Pogosto slišimo izraz " kardiopulmonalna odpoved«, a malokdo lahko zagotovo reče, kaj je ta patologija. Kakšna bolezen je to, kakšni so njeni znaki in vzroki - ugotovili bomo.

Kardiopulmonalna odpoved - kaj je to?

IN sodobna medicina Kardiopulmonalno odpoved razumemo kot stanje, pri katerem se srčno popuščanje, to je nezmožnost srca, da zagotovi normalno oskrbo telesa s krvjo, kombinira s pljučno odpovedjo, ki nastane zaradi krvi v žilah pljuč, kjer pride do izmenjave plinov. . Vse to vodi do zmanjšanja ravni kisika v krvi.

V praksi se pogosto najprej razvije pljučna odpoved, čez nekaj časa pa se ji pridružijo srčni simptomi. Strogo gledano lahko ta kompleks simptomov opazimo pri številnih boleznih srčno-žilnega sistema, in za pljučne bolezni. V svojem poteku se lahko patologija kaže v akutni obliki, ko se simptomi povečajo v kratkem času, lahko pa tudi v kronični obliki, ko se stanje poslabša več let ali celo desetletij.

Vzroki akutne kardiopulmonalne odpovedi

Akutna pljučna insuficienca je zaplet, ki se pojavi pri nekaterih stanjih, predstavljajo grožnjo pacientovo življenje. V tem primeru obstaja nujna potreba medicinski poseg. Praviloma se lahko razvije pod naslednjimi pogoji:

• kot posledica tromboze ali spazma pljučna arterija;
• s trombembolijo;
• s pnevmo- ali hidrotoreksom;
• z poslabšanjem bronhialne astme, status asthmaticus.

Vendar pa lahko srčne patologije povzročijo tudi povečanje tlaka v pljučni arteriji. Najpogosteje se to zgodi z nenadnim pojavom insuficience mitralna zaklopka. Tudi vzrok za razvoj pljučne insuficience je lahko insuficienca pljučnega ventila, akutni srčni infarkt, miokarditis, v fazi dekompenzacije, kardiomiopatija. Hkrati se votlina levega prekata razširi in krčenje njegove stene ne more več potisniti celotne količine krvi v lumen posode. Del le-tega stagnira in poveča pritisk v pljučnih venah. Ko desni prekat še naprej črpa kri do konca, tlak še naprej narašča, kar lahko privede do srčne astme.

Vzroki kronične kardiopulmonalne odpovedi

Kronična pljučna odpoved, v nasprotju z akutna oblika, počasi narašča. Proces naraščanja patoloških sprememb se nadaljuje več let. V tem primeru se razvoj hipertenzije v pljučnih žilah pojavi zaradi naslednjih patologij:

• dedna idiopatska hipertenzija;
• ateroskleroza;
• insuficienca pljučne arterije, ki jo lahko povzroči endarteritis ali ponavljajoča se embolija majhnih vej;
• kronične pljučne bolezni - emfizem, plevritis, pnevmoskleroza, obstruktivni bronhitis;
• počasi napreduje;
• pridobljene valvularne motnje.

Pljučna insuficienca: resnost

Zaradi dejstva, da je za kronično obliko te bolezni značilno počasno in pogosto skoraj neopazno povečanje patološki simptomi, določi štiri stopnje resnosti bolezni:

• I stopnja - ni znakov bolezni, z običajnim telesna aktivnost Manifestacije bolezni niso vidne, z naraščajočo obremenitvijo se pojavi rahla zasoplost.
• II stopnja - v mirovanju se simptomi ne pojavijo, z običajno telesno aktivnostjo pa se pojavi zasoplost in hiter srčni utrip.
• III stopnja - simptomi pomanjkanja se pojavijo z minimalno telesno aktivnostjo, v mirovanju pa jih ni.
• IV stopnja - oseba ne more izvajati minimalne telesne aktivnosti, znaki bolezni se pojavijo v mirovanju.

Akutni napad pljučne odpovedi se lahko razvije na enega od dveh načinov - odpoved desnega in levega prekata. se lahko kaže kot pljučni edem ali srčna astma.

Srčna astma

To je pljučna odpoved, katere simptomi se postopoma povečujejo. Vklopljeno zgodnje faze kaže se kot zasoplost, ki se najprej pojavi po fizičnem naporu, sčasoma se stopnjuje in se pojavi tudi v mirovanju. S kratko sapo je dejanje vdihavanja (inspiratorno) težko. Kasneje se spremeni v napade zadušitve, ki se najpogosteje pojavijo med spanjem. Za to stopnjo je okvirna prisilna poza- visoko vzglavje, med napadi je bolnik prisiljen sedeti, spustiti noge s postelje in se nasloniti na roke; poleg kratkega dihanja se pojavijo palpitacije, potenje in strah pred smrtjo. Kašelj pri srčni astmi je suh, z redkim izmečkom. Koža je bleda, prsti so izrazito modri. Pulz je nepravilen, šibek, pritisk je znižan.

Razmislimo, kaj srčni in bronhialna astma posebnosti:

Pljučni edem

Akutna pljučna odpoved je lahko zapletena zaradi razvoja pljučni edem. To je sproščanje znatne količine krvi v pljučno tkivo. Napad se razvije nenadoma, ne glede na čas dneva. Za začetek je značilno nenadno zadušitev in opazimo hitro poslabšanje bolnikovega stanja:

• težko dihanje se poveča, bolniku primanjkuje zraka, opažena je cianoza kožo obraz in okončine, hladen znoj;
• zavest je motena - to je lahko tako motorično vznemirjenje kot stupor do popolna izguba zavest;
• dihanje je hrupno, brbotajoče, sprošča se rožnata pena;
• če se napad pojavi v ozadju miokardnega infarkta ali miokarditisa, se lahko razvije kardiogeni šok.

Okvara desnega prekata

Lahko se pojavi tudi kot zaplet miokardnega infarkta ali miokarditisa. Njegove manifestacije, poleg kratkega dihanja in naraščajoče zadušitve, so:

• cianoza obraza in prstov;
• otekle vratne žile so jasno vidne, zlasti pri vdihu;
• otekanje nog, obraza, trebušno steno do ascitesa;
• povečana jetra, opazimo pulzacijo v epigastriju.

Kronična kardiopulmonalna odpoved

Ker se kronična oblika te patologije razvija več let, so njene klinične manifestacije manj izrazite. Ker bolezen najpogosteje temelji na patologijah dihalni sistem, takrat se kaže predvsem kot težko dihanje. Lahko ga spremljajo naslednji simptomi:

• bolečina v prsnem košu;
• aritmija;
• tahikardija;
• cianoza;
• otekanje nog;
• otekanje žil na vratu;
• encefalopatija.

Ko bolezen napreduje, se simptomi začnejo stopnjevati in če so se najprej pojavili po določenih obremenitvah, se v končni fazi (v fazi dekompenzacije) to zgodi v popolnem mirovanju.

Kardiopulmonalna odpoved: zdravljenje

Razvoj akutna odpoved običajno zahteva hitro in strokovno posredovanje. Praviloma se zdravljenje izvaja v bolnišničnem okolju, pogosteje na oddelku intenzivna nega. Če se napad zgodi doma, morate osebo čim prej odpeljati v bolnišnico. zdravstveni zavod. Terapija kronične oblike bolezni je sestavljena iz celostni pristop na zdravljenje bolezni. To ni le korekcija zdravila, ampak tudi optimizacija ravni telesne dejavnosti in prehrane. Terapija z zdravili za to patologijo je sestavljena iz predpisovanja naslednje skupine zdravila:

• zaviralci beta;
• diuretiki;
• srčni glikozidi.

Režim zdravljenja in odmerjanje v vsakem posameznem primeru določi zdravnik. Samozdravljenje v takih primerih je nesprejemljivo. V primeru neučinkovitosti konzervativno zdravljenje problem rešimo kirurško.

Opredelitev pljučne odpovedi običajno razumemo kot nezmožnost dihal, da arterijsko kri oskrbijo s kisikom v zadostnih količinah. Bolj podrobno lahko pljučno odpoved opišemo kot patološki proces, pri katerem je parcialna napetost CO2 večja od 45 mm Hg. st, tlak kisika pa je manjši od 80 mm Hg. Umetnost.

Pljučna insuficienca se običajno razvije, ko je delovanje ali delovanje organov in sistemov, ki zagotavljajo dihanje, oslabljeno. Ti običajno vključujejo naslednje: prsni koš, zgornja dihala, alveole, spodnja dihala, centralni živčni sistem (ki uravnava koordinacijo dihalnih organov), periferni živčni sistem, pljučne mišice. Široka paleta bolezni lahko vodi do pljučne odpovedi, od prehladov do akutnega bronhitisa.

Razvrstitev pljučne insuficience.

Glede na mehanizem nastanka odpoved dihanja razdeljen na hipoksične, pri katerih v telesnih tkivih ni dovolj kisika; in hiperkaptični - kopiči se v tkivih veliko število ogljikov dioksid.
Etiologija hipoksične pljučne odpovedi je najpogosteje v motnjah v delovanju krvi v naših pljučih. Te motnje opazimo, ko kri izmenjuje pline z alveoli, s katerimi se plini ne izmenjujejo dobro okolju. Med operacijo obvoda venska kri nima časa, da bi se nasičila s kisikom in v tej sestavi neposredno vstopi v arterije.
Etiologija hipoksemične pljučne odpovedi je prisotnost naslednjih bolezni:

• Pljučni edem;
• pnevmokonioze;
• Akutni respiratorni distresni sindrom;
• Kronična obstruktivna pljučna bolezen, katere pogosti manifestaciji sta emfizem in Kronični bronhitis;
• Pljučni alveolitis;
• Pljučnica;
• pljučna hipertenzija;
• pljučna fibroza;
• debelost;
• pnevmotoraks;
• bronhialna astma;
• sarkoidoza;
• Pljučna embolija;
• kifoskolioza;
• Brohnoektatična bolezen.

Pljučna odpoved. Simptomi in znaki.

Treba je opozoriti, da so nekatere od teh bolezni opažene mešane oblike pljučna odpoved. Hipoksija ali hiperkapnija se lahko pojavita na primer pri obstruktivni kronične bolezni pljuča. Med hipoksijo ali hiperkapnijo je črpalna funkcija pljuč običajno oslabljena.
Pritožbe zaradi kratkega dihanja ali zadušitve se štejejo za manifestacijo pljučne insuficience. Zmanjšanje vsebnosti kisika v krvi in ​​kopičenje ogljikovega dioksida lahko povzročita motnje centralnega živčnega sistema. Te motnje se običajno kažejo v splošni vznemirjenosti, motnjah spomina, nespečnosti, nočna mora, zmedenost, izguba v prostoru. Kopičenje CO2 povzroča bolečine v glavi, v nekaterih primerih tudi nezavest ali celo izgubo zavesti. koma. Če je nenadoma število vdihov manj kot 12 na minuto, morate pomisliti na morebiten zastoj dihanja. Včasih opazimo paradoksalno dihanje, ki je sestavljeno iz večsmernega gibanja prsni koš in trebušno steno. Pri pljučnih boleznih avskultacija razkriva piskajoče dihanje in piskajoče dihanje.
Glede na hitrost nastanka delimo pljučno insuficienco na akutno in kronično. Akutna pljučna insuficienca se razvije več dni. In kronično - se lahko razvije do nekaj let.

Diagnoza pljučne bolezni.

Diagnozo akutne ali kronične pljučne odpovedi je mogoče postaviti na podlagi anamneze in klinična manifestacija bolezni. Opozoriti je treba, da pritožbe klinični simptomi drugačen pri pljučni insuficienci. Običajno so odvisni od bolezni, ki je povzročila razvoj pljučne odpovedi. Simptome in zdravljenje določi lečeči zdravnik, potek terapije pa je predpisan na podlagi metode diagnostičnega opazovanja. Ključno načelo za diagnosticiranje pljučne odpovedi je študija sestava plina arterijske krvi.

Napovedi za bolnike s pljučno insuficienco.

Smrtnost je odvisna od vzroka za nastanek bolezni. Razvoj akutne pljučne odpovedi predstavlja približno tretjino vseh primerov. Pri progresivnih boleznih je lahko pojav pljučne odpovedi neugoden znak. Brez dopisovanja zdravljenje z zdravili povprečni rokŽivljenje s pljučno insuficienco je približno eno leto. Če je uporabljeno posebne metode podporo dihanju, se to obdobje podaljša. Umrljivost zaradi pljučne odpovedi pri drugih boleznih je zelo različna, vendar velja za enega glavnih dejavnikov, ki na splošno skrajšajo pričakovano življenjsko dobo bolnikov.

Pljučna odpoved. Zdravljenje in terapija.

Zdravljenje pljučne odpovedi je kombinirano zdravljenje tako bolezen sama kot bolezen, ki jo je povzročila.
Zdravljenje akutne pljučne odpovedi vključuje dajanje terapije s kisikom. Če je dihanje dolgo časa šibko, je predpisana neinvazivna ventilacija. Če v prihodnosti ni opaziti izboljšanja, se v bolnišnicah uporablja invazivno mehansko prezračevanje, saj umetno prezračevanje pljuča doma je preprosto nemogoče. V tem primeru je treba intenzivno zdraviti osnovno bolezen, na primer pljučnico. Pljučnica se zdravi z antibiotiki. Ventilacijo je treba nadaljevati, dokler se spontano dihanje ne stabilizira.
Zdravljenje kronične pljučne odpovedi vključuje zdravljenje samega vzroka bolezni. Terapija s kisikom in neinvazivna ventilacija pri nekaterih prav tako ne bosta škodila hudi primeri priporočljivo je uporabiti umetno prezračevanje. V primeru tvorbe velike količine sputuma v pljučih in dihalni trakt potrebna je uporaba bronhopulmonalne drenaže.

Patologija, povezana z odpovedjo dihalnega in kardiovaskularnega sistema, se imenuje pljučno srčno popuščanje. Nastane kot posledica povečanega pritiska (hipertenzije) v pljučnem obtoku, ki je odgovoren za polnjenje krvi s kisikom. To vodi do povečanega dela desnega prekata v procesu izločanja krvi v pljučno arterijo, kar povzroči zadebelitev miokarda (hipertrofijo).

Dejavniki pri razvoju bolezni

Pljučna hipertenzija povzroča motnje v procesih obogatitve krvi v pljučnih mešičkih s kisikom. Posledično miokard desnega prekata refleksno poveča minutni volumen srca, da zmanjša procese tkivne hipoksije (pomanjkanje kisika). Z dolgotrajnim potekom patologije se povečajo desni deli srca mišična masa zaradi stalne preobremenitve. To obdobje se imenuje kompenzirano in ne vodi do razvoja zapletov. Z nadaljnjim napredovanjem bolezni kompenzacijski mehanizmi odpovejo in nastanejo nepopravljive spremembe v srcu - stopnja dekompenzacije.

Označite naslednjih razlogov kardiopulmonalna odpoved.

Bronhopulmonalni dejavniki

• kronični bronhitis, bronhiolitis;
• emfizematozne spremembe v pljučih;
• obsežna pljučnica;
• pnevmoskleroza;
• tuberkuloza, sarkoidoza;
• bronhiektazije;
• bronhialna astma.

Vaskularni dejavniki

• ateroskleroza pljučnega debla;
• mediastinalni tumor;
• stiskanje desne strani srca z anevrizmo;
• pljučni vaskulitis;
• tromboza pljučne arterije.

Toradiafragmalni dejavniki (deformacija prsnega koša in diafragme)

• kifoskolioza;
• otroška paraliza;
• Bekhterevova bolezen;
• kršitev inervacije diafragme.

Pljučna tromboza velja za življenjsko nevarno stanje.

V primeru delovanja žilnih dejavnikov pride do zožitve arterij zaradi zapore s krvnimi strdki ali zadebelitve njihovih sten zaradi vnetnega ali tumorskega procesa. Bronhopulmonalni in torakofrenični vzroki vodijo do kompresije žil, motenj tonusa stene, okluzije lumna. vezivnega tkiva. To povzroči povečanje tlaka v pljučnem obtoku in poslabša procese hipoksije v vseh tkivih telesa.

Manifestacije akutne oblike insuficience

Manifestacije bolezni se včasih pojavijo nenadoma, se hitro razvijajo in dajejo živo klinično sliko. To je akutna oblika pomanjkanja, ki zahteva nujno oskrbo in prevoz na oddelek za intenzivno nego. Pojavi se v naslednjih primerih:

• oster krč ali tromboza debla pljučne arterije;
• vnetna poškodba velikega volumna pljuč;
• astmatični status;
• pnevmotoraks, hidrotoraks (kopičenje v plevralne votline zrak ali tekočina);
• huda stopnja nesposobnosti mitralne zaklopke;
• poškodbe prsnega koša;
• okvara protetičnega ventila.

Zaradi vpliva neugodnih dejavnikov se pojavi ostra hemodinamska motnja v obliki nezadostnega krvnega obtoka desnega prekata. Pogoj je značilen naslednje simptome:

• hitro plitvo dihanje;
• znižan krvni tlak, v hudih primerih razvoj kolapsa;
• zasoplost s težkim dihanjem;
• otekanje žil na vratu;
• občutek pomanjkanja zraka do zadušitve;
• hladne okončine;
• modrikasta koža (cianoza);
• lepljiv hladen znoj na koži;
• bolečina v prsnem košu.

Pri akutni obliki odpovedi je mogoče zaznati pulzacijo v epigastričnem območju razširjenega desnega prekata. Na rentgenski sliki je razvidno širjenje mediastinuma navzgor in v desno, na EKG pa fenomen preobremenitve desnega atrija in ventrikla. Pri poslušanju (avskultaciji) srca so jasno določeni ritem galopa in prigušeni toni. S trombembolijo velikih debel pljučne arterije se pljučni edem in boleči šok razvijeta precej hitro, kar lahko povzroči nenadna smrt.

Manifestacije kronične oblike insuficience

Klinični znaki bolezni so odvisne od stopnje razvoja. Pri kompenzaciji patološki proces prepoznati simptome bolezni, ki je povzročila hipertenzijo v pljučnem obtoku. Kronična odpoved Srčni in pljučni sistem se običajno razvijata več mesecev ali let, za kar so značilni naslednji simptomi:

• zasoplost pri naporu;
• hitra utrujenost;
• pulsacija v epigastrični regiji;
• akrocianoza (modrina konic prstov, nasolabialni trikotnik);
• omotica;
• srčni utrip.

pri kronična oblika odpoved srca bolečine in težko dihanje se pojavi v mirovanju

V dekompenzirani fazi se simptomi insuficience povečajo in povzročijo nepopravljive posledice v vseh organih in tkivih. Manifestacije napredovanja bolezni vključujejo naslednje znake:

• težko dihanje v mirovanju, poslabšanje, ko ležite;
• ishemična bolečina v srčnem predelu;
• otekanje žil na vratu, ki vztraja med vdihom;
• znižan krvni tlak, tahikardija;
• modrikast odtenek kože;
• povečana jetra, občutek teže v desnem hipohondriju;
• edem, odporen na zdravljenje.

IN končne faze razvoj patologije v ozadju hude hipoksije se razvije toksična encefalopatija (poškodba možganov) in nefropatija (poškodba ledvic). To se kaže v razvoju letargije, apatije, zaspanosti, oslabljenih duševnih funkcij in zmanjšanja diureze, včasih do popolnega prenehanja izločanja urina. V krvi v ozadju hipoksije se poveča vsebnost hemoglobina in rdečih krvnih celic.

Diagnoza bolezni

Kot posledica razvoja srčnega popuščanja v ozadju pljučna patologija bolniki potrebujejo posvetovanje in opazovanje več strokovnjakov - kardiologa in pulmologa. Najprej se zbere podrobna anamneza, bolnika se vpraša o pritožbah, prejšnjih boleznih, slabih navadah, življenjskih razmerah in poklicna dejavnost.

Po poslušanju srca s tolkalom določimo njegove meje (potrkamo s prsti), izmerimo krvni tlak. Razvoj hipertrofije desnega prekata v ozadju visokega pljučnega tlaka daje pridušene tone, povečan srčni utrip in znižan krvni tlak. Kdaj stagnacijo v pljučih je mogoče določiti arterijska hipertenzija.

Razširitev meja srca in spremembe v pljučnem tkivu na radiografiji

Pred začetkom zdravljenja predpisati instrumentalne metode diagnostiko

1. Rentgenska slika prsnega koša omogoča določitev patološke spremembe v pljučnem tkivu in razširitev mediastinuma v desno.
2. Predpisana je računalniška tomografija poglobljena študija spremenjena področja srca in pljuč.
3. Ehokardiografija nam omogoča prepoznavanje funkcionalnih motenj v delovanju ventilnega aparata, kontraktilnosti miokarda in sprememb srčnega izliva.
4. Elektrokardiografija zagotavlja informacije o razdražljivosti in prevodni funkciji srca. Identificira področja miokardne hipertrofije, lokalizacijo ishemičnih žarišč, motnje ritma. V dvomljivih primerih se opazovanje izvaja s pomočjo aparata Holter, ki snema Indikatorji EKG v kratkih intervalih v 24 urah.
5. Angiografija pljučnih žil vam omogoča vizualizacijo oblike in lumena žile, zaznava krvne strdke, fuzijo in aterosklerotične spremembe.
6. Kateterizacija z manometrom se izvaja za merjenje tlaka v srčni in pljučni votlini. velika plovila, ki se uporablja pri zdravljenju tromboze z dajanjem zdravil za raztapljanje strdkov.
7. Spirometrija določa stopnjo dihalne odpovedi.

Diagnozo bolezni je treba opraviti v zgodnjih fazah bolezni. To vam omogoča, da se izognete razvoju nepopravljivih sprememb v miokardu, pljučnem tkivu, ledvicah, jetrih in možganih. V primeru sočasnih bolezni, ki prispevajo k razvoju pljučne hipertenzije in srčnega popuščanja, je treba opraviti pregled v predklinični fazi razvoja patologije.

Zdravljenje bolezni

Pri akutnih oblikah insuficience se zdravljenje izvaja v pogojih intenzivne nege, saj resno stanje bolnika ogroža njegovo življenje. Vdihavanje mešanice kisika se uporablja skozi masko ali z namestitvijo nosnega katetra. To pomaga nasičiti kri z molekulami kisika in ublažiti manifestacije hipoksije na telesnem tkivu. V hudih primerih se bolnik prenese na umetno prezračevanje.

Izvajanje ukrepov oživljanja pri akutnih oblikah srčnega popuščanja

Naslednje se daje intravensko zdravila:

• zdravila za trombolizo (streptokanioza, aktiliza) - za tromboembolijo debla pljučne arterije in njenih vej za raztapljanje krvnega strdka in obnovitev krvnega pretoka;
• atropin sprošča gladke mišice bronhijev in s tem izboljša dihalno funkcijo;
• papaverin zmanjša žilni tonus, razširi njihov lumen, normalizira pritisk v pljučnem obtoku;
• antikoagulanti (varfarin, heparin) preprečujejo trombozo krvnih žil in srčnih votlin, redčijo kri;
• aminofilin normalizira kontraktilno funkcijo miokarda in zmanjša manifestacije dihalnih motenj.

V primeru kronične oblike nesposobnosti se zdravi osnovno obolenje. Predpisati protivnetna zdravila, bronhodilatatorje za širjenje bronhijev, hormonska zdravila. Za zdravljenje bolezni srca in pljuč se uporablja zdravljenje, ki se uporablja za srčno popuščanje:

• diuretiki, ki varčujejo s kalijem (veroshpiron, triampur), odstranjujejo stoječo tekočino iz telesa;
• srčni glikozidi (digitalis) izboljšajo delovanje miokarda;
• selektivni zaviralci beta (bisaprolol, atenolol) normalizirajo visok krvni tlak;
• za depresijo dihanja so predpisana zdravila, ki stimulirajo vazomotorni center (kofein, kafra);
• kardioprotektorji (mildronat) ščitijo miokardne in vaskularne celice pred uničenjem zaradi hipoksije;
• pripravki kalija in magnezija (panangin) izboljšajo presnovne reakcije v celicah poškodovanih tkiv.

V primeru hude eritrocitoze se izvaja krvavitev v količini 280-400 ml, ki ji sledi nadomeščanje volumna krvi z raztopinami nizke gostote (fiziološka raztopina, reopoliglukin). Priporoči zavrnitev slabe navade, predpiše dieto z nizko vsebnostjo maščob in soli. Da bi ohranili normalno delovanje srca, zmanjšajte količino porabljene tekočine, omejite intenzivno telesno aktivnost in stresne situacije.

Srčno popuščanje s izraziti znaki pljučna hipertenzija zahteva pravočasno diagnozo in zdravljenje. Stalno spremljanje in podporni tečaji terapije pomagajo preprečiti hudi zapleti in podaljšati pričakovano življenjsko dobo bolnikov.

Danes strokovnjaki pogosto diagnosticirajo bolezen, kot je kardiopulmonalna odpoved (CPF). To je patologija, pri kateri srce ne more zagotoviti stabilnega krvnega obtoka v telesu, kar negativno vpliva predvsem na stanje dihalnih organov, kar povzroča prekomerno visok pritisk v žilah pljuč.

Zaradi teh procesov se količina kisika v krvnem obtoku zmanjša, obremenitev srca, zlasti desnega prekata, se poveča, kar posledično povzroči zadebelitev nekaterih delov miokarda.

Kardiopulmonalna odpoved se lahko pojavi bodisi spontano, v akutni obliki ali se razvija postopoma v daljšem časovnem obdobju. Izredno nevarno te patologije je v primeru akutna manifestacija ko lahko bolnik umre zaradi pljučnega edema ali zadušitve.

Celotna nevarnost patologije je v nenadnosti, zato se bolnik sam ne more zaščititi na noben način. V tem primeru je bolnikovo življenje neposredno odvisno od prve pomoči, ki mu je bila zagotovljena.

Pogosto so primeri, ko se zaradi zamašitve žile s krvnim strdkom stanje osebe tako hitro poslabša, da nastopi smrt še preden pride rešilec.

V primeru kronične patologije mnogi bolniki morda sploh ne opazijo prisotnosti te bolezni. Praviloma številne simptome patologije zaznavajo kot spremembe, povezane s starostjo začetni fazi odpoved se lahko poslabša in nemoteno preide v hudo obliko.

Razvrstitev

Glede na to, kako se patologija manifestira, obstaja več oblik bolezni:

Patologija je razvrščena tudi glede na resnost:

• najprej V predklinični fazi pride do povečane obremenitve desna stran srca. Bolnik sam morda ne čuti nobenih simptomov razen kratkega dihanja.
• drugič V tem primeru pride do znatnega povečanja desnega prekata. Na tej stopnji lahko bolnik doživi hudo kratko sapo, pa tudi povečan srčni utrip z minimalnim fizičnim naporom.
• Tretjič. Na tej stopnji pacient ne čuti nelagodja le v mirovanju.
• Četrtič. Strokovnjaki prepoznavajo tudi četrto, kritično stopnjo. V tem primeru bolnik čuti nelagodje tudi v mirovanju.

Da bi pravočasno ustavili patologijo, morate natančno preučiti vzroke bolezni.

Vzroki in provocirni dejavniki

Razvoj te patologije temelji na pljučni hipertenziji, ki lahko na določeni točki povzroči okvaro kompenzacijskih mehanizmov. Zaradi tega se desni prekat morda ne more spoprijeti s črpanjem venske krvi, ki neprestano teče v povečanih količinah. SLN imajo tako akutni kot kronični potek različni razlogi pojav.

Praviloma razlogi za pojav akutna patologija Vključiti je treba naslednje kršitve:

• tromboza v arterijah dihalnega sistema;
• tromboembolija;
• virusne bolezni;
• pnevmotoraks;
• ostro poslabšanje bronhialnih bolezni.

Poleg tega se lahko patologija pojavi tudi v ozadju srčne disfunkcije. Eden najpogostejših vzrokov akutne oblike te bolezni– to so srčne napake, pa tudi insuficienca pljučne zaklopke. V tem primeru je levi prekat napihnjen in zato ne more obvladati iztiskanja celotne količine krvi, zato nekaj preostale krvi povzroči povečanje tlaka v pljučnih venah.

Hkrati desni prekat ne preneha črpati krvi v celoti, zato se tlak hitro poveča, kar je preobremenjeno s pojavom otekanja dihal ali srčne astme.

Kroničnost patologije ima druge vzroke:

Kronična oblika se razvija precej počasi. Spremembe v delovanju sistemov se dogajajo več let.

simptomi

Ta patologija ima jasne simptome, ki jih je težko spregledati. Da bi pravočasno diagnosticirali bolezen, morate biti pozorni na naslednje težave:

Podobni simptomi lahko kažejo tudi na številne druge bolezni, zato je pomembno, da se obrnete na specialista, ki bo predpisal številne potrebne teste za natančna definicija diagnoza.

Diagnostika

Za določitev natančno diagnozo strokovnjaki lahko uporabljajo več vrst posebnih študij:

Vsaka od zgornjih diagnostičnih metod lahko natančno določi bolezen v zgodnjih fazah.

Terapevtski ukrepi

Zdravljenje te patologije se lahko izvaja na več načinov: zdravljenje z zdravili, kirurški poseg in krvavitev.

Poleg tega je izbira metode odvisna od narave patologije:
V akutnih stanjih so predpisana zdravila za nujno pomoč rešiti človeku življenje:

• tromboliza (heparin, fibrinolizin, urokinaza);
• dajanje Papaverina za lajšanje vaskularnega spazma;
• dajanje atropina za sprostitev pljučnih mišic in normalizacijo dihanja.

Ko je patologija kronična, je glavno načelo terapije zdravljenje patologije, ki je povzročila SLN. Razen posebna sredstva, lahko strokovnjaki predpišejo naslednja zdravila:

Poleg zdravljenja z zdravili obstajajo tudi druge metode zdravljenja SLN:

Kardiopulmonalna odpoved je resna patologija, ki se najpogosteje razvije takoj in predstavlja nevarnost za bolnikovo življenje.

Z upoštevanjem določenih pravil se je povsem mogoče izogniti pojavu te bolezni preventivni ukrepi: dirigiranje zdrava slikaživljenje, pravilna prehrana, ukvarjanje s športom, in kar je najpomembneje - pravočasno zdravljenje kakršnih koli motenj v delovanju srca in pljuč.