Depresija je resna motnja duševno zdravje, kar vodi v nenehne občutke žalosti, izgube, razočaranja in jeze, ki motijo Vsakdanje življenje oseba. To stanje zahteva takojšnje zdravljenje, da se prepreči tveganje za invalidnost in samomorilna nagnjenja, ki so pri starejših sorazmerno večja. Poznavanje, kako depresija vpliva na to demografsko skupino ljudi, bo starostniku pomagalo živeti polno življenje, v marsičem pa olajšalo življenje njegovim svojcem in negovalcem.

Zakaj so starejši ljudje depresivni

S staranjem ljudje pogosto doživimo velike življenjske spremembe, ki povečujejo tveganje za nastanek depresije. Lahko vključujejo:

• kronične bolezni;
• izolacija od družbe;
• nepremičnost;
• finančne težave;
• ločitev ali vdovstvo;
• smrt prijateljev in sorodnikov;
• bližanje konca življenja;
• izguba neodvisnosti;
• upokojitev;
• premikanje.

Uživanje alkohola ali drog lahko pospeši nastanek tega stanja.

Osamljeni in socialno nepodprti starejši ljudje so najbolj izpostavljeni depresiji.

Izzivi pri prepoznavanju depresije pri starejših

Depresijo pri starejših je precej težko prepoznati. Njegovi simptomi (kot so utrujenost, izguba apetita, težave s spanjem itd.) se namreč lahko pojavijo tudi kot del običajnega procesa staranja.

Pogosto se znaki depresije pripisujejo posledicam kakšne telesne bolezni, ki se pojavi v tej starosti, družinski člani pa te simptome običajno ignorirajo.

Z depresijo povzročena samomorilna nagnjenja in smrti, povezane z depresijo, so pri starejših večji kot pri drugih populacijah. Vendar so moški izpostavljeni večjemu tveganju kot ženske. Razlogi so povezani predvsem z vdovstvom in ločitvijo.

Starejši ljudje z depresijo imajo zelo visoko tveganje za razvoj kognitivnih motenj in demence. Njihovo delovanje možganov je izrazito oslabljeno in so bolj anksiozni kot druge skupine ljudi.

Depresija je težava, ki jo je treba obravnavati Posebna pozornost in pomagati starejšim izboljšati kakovost življenja.

Ko je človek že v depresiji, je precej težko najti motivacijo, da karkoli naredi. Toda že majhni koraki k ohranjanju zdravja lahko močno vplivajo na zmanjšanje simptomov depresije.

vaje

Raziskave kažejo, da psihične vaje so lahko enako učinkoviti kot antidepresivi. Pojdite na kratek sprehod ali naredite lažjo domačo nalogo in preverite, kako bolje se boste počutili.

Tudi če je starejša oseba bolna ali invalidna, obstaja veliko varnih vaj, ki jih lahko naredi za izboljšanje razpoloženja – tudi ko sedi na stolu ali invalidskem vozičku.

Dieta

Začnite z zmanjšanjem sladkorja in rafiniranih ogljikovih hidratov, namesto tega pa se osredotočite na kakovostne beljakovine, kompleksne ogljikove hidrate in zdrave maščobe.

Ne morete ostati predolgo brez hrane, saj bo to poslabšalo vaše razpoloženje, naredilo starostnika utrujenega in razdražljivega, zato se potrudite, da jeste, glede na vsaj, vsake 3-4 ure.

kvaliteten spanec

Številni starejši ljudje se nenehno spopadajo s težavami s spanjem, predvsem z nespečnostjo. Normalno trajanje spanja je nekje med 7-9 ur. Za boljši spanec se izogibajte alkoholu in kofeinu, pojdite spat ob isti uri in naj bo vaša spalnica temna, tiha in hladna.

Dnevni sprehodi

Sončna svetloba bo zvišala vašo raven serotonina, izboljšala vaše razpoloženje in se spopadla s sezonsko čustveno motnjo. Če je možno, naj gre starejši čez dan ven in hodi vsaj 15 minut.

Komunikacija

Nikoli ni prepozno za sklepanje novih prijateljstev! Prepričajte svojega starejšega sorodnika, da se pridruži skupini ljudi s podobnimi interesi. Lahko je knjižni klub, šahovski klub itd. Da bi premagali depresijo in zaustavili njeno vrnitev, je pomembno, da se še naprej počutite vključeni v neko skupno stvar in uživate v novem namenu v življenju.

Ena od rešitev težav s pomanjkanjem komunikacije je lahko zasebni dom za upokojence: interakcija z drugimi, ki se soočajo z enakimi vsakodnevnimi težavami, bo zmanjšala občutek osamljenosti.

Članek je bil nazadnje posodobljen 11.8.2018

Depresija v starosti je zelo pogosta težava. Osebe, ki so se upokojile izgubile socialno funkcijo, katerih finančni položaj občutno poslabšajo, začnejo doživljati negativna čustva, kar lahko izzove razvoj senilne depresije.

Starejši ljudje, zahvaljujoč znanju in izkušnjam, ki so jih pridobili, pomembno prispevajo k življenju svetovne skupnosti.

Vendar pa se v starosti socialni status osebe spremeni, delo preneha ali je omejeno. družbena dejavnost. Obstaja preoblikovanje vrednotnih usmeritev, pojavijo se težave pri psihološkem, socialnem in domačem prilagajanju novim življenjskim razmeram. Rezultat vsega tega so resne družbene in psihološke težave ki vodijo v razvoj senilne depresije.

Starejši ljudje pogosto zbolijo, njihovo telo si ne opomore in se ne prilagodi tako hitro na nove razmere, to dodatno poslabša človekovo samopodobo in lahko povzroči depresijo v starosti.

Relevantnost problema

Pri 15-30% ljudi, starejših od 65 let, so določeni simptomi depresije ene ali druge stopnje.

Dokler je človek zahtevan, dokler dela in se čuti potrebnega v družbi, nima časa razmišljati o sebi, svojih težavah, boleznih. Počuti se izpolnjenega, zaposlenega, spoštovanega. Po upokojitvi se zdi, da se ves svet nenadoma ustavi: ni treba nikamor iti, se o ničemer ne odločati, število socialnih stikov se bistveno zmanjša, sam upokojenec pa se ne počuti spoštovanega in potrebnega.

Kaj pravzaprav človeku daje službo? Sposobnost zadovoljevanja materialnih, socialnih in kulturnih potreb, pridobivanja različnih dobrin in storitev. In vse to se z upokojitvijo nenadoma ustavi oziroma bistveno zmanjša. Namesto tega se pojavljajo ali poslabšajo različne somatske bolezni, v katerih upokojenec išče priložnost za uresničevanje socialne aktivnosti.

Če je bil prej človek poln moči, se zdaj začne zavedati starostnih sprememb, svoje progresivne šibkosti in na to se je zelo težko navaditi. Starejši ljudje težko prenašajo zdravstvene težave. Začnejo skrbeti, paničariti, se osredotočiti na svoje patološke občutke, padejo v depresijo. Skrbi jih, da ne bo dovolj denarja za zdravljenje, da lahko postanejo nemočni in neuporabni. In to posledično izzove pojav depresije v starosti.

Depresija je pogostejša pri starejših ženskah kot pri moških. K depresiji so še posebej nagnjene samske, neporočene ali ovdovele ženske, ki ne vzdržujejo socialnih stikov.

Vzroki depresije

Da bi premagali depresijo pozne starosti, je treba ugotoviti, kaj je privedlo do njenega pojava, kateri dejavniki so postali najpomembnejši. Zato želim podrobneje preučiti, kateri vzroki za depresijo pri starejših so najpogostejši, kar povzroča pojav te motnje pri ljudeh starejše in senilne starosti.

Med dejavniki tveganja za senilno depresijo so najpomembnejši:

1. Izguba ljubljenih - smrt moža ali žene, otrok, prijateljev nehote povzroči razmišljanje o smrti, da je vse najboljše ostalo za seboj, prispeva k videzu negativne misli.
2. Spremembe družbenega statusa - oseba izgubi svoj položaj v družbi, ki si ga je pridobil z leti. Z upokojenko se zaradi zasluženega počitka manj upoštevata. Socialni stiki so zmanjšani in v veliki meri izgubljeni socialna funkcija. To je najbolj opazno pri ljudeh, ki imajo vodilnih položajih in zdaj prisiljen v pokoj.
3. Poslabšanje finančnega položaja - to še posebej prizadene upokojence v postsovjetskem prostoru. Njihova pokojnina je nekajkrat manjša od njihove plače. Zadošča le za pokritje minimalnih potreb. Zato se upokojenci počutijo užaljene, prikrajšane in prisiljene iskati druge načine dodatnega zaslužka. Iščejo začasno delo, začnejo se ukvarjati z vrtnarjenjem.
4. Mnogi ljudje se po upokojitvi začnejo počutiti neizpolnjene, nepotrebne. Prej so naredili nekaj pomembnega, potrebnega, zdaj pa so prisiljeni dati prednost mladim.
5. Osamljenost - pride čas in otroci odrastejo, ustvarijo svoje družine in zapustijo očetovo hišo. Hkrati se starši začnejo počutiti nepotrebne, osamljene, ker je glavni cilj njihovega življenja izgubljen.
6. Pomemben dejavnik so tudi anatomske in fiziološke spremembe, do katerih pride v telesu v starosti in odražajo tako somatsko kot psihično stanje človeka, ki se ne more več prilagajati novim razmeram in telo nenehno »odpoveduje«.
7. Obstoječe somatske in duševne bolezni, katerih število se s starostjo povečuje in postajajo kronične.

Pogoste bolezni pri starejših, ki jih spremlja depresija

Po podatkih WHO ima vsak starejši človek vsaj 4 zabeležene bolezni. Najpogostejši so:

• aterosklerotične spremembe krvnih žil, vključno z možgani, ki vodijo do koronarna bolezen srce in njegovi hudi zapleti - miokardni infarkt, možganska kap in številni drugi;
• hipertonična bolezen;
• diabetes;
• različne bolezni, ki jih spremlja kronična bolečina;
• vse vrste onkološke bolezni ki zaradi svoje resnosti in prognoze pogosto izzovejo nastanek depresivnih motenj.

Zaradi prisotnosti kroničnih bolezni je večina starejših prisiljena nenehno jemati določena zdravila, od katerih mnoga prispevajo k razvoju simptomov depresije. Za več informacij o zdravilih povzročajo depresijo, opisano.

Ne pozabite na ljudi, ki so prej trpeli zaradi depresivnih motenj. Če se je pri človeku tekom življenja pojavila depresivna epizoda, ni presenetljivo, da se lahko pojavi v starosti, ko se nadgradi cel kup socialnih in starostnih težav.

Simptomi depresije pri starejših

Simptomi depresije pri starejših niso tako pogosti kot pri ljudeh srednjih let. Klasične manifestacije depresij, kot so slabo razpoloženje, izguba zanimanja in zmanjšana energija, ne opazimo vedno ali se pojavijo istočasno. Namesto tega prihajajo v ospredje vse vrste pritožb o zdravstvenih težavah, apatiji in pomanjkanju motivacije.

večina značilni simptomi senilna depresija:

• vse vrste somatskih in hipohondričnih pritožb - pritožb glede zdravstvenih težav, ki niso povsem "vložene" v klinično sliko določene bolezni;
• zelo redko se starejši ljudje pritožujejo nad malodušnostjo ali žalostjo;
• zmanjšanje zanimanja za zunanji svet, lahko opazimo brezbrižnost, vendar so te manifestacije vedno izražene rahlo ali zmerno;
• depresivno razpoloženje, melanholija, nenadni nerazumni izbruhi agresije, solzljivost;
• brezup, krivda, misli o smrti;
• pritožbe zaradi slabega spomina;
• zmanjšanje aktivnosti, zmanjšanje energije;
• pri nekaterih bolnikih se lahko pojavijo simptomi, ki jih prej ni bilo - pojavijo se huda anksioznost, histerične manifestacije, vse vrste napadov panike, obsedenosti;
• veliko bolnikov občuti apatijo in nizka stopnja motivacija;
• lahko pride do izgube apetita, izgube teže, ki je ni mogoče razložiti z obstoječo somatsko boleznijo.

Diagnoza motnje

Simptomi depresije pri starejših niso tako specifični, da bi lahko takoj posumili na depresivno motnjo. Včasih bližnji ljudje opazijo psihična odstopanja, jih odpišite kot razvoj in ne vztrajajte pri iskanju zdravniške pomoči.

Seveda je možna kombinacija demence z depresijo pri starejših bolnikih, vendar lahko samo psihiater določi naravo patologije in izbere učinkovito zdravljenje. Zato je pri vseh sumih kakršnih koli odstopanj v duševni sferi nujno poiskati zdravniško pomoč.

Diagnozo depresije pri starejših je treba opraviti, če obstaja vsaj minimalen sum na prisotnost te bolezni. Za začetek se lahko zatečete k preprostemu testu depresije (ki ga lahko opravite), če test potrdi vaše sume, se morate obrniti na psihiatra ali psihoterapevta.

Sodobna realnost je taka, da se pri mnogih starejših bolezni notranjih organov kombinirajo z depresijo. To je preobremenjeno z dejstvom, da tudi pravilno medicinsko zdravljenje patologij notranjih organov ne daje želenega učinka. In dokler ni diagnosticirana depresija, njeno zdravljenje z zdravili se ne začne, je nemogoče doseči odpravo simptomov somatskih bolezni.

Zapleti

Zdravstvene težave, dodatna šibkost, nezmožnost zadovoljevanja lastnih potreb, nizka samopodoba, negativne misli – vse to vodi v krivdo, občutek lastne nekoristnosti in pojav samomorilnih misli.

Včasih so samomorilne misli prvi simptomi tako hudih bolezni, kot je Alzheimerjeva bolezen. Zato je nemogoče preceniti pomen in nevarnost tega simptoma.

Povedal vam bom samo zastrašujoče statistike:

Pogostost samomora se znatno poveča pri bolnikih, starejših od 70 let. Samomor pri moških po 80. letu je 20-krat pogostejši kot pri mladih ženskah. Starejši moški se dvakrat pogosteje kot ženske zatekajo k poskusom samomora. Poleg tega je vsaka druga ženska, ki umre zaradi samomorilnih dejanj, starejša od 60 let.

Zato morate biti čim bolj pozorni na besede in dejanja starejših ljudi. Odkrito se pogovorite, vprašajte, kaj oseba misli, ali obstajajo kakršne koli misli o tem, da ne želite živeti. Če ugotovite prisotnost samomorilnih misli - to je dober razlog, da se obrnete na strokovnjaka. Navsezadnje lahko neposredovanje stane človeško življenje.

Depresija pri starejših poslabša potek kroničnih bolezni. Tveganje smrti zaradi srčno-žilnih bolezni in njihovih zapletov se močno poveča, človekova sposobnost rehabilitacije pa se zmanjša.

Starejši ljudje, ki trpijo zaradi hude depresije, lahko zavrnejo jesti, ležijo v postelji. To pogosto vodi v dehidracijo osebe, zmanjšanje telesne teže, dodajanje sočasnih okužb, nastanek preležanin in celo smrt, če zdravstvena oskrba ni zagotovljena pravočasno.

Zdravljenje

Zdravljenje depresije pri starejših je najboljše v kombinaciji z medikamentozno terapijo in psihoterapijo.

najučinkovitejši in varna zdravila so antidepresivi iz skupine SSRI - citalopram, sertralin, fluoksetin, fluvoksamin in drugi Ta zdravila so predpisana v minimalnih odmerkih, da se prepreči razvoj stranski učinki.

Za boljši rezultat in zmanjšanje stranskih učinkov je mogoče antidepresive kombinirati z zdravili za ožilje, nootropiki in vitamini B.

Večina starejših ljudi sistematično jemlje kakršna koli zdravila, ki jih predpišejo strokovnjaki drugega profila. Vsekakor povejte psihiatru o zdravilih, ki jih jemljete, da bo upošteval možno interakcijo.

Zdravljenje senilne depresije ne daje rezultatov kmalu. Najpogosteje je učinek uporabe zdravil dosežen po osmih ali več tednih od začetka zdravljenja.

Po doseženem rezultatu je treba zdravila jemati vsaj še eno leto pod sistematičnim nadzorom zdravnika, da se izognemo regresiji simptomov. V nobenem primeru ne smete prekiniti zdravljenja sami. Postopna ukinitev zdravila je možna le z dovoljenjem in pod nadzorom zdravnika.

Od psihološke metode učinek najboljše rezultate daje kognitivno-vedenjska in družinska terapija.

Preprečevanje

Preprečevanje depresije pri starejših mora vključevati ustrezno socialno, zdravstveno in družinsko podporo človeku.

Po upokojitvi oseba močno potrebuje podporo bližnjih. V nobenem primeru ne smete pokazati, da upokojenec nič več ne zmore ali da ga nihče ne potrebuje. Poskusite pogosteje komunicirati z njim. Prosite za nasvet (zlasti o tistih vprašanjih, za katera je pristojen), z zahtevami.

Včasih upokojence prosijo za pomoč pri vnukih. Treba jih je pripeljati v šolo, v krožke, nadzorovati izvajanje pouka. V tem ni nič slabega ali sebičnega s strani otrok. Seveda, če želi starejša generacija zagotoviti takšno pomoč. Prav tako vnuki preživijo več časa s svojimi starimi starši in starejši človek se počuti povpraševanja.

Največjo nevarnost za razvoj depresije predstavljajo tisti starejši ljudje ki so pred kratkim izgubili sorodno dušo ali otroka. Njihovo stanje je treba skrbno spremljati, podpirati in pomagati.

Vsaka starejša oseba ne more ustrezno oceniti svojega zdravstvenega stanja. Veliko bolnikov z diabetes trmasto zavrača slediti dieti. In bolniki s hipertenzijo ne nadzorujejo svojega pritiska. Ste kaj podobnega opazili pri komu, ki vam je blizu? Poskusite mirno razložiti, kako pomembno je spremljati svoje zdravje in upoštevati priporočila zdravnika. Saj v zdravem telesu živi le zdrav duh.

Kako spraviti starejšega človeka iz depresije

Če opazite, da nekdo od vaših bližnjih trpi za depresivno motnjo, se z njim vsekakor pogovorite. Poskusite ga prepričati, da mora obiskati zdravnika.

Tudi v starosti je depresijo mogoče zdraviti, če ste potrpežljivi in ​​natančno upoštevate zdravniška priporočila.

Da bi hitreje dosegli rezultate, morate pravilno jesti, slediti režimu. Obiščite čim pogosteje svež zrak Poskusite dodati raznolikost v svoje življenje. Obiščite gledališče, razstave, kino, predstave vnukov, za to se zagotovo najde čas!

Če veste, da ima oseba, ki vam je všeč, depresijo, bodite strpni do njegovega godrnjanja, nepripravljenosti za komunikacijo, slabe volje. Poskusite preživeti več časa z njim. Povejte mu, kako zelo ga imate radi, koliko vam je dal, vas naučil.

Depresija je ena najpogostejših bolezni živčnega sistema pri starejših. Lahko se pojavi nenadoma v katerem koli starostnem obdobju staranja. Depresija je veliko pogostejša pri ženskah kot pri moških. Če se ne zdravi, lahko povzroči druge bolezni. Depresija v starosti se kaže na različne načine. Pogosto se njegovi simptomi zamenjujejo z drugimi boleznimi, ki so značilne za starejše.

Starejša kot je oseba, težje je diagnosticirati depresijo. Ker so v večini primerov bolniki in njihovi svojci prepričani, da so simptomi depresije pogosti v starosti. Bolniki se običajno pritožujejo le zaradi bolezni notranjih organov. Zdravniki so predvsem pozorni tudi na somatske bolezni. Tudi starejši bolniki trpijo zaradi takšnih simptomov depresije: povečana anksioznost, občutek krivde, nevrastenija.

Depresija, ki je posledica izpostavljenosti boleznim notranjih organov, se imenuje sekundarna depresija. Pogosto so vzrok sekundarne depresije žilne bolezni srca in možganov, endokrine motnje, nalezljive bolezni, onkologija. Starejši bolniki pogosteje poskušajo narediti samomor kot mlajši bolniki. K prehodu depresije v kronično obliko so bolj nagnjeni ljudje, ki so prikrajšani za podporo in poleg osnovne bolezni trpijo še za spremljajočimi boleznimi.

Vzroki

S starostjo povezane spremembe v živčnem sistemu. Ker je živčni sistem s starostjo izčrpan, se starejši ljudje začnejo bolj akutno odzivati ​​na različne dražljaje. Že najmanjša stresna situacija ali preobremenjenost lahko povzroči depresijo ali druge motnje.

bolezni

Pri starejši osebi se začnejo pojavljati številne bolezni, ki ne poslabšajo le splošnega počutja, temveč jih spremljajo tudi bolečine. Možen je tudi razvoj bolezni, ki omejujejo bolnikove zmožnosti. Posledica je depresivno čustveno stanje.

Upokojitev

Zelo pogosto se depresija v starosti pojavi po odhodu na zaslužen počitek. Takoj po tem, ko se oseba loči od svojih običajnih dejavnosti, se začne poslabšanje kroničnih bolezni. Bolniku primanjkuje komunikacije z ljudmi, začne čutiti prava oseba. Ne znajde se z aktivnostmi, ki bi zapolnile nastali prosti čas. Vsi ti dejavniki prispevajo k pojavu depresije pri starejših.

Počutiti se osamljeno

Eden najpogostejših vzrokov senilne depresije je osamljenost. Zmanjšanje kroga komunikacije, redka srečanja z družino negativno vplivajo na čustveno stanje. Človek se počuti osamljenega in nekoristnega, kar vodi v razvoj depresija. Starejši ljudje veliko težje sklepajo nova poznanstva, še bolj pa sklepajo zveze. Družbeni krog se postopoma manjša in posledično človek ostane popolnoma sam. . Starejši najtežje doživljajo izgubo družinskih vezi. Otroci odrastejo in odidejo. In smrt zakonca je povsem sposobna pripeljati v globoko depresijo.

Izgubljene priložnosti

V starosti človeka začnejo premagati misli, da ne more doseči vsega, o čemer je sanjal. Človek spozna, da je večina njegovega življenja že minila in ni bilo tako, kot je želel. Čas je za vedno izgubljen in ničesar se ne da spremeniti.

Vpliv zdravil

Zaradi stalne uporabe nekaterih zdravil je možen razvoj sekundarne depresije. Najpogosteje depresijo povzročajo uspavala, kortikosteroidna zdravila, antihipertenzivi.

znaki

Zmanjšana aktivnost

Depresijo pri starejših spremlja zmanjšanje aktivnosti. Človek ves čas sedi doma, in če je treba, postane živčen. Navaden sprehod po ulici povzroča veliko tesnobe, nerazumen občutek tesnobe. Oseba izgubi interese, preneha komunicirati s prijatelji in sorodniki. Hišo zapusti le v nujnih primerih, v trgovino ali bolnišnico.

Anksioznost

Eden pogostih simptomov je povečan občutek tesnobe. Bolniki so pretirano zaskrbljeni zase in za bližnje. Nenehno poskušajo nadzorovati vse do najmanjše podrobnosti. Nenehne izkušnje bistveno poslabšajo bolnikovo stanje.

Spremembe razpoloženja

Bolniki imajo povečano razdražljivost, brezbrižnost, malodušnost, slabe misli.

obsesivne misli

Bolniki se imajo za nekoristne, počutijo se krive. Tudi ena od manifestacij depresivnega stanja je obtoževanje drugih. Bolniki trdijo, da so prikrajšani za pozornost in da so postali breme za svojce. S hudim potekom bolezni so možne blodnje, samomorilne misli in patološke spremembe v vedenju.

Pogoste zdravstvene težave

Bolniki se redno pritožujejo zaradi slabega zdravja, nespečnosti, pomanjkanja apetita, težav s pritiskom. S temi pritožbami gredo bolniki v bolnišnico. In ker so za starejše osebe značilne motnje v delovanju telesa, se začnejo zdraviti zaradi fizičnih manifestacij in zdravljenje se izkaže za neučinkovito.

Težave s spominom in koncentracijo

Pacientov spomin se močno poslabša, težko se osredotoči.

Možni zapleti

Starejši ljudje, ki trpijo za depresijo, imajo motnje spanja. Bolnik dolgo ne more zaspati, spi občasno, se zbudi zelo zgodaj. Motnje spanja lahko povzročijo depresijo, pa tudi njeno ponovitev.

V hudih primerih se bolnik pritožuje zaradi slabšega spomina, nezmožnosti koncentracije, oslabljene orientacije. Bolniki se običajno imajo za brezupne bolnike, ki jih ni mogoče pozdraviti. Ljudje so prepričani, da svojega položaja ne morejo spremeniti. V njihovem življenju ni veselja. Nenehno se pritožujejo nad notranjo praznino, nesmiselnostjo prejšnjega življenja in sedanjosti. Večino časa le ležijo in ne delajo ničesar. Vse okoli postane nezanimivo, brez pomena. V nekaterih primerih popolnoma prenehajo skrbeti zase. Pravijo, da so breme za ljubljene in da bo vsem bolje, ko bodo umrli. Depresija lahko povzroči poskuse samomora.

Zdravljenje

Prepoznavanje simptomov in zdravljenje je težko. Ker bolniki običajno zanikajo prisotnost depresije. Prav tako ne priznavajo potrebe po kompleksnem zdravljenju. Večina bolnikov se strinja z jemanjem zdravil, vendar noče spremeniti svojega življenjskega sloga in komunicirati s psihoterapevtom. Skoraj nemogoče je doseči dolgoročno remisijo in okrevanje brez kompleksnega zdravljenja. V primeru simptomov depresije morate takoj poiskati pomoč pri specialistu.

Zdravljenje z zdravili

melipramin

Zdravilo je stimulativni antidepresiv. Vpliva na aktivnost živčnega sistema, zmanjša letargijo, izboljša duševni tonus. Orodje zdravi različne depresivne razmere, ki jih spremljajo apatija, motnje motorične aktivnosti, spanje. Zdravljenje s tem zdravilom pomaga izboljšati razpoloženje in povečati splošni tonus telesa. Odmerek izbere lečeči zdravnik posebej. Med zdravljenjem z zdravilom je prepovedano piti alkohol. Izdelek je na voljo v obliki dražeja in raztopine za injiciranje.

Deluje proti anksioznosti, izboljšuje delovanje živčnega sistema. Predpisano je za anksiozne motnje, ki jih spremljata razdražljivost in napetost. Zdravilo je na voljo v obliki tablet, sirupa in injekcij.

Cipramil

Ima pomirjujoče in antidepresivne lastnosti. Zdravljenje z zdravilom poteka dolgo časa. Uporablja se za zdravljenje somatskih bolezni.

Leviron

Zdravilo je antidepresiv s pomirjujočim učinkom. Uporablja se za zdravljenje vseh vrst depresije. Je eno najvarnejših zdravil za zdravljenje starejših.

Zdravljenje s psihoterapijo

Psihoterapija je učinkovita metoda za spopadanje z depresijo. Z blagim ali zmernim potekom bolezni je mogoče s psihoterapijo bolnika izvleči iz depresije, ne da bi se zatekli k uporabi zdravil. Da bi se izognili ponovitvi bolezni, je priporočljivo uporabljati psihoterapevtsko zdravljenje skupaj z zdravili. Zdravljenje depresije pri starejših s kombinirano uporabo dveh metod je učinkovitejše kot samostojno. Edini način, da bolnika spravimo iz depresije, je trdo delo z njim. Za boj proti njej je pomembno pomagati bolniku spremeniti življenjski slog, najti hobije. Pri depresiji je pomembno bolnika prepričati, da upošteva dnevni režim in prehrano, da se vključi v aktivno telesno aktivnost. Pogovorite se z njegovimi sorodniki o tem, kako pravilno ravnati s tem. Pacienta pritegnite v posebne klube za starejše. Uporabite zgled drugih ljudi, ki so se borili z depresijo in jo premagali.

Preprečevanje depresije je predvsem v zagotavljanju podpore starejšim ljudem. Navsezadnje potrebujejo moralno in fizično pomoč. S starejšimi je treba ravnati spoštljivo. Navsezadnje je zelo pomembno, da čutijo, da jih potrebujejo ljubljeni. Ljubezen in podpora vas lahko rešita pred depresijo.

Depresija prizadene starejše ljudi drugače kot mlade. Pri starejših se depresija pogosto pojavi z drugimi zdravstvene bolezni in kršitve ter traja dlje.

Depresija pri starejših je povezana s povečanim tveganjem za bolezni srca in povečanim tveganjem smrti zaradi bolezni. Hkrati pa depresija zmanjšuje rehabilitacijsko sposobnost starejše osebe. Študije bolnikov v domovih za ostarele s fizičnimi boleznimi so pokazale, da prisotnost depresije znatno poveča verjetnost umiranja zaradi teh bolezni.

Z vrsto standardnih vprašanj zdravnik primarne zdravstvene oskrbe zdravstvena oskrba lahko zagotovi učinkovito presejanje depresije, kar omogoča izboljšano diagnozo in zdravljenje. Zdravniki svetujejo, naj redno preverjajo depresijo. To se lahko zgodi med obiskom kronična bolezen ali ob obisku wellness centra.

Depresija prav tako poveča tveganje za samomor, zlasti pri starejših belcih. Stopnja samomorov med ljudmi, starimi od 80 do 84 let, je več kot dvakrat višja od splošne populacije. Nacionalni inštitut Duševno zdravje meni, da je depresija pri ljudeh, starih 65 let in več, velik javnozdravstveni problem.

Poleg tega starost pogosto spremlja izguba sistemov socialne podpore zaradi smrti zakonca ali bratov in sester, upokojitve ali preselitve. Zaradi sprememb v okoliščinah starejše osebe in dejstva, da starejši pričakujejo upočasnitev, lahko zdravniki in družinski člani spregledajo znake depresije. Posledica tega je, da učinkovito zdravljenje pogosto zamuja, zaradi česar se mnogi starejši ljudje po nepotrebnem borijo z depresijo.

Simptomi depresije v starosti

Na vsakdanjem nivoju »diagnoze« postavljamo precej enostavno: »Naš dedek misli, da je življenje nekoristno in ga nihče ne potrebuje. Depresiven je!" »Babi, zakaj imaš vedno čemeren izraz na obrazu? No, vsekakor depresija! »Stari sosed je vedno žalosten in se pritožuje nad življenjem. Vsekakor depresija." Pogosto se nam zdi, da smo starejši a priori v slaba volja so pogosto žalostni in nezadovoljni z vsem.

Splošno sprejeto je, da vse to niso znaki začetne bolezni, ampak le znaki senilne starosti. Medtem gerontologi samozavestno trdijo, da je depresija v tem obdobju lahko smrtno nevarna, saj amortizacija zaščitnih mehanizmov telesa starejših praktično ne omogoča, da bi se sami spopadli z boleznijo.

Zato je tako pomembno, da ne zamudite prvih zaskrbljujočih klicev o spremembi dobrega počutja. ljubljeni. Bolezen, kot je depresija, odkrita v začetni fazi, se zdravi veliko učinkoviteje, hitreje in lažje. Ne pozabite: skrbna pozornost do vaših najdražjih bo pomagala preprečiti razvoj resne bolezni, pravočasno začeti zdravljenje in preprečiti žalostne posledice.

Eden glavnih znakov, po katerem lahko prepoznamo depresijo pri starejših ljudeh, je tako imenovana »depresivna triada«:

1. stalno znižano razpoloženje do popolne nezmožnosti doživljanja pozitivnih čustev, ko absolutno vse, kar se zgodi v življenju, vidimo le v črnih barvah;
2. stalno zmanjšana motorična aktivnost, ki vključuje nezmožnost obstoja v prej znanem ritmu, hitro nastajajočo utrujenost, do popolne odsotnosti ne samo pobude, ampak tudi motivov za ukrepanje na splošno. Starejši imajo pogosto težave z gibanjem, dezorientacijo v prostoru;
3. stalno zmanjševanje intenzivnosti kognitivnih procesov: težave s koncentracijo, oslabitev spomina, izčrpanost domišljije. Pri starejših ga lahko spremlja demenca.

Drugi simptomi senilne depresije vključujejo:

• občutek izgube smisla življenja;
• občutek lastne neuporabnosti;
• nizka samozavest;
• spreminjanje starih navad;
• pomanjkanje zanimanja za dogodke, ki se dogajajo okoli;
• pomanjkanje želje po tem, kar imate radi (na primer hobi);
• nespečnost ali, nasprotno, povečanje obdobij spanja;
• razdražljivost;
• sum;
• agresivnost;
• solzljivost;
• samomorilne namere;
• neupoštevanje higienskih pravil;
• pojav psihosomatskih bolezni.

Da bi se popolnoma znebili te bolezni, je potrebna kombinacija medicinskega zdravljenja in resnega dela s psihologom ali psihoterapevtom.

Omeniti velja, da se v odrasli dobi takšna stanja opazijo veliko pogosteje, kot se običajno verjame. Mnogi strokovnjaki trdijo, da se s to boleznijo najpogosteje diagnosticirajo ljudje, starejši od 55 let. V družbi se temu vprašanju posveča malo pozornosti, skušajo si zatiskati oči, vendar problem s tem ne izgine.

Začnimo s tem, kako se bolezen manifestira. Depresija lahko v človeku »zori« počasi in postopoma ter ga vsak dan požene v kot. Lahko se tudi zgodi, da na videz zdravi in ​​optimistični ljudje nenadoma zapadejo v razdražljivo stanje. Razlog v tem primeru je lahko skrit v nenadnem šoku, psihični travmi, bolezni.

Zdi se, da se bolniku odprejo oči in nenadoma se zave, kako star je, kako slaboten je. Pomemben simptom depresije je nepripravljenost za komunikacijo. Oseba je potopljena vase, navezanost na prijatelje in sorodnike oslabi. V tem trenutku je bolnik skoraj vedno v zamišljenem stanju, malo govori, nerad vzpostavi stik, hrepeni po osamljenosti in miru. Živahni simptomi senilne depresije vključujejo ranljivost, vtisljivost, povečano anksioznost in samobičavanje.

Pri nekaterih se bolezen kaže na drugačen način. Človek se umakne vase, a svet okoli njega ga še vedno skrbi. Takšni ljudje postanejo neznosni grajači in kritiki. Nenehno so nezadovoljni, hlepijo po pozornosti in želijo vse naučiti. Oseba zavrača kakršno koli pomoč, svojci menijo, da je to manifestacija škode. A dejstvo ostaja, da v globini duše bolnik zelo trpi.

nadaljevanje

Poleg tega se depresija lahko izrazi s telesnimi težavami in ne s tradicionalnimi simptomi. To odloži ustrezno zdravljenje. Poleg tega depresivni starejši morda ne poročajo o svoji depresiji, ker zmotno verjamejo, da ni upanja za pomoč.

Starejši ljudje morda tudi neradi jemljejo svoja zdravila zaradi stranskih učinkov ali stroškov. Poleg tega lahko prisotnost nekaterih drugih bolezni sočasno z depresijo vpliva na učinkovitost antidepresivov. Alkoholizem in zloraba drugih snovi lahko povzročita ali poslabšata depresijo in ovirata učinkovito zdravljenje.

Glavni razlog

Glavni razlog je v tem, da se ljudje težko staramo. To je glavni trenutek, ki vodi v stupor. Vsi razumemo, da je starost neizogibna, toda kako je videti, kako vsak dan blediš? Mnogi ljudje se zelo težko navadijo na idejo o "jeseni" svojega življenja. Živahni primeri veliko zvezdnikov na svetu.

Ti ljudje so navajeni biti videni, všečni, občudovani. Staranje, pa tudi izgubo priljubljenosti dojemajo zelo boleče. Veliko truda stane iti v senco, ko se pojavi potreba, še težje pa je ostati na očeh in na sebi loviti razočarane poglede, videti gnus. Enako se zgodi z navadni ljudje ki so navajeni uživati ​​v svoji podobi, videti mlado kožo, čutiti zdravo telo.

Poleg glavnih in spremljajočih razlogov, ki smo jih opisali, obstajajo dodatni socialni momenti, ki so prisotni v življenju vsakega drugega človeka in nanj močno vplivajo. Depresija v starosti se lahko pojavi zaradi smrti ali bolezni zakonca, ločitve od otrok, izgube službe in socialnega statusa.

Zdi se, da je to nekaj povsem običajnega, a ti trenutki, poleg zgoraj naštetega, na človeka delujejo stiskajoče, ki se jim je mogoče upreti le zavestno. Če želite to narediti, morate analizirati in sprejeti situacijo, nato pa usmeriti svoje misli in dejanja v določeno smer. Situacijo poslabša dejstvo, da se vsi dogodki zgodijo skoraj istočasno, kar človeku preprečuje, da bi prišel k sebi in prišel k sebi.

Glavni razlog smo že omenili. To je znatno zmanjšanje socialnih vezi, izpadanje iz družbe. Človek je družabno bitje, razvija se in se dobro počuti ob dobrih odnosih z drugimi, občutku lastne pomembnosti in vpletenosti v nekaj večjega od sebe.

Ko teh možnosti ni ali se po upokojitvi močno zmanjšajo, občutek neuporabnosti in odmaknjenosti od dogajanja naokoli povzroči negativna notranja stanja, podobna depresiji. Zdi se, da življenje teče mimo, vi pa niste več v poslu. Kako pa je? Navsezadnje je bilo pred kratkim vse popolnoma drugače. S tako spremembo se je lahko zelo težko spopasti. Še posebej, če svojci ne razumejo vaših izkušenj ali pa sorodnikov skoraj ni.

Izguba možnosti uporabe svojih sposobnosti in talentov v kateri koli starosti zmanjšuje kakovost življenja. Želimo se počutiti koristne, potrebne, uporabiti tisto, kar ima narava v nas, uživati ​​v procesu in dobiti rezultat. Formula nezadovoljstva je preprosta: hočem in ne dobim. Želim se uresničiti v družbi, a sem to priložnost izgubil.

Nekateri razlogi slaba stanja odvisno od delne ali popolne izgube tistega, kar je za določeno osebo življenjske vrednote.

Na primer finančno blaginjo. Nihče ne želi preživeti z majhno pokojnino ali popolnoma odvisen od otrok. Če pa je bil človek vedno ambiciozen, usmerjen v uspeh in dobiček, je imel poslovno žilico, si prizadeval za materialno premoč, potem je strmo zmanjšanje dohodka po upokojitvi zanj še posebej boleče. To se dojema kot znižanje družbenega statusa.

Ali oseba, ki že vrsto let zvesto dela v stroki. V dolgi delovni zgodovini je postal pravi mojster svoje obrti, se izpopolnil, si pridobil avtoriteto in spoštovanje sodelavcev. Mogoče eden najboljših. In zdaj je njegova izkušnja postala nepotrebna? Toliko moči in truda je vložil v dobro skupne stvari in kaj potem? Zelo razočaranje. No, če bi se vsaj zahvalili za dolgoletno vestno delo.

Pomanjkanje komunikacije in čustvene povezanosti z drugimi ljudmi je eden glavnih vzrokov za nastanek depresije pri starejših, ne glede na njihove psihološke značilnosti. Kaj po vašem mnenju motivira starejše ljudi, da začnejo pogovore z neznanci v prevozu, trgovini ali ambulanti?

Včasih se starostne izkušnje moških in žensk razlikujejo.

1. Človek je običajno usmerjen predvsem v socialno realizacijo. Navajen je biti hranilec v družini, skrbeti za ženo in otroke, imeti določeno težo v družbi, biti gospodar svojega življenja. Zato je lahko depresija pri starejših moških povezana z izgubo prevladujoče vloge v družini, v kolektivu, z zavedanjem lastne odvisnosti.
2. Za večino žensk je uresničitev v paru in družini pomembnejša od poklicne, družbene. Veliko težje jim gredo neuspehi na osebnem področju. Pomanjkanje toplih odnosov v družini, pozornosti otrok in vnukov lahko žensko privede do ideje, da se nekje kot mati ni spopadla, se ni zgodila. Ali pa se družina sploh ni obnesla. Je eden glavnih vzrokov za depresijo pri starejših ženskah.

Čeprav stroge delitve ni, sta oba vidika pomembna v življenju tako moških kot žensk.

Kako je nespečnost povezana z depresijo pri starejših?

Nespečnost je običajno simptom depresije. Nove raziskave kažejo, da je nespečnost tudi dejavnik tveganja za nastanek in ponovitev depresije, zlasti pri starejših odraslih.

Za zdravljenje nespečnosti strokovnjaki včasih priporočajo izogibanje ali zmanjšanje izpostavljenosti benzodiazepinom (kot so Ativan, Klonopin ali Xanax) ali novejšim "hipnotikom" (kot sta Ambien ali Lunesta), ki po mnenju Ameriškega združenja za geriatrijo predstavljajo povečano tveganje za oslabljeno pozornost, depresija dihanja in padci.

Geriatrični strokovnjaki pogosto raje zdravijo nespečnost pri starejših s hormonom melatoninom ali nizkim odmerkom tricikličnega antidepresiva doksepina (Silenor). Za oba namena so včasih predpisani tudi drugi potencialno sedativni antidepresivi, kot sta Remeron ali trazodon.

Povezane težave

Depresija v starosti je grozna ne le s spoznanjem, da se človek stara. Razmišljati o tem in se počutiti potrto ni najslabše. Številne težave močno vplivajo na čustveno stanje človeka. Prvič, to je fizična šibkost. Moškim in tistim, ki so se navajeni počutiti kot vesela, močna, aktivna oseba, je še posebej težko doživeti svojo šibkost.

Pri ženskah je telesna prizadetost lažja, veliko bolj pa jih šokira lasten videz. To je razumljivo, saj je zelo neprijetno videti znake starosti, ki se tako nepričakovano prikradejo. Ženske izgubijo svojo nekdanjo privlačnost, njihove oči zbledijo, njihove nekdaj zapeljive oblike zbledijo, zdravje je narobe.

Druga težava je povezana z dejstvom, da pri nekaterih boleznih in preprosto z velika šibkost oseba ne more brez zunanje pomoči, to pomeni, da ima določene težave s samopostrežbo. Kot smo že razumeli, ima največji vpliv na stanje osebe izguba kakovosti, v katero je bil vedno prepričan.

Za ženske je to lepota, za športnike moč in spretnost, itd. Nezmožnost skrbeti zase je velik stres za vse ljudi, ne glede na njihov značaj. Nekdo je navajen ponosne osamljenosti, nekomu je nerodno, nekdo pa ne želi, da bi se ga pomilovali. Vsak posameznik na to situacijo gleda po svoje in išče svoje razloge, a rezultat vztrajnih negativnih misli je vedno enak – velika depresivna motnja.

Tretja skupina razlogov je izguba sposobnosti vida in sluha. Za mnoge je to prava katastrofa. Izguba samoorientacije človeku odvzame samozavest. Vse, kar ostane, je odvisnost od drugih. Ni presenetljivo, da je to težko za ljudi, ki so navajeni na samostojno življenje.

Zdravljenje depresije pri starejših je z antidepresivi in ​​zahteva kirurški poseg specialisti. Bližnji ljudje pogosto mislijo, da razumejo, v čem je stvar, da dobro poznajo svojega ljubljenega in mu lahko sami pomagajo. V tem primeru vsi delajo enako napako. Mnogi iz neznanega razloga mislijo, da depresija nastane zaradi dejstva, da oseba ni z ničemer zaposlena.

Ljudje preprosto ignorirajo dejstvo, da ima polovica prebivalstva skrito depresijo. Ta polovica so zdravi mladi ljudje, ki vsak dan hodijo v službo, komunicirajo s prijatelji in vzgajajo otroke. Bližnji ljudje začnejo motivirati pacienta, da naredi nekaj, da odvrne pozornost, ga poskuša razvedriti, nasmejati.

Vse to je neuporabno, saj je človek zmeden, ne razume sebe, ne sveta okoli sebe. Vse, kar potrebuje, da je na tej stopnji srečen, je, da se razume, sprejme in najde svoje mesto. Spodbujanje pacienta le razjezi, saj ga odvrne od iskanja nove opore. Toda ljubljene osebe ne morete pustiti pri miru in pustiti čas za razmislek, saj se to lahko razume kot poskus odmika.

Zdravljenje depresije pri starejših je sodelovanje s psihoterapevtom. Namen takšne terapije je uživati ​​življenje. Pri delu s specialistom se človek nauči sprejemati sebe in svoje nove lastnosti. Posledično želi komunicirati z ljudmi, kot je on. To prispeva k dejstvu, da bolnik vzpostavi nove socialne stike, komunicira s tistimi, ki ga razumejo.

Nesebična pomoč pozitivno vpliva na zdravljenje. Pomagati, človek prejme hvaležnost in spoštovanje kar tako, in prav to manjka vsakomur v spoštljivi starosti. Pomembna faza psihoterapevtske obravnave je oblikovanje dobrega pogleda na svet. Človek se mora naučiti videti dobro ne le v svojem trenutnem položaju, ampak v celotnem življenju. Zavedati se moramo, da so imeli vsi neuspehe, poraze in napake.

Senilna depresija, katere simptomi in zdravljenje so medsebojno povezani, se še posebej učinkovito zdravi v sanatorijih. Mnogi jih ne želijo obiskati in zavračajo, a zaman. Tukaj so bolniki v krogu tako kot oni. Ženske začnejo hoditi na večerne sprehode, spominjajo se veščin ročnega dela, zvečer sedijo s prijateljicami. Moški obvladajo družabne igre, z veseljem delijo svoje vtise s svojimi tovariši, se hvalijo s svojimi dosežki in se spuščajo v spore.

Obstaja več možnosti zdravljenja depresije. Ti vključujejo zdravila, psihoterapijo ali svetovanje ali elektrokonvulzivno terapijo ali druge nove oblike možganske stimulacije (kot je ponavljajoča se transkranialna magnetna stimulacija (rTMS)). Včasih je mogoče uporabiti kombinacijo teh zdravljenj. Izbira, ki jo lahko priporoči zdravnik, je med drugim odvisna od vrste in resnosti simptomov depresije, preteklih zdravljenj in drugih zdravstvenih stanj, ki jih ima oseba.

Stigma, povezana z duševno boleznijo in psihiatričnim zdravljenjem, je med starejšimi še močnejša kot med mlajšimi. Ta stigma lahko prepreči starejšim, da bi celo sebi priznali, da so depresivni. Starejši ljudje in njihove družine lahko včasih tudi napačno prepoznajo simptome depresije kot "normalne" reakcije na življenjske strese, izgubo ali proces staranja.

Kateri so dejavniki tveganja za depresijo pri starejših?

S pravočasnim zdravljenjem se senilna depresija uspešno pozdravi. Informacije o tveganjih ponovitve so prikazane v diagramu.

Dejavniki, ki povečajo tveganje za depresijo pri starejših, so:

• Biti ženska
• Biti samski, samski, ločen ali ovdovel
• Pomanjkanje podpore socialno omrežje
• stresnih življenjskih dogodkov

Telesna stanja, kot so možganska kap, hipertenzija, atrijska fibrilacija, sladkorna bolezen, rak, demenca in kronične bolečine, dodatno povečajo tveganje za depresijo. Poleg tega naslednje dejavnike Tveganje za razvoj depresije je pogosto opaženo pri starejših ljudeh:

• Nekatera zdravila ali kombinacija zdravil
• Poškodbe telesne podobe (zaradi amputacije, operacije raka ali srčnega infarkta)
• Družinska anamneza hude depresivne motnje
• Strah pred smrtjo
• Samotno življenje, socialna izolacija
• Druge bolezni
• Pretekli poskus samomora
• Ob kroničnem oz huda bolečina
• Prejšnja zgodovina depresije
• Nedavna izguba ljubljene osebe
• Zloraba alkohola ali drog

Pregledi možganov ljudi, pri katerih se v starosti pojavi prva depresija, pogosto razkrijejo točke v možganih, ki morda nimajo ustreznega pretoka krvi, kar naj bi bilo posledica dolgoletnega visokega krvnega tlaka. Kemične spremembe v teh možganskih celicah lahko poleg življenjskega stresa povečajo verjetnost depresije.

Kaj se dogaja?

Da bi razumeli, kako se znebiti depresije v starosti, morate razumeti, kaj se dogaja. Starejši se slabše in počasneje prilagajajo razmeram v okolju. V mladosti je vsak od nas poln energije in pripravljen na vse, hitro se navadimo na negativnost, se naučimo lajšati stres, najti poti iz različne situacije.

Starostna depresija se deloma pojavi zaradi dejstva, da so prilagoditvene sposobnosti osebe znatno zmanjšane. Vse novo in nerazumljivo zavrača, noče sprejeti. Verjame samo tisto, kar sam ve, kar že ve. Čustvena resonanca z drugimi ljudmi se zmanjša. Človek v starosti je bolj osredotočen nase, noče razumeti in analizirati čustev drugih ljudi, zdi se mu, da ves svet opazuje njegovo staranje in se potuhnjeno smehlja. Na tem ozadju raste trma, želja, da narediš stvari po svoje. Oseba je potopljena vase, v svoje čustveno stanje.

Opaziti je, da več kot polovica starejših precenjuje kompleksnost zdravstvenega položaja in izkazuje nepotrebno skrb. Za nekatere je hipohondrične narave. Mnogi mislijo, da imajo grozno, neozdravljivo bolezen. V dolgih letih življenja smo priča številnim nesrečam in boleznim.

V starosti se vse to prenese nase, človek se počuti zelo ranljivega. Vsiljive misli spremljajo bolečine v telesu ali telesna oslabelost. Vse to človeka odvrne od resnično potrebnih stvari in je popolnoma potopljen v misli, ki pri starejših najpogosteje vodijo v depresijo. Zdravljenje tukaj zahteva premišljeno in varno, saj je zelo pomembno, da ne poslabšate situacije.

Osamljenost in analiza preteklih let

Za senilno depresijo je značilno, da se oseba počuti popolno osamljenost, izoliranost od sveta. Obenem vidi otroke in mladostnike, katerih življenje se šele začenja, pred njimi je veliko novih odkritij. To zaostruje razmere in otežuje doživljanje krize. Pravilno zdravljenje spremeni način, kako oseba izgleda in reagira na to. Komunikacija z mladimi začne navdihovati, ne zatirati.

Med krizo začne človek analizirati svojo preteklost, se spominja dobrega in slabega. Vse se spomni, vendar so misli v zgodnjih fazah bolezni usmerjene na zamujeno in nestorjeno. Človek ob nenehnem razmišljanju o tem postane odvisen od teh misli. Kasneje že verjame, da če bi v neki situaciji ravnal drugače, bi bilo njegovo življenje povsem drugačno.

Na tej stopnji lahko oseba začne za svoje težave kriviti sorodnike, otroke, zakonca. Pride do absurdnih misli, da je za njegovo starost kriv nekdo drug, da to ni naraven proces. Resnično življenje pacienta preneha zanimati, vse se mu zdi preveč nepomembno in nepomembno v primerjavi s tistimi notranjimi izkušnjami, ki jih neguje v sebi.

Podporo v takšnih primerih je treba zagotoviti zelo previdno, saj je pogosto dojeta kot pomilovanje in zavrnjena.

Kako antidepresivi lajšajo depresijo pri starejših?

Raziskave so pokazale, da čeprav so antidepresivi lahko koristni pri starejših ljudeh, morda niso vedno tako učinkoviti kot pri mlajših bolnikih. Poleg tega je treba skrbno pretehtati tveganje neželenih učinkov ali možnih reakcij z drugimi zdravili. Na primer, nekateri starejši antidepresivi, kot sta amitriptilin in imipramin, lahko povzročijo sedacijo, zmedenost ali nenaden padec krvnega tlaka, ko oseba vstane. To lahko vodi do padcev in zlomov.

Antidepresivi lahko traja dlje, da začnejo delovati pri starejših kot pri mlajših. Ker so starejši ljudje bolj občutljivi na zdravila, lahko zdravniki na začetku predpišejo nižje odmerke. Zdravljenje depresije pri starejših je praviloma daljše kot pri mlajših.

Večini ljudi z depresijo pomaga družina in prijatelji, sodelovanje v skupinah za samopomoč in podporo ter psihoterapija. Psihoterapija je še posebej koristna za tiste, ki so doživeli velike življenjske strese (kot so izguba prijateljev in družine, selitev domov in zdravstvene težave) ali ki se odločijo, da ne bodo jemali zdravil in imajo blage do zmerne simptome.

Psihoterapija pri starejših lahko reši širok spekter funkcionalno in družbene posledice depresija. Mnogi zdravniki priporočajo uporabo psihoterapije v kombinaciji z antidepresivi.

Psihološka pomoč starejši ljudje upravičeno veljajo potreben pogoj njihov udoben obstoj in dobro počutje. V večini sodobnih domov za starejše s stanovalci redno dela psiholog. Zaupljivo vzdušje, topli odnosi med starejšimi in zdravstvenim osebjem v veliki meri prispevajo k znebitvi depresije.

Malo nas ve, kako komunicirati s starejšo osebo, da se počuti podprto in skrbno, še posebej, če je v depresivnem stanju. Medtem je vse zelo preprosto. Sposobnost poslušanja, postavljanja pravih vprašanj, ki kažejo iskreno zanimanje za človekovo življenje, empatija in sočutje pomagajo pravočasno opaziti simptome depresije in preprečiti njen razvoj.

Vprašajte svoje starejše o njihovem otroštvu, o njihovih starših, starih starših, naj se spomnijo smešnih zgodb iz šolskega ali študentskega življenja. Ugotovite, ali so imeli varuško, ali se spomnijo imena sosedove jokave deklice, ali so hodili z vrtcem na dačo (običajno je bila to prava avantura za otroke tistega časa).

Kdo je bil najboljši prijatelj v šoli? Naj govorijo o svoji prvi ljubezni, o svojem prvem učitelju, o svojih nastopih na odru, o izletih v kolektivno kmetijo, o ekipi v prvi službi. Skupaj si oglejte fotografije, se zanimajte, določite, kdo stoji v bližini, kateri praznik je, v katerem mestu je bila fotografija posneta.

Oseba, ki trpi za depresijo, potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč.

Odvisno od svetlosti klinična slika, prosim kontaktirajte:

• psiholog;
• psihoterapevt;
• psihiater.

75 % starejših bolnikov z depresijo se zdravi z zdravila. Pri veliki depresivni motnji se priporoča kombinacija psihoterapije in antidepresivov. Ta pristop pomaga zmanjšati tveganje za ponovitev bolezni.

Depresivno motnjo je zelo težko diagnosticirati. Analiza pokaže samo fizično stanje bolnikovo telo.

Glavne metode za odkrivanje depresije pri starejših so:

• Beckova lestvica;
• bolnišnična lestvica tesnobe in depresije;
• lestvica Tsung;
• Hamiltonova lestvica;
• Manntgomery-Asbergova lestvica.

Do najbolj učinkovite metode diagnostika vključuje zbiranje anamneze, pogovor s pacientom. Zdravnik pacientu postavlja vprašanja o pogostosti anksioznosti in obsedenosti. Intervju poteka v neformalni obliki.

Metoda je predpisana v ozadju nezmožnosti jemanja zdravil. Glavna naloga je prekiniti povezave, nastale v ozadju hiperaktivne izmenjave signalov v različnih delih možganov.

Glavna indikacija je depresija, med katero se je oseba večkrat poskušala poškodovati ali narediti samomor.

Med terapijo se skozi pacientove možgane spusti električni tok. Njegova moč se giblje od 200 do 1600 miliamperov. Napetost je 70-400 voltov.

Terapevtski učinek zaradi stanja šoka bolnika, ki se pojavi med konvulzivnimi napadi. Priporočeno število sej je 12-20.

Diagnostika

Depresija pri starejših, o zdravljenju katere bomo razpravljali spodaj, je opredeljena precej preprosto. Zdi se, da je samo opazovanje dovolj, da razumemo, kako je, vendar je to neznanstven pristop. Za diagnosticiranje bolezni obstajajo posebne lestvice. Obstaja veliko različnih različic, vendar pomagajo določiti stopnjo bolezni.

Prednosti takšnih lestvic so, da vam ni treba pregloboko "kopati" v človeka in ga prisiliti, da odgovori na osebna in celo intimna vprašanja. Depresija pri starejših (zdravljenje, obravnavano v članku) se kaže v odgovorih na najbolj preprosta in vsakdanja vprašanja. Kljub dejstvu, da so lestvice zelo pomembne pri določanju resnosti bolezni, ima ključno vlogo specialist, ki postavi diagnozo ne le po vrsti testov, temveč tudi po osebni komunikaciji z bolnikom. Veliko se uporabljajo Beckova lestvica za ocenjevanje depresije, Tsungova lestvica za določanje samoocenjene depresije. bolnišnična lestvica depresija in anksioznost.

Značilnosti terapije z zdravili

EKT lahko igra pomembno vlogo pri zdravljenju depresije pri starejših. Kadar starejši bolniki ne morejo jemati tradicionalnih antidepresivov zaradi stranskih učinkov ali medsebojnega delovanja z drugimi zdravili, ko je depresija zelo huda in ovira osnovno vsakodnevno delovanje (npr. prehranjevanje, kopanje in nego) ali ko je tveganje za samomor še posebej veliko, ECT je pogosto varna in učinkovita možnost zdravljenja.

Starejšim ljudem so predpisani antidepresivi. Jemati jih je treba zelo previdno in le pod zdravniškim nadzorom. Številna zdravila v tej skupini prispevajo k zatiranju kognitivne sfere in povzročajo neželene učinke.

Skupina zdravil	okrajšava	Opis	Kdaj nastopi učinek?	Stranski učinki
	TCA.	Prispevajo k povečanju koncentracije serotonina in norepinefrina v možganih. Učinek je lahko pomirjujoč in stimulativen.	20 dni po začetku uporabe.	Prevelik odmerek lahko povzroči smrt.
	IMAO.	Predpisani so za atipično depresivno motnjo po tečaju TCA. Imajo stimulativni učinek. Prispevajo k blokiranju monoaminooksidaze v živčnih končičih.	15-20 dni po začetku zdravljenja.	-
	SSRI.	Spodbujajo oskrbo možganov s serotoninom, ki uravnava razpoloženje.	10-15 dni po začetku zdravljenja.	Ta skupina zdravil ni priporočljiva za osebe z bipolarno depresivno motnjo. Sicer pa se razvijaj manična stanja. Tudi SSRI lahko negativno vplivajo na erektilno funkcijo.

Tabela prikazuje najučinkovitejše triciklične antidepresive.

Najbolj učinkovita zdravila te skupine so predstavljena v tabeli.

Zdravilo	Opis	Cena
	Reverzibilni zaviralec MAO tipa A. Spodbuja aktivacijo procesov prenosa vzbujanja v centralnem živčnem sistemu. Priporočljivo za manjšo depresivno motnjo, ki jo spremljajo hipohondrični simptomi.	Od 176 rubljev.
	Ima psihostimulirajoče in vegetostabilizacijske učinke. Lahko povzroči nespečnost.	Od 184 rubljev.
	Ima timoleptični učinek, ima uravnotežen učinek na centralni živčni sistem.	Od 162 rubljev.

Depresija v poznih letih se pogosto ponavlja in tveganje za poslabšanje se poveča. Glede na to so bolniku predpisani SSRI.

Tabela 7. Najučinkovitejši SSRI.

Zdravilo	Opis	Cena
	Je derivat propilamina. Izboljšuje razpoloženje, zmanjšuje občutek strahu in napetosti, pomaga pri odpravljanju disforije.	Od 194 rubljev.
	Močan antidepresiv, ki nima sedativnega učinka.	Od 371 rubljev.
	Spodbuja povečan serotonergični prenos in zmanjša celotno cirkulacijo serotonina.	770 rubljev.
	Sodoben antidepresiv, učinkovit pri paničnih in depresivnih stanjih. Omogoča vam, da ostanete aktivni čez dan.	Od 219 rubljev.

Zdravila iz te skupine ugodno vplivajo na delovanje možganov. Zmanjša se nevrološki izpad, izboljšajo se kortikosubkortikalne povezave.

Prav tako nootropiki prispevajo k izboljšanju kognitivnih funkcij. Priporočeni nootropiki so navedeni v tabeli.

Nespečnost se pojavi pri 89 % starejših ljudi z depresijo. Tablete za spanje pomaga rešiti problem poznega zaspanja in pogostega nočnega prebujanja.

Kako se manifestira senilna depresija?

Uporaba zdravil v nekaterih primerih je preprosto potrebna. Vendar pa ima zdravljenje depresije pri starejših z zdravili svoje značilnosti. Strokovnjak mora ne le predpisati pravo zdravilo, ki bo zmanjšalo stres in tesnobo, temveč tudi poskrbeti, da ne škoduje drugim telesnim sistemom.

V skoraj absolutni večini primerov daje psihoterapija z uporabo zdravil učinkovit rezultat. Praviloma so bolnikom predpisani antidepresivi. Slaba stran je, da imajo veliko stranskih učinkov. Bolje je izbrati zahodne proizvajalce, saj so njihova zdravila učinkovitejša, stranski učinki pa zelo šibki.

V začetni fazi zdravljenja so predpisani triciklični antidepresivi (TCA). Če ti ne pomagajo, vam lahko zdravnik predpiše zaviralce monoaminooksidaze. Najdražja zdravila so selektivni zaviralci, ki delujejo povsem drugače. Za razliko od antidepresivov le stimulirajo možgane, da proizvajajo serotonin.

Senilna depresija, katere simptome smo obravnavali, je bolezen, ki lahko prehiti vsakogar. Da se to ne bi zgodilo, morate vnaprej oblikovati pozitiven pogled na svet, uživati ​​v majhnih stvareh in razumeti svoj pomen v svetu.

Specifični simptomi, ki so značilni za senilno depresijo, so predstavljeni v tabeli.

Tabela 3. Značilnosti depresije pri starejših.

Simptom	Opis
	Pojavi se v ozadju tesnobe, doseže visoka stopnja. Včasih se izmenjuje s stanjem inhibicije, ko oseba "otrpi" in se težko premika. Vedenje postane demonstrativno, pojavi se "gledališki" pridih. Poteze so svetle in izrazne.
	Najbolj izrazit simptom je občutek krivde za napake, ki so bile storjene v preteklosti. Obstaja obsesivna misel, da bo za popolno napako sledila neizogibna kazen. Nekateri ljudje poleg depresije razvijejo hipohondrične obsedenosti.
	Oseba je v depresivnem, zatiranem stanju. Razpoloženje je skoraj vedno mračno, čustvena resonanca je zmanjšana.
	Opazimo ga v 52% primerov. Spomin se poslabša, pozornost se zmanjša, oseba postane težko zaznati nove informacije.
	Videti na koncu depresivne epizode. Lahko se kombinirajo s takšnimi somatovegetativnimi simptomi, kot so nespečnost, pomanjkanje apetita.

Za motnjo je značilno vztrajno poslabšanje razpoloženja. Na tem ozadju se ponavlja depresivne faze. To stanje imenujemo "dvojna depresija".

Obstajajo podobni simptomi začetne manifestacije demenca:

• izguba spomina;
• dezorientacija;
• zmanjšana pozornost.

Ni posebne vsebine, lahko pa se pojavijo slabi občutki. 80% bolnikov misli, da bodo zagotovo kmalu umrli. Drugih zdravstvenih težav običajno ne opazimo, vendar je kakršno koli nelagodje v njihovih očeh videti kot simptom hude bolezni. Takšne bolnike lahko mučijo težke sanje, ki jih razlagajo kot opozorilo o skorajšnji smrti.

Zvečer in ponoči se anksioznost stopnjuje. Postopoma raste žalost. To stanje spremlja:

• močna tesnoba;
• počasen govor;
• nepremičnost.

Človek je prepričan, da je njegovo stanje brezupno, pogosto se pritožuje zaradi občutka notranje praznine. Bolnik je večino časa v postelji, zanemarja higieno, ne zanima ga, kaj se dogaja okoli.

Eden glavnih simptomov depresije pri starejših ženskah je glavobol. Lahko je nejasen in precej močan, podoben migreni. Pojav somatskih manifestacij je prikazan na diagramu.

Glavne razlike med depresijo in demenco so predstavljene v tabeli.

Tabela 4. Kako se razlikuje od demence?

Parametri duševnega stanja	depresivna motnja	demenca
vplivati	Poslabšano, depresivno. Subjektivna stiska je izrazita.	Labilen, v kombinaciji z razdražljivostjo. Ni skrbi glede zdravstvenega stanja.
Prva stopnja	Hitro se razvija, včasih natančno datira. Obstaja zgodovina psihiatričnih motenj.	Začne se postopoma, ni časovne ocene.
Puščanje	Po nastopu se simptomi hitro povečajo. Preden poiščete pomoč, specifični znaki "živijo" kratek čas.	Simptomi se razvijajo počasi, ko bolezen napreduje.
Vedenjske značilnosti	Oseba je brezbrižna, ne more se odzvati na zunanje dražljaje. Socialni stiki so izgubljeni, bolnikovo vedenje ne ustreza hudi kognitivni disfunkciji.	Oseba postane zaskrbljena, sitna. Nekateri socialni stiki so ohranjeni. Povečano disfunkcijo opazimo zvečer in ponoči.
Pritožbe	Pritožb je več.	Pritožbe glede kognitivnih motenj so lahko odsotne.

V ozadju stalna tesnoba obstaja nevarnost samomora. Glavni razlogi za to strašno odločitev so prikazani v diagramu.

Študije Svetovne zdravstvene organizacije so pokazale, da 40 % ljudi, starejših od 55 let, trpi za različne vrste depresivno stanje. Prebivalci postsovjetskih republik pogosto zamenjujejo simptome tega stanja z naravnimi starostnimi spremembami.

Ko se odkrije depresija pri starejših, je treba zdravljenje izvajati pod nadzorom psihoterapevta in vključevati tradicionalne in ljudske metode.

Vzroki za depresijo pri starejših

Senilna depresija se razvije kot posledica številnih fizioloških in socialnih vzrokov, ki vplivajo na osebo. Prvi vključujejo:

• Kršitve v delu živčnega sistema, povezane s starostnimi spremembami.
• Prisotnost bolezni, ki se poslabšajo telesno dobro počutje spremlja bolečina in omejuje sposobnost starejših.
• Zloraba drog, ki vodi do razvoja depresivnih stanj.

Družbeni dejavniki, ki povečujejo občutke depresije, vključujejo:

• Zoženje kroga prijateljev in pojav občutka nekoristnosti zaradi upokojitve.
• Občutek osamljenosti, bolj značilen za starejše ženske, ki trpijo za sindromom "praznega gnezda".
• Nezadovoljstvo z življenjem.

Rizične skupine in vrste depresije

Vsi starejši ljudje ne bi smeli biti previdni pred razvojem depresivnega stanja. Prva skupina tveganja vključuje:

• Starejše ženske.
• Osamljeni ljudje ne glede na spol.
• Moški in ženske s težavami z alkoholom in drogami.
• Starejši posamezniki, ki so že poskušali narediti samomor in so bili zdravljeni zaradi depresivnih motenj.
• Starejši ljudje doživljajo stresno situacijo.
• Ob težkem somatska bolezen ali fizično napako.
• Genetska nagnjenost k razvoju depresije.

Obstaja več vrst depresije:

• Psihogena depresija se razvije pod vplivom osebnih težav.
• Somatske duševne motnje se pojavijo kot posledica resne bolezni, ki zahteva dolgo bivanje v bolnišnici.
• Vzrok organski psihološka motnja so prirojene ali pridobljene bolezni živčnega sistema.
• iatrogeni depresivne motnje so reakcija na nenadzorovana zdravila in nepravilno diagnosticirana.
• Endogene depresije nastanejo pod vplivom več dejavnikov (genetska predispozicija, notranje spremembe in zunanji vplivi).

Znaki in diagnoza senilne depresije

Staranje in z njim povezane spremembe so naravni procesi, s katerimi se srečujemo vsi ljudje. Večina starejših ljudi ima simptome depresije, ki lahko, če se ne zdravijo pravilno, privedejo do resnih duševnih in telesnih zdravstvenih težav pri starejših. Depresija pri starejših ima naslednje manifestacije:

1. Nenadne spremembe v čustvenem ozadju. Razpoloženje starejših se razlikuje od depresivnega, ki ga spremlja počasen in tih govor, počasna obrazna mimika, do vznemirjenja z ostrimi čustvenimi izbruhi, razdraženostjo in nezadovoljstvom z okoliško realnostjo.
2. Povečana anksioznost, ki se kaže v želji po nenehnem nadzoru svojih bližnjih s telefonskimi klici in osebno prisotnostjo. Obstajajo strahovi za življenje in zdravje bližnjih.
3. Patološko kopičenje, ki se kaže v zavrnitvi metanja starih stvari, zamenjave z novimi.
4. Zmanjšanje aktivnosti in zoženje kroga komunikacije in interesov.
5. Razpoložljivost vsiljive misli o nekoristnosti in krivdi pred svojci za svoj obstoj. V nekaterih primerih starejši ljudje krivijo svoje ljubljene za pomanjkanje pozornosti in skrbi. Pri hudih oblikah depresije se lahko pojavijo samomorilne težnje.
6. Pritožbe zaradi slabega fizičnega zdravja, pomanjkanja apetita, težav s spanjem in povečane utrujenosti, ki jih spremljajo glavoboli.
7. Kršitev spomina in koncentracije.

Depresija pri starejših pogosto postane kronična. To je posledica težav pri diagnosticiranju bolezni:

1. Terapevti zamenjujejo simptome depresije z manifestacijami razne bolezni značilnost starejših ljudi.
2. Predstavniki starejše generacije so pogosto pozorni na fiziološke manifestacije bolezni in ne pripisujejo pomena psihološkim težavam.
3. Bližnji ljudje ne pripisujejo pomena pritožbam starejših zaradi slabega počutja.
4. Depresijo lahko diagnosticira le psihoterapevt, h kateremu se starejši ne obračajo zaradi nezaupanja ali strahu pred javno grajo in socialno izolacijo.

Diagnoza depresivnega stanja se pojavi med pogovorom med specialistom in bolnikom. Pomemben pogoj pravilno diagnozo Učinkovito zdravljenje depresije pa je vzpostavitev zaupljivega odnosa med psihoterapevtom, starostnikom in njegovo družino.

Metode zdravljenja

Program zdravljenja depresije pri starejših vključuje naslednje metode:

1. Pogovori specialista z bolnikom in njegovimi svojci.
2. Sprememba življenjskega sloga in ustvarjanje pozitivnih navad.
3. Sprejem zdravila(blagi antidepresivi za starejše).
4. Uporaba sredstev tradicionalna medicina kot dodatno zdravljenje.

Zdrav način življenja

Izvedljivo psihične vaje prispevajo k izboljšanju duševnega in splošnega tonusa telesa starejših bolnikov.

Najbolj priljubljene vrste telesne dejavnosti med starejšo generacijo so:

• Pohodništvo.
• Tečaji plavanja.
• Joga.
• ples.
• Kolesarski izleti.
• Delo na vrtu ali vrtu.

Prav tako morate pregledati svoje prehranjevalne navade. V svojo prehrano vključite več žit, zelenjave, sadja pusto ribo in meso.

Tradicionalne metode zdravljenja

TO tradicionalne metode Zdravljenje depresije vključuje zdravila in psihoterapijo.

Pomembno je razumeti, da lahko le specialist predpiše zdravilo, ki je popolnoma primerno za bolnika in upošteva posebnosti zdravljenja sočasnih bolezni. Samouporaba antidepresivov lahko povzroči povečano depresijo.

Uspeh psihoterapije je odvisen od pacientove želje po stiku z zdravnikom in natančnega izvajanja njegovih priporočil. Pomembna sestavina zdravljenja depresije pri starejših je Aktivno sodelovanje v procesu pacientove družine; slabi odnosi s sorodniki poslabšajo depresijo.

Recepti tradicionalne medicine

Uporaba različnih zdravilnih zelišč s sedativnim učinkom pri zdravljenju depresije prispeva k varnemu odpravljanju živčne napetosti in tesnobe. Pozitiven vpliv na živčni sistem imajo infuzije šentjanževke, mete in melise, kamilice, Motherwort in baldrijana.

Preden začnete jemati zeliščne pripravke, se morate posvetovati z zdravnikom.

Premagovanje depresije je nemogoče brez pozornosti in skrbi družine. Starec se ne sme počutiti kot breme za ljubljene. Vsako pomoč pri gospodinjskih opravilih je treba upoštevati in se zanjo zahvaliti.

Starejša generacija ima bogato in zanimivo preteklost, o njej lahko veliko povedo mladim. Izkazovanje zanimanja za dogodke, ki so se starim staršem zgodili v preteklosti, bo dvignilo njihovo samozavest.

Starost lahko postane čas, poln živih vtisov, zanimivih dogodkov in novih poznanstev. Z aktivnim življenjskim slogom, skrbnim odnosom do svojega zdravja in podporo družine depresija ne bo prizadela starejših.