1. Въведение

2.Тютюнопушене

3. Наднормено телесно тегло

4. Високи нива на холестерол в кръвта

5. Високо кръвно налягане

6. Консумация на алкохол

7. Разпространение на наркотиците

8. Ниска физическа активност

9. Екологично състояние

10. Списък на използваната литература

1. Въведение

Според териториалния орган на Федералната служба държавна статистикав Краснодарския край населението на региона към 1 юни 2006 г. е 5094 хиляди души, от които 53% живеят в градовете и 47% живеят в селските райони. От началото на годината населението на областта е намаляло с 2,4 хил. души (0,05%). Спрямо януари-май 2005 г. смъртността на населението намалява със 7 на сто, а родените са с 505 души по-малко (2%). Загубата на население е компенсирана от миграционния прираст само с 81 процента.

2.Тютюнопушене

Според СЗО тютюнопушенето е водеща причина за лошо здраве и преждевременна смърт. Пушенето е едно от най значими факторириск, водещ до развитие на заболявания като сърдечно-съдови, респираторни и някои форми на рак. Пушенето е свързано с до 90% от всички случаи на рак на белия дроб, 75% от случаите на хроничен бронхит и емфизем, 25% от случаите коронарна болестсърца. Известно е също, че тютюневият катран не е единственото животозастрашаващо вещество, което се вдишва по време на пушене. Доскоро тютюневият дим съдържаше 500, след това 1000 компонента. Според съвременните данни броят на тези компоненти е 4720, включително най-токсичните - около 200.

Трябва да се отбележи, че тютюнопушенето съществува в две напълно различни клинични разновидности: под формата на навик за пушене и под формата на пристрастяване към тютюна. Тези, които пушат само по навик, могат да станат непушачи напълно безболезнено, без никакви медицински грижии след време напълно забравят, че са пушили. И тези, които са се образували пристрастяване към тютюна, колкото и да им се иска, те не могат да се откажат от цигарите завинаги, дори ако първите им дни без тютюн протичат сравнително добре. Понякога, дори след дълго прекъсване (няколко месеца или дори години), те се повтарят. Това означава, че тютюнопушенето е оставило дълбок отпечатък върху механизмите на паметта, мисленето, настроението и метаболитните процеси на тялото. Според наличните данни от 100 системни пушачи само седем пушат по навик, останалите 93 са болни.

Както е установено от специални изследвания, до 68% от дима от изгарянето на катрана и въздуха, издишван от пушача, завършва в заобикаляща среда, замърсявайки го с катран, никотин, амоняк, формалдехид, въглероден оксид, азотен диоксид, цианид, анилин, пиридин, диоксини, акролеин, нитрозамини и други вредни вещества. Ако се изпушат няколко цигари в непроветрено помещение, то за един час човек, който не пуши, ще вдиша толкова вредни вещества, колкото влизат в тялото на човек, изпушил 4-5 цигари. Докато е в такава стая, човек абсорбира същото количество въглероден окис като пушач и до 80% от другите вещества, съдържащи се в дима на цигара, цигара или лула.

Редовното излагане на пасивно пушене увеличава риска от фатално сърдечно заболяване с 2,5 пъти в сравнение с хората, които не са изложени на пасивно пушене. Децата под 5-годишна възраст са най-чувствителни към тютюнев дим. Пасивното пушене допринася за развитието на хиповитаминоза при тях, което води до загуба на апетит и лошо храносмилане. Децата стават неспокойни, спят лошо, имат продължителна кашлица, която е трудна за лечение, често суха и пароксизмална. През годината те страдат от бронхит и ARVI 4-8 или повече пъти. Много по-често от децата на родители непушачи те също развиват пневмония.

Според учените, като се отърват от никотиновата зависимост, средната продължителност на живота на земляните ще се увеличи с 4 години. В много страни се използват икономически лостове за намаляване на броя на пушачите, като например системно увеличаване на цените на тютюневите изделия. Изследванията на американски експерти показват, че хората, които тепърва започват да пушат, особено тийнейджърите, реагират най-силно на покачването на цените. Дори 10% увеличение на цената на дребно на цигарите води до намаляване на покупките им с над 20% и възпира мнозина да започнат да пушат изобщо.

Броят на пушачите намалява по целия свят, а в Русия броят им е 65 милиона души. Много заболявания, които руснаците получават, са свързани с тютюнопушенето. Според Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия сред руснаците на средна възраст смъртността от тютюнопушене е 36% за мъжете и 7% за жените. Повече от 270 хиляди души умират годишно от причини, свързани с тютюнопушенето в страната - повече отколкото от СПИН, автомобилни катастрофи, наркомания и убийства взети заедно. Поради повишената консумация на тютюн, случаите на рак на белия дроб са се увеличили с 63% през последните 10 години. Разпространението на тютюнопушенето в Русия сред мъжкото население е 70%, сред женското население - повече от 14%. Всяка година у нас се консумират 280 - 290 милиарда къса цигари, производство тютюневи изделиярасте стабилно. Особено тревожно е пушенето сред подрастващите, което се превръща в национално бедствие. Пиковото започване на пушене настъпва рано училищна възраст– от 8 до 10 години. Сред юношите на възраст 15-17 години – градски жители – пушат средно 39,1% от момчетата и 27,5% от момичетата. Подобни показатели за Краснодарския край са по-ниски от средните за Русия - 35,7% за момчетата и 22,5% за момичетата.

3. Наднормено телесно тегло

Почти всички страни (както с висок, така и с нисък доход) имат епидемия от затлъстяване, макар и с големи различия между и вътре в страните. В страните с ниски доходи затлъстяването е по-често сред жените на средна възраст, хората с по-висок социално-икономически статус и хората, живеещи в градовете. В по-богатите страни затлъстяването е често срещано не само сред жените на средна възраст, но също така става все по-често срещано сред по-младите възрастни и сред децата. Освен това все повече засяга хора с по-нисък социално-икономически статус, особено жени. Що се отнася до разликите между градските и селските райони, те постепенно намаляват или дори сменят мястото си.

Храната и хранителните продукти са се превърнали в стоки, произвеждани и продавани на пазар, който е еволюирал от някогашния предимно „местен пазар“ до непрекъснато разрастващ се глобален пазар. Промените в глобалната хранително-вкусова индустрия се отразяват в диетичните промени, като увеличената консумация на енергийно-плътни храни, богати на мазнини, особено храни, съдържащи наситени мазнини и ниско съдържание на нерафинирани въглехидрати. Тези тенденции се влошават от тенденциите за намаляване на потреблението на физическа енергия от населението, причинено от заседналия начин на живот, по-специално наличието на моторни превозни средства, използването на домакински уреди, които намаляват интензивността на труда при работа у дома, намаляването на работните места изискващи ръчен физически труд и свободното време, което е предимно забавление, което не е свързано с физическа активност.

В резултат на тези промени в диетата и начина на живот, хроничните незаразни заболявания - включително затлъстяване, диабет, сърдечно-съдови заболявания(HBP), високото кръвно налягане и инсултите, както и някои видове рак, все повече се превръщат в причини за инвалидност и преждевременна смърт сред хората в развиващите се и новоразвитите страни, като по този начин натоварват допълнително националните бюджети на сектора на здравеопазването, които са вече обременени с разходи.

В Краснодарския край, според териториалния орган на Федералната служба за държавна статистика за Краснодарския край, потребителският пазар расте. През януари-юни 2006 г. оборот на дребновъзлиза на 110 милиарда рубли, което в сравними цени е със 7% повече от същия период на миналата година. В структурата на оборота на дребно делът на хранителните стоки е 46%. В групата на хранителните продукти цените на птичето месо са намалели с 11%, а на кокошите яйца - с 32%. Цената на минималния набор от хранителни продукти, включени в потребителска кошница(за мъж в трудоспособна възраст), към края на юни тази година възлиза на 1451 рубли на човек на месец (в Русия - 1512 рубли), от началото на годината цената му се е увеличила с 10,3%. По данни на териториалния отдел на Роспотребнадзор за Краснодарския край, от 1995 г. консумацията на месо, риба и плодове в региона нараства. В същото време към началото на 2005 г. се запазва значителен дефицит в потреблението на основните групи храни от населението на региона спрямо физиологичните норми: месо и месни продукти - с 18,5%, мляко и млечни продукти. - с 56%, зеленчуците и пъпешите – с 27.4%, картофите – с 18.3%, плодовете – с 16.8%. Има прекомерна консумация на въглехидрати от захар и сладкарски изделия с 37%, растителни мазнини - с 37%, яйца - с 26%. Структурата и характерът на храненето се считат за небалансирани по отношение на протеини, мазнини, въглехидрати - съотношението им в диетата на населението на региона е 1: 1: 1,3.

Според Европейското бюро на СЗО в повечето европейски страни около 50% от възрастното население - мъже и жени - имат индекс на телесна маса, по-голям от желаната стойност (ИТМ> 25). В Русия, според мониторингови проучвания, проведени в различни региони на Русия, наднорменото тегло се наблюдава при 15-40% от възрастното население. Медицинската статистика, представена от Държавната здравна институция "Медицински информационен и аналитичен център" на Министерството на здравеопазването на Краснодарския край, показва стабилно нарастване на показателите за линията "заболявания" ендокринна система, хранителни разстройства и метаболитни разстройства." Само в края на 2005 г. нарастването на показателите е 2,5 за юношите (15-17 години) и 1,55 за възрастните (18 и повече години) население на региона на 1000 души население. от тази възрастова група За да се постигнат възможно най-добри резултати в превенцията на хроничните заболявания, трябва да се признае напълно централната роля на диетата.

4. Висок холестерол в кръвта

Съществува определена връзка между повишените нива на холестерола в кръвта и развитието на ССЗ. Според СЗО 10% намаление на средните нива на холестерол в населението намалява риска от развитие на коронарна болест на сърцето с 30%. Повишените нива на холестерола от своя страна се определят от прекомерната консумация на животински мазнини, особено месо, колбаси, мазни млечни продукти и мляко. Разпространението на хиперхолестеролемията в Русия е много високо. Така до 30% от мъжете и 26% от жените на възраст 25-64 години имат холестерол над 250 mg%.

За повечето хора по света, особено в развиващите се страни, животинските продукти остават любима храна заради тяхната хранителна стойност и вкус. Прекомерната консумация на животински продукти в някои страни и класи на обществото обаче може да доведе до прекомерна консумация на мазнини. Увеличаването на количеството мазнини в диетите по света надвишава увеличението на количеството протеин в същата диета.

Храненето остава един от най-сложните и недостатъчно проучени въпроси в областта на подобряването на здравето на руското население. Доскоро в областта на профилактиката на основните незаразни заболявания в Руското здравеопазванекултивира се гледна точка към храненето като един от аспектите на лечението, като вид терапия, медицина. Задачата за организиране на система за измерване на нивата на холестерола в кръвта сред населението, както и подобряване на качеството на измерванията на липидите в кръвта в практическите здравни лаборатории с широкото въвеждане на вътрешни и външни процедури за контрол на качеството на измерванията изглежда изключително неотложна. Това ще позволи на организациите за планиране на здравеопазването обективно да оценяват и наблюдават липидния профил на населението и следователно да насочват превантивните интервенции в правилната посока. В допълнение, това ще помогне да се избегне както подценяването, така и надценяването на броя на хората с хиперхолестеролемия и да се оцени адекватно цената предпазни мерки.

Значението на храненето както за поддържане и насърчаване на здравето, така и за предотвратяване на заболявания е извън съмнение. Повечето отданни относно силата на връзката между храненето и хронична патология, натрупани в областта на сърдечно-съдовите заболявания. Най-добре проучените връзки са между диетата, нивата на плазмените липиди и честотата на коронарната болест на сърцето (ИБС), където е натрупан обширен експериментален, клиничен и епидемиологичен материал. В резултат на тези и други изследвания до началото на 70-те години се формира мнение за отрицателната роля на наситените мастни киселини(FA), положителната роля на полиненаситените FA.

5. Високо кръвно налягане

Сред сърдечно-съдовите заболявания артериалната хипертония е едно от най-честите заболявания. Честотата му нараства с възрастта. Сърдечно-съдови усложнения на артериалната хипертония, преди всичко церебрален инсулт, миокардният инфаркт е основната причина за смърт и инвалидност сред населението в трудоспособна възраст и причинява значителни социално-икономически щети.

Хипертонията е един от основните рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови усложнения. Този риск обаче нараства рязко, ако хипертонията се комбинира с други рискови фактори за ССЗ, особено дислипидемия, захарен диабет и тютюнопушене. Ето защо, когато провеждате програма за контрол на хипертонията, е препоръчително освен налягането да се опитате да коригирате и други рискови фактори. След това значително ще повиши ефективността на предотвратяването на инфаркт на миокарда и инсулт. По този начин, когато се оценява рискът от сърдечно-съдови усложнения при хора с хипертония, е необходимо да се вземе предвид не само степента на повишаване на кръвното налягане, но и други рискови фактори, т.е. оценява глобалните или общите рискове въз основа на тяхната величина, определя тактиката на лечение за конкретен пациент.

В Русия, според скринингови проучвания на Държавния научноизследователски център за превантивна медицина на Министерството на здравеопазването и социалното развитие, разпространението на артериалната хипертония е: сред мъжете в трудоспособна възраст от 24 до 40%, сред жените - 26-38% . В по-възрастните възрастови групи (50-59 години) тази цифра при жените е 42-56%, а при мъжете 39-53%.

В Краснодарския край, според Държавната институция "Медицински информационен и аналитичен център" на Министерството на здравеопазването на Краснодарския край за 2005 г., общата заболеваемост на възрастното население на региона (18 и повече години) в реда " болести на органите на кръвообращението” е най-висок и възлиза на 160,26 на 1000 души от населението на тази възраст. В структурата на общата заболеваемост на населението болестите на органите на кръвообращението са на първо място по разпространение и заемат 15,2% сред другите класове заболявания. Анализът на причините за временна нетрудоспособност на работещото население през 2005 г. показа, че хипертонията е лидер в списъка на заболяванията на кръвоносната система по отношение на броя на дните и броя на случаите на 100 работници.

6. Консумация на алкохол

Според експертите на СЗО основната причина за демографската криза в Русия, наред с „колапса на здравната система и психосоциалния стрес“, е прекомерната консумация на алкохол: през последните няколко години Русия се превърна в световен лидер по консумация на алкохол глава от населението - 13 литра на човек годишно, при средноевропейски показател - 9,8 литра.

По отношение на мащаба на вредите, до които води консумацията на алкохол, на първо място трябва да се постави хроничният алкохолизъм, един от видовете заболявания, свързани със зависимостта. Разпространение на алкохолизма по данни различни източницисъставлява 2-20% от населението. И въпреки че разликата в показателите до голяма степен зависи от разликата в критериите за оценка, въпреки това всеки признава голямата стойност негативни последицидо които алкохолът води. В допълнение към пряката вреда, причинена от алкохола на преките потребители, той Отрицателно влияниесе проявява под формата на вторичен проблем - „съзависима“ среда от близките му, които развиват невротични състояния, депресия, патология на личността, психосоматично страдание. Това се отразява негативно на качеството на живот на цялото население, създава допълнителни натоварваниямедицински и социален характер.

Надеждно е известно, че хроничният алкохолизъм значително увеличава смъртността поради други причини, по-специално заболявания на сърдечно-съдовата система, черния дроб, стомашно-чревния тракт, битови и производствени наранявания. Общата смъртност на пациентите с алкохолизъм е 2 пъти по-висока, отколкото в подобна ситуация, и сред общия брой внезапни смъртни случаи 18% се свързва с пиянство. IN последните годиниИма съобщения за патогенната роля на етанола в развитието на рак. При експерименти върху животни е доказано, че етанолът предотвратява естественото унищожаване на канцерогенните вещества, които влизат в тялото.

Особено безпокойство е нарастващото разпространение на употребата алкохолни напиткисред тийнейджърите, особено сред градските тийнейджъри - ученици. Според мониторинговите проучвания, проведени от Центъра за мониторинг лоши навицисред децата и юношите от Централния изследователски институт за организация и информатизация на здравеопазването на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, разпространението на консумацията на алкохол сред градските подрастващи ученици на възраст 15-17 години средно в Русия е 81,4% за момчетата и 87,4% за момичета.

7. Разпространение на наркотиците

Проблемът с наркоманиите се определя от комплекс от негативни взаимосвързани фактори и събития, сред които са:

1) Дълбоки разрушителни психически и физически последици от злоупотреба, водещи до невъзможност за нормално функциониране на човек като индивид и като член на обществото;

2) нарастващото разпространение на наркоманията в целия свят, която в много общества придобива епидемичен характер и засяга предимно хора в трудоспособна възраст, младежи и юноши;

3) значителни социални и икономически загуби, свързани с двата горепосочени фактора, увеличаване на престъпността и унищожаване на националния генофонд;

4) засилване на влиянието на наркомафията, нейното проникване в административни, управленски и икономически структури, правоприлагащите органи, което води до ситуация на аномия (дезорганизация) на обществото;

5) унищожаване на атрибутите на традиционната култура, включително санитарната култура.

Проучване медико-социален центърпревенция на наркоманиите сред непълнолетни от Държавната институция "Наркологичен диспансер" на Министерството на здравеопазването на Краснодарския край, извършена в продължение на няколко години, показва: голям дялнаркотична патология се среща сред учениците - 45,2%; ръст се наблюдава при групите ученици от гимназиите и висшите училища - съответно 14.3% и 10.1%; Сред регистрираните употребяващи психоактивни вещества делът на момичетата непрекъснато нараства - 26,7% през 2005 г. срещу 17,8% през 2003 г.

Проучване на разпространението на "случайната" употреба на наркотични и токсични вещества сред градски юноши на възраст 15-17 години, проведено чрез анонимно анкетиране в Държавна институция "Център" медицинска профилактикаМинистерството на здравеопазването на Краснодарския край" показа, че групата на "случайните" потребители на психоактивни вещества възлиза на 14,5% сред момчетата и 7,1% сред момичетата на 100 юноши на възраст 15-17 години. Получените данни са малко по-ниски от подобна средна стойност Руски показатели - 17,0% при момчетата и 9,8% при момичетата.

8. Ниска физическа активност

Ниската физическа активност или заседналият начин на живот е независим рисков фактор за развитието на сърдечно-съдови и други заболявания, включително коронарна болест на сърцето, инсулт, високо кръвно налягане, инсулинонезависим захарен диабет и остеопороза. При физически нетренирани хора рискът от развитие на ССЗ е 2 пъти по-висок, отколкото при физически активните хора. Степента на риска при заседналите хора е сравнима с относителния риск от трите най-известни фактора, допринасящи за развитието на ССЗ: тютюнопушене, артериална хипертония и хиперхолестеролемия.

Над хиляди години съществуване на Земята биологичен вид"мислещ човек" единственият източникнеговата опора на живота беше мускулният апарат. През последните 100 години делът на физическия труд в поддържането на човешкия живот е намалял 200 пъти. Това доведе до факта, че съвременният цивилизован човек има физическа работаНа ден се консумират 500-750 kcal, което е 2-2,5 пъти по-малко от това, което е присъщо на човешкия генотип и е необходимо за нормален живот. На физиологично обосновани натоварвания чрез оздравително физическо възпитание и спорт здрав човектрябва да консумират 350-500 kcal енергия дневно или 2000-3000 kcal седмично.

Физическата активност е важен определящ фактор за телесното тегло. В допълнение, физическа активност и физическа годност (което се отнася до способността за упражнения физическа дейност) са важни модификатори на смъртността и заболеваемостта, свързани с наднорменото тегло и затлъстяването. Има недвусмислени доказателства за това физически фитнесумерени до високи нива осигуряват значително по-нисък риск от сърдечно-съдови заболявания и смъртност от всякаква причина. Според много учени правилно изградена система физически упражненияне само поддържа активно дълголетие, но и удължава живота средно с 6-8 години.

В Краснодарския край, въз основа на резултатите от 2005 г., около 20% от населението се занимава с физическо възпитание и спорт, главно деца, юноши и младежи.

9. Екологично състояние.

Според териториалния отдел на Роспотребнадзор за Краснодарския край през последните години в Краснодарския край се наблюдава тенденция към повишаване на нивото на замърсяване на въздуха. химикалипо отношение на установените стандарти (MPC). Високото ниво на замърсяване на атмосферния въздух в региона се дължи, на първо място, на високото антропогенно натоварване на атмосферата, свързано с експлоатацията на превозни средства, топлоенергийни съоръжения, транспорт на петролни продукти, предприятия от горивната, химическата, нефтопреработвателната промишленост, строителството промишлеността и аграрно-промишления комплекс и дейността на пристанищата за претоварване на различни товари, включително нефт и петролни продукти; и второ, специални климатични условия, характеризиращи се с намалена дисперсионна способност на атмосферата, което влошава състоянието на заобикалящата въздушна среда в района.

Според Изследователския институт по приложна и експериментална екология на Кубанския държавен аграрен университет голям проблем, който изисква задълбочено проучване и анализ, представляват речните системи на региона и на първо място басейна на река Кубан, Черно море и степните реки, чиято вода е била използвана само преди 45-50 години за питейни цели, днес са силно замърсени. Често концентрациите на замърсители (например нефтопродукти) в повърхностните води надвишават допустимите норми. Областен центързауствания в река Кубан под формата на открити дъждовни канали без пречистване над 20 милиона кубични метра годишно поради липса на капацитет на пречиствателни съоръжения и проблеми с канализацията. Градове като Армавир, Лабинск, Кропоткин, Славянск-на-Кубан, Тихорецк, Тимашевск, Уст-Лабинск, Кримск, Белореченск и редица други оказват значително влияние върху замърсяването на водните системи. Промишлените предприятия в региона са на дъмпинг отпадъчни води, замърсени с петролни продукти, тежки метали, ПАВ, феноли и други опасни вещества; Много предприятия нямат ефективни съоръжения за пречистване на отпадъчните води от замърсители и ги заустват директно във водните системи, оказвайки отрицателно въздействие върху живите организми. Голям проблем създават жилищно-комуналните служби на градовете и селата, които изхвърлят отпадъчни води (често непречистени) в малки и големи резервоари. Значителен източник на замърсяване на повърхностните води са заустванията от оризища с високи нива на остатъчни пестициди, използвани при отглеждането на ориз. В момента в реки и устия се изхвърлят до 1,5 милиона кубически метра годишно. m вода, замърсена с пестициди, тежки метали, както и с хранителни вещества (азот, фосфор, калий) и почвени органични вещества.

Списък на използваната литература.

1. Умри рано. Проблеми с висока заболеваемост и преждевременна смъртност от незаразни заболявания и наранявания в Руската федерация и начини за тяхното решаване. - Русия "Алекс", 2006 г.

2. Мониторинг на поведенчески рискови фактори за незаразни болести сред населението: Насоки. - М.: MAKS Press, 2004. - 54 с.

Нови методи на електрокардиография, изд. Грачева С.В., Иванова Г.Г., Сиркина А.Л. - М.: Техносфера, 2007.

3. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я., Шалнова С.А., Деев А.Д. Значението на сърдечно-съдовите и други незаразни заболявания за здравето на руското население. // Превенция на заболявания и промоция на здравето. – 2002 г

4. Основни показатели за здравето и здравеопазването в Руската федерация (статистически материали).

5. Статистически сбор. федерална службадържавна статистика Ростовстат. - Ростов на Дон, 2004 г.

Неинфекциозните заболявания (НЗБ), известни също като хронични заболявания, не се предават от човек на човек. Те имат голяма продължителност и обикновено прогресират бавно. Четирите основни вида незаразни заболявания са сърдечно-съдови заболявания (като инфаркт и инсулт), онкологични заболяванияхронични респираторни заболявания (като хронична обструктивна белодробна болест и астма) и диабет.

НЗБ вече засягат непропорционално страните с ниски и средни доходи, където се случват около 80% от всички смъртни случаи от НЗБ, или 29 милиона. Те са водещата причина за смърт във всички региони, с изключение на Африка, но настоящите прогнози показват, че до 2020 г. най-голямото увеличение на смъртността от незаразни болести ще настъпи в Африка. Предвижда се до 2030 г. броят на смъртните случаи от незаразни болести в африканските страни да надхвърли общия брой на смъртните случаи от инфекциозни заболявания и заболявания, свързани с храненето, както и майчините и перинаталните смъртни случаи, които са водещите причини за смърт.

Кой е изложен на риск от такива заболявания?

НИЗ са често срещани във всички възрастови групи и във всички региони. Тези заболявания често се свързват с по-възрастни възрастови групи, но доказателствата сочат, че девет милиона души, които умират от незаразни болести, са на възраст под 60 години. 90% от тези „преждевременни“ смъртни случаи се случват в страни с ниски и средни доходи. Децата, възрастните и възрастните хора са уязвими към рискови фактори, които допринасят за развитието на незаразни заболявания, като нездравословни диети, липса на физическа активност, излагане на тютюнев дим или вредна употреба на алкохол.

Развитието на тези заболявания се влияе от фактори като стареенето, бързата непланирана урбанизация и глобализацията на нездравословния начин на живот. Например, глобализацията на нездравословните диети може да се прояви при индивидите като високо кръвно налягане, висока кръвна глюкоза, високи кръвни липиди, наднормено тегло и затлъстяване. Тези състояния се наричат ​​"междинни рискови фактори" и могат да доведат до развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Рискови фактори

Сменяем поведенчески факторириск

Употребата на тютюн, липсата на физическа активност, нездравословното хранене и вредната употреба на алкохол увеличават риска от развитие или водят до повечето НЗБ.

Метаболитни/физиологични рискови фактори

Тези поведения водят до четири метаболитни/физиологични промени, които повишават риска от развитие на НЗБ, като високо кръвно налягане, наднормено тегло/затлъстяване, хипергликемия (високи нива на кръвната захар) и хиперлипидемия (високи нива на мазнини в кръвта).

По отношение на смъртните случаи, които могат да се припишат, водещият рисков фактор за НИЗ в световен мащаб е високото кръвно налягане (свързано с 16,5% от смъртните случаи в световен мащаб (1)). Следват употребата на тютюн (9%), повишена кръвна захар (6%), липса на физическа активност (6%) и наднормено тегло и затлъстяване (5%). Страните с ниски и средни доходи отбелязват най-бърз растеж на броя на децата ранна възрастнаднормено тегло.

Профилактика и контрол на НИЗ

Намаляването на въздействието на НИЗ върху хората и обществото изисква всеобхватен подход, който изисква всички сектори, включително здравеопазване, финанси, международни отношения, образование, селско стопанство, планиране и други, да работят заедно за намаляване на рисковете, свързани с НЗБ, и да прилагат интервенции за превенция и контрол.

Един от най-важните начини за намаляване на тежестта на незаразните заболявания е да се насочат усилията към намаляване на рисковите фактори, свързани с тези заболявания. Има евтини начини за намаляване на обичайните модифицируеми рискови фактори (основно употребата на тютюн, не здравословно храненелипса на физическа активност и вредна употреба на алкохол) и картографиране на епидемията от НЗБ и нейните рискови фактори.(1)

Други начини за намаляване на тежестта на незаразните болести включват ключови интервенции с голямо въздействие за засилване на ранното откриване и навременно лечение на заболявания, които могат да бъдат приложени като част от първичната медицинска помощ здравеопазване. Доказателствата сочат, че подобни интервенции са отлична икономическа инвестиция, тъй като, когато се прилагат навреме, те могат да намалят необходимостта от по-скъпоструващо лечение. Най-голямото въздействие може да бъде постигнато чрез разработване на обществени политики, насърчаващи здравето, които насърчават превенцията и контрола на незаразните болести и пренасочват здравните системи към нуждите на хората с тях.

Държави с повече ниско ниводоходи като цяло имат по-малък потенциал за предотвратяване и контрол на НИЗ.

Вероятността страните с високо нивоПриходите от услугите за НЗБ, покрити от здравното осигуряване, са четири пъти по-високи, отколкото в страните с ниски доходи. Държавите с неадекватно здравно осигуряване е малко вероятно да постигнат универсален достъп до основни интервенции за НЗБ.

Дейности на СЗО

План за действие за глобалната стратегия за превенция и контрол на незаразните болести 2008–2013 г. Предоставя насоки на държавите-членки, СЗО и международните партньори относно действията за борба с неинфекциозните заболявания.

СЗО също предприема действия за намаляване на рисковите фактори, свързани с незаразните болести.

Приемането от държавите на мерки за контрол на тютюна, описани в Рамковата конвенция на СЗО за контрол на тютюна, може да помогне за значително намаляване на излагането на хората на тютюн.

Глобалната стратегия на СЗО относно диетата, физическата активност и здравето има за цел да насърчава и защитава здравето чрез овластяване на общностите за намаляване на заболеваемостта и смъртността, свързани с нездравословни диети и липса на физическа активност.

Глобалната стратегия на СЗО за намаляване на вредната употреба на алкохол предлага мерки и идентифицира приоритетни области за действие за защита на хората от вредната употреба на алкохол.

В съответствие с Политическата декларация на ООН относно незаразните заболявания, СЗО разработва всеобхватна глобална система за мониторинг за превенция и контрол на незаразните заболявания, включително индикатори и набор от доброволни глобални цели.

В съответствие с резолюцията на Световната здравна асамблея, СЗО разработва Глобален план за действие относно НЗБ 2013–2020 г., който ще предостави рамка за изпълнение на политическите ангажименти на срещата на високо ниво на ООН. Проект на план за действие ще бъде представен за приемане на Световната здравна асамблея през май 2013 г.

• Неинфекциозните заболявания (НЗБ) убиват 41 милиона души всяка година, което представлява 71% от всички смъртни случаи в света.
• Всяка година 15 милиона души на възраст от 30 до 69 години умират от незаразни болести; Повече от 85% от тези „преждевременни“ смъртни случаи се случват в страните с ниски и средни доходи.
• В структурата на смъртността от НИЗ най-голям дял имат сърдечно-съдовите заболявания, от които всяка година умират 17,9 милиона души. След тях се нарежда ракът (9 милиона случая), респираторни заболявания(3,9 милиона случая) и диабет (1,6 милиона случая).
• Тези четири групи заболявания представляват 80% от всички смъртни случаи от незаразни заболявания.
• Употребата на тютюн, липсата на физическа активност, злоупотребата с алкохол и нездравословните диети увеличават риска от смърт от НЗБ.
• Идентифициране, скрининг и лечение на НЗЗ и предоставяне на палиативна грижа, са основните компоненти на действията за борба с НИЗ.

Главна информация

Неинфекциозни заболявания (NCDs), известни също като хронични болести, като правило, имат дълъг курс и са резултат от комбинация от генетични, физиологични, екологични и поведенчески фактори.

Основните видове НЗД включват сърдечно-съдови заболявания (като инфаркт и инсулт), рак, хронични респираторни заболявания (като хронична обструктивна белодробна болест и астма) и диабет.

Тежестта на НЗБ е непропорционално висока в страните с ниски и средни доходи, които представляват повече от три четвърти от смъртните случаи от НЗБ в света (32 милиона).

Кой е изложен на риск от такива заболявания?

НЗБ са често срещани във всички възрастови групи, всички региони и всички страни. Тези заболявания често се свързват с по-възрастни групи, но доказателствата сочат, че от всички смъртни случаи, приписвани на незаразни заболявания, 17 милиона се случват в възрастова групаот 30 до 69 години. Повече от 85% от тези „преждевременни“ смъртни случаи обаче се случват в страните с ниски и средни доходи. Децата, възрастните и по-възрастните хора са уязвими към рискови фактори, които допринасят за развитието на НЗБ, като нездравословни диети, липса на физическа активност, излагане на тютюнев дим или прекомерна употреба на алкохол.

Факторите, допринасящи за развитието на тези заболявания, включват бърза и неорганизирана урбанизация, глобализация на нездравословния начин на живот и застаряване на населението. Ефектите от нездравословната диета и липсата на физическа активност могат да се проявят при хората като високо кръвно налягане, висока кръвна захар, високи липиди в кръвта и затлъстяване.

Рискови фактори

Модифицируеми поведенчески рискови фактори

Модифициращо се поведение като употреба на тютюн, липса на физическа активност, нездравословни диети и вредна употреба на алкохол увеличават риска от развитие на незаразни заболявания.

• Повече от 7,2 милиона души умират всяка година от последствията от употребата на тютюн (включително от последиците от излагането на вторичен тютюнев дим) и тази цифра се очаква да нарасне значително през следващите години. (1)
• Всяка година 4,1 милиона души умират от последиците от прекомерната консумация на сол/натрий. (1)
• От 3,3 милиона смъртни случая годишно поради употреба на алкохол, повече от половината се дължат на незаразни болести, включително ракови заболявания. (2)
• 1,6 милиона смъртни случая годишно могат да се дължат на недостатъчни нива на физическа активност. (1)

Метаболитни рискови фактори

Метаболитните рискови фактори допринасят за развитието на четири основни метаболитни промени, които повишават риска от НЗБ:

• високо кръвно налягане
• наднормено тегло/затлъстяване
• хипергликемия (висока кръвна захар)
• хиперлипидемия (високи липиди в кръвта)

Най-големият метаболитен рисков фактор за смърт от незаразни болести в световен мащаб е високото кръвно налягане (свързано с 19% от всички смъртни случаи в света) (1), следвано от наднорменото тегло, затлъстяването и повишената кръвна захар.

Какви са социално-икономическите последици от НИЗ?

НЗБ застрашават напредъка към Програмата за развитие до 2030 г., която поставя цел за намаляване на преждевременните смъртни случаи от НЗБ с една трета до 2030 г.

Съществува силна връзка между бедността и НЗБ. Предвижда се бързото нарастване на заболеваемостта от НИЗ да възпрепятства инициативите за намаляване на бедността в страните с ниски доходи, по-специално чрез увеличаване на разходите за здравеопазване на домакинствата. Уязвимите групи от населението в неравностойно положение се разболяват по-често и умират в по-млада възраст от тези в по-облагодетелстваните социални групи, главно поради по-високата си експозиция на нездравословни продукти като тютюн или нездравословни диети, а също и поради ограничения достъп до здравни услуги.

В условия на ниска ресурсна наличност медицински разходиНЗБ бързо изчерпват ресурсите на домакинствата. Всяка година прекомерните разходи, свързани с незаразните заболявания, включително разходите за често продължително и скъпо лечение и последиците от загубата на източник на прехрана, тласкат хората към бедност и възпрепятстват развитието.

Профилактика и контрол на НИЗ

Важен начин за борба с незаразните заболявания е чрез целенасочени усилия за намаляване на излагането на рискови фактори за развитието на тези заболявания. Има евтини решения, които правителствата и другите заинтересовани страни могат да използват, за да намалят излагането на променливи рискови фактори. Мониторингът на напредъка и тенденциите при незаразните заболявания е важен при разработването на политики и определянето на приоритети.

Да се ​​намали отрицателно въздействиеНеобходими са неинфекциозни заболявания върху индивидите и обществото като цяло Комплексен подход, чието прилагане трябва да включва всички сектори, включително здравеопазване, финанси, транспорт, образование, селско стопанство, планиране и други, като работят в сътрудничество помежду си, за да намалят рисковете, свързани с незаразните болести, и да насърчават интервенции за предотвратяване и контрол на тези заболявания.

Инвестициите в по-добро управление на незаразните болести са от решаващо значение. Управлението на НИЗ включва идентифициране, скрининг и лечение на тези заболявания и осигуряване на достъп до палиативни грижи за всички нуждаещи се. Високо ефективни основни интервенции за незаразни заболявания могат да бъдат предоставени чрез първична здравна помощ, за да се засили ранното откриване и навременното лечение. Доказателствата показват, че ако се извършват своевременно, подобни дейности ще икономическа точкагрижата за зрението е отлична инвестиция, защото може да намали необходимостта от по-скъпо лечение.

Държавите с недостатъчно здравно покритие е малко вероятно да постигнат универсално покритие на основни интервенции за лечение и превенция на НЗБ. Такива интервенции са от решаващо значение за постигането на глобалната цел за 25% относително намаление на риска от преждевременна смъртност от незаразни заболявания до 2025 г. и целта на ЦУР за намаляване на преждевременните смъртни случаи от незаразни заболявания с една трета до 2030 г.

Отговор на СЗО

Ролята на СЗО в управлението и координацията

Програмата до 2030 г. за устойчиво развитие признава НЗБ като една от основните пречки пред устойчивото развитие. Като част от Дневния ред държавните и правителствените ръководители се ангажираха да национално нивода предприеме решителни действия за намаляване на преждевременната смъртност от незаразни заболявания с една трета чрез интервенции до 2030 г. (ЦУР цел 3.4). Тази цел беше поставена в резултат на срещите на високо ниво на Генералната асамблея на ООН за НЗБ през 2011 г. и 2014 г., които потвърдиха отново ролята на СЗО в общо управлениеи координация за наблюдение и принос към глобалните усилия за борба с НИЗ. Общото събрание на ООН ще проведе трета среща на високо ниво през 2018 г., за да направи преглед на напредъка и да постигне консенсус относно пътя напред за периода 2018-2030 г.

За да подкрепи държавите в тяхната работа на национално ниво, СЗО разработи Глобален план за действие за превенция и контрол на неинфекциозните заболявания 2013–2020 г., който включва девет глобални цели, които ще имат най-голямо въздействие върху глобалните нива на смъртност от незаразни заболявания. Тези цели са насочени към превенцията и управлението на НИЗ.

Препратки

(1) Сътрудници на GBD 2015 Рискови фактори. Глобална, регионална и национална сравнителна оценка на риска на 79 поведенчески, екологични и професионални и метаболитни рискове или групи от рискове, 1990-2015 г.: систематичен анализ за Глобалното изследване на тежестта на болестта 2015 г. Lancet, 2016; 388(10053):1659-1724

тест

1. Профилактика и нейните видове. Рискови фактори за незаразни заболявания.

Профилактиката (на гръцки prophylaktikos - предпазен, предпазен) е набор от мерки, насочени към осигуряване на високо ниво на здраве на хората, тяхното творческо дълголетие, отстраняване на причините за заболявания, вкл. подобряване на условията на труд, живот и отдих на населението, опазване на околната среда.

Има индивидуална и обществена, първична, вторична и третична профилактика.

Индивидуална и обществена профилактика

Индивидуалната профилактика включва мерки за предотвратяване на заболявания, запазване и подобряване на здравето, които се извършват от самия човек и на практика се свеждат до спазване на нормите за здравословен начин на живот, лична хигиена, хигиена на брака и семейните отношения, хигиена на облеклото, обувки, рационален режим на хранене и пиене, хигиенно възпитание на по-младото поколение, рационален режим на труд и почивка, активно заниманиефизическа култура и др.

Обществената превенция включва система от социални, икономически, законодателни, образователни, санитарно-технически, санитарно-хигиенни, противоепидемични и медицински събития, системно извършвани държавни институциии обществени организации, за да се осигури цялостно развитие на физическата и духовната сила на гражданите и да се премахнат факторите, вредни за здравето на населението.

Мерките за обществена превенция са насочени към осигуряване на високо ниво на обществено здраве, премахване на причините за заболяванията, създаване на оптимални условия за колективен живот, включително условия на труд, почивка, материално подпомагане, битови условия, разширяване на асортимента на хранителни продукти и потребителски стоки, т.к. както и развитието на здравеопазването, образованието и културата, физическа култура. Ефективността на обществените превантивни мерки до голяма степен зависи от съзнателното отношение на гражданите към опазване на своето здраве и здравето на другите, активно участиенаселение в изпълнение предпазни мерки, доколко всеки гражданин използва предоставените му от обществото възможности за укрепване и поддържане на здравето.

Практическото прилагане на обществената превенция изисква законодателни мерки, постоянни и значителни материални разходи, както и съвместни действия на всички нива. държавен апарат, лечебни заведения, промишлени предприятия, строителство, транспорт, агропромишлен комплекс и др.

Първичната профилактика е система от социални, медицински, хигиенни и образователни мерки, насочени към предотвратяване на заболявания чрез елиминиране на причините и условията за тяхното възникване и развитие, както и повишаване на устойчивостта на организма към въздействието на неблагоприятни фактори в природни, промишлени и битови условия. заобикаляща среда. За разлика от вторичната профилактика, насочена към ранно откриване на заболяването, предотвратяване на рецидиви, прогресиране на болестния процес и възможните усложнения, целта първична профилактикае да се поддържа здравето, предотвратяване на експозиция вредни факториестествени и социална среда, способен да причини патологични променив организма.

Възникването и развитието на идеите за първична и вторична профилактика е неразривно свързано с търсенето на етиологичен (каузален) подход за борба с най-често срещаните незаразни заболявания, прилагането на фундаментални научно изследванеизвършва се с цел установяване на истинския мащаб на разпространението на незаразните заболявания, идентифициране на първични отклонения от нормалния ход на жизнените процеси и задействания за развитие патологични процеси, водещи до появата на различни форми на неинфекциозна патология, както и установяване на връзката им с експозицията различни факторивътрешни и външна средавърху тялото.

Третичната профилактика като набор от мерки за рехабилитация на пациенти, които са загубили способността си да живеят пълноценно. Третичната превенция е насочена към социална (изграждане на увереност в собствената социална пригодност), трудова (възможност за възстановяване на трудовите умения), психологическа (възстановяване на поведенческата активност) и медицинска (възстановяване на функциите на органите и системите на тялото) рехабилитация. Основните направления на превенцията включват обществена превенция, която включва система от мерки за защита на здравето на групите, и индивидуална превенция, която включва спазване на правилата за лична хигиена у дома и на работното място.

В повечето икономически развити страни е ясно дефинирана промяна в профила на заболеваемост: сърдечно-съдови и онкологични заболявания, хрон. неспецифични заболяванияРеспираторните заболявания и други форми на неинфекциозна патология заемат водещо място сред причините за смъртността, инвалидността и временната нетрудоспособност на населението. В същото време се наблюдава тенденция към „подмладяване“ на незаразните заболявания, особено сърдечно-съдовите, което нанася най-сериозни щети на здравето на населението и трудовите ресурси на обществото.

Увеличава се заболеваемостта и липсата на достатъчно ефективни средстваЛечението на незаразните болести изисква постоянно подобряване на методите за борба с тях. Макар че вторична профилактикае неразделна част от борбата с неинфекциозните патологии, нейните мерки не могат да спрат нарастването на заболеваемостта незаразни заболяванияи следователно не решават напълно проблемите на тяхната превенция. Ето защо, едновременно с разширяването на превантивните мерки и подобряването на медицинските грижи за пациенти с незаразни заболявания, се развиват основните насоки за развитие на научни медицински изследвания. Една от основните задачи медицинска наукабеше изследването на причините и механизмите на развитие на най-често срещаните незаразни заболявания и разработването на ефективни методи за тяхната профилактика и лечение.

Рискови фактори за незаразни заболявания.

Под рискови фактори се разбират характеристики и показатели, които водят до повишен риск от развитие на заболяването, неговото прогресиране и неблагоприятен изход.

Рисковите фактори условно се разделят на модифицируеми и непроменими.

Модифицируеми рискови фактори:

1) характеристики на начина на живот и навиците на дадено лице - тютюнопушене, липса на физическа активност, неправилно хранене, злоупотреба с алкохол и др.;

2) променени клинико-лабораторни показатели - нива кръвно налягане(BP), холестерол (CH) и неговите фракции, глюкоза, както и телесно тегло (BW).

Непроменими рискови фактори:

Пол, възраст и някои генетични характеристики, които не могат да бъдат променени и се използват главно за определяне на прогнозата на заболяването.

Многобройни изследвания са доказали, че повечето рискови фактори започват да действат в детството. Затова произходът на болестите трябва да се търси именно в тази възраст. А превантивните мерки сред децата и юношите са особено ефективни.

60% от общото бреме на болестите в развитите страни се дължи на 7 водещи рискови фактора:

високо кръвно налягане - 13%;

· тютюнопушене - 12%;

· алкохол - 10%;

· повишено нивохолестерол в кръвта - 9%;

· наднормено тегло - 8%;

· недостатъчна консумация на зеленчуци и плодове – 4%;

· заседнал начин на живот - 4%.

Сред водещите рискови фактори специално вниманиезаслужава високо кръвно налягане (BP). Повишеното кръвно налягане оказва неблагоприятно влияние върху кръвоносни съдовеИ вътрешни органи: мозък, сърце, бъбреци. Това са така наречените таргетни органи, които са най-увредени от хипертонията. Ако хипертонията не се лекува, тя често води до такива сериозни усложнения като инсулт, коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда, сърдечна и бъбречна недостатъчност, зрително увреждане. Артериалната хипертония увеличава 3 пъти риска от смърт от сърдечно-съдови заболявания. Причинява 7 милиона смъртни случая по света всяка година.

Контролът на артериалната хипертония се счита за едно от основните направления в системата за лечение и профилактика на сърдечно-съдовите заболявания. Промените в начина на живот допринасят за повече ефективно намаляванеКръвно налягане (Таблица 1).

"right">Таблица 1

Освен това, ако се откажете от пушенето, рискът от развитие на инфаркт и инсулт в рамките на една година ще бъде намален наполовина в сравнение с пушачите. Под въздействието на никотина сърдечната честота се ускорява, настъпва вазоконстрикция, което води до повишаване на кръвното налягане.

Друг значим рисков фактор е високият холестерол в кръвта, който причинява преждевременна смърт на над 4 милиона души по света всяка година. Когато нивото на холестерола в кръвта се повиши над 5 mmol/l, излишъкът му се отлага в стените на кръвоносните съдове под формата на атеросклеротични плаки. Това води до стесняване на артериите и кислороден глад на сърцето, мозъка и краката (интермитентно накуцване и гангрена). Пациентите, които поддържат нормални нива на холестерол, имат 30-40% по-нисък риск от сърдечно-съдови усложнения.

Как да намалим нивата на холестерола? Трябва да следвате диета с нисък холестерол: избягвайте тлъсти меса, колбаси, карантия, масло, заквасена сметана, сирена с над 30% масленост и др. Редовната физическа активност насърчава по-доброто изгаряне на мазнините. Чрез намаляване на теглото с 10 кг можете да постигнете намаляване общ холестеролна 10%. Спрете да пушите - значително увеличава риска от образуване на атеросклеротични плаки.

Водещият рисков фактор за много хронични заболявания е тютюнопушенето, което днес се смята за една от най-големите катастрофи за общественото здраве. Известно е, че тютюнът причинява смърт при половината от употребяващите го.

През 20 век епидемията взе 100 милиона живота. Всяка година 5,4 милиона души по света умират от заболявания, свързани с тютюнопушенето. В Русия годишно умират 400 хиляди души, 80% от тях умират в трудоспособна възраст (35-64 години). В Русия 40% от възрастното население (44 милиона души) редовно употребяват тютюн. Сред тях 60% (30 милиона) са мъже, 22% (13 милиона) са жени. Повече от 30% от жените в репродуктивна възраст са активни употребяващи тютюн. Не повече от 8% от жените пушачки спират да пушат по време на бременност.

В момента връзката между тютюнопушенето и рака на белите дробове, ларинкса, бъбреците, Пикочен мехур, стомах, дебело черво, устна кухина, хранопровод. Тютюнопушенето също причинява левкемия, Хроничен бронхит, ХОББ, исхемична болест на сърцето, инсулт, спонтанни аборти, преждевременно раждане, рожденни дефектии други заболявания. Тютюнопушенето намалява средната продължителност на живота с 15-20 години, увеличава риска от рак на белия дроб при пушачите с 20-30 пъти и ХОББ с 5-8 пъти. 50% в структурата на смъртността от тютюнопушене са заболявания на кръвоносната система, 25% - злокачествени новообразувания, 15% - респираторни заболявания, 10% - други заболявания.

Изключително важен проблем е пасивното пушене. Почти 700 милиона деца по света дишат въздух, замърсен от тютюнев дим всеки ден. Над 200 хиляди работници умират от вдишване на вторичен дим по време на работа. Тютюневият дим съдържа повече от 100 токсични вещества и повече от 70 канцерогена. Няма безопасно ниво на вдишване на тютюнев дим. Нито вентилацията, нито филтрите могат да намалят излагането на тютюнев дим до безопасни нива. Само 100% зони без дим могат да осигурят надеждна защита.

Глобалната социално-икономическа цена на епидемията от тютюнопушене се оценява на 200 милиарда долара. Страните с високи доходи отделят 6-15% от ресурсите си за здравеопазване за лечение на заболявания, свързани с тютюнопушенето.

Употребата на тютюн често и погрешно се възприема като чисто личен избор. Но, както показва световната практика, има ефективни стратегии за намаляване на консумацията на тютюн. Това е увеличение на цените на цигарите, забрана за пушене на обществени и работни места, обществени информационни кампании, публикуване на научни данни за опасностите от тютюнопушенето в медиите, забрана на всякаква реклама и организиране на медицинска помощ за отказване от тютюнопушенето. .

Алкохол. В световен мащаб 2,3 милиона души умират всяка година поради злоупотреба с алкохол. В Руската федерация алкохолът е причина за 350-700 хиляди смъртни случая годишно.

Като цяло алкохолът е рисков фактор за 60% от заболяванията и нараняванията, причина е за 20-30% от случаите на рак на хранопровода, 40-60% от смъртните случаи поради наранявания и др.

Социалните и икономически щети от злоупотребата с алкохол достигат 2-5% от БВП в света и възлизат на 210 - 665 милиарда долара.

Провеждане на антиалкохолна кампания в СССР през 1985-1987 г. позволява да се намали консумацията на алкохол с 27%, да се намали смъртността на мъжете - с 12%, на жените - със 7%. Прилагането на мерки за борба с алкохолизма трябва да обхваща всички нива, включително политики за шофиране в нетрезво състояние, наличие на алкохол и регулиране на цените.

Друг основен проблем за общественото здраве през 11 век е затлъстяването. Затлъстяването е едно от проявленията на болестите на цивилизацията, причинено от прекомерно, нерационално, небалансирано хранене от една страна и ниска консумация на енергия от друга.

Резултатите от многобройни проучвания показват връзка между затлъстяването и заболеваемостта от диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания (инфаркт на миокарда, исхемичен инсулт), злокачествени новообразувания различни локализации. В Руската федерация 50% от жените и 30% от мъжете са с наднормено тегло.

Повечето голям бройНие получаваме калории от мазнини, така че на първо място е необходимо да се намали количеството мазни храни: майонеза, масло, маргарин, колбаси, хамбургери, топено сирене, кондензирано мляко, печени изделия и др. По калоричност алкохолът е на второ място след мазнините, така че „биреното коремче“ не е измислица. Най-добре е да се откажете напълно от алкохолните напитки или да намалите честотата на приема и дозата до минимум. Сладките печива също са с високо съдържание на калории, така че тяхната консумация също трябва да бъде сведена до минимум.

Основата на здравословното хранене са зърнени храни, зеленчуци и плодове. Няколко пъти на ден трябва да ядете различни зеленчуци и плодове, поне 400 г на ден, без да броите картофите. Зеленчуците и плодовете са източници на витамини, минерали и диетични фибри. Консумацията на зеленчуци трябва да надвишава консумацията на плодове 2-3 пъти.

Недостатъчна физическа активност (бездействие). В световен мащаб този фактор причинява 2 милиона смъртни случая годишно. Липсата на физическа активност е една от най-важните причини за рязкото нарастване на затлъстяването, сърдечно-съдовите заболявания, захарен диабетТип 2. Повече от 30% от пътуванията с кола в развитите страни са под 3 км, а 50% са под 5 км. Тези разстояния могат да бъдат изминати за 15-20 минути с велосипед или за 30-50 минути бързо ходене.

Липсата на физическа активност увеличава заболеваемостта от исхемична болест на сърцето с 15-39%, инсулт - с 33%, хипертония - с 12%, диабет - с 12-35%, рак на дебелото черво - с 22-33%, рак на гърдата - с 5- 12 %. Проучванията показват, че редовната физическа активност увеличава продължителността на живота с 5 години в сравнение с физически неактивните хора.

Как да увеличим физическата активност? Ходете повече пеша, заменете пътуването с асансьор и задушния автобус с ходене. Правете сутрешни упражнения всеки ден. Започнете редовни физически упражнения: ходене, плуване, колоездене, ски, бавно бягане и др. Правете физически труд: работа в градината и др. Играйте игри на открито: волейбол, бадминтон, тенис и др.

естествено социално незаразно заболяване

2. Комплексна оценка на развитието на рисковите фактори с помощта на различни скали и тестове

Скалата SCORE ви позволява да оцените риска от смърт от заболявания, свързани с атеросклероза, през следващия 10-годишен период при пациенти без доказана коронарна болест на сърцето (ИБС), въз основа на следните факторирика: пол, възраст, статут на тютюнопушене, систолично кръвно налягане (SBP). Скалата се използва за оценка на общия риск при вземане на решение за засилване на превантивните мерки.

През 2008 г. експертите на СЗО разработиха наръчник за оценка и намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания (ССЗ), който позволява да се определи 10-годишният риск от фатално или нефатално сърдечно-съдово събитие в зависимост от пола, възрастта, нивото на систолното кръвно налягане и фактор тютюнопушене, при наличие или липса на захарен диабет (ЗД). Представени са препоръки за лечение на пациенти със ССЗ за намаляване на сърдечно-съдовия риск чрез промени в начина на живот и подходяща лекарствена терапия.

Целевите стойности на основните рискови фактори са:

Да откажа цигарите.

Оценката на статуса на тютюнопушене като рисков фактор включва определяне на индекса на пушача (SI) и оценка на степента на никотинова зависимост (тест на Fagerström) (Таблица 2):

IR - (брой изпушени цигари на ден) * (брой месеци в годината, през които човек пуши).

Например, човек пуши кутия цигари на ден и пуши през цялата година:

IR>140 показва изключително висок риск от развитие на ХОББ.

"right">Таблица 2

Тест на Фагерстрьом за оценка на степента на никотинова зависимост при хора, които пушат тютюн

1. Колко скоро след като се събудите, изпушвате първата си цигара?	През първите 5 минути В рамките на 6-30 минути
2. Трудно ли ви е да се въздържате от пушене на места, където пушенето е забранено?
3. От коя цигара не можете да се откажете лесно?	Първа цигара сутрин други
4. Колко цигари пушите на ден?	10 или по-малко 31 или повече
5. Пушите ли по-често в първите часове на сутринта след като се събудите, отколкото през останалата част от деня?
6. Пушите ли, ако сте много болен и трябва да останете в леглото цял ден?

Коефициент на Фагерстрьом:

0-2 - много слаба зависимост;

3-4 - слаба зависимост;

5 - средна зависимост;

6-7 - висока зависимост;

8-10 - много висока зависимост

За всяка степен на риск от сърдечно-съдови заболявания, лекарят трябва силно да насърчава пациента да откаже пушенето, като използва никотинозаместващи лекарства и/или антидепресанти, ако е необходимо.

Балансирана диета

Независимо от степента на риск от сърдечно-съдови заболявания в ежедневната диета, делът на мазнините трябва да бъде<30% общего числа калорий, животных жиров <10% и растительных - до 20%; доля углеводов - 50%; норма потребления белка - 15-20%. Включение в суточный рацион >400 г плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни и бобови растения. Дневен прием на сол<5 г. Нормализация массы тела (МТ) - у пациентов с излишней МТ или ожирением необходимо снизить калорийность питания и увеличить физическую активность.

Индекс на телесна маса (ИТМ)<25 кг/м 2

BMI (индекс на Quetelet) се изчислява по формулата: BMI = MT (kg) / височина (метри на квадрат, m 2).

"right">Таблица 3

Класификация на затлъстяването по ИТМ (СЗО, 1997)

	ИТМ, kg/m2	Риск от придружаващи заболявания (в рамките на метаболитен синдром /МС/)
Дефицит на МТ		Ниска (повишен риск от други заболявания)
Нормално BW
Излишък на BW		Повишени
Затлъстяване I степен
Затлъстяване II степен		Много висок
Затлъстяване III степен		Изключително високо

Обиколка на талията (WC)<102 см у мужчин и <88 см у женщин. От<94 см у мужчин и <80 см у женщин (для лиц с метаболическим синдромом).

Обиколката на талията се измерва в средата на разстоянието между горната част на илиачния гребен и долния страничен ръб на ребрата. Обиколката на талията се измерва в изправено положение; измервателната лента трябва да се държи хоризонтално.

Увеличаването на обиколката на талията над посочените стойности показва наличието на абдоминално затлъстяване и е основният критерий за метаболитен синдром.

Физическа дейност. Умерено упражнение (напр. енергично ходене) в продължение на 30 минути на ден се препоръчва за всички пациенти с рискови фактори.

Консумация на алкохол. На ден приемливо<3 единиц алкогольных напитков 1 единица = 285 мл пива (5% алкоголя), 100 мл вина (10% алкоголя), 25 мл крепких напитков (40% алкоголя). Артериальное давление < 140/90 мм рт.ст. Концентрация холестеина <5 ммоль/л (<190 мг/дл); концентрация холестерина (ХС ЛПНП) липопротеидов низкой плотности ммоль/л (<115 мг/дл).

"right">Таблица 4

Оптимални стойности на параметрите на плазмените липиди за здрави хора

Концентрация на глюкоза<6 ммоль/л (<110 мг/дл).

Прицелни стойности на основните фактори при високорискови лица, пациенти с установена диагноза сърдечно-съдови заболявания или захарен диабет:

1. Кръвно налягане<130/80 мм рт.ст., при отсутствии противопоказаний.

2. Концентрация на холестерол > mmol/l (<175 мг/дл): предпочтительнее концентрация холестерина <4 ммоль/л (<155 мг/дл).

3. Концентрация на холестерол в липопротеините с ниска плътност<2,5 ммоль/л (<100 мг/дл) и даже <2 ммоль/л (<80 мг/дл).

4. Концентрация на глюкоза (на гладно)<6 ммоль/л (<110 мг/дл) и НЬА 1с <6,5%, при отсутствии противопоказаний.

Определяне на риска от прогресиране на диагностицираното заболяване и развитие на неговите усложнения, вкл. фатален

Артериална хипертония (АХ). Стратификацията на риска от сърдечно-съдови усложнения и смърт при пациенти с хипертония включва отчитане на следните показатели: степен на хипертония, наличие на рискови фактори, свързани клинични състояния и увреждане на таргетните органи.

Номограма на СЗО/IOG за подрегион TUR (Руска федерация, Беларус, Естония, Унгария, Казахстан, Латвия, Литва, Република Молдова, Украйна) 10-годишен риск от фатално или нефатално сърдечно-съдово събитие в зависимост от пол, възраст, систолно кръвно налягане, концентрация на холестерол, статус на тютюнопушене, като се вземе предвид наличието или отсъствието на захарен диабет.

· пациенти с остър коронарен синдром;

· пациенти, претърпели реконструктивни операции на съдовете на сърцето, мозъчните и периферните съдове;

· пациенти с няколко рискови фактора, които, оценени с помощта на таблицата SCORE, имат общ риск от смърт от ССЗ>10%.

· пациенти с каквито и да било (не остри) клинични прояви на коронарна артериална болест или неин еквивалентен риск (клинично изразена атеросклероза на каротидните или периферните артерии, аневризма на коремната аорта, диабет тип 2 с микроалбуминурия);

· лица без исхемична болест на сърцето и нейните еквиваленти, но с няколко рискови фактора, рискът по скалата SCORE е в рамките на 5-9%.

· лица без клинични прояви на ССЗ, но с фактор за развитие на атеросклероза, рискът по SCORE скалата е 1-4%;

· лица без клинични прояви на ССЗ, но с фамилна обремененост (начало на коронарна болест на сърцето или друго съдово заболяване при мъже под 55 години, при жени - 65 години).

Тестови въпроси

1. Понятието "рисков фактор" означава:

1) Причината за заболяването;

2) Фактори, определящи тежестта на заболяването;

3) Различни характеристики, допринасящи за развитието и прогресията на заболяването;

4) Фактори, провокиращи развитието на основното заболяване;

5) Фактори, допринасящи за влошаване на процеса.

2. Най-важните непроменими рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания включват:

1) Артериална хипертония;

2) Сложна наследствена история;

3) Дислипидемия;

4) Тютюнопушене;

5) Абдоминално затлъстяване.

3. Три рискови фактора играят съществена роля в развитието на преждевременна смърт от сърдечно-съдови заболявания (според СЗО):

1) хипертония, консумация на алкохол, психосоциален стрес;

2) хипертония, тютюнопушене, хиперхолестеролемия;

3) Абдоминално затлъстяване, тютюнопушене, консумация на алкохол;

4) Ниска физическа активност, консумация на алкохол, дислипидемия;

5) Захарен диабет тип II, тютюнопушене, нисък социален и образователен статус.

4. Най-честата причина за смърт сред незаразните заболявания в Русия са следните заболявания:

1) Сърдечно-съдова система;

2) Дихателни органи;

3) Храносмилателни органи;

5) Мускулно-скелетна система.

5. Биологичните рискови фактори включват:

1) Ниска физическа активност;

2) Лошо хранене;

3) Отклонения в липидния метаболизъм;

4) Прекомерна консумация на алкохол;

5) Тютюнопушене

Ситуационна задача

При медицински преглед на 20-годишен студент лекарят открил разпръснати сухи хрипове в белите дробове при аускултация. История на чести настинки. Пуши.

1. Какви допълнителни методи за изследване трябва да се проведат?

2. Какви рискови фактори за заболяване има този пациент?

3. Какви мерки за борба с рисковите фактори могат да бъдат препоръчани за този субект?

1. Проведете теста на Fagerström, предпишете рентгенография на гръдния кош в 2 проекции, бронхоскопия, анализ на храчки, коронарна ангиография.

2. При този пациент рисковите фактори могат да доведат до развитие на заболявания като рак на белите дробове, ларинкса, бъбреците, пикочния мехур, стомаха, дебелото черво, устната кухина, хранопровода. Пушенето може също да причини хроничен бронхит, ХОББ, коронарна болест на сърцето и инсулт.

3. Мерки за промяна на начина на живот; за да се повиши ефективността на тези мерки, е необходимо да се следват определени препоръки.

* Бъдете съюзници с лекаря в постигането на целите.

* Човек трябва да разбере връзката между начина на живот и болестта.

* Трябва да се преодолеят бариерите пред елиминирането на рисковите фактори.

* Разработете индивидуален план за промяна на начина ви на живот.

* Използвайте различни подходи, за да създадете мотивация да промените начина си на живот.

* Наблюдавайте процеса на елиминиране на рисковия фактор, редовно се свържете с лекаря на здравния център или местния терапевт.

* При необходимост се свържете с други специалисти.

* Всички пушачи трябва да се откажат от тази зависимост.

* Определете степента на вашата зависимост от тютюнопушенето и желанието ви да се откажете от пушенето.

* Тактиките за спиране на тютюнопушенето могат да включват поведенчески техники, терапия с лекарства, съдържащи никотин, и други лекарства.

* Задължително е да ограничите консумацията на алкохол или да спрете приема му.

* Направете график за последващи посещения при лекаря в Здравния център или лекаря от първичната медицинска помощ.

Причината за дисбактериозата може да бъде: - ненавременно започване и неправилно управление на лактацията - ранен преход и нерационално изкуствено хранене през първата година от живота на детето и нарушаване на диетата - в по-напреднала възраст -...

Връзката между индивидуалната кръвна група на пациентите и честотата на коронарната болест на сърцето във възрастовата група от 40 до 60 години

Рисковите фактори са характеристики на организма, външни въздействия и (или) техните взаимодействия, водещи до повишен риск от заболяване, прогресия и неблагоприятен изход...

Заболявания на сърдечно-съдовата система при спортисти

Етиологията е изследване на причините и условията за възникване и развитие на болестите. Патогенезата е изследване на механизмите на развитие, протичане и изход на заболявания, патологични процеси и патологични състояния...

Национален проект за профилактика на сърдечно-съдовите заболявания

Пушенето се счита за родното място на тютюна. Тютюнът съдържа алкалоид никотин. Никотинът повишава кръвното налягане, свива малките кръвоносни съдове и ускорява дишането. Вдишване на дим...

Характеристики на спешната медицинска помощ в предболничния етап по време на ранно прекъсване на вътрематочна бременност

Възрастта е един от основните рискови фактори при здрави жени. Според данни, получени от анализ на резултатите от 1 милион бременности, във възрастовата група жени от 20 до 30 години рискът от спонтанен аборт е 9-17%, при 35 години - 20%, при 40 години - 40%...

Проблем със затлъстяването

външни фактори: преяждане, ниска физическа активност, стресови ситуации; вътрешни фактори: нарушения в центровете на апетита, намалена адаптивна термогенеза, нарушен тъканен адипостат, възраст; хормонални фактори: хиперинсулинемия...

Психофизиологични характеристики на деца със забавено говорно развитие и минимална мозъчна дисфункция

Рак на млечната жлеза. Цитологична диагноза

Въпреки многобройните изследвания на рисковите фактори за рак на гърдата, причините за възникването му все още не са напълно установени. Повишените рискови фактори за рак на гърдата включват: Възраст...

Рак на дебелото черво

Диета Високо съдържание на месо в диетата (увеличаването на заболеваемостта от колоректален карцином в развитите страни се улеснява от увеличаването на съдържанието на месо в диетата, особено говеждо и свинско...

Риск от заразяване на сестринския персонал с инфекции, предавани по кръвен път

Вероятността служител на здравно заведение да се зарази с кръвнопреносими инфекции в резултат на изпълнение на професионалните си задължения се състои от три компонента: 1...

Маса 1...

Ролята на кардиологичната медицинска сестра в профилактиката на сърдечно-съдовите заболявания

Постоянна (непроменлива) Модифицируема (променлива) възраст Пол. Фамилна анамнеза за сърдечно-съдови заболявания. Алкохол Артериална хипертония. Липиден профил. Хипергликемия и захарен диабет...

Ролята на медицинската сестра при оказване на сестрински грижи на пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система

Постоянна (непроменлива) Модифицируема (променлива) възраст Пол. Фамилна анамнеза за сърдечно-съдови заболявания: тютюнопушене, алкохол, хипертония, липиден профил, хипергликемия и захарен диабет, заседнал начин на живот...

Епидемиологията в структурата на съвременните медицински науки. Епидемиология на незаразните болести

През последните години концепцията за „епидемиология на неинфекциозните заболявания“ или „неинфекциозна епидемиология“ се утвърди в научната медицинска литература...

Човешкото детство се характеризира с неравномерно и еднакво бързо развитие на органите и системите. Учили сте това в курса по възрастова физиология. Няма да го повтаряме - опреснете знанията си,

Младата възраст, варираща от 12 до 30 години, условно може да се нарече най-автоагресивното време. Всъщност именно на тази възраст опасни за здравето и живота действия, т.е. автоагресивни: пушене, пиене, автоексперименти с лекарства и токсични вещества, случайни интимни контакти с непознати партньори, водещи до непланирана бременност, нежелано бащинство, полово предавани болести, включително СПИН. На същата възраст се наблюдава пренебрегване на основните правила за хигиена на храненето, сън, работа и почивка, хигиена на облеклото (предимно хипотермия).

Травмите сред младите хора са много сериозни и понякога водят до инвалидност.

Пренебрегването на основните правила на здравословно поведение поставя основата на такива незаразни заболявания, които водят до ранна инвалидност и смърт, като атеросклероза, цироза на черния дроб, гастрит, белодробни заболявания, бъбречни заболявания и метаболитни нарушения. Нека характеризираме някои от тях.

Атеросклерозата е увреждане на кръвоносните съдове, което се състои в това, че върху вътрешната повърхност на артериите се появяват плаки от холестерол, продукт на метаболизма на мазнините, когато не се метаболизира правилно в тялото.. Луменът на съдовете се стеснява, кръвообращението се влошава. Последствията от атеросклерозата са хипертония, миокарден инфаркт. Хипертонията се характеризира предимно с високо кръвно налягане, инфаркт на миокарда е смърт на сърдечния мускул. Тези заболявания заемат първия ред в списъка на причините за смъртност. Разбира се, резервът от сила и здравословен ресурс на тялото е достатъчен, за да може човек да издържи много години, но със здравословен начин на живот в младостта животът би бил по-дълъг и по-здравословен. Профилактика на атеросклероза: правилно хранене с ниско съдържание на животински мазнини, физически упражнения, отказ от тютюнопушене, умерена консумация на алкохол, способност за правилно поведение в стресова ситуация, т. обучение за справяне със стреса.

Гастрит - възпаление на стомашната лигавица - води до стомашни язви и туморна дегенерация на лигавицата, до появата на злокачествени новообразувания. Причината за гастрит не е само хранителна (хранителна означава свързана с храненето). Причината за гастрит може да бъде нервно изтощение, нарушение на режима и тютюнопушене.

В допълнение към премахването на тези фактори, за предотвратяване на гастрит е полезно да се пият билкови отвари - мента, жълт кантарион, невен, лайка. Много важен в билколечението, т.е. Когато се лекувате с билки, не забравяйте, че веществата, съдържащи се в растенията, са лекарства. Те трябва да се използват в дозите, посочени на опаковките. Когато сами събирате лечебни билки, трябва да се консултирате със специалист. Не забравяйте, че дозата на лекарството за деца е по-ниска, отколкото за възрастни.

Чернодробната цироза е заместване на собствената тъкан на черния дроб със съединителна тъкан, склероза. Причината най-често е интоксикация (отравяне). Алкохолна интоксикация поради хронично пиянство, интоксикация поради употребата на токсични ароматни въглеводороди (злоупотреба с вещества), отравяне с токсични продукти. Нарушената функция на черния дроб води до смърт. За да поддържате черния дроб в работно състояние, е полезно да пиете минерална вода, да ядете чесън и да пиете отвари от лайка и царевична коприна. Също така е необходимо да се поддържа хигиена на храненето и да се откажат от лошите навици.

Увреждането на собствената ви бъбречна тъкан, нефроза и нефрит, може да бъде причинено от пиянство, наркомания, злоупотреба с вещества или хипотермия.. Някои видове бъбречни заболявания са свързани с неправилно хранене, което води до появата на пясък и камъни с различен състав в бъбреците.

За да поддържате здрава бъбречна функция, в допълнение към избягването на вредните навици, трябва да поддържате хигиена на храната. Твърде пикантна, прекалено солена, твърде кисела храна може да навреди на човек, ако яде такава храна постоянно. Тиквата има благоприятен ефект върху работата на бъбреците. В допълнение, този продукт, който не е много популярен в Русия, е изключително полезен за млади хора и момичета, тъй като благодарение на тиквата тялото се почиства, кожата става по-добра и акнето по лицето изчезва.

Метаболитните нарушения могат да имат различни прояви. Най-забележимото и неприятно за младите хора е алергии, придружени от обрив, сърбеж, хрема. Това състояние може да се появи периодично, като отговор на контакт на тялото с алерген. За някои алергенът е яйчен белтък, за други - цветен прашец, за трети - неговите собствени хормони, така че обострянията могат да бъдат постоянни. Четвъртите, а те са мнозинството, дори не знаят какво е алергия.

Няма универсално, общо средство, с което да устоите на алергиите. Разсадът, жълтурчетата и жълтият кантарион облекчават добре кожните прояви. Разбира се, алергията е външна проява на метаболитно разстройство. Има много по-дълбоки и по-травмиращи за организма промени. Доказано е обаче, че спазването на елементарни прости правила за здравословно поведение намалява алергичната зависимост.

Както вече споменахме, различни наранявания водят до увреждане и смърт в ранна възраст. Има няколко основни причини за нараняване при млади хора и юноши:

1. Неспазване на правилата за безопасност (на работа, у дома, на улицата). Например, ако стругар не използва предпазни очила, стърготини могат да попаднат в окото; Ако мотоциклетистът не носи каска, тогава в случай на злополука са възможни тежки наранявания на главата; Ако тийнейджър е невнимателен с фойерверки, последствията могат да бъдат много различни, но винаги животозастрашаващи и застрашаващи здравето.

2. Невнимание поради преумора. Младите хора често не спят и се хранят лошо. Това намалява вниманието.

3. Разсейване на вниманието. Това обикновено се случва в група, когато вниманието е отклонено от играта. Често се среща като причина за нараняване при юноши.

4. Неоправдан риск. Например, когато млад мъж извърши рисковано действие с надеждата да спечели благоволението на момиче.

5. Надценяване на физическите възможности, например невъзможност за правилно изчисляване на разстоянието до движещия се транспорт.

Най-добрият начин за предотвратяване на наранявания при младите хора е да се направи прилагането на основните правила против наранявания автоматично в детството. Тази задача пада върху плещите на учителите и родителите. Въпреки това, както показва практиката, учителите успяват да постигнат голям успех, тъй като антитравматичното обучение се провежда по-добре в група.

Особено място сред свързаните с възрастта форми на незаразни заболявания заемат училищни форми на патологии. Лошата стойка, изкривяването - сколиоза и прегърбването - кифоза, не са нищо повече от следствие от умора в урока. Както вече споменахме, екстензорите, от чиято работа зависи добрата стойка, са по-слаби от флексорите в детството. Флексорите „дърпат“ скелета и принуждават детето да заеме принудително положение. Профилактика на постурални нарушения в детството - паузи за физическо възпитание в часовете, удобно седене. Последното зависи от пригодността на училищните мебели за ръста на детето. Много е полезно да научите дете не само в седнало положение, но и в изправено положение. Децата трябва да стоят на бюра върху специални постелки, които предотвратяват развитието на плоскостъпие. За да направите това, специални бутони, меки бутони и парчета кабели са пришити върху килимите. Дразненето на кожните рецептори на ходилата насърчава рефлексен ефект върху назофарингеалната лигавица - децата, които учат, докато стоят, боледуват по-малко. Освен това те по-рядко развиват втората по честота училищна патология – късогледство, късогледство. Нервната система на такива деца е по-устойчива на стресови фактори.

Разбира се, обучението в изправено положение не е единственият начин за предотвратяване и борба с различните форми на училищна патология, като се изгражда цялата образователна система валеологичнипринципи. Валеология - наука за поддържане на здравето. Тя е тясно свързана с хигиената, санитарията, педагогиката, психологията на образованието и очевидно скоро ще заеме своето място в основната училищна програма. Има и раздел по валеология, който изучава различни форми на училищна патология, обща представа за която сте получили, докато изучавате основите на здравословния начин на живот.

В зряла възраст хората са по-внимателни към здравето си и, както показва практиката, с голям интерес включват елементи от лечебни системи. Тук обаче си струва да се обърне внимание на несистемното отношение към самите системи. Етнокултурният опит в лечението винаги е бил свързан със специфични климатични условия, географско местоположение, местни хранителни продукти и е имал светска или религиозна идеология. Например такава популярна йога е внушена на индусите от ранна детска възраст. Някои лечебни или лечебни пози, известни още като асани, станаха толкова естествени и необходими, колкото миенето на зъбите за един европеец.

Възрастните хора обикновено са много внимателни към здравето си. Причините за това са няколко. Първо, дойдоха мъдрост и осъзнаване, че животът не е вечен и се появи естествено желание да го удължите. Второ, имах свободно време. В крайна сметка здравеопазването и здравеопазването изискват доста от тях. Трето, много възрастни хора показват признаци на болести, с които искат да се справят. Понякога лошото здраве се възприема като нормално, а подобрението носи радост. Така че самолечението на възрастните хора е сложен процес, който трябва да бъде правилно разбран от младите хора и трябва да предизвиква уважение, а не насмешка. Възрастните хора обаче могат да бъдат авторитарни, т.е. те могат да признаят само собственото си мнение за единствено правилно, и са егоисти, т.е. могат да наложат своя modus vivendi на всички около тях. Това може да бъде особено неприятно в случаите, когато са замесени деца. Баба, която започна да се интересува от вегетарианството, като изключи животинските протеини от диетата си, се чувства доста добре. Енергийният й разход, нуждата от аминокиселини и мастноразтворими витамини са задоволени. Но какво да кажем за шестгодишно внуче, което е принудено да яде огромни количества много вкусни продукти от брашно и е лишено от риба, месо и яйца, от които толкова се нуждае? Обикновено привържениците на различни диети, след като ги изпробват върху себе си, започват да налагат диети на другите и винаги предоставят теоретична основа за своите действия. Това е тежък случай за семейството. Меката, тактична намеса от човек, например от някой толкова значим като училищен учител или класен ръководител на дете, може да помогне за разрешаване на конфликтна ситуация в семейството и да действа като лечебен фактор.

От всичко по-горе можем да направим изводи:

1. Всяка възраст има свои специфични изисквания за формиране на здравословен начин на живот.

2. Основната рискова група за полагане на основите на незаразни хронични заболявания са хората на възраст 12-30 години.

3. Не, и не може да има универсални системи за подобряване на здравето. Всички те имат етнокултурни корени и възрастова ориентация.

4. Използването на научно необосновани здравни програми може да бъде вредно.

Контролни въпроси:

1. Какво е автоагресия?

2. Какво знаете за атеросклерозата?

3. Как да се предотврати развитието на гастрит и цироза на черния дроб?

4. Какво знаете за бъбречните заболявания и методите за предотвратяването им?

5. Какви примери за алергична зависимост можете да дадете?

6. Избройте конкретните причини, водещи до наранявания при млади хора. Методи за превенция.

7. Здравословни системи - плюсове и минуси.

8. Възрастните хора и здравето. Социални характеристики на явлението.

Глава 10. Инфекциозни болести в съвременното общество.