Описание:
При възбуда тревожно-тъжното настроение се комбинира с говорна и двигателна възбуда.
Симптоми:
Наличието на възбудена депресия се доказва предимно от такива изявления на пациенти, които казват, че те самите или техните близки скоро ще претърпят нещастие или катастрофа. може да е безсмислено - пациентът, оставащ в тъмнината за бъдещето, винаги чака неприятности; в други случаи тревожността е специфична - „ще стрелят“, „ще убият“, „ще изхвърлят на студа“. Обикновено пациентите говорят много. Техните изявления са изключително еднообразни, съдържанието им отразява преобладаващите настроения и заблуди. Речта се състои от кратки фрази, отделни думи и често е придружена от стенания, охкания и оплаквания. Съществува постоянна тенденция пациентите да повтарят с тревожност много пъти подред без прекъсване някоя дума или кратка фраза - тревожна вербализация. Двигателната възбуда (възбуда) се проявява чрез безпокойство, постоянно ходене и честа смяна на позата. Много пациенти казват, че не могат да си намерят място, че нещо ги „изкушава” да вървят. Речевото двигателно възбуда се увеличава при разговор с пациенти. Понякога внезапно придобива характер на неистова възбуда със самоизтезание и опити за самоубийство - меланхоличен възторг. При лека възбуда важен признак, показващ наличието му, е свиването на пръстите на пациента.
Възбудената депресия може да бъде придружена от меланхолична деперсонализация, умствена анестезия, налудности за самообвинение, самоунижение и разруха. Освен това тя се характеризира с други измамни картини. Най-често обвинения - пациентът признава, че е виновен, но в същото време смята, че вината му е преувеличена и че му се приписва несправедливо отрицателни качестваи неприсъщи за него действия. Обикновено заблудите за обвинение се комбинират с афективни, т.е. илюзии, които възникват само в депресивно настроение, предимно вербални (слухови) - в разговорите на другите пациентите чуват обвинения срещу тях. Появява се и хипохондричен делириум. В редица случаи, особено при пациенти след 45-50 години, депресивният делириум придобива характер на огромност и отричане - така нареченият делириум на Котар: пациентът - "Юда, Каин, унищожи целия свят, поради него нямаше реколта, всичко изсъхна, Земята изстина "и т.н. В други случаи отричането и огромността засягат тялото на пациента - „червата, мозъкът, белите дробове са изгнили, няма кръв, мускули, нерви", но въпреки това пациентът вярва, че няма да умре и ще страда вечно.
Причини:
Обстоятелствата, които предизвикват депресия, включват или загуба на самочувствие, или загуба на ресурси, с които пациентът се е надявал да запази или повиши самочувствието. Те включват събития, които намаляват самочувствието на нормален индивид: постоянни неуспехи, загуба на престиж, загуба на пари, разкаяние. Самочувствието намалява със загубата на източници на неговата подкрепа: разочарование в любовта, смърт на любим човек. Ролята, която играят задачите, които пациентът щеше да реши, го принуди, според обективните или субективни причини, осъзнайте своята „малоценност“ и нарцистични нужди.
Лечение:
За лечение се предписва следното:
Фармакотерапията на депресията се провежда предимно с антидепресанти. Антидепресантите са клас психотропни лекарства лекарства, използвани предимно за лечение на депресия. При депресиран пациент те подобряват настроението, намаляват или облекчават меланхолията, летаргията, апатията, тревожността и емоционален стрес, повишават умствената дейност, нормализират фазовата структура и продължителността на съня, апетита.
Антидепресанти с предимно стимулиращо действие се използват за лечение на пациенти с депресия, придружена от летаргия, апатия и меланхолия. За лечение на дълбока меланхолия или апатична депресия са показани анафранил, мелипрамин, ципрамил, паксил и прозак; за субпсихотична депресия за предпочитане са петилил и пиразидол, които могат да имат благоприятен ефект върху тревожния компонент на депресията.
Показани са антидепресанти с предимно седативен ефект тревожна депресия, необяснима тревожност, мрачна раздразнителност. При тежка тревожна депресия (особено със суицидни мисли и намерения) е показан амитриптилин; при лека депресия с елементи на тревожност се предписват лудиомил, азафен, при лоша поносимост към антидепресанти и при повишена кръвно наляганеКоаксиалният е за предпочитане.
При леки случаи се използват билкови препарати: хиперицин, жълт кантарион.
При силна психическа и емоционално разстройствометаболизмът на магнезия е нарушен - магнезият бързо се елиминира от тялото през бъбреците, но въпреки това магнезият е необходим на надбъбречните жлези за производството на кортизол. В допълнение, магнезият участва в синтеза на всички известни невропептиди и осигурява активирането на глицин. Доказано е, че в комбинация с калция, магнезият действа като естествен транквилизатор, облекчаващ психо-емоционалния стрес.
I. ОБЩА ИНФОРМАЦИЯ ЗА ДЕПРЕСИЯТА
Депресията е болест на нашето време
Изследвания от цял свят показват, че депресията, като сърдечно-съдови заболявания, се превръща в най-често срещаното заболяване на нашето време. Това е често срещано заболяване, което засяга милиони хора. Според различни изследователи до 20% от населението на развитите страни страда от него.
депресия - сериозно заболяване, което рязко намалява работоспособността и носи страдание както на самия пациент, така и на неговите близки. За съжаление, хората са много малко запознати с типичните прояви и последствия от депресията, така че много пациенти получават помощ, когато състоянието стане продължително и тежко, а понякога изобщо не се предоставя. В почти всички развити страни здравните служби са загрижени за настоящата ситуация и полагат усилия за популяризиране на информацията за депресията и нейното лечение.
Депресията е заболяване на цялото тяло. Типични признаци на депресия
Проявите на депресия са много разнообразни и варират в зависимост от формата на заболяването. Ние изброяваме най-типичните признаци на това заболяване:
Емоционални прояви
* меланхолия, страдание, депресия, потиснато настроение, отчаяние
* безпокойство, чувство на вътрешно напрежение, очакване на неприятности
* раздразнителност
*чувство за вина, чести самообвинения
* неудовлетвореност от себе си, понижено самочувствие, понижено самочувствие
* намаляване или загуба на способността за изпитване на удоволствие от приятни преди това дейности
* намален интерес към заобикалящата среда
* загуба на способността за изпитване на чувства (в случаите дълбоки депресии)
* депресията често се съчетава с безпокойство за здравето и съдбата на близките, както и със страх да не изглеждате некомпетентни на обществени места
Физиологични прояви
* нарушения на съня (безсъние, сънливост)
* промени в апетита (загуба или преяждане)
* дисфункция на червата (запек)
* намалени сексуални нужди
* намалена енергия, повишена умора при нормална физическа и интелектуална дейност, слабост
* болка и различни неприятни усещания в тялото (например в сърцето, в стомаха, в мускулите)
Поведенчески прояви
* пасивност, затруднено ангажиране в целенасочена дейност
* избягване на контакти (склонност към самота, загуба на интерес към други хора)
* отказ от развлечения
* алкохолизъм и злоупотреба с психоактивни вещества, които осигуряват временно облекчение
Психични прояви
* затруднено съсредоточаване, съсредоточаване
* затруднено вземане на решения
* преобладаване на мрачното, негативни мислиза себе си, за живота си, за света като цяло
* мрачна, песимистична визия за бъдещето с липса на перспектива, мисли за безсмислието на живота
* мисли за самоубийство (в тежки случаидепресия)
* мисли за собствената безполезност, незначителност, безпомощност
* бавно мислене
За да бъдете диагностицирани с депресия, някои от тези симптоми трябва да персистират най-малко две седмици.
Депресията трябва да се лекува
Депресията често се възприема както от самия пациент, така и от другите като проява лош характер, мързел и егоизъм, разпуснатост или естествен песимизъм. Трябва да се помни, че депресията не е просто лошо настроение (вижте проявите по-горе), а заболяване, което изисква намесата на специалисти и се повлиява доста добре от лечението. Колкото по-скоро се постави правилната диагноза и правилно лечение, толкова по-големи са шансовете за бързо възстановяване, че депресията няма да се повтори отново и няма да приеме тежка форма, придружена от желание за самоубийство.
Какво обикновено пречи на хората да потърсят помощ за депресия?
Хората често се страхуват да посетят специалист по психично здраве поради възприемани негативни последици:
1) възможни социални ограничения (регистрация, забрана за шофиране и пътуване в чужбина);
2) убеждение, ако някой разбере, че пациентът се лекува от психиатър;
3) страхове отрицателно влияниелекарства, което се основава на широко разпространени, но неправилни идеи за опасностите от психотропните лекарства.
Често хората нямат необходимата информацияи не разбират естеството на тяхното състояние. Струва им се, че ако състоянието им е свързано с разбираеми житейски трудности, тогава това не е депресия, а нормална човешка реакция, която ще премине сама. Често се случва физиологичните прояви на депресия да допринесат за формирането на убеждения за наличието на сериозни соматични заболявания. Това е причина да се свържете с общопрактикуващ лекар.
80% от пациентите с депресия първоначално търсят помощ от лекари Генерална репетиция, като правилната диагноза се поставя при приблизително 5% от тях. Още по-малко пациенти получават адекватна терапия. За съжаление, при редовна среща в клиниката не винаги е възможно да се разграничат физиологичните прояви на депресия от наличието на истинска депресия. соматично заболяване, което води до неправилна диагноза. На пациентите се предписва симптоматична терапия (лекарства за сърцето, за стомаха, за главоболие), но няма подобрение. Възникват мисли за сериозно, неразпознато соматично заболяване, което по механизма на порочен кръг води до влошаване на депресията. Пациентите прекарват много време в клинични и лабораторни изследвания и като правило идват при психиатъра с тежки, хронични прояви на депресия.
II. НАУЧНИ ПОЗНАНИЯ ЗА ДЕПРЕСИЯТА
Основни видове депресия
Депресията често възниква на фона на стрес или продължителни тежки травматични ситуации. Понякога възникват без видими причини. Депресията може да бъде придружена от соматични заболявания (сърдечно-съдови, стомашно-чревни, ендокринни и др.). В такива случаи значително усложнява хода и прогнозата на основното соматично заболяване. Въпреки това, с навременно идентифициране и лечение на депресията, има бързо подобрение на психическото и физическото благосъстояние.
Депресията може да се появи под формата на единични епизоди на заболяване с различна тежест или да се появи за дълъг период от време под формата на повтарящи се екзацербации.
Някои пациенти изпитват депресия хроничен характер- продължава в продължение на много години, без да достигне значителна тежест.
Понякога депресията е ограничена главно до физически симптоми без ясни емоционални прояви. Клиничните и лабораторни изследвания обаче може да не установят органични промени. В такива случаи е необходима консултация с психиатър.
Съвременни представи за причините за депресията
Био-психо-социален модел на депресия
Съвременната наука разглежда депресията като заболяване, за чийто произход допринасят различни причиниили фактори – биологични, психологически и социални.
Биология на депресията
ДА СЕ биологични факториДепресията включва преди всичко специфични нарушения на неврохимичните процеси (метаболизъм на невротрансмитери, като серотонин, норепинефрин, ацетилхолин и др.). Тези разстройства от своя страна могат да бъдат наследствени.
Психология на депресията
Научните изследвания разкриха следното психологически факторидепресия:
* специален стил на мислене, т.нар негативно мислене, което се характеризира с фиксация върху отрицателни аспектиживот и собствена личност, склонност да виждаме живота около нас и бъдещето си в негативна светлина
* специфичен стил на общуване в семейството с повишено нивокритика, повишен конфликт
* повишен брой стресови житейски събития в личния живот (раздели, разводи, алкохолизъм на близки, смърт на близки)
* социална изолация с малко топли, доверчиви контакти, които биха могли да служат като източник на емоционална подкрепа
Социален контекст на депресията
Увеличаването на депресията в съвременната цивилизация е свързано с висок темп на живот, повишено ниво на стрес: висока конкурентоспособност на съвременното общество, социална нестабилност - високо нивомиграция, трудно икономически условия, несигурност за бъдещето. IN модерно обществокултивират се цяла поредица от ценности, които обричат човек на постоянно недоволство от себе си - култът към физическото и личното съвършенство, култът към силата, превъзходството над другите хора и личното благополучие. Това кара хората да се тревожат и да крият проблемите и провалите си, лишава ги от емоционална подкрепа и ги обрича на самота.
III. ПОМОЩ ПРИ ДЕПРЕСИЯ
Съвременният подход за лечение на депресия включва комбинация различни методи- биологична терапия (лекарствена и нелекарствена) и психотерапия.
Медикаментозно лечение
Предписва се на пациенти с леки, умерени и тежки симптоми на депресия. Необходимо условиеЕфективността на лечението е сътрудничество с лекар: стриктно спазване на предписания режим на лечение, редовни посещения при лекар, подробен, откровен доклад за вашето състояние и житейски трудности.
Антидепресанти.
Правилната терапия може в повечето случаи напълно да премахне симптомите на депресия. Депресията изисква лечение от специалисти. Основен клас лекарстваАнтидепресантите се използват за лечение на депресия. В момента има различни лекарстваот тази група, от които са трициклични (амитриптилин, мелипрамин) и се използват от края на 50-те години. IN последните годиниброят на антидепресантите се е увеличил значително.
Основните предимства на новите поколения антидепресанти са подобрена поносимост, намаляване странични ефекти, намалена токсичност и висока безопасност при предозиране. По-новите антидепресанти включват флуоксетин (Prozac, Profluzac), сертралин (Zoloft), циталопрам (Cipramil), пароксетин (Paxil), флувоксамин (Fevarin), тианептин (Coaxil), миансерин (Lerivon), моклобемид (Aurorix), милнаципран (Ixel), миртазапин (Remeron) и др. Антидепресантите са безопасен клас психотропни лекарства, когато се използват правилно, както е препоръчано от лекар. Дозата на лекарството се определя индивидуално за всеки пациент. Трябва да знам това терапевтичен ефектАнтидепресантите могат да се появят бавно и постепенно, така че е важно да имате положителна нагласа и да изчакате да се появят.
Антидепресантите не предизвикват пристрастяване и развитие на синдром на абстиненция, за разлика от лекарствата от класа на бензодиазениновите транквиланти (феназепам, реланиум, елениум, тазепам и др.), Корвалол и валокордин, широко използвани у нас. В допълнение, бензодиазепинови транквиланти и фенобарбитал, които са част от Corvalol и Valocordin, когато продължителна употребанамаляване на чувствителността към други психофармакологични средства.
Основните етапи на терапията.
1. Определяне на тактиката на лечение: избор на антидепресант, като се вземат предвид основните симптоми на депресия при всеки пациент, избор на адекватна доза от лекарството и индивидуален режим на лечение.
2. Провеждане на основния курс на терапия, насочен към намаляване на симптомите на депресия до тяхното изчезване, възстановяване на предишното ниво на активност на пациента.
3. Провеждане на поддържащ курс на лечение за 4-6 месеца или повече след общо нормализиране на състоянието. Този етап е насочен към предотвратяване на обостряне на заболяването.
Това, което обикновено пречи лечение с лекарства:
1. Погрешна представа за природата на депресията и ролята на лечението с наркотици.
2. Често срещано погрешно схващане за абсолютната вреда на всички психотропни лекарства: появата на зависимост от тях, лошо влияниепо условие вътрешни органи. Много пациенти смятат, че е по-добре да страдат от депресия, отколкото да приемат антидепресанти.
3. Много пациенти спират да го приемат, ако няма незабавен ефект или приемат лекарства нередовно.
Важно е да запомните, че са проведени множество проучвания, потвърждаващи висока ефективности безопасността на съвременните антидепресанти. Толната депресия поема емоционалното и материално благополучиечовешки, по тежест не е сравним с незначителен и лесно отстраним странични ефекти, които понякога възникват при употребата на антидепресанти. Трябва да се помни, че терапевтичният ефект на антидепресантите често се проявява само 2-4 седмици след началото на лечението.
Психотерапия
Психотерапията не е алтернатива, а важно допълнение към медикаментозното лечение на депресия. За разлика от лечението с лекарства, психотерапията включва по-активна роля на пациента в процеса на лечение. Психотерапията помага на пациентите да развият умения за емоционална саморегулация и впоследствие да се справят по-ефективно с кризисни ситуации, без да изпадат в депресия.
При лечението на депресия най-ефективни и научно доказани са три подхода: психодинамична психотерапия, поведенческа психотерапия и когнитивна психотерапия.
Според психодинамичната терапия, психологическа основаДепресиите са вътрешни несъзнателни конфликти. Например желанието да бъдеш независим и едновременното желание да получиш голяма подкрепа, помощ и грижи от други хора. Друг типичен конфликт е наличието на силен гняв, негодувание към другите, съчетано с необходимостта винаги да бъдеш мил, добър и да поддържаш добронамереността на близките. Източниците на тези конфликти се крият в историята на живота на пациента, която става обект на анализ в психодинамичната терапия. Всеки отделен случай може да има свое уникално съдържание от противоречиви преживявания и затова е необходима индивидуална психотерапевтична работа. Целта на терапията е осъзнаване на конфликта и съдействие за конструктивното му разрешаване: да се научим да намираме баланс между независимост и интимност, да развием способността да изразяваме чувствата си конструктивно и в същото време да поддържаме отношения с хората. Поведенческата психотерапия е насочена към решаване на текущите проблеми на пациента и облекчаване на поведенчески симптоми: пасивност, отказ от удоволствия, монотонен начин на живот, изолация от другите, неспособност за планиране и целенасочена дейност.
Когнитивната психотерапия е синтез на двата горепосочени подхода и съчетава техните предимства. Съчетава работа с настоящи житейски трудности и поведенчески симптоми на депресия и работа с техните вътрешни психологически източници (дълбоки идеи и вярвания). Така наречената депресия се разглежда като основен психологичен механизъм на депресия в когнитивната психотерапия. негативно мислене, което се изразява в склонността на депресираните пациенти да гледат на всичко, което им се случва в негативна светлина. Промяната на този начин на мислене изисква внимание индивидуална работа, който има за цел да развие по-реалистичен и оптимистичен поглед върху себе си, света и бъдещето.
Допълнителни форми на психотерапия при депресия са семейното консултиране и груповата психотерапия (но не просто някаква терапия, а конкретно насочена към подпомагане на пациенти с депресия). Тяхното участие може да осигури значителна помощ при лечението и рехабилитацията.
Какво обикновено ви пречи да потърсите психотерапевтична помощ?
1. Ниска информираност на хората за това какво е психотерапия.
2. Страх от запознаване на непознат с лични, интимни преживявания.
3. Скептицизъм, че „говоренето“ може да има осезаем лечебен ефект.
4. Идеята, че трябва сами да се справите с психологическите трудности и да се обърнете към друг човек е признак на слабост.
В съвременното общество психотерапията е призната ефективен методпомощ при различни психични разстройства. По този начин курсът на когнитивна психотерапия значително намалява риска от повторна поява на депресия. Съвременни методипсихотерапията е краткосрочно ориентирана (10-30 сесии в зависимост от тежестта на състоянието) ефективна помощ. Цялата информация, която психотерапевтът получава по време на сеанса е строго поверителна и остава конфиденциална. Професионалният психотерапевт е специално обучен да работи с трудни преживявания и трудни житейски ситуации на други хора, умее да ги уважава и да оказва помощ за справяне с тях. Всеки човек има ситуации в живота (например болест), с които не може да се справи сам. Умението да поискаш помощ и да я приемеш е знак за зрялост и рационалност, а не за слабост.
Помощ за близките да преодолеят депресията
Подкрепата на близките, дори когато пациентът не проявява интерес към нея, е много важна за преодоляване на депресията.
В тази връзка можем да дадем следните съветироднини на пациенти:
* не забравяйте, че депресията е заболяване, което изисква съчувствие, но в никакъв случай не трябва да се потапяте в болестта заедно с пациента, споделяйки неговия песимизъм и отчаяние. Трябва да можете да поддържате определена емоционална дистанция, като през цялото време напомняте на себе си и на пациента, че депресията е преходно емоционално състояние
* Проучванията показват, че депресията е особено неблагоприятна в тези семейства, където се правят много критични коментари към пациента. Опитайте се да накарате пациента да разбере, че състоянието му не е по негова вина, а нещастие, че има нужда от помощ и лечение
* опитайте се да не се концентрирате върху болестта на любим човек и да донесете положителни емоциивъв вашия живот и в живота на вашето семейство. Ако е възможно, опитайте се да включите пациента в някаква полезна дейност, вместо да го отстранявате от дейности.
( Pobedesh.ru 524 гласове: 4.32 от 5)
|
Доцент доктор. А.Б. Холмогорова, д-р. Т.В. Довженко, д.ф.н. Н.Г. Гаранян Московски изследователски институт по психиатрия, Министерство на здравеопазването на Руската федерация Предишен разговор Обикновено процес, причинен от защитен механизъмпсихика и предназначени да спрат негативни емоциичовек с пълна фрустрация - липса на интерес към живота, инертност, апатия. Но има симптоми, които са коренно различни от класическите клинична картина. Например, възбудената тревожна депресия протича по съвсем различен начин. И всеки, който не иска да се сблъска с такава патология, трябва да знае за това заболяване. Какво е възбудена депресия?При възбудена депресия човек не само изпада в меланхолия и безразличие, но и постоянно е в състояние на „възбуда“ - с други думи, възбуда. Основният проблем е, че депресията, придружена от активно състояние, може да доведе до самоубийство на човек. Болестта е една от реактивните, тоест е реакция на външен стимул, а не органичен. От една страна, това значително улеснява терапевтичния процес, от друга - усложнява диагностиката. Как да разпознаем възбудената депресия?За да говорим за възбудена депресия, първо трябва да установим факта на наличието на самото депресивно състояние и едва след това да разграничим неговия вид.
По този начин основата на клиничната картина е чувство на депресия, лошо настроение, тълкуване на всички текущи събития по негативен начин. В същото време повишената възбуда на нервната система допълва човешкото състояние с такива характеристики като тревожност, емоционална лабилност, патологични физическа дейност, която съпътства много психични разстройства. Симптомите при жените обикновено са по-тежки, отколкото при мъжете. Това се дължи на половите характеристики на човешкия психичен апарат и културния аспект. Кой е податлив на заболяването?Много е трудно да се говори за това какво може да доведе до възбуда като цяло. Човешката психика е много сложен механизъм, при което както реакциите на външни събития, така и процесите, предизвикани от промени в хормонален фон, производството на невротрансмитери.
Но възбуденият тип депресия рядко се основава на органична лезия. Най-честият фактор за развитието на това заболяване е напредналата възраст. Според статистиката най-често заболяването се среща при хора, които са се пенсионирали, загубили професионалния си авторитет или променили ритъма на живота си. Ето защо психолозите препоръчват на близките да обърнат голямо внимание на момента, в който възрастен член на семейството се пенсионира. По това време е важно да се изясни на човека, че неговото мнение все още е важно и се търси помощ. В противен случай съществува сериозен риск да изпаднете в депресия. СимптомиВъзбудената депресия, чиито симптоми се различават от класическата депресия, трябва да се разглежда в два аспекта: като общо депресивно разстройство и като психологическо състояние на повишена възбудимост.
Депресивният фактор обикновено се изразява в общото настроение на човек: той не е в състояние да изпита радост, да се отпусне и е доминиран от песимистично настроение. Депресираният човек обикновено се събужда лошо настроение, често през първата половина на деня може да има безпричинни сълзи, истерии и нервни сривове. Но ако човек, страдащ от класическа депресия, е инертен и заседнал, има лоши изражения на лицето и не се стреми да общува, тогава пациентът с възбудена форма на депресия, напротив, е активен и нервен. За да се види по-точно клиничната картина на заболяването, е необходимо да се разгледат 5 условни етапа, през които преминава пациентът. Етапи
Психотерапевтично лечениеНа ранни стадиидепресията може да бъде излекувана чрез психотерапевтични сесии. Основната задача на този етап е да облекчите напрежението на човек, да го научите да се справя правилно със стреса и да го разсеете с дейности, които ще му причинят положителни емоции. Като се има предвид факта, че възрастта е най-честият фактор за развитието на заболяването, специалистът трябва да помогне на пациента да се адаптира към живота в нов режим.
За да бъде излекувана възбудената депресия, която се лекува без антидепресанти, подкрепата на близките е много важна. Атмосферата в дома, участието на пациента в решаването на важни проблеми и задачи - всичко това позволява на човек да се възстанови и да излезе по-бързо от депресивното състояние. Медикаментозно лечениеПродължителната депресия не може да бъде премахната без употребата на антидепресанти. Това е така, защото болестта причинява дисбаланс на невротрансмитерите. Но при възбудена депресия е важно да изберете лекарства с успокояващ, анти-тревожен ефект. Понякога антидепресантите могат да бъдат допълнени с транквиланти за лека нощ, вегетативни стабилизатори за премахване на паник атаки.
Планът за лечение на пациента изисква компетентността на лекаря, особено ако пациентът в напреднала възраст има хронични заболявания, които ограничават списъка с лекарства, които той може да приема. Иначе излекуван продължителна депресияще причини сериозни функционални нарушения в черния дроб, бъбреците и сърцето. ПредотвратяванеРеактивната депресия е много по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. Най-добрата защита срещу това заболяване е „психологическият имунитет“. Дава възможност на човек да се отвлече от проблеми, които не могат да бъдат решени в момента, и да реши тези задачи, които изискват внимание.
Но такъв имунитет се развива с години, така че вторият начин да се отървете от риска от депресия е да водите активен начин на живот след пенсиониране. Общуването със семейството, приятелите, практикуването на любимите ви хобита, пътуването - всичко това ще насочи дейността на нервната система в правилната посока. Знаейки какви са симптоми, свързани с възрасттапри жени, мъже, етапи и метод на лечение, ще бъде много по-лесно да се справите с възникналото заболяване и да го избегнете. Възбудената депресия е специална форма на депресивно психично разстройство, което съчетава две обикновено несъвместими области на симптомите - меланхолия и тревожност. В този случай меланхолията, като правило, е насочена към миналото, тревожността - към бъдещето. Възбудената депресия в повечето случаи се среща при хора на средна и по-напреднала възраст, като е една от проявите на кризи, свързани с възрастта. За съжаление, такива форми на заболяването често се възприемат в обществото като „влошен характер“, което допълнително влошава състоянието на пациента. ЕтиологияКакто споменахме по-горе, въпросното състояние често се развива в резултат на психични промени, свързани с възрастта (криза на средната възраст). Но тази възраст, далеч от сенилната възраст, не може сама по себе си да стане причина за психична патология. За появата му са необходими и редица други провокиращи фактори като:
Всичко това провокира пациента да развие комплекси за малоценност и психични разстройства, което води до тревожност и депресия. Симптоми на тревожна депресияКомплексът от симптоми на възбудена депресия съчетава признаци на депресия и тревожност, които се появяват последователно. В този случай настъпват периоди на депресия с характерни симптомидепресивно разстройство - астения, меланхолия, нежелание за общуване с другите, намалена работоспособност. Възбудата се проявява под формата на моторно и речево възбуждане. Пациентът е прекалено подвижен, бърза из стаята, може да стене, да оплаква или безкрайно да повтаря една фраза. Като правило, тревожната депресия в етапа на възбуда води до визията на пациента за бъдещето изключително в тъмни цветове. Пациентът се страхува от наказателно преследване, развод, смърт на близък човек или загуба на работа. Но по правило няма обективни признаци за наближаването на тези събития. Симптомите на психическа депресия през съответния период са свързани главно с миналото. Пациентът съжалява за пропуснатите възможности и вярва, че е можел да постигне повече. Диагнозата се поставя въз основа на наличната клинична картина след подробен разговор с пациента и неговите близки. Лечение на тревожна депресияКато правило, лечението на тревожна депресия в началния етап се извършва чрез предписване на белите дробове на пациента успокоителни, като тинктура от валериана, ново-пасит или глицин. По-тежките форми на заболяването изискват използването на седативни антидепресанти, приемани от пациента в периоди, когато физическата активност преобладава в поведението. Тези лекарства включват амитриптилин и азафен. По време на периоди на психическа депресия е възможно да се предписват стимулиращи антидепресанти (Анафрил, Паксил), но употребата им трябва да се извършва при постоянен контролсъстоянието на пациента. Превенцията на заболяването се състои в предоставянето на подходящо внимание от роднини и близки на хората, податливи на свързани с възрастта психични разстройства. Необходимо е да се избягват разговорите за несъстоятелността на дадено лице, ниското му ниво на финансова сигурност и сравненията с по-успешни колеги. Освен това са важни общите мерки за предотвратяване на депресията, като режим на работа и почивка, повишена устойчивост на стрес и липса на продължителен психологически натиск. Съществува голям брой депресивни разстройства, които се проявяват чрез собствен набор от психични състояния на човека. Възбудената депресия също е една от формите депресивни състояния, който има доминиращ симптом. Това е възбуда - това е говорната и двигателна възбуда на болния.
Описание на патологиятаВ допълнение към основния симптом на възбуда, има и други симптоми, които са общи за всички депресивни състояния. Най-често възбудената депресия се проявява в напреднала и средна възраст, а първите й прояви могат да се забележат от началото на менопаузалните промени в тялото. Има емоционална нестабилност и честа смяна на настроението. Например, пациентът изглежда апатичен, често се чувства тъжен, чувства се безпричинно депресиран и е тъжен. От друга страна, говорът му е бърз, възбуден, ентусиазиран, движенията му са резки и като цяло двигателната му активност е прекомерна. Членовете на семейството на пациента трябва да бъдат внимателни и търпеливи по време на целия курс на лечение. Като всяко физическо заболяване, психическото заболяване, включително възбудената депресия, изисква медицински подход и пълно лечение.
Симптоми на заболяванетоСимптомите на депресията се проявяват по сложни начини. Например, като всяка друга депресия, тази форма се характеризира с тъга, апатия, главоболиеи слабост, която се причинява от прекомерна двигателна възбудимост.
В допълнение към общите симптоми на депресия, тази форма на разстройство е придружена от характерни признаци:
Делириумът често съпътства депресията - наблюдават се различни нейни форми, като налудности за самообвинение и самобичуване, налудности за обвиняване на другите и други форми.
Причини за патологияОсновният рисков фактор наистина е възрастта.Първо, менопаузалните промени в тялото са придружени от хормонални революции, в резултат на които емоциите, регулирани от тези хормони, излизат извън контрол. Ето как може да се развие депресия при пациенти на средна възраст. В напреднала възраст причината за депресията е фактът, че с възрастта психиката става по-податлива на външни стимули, по-трудно се справя с всякакви трудности и отнема повече време за възстановяване.
Възрастните също страдат от самия факт на пенсиониране, дори когато това излизане е относително рано. Те са депресирани от мисълта, че са в пенсионна възраст, развиват се натрапчиви асоциации за неизбежна смърт и техният предишен приятелски кръг се губи. Трябва да се помни, че подобно поведение не може да се счита за лош характер на любим човек. Това е пълноценно заболяване, което без подходящо лечение застрашава живота на пациента. Методи за лечение
Като всяка форма на депресия, тази форма изисква прием на антидепресанти. Те са начини за намаляване на проявите на апатия и меланхолия, премахване на емоционалния стрес, нормализиране на тонуса, апетита и съня.
При силна тревожност се предписва пиразидол, а при апатия и летаргия - паксил или мелипрамин. При силна възбуда се предписват Амитриптилин, Азафен, Лудиомил. Ако патологията е само в началния етап на развитие и се проявява леки симптоми, могат да се предписват билкови препарати. Например, тинктури от жълт кантарион, валериана, маточина, лайка. Хиперицинът също е полезен. Изброените лекарства трябва да се избират изключително с помощта на лекуващия лекар, тъй като самолечението може да доведе до влошаване на състоянието и задълбочаване на депресията. Предотвратяване
Организирайте излети сред природата или пазаруване, на кино или на театър, изберете програма, която би била интересна за всички. Чувството, че сте в центъра на нещата, прави невъзможно развиването на тревожни мисли. Опитайте се да не оставяте близките си сами за дълго време, това показва статистиката психично заболяванеВъзрастните хора, които са оставени сами в жилище, където преди са живели със семейството си, са по-склонни да страдат.
|
