verkkosivusto - lääketieteellinen portaali sydämestä ja verisuonista. Täältä löydät tietoa syistä, kliinisistä ilmenemismuodoista, diagnoosista, perinteisistä ja kansanmenetelmiä sydänsairauksien hoitoon aikuisilla ja lapsilla. Ja myös siitä, kuinka sydän pysyy terveenä ja verisuonet puhtaina vanhuuteen asti.

Älä käytä sivustolla olevia tietoja keskustelematta ensin lääkärisi kanssa!

Sivuston kirjoittajat ovat erikoislääkäreitä. Jokainen artikkeli on tiiviste heidän henkilökohtaisista kokemuksistaan ​​ja tiedoistaan, joita on hiottu vuosien aikana yliopistossa opiskellessaan, saatu kollegoilta ja jatkokoulutuksessa. He eivät vain jaa ainutlaatuista tietoa artikkeleissa, vaan myös järjestävät virtuaalisia konsultaatioita - vastaavat kommenteissa esittämiisi kysymyksiin, antavat suosituksia ja auttavat sinua ymmärtämään tutkimusten ja lääkemääräysten tuloksia.

Kaikki aiheet, myös erittäin vaikeasti ymmärrettävät, esitetään yksinkertaisella, ymmärrettävällä kielellä ja on tarkoitettu lukijoille, joilla ei ole lääketieteellistä koulutusta. Kaikki aiheet on jaettu osiin.

Rytmihäiriö

Maailman terveysjärjestön mukaan rytmihäiriöt, epäsäännölliset sydämenlyönnit, vaikuttavat yli 40 %:iin yli 50-vuotiaista. He eivät kuitenkaan ole ainoita. Tämä salakavala sairaus havaitaan jopa lapsilla ja usein ensimmäisen tai toisen elinvuoden aikana. Miksi hän on ovela? Ja koska se joskus naamioi muiden elintärkeiden elinten patologiat sydänsairauksiksi. Toinen rytmihäiriön epämiellyttävä piirre on sen etenemisen salaisuus: ennen kuin tauti menee liian pitkälle, et ehkä ole tietoinen siitä...

• kuinka havaita rytmihäiriö varhaisessa vaiheessa;
• mitkä muodot ovat vaarallisimpia ja miksi;
• milloin se riittää potilaalle ja missä tapauksissa leikkaus on välttämätöntä;
• kuinka ja kuinka kauan he elävät rytmihäiriön kanssa;
• mitkä rytmihäiriökohtaukset vaativat välittömän ambulanssin kutsun ja joihin riittää rauhoittava pilleri.

Ja myös kaikki oireista, ehkäisystä, diagnosoinnista ja hoidosta erilaisia ​​tyyppejä rytmihäiriöt.

Ateroskleroosi

Se, että ruuan liiallisella kolesterolilla on suuri rooli ateroskleroosin kehittymisessä, kirjoitetaan kaikissa sanomalehdissä, mutta miksi sitten perheissä, joissa kaikki syövät samalla tavalla, usein vain yksi sairastuu? Ateroskleroosi on ollut tiedossa yli vuosisadan ajan, mutta suuri osa sen luonteesta on edelleen ratkaisematta. Onko tämä syy epätoivoon? Ei tietenkään! Sivuston asiantuntijat kertovat meille, mitä menestystä se on saavuttanut taistelussa tätä tautia vastaan. nykyaikainen lääketiede miten sitä voidaan ehkäistä ja miten sitä hoidetaan tehokkaasti.

• miksi margariini on haitallisempaa kuin voi ihmisille, joilla on verisuonivaurioita;
• ja miksi se on vaarallista;
• miksi kolesterolittomat ruokavaliot eivät auta;
• mitä potilaille tulee;
• kuinka välttää ja säilyttää henkinen selkeys vanhuuteen asti.

Sydänsairaudet

Angina pectoriksen lisäksi verenpainetauti, sydäninfarkti ja syntymävikoja sydänsairaus, on monia muita sydänsairauksia, joista monet eivät ole koskaan kuulleet. Tiesitkö esimerkiksi, että se ei ole vain planeetta, vaan myös diagnoosi? Tai että kasvain voi kasvaa sydänlihakseen? Samannimisessä osiossa puhutaan näistä ja muista aikuisten ja lasten sydänsairauksista.

• ja kuinka antaa kiireellistä apua tässä tilassa olevalle potilaalle;
• mitä tehdä ja mitä tehdä, jotta ensimmäinen ei muutu toiseksi;
• miksi alkoholistien sydämen koko kasvaa;
• Miksi prolapsi on vaarallinen? mitraaliläppä;
• Mitä oireita voit käyttää epäilläksesi, että sinulla ja lapsellasi on sydänsairaus?
• mitkä sydänsairaudet uhkaavat enemmän naisia ​​ja mitkä miehiä.

Verisuonisairaudet

Suonet läpäisevät koko ihmiskehon, joten niiden vaurioiden oireet ovat hyvin, hyvin erilaisia. Monet verisuonisairaudet eivät aluksi juurikaan vaivaa potilasta, mutta johtavat vakaviin komplikaatioihin, vammautumiseen ja jopa kuolemaan. Voiko ihminen ilman lääketieteellinen koulutus tunnistaa verisuonitauti itsestäsi? Tietysti kyllä, jos hän tietää niiden kliiniset ilmenemismuodot, joista tässä osiossa puhutaan.

Lisäksi tässä tiedot:

• lääkkeistä ja kansanlääkkeistä verisuonten hoitoon;
• mihin lääkäriin ottaa yhteyttä, jos epäilet verisuoniongelmia;
• mitkä verisuonipatologiat ovat tappavia?
• mikä aiheuttaa suonten turvotusta;
• Kuinka pitää suonet ja valtimot terveinä koko elämän ajan.

Suonikohjut

Suonikohjut (suonikohjut) on sairaus, jossa joidenkin laskimoiden (jalat, ruokatorvi, peräsuolen jne.) luumenit levenevät liian leveiksi, mikä johtaa verenkierron heikkenemiseen sairastuneessa elimessä tai kehon osassa. Pitkälle edenneissä tapauksissa tämä sairaus paranee suurilla vaikeuksilla, mutta ensimmäisessä vaiheessa se voidaan hillitä. Lue kuinka tämä tehdään "Suonikohjut" -osiossa.

Klikkaa valokuvaa suurentaaksesi

Opit myös siitä:

• mitä voiteita on olemassa suonikohjujen hoitoon ja mikä on tehokkaampi;
• miksi jotkut potilaat, joilla on suonikohjuja alaraajat lääkärit kieltävät juoksemisen;
• ja ketä se uhkaa;
• kuinka vahvistaa suonet kansanhoidot;
• kuinka välttää veritulppia sairastuneissa suonissa.

Paine

- niin yleinen sairaus, että monet pitävät sitä... normaali tila. Tästä syystä tilastot: vain 9 % korkeasta verenpaineesta kärsivistä pitää sen hallinnassa. Ja 20 % verenpainepotilaista jopa pitää itseään terveinä, koska heidän sairautensa on oireeton. Mutta riski saada sydänkohtaus tai aivohalvaus ei ole pienempi! Vaikka se on vähemmän vaarallinen kuin korkea, se aiheuttaa myös paljon ongelmia ja uhkaa vakavilla komplikaatioilla.

Lisäksi opit:

• kuinka "pettää" perinnöllisyys, jos molemmat vanhemmat kärsivät verenpaineesta;
• kuinka auttaa itseäsi ja läheisiäsi hypertensiivisen kriisin aikana;
• miksi verenpaine kohoaa nuorena;
• kuinka pitää verenpaine hallinnassa ilman huumeita käyttämällä parantavia yrttejä ja tietyt tuotteet.

Diagnostiikka

Sydän- ja verisuonitautien diagnosointiin omistettu jakso sisältää artikkeleita sydänpotilaille suoritettavista tutkimuksista. Ja myös niiden käyttöaiheista ja vasta-aiheista, tulosten tulkinnasta, tehokkuudesta ja menettelyistä.

Täältä löydät myös vastaukset kysymyksiin:

• millaisia ​​tyyppejä diagnostiset tutkimukset Jopa terveiden ihmisten pitäisi käydä läpi se;
• miksi angiografia määrätään niille, jotka ovat kärsineet sydäninfarktin ja aivohalvauksen?

Aivohalvaus

Aivohalvaus ( akuutti häiriö aivoverenkiertoa) on tasaisesti kymmenen parhaan joukossa vaarallisia sairauksia. Suurin riski sairastua siihen ovat yli 55-vuotiaat, verenpainepotilaat, tupakoitsijat ja masennuksesta kärsivät. Osoittautuu, että optimismi ja hyvä luonne vähentävät aivohalvausten riskiä lähes 2 kertaa! Mutta on muita tekijöitä, jotka auttavat tehokkaasti välttämään sen.

Aivohalvauksille omistettu jakso kertoo tämän salakavalan taudin syistä, tyypeistä, oireista ja hoidosta. Ja myös kuntoutustoimenpiteistä, jotka auttavat palauttamaan menetetyt toiminnot niille, jotka ovat kärsineet siitä.

Lisäksi täällä opit:

• erosta kliiniset ilmentymät aivohalvaukset miehillä ja naisilla;
• siitä, mikä on aivohalvausta edeltävä tila;
• kansanlääkkeistä aivohalvausten seurausten hoitoon;
• moderneista tekniikoista nopea toipuminen aivohalvauksen jälkeen.

Sydänkohtaus

Sydäninfarktia pidetään iäkkäiden miesten sairautena. Suurin vaara ei kuitenkaan ole heille, vaan työikäisille ja yli 75-vuotiaille naisille. Näissä ryhmissä kuolleisuus on korkein. Kenenkään ei kuitenkaan pidä rentoutua: nykyään sydänkohtaukset ohittavat jopa nuoret, urheilulliset ja terveet. Tarkemmin sanottuna aliarvioitu.

"Sydänkohtaus" -osiossa asiantuntijat puhuvat kaikesta, mikä on tärkeää tietää kaikille, jotka haluavat välttää tämän taudin. Ja ne, jotka ovat jo kärsineet sydäninfarktin, löytävät täältä monia hyödyllisiä vinkkejä hoitoon ja kuntoutukseen.

• siitä, millaisiksi sairauksiksi sydänkohtaus joskus naamioituu;
• kuinka antaa hätäapua akuutti kipu sydämen alueella;
• miesten ja naisten sydäninfarktin kliinisen kuvan ja kulun eroista;
• sydänkohtauksen vastaisesta ruokavaliosta ja sydämelle turvallisesta elämäntavasta;
• siitä, miksi sydänkohtauksesta kärsivä on vietävä lääkäriin 90 minuutin kuluessa.

Pulssin poikkeavuudet

Kun puhumme pulssin poikkeavuuksista, tarkoitamme yleensä sen taajuutta. Lääkäri ei kuitenkaan arvioi vain potilaan sykettä, vaan myös muita indikaattoreita pulssiaalto: rytmi, täyttö, jännitys, muoto... Roomalainen kirurgi Galen kuvasi aikoinaan jopa 27 sen ominaisuutta!

Yksittäisten pulssiparametrien muutokset eivät heijasta vain sydämen ja verisuonten tilaa, vaan myös muiden kehon järjestelmien, esimerkiksi endokriinisen järjestelmän, tilaa. Haluatko tietää lisää tästä? Lue materiaalit osiosta.

Täältä löydät vastauksia kysymyksiin:

• miksi, jos valittaa pulssin epäsäännöllisyydestä, sinut voidaan ohjata kilpirauhasen tutkimukseen;
• voiko hidas syke (bradykardia) aiheuttaa sydämenpysähdyksen;
• mitä se tarkoittaa ja miksi se on vaarallista;
• kuinka syke ja rasvanpolttonopeus laihduttaessa liittyvät toisiinsa.

Toiminnot

Monet sydän- ja verisuonisairaudet, jotka 20–30 vuotta sitten tuomittiin elinikäiseen työkyvyttömyyteen, voidaan nyt parantaa menestyksekkäästi. Tyypillisesti kirurgisesti. Nykyaikainen sydänkirurgia pelastaa nekin, joille ei viime aikoihin asti annettu mahdollisuutta elää. Ja useimmat leikkaukset tehdään nyt pienten pistosten kautta viiltojen sijaan, kuten ennen. Tämä ei vain anna korkeaa kosmeettinen vaikutus, mutta myös paljon helpompi sietää. Se myös lyhentää leikkauksen jälkeistä kuntoutusaikaa useita kertoja.

"Toiminnot"-osiosta löydät materiaalia suonikohjujen hoitoon liittyvistä kirurgisista menetelmistä, verisuonten ohitusleikkauksista, suonensisäisten stenttien asennuksesta, sydänläppävaihdosta ja paljon muuta.

Opit myös:

• mikä tekniikka ei jätä arpia;
• miten sydämen ja verisuonten leikkaukset vaikuttavat potilaan elämänlaatuun;
• mitä eroja on toiminnan ja alusten välillä?
• Mihin sairauksiin se suoritetaan ja kuinka kauan? terveellinen elämä hänen jälkeensä;
• Mikä on parempi sydänsairauksille - hoidetaan pillereillä ja injektioilla tai tehdään leikkaus.

Levätä

"Lepo" sisältää materiaalia, joka ei vastaa sivuston muiden osien aiheita. Täältä löydät tietoa harvinaisista sydänsairauksista, myyteistä, väärinkäsityksistä ja mielenkiintoisia seikkoja sydämen terveyteen liittyen, epäselvistä oireista ja niiden merkityksestä, modernin kardiologian saavutuksista ja paljon muuta.

• ensiavun antamisesta itsellesi ja muille erilaisissa hätätilanteissa;
• lapsesta;
• noin akuutti verenvuoto ja menetelmät niiden pysäyttämiseksi;
• o ja ruokailutottumukset;
• kansanomaisista vahvistamis- ja parantamismenetelmistä sydän- ja verisuonijärjestelmästä.

Huumeet

"Lääkkeet" on ehkä sivuston tärkein osa. Kaikkein arvokkain tieto sairaudesta on se, miten sitä hoidetaan. Emme tarjoa täällä maagisia reseptejä vakavien sairauksien parantamiseksi yhdellä tabletilla, vaan kerromme rehellisesti ja totuudenmukaisesti kaiken lääkkeistä sellaisina kuin ne ovat. Mihin ne ovat hyviä ja mihin ne ovat haitallisia, kenelle ne ovat indikoituja ja vasta-aiheisia, miten ne eroavat analogeistaan ​​ja miten ne vaikuttavat kehoon. Nämä eivät ole itselääkityskutsuja, tämä on välttämätöntä, jotta hallitset hyvin "aseet", joilla sinun on taisteltava tautia vastaan.

Täältä löydät:

• huumeryhmien katsaukset ja vertailut;
• tiedot siitä, mitä saa ottaa ilman lääkärin määräystä ja mitä ei saa ottaa missään olosuhteissa;
• luettelo syistä valita yksi tai toinen keino;
• tiedot kalliiden tuontilääkkeiden halvoista analogeista;
• tiedot sydänlääkkeiden sivuvaikutuksista, joista valmistajat vaikenevat.

Ja monia, monia muita tärkeitä, hyödyllisiä ja arvokkaita asioita, jotka tekevät sinusta terveemmän, vahvemman ja onnellisemman!

Olkoon sydämesi ja verisuonesi aina terve!

Sydämen minuuttitilavuus on yksi tärkeimmistä ominaisuuksista, jonka avulla voit hallita sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaa. Tämä käsite viittaa veren määrään, jonka sydän pumpaa verisuoniin tietyn ajanjakson aikana, mitattuna aikavälillä tai sydänlihaksen supistumisliikkeillä.

Sydämen verisuonijärjestelmään työntämä veren määrä määritellään minuuttitilavuudeksi (MOC) ja systoliseksi, joka tunnetaan myös nimellä aivohalvaustilavuus (SV).

IOC:n määrittämiseksi lasketaan veren määrä, joka kulkee yhden eteisen läpi 1 minuutissa. Ominaisuus mitataan litroina tai millilitroina. Ottaen huomioon ihmiskehon yksilöllisyyden sekä fyysisten tietojen erot asiantuntijat esittelivät sydänindeksin (CI) käsitteen. Tämä arvo lasketaan IOC:n suhteesta kokonaisalue kehon pinta, joka mitataan neliömetrinä. SI-yksikkö on l/min. m².

Kun happea kuljetetaan suljetun järjestelmän läpi, verenkierto toimii eräänlaisena rajoittimena. Suurin verenkierron minuuttitilavuuden indikaattori, joka on saatu maksimin aikana lihasjännitystä, verrattuna normaaleissa olosuhteissa mitattuun indikaattoriin, mahdollistaa sydän- ja verisuonijärjestelmän ja erityisesti sydämen toiminnallisen reservin määrittämisen hemodynamiikan avulla.

Jos henkilö on terve, hemodynaaminen varaus vaihtelee välillä 300-400%. Luvut kertovat, että ilman kehon kunnon vaaraa levossa havaittava IOC:n kolme-neljänkertainen nousu on mahdollista. Ihmisillä, jotka harrastavat säännöllisesti urheilua ja ovat fyysisesti hyvin kehittyneitä, tämä luku voi ylittää 700%.

Kun keho on vaakasuorassa asennossa ja fyysinen aktiivisuus on poissuljettu, IOC on alueella 4-5,5 (6) l/min. Normaali SI samoissa olosuhteissa ei jätä arvoa 2–4 ​​l/min. m².

KOK:n ja levossa olevien elinten välinen suhde

Verenkiertojärjestelmän täyttävän veren määrä normaali ihminen, vastaa 5-6 l. Yksi minuutti riittää täyden kierroksen suorittamiseen. Raskaalla fyysisellä työllä, lisääntyneillä urheilukuormilla, KOK-indikaattori tavallinen ihminen nousee 30 l/min ja ammattiurheilijoille jopa 40 l/min.

Fyysisen kunnon lisäksi IOC-indikaattorit riippuvat suurelta osin:

• systolinen veren tilavuus;
• syke;
• laskimojärjestelmän toiminta ja kunto, jonka kautta veri palaa sydämeen.

Systolinen veren tilavuus

Systolinen veritilavuus tarkoittaa veren määrää, jonka kammiot työntävät suuriin verisuoniin yhden sydämenlyönnin aikana. Tämän indikaattorin perusteella tehdään johtopäätös sydänlihaksen vahvuudesta ja tehokkuudesta. Systolisen ominaisuuden lisäksi tätä ominaisuutta kutsutaan usein iskutilavuudeksi tai VT:ksi.

Verenkierron systolinen tilavuus lasketaan veren määrästä, jonka sydän työntää verisuoniin yhden supistuksen aikana

Lepotilassa ja fyysisen toiminnan puuttuessa yhden sydämen supistuksen aikana 0,3–0,5 tilavuutta verta työnnetään ulos diastolille ja täyttää sen kammio. Jäljellä oleva veri on reservi, jota voidaan käyttää, jos fyysinen, emotionaalinen tai muu aktiivisuus lisääntyy voimakkaasti.

Kammioon jääneestä verestä tulee päätekijä, joka määrää sydämen toiminnallisen varannon. Mitä suurempi varatilavuus, sitä enemmän verta voidaan toimittaa verenkiertoelimistöön tarpeen mukaan.

Kun verenkiertoelimistö alkaa sopeutua tiettyihin olosuhteisiin, systolinen tilavuus muuttuu. Ekstrakardiaalit osallistuvat aktiivisesti itsesäätelyprosessiin. hermostomekanismit. Tässä tapauksessa päävaikutus on sydänlihakseen tai tarkemmin sanottuna sen supistumisvoimaan. Sydänlihaksen supistumisvoiman väheneminen johtaa systolisen tilavuuden laskuun.

Keskivertohenkilölle, jonka vartalo on vaaka-asennossa eikä koe fyysistä stressiä, on normaalia, jos OC vaihtelee välillä 70-100 ml.

KOK:iin vaikuttavat tekijät

Sydämen minuuttitilavuus on muuttuva arvo, ja monet tekijät muuttavat sitä. Yksi niistä on pulssi, joka ilmaistaan ​​sykkeenä. Lepotilassa ja kehon vaaka-asennossa hänen keskiverto 60-80 lyöntiä minuutissa. Muutokset pulssissa tapahtuvat kronotrooppisten vaikutusten vaikutuksesta, ja inotrooppiset vaikutukset vaikuttavat vahvuuteen.

Sykkeen nousu lisää minuuttiveren tilavuutta. Näillä muutoksilla on tärkeä rooli KOK:n mukauttamisessa asiaankuuluvaan tilanteeseen. Kun keho altistuu äärimmäiselle rasitukselle, syke nousee vähintään kolme kertaa normaaliin verrattuna. Syke muuttuu sympaattisten ja sympaattisten aiheuttamien kronotrooppisen vaikutuksen alaisena vagus hermot sydämen sinoatriaaliseen solmukkeeseen. Sydämen toiminnan kronotrooppisten muutosten rinnalla sydänlihakseen voi kohdistua inotrooppisia vaikutuksia.

Systeeminen hemodynamiikka määräytyy myös sydämen työn perusteella. Tämän indikaattorin laskemiseksi on tarpeen kertoa tiedot keskimääräisestä paineesta ja veren massasta, joka pumpataan aortaan tietyn ajanjakson aikana. Tulos kertoo, kuinka vasen kammio toimii. Oikean kammion toiminnan määrittämiseksi riittää, kun vähennetään tuloksena olevaa arvoa 4 kertaa.

Jos sydämen minuuttitilavuus ei ole normaali eikä sitä ole ulkoisista vaikutuksista, sitten tosiasia osoittaa epänormaalia työtä sydämessä, siis patologian olemassaolosta.

Vähentynyt sydämen minuuttitilavuus

Yleisimmät syyt alhaiseen sydämen minuuttitilavuuteen ovat sydämen perustoimintojen häiriöt. Nämä sisältävät:

• vaurioitunut sydänlihas;
• tukkeutuneet sepelvaltimot;
• epänormaalisti toimivat sydämen läpät;
• sydänlihaksessa tapahtuvat häiriintyneet aineenvaihduntaprosessit.

Kun sydämen minuuttitilavuus laskee ja kudokset eivät enää saa ravinteita, voi ilmetä kardiogeeninen shokki.

Suurin syy sydämen minuuttitilavuuden laskuun on sydämen riittämätön laskimoveren saanti. Tällä tekijällä on negatiivinen vaikutus KOK:iin. Prosessin määrää:

• verenkiertoon osallistuvan veren määrän väheneminen;
• kudosmassan väheneminen;
• suurten suonten tukkeutuminen ja tavallisten suonten laajeneminen.

Kiertävän veren määrän väheneminen auttaa laskemaan IOC:n kriittiseen kynnykseen. SISÄÄN verisuonijärjestelmä verenpuute alkaa tuntua, mikä vaikuttaa sydämeen palautuvan veren määrään.

Kun pyörtyminen johtuu hermoston häiriöistä, pienet valtimot laajenevat ja suonet laajenevat. Seurauksena on verenpaineen lasku ja sen seurauksena riittämätön veren määrä sydämeen.

Jos sydämeen verta syöttävät verisuonet muuttuvat, ne voivat tukkeutua osittain. Tämä vaikuttaa välittömästi perifeerisiin verisuoniin, jotka eivät ole mukana sydämen veren toimittamisessa. Tästä johtuva sydämeen lähetettävän veren määrän väheneminen aiheuttaa alhaisen sydämen minuuttitilavuuden oireyhtymän. Sen tärkeimmät oireet ilmaistaan:

• syksy verenpaine;
• alhainen syke;
• takykardia.

Tämä prosessi on mukana ulkoiset tekijät: kylmä hiki, vähäinen virtsan määrä ja muutokset ihon värissä (kalpeus, sinisyys).

Lopullinen diagnoosi kokenut kardiologi diagnosoi tutkittuaan huolellisesti testitulokset.

Lisääntynyt sydämen minuuttitilavuus

Sydämen minuuttitilavuus ei riipu vain fyysisestä aktiivisuudesta, vaan myös ihmisen psykoemotionaalisesta tilasta. Hermoston toiminta voi vähentää ja lisätä IOC-indeksiä.

Urheilutoimintaan liittyy verenpaineen nousu. Kiihtyvä aineenvaihdunta supistaa luustolihaksia ja laajentaa valtimoita. Tämä tekijä mahdollistaa hapen toimittamisen lihaksiin tarvittavassa määrin. Kuormitukset johtavat suurten suonien kapenemiseen, sydämen sykkeen nousuun ja sydänlihaksen supistuksen voimakkuuden lisääntymiseen. Korkea verenpaine aiheuttaa voimakkaan verenkierron luustolihakset.

Lisääntynyt sydämen minuuttitilavuus havaitaan useimmiten seuraavissa tapauksissa:

• arteriovenoosi fisteli;
• tyrotoksikoosi;
• anemia;
• B-vitamiinin puutos.

Valtiolaskimofistelissä valtimo on suoraan yhteydessä laskimoon. Tämä ilmiö kutsutaan fisteliksi ja näyttää olevan kahta tyyppiä. Synnynnäiseen arteriovenoosifisteliin liittyy hyvänlaatuisia muodostumia iho ja se voi sijaita missä tahansa elimessä. Tässä muunnelmassa se ilmaistaan ​​alkion fistelillä, jotka eivät ole saavuttaneet suonien tai valtimoiden vaiheita.

Hankittu arteriovenoottinen fisteli muodostuu ulkoisen vaikutuksen vaikutuksesta. Se luodaan, jos hemodialyysi on tarpeen. Usein fisteli tulee katetroimisen seurauksena sekä kirurgisen toimenpiteen seurauksena. Tällainen fisteli liittyy joskus tunkeutuviin haavoihin.

Suuri fisteli lisää sydämen minuuttitilavuutta. Kun se saa kroonisen muodon, sydämen vajaatoiminta on mahdollista, jolloin IOC saavuttaa kriittisen korkean tason.

Tyreotoksikoosille on ominaista nopea pulssi ja korkea verenpaine. Samanaikaisesti veressä ei tapahdu vain määrällisiä muutoksia, vaan myös laadullisia muutoksia. Tyraksiinitason nousua edistää epänormaali erytropatiinitaso ja sen seurauksena punasolumassan väheneminen. Tuloksena on lisääntynyt sydämen minuuttitilavuus.

Anemiassa veren viskositeetti laskee ja sydän pystyy pumppaamaan sitä enemmän. Tämä johtaa lisääntyneeseen verenkiertoon ja lisääntyneeseen sykeen. Kudokset saavat enemmän happea, ja vastaavasti sydämen minuuttitilavuus ja IOC lisääntyvät.

B 1 -vitamiinin puute on monien patologioiden syy

B 1 -vitamiini osallistuu verenmuodostukseen ja sillä on myönteinen vaikutus veren mikroverenkiertoon. Sen toiminta vaikuttaa merkittävästi sydänlihasten toimintaan. Tämän vitamiinin puute edistää beriberi-taudin kehittymistä, jonka yksi oireista on heikentynyt verenkierto. Aktiivisessa aineenvaihdunnassa kudokset lakkaavat imemästä tarvitsemiaan ravintoaineita. Keho kompensoi tätä prosessia laajentamalla perifeerisiä verisuonia. Tällaisissa olosuhteissa sydämen minuuttitilavuus ja laskimopalautus voivat ylittää normin kahdella tai useammalla kertaa.

Sydämen minuuttitilavuusfraktio ja diagnoosi

Ejektiofraktion käsite otettiin käyttöön lääketieteessä määrittämään sydänlihasten suorituskykyä supistumishetkellä. Sen avulla voit määrittää, kuinka paljon verta työnnettiin sydämestä suoniin. Mittayksikkö on asetettu prosenttiin.

Vasen kammio valitaan tarkkailukohteeksi. Sen suora yhteys systeemiseen verenkiertoon mahdollistaa sydämen vajaatoiminnan tarkan määrittämisen ja patologian tunnistamisen.

Ejektiofraktio määrätään seuraavissa tapauksissa:

• jatkuvat valitukset sydämen toiminnasta;
• kipu sisään rinnassa;
• hengenahdistus;
• toistuva huimaus ja pyörtyminen;
• heikko suorituskyky, nopea väsymys;
• jalkojen turvotus.

Alkuanalyysi suoritetaan klo EKG-apu ja ultraäänilaitteet.

Murto-normi

Jokaisen systolisen tilan aikana sellaisen henkilön sydän, joka ei koe lisääntynyttä fyysistä ja psykoemotionaalista stressiä, heittää jopa 50 % verestä verisuoniin. Jos tämä indikaattori alkaa tuntuvasti laskea, havaitaan vajaatoimintaa, mikä osoittaa iskemian, sydänsairauksien, sydänlihaspatologioiden jne.

A – normaali jae, B – 45 % jae

Ejektiofraktion normi on 55–70 %. Sen pudotus 45 prosenttiin ja sen alle tulee kriittiseksi. Varoituksen vuoksi negatiivisia seurauksia Tällainen lasku, varsinkin 40 vuoden jälkeen, vaatii vuosittain kardiologin käynnin.

Jos potilaalla on jo sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioita, tässä tapauksessa on tarpeen määrittää yksilöllinen vähimmäiskynnys.

Tutkimuksen suorittamisen ja saatujen tietojen vertailun jälkeen lääkäri tekee diagnoosin ja määrää sopivan hoidon.

Ultraääni ei paljasta koko kuvaa patologiasta, ja koska lääkäri on enemmän kiinnostunut syyn tunnistamisesta tästä taudista, useimmiten joudut turvautumaan lisätutkimuksiin.

Matalafraktiotason hoito

Alhaiseen sydämen minuuttitilavuuteen liittyy yleensä yleinen huonovointisuus. Terveyden normalisoimiseksi potilaalle määrätään avohoitoa. Tänä aikana sitä tuotetaan jatkuva valvonta sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan, ja itse hoitoon kuuluu ottaminen lääkkeitä.

Erityisen kriittisissä tapauksissa on mahdollista suorittaa leikkaus. Tätä toimenpidettä edeltää potilaan venttiililaitteiston vakavan vian tai vakavan häiriön tunnistaminen.

Kirurginen interventio tulee väistämättömäksi, kun alhainen sydämen minuuttitilavuus tulee potilaan hengenvaaralliseksi. Yleensä perinteinen hoito riittää.

Itsehoito ja alhaisen ejektiofraktion esto

Poistofraktion normalisoimiseksi sinun on:

• Ota käyttöön otettujen nesteiden valvonta, vähennä niiden määrää 1,5–2 litraan päivässä.
• Vältä suolaisia ​​ja mausteisia ruokia.
• Mene ruokavaliotuotteet.
• Vähentää fyysinen harjoitus.

Kuten ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka mahdollistavat poikkeamien välttämisen sydämen ejektiofraktion normista, ovat:

• huonojen tapojen hylkääminen;
• päivittäisen rutiinin ylläpitäminen;
• rautaa sisältävien ruokien syöminen;
• harjoituksia ja kevyttä voimistelua.

Jos on pieninkin sydämen toimintahäiriö tai jopa epäilyksiä näistä ilmenemismuodoista, sinun on välittömästi otettava yhteyttä kardiologiin. Patologian oikea-aikainen havaitseminen yksinkertaistaa ja nopeuttaa huomattavasti sen poistamista.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet ovat olleet ja ovat edelleen johtava kuolinsyy monissa maissa ympäri maailmaa. Joka vuosi 17,5 miljoonaa ihmistä kuolee sydänsairauksiin. Tässä artikkelissa tarkastelemme, mitä sydämen EF osoittaa, mitkä ovat tämän indikaattorin normit, kuinka se lasketaan, missä tapauksissa sinun ei pitäisi huolehtia ja missä sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen.

Sydämen ejektiofraktio (EF) on heijastus sen työn laadusta. Toisin sanoen tämä on kriteeri, joka heijastaa veren määrää, jonka vasen kammio työntää ulos sen supistumisen hetkellä aortan onteloon. Tämän tilavuuden on täytettävä tietyt standardit: se ei saa olla liikaa tai liian vähän. Potilaat kohtaavat tämän termin ensimmäistä kertaa kardiologin vastaanotolla, nimittäin ultraäänitutkimuksessa tai EKG:ssä.

Sydämen suorituskyky lasketaan prosentteina. Havainnollistava esimerkki on: jos vasen ja oikea kammio sisälsivät 100 ml verta ennen supistumista ja supistumisen jälkeen vain 30 ml, niin EF on 70%. Tämän parametrin oikea mittaus suoritetaan vasemmasta kammiosta. Jos lääkäri saa normaalia pienemmän EF-mittauksen, on olemassa riski, että potilaalla saattaa olla sydämen vajaatoiminta, joten tätä suhdetta tulee seurata.

Kuinka laskea vähimmäis- ja enimmäiskorko? Lääketieteessä asiantuntijat käyttävät kahta mahdollista menetelmää: Teicholzin kaavaa ja Simpsonin kaavaa. Näillä kahdella laskelmalla saadut tiedot voivat poiketa noin 10 %. Laskenta suoritetaan erityisellä ohjelmalla, joka laskee automaattisesti LV:n systolisen ja diastolisen tilavuuden lopullisten indikaattoreiden määrittämän tuloksen.

Taulukko PV-arvoista

Suorittaessaan diagnostiikkaa nykyaikaisilla ultraäänikoneilla asiantuntijat ovat halukkaampia turvautumaan Simpson-menetelmään, koska se on luotettavampi. Vähemmän nykyaikaisilla klinikoilla ja sairaaloissa Teicholzin menetelmää käytetään kuitenkin useammin uusien ultraäänilaitteiden puutteen vuoksi.

EF-indikaattorin tulisi vaihdella välillä 50-60 %. Teicholzin ja Simpsonin mukainen vähimmäisnormi eroaa myös 10% - ensimmäisen normi on 45%, jälkimmäisen - 55%.

Vakiintunut normi

Säädetty EF-prosentti on 55-70 %. Jopa täydellisessä levossa vasemman kammion on työnnettävä ulos yli 50 % ontelossa olevasta verestä. Urheilun aikana tämä kriteeri kasvaa: kun syke nousee, normi pysyy noin 80-85%. EF-taso ei voi nousta korkeammalle, se on käytännössä mahdotonta - sydänlihas ei voi työntää kaikkea verta ulos kammiosta. Tämä johtaisi sydämenpysähdykseen.

Lääketieteessä EF-normin laskua havaitaan useammin. Kun tasot ovat alle 45 %, potilas kokee sydämen vajaatoimintaa.

Hyväksyttävien tietojen indikaattorit lapsille

Nuoremmassa ikäluokassa normirajat voivat olla hieman korkeammat kuin aikuisilla. Erityisesti vastasyntyneillä teini-ikään asti EF on vähintään 60%, keskimäärin - 60-80%. Kasvuprosessissa tämä kriteeri tulee voimaan normaaleja rajoja. Jos lapsi kuitenkin kokee tämän parametrin nousun, eikä se pienene iän myötä, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen mahdollisen sairauden lisädiagnoosin saamiseksi.

Alla on taulukko, joka näyttää, mitkä sydänsuonten koot ja mikä EF-indeksi ovat normaaleja.

Ikä	Halkaisija	Halkaisija	Halkaisija	Halkaisija	Taajuus	Korkeus	Paino	Murto-osa
0-1 kuukausi	7-13	8-23	2-13	9-16	120-160	48-56	2.8-4.0	71-81
1-3	10-15	10-26	2-13	10-20	123-170	52-62	3.8-6.2	70-80
3-6	11-16	11-29	2-14	12-22	122-152	61-40	6.0-8.0	71-80
6-12	11-17	12-32	3-14	13-24	112-145	66-76	8.0-10.5	72-80
1-3	11-18	13-34	3-14	14-26	99-140	75-91	10.0-13.5	70-79
3-6	13-21	14-36	4-15	15-27	84-115	92-116	13.4-19.4	69-78
6-10	13-26	15-44	5-16	16-31	70-100	112-151	17.8-35.4	68-77
11-14	15-30	21-51	7-18	19-32	62-95	142-167	30-55	67-77

Indikaattorit aikuisille

Aikuisten riittävät EF-indikaattorit eivät riipu sukupuolesta, vaan iästä. Joten vanhemmille ihmisille on tyypillistä, että se vähenee. Normin lasku 40 prosenttiin osoittaa sydänlihaksen supistumistoiminnan rikkomista, ja normin pudotus 35 prosenttiin aiheuttaa vakavia seurauksia, jotka uhkaavat elämää.

Normaali sydämen ejektiofraktio aikuisilla

Tekijät, jotka heikentävät EF-indikaattoreita

Kun ejektiofraktion normaali taso on määritetty, herää kysymys, miksi jotkut potilaat kärsivät ejektiofraktion laskusta. Useimmiten syyllisiä ovat seuraavat patologiat:

Oireita tämän indeksin laskusta

Melko usein potilaat eivät epäile, että heillä on sairauksia, ja saavat niistä tietää sattumalta. Seuraavat olosuhteet voivat olla syynä huoleen ja käyntiin asiantuntijan luona:

• hengenahdistus sekä urheilun aikana että täydellisen levon aikana. Erityisen paljastava oire on kova hengitys makuuasennossa sekä yöllä nukkuessaan;
• huonovointisuus, huimaus, toistuva pyörtyminen;
• raajojen ja kasvojen turvotus;
• kipu rintalastassa ja sydämessä;
• epämukavuus vatsaontelon oikealla puolella (nesteen kertymisestä johtuen);
• äkillinen painonpudotus;
• syanoosi.

Terveellä ihmisellä vasemmasta kammiosta aortan onteloon virtaavan veren määrän ei tulisi olla pienempi kuin puolet veren kokonaistilavuudesta. Jos ulos työnnetyn veren määrä laskee, potilaalle kehittyy todennäköisesti sydämen vajaatoiminta.

Pätevän asiantuntijan tulee tietää ja huomata kaikki edellä mainitut merkit potilaassa. Lääkäri ohjaa potilasta erilaisiin diagnostisiin toimenpiteisiin selvittääkseen, onko hänellä poikkeavuuksia. Vasta tämän jälkeen hän määrää asianmukaisen hoidon.

Hoito vähentyneeseen EF:ään

Jos määrä laskee 45 prosenttiin tai alle, tämä on ensimmäinen merkki sydän- ja verisuonijärjestelmän etenevästä sairaudesta. Tämä osoittaa muutoksia sydämen keskimmäisen lihaskerroksen kudoksissa eli sydänlihaksessa. Kun olet tunnistanut havaitun parametrin laskun syyn, lääkäri määrää sopivan hoidon. Tarkastellaan kaikkia mahdollisia tapoja lisätä EF:ää.

Konservatiivinen tekniikka

Siinä tapauksessa sisään kirurginen interventio Ei ole kiireellistä tarvetta, lääkäri määrää potilaalle lääkkeitä:

Yllä olevien lääkkeiden käytön aloittaminen yksin on ehdottomasti kielletty, niitä voi määrätä vain pätevä kardiologi, joka on tutkinut sairauden perusteellisesti. Itsehoito voi tässä tapauksessa johtaa vakaviin komplikaatioihin, pahenemiseen yleiskunto ja jopa kuolemaan.

Kirurginen interventio

Valitettavasti monissa heikentyneen EF:n tapauksissa konservatiivinen tekniikka on tehoton ja tehoton. Todennäköisesti lääkäri vaatii kirurgista toimenpidettä ja voi määrätä seuraavat kirurgiset toimenpiteet:

Perinteisen lääketieteen menetelmät

Potilaan tulee olla tietoinen siitä kotihoito Ja etnostiede ovat tässä tapauksessa tehottomia. Mutta on edelleen useita vaihtoehtoja oireiden poistamiseksi ja sydämen toiminnan ylläpitämiseksi:

Ennaltaehkäisy

Kuten aiemmin mainittiin, tärkein tekijä EF-indikaattoreiden heikkenemisessä on erilaisia ​​patologioita sydänsairauksia, joten ennaltaehkäisevällä toiminnalla pyritään välttämään niiden esiintyminen. Ensimmäinen asia, josta sinun pitäisi aloittaa, on ylläpitää terveellisiä elämäntapoja: rasvaisten ja epäterveellisten ruokien jättäminen pois päivittäisestä ruokavaliosta, urheilun harrastaminen elämässäsi.

Joka päivä sinun tulee viettää vähintään 40 minuuttia raittiissa ilmassa, mieluiten luonnossa. Lääkärit suosittelevat ehdottomasti luopumaan huonoista tavoista, nimittäin tupakoinnin lopettamisesta ja alkoholin käytön vähentämisestä minimiin.

Sinun tulisi myös rajoittaa kofeiinin saantia. Jos noudatat yllä olevia suosituksia, EF:n heikkenemisen riski on minimoitu. Lisäksi kannattaa aika ajoin käydä kardiologilla ja tehdä kardiogrammi.

Jokaisen potilaan ja erityisesti vanhusten tulee muistaa seuraavat asiat:

1. Kun EF laskee 40-45 %:iin, kuolemanuhka vaihtelee 10-15 % välillä.
2. Lisäksi EF alueella 35-40 % lisää kuoleman todennäköisyyttä 20-25 %:iin.
3. Mitä pienemmäksi EF-arvo laskee, sitä epätodennäköisemmin on odotettavissa positiivista hoitotulosta.

EF on sydämen toimintakykyä kuvaava kriteeri. Yleensä sydänsairaudet aiheuttavat veren poistonopeuden laskua. Tällaiset olosuhteet edellyttävät lääketieteellistä ja kirurgista korjausta. Koska ongelmasta ei voida täysin selviytyä, poikkeamien estäminen on tärkeää.

Useimmiten potilas kuulee tämän termin ensimmäistä kertaa sydämen ultraäänitutkimuksessa - dynaamisessa kaikukuvauksessa tai röntgenkontrastitutkimuksessa. Venäjällä tuhannet ihmiset tarvitsevat kuvantamistutkimuksia päivittäin. Usein suoritetaan sydänlihaksen ultraäänitutkimus. Tällaisen tutkimuksen jälkeen potilas kohtaa kysymyksen: ejektiofraktio - mikä on normi? Tarkimmat tiedot saat lääkäriltäsi. Tässä artikkelissa yritämme myös vastata tähän kysymykseen.

Sydänsairaudet maassamme

Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet sivistyneissä maissa ovat ensimmäinen kuolinsyy suurimmalle osalle väestöstä. Venäjällä sepelvaltimotauti ja muut verenkiertoelimistön sairaudet ovat erittäin yleisiä. 40 vuoden jälkeen sairastumisriski kasvaa erityisen suureksi. Sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijöitä ovat miessukupuoli, tupakointi, liikkumaton elämäntapa ja sairaudet hiilihydraattiaineenvaihduntaa, korkea kolesteroli, korkea verenpaine ja jotkut muut. Jos sinulla on useita sydän- ja verisuonijärjestelmän riskitekijöitä tai valituksia, sinun tulee hakea lääkärin apua tutkimuksiin. yleinen käytäntö tai kardiologi. Erikoislaitteiden avulla lääkäri määrittää vasemman kammion ejektiofraktion koon ja muut parametrit ja siten sydämen vajaatoiminnan olemassaolon.

Mitä tutkimuksia kardiologi voi määrätä?

Lääkäri voi saada varoituksen potilaan valituksista sydämen kipusta, rintalastan takana, sydämen toimintahäiriöistä, nopeasta sydämen sykkeestä, hengenahdistusta harjoittelun aikana, huimauksesta, pyörtymisestä, jalkojen turvotuksesta, väsymyksestä, suorituskyvyn heikkenemisestä ja heikkoudesta. . Ensimmäiset testit ovat yleensä EKG ja biokemiallinen analyysi verta. Seuraavaksi voidaan suorittaa elektrokardiogrammin Holter-seuranta, pyöräergometria ja sydämen ultraäänitutkimus.

Mitkä tutkimukset osoittavat ejektiofraktion?

Sydämen ultraäänitutkimus sekä röntgen- tai isotooppiventrikulografia auttavat saamaan tietoa vasemman ja oikean kammion ejektiofraktiosta. Ultraäänitutkimus on halvin, turvallisin ja potilaalle vähiten kuormittava. Jopa yksinkertaisimmat ultraäänilaitteet voivat antaa käsityksen sydämen ejektiofraktiosta.

Sydämen ejektiofraktio

Ejektiofraktio on mitta siitä, kuinka paljon työtä sydän tekee kullakin lyönnillä. Ejektiofraktiota kutsutaan yleensä prosenttiosuutena veren tilavuudesta, joka työntyy suoniin sydämen kammiosta jokaisen supistuksen aikana. Jos kammiossa oli 100 ml verta ja sydämen supistumisen jälkeen 60 ml meni aortaan, voidaan sanoa, että ejektiofraktio oli 60%. Kun kuulet termin "ejektiofraktio", puhumme yleensä sydämen vasemman kammion toiminnasta. Veri vasemmasta kammiosta tulee sisään iso ympyrä verenkierto Vasemman kammion vajaatoiminta johtaa useimmiten sydämen vajaatoiminnan kliinisen kuvan kehittymiseen. Oikean kammion ejektiofraktiota voidaan arvioida myös sydämen ultraäänitutkimuksella.

Poistofraktio - mikä on normi?

Terve sydän, jopa levossa, pumppaa yli puolet verestä vasemmasta kammiosta suoniin jokaisella lyönnillä. Jos tämä luku on huomattavasti pienempi, niin me puhumme sydämen vajaatoiminnasta. Tämä tila voi johtua sydänlihaksen iskemiasta, kardiomyopatiasta, sydänvioista ja muista sairauksista. Normaali vasemman kammion ejektiofraktio on siis 55-70%. Arvo 40-55 % osoittaa, että ejektiofraktio on alle normaalin. Alle 40 %:n indikaattori osoittaa sydämen vajaatoiminnan. Jos vasemman kammion ejektiofraktio laskee alle 35 %:iin, potilaalla on suuri riski hengenvaarallisiin sydämen toimintahäiriöihin.

Alhainen poistofraktio

Nyt kun tiedät ejektiofraktiostandardisi, voit arvioida, kuinka sydämesi toimii. Jos vasemman kammion ejektiofraktiosi on normaalia pienempi kaikukardiografiassa, sinun on otettava välittömästi yhteys lääkäriin. Kardiologin on tärkeää paitsi tietää, että sydämen vajaatoiminta on olemassa, myös selvittää tämän tilan syy. Siksi jälkeen ultraäänitutkimus Muitakin diagnostisia menetelmiä voidaan tehdä. Matala ryhmä vapautuminen voi olla altistava tekijä ei voi hyvin, turvotusta ja hengenahdistusta. Tällä hetkellä kardiologilla on työkaluja matalan ejektiofraktion aiheuttavien sairauksien hoitoon. Tärkeintä on potilaan jatkuva avohoito. Monissa kaupungeissa on järjestetty erikoistuneita kardiologian klinikoita sydämen vajaatoimintapotilaiden ilmaiseen dynaamiseen seurantaan. Kardiologi voi määrätä konservatiivinen hoito pillereitä tai kirurgisia toimenpiteitä.

Menetelmät matalan sydämen ejektiofraktion hoitoon

Jos alhaisen sydämen ejektiofraktion syy on sydämen vajaatoiminta, tarvitaan asianmukaista hoitoa. Potilasta suositellaan rajoittamaan nesteen saanti alle 2 litraan päivässä. Potilaan on myös lopetettava ruokasuolan käyttö ruoassa. Kardiologi voi määrätä lääkkeitä: diureetteja, digoksiinia, ACE:n estäjiä tai beetasalpaajia. Diureettilääkkeet vähentävät jonkin verran kiertävän veren määrää ja siten myös sydämen työn määrää. Muut lääkkeet vähentävät sydänlihaksen hapen tarvetta, mikä tekee sen toiminnasta tehokkaampaa, mutta halvempaa.

Vähentyneen sydämen ejektiofraktion kirurgisella hoidolla on yhä tärkeämpi rooli. Leikkauksia on kehitetty palauttamaan verenkierto sepelvaltimot sepelvaltimotaudin kanssa. Leikkausta käytetään myös vaikeiden sydänläppävaurioiden hoitoon. Käyttöaiheiden mukaan voidaan asentaa keinotekoisia sydämentahdistimia estämään potilaan rytmihäiriöitä ja eliminoimaan fibrillaatiota. Sydäntoimenpiteet ovat pitkäaikaisia, vaikeita operaatioita, jotka vaativat erittäin korkeaa pätevyyttä kirurgilta ja anestesialääkäriltä. Siksi tällaiset toiminnot suoritetaan yleensä vain suurten kaupunkien erikoistuneissa keskuksissa.

Sydämen ejektiofraktion normaaliarvo, indikaattorin poikkeamat

Tästä artikkelista opit sydämen ejektiofraktiosta: indikaattorin normista, kuinka se lasketaan ja mitä se näyttää. Kun ejektiofraktion (EF) poikkeama on vaarallinen, miksi patologinen muutos ilmaantuu? Normaalirajat ylittävien indikaattoreiden oireet, hoidon periaatteet ja ennuste.

Ejektiofraktio (EF) on aivohalvauksen tilavuuden (sydänlihaksen yhden supistuksen aikana aortaan tulevan veren) suhde kammion loppudiastoliseen tilavuuteen (veri, joka kerääntyy onteloon rentoutumisjakson tai diastolin aikana, sydänlihas). Saatu arvo kerrotaan 100 %:lla lopullisen arvon saamiseksi. Toisin sanoen tämä on veren prosenttiosuus, jonka kammio työntää ulos systolen aikana sen sisältämän nesteen kokonaistilavuudesta.

Indikaattori lasketaan tietokoneella sydämen kammioiden ultraäänitutkimuksen (kaikukardiografia tai ultraääni) aikana. Sitä käytetään vain vasempaan kammioon ja se heijastaa suoraan sen kykyä suorittaa tehtävänsä eli varmistaa riittävä verenkierto koko kehossa.

Fysiologisen levon olosuhteissa EF:n normaaliarvon katsotaan olevan 50–75 %; fyysisen toiminnan aikana terveitä ihmisiä se nousee 80–85 prosenttiin. Lisääntymistä ei enää ole, koska sydänlihas ei voi poistaa kaikkea verta kammioontelosta, mikä johtaa sydämenpysähdykseen.

Lääketieteellisesti arvioitaessa vain indikaattorin laskua arvioidaan - tämä on yksi tärkeimmistä kriteereistä sydämen suorituskyvyn heikkenemisen kehittymiselle, merkki sydänlihaksen supistumishäiriöstä. Tämän ilmaisee EF-arvo alle 45 %.

Tällainen vajaatoiminta aiheuttaa suuren hengenvaaran - pieni veren saanti elimiin häiritsee niiden toimintaa, mikä johtaa useiden elinten toimintahäiriöihin ja johtaa lopulta potilaan kuolemaan.

Ottaen huomioon, että syy vasemman kammion ejektiotilavuuden vähenemiseen on sen systolinen vajaatoiminta (monen krooniset patologiat sydän ja verisuonet), tätä tilaa on mahdotonta parantaa kokonaan. Hoito suoritetaan sydänlihaksen tukemiseksi ja sen tarkoituksena on vakauttaa tila yhdellä tasolla.

Kardiologit ja terapeutit ovat mukana seurannassa ja hoidon valinnassa potilaille, joilla on alhainen ejektiofraktio. Tietyissä olosuhteissa voidaan tarvita verisuoni- tai endovaskulaarikirurgin apua.

Indikaattorin ominaisuudet

1. Poistofraktio ei riipu henkilön sukupuolesta.
2. Iän myötä tämän indikaattorin fysiologinen lasku havaitaan.
3. Matala EF voi olla yksilöllinen normi, mutta alle 45 %:n arvoa pidetään aina patologisena.
4. Kaikilla terveillä ihmisillä arvo nousee sykkeen ja verenpaineen nousun myötä.
5. Radionuklidiangiografialla mitattuna normaaliindikaattoriksi katsotaan 45–65 %.
6. Mittaukseen käytetään Simpsonin tai Teicholzin kaavoja, normaaliarvot vaihtelevat käytetystä menetelmästä riippuen jopa 10 %:iin.
7. Kriittinen taso 35 % tai vähemmän on merkki peruuttamattomista muutoksista sydänlihaskudoksessa.
8. Ensimmäisten elinvuosien lapset ovat todennäköisemmin korkeat vaatimukset 60-80 prosentissa.
9. Indikaattoria käytetään kaikkien potilaiden sydän- ja verisuonitautien ennusteen määrittämiseen.

Syitä laskuun

Minkä tahansa taudin alkuvaiheessa ejektiofraktio pysyy normaalina sydänlihaksen mukautumisprosessien kehittymisen vuoksi (lihaskerroksen paksuuntuminen, lisääntynyt työ, pienten verisuonten rakennemuutos). Sairauden edetessä sydämen kapasiteetti loppuu, lihassäikeiden supistumiskyky heikkenee ja ulostulevan veren tilavuus pienenee.

Tällaisia ​​häiriöitä aiheuttavat kaikki vaikutukset ja sairaudet, joilla on negatiivinen vaikutus sydänlihakseen.

Akuutti sydäninfarkti

Arpien muutokset sydänkudoksessa (kardioskleroosi)

Kivuton iskemian muoto

Tachy ja bradyarytmiat

Kammion seinämän aneurysma

Endokardiitti (sisäkalvon muutokset)

Perikardiitti (sydänpussin sairaus)

Normaalin rakenteen synnynnäiset poikkeavuudet tai viat (rikkomus oikea sijainti, aortan luumenin merkittävä väheneminen, patologinen yhteys suurten suonten välillä)

Aortan minkä tahansa osan aneurysma

Aortoarteriitti (oman immuniteetin solujen aiheuttama vaurio aortan seinämille ja sen oksille)

Keuhkoverisuonten tromboembolia

Diabetes mellitus ja heikentynyt glukoosin imeytyminen

Lisämunuaisten, haiman hormoniaktiiviset kasvaimet (feokromosytooma, karsinoidi)

Stimulantit lääkkeet

Oireet indikaattorin laskusta

Alhainen ejektiofraktio on yksi sydämen toimintahäiriön pääkriteereistä, joten potilaiden on pakko rajoittaa merkittävästi työtään ja liikunta. Usein yksinkertaisetkin kotityöt aiheuttavat kunnon heikkenemistä, mikä pakottaa viettämään suurimman osan ajasta sängyssä istuen tai maaten.

Indikaattorin laskun ilmenemismuodot jakautuvat esiintymistiheyden mukaan yleisimmästä harvinaisempaan:

• huomattava voiman menetys ja väsymys tavanomaisista toiminnoista;
• hengityshäiriöt, kuten tihentyminen tukehtumiskohtauksiin asti;
• hengitysvaikeudet pahenevat makuulla;
• romahtaneet tilat ja tajunnan menetys;
• näön muutokset (tummuminen silmissä, "täplät");
• kipu sydämen projektiossa, jonka voimakkuus vaihtelee;
• lisääntynyt sydänsupistusten määrä;
• jalkojen ja jalkojen turvotus;
• nesteen kertyminen rintaan ja vatsaan;
• maksan koon asteittainen kasvu;
• progressiivinen painonpudotus;
• koordinaation ja kävelyn heikkenemisen jaksot;
• ajoittainen herkkyyden ja aktiivisen liikkuvuuden väheneminen raajoissa;
• epämukavuus, kohtalainen kipu vatsan ulokkeessa;
• epävakaa jakkara;
• pahoinvointikohtaukset;
• oksentelu veren kanssa;
• verta ulosteessa.

Hoito, jos indikaattori laskee

Alle 45 %:n ejektiofraktio on seurausta sydänlihaksen toiminnan muutoksista taustalla olevan sairauden etenemisen taustalla. Indikaattorin lasku on merkki peruuttamattomista muutoksista sydänlihaskudoksessa, eikä täydellisen paranemisen mahdollisuudesta puhuta. Kaikki terapeuttisia toimenpiteitä vakauttamiseen tähtäävä patologisia muutoksia varhaisessa vaiheessa ja parantaa potilaan elämänlaatua myöhemmässä vaiheessa.

Hoitokompleksi sisältää:

• taustalla olevan patologisen prosessin korjaaminen;
• vasemman kammion vajaatoiminnan hoitoon.

Tämä artikkeli on omistettu suoraan vasemman kammion ejektiofraktiolle ja sen häiriötyypeille, joten puhumme edelleen vain tästä hoidon osasta.

Sydämen minuuttitilavuus: normi ja poikkeaman syyt

Kun potilas saa testituloksia, hän yrittää itse selvittää, mitä kukin saatu arvo tarkoittaa ja kuinka kriittinen poikkeama normista on. Sydämen minuuttitilavuusmittarilla on tärkeä diagnostinen arvo, jonka normi ilmaisee riittävän määrän verta aortaan ja poikkeama uhkaavasta sydämen vajaatoiminnasta.

Sydämen ejektiofraktion arviointi

Kun potilas tulee klinikalle valittamalla sydänkipuja, lääkäri määrää täydellisen diagnoosin. Potilas, joka kohtaa tämän ongelman ensimmäistä kertaa, ei ehkä ymmärrä mitä kaikki termit tarkoittavat, kun tiettyjä parametreja lisätään tai vähennetään, miten ne lasketaan.

Sydämen ejektiofraktio määritetään seuraavien potilaiden valitusten perusteella:

• sydänsuru;
• takykardia;
• hengenahdistus;
• huimaus ja pyörtyminen;
• lisääntynyt väsymys;
• kipu rintakehän alueella;
• häiriöt sydämen toiminnassa;
• raajojen turvotus.

Biokemiallinen verikoe ja EKG ovat ohjeellisia lääkärille. Jos saadut tiedot eivät riitä, suoritetaan ultraääni, elektrokardiogrammi Holter-seuranta ja polkupyöräergometria.

Ejektiofraktio määritetään seuraavilla sydäntesteillä:

• isotooppiventrikulografia;
• Röntgenkontrastiventrikulografia.

Ejektiofraktio ei ole vaikeasti analysoitava indikaattori, yksinkertaisinkin ultraäänilaite näyttää tiedot. Tämän seurauksena lääkäri saa tietoja, jotka osoittavat, kuinka tehokkaasti sydän toimii jokaisella lyönnillä. Jokaisen supistuksen aikana tietty prosenttiosuus verta poistuu kammiosta suoniin. Tätä tilavuutta kutsutaan poistofraktioksi. Jos 60 cm3 100 ml:sta verta kammiossa pääsi aortaan, sydämen minuuttitilavuus oli 60 %.

Vasemman kammion työtä pidetään ohjeellisena, koska sydänlihaksen vasemmasta osasta veri tulee systeemiseen verenkiertoon. Jos vasemman kammion toimintahäiriöitä ei havaita ajoissa, on olemassa sydämen vajaatoiminnan riski. Vähentynyt sydämen minuuttitilavuus osoittaa sydämen kyvyttömyyttä supistua täydellä voimalla, minkä vuoksi elimistö ei saa riittävästi verta. Tällöin sydäntä tuetaan lääkkeillä.

Laskennassa käytetään seuraavaa kaavaa: iskutilavuus kerrottuna sykkeellä. Tulos näyttää, kuinka paljon verta sydän pumppaa ulos minuutissa. Keskimääräinen tilavuus on 5,5 litraa.

Sydämen minuuttitilavuuden laskentakaavoilla on nimet.

1. Teicholzin kaava. Laskenta suoritetaan automaattisesti ohjelmalla, johon syötetään tiedot vasemman kammion lopullisesta systolisesta ja diastolisesta tilavuudesta. Myös elimen koolla on väliä.
2. Simpsonin kaava. Suurin ero on mahdollisuus päästä sydänlihaksen kaikkien osien ympärysmitan viipaleeseen. Tutkimus on paljastavampi, se vaatii nykyaikaisia ​​laitteita.

Kahdella eri kaavalla saadut tiedot voivat erota 10 %. Tiedot ovat suuntaa-antavia minkä tahansa sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauden diagnosoimiseksi.

Tärkeitä vivahteita sydämen minuuttitilavuuden prosentuaalista mittaamista varten:

• henkilön sukupuoli ei vaikuta tulokseen;
• mitä vanhempi henkilö, sitä alhaisempi korko;
• patologisen tilan katsotaan olevan alle 45 %;
• indikaattorin lasku alle 35 prosenttia johtaa peruuttamattomiin seurauksiin;
• alennettu verokanta voi olla yksittäinen piirre (mutta vähintään 45 prosenttia);
• indikaattori kasvaa verenpainetaudin myötä;
• Ensimmäisinä elinvuosina lapsilla päästöt ylittävät normin (60-80 %).

Normaalit EF-arvot

Normaalisti enemmän verta kulkee vasemman kammion läpi riippumatta siitä, onko sydän tällä hetkellä kiireinen vai levossa. Sydämen minuuttitilavuuden prosenttiosuuden määrittäminen mahdollistaa sydämen vajaatoiminnan oikea-aikaisen diagnosoinnin.

Normaalit sydämen ejektiofraktion arvot

Sydämen minuuttitilavuus on 55-70 %. alennettu korko lukee 40-55%. Jos määrä laskee alle 40 %:n, sydämen vajaatoiminta diagnosoidaan; alle 35 % viittaa mahdolliseen peruuttamattomaan hengenvaaralliseen sydämen vajaatoimintaan lähitulevaisuudessa.

Normin ylittäminen on harvinaista, koska sydän ei fyysisesti pysty poistamaan vaadittua enemmän veritilavuutta aortaan. Luku saavuttaa 80 % koulutetuista ihmisistä, erityisesti urheilijoista, terveistä ja aktiivisista elämäntavoista.

Sydämen minuuttitilavuuden lisääntyminen voi viitata sydänlihaksen hypertrofiaan. Tällä hetkellä vasen kammio yrittää kompensoida alkuvaiheessa sydämen vajaatoiminta ja työntää verta ulos suuremmalla voimalla.

Vaikka ulkoiset ärsyttävät tekijät eivät vaikuttaisikaan kehoon, on taattu, että 50 % verestä poistuu jokaisen supistuksen yhteydessä. Jos henkilö on huolissaan terveydestään, 40 vuoden iän jälkeen on suositeltavaa käydä vuosittain lääkärintarkastuksessa kardiologin kanssa.

Määrätyn hoidon oikeellisuus riippuu myös yksilöllisen kynnyksen määrittämisestä. Riittämätön määrä prosessoitua verta aiheuttaa hapen puutteen kaikissa elimissä, myös aivoissa.

Seuraavat patologiat johtavat sydämen minuuttitilavuuden vähenemiseen:

• sydämen iskemia;
• sydäninfarkti;
• sydämen rytmihäiriöt (rytmihäiriöt, takykardia);
• kardiomyopatia.

Jokainen sydänlihaksen patologia vaikuttaa kammion toimintaan omalla tavallaan. Sepelvaltimotaudin aikana verenkierto heikkenee, sydänkohtauksen jälkeen lihakset peittyvät arpeilla, jotka eivät voi supistua. Rytmihäiriöt johtavat johtavuuden heikkenemiseen, sydämen nopeaan kulumiseen, ja kardiomyopatia johtaa lihasten koon kasvuun.

Minkä tahansa taudin ensimmäisessä vaiheessa ejektiofraktio ei muutu paljon. Sydänlihas sopeutuu uusiin olosuhteisiin ja kasvaa lihaskerros, pieniä rakennetaan uudelleen verisuonet. Vähitellen sydämen kapasiteetti loppuu, lihaskuidut heikkenevät ja imeytyneen veren tilavuus pienenee.

Muut sydämen minuuttitilavuutta vähentävät sairaudet:

• angina pectoris;
• verenpainetauti;
• kammion seinämän aneurysma;
• infektio- ja tulehdukselliset sairaudet (perikardiitti, sydänlihastulehdus, endokardiitti);
• sydänlihasdystrofia;
• kardiomyopatia;
• synnynnäiset patologiat, elimen rakenteen rikkominen;
• vaskuliitti;
• verisuonten patologiat;
• hormonaaliset epätasapainot kehossa;
• diabetes;
• liikalihavuus;
• rauhasten kasvaimet;
• päihtymys.

Alhainen ejektiofraktio osoittaa vakavia sydämen patologioita. Diagnoosin saatuaan potilaan on harkittava uudelleen elämäntapaansa ja poistettava sydämen liiallinen stressi. Tunnehäiriöt voivat pahentaa tilaa.

Potilas valittaa seuraavista oireista:

• lisääntynyt väsymys, heikkous;
• tukehtumisen tunne;
• hengitysongelmia;
• hengitysvaikeudet makuulla;
• näköhäiriöt;
• tajunnan menetys;
• sydänsuru;
• lisääntynyt syke;
• alaraajojen turvotus.

Edistyneemmässä vaiheessa ja kehityksen aikana sekundaariset sairaudet, ilmenee seuraavia oireita:

• raajojen heikentynyt herkkyys;
• maksan laajentuminen;
• koordinoinnin puute;
• painonpudotus;
• pahoinvointi, oksentelu, verta ulosteessa;
• vatsakipu;
• nesteen kertyminen keuhkoihin ja vatsaonteloon.

Vaikka oireita ei olisikaan, tämä ei tarkoita, että henkilöllä ei olisi sydämen vajaatoimintaa. Sitä vastoin yllä luetellut voimakkaat oireet eivät aina johda sydämen minuuttitilavuuden pienenemiseen.

Ultraääni - normit ja tulkinta

Sydämen ultraäänitutkimus

Ultraäänitutkimus tarjoaa useita indikaattoreita, joiden avulla lääkäri arvioi sydänlihaksen kunnon, erityisesti vasemman kammion toiminnan.

1. Sydämen minuuttitilavuus, normaali 55-60 %;
2. Oikean kammion atriumin koko, normi on 2,7-4,5 cm;
3. Aortan halkaisija, normaali 2,1-4,1 cm;
4. Vasemman kammion atriumin koko, normi on 1,9-4 cm;
5. Iskutilavuus, normsm.

On tärkeää arvioida ei jokaista indikaattoria erikseen, vaan kokonaisuutena kliininen kuva. Jos vain yhdessä indikaattorissa on poikkeama normista ylös tai alas, syyn selvittämiseksi tarvitaan lisätutkimuksia.

Välittömästi ultraäänitulosten saatuaan ja pienennetyn sydämen minuuttimäärän prosenttiosuuden määrittämisen jälkeen lääkäri ei voi määrittää hoitosuunnitelmaa ja määrätä lääkkeitä. Patologian syytä tulee käsitellä, ei vähentyneen ejektiofraktion oireita.

Hoito valitaan sen jälkeen täydellinen diagnostiikka, taudin ja sen vaiheen määritelmä. Joissakin tapauksissa tämä on lääkehoitoa, joskus kirurgista interventiota.

Ensinnäkin lääkkeitä määrätään poistamaan vähentyneen ejektiofraktion perimmäinen syy. Pakollinen osa hoitoa on sydänlihaksen supistumiskykyä lisäävien lääkkeiden käyttö (sydänglykosidit). Lääkäri valitsee annoksen ja hoidon keston koetulosten perusteella, hallitsematon käyttö voi johtaa glykosidimyrkytykseen.

Sydämen vajaatoimintaa ei hoideta vain pillereillä. Potilaan on valvottava juomista; päivittäinen kulutetun nesteen määrä ei saa ylittää 2 litraa. Suola on poistettava ruokavaliosta. Lisäksi määrätään diureetteja, beetasalpaajia, ACE:n estäjiä ja digoksiinia. Lääkkeet, jotka vähentävät sydämen hapen tarvetta, auttavat lievittämään tilaa.

Nykyaikaiset kirurgiset menetelmät palauttavat verenkierron sepelvaltimotaudin tapauksessa ja poistavat vakavia sydänvikoja. Rytmihäiriöön voidaan asentaa tekosydänohjain. Leikkausta ei tehdä, jos sydämen minuuttitilavuusprosentti laskee alle 20 %.

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä pyritään parantamaan sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaa.

1. Aktiivinen elämäntapa.
2. Urheiluaktiviteetit.
3. Asianmukainen ravitsemus.
4. Huonojen tapojen hylkääminen.
5. Ulkoilua.
6. Helpotusta stressistä.

Sydämen vasemman kammion ejektiofraktio: normit, syyt alhaiseen ja korkeaan, kuinka lisätä

Mikä on poistofraktio ja miksi se on arvioitava?

Sydämen ejektiofraktio (EF) on indikaattori, joka heijastaa vasemman kammion (LV) supistumishetkellä aortan luumeniin työntämän veren määrää (systole). EF lasketaan perustuen aortaan työnnetyn veren tilavuuden suhteeseen vasemmassa kammiossa sen rentoutumishetkellä (diastoli). Eli kun kammio on rento, se sisältää verta vasemmasta eteisestä (lopudiastolinen tilavuus - EDV), ja sitten supistuessaan se työntää osan verestä aortan onteloon. Tämä osa verestä on ejektiofraktio prosentteina ilmaistuna.

Veren ejektiofraktio on teknisesti helposti laskettava arvo, jolla on melko korkea tietosisältö sydänlihaksen supistumiskyvystä. Tarve määrätä sydänlääkkeitä riippuu suurelta osin tästä arvosta, ja se määrittää myös ennusteen potilaille, joilla on sydän- ja verisuonitauti.

Mitä lähempänä normaalit arvot potilaan LV ejektiofraktio, sitä paremmin hänen sydämensä supistuu ja sitä suotuisampi ennuste elämälle ja terveydelle. Jos ejektiofraktio on paljon normaalia pienempi, se tarkoittaa, että sydän ei voi supistua normaalisti ja toimittaa verta koko kehoon, ja tässä tapauksessa sydänlihasta tulee tukea lääkkeiden avulla.

Miten poistofraktio lasketaan?

Tämä indikaattori voidaan laskea käyttämällä Teicholtzin tai Simpsonin kaavaa. Laskenta suoritetaan ohjelmalla, joka laskee tuloksen automaattisesti vasemman kammion lopullisen systolisen ja diastolisen tilavuuden sekä sen koon mukaan.

Simpson-menetelmää käyttävää laskentaa pidetään onnistuneempana, koska Teicholzin mukaan pienet sydänlihaksen alueet, joilla on heikentynyt paikallinen supistumiskyky, eivät välttämättä sisälly tutkimusosaan kaksiulotteisen Echo-CG:n aikana, kun taas Simpson-menetelmällä suurempia alueita sydänlihas putoaa ympyräviipaleeseen.

Huolimatta siitä, että Teicholz-menetelmää käytetään vanhentuneissa laitteissa, nykyaikaiset ultraäänidiagnostiikkahuoneet arvioivat ejektiofraktion mieluummin Simpson-menetelmällä. Saadut tulokset voivat muuten vaihdella - menetelmästä riippuen arvoilla 10% sisällä.

Normaalit EF-arvot

Ejektiofraktion normaaliarvo vaihtelee erilaiset ihmiset ja riippuu myös laitteistosta, jolla tutkimus suoritetaan, ja menetelmästä, jolla osuus lasketaan.

Keskiarvot ovat noin 50-60%, normaalin alaraja Simpsonin kaavan mukaan on vähintään 45%, Teicholzin kaavan mukaan - vähintään 55%. Tämä prosenttiosuus tarkoittaa, että sydämen on työnnettävä juuri tämä määrä verta sydämenlyöntiä kohti aortan onteloon varmistaakseen riittävän hapen toimituksen sisäelimiin.

35-40 % puhuu edenneestä sydämen vajaatoiminnasta, jopa enemmän alhaiset arvot ovat täynnä välittömiä seurauksia.

Vastasyntyneiden lasten EF on vähintään 60 %, enimmäkseen 60-80 % ja saavuttaa vähitellen normaalin tason kasvaessa.

Poikkeamista normista useammin kuin lisääntynyt ejektiofraktio, sen arvo laskee useiden sairauksien vuoksi.

Jos indikaattori pienenee, se tarkoittaa, että sydänlihas ei voi supistua riittävästi, minkä seurauksena poistetun veren tilavuus pienenee ja sisäelimet, ja ennen kaikkea aivot saavat vähemmän happea.

Joskus kaikukardioskopian päätelmissä voit nähdä, että EF-arvo on keskimääräistä korkeampi (60% tai enemmän). Yleensä tällaisissa tapauksissa luku on enintään 80%, koska vasen kammio ei fysiologisten ominaisuuksien vuoksi pysty poistamaan suurempaa määrää verta aortaan.

Pääsääntöisesti korkea EF havaitaan terveillä henkilöillä, joilla ei ole muuta sydämen patologiaa, sekä urheilijoilla, joilla on harjoitettu sydänlihas, kun sydän supistuu jokaisella lyönnillä suuremmalla voimalla kuin tavallisella ihmisellä ja poistaa suuremman prosenttiosuuden sydämestä. sen sisältämä veri aorttaan.

Lisäksi jos potilaalla on LV-sydänlihaksen hypertrofia hypertrofisen kardiomyopatian ilmentymänä tai hypertensio, lisääntynyt EF voi viitata siihen, että sydänlihas voi silti kompensoida alkavaa sydämen vajaatoimintaa ja pyrkii karkottamaan mahdollisimman paljon verta aortaan. Sydämen vajaatoiminnan edetessä EF pienenee vähitellen, joten kliinisesti ilmenevää sydämen vajaatoimintaa sairastaville potilaille on erittäin tärkeää suorittaa kaikukardioskoopia ajan mittaan, jotta EF:n lasku ei jää huomaamatta.

Sydämen ejektiofraktion vähentymisen syyt

Systolisen (supistuvan) sydänlihaksen toiminnan heikkenemisen tärkein syy on kroonisen sydämen vajaatoiminnan (CHF) kehittyminen. CHF puolestaan ​​​​tapahtuu ja etenee sairauksien, kuten:

• Sepelvaltimotauti on veren virtauksen heikkeneminen sepelvaltimoiden kautta, jotka toimittavat happea itse sydänlihakseen,
• Aiemmat sydäninfarktit, erityisesti laaja-alaiset ja transmuraaliset (laajalliset) sekä toistuvat sydäninfarktit, joiden seurauksena normaalit lihassolut sydänkohtauksen jälkeen sydämet korvataan arpikudoksella, jolla ei ole kykyä supistua - muodostuu infarktin jälkeinen kardioskleroosi (in EKG:n kuvaus voidaan nähdä lyhenteenä PICS),

Sydäninfarktin aiheuttama heikentynyt EF (b). Sydänlihaksen vaurioituneet alueet eivät voi supistua

Yleisin syy sydämen minuuttitilavuuden vähenemiseen on akuutti tai aikaisempi sydäninfarkti, johon liittyy vasemman kammion sydänlihaksen globaalin tai paikallisen supistumiskyvyn heikkeneminen.

Vähentyneen ejektiofraktion oireet

Kaikki oireet, jotka voivat viitata sydämen supistumistoiminnan heikkenemiseen, ovat CHF:n aiheuttamia. Siksi tämän taudin oireet tulevat ensin.

Ultraäänidiagnostiikan lääkäreiden havaintojen mukaan kuitenkin havaitaan usein seuraavaa: potilailla, joilla on vakavia CHF-oireita, ejektiofraktio pysyy normaalialueella, kun taas ihmisillä, joilla ei ole ilmeisiä oireita, ejektiofraktio on merkittävästi pienentynyt. Siksi oireiden puuttumisesta huolimatta potilaille, joilla on sydänpatologia, on suoritettava kaikukardioskooppi vähintään kerran vuodessa.

Joten oireita, jotka viittaavat sydänlihaksen supistumiskyvyn rikkomiseen, ovat:

1. Hengenahdistuskohtaukset levossa tai fyysisen rasituksen aikana sekä makuulla, erityisesti yöllä,
2. Hengenahdistuskohtausten esiintymisen aiheuttava kuormitus voi olla erilainen - merkittävistä, esimerkiksi pitkien matkojen kävelystä (olemme sairaita), minimaaliseen kotitaloustoimintaan, kun potilaan on vaikea suorittaa yksinkertaisimpia manipulaatioita - ruoanlaitto, kengännauhojen sitominen, käveleminen seuraavaan huoneeseen jne. d,
3. Heikkous, väsymys, huimaus, joskus tajunnan menetys - kaikki tämä osoittaa, että luustolihakset ja aivot saavat vähän verta,
4. Turvotus kasvoissa, jaloissa ja jaloissa ja sisällä vakavia tapauksia– kehon sisäisissä onteloissa ja koko kehossa (anasarca) johtuen heikentyneestä verenkierrosta ihonalaisen rasvakudoksen verisuonissa, joissa esiintyy nesteen kertymistä,
5. Kipu vatsan oikealla puolella, vatsan tilavuuden lisääntyminen nesteen kertymisestä vatsaonteloon (askites) - johtuu laskimoiden pysähtyneisyydestä maksan verisuonissa, ja pitkäaikainen pysähtyminen voi johtaa sydämen maksakirroosiin.

Asianmukaisen hoidon puuttuessa systolinen toimintahäiriö sydänlihas, tällaiset oireet etenevät, lisääntyvät ja muuttuvat potilaan siedettävimmiksi, joten jos edes yksi niistä ilmenee, sinun tulee kääntyä yleislääkärin tai kardiologin puoleen.

Milloin tarvitaan hoitoa pienentyneen ejektiofraktion vuoksi?

Tietenkään kukaan lääkäri ei ehdota, että hoidat sydämen ultraäänellä saatua matalaa lukemaa. Ensin lääkärin on tunnistettava vähentyneen EF:n syy ja määrättävä sitten hoito taudin aiheuttajalle. Siitä riippuen hoito voi vaihdella, esimerkiksi nitroglyseriinilääkkeiden ottaminen sepelvaltimotautiin, sydänvikojen kirurginen korjaus, verenpainelääkkeet verenpainetautiin jne. Potilaan on tärkeää ymmärtää, että jos ejektiofraktio laskee , se tarkoittaa, että sydämen vajaatoiminta on todella kehittymässä ja lääkärin suosituksia on noudatettava pitkään ja tarkasti.

Kuinka lisätä pienentynyttä poistofraktiota?

Tautiin vaikuttavien lääkkeiden lisäksi potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka voivat parantaa sydänlihaksen supistumiskykyä. Näitä ovat sydämen glykosidit (digoksiini, strofantiini, korglykoni). Hoitava lääkäri määrää ne kuitenkin tiukasti, ja niiden riippumatonta hallitsematonta käyttöä ei voida hyväksyä, koska myrkytys voi tapahtua - glykosidimyrkytys.

Sydämen tilavuusylikuormituksen estämiseksi, ts. ylimääräistä nestettä, ruokavalio, jossa ruokasuolan enimmäismäärä on 1,5 grammaa päivässä ja nesteen saanti 1,5 litrassa päivässä. Diureettisia lääkkeitä (diureetteja) käytetään myös menestyksekkäästi - diakarbi, diuveri, veroshpiron, indapamidi, torasemidi jne.

Sydämen ja verisuonten suojaamiseksi sisältä käytetään lääkkeitä, joilla on niin sanottuja organoprotektiivisia ominaisuuksia - ACE-estäjiä. Näitä ovat enalapriili (Enap, Enam), perindopriili (Prestarium, Prestans), lisinopriili, kaptopriili (Capoten). Myös samankaltaisten ominaisuuksien joukossa ARA II -estäjiä käytetään laajalti - losartaania (Lorista, Lozap), valsartaania (Valz) jne.

Hoito-ohjelma valitaan aina yksilöllisesti, mutta potilaan on varauduttava siihen, että ejektiofraktio ei palaudu heti normaaliksi ja oireet voivat jatkua vielä jonkin aikaa hoidon aloittamisen jälkeen.

Joissakin tapauksissa ainoa tapa parantaa CHF:n kehittymistä aiheuttanut sairaus on leikkaus. Leikkauksia voidaan tarvita venttiilien vaihtamiseksi, stenttien tai shunttien asentamiseksi sepelvaltimoihin, sydämentahdistimen asentamiseksi jne.

Leikkaus voi kuitenkin olla vasta-aiheinen, jos sydämen vajaatoiminta on vakava (toiminnallinen luokka III-IV), jossa ejektiofraktio on erittäin pieni. Esimerkiksi mitraaliläpän vaihdon vasta-aihe on EF:n lasku alle 20 % ja sydämentahdistimen implantointi alle 35 %. Leikkauksen vasta-aiheet kuitenkin tunnistetaan sydänkirurgin henkilökohtaisessa tarkastuksessa.

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevä keskittyminen matalaan ejektiofraktioon johtavien sydän- ja verisuonitautien ehkäisyyn on erityisen tärkeä nykyaikaisessa ympäristön kannalta epäsuotuisassa ympäristössä, tietokoneiden edessä istuvan elämäntavan ja vähäterveellisen ruoan syömisen aikakaudella.

Jopa tämän perusteella voimme sanoa, että säännöllinen virkistys kaupungin ulkopuolella raikkaassa ilmassa, terveellinen ruokavalio, riittävä fyysinen aktiivisuus (kävely, kevyt lenkkeily, harjoitukset, voimistelu), pahoista tavoista luopuminen - kaikki tämä on avain sydän- ja verisuonijärjestelmän pitkäaikaiseen ja moitteettomaan toimintaan sekä sydänlihaksen normaaliin supistumiskykyyn ja kuntoon.

Kun potilas saa testituloksia, hän yrittää itse selvittää, mitä kukin saatu arvo tarkoittaa ja kuinka kriittinen poikkeama normista on. Sydämen minuuttitilavuusmittarilla on tärkeä diagnostinen arvo, jonka normi ilmaisee riittävän määrän verta aortaan ja poikkeama uhkaavasta sydämen vajaatoiminnasta.

Sydämen ejektiofraktion arviointi

Kun potilas tulee klinikalle valittamalla rintakipua, lääkäri määrää täydellisen diagnoosin. Potilas, joka kohtaa tämän ongelman ensimmäistä kertaa, ei ehkä ymmärrä mitä kaikki termit tarkoittavat, kun tiettyjä parametreja lisätään tai vähennetään, miten ne lasketaan.

Sydämen ejektiofraktio määritetään seuraavien potilaiden valitusten perusteella:

• sydänsuru;
• takykardia;
• hengenahdistus;
• huimaus ja pyörtyminen;
• lisääntynyt väsymys;
• kipu rintakehän alueella;
• häiriöt sydämen toiminnassa;
• raajojen turvotus.

Biokemiallinen verikoe ja EKG ovat ohjeellisia lääkärille. Jos saadut tiedot eivät riitä, suoritetaan ultraääni, elektrokardiogrammi Holter-seuranta ja polkupyöräergometria.

Ejektiofraktio määritetään seuraavilla sydäntesteillä:

• isotooppiventrikulografia;
• Röntgenkontrastiventrikulografia.

Ejektiofraktio ei ole vaikeasti analysoitava indikaattori, yksinkertaisinkin ultraäänilaite näyttää tiedot. Tämän seurauksena lääkäri saa tietoja, jotka osoittavat, kuinka tehokkaasti sydän toimii jokaisella lyönnillä. Jokaisen supistuksen aikana tietty prosenttiosuus verta poistuu kammiosta suoniin. Tätä tilavuutta kutsutaan poistofraktioksi. Jos kammioon tulee 60 cm3 100 ml:sta verta, sydämen minuuttitilavuus on 60%.

Vasemman kammion työtä pidetään ohjeellisena, koska sydänlihaksen vasemmasta osasta veri tulee systeemiseen verenkiertoon. Jos vasemman kammion toimintahäiriöitä ei havaita ajoissa, on olemassa sydämen vajaatoiminnan riski. Vähentynyt sydämen minuuttitilavuus osoittaa sydämen kyvyttömyyttä supistua täydellä voimalla, minkä vuoksi elimistö ei saa riittävästi verta. Tällöin sydäntä tuetaan lääkkeillä.

Miten poistofraktio lasketaan?

Laskennassa käytetään seuraavaa kaavaa: iskutilavuus kerrottuna sykkeellä. Tulos näyttää, kuinka paljon verta sydän pumppaa ulos minuutissa. Keskimääräinen tilavuus on 5,5 litraa.
Sydämen minuuttitilavuuden laskentakaavoilla on nimet.

1. Teicholzin kaava. Laskenta suoritetaan automaattisesti ohjelmalla, johon syötetään tiedot vasemman kammion lopullisesta systolisesta ja diastolisesta tilavuudesta. Myös elimen koolla on väliä.
2. Simpsonin kaava. Suurin ero on mahdollisuus saada kaikki osat ympyrän leikkaukseen. Tutkimus on paljastavampi, se vaatii nykyaikaisia ​​laitteita.

Kahdella eri kaavalla saadut tiedot voivat erota 10 %. Tiedot ovat suuntaa-antavia minkä tahansa sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauden diagnosoimiseksi.

Tärkeitä vivahteita sydämen minuuttitilavuuden prosentuaalista mittaamista varten:

• henkilön sukupuoli ei vaikuta tulokseen;
• mitä vanhempi henkilö, sitä alhaisempi korko;
• patologisen tilan katsotaan olevan alle 45 %;
• indikaattorin lasku alle 35 prosenttia johtaa peruuttamattomiin seurauksiin;
• alennettu verokanta voi olla yksittäinen piirre (mutta vähintään 45 prosenttia);
• indikaattori kasvaa verenpainetaudin myötä;
• Ensimmäisinä elinvuosina lapsilla päästöt ylittävät normin (60-80 %).

Normaalit EF-arvot

Normaalisti suurempi määrä verta kulkee läpi riippumatta siitä, onko sydän tällä hetkellä kuormitettu vai levossa. Sydämen minuuttitilavuuden prosenttiosuuden määrittäminen mahdollistaa sydämen vajaatoiminnan oikea-aikaisen diagnosoinnin.

Normaalit sydämen ejektiofraktion arvot

Sydämen minuuttitiheys on 55-70 %, alennettuna 40-55 %. Jos määrä putoaa alle 40 %, sydämen vajaatoiminta diagnosoidaan; alle 35 % viittaa mahdolliseen peruuttamattomaan hengenvaaralliseen sydämen vajaatoimintaan lähitulevaisuudessa.

Normin ylittäminen on harvinaista, koska sydän ei fyysisesti pysty poistamaan vaadittua enemmän veritilavuutta aortaan. Luku saavuttaa 80 % koulutetuista ihmisistä, erityisesti urheilijoista, terveistä ja aktiivisista elämäntavoista.

Sydämen minuuttitilavuuden lisääntyminen voi viitata sydänlihaksen hypertrofiaan. Tällä hetkellä vasen kammio yrittää kompensoida sydämen vajaatoiminnan alkuvaihetta ja työntää verta ulos suuremmalla voimalla.

Vaikka ulkoiset ärsyttävät tekijät eivät vaikuttaisikaan kehoon, on taattu, että 50 % verestä poistuu jokaisen supistuksen yhteydessä. Jos henkilö on huolissaan terveydestään, 40 vuoden iän jälkeen on suositeltavaa käydä vuosittain lääkärintarkastuksessa kardiologin kanssa.

Määrätyn hoidon oikeellisuus riippuu myös yksilöllisen kynnyksen määrittämisestä. Riittämätön määrä prosessoitua verta aiheuttaa hapen puutteen kaikissa elimissä, mukaan lukien.

Sydämen ejektiofraktion vähentymisen syyt

Seuraavat patologiat johtavat sydämen minuuttitilavuuden vähenemiseen:

• sydämen iskemia;
• sydäninfarkti;
• sydämen rytmihäiriöt (rytmihäiriöt, takykardia);
• kardiomyopatia.

Jokainen sydänlihaksen patologia vaikuttaa kammion toimintaan omalla tavallaan. Sepelvaltimotaudin aikana verenkierto heikkenee, sydänkohtauksen jälkeen lihakset peittyvät arpeilla, jotka eivät voi supistua. Rytmihäiriöt johtavat johtavuuden heikkenemiseen, sydämen nopeaan kulumiseen ja lihaskoon kasvuun.

Minkä tahansa taudin ensimmäisessä vaiheessa ejektiofraktio ei muutu paljon. Sydänlihas sopeutuu uusiin olosuhteisiin, lihaskerros kasvaa ja pienet verisuonet rakennetaan uudelleen. Vähitellen sydämen kapasiteetti loppuu, lihaskuidut heikkenevät ja imeytyneen veren tilavuus pienenee.

Muut sydämen minuuttitilavuutta vähentävät sairaudet:

• angina pectoris;
• verenpainetauti;
• kammion seinämän aneurysma;
• infektio- ja tulehdukselliset sairaudet (perikardiitti, sydänlihastulehdus);
• sydänlihasdystrofia;
• kardiomyopatia;
• synnynnäiset patologiat, elimen rakenteen rikkominen;
• vaskuliitti;
• verisuonten patologiat;
• hormonaaliset epätasapainot kehossa;
• diabetes;
• liikalihavuus;
• rauhasten kasvaimet;
• päihtymys.

Vähentyneen ejektiofraktion oireet

Alhainen ejektiofraktio osoittaa vakavia sydämen patologioita. Diagnoosin saatuaan potilaan on harkittava uudelleen elämäntapaansa ja poistettava sydämen liiallinen stressi. Tunnehäiriöt voivat pahentaa tilaa.

Potilas valittaa seuraavista oireista:

• lisääntynyt väsymys, heikkous;
• tukehtumisen tunne;
• hengitysongelmia;
• hengitysvaikeudet makuulla;
• näköhäiriöt;
• tajunnan menetys;
• sydänsuru;
• lisääntynyt syke;
• alaraajojen turvotus.

Edistyneemmissä vaiheissa ja toissijaisten sairauksien kehittyessä ilmenee seuraavia oireita:

• raajojen heikentynyt herkkyys;
• maksan laajentuminen;
• koordinoinnin puute;
• painonpudotus;
• pahoinvointi, oksentelu, verta;
• vatsakipu;
• nesteen kertyminen keuhkoihin ja vatsaonteloon.

Vaikka oireita ei olisikaan, tämä ei tarkoita, että henkilöllä ei olisi sydämen vajaatoimintaa. Sitä vastoin yllä luetellut voimakkaat oireet eivät aina johda sydämen minuuttitilavuuden pienenemiseen.

Ultraääni - normit ja tulkinta

Sydämen ultraäänitutkimus

Ultraäänitutkimus tarjoaa useita indikaattoreita, joiden avulla lääkäri arvioi sydänlihaksen kunnon, erityisesti vasemman kammion toiminnan.

1. Sydämen minuuttitilavuus, normaali 55-60 %;
2. Oikean kammion atriumin koko, normi on 2,7-4,5 cm;
3. Aortan halkaisija, normaali 2,1-4,1 cm;
4. Vasemman kammion atriumin koko, normi on 1,9-4 cm;
5. Iskun tilavuus, normi 60-100 cm.

On tärkeää arvioida ei jokaista indikaattoria erikseen, vaan yleistä kliinistä kuvaa. Jos vain yhdessä indikaattorissa on poikkeama normista ylös tai alas, syyn selvittämiseksi tarvitaan lisätutkimuksia.

Milloin tarvitaan hoitoa pienentyneen ejektiofraktion vuoksi?

Välittömästi ultraäänitulosten saatuaan ja pienennetyn sydämen minuuttimäärän prosenttiosuuden määrittämisen jälkeen lääkäri ei voi määrittää hoitosuunnitelmaa ja määrätä lääkkeitä. Patologian syytä tulee käsitellä, ei vähentyneen ejektiofraktion oireita.

Hoito valitaan täydellisen diagnoosin, taudin ja sen vaiheen määrittämisen jälkeen. Joissakin tapauksissa tämä on lääkehoitoa, joskus kirurgista interventiota.

Kuinka lisätä pienentynyttä poistofraktiota?

Ensinnäkin lääkkeitä määrätään poistamaan vähentyneen ejektiofraktion perimmäinen syy. Pakollinen osa hoitoa on sydänlihaksen supistumiskykyä lisäävien lääkkeiden käyttö (sydänglykosidit). Lääkäri valitsee annoksen ja hoidon keston koetulosten perusteella, hallitsematon käyttö voi johtaa glykosidipuutteeseen.

Sydämen vajaatoimintaa ei hoideta vain pillereillä. Potilaan on valvottava juomista; päivittäinen kulutetun nesteen määrä ei saa ylittää 2 litraa. Suola on poistettava ruokavaliosta. Lisäksi määrätään diureetteja, beetasalpaajia, ACE:n estäjiä ja digoksiinia. Lääkkeet, jotka vähentävät sydämen hapen tarvetta, auttavat lievittämään tilaa.

Nykyaikaiset kirurgiset menetelmät palauttavat verenkierron sepelvaltimotaudin tapauksessa ja poistavat vakavia sydänvikoja. Rytmihäiriöön voidaan asentaa tekosydänohjain. Leikkausta ei tehdä, jos sydämen minuuttitilavuusprosentti laskee alle 20 %.

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä pyritään parantamaan sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaa.

1. Aktiivinen elämäntapa.
2. Luokat .
3. Asianmukainen ravitsemus.
4. Huonojen tapojen hylkääminen.
5. Ulkoilua.
6. Helpotusta stressistä.

Mikä on sydämen ejektiofraktio:

Piditkö? Tykkää ja tallenna sivullesi!