זכויותיו, חובותיו, תפקידיו וחובותיו של מנתח המחלקה לכירורגיה דחופה נקבעים ב"תיאור התפקיד של מנתח המחלקה הכירורגית" מיום 9.7.05.

1. הוראות כלליות .

1.1 המנתח שייך לקטגוריית המומחים.

1.2 לתפקיד מנתח מתמנה מומחה בעל השכלה רפואית גבוהה שעבר הכשרה בכירורגיה בהתאם לנוהל שנקבע;

1.3 מנתח ממונה לתפקיד, מועבר ומפוטר בהוראת הרופא הראשי.

1.4 בעבודתו מונחה המנתח על ידי:

1.4.1. תקנות והנחיות אחרות מרשויות גבוהות יותר בענייני בריאות;

1.4.2. פקודות ופקודות של הרופא הראשי;

1.4.3. תקנה על מוסד בריאות;

1.4.4. כללים, תקני היגיינה;

1.4.5. תקנות העבודה;

1.4.6. תיאור התפקיד הזה.

1.5 על המנתח לדעת:

1.5.1 נורמטיבי פעולות משפטיותוחומרי הדרכה אחרים מרשויות גבוהות יותר בענייני בריאות;

1.5.2 עקרונות טיפול בסמים ובחירום טיפול רפואיאוּכְלוֹסִיָה;

1.5.3 שיטות חדשות בטיפול, אבחון ואספקת תרופות בחולים;

1.5.4 יסודות VTE;

1.5.5 מבנה ועקרונות בסיסיים של שיתוף פעולה עם מומחים ושירותים אחרים;

1.5.6 כללים ונורמות של הגנת עבודה ובטיחות אש.

1.5.7 הבסיס להבטחת סניטריים ומניעתיים ו טיפול בסמיםאוּכְלוֹסִיָה;

1.6 המנתח כפוף ישירות לראש המחלקה.

2. פונקציות .

המנתח מבצע את התפקידים הבאים:

מבטיח רמה מתאימה של בדיקה וטיפול בחולים בהתאם הישגים מודרנייםרפואה, לרבות התערבויות רפואיות.

מכין ומבטיח יישום תכנית מבוססת מדעית לבדיקה וטיפול בחולים בפיקוח. במצבים קשים נבנית תכנית לטיפול ובדיקה של המטופל בהנחיית מנהל המחלקה.

מבצע ניטור דינמי של חולים עם פתולוגיה כירורגית, מספק לראש המחלקה מידע תפעולי על כל השינויים במצבם של חולים בפיקוח;

יישום פעילות מקצועיתהקשורים לניתוח;

מתן טיפול רפואי חירום למטופל בהתמחותו במקרים המהווים איום על חיי המטופל;

ארגון וביצוע מחקרי האבחון הדרושים על מנת לבסס ולבסס אבחנה קלינית, תכנית, תכנית וטקטיקות ליישום הטיפול הדרוש;

הכנה וביצוע פעולות למטופל במלואן;

פיתוח ויישום האמצעים הדרושים לאחר הניתוח;

ניהול עבודת הצוות הפרא-רפואי;

תחזוקה של תיעוד חשבונאות ודיווח רפואי מאושר;

ביצוע עבודות תברואה.

3. אחריות בעבודה .

על המנתח:

3.1 לבצע פעולות מקצועיות הקשורות לביצוע התערבויות כירורגיות;

3.2 לקבל מידע על המחלה, ליישם שיטות בדיקה אובייקטיביות של החולה, לזהות סימנים כלליים וספציפיים למחלה כירורגית, במיוחד במקרים הדורשים טיפול חירום או טיפול נמרץ; להעריך את חומרת מצבו של החולה ולהפעיל את האמצעים הדרושים כדי להסיר את החולה ממצב זה, לקבוע את נפח ורצף אמצעי ההחייאה;

3.3 לספק טיפול כירורגי דחוף וטיפול רפואי אחר;

3.4 לקבוע את הצורך בשיטות מחקר מיוחדות;

3.5 לקבוע את האינדיקציות לאשפוז;

3.6 לבצע אבחון דיפרנציאלי של הראשי מחלות כירורגיותלבסס את האבחנה הקלינית;

3.7 להצדיק את התוכנית, התוכנית והטקטיקות של הטיפול בחולים, אינדיקציות והתוויות נגד לניתוח;

3.8 לפתח תוכנית להכנת מטופל לניתוח חירום או מתוכנן, לקבוע את מידת ההפרעה בהומאוסטזיס, להכין את כל המערכות התפקודיות של גוף המטופל לניתוח;

3.9 לבצע את הפעולה במידה הנדרשת;

3.10 לנמק את שיטת ההרדמה ובמידת הצורך לבצעה;

3.11 לפתח תכנית לטיפול לאחר ניתוח בחולה ולמניעת סיבוכים לאחר הניתוח;

3.12 לבצע את צעדי השיקום הנדרשים;

3.13 לקבוע את כושר העבודה של המטופל;

3.14 לבצע עבודות סניטריות וחינוכיות;

3.15 לשמור על עקרונות האתיקה הרפואית והדאונטולוגיה;

3.16 לנהל את עבודת הצוות הפרא-רפואי;

3.17 לעמוד בכללים ובנורמות של בריאות תעסוקתית, תקנות עבודה, כללים ונורמות של הגנת עבודה ובטיחות אש;

3.18 להגיש מטופלים בזמן ל-VKK, להכין מסמכים עבור MREC.

3.19 יודע את הכללים לדגימה חומר ביולוגיעל נוכחותם של אלכוהול, חומרים נרקוטיים ורעילים, במהלך הדגימה של חומר ביולוגי, עם ביצוע התיעוד לאחר מכן.

3.20. להיות נוכח בנתיחת הגופה של החולים שנפטרו, שאת הטיפול בה ביצע.

3.21. על המנתח להכיר את החקיקה בנושא שירותי בריאות, פעולות משפטיות רגולטוריות מחלקות, מסמכים ארגוניים ומנהליים של רשויות הבריאות ומוסד הבריאות "GK BSMP" על ארגון התהליך הרפואי והאבחוני, עמידה במשטר הסניטרי והאפידמיולוגי מניעת מחלות מקצוע, דרישות נגד מגיפות לבריאות ובטיחות, בטיחות אש, ועמידה בכללים וההנחיות העדכניות לתפעול טכני של ציוד רפואי, הנוהל לארגון משטר רפואי ומגן ו תזונה רפואיתמאושפזים, כמו גם ההוראות הבסיסיות של רפואת אסון.

נספח N ___
לחוזה עבודה

לְאַשֵׁר
__________________________
(שם מלא.)

מנכ"ל
__________________________
(שם של חברה)

תיאור משרה
מְנַתֵחַ

1. הוראות כלליות

המשימות העיקריות של המנתח הן מתן סיוע רפואי, מניעה וייעוץ מיוחד לאוכלוסייה הבוגרת המתגוררת באזור הפעילות של המרפאה, וכן לעובדים ועובדים של מפעלים צמודים. מינוי ופיטורי רופא מנתח מתבצע על ידי הרופא הראשי של המרפאה בהתאם לחוק החל. המנתח בעבודתו כפוף ישירות לסגן הרופא הראשי לענייני רפואה, ובהיעדרו - לרופא הראשי של המרפאה. המנתח כפוף לצוות הסיעודי חדר ניתוח. בפעילותו מונחה הרופא המנתח על פי הנחיות וצווים של רשויות הבריאות העירוניות, תיאור תפקיד זה וכן הנחיותלשיפור הטיפול הרפואי בחולים כירורגיים.

2. אחריות פונקציונלית

כדי לבצע את תפקידיו, על המנתח:
2.1. ביצוע פגישות חוץ על פי לוח הזמנים המאושר על ידי הנהלת המרפאה, הסדרת זרימת המבקרים באמצעות חלוקה רציונלית של חולים חוזרים.
2.2. לְסַפֵּק גילוי מוקדם, בדיקה וטיפול מוסמכים ובזמן של חולים כירורגיים.
2.3. התנהגות תצפית מרפאהעבור חולים עם פתולוגיה כירורגית, ותיקי מלחמה ועבודה בהתאם להנחיות משרד הבריאות ומשרד ההגנה של הפדרציה הרוסית.
2.4. להבטיח את הבדיקה הנכונה של נכות זמנית והפניה בזמן של חולים עם צורות כרוניותמחלות על CEC ו-MSEC.
2.5. לייעץ למטופלים עם הפניות ממומחים אחרים במתקן, כולל בבית.
2.6. בצעו, בהתאם להתוויות, אשפוז מטופלים בזמן.
2.7. להבטיח המשכיות בין מרפאת החוץ לבית החולים בבדיקה ובטיפול בחולים.
2.8. להודיע ​​למשרד הפנים על כל מקרי דקירה, ירי ופציעות אחרות הקשורות להפרת חסינותו של האדם.
2.9. עקוב אחר עקרונות הדאנטולוגיה בעבודתך.
2.10. ערכו ניתוח של השכיחות ופיתחו אמצעים למניעת מחלות כירורגיות באזור המרפאה.
2.11. ביצוע פעילויות לשיפור מיומנויות הסגל הרפואי והפרא-רפואי של המוסד למתן טיפול רפואי חירום.
2.12. פיקוח ופיקוח על עבודת הצוות הפרא-רפואי של חדר הניתוח.
2.13. לשפר באופן שיטתי את כישוריהם המקצועיים ואת רמת הידע הרפואי של האחיות של המשרד הכירורגי.
2.14. לארגן ולבצע תעמולה בקרב אוכלוסיית ידע תברואתי והיגייני בנושא מניעת פציעות ומחלות כירורגיות אחרות.
2.15. שמור תיעוד רפואי של מטופלים חוץ, כתוב מרשמים.
2.16. הקפידו לשמור על רישומים רפואיים נאותים אָחוֹתמִשׂרָד.

3. זכויות

לרופא-המנתח של המרפאה יש את הזכות:
3.1 להציע להנהלת המרפאה הצעות לשיפור ארגון הטיפול הרפואי והמניעתי באוכלוסייה, ארגון ותנאי עבודתה ועבודת הצוות הסיעודי של חדר הניתוח;
3.2 להשתתף בישיבות ארגוניות טיפול כירורגי;
3.3 למנות ולבטל כל טיפול ואמצעי מניעה, בהתבסס על מצבו של המטופל;
3.4 לקבל מידע הדרוש לביצוע תפקידים רשמיים;
3.5 להציג את הכפופים בעבודה לצוות הסיעודי לתמריצים ולהציע הצעות להטלת עונשים במקרה של הפרת משמעת עבודה וביצוע לא מספק של תפקידים רשמיים.

4. אחריות

הערכת עבודתו של מנתח מתבצעת על ידי סגן הרופא הראשי של המרפאה ליחידה הרפואית בהתבסס על תוצאות העבודה ברבעון (שנה) על בסיס התחשבות באינדיקטורים האיכותניים והכמותיים של עבודתו. עמידתו בדרישות של מסמכים רשמיים בסיסיים, כללי משמעת עבודה, סטנדרטים מוסריים ואתיים, פעילות חברתית. המנתח אחראי הן לעבודה ירודה והן לפעולות שגויות, כמו גם לחוסר מעש ואי קבלת החלטות הנופלות בגדר תפקידו וסמכותו, בהתאם לדין החל.

תיאור תפקיד זה פותח בהתאם ל
תקנות ______________ (מספר, תאריך המסמך).

מְפַקֵחַ יחידה מבנית
___________________________
"__" _______ 200_

מוסכם:
ראש המחלקה המשפטית __________________________
"__" _______ 200_

היכרות עם ההוראה: __________________
"__" _______ 200_

לְאַשֵׁר:

[הגדרת תפקיד]

_______________________________

_______________________________

[שם של חברה]

_______________________________

_______________________/[שם מלא.]/

"______" _______________ 20___

תיאור משרה

מְנַתֵחַ

1. הוראות כלליות

1.1. תיאור תפקיד זה מגדיר ומסדיר את סמכויותיו, חובותיו, התפקודיות והתפקידים, הזכויות והחובות של המנתח [שם הארגון במקרה הג'יניטיבי] (להלן הארגון הרפואי).

1.2. המנתח מתמנה לתפקיד ומפוטר מהתפקיד בהתאם לנוהל שנקבע בחקיקת העבודה הקיימת בהוראת ראש ההסתדרות הרפואית.

1.3. המנתח שייך לקטגוריית המומחים וכפוף ל[שם תפקידים של כפיפים ב מקרה דאטיב].

1.4. המנתח כפוף ישירות ל[שם תפקידו של הממונה הישיר בתיק הדאטיב] של הארגון הרפואי.

1.5. אדם בעל השכלה מקצועית גבוהה באחת מההתמחויות "רפואה", "רפואת ילדים" והשכלה מקצועית לתואר שני (התמחות ו(או) תושבות) בהתמחות "כירורגיה" מתמנה לתפקיד כירורג ללא הצגת דרישות עבור ניסיון עבודה.

1.6. המנתח אחראי על:

• ביצוע יעיל של העבודה שהופקדה בידו;
• עמידה בדרישות הביצועים, העבודה והמשמעת הטכנולוגית;
• בטיחותם של המסמכים (המידע) המצויים ברשותו (נודעו לו), המכילים (מהווים) את הסוד המסחרי של ההסתדרות הרפואית.

1.7. המנתח חייב לדעת:

• חוּקָה הפדרציה הרוסית;
• חוקים ופעולות משפטיות רגולטוריות אחרות של הפדרציה הרוסית בתוקף בתחום שירותי הבריאות;
• סוגיות כלליות של ארגון טיפול כירורגי בפדרציה הרוסית;
• ארגון האמבולנס ו טיפול דחוףמבוגרים וילדים;
• אנטומיה טופוגרפית של האזורים העיקריים של הגוף (ראש, צוואר, חזה, קדמי דופן הבטןו חלל הבטן, גפיים תחתונות);
• תכונות אנטומיות של הילדות;
• שאלות בסיסיות של נורמלי ו פיזיולוגיה פתולוגיתעם פתולוגיה כירורגית;
• מערכת יחסים מערכות פונקציונליותאורגניזם ורמות ויסותם;
• הגורמים לתהליכים פתולוגיים בגוף, מנגנוני התפתחותם וביטויים קליניים;
• יסודות המטבוליזם של מים-אלקטרוליטים;
• איזון חומצה-בסיס;
• סוגים אפשריים של ההפרעות שלהם ועקרונות הטיפול ב יַלדוּתובמבוגרים;
• פתופיזיולוגיה של פציעה ואובדן דם, מניעה וטיפול בהלם ואובדן דם, פתופיזיולוגיה של תהליך הפצע;
• פיזיולוגיה ופתופיזיולוגיה של מערכת קרישת הדם, אינדיקציות והתוויות נגד לעירוי דם ומרכיביו;
• כללי, פונקציונלי, אינסטרומנטלי ואחרים שיטות מיוחדותבדיקה של מטופל כירורגי;
• בעיות של אספסיס ואנטיאספסיס בניתוח;
• עקרונות, טכניקות ושיטות הרדמה בניתוח, סוגיות של טיפול נמרץ והחייאה במבוגרים וילדים;
• יסודות הטיפול התרופתי למחלות כירורגיות, כולל כללי ו יישום אקטואליאנטיביוטיקה, טיפול הורמונלי;
• יסודות האימונוביולוגיה, מיקרוביולוגיה;
• יסודות הרדיולוגיה והרדיולוגיה;
• תסמינים קליניים של מחלות כירורגיות גדולות במבוגרים וילדים, מניעה, אבחון וטיפול בהן;
• תסמינים קליניים של מחלות "גבול" במרפאה הכירורגית (אורולוגיה, מיילדות וגינקולוגיה, רפואת ילדים, מחלות זיהומיות);
• עקרונות הכנת חולים (מבוגרים וילדים) לניתוח וניהול התקופה שלאחר הניתוח;
• סוגיות של נכות זמנית וקבועה, בדיקה קלינית ושיקום חולים כירורגיים;
• השימוש בפיזיותרפיה, תרגילי פיזיותרפיה;
• אינדיקציות והתוויות נגד לטיפול בספא;
• כללי הגנת העבודה בעת עבודה עם ציוד ומכשירים כירורגיים;
• יסודות של תזונה רציונלית, עקרונות של טיפול דיאטה בחולים כירורגיים, במהלך הכנה לפני ניתוח וב תקופה שלאחר הניתוח;
• ציוד של חדרי ניתוח לטיפול נמרץ;
• מכשירים כירורגיים המשמשים בפעולות כירורגיות שונות;
• עקרונות ארגון וביצוע בדיקה רפואית של האוכלוסייה;
• סוגיות כלכליות של שירות כירורגי;
• שאלות של ארגון ופעילות שירות רפואי הגנה אזרחיתוניתוחי שטח צבאיים;
• צורות ושיטות עבודה סניטרית וחינוכית;
• כללי המשטר הסניטרי והאפידמיולוגי;
• יסודות חקיקת העבודה;
• תקנות עבודה פנימיות;
• כללים בנושא הגנת עבודה ובטיחות אש.

1.8. המנתח בעבודתו מונחה על ידי:

• מעשים מקומיים ומסמכים ארגוניים ומנהליים של הארגון הרפואי;
• תקנות עבודה פנימיות;
• כללי הגנת העבודה ובטיחות, הבטחת תברואה תעשייתיתוהגנה מפני אש;
• הנחיות, פקודות, החלטות והנחיות של הממונה המיידי;
• תיאור התפקיד הזה.

1.9. בתקופת היעדרות זמנית של מנתח, תפקידיו מוטלים על [תפקיד סגן].

2. אחריות בעבודה

המנתח נדרש לבצע את פעולות הלידה הבאות:

2.1. מבצעת רשימת עבודות ושירותים לאבחון מחלה, הערכת מצב החולה ומצבו הקליני בהתאם לסטנדרט הטיפול הרפואי.

2.2. מבצעת רשימת עבודות ושירותים לטיפול במחלה, מצב, מצב קליני בהתאם לסטנדרט הטיפול הרפואי.

2.3. עורך בדיקת נכות זמנית, שולח חולים עם סימני נכות לצמיתות לבדיקה לבדיקה רפואית וסוציאלית.

2.4. מכין את התיעוד הרפואי הדרוש הניתן על ידי החקיקה בנושא שירותי בריאות.

2.5. מבצעת עבודה סניטרית-חינוכית מול האוכלוסייה והמטופלים.

2.6. מכין דוח על עבודתו ומנתח את יעילותו.

במקרה של צורך רשמי, מנתח עשוי להיות מעורב בביצוע תפקידיו הרשמיים שעות נוספות, באופן שנקבע בהוראות חקיקת העבודה הפדרלית.

3. זכויות

למנתח יש את הזכות:

3.1. לתת הנחיות לעובדים ולשירותים הכפופים, משימות במגוון נושאים הכלולים בתפקידיו התפקודיים.

3.2. כדי לשלוט במילוי משימות הייצור, ביצוע בזמן של הזמנות ומשימות בודדות על ידי שירותים כפופים.

3.3. לבקש ולקבל את החומרים והמסמכים הדרושים הקשורים לפעילות המנתח, שירותיו ויחידותיו הכפופים לו.

3.4. אינטראקציה עם מפעלים, ארגונים ומוסדות אחרים בנושאי ייצור ונושאים אחרים הקשורים לכשירות של מנתח.

3.5. לחתום ולאשר מסמכים במסגרת סמכותם.

3.6. להגיש לעיון ראש ההסתדרות הרפואית הגשות על מינוי, העברה ופיטורי עובדי יחידות כפופות; הצעות לקידומם או להטלת עונשים עליהם.

3.7. לממש זכויות אחרות שנקבעו קוד עבודההפדרציה הרוסית ופעולות חקיקה אחרות של הפדרציה הרוסית.

4. אחריות והערכת ביצועים

4.1. המנתח נושא באחריות מנהלית, משמעתית וחומרית (ובמקרים מסוימים הניתנים בחקיקה של הפדרציה הרוסית - והפלילי) עבור:

4.1.1. אי מילוי או מילוי לא תקין של הנחיות רשמיות של הממונה המיידי.

4.1.2. אי ביצוע או ביצוע לא תקין של תפקידי העבודה והמשימות שהוקצו להם.

4.1.3. שימוש בלתי חוקי בסמכויות הרשמיות המוענקות, וכן שימוש בהן למטרות אישיות.

4.1.4. מידע לא מדויק על מצב העבודה שהופקדה עליו.

4.1.5. אי נקיטת אמצעים לדיכוי ההפרות שזוהו של תקנות בטיחות, אש וכללים אחרים המהווים איום על פעילות המיזם ועובדיו.

4.1.6. אי אכיפת משמעת עבודה.

4.2. הערכה של עבודתו של מנתח מתבצעת:

4.2.1. הממונה המיידי - באופן קבוע, במסגרת הביצוע היומיומי על ידי העובד של תפקודי העבודה שלו.

4.2.2. ועדת אישור המיזם - מעת לעת, אך לפחות אחת לשנתיים בהתבסס על התוצאות המתועדות של העבודה לתקופת ההערכה.

4.3. הקריטריון העיקרי להערכת עבודתו של מנתח הוא האיכות, השלמות והעמידה בזמנים של ביצוע המשימות הניתנות בהוראה זו.

5. תנאי עבודה

5.1. אופן הפעולה של מנתח נקבע בהתאם לתקנות העבודה הפנימיות שנקבעו בארגון הרפואי.

6. זכות חתימה

6.1. על מנת להבטיח את פעילותו, ניתנת למנתח הזכות לחתום על מסמכים ארגוניים ומנהליים בנושאים המופנים לכשירותו בתיאור תפקיד זה.

היכרות עם ההוראה ___________ / ____________ / "____" _______ 20__

מנתח הוא רופא המטפל בפציעות ומחלות. אטיולוגיות שונותשיטת התערבות כירורגית, מבצעת שיקום לאחר ניתוח של חולים ומניעת הישנות. הוא גם מתכנן תמיכה בהרדמה, עוקב אחר המטופל, מתקן את הסיבוכים שנוצרו.

כמו כן, עוסק המנתח בפגישות חוץ, בדיקות שטח, משתתף בבדיקות רפואיות, בדיקות מקצועיות ובעבודת ה-MSE והוועדה לבדיקת מתגייסים.

המנתחים נמצאים בקשר עם רופאים מטפלים רבים, אך באופן הדוק במיוחד עם מרדימים ואחיות המסייעים בניתוח.

מנתחים מטפלים בפתולוגיות מפרקים, עוצרים דימומים ומבצעים פעולות בלב ובכלי הדם.

ההתמחויות העיקריות של המנתחים

• נוירוכירורגפועל על הראש ו עמוד שדרה, פינוקים מחלות חריפותמערכת עצבים.
• ניתוח פלסטימבטל עיוותים מולדים ונרכשים, פגמים קוסמטיים.
• מנתח לבמבצעת מומי לב מולדים ונרכשים, מבצעת סטטינג, shunting, קרדיופרוסטטיקה, קרדיוגרפיה ומניפולציות אבחנתיות פולשניות שונות.
• מנתח כלי דם (אנגיוכירורג)מבצע פעולות בוורידים ובעורקים.
• מנתח בית החזהפועל תהליכים פתולוגיים חלל החזה: מוקדים נכרתים דלקת מוגלתיתבריאות, הסתיידות, מסיר גופים זריםמערכת הסימפונות הריאה.
• מנתח בטןמבצע פעולות בחלל הבטן ומבטל דלקת התוספתן, דלקת הצפק, כיבי קיבה ו תְרֵיסַריוֹן, דימום פנימי, גידולי כבד, מוקדים פלישה הלמינטית, נמק לבלב, אבני מרה.
• כירורג פה ולסתמתקן חריגות מולדות ונרכשות של הלסת ועצמות הפנים, פציעות, מסיר מוקדים של דלקת מוגלתית של הרקמות הרכות של הפנים וחלל הפה.
• אונקולוג כירורגימטפל בתהליכי גידול (ביטויים שפירים או ממאירים).
• מנתח השתלותמשתיל איברים, מטפל בחולה בתקופה שלאחר הניתוח ושולט בהיסטו-תאימות, בתגובת דחיית רקמות.
• מנתח צבאיעוזר לחיילים ולפצועים בקרבות.

ישנן התמחויות כירורגיות רבות נוספות: רופאי תינוקות, אף אוזן גרון, רופאי עיניים, נפרולוגים, גינקולוגים, טראומטולוגים, אנדוקרינולוגים וכו'. IN תרופה מודרניתמקצוע המנתח כרוך בבעלותם של מספר התמחויות צרות.

ברפואה המודרנית, מנתח, ככלל, מחזיק במספר התמחויות בו זמנית.

מקומות עבודה

מנתח עובד כמעט בכל ארגון רפואי(אשפוז או אשפוז), במרכזי אבחון, מכוני מחקר, במסגרת צוותי תעופה רפואית ואמבולנסים, במשרד מצבי חירום, בתי חולים צבאיים.

היסטוריה של המקצוע

ניתוח מתורגם מילולית מיוונית כ"עבודת הידיים". ולמרות שהניתוח היה ידוע ב מצרים העתיקה(טריפה של הגולגולת), ובהודו העתיקה (100 תחילה מכשירים כירורגיים), וכן הלאה מזרח עתיק(עבודותיו של אביסנה על המבנה הפנימי של אדם), היפוקרטס נחשב למייסד דיסציפלינה זו עם חיבוריו על אלח דם, שברים, טטנוס ומורסות.

בימי הביניים, ידע על אדם היה עונש מוות, והניתוח, כמו כל רפואה, התדרדר, אבל עם הרנסנס (מהמאה ה-15 בערך) הגיע שלב חדש. באותו זמן, הופיעו מנתחים מפורסמים כמו Paracelsus, Pare, Harvey, שיצרו כיוונים ובתי ספר בכירורגיה, שההנחות העיקריות שלהם לא איבדו את הרלוונטיות שלהן כיום. בשנת 1667 ביצע דניס הצרפתי את עירוי הדם הראשון, ונתן תנופה חדשה לפיתוח המקצוע.

במהלך המאות הבאות, הניתוח התפתח במהירות: הופיעו אטלסים אנטומיים, נתגלו דרכי התפשטות של זיהומים, נולדו אספסיס ואנטיאספסיס, התגלו הרדמה והתגלה פניצילין. אז עבדו גם הרופאים הרוסים נ' פירוגוב, ס' בוטקין, נ' סקליפוסופסקי, אי פבלוב. על שמם נקראים היום בתי חולים, סטודנטים לרפואה מקבלים ידע מספרי הלימוד שלהם. והיום לרוסיה יש במה להתגאות: ש' פדורוב, ל' בוקריה, ו' שומאקוב, נ' בכטרבה, ל' רושל וגלקסיה שלמה של תלמידיהם - מנתחים מפורסמים.

במאה ה-21, ניתוח זעיר טראומטי, זעיר פולשני מתפתח במהירות, רובוטיקה, חומרים חדשים המחליפים כלי דם ורקמות אנושיות, אנדופרוסטזות, מרוחקות התערבויות כירורגיות. הניתוח נמצא במגמת עלייה, לפנינו הרבה תגליות נפלאות, ניתוחים מבריקים שיצילו יותר מחיים אחד.

במהלך מלחמת העולם השנייה, המנתחים הצילו מאות חיילים מדי יום על ידי הסרת כדורים ושברי פגזים.

אחריות המנתח

התפקידים העיקריים של המנתח הם:

• חירום ו פעולות מתוכננות. חיסול סיבוכים.
• ניטור ושיקום חולים לאחר ניתוח.
• קבלה מייעצת עם פענוח ניתוחי פרופיל ותוצאות בדיקה.
• שמירת תיעוד רפואי: כרטיסים, חופשת מחלה, מסמכים ל-ITU, ללשכת הרישום והגיוס הצבאית.

דרישות למנתח

הדרישות העיקריות למנתח הן כדלקמן:

• גבוה יותר חינוך רפואי, תעודה נוכחית בכירורגיה.
• ידע ושימוש בציוד כירורגי: שואבים, רב תכליתיים שולחנות ניתוח, קרישיות חשמליות, גנרטורים בתדר גבוה, מכשירים לטיפול בלייזר.
• יכולת תקשורת עם משפחות המטופלים.
• כישורי מחשב.
• תכונות אישיות: סיבולת (שעות פעולה רבות), יכולת קבלת החלטות מהירה, דיוק.

כדי להפוך למנתח טוב, בנוסף לחינוך המתאים, אתה צריך להיות בעל סיבולת, יכולת לקבל החלטות מהירות ודיוק.

איך להפוך למנתח

כדי להיות מנתח, אתה צריך:

1. בוגר אוניברסיטה עם תואר ברפואה כללית או רפואת ילדים.
2. קבל גיליון הסמכה יחד עם התעודה על ידי הגשה משימות בדיקה, בחינה ולאחר שעבר ראיון עם ועדה מיוחדת המורכבת מדוקטורים למדעים ופרופסורים. זה ייתן את הזכות לעבוד באופן עצמאי במינוי חוץ או חוץ.
3. שנה פנימה בלי להיכשללעבוד במרפאה או במרפאת חוץ, ולאחר מכן להירשם להתמחות (שנתיים) למומחיות "כירורגיה".

בתהליך העבודה מוענקות לרופאים נקודות הסמכה המאשרות הסמכה: לביצוע מניפולציות מורכבות, השתתפות בכנסים וסמינרים מדעיים ומעשיים, לפרסום מאמרים מדעיים, ספרים, הגנה על עבודת גמר. כל 5 שנים נקודות אלו מסוכמות ומוערכות על ידי ועדת ההסמכה. אם צוברים מספיק נקודות, אז בחמש השנים הבאות אתה יכול להמשיך להתמחות שלך. בהיעדר מספר מספיק של נקודות, הרופא מאבד את הזכות לטפל. .

בדרך כלל באה לידי ביטוי צמיחת המקצועיות, רמת הידע והניסיון של הרופא קטגוריית הסמכה. כל הקטגוריות מוקצות על ידי ועדת ההסמכה בנוכחות הרופא עצמו, על בסיס כתביו עבודת מחקר, המכיל תיאור של מיומנויות וידע.

תנאי המשימה:

• יותר מ-3 שנות ניסיון - הקטגוריה השנייה;
• יותר מ-7 שנים - הראשון;
• יותר מ-10 שנים - הגבוה ביותר.

לרופא יש את הזכות לא לזכות, אלא עבור פיתוח קריירהזה יהיה מינוס.

מקדם גם צמיחה מקצועית וקריירה פעילות מדעית- כתיבת עבודות דוקטורט ומועמדים, פרסומים ב כתבי עת רפואיים, נאומים בכנסים וקונגרסים.

משכורת המנתח

פיזור ההכנסה רחב: מנתחים מרוויחים בין 13,000 ל-250,000 רובל בחודש. מנתחים מבוקשים ביותר באזורי מוסקבה ולנינגרד, בטריטוריית קרסנודר. הנמוך ביותר שָׂכָרנמצא בבית חולים קטן בפרם - 12,425 רובל בחודש, הגבוה ביותר במרפאת שיניים בצ'ליאבינסק. רמה זו מוסברת על ידי הדרישה לשלוט בשלוש התמחויות: כירורג פה ולסת, רופא שיניים ושתלים.

השכר הממוצע של מנתח בפדרציה הרוסית הוא כ 28,000 רובל לחודש.

היכן ניתן לקבל הכשרה

חוץ מ השכלה גבוההישנן מספר הכשרות קצרות מועד בשוק, הנמשכות בדרך כלל בין שבוע לשנה.

האוניברסיטה הרפואיתחדשנות ופיתוח מזמינה אותך לעבור קורסים מרחוק להסבה או השתלמות לכיוון "" עם דיפלומה או תעודת מדינה. האימון נמשך בין 16 ל-2700 שעות, תלוי בתוכנית וברמת ההכנה שלך.

האקדמיה הבין-אזורית לתוספת חינוך מקצועי(MADPO) מלמד בהתמחות "" ומנפיק דיפלומה ותעודה.

I. חלק כללי

המשימות העיקריות של המנתח הן לספק סיוע רפואי, מניעתי וייעוץ מיוחד.

אוכלוסיית מבוגרים המתגוררת באזור הפעילות של המרפאה וכן עובדים ועובדי מפעלים צמודים.

מינוי ופיטורי מנתח מתבצע על ידי המפקד

רופא מרפאה בהתאם לחוק החל.

המנתח בעבודתו כפוף ישירות לסגן הרופא הראשי לענייני רפואה, ובהיעדרו

רופא ראשי של המרפאה.

המנתח כפוף לצוות הרפואי האמצעי של המשרד הכירורגי.

בעבודתו, המנתח מונחה על ידי ההנחיות ו

בהוראת רשויות הבריאות העירוניות, זאת

תיאור התפקיד, כמו גם המלצות מתודולוגיות עבור

שיפור הטיפול הרפואי בחולים כירורגיים.

II. אחריות

כדי לבצע את תפקידיו, על המנתח:

1. ביצוע פגישות חוץ לפי לוח הזמנים שאושר על ידי הנהלת המרפאה, הסדרת זרימת המבקרים באמצעות חלוקה רציונלית של מטופלים חוזרים.

2. להבטיח גילוי מוקדם, בדיקה וטיפול מוסמכים ובזמן של חולים כירורגים.

3. לבצע תצפית מרפאה על חולים עם פתולוגיה כירורגית, ותיקי מלחמה ועבודה בהתאם להנחיות משרד הבריאות ומשרד ההגנה של הפדרציה הרוסית.

4. להבטיח בדיקה נכונה של זמני

מוגבלות והפניה בזמן של חולים עם מחלות כרוניות ל-CEC ו-MSEC.

5. לייעץ למטופלים עם הפניות ממומחים אחרים

מוסדות, כולל בבית.

6. בצעו, בהתאם לאינדיקציות, במועד

אשפוז חולים.

7. להקפיד על המשכיות בין מוסד החוץ לבין בית החולים בבדיקה ובטיפול בחולים.

8. להודיע ​​למשרד הפנים על כל מקרים של סכין, ירי

ופגיעות נוספות הקשורות לפגיעה ביושרה האישית.

9. עקוב אחר עקרונות הדאנטולוגיה בעבודתך.

10. לערוך ניתוח של השכיחות ולפתח אמצעים למניעת מחלות כירורגיות באזור המרפאה.

11. לבצע פעילות לשיפור כישורי הצוות הרפואי והפרא-רפואי של המוסד למתן טיפול רפואי חירום.

12. לבקר ולנהל את עבודת הצוות הסיעודי של חדר הניתוח.

13. לשפר באופן שיטתי את כישוריהם המקצועיים ואת רמת הידע הרפואי של האחיות בחדר הניתוח.

14. לארגן ולנהל תעמולה בקרב אוכלוסיית ידע תברואתי והיגייני בנושא מניעת פציעות ועוד.

מחלות כירורגיות.

15. לשמור תיעוד רפואי של מטופלים חוץ, לרשום

16. הקפידו על שמירת תיעוד רפואי תקין

אחות הממשלה.

לרופא-המנתח של המרפאה יש את הזכות:

להציע הצעות להנהלת המרפאה בנושאים

שיפור ארגון הטיפול הרפואי והמניעתי לאוכלוסייה,

ארגון ותנאי עבודתם ועבודתם של רפואי משני

צוות כירורגי;

להשתתף בפגישות בנושא ארגון הטיפול הכירורגי;

לרשום ולבטל כל אמצעי טיפול ומניעה, בהתבסס על מצבו של המטופל;

קבלת מידע הדרוש לביצוע תפקידים רשמיים

אחריות;

ייצוג הכפופים בעבודה לצוות הסיעודי לתמריצים ולהציע הצעות להטלת עונשים

במקרה של הפרת משמעת עבודה וביצוע לא משביע רצון של חובות רשמיות.

IV. הערכת תפקיד ואחריות

הערכת עבודתו של מנתח מתבצעת על ידי סגן המפקד

רופא המרפאה לחלק הרפואי בהתבסס על תוצאות העבודה ברבעון (שנה) על בסיס התחשבות באינדיקטורים האיכותיים והכמותיים של עבודתו, עמידתו בדרישות היסוד

מסמכים רשמיים, כללי משמעת עבודה, סטנדרטים מוסריים ואתיים, פעילות חברתית.

המנתח אחראי הן לעבודה ירודה והן לפעולות שגויות, כמו גם לחוסר מעש ואי קבלת החלטות הנופלות בגדר תפקידו וסמכותו, בהתאם לדין החל.