Koja je razlika između rotavirusne i enterovirusne infekcije? Enterovirusna infekcija: vrste enterovirusa, simptomi, liječenje Kako se rotavirus razlikuje od enterovirusa

Zdravo! ...Ljeto, razdoblje odlaska na daču, kod nas se nalazi u četvrti Kurortny u Sankt Peterburgu, pored Finskog zaljeva i vrući dani, naravno, provode se na plaži, djeca se veselo prskaju ili plivaju u plitkoj vodi i teško ih je uhvatiti izvan vode, a ne samo djecu. I, naravno, voda može lako dospjeti u usta ili nos, a zajedno s njom u tijelo ulaze i neugodne infekcije. Na primjer, kao što je Enterovirus I rotavirus. To su dva virusa od kojih se djeca često zaraze.

Nosioci ove dvije vrste infekcija su uglavnom djeca u dobi od 3 do 4 godine. Nažalost, nije uvijek moguće zaštititi dijete od virusa: rotavirusne i enterovirusne infekcije su izuzetno stabilne i otporne čak iu nepovoljnim uvjetima okoline.

Zbog toga se infekcija može dogoditi praktički na bilo koji od mogućih načina, na primjer, kapljicama u zraku ili kontaktom s kućanstvom. Roditelji često brkaju početak bolesti s gripom ili akutnim respiratornim infekcijama.

Moja su djeca više puta bolovala od rotavirusa, a ja sam se smatrao već upućenim u simptome i liječenje rotavirusne infekcije. Imali smo i “kontaktno iskustvo” infekcije rotavirusom od drugog djeteta i slučaj infekcije kada je moj sada 2-godišnji sin pokušao rukom zahvatiti vodu i piti iz lokve a dan kasnije pojavile su se sve "draži" rotavirusa u punom sjaju (povraćanje, jaki proljevi, prvi znaci dehidracije - što je najgore za malu djecu s rotavirusom, a sve to popraćeno visokom temperaturom).
Sada su djeca starija, već razumiju da moraju plivati zatvorenih usta i pokušati izbjeći ulazak vode u usta, ali, naravno, to ne jamči potpunu zaštitu od infekcija koje ulaze u tijelo, i djeca i odrasli su uvijek Štoviše, djeca se igraju i mogu zaboraviti zatvoriti usta na vrijeme i otpiti gutljaj iz jezerca.
Nakon dače uspio sam se smiriti, jer me crijevni poremećaji nisu smetali. I, na prvi pogled, nije bilo nikakvih posljedica; kako se pokazalo, rano sam se opustio i, osim toga rotavirus, u vodi (i ne samo) možete uhvatiti enterovirus infekcija. Ove dvije infekcije često se brkaju/smatraju istom stvari, ali prva ima period inkubacije od dan ili dva, a enterovirus se može manifestirati i 1. dan i nakon prodiranja u tijelo nastaviti skriveno i pojaviti se nakon 10-14 dana.
Upravo sam saznao da moj sin ima latentni oblik enterovirusa 10. dan nakon posjeta plaži i kupanja, kada je temperatura porasla na 38-40 stupnjeva i iznenada je počeo akutni proljev. Povećanje temperature događalo se u valovima, zatim je palo na normu od 36,6, a zatim ponovno poraslo.
Rotavirus i enterovirus imaju slične simptome: djeca osjećaju slabost, pospanost, dijete se može žaliti na glavobolju, mučninu i bolove u trbuhu. Počinje proljev. Na jeziku se vidi bijeli premaz. To je ono što sam primijetio kod svog sina.

❗ Ključna razlika u tijeku obje bolesti leži u činjenici da kod rotavirusa mučnina i posljedično povraćanje počinju prvog dana bolesti.

❗ I sljedeći dan počinje proljev, koji doseže do 20 puta dnevno tijekom 5 ili 6 dana. Kod enterovirusa kod djece ovi simptomi nestaju kada se uspostavi normalna temperatura.

❗ Glavno mjesto širenja rotavirusne infekcije je gastrointestinalni trakt, a enterovirus ima nekoliko varijanti i ponekad zahvaća čak i neke unutarnje organe: oči, gastrointestinalni trakt, jetru, srce i živčani sustav.

❗ Pa ipak, moguće je identificirati simptome zajedničke za sve podtipove enterovirusnih infekcija koji se ne javljaju kod rotavirusa. To je pojava otoka udova, pojava osipa, crvenilo očiju i mekog nepca, crvenilo lica, povećanje limfnih čvorova, bolovi u mišićima i trbušnoj šupljini, kao i hladan znoj.

❗ Teško je razlikovati simptome crijevnih infekcija, ali ipak moguće. No, svejedno, bolje je prepustiti ovu stvar liječniku koji može postaviti točnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje.

Zašto sam obratio pažnju na simptome dviju crijevnih infekcija? Naglasiti razliku u manifestacijama bolesti i važnost traženja medicinska pomoć, kako bi se prilagodilo liječenje i spriječile komplikacije nastale zbog liječenja pogrešne infekcije, zamijenjene s rotavirusom. Jer jedino enterovirusi dijele se na više podtipova i mogu biti vrlo opasne za zdravlje i život djeteta, a uznapredovale bolesti, nepravovremene, netočno liječenje može imati ozbiljne posljedice. Neke vrste enterovirusa mogu se liječiti samo u bolničkim uvjetima.

Virus se prenosi vodom i hranom, moguć je kontakt preko kontaminiranih ruku i sl.

Enterovirusna infekcija može uzrokovati meningitis, infekciju unutarnji organi, srce, jetra, živčani sustav, limfni čvorovi, čak i oči.
___

Moje dijete je prvo pokazalo znakove obične prehlade, pojavila se povišena temperatura, poput curenja iz nosa, pa smo započeli liječenje prema tim znakovima ARVI, ali crijevna infekcija često je popraćena simptomima kao i obična prehlada / gripa. Zatim sam primijetio osip na prsima, u obliku malih mjehurića, i prvo sam osip otpisao kao reakciju na zlouporabu slatkiša. Osip je nestao sam od sebe unutar jednog dana, kada su se pojavile česte, rijetke stolice. Već sam početak proljeva pripisao rotavirusu. Iako je primijetila da dijete nije povraćalo, tipično za rotavirusnu infekciju. Ali bez obzira na to, odmah sam se sjetio kako se rotavirus liječio prije i izvadio lijek Enterol, koji sam čuvao za takav slučaj.

Antidijaroik Enterol Saccharomyces boulardii (Enterol Saccharomyces boulardii)

Djelatna tvar: kompleks mikroorganizama, liofilizirani Saccharomyces boulardii -

suzbijaju razvoj patogene mikroflore i pomažu vratiti normalan rad crijeva.

Svrha:

Lijek je propisan za disbakteriozu i kolitis.

Lijek se također koristi nakon dugotrajnog liječenja antibioticima ili tijekom kemoterapije.

Lijek se preporučuje za uporabu u bolesnika koji su dobili crijevne infekcije bakterijskog ili virusnog podrijetla.

Spoj:

Droga sadrži osušene mikroorganizme Saccharomyces boulardii. Saccharomyces boulardii ima lokalni imunostimulirajući i antidijaroični učinak, zbog čega se zaustavlja proljev i razvoj patogene mikroflore.

Mikroorganizmi koji čine Enterol pripremaju crijeva djeteta za kasniju kolonizaciju lakto- ili bifidobakterijama.

Enterol se također propisuje djeci tijekom liječenja antibioticima kako bi se izbjegla disbakterioza.

Saccharomyces boulardii neutralizira toksine koji nastaju kao posljedica djelovanja patogenih mikroorganizama, kao i kod poremećenog metabolizma.

Lijek Enterol ima kompleksan učinak na djetetovo tijelo:

❗ Antimikrobni učinak - lijek suzbija rast patogenih mikroorganizama i gljivica, na primjer, lamblia, ameba, salmonela, vibrio cholerae, Staphylococcus aureus, rota- i enterovirusi, gljivice iz obitelji Candida, Pseudomonas aeruginosa!

❗ Antidijaroični učinak.

❗ Antitoksični učinak

❗ Restorativno u odnosu na crijevnu mikrofloru

Enterol je dostupan u obliku praška za izradu otopine ili suspenzije (u dozama od 100 mg i 250 mg) i kapsula (250 mg) od 10, 20, 30 i 50 kapsula po pakiranju.

Enterol kapsule: u želatinoznoj ljusci koja se otapa bijela postoji svijetlo sivo-smeđi prah koji miriše na kvasac. Enterol kapsule od 10 do 50 kom. pakirano u staklene posude. Vanjsko pakiranje: kartonska kutija s uputama unutra. 1 kapsula Enterola sadrži: 250 mg. liofilizirani Saccharomyces boulardii

Ukoliko nije moguće kupiti Enterol u obliku praška za pripremu suspenzije, možete koristiti i kapsule tako da jednostavno otvorite kapsulu i izlijete sadržaj, kapsula se sastoji od dva dijela koji se lako otvaraju.

Moj sin ima 4 godine i već može progutati cijelu kapsulu Enterola, isprati vodom, ali kada su djeca bila manja, otvorila sam kapsulu i otopila prašak u vodi prije nego što sam ga poslužila djetetu, te ga pomiješala s piće koje nije vruće.

Doziranje za uzimanje kapsula kod djece:

Uzimanje kapsula preporučuje se djeci starijoj od 6 godina, ali je prihvatljivo i djeci starijoj od 3 godine ako dijete može progutati sljedeću kapsulu:

3-6 godina - jedna kapsula dva puta dnevno, dok se kapsule ne mogu davati duže od 5 dana za bilo koju bolest.

6-10 godina - daju se 1-2 kapsule 2-3 puta dnevno, a broj dana liječenja određuje liječnik, obično 7 dana. Odraslima se propisuju iste doze.

Indikacije za upotrebu:

Liječenje akutni proljev- bakterijske, virusne ili uzrokovane gutanjem antibakterijska sredstva.

Disbakterioza, njezina prevencija ili liječenje.

Sindrom iritabilnog crijeva.

Kolitis - rekurentan pod utjecajem Clostridium difficile, posljedica uzimanja antibiotika, pseudomembranski.

Kontraindikacije:

Lijek "Enterol" se ne koristi kod djece mlađe od godinu dana. Proizvođač izvještava da nije provedeno dovoljno studija u ovoj dobnoj skupini. Također, lijek se ne propisuje osobama s preosjetljivost na sastav.
Prisutnost središnjeg venskog katetera također je kontraindikacija, jer Opisani su rijetki slučajevi fungemije u bolesnika sa centralnim venski kateter u bolničkim uvjetima.

Farmakološka svojstva:

Ja sam po vlastitom nahođenju i oslanjam se na svoje osobno iskustvo, počela sam djetetu davati Enterol kada su se pojavili simptomi infekcije, za koju mi se činilo da je rotavirus. Sutradan je naravno pozvana pedijatrica koja je odobrila moju inicijativu za liječenje, ali je ujedno i donijela zaključak, na temelju opisanih simptoma (valovita temperatura, osip, crvenilo lica, proljev i nedostatak povraćanje), da ova infekcija nije rotavirusna, već enteroviroza i "uhvaćena" je u vodi na kupanju, upravo je prošla inkubacija i dijete se razboljelo. Ali i za rotaviruse i enteroviruse, Enterol (ime već govori za sebe) koristi se u liječenju, u kompleksnoj terapiji s drugim lijekovima koje propisuje liječnik. Isto tako lijekovi mora se dodati pijenje puno tekućine(voda, rehidron), dijeta.

Uz tijek bolesti i simptome poput mog sina, dodatno nam je preporučena Smecta (sorbent), glavna stvar pri korištenju ovog sorbenta je promatrati pauze između uzimanja drugih lijekova, ali ja osobno ne preporučujem korištenje samog lijeka Smecta kod djece , bolje je koristiti drugi sorbent bez okusa. I također, uz Enterol, djetetu dajem Acipol, da pojača učinak, a uzeli smo Imunnokind (počeli smo uzimati ovaj lijek i prije nego što su se pojavili simptomi crijevne viroze, kako bismo se pripremili za Dječji vrtić i pedijatar je smatrao da nema potrebe prestati uzimati ako postoji enterovirus; naprotiv, to bi pomoglo imunološkom sustavu da se nosi). Osim toga, trebali biste pratiti tjelesnu temperaturu i koristiti antipiretike na temperaturama iznad 38,5. Nema smisla spuštati temperaturu ispod, a čak će i štetiti, jer... Povišena temperatura ubija viruse koji napadaju tijelo.

Nakon samo dan uzimanja Enterola mom sinu je počelo primjetno bolje, proljev je prvi dan bio obilan i došao do te mjere da dijete nije imalo što kakiti, ali se želja za kahlicom i dalje javljala svakih 20 minuta, dan i noć. Nakon Enterola drugu noć, dijete je mirno otišlo u krevet i njegov san nije bio prekinut željom da ode na kahlicu, ali lijek se nije popravio, uzrokujući zatvor, eliminacija toksina se nastavila, ali u isto vrijeme stolica poboljšano Mislim da ako je pregled usmjeren na “temu kakice”, na liječenje popratne infekcije proljeva, onda su detalji o fazama liječenja akutnog proljeva sasvim prikladni. Općenito, nakon dana uzimanja Enterola, bolest je počela više napredovati blagi oblik, ttt. Dijete se oporavlja. Na kraju nam je viroza ostavila sitnu, ali već prilično gustu kakicu u obliku ❤❤❤ “poruke s ljubavlju”, nakon čega se stolica počela popravljati i jačati!
Dakle, poboljšanja su se dogodila nakon 2 dana korištenja. Ako nema poboljšanja, morate se ponovno obratiti svom liječniku kako biste razjasnili dijagnozu i prilagodili liječenje.

Enteroviroza je vrlo opasna i ako primijetite simptome, bolje je što prije djelovati, posavjetovati se s liječnikom, još bolje napraviti odgovarajuće pretrage i utvrditi točan tip virusa.
Pa, morate zapamtiti još jedan način zaštite od virusa i infekcija, koji će smanjiti rizik od infekcije - prevencija, koji se sastoji od poštivanja uobičajenih pravila osobne higijene, banalnog temeljitog pranja ruku, povrća, voća, uključujući BANANA itd. voće koje je u kori, a neke majke smatraju da pošto dijete ne jede bananu s korom, onda se može dati neoprano voće.

Zaključak: Enterol smatram izvrsnim lijekom za liječenje crijevnih infekcija i preporučujem ga. Analozi ovaj lijekŠto se tiče sastava, ne, to je ono što ga čini jedinstvenim. Postoje samo "neizravne" zamjene za lijek, koje se mogu nazvati isti Acipol, Normabact itd., Ali ti lijekovi nemaju isti složeni učinak kao Enterol, iako Enterol pripada skupini probiotika, ali ima širi učinak. i složenije djelovanje. Naš pedijatar propisuje slične lijekove u kombinaciji s Enterolom, jer lijek samo priprema crijeva za obnovu mikroflore, a dodatni probiotici pojačavaju učinak i skraćuju vrijeme oporavka.

Mali popis lijekova koje sam probao različite situacije a koji se uvjetno mogu nazvati analozima:
➡ Smecta, Enterosgel, Polysorb ili neki drugi sorbenti koji čiste crijeva od bakterija i toksina). ➡ Enterofurill, Stopdiar, lijekovi koji zaustavljaju proljev, uništavaju bakterije, normaliziraju mikrofloru. ➡ Acipol, Linex, Normabakt, Hilak Forte, Bifidumbacterin i drugi probiotici koji potiču rast i obnovu korisnih bakterija.
Koristio sam sve gore navedene lijekove, uglavnom u liječenju djece, ali kao potpuna zamjena za Enterol, po mom mišljenju i osobnom iskustvu, nisu prikladni. Ali oni su dobri u kombinaciji s Enterolom ili pri rješavanju manjih crijevnih problema.
Osim ovog popisa, ljekarne vam mogu ponuditi sljedeće lijekove kao neizravni analog: Acylact, Bakteriofagi, Bifidumbacterin in razne forme, Bifinorm, Goodluck, Colibacterin, Lactobacterin, Lizalak, Primadophilus, Proteophages. Ali svi ovi i drugi lijekovi slični u djelovanju nalaze se samo u jednom skupina lijekova s Enterolom i spadaju u sredstva za normalizaciju crijevne mikroflore, ima puno lijekova, ali Enterol je jedinstven.

Cijena: Enterol 10 kapsula - oko 280 rubalja, 30 kapsula - oko 530 rubalja. i viši. Cijene u različitim ljekarnama mogu se znatno razlikovati.

Hvala na pažnji i vidimo se opet! Budi zdrav!

I druge recenzije o medicinskim temama:
⚫ Dolazi jesen/zima: dolazi sezona povećanog morbiditeta. Pregledna tema: Rinitis. Prevencija gripe i ARVI.
⚫ Ukusan antibiotik za djecu.
⚫ Gradska bolnica, “besplatna medicina”, bolnički život, liječenje, kako je to biti u bolnici.
⚫ Klinika plastične kirurgije i laserske kozmetologije. Rezultat operacije
⚫ Vaginalni ginekološki pesar - kako glasi ovo zastrašujuće ime i čemu služi u medicini.

Glavni putovi prijenosa ove bolesti– ovo je prehrambeni i kontaktni. Odnosno, možete se zaraziti rotavirusom pijenjem zaražene vode ili hrane, kao i kontaktom s bolesnom osobom, korištenjem njezinog posuđa, igranjem s njegovim igračkama, dodirivanjem kvake za njim itd.

Što se događa u tijelu nakon infekcije rotavirusom?

Jednom u tankom crijevu, patogen aktivno napada njegove epitelne stanice, uzrokujući njihovu smrt. Nastali defekti ispunjeni su nezrelim i funkcionalno neispravnim epitelnim stanicama, što dovodi do razvoja enzimske deficijencije. U ovom slučaju, razgradnja i apsorpcija u probavni trakt ugljikohidrati (osobito laktoza, koja se nalazi u mlijeku). Ulaze neprobavljene tvari debelo crijevo, uzrokujući tamo nakupljanje tekućine (pretjerano se oslobađa iz tkiva) i naknadni proljev. Ovi procesi dovode do dehidracije i gubitka kemijske tvari tijelo.

Rotavirus ima sposobnost vezanja samo na zrele epitelne stanice resica tanko crijevo, dakle, dok se sve stanice ne zamijene novima, bolest će napredovati. Nakon što se akutni proces smiri, tijelu treba vremena da obnovi crijeva i probavne funkcije.

Često se tijek rotavirusnog gastroenteritisa pogoršava dodatkom bakterijske flore, što zahtijeva poseban tretman. Liječnici pojavu upalnih procesa u gornjim dišnim putovima objašnjavaju i dodatkom sekundarne virusne infekcije, iako je potvrđena prisutnost rotavirusa u slini oboljelih od gastroenteritisa, no ta pojava još nije do kraja istražena.

Simptomi rotavirusne infekcije

Od infekcije virusom do manifestacije bolesti, prosječno prolazi 1-3 dana - to je razdoblje inkubacije. Nakon toga, pacijent razvija glavne znakove rotavirusne infekcije:

povišena temperatura;
ponovljeno povraćanje (u male djece ovaj simptom ne treba brkati s pretjeranom regurgitacijom nakon hranjenja);
proljev (do 10 ili više puta dnevno);
nadutost, grčevi i bolovi u trbuhu, jaka tutnjava;
intoksikacija - slabost, bljedilo, nedostatak apetita;
kataralni fenomeni - curenje iz nosa, crvenilo grla, kašalj, konjunktivitis.

Stolica kod rotavirusne infekcije najprije je kašastog karaktera, kasnije postaje vodenasta, sivožuta, oštrog i neugodnog mirisa. U stolici mogu biti vidljive nečistoće sluzi i krvi (to se događa kada se veže bakterijska flora). Ako je bolest teška, s obilnim povraćanjem i ponavljanim proljevom, pacijent može razviti znakove po život opasne dehidracije, praćene sljedećim simptomima:

suha usta, suhe usne;
suha koža i smanjena elastičnost;
nedostatak suza kada plače kod djece;
odsutnost mokrenja dugo (6-8 sati);
"upale oči;
gubitak težine (osobito u dojenčadi).

Koliko dugo rotavirusni gastroenteritis traje ovisi o dobi pacijenta, stanju njegovog tijela i prisutnosti popratne patologije. Teški oblici bolesti i komplikacije razvijaju se u novorođenčadi i djece do 1 godine, starijih osoba, oboljelih od bubrežnih i srčanih bolesti te kroničnih crijevnih bolesti.

S nekompliciranim tijekom rotavirusnog gastroenteritisa, akutno razdoblje traje 5-7 dana, proces oporavka je još oko 5 dana. No, negativne posljedice po ljudsko zdravlje ne događaju se često. U u rijetkim slučajevima moguć je razvoj kroničnih probavnih poremećaja, disbakterioze i kroničnog enterokolitisa.

Rotavirusna infekcija kod djece

Gotovo svako dijete mlađe od 5 godina oboli od usta virusna bolest. Štoviše, prvi put se to najčešće događa u dobi između šest i 12 mjeseci, kada beba "ponestane" majčinih antitijela i počne stvarati vlastita imunološka obrana. Djeca se u pravilu ponovno zaraze u vrtićima.

Značajke tijeka rotavirusnog gastroenteritisa kod djece mlađe od 1 godine su vrlo brzi razvoj dehidracije i teške intoksikacije, tako da pojava povraćanja, pa čak i manjih crijevnih poremećaja u ovoj dobi zahtijeva hitnu konzultaciju s liječnikom. Kao što je tipično za djecu, bolest može imati dvije faze: respiratornu i crijevnu. U ovom slučaju, gastroenteritis se razvija nakon izumiranja katarhalnih simptoma.

Rotavirusna infekcija kod odraslih

Rotavirusna bolest kod odraslih nerijetko protiče bez povišene tjelesne temperature, teškog proljeva i popratne mučnine i povraćanja, kao manji crijevni poremećaj koji nestaje za nekoliko dana. Neki pacijenti niti ne primijete da imaju bolest. To se objašnjava većom kiselošću želuca, koja štetno djeluje na rotaviruse, te zrelošću imunološki sustav kod odraslih osoba. Međutim, kod starijih i oslabljenih osoba tijek rotavirusne bolesti može biti težak.

Tijekom trudnoće, pojava akutnog rotavirusnog gastroenteritisa prilično je opasna, jer dehidracija može negativno utjecati na fetus, a crijevni grčevi i teška nadutost mogu uzrokovati refleksne kontrakcije maternice i prijetnju pobačaja ili prijevremenog poroda.

Dijagnostika

Vrlo često se dijagnoza postavlja na temelju simptoma i pritužbi pacijenta. Ujedno, najpouzdanija metoda za dijagnosticiranje rotavirusne infekcije je specifična analiza stolice (imunokromatografija). Druge studije ne ukazuju na brzu dijagnozu.

Mnogi roditelji bolesne djece, pa čak i bolesnih odraslih, zainteresirani su za pitanje kako razlikovati rotavirus od trovanja, budući da su simptomi ovih stanja slični. Glavna razlika je prisutnost katarhalnih simptoma kod rotavirusne bolesti, kao i karakteristična sezonalnost (jesen-zima), što nije tipično za trovanje hranom. Međutim, ne biste trebali sami postavljati dijagnozu, au svakom slučaju morate se posavjetovati s liječnikom, pogotovo ako je vaše dijete bolesno.

Kako i čime liječiti rotavirusnu infekciju: osnovna načela

Specifičan tretman rotavirusna bolest ne postoji, antivirusni lijekovi za ovu bolest ne koriste, a glavni napori su usmjereni na nadoknadu gubitka tekućine u tijelu i borbu protiv intoksikacije. U tu svrhu provodi se terapija rehidracije i detoksikacije.

Druga važna točka u liječenju rotavirusnog gastroenteritisa je nježna dijeta bez mliječnih proizvoda. Osim toga, pacijentu se propisuju enzimski pripravci (na primjer, Mezim, Festal, Pancreatin), probiotici (lijekovi koji sadrže bifidobakterije, E. coli, laktobacile itd.).

Liječenje rotavirusne infekcije kod djece sa simptomima dehidracije obično se provodi u bolnici, jer je u takvim situacijama potrebno intravenska primjena rješenja, osobito ako beba povraća. Ako je tijek bolesti blaži, dijete može ostati kod kuće, a roditelji mu trebaju davati dovoljnu količinu tekućine koja nadoknađuje gubitke organizma i pridržavati se svih preporuka liječnika. Ako temperatura poraste (iznad 38 °C), bebi se može dati antipiretik na bazi paracetamola ili ibuprofena.

Liječenje rotavirusne infekcije kod odraslih, ako simptomi nisu jaki, ne provodi se ili je ograničeno na dijetu i simptomatsku terapiju (na primjer, antidijarealne lijekove).

Rehidracija i detoksikacija

Kako bi se uklonili simptomi intoksikacije, pacijentima se propisuju sorbenti. To može biti Enterosgel, Smecta i slični proizvodi. U teškim slučajevima intravenski se daju koloidne otopine i glukoza.

Kako bi se nadoknadio gubitak tekućine, provodi se rehidracija. Da biste to učinili, kod kuće možete koristiti Regidron (prema uputama), Glyukosil. U slučaju teške dehidracije, hospitalizacija bolesnika i infuzijska terapija otopine Trisol, Quartasol, Ringer itd.

U kojim slučajevima se propisuju antibiotici?

Budući da virusi nisu osjetljivi na antibiotike, propisivanje antibakterijski lijekovi za nekomplicirani rotavirusni gastroenteritis nije preporučljiv. Ako pacijent ima bakterijsku crijevnu infekciju (to se utvrđuje promjenom prirode stolice i nalaza laboratorijske pretrage, temperaturne fluktuacije) Enterofuril, Furazolidon i drugi slični antibakterijski lijekovi koriste se za sprječavanje dugotrajnog proljeva.

Dijeta

Pridržavanje rotavirusne dijete ključno je za smanjenje simptoma gastroenteritisa i sprječavanje naknadne dehidracije. Budući da je glavni okidač za razvoj proljeva privremena intolerancija na laktozu, potrebno je potpuno isključiti sve mliječne proizvode iz prehrane bolesnika. Također je važno ne forsirati dijete da jede, čak i ako potpuno odbija hranu.

Prehrana treba biti umjerena i blaga (poželjna su jela kuhana na pari), a unos tekućine treba biti u prvom planu. Može se konzumirati u obliku dekocija sušenog voća, riže, mrkve ili posebne otopine za rehidraciju (na primjer, Regidron), kao i obične piti vodu.

Bolesnici s rotavirusnim gastroenteritisom mogu jesti žele, tekuću rižinu kašu na vodi, kuhanu mrkvu i krumpir, lagane mesne juhe, nemasno meso i ribu, pečene jabuke. I obrnuto, ne možete: gazirana pića, svježe povrće i voće, slatkiši, mahunarke, peciva.

Dijeta za rotavirusnu infekciju kod djece mlađe od godinu dana ima svoje karakteristike. Ako je dijete umjetno, treba mu dati posebne smjese bez laktoze i kašice bez mliječnih proizvoda, kuhano povrće. U tom slučaju porcije bi trebale biti manje nego inače kako ne bi izazvale povraćanje.

Majke bolesnih beba koje su dojene posebno su zainteresirane za pitanje čime hraniti svoje dijete. U akutnom razdoblju potrebno je pokušati smanjiti količinu majčinog mlijeka koje beba konzumira za pola. Između podoja bebi treba davati posebne čajeve za dojenčad ili običnu prokuhanu vodu. Liječnici ne preporučuju potpuni prekid dojenja.

Oporavak nakon infekcije rotavirusom

Potrebno je vrijeme za normalizaciju enzimskih procesa i obnavljanje sluznice gastrointestinalnog trakta, stoga se ne biste trebali odmah vratiti na uobičajenu prehranu. Dijeta s niskim unosom laktoze nakon infekcije rotavirusom može trajati od nekoliko tjedana do 6 mjeseci, ovisno o težini bolesti. U ovom trenutku, osim ograničenja mliječnih proizvoda, trebali biste izbjegavati masnu hranu, prženu hranu, slatkiše, koncentrirane voćne sokove, jaki čaj i kavu. Preporučljivo je jesti male obroke, to će pomoći probavi da lakše podnese hranu.

Čime hraniti dijete nakon infekcije rotavirusom? Za djecu mlađu od godinu dana također je važno pridržavati se dijete bez laktoze sve dok liječnik ne dopusti drugačije. Osim toga, vrijedi pričekati najmanje mjesec dana prije uvođenja sljedeće komplementarne hrane, jer za oslabljenu probavni sustav nova hrana će biti preteška. Nakon prestanka povraćanja i proljeva, dojenčad se može nastaviti s punim hranjenjem. U razdoblje oporavka Od velike je važnosti, posebno za malu djecu, uzimanje bakterijskih pripravaka (probiotika) koje treba propisati pedijatar.

Je li moguće ponovno se razboljeti?

Može se dogoditi više puta, što je čest slučaj kod djece. S godinama gastrointestinalni trakt postaje otporniji na bakterije i viruse, a imunološki sustav jača, pa odrasli rjeđe obolijevaju od rotavirusnog gastroenteritisa, iako sve ovisi o zdravstvenom stanju osobe i individualnim probavnim karakteristikama.

Prevencija rotavirusne infekcije

Jedini učinkovit način zaštite od ove bolesti je cijepljenje protiv rotavirusne infekcije, koje treba učiniti prije šestog mjeseca života djeteta, jer kasnije ova preventivna mjera više neće biti relevantna. Međutim, cjepivo koje se koristi u ovom slučaju registrirano je samo u nekim europskim zemljama i SAD-u, tako da je u Rusiji prilično problematično zaštititi djecu od rotavirusa.

Kako se ne zaraziti?

Osnovna pravila: češće perite ruke, naučite djecu da se pridržavaju obvezne higijene; piće kuhana voda; tretirajte dječje posuđe i dude kipućom vodom i povremeno operite igračke sapunom. Ako je netko u obitelji bolestan, obavite temeljito mokro čišćenje, kvake na vratima i površine tretirajte dezinficijensom (može se koristiti i medicinski alkohol), a bolesne obavezno izolirajte od zdrave okoline.

Enterovirusna infekcija kod djece. Simptomi i liječenje

Enterovirusne infekcije su skupina bolesti koje uzrokuje nekoliko vrsta virusa. Bolest uzrokuju Coxsackie virusi, poliovirusi i ECHO (ECHO). Ovi virusi imaju kapsulu i jezgru koja sadrži RNA (vrsta DNA). Građa kapsule može jako varirati, pa se razlikuju tzv. serotipovi (varijeteti). Poliovirusi imaju 3 serološka tipa. Virusi Coxsackie skupine dijele se na Coxsackie A i Coxsackie B. Coxsackie A virusi imaju 24 serološka tipa, Coxsackie B virusi 6. ECHO virusi imaju 34 serološka tipa. Nakon enterovirusne infekcije stvara se postojana doživotna imunost, ali je serospecifična. To znači da se imunitet formira samo na serološki tip virusa koji je dijete imalo i ne štiti ga od drugih varijanti tih virusa. Stoga dijete može oboljeti od enterovirusne infekcije nekoliko puta tijekom života. Također, ova značajka nam ne dopušta da razvijemo cjepivo za zaštitu naše djece od ove bolesti. Bolest je sezonska: izbijanja bolesti najčešće se opažaju u ljetno-jesenskom razdoblju.

Uzroci enterovirusne infekcije

Do infekcije dolazi na više načina. Virusi mogu ući u okoliš od bolesnog djeteta ili od djeteta koje je nositelj virusa. Nositelji virusa nemaju nikakve manifestacije bolesti, ali virusi su u crijevima i ispuštaju se u okoliš s izmetom. Ovo se stanje može primijetiti kod djece koja su bila bolesna nakon kliničkog oporavka ili kod djece kod kojih je virus ušao u tijelo, ali nije mogao izazvati bolest zbog jak imunitet dijete. Nosivost virusa može trajati 5 mjeseci.

Jednom kada dođu u okoliš, virusi mogu postojati dosta dugo jer dobro podnose štetne učinke. Virusi se dobro čuvaju u vodi i tlu, zamrznuti mogu preživjeti nekoliko godina, otporni su na djelovanje dezinficijensa (kada su izloženi otopinama visokih koncentracija fenola, klora, formaldehida, virusi počinju umirati tek nakon tri sata), ali osjetljivi su na visoke temperature (zagrijani na 45ºC umiru za 45-60 sekundi). Virusi dobro podnose promjene pH okoliša i razvijaju se u okolišu s pH od 2,3 do 9,4, tako da kisela sredina želuca nema nikakvog utjecaja na njih i kiselina ne obavlja svoju zaštitnu funkciju.

Kako se prenosi enterovirusna infekcija?

Mehanizam prijenosa može biti zračni (prilikom kihanja i kašljanja s kapljicama sline s bolesnog djeteta na zdravo) i fekalno-oralni ako se ne poštuju pravila osobne higijene. Najčešće se infekcija događa kroz vodu, kada se pije sirova (ne prokuhana) voda. Također je moguće zaraziti djecu preko igračaka ako ih djeca stavljaju u usta. Najčešće obolijevaju djeca od 3 do 10 godina. Dojena djeca imaju u svojim tijelima imunitet koji su dobili od majke putem majčino mlijeko međutim, taj imunitet nije stabilan ni nakon prestanka dojenje brzo nestaje.

Simptomi enterovirusne infekcije

Virusi ulaze u tijelo kroz usta ili gornje dišne putove. Jednom kada uđu u tijelo djeteta, virusi migriraju u limfne čvorove, gdje se talože i počinju razmnožavati. Daljnji razvoj bolesti povezan je s mnogim čimbenicima, kao što su virulentnost (sposobnost virusa da se odupre zaštitnim svojstvima tijela), tropizam (sklonost infekciji pojedinih tkiva i organa) virusa i stanje djetetovog imuniteta. .

Enterovirusne infekcije imaju slične i različite manifestacije, ovisno o vrsti i serotipu. Trajanje inkubacije(razdoblje od ulaska virusa u tijelo djeteta do pojave prvih kliničkih znakova) jednako je za sve enterovirusne infekcije - od 2 do 10 dana (obično 2-5 dana).

Bolest počinje akutno - povećanjem tjelesne temperature na 38-39º C. Temperatura najčešće traje 3-5 dana, nakon čega pada na normalne brojke. Temperatura vrlo često ima valoviti tok: temperatura traje 2-3 dana, nakon čega se smanjuje i ostaje na normalnoj razini 2-3 dana, zatim ponovno raste 1-2 dana i ponovno se potpuno normalizira . Kada temperatura raste, dijete osjeća slabost, pospanost i može doživjeti glavobolja, mučnina, povraćanje. Kada se tjelesna temperatura smanji, svi ovi simptomi nestaju, ali kada tjelesna temperatura ponovno poraste, mogu se vratiti. Cervikalni i submandibularni limfni čvorovi također se povećavaju jer se u njima razmnožavaju virusi.

Ovisno o tome koji su organi najviše zahvaćeni, razlikuje se nekoliko oblika enterovirusne infekcije. Enterovirusi mogu zahvatiti: središnji i periferni živčani sustav, sluznicu orofarinksa, sluznicu očiju, kožu, mišiće, srce, crijevnu sluznicu, jetru, a kod dječaka je moguće oštećenje testisa.

Kada je sluznica orofarinksa oštećena, dolazi do razvoja enterovirusna upala grla. Manifestira se povećanjem tjelesne temperature, općom intoksikacijom (slabost, glavobolja, pospanost) i prisutnošću vezikularnog osipa u obliku mjehurića ispunjenih tekućinom na sluznici orofarinksa i tonzila. Ti mjehurići pucaju, a na njihovom mjestu nastaju čirevi ispunjeni bijelim naslagama. Nakon oporavka, na mjestu ulkusa ne ostaju tragovi.

Kada su zahvaćene oči, razvija se konjunktivitis. Može biti jednostrana ili dvostrana. Manifestira se u obliku fotofobije, suzenja, crvenila i oticanja očiju. Može doći do krvarenja u konjunktivi oka.

Kada su mišići oštećeni, razvija se miozitis- bol u mišićima. Bol se pojavljuje na pozadini porasta temperature. Bol se opaža u prsima, rukama i nogama. Pojava boli u mišićima, poput groznice, može biti valovita. Smanjenjem tjelesne temperature bol se smanjuje ili potpuno nestaje.

Kada je crijevna sluznica oštećena, prisutnost rijetka stolica. Stolica je normalne boje (žuta ili smeđa), tekuća, bez patoloških (sluz, krv) primjesa. Pojava labave stolice može biti ili u pozadini povećanja temperature ili izolirana (bez povećanja tjelesne temperature).

Enterovirusne infekcije mogu utjecati razna područja srca. Dakle, kada je mišićni sloj oštećen, on se razvija miokarditis, kada je unutarnji sloj oštećen sa zahvatom srčanih zalistaka, razvija se endokarditis, s oštećenjem vanjske ovojnice srca - perikarditis. Dijete može osjetiti: povećan umor, slabost, ubrzan rad srca, pad krvnog tlaka, poremećaje ritma (blokade, ekstrasistole), bol u prsima.

Kada je živčani sustav oštećen, mogu se razviti encefalitis, meningitis. Dijete osjeća: jaku glavobolju, mučninu, povraćanje, povišenu tjelesnu temperaturu, konvulzije, pareze i paralize, gubitak svijesti.

Kada je jetra oštećena, razvija se akutni hepatitis. Karakterizira ga povećanje jetre, osjećaj težine u desnom hipohondriju i bol na ovom mjestu. Mogu se pojaviti mučnina, žgaravica, slabost i povišena tjelesna temperatura.

Ako je koža oštećena, može se pojaviti egzantem– hiperemija (crvenilo) kože, najčešće na gornjoj polovici tijela (glava, prsa, ruke), ne izdiže se iznad razine kože, javlja se istovremeno. U mojoj praksi uočena je enterovirusna infekcija s kožnom manifestacijom u obliku vezikularnog osipa na dlanovima i tabanima. Nakon 5-6 dana mjehurići su se ispuhali bez otvaranja, a na njihovom mjestu se stvorila pigmentacija (smeđa točkica) koja je nestala nakon 4-5 dana.

Kod dječaka može doći do upale u testisima s razvojem orhitis. Najčešće se ovo stanje razvija 2-3 tjedna nakon početka bolesti s drugim manifestacijama (upaljeno grlo, rijetka stolica i drugo). Bolest vrlo brzo prolazi i nema nikakvih posljedica, no u rijetkim slučajevima može se razviti aspermija (nedostatak spermija) u odrasloj dobi.

Postoje također kongenitalni oblici enterovirusna infekcija, kada virusi ulaze u djetetovo tijelo kroz placentu od majke. Obično ovo stanje ima benigni tijek i izliječi se samostalno, ali u nekim slučajevima enterovirusna infekcija može uzrokovati prekid trudnoće (pobačaj) i razvoj sindroma iznenadne smrti djeteta (smrt djeteta nastupa protiv pozadini punog zdravlja).
Vrlo rijetko moguća su oštećenja bubrega, gušterače i pluća. Oštećenja različitih organa i sustava mogu se promatrati izolirano ili kombinirano.

Dijagnoza enterovirusne infekcije

Za postavljanje točne dijagnoze djetetu se uzimaju brisevi iz nosa, grla ili zadnjice, ovisno o simptomima bolesti. Brisevi se stavljaju na stanične kulture, a nakon inkubacije od 4 dana provodi se lančana reakcija polimerazom (PCR). Budući da to traje dosta dugo, dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih manifestacija (simptoma), a PCR služi samo za potvrdu dijagnoze i ne utječe na liječenje.

Liječenje enterovirusne infekcije

Ne postoji specifično liječenje enterovirusne infekcije. Liječenje se provodi kod kuće, hospitalizacija je indicirana u prisutnosti oštećenja živčanog sustava, srca, visoke temperature, koja se ne može dugo smanjiti upotrebom antipiretika. Djetetu je propisan odmor u krevetu za cijelo razdoblje povećane tjelesne temperature.

Obroci trebaju biti lagani, bogati proteinima. Potrebna je dovoljna količina tekućine: prokuhana voda, mineralna voda bez plinova, kompota, sokova, voćnih napitaka.

Liječenje se provodi simptomatski ovisno o manifestacijama infekcije - grlobolja, konjunktivitis, miozitis, rijetka stolica, oštećenje srca, encefalitis, meningitis, hepatitis, egzantem, orhitis. U nekim slučajevima (grlobolja, proljev, konjuktivitis...) provodi se prevencija bakterijskih komplikacija.

Djeca su izolirana tijekom cijelog razdoblja bolesti. U dječjoj skupini mogu ostati nakon što nestanu svi simptomi bolesti.

Prevencija enterovirusne infekcije

Za prevenciju potrebno je pridržavati se pravila osobne higijene: prati ruke nakon korištenja toaleta, hodanja vani, piti samo prokuhanu vodu ili vodu iz tvorničke boce, neprihvatljivo je koristiti vodu iz otvorenog izvora (rijeka, jezero ) da dijete pije.

Ne postoji specifično cjepivo protiv enterovirusne infekcije, jer okoliš Postoji veliki broj serotipova ovih virusa. Međutim, u Europi se često koriste cjepiva koja sadrže najčešće enterovirusne infekcije (Coxsackie A-9, B-1, ECHO -6). Korištenje takvih cjepiva smanjuje rizik od enterovirusnih infekcija kod djece.

Rotavirusom se obično nazivaju različite podvrste gripe, kao što su crijevna, pankreasna, rotaviroza. Infektivni agens koji uzrokuje bolest ima oblik kotača, stoga naziv patologije na latinskom. Enterovirusna infekcija je višestruka skupina akutnih infektivni procesi, koji zaraze ljude virusom enterovirusa.

Zbog osobitosti imunološkog sustava u djece, oni su češće osjetljivi na infekcije od drugih. razne infekcije. Prilično česta bolest među stanovništvom je crijevna gripa, odnosno oblik rotavirusa ili enterovirusa. Infekcija uzrokuje proljev, groznicu i slabost kod pacijenata. Zbog visoke virulencije takvih crijevnih infekcija zaraze se osobe u kontaktu. Osobito se rotavirus i enterovirus brzo šire među pacijentima u dobi od 3-4 godine, ali se često dijagnosticiraju kod odraslih.

Patogeni mikroorganizmi crijevnih infekcija vrlo su otporni, pa mogu preživjeti i u najnepovoljnijim uvjetima. Neće biti moguće zaštititi osobu od infekcije redovitim pranjem ruku sapunskim spojevima. Korištenje istih igračaka, kućanskih predmeta ili posuđa koji su zaraženi rotavirusom ili enterovirusom uvijek dovodi do infekcije. Širenje bolesti događa se ne samo kontaktom s kućanstvom, već i kapljicama u zraku.

Razlike u simptomima bolesti

U početnoj fazi obje se bolesti lako mogu zamijeniti s akutnim respiratornim infekcijama i akutnim respiratornim virusnim infekcijama. Slični simptomi drugima patoloških procesa, čiji su uzročnici adenovirusi. Samo u prisutnosti crijevnih poremećaja stručnjak može dijagnosticirati konačna dijagnoza. Trovanje hranom u ovom slučaju treba potpuno isključiti.

Rotavirusna infekcija zahvaća samo gastrointestinalni trakt i dovodi do teškog proljeva, zbog čega se pacijent hospitalizira. Učestale, obilne i rijetke stolice dovode do stalne dehidracije organizma, što je izuzetno opasno za život bolesnika. Ovo razlikuje bolest od svojih analoga.

Karakteristični simptomi rotavirusa:

mučnina i povračanje;
obilni proljev od drugog dana bolesti;
visoka temperatura unutar 39-40;
bjelkasti premaz na jeziku;
opće pogoršanje zdravlja.

Razdoblje inkubacije obično ne prelazi četiri dana. Tijekom tog razdoblja temperatura se smanjuje, ali proljev može trajati neko vrijeme.

Enterovirusna infekcija ne utječe samo na crijeva i želudac, već i na druge organe dulje vrijeme. Infekcija utječe na oči, nejednaki sustav, srce i jetru, što uvelike utječe na opću dobrobit pacijenta. Enterovirozu prati groznica, mučnina i oticanje.

Glavni znakovi infekcije:

rijedak proljev;
crvenilo nepca i očiju;
bolni osjećaji u mišićima, trbuhu;
hladan znoj;
povećani limfni čvorovi.

Širenje enterovirusa često se opaža u dječjim skupinama, na primjer, u predškolskoj ustanovi. Posebnost takve infekcije je da utječe na mnoge glavne organe i sustave. Karakteristične manifestacije pomoći će vam odabrati pravu terapiju za borbu protiv patogena.

Liječenje virusne infekcije

Unatoč razlici u simptomima ovih bolesti, liječnici odabiru sličan terapijski tijek. Da biste vratili ravnotežu vode, morate piti puno tekućine. Dehidracija je ta koja uzrokuje opasnost i komplikacije, a ne sama bolest. Da bi se ubrzala obnova izgubljene tekućine, koristi se posebna otopina. Sastav glukoze i soli je neophodan za rotavirus. Enterovirusni tonzilitis ne zahtijeva unutarnju primjenu takve otopine.

Osnova liječenja virusnih bolesti ove skupine temelji se na postu. Bolesnicima s rotavirusnom ili enterovirusnom upalom grla preporučuje se dijeta za gladovanje prva tri dana. To je zbog širenja virusa u hranjivom mediju crijevne šupljine. Za vrijeme posta ne postoji takvo okruženje unutar tijela. Dijeta nije tako teška za pacijente, jer oboljeli od rotavirusa doživljavaju potpuni gubitak apetita.

Infekcija je prilično česta, ali specifična lijekovi ne postoji način da se to eliminira. Osim uzimanja puno tekućine, pacijentima se preporučuje uzimanje probiotika. Takvi sastavi sadrže laktobacile, koji normaliziraju crijevnu mikrofloru. Uzimanje lijekova počinje nakon pojave apetita.

Terapija bolesti ne funkcionira bez uporabe enterosorbenata. Lijekovi osiguravaju brzo uklanjanje virusnih uzročnika i proizvoda raspadanja. Enterovirusna upala grla zahtijeva dodatne postupke za uklanjanje simptoma u grlu, očne jabučice. Enzimi se koriste kod probavnih smetnji.

Preventivne mjere

Prevencija rotavirusa i enterovirusa komplicirana je zbog visoke virulentnosti i otpornosti patogena u okolišu. Mogućnost infekcije različiti putevi izaziva ubrzano širenje infekcije. Tijekom izbijanja zarazne bolesti preporučuje se specifično cijepljenje. Ovo je jedina metoda koja se smatra učinkovitom u sprječavanju infekcije. U predškolske ustanove Kako bi se spriječila masovna infekcija, potrebna je redovita dezinfekcija posuđa, igračaka i kućanskih predmeta. Rukovanje hranom i pridržavanje općih higijenskih pravila pomoći će vam da izbjegnete zarazu virusnom bolešću kod kuće.

U Rusiji je trenutno dostupno nekoliko vrsta cjepiva protiv zaraznih bolesti ove etiologije. Ali njihova se učinkovitost promatra samo kod djece mlađe od dvije godine. Nažalost, ovo cijepljenje nije obavezno. Cijepiti se može osoba bilo koje dobne kategorije. Na taj način možete spriječiti širenje bolesti u bilo kojoj skupini.

Rotavirusna infekcija (Rotavirus, želučana gripa,RI) - zarazna bolest uzrokovana rotavirusom. Drugi nazivi: RI, rotaviroza, rotavirusni gastroenteritis, crijevna gripa, želučana gripa.

Uzročnik rotavirusne infekcije je virus iz reda rotavirusa (lat. Rotavirus).

Trajanje inkubacije infekcije - 1-5 dana. Rotavirus pogađa i djecu i odrasle, no kod odraslih, za razliku od djeteta, bolest se javlja u blažem obliku. Bolesnik postaje zarazan s prvim simptomima rotaviroza i ostaje zarazan do prestanka manifestacije znakova bolesti (5-7 dana). U pravilu, nakon 5-7 dana dolazi do oporavka, tijelo razvija snažan imunitet na rotavirus i ponovna infekcija se događa vrlo rijetko. U odraslih s niska razina protutijela, simptomi bolesti se mogu ponoviti.

Put prijenosa Rotavirus uglavnom nastaje hranom (preko neoprane hrane, prljavih ruku). Infekcijom rotavirusom možete se zaraziti na razne načine, primjerice preko zaraženih prehrambenih proizvoda, posebice mliječnih proizvoda (zbog specifičnosti njihove proizvodnje).

Rotavirusi se razvijaju u hladnjaku i tamo mogu živjeti mnogo dana; kloriranje vode ih ne ubija. Rotavirusi se smiruju u svetoj vodi. Ova se infekcija također može klasificirati kao "bolest" prljave ruke" Osim toga, budući da rotavirusi uzrokuju upalu dišnih putova, oni se, kao i virusi gripe, šire kapljičnim putem – primjerice kihanjem.

RI se javlja sporadično (izolirani slučajevi bolesti) i u obliku epidemijskih izbijanja. Priroda incidencije je jasno sezonska - tijekom hladnog razdoblja godine (od studenog do uključivo travnja).

Virus prodire kroz sluznicu gastrointestinalnog trakta. Uglavnom je zahvaćena sluznica tankog crijeva. Rotavirusna infekcija zahvaća gastrointestinalni trakt, uzrokujući enteritis (upalu crijevne sluznice), pa karakteristični simptomi Rotaviroza.

Klinika. Ističe trajanje inkubacije(1-5 dana), akutno razdoblje(3-7 dana, u slučaju teške bolesti - više od 7 dana) i razdoblje oporavka nakon bolesti (4-5 dana).

RI karakterizira akutni početak - povraćanje, nagli porast temperature, mogući proljev, te često vrlo prepoznatljiva stolica - prvi dan tekuća žuta, drugi i treći dan sivožuta i glinasta. Osim toga, većina pacijenata razvije curenje iz nosa, crvenilo u grlu i osjećaju bol prilikom gutanja. Tijekom akutnog razdoblja nema apetita i opaža se stanje gubitka snage. Dugoročna promatranja pokazala su da se najveća izbijanja bolesti javljaju tijekom ili uoči epidemije gripe, zbog čega je dobila neslužbeni naziv "crijevna gripa". Izmet i urin po simptomima su vrlo slični simptomima hepatitisa ( svijetla stolica, tamna mokraća, ponekad s ljuskicama krvi).

Često se RI manifestira kod djeteta sljedeće simptome i znakovi: dijete se budi letargično, kapriciozno, ujutro mu je mučno, moguće je povraćanje i natašte. Moguće je povraćanje sa sluzi. Apetit je smanjen, nakon jela opetovano povraća s komadićima neprobavljene hrane, povraćanje počinje i nakon što popije tekućinu u količini većoj od 50 ml. Temperatura počinje rasti iznad 39ºS. Kod infekcije RI temperatura je stalno povišena i teško ju je “oboriti”, povišena temperatura može trajati i do 5 dana. Simptomi su rijetka stolica, često žute boje s neugodnim mirisom, a može boljeti i trbuh.

Na pravilno liječenje svi simptomi RI nestaju nakon 5-7 dana i potpuni oporavak, rijetka stolica može trajati malo duže.

Intenzitet simptoma RI, težina i trajanje bolesti su različiti. Simptomi rotaviroza vrlo su slični onima kod drugih, više ozbiljne bolesti, na primjer, trovanje, kolera ili salmoneloza, stoga, ako dijete ima temperaturu, mučninu i/ili rijetku stolicu, odmah se obratite liječniku. Ako imate bolove u trbuhu, nazovite kola hitne pomoći, ne dajte djetetu tablete protiv bolova do dolaska liječnika!

Pružanje pomoći. Ne postoje lijekovi koji ubijaju rotavirus, pa je terapija RI simptomatska i usmjerena je na normalizaciju vodeno-solne ravnoteže poremećene povraćanjem i proljevom te sprječavanje razvoja sekundarne bakterijske infekcije. Glavni cilj liječenja je suzbijanje učinaka infekcije na tijelo: dehidracije, toksikoze i povezanih poremećaja kardiovaskularnog i mokraćnog sustava.

Ako se pojave simptomi gastrointestinalnog poremećaja, djetetu ne smijete davati mlijeko i mliječne proizvode, čak ni fermentirane mliječne proizvode, uključujući kefir i svježi sir - ovo je izvrsno okruženje za razvoj bakterija.

Apetit djeteta je smanjen ili ga nema, dijete ne treba forsirati da jede, ali mu se mora dati tekućina (malo domaćeg želea, pileće juhe). Ako dijete ne odbija jesti, može se koristiti tekuća rižina kaša na vodi bez ulja. Glavno pravilo je davati hranu ili piće u malim obrocima s pauzama kako bi se spriječio gag refleks.

Prije svega, u liječenju se koristi rehidracijska terapija, mogu se propisati sorbenti ( Aktivni ugljik, dioktaedarski smektit, atapulgit). U danima s ponovljenim povraćanjem ili proljevom potrebno je nadoknaditi volumen tekućine i soli, za to preporučujemo otopinu rehidrona itd.

Rotavirus umire pri tjelesnoj temperaturi od 38º, pa se temperatura ne smije spuštati ispod te razine. Za snižavanje viših temperatura (39º ili više) pomaže mokro trljanje slabom otopinom votke, ali postoje neka pravila: potrebno je obrisati cijelo tijelo djeteta, izbjegavajući temperaturnu razliku između dijelova tijela, a nakon trljanja staviti tanku čarape na nogama. Ako se temperatura ne smanjuje, tada pribjegavamo uzimanju nesteroidnih protuupalnih lijekova, paracetamola za stariju djecu. Nemojte previjati dijete s visokom temperaturom.

Za simptome gastrointestinalnih poremećaja sa povišena temperatura Enterofuril se propisuje (2 puta dnevno, doziranje prema dobi, piti najmanje 5 dana) za prevenciju ili liječenje bakterijske crijevne infekcije. Može se zamijeniti Enterolom.

S pojavom apetita, za obnavljanje crijevne mikroflore i liječenje proljeva, djetetu se propisuje baktisubtil - 1 kapsula 2 puta dnevno, 5 dana prije jela.

Komplikacije. Uz pravilno liječenje, RI protiče bez komplikacija. Ako se ne poduzmu mjere, može doći do bakterijske crijevne infekcije i bolest će se dodatno pogoršati.

Smrt se javlja u 2-3% slučajeva, uglavnom kod djece s oslabljenim imunološkim sustavom. Uglavnom, nakon oporavka RI nema dugoročnih posljedica i prognoza je povoljna.

Prevencija. Kao učinkovit pravni lijek WHO preporučuje preventivno cijepljenje protiv rotavirusa.

Za specifičnu prevenciju rotaviroze trenutno postoje dva cjepiva koja su prošla klinička ispitivanja. Oba se uzimaju oralno i sadrže oslabljeni živi virus. Cjepiva protiv rotavirusa trenutno su dostupna samo u Europi i Sjedinjenim Državama.

Nespecifična prevencija sastoji se u poštivanju sanitarnih i higijenskih standarda (pranje ruku, korištenje samo prokuhane vode za piće).

Norovirusna infekcija(NVI)– akutna crijevna infekcija uzrokovana norovirusom, jednom od vrsta enterovirusa.
Norovirus je prvi otkrio dr. J. Zagorski 1929. godine i nazvan je "bolest zimskog povraćanja".

Većina izbijanja i epidemija događa se na mjestima gdje su ljudi u bliskom kontaktu (na primjer, studentski domovi, bolnice, predškolske ustanove, škole).

Izvori infekcije su i bolesnici s NVI i asimptomatski izlučivači virusa. U nekim slučajevima, virusi se mogu očistiti iz tijela unutar 2 mjeseca nakon početka bolesti.

NVI utječe na sve dobne skupine. Norovirus je najopasniji za djecu i fizički slabe osobe. Osjetljivost na noroviruse je široko rasprostranjena; podaci o stvaranju imuniteta nakon bolesti nisu sigurni.

Prema statistikama, 50% slučajeva akutnih crijevnih infekcija kod odraslih i 30% kod starije djece uzrokovano je norovirusima.

Kod djece mlađa dob Norovirusi su drugi najčešći uzročnik akutnih crijevnih infekcija, nakon rotavirusa.

Mehanizam prijenosa NVI– fekalno-oralni, respiratorni nije isključen. Virus se iz bolesne osobe izlučuje prirodnim izlučevinama i drugim izlučevinama, poput povraćanja.

Putevi prijenosa: češće - hrana (neoprano povrće, voće, plodovi mora), voda (voda, led) i kontakt s kućanstvom (kroz neoprane ruke, kontaminirane kućanske predmete).

Osobe zaražene norovirusom mogu zaraziti druge tijekom vrhunca bolesti i tijekom sljedeća 2 dana, ali u nekim slučajevima virusi se očiste iz tijela unutar 2 tjedna ili više od početka bolesti.

Norovirus je vrlo zarazan.Čak i najmanje čestice prašine s norovirusom uzrokuju bolest . Virus je vrlo otporan: mokro čišćenje uobičajenim deterdžentima i sredstvima koja sadrže alkohol ne osiguravaju njegovo uništenje; virus je otporan na sušenje, smrzavanje, zagrijavanje do 60º, a ubijaju ga samo dezinficijensi koji sadrže klor. Dugo se zadržava (do 28 dana) na različitim vrstama površina, pa ulazak ovog virusa u dječji kolektiv vrlo često dovodi do brzog širenja ove crijevne infekcije.

Trajanje inkubacije norovirus od nekoliko sati do 2 dana.

Klinika. Nakon što norovirus uđe u tijelo djeteta, ovaj se mikroorganizam najprije pričvrsti za stanice gastrointestinalnog trakta (GIT). Virus prodire u stanice, izaziva smetnje u gastrointestinalnom traktu, izaziva povraćanje i remeti proces normalne apsorpcije tekućine, što dovodi do proljeva. Namijenjen je osobama s određenim krvnim grupama (posebice O).

Klinički simptomi promatrati unutar 24-60 sati. Oslabljena djeca s smanjenim imunitetom teže su bolesna. Bolest se manifestira u obliku mučnine, povraćanja, proljeva do 8 puta dnevno, crijevnih kolika, laganog povećanja tjelesne temperature, mialgije, simptoma opće intoksikacije, koji se očituju općom slabošću, slabošću, glavoboljom, zimicom i bljedilom koža. Zdravstveno stanje se vraća u normalu za nekoliko dana, ali osoba može biti zarazna i do 1 mjesec nakon oporavka, što uzrokuje zarazu drugih i opasnost od epidemije.

Bolest se može spontano povući unutar 1-3 dana. Kod nove infekcije dolazi do ponovne infekcije.

Nakon bolesti tijelo razvija imunitet na virus, ali vrlo kratko, oko 8 tjedana. Nakon tog razdoblja osoba se može ponovno zaraziti norovirusom i oboljeti.

Dijagnostika. Norovirus se obično može dijagnosticirati pomoću testova lančane reakcije polimerazom (PCR). Ovaj test je vrlo osjetljiv i može otkriti ovaj virus.
Terapija NVI je simptomatski, ovisi o težini bolesti, a uglavnom uključuje nadoknadu tekućine i elektrolita u tijelu zbog njihovog gubitka povraćanjem i rijetkom stolicom, što se može dogoditi u kratkom razdoblju. Da biste to učinili, preporuča se piti česte, frakcijske napitke otopina koje obnavljaju metabolizam vode i minerala. Najučinkovitiji su glukozalan i rehidron, enfalitis, dječji elektrolit, kao i humani elektrolit, u kojem omjer soli glukoze, natrija i kalija osigurava optimalnu apsorpciju iz crijeva u krv. Ove otopine treba izmjenjivati s pijenjem zelenog čaja, infuzije kamilice, mineralne vode (negazirane) i tekućina pripremljenih kod kuće.

Stoga SZO preporučuje sljedeće tekućine za rehidraciju, posebno za djecu, budući da imaju manje rezerve tekućine i elektrolita nego odrasli: Pomiješajte 2 žlice. žlice šećera s ¼ žličice. žlice kuhinjske soli i ¼ žličice. žlica soda bikarbona u 1 litru čiste (destilirane ili prokuhane) vode. Drugi istraživači predlažu dodavanje oko ½ šalice čistog (bez pulpe) voćnog soka ovoj otopini kako bi se dobio dodatni kalij.

Nakon svake vodenaste stolice osoba mora nadoknaditi gubitak tekućine približno jednak volumenu iscjetka (oko 30-100 ml za djecu do 2 godine, 100-250 ml za stariju djecu i 250 ml ili više za odrasli).

Kada je ozbiljnost bolesti teška, potrebno je parenteralno davati otopine koje obnavljaju metabolizam vode i minerala i ublažavaju intoksikaciju, što je moguće samo u bolničkim uvjetima. Kod kuće se preporučuju česta mala pića, uključujući zeleni čaj, infuziju kamilice, mineralnu vodu (negaziranu) i druge tekućine.

Ne postoji specifično liječenje ili cjepivo protiv norovirusa.

Osnovne preventivne mjere:

· poštivanje pravila osobne higijene (temeljito pranje ruku prije jela i pripreme hrane, nakon korištenja WC-a, ispiranje izmeta sa zatvorenim poklopcem WC školjke);

· pažljiva obrada povrća i voća, konzumacija termički obrađene hrane;

· konzumacija zajamčeno ispravne vode i pića (prokuhana voda, pića u tvorničkom pakiranju);

· Kada plivate u jezercima i bazenima, ne dopustite da vam voda uđe u usta.

U slučaju infekcije NVI kod nekog od članova obitelji, potrebno je dezinficijensom s antivirusnim djelovanjem tretirati sve predmete s kojima je oboljela osoba dolazila u kontakt, kao i WC školjku, umivaonike, ručke na vratima itd. bolje prokuhati jela. Prilikom njege bolesnih osoba zaštitite ruke rukavicama.

Poštivanje higijenskih pravila spriječit će daljnje širenje infekcije i ponovnu infekciju ljudi.

Glavna zaštita od NVI i drugih crijevnih infekcija uzrokovanih virusima nisu samo mjere prevencije osobne higijene, već i pravovremeno traženje medicinske pomoći u zdravstvenim ustanovama.

Enterovirusna infekcija(EVI) je skupina bolesti koje uzrokuje nekoliko vrsta virusa. Bolest uzrokuju Coxsackie virusi, poliovirusi i ECHO (ECHO). Nakon enterovirusne infekcije stvara se postojana doživotna imunost, ali je serospecifična. To znači da se imunitet formira samo na serološki tip virusa koji je dijete imalo i ne štiti ga od drugih varijanti tih virusa. Stoga dijete može oboljeti od EVI više puta tijekom života. Također, ova značajka ne dopušta razvoj cjepiva za zaštitu djece od ove bolesti. Bolest je sezonska: izbijanja bolesti najčešće se opažaju u ljetno-jesenskom razdoblju.

Uzroci infekcije. Do infekcije dolazi na više načina. Virusi mogu ući u okoliš od bolesnog djeteta ili od djeteta koje je nositelj virusa. Nositelji virusa nemaju nikakve manifestacije bolesti, ali virusi su u crijevima i ispuštaju se u okoliš s izmetom. Ovo se stanje može primijetiti kod djece koja su bila bolesna nakon kliničkog oporavka ili kod djece kod kojih je virus ušao u tijelo, ali nije mogao izazvati bolest zbog jakog imuniteta djeteta. Nosivost virusa može trajati 5 mjeseci.

Jednom kada dođu u okoliš, virusi mogu postojati dugo vremena. Virusi se dobro čuvaju u vodi i tlu, zamrznuti mogu preživjeti nekoliko godina, otporni su na djelovanje dezinficijensa (kada su izloženi otopinama visokih koncentracija fenola, klora, formaldehida, virusi počinju umirati tek nakon tri sata), ali osjetljivi su na visoke temperature (zagrijani na 45ºC umiru za 45-60 sekundi). Virusi dobro podnose promjene pH okoliša i razvijaju se u okolišu s pH od 2,3 do 9,4, tako da kisela sredina želuca nema nikakvog utjecaja na njih i kiselina ne obavlja svoju zaštitnu funkciju.

Trajanje inkubacije EVI traje od 2 do 10 dana (iako se najčešće bolest počinje manifestirati unutar 24 sata nakon ulaska u tijelo), a sama bolest počinje akutno.

Prijenosni mehanizam infekcija može biti u zraku (prilikom kihanja i kašljanja s kapljicama sline s bolesnog djeteta na zdravo) i fekalno-oralno ako se ne poštuju pravila osobne higijene. Najčešće se infekcija događa kroz vodu, kada se pije sirova (ne prokuhana) voda. Također je moguće zaraziti djecu preko igračaka ako ih djeca stavljaju u usta. Najčešće obolijevaju djeca od 3 do 10 godina.

Klinika. EVI ima slične i različite manifestacije, ovisno o vrsti i serotipu.

Bolest počinje akutno - povećanjem tjelesne temperature na 38-39º C. Temperatura najčešće traje 3-5 dana, nakon čega pada na normalne brojke. Temperatura vrlo često ima valoviti tok: temperatura traje 2-3 dana, nakon čega se smanjuje i ostaje na normalnoj razini 2-3 dana, zatim ponovno raste 1-2 dana i ponovno se potpuno normalizira . Kada temperatura raste, dijete osjeća slabost, letargiju, pospanost i hladan znoj; mogu se pojaviti glavobolja i vrtoglavica, mučnina, povraćanje, blago povećanje cervikalnih i aksilarnih limfnih čvorova; pojava osipa i oticanje udova; crvenilo kože gornjeg dijela tijela (uglavnom lica i vrata); crvenilo očiju; bolovi u trbuhu; bol u mišićima;

Kada se tjelesna temperatura smanji, svi ovi simptomi nestaju, ali kada tjelesna temperatura ponovno poraste, mogu se vratiti. Cervikalni i submandibularni limfni čvorovi također se povećavaju jer se u njima razmnožavaju virusi.

Kada je sluznica orofarinksa oštećena, dolazi do razvoja enterovirusna upala grla . Manifestira se povećanjem tjelesne temperature, općom intoksikacijom (slabost, glavobolja, pospanost) i prisutnošću vezikularnog osipa u obliku mjehurića ispunjenih tekućinom na sluznici orofarinksa i tonzila. Ti mjehurići pucaju, a na njihovom mjestu nastaju čirevi ispunjeni bijelim plakom. Nakon oporavka, na mjestu ulkusa ne ostaju tragovi.

Kada su zahvaćene oči, razvija se konjunktivitis . Može biti jednostrana ili dvostrana. Manifestira se u obliku fotofobije, suzenja, crvenila i oticanja očiju. Može doći do krvarenja u konjunktivi oka.

Kada su mišići oštećeni, razvija se miozitis - Muče me bolovi u mišićima. Bol se pojavljuje na pozadini porasta temperature. Bol se opaža u prsima, rukama i nogama. Pojava boli u mišićima, poput groznice, može biti valovita. Smanjenjem tjelesne temperature bol se smanjuje ili potpuno nestaje.

Kada je sluznica crijeva oštećena, Enterovirusni proljev (gastroenteritis). Akutni oblik s vrućicom i oštećenjem gastrointestinalnog trakta (povraćanje, bolovi u trbuhu, nadutost, rijetka stolica).

Stolica je normalne boje (žuta ili smeđa), tekuća, bez patoloških (sluz, krv) primjesa. Pojava labave stolice može biti ili u pozadini povećanja temperature ili izolirana (bez povećanja tjelesne temperature). Nastavlja prilično lako i završava potpunim oporavkom.

EVI može utjecati na različita područja srca. Dakle, kada je mišićni sloj oštećen, on se razvija miokarditis , kada je unutarnji sloj oštećen sa zahvatom srčanih zalistaka, razvija se endokarditis , s oštećenjem vanjske ovojnice srca - perikarditis . Dijete može osjetiti: povećan umor, slabost, ubrzan rad srca, pad krvnog tlaka, poremećaje ritma (blokade, ekstrasistole), bol u prsima.

Kada je živčani sustav oštećen, mogu se razviti encefalitis, meningitis . Dijete osjeća: jaku glavobolju, mučninu, povraćanje, povišenu tjelesnu temperaturu, konvulzije, pareze i paralize, gubitak svijesti.

Kada je jetra oštećena, razvija se akutni hepatitis . Karakterizira ga povećanje jetre, osjećaj težine u desnom hipohondriju i bol na ovom mjestu. Mogu se pojaviti mučnina, žgaravica, slabost i povišena tjelesna temperatura.

Ako je koža oštećena, može se pojaviti egzantem – hiperemija (crvenilo) kože, najčešće na gornjoj polovici tijela (glava, prsa, ruke), ne izdiže se iznad razine kože, javlja se istovremeno. Moguće su kožne manifestacije u obliku vezikularnog osipa. Nakon 5-6 dana mjehurići su se ispuhali bez otvaranja, a na njihovom mjestu se stvorila pigmentacija (smeđa točkica) koja je nestala nakon 4-5 dana.

Postoje i kongenitalni oblici EVI, kada virusi ulaze u djetetovo tijelo kroz placentu od majke. Obično ovo stanje ima benigni tijek i izliječi se samostalno, ali u nekim slučajevima enterovirusna infekcija može uzrokovati prekid trudnoće (pobačaj) i razvoj sindroma iznenadne smrti djeteta (smrt djeteta nastupa protiv pozadini punog zdravlja). Vrlo rijetko moguća su oštećenja bubrega, gušterače i pluća. Oštećenja različitih organa i sustava mogu se promatrati izolirano ili kombinirano.

Dijagnoza EVI. Za postavljanje točne dijagnoze djetetu se uzimaju brisevi iz nosa, ždrijela ili izmeta, ovisno o simptomima bolesti. Brisevi se stavljaju na stanične kulture, a nakon inkubacije od 4 dana provodi se lančana reakcija polimerazom (PCR). Budući da to traje dosta dugo, dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih manifestacija (simptoma), a PCR služi samo za potvrdu dijagnoze i ne utječe na liječenje.

Organizacija pomoći. G Hospitalizacija je indicirana u prisutnosti oštećenja živčanog sustava, srca, novorođenčadi, visoke temperature, koja se ne može dugo smanjiti upotrebom antipiretika. u ostalim slučajevima liječenje se provodi kod kuće.

Djetetu je propisan odmor u krevetu za cijelo razdoblje povećane tjelesne temperature.

Obroci trebaju biti lagani, bogati proteinima. Potrebna je dovoljna količina tekućine: pročišćena voda, mineralna voda bez plinova, kompoti, sokovi, voćni napici.

Etiotropna terapija uključuje: rekombinantne interferone (viferon, reaferon), interferonogene (cikloferon, neovir), imunoglobuline s visokim titrom protutijela u liječenju bolesnika s teškim oblicima enterovirusnog encefalitisa.

Za meningitis, miokarditis i infektivne egzanteme učinkovito je propisivanje prednizolona.

Simptomatska terapija se provodi, ovisno o manifestacijama infekcije - grlobolja, konjunktivitis, miozitis, rijetka stolica, oštećenje srca, encefalitis, meningitis, hepatitis, egzantem, orhitis i restorativna.

U nekim slučajevima (grlobolja, proljev, konjuktivitis...) provodi se prevencija bakterijskih komplikacija.

Djeca su izolirana tijekom cijelog razdoblja bolesti. U dječjoj skupini mogu ostati nakon što nestanu svi simptomi bolesti.

Mjere prema kontaktnim osobama s EVI.

Kontaktna izolacija. U predškolskim skupinama uspostavlja se liječnički nadzor i kontakti se odvajaju od ostalih skupina na 14 dana.

Prijem u tim nakon kliničkog oporavka.

Klinički pregled. Djeci rekonvalescentima propisuje se blagi režim najmanje 2 tjedna nakon kliničkog oporavka. Prema indikacijama - promatranje neurologa.

Prognoza. U većini slučajeva povoljno; ozbiljno za mijelitis i encefalitis, nepovoljno za encefalomiokarditis novorođenčadi. Trajanje invaliditeta ovisi o klinički oblik. Za serozni meningitis, bolničko liječenje traje 2-3 tjedna, otpust se vrši nakon potpunog kliničkog oporavka i sanacije cerebrospinalne tekućine.

Protuepidemijske mjere. Kako bi se lokalizirao fokus enterovirusne (ne-dječje paralize) infekcije:

Aktivna identifikacija pacijenata provodi se metodom ispitivanja, pregledom u jutarnjim terminima (za organiziranu djecu), te obilaskom od vrata do vrata (od vrata do vrata);

Osobe izložene riziku od zaraze stavljaju se pod zdravstveni nadzor u trajanju od 20 dana. U slučaju težih kliničkih manifestacija EVI, ako su kontakt osobe i djeca mlađa od 6 godina, moguće je organizirati njihovu izolaciju u trajanju do 20 dana; - u slučaju pojave osoba sumnjivih na bolest, provodi se njihova hitna izolacija i hospitalizacija (po potrebi). Izolacija bolesnika s lakšim oblicima bolesti u trajanju od 10 dana, nakon čega se osoba koja je preboljela može primiti u dječju skupinu bez dodatne virološke pretrage;

Organizira se uzimanje materijala za virusološku pretragu od bolesnika (uzorci fecesa, nazofaringealni brisevi, likvor, presečni materijal (u slučaju smrti) i krv za serološka studija); te uzorci iz okolišnih objekata (voda za piće, voda iz otvorenih akumulacija, bazena).

Uvode se ograničenja (čak i zabrana) održavanja masovnih događanja (prvenstveno u dječjim organiziranim skupinama), kupanja u otvorenim jezerima i bazenima;

Obustava nastave u osnovna škola provodi po potrebi, u slučaju pogoršanja stanja u dogovoru s obrazovnim ustanovama;

Provode se mjere dezinfekcije - završna i tekuća dezinfekcija (lijekovima koji su odobreni za uporabu na propisani način i imaju virucidno djelovanje). Da bi se organizirala stalna dezinfekcija, izloženost lijekovima povećava se 2 puta;

Po potrebi se uvodi hiperkloriranje vode za piće koja se opskrbljuje stanovništvom, u ustanovama (dječjim, zdravstvenim ustanovama) uspostavlja se režim pijenja uz obvezno prokuhavanje vode ili distribuciju flaširane vode;

Uvodi se pojačan nadzor nad vodoopskrbnim sustavom, ugostiteljstvom, održavanjem teritorija, poštivanjem režima organiziranih dječjih skupina i zdravstvenih ustanova;

Među stanovništvom se provodi aktivni rad na objašnjavanju.

Organizira se praćenje otpusta i uspostavljanje dispanzerskog promatranja rekonvalescenata.

Prevencija EVI. Jedna od metoda hitne prevencije enterovirusne infekcije je primjena atenuiranog oralnog cjepiva protiv dječje paralize (OPV). Princip djelovanja OPV-a temelji se na brzoj (2-3 dana) kolonizaciji crijeva djece u dobi od 1 do 14 godina poliovirusom iz cjepiva i, kao rezultat toga, istiskivanju drugih enterovirusa iz cirkulacije. Primjena OPV za epidemijske indikacije provodi se jednokratno, bez obzira na prethodno provedenu preventivna cijepljenja protiv dječje paralize.

Na mjestu infekcije kontaktna djeca mogu ukapati u nos leukocitni interferon 7 dana. Imunoglobulin u dozi od 0,2 ml/kg, intramuskularno, djeluje protektivno.

Prozračivanje i dezinfekcija prostorija, poštivanje pravila za uklanjanje i dezinfekciju kanalizacije, opskrba stanovništva epidemiološki sigurnim proizvodima.

Potrebno je pridržavati se pravila osobne higijene: prati ruke nakon korištenja toaleta, šetnje vani, piti samo prokuhanu ili flaširanu vodu, neprihvatljivo je koristiti vodu iz otvorenog izvora (rijeka, jezero) za piće djeteta.

Specifično cjepivo protiv EVI ne postoji, budući da je veliki broj serotipova ovih virusa prisutan u okolišu. Međutim, u Europi se često koriste cjepiva koja sadrže najčešće enterovirusne infekcije (Coxsackie A-9, B-1, ECHO -6). Korištenje takvih cjepiva smanjuje rizik od enterovirusnih infekcija kod djece.

Rotavirus i enteroviroza dvije su zarazne bolesti koje imaju mnogo toga zajedničkog. Stoga se često miješaju jedni s drugima. Najčešće se obje patologije pojavljuju kod djece mlađe od 10 godina. Stoga ih roditelji moraju znati razlikovati jedne od drugih kako bi liječenje bilo ispravno.

Što dvije različite bolesti imaju zajedničko?

U pravilu, djeca od 3-4 godine su nositelji obje bolesti. Štoviše, gotovo je nemoguće zaštititi sebe ili svoje dijete od ulaska virusa u tijelo - on preživljava čak iu uvjetima koji mu nisu prikladni. Infekcija se može dogoditi ili kapljicama u zraku ili kontaktom u kućanstvu. Početni simptomi bolesti nalikuju gripi.

Kako razlikovati rotavirus od enterovirusa

Unatoč sličnostima, bolesti imaju neke razlike. Pogledajmo koja je razlika između njih.

Trajanje inkubacije

Period inkubacije rotavirusa je 1-4 dana, a enterovirusa 1-10 dana.. Iako, u prisustvu povoljnih uvjeta u tijelu (smanjeni imunitet, kronične bolesti), obje patologije se osjećaju nekoliko sati nakon infekcije.

Tijek patologija i njihovi simptomi

Obje bolesti počinju vrlo naglo i akutno. Međutim, njihov tijek se međusobno razlikuje. Rotavirusna infekcija manifestira se sljedećim simptomima:

mučnina i povraćanje, povišena tjelesna temperatura;
proljev. Prvog dana bolesti je vrlo tekućina i žute boje. Zatim postaje tamniji, s konzistencijom poput gline. Štoviše, stolica ima vrlo neugodan miris i popraćena je jakim bolovima u trbuhu;
začepljen nos, curenje nosa, crveno grlo. Ponekad se osjeća bol prilikom gutanja hrane;
nedostatak apetita, letargija, pospanost, smanjena sposobnost za rad.

U pravilu, kod sve djece koja se razbole od rotavirusa, bolest se odvija prema općem scenariju. Ujutro je dijete hirovito i žali se na mučninu. Bebin apetit je smanjen. Oko pola sata nakon ustajanja počinje povraćanje, obično sa sluzi. Štoviše, javlja se čak i ako dijete nije jelo. Ako je pojeo i malo, tada povraćani sadržaj sadrži neprobavljene čestice hrane. Napadi povraćanja i proljeva mogu se pojaviti i do 20 puta dnevno.

Zatim temperatura raste. Nestabilan je tijekom dana - pada, pa opet raste. A do večeri može doseći razine iznad 39 stupnjeva. Štoviše, visoka temperatura je vrlo stabilna i teško ju je srušiti. Ne nestaje unutar 5 dana.

Ako dijete još nije progovorilo, znak boli bit će bebin plač i glasno kruljenje u trbuhu. Postaje vrlo neraspoložen i razdražljiv te loše spava. Moguć je manji gubitak težine. No, drugog i sljedećih dana djeca, naprotiv, puno spavaju.

Koja je razlika između enterovirusa i rotavirusa? Enterovirus prati slični simptomi, ali se manifestiraju malo drugačije:

Prvog dana dolazi do brzog porasta temperature - do 39 stupnjeva. Obično traje oko 3-5 dana, nakon čega se vraća u normalu. Međutim, često može imati valovit karakter. Odnosno, vrlo je visoka 2-3 dana, a zatim pada na normalnu vrijednost, nakon čega ponovno raste 2-3 dana.
Budući da se virus razmnožava u cervikalnim i submandibularnim limfnim čvorovima, oni se povećavaju.
Temperaturu prati izražena glavobolja, pospanost i slabost tijela.
Mučnina i povraćanje obično se javljaju poslijepodne.

U pravilu, kada se temperatura smanjuje zbog enterovirusa, svi ostali simptomi nestaju. Ali čim poraste, oni se vraćaju.

Širenje virusa

Najvažniji način na koji se rotavirus razlikuje od enterovirusa je područje njihove distribucije. Kada rotavirus uđe u tijelo, zahvaćen je samo gastrointestinalni trakt.. Nije uzalud klasificirana kao crijevna infekcija. Ali područje širenja enterovirusa je opsežnije:

Utječe na sluznicu usta i ždrijela. U ovom slučaju opaža se takozvani enterovirusni tonzilitis. Manifestira se groznicom, slabošću i pospanošću. Osim toga, na sluznici se pojavljuju mali mjehurići ispunjeni tekućinom. Kada puknu, na njihovom mjestu nastaju čirevi s bijelom prevlakom. Kada dođe do oporavka, tragovi ulkusa nestaju.
Utječe na oči. U tom slučaju pacijent razvija konjunktivitis. Lezija se može proširiti na jedno ili dva oka odjednom. Pacijent ima jaka bol pri jakom svjetlu teku suze, konjunktiva natekne i pocrveni. Moguća su krvarenja na sluznici.
Prodire u mišiće. Kao rezultat toga, razvija se miozitis, popraćen intenzivnom boli u mišićima. Neugodni osjećaji se šire na ruke, noge, leđa i prsa. Osim toga, tjelesna temperatura raste. Zapravo, kao rezultat toga, pojavljuje se bol. Kada temperatura padne, napadi boli nestaju.
Prodire u gastrointestinalni trakt. Dolazi do poremećaja u stolici, postaje tekuća i ima žuto-smeđu boju. U pravilu ne sadrži nečistoće (sluz, pjenu, krv). Takav se simptom može pojaviti zajedno s povećanjem temperature ili biti jedini.
Utječe na srce. Ako se virus proširio na mišićni sloj, počinje miokarditis. Ako lezija utječe na srčane zaliske, razvija se endokarditis. Sve ove patologije popraćene su slabošću, visokim umorom, sniženim krvnim tlakom i jakim bolovima u području prsa.
Utječe na živčani sustav. Kao rezultat toga, može se razviti encefalitis ili meningitis. Patologiju prati jaka glavobolja, povišena temperatura, mučnina i povraćanje te gubitak svijesti. U uznapredovalim slučajevima moguća je paraliza mišića.
Prodire u jetru. To dovodi do akutnog hepatitisa, zbog čega se organ povećava, težina i bol se pojavljuju na desnoj strani.
Utječe na kožu. U tom slučaju crveni osip odmah se pojavljuje na glavi, rukama i prsima.
Dovodi do upale testisa kod dječaka. Međutim, takva se patologija obično javlja samo nekoliko tjedana nakon pojave primarni simptomi. Bolest je bezopasna za tijelo i brzo prolazi. Vrlo rijetko može dovesti do nedostatka sperme u pubertetu.

Ponekad enterovirusna infekcija može ući u tijelo djeteta tijekom trudnoće ako je majka nositelj. To obično ne utječe na tijek trudnoće, ali u vrlo rijetkim slučajevima može uzrokovati spontani pobačaj.

Dakle, sasvim je moguće razlikovati simptome rotavirusa i enterovirusa. Na ovaj ili onaj način, ne biste se trebali baviti samoliječenjem, jer to može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Budući da rotavirus uzrokuje intenzivno povraćanje i proljev, može dovesti do dehidracije. Ako se tekućina ne nadoknadi, doći će do iscrpljenosti, što može uzrokovati smrt. U nedostatku kvalificiranog liječenja enterovirusa, bolest se razvija u teški oblik. Na toj pozadini može doći do cerebralnog edema, upale pluća i respiratornog zatajenja.