Elektrokardiograf (EKG) je naprava, ki vam omogoča, da ocenite srčno aktivnost, pa tudi diagnosticirate stanje tega organa. Med pregledom zdravnik prejme podatke v obliki krivulje. Kako prebrati EKG sled? Kakšne so vrste zob? Katere spremembe so vidne na EKG? Zakaj zdravniki potrebujejo to diagnostično metodo? Kaj pokaže EKG? To še zdaleč niso vsa vprašanja, ki zanimajo ljudi, ki se soočajo z elektrokardiografijo. Najprej morate vedeti, kako deluje srce.

Človeško srce je sestavljeno iz dveh atrijev in dveh ventriklov. Leva stran srca je bolj razvita od desne, saj je na njej večja obremenitev. Prav ta prekat najpogosteje trpi. Kljub razliki v velikosti morata obe strani srca delovati stabilno, harmonično.

Naučite se samostojno brati elektrokardiogram

Kako pravilno brati EKG? To ni tako težko narediti, kot se morda zdi na prvi pogled. Najprej morate pogledati kardiogram. Natisnjen je na posebnem papirju s celicami, jasno pa sta vidni dve vrsti celic: velike in majhne.

Te celice odčitajo zaključek EKG. zobje, celice To so glavni parametri kardiograma. Poskusimo se naučiti brati EKG iz nič.

Pomen celic (celice)

Na papirju sta dve vrsti celic za izpis izpita: velike in majhne. Vsi so sestavljeni iz navpičnih in vodoravnih vodil. Navpično je napetost, vodoravno pa čas.

Veliki kvadrati so sestavljeni iz 25 majhnih celic. Vsaka majhna celica je velika 1 mm in ustreza 0,04 sekunde v vodoravni smeri. Veliki kvadrati so 5 mm in 0,2 sekunde. V navpični smeri je centimeter traku enak 1 mV napetosti.

zobje

Skupaj je pet zob. Vsak od njih na grafu prikazuje delo srca.

1. P - V idealnem primeru bi moral biti ta zob pozitiven v območju od 0,12 do dveh sekund.
2. Q - negativni val, prikazuje stanje interventrikularnega septuma.
3. R - prikazuje stanje miokarda prekatov.
4. S - negativni val, kaže zaključek procesov v prekatih.
5. T - pozitivni val, kaže na obnovitev potenciala v srcu.

Vsi zobci EKG imajo lastne značilnosti branja.

Prong R

Vsi zobci elektrokardiograma so pomembni za pravilno diagnozo.

Prvi zob grafa se imenuje P. Označuje čas med srčnimi utripi. Za merjenje je najbolje, da označite začetek in konec zoba in nato preštejete število majhnih celic. Običajno mora biti val P med 0,12 in 2 sekundami.

Vendar pa merjenje tega indikatorja samo na enem območju ne bo dalo natančnih rezultatov. Da bi zagotovili enakomeren srčni utrip, je treba določiti interval P valov na vseh področjih elektrokardiograma.

val R

Če veste, kako enostavno brati EKG, lahko razumete, ali obstajajo srčne patologije. Naslednji pomemben zob na grafu je R. Najti ga je enostavno - to je najvišji vrh na grafu. To bo pozitiven val. Njegov najvišji del je označen na kardiogramu R, spodnji deli pa Q in S.

Kompleks QRS se imenuje ventrikularni ali sinusni kompleks. pri zdrava oseba sinusni ritem na EKG je ozek, visok. R valovi EKG so jasno vidni na sliki, najvišji so:

Med temi vrhovi število velikih kvadratov kaže na Ta indikator se izračuna po naslednji formuli:

300/število velikih kvadratov = srčni utrip.

Na primer, med vrhovi so štirje polni kvadrati, potem bo izračun videti takole:

300/4=75 srčnih utripov na minuto.

Včasih je na kardiogramu opaziti podaljšanje kompleks QRS več kot 0,12 s, kar kaže na blokado Hisovega snopa.

interval valov PQ

PQ je interval od vala P do Q. Ustreza času vzbujanja skozi atrije do ventrikularnega miokarda. Norma intervala PQ v različnih starostih je drugačna. Običajno je 0,12-0,2 s.

S starostjo se interval povečuje. Tako lahko pri otrocih, mlajših od 15 let, PQ doseže 0,16 s. V starosti od 15 do 18 let se PQ poveča na 0,18 s. Pri odraslih je ta indikator enak petini sekunde (0,2).

Ko se interval podaljša na 0,22 s, govorimo o bradikardiji.

Interval med valovi QT

Če je ta kompleks daljši, potem lahko domnevamo koronarno arterijsko bolezen, miokarditis ali revmatizem. Pri skrajšanem tipu se lahko pojavi hiperkalcemija.

interval ST

Običajno je ta indikator na ravni srednja črta, vendar je lahko dve celici višji od njega. Ta segment prikazuje proces obnove depolarizacije srčne mišice.

IN redki primeri indikator se lahko dvigne za tri celice nad srednjo črto.

Norma

Dekodiranje kardiograma bi moralo običajno izgledati takole:

• Segmenta Q in S morata biti vedno pod srednjo črto, torej negativno.
• R in T valovi se običajno nahajajo nad srednjo črto, kar pomeni, da bodo pozitivni.
• Kompleks QRS ne sme biti širši od 0,12 s.
• Srčni utrip naj bo med 60 in 85 utripov na minuto.
• Na EKG mora biti sinusni ritem.
• R mora biti nad valom S.

EKG pri patologijah: sinusna aritmija

Kako brati EKG različne patologije? Ena najpogostejših bolezni srca je motnja sinusnega ritma. Lahko je patološko in fiziološko. Slednji tip se običajno diagnosticira pri ljudeh, ki se ukvarjajo s športom, z nevrozami.

Pri sinusni aritmiji ima kardiogram naslednjo obliko: sinusni ritmi so ohranjeni, opazimo nihanja R-R intervali, vendar je med zadrževanjem diha graf raven.

Pri patološki aritmiji ohranjanje sinusnega impulza opazimo nenehno, ne glede na zadrževanje diha, medtem ko opazimo valovite spremembe v vseh intervalih R-R.

Manifestacija srčnega infarkta na EKG

Ko pride do miokardnega infarkta, so spremembe na EKG izrazite. Znaki patologije so:

• povečanje srčnega utripa;
• segment ST je povišan;
• v odvodih ST je dokaj vztrajna depresija;
• poveča se kompleks QRS.

V primeru srčnega infarkta je kardiogram glavno sredstvo za prepoznavanje območij nekroze srčne mišice. Z njegovo pomočjo lahko določite globino poškodbe organa.

Pri srčnem infarktu je segment ST na grafu povišan, val R pa bo znižan, kar daje ST mačji obliki. Včasih s patologijo lahko opazimo spremembe vala Q.

ishemija

Ko se pojavi, lahko vidite, v katerem delu se nahaja.

• Lokacija ishemije na sprednji steni levega prekata. Diagnosticiran s simetričnimi koničastimi T-zobci.
• Lokacija v bližini epikarda levega prekata. T-zob je koničast, simetričen, usmerjen navzdol.
• Transmuralni tip ishemije levega prekata. T koničast, negativen, simetričen.
• Ishemija v miokardu levega prekata. T je zglajen, rahlo dvignjen.
• Poškodbo srca kaže stanje vala T.

Spremembe v prekatih

EKG pokaže spremembe v prekatih. Najpogosteje se pojavijo v levem prekatu. Ta vrsta kardiograma se pojavi pri ljudeh z dolgotrajno dodatna obremenitev kot je debelost. S to patologijo električna os odstopa v levo, proti kateri postane val S višji od R.

Holterjeva metoda

Toda kako se naučiti brati EKG, če ni vedno jasno, kateri zobje se nahajajo in kako? V takih primerih je predpisana stalna registracija kardiograma z mobilno napravo. Nenehno beleži podatke EKG na poseben trak.

Ta metoda pregleda je potrebna v primerih, ko klasični EKG ne zazna patologij. Med diagnozo Holterja je nujno voden podroben dnevnik, kjer pacient beleži vsa svoja dejanja: spanje, sprehode, občutke med aktivnostjo, vse aktivnosti, počitek, simptome bolezni.

Običajno se registracija podatkov izvede v enem dnevu. Vendar pa obstajajo primeri, ko je treba meritve opraviti do tri dni.

Sheme dekodiranja EKG

1. Analizira se prevodnost in ritem srca. Da bi to naredili, se oceni pravilnost srčnih kontrakcij, izračuna število srčnih utripov in določi prevodni sistem.
2. Zaznajo se aksialne rotacije: določi se položaj električne osi v čelni ravnini; okoli prečne vzdolžne osi.
3. R val se analizira.
4. QRS-T se analizira. Hkrati se oceni stanje kompleksa QRS, RS-T, val T in interval Q-T.
5. Narejen je sklep.

Glede na trajanje cikla R-R govorijo o pravilnosti in normi srčni utrip. Pri ocenjevanju dela srca več kot enega vrzel R-R, in vse. Običajno so dovoljena odstopanja znotraj 10% norme. V drugih primerih se določi nepravilen (patološki) ritem.

Za določitev patologije se vzame kompleks QRS in določeno območječas. Šteje, kolikokrat se segment ponovi. Nato se vzame enako časovno obdobje, vendar se nadalje na kardiogramu ponovno izračuna. Če je v enakih časovnih intervalih število QRS enako, potem je to norma. Pri različnih količinah se domneva patologija, medtem ko so usmerjeni valovi P. Biti morajo pozitivni in stati pred kompleksom QRS. V celotnem grafu mora biti oblika P enaka. Ta možnost označuje sinusni ritem srca.

Pri atrijskih ritmih je val P negativen. Za njim je segment QRS. Pri nekaterih ljudeh je val P na EKG lahko odsoten, popolnoma se združi s QRS, kar kaže na patologijo atrija in prekatov, ki jih impulz doseže istočasno.

Ventrikularni ritem je na elektrokardiogramu prikazan kot deformiran in podaljšan QRS. V tem primeru povezava med P in QRS ni vidna. Med valovi R so velike razdalje.

srčno prevodnost

EKG določa prevodnost srca. Val P določa atrijski impulz, običajno mora biti ta indikator 0,1 s. interval P-QRS prikazuje skupno hitrost atrijske prevodnosti. Norma tega indikatorja mora biti v območju od 0,12 do 0,2 s.

Segment QRS kaže prevodnost skozi ventrikle, meja se šteje za normo od 0,08 do 0,09 s. S povečanjem intervalov se srčna prevodnost upočasni.

Kaj kaže EKG, bolnikom ni treba vedeti. S tem naj se ukvarja strokovnjak. Samo zdravnik lahko pravilno dešifrira kardiogram in postavi pravilno diagnozo ob upoštevanju stopnje deformacije vsakega posameznega zoba, segmenta.

Verjetno je vsaka odrasla oseba vsaj enkrat v življenju naletela na takšno metodo pregleda, kot je EKG. Mnogi vedo, da ta kratica pomeni "elektrokardiogram" in z njeno pomočjo se zabeleži srčni ritem. Na tem se morda za večino bolnikov vse znanje konča in na nastalem traku ne vidijo nič drugega kot prekinjeno črto.

Za posebej radovedne ljudi, ki želijo izvedeti o svojem zdravstvenem stanju še pred obiskom specialista, poskusimo ugotoviti, kako se EKG dekodira in kaj se lahko iz njega nauči.

Poleg tega lahko na naši spletni strani vedno dobite nasvet usposobljenega kardiologa, ki lahko podrobno in natančno interpretira podatke na traku kardiograma.

EKG ni samo sodoben, ampak tudi najbolj razpoložljiva metoda določanje značilnosti delovanja srca. Zahvaljujoč prenosnim napravam je postopek mogoče izvajati in brati v skoraj ekstremnih pogojih: na ulici, doma, v reševalnem vozilu ali v drugem prevozu in traja le 5-7 minut.

Indikacije za ta postopek so lahko kakršne koli nelagodje v prsih, z "odmevi" bolečine v hrbtu, levi roki, trebušna votlina. Poleg tega lahko zdravnik katere koli specializacije pacienta napoti na EKG kot del rutinskega pregleda ali če ima:

• huda kratka sapa;
• hipertenzija;
• motnje srčnega ritma ali hrup v njem;
• pogosta omedlevica (ali po enem primeru);
• slabost brez razloga;
• otekanje okončin itd.

Bolnike, ki so imeli srčni infarkt ali možgansko kap, je treba pregledati po navodilih lečečega zdravnika. V nekaterih primerih je potrebno zabeležiti kazalnike dnevnega dela srca ali obremenitev. Da bi preprečili motnje v delovanju organa, mora tudi zdrava oseba opraviti postopek elektrokardiografije vsaj 1-krat v 1-2 letih.

Ali je mogoče srce posneti?

Da bi razumeli, kako dešifrirati kardiogram, se morate malo naučiti o principu dela človeško srce in tehniko EKG.

Na steni desnega atrija je sinusni vozel, iz katerega se običajno začne širjenje impulzov. Skozi mišice atrija vzbujanje doseže antroventrikularno vozlišče, nato v snop His in vzdolž njegovih nog se impulz širi skozi tkiva prekatov. Vse to povzroči krčenje 4 delov srca. Ta vzorec vzbujanja je normalen in povzroča sinusni ritem.

Kot veste, ima človeško telo električno prevodnost, zato lahko biotokove srca projiciramo na njegovo površino in posnamemo z napravami EKG.

Z vidika fizike elektrokardiogram ni nič drugega kot registracija električnih signalov, ki se izvajajo iz več delov srčne mišice. Da bi to naredili, so na določene točke telesa pritrjene plošče, ki prenašajo signale na aparat EKG.

V praksi se uporabljajo 3 standardne bipolarne elektrode (I, II, III), 3 ojačane unipolarne elektrode (aVR, aVL, aVF), ki se pritrdijo na ude, in 6 ojačanih unipolarnih prsnih elektrod (V 1 -V 6). Toda kljub preprostosti njihove postavitve lahko le usposobljeni zdravnik pravilno pritrdi elektrode, sicer rezultati EKG bo nepravilno. Redkeje se uporabljajo še trije odvodi (V 7 -V 9), ki dajejo natančnejše podatke o nepravilnostih v miokardu zadnje stene levega prekata.

Iz spodnjega videa lahko izveste več o širjenju impulzov v srcu in pravilni uporabi elektrod med EKG.

Zobci in intervali

Vsi prejeti električni signali se pretvorijo v grafične informacije in nanesejo na poseben trak, ki je razdeljen na kvadrate po 1 mm 2 . Tako vidimo celoten proces dela našega srca kot krivuljo z izrazitimi zobmi, za udobje imajo svoja "imena": P, Q, R, S, T.

Vsak zob odseva določena dejanja srčne mišice in njihovo trajanje:

• P - vzbujanje desnega in nato levega atrija, združenega z enim zobom (vsaj 0,12 s.);
• Q - vzbujanje interventrikularnega septuma (0,03 s);
• R - vzbujanje vrha srca s sosednjim območjem (0,05 s.);
• S - vzbujanje baze organa (0,02 s.);

Valovi Q, R, S se obravnavajo kot en sam ventrikularni kompleks (0,10 s).

• T - ta val prikazuje repolarizacijo, to je obnovitev začetnega stanja vseh delov srca.

Zobje med seboj tvorijo ustrezne segmente in intervale.

Pri dešifriranju kardiograma se strokovnjaki običajno držijo določenega zaporedja.

Srčni utrip in frekvenca

Običajno mora biti ritem sinusni, to je, da impulz "izvira" iz sinusnega vozla. To bo pokazal val P, ki mora biti pred kompleksom QRS in mora biti pozitiven v vseh odvodih razen aVR. Če temu ni tako, potem lahko govorimo o patologiji srca. V primeru slabosti sinusni vozel, lahko atrioventrikularni vozel, snopi Hisovih ali Purkinjejevih vlaken postanejo srčni spodbujevalnik. Te informacije lahko navede funkcionalni diagnostik na EKG trak. Poleg tega prikazuje srčni utrip (HR), ki pa ga je mogoče izračunati neodvisno. Če želite to narediti, je dovolj, da ugotovite, s kakšno hitrostjo je bil posnet EKG in ugotovite R-R razdalja(preštejte število majhnih kvadratkov med njimi).

Če je hitrost pisanja 25 mm / s, jo je treba izračunati po naslednji formuli:

HR = 60/R-R*0,04;

Če - 50 mm / s, potem srčni utrip \u003d 60 / R-R * 0,02;

Za odraslega je normalen srčni utrip 60-90 utripov na minuto. Pri otrocih se vsi kazalniki kardiograma spreminjajo in "rastejo" z njimi. Na primer, pogostost se giblje od 110 v prvih mesecih življenja do 90 kapi v adolescenci.

Če je ritem pospešen, potem to kaže na tahikardijo, če je upočasnjen, potem na bradikardijo, in če razdalja R-R ni enaka, potem to stanje imenujemo aritmija.

Slika prikazuje primere normalen ritem srce (a), tahikardija (b), bradikardija (c) in nepravilni ritem (aritmije) odraslega (d).

Električna os srca

Nato specialist opozori na lokacijo EOS. Lahko je ne le normalen, ampak ima tudi navpično, vodoravno orientacijo ali pa je odklonjen na eno od strani. Ta indikator je lahko odvisen od več dejavnikov hkrati - visoke rasti, prekomerne teže, starosti, nosečnosti itd., Zato ni vredno takoj in nedvoumno sklepati o odstopanjih pri delu odraslega organa. Vendar pa tudi prezrite spremembe, še posebej, če se je premik osi zgodil precej nenadoma. To lahko kaže na težave dihalni sistem, razvoj bolezni srca, miokardne spremembe, ateroskleroza itd. V tem primeru bo dodeljena dodatni pregled bolnik.

Pri branju EKG za določitev EOS se uporablja naslednji algoritem.

Analiza valov in razmikov

Analiza EKG ni popolna brez spremljanja valov in intervalov. Vse se začne z valom P, ki bi moral biti, kot je navedeno zgoraj, sinusni. Če ima povečano amplitudo ali trajanje v drugem odvodu, lahko to kaže na hipertrofijo desnega oziroma levega atrija. Nadalje z oceno intervala PQ je mogoče ugotoviti blokado antroventrikularnega vozla, za katerega je značilno podaljšano trajanje intervala PQ ali njegova popolna odsotnost.

Ločena točka pri analizi EKG je branje kompleksa QRS. Običajno je njegovo trajanje 60-100 ms. Njegovo podaljšanje je dokaz motenj prevodnosti v nogah Hisovega snopa. Spodaj so primeri področij EKG, kjer je jasno vidna blokada desne in leve noge.

Poleg tega lahko zobec Q, ki je globlji od 1/3 zobca R, kaže na miokardni infarkt.

Interval QT prikazuje trajanje ventrikularne kontrakcije in je 390-450 ms. Njegov raztezek kaže na razvoj koronarna bolezen srce, in skrajšanje - o hiperkalciemiji. Segment ST se običajno ne sme dvigniti nad izolinijo za več kot 1 mm in zmanjšati za več kot 0,5 mm. Kršitev prvega pogoja kaže akutni infarkt ali perikarditis, drugo pa o ishemiji.

Video prikazuje zaporedje in še več podroben prepis vsi zobci EKG intervalov:

Toda ne glede na to, kako podrobno so predstavljene takšne informacije, je treba razumeti, da lahko le specialist pravilno interpretira kardiogram.

Ravnilo je nepogrešljiv pomočnik

Včasih se zgodi, da je življenje osebe odvisno od dragocenih minut, med katerimi mora zdravnik razumeti, kaj je razlog za poslabšanje bolnikovega stanja in sprejeti ustrezne ukrepe. Reševalci reševalnih vozil morajo včasih postaviti diagnozo kar na pacientovem domu in se zanašati le na elektrokardiografske kazalnike. Samoumevno je, da mora biti analiza v takšni situaciji izvedena izjemno hitro in hkrati pravilno. Za tovrstne nujne primere in v pomoč študentom medicine je bilo razvito ravnilo za interpretacijo pridobljenega EKG.

Z njegovo pomočjo lahko hitro odčitate EKG: določite srčni utrip, izmerite in primerjate intervale z normo, njihovo trajanje in določite tudi EOS. Takšen izum, kot je ravnilo, lahko postane uporaben tudi pri poskusu samostojnega dešifriranja EKG.

Drugi načini pogleda na "motor" človeškega telesa

Poleg elektrokardiograma, sodobna medicina ima takšne metode preiskave srca kot ehokardiografija in metoda dnevnega spremljanja srčnega utripa.

Holterjeva metoda

Ta metoda vam omogoča pridobivanje neprekinjenih podatkov o delu srca 24 ur (in včasih celo do 7 dni). Dnevno spremljanje vam omogoča prepoznavanje patologij, ki so določene v posebni pogoji. Za to so na pacientovo telo pritrjene 2 ali 3 elektrode (redko več), na pasu ali čez ramo na pasu nosi registrator, ki vodi neprekinjen zapis. Obenem preiskovanec vodi normalno življenje, z običajno telesno aktivnostjo, beleži čas in okoliščine, v katerih so se pojavili neprijetni občutki.

Snemalnike delimo na tiste, ki snemajo na magnetne medije in tiste, ki imajo digitalni pomnilnik. Analiza zbranih informacij se izvaja na računalniku z nameščeno programsko opremo za to, vendar ni popolna brez prilagajanja rezultatov s strani strokovnjaka. Zaključek o dnevnem spremljanju dela srca vsebuje enake obvezne postavke kot v običajnem EKG. Dodani so le podatki o počutju, glede na dnevnik, predpisane obremenitve in s tem povezane spremembe.

Ehokardiogram

Kot vsak organ je tudi srce podvrženo ultrazvok. Zdravnik, ki izvaja poseg, na zaslonu vidi video utripajočega srca v realnem času. Tako kot običajni ultrazvok je ehokardiografija popolnoma neboleča in nima kontraindikacij. EchoCG se lahko predpiše, če bolnik:

• Šumenje v srcu;
• Znaki ventrikularne odpovedi;
• IHD v kronični ali akutni obliki;
• Rane prsni koš;
• Sum na anevrizmo aorte ali druge žilne nepravilnosti itd.

Med ehokardiografijo lahko funkcionalni diagnostik ugotovi:

• Stanje vseh srčnih zaklopk;
• Mere vseh srčnih komor in debelina njihovih sten;
• Smer krvnih tokov in njihova hitrost;
• Tlak v pljučna arterija.

Za identifikacijo skritih patologij ali nepravilnosti, ki niso diagnosticirane v mirovanju, je mogoče med ehokardiografijo bolniku dodeliti določene obremenitve. To se imenuje odmev stresa.

Kot kaže praksa, lahko trije dejavniki vplivajo na rezultate ehokardiografije:

• Značilnosti bolnika, na primer debelost, specifična lokacija srca, deformacija prsnega koša, emfizem.
• Izkušnje in kvalifikacije funkcionalnega diagnostika.
• Ultrazvočni razred.

Zato le en rezultat ehokardiografije ne daje dokončnih sklepov o zdravju srca in ne postavlja diagnoz. Ta postopek je običajno predpisan v kombinaciji z elektrokardiografijo.

zaključki

Ta članek je bolj raziskovalnega značaja, saj lahko le kardiolog, ki že vrsto let preučuje srce, pravilno odčita elektrokardiogram. Tako bo vsaka oseba lahko ugotovila, ali ima sinusni ritem, srčni utrip, primerja trajanje intervalov z normo in na podlagi predlaganega algoritma nastavi EOS.

Vendar je vredno še enkrat opozoriti, da če na EKG odkrijete kakršne koli nepravilnosti, ne hitite z diagnozo in jemljite zdravila - počakajte na mnenje zdravnikov.

Elektrokardiografija je postopek, pri katerem proučujemo delovanje srčne mišice na podlagi električnih signalov. Danes je to ena izmed najbolj priljubljenih metod za določanje srčnih patologij. Skoraj vsaka reševalna ekipa ima sodobno prenosni aparat imenujemo mobilni elektrokardiograf. Njegova pravočasna uporaba je rešila številna življenja, saj je bolniku omogočila nujno pomoč v nekaj minutah.

Kaj pokaže kardiogram srca? S pomočjo EKG je mogoče natančno identificirati številne akutne srčne patologije, kot so pljučna embolija, miokardni infarkt velikega žarišča. Na podlagi rezultatov kardiograma lahko izkušeni specialist določi nadaljnji potek terapije.

Prvi aparat za snemanje električne aktivnosti srca je bil izumljen v 70. letih 19. stoletja. Za praktične namene ga je prvi uporabil A. Waller, angleški izumitelj. Danes, po 150 letih, je EKG ohranil prvotni princip delovanja, ki temelji na zapisovanju električnih impulzov.

Pritrjeni so na posebne papirnate trakove. Rezultat študije je elektrokardiogram, ki ga mora diagnostik dešifrirati z uporabo niza normativnih kazalcev pri svojem delu, ki vam omogočajo natančno določanje odstopanj pri delu srca. Sodobni elektrokardiogram prikazuje naslednje podatke:

• časovni intervali med srčnimi utripi;
• višina vrha;
• informacije o starosti pacienta;
• prisotnost/odsotnost oteževalnih trenutkov.

Pri nosečnicah opazimo določene spremembe v EKG. To je posledica dejstva, da v tem obdobju pride do premika notranji organi v ženskem telesu. Podoben proces vpliva na srce, kar se odraža v podatkih elektrokardiograma. Zato je za dešifriranje elektrokardiograma srca treba upoštevati spremembe, ki se pojavijo med nosečnostjo. Če se v kasnejših fazah nosečnosti odkrije slab kardiogram, se izvaja dnevno spremljanje, zahvaljujoč kateremu strokovnjaki uspejo preprečiti razvoj zapletov.

Kako se pripraviti na EKG

Pri pisanju smeri za kardiogram je zdravnik dolžan pacienta poučiti o vseh niansah priprave na to študijo. Sledi zdravniški nasvet zelo pomembno, sicer lahko dobite napačne odčitke. Torej, za postopek je potrebna naslednja priprava:

• dan pred študijo ne morete piti alkohola in energijskih pijač;
• vsaj 3 ure pred postopkom je treba prenehati kaditi;
• izogibajte se resnim telesna aktivnost pred prehodom EKG;
• ne doživite stresa;
• ne uporabljajte zdravil, ki vplivajo na srčno aktivnost;

• ne pijte kave vsaj 2 uri pred študijo;
• Kardiogram je najbolje opraviti na prazen želodec.

Ne smemo pozabiti, da lahko EKG pokaže napačno prisotnost patologij, če je bolnik doživel izkušnje ali čustvena preobremenitev dan pred posegom. Zato se je treba pred izvedbo študije umiriti, sprostiti in v tem stanju sedeti na hodniku približno 10-15 minut.

Kako narediti kardiogram srca

Elektrokardiograf je prisoten v vsaki kliniki in bolnišnici, zato običajno ni težko opraviti tega postopka. Študijo lahko izvaja le izkušen in posebej usposobljen zdravstveni delavec. Pri tem se izvedejo naslednji koraki:

1. Bolnik se sleče do pasu, sezuje čevlje in leži na hrbtu, na kavču.
2. Medicinska sestra namaže določena mesta na telesu bolnika s posebno raztopino.
3. Nato so nameščene elektrode z žicami različne barve. Pravilnost dobljenih rezultatov je v veliki meri odvisna od natančnosti njihove lokacije.
4. Naprava se vklopi in začne odčitavati senzorje. V tem primeru se bolnik ne sme premikati in dihati izmerjeno.

Značilnosti profesionalne interpretacije kardiograma

Mnogi bolniki želijo imeti vsaj najmanjšo predstavo o značilnostih dekodiranja rezultatov EKG. Toda za razumevanje vseh odtenkov kardiograma je potrebno posebno izobraževanje. Kardiolog določi trajanje intervalov med indikatorji, kar vam omogoča natančno določitev bolnikovega zdravstvenega stanja. To upošteva številne točke:

1. Na začetku je treba ugotoviti starost bolnika in njegov spol, saj ima vsaka starostna skupina svojo Indikatorji EKG. Moški in ženske se razlikujejo tudi pri delu srčno-žilnega sistema.
2. Podatki o srčnem utripu so določeni z intervalom, ki se pojavi med zgornjima točkama R (tako imenovani "interval R-R").
3. Določi se trajanje vsakega srčnega impulza. Za to se uporablja več zob kardiograma, ki so označeni z latinskimi črkami. Tisti, ki so pod srednjo črto, veljajo za negativne, tisti nad njo pa za pozitivne. Skupno ločimo 6 zob, od katerih vsak odraža delovanje določenega srčnega oddelka:

• P - omogoča sledenje dinamiki razvoja električnih signalov v mišicah atrija. Diagnoza tega vala je namenjena preučevanju njegove amplitude, oblike, polarnosti in trajanja (dolžina intervala P-Q).
• Q. Treba je določiti potencialno razliko, ki je posledica kontrakcije mišic interventrikularnega septuma.
• S krčenjem mišic levega prekata lahko opazimo spremembe v električni aktivnosti tkiv. Stopnjo patologije je mogoče določiti z valom R.
• Začetek procesa okrevanja in vrnitev na začetne vrednosti električnih potencialov je označen s položajem T vala.
• Pri dešifriranju kardiograma se običajno ne upošteva vrednosti U valov. Ta indikator kaže na pozno stopnjo obnove prvotnih električnih potencialov v srčni mišici.

1. Interval QT se uporablja za odkrivanje bolezni koronarnih arterij. Z njegovim podaljšanjem specialist sumi na miokarditis, ishemijo ali revmatizem.
2. Kot alfa vam omogoča, da določite položaj električne osi telesa. Z njim je mogoče oceniti stopnjo bioelektričnih sprememb, ki se pojavljajo v srčnih mišicah.
3. Na zadnji stopnji se upošteva interval ST. Ta segment je potreben za merjenje stopnje depolarizacije srčne mišice.

Za določitev dinamike bolezni se izvede primerjava več EKG bolnikov, opravljenih v določenem obdobju. Ta pristop se uporablja tudi za ugotavljanje učinkovitosti nekaterih zdravil pri zdravljenju napredovale bolezni srca.

Norme in odstopanja

Pri zdravi osebi ima kardiogram naslednje kazalnike:

• kot alfa, ki prikazuje položaj električne osi organa, je v območju od 40 do 70 stopinj;
• utrip v območju 60-80 utripov na minuto;
• srčni ritem vzdržuje sinusni vozel;
• vrhovi valov S in Q so pod nevtralno črto;
• R val je vedno višji od S;
• interval QT ne presega 380-450 ms;
• vrhovi valov R, T, P so nad ravnijo navadne črte;

• pikčast kompleks QRS ima dolžino več kot 120 ms;
• interval ST ne presega običajne črte.

Torej, preden sami dešifrirate kardiogram srca, morate imeti ne le znanje, ampak tudi veliko izkušenj. Specialist bo lahko na podlagi kardiograma zaznal najmanjša odstopanja v delovanju telesa in določil stopnjo patološkega procesa.

Patologije, ki jih je mogoče odkriti neodvisno

Kljub zapletenosti dešifriranja kardiograma obstajajo številne nianse, ki jih lahko opazi nestrokovnjak. Toda za to morate vedeti, kako kazalniki izgledajo normalno. V tem primeru identificirajte patološki proces možno z naslednjimi informacijami:

1. Sprememba oblike in višine vala Q kaže na okvaro miokarda.
2. Če ima val R preveč koničast vrh ali povečano višino, potem to kaže na hipertrofijo desnega prekata.
3. Znak atrijske hipertrofije je povečan val P.
4. Če ima segment R-ST znatna odstopanja od izolinije, se diagnosticira ishemija.
5. Če se interval PQ poveča, se lahko razvije atrioventrikularni blok.
6. Pri povišanem ST glede na izolin obstaja nevarnost srčnega infarkta. Znižana stopnja kaže na ishemično bolezen.

Elektrokardiografsko ravnilo je potrebno za pridobitev številnih indikacij. To orodje vam omogoča merjenje intervalov, ugotavljanje najmanjših napak v srčnem ritmu.

Kako je srčni infarkt videti na kardiogramu?

Pojav miokardnega infarkta se pojavi v ozadju razvoja koronarne bolezni. S to boleznijo je znatno zoženje notranja votlina koronarna arterija. In če se ne izloči v dvajsetih minutah, srčna mišica preprosto umre zaradi pomanjkanja kisika in prehrane.

V takih primerih obstaja velika nevarnost za življenje bolnika. Zato se ob sumu na srčni infarkt bolnika pošlje na EKG, med katerim je mogoče določiti mesto smrti tkiva. Na rezultatih kardiograma je infarkt prikazan na naslednji način:

• povečana je intenzivnost srčnega utripa;
• val R ima zglajene oblike na ozadju elevacije segmenta ST (celotna elevacija spominja na ukrivljen mačji hrbet);
• nastanek vala T, ki se pojavi pod srednjo črto.

Motnje srčnega ritma

Ta patologija se na kardiogramu odkrije v obliki naslednjih odstopanj:

• intenzivnost pulziranja organa se poveča, prečka mejo 100 utripov na minuto ali se upočasni na 40-50;
• pride do motenj v gibanju bioelektričnih impulzov.

Hipertrofija srčnih tkiv

Ko se spremenijo pogoji za delovanje srca, se le-to poveča. Na EKG se ta proces zazna s povečanjem bioelektričnih parametrov v ozadju simptomov razvoja kisikovega stradanja.

Opis srčnega utripa na rezultatih EKG

Na kardiogramu so pogosto zdravnikove opombe o dekodiranju srčnega ritma. To je zelo pomemben indikator ki lahko zazna široko paleto patologij. Zato mora vsak bolnik poznati glavne vrste ritma. V sodobni kardiologiji se razlikujejo naslednje vrste teh indikatorjev:

Kaj je Holterjeva metoda

Ta tehnika je napisana kot "XM EKG" in vključuje izvajanje neprekinjenega dolgoročnega beleženja elektrokardiograma. Za to se uporablja prenosni magnetofon, ki snema rezultate na magnetni trak. Postopek vam omogoča sledenje kršitvam s periodičnim pojavljanjem. Zaradi njihove občasne prisotnosti standardni EKG morda ne razkrije patologije.

Poleg tega so lahko odstopanja odvisna od določenega časovnega obdobja in pogojev. Zato mora bolnik, ki nosi Holterjev monitor, voditi dnevnik, v katerem so zabeleženi vsi občutki, čas budnosti in počitka. Tukaj se zabeleži vsaka aktivnost, pa tudi manifestacije bolezni.

Trajanje študija je odvisno od številnih dejavnikov. Najpogosteje pa traja en dan (dnevno). Sodobne naprave omogočajo neprekinjeno diagnostiko tri dni. Če je naprava vsajena pod kožo, se čas njenega delovanja bistveno poveča.

Kako se pripraviti nanj?

Namen tega postopka se pogosto uporablja pri motnjah ritma in srčne prevodnosti, nebolečem poteku ishemije in angine pektoris. Holter monitor je pogosto nameščen pri bolnikih s srčnim spodbujevalnikom, kar vam omogoča spremljanje njegovega delovanja.

Za uporabo instrumenta so potrebni naslednji pogoji:

Mnogi so slišali za kolo, povezano z EKG aparatom, vendar niso bili vsi pregledani s to zasnovo. Ta tehnika Uporablja se pri latentnih oblikah insuficience, ko na običajnem EKG niso zaznane motnje prevodnosti in razdražljivosti.

Za preverjanje dela srca pod obremenitvijo se uporablja test na kolesarskem ergometru. Obremenitev je v tem primeru lahko naraščajoča in konstantna.
Hkrati naprava nenehno zbira podatke o krvnem tlaku, pulzu in splošni reakciji.

Največji srčni utrip je odvisen od starosti in zdravstvenega stanja bolnika. Na primer, če je za mlade dovoljen utrip 180 utripov na minuto, potem bo za starejše meja 120-130 utripov.

Imenovanje kolesoergometričnega testa se izvaja v takih primerih:

• če je potrebno, pojasnite diagnozo v primeru srčne ishemije, motenj prevodnosti in ritma (v skritih oblikah);
• oceniti učinkovitost terapije koronarne bolezni;
• za izbiro dovoljenih obremenitev pri rehabilitaciji bolnikov po miokardnem infarktu;
• izbrati najučinkovitejšo terapijo za zdravljenje različnih srčnih patologij.

EKG ob obremenitvi lahko vključuje tudi številne kontraindikacije, med drugim: angino pektoris, sum na srčni infarkt, anevrizmo aorte.

Elektrokardiogram srca je ena glavnih metod za prepoznavanje številnih srčnih bolezni. V kardiologiji se uporablja že več kot 150 let in ohranja prvotni princip študija.

Razlago rezultatov EKG mora opraviti specialist, ki je opravil določeno usposabljanje. Toda nekatere vrste odstopanj lahko prepozna običajna oseba, ki je seznanjena s posebnostmi snemanja kardiograma. Tudi če obstaja sum na slab EKG, se o svojih skrbeh posvetujte s specialistom kardiologom.

Patologija srčno-žilnega sistema je ena najpogostejših težav ljudi vseh starosti. Pravočasno zdravljenje in diagnoza cirkulacijskega sistema lahko znatno zmanjšata tveganje za nastanek nevarnih bolezni.

Do danes je najučinkovitejša in lahko dostopna metoda preučevanja dela srca elektrokardiogram.

Pri pregledu rezultatov pregleda pacienta, zdravniki so pozorni na takšne komponente EKG, kot so:

• zobje;
• intervali;
• Segmenti.

Ocenjuje se ne le njihova prisotnost ali odsotnost, temveč tudi njihova višina, trajanje, lokacija, smer in zaporedje.

Obstajajo strogi normalni parametri za vsako vrstico na EKG traku, najmanjše odstopanje od katerega lahko pomeni kršitve pri delu srca.

Analiza EKG

Pregleda se in matematično izmeri celoten sklop EKG linij, nakar lahko zdravnik določi nekatere parametre srčne mišice in njenega prevodnega sistema: srčni utrip, srčni utrip, srčni spodbujevalnik, prevodnost, električna os srca.

Do danes vse te kazalnike preiskujejo visoko natančni elektrokardiografi.

Sinusni ritem srca

To je parameter, ki odraža ritem srčnih kontrakcij, ki se pojavijo pod vplivom sinusnega vozla (normalno). Prikazuje skladnost dela vseh delov srca, zaporedje procesov napetosti in sprostitve srčne mišice.

Ritem je zelo enostavno prepoznati po najvišjih valovih R: če je razdalja med njima enaka skozi celoten posnetek ali odstopa za največ 10%, potem pacient ne trpi za aritmijo.

srčni utrip

Število utripov na minuto je mogoče določiti ne samo s štetjem pulza, ampak tudi z EKG. Če želite to narediti, morate poznati hitrost, s katero je bil posnet EKG (običajno 25, 50 ali 100 mm / s), pa tudi razdaljo med najvišjimi zobmi (od enega vrha do drugega).

Z množenjem časa snemanja enega mm s dolžina rez R-R lahko dobite svoj srčni utrip. Običajno se njegova zmogljivost giblje od 60 do 80 utripov na minuto.

Vir vzbujanja

Avtonomni živčni sistem srca je zasnovan tako, da je proces krčenja odvisen od kopičenja živčne celice v enem od predelov srca. Običajno je to sinusno vozlišče, impulzi iz katerega se razhajajo živčni sistem srca.

V nekaterih primerih lahko druga vozlišča (atrijska, ventrikularna, atrioventrikularna) prevzamejo vlogo srčnega spodbujevalnika. To je mogoče ugotoviti s pregledom val P je neopazen, nahaja se tik nad izolinijo.

Preberete lahko podrobne in izčrpne informacije o simptomih kardioskleroze srca.

Prevodnost

To je merilo, ki prikazuje proces prenosa zagona. Običajno se impulzi prenašajo zaporedno od enega srčnega spodbujevalnika do drugega, ne da bi spremenili vrstni red.

Električna os

Indikator, ki temelji na procesu vzbujanja prekatov. matematične analiza valov Q, R, S v odvodih I in III vam omogoča izračun določenega rezultirajočega vektorja njihovega vzbujanja. To je potrebno za vzpostavitev delovanja vej Hisovega snopa.

Dobljeni kot naklona osi srca se oceni z vrednostjo: 50-70 ° normalno, 70-90 ° odstopanje v desno, 50-0 ° odstopanje v levo.

V primerih, ko je nagib več kot 90° ali več kot -30°, je prišlo do resne okvare v Hisovem snopu.

Zobje, segmenti in intervali

Zobje - odseki EKG, ki ležijo nad izolinijo, njihov pomen je naslednji:

• p- odraža procese krčenja in sprostitve atrijev.
• Q, S- odražajo procese vzbujanja interventrikularnega septuma.
• R- proces vzbujanja prekatov.
• T- proces sprostitve ventriklov.

Intervali so odseki EKG, ki ležijo na izoliniji.

• PQ- odraža čas širjenja impulza iz atrijev v ventrikle.

Segmenti - odseki EKG, vključno z intervalom in valom.

• QRST- trajanje krčenja ventriklov.
• ST- čas popolnega vzbujanja prekatov.
• TP je čas električne diastole srca.

Norma pri moških in ženskah

Dešifriranje EKG srca in norme kazalcev pri odraslih so predstavljene v tej tabeli:

Rezultati zdravega otroštva

Dešifriranje rezultatov meritev EKG pri otrocih in njihova norma v tej tabeli:

Nevarne diagnoze

Katera nevarna stanja ali se lahko določi z odčitki EKG med dekodiranjem?

Ekstrasistolija

Ta pojav za katerega je značilen nereden srčni utrip. Oseba čuti začasno povečanje pogostosti kontrakcij, ki ji sledi premor. Povezan je z aktivacijo drugih srčnih spodbujevalnikov, ki skupaj s sinusnim vozlom pošiljajo dodaten izbruh impulzov, kar vodi do izredne kontrakcije.

Če se ekstrasistole pojavijo največ 5-krat na uro, potem ne morejo povzročiti pomembne škode za zdravje.

aritmija

Označeno sprememba frekvence sinusnega ritma ko impulzi prihajajo na različnih frekvencah. Samo 30% teh aritmij zahteva zdravljenje, ker lahko vodi do resnejših bolezni.

V drugih primerih je to lahko manifestacija telesne aktivnosti, sprememba hormonsko ozadje, posledica vročine in ne ogroža zdravja.

bradikardija

Nastane, ko je sinusni vozel oslabljen, ne more ustvarjati impulzov z ustrezno frekvenco, zaradi česar se upočasni tudi srčni utrip, do 30-45 utripov na minuto.

Tahikardija

Nasprotni pojav, za katerega je značilno povečanje srčnega utripa več kot 90 utripov na minuto. V nekaterih primerih se začasna tahikardija pojavi pod vplivom močnega fizičnega napora in čustveni stres, kot tudi v obdobju bolezni, povezanih s povišanjem temperature.

Prevodna motnja

Poleg sinusnega vozla so v ozadju še drugi srčni spodbujevalniki drugega in tretjega reda. Običajno vodijo impulze iz srčnega spodbujevalnika prvega reda. Toda če njihove funkcije oslabijo, se lahko oseba počuti šibkost, omotica ki jih povzroča depresija srca.

Možno je tudi znižanje krvni pritisk, Ker ventrikli se bodo krčili redkeje ali aritmično.

Številni dejavniki lahko povzročijo motnje v delovanju same srčne mišice. Tumorji se razvijejo, prehrana mišic je motena, procesi depolarizacije ne uspejo. Večina teh patologij zahteva resno zdravljenje.

Zakaj lahko pride do razlik v uspešnosti

V nekaterih primerih se pri ponovni analizi EKG odkrijejo odstopanja od predhodno pridobljenih rezultatov. S čim je to mogoče povezati?

• drugačen čas dneva. Običajno je EKG priporočljivo opraviti zjutraj ali popoldne, ko telo še ni imelo časa za vpliv stresnih dejavnikov.
• Obremenitve. Zelo pomembno je, da je bolnik med snemanjem EKG miren. Izločanje hormonov lahko poveča srčni utrip in izkrivlja zmogljivost. Poleg tega pred pregledom ni priporočljivo opravljati težkega fizičnega dela.
• obrok. Prebavni procesi vplivajo na krvni obtok, alkohol, tobak in kofein pa lahko vplivajo na srčni utrip in pritisk.
• elektrode. Nepravilno prekrivanje ali nenamerno prestavljanje lahko resno spremeni delovanje. Zato je pomembno, da se med snemanjem ne premikate in razmastite kožo na mestu namestitve elektrod (uporaba krem ​​in drugih izdelkov za kožo pred preiskavo je zelo nezaželena).
• Ozadje. Včasih lahko druge naprave motijo ​​delovanje elektrokardiografa.

Dodatne metode pregleda

povodcem

Metoda dolgoročno preučevanje dela srca, ki ga omogoča prenosni kompaktni magnetofon, ki lahko snema rezultate na magnetni trak. Metoda je še posebej dobra, kadar je treba raziskati ponavljajoče se patologije, njihovo pogostost in čas pojavljanja.

Tekalna steza

Za razliko od običajnega EKG v mirovanju, ta metoda na podlagi analize rezultatov po telesna aktivnost . Najpogosteje se uporablja za oceno tveganja. možne patologije ni zaznan na standardnem EKG, pa tudi pri predpisovanju tečaja rehabilitacije bolnikom, ki so imeli srčni napad.

Fonokardiografija

Omogoča analiziranje srčnih tonov in šumov. Njihovo trajanje, pogostnost in čas pojavljanja so v korelaciji s fazami srčne aktivnosti, kar omogoča oceno delovanja zaklopk, tveganja za nastanek endokarditisa in revmatične bolezni srca.

Standardni EKG je grafična podoba delo vseh delov srca. Na njegovo natančnost lahko vpliva veliko dejavnikov, tako je treba upoštevati zdravnikov nasvet.

Raziskava razkriva večina patologij srčno-žilnega sistema, ampak za natančno diagnozo morda bodo potrebni dodatni testi.

Na koncu predlagamo ogled video tečaja o dekodiranju "EKG za vsakogar":

Elektrokardiografija (EKG) je instrumentalna metoda diagnostika, ki vam omogoča, da ocenite delo srca in prikaže kakovost električnih impulzov. Rezultat je prikazan na papirju. Ta metoda se uporablja že dolgo in ostaja glavna pri diagnosticiranju bolezni srca. Njegova priljubljenost je v tem, da je popolnoma neškodljiv, ni kontraindikacij za njegovo uporabo, poleg tega pa traja le nekaj minut, da ga izvedete.

Vsakdo mora opraviti kardiogram, ne glede na to, ali obstajajo pritožbe ali ne. To pomeni, da se EKG izvaja med rednim preventivnim pregledom enkrat letno, tudi z določenimi pritožbami in simptomi pri bolnikih.

Na primer, lahko opazite:

Tudi pri stiku s strokovnjaki je treba bolnike, starejše od 40 let, poslati na EKG. Opozoriti je treba, da je pomembno, da se ta študija izvaja pogosto pri bolnikih z diabetes in revmatizem se EKG pogosto izvaja med nosečnostjo in porodom, pred različnimi kirurški posegi pregledati tudi delo srca.

Če je bil srčni napad ali možganska kap predhodno prenesen, je treba pogosto izvajati EKG za spremljanje delovanja srca.

Indikatorji EKG

Kardiogram zdrave osebe je sestavljen iz elementov, kot so:

• Zobje so konveksni ali konkavni element;
• Segment je del črte, ki se nahaja med dvema zoboma;
• Interval je element, sestavljen iz zoba in segmenta.

EKG interpretacija

Načrt interpretacije EKG

Obstaja določena shema, po kateri zdravnik dešifrira rezultate EKG. Izvaja se namreč analiza 4 glavnih kazalnikov:

Rednost in srčni utrip

Da bi ocenil pravilnost, to je pravilnost ritma, zdravnik oceni Trajanje R-R, ki naj bo med zaporednimi cikli. Namreč, pri zdravem človeku bi moralo biti trajanje enako, razlika je lahko znotraj 10%. Vse situacije, ki presegajo to pravilo, so diagnosticirane kot nenormalen ali nepravilen srčni ritem.

Če želite izračunati srčni utrip s pravilnim ritmom, morate trajanje intervala R-R deliti s 60 (sekundami).

Če je ritem nepravilen, potem zdravnik upošteva, koliko ventrikularnih kompleksov se je pojavilo v določenem času. In tako izračuna frekvenco ritma.

Vir ritma

Pri analizi vira vzbujanja se oceni, kako se impulz širi vzdolž PP in LP. To ugotovimo s pojavom vala P. V normalnem stanju je pozitiven, zaobljen, nahaja se pred QRS. pri patološka stanja ta zob ima koničasto obliko, lahko pa je tudi viličast.

Pri atrijskem ritmu je lahko P negativen (II, III), QRS pa nespremenjen.Če ritmi izvirajo iz AV vozlišča, se val P morda ne pojavi, to je, da se združi z ventrikularnim kompleksom. In tudi, če impulz najprej doseže ventrikle in nato v atrije, potem je val P negativen po kompleksu QRS. Kompleks se ne spreminja.

Če se pojavi ventrikularni ritem, potem P s QRS nima povezave, medtem ko je kompleks razširjen in deformiran.

Za oceno prevodnega sistema mora zdravnik izračunati:

Če se indikatorji trajanja zob in intervalov povečajo, to pomeni, da je prehod impulza v svincu upočasnjen.

Električna os srca

Položaj EOS lahko izračunate grafično. Za to se izračuna algebraična vsota amplitud vseh elementov kompleksa QRS v odvodih I in III. Ti vodi se nahajajo v čelni ravnini. Dobljeni kazalnik se nariše na pripadajoči osi (pozitivno ali negativno) in v ustreznem pripisu na pogojnem koordinatnem sistemu.

Električna os srca

Uporabite lahko tudi drugo metodo. To določa kot. Te meritve se izvajajo po 2 načelih. Prvi je, da se največja vrednost algebraične vsote kompleksa QRS zabeleži v odvodu, ki ustreza lokaciji EOS. Srednja vrednost je narisana v istem odvodu. Drugo načelo je, da RS z algebraična vsota enaka nič, se zabeleži v odvodu, ki je pravokoten na EOS.

Določitev rotacije srca okoli vzdolžne osi, ki pogojno poteka skozi zgornji del srca in njegove baze je določiti konfiguracijo ventrikularnega kompleksa v prsnih odvodih. To je zato, ker so te osi vodoravne. Za določitev rotacije se oceni kompleks QRS v odvodu V6.

Prevodna motnja

Prevodne motnje so blokade, ki se lahko manifestirajo na različnih stopnjah prevodnega sistema. Ta kršitev se lahko kaže v 3 stopinjah. 1 - to je, ko impulzi minejo, vendar z zamudo. 2 - na tej stopnji se izvede le del impulzov. 3 je popolna blokada, medtem ko impulz sploh ne mine.

Na elektrokardiogramu se stopnja 1 redko manifestira.

srčni blok

Pri sinoaurikularni blokadi 2. stopnje po kontrakciji lahko pride do premora, ki traja 2 cikla. To pomeni, da izpade celoten kompleks PQRST.

Atrioventrikularni blok. Pri stopnji 1 se PQ upočasni, trajanje tega intervala se lahko poveča do 0,2 sekunde. In ventrikularni kompleks QRS se ne spremeni hkrati, lahko se deformira, če se prevodnost upočasni v vseh nogah Hisa hkrati.

Pri AV bloku 2. stopnje se val P pojavlja redno, vendar za njim ni kompleksa QRS (odsoten je tudi interval PQ). Ventrikularni kompleks se pojavlja pravilno enkrat, po 2-3 valovih P. To pomeni, da je število atrijskih kontrakcij veliko večje od ventrikularnih kontrakcij.

Srčni blok na EKG

AV blokada 3 stopnje na EKG izgleda kot ločitev vala P in kompleksa QRS, to pomeni, da ni intervala PQ.

Če se manifestira proksimalna oblika, se QRS ne spremeni, v distalni obliki pa se pojavi njegova širitev in deformacija.

branje zob

Prong P - ta element označuje depolarizacijo PP in LP. Običajno je R pozitiven.

Zob Q odraža depolarizacijo interventrikularnega septuma. Ta element je negativen. Njegova normalna velikost je ¼ vala R, njegovo trajanje je 0,3 sekunde. Če se poveča, lahko to kaže na bolezni miokarda.

Val R - ta element kaže depolarizacijo vrha srca. Branje tega vala daje informacije o aktivnosti ventrikularnih sten. Val R mora biti enak v vseh odvodih, če temu ni tako, potem lahko to pomeni prisotnost hipertrofije RV ali LV.

Val S je negativen. Njegova velikost je približno 2 mm. Val S prikazuje končni proces depolarizacije RV in LV.

Val T odraža repolarizacijo prekatov, to je proces njihovega izumrtja. Ima pozitiven videz, vendar je v vodstvu VR negativen. Če se ta zob spremeni, lahko to kaže na prisotnost hiperkalemije ali hipokalemije.

Interval PQ je element, ki je sestavljen iz konca P in začetka Q. Prikazuje celoten proces atrijske depolarizacije in širjenje impulza do AV vozla in vzdolž Hisovega snopa. Trajanje PQ je 0,12-0,18 sekunde.

Interval QT se oceni tako, da se izračuna po formuli, to je, da se fiksni koeficient pomnoži s trajanjem intervala R-R. Za moške koeficient postane 0,37, za ženske pa 0,40.

Norma EKG pri odraslih

Treba je opozoriti, da med EKG srčni utrip postane 60-90 utripov na minuto. Trajanje intervala R-R isto, je lahko odstopanje znotraj 10 %. Norme za odrasle: