الصحة العامة -هي سمة من سمات المستويات الصحية الفردية لأفراد المجتمع، والتي تعكس احتمالية تحقيق كل شخص أقصى قدر من الصحة وطول العمر الإبداعي.

معايير تقييم "الصحة للجميع" بحسب منظمة الصحة العالمية:

حصة الناتج القومي الإجمالي التي تنفق على الرعاية الصحية؛

توافر الرعاية الصحية الأولية؛

تغطية السكان بإمدادات المياه الآمنة (التي تستوفي المعايير الصحية)؛

توافر الرعاية الطبية المؤهلة أثناء الحمل والولادة؛

معدل وفيات الأطفال، والحالة التغذوية للأطفال؛

متوسط ​​العمر المتوقع.

المعيار الرئيسي لتقييم حالة البيئة في منطقة ما هو صحة السكان الذين يعيشون في منطقة معينة. 50% من الصحة تعتمد على أسلوب حياة الفرد، و25% على التأثير بيئةو 15٪ - من الوراثة و 10٪ - من جودة الرعاية الطبية.

صحة– حالة من اكتمال السلامة الجسدية والروحية والاجتماعية، وليس فقط الخلو من الأمراض والعيوب الجسدية. وقد ظل هذا التعريف قائما لمدة خمسين عاما؛ وفي عام 1994، اقترحت منظمة الصحة العالمية تعريفا جديدا: "الصحة هي قدرة الحياة على الحفاظ على نفسها وعلى بيئتها وتطويرها".

المعايير الصحية الأساسية:

ملامح التطور (بيانات من التاريخ الجيني والبيولوجي والاجتماعي)؛

التطور الجسدي؛

التطور النفسي العصبي;

مستوى المقاومة (مجموعة من آليات الحماية غير النوعية التي تحدد المناعة ضد العدوى)، يعتبر الطفل مريضاً بشكل متكرر إذا أصيب بأربعة أمراض حادة أو أكثر خلال عام واحد؛

مستوى الحالة الوظيفية للجسم.

وجود أو عدم وجود أمراض مزمنة أو تشوهات خلقية.

بناءً على حالتهم الصحية، يتم تقسيم الأطفال إلى 5 مجموعات، قد تتغير أثناء عملية الملاحظة حسب مستوى النمو ووجود تغيرات في الحالة الصحية للطفل.

1 مجموعة –أطفال أصحاء يتمتعون بنمو جسدي وعصبي طبيعي، دون أمراض مزمنة ونادرا ما يعانون من أمراض حادة.

المجموعة 2 (مجموعة المخاطر) -الأطفال الذين لا يعانون من أمراض مزمنة، ولكن لديهم تشوهات وظيفية، واضطرابات في النمو والتطور، وقد أصيبوا بأمراض معدية، وغالبًا ما يكونون مرضى (أكثر من 4-5 مرات في السنة)، ويولدون من أمهات لديهن تاريخ توليدي مثقل، والذين لديهم خطر الإصابة بأمراض مزمنة، أي ه. الأطفال الذين يحتاجون إلى تحسين الصحة والعلاج والوقاية. في المجموعة 2، يمكن تمييز المجموعتين 2A و2B.

المجموعة 2أ – الأطفال الأصحاء الذين لديهم تاريخ طبي معقد (أمراض خارج الأعضاء التناسلية للأم، تاريخ ولادة معقد).

المجموعة 2 ب - الأطفال الأصحاء الذين يعانون من عبء متزامن من التاريخ الاجتماعي والأنساب والبيولوجي، بالإضافة إلى وجود عدد من المتلازمات في الجنين وحديثي الولادة، والتي يمكن أن تؤثر بشكل أكبر على نمو الطفل وتطوره وصحته، وكذلك مع انحرافات حدودية ووظيفية بسبب العمر. وتشمل هذه الحالات الأطفال المبتسرين، وغير الناضجين، والمصابين بعدوى داخل الرحم، والذين عانوا من الاختناق، وصدمات الولادة، وكذلك المصابين بالكساح من الدرجة الأولى، ونقص الصف 1-2 أو الوزن الزائد، والعيوب الوضعية، والأقدام المسطحة، والتغيرات الوظيفية في الأعضاء.

المجموعة 3 –الأطفال، مع عيوب خلقيةتطور الأعضاء والأنظمة أو وجود أمراض مزمنة في مرحلة التعويض، أي تفاقم نادر ذو طبيعة خفيفة دون اضطراب واضح الحالة العامةوالرفاهية، والأمراض البينية النادرة (1-3 مرات في السنة)، والانحرافات الوظيفية لنظام أو عضو واحد فقط تم تغييره بشكل مرضي دون مظاهر سريرية للانحرافات الوظيفية للأعضاء والأنظمة الأخرى.

المجموعة 4 -الأطفال الذين يعانون من عيوب خلقية في نمو الأعضاء والأنظمة أو وجود مرض مزمن في مرحلة التعويض الفرعي التي تحددها الانحرافات الوظيفية ليس فقط للأعضاء والأنظمة المتغيرة بشكل مرضي، ولكن أيضًا للأعضاء والأنظمة الأخرى، مع تفاقم متكرر للمرض. المرض الأساسي، مع انتهاك للحالة العامة والرفاهية بعد تفاقم خلال فترة النقاهة.

المجموعة 5 –الأطفال الذين يعانون من تشوهات خلقية شديدة أو أمراض مزمنة حادة مع فترة طويلة من التعويض، أي. الأشخاص المعرضين للخطر أو المعوقين.

تمثل الصحة حالة ديناميكية شاملة متعددة الأبعاد للجسم، مما يوفر مستوى معينًا من الحيوية والنشاط الحيوي بسبب الخصائص الأساسية - التنظيم الذاتي والقدرة على التكيف. وبالتالي، فإن درجة تطور قدرة الإنسان على التكيف تحدد مستوى استقراره، وفي النهاية صحته.

هناك حالات صحية مختلفة:

حالة القدرات التكيفية المثلى (الصحة الكاملة)؛

حالة التوتر في الأنظمة التنظيمية والتمثيل الغذائي (شكل الصحة ما قبل الأنف) ؛

حالة انخفاض الاحتياطيات الوظيفية (شكل سابق للمرض من ضعف الصحة)؛

حالة فشل التكيف (شكل واضح سريريًا من ضعف الصحة).

مرض -انه لامر معقد رد فعل عامالجسم للآثار الضارة للعوامل البيئية. عملية حياة جديدة نوعياً، تكون مصحوبة بتغيرات هيكلية واستقلابية ووظيفية ذات طبيعة مدمرة وتكيفية في الأعضاء والأنسجة، مما يؤدي إلى انخفاض قدرة الجسم على التكيف ومحدودية القدرة على العمل.

تسمى دراسة أسباب وظروف حدوث وتطور الأمراض المسببات.

تصنيف أسباب المرض:

ميكانيكية (الصدمة، الضغط، التمزق، إلخ.)

المادية (الصوت، الضوضاء، الإشعاعات المؤينة، التيار الكهربائي، درجة الحرارة، المجالات الكهرومغناطيسية، وما إلى ذلك)؛

المواد الكيميائية (الكحول، النيكوتين، معادن ثقيلةوالمبيدات الحشرية والأحماض والقلويات والمذيبات العطرية وما إلى ذلك)؛

البيولوجية (الكائنات الحية الدقيقة ومنتجاتها الأيضية، والديدان الطفيلية، والفيروسات، والفطريات، وما إلى ذلك)؛

عوامل اجتماعية.

تسمى العوامل التي تؤثر على حدوث وتطور الأمراض ظروف حدوث المرض. على عكس السبب، فإن الظروف ليست ضرورية لتطور المرض. يمكن أن تكون الظروف داخلية وخارجية. تشمل العوامل الداخلية الاستعداد الوراثي للمرض، والتكوين المرضي (الأهبة)، والعمر المبكر أو الشيخوخة. تشمل الأعراض الخارجية اضطرابات الأكل والتعب والحالات العصبية والأمراض السابقة.

يمكن تمييز تطور عدد من الأمراض:

1) فترة الكمون (للأمراض المعدية – فترة الحضانة). يبدأ من لحظة التعرض للعامل المسبب ويستمر حتى ظهور العلامات الأولى للمرض.

2) الفترة البادرية - من ظهور العلامات الأولى للمرض إلى المظهر الكامل لأعراض المرض؛

3) فترة المظاهر السريرية – تتميز بصورة سريرية مفصلة للمرض؛

4) نتيجة المرض. إمكانية الشفاء (الكامل أو غير الكامل)، وانتقال المرض إلى شكل مزمنأو الموت.

من الشروط المهمة التي تمنع تطور الأمراض هي عملية التطور المستمر لتلبية احتياجات الإنسان.

يحتاج -حاجة الجسم إلى شيء يقع خارجه، ولكنه في نفس الوقت عنصر ضروري للحياة. حسب الأصل يشكلون مجموعتين - طبيعية (بيولوجية) واجتماعية (ثقافية). حسب الموضوع - المادي والروحي.

المستوى الأول من الاحتياجات، والذي بدونه لا يمكن تحقيق أي شيء آخر، هي احتياجات فسيولوجية: الغذاء، والماء، والأكسجين، والنوم، والملابس، والتكاثر، وما إلى ذلك. المستوى الثاني احتياجات الإنسانهي الحاجة إلى الأمن والأمان من المجرمين والفقر والمرض وما إلى ذلك. إن إشباع احتياجات المستوى الثاني يخلق الفرصة لتنمية احتياجات المستوى الثالث: المودة وحسن الخلق والرغبة في أن يتم قبولك في المجتمع. إذا تم استيفاء جميع المستويات الثلاثة، تنشأ رغبات جديدة. هذه هي الحاجة إلى الاحترام (الاعتراف والموافقة) - المستوى الرابع.

قبل تعريف المرض، من الضروري تحديد ما هي الصحة. وينص دستور منظمة الصحة العالمية على ما يلي: "الصحة هي حالة من اكتمال السلامة بدنياً ومعنوياً واجتماعياً، وليست مجرد انعدام المرض أو العجز". يأخذ هذا التعريف في الاعتبار ليس فقط العوامل البيولوجية، ولكن أيضا العوامل الاجتماعية.المرض هو رد فعل عام ومعقد للجسم تجاه التأثيرات الضارة للعوامل البيئية. وهي عملية حياة جديدة نوعياً، يصاحبها تغيرات هيكلية واستقلابية ووظيفية في الأعضاء والأنسجة، مما يؤدي إلى انخفاض قدرة الجسم على التكيف مع الظروف البيئية المتغيرة ومحدودية القدرة على العمل.

يستخدم مفهوم "المرض" في الطب للإشارة إلى مرض معين (الالتهاب الرئوي، التهاب المعدة، فقر الدم، وما إلى ذلك)

المسببات

المسببات هي دراسة أسباب وظروف حدوث المرض. مسبب المرض هو العامل الذي يسبب المرض ويعطيه سمات محددة.

وتنقسم أسباب الأمراض بين الخارجية والداخلية. تشمل الأسباب الخارجية العوامل الميكانيكية والفيزيائية والكيميائية والبيولوجية والاجتماعية، بينما تشمل الأسباب الداخلية الوراثة.

نفس العامل الممرض يمكن أن يسبب العديد من الأمراض (زيادة مستوى الكاتيكولامينات في الدم يمكن أن تسبب قصور القلب والذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم وحالة ارتفاع السكر في الدم).

تم حل قضايا المسببات في أوقات مختلفة في الطب بطرق مختلفة، والتي تم تحديدها من خلال المستوى العام لتطور العلوم، وكذلك النظرة العالمية للأطباء، أي. الموقف المنهجي الذي وقفوا عليه.

بعد اكتشاف العوامل المسببة للعديد من الأمراض المعدية (باستير، كوخ)، ظهرت وانتشرت وجهة نظر السببية في الطب، المعروفة باسم السببية الأحادية.

السببية الأحادية هي اتجاه في علم المسببات، حيث أن كل مرض له سبب واحد واحد، واصطدام الكائن الحي بهذا السبب يجب أن يؤدي بالتأكيد إلى المرض. افترضت نظرية السببية الأحادية أن عدد الأمراض يساوي عدد الجراثيم. تم اعتبار المرض مرتبطًا بشكل بسيط بتأثير السبب على الجسم ولم تؤخذ في الاعتبار ظروف حدوث المرض. تم دحض موقف أحاديات السببية من خلال حقائق نقل العصيات. بالإضافة إلى ذلك، لم يكن من الممكن تفسير المسار المختلف لنفس الأمراض لدى أفراد مختلفين وحقائق أخرى من موقف السببية الأحادية.

وفي بداية القرن العشرين، انتشر مذهب آخر يعرف باسم المشروطية.

الشرطية هي اتجاه في علم الأمراض، وأحكامه الرئيسية هي الفهم الميكانيكي للسببية. المشروطون ينكرون

ما إذا كانت هناك علاقة سببية في حدوث الأمراض، مع الأخذ في الاعتبار مجموع الحالات الرئيسية. علاوة على ذلك، فإن جميع الشروط متكافئة، وليس من الممكن تسليط الضوء على الشروط الرئيسية. اقترح الشرطيون التخلي عن السببية الموضوعية واستبدالها بمفاهيم مثالية ذاتية. وكان ممثلهم فيرفورن الذي قال إن أسباب المرض غير موجودة والبحث عنها لا فائدة منه.

كان الاتجاه التالي في تطوير عقيدة المسببات هو الدستورية. وقد استند إلى أحكام الوراثة الشكلية والاستعداد الوراثي للأمراض. وفقا لآراء الدستوريين، فإن التركيب الوراثي لم يتغير، وبالتالي فإن الممتلكات (المرض) موروثة دون تغيير. تكمن مغالطة هذا التدريس في حقيقة أن المرض يكون دائمًا محددًا مسبقًا ومميتًا إذا كانت مجموعة الجينات شريرة.

تقوم نظرية "العوامل" على الاعتراف بدور مجموعة من العوامل المختلفة في حدوث الأمراض. إنه يستبدل السبب بالنتيجة أو يستبدل سبب رئيسيمجموعة من العوامل والظروف العديدة، ولكن البسيطة في كثير من الأحيان، تحاول إثبات تكافؤ العوامل الاجتماعية والبيولوجية، لاستبدال العوامل الاجتماعية بعوامل بيولوجية.

الأفكار الحديثة حول مسببات الأمراض تأتي من موقف الحتمية، أي سببية الأمراض.

يعد الكشف عن مسببات المرض أمرًا مهمًا، لأنه لا يسمح فقط بالتأثير المرضي، ولكن أيضًا التأثير المستهدف المنتجات الطبيةعلى العامل المسبب للمرض (العلاج الموجه للسبب)، على سبيل المثال، المضادات الحيوية للعامل المسبب لمرض معد. إن مسببات الأمراض المعترف بها هي أيضًا أساس الوقاية العقلانية (على سبيل المثال، الأمراض المعدية من خلال التطعيمات الوقائية).

في حالة حدوث المرض، من الضروري تحديد العامل الرئيسي الذي يعمل دائما على الجسم في بيئة محددة معقدة (الظروف). حالات المرض هي عامل أو عدة عوامل تعزز أو تعيق أو تغير عمل السبب وتعطي المرض سمات محددة. قد يتطور التفاعل بين السبب والظروف بطريقة تؤدي الظروف إلى تحييد السبب أو قد تكون عاملاً حاسماً في التطور.

بشكل عام، صحة الإنسان واعتلاله ومسار الحياة والعمل والإمكانات الإبداعية تعتمد على الأمراض، والتي تتلخص حاليا في شكل أثر! العوامل: الاجتماعية والاقتصادية والنفسية والنفقة والسامة والدوائية.

وهذا التقسيم تعسفي إلى حد ما وجميع العوامل مترابطة.

طريقة تطور المرض

المرضية (من المعاناة اليونانية والمرض والنشأة - الأصل) مهآلية تطور المرض. مع كل تنوع الآليات المسببة للأمراض المرتبطة بعدد كبير من الأمراض والخصائص الفردية للكائنات الحية، هناك عدد من سمات التسبب في المرض الكامنة في أي مرض. والأكثر أهمية هما النموذجان التاليان.

1. ردود فعل غير محددة. يتعرض الجسم خلال حياته لعدد لا يحصى من المحفزات الفسيولوجية والمرضية، والتي يستجيب لها الجسم بطرق غير محددة (نموذجية) للتفاعل. معظم مثال ساطعهي حالة من التوتر وصفها جي سيلي، والتي تحدث عندما يتعرض الجسم لأي عامل متطرف وتتكون من تنشيط نظام الغدة النخامية والكظرية، مما يؤدي إلى تغيير في الحالة الهرمونية للجسم وتشكيل حالة التكيف مع هذا العامل.

إذا أخذنا بعين الاعتبار المستويات المختلفة لاستجابة الجسم لمحفز ما، فيمكننا القول أنه على المستوى الخلوي فإن أي استجابة تكون غير محددة. في المرض، من الممكن دائمًا التمييز بين العلامات (الأعراض) المميزة لمرض معين فقط، بالإضافة إلى العلامات المميزة للعديد من الأمراض. نشأت ردود الفعل العامة غير المحددة للجسم في التطور وهي موروثة. والغرض منها هو حماية الجسم، ويتم تطبيقها كلما ظهرت حالة مرضية. هناك ما لا يقل عن خمسة ردود فعل غير محددة من هذا القبيل، وكلها تتطور بمشاركة الجهاز العصبي والغدد الصماء: التعايش المرضي، والهيمنة المرضية، والحثل العصبي، وانتهاك الديناميات القشرية الحشوية والإجهاد.

التعايش التعايشي هو إثارة راكدة وغير منتشرة تحدث عند تلف الأنسجة القابلة للاستثارة.

يهيمن على الجهاز العصبي المركزي وجود تركيز مستمر للإثارة ، والذي ، كما كان ، يخضع لجميع المراكز الأخرى (مع ارتفاع ضغط الدم ، تنشأ بؤر الإثارة الراكدة ، والتي تستجيب لأي تهيج عن طريق تضييق الأوعية الدموية وزيادة ضغط الدم ).

ما هو مهم هو العلاقة بين القشرة الدماغية والأعضاء الداخلية (انتهاك الديناميكيات القشرية الحشوية)، والتي، كونها تنظيمية وإيجابية، يمكن أن تعمل أيضًا كعامل مسبب للأمراض.

على مستوى الأعضاء، تصبح الاستجابة محددة، حيث أن كل عضو لديه وظيفة محددة متأصلة فيه فقط. وعلى مستوى النظام، تضعف خصوصية الاستجابة مرة أخرى. على مستوى الكائن الحي، فيما يتعلق بتفاعله الفردي، تكتسب الاستجابة مرة أخرى خصوصية كاملة.

2. تشكيل النظم المرضية. في ديناميكيات تطور المرض في الجسم، تتشكل الأنظمة المرضية، أي مجموعة معقدة من التفاعلات المترابطة، والتي تكتسب معًا خاصية جديدة، يتم التعبير عنها في الوجود المستقر للبؤرة المسببة للأمراض وتشكيل التفاعلات المرضية المقابلة.

يشمل التسبب في المرض كل ما يحدث بعد التعرض لسبب ما. علاقة السبب والنتيجة هي سلسلة من المراحل المرتبطة بعلاقات السبب والنتيجة. أولئك. التغييرات التي تحدث خلال فترة المرض تصبح أسبابًا لاضطرابات جديدة، والأسباب والعواقب تتغير الأماكن باستمرار. يؤدي تغيير الأسباب والنتائج في بعض الأحيان إلى حلقة مفرغة. هذه سلسلة من العلاقات بين السبب والنتيجة حيث يصبح التأثير سببًا يؤدي إلى تفاقم السبب الأولي. مثال على مرض المرتفعات. يؤدي نقص الأكسجة الخارجي في النهاية إلى حدوث نوع داخلي من نقص الأكسجة (القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي)

إن مفهوم العلاقات بين السبب والنتيجة في التسبب في المرض له أهمية عملية كبيرة، لأنه يسمح للطبيب بالتدخل بشكل هادف في تطور المرض. من بين الروابط المرضية، يتم تمييز الروابط الرئيسية والثانوية.

الرابط الرئيسي (الرئيسي، الرئيسي) (أو عدة روابط) هو العملية الضرورية لتطوير جميع العمليات الأخرى (نقص الأكسجة في فقر الدم). يؤدي القضاء على الرابط الرئيسي في الوقت المناسب إلى القضاء على العملية ككل. وهكذا، في مرض السكري، فإن الرابط الرئيسي هو نقص الأنسولين، وعندما يتم إعطاؤه، تختفي المظاهر الأخرى للمرض (ارتفاع السكر في الدم، والحماض الكيتوني، والغيبوبة).

تتضمن التسبب في الأمراض ومعظم العمليات المرضية مجموعة معقدة من الروابط المحلية والعامة المترابطة بشكل وثيق. وتختلف أهمية هاتين الفئتين وغالباً ما تتغير مع تطور المرض. على سبيل المثال، إذا كان من الممكن علاج التسوس محليًا، فيكفي وضع حشوة. إذا كان ذلك نتيجة لاضطرابات عامة في استقلاب المعادن والبروتينات، فيجب أن يكون العلاج عامًا.

العلاقة بين العام والمحلي تتغير مع مرور الوقت. يمكن أن ينتشر (الغليان) المحلي ويصبح عامًا (الإنتان). يمكن تحديد العملية المرضية العامة، بفضل قوى الحماية، وتوطينها، وتختفي.

المبادئ الأساسية لتصنيف الأمراض. يوجد حاليًا حوالي ألف مرض (أشكال تصنيفية). يعتمد تصنيف الأمراض على عدة معايير:

التصنيف المسبب للمرض على أساس السبب المشترك لمجموعة من الأمراض (المعدية وغير المعدية وغيرها)

الطبوغرافية التشريحية، بناءً على خصائص الأعضاء (أمراض القلب، أمراض الكلى، وما إلى ذلك)

التصنيف حسب العمر والجنس (أمراض الطفولة، أمراض الشيخوخة، الخ)

يعتمد التصنيف البيئي على الظروف المعيشية البشرية

وفقا لعمومية التسبب في المرض (الحساسية، الالتهابات، الخ)

6. استنادا إلى مبادئ العلاج (الأمراض الجراحية والعلاجية)

هناك 4 مراحل في تطور المرض:

الفترة الكامنة هي الفترة التي تمر بين لحظة تعرض الجسم للعامل الممرض وظهور الأعراض الأولى للمرض. خلال الفترة الكامنة، يتم استنفاد الآليات الأولية للتكوين. في حالة تطور مرض معدي، تسمى هذه الفترة فترة الحضانة، وترتبط ليس فقط مع إرهاق آليات التولد، ولكن أيضًا مع تراكم العامل الممرض. تتراوح مدة الفترة الكامنة من عدة ساعات إلى عدة أيام وسنوات (على سبيل المثال، تستمر فترة حضانة الجذام في بعض الأحيان حتى 10-15 سنة أو أكثر).

الفترة البادرية - يتم الكشف عن الأوائل علامات المرضذات طبيعة غير محددة: الشعور بالضيق العام، والحمى، والقشعريرة، صداعإلخ. خلال هذه الفترة، يتم تنفيذ التدابير الوقائية والفسيولوجية، وفي الحالات المواتية، قد يحدث انتعاش الجسم في هذه المرحلة. يستمر من عدة ساعات إلى عدة أيام.

فترة الذروة - تتطور الأعراض المميزة لمرض معين، وتتميز بظهور صورة خلوية نموذجية لمرض معين، وتقييد آليات التكيف في الجسم.

النتائج المحتملة للمرض هي كما يلي: الشفاء (الكامل وغير الكامل)، والانتكاس، والانتقال إلى الشكل المزمن، والموت.

يتميز التعافي بغلبة الآليات الصحية على الآليات المسببة للأمراض، والاختفاء التدريجي لأعراض المرض، وتطبيع الوظائف الضعيفة، واستعادة العلاقات الطبيعية بين الجسم والبيئة. في البشر، التعافي هو في المقام الأول استعادة القدرة على العمل. ومع ذلك، بما أن الآليات الجينية لم يتم استعادتها بالكامل بعد، فقد تنشأ مضاعفات في هذا الوقت.

يمكن أن يكون الاسترداد كاملاً أو غير كامل. الشفاء التام هو حالة تختفي فيها جميع آثار المرض ويستعيد الجسم بالكامل قدراته على التكيف. التعافي لا يعني دائمًا العودة إلى حالتك الأصلية. ونتيجة للمرض، قد تظهر تغييرات في الأجهزة المختلفة، بما في ذلك الجهاز المناعي، وتستمر في المستقبل (استمرار المناعة، الحالة بعد استئصال الزائدة الدودية، وما إلى ذلك).

مع الشفاء غير الكامل، يتم التعبير عن عواقب المرض. يبقون لفترة طويلة أو حتى إلى الأبد.

سانوجينيسيس (آليات الشفاء) يأتي مصطلح سانوجينيسيس من اللاتينية سانيتاس (الصحة) واليونانية جينيسيس (الأصل) ويعني حرفيا "أصل الصحة" - واحدة من أصغر العلوم في الفيزيولوجيا المرضية.

التعافي هو عملية نشطة، وهي عبارة عن مجموعة معقدة من ردود أفعال الجسم التي تنشأ من لحظة عمل عامل ضار وتهدف إلى القضاء على هذا العامل، وتطبيع الوظائف، والتعويض عن الاضطرابات الموجودة واستعادة التفاعل الضعيف مع البيئة الخارجية بطريقة جديدة. مستوى. هناك ثلاث مجموعات رئيسية من آليات الاسترداد:

ردود فعل وقائية تعويضية عاجلة (غير مستقرة، "طارئة") نشأت في الثواني والدقائق الأولى بعد التعرض وهي في الأساس ردود أفعال وقائية يحرر الجسم من خلالها نفسه من المواد الضارة ويزيلها (القيء والسعال والعطس والإفراز من هرمونات الأدرينالين والجلوكوكورتيكويد أثناء الإجهاد، وما إلى ذلك).

آليات تعويضية وقائية مستقرة نسبيًا (مرحلة التكيف وفقًا لـ Selye). وتشمل هذه:

أ) إدراج القدرات الاحتياطية أو القوى الاحتياطية للأعضاء التالفة والصحية (على سبيل المثال، سطح الجهاز التنفسي للرئتين، كبيبات الكلى، وما إلى ذلك).

ب) تفعيل العديد من الأجهزة التنظيمية، على سبيل المثال، زيادة عدد خلايا الدم الحمراء أثناء نقص الأكسجة، وما إلى ذلك.

ج) عمليات تحييد السموم.

د) تفاعلات النسيج الضام النشط التي تلعب دورًا في آليات التئام الجروح أثناء الالتهاب، وما إلى ذلك.

آليات الحماية والتعويض المستدامة (التضخم التعويضي، التجديد التعويضي، وما إلى ذلك).

الأمراض علاجية المنشأ (من الكلمة اليونانية iatros - طبيب، جين)، وعلاجية المنشأ، والاضطرابات العقلية الناجمة عن التأثير المؤلم لأقوال و (أو) سلوك الطاقم الطبي؛ يشير إلى نفسية. الصدمة العقلية التي تسبب أمراض علاجي المنشأ هي في الأساس نتيجة لانتهاك قواعد أخلاق الأخلاق. تتجلى الأمراض علاجي المنشأ بشكل رئيسي في شكل اضطرابات عصبية ترتبط بظهور أحاسيس مؤلمة جديدة لدى المريض. في أصل الأمراض علاجي المنشأ، فإن زيادة احتمالية المريض، وكذلك خصائصه الشخصية، لها أهمية حاسمة. وبالتالي، تساهم سمات الشخصية القلقة والمشبوهة في ظهور أفكار هوسية حول مرض عضال. يمكن أيضًا أن يكون تطور الأمراض علاجي المنشأ مدعومًا بمختلف التحيزات والتحيزات. وفيما يتعلق بالصحة، عناصر عدم الثقة في قدرات الطب، وأحياناً الخوف من الفحص الطبي.

متلازمة التكيف العام. دور الآليات الهرمونية في التسبب في الأمراض غير الغدد الصماء(المحاضرة رقم الرابع).

1. تعريف ومفهوم وأسباب وأنواع ردود أفعال التوتر.

2. خصائص الإجهاد السريع. خصائص التوتر طويل الأمد ومراحله.

3. التغيرات المورفولوجية والكيميائية الحيوية والدموية تحت الضغط.

4. التسبب في المرض والأشكال المرضية لرد فعل الإجهاد.

ضغط- رد فعل هرموني عصبي عالمي غير محدد للجسم للضرر أو إشارة إلى وجود تهديد لحياة أو رفاهية الجسم، والذي يتجلى في زيادة مقاومة الجسم.

تصنيف الضغوطات- العوامل المسببة للتوتر:

1) جميع أنواع العوامل التي تسبب أضرارًا جسيمة مثل نقص الأكسجة، وانخفاض حرارة الجسم، والصدمات النفسية، والطاقة الإشعاعية، والتسمم - أي. جميع العوامل المتطرفة.

2) إشارات تهديد لرفاهية حياة الكائن الحي مما يسبب حالات عاطفية سلبية من الخوف والانزعاج العقلي وغيرها - أي. جميع العوامل العاطفية السلبية.

تصنيف أنواع الضغوط:

1. حسب السبب (الضغط النفسي):

أ) البيولوجية ( بدني) الإجهاد الناجم عن العوامل المتطرفة،

ب) عاطفيالتوتر الناجم عن المشاعر السلبية.

2. حسب سرعة وآلية التفعيل:

أ) عاجل ( فوري) الإجهاد - يحدث على الفور (ثواني) - يهدف إلى الخروج بسرعة من موقف خطير، والآلية هي تحفيز الجهاز الكظري الودي،

ب) طويل الأمدالإجهاد - يتم تشغيله لاحقًا (ساعات) ، ويهدف إلى مقاومة الضغوطات على المدى الطويل ، وتعتمد الآلية على إدراج هرمونات الغدة النخامية وقشرة الغدة الكظرية في التفاعل.

صفة مميزةو التسبب في الإجهاد العاجل. الإجهاد العاجل هو رد فعل فوري للجسم يحدث استجابةً للعوامل المتطرفة، ويهدف إلى زيادة المقاومة على المدى القصير، والتي ترتبط آليتها بتنشيط الجهاز الودي الكظري.

الخصائص: تم وصف المدفع لخيارات الحياة - الهروب من الخطر أو القضاء على الخطر جسديًا (الهجوم) - وهذا هو رد فعل القتال والهروب؛ جوهرها هو زيادة نشاط العضلات والدماغ بسرعة عن طريق تنشيط الدورة الدموية والجهاز التنفسي.

الأدرينالين - يخلق ضغوطًا فوضوية. النوربينفرين - يخلق ضغوطًا عاجلة من خلال تنشيط هياكل الدماغ. ومع ذلك، فإن الإجهاد الفوري غير قادر على ضمان التكيف على المدى الطويل مع الضغوطات - لا توجد موارد كافية للغدة الكظرية.

التسبب في الإجهاد العاجل:

أ) يتم إثارة الإجهاد العاجل من خلال مراكز منطقة ما تحت المهاد مع التنشيط اللاحق لنظام الغدة الكظرية الودي وإطلاق الكاتيكولامينات: الأدرينالين (نخاع الغدة الكظرية) والنورإبينفرين (نخاع الغدة الكظرية ووسيط الإثارة الودية). تعمل هذه الهرمونات، التي تسبب التوتر، من خلال زيادة الدورة الدموية والتمثيل الغذائي،

ب) آلية دعم الدورة الدموية للإجهاد: عدم انتظام دقات القلب، وزيادة النتاج القلبي، وزيادة ضغط الدم، وتسريع تدفق الدم، وإعادة توزيع الدم إلى الدماغ والعضلات والقلب؛ زيادة تخثر الدم. زيادة تبادل الغازات،

ج) آلية الدعم الأيضي للإجهاد:

● تكوين الجلوكوز والجليكوجين تحت تأثير هرمون الجلوكاجون - ارتفاع السكر في الدم في الدماغ والعضلات.

● زيادة الانقسام الأحماض الدهنيةمع إطلاق الطاقة.

● زيادة تبادل الغازات، وتمدد القصبات الهوائية.

الخصائص والتسبب في المرض الإجهاد على المدى الطويل- متلازمة التكيف العامة (GAS).

OSA هو رد فعل هرموني عصبي عام غير محدد للجسم استجابةً لعمل العوامل المتطرفة، ويهدف إلى زيادة المقاومة لها على المدى الطويل، والتي ترتبط آليتها بعمل الهرمونات التكيفية للغدة النخامية و قشرة الغدة الكظرية. اكتشفها ودرسها هانز سيلي.

مراحل انقطاع التنفس أثناء النوم (OSA) وخصائصها:

● المرحلة الأولى - قلق(التعبئة) وتنقسم إلى مرحلتين: مرحلة الصدمة ومرحلة مقاومة الصدمة. في مرحلة الصدمةهناك تهديد لجميع الوظائف الحيوية للجسم، ويتطور نقص الأكسجة، وانخفاض ضغط الدم، وانخفاض حرارة الجسم، ونقص السكر في الدم. ويكون الجسم عرضة للتلف وقد يموت إذا لم يتم تفعيل آلية عمل الهرمونات التكيفية.

في مرحلة مضادة للصدماتيبدأ تنشيط الغدد الكظرية، ويطلق الكورتيكوستيرويدات، وتزداد المقاومة، وتبدأ المرحلة الثانية من انقطاع التنفس أثناء النوم (OSA).

● المرحلة الثانية ( مقاومة) - يبقى مستوى المقاومة عند مستوى عال، كافية للجسم لمقاومة عامل الضغط، وإذا توقف عامل الضغط عن العمل، تعود المقاومة إلى وضعها الطبيعي، وينجو الجسم؛ وفي هذه الحالة تزداد المقاومة بشكل غير محدد، أي. لجميع الوكلاء المحتملين.

إذا كان الضغط قويا ويستمر في التصرف، فقد تحدث المرحلة الثالثة.

● المرحلة الثالثة ( إنهاك) تتميز بجميع العلامات المميزة لمرحلة الصدمة، وانخفاض المقاومة، ويكون الجسم عرضة للتأثيرات الضارة للضغوطات حتى الموت.

الثالوث المورفولوجي تحت ضغط:

أ) انقلاب الجهاز الليمفاوي الغدة الصعترية، وانخفاض في حجم الغدة الصعترية، والغدد الليمفاوية، والطحال،

ب) قرحة نزيف الجهاز الهضمي،

ج) تضخم الغدد الكظرية.

التغيرات الدمويةتحت ضغط:

أ) قلة اللمفاويات - تحلل الخلايا الليمفاوية ورحيلها إلى الأنسجة؛ يضمن انهيار الخلايا الليمفاوية إطلاق الطاقة والمواد البلاستيكية (RNA، DNA، البروتين) منها، وإطلاق الخلايا الليمفاوية في الأنسجة - توفير الحماية المناعية،

ب) قلة اليوزينيات هي علامة على الحماية، حيث تدخل الحمضات إلى الأنسجة، وتضمن تدمير الهيستامين هناك وبالتالي تقليل الضرر في الأنسجة،

ج) كثرة الكريات البيضاء العدلة - إطلاق الإمدادات الموجودة من العدلات في الدورة الدموية من نخاع العظم - وهذا يوفر حماية غير محددة ضد البكتيريا.

التغيرات البيوكيميائيةتحت ضغط:

أ) التغيرات الأيضية العامة:

● المرحلة الأولى - التقويضي - (تحلل البروتينات والدهون والكربوهيدرات وتحلل الخلايا في موقع الضرر وفي جميع أنحاء الجسم) - مع العمل المتزامن للضغط لا يستمر أكثر من 3 أيام،

● المرحلة الثانية - الابتنائية - إلى مرحلة المقاومة: يتم تعزيز تخليق البروتين، وتنشيط التكاثر، واستبدال الخلايا الميتة بخلايا جديدة،

ب) ارتفاع السكر في الدم - نتيجة لتكوين الجلوكوز، وتوليف الجلوكوز الجديد من البروتينات - عمل هرمونات قشرة الغدة الكظرية،

ج) تحلل الدهون مع إطلاق الطاقة واستخدامها في عملية التمثيل الغذائي وتغذية الخلايا؛

د) احتباس الماء والصوديوم في الجسم.

التسبب في متلازمة التكيف العام: العوامل المثيرة: 1) الأدرينالين. 2) القشرة الدماغية. 3) المستقبلات الكيميائية للغدة النخامية ← التكوين الشبكي ← إثارة مراكز ما تحت المهاد وإطلاق عوامل الإطلاق ← تنشيط الفص الأمامي للغدة النخامية وإطلاق الهرمونات الاستوائية (ACTH، STH) ← زيادة إفراز هرمونات الغدة الكظرية (الجلوكوز- والقشرانيات المعدنية) → زيادة مقاومة الجسم بشكل غير مباشر من خلال عمل الهرمونات لجميع أنواع التبادل.

خصائص الهرمونات التكيفيةالفص الأمامي للغدة النخامية وقشرة الكظر:

أ) ACTH (هرمون قشر الكظر) - الببتيد، تقويضي. يؤدي إلى إطلاق الجلوكوكورتيكويدات القشرية المعدنية، ب) الجلايكورتيكويدات - الهرمونات الستيرويدية (الكورتيكوستيرون، الكورتيزون، الهيدروكورتيزون وغيرها، هناك أكثر من 10 منها) ذات تأثير تقويضي:

● تنظيم استقلاب البروتين والكربوهيدرات،

● تنشيط استحداث السكر،

● تثبيت الأغشية - تقليل نفاذيتها، ومنع تلف الخلايا،

ج) القشرانيات المعدنية (DOC - ديوكسي كورتيكوستيرون، الألدوستيرون) - المنشطات، وتنظيم استقلاب الماء والملح - الاحتفاظ بالصوديوم، وإزالة البوتاسيوم، والاحتفاظ بالمياه في الجسم.

التأثير على الالتهاب: تعتبر الجلوكورتيكويدات مضادة للالتهابات، أي. تقليل الالتهاب؛ القشرانيات المعدنية - المؤيدة للالتهابات - تزيد الالتهاب.

الاستخدام الطبيالهرمونات التكيفية (الجلوكوكورتيكويدات):

أ) في المسار المرضي للالتهاب،

ب) لمكافحة الحساسية، لغرض تثبيط المناعة،

د) لتعزيز الحماية في الظروف القاسية.

أشكال التوتر:

Eustress هو المسار الأمثل لـ OSA - المراسلات الدقيقة للتفاعل مع مستوى الضرر.

الضيق هو مسار غير مناسب لانقطاع التنفس أثناء النوم ويجب مكافحته.

أشكال الضيق:

1. الاضطراب العاطفي - تعمل الضغوطات لفترة طويلة، وتحدث أمراض جسدية حادة (ارتفاع ضغط الدم، وتصلب الشرايين، وأمراض القلب التاجية، القرحة الهضميةالمعدة والاثني عشر والربو القصبي وأمراض الحساسية الأخرى، وخاصة الجلد) أو العصاب (الأمراض النفسية الجسدية)،

2. الضيق المرتبط بعلم الآليات الهرمونية، هناك ثلاثة أنواع من هذا الضيق:

أ) نقص الجلايكورتيكويد: في الظروف القاسية لا يوجد ما يكفي من الجلايكورتيكويد، خاصة خلال مرحلة القلق - يحدث نقصها؛ في الظروف القاسية، يوجد الكثير من الجلايكورتيكويدات، لكن المستقبلات الموجودة على الخلايا ليست حساسة لها. بعد العلاج طويل الأمد بالجلوكوكورتيكويدات، يتم تقليل تخليق الجلايكورتيكويدات الخاصة بالفرد. نقص الجلايكورتيكويد الخلقي - غالبًا عند الأطفال، مصحوبًا بحالة الغدة الصعترية اللمفاوية (حالة الغدة الصعترية) - تضخم الغدة الصعترية والغدد الليمفاوية.

يتجلى نقص الجلايكورتيكويد في انخفاض المقاومة، في عدم القدرة على الاستجابة للإجهاد، في انخفاض في وظائف الجسم، حتى الصدمة.

ب) النشاط المفرط للجلوكوكورتيكويد يتجلى في شكل الإرهاق، وانخفاض المقاومة للعدوى، وارتفاع ضغط الدم الشرياني، وارتفاع السكر في الدم - داء السكري. يحدث: مع إفراز مفرط للجلوكوكورتيكويدات. مع تدميرهم البطيء. مع الحساسية المفرطة للمستقبلات للجلوكوكورتيكويدات. أثناء العلاج بهذه الهرمونات - خلال فترة وصفها،

ج) نشاط القشرانيات المعدنية المفرط يتجلى في شكل تنشيط الالتهاب (التهاب المفاصل، التهاب عضلة القلب، التهاب محيط الشريان، تصلب الأوعية الدموية - تصلب الكلية، ارتفاع ضغط الدم الشرياني)؛ يحدث: في ظل الظروف التي تؤدي إلى تفاقم التأثير المعزز للقشرانيات المعدنية - التبريد، والاستهلاك المفرط لكلوريد الصوديوم والبروتينات، والأمراض السابقة.

طرق تحديد الاستجابة للضغوط:

1. تحديد محتوى هرمونات ACTH والجلوكوز والقشرانيات المعدنية في الدم.

2. تحديد منتجات التمثيل الغذائي للهرمونات في البول – 17-هيدروكسي كيتوستيرويدات.

3. دراسة ديناميكيات الوزن (خاصة عند الأطفال) - في مرحلة القلق ينخفض ​​الوزن، وفي مرحلة المقاومة يزداد الوزن.

4. تحديد محتوى الحمضات في الدم - قلة اليوزينيات.

5. اختبار ثورن - يؤدي إعطاء الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH)، أثناء الأداء الطبيعي لقشرة الكظر، إلى انخفاض بمقدار الضعف في عدد الحمضات في الدم.

6. تحديد درجة التوتر العاطفي عن طريق نغمة العضلات - كلما ارتفعت النغمة، زادت درجة التوتر.

7. تحديد محتوى الكاتيكولامينات.

المحاضرة 4

التأثيرات المرضية للعوامل البيئية

يجب أن تعلم الفلسفة كيف تعيش لكي تعيش طويلاً ولا تمرض.

يجب أن نعتني بالأصحاء حتى لا يمرضوا.

م.يا. مودروف

على الإنسان أن يغير طبيعته ليتمكن من ذلك

لجعلها أكثر انسجاما.

أنا. متشنيكوف

إن موضوع القاعدة والصحة والمرض هو بالطبع المشكلة الأكثر تحديدًا والأكثر أهمية ولكنه أيضًا الأكثر إثارة للجدل في فلسفة الطب. لقد كانت هذه المشكلة تاريخياً ذات أهمية خاصة للفلاسفة والأطباء. قبل إدراك وتقدير المعنى العلمي للمشكلة المطروحة، لا بد من تحديد المفاهيم: "القاعدة"، "الصحة"، "المرض". هذه هي المفاهيم الأساسية والأساسية للطب وفلسفته. يتطلب محتوى هذه المفاهيم فهمًا فلسفيًا عميقًا من وجهة نظر وحدتها الجدلية. لفهم علاقتها الداخلية وتحديد تفاصيل كل منها، من الضروري تحليل العلاقة بين ظواهر مثل الفسيولوجية والمرضية، والتي هي الأقرب من حيث المحتوى إلى ثلاثية المفاهيم المدروسة وستساعد على فهم المكان بشكل أفضل ووظائف كل منهم في المجال الفلسفي والمنهجي للطب الحديث والعلوم البيولوجية.

الفسيولوجية والمرضية، الطبيعية والمرضية هي مظاهر متناقضة للحياة كظاهرة عالمية أو كوكبية. كل من هاتين الحالتين ومظاهر الحياة (إذا اعتبرناهما موجودين بشكل مستقل وموضوعي) لها خصوصيتها النوعية وأصالتها. إن مفاهيم "القاعدة" و"الصحة" و"المرض" هي الأكثر عمومية مقارنة بجميع مفاهيم الطب الأخرى، وتستخدم في العلوم الطبية الحيوية من ناحية، وفي العلوم الإنسانية من ناحية أخرى. وبالإضافة إلى هذه الجوانب، فإن لهذه المفاهيم أيضًا جانبًا فلسفيًا ومنهجيًا خاصًا. في

وجود ترابط عالمي وترابط بين الظواهر والعمليات التي تحدث في العالم وعلى الأرض، حتى تلك المتعارضة تمامًا لديها شيء ما عام،ذات صلة، تتحول بشكل متبادل إلى بعضها البعض، أي. - معيارأو طلب.

القاعدة في البعد الاجتماعي والثقافي والطبي

تعتبر الفلسفة الحديثة للعلوم والطب الإنسان كفرد، كظاهرة طبيعية واجتماعية وثقافية متكاملة. أظهرت الأبحاث أنه في المجتمع البشري الحالي، يتم تشكيل متغيرات جديدة من الأنماط الجينية والظاهرية البشرية. الأشكال الشكلية التي تطورت سابقًا بشكل كامل امتثالومع وجود ظروف طبيعية واجتماعية وثقافية مختلفة ولكنها ثابتة نسبيًا، فإنهم اليوم يفقدون قوتهم. إن الإيقاعات العالية للحياة والنشاط، والتحضر، والتغيرات البيئية الحديثة في المحيط الحيوي والغلاف النووي بشكل عام تفرض متطلبات جديدة وجديدة على الناس. يتم أيضًا تشكيل خصائص وراثية جديدة تلبي بشكل ملائم احتياجات الحياة النفسية والفسيولوجية والاجتماعية والثقافية الحديثة. وفي هذا الصدد نشأت المهمة خصوصاًتسليط الضوء على جزء من القوس التغيرات الاجتماعية الطبيعيةفي الشخص وتقييمها من خلال المنشور القاعدة المعمول بها.

نورما (لات. نورما- المتطلبات، القاعدة، العينة) - معيار أو معيار محدد لـ التقييماتالموجودة وإنشاء كائنات جديدة. القواعد موجودة فقط حيث هناك احتياجات إنسانية عالميةوما يتصل بها الأهداف والوسائلنشاط الحياة. في الطبيعة، التي لا تدخل في حياة الإنسان، لا توجد قواعد على هذا النحو. هناك نظام عالمي. إن التوافق مع القاعدة أو، بعبارة أخرى، اعتبارها طبيعية تمامًا، لا يمكن إلا أن يكون ذلك الشيء الذي يخدم تحقيق ليس أي هدف، ولكن مجرد هدف جيد، يتم تضمينه في عملية تحقيق الشخص معنىحياة. تم تصميم المعايير، باعتبارها عوامل اجتماعية وثقافية في حياة الناس، للحد منها الخيارات الممكنةسلوكهم في المواقف المتكررة وبالتالي ضمان التعايش والتفاعل بين الناس مع بعضهم البعض في بيئة اجتماعية وثقافية معينة. جميع القواعد ضرورية.

يتم صياغة كل قاعدة على أساس معين القوانينويتضمن أربعة عناصر رئيسية. أولاً- هذا محتوىكفعل هو موضوع التنظيم (الإدراك، الممارسة). ثانية- شخصية،أولئك. ماذا هذه القاعدةيسمح (يصف). ثالث- هذه هي شروط التقديم أو الظروف التي يتم فيها

ما هو الإجراء الذي ينبغي أو لا ينبغي القيام به. الرابع- هذا موضوع في شكل مجموعة من الأشخاص الذين توجه إليهم القاعدة. أنواع القواعد متنوعة: القواعد واللوائح والمعايير الطبية؛ الخاصة والعامة؛ المعرفية والتقنية. منهجي ومنطقي ، إلخ. القاعدة هي حالة خاصة مقاسات- الفاصل الزمني الذي يحتفظ فيه الكائن، أثناء تغيره الكمي، بجودته. في بعض الأحيان تتزامن حدود القاعدة وحدود التدبير. وهكذا، في عدد من الحالات (على سبيل المثال، "لا ضرر ولا ضرار!")، يندمج الحد الأدنى والحد الأقصى والأمثل للمعيار، ويصبح من الصعب التمييز بين المثالي والقاعدة.

المجال الأكثر شهرة لتطبيق القاعدة هو تشخبص(الاعتراف) كأسلوب معرفي يسمح لك بتحديد ما إذا كان الكائن التجريبي الحقيقي يقع ضمن حدود القاعدة. يتم حل هذه المشكلة عن طريق المعرفة الطبية والاجتماعية والتقنية وغيرها من أنواع المعرفة. هنا يحدد المعيار الإجراءات التي تؤدي إلى تحقيق الهدف. تُستخدم العوامل الطبيعية على نطاق واسع في الطب كمرادف أو مقياس للصحة. كقاعدة عامة، يحدد الأطباء القاعدة بأنها الأمثل الوظيفي لنظام المعيشة، مما يسمح له بإدراك ما هو داخلي برنامج الهدف. تعمل هذه الميزة للأنظمة ذاتية التنظيم (البيولوجية والطبية والاجتماعية) كمقياس جدلي. من حيث المحتوى، يختلف مفهوما "القاعدة" و"التدبير" إلى حد كبير.

يوجد في "القاعدة" ضمنيًا عنصر تقييم القيمة، والذي يعكس مفاهيم المفيد والفعال وما إلى ذلك. أما مفهوم "القياس" فهو فئة من الخصائص الفلسفية التي تصور نتائج قياس اليقين النوعي والكمي للأشياء والأشياء والظواهر والعمليات وتفاعلاتها. إن تجاوز المقياس يؤدي إلى تغيير في شيء أو شيء أو ظاهرة معينة، إما عن طريق قفزة أو عن طريق التغيير التدريجي (التطور). ولهذا السبب، ليس كل إجراء هو القاعدة. في الطب، القاعدة هي فترة زمنية لا تنتهك فيها التغييرات الكمية الحد الأمثل للركيزة البيولوجية الهيكلية والوظيفية المقابلة. الأمثل الوظيفي هو أقصى قدر ممكن من التماسك والكفاءة في تنفيذ عملية معينة في موقف معين.

قياسًا على فئة القياس الفلسفية، يُنصح بتعريف مفهوم القاعدة على أنه فاصل علوي وسفلي لا تأخذ فيه التغيرات المورفولوجية والوظيفية (الزيادة أو النقصان) مكونًا بيولوجيًا أو آخر (خلية، عضو، كائن حي). تتجاوز الحدود المثلى

العمل في هذه الظروف المحددة. ليس من قبيل المصادفة أنه في العلوم الطبية الحيوية أصبحت فكرة القاعدة باعتبارها المنطقة المثالية التي لا تنتقل فيها وحدة بيولوجية أو أخرى إلى المستوى المرضي مقبولة على نطاق واسع. في الطب، تطورت تدريجيا واستمرت في التعايش التمثيلحول المتوسط ​​الإحصائي والديناميكي والمعيار الواجب. كلهم - تسلسليخطوات التشخيصصحة.

متوسطالقاعدة تميز الفرد البشري المجرد. متحركيشير المعيار السعةالتذبذبات، نطاق اللدونة للوظيفة، حدودها الدنيا والعليا كميالتغييرات التي يبقى فيها جودة عاليةاليقين بالصحة. بخصوص حقالمعايير، ثم أنها بمثابة الأساس ل تعريفالصحة والمعايير كمعيار أو خاصية قياس للصحة شخص معين. طبيعينشاط حياة الإنسان - متناغمالعلاقة بين هياكل ووظائف جسمه، ومتكاملة بشكل مناسب مع البيئة وتزويد الجسم بضمان أمثل للبقاء. ما سبق يعكس ما هو مشترك في الحياة الطبيعية لكل من الإنسان والحيوان.

فيما يتعلق بالشخص، تُفهم الحياة الطبيعية أيضًا على أنها الظرف الذي يوفر له نشاطًا كاملاً ومجانيًا وإبداعيًا. في التطور التطوري، تمتلك مجموعات معينة من الكائنات الحية أشكالًا نموذجية معينة من عمليات الحياة، والتي تم تطويرها نتيجة للتفاعل مع البيئة. تحت شكل نموذجيفهم ما نشأ تاريخيًا، وفي ظل ظروف موضوعية معينة، هو أمر شائع ومتأصل فقط في الكائنات الحية المقابلة، وهو ضروري وضروري لتطورها. كونها ظاهرة محددة للقانون الطبيعي، فإن القاعدة تعكس مجموعة من الخصائص الموضوعية والأساسية والداخلية والضرورية والمتكررة والصفات والعلاقات وحالات الأنسجة والأعضاء والأنظمة الأخرى في الجسم.

عادة، بالمناسبة، يعكس هذه الحالة النوعية لحياة الكائن الحي، والتي ليس للتغيرات الوظيفية والمورفولوجية الكمية (الزيادة أو النقصان) ضمن حدود معينة تأثير كبير. ولذلك، فإن القاعدة هي حدود معينة (العلوية والسفلى)، يمكن أن تحدث داخلها تحولات كمية مختلفة لا تنطوي على

وفي الوقت نفسه، فإنه ينطوي على تغيير نوعي في الحالة المورفولوجية والفسيولوجية للجسم وأنسجته وأعضائه وأجهزته المختلفة. في هذه الحالة نحن نتحدث عنحول القاعدة الديناميكية. يتميز الفهم المادي الجدلي للمعيار باعتباره عمليات انعكاسية ومنتظمة تطوريًا. هذا النهج لا يتجاهل العنصر الذاتي لحالة الشخص الصحية والمرض.

في الطبيعة الحية، وكذلك خارجها، قد تكون هناك حالات أخرى لا توجد فيها حواف حادة بشكل واضح، حيث تنتقل كل مرحلة لاحقة من التطور بشكل غير محسوس إلى مرحلة جديدة، وبالتالي يرى عالم الأبحاث انتقالًا سلسًا ومتجانسًا بدون قفزات من حالة إلى أخرى، أو الظهور غير المتوقع وغير المتوقع لصفة جديدة، وبالتالي مقياس أو قاعدة جديدة. مسألة العلاقة والترابط بين مفاهيم علم وظائف الأعضاء وعلم النفس مثل معيارو معيارمن خلال فهم كل هذه المشكلات، من الصعب تخصيص اللحظة المعرفية الإرادية في إنشاء معايير معينة باعتبارها السمة المميزة الرئيسية مقارنة بالمعايير. إذا حاولت العثور على الفرق بين القواعد والمعايير، فإن الأمر يعود بشكل أساسي إلى ما يلي:

أعرافتعكس العمليات الموضوعية التي تحدث في جسم شخص حي، ولكن قبل كل شيء شخص؛

المعاييرولكنها في أغلب الأحيان تعكس فقط تلك الظروف الموضوعية التي تساهم في المظهر الأمثل للحياة والنشاط أو تضع قيودًا معينة على التأثير السلبي لعوامل معينة على حياة الإنسان وتطور النباتات والحيوانات والمجتمع ككل.

يتزايد دور المعايير في المجتمع وحياة الإنسان مع كل عصر. في الظروف الحديثة، ينبغي إيلاء الاهتمام الأساسي لعنصرها الإنساني. ولا يمكن للمرء أن يتجاهل الظرف الجديد متى إقتصاد السوقالمنافسة العامة تخلق الشروط المسبقة لتخفيض قيمة العملة، وانخفاض قيمة الأسس الإنسانية في الأنشطة المعيارية.

ومع ذلك، فإن الأجر المعيشي الروسي الحديث الراسخ يعكس في الواقع توجهًا مناهضًا للإنسانية. وهو قريب جداً من الحد الأدنى للفاصل الذي يفصل الصحة عن المرض، والحياة عن الموت. أجر المعيشة

وباعتباره معيارًا اجتماعيًا واقتصاديًا واجتماعيًا وصحيًا، يجب أن يكون له مبرر علمي شامل وأن يفي بمعايير إنسانية وصحية عالية. المبدأ التوجيهي المنهجي والاجتماعي والأخلاقي الرئيسي في التطوير والتبرير التوحيد الصحيأصبح مبدأ أولوية المعايير الاجتماعية الإنسانية والطبية على الاعتبارات الإنتاجية والتقنية والاقتصادية.

في التنمية الاجتماعية بشكل عام، وفي العصور الانتقالية وما يسمى بأوقات الأزمات المضطربة بشكل خاص، غالبًا ما تتحول بعض الانحرافات عن الصورة النمطية الاجتماعية والثقافية، عن المعايير السلوكية الأخلاقية، إلى قاعدة جديدة، غالبًا ما تكون سلبية. مثال على ذلك هو إدمان المخدرات، والتقديم الجماعي للنساء والأطفال والمراهقين للفودكا والبيرة والتدخين وما إلى ذلك. إن الاختلاط الجنسي والإباحة بين جزء كبير من السكان، وليس الشباب فقط، يتجاوز أي خط معقول ويعتبر نوعًا من المعايير الاجتماعية والأخلاقية المحرمة الحديثة. المعايير الأخلاقية والأخلاقية الطبية في سياق الضرورة الأخلاقية لـ I. Kant تراكم الخبرة الاجتماعية والتاريخية والسلوكية المفيدة لأجيال عديدة من الأطباء.

تعتبر المعايير الأخلاقية الطبية الحيوية عالمية بشكل مجرد، وبالتالي فهي لا تنص على أي استثناءات محتملة تتعلق بظروف وحالات طبية محددة ومحددة. تكتسب قواعد أخلاقيات الطب (علم الأخلاق) فائدة وظيفية فقط عندما يتم تطبيقها مع مراعاة الترابط والتبعية النظاميين. يكتسب التبعية الهرمية للمعايير الطبية (الأخلاقية) أهمية أخلاقية خاصة في حالات الصراع، أي. عندما يتعارض معيار مع آخر. يلعب عامل العمل دورًا مهمًا في هذا الصدد في تكوين الشخصية وفي حدوث الأمراض. كل شيء يعتمد على الظروف الاجتماعية والاقتصادية التي يعمل فيها الناس.

فيما يتعلق بالمشكلة المطروحة، من المستحسن تحليل العلاقة بين العمل والأداء وصحة الإنسان. بادئ ذي بدء، ينبغي التأكيد على أن الأداء هو أحد أهم وظائف الصحة. ترتبط الكفاءة، وخاصة الأداء الإبداعي، بنشاط الإنتاج كإمكانية وواقع. أداء- هذا موضوعي

المكون الفسيولوجي للخاصية البيولوجية، و القدرة على العمل- هذا هو الشكل الأمثل لامتثال الأداء لأهم متطلبات نوع معين من العمل. مفهوم القاعدة غير القابل للاختزالإلى رأي وفكرة معينة على نطاق واسع فرديشكل القاعدة في الحياة و نشاط العملشخص محدد. وبطبيعة الحال، كل شخص لديه خصائصه الجسدية والعقلية الخاصة به. إنه صحي ومريض بطريقته الخاصة.

ومع ذلك، لا يوجد فرد بشري لا يمكن أن يكون مقياساكما لو كانت طبيعتها الخاصة. يعبر الطابع الطبيعي للقاعدة تاريخية ملموسةو الاجتماعية والثقافيةالصحة ثابتة، أي. يكتشف الشخص بشكل فردي التناسبصحتك وإنسانيتك العامة. هذا هو السبب المحدد القاعدة الفردية- هراء، لأن قطعاًفالفرد في الإنسان يتحدث عن قبحه. ينبغي النظر في القاعدة الفردية في إطار التفاعل بين العام والخاص والفرد. وإذا نظرنا إلى القاعدة الفردية في ضوء جدلية العام والخاص والفرد فيمكن تقديمها تقريباً على النحو التالي: القاعدة الفردية هي وحدة جدلية لما هو فريد (منفرد) أو متكرر جزئيًا (خاص) وما يتكرر بشكل رئيسي ورئيسي (عام).

يؤدي الموقف الذاتي تجاه الأخير إلى فهم غامض للتفاعل بين الذاتي والموضوعي والمثالي والمادي في مفهومي "القاعدة" و "الصحة". القاعدة في هذا الصدد هي نتيجة التطور التطوري والتطوري للكائنات الحية، وهو شكل خاص من تكيف الجسم مع الظروف البيئية. وبسبب هذا، فإن ميزات ومظاهر القاعدة في أنواع مختلفةيتم تحديد سلسلة النشوء والتطور الواسعة للكائنات الحية في النهاية من خلال تفاصيل علاقتها بالظروف البيئية. إذا كان المعيار هو سمة كمية لفردهم عناصر، العناصر، فالصحة هي شخصية نظامية، وقبل كل شيء، جودة

الجوانب الفلسفية للقاعدة والصحة

إن القاعدة والصحة، بالإضافة إلى محتواهما المادي الموضوعي، لهما أيضًا مكونات تقييمية ومعرفية ومعيارية. يؤدي الموقف تجاه العنصر الأخير إلى فهم معقد للتفاعل بين الذات والذات

نشط ومثالي ومادي في مفهوم القاعدة والصحة. تعتبر القاعدة في الكائنات الحية نتيجة للتطور التطوري التطوري، وهو شكل خاص من تكيف أجسادهم مع الظروف البيئية. ولهذا السبب، يتم ملاحظة بعض الميزات في مظهر القاعدة في أنواع مختلفة من سلسلة واسعة النطاق من الكائنات الحية. يتم تحديدها من خلال العلاقة المحددة مع البيئة. لو معيار- هذا كميمكون من مكونات فردية، عناصر، إذن صحة- إنه نظامي وشخصي جودةحالة الجسم والشخصية.

ويعتقد أن كل فرد إنساني يولد مع احتياطي معين الطاقة الحيوية،الذي يحدد ذلك مسار الحياةوالدور الاجتماعي والثقافي في المجتمع. طاقة الحياة كمفهوم ظهر لأول مرة عند أرسطو - entelechy.هي، بحسب أرسطو، روح الجسد البشري. في الفلسفة الطبيعية الحديثة، يُطلق على الطاقة الحيوية اسم "قوة فعالة ليست عمياء، مثل القوى الطبيعية المادية، ولكنها مليئة بالمعنى والإرادة، مثل الممتلكات البشرية". وفقًا للأطباء، فإن أسلوب الحياة المعقول فقط هو الذي يسمح لك "بإنفاق" هذه الطاقة الحيوية التي توفرها الطبيعة بشكل فعال. إن إضاعة الحياة وحرقها منذ سن مبكرة هو أمر تهور مثل "الصدأ" من الخمول. في كثير من الأحيان يعتمد النجاح في حياة الإنسان على اعتدال وتوازن مشاعره وعقله.

جسم الإنسان يعيد البناءأنشطتهم الحياتية الطبيعية في الوضع الأكثر انغلاقًا. وكل عملية إعادة الهيكلة هذه تتم على أساسها صِنفإن برنامج التكيف الطارئ لفرد معين هو، في جوهره، المشاركة الضرورية له في العملية الموضوعية لبقاء النوع التطوري. يتمتع الفرد بموقف فكري ونفسي عاطفي داخلي تجاه الحفاظ على صحته وتعزيزها. ولهذا السبب يسعى بعض الناس إلى تجنب الصعوبات والمخاطر العالية والبحث المكثف عن وسيلة للعيش، وبالتالي توقع الأمراض. يرى أشخاص آخرون أن صحتهم ضرورية وسائلتحقيق الأهداف الاجتماعية والثقافية العليا في الحياة. يتميز الأشخاص الذين لديهم عقلية النشاط الإبداعي بالبحث الإبداعي المحموم عن معنى الحياة والرغبة في تحقيق أهدافهم وغاياتهم.

وبطبيعة الحال، تتميز الصحة بالإمكانيات البيولوجية (القدرات الوراثية)، والقدرات الفسيولوجية، والحالة العقلية الطبيعية والاجتماعية والثقافية

إمكانيات أن يدرك الإنسان جميع ميوله (محددة وراثيا). اليوم، هناك أنواع مختلفة من الصحة (اعتمادا على من هو الناقل - فرد بشري، مجموعة من الناس، السكان): "الصحة الفردية"، "صحة المجموعة"، "صحة السكان". ووفقاً لنوع الصحة فقد تم وضع مؤشرات يتم من خلالها إعطاء خصائصها الكمية والنوعية. ويجري حاليا تطوير "مقياس الصحة"، أي. القياس الكمي والنوعي للصحة. تسمى المستويات: البقاء البسيط، والصحة العادية، والصحة الممتازة.

إن الانتقال من الحالة الطبيعية (أي الفسيولوجية) إلى الحالة المرضية، كقاعدة عامة، ليس لمرة واحدة، أو فعل واحد، أو لحظي، أو عالمي. يمكن تمديده بمرور الوقت، وقد تختلف الحالة الأولية للعملية المرضية الناشئة قليلاً عن الحالة الفسيولوجية. ولكن مع تطور الحالة المرضية، يتكثف هذا الاختلاف، حيث يصل إلى مرحلة معينة غالبًا ما تكون نهائية، وهو اختلاف نوعي واضح وأصالة محددة. ويلاحظ إنكار الاختلافات النوعية بين العمليات الفسيولوجية والمرضية عندما لا يحدث الانتقال من الأولى إلى الثانية نتيجة لبعض الزيادة أو النقصان في مكونات الطاقة المادية والمعلومات في النظام، ولكن بسبب استبدال مكونات طبيعة مع مكونات ذات طبيعة أخرى أو نتيجة تغير في البنية مع نفس مكونات التركيب.

لفهم العلاقة بين العمليات الفسيولوجية والمرضية، فإن التحليل النقدي والبناء لاكتشافات علماء الطب المتميزين له أهمية كبيرة. وهكذا، يعتقد عالم الأحياء والطبيب الفرنسي سي. برنارد (1813-1878) أن القوانين الفسيولوجية تظهر في الجسم المريض بشكل خفي ومتغير. واعتبر ر. فيرشو (1821-1902)، عالم وأخصائي علم الأمراض الألماني، علم الأمراض والمرض بمثابة نوع من "علم وظائف الأعضاء مع العقبات". وفي رأيه أن العمليات الفسيولوجية في المرض تختلف عن العمليات الطبيعية من حيث أنها تحدث في المكان الخطأ وفي الوقت الخطأ. تعريف المرض بأنه نتيجة انتهاك العلاقة بين الجسم والبيئة، مما يؤدي إلى انتهاك الانسجام الوظيفي والبنيوي داخل الجسم، ويهتم الأطباء بذلك خصوصياتالصحة والمرض ونترك في غياهب النسيان مسألة الارتباط الوراثي وحتى التشابه النسبي بين حالات الحياة هذه.

غالبا ما يتم التعبير عن الخلاف مع رأي C. Bernard، الذي جادل بأنه ليست هناك حاجة للبحث عن قوانين خاصة لعلم الأمراض وعلم وظائف الأعضاء، ولكن علم وظائف الأعضاء يمكن أن يوفر المفتاح لفهم العمليات التي تحدث في جسم صحي ومريض. وفقا لبرنارد، يتجلى الفسيولوجي في كائن مريض في شكل متغير قليلا. ولإثبات أوجه التشابه بين الفسيولوجية والمرضية، استخدم القياس: تظهر قوانين الميكانيكا بنفس الطريقة في المنزل الجديد والقديم المنهار. ولكن، إلى جانب التقليل من التفرد النوعي للمرض مقارنة بالصحة، أعرب عن فكر جدلي عميق حول وجود صلة وراثية وبعض التشابه البيولوجي بين الصحة والمرض. حتى الكائن المريض يتفاعل مع بيئته. هذا التفاعل مستحيل دون استخدام آلياته الفسيولوجية والكيميائية الحيوية والفيزيائية والكيميائية وغيرها.

التكيف الطبيعي للجسم مع البيئة (مناسب في الحالة الصحية وغير مناسب جدًا في المرض) مستحيل دون استخدام القوانين الفسيولوجية والبيولوجية العامة. بالإضافة إلى ذلك، تتميز العملية المرضية ليس فقط بانتهاك الأداء الطبيعي للجسم، ولكن أيضا بنضال معين من أجل استعادته. تتم جميع عمليات الحماية والتعويض أثناء المرض على أساس القوانين البيولوجية الفسيولوجية العامة. أيضا أنا. يعتقد متشنيكوف (1845-1916) أن العمليات المرضية والفسيولوجية تتم، كقاعدة عامة، على أساس القوانين البيولوجية العامة للتطور العالمي، والتي بموجبها الانتقاء الطبيعييتطور ويوحد الحماية التكيفيةوظائف الكائن الحي. كانت ميزة متشنيكوف هي إثبات العلاقة والاستمرارية بينهما.

آي بي. لاحظ بافلوف (1849-1936) بحق أنه أثناء المرض، يمكن أن تحدث مجموعات غريبة من الوظائف الفسيولوجية والمرضية. المرضية، في رأيه، هي فسيولوجية متغيرة إلى حد ما. في عدد من العمليات الحياتية التي تشكل مكونات المرض البشري، تم العثور على نموذج أولي فريد من نوعه الفسيولوجي (الالتهاب، والتجديد، وما إلى ذلك، وما إلى ذلك). في حالة الصحة والمرض، تحدث أيضًا العمليات الفسيولوجية والمرضية كشكلين من أشكال وجود الحياة، والأنماط العامة لتطور المادة الحية بشكل عام: التمثيل الغذائي، والاتصالات المنعكسة المشروطة وغير المشروطة، وردود الفعل التكيفية. واحدة من المقدمات التي تؤدي إلى محو الاختلافات النوعية بين الفسيولوجية والمرضية هي

يصبح هناك جدلية بين النهج التحليلي والتركيبي لدراسة الإنسان.

عند تحليل تفاصيل صحة الإنسان في هذا الصدد، ينبغي للمرء أن يميز بوضوح بين صحة الإنسان و فرديكأفراد وصحتهم السكان. الصحة الفردية- هذا متحركعملية الحفاظ على وظائفه البيولوجية والفسيولوجية والنفسية والاجتماعية والثقافية والنشاط الاجتماعي والعمل والإبداعي للفرد وتطويرها بأقصى مدة له دورة الحياة. صحة السكانوعلى النقيض من هذا فإنه يمثل عمليةالتنمية الطبيعية والاجتماعية والتاريخية والاجتماعية والثقافية والاجتماعية طويلة المدى لقدرة مجتمع بشري معين على الاستمرار والقدرة على العمل على مدى سلسلة من الأجيال. ويعني هذا التطور تحسينالقدرات النفسية والفسيولوجية والاجتماعية والثقافية والإبداعية لمعظم الناس. إن صحة السكان والفرد شرط أساسي مفكرصحة الإنسان.

فيما يتعلق بالجوانب الفلسفية والمنهجية لعقيدة الحياة الطبيعية والصحة، لا يسع المرء إلا أن يلاحظ أنه حتى اليوم يتم تحديد هذه الحالات القريبة والمترابطة ولكن البعيدة عن التطابق في حياة الإنسان. إن تحديد مفهومي "القاعدة" و"الصحة" يعني في نهاية المطاف تحديد الجزء والكل، أو العنصر والنظام، المحلي والعام، والمحلي والمعمم. يعكس المعيار فقط حالة خلية أو نسيج أو عضو معين، وما إلى ذلك. لكن مفهوم "الصحة" يعكس حالة جسم الإنسان كفرد ككل. وبطبيعة الحال، هناك الكثير من المعايير. وهي فسيولوجية ومورفولوجية، عقلية وجسدية، بيولوجية جزيئية وجهازية، إلخ. يتمتع الشخص دائمًا بنفس الصحة. إنها شاملة ومنهجية وشخصية وفريدة من نوعها وفردية.

لذا فإن صحة الإنسان هي حالة موضوعية وفي الوقت نفسه تجربة ذاتية، تشير إلى السلامة الجسدية والعقلية والاجتماعية للناس (حسب صياغة منظمة الصحة العالمية). تفتح الصحة الطريق أمام الإنسان لتحقيق الحرية والحياة الإبداعية والبناءة. لفترة طويلة، كانت هناك عناصر من علم الاجتماع المبسط في التقييم الصحي. على وجه الخصوص، تم تقديم الشخص كموضوع طبي بشكل أساسي كفرد اجتماعي حيوي يحتاج إلى الحفاظ على جسده وعقله

صحة. لذلك، في تحديد القاعدة وصحة الإنسان، كان الزعيم معيارتقييم عمله ونشاطه الاجتماعي: المرض يؤدي إلى انخفاض هذا النشاط، والصحة على العكس من ذلك تحفزه.

المحتوى الرئيسي لصحة الإنسان وجوهره هو فائدة الحياة البشرية والقدرة على الحفاظ عليها في حالة مستقرة لأطول فترة زمنية ممكنة. الصحة هي أعلى مؤشر متكامل طبيعيأداء الكائن الحي والشخصية في البيئة الطبيعية والاجتماعية. من الأمور ذات الاهتمام العلمي والطبي مسألة جانب القيمة الشخصية والاجتماعية لتعزيز الصحة. بالنسبة لأي دولة متحضرة ذات توجه إنساني، فإن صحة جميع مواطنيها لها قيمة ومسؤولية اجتماعية كبيرة. فهو ضمانة وشرط ضروري لتنمية الاقتصاد والثقافة في نفس الوقت، وهو عامل من عوامل الأمن القومي للمجتمع. هل الصحة قيمة ذات أولوية فردية؟

هناك وعي متزايد بضعف الصحة، واعتمادها المتزايد على الأنشطة العلمية والتقنية والإنتاجية، وعلى الوضع الدولي. إن الصحة الجسدية والعقلية لشعوب العالم، التي تتراكم كل التغيرات الإيجابية في مجال الاقتصاد والحياة اليومية والثقافة وما إلى ذلك، تتفاعل بحساسية شديدة مع التدهور في حالتها بسبب زيادة الإنفاق على الاحتياجات العسكرية في العالم. سياق عسكرة الاقتصاد والحياة الروحية للمجتمع. النظام نفسه لتحديد الأولويات في التوزيع أموال الميزانيةفي عدد من البلدان، يكون للتفضيل الواضح للإنفاق العسكري تأثير ضار على حل مشاكل الرعاية الصحية والضمان الاجتماعي وحماية البيئة وما إلى ذلك.

في ظروف التسويق التجاري الشامل لجميع جوانب حياة مجتمعنا، من بين الأولويات الاجتماعية، فإن صحة الإنسان مملوكة له بشكل موضوعي. مكانة هامةينزل بشكل متزايد إلى الخلفية. لكن الصحة هي الإمكانات الاقتصادية والديموغرافية والأخلاقية والروحية والإنسانية للمجتمع. في الوقت الحاضر، يتحول إلى أحد أهم المعايير لإجراء تقييم شامل لمزايا دولة معينة. وليس من قبيل الصدفة أن يصنف الفكر الاجتماعي والاقتصادي المتقدم الاستثمارات الرأسمالية والاستثمارات في الصحة ليس فقط باعتبارها الأكثر ربحية من الناحية الاقتصادية، بل باعتبارها أيضا فعالة اجتماعيا ومرموقة، فضلا عن كونها مفيدة من الناحية الإنسانية. في

لا تزال حماية الصحة العامة تهيمن عليها مظاهر النزعة الطبية الضيقة والأحادية الجانب.

جميع الأمراض هي نتيجة، والسبب الذي يقع في معظم الحالات خارج جسم الإنسان، في الظروف الاجتماعية والاقتصادية والبيئية لحياته. مرض الإنسان هو في المقام الأول نتاج أسلوب حياته. ولذلك، ينبغي إيلاء المزيد والمزيد من الاهتمام للجانب الاجتماعي والبيئي للأمراض البشرية والصحة. إن دراسة آليات الصحة ومشاكل علم الأمراض (باللاتينية sanus - الصحة) لا تحظى بالاهتمام اللازم. يتمتع الطب بخبرة ثرية في مكافحة الأمراض، لكنه لا يمتلكها بعد في تعزيز صحة الأشخاص الأصحاء. يوجد الآن أكثر من 200 تعريف للمرض، ولكن لا يوجد تعريف واحد مرضٍ للصحة. هناك تشخيص متطور للأمراض، ولكن لا يوجد تشخيص للصحة.

يبدو أنه من المستحسن تزويد الطب بطريقة جديدة للمراقبة التشخيصية لصحة الأشخاص الأصحاء. لا ينبغي أن يستخدم الأطباء هذه التقنيات فحسب، بل يجب توزيع بعضها على السكان. سيكون من الضروري تطوير طرق بسيطة لمراقبة حالة الفرد ورفاهيته، واختبارات بسيطة ويمكن الوصول إليها لتحديد الحالة الصحية والمراحل الأولية للمرض. هذه هي التحديات الجديدة التي تواجهها علم الطبوالرعاية الصحية في المرحلة الحالية من تطورها. عند الحديث عن مشاكل وأوجه القصور في الرعاية الصحية الحديثة، يحلم الشخص بما ينبغي أن يكون عليه الحال. أود أن تصبح ملامح مستقبل الطب أكثر وضوحًا، عندما لا يكون الطب بالتنقيط والمساحيق والمشرط، بل اجتماعيًا ووقائيًا بالمعنى الأوسع للكلمة.

وهكذا، في غاية منظر عاميمكن تعريف الصحة بأنها قدرة الشخص على أداء الوظائف الشخصية والاجتماعية والصناعية والروحية والبيولوجية والاجتماعية على النحو الأمثل. الصحة هي نوع من المرآة لوجود المجتمع، والحالة الاجتماعية والاقتصادية والبيئية والديموغرافية والصحية والصحية ورفاهية الدولة، وتراكم جميع التغييرات الإيجابية التي تحدث في مجال الاقتصاد والعمل والحياة اليومية، الترفيه والثقافة والتقاليد والتواصل بين الناس، كما أنه حساس للغاية في الاستجابة لتدهور حالتهم. وفي هذا الصدد، من المشروع اعتبار الحالة الصحية للسكان أحد المؤشرات الاجتماعية للمجتمع.

لا تقدم. نظرا للتعقيد المتزايد للوضع البيئي، نشأت الحاجة إلى نهج متكامل لدراسة صحتها متعددة المستويات.

لا يسمح هذا النهج فقط بتطوير دراسة أهم الأسباب التي تحدد صحة السكان ومراضتهم، وليس فقط تحليل الحالة الصحية ومراضة الفرد في لحظة معينة، ولكن أيضًا تحديد النتائج المباشرة والطويلة الأمد. الآفاق المستقبلية لصحة السكان. يعد التنبؤ بتطور الصحة وحدوث الأمراض أحد مكونات النهج المنهجي بشكل عام. علمية-نظرية معقدة، تجريبية، اجتماعية-صحية، الأبحاث السريريةتسمح لنا بإجراء دراسة أكثر شمولاً لآلية التكييف الاجتماعي لصحة السكان، لتحديد دور ومكان ونسبة العوامل البيولوجية والاجتماعية في الحفاظ على الصحة لدى جميع الناس. في هذه الحالة، دور استثنائي ينتمي إلى نمط حياة صحي.

الصحة الروحية هي معيار شخصية الإنسان

وإلى جانب الصحة الجسدية والعقلية التي تعتبر مرادفة للصحة النفسية، تبرز مهمة تطوير وتعميق وتوضيح مفهوم الصحة الروحية للفرد. إن محتواه قريب جدًا من الصحة الفكرية والأخلاقية للأشخاص، مما يفترض مسبقًا إضفاء الطابع الإنساني على علاقاتهم في جميع مجالات الحياة تقريبًا وخاصة في النشاط الإبداعي. إنه يجسد الحياة الكاملة للشخص كفرد، مليئة بالمعنى، ومثل الإنسانية والمساعدة المتبادلة، تتخللها تطلعات متفائلة اجتماعيا. وإذا نظرنا إلى العلاقة بين الصحة الجسدية والعقلية والروحية، يمكننا القول أن الأخيرة هي أعلى مستوى من الصحة الاجتماعية والنفسية. ولايةالشخصية وأهم شرط لدورها في الكشف محتملالإبداع في الحياة البشريةوالأنشطة.

عقلي و روحيفصحة الناس شمولية وموحدة، ولكن هناك اختلافات بينهم اختلافات كبيرة.يتم تحديد الصحة العقلية للإنسان من خلال خاصية متكاملة معينة لاكتمال الأداء النفسي لكل من جسده ونفسيته. فهم طبيعة وآليات الصيانة والاسترداد الصحة النفسيةيرتبط ارتباطًا وثيقًا بالفكرة العامة للإنسان وتطوره. الصحة الروحية تعكس الفكري والأخلاقي محتملأشخاص أو شركات أو

فرد. وهي، كونها ظاهرة شمولية، ذات طبيعة تاريخية محددة، تعكس المشاكل معنىأنشطة الحياة للناس. لتوصيف الصحة الروحية بشكل طبيعي، من الضروري أن نفهم في نزاهتها مكونات مثل العقل والإرادة والحب والضمير والإيمان بالعدالة، وما إلى ذلك.

لا يمكن إجراء تحليل فلسفي للروحانية والصحة الروحية لشعب أو فرد إلا فيما يتعلق بتحليل نظام الظواهر والعمليات الفكرية والأخلاقية والنفسية الحديثة التي تحدث في المجتمع. تتجلى الصحة الروحية كقوة اجتماعية وثقافية تميز بشكل أساسي الشخص كشخص في سلامته، أي. في الامتلاء الحقيقي للقدرات الفكرية والأخلاقية وجوانبها ومستوياتها وآلياتها. روحانية الإنسان هي صفته كموضوع للثقافة، والافتقار إلى الروحانية علامة على فقدان الإنسان لصفاته الذاتية، وانحطاطه. وبهذا المعنى، تعتبر الروحانية المبدأ الإنساني في الإنسان، وتعتبر الصحة الروحية أعلى قيمة جوهرية له.

مشاكل روحانية الناس والصحة الروحية للفرد أبدية. لقد شغلوا عقول الفلاسفة القدماء وأثاروا وعي المفكرين في مختلف مجالات معرفة العالم والإنسان فيه. كما أشار أ. شوبنهاور (1788-1860)، أحد مؤسسي فلسفة الإرادة، بعناية، فإن إنكار الروح والروحانية هو فلسفة الأشخاص الذين نسوا أن يأخذوا أنفسهم في الاعتبار (شوبنهاور أ. العالم كما الإرادة والفكرة.في مجلدين.ت.2.مينسك.1999.ص257). منذ نشأته وحتى يومنا هذا، سعى الفكر الفلسفي والعلمي الطبي إلى اكتشافه وإبرازه أساسيات عالميةعلامات الصحة الروحية للإنسان. تعتبر الروحانية اليوم هي السمة الرئيسية لجوهر المجتمع والشخصية.

واحدة من أهمها وجوهإن تكوين الشخص كشخصية هو بدايته الروحية ونشاطه الروحي، والذي، كونه أقنومًا اجتماعيًا وثقافيًا لنشاط الحياة وفقًا لمحتواه الدلالي الرئيسي، يهدف إلى خلق القيم الروحية (الفكرية والإرادية والأخلاقية وغيرها) و استيعابهم. وهكذا، فإن الكشف عن المعنى الفلسفي للمهام الروحية المميزة للعقلية والأخلاق الروسية، ف. كتب دوستويفسكي (1821-1881): “إن الرياضيين واليسوعيين الروس لا يأتون من الغرور وحده، وليس كلهم ​​​​من المشاعر السيئة والعبثية وحدها، ولكن من مشاعر أكثر روحانية، من التعطش للروحانيات، من الكآبة”.

بواسطة إلى سبب أعلى، على طول شاطئ قوي، في وطن توقفوا فيه عن الإيمان لأنهم لم يعرفوا ذلك في أي مكان” (دوستويفسكي إف إم أحمق. م.، 1955. ص 588). يجب أن يكون لكل فعل أو فعل شخصي لشخص عواقب اجتماعية، ويجب أن تكون جميع الأفعال الاجتماعية نتيجة لأفعال شخصية وفردية.

تتجلى الصحة الروحية للفرد بشكل واضح في تركيزها ليس على الرفاهية الشخصية، ولكن على التحول الاجتماعي. تلفت علامة الصحة الروحية للشخص الانتباه إلى حقيقة أن موقف الشخص تجاه شخص ما يفترض حريته الشخصية ونشاطه الإبداعي وحبه ونزاهته ومعنى الحياة. لذلك، ن. يعتقد بيردييف بصدق أن "مملكة البرجوازية، الانفصال عن الروح، تقف تحت علامة قوة المال. المال هو قوة العالم وسلطانه، منفصلاً عن الروح، أي. من الحرية، من المعنى، من الإبداع، من الحب. الروحانية فقط، أي. الحرية، أي. الحب، أي. "المعنى يتعارض حقًا مع مملكة المال البرجوازية ، مملكة أمير هذا العالم" (Berdyaev N. A. فلسفة الروح الحرة. م ، 1994. ص 450).

في الواقع، ترتبط الصحة الروحية ارتباطًا وثيقًا بالمشكلة يبحثمعنى الحياة. و هذه سعى خلفالمعنى ليس نوعًا من "المعنى في حد ذاته" ، ولكن هذا هو المعنى الذي يقول م.م. باختين موجود «للآخر، أي. لا يوجد إلا معه” (باختين م. جماليات الإبداع اللفظي. م، 1979. ص 350). إن معنى الحياة البشرية هو منظم أخلاقي متأصل في أي نظام رؤية للعالم، والذي يحدد القيم الأخلاقية المتأصلة فيه ويظهر أن نشاط الحياة الموصوف ضروري من أجله. وهذا نوع من التطلع إلى المستقبل الذي يعطي معنى الحياة البشريةعلى المستوى الفردي والاجتماعي. وبالتالي، فإن معنى الحياة يكمن في المساعدة على حل المشاكل الملحة للتنمية الاجتماعية، والتي يتم خلالها تعزيز الصحة الروحية للفرد.

تتطور الإنسانية بشكل معقد ومتناقض ولكن من حيث المبدأ للغاية ذو معنىعالم. يدرك الناس بشكل متزايد أن هناك كتلة هائلة من المشاكل الموضوعية والعوامل الذاتية تهدد نزاهةالعالم الداخلي للإنسان، معنى حياته، الذي يصعب على الفرد اكتسابه. ولكن العالم الداخلي فقط ذات معنى حسب الشخصيةيشير إلى صحتها الروحية. يمكن أن يفهم على أنه معين حمايةوعي الفرد من المؤثرات الخارجية العدوانية القادرة على تغيير حالته النفسية وسلوكه ضد رغبته وإرادته. عملية الجدلية

جوهر البحث عن معنى الحياة هو أنه، من ناحية، يتطلب وجود الشخص تطوره المستمر والكشف عن الصفات الروحية والقدرات الفكرية، من ناحية أخرى، تحت تأثير مختلف الظروف والأحوال، يكتشف الناس بالضبط ما هو متأصل إلى حد كبير في ولادتهم.

كتب إريك فروم بألم: "يجب أن يستيقظ ضميرنا لإدراك أننا كلما تحولنا إلى رجال خارقين، كلما أصبحنا أكثر وحشية". "أن أكون أنانيًا يعني أنني أريد كل شيء لنفسي؛ وأنني أستمتع بامتلاكها بنفسي وعدم مشاركتها مع الآخرين؛ أنني يجب أن أصبح جشعًا، لأنه إذا كان هدفي هو التملك، فأنا أعنيالاكثر أملكيجب أن أشعر بالعداء تجاه جميع الأشخاص الآخرين: تجاه عملائي الذين أريد خداعهم، تجاه منافسيني الذين أريد تدميرهم، تجاه عمالي الذين أريد استغلالهم. "التعطش للحيازة"، والرغبة في "امتلاك المزيد" هي "على نطاق عالمي - حرب بين الأمم". الجشع والسلام يتعارضان".(فروم إي. أن يكون أو أن يكون؟ الطبعة الثانية م.، 1990. ص 11، 14-15).

في روسيا، في تقاليدها التاريخية التي تعود إلى قرون، كان هناك دائما توجيهشخص، معظم الناس الأولوية الروحيةالمبادئ الأخلاقية والقيمة للوجود. في حياة الشعوب السلافية وآسيا الوسطى والقوقاز، كان التركيز دائمًا على الروحانية، وليس على النزعة الاستهلاكية، وليس على الإثراء المادي والتشبع. لذلك، من أجل تعزيز الصحة الروحية والأخلاقية للناس، يحتاج الناس اليوم إلى أخلاقيات جديدة نوعيا للحياة البشرية والعلاقات الاجتماعية والعلاقات بين الناس وعلاقة الإنسان بالطبيعة. هذه هي المبادئ الأبدية لحياة الشعوب والأمم. لكن في الوقت الحاضر “لأول مرة في التاريخ إن البقاء الجسدي للجنس البشري يعتمد على حدوث تغيير جذري في قلب الإنسان."- أصر إي فروم (المرجع نفسه، ص 18).

من وجهة نظر فلسفية، فإن تعزيز الصحة الروحية لا يتطلب فقط حياة واعية فكريًا وذات معنى أخلاقيًا للإنسان، وليس فقط حريته وإرادته، بل أيضًا حبه الصادق. بعد كل شيء، الحب الوحيد هو شعور مباشر وحميم وعميق، والهدف منه هو الشخص. ليس من قبيل الصدفة أن يطلق المفكرون تاريخياً على إحدى أهم المشكلات في الفلسفة الإنسانية حب،مؤكدا أن الإنسان فقط في الحب ومن خلال الحب يصبح إنسانا

قرن.في الحب، يتم الكشف عن العالم الروحي الداخلي للفرد بشكل أعمق. الحب هو مجال خاص للكشف عن المبدأ الإبداعي لدى الإنسان وفي نفس الوقت حافز وحافز للإبداع والإبداع. الحب هو تقاطع معقد للغاية ومتناقض بين الفيزيولوجية الحيوية والنفسية والاجتماعية والثقافية والشخصية والاجتماعية.

إنه في الحب الحقيقي متكاملة،في الواقع، جميع أنواع وأشكال مظاهر روحانية الشخص، وهو نفسه تبين أنه يتمتع بصحة روحية. في هذا الصدد، من المناسب هنا أن نقتبس من ج. هيغل (1770-1831)، الذي كتب أنه في عصر الفروسية، تم روحنة الحب على وجه التحديد لأن "الموضوع في هذه العلاقة الطبيعية الروحانية يذوب محتواه الداخلي، ولانهايةه الداخلية. " فقدان وعي المرء بآخر، وظهور نكران الذات وغياب الأنانية، وبفضل ذلك يجد الموضوع نفسه مرة أخرى ويكتسب بداية الاستقلال؛ "نسيان الذات، عندما لا يعيش المحب لنفسه ولا يهتم بنفسه، يجد جذور وجوده في آخر ومع ذلك في هذا الآخر يستمتع بنفسه تمامًا، وهذا يشكل لا نهاية للحب" (هيجل ج. الجماليات. في 2 مجلدات ت 2. م، المادة 1969. ص 275).

بهذه الجودة الحب - أهم الوسائلالتغلب على الشعور بالوحدة والوجود بلا روح، والاستعداد لخدمة الآخرين بشكل مضحي. إنه يعبر في جوهره العميق عن التطلع إلى الكمال الروحي، إلى الأبدية، إلى المطلق. وبما أنها تمثل محتوى الحياة الروحية، فهذا هو الحياة العمليةالغرض للإنسان. إن تكوين الحب الإنساني باعتباره "كائنًا للآخرين" (جي بي سارتر)، باعتباره انتقالًا من إيروس الجسد إلى روحانية سامية، يغير بشكل كبير وعي الناس ووعيهم الذاتي، وأخلاقهم، ونظام الأفكار بأكمله حول الخير والسعادة، النظام بأكمله من قيمهم. إن تكوين الحب الحقيقي غير الأناني هو تعزيز الصحة الروحية للفرد، لأنه شعور و "جاذبية كائن متحرك" (فل. سولوفييف).

يلعب الطب أيضًا دورًا مهمًا في الحفاظ على الصحة الروحية للناس وتعزيزها. اليوم، يولي علماء الطب اهتماما كبيرا ليس فقط لمشاكل الصحة الجسدية والعقلية، ولكن أيضا الروحية. عادة ما يربطونها بالصحة طريق الحياةالأشخاص الذين يطورون فيهم دوافع إبداعية نشطة تعتمد على واعيالمبادئ الفكرية والأخلاقية. وهم الذين يحددون معنى الحياة.

- إشباع الحاجات المادية والمصالح الروحية للفرد. وهكذا فإن الصحة الروحية للناس تشير إلى أنهم يمتلكونها الخط الاستراتيجيفي الحياة الإبداعية والبناءة. كما يعتبر فريدًا في المجال الطبي. معيارالوجود الإنساني الحقيقي. لذلك لا يمكن للأطباء والصيادلة إلا أن يهتموا بتعزيز الصحة الروحية للإنسان مع دراسة الحالات المرضية في المجتمع وفي مختلف الظروف المعيشية.

القاعدة وعلم الأمراض

عند التفكير فلسفيا حول هذه المشكلة، من الضروري أن ننطلق من حقيقة ذلك القاعدة والصحة والمرض في الطبيتم النظر إليها بشكل مختلف إلى حد ما عما هي عليه في البيئات اليومية أو الاجتماعية والثقافية. بعد كل شيء، في الطبيعة الحية، كل شيء طبيعي يعيش من تلقاء نفسه، مهما كان الأمر. والناس متساوون أيضًا في مواجهة الطبيعة الحية في جميع النواحي. ولكن بسبب الخصائص الفريدة لجسم الإنسان والأشكال الفكرية والأخلاقية الهائلة للحياة البشرية البحتة، فإنهما يتمتعان بصحة جيدة ومرض بطرق مختلفة. ولا يتعلق الأمر كثيرًا بحقيقة أن الشخص يساعد و يعاملشخص آخر، كم عن مختلفة نوعيا مواردله التنظيم الذاتيعلى مستوى النظام البيئي للأرض والمجتمع والفرد. في الوقت الحاضر، هناك حاجة إلى دراسة نظرية للمباشرة التبعياتصحة ومرض الناس من الحالة المرضيةأنظمة التنظيم الذاتي المختلفة، عناصرها كلها أشخاص.

مفهوم "علم الأمراض" (اليونانية. شفقة- معاناة، منشأ- العقيدة) - مركزية في نظام المعرفة الطبية. وينطبق في ثلاثة معان رئيسية على الأقل: مرضالشخص منفرد; أحد أمراضه (وحدة تصنيفية)وانعكاس لأحد غير طبيعيالعمليات الاجتماعية الحيوية. الطب كان ولا يزال مرضي,نظرًا لأن اهتماماتها البحثية والسريرية الرئيسية تركز على المرض. التركيز على الشخص السليم، على إطلاق العنان لإمكانيات صحته لا يزال على مستوى التطورات النظرية. ومن الناحية العملية، يبحث الأطباء وعلماء الأمراض عن طرق لحل المشكلات علم الأمراض العام. لقد صاغوا مبادئ تحقيق التوازن، على سبيل المثال (اليونانية. هومويوس- مماثلة و ركود- الجمود) ظواهر الحياة الصحية والمضطربة. لكن الشيء الرئيسي هو أنهم ما زالوا يسعون جاهدين للتبرير فهمالمرض في الوحدة مع الصحة.

علم الأمراض - خيارالحياة، بل البقاء على أساس برنامج التكيف مع الأنواع. ما هو الفرق إذن وفي نفس الوقت

ولكن وحدة ظاهرتي الصحة والمرض؟ بادئ ذي بدء، جسم الإنسان متعدد الوظائف. يهدف كل شخص في كيانه، بطريقته الخاصة، إلى تحقيق برنامجين حيويين: تحقيق خلوده نتيجة لذلك. استمرارنوع من الإبداع الاجتماعي والثقافي الذي يسمح لك بإعطاء الناس شيئًا ذا قيمة بالنسبة لهم. في الحياة الطبيعية الطبيعية وفي الظروف القاسية، من الممكن بالطبع حدوث إخفاقات مثل التقليل من الوظائف النفسية الفسيولوجية، والتي تتجلى بشكل موضوعي، وأحيانًا ذاتي، في بعض الانزعاج، أي. في الحالات التي قد يصنفها الفرد نفسه على أنها علم الأمراض أو المرض.

من الناحية النظرية والعملية، يكمن الخلاف الرئيسي في مسألة ما إذا كان المرض يشكل اضطرابًا طبيعيحياة الكائن الحي أم أن هذه ظاهرة طبيعية بشكل واضح، وكأنها ثابتة في وظائفه الحيوية؟ في التعاليم الدينية، على سبيل المثال، تم التعبير عن أفكار حول المرض نتيجة إدخال الشياطين أو القوى الشيطانية أو كيان مؤلم خاص مرسل من الأعلى إلى جسد الإنسان وروحه. وفي وقت لاحق، تم رفض مثل هذا الفهم الديني للمرض من قبل العلوم الطبية، ولكن تأثير هذا النوع من الفهم للمرض لا يزال يظهر حتى اليوم، ولكن في أشكال أكثر أو أقل دقة. خصوصية المرض يعتمد على تأثير الظروف السلبية، ولكن إلى حد أكبر مهيألمرض في الجسم مع مهيجة المسببة للأمراض.

أي حالة من البيئة الخارجية، إذا كان هناك استعداد للمرض، يمكن أن تصبح مسببة للأمراض، وعلى العكس من ذلك، في غياب مثل هذا، يمكن أن يصبح العامل الممرض المحتمل غير ضار تقريبًا. طرح الأطباء المحليون المتميزون (M.Ya Mudrov، S.P. Botkin، A.A. Bogomolets، إلخ) افتراضًا مفاده أن العملية المرضية في مراحل مختلفة من حركتها لا يمكن اعتبارها معتمدة من جانب واحد على طبيعة القوى الخارجية. وأشاروا إلى حالة الجسم ذاتها، وخصائص العلاقات الوظيفية والفسيولوجية للأنسجة والأعضاء وأنظمة الجسم. يتم تحديد عملية تعميق المرض إلى حد كبير من خلال الحالة الداخلية للجسم.

يتم تحديد العلاقة المعقدة بين السبب والنتيجة والتحولات والتحولات المتبادلة بين السبب والنتيجة في تطور العملية المرضية من خلال حقيقة أن الأعضاء المختلفة في نظام الجسم في علاقة وظيفية ثابتة.

ومع ذلك، هناك حالات لا تكون فيها الأمراض الخطيرة مصحوبة بأحاسيس مؤلمة حتى وقت معين. لكنهم هم اكتساب مهم لتطور العالم الحي، وخاصة البشر. يبدو أن الأحاسيس المؤلمة الأولى تحذر من حدوث خلل في الأداء الطبيعي للأعضاء الداخلية. من خلال تقييم السمات المحددة للمرض، رأى أبقراط بالفعل جانبين فيها - رثاء (مرضي) وبونوس (معركة الجسم ضد المشاكل الصحية).

إذا كان الجوهر الداخلي للمرض يتميز بصراع المبادئ والاتجاهات المشار إليها، فإن جذوره لا تزال تكمن في التأثيرات غير المواتية للبيئة. المرض، حسب أبقراط، هو مظهر مرئي أو خفي لانتهاك التوازن الطبيعي بين الجسم وبيئته. وكتب في كتابه الصرع أن “كل مرض له طبيعة وأسبابه ظروف خارجية: البرد والشمس والرياح المتغيرة”. وبناء على بعض أقوال أبقراط حول المرض، اعتبره جالينوس حالة غير عادية في الجسم تعطل وظائفه الوظيفية الطبيعية. كان جالينوس بعيدًا عن فهم المرض الذي يعتمد فقط على خصائص التأثير المرضي للبيئة، حيث أن حالة جسم الإنسان تتحدد بواسطة مركب تفاعلالظروف الخارجية والعوامل الداخلية. خارج الكائن المريض، هناك فقط أسباب المرض، ولكن ليس المرض نفسه.

لذلك، على الرغم من التناقض الأيديولوجي، كان جالينوس أول من رفض الفهم الديني للمرض باعتباره قوى سلبية أخرى تأتي من الخارج. منذ بدايته وحتى القرن التاسع عشر، هيمنت على الطب وجهات النظر الفلسفية الطبيعية حول مرض الإنسان. اعتمدت هيمنة الفلسفة الطبيعية في وعي الأطباء وتفكيرهم على نظرتهم للعالم وعلى الأيديولوجية السائدة آنذاك. إن تطور المعرفة النظرية في الطب هو في المقام الأول توسع لأفكار علم تصنيف الأمراض (اليونانية. nosos- مرض، الشعارات- العقيدة) من الأفكار المرضية العضوية حول المرض إلى المفاهيم نزاهةشخص صحي ومريض، سانوجينيتي وإمراض البيئة الخارجية.

لا يرتبط الانتقال من نوع واحد من النظرية الطبية إلى نوع آخر (علم الأمراض العام) بالتغيرات المفاهيمية فحسب، بل الأهم من ذلك كله بالتغيير في فهم جوهر الحياة الطبيعية والصحة والمرض. في هذا الصدد، أصبح علم الأمراض العام في الوقت الحاضر مؤسسةلبناء نظام قائم على أسس علمية

ليس فقط علاج الأمراض، ولكن أيضا الوقاية منها. ومن الفكرة الصحيحة أن الوقاية من المرض أسهل من علاجه، فإنها لا تتبع تلك الوقاية نفسها كنظام من تصرفات الطبيب أسهل في العلاج. تتطلب الوقاية العلمية بيانات دقيقة بنفس القدر عن مسببات الأمراض التي تصيب الإنسان وتسببها. بعبارة أخرى، الوقاية العلمية، فضلا عن العلاج، ينبغي أن تصبح مثل مسببة للمرض،هكذا و المسببة للأمراض،أولئك. على أساس المبادئ العلمية لعلم الأمراض العام.

ومن هذا يترتب على مهمتها، كما يعتقد I. V.. دافيدوفسكي تماما دمجمع مهام الطب النظري. يتم تحديد التقدم في تشكيل المبادئ النظرية الأساسية لعلم الأمراض العام من خلال الحل الصحيح لمشكلتين رئيسيتين في الطب. أولاً: مشاكل تخصص عالم الطب. وثانيا المشاكل خيارنظام فلسفي ومنهجي، على أساسه يتم افتراض التجميع الجدلي للمفاهيم الأساسية للطب - القاعدة والصحة والمرض - في كل واحد. وفي هذا الجانب من الوحدة الجدلية للمفاهيم الطبية وتنظير الطب يلعب النظام الفلسفي الذي يلتزم به الباحث دورًا حاسمًا. نظرة عندما يتم التعرف على المرض انتهاك القاعدة،هو المبدأ الأولي للفهم العلمي لجوهر المرض.

وفي الوقت نفسه، كان الأطباء والعلماء مقتنعين دائمًا بأنه من المستحيل في كثير من الأحيان تحديد حدود واضحة المعالم بين الحياة الطبيعية وعلم الأمراض، والصحة والمرض. I. P. اتخذ خطوة مهمة إلى الأمام. بافلوف. وأشار إلى أن المرض لا يقتصر فقط على تلف الأعضاء والجسم. التأثيرات المسببة للأمراض عوامل خارجيةعلى جسم الإنسان لا يقتصر على انتهاك وظيفة وبنية أي عضو أو كائن حي. جنبا إلى جنب مع كل هذه الاضطرابات، يحدث المرض المجمع بأكملهظواهر جديدة لا يمكن أن تعزى فقط إلى تعطيل عمل العضو التالف والجسم ككل. إن تعريف المرض الذي اقترحه بافلوف لم يفقد بعد طابعه الفلسفي والمنهجي.

ومع ذلك، هناك بعض النقاط تحتاج إلى توضيح. إذن أسباب المرض أي. "المهيجات غير العادية" لا يمكن أن تكون مجرد عوامل خارجية. في عملية الأداء الطبيعي للأعضاء المرتبطة بالتحولات المعقدة المواد الكيميائية، مع مئات التفاعلات الكيميائية المختلفة، خاصة في ظل وجود وراثة غير مواتية، في الجسم

وتتكون المواد الضارة به. تؤدي مثل هذه الانتهاكات في التحولات الكيميائية في الجسم، على وجه الخصوص، إلى ظهور مركبات البروتين الخاصة - المستضدات، استجابة لوجود الأجسام المضادة التي يمكن إنتاجها في الجسم. المرض هو عملية محددة في الجسم، ناجمة عن تأثير عدد من المحفزات السلبية (الميكانيكية، الكيميائية، الفيزيائية أو البيولوجية)، مما يؤدي إلى انتهاك مقاساتالصحية والفسيولوجية أعراف.

يؤدي المرض إلى انتهاك انسجام العلاقة بين الجسم والظروف المعيشية، إلى انتهاك قدرة الجسم على التكيف مع بيئة جديدة. بالنسبة لأي شخص، فإن معيار المرض هو انخفاض القدرة على أداء وظائف بشرية محددة، وفي كثير من الأحيان فقدانها. تقييم المرض كعملية حقيقية تؤدي إلى انتهاك القاعدة وتفعيل بعض وسائل الحماية و الأنظمة التعويضيةيجب أن نتذكر أن المرض نفسه ليس نتيجة تغيرات كمية بحتة في الوظائف الفسيولوجية للجسم. تلعب المشاعر المسببة للأمراض وحتى المجهدة دورًا كبيرًا في نشأة المرض وتطوره. إنها، بالطبع، ليست مجرد تغييرات كمية في خصائص الأعضاء البشرية.

عادة، على سبيل المثال، تكون أجهزة الحماية "صامتة"، ولا توجد عمليات خاصة ترتبط بها الوظائف التعويضية، وما إلى ذلك. بمعنى آخر، في حالة المرض، يستمر نشاط الحياة، لكن في «ظروف ضيقة» خاصة، وهذه القدرة على العيش فيها شروط خاصةتطورت الأمراض وأصبحت راسخة في عملية التطور. وبهذا المعنى فقط، يمكن اعتبار المرض حالة مختلفة نوعيًا مقارنة بالصحة. قال ك. ماركس: "ما هو المرض إلا الحياة غير المقيدة بحريتها" (Marx K., Engels F. Soch. T. 1. P. 64). لحل هذه المشكلة، من الضروري معرفة شاملة للجانب ذي الصلة بالمرض. كل نوع الأنشطة السريريةترتبط بزاوية محددة على المرض. بالنسبة للطبيب، المرض هو انحراف عن القاعدة. وبالنسبة للمريض فهذا ما يمنعه من أن يعيش حياة طويلة وسعيدة.

ومن أهم هذه المسائل من الناحية المنهجية والعملية مسألة المعيار الاجتماعي للمرض. لفترة طويلة، في الطب المنزلي، كان معيار المرض يعتبر انتهاكا للقدرة الشخصية على العمل وانخفاض في النشاط المفيد اجتماعيا. وبهذا النهج، تم تقديم معيار المرض بشكل ضيق إلى حد ما، ومحدود بنطاق نطاقه. تَعَب

النشاط الفردي والاجتماعي لا يستنفد جميع جوانب الحياة البشرية المتعددة الأوجه. لذلك، من الأنسب اعتبار معيار المرض هو قدرته على الحد من جميع مظاهر نشاط الحياة الحرة وشلها أحيانًا. يعد انخفاض أو فقدان أي مظهر وظيفي شخصي لنشاط الحياة معيارًا للمرض.

في مؤخراتم تشكيل مفهوم يسمى علم مضادات الأورام. إنه ينكر المظاهر العامة والنموذجية والمتكررة والطبيعية في المظاهر الفردية لنوع معين من المرض. يتم تصوير وحدة تصنيف الأمراض على أنها نتيجة للإبداع الدلالي، والاتفاق الشرطي للأطباء، وليس كانعكاس للموضوع العام (الوجودي) المتأصل في أنواع الأمراض الفردية ولكن ذات الصلة. بروح الاسمية والوضعية، المشترك، المتأصل وحدة تصنيفية، يتم تخفيضه إلى مستوى علامة، تسمية، كلمة. من الناحية المعرفية، تكمن جذور علم مضادات الأورام في المبالغة في تقدير وتضخم الخصائص الفردية للأمراض لدى مختلف الأشخاص. المبالغة في تقدير الفرد، يؤدي إلى إنكار العام، النموذجي، الذي يشكل الأساس الوجودي للوحدة الأنفية.

فالمرض إذن عملية موضوعية وطبيعية في حياة الإنسان. هذا شكل ملموس ومحدد وفريد ​​من نوعه نوعيًا من استجابة الحالة الداخلية للجسم ونفسية الفرد للتأثيرات العدوانية ذات الطبيعة الطبيعية والاجتماعية. وفي الوقت نفسه، من غير المناسب أن نعزو المرض البشري بشكل لا لبس فيه إلى ظروف وعوامل اجتماعية أو بيولوجية بحتة. وهذه ظاهرة اجتماعية وبيولوجية معقدة ومتناقضة مع هيمنة جانب أو آخر في كل حالة على حدة. إن التسبب في مرض الإنسان هو بيولوجي في البداية، ولكنه أيضًا بدرجة أو بأخرى (وليست صغيرة) يعتمد علىمن تأثير المجتمع . ولهذا السبب، لا يمكن إعادة إنتاج التسبب في الأمراض وأعراض الأمراض التي تصيب الإنسان بشكل مناسب في الظروف التجريبية على الحيوانات.

إن حالة العلوم العلمية والتقنية والطبية والتكنولوجية والاجتماعية والثقافية لا تغير اليوم فقط طبيعة علاقة الإنسان بالبيئة، بل لها أيضًا تأثير حاسم على جوهر الأمراض وأسبابها والاتجاهات الجديدة بشكل أساسي في انتشارها. إذا كانت معدلات الإصابة بالمرض لدى السكان تعتمد في الماضي بشكل أساسي على تأثير التأثيرات الطبيعية المسببة للأمراض، فإنها تتحدد في الوقت الحاضر من خلال

ويتأثر بشكل رئيسي بالمؤثرات القادمة من الطبيعة الطبيعية التي يغيرها الإنسان نفسه. على مدى قرون من التطور الطبيعي، تم تشكيل أهم أنظمة دعم الحياة في جسم الإنسان تحت تأثير ظروف مثل العمل البدني الشاق المستمر وسوء التغذية العام والخاص. ما الذي تغير اليوم؟

المرض والعملية المرضية

المرض هو ما هو عليه ولايةجسم الإنسان، والذي يحدث بسبب انتهاكات معينة للهيكل والوظائف. في قلب هذا الدول دائماهناك اضطرابات معينة في التوازن - موازنة جميع عمليات الحياة داخل الجسم وعلاقاته به بيئة خارجية. الأطباء يسمونه مرضا ولاية،يؤثر سلباً على كامل الجسم والنفسية. هي تكون عملية طبيعية، منسوجة عضويا في نسيج الحياة البيولوجية البشرية. هذه العملية ضرورية من حيث المبدأ للنشر الأنظمة الفسيولوجيةالمقاومة (lat. مقاوم- مقاومة) الكائن الحي للبيئة العدوانية أثناء التطور الفردي أو النوعي للشخص. ويرافقه أعراض سريرية وتشريحية مقابلة، من المحلية العملية المرضية،وجود توطين محدود ولا يؤثر على حالة الجسم.

يستخدم الأطباء عادة مصطلح "العملية المرضية" عندما تميزواحد او الاخر خاصحالة من الاضطرابات في العمليات الحيوية، على سبيل المثال، مثل النخر، والحثل، والتخثر، وما إلى ذلك. ومع ذلك، غالبا ما يستخدم الأطباء مصطلحي “المرض” و “العملية المرضية” كمرادفين. كان أساس عقيدة المرض هو نفسه بالنسبة لجميع علم تصنيف الأمراض (اليونانية. nosos- مرض، الشعارات- التدريس) الأشكال ونظام تطويرها، أي. بالضبط هذا الصارم التبعيةعدد من المراحل التي تمر بها أي عملية مرضية، بغض النظر عن طبيعة العامل المدمر، وتوطين التغيرات المرضية والتشريحية وخصائص تفاعل الجسم والعديد من الشروط الموضوعية الأخرى.

وكما يؤكد الأطباء وعلماء الأمراض، فإن كل مرض معقد مجملالعمليات المرضية. علاوة على ذلك، ليست كل عملية مرضية مرضًا. العملية المرضية هي فقط جزء من المرضجسم. وهذا هو التعبير المحلي للمرض، أي. التغيرات النوعية المحلية التي تحدث في الخلايا والأنسجة والأعضاء والتي تؤدي مجتمعة إلى المرض. لذلك، نحن نفهم

إن فهم جدلية العلاقة بين مفهومي "المرض" و"الصحة" يعكس العملية المرضية. أهمية عظيمةليس فقط للأخصائيين السريريين، ولكن أيضًا للرعاية الاجتماعية والوقائية والتلطيفية (الاب. palatiif - نصف التدبير) من الطب. العالم المتميز والطبيب وفيلسوف الطب I.V. دافيدوفسكي (1887-1968)، الذي عرّف المرض على أنه عملية تكيف مع البيئة، لم يعتبره حالة لا تتزعزع. لا يتأثر بالبيئة فحسب، بل بالزمن أيضًا.

أي مرض له مراحله ومراحل تطوره، أي. التسبب في المرض (اليونانية. شفقة- المرض و منشأ- ظهور). المرض هو تعبير عن استجابة الجسم العامة للتغيرات في البيئة الخارجية والداخلية من أجل تحقيق التوازن. وهذه ظاهرة طبيعية في حياة الإنسان. علاوة على ذلك، “المرض هو تلك الحياة التي تعمل كشكل تكيفات الجسملشروط الوجود" (آي في دافيدوفسكي). بل إنه مفيد من وجهة نظر بيولوجية عامة أو من وجهة نظر الأنواع. ولكن بالنسبة للفرد، فإن المرض هو بالفعل خطر موت الجسد. مرض مثل ولايةيعد الكائن الحي أحد مظاهر الانتقاء الطبيعي وفي نفس الوقت إحدى آليات الانتقاء الطبيعي التي تهدف إلى تكيف هذا النوع وتحسينه مع البيئة المتغيرة للناس.

وفي هذا الصدد، فإن وجهة نظر N. K. لا تخلو من الاهتمام. خيتروف، الذي يعتقد أن المرض له معنى مزدوج بالنسبة للفرد: سلبيو إيجابي.يمكن الاعتراض على الرأي القائل بأن المرض هو خطوة نحو الموت: في المواقف القصوى، بسبب تفعيل آليات التكيف، يجعل المرض من الممكن أن يمرض، أي. احصل على فرصة للتعافي بدلاً من الموت على الفور. الصحة تمنع المرض، والمرض يمنع الموت الفوري للنظام البيولوجي (سم.لقاء حول المشاكل الفلسفية للطب الحديث. م، 1998. ص 51). وهذا هو جدل الوحدة وصراع الأضداد. إنها مظهر من مظاهر تفاعل معقد واحد للعمليات الفسيولوجية والمرضية، وتعطيل واستعادة العمليات الفسيولوجية.

إن مشكلة المرض ليست مركزية في الطب فحسب. لقد أثار هذا الأمر قلق العلماء والفلاسفة لفترة طويلة. لفهم هذه المشكلة، جادل أ. بيرجسون (1859-1941)، وهو فيلسوف فرنسي حدسي، أيضًا بأن المرض أمر طبيعي مثل الصحة. على سبيل المثال، هناك حاجة إلى الأمراض المعدية من أجل "النضج" الكامل للنظام

المناعة، وهي ضرورية ليس فقط لمحاربة العدوى، ولكن أيضًا للحماية من الأورام. وليس من قبيل الصدفة أن كل نجاحات الطب في مكافحة العدوى تكون مصحوبة بزيادة في العدد أمراض الأورام. من ناحية أخرى، من خلال "علاج" شخص من الديدان (عاش الناس معهم لملايين السنين)، فإن الطب يحكم على الشخص بالاضطرابات الأيضية (بيرجسون أ. مصدران للأخلاق والدين. م، 1994).

ومن الطبيعي أن الطب الحديث، منع "التطور الكامل" للمرض، في الوقت نفسه يمنع مجموعة مهمة من جميع آليات التكيف مدى الحياة للشخص ليس فقط مع البيئة المحيطة، ولكن أيضًا مع العالم الداخلي. وهذا يؤدي إلى حقيقة أنه في ديناميات الحياة الفردية، فإن علاج المريض ليس بعض الفعل المحلي، ولكن اختيار نموذج جديد للوجود. يخلق العلاج نوعًا من الاعتماد الطبي لدى المريض، حيث يمكن للطب أن يقلل من مظاهر اضطرابات النمو الثانوية طوال حياة الشخص اللاحقة. وفي هذا الصدد، يمكن تفسير المرض على أنه شكل طبيعي لحالة إنسانية حقيقية (بالمعنى الجيني). في تفسير هذا الرأي، يمكننا أن نقول بأمان أن المرض هو الذي جعل الشخص إنسانا، لأنه ساهم في نقلة نوعية في درجة تحديد هويته الذاتية.

يمكن أن يحدث المرض بدون عملية مرضية، بينما يكون دائمًا مصحوبًا بالمرض. ولذلك فإن مصطلح "العملية المرضية" يشير إلى فشل ردود الفعل التكيفية في الجسم أثناء المرض. يمكن للمرء أن يقول إن العملية المرضية هي "عيب في المرض" أو مجمع الاضطرابات التشريحية السريرية النسيجية على مستوى أنسجة العضو أو المستويات الأنزيمية (الجزيئية). يحدد المرض الحالة السلبية لجسم الإنسان. في تَقَدم "يبحث"التوازن بمساعدة الأنظمة المنشأة من الناحية التطورية (بغض النظر عن طبيعة المرض، أي تحت أي ظرف من الظروف)، تشير العملية المرضية إما إلى "انهيار" في أنظمة التكيف نفسها وفشل وظيفتها التكيفية، أو "انهيار" في نظام الأنسجة التي تحميها.

مفهوم "العملية المرضية"، بطبيعة الحال، مدرج في مفهوم "المرض"، لكنه لا يحل محله، كونه لحظة معينة من انعكاس الصورة الشاملة للمرض. إنه يشير إلى نوع من الانهيار (وليس يبحثفي المرض) أنظمة التكيف. العملية المرضية و

الأمراض غالبا ما تتزامن في الوقت المناسب. إن علم الأمراض البشرية بجميع أشكاله يخلق الأساس للتشييء الذاتي للشخص نفسه. إن تطور الممارسة الطبية للفحص والفحص، وتحول ممارسة الزيارات المتفرقة للطبيب إلى رقابة منهجية، يؤدي إلى أن يصبح المستشفى، من مكان الرعاية الطبية، مركزًا لتراكم المعرفة، الإنتاج والتنظيم، كما أنه منتج المنهج المعرفي نفسه الذي يحدد وجه العصر الحضاري الحديث.

الفهم الفلسفي لعلم الأمراض (الهيكلية، التفاعلية، الديناميكية، السببية، النزاهة، التطور) مهم أيضًا لفهم جوهر علم وظائف الأعضاء. العمليات المرضية هي، من حيث المبدأ، مورفولوجية، أي. فهي متأصلة داخليًا في كل كائن حي. ولهذا السبب بالتحديد، تعتبر المظاهر الفسيولوجية والمرضية والطبيعية والمرضية مظاهر عالمية للحياة على الأرض. كمسار طبيعي للحياة، فإن الفسيولوجية والمرضية تقع في إطار حالة نوعية واحدة مشتركة - الحياة البيولوجية، كشكل فريد من أشكال حركة المادة. ومع ذلك، فإن كل من هاتين الحالتين ومظاهر الحياة بشكل عام (إذا اعتبرناها في حد ذاتها كشيء مستقل، موجود بشكل فريد) لها خصوصية نوعية خاصة بها وأصالة معينة.

من وجهة نظر التشخيص والعلاج والوقاية من الأمراض، يميز الأطباء بدقة بين الحالات الطبيعية والمرضية. إن بيولوجية علم الأمراض، واختراق الأفكار التطورية فيه، يطمس هذه الحدود (بين الحياة الطبيعية وعلم الأمراض). لذلك، IV. دافيدوفسكي علم الأمراض البشرية بيولوجيا. في العملية البيولوجية، لاحظ الجوهر التكيفي. على خلفية هذه العملية، لا يوجد فرق بين الطبيعي والمرضي. إن ما يسمى بالعمليات والأمراض المرضية هي مجرد سمات للعمليات التكيفية. اعتبر العالم أن المفاهيم المرتبطة بالتكيف وعلم وظائف الأعضاء هي فقط المفاهيم العلمية الموضوعية، وكانت مفاهيم "المرض" و"علم الأمراض" و"القوى الدفاعية" من بقايا الفلسفة الطبيعية السابقة (سم.دافيدوفسكي آي في. مشاكل السببية في

الدواء. م، 1962. ص 75).

الانتقال من حالة إلى أخرى، أي. من الفسيولوجية إلى المرضية، كقاعدة عامة، ليست لمرة واحدة، فعل واحد، لحظية، عالمية. يمكن تمديده بمرور الوقت، وقد تختلف الحالة الأولية للحالة المرضية الناشئة قليلاً عن الحالة الفسيولوجية. كما يتطور هذا

يتكثف الاختلاف، ويصل إلى مرحلة معينة، غالبًا ما تكون نهائية، اختلافًا نوعيًا واضحًا وأصالة محددة. ويلاحظ إنكار الاختلافات النوعية بين الفسيولوجية والمرضية عندما يحدث الانتقال من الأول إلى الثاني ليس نتيجة لزيادة أو نقصان في مكونات الطاقة المادية والمعلومات في النظام، ولكن بسبب استبدال مكونات أحدهما طبيعة مع مكونات ذات طبيعة أخرى أو نتيجة لتغير في البنية بنفس تركيبة المكونات.

لفهم العلاقة بين الفسيولوجية والمرضية، فإن التحليل النقدي والبناء لآراء علماء الطب البارزين حول هذه القضايا له أهمية كبيرة. يعتقد K. Bernard أن القوانين الفسيولوجية تتجلى في الجسم المريض في شكل "مخفي" ومتغير. اعتبر R. Virchow علم الأمراض والمرض بمثابة نوع من "علم وظائف الأعضاء مع العقبات". وفي رأيه أن ردود الفعل الفسيولوجية أثناء المرض تختلف عن ردود الفعل الطبيعية فقط في أنها تحدث في المكان الخطأ، وفي الوقت الخطأ، وبالكمية الخطأ. تعريف المرض على أنه نتيجة انتهاك العلاقة بين الكائن الحي والبيئة، مما يؤدي إلى انتهاك الانسجام الوظيفي والهيكلي داخل الجسم، يهتم بعض المؤلفين بالسمات المحددة للصحة والمرض ويتركون مسألة النسيان. الروابط الجينية وحتى التشابه النسبي لحالات الحياة هذه.

إن تكيف الجسم مع البيئة (مناسب للصحة وغير مناسب للمرض) أمر مستحيل دون استخدام القوانين الفسيولوجية والبيولوجية العامة. بالإضافة إلى ذلك، من المعروف أن العملية المرضية تتميز ليس فقط بانتهاك الأداء الطبيعي للجسم، ولكن أيضا بالنضال من أجل استعادته. تتم جميع عمليات الحماية والتعويض أثناء المرض على أساس القوانين البيولوجية الفسيولوجية العامة. أنا. وقال متشنيكوف إن العمليات المرضية والفسيولوجية تتم على أساس القوانين البيولوجية العامة للتطور، والتي بموجبها يتطور الانتقاء الطبيعي ويعزز وظائف الحماية التكيفية للجسم. بفضل K. Bernard، R. Virkhov، I.I. ميتشنيكوف هو أنهم أثبتوا العلاقة والاستمرارية بين هذه الدول.

إن أحد المتطلبات المعرفية التي تؤدي إلى محو الفروق النوعية بين الصحة والمرض، الفسيولوجية والمرضية، هو تحديد الفروق التحليلية والمرضية.

المستوى الاصطناعي لدراسة الكائن الحي. إذا امتد التشابه الموجود في تحليل المظاهر الأولية للحياة (علم وظائف الأعضاء وعلم الأمراض) إلى مستوى الكائن الحي بأكمله، وهو نظام اصطناعي معقد، فسنصل حتما إلى تحديد القاعدة وعلم الأمراض والصحة والمرض . العمليات المختلفة التي تصاحب المرض وتشكل الركيزة المادية له، في آليات عملها البيوكيميائية، تشبه إلى حد كبير العمليات الفسيولوجية الطبيعية. حتى انتهاك العلاقة الكافية بين الجسم والبيئة (كنتيجة وأحد مظاهر المرض) أمر مستحيل دون استخدام آليات العمل الفسيولوجية العادية.

فيما يتعلق بالجوانب الفلسفية والمنهجية لعقيدة الحياة الطبيعية والصحة، تجدر الإشارة إلى أنه حتى اليوم يتم تحديد حالات الحياة القريبة والمترابطة ولكن غير المتطابقة. إن تحديد مفهومي "القاعدة" و"الصحة" يعني في نهاية المطاف تحديد الجزء والكل، العنصر والنظام، المحلي والعامة، المحلي والمعمم. يعكس المعيار حالة خلية أو نسيج أو عضو معين، وما إلى ذلك. والصحة تعكس حالة الجسم والشخصية ككل. هناك الكثير من المعايير. يمكن أن تكون المعايير فسيولوجية ومورفولوجية، عقلية وجسدية، وبيولوجية جزيئية ونظامية، وما إلى ذلك. الصحة شيء واحد. إنها شاملة ومنهجية وشخصية وفريدة من نوعها وفردية. إن القاعدة والصحة، بالإضافة إلى محتواهما المادي الموضوعي، لهما أيضًا مكونات تقييمية ومعرفية ومعيارية.

حارب الطب في البداية الألم الجسدي والعقلي للإنسان وأمراضه. وعلى الرغم من التطابق الموضوعي الظاهري بين هذه المفاهيم، إلا أنها مختلفة نوعيا. الألم هو نفسية فيزيولوجية إحساسعدم ارتياح. إنها تعلن أحيانًا عن نفسها حتى في جسم صحيمع بعض الاضطرابات في عمل أعضائه. الألم له في الأساس دلالة عاطفية، وحكم على الألم الأحاسيسفي أغلب الأحيان يكون ذلك ممكنًا من خلال بيان شفهي من المصاب. ومع ذلك، هناك حالات تكون فيها أمراض خطيرة للغاية مصحوبة بأحاسيس مؤلمة حتى وقت معين. على الرغم من أن الأمر قد يبدو غريبًا، إلا أن الألم أصبح مكتسبًا مهمًا في تطور العالم الحي، وخاصة البشر. إنه يعلم ويحذر من المرض، ومن تعطيل الحياة الطبيعية الناجمة عن التغيرات الوظيفية والمورفولوجية.

إن طبيعة المرض وحالته لا تعتمد فقط على السبب المنتج، "السبب الأساسي". يتم تحديد مسار التطور الإضافي للمرض إلى حد كبير من خلال الظروف الداخلية للجسم التي أنشأها، بما في ذلك عواقب التدخل الطبي، وما إلى ذلك. ترجع العلاقة المعقدة بين السبب والنتيجة والتحولات والتحولات المتبادلة بين السبب والنتيجة في تطور العملية المرضية إلى حقيقة أن أعضاء وأنظمة الجسم المختلفة في حالة من الترابط الوظيفي. توجد أيضًا مظاهر أحادية السببية في أعمال بعض المؤلفين المعاصرين. على وجه الخصوص، التنازل عن السببية الأحادية هو رأي عدد من المتخصصين في الأمراض المعدية، والذي بموجبه يتم إعطاء الدور القيادي في المرض المعدي للعامل الميكروبي، وخصائصه الكمية والنوعية (الفوعة، والتسبب في المرض)، ولكن دور يتم التقليل من الحالة الداخلية للجسم والعوامل البيئية.

ومع توضيح أسباب وآليات تطور المزيد والمزيد من الأمراض، تم تشكيل فهم مادي علمي لها تدريجياً. إن وجهة النظر التي تعتبر المرض انتهاكًا للقاعدة يجب الاعتراف بها فقط كمبدأ أولي لمزيد من تطوير الأفكار المادية حول جوهر المرض. في الوقت نفسه، الأطباء مقتنعون باستمرار بأنه غالبا ما يكون من المستحيل تحديد حدود محددة بوضوح بين الحياة الطبيعية وعلم الأمراض والصحة والمرض. تم اتخاذ هذه الخطوة إلى الأمام بواسطة I.P. بافلوف. لقد لاحظ الأطباء منذ فترة طويلة أن المرض ليس مجرد ضرر. لا تقتصر الآثار الضارة للعوامل الخارجية على جسم الإنسان على تعطيل وظيفة وبنية أي عضو. إلى جانب هذه الاضطرابات، يسبب المرض مجموعة كاملة من الظواهر التي لا يمكن أن تعزى فقط إلى تعطيل عمل هذا العضو التالف.

المرض هو عملية تحدث في جسم الإنسان نتيجة التعرض لبعض المهيجات (الميكانيكية أو الكيميائية أو الفيزيائية أو البيولوجية)، مما يؤدي إلى انتهاك المعايير الصحية والفسيولوجية، وكذلك تطوير ردود الفعل الوقائية والتعويضية. يؤدي المرض إلى انتهاك وحدة الجسم والظروف المعيشية، إلى انتهاك قدرة الجسم على التكيف مع بيئة معينة. بالنسبة لأي شخص، فإن معيار المرض هو انخفاض القدرة على أداء وظائف بشرية محددة، وفي كثير من الأحيان فقدانها. عند تقييم المرض الذي يؤدي إلى انتهاك القاعدة، يجب أن نتذكر أنه ليس نتيجة ل

تغييرات كبيرة في الوظائف الفسيولوجية للجسم. كما أن دور المشاعر المجهدة في نشأة المرض وتطوره كبير أيضًا.

وبعد أن ذكرنا كل هذا، فإننا أمام سؤال نظري صعب: هل المرض نفسه صفة جديدة؟ المرض، بطبيعة الحال، ليس مجرد تغيير كمي في خصائص الجسم. دعونا نتذكر أنه عادة، على سبيل المثال، تكون أجهزة الحماية صامتة، ولا توجد عمليات خاصة ترتبط بها الوظائف التعويضية، وما إلى ذلك. بمعنى آخر، في حالة المرض، تستمر الحياة، ولكن في "ظروف ضيقة" خاصة، وهذه القدرة على العيش في ظروف المرض الخاصة قد تطورت وتعززت في عملية التطور. وبهذا المعنى فقط، يمكن اعتبار المرض حالة مختلفة نوعيًا مقارنة بالصحة.

خلال النصف الثاني من القرن العشرين. تم تشكيل عدة مئات من التعريفات لهذا المرض. يقال بحق أن التعريف المختصر لا يكشف حتى عن أهم السمات الأساسية لظاهرة جهازية معقدة مثل المرض. لا تعكس هذه التعريفات تنوع السمات الأساسية بسبب اختصارها، وبالتالي تصبح أحادية الجانب. إن الاستنساخ الكامل والمفصل للسمات والخصائص الرئيسية للمرض لم يعد تعريفًا. الطب السريرييطرح مهام مختلفة: تشخيصية، علاجية، إعادة تأهيل، وقائية، إنذارية. يتطلب حل كل من هذه المشكلات معرفة متعمقة بالجانب ذي الصلة بالمرض. ويرتبط كل نوع من النشاط السريري بزاوية محددة حول المرض.

من وجهة نظر النهج المنهجي والمبادئ التوجيهية المنهجية، التي تتكيف مع تفاصيل العلوم الطبية والرعاية الصحية العملية، يمكننا اقتراح مثل هذا التعريف للمرض. المرض مختلف نوعيا حالة حيويةجسم الإنسان وشخصيته، والتي تنشأ نتيجة لتأثير العوامل المسببة للأمراض الخارجية والداخلية، مما يؤدي إلى تعطيل النشاط الهيكلي والوظيفي ويتجلى في انخفاض أو فقدان النشاط البشري الخاص بالأنواع. ويتجلى في انخفاض النشاط الاجتماعي والبيولوجي للشخص وانخفاض مستوى أدائه الفكري والنفسي والعاطفي. ويؤثر المرض على اندماج المريض في المجتمع.

يهدف اهتمام الطب النظري والعملي إلى فهم جوهر المرض. يجب أن يُفهم جوهر المرض، أولاً وقبل كل شيء، باعتباره العامل الرئيسي أو الحاسم في تطوره ونتائج التغيرات الشكلية الوظيفية في الجسم والنفسية.

عادة ما يكون المريض مخفيًا عن الملاحظة السريرية المباشرة والتحديد، وتحديد جميع التغييرات الأخرى (باستثناء، ربما، تلك العشوائية الناجمة عن بعض الظروف الخارجية). وبناء على ذلك، يمكن بطبيعة الحال اعتبار العوامل المشتقة من جوهر المرض بمثابة مظاهر له، والتي، في ظل ظروف معينة، يمكن أن تكون بمثابة أعراض للمرض. وبالتالي، فإن تحديد جوهر المرض يعني اكتشاف وإبراز رابطه الرئيسي، الذي له تأثير سائد على جميع جوانب العملية المرضية ككل.

المرض هو شكل محدد وفريد ​​نوعيًا من النشاط الحيوي للكائن الحي. إنها في أصلها عملية عاكسة. هذا هو رد فعل جسم الإنسان على التأثيرات البيئية ذات الطبيعة الطبيعية والاجتماعية. من الصعب أن نعزو المرض البشري بشكل لا لبس فيه إلى ظواهر اجتماعية أو فسيولوجية حيوية بحتة. وهذه ظاهرة اجتماعية وبيولوجية معقدة ومتناقضة مع هيمنة جانب أو آخر في كل حالة على حدة.

التقدم العلمي والتكنولوجي و التنمية الاجتماعيةلا يقتصر تأثيرها على تغيير وتعقيد العلاقة بين الإنسان والبيئة فحسب، بل لها أيضًا تأثير حاسم على طبيعة المرض وأسبابه واتجاهات تطوره. إذا كان مرض السكان يعتمد في الماضي بشكل أساسي على تأثير التأثيرات الطبيعية المسببة للأمراض، فإنه يتم تحديده الآن بشكل أساسي من خلال التأثيرات القادمة من الطبيعة التي حولها الإنسان نفسه. في التطور، تم تشكيل أهم أنظمة دعم الحياة في جسم الإنسان تحت تأثير عوامل مثل العمل البدني الثقيل وسوء التغذية العام والخاص (نقص العناصر الدقيقة والفيتامينات).

في الآونة الأخيرة، ظهر مفهوم يسمى علم مضادات الأورام. إنه ينكر المظاهر العامة والنموذجية والمتكررة والطبيعية في المظاهر الفردية لنوع معين من المرض. يتم تصوير وحدة تصنيف الأمراض على أنها نتيجة للإبداع الدلالي، والاتفاق الشرطي للأطباء، وليس كانعكاس للموضوع العام (الوجودي) المتأصل في أنواع الأمراض الفردية ولكن ذات الصلة. بروح الاسمية والوضعية، يتم تقليل العام المتأصل في وحدة تصنيفية إلى مستوى علامة أو تسمية أو كلمة. من الناحية الغنوصية، تشمل جذور معتقدات علم النفس

تشيني في المبالغة، وتضخم الخصائص الفردية للأمراض في مختلف الناس. المبالغة في تقدير الفرد، يؤدي إلى إنكار العام، النموذجي، الذي يشكل الأساس الوجودي للوحدة الأنفية.

أسئلة الاختبار والواجبات:

1. ماذا تفهم من مصطلح "القاعدة"؟

2. ما هي العلاقة بين مفهومي "الصحة" و"القاعدة"؟

3. ما هي الصحة الروحية للإنسان والفرد؟

4. ما هي الشروط والعوامل التي تحدد الصحة الروحية؟

5. اذكر المبادئ الأساسية لبناء التشخيص.

علم يدرس أنماط حدوث وتطور الأمراض والعمليات والظروف المرضية الفردية.

أمراض الولادة-القسم ع، دراسة أنماط حدوث وتطور مضاعفات الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة.

علم الأمراض العسكري- قسم الطب العسكري، دراسة الإصابات القتالية للأشخاص، وكذلك خصوصيات حدوث وتطور ومسار العمليات المرضية المختلفة في ظروف الحرب والخدمة العسكرية في الحرب وفي زمن السلم.

علم الأمراض الجغرافية- قسم P. الذي يدرس أنماط حدوث الأمراض والعمليات المرضية والظروف المرتبطة بالعوامل الجغرافية.

علم الأمراض الخلطية(تاريخي؛ ص. hurnoralis) - اتجاه في P. يشرح حدوث الأمراض من خلال التغيرات في تكوين البيئة الداخلية للجسم.

علم الأمراض الخلوية(تاريخي) - انظر علم الأمراض الخلوية.

علم الأمراض السريري-سم. علم الأمراض الخاص.

علم الأمراض الكوكبية(تاريخي) - الاتجاه في P. الذي اعتبر حدوث الأمراض نتيجة لتأثير مجموعة (كوكبة) من العوامل الخارجية والداخلية المختلفة دون تحديد الجوانب المسببة الرئيسية بوضوح.

أمراض القشرية الحشوية(تاريخي) - اتجاه في P. يوضح حدوث عدد من الأمراض عن طريق انتهاك العلاقات القشرية تحت القشرية و التنظيم العصبي الهرمونيوظائف الأعضاء الداخلية.

علم الأمراض الجزيئي(ص. الجزيئي) هو قسم من P. يدرس أنماط حدوث وتطور العمليات المرضية على المستوى الجزيئي.

علم الأمراض العام(ص. Generalis) - قسم من P. يدرس الأنماط العامة لحدوث الأمراض ومسارها ونتائجها والعمليات والظروف المرضية.

علم الأمراض العلائقية(تاريخي) - اتجاه في P.، والذي كان يقتصر في دراسة الأمراض على تحليل الروابط بين مختلف ردود الفعل الوقائية والمرضية للجسم.

علم الأمراض مشترك(تاريخي؛ لات. سوليدوس كثيف) - اتجاه في P.، والذي بموجبه يتكون جوهر جميع الأمراض (على عكس الخلطية P.) من التغييرات الأولية في تكوين الأجزاء الكثيفة من الجسم؛ مجموعة متنوعة من P. s. هو الخلوي P.

علم الأمراض الخاص- انظر علم الأمراض الخاص.

علم الأمراض الوظيفية(ص. وظيفية) - اتجاه في P.، والذي بموجبه يكون للاضطرابات الوظيفية دور مهيمن في التسبب في المرض.

علم الأمراض الخلوية(تاريخي؛ p. cularis؛ مرادف: أمراض فيرشو الخلوية، P. الخلوية) - اتجاه في P. يعتبر الخلية بمثابة الركيزة المادية للمرض، والمرض نفسه كمجموع معين من آفات العديد من الخلايا الفردية.

علم الأمراض الخاص(ص. متخصص؛ مرادف: P. Clinical، P. Special) - قسم من P. يدرس أنماط حدوث وتطور الأمراض الفردية والعمليات والظروف المرضية.

علم الأمراض التطوري-- قسم P.، دراسة في الجانب المقارن للأمراض والعمليات المرضية وظروف ممثلي عالم الحيوان والنبات الموجود في مراحل مختلفةالتطور التدريجي.

علم الأمراض التجريبي(ص. تجريبي) - اتجاه في P.، الطريقة الرئيسية التي تتمثل في نمذجة العمليات والأمراض المرضية على حيوانات التجارب.

يخدم علم الأمراض العام في المقام الأول لدراسة الجوانب البيولوجية مشاكل طبيةوجوهر الأمراض التي تصيب الإنسان. الهدف الرئيسي لكل من علم الأمراض العام ككل وأقسامه الفردية هو تطوير عقيدة متماسكة للمرض. بادئ ذي بدء، يحتاج الطب العملي إلى ما يلي بشكل عاجل: الاعتماد على مثل هذا التعليم هو وحده الذي يمكن من خلاله تطوير الأسس العلمية للوقاية من الأمراض وإعطاء تقييم صحيح للأولى. الاعراض المتلازمةالمرض، يتخيل بوضوح جوهر فتراته المختلفة، بما في ذلك الانتكاسات، ونتيجة لذلك، يزيد من عقلانية وفعالية التدخل الطبي.

علم الأمراض العام على المرحلة الحديثةيتكون التطوير من ثلاثة أقسام. يتضمن أحدهم معلومات حول قضايا مثل فترة المرض، وأسباب حدوثه، وآلية التطور والشفاء، وأهمية الدستور، والوراثة، والتفاعل، وما إلى ذلك.

دراسة علم الأمراض في سياق الطب الرياضي ضرورية لطلاب المعاهد والكليات الثقافة الجسديةالجامعات، وذلك في المقام الأول لأن الرياضيين وأطفال المدارس غالبا ما يعانون من مجموعة واسعة من الأمراض والتغيرات في الجهاز العضلي الهيكلي. في بعض الحالات، يرجع ذلك إلى حقيقة أنه مع عدم كفاية الإشراف الطبي، يبدأ الأشخاص الذين يعانون بالفعل من بعض الأمراض أو الحالات الصحية في الانخراط في التربية البدنية والرياضة؛ في حالات أخرى، تنشأ الانحرافات في الحالة الصحية بالفعل أثناء ممارسة الرياضة. يتم تسهيل حدوث الإصابات والأمراض لدى الرياضيين من خلال التدريب دون مراعاة حالتهم الصحية والوظيفية والعمر والجنس وعوامل أخرى.

من أجل اتخاذ قرار صحيح بشأن مسألة مواصلة التدريب أو إيقافه على الفور، سواء استشارة الطبيب أو تزويد الرياضي ببعض الإسعافات الأولية، وما إلى ذلك، من المهم للمعلم أن يعرف المظاهر الرئيسية لعلم الأمراض، وأن يفهمها أسباب وآليات تطور المرض.

وبدون معرفة الأنماط العامة لحدوث العمليات المرضية، فإنه من المستحيل فهم التغيرات التي تحدث في جسم الرياضيين بسبب أمراض معينة. يعد الإلمام بعلم الأمراض المحدد ضروريًا أيضًا عند دراسة استخدام وسائل الثقافة البدنية الغرض العلاجيفي نظام إعادة التأهيل لمختلف الإصابات والأمراض وغيرها.

إن معرفة ماهية الصحة وما هو المرض وتحت أي ظروف يحدث هو عامل أساسي في الوقاية من الأمراض والإصابات أثناء التربية البدنية والرياضة.

الصحة هي حالة الجسم التي يكون فيها مكتملاً بيولوجياً، قادراً على العمل، وتكون وظائف جميع مكوناته وأنظمته متوازنة، ولا توجد أي مظاهر مؤلمة. العلامة الرئيسية للصحة هي مستوى تكيف الجسم مع الظروف البيئية والضغط الجسدي والنفسي والعاطفي.

تعد قدرة الجسم العالية على التكيف مع التغيرات في البيئة الخارجية ضرورية للرياضيين عند التدريب والمشاركة في المسابقات.

وتجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد حدود بين الطبيعي والمرضي. هناك مراحل انتقالية مختلفة بين الصحة والمرض. يحدث المرض عادة في الحالات التي يتعرض فيها الجسم لضغوط جسدية ونفسية وعاطفية مفرطة أو عندما تنخفض وظائف التكيف. ثم تحدث تغيرات شكلية، غالبًا ما تتحول إلى مرض أو تؤدي إلى إصابة الجهاز العضلي الهيكلي.

المرض هو عملية تحويل الحالة الطبيعية إلى حالة مرضية، مرتبطة بتغيرات محددة بشكل تفاعلي في درجة التنظيم الذاتي التعويضي والتكيفي للأنظمة الحية. القاعدة هي مقياس للنشاط الحيوي للكائن الحي في ظروف بيئية محددة يتم من خلالها الحفاظ على التغيرات في العمليات الفسيولوجية عند المستوى الأمثل لعمل التنظيم الذاتي المتوازن. يرتبط المرض بتحول الحالة الطبيعية للنظام المعيشي إلى حالة مرضية، أي بالانتقال إلى حالة نوعية جديدة.

أي مرض هو ضرر للجسم كله. وفقا لطبيعة مسار المرض، يتم تقسيمها إلى حادة وتحت الحادة والمزمنة. يبدأ المرض الحاد فجأة، مع ظهور أعراض واضحة على الفور. المرض تحت الحاد هو أكثر تباطؤا. مرض مزمنيستمر لعدة أشهر أو سنوات. في بعض الأحيان يصبح المرض الحاد مزمنًا. يتم تسهيل ذلك من خلال عدم كفاية العلاج النشط، وفي الرياضة - الاستئناف المبكر للتدريب أو المشاركة في المسابقات.

يتضمن مفهوم المرض فكرة العملية المرضية والحالة المرضية.

العملية المرضية هي رد فعل الجسم على تهيج مسبب للأمراض، والذي يقوم على انتهاك وظيفة العضو أو بنيته. أثناء المرض، يمكن أن تحدث عمليات مرضية مختلفة، على سبيل المثال، الحمى والتهاب الغدد مع التهاب الحلق والحمى والسعال مع الالتهاب الرئوي، وما إلى ذلك.

الحالة المرضية هي إحدى مراحل العملية المرضية أو نتيجتها. مثال على الحالة المرضية يمكن أن يكون الروماتيزم، الذي يؤدي لاحقا إلى أمراض القلب، والتهاب عضلة القلب، وما إلى ذلك.

إن تحديد ودراسة أسباب الأمراض هو أساس الوقاية. في معظم الأحيان، تنشأ الأمراض نتيجة التعرض لعوامل خارجية. ومع ذلك، يمكن أن تنشأ الأمراض أيضًا من أسباب داخلية داخل الجسم نفسه. أسباب خارجية- انخفاض حرارة الجسم وارتفاع درجة الحرارة والإشعاع وسوء التغذية وما إلى ذلك. - تغيير الحالة الداخلية للجسم مما يؤدي إلى انخفاض المناعة ومقاومة العوامل المسببة للأمراض. ترتبط الأسباب الداخلية للمرض بالوراثة، والتكوين، والتفاعل، والمناعة، وما إلى ذلك.

التسبب في المرض هو دراسة آليات حدوث وتطور ومسار المرض. يمكن أن تتطور العملية المرضية على مستويات مختلفة: الجزيئية، والأنسجة، والأعضاء، وأخيرا، السيطرة على النظام بأكمله. وتجدر الإشارة إلى أن جميع الخلايا والأنسجة والأعضاء في الجسم مرتبطة ارتباطًا وثيقًا. لذلك لا توجد أمراض محلية، الجسم كله مريض دائما. وهذا يعني المبدأ الأساسي للعلاج: من الضروري علاج المريض وليس المرض.

وتتميز خلال كل مرض بالفترات التالية: 1 - مخفية، أو كامنة. 2 - البادرية، أو فترة نذير المرض؛ 3 - فترة تطور المرض. 4- مدة انتهاء المرض.

الفترة الكامنة هي الفترة من إدخال العامل الممرض إلى الجسم حتى ظهور المظاهر الأولى للمرض. في أمراض معديةالفترة الكامنة تسمى الحضانة.

تتجلى الفترة البادرية في الشعور بالضيق والصداع والقشعريرة والحمى وما إلى ذلك.

فترة الدورة المتقدمة لكل مرض لها مظاهر معينة وتتميز بمزيج من أعراض معينة. تسمى مجموعة الأعراض مجمع الأعراض أو المتلازمة.

يمكن أن تكون فترة اكتمال المرض مختلفة: الشفاء مع استعادة الوظائف، والانتقال إلى الشكل المزمن، والمضاعفات أو الوفاة.

عندما تحدث اضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم، تحدث تغييرات مختلفة. من المعروف أن جميع الأنسجة تحتاج إلى الأكسجين والمواد المغذية للتخلص من المستقلبات في الوقت المناسب. عملية الاستيعاب العناصر الغذائيةتسمى عملية الاستيعاب، وتسمى عملية الاضمحلال بالتفكك. يتم توفير تغذية الأنسجة من خلال التأثير الغذائي التكيفي للجهاز العصبي المركزي.

الاستيعاب هو مزيج من العمليات التالية لإنشاء مادة حية: تلقي المواد اللازمة للجسم من البيئة الخارجية؛ تحويل المواد إلى مركبات مقبولة لأنسجة الجسم؛ تخليق الخلايا والإنزيمات والمركبات التنظيمية الأخرى واستبدال القديمة منها بأخرى جديدة؛ توليف التكوينات البسيطة إلى مركبات أكثر تعقيدا؛ إيداع الاحتياطيات.

التشتت هو مجموعة من العمليات التالية لتحلل المادة الحية: تعبئة احتياطيات الجسم؛ وتحطيم المركبات الأكثر تعقيدًا إلى مركبات أبسط؛ تسوس الأنسجة المتقادمة والعناصر الخلوية. انهيار المركبات الغنية بالطاقة مع إطلاق الطاقة؛ التخلص من الفضلات من الجسم.

الأقسام الأخرى من أساسيات علم الأمراض البشرية هي الحثل واضطرابات الدورة الدموية والالتهابات والتجديد وما إلى ذلك.

يتجلى الحثل في انتهاك استقلاب الأنسجة، مما يؤدي إلى التغييرات الهيكليةالأنسجة والخلايا. لذلك يعتبر الحثل أحد أنواع الضرر. سبب مباشرقد يكون تطور الحثل انتهاكًا للآليات الخلوية أو خارج الخلية. من بينها ما يلي: اضطرابات التنظيم الذاتي للخلية، مما يؤدي إلى نقص الطاقة وتعطيل العمليات الأنزيمية في الخلية. تعطيل أنظمة النقل الغذائي، مما يسبب نقص الأكسجة، والذي يصبح رائدا في التسبب في ضمور الدورة الدموية. الغدد الصماء أو التنظيم العصبيالجوائز الكامنة وراء ضمور الغدد الصماء والجهاز العصبي.

تنقسم الحثل إلى متني ولحمة متوسطة ومختلطة. للبروتين والدهون والكربوهيدرات والمعادن. المكتسبة والوراثية. إلى العامة والمحلية.

من المعروف أن إصابات وأمراض الجهاز العصبي المختلفة تسبب تغيرات مختلفة في الأنسجة. الضمور هو انخفاض في الحجم وانخفاض في النشاط الوظيفي للأعضاء والأنسجة بسبب موت العناصر الخلوية والأنسجة أثناء أي عملية مرضية بسبب ضعف تغذية الأنسجة أو انخفاض طويل الأمد في درجة مشاركتها في الحياة العامة العملية الفسيولوجية.

التضخم هو زيادة في عضو أو جزء منه بسبب زيادة حجم وعدد الخلايا. قد يكون هناك تضخم غير مباشر. هرموني. حقيقي؛ تعويضية؛ تصحيحية، عندما تتغير وظيفة عضو آخر موجود معه في نظام وظيفي واحد؛ خطأ شنيع؛ عصبية هرمونية. التجدد. فسيولوجية.

قد يصاب الرياضيون الذين يتدربون بشكل منهجي في الرياضات الدورية بتضخم عضلة القلب، أي تضخم عضلة القلب. علاوة على ذلك: يُعتقد اليوم أن كل رياضي يعاني من تضخم عضلة القلب في المرحلة الأولية. يساهم تضخم عضلة القلب، الذي يتجاوز حدودًا معينة، في زيادة وظائف القلب، كما كان يُعتقد سابقًا.

تلعب العوامل السلبية المختلفة دورًا حاسمًا في تطور تضخم عضلة القلب لدى الرياضيين: المشاركة في المسابقات والتدريب في حالة مؤلمة أو بعد المرض، ووجود بؤر مزمنة للعدوى. أساس التضخم المرضي هو تدهور تدفق الدم إلى عضلة القلب، والتغيرات التصنعية التي تؤدي إلى تدهور انقباض عضلة القلب، وبالتالي انخفاض الأداء الرياضي.

في كثير من الأحيان، عند التدريب في المناطق ذات المناخ الحار والرطب، أو الاستخدام المفرط للحمامات، يحدث انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للمياه والمعادن في جسم الرياضي. يتجلى هذا في التغيرات في الحالة الحمضية القاعدية والكهارل والماء والملح ومؤشرات التوازن الأخرى.

تضمن الحالة الحمضية القاعدية الأداء الطبيعي للخلية مع حجم ثابت وتكوين ودرجة الحموضة لسوائل الجسم. تعتمد حموضة أو قلوية المحاليل على تركيز H4، فزيادة تركيزه يجعل المحلول حامضيا، ونقصانه يجعله قلويا. السائل خارج الخلية قلوي قليلاً، ودرجة الحموضة فيه تتراوح بين 7.35-7.45.

استقلاب الماء والملح عبارة عن مجموعة من عمليات توزيع الماء والكهارل بين المساحات خارج وداخل الخلايا في الجسم، وكذلك بين الجسم والبيئة الخارجية. يرتبط توزيع الماء في الجسم ارتباطًا وثيقًا بعملية التمثيل الغذائي للكهارل.

توازن الماء والكهارل هو الحفاظ على ثبات التوازن الحجمي والأيوني الأسموزي لسوائل الجسم خارج وداخل الخلايا باستخدام آليات منعكسة.

توازن الماء هو العلاقة بين كميات الماء الداخلة والخارجة من الجسم.

يتمتع الرياضيون، وخاصة أولئك الذين يتدربون على الرياضات الدورية، بالخبرة كسور مارسالعظام والتشنجات وما إلى ذلك. للرياضيين الذين يفقدون الوزن العوامل الدوائيةوالحمامات غالبا ما تحدث اضطرابات خطيرة في استقلاب المعادن.

النخر هو موت جزء من الكائن الحي، والتوقف الذي لا رجعة فيه للنشاط الحيوي لعناصره. هذا ليس مجرد رد فعل محلي للخلية أو الأنسجة أو العضو للتلف، ولكنه توقف كامل لوظائفها الحيوية.

لا يمكن اعتبار النخر كظاهرة بيولوجية مجرد عملية مرضية، لأنها لحظة ضرورية في تطور الجسم وعمله. تموت باستمرار خلايا البشرة الجلدية وظهارة الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي وبعض الأعضاء الغدية. ينتشر التحلل الذاتي الفسيولوجي على نطاق واسع في الجسم كجزء ضروري من نظام التجديد الذاتي على مستويات الخلايا والأنسجة والأعضاء، ولكن له أهمية بيولوجية مختلفة.

النخر كظاهرة مرضية يمكن أن يسبب تغيرات لا رجعة فيها في الجسم، بما في ذلك الموت. سريريًا، يتم التعبير عن النخر في أمراض محددة: احتشاء عضلة القلب، الغرغرينا في الأطراف، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون النخر أحد مكوناته، الارتباط المرضيعملية أو مرض آخر.

ينبغي النظر إلى انتقال عضو أو نسيج أو خلية من حالة نوعية إلى أخرى ككل، بشكل تراكمي، وليس من خلال تقييم وتسجيل التغييرات في جزء ما.

الصحة هي أحد أهم مكونات سعادة الإنسان وأحد الشروط الأساسية لنجاح التنمية الاجتماعية والاقتصادية. لا يمكن تحقيق الإمكانات الفكرية والأخلاقية والروحية والجسدية والإنجابية إلا في مجتمع صحي.

المفهوم نفسه "صحة"باللغة الإنجليزية يبدو الأمر كذلك صحةمن جميع(الأنجلوسكسونية) - كامل، كامل،وهو ما يعني بالفعل مدى تعقيد هذه الحالة وسلامتها وتعدد أبعادها.

جالينوس في القرن الحادي عشر قبل الميلاد. عرّف الصحة بأنها "حالة لا نشعر فيها بالألم ولا تتعارض مع وظائف حياتنا اليومية: المشاركة في القيادة والاغتسال والشرب والأكل والقيام بكل ما نريده".

في أوائل الأربعينيات من القرن العشرين، تم إعطاء مفهوم "الصحة" التعريف التالي: "يمكن اعتبار الشخص الذي يتميز بالنمو المتناغم والمتكيف بشكل جيد مع البيئة المادية والمادية من حوله يتمتع بصحة جيدة". البيئة الاجتماعية. "الصحة لا تعني ببساطة غياب المرض: إنها شيء إيجابي، إنها إنجاز مبهج وطوعي للمسؤوليات التي تفرضها الحياة على الشخص" (ج. سيجيريست، تحرير: أ. أ. أوفتشاروف، 2002).

مؤسس valeology I.I. اعتبر بريشمان (1966) صحة الإنسان "هي القدرة على الحفاظ على الاستقرار المناسب للعمر في مواجهة التغيرات المفاجئة في المعايير الكمية والنوعية للتدفق الثلاثي للمعلومات الحسية واللفظية والهيكلية".

في عام 1985، تبنت منظمة الصحة العالمية مفهوم "الصحة للجميع بحلول عام 2000"، والذي حدد استراتيجية وتكتيكات جميع البلدان المتقدمة لخلق الظروف اللازمة لضمان وتطوير الصحة العامة.

ووفقاً لخبراء منظمة الصحة العالمية، فإن الصحة هي حالة من اكتمال السلامة بدنياً وروحياً واجتماعياً، وليست مجرد غياب الأمراض والعيوب الجسدية.

وفقا لكبار العلماء الروس، فإن هذا التعريف غامض. على سبيل المثال، يقدم A. G. Shchedrina الصياغة التالية: "الصحة هي حالة ديناميكية شاملة متعددة الأبعاد (بما في ذلك مؤشراتها الإيجابية والسلبية)، والتي تتطور... في ظروف بيئة اجتماعية وبيئية محددة وتسمح للشخص... القيام بوظائفها البيولوجية والاجتماعية."

وبتحليل هذه الصيغ يمكن ملاحظة أن الأول منهم يعتبر الصحة من الناحية الساكنة، كشيء معطى، أي. إما أن تتمتع بالصحة أو لا. أما التعريف الثاني فيمثل الصحة في الديناميكيات، ويبين أن الصحة تتشكل مع تطور الجسم؛ علاوة على ذلك، يؤكد التعريف على أن الصحة مبرمجة وراثيا. يعتمد تنفيذ البرنامج على عوامل بيولوجية محددة عوامل اجتماعية(أي البيئة البيولوجية المحيطة والتنشئة)، والتي تحت تأثيرها سيعيش الإنسان ويتطور. من الواضح أننا هنا نتحدث عن حقيقة أنه على الرغم من أن الصحة لها متطلبات فطرية (إيجابية أو سلبية)، إلا أنها تتشكل خلال عملية تكوين طويلة، تبدأ من لحظة إخصاب البويضة (الحمل).

S.Ya. يرى تشيكين (1976) أن الصحة هي التفاعل المتناغم والأداء لجميع أعضاء وأنظمة الشخص مع كماله الجسدي ونفسيته الطبيعية، مما يسمح له بالمشاركة بنشاط في العمل المفيد اجتماعيا.

أحد مؤسسي علم الأحياء والطب الفضائي ب.م. اعتبر بافسكي (1979) أن العامل الحاسم للصحة هو قدرة الكائن الحي على التكيف: "قدرة الجسم البشري على التكيف مع التغيرات في البيئة، والتفاعل معها بحرية، على أساس بيولوجي ونفسي ونفسي". الجوهر الاجتماعيشخص."

اختصار الثاني. يتضمن Graevskaya (1979) في مفهوم "الصحة" تقييماً لمستوى القدرات الوظيفية للجسم، ومدى ردود أفعاله التعويضية والتكيفية في الظروف القاسية، أي. القدرة على التكيف مع المتطلبات البيئية المتزايدة دون ظهور مظاهر مرضية.

وهكذا، مع الأخذ بعين الاعتبار الجوهر الاجتماعي الحيوي للإنسان، يعتبر Yu.P. Lisitsyn (1986) صحة الإنسان بمثابة وحدة متناغمة من العناصر البيولوجية والطبيعية. الصفات الاجتماعيةبسبب الآليات الخلقية والمكتسبة.

نائب الرئيس. يعرّف Kaznacheev (1980) صحة الإنسان بأنها عملية الحفاظ على قدراته البيولوجية والفسيولوجية والنفسية وتطويرها، والنشاط الاجتماعي الأمثل مع الحد الأقصى لمتوسط ​​العمر المتوقع. وفي الوقت نفسه، يتم لفت الانتباه إلى الحاجة إلى خلق مثل هذه الظروف وأنظمة النظافة التي من شأنها أن تضمن ليس فقط الحفاظ على صحة الإنسان، ولكن أيضا تنميتها.

على ال. Agadzhanyan (1979، 2006)، الذي يدرس الإيقاعات البيولوجية البشرية، يخلص إلى أن الصحة هي النسبة المثلى للإيقاعات الداخلية المترابطة للعمليات الفسيولوجية وامتثالها للتغيرات الدورية الخارجية.

جراح القلب الشهير ن.م. اعتبر أموسوف (1987) الصحة بأنها "مستوى القدرات الوظيفية للكائن الحي، ومدى ردود أفعاله التعويضية والتكيفية في الظروف القاسية، أي. مستوى القدرات الاحتياطية للجسم."

في الوقت الحاضر، لا يوجد أي مبرر تجريبي قدمه إ.ن. تعريف وينر للصحة: ​​"الصحة هي حالة الجسم التي تمنح الشخص الفرصة لتحقيق برنامجه الجيني إلى أقصى حد في ظروف الوجود الاجتماعي والثقافي لشخص معين" (إي إن وينر، 1998). ومع ذلك، لم تتم دراسة درجة تنفيذ البرنامج الوراثي البشري فحسب، بل أيضًا الغرض الوظيفي للجينات.

كان النهج الفسيولوجي (الطبي البيولوجي)، المبني على المبادئ الأساسية للنشاط الحيوي للجسم، هو الأساس لتحديد صحة R.I. أيزمان (1997): "الصحة هي قدرة الجسم على الحفاظ على استقراره النفسي والفسيولوجي (التوازن) في ظروف التكيف مع عوامل مختلفةالبيئة والتوتر."

التعريف الحديث للصحة

يتيح لنا المفهوم الحديث للصحة تحديد مكوناتها الرئيسية - الجسدية والنفسية والسلوكية.

بدنييشمل المكون مستوى نمو وتطور أعضاء وأنظمة الجسم، وكذلك الوضع الحاليأدائهم. أساس هذه العملية هو التحولات والاحتياطيات المورفولوجية والوظيفية التي تضمن الأداء البدني والتكيف المناسب للشخص مع الظروف الخارجية.

نفسيالمكون هو حالة المجال العقلي، والتي تحددها المكونات التحفيزية والعاطفية والعقلية والأخلاقية والروحية. أساسها حالة من الراحة العاطفية والمعرفية التي تضمن الأداء العقلي والسلوك المناسب للشخص. يتم تحديد هذه الحالة من خلال الاحتياجات البيولوجية والاجتماعية، وكذلك إمكانيات تلبية هذه الاحتياجات.

سلوكيةالمكون هو مظهر خارجيحالة الإنسان. ويتم التعبير عنها في درجة كفاية السلوك والقدرة على التواصل. وهو يعتمد على وضع الحياة (النشط، السلبي، العدواني) والعلاقات الشخصية، التي تحدد مدى كفاية التفاعل مع البيئة الخارجية (البيولوجية والاجتماعية) والقدرة على العمل بفعالية.

تفرض الظروف المعيشية الحديثة متطلبات متزايدة على صحة الشباب. ولذلك، فإن الشيء الرئيسي للشباب هو أن يتمتعوا بصحة جيدة.

مفاهيم الصحة والمرض

إن أهم مهمة للدولة والمجتمع ككل هي الاهتمام بصحة السكان. عندما يُسأل ما هي الصحة، فإن الإجابة في أغلب الأحيان هي أنها غياب المرض، والصحة الجيدة، أي أن الصحة عادة ما يتم تعريفها بغياب المرض. لذلك يجب أولا تعريف مفهوم المرض. إن فهم مفهومي "الصحة" و"المرض" ليس بالأمر السهل. في أغلب الأحيان، يعني المرض التغيير والضرر والعيب وما إلى ذلك، أي كل ما يؤدي إلى تعطيل الحياة.

هناك تعريفات عديدة لمفهوم المرض: تعطيل نشاط الحياة الطبيعي، التكيف مع البيئة (disadaptation)، وظائف الجسم أو أجزائه، اتصالات الجسم مع البيئة الخارجية، التوازن (ثبات البيئة الداخلية للجسم). الجسم)، وعدم القدرة على أداء الوظائف البشرية بشكل كامل، وما إلى ذلك. هناك العديد من النظريات حول حدوث الأمراض: الاجتماعية (المرض نتيجة سوء التكيف الاجتماعي)، والطاقة (يحدث المرض بسبب عدم توازن الطاقة في جسم الإنسان)، والبيولوجية ( أساس المرض هو انتهاك لتوافق الإيقاعات البيولوجية للجسم مع الإيقاعات الطبيعية)، إلخ.

حسب تصنيف منظمة الصحة العالمية مرض -هذه حياة تتعطل في مسارها بسبب الأضرار التي لحقت ببنية الجسم ووظيفته تحت تأثير العوامل الخارجية والداخلية أثناء تعبئة آلياته التعويضية والتكيفية. يتميز المرض بانخفاض عام أو جزئي في القدرة على التكيف مع البيئة والقيود على حرية حياة المريض.

قبل الحديث عن الصحة، يجب أن نفهم الجوهر المزدوج للإنسان: فمن ناحية، الإنسان جزء لا يتجزأ من العالم البيولوجي (الإنسان هو الإنسان العاقل، نوع فرعي من الفقاريات، فئة من الرئيسيات، فئة من الثدييات - أعلى مستوى لتطور الكائنات الحية على الأرض)، ومن ناحية أخرى فإن الإنسان كائن اجتماعي (اجتماعي)، قادر على إنتاج واستخدام الأدوات، وتغيير العالم. يتمتع هذا المخلوق بالوعي كوظيفة للدماغ عالي التنظيم والكلام الواضح.

الفلاسفة والأطباء العالم القديمواعتبروا الإنسان شبيهاً بالطبيعة والعالم والكون. - هذا عالم مصغر في العالم الكبير، يتكون من نفس العناصر: الماء والهواء والنار وغيرها. وبالتالي، فإن الصحة هي توازن هذه العناصر، والمرض هو انتهاك لهذا التوازن. قام بعض المفكرين القدماء، نتيجة مراقبة حياة الناس وطريقتهم وظروف معيشتهم، بتكوين معتقدات حول دور العوامل الاجتماعية في حياة الإنسان. مع تطور الطب والتاريخ والعلوم الأخرى، تراكمت المزيد والمزيد من الملاحظات والأدلة على أهمية العوامل الاجتماعية في حياة الإنسان. لقد تطور هذا بشكل خاص خلال عصر النهضة، عندما انعكس النشاط والعالم الروحي والتواصل بين الناس، أي المبادئ الاجتماعية، في الأعمال الفلسفية والعلمية.

وقد حظيت هذه الآراء بأكبر قدر من التطور خلال عصر التنوير. وهكذا كتب هلفيتيوس أن الإنسان حيوان له تنظيم خارجي خاص يسمح له باستخدام الأسلحة والأدوات. لكن العلماء في ذلك الوقت فسروا المبدأ الاجتماعي في الإنسان بشكل غير كامل، فقط باعتباره مظهرًا خارجيًا لارتباط الشخص الجسدي بالبيئة.

في الواقع، شارك أنصار وجهات النظر المتعارضة حول جوهر الإنسان آراء ك. ماركس: "إن جوهر الإنسان هو مجمل العلاقات الاجتماعية". إنجلز وصف الإنسان بشكل أكمل وموضوعي: "إن جوهر الإنسان يتجلى بطريقتين: كعلاقة طبيعية (أي بيولوجية) وكعلاقة اجتماعية (أي اجتماعية)". إن عدم الفصل بين ما هو بيولوجي واجتماعي في الإنسان ينعكس في كتاب ماركس "رأس المال": "من خلال التأثير على الطبيعة الخارجية وتغييرها، يغير (الإنسان) طبيعته في نفس الوقت".

العلاقة بين الاجتماعي والبيولوجي في الشخص هي الشيء الرئيسي في فهم طبيعة الصحة والمرض.

لقد رأى الأطباء القدماء أصول الصحة وأسباب الأمراض ليس فقط في اختلاط عناصر الجسم، بل أيضًا في سلوك الناس وعاداتهم وتقاليدهم، أي أحوالهم وأسلوب حياتهم. حتى أنه بُذلت محاولات لإقامة توافق بين تفاصيل المرض وطبيعة العمل (ميز جالينوس وسيلجي بين أمراض السادة والعبيد).

رأى الاشتراكيون الطوباويون تعهدًا صحة جيدةالناس من مدنهم الخيالية في الكمال الظروف المنظمةالحياة والنظام الاجتماعي.

أشار فلاسفة التنوير الموسوعيون الفرنسيون أكثر من مرة إلى اعتماد صحة الناس على الظروف الاجتماعية.

الأطباء والمفتشون الصحيون الإنجليز في القرن التاسع عشر. وقد استشهدوا مراراً وتكراراً في تقاريرهم بأمثلة على الآثار الضارة لظروف العمل القاسية على صحة العمال.

شخصيات الطب المحلية التقدمية في النصف الثاني من القرن التاسع عشر. قدمت آلاف الأدلة على الآثار الضارة لظروف العمل والمعيشة على صحة العمال. أصبحت الأهمية الأساسية للظروف الاجتماعية في تشكيل صحة السكان موضوع دراسة النظافة الاجتماعية منذ بداية القرن العشرين.

إن تحديد العلاقة بين المبادئ الاجتماعية والبيولوجية لدى الشخص يجعل من الممكن تحديد تأثيرها على صحة الإنسان. فكما أنه من المستحيل في جوهر الإنسان نفسه فصل ما هو بيولوجي عن ما هو اجتماعي، كذلك من المستحيل فصل المكونات البيولوجية عن المكونات الاجتماعية للصحة. إن صحة الفرد ومرضه أمران بيولوجيان في الأساس. لكن الصفات البيولوجية العامة ليست أساسية، بل تتوسطها الظروف الاجتماعية لحياته، وهي الظروف الحاسمة. ليس فقط في أعمال الباحثين الأفراد، ولكن أيضًا في وثائق المنظمات الطبية الدولية، يتحدثون عن التكييف الاجتماعي للصحة، أي التأثير الأساسي على الصحة من الظروف والعوامل الاجتماعية.

الظروف الاجتماعية هي شكل من أشكال مظهر علاقات الإنتاج، وطريقة الإنتاج الاجتماعي، والنظام الاجتماعي والاقتصادي والبنية السياسية للمجتمع.

عوامل اجتماعية -وهذا مظهر من مظاهر الظروف الاجتماعية لشخص معين: ظروف العمل، والترفيه، والسكن، والطعام، والتعليم، والتربية، وما إلى ذلك.

ويعرّف دستور منظمة الصحة العالمية الصحة بأنها "حالة من اكتمال السلامة بدنياً وعقلياً واجتماعياً، وليس مجرد غياب المرض". ولكن ينبغي القول أنه لا يوجد تعريف واحد الآن. يمكننا تقديم الخيارات التالية لتعريف الصحة، التي اقترحها Yu.P.Lisitsyn: الصحة هي وحدة متناغمة من الصفات البيولوجية والاجتماعية الناجمة عن التأثيرات البيولوجية والاجتماعية الخلقية والمكتسبة (المرض هو انتهاك لهذه الوحدة)؛ حالة تسمح لك بأن تعيش حياة غير مقيدة بحريتك، وتؤدي الوظائف البشرية بشكل كامل (العمل في المقام الأول)، وتؤدي صورة صحيةالحياة، أي تجربة الرفاهية العقلية والجسدية والاجتماعية.

الصحة الفردية -الصحة الفردية. ويتم تقييمه من خلال الرفاهية الشخصية، ووجود أو عدم وجود الأمراض، حالة فيزيائيةإلخ.

صحة المجموعة -صحة المجتمعات الفردية من الناس: العمر والمهنية وما إلى ذلك.

صحة السكان -صحة الأشخاص الذين يعيشون في منطقة معينة.

إن أصعب شيء يمكن تحديده هو الصحة العامة. تعكس الصحة العامة صحة الأفراد الذين يشكلون المجتمع، ولكنها ليست مجموع صحة الأفراد. وحتى منظمة الصحة العالمية لم تقترح بعد تعريفاً موجزاً وموجزاً للصحة العامة. "الصحة العامة هي حالة المجتمع التي توفر الظروف الملائمة لأسلوب حياة منتج نشط، غير مقيد بالعوامل البدنية والجسدية مرض عقليأي أن هذا شيء لا يستطيع المجتمع بدونه خلق القيم المادية والروحية، وهذه هي ثروة المجتمع" (يو. بي ليسيتسين).

إمكانات الصحة العامة -مقياس لكمية ونوعية صحة الإنسان واحتياطياتها المتراكمة في المجتمع.

مؤشر الصحة العامة -نسبة أنماط الحياة الصحية وغير الصحية للسكان.

ويعتبر خبراء منظمة الصحة العالمية النسبة المئوية للناتج القومي الإجمالي التي يتم إنفاقها على الرعاية الصحية بمثابة معايير للصحة العامة؛ إمكانية الوصول إلى الرعاية الصحية الأولية؛ معدل وفيات الرضع؛ متوسط ​​العمر المتوقع، الخ.

تشمل طرق دراسة صحة السكان: الإحصائية، والاجتماعية (الاستبيانات، والمقابلات، والمسح الأسري الشامل)، وطريقة الخبراء، وما إلى ذلك.