Niekedy to v tomto štádiu nedokáže rozpoznať ani odborník, tým menej pacient. Človek príde k lekárovi, keď už má bolesti.

Spinocelulárny karcinóm je onkologické ochorenie, ktoré má rýchly vývoj a rýchly priebeh s prienikom do lymfatických uzlín. Tento typ ochorenia sa vyskytuje u ľudí rôznych vekových skupín, ale najčastejšie postihuje starších ľudí (po 65 rokoch) a je pokročilejší u mužov. Svetlí a ryšaví ľudia trpia touto chorobou, ktorá je veľmi typická, ide o obyvateľov južných oblastí krajiny. V konečnom dôsledku sa bez vhodnej liečby rýchlo rozvinie zlyhanie viacerých orgánov, ktoré vedie k smrti.

Príčiny vývoja nádoru

Mikroflóra spinocelulárneho karcinómu

K dnešnému dňu neboli presne stanovené príčiny ochorenia. Ale predpokladané príčiny spinocelulárneho karcinómu môžu byť celkom odlišné. Medzi ľudí, ktorí sú ohrození touto chorobou, patria: dlho opaľujte sa na slnku alebo pod umelým ultrafialovým žiarením (choďte do solária).

Spinocelulárny karcinóm môže vzniknúť po tepelnom alebo chemickom popálení av niektorých prípadoch po vystavení žiareniu. Väčšina ľudí s týmto typom ochorenia sú tí, ktorí pracujú v nebezpečných odvetviach a majú častý kontakt s chemikáliami. Pokožka je teda vystavená kontaminácii živicami a arzénom. Niekedy príčinou vývoja onkológie sú takzvané prekancerózne procesy.

Navyše ľudia trpiaci chronickou dermatitídou a vredmi si veľmi často neuvedomujú možnosť výskytu tohto zákerného ochorenia. Niekedy sa rakovina vyskytuje v dôsledku poranení kože alebo zápalových ochorení, napríklad karbunky, vriedky. Ako vyzerá spinocelulárny karcinóm, je znázornené na fotografii nižšie.

Spinocelulárny karcinóm: príznaky

Nádory sa najčastejšie vyskytujú na koži, ktorá je najčastejšie vystavená ultrafialovým lúčom. Spravidla ide o oblasť tváre (nosa), rúk a hlavy.

Existujú nasledujúce typy skvamocelulárnej rakoviny kože:

Tento typ sa vyznačuje tvorbou plakov, ktoré majú intenzívnu červenú farbu. Táto formácia je hustá na dotyk, na jej povrchu sú viditeľné malé tuberkulózy, ktoré krvácajú. Forma plaku sa veľmi aktívne šíri s poškodením povrchové vrstvy kože, ako aj metastázy do vnútornej vrstvy epidermis.

Nodulárna forma malígneho ochorenia je charakterizovaná tvorbou uzlín, ktoré vyzerajú ako karfiol. Vyvíjajú sa veľmi rýchlo. Na základni je takýto uzlík veľmi široký a povrch je hrudkovitý. Vzhľad tohto prejavu má červeno-hnedý odtieň a palpácia odhaľuje hustú štruktúru. Na koži sa začínajú vytvárať rôzne formácie s rýchlym poškodením povrchu epidermis.

Vyznačuje sa výskytom vredov na povrchu epidermy, vo vzhľade vyzerajú ako krátery. Okraje nádoru sú ryhované a mierne vyvýšené po celej ploche nádoru. Vredy majú špecifický zápach a mali by ste byť opatrní. Toto je hlavný príznak tejto formy rakoviny. Zároveň aj krvácajú. Ich rýchlosť šírenia je veľmi vysoká. Vredy ovplyvňujú nielen povrch kože, ale prenikajú aj dovnútra.

Stojí za to venovať pozornosť skutočnosti, že spinocelulárny karcinóm sa vyznačuje veľmi vysokou mierou šírenia.

Vo väčšine prípadov nádor ovplyvňuje jazvy. Na tomto mieste sa najskôr vytvoria drobné trhlinky, ktoré sú veľmi bolestivé a následne sa začnú vytvárať určité uzliny, ktoré majú svoju pohyblivosť a bezbolestnosť. Postupom času uzliny strácajú pohyblivosť a objavuje sa bolesť, vtedy rastú spolu s kožou.

Ak sa nádor zväčší a presiahne priemer 2 cm, potom hovoríme o o aktívnom vývoji onkologického procesu. Je sprevádzaná tvorbou metastáz.

Spinocelulárny karcinóm kože

Stupne diferenciácie a ich rozdiely:

Aby bolo možné stanoviť diagnózu, onkológ odošle pacienta na histológiu, na analýzu biopsií, škrabancov z postihnutých oblastí kože alebo vredov. Na základe výsledkov histologického vyšetrenia sa odhalí typ skvamocelulárneho karcinómu kože.

1. Nediferencovaný spinocelulárny karcinóm (nekeratinizujúci). Najzhubnejšia forma sa vyznačuje rýchlym rastom. Mutácia sa vyskytuje v bunke tŕňovej vrstvy, po ktorej sa jej vývoj zastaví a všetky nasledujúce klony majú podobnú štruktúru. Keratín sa nehromadí v rakovinových bunkách a nenastáva proces ich smrti.
2. Diferencovaný spinocelulárny karcinóm (keratinizujúci). V tomto prípade sa mutácia vyskytuje aj na úrovni bunky tŕňovej vrstvy, ale po niekoľkých deleniach sa výsledné klony naopak začnú hromadiť veľká kvantita keratín. Rakovinové bunky postupne strácajú bunkové elementy a odumierajú, čo sa navonok prejavuje ukladaním kôr (keratínových hmôt) na povrchu nádoru, ktoré majú žltkastú farbu. Na rozdiel od bežnej keratinizácie sa pri keratinizujúcej rakovine tento proces niekoľkonásobne urýchli.

Klasifikácia štádií vývoja ochorenia

V onkológii má rakovina štyri štádiá:

1. prvý stupeň je charakterizovaný identifikáciou malej lézie kože s rozmermi 2 cm.V štádiu 1 rakovina ešte nezasiahla veľkú oblasť a nemetastazovala. Základňa nádoru je pohyblivá, ale pacient necíti bolesť;
2. v druhom štádiu choroba rýchlo postupuje, veľkosť nádoru presahuje dva centimetre a oblasť šírenia sa stáva rozsiahlejšou. V tomto štádiu sa však rakovina neprejavuje tak aktívne, ale v blízkych tkanivách môžu byť jednotlivé metastázy. Stojí za zváženie, že spinocelulárny karcinóm sa šíri cez lymfatické uzliny, a preto sa v nich objavujú metastázy v tomto štádiu;
3. Ako sa rakovina vyvíja, napáda nielen blízke lymfatické uzliny, ale aj tkanivá, ktoré sú v blízkosti. Toto štádium rakoviny je charakteristické pre štádium 3;
4. v poslednom štádiu sa štvrtý, spinocelulárny karcinóm, vážne rozšíril a postihuje nielen tkanivá a kosti, ale aj chrupavku. Aj keď je nádor stále malý, toto štádium je charakterizované vzdialenými metastázami, ktoré sa niekedy vyskytujú vo viacerých počtoch. V tomto prípade kĺby začnú strácať svoju pohyblivosť.

Spinocelulárny karcinóm: liečba

U väčšiny druhov rakoviny sú metódy liečby podobné. V závislosti od typu zhubného nádoru a postihnutej oblasti však môžu mať svoje špecifiká. Dôležitým procesom je včasné odstránenie postihnutého tkaniva. Navyše, čím skôr sa proces liečby začne, tým väčšia je šanca pacienta na prežitie.

O spôsobe liečby spinocelulárneho karcinómu rozhoduje lekár. Hlavnými kritériami, ktoré sa berú do úvahy pri liečbe nádorového procesu, sú veková kategória a zdravotný stav pacienta.

Malé malígne formácie sa liečia kyretážou, elektrokoaguláciou, kryodestrukciou. Ak je nádor lokalizovaný v pokožke hlavy, potom sa posledná metóda nepoužíva.

Chemochirurgická terapia (Mochovou metódou) má výraznú výhodu pri spinocelulárnom karcinóme, prognóza 99 % v smere účinnosti. Výhodou tejto techniky je, že je možné zachovať zdravé oblasti pokožky. Tento typ terapie je účinný pri liečbe nádorov so zle definovanými hranicami.

V počiatočnom štádiu je rádioterapia tiež veľmi účinná.

Chemoterapia spinocelulárneho karcinómu vám umožňuje liečiť nádory, ktoré nie sú závažné vo veľkosti. Na to používajú špeciálne prostriedky na vonkajšie použitie. Zabraňujú teda rastu rakovinových buniek.

Použitá metóda fotodynamickej terapie sa používa, ak sú postihnuté oblasti očí a nosa, pretože iné metódy môžu viesť k poškodeniu zraku a poškodeniu nosovej chrupavky.

Video: Chemoradiačná liečba pacientov so skvamocelulárnym karcinómom

Ľudové prostriedky

Pri liečbe spinocelulárneho karcinómu môžete zmierniť stav pomocou receptov tradičnej medicíny. Nemali by ste však odmietnuť tradičnú liečbu od onkológa.

Oblasti postihnuté spinocelulárnym karcinómom by mali byť ošetrené tinktúrou z brezových pukov. Dobre sa osvedčili aj pleťové vody Verbena, do ktorých sa pridáva stolový ocot.

Na liečbu vredov a plakov sa tiež používa masť, ktorá sa pripravuje zo sušených semien granátového jablka a medu.

Veľmi užitočná na vonkajšie použitie proti tomuto typu rakoviny, masť, ktorá sa pripravuje na báze rastlinného oleja s práškom z vnútornej časti vlašské orechy. Množstvo v oleji sa pridá tak, aby sa stalo ako masť.

Ako sa vyhnúť skvamocelulárnemu karcinómu a aká je prognóza?

Pri liečbe akejkoľvek onkológie je mimoriadne dôležité včasné odhalenie problému. Ak sa rakovina lieči v počiatočnom štádiu, pravdepodobnosť uzdravenia je veľmi vysoká. Ale v každom prípade bývalý pacient bude musieť byť celý život pod dohľadom lekára.

Spravidla po prepustení z nemocnice sa vyšetrenia vykonávajú mesačne, ale postupne sa intervaly zväčšujú.

Aká je prevencia ochorenia?

1. musíte byť opatrní na slnku v lete, keď je najaktívnejšie;
2. Nemali by ste nadmerne používať opaľovanie v soláriu;
3. ak sa vyskytne dermatitída, je potrebné ich urýchlene liečiť, keďže ide o prekancerózne ochorenia;
4. Ak plánujete ísť na pláž, mali by ste použiť opaľovací krém. Mali by sa aplikovať približne 20 minút pred začiatkom procedúry. Toto by sa malo opakovať každé tri hodiny;
5. Musíte starostlivo sledovať stav pokožky. Ak krtky nadobudli zvláštny tvar alebo sa objavili nejaké zvláštne hrudky, mali by ste urýchlene vyhľadať radu od onkológa.

Ako užitočný bol pre vás článok?

Ak nájdete chybu, jednoducho ju zvýraznite a stlačte Shift + Enter alebo kliknite sem. Ďakujem mnohokrát!

Komentáre a recenzie pre “Squamous cell carcinoma”

Veľmi ma zaujíma, koľko bude stáť liečba v Charkove?

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Druhy rakoviny

Ľudové prostriedky

Nádory

Ďakujem vám za vašu správu. Chybu čoskoro opravíme

Typy a formy skvamocelulárneho karcinómu kože, liečba, prognóza

Spinocelulárny karcinóm kože je skupina malígnych novotvarov, ktoré sa vyvíjajú z keratinocytov stratum spinosum kožnej epidermy a sú schopné produkovať keratín.

Životná prognóza spinocelulárneho karcinómu kože je charakterizovaná nasledujúcou štatistikou: počas prvých 5 rokov prežije 90 % ľudí, ktorých veľkosť nádoru je menšia ako 1,5-2 cm, a ak sú tieto veľkosti prekročené a nádor prerastie do podložia tkaniva prežije len 50 % pacientov.

Dôvody rozvoja patológie

Za hlavný dôvod vzniku spinocelulárnej rakoviny kože sa považuje genetická predispozícia. Môže byť dedičná alebo získaná a prejavuje sa v:

1. Poškodenie bunkovej DNA vplyvom určitých faktorov, čo vedie k mutácii génu „TP53“, ktorý kóduje proteín „p53“. Ten ako regulátor bunkový cyklus zabraňuje nádorovej transformácii buniek. "TP53" je jedným z hlavných génov podieľajúcich sa na blokovaní vývoja malígnych nádorov.
2. Funkčná porucha imunitný systém, namierené proti nádorovým formáciám (protinádorová imunita). V ľudskom tele sa neustále vyskytuje mnoho bunkových mutácií, ktoré rozpoznávajú a ničia bunky imunitného systému – makrofágy, T- a B-lymfocyty, prirodzené zabíjačské bunky. Za vznik a fungovanie týchto buniek sú zodpovedné aj určité gény, mutácie, ktoré znižujú účinnosť protinádorovej imunity a môžu byť dedičné.
3. Poruchy karcinogénneho metabolizmu. Jeho podstata spočíva v mutácii génov, ktoré regulujú intenzitu funkcie určitých systémov, ktoré sú zamerané na neutralizáciu, ničenie a rýchle odstránenie karcinogénnych látok z tela.

Priaznivé pozadie pre rozvoj spinocelulárnej rakoviny kože je:

• Vek. Ochorenie je mimoriadne zriedkavé u detí a mladých ľudí. Percento prípadov sa prudko zvyšuje u ľudí starších ako 40 rokov a po 65 rokoch sa táto patológia vyskytuje pomerne často.
• Typ pleti. Náchylnejší na ochorenie sú ľudia s modrými očami, červenými a blond vlasmi a svetlou pokožkou, ktorá sa ťažko opaľuje.
• Mužské pohlavie. U mužov sa spinocelulárny karcinóm vyvíja takmer 2-krát častejšie ako u žien.
• Kožné defekty. Rakovina sa môže vyvinúť na klinicky zdravej koži, ale oveľa častejšie - na pozadí pieh, teleangiektázie a genitálnych bradavíc, prekanceróznych ochorení (Bowenova choroba, Pagetova choroba, xeroderma pigmentosum), v oblasti jaziev vytvorených v dôsledku popálenín a radiačnú terapiu, po ktorej sa rakovina môže objaviť aj po 30 a viac rokoch, poúrazové jazvy, trofické zmeny na koži (s kŕčovými žilami), otvory fistulóznych ciest s osteomyelitídou kostí (miera metastáz je 20 %), psoriáza , červená lichen planus, lézie pri tuberkulóznom a systémovom lupus erythematosus atď.
• Dlhodobé zníženie celkovej imunity.

Medzi provokujúce faktory patria hlavné:

1. Ultrafialové žiarenie s intenzívnou, častou a dlhodobou expozíciou - opaľovanie, PUVA terapia psoralénom, vykonávaná na liečbu psoriázy a tiež desenzibilizácia na alergie na slnečné žiarenie. UV lúče spôsobujú mutáciu génu TP53 a oslabujú protinádorovú imunitu organizmu.
2. Ionizujúce a elektromagnetické typy žiarenia.
3. Dlhodobé vystavenie vysokým teplotám, popáleninám, dlhodobému mechanickému podráždeniu a poškodeniu kože, prekanceróznym dermatologickým ochoreniam.
4. Dlhodobá lokálna expozícia (vzhľadom na špecifiká odbornej činnosti) karcinogénnych látok - aromatických uhľovodíkov, sadzí, uhoľného dechtu, parafínu, insekticídov, minerálnych olejov.
5. Všeobecná liečba glukokortikoidmi a imunosupresívami, lokálna liečba arzénom, ortuťou, chlórmetylom.
6. Infekcia HIV a ľudský papilomavírus typu 16, 18, 31, 33, 35, 45.
7. Iracionálna a nevyvážená výživa, chronická intoxikácia tela nikotínom a alkoholom.

Prognóza bez liečby je nepriaznivá – výskyt metastáz je v priemere 16 %. Z toho v 85% sa metastázy vyskytujú v regionálnych lymfatických uzlinách a v 15% - v kostrovom systéme a vnútorné orgány, najčastejšie do pľúc, čo vždy končí smrťou. Najväčšie nebezpečenstvo predstavujú nádory hlavy a kože tváre (70 % postihnutých), najmä skvamocelulárny karcinóm kože nosa (dorzum nosa) a novotvary lokalizované v oblasti čela, nosoústnych rýh, periorbitálnych zón a v. vonkajšia oblasť zvukovodu, červený okraj pier, najmä horných, na ušnici a za ňou. Nádory, ktoré vznikajú v uzavretých oblastiach tela, najmä v oblasti vonkajších genitálií, u žien aj mužov, sú tiež vysoko agresívne z hľadiska metastáz.

Morfologický obraz

V závislosti od smeru a povahy rastu sa rozlišujú tieto typy spinocelulárneho karcinómu:

1. Exofytický, rastúci na povrchu.
2. Endofytický, charakterizovaný infiltračným rastom (prerastá do hlbších tkanív). Predstavuje nebezpečenstvo z hľadiska rýchleho metastázovania, deštrukcie kostného tkaniva a krvných ciev a krvácania.
3. Zmiešané - kombinácia ulcerácie s rastom nádoru hlboko do tkaniva.

Mikrovzorka skúmaná pod mikroskopom sa vyznačuje obrazom spoločným pre všetky formy tohto ochorenia. Pozostáva z buniek podobných bunkám stratum spinosum, ktoré prerastajú hlboko do dermálnych vrstiev. Charakteristické znaky- ide o proliferáciu bunkových jadier, ich polymorfizmus a nadmerné zafarbenie, absenciu spojení (mostíkov) medzi bunkami, zvýšenie počtu mitóz (delenia), závažnosť procesov keratinizácie v jednotlivých bunkách, prítomnosť rakovinových vlákien za účasti buniek tŕňovej vrstvy epidermis a tvorby takzvaných „rohových perál“. Posledne menované sú zaoblené ohniská nadmernej keratózy so súčasnou prítomnosťou známok nedokončenej keratinizácie v strede ložísk.

Podľa histologického obrazu existujú:

• skvamózna bunková keratinizujúca rakovina kože (dobre diferencovaná);
• nediferencovaná forma, alebo nekeratinizujúca rakovina.

Spoločné pre obe formy je náhodné usporiadanie skupín atypických plochých epitelových buniek s ich prerastaním do hlbších vrstiev dermis a podkožia. Závažnosť atypie v rôznych bunkách sa môže líšiť. Prejavuje sa zmenou tvaru a veľkosti jadier a samotných buniek, pomerom objemov cytoplazmy a jadra, prítomnosťou patologického delenia, dvojitou sadou chromozómov a mnohými jadrami.

Dobre diferencovaná skvamocelulárna rakovina kože

Vyznačuje sa najbenígnejším priebehom, pomalým rastom a postupným šírením do hlbších tkanív. Známky keratinizácie sú určené na povrchu aj v hrúbke.

Keratinizujúci nádor sa môže javiť ako viacnásobné útvary, ale spravidla je jediný, mäsovej farby, žltkastý alebo červený. Jeho tvar je okrúhly, polygonálny alebo oválny, niekedy s priehlbinou v strede. Pri vizuálnom vyšetrení môže novotvar vyzerať ako plak, uzol alebo papula, ktorej povrch je pokrytý hustými šupinami rohovitého epitelu, ktoré sa ťažko oddeľujú. V centrálnej časti sa často zisťuje vred alebo erózia s hustými keratinizovanými okrajmi stúpajúcimi nad povrch kože. Erozívny alebo ulceratívny povrch je pokrytý kôrkou. Pri tlaku na nádor sa niekedy oddeľujú rohovinové útvary od jeho centrálnych alebo bočných častí.

Nekeratinizujúca rakovina kože skvamóznych buniek

Má malígnejší priebeh v porovnaní s predchádzajúcou formou, prejavuje sa rýchlym infiltračným rastom do hlbokých dermálnych vrstiev, rýchlejším a častejším metastázovaním do regionálnych lymfatických uzlín.

V tejto forme sú výrazné bunkové atypie a mnohé mitózy patologickej povahy s nevýznamnou reakciou štruktúrnych prvkov strómy. Neexistuje vôbec žiadna keratinizácia. V bunkách sa zisťujú buď rozpadajúce sa alebo hyperchromatické (nadmerne sfarbené) jadrá. Okrem toho s nediferencovanou formou rakoviny sú vrstvy epiteliálnych buniek, ktoré vyzerajú ako hniezda, oddelené od epidermálnej vrstvy, keratinizácia chýba alebo je mierne vyjadrená.

Hlavné prvky nádoru predstavujú granulačné „mäsité“ mäkké útvary ako papuly alebo uzliny s prvkami rastu (vegetácia). Najčastejšou lokalizáciou sú vonkajšie pohlavné orgány, oveľa menej často - tvár alebo rôzne časti tela.

Novotvar môže byť jednoduchý alebo viacnásobný, má nepravidelný tvar a občas pripomína karfiol. Rýchlo sa premení na eróziu alebo vred, ktorý ľahko krváca pri menšom kontakte s nekrotickým dnom pokrytým červenohnedou kôrkou. Okraje vredu sú mäkké a stúpajú nad povrch kože.

Príznaky spinocelulárnej rakoviny kože

V závislosti od klinických prejavov sa konvenčne rozlišujú tieto hlavné typy ochorenia, ktoré sa môžu kombinovať alebo meniť v rôznych štádiách vývoja:

• nodulárny alebo nádorový typ;
• erozívne alebo ulcerózno-infiltratívne;
• plak;
• papilárne.

Nodulárny alebo nádorový typ

Povrchová alebo nodulárna forma skvamocelulárneho karcinómu kože je najbežnejším typom vývoja nádoru. Počiatočné štádium sa prejavuje jedným alebo niekoľkými nebolestivými uzlíkmi hustej konzistencie, ktoré sa navzájom spájajú, ktorých priemer je asi 2-3 mm. Mierne stúpajú nad povrch kože a majú matnú bielu alebo žltkastú farbu, veľmi zriedkavo hnedú alebo tmavočervenú, vzor kože nad nimi nie je zmenený.

Pomerne rýchlo sa veľkosť uzliny (uzlíky) zvyšuje, v dôsledku čoho sa nádor stáva podobným bezbolestnému žltkastému alebo belavému plaku so sivým odtieňom, ktorého povrch môže byť mierne drsný alebo hladký. Plaketa tiež mierne vyčnieva nad kožu. Jeho husté okraje vyzerajú ako valček s nerovnými, vrúbkovanými obrysmi. V priebehu času sa v centrálnej časti plaku vytvorí depresia pokrytá kôrou alebo šupinou. Po ich odstránení sa objaví kvapka krvi.

Následne dochádza k rýchlemu nárastu veľkosti patológie, centrálna depresia sa premení na eróziu, obklopená hrebeňom so strmými, nerovnými a hustými okrajmi. Samotný erozívny povrch je pokrytý kôrou.

Počiatočné štádium ulcerózno-infiltratívneho typu spinocelulárneho karcinómu je charakterizované objavením sa papuly ako primárneho prvku, ktorý má endofytický rast. Papuľa sa v priebehu niekoľkých mesiacov premení na uzol hustej konzistencie, zrastený s podkožím, v strede ktorého sa po 4-6 mesiacoch objaví vred nepravidelného tvaru. Jeho okraje sú vyvýšené vo forme krátera, ktorého dno je husté a drsné, pokryté belavým filmom. Často sa vyvíjajú ulcerácie nepríjemný zápach. Keď sa uzol zväčšuje, krvácanie sa objaví aj pri miernom dotyku.

Pozdĺž okrajových častí hlavného uzla sa môžu vytvárať „dcérske“ uzliny a pri ich rozpade vznikajú aj vredy, ktoré sa spájajú s hlavným vredom a zväčšujú jeho plochu.

Táto forma rakoviny je charakterizovaná rýchlou progresiou a deštrukciou krvných ciev, ktoré prerastajú do základných svalov, chrupavky a kostného tkaniva. Metastázy sa šíria jednak lymfogénnou cestou do regionálnych uzlín, v dôsledku čoho sa niekedy vytvárajú husté infiltráty, jednak hematogénnou cestou do kostí a pľúc.

Plaková forma skvamocelulárnej rakoviny kože

Má vzhľad ostro vystupujúcej hustej červenej oblasti povrchu kože, na ktorej sa niekedy objavujú malé tuberkulózy, sotva viditeľné pri vizuálnej kontrole. Prvok má rýchly periférny a endofytický rast do susedných tkanív, často sprevádzaný silnou bolesťou a krvácaním.

Papilárna skvamocelulárna rakovina kože

Je pomerne vzácny a patrí medzi exofytické formy. Spočiatku sa prejavuje ako primárny uzlík, ktorý stúpa nad povrch kože a rýchlo rastie. Vytvára sa na ňom veľké množstvo rohovitých hmôt, v dôsledku čoho sa povrch uzliny hrčí s centrálnou priehlbinou a veľkým počtom drobných rozšírených ciev. To dáva nádoru, ktorý sa zvyčajne nachádza na širokej a mierne pohyblivej základni, vzhľad tmavočerveného alebo hnedého „karfiolu“. V neskorších štádiách svojho vývoja sa papilárna rakovina transformuje na ulceratívno-infiltratívnu.

Typ papilárnej formy je verukózny, ktorý sa v starobe môže prejaviť ako kožný roh. Verukózna forma sa vyznačuje veľmi pomalým vývojom a extrémne zriedkavými metastázami. Má žltkastú alebo červenohnedú farbu, hrudkovitý povrch pokrytý bradavičnatými prvkami a hyperkeratotickú kôru.

Liečba spinocelulárnej rakoviny kože

Výber spôsobu liečby je ovplyvnený:

1. Histologická štruktúra nádoru.
2. Jeho lokalizácia.
3. Štádium rakovinového procesu, berúc do úvahy prítomnosť metastáz a ich prevalenciu.

Malý nádor bez metastáz je vyrezaný chirurgicky v nepostihnutých tkanivách, 1-2 cm od jeho okrajov. Ak je operácia vykonaná správne, miera vyliečenia počas 5 rokov je v priemere 98%. Obzvlášť dobré výsledky sa pozorujú, keď je nádor vyrezaný en bloc s podkožným tkanivom a fasciou.

Pre malé veľkosti nádorov v štádiách T1 a T2 je možné ako nezávislú metódu použiť röntgenové žiarenie s blízkym zameraním. V štádiách T3-T4 lúčová metóda používa sa na predoperačnú prípravu a pooperačnú terapiu. Je obzvlášť účinný pri liečbe hlboko rastúcich kožných nádorov. Okrem toho sa radiačná záťaž používa na potlačenie prípadných metastáz po chirurgickej excízii hlavného nádoru a ako paliatívna metóda pri inoperabilnej rakovine (na spomalenie jej šírenia).

Veľké rakovinové nádory v neprítomnosti metastáz sú indikáciou na použitie vzdialenej gama terapie, a ak sú prítomné, vykonáva sa kombinovaná terapia pomocou röntgenového a gama ožiarenia, radikálne odstránenie samotného nádoru s regionálnymi lymfatickými uzlinami.

Kryodeštrukcia a elektrokoagulácia

Liečba malého povrchového dobre diferencovaného spinocelulárneho karcinómu lokalizovaného na tele je možná pomocou cryodestruction, ale s povinným predbežným potvrdením povahy nádoru pomocou predbežnej biopsie. Odstránenie malígneho kožného nádoru rovnakej povahy s priemerom menším ako 10 mm v oblasti tváre, pier a krku sa môže uskutočniť pomocou elektrokoagulačnej techniky, ktorej výhodou je, že je menej traumatická.

Chemoterapia pri spinocelulárnom karcinóme kože sa predpisuje hlavne pred chirurgickým zákrokom, aby sa zmenšila veľkosť nádoru, a tiež v kombinácii s radiačnou terapiou pri inoperabilnej rakovine. Na tento účel sa používajú lieky ako Fluoruracil, Bleomycin, Cisplastin, Interferon-alfa, kyselina 13-cis-retinová.

Liečba rakovinových nádorov ľudovými prostriedkami je neprijateľná. To môže viesť len k strate času a rozvoju metastáz. Ako pomocné prostriedky môžete použiť ľudové lieky len na odporúčanie lekára na liečbu radiačnej dermatitídy.

Alternatívne terapie

Moderná fyzikálna liečba v onkológii zahŕňa aj metódy fotodynamická terapia pomocou vopred vybraného špeciálneho senzibilizačného farbiva (PDT), ako aj laserom indukovanej svetlo-kyslíkovej terapie (LISCT). Tieto metódy sa využívajú najmä pri liečbe starších pacientov, pri závažných sprievodných ochoreniach, kedy je nádor lokalizovaný nad chrupavkou a na tvári, najmä v periorbitálnej zóne, keďže nemajú negatívny vplyv na oči, zdravé mäkké a chrupavkové tkanivá.

Včasné určenie príčiny a pozadia, na ktorom sa vyvíja malígny proces, eliminácia (ak je to možné) alebo zníženie vplyvu provokujúcich faktorov sú dôležitými bodmi v prevencii metastáz a prevencii relapsov spinocelulárneho karcinómu, ktorý sa po radikálnej liečbe vyskytuje v priemere v 30 %.

LEKÁRSKE CENTRUM EPILAS

EPILÁCIA diódovým laserom

Podpazušie: 1000 rub.

Celé telo: 5 500 RUB.

LASEROVÉ omladenie pleti

Ruky: 1200 rub.

PÝTAJTE SA KOZMETOLÓGOVI OTÁZKU

Dysport - injekcie, ktoré vymazávajú starobu

Botoxové injekcie alebo skrotené toxíny

Demodikóza - príznaky, liečba a preventívne opatrenia

Čo je dobré na laserovej epilácii? A mnoho ďalších zaujímavostí o vlasoch a laseroch

Elos epilácia – zbavte sa chĺpkov navždy

Všetko o skvamocelulárnej rakovine kože: typy, symptómy, metódy liečby

Keďže ide o typ rakoviny, rakovina kože je celkom bežná. Jeho odrody majú rôzne chody a navzájom sa líšia vonkajšie prejavy, ako aj sklon k metastázovaniu.

V súčasnosti je podstatne viac prípadov diagnostikovania predmetného kožného ochorenia, a to najmä v dôsledku zhoršujúcich sa podmienok prostredia vo veľkých mestách,

Spinocelulárny karcinóm by sa mal považovať za typ rakoviny, ktorý sa môže vyskytnúť na akejkoľvek oblasti kože. Jeho výskyt v tkanivách kostí a pľúc je zriedkavý a ešte zriedkavejší v žľazách (pot a maz). Nie viac ako 10% prípadov tejto formy rakovinovej lézie koža pozorované pri tvorbe metastáz.

Charakteristickým znakom všetkých foriem tohto typu rakoviny je vysoká rýchlosť jeho vývoja a prechod z jedného štádia do druhého. Pozoruje sa klíčenie do susedných tkanív a agresívne rakovinové bunky sa šíria po celom tele rýchlosťou blesku krvou a lymfou.

Aké typy tohto typu rakoviny kože existujú?

Formy spinocelulárnej rakoviny kože

Príslušná forma rakoviny je charakterizovaná nasledujúcimi typmi, ktoré sa líšia vonkajšími prejavmi, ako aj typmi použitej liečby:

• plaková forma - tento typ Kožné lézie navonok vyzerajú ako ostro sfarbená oblasť s výrazným povrchom nad povrchom tela, na ktorej sú malé tuberkulózy viditeľné aj voľným okom. Oblasť je drsná na dotyk, pokožka sa stáva hustejšou ako v iných oblastiach a rýchlosť jej rastu je pomerne vysoká.

Keď sa plaková forma rakoviny vyvíja, prerastá do tkaniva susedných oblastí, môže sa vyskytnúť krvácanie a silná bolesť;

• nodulárna forma - navonok tento typ spinocelulárneho karcinómu pripomína veľký zhluk uzlín rôznych veľkostí, pri veľkom zhluku vonkajšia časť postihnutého tkaniva pripomína kvetenstvo karfiolu. Na dotyk je plochosť takéhoto novotvaru hustá, farba je výrazná hnedá, jeho základňa je výrazná a vrchná časť hrudkovitý.

Často sa nodulárna forma uvažovaného typu rakoviny vyskytuje na miestach, kde sa nachádzajú jazvy a na miestach starých zranení.

Najprv sa na koži objavia praskliny, ktoré sú veľmi bolestivé, postupne sa dajú zistiť malé uzliny, ktoré spočiatku nespôsobujú bolestivé prejavy a majú výraznú pohyblivosť, a ako sa patologický proces vyvíja, uzliny sa zväčšujú, strácajú pohyblivosť a stať sa bolestivým.

Proces vývoja tejto formy malígneho novotvaru je pomerne rýchly, pozoruje sa penetrácia onkologického malígneho nádoru do hlbších vrstiev epidermis;

• ulcerózna forma - tento typ malígneho poškodenia povrchu kože je charakterizovaný výskytom kráterovitých vredov na hornej vrstve epidermy, ktoré sú mierne vyvýšené nad povrch tela, okraje vyzerajú ako valček a depresia hladko klesá.

Vredy majú tendenciu rásť rýchlo a ich rast sa pozoruje tak v šírke, ako aj v hlbších vrstvách epidermis.

Charakteristickým znakom tejto formy spinocelulárneho typu onkológie je výskyt špecifického zápachu - práve tento príznak by vás mal upozorniť a stať sa dôvodom na vyšetrenie povrchu celého tela. Pri stlačení na povrch kráterového vredu sa môže objaviť krvavý výtok.

Na fotografii spinocelulárny karcinóm kože tváre v počiatočnom štádiu vývoja

Samostatne je potrebné zdôrazniť aj podmienené delenie spinocelulárneho karcinómu na nekeratinizujúci diferencovaný karcinóm, ktorý má tendenciu tvoriť sa z buniek, ktoré nepodstupujú keratinizáciu, a na keratinizujúci typ.

• Nekeratinizujúci typ môže byť vysoko diferencovaný, čo sa nešíri príliš rýchlo, pretože v tele sa objavuje malý počet atypických buniek.
• Zle diferencovaný neorganický skvamocelulárny typ ochorenia sa rýchlo rozvíja, počet agresívnych atypických buniek v tele je veľký.
• Keratinizujúca sa diferencovaná rakovina kože tejto formy sa diagnostikuje ťažšie, pretože novotvary nemajú výraznú farbu a rýchlosť jej rastu je pomerne vysoká.

Čo spôsobuje patológiu?

Onkologické ochorenia vo všeobecnosti nemajú jasné príčiny. Existuje však množstvo faktorov, ktoré vyvolávajú tento stav a môžu spôsobiť nástup nádorového procesu. Uveďme si tie hlavné.

Faktory, ktoré môžu spôsobiť rozvoj rakoviny povrchu kože skvamocelulárneho typu, zahŕňajú:

• starší vek- práve veková kategória nad 55 rokov sa považuje za najnáchylnejšiu na rakovinu; starší ľudia ňou trpia častejšie ako mladí ľudia: čiastočne sa to vysvetľuje znížením odolnosti tela voči infekciám a vonkajším agresívnym vplyvom a znížením produkcie imunitného systému;
• majúci svetlý tón pleti a žijúci v južných oblastiach;
• nadmerné vystavenie slnku a nedostatočné používanie opaľovacích krémov;
• práca v nebezpečných výrobných podmienkach - pravidelné vystavenie tela látkam, ako je decht, arzén, sadze, spôsobuje vznik a rýchly rozvoj rakoviny vo všeobecnosti;
• neliečené kožné ochorenia, častý výskyt herpesu, papilómov;
• nízka úroveň imunity;
• dedičný faktor - genetická predispozícia hrá dôležitú úlohu pri možnosti vzniku rakoviny.

Existuje aj množstvo prekanceróznych kožných ochorení, ktoré bez potrebná liečba môže prerásť do zhubného ochorenia. Patria sem dermatitída rôznych typov, pustulózne lézie a neúplne vyliečené vredy.

Aké sú prejavy vzniku a rozvoja ochorenia?

Klinický obraz

Nástupom spinocelulárneho karcinómu je tvorba malých rozptýlených novotvarov v hornej vrstve epidermy, na samom povrchu kože, častejšie majú mierne žltkastú farbu, pri palpácii nie je cítiť bolesť.

Postupne sa novotvary zväčšujú, začínajú sa spájať do jedného, ​​hustota kože v tejto oblasti sa výrazne zvyšuje a farba sa postupne mení na výraznejšiu.

Vytvára sa viditeľný plak, ktorý sa nachádza nad rovinou tela. S vývojom malígneho nádoru sa farba formácie stáva výraznejšou - od červenkastej po hnedú s rôznymi odtieňmi.

Okraje nádoru sú vyvýšené a vysoko drsné, podľa toho, či patrí ku konkrétnemu typu skvamocelulárneho karcinómu, nádor nadobúda špecifické znaky. Spoločným znakom je zvýšenie veľkosti, výskyt bolesti pri stlačení, ako aj uvoľnenie exsudátu s hnisavým, krvavým alebo zmiešaným zložením.

Horná rovina rastúceho nádoru je pokrytá hustou kôrou, ktorá pri najmenšom poškodení prerazí a začne krvácať. Jeho okraje sa stávajú ako valček, horná časť je pokrytá vredmi.

Symptómy

Skvamózna forma tohto stavu má dosť výrazné prejavy, ktoré sú v počiatočnom štádiu vývoja tohto stavu menej nápadné, ale môžu upozorniť a podnietiť návštevu zdravotníckeho zariadenia.

Medzi prvé príznaky tejto formy rakoviny patrí výskyt malého plaku alebo zhutnenia na povrchu tela, ktorý má žltkastú farbu. Na dotyk je takáto formácia trochu zhutnená a môže mierne stúpať nad úroveň pokožky.

Postupne rastú malígne bunky a nádor sa stáva výraznejším - postihnutá oblasť sa rozširuje, tuberosita sa stáva výraznejšou. Keďže rýchlosť vývoja ochorenia je vysoká, takýto novotvar postupne ulceruje, povrch sa stáva drsným a bolesť sa môže objaviť pri palpácii.

Proces vývoja ochorenia má niekoľko odlišných štádií, ktoré sa líšia vonkajšími prejavmi a stupňom prenikania metastáz do susedných tkanív.

Etapy vývoja

Existujú štyri obdobia vývoja tohto typu rakoviny kože. Pozrime sa na ne podrobnejšie.

najprv

Na začiatku ochorenia sa na povrchu tela objaví malé zhutnenie, ktoré nepriťahuje pozornosť a nespôsobuje bolesť, môže byť mobilné. Veľkosť postihnutej oblasti nie je väčšia ako 2 cm v priemere.

Metastázy sa ešte nezačali objavovať, farba takéhoto novotvaru je žltkastá až svetlohnedá.

Diagnostika zriedka odhalí onkológiu v prvej fáze - pacienti často nevenujú pozornosť postihnutej oblasti, ktorá sa objavuje, čo umožňuje rozvoj ochorenia a prvá fáza prechádza do ďalšej.

Po druhé

Toto štádium je už charakterizované objavením sa prvých metastáz, ktoré sa objavujú najmä v lymfatických uzlinách a rakovinové bunky sa šíria krvným obehom do všetkých tkanív a orgánov.

Veľkosť postihnutej oblasti presahuje 2 cm, objavuje sa výrazné zhrubnutie kože a farba sa stáva výraznejšou.

Pri lisovaní sa bolesť ešte nemusí objaviť, ale pri lisovaní sa môžu vyskytnúť nepríjemné pocity.

Po tretie

Progresia ochorenia sa prejavuje ako vo zväčšení postihnutej oblasti, tak aj vo väčších metastázach; Ovplyvnené sú nielen blízke lymfatické uzliny, ale aj tkanivá zdravých susedných orgánov. Bolesť pri stlačení sa stáva výraznejšou a môže sa objaviť výtok z vredov na povrchu nádoru.

Okraje postihnutej oblasti majú hrebene vysoko zhutnenej epidermis, celý povrch je ulcerovaný.

Po štvrté

Vo štvrtom, poslednom štádiu svojho vývoja, spinocelulárny karcinóm už metastázoval do lymfatických uzlín a tkanív, bolesť je silná a môže byť konštantná a často sa pozoruje výtok z vredov na povrchu postihnutej oblasti.

Metastázy v tomto štádiu už prenikli do chrupavkového tkaniva, ako aj do kostí. V dôsledku toho začnú blízke kĺby strácať pohyblivosť.

Aké metódy diagnostiky tohto typu malígneho nádoru možno použiť na získanie presnej diagnózy?

Diagnostika

Na diagnostiku tohto typu rakoviny sa používajú tri hlavné metódy:

• histologické vyšetrenie - na tento účel sa pod mikroskopom skúma malý kúsok tkaniva a táto štúdia umožňuje určiť tak prítomnosť atypických buniek v tkanive, ako aj to, či patria k určitému typu malígneho novotvaru;
• cytologický zoškrab - tu sa vyšetruje aj tkanivo odobraté zoškrabaním z povrchu vredu alebo rany;
• laboratórne metódy.

Kombinácia týchto metód umožňuje určiť ako typ malígneho nádoru, tak aj stupeň jeho vývoja.

MRI sa zvyčajne používa na diagnostiku prítomnosti metastáz, ako aj Počítačová tomografia. Je povinné oddeliť spinocelulárny karcinóm od chorôb podobného vzhľadu, ako je Bowenova choroba, bazocelulárny karcinóm a kožný roh.

Liečba

Po stanovení diagnózy je predpísaná liečba.

A na určenie jeho metódy by sa mali vziať do úvahy faktory, ako je štádium vývoja ochorenia, umiestnenie nádoru, prítomnosť a počet metastáz, ako aj všeobecné zdravotné ukazovatele pacienta a príslušnosť k určitej vekovej kategórii. do úvahy.

V súčasnosti existuje niekoľko najúčinnejších metód na liečbu tohto typu rakovinových lézií. Patria sem nasledujúce položky:

Paralelne s uvedenými metódami liečby rakoviny by sa mali používať regeneračné postupy, ktoré zvyšujú úroveň imunity pacienta a zlepšujú ju všeobecný stav.

Pozrime sa bližšie na niektoré z týchto metód.

Chirurgia

Táto liečebná metóda predpokladá, že pacient je v uspokojivom stave a môže podstúpiť operáciu. Táto metóda sa používa v prítomnosti významných kožných lézií, ako aj v neskorých štádiách vývoja rakoviny.

Kryodestrukcia

Táto technika v kombinácii s elektrokoaguláciou sa používa pri mnohopočetných léziách, ako aj pri menších kožných léziách a recidívach ochorenia.

Chemoterapia

Táto metóda liečby prejavov spinocelulárneho karcinómu je tiež považovaná za jednu z najúčinnejších. Používa sa ako pri relapsoch, tak aj v prítomnosti neskorých štádií rakoviny a jej rozsiahleho poškodenia organizmu.

Röntgenová terapia

Táto metóda expozície sa používa pri léziách spinocelulárneho karcinómu kože tváre (očné viečka, oblasť v blízkosti pier, nosa a úst). Indikáciou pre použitie tejto metódy je aj vyšší vek pacienta.

Odstránenie metastáz rakoviny kože sa vykonáva aj ožarovaním postihnutých oblastí.

Prognóza a prevencia

Predikciu musí urobiť ošetrujúci lekár a záver sa robí na základe takých údajov, ako je štádium vývoja ochorenia, vek pacienta, jeho zdravotný stav v čase objavenia skvamocelulárneho karcinómu, použitá liečba a stav po liečbe.

Ak je choroba v treťom alebo štvrtom štádiu svojho vývoja, potom je prognóza na ďalších päť rokov života asi 60% a pri úspešnej liečbe a skorých štádiách tejto formy rakoviny - viac ako 90%.

Tu veľa závisí od stupňa poškodenia tela touto formou rakoviny a spôsobu liečby.

Medzi najdôležitejšie preventívne opatrenia na zabránenie výskytu spinocelulárneho karcinómu patria:

• pravidelné preventívne vyšetrenie - to vám umožní zistiť akékoľvek odchýlky od normy v stave pokožky a včas začať potrebnú liečbu;
• znalosť prejavov rakoviny dlaždicových buniek v najskorších štádiách;
• pozorný postoj k vlastnému stavu;
• rýchle začatie liečby, keď sa zistí oblasť rakoviny;
• nedostatok samoliečby - to môže viesť len k objaveniu sa pokročilejších štádií rakoviny;
• udržiavanie zdravého životného štýlu - aktívne činnostišport, prechádzky na čerstvom vzduchu, racionálna a vyvážená výživa, pozitívny prístup.

Keď budete dbať na svoje zdravie, ochránite sa pred mnohými chorobami, vrátane rakoviny kože.

1. Európske smernice pre dermatologickú liečbu choroby. Ed. Katsambasa A.D., Lotti T.M. Za. z angličtiny 3. vyd. M. 2014.
2. National Cancer Network Clinical Practice Guide (NCCN). USA. 2012.
3. Anishchenko I.S., Vazhenin A.V. Spinocelulárny karcinóm kože: klinický obraz, diagnostika, liečba. Čeľabinsk. 2000.
4. Davydov M.I., Aksel E.M. Štatistika malígnych novotvarov v Rusku a krajinách SNŠ v roku 2009. Bulletin ruského výskumného centra pomenovaný po. H.H. Blokhin RAMS. 2011;22:1.
5. Gantsev Sh.H. . , Yusupov A.S. Spinocelulárna rakovina kože. Praktická onkológia. 2012;13:2:80-91.
6. Fitzpatrickova dermatológia klinickej praxi : v 3 zväzkoch. z angličtiny Pod všeobecným vyd. Kubanova A.A. M. 2012.
7. Brantsch KD, Meisner C, Schonfisch B. a kol . Analýza rizikových faktorov určujúcich prognózu kožného spinocelulárneho karcinómu: Prospektívna štúdia. Lancet Oncol. 2008;9:713-720.
8. Graf FM, Gabbe C . Zmiznutie ozónovej vrstvy a rakovina: pokus o posúdenie rizika. Hautarzt. 1993;44:2:63-68.
9. Drzý DE. Úloha transkripčného faktora p53 v keratinocytových karcinómoch. BR J Dermatol. 2006;154:Suppl:1:8.
10. Galil-Ogly G., Molochkov V.A., Sergeev Yu.V. Dermato-onkológia. M. 2005.
11. Kožné a pohlavné choroby: referenčná kniha. Ed. Ivanova O.I. M. 2007.
12. Lamotkin I.A. Nádory a nádorom podobné kožné lézie: atlas. M. 2006.
13. Green A., Marks R. Spinocelulárny karcinóm kože (nemetastatický). Brit Med J Príručka klinických dôkazov. 2007;506-507.
14. Dubenský V.V. . , Dubenský Vl.V., Garmonov A.A. Kožné novotvary v praxi dermatovenerológa. Problematika epidemiológie, etiopatogenézy a diagnostiky. Bulletin dermatológie a venerológie. 2009;1:18-26.
15. Wusheng Yan, Wistuba II, Emmert-Buck MR, Erickson HS . Prehľadový článok: Podobnosti a rozdiely karcinómu skvamóznych buniek medzi anatomickými miestami. Am J Rakovina Res. 2011;1(3):275-300.
16. Diagnostická dermatoskopia. Ilustrovaný sprievodca. z angličtiny Ed. Kubanova A.A. M. 2013.
17. Lane JE, Kent DE . Chirurgické okraje pri liečbe nemelanómovej rakoviny kože a mohsovej mikrografickej chirurgii. Curr Surg. 2005;62:5:518-526.
18. Lipatov O.N., Menshikov K.V., Atnabaev R.D. . Klinický prípad chirurgická liečba skvamocelulárna rakovina kože na pozadí hypertrofickej jazvy. Kreatívna chirurgia a onkológia. 2012;28. januára.
19. Chaqas FS, Silva B. Mohsova mikrografická chirurgia: štúdia 83 prípadov. Dermatol z podprsenky. 2012 apríl; 87(2):228-234.
20. Minton TJ. Súčasné Mohsove chirurgické aplikácie. Curr Opin Otolaryngol Operácia hlavy a krku. 2008;4:376-380.
21. Sinclair R. Kryochirurgia v dermatológii: Liečba malígnych a premalígnych kožných ochorení. Lekárska kryológia. N. Novgorod 2001.
22. Fischbach AJ, Sause WT, Plenk HP. Radiačná terapia pre rakovinu kože. West J Mld. 1980;133:5:379-382.
23. Veness M, Richards S . Úloha modernej rádioterapie pri liečbe rakoviny kože. Australas J Dermatol. 2003;44:159-166.
24. Kwan W, Wilson D, Moravan V . Rádioterapia pre lokálne pokročilé bazocelulárne a skvamocelulárne karcinómy kože. Stážista J z Rad Oncol Biol Phys.. 2004;60(2):406-411.
25. Pokyny pre chemoterapiu nádorových ochorení. Ed. Perevodčiková N.I. 2. vyd., dod. M. 2005.
26. Franzitsants E.M., Pozdnyakova V.V., Irkhin A.N. Liečba pacientov s lokálne pokročilým a recidivujúcim skvamocelulárnym karcinómom kože. Sibírska lekárska recenzia. 2010;63:3:88-91.
27. Pozdnyakova V.V. . , Dashkova I.R. Komplexná liečba pacientov s lokálne pokročilým a recidivujúcim skvamocelulárnym karcinómom kože. sibírsky onkologické časopis. 2009;158-159:prísl. 1.
28. Alan M., Ratner D. Primárna starostlivosť: kožný spinocelulárny karcinóm. N Eng J Med. 2001;344:975-983.
29. Yusupov A.S., Zacharov S.D. Laserom indukovaný svetlo-kyslíkový efekt v onkologickej praxi. Kreatívna chirurgia a onkológia. 2011;2:24-32.
30. Kapinus V.N., Kaplan M.A., Spichenkova I.S., Shubina A.M., Yaroslavtseva-Isaeva E.V. Fotodynamická terapia epiteliálnych malígnych novotvarov kože. Fotodynamická terapia fotodiagnostika. 2014;3:9-14.
31. Fotodynamická terapia. Ed. Goldman M.P. Editor seriálu Dover J.S. za účasti Alama M. Trans. z angličtiny pod generálnou redakciou Vissarionova V.A. M. 2010.
32. Gamayunov S.V., Kalugina R.R., Shakhova N.M. a iné Analýza prediktorov účinnosti fotodynamickej terapie rakoviny kože. Ruský bioterapeutický časopis 2012;11:2:12.
33. Filonenko E.V. Fluorescenčná diagnostika a fotodynamická terapia, zdôvodnenie použitia a možnosti v onkológii. Fotodynamická terapia fotodiagnostika. 2014;1:3-7.
34. Kapinus V.N., Kaplan M.A. Fotodynamická liečba rakoviny hlavy a krku. Fyzikálna medicína. 2005;1:23-31.
35. Kaplan M.A. Fotodynamická terapia ako nová radikálna metóda liečby pacientov s recidivujúcimi nádormi „nevhodnej“ lokalizácie. Onkologické problémy. 2000;2:238.
36. Kutsenok V.V., Gamaleya N.F. Fotodynamická terapia malígnych nádorov. Onkológia. 2003:1:69-72.
37. Kapinus V.N., Kaplan M.A., Spichenkova I.S. a iné.Fotodynamická terapia fotosenzibilizátorom Photolon na skvamocelulárnu rakovinu kože. Laser liek. 2012;16:2:31-34.
38. Foley P. Klinická účinnosť metylaminolevulinátu (Metvix) Fotodynamická terapia. J Dermatol Treat. 2003;14:Suppl 3:15-22.

Príčiny tejto patológie nie sú spoľahlivo objasnené. Zistilo sa, že neoplázia sa môže vytvoriť na nezmenenej koži alebo sa môže premeniť na rakovinový nádor z prekanceróznych kožných ochorení, vrátane xeroderma pigmentosum a Bowenovej choroby.

Niekedy sa rakovina skvamóznych buniek vytvára na pozadí keratózy, keratoakantómu, dermatitídy, chronických zápalových procesov a vredov rôzneho pôvodu(posttraumatické, radiačné, spôsobené poruchami lokálneho krvného zásobovania atď.

), chemické a spálenie slnkom.

Najčastejšie sa nádor vyvíja na pozadí prekanceróznych ochorení - Bowenova choroba, keď sa na koži objavia nodulárne vyrážky pokryté kôrou alebo xeroderma pigmentosum, ktorá sa zvyčajne vyskytuje u novorodencov vo forme zóny hyperkeratózy. Nie je menej prípadov diagnostikovania spinocelulárneho karcinómu u ľudí s chronickými zápalovými procesmi: popáleniny, vredy a pyodermia. Nemôžete tiež ignorovať proces zjazvenia, ktorý môže tiež viesť k rozvoju spinaliómu. Hovoríme o nasledujúcich faktoroch:

• Prijaté chemické, tepelné alebo chemické zranenia;
• Kožné ochorenia s predispozíciou k rakovine (furunkulóza, karbunky, tuberkulózny lupus);
• Vlastnosti profesie (opakované popáleniny na rovnakom mieste)

Výskyt nádorov je menej častý u ľudí trpiacich diskoidným lupus erythematosus a chronickou radiačnou dermatitídou.

UV žiarenie je hlavnou príčinou rakoviny kože

Hlavným dôvodom, ktorý zvyšuje šancu človeka dostať túto chorobu, sú ultrafialové lúče. Na druhom mieste je vystavenie žiareniu, ktoré môže vyvolať akúkoľvek rakovinu. Ľudia spojení s chemickým priemyslom sú tiež ohrození rakovinou.

Jednou z príčin rakoviny kože je vystavenie ultrafialovým lúčom. Preto ľudia, ktorí sa radi opaľujú v soláriách alebo na pláži počas hodín, kedy je slnko najaktívnejšie, sú vystavení riziku nákazy touto nebezpečnou chorobou.

Okrem toho Queyrova erytroplázia, Bowenova choroba, Pagetova choroba a xeroderma pigmentosum.

V skutočnosti sú všetky tieto choroby formami rakoviny, ktoré, ak sa neliečia, sa premenia na skvamocelulárnu rakovinu kože. okrem toho chronické choroby Dermatológovia právom zaraďujú zápalové ochorenia kože medzi prekancerózne ochorenia.

Ide o dermatitídu, vredy, pyodermiu. Rôzne poranenia kože, ako sú popáleniny rôznych etymológií, radiačná dermatitída.

• Spinocelulárny karcinóm kože (skvamocelulárny karcinóm) - tento typ ochorenia je lokalizovaný v horných vrstvách kože, začína degeneráciou skvamóznych buniek.
• Bazalióm je forma spinocelulárneho karcinómu, pri ktorej dochádza k atypickej degenerácii kožných buniek, ktoré sú pod skvamóznymi bunkami.
• Adenokarcinóm kože - tento typ rakoviny je lokalizovaný v potných a mazových žľazách.
• Existuje ďalší typ spinocelulárneho karcinómu, pri ktorom dochádza k malígnej degenerácii pigmentových buniek.

Vedci dospeli k záveru, že patológia častejšie postihuje ľudí so svetlou pokožkou a ryšavými vlasmi a je zdedená. Mnoho faktorov môže vyvolať výskyt spinocelulárneho karcinómu:

Hlavný dôvod vzniku rakoviny v ľudskom tele ešte nebol presne stanovený, ale v prípade spinocelulárnej rakoviny kože, ktorej fotografie prejavov si môžete pozrieť na internetovom zdroji, sa za hlavný nebezpečný faktor považuje nadmerné slnečné žiarenie. a negatívny vplyv ultrafialových lúčov.

Zlyhanie vo fungovaní buniek (ich mutácia) sa považuje za dôsledok predchádzajúceho spálenia slnkom.

Nasledujúce faktory môžu tiež vyvolať vývoj patológie:

• genetická predispozícia;
• imunodeficiencia tela;
• senilné zmeny (zhrubnutie) stratum corneum;
• modriny a mikrotraumy;
• vystavenie röntgenovému žiareniu;
• papilomavírus.

Ultrafialové žiarenie nahromadené počas života je hlavnou príčinou rozvoja spinocelulárnej rakoviny kože. Svedčia o tom štatistiky v podobe počtu prípadov za rok na stotisíc obyvateľov (chorobnosť).

Väčšina nádorov sa objavuje na exponovaných miestach tela u pacientov so svetlou pokožkou nad 60 rokov. 70 až 80 % nádorov sa objavuje na hlave a krku.

Najmä na spodnej pere, ušiach a pokožke hlavy. O niečo menej časté sú lézie na chrbte ruky, predlaktí, prednej ploche nohy a dorzu nohy.

Skvamocelulárna rakovina kože je oveľa menej častá v oblastiach, ktoré nie sú vystavené slnečnému žiareniu. Svoj podiel na tom má aj ľudský papilomavírus (HPV).

Môže spôsobiť prekancerózne lézie aj rakovinu kože. Typy HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 51, 60 sa často nachádzajú v oblastiach skvamocelulárnej rakoviny kože; Boli nájdené aj typy HPV 5, 8, 9.

Menej dôležité sú znížená imunita, neustále trauma, zápalové ochorenia kože a kontakt so škodlivými chemikáliami (najmä zlúčeninami arzénu).

Druhy

Spinocelulárny karcinóm má niekoľko typov, podľa ktorých sa líšia symptómy a liečebné postupy. Medzi hlavné typy takejto rakoviny patria:

• Akantotický. Tento histologický typ rakoviny sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí. Vyznačuje sa vysokou frekvenciou metastáz v dôsledku oslabenia imunitnej funkcie ľudského genómu v dôsledku zmien súvisiacich s vekom.
• Bowenoid. Bowenoidný typ rakoviny je charakterizovaný absenciou rohových útvarov charakteristických pre iné formy ochorenia. Aj pri tomto type sa pozoruje výrazná dyskeratóza.
• Vretenová bunka. Tento typ je podobný sarkómu a má najaktívnejšie metastázy spomedzi spinocelulárnych karcinómov do susedných aj vzdialených orgánov, ako aj do lymfatických uzlín. Rast nádoru je výrazný.

Existuje pomerne veľa typov spinocelulárneho karcinómu a sú rozdelené v závislosti od oblasti, kde sa nádor nachádza. Každý sa vyznačuje svojimi vlastnými príznakmi, čo je zvláštnosť tohto typu rakoviny.

Tento typ novotvaru je najbežnejší. V 90 percentách prípadov keratinizuje a vyvíja sa najčastejšie na otvorených plochách. Je možný vývoj nádorových alebo ulcerózno-nekrotických foriem. Príznaky tejto rakoviny zahŕňajú:

• Bolestivé pocity.
• Opuch tkanív susediacich s nádorom.
• Vzhľad pálenia a svrbenia.
• Znížená citlivosť.
• Sčervenanie tkanív v blízkosti postihnutej oblasti.

Pysky v oblasti červeného okraja

Rakovina pier je bežnou formou ochorenia. Najčastejšie sa nádor objaví na spodnej pere, v niektorých prípadoch sa však zhubný nádor vytvorí aj na hornej pere.

Táto forma je agresívnejšia a nebezpečnejšia pre zdravie pacienta. Rakovina pier je častejšia u mužov a vyskytuje sa u nich trikrát častejšie ako u žien.

Najčastejšie sa pozoruje keratinizujúca forma, ale často je prítomná aj infiltratívno-ulcerózna forma, ktorá je agresívnejšia.

Ústna dutina

Tento typ ochorenia je charakterizovaný prítomnosťou malígneho útvaru v slizničnom epiteli vo vnútornej časti pier, ďasien, líc alebo podnebia. Ochorenie je často vyvolané okrem dôvodov uvedených v článku častou konzumáciou teplých jedál alebo nápojov.

Charakteristickým znakom tohto typu rakoviny je jeho agresivita, rýchly rast nádoru a jeho aktívne klíčenie do susedných tkanív.

Príznaky tohto typu zahŕňajú:

• Bolestivé pocity v neskorom štádiu, ktoré sú spôsobené tlakom novotvaru na susedné tkanivá.
• Zvýšené slinenie a pocit cudzie telo v ústnej dutine.
• Prítomnosť zápachu z úst v dôsledku zničenia rakovinových buniek.
• Zhoršenie reči a ťažkosti pri vykonávaní žuvacích úkonov (prítomné v neskorom štádiu ochorenia).

Pažerák

V pažeráku je častejšia nádorová forma spinocelulárneho karcinómu, ktorá je vyvolaná množstvom faktorov, z ktorých hlavným je zlá výživa.

Okrem toho sa onkologický nádor často vyvíja na pozadí refluxnej zoofagitídy v dôsledku refluxu žalúdočnej šťavy do vnútorná časť pažeráka.

Počas vývoja sa pozoruje vysoká rýchlosť rastu nádoru, ktorý môže v konečnom dôsledku zablokovať otvor pažeráka. Symptómy ochorenia zahŕňajú:

Skvamocelulárna onkológia sa bežne delí na nasledujúce typy v závislosti od schopnosti buniek podstúpiť keratinizáciu a rýchlosti ich šírenia:

• Nekeratinizujúci, vysoko diferencovaný - šíri sa pomerne pomaly, vzhľadom na to, že v tele je malý počet patologických častíc.
• Keratinizujúce, diferencované – vyvíja sa rýchlo, nemá výraznú farbu a je ťažké ho diagnostikovať.
• Zle diferencované neobchodovanie - patológia sa rýchlo šíri kvôli veľkému počtu patologických častíc v tele.

Na základe smeru a povahy rastu existujú 2 typy tvorby dlaždicových buniek kože:

• Exofytický - novotvar rastie na povrchu.
• Infiltrujúci – nádor prerastá hlboko do podkožných vrstiev. Schopný rýchlo ničiť kostné tkanivo a krvné cievy. Vedie ku komplikáciám vo forme krvácania.

Úspech liečby závisí od toho, ako hlboko nádor rástol vo vnútri tkaniva.

Na základe vzhľadu je onkológia skvamóznych buniek rozdelená do 3 foriem. Používajú sa na ne rôzne metódy liečby:

• Plaketa - na červeno sfarbenej ploche sú malé tuberkulózy, ktoré sú jasne viditeľné aj voľným okom. Majú drsný povrch a môžu krvácať.
• Nodulárne - na koži sú pozorované viaceré uzliny rôznych veľkostí, preto sa formácia podobá karfiolu. Má hustú konzistenciu a hnedú farbu. Často sa vyvíja na miestach starých zranení a jaziev.
• Ulcerózny – na koži je viditeľný kráterovitý vred. Je mierne vyvýšená nad kožou, jej okraje sú v tvare valca. Prehĺbenie defektu plynule klesá. Vred rýchlo rastie do šírky a hĺbky. Pri stlačení na patológiu sa z nej uvoľňuje krvavá tekutina.

Bazalióm je najčastejšou formou rakoviny kože a je najmenej agresívny. Často sa nachádza na tvári a hlave, menej často na trupe a končatinách.

Pravdepodobnosť vzniku tohto typu nádoru u mužov je 33%, u žien - 23%. Basalióm nemá jasné štádiá vývoja, veľmi zriedkavo dáva metastázy (v 0,5%), ale súčasne agresívne ovplyvňuje okolité tkanivá, čo spôsobuje ich deštrukciu a v 50% spôsobuje relapsy.

Prognóza prežitia tohto typu novotvaru je takmer 100%.
.

V 20 % prípadov sa u pacientov vyvinie skvamocelulárny karcinóm kože. Často sa tvorí na exponovaných miestach tela vystavených slnečnému žiareniu. Prechádza 5 fázami vývoja:

Štádium 0: nádorové bunky sa nachádzajú v povrchových vrstvách epitelu.

1. štádium: lézia má priemer do 2 cm a pomaly prerastá hlboko do tkaniva.

2. štádium: nádor má priemer 2-4 cm a poškodil hlboké vrstvy kože.

Vo všetkých týchto štádiách je prognóza liečby rakoviny kože priaznivá, postupy zahŕňajú odstránenie nádoru, päťročné prežitie je viac ako 90%.

Stupeň 3: metastázy v regionálnych tkanivách.

4. štádium: metastázy vo vzdialených tkanivách.

Tieto štádiá zahŕňajú chirurgický zákrok na odstránenie primárnej lézie a metastáz, ako aj chemoterapiu. 5-ročná miera prežitia je 25-45%.

Pravdepodobnosť relapsu po odstránení nádoru je 40%, v 20% prípadov sa tvorí v oblasti primárnej lézie.

Melanóm je najzhubnejší zo všetkých typov rakoviny kože. Je charakterizovaná rýchlou progresiou, poškodením hlbokých vrstiev a skorými metastázami.

Vyzerá to ako asymetrický krtek, ktorý stúpa nad úroveň okolitých tkanív, je možná erózia jeho povrchu, svrbenie a bolestivosť. Prechádza 5 fázami vývoja:
.

Štádium 0: patologické melanocyty sa nachádzajú v povrchovej vrstve epitelu. Terapeutické opatrenia spočívajú v odstránení lézie, päťročná miera prežitia v tomto štádiu je 97%.

Fáza 1: toto obdobie znamená, že nádor je zväčšený, ale jeho hrúbka nie je väčšia ako 1 mm a nie sú žiadne metastázy. Liečba zahŕňa chirurgický zákrok a tiež sa odporúča urobiť biopsiu lymfatických uzlín na kontrolu metastáz. Päťročná miera prežitia je 75-95%. Ulcerácia nádoru v tomto štádiu znižuje prognózu až o 60 %.

Stupeň 2: hrúbka nádoru sa zvyšuje na 4 mm alebo viac, ale nie sú žiadne metastázy. Pri adekvátnej liečbe dosahuje prognóza rakoviny kože 65 %.

Štádium 3: nádor metastázuje do blízkych tkanív v 67 % prípadov. Ak sú metastázy malej veľkosti a sú určené až po histologickom vyšetrení, 5-ročná miera prežitia je 30-60%. Ak sú lymfatické uzliny výrazne poškodené, potom sa prognózy znížia na 20-40%. Preto je v štádiách 2 a 3 vhodné odstrániť nielen nádor, ale aj regionálne lymfatické uzliny, aby sa zabránilo rozvoju relapsov.

4. štádium: melanóm metastázuje do vzdialených orgánov (pečeň, obličky, pľúca a iné). V tomto štádiu sa chirurgický zákrok vykonáva len zriedka, na odstránenie najnebezpečnejších metastáz sa najčastejšie používa chemoterapia alebo paliatívna chirurgia. Päťročná miera prežitia je 10%.

Relapsy po liečbe sa pozorujú u 3-5% pacientov. Preto je dôležité sledovať stav vášho zdravia a pokožky. na dlhú dobu po manipuláciách na účely včasnej detekcie recidivujúceho nádoru.

Etapy

Dnes existuje niekoľko klasifikácií spinocelulárneho karcinómu – podľa medzinárodného systému TNM a domáceho. Podrobnejšie sa zastavíme pri domácom.

Etapa I

Veľkosť primárneho uzla nepresahuje 2 cm a postihuje iba epidermis a dermis. Priľahlé tkanivá zvyčajne nie sú infiltrované. Nádor je pohyblivý a nemá žiadne metastázy (vzdialené ani regionálne).

Primárny uzol má priemer viac ako 2 cm, zvyčajne postihuje všetky vrstvy kože, ale nerozšíri sa do susedných podložných tkanív. Niekedy sa objaví jedna regionálna metastáza

Nádor dosahuje významnú veľkosť, stáva sa veľmi hustým, rastie hlboko do kože a pod ňou ležiacich tkanív, bez ovplyvnenia chrupavky a kostí. Prítomnosť jednej vzdialenej metastázy.

Nádor má pôsobivú veľkosť a rastie mäkké tkaniny, chrupavky a kosti. Štádium 4 tiež zahŕňa nádory akejkoľvek veľkosti, ktoré majú vzdialené metastázy alebo viaceré regionálne mobilné metastázy.

Nádor sa môže objaviť mnohými spôsobmi: ako plak, škvrna, kráter alebo uzlík a môže sa nachádzať kdekoľvek na povrchu kože. Najčastejšie ide o otvorené miesta, ktoré sú náchylnejšie na spálenie slnkom (ruky, horná pera, nos, hlava, krk), no vyskytujú sa aj prípady poškodenia vonkajších pohlavných orgánov, ako aj perianálnej oblasti.

Človek, ktorý si všimne malú mokvajúcu ranku alebo zhrubnuté miesto, ktoré do mesiaca nezmizne a navyše má tendenciu rásť, by mal čo najskôr kontaktovať špecialistu, aby mu urobil potrebnú diagnostiku.

Spinocelulárny karcinóm má dve formy vývoja:

• Exofytické. V tomto prípade má novotvar hustú konzistenciu a môže vyzerať ako hrubá bradavica, pokrytá keratinizovanými bunkami a stúpajúca nad všeobecnú úroveň kože.
• Endofytický. Pri tejto forme vývoja sa pozoruje vonkajší a vnútorný rast nádoru, ktorý sa prejavuje ako mokrá rana na povrchu kože s rýchlou ulceráciou zdravého tkaniva okolo nej.

Skvamocelulárna rakovina kože, ako každá rakovina, má štyri štádiá vývoja:

Spinocelulárny karcinóm kože bol rozdelený do 4 štádií. Základom sú informácie o nádorových bunkách, stupni ich atypickosti a hĺbke klíčenia:

• Stupeň 1 – novotvar nie väčší ako 20 mm, poddajný posunu, postihnutá je iba epidermis.
• Stupeň 2 – tvorba presahuje 20 mm, dermis rástla bez ovplyvnenia susedných tkanív. Metastázy v blízkych lymfatických uzlinách sú možné.
• Stupeň 3 - tvorba nádoru dosiahla významnú veľkosť a prerástla do susedných tkanív bez toho, aby sa dotkla kostí. Môže existovať jedna vzdialená sekundárna lézia.
• 4. štádium – veľký novotvar, prerástol do všetkých spodných vrstiev a rozšíril metastázy.

Skvamózne kožné útvary sa často rozlišujú podľa veľkosti. Čím je vyššia, tým horšia je prognóza.

Spinocelulárny karcinóm kože sa vyvíja v stredných vrstvách epidermis v dôsledku mutácie buniek a začiatku ich abnormálneho, náhodného delenia.

V závislosti od typu novotvaru je tento typ onkológie rozdelený do foriem:

• endofytický alebo ulcerózny. Pri ňom sa objaví uzlík, ktorý ide hlbšie do kože. Potom sa okolo neho môžu objaviť takzvané „dcérske“ prvky, ktoré následne (v dôsledku ich rozpadu) vred zväčšia. V tejto forme sú infekcie bežné. Rast takéhoto nádoru sa môže vyskytnúť ako pozdĺž periférie, tak aj v hĺbke. Prehĺbenie je sprevádzané poškodením kostného tkaniva;
• exofytický. V tejto forme novotvar vyčnieva nad povrch, je veľmi hustý, neaktívny, má hrubú základňu pokrytú kôrkami (suché ploché papuly). Pre také vzhľad skvamocelulárna rakovina kože sa nazýva „huba“ (pozrite sa na fotografiu);
• verukózny. S ním sa objaví primárne zhutnenie, ktoré je potom pokryté bradavičnatými výrastkami. Vyznačuje sa pomalým rastom a zriedkavými metastázami.

Pre informáciu! Samostatná forma Takáto onkológia sa zvyčajne nazýva Bowenova choroba, pri ktorej sú vznikajúce nádory umiestnené iba na povrchu epidermis a ešte sa nedotýkajú dermis.

Existujú štyri štádiá onkológie, v ktorých:

1. lokalizácia vznikajúceho nádoru nepresahuje 2 cm, lézia sa týka iba spodných vrstiev epidermis a dosahuje dermis, šírenie metastáz sa nezačalo;
2. nádor sa zvyšuje, nepresahuje veľkosť 5 cm, lézia zasiahla všetky vrstvy epidermis a dermis, je možná jediná metastáza;
3. nádor je významný vo veľkosti, metastázy ovplyvňujú blízke tkanivá;
4. nádor významnej veľkosti, metastázy buniek sa rozšírili do iných orgánov a tie sú postihnuté kostného tkaniva a chrupavky.

Existuje histologické delenie na spinocelulárny keratinizujúci karcinóm kože a nekeratinizujúci. Prvý typ je charakterizovaný proliferáciou epiteliálnych vlákien, výskytom takzvaných „nadržaných perál“.

Je dosť ťažké mať podozrenie na rakovinovú léziu. Kožné útvary nie sú jednoznačne špecifické.

V počiatočných štádiách môžu nodulárne formácie vzbudiť záujem. Zvyčajne stúpajú nad hornú vrstvu epitelu a majú širokú základňu.

Pri palpácii je formácia hustá a neaktívna. Je to spôsobené prítomnosťou niekoľkých vrstiev.

Ako postupuje, na tele sa môžu objaviť rany.

Spinocelulárny karcinóm kože je rozdelený do štádií v závislosti od charakteristík nádoru. Na určenie štádia sa najskôr vyberie vhodnými hodnotami v systéme TNM.

Kde T charakterizuje veľkosť nádoru, N označuje regionálne lymfatické uzliny a M zakóduje fakt neprítomnosti alebo prítomnosti vzdialených metastáz.

Hodnoty TNM na určenie štádia skvamocelulárnej rakoviny kože.

Určenie štádia rakoviny kože na základe znakov TNM.

• Existujú štyri štádiá ochorenia. Na presné určenie štádia existuje systém TNM. Kombinácia znakov v tomto systéme dáva dôvod klasifikovať skvamocelulárnu rakovinu kože do akéhokoľvek štádia. Najviac počiatočná fáza sa považuje za nulovú alebo prvú. Nádor nemusí prejsť cez štádium nula. Prognóza účinnosti liečby a prežitia závisí od určenia štádia.
• Počiatočné (prvé a nulté) štádium sa lieči pomerne jednoducho a efektívne. Miesto lézie však môže byť ťažké dosiahnuť. V oblastiach, ako je ušnica, si človek sám nemusí včas všimnúť ochorenie, čo povedie k rýchlemu rastu do chrupavky a prechodu do tretieho štádia. V oblasti očí môže spinocelulárna rakovina kože rýchlo prerásť do očnice, čo mimoriadne sťažuje liečbu a vedie k strate zraku. Problémy sú spojené aj s dlhým čakaním na lekársku starostlivosť, mnohými dodatočnými vyšetreniami a radmi.
• Až do druhého štádia si ľudia nádor pestujú sami, prípadne pod dohľadom lekárov. V druhom prípade lekári liečia pre zápalové ochorenia koža, radiačná dermatitída, trofické vredy, vykonáva sa „plastika jaziev“. V podmienkach ťažkého prístupu ku kvalifikovanej lekárskej starostlivosti v Rusku a úspor na všetkom v systéme povinného zdravotného poistenia to nie je nezvyčajné.
• Tretie štádium môže vzniknúť vtedy, keď spinocelulárny karcinóm kože prerastie do chrupky alebo kosti, postihne regionálnu lymfatickú uzlinu alebo dorastie do veľkosti väčšej ako 5 cm.Rast do chrupky sa najčastejšie vyskytuje v ušiach a nose. Nad 5 cm ľuďom radi rastú nádory na chrbte a bruchu.
• Spinocelulárny karcinóm kože prechádza do štvrtého štádia v prípade metastáz do vnútorných orgánov a vzdialených lymfatických uzlín. Najčastejšie však - v dôsledku odmietnutia chirurgickej liečby v dôsledku vážneho celkového stavu osoby (kontraindikácia anestézie). Aby sa zabránilo prechodu do štvrtého štádia, je najracionálnejšie liečiť sa kryodeštrukciou. Môže sa vykonávať u pacientov v akomkoľvek stave a nevyžaduje anestéziu.

Na fotografii je rakovina kože skvamóznych buniek tretieho štádia s deštrukciou spodnú peru, keratinizácia.

Skvamocelulárna rakovina kože na fotografii sa objavila v blízkosti ucha a viedla do štvrtej fázy. Dochádza k rastu do kostí a poškodeniu lymfatických uzlín.

Spinocelulárna rakovina kože, jej príznaky.

Mnoho druhov rakoviny má štyri štádiá vývoja. Spinocelulárny karcinóm kože, ktorého prognóza môže byť pozitívna len vtedy, ak je zistená v počiatočnom štádiu.

Spravidla sa to dá zvládnuť včasnou liečbou. Preto je mimoriadne dôležité pri prvých príznakoch navštíviť lekára.

Prejav skvamocelulárneho karcinómu kože začína tvorbou červenej škvrny, uzlíka alebo malého vredu (vidíte na fotografii), ktorý sám od seba nezmizne a nezmenšuje sa ani pri liečbe konvenčnými liekmi na dermatitídu , ale iba sa zväčšuje a je sprevádzaná infekciou.

V prípade tvorby nodulárnej formy sa skvamocelulárny karcinóm kože prejavuje nasledujúcimi príznakmi: výsledné zhutnenie rastie, pokryje sa šupinatým povrchom alebo kôrkou, často vyzerá ako bradavica a postupne stúpa nad povrch.

Postupom času môže nadobudnúť vzhľad „karfiolu“ alebo sa môže pokryť eróziou.

Ak hovoríme o vývoji ulceróznej rakoviny, potom taká skvamocelulárna rakovina kože na fotografii vyzerá ako okrúhla rana, náchylná na krvácanie s vyvýšenými okrajmi, má voľné dno, so zasychajúcou tekutinou. Tiež postihnutá oblasť vydáva nepríjemný zápach.

Stáva sa, že novotvar sa objavuje vo forme krvácajúcich plakov, s hrboľatým povrchom, červenej farby.

V počiatočnom štádiu sa spinocelulárna rakovina kože (foto to potvrdzuje) často mylne považuje za prejav iných ochorení: psoriáza, dermatitída, šírenie hubovej infekcie.

Rast skvamocelulárneho nádoru kože vedie k vonkajším deformáciám (možno vidieť na fotografii), zhoršeniu stavu tela, slabosti a vyčerpaniu.

Známky spinocelulárnej rakoviny kože a jej nebezpečenstvo závisia vo veľkej miere od stupňa diferenciácie. Vysoko diferencované znamená, že rakovinové bunky pod mikroskopom sú dosť podobné tým normálnym, takáto rakovina je najmenej nebezpečná.

Najnebezpečnejšie sú zle diferencované bunky, pod mikroskopom sa ich bunky veľmi líšia od normálnych. Stredne diferencovaný zaujíma medzipolohu.

Za príznak spinocelulárnej rakoviny kože možno považovať výskyt plaku alebo uzla s plačúcim, krvácajúcim povrchom alebo s hustými žltkastými kôrkami.

Hustota formácie sa v každom prípade výrazne líši. Symptómy rakoviny nízkeho stupňa sú mäkkosť uzla na dotyk a absencia rohových kôr.

Zvyčajne je rakovina kože, ktorá má na svojom povrchu žlté zrohovatené hmoty a je hustá na dotyk, vysoko diferencovaná. Na rakovinu treba v každom prípade podozrievať, ak sa vyskytne podozrivý útvar, ktorý do mesiaca nezmizne.

Rast rýchlo rastúceho spinocelulárneho karcinómu môže trvať niekoľko týždňov a príznaky zahŕňajú bolestivý mäkký uzol. Spinocelulárny karcinóm kože sa najviac podobá nepigmentovanému melanómu, zápalovému vredu, pyogénnemu granulómu, bazoscamosus alebo ulceróznemu bazaliómu.

Ak existujú pochybnosti o diagnóze, je indikovaná biopsia nádoru s následným histologickým vyšetrením. Pri diagnostike pomáha aj výrazný charakter zhrubnutia kože obklopujúcej spinocelulárny karcinóm.

Ak má nádor priemer do 2 cm a je vysoko diferencovaný, stačí len vyšetrenie regionálnych lymfatických uzlín prstami lekára (palpácia).

Zhutnenie lymfatickej uzliny a zvýšenie o viac ako 1,5 cm je bežným znakom metastáz v nej. Je možné vykonať biopsiu z uzla pomocou injekčnej ihly a ultrazvukového prístroja.

Ak je nádor väčší ako 2 cm v priemere a/alebo je zle diferencovaný, je vhodné urobiť ultrazvuk regionálnych lymfatických uzlín, aj keď je palpáciou všetko v poriadku.

A niekedy vykonajte hlbšie vyšetrenie.

Vysoký stupeň rakoviny kože horné viečko. Rastie pomerne dlho a na povrchu má zrohovatené hmoty.

Symptómy

Nádor pri tejto chorobe je malý uzlík. Jeho povrch sa vyznačuje nerovnosťami, niekedy je pokrytý trochu keratinizovaným epitelom drsného vzhľadu. Ochorenie sa môže prejaviť v oblastiach, ako sú:

• ústna sliznica;
• Jazyk;
• pery;
• nozdry (zriedkavo);
• oči;
• senilné keratómy;
• papilómy atď.

Spravidla jej človek venuje pozornosť až vtedy, keď začne ulcerovať, prehlbovať sa a rozširovať.

V počiatočných štádiách sa spinocelulárny epitel často zamieňa s bazaliómom, preto sa vykonáva povinné cytologické vyšetrenie. Hlavným rozdielom medzi spinocelulárnym karcinómom a bazaliómom je to, že nádory prvého sa vyvíjajú a zväčšujú sa oveľa rýchlejšie.

Vo vzhľade môžu byť uzliny mäsovej farby (zriedkavo s červenkastým odtieňom), husté na dotyk, pokryté kôrkami a nadržanými platňami. Dnes sa rozlišujú dva typy spinocelulárneho karcinómu podľa klinický príznak: nádorové a ulcerózne.

Typ nádoru

Tento typ sa vyznačuje výskytom malej papule na tele, ktorá krátka doba zväčšuje sa a mení sa na hustý červenohnedý uzlík s priemerom 2 cm.

Povrch uzliny môže byť pokrytý šupinami alebo bradavičnatými výrastkami, ktoré krvácajú pri najmenšom dotyku. Vzhľad nádoru možno pozorovať po 3-4 mesiacoch jeho existencie.

Nádorová forma sa veľmi často porovnáva s „karfiolom“ alebo „paradajkami“, ktoré sú svojím vzhľadom veľmi podobné uzlíkom skvamocelulárneho karcinómu.

Ulcerózny typ

Symptomatické prejavy spinocelulárneho karcinómu sú veľmi odlišné a priamo závisia od typu ochorenia. Lokalizácia malígnych skvamocelulárnych novotvarov sa spravidla pozoruje v oblasti dolnej pery pacienta, na vonkajších genitáliách a v perianálnej oblasti.

Vo väčšine prípadov sa pacienti sťažujú na nádor alebo prítomnosť ulcerózneho zápalu na koži, ktorý sa rýchlo zväčšuje. V prípade agresívneho vývoja nádoru sa často pozoruje bolesť.

Spočiatku sa spinocelulárny karcinóm javí ako uzlík, plak alebo ulcerózna formácia. Nádor má vyvýšené okraje, ktoré ho obklopujú po obvode vo forme akéhosi vankúša a samotný vred má vzhľad krátera s nerovným dnom, klesajúcim pod hlavnú úroveň kože.

Z nádoru vyteká serózno-krvavý exsudát a formácia sa aktívne zväčšuje. Existuje aj druh rakoviny, ktorý sa prejavuje ako nodulárna tvorba kože s vonkajšou eróziou alebo vredmi.

Nádor podobný plaku má spravidla jemne hrudkovitý povrch a je červenej farby, rýchlo rastie a je charakterizovaný krvácaním.

Počas vývoja ochorenia a nástupu metastáz sa pozoruje zvýšenie lymfatických uzlín umiestnených v tesnej blízkosti malígneho novotvaru.

Spočiatku majú uzly hustú a pohyblivú textúru a neskôr strácajú mobilitu a sú zničené pod vplyvom nádorových metastáz.

Rakovina kože má malígny priebeh, rýchlo sa rozvíja a metastázuje do vnútorných vrstiev kože a blízkych tkanív.

Proces, ktorý sa šíri do svalov, kostí a chrupaviek, vyvoláva zápal, ktorý pacientovi spôsobuje bolesť. Navonok sa rakovina prejavuje vo forme vredov, plakov alebo uzlín:

Symptómy ochorenia sú primárne nádory vo forme uzla, vredu alebo plaku. Postupom času rastú do šírky a hĺbky, čo vedie k zápalu a bolesti.

Ďalšími príznakmi rakoviny sú pohyblivé hrbolčeky, ktoré sa tvoria v blízkosti lymfatických uzlín. Spočiatku sa tieto hrbole voľne pohybujú pod kožou a nespôsobujú nepríjemné pocity.

Postupom času sa prilepia na kožu, strácajú pohyblivosť a spôsobujú bolesť.

Je potrebné rozlišovať medzi 3 typmi malígnych nádorov:

Všetky tieto príznaky naznačujú, že choroba postupuje.

Príznaky závisia od formy ochorenia. Mali by ste sa mať na pozore pred nasledujúcimi kožnými problémami:

• Rana je nehojaca sa rana, ktorá sa objavuje bez zjavného dôvodu a môže vyzerať ako erózia, uzlík, plak alebo červená oblasť. Namiesto uzdravenia začína formácia rásť.
• Krusty – erózia je často pokrytá kôrkami, ktoré sa svojou hustotou líšia od zdravej kože.
• Zápach – pri ulceróznej forme môže pacient pociťovať nepríjemný zápach z postihnutej oblasti. Je ťažké si ho nevšimnúť.
• Výtok krvi – z vredu alebo plaku môže vytekať tekutina zmiešaná s krvou. To sa stane, ak úmyselne odstránite patológiu alebo sa jej náhodne dotknete.
• Bolesť - v počiatočnom štádiu vývoja je novotvar pohyblivý a nebolí. Keď sa prehlbuje pod kožu, začína vytvárať nepohodlie.
• kachexia – prejavuje sa únavou, únava, strata sily, náhla strata hmotnosti. Telo je v boji s chorobou vyčerpané.

Väčšina zhubných kožných výrastkov rastie v priebehu niekoľkých mesiacov, preto je dôležité neodkladať návštevu lekára.

Spinocelulárny karcinóm sa delí na dva hlavné typy. Onkológia môže byť:

1. Exofytické.
2. Infiltrácia.

V prvom prípade je na koži viditeľný masívny uzol so širokou základňou. Onkológia sa často vyznačuje „kapustovitým“ vzhľadom a pôsobivou veľkosťou. Ako rastú, objavujú sa husté kôry, ktoré často krvácajú.

Infiltrujúca forma je charakterizovaná prítomnosťou vredov. Vyznačujú sa nepravidelnými obrysmi s hustými okrajmi. Nádor má tendenciu rýchlo rásť do tkaniva. Počas diagnostiky ochorenia je zaznamenaná prítomnosť metastáz, čo naznačuje pokročilý priebeh.

Diagnostika

Diagnózu určite musí potvrdiť histologické vyšetrenie alebo výsledky cytologického vyšetrenia špeciálneho zoškrabu odobratého z povrchu nádoru, v ktorom sa atypické bunky celkom jednoducho a rýchlo určia.

Pri diagnostike je dôležité, aby onkológ odlíšil spinocelulárnu formu rakoviny od rakoviny bazálnych buniek, Bowenovej choroby a iných ochorení s podobnými príznakmi.

Hlavným rozdielom medzi chorobou je jej neustála progresia. Na stanovenie presnej diagnózy sa používajú nádorové markery a histologické vyšetrenie nádoru.

Tieto techniky sa často kombinujú s ďalšími výskumnými metódami určenými na stanovenie stupňa poškodenia iných orgánov, susedných tkanív a prítomnosti metastáz.

Na tento účel sa používa magnetická rezonancia, pomocou ktorej sa vyšetrujú susedné tkanivá a lymfatické uzliny.

Diagnostiku pacientov s podozrením na rakovinu kože vykonáva dermatoonkológ. Počas konzultácie lekár skúma nádory a oblasti kože.

To zahŕňa palpáciu lymfatických uzlín a dermaskopiu. Na základe výsledkov vyšetrenia sa robí záver o stupni poškodenia tkaniva onkologickým procesom.

Okrem toho je predpísaný ultrazvuk, aby sa zistilo, ako hlboko sa nádor rozšíril. Ak sú to pigmentové formácie, potom dodatočné vyšetrenie pomocou siaskopie.

Ak existuje podozrenie na rakovinu kože, vykonajú sa ďalšie histologické a cytologické štúdie. Cytologické vyšetrenie sa vykonáva pod mikroskopom, skúmajú sa nátery odobraté z povrchu vredov alebo erózií.

Histologické vyšetrenie sa vykonáva na materiáli získanom po operácii na odstránenie nádoru alebo biopsie.

Ak existuje podozrenie na rakovinu kože, ale povrch kože nie je poškodený, potom sa materiál na biopsiu odoberie pomocou punkcie.

Ak je indikované podozrenie na spinocelulárny karcinóm kože, vykoná sa biopsia lymfatických uzlín. Pri histologickom vyšetrení sa zisťujú bunky atypického pôvodu.

Pri podozrení na skvamocelulárny karcinóm kože sa vykoná cytologický rozbor, ktorého účelom je zistiť typ rakoviny a odlíšiť ho od prípadných prejavov iných ochorení s podobnými vonkajšími znakmi.

Z postihnutej oblasti sa odoberie aj škrabka na vyšetrenie tkaniva v laboratóriu. Na vyhľadávanie metastáz môže byť predpísaná ďalšia diagnostika, ultrazvuk alebo MRI.

Počas liečby tohto ochorenia najčastejšie používané chirurgická metóda, keďže je lepšie nádor vyrezať skôr, ako začne metastázovať do hlbších vrstiev kože.

Patrí sem aj Moschova metóda, ktorá v 95% prípadov umožňuje zachovať maximálne množstvo zdravého tkaniva v mieste vyrezaného nádoru. Okrem chirurgického zákroku sa používajú odlišné typy terapie – napríklad chemoterapia, laser, ožarovanie, celkové a lokálne.

Diagnóza sa robí na základe niekoľkých štúdií:

• Histologické vyšetrenie vyrezaných nádorových tkanív;
• Cytologické vyšetrenie biologický materiál z povrchu nádoru;
• Biopsia zväčšených lymfatických uzlín;
• Ultrazvuk blízkych lymfatických uzlín, pečene, pľúc.

Zvyčajne sa používa niekoľko výskumných metód, pretože rakovinu treba nielen nájsť, ale aj odlíšiť od iných podobných chorôb. Ak výskum odhalil prítomnosť atypických buniek v tkanivách, diagnóza je potvrdená.

Diagnóza sa stanoví až po dôkladnom vyšetrení, ktoré začína konzultáciou s odborníkom.

Inštrumentálne a laboratórne diagnostické metódy:

• Dermatoskopia je bezbolestná metóda, pri ktorej odborník vizuálne zhodnotí kožné lézie. Rôzne zväčšenia optického zariadenia vám umožňujú podrobne študovať štruktúru nádoru.
• Konfokálna skenovacia mikroskopia - metóda, ktorá umožňuje získať intravitálny obraz na úrovni buniek a demonštrovať ho v štyroch rozmeroch. Vzhľadom na nemožnosť fixácie šošovky objektívu na akúkoľvek oblasť je metóda nižšia ako histologické vyšetrenie.
• Diferenciálna diagnostika - podstatou metódy je odlíšiť skvamocelulárnu onkológiu od takých foriem, ako je solárna keratóza, Bowenova choroba, kožný roh a iné. Na tento účel sa vykonávajú testy na nádorové markery.
• Histologické vyšetrenie - škrabanie z postihnutej oblasti sa vykonáva na vyšetrenie pod mikroskopom.

Zapnuté konečná diagnóza Najvplyvnejšie sú výsledky histologického vyšetrenia.

Diagnózu nie je možné stanoviť iba vizuálnym vyšetrením. Špecialista môže urobiť predpoklad, ale na jeho potvrdenie je potrebné podrobiť sa úplnému vyšetreniu.

Histologické vyšetrenie sa považuje za štandardný postup. Je založená na štúdiu kúska tkaniva odobraného z miesta lézie. Špecialisti často odstraňujú škrabance. Pri metastáze sa pozorujú zväčšené, husté, nehybné lymfatické uzliny.

Onkológia v povinné odlíšené od iných kožných ochorení. Po laboratórnych testoch sa určí taktika liečby.

Spinocelulárna rakovina kože – foto:

Na stanovenie správnej diagnózy špecialista predpisuje histologické vyšetrenie. Možno bude potrebné zoškrabať aj samotný vred a podrobiť obsah zoškrabu cytologickému vyšetreniu.

Ak skutočne hovoríme o skvamocelulárnej rakovine kože, rakovinové bunky sa nájdu v škrabaní.

Podľa štatistík sa rakovina kože najčastejšie zistí v 3. alebo 4. štádiu. Hlavným dôvodom šírenia nádoru v konečných štádiách je oneskorenie pri hľadaní pomoci.

Na základe výskumu odborníci zistili, že v čase prvotnej návštevy lekára u 50 % pacientov ochorenie trvalo viac ako 3 roky, u 12 % – viac ako 10 rokov.

Pred vyhľadaním kvalifikovanej pomoci boli takíto pacienti liečení nezávisle doma pomocou mastí a bylinných infúzií, niektorí išli k liečiteľom.
.

Ale stojí za zmienku, že ak sa rakovina kože zistí v 1. alebo 2. štádiu, potom viac ako 90% bude úplne vyliečených z patológie, zatiaľ čo 90% týchto pacientov nezažije relapsy. Okrem toho odstránenie nádorov do priemeru 5 cm nespôsobuje kozmetické chyby.

Preto by sa mali viesť prednášky o rakovine, aby sa zlepšila miera prežitia a znížil sa výskyt rakoviny kože. Dôležité je aj zvyšovanie kvalifikácie všeobecných lekárov pre zvýšenie aktivity pri odhaľovaní nádorov a doplnenie určitých vedomostí a zručností. U 15 % vyšetrených pacientov bola totiž stanovená nesprávna primárna diagnóza, ktorá viedla k ďalšiemu rastu a rozvoju nádoru. Preto pri príjme negatívne histologické analýzy pri jedinom odbere tkaniva by sa v prípade podozrenia na prítomnosť malígneho nádoru nemalo uchyľovať k vyčkávacej taktike.

Liečba

Onkológovia a dermatoonkológovia vyberajú taktiku liečby spinocelulárnej rakoviny kože v závislosti od lokalizácie nádoru, prevalencie onkologického procesu, prítomnosti alebo neprítomnosti sekundárnych lézií, veku a stavu pacienta.

Pri malých nádoroch sa používa radiačná terapia. U starších pacientov sa počiatočná rádioterapia zvyčajne vykonáva pri spinocelulárnom karcinóme kože akejkoľvek veľkosti (vrátane veľkých nádorov).

Cieľom radiačnej liečby je úplné vymiznutie neoplázie alebo jej zmenšenie na veľkosť umožňujúcu radikálny chirurgický zákrok.

Skvamocelulárna rakovina kože môže byť dvoch typov, a to: neagresívna alebo rýchla. Liečbu pre pacienta určuje výlučne onkológ, ktorý analyzuje typ ochorenia a stupeň jeho vývoja.

Liečba ochorenia zvyčajne zahŕňa úplné odstránenie nádoru. Okrem röntgenovej rádioterapie sa môže vykonať chirurgická excízia. Liečba môže zahŕňať aj cryodestruction, všeobecnú a externú chemoterapiu, laserovú terapiu, fotodynamickú terapiu.

Účel postupov a operácií

Ako je známe, elektrokoagulácia, kryodeštrukcia a kyretáž sa o niečo častejšie používajú pri viacerých, ale malých nádoroch.

Pri chemochirurgickej liečbe Mochovou metódou je teraz veľmi vysoká miera úľavy od ochorenia (až 99 %), maximálne je možné zachrániť normálne tkanivo v okolí lézie. Táto metóda sa zvyčajne používa pre nádory s nejasnými hranicami.

Pokiaľ ide o röntgenovú terapiu, vykonáva sa častejšie, keď je rakovina kože lokalizovaná v oblasti nosa, očného viečka, pery, ako aj u starších ľudí, ktorí vzhľadom na celkový zdravotný stav nie sú schopní podstúpiť operáciu.

Pri relapsoch býva indikovaná chemochirurgická liečba, špeciálne aromatické retinoidy a odborná rádioterapia.

Liečba relapsov je sprevádzaná chirurgickou excíziou recidivujúceho nádoru. Nasleduje plastická operácia vzniknutých defektov tkaniva.

Liečba v prítomnosti metastáz zahŕňa liečbu primárneho nádoru. Základnou metódou je samozrejme chirurgická excízia všetkých metastáz.

Lekári sa zvyčajne uchyľujú k chirurgickej intervencii, keď zistia nadmerne zväčšené uzliny (lymfatické uzliny), ako aj pri podozrení na metastázy.

Pri obmedzenej pohyblivosti závažných metastáz vykonávajú špecialisti kombinovaná liečba. Najprv je predpísané predoperačné ožarovanie a potom sa vykoná úplné chirurgické odstránenie.

Akákoľvek liečba spinocelulárneho karcinómu kože začína diagnózou, ktorá je založená na klinickom obraze. V počiatočných štádiách je možné urobiť cytologické vyšetrenie (zoškraby z povrchu uzliny).

V zložitejších prípadoch sa môžu uchýliť k rádioizotopovej metóde alebo biopsii nádoru. Pri diagnostike treba vylúčiť nezhubné kožné nádory (papilómy, fibrómy), malígne melanómy, sarkómy a množstvo chronických zápalových procesov (syfilis, kožná tuberkulóza).

O tom, ako liečiť spinocelulárny karcinóm, rozhodne onkológ a chirurg, ktorí podľa štádia nádoru vyberú účinnú techniku ​​– rádioterapiu, chirurgické odstránenie uzliny, chemoterapiu, elektrokoaguláciu, kryodeštrukciu alebo ožarovanie. Výber metódy prísne závisí od nasledujúcich faktorov:

• Štádium nádoru;
• Lokalizácie;
• Prítomnosť metastáz;
• Histologický obraz;
• Vek;
• Všeobecný stav pacienta.

Najbežnejšou metódou je chirurgické odstránenie nádoru v zdravom tkanive. V prípadoch, keď sú lézie lokalizované v oblasti nosa, pier alebo očných viečok, môže byť predpísaná rádioterapia.

Prognóza úspešnej liečby bude do značnej miery závisieť od včasnej diagnózy. Prevencia skvamocelulárneho epitelu pozostáva z včasnej prevencie a liečby prekanceróznych ochorení.

Liečba spinocelulárneho karcinómu je priamo závislá od veľkosti nádoru, lokalizácie, vekových charakteristík pacienta a štádia vývoja zhubného nádoru.

Najčastejšie sa používa na liečbu chirurgická technikaúplné odstránenie nádoru, po ktorom pacient podstúpi rádioterapiu na úplné odstránenie metastáz.

Röntgenová terapia sa vykonáva aj v prípade lokalizácie nádoru na perách, v ústnej dutine a iných oblastiach, v ktorých nie je možné vykonať operáciu.

Často sa predpisuje starším pacientom, u ktorých je operácia vzhľadom na ich zdravotný stav kontraindikovaná. Je možné využiť aj fotodynamickú terapiu a kryodeštrukciu – cielené ochladzovanie nádoru pomocou tekutého dusíka na zničenie jeho buniek.

Toto video ukazuje skutočnú prevádzku:

Plán liečby spinocelulárneho karcinómu zostavuje nie jeden špecialista, ale onkokonzílium. Do skupiny lekárov patrí onkológ, chirurg, chemoterapeut, imunológ, rádiológ.

Metódy terapie:

• Elektrokoagulácia je metóda používaná pri patológiách, ktorých veľkosť nepresahuje 10 mm, ktoré sa nachádzajú na tvári, perách a krku. Jeho výhodou je, že je menej traumatický. Nádor sa odstráni pomocou prúdu.
• Mohsova metóda je najspoľahlivejšia a bezbolestná metóda. Pozostáva z odstraňovania patológie vrstva po vrstve. Každá vrstva je zmrazená a odoslaná na histológiu. V dôsledku toho sa vrstvy spoja a vytvoria nádor, ktorý sa následne študuje.
• Chemoterapia – do tela sa zavedie jeden alebo viacero liekov, ktoré prechádzajú krvným obehom po celom tele a ničia rakovinové častice.
• Radiačná terapia je metóda používaná nezávisle pre malé nádorové formácie. V záverečných štádiách sa röntgenové žiarenie používa v kombinácii s chirurgickým zákrokom.

Pri veľkých nádoroch sú potrebné ďalšie postupy na obnovenie operovanej oblasti. Môže to trvať mesiac.

Terapeutické opatrenia úplne závisia od umiestnenia nádoru a výsledkov histológie. Moderná medicína rozlišuje niekoľko hlavných metód, z ktorých základom je chirurgické odstránenie a radiačná terapia.

V počiatočných štádiách sa používajú alternatívne spôsoby. V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy stav osoby, prítomnosť kontraindikácií a prevádzkové riziko.

Najpopulárnejšie spôsoby liečby spinocelulárnej rakoviny kože sú dnes:

• chirurgické odstránenie;
• liečenie ožiarením;
• chemoterapia;
• kryogénna expozícia;
• fotodynamická terapia;
• liečivý účinok.

Chirurgické odstránenie je najefektívnejším a najkvalitnejším spôsobom eliminácie nádoru. Technika vám umožňuje úplne sa zbaviť primárneho zamerania, čo zabraňuje ďalšiemu šíreniu onkológie.

Radiačná terapia sa používa ako v kombinácii s chirurgickým zákrokom, tak aj nezávisle. Monoterapia sa používa iba vtedy, ak existujú kontraindikácie na chirurgickú excíziu. Je vysoko efektívny.

Chemoterapia sa používa pri veľkých nádoroch. Technika znižuje veľkosť formácie a zastavuje proces progresie.

Kryogénne účinky zahŕňajú zmrazenie postihnutej oblasti. Ide o doplnkovú liečebnú metódu, ktorá je stredne účinná. Fotodynamická terapia má podobný účinok.

Liečivý účinok je založený na použití niekoľkých cyklov cytostatík. Postup je vhodný v prítomnosti povrchových útvarov.

Každá metóda je účinná vlastným spôsobom, veľa závisí od umiestnenia formácie a jej prevalencie.

Vo všeobecnosti je úspešnosť liečby skvamocelulárneho karcinómu 1. štádia (do priemeru 2 cm) celkom dobrá. Účinnosť liečby sa hodnotí podľa absencie relapsov a metastáz počas 5 rokov.

Často je táto účinnosť vyššia ako pri bazalióme. Môže za to ostražitejší prístup lekárov a jasnejší obrys nádoru.

Konečný výsledok liečby spinocelulárnej rakoviny kože akoukoľvek metódou závisí od zručností a skúseností lekára viac ako od použitých nástrojov. IN v správnych rukách liečba je viac ako 90% účinná, bez ohľadu na zvolenú metódu.

Chirurgická liečba rakoviny kože.

Liečba spinocelulárnej rakoviny kože je rozdelená do niekoľkých hlavných možností. Môže to byť: chirurgická liečba (vrátane Mohsovej metódy), radiačná terapia, kryodeštrukcia a fotodynamická terapia.

Chirurgická liečba a Mohsova metóda.

Chirurgická liečba sa používa najčastejšie. Umožňuje zbaviť sa nielen ohniska spinocelulárnej rakoviny kože, ale aj jej metastáz do regionálnych lymfatických uzlín.

Chirurgická liečba sa najčastejšie vykonáva v lokálnej anestézii. Keď je skvamocelulárna rakovina kože v počiatočnom štádiu a na uzavretie rany stačí natiahnuť jej okraje.

V prípade rozsiahlejších operácií bude potrebná anestézia. Keď sa pomocou ďalších rezov posunú kožné chlopne.

Alebo keď je potrebné vyrezať regionálne lymfatické uzliny. Miera relapsov po chirurgickej liečbe prvého (počiatočného štádia) je 8%.

V druhom štádiu je počet relapsov dvakrát vyšší, v treťom štádiu je trikrát vyšší. Chirurgickou možnosťou liečby je Mohsova metóda.

Už počas operácie sa robí histologické vyšetrenie, aby sa zistilo, či sa na okrajoch vyrezaného kúska kože nenachádzajú skvamocelulárne bunky rakoviny kože. Ak existuje, operácia pokračuje v smere zostávajúceho nádoru.

Radiačná liečba.

Radiačná liečba spinocelulárneho karcinómu je nevyhnutná pre starších, oslabených pacientov. Pre nich je anestézia nebezpečná.

Umožňuje vám zbaviť sa pomerne veľkých nádorov. Má však oveľa vyššie riziko relapsu v porovnaní s chirurgickou liečbou.

V počiatočnom - prvom štádiu je miera relapsov po liečbe ožarovaním 10%. Druhá a tretia fáza dávajú 2-3 krát viac relapsov.

Často sa vyskytujú vzdialené prípady vedľajšie účinky vo forme rozvoja chronickej dermatitídy v oblasti radiačnej jazvy a vo forme objavenia sa nových ložísk skvamocelulárneho a bazocelulárneho karcinómu kože zo zdanlivo zdravej kože v okolí, z poškodenia jej DNA počas ožarovania.

Vzhľad jazvy po žiarení sa časom zhoršuje. Radiačná liečba by sa nemala podávať relatívne mladým pacientom do 70 rokov kvôli riziku vzniku novej rakoviny kože zo samotného žiarenia.

Kryodeštrukcia tekutým dusíkom.

Kryodeštrukcia (zmrazenie, kryoterapia, liečba tekutým dusíkom) spinocelulárnej rakoviny kože je pomerne zriedkavá. Jeho účinnosť závisí od použitého zariadenia a zručností lekára.

Vo svojej najprimitívnejšej forme, s použitím vatového tampónu namočeného v tekutom dusíku, nie je účinný pri liečbe spinocelulárnej rakoviny kože. Ak sa používa moderné spoľahlivé vybavenie, jeho účinnosť je porovnateľná s chirurgickou liečbou.

Miera relapsu je v počiatočnom štádiu asi 4 %. Okrem toho jazvy po kryodeštrukcii vyzerajú časom oveľa lepšie ako jazvy po žiarení.

Fotodynamická terapia je liečba laserovým svetlom.

Výber metódy liečby sa určuje pre každého pacienta samostatne a závisí od faktorov, ako sú:

• Vek pacienta.
• Štádium ochorenia.
• Lokalizácia nádoru.
• Prítomnosť metastáz.

Používa sa aj pri liečbe starších pacientov, ktorí nemôžu podstúpiť operáciu.

Aké komplikácie sa pozorujú pri skvamocelulárnom karcinóme tváre?

Ak sa liečba neuskutočnila včas, metastázy sa môžu šíriť nielen po povrchu kože, ale aj do vnútorných orgánov a blízkych lymfatických uzlín. V tomto prípade bude vyliečenie choroby oveľa ťažšie.

Rozšírený nádor na fotografii vyzerá takto:

Vyliečený spinocelulárny karcinóm sa často opakuje. V tomto prípade sa používa röntgenová terapia, chemochirurgická liečba a aromatické retinoidy (etretinát, neotigazón).

Prevencia rakoviny kože.

Preventívne opatrenia zamerané na rakovinu kože pozostávajú predovšetkým z aktívnej liečby a včasného vyliečenia prekanceróznych dermatóz.

Ako viete, aj po absolútne úspešnom vyliečení choroby môže vzniknúť nádor na inom mieste, preto sú pravidelné prehliadky u lekára veľmi dôležité.

Prevencia spinocelulárneho karcinómu zahŕňa elimináciu rizikových faktorov, ktoré vedú k rozvoju ochorenia. Preventívne opatrenia:

• Včasná liečba prekanceróznych ochorení;
• Ochrana pokožky pred škodlivými účinkami slnečného žiarenia;
• Používanie výživných krémov na prevenciu suchej pokožky;
• Ochrana jaziev pred opakovaným mechanickým poškodením;
• Pri práci s chemikáliami obsahujúcimi karcinogény dodržiavajte bezpečnostné opatrenia.

• Všetci pacienti s diagnostikovanou rakovinou kože alebo prekanceróznymi léziami by sa mali vyhýbať slnečnému žiareniu. Najmä počas horúcich období od 10. do 16. hodiny.
• Používajte opaľovací krém s ochranným faktorom najmenej 15.
• Pravidelné sledovanie onkológa a liečba prekanceróznych ochorení pomocou kryodestrukcie alebo iných metód pomôže vyhnúť sa zbytočným chirurgickým zákrokom.

Tento typ ochorenia sa vyskytuje u ľudí rôznych vekových kategórií, no najčastejšie postihuje starších ľudí (po 65 rokoch), rozvinutejšie u mužov. Svetlí a ryšaví ľudia trpia touto chorobou, ktorá je veľmi typická, ide o obyvateľov južných oblastí krajiny. V konečnom dôsledku sa bez vhodnej liečby rýchlo rozvinie zlyhanie viacerých orgánov, ktoré vedie k smrti.

Mikroflóra spinocelulárneho karcinómu

K dnešnému dňu neboli presne stanovené príčiny ochorenia. Ale predpokladané príčiny spinocelulárneho karcinómu môžu byť celkom odlišné. Rizikom tohto ochorenia sú ľudia, ktorí trávia dlhý čas na slnku alebo pod umelým ultrafialovým žiarením (chodia do solária).

Spinocelulárny karcinóm môže vzniknúť po tepelnom alebo chemickom popálení av niektorých prípadoch po vystavení žiareniu. Väčšina ľudí s týmto typom ochorenia sú tí, ktorí pracujú v nebezpečných odvetviach a majú častý kontakt s chemikáliami. Pokožka je teda vystavená kontaminácii živicami a arzénom. Niekedy príčinou vývoja onkológie sú takzvané prekancerózne procesy.

Napríklad:

1. Xeroderma pigmentosum.
2. Bowenova choroba.
3. Pagetova choroba.

Navyše ľudia trpiaci chronickou dermatitídou a vredmi si veľmi často neuvedomujú možnosť výskytu tohto zákerného ochorenia. Niekedy sa rakovina vyskytuje v dôsledku poranení kože alebo zápalových ochorení, napríklad karbunky, vriedky. Ako vyzerá spinocelulárny karcinóm, je znázornené na fotografii nižšie.

Spinocelulárna rakovina kože

Najčastejšie sa nádory vyskytujú v oblasti, ktorá je najčastejšie vystavená ultrafialovým lúčom. Zvyčajne je to oblasť () a .

Existujú nasledujúce typy skvamocelulárnej rakoviny kože:

• Plaketová forma:

Tento typ sa vyznačuje tvorbou plakov, ktoré majú intenzívnu červenú farbu. Táto formácia je hustá na dotyk, na jej povrchu sú viditeľné malé tuberkulózy, ktoré krvácajú. Plaková forma má veľmi aktívne šírenie s poškodením povrchových vrstiev kože, ako aj metastázami do vnútornej vrstvy epidermis.

• Tvar uzla:

Nodulárna forma malígneho ochorenia je charakterizovaná tvorbou uzlín, ktoré vyzerajú ako karfiol. Vyvíjajú sa veľmi rýchlo. Na základni je takýto uzlík veľmi široký a povrch je hrudkovitý. Vzhľad tohto prejavu má červeno-hnedý odtieň a palpácia odhaľuje hustú štruktúru. Na koži sa začínajú vytvárať rôzne formácie s rýchlym poškodením povrchu epidermis.

• Ulcerózna forma:

Vyznačuje sa výskytom vredov na povrchu epidermy, vo vzhľade vyzerajú ako krátery. Okraje nádoru sú ryhované a mierne vyvýšené po celej ploche nádoru. Vredy majú špecifický zápach a mali by ste byť opatrní. Toto je hlavný príznak tejto formy rakoviny. Zároveň aj krvácajú. Ich rýchlosť šírenia je veľmi vysoká. Vredy ovplyvňujú nielen povrch kože, ale prenikajú aj dovnútra.

Stojí za pozornosť na skutočnosť, že spinocelulárny karcinóm je charakterizovaný veľmi vysokou rýchlosťou šírenia.

Vo väčšine prípadov nádor ovplyvňuje jazvy. Na tomto mieste sa najskôr vytvoria drobné trhlinky, ktoré sú veľmi bolestivé a následne sa začnú vytvárať určité uzliny, ktoré majú svoju pohyblivosť a bezbolestnosť. Postupom času uzliny strácajú pohyblivosť a objavuje sa bolesť, vtedy rastú spolu s kožou.

Ak sa nádor zväčšuje a presahuje priemer 2 cm, potom v tomto prípade hovoríme o aktívnom vývoji onkologického procesu. Je sprevádzaná tvorbou metastáz.

Spinocelulárny karcinóm

Stupne diferenciácie a ich rozdiely:

Aby bolo možné stanoviť diagnózu, onkológ odošle pacienta na histológiu, na analýzu biopsií, škrabancov z postihnutých oblastí kože alebo vredov. Na základe výsledkov histologického vyšetrenia sa odhalí typ skvamocelulárneho karcinómu kože.

1. Nediferencovaný spinocelulárny karcinóm (nekeratinizujúci). Najzhubnejšia forma sa vyznačuje rýchlym rastom. Mutácia sa vyskytuje v bunke tŕňovej vrstvy, po ktorej sa jej vývoj zastaví a všetky nasledujúce klony majú podobnú štruktúru. Keratín sa nehromadí v rakovinových bunkách a nenastáva proces ich smrti.
2. Diferencovaný spinocelulárny karcinóm (keratinizujúci). V tomto prípade sa mutácia vyskytuje aj na úrovni bunky tŕňovej vrstvy, ale po niekoľkých deleniach výsledné klony naopak začnú hromadiť veľké množstvo keratínu. Rakovinové bunky postupne strácajú bunkové elementy a odumierajú, čo sa navonok prejavuje ukladaním kôr (keratínových hmôt) na povrchu nádoru, ktoré majú žltkastú farbu. Na rozdiel od bežnej keratinizácie sa pri keratinizujúcej rakovine tento proces niekoľkonásobne urýchli.

Klasifikácia štádií vývoja ochorenia

V onkológii má rakovina štyri štádiá:

1. prvý stupeň je charakterizovaný identifikáciou malej lézie kože s rozmermi 2 cm.V štádiu 1 rakovina ešte nezasiahla veľkú oblasť a nemetastazovala. Základňa nádoru je pohyblivá, ale pacient necíti bolesť;
2. v druhom štádiu choroba rýchlo postupuje, veľkosť nádoru presahuje dva centimetre a oblasť šírenia sa stáva rozsiahlejšou. V tomto štádiu sa však rakovina neprejavuje tak aktívne, ale v blízkych tkanivách môžu byť jednotlivé metastázy. Stojí za zváženie, že spinocelulárny karcinóm sa šíri cez lymfatické uzliny, a preto sa v nich objavujú metastázy v tomto štádiu;
3. Ako sa rakovina vyvíja, napáda nielen blízke lymfatické uzliny, ale aj tkanivá, ktoré sú v blízkosti. Toto štádium rakoviny je charakteristické pre štádium 3;
4. v poslednom štádiu sa štvrtý, spinocelulárny karcinóm, vážne rozšíril a postihuje nielen tkanivá a kosti, ale aj chrupavku. Aj keď je nádor stále malý, toto štádium je charakterizované vzdialenými metastázami, ktoré sa niekedy vyskytujú vo viacerých počtoch. V tomto prípade kĺby začnú strácať svoju pohyblivosť.

Spinocelulárny karcinóm: liečba

U väčšiny druhov rakoviny sú metódy liečby podobné. V závislosti od typu zhubného nádoru a postihnutej oblasti však môžu mať svoje špecifiká. Dôležitým procesom je včasné odstránenie postihnutého tkaniva. Navyše, čím skôr sa proces liečby začne, tým väčšia je šanca pacienta na prežitie.

O spôsobe liečby spinocelulárneho karcinómu rozhoduje lekár. Hlavnými kritériami, ktoré sa berú do úvahy pri liečbe nádorového procesu, sú veková kategória a zdravotný stav pacienta.

Malé malígne formácie sa liečia kyretážou, elektrokoaguláciou, kryodestrukciou. Ak je nádor lokalizovaný v pokožke hlavy, potom sa posledná metóda nepoužíva.

Kryodestrukcia

Chemochirurgická terapia (Mochovou metódou) má výraznú výhodu pri spinocelulárnom karcinóme, prognóza 99 % v smere účinnosti. Výhodou tejto techniky je, že je možné zachovať zdravé oblasti pokožky. Tento typ terapie je účinný pri liečbe nádorov so zle definovanými hranicami.

V počiatočnom štádiu je rádioterapia tiež veľmi účinná.

Chemoterapia spinocelulárneho karcinómu vám umožňuje liečiť nádory, ktoré nie sú závažné vo veľkosti. Na tento účel sa používajú špeciálne prostriedky na vonkajšie použitie. Zabraňujú teda rastu rakovinových buniek.

Použitá metóda fotodynamickej terapie sa používa, ak sú postihnuté oblasti očí a nosa, pretože iné metódy môžu viesť k poškodeniu zraku a poškodeniu nosovej chrupavky.

Ľudové prostriedky

Pri liečbe spinocelulárneho karcinómu môžete zmierniť stav pomocou receptov tradičnej medicíny. Nemali by ste však odmietnuť tradičnú liečbu od onkológa.

Oblasti postihnuté spinocelulárnym karcinómom by mali byť ošetrené tinktúrou z brezových pukov. Dobre sa osvedčili aj pleťové vody Verbena, do ktorých sa pridáva stolový ocot.

Na liečbu vredov a plakov sa tiež používa masť, ktorá sa pripravuje zo sušených semien granátového jablka a medu.

Veľmi užitočná na vonkajšie použitie proti tomuto typu rakoviny, masť, ktorá sa pripravuje na báze rastlinného oleja s práškom z vnútra vlašských orechov. Množstvo v oleji sa pridá tak, aby sa stalo ako masť.

Ako sa vyhnúť skvamocelulárnemu karcinómu a aká je prognóza?

Pri liečbe akejkoľvek onkológie je mimoriadne dôležité včasné odhalenie problému. Ak sa rakovina lieči v počiatočnom štádiu, pravdepodobnosť uzdravenia je veľmi vysoká. Ale v každom prípade bývalý pacient bude musieť byť celý život pod dohľadom lekára.

Spravidla po prepustení z nemocnice sa vyšetrenia vykonávajú mesačne, ale postupne sa intervaly zväčšujú.

Aká je prevencia ochorenia?

1. 1. musíte byť opatrní na slnku v lete, keď je najaktívnejšie;
   2. Nemali by ste nadmerne používať opaľovanie v soláriu;
   3. ak sa vyskytne dermatitída, je potrebné ich urýchlene liečiť, keďže ide o prekancerózne ochorenia;
   4. Ak plánujete ísť na pláž, mali by ste použiť opaľovací krém. Mali by sa aplikovať približne 20 minút pred začiatkom procedúry. Toto by sa malo opakovať každé tri hodiny;
   5. Musíte starostlivo sledovať stav pokožky. Ak krtky nadobudli zvláštny tvar alebo sa objavili nejaké zvláštne hrudky, mali by ste urýchlene vyhľadať radu od onkológa.

Informatívne video

Malígny novotvar, ktorý sa tvorí z epitelu a slizníc, je spinocelulárny karcinóm. Táto onkológia sa rýchlo rozvíja a je dosť agresívna. Vytvára sa v koži alebo sliznici a potom nádor ovplyvňuje miestne lymfatické uzliny a preniká do blízkych orgánov a tkanív, čím narušuje ich štruktúru a výkonnosť. Výsledkom tohto priebehu ochorenia je zlyhanie viacerých orgánov a smrť.

Prehľad spinocelulárneho karcinómu

Spinocelulárny karcinóm sa vyvíja z epiteliálnych buniek. A keďže rakovinová bunka vyzerá pod mikroskopom plochá, nádor, ktorý pozostáva z mnohých takýchto buniek, sa nazýva „skvamocelulárny karcinóm“. Keďže epitel je v tele rozšírený, skvamocelulárne nádory sa môžu začať vytvárať takmer v akomkoľvek orgáne.

Existujú dva typy epitelu – keratinizujúce (ide o celú pokožku) a nekeratinizujúce (ľudské sliznice – povrch nosa, ústnej dutiny, žalúdka, pažeráka, vagíny, hrdla atď.). Okrem epitelových buniek sa novotvary tohto typu môžu vytvárať aj v iných orgánoch – z buniek, ktoré prešli metapláziou (zdegenerovali sa najskôr na epitelové, potom na rakovinové).

Popredné kliniky v Izraeli

Spinocelulárny karcinóm – koho postihuje?

Poznámka! Táto onkológia je diagnostikovaná v približne 25% prípadov všetkých typov rakoviny kože a slizníc. Vo väčšine prípadov (75%) sa nádor nachádza na koži tváre alebo pokožky hlavy.

Väčšinu pacientov s touto diagnózou tvoria muži nad 65 rokov. Tiež sa zistilo, že spinocelulárny karcinóm (karcinóm skvamóznych buniek) častejšie postihuje predstaviteľov kaukazskej rasy, častejšie tých, ktorí majú svetlú pleť a červené vlasy. U detí sa tento typ rakoviny vyvinie pomerne zriedkavo, ak existuje genetická predispozícia.

Príčiny a rizikové faktory

Existuje niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k výskytu spinocelulárneho karcinómu:

• dedičnosť (genetická predispozícia);
• fajčenie, pitie alkoholu;
• UV žiarenie;
• ionizujúce žiarenie;
• užívanie imunosupresív;
• zlá výživa;
• práca v nebezpečnej výrobe;
• zlá ekológia;
• infekcie;
• Vek.

Okrem toho existujú aj iné druhy tabaku - žuvanie, šnupanie, ich použitie môže zvýšiť riziko onkológie pier, jazyka a nosohltanových orgánov.

1. Zložka všetkých alkoholické nápoje– etylalkohol môže spôsobiť rozvoj malígnych nádorov.

Dôležité! Alkohol zvyšuje priepustnosť buniek pre rôzne karcinogény. Potvrdzuje to aj fakt, že u alkoholikov je najčastejšie diagnostikovaná onkológia ústnej dutiny, hrtana, hltana – teda v tých orgánoch, ktoré sú v priamom kontakte s etylalkoholom.

Riziko rakoviny sa zvyšuje u tých, ktorí kombinujú alkohol s fajčením (alebo inými spôsobmi užívania tabaku).

Dôležité! Riziko je vyššie pre obyvateľov megamiest, pretože počet vozidiel je tu oveľa vyšší a výfukové plyny obsahujúce sadze sú vysoko koncentrované v mestskom ovzduší;

1. Už bolo vedecky dokázané, že určité typy infekcií (vírusov) môžu vyvolať výskyt spinocelulárneho karcinómu. Za tieto vírusy sa považujú:

• ľudský papilomavírus (viacvrstvová koilocytóza), ktorý je schopný spôsobiť vývoj benígnych nádorov na koži a slizniciach - papilómy, kondylómy a spôsobiť rôzne intraepiteliálne typy neoplázií;
• HIV (vírus ľudskej imunodeficiencie) ovplyvňuje imunitný systém človeka, čo môže viesť k rozvoju AIDS a zníženiu protinádorovej obranyschopnosti organizmu.

1. Vek. S pribúdajúcim vekom sa znižuje a zhoršuje funkcia imunitného systému a zhoršujú sa procesy rozpoznávania zmutovaných buniek, čím sa zvyšuje riziko skvamocelulárneho karcinómu.

Okrem vyššie uvedených rizikových faktorov, ktoré sa podieľajú na vzniku spinocelulárneho karcinómu, existujú takzvané predrakovinové stavy. Hoci samy o sebe nie sú zhubnými novotvarmi, zvyšujú pravdepodobnosť vzniku rakoviny. Tieto predrakovinové stavy sa delia na obligátne a fakultatívne.

Povinné podmienky zahŕňajú:

Medzi fakultatívne prekancerózne stavy patria ochorenia, pri ktorých výskyt spinocelulárneho karcinómu nie je nutný, ale riziko jeho vzniku je pomerne vysoké.

Takéto choroby zahŕňajú:

• kožný roh. Ide o hyperkeratózu (zhrubnutie stratum corneum epidermis). Vývoj onkológie v tomto prípade môže nastať v 7-15% prípadov;
• aktinická keratóza. Hlavným dôvodom vzhľadu sú ultrafialové lúče, ktoré ovplyvňujú holú pokožku. Vek pacientov je po 60. roku. Riziko tejto rakoviny je až 25 % prípadov;
• keratoakantóm. Veková kategória – po 60 rokoch. Nachádza sa na koži tváre alebo na chrbte rúk vo forme okrúhleho útvaru s priehlbinou v strede s nadržanými hmotami;
• kontaktná dermatitída. Vyskytuje sa, keď je pokožka vystavená chemikáliám a je charakterizovaná lokálnym zápalom, opuchom a začervenaním. Pri dlhom procese je možná tvorba spinocelulárneho karcinómu.

Pamätajte! Prekancerózne lézie sa môžu časom rozvinúť do rakoviny, ale ak sa liečia včas, riziko vzniku rakoviny sa zníži. Toto pravidlo možno aplikovať na obligátne prekancerózne stavy aj na fakultatívne.

Metastáza

• bolesť v hrudi. Môžu sa vyskytnúť v neskorších štádiách vývoja rakoviny, keď nádor stláča blízke telesné tkanivá a orgány;
• ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia). Rast nádoru do lúmenu bráni pohybu potravy – spočiatku len pevnej, neskôr tekutej a dokonca aj vody;
• regurgitácia. V zarastenom nádore môžu uviaznuť kúsky jedla, ktoré sú po určitom čase regurgitované;
• zlý dych sa objavuje v dôsledku nekrózy (rozpadu) nádoru a infekcie;
• pri deštrukcii dochádza ku krvácaniu obehový systém pažeráka. Objavuje sa krvavé zvracanie a v stolici sa nachádzajú krvavé zrazeniny. Tento príznak je život ohrozujúci a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc.

Rakovina konečníka

Spinocelulárny karcinóm konečníka sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

• dysfunkcia čriev (hnačka, po ktorej nasleduje zápcha);
• po defekácii pocit plnosti čriev;
• výkaly vo forme stuhy (pásové výkaly);
• v stolici sú nečistoty krvi, hlienu alebo hnisu;
• bolesť počas defekácie;
• bolesť brucha a konečníka;
• inkontinencia výkalov a plynov (vyskytuje sa v pokročilých štádiách).

Rakovina krčka maternice

Faktorom, ktorý prispieva k rozvoju spinocelulárneho karcinómu krčka maternice, je zvyčajne ľudský papilomavírus (prítomný u 75 % žien s diagnostikovanou rakovinou krčka maternice).

Skvamózne intraepiteliálne lézie nízkeho stupňa majú zmeny, ktoré súvisia s infekciou ľudským papilomavírusom rôznych typov dysplázie a intraepiteliálnej rakoviny (cr in situ). Cytologické vyšetrenie umožňuje posúdiť metapláziu epitelu a pomáha stanoviť správnu diagnózu.

Príznaky tohto typu ochorenia sú nešpecifické a môžu byť podobné príznakom iných ochorení urogenitálneho systému:

• krvácanie mimo menštruačného cyklu, bolesť pri pohlavnom styku;
• bolesť v dolnej časti brucha;
• narušenie procesu močenia a defekácie.

Rakovina vulvy

Rakovina vulvy má rôzne príznaky, ale môže byť prakticky asymptomatická až do posledné etapy. Vonkajšie nový rast vulvy vyzerá ako bradavice jasne ružového (červeného alebo bieleho) odtieňa.

Symptómy ochorenia sú:

• svrbenie a podráždenie paroxyzmálnej povahy v oblasti vonkajších genitálií, najmä v noci;
• ulcerácia vonkajších genitálií;
• bolesť a napätie v oblasti vonkajších genitálií;
• hnisavý (krvavý) výtok z genitálneho otvoru;
• opuch pubis, vulvy, nôh (prejavuje sa v neskorších štádiách).

Onkologická diagnostika

Proces diagnostiky spinocelulárneho karcinómu pozostáva z:

• osobné vyšetrenie lekárom;
• inštrumentálne štúdie;
• laboratórny výskum;
• biopsia.

Vyšetrenie lekárom zahŕňa osobné vyšetrenie pacienta, počas ktorého sa študuje vzhľad nádoru, jeho farba a konzistencia a prítomnosť podobných útvarov v iných častiach tela.

Ďalšou fázou diagnostiky je inštrumentálne štúdium ktorá zahŕňa: termografiu, endoskopické vyšetrenie, konfokálnu laserovú mikroskopiu, MRI.

Termografia je metóda merania teploty v mieste suspektného nádoru, ktorá pomáha určiť, či tam je rakovina alebo nie.

Endoskopické vyšetrenie pomáha dôkladnejšie študovať vnútorný povrch záujmového orgánu.

Endoskopia sa delí na:

• ezofagoskopia;
• laryngoskopia;
• kolposkopia.

Konfokálna laserová skenovacia mikroskopia poskytuje viacvrstvové zobrazovanie horné vrstvy kožu a epidermis. Výhodou tejto metódy je, že tento typ diagnózy možno vykonať bez predchádzajúceho odberu materiálu.

MRI pomáha vidieť jednotlivé vrstvy rôznych orgánov a tkanív ľudského tela. Napríklad MRI pomôže vidieť rakovinové poškodenie buniek lymfatického tkaniva počas metastáz.

Ak existuje podozrenie na spinocelulárny (spinocelulárny) karcinóm, môžu sa predpísať laboratórne testy. Na určenie celkového stavu ľudského tela a identifikáciu sprievodných ochorení je predpísaný všeobecný test krvi a moču.

Za hlavné indikatívne štúdie možno považovať cytologické vyšetrenie a.

Pre skvamocelulárny karcinóm je špecifickým nádorovým markerom -antigén. Jeho prebytok o 1,5 nanogramu na ml môže naznačovať možnú prítomnosť spinocelulárneho karcinómu v tele. Stanovenie diagnózy len na základe výsledkov nádorového markera je však neprijateľné, pretože zvýšenie tohto antigénu sa môže vyskytnúť aj pri prekanceróznych ochoreniach kože, zlyhaní pečene a iných kožných ochoreniach.

Cytologickou metódou sa študuje tvar, veľkosť, štruktúra a zloženie nádorovej bunky, ktorá sa získava rôznymi spôsobmi. Materiálom na výskum môžu byť mikroskopické vzorky: škrabky z ústnej dutiny, odtlačky kožného nádoru, vaginálny výtok, spútum atď.

Biopsia je konečnou fázou výskumu rakoviny. Materiál odobratý na výskum (biopsia) je špeciálne spracovaný a následne skúmaný pod mikroskopom.

Liečba spinocelulárneho karcinómu

O otázke použitia akejkoľvek liečby tohto typu onkológie rozhoduje onkológ. Hlavnými kritériami pri rozhodovaní sú vek a celkový stav pacienta. Zhubné nádory malé veľkosti sa liečia kyretážou, elektrokoaguláciou, kryodestrukciou. Ak sa nádor nachádza v pokožke hlavy, posledná uvedená metóda sa nepoužíva.

Pri chemochirurgickej terapii (Mohova metóda) je prognóza spinocelulárneho karcinómu veľmi priaznivá (účinnosť liečby 99 %). Tento typ liečby je účinný pri nádoroch s nejasnými hranicami. Samostatne sa pri malých nádoroch používa chemoterapia (externé lieky), aby sa zabránilo ich rastu.

V počiatočných fázach vysoká účinnosť Existuje aj rádioterapia. keď je postihnutá oblasť oka alebo nosa (iné metódy môžu zhoršiť videnie alebo poškodiť nosovú chrupavku).

Tradičné metódy liečby

Pri rakovine skvamóznych buniek by ste sa nemali samoliečiť a opustiť tradičné metódy terapie, ale zároveň so súhlasom ošetrujúceho lekára môžete použiť tradičné metódy na zmiernenie stavu pacienta.

Oblasti postihnuté skvamóznou (epidermoidnou) rakovinou môžu byť liečené tinktúrou z brezových púčikov, verbenové vody majú tiež pozitívny vplyv na pohodu. Masť vyrobená zo sušených semien granátového jablka a medu sa používa na liečbu vredov a plakov.

Prognóza choroby a prevencia chorôb

Na dosiahnutie vysokého účinku je veľmi dôležité diagnostikovať choroby včas a správne vykonávať liečbu. Ak sa ochorenie zistí v počiatočných štádiách, pravdepodobnosť vyliečenia je veľmi vysoká. Po liečbe je pacient po celý život pod dohľadom lekára.

Prognóza päťročného prežitia tohto typu rakoviny závisí od lokalizácie ochorenia.

Pri rakovine pery je päťročná miera prežitia v 1. štádiu ochorenia 90 %, v 2. štádiu – 84 %, v 3. – 4. štádiu – 50 %. Pre nádory hrtana a pažeráka vo všetkých štádiách je prognóza prežitia asi 10 – 20 %. Pre kožné nádory - v štádiách 1-2-3 - je miera prežitia 60%, v štádiách 4 - 40%. Pre onkológiu čriev a žalúdka - v štádiu 1 - takmer 100%, v štádiu 2 -80%, v štádiu 3 - 40-60%, v štádiu 4 - iba 7%. Pri rakovine pľúc je prognóza päťročného prežitia v štádiu 1 30 – 40 %, v štádiu 2 – 15 – 30 %, v štádiu 3 – 10 %, v štádiu 4 – 4 – 8 %.

Preventívne opatrenia pre onkológiu zahŕňajú:

• obmedzenie času na slnku v lete;
• nezneužívajte návštevy solária;
• včasná liečba dermatitídy;
• používanie opaľovacích krémov (najmä keď idete na pláž);
• starostlivá pozornosť na všetky druhy zmien na koži (zvýšenie veľkosti, tvaru a počtu krtkov, materské znamienka atď.).

Otázka odpoveď

Čo je rakovina Kangri?

Ide o onkológiu prednej brušnej steny, ktorá je spôsobená popáleninami od hrnca s uhlím, ktorý nosia obyvatelia Himalájí.

Čo je invazívny karcinóm prsníka?

Rakovina prsníka zistená v počiatočných štádiách je zvyčajne diagnostikovaná ako „invazívny karcinóm“. Ide o rýchlo progredujúce ochorenie. Zmutované bunky sa snažia rýchlo rozšíriť mimo orgán postihnutý rakovinou.