Ang femoral hernia ay isang pagtagas ng organ lukab ng tiyan sa pamamagitan ng femoral canal sa ilalim ng balat sa lugar ng singit. Ito ay isa sa mga uri ng luslos sa tiyan (ito ay bumubuo ng 5-8% ng lahat ng luslos ng tiyan); Ang ganitong uri ng luslos ay nangyayari pangunahin sa mga kababaihan na higit sa 30 taong gulang. Kung ikukumpara sa iba pang mga uri ng hernias, ang femoral hernias ay mas madalas na nagdudulot ng mga kahirapan sa pagsusuri, ay mas madalas na nasakal, at sa pangkalahatan ay may mas kumplikado at mapanlinlang na kurso.

Naka-on mga paunang yugto ang pagbuo ng isang protrusion, maaari itong maging halos walang sintomas o nagpapakita mismo hindi tiyak na mga palatandaan. Sa paglipas ng panahon, ang mga sintomas ay nagiging mas malinaw at nagiging sanhi ng malubhang abala sa mga pasyente: masakit na protrusion ng kapansin-pansin na laki, paninigas ng dumi, pagduduwal. Matapos maitatag ang tamang diagnosis, madaling mapupuksa ang isang luslos sa pamamagitan ng interbensyon sa kirurhiko.

Ano ito?

Ang femoral hernia ay isang tulad-tumor na protrusion na nabubuo kapag ang omentum at bituka na mga loop ay lumabas sa cavity ng tiyan sa pamamagitan ng femoral ring. Ang femoral hernias ay ipinakita sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang sac-like protrusion sa lugar ng femoral triangle sa isang tuwid na posisyon ng katawan, sakit; kapag ang isang luslos ay sinakal, posible na bumuo sagabal sa bituka.

Mga sanhi

Ang anumang sakit o patolohiya ay may sariling mga sanhi. Ang femoral hernia ay walang pagbubukod. Ang pangunahing sanhi ng patolohiya na ito ay kahinaan dingding ng tiyan ang katawan ng tao, na mayroong tissue-connective structure.

Ang mga sumusunod ay maaari ding humantong sa mga problema: pinsala sa balakang, halimbawa, dislokasyon, labis na pagbaba ng timbang, o pagbuo postoperative scars. Sa mga kababaihan, ang patolohiya ay pangunahing nangyayari dahil sa paulit-ulit na kapanganakan. Bukod dito, mas maikli ang panahon sa pagitan nila, mas malaki ang posibilidad na magkaroon ng luslos.

Ang paglitaw ng femoral hernia ay posible dahil sa mga problema sa bituka (ibig sabihin, dahil sa paninigas ng dumi), mabigat na pag-aangat, matinding pag-ubo, pisikal na aktibidad, at mga problema sa pag-ihi. Ang lahat ng ito ay humahantong sa pag-unlad ng presyon sa loob ng lukab ng tiyan, na, naman, ay humahantong sa pagbuo ng hernial protrusions.

Pag-uuri

SA klinikal na kasanayan Ang lahat ng femoral hernias sa mga kalalakihan at kababaihan ay nahahati sa:

1. Dobleng panig;
2. Isang panig.

sa lugar ng pagbuo ng pathological femoral canal:

1. Hasselbach's hernia o muscle lacuna hernia;
2. Hernia vascular lacuna(kabuuan, intravaginal, lateral).

Ang femoral hernias ay nakikilala din:

1. Hindi maibabalik - hindi maaaring baligtarin sa lukab ng tiyan, o maaari lamang bahagyang bawasan;
2. Reducible - maaaring mabawasan sa lukab ng tiyan;
3. Strangulated femoral hernia. Ang paglitaw ng naturang luslos ay nauugnay sa compression hernial orifice mga bahagi ng hernial na nilalaman. Ang mga kahihinatnan nito ay maaaring ipahayag sa pagbuo ng talamak na bituka na sagabal, bituka gangrene o peritonitis.

Ang pinakakaraniwang femoral hernia ay nangyayari sa mga kababaihan dahil sa mga tampok na anatomikal pelvis, pati na rin sa mga batang wala pang isang taong gulang dahil sa physiological weakness nag-uugnay na tisyu mga pader ng peritoneyal.

Sintomas sa mga babae at lalaki

Sa paunang at hindi kumpletong yugto, ang isang femoral hernia ay nagpapakita ng sarili bilang kakulangan sa ginhawa sa lugar ng singit o mas mababang tiyan, na tumindi kapag naglalakad, tumatakbo, atbp. pisikal na Aktibidad. Minsan sa mga yugtong ito ang femoral hernia ay asymptomatic at unang lumilitaw lamang na may kaugnayan sa parietal strangulation.

Ang isang kumpletong femoral hernia ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang nakikitang hernial protrusion sa inguinofemoral fold. Ang hernial protrusion, bilang panuntunan, ay maliit sa laki, makinis na ibabaw, hemispherical sa hugis; matatagpuan sa ilalim ng inguinal fold. Lumilitaw ang isang hernial protrusion kapag nakatayo o nag-straining; pagkatapos ng pagbabawas ito ay nawawala, na sinamahan ng isang katangian ng rumbling sound.

Ano ang hitsura ng femoral hernia: larawan

Ang larawan sa ibaba ay nagpapakita kung paano ang sakit ay nagpapakita mismo sa mga babae at lalaki.

Mga diagnostic

Ang mga banayad na sintomas sa mga unang yugto ng sakit ay hindi pinapayagan ang isang hindi malabo na diagnosis ng isang femoral hernia. Ito ay kadalasang madaling masuri na may tipikal mga katangiang katangian protrusion sa femoral triangle at ang reducibility nito sa isang supine position.

Tinutukoy ng palpation ang antas ng pag-unlad, mga nilalaman nito at ang laki ng hernial canal.

Ito ay kinakailangan upang isakatuparan differential diagnosis mga sakit mula sa inguinal hernia, varicose veins veins, lipomas, cancer metastases, thrombophlebitis at iba pang sakit na may katulad na sintomas. Ginanap X-ray na pagsusuri tumbong, at pagsusuri sa ultrasound Pantog, ovaries at ang hernia mismo, pati na rin ang pagsusuri sa mga nilalaman gamit ang herniography.

Paggamot ng femoral hernia

Ang konserbatibong paggamot ng femoral hernia sa isang lalaki o babae ay imposible, samakatuwid, sa pagkakaroon ng sakit, tanging ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig. Ang pinakakaraniwang paraan ng interbensyon sa kirurhiko ay hernioplasty (pag-aayos ng luslos na may pagkumpuni ng depekto).

Ang isang operasyon upang gamutin ang femoral hernia ay kinabibilangan ng pagbubukas ng sac na may mga nilalaman ng hernia at maingat na pagsusuri dito, at, kung kinakailangan, pag-alis ng omentum at muling pagpoposisyon ng mga nilalaman ng hernia sa lukab ng tiyan. Sinusundan ito ng ligation, excision ng hernial sac at plastic surgery ng hernial canal. Ang hernioplasty ay isinasagawa gamit ang parehong sintetikong materyales at ang sariling tissue ng pasyente.

Sa karamihan ng mga kaso, ang non-strangulated femoral hernia ay may magandang pagbabala. Pinakamalaking dami Ang mga relapses ay sinusunod sa mga paraan ng pag-aayos ng femoral hernia. Kung hindi ginagamot, maaaring mabuo ang hindi mababawasang femoral hernia; sa 82-88% ng mga kaso, nangyayari ang pananakal.

Pag-iwas at komplikasyon ng luslos

Ang pag-iwas sa pagbuo ng femoral hernia ay binubuo ng mga sumusunod na patakaran:

• pagsusuot ng bendahe sa panahon ng pagbubuntis;
• Wastong Nutrisyon;
• pagsasanay sa kalamnan ng tiyan;
• paggamot ng mga sakit gastrointestinal tract at sistema ng ihi;
• pagtigil sa paninigarilyo, na humahantong sa pag-ubo.

Mga komplikasyon:

• strangulation ng femoral hernia - biglaang pag-compress ng hernial na nilalaman sa hernial orifice;
• pamamaga ng luslos - sanhi ng pamamaga sa organ na matatagpuan sa hernial sac;
• coprostasis - pagwawalang-kilos dumi sa malaking bituka.

Ang luslos ay ginagamot nang maayos sa pamamagitan ng operasyon. Sa kawalan ng paggamot, ang pagbabala ay hindi kanais-nais - ang pagbuo ng isang hindi mababawasan na luslos.

SA medikal na kasanayan Ang femoral hernia ay karaniwan sa mga kababaihan. Ang tumor ay madalas na matatagpuan sa bahagi ng hita. Nagdudulot siya ng maraming abala sa patas na kasarian. Ang mga babae ay may ibang anatomical na istraktura ng katawan kaysa sa mga lalaki. Ang sakit ay pangunahing nakakaapekto sa mga pasyente sa pagitan ng 30 at 50 taong gulang.

Mga sintomas

Sa larawan - femoral hernia sa mga kababaihan

Ang isang pasyente na may luslos ay kadalasang nakakaranas ng matinding pananakit sa pelvic area. Masakit na sensasyon maaaring tumindi sa paggalaw, mabigat na pisikal na paggawa, o ehersisyo.

Ang mga sintomas ng sakit ay mapanlinlang: ang isang walang karanasan na espesyalista ay maaaring maghinala ng endometriosis, isang ovarian cyst, o uterine fibroids sa isang pasyente. Sa mga pathologies na ito mayroon din matinding sakit sa lugar ng pelvic organs.

Bilang karagdagan, ang mga sintomas ng isang luslos ay kinabibilangan ng:

• Hindi komportable sa panahon ng pagdumi.
• Mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa panahon ng pakikipagtalik.
• Pamamaril sakit sa bahagi ng hita.
• Ang hitsura ng isang protrusion sa lugar ng balakang. Sa isang nakahiga na posisyon, ang luslos ay karaniwang nawawala.

Paggamot

Ang paggamot sa mga kababaihan ay maaari lamang matagumpay na gamutin sa isang setting ng ospital. Sa panahon ng operasyon, inilalagay ng doktor ang mga panloob na organo sa tamang lugar, tinatahi ang hernial orifice.

Operasyon

Ang mga kababaihan ay madalas na sumasailalim sa hernioplasty. Kadalasan, kapag nagsasagawa ng plastic surgery, sariling tissue ng pasyente ang ginagamit. Tinatahi ng surgeon ang hernial canal gamit ang mga thread na gawa sa sintetikong materyal.

Sa ilang mga kaso, ginagamit ang isang sintetikong prosthesis:

1. Ang mesh ay inilalagay sa harap ng peritoneum, nang hindi tinatahi ng doktor ang femoral canal.
2. Ang pasyente ay naospital sa isang ospital.
3. Ang tagal ng pananatili sa klinika ay depende sa kalubhaan ng sakit.
4. Sa karamihan ng mga kaso, inaalis ng doktor ang mga tahi pagkatapos ng 10 araw.

Kapag nagsasagawa operasyon local o general anesthesia ang ginagamit. Sa ilang mga kaso, ipinahiwatig ang epidural anesthesia. Kabilang dito ang pag-iniksyon ng gamot na pampamanhid sa bahagi ng gulugod. Gamit produktong panggamot ang supply ng mga signal ng sakit sa lugar ay naharang spinal cord.

Paano ka dapat maghanda para sa operasyon?

3 araw bago interbensyon sa kirurhiko Hindi ka maaaring uminom ng mga inuming may alkohol. Hindi rin inirerekomenda na uminom ng mga gamot na nakakaapekto sa pamumuo ng dugo o mga psychotropic na gamot. Kung ang isang babae ay nakakaranas ng pagkabalisa, bago ang operasyon, maaari kang uminom ng gamot sa gabi na may sedative effect, infusions. mga halamang gamot. Bago ang operasyon, hindi ka dapat kumain o uminom ng anuman (mga 12 oras).

Ang operasyon upang alisin ang femoral hernia ay minimally invasive. Ngunit ang babae ay kailangang gumawa ng mga pagbabago sa kanyang karaniwang pang-araw-araw na gawain. Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, maaaring makaramdam siya ng kakulangan sa ginhawa sa pelvic organs, ngunit sa paglipas ng panahon ay humupa ang sakit. Ang mga masakit na sensasyon ay madalas na tumindi sa paggalaw, kaya kinakailangan na limitahan ang pisikal na aktibidad. Maaaring magsimulang magtrabaho ang mga babaeng nasa trabaho 7 araw pagkatapos ng operasyon, napapailalim sa mga sumusunod na kondisyon. Kailangang pangalagaan ng pasyente ang kanyang sarili: kailangan niyang iwasan ang stress.

Pagkatapos ng 10 araw pagkatapos ng operasyon, maaari kang magsagawa ng mga simpleng ehersisyo sa palakasan. Ang katamtamang pisikal na aktibidad ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at nagpapabilis sa proseso ng pagpapagaling ng mga tahi. Pagkatapos ng operasyon, nakakatulong ang aktibong paglalakad. Kailangan mong magbihis nang mainit: kung mayroong isang nagpapasiklab na proseso sa katawan, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga komplikasyon.

Kailangan mong ihinto ang pag-inom ng alak at paggamit ng mga gamot na naglalaman ng mga psychotropic substance.

Pag-iwas

Ang posibilidad ng paglitaw ng tumor ay nababawasan sa pamamagitan ng pagsusuot ng espesyal na benda sa panahon ng pagbubuntis, Wastong Nutrisyon. Maaari kang magsagawa ng mga pisikal na ehersisyo upang sanayin ang iyong mga kalamnan sa tiyan. Ang pasyente ay dapat huminto sa paninigarilyo. Dahil sa masamang ugali na ito, ang mga kinatawan ng babae ay maaaring bumuo ng mga pathology ng organ sistema ng paghinga. Mga sakit mga organ ng pagtunaw dapat tratuhin sa isang napapanahong paraan upang maiwasan ang mga komplikasyon na mangyari.

Ang femoral hernia ay isang sac-like formation, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglabas ng mga bituka na loop at omentum sa labas ng lukab ng tiyan. Sa kasong ito, ang mga panloob na organo ay "nahuhulog" sa isang neoplasma, na panlabas na nagpapakita ng sarili bilang isang tumor sa lugar ng femoral triangle.

Ang isang strangulated femoral hernia ay humahantong sa, na nagpapataas lamang ng panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon, at ang kamatayan ay hindi maaaring maalis.

Ang diagnosis ng sakit ay batay sa isang pisikal na pagsusuri, pag-aaral panlabas na mga palatandaan at pagsasagawa ng mga kinakailangang pamamaraan sa laboratoryo at instrumental na pananaliksik. Ang paggamot ng femoral hernia ay kirurhiko lamang - ang pag-alis ng neoplasm ay isinasagawa na sinusundan ng pag-aalis ng lahat ng mga komplikasyon, iyon ay, hernioplasty. Dapat pansinin na ang femoral hernia ay nangyayari apat na beses na mas madalas sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki, na dahil sa mga katangiang pisyolohikal istraktura ng katawan.

Ayon kay internasyonal na pag-uuri mga sakit ng ikasampung rebisyon, ang patolohiya na ito ay tumutukoy sa mga sakit ng mga organ ng pagtunaw, ICD code 10 - K41.

Etiology

Tinutukoy ng mga clinician ang mga sumusunod na predisposing factor para sa pagbuo ng femoral hernia, na karaniwan sa mga lalaki at babae:

• mga kadahilanan ng pathological na humantong sa pagtaas ng presyon ng intrauterine;
• mga pinsala sa lugar ng tiyan o mga nakaraang operasyon sa lugar na ito;
• biglaang pagbaba ng timbang;
• congenital o nakuha na kahinaan ng mga kalamnan ng tiyan;
• dislokasyon ng balakang;
• madalas;
• malakas ;
• pagbuo ng peklat pagkatapos ng operasyon.

Ang femoral hernia sa mga lalaki ay maaaring sanhi ng patuloy na pisikal na aktibidad o pag-aangat ng labis na timbang. Kapansin-pansin na sa mga ganitong kaso, ang mga sintomas ay hindi agad lumilitaw - sa mga unang yugto, ang isang tao ay maaari lamang makaramdam ng isang tingling at masakit na sensasyon sa lugar ng pag-unlad ng proseso ng pathological.

Ang femoral hernia sa mga kababaihan ay maaaring resulta ng mahirap na panganganak. Dapat ding tandaan na dahil sa mga katangian anatomikal na istraktura, mas madaling kapitan sila sa pagbuo ng patolohiya, bakit ang dahilan Ang pag-unlad ng naturang sakit ay maaaring humantong sa talamak na tibi.

Ang isang kwalipikadong medikal na espesyalista lamang ang maaaring magtatag ng eksaktong sanhi ng sakit na ito sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga kinakailangang hakbang sa diagnostic, at ang isang ultrasound scan ng hernia ay dapat gawin.

Pag-uuri

Ang pag-uuri ng femoral hernias ay nakikilala ang patolohiya sa pamamagitan ng lokalisasyon at mga katangian ng morphological.

Ayon sa lokalisasyon ng proseso ng pathological, sila ay nakikilala:

• unilateral na kalikasan;
• bilateral.

Sa pamamagitan ng mga katangiang morpolohikal Ang mga sumusunod na anyo ng pag-unlad ng sakit na ito ay nakikilala:

• disadvantaged;
• mababawasan;
• irredeemable.

Bilang karagdagan, mayroong ilang mga yugto ng pag-unlad ng prosesong ito ng pathological:

• inisyal– ay halos asymptomatic, panlabas na halos hindi nakikita;
• channel- maaaring magpakita mga paunang palatandaan klinikal na larawan sa anyo masakit na sakit, tingling sa lugar ng lokalisasyon ng proseso ng pathological. Sa panlabas, ang isang hip hernia ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang maliit na tubercle sa lugar ng femoral triangle, na maaaring halos ganap na mawala sa pahinga;
• puno na– mas malinaw na mga sintomas, ang neoplasm ay malinaw na nakikita, na maaaring maging mas malaki sa pisikal na aktibidad, pagbahin o pag-ubo.

Anuman ang eksaktong anyo at yugto ng pag-unlad ng naturang proseso ng pathological, ang paggamot ay isinasagawa lamang sa surgically.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng femoral hernia ay pareho para sa mga lalaki at babae. Tulad ng nabanggit na, sa paunang yugto ng pag-unlad ng prosesong ito ng pathological klinikal na larawan maaaring halos ganap na wala. Habang lumalaki ang tumor, lilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• kakulangan sa ginhawa sa lugar ng singit, pananakit, paghila ng sakit;
• sa lugar ng femoral triangle, ang isang tubercle na may makinis na ibabaw ay maaaring lumitaw, na nagdaragdag sa pisikal na aktibidad;
• bloating;
• kung pinipiga ng hernia ang femoral vein, maaaring magkaroon ng pamamaga at pamamanhid ng paa.

Bilang karagdagan, ang mga pangkalahatang sintomas ay maaaring dagdagan ng mga tiyak na palatandaan, ang likas na katangian nito ay depende sa pinsala sa mga panloob na organo. Kaya, kapag ang isang tumor sa pantog ay bumagsak, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring maobserbahan:

• nadagdagan ang pagnanasa sa pag-ihi;
• kawalan ng pagpipigil sa ihi, boluntaryong pag-ihi;
• kakulangan ng output ng ihi sa araw o kakaunti ang dami;
• sakit sa lugar ng singit sa panahon ng paggalaw ng bituka;
• ang ihi ay maaaring maulap ang kulay, na may halong dugo;
• ang mga kababaihan ay maaaring magkaroon ng panlabas na discharge ng vaginal;
• mataas na temperatura mga katawan.

Kung ang isang femoral hernia ay nasakal, ang isang magkakatulad na komplikasyon tulad ng pagbara ng bituka ay bubuo, na kung saan ay mailalarawan ng mga sumusunod na klinikal na pagpapakita:

• pagpapanatili ng dumi at mga gas;
• matinding sakit sa tiyan ng isang spasmodic na kalikasan, na kadalasang naisalokal sa paligid ng pusod;
• pagduduwal, na sinamahan ng paulit-ulit na pagsusuka, laban sa kung saan ang katawan ay maaaring bumuo;
• nadagdagan ang peristalsis;
• rumbling sa tiyan;
• nadagdagan ang pagpapawis.

Gamit ang nasa itaas mga klinikal na pagpapakita kailangang mag-aplay para sa isang kwalipikadong Medikal na pangangalaga, at hindi isagawa mga therapeutic measure sa iyong sariling paghuhusga. Sa kasong ito, kailangan mong maunawaan na ang isang strangulated hernia ay maaaring humantong sa nekrosis ng mga apektadong organo, na lubhang mapanganib. negatibong kahihinatnan hindi lamang para sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng tao.

Mga diagnostic

Para sa mga sintomas ng femoral hernia mga hakbang sa diagnostic binubuo ng dalawang yugto - una sa lahat, ang isang pisikal na pagsusuri ng pasyente ay isinasagawa, pagkatapos nito ang susunod na yugto ng mga hakbang para sa pagtatanghal ng dula tumpak na diagnosis Magkakaroon ng mga instrumental na pamamaraan ng pagsusuri.

Sa panahon ng pisikal na pagsusuri, ginagawa ng doktor ang mga sumusunod:

• pagsusuri ng pasyente sa isang patayo at pahalang na posisyon;
• pagpapasiya ng pagtambulin ng tympanitis;
• Sa pamamagitan ng palpating ng tumor, matutukoy ng doktor ang likas na katangian ng mga nilalaman at sukat ng tumor.

Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, ang mga sumusunod ay maaaring gawin: instrumental na pamamaraan mga pagsusulit:

• Ultrasound ng pantog;
• Ultrasound ng pelvic organs;
• pag-scan ng ultrasound ng hernial sac;
• irrigoscopy.

Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang differential diagnosis upang ibukod ang mga sumusunod na sakit:

• edema abscess;
• malignant na kalikasan ng neoplasma.

Batay sa mga resulta ng diagnosis, ang likas na katangian ng pagbuo at ang yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological ay tinutukoy, batay sa kung aling paggamot ang inireseta.

Paggamot

Ang paggamot sa isang femoral hernia ay mapapatakbo lamang, sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang espesyal na operasyon, na sa gamot ay tinatawag na hernioplasty (hernia repair na sinusundan ng pagkumpuni ng depekto).

Sa pangkalahatan, ang mga operasyon para sa femoral hernias ay maaaring isagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

• batay sa access na ginamit - inguinal at femoral;
• ayon sa paraan ng pagsasara ng hernial orifice - plastik at simple.

Ang pagpili ng mga taktika ng interbensyon sa kirurhiko ay tinutukoy nang paisa-isa, depende sa klinikal na larawan.

May kondisyon pag-alis sa pamamagitan ng operasyon Ang femoral hernia ay maaaring kinakatawan tulad ng sumusunod:

• pagbubukas ng tumor at pagsusuri sa mga nilalaman nito;
• kung kinakailangan, ang pagtanggal ng omentum ay binago ng patolohiya;
• pagbawas ng mga nilalaman ng hernial sac;
• ligation ng tumor na sinusundan ng pagtanggal nito;
• plastik.

Kung ang patolohiya ay humahantong sa nekrosis mga indibidwal na lugar bituka, pagkatapos ay isinasagawa ang kanilang resection, iyon ay, kumpletong pag-alis.

Dapat tandaan na ang hernioplasty ay maaaring isagawa alinman sa biyolohikal na materyales ang pasyente mismo, at gumagamit ng mga espesyal na polymer meshes.

Sa panahon ng postoperative period, ang pasyente ay ipinapakita ng kumpletong pahinga sa unang tatlong araw, ang pinakamaliit pisikal na ehersisyo ay hindi kasama. Kung walang nauugnay na mga komplikasyon, ang mga tahi ay tinanggal humigit-kumulang dalawang linggo pagkatapos ng operasyon at ang pasyente ay maaaring bumalik sa normal na buhay. Gayunpaman, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa katotohanan na ang anumang pisikal na aktibidad ay ganap ding hindi kasama, ang doktor ay maaaring magreseta ng mga espesyal na ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan ng dingding ng tiyan.

Pagtataya

Sa pangkalahatan, ang mga operasyon upang maalis ang naturang neoplasm ay matagumpay, at posible na ganap na maalis ang pareho proseso ng pathological, at ang mga kahihinatnan nito.

Kung ang paggamot ay hindi sinimulan sa isang napapanahong paraan, pagkatapos ay sa 80% ng mga kaso ang isang hindi mababawasan na femoral hernia ay bubuo na may kasunod na pagsakal. Gayundin laban sa background na ito, ang mga kasamang komplikasyon ay nabuo, kabilang ang organ necrosis.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa femoral hernia ay binubuo ng pagsunod sa mga sumusunod na rekomendasyon:

• katamtamang pisikal na aktibidad, na may mabigat pisikal na trabaho Inirerekomenda na magsuot ng isang espesyal na proteksiyon na bendahe;
• pagpapalakas ng mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan;
• pag-aalis ng talamak na ubo, talamak na paninigas ng dumi;
• pagsusuot ng espesyal na compression garment habang karga ang isang bata.

Dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa mga unang klinikal na pagpapakita. Makakatulong ito upang maalis ang sakit sa isang napapanahong paraan at maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ang lahat ba sa artikulo ay tama mula sa isang medikal na pananaw?

Sagutin lamang kung napatunayan mo na ang kaalamang medikal

Marami ang nakarinig, at ang ilan ay nakaranas, tulad ng isang hindi kasiya-siya at lubhang masakit na kondisyon bilang isang luslos. Ang terminong ito ay tumutukoy sa pag-usli ng isang tiyak na organ sa pamamagitan ng mga layer ng dingding ng tiyan, na, dahil sa kanilang kahinaan o para sa maraming iba pang mga kadahilanan, ay nag-iiba sa iba't ibang direksyon, na nagpapahintulot sa organ na mahulog. Kadalasan, ang mga doktor ay kailangang harapin ang isang umbilical o inguinal hernia, gayunpaman, sa sa mga bihirang kaso maaaring lumitaw ang isang umbok sa base ng hita. Sa ganitong sitwasyon, sinusuri ng mga espesyalista ang femoral hernia.

Ang sakit na ito ay bihirang tanawin protrusion, na kadalasang nakakaapekto sa mga kababaihan, at samakatuwid maraming mga kinatawan ng patas na kasarian ang interesado sa mga dahilan kung bakit nabubuo ang femoral hernia sa mga kababaihan - paggamot at mga palatandaan ng anomalyang ito.

Dahilan ng sakit

Sa katunayan, ang hernia ay karaniwang inuri bilang isang "lalaki" na sakit, dahil ang mga kababaihan ay nakakaranas ng sakit na ito sa 8% lamang ng mga kaso. Gayunpaman, ang femoral hernia ay espesyal dahil ito ay nasuri, bilang panuntunan, sa mga kababaihan, at ang mga batang babae at kababaihan na higit sa 40 ay nasa panganib. Maraming dahilan kung bakit nagkakaroon ng sakit na ito. Kadalasan ito ay:

• namamana na kahinaan ng dingding ng tiyan;
• isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan;
• mga peklat na natitira pagkatapos ng operasyon sa balakang;
• pinsala sa dingding ng tiyan;
• maraming pagbubuntis.

Ang direktang kadahilanan sa pagbuo ng isang luslos sa isang babae ay nadagdagan ang presyon ng intra-tiyan. Maliban sa nakalistang mga dahilan Ang kundisyong ito ay maaaring sanhi ng: patuloy na pisikal na aktibidad, talamak na ubo, dysfunction ng pantog, pati na rin ang matagal na panganganak. Ang resulta ng kondisyong ito ay ang pag-usli ng omental lining ng tiyan sa pamamagitan ng dingding ng tiyan, na bumubuo ng isang lagayan. Minsan ang bahagi ng bituka o iba pang materyal ay nahuhulog sa divergence ng mga dingding. panloob na organo, nagdudulot ito ng paroxysmal pain.

Mga palatandaan ng sakit

Ang pagiging mapanlinlang ng isang femoral hernia ay na hanggang sa isang tiyak na yugto ng pag-unlad ang sakit ay nakatago at nagpapaalala sa sarili lamang sa malalim. pananakit ng pelvic, na kung minsan ay nagbibigay daan sa matinding masakit na pag-atake. Bilang isang patakaran, ang sakit ay tumindi sa panahon ng mabigat na pag-aangat, kung kailan pisikal na ehersisyo at pagbaluktot ng katawan.

Ito ay may mga reklamo ng sakit na ang mga pasyente ay kadalasang bumabaling sa mga doktor. Bukod dito, ang mga kinatawan ng fairer sex ay maaaring magsalita tungkol sa sakit sa mga ovary, kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik o sa panahon ng pagdumi. Kung walang mataas na kalidad na mga diagnostic (gamit ang MRI at herniography), kahit na ang isang kwalipikadong espesyalista ay maaaring magkamali sa pag-diagnose ng endometriosis, cyst o uterine fibroids. Gayunpaman, ito ay posible lamang sa yugto ng paglitaw ng isang luslos. Sa pag-unlad ng sakit, sa base ng hita ng isang kinatawan ng patas na kasarian, maaari mong mapansin ang hitsura ng isang tubercle, na sa paglipas ng panahon ay nagiging isang tumor-like protrusion. Ang pagkakaroon ng gayong pormasyon ay walang alinlangan na ito ay isang femoral hernia.

Paggamot ng sakit

Ang bawat babae ay dapat na maunawaan na ang isang luslos ay dapat makitungo at ang mas maaga ay mas mabuti. Ito ay hindi lamang isang bagay ng sakit na nagmumulto sa pasyente halos palagi. Ang panganib ay ang mga nilalaman ng hernial sac ay maaaring maging inflamed, ang prolapsed organ ay maaaring pinched, at kung ang tumbong ay nakapasok sa hernial sac, pagkatapos ay may mataas na posibilidad na magkaroon ng coprostasis, i.e. pagwawalang-kilos ng dumi. Ang alinman sa mga sitwasyong ito ay nagbabanta hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng pasyente.

Sabihin din natin na ang hernia ay hindi nawawala sa sarili nitong. Gamot at tradisyunal na paggamot sa mga kasong ito, hindi sila nagdadala ng pagbawi, pinalala lamang ang sitwasyon at naantala ang appointment ng hernioplasty - interbensyon sa kirurhiko, na siyang tanging tamang paraan upang maalis ang isang luslos sa hita. Sa panahon ng operasyon, binubuksan ng doktor ang hernial sac, itinatakda ang mga prolapsed organ, at pagkatapos ay nagsasagawa ng hernial canal repair. Kadalasan, pagkatapos ng naturang operasyon, ang pasyente ay umuwi sa parehong araw.

Ang pagkakaroon ng nalaman ang mga dahilan kung bakit ang isang femoral hernia ay bubuo sa mga kababaihan - paggamot at mga palatandaan ng anomalya na ito, malalaman mo kung ano ang gagawin kung lumitaw ang gayong hindi kasiya-siyang sakit. Ingatan mo ang sarili mo!

Ang femoral hernia ay isang nakausli na pormasyon sa anyo ng isang tumor na matatagpuan sa femoral region at nabuo sa pamamagitan ng paglabas sa pamamagitan ng femoral canal ng mga organo ng tiyan, tulad ng mga bituka, mga loop ng mas malaking omentum, appendix, ovaries o fallopian tubes. Apdo at ang tiyan ay hindi maaaring maging laman ng femoral hernia. Ang sakit ay nangangailangan ng agarang pakikipag-ugnayan sa isang siruhano, dahil strangulation ng hernial orifice ay maaaring magdulot ng malalaking problema sa kalusugan na nagbabanta sa buhay ng pasyente.

Dahil sa mga kakaiba ng anatomical na istraktura, ang femoral hernia ay nangyayari nang mas madalas sa mga kababaihan. Ang mga lalaki ay apat na beses na mas madaling kapitan ng sakit na ito.

Minsan, dahil sa kahinaan ng tissue ng kalamnan ng dingding ng tiyan, ang isang femoral hernia ay bubuo sa mga bata.

Mga sanhi ng pagbuo ng femoral hernia

Sa pangunahing kadahilanan, pag-unlad-inducing Kasama sa femoral hernia ang pagpapahina ng tissue at pagtaas ng diameter ng femoral ring, pati na rin ang makabuluhang pagpapahina ng mga kalamnan ng dingding ng tiyan.

Ang mga dahilan na nagiging sanhi ng pagpapahina na ito ay iba't ibang mga pinsala sa dingding ng tiyan, mga peklat na nabuo bilang resulta ng mga operasyon, mga karamdaman sa pagpapadaloy. mga impulses ng nerve sa mga kalamnan ng dingding ng tiyan.

Sa mga lalaki parehong dahilan Ang pagbuo ng femoral hernia ay sanhi ng matinding pisikal na aktibidad, at sa mga kababaihan, ang femoral hernia ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng mahirap, matagal na panganganak o paulit-ulit na pagbubuntis.

Bilang karagdagan, ang madalas na paninigas ng dumi, mga problema sa pag-ihi, pisikal na stress, at kahit na matagal na matinding ubo ay maaaring humantong sa pagbuo ng femoral hernia. Ang lahat ng mga salik na ito ay lumilikha ng pagtaas sa intra-tiyan na presyon, at ang pag-usli ng mga organo ng tiyan ay nangyayari sa pamamagitan ng femoral lacuna patungo sa tisyu sa ilalim ng balat, iyon ay, isang hernial sac ay nabuo.

Ang femoral hernia sa mga bata ay madalas na nabuo bilang isang resulta ng congenital pathology: kahinaan ng mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan, iba't ibang mga intrauterine anomalya, genetic predisposition, nadagdagan ang pag-igting sa dingding ng tiyan.

Mga uri ng femoral hernias

Ang mga femoral hernia ay nahahati ayon sa kanilang lokasyon sa unilateral at bilateral.

Ayon sa klinika, ang sakit ay nahahati sa reducible, irreducible at strangulated femoral hernias.

Ang mga nababawas na hernia ay kinabibilangan ng mga nababawasan nang nakapag-iisa ng kanilang may-ari, o kusang-loob. Ang hindi maibabalik na hernias ay mahirap itama, i.e. ay hindi ganap na naitama, o imposibleng itama ang mga ito.

Ang isang malubhang anyo ng sakit ay sinusunod kapag ang isang femoral hernia ay sinakal, kapag ang buhay ng pasyente ay nanganganib. Kapag sinakal, ang mga nilalaman ng hernial sac ay pinipiga ng hernial orifice. Bilang isang resulta, ang suplay ng dugo sa mga strangulated organ ay nagambala, na sa huli ay humahantong sa peritonitis, nekrosis o gangrene ng bituka.

Ang femoral hernia ay nabuo sa tatlong yugto, na tinukoy bilang paunang, hindi kumpleto at kumpleto.

Sa paunang yugto, ang femoral hernia ay mahirap masuri, dahil ang hernial sac ay hindi lumalampas sa femoral ring. Sa kasong ito, kung minsan ay sinusunod ang parietal infringement.

Ang isang hindi kumpletong yugto ay tinutukoy kung ang luslos ay naisalokal sa loob ng femoral canal, sa loob ng mga hangganan ng mababaw na nag-uugnay na lamad ng tissue na nakapalibot sa mga kalamnan ng peritoneal.

Sa buong yugto, ang hernia ay nakausli mula sa femoral canal patungo sa subcutaneous femoral tissue. Sa mga lalaki, ang protrusion ay kadalasang nangyayari sa scrotum, at sa mga babae ay madalas itong sinusunod sa labia area.

Ang isang hernia ay maaaring binubuo ng isa o higit pang mga balbula na may iba't ibang nilalaman.

Mga sintomas ng femoral hernia

Ang mga sintomas ng femoral hernia ng una at ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-usli ng tumor sa inguinal-femoral fold. Karaniwan itong maliit, bilog na tumor na may makinis na ibabaw. Madaling maobserbahan kapag ang katawan ay nasa isang tuwid na posisyon o habang pisikal na stress, pilit, ubo. Ang muling pagpoposisyon nito ay sinasabayan ng mga dumadagundong na tunog.

Kung ang mga bituka na loop ay nakapasok sa hernial sac, ang matinding bloating ay nangyayari bilang resulta ng akumulasyon ng mga gas.

Ang pagkakaroon ng femoral hernia ay maaaring sinamahan ng pamamaga ng mga paa't kamay dahil sa compression nito. femoral vein, na dumadaan din sa femoral canal. Sa kasong ito, napansin ng mga pasyente ang pamamanhid ng mga limbs.

Kung ang pantog ay nakapasok sa hernial sac, nangyayari ang mga problema sa pag-ihi. Maaaring ito ay masyadong madalas o, sa kabaligtaran, mahirap, madalas na sinamahan ng sakit.

Ang femoral hernia ay maaaring mamaga. Sa kasong ito, ang likas na katangian ng nagpapasiklab na proseso ay maaaring maging serous o purulent. Malamang, ang pamamaga ay nagsisimula sa mga nilalaman ng luslos. Ngunit may mga kaso ng paglipat ng nagpapasiklab na proseso mula sa panlabas na balat.

Ang mga sintomas ng femoral hernia sa panahon ng pamamaga ay ipinakikita ng sakit, hyperthermia at pamumula ng hernial sac at ang katabing lugar. Magagamit .

Ang mga palatandaan ng femoral hernia strangulation ay kinabibilangan ng: matinding sakit, akumulasyon at pagkaantala sa paglabas ng mga gas at dumi. Ang luslos ay lumalaki sa laki at lumalapot. Ang mga hindi napapanahong hakbang na ginawa ay humantong sa nekrosis at sagabal sa bituka. Ang patolohiya na ito ay nagpapakita ng sarili sa mga hiccups, pagduduwal, paulit-ulit na pagsusuka, at sakit ng cramping.

Ang advanced na femoral hernia strangulation na may pag-unlad ng peritonitis ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbaba ng presyon, pagdurugo at pag-igting sa tiyan, mabilis na tibok ng puso, mataas na temperatura. Posibleng kamatayan.

Mga diagnostic

Ang mga banayad na sintomas sa mga unang yugto ng sakit ay hindi pinapayagan ang isang hindi malabo na diagnosis ng isang femoral hernia.

Ito ay kadalasang madaling masuri na may mga tipikal na katangian ng mga palatandaan ng protrusion sa femoral triangle at ang reducibility nito sa supine position.

Tinutukoy ng palpation ang antas ng pag-unlad, mga nilalaman nito at ang laki ng hernial canal.

Kinakailangan na magsagawa ng differential diagnosis ng sakit mula sa inguinal hernia, varicose veins, lipoma, metastases ng cancer, at iba pang mga sakit na may katulad na mga sintomas. Ang isang X-ray na pagsusuri sa tumbong, at isang pagsusuri sa ultrasound ng pantog, mga ovary at ang luslos mismo, pati na rin ang pagsusuri sa mga nilalaman gamit ang herniography, ay isinasagawa.

Paggamot ng femoral hernia

Ang sakit ay hindi maaaring gamutin sa mga konserbatibong pamamaraan. Kung masuri ang femoral hernia, posible lamang ang surgical treatment.

Sa panahon ng operasyon, ang plastic surgery ng femoral hernias na may mga lokal na tisyu at synthetic prosthetics ay ginaganap.

Sa kasalukuyan, ang femoral hernia repair ay malawakang ginagamit. . Ang ganitong uri ng paggamot para sa femoral hernias ay kinabibilangan ng hernioplasty - excision ng hernia na may plastic surgery ng femoral canal defect

Ang operasyon para sa femoral hernia sa mga bata ay isinasagawa gamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, mas gusto ng mga matatanda na gumamit ng lokal. Upang gamutin ang mga bata, ang mga minimally invasive na pamamaraan ay ginagamit upang maiwasan ang pagkasira ng mga kalapit na tisyu.

Ang operasyon ng kirurhiko sa paggamot ng femoral hernia ay naglalayong buksan at alisin ang luslos, bawasan ang mga nilalaman nito at tahiin ang depekto.

Ang plastic surgery para sa femoral hernia ay nagsasangkot ng paggamit ng lokal na tissue bilang isang frame at pagtahi sa depekto ng isang espesyal, hindi sumisipsip na sinulid.

Ginagamit din ang isang mesh prosthesis, na hindi nangangailangan ng pagtahi ng femoral canal, na kadalasang inilalagay sa pre-abdominally.

Kapag ginagamot ang isang strangulated hernia, minsan ginagamit ang midline na laparotomy upang alisin ang nasirang bahagi ng bituka.

Anuman ang paraan ng operasyon ay pinili o magagamit, dapat itong alalahanin na para sa isang femoral hernia ito ang tanging paraan paggamot.