Moderni ljudi Danas počinjemo voditi računa o pravilnoj prehrani, što s obzirom na tempo života nije uvijek moguće. Trenutno jest dijetalna hrana.

Prilikom kuhanja dijetalna jela Takve metode kulinarske obrade proizvoda kao što su sjeckanje, trljanje, miješanje, mućenje treba široko koristiti. Pri pripremi drugih dijetalnih jela treba široko koristiti sljedeće metode toplinske obrade: kuhanje u vodi, kuhanje na pari, pečenje, kuhanje, nakon čega slijedi prženje. Ove metode pružaju najveće uklanjanje ili ograničavanje ekstraktivnih tvari u pripremljenim jelima i proizvodima.

Prilikom pripreme dijetalnih jela posebnu pozornost treba obratiti na izgled, boju i miris hrane, pa stoga treba široko koristiti povrće: napraviti složeni prilog, ukrasiti jela peršinom, koprom, celerom. Beskvasna jela korisno je začiniti pasiranim sirovim voćem. U prehrani osoba koje se oporavljaju treba široko koristiti sokove od voća, bobica i povrća, koji su izvor lako probavljivih ugljikohidrata, minerala, nekih vitamina, kao i mineralne vode, vitaminske napitke i dekocije. ljekovitog bilja. Sokovi su prikladni za gotovo sve dijete. U dijetnoj prehrani mogu se koristiti vitaminski napici od šipka, mekinja i limuna, kao i infuzija suhih šljiva i pasta od crnog ribiza.

Primjeri posuđa koji će se koristiti prikazani su u prilozima 1-3.

Mineralna voda je sastavni dio dijetalna prehrana. Za učinkovito liječenje potrebno je osigurati pravilno skladištenje mineralne vode, poštivanje metodologije i trajanje njezina unosa.

Mineralne vode u bocama treba čuvati na temperaturi od 5 - 10 °C u vodoravnom položaju. Istodobno, kortikalni flaster uvijek treba biti prekriven vodom i ne smije se sušiti. U slučajevima kada se preporučuje piti zagrijanu mineralnu vodu, neotvorene boce se stavljaju u vodenu kupku.

Pijenjem mineralne vode dolazi do niza promjena u organizmu, stoga se ne preporučuje stalno uzimanje mineralne vode. Tijek liječenja pićem je 1 mjesec. Nakon pauze od 2-3 mjeseca, tijek liječenja može se ponoviti.

Uz terapijsku prehranu i piće mineralne vode Preporuča se koristiti dekocije ljekovitog bilja. Kako bi se nadoknadila količina vitamina C koja nedostaje u hrani, hrana se obogaćuje askorbinskom kiselinom. C-obogaćivanje hrane tijekom cijele godine provodi nutricionist ili drugi medicinski stručnjak.

Samo prvo i treće jelo ručka i mlijeko su obogaćeni (treća jela su poželjna: žele, kompoti, čaj). Zagrijavanje obogaćenih jela nije dopušteno. Ako se jela zagrijavaju, moraju biti podvrgnuta sekundarnom obogaćivanju.

Na mjestu rada

Dijetalna prehrana radnika u industrijskim poduzećima, ovisno o broju radnika kojima je potrebna, može se osigurati putem dijetetskih kantina. Dijetetski obroci na mjestu rada trebaju biti organizirani u kantinama najmanje dva puta dnevno, ručak i večera. Jelovnik dijetalnih kantina trebao bi imati nekoliko opcija za obroke hrane za različite namjene kako bi se osigurala racionalna struktura i prehrambena vrijednost za radnike. U dijetalnim kantinama jelovnik uključuje jela osnovne prehrane. Uz dijetalna jela potrebno je uključiti sokove od voća i povrća, vitaminske napitke, mineralne vode i biljne infuzije. Dijetalne kantine prvenstveno trebaju biti opskrbljene mlijekom, sirom, maslacem i biljnim uljem, nemasnim mesom, peradi, svježom ribom, voćem itd. U industrijskim poduzećima dijetne kantine trebaju biti opremljene svim vrstama opreme, uključujući posebnu opremu za pripremu dijetalnih jela. posuđe - parni kotlovi, strojevi za trljanje i mućenje, peći itd. U dijetalnim kantinama moraju raditi kvalificirani kuhari s odgovarajućom obukom za dijetnu prehranu. U takvim menzama uglavnom se koristi način samoposluživanja, a rjeđe usluga konobara. Važna je pretprodaja pretplata i dijetalnih bonova.

Na mjestu studiranja

Dijetalne obroke za studente i učenike treba organizirati u dijetetskom odjelu opće školske kantine. Na formiranje prehrambenih potreba utječu uvjeti studiranja. Međutim, među svim kontingentima studenata i učenika, najveći udio zauzima dijetalna prehrana, koja se preporučuje kod bolesti probavnog sustava. Racionalna organizacija dijetetske prehrane trebala bi uključivati ​​organizaciju obroka uz pretplatu, prihvaćanje prednarudžbi za ručak, dostavu hrane i kupnju poluproizvoda. Za povećanje obima dijetalne prehrane važno je i poboljšanje kvalitete usluge te smanjenje troškova prehrane. Pri sastavljanju dijete prvenstveno se vodi računa o energetskoj ravnoteži: unos kalorija u organizam mora biti strogo usklađen s njihovom potrošnjom. Dijetetski obroci u kantini moraju biti organizirani najmanje dva puta dnevno. Jelovnik dijetetskog odjela studentskih i školskih kantina trebao bi imati nekoliko opcija za obroke hrane za različite namjene kako bi se osigurala racionalna struktura i hranjiva prehrana učenika. Važna je pretprodaja članarina za dijete.

U mjestu stanovanja

Dijetetska prehrana u mjestu stanovanja može se organizirati u javno dostupnim dijetalnim kantinama i kafeterijama. opći tip. Javne dijetalne kantine namijenjene su opskrbi proizvoda masovne potražnje (doručak, ručkovi, večere) uglavnom stanovništvu područja i posjetiteljima. Organizacija dijetalnih obroka predviđa dodjelu sljedeće količine prostora u kantini - 5% u otvorenoj gradskoj mreži. Dijetalna kantina namijenjena je potrošačima s raznim bolestima kod kojih je kontraindicirana redovna prehrana. Obično se kantine ove vrste organiziraju u bolnicama, odmaralištima, pansionima i drugim medicinskim ustanovama. Javno dostupna dijetalna hrana čini 20% ukupnog broja jela i razvija se prema glavnim dijetama. Osnova za opsluživanje dijetalnih kantina i dijetetskih odjela općih kantina je brojčani sustav terapeutskih dijeta br. 1, br. 2, br. 9 i br. 10.

Dakle, da bismo imali koristi od dijetalne prehrane (dijeta), odnosno dijete i sastava hrane u liječenju bolesti, potrebno je imati na umu nekoliko točaka:

• 1) Prehrana bi trebala poticati ciljani učinak na metabolizam; trebala bi i liječiti i spriječiti pogoršanje mnogih bolesti.
• 2) Potrebno je slijediti dijetu: jesti redovito, u isto vrijeme. U ovom slučaju se proizvodi uvjetovani refleks: u određeno vrijeme želučani sok se najaktivnije luči i nastaju najpovoljniji uvjeti za probavu hrane.
• 3) Potrebno je diverzificirati svoju prehranu. Ako je hrana raznovrsna, uključuje proizvode i životinje (meso, riba, jaja, mlijeko, svježi sir) i biljnog porijekla(povrće, voće, žitarice, kruh), tada možete biti sigurni da će tijelo dobiti sve što mu je potrebno za život.
• 4) Medicinsku prehranu treba individualizirati: ne liječiti bolest, nego bolesnika. Kada govorimo o individualizaciji dijetalne prehrane, potrebno je uzeti u obzir intoleranciju i alergije na hranu na određene prehrambene proizvode. Nema potrebe uključivati ​​čak ni vrlo zdravu hranu u svoju prehranu. kemijski sastav jela ako ih bolesnik zbog raznih okolnosti ne podnosi dobro.
• 5) Potrebno je uzeti u obzir sadržaj kalorija i kemijski sastav glavnih proizvoda i jela kako bi se stvorila terapeutska dijeta.
• 6) Morate znati najprikladniju kulinarsku obradu proizvoda
• 7) Obavezno uzmite u obzir popratne bolesti prilikom pripreme dijete.

A. Yu. Baranovsky, profesor, voditelj Odsjeka za gastroenterologiju i dijetetiku, Northwestern State University medicinsko sveučilište ih. I. I. Mečnikova, Sankt Peterburg

L. I. Nazarenko, profesor Odsjeka za gastroenterologiju i dijetetiku, Sjeverozapadno državno medicinsko sveučilište. I. I. Mečnikova, Sankt Peterburg

Terapeutska prehrana za bilo koju bolest je, prije svega, prehrana za bolesnu osobu, koja osigurava njezine fiziološke potrebe za hranjivim tvarima oh, a ujedno i metoda liječenja prehranom od posebno odabranih i pripremljenih namirnica koje utječu na mehanizme razvoja bolesti. Stoga većina dijeta, osobito onih koje se koriste dulje vrijeme, sadrži fiziološku normu svih hranjivih tvari, odnosno poštuju se osnovna načela racionalne prehrane. Štoviše, kod niza bolesti, posebice probavnog sustava, dolazi do povećane potrebe za određenim nutrijentima (proteini, vitamini, kalcij, kalij, fosfor, željezo).

Nedostatak hranjivih tvari u organizmu bolesne osobe nastaje zbog slabije apsorpcije i povećanih gubitaka ovih tvari. Fiziološki lošije dijete propisuju se samo u slučajevima teških poremećaja probavnih organa u kratkom vremenskom razdoblju (akutni pankreatitis, gastroenterokolitis, gastrointestinalno krvarenje itd.).

Terapijska prehrana je obavezna metoda složeno liječenje. Pacijentova prehrana glavna je pozadina naspram koje drugi ljekovitih proizvoda. U mnogim slučajevima prehrambena terapija pojačava učinak različite vrste terapiji, sprječavanju komplikacija i progresije bolesti. Ponekad terapeutska prehrana može biti jedina metoda liječenja (npr. kod nasljednih poremećaja apsorpcije pojedinih hranjivih tvari) ili jedna od glavnih metoda, npr. kod bolesti probavnog sustava, bubrega, šećerne bolesti i pretilosti.

Izbor dijeta

Osnova za izbor vrste dijetalne prehrane je utvrđivanje uzroka i mehanizama razvoja bolesti, stanja probave i metabolizma u date bolesne osobe. Dijete imaju terapeutski učinak promjenom kvalitativnog sastava dijetetski obrok(skup proizvoda, odnosi između hranjivih tvari u granicama fluktuacija fizioloških normi, uključivanje proizvoda s terapijski učinci) i priroda kulinarske obrade proizvoda (stupanj mljevenja, toplinska obrada - prženje, pečenje, kuhanje u vodi ili kuhanje na pari). Ovisno o prirodi bolesti mijenja se i prehrana.

Stoga je odabir dijete ozbiljan i odgovoran pothvat koji može obaviti samo kvalificirani liječnik. Samoliječenje i zaljubljenost u takozvane modne dijete predstavljaju opasnost za zdravlje, posebice bolesne osobe.

Vrlo je važno procijeniti funkcionalno stanje probavnih organa. Stoga je potrebno provesti odgovarajuće istraživanje.

Većinu bolesti probavnog sustava karakterizira kronični tijek tijekom više mjeseci i godina. Stoga je terapijska prehrana nemoguća bez aktivno sudjelovanje bolesnika i njegove rodbine u ispunjavanju prehrambenih zahtjeva, bez njihovog uvjerenja u smisao dijete i bez razumnog podvrgavanja istoj. S tim u vezi, potrebno je steći određena znanja i vještine u sastavljanju obroka, čuvanju namirnica i načinu kuhanja.

Po dogovoru terapijska prehrana potrebno je uzeti u obzir mnoge čimbenike: izbor proizvoda, karakteristike njihovog kemijskog sastava, kvantitativne udjele proizvoda i hranjivih tvari, poštivanje uvjeta i razdoblja skladištenja proizvoda i jela, metode kulinarske obrade proizvoda, korištenje kuhinjske soli i aromatičnih tvari, stupanj mehaničke štednje, ritam unosa hrane, sadržaj kalorija u prehrani itd. Preporuča se uključiti suhe proteinske kompozitne smjese u prehranu (GOST R 53861-2010).

Princip konstruiranja svake dijete određen je, s jedne strane, fiziološkom potrebom organizma za hranjivim tvarima i energijom, as druge strane funkcionalni poremećaji digestija.

Načela dijete

1. Zadovoljavanje fizioloških potreba bolesne osobe u hranjivim tvarima i energiji.

Osnova terapijske prehrane je znanstveno utemeljena racionalna prehrana zdrava osoba, čiji su izraz fiziološke prehrambene norme ovisno o spolu, dobi, profesiji, klimatskim uvjetima, fiziološko stanje(trudnice, dojilje). Prosječna vrijednost čovjekove potrebe za hranjivim tvarima može se mijenjati uzimajući u obzir određene poremećaje u organizmu uslijed raznih bolesti. To može dovesti do promjena u prehrambenoj ravnoteži koja se preporučuje zdravim ljudima u prehrani.

Dakle, za bolesnu osobu moguće je disbalansirati uobičajenu prehranu ograničavanjem ili povećanjem određenih tvari. Tijek mnogih bolesti probavni organi prati nedostatak određenih vitamina i mineralnih soli u tijelu bolesne osobe, pa se dnevna potreba za njima povećava. U gotovo svim bolestima postoji nedostatak askorbinska kiselina i tiamin (vitamin B1).

Nedostatak ovih nutrijenata otklanja se ili smanjuje korištenjem u prehrani namirnica bogatih određenim vitaminima i mineralnim solima.

2. Uzimanje u obzir fizioloških i biokemijskih zakonitosti koje određuju apsorpciju hrane kod bolesne osobe.

Potrebno je uzeti u obzir sve faze apsorpcije hrane: gastrointestinalni trakta tijekom probave i apsorpcije, tijekom transporta apsorbiranih hranjivih tvari do tkiva i stanica, u stanicama tijekom njihove prehrane i metabolizma, kao i tijekom oslobađanja produkata metabolizma iz tijela.

Tablica 1. Nedostatak vitamina i minerala kod pojedinih bolesti

Želite više nove informacije o pitanjima dijetetike?
Pretplatite se na informativno-praktični časopis “Praktična dijetetika”!

U terapijskoj prehrani mora postojati korespondencija između prirode uzete hrane, njenog kemijskog sastava i sposobnosti pacijentovog tijela da je apsorbira. To se postiže ciljanom primjenom određene količine hranjivih tvari, odabirom proizvoda i metoda njihove kulinarske obrade, izborom prehrane na temelju podataka dobivenih tijekom istraživanja pacijenta, i to:

• Individualizacija terapijske prehrane na temelju rezultata istraživanja stanja probavnih organa i metabolizma bolesne osobe.
• Osiguravanje probave u slučaju obrazovnih poremećaja probavni enzimi. Dakle, ako u crijevima postoji nedostatak enzima laktaze, koji razgrađuje mliječni šećer laktozu, iz prehrane se isključuju mliječni proizvodi koji sadrže laktozu. Kod bolesti probavnog sustava može doći do pogoršanja stvaranja mnogih probavnih enzima. Potpunija apsorpcija hrane postiže se u tim slučajevima odabirom prehrambenih proizvoda i metoda njihove kulinarske obrade. U prehranu se uvode izvori lako probavljivih bjelančevina, masti i ugljikohidrata, a koriste se jela od usitnjenih i pasiranih namirnica.
• Uzimajući u obzir međudjelovanje hranjivih tvari u gastrointestinalnom traktu iu tijelu. Na primjer, apsorpcija kalcija iz crijeva pogoršava se s viškom masti, fosfora, magnezija, oksalne i fitinske kiseline u prehrani. Stoga je kod bolesti koje zahtijevaju povećani unos kalcija posebno važno uravnotežiti ovaj element u prehrani s ostalim nutrijentima koji utječu na njegovu apsorpciju. Povećani udio ugljikohidrata u prehrani povećava potrebu za vitaminom B1 (tiaminom), koji je neophodan za metabolizam ugljikohidrata.
• Poticanje procesa obnove u organima i tkivima odabirom potrebnih hranjivih tvari, posebice aminokiselina, vitamina, mineralnih soli, esencijalnih masnih kiselina. Tako se kod bolesti jetre prehrana obogaćuje nutrijentima koji normaliziraju metabolizam masti u jetri i poboljšavaju njenu funkciju (svježi sir koji sadrži veliki broj metionin, vitamini B6, B12, kolin).
• Nadoknada hranjivih tvari koje je tijelo pacijenta izgubilo. Na primjer, u slučaju anemije, osobito nakon gubitka krvi, u prehrani treba povećati sadržaj hematopoetskih minerala (željezo, bakar i dr.), niza vitamina i kompletnih bjelančevina životinjskog podrijetla.
• Ciljana promjena prehrane u svrhu svojevrsnog treninga biokemijskih i fiziološki procesi u organizmu. Primjer bi bili česti, podijeljeni obroci (5-6 puta dnevno) u svrhu poboljšanja izlučivanja žuči kod bolesti žučnog mjehura i žučnih puteva.

3. Uzimanje u obzir lokalnog i općeg djelovanja hrane na organizam.

Lokalnim djelovanjem hrana djeluje na osjetila (vid, miris, okus) i neposredno gastrointestinalnog trakta. Atraktivan izgled dijetalnih jela, poboljšavajući njihov okus i aromu uz pomoć prihvatljivih začina i začina (vanilin, cimet, bilje, limunska kiselina itd.) Poboljšava apetit, stječući posebnu važnost u strogim dijetama s ograničenim izborom namirnica, stolom sol, te prevlast kuhanih jela.

Promjene u mehaničkim, kemijskim i temperaturnim svojstvima hrane uzrokuju značajne pomake u sekreciji i motoričke funkcije probavni organi.

Mehanički učinak hrane određen je njezinim volumenom, konzistencijom, stupnjem mljevenja i prirodom toplinske obrade (kuhanje, pirjanje, prženje itd.). Kvalitativni sastav hrane je od velike važnosti, posebno količina tvari u njoj, čija se probava odvija iu tankom i debelom crijevu (vlakna, stanične membrane i vezivno tkivo). Ako postoji potreba za izraženom mehaničkom poštedom probavnih organa, dnevna prehrana se dijeli na 5-6, a ponekad i na 8 obroka. Tekuća i kašasta jela imaju manji mehanički učinak i brže se evakuiraju iz želuca od jela čvršće konzistencije i kompaktnijeg oblika.

Najveći mehanički utjecaj pržena jela, kuhano meso u komadu, u manjoj mjeri - jela pečena u pećnici, a najmanje - kuhana u vodi i kuhana na pari. Izvor vezivnog tkiva su fascije i tetive mesa, koža ribe i peradi, pa se u dijetama s izraženom mehaničkom poštedom meso mora u sirovom obliku prije pripreme mljevenog mesa temeljito očistiti od fascija i tetiva, a koža ribe i peradi mora biti uklonjena. Stanične stijenke čine kostur biljnih proizvoda – povrća, voća i žitarica. Posebno ih ima mnogo u vanjskom dijelu žitarica (mekinje, integralno brašno, drobljena pšenica), mahunarki i prosa. Od povrća staničnom membranom najbogatije su cikla, mrkva, grašak. U dijetama s mehaničkom štednjom isključuju se ili ograničavaju namirnice bogate staničnom membranom i daju se kuhane i pasirane.

Kemijski učinak hrane posljedica je tvari koje ulaze u sastav hrane ili nastaju tijekom njihove kulinarske obrade i u procesu probave. Kemijski iritanti hrane su ekstraktivne tvari esencijalna ulja, organske kiseline, mineralne soli, itd. Kemijski iritanti su snažni stimulansi lučenja probavne žlijezde i žuči. Neka hrana i jela imaju jake mehaničke i kemijsko djelovanje(prženo meso, dimljena i slana hrana) ili slaba (parena ili kuhana jela od mljevenog mesa ili nasjeckanog povrća).

Temperaturni učinak hrane nastaje kada ona dođe u dodir sa sluznicom usne šupljine, jednjaka i želuca. Najindiferentnija su jela s temperaturom bliskom onoj u želučanoj šupljini (37-38 °C). Namirnice s temperaturom bliskom temperaturi ljudskog tijela imaju minimalan učinak. Posuđe kontrastne temperature (ispod 15 °C i iznad 57-62 °C) djeluje nadražujuće. Hladna jela uzeta na prazan želudac pojačavaju pokretljivost crijeva.

Promjenom temperature jela i količine kemijskih i mehaničkih iritansa u njima možete značajno utjecati na lučenje probavnih enzima i motoričku funkciju želuca i crijeva.

Ukupni učinak hrane određen je promjenama u sastavu krvi tijekom probave hrane i apsorpcije hranjivih tvari, što dovodi do promjena funkcionalno stanje nervozan i endokrilni sustav, a potom i svih organa i sustava tijela. Priroda i intenzitet tih učinaka ovise o sastavu hrane i njezinoj kulinarskoj obradi. Kvalitativni sastav prehrane, prehrana, brzina probave i apsorpcija hranjivih tvari mogu značajno promijeniti kemijski sastav krvi tijekom probave. Najznačajniji i najdugotrajniji mehanizam dijetetskog liječenja je utjecaj kvalitativno i kvantitativno različite prehrane na metaboličke procese u svim organima i tkivima.

4. Korištenje principa poštednih, trening, posta i kontrastnih dana u prehrani.

Sparing se koristi kod iritacije ili funkcionalnog zatajenja organa ili sustava. Ovisno o težini bolesti, znači različitim stupnjevima ograničenja u prehrani zbog kemijskih, mehaničkih ili temperaturnih podražaja. Ove vrste poštede možda nisu iste. Dakle, za kronični gastritis s sekretornom insuficijencijom može se koristiti mehanički i toplinski nježna dijeta s uključivanjem nekih kemijskih stimulansa želučane sekrecije.

U terapijskoj prehrani također treba voditi računa o trajanju dijete, osobito nježne. Potrebno je izbjegavati ishitreno širenje strogih dijeta i njihovo pretjerano produljivanje, što može imati negativan učinak. Na primjer, dugotrajna nježna dijeta tijekom proljeva može dovesti do zatvora. Stoga se sparing kombinira s treningom: postupno širenje strogih dijeta novim, sve manje štedljivim jelima i proizvodima. Naravno, to se provodi pod kontrolom stanja pacijenta. Na primjer, tijekom egzacerbacije peptičkog ulkusa propisana je kemijski i mehanički nježna dijeta. S kliničkim učinkom dijetetskog tretmana, pacijent se prenosi na "neprerađenu" prehranu (bez mehaničkog štedenja). Ako dođe do nekog pogoršanja, pacijentu se privremeno propisuje ista dijeta. U pozadini osnovnih dijeta, ponekad se koriste kontrastni dani koji se razlikuju od njih, na primjer, s uključivanjem prethodno isključenih hranjivih tvari (vlakna, itd.) U prehranu. Uz takve utovarne dane koriste se i suprotno usmjereni dani istovara. Dani opterećenja potiču trzajnu stimulaciju funkcije i test su funkcionalne izdržljivosti. Cilj posni dani- kratkotrajno olakšavaju funkcije organa i sustava, pospješuju oslobađanje metaboličkih produkata iz tijela, na primjer, putem voćnih dijeta za jetrene bolesti.

5. Uzimanje u obzir kemijskog sastava i kulinarske obrade namirnica te individualnih prehrambenih karakteristika.

Većina dijeta uzima u obzir sadržaj hranjivih tvari i metode kuhanja. Potrebno je istaknuti važnost fiziološke korisnosti dugotrajnih dijeta, čiji se terapeutski učinak treba temeljiti na pravilnom odabiru proizvoda i njihovoj kulinarskoj obradi. Dijete sa značajnim promjenama u odnosu na fiziološke norme hranjivih tvari treba provoditi što je moguće kraće. akutne bolesti ili egzacerbacija kroničnih, uglavnom u bolnicama. U nekim je bolestima poremećena apsorpcija ili gubitak niza hranjivih tvari. Kuhanje ponekad dovodi do smanjenja hranjiva vrijednost proizvoda. U tim slučajevima potrebno je obogatiti prehranu izvorima određenih nutrijenata (najčešće bjelančevina, vitamina, mineralnih soli) do razine fizioloških normi. Pri odabiru proizvoda za ovu namjenu potrebno je voditi računa o svim pokazateljima njihove nutritivne vrijednosti, a ne samo o količini pojedinih nutrijenata. Dakle, sadržaj željeza u žitaricama, mahunarkama i jajima isti je kao iu mnogim mesnim proizvodima, ali samo se iz potonjih željezo dobro apsorbira.

Odabir potrebne dijete i trajanje njezine primjene određuje liječnik, uzimajući u obzir stanje bolesnika i njegovu podnošljivost propisane dijete. Pri propisivanju dijete potrebno je uzeti u obzir klimatske uvjete, lokalne i nacionalne prehrambene tradicije, osobne neškodljive navike, intoleranciju pojedinačne vrste hrana, stanje žvačni aparat, značajke rada i života, materijalne mogućnosti za kupnju određenih proizvoda.

1. U svim obrocima treba raspodijeliti proizvode bogate životinjskim bjelančevinama, čime se pospješuje prehrambena ravnoteža i bolja apsorpcija bjelančevina.
2. Preporuča se uključiti suhe proteinske kompozitne smjese u terapijske dijete.
3. Za ručak se preporučuju jela od mesa i ribe. Možete ih jesti za doručak; za večeru je bolje koristiti brzo probavljive mliječne proizvode, ponekad riblja jela(ne pržena ni soljena).
4. U prehrani i pojedinim obrocima potrebno je kombinirati različite proizvode, obogaćujući međusobno kemijski sastav, povećavajući okus jela.
5. Dobra kombinacija životinjskih i biljnih proizvoda su razne složenice, pudinzi, kiflice, kombinacija mesa, jaja i krumpira ili tjestenine, krumpira i jaja, jela od skute i žitarica i skute i povrća. Ako su prva jela za ručak povrća, onda je za drugo jelo poželjan prilog od žitarica ili tjestenine. Potrebno je izbjegavati da se juhe i prilozi glavnim jelima sastoje samo od žitarica i tjestenine. Kombinacija ribljih glavnih jela sa žitaricama i tjesteninom je neuspješna. Riba se koristi s krumpirom i povrćem.
6. Bolesnici često imaju smanjen apetit, što se može pogoršati dijetom, osobito strogom. Ovdje veliki značaj jelovnik dobiva raznolikost, jer monotona hrana brzo postaje dosadna i smanjuje apetit. Potrebno je osigurati korištenje svježeg začinskog bilja za prva i druga jela, umake i aromatične proizvode prihvatljive u prehrani.
7. Ako nema kontraindikacija, u prehranu treba uključiti sirovo povrće i voće, koji potiču apetit i pospješuju probavu.

Treba zapamtiti

Prehrambeni proizvodi se razlikuju po kemijskom sastavu, probavljivosti i prirodi njihovog djelovanja na ljudsko tijelo, što se mora uzeti u obzir pri izradi terapeutske prehrane i odabiru optimalne načine kulinarska obrada proizvoda. Različite namirnice razlikuju se po svojoj nutritivnoj vrijednosti, ali nijedna od njih nije štetna niti isključivo korisna. Ne postoje prehrambeni proizvodi koji zadovoljavaju ljudske potrebe za svim nutrijentima. Samo široki set namirnica osigurava tijelu sve potrebne hranjive tvari. Treba imati na umu da su poremećaji prehrane u tijelu često povezani s nedostatkom ili viškom nekih namirnica na štetu drugih. Ovo je posebno važno uzeti u obzir pri izradi jelovnika terapijske prehrane.

Prehrana– unos u organizam tvari potrebnih za podmirenje energetske potrošnje, izgradnju i obnovu tjelesnih tkiva i regulaciju tjelesnih funkcija.

Dijeta– prehrana zdrave i bolesne osobe sastoji se od kvalitativnog sastava hrane, količine hrane (ukupne i pojedinačne komponente), vrijeme i učestalost obroka.

Dijetoterapija je korištenje prehrane u medicinske svrhe. Sastavni je dio procesa ozdravljenja.

Medicinska prehrana– to je prehrana bolesne osobe koja osigurava njegove fiziološke potrebe za hranjivim tvarima i ima terapeutski učinak na tijek bolesti.

Osnovna načela racionalne prehrane– cjelovitost, raznolikost, umjerenost.

Režim prehrane ovisi o prirodi bolesti, stadiju, stanju bolesnika i njegovim individualnim karakteristikama.

Većina dijeta, osobito onih koje se propisuju na duže vrijeme, sadrži fiziološke norme svih hranjivih tvari.

Ako zbog bolesti postoji povećana potreba za nekim od njih, sadržaj pojedinih komponenti može biti povećana. U nekim slučajevima preporuča se, naprotiv, ograničiti ili isključiti prehrambeni proizvodi koji nepovoljno djeluju na tijek bolesti.

Ponekad Za kratko vrijeme može se propisati fiziološki neadekvatna dijeta ili gladovanje.

Konačno, liječenje nekih pacijenata zahtijeva promjene režim hrana i lik kulinarska obrada proizvoda.

ZAPAMTITI! Da biste organizirali dijetalnu prehranu, prije svega je potrebno utvrditi:

kvalitativni sastav hrane (povećati ili smanjiti proteine, masti, ugljikohidrate itd. u prehrani) i njezinu količinu;

priroda kulinarske obrade proizvoda (stupanj mljevenja, toplinska obrada: kuhanje na pari ili u vodi, pečenje itd.);

dijeta (vrijeme obroka).

Osnovna načela terapijske prehrane.

Jedno od temeljnih načela terapijske prehrane, kao i prehrane općenito, jest:

Ravnoteža obrok hrane (količina prehrambenih proizvoda koja zadovoljava dnevnu potrebu osobe za hranjivim tvarima i energijom), tj. usklađenost s određenim omjeri proteina, masti, ugljikohidrata, vitamina, minerala i vode u potrebno za proporcije ljudskog tijela.

Pri određivanju sastava prehrane također je potrebno voditi računa o tome energetska vrijednost i usklađenost s tjelesnim energetskim troškovima - utrošak energije za održavanje osnovnog tjelesnog metabolizma i raznih fizičkih napora osobe.

Medicinska prehrana također zahtijeva pridržavanje određenih način napajanja. Najoptimalnijim načinom prehrane za zdravu osobu smatraju se 4 obroka dnevno, a za neke skupine bolesnika 5, 6 pa čak i 8 obroka dnevno.

Dnevni obrok treba raspodijeliti na sljedeći način (kao postotak ukupne energetske vrijednosti dana):

Doručak – 30 – 35%;

Ručak – 35 – 40%;

Večera - ne više od 25 - 30%.

Karakteristike dijeta.

Prije ili kasnije, svaka se osoba susreće s konceptom prehrane. Dijete su različite: za mršavljenje, preventivne i terapeutske. U ovom članku ćemo vam reći što je terapijska dijetalna prehrana i njezina osnovna načela.

Mnogi ljudi imaju mnogo problema s gastrointestinalnim traktom. Gastritis, kolitis, peptički ulkusi, kolecistitis i druge bolesti, u pravilu, nastaju zbog loše prehrane. Mnogi ljudi jednostavno nemaju dovoljno vremena za zdravu prehranu. Neki ljudi to jednostavno ne smatraju potrebnim. Ali prije ili kasnije, posljedice loše prehrane očituju se u obliku razne bolesti, kojih se onda vrlo teško riješiti.

Pojam dijetetske prehrane i dijetetskih proizvoda

Liječnici često propisuju dijetalnu hranu ako osoba ima problema s gastrointestinalnim traktom. Također je propisan za razne bolesti: dijabetes, pretilost, pankreatitis i tako dalje. Dijetalna prehrana nije samo preventivna mjera, već i dio cjelovitog liječenja mnogih bolesti.

Liječnici se često susreću sa slučajevima kada se bolest javlja u latentnom obliku, a osoba čak i ne sumnja na njezinu prisutnost, ali pacijenta muči razne simptome. Dok se ne postavi konačna dijagnoza, liječnik može propisati pacijentu posebnu terapijsku ili preventivnu dijetu. Osim toga, terapijske dijete pomažu u sprječavanju razvoja bolesti, rizika moguće komplikacije nakon bolesti, također pomažu konsolidirati ono što je postignuto terapeutski učinak i brzo vratiti funkcionalnost. Za gastrointestinalne bolesti terapijska dijeta je sastavni dio liječenja. Uostalom, hrana sadrži razne kemijske komponente koje imaju drugačiji utjecaj na metaboličke procese u cijelom tijelu.

Dijetalna prehrana temelji se na fiziološkim normama prehrane. U skladu s njima, prehrana bolesne osobe treba osigurati njegove fiziološke potrebe za prehrambenim komponentama, uzimajući u obzir ravnotežu obroka hrane. Prehrambeni proizvodi moraju sadržavati sve potrebne vitamine, mikro i makroelemente, polinezasićene masna kiselina i druge tvari potrebne organizmu. Također, dijetalna prehrana temelji se na fiziološkim i biokemijskim zakonitostima koje određuju karakteristike apsorpcije hrane kod zdrave ili bolesne osobe.

Dijetetska prehrana propisuje se uzimajući u obzir karakteristike metaboličkih procesa osobe, kao i uzimajući u obzir stanje sustava i organa pacijenta. Određuje se količina konzumirane hrane, odabiru potrebni prehrambeni proizvodi, metode njihove kulinarske obrade i propisuje posebna dijeta. Dijetalna prehrana uvijek se odabire pojedinačno. Treba osigurati normalnu probavu ako osoba ima poremećaje u probavni sustav. Također, takva prehrana treba poštedjeti oštećene ili poremećene enzimske sustave, potaknuti proces njihove obnove, nadoknaditi gubitak hranjivih tvari i sl.

Dijeta treba uzeti u obzir ne samo opći učinak hrane na tijelo, već i lokalni. Svi znamo da hrana utječe na sastav krvi, funkcionalno stanje endokrinog i živčanog sustava te funkcioniranje organa i sustava u tijelu. Stoga je vrlo važno pridržavati se terapijske ili preventivne dijete, ako je potrebno.

Dijetetski proizvodi

Nakon odgovarajućeg kuhanja, mnogi proizvodi imaju dijetetska svojstva. Ali to ne znači da se svaki proizvod koji je kuhan na pari, u pećnici bez masnoće i tako dalje može smatrati dijetalnim. Dijetetski proizvodi uključuju samo one koji odgovaraju prehrambenim karakteristikama bolesne osobe. svi dijetetski proizvodi uvjetno podijeljeni u dvije glavne skupine. Prva skupina uključuje one koji se koriste za bolesti gastrointestinalnog trakta, kao i za kršenja čina žvakanja ili gutanja u postoperativno razdoblje. Druga skupina sadrži one namirnice koje je dopušteno konzumirati kod metaboličkih poremećaja (zatajenje bubrega, dijabetes, ateroskleroza, pretilost i tako dalje). Neki proizvodi su istovremeno uključeni u prvu i drugu skupinu.

Proizvodi iz druge skupine namijenjeni su normalizaciji poremećenih metaboličkih procesa. To se postiže lako probavljivim ugljikohidratima, mastima sa zasićenim masnim kiselinama, vitaminima i drugim tvarima u proizvodima. Slični proizvodi uključuju pekarski proizvodi(kruh s algama, kruh s mekinjama, kruh s niskim udjelom ugljikohidrata, kruh bez soli, proizvodi od brašna bez proteina). Za pacijente s dijabetesom prodaju posebne slastice sa sorbitolom i ksilitolom, kompote, piree, sokove, džemove, konzerve s ksilitolom umjesto šećera. Prodaju se i dijetalne kobasice, hrenovke i drugi mesni proizvodi obogaćeni bjelančevinama i mineralnim tvarima. Mliječni i fermentirani mliječni dijetalni proizvodi sadrže ne samo biljne masti, već i mlijeko. Za pacijente s nasljednim poremećajima proizvode se posebni proizvodi koji ne sadrže određene hranjive tvari koje tijelo ne apsorbira.

Značajke dijetalnog kuhanja

Dijetalna jela moraju biti podvrgnuta posebnoj toplinskoj i kuharskoj obradi. Kroz različite načine tehnološka obrada proizvoda, postiže se promjena njihovog kemijskog sastava i mehaničkih svojstava.

Ako postoje problemi s probavnim traktom, tada sve proizvode treba temeljito slomiti. Kuhano meso treba ispasirati kroz mašinu za mljevenje mesa, a povrće pasirati. Žitarice u juhama potrebno je kuhati dok se potpuno ne skuhaju. Sve dijetalne kaše se kuhaju mnogo duže. Ako trebate smanjiti vrijeme kuhanja, žitarice se prvo moraju zgnječiti. Kašu možete samljeti u mlinu za kavu do konzistencije brašna. Kaša se kuha na sljedeći način: vodu s kašom zakuhajte, zatim smanjite vatru i kuhajte jelo do kraja.

Jela s visokim udjelom vlage ili namirnice meke konzistencije pripremaju se na sljedeći način: hrana se prelije vodom, a zatim kuha sa zatvorenim poklopcem. Može se dopustiti sočno voće vlastiti sok, koji se oslobađa zagrijavanjem. Često se koristi kuhanje na pari; ovom metodom toplinske obrade gubi se manje hranjivih tvari.

Ako je potrebno smanjiti količinu minerala i proteina u proizvodima, preporuča se namakanje i kuhanje. Prvo, proizvod se mora sitno nasjeckati i staviti u hladnu vodu. Kod kuhanja mesa s dodatkom korijena i luka u njemu se čuvaju bjelančevine, a juhu mogu koristiti bolesnici kojima je potrebna nježna kemijska izloženost na probavne organe.

Kako bi se poboljšao okus i tekstura hrane, hrana se može kuhati na pari, pirjati, peći, kuhati, a potom pržiti, blanširati, pirjati itd. Ove metode se mogu kombinirati. Za okus možete dodati razne aromatične začine prirodnog podrijetla (ružmarin, bosiljak, celer, peršin, kopar itd.). U neka jela dopušteno je dodati kiselo vrhnje, umake, jaja, limunov sok, maslinovo ulje i slično.