Norice so v Rusiji tako pogosta bolezen, da lahko celo otrok prepozna njene znake. Značilen obilen izpuščaj in njegovo kasnejše obarvanje z briljantno zeleno raztopino kažeta, da ima oseba norice, zato je bolje, da ga ne kontaktirate naslednjih 20 dni, da se izognete okužbi.

Cepljenje proti norice je začelo pridobivati ​​​​priljubljenost šele v zadnjih 3-5 letih; prej ni bilo informacij o tem v zdravstvenih ustanovah; bolniki niso vedeli za obstoječo možnost cepljenja proti noricam. V številnih drugih državah (Nemčija, ZDA, Avstrija, Avstralija) je cepljenje proti noricam vključeno v nacionalni koledar cepljenja. Razlog za to je resnost zapletov, ki jih lahko povzročijo tako imenovane norice. Oglejmo si podrobneje, kaj je cepivo proti noricam in pri kateri starosti je najbolje izvesti to cepljenje za otroke in odrasle.

Cepivo proti noricam: princip delovanja

Za preprečevanje noric pri otrocih in odraslih v naši državi obstajata samo dve zdravili - Okavax in Varilrix. Sestava cepiva Varilrix vključen je neomicin sulfat (antibiotik), na katerega se pojavi individualna intoleranca. V tem primeru se uporabi drugo alternativno cepivo Okavax. Druga razlika med Okavaxom je, da se daje enkrat, medtem ko se cepivo proti noricam Varilrix daje dvakrat. Pri dvojnem cepljenju mora biti premor med injekcijami vsaj 6 tednov, vendar ne več kot 10. Prednosti ene same injekcije zdravila so precej sporne. Po podatkih WHO le 78 % cepljenih po enem cepljenju razvije dolgotrajno imunost.

Opomba! Cepiva proti noricam so zamenljiva. Če se je cepljenje začelo s cepivom Varilrix, se lahko nadaljuje z drugim cepivom proti noricam.

Mehanizem delovanja obeh cepiv je podoben: aplicirano zdravilo tvori celično imunost. Prav to bo preprečilo širjenje virusa noric in zaviralo njegov razvoj.

Ob stiku z bolno osebo cepljenje proti noricam je treba opraviti v 72 urah; Po daljšem časovnem obdobju obstaja velika verjetnost, da bo preventiva neučinkovita zaradi hitrega prodiranja virusa v epitelijske celice sluznice.

Po cepljenju proti noricam za otroke in odrasle se oblikuje stabilna imuniteta, ki traja več let (na podlagi kliničnih preskušanj Japonska in ZDA, lahko imunost na ta virus traja do 20 let).

Prednosti in slabosti: ali bi morali dobiti cepivo proti noricam?

Cepivo proti noricam je indicirano za uporabo pri zdravih osebah, ki nimajo imunosti na to bolezen od 9. meseca starosti (z nujnim cepljenjem). Redno cepljenje se izvaja od enega leta dalje, na željo staršev. Odrasli, ki niso preboleli noric, se cepijo v kateri koli starosti.

Cepljenje proti noricam ima svoje kontraindikacije. Zdravila proti noricam se ne sme uporabljati v naslednjih primerih:

• imunska pomanjkljivost (primarna ali pridobljena);
• bolnik ima ARVI, akutne nalezljive (in neinfekcijske), črevesne bolezni;
• preobčutljivostna reakcija na zdravilo ali njegove posamezne sestavine;
• poslabšanje kroničnih bolezni;
• načrtovanje nosečnosti;
• obdobje dojenja.

Cepljenje proti noricam za otroke - ali je vredno?

Vprašanje cepljenja otroka proti noricam je šele pred kratkim postalo skrb staršev. Prej je bilo mogoče zdravila za preventivno cepljenje proti noricam kupiti le proti plačilu, zaradi majhne razširjenosti jih ni bilo enostavno najti. Danes se cepljenja izvajajo brezplačno v klinikah v številnih regijah države. Toda ali je treba otroka cepiti proti bolezni, ki je ozdravljiva?

Cepljenje proti noricam pomaga preprečiti:

• verjetnost okužbe z noricami po cepljenju je 0,5-1%, vendar so tudi v primeru okužbe izključeni hudi zapleti, kot so encefalitis, limfadenitis, miokarditis itd.
• možna ponovitev v prihodnosti v obliki herpesa zostra;
• nastanek brazgotin, ki nastanejo, ko otroci praskajo rane.

Otroci, starejši od 12 let, ki niso imeli te bolezni, so priporočljivi preventivno cepljenje proti noricam.

Vabimo vas tudi, da prisluhnete mnenju avtoritativnega zdravila proti noricam pediater, priljubljen v Rusiji in CIS, E.O. Komarovsky.

Ali odrasli potrebujejo cepljenje proti noricam?

Ste že slišali, da odrasli zbolijo za noricami večkrat huje kot otroci? Prepričani smo, da smo s takšnim mnenjem že večkrat naleteli. Na žalost to mnenje ni mit. Pogosto imajo odrasli, ki že imajo svoje otroke, smolo, da se od njih okužijo in bolezen poteka v »polnem sijaju« - s hudo vročino, obilnim izpuščajem, srbenjem, visoka temperatura. Če ste izpostavljeni visokemu tveganju za norice, ima lahko cepljenje veliko vlogo pri krepitvi imunosti proti tej bolezni. Virus je zelo dovzeten za na človeško telo– verjetnost okužbe pri najmanjšem stiku doseže 95-99%, cepljenje je priporočljivo za ljudi, ki delajo z otroki v vrtcih in šolah; Obstaja tudi veliko tveganje za okužbo z noricami v zaprtih skupinah (bolnišnice, vojaške enote, internati).

Za ženske, ki niso prebolele noric in načrtujejo nosečnost, je cepljenje proti te bolezni izogniti se možna okužba in nastanek tveganj za plod. Nosečnice so v nevarnosti, da zbolijo za noricami pred 20. tednom nosečnosti (tveganje spontanega splava, zamrznjene nosečnosti in prirojenih patologij ploda je visoko). Če pride do okužbe z boleznijo po 20 tednih, se zdravljenje s specifičnim imunoglobulinom izvaja v bolnišnici pod nadzorom zdravnika, kar pomaga zmanjšati možna tveganja za plod na minimum.

Opomba! Če je ženska prebolela norice tik pred ali med nosečnostjo, potem lahko dojenček skupaj z materinim mlekom prejme protitelesa proti virusu in s tem močno imunost proti noricam.

Neželeni učinki cepiva proti noricam

Zdravilo se daje subkutano, injekcija se daje na ramo (redko pod lopatico), tako da je možno stranski učinki, ki se pogosto pojavijo pri intravenskem dajanju, ni. Vendar pa se v obdobju po cepljenju lahko pojavijo kratkotrajne reakcije, kot so:

• bolečina in rdečina na mestu injiciranja;
• oteklina/oteklina na mestu injiciranja;
• povečana utrujenost;
• bolečine in bolečine v mišicah roke, kjer je bila injicirana;
• telesna temperatura se dvigne na 38 ° C.
• Simptomi po cepljenju izginejo sami 12-36 ur po dajanju zdravila. Medicinski poseg v tem primeru ni potrebno.

Ste se vi ali vaš otrok kdaj srečali s to boleznijo? Priporočamo ogled ene od epizod programa. Od najbolj znanega pediatra boste izvedeli, kako pravilno negovati otroka z noricami, ali lahko plavate, ko ste bolni, in kakšne previdnostne ukrepe morate upoštevati pri komunikaciji in stiku z bolnimi otroki.

Ali je mogoče oprati z noricami: možnosti za odrasle in otroke

Za nalezljive bolezni je značilna visoka nalezljivost. Za zmanjšanje tveganja njihovega prenosa obstajajo specifični in nespecifični preventivni ukrepi.

Norice so akutna virusna bolezen, ki jo povzroča virus iz družine herpesvirusov, za katero je značilna zmerna vročina, pojav majhnih mehurčkov s prozorno vsebino na koži in sluznicah.

Povzročitelj je Varicella-Zoster iz družine herpesvirusov. Vir okužbe je oseba z noricami, manj pogosto - oseba s herpes zoster. Pot okužbe je zračna. Največja občutljivost (70-80%) je pri otrocih.

Po bolezni ostane dolgotrajna stabilna imunost.

Vhodna vrata za virus so sluznice dihalni trakt. Virus je nevrotropen, kar pomeni, da lahko okuži medvretenčne ganglije, možgansko skorjo, subkortikalne predele in skorjo malih možganov.

Vrste cepiv

V Ruski federaciji se uporabljata dve cepivi proti noricam. Eden je bil izdelan v Belgiji -, drugi - v Franciji - Okavax. Cepiva med seboj niso slabša glede učinkovitosti. Edina razlika je v tehniki vbrizgavanja in konfiguraciji.

Značilnosti cepiv

Živo atenuirano cepivo. Povzroča specifično humoralno in celično imunost, zavira razmnoževanje virusa varicella zoster in preprečuje razvoj bolezni.
Serokonverzijo po enkratnem cepljenju opazimo v več kot 90 % primerov. Stabilna imunost po cepljenju traja več let.

Indikacije za dajanje cepiva

• Zdrave osebe. Cepljenje je indicirano za aktivno imunizacijo proti noricam zdravi ljudje(od 9 mesecev od rojstva). Osebe, ki so v tesnem stiku z bolniki z velikim tveganjem za bolezen, so cepljene, da zmanjšajo tveganje za prenos povzročitelja. Na tem seznamu so starši, bližnji sorodniki rizičnih bolnikov, zdravstveno osebje in druge osebe, ki so v tesnem stiku z rizičnim bolnikom z noricami.

• Bolniki z velikim tveganjem za norice. Skupina tveganja huda oblika noricami so bolniki z levkemijo, bolniki, ki za zdravljenje prejemajo imunosupresivno terapijo (vključno s kortikosteroidi). maligni tumorji ali z resnimi kroničnimi boleznimi (kot je kronična odpoved ledvic, avtoimunske bolezni, kolagenoza, huda bronhialna astma), kot tudi osebe, ki so predvidene za presaditev organov.

Nasvet zdravnika! Pri teh bolnikih je indicirano cepljenje za zmanjšanje tveganja zapletov, povezanih z noricami

Imunizacijo bolnikov s to rizično skupino je treba izvajati ob upoštevanju naslednjih previdnostnih ukrepov:

• Pri cepljenju bolnikov z akutno fazo levkemije je treba vzdrževalno kemoterapijo prekiniti en teden pred in en teden po imunizaciji. Bolniki, ki so predpisani kemoterapija z obsevanjem, se v času zdravljenja praviloma ne smejo cepiti. Bolnike je treba imunizirati med popolno hematološko remisijo;
• zaželeno je, da je število limfocitov 1,2 x 109/L ali ni drugih dokazov o imunski pomanjkljivosti;
• Cepljenje je treba izvesti nekaj tednov pred začetkom zdravljenja z imunosupresivnimi zdravili, da se bolnik pripravi na presaditev organa.

Koledar cepljenja

Od leta 2020 bodo državljani Ruske federacije doživeli spremembe Narodni koledar cepljenja (NKP). Obljublja tudi cepljenje proti noricam, rotavirusu in hemofilusu influence.

Od leta 2009 je cepivo proti noricam vključeno v Deželni koledar v Moskvi.

Nujno cepljenje

Nujno preprečevanje noric se izvaja najpozneje 96 (optimalno 72) ur po stiku z virom okužbe. 0,5 ml zdravila Okavax se daje enkrat in subkutano.

Cepljenje v prvih 72 urah je učinkovito v več kot 90 % primerov. Naslednji (4) dan učinkovitost pade na 70%, vendar je 100% možno preprečiti hude oblike bolezni.

Karantena se uporablja za čas inkubacijske dobe (od 10. do 21. dne po stiku z bolnikom).

Rok veljavnosti cepljenja

Po raziskavah protitelesa proti noricam v krvi osebe, ki je prejela cepivo Okavax, vztrajajo 20 let. Po navedbah proizvajalca cepivo ščiti 30 let po cepljenju.

Minimalna doba zaščite pri uporabi zdravila Varilrix je po podatkih proizvajalca 7 let. Vendar protitelesa proti virusu vztrajajo 15 in celo 20 let po cepljenju, kažejo študije.

Značilnosti cepljenja pri odraslih

Cepljenje odraslih, ki nimajo imunosti proti noricam, se izvaja v naslednjih primerih:

• pri načrtovanju nosečnosti 3-4 mesece pred njenim začetkom. Virus varicella zoster lahko moti razvoj ploda in povzroči prezgodnji porod in otrok se lahko rodi s prirojenimi noricami;
• zdravstveno osebje, ki je pogosto v stiku z nalezljivimi bolniki;
• bolniki z imunsko pomanjkljivostjo;
• bolniki z novotvorbami, ki se zdravijo s kemoterapijo;
• bolniki z akutna levkemija v remisiji;
• ob stiku z okuženim bolnikom;
• bolan sladkorna bolezen;
• bolniki s srčnimi, jetrnimi, ledvičnimi, pljučna insuficienca;
• osebe, ki delajo s predšolskimi otroki.

Prednosti in slabosti cepljenja

Vsak ima pravico, da se sam odloči, ali se bo cepil ali ne. Toda vsi bi morali vedeti o prednostih in slabostih tega postopka.

Prednosti cepljenja:

• zmanjšanje tveganja za norice;
• možnost nujne profilakse po stiku z okuženo osebo (prvih 96 ur, po možnosti 72, nato zaščita doseže več kot 90%);
• preprečevanje hudi zapleti bolezen;
• zaščita pred okužbo v povprečju 15-30 let;
• ohranjanje življenja bolnika, saj norice v hudih primerih vodijo v smrt.

Slabosti cepljenja:

• po dajanju cepiva se je možno okužiti z noricami v zelo v redkih primerih;
• potrebno je ponovno cepljenje (pri uporabi zdravila Varilrix);
• prisotnost velikega števila kontraindikacij;
• nalezljivost po cepljenju (zmožnost okužbe drugih);
• razvoj zapletov in neželenih učinkov (tako lokalnih kot splošnih).

Način uporabe cepiva in odmerek

0,5 ml cepiva predstavlja en imunizacijski odmerek. Prednostno mesto injiciranja je območje deltoidne mišice ( zgornji del rama).

Cepivo Okavax se daje enkrat subkutano. Ni ga mogoče dajati intravensko!

Kontraindikacije za dajanje cepiva

Imunizacija je kontraindicirana:

• osebe s hudo humoralno ali celično imunsko pomanjkljivostjo;
• bolniki z znano preobčutljivostjo za neomicin ali katero koli drugo sestavino cepiva;
• osebe, ki so po predhodnem dajanju cepiva proti noricam pokazale znake preobčutljivosti;
• za uporabo pri nosečnicah in doječih ženskah. Nosečnosti se je treba izogibati vsaj en mesec po cepljenju;
• bolniki z akutno hudo vročino.

Stranski učinki cepiva

Obstajajo naslednji neželeni učinki cepljenja:

• bolečina, rdečina, oteklina na mestu dajanja cepiva, zvišana telesna temperatura z oralno ali aksilarno temperaturo 37,5 °C;
• izpuščaji.

Redko, redko in zelo redko se pojavijo stranski učinki kot:

• okužbe zgornjih dihalnih poti;
• faringitis;
• limfadenopatija;
• razdražljivost;
• glavobol, zaspanost;
• omotica;
• konjunktivitis;
• kašelj, rinitis;
• slabost, bruhanje;
• bolečine v trebuhu, driska;
• izpuščaji, podobni tistim pri noricah;
• koprivnica;
• artralgija, mialgija;
• vročina s temperaturo nad 39 ° C (oralno), utrujenost, slabo počutje;
• otekanje obraza.

Prednosti in slabosti

Ustvarite prognozo bolezni za določena oseba nemogoče. Zdravnik ne more vedeti, kako dobro se bo telo spopadlo z virusom. Če deluje oslabljen in doziran virus, bo vse lažje preprečiti možne posledice in prejmete dolgoročno zaščito pred okužbo.

Posebna navodila

Po cepljenju proti noricam ni priporočljivo močiti mesta vboda 2 dni. Po cepljenju je potrebno spremljati splošno in lokalno reakcijo telesa na aplicirani antigen. Avtor: videz ocenimo, da je koža prizadeta pri absorpciji virusa, če obstaja, ob stiku z vodo (ki je iritant) se pojavi rdečica, ki moti ustrezno oceno.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili za imunoprofilakso

Cepiva Varilrix se ne sme mešati z drugimi cepivi v isti brizgi.

Pomembno! Osebe, ki so prejele živa cepiva (otroška paraliza, ošpice, mumps, rdečke, BCG, rumena mrzlica), cepljenje z Okavaxom je treba opraviti ne prej kot 4 tedne pozneje

Razen cepiva proti steklini je dovoljena sočasna uporaba cepiv Okavax in inaktiviranega NCP ter sheme cepljenja za epidemične indikacije, če se aplicirajo z različnimi brizgami na različne dele telesa.

Pogoji shranjevanja cepiva

Cepiva je treba hraniti in prevažati pri temperaturah od plus 2 do 8 ° C, zaščitena pred neposredno sončno svetlobo. Hraniti izven dosega otrok. Cepiva je treba dati takoj po redčenju. Pogoji shranjevanja: cepivo Varilrix pri temperaturah od plus 2 do 8 ° C 24 mesecev. Rok uporabnosti je naveden na embalaži.

Rekonstituirano cepivo lahko hranite 90 minut pri sobni temperaturi (plus 25 stopinj Celzija) in 8 ur pri temperaturi od plus 2 do 8 °C.

Cepljenje proti herpesu se uporablja za pogoste ponovitve bolezni, za oslabitev aktivnosti virusa, podaljšanje remisije in preprečevanje razvoja zapletov, pa tudi za preventivne namene. Pred cepljenjem morate pretehtati prednosti in slabosti, saj ima imunobiološko zdravilo številne omejitve glede uporabe.

Indikacije za uporabo

Cepivo proti herpesu se daje tako v preventivne kot v terapevtske namene. Glavne indikacije za uporabo:

1. Imunoprofilaksa je namenjena preprečevanju okužbe z virusi tipa 1 in 2, ki povzročata bolezni ustnic in genitalij (podrobneje).
2. Preprečevanje cepljenja bo pomagalo preprečiti aktivacijo virusa (herpes zoster), ki je že v človeškem telesu in povzroča herpes zoster (če je imunski sistem oslabljen, po prebolelem virusnem in nalezljive bolezni itd.).
3. Imunoprofilaksa je indicirana za ljudi s pogostimi ponovitvami genitalnega in labialnega herpesa, ki jih je težko zdraviti. Pomaga zmanjšati simptome bolezni in doseči stabilno remisijo.
4. Cepljenje je priporočljivo za osebe, starejše od 60 let, osebe z imunsko pomanjkljivostjo (okužba s HIV, onkologija), pa tudi ženske v fazi načrtovanja nosečnosti, če imajo pogost pojav izpuščaji na ustnicah.

Cepivo proti herpesu

Polivalentno cepivo proti herpesu je razvoj nove generacije, s katerim lahko delujete na različne podtipe virusa herpesa - tipe 1, 2, 6 itd.

Cepivo Vitagerpavac ima dobro učinkovitost. Imunobiološko zdravilo aktivira celično imunost, zaradi katere se telo bori proti učinkom herpesa.

Navodila za uporabo zdravilo predpisuje značilnosti uporabe in kontraindikacije za uporabo. Upoštevati jih je treba, da preprečimo razvoj neželenih učinkov in zapletov.

Posebna navodila

V aktivni fazi herpesa se imunoprofilaksa ne izvaja. Če ni mogoče doseči stabilne stopnje remisije, mora miniti vsaj 7-10 dni po izginotju zadnjih znakov bolezni. V tem primeru mora biti oseba več dni pod zdravniškim nadzorom.

Injekcije cepiva proti herpesu se dajejo samo po navodilih. Sam se ne moreš odločiti, ali boš cepil ali ne. Postopek se izvaja v kliniki ali bolnišnici. Po manipulaciji se upošteva, kako se je telo odzvalo na dajanje zdravila v 30 minutah.

Ženske med nosečnostjo ne morejo biti cepljene proti herpesu: uvedba imunobiološkega zdravila lahko povzroči škodljiv učinek na plod.

Injekcije se dajejo subkutano, v srednji tretjini podlakti. Odraslim in otrokom so predpisani različni tečaji cepljenja. Potreben odmerek in režim odmerjanja zdravila se določi individualno, odvisno od zdravstvenega stanja in želenega cilja (zdravljenje ali preprečevanje herpesa). virusna infekcija).

Kontraindikacije

Cepljenje je kontraindicirano pri ljudeh med poslabšanjem okužbe z virusom herpesa ali drugih nalezljivih in somatskih patologij. To je posledica dejstva, da je telo oslabljeno in ne more dati ustreznega odziva na uvedbo cepiva.

Aktivna faza aidsa in drugi akutne bolezni so kategorične kontraindikacije za imunoprofilakso herpesa.

Aktivna faza aidsa je kategorična kontraindikacija za imunoprofilakso herpesa.

Norice (norice) so pogosta virusna okužba, ki prizadene ljudi predvsem v otroštvo. Večina prebivalstva se je srečalo z boleznijo in meni, da je varna. O tem pričajo statistični podatki, za suhoparnimi številkami pa se skrivajo resni zapleti in posledice za otroka.

Cepljenje otrok proti noricam je relativno nov postopek v Rusiji, uveden leta 2008. To je varen način za dolgoročno zaščito otroka pred virusno okužbo in preprečevanje zapletov bolezni po odraščanju.

Zato bi moral vsak starš poznati prednosti in slabosti postopka ter ustrezno oceniti potrebo po cepljenju otroka.

Povzročitelj bolezni je virus varicella zoster (VZ), ki se lahko razmnožuje le v človeškem telesu. Značilnosti virusa sta velika hlapnost in nalezljivost (nalezljivost). Možnost okužbe po stiku s patogenom je enaka 100%.

Vir virusa je bolnik z noricami, manj pogosto s herpesom zoster.

Iz njegovega telesa patogen velike količine sprošča pri govorjenju, kašljanju, kihanju. Virus se prenaša z bolne matere na plod preko porodni kanal ali okužene amnijske tekočine.

Po statističnih podatkih približno 70–90% prebivalstva zboli za noricami pred 15. letom starosti. Po vstopu v telo se virus integrira v živčnih ganglijev oseba, kjer ostane v pasivnem stanju do konca življenja. Okužena oseba prejme stabilno imuniteto proti noricam.

Obstajajo primeri ponovne okužbe ljudi, ki so preboleli norice, ali reaktivacije virusa. To se zgodi, ko je imunski sistem močno oslabljen.

Okužba z virusom varicella zoster je benigna, zaplete opazimo v 5% primerov patologije. Najbolj nevarna med njimi je pljučnica. Praznuje se tudi pristop bakterijska okužba(piodermija), ki se lahko razvije v sepso.

Manj pogosto se lahko razvije naslednje:

• encefalitis;
• miokarditis;
• artritis;
• hepatitis;
• nefritis.

V primeru okužbe nosečnice je možen teratogeni učinek virusa na plod. Verjetnost malformacij oči, okončin, možganov in hrbtenjača medtem ko je 1–2%. Možen spontani splav zgodnje faze in sindrom prirojene okužbe pri plodu po porodu.

Še posebej nevarna je okužba z virusom pri odraslih. V teh primerih se razvije bolezen – herpes zoster, ki prizadene živčna vlakna. Za patologijo je značilen hud potek, dolgotrajna bolečina in razvoj zapletov.

Cepljenje bo pomagalo preprečiti vse te zaplete. Prednosti cepljenja so zaupanje v zdravje otroka, zagotovljena varnost otrok, ki obiskujejo kolektivne zavode, in zaupanje v varno nosečnost deklet v rodni dobi.

Kako cepivo deluje?

Ko virus (antigen) vstopi v telo, imunski sistem proizvede posebne celice (protitelesa), ki so usmerjena v njegovo odstranitev. Virus VZ se odlikuje po dolgotrajni obstojnosti v človeškem telesu, zato se protitelesa ohranijo.

Poleg tega virus za vedno ostane v imunološkem spominu. Ob ponovnem vstopu v telo se oblikuje hitrejši imunski odziv. Patogen se odstrani neopazno za osebo ali pa okužba poteka v blagi obliki.

Na teh značilnostih imunskega sistema temelji načelo cepljenja. To je umetno povečanje imunosti na bolezni z vnosom antigenov v telo. Oslabljeni sevi virusa VZ se uporabljajo kot antigeni za norice.

Cepiva proti noricam

V Rusiji sta registrirani in uporabljani dve cepivi proti noricam. To sta zdravili Okavax in Varilrix. Obe cepivi vsebujeta žive atenuirane (oslabljene) seve virusa Varicella Zoster (sev Oka).

Poseben sev za cepivo, japonski znanstveniki raziskovalni inštitut Biken je bil pridobljen iz pacientovega vezikla tipična oblika norice pri fantku po imenu Oka. Ta vrsta virusa je dobila ime - Oka. Kasneje so v ZDA in Evropi na osnovi tega seva razvili nova cepiva.

Izdelki se razlikujejo po tehniki cepljenja, pomožnih snoveh, dobavi in ​​dokazani stopnji učinkovitosti. Zato pri izbiri določenega cepiva vodijo dejavniki udobja za bolnike, posamezne kontraindikacije in razpoložljivost zdravil v zdravstveni ustanovi.

Cepivo proizvaja japonska raziskovalna fundacija Biken, uradni distributer je francoski farmacevtski koncern SANOFI PASTEUR.

Prvo cepivo, ki je vsebovalo oslabljen virus varicella zoster, je bilo ustvarjeno leta 1974. Leta 1986 je bil registriran in priporočen za široko uporabo.

En odmerek zdravila (0,5 ml) vsebuje živ oslabljen virus VZ najmanj 1000 PFU (enote, ki tvorijo plake).

Pomožne komponente:

• natrijev klorid 1,14 mg;
• kalijev dihidrogenfosfat 0,29 mg;
• kalijev klorid 0,03 mg;
• natrijev hidrogenfosfat dodekahidrat 3,14 mg;
• saharoza 25 mg;
• natrijev glutamat 0,36 mg;
• kanamicin monosulfat do 7 mcg;
• eritromicin laktobionat do 2 mcg.

Dodatne komponente so popolnoma neškodljive za telo zdrave osebe katere koli starosti.

Cepivo se aplicira enkrat. Raziskovalne metode so pokazale, da en odmerek zdravila povzroči nastanek dolgotrajne imunosti pri 95% bolnikov.

Cepivo je razvil angleški farmacevtski koncern GlaxoSmithKline plc in se proizvaja v tovarni v Belgiji.

Glavna snov (v odmerku 0,5 ml): živ oslabljen virus VZ s specifično aktivnostjo najmanj 3,3 lg PFU.

Pomožne snovi:

• humani serumski albumin 1 mg;
• neomicin sulfat ne manj kot 25 mcg;
• laktoza 32 mg;
• sorbitol 6 mg;
• manitol 8 mg;
• aminokisline 8 mg.

Zdravilo ne vsebuje konzervansov.

Učinkovitost cepiva se doseže z dvema odmerkoma. Časovni interval med njimi je najmanj 1,5–3 mesece. V tem primeru je učinkovitost 98–100%.

Navodila za zdravilo kažejo enkratni odmerek za bolnike, mlajše od 13 let. Večina pediatrov priporoča, da ne čakate do te starosti.

Katero cepivo otrok bolje prenaša?

Zdravila se razlikujejo po pogostosti dajanja, odstotku učinkovitosti in sestavi dodatnih snovi. Po mnenju večine imunologov, ki se zanašajo na svojo prakso, po uporabi zdravila Varilrix ni primerov bolezni. Po cepljenju z Okavaxom pride do okužbe, vendar je bolezen blaga.

Varilrix - zdravilo za cepljenje proti noricam državni program imunizacijo evropskih držav in ZDA. To dodatno dokazuje njegovo prednost pred Okavaxom.

Na izbiro zdravila lahko vpliva bolnikova občutljivost na antibiotike, ki jih vsebuje zdravilo Varilrix. Če je telo preobčutljivo ob prvi uporabi Varilrixa, ga nadomestimo z Okavaxom. Zdravila so medsebojno zamenljiva, učinkovitost imunizacije pa se ne zmanjša.

Kako dolgo traja cepivo?

Specifična imunost na antigene se oblikuje v 6 tednih po cepljenju. Cepivo je dolgotrajno učinkovito, vendar ne zagotavlja 100-odstotnega jamstva proti okužbi z virusom. Zdravilo zmanjša tveganje za okužbo na 95-98% in razvoj zapletov v primeru morebitne okužbe.

Trajanje delovanja cepiva potrjujejo študije, opravljene na ljudeh, cepljenih pred 20 leti. V njihovih telesih so našli protitelesa proti virusu noric. Po podatkih proizvajalcev cepiv trajanje njihovega delovanja doseže do 30 let.

Datumi cepljenja

WHO in proizvajalci cepiv priporočajo cepljenje po 1. letu starosti. To je edina časovna omejitev, sicer ni nobenih omejitev. Če ni kontraindikacij, se lahko cepljenje opravi v kateri koli starosti, v času, ki je primeren za bolnika. Indikacije za cepljenje so osebe, ki niso bile cepljene in še niso prebolele noric.

Ali se splača dobiti cepivo proti noricam?

Cepljenje proti noricam ni vključeno v obvezni program cepljenja otrok v Rusiji. To je prostovoljna odločitev staršev, ki morajo ustrezno ovrednotiti vse prednosti in slabosti posega. Ker postopek ni obvezen, dokumenti za zavrnitev in zdravniški odvzem niso potrebni.

Argumenti za cepljenje

Starši so vedno previdni glede cepljenja. Prestrašeni so možnih zapletov, v opisih katerih je mogoče najti patologije z visokim tveganjem smrti.

Otroci zlahka prenašajo cepljenje proti noricam. Resni zapleti se pojavijo v primeru kršitve kontraindikacij, uporabe nezdružljivih zdravil in kršitve tehnike cepljenja.

Cepljenje bo pomagalo preprečiti zaplete:

• Norice v otroštvu veljajo za relativno blago bolezen.

Vendar pa v Zadnje čase vse pogostejši hudi primeri patologije s hudo zastrupitvijo, zvišano telesno temperaturo, bolečine v mišicah in sklepih, poškodbe sluznice oči in ust. Predpostavlja se, da bo virus postopoma mutiral - nastanek novih oblik, ki so odporne na protitelesa imunskega sistema.

• Vezikularni izpuščaji z noricami in spontano praskanje pogosto povzročijo poškodbe globokih plasti dermisa.

V tem primeru na obrazu otroka ostanejo nepopravljive brazgotine, ki jih je mogoče odstraniti le s kirurškimi metodami.

• Virus varicella zoster je nevrotropen in pod ugodnimi pogoji lahko prizadene živčni sistem.

V teh primerih se razvije encefalitis. Možna je tudi poškodba pljuč z razvojem pljučnice. Ti primeri so značilni za odrasle bolnike, ki niso imuni na virus.

• Cepljenje je pomembno za zagotovitev varnega poroda in zaščite pred virusom v prvih 6 mesecih življenja.

Za sindrom prirojene norice je značilno veliko tveganje za poškodbe centralnega živčnega sistema in drugih organov, okužba pa lahko vpliva na intrauterini razvoj ploda.

Cepljenje je še posebej potrebno za otroke s šibkostjo imunski sistem, s kroničnimi patologijami notranji organi, onkohematološke bolezni in starši, ki so v otroštvu preboleli hude norice.

Slabosti cepljenja

Glavni argument proti postopku je nastal pod vplivom zastarelega koncepta - obvezne okužbe otroka v mlajši starosti. Ta metoda se je uporabljala že prej, ko še ni bilo cepiv. Vendar pa je tudi s pojavom posebnih preventivnih sredstev mogoče slišati priporočilo, da otroka ne izoliramo od bolnih.

Da, po bolezni otrok pridobi stabilno imuniteto, ki zagotavlja varnost pred virusom za vse življenje. Ne smemo pa pozabiti na primere hudih bolezni, ki vedno pustijo patološke posledice v otrokovem telesu.

Dvome pri starših vzbujajo tudi morebitni zapleti, katerih hude oblike opazimo v 0,15 % vseh primerov cepljenja. To je zelo majhen odstotek. Če analiziramo možne zaplete same bolezni, so koristi cepljenja zelo pomembne.

Cepljenje proti noricam je praviloma plačljivo, cena zdravila pa ni majhna. Vse družine nimajo možnosti dodeliti sredstev za postopek.

Infektolozi in pediatri, ki se v praksi srečujejo z zapleti noric in poznajo vse možne posledice bolezni, priporočajo cepljenje.

Kontraindikacije

Sestavo cepiv nenehno izpopolnjujemo in oblikujemo tako, da jih lahko uporabimo pri večini populacije z minimalnim testiranjem telesa. Toda vsako cepivo ima številne kontraindikacije, skladnost s katerimi bo pomagala preprečiti posledice:

• preobčutljivost za sestavine zdravila;
• akutne oblike patologij (postopek se odloži do stabilne remisije);
• okužbe dihal, črevesja (cepljenje se opravi 2-4 tedne po okrevanju);
• bolezni živčni sistem(interval 6 mesecev);
• imunske pomanjkljivosti (levkemija, limfom, krvna diskrazija, okužba s HIV) z ravnijo levkocitov pod 1200 limfocitov/mm 3 in drugimi patološkimi kazalci;
• nosečnost in dojenje (cepljenje se opravi 3 mesece pred pričakovano zasnovo);
• alergijska reakcija po prvi uporabi zdravila;
• kirurško zdravljenje (interval 30 dni);
• kemoterapija (3-mesečni interval) ob potrditvi imunskega statusa.

Obstajajo bolezni, ki zahtevajo temeljit pregled telesa in zdravniški nadzor. To so kronične patologije srčno-žilnega sistema, ledvice, jetra.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Cepljenje proti noricam se izvede le 3 mesece po dajanju imunoglobulinov in transfuziji krvi (transfuzija krvi). Salicilatov ne uporabljajte 6 tednov po cepljenju, saj se lahko razvije Reyev sindrom.

Kombinacija cepiva z velikimi odmerki hormonska zdravila lahko povzročijo neželene reakcije v telesu in zmanjšajo učinkovitost imunizacije.

Cepivo se lahko daje sočasno s kombiniranim cepivom proti ošpicam, rdečkam in mumpsu ali davici, tetanusu in oslovskemu kašlju. Zdravila se dajejo sočasno različni kraji. Hkrati se stopnja imunskega odziva ne zmanjša. Če se cepiva dajejo ob različnih časih, mora biti med njima vsaj 30-dnevni presledek.

Presledek med cepljenjem proti noricam in drugimi cepivi (ki niso navedena zgoraj) je vsaj 30 dni.

Priprava na cepljenje

Pred vsakim cepljenjem mora otroka pregledati pediater. V tem primeru morate o vsem obvestiti zdravnika možna odstopanja v vedenju in stanju otroka: pomanjkanje apetita, letargija, sumljivi kožni izpuščaji. Pomembno je vztrajati splošna analiza kri, za prisotnost povzročiteljev okužb v telesu.

3-5 dni pred cepljenjem morate prenehati obiskovati kolektivne prostore (vrtci, šole ali druga mesta, kjer je veliko ljudi).

To je pomembno za preprečevanje okužbe. Cepljenje je nevarno tudi v inkubacijska doba kakršni koli virusi in bakterije, katerih učinek se trenutno ne kaže navzven.

Otroci z alergijskimi patologijami se lahko predpisujejo antihistaminiki za lajšanje in preprečevanje simptomov. Odločitev o tem sprejme zdravnik. V bistvu so predpisani nekaj dni pred cepljenjem.

Teden dni pred cepljenjem v otrokovo prehrano ne smete uvajati novih živil.

To je pomembno za preprečevanje nepredvidljivih reakcij iz prebavil in alergijskih reakcij.

Dan pred cepljenjem mora biti prehrana lahka:

• tekoče kaše, juhe;
• zelenjava sadje;
• pijače.

Minimalna kongestija prebavil bo otroku pomagala, da bo cepljenje lažje prenašal. 1 uro pred posegom se popolnoma izogibajte uživanju hrane.

Pred cepljenjem skušajo preprečiti pregrevanje in potenje otroka. Če se to zgodi, morate otroka osvoboditi odvečnih oblačil, mu pustiti, da zadiha in pije vodo.

Cepljenje

Cepljenje izvajajo usposobljeni zdravstveni delavec, ki dobi poseben dostop do postopka. Osnova za sprejem so letni izpiti, ki potrjujejo njihovo kvalifikacijo.

Pred postopkom se morate prepričati, da je cepivo shranjeno v hladilniku in da rok uporabnosti ni prekinjen. Komplet cepiva vsebuje suho snov z učinkovinami (liofilizat) in vehikel (voda za injekcije).

Raztopino pripravimo samo v zatemnjenem prostoru. Ko so izpostavljeni sončni svetlobi, se virusni sevi hitro inaktivirajo. Shranjevanje pripravljena rešitev ni sprejemljivo.

Cepivo se daje subkutano, tradicionalno v predelu deltoidne mišice rame. Ta tehnika vam omogoča zmanjšanje stranskih lokalnih manifestacij. Možne so injekcije pod lopatico in v zunanjo površino stegna. Intravensko dajanje zdravilo je izključeno.

Injiciranje v zadnjico predstavlja nevarnost poškodbe ishiadični živec, podaljšana absorpcija zaradi prodiranja v podkožno maščobno tkivo.

Po posegu se od pacienta zahteva, da ostane v kliniki 30 minut, da se lahko spremlja alergijska reakcija. Starši cepljenih otrok naj dobijo nasvete o pravilih življenjskega sloga v obdobju po cepljenju.

Preprečevanje v sili

Nujna preventiva je dajanje enega odmerka cepiva po stiku z bolnikom. Učinkovitost cepiva je odvisna od časa, ki je pretekel od izpostavljenosti virusu.

To je 72 ur po stiku z osebo z izpuščajem. Ljudje, ki so bili v stiku z bolnim 2-3 dni pred pojavom izpuščaja, morajo biti cepljeni v 24 urah. Po tem času je postopek neuporaben.

Takoj po cepljenju lahko otroku damo nekaj piti mineralna voda ali zeliščne decokcije. Ne bi smeli ostati dolgo časa v kliniki, kjer je tveganje za okužbo eno največjih.

Morate se vzdržati jedi 1 uro. V naslednjih 2-3 dneh se hrana daje v najmanjši možni količini. Hranijo jih z lahkimi in tekočimi obroki. Dojenje so tudi omejeni.

Prvi dan po cepljenju vodni tretmaji so izključeni. Onesnažena področja telesa obrišemo z navlaženo brisačo, pri čemer se izogibamo območju injiciranja. V naslednjih dneh, če ni visoke temperature, lahko plavate.

Po cepljenju ne morete:

• uporabite vitamin D (možna je alergijska reakcija);
• obiščite mesta, kjer je veliko ljudi;
• plavati v ribnikih, bazenih;
• uporabite antihistaminike, ki izsušijo sluznico dihalnih poti (Suprastin, Tavegil).

Če v vrtec ali je v šoli kolektivna imunizacija, se je bolje držati režima doma 2-3 dni.

Reakcija na cepljenje

Na splošno bolniki brez težav prenašajo cepljenje proti noricam, ne glede na starost. Lokalni in splošne reakcije ob popolnem upoštevanju pravil cepljenja se redko upoštevajo.

Pogosteje se razvijejo lokalni simptomi. To je rahla zatrdlina, bolečina, oteklina in rdečina na mestu injiciranja. Ne povzročajo skrbi in se izločijo v 2-3 dneh.

Pogosti simptomi se pojavijo pri 0,1-5% bolnikov:

• povišana telesna temperatura pod 38 ° C;
• izpuščaj, podoben noricam, vendar manj izrazit;
• glavobol;
• konjunktivitis;
• rinitis, kašelj;
• driska, bruhanje, bolečine v trebuhu;
• pruritis (lokalno srbenje);
• povečanje in občutljivost vratnih bezgavk;
• splošna šibkost.

Podobni simptomi se lahko razvijejo 7-21 dni po cepljenju. To so zapoznele reakcije telesa na seve virusa, ki ne potrebujejo zdravljenja in kažejo na aktivno imunizacijo.

Če otrokovo temperaturo slabo prenaša, jo je dovoljeno znižati z antipiretikom na osnovi ibuprofena ali paracetamola. Uporaba antihistaminikov in drugih zdravil je nesmiselna.

Razlog za obisk zdravnika je povišana telesna temperatura nad 39 ° C, obilen izpuščaj po celem telesu, napredovanje simptomov več kot 3 dni, konvulzije, izguba zavesti in nastanek gnojnega abscesa na mestu injiciranja.

Zapleti

Po podatkih WHO je bilo po vsem svetu registriranih 1500 primerov zapletov po cepljenju med 10 milijoni bolnikov.

• encefalitis;
• herpes zoster (blaga oblika);
• trombocitopenija;
• nevrološke motnje (oslabljena občutljivost);
• sindrom multiformnega eritema;
• artritis.

Glavni razlogi za te primere so kršitve priporočil med cepljenjem.

Odgovori na vprašanja

Tukaj so odgovori zdravnikov na najpogostejša vprašanja o cepljenju, ki zadevajo vse starše.

Ali se lahko razvijejo norice?

Mnogi starši zamenjujejo pojav izpuščaja in povišano telesno temperaturo po cepljenju za norice. Simptomi so res podobni lahka oblika norice pa ne. To so znaki aktivacije in tvorbe protiteles proti virusu, ki jih imenujemo noricam podobni.

Okužba se lahko razvije, če so kršene kontraindikacije za uporabo cepiva: imunske pomanjkljivosti, kemoterapija, hude patologije itd.

Ali je mogoče iti na sprehod?

Dokler je vaša telesna temperatura normalna, lahko in morate iti na sprehod. Svež zrak pomaga telesu, da se hitro spopade z neprijetnimi manifestacijami cepiva. Če želite to narediti, izberite kraje in parke brez gneče.

Ali je cepljena oseba kužna?

Cepljena oseba je vir nenalezljive okužbe 3 tedne. Tveganje okužbe pri zdravih ljudeh je zelo majhno. Nevarnost izvira iz stika cepljene osebe z ogroženimi ljudmi: nosečnice (zlasti v prvem trimesečju) in bolniki s patologijami, za katere so značilne imunske pomanjkljivosti.

Ali je možno zmočiti mesto cepljenja?

Priporočljivo je, da mesta injiciranja ne močite 2 dni. Po vsakem cepljenju je pomembno spremljati reakcijo telesa na vbrizgani virus. Eden od označevalcev stanja telesa je koža, katere videz lahko razkrije motnje v absorpciji antigenov. Voda v tem primeru deluje kot dražilno sredstvo, ki vedno povzroča rdečico, kar moti ustrezno oceno.

Mogoče je bolje, da to prebolimo?

Po bolezni se oblikuje močna imuniteta, ki zagotavlja zaščito pred okužbo za vse življenje. Ne pozabite le, da je nemogoče predvideti, kako bo bolezen napredovala. Učinki odmerjenega in oslabljenega virusa, vnesenega med cepljenjem, so predvidljivi. Ne povzročajo resnih zapletov z odstotkom blizu 100.

Kje opraviti postopek in cena cepljenja

Cepljenje se izvaja v patronažnih ambulantah, cepilnih centrih ali zasebnih ambulantah. Zavod mora imeti dovoljenje za zdravstvene dejavnosti, katerih seznam vključuje dela, ki jih je treba izvesti preventivna cepljenja.

Cepljenje proti virusu črnih koz ni na seznamu obveznih preventivni ukrepi odobreno s strani Ministrstva za zdravje Ruske federacije. Zato je postopek na splošno mogoče opraviti le proti plačilu. Stroški cepiv Okavax in Varilrix so enaki, od 2500 do 5000 rubljev.

Pomembna razlika v cenah je dosežena zaradi vključitve v ceno cepiva posvetovanja s pediatri, storitev posega itd. To lahko vpliva na povišanje cen in začasno pomanjkanje zdravil na določenem območju.

Pogosto lahko najdete promocije z velikimi popusti na cepiva. To se zgodi predvsem takrat, ko se v ambulanti naberejo velike zaloge in obstaja nevarnost poteka. Če imate torej vprašanje o cepljenju, je bolje, da se obrnete na več klinik, saj so cene v mnogih od njih nerazumno visoke.

Cepljenje proti noricam je vključeno v koledar preventivnih cepljenj za epidemične indikacije.

V primeru izbruha obsežnih žarišč okužbe Ministrstvo za zdravje Ruske federacije sprejme odločitev o imunizaciji otrok in odraslih v nevarnosti, ki še niso bili cepljeni in niso imeli noric. V tem primeru bo postopek brezplačen. Izvaja se v lokalnih klinikah.

Cepljenje proti virusu črnih koz je vključeno v številnih evropskih državah in ZDA. Izkušnje teh držav dokazujejo učinkovitost imunoprofilakse bolezni, zato mnogi strokovnjaki priporočajo uvedbo tega postopka v Rusiji s financiranjem iz zveznega proračuna. Čisto možno je, da se bo ta postopek v prihodnjih letih pojavil v našem koledarju cepljenja in bo brezplačen.

Norice pri nas veljajo za dokaj blago otroško okužbo, vendar nekateri otroci to bolezen težko prenašajo, še posebej, če je njihova imunost oslabljena ali ima dojenček kronične bolezni. Poleg tega je vsaka mati slišala, da s starostjo norice postanejo hujše in če otrok ni zbolel v otroštvu, je lahko takšna okužba usodna. nevarna bolezen za odraslo osebo. Zato se mnogi starši zanimajo za preprečevanje noric.

Eden od učinkovite ukrepe, ki pomaga preprečiti okužbo, je cepivo proti noricam. Da bi se odločili, ali otrok potrebuje cepljenje proti tej okužbi, se je vredno vprašati, kakšno cepljenje je, imena zdravil, ki se uporabljajo, pa tudi druge nianse, povezane z uporabo cepiv proti virusu Varicella Zoster, ki povzroča norice.

Ali je treba otroka cepiti proti noricam in ali je obvezno?

V mnogih državah otroke cepijo proti noricam, na primer v ZDA in Evropi je takšno cepljenje obvezno za vse otroke. Čeprav je takšno cepljenje vključeno v naš koledar cepljenja, je le dodatno. In zato je večina otrok cepljena proti noricam le na vztrajanje staršev.

Prednosti

• Čeprav so norice v starosti 2-7 let pogosto blage, nobeden od otrok ni imun na bolj zapleten potek z visoko vročino, stomatitisom, bruhanjem, bolečimi sklepi, obilnimi izpuščaji, poškodbami očesne sluznice in drugimi simptomi. . kako starejši otrok, hujša postaja ta bolezen.
• Virus, ki povzroča norice, ne zapusti telesa otroka, ki je bil bolan, in po 40 letih pogosto postane vzrok za herpes zoster (v 15% primerov). Ta patologija se kaže z izpuščajem in hudo bolečino, ki jo je težko lajšati z analgetiki. Pri cepljenju se v otrokovem telesu tvorijo protitelesa, vendar sam virus ne bo ostal v živčnih končičih.
• Na otrokovi koži, sploh če ima norice v zgodnja starost, lahko ostanejo brazgotine, udrtine in brazde, ker je izpuščaj pri noricah zelo srbeč in majhni otroci praskajo izpuščaj. S pravočasnim cepljenjem bo otrokova koža popolnoma gladka.
• Norice lahko povzročijo življenjsko nevarne zaplete, kot sta encefalitis ali pljučnica. Cepljenje bo pomagalo preprečiti njihov pojav.
• Če se cepite v 72 urah po stiku z osebo z noricami, se lahko izognete okužbi. Torej, če so starši zaskrbljeni, ali je mogoče dobiti cepivo proti noricam po stiku z bolnikom, potem obstaja samo en odgovor - to ni le mogoče, ampak tudi zaželeno.
• Cepivo proti noricam je visoko imunogeno. Če ga dajemo pred petim letom, to cepivo zaščiti 95 % otrok. Po enkratnem dajanju pri mladostnikih in odraslih se imunost oblikuje pri 78 % cepljenih oseb, po ponovno cepljenje imunost proti virusu Varicella Zoster se poveča na 99%.
• Cepljenje ob načrtovanju nosečnosti bo zaščitilo pred prenosom virusa Varicella Zoster na plod med nosečnostjo in bo zaščitilo novorojenčka tudi 6 mesecev po rojstvu. Če se ženska okuži z noricami in trpi zaradi te okužbe med nosečnostjo, je to polno resnih okvar pri otroku ali razvoja hudih prirojenih noric. Če še niste imeli noric bodoča mamicaČe se bo odločila za cepljenje pred spočetjem, se bo izognila takšnim posledicam in v prihodnje ne bo zbolela za noricami.

Slabosti

• Večina primerov noric pri mlajših od 7 let je blagih, zato jih nekateri starši raje »prebolijo« in otroka celo peljejo na obisk k otrokom z noricami.
• Ker je cepljenje proti noricam neobvezno, je nakup cepiva in plačilo posega na strani staršev.
• Mnoge matere dvomijo, ali lahko po cepljenju zbolijo. To je res mogoče, vendar je število cepljenih otrok, pri katerih je bolezen zbolela po cepljenju, le 1 %. Poleg tega je okužba v takih primerih zelo enostavna in hitro mine brez zdravljenja.

Mnenje zdravnika Komarovskega

Priljubljeni zdravnik ima pozitiven odnos do cepljenja proti noricam in meni, da starši, ki se odločijo za cepljenje svojega otroka proti takšni okužbi, ravnajo prav, saj tudi v najbolj uspešnih državah prihaja do smrtnih primerov noric. Komarovsky imenuje cepljenje proti povzročitelju noric še posebej pomembno za ljudi z imunsko pomanjkljivostjo, glomerulonefritisom, srčnimi napakami ali rakom. S takšnimi patologijami so norice smrtonosne.

V spodnjem videu si oglejte zdravnikove argumente v prid cepljenju.

Indikacije

Cepljenje proti noricam je priporočljivo za vse otroke in odrasle, ki te okužbe še niso preboleli. Zaščita pred virusom Varicella Zoster je še posebej pomembna pri načrtovanju nosečnosti, pa tudi za zaposlene v zdravstvenih ustanovah, šolah in vrtcih.

Nekatere matere zanima, ali je vredno otrokom dati cepivo proti noricam. To ni potrebno, ker bolezen pusti vseživljenjsko imunost in se v večini primerov ne razvije več.

Pri kateri starosti je bolje dati

Kako dolgo traja?

Raziskave potrjujejo, da v večini primerov cepljenje v otroštvu ustvari trajno imunost na virus Varicella Zoster za vse življenje. V tujini pa cepljenje ponavljajo vsakih 10-12 let za večjo zaščito pred povzročiteljem noric.

Kontraindikacije

Cepljenje proti noricam se ne izvaja, če:

• Dojenček je zbolel za ARVI ali je dobil črevesno okužbo (po takšni okužbi je potreben zdravniški odpust 3-4 tedne).
• Otrok je na kemoterapiji.
• Dojenček ima poslabšanje kronična patologija(cepljenje je dovoljeno le v obdobju stabilne remisije).
• Otrok je prejel transfuzijo krvi (pred cepljenjem morajo preteči vsaj 3 meseci).
• Dojenček je prebolel meningitis ali je dobil imunoglobuline (v tem primeru se cepivo prejme vsaj šest mesecev kasneje).
• Dojenček je alergičen na sestavine zdravila.
• Otroku so diagnosticirali hudo levkopenijo.

Vprašanje cepljenja za bolezni jeter, hematopoetskih organov, ledvic, srca, pa tudi alergije ali druge reakcije na prej uporabljena cepiva je treba rešiti z lečečim zdravnikom za vsakega otroka posebej. Pri odraslih je cepivo kontraindicirano tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Kako se prenaša

Cepivo proti noricam velja za eno najvarnejših in najpreprostejših za otrokovo telo. Reakcija telesa večine dojenčkov po uvedbi takega cepiva ne vključuje nobenih stranskih učinkov. Le majhen odstotek otrok, ki so bili vbrizgani s cepivom proti noricam, občuti rdečico, rahlo oteklino ali bolečino na mestu cepljenja. Takšni neželeni učinki se pojavijo v 24 urah po injiciranju in izginejo v 1-2 dneh.

Možno je tudi splošni simptomi ki se pojavijo od 7 do 21 dni po cepljenju:

• Manjše poslabšanje splošno stanje otroka in šibkost.
• Povečana telesna temperatura.
• Nastanek izpuščaja na koži, podobnega noricam.
• Pojav srbenja kože.
• Povečanje in rahla občutljivost bezgavk.

Takšni simptomi ne zahtevajo zdravljenja in izginejo sami.

Če ne upoštevate kontraindikacij za cepljenje proti noricam, lahko otrok po cepljenju (v 1 primeru na 10 tisoč cepljenih) razvije naslednje zaplete:

• Herpes zoster.
• Oslabljena živčna občutljivost.
• Encefalitis.
• Eksudativni eritem.
• Poškodbe sklepov.

Uporabljene droge

Proti noricam se cepijo z naslednjimi cepivi:

1. Varilrix. To belgijsko zdravilo je bilo prvo v naši državi uporabljeno za cepljenje proti povzročitelju noric leta 2008. Na voljo je v obliki praška v steklenički, ki ji je priložena brizga, napolnjena s tekočino.
2. Okavax. Všečkaj to francosko cepivo Začeli smo ga uporabljati leta 2010. Proizvaja se v obliki dveh steklenic - ena vsebuje posušen virus v oslabljenem stanju, druga pa vsebuje tekočino za redčenje praška (topilo).

Cepiva poleg oslabljenega virusa Varicella Zoster vsebujejo komponente, kot so želatina, antibiotik neomicin, mononatrijev glutamat, natrijev klorid, EDTA, saharoza in druge snovi. Obe zdravili učinkovito ščitita pred noricami in sta varni za otroke.

Kako poteka cepljenje?

Kolikokrat so cepljeni?

• Če se starši odločijo za cepljenje otroka, mlajšega od 13 let, bo le z enim odmerkom cepljenja nastala trajna imunost.
• V adolescenci, starejši od 13 let, in v odrasli dobi sta potrebna dva odmerka v razmiku 6 do 10 tednov.
• Če želi bodoča mamica zaščititi sebe in svojega nerojenega otroka pred noricami, se cepivo prejme vsaj 3 mesece pred načrtovano nosečnostjo.

Kje se daje injekcija?

Cepivo proti noricam se aplicira subkutano v predel deltoidne mišice rame, možno pa je tudi intramuskularna injekcija. Presadek lahko namestite tudi v predel pod lopatico. Intravensko dajanje takega cepiva je prepovedano.

Združljivost z drugimi cepivi

Druga inaktivirana cepiva, kot so ošpice, mumps in rdečke, lahko otroku daste sočasno. Kombinacija s cepivom proti gripi je možna, če se za cepljenje uporablja inaktivirano zdravilo. Živega cepiva proti gripi ni mogoče dati sočasno s cepivom proti noricam. Prav tako se cepljenje proti noricam ne kombinira z BCG.

Kje se lahko cepim?

Otroka lahko cepite proti noricam v javni ali zasebni ambulanti zdravstvena ambulanta, cepilni center ali drugo zdravstveni zavod kjer je cepljenje dovoljeno. V takšnih ustanovah so zaposleni strokovnjaki, ki bodo otroka brez težav cepili.

Cena

Obe cepivi proti noricam staneta približno enako. Odvisno od mesta in lekarne bo cepljenje starše stalo 2500-4500 rubljev.