برز هذا الاضطراب منذ عدة سنوات عندما تم تشخيص الاضطراب ثنائي القطب. كاثرين زيتا جونز تتحدث عن التعايش مع اضطراب ثنائي القطبفي كاثرين زيتا جونز.

الملايين من الناس يعانون من هذا، وأنا واحد منهم فقط. أقول هذا بصوت عالٍ حتى يعرف الناس أنه لا عيب في طلب المساعدة المهنية في مثل هذه الحالة.

كاثرين زيتا جونز، ممثلة

وبفضل شجاعة مغنية هوليود ذات الشعر الأسود إلى حد كبير، بدأ مشاهير آخرون يعترفون بأنهم تعرضوا لهذا الذهان: ماريا كاري ماريا كاري: معركتي مع الاضطراب الثنائي القطب، ميل جيبسون، تيد تيرنر... يقترح الأطباء المشاهير الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطبالاضطراب ثنائي القطب وفي أولئك الذين ماتوا بالفعل ناس مشهورين: كيرت كوبين، جيمي هندريكس، فيفيان لي، مارلين مونرو...

إن إدراج الأسماء المألوفة لدى الجميع ضروري فقط لإظهار أن الذهان قريب جدًا منك. وربما حتى أنت.

ما هو الاضطراب ثنائي القطب

للوهلة الأولى، لا يوجد شيء خاطئ في ذلك. مجرد تقلبات مزاجية. على سبيل المثال، في الصباح تريد الغناء والرقص بفرحة كونك على قيد الحياة. في منتصف اليوم، تهاجم فجأة زملائك الذين يصرفونك عن شيء مهم. بحلول المساء، ينتابك اكتئاب شديد، ولا تستطيع حتى رفع يدك... هل يبدو الأمر مألوفًا؟

الخط الفاصل بين تقلبات المزاج والذهان الهوسي الاكتئابي (هذا هو الاسم الثاني لهذا المرض) رفيع. ولكن هناك.

إن النظرة العالمية لأولئك الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب تتأرجح باستمرار بين قطبين. من الحد الأقصى ("يا لها من إثارة أن تعيش وتفعل شيئًا ما!") إلى الحد الأدنى المساوٍ له ("كل شيء سيئ، سنموت جميعًا. لذا، ربما لا يوجد شيء ننتظره، فقد حان الوقت" أن تنتحر؟!). وتسمى الارتفاعات فترات الهوس. الحد الأدنى - فترات.

يدرك الإنسان كم هو عاصف وكم من مرة هذه العواصف ليس لها سبب، لكنه لا يستطيع أن يفعل شيئًا بنفسه.

الذهان الهوس الاكتئابي مرهق، ويزيد من سوء العلاقات مع الآخرين، ويقلل بشكل حاد من نوعية الحياة ويمكن أن يؤدي في النهاية إلى الانتحار.

من أين يأتي الاضطراب ثنائي القطب؟

التقلبات المزاجية مألوفة لدى الكثيرين ولا تعتبر شيئاً خارجاً عن المألوف. وهذا يجعل من الصعب جدًا تشخيص الاضطراب ثنائي القطب. ومع ذلك، فإن العلماء يتعاملون مع هذا بنجاح متزايد. ففي عام 2005، على سبيل المثال، تم تأسيسها معدل انتشار وشدة واعتلال اضطرابات DSM-IV لمدة اثني عشر شهرًا في تكرار المسح الوطني للاعتلال المشترك (NCS-R)أن حوالي 5 ملايين أمريكي يعانون من الذهان الهوسي الاكتئابي بشكل أو بآخر.

يعد الاضطراب ثنائي القطب أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال. لماذا غير معروف.

ومع ذلك، على الرغم من وجود عينة إحصائية كبيرة، فإن الأسباب الدقيقة للاضطرابات ثنائية القطب لم يتم توضيحها بعد. والمعلوم هو أن:

1. يمكن أن يحدث الذهان الهوسي الاكتئابي في أي عمر. على الرغم من أنه يظهر غالبًا في أواخر مرحلة المراهقة وأوائل مرحلة البلوغ.
2. قد يكون سببها الوراثة. إذا كان أحد أسلافك يعاني من هذا المرض، فهناك خطر أن يطرق بابك.
3. ويرتبط هذا الاضطراب بخلل في توازن المواد الكيميائية في الدماغ. خاصة - .
4. يكون الزناد في بعض الأحيان هو الضغط الشديد أو الصدمة.

كيفية التعرف على الأعراض المبكرة للاضطراب ثنائي القطب

للكشف عن التقلبات المزاجية غير الصحية، عليك أولاً معرفة ما إذا كنت تعاني من حالات عاطفية متطرفة - الهوس والاكتئاب.

7 علامات رئيسية للهوس

1. تشعر بالابتهاج والشعور بالسعادة لفترات طويلة (عدة ساعات أو أكثر).
2. يتم تقليل حاجتك للنوم.
3. أنت تتكلم بسرعة. لدرجة أن من حولك لا يفهمون دائمًا، وليس لديك الوقت لصياغة أفكارك. ونتيجة لذلك، فمن الأسهل بالنسبة لك التواصل عبر برامج المراسلة الفورية أو عبر رسائل البريد الإلكتروني بدلاً من التحدث إلى الأشخاص شخصيًا.
4. أنت شخص مندفع: تتصرف أولاً، وتفكر لاحقاً.
5. يمكنك القفز بسهولة من شيء إلى آخر. ونتيجة لذلك، غالبا ما تعاني الإنتاجية النهائية.
6. أنت واثق من قدراتك. يبدو لك أنك أسرع وأذكى من معظم من حولك.
7. غالبًا ما تظهر سلوكًا محفوفًا بالمخاطر. على سبيل المثال، توافق على ممارسة الجنس مع شخص غريب، أو شراء شيء لا يمكنك تحمل تكلفته، أو المشاركة في سباقات الشوارع العفوية عند إشارات المرور.

7 علامات رئيسية للاكتئاب

1. غالبًا ما تواجه فترات طويلة (عدة ساعات أو أكثر) من الحزن واليأس غير المبرر.
2. تصبح معزولا في نفسك. تجد صعوبة في الخروج من قوقعتك. لذلك، فإنك تحد من الاتصال حتى مع العائلة والأصدقاء.
3. لقد فقدت الاهتمام بتلك الأشياء التي كانت تأسرك حقًا، ولم تكتسب أي شيء جديد في المقابل.
4. لقد تغيرت شهيتك: لقد انخفضت بشكل حاد، أو على العكس من ذلك، لم تعد تتحكم في مقدار ما تأكله وما تأكله بالضبط.
5. تشعر بانتظام بالتعب ونقص الطاقة. وتستمر هذه الفترات لفترة طويلة.
6. لديك مشاكل في الذاكرة والتركيز واتخاذ القرار.
7. هل تفكر في بعض الأحيان. اقبض على نفسك معتقدًا أن الحياة فقدت مذاقها بالنسبة لك.

الذهان الهوسي الاكتئابي هو عندما تتعرف على نفسك في جميع المواقف المذكورة أعلاه تقريبًا. في مرحلة ما من حياتك، تظهر عليك علامات الهوس بوضوح، وفي أخرى - أعراض الاكتئاب.

ومع ذلك، في بعض الأحيان يحدث أن تظهر أعراض الهوس والاكتئاب في وقت واحد ولا يمكنك فهم المرحلة التي تمر بها. تسمى هذه الحالة بالمزاج المختلط وهي أيضًا إحدى علامات الاضطراب ثنائي القطب.

ما هو الاضطراب ثنائي القطب؟

اعتمادًا على النوبات التي تحدث في كثير من الأحيان (الهوس أو الاكتئاب) ومدى شدتها، ينقسم الاضطراب ثنائي القطب إلى عدة أنواع. أنواع الاضطراب ثنائي القطب.

1. اضطراب النوع الأول. إنها شديدة، وفترات الهوس والاكتئاب المتناوبة قوية وعميقة.
2. اضطراب من النوع الثاني. لا يتجلى الهوس بشكل واضح للغاية، لكنه يغطي الاكتئاب عالميًا كما هو الحال في النوع الأول. بالمناسبة، تم تشخيص كاثرين زيتا جونز بهذا بالضبط. وفي حالة الممثلة، كان السبب وراء تطور المرض هو سرطان الحنجرة، الذي كان زوجها مايكل دوغلاس يحاربه منذ فترة طويلة.

بغض النظر عن نوع الذهان الهوس الاكتئابي الذي نتحدث عنه، فإن المرض في أي حال يتطلب العلاج. ويفضل أن يكون أسرع.

ماذا تفعل إذا كنت تشك في أنك تعاني من اضطراب ثنائي القطب

لا تتجاهل مشاعرك. إذا كنت على دراية بعشرة أو أكثر من العلامات المذكورة أعلاه، فهذا بالفعل سبب لاستشارة الطبيب. خاصة إذا شعرت من وقت لآخر برغبة في الانتحار.

أولا، اذهب لرؤية المعالج. سوف يقترح الطبيب دليل تشخيص الاضطراب ثنائي القطبتحتاج إلى إجراء العديد من الدراسات، بما في ذلك اختبارات البول والدم لمستويات الهرمونات الغدة الدرقية. في كثير من الأحيان، المشاكل الهرمونية (على وجه الخصوص، النامية، قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية) تشبه الاضطراب الثنائي القطب. من المهم استبعادهم. أو علاج إذا تم العثور عليها.

ستكون الخطوة التالية هي زيارة طبيب نفساني أو طبيب نفسي. سيكون عليك الإجابة على أسئلة حول نمط حياتك، وتقلبات مزاجك، وعلاقاتك مع الآخرين، وذكريات طفولتك، والصدمات، والتاريخ العائلي للمرض وتعاطي المخدرات.

وبناء على المعلومات الواردة، سيصف الأخصائي العلاج. يمكن أن يكون هذا إما تناول الأدوية أو تناول الأدوية.

لننتهي بنفس العبارة من كاثرين زيتا جونز: "ليست هناك حاجة للتحمل. يمكن السيطرة على الاضطراب ثنائي القطب. والأمر ليس صعبا كما يبدو."

الاضطراب ثنائي القطب أو الذهان الهوسي الاكتئابي - معقد مرض عقلييتميز بتغير حاد في الحالة المزاجية - من الهوس إلى الاكتئاب العميق. هذه الحالة تذكرنا إلى حد ما بالتقلبات المزاجية المتأصلة فيها الناس العاديينالخامس الحياة اليوميةولكن تتجاوز الحدود المسموح بها.

تتميز حالة الهوس بارتفاع الروح المعنوية والنشوة والإثارة والأداء الجيد وانخفاض الحاجة إلى النوم والراحة. الاكتئاب - مظهر مكتئب ومتعب و"مكسور". في بداية المرض، يعاني الشخص من تقلبات مزاجية مفاجئة لا يستطيع السيطرة عليها. إنهم يتحكمون في عواطفه اليومية، مما يخلق الانطباع بأن المريض يعتمد بشكل كامل على حالته الخاصة.

الخصائص الرئيسية

بالإضافة إلى هذه الأعراض التي قد تحدث مع الاكتئاب ثنائي القطب، هناك عدد من العلامات المهمة الأخرى:

• الإحساس بالوقت ضعيف. خلال فترة الاكتئاب، يبدو أن الاكتئاب وعدم الرغبة في فعل أي شيء يدوم إلى الأبد، وتصبح نوبات النشوة معجزة حقيقية عندما يبالغ المرء في تقدير نقاط قوته وقدراته، ويضيع الخط الفاصل بين تغيرات المزاج.
• زيادة الميل إلى الإفراط في التكيف. ليس لدى هؤلاء الأشخاص معاييرهم الخاصة للخير والشر؛ فهم يتكيفون مع الآخرين، ويحدث ذلك بسرعة كبيرة، حيث يغير الشخص مبادئه وأفكاره بنقرة واحدة. ومن أجل إرضاء الجميع، يفتقرون إلى أي آراء نقدية لما يحدث ومفهوم “الرأي الخاص”.
• المبالغة في تقدير أهمية شخصية الفرد. غالبًا ما يرى الشخص المصاب باضطراب ثنائي القطب نفسه فقط من حوله، وكيف يعامله الآخرون، ويشعر بالاستياء عند أدنى انتقاد يوجه إليه. لذلك، في العلاج من المهم جدًا التخلص منهم أولاً.
• قابلية. على عكس الأشخاص الأصحاءيرى المرضى الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب التغيرات في العالم من حولهم بشكل أسرع إلى حد ما ويتفاعلون مع التغيرات في البيئة بشكل أكثر وضوحًا. لذلك، من المهم أن تتعلم كيفية كبح مشاعرك وعدم إعطاء أهمية كبيرة للأحداث العادية، والتي يمكن أن تؤثر سلبا على نفسية المريض.
• نفس التفكير. في حالة الاكتئابمن الصعب جدًا القيام بأعمال روتينية في الحياة من أجل تحقيق النتائج، فإذا كان مشروعًا في العمل، أو أشياء أخرى، عندما تنتهي بالنجاح، فإن الشخص لا يشعر بالبهجة من إنجاز المهمة. ولكن في كثير من الأحيان في هذه الحالة، يشعر الشخص بشعور بالأهمية الكاملة. في حالة مزاجية مهووسة، فإن العكس هو الصحيح: بعد النجاح في أي عمل تجاري، تنمو الذات إلى أحجام لا تصدق، والقوة والطاقة لتحقيق الخطط في الحياة على قدم وساق.

أعراض الاكتئاب ثنائي القطب

تتميز حالة الاكتئاب بما يلي:

• الشعور بالحزن والأسى منذ وقت طويل;
• الشعور بالتفاهة والعجز؛
• فقدان القوة والطاقة.
• زيادة النعاس والتعب.
• فقدان الشهية أو الإفراط في تناول الطعام.
• فقدان الاهتمام بالأنشطة المفضلة؛
• أفكار حول الانتحار.

يتم تشخيص الاكتئاب عندما تظهر معظم هذه الأعراض لدى الشخص لفترة طويلة على مدار عدة أسابيع. ثم يوصف العلاج.
علامات حالة الهوس:

• الإثارة المفرطة، والكثير من الطاقة والقوة؛
• الإلهام والنشوة.
• التهيج؛
• تركيز ضعيف
• قلة الحاجة إلى النوم والراحة؛
• تعاطي الكحول أو المخدرات.
• السلوك العدواني والصاخب.

طرق التشخيص والعلاج

يتم تشخيص الهوس أيضًا عند ملاحظة 5 أعراض على مدار اليوم لفترة طويلة من الزمن. وعندما مرض ثنائي القطبعمليا لا يعيش الإنسان حياة طبيعية، لأن الاكتئاب يحل محل السلوك الهوس والعكس صحيح.
في كثير من الأحيان، في البداية، ينكر المرضى وجود خطأ ما ويلاحظ الأقارب والأصدقاء الانحرافات، الذين لا غنى عن مساعدتهم في علاج المرضى.
إن أكثر اللحظات غير السارة والمخيفة في علاج الاضطراب ثنائي القطب هي وجود أفكار انتحارية. يمكن أن تظهر إما بشكل نادر وغير مزعج، ببساطة في شكل أفكار، أو في شكل شديد عندما يجد الشخص طريقة للخروج من الوضع من خلال الانتحار. في كثير من الأحيان لا توجد أسباب واضحة لذلك، ولكن بسبب الأفكار السلبية الاكتئابية، يتوقف المريض عن التفكير بشكل إيجابي ولا ينجذب إلى الحياة على الإطلاق. إذا كانت هناك ميول انتحارية، فمن الضروري إحالة المريض على وجه السرعة إلى طبيب نفسي، وقضاء الكثير من الوقت مع أحبائهم، ومحاولة توضيح أن هذا ليس خيارا، وصرف الانتباه عن الأفكار الحزينة في كثير من الأحيان قدر الإمكان.
الاكتئاب ثنائي القطبيمكن أن يزور المريض طوال حياته، ويمكن أن ينتقل أيضًا إلى الأطفال، على الرغم من أنهم أقل عرضة للإصابة به هذا المرض، ولكن لا يزال هذا يحدث كثيرًا.
الأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة الآن لعلاج الاضطراب ثنائي القطب هي فالبروات والليثيوم. إن أدوية التثبيت الخفيفة لها عواقب أقل بكثير من مضادات الاكتئاب، لذلك عادة ما يتم تبديل استخدامها أثناء العلاج طويل الأمد.

يُعرف هذا المرض أيضًا باسم الاضطراب العاطفي ثنائي القطب (BD) أو الذهان الهوسي الاكتئابي (MDP). هناك عدة أنواع من الأمراض، بما في ذلك الداخلية، المقنعة، التفاعلية، بعد الولادة، ثنائية القطب، الموسمية، الاكتئاب القلق. كل تشخيص له أعراض ومسببات مميزة.

كيف تسير الأمور اضطراب الاكتئابشخصيات

الاكتئاب ثنائي القطب هو مرض نفسي يتميز بتقلبات مزاجية متكررة لدى المريض. إنه على وشكعن حالة خطيرة، وهو ما يسمى أيضًا "من أقصى إلى أقصى". اتضح أن الشعور باللامبالاة العميقة واللامبالاة يتم استبداله بشكل حاد بالهجمات العاطفية وهجمات الهوس والهواجس والرغبة التي لا يمكن كبتها في فعل شيء ما. يكون الشكل ثنائي القطب للمرض وراثيًا جزئيًا، وتعتمد الأعراض الرئيسية على نوع الاكتئاب التدريجي.

الاكتئاب المهتاج

يتميز هذا الشكل من المرض ثنائي القطب بالتعريف الرئيسي - "حالة الانفعالات". ببساطة، يتجلى المرض مع زيادة النشاط البدني والكلامي، لكنه لا يغادر الأعراض الكلاسيكيةاكتئاب. فمن ناحية يتصرف الإنسان بخمول وحزن، ومن ناحية أخرى يتميز بفرط النشاط غير الطبيعي. الاضطراب النفسي واضح بالفعل مرحلة مبكرةالمهمة الرئيسية للأخصائي هي تصحيح هذا الخلل وإعادة التوازن العاطفي إلى المريض السريري.

الاكتئاب المخدر

هذا أمر جاد انهيار عصبي، السمة الرئيسية لها هي تعريف مثل "اللامبالاة". يفقد المريض الاهتمام بالحياة تمامًا دون أن يدرك ذلك. بالإضافة إلى ذلك، يتناقص احترامه لذاته بسرعة، وتختفي الرغبة في العيش والإبداع والفرح. المرض خطير، لأن استعادة التوازن العاطفي والراحة العقلية للإنسان ليس بالأمر السهل على الإطلاق. يقارن الأطباء هذه الحالة بسلوك شخص تحت التخدير، لذلك حصل الاكتئاب المخدر ثنائي القطب على اسم ثانٍ - "التخدير النفسي".

الاكتئاب الذهاني

هذا هو النوع الكلاسيكي من المرض، والذي يتميز أيضًا بعلامات مخيفة مثل نوبات ذعر، الهلاوس السمعية والبصرية، الأفكار الوسواسية والوهمية، الرهاب. الاكتئاب الذهاني طويل الأمد، ويصل المريض إلى حالة من "الهذيان الارتعاشي"، ويجعله خارج نطاق السيطرة في المجتمع. والعلاج الرئيسي هو تخليص الإنسان من الهوس والوسواس. في كثير من الأحيان، هذه المتلازمة هي سمة من سمات النساء فوق 40 عاما، ولكن مؤخراهذا الاضطراب العقلي في الجسم "يصبح أصغر سنًا".

الاكتئاب المتكرر

وبينما نواصل دراسة الاكتئاب ثنائي القطب، فمن الجدير التأكيد عليه انتباه خاصعلى الشكل المتكرر لمرض مميز. يصعب علاج المرض، وله طبيعة طويلة الأمد، ويخيف الآخرين بهجمات متكررة، وسرعان ما يصبح شكل مزمن. مع مثل هذا الاضطراب العقلي الواسع الانتشار، يعيش الشخص حياتين متوازيتين، عندما تفسح فترات كفاية الهدوء المجال فجأة لفرط النشاط الخطير.

ماذا حدث الهوس والاكتئاب

هذا اضطراب عقلي واسع الانتشار، ناجم عن الاستعداد الوراثي للجسم، ويتجلى في 3 مراحل رئيسية: الهوس، والاكتئاب، والمختلط. غالبًا ما تحدث تغيرات المرحلة بشكل غير متوقع، ولا يكون المريض قادرًا على التحكم في مثل هذه التحولات الدورية. يتجلى عدم الاستقرار العقلي في تغيير حاد في المزاج والسلوك، على سبيل المثال، بعد انهيار آخر، يجتاح الشعور بالاكتئاب العميق، ويتم استبدال الكراهية بالتعاطف. النفس غير مستقرة بشكل خاص، الدماغ غير قادر على التحكم في مثل هذه التغييرات المفاجئة في السلوك.

لماذا يتطور الاكتئاب الهوسي؟

من الصعب السيطرة على الاضطرابات النفسية المرتبطة بالاكتئاب ثنائي القطب، ولكن من الصعب تشخيصها بشكل صحيح. للحصول على صورة سريرية كاملة، يلزم وجود تاريخ طبي وفحص سريري ومختبري، التشاور الفرديمعالج نفسي، مساعدة من طبيب نفساني. وبعد تحديد أسباب ذلك الحالة العاطفية، يمكنك إجراء التشخيص النهائي وبدء العلاج الفعال باستخدام الأدوية القوية. العوامل المسببة للمرض ثنائي القطب هي كما يلي:

• وراثة سيئة
• صدمة عاطفية شديدة، صدمة.
• زيادة التوتر بسبب الاكتئاب.
• ميل الجسد الأنثوي إلى هذا النوع من الاكتئاب؛
• عدم التوازن الهرموني، ومشاكل في نظام الغدد الصماء.

كيف يتجلى الاضطراب الاكتئابي؟

يحدث الاكتئاب ثنائي القطب لبعض الوقت دون ظهور أعراض، ولا يعلق المريض أهمية على التقلبات المزاجية المفاجئة. في البداية، هذا شعور لا يطاق بالاكتئاب، والذي يتم استبداله بشكل حاد بالشعور الداخلي بالبهجة والارتقاء الإبداعي. هذه الحالة العاطفية تزعج الآخرين، فالشخص ببساطة لا يرى المشكلة. للقضاء على متلازمة الأفكار الوسواسية وتقليل عدد نوبات الهوس إلى الحد الأدنى، سيتعين عليه أن يأخذ بالقوة تقريبا لرؤية أخصائي. علامات إضافيةوترد أدناه أشكال القطبين من المرض. هذا:

• زيادة التهيج أو اللامبالاة.
• الشعور بالنشوة أو الإجهاد العقلي الشديد.
• الشعور بالتفوق على المجتمع أو الشعور بعدم القيمة؛
• الهوس في المحادثة أو العزلة في الأفكار.
• القلق على العائلة والأصدقاء أو العزلة الكاملة؛
• البكاء المفرط في شكل ثنائي القطب.
• علامات حادة للذهان أو اللامبالاة الكاملة.
• شفقة لا حدود لها على الذات؛
• "متلازمة نابليون"، أنواع أخرى من الهوس؛
• رؤية وهمية للحياة أو عدم الثقة في العالم كله.

الذهان ثنائي القطب يستهلك المزيد المؤنثوالمرضى هم من النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 30-35 سنة. مساعدة الطبيب النفسي إلزامية، لأنه بعد التشخيص التشخيص النهائيالخامس إلزاميسيتم وصف الأدوية العقلية والمهدئات. من أجل التعرف سريعًا على أعراض الحالة العاطفية ثنائية القطب، يجب على المريضة وهي بيئة قريبةيجب الانتباه إلى التغييرات التالية في السلوك والرفاهية العامة:

• الذهان بدرجات متفاوتة.
• العدوان والحسد.
• الكآبة والفراغ والقلق.
• زيادة أفكار الانتحار.
• النقص الكامل في الطاقة الحيوية.
• عدم القدرة على التحكم في أفعالك وأفكارك.
• محاولات الانتحار بسبب الاكتئاب.
• تضخم احترام الذات خلال نوبة الهوس.
• التثبيط الجسدي والفكري.
• عدم القدرة على التركيز؛
• النشاط البدنيوالثرثرة المفرطة.

الاضطراب العاطفي لدى الذكور نادر للغاية. وبحسب الإحصائيات فإن 7% فقط من الرجال يعانون من شكل ثنائي القطب من المرض، وغالباً ما تحدث هذه المتلازمة الخطيرة بشكل خفيف. للمرأة العصريةأقل حظا، لأنه، وفقا لنفس الإحصائيات، يعاني أكثر من 30٪ من مرض مميز، و 50٪ معرضون للخطر. فيما يلي علامات الاضطراب ثنائي القطب في جسم الذكر:

• العزلة، مع التركيز حصريًا على أفكار الفرد؛
• البطء في العمل، والحزن في النظرة العالمية؛
• انخفاض سريع في إجمالي وزن الجسم.
• ظهور الأرق المزمن.
• العدوان على أحبائك وكل من حولك؛
• انخفاض التركيز.
• الخوف الداخلي، وإفساح المجال للشعور بالعدوان الجامح؛
• انخفاض القدرات الفكرية.
• نوبات الغضب والعدوان والغضب أثناء الاكتئاب.
• التهيج دون سبب واضح.

إذا لم يكن هناك علاج في الوقت المناسب للشكل ثنائي القطب من المرض، فإن الاكتئاب يتقدم فقط. ويكاد يكون من المستحيل إخراج المريض من هذه الحالة الصعبة؛ فالعزل التام ضروري لتجنب زيادة العدوان على كل من حوله. إذا أصبحت نوبات الهوس أكثر تكرارا، فإن الأطباء لا يستبعدون العلاج العاجل في المستشفى مع اتخاذ المزيد من التدابير الجذرية.

الاكتئاب ثنائي القطب هو اختصار عامي وهو مصطلح غير صحيح لاضطراب ثنائي القطب عدم صلاحية الطلب سارية. ومع ذلك، يتم تحديد مثل هذه الحالة المعقدة لدرجة أنه لم يكن من الممكن حتى الآن تطوير أي تركيبة تناسب الجميع. في السابق، كان هذا الاضطراب يسمى الذهان الهوسي الاكتئابي، لكنهم قرروا هذه الأيام الامتناع عن استخدام هذا المصطلح لأنه لا يتوافق مع معايير الصواب السياسي. إن الاسم المقبول حاليًا للاضطراب ثنائي القطب يؤدي إلى مزيج غريب - "شكل أحادي القطب من الاضطراب ثنائي القطب".

ويمكن تتبع الصعوبات ليس فقط على مستوى التعريفات، ولكن أيضًا على مستوى التصنيف، وكذلك على مستوى تمييز الاضطراب عن بعض الاضطرابات الأخرى.

الاكتئاب ثنائي القطب هو مرض عقلي يتجلى في مراحل متناوبة: الهوس والاكتئاب

السمة المميزة هي وجود عدة مراحل. يرتبط أحدهم بالاكتئاب والمزاج المكتئب وانعدام التلذذ، تعبوالأعراض المشابهة. آخر مصاب بالهوس أو الهوس الخفيف. ثم يكون المرضى متحمسين ويلاحظ النشاط الحركي والكلام. قد تكون هناك فترة استراحة بينهما - بعض استعادة الحالة العقلية المعتادة. الأمر في أبسط صوره، النسخة الكلاسيكية. ولكن هذا لا يحدث دائما. يمكن أن تحل الحلقات محل بعضها البعض بسرعة وبشكل مفاجئ، ولا توجد مرحلة بينية، ومن الممكن اختلاط المراحل وتداخلها. ثم يعاني المرضى من الحزن إلى حد النشوة، أو على العكس من ذلك، الهوس إلى اليأس.

دعنا نضيف إلى هذا أن الاكتئاب غالبًا ما يرتبط به اضطرابات القلق، والتي يتم التعبير عنها أحيانًا بنفس طريقة الهوس الخفيف. في هذه الحالة، من الصعب جدًا التمييز بين الاضطراب أحادي القطب والاضطراب ثنائي القطب.

"الاكتئاب ثنائي القطب"، الذي تعتمد أعراضه على المرحلة التي يمر بها المريض، يجلب أكبر الصعوبات خلال فترة الاكتئاب. عادة ما تستمر المراحل لفترة طويلة. في الوقت نفسه، قد لا يكون هناك تغيير فيها، ولكن طوال حياة المريض يعاني من نوبة هوس أو هوس خفيف أو اكتئاب طويلة الأمد. يمكن أن تستمر مرحلة المرحلة من 2-3 أسابيع إلى سنتين. مراحل الهوس أقصر من مراحل الاكتئاب. قد لا يتم ملاحظة "التنوير" بين الفترات على الإطلاق، ولكن يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 6-7 سنوات.

غالبًا ما يتجلى الاكتئاب ثنائي القطب في تقلبات مزاجية مفاجئة

مرحلة الهوس

الأعراض الرئيسية لمرحلة الهوس:

• مزاج مرتفع، والذي يتم التعبير عنه في العصبية، والطاقة الشخصية، وتحسين الأداء، وزيادة النشاط الاجتماعي مقارنة بالحالة المعتادة؛
• الإثارة الحركية، في بعض المراحل تكون قوية جدًا لدرجة أن المرضى لا يستطيعون الجلوس ساكنين؛
• الإثارة العقلية الفكرية - تنطلق الأفكار بشكل جامح، وتظهر على الفور مجموعة متنوعة من الارتباطات، ويتم وضع خطط جديدة، ويجذب كل شيء الانتباه، لكنه لا يبقى على أي شيء لفترة طويلة.

تتجلى مرحلة الهوس من الاكتئاب الثنائي القطب في الانفعالات العقلية للشخص

لو مرحلة الهوس"كامل"، ثم يتم التمييز بين خمس مراحل من التسبب في المرض.

1. مرحلة الهوس الخفيف. إذا لم يتطور إلى ما يلي، فيمكن القول أن هناك أكثر إيجابية منه الجوانب السلبية. هذا هو دفعة عقلية وإبداعية ونشاط بدني. يتحول الأخير أحيانًا إلى نشاط حركي غير منضبط. ينتقل الاهتمام بسهولة من موضوع إلى آخر.
2. هوس شديد. يكون المريض فكاهيًا بشكل مفرط، ومبهجًا، ومبهجًا للغاية، حتى إلى درجة ظهور الملامح السلوك العدواني. ويظل الكلام متماسكاً، لكن المريض لم يعد قادراً على الاستمرار في محادثة طويلة. في النشاط المهنيالناس نشيطون للغاية، ومليئون بالتفاؤل، ويضعون بسهولة خططًا لا يمكن الدفاع عنها والتي تبدو رائعة بالنسبة لهم.
3. مرحلة الغضب. يبدو أن كل ما يتعلق بالمرحلتين الأوليين مضروب في 10. الكلام مشوش ومربك. لا يمكن فهم المعنى إلا بعد تحليل الروابط بين العناصر البناءة للبيانات. على الرغم من أنها تتحول إلى عبارات وكلمات وأصوات منفصلة أمام أعيننا.
4. التخدير الحركي. يكون المريض مليئًا بالطاقة تمامًا، لكن شدة الإثارة الحركية والكلام تتناقص. أردت أن "أقول" شيئًا ما، لكنني لوحت بيدي وفجأة ساد "الهدوء".
5. مرحلة رد الفعل. يتم تقليل جميع الأعراض. ينخفض ​​​​المزاج قليلاً عن المعتاد. يتم تطبيع النشاط الحركي والكلام. يحدث الخمول والوهن.

ومع ذلك، إذا كان التسبب في المرض يشير إلى وجود الطور البيني، فسيتم ملاحظة إعادة تأهيل الأعراض تدريجيًا ويعود المرضى إلى طبيعتهم.

مرحلة الاكتئاب

لا تختلف أعراض الاكتئاب كثيرًا عن تلك التي تظهر عند وجود اضطراب اكتئابي كبير من تلقاء نفسه، دون وجود علامات ثنائية القطب. ويمكن الإشارة إلى وجود ثلاث مراحل وواحدة أخرى، لكن مع التوضيح أنها تتحول بسلاسة إلى بعضها البعض.

1. تغير في النغمة العقلية. يصبح الشخص أكثر خمولًا قليلاً وينخفض ​​الأداء.
2. زيادة الاكتئاب. يتدهور المزاج بسرعة، ويصبح الكلام هزيلا وهادئا بشكل متزايد. تخلف حركي، وبعض التنميل.
3. اكتئاب حاد. جميع علامات الاضطراب الاكتئابي الشديد مرئية. من الممكن حدوث ذهول وفقدان الشهية والأوهام والمراق والميول الانتحارية.
4. مرحلة رد الفعل. مثل نوبة الهوس، فإن نوبة الاكتئاب لها فترة من انخفاض جميع الأعراض. يمكن أن تستمر لفترة طويلة، ولكن تدريجيا تقل شدة الأعراض. قد يستمر الوهن أو علامات مرحلة الهوس - النشاط الحركي وفرط الاستثارة - لبعض الوقت.

تنقسم مرحلة الاكتئاب إلى 3 مراحل رئيسية

مهم للغاية التشخيص الصحيحلأن الأخطاء يمكن أن تؤدي إلى وصف نظام علاج دوائي غير صحيح، مما سيؤدي إلى تفاقم الجوانب السلبية للاضطراب.

الاكتئاب ثنائي القطب هو مرض نفسي المنشأ يصاحبه تقلبات مزاجية متكررة وحادة. يناقش المقال أسباب وأعراض المرض والتشخيص وطرق العلاج.

ما هو الاكتئاب ثنائي القطب

الاكتئاب ثنائي القطب أو الهوس - يعتبر الامراض الوراثيةالذي ورث. ويتميز بتقلبات مزاجية مفاجئة، الانهيارات العصبيةوالأرق والهلوسة التي يمكن أن تؤدي إلى الارتباك وعدم التنظيم.

يصاحب هذا الاضطراب نوبات من البهجة المزاجية التي تبدو وكأنها هوس هوسي. هذه الحالة النفسية خطيرة جداً على الآخرين وعلى المريض نفسه.

وفي أشد حالاته، يحرمه المرض من الاتصال بالواقع. يمكن لأي شخص أن يحمل خططًا وهمية مدمرة. وفي مرحلة الاكتئاب العميق تظهر الرغبة في الانتحار. إذا لم يتم علاج المرض، ففي 15٪ من الحالات ينتحر الشخص المريض.

يبدأ المرض في أغلب الأحيان بين سن 15 و 35 عامًا، ولكن هناك حالات المرض لدى كبار السن.

كقاعدة عامة، يحدث هذا الاكتئاب على خلفية سنوات عديدة من الاكتئاب الكلاسيكي، والأشخاص المعرضون لإدمان الكحول وتعاطي المخدرات أكثر عرضة له.

وهذا المرض شائع على قدم المساواة بين الرجال والنساء. وبمجرد حدوثه، يبقى المرض مدى الحياة، وتصبح النوبات أكثر تكرارًا ويصعب علاجها.

الأسباب والأعراض

هناك رأي مفاده أن المرض من أصل وراثي. تلعب بيئة الشخص والمناخ المحلي لحياته أيضًا دورًا مهمًا في حدوث المرض.

يفكر الأطباء أيضًا في نسخة أخرى من حدوث الاكتئاب ثنائي القطب - وهي اضطرابات كيميائية حيوية عصبية في الدماغ. سبب محتملقد يكون هناك خلل هرموني بسبب مواقف الحياة العصيبة. ومع ذلك، لم يتم بعد تحديد العلاقة بنسبة 100%.

العلامة الأولى التي لا ينبغي التغاضي عنها هي تناوب نوبات الاكتئاب الحاد التي تتحول إلى سلوك هوسي مبتهج.

ببساطة، هذه فترات قصيرة من الحالات القطبية من الحزن العميق والإثارة العاطفية المفرطة.

يمكن أن تستمر الدورة الشهرية إما على المدى القصير، من عدة ساعات، أو على المدى الطويل، حتى عدة أيام أو أسابيع أو أشهر. إنهم يميلون إلى تكرار أنفسهم. وهذا ما يسمى دوروية المزاج. من المستحيل التغلب على هذا المرض دون اللجوء إلى التدخل الطبي.

في كثير من الأحيان لا يدرك المريض والأشخاص من حوله أن الشخص مريض. بعد كل شيء، بين الهجمات يشعر بأنه طبيعي ويتصرف بشكل مناسب للموقف. وتعود التقلبات المزاجية إلى عدم قدرة الشخص على التحكم في انفعالاته وعدم رغبته في تغيير شخصيته.

ليس للدورة نمط واضح، لذا فإن التعرف على المرض ليس بالأمر السهل. والتشخيص الخاطئ يعقد العلاج.

أعراض اضطراب الهوس

تتميز مرحلة الهوس بأن المريض ينكر المرض في نفسه. الأشخاص من حولك أيضًا لا يفهمون دائمًا أن الشخص مريض. ففي نهاية المطاف، لا يبدو غير صحي، بل على العكس من ذلك، فهو يتهم الجميع بحالة من التفاؤل والطاقة.

يتم التعبير عن هذه المرحلة من خلال عدد من الأعراض المميزة التي يمكن من خلالها التعرف على المرض:

• حالة النشوة أو التهيج.
• تضخم كبير في احترام الذات وحالة القدرة المطلقة ؛
• التعبير المثير للشفقة عن الأفكار والقفزات المفاجئة من فكرة إلى أخرى؛
• الثرثرة المفرطة، وفرض اتصالاتك على الآخرين؛
• انخفاض كبير في الحاجة إلى الراحة الليلية والأرق.
• الانحرافات المتكررة عن طريق تفاصيل غير مهمة لا علاقة لها بالقضية؛
• فرط النشاط في الأمور الرسمية، في الاتصالات، والعلاقات الجنسية غير الشرعية؛
• إنفاق المال بشكل لا يمكن كبته والرغبة غير المبررة في المتعة والمخاطرة؛
• نوبات غير متوقعة من التهيج والغضب والعدوان.
• رؤية وهمية للحياة والهلوسة (على المراحل الحادةالأمراض).

تتميز مرحلة الاكتئاب بأعراض أخرى:

• انخفاض شديد في احترام الذات، والشعور بعدم القيمة، والدونية؛
• هجمات غير مناسبة من البكاء، والارتباك في التفكير؛
• شعور بالحزن اليائس واليأس والذنب.
• اللامبالاة ونقص الحيوية والطاقة.
• ضعف تنسيق الحركات، والكلام البطيء جدًا، والوعي الضبابي.
• الميول الانتحارية وأفكار الموت.
• قلة الشهية أو الإفراط في تناول الطعام.
• الميل إلى تعاطي المخدرات والعلاج الذاتي معهم؛
• فقدان القوة واللامبالاة وفقدان الاهتمام بأحداث الحياة والهوايات.
• الألم المزمن من أصل غير معروف.

إذا كانت هذه الأعراض واضحة للغاية بحيث تجعل من الصعب أداء الواجبات الرسمية والتواصل الطبيعي مع الآخرين، فيمكننا التحدث عن تشخيص واضح للاكتئاب الهوسي.

التشخيص

ومن الصعب على المقربين من المريض أن يتعرفوا على هذا المرض لدى قريبهم. لأنه من الصعب جدًا قبول ذلك شخص مقربالشخص الذي يبدو نشيطًا ومتفائلًا للغاية يمكن أن يتحول إلى شخص غير منظم وضعيف العقل في لحظة. لكن من الأسهل على الأقارب ملاحظة الانحرافات في سلوك شخص يعرفونه جيدًا.

لذلك، قبل زيارة الطبيب النفسي، فإن الأمر يستحق كتابة جميع الأعراض المميزة مراحل مختلفةالأمراض ووصفها بالتفصيل:

• ما إذا كان المريض قلقا بشأن صحته وحالته؛
• جميع الأعراض المرئية والتشوهات السلوكية؛
• تاريخ عائلي من المرض العقلي.
• الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها؛
• طريقة مميزة للحياة؛
• المواقف العصيبة في الحياة.
• اضطرابات النوم والجهاز الهضمي.
• أي أسئلة أخرى بخصوص الاكتئاب ثنائي القطب.

بالإضافة إلى ملء الاستبيان، يمكن للطبيب النفسي أن يصف التحليل المختبريالدم والبول لاستبعاد مرض آخر.

التشخيص والعلاج

العلاج الكامل لهذا المرض أمر مستحيل. يبقى هذا التشخيص مدى الحياة مع وجود احتمال كبير لتكرار نوبات الهوس والاكتئاب. لكن العلاج الدوائي الكفؤ، إلى جانب جلسات العلاج النفسي، يمكن أن يمكن المريض من أن يعيش حياة طبيعية.

يساعد العلاج على تأخير ظهور المرض وتخفيف حدة نوبات المرض، مما يجعلها أقل خطورة وخطورة.

غاية الأدويةيعتمد على مرحلة المرض الذي يعاني منه المريض. توصف مضادات الاكتئاب وفقا ل الأعراض المميزةمريض.

في مرحلة الاكتئاب، توصف الأدوية ذات التأثير المهدئ والمنشط. عندما يكون هناك فقدان القوة أو اللامبالاة، توصف الأدوية المنشطة. للوقاية، يتم استخدام مثبتات المزاج لتثبيت الحالة المزاجية.

العلاج النفسي الفردي أو العائلي يساعد المريض بشكل جيد للغاية. خلال الجلسات يتعلم المريض وأفراد أسرته كيفية تقبل هذا المرض والتأقلم معه ومعرفة مراحله وكيفية التمييز بين أعراض المرض.

يحتاج المريض إلى مساعدة مستمرة من أحبائه. ويمكنه معهم حضور مجموعات الدعم الخاصة التي يمكنه من خلالها مناقشة حالته بشكل علني.

وفقا لإحصائيات البحث من المرضى الذين يتلقون مثل هذه المساعدة في الأسرة ومجموعة الدعم، معظمالعمل من أولئك الذين ليس لديهم مثل هذه المساعدة.

فيديو: طرق القتال

الاكتئاب ثنائي القطب هو اضطراب عصبي قد يتقلب خلاله مزاج الشخص بشكل كبير، من الفرح الشديد إلى الحزن الشديد. ويسمى هذا المرض بالاكتئاب لأن مرحلته الأولى تتميز عادة بحالة الاكتئاب لدى المريض.

ما هو، الميزات

يسمى الاضطراب الاكتئابي ثنائي القطب بهذا الاسم لأنه ذو "قطبين"، أي اضطراب "ثنائي القطب". وفي الوقت نفسه، في حالة متوسطة قد يكون لدى الشخص مزاج طبيعي. فقط في المرحلة الحادة يمكن للمريض أن يصاب بتغيرات متكررة في حالات الهوس والاكتئاب (مع تناوب الاكتئاب والنشوة).

قد يعاني الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب من هذه التقلبات المزاجية عدة مرات في اليوم، مما قد يؤدي إلى إضعاف جودة حياتهم بشكل كبير. في مثل هذه الحالة، يحتاج الشخص مساعدة مهنيةالمتخصصين.

تفقد أعصابك؟

هل تشعر التعب المستمروالاكتئاب والتهيج؟ تعرف عن منتج غير متوفر في الصيدلياتولكن الذي يستخدمه كل النجوم! لتقوية الجهاز العصبي، الأمر بسيط للغاية...

يقول قارئنا

المراحل الرئيسية للبار

اضطراب ثنائي القطب، وهو شديد اضطراب عقلي، له مرحلتين رئيسيتين:

1. مرحلة الاكتئاب. يمكن أن تتراوح مدتها من 2 إلى 6 أشهر. في مثل هذه الحالة، سيكون لدى الشخص مزاج مكتئب باستمرار، وقلة الفرح في الحياة، والتخلف العقلي والحركي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن مثل هذه الأعراض نادرا ما ينظر إليها على أنها مرض، في معظم الحالات مرحلة الاكتئابيتحول بنجاح إلى الهوس.
2. مرحلة الهوس. يمكن أن تتميز بالفرح غير المبرر والإهمال والتفاؤل المذهل حتى عندما يفقد الشخص صديقًا أو قريبًا. المرضى في هذه المرحلة لديهم كلام سريع جدًا. ينتقلون بسهولة من موضوع محادثة إلى آخر، لذلك من الصعب جدًا فهم ما يتحدث عنه المريض بالفعل.

أسباب التطوير

الاكتئاب ثنائي القطب، الذي يمكن أن تختلف أعراضه بشكل كبير، ليس له أسباب محددة مثبتة علميًا لتطوره. وفي الوقت نفسه، يحدد الأطباء عدة عوامل (خارجية وداخلية) يمكن أن تؤثر على حدوث هذا الاضطراب. هم:

1. الاستعداد الوراثي. وبحسب الدراسات فإن خطر وراثة الاضطراب أحادي القطب في تاريخ عائلي يزيد عن 75%.
2. خصوصيات الطفولة، وكذلك الحرمان العاطفي. خلال هذه الفترة، يكون لموقف البالغين تجاه الطفل، وكذلك التنشئة، تأثير مهم للغاية، والذي يشكل فيما بعد خصائص الحالة النفسية للفرد. وفي الوقت نفسه، تبين أن العنف ضد الطفل، وكذلك بقاء الطفل لفترة طويلة مع أشخاص لديهم تقلبات مزاجية لا يمكن التنبؤ بها، يتسببان فيما بعد في إصابته قلق مزمن. هذا يهدد بتكوين الاكتئاب.
3. عمر الوالدين. بحث علميوأكدت أن الأطفال الذين يولدون لأبوين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا يكونون أكثر عرضة للإصابة بالاضطرابات العقلية بشكل ملحوظ.
4. الصفات الشخصية. في الوقت نفسه، تشمل مجموعة المخاطر لهذا المرض الأشخاص الذين لديهم مطالب مضخمة على أنفسهم، وشددوا على المسؤولية والتحذلق.
5. اضطراب النوم، والذي يمكن أن يسبب في المستقبل تكوين الاكتئاب والهوس. سيحدث هذا تدريجياً، بدءاً بالقلق والتوتر المزمن.
6. الاستخدام المتكرر للمخدرات أو الكحول يمكن أن يسبب أعراض ثنائية القطب. كما أن الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بمرض BD هم الأشخاص الذين يتناولون مضادات الاكتئاب دون وصفة طبية.
7. الإجهاد (الحاد أو المزمن). هناك عدد لا بأس به من الحالات التي يتم فيها تشخيص الاضطراب ثنائي القطب لدى الأشخاص بعد تعرضهم مؤخرًا لمواقف مرهقة صعبة. في الوقت نفسه، قد لا تكون عوامل الزناد هي التغيرات السلبية في حياة المريض فحسب، بل أيضًا الأحداث العادية (تغيير الموسم، فترة الإجازة، وما إلى ذلك).

أعراض

تكمن خطورة الاضطراب ثنائي القطب في أنه يمكن أن يحدث في أنماط مختلفة لدى المرضى. وبالتالي، فإن بعض المرضى سيواجهون مرحلتين فقط من المرض، بينما قد يعاني آخرون فقط من اضطراب الاكتئاب أو الهوس.

تتميز مرحلة الاكتئاب بالأعراض التالية:

• أفكار حول الموت.
• اللامبالاة والضعف.
• ضعف تنسيق الحركات.
• احترام الذات متدني؛
• نوبات البكاء.
• الشعور بالكآبة.
• الكلام البطيء
• ضباب.

خلال مرحلة الهوس من المرض، قد يعاني الشخص من الأعراض التالية:

• قلة النوم؛
• الجماع غير الشرعي.
• هدر غير مبرر للمال؛
• زيادة الرغبة في المتعة.
• فرط النشاط؛
• الرغبة في المخاطرة؛
• نوبات من التهيج والعدوان.
• رؤية وهمية للحياة.
• زيادة احترام الذات.
• الشعور بالقدرة المطلقة.
• زيادة الثرثرة.
• حالة من النشوة وعدم التعبير عن الأفكار.

التشخيص

يتم تشخيص الاضطراب ثنائي القطب من قبل معالج نفسي أو طبيب نفسي. وينص على التنفيذ فحص طبي بالعيادة، يتم خلالها إجراء محادثة مع المريض. هذا سوف يساعد في تحديد الأعراض الخفية.

بعد ذلك، تحتاج إلى إجراء مشاورات مع المتخصصين ذوي الصلة والطرق المخبرية للتشخيص التفريقي (الاختبارات، تخطيط كهربية الدماغ، اختبارات الدم).

علاج

علاج الاضطراب الثنائي القطب معقد. ويتطلب العلاج النفسي، بالإضافة إلى تناول عدد من الأدوية. يتم اختيار مسار العلاج المحدد لكل مريض على حدة، بناءً على درجة المرض والأعراض الملحوظة.

غالبًا ما يتم وصف مضادات الاكتئاب اضطراب ذو اتجاهين. ويمكن أيضًا استخدام المهدئات والمهدئات والمنشطات الذهنية.

وكتدابير مساعدة، يتم استخدام طريقة علاج الاكتئاب ثنائي القطب بالحرمان من النوم والتنويم المغناطيسي والعلاج بالموسيقى.

العلاج النفسي

يتطلب علاج الاكتئاب ثنائي القطب دورة من العلاج النفسي ومزيدًا من المراقبة المستمرة من قبل طبيب نفسي. سيساعد هذا المتخصص المريض على التعامل مع هجمات المرحلة الحادة وتطبيع حالته.

وفي هذه الحالة يمكن استخدام الطرق التالية في العلاج النفسي:

• ذهني؛
• سلوكية؛
• شخصي؛
• علاج المجتمع .

يتذكر! وفي حال كانت حالة المريض تهدد نفسه أو من حوله يحتاج الإنسان العلاج العاجل في المستشفىإلى المستشفى، حيث سيتم مراقبة حالته باستمرار.

تنبؤ بالمناخ

لسوء الحظ، من المستحيل علاج الاكتئاب ثنائي القطب بشكل كامل ويبقى هذا التشخيص مع الشخص طوال حياته. وعلى الرغم من ذلك، فإن المسار الصحيح للعلاج يمكن أن يمكن المريض من أن يعيش حياة طبيعية ويعاني أحيانًا من تفاقم الاكتئاب.

إن أخذ دورة علاجية سيساعد في تخفيف أعراض النوبات ويجعلها أقل خطورة. وفي الوقت نفسه، من المهم أن يشعر الشخص المريض بتفهم ورعاية المقربين منه، لأنه من الصعب جداً التعامل مع هذا الاضطراب بمفرده. ولهذا الغرض، يتم أيضًا إنشاء مجموعات دعم خاصة تتيح لك مناقشة حالتك والعثور على المساعدة النفسية هناك.

من هو الأكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب ثنائي القطب؟

الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب في أغلب الأحيان هم الأشخاص الذين يعاني أقاربهم المقربين أيضًا من اضطراب ثنائي القطب. علاوة على ذلك، فإن الرجال والنساء الذين لديهم إحساس متزايد بالتحذلق والمتطلبات العالية على أنفسهم يمكن أن يصبحوا أيضًا ضحايا للمرض.

في بعض الحالات، يحدث هذا النوع من الاكتئاب لدى الشخص بعد صدمة نفسية وعاطفية خطيرة، وهي الصدمة الرئيسية آلية الزنادللإحباط.

قواعد للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب

لكي تكون قادرًا على التحكم في مسار الاكتئاب ثنائي القطب وعدم إثارة المضاعفات، من المهم أن يلتزم الشخص المصاب بهذه الحالة بالتوصيات التالية:

1. اتبع جميع النصائح الطبية وتأكد من تناول الأدوية الموصوفة لك.
2. في حالة الأفكار الانتحارية، من المهم أن يقوم أخصائي بمراقبة حالة الشخص في جميع الأوقات. ومن المستحسن أيضًا أن يكون لديك قريب قريب منك.
3. من الضروري صرف انتباهك عن الأفكار السيئة والقيام بالعمل.
4. التوقف عن شرب المشروبات الكحولية.
5. المشي أكثر في الهواء النقي.
6. تجنب التوتر وأي توتر عصبي.
7. ممارسة العلاج بالاسترخاء والاستماع إلى الموسيقى الهادئة.
8. تأكد من ممارسة الضغط الجسدي على الجسم.
9. خلال فترات تفاقم المرض، التزام الهدوء.
10. يملك نوما هنيئاوالراحة، وكذلك حماية نفسك من الإرهاق الجسدي.

تريد إعادة تعيين الوزن الزائدللصيف وتحس بالخفة في جسمك؟ وخاصة لقراء موقعنا خصم 50% على منتج جديد وفعال للغاية لإنقاص الوزن والذي...

ابحث عن معالج نفسي مجاني في مدينتك عبر الإنترنت:

ويبدأ بحالة اكتئاب لدى أكثر من نصف المرضى، الأمر الذي يتطلب تحليلاً دقيقًا لاستبعاد الأمراض ذات الأعراض المشابهة.

أعراض الاكتئاب ثنائي القطب

في الصورة السريرية للاكتئاب ثنائي القطب، لوحظ الخمول والنعاس الشديد، بينما، على سبيل المثال، مع الاكتئاب المتكرر (المتكرر والشديد) تظهر المظاهر الخضرية الواضحة (التوتر الداخلي، صداع، ثقل في الصدر، قلة الشهية، اضطرابات النوم). مع BD (الاكتئاب ثنائي القطب)، يكون المرضى أكثر تثبيطًا من الإثارة. قد تتميز نوبة الاكتئاب بزيادة الشهية. كلا الجنسين معرضان بنفس القدر للإصابة بالمرض: يحدث مرض BD عند الرجال والنساء بمعدل أعلى بكثير. عمر مبكرمن المتكررة. تعاني النساء من الاكتئاب المتكرر مرتين أكثر من الرجال. يمكن للشخص المصاب بالهوس الاكتئابي أن يجمع بين أعراض تبدو متعارضة تمامًا بطريقة أكثر غرابة.

ومع ذلك، مع كل هذا فإن تشخيص أعراض الاكتئاب ثنائي القطب أمر صعب بسبب وجود مظاهر مختلطة مرتبطة بأمراض عقلية أخرى. ومن الأصعب التمييز بين الاكتئاب ثنائي القطب والاكتئاب أحادي القطب، وهذا ( تشخيص متباين) يعني بشكل ملحوظ علاج مختلفلهذين المرضين. حتى لو كان المريض يشعر بالارتياح أثناء العلاج، فمن الضروري إجراء مراقبة مناسبة في الموقع من قبل الطبيب، لأن المريض نفسه ببساطة لا يلاحظ العديد من الأعراض. الذهان الهوس الاكتئابي خبيث للغاية.

في الاكتئاب ثنائي القطب (BD)، تسود فترات الاكتئاب (حوالي ستة أشهر في السنة)، على المدى الطويل، وتتحول إلى فترات مزمنة. ومع ذلك، يمكن أن يكون لنوبة الاكتئاب تقلبات كبيرة، مثل جميع الحالات الصورة السريريةالاكتئاب ثنائي القطب، لذا فإن تشخيص الاضطراب ثنائي القطب يمكن أن يمثل صعوبة معينة للطبيب عديم الخبرة.

من المهم جدًا علاج الاضطراب العاطفي ثنائي القطب من خلال التركيز على المدى الطويل، مع الأخذ في الاعتبار التشخيص طويل المدى للمرض الأساسي. إن الاكتئاب هو الذي يتطلب الاهتمام الرئيسي من الطبيب المعالج، حيث يجب أن يتم وصف الأدوية المضادة للاكتئاب بشكل فردي بشكل خاص، مع وجود اختلافات وميزات كبيرة.

تعمل الأدوية الجديدة (على سبيل المثال، الباروكستين والأدوية المشابهة لها) على تقليل الانتقال غير المتوقع إلى حالة الهوس (MS) من التغلب على الاضطراب العاطفي ثنائي القطب الذي يمكن حدوثه عند تناول أدوية أخرى. تؤكد العديد من الدراسات هذه الحقيقة. عند تناول الباروكستين، يمكن أن يحدث مرض التصلب العصبي المتعدد في 3٪ فقط من الحالات (في الممارسة العملية - أقل كثيرًا)، عند تناول أدوية أخرى - في نصف الحالات، إذا قمت بتحليل جميع أعراض الاكتئاب ثنائي القطب.

في مراحل مختلفة من الاضطراب ثنائي القطب، يتناوب الاكتئاب والهوس ويترابطان.

لكن في بعض الأحيان تكون هناك حالات لهيمنة الاكتئاب، كما يتضح من الملاحظة الموضحة أدناه. إذا لاحظت أعراضًا مشابهة لتلك الموصوفة أدناه في نفسك أو في أقاربك، فلا بد من استشارة المعالج النفسي. قد يكون المزاج المكتئب مجرد حادث، ولكنه ممكن أيضًا علم الأمراض العقلية، ما سيفهمه إلا هو.

حالة اضطراب ثنائي القطب مع الاكتئاب السائد

المريض س.، مواليد 1969، رئيس عمال كبير. دخل معهد موسكو لأبحاث الطب النفسي.

التشخيص: اضطراب ثنائي القطب مع نوبات متكررة (مزدوجة).

ولد في عائلة من الطبقة العاملة، وهو الثاني من بين ثلاثة أطفال. الأم هادئة ولطيفة ومهتمة. وكان الأب غير متوازن، وسريع الغضب، وفي بعض الأحيان كان يتعاطى الكحول. في السنوات الاخيرةامتنعت عن شرب المشروبات الكحولية. من بين الأقارب هناك أشخاص يعانون من عدم الاستقرار العاطفي، ولكن أشكال واضحة سريريا أمراض عقليةلم يلاحظ.

ولدت في موعدها، مع حمل طبيعي. لقد تطور بشكل صحيح ودرس بنجاح في المدرسة وكان مهتمًا بالرياضيات والفيزياء وشارك في ألعاب القوى. كان اجتماعيًا، نشيطًا، وله أصدقاء مقربون، لكنه كان خجولًا بين الغرباء. تخرج من 8 فصول ومدرسة فنية للأغذية التحق بها بناء على نصيحة والديه، لكنه لم يعجبه مهنته المستقبلية. خدم في الجيش، ولم تثقله الخدمة، وكان يكافأ مراراً وتكراراً بالإجازة والشكر. وبعد التسريح عمل ميكانيكياً في أحد المصانع. تزوج عام 1992 وله طفلان. العلاقة مع زوجته متفاوتة؛ في السنوات الأخيرة كان يعيش منفصلاً عن عائلته، لكنه يزور أطفاله باستمرار. يعتني بهم.

في نهاية عام 1992، وبدون سبب واضح، بدأت صحتي تتغير: شعرت بالضعف والتعب، وانخفضت شهيتي بشكل حاد، وفقدت الاهتمام بالعمل، وأواجه صعوبة في القيام بالأشياء البسيطة. وعلى مدار أسبوعين، ساءت الحالة تدريجياً، خاصة في الصباح. لقد اعتبر نفسه "عديم الفائدة، لا قيمة له"، وظهرت أفكار حول عدم جدوى الحياة. بناءً على نصيحة أقاربه، لجأ إلى مستشفى للأمراض النفسية لمدة 4 أشهر، وتناول أميتريبتيلين، والمهدئات، والتيزيرسين. بعد الخروج من المستشفى، شعرت بصحة جيدة، وعملت، وبعد شهر ظهر شعور غير عادي بالحيوية، وشهدت موجة من الطاقة، والتعب في العمل، ولكن مع الأرق واضطرابات النوم. بعد فترة وجيزة من خروجه من الخدمة، غادر إلى سيبيريا، وعمل كرئيس عمال، ثم رئيس عمال كبير في بناء خط أنابيب النفط. كل عام في أشهر الخريفتكررت حالات الاكتئاب مع انخفاض الحالة المزاجية والنشاط، وفي فترة الشتاء والربيع - الدول مزاج مرتفعوزيادة الطاقة والإنتاجية في العمل، والأرق. تم إدخاله إلى المستشفى بشكل متكرر وقت قصيرإلى مستشفى للأمراض النفسية (فقط في حالة الاكتئاب). أخذت العلاج الموصى به بشكل غير منتظم. في ديسمبر 2002 - يناير 2003، عولج في مستشفى للأمراض العقلية بسبب الاكتئاب، وانخفاض الأداء، وتناول ميليبرامين وتيزرسين، بعد خروجه من المستشفى بدأ العمل، لكنه لم يشعر بصحة جيدة، ولم يكن يتمتع بالنشاط المعتاد، وكانت لديه شكوك. وعن صحة قراراته بدأ مزاجي يتراجع مرة أخرى، وأصبح نومي سطحياً ولا يجلب لي الشعور بالراحة. انخفضت شهيتي وخسرت حوالي 6 كجم من وزني. في الصباح شعرت بالضعف والثقل في الجسم في المنطقة حزام الكتف، إحساس مؤلم غير سارة في الصدر ("لا يؤلمني، ولكن يبدو وكأنه ينكسر"). ذهب إلى عيادة معهد أبحاث موسكو للطب النفسي وتم نقله إلى المستشفى.

عند القبول فهو سلبي وبطيء في تحركاته. يصف حالته بشكل مقتصد، أحادي المقطع، ولكن على وجه التحديد. تقارير عن الاكتئاب، والاكتئاب الجسدي العام، وعدم الاهتمام بما يحدث. في بعض الأحيان يكون هناك شعور بالإثارة والحرج الذي لا معنى له، خاصة عندما يحاول شخص ما بدء محادثة معه. لا يفهم السؤال على الفور ويجد صعوبة في الإجابة عليه. بمفرده مع نفسه، غالبًا ما يلجأ إلى صعوبات العلاقات الأسرية والسهو والأخطاء في العمل. يعبر عن الشكوك حول الأداء المستقبلي.

يتم تقصير النوم، حوالي 5 ساعات يوميا، وعادة ما يستيقظ قبل الاستيقاظ، في الساعة 6 صباحا. في القسم، هو غير متواصل وسلبي، خاصة في النصف الأول من اليوم.

الحالة الجسدية مرضية. ضغط الدم (BP) - 110/70. النبض 80-88 نبضة / دقيقة، في فترة ما بعد الظهر - 72-76. اللياقة البدنية صحيحة، يتم تقليل التغذية. - جفاف الفم، والذي يزداد سوءًا عند التحدث.

لم يتم العثور على علامات مرضية عصبية. اختبارات الدم والبول طبيعية. قاع العين طبيعي.

بدأت دورة العلاج بمابروتيلين (لوديوميل) بجرعات متزايدة - تصل إلى 150 ملغم / ثانية (100 ملغم بالتنقيط الوريدي في الصباح و 150 ملغم في العضل في المساء). في الأيام الأولى، ظلت الحالة دون تغيير نسبيًا بعد تناول المابروتيلين بالتنقيط، وقد لوحظ النعاس على المدى القصير. بحلول اليوم الخامس من العلاج وفي الأيام التالية كان هناك تحسن سريع في الحالة: في فترة ما بعد الظهر تحسن المزاج، وظهرت الرغبة في التواصل، وشعرت بمزيد من البهجة، شعور غير سارةفي الصدر. ومع ذلك، مع القليل النشاط البدنيظهرت آلام مؤلمة في الصدغين وجف الفم وازدادت نبضات القلب. وأشار إلى صعوبة في النوم، "الضوء كان مزعجا"، وأحيانا كان يستيقظ من كثرة الأحلام. عند استبدال الحقن المسائية للمابروتيلين بأقراص الدواء، تم تنعيم هذه الظواهر. في الأسبوع الثالث من العلاج إدارة بالتنقيطتم استبدال مابروتيلين أولاً الحقن العضلي 50 ملغ في الصباح وبعد الظهر، ثم تناول الدواء على شكل أقراص. كل يوم تطول فترة الصحة الجيدة، وتمتد إلى ساعات الصباح. ومع ذلك، استمرت الصحوة المبكرة، ولوحظت تقلبات في ضغط الدم من 105/65 إلى 125/80 ملم زئبقي. الفن، تقلبات معدل النبض - 72-92 نبضة / دقيقة، والقدرة الحركية الوعائية. تم تخفيض جرعات المابروتيلين إلى 100 ملغم / ثانية. وفي اليوم السابع والعشرين من العلاج، تغيرت الحالة بشكل كبير، وفي اليوم التالي لاحظ التوتر الجسدي، والحاجة إلى النشاط، والشعور بالبهجة، وطلب هو نفسه تغيير العلاج، مشيرًا إلى تطور “الإثارة الداخلية”، المعروفة من. الخبرة الماضية. تم إيقاف المابروتيلين وتم وصف أوكسيبورات الليثيوم 2800 ملغ عن طريق الوريد والعضل. اختفت الإثارة الداخلية، لكن الخلفية المزاجية المفرطة التوتر، والأرق، والتشتت، وصعوبة النوم، والنوم الضحل ظلت قائمة. تمت إضافة كلوزابين (ليبونيكس) وتم استبدال أوكسيبورات الليثيوم بكربونات الليثيوم 1500 ملغم / ثانية. مع السلوك المنظم، استمرت خلفية مزاجية مفرطة التوتر خلال الشهر الأول، وبعد ذلك، لوحظت تقلبات في الغدة النخامية لمدة أسبوعين؛ وقد أبلغ المريض عن التعب والشعور بعدم الراحة بعد التوقف عن تناول كلوزابين وتقليل جرعة كربونات الليثيوم؛ اختفى، واستقرت الحالة. وخرج من المستشفى في 2 يونيو 1993. وأوصى بتناول كربونات الليثيوم 900 ملغم/ثانية (محتوى الليثيوم في الدم 0.8 مليمول/لتر).

المتابعة: بعد خروجه من المستشفى بقي بحالة جيدة ومستقرة حتى نهاية عام 2013، وعاد إلى أهله وعمل ميكانيكياً. في بداية عام 2004، كان النوم مضطربًا، وبعد يومين انخفض مزاجي، وظهر ثقل في حزام الكتف، وشعور مزعج في الصدر، وانخفضت الإنتاجية في العمل. لمدة أربعة أسابيع، تم علاجه في مستشفى للأمراض النفسية في مكان إقامته، وتناول مابروتيلين (لوديوميل)، وخرج من المستشفى مع تحسنه، واستمر في العمل. وفي ربيع عام 2004، لاحظت علامات ارتفاع المزاج والنشاط العام، وتناولت كلوزابين (أزاليبتين) 12.5 ملغ ليلاً، وعادت حالتي إلى طبيعتها. يوصى بمواصلة تناول كربونات الليثيوم بشكل منهجي بجرعة 900 ملغم / ثانية. بعد 3 أشهر، كان مستوى الليثيوم في الدم 0.9 مليمول / لتر. يوصى بتقليل جرعة الدواء إلى 600 ملغم/ثانية. وفي عام 2008، أثناء زيارة لعيادة المعهد، أبلغ عن حالة مستقرة نسبيًا مع تقلبات موسمية غير محسوسة تقريبًا في الصحة لم تؤثر على أدائه.

تتميز حالة المريض بالتذبذبات الثنائية القطبية المتكررة منذ سن 23 عامًا. بداية المرض عفوية، دون استفزاز واضح، مع انخفاض بسيط في البنية، معبر عنه بشكل معتدل في جميع المكونات متلازمة الاكتئاب، ينتمي نموذجيًا إلى المتغير المانع للكآبة. في وقت لاحق، تم استبدال الاكتئاب مع هوس خفيف، متناغم في مظاهره مع زيادة واضحة بشكل معتدل في النشاط والمزاج وعناصر الإثارة الحركية؛ ولم تؤثر اضطرابات النوم المصاحبة على إنتاجية النشاط، على ما يبدو، ولم تلاحظ أي تغييرات كبيرة في التفكير. لم يكن الأداء الاجتماعي ضعيفًا في حالة الهوس الخفيف، بل كان مطلوبًا في بعض الأحيان العلاج من الإدمان. كان للتقلبات العاطفية ثنائية القطب دورية موسمية مع انخفاضات الخريف وهوس خفيف في الشتاء والربيع.

ارتبط القبول الذي تم تحليله في العيادة بالاكتئاب الحيوي الشديد من النوع المثبط للكآبة، مع شوائب القلق العرضية، ولكن بشكل عام بنية متناغمة لمتلازمة الاكتئاب: تم ​​الجمع بين المزاج المكتئب المستمر مع الحوافز المكبوتة للنشاط، وانخفاض الشهية والوزن. فقدان، تقلبات نهارية مميزة، نوم قصير، استيقاظ مبكر في الصباح. ولم تصل أفكار تدني القيمة ولوم الذات إلى مستويات الوهم.

إن العلاج الفعال باستخدام مابروتيلين المضاد للاكتئاب رباعي الحلقات مع ضخ جزء من الجرعة اليومية له ما يبرره من الناحية التكتيكية. أدى العلاج إلى تحسن ثابت وسريع نسبيًا في الحالة دون حدوث آثار جانبية كبيرة، ومع ذلك، في نهاية المرحلة النشطة من العلاج، يبدو أن لحظة إضافة عوامل التثبيت في الوقت المناسب، وخاصة أملاح الليثيوم، قد ضاعت. لم يكن التعافي الحاد من الاكتئاب مصحوبًا بانقلاب في التأثير فحسب، بل أيضًا بتطور هوس خفيف شديد إلى حد ما. من الجدير بالذكر أنه قبل تغيير المراحل، لوحظت تقلبات الأوعية الدموية النباتية. كانت حالة الهوس الخفيف، مثل الاكتئاب السابق، ذات بنية متناغمة، وكانت مصحوبة بموقف نقدي للمريض تجاه الحالة المؤلمة. تدريجيًا، أثناء العلاج بأملاح الليثيوم، انخفضت أعراض الهوس الخفيف واختفت تمامًا؛ بعد فترة قصيرةالوهن ، تم إنشاء استراحة كاملة.

وبالتالي، فإن المرض عمومًا يفي بمعايير الاضطراب العاطفي ثنائي القطب، نظرًا لشدة الهوس الخفيف المعتدلة، فهو أقرب إلى اضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني، على الرغم من وجود ميل واضح لتطوير حالات الهوس، والتي تم منعها من خلال دورة وقائية مناسبة باستخدام أملاح الليثيوم. . هناك انخفاض في السعة وتقصير المدة، والقدرة على التحكم في كل من نوبات الاكتئاب والهوس الخفيف، والتي تم الكشف عنها بعد 8 أشهر من خروج المريض من العيادة. على مدى السنوات القليلة التالية، كان هناك ضعف مستمر في نشاط العملية المرضية (أي التقلبات العاطفية ثنائية القطب)، والتي يمكن أن ترتبط بحق بالأعراض المنتظمة. الاستخدام الوقائيكربونات الليثيوم.

تم إعداد المقال وتحريره بواسطة: الجراح