Stranska (branhiogena) cista vratu je benigni prirojeni tumor. Prvi simptomi patologije se običajno pojavijo v otroštvu. V nekaterih primerih jih odkrijejo pri novorojenčkih. V veliki večini primerov se bolezen diagnosticira pri bolnikih, mlajših od 21 let. Po statističnih podatkih se lateralne ciste odkrijejo veliko pogosteje kot mediane.
Po Mednarodni klasifikaciji bolezni so vse ciste na vratu razvrščene v razdelek »Druge prirojene anomalije (malformacije) obraza in vratu« in imajo oznako Q18.
Vsa gradiva na spletnem mestu so samo informativne narave. Če sumite na kakšno bolezen, se posvetujte z zdravnikom.
Znanstveniki se še vedno prepirajo o razlogih za nastanek stranskih vratnih cist, vendar niso prišli do soglasja. Vendar pa so raziskovalci prepričani, da Patologija je neposredno povezana z anomalijo med intrauterinim razvojem ploda. Z drugimi besedami, nastanek cistične neoplazme se začne v prvem trimesečju nosečnosti.
Znano je, da se v prvih tednih razvoja pri plodu oblikuje določeno število škržnih lokov, ki ob normalnem poteku procesa tvorijo osnovo za oblikovanje strukture vratu in glave ter preostalo število postopoma narašča. Toda z nenormalnim razvojem se to ne zgodi in preostali škržni loki ne prerastejo, kar postopoma vodi do nastanka različnih cervikalnih cist.
Kljub dejstvu, da so brangiogene ciste prirojena patologija, zdravniki ugotavljajo, da aktivno rast neoplazme pogosto spremljajo poškodbe ali nalezljive bolezni, na primer akutne respiratorne virusne okužbe, tonzilitis in gripa.
Referenca! Obstaja različica, da patogena mikroflora pri naštetih boleznih prodre v nastale branhiogene razpoke, povzroči vnetni proces v epitelijski membrani in nastanek eksudata in sluzi. Posledično se vrzel raztegne in nastane cista.
Klinična slika
Diagnoza lateralne ciste vratu takoj po rojstvu je problematična.. Dejstvo je, da se najpogosteje v začetni fazi patologija razvije asimptomatsko in ne velike velikosti tumorji onemogočajo vizualno odkrivanje. Poleg tega obstajajo številne bolezni podobni simptomi, kar otežuje tudi diagnozo. Vendar pa obstajajo številni znaki, značilni za stranske ciste vratu:
- otekle bezgavke;
- otekanje tkiva, lokalizirano na območju karotidne arterije;
- neprijetne bolečine.
Med poslabšanjem bolezni je pogosto prizadeta sternokleidomastoidna mišica. Posledično lahko otrok doživi omejeno gibljivost vratu, zvišano temperaturo in zastrupitev. V nekaterih primerih se pojavi premik grla.
Če se v cisti pojavi gnojni proces, so lahko klinične manifestacije naslednje:
- težave pri požiranju hrane;
- motnja govora;
- težko dihanje;
- težnost v požiralniku.
Pozor! Pri branhiogenih cistah vratu v grlu se lahko pri dihanju pojavijo značilni žvižgajoči zvoki.
Diagnostične metode
Diagnoza v tem primeru se postavi na podlagi bolnikove anamneze in prisotnosti značilne lastnosti bolezni. Za potrditev svojih domnev zdravnik pošlje bolnika na punkcijo z zbiranjem tekočine in naprej citološki pregled.
Poleg tega študije, kot je npr:
- sondiranje;
- fistulografija z uporabo kontrastnega sredstva.
Poleg tega je treba lateralne ciste na vratu razlikovati od drugih bolezni. Torej, v neinfekcijskem procesu imajo lipoma, limfogranulomatoza in nevroma podobne simptome. In z gnojnim potekom procesa se cervikalna cista razlikuje od limfadenitisa in adenoflegmona.
Zdravljenje patologije
Znebiti se bočne ciste vratu je mogoče le s kirurškim posegom. Kompleksnost operacije in narava njenega izvajanja sta neposredno odvisna od naslednjih dejavnikov:
- stadij bolezni;
- prisotnost ali odsotnost vnetnega procesa;
- bolnikova starost;
- velikost tumorja;
- prisotnost sočasnih patologij.
Pozor! V primeru gnojnega procesa v akutni fazi operacija ni predpisana.
V tem primeru se bolnik pred odstranitvijo branhiogene ciste zdravi z antibiotiki in protivnetnimi zdravili.
Operacija se izvaja pod anestezijo, travmatizem je minimalen.. Specialist naredi majhen rez, ki se zaceli brez brazgotin ali brazgotin.
Napoved
V veliki večini primerov je napoved zdravljenja stranskih cist na vratu ugodna. Tveganje degeneracije tumorja v maligni je minimalno. Po statističnih podatkih tveganje ponovitve ne presega 10% in je možno le, če med odstranitvijo pride do napak (nepopolna ekscizija fistul in levih stranskih lukenj).
Kaj se je zgodilo lateralna cista vratu
Lateralna vratna cista - prirojena benigna neoplazma, ki v zdravniška praksa redko posneto. Od sto diagnoz, povezanih s tumorji vratu, je stranska cista le 2-3 primerov. Patogenezo te bolezni strokovnjaki obravnavajo že 2 stoletji, vendar vzroki še niso bili natančno imenovani.
Različice, ki danes obstajajo v znanosti, se nanašajo na anomalije razvoja ploda, to je na procese, ki so povezani z oslabljeno embriogenezo. Neoplazma se oblikuje, ko se nosečnost šele začne. V več kot 90% primerov se cista razvije brez simptomov. To predstavlja diagnostične težave, saj imajo nekatere bolezni vratu podobne simptome.
Bočna cista vratu pri otrocih skoraj vedno ni nevarna. Toda nekateri znanstveniki pravijo, da lahko neoplazma, ki raste v latentni obliki, z gnojenjem in vnetjem, postane maligni tumor. Po ICD-10 so ciste in fistule vejne špranje prirojene anomalije obraza in vratu.
Vzroki (etiologija) lateralne ciste vratu
Natančneje, stranska cista pri otrocih se imenuje branhiogena, kar pojasnjuje pojav tovrstnih formacij. Вranchia pomeni "škrge". Od 4. tedna nosečnosti se v zarodku oblikuje škržni aparat. Vključuje pet parov posebnih votlin, imenovanih škržne vrečke, škržne reže in loki, ki jih povezujejo.
Tkivne celice škržnega aparata se premikajo vzdolž ventrolateralne ravnine in tvorijo osnovo za nastanek maksilofacialnega območja otroka. Če postopek ne uspe, se na teh območjih verjetno razvijejo ciste in fistule. Osnova ciste je ektodermalno tkivo, fistula pa je sestavljena iz endoderme, ki ustreza tkivu žrelne vrečke.
Vrste embrionalnih branhiogenih motenj:
- Cista.
- Popolna fistula odprta na obeh straneh.
- Nepopolna fistula z enim izhodom.
- Kombinacija lateralne ciste in fistule.
Etiologija lateralne vratne ciste pri otrocih je običajno povezana z rudimentarnimi ostanki druge vrečke, iz katere naj bi se oblikovale tonzile nerojenega otroka. To vrsto ciste v več kot polovici primerov spremlja fistula. V tem primeru se fistula nahaja vzdolž karotidne arterije in jo včasih prečka. Branhiogena cista se nahaja globoko, kar jo razlikuje od higrome ali ateroma. Običajno se pojavi pri otrocih, starejših od 10 let. Zdravniki lahko prej odkrijejo stransko fistulo, tudi pri novorojenčkih, še posebej, če ima 2 luknji.
Njegova struktura je odvisna tudi od vzrokov bočne ciste. Z notranje strani je sestavljen iz večplastnega skvamoznega epitelija ali cilindričnih celic in limfnega tkiva. Slednji je primarni vir za nastanek škržnih lokov in vrečk.
Simptomi (klinična slika) lateralne vratne ciste
Lateralne vratne ciste so pogostejše od medianih (v približno 60% primerov). Nahajajo se na anterolateralni površini vratu, v zgornji ali srednji tretjini, spredaj od sternokleidomastoidne mišice in so lokalizirani neposredno na nevrovaskularnem snopu, poleg notranje jugularne vene. Obstajajo tako večkomorne kot enokomorne. Velike stranske ciste vratu lahko stisnejo krvne žile, živce in bližnje organe.
V odsotnosti gnojenja ali stiskanja nevrovaskularnega snopa ni pritožb. Med pregledom se odkrije okrogla ali ovalna tumorska tvorba, še posebej opazna, ko je bolnikova glava obrnjena v nasprotno smer. Palpacija je neboleča. Cista ima elastično konsistenco, je gibljiva, ni zraščena s kožo, koža nad njo pa ni spremenjena. Praviloma se določi nihanje, ki kaže na prisotnost tekočine v votlini ciste. Po punkciji najdemo v votlini tvorbe motno belkasto tekočino.
Ko pride do suppurationa, se cista vratu poveča in postane boleča. Koža nad njo postane rdeča, zazna se lokalna oteklina. Nato se oblikuje fistula. Ko se odpre na koži, se usta fistule nahajajo na območju sprednjega roba sternokleidomastoidne mišice. Pri odprtju na ustni sluznici se usta nahajajo na območju zgornjega pola palatinskega tonzila. Luknja je lahko pikčasta ali široka. Koža okoli ust pogosto postane skorjica. Opazimo maceracijo kože in hiperpigmentacijo.
Diagnoza lateralne ciste vratu se postavi na podlagi anamneze in klinične slike bolezni. Za potrditev diagnoze se opravi punkcija, ki ji sledi citološki pregled nastale tekočine. Lahko se uporabijo dodatne raziskovalne metode, kot so ultrazvok, sondiranje in fistulografija z rentgenskim kontrastnim sredstvom.
Za neokuženo cisto na vratu, diferencialna diagnoza z limfogranulomatozo in ekstraorganskimi tumorji vratu (lipom, nevroma itd.). Gnojna cista se razlikuje od adenoflegmona in limfadenitisa.
Diagnoza lateralne ciste vratu
Treba je določiti lokacijo lateralne ciste vratu. Branhiogeni tumor se vedno nahaja ob strani, od tod tudi njegovo ime. Simptomi ciste so očitni, po drugi strani pa so podobni simptomom drugih bolezni vratu, kar lahko oteži diagnostični proces. Braniogena cista je anatomsko tesno povezana z robom sternokleidomastoidne mišice, karotidno arterijo in drugimi velikimi žilami, zato se med vnetjem lahko sočasno povečajo bezgavke, kar mora zdravnik upoštevati tudi pri diagnosticiranju. Bočna cista se razlikuje od limfadenitisa, njena suppuration se zamenjuje z abscesom, kar vodi do neustreznega zdravljenja.
Za diagnozo je pomembna anamneza, analizirajo se tudi dedni dejavniki, saj se anomalije škrg lahko prenašajo iz roda v rod. Zdravnik pregleda in pretipa vrat in bezgavke. Izvede se ultrazvočni pregled vratu. Če je indicirano, se CT vratu izvede v kontrastnem načinu. To je potrebno za pojasnitev lokacije tumorja, njegove velikosti, konsistence vsebine votline in vrste fistule (popolna ali nepopolna). V nekaterih primerih sta za diagnozo pomembna punkcija ciste in fistulogram.
Diferencialna diagnoza lateralne ciste vratu se izvaja z naslednjimi boleznimi:
- Dermoid submandibularnih žlez slinavk
- Limfadenitis, vključno z nespecifično obliko tuberkuloze
- Metastaze pri raku ščitnice
- Limfangiom
- Limfosarkom
- Kemodektom
- Lipoma vratu
- Absces
- Vaskularna anevrizma
- Branhiogeni karcinom
- Teratom vratu
Zdravljenje lateralne ciste vratu
Za zdravljenje ciste se nujno uporabljajo kirurške metode. Pogoji so bolnišnični ali ambulantni, kar je odvisno od številnih dejavnikov:
- Starost bolnika. Napoved je slabša pri otrocih, mlajših od 3 let.
- Obdobje za diagnosticiranje lateralne ciste vratu (napoved je boljša z zgodnjim odkrivanjem)
- Lokacija tumorja (operacija postane bolj zapletena, če je cista blizu živcev ali velikih žil)
- Velikost tumorja (operacija je predpisana, če je cista premera najmanj 1 cm)
- Zapleti, ki spremljajo to bolezen
- Oblika ciste je vneta, s suppuration
- Vrsta fistule
Pri odstranitvi brangiogene ciste se izvede radikalna priprava vseh fistuloznih poti, vrvic, do dela hioidne kosti. Včasih je morda potrebna sočasna tonzilektomija. Do ponovitve bolezni lahko pride le, če zdravniki med operacijo niso popolnoma izrezali fistule ali če pride do proliferacije epitelija ciste v bližnja tkiva.
Vnetne, gnojne ciste niso predmet operacije, najprej se uporabljajo konzervativne metode zdravljenja, vključno z antibiotiki. V fazi remisije je treba cisto odstraniti. Če se gnojna cista odpre sama, bodo brazgotine, ki nastanejo na tem mestu, negativno vplivale na potek operacije v prihodnosti, zato zdravljenja ni mogoče odlašati.
Pri posegu je pogosto treba odstraniti del os hyoideum - hioidno kost in tonzilo ter celo resecirati del jugularne vene v stiku s fistuloznim traktom. Zahvaljujoč sodobnim kirurškim metodam se lateralne ciste uspešno odstranijo tudi pri mladih bolnikih, čeprav so pred 15 leti cistektomijo izvajali pri otrocih, ki so dopolnili vsaj 5 let.
Maksimalna anestezija – lokalna oz splošna anestezija, minimalna travma med operacijo omogoča pacientom okrevanje v najkrajšem možnem času. Naredi se zelo majhen rez, katerega brazgotina po operaciji se v kratkem času raztopi in skoraj ne pušča sledi.
Faze operacije za odstranitev stranske ciste vratu:
- Anestezija
- Vbrizgavanje barvila v fistulo za pojasnitev in vizualizacijo njenega poteka. Včasih - vstavljanje sonde v fistulo
- Izdelava reza vzdolž običajnih linij na koži vratu
- Ko se odkrije fistula, se na njeni izstopni zunanji odprtini naredi rez in na fistulo se nanese ligatura.
- Disekcija tkiva vratu plast za plastjo, dokler ne dosežemo trakta fistule, ki ga določimo s palpacijo
- Mobilizacija fistule, izolacija v kranialni smeri z nadaljevanjem procesa skozi bifurkacijo karotidne arterije v smeri tonzilarne fose, ligacija fistule v tem predelu in njeno rezanje.
- Včasih operacija zahteva 2 reza
Trajanje operacije je 30-60 minut. Po odstranitvi ciste se običajno uporabljajo antibakterijska protivnetna zdravila, uporablja pa se tudi fizioterapija: UHF, mikrotokovi. Šivi se odstranijo 5-7 dan, dispanzersko opazovanje izvajati 12 mesecev, da bi pravočasno opazili morebitno ponovitev.
Prognoza lateralne ciste vratu
Napoved za stranske ciste vratu pri otrocih je najpogosteje ugodna. Tveganja za razvoj branhiogenega raka praktično ni. Trakte fistul je najtežje izrezati, tudi s predhodnim obarvanjem, to je posledica kompleksne anatomska zgradba vrat in tesna povezava tumorja z velikimi žilami, bezgavkami, hioidno kostjo, nevrovaskularni snop, tonzile in obrazni živec.
Preprečevanje lateralne ciste vratu
Preprečevanje razvoja vejastih cist pri otrocih ni bilo razvito. To je vprašanje za genetike in specialiste, ki preučujejo patogenezo in vzroke prirojene okvare razvoj zarodka. Če se pri otroku, mlajšem od 3 let, odkrije cista, ki se ne vname in ni nagnjenosti k povečanju, je priporočljiv pregled vsake 3 mesece, dokler otrok ne dopolni 3 let. Redni obiski pri ORL zdravniku ali otorinolaringologu so potrebni edina pot nadzorovati razvoj tumorja, ki ga je treba odstraniti ob prvi priložnosti, s čimer se odpravi tveganje za suppuration in različne zaplete v obliki abscesa ali flegmona.
Pomembno je, da zdravega otroka sistematično vodite na preglede k zdravnikom, vključno z otorinolaringologom, da pravočasno ugotovite morebitne nepravilnosti.
Na katere zdravnike se obrnite, če imate stransko cisto vratu pri otrocih?
- Pediater
- Otorinolaringolog
- ušesna školjka prirojena
- vratno-uho
Pretragusni sinus in cista
Anomalija razvoja škržne špranje NOS
Prirojena hipertrofija ustnic
Srednji:
- cista obraza in vratu
- fistula na obrazu in vratu
- sinus obraza in vratu
Prirojena anomalija obraza in vratu NOS
V Rusiji Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (ICD-10) je bil sprejet kot enoten regulativni dokument, ki upošteva obolevnost, razloge za obiske prebivalstva v zdravstvene ustanove vsi oddelki, vzroki smrti.
ICD-10 je bil uveden v zdravstveno prakso po vsej Ruski federaciji leta 1999 z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 27. maja 1997. št. 170
SZO načrtuje izdajo nove revizije (ICD-11) v letih 2017–2018.
S spremembami in dopolnitvami WHO.
Obdelava in prevod sprememb © mkb-10.com
Cista na vratu - simptomi in zdravljenje
- šibkost
- slabost
- Omotičnost
- bruhanje
- Zastrupitev
- Nizka vročina
- letargija
- Pordelost kože na mestu lezije
- Povečana temperatura na prizadetem območju
- Izcedek gnoja iz fistule
- Poslabšanje splošnega stanja
- Oteklina na prizadetem območju
- Bolečina pri pritisku na tumor
- Bulica na vratu
- Nezmožnost popolnega upogibanja vratu
- Otrok ne more držati glave
Cista vratu je votla tumorska tvorba, ki se nahaja na bočni ali sprednji površini vratu, najpogosteje prirojene narave, vendar je lahko posledica prirojene fistule vratu. Lateralne ciste so posledica prirojene patologije razvoja ploda, medtem ko se mediana cista vratu pri otroku diagnosticira v starosti od 4 do 7 let in je pogosto lahko asimptomatska. V polovici primerov pride do supuracije neoplazme, kar povzroči izpraznitev abscesa in nastanek fistule.
Zdravljenje je samo kirurško. Punkcija se uporablja zelo redko, saj se čez nekaj časa ponovno pojavi kopičenje tekoče ali kašaste mase. Po mednarodni klasifikaciji bolezni ta patološki proces spada med druge prirojene anomalije obraza in vratu. Koda ICD-10 je Q18.
Vzroki bolezni
Bočna ali brangiogena cista vratu je v večini primerov prirojena patologija in se diagnosticira ob rojstvu. To se zgodi zaradi nepravilnega razvoja škržne reže in lokov, nastanek votle neoplazme se pojavi v 4-6 tednih nosečnosti.
Treba je opozoriti, da je stranska cista vratu bolj nevarna kot mediana oblika, saj se v večini primerov, če ni pravočasnega zdravljenja, degenerira v maligno tvorbo. Tudi pri rasti lahko ta oblika ciste vratu stisne živčne končiče in bližnje organe, kar lahko privede do sočasnih patoloških procesov. Tako kot druge oblike votlih tumorjem podobnih tvorb se lahko spontano odpre in povzroči nezaceljive škržne fistule.
Srednja cista pri odraslih (thyroglossal) je lahko posledica naslednjih etioloških dejavnikov:
V 60% primerov se mediana cista vratu supurira, kar lahko povzroči motnje pri požiranju in govoru. V nekaterih primerih se takšna neoplazma spontano odpre, kar vodi do nastanka fistule.
Natančni razlogi za razvoj patologije škržnih špranj in lokov med razvojem ploda niso bili ugotovljeni. Vendar pa zdravniki prepoznajo naslednje možne predispozicijske dejavnike:
- genetska predispozicija - če imajo starši ali eden od njih v zgodovini takšen patološki proces, lahko pri novorojenčku opazimo podobno klinično manifestacijo;
- hud stres, stalna živčna napetost matere med nošenjem otroka;
- zloraba alkohola in kajenje;
- zdravljenje s "težkimi" zdravili med nosečnostjo, zlasti zgodnje faze. To mora vključevati antibiotike, protivnetna zdravila, zdravila proti bolečinam, kortikosteroide;
- sistemske bolezni pri materi;
- Razpoložljivost kronične bolezni.
Če ima otrok tak simptom, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Izredno nevarno je prezreti takšno klinično manifestacijo, saj obstaja velika verjetnost, da se neoplazma degenerira v maligni tumor.
Razvrstitev bolezni
Obstajata dve glavni vrsti tumorjev na vratu:
- lateralno ali branhiogeno;
- mediano ali tireoglosalno.
Bočne ciste so razdeljene na:
Lokalizacija cist in fistul vratu
Glede na strukturo in načelo nastanka se razlikujejo naslednje oblike neoplazem:
- dermoidna cista vratu - se nanaša na prirojene patologije, leži na površini, ni pritrjena na žrelo. Praviloma je takšna neoplazma napolnjena s celicami lojnic in znojnih žlez, lasnih mešičkov;
- škrga - nahaja se v predelu kosti pod jezikom, sestavljen iz epitelija škržnih žepov.
Glede na naravo nastanka in lokalizacijo se lahko uporabi tudi naslednja klasifikacija cist vratu:
- higroma - mehka in gladka tvorba, ki se nahaja v spodnjem predelu materničnega vratu;
- venski hemangiom;
- primarni limfom - skupina adherentnih, zgoščenih vozlov;
- nevrofibrom - nepremična, gosta konsistenca, premer od 1 do 4 centimetra;
- ščitnično-jezični - se lahko lokalizira v grlu in vratu, med požiranjem se premika navzgor ali navzdol;
- maščobni tumorji.
Ne glede na etiologijo neoplazme je predmet kirurške odstranitve, saj skoraj vedno obstaja tveganje, da postane maligno.
Simptomi bolezni
Nekatere oblike tumorjev na vratu pri otrocih ali odraslih so lahko dolgo asimptomatske. Ko votel tumor raste, so lahko prisotni naslednji simptomi:
- nezmožnost popolnega upogibanja vratu;
- pri palpaciji neoplazme se čuti bolečina;
- tumor je mobilen, koža je nespremenjena, vendar je možna rdečina;
- otrok ne more držati glave;
- šibkost, letargija;
- nizka telesna temperatura, možna je tudi lokalna vročina;
- znaki splošne zastrupitve telesa - slabost, bruhanje, splošno slabo počutje.
Če se je začel proces gnojenja, so lahko prisotni naslednji klinični simptomi:
- lokalno pordelost kože, oteklina;
- povišana telesna temperatura;
- šibkost, omotica;
- huda bolečina pri palpaciji;
- gnojni eksudat izteka, manj pogosto v ustno votlino;
- koža okoli ust lahko postane skorjica.
Če obstajajo taki klinični znaki naj takoj stopi v stik zdravstvena oskrba. Gnojni proces lahko povzroči absces, flegmon in druge življenjsko nevarne bolezni.
Simptomi ciste vratu
Treba je razumeti, da sproščanja gnojnega eksudata ni mogoče šteti za okrevanje in odpravo potrebe po obisku zdravnika. Nastala fistula se nikoli ne zaceli sama od sebe, kopičenje tekočine v tumorju pa se skoraj vedno po določenem času ponovno pojavi. Poleg tega se tveganje za malignost znatno poveča.
Diagnostika
Najprej se opravi fizični pregled bolnika s palpacijo ciste na vratu. Tudi med začetnim pregledom mora zdravnik zbrati osebno in družinsko anamnezo.
Za pojasnitev diagnoze se lahko uporabijo naslednje laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode:
- punkcija tekočine iz votle tvorbe za naknadno histološko preiskavo;
- krvni test za tumorske markerje;
- Ultrazvok vratu;
- fistulografija;
- CT, če je potrebno.
So pogosti klinične raziskave kri in urin v tem primeru nimata diagnostične vrednosti, zato se izvajata le, kadar je to potrebno.
Zdravljenje bolezni
V tem primeru je zdravljenje le kirurško, konzervativne metode niso učinkovite. Punkcija se uporablja le v najbolj skrajnih primerih, ko operacija ni mogoča zaradi medicinski indikatorji. Najpogosteje to zadeva starejše ljudi. V tem primeru se vsebina tumorja aspirira, čemur sledi izpiranje z antiseptičnimi raztopinami.
Kar se tiče tradicionalne odstranitve ciste na vratu, se takšna operacija izvaja pod anestezijo, izrez se lahko izvede skozi usta ali zunaj, odvisno od kliničnih kazalcev. Da bi preprečili ponovitev, se ekscizija izvede skupaj s kapsulo.
Odstranjevanje stranskih tumorjev je težje, saj je tumor lokaliziran v bližini krvnih žil in živčnih končičev.
Če je bil bolnik že sprejet z gnojnim procesom in tvorbo, se tumor odpre in drenira ter odstrani fistule. Vse fistule, tudi tanke in neopazne, je treba izrezati, saj lahko povzročijo ponovitev. Za pojasnitev njihove lokacije lahko kirurg najprej injicira barvilo (metilensko modro, briljantno zeleno).
Po operaciji je bolniku predpisana protivnetna in antibakterijska terapija. Prav tako morate izvajati redne obloge z obveznim zdravljenjem ustne votline z antiseptičnimi snovmi.
V pooperativnem obdobju mora bolnik upoštevati dieto, ki vključuje naslednje:
- iz prehrane za obdobje zdravljenja morate izključiti kislo, začinjeno in preveč slano, grobo hrano;
- Pijače in jedi je treba uživati samo tople;
- Jedi naj bodo tekoče ali pire.
Če se kirurški poseg izvede pravočasno, je tveganje za ponovitev ali razvoj onkološkega procesa praktično odsotno. Dolgotrajna rehabilitacija ni potrebna.
Preprečevanje
Na žalost v tem primeru ni učinkovitih metod preprečevanja. Priporočljivo je, da se ne zdravite sami in se nemudoma posvetujte z usposobljenim zdravnikom. V tem primeru je tveganje za zaplete minimalno.
Če menite, da imate cisto na vratu in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko pomagajo zdravniki: kirurg, terapevt, pediater.
Predlagamo tudi uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi vnesenih simptomov izbere verjetne bolezni.
Cista vratu - glavne vrste in zdravljenje
Cista vratu je benigna neoplazma, katere votlina je napolnjena s tekočino, lasnimi mešički in vezivnim tkivom. V skladu z mednarodno klasifikacijo ICD-10 je mediana cista vratu vključena v blok Q10-Q18. V večini primerov je lokaliziran na sprednji ali stranski strani (strani so diagnosticirani v 60% primerov), manj pogosto - na zadnji strani vratu v predelu hrbtenice. Patologijo redko spremlja nelagodje, sindrom bolečine ni, cista ne vpliva na normalen življenjski slog, z njo lahko brez težav živite v starosti. Včasih obstaja nevarnost preoblikovanja takšnega tumorja v malignega, v takih primerih je potrebna nujna odstranitev.
Patologija se diagnosticira precej redko, pojavlja se pri 2-5% vseh tumorjev maksilofacialnega območja in cervikalne regije.
Razvojni mehanizem
Cista na mehkih tkiv nastane zaradi patološki procesi, ki se pojavljajo na odru embrionalni razvoj, najpogosteje se neoplazma diagnosticira v prvem letu po rojstvu otroka. Ko je lokalizirana spredaj, lahko prirojena cista dolgo časa ostane nevidna in jo odkrijejo v adolescenci.
Najpogosteje cista ne predstavlja nevarnosti, vendar nekatere sorte, zlasti cistična higroma, postanejo vzrok intrauterine smrti otroka.
Razvrstitev
Obstaja več skupin klasifikacij glede na strukturo in lokacijo tumorja (spredaj, ob strani, zadaj).
Sorte glede na naravo izobraževanja:
- branhiogena cista (branhialna) - nastane kot posledica patologij v razvoju zarodka; med rastjo se škržne vrečke, ki ne rastejo, napolnijo s tekočino;
- dermoidna cista vratu - napolnjena s celicami lojnic in znojnih žlez, vezivnega tkiva;
- limfogeno - nastane kot posledica motenj v razvoju limfe, napolnjene s serozno tekočino;
- cistični - pogost pri otrocih, v 90% primerov je potreben kirurški poseg;
- epidermalno - nastane zaradi zamašitve žlez lojnic s celicami povrhnjice, se pojavi v bližini hrbtenice na liniji las.
- mediana cista se razvije kot posledica poškodb, okužb, krvnih in limfnih bolezni, v 50% primerov patologijo spremlja suppuration, nastanek fistul, ki se odpirajo v ustno votlino ali navzven; skozi fistule izstopa gnojna tekočina, njen prodor v telo lahko povzroči hudo zastrupitev.
simptomi
Neoplazme, manjše od 1 cm, so vizualno nevidne, le strokovni zdravnik lahko ugotovi njihovo prisotnost.
Simptomi se nekoliko razlikujejo glede na vrsto tumorja, pri pregledu je opredeljen kot elastičen tumor, neboleč ob pritisku. Pri lateralni cisti se znaki lahko zamenjajo z drugimi patologijami vratne hrbtenice, najpogosteje se benigna neoplazma pojavi po mehanski poškodbi ali bakterijski / virusni okužbi.
Posledično se pojavijo naslednji simptomi:
- otekanje tkiv, bolečina pri požiranju;
- mobilnost neoplazme;
- vnetje bezgavk;
- deformacija grla;
- absces - po polnitvi z gnojem in vnetju se razvije absces ali sepsa, ki povzroči zastrupitev krvi, vnetje tkiva, nekrozo in okužbo celotnega telesa.
Diagnostika
Simptomi so pogosto prikriti, le redni zdravniški pregled pomaga prepoznati bolezen. Pri diagnosticiranju benignega tumorja se kapsula preveri za karcinome, upošteva se njihova prisotnost nevaren zaplet bolezni.
- preučevanje bolnikovega stanja, preverjanje primerov raka med sorodniki;
- primarna palpacija prizadetega območja;
- tomografija in histološki pregled;
- punkcija, mikrobiološki pregled celice, ki polnijo neoplazmo.
Zdravljenje
Edino zdravljenje ciste je kirurška odstranitev, zdravljenje z zdravili je neučinkovito. Pri otrocih se operacija izvede po dopolnitvi treh let - pri odraslih po prepoznavanju patoloških simptomov. Metoda odstranitve je izbrana po temeljiti študiji tumorja, ugotavljanju njegove vrste, velikosti in drugih individualnih značilnosti. Operacija ne traja več kot eno uro in zahteva splošno anestezijo. Poseg zahteva strokovnost in pozornost, nepopolna odstranitev tvega recidiv, operacijo izvajamo ambulantno, hospitalizacija ni potrebna.
Cistične formacije so občutljive na kakršne koli toplotne postopke, zato je samozdravljenje v tem primeru strogo kontraindicirano, obkladki in losjoni lahko poškodujejo telo.
Indikacije za operacijo:
- velikost tumorja presega 1 cm;
- bolečine;
- Težave pri požiranju in izgovarjanju fraz.
Značilnosti operacije:
- Pomembno vlogo ima operativnost, v primeru resnih bolezni in starosti je operacija kontraindicirana. Namesto tega se odstrani vsebina tumorja, nato pa se votlina očisti z antiseptičnimi sredstvi.
- Poslabšanje vnetnega procesa - votlina se odpre, izvede se drenaža, odstrani gnoj, operacija se izvede po 2-3 tednih protivnetne terapije, kapsulo je dovoljeno ponovno sprati. Včasih ni potrebe po kirurškem posegu, saj se votlina zaceli sama.
- Odstranitev majhnih cist se lahko izvede skozi ustno votlino, s tem se izognemo nastanku šivov.
- Velike tumorje odstranimo skozi kožne reze, pri odstranjevanju stranskih tumorjev je potrebna posebna previdnost, saj prizadenejo živce.
- Srednja cista se poveže s hioidno kostjo, zato se tumor odstrani skupaj z njegovim delom.
- Operacija je zapletena zaradi prisotnosti fistul, kontrastno sredstvo pomaga prepoznati vse subtilne izhode. S stransko lokalizacijo ciste je situacija zapletena zaradi prisotnosti velikih krvnih žil.
Po operaciji zdravnik predpiše antibiotično terapijo in protivnetna zdravila, kot dodatno zdravljenje je indicirana fizikalna terapija. Šivi se odstranijo en teden po operaciji.
Verjetnost ponovitve se poveča z diagnosticiranim limfadenitisom, potek posebnih izpiranj bo pomagal preprečiti ponovno nastanek ciste, iz prehrane je treba izključiti začinjeno in grobo hrano.
Preprečevanje
Cista vratu je prirojena bolezen, zato so preventivni ukrepi pogosto odsotni, redni preventivni pregledi bodo pomagali preprečiti suppuration. Izkušen zdravnik diagnosticira cisto na v zgodnji fazi razvoj, po katerem se izvede operacija.
Napoved
Ker je edino zdravljenje operacija, obstaja tveganje zapletov. V 95% primerov je poseg uspešen, napoved je odvisna od obdobja okrevanja, maligna žarišča, odkrita med operacijo, lahko predstavljajo nevarnost.
Zaključek
Cista na vratu - prirojena bolezen, kar je precej redko, se najpogosteje diagnosticira v otroštvu. Tumor je opazen vizualno, simptomi so izraženi, ko mehanske poškodbe ali bakterijske ali virusne okužbe. Glavna metoda zdravljenja je operacija, izbira metode izrezovanja je odvisna od vrste in značilnosti tumorja. Po operaciji je predpisano zdravljenje z zdravili, je napoved najpogosteje pozitivna.
ICD 10. Razred XVII (Q00-Q99)
ICD 10. RAZRED XVII. PRIROJENE ANOMALIJE [MALFORMACIJE], DEFORMACIJE IN KROMOSOMSKE NEPRAVILNOSTI
Izključuje: prirojene motnje metabolizma (E70-E90)
Ta razred vsebuje naslednje bloke:
Q00-Q07 Prirojene malformacije živčni sistem
Q10-Q18 Prirojene anomalije oči, ušesa, obraza in vratu
Q20-Q28 Prirojene anomalije cirkulacijskega sistema
Q30-Q34 Prirojene anomalije dihalnega sistema
Q35-Q37 Razcepljena ustnica in nebo [razcepljena ustnica in razcepljeno nebo]
Q38-Q45 Druge prirojene anomalije prebavnih organov
Q50-Q56 Prirojene anomalije spolnih organov
Q60-Q64 Prirojene anomalije urinarnega sistema
Q65-Q79 Prirojene anomalije in deformacije mišično-skeletnega sistema
Q90-Q99 Kromosomske bolezni, ki niso razvrščene drugje
PRIROJENE ANOMALIJE [RAZVOJNE MALFORMACIJE] ŽIVČNEGA SISTEMA (Q00-Q07)
Q00 Anencefalija in podobne razvojne napake
Q00.0 Anencefalija. Acefalija. Akrania. Amielencefalija. Hemianencefalija. Hemicefalija
Q01 Encefalokela
Q01.1 Nazofrontalna encefalokela
Q01.2 Okcipitalna encefalokela
Q01.8 Encefalokele drugih predelov
Q01.9 Encefalokela, neopredeljena
Q02 Mikrocefalija
Izključuje: Meckel-Gruberjev sindrom (Q61.9)
Q03 Prirojeni hidrocefalus
Vključuje: hidrocefalus novorojenčka
Q03.0 Prirojena malformacija Silvijevega vodovoda
Q03.1 Atrezija odprtin Magendie in Luschka. Dandy-Walkerjev sindrom
Q03.8 Drugi prirojeni hidrocefalus
Q03.9 Prirojeni hidrocefalus, neopredeljen
Q04 Druge prirojene anomalije [malformacije] možganov
Q04.0 Prirojena anomalija corpus callosum. Ageneza corpus callosum
Q04.3 Druge redukcijske deformacije možganov
Aplazija> deli možganov
Agirija. Hidranencefalija. Lizencefalija. Mikrogirija. Pachygia
Izključeno: prirojena anomalija corpus callosum (Q04.0)
Q04.4 Septooptična displazija
Q04.6 Prirojene cerebralne ciste. Porencefalija. shizencefalija
Izključuje: pridobljeno porencefalno cisto (G93.0)
Q04.8 Druge določene prirojene anomalije možganov. Makrogirija
Q04.9 Prirojena možganska anomalija, neopredeljena
Bolezen ali lezija > možgani NOS
Q05 Spina bifida [nepopolno zaprtje hrbteničnega kanala]
Vključuje: hidromeningokelo (spinalno)
spina bifida (aperta) (cystica)
Izključuje: Arnold-Chiarijev sindrom (Q07.0)
Q05.0 Spina bifida v predelu materničnega vratu s hidrocefalusom
Q05.1 Spina bifida v torakalni regiji s hidrocefalusom
Torakolumbalni > s hidrocefalusom
Q05.2 Spina bifida v ledvenem predelu s hidrocefalusom. Lumbosakralna spina bifida s hidrocefalusom
Q05.3 Spina bifida v sakralnem predelu s hidrocefalusom
Q05.4 Spina bifida s hidrocefalusom, neopredeljena
Q05.5 Spina bifida v predelu materničnega vratu brez hidrocefalusa
Q05.6 Spina bifida v torakalni regiji brez hidrocefalusa
Q05.7 Spina bifida v ledvenem delu brez hidrocefalusa. Lumbosakralna spina bifida NOS
Q05.8 Spina bifida v sakralni regiji NOS
Q05.9 Spina bifida, neopredeljena
Q06 Druge prirojene anomalije [malformacije] hrbtenjače
Q06.1 Hipoplazija in displazija hrbtenjače. Atelomielija. Mielatelija. Mielodisplazija hrbtenjače
Q06.3 Druge malformacije cauda equina
Q06.4 Hidromielija. Hydrorahis
Q06.8 Druge določene malformacije hrbtenjače
Q06.9 Prirojena malformacija hrbtenjače, neopredeljena
Deformacija > hrbtenjače ali možganskih ovojnic
Q07 Druge prirojene anomalije [malformacije] živčnega sistema
Izključuje: družinsko disavtonomijo [Riley-Day] (G90.1)
nevrofibromatoza (nerakava) (Q85.0)
Q07.0 Arnold-Chiarijev sindrom
Q07.8 Druge določene malformacije živčnega sistema. Živčna ageneza. Premik brahialnega pleksusa
Sindrom tresoče čeljusti. Sindrom Marcusa Gunna
Q07.9 Malformacija živčnega sistema, neopredeljena
Deformacija > živčni sistem NOS
PRIROJENE ANOMALIJE [RAZVOJNE MALFORMACIJE] OČESA, UŠESA, OBRAZA IN VRATU (Q10-Q18)
Q10 Prirojene anomalije [malformacije] vek, solznega aparata in orbite
Q10.1 Prirojeni ektropij
Q10.2 Prirojena entropija
Q10.3 Druge malformacije veke. Ablefaria
Odsotnost ali ageneza:
Prirojena blefarofimoza. Coloboma stoletja. Prirojena anomalija vek NOS
Q10.4 Odsotnost ali ageneza solznega aparata. Odsotnost punktuma
Q10.5 Prirojena stenoza in striktura solznega kanala
Q10.6 Druge malformacije solznega aparata. Prirojena malformacija solznega aparata NOS
Q10.7 Malformacija orbite
Q11 Anoftalmus, mikroftalmus in makroftalmus
Q11.0 Cista zrkla
Q11.1 Druge vrste anoftalmosa
Q11.2 Mikroftalmus. kriptoftalmus NOS. Očesna displazija. Hipoplazija očesa. Ostalo oko
Izključuje: sindrom kriptoftalmusa (Q87.0)
Izključuje: makroftalmus pri prirojenem glavkomu (Q15.0)
Q12 Prirojene anomalije [malformacije] leče
Q12.0 Prirojena katarakta
Q12.1 Prirojeni premik leče
Q12.8 Druge prirojene okvare leče
Q12.9 Prirojena okvara leče, neopredeljena
Q13 Prirojene anomalije [malformacije] sprednjega segmenta očesa
Q13.0 Kolobom šarenice. Coloboma NOS
Q13.1 Odsotnost šarenice. Aniridija
Q13.2 Druge malformacije šarenice. Anizokorija je prirojena. Atrezija zenice. Prirojena anomalija šarenice NOS
Q13.3 Prirojena motnost roženice
Q13.4 Druge malformacije roženice. Prirojena anomalija roženice NOS. Mikrokorneja. Petrova anomalija
Q13.8 Druge prirojene anomalije sprednjega segmenta očesa. Riegerjeva anomalija
Q13.9 Prirojena anomalija sprednjega segmenta očesa, neopredeljena
Q14 Prirojene anomalije [malformacije] zadnjega segmenta očesa
Q14.0 Prirojena anomalija steklastega telesa. Prirojena motnost steklastega telesa
Q14.1 Prirojena anomalija mrežnice. Prirojena anevrizma mrežnice
Q14.2 Prirojena anomalija optičnega diska. Kolobom glave vidnega živca
Q14.3 Prirojena anomalija žilnica oči
Q14.8 Druge prirojene anomalije zadnjega segmenta očesa. Fundus koloboma
Q14.9 Prirojena anomalija zadnjega segmenta očesa, neopredeljena
Q15 Druge prirojene anomalije [malformacije] očesa
Izključuje: prirojeni nistagmus (H55)
Q15.0 Prirojeni glavkom. Buphthalmus. Glavkom novorojenčka. Hidroftalmus. Prirojeni keratoglobus
Makroftalmus pri prirojenem glavkomu. megalokorneja
Q15.8 Druge določene malformacije očesa
Q15.9 Prirojena očesna okvara, neopredeljena
deformacija > oči ŠT
Q16 Prirojene anomalije [malformacije] ušesa, ki povzročajo okvaro sluha
Izključuje: prirojeno gluhost (H90. -)
Q16.0 Prirojena odsotnost ušesne školjke
Q16.1 Prirojena odsotnost, atrezija in striktura ušesni kanal(zunanji)
Artezija ali striktura kostnega dela kanala
Q16.2 Odsotnost evstahijeve cevi
Q16.3 Prirojena anomalija slušnih koščic. Fuzija slušnih koščic
Q16.4 Druge prirojene anomalije srednjega ušesa. Prirojena anomalija srednjega ušesa NOS
Q16.5 Prirojena anomalija notranjega ušesa
Q16.9 Prirojena anomalija ušesa, ki povzroča okvaro sluha, neopredeljena. Prirojena odsotnost ušesa NOS
Q17 Druge prirojene anomalije [malformacije] ušesa
Izključuje: preaurikularni sinus (Q18.1)
Q17.0 Dodatna ušesna školjka. Dodatni tragus. otroška paraliza. Preaurikularni proces ali polip
Q17.3 Druga nenormalnost ušesa. koničasto uho
Q17.4 Nenormalno nameščeno uho. Nizko nastavljena ušesa
Izključuje: cervikalno školjko (Q18.2)
Q17.5 Štrleče uho. Izstopajoča ušesa
Q17.8 Druge določene malformacije ušesa. Prirojena odsotnost ušesne mečice
Q17.9 Malformacija ušesa, neopredeljena. Prirojena anomalija ušesa NOS
Q18 Druge prirojene anomalije [malformacije] obraza in vratu
stanja, razvrščena pod Q67.0-Q67.4
prirojene anomalije zigomatičnih in obraznih kosti (Q75. -)
dentofacialne anomalije (vključno z malokluzijami) (K07.-)
prirojeni obrazni sindromi (Q87.0)
ohranjen tireoglosalni kanal (Q89.2)
Q18.0 Sinus, fistula in cista vejne špranje. Ostanki škrg
Q18.1 Preaurikularni sinus in cista
Q18.2 Druge malformacije vejne špranje. Anomalija razvoja škržne špranje NOS. Cervikalna školjka. Otocefalija
Q18.3 Pterigoidni vrat. Pterygium colli
Q18.6 Macrocheilia. Prirojena hipertrofija ustnic
Q18.8 Druge določene malformacije obraza in vratu
Q18.9 Neopredeljena malformacija obraza in vratu. Prirojena anomalija obraza in vratu NOS
PRIROJENE ANOMALIJE [RAZVOJNE MALFORMACIJE] CIRKULATORNEGA SISTEMA (Q20-Q28)
Q20 Prirojene anomalije [malformacije] srčnih votlin in povezav
Q20.0 Navadni truncus arteriosus. Patent truncus arteriosus
Q20.1 Podvojitev izstopa iz desnega prekata. Taussig-Bingov sindrom
Q20.2 Podvojitev izstopa iz levega prekata
Q20.3 Neskladen ventrikularno-arterijski spoj
Dekstrotranspozicija aorte. Transpozicija velikih žil (popolna)
Q20.4 Podvojitev ventrikularnega vstopa. Skupni ventrikel. Trikomorno dvoatrijsko srce
Q20.5 Neskladna atrioventrikularna povezava. Popravljen prenos
Leva transpozicija. Ventrikularna inverzija
Q20.6 Izomerija atrijskega dodatka. Izomerija atrijskega dodatka z asplenijo ali polisplenijo
Q20.8 Druge prirojene anomalije srčnih votlin in povezav
Q20.9 Prirojena anomalija srčnih votlin in povezav, neopredeljena
Q21 Prirojene anomalije [malformacije] srčnega septuma
Izključuje: pridobljeno okvaro srčnega pretina (I51.0)
Q21.0 Defekt ventrikularnega septuma
Q21.1 Okvara atrijskega septuma. Okvara koronarnega sinusa
Nezaprto ali ohranjeno:
Okvara venskega sinusa
Q21.2 Okvara atrioventrikularnega septuma. Skupni atrioventrikularni kanal
Endokardna okvara na dnu srca. Defekt atrijskega septuma (tip II)
Q21.3 Tetralogija Fallot. Defekt ventrikularnega septuma s stenozo ali artezijo pljučna arterija, dekstropozicijo aorte in hipertrofijo desnega prekata.
Q21.4 Okvara septuma med aorto in pljučno arterijo
Okvara aortnega septuma. Aorto-pulmonalno-arterijsko okno
Q21.8 Druge prirojene anomalije srčnega septuma. Eisenmengerjev sindrom. Pentada Fallot
Q21.9 Prirojena anomalija srčnega septuma, neopredeljena. Septalna okvara (srca) NOS
Q22 Prirojene anomalije [malformacije] pljučne in trikuspidalne zaklopke
Q22.0 Atrezija pljučne zaklopke
Q22.1 Prirojena stenoza pljučne zaklopke
Q22.2 Prirojena insuficienca pljučne zaklopke. Prirojena regurgitacija pljučne zaklopke
Q22.3 Druge prirojene okvare pljučne zaklopke. Prirojena anomalija pljučne zaklopke NOS
Q22.4 Prirojena stenoza trikuspidalne zaklopke. Atrezija trikuspidalne zaklopke
Q22.6 Sindrom hipoplastičnega desnega srca
Q22.8 Druge prirojene anomalije trikuspidalne zaklopke
Q22.9 Prirojena anomalija trikuspidalne zaklopke, neopredeljena
Q23 Prirojene anomalije [malformacije] aortne in mitralne zaklopke
Q23.0 Prirojena stenoza aortne zaklopke
Prirojena aortna zaklopka:
Izključuje: prirojeno subaortno stenozo (Q24.4)
stenoza pri sindromu levostranskega hipoplastičnega srca (Q23.4)
Q23.1 Prirojena insuficienca aortne zaklopke. Bikuspidalna aortna zaklopka
Prirojena aortna insuficienca
Q23.2 Prirojena mitralna stenoza. Prirojena mitralna atrezija
Q23.3 Prirojena mitralna regurgitacija
Q23.4 Sindrom levostranskega hipoplastičnega srca
Atrezija ali huda hipoplazija ustja aorte ali zaklopke s hipoplazijo ascendentne aorte in okvaro v razvoju levega prekata (s stenozo ali atrezijo mitralne zaklopke).
Q23.8 Druge prirojene anomalije aortne in mitralne zaklopke
Q23.9 Prirojena anomalija aortne in mitralne zaklopke, neopredeljena
Q24 Druge prirojene anomalije [malformacije] srca
Izključuje: endokardialno fibroelastozo (I42.4)
Izključuje: dekstrokardijo z lokalizacijsko inverzijo (Q89.3)
izomerija atrijskega dodatka (z asplenijo ali polisplenijo) (Q20.6)
zrcalna slika preddvorov z lokalizacijsko inverzijo (Q89.3)
Q24.2 Triatrijsko srce
Q24.3 Infundibularna stenoza pljučne zaklopke
Q24.4 Prirojena subaortna stenoza
Q24.5 Anomalija koronarnih žil. Prirojena koronarna (arterijska) anevrizma
Q24.6 Prirojen srčni blok
Q24.8 Druge določene prirojene srčne anomalije
Divertikul levega prekata
Nepravilen položaj srca. Uhlova bolezen
Q24.9 Prirojena srčna napaka, neopredeljena
Q25 Prirojene anomalije [malformacije] velikih arterij
Q25.0 Odprt ductus arteriosus. Odprt Botalov kanal. Ohranjen ductus arteriosus
Q25.1 Koarktacija aorte. Koarktacija aorte (produktivna) (postduktalna)
Q25.3 Aortna stenoza. Supravalvularna aortna stenoza
Izključuje: prirojeno aortno stenozo (Q23.0)
Q25.4 Druge prirojene anomalije aorte
Anevrizma Valsalvinega sinusa (počena)
Dvojni aortni lok [vaskularni obroč aorte]
Izključuje: hipoplazijo aorte pri sindromu levostranskega hipoplastičnega srca (Q23.4)
Q25.5 Pljučna atrezija
Q25.6 Pljučna stenoza
Q25.7 Druge prirojene anomalije pljučne arterije. Aberantna pljučna arterija
Anomalija> pljučna arterija
Pljučna arteriovenska anevrizma
Q25.8 Druge prirojene anomalije velikih arterij
Q25.9 Prirojena anomalija velikih arterij, neopredeljena
Q26 Prirojene anomalije [malformacije] velikih ven
Q26.0 Prirojena stenoza vene cave. Prirojena stenoza vene cave (spodnje) (zgornje)
Q26.1 Ohranjenost leve zgornje votle vene
Q26.2 Popolna anomalija povezave pljučnih ven
Q26.3 Delna anomalija povezave pljučne vene
Q26.4 Anomalija povezave pljučnih ven, nedoločena
Q26.5 Anomalija povezave portalne vene
Q26.6 Portalna venohepatična-arterijska fistula
Q26.8 Druge prirojene anomalije velikih ven. Odsotnost vene cave (spodnje) (zgornje)
Neparen spodnji votla vena vsepovsod. Ohranjanje leve posteriorne glavne vene
Sindrom krive sablje
Q26.9 Malformacija velike vene, neopredeljena. Anomalija vene cave (spodnje) (zgornje) NOS
Q27 Druge prirojene anomalije [malformacije] perifernega žilnega sistema
prirojena anevrizma mrežnice (Q14.1)
Q27.0 Prirojena odsotnost in hipoplazija popkovnične arterije. Ena popkovna arterija
Q27.1 Prirojena stenoza ledvične arterije
Q27.2 Druge malformacije ledvične arterije. Prirojena malformacija ledvične arterije NOS
Več ledvičnih arterij
Q27.3 Periferna arteriovenska malformacija. Arteriovenska anevrizma
Izključuje: pridobljeno arteriovensko anevrizmo (I77.0)
Q27.4 Prirojena flebektazija
Q27.8 Druge določene prirojene anomalije sistema perifernih žil. Aberantna subklavialna arterija
Atrezija > arterije ali vene NEC
Q27.9 Prirojena anomalija perifernega žilnega sistema, neopredeljena. Anomalija arterije ali vene NOS
Q28 Druge prirojene anomalije [malformacije] cirkulacijskega sistema
Izključeno: prirojena anevrizma:
Cerebralna arteriovenska malformacija (I60.8)
Q28.0 Arteriovenska malformacija precerebralnih žil
Venska arteriovenska precerebralna anevrizma (nepočena)
Q28.1 Druge malformacije precerebralnih žil
Anomalija precerebralnih žil NOS
Precerebralna anevrizma (nepočena)
Q28.2 Arteriovenska malformacija možganskih žil. Arteriovenska anomalija razvoja možganov NOS
Prirojena arteriovenska možganska anevrizma (nepočena)
Q28.3 Druge malformacije možganskih žil
Cerebralna anevrizma (nepočena)
Cerebralna vaskularna anomalija NOS
Q28.8 Druge določene prirojene anomalije cirkulacijskega sistema
Prirojena anevrizma določene lokalizacije NEC
Q28.9 Prirojena anomalija cirkulacijskega sistema, neopredeljena
PRIROJENE ANOMALIJE [RAZVOJNE MALFORMACIJE] DIHALNIH ORGANOV (Q30-Q34)
Q30 Prirojene anomalije [malformacije] nosu
Izključuje: prirojeno ukrivljenost nosnega pretina (Q67.4)
Atrezija > nosnih poti (spredaj)
Prirojena stenoza > (posteriorna)
Q30.1 Agenezija in nerazvitost nosu. Prirojena odsotnost nosu
Q30.2 Razpokan, vdrt, razcepljen nos
Q30.3 Prirojena perforacija nosnega septuma
Q30.8 Druge prirojene anomalije nosu. Dodaten nos. Prirojena okvara stene nosnega sinusa
Q30.9 Prirojena anomalija nosu, neopredeljena
Q31 Prirojene anomalije [malformacije] grla
Q31.1 Prirojena stenoza grla pod lastnim glasovnim aparatom
Q31.4 Prirojeni laringealni stridor. Prirojeni stridor (larinks) NOS
Q31.8 Druge prirojene malformacije grla
Odsotnost > krikoidni hrustanec, epiglotis,
Razcep ščitničnega hrustanca. Prirojena stenoza grla NKDR. Razpoka epiglotisa
Posteriorna krikoidna razcepka
Q31.9 Prirojena anomalija grla, neopredeljena
Q32 Prirojene anomalije [malformacije] sapnika in bronhijev
Izključuje: prirojene bronhiektazije (Q33.4)
Q32.0 Prirojena traheomalacija
Q32.1 Druge malformacije sapnika. Anomalija trahealnega hrustanca. Trahealna atrezija
Q32.2 Prirojena bronhomalacija
Q32.3 Prirojena bronhialna stenoza
Q32.4 Druge prirojene anomalije bronhijev
Prirojena anomalija NOS >
Q33 Prirojene anomalije [malformacije] pljuč
Q33.0 Prirojena pljučna cista
Izključuje: cistično pljučna bolezen pridobljeno ali neopredeljeno (J98.4)
Q33.1 Dodatni pljučni reženj
Q33.2 Sekvestracija pljuč
Q33.3 Pljučna ageneza. Odsotnost pljuč (režnja)
Q33.4 Prirojene bronhiektazije
Q33.5 Ektopično tkivo v pljučih
Q33.6 Hipoplazija in displazija pljuč
Izključuje: hipoplazijo pljuč, povezano z nedonošenčkom (P28.0)
Q33.8 Druge prirojene anomalije pljuč
Q33.9 Prirojena anomalija pljuč, neopredeljena
Q34 Druge prirojene anomalije [malformacije] dihalnega sistema
Q34.1 Prirojena mediastinalna cista
Q34.8 Druge določene prirojene anomalije dihalnega sistema. Nazofaringealna atrezija
Q34.9 Prirojena anomalija dihalnega sistema, neopredeljena
Anomalija NOS > dihalni organi
Razcepa ustnice in neba [razcepa ustnice in razcepa neba] (Q35-Q37)
Izključuje: Robinov sindrom (Q87.0)
Q35 Razcepljeno nebo [razcepljeno nebo]
Vključeno: palatinalna fisura
Izključuje: razcep neba in ustnice (Q37.-)
Q35.0 Razcepljeno nebo, obojestransko
Q35.1 Razcepljeno nebo, enostransko. Razcepljeno nebo NOS
Q35.2 Razcep mehkega neba, obojestranski
Q35.3 Razcep mehkega neba je enostranski. Razcepljeno mehko nebo NOS
Q35.4 Razcep trdega in mehkega neba, dvostranski
Q35.5 Razcep trdega in mehkega neba, enostranski. Razcepljeno nebo NOS
Q35.6 Srednji razcep neba
Q35.8 Razcep neba [razcep neba], neopredeljen, obojestranski
Q35.9 Razcep neba [razcep neba], neopredeljen, enostranski. Razcepljeno nebo NOS
Q36 Razcepljena ustnica [razcepljena ustnica]
Priloženo: razcepljena ustnica
Izključuje: razcep ustnice in neba (Q37.-)
Q36.0 Razcepljena ustnica, obojestranska
Q36.1 Sredinska razcepljena ustnica
Q36.9 Razcepljena ustnica, enostranska. Razcepljena ustnica NOS
Q37 Razcep neba in ustnice [razcep neba z razcepom ustnice]
Q37.0 Razcep neba in ustnice, obojestranski
Q37.1 Razcep neba in ustnice, enostranski. Razcepljeno nebo in ustnica NOS
Q37.2 Razcep neba in ustnice, obojestranski
Q37.3 Razcep mehkega neba in ustnice, enostranski. Razcepljeno nebo in ustnica NOS
Q37.4 Razcep trdega in mehkega neba ter ustnice, obojestranski
Q37.5 Razcep trdega in mehkega neba ter ustnice, enostranski. Razcepljeno nebo in ustnica NOS
Q37.8 Dvostranska razcepka neba in ustnice, neopredeljena
Q37.9 Enostranska razcepka neba in ustnice, neopredeljena. Razcep neba z razcepom ustnice NOS
DRUGE PRIROJENE ANOMALIJE [RAZVOJNE MALFORMACIJE] PREBAVNIH ORGANOV (Q38-Q45)
Q38 Druge prirojene anomalije [malformacije] jezika, ust in žrela
Q38.0 Prirojene anomalije ustnic, ki niso razvrščene drugje
Q38.1 Ankiloglosija. Skrajšanje frenuluma jezika
Q38.3 Druge prirojene anomalije jezika. Aglossia. Razcepljen jezik
Hipoglosija. Hipoplazija jezika. Mikroglosija
Q38.4 Prirojene anomalije žlez slinavk in vodov
Dodatek > žleze slinavke ali kanal
Prirojena fistula žleze slinavke
Q38.5 Prirojene anomalije neba, ki niso razvrščene drugje
Odsotnost uvule. Prirojena okvara neba NOS. Visoko nebo
Q38.6 Druge malformacije ust. Prirojena anomalija ust NOS
Q38.7 Faringealni žep. Faringealni divertikulum
Izključuje: sindrom faringealne vrečke (D82.1)
Q38.8 Druge malformacije žrela. Prirojena anomalija žrela NOS
Q39 Prirojene anomalije [malformacije] požiralnika
Q39.0 Atrezija požiralnika brez fistule. Atrezija požiralnika NOS
Q39.1 Atrezija požiralnika s traheoezofagealno fistulo. Ezofagealna atrezija z bronhialno-ezofagealno fistulo
Q39.2 Prirojena traheoezofagealna fistula brez atrezije. Prirojena traheoezofagealna fistula NOS
Q39.3 Prirojena stenoza in striktura požiralnika
Q39.4 Ezofagalna membrana
Q39.5 Prirojena dilatacija požiralnika
Q39.6 Divertikulum požiralnika. Zaporni ventil požiralnika
Q39.8 Druge prirojene anomalije požiralnika
Prirojeni premik > požiralnik
Q39.9 Prirojena anomalija požiralnika, neopredeljena
Q40 Druge prirojene anomalije [malformacije] zgornjega prebavnega trakta
Q40.0 Prirojena hipertrofična stenoza pilorusa
Prirojena (napaka) ali nerazvitost:
Q40.1 Prirojena hiatalna kila. Premik kardije skozi ezofagealno odprtino diafragme
Izključeno: prirojeno diafragmalna kila(Q79.0)
Q40.2 Druge določene malformacije želodca
Želodec v obliki peščene ure
Podvajanje želodca. Megalogastrija. Mikrogastrija
Q40.3 Malformacija želodca, neopredeljena
Q40.8 Druge določene malformacije zgornjega dela prebavnega trakta
Q40.9 Malformacije zgornjega prebavnega trakta, neopredeljene
Nenormalnost > NOS zgornjega prebavnega trakta
Q41 Prirojena odsotnost, atrezija in stenoza tankega črevesa
Vključuje: prirojeno blokado, obstrukcijo in zoženje tankega črevesa ali črevesja NOS
Izključuje: mekonij črevesna obstrukcija(E84.1)
Q41.0 Prirojena odsotnost, atrezija in stenoza dvanajstnika
Q41.1 Prirojena odsotnost, atrezija in stenoza jejunum. Sindrom jabolčne lupine. Okužba jejunuma
Q41.2 Prirojena odsotnost, atrezija in stenoza ileuma
Q41.8 Prirojena odsotnost, atrezija in stenoza drugih določenih delov tankega črevesa
Q41.9 Prirojena odsotnost, atrezija in stenoza tankega črevesa, neopredeljenega dela
Prirojena odsotnost, atrezija in intestinalna stenoza NOS
Q42 Prirojena odsotnost, atrezija in stenoza debelega črevesa
Vključuje: prirojeno blokado, obstrukcijo in zoženje debelega črevesa
Q42.0 Prirojena odsotnost, atrezija in stenoza rektuma s fistulo
Q42.1 Prirojena odsotnost, atrezija in stenoza rektuma brez fistule. Okužba rektuma
Q42.2 Prirojena odsotnost, atrezija in stenoza anus s fistulo
Q42.3 Prirojena odsotnost, atrezija in stenoza anusa brez fistule. Analna fuzija
Q42.8 Prirojena odsotnost, atrezija in stenoza drugih delov debelega črevesa
Q42.9 Prirojena odsotnost, atrezija in stenoza debelega črevesa, neopredeljenega dela
Q43 Druge prirojene anomalije [malformacije] črevesja
Q43.1 Hirschsprungova bolezen. Aganglionoza. Prirojen (aganglionski) megakolon
Q43.2 Druge prirojene funkcionalne anomalije debelo črevo. Prirojena dilatacija debelega črevesa
Q43.3 Prirojene anomalije črevesne fiksacije
Prirojene adhezije [vrvice]:
Jacksonova membrana. Nepravilna rotacija debelega črevesa
Nepopolna > cekum in debelo črevo
Q43.5 Ektopični anus
Q43.6 Prirojena fistula rektuma in anusa
Izključeno: prirojena fistula:
pilonidalna fistula ali sinus (L05. -)
z odsotnostjo, atrezijo in stenozo rektuma in anusa (Q42.0, Q42.2)
Q43.7 Ohranjena kloaka. Kloaka NOS
Q43.8 Druge določene prirojene anomalije črevesja
Divertikul debelega črevesa
Dolihokolon. Megaloapendiks. Megaloduodenum. Mikrokolon
Q43.9 Prirojena anomalija črevesja, neopredeljena
Q44 Prirojene anomalije [malformacije] žolčnika, žolčevodov in jeter
Q44.0 Ageneza, aplazija in hipoplazija žolčnika. Prirojena odsotnost žolčnika
Q44.1 Druge prirojene anomalije žolčnika
Prirojena malformacija žolčnika NOS. Intrahepatični žolčnik
Q44.2 Atrezija žolčevodov
Q44.3 Prirojena stenoza in striktura žolčnih vodov
Q44.4 Cista žolčevoda
Q44.5 Druge prirojene anomalije žolčevodov. Dodatni jetrni kanal. Prirojena okvara žolčevodov NOS
Q44.6 Cistična bolezen jeter. Fibrocistična bolezen jeter
Q44.7 Druge prirojene anomalije jeter. Dodatna jetra. Alagillov sindrom
Q45 Druge prirojene anomalije [malformacije] prebavnih organov
Q45.0 Ageneza, aplazija in hipoplazija trebušne slinavke. Prirojena odsotnost trebušne slinavke
Q45.1 Anularna trebušna slinavka
Q45.2 Prirojena pankreasna cista
Q45.3 Druge prirojene anomalije trebušne slinavke in pankreasnega voda
Dodatna trebušna slinavka. Malformacija trebušne slinavke ali pankreasnega voda NOS
Izključeno: diabetes mellitus:
cistična fibroza trebušne slinavke (E84. -)
Q45.8 Druge določene prirojene anomalije prebavnega sistema
Odsotnost (popolna) (delna) prebavnega trakta NOS
Nepravilen položaj >prebavil NOS
Q45.9 Malformacija prebavnih organov, neopredeljena
Deformacija >prebavil NOS
PRIROJENE ANOMALIJE [RAZVOJNE MALFORMACIJE] SPOLNIH ORGANOV (Q50-Q56)
Izključuje: sindrom odpornosti na androgene (E34.5)
sindromi, povezani z nepravilnostmi v številu in obliki kromosomov (Q90-Q99)
sindrom testikularne feminizacije (E34.5)
Q50 Prirojene anomalije [malformacije] jajčnikov, jajcevodov in širokih vezi
Q50.0 Prirojena odsotnost jajčnika
Q50.1 Cistična malformacija jajčnikov
Q50.2 Prirojena torzija jajčnikov
Q50.3 Druge prirojene anomalije jajčnikov. Dodatni jajčnik
Prirojena anomalija jajčnika NOS. Podaljšanje jajčnika (paličaste gonade)
Q50.4 Embrionalna cista jajcevodov. Fimbrialna cista
Q50.5 Embrionalna cista širokega ligamenta
Q50.6 Druge prirojene anomalije jajcevodov in širokega ligamenta
Pripomoček > jajcevod(e) ali široka(e) cev(e)
Malformacija jajcevodov ali širokega ligamenta NOS
Q51 Prirojene anomalije [malformacije] razvoja telesa in materničnega vratu
Q51.0 Agenezija in aplazija maternice. Prirojena odsotnost maternice
Q51.1 Podvojitev telesa maternice s podvojitvijo materničnega vratu in nožnice
Q51.2 Druge podvojitve maternice. Duplikacija maternice NOS
Q51.5 Ageneza in aplazija materničnega vratu. Prirojena odsotnost materničnega vratu
Q51.6 Embrionalna cista materničnega vratu
Q51.7 Prirojena fistula med maternico ter prebavnim in sečnim traktom
Q51.8 Druge prirojene anomalije telesa in materničnega vratu. Hipoplazija telesa in materničnega vratu
Q51.9 Prirojena anomalija telesa in materničnega vratu, neopredeljena
Q52 Druge prirojene anomalije [malformacije] ženskih spolnih organov
Q52.0 Prirojena odsotnost vagine
Q52.1 Podvajanje nožnice. Nožnica je razdeljena s septumom
Izključuje: podvojitev nožnice s korpusom in podvojitev materničnega vratu (Q51.1)
Q52.2 Prirojena rektovaginalna fistula
Q52.3 Deviška kožica popolnoma prekriva vaginalno odprtino
Q52.4 Druge prirojene anomalije vagine. Vaginalna malformacija NOS
Q52.6 Prirojena anomalija klitorisa
Q52.7 Druge prirojene anomalije vulve
Q52.8 Druge določene prirojene anomalije ženskih spolnih organov
Q52.9 Prirojena anomalija ženskih spolnih organov, neopredeljena
Q53 Nespuščen testis
Q53.0 Ektopični testis. Enostranski ali dvostranski ektopični testis
Q53.1 Nespuščen testis, enostranski
Q53.2 Nespuščen testis, obojestransko
Q53.9 Nespuščen testis, neopredeljen. Kriptorhizem NOS
Q54 Hipospadija
Q54.0 Hipospadija glavice penisa
Q54.1 Hipospadija penisa
Q54.2 Hipospadija, penis-mošnja
Q54.3 Perinealna hipospadija
Q54.4 Prirojena ukrivljenost penisa
Q54.9 Hipospadija, neopredeljena
Q55 Druge prirojene anomalije [malformacije] moških spolnih organov
Izključuje: prirojeno hidrokelo (P83.5)
Q55.0 Odsotnost in aplazija testisa. Monorhizem
Q55.1 Hipoplazija mod in skrotuma. Fuzija testisov
Q55.2 Druge prirojene anomalije testisa in mošnje. Malformacija testisa ali mošnje NOS
poliorhidizem. Retraktilni testis. Selitveni testis
Q55.3 Atrezija semenovoda
Q55.4 Druge prirojene anomalije vas deferensov, testisov, semenčic in prostate
Odsotnost ali aplazija:
Malformacija semenovoda, epididimisa, semenčične vrvice ali NOS prostate
Q55.5 Prirojena odsotnost in aplazija penisa
Q55.6 Druge prirojene anomalije penisa. Malformacija penisa NOS
Ukrivljenost penisa (bočno). Hipoplazija penisa
Q55.8 Druge določene prirojene anomalije moških spolnih organov
Q55.9 Prirojena anomalija moških spolnih organov, neopredeljena
Deformacija > moških spolnih organov NOS
Q56 Nejasen spol in psevdohermafroditizem
Q56.0 Hermafroditizem, neuvrščen drugje
Gonada, ki vsebuje tkivne komponente jajčnika in testisa
Q56.1 Moški psevdohermafroditizem, neuvrščen drugje
Moški psevdohermafroditizem NOS
Q56.2 Ženski psevdohermafroditizem, neuvrščen drugje
Psevdohermafroditizem pri ženskah NOS
Q56.3 Psevdohermafroditizem, neopredeljen
Q56.4 Neopredeljen spol. Negotovost genitalnih organov
PRIROJENE ANOMALIJE [RAZVOJNE MALFORMACIJE] URINARNEGA SISTEMA (Q60-Q64)
Q60 Ageneza in druge zmanjšane okvare ledvic
Vključuje: atrofijo ledvic:
prirojena odsotnost ledvice
Q60.0 Ledvična agenezija, enostranska
Q60.1 Agenezija ledvic, obojestranska
Q60.2 Ledvična ageneza, neopredeljena
Q60.3 Hipoplazija ledvic, enostranska
Q60.4 Hipoplazija ledvic, dvostranska
Q60.5 Hipoplazija ledvic, neopredeljena
Q61 Cistična bolezen ledvic
Izključuje: pridobljeno ledvično cisto (N28.1)
Q61.0 Prirojena enojna ledvična cista. Ledvična cista (prirojena) (enojna)
Q61.1 Policistična ledvična bolezen, pediatrični tip
Q61.2 Policistična bolezen ledvic, odrasli tip
Q61.3 Policistična ledvična bolezen, neopredeljena
Q61.5 Medularna cistoza ledvice. Spongioznost ledvic NOS
Q61.8 Druge cistične bolezni ledvic
Degeneracija ali bolezen ledvic
Q61.9 Cistična bolezen ledvic, neopredeljena. Meckel-Gruberjev sindrom
Q62 Prirojena obstrukcija ledvičnega pelvisa in prirojene anomalije sečevoda
Q62.0 Prirojena hidronefroza
Q62.1 Atrezija in stenoza sečevoda
Q62.2 Prirojena dilatacija sečevoda [prirojeni megaloureter]. Prirojena dilatacija sečevoda
Q62.3 Druge prirojene okvare ledvičnega pelvisa in sečevoda. Prirojena ureterocela
Q62.4 Ureteralna ageneza. Odsotnost ureterja
Q62.5 Duplikacija sečevoda
Q62.6 Napačen položaj sečevoda
Premik > sečevod ali urinsko ustje Nenormalna implantacija > sečevod
Q62.7 Prirojeni vezikoureteralno-ledvični refluks
Q62.8 Druge prirojene anomalije sečevoda. 8Ureteralna anomalija NOS
Q63 Druge prirojene anomalije [malformacije] ledvic
Izključuje: prirojeni nefrotski sindrom (N04. -)
Q63.1 Fuzivna, lobulirana in podkvasta ledvica
Q63.2 Ektopična ledvica. Prirojeni premik ledvice. Nepravilna rotacija ledvice
Q63.3 Hiperplastična in velikanska ledvica
Q63.8 Druge določene prirojene anomalije ledvic. Prirojeni ledvični kamen
Q63.9 Prirojena anomalija ledvic, neopredeljena
Q64 Druge prirojene anomalije [malformacije] urinarnega sistema
Q64.1 Ekstrofija Mehur. Ektopični mehur. Everzija mehurja
Q64.2 Prirojene posteriorne uretralne zaklopke
Q64.3 Druge vrste atrezije in stenoze sečnice in vratu mehurja
Obstrukcija vratu mehurja
Oviranje sečnica
Q64.4 Nenormalnost urinarnega voda [urachus]. Cista urinarnega kanala
Odprt urinski kanal. Prolaps urinarnega kanala
Q64.5 Prirojena odsotnost mehurja in sečnice
Q64.6 Prirojeni divertikul mehurja
Q64.7 Druge prirojene anomalije mehurja in sečnice
Deformacija mehurja ali sečnice NOS
mehur (sluznica)
Zunanja odprtina sečnice
Zunanja odprtina sečnice
Q64.8 Druge določene prirojene anomalije urinarnega sistema
Q64.9 Prirojena anomalija urinarnega sistema, neopredeljena
Deformacija > sečil NOS
PRIROJENE ANOMALIJE [RAZVOJNE MALFORMACIJE] IN DEFORMACIJE MIŠIČNO-SKALNEGA SISTEMA (Q65-Q79)
Q65 Prirojene deformacije kolka
Izključeno: zlom kolka (R29.4)
Q65.0 Prirojeni izpah kolka, enostranski
Q65.1 Prirojeni izpah kolka, obojestranski
Q65.2 Prirojeni izpah kolka, neopredeljen
Q65.3 Prirojena subluksacija kolka, enostranska
Q65.4 Prirojena subluksacija kolka, obojestranska
Q65.5 Prirojena subluksacija kolka, neopredeljena
Q65.6 Nestabilen kolk. Nagnjenost k izpahu kolka. Nagnjenost k subluksaciji kolka
Q65.8 Druge prirojene deformacije kolka. Anteriorni premik vratu stegnenice
Prirojena acetabularna displazija
Valgusni položaj
Varus položaj
Q65.9 Prirojena deformacija kolka, neopredeljena
Q66 Prirojene deformacije stopal
Izključuje: napake, ki skrajšajo stopalo (Q72. -)
hallux valgus (pridobljen) (M21.0)
varusne deformacije (pridobljene) (M21.1)
Q66.0 Equine varus clubfoot
Q66.1 Calcaneovarus clubfoot
Q66.2 Varus stopala. Aducirano stopalo. Metatarsus varus
Q66.3 Druge prirojene varusne deformacije stopala. Prirojena varusna deformacija nožnega palca
Q66.4 Calcaneal-valgus clubfoot
Q66.5 Prirojeno plosko stopalo
Spastična (obrnjena navzven)
Q66.6 Drugi prirojeni hallux valgus. Ugrabljeno stopalo. Metatarsus valgus
Q66.8 Druge prirojene deformacije stopala. Klubsko stopalo NOS. Prirojeni kladivasti prsti
Fuzija tarzalnih kosti. Vertikalni talus
Q66.9 Prirojena deformacija stopala, neopredeljena
Q67 Prirojene mišično-skeletne deformacije glave, obraza, hrbtenice in prsnega koša
Izključeno: sindromi prirojenih malformacij, razvrščeni v Q87. Potterjev sindrom (Q60.6)
Q67.4 Druge prirojene deformacije lobanje, obraza in čeljusti. Vdolbine v lobanji
Deviacija nosnega septuma je prirojena. Atrofija ali hipertrofija polovice obraza
Prirojen sploščen ali ukrivljen nos
Izključuje: maksilofacialne anomalije [vključno z malokluzijo] (K07.-)
sifilični sedlasti nos (A50.5)
Q67.5 Prirojena deformacija hrbtenice
Izključuje: otroško idiopatsko skoliozo (M41.0)
skolioza zaradi malformacije kosti (Q76.3)
Q67.6 Potopljen prsni koš. Prirojeni pectus excavatum [čevljarska dojka]
Q67.7 Kobičast prsni koš. Prirojene piščančje prsi
Q67.8 Druge prirojene deformacije prsni koš. Prirojena deformacija prsne stene NOS
Q68 Druge prirojene mišično-skeletne deformacije
Izključuje: okvare, ki skrajšajo okončino (Q71-Q73)
Q68.0 Prirojena deformacija sternokleidomastoidne mišice. Prirojeni (sternomastoidni) tortikolis. Sternokleidomastoidna (mišična) kontraktura. Sternomastoidni tumor (prirojen)
Q68.1 Prirojena deformacija roke. Prirojena deformacija prstov v obliki bobničnih palic
Lopatasta roka (prirojena)
Q68.2 Prirojena deformacija kolena
Q68.3 Prirojena ukrivljenost kolka
Izključuje: sprednji premik stegnenice (vrat) (Q65.8)
Q68.4 Prirojena ukrivljenost golenice in fibule
Q68.5 Prirojena ukrivljenost dolgih kosti noge, neopredeljena
Q68.8 Druge določene prirojene mišično-skeletne deformacije
Q69 Polidaktilija
Q69.0 Dodatni prst(i)
Q69.1 Dodatno palec(prsti) ščetke
Q69.2 Dodatni prst(i). Dodatek palca na nogi
Q69.9 Polidaktilija, neopredeljena. Polidaktilizem NOS
Q70 Sindaktilija
Q70.0 Fuzija prstov. Kompleksna sindaktilija prstov s sinostozo
Q70.1 Prepletenost prstov. Enostavna sindaktilija prstov brez sinostoze
Q70.2 Zraščanje prstov na nogi. Kompleksna sindaktilija prstov s sinostozo
Q70.3 Prepleteni prsti na nogah. Enostavna sindaktilija prstov brez sinostoze
Q70.9 Sindaktilija, neopredeljena. Synphalangia NOS
Q71 Okvare, ki skrajšujejo zgornji ud
Q71.0 Prirojena popolna odsotnost zgornjih udov
Q71.1 Prirojena odsotnost rame in podlakti s prisotno roko
Q71.2 Prirojena odsotnost podlakti in roke
Q71.3 Prirojena odsotnost dlani in prstov
Q71.4 Vzdolžno skrajšanje radija. Klubska roka (prirojena). Radialna paličasta roka
Q71.5 Vzdolžno skrajšanje ulne
Q71.6 Ščetka v obliki krempljev
Q71.8 Druge okvare, ki skrajšujejo zgornji ud(-e). Prirojeno skrajšanje zgornjih udov
Q71.9 Okvara, ki skrajša zgornji ud, neopredeljena
Q72 Okvare, ki skrajšajo spodnji ud
Q72.0 Prirojena popolna odsotnost spodnjih udov
Q72.1 Prirojena odsotnost stegnenice in golenice s prisotnostjo stopala
Q72.2 Prirojena odsotnost noge in stopala
Q72.3 Prirojena odsotnost stopala in prstov
Q72.4 Vzdolžno skrajšanje stegnenica. Skrajšanje proksimalne stegnenice
Q72.5 Vzdolžno skrajšanje golenice
Q72.6 Vzdolžno skrajšanje fibule
Q72.7 Prirojena razcepka stopala
Q72.8 Druge okvare, ki skrajšajo spodnji ud(e). Prirojeno skrajšanje spodnjih udov
Q72.9 Okvara, ki skrajša spodnji ud, neopredeljena
Q73 Okvare, ki skrajšajo nedoločen ud
Q73.0 Prirojena odsotnost udov, neopredeljena. Amelia BDU
Q73.1 Fokomelija uda(-ov), neopredeljena. Phocomelia NOS
Q73.8 Druge okvare, ki skrajšujejo ud(e), neopredeljeno
Vzdolžna redukcijska deformacija uda(-ov)
Hemimelia NOS > okončine NOS
Q74 Druge prirojene anomalije [malformacije] uda(-ov)
Q74.0 Druge prirojene anomalije zgornjih udov, vključno z ramenskim obročem
Pomožne karpalne kosti. Klaviko-kranialna disostoza. Prirojena psevdartroza klavikule
Makrodaktilija (prsti). Madelungova deformacija. Radioulnarna sinostoza. Sprengelova deformacija
Trifalangealni palec
Q74.1 Prirojena anomalija kolenskega sklepa
Q74.2 Druge prirojene anomalije spodnjih udov, vključno z medeničnim obročem
Fuzija sakroiliakalnega sklepa
Izključuje: sprednji premik vratu stegnenice (Q65.8)
Q74.3 Kongenitalna multipla artrogripoza
Q74.8 Druge določene prirojene anomalije uda(-ov)
Q74.9 Prirojena anomalija udov, neopredeljena. Prirojena anomalija uda(-ov) NOS
Q75 Druge prirojene anomalije [malformacije] kosti lobanje in obraza
Izključuje: prirojeno anomalijo obraza NOS (Q18. -)
sindromi prirojenih nepravilnosti, razvrščeni pod Q87. maksilofacialne anomalije (vključno z malokluzijami) (K07.-)
mišično-skeletne deformacije glave in obraza (Q67.0-Q67.4)
okvare lobanje, povezane s prirojenimi možganskimi nepravilnostmi, kot so:
Q75.0 Kraniosinostoza. Akrocefalija. Nepopolna fuzija lobanjskih kosti. Oksicefalija. Trigonocefalija
Q75.1 Kraniofacialna disostoza Crouzonova bolezen
Q75.4 Maksilofacialna disostoza
Q75.5 Okulomandibularna disostoza
Q75.8 Druge določene malformacije kosti lobanje in obraza. Prirojena odsotnost lobanjske kosti
Prirojena deformacija čelna kost. Platybasia
Q75.9 Prirojena anomalija kosti lobanje in obraza, nedoločena
Q76 Prirojene anomalije [malformacije] hrbtenice in prsnih kosti
Izključuje: prirojene mišično-skeletne deformacije hrbtenice in prsnega koša (Q67.5-Q67.8)
Izključuje: meningokelo (spinalno) (Q05.-)
Q76.1 Klippel-Feilov sindrom. Sindrom cervikalne fuzije hrbtenica
Q76.2 Prirojena spondilolisteza. Prirojena spondiloliza
Izključuje: spondilolistezo (pridobljeno) (M43.1)
spondiloliza (pridobljena) (M43.0)
Q76.3 Prirojena skolioza, ki jo povzroča malformacija kosti. Hemivertebralna fuzija ali odpoved segmentacije s skoliozo
Q76.4 Druge prirojene anomalije hrbtenice, ki niso povezane s skoliozo
Fuzija hrbtenice >
Anomalija hrbtenice - > neopredeljena
sakralni (sklepni) > ali nepovezani
(regije) > s skoliozo
Nenormalnost hrbtenice >
Q76.5 Cervikalno rebro. Dodatno rebro v predelu vratu
Q76.6 Druge prirojene anomalije reber
Izključuje: sindrom kratkih reber (Q77.2)
Q76.7 Prirojena anomalija prsnice. Prirojena odsotnost prsnice. Razcepljena prsnica
Q76.8 Druge prirojene anomalije prsnih kosti
Q76.9 Prirojena anomalija prsnih kosti, neopredeljena
Q77 Osteohondrodisplazija z okvarami rasti dolgih kosti in hrbtenice
Q77.0 Ahondrogeneza. Hipohondroplazija
Q77.1 Majhna postava, nezdružljiva z življenjem
Q77.2 Sindrom kratkega rebra. Displazija prsnega koša, ki vodi v asfiksijo
Q77.3 Chondrodysplasia punctata
Q77.4 Ahondroplazija. Hipohondroplazija
Q77.5 Distrofična displazija
Q77.6 Hondroektodermalna displazija. Ellis-Van Creveldov sindrom
Q77.7 Spondiloepifizna displazija
Q77.8 Druga osteohondrodisplazija z okvarami rasti dolgih kosti in hrbtenice
Q77.9 Osteohondrodisplazija z okvarami rasti dolgih kosti in hrbtenice, neopredeljena
Q78 Druge osteohondrodisplazije
Q78.0 Nepopolna osteogeneza. Prirojena krhkost kosti. Osteopsatiroza
Q78.1 Poliostozna fibrozna displazija. Albrightov (-Mc-Cune) (-Sternbergov) sindrom
Q78.2 Osteopetroza. Albers-Schoenbergov sindrom
Q78.3 Progresivna diafizna displazija. Camurati-Engelmannov sindrom
Q78.4 Enhondromatoza. Maffuccijev sindrom. Ollierjeva bolezen
Q78.5 Metafizalna displazija. Pylov sindrom
Q78.6 Večkratne prirojene eksostoze. Diafizna aklazija
Q78.8 Druge določene osteohondrodisplazije. Osteopoikiloza
Q78.9 Osteohondrodisplazija, neopredeljena. Hondrodistrofija NOS. Osteodistrofija NOS
Q79 Prirojene anomalije [malformacije] mišično-skeletnega sistema, ki niso razvrščene drugje
Izključuje: prirojeni (sternomastoidni) tortikolis (Q68.0)
Q79.0 Prirojena diafragmalna kila
Izključeno: prirojena kila premor (Q40.1)
Q79.1 Druge malformacije diafragme. Pomanjkanje diafragme. Prirojena okvara diafragme NOS. Eventracija diafragme
Q79.2 Eksomfalos. Omfalokela
Q79.4 Sindrom slivovega trebuha
Q79.5 Druge prirojene anomalije trebušne stene
Q79.8 Druge malformacije mišično-skeletnega sistema
Q79.9 Prirojena malformacija mišično-skeletnega sistema, neopredeljena
Deformacija NOS > mišično-skeletni sistem NOS
DRUGE PRIROJENE ANOMALIJE [RAZVOJNE MALFORMACIJE] (Q80-Q89)
Q80 Prirojena ihtioza
Izključuje: Refsumovo bolezen (G60.1)
Q80.1 X-povezana ihtioza
Q80.2 Lamelarna ihtioza. Kolodijski otrok
Q80.3 Prirojena bulozna ihtioformna eritrodermija
Q80.4 Ihtioza ploda ["Harlekin fetus"]
Q80.8 Druge prirojene ihtioze
Q80.9 Prirojena ihtioza, neopredeljena
Q81 Bulozna epidermoliza
Q81.0 Epidermolysis bullosa simplex
Izključuje: Cockaynov sindrom (Q87.1)
Q81.1 Bulozna epidermoliza smrtna. Herlitzev sindrom
Q81.2 Bulozna distrofična epidermoliza
Q81.8 Druga bulozna epidermoliza
Q81.9 Bulozna epidermoliza, neopredeljena
Q82 Druge prirojene anomalije [malformacije] kože
Izključuje: enteropatski akrodermatitis (E83.2)
prirojena eritropoetična porfirija (E80.0)
pilonidalna cista ali sinus (L05. -)
Sturge-Weber(-Dimitrijev) sindrom (Q85.8)
Q82.0 Dedni limfedem
Q82.1 Pigmentna kseroderma
Q82.2 Mastocitoza. Pigmentna urtikarija
Izključuje: maligno mastocitozo (C96.2)
Q82.3 Pigmentna inkontinenca
Q82.4 Ektodermalna displazija (anhidrotična)
Q82.5 Prirojeni ne-neoplastični nevus. Rojstni znak NOS
Izključeno: kavni madeži (L81.3)
Q82.8 Druge določene prirojene anomalije kože. Nenormalne palmarne gube
Dodatne kožne oznake. Benigni družinski pemfigus (Hailey-Haileyjeva bolezen)
Koža je ohlapna (hiperelastična). Dermatoglifske nenormalnosti. Dedna keratoza dlani in stopal
Folikularna keratoza [Daria-Chaita]
Izključuje: Ehlers-Danlosov sindrom (Q79.6)
Q82.9 Prirojena anomalija razvoja kože, neopredeljena
Q83 Prirojene anomalije [malformacije] mlečne žleze
Izključuje: odsotnost prsne mišice (Q79.8)
Q83.0 Odsotnost dojke in bradavice
Q83.1 Dodatna mlečna žleza Več mlečnih žlez
Q83.3 Dodatni nastavek. Več bradavic
Q83.8 Druge prirojene anomalije mlečne žleze. Hipoplazija dojke
Q83.9 Prirojena anomalija mlečne žleze, neopredeljena
Q84 Druge prirojene anomalije [malformacije] zunanjih ovojnic
Q84.0 Prirojena alopecija. Prirojena atrichoza
Q84.1 Prirojene morfološke bolezni las, ki niso uvrščene drugje
Lasje v obliki kroglic. Zavozlani lasje. Obročasti lasje
Izključuje: Menkesov sindrom [bolezen kodrastih las] (E83.0)
Q84.2 Druge prirojene nepravilnosti las
Ohranjeni puh lasje
Izključuje: (odsotnost) (nerazvitost) nohtov-suprapatella sindrom (Q87.2)
Q84.4 Prirojena levkonihija
Q84.5 Povečani in hipertrofirani nohti. Prirojena izguba nohtov. Pachyonychia
Q84.6 Druge prirojene nepravilnosti nohtov
Q84.8 Druge določene prirojene anomalije zunanjega ovoja. Prirojena aplazija kože
Q84.9 Malformacija zunanje ovojnice, neopredeljena
Anomalija NOS > zunanji integument NOS
Q85 Fakomatoze, ki niso uvrščene drugje
Izključuje: telangiektatično ataksijo [Louis-Bart] (G11.3)
družinska disavtonomija [Riley-Day] (G90.1)
Q85.0 Nevrofibromatoza (nemaligna). Recklinghausenova bolezen
Q85.1 Tuberozna skleroza. Bournevillova bolezen. Epiloya
Q85.8 Druge fakomatoze, ki niso razvrščene drugje
Izključuje: Meckel-Gruberjev sindrom (Q61.9)
Q85.9 Fakomatoza, neopredeljena. Hamartoza NOS
Q86 Sindromi prirojenih anomalij [malformacij], ki jih povzročajo znani eksogeni dejavniki, ki niso razvrščeni drugje
Izključuje: hipotiroidizem, povezan s pomanjkanjem joda (E00-E02)
neteratogeni učinki snovi, ki se prenašajo skozi placento ali materino mleko (P04. -)
Q86.0 Fetalni alkoholni sindrom (dismorfija)
Q86.1 Hydantoin fetalni sindrom. Meadow sindrom
Q86.2 Z varfarinom povzročena dismorfija
Q86.8 Drugi sindromi prirojenih nepravilnosti zaradi znanih eksogenih dejavnikov
Q87 Drugi opredeljeni sindromi prirojenih anomalij [malformacij], ki vključujejo več sistemov
Q87.0 Sindromi prirojenih nepravilnosti, ki vplivajo predvsem na videz obraza
Akrocefalopolisindaktilija. Akrocefalosindaktilija [Aperta]. Sindrom kriptoftalmusa. Cyclopia
Obraz žvižgajočega človeka
Q87.1 Sindromi prirojenih nepravilnosti, ki se kažejo pretežno kot pritlikavost
Izključuje: Ellis van Creveldov sindrom (Q77.6)
Q87.2 Sindromi prirojenih anomalij, ki primarno zajamejo ude
Odsotnost (nerazvitost) nohtov-patele
Sirenomelija [zraščanje spodnjih okončin]
Trombocitopenija z odsotnim polmerom
Q87.3 Sindromi prirojenih anomalij, ki se kažejo s prekomerno rastjo [gigantizem] v zgodnjih fazah razvoja
Q87.5 Drugi sindromi prirojenih anomalij z drugimi spremembami okostja
Q87.8 Drugi specificirani sindromi prirojenih anomalij, ki niso razvrščeni drugje
Q89 Druge prirojene anomalije [malformacije], ki niso razvrščene drugje
Q89.0 Prirojene anomalije vranice. Asplenija (prirojena). Prirojena splenomegalija
Izključuje: izomerija atrijskega dodatka (z asplenijo ali polisplenijo) (Q20.6)
Q89.1 Malformacije nadledvične žleze
Izključuje: prirojeno hiperplazijo nadledvične žleze (E25.0)
Q89.2 Prirojene anomalije drugih endokrinih žlez. Prirojena anomalija obščitnice ali ščitnice
Ohranjen tiroidno-lingularni vod. Tiroglosalna cista
Q89.3 Situs inversus. Dekstrokardija z lokalizacijsko inverzijo. Zrcalna slika atrija z lokalizacijsko inverzijo
Zrcalna ali prečna razporeditev organov:
Transpozicija notranjih organov:
Izključuje: dekstrokardijo NOS (Q24.0)
Q89.4 Zraščena dvojčka. Kraniopag. Dicefalija. Dvojna pošast. Pigopag. Torakopagus
Q89.7 Večkratne prirojene anomalije, ki niso razvrščene drugje. Pošast NOS
Izključuje: sindrome prirojenih anomalij, ki vključujejo več sistemov (Q87.-)
Q89.8 Druge določene prirojene anomalije
Q89.9 Prirojena anomalija, neopredeljena
KROMOSOMSKE ANOMALIJE, KI NISO RAZVRŠČENE DRUGAČE (Q90-Q99)
Q90 Downov sindrom
Q90.0 Trisomija 21, mejotska nedisjunkcija
Q90.1 Trisomija 21, mozaicizem (mitotična nedisjunkcija)
Q90.2 Trisomija 21, translokacija
Q90.9 Downov sindrom, neopredeljen. Trisomija 21 ŠT
Q91 Edwardsov sindrom in Patauov sindrom
Q91.0 Trisomija 18, mejotska nedisjunkcija
Q91.1 Trisomija 18, mozaicizem (mitotična nedisjunkcija)
Q91.2 Trisomija 18, translokacija
Q91.3 Edwardsov sindrom, neopredeljen
Q91.4 Trisomija 13, mejotska nedisjunkcija
Q91.5 Trisomija 13, mozaicizem (mitotična nedisjunkcija)
Q91.6 Trisomija 13, translokacija
Q91.7 Patauov sindrom, neopredeljen
Q92 Druge trisomije in delne avtosomne trisomije, ki niso uvrščene drugje
Vključeno: neuravnotežene translokacije in vstavitve
Q92.0 Popolna kromosomska trisomija, mejotska nedisjunkcija
Q92.1 Popolna kromosomska trisomija, mozaicizem (mitotična nedisjunkcija)
Q92.2 Velika delna trisomija. Podvajanje celotnega kraka ali velikega segmenta kromosoma
Q92.3 Manjša delna trisomija. Podvojitev segmenta kromosoma, manjšega od kraka
Q92.4 Podvojitve opažene samo v prometafazi
Q92.5 Podvojitve z drugim nizom prerazporeditev
Q92.6 Posebej označeni kromosomi
Q92.7 Triploidija in poliploidija
Q92.8 Druge določene trisomije in delne avtosomne trisomije
Q92.9 Trisomije in delne trisomije avtosomov, neopredeljene
Q93 Monosomije in izgube delov avtosomov, ki niso uvrščeni drugje
Q93.0 Popolna kromosomska monosomija, mejotska nedisjunkcija
Q93.1 Popolna kromosomska monosomija, mozaicizem (mitotična nedisjunkcija)
Q93.2 Kromosomska neusklajenost z zaokroževanjem ali odmikom središča
Q93.3 Delecija kratkega kraka kromosoma 4. Wolf-Girschornov sindrom
Q93.4 Delecija kratkega kraka kromosoma 5. Sindrom mačjega joka [bolezen]
Q93.5 Druge delecije dela kromosoma
Q93.6 Delecije opažene samo v prometafazi
Q93.7 Delecije z drugim kompleksom preureditev
Q93.8 Druge avtosomne delecije
Q93.9 Avtosomna delecija, neopredeljena
Q95 Uravnotežene preureditve in strukturni označevalci, ki niso uvrščeni drugje
Vključeno: Robertsonove in uravnotežene recipročne translokacije in vstavitve
Q95.0 Uravnotežene translokacije in vstavitve pri normalnem posamezniku
Q95.1 Kromosomske inverzije pri normalnem posamezniku
Q95.2 Uravnotežene avtosomne preureditve pri nenormalnem posamezniku
Q95.3 Uravnotežene spolne/avtosomne preureditve pri normalnem posamezniku
Q95.4 Posamezniki z označenim heterokromatinom
Q95.5 Posamezniki s krhko regijo avtosoma
Q95.8 Druge uravnotežene preureditve in strukturni označevalci
Q95.9 Uravnotežene preureditve in strukturni markerji, neopredeljeno
Q96 Turnerjev sindrom
Q96.2 Kariotip 46,X z nenormalnim spolnim kromosomom, razen iso (Xq)
Q96.3 Mozaicizem 45.X/46.XX ali XY
Q96.4 Mozaicizem 45.X/druge celične linije z nenormalnim spolnim kromosomom
Q96.8 Druge različice Turnerjevega sindroma
Q96.9 Turnerjev sindrom, neopredeljen
Q97 Druge nenormalnosti spolnih kromosomov, ženski fenotip, ki niso razvrščene drugje
Q97.1 Ženska z več kot tremi kromosomi X
Q97.2 Mozaicizem, verige z različnim številom kromosomov X
Q97.3 Ženska s kariotipom 46,XY
Q97.8 Drugi določeni nenormalni spolni kromosomi, ženski fenotip
Q97.9 Nenormalnost spolnega kromosoma, ženski fenotip, nedoločeno
Q98 Druge nenormalnosti spolnih kromosomov, moški fenotip, ki niso razvrščene drugje
Q98.0 Klinefelterjev sindrom, kariotip 47,XXY
Q98.1 Klinefelterjev sindrom, moški z več kot dvema kromosomoma X
Q98.2 Klinefelterjev sindrom, moški s kariotipom 46,XX
Q98.3 Drug moški s kariotipom 46,XX
Q98.4 Klinefelterjev sindrom, neopredeljen
Q98.6 Moški s strukturno spremenjenimi spolnimi kromosomi
Q98.7 Moški z mozaičnimi spolnimi kromosomi
Q98.8 Druge določene nepravilnosti spolnih kromosomov, moški fenotip
Q98.9 Nenormalnost spolnega kromosoma, moški fenotip, nedoločeno
Q99 Druge kromosomske nepravilnosti, ki niso razvrščene drugje
Q99.0 Mozaik [himera] 46,XX/46,XY. Himera 46,XX/46,XY, pravi hermafrodit
Q99.1 46.XX pravi hermafrodit. 46.XX z izleženimi spolnimi žlezami
46,XY s progastimi spolnimi žlezami. Čista gonadna disgeneza
Q99.2 Krhek kromosom X. Sindrom krhkega X
Q99.8 Druge določene kromosomske nepravilnosti
Q99.9 Kromosomska nenormalnost, nedoločena
Koda ICD-10: Q18.0
A) Simptomi in klinična slika lateralne ciste(branhialna cista, branhiogena cista). Kljub prirojeni naravi branhiogenih cist se diagnosticirajo le v otroštvu ali zgodnji adolescenci. Cista ima lahko gosto, elastično ali mehko (fluktuacijsko) konsistenco in ko je zapletena zaradi vnetnega procesa, izgubi mobilnost glede na kožo.
Cista ima običajno jajčasto obliko in največjo velikost približno 5 cm, sčasoma pa lahko z nezadostno pozornostjo staršev do zdravja otroka cista doseže pomembne velikosti. V redkih primerih se odkrijejo epiplevralne ali mediastinalne branchiogene ciste, ki izvirajo iz petega vejnega loka. Vnetje ciste kot posledica razvoja sekundarne okužbe se kaže s hudo bolečino in lokalnimi znaki vnetja. Dvostranske branhiogene ciste so zelo redke.
b) Vzroki in mehanizmi razvoja. Zamisel, da so stranske ciste na vratu ostanki škržnih rež, je še vedno aktualna, čeprav se domneva tudi, da lahko te ciste nastanejo iz bezgavk (cistične strukture, ki nastanejo iz epitelijskih ostankov).
P.S. Epitelne ciste so redko podvržene maligni transformaciji, zato po diagnozi branhiogenega raka ne bi smeli nehati iskati skritega primarni tumor, saj lahko cistične metastaze takšnega tumorja zamenjamo za branhiogenega raka.
Velika branhiogena cista.b, c MRI odkrije cistično tvorbo v debelini vnetega tkiva, kar kaže na akutno vnetje branhiogene ciste v povezavi z limfadenitisom.
V) Diagnostika. Diagnozo postavimo na podlagi anamneze, otipljive tvorbe na vratu, izvidov ultrazvoka, CT in MRI. Glavna nevarnost je, da lahko pri diagnosticiranju branhiogene ciste vratu vidite skvamoznocelični karcinom.
G) Zdravljenje lateralne ciste vratu(branhialna cista, branhiogena cista). Cisto je treba popolnoma izrezati.
Tipične lokacije cist in kanalov v vratu:
1 - slepa luknja; 2 - tireoglosalni kanal; 3 - submentalne in preglotične ciste;
4 - hioidna kost; 5 - ščitnični hrustanec; 6 - isthmus ščitnice;
7 - ščitnica; 8 - trakt fistule; 9 - bočna vratna cista.
cista tiroglosalnega kanala.
b Fistule.
c Ciste in fistule, nastale iz ostankov škržnih rež.
Glavni simptomi:
- Bolečina tumorja
- Izcedek gnoja iz fistule
- Nelagodje med pogovorom
- Nelagodje pri požiranju
- Otekanje kože okoli tumorjev
- Subkutana neoplazma na vratu
- Pordelost kože okoli tumorjev
- Rast neoplazme
- Fistula v vratu
Srednja cista vratu je redko diagnosticirana prirojena malformacija. Zanj je značilen pojav neoplazme s tekočo vsebino v predelu vratu. Obstajajo lateralne in medialne patologije vratu. Stranske oblike se prepoznajo takoj po rojstvu otroka, sredinske pa se lahko pojavijo z rastjo otroka. Najpogosteje je tvorbo mogoče odpraviti s kirurškim posegom, ki se izvaja pri odraslih in otrocih.
Srednja cista vratu je tumorju podobna tvorba, ki se oblikuje v zgodnji fazi (od 3 do 6 tednov) embrionalnega razvoja. Včasih opazimo povezavo s prirojeno vratno fistulo. Obstajajo primeri, ko se fistula oblikuje kot posledica suppuration ciste.
Po statističnih podatkih je pri enem od 10 bolnikov mediana lateralna cista opažena hkrati s fistulo vratu. V polovici primerov se tvorba supurira, fistula se razvije kot posledica neodvisnega odpiranja abscesa skozi kožo.
Koda ICD-10 (Mednarodna klasifikacija bolezni) za srednjo cisto na vratu s fistulo je bila Q18.4.
Etiologija
Trenutno znanstveniki niso prišli do skupnega mnenja o tej vrsti patologije. Na podlagi statističnih podatkov primeri medianih cist predstavljajo manj kot 3% vseh primerov tumorjev materničnega vratu.
Teorija o izvoru nepravilnega pojava kot vzrok za nastanek ciste ugotavlja prezgodnje zaprtje ščitnično-lingvalnega kanala.
Vendar pa obstaja še ena teorija, ki se osredotoča na dejstvo, da tumorske neoplazme nastanejo iz epitelijskih celic ustne votline, pri čemer se tireoglosalni kanal nadomesti z vrvico. Obe teoriji nista potrjeni in zahtevata nadaljnje raziskave.
Okužbo tvorbe, ki ji sledi gnojni proces, lahko povzročijo:
- oslabljena imunski sistem;
- napredovanje bakterijskih in virusnih bolezni;
- jemanje določene skupine zdravil.
Prav tako se domneva, da lahko prisotnost zobnih bolezni pri otroku povzroči okužbo v cisti.
simptomi
Za to patologijo je značilen asimptomatski potek. Srednja cista vratu pri otroku ima počasno rast, zato je ni vedno mogoče odkriti takoj po rojstvu.
Lahko delujejo kot provokator aktivne rasti tumorja. Opazovano zunanje spremembe v predelu vratu, saj se pojavi majhna podkožna kroglica, ki jo zlahka otipate.
Vaš otrok ima lahko simptome, kot so:
- nelagodje med požiranjem;
- nelagodje med pogovorom;
- govorne napake.
Po suppuration bolezni so simptomi naslednji:
- pordelost kože okoli tvorbe;
- otekanje;
- bolečina tumorja;
- povečanje velikosti tvorbe.
Po določeno obdobje Sčasoma se na mestu ciste oblikuje majhna luknja, skozi katero izstopa nakopičeni gnoj. Kožna obloga prizadeto območje se vname, pojavijo se rane in razpoke. Zaradi tega okužba v predelu vratu nima dodatnih težav.
Diagnostika
Za pravilno diagnozo mora zdravnik:
- pregledati bolnika;
- ugotovite prisotnost kroničnih bolezni, preučite anamnezo;
- razjasniti klinična slika bolnik.
Kot dodatne diagnostične metode se pogosto uporabljajo instrumentalne metode:
- ultrazvočni pregled vratu in bezgavk;
- radiografija;
- fistulografija, ki se pojavi s sondiranjem z uvedbo kontrastnega sredstva;
- Pregled z računalniško tomografijo;
- punkcija.
Diferencialno diagnozo je treba opraviti z:
- prirojeni dermoid;
- adenoflegmon;
- brnenje jezika.
Zdravnik lahko med diagnozo naleti na številne težave, saj bolezen ni bila v celoti raziskana. Najučinkovitejša metoda zdravljenja tumorja je odvisna od pravilne diagnoze.
Zdravljenje
Kirurško odstranjevanje srednje ciste vratu je edina učinkovita metoda boja proti nastanku. Operacije se lahko izvajajo pri odraslih in otrocih.
Operacije pri dojenčkih se izvajajo le, če cista ogroža življenje otroka, to je:
- ima zelo velike dimenzije;
- stisne sapnik;
- pojavi se gnojni vnetni proces;
- obstaja tveganje za telo.
Cistektomijo izvajamo pod intravensko oz endotrahealna anestezija. Zagotavlja popolno okrevanje brez ponovitve.
Kirurški poseg poteka na naslednji način:
- lezija se anestezira z uporabo lokalne anestezije;
- po uporabi anestezije se na območju, kjer se nahaja tumor, naredi rez;
- kapsula ciste in njene stene so izrezane, vsebina se odstrani;
- če se odkrije dodatna fistula, se resecira del hioidne kosti;
- rez je zašit s kozmetičnim šivom.
Zdravniki naredijo zareze vzporedno z naravnimi gubami vratu, tako da brazgotine po kirurški poseg neviden. Trajanje postopka je od pol ure do ure in pol, odvisno od zahtevnosti postopka.
Če kirurg ni popolnoma izrezal ciste in pustil del zaradi nepazljivosti, lahko pride do ponovitve tumorja, zato morate biti resni pri izbiri specialista za izvedbo takšne operacije.
S pravočasno diagnozo in zdravljenjem je napoved običajno ugodna. Obstajajo primeri preoblikovanja cističnih celic v maligne, vendar so opaženi zelo redko, v 1 primeru na 1500 bolezni.
Preprečevanje
Na žalost je nemogoče preprečiti napredovanje srednje ciste vratu. Otroka je treba mesečno pregledati pri pediatru, saj bo pravočasna diagnoza pomagala pozdraviti nenormalni pojav z najboljšo možno prognozo za otrokovo življenje.
Je vse v članku pravilno z medicinskega vidika?
Odgovorite le, če imate dokazano medicinsko znanje
Bolezni s podobnimi simptomi:
Razcep neba je nenormalna zgradba neba, na sredini katere je jasno vidna špranja. Ta patologija je prirojena, v prisotnosti katere novorojenčki ne morejo pravilno jesti in je njihova dihalna funkcija nekoliko oslabljena. To je posledica dejstva, da med ustno in nosno votlino ni septuma, zaradi česar hrana in tekočina vstopita v nos. Zelo malo otrok se rodi s to boleznijo, na vsakih tisoč dojenčkov je samo eden s tem sindromom.