neuróz;
• odstránenie halucinácií, ktoré sa vyskytujú v dôsledku intoxikácie alkoholom;
• prevencia samovražedných myšlienok u pacientov v stave ťažkej depresie.

Antidepresíva alebo tymoanaleptiká sa užívajú dlhodobo. Minimálny terapeutický kurz je 14 dní.

Ak pacient prestane užívať liek, ktorý podľa jeho názoru nemal žiadny účinok, bez toho, aby čakal na pozitívnu dynamiku, existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku Nežiaduce reakcie z tela a dokonca aj exacerbácia existujúci stav s nástupom depresívnej poruchy vysoký stupeň gravitácia.

Antidepresíva majú priamy účinok na centrálny nervový systém, normalizujú koncentráciu monoamínov obsiahnutých v neurónoch. Tento účinok je dosť silný, preto je pri predpisovaní antidepresív veľmi dôležitá presnosť dávkovania.

Prípadné predávkovanie účinnou látkou tymoanaleptík môže spôsobiť smrť pacienta.

Deti, aj keď majú Príznaky VSD, antidepresíva sa prakticky nepredpisujú. Nezrelosť centrálneho nervového systému môže byť ovplyvnená koncentráciou týchto látok, čo v budúcnosti spôsobí rozvoj duševných porúch.

Užívanie antidepresív počas tehotenstva a laktácie je zakázané. Ľahko prenikajú ako placentárnou bariérou, tak aj materské mlieko negatívne ovplyvňujúci vývoj nervového systému plodu a psychický stav dojčaťa.

Hlavnou úlohou antidepresív je vytvárať a udržiavať rovnováhu určitých chemických prvkov obsiahnutých v ľudskom mozgu.

Široká škála takýchto liekov ovplyvňuje určité prvky. Liek predpísaný lekárom nie vždy poskytuje očakávaný účinok. V tomto prípade musí pacient skúšať iné prostriedky, kým sa nevyberie optimálna účinná látka.

Výrazné zmeny vo svojom stave môže človek pociťovať spravidla po 14 dňoch užívania lieku, v ostatných prípadoch sú potrebné minimálne dva mesiace užívania. Ak počas tohto obdobia nedôjde k žiadnym viditeľným zmenám stavu, mali by ste kontaktovať špecialistu na výmenu lieku.

klikni na zväčšenie

Antidepresíva v Rusku

Existuje niekoľko značiek antidepresív, najbežnejšie v Rusku. Účinnosť liečby týmito liekmi závisí od presnosti zvolenej liečby a individuálnej reakcie každého človeka na účinnú látku.

1. Prozac (Fluoxetín) vyrába Kardiologický vedecký a vzdelávací komplex Ruska. Tento liek patrí do skupiny inhibítorov spätného vychytávania serotonínu. Vzlietne depresívnych nálad, má stimulačný účinok na centrálny nervový systém, zlepšuje náladu, odstraňuje zvýšenú úzkosť a napätie a bezdôvodný strach. Nemá sedatívny účinok na organizmus, nie je toxický pre srdce a cievy.
2. Amitriptylín vyrába ALSI Pharma CJSC. Patrí do radu tricyklických antidepresív, má sedatívny a hypnotický účinok na pacienta, zmierňuje úzkosť.
3. Paroxetín (Paxil), vyrobený vo Francúzsku. Má výrazný anti-úzkostný účinok a patrí do skupiny inhibítorov spätného vychytávania serotonínu.

Okrem toho sa v Rusku často predpisujú tieto lieky:

• Fevarin (vyrobený v Holandsku);
• sertralín (vyrobený v Taliansku);
• Coaxil (vyrobené vo Francúzsku);
• Anafranil (vyrobený vo Švajčiarsku);
• Azafen (vyrobené v Rusku);
• Pyrazidol (vyrobený na Ukrajine).

Samoliečba antidepresívami je nebezpečná

Podľa nedávnych štúdií kanadských vedcov nie je rozšírené predpisovanie antidepresív populácii (dokonca aj na liečbu určitých stavov vegetatívno-vaskulárnej dystónie) vedecky opodstatnené.

Príliš vysoké sú riziká nežiaducich reakcií, závislosti tela na účinných látkach obsiahnutých v takýchto výrobkoch, kvôli ktorým spôsobujú viac škody ako úžitku.

O možnosti liečby antidepresívami môže rozhodnúť len psychiater s dostatočnou kvalifikáciou. Neoprávnené rozhodovanie o vymenovaní takýchto fondov je, samozrejme, neprípustné.

Autor: vlastnej iniciatívy možno len akceptovať vitamínové komplexy alebo placebo lieky, antidepresíva môžu spôsobiť vážne poškodenie nervového systému.

Z pohľadu amerických vedcov sú lieky, ktoré spôsobujú syntézu serotonínu v mozgu, uznávané ako najbezpečnejšie, nemajú škodlivý účinok na neuróny a prispievajú k rozvoju minima nežiaducich reakcií.

Kanadskí vedci potvrdili fakt, že užívanie antidepresív zvyšuje riziko srdcového infarktu či mŕtvice o 14 %. Navyše aj medzi ľuďmi, ktorí predtým nemali somatické choroby z kardiovaskulárneho systému.

Prevencia depresie

Depresia, stav, ktorý sa často vyvíja, keď má osoba vegetatívnu vaskulárnu dystóniu, sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

• depresie;
• Zlá nálada;
• nedostatok záujmu o život;
• vina;
• beznádej;
• ospalosť;
• strata sily;
• neprítomnosť mysle;
• zníženie libida;
• strata chuti do jedla;
• arytmia;
• znížený výkon.

V závislosti od typu depresívnej poruchy existujú: charakteristické príznaky depresia:

1. Agitovaná porucha: nadmerné vzrušenie, neustála hysterika, odhaľovanie negatívnych emócií.
2. Adynamic: Celková strata sila žiť, nízka nálada, ospalosť, nedostatok vôle.
3. Dysforický: neustále reptanie, vzhľad strachu ľudská spoločnosť, podráždenosť, bezpríčinný hnev.
4. Popôrodné obdobie: znížená sebaúcta, zvýšená podozrievavosť, zvýšená plačlivosť a citlivosť, sebaľútosť.

Depresívny človek je náchylnejší na rozvoj fóbií a strachov, ktoré nemajú žiadny základ, nekontrolovateľné agresívne výbuchy a veľmi ťažké psychózy ktoré podkopávajú nervový systém.

Neexistuje spôsob, ako sa chrániť pred depresiou, môže sa to stať každému. Každý však môže znížiť pravdepodobnosť takéhoto stavu, preto je dôležité dodržiavať nasledujúce pravidlá.

Prevencia nástupu depresie:

• zostavenie a udržiavanie primeraného denného režimu, v ktorom bude záťaž rozložená mimoriadne kompetentne, čo človeku nedovolí fyzicky sa unavit alebo zažiť vážny stres. Ak si človek stanoví plán, ktorý bude dodržiavať, je pre neho ľahšie zhodnotiť svoje silné stránky, vyhnúť sa prepracovaniu;
• Doprajte si správny odpočinok každý deň. Veľmi dôležitý je nočný spánok, počas ktorého sa tvorí serotonín, ktorý je zodpovedný za dobrá nálada. Dobre oddýchnutý človek lepšie odoláva stresové situácie a dráždivé látky;
• dostávať pravidelne fyzické cvičenie. Šport vám umožňuje zvýšiť sebavedomie, navyše počas tréningu sa uvoľňuje adrenalín, čo zvyšuje tón tela;
• jesť správne, so zahrnutím všetkých potrebných vitamínov a prvkov do dennej stravy. Na tento účel by ste mali často jesť čerstvé ovocie a zeleninu, morské plody, obilniny, zeleninu a strukoviny. Okrem zdravotných výhod, správna výživa vyhýba sa obezite, ktorá negatívne ovplyvňuje celkové sebavedomie a môže viesť k rozvoju depresívnej nálady;
• viesť zdravý životný štýl, v ktorom nie je miesto pre fajčenie, omamné látky a nadmerné používanie alkohol;
• prijímať pozitívne emócie pri komunikácii s blízkymi, pri spoločných hrách čerstvý vzduch s deťmi a domácimi zvieratami.

Ak človek dodržiava pravidlá zdravého životného štýlu, môže ho depresia obísť. V opačnom prípade, ak sa VSD zhoršuje depresívnou poruchou, mali by ste vyhľadať pomoc od psychoterapeuta, ktorý vám predpíše antidepresíva.

Je neprípustné začať samoliečbu pomocou takýchto liekov, aby nedošlo k vážnemu poškodeniu vlastného tela.

Antidepresíva čoraz viac vstupujú do každodenného života mnohých ruských obyvateľov. A napriek tomu, že v odbornej verejnosti panuje zhoda ohľadom ich účinnosti pri liečbe depresie, v ruskej spoločnosti sa užívanie antidepresív nepovažuje za niečo zdravé. Mnohí, ktorí užívajú tieto lieky v nádeji na zlepšenie svojho duševného zdravia, sú nepochopení rodinou a priateľmi, ktorí ich užívanie často odmietajú ako rozmar alebo dokonca ako sprisahanie farmaceutických spoločností. The Village požiadala vedeckú novinárku Svetlanu Yastrebovú, aby vysvetlila, ako vlastne antidepresíva fungujú, či sa máme báť ich distribúcie a prečo sa okolo nich rodia mýty o neefektívnosti.

Globálne trendy

Od začiatku roku 2000 sa používanie antidepresív zvýšilo takmer vo všetkých krajinách. V roku 2000 sa tieto drogy najčastejšie užívali na Islande, kde ich pravidelne užívalo 71 ľudí z tisícky a v roku 2011 toto číslo stúplo na 106 ľudí z tisícky. V Kanade a Austrálii nie sú čísla oveľa lepšie: v roku 2011 tam užívalo lieky proti depresii 86 a 89 z 1000 ľudí. Škandinávci a iní Európania zaostávali, ale nie príliš. Obyvatelia východoeurópskych krajín sa vyhýbajú neustálemu užívaniu antidepresív, no často ich užívajú raz (úprimne povedané, pre zdravie to nedáva veľký zmysel). Ženy liečia depresiu častejšie ako muži a bisexuáli častejšie ako homosexuáli a heterosexuáli. Pre Rusko, bohužiaľ, neexistujú presné údaje.

Procesná chémia

Neexistuje žiadna definitívna odpoveď na otázku „čo spôsobuje depresiu“ a je nepravdepodobné, že sa čoskoro objaví. O výskyte depresie existuje viacero teórií a väčšina z nich nejako súvisí s neurotransmitermi – látkami, ktoré prenášajú signály z jednej nervovej bunky na druhú nervovú resp. svalové bunky. Najpopulárnejšou hypotézou je serotonín. Hovorí, že u pacientov s depresiou je narušená buď samotná tvorba sérotonínu, alebo jeho vnímanie. Väčšina liekov proti depresii je navrhnutá na nápravu tohto problému. Niektoré z najnovších a najčastejšie používaných sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Zachytávajú molekuly serotonínu v medzere medzi nimi nervové bunky, čo má za následok, že účinok neurotransmitera trvá dlhšie a silnejšie. SSRI by nemali interferovať s fungovaním iných neurotransmiterov.

Predchádzajúce generácie liekov majú viac vedľajších účinkov. Sú to napríklad inhibítory monoaminooxidázy (MAO), enzýmu, ktorý ničí serotonín a dopamín. Keďže tieto dva neurotransmitery pôsobia nielen na náladu, ale aj na mnohé ďalšie procesy v tele (napríklad serotonín zvyšuje črevnú motilitu a tiež sťahuje cievy, vďaka čomu do istej miery kontroluje erekciu), môžu mať inhibítory MAO široké rôzne vedľajšie účinky. Preto sa používajú oveľa menej často ako SSRI a dokonca aj vtedy, ak je to možné, na klinike, pod neustálym dohľadom lekára.

Existuje ďalší názor na príčiny depresie. Je známe, že pri depresii sa prakticky nevytvárajú nové spojenia medzi nervovými bunkami. To je pravdepodobne príčina ochorenia. Možno serotonín vôbec neovplyvňuje náladu, ale iba pomáha spustiť zvýšenú tvorbu kontaktov medzi neurónmi. Ak je to tak, potom je jasné, prečo väčšina antidepresív nezlepší vašu náladu hneď po prvej dávke (ako jedlo a alkohol), ale až po dvoch týždňoch, a tiež prečo SSRI niekedy pomáhajú pri úzkostných poruchách, ktoré spolu nijak zvlášť nesúvisia. na serotonín.

Prečo by ste si antidepresíva nemali vyberať sami?

Po prvé, neviete, čo spôsobuje depresiu konkrétne vo vašom prípade. Chémia procesu ako celku nie je úplne známa, a čo viac, nebude možné okom určiť, ktorý systém neurotransmiterov sa vo vašom prípade konkrétne pokazil. Okrem toho je ich veľa Klinické štúdie a ich metaanalýzy, ktoré ukazujú: antidepresíva pomáhajú len vtedy, ak je závažnosť ochorenia nadpriemerná. S najväčšou pravdepodobnosťou sa človek, ktorý môže naozaj pomôcť antidepresívami, cíti tak zle, že nie je schopný pomyslieť na žiadny výber tabletiek.

Psychiatri určujú závažnosť depresie niekoľkými spôsobmi. Jednou z nich je takzvaná Hamiltonova stupnica. Najčastejšie sa používa práve pri štúdiu účinnosti jednotlivých liekov. Zahŕňa 21 otázok o stave pacienta. Každá možnosť odpovede dáva určitý počet bodov a čím viac bodov celkovo, tým závažnejšia je depresia. Maximálny možný počet bodov je 23, mierna depresia začína od 8, ťažké - od 19. Liek sa považuje za účinný, ak vďaka nemu skóre pacienta na Hamiltonovej stupnici klesne aspoň o tri body nižšie ako pri „liečbe“ placebom. Tento pokles sa nevyskytuje u pacientov s miernou až stredne ťažkou depresiou.

A napokon, ako každá látka, ktorá zasahuje do chémie mozgu, má každé antidepresívum širokú škálu vedľajších účinkov – od zápchy a problémov s erekciou až po realizovanú túžbu zomrieť. Samozrejme, najbezpečnejšie dostupné lieky vstupujú na farmaceutický trh a ich priame a vedľajšie účinky boli skúmané na zvieratách a na klinike. Nikto zároveň nezrušil takzvanú publikačnú zaujatosť: v medicíne aj v základnej vede sa častejšie publikujú pozitívne výsledky výskumu, o nežiaducich sa mlčí. To znamená, že nikto neklame, ale niektorí ľudia nehovoria. Čiastočne je to spôsobené požiadavkami, ktoré organizácie na reguláciu liekov kladú na výrobcov antidepresív. Napríklad US Food and Drug Administration (FDA) vo svojich dokumentoch zohľadňuje len tie vedľajšie účinky, ktoré boli pozorované počas samotnej štúdie a do 24 hodín po jej ukončení. Ak sa účastníkovi štúdie niečo stane po tomto období, nebude to nikde zaznamenané.

Existujú spôsoby, ako rýchlo nájsť liek, ktorý potrebujete?