Hydrocephalus - CSF:n (aivo-selkäydinnesteen) kertyminen ylimääräiseen tilavuuteen kalloon (pääasiassa kammioihin, aivojen intratekaaliseen tilaan). Tautiin liittyy lisääntymisen merkkejä kallonsisäinen paine, nesteellä täyttyneiden alueiden laajeneminen ja aivojen asteittainen surkastuminen.
Synonyymi - aivovamma.
Psykoottiset häiriöt ja antipsykoottisten lääkkeiden aggressiivisuus. Heidän ilonsa enemmän varhainen ikä rajoitettu iso riski sivuvaikutukset. Ne aiheuttavat muita komplikaatioita, punoitusta, murtumia, aliravitsemusta, kuivumista ja paljon muuta. Siksi valitsemme mieluummin sellaisen sukupolven antipsykootin, jossa sivuvaikutusten riski on huomattavasti pienempi suoritettujen toimien tapauksessa. Yhteistyökyvyttömillä tai aggressiivisilla potilailla meidän on kuitenkin käytettävä klassisia psykoosilääkkeitä mahdollisten lihaksensisäisten sovellusten kanssa tietoisena täiden aiheuttamista riskeistä.
Sairauden patogeneesi
Kehon normaalin toiminnan aikana valkea aine pestään viinalla - kirkas neste ravitsee ja suojaa aivoja. CSF kiertää subarachnoidaalisen tilan - verisuonten ja verisuonten välisen raon kautta pehmeät kuoret sekä aivopuoliskot että pikkuaivot. On paikkoja, joissa nestettä kerääntyy - yhdistäen toisiinsa ja tilaan selkäydin"säiliöt" sijaitsevat kallon pohjalla. Pään sisällä CSF sijaitsee myös neljässä kammiossa.
Vaihtoehto lääkkeelle voi olla sulpiridi, jota on saatavana sekä tabletteina että ruiskeena. Psykoottisten oireiden ja aggression hoitosäännöt dementiassa on esitetty taulukossa. Hoidossa pakko- ja masennusoireet Selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien ryhmään kuuluvia lääkkeitä suositellaan. He saavat pitkäaikaista hoitoa, mielialan parantamisen lisäksi he voivat myös parantaa kognitiivista heikkenemistä ja käyttäytymistä, mukaan lukien aggressio.
Liikkuvan dementian hoitaminen on aiheuttanut valtavasti rahaa kuluihin, joten niihin on kiinnitettävä erityistä huomiota. Heille on tarpeen selittää taudin luonne ja kulku, valmistaa heitä siihen, mitä odotetaan. On tärkeää tukea heitä, antaa heidän ilmaista tunteita, pelkoja, antaa ohjeita kuinka toimia yksittäisten häiriöiden kanssa, aktivoitua, mistä etsiä apua. Vain harvalla perheistä on riittävästi tietoa mahdollisuudesta hakea avuttomuustukea ja muita sosiaaliturvamaksuja.
Aivo-selkäydinnestettä tuotetaan veriplasmasta aivojen kammioiden verisuonten plexuksissa. Aivo-selkäydinnesteen kokonaistilavuus on normaali - 150 ml; tuotanto ja imeytyminen ovat muuttuvassa tasapainossa (johtuen jatkuvasta uusiutumisesta), aivan kuten paine kallon sisällä. Tämän tasapainon rikkominen ja aivo-selkäydinnesteen liiallinen kertyminen on mahdollista sen verenkierron häiriöillä, jotka johtuvat imeytymisen patologisesta vähenemisestä tai tuotannon lisääntymisestä.
On myös tarpeen ratkaista ajokorttikysymys, erilaiset taloudelliset kysymykset jne. Tällä hetkellä on olemassa tukiorganisaatioita, lastentarhoja, koulutusesitteitä ja verkkosivustoja, jotka voivat tarjota hakijalle perustietoa Alzheimerin taudista.
On tärkeää ehkäistä aivovaurioita, ylläpitää oikeaa elämää, eliminoida riskitekijöitä ja kompensoida somaattiset sairaudet kuten verenpainetauti, ateroskleroosi ja iskeemiset sairaudet. Jopa aktiivinen sielunelämä pidetään suojatekijänä dementiaa vastaan. Joidenkin tutkimusten mukaan näyttää siltä, että ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä ja estrogeenisilla lääkkeillä on tietty ehkäisevä vaikutus Alzheimerin taudin kehittymistä vastaan. korvaushoitoa naisten keskuudessa.
Kuka voi saada vesipää?
Useimmiten tauti on synnynnäinen, kun taas vastasyntyneillä kehittyy epänormaaleja prosesseja ensimmäisinä päivinä tai kuukausina syntymän jälkeen.
Aikuisilla vesipää havaitaan missä tahansa iässä, kun provosoivat tekijät (trauma, infektio jne.) paljastuvat.
Dropsian ilmaantuvuus on hieman lisääntynyt iän myötä, erityisesti yli 60-vuotiailla miehillä. Kokonaismäärä rekisteröidyt potilaat - noin 2/10 000 asukasta.
Alzheimerin tauti on eniten tärkeä syy kuolemasta. Hänen tarinansa etenee jatkuvasti ja jatkuu ensimmäisistä löydetyistä merkeistä hänen kuolemaansa saakka 3-15 vuoden aikana. Se oli aina loistava kokki, hän piti janosta. Meillä oli aina rituaali aamiaisella - suunnittelimme "mitä kokata". Kävi myös niin, että vaimo teki vain kastikkeen ja unohti keittää riisin jne. mutta hänen virheensä voitiin aina antaa anteeksi. Se oli vaikea sopimus hänen kanssaan. Seuraavana päivänä naapurit huomasivat, että vaimoni vaelsi ympäri kylää, eikä hän päässyt taloon.
Aivojen dropsian syyt
Aivo-selkäydinnesteen patologinen kerääntyminen tapahtuu, kun sen tuotanto-, imeytymis- ja verenkiertojärjestelmässä on häiriöitä, useimmiten kammioissa tai aivojen kalvojen välisessä tilassa olevan obstruktiivisen prosessin seurauksena. Todellinen nesteen liikatuotanto on paljon harvinaisempaa - geneettisesti määrätty tila.
Ne 3 päivää, jotka olivat ilman minua, eivät palanneet kotiin ollenkaan. Tyttäreni sai minut ottamaan vaimoni lääkäriksi. Se oli ongelma, hän ei tuntenut olevansa mitään, hän ei tiennyt, miksi jonkun pitäisi tutkia häntä. Lääkärimme vei meidät psykiatriseen psykiatriseen tutkimukseen, koska hän uskoo, että vaimo kärsii dementiasta. Tavanomaisten testien jälkeen ja testitulosten perusteella psykiatri totesi Alzheimerin taudin keskivaikeaksi. Meille suositeltiin lääkettä, joka voisi hidastaa taudin etenemistä.
Kahden ensimmäisen kuukauden aikana ei tapahtunut mitään, vaimo ei juuri ollut kiinnostunut hänestä, hän valehteli. Mutta kaksi kuukautta myöhemmin hänen tilansa muuttui. Minulle se oli lahja Herralta Jumalalta. Hän nauroi jälleen, ja kipinä palasi hänen silmiinsä. Purjo ei palauttanut hänen muistiaan, mutta toi hänet takaisin elämään.
Lapsilla sairaus voi johtua syntymävikoja keskeinen hermosto(esim. selkäydinkanavan epätäydellinen sulkeutuminen), kasvaimet tai synnytystrauma, asfyksia synnytyksen aikana sekä verisuonikimppujen patologiat. Sikiön sikiön muodostumisen aikana vesipoikien esiintymiseen voivat vaikuttaa myös äidin kärsimät sairaudet - toksoplasmoosi, vihurirokko, sytomegalovirusinfektio, herpes (ensisijaiset jaksot), muut virustaudit.
Neurologisten sairauksien vakavuus
Hermosto tarjoaa korkeimman hermostunut toiminta, aistihavainto, liike, autonominen järjestelmä ja muiden elinten toiminta, sisäinen ympäristö ja Umpieritysrauhaset, immuniteetti. Tästä seuraa, että itse asiassa jokainen hermoston sairaus on vakava. Onneksi näin ei ole ollenkaan, ja on vakavia neurologisia sairauksia, jotka ovat hyvin parannettavissa.
Tietenkin vanhempi tai lapsi voi nähdä attribuutin "vakava" eri tavalla. Tämän huomaavat myös tilastotieteilijät, vakuutusyhtiöt ja niin edelleen. Yleisesti ottaen se on sairaus, joka vaikuttaa merkittävästi sellaisen lapsen elämänlaatuun, joka ei kehity normaalisti, ei voi osallistua normaaliin lasten toimintaan ja vaikuttaa siten koko perheeseen, toiveisiin, suunnitelmiin. Lapselle on tehtävä sarja tutkivia ja terapeuttisia interventioita, ja silti ennuste voi jäädä epäsuotuisaksi, sairaus johtaa ennemmin tai myöhemmin kuolemaan tai ei koskaan saavuta korkealaatuista, rikasta ihmisen elämää.
Riskitekijöitä ovat:
- krooninen alkoholismi;
- huumeriippuvuus, erityisesti kokaiini, amfetamiini;
- kallon kirurgiset toimenpiteet;
- vanha ikä.
Luokittelu
On olemassa useita periaatteita sairaustyyppien erottamiseksi. Esiintymisajankohdasta riippuen vesipää voi olla synnynnäinen tai hankittu.
Neurologisten sairauksien laitos
Koska aivot kehittyvät sikiön aikana ja tietysti suhteellisen kauan syntymän jälkeen, sen yksittäiset rakenteet ovat alttiimpia vaurioille. Toisaalta lapsen hermojärjestelmällä on parempi plastisuus ja uudistumiskyky aikuisella paranemisen aikana esimerkiksi trauman, tulehduksen, verisuonitapahtumien jälkeen.
Neurodestrutiiviset häiriöt: aivohalvaus, kehitysviive, autismi
Puhutaan hidastamisesta, ts. kehitysviiveestä, jos lapsi ei saavuta yhtä tai useampaa virstanpylvästä, jota odotamme häneltä tietyssä iässä. Itse asiassa on olemassa koko joukko raja-ongelmia impulssissa, kognitiivisissa kyvyissä ja useita erilaisia monimutkaisia spesifisiä oppimishäiriöitä vakavassa psykomotorisessa hidastumisessa.
Taudin hankittujen muotojen ilmaantumisen vuoksi ne luokitellaan seuraavasti:
- Oklusiivinen tai suljettu. Tässä tapauksessa aivo-selkäydinnesteen verenkierto on häiriintynyt, koska reitit ovat tukkeutuneet (päällekkäiset) veritulpan, adheesioiden, kasvainten, aneurysman, hematooman jne. vuoksi. Tämäntyyppinen sairaus puolestaan jaetaan proksimaaliseen (kammioiden alueella) ja distaaliseen (tyvivesisäiliöiden alueella) vesipäähän.
- Disresorptiivinen tai avoin. Dropsian syy on aivo-selkäydinnesteen absorptiojärjestelmän toimintahäiriö, joka johtuu villien, rakeiden ja laskimoonteloiden vaurioista.
- Ylisekrettäjä. Tämän tyyppinen sairaus on seurausta tuotetun aivo-selkäydinnesteen ylimäärästä, esimerkiksi papillooman muodostumisen vuoksi verisuonikimppuihin.
Sijaintivyöhykkeen mukaan on:
Neurologi arvioi pääasiassa hieno- ja suurmotorisen motorisen tason ja mahdollisen poikkeamat normaaleista neurologisista löydöksistä. Psykologilla on käytettävissään erilaisia testausmenetelmiä kognitiivisten kykyjen, sosiaalisen ja mukautuvan käyttäytymisen ja muiden määrittämiseksi. Ja se perustaa niin sanotun kehitystekijän eli älykkyyden. Tämän mukaisesti luokittelemme kehitysvammaisuuden raja-alueeksi, lieväksi, kohtalaiseksi, vakavaksi ja syväksi.
Tulehdukset, kasvaimet, vammat, hermoston verisuonisairaudet
Potilaat, joilla on tulehdus ja hermoston tulehdukset, ovat lähes päivittäisiä lastenosastojen ongelmia, myös neurologisia. Tämä laaja valikoima taudit - jotkut ovat edelleen kohtalokkaita antibioottihoidon mahdollisuuksista huolimatta, toiset ovat yleensä lieviä tai ennuste on hyvä. Täällä lääkäreillä on tehokkaimmat aseet vuosikymmeniin.
- ulkona vesipää (nesteen kertyminen subarachnoidaaliseen tilaan).
- Sisäinen vesipää (liiallinen CSF:n tilavuus kammioissa). Tämäntyyppinen sairaus on paljon yleisempi kuin edellinen.
- sekoitettu vesipää (tässä sairausmuodossa aivo-selkäydinnestettä on molemmilla alueilla).
Nestetilavuuden ja kallonsisäisen paineen nousun asteen mukaan:
Jos tulehdus vaikuttaa vain selkäytimeen, puhutaan myeliitistä ja kliininen ilmentymä on enemmistön heikkous. alaraajoissa, jopa täällä se voi olla ensimmäinen hyökkäys multippeliskleroosi. Hermoston kasvaimet jaetaan harvemmin aivokasvaimiin, selkäytimen kasvaimiin ääreishermot. Aivokasvaimet ovat suhteellisen yleisiä lapsuudessa, toiseksi leukemiassa, ja niiden osuus on 20 % lapsuuden kasvaimista. Ensimmäinen kliiniset ilmentymät vaihtelevat lapsen iän mukaan - pienissä tapauksissa kyseessä on pään kasvun kiihtyminen, suurempien kallonsisäisen kohonneen verenpaineen oireiden tapauksessa - päänsärky, oksentelu voi olla ns. sokea silmäkontakti.
- kohtalainen vesipää;
- vaikea vesipää.
Taudin tyypistä riippuen sairaus voi olla akuutti (oireet lisääntyvät useiden päivien aikana), subakuutti (kehitys tapahtuu 1 kuukaudessa), krooninen (oirekompleksi muodostuu 3-6 kuukauden kuluttua).
Oireet ja merkit
Aikuisten ja lasten taudin kliininen kuva eroaa merkittävästi.
Yleinen oire on epileptinen kohtaus tai muutos neurologisissa tiedoissa – liikehäiriö tai epätasapaino. Diagnoosi perustuu tällä hetkellä kuvantamistekniikoihin - TT- tai magneettiresonanssi, imeväiset ja pienet lapset, joilla on avoin suuri fontaneli, voivat käyttää non-invasiivista sonografiaa suuren fontanelin kautta.
Aivokasvainten pääasiallinen hoitomuoto lapsuus on kasvainkudoksen neurokirurginen poisto, mikäli mahdollista, radikaali, joka on lääke ei-pahanlaatuisille kasvaimille. Kasvain kallonsisäiseen tilaan voidaan saada eri kudoksista, sen biologiset ominaisuudet ja pahanlaatuisuus arvioidaan biopsialla, ja sen mukaisesti perustetaan lisähoitoohjelma, joka on erikoistuneiden onkologian osastojen käsissä, ja sen jälkeen neurologinen ja onkologinen seuranta.
Tärkeimmät avoimen (dysresorptiivisen) vesipään merkit vanhemmalla iällä ovat:
- virtsaamishäiriöt(yleensä virtsankarkailu), suolen liikkeiden hallinnan puute alavartalon parapareesin vuoksi;
- väärä askel, ongelmia raajojen sijainnin kanssa seisoma-asennossa;
- psyykkisiä poikkeamia (puheen, muistin, ajassa, tilassa suuntautumisen häiriöt).
On huomattava, että tällaiset oireet kehittyvät 3-6 viikon kuluessa vesipään aiheuttaneen tapahtuman jälkeen.
Selkäytimen kasvaimet eivät ole harvinaisia, koska selkäydinkanavassa on biologisesti "ahdettu" tila. hyvänlaatuiset kasvaimet voi olla suhteellisen raskas. Aivo- ja selkäydinvammat, vakavat, akuutit, hengenvaaralliset, aina epävarmalla ennusteella. Huolimatta tehohoito ja neurokirurginen leikkaus, joskus seurauksia ei voida välttää, ja lapsi ja perhe ovat muuttaneet elämäänsä. Seuraukset voivat olla sekä motorisia että henkisiä, joskus kehittyy epilepsia. Vakavimmat vammat ovat tietysti pienempi osa päävammoista, mutta useista huolimatta ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, ne taas liittyvät tietyntyyppisiin lasten vapaa-ajan toimintaan ja urheiluun.
Ensimmäiset merkit (1-2 viikon kuluttua) ovat unihäiriöt, kiinnostuksen puute elämää kohtaan, Huono tuuli, apatia, unohdus, erityisesti numeerisessa tilissä, ikä, päivämäärät.
Akuutti okklusiivinen vesipää, joka johtuu vaikutuksesta kallonsisäiseen paineeseen, voi johtaa:
- vakavat päänsäryt, erityisesti aamulla;
- pahoinvointi oksentelu;
- uneliaisuus, letargia (huono prognostinen merkki, mikä tarkoittaa taudin etenemistä);
- tukkoisuus, turvotus ja levyn surkastuminen optinen hermo, nystagmus (heikentynyt silmien liike);
- verenvuoto verkkokalvossa;
- joskus sokeuteen.
SISÄÄN vakavia tapauksia Okklusiivinen vesipää aiheuttaa usein pyörtymistä, huimausta, usein - sydämen ja keuhkojen häiriöitä, täydellistä oman kehon hallinnan puutetta, sopimatonta käyttäytymistä ja muita vakavia neurologisia häiriöitä sekä kallon ympärysmitan nopeaa kasvua.
Cheredodegeneratiiviset sairaudet ja aineenvaihduntahäiriöt, neurokutaaniset oireyhtymät
Tämä on erittäin monimutkainen lastenneurologian luku, kattava diagnostinen, surullinen prognostinen ja turhauttava terapia. Päinvastoin, perustieteilijät-tutkijat, jotka selittävät kompleksin "toiminnan". ihmiskehon näissä häiriöissä haastaa, johtaa näiden sairauksien periytymiseen ja viimeisenä mutta ei vähäisimpänä tuo terapeuttisia mahdollisuuksia.
Se on synnynnäistä perinnölliset sairaudet kaikilla hermoston tasoilla. Useimmissa tapauksissa sairaudet ovat hyvin harvinaisia, emmekä varmasti tunne monia niistä. Hedogeneettiset sairaudet. . Nämä ovat perinnöllisiä sairauksia, jotka johtuvat erilaisista mutaatioista, toisin sanoen virheellisestä "koodauksesta" useissa geeneissä, jotka tarjoavat normaalia kehitystä, solujen ja kudosten toiminta, rakenne. Hyvin yksinkertaistettu: perinnöllisyys on joko hallitsevaa tai enimmäkseen myöhemmissä tai lievissä tapauksissa resessiivinen tai miespuolinen.
Lasten aivojen dropsian oireyhtymä voi sisältää:
- suuresti laajentunut pallomainen pää;
- pienet kasvot;
- ulkoneva otsa silmäkuopin yli;
- ohut iho kallossa;
- hyvin selkeä suonimalli päässä;
- pullistuneet fontanellit (vastasyntyneillä).
Joukossa neurologiset oireet alaraajojen pareesi, näkö- ja kuuloelinten vauriot, kasvojen hermot, epileptiset ilmiöt, päänsärky, oksentelu. Usein kehittyy hormonaalisia sairauksia, kuten myös liikalihavuutta. Sairaiden lasten kehitysvammaisuus voi vaihdella lievästä täydelliseen typeryyteen.
Sairauden nimet ovat hyvin monimutkaisia, mutta tällaisen sairauden perheen pitäisi tietää tämä, ei ole syytä pitää sitä, yhteistyössä genetiikan kanssa se voi auttaa perhettä, jotta vakava sairaus ei uusiudu. Aivojen tasolla voidaan vaikuttaa aivokuoreen, hermopolkuihin tai tasapainoelimeen, pikkuaivoon tai automaatiomekanismiin, ns. tyviganglioihin. KANSSA kliininen kohta visio yhdistetään erilaisia oireita: epilepsia, pandemia tai jopa paheneminen henkistä kehitystä, liikehäiriöt, joihin liittyy spastisuutta, tahattomat liikkeet tai epätasapainoa.
Usein vesipäästä kärsivälle lapselle kehittyy hyvä musiikkikorva, poikkeuksellinen kyky muistaa tiettyjä tietoja jne.
Taudin seuraukset ja komplikaatiot
Sairaus johtaa jatkuvasti enkefalomalasiaan(nekroosi, pehmeneminen) ja aivojen surkastuminen sen alueiden heikentyneen verenkierron vuoksi. Usein nämä prosessit ovat peruuttamattomia ja johtavat nopeasti henkilön vammaisuuteen, henkisten ja motoristen kykyjen menettämiseen. Yleinen komplikaatio - dislokaatio-oireyhtymä - syy aivojen puristumiseen ja masentuneen tajunnan ja kooman kehittymiseen. Jos puristus tapahtuu ydinjatke, ihminen kuolee nopeasti keuhkojen ja sydämen vajaatoiminnan vuoksi
Jos vesipää on synnynnäinen, sen eteneminen voi pysähtyä missä tahansa iässä. Tässä tapauksessa toipuminen havaitaan - osittainen tai täydellinen. Päinvastoin, jos tauti kehittyy nopeasti, lapset elävät harvoin 5-6-vuotiaiksi ja kuolevat dystrofiaan. sisäelimet, vuoteet, keuhkokuumeen liittyminen, krooninen munuaisten vajaatoiminta, glomerulonefriitti.
Diagnostiikka
Läsnäollessa ominaispiirteet sairauksia varsinkin nopea kasvu vauvan pää, on kiireellisesti otettava yhteys lastenneurologiin . Tutkimusmenetelmiä ovat: neurosonografia (2-vuotiaaksi asti), silmänpohjan tutkimus, vesipulan muodon ja nestekertymän lokalisoinnin selvittämiseksi - TT, pään MRI. Jos vesipään oireita on syntymässä, neonatologi suorittaa tutkimuksen.
Aikuisilla tomografisten tutkimusten sijasta voidaan tehdä kallon röntgenkuvaus ja angiografia. Sairauden sattuessa sen jälkeen virusinfektiot laboratoriokokeet DNA:n tai patogeenien vasta-aineiden varalta. Aikuisena vuoto on erotettava aivokasvaimista, lapsilla - riisitautien seurauksista.
Vesipään hoito
Koska taudin hidas eteneminen lapsilla, sekä siinä tapauksessa avoin lomake Aikuisten vesipää hoidetaan konservatiivisesti:
- Kallonsisäisen paineen lasku - diakarbi, furosemidi pitkään (useita kuukausia).
- Kiertävän nesteen määrän vähentäminen - kutsuu, glyseriini.
- Verisuonten vahvistaminen ja säilyminen elektrolyyttitasapaino- kaliumvalmisteet.
- Keinot vähentää aivo-selkäydinnesteen tuotantoa - asetatsolamidia.
- Imeväisille käytetään terapeuttista pistoa - osan nesteen poistamista fontanellien kautta.
- Palauttava hoito - suola- ja havupuukylvyt, vitamiinit, herkkyyttä vähentävät lääkkeet.
- Hankitun vesipään muodossa aivo-selkäydinnesteen kertymistä aiheuttavan taudin hoito on pakollista.
Jos lääkehoito epäonnistuu, leikkaus, jotka voivat usein auttaa saavuttamaan paranemisen (täysi tai osittainen) tai pelastamaan potilaan hengen.
Suosittu leikkausmenetelmä aivojen vesipulan hoidossa on edelleen vaihtotyöt erikoisjärjestelmien asennuksella: kammiokatetri työnnetään sisään sivukammiot, venttiili - säätelee aivo-selkäydinnesteen ulosvirtausta, perifeerinen katetri laittaa sisään vatsaontelo tai atrium nesteen imeytymisen optimoimiseksi. On myös mahdollista suorittaa ventriculoureterostomia - aivo-selkäydinnesteen poistaminen virtsaputkeen yhden munuaisen alustavan leikkauksen jälkeen. Valitettavasti ohitusleikkauksella on monia haittoja ja komplikaatioita - shuntin infektio, sen mekaanisia vaurioita, häiriöt, aivo-selkäydinnesteen hidas ulosvirtaus, mikä vaatii toistuvaa puuttumista.
Lisää moderni menetelmä hoidot ovat tulossa endoskooppiset leikkaukset– kammiopohjan ventriculocisternostomia, akveduktoplastia, minimaalisesti invasiivinen shuntin asennus. Tällaisilla interventioilla on monia etuja avoimiin verrattuna, joten potilas voi palata nopeasti täyttä elämää, vähemmän traumaattista.
Oklusiivisen vesipään kanssa poisto näkyy nesteen ulosvirtauksen estäminen (kasvaimet, aneurysmat). Tässä tapauksessa suoritetaan kraniotomia ja CSF-reittien tukkeutumisen syy eliminoidaan, usein luomalla uusia. On myös palliatiivisia leikkauksia - interventioita, jotka voivat hidastaa jonkin verran sairautta ja vähentää sen oireita, esimerkiksi selkärangan ja kammiopunktio, ulkoinen viemäröinti. Vasta-aihe kaikkiin leikkauksiin tulee nykyinen tulehdusprosessi aivojen limakalvossa, peruuttamattomia muutoksia (kuurous, sokeus, mielenterveyshäiriöt, epilepsia).
Lifestyle kanssa vesipää
Lapset ja aikuiset kanssa samanlainen sairaus ovat rekisteröityneet erikoislääkärille (neurologi, lastenlääkäri) koko elämän ajaksi. Usein potilaat tarvitsevat jatkuvaa hoitoa, apua yksinkertaisimpien toimien suorittamisessa. Vesipäästä kärsivät lapset eivät osallistu päiväkoti opetetaan erityiskouluissa.
Vesipään ehkäisy
Tärkein sääntö on noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia lääkkeiden ottamisesta raskauden aikana ja myös välttää niitä tarttuvat taudit varsinkin virusperäiset. Ennen raskauden suunnittelua on suositeltavaa ottaa rokote tiettyjä sairauksia vastaan, jos niitä ei ole aiemmin esiintynyt. Tupakointi tai alkoholin käyttö on ehdottomasti kiellettyä sikiön kantamisen aikana!
Aikuisten tulee diagnosoida ja hoitaa keskushermoston, sydämen, verisuonten ja selkärangan sairaudet ajoissa, ehkäistä päävammoja, elää terveellisesti aktiivista elämäntapaa, vahvistaa vastustuskykyä ja pudottaa painoa.
Kun aivoihin kertyy liiallinen määrä nestettä, joka häiritsee elimen normaalia toimintaa, he puhuvat vesipäästä tai aivovammasta. Saatavuus ylimääräistä nestettä uhkaa lisätä painetta aivokudokseen, joka alkaa painaa kalloa vasten. Jos tätä prosessia ei diagnosoida ajoissa eikä hoitoa aloiteta, potilas voi kuolla. Sairaus on useimmiten synnynnäinen, mutta tämä ei tarkoita, etteikö he voisivat sairastua aikuisiässä. Paranemisen onnistuminen riippuu siitä, kuinka vaurioituneet aivot ovat, mitä vesipään oireita on kehittynyt ja siihen liittyvistä poikkeavuuksista.
Taudin oireet
Sairauden yleisimmät oireet ovat päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu, näköongelmat (kyvyttömyys keskittyä tiettyyn kohteeseen, kaksoiskuva, sumeat reunat), asennon muutos silmämunat(ne näyttävät siirtyneen alaspäin, myös pupilli "vajoaa" hieman, mikä saa aikaan "silmien pyörittelyn"), vestibulaarilaitteiston ongelmat (huono koordinaatio avaruudessa, epävakaus ja kävelyn epävarmuus), kömpelyys, puute voimakkuus, muistin menetys, tajunnan sekavuus, virtsan pidätyskyvyttömyys, liiallinen hermostuneisuus, ärtyneisyys ja joskus uneliaisuus. Tiettyjen merkkien hallitsevuus riippuu taudin syystä. Esimerkiksi vanhemmilla ihmisillä havaitaan normotensiivinen vesipää, joka johtuu ikään liittyvistä kehon muutoksista. Tämä tila ilmaistaan ensisijaisesti liikkeiden koordinaation heikkenemisenä, unohtamisen esiintymisessä, henkisten toimintojen hitaudessa, hitaassa reaktiossa ärsykkeisiin.
Yksi kirkkaita merkkejä vesipää aikuisilla - henkiset poikkeavuudet. Ne voivat ilmetä emotionaalisena stuporina, epilepsiakohtauksina, apatiana, masennuksena, hallusinaatioina, maniana, deliriumina.
Vesipään syyt
Aivot ovat pehmeää massaa, joka on suojattu kallon sisään ulkoinen vahinko. Aivojen normaalin asennon ylläpitämiseksi kallossa on olemassa selkäydinneste nestettä, joka täyttää syvällä aivoissa olevat ontelot (kammiot). Kammioiden kautta aivo-selkäydinneste kulkee kanavien ja suonien verkon läpi, menee sitten suljettuihin onteloihin, ja siellä se imeytyy verenkiertoon. Jos nesteen tuotanto, kierto ja imeytyminen ovat tasapainossa (ts. normaali paine), henkilö ei koe epämukavuutta. Jos jokin näistä parametreista muuttuu, tämä vaikuttaa nesteen yleiseen kiertoon kammiossa.
Normotensiivisessä vesipäässä neste puristuu kammioiden laajentumisen vuoksi - sitten kokonaispaine onnistuu pysymään normaalina, mutta jotkut kärsivät aivojen toimintoja. Joissakin tapauksissa normotensiivinen vesipää ilmenee trauman seurauksena, mutta useimmissa tapauksissa etiologia ei ole selvä.
Vesipään syy voi olla myös tiettyjen sairauksien komplikaatiossa, esimerkiksi se voi kehittyä aivohalvauksen jälkeen, aivosisäisen kasvaimen ilmaantumisen jälkeen.
Vesipäätyypit
- okklusiivinen vesipää - tämän tyyppisessä sairaudessa neste ei voi toimia normaalisti, koska kulku on tukkeutunut joko verihyytymällä tai puristamalla kasvain;
- kommunikoiva vesipää - neste kulkee normaalisti kanavien läpi, mutta sen imeytymisessä verenkiertoon on ongelmia;
- hypersecretory hydrocephalus - liiallinen aivo-selkäydinnesteen tuotanto.
Diagnoosi ja hoito
Aikuisilla diagnoosi alkaa tietojen keräämisellä yleiskunto terveydentila sekä neurologinen tutkimus. Seuraava vaihe on tomografia (tietokone- tai magneettikuvaus). Sen avulla saat tomografin näytöltä kuvan aivoista ja tunnistaa vesipään tai muun oireet aiheuttaneen patologian.
Jos sairaus löytyy aikainen vaihe, sitten lääkärit turvautuvat lääkehoito. Käytetyt lääkkeet, kuten Asparkam, Actovegin, Cavinton, Diakarb, Gliatilin, Mannitoli, Mannitoli, Cerebrocurin.
Jos tauti on jo käynnissä tai etenee nopeasti, on olemassa tarve kirurginen interventio. Aikaisemmin käytettiin shuntinga - katetrit ja putket otettiin käyttöön, mikä vaikutti nesteen ulosvirtaukseen ja siten kallonsisäisen paineen normalisoitumiseen. Menetelmän miinus on kuitenkin se, että suuria shuntteja ei voida asettaa, ja halkaisijaltaan pienet shuntit epäonnistuvat nopeasti (taivuta, tukkeutuu). Tässä tapauksessa shuntti on vaihdettava välittömästi, muuten potilas voi kuolla. Oikein valitulla shuntilla ja sen ennusteen oikea-aikaisella muutoksella yli kuudellakymmenellä prosentilla potilaista on suotuisa ennuste, merkittävässä osassa tapauksia on mahdollista eliminoida eniten vakavia oireita ja kuolleisuus on noin 7 %.
Päällä nykyinen vaihe kehitystä lääketieteelliset tekniikat ja hoitomenetelmiä neurologiset sairaudet luotiin menetelmä vesipään neuroendoskooppiseen leikkaukseen. Tällä hetkellä sitä käytetään usein mm läntiset maat, ja Neuvostoliiton jälkeisen tilan alueella se ei ole laajalle levinnyt laitteiden korkeiden kustannusten ja alan asiantuntijoiden puutteen vuoksi. Leikkaus on nopea ja minimaalisesti invasiivinen. Aivokanaviin asetetaan instrumentti, jonka päähän kiinnitetään kamera - neuroendoskooppi. Suurelta näytöltä lääkärit voivat seurata koko leikkauksen kulkua. Erityinen katetri kolmannen kammion pohjassa luo reiän, joka yhdistyy aivojen ulkopuolisiin vesisäiliöihin. Täällä viina virtaa, mikä tarkoittaa, että uhka ihmishengelle katoaa.
Ennaltaehkäisy
Jotta et joutuisi taudin uhriksi, on muistettava turvallisuus - peitä aina pääsi tietyn työn aikana, käytä kypärää moottoripyörällä ajaessasi, tunnista ja paranna tartuntataudit ajoissa. tulehdukselliset sairaudet, älä ylijäähdytä päätäsi.
