tepny - cievy, ktoré idú zo srdca do orgánov a privádzajú do nich krv, sa nazývajú tepny (aer - vzduch, tereo - obsahujú; tepny sú na mŕtvolách prázdne, preto sa v starých časoch považovali za vzduchové trubice).

Stena tepien pozostáva z troch vrstiev. Vnútorná škrupina, tunica intima, lemované zo strany priesvitu cievy endotelom, pod ktorým leží subendotel a vnútorná elastická membrána; médium, tunica media, postavené z vlákien nepriečne pruhovaného svalového tkaniva, myocytov, striedajúcich sa s elastickými vláknami; vonkajší plášť, tunica externa, obsahuje vlákna spojivového tkaniva.

Elastické prvky arteriálnej steny tvoria jeden elastický rám, ktorý pôsobí ako pružina a určuje elasticitu artérií. Keď sa tepny vzďaľujú od srdca, delia sa na vetvy a zmenšujú sa.

Tepny najbližšie k srdcu (aorta a jej veľké vetvy) vykonávajú hlavnú funkciu vedenia krvi. V nich vystupuje do popredia proti natiahnutiu masa krvi, ktorá je vyvrhnutá srdcovým impulzom. Preto sú v ich stene relatívne viac vyvinuté štruktúry mechanického charakteru, teda elastické vlákna a membrány. Takéto tepny sa nazývajú elastické tepny.

V stredných a malých tepnách, v ktorých je oslabená zotrvačnosť srdcového impulzu a na ďalší pohyb krvi je potrebná vlastná kontrakcia cievnej steny, prevláda kontraktilná funkcia. Poskytuje sa relatívne veľký rozvoj V cievna stena svalové tkanivo. Tieto tepny sa nazývajú tepny. svalový typ. Jednotlivé tepny zásobujú krvou celé orgány alebo ich časti.

Vo vzťahu k orgánu existujú tepny, ktoré idú mimo orgánu, pred vstupom do neho - extraorganické tepny a ich pokračovania, ktoré sa v ňom rozvetvujú - intraorganické alebo intraorganické tepny. Bočné vetvy toho istého kmeňa alebo vetvy rôznych kmeňov môžu byť navzájom spojené. Takéto spojenie ciev pred ich rozpadom na kapiláry sa nazýva anastomóza, alebo fistula (stómia – ústa). Tepny, ktoré tvoria anastomózy, sa nazývajú anastomózy (väčšina z nich).

Tepny, ktoré nemajú anastomózy so susednými kmeňmi predtým, ako prejdú do kapilár, sa nazývajú koncové tepny(napríklad v slezine). Koncové alebo koncové tepny sa ľahšie upchajú krvnou zátkou (trombusom) a predisponujú k vzniku srdcového infarktu (lokálna nekróza orgánu). Posledné vetvy tepien sa stávajú tenkými a malými, a preto vystupujú pod názvom arterioly. Arteriola sa líši od tepny tým, že jej stena má iba jednu vrstvu. svalové bunky prostredníctvom ktorého plní regulačnú funkciu. Arteriola pokračuje priamo do prekapiláry, v ktorej sú svalové bunky rozptýlené a netvoria súvislú vrstvu. Prekapilára sa líši od arterioly tým, že nie je sprevádzaná venulou. Z prekapiláry vznikajú početné kapiláry.

rozvoj tepien. Odrážajúc prechod v procese fylogenézy z branchiálneho obehu do pľúcneho obehu, u človeka sa v procese ontogenézy najprv položia aortálne oblúky, ktoré sa potom transformujú na tepny pľúcneho a telesného obehu. V 3-týždňovom embryu truncus arteriosus, ktorý opúšťa srdce, dáva vznik dvom arteriálnym kmeňom, nazývaným ventrálne aorty (pravá a ľavá). Ventrálne aorty prebiehajú vzostupným smerom, potom sa otočia späť na dorzálnu stranu embrya; tu, prechádzajúc po stranách chordy, idú už smerom nadol a nazývajú sa dorzálne aorty. Dorzálna aorta sa k sebe postupne približuje a v strednom úseku embrya splýva do jednej nepárovej zostupnej aorty. Keď sa na hlavovom konci embrya vyvinú žiabrové oblúky, v každom z nich sa vytvorí takzvaný aortálny oblúk alebo tepna; tieto tepny spájajú ventrálnu a dorzálnu aortu na každej strane.

V oblasti žiabrových oblúkov sú teda ventrálna (vzostupná) a dorzálna (zostupná) aorta prepojené pomocou 6 párov aortálnych oblúkov. V budúcnosti sa zmenšuje časť aortálnych oblúkov a časť dorzálnych aort, najmä pravá, a veľké srdcové resp. hlavné tepny, a to: truncus arteriosus, ako je uvedené vyššie, je rozdelený čelnou priehradkou na ventrálnu časť, z ktorej sa tvorí kmeň pľúcnice, a dorzálnu časť, ktorá prechádza do vzostupnej aorty. To vysvetľuje umiestnenie aorty za pľúcnym kmeňom.

Treba si uvedomiť, že posledný pár aortálnych oblúkov z hľadiska prietoku krvi, ktorý u pľúcnika a obojživelníkov získava spojenie s pľúcami, sa u človeka mení aj na dve pľúcne tepny – pravú a ľavú, vetvy truncus pulmonalis. Zároveň, ak je pravý šiesty oblúk aorty zachovaný len v malom proximálnom segmente, ľavý zostáva v celom rozsahu a tvorí ductus arteriosus, ktorý spája kmeň pľúcnice s koncom oblúka aorty, čo je dôležité pre krvný obeh plodu. Štvrtý pár aortálnych oblúkov je zachovaný na oboch stranách, ale dáva vznik rôznym cievam. Ľavý 4. oblúk aorty spolu s ľavou ventrálnou aortou a časťou ľavej dorzálnej aorty tvoria oblúk aorty, arcus aortae. Proximálny segment pravej ventrálnej aorty prechádza do brachiocefalického kmeňa, truncus blachiocephalicus, pravý 4. oblúk aorty - do začiatku pravej podkľúčovej tepny vybiehajúcej z menovaného kmeňa, a. subclavia dextra. Ľavá podkľúčová tepna vychádza z ľavej dorzálnej aorty kaudálne k poslednému oblúku aorty.

Dorzálne aorty v oblasti medzi 3. a 4. oblúkom aorty sú obliterované; okrem toho je obliterovaná aj pravá dorzálna aorta po dĺžke od začiatku pravej podkľúčovej tepny po sútok s ľavou dorzálnou aortou. Obe ventrálne aorty v oblasti medzi štvrtým a tretím oblúkom aorty sú premenené na spoločné krčných tepien, aa. carotides communes a v dôsledku vyššie uvedených transformácií proximálnej ventrálnej aorty sa ukáže, že pravá spoločná krčná tepna odbočuje z brachiocefalického kmeňa a ľavá priamo z arcus aortae. V ďalšom priebehu sa ventrálne aorty menia na vonkajšie krčné tepny, aa. carotides externae. Tretí pár aortálnych oblúkov a dorzálna aorta v segmente od tretieho po prvý branchiálny oblúk sa vyvinú do vnútorných krčných tepien, aa. carotides internae, čo vysvetľuje, že vnútorné krčné tepny ležia u dospelého človeka bočnejšie ako vonkajšie. Druhý pár aortálnych oblúkov sa mení na aa. linguales et pharyngeae, a prvý pár - do maxilárnych, tvárových a temporálnych artérií. Keď je narušený normálny priebeh vývoja, dochádza k rôznym anomáliám.

Z dorzálnych aort vzniká rad malých párových ciev, ktoré prebiehajú dorzálne po oboch stranách nervovej trubice. Keďže tieto cievy sa v pravidelných intervaloch rozvetvujú do voľného mezenchymálneho tkaniva umiestneného medzi somitmi, nazývajú sa dorzálne intersegmentálne artérie. V oblasti krku na oboch stranách tela sú skoro spojené sériou anastomóz, ktoré tvoria pozdĺžne cievy - vertebrálnych tepien. Na úrovni 6., 7. a 8. krčnej intersegmentálnej artérie sú položené obličky horných končatín. Jedna z tepien, zvyčajne 7., vrastá do hornej končatiny a zväčšuje sa s vývojom ramena, pričom tvorí distálnu podkľúčovú tepnu (jej proximálna časť sa vyvíja, ako už bolo spomenuté, vpravo od 4. oblúka aorty, vľavo vyrastá z ľavej dorzálnej aorty, s ktorou sa spájajú 7. intersegmentálne tepny). Následne dochádza k obliterácii cervikálnych intersegmentálnych artérií, v dôsledku čoho sa vertebrálne artérie rozvetvujú z podkľúčových. Z hrudných a bedrových intersegmentálnych artérií vznikajú aa. intercostales posteriores a aa. lumbales.

Viscerálne tepny brušná dutina vyvíjať čiastočne z aa. omphalomesentericae (žlto-mezenterický obeh) a časť aorty. Tepny končatín boli pôvodne položené pozdĺž nervových kmeňov vo forme slučiek. Niektoré z týchto slučiek (pozdĺž n. femoralis) sa vyvinú do hlavných tepien končatín, iné (pozdĺž n. medianus, n. ischiadicus) zostávajú spoločníkmi nervov.

Na ktorých lekárov sa obrátiť na vyšetrenie tepien:

Kardiológ

kardiochirurg

Srdce je najdôležitejším orgánom pre život Ľudské telo. Svojimi rytmickými kontrakciami roznáša krv po celom tele a poskytuje výživu všetkým živlom.

Koronárne tepny sú zodpovedné za zásobovanie srdca kyslíkom.. Ďalším bežným názvom pre nich sú koronárne cievy.

Cyklické opakovanie tohto procesu zabezpečuje neprerušované zásobovanie krvou, čo udržuje srdce v pracovnej kondícii.

Koronárne cievy sú celou skupinou ciev, ktoré zásobujú krvou srdcový sval (myokard). Prenášajú krv bohatú na kyslík do všetkých častí srdca.

Odtok, ochudobnený o svoj obsah (venózna) krv, sa uskutočňuje 2/3 veľkej žily, strednej a malej, ktoré sú votkané do jednej rozsiahlej cievy - koronárneho sínusu. Zvyšok sa vylučuje prednou a Tebezovou žilou.

Keď sa srdcové komory stiahnu, uzáver uzavrie arteriálnu chlopňu. Koronárna artéria je v tomto bode takmer úplne zablokovaná a krvný obeh v tejto oblasti sa zastaví.

Prúd krvi sa obnoví po otvorení vstupov do tepien. K naplneniu sínusov aorty dochádza v dôsledku nemožnosti návratu krvi do dutiny ľavej komory, po jej relaxácii, pretože. v tomto čase sú klapky zatvorené.

Dôležité! Koronárne tepny sú jediným možným zdrojom krvného zásobenia myokardu, takže akékoľvek porušenie ich celistvosti alebo mechanizmu fungovania je veľmi nebezpečné.

Schéma štruktúry ciev koronárneho lôžka

Štruktúra koronárnej siete má rozvetvenú štruktúru: niekoľko veľkých vetiev a veľa menších.

Arteriálne vetvy pochádzajú z bulbu aorty, bezprostredne za chlopňou aortálnej chlopne a ohýbaním sa okolo povrchu srdca zabezpečujú prívod krvi do jeho rôznych oddelení.

Tieto cievy srdca pozostávajú z troch vrstiev:

• Počiatočné - endotel;
• Svalová vláknitá vrstva;
• Adventitia.

Toto vrstvenie robí steny ciev veľmi elastickými a odolnými.. To prispieva k správnemu prietoku krvi aj v podmienkach vysoká záťaž na kardiovaskulárny systém, a to aj pri intenzívnych športoch, ktoré zvyšujú rýchlosť prietoku krvi až päťnásobne.

Typy koronárnych artérií

Všetky cievy, ktoré tvoria jednu arteriálnu sieť, sa na základe anatomických detailov ich umiestnenia delia na:

1. Základné (epikardiálne)
2. Adnexal (iné pobočky):

• Pravá koronárna artéria. Jeho hlavnou úlohou je vyživovať pravú srdcovú komoru. Čiastočne dodáva kyslík do steny ľavej srdcovej komory a spoločnej priehradky.
• Ľavá koronárna artéria. Zabezpečuje prietok krvi do všetkých ostatných srdcových oddelení. Ide o rozvetvenie na niekoľko častí, ktorých počet závisí od osobných vlastností konkrétneho organizmu.
• obálková vetva. Je to vetva z ľavej strany a napája septum zodpovedajúcej komory. V prípade najmenšieho poškodenia podlieha zvýšenému riedeniu.
• Predná zostupná(veľká medzikomorová) vetva. Pochádza tiež z ľavej tepny. Tvorí základ pre prísun živín do srdca a priehradky medzi komorami.
• subendokardiálne tepny. Sú považované za súčasť celkového koronárneho systému, ale prebiehajú hlboko v srdcovom svale (myokarde), a nie na samotnom povrchu.

Všetky tepny sú umiestnené priamo na povrchu samotného srdca (okrem subendokardiálnych ciev). Ich práca je regulovaná vlastnými vnútornými procesmi, ktoré riadia aj presný objem krvi dodávanej do myokardu.

Varianty dominantného krvného zásobenia

Dominantné, kŕmenie zadnej zostupnej vetvy tepny, ktorá môže byť buď pravá alebo ľavá.

Určiť všeobecný typ prívod krvi do srdca:

• Správne zásobovanie krvou je dominantné, ak táto vetva odchádza z príslušnej cievy;
• Ľavý typ výživy je možný, ak je zadná tepna vetvou z cirkumflexnej cievy;
• Prietok krvi možno považovať za vyvážený, ak prichádza súčasne z pravého kmeňa a z cirkumflexnej vetvy ľavej koronárnej artérie.

Odkaz. Prevažujúci zdroj výživy sa určuje na základe celkového prietoku krvi do atrioventrikulárneho uzla.

Vo veľkej väčšine prípadov (asi 70%) sa u človeka pozoruje dominantné pravé prekrvenie. Ekvivalentná práca oboch tepien je prítomná u 20 % ľudí. Ľavá dominantná výživa krvou sa prejavuje len vo zvyšných 10 % prípadov.

Čo je to ischemická choroba srdca?

Ischemická choroba srdca (ICHS), tiež nazývaná ischemická choroba srdca (ICHS), je akékoľvek ochorenie spojené s prudkým zhoršením zásobovania srdca krvou, v dôsledku nedostatočnej činnosti koronárneho systému.

IHD môže byť akútna alebo chronická.

Najčastejšie sa prejavuje na pozadí aterosklerózy tepien, ku ktorej dochádza v dôsledku celkového stenčenia alebo porušenia integrity cievy.

V mieste poškodenia sa vytvorí plak, ktorý sa postupne zväčšuje, zužuje lúmen a tým zabraňuje normálnemu prietoku krvi.

Zoznam koronárnych ochorení zahŕňa:

• angínu;
• arytmia;
• embólia;
• arteritída;
• infarkt;
• Porušenie koronárnych artérií;
• Smrť v dôsledku zástavy srdca.

Pre koronárne ochorenie charakteristické sú vlnovité skoky Všeobecná podmienka, na ktorom chronická fáza rýchlo prechádza do akútnej fázy a naopak.

Ako sa určujú patológie

Koronárne ochorenia sa prejavujú ťažkými patológiami, ktorých počiatočnou formou je angína pectoris. Následne sa rozvinie do vážnejších ochorení a na vznik záchvatov už nie je potrebný silný nervový či fyzický stres.

angina pectoris

Schéma zmien v koronárnej tepne

V každodennom živote sa takýto prejav IHD niekedy nazýva "ropucha na hrudi". Je to spôsobené výskytom astmatických záchvatov, ktoré sú sprevádzané bolesťou.

Spočiatku sa symptómy prejavia v danej oblasti hrudník, po ktorom sú rozšírené na ľavá strana chrbát, lopatka, kľúčna kosť a spodná čeľusť (zriedkavé).

Bolesť je výsledkom kyslíkového hladovania myokardu, ktorého zhoršenie sa vyskytuje v procese fyzickej, duševnej práce, vzrušenia alebo prejedania.

infarkt myokardu

Srdcový infarkt je veľmi vážny stav, sprevádzaný odumretím určitých častí myokardu (nekrózou). Je to spôsobené nepretržitým zastavením alebo neúplným prietokom krvi do orgánu, ktorý sa najčastejšie vyskytuje na pozadí tvorby krvnej zrazeniny v koronárnych cievach.

upchatie koronárnej artérie

• Ostrá bolesť v hrudníku, ktorá sa dáva do susedných oblastí;
• Ťažkosť, sťažené dýchanie;
• triasť sa, svalová slabosť, potenie;
• Koronárny tlak je výrazne znížený;
• Útoky na nevoľnosť, vracanie;
• Strach, náhle záchvaty paniky.

Časť srdca, ktorá prešla nekrózou, nevykonáva svoje funkcie a zvyšná polovica pokračuje vo svojej práci v rovnakom režime. To môže spôsobiť prasknutie mŕtvej časti. Ak človeku nie je poskytnutá neodkladná zdravotná starostlivosť, potom je riziko úmrtia vysoké.

Porucha srdcového rytmu

Je vyvolaná kŕčovitou tepnou alebo predčasnými impulzmi, ktoré vznikli na pozadí poruchy vedenia koronárne cievy.

Hlavné príznaky prejavu:

• Pocit chvenia v oblasti srdca;
• Prudké vyblednutie kontrakcií srdcového svalu;
• závraty, rozmazanosť, tma v očiach;
• Závažnosť dýchania;
• Nezvyčajný prejav pasivity (u detí);
• Letargia v tele, neustála únava;
• Lisovanie a dlhotrvajúca (niekedy ostrá) bolesť v srdci.

Zlyhanie rytmu sa často prejavuje v dôsledku spomalenia metabolických procesov, ak endokrinný systém nie v poriadku. Môže byť tiež katalyzátorom dlhodobého užívania mnohých liekov.

Tento pojem je definíciou nedostatočná aktivita práca srdca, v dôsledku ktorej je nedostatočné prekrvenie celého tela.

Patológia sa môže vyvinúť ako chronická komplikácia arytmie, srdcového infarktu, oslabenia srdcového svalu.

Akútny prejav je najčastejšie spojený s príjmom toxických látok, úrazmi a prudkým zhoršením priebehu iných srdcových ochorení.

Takýto štát potrebuje núdzové ošetrenie inak je riziko úmrtia vysoké.

Na pozadí ochorení koronárnych ciev sa často diagnostikuje vývoj srdcového zlyhania.

Hlavné príznaky prejavu:

• Porušenie srdcového rytmu;
• Ťažké dýchanie;
• Záchvaty kašľa;
• Rozmazanie a stmavnutie v očiach;
• Opuch žíl na krku;
• Opuch nôh sprevádzaný bolestivými pocitmi;
• Odpojenie vedomia;
• Silná únava.

Často je tento stav sprevádzaný ascitom (hromadenie vody v brušnej dutine) a zväčšenou pečeňou. Ak má pacient pretrvávajúcu hypertenziu resp cukrovka, nie je možné stanoviť diagnózu.

koronárna nedostatočnosť

Srdcové zlyhanie je najčastejším typom ischemickej choroby. Je diagnostikovaná, ak obehový systém čiastočne alebo úplne prestal dodávať krv do koronárnych artérií.

Hlavné príznaky prejavu:

• Silný bolesť v oblasti srdca;
• Pocit "nedostatku miesta" v hrudníku;
• Zmena farby moču a jeho zvýšené vylučovanie;
• Bledosť kože, zmena jej odtieňa;
• Závažnosť práce pľúc;
• Sialorrhea (intenzívne slinenie);
• Nevoľnosť, vracanie, odmietanie obvyklého jedla.

V akútnej forme sa ochorenie prejavuje záchvatom náhlej srdcovej hypoxie v dôsledku arteriálneho spazmu. Chronický priebeh je možný v dôsledku angíny pectoris na pozadí akumulácie aterosklerotických plakov.

V priebehu ochorenia existujú tri štádiá:

1. Počiatočné (mierne);
2. Vyjadrený;
3. Závažné štádium, ktoré, ak nie je správne liečené, môže viesť k smrti.

Príčiny vaskulárnych problémov

Existuje niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju IHD. Mnohé z nich sú prejavom nedostatočnej starostlivosti o svoje zdravie.

Dôležité! K dnešnému dňu, podľa lekárskych štatistík, srdcovo-cievne ochorenia sú najčastejšou príčinou smrti na svete.

Každý rok zomierajú na ochorenie koronárnych artérií viac ako dva milióny ľudí, z ktorých väčšina je súčasťou populácie „prosperujúcich“ krajín s pohodlným sedavým spôsobom života.

Za hlavné príčiny ischemickej choroby možno považovať:

• Fajčenie tabaku, vrát. pasívna inhalácia dymu;
• Konzumácia potravín s vysokým obsahom cholesterolu
• Nadváha (obezita);
• Hypodynamia ako dôsledok systematického nedostatku pohybu;
• Prekročenie normy cukru v krvi;
• Časté nervové napätie;
• Arteriálna hypertenzia.

Existujú aj faktory nezávislé od osoby, ktoré ovplyvňujú stav krvných ciev: vek, dedičnosť a pohlavie.

Ženy sú voči takýmto neduhom odolnejšie, a preto sa vyznačujú dlhým priebehom ochorenia. A muži s väčšou pravdepodobnosťou trpia práve akútnou formou patológií, ktoré končia smrťou.

Spôsoby liečby a prevencie ochorenia

Náprava stavu alebo úplné vyliečenie (v zriedkavých prípadoch) je možné až po podrobnom preštudovaní príčin prejavu ochorenia.

Na to je potrebné laboratórium a inštrumentálny výskum. Potom sa vypracuje plán terapie, ktorého základom sú lieky.

Liečba zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:

V prípade neúčinnosti je predpísaná chirurgická intervencia tradičná terapia. Na lepšie vyživenie myokardu sa používa koronárny bypass - spájajú koronárne a vonkajšie žily, kde sa nachádza neporušený úsek ciev.

Koronárny arteriálny bypass je komplexná metóda, ktorá sa vykonáva na otvorené srdce, tak to platí len pre ťažké situácie keď nie je možné zaobísť sa bez nahradenia zúžených úsekov tepny.

Dilatáciu možno vykonať, ak je ochorenie spojené s nadprodukciou vrstvy arteriálnej steny. Tento zásah zahŕňa zavedenie špeciálneho balónika do lúmenu cievy a jeho rozšírenie v miestach zosilnenej alebo poškodenej škrupiny.

Srdce pred a po dilatácii komory

Zníženie rizika komplikácií

Vlastné preventívne opatrenia znižujú riziko ochorenia koronárnych artérií. Tiež minimalizujú Negatívne dôsledky počas rehabilitačného obdobia po liečbe alebo operácii.

Väčšina jednoduché tipy dostupné pre každého:

• Odmietnutie zlých návykov;
• Vyvážená strava ( Osobitná pozornosť na Mg a K);
• Denné prechádzky na čerstvom vzduchu;
• Fyzická aktivita;
• Kontrola hladiny cukru a cholesterolu v krvi;
• Otužovanie a zdravý spánok.

Koronárny systém je veľmi zložitý mechanizmus kto potrebuje starostlivý postoj. Patológia, ktorá sa raz prejavila, neustále postupuje, hromadí stále viac nových symptómov a zhoršuje kvalitu života, preto by sa nemali zanedbávať odporúčania odborníkov a dodržiavanie základných zdravotných noriem.

Systematické posilňovanie kardiovaskulárneho systému udrží vitalitu tela a duše po mnoho rokov.

Video. Angína. Infarkt myokardu. Zástava srdca. Ako chrániť svoje srdce.

Štruktúra tepien

Steny tepien pozostávajú z troch vrstiev alebo membrán: vnútornej alebo endotelovej (pozostáva z vrstvy endotelových buniek umiestnených na spojovacej vrstve), strednej (elastické elastické tkanivo a vlákna hladkého svalstva; táto vrstva je najhrubšia a „spravuje“ zmeny v priemere tepny) a vonkajšia adventícia (pozostáva z spojivové tkanivo).

Steny tepien sa vyznačujú značnou hrúbkou a elasticitou, pretože musia odolávať vysokému krvnému tlaku. Vďaka elastickým a svalovým prvkom sú tepny schopné udržiavať steny v stave napätia, môžu sa silne sťahovať a potom relaxovať, čím poskytujú rovnomerný prietok krvi. Najmä malé tepny a arterioly sa vyznačujú silnou schopnosťou kontrahovať. V procese starnutia sa steny tepien postupne zahusťujú; zároveň sa zväčšuje priemer ciev. V centrálnych tepnách zvyčajne rastie lúmen cievy a v periférnych častejšie sa steny stávajú hrubšími. Rozhodujúcu úlohu v týchto procesoch zohráva starnutie elastínových vlákien - proteínu zo skupiny skleroproteínov, ktoré spočíva vo zvýšení obsahu niektorých aminokyselín a ukladaní vápenatých solí. Kolagénové vlákna tiež podliehajú procesu starnutia, čo sa prejavuje zmenšovaním dĺžky reťazcov a mierou ich skrútenia, ako aj nárastom počtu priečnych väzieb.

Typy tepien

• elastický typ- aorta, veľké tepny. V stene takejto tepny, hlavne elastických vlákien, nie sú prakticky žiadne svalové prvky.
• prechodný typ- tepny stredného priemeru. V stene a elastických vláknach a svalových prvkoch.
• svalový typ- arterioly, prekapiláry. Stena obsahuje prevažne svalové prvky.

arteriálny systém

Po opustení srdca krv prúdi cez systém tepien a potom cez kapiláry prechádza do systému žilových ciev. Krv v pľúcnej tepne (v pľúcnom obehu) pochádza z pravej komory. Z ľavej komory vychádza hlavná tepna, ktorá sa nazýva aorta – najväčšia cieva v priemere v celom obehovom systéme. V aorte je niekoľko sekcií. Táto nádoba začína tzv. bulbus aorty, prechádzajúci do vzostupnej aorty, ktorá sa otáča, vytvára oblúk aorty a ide doľava a späť, prechádza do zostupnej aorty. Z bulbu aorty odchádzajú dve koronárne srdcové tepny a z oblúka aorty odchádzajú brachiocefalický kmeň, ľavá spoločná karotída a ľavá podkľúčová tepna. Brachiocefalický kmeň sa delí na pravú spoločnú krčnú tepnu a pravú podkľúčovú tepnu.

Spoločné krčné tepny (pravé a ľavé), prechádzajúce horný otvor hrudníka, sa rozvetvujú na dve krčné tepny – vonkajšiu, ktorá prekrvuje tkanivá hlavy a krku, a vnútornú, ktorá vedie krv do mozgu a očí. Vertebrálne tepny odbočujú z podkľúčových tepien a prispievajú k prekrveniu mozgu. Ďalej podkľúčové tepny tvoria vetvy, ktoré dodávajú krv do prednej hrudnej steny a bránice, a následné vetvy umožňujú privedenie krvi do hornej časti hrudníka a dolných častí krku. Prechádzajúc pod kľúčnou kosťou sa podkľúčová tepna stáva axilárnou tepnou; v podpazuší sa vetví smerom k laterálnej stene hrudníka a dolnej končatiny. Vychádzajúc z podpazušie a prechádza do ramena, stáva sa brachiálnou tepnou. Za lakťovým kĺbom sa brachiálna artéria delí na dve: radiálne a ulnárna tepna. Tí, ktorí dodávajú krv do predlaktia, prechádzajú do dlane a vytvárajú tam dva palmárne arteriálne oblúky - povrchové a hlboké, prechádzajúce do ciev dlane.

Zostupná aorta je rozdelená na hrudnú a brušnú časť. Mnohé medzirebrové tepny odchádzajú z hrudnej aorty a privádzajú krv do hrudných stien, ako aj vnútorných vetiev smerujúcich do vnútorné orgány hrudník. Brušná aorta tvoria párové (obličkové, nadobličkové, ovariálne tepny u žien a semenníky u mužov) a nepárové (žalúdočné, pečeňové, slezinné, horné a dolné mezenterické tepny) vetvy. Nakoniec sa brušná aorta rozdelí na spoločné iliakálne artérie.

Každý spoločný iliaca artéria sa delí na vnútorné, zásobujúce orgány panvy ( močového mechúra, pohlavné orgány) a vonkajšie, ktoré sa po prechode pod inguinálne väzivo stáva femorálnou tepnou. Vetvy stehennej tepny poskytujú krv do svalov stehna. Pod kolenom stehenná tepna sa začne volať podkolennej tepny, a potom sa delí na tibiálne tepny: predná a zadná klesajúca k nohe, ktorá tvorí malú tibiálnu tepnu a je rozdelená na plantárne tepny. Zo všetkých malých tepien bez výnimky odchádzajú arterioly - malé cievy (menšie sú len vlásočnice), ktorých štruktúra sa podobá stavbe tepien, ale priemer je oveľa menší.

tlak a choroby

Hlavnou úlohou tepien je viesť krv prichádzajúcu zo srdca pod určitým tlakom. Existujú dve hodnoty krvného tlaku. Keď sa srdcový sval stiahne, aby pumpoval krv do tepien, je to viac vysoký tlak než keď je uvoľnená, tak v cykle kontrakcie a relaxácie tlak v tepnách kolíše medzi hornou a dolnou hranicou. Horná hodnota sa nazýva systolický tlak a dolná hodnota sa nazýva diastolický. Optimálna úroveň tlaku u zdravého človeka je 120/80 mm Hg. a v žiadnom prípade by nemala presiahnuť 140/90 mm Hg. - zvýšenie (hypertenzia) je zvyčajne príznakom chorôb obehového systému. Ak sa hypertenzia nelieči, zvyšuje sa riziko vzniku akútnej koronárnej insuficiencie alebo mozgovej príhody.

V roku 1896 taliansky lekár Scipione Riva Rocci navrhol prototyp moderný prístroj na meranie krvného tlaku. Dnes sa okrem takýchto klasických prístrojov, pozostávajúcich z nafukovacej manžety a ortuťového manometra, používajú aj moderné elektronické tonometre. V mnohých krajinách lekári zaznamenávajú krvný tlak pacienta takto: RR=130/85. Označenie RR je prijaté na počesť vynálezcu; vyššia hodnota znamená systolický tlak a nižšia hodnota znamená diastolický tlak.

Aby srdce fungovalo, potrebuje kyslík živiny. Prísun týchto zložiek zabezpečujú koronárne tepny (pravé a ľavé), ktoré začínajú v aortálnej cibuľke, a potom sa rozchádzajú cez srdcový sval a rozdelené na malé cievy prenikajú dovnútra. Nerovnováha medzi prietokom krvi do srdcového svalu a potrebami srdcového svalu vedie ku koronárnej insuficiencii (najčastejšie je to spôsobené znížením lúmenu jednej z koronárnych artérií v dôsledku sklerotické zmeny plavidlo). Prvé obdobie ochorenia je asymptomatické, ale pri výraznom poklese priesvitu cievy sa objavujú bolesti na hrudníku a následne čoraz zreteľnejší pocit dusenia. S ďalším vývojom môže proces viesť k úplnému upchatiu koronárnych artérií a hrozbe infarktu myokardu. Systém koronárnych ciev môže v prípade potreby zabezpečiť prietok krvi cez iné cievy, obísť zúžené alebo zablokované tepny - takéto dodatočné spojenia medzi chorými tepnami a susednými zdravými tepnami sa nazývajú anastomózy.

Rôzne chorobné stavy môžu viesť k poškodeniu stien tepien (predovšetkým ateroskleróza a Menckebergova artérioskleróza); navonok to vyzerá ako zúženie cievy, vydutie alebo (menej často) rozšírenie cievy. Najčastejšie príčinou takéhoto poškodenia - nazýva sa to aneuryzma - sú degeneratívne-dystrofické procesy v tepne alebo priľahlých tkanivách, skleróza alebo trauma; okrem toho môže byť mozgová aneuryzma vrodená. Prasknutá aneuryzma veľkej cievy môže viesť k smrteľnému vnútornému krvácaniu.

Odkazy

• // Encyklopedický slovník Brockhausa a Efrona: V 86 zväzkoch (82 zväzkov a 4 dodatočné). - St. Petersburg. 1890-1907.

Hlavná tepny a ich hlavné vetvy
.	Pľúcny kmeň - Pľúcne tepny - Aorta - Ascendentná aorta - Aortálny oblúk - Brachiocefalický kmeň - Spoločná karotída
Vonkajšia karotída	Horná štítna žľaza - Lingválna - Tvárová - Sternokleidomastoidná - Okcipitálna - Zadná ušná - Vzostupne faryngálna - Maxilárna - Povrchová temporálna
vnútorná karotída	Očný - stredný cerebrálny
okruh willis	Predná cerebrálna - Predná väzivová - Stredná cerebrálna - Zadná cerebrálna - Zadná väzivová
podkľúčová tepna	Vertebrálna - Predná chrbtica - Hlavná - Vnútorná hrudná - Trup štítnej žľazy - Kostocervikálny trup - Priečna tepna krku
axilárna artéria	laterálna hrudná - podlopatková - torakoakromiálna - zadná lopatková
Ruka	Rameno - radiálne - lakte
zostupná aorta	Hrudná aorta - Bronchiálna - Abdominálna aorta - Celiakálny kmeň (Ľavý žalúdok - Spoločná pečeň - Slezina) - mezenterický (horná - Dolná) - Renálna
Iliacke a fetálne	Časté bedrové - Vnútorné iliakálne - Vnútorné pudendálne - Vonkajšie iliakálne - Dolné epigastrické - Pupočné
Leg	Femorálna - Hlboká stehenná artéria - Popliteálna - Predná tibiálna - Zadná noha - Zadná tibiálna - Peroneálna

Nadácia Wikimedia. 2010.

Synonymá:

Pozrite sa, čo je „Artery“ v iných slovníkoch:

- (Grécka tepna, zo vzduchu vzduch, a terein zachovať). 1) bijúca žila, krvná cieva, ktorá prenáša už okysličenú krv zo srdca do celého tela. 2) široké, rozvetvené komunikačné cesty, dôležité pre priemysel a obchod. Slovník…… Slovník cudzie slová ruský jazyk

TEPEŇ- TEPINA, artéria (z gréc. aeg vzduch a tereo obsahujú), veľmi starý, no dodnes používaný výraz, označujúci 1) priedušnicu, čl. tracheia (v latinčine aspera arteria) a 2) krvná cieva, podľa starých Grékov, obsahujúca vzduch ... ... Veľká lekárska encyklopédia

Cesta, aorta, cesta, trasa Slovník ruských synoným. tepna pozri cesta 1 Slovník synoným ruského jazyka. Praktický sprievodca. M.: ruský jazyk. Z. E. Alexandrova. 2011... Slovník synonym

tepna- tepna. Vyslovené [tepna] a prípustné [tepna] ... Slovník problémov s výslovnosťou a stresom v modernej ruštine

ARTERIA (arteria), tepny, ženský. (grécka artéria). 1. Krvná cieva, ktorá vedie krv zo srdca do rôznych orgánov tela (anat.). 2. prekl. Spôsob komunikácie, ktorý je dôležitý pre krajinu (knihu). Volga je jednou z hlavných tepien Únie. Vysvetľujúce ...... Slovník Ušakov

Obehový systém zahŕňa ústredný orgán- srdce - a s ním spojené uzavreté trubice rôznych kalibrov, tzv cievy(lat. vas, grécky angeion - nádoba; odtiaľ - angiológia). Srdce svojimi rytmickými kontrakciami uvádza do pohybu celú masu krvi obsiahnutú v cievach.

tepny. Krvné cievy, ktoré prechádzajú zo srdca do orgánov a vedú k nim krv nazývané tepny(aer - vzduch, tereo - obsahujem; tepny na mŕtvolách sú prázdne, a preto sa za starých čias považovali za vzduchové trubice).

Stena tepien pozostáva z troch vrstiev.Vnútorný obal, tunica intima. lemované zo strany priesvitu cievy endotelom, pod ktorým leží subendotel a vnútorná elastická membrána; médium, tunica media, postavené z vlákien nepriečne pruhovaného svalového tkaniva, myocytov, striedajúcich sa s elastickými vláknami; vonkajšia škrupina, tunica externa, obsahuje vlákna spojivového tkaniva. Elastické prvky arteriálnej steny tvoria jeden elastický rám, ktorý pôsobí ako pružina a určuje elasticitu artérií.

Keď sa tepny vzďaľujú od srdca, delia sa na vetvy a zmenšujú sa. Tepny najbližšie k srdcu (aorta a jej veľké vetvy) vykonávajú hlavnú funkciu vedenia krvi. V nich vystupuje do popredia proti natiahnutiu masa krvi, ktorá je vyvrhnutá srdcovým impulzom. Preto sú v ich stene relatívne viac vyvinuté štruktúry mechanického charakteru, teda elastické vlákna a membrány. Takéto tepny sa nazývajú elastické tepny. V stredných a malých tepnách, v ktorých je oslabená zotrvačnosť srdcového impulzu a na ďalší pohyb krvi je potrebná vlastná kontrakcia cievnej steny, prevláda kontraktilná funkcia. Zabezpečuje ho pomerne veľký rozvoj svalového tkaniva v cievnej stene. Takéto tepny sa nazývajú svalové tepny. Jednotlivé tepny zásobujú krvou celé orgány alebo ich časti.

Vo vzťahu k orgánu rozlíšiť tepny, idúce mimo orgán, pred vstupom do neho - extraorganické tepny a ich pokračovanie, rozvetvenie vnútri - intraorganické alebo intraorganické tepny. Bočné vetvy toho istého kmeňa alebo vetvy rôznych kmeňov môžu byť navzájom spojené. Takéto spojenie ciev pred ich rozpadom na kapiláry sa nazýva anastomóza, alebo fistula (stómia – ústa). Tepny, ktoré tvoria anastomózy, sa nazývajú anastomózy (väčšina z nich). Tepny, ktoré nemajú anastomózy so susednými kmeňmi predtým, ako prejdú do kapilár (pozri nižšie), sa nazývajú terminálne tepny (napríklad v slezine). Koncové alebo koncové tepny sa ľahšie upchajú krvnou zátkou (trombusom) a predisponujú k vzniku srdcového infarktu (lokálna nekróza orgánu).

Posledné vetvy tepien sa stávajú tenkými a malými, a preto pod nimi vystupujú názov arteriol.

Arteriol sa od tepny líši tým, že jej stena má len jednu vrstvu svalových buniek, vďaka čomu plní regulačnú funkciu. Arteriola pokračuje priamo do prekapiláry, v ktorej sú svalové bunky rozptýlené a netvoria súvislú vrstvu. Prekapilára sa líši od arterioly tým, že nie je sprevádzaná venulou.

Od predkapilárna početné kapiláry odchádzajú.

kapiláry sú najtenšie cievy, ktoré vykonávajú metabolickú funkciu. V tomto ohľade ich stena pozostáva z jednej vrstvy plochých endotelových buniek, priepustných pre látky a plyny rozpustené v kvapaline. Kapiláry, ktoré sú navzájom široko anastomózne, vytvárajú siete (kapilárne siete), prechádzajúce do postkapilár, stavaných podobne ako prekapilára. Postkapilárna pokračuje do venuly sprevádzajúcej arteriolu. Venuly tvoria tenké počiatočné segmenty žilového lôžka, ktoré tvoria korene žíl a prechádzajú do žíl.

Žily (lat. vena, grécky fleby; teda flebitída – zápal žíl) niesť krv v opačnom smere do tepien, z orgánov do srdca. Steny sú usporiadané podľa rovnakého plánu ako steny tepien, ale sú oveľa tenšie a majú menej elastické a svalové tkanivo, v dôsledku čoho sa prázdne žily zrútia, zatiaľ čo lúmen tepien sa v priereze rozdeľuje; žily, ktoré sa navzájom spájajú, tvoria veľké žilové kmene - žily, ktoré prúdia do srdca.

Žily navzájom široko anastomujú a vytvárajú žilové plexy.

Pohyb krvi cez žily vykonávané v dôsledku činnosti a sacieho pôsobenia srdcovej a hrudnej dutiny, v ktorej pri vdýchnutí podtlaku v dôsledku rozdielu tlaku v dutinách, ako aj v dôsledku kontrakcie kostrových a viscerálnych svalov orgánov a ďalších faktorov.

Dôležité je aj stiahnutie svalovej membrány žíl, čo je v žilách dolnej polovice tela, kde sú vytvorené podmienky pre venózny odtok zložitejšie, vyvinutejšie ako v žilách hornej časti tela. Spätnému toku venóznej krvi bránia špeciálne úpravy žíl - ventily, komponenty vlastnosti žilovej steny. Venózne chlopne sa skladajú zo záhybu endotelu obsahujúceho vrstvu spojivového tkaniva. Sú otočené voľným okrajom smerom k srdcu, a preto nebránia toku krvi v tomto smere, ale bránia jej návratu späť. Tepny a žily zvyčajne idú spolu, pričom malé a stredné tepny sprevádzajú dve žily a veľké tepny jedna. Z tohto pravidla, okrem niektorých hlbokých žíl, sú výnimkou hlavne povrchové žily idúce do podkožného tkaniva a takmer nikdy nesprevádzajú tepny. Steny krvných ciev majú svoje vlastné jemné tepny a žily, vasa vasorum. Odchádzajú buď z toho istého kmeňa, ktorého stena je zásobená krvou, alebo zo susedného kmeňa a prechádzajú cez vrstvu spojivového tkaniva obklopujúcu krvné cievy a viac či menej tesne spojené s ich vonkajším plášťom; táto vrstva sa nazýva cievna vagína, vagina vasorum. Početné nervové zakončenia (receptory a efektory) spojené s centrálnym nervový systém, vďaka čomu sa nervová regulácia krvného obehu uskutočňuje mechanizmom reflexov. Krvné cievy sú rozsiahle reflexogénne zóny, ktoré hrajú dôležitú úlohu v neurohumorálnej regulácii metabolizmu.

Podľa funkcie a štruktúry rôzne oddelenia a znaky inervácie všetkých krvných ciev v V poslednej dobe odoslané na zdieľanie do 3 skupín: 1) srdcové cievy, ktoré začínajú a končia oba kruhy krvného obehu - aortu a kmeň pľúcnice (t. j. artérie elastického typu), duté a pľúcne žily; 2) hlavné plavidlá používa sa na distribúciu krvi do celého tela. Ide o veľké a stredné extraorganické tepny svalového typu a extraorganické žily; 3) orgánové cievy, ktoré zabezpečujú výmenné reakcie medzi krvou a parenchýmom orgánov. Sú to intraorgánové tepny a žily, ako aj spojenia mikrocirkulačného lôžka.

Kardiovaskulárny komplex orgánov zahŕňa srdce, tepny, cievy mikrovaskulatúry, žily, lymfatické cievy. Srdce a uzavretá sieť krvných ciev zabezpečujú krvný obeh v tele a transport lymfy do srdca. Činnosť kardiovaskulárneho komplexu je zameraná na udržanie metabolizmu a stálosti vnútorného prostredia tela - z krvi do tkanív a buniek prichádzajú živiny, kyslík, biologicky aktívne látky, ktoré regulujú ich vývoj a funkcie; toxíny a produkty ich špeciálnej činnosti sa odstraňujú do krvi a lymfy.

rozvoj. Zdrojom vývoja krvných ciev je mezenchým. Prvé cievy sa objavujú mimo tela embrya – v stene žĺtkového vaku a chorionu na začiatku 3. týždňa embryogenézy. Spočiatku sa vytvárajú zhluky mezenchymálnych buniek, ktoré sa nazývajú krvné ostrovy. Periférne bunky ostrovčekov sa splošťujú a navzájom sa spájajú a vytvárajú primitívne cievy vo forme endotelových rúrok. Centrálne umiestnené mezenchymocyty sa diferencujú na primárne krvinky (počiatočné intravaskulárne štádium hematopoézy). Cievy sa v tele embrya objavujú neskôr aj z mezenchýmu rastom jeho buniek po stenách štrbinovitých priestorov embrya.

Na konci 3. týždňa sa nadviaže komunikácia medzi primárnymi krvnými cievami. plavidlá extraembryonálnych orgánov a telo plodu. Po začatí krvného obehu sa štruktúra ciev výrazne skomplikuje v súlade s regionálnymi hemodynamickými pomermi. Ako súčasť stien ciev sa okrem endotelu vyvíjajú ďalšie tkanivá (tiež pochádzajúce z mezenchýmu), ktoré po spojení vytvárajú vnútorný, stredný a vonkajší obal ciev.

Záložka srdce sa vyskytuje na začiatku 3. týždňa vývinu vo forme párových mezenchymálnych trubíc. Po ich fúzii začína diferenciácia tkanív vnútornej výstelky srdca, endokardu. Stredná a vonkajšia škrupina srdca sú tiež vytvorené z párových myoepikardiálnych platničiek - fragmentov pravej a ľavej viscerálnej vrstvy splanchnotómu. Myoepikardiálne platničky sa približujú k analage endokardu, obklopujú ho zvonku a potom sa spájajú a diferencujú sa na tkanivové prvky myokardu a epikardu.

tepny. Typy a štruktúra tepien.

tepny- Cievy, ktoré zabezpečujú pohyb krvi zo srdca do mikrocirkulačného lôžka. Podľa veľkosti priemeru sa delia na tepny malého, stredného a veľkého kalibru. Stena všetkých tepien pozostáva z troch membrán: vnútornej (tunica intima), strednej (tunica media) a vonkajšej (tunica externa). Zloženie tkaniva a stupeň vývoja týchto membrán v tepnách rôznych kalibrov nie sú rovnaké, čo súvisí s hemodynamickými stavmi a vlastnosťami funkcií vykonávaných cievami určitých oddelení. arteriálne lôžko. Podľa kvantitatívneho pomeru elastických a svalových prvkov v strednom plášti cievy sa rozlišujú tepny elastických, zmiešaných (svalovo-elastických) a svalových typov.

tepny elastického typu (aorta a pulmonálna tepna) plnia transportnú funkciu a funkciu udržiavania krvného tlaku v arteriálnom systéme počas diastoly srdca. Ich stena zažíva rytmické zmeny krvného tlaku. Krv vstupuje do týchto ciev pod vysokým tlakom (120-130 mm Hg) a rýchlosťou asi 1 m/s. Za týchto podmienok je plne opodstatnený silný rozvoj elastického rámca steny, ktorý umožňuje cievam natiahnuť sa počas systoly a zaujať ich pôvodnú polohu počas diastoly. Vracajúc sa do svojej pôvodnej polohy, elastická stena takýchto ciev prispieva k tomu, že časti krvi postupne vypudzované zo srdcových komôr sa menia na nepretržitý prietok krvi.

Vnútorná škrupina plavidlá elastický typ (napríklad aorta) pozostáva z endotelu, subendotelovej vrstvy a plexu elastických vlákien. V subendoteliálnej vrstve sú slabo diferencované hviezdicové bunky voľného spojivového tkaniva, jednotlivé bunky hladkého svalstva, veľké množstvo glykozaminoglykány. S vekom dochádza k hromadeniu cholesterolu. V strednom plášti aorty sa nachádza až 50 elastických fenestrovaných membrán (presnejšie do seba vložených elastických fenestrovaných valcov rôznych priemerov), v ktorých otvoroch sú umiestnené bunky hladkého svalstva a elastické vlákna. Vonkajší obal pozostáva z voľného vláknitého spojivového tkaniva obsahujúceho cievne cievy a nervové kmene.

Zmiešané tepny(svalovo-elastický) typ sa vyznačujú približne rovnakým počtom svalových a elastických prvkov v zložení strednej škrupiny. Medzi hladkými myocytmi ležia husté siete elastických fibríl.

Na hranici vnútornej a strednej škrupiny je jasne vyjadrená vnútorná elastická membrána. IN vonkajšia škrupina obsahuje zväzky buniek hladkého svalstva, ako aj kolagénové a elastické vlákna. Medzi tepny tohto typu patria karotídy, podkľúčové a iné.

Artérie svalového typu vykonávajú nielen transportné, ale aj distribučné funkcie, regulujú prietok krvi do orgánov v podmienkach rôzneho fyziologického zaťaženia (ide o tzv. orgánové tepny). Artérie svalového typu obsahujú hladké myocyty v strednej škrupine. To umožňuje tepnám regulovať prietok krvi do orgánov a udržiavať pumpovanie krvi, čo je dôležité pre zásobovanie orgánov nachádzajúcich sa na ďaleko od srdca. Svalové tepny môžu byť veľkého, stredného a malého kalibru. vnútorný plášť steny týchto tepien tvoria endotel, ktorý leží na bazálnej membrány, subendoteliálna vrstva a vnútorná elastická membrána, avšak v malých tepnách je vnútorná elastická membrána slabo exprimovaná.

Strednú škrupinu tvorí hladká svalové tkanivo s malým množstvom fibroblastov, kolagénových a elastických vlákien. Hladké myocyty sú umiestnené v strednej škrupine v jemnej špirále. Spolu s radiálne a oblúkovito usporiadanými elastickými vláknami vytvárajú myocyty jeden pružný rám, ktorý bráni kolapsu tepien, zabezpečuje ich rozostup a kontinuitu prietoku krvi. Na hranici medzi stredným a vonkajším plášťom je vonkajšia elastická membrána. Ten sa vzťahuje na vonkajšiu škrupinu pozostávajúcu z voľného spojivového tkaniva. Kolagénové vlákna majú šikmý a pozdĺžny smer. Vo vonkajšom plášti tepien svalového typu prechádzajú krvné cievy a nervy, ktoré ich kŕmia.

S pomocou rastra elektrónová mikroskopia ukázali, že vnútorný povrch endotelu tepny má početné záhyby a priehlbiny, mikroskopické výrastky rôznych tvarov. Vzniká tak nerovnomerný a zložitý mikroreliéf vnútorného (luminálneho) povrchu ciev. Takýto mikroreliéf zvyšuje voľnú kontaktnú plochu endotelu s krvou, čo má trofický význam a vytvára priaznivé podmienky pre hemodynamiku.