1. Ako parenterálne dráždidlo počas intubácie žalúdka
použiť:
a) kapustový vývar
b) 33 % síranu horečnatého
c) 40 % glukózy
d) + 0,1 % histamínu
2. Intubácia žalúdka sa vykonáva za účelom:
a) odstránenie obsahu žalúdka
b) + štúdie sekrečnej funkcie žalúdka
c) určenie tvaru a veľkosti žalúdka
d) prevencia plynatosti
3. Pri vykonávaní intubácie žalúdka parenterálne dráždidlo
vstrekne injekčnou striekačkou s objemom (ml):
4. Na otvorenie Oddiho zvierača sa cez duodenálnu trubicu vstrekne nasledujúci roztok:
a) 0,025 % pentagastrínu
b) + 33 % síranu horečnatého
c) 0,05 % proserínu
d) 10 % chloridu vápenatého
5. Pri prijímaní časti „A“ duodenálnej intubácie sa odoberá žlč:
a) pečeňové
b) + duodenálny
c) žalúdočná šťava
d) žlčníka
6. Dvanástniková žlč sa získava z:
a) žlčníka
b) pečeň
c) + dvanástnik
d) žalúdok
7. Časť „C“ počas duodenálnej intubácie má nasledujúcu farbu:
zelená
b) tmavá oliva
c) + zlatožltá
d) transparentné
8. Obsah žlčníka je v porcii:
9. Po intubácii žalúdka testovaný materiál
odoslaná:
a) + klinické laboratórium
b) bakteriologické laboratórium
d) biochemické laboratórium
10. Ak sa počas sondovania objaví krv, musíte:
a) potiahnite sondu smerom k sebe a pokračujte v manipulácii
b) do sondy zaveďte fyziologický roztok
c) zmeniť polohu pacienta
d) + zastavenie sondovania
11. "Slepé" sondovanie sa používa na účely:
a) získavanie žlče na výskum
b) + vyprázdnenie žlčníka
c) posúdenie veľkosti žlčníka
d) stanovenie priechodnosti cystického kanálika
12. Počet hadičiek na duodenálnu intubáciu (ks):
13. Hraničný bod posunu olivy počas duodenálnej intubácie:
a) + dvanástnik
b) žalúdok
d) žlčníka
14. Na vykonanie duodenálnej intubácie potrebujete:
a) hrubá žalúdočná sonda
b) tenká žalúdočná sonda
c) + duodenálna sonda s kovovou olivou
d) tenká žalúdočná sonda so skleneným adaptérom
15. Počas duodenálnej intubácie sa používajú nasledujúce dráždivé látky:
a) + 33 % síranový roztok horčík
b) kapustový vývar
c) 0,1 % roztok histamínu
d) 5 % roztok glukózy
16. Pre frakčnú intubáciu žalúdka, parenterálne
stimul:
a) 40 % roztok glukózy
b) 33 % roztok síranu horečnatého
c) + 0,1 % roztok histamínu
d) 10 % chloridu vápenatého
17. Pred intubáciou žalúdka sa posledné jedlo:
a) ráno v deň štúdia
b) v čase obeda v predvečer štúdia
c) + večer pred štúdiom ľahká večera
d) popoludní
18. Na intubáciu žalúdka sa používa sonda:
a) hrubý žalúdok
b) dvanástnikové
c) + tenká žalúdočná sonda
d) endoskopické
19. Ako testovacie raňajky na intubáciu žalúdka môžete
použiť:
a) + mäsový vývar, 200 ml
b) roztok síranu horečnatého 25 % - 50 ml
c) jablková šťava 200 ml
d) 0,9% roztok chloridu sodného 200 ml
20. Pri duodenálnej intubácii získate:
a) + 3 – 5 porcií žlče
b) 7-9 porcií žlče
c) nerozdelené na porcie
d) toľko, koľko sestra pripraví skúmaviek
21. Na získanie 2. časti žlče sa zavedie dráždidlo:
a) 0,9 uO roztok chloridu sodného 50 ml
b) 0,01 % roztok manganistanu draselného 50 ml
c) + 33 % roztok síranu horečnatého 40 ml
d) 4% roztok hydrogénuhličitanu sodného 50 ml
22. Účelom poskytnutia pomoci pri zvracaní je:
a) + prevencia asfyxie
b) vyprázdnenie žalúdka od jedla
c) vyprázdňovanie čriev od potravy
d) fyzicky podporovať pacienta
23. Po duodenálnej intubácii môže mať pacient nepríjemné
dôsledky:
a) + zníženie krvný tlak
b) hypertenzia
c) zvýšená chuť do jedla
stredné odborné vzdelanie
"Labinská lekárska fakulta"
Ministerstvo zdravotníctva Krasnodarského územia
SAMOPRÍPRAVA pre ŠTUDENTOV
na praktický výcvik
podľa disciplíny: "Základy ošetrovateľstva"
na oddelenie "ošetrovateľstvo" II ročník
na túto tému:
^ "MANIPULÁCIE SONDY"
rok 2012
Vysvetľujúca poznámka
Príručka je spracovaná v súlade s požiadavkami Štátneho vzdelávacieho štandardu na minimálny obsah a úroveň prípravy absolventa v odbore 060501 „Ošetrovateľstvo“.
Pri skvalitňovaní výučby a systéme prípravy vysokokvalifikovaných medicínskych špecialistov veľký význam má na sebe samostatnú prácu študentov vzdelávací materiál, posilnenie úlohy učiteľov pri rozvíjaní týchto zručností u žiakov, pri výchove ich tvorivej aktivity a iniciatívy.
Učiteľ vyučujúci disciplínu od prvých dní štúdia na vzdelávacej inštitúcii musí študenta naučiť racionálnej dôslednosti v práci, technike práce a plánovaní.
Táto príručka navrhuje viacúrovňovú metodiku monitorovania asimilácie materiálu. Manuál obsahuje odlišné typy testovacie úlohy, vypĺňanie tabuliek, situačné úlohy, krížovky. Táto príručka vyzýva študentov, aby samostatne vytvorili manipulačný algoritmus, riešili a analyzovali situačný problém, identifikovali narušené potreby, identifikovali problém, ciele a implementovali ošetrovateľská intervencia.
Táto príručka by mala študentom vštepovať zručnosti samostatná práca s knihou a schopnosťou nájsť a použiť potrebné informácie na splnenie konkrétnej úlohy. Úlohy problémového charakteru prispievajú k rozvoju samostatnej kognitívnej činnosti, sebakontroly a sebavzdelávania, rozvíjajú aj schopnosť logického uvažovania a tvorivého myslenia.
Príprava a realizácia
intubácia žalúdka a dvanástnika
Učebné ciele:
Študenti by mali vedieť:
Ciele a indikácie na frakčné vyšetrenie obsahu žalúdka, duodenálna intubácia, výplach žalúdka;
Príprava pacienta;
Príprava sond;
Spôsoby manipulácie.
Študenti by mali byť schopní:
Pripravte pacienta;
Vykonajte predsterilizačné ošetrenie sond;
Pripravte všetko potrebné na duodenálnu alebo žalúdočnú intubáciu a výplach žalúdka;
Vložte sondu, vykonajte sondovanie;
Napíšte odporúčanie do laboratória.
Otázky pre samoukov
Ciele, indikácie a kontraindikácie pre manipuláciu so sondou.
Deontologické zabezpečenie postupy sondy,
Vybavenie pre postupy sondy.
Akčné algoritmy:
frakčná štúdia žalúdočnej šťavy pomocou metódy Leporsky;
frakčná štúdia žalúdočnej šťavy s parenterálnym stimulom;
duodenálna intubácia;
výplach žalúdka.
Pozitívne a negatívne stránky aplikácia metód na štúdium žalúdočnej šťavy pomocou Leporského metódy a s parenterálnym stimulom.
Štandardné ukazovatele na štúdium žalúdočnej šťavy.
Taktika sestry v prípade:
reakcie na podanie histamínu;
absencia jednej z častí duodenálnej intubácie (2 možné dôvody);
Aplikácia bez sondových metód, ich pozitívne a negatívne stránky.
Uskutočnenie výplachu žalúdka v prípade bezvedomia pacienta;
Zvracanie a pomoc pri zvracaní.
^
Etická a deontologická podpora
Mnoho pacientov netoleruje zavedenie sondy. Dôvodom je zvýšený kašeľ alebo dávivý reflex, vysoká citlivosť sliznice hltana a pažeráka. Vo väčšine prípadov je slabá znášanlivosť postupov sondy spôsobená negatívnym psychologickým postojom pacienta k procesu sondovania, vzniká „strach z vyšetrenia“. Aby sa eliminoval „strach z výskumu“, mal by byť pacientovi vysvetlený účel štúdie, jej výhody a rozprávať sa s ním slušne, pokojne a láskavo od začiatku do konca procedúry.
Približný obsah rozhovoru zdravotnícky pracovník s pacientom počas zavádzania sondy:
"Teraz začneme s postupom. Vaša pohoda bude do značnej miery závisieť od vášho správania počas sondovania. Prvým a základným pravidlom je nerobiť prudké pohyby. V opačnom prípade sa môže vyskytnúť nevoľnosť a kašeľ. Mali by ste sa uvoľniť, dýchať pomaly a nie zhlboka. Prosím, otvorte ústa a držte ruky na kolenách. Dýchajte pomaly a zhlboka. Zhlboka sa nadýchnite a prehltnite špičku sondy. Ak máte ťažkosti s dýchaním nosom, dýchajte ústami a pri nádychu opatrne posúvajte sondu.“
Ak pociťujete závraty, niekoľko minút dýchajte normálne, nie zhlboka, a potom znova zhlboka dýchajte. Veľmi dobre prehĺtate. Bolo by dobré, keby hadičku rovnako ľahko prehltli aj ostatní pacienti.
Bezpečnostné predpisy
Pozor!
Pozor!
Pozor!
Pozor!
^
Teoretická časť
Názov manipulácie
Frakčná intubácia žalúdka pomocou Leporského metódy
Účel manipulácie:
Získanie žalúdočnej šťavy na výskum.
Kontraindikácie:
^ Príprava pacienta:
Ráno, nalačno.
Vybavenie:
Sterilná, teplá a vlhká žalúdočná sonda je gumová hadička s priemerom 3-5 mm s bočným oválnym otvorom na slepom konci.
Na sonde sú značky každých 10 cm. Sterilná striekačka s objemom 20,0 ml na extrakciu, striekačka Janet na zavedenie kapustového roztoku.
^ Jedlá: 7 čistých fliaš s etiketami.
stimul: kapustový vývar zohriaty na teplotu 38 0 C, rukavice, uterák, tácka, smer:
Smer
Do klinického laboratória
analýza žalúdočnej šťavy získanej pomocou enterálneho stimulu
Pacient: Celé meno, vek
D.S: vyšetrenie
Podpis (lekár):
Vysvetlite pacientovi postup.
Vezmite písomný súhlas.
Správne posaďte pacienta: opierajte sa o operadlo kresla, nakloňte hlavu dopredu.
Vypočítajte dĺžku sondy: výška – 100 cm.
Odstráňte pomocou sterilnej pinzety. Vezmite ho do pravej ruky a voľný koniec podoprite ľavou rukou.
Navlhčite teplou vodou (prevarenou) alebo namažte sterilným vazelínovým olejom.
Umiestnite koniec sondy na koreň jazyka, požiadajte pacienta, aby prehltol a zhlboka dýchal nosom.
Zadajte požadovanú značku.
Pamätajte!
Na sonde sú značky každých 10 cm.
Použite 20,0 striekačku na extrakciu jednej dávky na prázdny žalúdok.
Pomocou injekčnej striekačky Janet vstreknite 200,0 kapustového bujónu zahriateho na 38 0 C.
Po 10 minútach odoberte 10 ml obsahu žalúdka (striekačka Zhanet).
Po 15 minútach odstráňte všetok obsah žalúdka (striekačka Zhanet)
Do hodiny, po 15 minútach, 4 porcie žalúdočnej šťavy (stimulovaná sekrécia) (20,0 ml striekačka)
Pošlite liekovky I, IV, V, VI, VII s odporúčaním do klinického laboratória.
Názov manipulácie
Frakčná intubácia žalúdka s parenterálnym stimulom
Účel manipulácie:
Získanie žalúdočnej šťavy na vyšetrenie.
Kontraindikácie:
Krvácanie zo žalúdka, nádory, bronchiálna astma, závažná srdcová patológia.
^ Príprava pacienta:
Ráno, nalačno.
Vybavenie:
Sterilná, teplá a vlhká žalúdočná sonda - gumová hadička, priemer 3-5 mm s bočnými oválnymi otvormi na slepom konci, na sonde sú značky každých 10 cm. Sterilná striekačka, objem 20,0 ml na extrakciu.
^ Jedlá: 9 čistých pohárov s etiketami.
stimul: roztok histamínu 0,1 %, roztok pentagastrínu 0,025 %.
Rukavice, uterák, podnos, smer:
Smer
Do klinického laboratória
analýza žalúdočnej šťavy získanej pomocou parenterálneho stimulu
Pacient: Celé meno Vek
Labinskaya Central District Hospital, ter. oddelenie, oddelenie č.
D.S: vyšetrenie
Podpis (lekár):
Algoritmus činnosti pri zavádzaní sondy:
1. Vysvetlite pacientovi postup pri zákroku.
2. Vezmite písomný súhlas.
3. Správne posaďte pacienta: opretý o operadlo kresla, predklon hlavy.
4. Umyte si ruky a nasaďte si rukavice.
5. Položte pacientovi na krk a hrudník uterák, ak je k dispozícii. snímateľné zubné protézy, odstráňte ich.
7. Odstráňte pomocou sterilnej pinzety. Vezmite ho do pravej ruky a voľný koniec podoprite ľavou rukou.
8. Navlhčite teplou vodou (prevarenou) alebo namažte sterilným vazelínovým olejom.
9. Vyzvite pacienta, aby otvoril ústa.
10. Umiestnite koniec sondy na koreň jazyka, požiadajte pacienta, aby prehltol a zhlboka dýchal nosom.
11. Zadajte požadovanú značku.
Algoritmus na získanie materiálu na výskum:
Použite 20,0 ml injekčnú striekačku na extrakciu jednej dávky nalačno.
Do hodiny (každých 15 minút) extrahujte 4 porcie žalúdočnej šťavy (nestimulovaná alebo bazálna sekrécia).
Injikujte subkutánne roztok histamínu 0,1% rýchlosťou: 0,1 ml na 10 kg telesnej hmotnosti (upozornenie pacienta, že môže pociťovať začervenanie kože, závraty, nevoľnosť, pentagastrín sa podáva podľa špeciálnej schémy, pozri návod) .
Do hodiny (po 15 minútach) 4 porcie žalúdočnej šťavy (stimulovaná sekrécia).
Pošlite s odporúčaním do klinického laboratória.
Názov manipulácie
Duodenálny zvuk
Účel manipulácie:
Získanie žlče na vyšetrenie.
Kontraindikácie:
Žalúdočné krvácanie, nádory, bronchiálna astma, ťažká srdcová patológia.
^ Príprava pacienta:
Ráno, nalačno.
Vybavenie:
Sonda je podobná žalúdočnej, ale na konci s kovovou olivou a má niekoľko otvorov. Oliva je potrebná pre lepší prechod cez vrátnika. Sterilná injekčná striekačka, objem 20,0 ml.
^ Jedlá: fľaše na žalúdočnú šťavu, stojan so skúmavkami s označením „A“, „B“, „C“.
stimul: 40 ml teplého 33% roztoku síranu horečnatého alebo 40 ml 40% roztoku glukózy.
Rukavice, uterák, podnos, vyhrievacia podložka, vankúš, smer:
Smer
Do klinického laboratória
Žlč
Pacient: Celé meno, vek
Labinskaya Central District Hospital, ter. oddelenie, oddelenie č.
D.S: vyšetrenie
Podpis (lekár):
Algoritmus činnosti pri zavádzaní sondy:
Vysvetlite pacientovi postup.
Vezmite písomný súhlas.
Správne posaďte pacienta: opierajte sa o operadlo kresla, nakloňte hlavu dopredu.
Umyte si ruky, nasaďte si rukavice.
Položte pacientovi na krk a hrudník uterák; ak má snímateľné zubné protézy, odstráňte ich.
Vypočítajte dĺžku sondy: výška – 100 cm.
Na odstránenie sondy použite sterilnú pinzetu. Vezmite ho do pravej ruky a voľný koniec podoprite ľavou rukou.
Navlhčite teplým prevarená voda alebo namažte sterilnou vazelínou.
Vyzvite pacienta, aby otvoril ústa.
Umiestnite koniec sondy na koreň jazyka a povzbuďte pacientov, aby prehĺtali pri dýchaní nosom.
Zadajte požadovanú značku.
Pamätajte!
Na sonde sú značky každých 10 cm.
Pomocou 20 ml striekačky získajte zakalenú tekutinu – žalúdočnú šťavu. To znamená, že sonda je v žalúdku.
Vyzvite pacienta, aby pomaly kráčal a prehltol sondu po 7. značku.
Uložte pacienta na pohovku na pravej strane, umiestnite vyhrievaciu podložku pod pravé hypochondrium a podložku pod panvu (uľahčuje prechod olivy v 12 dvanástnik a otvorenie zvieračov).
V priebehu 10-60 minút pacient prehltne sondu na 9. značku. Vonkajší koniec sondy sa spustí do nádoby na žalúdočnú šťavu.
Algoritmus na získanie materiálu na výskum:
20-60 minút po umiestnení pacienta na pohovku začne vytekať žltá tekutina - to je časť „A“ - dvanástniková žlč, ktorá sa získava z dvanástnika a pankreasu (jeho sekrét vstupuje aj do dvanástnika). Skúmavka "A".
Vstreknite 40 ml teplého stimulu (40 % glukózy alebo 33 % síranu horečnatého alebo rastlinného oleja) cez sondu pomocou 20,0 ml injekčnej striekačky na otvorenie zvierača ODDI.
Zviažte sondu.
Po 5-7 minútach rozviažte: prijmite časť „B“ - tmavú olivovú koncentrovanú žlč, ktorá pochádza zo žlčníka. Skúmavka "B".
Následne začne tiecť priehľadná zlatá farba. žltá farbačasť „C“ je pečeňová žlč. Skúmavka "C". Každá porcia dorazí do 20-30 minút.
Pošlite žlč do klinického laboratória s odporúčaním.
Názov manipulácie
Výplach žalúdka
Indikácie:
Otrava: jedlo, drogy, alkohol atď.
Kontraindikácie:
Vredy, nádory, krvácanie gastrointestinálny trakt, bronchiálna astma, ťažká srdcová patológia.
Vybavenie:
Sterilná hrubá sonda, 100-200 cm dlhá, na slepom konci sú 2 bočné oválne otvory vo vzdialenosti 45, 55, 65 cm od slepého konca značky.
Sterilná gumená hadička, 70 cm dlhá a sterilná spojovacia sklenená hadička, priemer 8 mm.
Sterilný lievik, objem 1 liter.
Sterilná vazelína.
Umývadlo na oplachovanie vody.
Vedro čistá voda izbovej teplote na 10-12 litrov a litrový hrnček.
Gumové rukavice, zástery.
Akčný algoritmus:
Zostavte preplachovací systém: sondu, spojovaciu hadičku, gumenú hadičku, lievik.
Oblečte si zástery pre seba a pacienta a posaďte ho.
Noste rukavice.
Navlhčite sondu sterilnou vazelínou alebo teplou prevarenou vodou.
Umiestnite slepý koniec sondy na koreň pacientovho jazyka a navrhnite prehĺtacie pohyby a hlboké dýchanie nosom.
Hneď ako pacient prehltne, posuňte sondu do pažeráka.
Po privedení sondy na požadovanú značku (dĺžka vloženej sondy: výška – 100 cm) spustite lievik na úroveň kolien pacienta.
Lievik držte pod uhlom a nalejte 30 cm nad hlavu pacienta.
Pomaly zdvihnite lievik 30 cm nad hlavu pacienta.
Nalejte obsah do umývadla, kým voda neprejde spojovacou rúrkou, ale zostane v gume a na dne lievika.
Znova začnite plniť lievik a zopakujte všetky kroky.
Opláchnite, kým nebude voda čistá.
Zmerajte množstvo vstreknutej a vylúčenej tekutiny.
Pošlite časť umývacej vody do laboratória.
Odstráňte sondu. Vykonajte predsterilizačné čistenie celého systému.
Poznámka:
Ak pri zavádzaní sondy pacient začne kašľať alebo sa začne dusiť, ihneď sondu vyberte, pretože išlo to do priedušnice, nie do pažeráka.
Názov manipulácie
Pomoc pri zvracaní
Reflexný návrat obsahu žalúdka sa nazýva vracanie.
Vybavenie:
Utierka, uterák, umývadlo, pohár vody.
Algoritmus akcií:
1. Keď pacient leží, otočte mu hlavu na stranu. Ak je to možné, posaďte ho.
2. Pri ležaní podložte pacientovi pod hlavu handričku a podnos v tvare obličky; pri sedení položte plátno na pacientovu hruď a kolená a panvu položte vedľa neho.
3. Po zvracaní nechajte pacienta vypláchnuť ústa alebo mu podať výplach úst.
4. Odstráňte umývadlo a handričku.
5. Skontrolujte zvratky a dezinfikujte ich.
Poznámka:
Počas vracania (najmä keď pacient leží) môže dôjsť k aspirácii (vniknutie zvratkov do Dýchacie cesty). Na tento účel je potrebné otočiť hlavu pacienta na stranu.
Zvracanie, ak je v ňom krv, bude vyzerať ako „ kávová usadenina“ - tmavohnedá farba.
Dezinfekcia zvratkov sa vykonáva pridaním zásobného roztoku bielidla v pomere 1:1 na jednu hodinu alebo naplnením suchým bielidlom (200 g na 1 liter zvratkov).
Pripomíname vám!
Predsterilizačné čistenie a sterilizácia sond:
Opláchnite vodou v uzavretej nádobe, naplňte vodu 10% roztokom bielidla na 1 hodinu a potom vylejte do kanalizácie.
Umiestnite sondy do 3% roztoku chlóramínu na 1 hodinu.
Opláchnite pod tečúcou vodou.
Suché
Odovzdať CSO (pokladanie - bixes)
Sterilizácia:
V parnom sterilizátore:
tlak - 1,1 atm,
teplota – 120 0 C,
čas - 45 min.
Bezproblémové metódy
Štúdie žalúdočnej šťavy. Používajú sa, keď existujú kontraindikácie pre výskum metódou sondy alebo keď ho pacient odmietne. Jedna z týchto metód, „Acidotest“, je založená na detekcii farbiva v moči vytvoreného v žalúdku počas interakcie požitej iónomeničovej živice (žlté dražé) s voľnou kyselinou chlorovodíkovou. Farba moču sa mení v intenzite v závislosti od množstva voľnej kyseliny chlorovodíkovej. Výsledok je podmienečne spoľahlivý.
Vybavenie pracoviska:
Žalúdočná trubica.
Duodenálna sonda.
Rukavice.
Pinzeta je sterilná.
Bix.
Fľaša na horúcu vodu, valček.
Sklo na odber vzoriek:
čisté suché trámy
čisté suché poháre
stojan so skúmavkami a nádobou (nádoba na obsah žalúdka)
Smerové formuláre.
Dráždivé látky:
200,0 kapustový vývar
0,1 % histamínu
40 ml 40% glukózy.
Injekčné striekačky:
20,0 ml
1,0 – 2,0 ml
2 ihly na ampulku a injekčnú súpravu
Hrubá sonda, sklenená spojovacia trubica, hrubá gumová trubica.
Lievik.
Zástery 2 ks.
Vedro s vodou.
Hrnček, objem 0,5 - 1,0 l.
DUODENIM – 12 dvanástnik.
Žalúdočná trubica – gumená hadička s priemerom 3-5 mm, s bočnými oválnymi otvormi na slepom konci, na sonde sú značky každých 10 cm.
Duodenálna trubica - sonda podobná žalúdočnej, ale na konci s kovovou olivou, ktorá má niekoľko otvorov každých 10 cm.
Duodenálny zvuk – sondovanie, pri ktorom sa vyšetruje žlč z dvanástnika.
Frakčné snímanie - sondovanie, ktoré skúma sekrečnú funkciužalúdka.
Zvracať - Nedobrovoľné vytlačenie obsahu žalúdka cez ústa v dôsledku kŕčovitých kontrakcií svalov žalúdka, bránice a brušných svalov.
Škytavka - reflexné sťahy bránice, spôsobujúce náhle silné nádychy s charakteristickým zvukom.
Pálenie záhy - pocit pálenia, hlavne v dolnom pažeráku.
Nevoľnosť - bolestivé pocity v epigastrickej oblasti a hltane.
Plynatosť - hromadenie plynov v tráviaci trakt, s nadúvaním, grganím, kŕčovitými bolesťami.
Zápcha - dlhotrvajúce zadržiavanie stolice alebo ťažkosti s pohybom čriev spôsobené poruchami funkcie čriev
hnačka (hnačka) - časté a uvoľnené pohyby čriev spôsobené črevnou dysfunkciou.
Bolesť - nepríjemný (niekedy neznesiteľný) pocit, ktorý vzniká pri silnom podráždení citlivých nervových zakončení uložených v orgánoch a tkanivách.
Grganie - nedobrovoľné vypudenie vzduchu zo žalúdka cez ústa.
Krvácajúca - krvácanie z cievy z dôvodu porušenia ich integrity.
Stenóza pažeráka - zúženie priesvitu pažeráka.
Perforácia žalúdka - perforácia steny žalúdka.
Asfyxia - obštrukcia dýchacích ciest.
Samoštúdium
| № | Otázka | Odporúčané čítanie |
| 1. | Typy žalúdočných a duodenálnych trubíc | S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya " Všeobecná starostlivosť pre chorých“ strana 202 |
| 2. | Pomoc pacientovi, ktorý je pri vedomí a vracia v bezvedomí | S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya „Všeobecná sestra“ s. 202 – 203, V.A. Levin „Metodické štandardy ošetrovateľské manipulácie» strany 111 – 112 |
| 3. | Výplach žalúdka hrubou žalúdočnou sondou | S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya „Všeobecná sestra“ s. 204 – 206, V. A. Levina „Metodické štandardy ošetrovateľských manipulácií“ s. 109 – 111 |
| 4. | Štúdium sekrečnej funkcie žalúdka s parenterálnym dráždidlom | S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya „Všeobecná sestra“ s. 208 – 210, V.A. Levin „Metodologické štandardy ošetrovateľských manipulácií“ s. 113 |
| 5. | Bezproblémová metóda na štúdium sekrécie žalúdka | S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya „Všeobecná sestra“ s. 211 – 210 |
| 6. | Duodenálny zvuk | S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya „Všeobecná sestra“ s.? V.A. Levin „Metodologické štandardy ošetrovateľských manipulácií“ s. 114 – 115 |
| 7. | Pomoc pri krvácaní do žalúdka | S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya „Všeobecná sestra“ s. 203 |
| 8. | Dezinfekcia sond | « Kontrola infekcie. Prevencia nozokomiálnych nákaz." Objednávacie číslo 408, priemyselný štandard - OST |
Úlohy sebakontroly
Terminologický diktát
Pokyn: nahradiť navrhované definície lekárskou terminológiou.
Nedobrovoľné vytlačenie obsahu žalúdka cez ústa v dôsledku kŕčovitých kontrakcií svalov žalúdka, bránice a brušných svalov …
Reflexné kontrakcie bránice spôsobujúce náhle silné nádychy s charakteristickým zvukom ...
Pocit pálenia, hlavne v dolnom pažeráku ...
Bolestivé pocity v epigastrickej oblasti a hltane ...
Hromadenie plynov v tráviacom trakte s nadúvaním, grganím, kŕčovými bolesťami ...
Dlhodobé zadržiavanie stolice alebo ťažkosti s pohybom čriev v dôsledku dysfunkcie čriev ...
Časté a uvoľnené pohyby čriev v dôsledku dysfunkcie čriev ...
Nepríjemný (niekedy neznesiteľný) pocit, ktorý sa vyskytuje pri silnom podráždení citlivých nervových zakončení uložených v orgánoch a tkanivách ...
Nedobrovoľné vytlačenie vzduchu zo žalúdka cez ústa .. .
Únik krvi z krvných ciev v dôsledku porušenia ich integrity ...
Sondovanie, ktoré skúma žlč z dvanástnika ...
Sondovanie na vyšetrenie sekrečnej funkcie žalúdka ...
Zúženie priesvitu pažeráka …
Perforácia steny žalúdka ...
Obštrukcia dýchacích ciest …
Kontrolný test na výber správnej odpovede
Pokyn: „Vaša pozornosť je venovaná úlohe, v ktorej môže byť jedna správna odpoveď. Označte písmená správnych odpovedí."
Bolesť pri ochoreniach žalúdka je lokalizovaná:
b) v epigastrickej oblasti
c) v oblasti pravého hypochondria
Manipulácie so sondou sa vykonávajú:
b) nalačno
c) kedykoľvek
b) sonda s kovovou olivou
c) hrubá žalúdočná sonda
Pri umývaní žalúdka sa sonda vkladá na diaľku:
c) výška pacienta mínus 100 cm
Na výplach žalúdka je potrebné pripraviť:
b) 1 – 1,5 litra vody
c) 5 litrov vody
Pri zvracaní, aby sa predišlo uduseniu, musí byť hlava odhodená:
c) dopredu, podopierajúc čelo
Duodenálne sondovanie sa vykonáva:
b) tenká žalúdočná sonda s oliv
c) tenká žalúdočná sonda
Pri duodenálnej intubácii dostaneme:
b) žalúdočná šťava
c) obsah žalúdka
Frakčné snímanie vám umožňuje skúmať:
b) žlče dvanástnika
c) tráviaca schopnosť čreva
Pre zlomkové ozvučenie je potrebné pripraviť:
b) 9 pohárov
c) sonda s kovovou olivou
Na stimuláciu počas duodenálnej intubácie sa používa:
b) 33 % roztok síranu horečnatého
c) 0,1 % roztok histamínu
Počas duodenálnej intubácie sa získa časť „C“:
b) zo žlčových ciest
c) z dvanástnika
Pri štúdiu žalúdočnej šťavy pomocou metódy bez sondy sa používa:
b) roztok síranu horečnatého
c) roztok histamínu
Ak sa v oplachovacích vodách objaví krv, musíte:
b) priložte ľadový obklad na epigastrickú oblasť
c) umiestnite vyhrievaciu podložku na epigastrickú oblasť
Počas duodenálnej intubácie sa získa časť „A“:
b) z dvanástnika
c) zo žlčníka
Stimulácia produkcie žalúdočnej šťavy sa vykonáva:
b) po 1 porcii
c) pred 5. podaním
Výsledná žalúdočná šťava sa posiela do:
b) do klinického laboratória
c) do bakteriologického laboratória
Gumové sondy sa sterilizujú v nasledujúcom režime:
b) pri 2,2 atm., T132 počas 20 minút
c) pri 1,1 atm., T120 počas 45 minút
Gumové sondy sú sterilizované:
b) v autoklávoch
c) v 3 % roztoku chlóramínu
Lieky potrebné na zastavenie krvácania:
b) síran horečnatý
c) glukóza
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Vodorovne: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1. | Manipulácia sa vykonáva pomocou sondy. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2. | Roztok používaný na dezinfekciu sond. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3. | Na konci sondy pre duodenálnu intubáciu. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4. | Rúrka na sondovanie. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 5. | Testovaný sekrét sa získa o | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| duodenálne ozvučenie. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 6. | Dráždivá látka, ktorá sa používa na frakčné | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Sondovanie. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1. | 4. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3 . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 5. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 5. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 6. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Vertikálne: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1. Sondovanie, ktoré skúma žlč. 2. Počet porcií počas duodenálnej intubácie. 3. Sondovanie, ktoré skúma žalúdočnú šťavu. 4. Spôsob zavedenia stimulu počas duodenálnej intubácie. 5. Počet porcií počas frakčného sondovania s parenterálnym stimulom. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pomoc pacientovi pri zvracaní (v bezvedomí) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Pomôcť pacientovi zvracať | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Výplach žalúdka
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Štúdium sekrečnej funkcie žalúdka
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Duodenálny zvuk
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Situačné úlohy
Poučenie: v navrhovaných úlohách je potrebné posúdiť situáciu a určiť taktiku sestry.
1. Po zavedení hrubej žalúdočnej sondy pacient začne kašľať a dusiť sa. Čo sa stalo? Aká je stratégia sestry?
Pacient sa lieči na terapeutickom oddelení. Za účelom samovraždy užil veľkú dávku liekov na spanie a je v bezvedomí. Vaše činy v tejto situácii.
Pacient bol prijatý na urgentný príjem s otravou kyselinou octovou. Aká metóda by sa mala použiť na opláchnutie žalúdka?
Pri umývaní žalúdka po 10 minútach sa v umývacej vode objavila krv. Aká je stratégia sestry?
Večer po 18. hodine, v predvečer dvanástnikovej intubácie, pacient zjedol čierny chlieb, zemiakovú kašu a čerstvé uhorky. Je možné uskutočniť výskum?
Pri vykonávaní duodenálnej intubácie sa časť „A“, obsah dvanástnika, nedodáva. Čo sa stalo? Taktika sestry.
Počas sondovania, po zavedení parenterálneho dráždivého 0,1% roztoku histamínu, sa pacientovi zatočila hlava, sčervenala mu tvár, začal sa dusiť, na hrudníku sa objavil pocit strachu a zvierania. Taktika sestry?
Na službukonajúcu sestru sa obrátil pacient so sťažnosťami na bolesti v epigastrickej oblasti, vracanie čierna hmota. Čo je s pacientom? Taktika sestry?
Pri vykonávaní duodenálnej intubácie sa časť „B“, obsah žlčníka, nedodáva. Čo sa stalo? Taktika sestry?
Pacient je v chirurgické oddelenie rozhodnúť o operácii nádoru žalúdka. Pacient má otravu jedlom. Je možné urobiť výplach žalúdka sondovou metódou?
Testy
Pokyn: "Doplňte frázu."
1. Účelom duodenálnej intubácie je získať……. pre výskum.
Na vykonanie duodenálnej intubácie je potrebné pripraviť ……….. sondu s ………………… na konci.
Sterilizácia gumových sond prebieha v ………………….. v režime …………………
Tráviace šťavy na výskum sa získava pomocou ……………… sondovania.
Časť „A“ počas duodenálnej intubácie je obsahom …………………..
Účelom frakčnej intubácie žalúdka je získať …………………. šťava
Žlč sa získava pomocou ……………… sondovania.
Na vykonanie duodenálnej intubácie je pacient umiestnený na ………………… stranu, pričom ………………….. hypochondrium je umiestnené pod …………………..
Pri štúdiu žalúdočnej šťavy bezsondovou metódou použite vzorku s …………………..
Počas duodenálnej intubácie je časť „B“ obsahom ………………………
Na stimuláciu žalúdka počas frakčnej intubácie použite 0,1% roztok ………………..
Na výplach žalúdka si musíte pripraviť ………… vodu.
Keď sa počas akéhokoľvek postupu sondy objaví ………………….., manipulácia musí byť …………………
Gumové sondy sú dezinfikované v ………….% roztoku …………………
Na stimuláciu počas duodenálnej intubácie sa používa teplý 33% roztok………………………………
Počas …………………..sondovania sa žalúdočná šťava extrahuje každú …………………..minútu.
Časť „C“ je obsah …………………………
Bazálna sekrécia sú časti od ……………….. do ………………..
Použitie na výplach žalúdka ………………. žalúdočná sonda.
Upozornite pacienta, že po podaní histamínu môže zažiť ………………. koža, závraty, nevoľnosť.
Porovnávacie charakteristiky duodenálneho a frakčného sondovania
Pokyny: vyplňte tabuľku.
| Duodenálny sondovanie
| Frakčný sondovanie
|
|
| Cieľ | ||
| Indikácie | ||
| Kontraindikácie | ||
| Typ sondy | ||
| Príprava pacienta | ||
| Poloha pacienta počas sondovania | ||
| Dráždivé látky | ||
| Výsledné tajomstvo | ||
| Počet porcií | ||
| Názvy porcií | ||
| Čas sondovania |
Vybavenie
1. Súprava posteľnej bielizne (2 obliečky na vankúš, obliečka na perinu, plachta).
2. Rukavice.
3. Vrecko na špinavú bielizeň.
Príprava na postup
4. Vysvetlite pacientovi priebeh nadchádzajúceho postupu.
5. Pripravte si súpravu čistej bielizne.
6. Umyte si a osušte ruky.
7. Noste rukavice.
Vykonanie postupu
8. Spustite koľajničky na jednej strane postele.
9. Znížte čelo lôžka do vodorovnej polohy (ak to stav pacienta dovoľuje).
10. Zdvihnite posteľ na požadovanú úroveň (ak to nie je možné, vymeňte bielizeň, pričom dbajte na biomechaniku tela).
11. Odstráňte prikrývku z prikrývky, zložte ju a zaveste na operadlo kresla.
12. Uistite sa, že čistá posteľná bielizeň, ktorú ste pripravili, je blízko.
13. Postavte sa na stranu postele oproti tej, ktorú budete ustaľovať (na strane zníženej koľajnice).
14. Uistite sa, že na tejto strane postele nie sú žiadne drobné osobné veci pacienta (ak sú tam také veci, opýtajte sa, kam ich odložiť).
15. Otočte pacienta na bok smerom k sebe.
16. Zdvihnite postranicu (pacient sa môže podoprieť v polohe na boku tak, že ju pridrží).
17. Návrat do opačnej strane posteľ, spustite zábradlie.
18. Nadvihnite hlavu pacienta a odstráňte vankúš (ak sú k dispozícii drenážne hadičky, uistite sa, že nie sú zalomené).
19. Uistite sa, že na tejto strane postele nie sú žiadne malé predmety pacientových vecí.
20. Zašpinenú plachtu zrolujte valčekom smerom k chrbtu pacienta a podsuňte tento valček pod chrbát (ak je plachta silne znečistená (výlučkami, krvou), položte na ňu plienku, aby sa plachta nedostala do kontaktu). s kontaminovanou oblasťou, pokožkou pacienta a čistou plachtou).
21. Čistú plachtu preložte pozdĺžne na polovicu a jej stredový záhyb umiestnite do stredu postele.
22. Preložte plachtu smerom k sebe a zastrčte ju do čela postele metódou „rohového skosenia“.
23. Zastrčte strednú tretinu a potom spodnú tretinu plachty pod matrac, ruky položte dlaňami nahor.
24. Rolku zrolovaného čistého a špinavého plechu urobte čo najrovnomernejšie.
25. Pomôžte pacientovi „prevaliť sa“ cez tieto plachty smerom k vám; uistite sa, že pacient leží pohodlne, a ak existujú drenážne hadičky, nie sú zalomené.
26. Zdvihnite bočnicu na tej strane postele, kde ste práve pracovali.
27. Prejdite na druhú stranu postele.
28. Vymeňte podstielku na druhej strane postele.
29. Spustite bočnú koľajnicu.
30. Zrolujte špinavú plachtu a vložte ju do vrecka na bielizeň.
31. Narovnajte čistú plachtu a zastrčte ju pod matrac, najprv jej strednú tretinu, potom hornú tretinu a potom dolnú tretinu spôsobom uvedeným v odseku 1. 22, 23.
32. Pomôžte pacientovi otočiť sa na chrbát a ľahnúť si do stredu postele.
33. Zastrčte prikrývku do čistej prikrývky.
34. Prikrývku upravte tak, aby visela rovnako na oboch stranách postele.
35. Zastrčte okraje prikrývky pod matrac.
36. Odstráňte špinavú obliečku na vankúš a vhoďte ju do vrecka na bielizeň.
37. Otočte čistú obliečku na vankúš naruby.
38. Uchopte vankúš za jeho rohy cez obliečku na vankúš.
39. Pretiahnite obliečku na vankúš.
40. Zdvihnite hlavu a ramená pacienta a pod hlavu pacienta položte vankúš.
41. Zdvihnite bočnú koľajnicu.
42. Vytvorte záhyb v deke pre prsty na nohách.
Dokončenie postupu
43. Odstráňte rukavice a vložte ich do dezinfekčného roztoku.
44. Umyte si a osušte ruky.
45. Uistite sa, že pacient pohodlne leží.
Starostlivosť o oči pacienta
Vybavenie
1. Sterilný podnos
2. Sterilná pinzeta
3. Sterilné gázové obrúsky - minimálne 12 ks.
4. Rukavice
5. Zásobník na odpadový materiál
6. Antiseptický roztok na ošetrenie očných slizníc
Príprava na postup
7. Objasnite pacientovi pochopenie účelu a postupu nadchádzajúceho postupu a získajte jeho súhlas
8. Pripravte si všetko potrebné
9. Umyte si a osušte ruky
10. Preskúmajte sliznice očí pacienta, aby ste identifikovali hnisavý výtok
11. Noste rukavice
Vykonanie postupu
12. Umiestnite aspoň 10 obrúskov do sterilného podnosu a navlhčite ich antiseptickým roztokom, vyžmýkajte prebytok na okraji podnosu
13. Vezmite obrúsok a utierajte si ním viečka a mihalnice zhora nadol alebo od vonkajšieho kútika oka k vnútornému
14. Ošetrenie zopakujte 4-5 krát, vymeňte obrúsky a vložte ich do odpadovej nádoby
15. Zvyšný roztok utrite suchou sterilnou handričkou
Dokončenie postupu
16. Odstráňte všetko použité vybavenie a potom ho dezinfikujte
17. Pomôžte pacientovi nájsť pohodlnú polohu
18. Utierky vložte do nádoby s dezinfekčným prostriedkom a potom ich zlikvidujte
19. Odstráňte rukavice a vložte ich do dezinfekčného roztoku
20. Umyte si a osušte ruky
21. Do lekárskeho záznamu si poznačte reakciu pacienta.
Štúdium arteriálneho pulzu na radiálnej artérii
Vybavenie
1. Hodiny alebo stopky.
2. Teplotný list.
3. Pero, papier.
Príprava na postup
4. Vysvetlite pacientovi účel a priebeh štúdie.
5. Získajte súhlas pacienta so štúdiou.
6. Umyte si a osušte ruky.
Vykonanie postupu
7. Počas procedúry môže pacient sedieť alebo ležať (ruky sú uvoľnené, paže by nemali byť zavesené).
8. Stlačte 2, 3, 4 prstami (1 prst by mal byť na chrbte ruky) radiálne tepny na oboch rukách pacienta a vnímajte pulzáciu.
9. Určte rytmus pulzu na 30 sekúnd.
10. Vyberte si jednu pohodlnú ruku na ďalšie vyšetrenie pulzu.
11. Vezmite si hodinky alebo stopky a skúmajte pulzáciu tepny po dobu 30 sekúnd. Vynásobte dvoma (ak je pulz rytmický). Ak pulz nie je rytmický, počítajte 1 minútu.
12. Stlačte tepnu silnejšie ako predtým polomer a určiť pulzné napätie (ak pulzácia zmizne pri miernom tlaku, napätie je dobré; ak pulzácia nezoslabne, pulz je napätý; ak pulzácia úplne prestane, napätie je slabé).
13. Zapíšte si výsledok.
Koniec procedúry
14. Informujte pacienta o výsledku štúdie.
15. Pomôžte pacientovi nájsť si pohodlnú polohu alebo sa postaviť.
16. Umyte si a osušte ruky.
17. Zaznamenajte výsledky testu do teplotného listu (alebo plánu ošetrovateľskej starostlivosti).
Technika merania krvného tlaku
Vybavenie
1. Tonometer.
2. Fonendoskop.
3. Rukoväť.
4. Papier.
5. Teplotný list.
6. Alkoholový obrúsok.
Príprava na postup
7. Upozornite pacienta na nadchádzajúcu štúdiu 5 - 10 minút pred jej začiatkom.
8. Objasnite pacientovi pochopenie účelu štúdie a získajte jeho súhlas.
9. Požiadajte pacienta, aby si ľahol alebo sadol za stôl.
10. Umyte si a osušte ruky.
Výkon
11. Pomôžte si vyzliecť oblečenie z ruky.
12. Umiestnite pacientovu ruku do natiahnutej polohy, dlaňou nahor, na úrovni srdca, svaly sú uvoľnené.
13. Umiestnite manžetu 2,5 cm nad lakťovú jamku (oblečenie by nemalo stláčať rameno nad manžetou).
14. Upevnite manžetu tak, aby dva prsty prešli medzi manžetou a povrchom ramena.
15. Skontrolujte polohu ručičky manometra vzhľadom na nulovú značku.
16. Nájdite (pohmatom) pulz na radiálnej artérii, rýchlo pumpujte vzduch do manžety, kým pulz nezmizne, pozrite sa na stupnici a zapamätajte si hodnoty tlakomeru, rýchlo vypustite všetok vzduch z manžety.
17. Nájdite miesto pulzácie brachiálnej artérie v oblasti ulnárnej jamky a na toto miesto pevne priložte membránu stetoskopu.
18. Zatvorte ventil na žiarovke a napumpujte vzduch do manžety. Nafukujte vzduch, kým tlak v manžete podľa údajov tonometra neprekročí 30 mmHg. Art., úroveň, pri ktorej prestáva byť detekovaná pulzácia radiálnej artérie alebo Korotkoffových zvukov.
19. Otvorte ventil a pomaly, rýchlosťou 2–3 mm Hg. za sekundu uvoľnite vzduch z manžety. Zároveň pomocou stetoskopu počúvajte zvuky na brachiálnej artérii a sledujte hodnoty na stupnici tlakomeru.
20. Keď sa nad brachiálnou tepnou objavia prvé zvuky, všimnite si úroveň systolického tlaku.
21. Pokračujte vo vypúšťaní vzduchu z manžety a všimnite si úroveň diastolického tlaku, ktorá zodpovedá okamihu úplného vymiznutia zvukov v brachiálnej tepne.
22. Postup zopakujte po 2-3 minútach.
Dokončenie postupu
23. Namerané údaje zaokrúhlite na najbližšie párne číslo a zapíšte ich ako zlomok (systolický krvný tlak v čitateli, diastolický krvný tlak v menovateli).
24. Utrite membránu fonendoskopu handričkou navlhčenou v alkohole.
25. Údaje o štúdiu zapíšte do teplotného listu (protokol k plánu starostlivosti, ambulantná karta).
26. Umyte si a osušte ruky.
Stanovenie frekvencie, hĺbky a rytmu dýchania
Vybavenie
1. Hodiny alebo stopky.
2. Teplotný list.
3. Pero, papier.
Príprava na postup
4. Upozornite pacienta, že sa vykoná vyšetrenie pulzu.
5. Získajte súhlas pacienta na vykonanie štúdie.
6. Požiadajte pacienta, aby si sadol alebo ľahol, aby videl vrchná časť jeho hrudník a/alebo brucho.
7. Umyte si a osušte ruky.
Vykonanie postupu
8. Vezmite pacienta za ruku ako pri vyšetrovaní pulzu, držte ruku pacienta na zápästí, položte ruky (svoje a pacientove) na hrudník (u žien) alebo na epigastrickú oblasť (u mužov), čím simulujete vyšetrenie pulz a počítajte dýchacie pohyby ako 30 sekúnd, pričom výsledok vynásobte dvoma.
9. Zapíšte si výsledok.
10. Pomôžte pacientovi zaujať polohu, ktorá je pre neho pohodlná.
Koniec procedúry
11. Umyte si a osušte ruky.
12. Napíšte výsledok na hárok ošetrovateľské hodnotenie a teplotný list.
Meranie teploty v podpazuší
Vybavenie
1. Hodiny
2. Lekársky maximálny teplomer
3. Rukoväť
4. Teplotný list
5. Uterák alebo obrúsok
6. Nádoba s dezinfekčným roztokom
Príprava na postup
7. Upozornite pacienta na nadchádzajúcu štúdiu 5 - 10 minút pred jej začiatkom
8. Objasnite pacientovi pochopenie účelu štúdie a získajte jeho súhlas
9. Umyte si a osušte ruky
10. Uistite sa, že teplomer je neporušený a že hodnoty na stupnici nepresahujú 35°C. V opačnom prípade zatraste teplomerom tak, aby ortuťový stĺpec klesol pod 35 °C.
Výkon
11. Preskúmajte axilárnu oblasť, v prípade potreby ju utrite dosucha alebo požiadajte pacienta, aby to urobil. V prítomnosti hyperémie alebo lokálnych zápalových procesov nie je možné vykonať meranie teploty.
12. Umiestnite zásobník teplomera do axilárnej oblasti tak, aby bol zo všetkých strán v tesnom kontakte s telom pacienta (pritlačte rameno k hrudníku).
13. Nechajte teplomer aspoň 10 minút. Pacient by mal ležať v posteli alebo sedieť.
14. Vyberte teplomer. Indikátory vyhodnoťte tak, že budete teplomer držať vodorovne vo výške očí.
15. Informujte pacienta o výsledkoch termometrie.
Dokončenie postupu
16. Zatraste teplomerom tak, aby ortuťový stĺpec klesol do zásobníka.
17. Ponorte teplomer do dezinfekčného roztoku.
18. Umyte si a osušte ruky.
19. Poznačte si hodnoty teploty na teplotnom liste.
Algoritmus na meranie výšky, hmotnosti a BMI
Vybavenie
1. Výškový meter.
2. Váhy.
3. Rukavice.
4. Jednorazové obrúsky.
5. Papier, pero
Príprava a realizácia postupu
6. Vysvetlite pacientovi účel a priebeh nadchádzajúceho zákroku (naučenie sa merať výšku, telesnú hmotnosť a určovať BMI) a získať jeho súhlas.
7. Umyte si a osušte ruky.
8. Pripravte stadiometer na použitie, zdvihnite tyč stadiometra nad očakávanú výšku, položte obrúsok na plošinu stadiometra (pod nohy pacienta).
9. Požiadajte pacienta, aby si vyzul topánky a postavil sa do stredu plošiny stadiometra tak, aby sa dotkol pätami, zadkom, medzilopatkovou oblasťou a zátylkom zvislej tyče stadiometra.
10. Umiestnite hlavu pacienta tak, aby tragus ušnice a vonkajší roh očnice boli na rovnakej horizontálnej línii.
11. Spustite tyč stadiometra na hlavu pacienta a zistite výšku pacienta na stupnici pozdĺž spodného okraja tyče.
12. Požiadajte pacienta, aby zostúpil z plošiny stadiometra (ak je to potrebné, pomôžte mu vystúpiť). Informujte pacienta o výsledkoch merania a výsledok zapíšte.
13. Vysvetlite pacientovi potrebu merania telesnej hmotnosti súčasne nalačno po návšteve toalety.
14. Skontrolujte funkčnosť a presnosť lekárskych váh, nastavte váhu (u mechanických váh) alebo ju zapnite (u elektronických), položte obrúsok na plošinu váhy
15. Vyzvite pacienta, aby si vyzul topánky a pomôžte mu postaviť sa do stredu váhy a určiť telesnú hmotnosť pacienta.
16. Pomôžte pacientovi zísť z váhy, povedzte mu výsledok testu telesnej hmotnosti a výsledok si zapíšte.
Koniec procedúry
17. Nasaďte si rukavice, vyberte obrúsky zo stadiometra a váhy a vložte ich do nádoby s dezinfekčný roztok. Povrch stadiometra a váhy ošetrite dezinfekčným roztokom raz alebo dvakrát s intervalom 15 minút v súlade s pokynmi pre použitie dezinfekčného prostriedku.
18. Odstráňte rukavice a vložte ich do nádoby s dezinfekčným roztokom,
19. Umyte si a osušte ruky.
20. Stanovte si BMI (index telesnej hmotnosti) -
telesná hmotnosť (v kg) výška (v m 2) Index menší ako 18,5 - podváha; 18,5 - 24,9 - normálna telesná hmotnosť; 25 - 29,9 - nadváha; 30 - 34,9 - obezita 1. stupňa; 35 - 39,9 - obezita II stupňa; 40 a viac - obezita III stupňa. Zaznamenajte výsledok.
21. Informujte pacienta o BMI a zapíšte si výsledok.
Priloženie teplého obkladu
Vybavenie
1. Komprimujte papier.
2. Vata.
3. Obväz.
4. Etylalkohol 45%, 30 - 50 ml.
5. Nožnice.
b. Podnos.
Príprava na postup
7. Objasnite pacientovi pochopenie účelu a priebehu nadchádzajúceho postupu a získajte jeho súhlas.
8. Pacienta je vhodné posadiť alebo položiť.
9. Umyte si a osušte ruky.
10. Potrebný kúsok odstrihnite nožnicami (v závislosti od oblasti aplikácie kúskom obväzu alebo gázy a zložte do 8 vrstiev).
11. Odstrihnite kúsok kompresného papiera: po obvode o 2 cm väčší ako pripravený obrúsok.
12. Pripravte si po obvode kúsok vaty o 2 cm väčší ako je kompresný papier.
13. Položte vrstvy na obklad na stôl, počnúc vonkajšou vrstvou: nižšie - vata, potom - stlačený papier.
14. Do podnosu nalejte alkohol.
15. Navlhčite v ňom obrúsok, zľahka ho vyžmýkajte a položte na kompresný papier.
Vykonanie postupu
16. Všetky vrstvy obkladu položte súčasne na požadovanú oblasť (kolenný kĺb) tela.
17. Zaistite obklad obväzom tak, aby tesne priliehal k pokožke, ale neobmedzoval pohyb.
18. Zaznačte si čas aplikácie obkladu v tabuľke pacienta.
19. Pripomeňte pacientovi, že obklad je aplikovaný na 6 - 8 hodín, dajte pacientovi pohodlnú polohu.
20. Umyte si a osušte ruky.
21. 1,5 - 2 hodiny po priložení obkladu prstom, bez odstránenia obväzu, skontrolujte úroveň vlhkosti obrúska. Zaistite kompresiu obväzom.
22. Umyte si a osušte ruky.
Dokončenie postupu
23. Umyte si a osušte ruky.
24. Odstráňte obklad po predpísanom čase 6–8 hodín.
25. Utrite pokožku v oblasti obkladu a priložte suchý obväz.
26. Použitý materiál zlikvidujte.
27. Umyte si a osušte ruky.
28. Do zdravotnej dokumentácie si urobte záznam o reakcii pacienta.
Montáž horčicových omietok
Vybavenie
1. Horčicové omietky.
2. Podnos s vodou (40 - 45*C).
3. Uterák.
4. Gázové obrúsky.
5. Hodiny.
6. Zásobník na odpadový materiál.
Príprava na postup
7. Vysvetlite pacientovi účel a priebeh nadchádzajúceho zákroku a
získať jeho súhlas.
8. Pomôžte pacientovi nájsť pohodlnú polohu, ležiac na chrbte alebo na bruchu.
9. Umyte si a osušte ruky.
11. Do podnosu nalejte vodu s teplotou 40 - 45*C.
Vykonanie postupu
12. Skontrolujte koža pacienta na mieste horčicových náplastí.
13. Ponorte horčičné náplasti jednu po druhej do vody, nechajte prebytočnú vodu odtiecť a priložte stranu pokrytú horčicou alebo poréznu stranu na pokožku pacienta.
14. Prikryte pacienta uterákom a prikrývkou.
15. Po 5–10 minútach odstráňte horčičné náplasti a vložte ich do zásobníka na odpadový materiál.
Koniec procedúry
16. Pokožku pacienta utrite vlhkou, teplou handričkou a osušte uterákom.
17. Použitý materiál, horčičné náplasti, obrúsok vložte do zásobníka na odpadový materiál a potom ho zlikvidujte.
18. Prikryte a uložte pacienta do pohodlnej polohy, upozornite pacienta, že musí zostať na lôžku aspoň 20 - 30 minút.
19. Umyte si a osušte ruky.
20. Urobte záznam o vykonanom zákroku do zdravotnej dokumentácie pacienta.
Pomocou vyhrievacej podložky
Vybavenie
1. Fľaša na horúcu vodu.
2. Plienka alebo uterák.
3. Džbán s vodou T - 60-65°C.
4. Teplomer (voda).
Príprava na postup
5. Vysvetlite pacientovi priebeh nadchádzajúceho zákroku a získajte jeho súhlas s výkonom.
6. Umyte si a osušte ruky.
7. Nalejte horúcu (T - 60–65°C) vodu do nahrievacej podložky, mierne ju stlačte pri krku, uvoľnite vzduch a uzavrite zátkou.
8. Otočte vyhrievaciu podložku hore dnom, aby ste skontrolovali prietok vody a zabaľte ju do nejakého druhu plienok
s uterákom.
Vykonanie postupu
9. Priložte vyhrievaciu podložku na požadovanú oblasť tela na 20 minút.
Koniec procedúry
11. Preskúmajte pokožku pacienta v oblasti kontaktu s vyhrievacou podložkou.
12. Vylejte vodu. Vyhrievaciu podložku ošetrite handrou bohato navlhčenou v baktericídnom dezinfekčnom roztoku dvakrát v intervale 15 minút.
13. Umyte si a osušte ruky.
14. Urobte si poznámku o postupe a reakcii pacienta naň do tabuľky hospitalizovaného pacienta.
Nastavenie ľadového obalu
Vybavenie
1. Ľadový obklad.
2. Plienka alebo uterák.
3. Kúsky ľadu.
4. Džbán s vodou T - 14 - 16 C.
5. Teplomer (voda).
Príprava na postup
6. Vysvetlite pacientovi priebeh nadchádzajúceho výkonu a získajte súhlas na výkon.
7 Umyte si a osušte ruky.
8. Kúsky ľadu pripravené v mrazničke vložte do bubliny a zalejte studenou vodou (T - 14 - 16°C).
9. Umiestnite bublinu na vodorovný povrch, aby sa vytlačil vzduch, a priskrutkujte veko.
10. Obráťte ľadový obal hore dnom, skontrolujte tesnenie a zabaľte ho do plienky alebo uteráka.
Vykonanie postupu
11. Umiestnite bublinu na požadovanú oblasť tela na 20–30 minút.
12. Po 20 minútach vyberte balenie ľadu (opakujte kroky 11–13).
13. Keď sa ľad topí, vodu možno vypustiť a pridať kúsky ľadu.
Koniec procedúry
14. Preskúmajte pacientovu kožu v oblasti, kde je aplikovaný ľadový obklad.
15. Na konci procedúry ošetrite vypustenú vodu handrou navlhčenou baktericídnym dezinfekčným roztokom dvakrát v intervale 15 minút.
16. Umyte si a osušte ruky.
17. Urobte si poznámku o postupe a reakcii pacienta naň do tabuľky hospitalizovaného pacienta.
Starostlivosť o vonkajšie pohlavné orgány a perineum ženy
Vybavenie
1. Džbán s teplou (35–37°C) vodou.
2. Savá plienka.
3. Podnos v tvare obličky.
4. Plavidlo.
5. Mäkký materiál.
6. Cortsang.
7. Nádoba na vyhodenie použitého materiálu.
8. Obrazovka.
9. Rukavice.
Príprava na postup
10. Vysvetlite pacientovi účel a priebeh štúdie.
11. Získajte súhlas pacienta na vykonanie manipulácie.
12. Pripravte sa potrebné vybavenie. Nalejte teplú vodu do džbánu. Do podnosu vložte vatové tampóny (obrúsky) a kliešte.
13. Oddeľte pacienta clonou (ak je to potrebné).
14. Umyte si a osušte ruky.
15. Nasaďte si rukavice.
Vykonanie postupu
16. Znížte čelo postele. Otočte pacienta na bok. Položte pod pacienta absorpčnú plienku.
17. Umiestnite panvicu do tesnej blízkosti zadku pacienta. Otočte ju na chrbát tak, aby perineum bolo nad otvorom cievy.
18. Pomôžte nájsť optimálne pohodlnú polohu pre procedúru (Fowlerova poloha, nohy mierne pokrčené v kolenách a od seba).
19. Postavte sa napravo od pacienta (ak je sestra pravák). Umiestnite podnos s tampónmi alebo obrúskami do tesnej blízkosti vás. Tampón (obrúsok) zaistite pinzetou.
20. Držte džbán v ľavej ruke a kliešte v pravej. Nalejte vodu na ženské pohlavné orgány, pomocou tampónov (vymieňajte ich) sa pohybujte zhora nadol, od inguinálnych záhybov k genitáliám, potom k konečníku, umyte: a) jedným tampónom - pubis; b) druhá - oblasť slabín vpravo a vľavo c) potom pravý a ľavý veľký pysk c) análna oblasť, intergluteálny záhyb Použité tampóny vhoďte do cievy.
21. Suchými utierkami osušte ohanbí, trieslové záhyby, genitálie a análnu oblasť suchými utierkami v rovnakom poradí a v rovnakom smere ako pri umývaní, pričom utierky vymieňajte po každej fáze.
22. Otočte pacienta na bok. Odstráňte podstielku, handričku a plienku. Vráťte pacientku do východiskovej polohy na chrbát. Umiestnite handričku a plienku do nádoby na likvidáciu.
23. Pomôžte pacientovi nájsť pohodlnú polohu. Zakryte ju. Uistite sa, že sa cíti pohodlne. Odstráňte obrazovku.
Koniec procedúry
24. Vyprázdnite obsah nádoby a vložte ju do nádoby s dezinfekčným prostriedkom.
25. Odstráňte rukavice a vložte ich do odpadovej nádoby na následnú dezinfekciu a likvidáciu.
26. Umyte si a osušte ruky.
27. Zaznamenajte výkon a reakciu pacienta do dokumentácie.
Katetrizácia ženského močového mechúra pomocou Foleyho katétra
Vybavenie
1. Sterilný Foley katéter.
2. Sterilné rukavice.
3. Čisté rukavice - 2 páry.
4. Stredne sterilné utierky - 5−6 ks.
6. Džbán s teplou vodou (30–35°C).
7. Loď.
10. 10-30 ml fyziologického roztoku alebo sterilnej vody, v závislosti od veľkosti katétra.
11. Antiseptický roztok.
13. Pisoárová taška.
15. Omietka.
16. Nožnice.
17. Sterilná pinzeta.
18. Kontsang.
19. Nádoba s dezinfekčným roztokom.
Príprava na postup
20. Objasnite pacientovi pochopenie účelu a priebehu nadchádzajúceho postupu a získajte jej súhlas.
21. Oddeľte pacienta clonou (ak sa zákrok vykonáva na oddelení).
22. Umiestnite absorpčnú plienku (alebo olejovú tkaninu a plienku) pod panvu pacienta.
23. Pomôžte pacientke zaujať polohu potrebnú na výkon: ležať na chrbte s nohami od seba, pokrčenými v kolenných kĺboch.
24. Umyte si a osušte ruky. Noste čisté rukavice.
25. Vykonajte hygienické ošetrenie vonkajších genitálií, močovej trubice a perinea. Odstráňte rukavice a vložte ich do nádoby s dezinfekčným roztokom.
26. Umyte si a osušte ruky.
27. Pomocou pinzety vložte do podnosu veľké a stredné sterilné obrúsky). Stredné obrúsky navlhčite antiseptickým roztokom.
28. Noste rukavice.
29. Nechajte zásobník medzi nohami. Roztiahnite malé pysky ohanbia ľavou rukou (ak ste pravák).
30. Vstup do močovej rúry ošetrite obrúskom namočeným v antiseptickom roztoku (držte ho pravou rukou).
31. Zakryte vstup do pošvy a konečníka sterilným obrúskom.
32. Odstráňte rukavice a vložte ich do nádoby na použitý materiál.
33. Ruky ošetrujte antiseptikom.
34. Otvorte injekčnú striekačku a naplňte ju sterilným soľný roztok alebo voda 10 - 30 ml.
35. Otvorte fľašu s glycerínom a nalejte ju do kadičky
36. Otvorte balenie s katétrom, vložte sterilný katéter do podnosu.
37. Noste sterilné rukavice.
Vykonanie postupu
38. Vezmite katéter vo vzdialenosti 5–6 cm od bočného otvoru a držte ho na začiatku 1 a 2 prstami, vonkajší koniec 4 a 5 prstami.
39. Namažte katéter glycerínom.
40. Zaveďte katéter do uretrálneho otvoru 10 cm alebo kým sa neobjaví moč (moč nasmerujte do čistej tácky).
41. Vypustite moč do podnosu.
42. Naplňte balónik katétra Foley 10 - 30 ml sterilného fyziologického roztoku alebo sterilnej vody.
Dokončenie postupu
43. Pripojte katéter k nádobe na zber moču (pisoár).
44. Vak na moč pripevnite náplasťou na stehno alebo na okraj lôžka.
45. Uistite sa, že hadičky spájajúce katéter a nádobu nie sú zalomené.
46. Odstráňte nepremokavú plienku (olej a plienku).
47. Pomôžte pacientovi pohodlne si ľahnúť a odstráňte clonu.
48. Použitý materiál vložte do nádoby s dezinfekčným prostriedkom. Riešenie.
49. Odstráňte rukavice a vložte ich do dezinfekčného roztoku.
50. Umyte si a osušte ruky.
51. Urobte si záznam o vykonanom postupe.
Katetrizácia mužského močového mechúra pomocou Foleyho katétra
Vybavenie
1. Sterilný Foley katéter.
2. Sterilné rukavice.
3. Čisté rukavice, 2 páry.
4. Stredne sterilné obrúsky 5-6 ks.
5. Veľké sterilné utierky - 2 ks.
b. Džbán s teplou vodou (30 - 35°C).
7. Loď.
8. Fľaša so sterilným glycerínom 5 ml.
9. Sterilná striekačka 20 ml - 1−2 ks.
10. 10 - 30 ml fyziologického roztoku alebo sterilnej vody v závislosti od veľkosti katétra.
11. Antiseptický roztok.
12. Tácky (čisté a sterilné).
13. Pisoárová taška.
14. Savá plienka alebo olejová tkanina s plienkou.
15. Omietka.
16. Nožnice.
17. Sterilná pinzeta.
18. Nádoba s dezinfekčným roztokom.
Príprava na postup
19. Vysvetlite pacientovi podstatu a priebeh nadchádzajúceho zákroku a získajte jeho súhlas.
20. Chráňte pacienta clonou.
21. Umiestnite absorpčnú plienku (alebo olejovú tkaninu a plienku) pod panvu pacienta.
22. Pomôžte pacientovi zaujať potrebnú polohu: ležať na chrbte s nohami od seba, ohnutými v kolenných kĺboch.
23. Umyte si a osušte ruky. Noste čisté rukavice.
24. Vykonajte hygienické ošetrenie vonkajších genitálií. Odstráňte rukavice.
25. Ruky ošetrujte antiseptikom.
26. Pomocou pinzety vložte do podnosu veľké a stredné sterilné obrúsky). Stredné obrúsky navlhčite antiseptickým roztokom.
27. Nasaďte si rukavice.
28. Hlavu penisu ošetrite obrúskom namočeným v antiseptickom roztoku (držte ho pravou rukou).
29. Zabaľte penis sterilnými utierkami (veľkými)
30. Odstráňte rukavice a vložte ich do nádoby s dezinfekčným prostriedkom. Riešenie.
31. Ruky ošetrujte antiseptikom.
32. Umiestnite čistý podnos medzi nohy.
33. Otvorte injekčnú striekačku a naplňte ju sterilným fyziologickým roztokom alebo vodou 10 - 30 ml.
34. Otvorte fľašu s glycerínom.
35. Otvorte balenie katétra a vložte sterilný katéter do podnosu.
36. Noste sterilné rukavice.
Vykonanie postupu
37. Vezmite katéter vo vzdialenosti 5–6 cm od bočného otvoru a držte ho na začiatku 1 a 2 prstami, vonkajší koniec 4 a 5 prstami.
38. Namažte katéter glycerínom.
39. Vložte katéter do močovej trubice a postupne, zachycujte katéter, posúvajte ho hlbšie do močovej trubice a „ťahajte“ penis nahor, akoby ste ho ťahali na katéter, aplikujte miernu rovnomernú silu, kým sa neobjaví moč (moč smerujte do zásobníka).
40. Vypustite moč do podnosu.
41. Naplňte balónik katétra Foley 10 - 30 ml sterilného fyziologického roztoku alebo sterilnej vody.
Dokončenie postupu
42. Pripojte katéter k nádobe na zber moču (pisoárový vak).
43. Pripevnite vak na moč na stehno alebo na okraj postele.
44. Uistite sa, že hadičky spájajúce katéter a nádobu nie sú zalomené.
45. Odstráňte nepremokavú plienku (olejovú handričku a plienku).
46. Pomôžte pacientovi pohodlne si ľahnúť a odstráňte clonu.
47. Použitý materiál vložte do nádoby s dezinfekčným prostriedkom. Riešenie.
48. Odstráňte rukavice a vložte ich do dezinfekčného roztoku.
49. Umyte si a osušte ruky.
50. O vykonanom zákroku urobte záznam.
Čistiaci klystír
Vybavenie
1. Esmarchov hrnček.
2. Voda 1 -1,5 litra.
3. Sterilný hrot.
4. Vazelína.
5. Špachtľa.
6. Zástera.
7. Taz.
8. Savá plienka.
9. Rukavice.
10. Statív.
11. Vodný teplomer.
12. Nádoba s dezinfekčnými prostriedkami.
Príprava na postup
10. Vysvetlite pacientovi podstatu a priebeh nadchádzajúceho zákroku. Získajte súhlas pacienta s postupom.
11. Umyte si a osušte ruky.
12. Nasaďte si zásteru a rukavice.
13. Otvorte balenie, odstráňte hrot, pripevnite hrot k Esmarchovmu hrnčeku.
14. Zatvorte ventil na Esmarchovom hrnčeku, nalejte doň 1 liter vody izbovej teploty (pri spastickej zápche je teplota vody 40–42 stupňov, pri atonickej 12–18 stupňov).
15. Namontujte hrnček na statív vo výške 1 meter od úrovne gauča.
16. Otvorte ventil a cez trysku vypustite trochu vody.
17. Pomocou špachtle namažte hrot vazelínou.
18. Položte na pohovku pod uhlom absorpčnú plienku, ktorá bude visieť do umývadla.
20. Pripomeňte pacientovi potrebu zadržať vodu v črevách na 5–10 minút.
Vykonanie postupu
21. Roztiahnite zadok 1. a 2. prstom ľavej ruky, pravou rukou opatrne zasuňte hrot do konečníka, posúvajte ho do konečníka smerom k pupku (3–4 cm) a potom rovnobežne s chrbticou, aby hĺbka 8-10 cm.
22. Mierne otvorte ventil, aby voda pomaly natekala do čriev.
24. Vyzvite pacienta, aby sa zhlboka nadýchol do brucha.
24. Po zavedení všetkej vody do čriev zatvorte ventil a opatrne odstráňte hrot.
25. Pomôžte pacientovi vstať z pohovky a prejsť na toaletu.
Dokončenie postupu
26. Odpojte hrot od Esmarchovho hrnčeka.
27. Použité vybavenie vložte do dezinfekčného roztoku.
28. Odstráňte rukavice, vložte ich do dezinfekčného roztoku a potom ich zlikvidujte. Odstráňte zásteru a pošlite ju na likvidáciu.
29. Umyte si a osušte ruky.
30. Uistite sa, že postup bol účinný.
31. Zaznamenajte si postup a pacientovu odpoveď.
Vykonávanie sifónového výplachu čriev
Vybavenie
3. Rukavice.
4. Nádoba s dezinfekčným roztokom.
5. Nádoba na zachytávanie pracej vody na testovanie.
6. Nádoba (vedro) s vodou 10 -12 litrov (T - 20 - 25*C).
7. Kapacita (umývadlo) na vypustenie umývacej vody na 10 - 12 litrov.
8. Dve nepremokavé zástery.
9. Savá plienka.
10. Hrnček alebo džbán na 0,5 - 1 liter.
11. Vazelína.
12. Špachtľa.
13. Obrúsky, toaletný papier.
Príprava na postup
14. Objasnite pacientovi pochopenie účelu a postupu nadchádzajúceho postupu. Získajte súhlas na vykonanie manipulácie.
15. Umyte si a osušte ruky.
16. Pripravte si vybavenie.
17. Nasaďte si rukavice a zásteru.
18. Položte savú plienku na pohovku pod uhlom nadol.
19. Pomôžte pacientovi ľahnúť si na ľavý bok. Nohy pacienta by mali byť ohnuté v kolenách a mierne privedené k bruchu.
Vykonanie postupu
20. Vyberte systém z obalu. Namažte slepý koniec sondy vazelínou.
21. Prsty 1 a 2 ľavej ruky roztiahnite zadok, pravou rukou zasuňte zaoblený koniec sondy do čreva a zatlačte do hĺbky 30–40 cm: prvé 3–4 cm - smerom k pupok, potom rovnobežne s chrbticou.
22. Na voľný koniec sondy pripevnite lievik. Lievik držte mierne naklonený na úrovni zadku pacienta. Nalejte do nej 1 liter vody z džbánu pozdĺž bočnej steny.
23. Vyzvite pacienta, aby sa zhlboka nadýchol. Zdvihnite lievik do výšky 1 m. Hneď ako voda dosiahne ústie lievika, spustite ho nad umývadlo pod úroveň zadku pacienta bez toho, aby ste z neho vyliali vodu, kým sa lievik úplne nenaplní.
24. Vypustite vodu do pripravenej nádoby (umývadlo na umývaciu vodu). Poznámka: Prvú umývaciu vodu je možné zhromaždiť v nádobe na testovanie.
25. Naplňte lievik ďalšou časťou a zdvihnite ho do výšky 1 m. Hneď ako hladina vody dosiahne ústie lievika, spustite ho nadol. Počkajte, kým sa naplní vodou na oplachovanie a nalejte ju do umývadla. Opakujte postup mnohokrát, kým nebude voda na oplachovanie číra, použite všetkých 10 litrov vody.
26. Na konci procedúry odpojte lievik od sondy a nechajte sondu v čreve 10 minút.
27. Pomalými pohybmi dopredu vyberte sondu z čreva a prevlečte ju cez obrúsku.
28. Ponorte sondu a lievik do nádoby s dezinfekčným prostriedkom.
29. Utrite kožu v oblasti konečníka (u žien mimo genitálií) toaletným papierom alebo umyte pacienta, ak je bezmocný.
Dokončenie postupu
30. Opýtajte sa pacienta, ako sa cíti. Uistite sa, že sa cíti v poriadku.
31. Zabezpečte bezpečnú prepravu na oddelenie.
32. Nalejte oplachovú vodu do kanalizácie a ak je to potrebné, vykonajte predbežnú dezinfekciu.
33. Použité nástroje dezinfikujte a jednorazové zlikvidujte.
34. Odstráňte rukavice. Umyte si a osušte ruky.
35. Zaznamenajte si do zdravotnej dokumentácie pacienta vykonaný zákrok a reakciu naň.
Hypertenzný klystír
Vybavenie
3. Špachtľa.
4. Vazelína.
5. 10% roztok chloridu sodného alebo 25% síran horečnatý
6. Rukavice.
7. Toaletný papier.
8. Savá plienka.
9. Zásobník.
10. Nádoba s vodou T - 60°C na ohrev hypertonického roztoku.
11. Teplomer (voda).
12. Odmerka.
13. Nádoba s dezinfekčným prostriedkom
Príprava na postup
15. Pred podaním hypertenznej klyzmy varujte, že pri manipulácii pozdĺž črevného traktu sa môže vyskytnúť bolesť.
16. Umyte si a osušte ruky.
17. Hypertonický roztok zohrejte na 38°C vo vodnom kúpeli a skontrolujte teplotu liečiva.
18. Natiahnite hypertonický roztok do balónika v tvare hrušky alebo do injekčnej striekačky Janet.
19. Nasaďte si rukavice.
Vykonanie postupu
26. Upozornite pacienta, že nástup účinku hypertenznej klyzmy nastáva po 30 minútach.
Dokončenie postupu
28. Použité vybavenie vložte do dezinfekčného roztoku.
29. Odstráňte rukavice a vložte ich do dezinfekčného roztoku.
30. Umyte si a osušte ruky.
31. Pomôžte pacientovi dostať sa na toaletu.
32. Uistite sa, že postup bol účinný.
33. Zaznamenajte postup a reakciu pacienta.
Olejový klystír
Vybavenie
1. Balónik v tvare hrušky alebo injekčná striekačka Janet.
2. Sterilná hadica na výstup plynu.
3. Špachtľa.
4. Vazelína.
5. Olej (vazelínový, rastlinný) od 100 - 200 ml (podľa predpisu lekára).
b. Rukavice.
7. Toaletný papier.
8. Savá plienka.
9. Obrazovka (ak sa zákrok vykonáva na oddelení).
10. Zásobník.
11. Nádoba na vykurovací olej s vodou T - 60°C.
12. Teplomer (voda).
13. Odmerka.
Príprava na postup
14. Poskytnite pacientovi potrebné informácie o výkone a získajte jeho súhlas s výkonom.
15. Umiestnite zástenu.
16. Umyte si a osušte ruky.
17. Olej zohrejte na 38°C vo vodnom kúpeli, skontrolujte teplotu oleja.
18. Naplňte balónik v tvare hrušky alebo Janetinu striekačku teplým olejom.
19. Nasaďte si rukavice.
Vykonanie postupu
20. Pomôžte pacientovi ľahnúť si na ľavý bok. Nohy pacienta by mali byť ohnuté v kolenách a mierne privedené k bruchu.
21. Namažte výstupnú trubicu plynu vazelínou a vložte ju do konečníka 15–20 cm.
22. Vypustite vzduch z balónika v tvare hrušky alebo injekčnej striekačky Janet.
23. Pripojte balónik v tvare hrušky alebo injekčnú striekačku Janet k trubici na výstup plynu a pomaly vstreknite olej.
24. Bez toho, aby ste uvoľnili balónik v tvare hrušky, odpojte ho (Zhanetovu striekačku) od výstupnej trubice plynu.
25. Odstráňte hadičku na výstup plynu a umiestnite ju spolu s balónikom v tvare hrušky alebo injekčnou striekačkou Janet do podnosu.
26. Ak je pacient bezmocný, utrite kožu v análnej oblasti toaletným papierom a vysvetlite mu, že účinok sa dostaví za 6–10 hodín.
Dokončenie postupu
27. Vyberte absorpčnú plienku a vložte ju do nádoby na likvidáciu.
28. Odstráňte rukavice a vložte ich do podnosu na následnú dezinfekciu.
29. Prikryte pacienta dekou a pomôžte mu nájsť pohodlnú polohu. Odstráňte obrazovku.
30. Použité vybavenie vložte do dezinfekčného roztoku.
31. Umyte si a osušte ruky.
32. Zaznamenajte postup a reakciu pacienta.
33. Po 6–10 hodinách zhodnoťte účinnosť procedúry.
Liečivý klystír
Vybavenie
1. Balónik v tvare hrušky alebo injekčná striekačka Janet.
2. Sterilná hadica na výstup plynu.
3. Špachtľa.
4. Vazelína.
5. Liečivo 50 -100 ml (odvar z harmančeka).
6. Rukavice.
7. Toaletný papier.
8. Savá plienka.
9. Obrazovka.
10. Zásobník.
11. Nádoba na ohrev lieku s vodou T -60°C.
12. Teplomer (voda).
13. Odmerka.
Príprava na postup
14. Poskytnite pacientovi potrebné informácie o výkone a získajte jeho súhlas s výkonom.
15. 20–30 minút pred vykonaním liečebného klystíru podajte pacientovi čistiaci klystír
16. Umiestnite zástenu.
17. Umyte si a osušte ruky. Noste rukavice.
Vykonanie postupu
18. Zahrejte liek na 38°C vo vodnom kúpeli, teplotu skontrolujte vodným teplomerom.
19. Nakreslite odvar z harmančeka do balónika v tvare hrušky alebo do injekčnej striekačky Janet.
20. Pomôžte pacientovi ľahnúť si na ľavý bok. Nohy pacienta by mali byť ohnuté v kolenách a mierne privedené k bruchu.
21. Namažte výstupnú trubicu plynu vazelínou a vložte ju do konečníka 15–20 cm.
22. Vypustite vzduch z balónika v tvare hrušky alebo injekčnej striekačky Janet.
23. Pripojte balónik v tvare hrušky alebo injekčnú striekačku Janet k trubici na výstup plynu a pomaly vstreknite liek.
24. Bez toho, aby ste uvoľnili balónik v tvare hrušky, odpojte ho alebo Janet injekčnú striekačku od výstupnej trubice plynu.
25. Odstráňte hadičku na výstup plynu a umiestnite ju spolu s balónikom v tvare hrušky alebo injekčnou striekačkou Janet do podnosu.
26. Ak je pacient bezmocný, utrite kožu v análnej oblasti toaletným papierom.
27. Vysvetlite, že po manipulácii je potrebné stráviť aspoň 1 hodinu v posteli.
Dokončenie postupu
28. Vyberte absorpčnú plienku a vložte ju do nádoby na likvidáciu.
29. Odstráňte rukavice a vložte ich do podnosu na následnú dezinfekciu.
30. Prikryte pacienta dekou a pomôžte mu nájsť pohodlnú polohu. Odstráňte obrazovku.
31. Použité vybavenie vložte do dezinfekčného roztoku.
32. Umyte si a osušte ruky.
33. Po hodine sa pacienta opýtajte, ako sa cíti.
34. Zaznamenajte postup a reakciu pacienta.
Zavedenie nazogastrickej sondy
Vybavenie
2. Sterilný glycerín.
4. Striekačka Janet 60 ml.
5. Náplasť.
6. Svorka.
7. Nožnice.
8. Zástrčka sondy.
9. Zapínací špendlík.
10. Zásobník.
11. Uterák.
12. Obrúsky
13. Rukavice.
Príprava na postup
14. Vysvetlite pacientovi proces a podstatu nadchádzajúceho zákroku a získajte súhlas pacienta na vykonanie zákroku.
15. Umyte si a osušte ruky.
16. Pripravte si vybavenie (sonda musí byť pred zákrokom 1,5 hodiny v mrazničke).
17. Určite vzdialenosť, do ktorej sa má sonda zaviesť (vzdialenosť od špičky nosa k ušnému laloku a po prednej brušnej stene tak, aby sa posledný otvor sondy nachádzal pod výbežkom xiphoidea).
18. Pomôžte pacientovi vziať vysoká pozícia Fowler.
19. Prikryte hrudník pacienta uterákom.
20. Umyte si a osušte ruky. Noste rukavice.
Vykonanie postupu
21. Ošetrite slepý koniec sondy glycerínom.
22. Požiadajte pacienta, aby mierne zaklonil hlavu dozadu.
23. Zaveďte sondu cez dolný nosový priechod do vzdialenosti 15–18 cm.
24. Dajte pacientovi pohár vody a slamku na pitie. Požiadajte o pitie v malých dúškoch, prehltnutie sondy. Do vody môžete pridať kúsky ľadu.
25. Pomôžte pacientovi prehltnúť sondu a pri každom prehĺtaní ju presuňte do hltana.
26. Zabezpečte, aby pacient hovoril jasne a mohol voľne dýchať.
27. Jemne posuňte sondu k požadovanej značke.
28. Skontrolujte, či je sonda správne umiestnená v žalúdku: nasaďte injekčnú striekačku na sondu a potiahnite piest smerom k sebe; Obsah žalúdka (voda a žalúdočná šťava) by mal vytiecť do injekčnej striekačky.
29. V prípade potreby nechajte sondu zapnutú dlho pripevnite si ho k nosu lepiacou páskou. Odstráňte uterák.
30. Zatvorte sondu zátkou a pripevnite ju pomocou zatváracieho špendlíka na pacientov odev na hrudi.
Dokončenie postupu
31. Odstráňte rukavice.
32. Pomôžte pacientovi zaujať pohodlnú polohu.
33. Použitý materiál vložte do dezinfekčného roztoku a potom ho zlikvidujte.
34. Umyte si a osušte ruky.
35. Zaznamenajte postup a reakciu pacienta.
Kŕmenie cez nazogastrickú sondu
Vybavenie
1. Sterilná žalúdočná sonda s priemerom 0,5 – 0,8 cm.
2. Glycerín alebo vazelína.
3. Pohár vody 30 - 50 ml a slamku na pitie.
4. Janet injekčná striekačka alebo injekčná striekačka s objemom 20,0.
5. Náplasť.
6. Svorka.
7. Nožnice.
8. Zástrčka sondy.
9. Zapínací špendlík.
10. Zásobník.
11. Uterák.
12. Obrúsky
13. Rukavice.
14. Fonendoskop.
15. 3-4 poháre živnej zmesi a pohár teplej prevarenej vody.
Príprava na postup
16. Vysvetlite pacientovi proces a podstatu nadchádzajúceho zákroku a získajte súhlas pacienta na vykonanie zákroku.
17. Umyte si a osušte ruky.
18. Pripravte zariadenie (sonda by mala byť v mrazničke 1,5 hodiny pred začiatkom postupu).
19. Určite vzdialenosť, do ktorej sa má sonda zaviesť (vzdialenosť od špičky nosa k ušnému laloku a po prednej brušnej stene tak, aby sa posledný otvor sondy nachádzal pod výbežkom xiphoid).
20. Pomôžte pacientovi zaujať vysokú Fowlerovu polohu.
21. Prikryte hrudník pacienta uterákom.
22. Umyte si a osušte ruky. Noste rukavice.
Vykonanie postupu
23. Ošetrite slepý koniec sondy glycerínom.
24. Požiadajte pacienta, aby mierne zaklonil hlavu dozadu.
25. Zaveďte sondu cez dolný nosový priechod do vzdialenosti 15 - 18 cm.
26. Dajte pacientovi pohár vody a slamku na pitie. Požiadajte o pitie v malých dúškoch, prehltnutie sondy. Do vody môžete pridať kúsky ľadu.
27. Pomôžte pacientovi prehltnúť sondu a pri každom prehĺtaní ju presuňte do hltana.
28. Zabezpečte, aby pacient hovoril jasne a mohol voľne dýchať.
29. Jemne posuňte sondu k požadovanej značke.
30. Uistite sa, že je sonda správne umiestnená v žalúdku: pripojte injekčnú striekačku k sonde a potiahnite piest smerom k sebe; obsah žalúdka (voda a žalúdočná šťava) sa má natiahnuť do injekčnej striekačky alebo sa má do žalúdka zaviesť vzduch pomocou injekčnej striekačky pod kontrolou fonendoskopu (počujú sa charakteristické zvuky).
31. Odpojte injekčnú striekačku od sondy a pripevnite svorku. Umiestnite voľný koniec sondy do zásobníka.
32. Odstráňte svorku zo sondy, pripojte injekčnú striekačku Janet bez piestu a spustite ju na úroveň žalúdka. Mierne nakloňte Janet injekčnú striekačku a nalejte do nej jedlo zohriate na 37–38 °C. Postupne zdvíhajte, kým sa jedlo nedostane ku kanyle striekačky.
33. Znížte Janet injekčnú striekačku na pôvodnú úroveň a vložte ďalšiu porciu jedla. Potrebný objem zmesi sa podáva frakčne, v malých dávkach 30–50 ml, v intervaloch 1–3 minúty. Po zavedení každej časti upnite distálnu časť sondy.
34. Na konci kŕmenia vypláchnite hadičku prevarenou vodou alebo fyziologickým roztokom. Umiestnite svorku na koniec sondy, odpojte Janet injekčnú striekačku a zatvorte ju zátkou.
35. Ak je potrebné sondu ponechať dlhší čas, pripevnite ju k nosu náplasťou a pomocou bezpečnostného kolíka ju pripevnite na odev pacienta na hrudníku.
36. Odstráňte uterák. Pomôžte pacientovi nájsť pohodlnú polohu.
Dokončenie postupu
37. Použité vybavenie vložte do dezinfekčného roztoku a potom ho zlikvidujte.
38. Odstráňte rukavice a vložte ich do dezinfekčného roztoku na následnú likvidáciu.
39. Umyte si a osušte ruky.
40. Zaznamenajte postup a reakciu pacienta.
Výplach žalúdka hrubou žalúdočnou sondou
Vybavenie
1. Sterilný systém 2 hrubých žalúdočných hadíc spojených priehľadnou hadičkou.
2. Sterilný lievik 0,5 - 1 liter.
3. Rukavice.
4. Uterák a obrúsky sú stredné.
5. Nádoba s dezinfekčným roztokom.
b. Nádoba na analýzu pracej vody.
7. Nádoba na vodu 10 litrov (T - 20 - 25*C).
8. Kapacita (umývadlo) na vypustenie umývacej vody na 10 - 12 litrov.
9. vazelínový olej alebo glycerín.
10. Dve nepremokavé zástery a savá plienka, ak sa pranie vykonáva v ľahu.
11. Hrnček alebo džbán na 0,5 - 1 liter.
12. Navíjač úst (ak je to potrebné).
13. Jazykový podporovateľ (ak je to potrebné).
14. Fonendoskop.
Príprava na postup
15. Vysvetlite účel a priebeh nadchádzajúceho postupu. Vysvetlite, že pri zavádzaní sondy je možná nevoľnosť a zvracanie, ktoré možno potlačiť hlbokým dýchaním. Získajte súhlas s postupom. Zmerajte krvný tlak a spočítajte pulz, ak to stav pacienta umožňuje.
16. Pripravte si vybavenie.
Vykonanie postupu
17. Pomôžte pacientovi zaujať polohu potrebnú na vykonanie zákroku: posaďte sa, pritlačte ho k operadlu sedadla a mierne nakloňte hlavu dopredu (alebo ho položte na pohovku do polohy na boku). Odstráňte zubné protézy pacienta, ak nejaké existujú.
18. Oblečte si nepremokavú zásteru pre seba a pacienta.
19. Umyte si ruky a noste rukavice.
20. Umiestnite panvu k nohám pacienta alebo na koniec hlavy pohovky alebo postele, ak sa postup vykonáva v polohe na chrbte.
21. Určite hĺbku, do ktorej má byť sonda zasunutá: výška mínus 100 cm alebo zmerajte vzdialenosť od dolné rezáky do ušného lalôčika a do výbežku xiphoid. Umiestnite značku na sondu.
22. Vyberte systém z obalu, slepý koniec navlhčite vazelínou.
23. Umiestnite slepý koniec sondy na koreň jazyka a požiadajte pacienta, aby urobil prehĺtacie pohyby.
24. Vložte sondu na požadovanú značku. Po prehltnutí sondy zhodnoťte stav pacienta (ak pacient kašle, vyberte sondu a po oddýchnutí pacienta zopakujte zavedenie sondy).
25. Uistite sa, že je sonda v žalúdku: natiahnite 50 ml vzduchu do injekčnej striekačky Zhane a pripojte ju k sonde. Zaveďte vzduch do žalúdka pod kontrolou fonendoskopu (počujú sa charakteristické zvuky).
26. Pripojte lievik k sonde a spustite ho pod úroveň pacientovho žalúdka. Lievik úplne naplňte vodou a držte ho pod uhlom.
27. Pomaly zdvihnite lievik o 1 m a kontrolujte prietok vody.
28. Hneď ako voda dosiahne ústie lievika, pomaly spustite lievik na úroveň kolien pacienta a vypustite oplachovaciu vodu do umývadla na oplachovú vodu. Poznámka: Prvú umývaciu vodu je možné zhromaždiť v nádobe na testovanie.
29. Opakujte umývanie niekoľkokrát, kým sa neobjaví čistá voda na umývanie, použite celé množstvo vody, pričom umývaciu vodu zachyťte do umývadla. Uistite sa, že množstvo vstreknutej časti kvapaliny zodpovedá množstvu uvoľnenej oplachovacej vody.
Koniec procedúry
30. Odstráňte lievik, vyberte sondu a prevlečte ju cez obrúsku.
31. Použité nástroje vložte do nádoby s dezinfekčným roztokom. Oplachovú vodu vylejte do kanalizácie a v prípade otravy ju najskôr vydezinfikujte.
32. Odstráňte zástery zo seba az pacienta a vložte ich do nádoby na likvidáciu.
33. Odstráňte rukavice. Vložte ich do dezinfekčného roztoku.
34. Umyte si a osušte ruky.
35. Dajte pacientovi možnosť vypláchnuť si ústa a odprevadiť (doručiť) na oddelenie. Teplo prikryte a sledujte stav.
36. Urobte si poznámku o dokončení postupu.
Zriedenie antibiotika v injekčnej liekovke a vykonanie intramuskulárnej injekcie
Vybavenie
1. Jednorazová injekčná striekačka s objemom 5,0 až 10,0, dodatočná sterilná ihla.
2. Fľaša benzylpenicilínu sodná soľ 500 000 jednotiek, sterilná voda na injekciu.
5. Kožné antiseptikum.
6. Rukavice.
7. Sterilná pinzeta.
8. Nesterilná pinzeta na otváranie fľaše.
9. Nádoby s dezinfekčným roztokom na dezinfekciu použitých zariadení
Príprava na postup
10. Informujte sa u pacienta o informáciách o lieku a jeho súhlase s injekciou.
11. Pomôžte pacientovi nájsť pohodlnú polohu na ležanie.
12. Umyte si a osušte ruky.
13. Nasaďte si rukavice.
14. Skontrolujte: tesnosť injekčnej striekačky a ihiel, dátum exspirácie; názov lieku, dátum exspirácie na fľaši a ampulke; balenie s pinzetou dátum exspirácie; balenie s dátumom spotreby mäkkého materiálu.
15. Vyberte sterilnú tácku z obalu.
16. Zostavte jednorazovú injekčnú striekačku, skontrolujte priechodnosť ihly.
17. Pomocou nesterilnej pinzety otvorte hliníkový uzáver na fľaši a otvorte ampulku s rozpúšťadlom.
18. Pripravte si vatové tampóny a navlhčite ich antiseptikom na pokožku.
19. Uzáver fľaše ošetrite vatou navlhčenou v alkohole a ampulku s rozpúšťadlom, ampulku otvorte.
20. Natiahnite do injekčnej striekačky požadované množstvo rozpúšťadlo na riedenie antibiotika (v 1 ml rozpusteného antibiotika - 200 000 jednotiek).
21. Prepichnite zátku fľaše ihlou injekčnej striekačky s rozpúšťadlom, | pridajte rozpúšťadlo do fľaše.
22. Pretrepte fľašu, aby sa zabezpečilo úplné rozpustenie prášku, a natiahnite požadovanú dávku do injekčnej striekačky.
23. Vymeňte ihlu, vytlačte vzduch zo striekačky.
24. Vložte injekčnú striekačku do sterilnej tácky.
Vykonanie postupu
25. Určite miesto zamýšľanej injekcie a prehmatajte ho.
26. Miesto vpichu dvakrát ošetrite obrúskom alebo vatovým tampónom s kožným antiseptikom.
27. Natiahnite kožu v mieste vpichu dvoma prstami alebo urobte záhyb.
28. Vezmite injekčnú striekačku, vsuňte ihlu do svalu pod uhlom 90 stupňov, do dvoch tretín, pričom kanylu držte malíčkom.
29. Uvoľnite kožný záhyb a prstami tejto ruky potiahnite piest injekčnej striekačky smerom k sebe.
30. Zatlačte na piest a pomaly vstreknite liek.
Koniec procedúry
31. Odstráňte ihlu, pričom miesto vpichu zatlačte obrúskom alebo vatovým tampónom s kožným antiseptikom.
32. Urobte ľahkú masáž bez odstránenia obrúska alebo vaty z miesta vpichu (v závislosti od lieku) a pomôžte vstať.
33. Použitý materiál a vybavenie je potrebné dezinfikovať a následne zlikvidovať.
34. Zložte si rukavice a vhoďte ich do nádoby s dezinfekčným prostriedkom.
35. Umyte si a osušte ruky.
36. Opýtajte sa pacienta, ako sa cíti po injekcii.
37. Urobte záznam o vykonanom zákroku do zdravotnej dokumentácie pacienta.
Intradermálna injekcia
Vybavenie
1. Jednorazová injekčná striekačka 1,0 ml, dodatočná sterilná ihla.
2. Medicína.
3. Tácka je čistá a sterilná.
4. Sterilné guličky (bavlna alebo gáza) 3 ks.
5. Kožné antiseptikum.
6. Rukavice.
7. Sterilná pinzeta.
Príprava na postup
10. Pomôžte pacientovi nájsť pohodlnú polohu (sedenie).
11. Umyte si a osušte ruky.
12. Nasaďte si rukavice.
16. Pripravte si 3 vatové guľôčky, navlhčite 2 guľôčky antiseptikom na pokožku, jednu nechajte suchú.
Vykonanie postupu
21. Určite miesto zamýšľanej injekcie (stredná vnútorná časť predlaktia).
22. Miesto vpichu ošetrite obrúskom alebo vatovým tampónom s kožným antiseptikom a potom suchou guľôčkou.
23. Natiahnite kožu v mieste vpichu.
24. Vezmite injekčnú striekačku, nasaďte ihlu na skosenie ihly, pričom kanylu držte ukazovákom.
25. Stlačte piest a pomaly zavádzajte liek rukou, ktorou sa napína koža.
Koniec procedúry
26. Odstráňte ihlu bez čistenia miesta vpichu.
29. Umyte si a osušte ruky.
Subkutánna injekcia
Vybavenie
1. Jednorazová injekčná striekačka s objemom 2,0, dodatočná sterilná ihla.
2. Medicína.
3. Tácka je čistá a sterilná.
4. Sterilné guličky (bavlna alebo gáza) minimálne 5 ks.
5. Kožné antiseptikum.
6. Rukavice.
7. Sterilná pinzeta.
8. Nádoby s dezinfekčným roztokom na dezinfekciu použitých zariadení
Príprava na postup
9. Overte si u pacienta informácie o lieku a získajte jeho súhlas s injekciou.
11. Umyte si a osušte ruky.
12. Nasaďte si rukavice.
13. Skontrolujte: tesnosť injekčnej striekačky a ihiel, dátum exspirácie; názov lieku, dátum exspirácie na obale a ampulke; balenie s pinzetou dátum exspirácie; balenie s dátumom spotreby mäkkého materiálu.
14. Vyberte sterilnú tácku z obalu.
15. Zostavte jednorazovú injekčnú striekačku, skontrolujte priechodnosť ihly.
17. Otvorte ampulku s liekom.
18. Zoberte liek.
19. Vymeňte ihlu, vytlačte vzduch z injekčnej striekačky.
20. Vložte injekčnú striekačku do sterilnej tácky.
Vykonanie postupu
23. Vezmite kožu v mieste vpichu do záhybu.
24. Vezmite injekčnú striekačku a vložte ihlu pod kožu (pod uhlom 45 stupňov) do dvoch tretín dĺžky ihly.
25. Uvoľnite kožný záhyb a prstami tejto ruky stlačte piest a pomaly vstreknite liek.
Koniec procedúry
26. Odstráňte ihlu, pričom miesto vpichu zatlačte obrúskom alebo vatovým tampónom s kožným antiseptikom.
27. Použitý materiál a vybavenie je potrebné dezinfikovať a následne zlikvidovať.
28. Zložte si rukavice a vhoďte ich do nádoby s dezinfekčným prostriedkom.
29. Umyte si a osušte ruky.
30. Opýtajte sa pacienta, ako sa cíti po injekcii.
31. Urobte záznam o vykonanom zákroku do zdravotnej dokumentácie pacienta.
Intramuskulárna injekcia
Vybavenie
1. Jednorazová injekčná striekačka s objemom 2,0 až 5,0, dodatočná sterilná ihla.
2. Medicína.
3. Tácka je čistá a sterilná.
4. Sterilné guličky (bavlna alebo gáza) minimálne 5 ks.
5. Kožné antiseptikum.
b. Rukavice.
7. Sterilná pinzeta.
8. Nádoby s dezinfekčným roztokom na dezinfekciu použitých zariadení
Príprava na postup
9. Overte si u pacienta informácie o lieku a získajte jeho súhlas s injekciou.
10. Pomôžte pacientovi nájsť pohodlnú polohu na ležanie.
11. Umyte si a osušte ruky.
12. Nasaďte si rukavice.
13. Skontrolujte: tesnosť injekčnej striekačky a ihiel, dátum exspirácie; názov lieku, dátum exspirácie na obale a ampulke; balenie s pinzetou dátum exspirácie; balenie s dátumom spotreby mäkkého materiálu.
14. Vyberte sterilnú tácku z obalu.
15. Zostavte jednorazovú injekčnú striekačku, skontrolujte priechodnosť ihly.
16. Pripravte si vatové tampóny a navlhčite ich antiseptikom na pokožku.
17. Otvorte ampulku s liekom.
18. Zoberte liek.
19. Vymeňte ihlu, vytlačte vzduch z injekčnej striekačky.
20. Vložte injekčnú striekačku do sterilnej tácky.
Vykonanie postupu
21. Určite miesto zamýšľanej injekcie a prehmatajte ho.
22. Miesto vpichu dvakrát ošetrite obrúskom alebo vatovým tampónom s antiseptikom na kožu.
23. Natiahnite kožu v mieste vpichu dvoma prstami.
24. Vezmite injekčnú striekačku, vsuňte ihlu do svalu pod uhlom 90 stupňov, v dvoch tretinách cesty, pričom kanylu držte malíčkom.
25. Potiahnite piest injekčnej striekačky smerom k sebe.
26. Zatlačte na piest a pomaly vstreknite liek.
Koniec procedúry
27. Odstráňte ihlu; zatlačenie miesta vpichu obrúskom alebo vatovým tampónom s kožným antiseptikom.
28. Urobte ľahkú masáž bez odstránenia obrúska alebo vaty z miesta vpichu (v závislosti od lieku) a pomôžte vstať.
29. Použitý materiál a vybavenie je potrebné dezinfikovať a následne zlikvidovať.
30. Zložte si rukavice a vhoďte ich do nádoby s dezinfekčným prostriedkom.
31. Umyte si a osušte ruky.
32. Opýtajte sa pacienta, ako sa cíti po injekcii.
33. Urobte záznam o vykonanom zákroku do zdravotnej dokumentácie pacienta.
Účel prednášky: tvorenie odborné znalosti podľa metodiky vykonávania procedúr sondy.
Osnova prednášky
1. Procedúry sondy – pojem pojem, účel procedúr, typy sond.
2. Etické a deontologické ošetrovateľské intervencie pri sondovaní
3. Bezpečnostné pravidlá pre postupy sondy
4. Algoritmus pre frakčnú intubáciu žalúdka.
5. Algoritmus pre frakčnú intubáciu žalúdka s parenterálnym stimulom.
6. Algoritmus pre duodenálnu intubáciu
7. Algoritmus pre výplach žalúdka
8. Ošetrovateľská pomoc pri zvracaní
9. Slovník.
Postupy terapeutickej sondy
Závislá ošetrovateľská intervencia pri podávaní nekvalitnej stravy, liekov, chemikálie- Toto je výplach žalúdka. Postup v lekárskej inštitúcii sa vykonáva pomocou sondy.
Sondovať znamená zistiť, získať informácie o prítomnosti alebo neprítomnosti niečoho pomocou predmetu starostlivosti - sondy.
Ciele postupov sondy:
Liečebné – detoxikačné – zastavenie vstrebávania toxické látky a ich odstránenie zo žalúdka;
Diagnosticko – laboratórne – odbery obsahu žalúdka/črev na výskum.
Sondy sa vyznačujú tým
Duodenálna trubica na pracovnom konci má olivu na prekonanie pyloru žalúdka pri prechode zo žalúdka do dvanástnika počas procedúry sondovania.
Snímanie ( francúzsky výskum) - inštrumentálne štúdium duté a tubulárne orgány, kanály, rany pomocou sond.
Kontraindikácie:
1) krvácanie do pažeráka a žalúdka
2) zápalové ochorenia s prejavmi sliznice tráviaceho traktu
3) výrazná kardiovaskulárna patológia
Etická a deontologická podpora ozvučenia
Mnoho pacientov netoleruje zavedenie sondy. Dôvodom je zvýšený kašeľ alebo dávivý reflex, vysoká citlivosť sliznice hltana a pažeráka. Vo väčšine prípadov je slabá znášanlivosť postupov sondy spôsobená negatívnym psychologickým postojom pacienta k procesu sondovania, vzniká „strach z vyšetrenia“. Aby sa eliminoval „strach z výskumu“, mal by byť pacientovi vysvetlený účel štúdie, jej výhody a rozprávať sa s ním slušne, pokojne a láskavo od začiatku do konca procedúry."Teraz začneme s postupom. Vaša pohoda bude do značnej miery závisieť od vášho správania počas sondovania. Prvým a základným pravidlom je nerobiť prudké pohyby. V opačnom prípade sa môže vyskytnúť nevoľnosť a kašeľ. Mali by ste sa uvoľniť, dýchať pomaly a nie zhlboka. Prosím, otvorte ústa a držte ruky na kolenách. Dýchajte pomaly a zhlboka. Zhlboka sa nadýchnite a prehltnite špičku sondy. Ak máte ťažkosti s dýchaním nosom, dýchajte ústami a pri nádychu opatrne posúvajte sondu.“
Ak pociťujete závraty, niekoľko minút dýchajte normálne, nie zhlboka, a potom znova zhlboka dýchajte. Veľmi dobre prehĺtate. Bolo by dobré, keby hadičku rovnako ľahko prehltli aj ostatní pacienti.
Bezpečnostné predpisy
Ak sa pri akejkoľvek manipulácii so sondou nachádza vo výslednom materiáli krv, sondovanie prerušte!
Pozor!
Ak pacient po zavedení sondy začne kašľať, dusiť sa alebo jeho tvár zmodrie, sondu treba ihneď vybrať, pretože sa dostala do hrtana alebo priedušnice, a nie do pažeráka.
Pozor!
Pozor!
Ak má pacient zvýšený dávivý reflex, ošetrite koreň jazyka aerosólom 10% roztoku lidokaínu.
Pozor!
Kontraindikácie
pre všetky manipulácie so sondou:
Manipulačné algoritmy
Frakčná intubácia žalúdka pomocou Leporského metódy
Účel manipulácie:
Získanie žalúdočnej šťavy na výskum.
Kontraindikácie:
Príprava pacienta:
Ráno, nalačno.
Vybavenie:
Sterilná, teplá a vlhká žalúdočná sonda je gumová hadička s priemerom 3-5 mm s bočným oválnym otvorom na slepom konci. Na sonde sú značky každých 10 cm. Sterilná striekačka s objemom 20,0 ml na extrakciu, striekačka Janet na zavedenie kapustového roztoku.
Riad: 7 čistých fliaš s etiketami.
Dráždivý: kapustový vývar zohriaty na teplotu 38 0 C, rukavice, uterák, tácka, smer:
Smer
do klinického laboratória
analýza žalúdočnej šťavy získanej pomocou enterálneho stimulu
Pacient: Celé meno, vek
D.S: vyšetrenie
Podpis (lekár):
Vysvetlite pacientovi postup.
Vezmite písomný súhlas.
Správne posaďte pacienta: opierajte sa o operadlo kresla, nakloňte hlavu dopredu.
Umyte si ruky, nasaďte si rukavice.
Vypočítajte dĺžku sondy: výška – 100 cm.
Odstráňte pomocou sterilnej pinzety. Vezmite ho do pravej ruky a voľný koniec podoprite ľavou rukou.
Navlhčite teplou vodou (prevarenou) alebo namažte sterilným vazelínovým olejom.
Umiestnite koniec sondy na koreň jazyka, požiadajte pacienta, aby prehltol a zhlboka dýchal nosom.
Zadajte požadovanú značku.
Na sonde sú značky každých 10 cm.
Použite 20,0 striekačku na extrakciu jednej dávky na prázdny žalúdok.
Pomocou injekčnej striekačky Janet vstreknite 200,0 kapustového bujónu zahriateho na 38 0 C.
Po 10 minútach odoberte 10 ml obsahu žalúdka (striekačka Zhanet).
Po 15 minútach odstráňte všetok obsah žalúdka (striekačka Zhanet)
Do hodiny, po 15 minútach, 4 porcie žalúdočnej šťavy (stimulovaná sekrécia) (20,0 ml striekačka)
Pošlite liekovky I, IV, V, VI, VII s odporúčaním do klinického laboratória.
Frakčná intubácia žalúdka s parenterálnym stimulom
Účel manipulácie:
Získanie žalúdočnej šťavy na vyšetrenie.
Kontraindikácie:
Žalúdočné krvácanie, nádory, bronchiálna astma, ťažká srdcová patológia.
Príprava pacienta:
Ráno, nalačno.
Vybavenie:
Sterilná, teplá a vlhká žalúdočná sonda - gumová hadička, priemer 3-5 mm s bočnými oválnymi otvormi na slepom konci, na sonde sú značky každých 10 cm. Sterilná striekačka, objem 20,0 ml na extrakciu.
Riad: 9 čistých pohárov s etiketami.
Dráždivý: roztok histamínu 0,1 %, roztok pentagastrínu 0,025 %.
rukavice, uterák, podnos, smer:
Smer
do klinického laboratória
analýza žalúdočnej šťavy získanej pomocou parenterálneho stimulu
Pacient: Celé meno Vek
Voronežská centrálna okresná nemocnica, ter. oddelenie, oddelenie č.
D.S: vyšetrenie
Podpis (lekár):
Algoritmus činnosti pri zavádzaní sondy:
1. Vysvetlite pacientovi postup pri zákroku.
2. Vezmite písomný súhlas.
3. Správne posaďte pacienta: opretý o operadlo kresla, predklon hlavy.
4. Umyte si ruky a nasaďte si rukavice.
5. Položte pacientovi na krk a hrudník uterák; ak má snímateľné zubné protézy, odstráňte ich.
7. Odstráňte pomocou sterilnej pinzety. Vezmite ho do pravej ruky a voľný koniec podoprite ľavou rukou.
8. Navlhčite teplou vodou (prevarenou) alebo namažte sterilným vazelínovým olejom.
9. Vyzvite pacienta, aby otvoril ústa.
10. Umiestnite koniec sondy na koreň jazyka, požiadajte pacienta, aby prehltol a zhlboka dýchal nosom.
11. Zadajte požadovanú značku.
Algoritmus na získanie materiálu na výskum:
Použite 20,0 ml injekčnú striekačku na extrakciu jednej dávky nalačno.
Do hodiny (každých 15 minút) extrahujte 4 porcie žalúdočnej šťavy (nestimulovaná alebo bazálna sekrécia).
Injikujte subkutánne roztok histamínu 0,1% rýchlosťou: 0,1 ml na 10 kg telesnej hmotnosti (upozornenie pacienta, že môže pociťovať začervenanie kože, závraty, nevoľnosť, pentagastrín sa podáva podľa špeciálnej schémy, pozri návod) .
Do hodiny (po 15 minútach) 4 porcie žalúdočnej šťavy (stimulovaná sekrécia).
Pošlite s odporúčaním do klinického laboratória.
Duodenálny zvuk
Účel manipulácie:
Získanie žlče na vyšetrenie.
Kontraindikácie:
Žalúdočné krvácanie, nádory, bronchiálna astma, ťažká srdcová patológia.
Príprava pacienta:
Ráno, nalačno.
Vybavenie:
Sonda je podobná žalúdočnej, ale na konci s kovovou olivou a má niekoľko otvorov. Oliva je potrebná pre lepší prechod cez vrátnika. Sterilná injekčná striekačka, objem 20,0 ml.
Misky: fľaše na žalúdočnú šťavu, stojan so skúmavkami s označením „A“, „B“, „C“.
Dráždivý: 40 ml teplého 33% roztoku síranu horečnatého alebo 40 ml 40% roztoku glukózy.
Rukavice, uterák, podnos, vyhrievacia podložka, vankúš, smer:
Smer
do klinického laboratória
Žlč
Pacient: Celé meno, vek
Voronežská centrálna okresná nemocnica, ter. oddelenie, oddelenie č.
D.S: vyšetrenie
Podpis (lekár):
Algoritmus činnosti pri zavádzaní sondy:
Vysvetlite pacientovi postup.
Vezmite písomný súhlas.
Správne posaďte pacienta: opierajte sa o operadlo kresla, nakloňte hlavu dopredu.
Umyte si ruky, nasaďte si rukavice.
Položte pacientovi na krk a hrudník uterák; ak má snímateľné zubné protézy, odstráňte ich.
Vypočítajte dĺžku sondy: výška – 100 cm.
Na odstránenie sondy použite sterilnú pinzetu. Vezmite ho do pravej ruky a voľný koniec podoprite ľavou rukou.
Navlhčite teplou prevarenou vodou alebo namažte sterilnou vazelínou.
Vyzvite pacienta, aby otvoril ústa.
Umiestnite koniec sondy na koreň jazyka a povzbuďte pacientov, aby prehĺtali pri dýchaní nosom.
Zadajte požadovanú značku.
Na sonde sú značky každých 10 cm.
Pomocou 20 ml striekačky získajte zakalenú tekutinu – žalúdočnú šťavu. To znamená, že sonda je v žalúdku.
Vyzvite pacienta, aby pomaly kráčal a prehltol sondu po 7. značku.
Položte pacienta na pohovku na pravej strane, pod pravé hypochondrium umiestnite vyhrievaciu podložku a pod panvu (uľahčuje prechod olivy do dvanástnika a otvorenie zvieračov).
V priebehu 10-60 minút pacient prehltne sondu na 9. značku. Vonkajší koniec sondy sa spustí do nádoby na žalúdočnú šťavu.
Algoritmus na získanie materiálu na výskum:
20-60 minút po umiestnení pacienta na pohovku začne vytekať žltá tekutina - to je časť „A“ - dvanástniková žlč, ktorá sa získava z dvanástnika a pankreasu (jeho sekrét vstupuje aj do dvanástnika). Skúmavka "A".
Vstreknite 40 ml teplého stimulu (40 % glukózy alebo 33 % síranu horečnatého alebo rastlinného oleja) cez sondu pomocou 20,0 ml injekčnej striekačky na otvorenie zvierača ODDI.
Zviažte sondu.
Po 5-7 minútach rozviažte: prijmite časť „B“ - tmavú olivovú koncentrovanú žlč, ktorá pochádza zo žlčníka. Skúmavka "B".
Následne začne vytekať priehľadná zlatožltá časť „C“ – pečeňová žlč. Skúmavka "C". Každá porcia dorazí do 20-30 minút.
Pošlite žlč do klinického laboratória s odporúčaním.
Výplach žalúdka
Indikácie:
Otrava: jedlo, drogy, alkohol atď.
Kontraindikácie:
Vredy, nádory, krvácanie do gastrointestinálneho traktu, bronchiálna astma, ťažká srdcová patológia.
Vybavenie:
Sterilná hrubá sonda, 100-200 cm dlhá, na slepom konci sú 2 bočné oválne otvory vo vzdialenosti 45, 55, 65 cm od slepého konca značky.
Sterilná gumená hadička, 70 cm dlhá a sterilná spojovacia sklenená hadička, priemer 8 mm.
Sterilný lievik, objem 1 liter.
Sterilná vazelína.
Umývadlo na oplachovanie vody.
10-12 litrové vedro čistej vody izbovej teploty a litrový hrnček.
Gumové rukavice, zástery.
Akčný algoritmus:
Zostavte preplachovací systém: sondu, spojovaciu hadičku, gumenú hadičku, lievik.
Oblečte si zástery pre seba a pacienta a posaďte ho.
Noste rukavice.
Navlhčite sondu sterilnou vazelínou alebo teplou prevarenou vodou.
Umiestnite slepý koniec sondy na koreň pacientovho jazyka a navrhnite prehĺtacie pohyby a hlboké dýchanie nosom.
Hneď ako pacient prehltne, posuňte sondu do pažeráka.
Po privedení sondy na požadovanú značku (dĺžka vloženej sondy: výška – 100 cm) spustite lievik na úroveň kolien pacienta.
Lievik držte pod uhlom a nalejte 30 cm nad hlavu pacienta.
Pomaly zdvihnite lievik 30 cm nad hlavu pacienta.
Nalejte obsah do umývadla, kým voda neprejde spojovacou rúrkou, ale zostane v gume a na dne lievika.
Znova začnite plniť lievik a zopakujte všetky kroky.
Opláchnite, kým nebude voda čistá.
Zmerajte množstvo vstreknutej a vylúčenej tekutiny.
Pošlite časť umývacej vody do laboratória.
Odstráňte sondu. Vykonajte predsterilizačné čistenie celého systému.
Ak pri zavádzaní sondy pacient začne kašľať alebo sa začne dusiť, ihneď sondu vyberte, pretože išlo to do priedušnice, nie do pažeráka.
Pomoc pri zvracaní
Reflexný návrat obsahu žalúdka sa nazýva vracanie.
Vybavenie:
Utierka, uterák, umývadlo, pohár vody.
Algoritmus akcií:
1. Keď pacient leží, otočte mu hlavu na stranu. Ak je to možné, posaďte ho.
2. Pri ležaní podložte pacientovi pod hlavu handričku a podnos v tvare obličky; pri sedení položte plátno na pacientovu hruď a kolená a panvu položte vedľa neho.
3. Po zvracaní nechajte pacienta vypláchnuť ústa alebo mu podať výplach úst.
4. Odstráňte umývadlo a handričku.
5. Skontrolujte zvratky a dezinfikujte ich.
Poznámka:
Počas vracania (najmä keď pacient leží) môže dôjsť k aspirácii (vracanie vstupujúce do dýchacieho traktu). Na tento účel je potrebné otočiť hlavu pacienta na stranu.
Zvracanie, ak je v ňom krv, bude mať vzhľad „kávovej usadeniny“ - tmavohnedej farby.
Dezinfekcia zvratkov sa vykonáva pridaním zásobného roztoku bielidla v pomere 1:1 na jednu hodinu alebo naplnením suchým bielidlom (200 g na 1 liter zvratkov).
Pripomíname vám!
Predsterilizačné čistenie a sterilizácia sond:
Opláchnite vodou v uzavretej nádobe, naplňte vodu 10% roztokom bielidla na 1 hodinu a potom vylejte do kanalizácie.
Umiestnite sondy do 3% roztoku chlóramínu na 1 hodinu.
Opláchnite pod tečúcou vodou.
Suché
Odovzdať CSO (pokladanie - bixes)
V parnom sterilizátore:
tlak - 1,1 atm,
teplota – 120 0 C,
čas - 45 min.
Bezproblémové metódy
Štúdie žalúdočnej šťavy. Používajú sa, keď existujú kontraindikácie pre výskum metódou sondy alebo keď ho pacient odmietne. Jedna z týchto metód, „Acidotest“, je založená na detekcii farbiva v moči vytvoreného v žalúdku počas interakcie požitej iónomeničovej živice (žlté dražé) s voľnou kyselinou chlorovodíkovou. Farba moču sa mení v intenzite v závislosti od množstva voľnej kyseliny chlorovodíkovej. Výsledok je podmienečne spoľahlivý.
Vybavenie pracoviska:
Žalúdočná trubica.
Duodenálna sonda.
Rukavice.
Pinzeta je sterilná.
Bix.
Fľaša na horúcu vodu, valček.
Sklo na odber vzoriek:
čisté suché poháre
stojan so skúmavkami a nádobou (nádoba na obsah žalúdka)
Smerové formuláre.
Dráždivé látky:
200,0 kapustový vývar
0,1 % histamínu
40 ml 40% glukózy.
Injekčné striekačky:
20,0 ml
1,0 – 2,0 ml
2 ihly na ampulku a injekčnú súpravu
Hrubá sonda, sklenená spojovacia trubica, hrubá gumová trubica.
Lievik.
Zástery 2 ks.
Vedro s vodou.
Hrnček, objem 0,5 - 1,0 l.
Porovnávacie charakteristiky duodenálneho a frakčného sondovania
| Duodenálny sondovanie | Frakčný sondovanie |
|
| Cieľ | Získanie žlče na vyšetrenie | Získanie žalúdočnej šťavy na vyšetrenie |
| Indikácie | Diagnóza ochorení pečene | Diagnóza peptického vredu, chronickej gastritídy |
| Kontraindikácie | Žalúdočné krvácanie, nádory, bronchiálna astma, ťažká srdcová patológia | Žalúdočné krvácanie, nádory, bronchiálna astma, ťažká srdcová patológia |
| Typ sondy | Sonda podobná žalúdočnej, ale na konci s kovovou olivou, ktorá má niekoľko otvorov | Tenká žalúdočná sonda s priemerom 3-5 mm s bočnými oválnymi otvormi na slepom konci |
| Príprava pacienta | Ráno, nalačno | Ráno, nalačno |
| Poloha pacienta počas sondovania | | Sedieť opierajúc sa o operadlo stoličky s hlavou naklonenou dopredu |
| Dráždivé látky | 40 ml teplého 33% roztoku síranu horečnatého alebo 40 ml 40% roztoku glukózy | Roztok histamínu 0,1%, roztok pentagastrínu 0,025% |
| Výsledné tajomstvo | duodenálna žlč, koncentrovaná žlč, pečeňová žlč | Tráviace šťavy |
| Počet porcií | 3 | 9 |
| Názvy porcií | časť „A“, časť „B“, časť "C" | 1-9 porcií |
| Čas sondovania | 1,5 hodiny | 2 hodiny |
Slovník pojmov
DUODENIM – 12 dvanástnik.
Žalúdočná trubica – gumená hadička s priemerom 3-5 mm, s bočnými oválnymi otvormi na slepom konci, na sonde sú značky každých 10 cm.
Duodenálna trubica - sonda podobná žalúdočnej, ale na konci s kovovou olivou, ktorá má niekoľko otvorov každých 10 cm.
Duodenálny zvuk – sondovanie, pri ktorom sa vyšetruje žlč z dvanástnika.
Frakčné snímanie - sondáž, ktorou sa skúma sekrečná funkcia žalúdka.
Zvracať - Nedobrovoľné vytlačenie obsahu žalúdka cez ústa v dôsledku kŕčovitých kontrakcií svalov žalúdka, bránice a brušných svalov.
Škytavka - reflexné kontrakcie bránice, spôsobujúce náhle silné dychy s charakteristickým zvukom.
Pálenie záhy - O pocit pálenia, hlavne v dolnom pažeráku.
Nevoľnosť - bolestivé pocity v epigastrickej oblasti a hltane.
Plynatosť - hromadenie plynov v tráviacom trakte, s nadúvaním, grganím, kŕčovitými bolesťami.
Zápcha - predĺžené zadržiavanie stolice alebo ťažkosti s vyprázdňovaním v dôsledku porúch funkcie čriev
hnačka (hnačka) - časté a uvoľnené pohyby čriev v dôsledku dysfunkcie čriev.
Bolesť - nepríjemný (niekedy neznesiteľný) pocit, ku ktorému dochádza pri silnom podráždení citlivých nervových zakončení umiestnených v orgánoch a tkanivách.
Grganie - nedobrovoľné vypudenie vzduchu zo žalúdka cez ústa.
Krvácajúca - únik krvi z krvných ciev v dôsledku porušenia ich integrity.
Stenóza pažeráka - zúženie priesvitu pažeráka.
Perforácia žalúdka - perforácia steny žalúdka.
Asfyxia - obštrukcia dýchacích ciest.
Hlavná:
Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Praktická príručka k predmetu „Základy ošetrovateľstva“, GEOTAR-Media, 2012.
1. Ostrovskaya I.V., Shirokova N.V. Základy ošetrovateľstva: Učebnica pre med. školy a vysoké školy..-M. :GEOTAR-Media, 2008 -320s.
Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Teoretický základ ošetrovateľstvo: Učebnica pre med. školy a vysoké školy. -2. vyd., revidované a dodatočné -M. : GOETAR-Media, 2009. -366 s. :il.
KAPITOLA 25 TECHNIKY VYKONÁVANIA TERAPEUTICKÝCH MANIPULÁCIÍ
KAPITOLA 25 TECHNIKY VYKONÁVANIA TERAPEUTICKÝCH MANIPULÁCIÍ
V nácviku detských prác zdravotníckych zariadení veľký význam sa pripisuje takým terapeutickým postupom, ako sú klystíry, odstránenie plynu, výplach žalúdka, katetrizácia močového mechúra, duodenálna intubácia atď. Ich realizácia si vyžaduje starostlivú prípravu, znalosť vlastností každej špecifickej manipulácie u detí rôzneho veku.
Nastavenie klystíru. Pomocou klystíru možno do hrubého čreva zaviesť rôzne tekutiny na terapeutické alebo diagnostické účely. Existujú čistiace, liečivé a výživné klystíry.
Čistiace klystíry predpísané na vyprázdnenie čriev od výkalov a plynov. Používajú sa pri zápche, otrava jedlom, pripraviť pacienta na endoskopické vyšetrovacie metódy (rektoskopia, kolonofibroskopia), röntgenové vyšetrenie žalúdka, čriev, obličiek, vykonať ultrazvukové vyšetrenie orgánov brušná dutina, pred operáciami, podávaním liekov. Kontraindikáciou sú zápalové zmeny v dolnom segmente hrubého čreva, hemoroidy, prolaps rektálnej sliznice, podozrenie na apendicitídu, črevné krvácanie.
Na čistiaci klystír sa používa voda izbovej teploty, ktorá sa podáva pomocou balónika s mäkkou špičkou. Používajú sa balóniky v tvare hrušky na podanie klystíru deťom v prvých 2-3 mesiacoch života? 2 (kapacita - asi 50 ml), 6 mesiacov - ? 3 alebo 4 (75-100 ml), jeden rok staré - ? 5 (150 ml), deti 2-5 rokov - ? 5-6 (180-200 ml), 6-12 rokov - ? 6 (200-250 ml). Na čistenie klystírov staršie deti používajú hrnček Esmarch.
Pred použitím sa balónik v tvare hrušky sterilizuje varom. Naplňte ho tekutinou (vodou alebo liečivými roztokmi), odstráňte vzduch miernym stlačením balónika, kým sa z hrotu smerujúceho nahor neobjaví tekutina. Hrot je mazaný vazelínou. Dojča sa zvyčajne ukladá na chrbát so zdvihnutými nohami, staršie deti - na ľavý bok, s nohami pritiahnutými k brušku. dolných končatín. Špička lopty -
maternica sa zavádza opatrne. Keď je pacient v polohe na chrbte, hrot smeruje dopredu a mierne dopredu, potom bez námahy prekonáva vonkajší a vnútorný zvierač konečníka mierne dozadu. Hrot sa deťom vkladá do hĺbky 3-5 cm mladší vek, na 6-8 cm - staršie a postupne stláčajte balón. Po vyprázdnení nádoby, bez jej uvoľnenia, opatrne vyberte hrot. Aby sa zadržala vstreknutá tekutina v črevách, zadoček dieťaťa sa niekoľko minút stláča rukou, potom dôjde k defekácii. Množstvo tekutiny na čistiaci klystír závisí od veku dieťaťa a indikácií na jeho implementáciu.
Prípustný jednorazový objem podávanej tekutiny pri podávaní klystíru u detí.
Na podanie väčšieho množstva tekutín, najmä starším deťom, použite hrnček Esmarch. Procedúra sa vykonáva s dieťaťom umiestneným na ľavej strane s ohnutými nohami a pritiahnutými k žalúdku. Pod zadoček sa vloží handrička, ktorej voľný okraj sa spustí do umývadla v prípade, že dieťa nedokáže zadržať tekutinu. Esmarchov hrnček sa naplní vodou izbovej teploty do 1 litra a zavesí sa na statív vo výške 50-75 cm Otvorením kohútika vypustíme vzduch a malé množstvo vody z gumenej trubice. Gumový hrot je namazaný vazelínou a roztiahnutím zadočku dieťaťa sa vloží do konečníka. Prvé 2-3 cm hrotu sa posúva dopredu smerom k pupku, potom dozadu rovnobežne s kostrčou do hĺbky 5-8 cm.
Rýchlosť zavádzania kvapaliny je riadená kohútikom na gumenej trubici. Ak je pre tekutinu obtiažny vstup, napríklad ak je stolica tvrdá, hadička sa odstráni o 1-2 cm a hrnček Esmarch sa zdvihne o 20-30 cm. Zmení sa aj smer špičky, dieťa sa opýta silnejšie ohýbať nohy, priviesť ich k žalúdku, čo vedie k uvoľneniu prednej brušnej steny. Ak sa počas čistiaceho klystíru objaví pocit plnosti v dôsledku nahromadených plynov, potom by sa mal hrnček znížiť pod úroveň
postele; Po prechode plynov sa hrnček postupne zdvihne. Po dokončení postupu sa hrot opatrne odstráni. Pacient zostáva v ležiacej polohe 8-10 minút, kým sa nezvýši črevná motilita a neobjaví sa nutkanie na defekáciu.
Na zvýšenie črevnej motility sa do tekutiny pridávajú rôzne látky: chlorid sodný (stolová soľ, 1-2 polievkové lyžice na 1 liter vody), glycerín alebo rastlinný olej (1-2 polievkové lyžice), harmančekový nálev alebo odvar (1 pohár). Pri atonickej zápche nastáva laxatívny účinok pri teplote tekutiny 18-20 °C, pri spastickej zápche - 37-38 °C.
Na konci procedúry sa balóniky v tvare hrušiek a gumené hroty umyjú horúcou vodou a uvaria sa. Esmarchov hrnček sa umyje, utrie dosucha a prikryje gázou.
Čistiace klystíry zahŕňajú olejové, hypertonické, sifónové.
Olejové klystíry používa jemné čisteniečriev, ako aj pri pretrvávajúcej zápche. Používajú sa rastlinné oleje (slnečnicový, ľanový, olivový, konopný a vazelínový), ktoré sa predhrievajú na teplotu 37-38 °C. Na balónik v tvare hrušky sa umiestni gumená špička a opatrne sa vloží do konečníka do hĺbky 10-12 cm. Môžete použiť injekčnú striekačku s pripojeným gumovým katétrom. Na procedúru použite od 20 do 80 ml oleja v závislosti od veku dieťaťa. Po zavedení oleja je potrebné dieťa položiť na bruško na 10-15 minút, aby olej nevytiekol. Keďže čistiaci účinok nastáva po 8-10 hodinách, odporúča sa vykonať procedúru večer.
Hypertenzné klystíry používa sa na stimuláciu črevnej motility. Indikáciou pre hypertenzný klystír je atonická zápcha, kontraindikáciou sú zápalové a ulcerózne procesy v dolnej časti hrubého čreva. Na klystír sa používajú hypertonické roztoky: 5-10% roztok chloridu sodného (1 polievková lyžica na pohár vody), 20-30% roztok síranu horečnatého. Pomocou gumenej guľôčky s hrotom sa do konečníka vstrekne 50-70 ml roztoku pri teplote 25-30 °C v závislosti od veku dieťaťa. Laxatívny účinok sa zvyčajne dostaví do 20-30 minút, počas ktorých musí pacient ležať.
Sifónové klystíry podávané hlavne starším deťom. Indikácie sú potreba odstrániť všetky výkaly
hmoty alebo toxické produkty, ktoré sa dostávajú do čriev v dôsledku otravy chemickými alebo rastlinnými jedmi. Takéto klystíry sa odporúčajú, keď sú konvenčné čistiace klystíry neúčinné, ako aj pri podozrení na nepriechodnosť čriev. Sifónové klystíry sú kontraindikované pri apendicitíde, peritonitíde, gastrointestinálnom krvácaní, ochoreniach konečníka a v prvých dňoch po operácii na brušných orgánoch.
Cez gumovú hadičku s priemerom 0,8-1,0mm a dĺžkou do 1,5m (jeden koniec hadičky končí lievikom, druhý hrotom) 5 až 10 litrov čistej vody, zohriatej na 37- 38, sa vstrekujú do konečníka v niekoľkých stupňoch °C, alebo dezinfekčná kvapalina (slabý roztok manganistanu draselného, roztok hydrogénuhličitanu sodného). Koniec hadičky namazaný vazelínou sa zavedie cez konečník do čreva do hĺbky 20-30 cm, lievik sa naplní vodou z džbánu a zdvihne sa do výšky 50-60 cm nad lôžko, a potom sa znížil na úroveň panvy dieťaťa bez odstránenia gumovej hadičky z konečníka. Podľa zákona o komunikujúcich nádobách sa voda s obsiahnutými výkalmi vracia do lievika a obsah sa vyleje do nádrže (obr. 66). Postup sa opakuje niekoľkokrát za sebou, kým sa neobjaví čistá voda. Potom sa gumová hadica opatrne odstráni, celý systém sa premyje a uvarí.
Je potrebné starostlivo dodržiavať všetky technické pravidlá a pri vykonávaní „vysokých“ klystírov nezabudnite na takú hrozivú komplikáciu, ako je intoxikácia stolicou. Ten sa vyskytuje u pacientov s intestinálnou obštrukciou a predčasnou evakuáciou vstreknutej tekutiny. Podávanie sifónovej klyzmy sa vykonáva pod povinným dohľadom lekára.
Liečivé klystíry indikované, keď nie je možné podávať lieky ústami. Delia sa na miestne a všeobecné opatrenie. V prvom prípade sa liečivé klystíry používajú na zápalové procesy v hrubom čreve a v druhom - na absorpciu liekov cez sliznicu konečníka a ich vstup do krvi.
Liečivé klystíry sa podávajú 10-15 minút po čistiacich klystíroch, menej často - po spontánnom čistení čriev. Keďže všetky liečivé klystíry sú mikroklystíry, použite bežnú 20-gramovú striekačku alebo gumený balónik s objemom 50 až 100 ml. Podávaný liek by mal mať teplotu 40-41 °C, keďže pri nižšej
Ryža. 66.Nastavenie sifónového klystíru. Vysvetlenie v texte
teplota, existuje nutkanie na defekáciu a liek sa neabsorbuje. Objem liečivých klystírov závisí od veku detí: pacientom v prvých 5 rokoch života sa podáva 20-25 ml, od 5 do 10 rokov - do 50 ml, starším deťom - do 75 ml.
Liečivé klystíry môžu obsahovať rôzne lieky, vrátane sedatív, liekov na spanie atď. Najčastejšie používané klystíry sú: škrob (1 čajová lyžička na 100 ml vody); z harmančeka (15 g harmančeka sa varí 2 minúty v 250 ml vody, ochladí sa na 40-41 ° C, prefiltruje sa); z rakytníkového a šípkového oleja. Pri kŕčoch a silnom rozrušení sú indikované chloralhydrátové klystíry - použite 2% roztok chloralhydrátu.
Živné klystíry sa používajú zriedkavo, pretože len voda, izotonický roztok chloridu sodného (0,85 %), glukózy (5 %), bielkovín a aminokyselín sa absorbujú v hrubom čreve vo veľmi obmedzených množstvách. Živné klystíry sa vykonávajú po očistení pomocou kvapkadla (u malých detí) alebo hrnčeka Esmarch (u starších detí). Rýchlosť podávania tekutín sa nastavuje pomocou skrutkovacej svorky: deťom v prvých mesiacoch života sa podáva 3-5 kvapiek za minútu, od 3 mesiacov do 1 roka - 5-10, starším - 10-30. Táto metóda, nazývaná kvapkací klystír, zlepšuje vstrebávanie tekutiny cez sliznicu konečníka, nezvyšuje črevnú motilitu, neprepĺňa ho a nespôsobuje bolesť. Týmto spôsobom sa do tela dieťaťa môže dostať 200 ml tekutiny alebo viac.
Odstránenie plynu. Odstránenie plynu sa najčastejšie vykonáva u detí nízky vek, novorodencov a dojčiat. Odstraňovanie plynov je však indikované aj u starších detí s črevnými ochoreniami sprevádzanými plynatosťou alebo oneskoreným vylučovaním plynov. Pred zákrokom sa podáva čistiaci klystír. Plynové potrubie s priemerom 3-5mm a dĺžkou 30-50cm, predmazané vazelínovým olejom a vložené do konečníka rotačným pohybom čo najvyššie tak, aby vonkajší koniec hadičky vyčnieval z konečník o 10-15 cm Rúrka sa nechá 20-30 minút, menej často - dlhší čas. Postup je možné zopakovať po 3-4 hodinách.Výstupná trubica plynu sa dôkladne umyje teplou vodou a mydlom, utrie sa a sterilizuje varom.
Výplach žalúdka. Používa sa na terapeutické alebo diagnostické účely, ako aj na odstránenie nekvalitných potravín zo žalúdka, pesticídov, liekov a toxínov bakteriálneho a rastlinného pôvodu, ktoré sa dostali do tela dieťaťa. Postup vyžaduje žalúdočnú sondu s dvoma otvormi na bočných stenách a lievikom (predsterilizovaný varom), ako aj umývadlo. Na výplach žalúdka u starších detí
veku, môžete použiť hrubú sondu s dĺžkou 70-100 cm a priemerom 3-5 mm. Na približné určenie dĺžky sondy zavedenej do žalúdka sa u dieťaťa meria vzdialenosť od mosta nosa po pupok. Na presnejšie určenie dĺžky sondy, ktorá sa rovná vzdialenosti od zubov po vstup do žalúdka, použite vzorec: 20 + a, kde n- vek dieťaťa.
Poloha detí počas výplachu žalúdka závisí od veku a v niektorých prípadoch od závažnosti stavu pacienta. Dojčatá sa najčastejšie ukladajú na bok s mierne otočenou tvárou nadol. Dieťa v predškolskom veku zdravotná sestra alebo ho asistentka zdvihne, zabalí do plachty (plienky), pevne zovrie nohy dieťaťa medzi nohy, pritlačí mu hlavu k ramenu. Iná sestra vyzve dieťa, aby otvorilo ústa alebo ich otvorí špachtľou a rýchlo zavedie sondu za koreň jazyka. Požiada dieťa, aby urobilo niekoľko prehĺtacích pohybov, počas ktorých sestra bez prudkých pohybov posúva sondu pozdĺž pažeráka na predtým urobenú značku. Potvrdenie, že hadička je v žalúdku, znamená zastavenie dávenia. Pri výplachu žalúdka sa staršie deti posadia na stoličku a hrudník sa im prikryje plátennou zásterou alebo plachtou (plienkou).
Po vložení sondy do žalúdka sa na jej vonkajší koniec pripevní sklenený lievik s objemom asi 500 ml a naplní sa kvapalinou pripravenou na umývanie: vodou, 2% roztokom hydrogénuhličitanu sodného alebo svetloružovým roztokom manganistanu draselného pri teplote miestnosti teplota. Pomocou princípu sifónu sa lievik zdvihne a kvapalina sa zavedie do žalúdka (obr. 67, a). Keď kvapalina dosiahne hrdlo lievika, tento sa spustí pod úroveň žalúdka a počká sa, kým sa obsah žalúdka nevyleje zo sondy cez lievik do panvy (obr. 67, b). Lievik sa opäť naplní čistá voda a postup sa opakuje, kým zo žalúdka nepochádza čistá voda na umývanie (obr. 67, c). U malých detí je možné vykonať výplach žalúdka pomocou 20-gramovej striekačky.
Po dokončení postupu odstráňte lievik a rýchlo vyberte sondu. Lievik a sonda sa umyjú silným prúdom horúca voda a potom varte 15-20 minút. V prípade potreby sa zozbieraná umývacia voda naleje do čistej prevarenej nádoby a odošle sa na laboratórne testovanie. Často sa výplach žalúdka, najmä pri otravách, kombinuje s výplachom čreva, t.j. urobiť sifónový klystír.
Ryža. 67.Výplach žalúdka. Vysvetlenie v texte
Intubácia žalúdka(obr. 68). Používajú sa tenké sondy na sondovanie? 10-15 s priemerom 3-5mm a dĺžkou 1,0-1,5m Končia sa naslepo a majú na boku dva otvory. Technika zavádzania tenkej sondy je podobná ako zavádzanie hrubej sondy počas výplachu žalúdka. Na voľný koniec sondy sa umiestni 20-gramová striekačka, ktorá odsaje obsah žalúdka. Procedúra sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok. Na stimuláciu sekrécie žalúdka sa používajú rôzne testovacie raňajky: mäsový vývar, 7% kapustový vývar,
Ryža. 68.Užívanie žalúdočnej šťavy:
a - vybavenie: stojan so skúmavkami, injekčná striekačka, tenká sonda; b - poloha dieťaťa pri manipulácii
káva raňajky a pod. Najčastejšie používaným histamínovým testom je subkutánna injekcia 0,1 % roztoku histamínu v dávke 0,008 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Využívajú sa aj iné fyziologické podnety: pentagastrín, histalog.
Duodenálny zvuk(obr. 69). Na sondovanie sa používa tenká sonda s kovovou olivou na konci a niekoľkými otvormi. Štúdia sa uskutočňuje ráno na prázdny žalúdok v liečebnej miestnosti. Keď pacient stojí, zmerajte pomocou sondy vzdialenosť od rezákov po pupok. Na sonde sa urobí značka. Dieťa sa posadí na tvrdú kozlíkovú posteľ, pod tretí prst pravej ruky sa vezme kovová oliva a vloží sa za koreň jazyka, pričom pacient urobí niekoľko prehĺtacích pohybov a zhlboka dýcha nosom. Keď sa objaví nutkanie na vracanie, dieťa by malo perami stlačiť sondu a zhlboka dýchať nosom. Po prechode cez hltan sa oliva a sonda pohybujú nezávisle v dôsledku peristaltiky pažeráka.
Ryža. 69.Duodenálny zvuk:
a - vybavenie: stojan so skúmavkami, 25% roztok síranu horečnatého, duodenálna trubica, injekčná striekačka; b - poloha dieťaťa pri manipulácii
Po vstupe sondy do žalúdka je pacient umiestnený na pravej strane na podložke. Na hornú časť valčeka položte horúcu vyhrievaciu podložku zabalenú v uteráku. Nohy pacienta sú ohnuté v kolenách.
Umiestnenie sondy sa posudzuje podľa prijatého obsahu. Keď je sonda v žalúdku, uvoľňuje sa číra alebo mierne zakalená šťava. Na získanie žlče pacient pomaly a postupne prehĺta sondu po značku. Po 30-60 minútach sa objaví žlč, čo dokazuje zmena farby vylučovaného obsahu. Existuje niekoľko častí získaných počas duodenálnej intubácie.
Obsahom je porcia 1 (A). dvanástnik, svetložltá farba, priehľadná, má zásaditú reakciu. Časť II (B) sa objaví po zavedení dráždidla (20-50 ml 25% roztoku síranu horečnatého alebo xylitolu) na uvoľnenie zvierača spoločného žlčovodu; tekutina žlčníka je číra,
tmavohnedá. Časť III (C) sa objaví po úplnom vyprázdnení žlčníka a je to ľahká žlč prichádzajúca zo žlčových ciest; je svetlocitrónovej farby, priehľadný, bez nečistôt.
Duodenálne sondovanie trvá v priemere 2-2,5 hodiny.Po obdržaní všetkých troch porcií sa sonda opatrne vyberie.
Katetrizácia močového mechúra. Do močového mechúra sa zavedie katéter na odstránenie moču z neho pri absencii nezávislého močenia, oplachovania a podávania liekov a získavania moču priamo z močového traktu.
Katetrizácia sa vykonáva pomocou mäkkého katétra, čo je trubica s dĺžkou 25-30 cm a priemerom do 10 mm. V závislosti od veľkosti sú katétre rozdelené podľa počtu (od 1 do 30). Horný koniec katétra je zaoblený, na bočnej ploche je oválny otvor. Vonkajší koniec katétra je šikmo alebo lievikovito zrezaný, aby sa vložil hrot injekčnej striekačky na podávanie liečivých roztokov a preplachovanie močového mechúra.
Pred použitím sa katétre varia 10-15 minút. Po použití ich dôkladne umyte mydlom a vodou a utrite mäkkou handričkou. Katétre sa uchovávajú v smaltovaných alebo sklenených nádobách s vrchnákom, zvyčajne naplnených 2% roztokom kyseliny karbolovej.
Pred zákrokom si sestra umyje ruky mydlom, utrie falangy nechtov alkoholom a jódom a nasadí si jednorazové rukavice.
Dievčatá sú predprané. Na vykonanie katetrizácie močového mechúra sa sestra postaví mierne vpravo od dieťaťa. Bábätko sa položí na prebaľovací pult. Ľavou rukou sestra roztiahne pysky ohanbia, pravou rukou vytrie vonkajší genitál a otvor močovej rúry vatou namočenou v dezinfekčnom roztoku (furatsilin).
Katéter sa odoberie pinzetou, horný koniec sa naleje sterilným vazelínovým olejom, katéter sa zavedie do vonkajšieho otvoru močovej trubice a pomaly sa posúva dopredu (obr. 70, a). Vzhľad moču z katétra naznačuje, že je v močovom mechúre. Vonkajší koniec katétra je umiestnený pod úrovňou močového mechúra, preto podľa zákona o komunikujúcich cievach moč voľne vyteká; Keď sa moč prestane samostatne vylučovať, katéter sa pomaly vytiahne.
Ryža. 70.Katetrizácia močového mechúra u dievčaťa (a) a chlapca (b)
Zavedenie katétra do chlapcov je technicky náročnejšie, od r močovej trubice sú dlhšie a tvoria dve fyziologické zúženia. Pacient pri katetrizácii leží na chrbte s mierne pokrčenými kolenami a medzi chodidlá je umiestnený vak na pisoár. Sestra sa ujme ľavá ruka penis, ktorého hlava je dôkladne utretá vatou navlhčenou v roztoku furatsilínu a iného dezinfekčného prostriedku. Pravá ruka vezme katéter potiahnutý sterilnou vazelínou alebo glycerínom a pomaly, s malým úsilím ho zavedie do močovej trubice (obr. 70, b).
Všeobecná starostlivosť o deti: Zaprudnov A. M., učebnica Grigoriev K. I. príspevok. - 4. vydanie, prepracované. a dodatočné - M. 2009. - 416 s. : chorý.
